close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Поликлиника без очередей, 2 этап

код для вставкиСкачать
КГП на ПХВ
«Атырауская городская поликлиника №1» поликлиника без очередей
-
Одна из задач поставленных Государственной программой развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламаты Казахстан» на 2011 –
2015 годы, утвержденный Указом Президента Республики Казахстан от 29. 10. 2010 года №1113 –
обеспечение высокого качества и доступности медицинской помощи
-
Проведение мероприятия по укреплению материально
-
технической базы и структуры регистратуры, организация распределения потока экстренных и плановых больных все это привело к значительному уменьшению нахождения пациента в поликлинике и соответственно уменьшению очередей -
В дальнейшем с целью ликвидации очередей и повышения качества оказываемых услуг в поликлинике с 2011 года внедрены современные технологии управления и оказания медицинской помощи Жан ұялық жоспарлау бөлмесі
-
Усилена роль и потенциал среднего медицинского работника в соответствии с международными стандартами Дені сау бала бөлмесі
-
С целью увеличения времени у врачей для осмотра пациентов в поликлинике четко разделены функции врачей и медицинских сестер, акушер -
гинеколога и акушерки
-
Часть полномочий делегировано от врачей к медсестрам от акушер
-
гинекологов к акушеркам. -
Пациентов и беременных к приему готовят медицинская сестра и акушерка
Для уменьшения ненужных посещении к врачам
разработаны следующие маршруты:
•
Маршрут пациента при профилактическом осмотре;
•
Маршрут пациента при направлении на госпитализацию;
•
Патронаж хронических больных и лиц старше 70 лет;
•
Маршрут пациента состоящего на диспансерном учете;
•
Маршрут пациента с ОКС, ОНМК
Доврачебный кабинет
Пациент
Регистратура
Доврачебный кабинет
ВОП
Врач специалист
До 20% пациентов обслуживаются на уровне доврачебного кабинета (измерение, контроль АД, выписка рецептов, направляет на обследование для санитарно –
курортного лечения, МСЭК, для госпитализации, подготовка выписок из амбулаторных карт по запросу).
Маршрут пациента состоящего на диспансерном учете
Пациент
по приглашению медсестры
Медсестра
1.
Направление на обследование
2.
Подготовка амбулаторной карты с
результатами обследования
3. Выписка рецептов
4.
Контроль лечения
5. Определение даты следующей явки
ВОП
1.
Осмотр больного
2.
Назначение противорецидивного лечения
3. Рекомендации
Маршрут больного с острым коронарным синдромом
Пациент с ОКС
Регистратура
15 кабинет (1 этаж)
Врач терапевт
ЭКГ
Алгоритм 1 -
ая помощь
кабинет №8 1 этаж
Врач -
кардиолог
кабинет №5 1 этаж
Врач -
невропатолог
Скорая помощь 103
Обученный регистратор сопровождает больного с острыми болями в сердце в кабинет терапевта, который на месте делает ЭКГ, при ОКС оказывает 1 –
ую помощь, вызывает скорую помощь.
3 метра
4 метра
кабинет №6 1 этаж
Процедурный кабинет
Маршрут пациента при плановой госпитализации
Пациент
Регистратура
Бюро по госпитализации
Врач по порталу
Медсестра
Передает медицинские
документы в бюро
госпитализации Информирование пациента о дате госпитализации
Прием беременных
Разделение потока беременных
Беременная
Отдельная регистратура
Первый
прием Акушер
Гинеколог с акушеркой
Обследование беременных в течении дня
Акушер –
гинеколог
наблюдение за
беременными с патологией
Акушерка
наблюдение за беременными с физиологическим течением
беременности
Акушер –
гинеколог
ответственный за факторы
Риска беременных
Процедурный кабинет
ведение беременных
в течении дня
Лаборант
выделенный в
течении дня
Узкие
специалисты
Выделено время в
графике узких специалистов в день
приема беременных
-
Заявление формы 025_08у
-
проведение антропометрических измерений
-
вычисление индекса Кетьле
-
проведение опроса по скрининг тесту
-
измерение АД
-
экспресс диагностика общего холестерина и глюкозы крови
-
ЭКГ (по показаниям)
-
измерение внутри глазного давления
-
гемуколь
-
тест
-
ПСА (забор крови)
Отделение профилактики и социально
-
психиологической помощи
Пациент по приглашению
Доврачебный кабинет
Врач
отделения
профилактики
В О П
З О Ж
Школы здоровья
Онколог
Маммолог
Врач гинеколог
Смотровой
кабинет
Кабинет
маммографии
Соц. работник
1.
Выявление
хронических больных
и лиц старше 70 лет
2. Информирование
участкового врача
потребности в
социальной помощи
3. Контроль наличия
лекарственных препаратов оказания
социальной помощи
Патронаж хронических больных
и лиц старше 70 лет
Мед. сестра
1.
Выписка рецептов
доставка пациенту
2. Контроль за состоянием и
Лечением больного (АД,
Темп. тела, пульс)
3. Информирование врача о
Состоянии больного
4. Выявить постребность
Социально –
Психологической помощи
Клуб пожилых
Пациент старше 70 лет
В О П
Психолог
Пациентам старше 70 лет и инвалидам выделено отдельное комната. Социальный работник определяет потребность в специальных социальных услугах и обеспечивает условия для определения возникших социальных проблем. Психолог оказывает психологическую консультацию и психологическую коррекцию. В поликлинике организован клуб пожилых людей и молодежный центр.
Прием больных
Максимальное увеличение времени у врачей для осмотра больного
часть полномочий делегировано медсестрам
ВОП
•
Устанавливает диагноз
•
назначает обследование
•
назначает схему лечения по
результатам обследования
•
назначение консультаций
узких специалистов по
показаниям
Мед. сестра
•
Выписывает направления на •
Анализы выписывает рецепты
•
выписывает направление на
консультации к узким специалистам
•
расписывает схему лечения
•
выдает талон на повторное
посещение врача
•
выполняет назначения врача
Мед. Сестра
•
готовит пациента к
приему
•
Измеряет АД,
температуру
Консультация специалистов
Лаборатория
Работа на участке
ВОП
Пациент на
дому
Психолог
Мед. сестра
Соц. работник
•
Врач проводит первичный осмотр больного на дому. Дальнейшее наблюдение за состоянием хронических больных (актив) делегирован среднему мед работнику, что сократило время пребывания врача на участке до 20% и позволило врачу уделить больше времени первичным и сложным больным.
•
При необходимости (по показаниям) медсестра приглашает врача к больному.
•
Социальный работник определяет потребность в специальных социальных услугах и обеспечивает условия для преодоления возникших социальных проблем.
•
Психолог –
оказывает психологическую консультацию и психологическую коррекцию.
Диагностическая регистратура
Разделение потока больных
РЕГИСТРАТУРА
Для диагностики и разделения
Потока пациентов
ЛАБОРАТОРИЯ
Забор анализов
производится в течении
всего дня, кроме глюкозы
крови
Рентген
Флюорография
ЭКГ
УЗИ
Маммография
Для уменьшения очереди в диагностическом отделении забор анализов крови в лаборатории проводиться в 3 –
х кабинетах (детский, взрослый, беременный), рентгенологические исследования и флюорографические исследования проводятся в 2 –
х кабинетах, ЭКГ в 2 –
х кабинетах на первом этаже, УЗИ проводится в 2 –
х кабинетах
Лабораторная служба
Пациент
Клиническая
лаборатория
Биохимическая
лаборатория
Иммунологическая
лаборатория
Общий анализ
крови,
микрореакция
Анализ мочи
анализ кала
Биохимический
Анализ крови
Для больных с
Сахарным диабетом
Кровь на сахар
1.
Половые инфекции
2.
Вирус гипатита В,С
3.
Гормоны щитовидной железы
4.
ПСА
•
Поток больных разделен по времени, по виду и объему обследования
•
Больным выдается талон с указанием времени и номера кабинета лабораторий.
•
В биохимический лаборатории выделен отдельный кабинет для забора крови, у больных с сахарным диабетом для определения сахара в крови.
•
При назначении биохимического и общего анализа, в биохимической лаборатории проводиться одновременно забор крови на биохимический и общий анализ крови.
•
Результаты анализов доставляются в кабинеты, куда назначен прием больного.
Консультация и медицинская помощь профильных специалистов
Распределение экстренных пациентов
Пациент
Регистратура
Отек
Квинке
аллерголог
Экстренные
Боли с
сердце
Кабинет
ОКС
температура
Фильтр
Травма
Гипертонический
кризис
терапевт
Острые боли
живот
Задержка мочи
хирург
гинеколог
уролог
Туловище
Конечности
Голова
глаза
окулист
Ухо
нос
Лор
Травматолог
Разработан и утвержден перечень экстренных состояний, что помогает регистраторам быстрее разделить пациентов на экстренных и плановых, экстренные больные при обращении в регистратуру сразу сопровождаются регистратором в кабинет ВОП или узких специалистов в зависимости от жалоб, что уменьшило до 15% ненужных визитов к терапевтам.
Распределение плановых пациентов
Пациент
Регистратура
Мед. Сестра
офтальмолога
•
Проверка остроты зрения
•
Коррекция зрения (простые)
•
Подбор очков
•
Измерение внутриглазного давления
•
Периметрия
•
Взятие мазка
•
Массаж век
•
Острое заболевание –
оказание первой помощи
ВРАЧ
офтальмолог
ВРАЧ
Профильный
специалист
Больной
уходит домой
Для сокращения посещения больных к узким специалистам и освобождения врача от некоторых функции, часть консультативно
-
диагностических, лечебных услуг отдельных врачебных специальностей делегировано медицинским сестрам. Это позволило, сократить посещение к врачу на 10 –
12%, а также дало возможность врачу, более детально заниматься сложными больными уделяя им больше времени на приеме. Делегирование части функции врачей медицинским сестрам продолжает усовершенствоваться и расширятся. Расширяется предварительная запись по телефону, электронной почте и веб
-
сайту поликлиники
В результате правильной организации работы регистратуры, не зарегистрировано ни одной жалобы со стороны жителей.
Создана возможность и условия для предварительной записи на прием к врачам, что привело ликвидацию очередей на прием к врачу и уменьшилось количество необоснованных вызовов.
Внедрение новой технологии связи и компьютеризации справочной службы, а также оповещения населения через СМИ о новом режиме работы регистратуры дало свои положительные результаты. На сегодняшний день 65% больных приходят на прием к врачей и консультацию по предварительной записи.
Работа поликлиники стала спланированной, организованной и нагрузка врачей стала равномерной в течении всего рабочего дня и недели. Медицинскую помощь можно получить быстро и качественно, нет очередей.
Все врачей ВОП обеспечены 3
-
ей медицинской сестрой, социальными работниками и психологами.
Подготовил: главный врач КГП на ПХВ «Атырауская городская поликлиника №1»:
-
Куанов Е. К.
Автор
anbrik
Документ
Категория
Образовательные
Просмотров
560
Размер файла
64 160 Кб
Теги
без, очередей, полилиника
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа