close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Образец заполнения заявления

код для вставкиСкачать
Регистрационный номер _________
Ректору Волгоградского государственного социально-педагогического университета
от Фамилия ИвановГражданство РоссияИмя ИванДокумент, удостоверяющий личность:
паспортОтчество НиколаевичДата рождения: 12.12.1995 г.серия 1802 № 123456Место рождения г. Волгоград
_______________________________________Когда и кем выдан:12.12.2009 г. Красноктябрьским РОВД г. Волгограда
_______________________________________
Проживающего (ей) по адресу: индекс 400131 регион Волгоградская обл.
г (село, пгт, хутор).п. Кузьмичи район Городищенский р-н
ул.Солнечная , д. 1,кв._____ Телефон: 404023-4-34-12, 89026784561
_________________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на направление специальное(дефектологическое) образование
по профилю сурдопедагогика
по очной заочной форме обучения, на места, финансируемые из федерального бюджета , на места с полным возмещением затрат на обучение Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний следующее: ( указать, где получена отметка: ЕГЭ - единый государственный экзамен, О - олимпиада, Другое* - другие отметки, которые разрешается засчитывать в соответствии с Порядком приема)
Наименование предметаКод предметаОтметка (балл)ЕГЭОДругое*Наименование и номер документа1.биология632.математика593.русский язык45
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим общеобразовательным предметам: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________________
О себе сообщаю следующее: Окончил (а) в 2012 году общеобразовательное учреждение ;( МОУ СОШ № 25
(полное название, место выдачи)
образовательное учреждение начального профессионального образования ; образовательное учреждение среднего профессионального образования ; (_____________________________________________________________________), другое .
( полное название, место выдачи)
Аттестат / диплом Серия 34 АА № 123456
Медаль ( диплом "с отличием") Победитель всероссийских олимпиад ( член сборной) Победитель (призер) областной олимпиады место Иностранный язык: английский ,немецкий , французский , Другой ____________
Трудовой стаж (если есть): _______ лет ________ мес.
Общежитие: нуждаюсь не нуждаюсь Подготовительные курсы (нужное подчеркнуть): "вечерние:- 8 мес.,5 мес., 3 мес., 4 нед.", "заочные", "6 дн.(каникулы)", "2 недели(летние)","ЕГЭ", "г. Николаевск", выездные
При поступлении имею следующие льготы: инвалид 2-й группы
Документ, предоставляющий право на льготы: справка ВТЭК, реабилитационная карта
Фамилия, имя, отчество родителей, занимаемая должность
Отец_____________________________________________________________________________
Место работы и должность, телефон_________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Мать____________________________________________________________________________
Место работы и должность, телефон_________________________________________________
_________________________________________________________________________________
О себе дополнительно сообщаю: имею диплом первой степени по математике за участие в районной олимпиаде школьников
" ______ " ________________ 20___ г.Иванов
(подпись)
Высшее профессиональное образование получаю впервые. не впервые _ Иванов
(подпись)
С лицензией на право осуществления образовательной деятельности серия ААА №001696 от 03.08.2011 г., свидетельством о государственной аккредитации серия ВВ № 001304 от 23.12.2011 г., Правилами приема и условиями обучения в данном образовательном учреждении, с правилами подачи апелляции ознакомлен(а) Иванов
(подпись)
С датой предоставления подлинника документа об образовании ознакомлен(а) Иванов
(подпись)
О возможности подачи заявления не более чем в 5 вузов ознакомлен _ Иванов
(подпись).
С расписанием вступительных экзаменов ознакомлен(а) _ Иванов
С тем, что направление _______________________не аккредитовано ознакомлен(а) Иванов
Подпись технического секретаря приемной комиссии ______________________________
" ______ " __________________ 20_____ г.
Автор
mih_vspu
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1 143
Размер файла
50 Кб
Теги
заявление, заполнению, образец
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа