Тестовые задания для промежуточной аттестации у студентов 5 курса специальности «Педиатрия» по дисциплине «Эпидемиология» I. Репродуктивный уровень Эпидемический процесс Ко второму звену эпидемического процесса относятся зараженные люди #факторы передачи инфекции контактные лица зараженные животные #механизм передачи инфекции Механизмы передачи возбудителей инфекционных болезней инокуляция #фекально-оральный #трансмиссивный пищевой воздушно-пылевой Вертикальный механизм передачи возбудителя возможен при следующих инфекциях #токсоплазмоз коклюш #краснуха #ВИЧ-инфекция дифтерия Участковый врач при выявлении инфекционного больного должен #выяснить эпидемиологический анамнез #заполнить «Экстренное извещение» провести эпидемиологическое расследование очага сообщить по месту работы заболевшего #ознакомить контактных с правилами текущей и заключительной дезинфекции в очаге Классификация инфекционных болезней, разработанная Л.В. Громашевским, основана с учетом следующих моментов характеристика свойств возбудителя различия в восприимчивости к инфекции людей #своеобразие механизма передачи возбудителя особенности клинических проявлений болезни #локализация возбудителя в организме Перечень противоэпидемических мероприятий, направленных на 2 звено эпидемического процесса изоляция больных вакцинопрофилактика #санитарно-гигиенические мероприятия выявление бактерионосителей #заключительная дезинфекция План противоэпидемических мероприятий, воздействующих на 3 звено эпидемического процесса #применение бактериофагов у контактных заключительная дезинфекция госпитализация больного в стационар отстранение от работы бактерионосителей на эпидемически значимых объектах #вакцинопрофилактика контактных Характеристики спорадической заболеваемости групповые заболевания #единичные заболевания #характерный для данного времени уровень заболеваемости типичные формы болезни носительство возбудителя инфекции При антропонозах возможны следующие механизмы передачи инфекции пищевой #аэрозольный #трансмиссивный #контактный #вертикальный Меры в отношении источника возбудителя инфекции при антропонозах включают серопрофилактика контактных #диспансеризация реконвалесцентов дезинсекция #выявление, изоляция, лечение заболевшего дезинфекция К видам режимно-ограничительных мероприятий относятся #карантин #усиленное медицинское наблюдение #обсервация обследование контактных вакцинопрофилактика При антропонозах возможны следующие источники инфекции #больной человек #человек носитель животные абиотические объекты внешней среды членистоногие Наибольшую эпидемическую опасность представляют пациенты с типичной формой заболевания #пациенты с атипичной формой заболевания транзиторные бактерионосители #хронические бактерионосители Звеньями эпидемического процесса являются возбудители инфекционных болезней #источник возбудителя инфекции #механизм передачи инфекции факторы социальной среды #восприимчивый организм Количественная характеристика эпидемического процесса включает #спорадическую заболеваемость #вспышку эндемическую заболеваемость #эпидемию #пандемию Факторы эпидемического процесса #биологические профессиональные #природные #социальные техногенные Искусственный активный иммунитет формируется #после введения вакцины после введения иммуноглобулина после введения сыворотки #после введения анатоксина после заболевания К первому звену эпидемического процесса относят восприимчивый организм #зараженный человек механизм передачи #зараженные животные факторы передачи инфекции Мероприятия, направленные на 1 звено эпидемического процесса #госпитализация в инфекционный стационар текущая дезинфекция #экстренное извещение в Роспотребнадзор #амбулаторное лечение выявление контактных Мероприятия, направленные на 2 звено эпидемического процесса изоляция больного #соблюдение правил приготовления, хранения, реализации пищевых продуктов #заключительная дезинфекция выявление контактных лиц #соблюдение правил личной гигиены Мероприятия, направленные на 3 звено эпидемического процесса #выявление контактных лиц экстренное извещение в Роспотребнадзор #бактериологическое обследование контактных лиц #наблюдение за контактными лицами в течение максимальной инкубации дератизация Противоэпидемическую работу в очаге может организовать и провести #участковый терапевт #участковый педиатр врач-бактериолог #врач-инфекционист #врач-эпидемиолог Выберите антропонозы #эшерихиоз легионеллез бешенство #корь токсоплазмоз Выберите механизмы передачи возбудителя воздушно-пылевой #фекально-оральный #трансмиссивный #вертикальный водный Эпидемическую опасность источника инфекции обусловливают следующие факторы #варианты течения болезни #длительность выделения возбудителя #санитарно-бытовые условия проживания #профессия заболевшего доступность медицинской помощи Эпидемиологические исследования К экспериментальным эпидемиологическим исследованиям относят #рандомизированные контролируемые испытания математическое моделирование исследование "случай-контроль" описательно-оценочное исследование #естественный эксперимент Типы скрининга #массовый #целенаправленный #многопрофильный #поисковый описывающий Плацебо - это #вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата лекарственный препарат #индифферентное вещество, по внешнему виду и вкусу не отличающееся от исследуемого средства диагностический препарат Рандомизация – это #процедура случайного выбора элементов статистической совокупности при проведении выборочного исследования, в том числе медико-биологического характера #идеальный метод, позволяющий получать равномерное распределение потенциальных смешивающих факторов в группах наблюдений неслучайное отклонение результатов от истинных значений одна из случайных ошибок Эпидемиологические исследования могут быть направлены на #изучение естественного течения заболевания #оценку этиологических гипотез развития тех или иных болезней #оценку эффективности вмешательств (диагностические тесты, лечебные технологии) изучение особенностей клиники заболевания на современном этапе Эпидемиологический метод включает следующие способы исследования #эпидемиологическое обследование эпидемического очага #эпидемиологический эксперимент общий осмотр пациентов #изучение иммуноструктуры населения #изучение статистических данных Существуют следующие типы скрининга #массовый поверхностный #целенаправленный #многопрофильный эпидемиологический К аналитическим исследованиям в эпидемиологии относят скрининг #исследования типа «случай – контроль» #когортные исследования эпидемиологическое обследование очага статистическое наблюдение К описательно-оценочным методам исследования в эпидемиологии относят #скрининг исследования типа «случай – контроль» когортные исследования #эпидемиологическое обследование очага #статистическое наблюдение Эпидемиологический метод используют #для оценки состояния здоровья населения в целом (в отдельных группах, на определенных территориях) #для оценки распространенности массовых заболеваний неинфекционной природы #для выявления факторов риска заболевания для определения социально-экономической значимости превалирующей нозологии в структуре заболеваемости #для разработки прогноза эпидемиологической ситуаций Дезинфекция К требованиям, предъявляемым к химическим дезинфектантам, относят #бактерицидный эффект #малая токсичность для человека, животных #стойкость при хранении #хорошая растворимость в воде высокая агрессивность по отношению к обрабатываемым материалам Факторы, влияющие на эффективность химической дезинфекции #концентрация раствора #время экспозиции #способ обработки #температура раствора атмосферное давление При паровом методе стерилизации объектами обработки могут быть #изделия из стекла #резиновые перчатки #текстильный материал изделия из термолабильных полимерных материалов #изделия из металла Из приведенного списка выберите средства, обладающие одновременно бактерицидным, спороцидным и фунгицидным действием #хлорная известь #хлорамин #перекись водорода лизол гуанидины Текущая дезинфекция показана в следующих случаях #в квартире носителя брюшнотифозных бактерий после госпитализации больного гепатитом А #в отделении для больных дизентерией после выздоровления больного корью #в туберкулезном стационаре Заключительная дезинфекция проводится после #госпитализации #выздоровления пациента #смерти больного #перепрофилирования отделений инфекционного стационара обнаружения источника инфекции Заключительная дезинфекция в очагах в обязательном порядке проводится при #сибирской язве краснухе #туберкулезе #дифтерии эшерихиозе Стерилизация изделий медицинского назначения осуществляется следующими методами #термический #химический #радиационный биологический механический Методами стерилизации являются #паровой #воздушный #химический #газовый механический Цели предстерилизационной очистки #удаление белковых, жировых, механических загрязнений #удаление остаточных количеств дезинфектанта защита от коррозии дезинфекция Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют методом #термическим #химическим #радиационным биологическим ультрафиолетовым облучением Паровым методом стерилизации обрабатывают #катетеры #хирургические инструменты #хирургическое белье #перевязочный материал рабочие поверхности мебели К синтетическим моющим средствам относятся #Астра #Лотос #Прогресс Лимонная кислота Контроль стерилизации проводят с помощью методов #физического #химического серологического визуального Требования, предъявляемые к спиртовым антисептикам и антимикробным средствам для обработки рук врача #длительный срок годности #низкая вероятность развития резистентности микроорганизмов быстрое прекращение антибактериального эффекта максимально высокая дермальная резорбция узкий спектр микробицидного эффекта Цели профилактической дезинфекции #снизить микробную обсемененность объектов внешней среды уменьшить время нахождения больных в стационаре #уменьшить риск заражения пациентов и персонала способствовать формированию госпитального штамма микроорганизма Проводят дезинфекцию в стационаре сам больной родственники больного #работники дезинфекционных учреждений #медицинский персонал ЛПУ технический персонал ЛПУ К дезинфекции можно отнести #влажную уборку без применения дезинфицирующих средств #влажную уборку с применением дезинфицирующих средств #использование ультрафиолетовых бактерицидных установок #проветривание помещения смену постельного белья К хлорсодержащим препаратам относятся #хлорамин глутаровый альдегид лизетол #сульфохлорантин #пресепт Внутрибольничные инфекции (Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи) Перечислите факторы, предрасполагающие к риску возникновения ВБИ #иммунодефицит гипертония #сахарный диабет #пожилой возраст #обширные оперативные вмешательства Группы риска возникновения ВБИ #пожилые люди #недоношенные дети #онкологические больные дети подросткового возраста #лица с иммунодефицитами Основные возбудители ВБИ в хирургических отделениях стационаров #Staphylococcus aureus Sh. Disenteriae E. Coli #Ps. Aeruginoza Salmonella typhi Мерами по предупреждению ВБИ в стационаре являются #архитектурно-планировочные решения в процессе проектирования ЛПУ #постоянный контроль администрации ЛПУ за соблюдением текущего санитарнопротивоэпидемического режима #контроль органов роспотребнадзора за соблюдением текущего режима в ЛПУ длительное использование одних и тех же дезинфектантов #иммунопрофилактика персонала Внутрибольничные инфекции имеют тенденцию к снижению заболеваемости #утяжеляют течение основного заболевания #удлиняют сроки лечения #увеличивают летальность уменьшают стоимость лечения Причины увеличения заболеваемости ВБИ #измененная в условиях лечебных учреждений биология микроорганизмов #внедрение в широкую хирургическую практику сложных оперативных вмешательств #увеличивающаяся устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и дезинфектантам #нарушение в ЛПУ санитарно-гигиенического режима ослабление инфекционного контроля От инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, могут пострадать #госпитализированные больные #амбулаторные больные #медицинский персонал стационаров #медицинские работники поликлиник Из перечисленных возбудителей могут передаваться воздушно-пылевым путем при внутрибольничном заражении шигеллы #легионеллы эшерихии #стафилококки #микобактерии В каких отделениях имеется высокий риск развития ВБИ #ожоговое неврологическое #хирургическое #лучевой терапии терапевтическое Назовите причины роста ВБИ #создание крупных больничных комплексов с общей прачечной, пищеблоком, где находится большое количество больных с различной патологией часто с иммунодефицитами #длительная бесконтрольная антибиотикотерапия, часто без определения антибиотикорезистентности возбудителей #рост контингента групп риска ухудшение экологии появление новых антибиотиков Какие из возбудителей могут передаваться воздушно-пылевым путем при внутрибольничном заражении ВИЧ #легионеллы #микобактерии #стафилококки шигеллы Факторами риска возникновения ВБИ являются #продолжительность госпитализации пол госпитализированных больных #возраст больных #количество инструментальных вмешательств #предшествовавшая длительная антибиотикотерапия Укажите манипуляции и процедуры, повышающие риск внутрибольничного заражения #оперативное вмешательство #инъекции #катетеризация мочевого пузыря #искусственная вентиляция легких электрофорез на поясничный отдел позвоночника Какие из перечисленных ситуаций можно рассматривать как внутрибольничные заражения брюшной тиф диагностирован серологически на 10-й день госпитализации в терапевтическое отделение больного с первичным диагнозом "пневмония" #сальмонеллез диагностирован бактериологически на 10-й день госпитализации больного холециститом #ветряная оспа диагностирована на 22-й день нахождения в стационаре корь (пятна Филатова) выявлена на 5-й день госпитализации больного пневмонией Иммунопрофилактика Сроки вакцинации и ревакцинации при коклюше на 4-5 день после рождения однократно в 1 месяц дважды с интервалом между прививками в 1 месяц #в 3 месяца трехкратно с интервалом 30-45 суток вакцинация в 1 год, ревакцинация в 3 года #ревакцинация в 18 месяцев К инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики, относятся аденовирусная инфекция инфекционный мононуклеоз #корь скарлатина #полиомиелит К неспецифической профилактике гриппа относится #прием иммуномодуляторов #прием аскорбиновой кислоты #прием ингавирина вакцинация #закаливание Согласно национальному календарю прививок вакцинацию и ревакцинацию против кори проводят в следующие сроки вакцинация в 5 месяцев #вакцинация в 12 месяцев вакцинация в 18 месяцев #ревакцинация в 6 лет ревакцинация в 10 лет Сроки иммунизации детей вакциной АКДС 1,5 месяца #3 месяца #4,5 месяца #6 месяцев #18 месяцев Для профилактики дифтерии используют #АДС-М анатоксин #вакцина Тетракок #вакцина Тританрикс НВ #АКДС вакцина Энджерикс В Активная иммунизация против краснухи проводится #в 12 месяцев в 4 года #в 6 лет #подросткам обоего пола 14-17 лет, не болевшим, не привитым, не имеющим сведений о прививке против краснухи #женщинам 18-25 лет не болевшим, не привитым, не имеющим сведений о прививке против краснухи Средства, применяющиеся для специфической профилактики антибиотики #бактериофаги #вакцины #анатоксины #иммуноглобулины К медицинским иммунобиологическим препаратам относятся #вакцины #анатоксины #иммуноглобулины эритроцитарная масса К перспективным вакцинам относятся #синтетические пептидные #ДНК вакцины #антиидиотипические #растительные анатоксины Инактивированные вакцины используются для профилактики #бешенства #гепатита А #коклюша кори туберкулеза Аэрозольные инфекции Источник инфекции при ветряной оспе инфицированный в первые дни инкубации реконвалесцент спустя 5 дней после последнего высыпания #больной ветряной оспой в продромальном периоде #больной с опоясывающим герпесом животные Больной эпидемическим паротитом опасен для окружающих весь инкубационный период #последние 1—2 дня инкубации #во время клинических проявлений в период реконвалесценции после выздоровления Источниками возбудителя дифтерии являются #больные типичной формой болезни #больные дифтерией редких локализаций #носители токсигенных дифтерийных коринебактерий носители нетоксигенных дифтерийных коринебактерий больные животные В эпидемическом очаге дифтерии прививаются #не привитые против дифтерии лица #дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации #взрослые, привитые согласно медицинской документации более 10 лет назад #лица, не имеющие антитоксического противодифтерийного иммунитета контактные с титром антитоксических антител 1:20 и более Больной ветряной оспой опасен для окружающих в течение всего инкубационного периода #последний день инкубации #весь период сыпи #до 5-го дня после появления последних высыпаний до отпадения всех корочек Прогностически неблагоприятными в развитии эпидемического процесса дифтерии являются следующие признаки единичные случаи болезни #групповые заболевания #большое число лиц, имеющих низкий уровень антитоксического противодифтерийного иммунитета #увеличение удельного веса тяжелых форм болезни преобладание легких форм Диагноз "опоясывающий лишай" поставлен 47-летнему мужчине. Из членов его семьи может заболеть ветряной оспой #жена 42 лет, ранее не болевшая мать 68 лет, у которой несколько раз имел место эпизод опоясывающего лишая #сын 7 лет, ветряной оспой не болел дочь 16 лет, ветряной оспой болела сын 3 лет, привитый вакциной «Варилрикс» Эпидемический процесс дифтерии на территориях с низким уровнем коллективного противодифтерийного антитоксического иммунитета характеризуется #эпидемическим уровнем заболеваемости спорадическим уровнем заболеваемости преимущественным поражением детей в возрасте до 3 лет #преобладанием тяжелых форм дифтерии среди заболевших #сохранением носительства токсигенных дифтерийных коринебактерий Бактериологическому обследованию на дифтерию подлежат #больной ангиной больной пневмонией, поступающий в стационар ребенок с поражением ЦНС при поступлении в туберкулезный стационар #больной с паратонзиллярным абсцессом #лица, контактировавшие с больным в очаге дифтерии Источником инфекции при кори является #больной, за 1-2 дня до окончания инкубационного периода больной во всем инкубационном периоде #больной в первые 4 дня высыпаний #больной в течение всего продромального периода пациент в период реконвалесценции Основные признаки кори #абсолютная восприимчивость людей #пожизненный иммунитет у перенесших инфекцию #вирус неустойчив во внешней среде #механизм передачи аэрозольный источник инфекции – человек и животное Перечислите заболевания с аэрозольным механизмом передачи #дифтерия #корь гепатит В сальмонеллез #ветряная оспа Мероприятия в очаге дифтерийной инфекции осуществляется с целью #выявления больных с дифтерией #выявления носителей токсигенных штаммов #выявления лиц с патологией ЛОР-органов #выявления лиц, не защищенных против дифтерии проведения фагирования у контактных Высокую стойкость в окружающей среде имеет возбудитель кори менингококковой инфекции #дифтерии гриппа #туберкулеза Обязательной госпитализации подлежат #больные дифтерией #больные с подозрением на дифтерию #дети из закрытых коллективов больные ОРВИ больные ангиной #больные генерализованными формами менингококковой инфекции Прививку в очагах дифтерии проводят #непривитым против дифтерии #лицам, которые не имеют сведений о прививках #лицам, которые привиты против дифтерии, но прошло более 10 лет после последней ревакцинации #контактным с низкими титрами антитоксических антител детям, получившим полный курс вакцинации Больной корью опасен для окружающих #1-2 последних дня инкубации #4 дня до и 4 дня после появления сыпи 7 дней после нормализации температуры тела весь период инкубации Обязательной госпитализации в инфекционный стационар подлежат больные острой респираторной инфекцией #холерой #брюшным тифом шигеллезом #дифтерией Возможные механизмы и пути передачи краснухи #воздушно-капельный воздушно-пылевой #вертикальный трансмиссивный водный Назовите возможные механизмы и пути передачи цитомегаловирусной инфекции #воздушно-капельный трансмиссивный водный алиментарный #трансплацентарный Назовите основные меры профилактики вертикальной передачи цитомегаловирусной инфекции #обследование на ЦМВ беременных не употреблять плохо прожаренное мясо #обследование женщин на ЦМВ, перенесших во время беременности заболевание с клиникой ОРВИ вакцинация #соблюдение правил личной гигиены Эпидемический процесс инфекций дыхательных путей при осуществлении вакцинопрофилактики характеризуется #снижением заболеваемости #изменением или отсутствием периодичности #изменением возрастного состава заболевших #сглаживанием сезонных подъемов заболеваемости преобладанием тяжелых форм болезни Признаки, являющиеся прогностически неблагоприятными в отношении характера развития эпидемического процесса при дифтерии единичные заболевания #групповые заболевания #рост летальности #большое число лиц, имеющих низкий уровень антитоксического противодифтерийного иммунитета преобладание легких форм болезни Эпидемический процесс при дифтерии на территориях с низким уровнем коллективного иммунитета характеризуется #эпидемическим уровнем заболеваемости спорадическим уровнем заболеваемости #увеличением частоты летальных исходов #преобладанием тяжелых форм дифтерии у заболевших Источником инфекции при краснухе может быть #больной манифестной формой #больной бессимптомной формой #новорожденные с синдромом врожденной краснухи переболевший краснухой 2 месяца назад Эпидемический процесс при менингококковой инфекции характеризуется преимущественным заболеванием пожилых людей #периодическим ростом заболеваемости через 10—20 лет сезонными подъемами заболеваемости летом #наибольшей заболеваемостью младших возрастных групп #подъемами заболеваемости в зимне-весенний период При проведении медицинского наблюдения за детьми, бывшими в контакте с больным скарлатиной, проводится #осмотр кожных покровов #осмотр ротоглотки определение границ печени определение диуреза #термометрия К аэрозольным инфекциям относятся #грипп дизентерия #краснуха холера брюшной тиф Кишечные инфекции Пути передачи шигеллезов воздушно-капельный #водный #пищевой трансмиссивный #контактно-бытовой При реализации пищевого (молоко) фактора передачи признаками, характерными для бактериальной дизентерии, являются полиэтиологичность #большое количество манифестных форм заболевания низкий удельный вес бактериологического подтверждения вспышка, растянутая на 2-3 инкубационных периода #наиболее вероятный этиологический фактор – Sh. sonnei При холере переносчиками болезни могут быть кровососущие членистоногие заражение возможно при употреблении консервов домашнего производства #наиболее восприимчивы люди со сниженной кислотностью желудочного сока #наиболее высокая заболеваемость в странах с тропическим климатом хлорирование воды не предохраняет от заражения Механизм передачи кишечных инфекций может реализовываться путями #водным #алиментарным #контактно-бытовым герминативным трансмиссивным Водная вспышка кишечных инфекций характеризуется #наличием предвестников вспышки #территориальной ограниченностью #вовлечением в эпидемический процесс лиц старше 1 года возникновением только одной нозологической формы кишечных инфекций выявлением одного серо - фаговара возбудителя В городе возникла авария канализационной сети, в результате которой отмечено попадание бытовых сточных вод в водопроводную сеть. Вследствие аварии могут иметь место вспышки следующих инфекций #тифопаратифозные инфекции #дизентерия лептоспироз #гепатит А гепатит В Источником возбудителей брюшного тифа могут быть #больной в разгаре болезни #реконвалесцент животные #хронический бактерионоситель членистоногие В какие периоды гепатита А человек представляет угрозу для окружающих на протяжении всего инкубационного периода #в последние дни инкубационного периода #в продромальный период последние дни разгара болезни в период реконвалесценции Источником инфекции при шигеллезе может быть #человек с клиникой заболевания испражнения больного живая культура дизентерийных бактерий #бактерионоситель мухи Фекально-оральный механизм передачи инфекции характерен для #гепатита А гепатита В гепатита С гепатита D #гепатита Е Противоэпидемические мероприятия при холере, направленные на 3 звено эпидемического процесса заключительная дезинфекция #антибиотикопрофилактика контактных лиц текущая дезинфекция исследование водоема на наличие холерного вибриона #выявление всех контактных лиц Эпидемиология паразитозов Перечислите меры профилактики при энтеробиозе тщательная термическая обработка мяса #соблюдение правил личной гигиены употребление кипяченого молока #выявление и лечение больных уничтожение синантропных грызунов Назовите рекомендации по профилактике аскаридоза термическая обработка рыбы дегельминтизация скота #выявление и лечение больных #личная гигиена, тщательное мытье овощей, зелени уничтожение синантропных грызунов К природно-очаговым гельминтозам относят #описторхоз #трихинеллез энтеробиоз тениоз тениаринхоз Человек заражается трихинеллезом при употреблении в пищу фруктов и овощей молока #недостаточно термически обработанного мяса медведей #недостаточно термически обработанной свинины при контакте с больным человеком К геогельминтозам относятся описторхоз #аскаридоз тениаринхоз дифиллоботриоз #трихоцефалез Окончательным хозяином возбудителя описторхоза является пресноводные моллюски рыбы #человек крупный рогатый скот #кошка, собака и другие плотоядные Тениаринхозом можно заразиться при употреблении следующих продуктов овощи пресноводная рыба #говядина #мясо северного оленя моллюски Укажите, что из нижеперечисленного является пероральным биогельминтозом #трихиниллез энтеробиоз аскаридоз #тениоз #дифиллоботриоз К группам риска по лямблиозу относят #работников детских учреждений детей до года #работников очистных служб поваров #умственно отсталых и психически больных людей Чаще болеют эхинококкозом #пастухи повара #звероводы #чабаны #охотники Очаги дифиллоботриоза в России зарегистрированы #в Карелии на Кавказе #на Кольском полуострове #в северных районах Красноярского края В природных биоценозах трихинеллез циркулирует между следующими представителями животного мира птицы #плотоядные клещи #грызуны #медведи Внутриутробные инфекции Пути вертикального механизма передачи #герминативный #трансплацентарный #нисходящий #интранатальный пищевой Вертикальный механизм передачи возможен при следующих инфекциях #краснуха холера дизентерия #ВИЧ-инфекция #гепатит В Возможные механизмы и пути передачи краснухи #воздушно-капельный воздушно-пылевой #вертикальный трансмиссивный Активная иммунизация против краснухи проводится #в 12 месяцев в 4 года #в 6 лет #подросткам обоего пола 14-17 лет, не болевшим, не привитым, не имеющим сведений о прививке против краснухи #женщинам 18-25 лет не болевшим, не привитым, не имеющим сведений о прививке против краснухи Назовите основные меры профилактики ЦМВ-инфекции у беременных #обследование на ЦМВ беременных не пить сырую воду #обследование женщин на ЦМВ, перенесших во время заболевание с клиникой ОРВИ вакцинация #соблюдение правил личной гигиены Выберете правильные ответы заражение плода вирусным гепатитом В происходит только во время родов #заражение плода вирусным гепатитом В при вертикальном механизме передачи может осуществляться трансплацентарно и в процессе родов #мать может инфицировать ребенка если она является носительницей вируса или перенесла гепатит В во время беременности мать - носительница HBsAg не может заразить ребенка посредством вертикального механизма передачи Эпидемиология ВИЧ, гепатитов В и С Выберете правильные ответы заражение плода вирусным гепатитом В происходит только во время родов #заражение плода вирусным гепатитом В при вертикальном механизме передачи может осуществляться трансплацентарно и в процессе родов #мать может инфицировать ребенка если она является носительницей вируса или перенесла гепатит В во время беременности мать - носительница HBsAg не может заразить ребенка посредством вертикального механизма передачи #заражение плода вирусным гепатитом В возможно в постнатальном периоде Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти #при половом контакте #при переливании крови #от инфицированной матери плоду #при грудном вскармливании при укусе кровососущими насекомыми К группам высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией относят больных психосоматическими заболеваниями #наркоманов #гомосексуалистов #проституток #врачей-лаборантов При риске заражения ВИЧ наиболее значимыми биологическими субстратами являются #кровь моча #сперма пот слезы Для эпидемического процесса гепатита В характерно #неравномерное территориальное проявление заболеваемости увеличение числа заболевших в зимне-весенний период года #преимущественное поражение групп риска взрывообразное начало сезонных подъемов заболеваемости #широкое распространение НВsAg–носительства в азиатских странах Источником инфекции при гепатите С являются #человек, больной острой формой гепатита С #человек, больной хронической формой гепатита сыворотка крови человека, инфицированного вирусом гепатита С #носитель вируса гепатита С больное животное Факторами передачи вируса гепатита В могут быть следующие предметы личной гигиены #зубная щетка #бритвенный прибор #маникюрные принадлежности полотенце столовая посуда В комплекс мер профилактики вирусного гепатита В входят #использование одноразовых шприцев #контроль режима обработки медицинского инструментария многоразового использования в ЛПУ #вакцинация населения санитарный контроль за водоснабжением населения санитарный надзор за пищеблоками Военная эпидемиология Укажите основные поражающие факторы биологического оружия #высокая поражающая эффективность #значительный психологический эффект #возможность скрытого применения #наличие отсроченных во времени последствий #возможность проникновения аэрозоля в защищенные объекты Задачами военной эпидемиологии являются #изучение эпидемического процесса в войсковых коллективах #разработка и осуществление профилактических и противоэпидемических мероприятий в войсках материально-техническое оснащение войск #разработка и осуществление противобиологической защиты войск #обучение личного состава принципам защиты от БО Основные принципы борьбы с инфекционными заболеваниями в войсках #профилактическая направленность мероприятий в войсках #изоляция и лечение больных без эвакуации в тыл страны #противоэпидемическая обеспеченность войск #создание санитарно-противоэпидемических барьеров #организация противобиологической защиты войск К профилактическим мероприятиям по обеззараживанию или нейтрализации источников возбудителей инфекции относится #реабилитация личного состава, переболевшего ранее инфекционным заболеванием #активное выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных #изучение природной очаговости болезней места дислокации войск #медицинский осмотр и контроль за прибывающим пополнением медицинское наблюдение за контактными К противоэпидемическим мероприятиям по обеззараживанию или нейтрализации источников возбудителей инфекции относится #медицинский осмотр личного состава, прибывающий в часть из отпусков и командировок вакцинопрофилактика контактных #медицинское обследование новобранцев дезинфекция #дератизация К методам выявления инфекционных больных в воинских коллективах относится #опросы на утренних, вечерних проверках #обследования во время профилактических осмотров #обследование контактных #лабораторные обследования по эпидемическим показаниям #обследование на инфекционные болезни лиц по обращаемости Отличительными особенностями биологических средств (БС) являются #большой радиус действия #трудность распознавания примененного БС #направленность действия (люди, животные) невозможность скрытого применения #легкость получения бактериальных рецептур К агентам биологических средств смертельного действия относят возбудителя #чумы #сибирской язвы туляремии #желтой лихорадки #натуральной оспы При подозрении на брюшной тиф у больного, находящегося в изоляторе ОМЕДБ, следует провести #составление списка контактных #уточнение эпидемиологического анамнеза #эвакуацию больного в инфекционный госпиталь антибиотикопрофилактику контактным #дезинфекцию К биологическим средствам замедленного действия относят #сибирскую язву ботулотоксин #туляремию #желтую лихорадку #чуму При проведении экстренной специфической профилактики в зоне чрезвычайной ситуации используют солевые растворы #гетерологичные сыворотки #иммуноглобулины #вакцины #бактериофаги II. Реконструктивный уровень Установите соответствие Первое звено эпидемического процесса = источник инфекции Второе звено эпидемического процесса = механизм передачи Третье звено эпидемического процесса = восприимчивый организм Установите соответствие Суперинфекция = инфицирование новым возбудителем на фоне имеющейся инфекции Ко-инфекция = инфицирование одновременно двумя или более возбудителями Реинфекция = повторное развитие заболевания в результате нового инфицирования тем же возбудителем Установите соответствие между возбудителем и характерным для него механизмом передачи Аэрогенный = Mycoplasma pneumoniae Фекально-оральный = Shigella dysenteriae Вертикальный = ВИЧ Контактный = Столбняк Трансмиссивный = Rikketsia provazeki Установите соответствие типа процесса и сущности явления Эпидемический = распространение инфекционных болезней среди людей Эпизоотический = распространение инфекционных болезней среди животных Эпифитотический = распространение инфекционных болезней среди растений Инфекционный = процесс, вызванный паразитированием патогена в организме человека Установите соответствие группы инфекционных болезней с резервуаром инфекции Антропонозы = зараженные люди Зоонозы = зараженные животные Сапронозы = абиотические объекты внешней среды Соотнесите механизм и пути передачи Аэрозольный = воздушно-капельный, воздушно-пылевой Фекально-оральный = водный, пищевой, контактно-бытовой Трансмиссивный = инокуляция, контаминация Контактный = прямой, опосредованный, половой контакт Вертикальный = трансплацентарный Установите соответствие Клиническая диагностика = заключение о сущности болезни и состоянии пациента Дифференциальная диагностика = способ диагностики, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном счёте должно свести диагноз к наиболее вероятной болезни Эпидемиологическая диагностика = распознавание заболеваемости и состояния здоровья населения Установите соответствие Массовое скрининговое исследование = охватывает все население Целенаправленное скрининговое исследование = проводится в отдельных группах населения, подверженных воздействию определенного фактора риска Многостадийное скрининговое исследование = предусматривает одномоментное использование различных скрининговых тестов Поисковое скрининговое исследование = распространяется на пациентов, обратившихся за медицинской помощью Установите соответствие понятия и его определения Текущее наблюдение = систематическая оценка одного или нескольких параметров окружающей среды либо показателей здоровья Санитарно-эпидемиологический надзор = постоянное сопоставление данных текущего наблюдения за качеством окружающей среды и текущего наблюдения за здоровьем Целевое программное исследование = частное или всеобъемлющее эпидемиологическое исследование, направленное на решение конкретной задачи, как правило, по оценке влияния некоего фактора на здоровье определенной группы лиц Установите соответствие Ретроспективные исследования = исследования, которые осуществляются по результатам регистрации заболеваний и экспонированности лиц за какой-то отрезок времени в прошлом Поперечные исследования = исследования на основе оценки текущей распространенности заболевания (или заболеваемости) и воздействия фактора риска Проспективные исследования = исследования, предусматривающие определенный план регистрации заболеваний и экспозиции людей в будущем в течение заданного периода времени с последующим анализом данных Соотнесите метод и цели его проведения (определение метода) Дезинфекция = уничтожение возбудителя инфекционных болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды Стерилизация = полное освобождение вещества или предмета от микроорганизмов Дезинсекция = уничтожение насекомых и клещей, а также других членистоногих, являющихся переносчиками инфекционных болезней Дератизация = комплекс мероприятий по борьбе с грызунами, являющимися источником возбудителя инфекционных болезней Установите соответствие Дезинфекция = галоидсодержащие препараты, спирты, фенолсодержащие вещества, ПАВ Дезинсекция = ФОС, карбаматы, керосин, скипидар, лизол Дератизация = кишечные яды (дифенацин, фосфид цинка и др.) Установите соответствие. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят с помощью определенных проб для выявления остатков веществ Азопирамовая и амидопириновая пробы = остаточная кровь Фенолфталеиновая проба = остатки моющего средства Проба с суданом III = жировые остатки Соотнесите метод стерилизации и стерилизующий агент Паровой метод = насыщенный водяной пар под избыточным давлением Воздушный метод = сухой горячий воздух Газовый метод = оксид этилена Гасперленовые стерилизаторы = нагретые стеклянные шарики Радиационный метод = ионизирующие гамма и бета-излучения Установите соответствие В ЛПУ за организацию противоэпидемических мероприятий несет ответственность = главный врач В ЛПУ персонал по проведению дезинфекции инструктирует = старшая медицинская сестра В ЛПУ выполнение противоэпидемических мероприятий контролирует = работник санитарно-эпидемической службы Установите соответствие: Хлорсодержащие соединения = Гипохлорит кальция Кислородсодержащие препараты = Пероксимед Альдегидсодержащие средства = Сайдекс ПАВ = Велтолен Фенолсодержащие средства = Лизол Установите соответствие методов и методик дезинфекции Физический = использование токов ультравысокой частоты Химический = крупнокапельное или аэрозольное орошение растворами препарата Биологический = использование биотермических камер Соотнесите виды ВБИ с особенностями проникновения микроорганизма в организм человека Экзогенные = заболевание связано с реализацией горизонтальных механизмов передачи Эндогенные = заболевание связано с активизацией очагов хронической инфекции Истинный госпитализм = заболевание обусловлено доминирующим штаммом микроорганизма в данном ЛПУ Установите соответствие факторов риска и вероятного возбудителя ВБИ Наличие мочевого катетера = E. coli Ожоги = P. aeruginosa Сахарный диабет = C. albicans Венозный катетер = S. epidermidis Установите соответствие вида медицинского оборудования (инструментария) и его характеристики Критичный = проникающие через покровы в ткани организма Полукритичный = соприкасающиеся со слизистыми оболочками или поврежденной кожей Некритичный = контактирующие только с неповрежденной кожей или находящиеся лишь в окружении больного или персонала Установите соответствие типа и наименования вакцины Живая вакцина = оральная полиомиелитная Инактивированная вакцина = антирабическая Анатоксин = АДС-М Химическая = менингококковая Установите соответствие срока первой вакцинации с соответствующей вакциной 0 мес. = Энжерикс-В 12 мес. = Приорикс 3 мес. = Инфанрикс 2 мес. = Превенар Установите соответствие вида искусственного иммунитета, создающегося при использовании вакцин Антимикробный = против коклюша (в составе АКДС) Антитоксический = против дифтерии, столбняка Установите соответствие Инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики = коклюш Инфекции, неуправляемые средствами иммунопрофилактики = инфекционный мононуклеоз Установите соответствие Протозоозы = амёбиаз Гельминтозы = описторхоз Установите соответствие Антропоноз = амебиаз Зооноз = токсоплазмоз Установите соответствие вида инвазии с механизмом передачи Фекально-оральный = амебиаз Трансмиссивный = дирофиляриоз Установите соответствие заболевания и источника инвазии Амебиаз = носители и больные, выделяющие цисты Балантидиаз = свиньи, больные люди и носители Малярия = больной и носитель, в крови которого присутствуют гаметоциты Установите соответствие нематодозов и механизмов (путей) передачи инвазии Анкилостомидозы = перкутанный Дирофиляриоз = трансмиссивный Трихинеллез = алиментарный Установите соответствие гельминтоза и фактора передачи инвазии Трихинеллёз = термически необработанное мясо или сало Аскаридоз = овощи, ягоды Описторхоз = сырая, слабосоленая рыба Установите соответствие паразитоза и группы риска при данной инвазии Токсокароз = дети от 1до 4 лет Анкилостомидозы = шахтёры, трактористы Трематодозы = рыбаки, жители эндемичных территорий Соотнесите риск вертикальной передачи при заражении токсоплазмозом в разные триместры беременности Риск до 15% = 1 триместр Риск до 30% = 2 триместр Риск до 60-70% = 3 триместр Соотнесите санитарно-эпидемическое состояние части и района ее размещения с характером противоэпидемических мероприятий Благополучное = обычные профилактические мероприятия, перечень и объем которых определены при месячном и годовом планировании Неустойчивое = усиленное медицинское наблюдение Неблагополучное = обсервация Чрезвычайное = карантин Соотнесите биологические средства по виду патогена Бактерии = чума, сибирская язва Вирусы = ГЛПС Риккетсии = Ку-лихорадка, эпидемический сыпной тиф Токсины микробного происхождения = Ботулизм Грибы = Гистоплазмоз Установите соответствие методов дезинфекции и стерилизации Дезинфекция = биологический Стерилизация = плазменный Установите соответствие физического химического методов дезинфекции Физический = высушивание Химический = обработка хлорамином Установите соответствие факторов (детерминант) эпидемического процесса и их проявлений Социальные = миграция населения Биологические = механизм передачи возбудителя Установите соответствие учреждения и вида документа, заполняемого специалистами при выявлении инфекционного больного Поликлиника = экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку Территориальный центр Роспотребнадзора = карта эпидемиологического обследования очага Установите соответствие противоэпидемических мероприятий звеньям эпидемического процесса Источник инфекции = отстранение от работы бактерионосителей на эпидемически значимых объектах Пути и факторы передачи возбудителя = заключительная дезинфекция Восприимчивые лица = вакцинопрофилактика Укажите соответствие Неорганические соединения хлора = гипохлорит Са Органические соединения хлора = сульфохлорантин Установите соответствие вида ВБИ и вероятных механизмов распространения инфекции Эндогенная = гематогенный Экзогенная = аэрозольный Установите соответствие методов дезинфекции Биологический = компостирование Химический = использование сульфохлорантина Укажите риски инфицирования при уколе полой иглой Гепатит С = 3-5% ВИЧ = 0,3% Укажите риски инфицирования гепатитом В и ВИЧ при уколе полой иглой Гепатит В = 30% ВИЧ = 0,3% Укажите, какими препаратами осуществляется специфическая профилактика дифтерии и гриппа Дифтерия = Инфанрикс Грипп = Инфлювак Укажите, какими препаратами осуществляется специфическая профилактика ветряной оспы и краснухи Ветряная оспа = Варилрикс Краснуха = Рудивакс Установите соответствие Антропоноз = гепатит В Зооноз = трихинеллёз Установите соответствие Антропоноз = гепатит С Сапроноз = Легионеллез Из предложенного списка выберите биологические препараты, применяемые для создания активного и пассивного иммунитетов Активный = инактивированная вакцина Пассивный = гетерологичная сыворотка Установите соответствие Живая вакцина = БЦЖ Инактивированная вакцина = антирабическая Установите соответствие Инфекции, управляемые методами иммунопрофилактики = дифтерия Инфекции, неуправляемые методами иммунопрофилактики = скарлатина Установите соответствие Плановые прививки = туберкулез Прививки по эпидемическим показаниям = клещевой энцефалит Установите соответствие вида иммунитета и способа его приобретения Искусственный пассивный = введение гетерологичного иммуноглобулина Естественный пассивный = передача антител от матери плоду Искусственный активный = введение вакцины Естественный активный = перенесенная инфекция Установите соответствие гельминтоза и механизмов (путей) передачи инвазии Анкилостомидозы = перкутанный Трихинеллёз = алиментарный Установите соответствие вида иммунобиологического препарата и показаний к его использованию Живая коревая вакцина = плановая и экстренная профилактика Противогриппозный иммуноглобулин = лечение больных Установите соответствие между звеньями эпидемического процесса и противоэпидемическими мероприятиями при гриппе 1 звено = изоляция, госпитализация источника инфекции 2 звено = влажная уборка, проветривание помещения 3 звено = специфическая профилактика у контактных Установите соответствие доли основных источников при менингококковой инфекции Больные генерализованными формами = 1% Больные острым менингококковым назофарингитом = 10-20% «Здоровые» носители = 80-90% Установите соответствие Круглые черви = трихинеллы Плоские черви = цепни Установите соответствие гельминта и способа проникновения паразита в организм человека Употребление плохо термически обработанной рыбы = дифиллоботриоз Заражение через немытые руки = гименолепидоз Установите соответствие Геогельминты = аскарида Биогельминты = бычий цепень Соотнесите методы стерилизации и контроль качества стерильности Физический метод = оценка температуры, давления, времени стерилизации Химический метод = использование термохимических индикаторов Биологический метод = биотест – исследование с помощью культуры микроорганизмов Соотнесите определения видам дезинфекции Профилактическая = обеззараживание объектов, где предполагается наличие патогенных возбудителей Очаговая = обеззараживание производится в очаге инфекционного заболевания Текущая = обеззараживание, проводимое непрерывно в течение всего заразного периода пациента Заключительная = обеззараживание, проводимое в очаге после удаления из него источника инфекции Установите соответствие Антропонозы = источник возбудителя инфекции только человек Зоонозы = источник возбудителя инфекции только животное Сапронозы = резервуаром для возбудителей служит окружающая среда Антропозоонозы = источник возбудителя человек и животное III. Творческий уровень 1. В детском саду выявлено два случая заболевания детей дизентерией. Дети госпитализированы в инфекционную больницу. В анализах (бак. посев кала) выявлен возбудитель дизентерии - Shigella dysenteriae По источнику инфекции бактериальная дизентерия является *Антропоноз Зооноз Сапроноз Для дизентерии механизмом передачи является аспирационный *фекально-оральный трансмиссивный контактный вертикальный При выполнении следующих условий дети допускаются в детский сад через 2-7 дней после клинического выздоровления при двукратном отрицательном бактериологическом исследовании кала *через 2-7 дней после клинического выздоровления при однократном отрицательном бактериологическом исследовании кала через 7-14 дней после клинического выздоровления при однократном отрицательном бактериологическом исследовании кала через 7-14 после клинического выздоровления дней при двукратном отрицательном бактериологическом исследовании кала 2. При проведении диспансеризации у больного М. при бактериологическом исследовании кала выделена Yersinia enterocolitica. Больной ни на что не жалуется. При повторных исследованиях микроорганизм не выделялся. У больного имело место носительство Реконвалесцентное *Транзиторное Здоровое Механизм передачи при данной инфекции Контактный. *Фекально-оральный Аэрогенный Вертикальный Противоэпидемические мероприятия для воздействия на первое звено эпидемического процесса при данной инфекции Дезинфекция #Дератизация #Санация источника инфекции #Изоляция источника инфекции 3. К участковому терапевту обратился студент 18 лет с жалобами на повышение температуры тела до 37,5°С, жидкий стул зелёного цвета с неприятным запахом до 5 раз в сутки. Из эпид. анамнеза установлено, что два дня назад больной употреблял в пищу куриные яйца в сыром виде. Так же установлено, что за день до обращения к терапевту отец и мать больного употребляли в пищу яичницу – глазунью. Семья проживает в отдельной 2-х комнатной квартире со всеми удобствами. Отец и мать работают на промышленном производстве. Вероятные механизм и путь заражения у данного больного #фекально-оральный аэрозольный водный #пищевой трансмиссивный Вероятный возбудитель данного заболевания S. aureus S. thyphi Sh. Flexner *S. enteritidis Y. enterocolitica Действия терапевта в данном случае #Отправить «Экстренное извещение» #Ознакомить контактных с правилами текущей дезинфекции в очаге Осуществить антибиотикопрофилактику у контактных #Организовать медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения 4. В группе детского сада в течение сентября было зарегистрировано 12 случаев острых кишечных заболеваний. Первым (03.09) заболел ребёнок, который пришёл в группу 01.09 после отдыха с родителями. Ему в детской поликлинике выставили диагноз «Гастроэнтерит». Следом заболели дети 07.09., 08.09., 12.09. - по два случая и ещё 5 детей по 1 случаю ежедневно. Заболевших отправили домой. В поликлинике были выставлены диагнозы «Энтерит», «ПТИ», «Гастроэнтерит». Перечислите все возможные пути заражения ребёнка, который был на отдыхе с родителями Трансмиссивный #Пищевой Вертикальный #Водный #Контактно-бытовой Составьте план противоэпидемических мероприятий, воздействующих на 1 звено эпидемического процесса Вакцинация в очаге заражения #Выявление больных #Выявление бактерионосителей Заключительная дезинфекция Применение инсектицидов Исполнителями при проведении профилактической дезинфекции в ДДУ являются Медицинский персонал территориальных ЛПУ *Персонал ДДУ Работники дезинфекционных станций 5. При бактериологическом обследовании контактных в очаге брюшного тифа у женщины из фекалий выделена палочка брюшного тифа. Последующие бак. исследования кала, мочи, желчи - отрицательные. Наиболее вероятный вид носительства в данном случае Реконвалесцентное *Транзиторное Наиболее опасным в эпидемиологическом отношении видом носительства является Острое реконвалесцентное Транзиторное *Хроническое Наиболее опасными в эпидемиологическом отношении формами заболевания являются Манифестные Молниеносные *Стертые, субклинические 6. В общеобразовательной школе среди учащихся младших классов выявлено 10 случаев ротавирусного гастроэнтерита. Этапы эпидемиологической диагностики, необходимые в данном случае #Оценка проявлений эпидемического процесса #Выявление конкретных условий жизни и деятельности людей, факторов риска заболевания Эпидемиологический эксперимент #Определение эффективных в данной обстановке противоэпидемических мероприятий Метод эпидемиологического исследования, применяемый в данном случае Эпидемиологический эксперимент Поперечные (одномоментные) скрининговые исследования *Эпидемиологическое обследование эпидемического очага Характеристика целенаправленного скрининга Охватывает все население *Проводится в отдельных группах населения, подверженных определенным факторам риска Распространяется только на пациентов, обратившихся за медицинской помощью Предусматривает одномоментное использование различных скрининговых тестов 7. В детском саду зарегистрирован случай заболевания дифтерией (ребенок, 3 года). Больной госпитализирован в стационар инфекционной больницы В детском саду после госпитализации ребенка проводятся следующие мероприятия #Очаговая дезинфекция Текущая дезинфекция #Камерная дезинфекция одежды, постельных принадлежностей ребенка Время проведения заключительной дезинфекции после удаления источника инфекции составляет 1-2 суток не проводится *6-12 часов 1 неделя Заключительная дезинфекция проводится При наличии источника возбудителя инфекции дома, в ЛПУ *После удаления источника инфекции из очага При возможности или угрозе распространения инфекционной болезни и невыявленном источнике инфекции 8. У больного диагностирована острая кишечная инфекция. Пациент доставлен в инфекционный стационар. Приемы физического метода дезинфекции, которые можно порекомендовать родным в квартире больного #Кипячение посуды, белья #Мытье рук с мылом Проветривание #Мытье поверхностей горячей водой с содой Виды дезинфекции, проводимые в очаге инфекционного заболевания Профилактическая #Текущая #Заключительная Заключительная дезинфекция с использованием химических дезинфектантов проводится в очагах следующих инфекций #Брюшной тиф Скарлатина Корь #Дизентерия 9. В одной комнате приемного отделения в течение 40 мин находились двое родителей с больными детьми. При осмотре у одного ребенка диагностирован острый шигеллез, у другого — корь в период продромы. Больной с корью отправлен в бокс. Больного дизентерией ребенка (7 лет, против кори не привит, раньше корью не болел) следует направить В один бокс с больным корью *В отделение для больных дизентерией на первые 7 дней болезни, затем перевести в бокс В отделение для больных дизентерией на весь период болезни Меры, проводящиеся в стационаре для предупреждения внутрибольничных инфекций #Контроль за здоровьем персонала Вакцинация персонала стафилококковым анатоксином Широкое применение антибиотиков с профилактической целью #Санитарно-гигиенический режим в палатах #Текущая дезинфекция Признаки, характерные для госпитальных штаммов возбудителей внутрибольничных инфекций #Резистентность к антибиотикам #Устойчивость к дезинфектантам #Высокая вирулентность 10. У ребенка подошел срок иммунопрофилактики коклюшной инфекции. Первая вакцинация против коклюша осуществляется в возрасте 0 мес. *3 мес. 6 мес. 18 мес. Специфическая профилактика коклюша проводится вакциной #АКДС #Инфанрикс БЦЖ Эувакс В Каким способом вводится вакцина от коклюшной инфекции Внутривенно *Внутримышечно Подкожно Внутрикожно 11. Ребенку 5 лет, посещающему детский сад, поставлен диагноз "дифтерия ротоглотки". Семья живет в двухкомнатной квартире. Отец 40 лет — инженер механического завода, мать — воспитательница детских яслей. Возможные пути заражения при дифтерии #Воздушно-капельный #Воздушно-пылевой Вертикальный Источником инфекции при дифтерии является Кровососущие насекомые #Носитель токсигенного штамма #Больные типичной формой дифтерии Больной хроническим тонзиллитом Животные Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии #Госпитализация больного дифтерией в инфекционный стационар Введение анатоксина контактным с высоким уровнем антитоксических антител #Бактериологическое обследование контактных #Проведение текущей и заключительной дезинфекции в очаге 12. Диагноз корь установлен 13-летнему школьнику. Мальчик госпитализирован. В его семье есть брат 8 лет, привит согласно календарю, сестра 2 года, не привита по медицинским противопоказаниям, посещает ДДУ. Родители переболели корью в детстве. Назовите действия медицинского работника в данном случае Запретить 8-летнему брату посещать школу 14 дней; сестру вакцинировать и наблюдать 14 дней *8-летнего брата от посещения школы не отстранять, запретить сестре посещать ясли, ввести ей иммуноглобулин и наблюдать 21 день Сестре ввести иммуноглобулин и разрешить посещение ДДУ, наблюдать за братом 21 день За сестрой наблюдать 21 дней, посещение ДДУ разрешить Назовите механизм передачи кори Фекально-оральный Контактный Трансмиссивный *Аэрозольный Источником коревой инфекции может быть Инфицированный в начале инкубации #Инфицированный в конце инкубации #Пациент в разгаре болезни #Пациент в продромальном периоде Реконвалесцент 13. В детском саду выявлен ребенок, больной дифтерией. При бактериологическом исследовании контактных детей из данной группы выявлены 2 носителя токсигенных коринебактерий Госпитализации в стационар подлежат #Больной дифтерией #Бактерионосители токсигенных коринебактерий Бактерионосители нетоксигенных бактерий Источниками возбудителя дифтерии являются #Больные типичной формой болезни #Больные атипичной формой болезни Носители нетоксигенных дифтерийных коринебактерий #Носители токсигенных дифтерийных коринебактерий Вакцинации в очаге дифтерии подлежат #Не привитые против дифтерии #Дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации Взрослые, у которых прошло менее 10 лет с момента последней прививки Лица, у которых при серологическом исследовании уровень антитоксических антител в крови более 1:20 14. У ребенка в детском саду выявлены пятна Филатова-Коплика. Диагностирована корь. Изоляции из детского коллектива в очаге данного заболевания подлежат Ребенок 7 лет, ранее переболевший корью Не болевший данным заболеванием ребенок 5 лет, привит живой коревой вакциной в 1,5 года Не болевший корью и не привитый ребенок 3 лет *Больной ребенок Источником коревой инфекции могут быть Инфицированный в начале инкубации #Инфицированный в конце инкубации #Больной в продромальном периоде #Больной в период разгара Реконвалесцент Больного корью изолируют *До 5 дня с момента появления сыпи На 7 дней с момента контакта На 10 дней с момента появления клиники На 21день при развившихся осложнениях 15. Больная А. 24 года, 4 дня назад отметила повышение температуры до 38,6 0С, слабость, недомогание, разбитость, тяжесть в правом подреберье, увеличение шейных лимфоузлов. Из анамнеза: больная на 2 месяце беременности. 10 дней назад на улице кормила бездомную кошку, гладила ее и брала на руки. Проведено иммунологическое обследование на TORCHнфекции и обнаружен высокий титр IgM к Toxoplasma gondi. Назовите основные механизмы и пути передачи данного заболевания Трансмиссивный #Пищевой Воздушно-капельный #Контактный #Вертикальный Назовите возможные пороки развития плода при данном заболевании #Гидроцефалия #Слепота Диастема Гаше #Умственная отсталость Саблевидные голени Назовите основные мероприятия по профилактике токсоплазмоза у беременных #Мытье рук #Минимизировать контакты с кошками #Грамотная термическая обработка мяса Вакцинопрофилактика 16. Женщина 30 лет, жалуется на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 370С, сыпь на лице и разгибательных поверхностях рук в течение 3 дней. Из анамнеза: больная на 3 месяце беременности. Каждый день забирает ребенка из садика, где 20 дней назад отмечалось два случая заболевания краснухой у детей. Больная краснухой не болела. Тактика при подтверждении диагноза у беременной Сохранение беременности *Рассказать о высоком риске синдрома врожденной краснухи. Решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно Назовите все возможные механизмы и пути передачи данной инфекции Пищевой #Вертикальный Водный #Воздушно-капельный Назовите возможные пороки развития плода при данном заболевании #Катаракта Витилиго #Пороки сердца #Глухота Крипторхизм 17. Больной 44 лет поступил с жалобами на жидкий стул до 5 раз в сутки без примесей в виде «горохового пюре», слабость, повышение температуры тела до фебрильных цифр. Заболевание началось постепенно. Рвоты не было. За 4 дня до болезни вернулся из Египта, где находился в командировке. Был заподозрен брюшной тиф. Перечислите мероприятия, направленные на 1 звено эпидемического процесса #Изоляция, лечение заболевшего #Контроль санации перед выпиской #Диспансеризация реконвалесцентов Дезинфекция Фагирование контактных Иммунизация против брюшного тифа показана работникам Молочных заводов #Канализационной сети #Очистных сооружений Пищевой промышленности #Лицам, работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа В состав брюшнотифозных вакцин входят Живые бактерии Инактивированные бактерии Анатоксины *Антигены бактерий 18. Пациент, получивший прививку шесть дней назад живой коревой вакциной, обратился за медицинской помощью с жалобами на повышение температуры до 37,1 0С, слабость, легкие катаральные явления. Диагностирована побочная системная реакция. Осложнения после вакцинации могут включать Гиперемия, припухлость в месте укола менее 8 см #Судорожный синдром #Анафилактический шок Тошнота Выберите показания для введения коревой вакцины #Плановые прививки в определенных возрастных группах #Угроза распространения заболеваний в районе или городе Лечение больного острой формой болезни #Профилактика после контакта с источником инфекции Укажите возможные пути приобретения естественного активного иммунитета #Болезнь в типичной форме #Болезнь в атипичной форме Введение живой вакцины Серопрофилактика 19. В отделение поступила девочка 4 года. При поступлении был проведен осмотр на педикулез. В последующем осмотр на педикулез проводился 1 раз в 20 дней. Для профилактики проводилось регулярное мытье тела 1 раз в 7 дней, смена постельного белья 1 раз в 7 дней, ежедневное расчесывание волос, стрижка, уборка помещений. Осмотр на педикулез является обязательным при поступлении ребенка в стационар *Да Нет Только детям до 10 лет Осмотр на педикулез в стационаре проводится с частотой *1 раз в 10 дней 1 раз в 20 дней раз в месяц через день Главной ошибкой персонала в данном случае является Несвоевременная смена постельного белья Отсутствие тщательного контроля на выявление педикулеза при поступлении ребенка в стационар *Нерегулярный контроль на наличие педикулеза после поступления ребенка в стационар 20. Осуществлена полевая дератизация. В качестве ловушек использовались давилки, для приманки были использованы кусочки рыбы. Ловушки были размещены в местах, часто посещаемых животными-вредителями. Полевая дератизация проводится в отношении *Грызунов Мелких хищников Птиц Насекомых Давилки относятся к методу дератизации *Механическому Биологическому Химическому Температурному На больших территориях при большой численности животных-вредителей целесообразно использовать метод дератизации *Химический Механический Термический 21. Ребенок некоторое время находился на иммуносупрессивной терапии. После окончания курса прошло 6 месяцев, возникла потребность ввести ему коревую вакцину. В данном случае вводить ему коревую вакцину можно *Да Нет Сначала ввести иммуноглобулин, через 3 мес. - вакцину Коревая вакцина вводится с целью получения иммунитета *Искусственного активного Естественного пассивного Естественного активного Искусственного пассивного Вакцину следует вводить *Подкожно Внутрикожно Внутримышечно Внутривенно 22. В соматическом отделении детской больницы при текущем ежедневном осмотре у ребенка 5 лет на 4 день после его госпитализации выявлена отёчность в области обеих околоушных желёз, повышение температуры до 390С. В отделении 40 детей разного возраста, в том числе 10 детей в возрасте до 6 лет, 2 из них переболели паротитом; вакцинированы против паротита 25 детей. Учтите, что за последние 2 дня из отделения было выписано 5 человек. Данный случай паротита является *заносом инфекции внутрибольничным заражением осложнением проведённой вакцинации Проведите противоэпидемические мероприятия, направленные на источник инфекции #Изолировать больного в инфекционный стационар или инфекционное отделение Выписать больного домой #Помещение, где изолирован больной, тщательно проветривают и убирают влажным способом Проводят заключительную дезинфекцию с использованием химических дезинфектантов Проведите противоэпидемические мероприятия, направленные на 3 звено эпидемического процесса #Наложить карантин на отделение на 21 день, запрещается общение с родственниками и, по возможности, поступление новых больных, не болевших данной инфекцией #Непривитые, неболевшие вакцинируются в срок до 7 суток #Следует сообщить на участки о 5 выписанных больных, и если они не болели и не были привиты, изолировать их на 21 день с момента последнего контакта с источником 23. Хирург поранил руку (укол полой иглой) в ходе оперативного вмешательства. У больного - множественные следы от инъекций. В данной ситуации возможно заражение хирурга следующими инфекциями #ВИЧ-инфекция #Гепатит В #Гепатит С Гонорея Опишите действия при данной аварийной ситуации #Определить ВИЧ-статус и маркёры вирусных гепатитов у врача #Определить ВИЧ-статус и маркёры вирусных гепатитов у больного #Зарегистрировать обстоятельства аварийной ситуации в “Журнале регистрации несчастных случаев на производстве” #Немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ным спиртовым раствором йода Оцените возможный риск передачи ВИЧ-инфекции в данном случае 1% *0,3% 10% 5% 24. В конце рабочего дня медсестра стоматологического кабинета проводит утилизацию содержимого плевательниц (салфетки, остатки зубов). Класс данных медицинских отходов А *Б В Г Д Условия допуска персонала к работе с отходами этого класса #К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет #Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с отходами данного класса Персонал, не иммунизированный против гепатита С, не допускается к работам по обращению с отходами класса Опишите порядок утилизации отходов данного класса #Отходы подлежат обязательной дезинфекции Отходы не требуют обязательной дезинфекции #Отходы собираются в одноразовую пакеты или контейнеры желтого цвета или имеющие желтую маркировку Отходы собираются в одноразовую пакеты или контейнеры белого цвета или имеющие белую маркировку 25. Врач-терапевт при осмотре пациента заподозрил скарлатину. Врач не болел скарлатиной. У врача повышен риск развития следующих заболеваний Опоясывающий герпес #Ангина #Скарлатина Необходимы следующие противоэпидемические мероприятия #Больной скарлатиной подлежит изоляции #Контактные лица подвергаются медицинскому наблюдению в течение 7 дней Заключительная дезинфекция #Текущая дезинфекция Экстренная профилактика инфекции *Не проводится Антибиотики Вакцинация (Варилрикс) первые 72-96 часов после контакта взрослым ранее не привитым и не болевшим этой инфекцией
Автор
1/--страниц