close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Лекарственная терапия, как метод лечения злокачественных опухолей.

код для вставки
Лекарственная терапия, как метод лечения злокачественных опухолей.
Правила поведения пациентов.
Лекарственная терапия, как метод лечения злокачественных опухолей – это применение с
лечебной целью лекарственных препаратов, которые тормозят размножение опухолевых клеток
или необратимо повреждают их.
Часто используется термин «химиотерапия», под которым подразумевается применение всех
видов противоопухолевых фармакологических средств. Однако, нужно пронимать, что помимо
собственно химиопрепаратов (синтетических веществ, повреждающих опухолевые клетки), в
лечении данных заболеваний используются гормональные препараты, их аналоги и др. вещества,
действующие на гормональные рецепторы (эндокринотерапия), моноклональные антитела и
малые молекулы, прицельно действующие на определенные рецепторы клеток (таргетная
терапия), цитокины и т.п.
Лекарственная терапия опухолевых заболеваний предусматривает системное воздействие на
организм, т.е. препараты проникают в кровяное русло, где они циркулируют по всему организму.
Часто не удается удалить все раковые клетки посредством хирургического вмешательства или
лучевой терапии, которые являются местными методами, т.е. их действие направлено лишь на
какой-то один конкретный участок организма. Это объясняется тем, что некоторое число клеток
может отделиться от первичной опухоли и по кровотоку попадает в ту или иную часть организма,
где начинает расти, образуя вторичные очаги (метастазы).
Химиотерапевтические препараты могут поразить эти отделенные клетки и вторичные опухоли в
любом участке организма. Опухолевые клетки отличаются от нормальных тканей быстрым,
безудержным ростом, меньшей способность восстанавливать повреждения в генетическом
аппарате, поэтому они чувствительны к повреждающему действию химиопрепаратов. Но
препараты, воздействующие на раковые клетки, по-видимому, повреждают и нормальные клетки.
Лечение обычно длится от одного до нескольких дней, затем делают перерыв на несколько недель.
В это время восстанавливаются нормальные клетки организма, тогда как раковые клетки
восстанавливаются лишь незначительно.
Некоторые типы рака излечимы посредством только химиотерапии. Однако в большинстве
случаев лекарственная терапия проводится в комбинации с другими методами лечения
(хирургическое лечение, лучевая терапия).
Химиотерапевтические препараты можно вводить перорально (через рот), чаще препараты
вводятся парентерально (инъекционно, чаще внутривенно, но существуют препараты, вводимые
внутримышечно или подкожно. Цель такого лечения состоит во введении активных
противораковых агентов в кровоток, по которому они переносятся к раковым клеткам, где бы те
ни находились. Иногда химиотерапевтические средства вводят непосредственно в специфические
участки организма, например в спинномозговую жидкость, в плевральную или брюшную полости.
Продолжительность курса лечения, интервал между курсами, их количество определяется
индивидуально (учитывается локализация и распространенность опухоли, ответ на лечение, а
также переносимость лечения пациентом).
Противоопухолевые препараты не обладают строгой специфичностью, поэтому помимо
повреждения опухолевых клеток, оказывают негативное действие и на здоровые ткани. Этим
обусловлены их побочные эффекты. Наиболее распространенным побочным эффектам
медикаментозного лечения при раке относятся тошнота и рвота, потеря волос и угнетение
костного мозга.
Тошнота и рвота в прошлом были наиболее мучительными реакциями на химиотерапию. Однако
сейчас существуют эффективные средств против тошноты (противорвотные препараты). Они во
многих случаях способны устранять тошноту, и сейчас практически не возникает ситуаций, когда
проходящие химиотерапию больные страдали бы неукротимой тошнотой или рвотой. Поскольку
химиотерапевтические средства также стали более качественными и часто вызывают меньше
неприятных ощущений, многие больные проходят весь курс химиотерапии, не страдая тошнотой
или рвотой.
Выпадение волос наблюдается при применении некоторых, но не всех химиотерапевтических
препаратов. Это может быть не более чем незначительные выпадение или истончение волос, но
иногда наступает и полное облысение, причем не только на голове, но и на остальных участках
тела. Потеря волос - лишь временное явление, и сразу после окончания лечения они всегда
отрастают с обычной быстротой.
Воздействие на костный мозг связано с тем, что его клетки особенно чувствительны к
химиотерапевтическим препаратам. Костный мозг продуцирует компоненты крови - эритроциты,
лейкоциты и тромбоциты. Когда количество этих клеток снижено в результате повреждения под
действием цитотоксических средств, может возникнуть ряд побочных эффектов: чувство
усталости и слабость как следствие анемии, вызванной недостаточностью эритроцитов;
восприимчивость к инфекциям из-за низких уровней лейкоцитов; кровотечения и гематомы как
результат нехватки тромбоцитов. Все эти побочные эффекты можно в значительной степени
контролировать, поэтому в ходе медикаментозного лечения следует регулярно проводить
исследования крови (ориентировочно 1 раз в неделю) в целях проверки уровней указанных клеток,
а также выявления и лечения тех или иных нарушений.
Кроме того, возможны и такие побочные эффекты, как диарейный синдром (жидкий стул более 5ти раз в сутки), стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости), некоторые препараты
(платиновые производные, таксаны) способны повреждать оболочки периферических нервов
(нейротоксичность), нарушение менструальной функции и т.п. Следует помнить, что каждый
химиопрепарат обладает своим спектром токсичности.
Лекарственная терапия при злокачественных опухолях может назначаться только врачомспециалистом в области химиотерапии. Недопустимо самолечение, применение средств народной
медицины, ветеринарных препаратов, биологически активных добавок к пище без консультации
врача.
Врач онколог высшей к4атегории
заведующий отделением химио-терапии
БУЗ УР «РКОД им. С, Г. Примушко МЗ УР» - С.А. Емельянов.
Автор
al
al9   документов Отправить письмо
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
176
Размер файла
19 Кб
Теги
емельянов
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа