close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

фгос3.педиатрия

код для вставкиСкачать
ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
1. Общие положения
2
2
2. Вводная часть
4
2.1. Цель и задачи освоения дисциплины (модуля)
4
2.2. Место учебной дисциплины (модуля) в структуре ООП академии
4
2.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины (модуля)
10
3. Основная часть
18
3.1. Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы
18
3.2. Содержание учебной дисциплины
18
3.3. Самостоятельная работа студента
48
3.4. Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения учебной
50
3.5. Учебно-методическое и информационное обеспечение учебной дисциплины
57
3.6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля)
58
3.7. Образовательные технологии
58
3.8. Разделы учебной дисциплины (модуля) и междисциплинарные связи
с последующими дисциплинами
59
4. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины
59
5. Протокол согласования рабочей программы с другими кафедрами
61
6. Дополнения и изменения в рабочей программе
62
3
2. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
2.1. Цель и задачи освоения дисциплины (модуля)
Цель освоения учебной дисциплины (модуля) «фтизиатрия» состоит в формировании
профессиональных компетенций по выявлению, диагностике, лечению и профилактике
туберкулеза у детей и подростков в современных эпидемиологических условиях. (участие в
формировании соответствующих компетенций).
Задачи дисциплины: (знать, уметь, владеть).
1. приобретение студентами знаний по этиологии, патогенезу, клиническим
проявлениям, диагностике, лечению первичных и вторичных форм туберкулеза у
детей и подростков;
2. обучение студентов методам раннего и своевременного выявления туберкулеза
у детей и подростков,
3. обучение студентов общим принципам лечения туберкулёза органов дыхания
и его осложнений,
4. обучение студентов основным методам профилактики туберкулёза у детей и
подростков,
5. обучение студентов оказанию больным туберкулезом первой врачебной
помощи при возникновении неотложных состояний (лёгочное кровотечение,
спонтанный пневмоторакс, отравление изониазидом);
6. ознакомление
студентов
с
принципами
организации
и
работы
противотуберкулезной службы, с задачами врача-педиатра по профилактике и
выявлению туберкулеза,
7. формирование навыков общения с больным с учетом этики и деонтологии в
зависимости от выявленной
2.2. Место учебной дисциплины (модуля) в структуре ООП академии
2.2.1. Учебная дисциплина (модуль) Учебная дисциплина (модуль)
«фтизиатрия»
относится к базовой (обязательной) части профессионального цикла (С.3) основной
образовательной программы подготовки специалиста по направлению подготовки 060103
Педиатрия.
2.2.2. Для изучения данной учебной дисциплины (модуля) необходимы следующие
знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:
Анатомия
Знания:
-знать анатомические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и
развития здорового организма ребенка и подостка;
-знать топографию органов грудной клетки, строение легких и трахеобронхиального дерева в
норме у детей и подростков;
Умения:
-уметь в норме определять топографию отдельных органов и его частей.
4
-уметь определять сегменты и границы долей легких;
Навыки:
-владеть методиками определения топографии отдельных органов и его частей.
- владеть принципами определения сегментарного строения легких и междолевых границ.
Нормальная физиология
Знания:
-знать физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и
развития здорового организма у детей и подростков;
-знать функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при
взаимодействии с внешней средой в норме;
-знать физиологию органов дыхания в норме;
Умения:
- уметь определять в норме функциональные показатели отдельных органов, систем и
организма в целом (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования,
электрокардиография, основные показатели функции внешнего дыхания и др.);
Навыки:
- владеть методами и методиками определения в норме функциональных показателей
отдельных органов, систем и организма в целом.
Микробиология, вирусология
Знания:
-знать классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние
на здоровье человека, методы микробиологической диагностики;
-иметь представление о возбудителе туберкулеза, методах его обнаружения, о роли
генетических факторов и иммунитета в развитии туберкулеза;
Умения:
- уметь диагностировать возбудителей паразитарных заболеваний человека на препарате,
слайде, фотографии;
- уметь проводить микробиологическую и иммунологическую диагностику;
- уметь дать количественную характеристику бактериовыделения и оценить степень
опасности для окружающих;
Навыки: владеть методами и методиками обнаружения микобактерий туберкулеза.
Патологическая физиология
Знания:
-знать физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и
развития больного организма ребенка и подростка;
-знать функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при
взаимодействии с внешней средой в условиях патологии;
-знать патофизиологию органов дыхания;
Умения: уметь оценивать функциональные показатели отдельных органов, систем и
организма в целом в условиях патологии (общий анализ крови, мочи, биохимические
исследования, электрокардиография, основные показатели функции внешнего дыхания и
др.);
Навыки: Владеть методами и методиками оценки функциональных показателей отдельных
органов, систем и организма в целом при патологии.
Патологическая анатомия
Знания:
-знать патологическую анатомию туберкулеза, признаки специфического воспаления при
туберкулезе;
5
-анатомоические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития
больного организма;
-строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организма во
взаимодействии с их функцией в условиях патологии
Умения: уметь определять специфический туберкулезный процесс при различных формах
туберкулеза;
Навыки: владеть методами и методиками выявления специфического туберкулезного
процесса.
Фармакология
Знания:
- знать классификацию и основные характеристики лекарственных средств,
фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению
лекарственных средств, побочные эффекты;
- знать общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей
лекарственных средств;
Умения:
- уметь анализировать действие лекарственных средств по совокупности их
фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения
детей и подростков;
- уметь выписывать рецепты лекарственных средств, использовать различные лекарственные
формы при лечении определенных патологических состояний у детей и подростков, исходя
из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;
- уметь применять основные антибактериальные, противовирусные и биологические
препараты;
- уметь оценивать возможные проявления при передозировке лекарственных средств и
способы их устранения;
Навыки:
- владеть навыками применения лекарственных средств при лечении, реабилитации и
профилактике различных заболеваний и патологических состояний у детей и подростков;
Пропедевтика детских болезней
Знания:
-знать понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, нозологии,
принципы классификации болезней, основные понятия общей нозологии у детей и
подростков;
- анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности
строения и развития здорового и больного организма ребенка и подростка;
-знать структурные и функциональные основы болезней и патологических процессов,
причины, основные механизмы развития и исходов типовых патологических процессов,
нарушений функций органов и систем у детей и подростков;
-знать методики исследования органов дыхания и других органов и систем у детей и
подростков;
Умения:
- собрать анамнез; провести опрос ребенка и подростка, его родственников,
провести физикальное обследование пациента различного возраста (осмотр,
пальпация, аускультация, измерение артериального давления, определение
характеристик пульса, частоты дыхания), направить детей и подростков на
лабораторно-инструментальное обследование, на консультацию к специалистам;
6
- интерпретировать результаты обследования, поставить ребенку и подростку
предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для
уточнения диагноза; сформулировать клинический диагноз;
Навыки:
- владеть методами и методиками исследования органов дыхания и других органов и систем
у детей и подростков.
Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика
Знания: знать лучевые методы исследования легких и других органов в норме и при
патологии, основы общей хирургии;
Умения:
-уметь оценить рентгенограмму органов грудной клетки в норме и при патологии органов
дыхания, определять основные рентгенсиндромы при заболеваниях органов дыхания;
выявлять лучевыми методами патологию других органов и систем,
Навыки:
- владеть методами и методиками лучевой диагностики заболеваний органов дыхания и
других органов и систем.
Общественное здоровье и здравоохранение
Знания:
-знать показатели здоровья населения, факторы, формирующие здоровье человека
(экологические, профессиональные, природно-климатические, эндемические, социальные,
эпидемиологические, психо-эмоциональные, профессиональные, генетические);
-знать основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья населения,
основные нормативно-технические документы;
-знать основные принципы управления и организации медицинской помощи населению;
-знать основные эпидемиологические показатели при инфекционных заболеваниях,
мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний;
Умения:
-уметь рассчитать основные эпидемиологические показатели при инфекционных
заболеваниях, -уметь организовать и провести в очаге инфекции профилактические
мероприятия;
-уметь применить статистический метод в медицинских исследованиях, использовать
статистические показатели при оценке состояния здоровья населения и деятельности
медицинских организаций.
Навыки:
-владеть методикой расчета основных эпидемиологических показателей при инфекционных
заболеваниях,
-владеть навыками организации и проведения профилактических мероприятий в очаге
инфекции.
-владеть методикой оценки состояния общественного здоровья;
-владеть методикой расчета показателей медицинской статистики;
-владеть навыками планирования, анализа и оценки качества медицинской помощи,
состояния здоровья населения и влияния на него факторов окружающей и производственной
среды;
Факультетская педиатрия
Знания:
7
- понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни у ребенка и
подростка, принципы
нозологии;
классификации
болезней;
основные
понятия
общей
Умения:
- клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее
распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме у детей,
подростков и взрослого населения;
- основные клинические проявления у детей и подростков заболеваний кожи и
подкожной клетчатки, лор-органов, глаза и его придаточного аппарата, нервной
системы, челюстно-лицевой области, онкологической патологии, особенности их
диагностики и наблюдения;
- современные методы клинической, лабораторной и инструментальной
диагностики больных детей и подростков, взрослого населения терапевтического,
хирургического и инфекционного профиля; общие принципы и особенности
диагностики наследственных заболеваний и врожденных аномалий;
- разработать больному ребенку или подростку план лечения с учетом течения
болезни, подобрать и назначить лекарственную терапию, использовать методы
немедикаментозного лечения, провести реабилитационные мероприятия;
- обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления,
принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний
Навыки:
- оценками состояния здоровья детского населения различных возрастно-половых
групп;
- методами общего клинического обследования детей и подростков;
- интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов
диагностики у детей и подростков;
- алгоритмом постановки предварительного диагноза детям и подросткам с
последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачамспециалистам; алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза
больным детям и подросткам;
2.2.3. Изучение дисциплины необходимо для знаний, умений и навыков,
формируемых последующими дисциплинами/практиками:
Госпитальная педиатрия
Знания:
- понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни у ребенка и
подростка, принципы
нозологии;
классификации
болезней;
основные
понятия
общей
Умения:
- клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее
распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме у детей,
подростков и взрослого населения;
- основные клинические проявления у детей и подростков заболеваний кожи и
подкожной клетчатки, лор-органов, глаза и его придаточного аппарата, нервной
8
системы, челюстно-лицевой области, онкологической патологии, особенности их
диагностики и наблюдения;
- современные методы клинической, лабораторной и инструментальной
диагностики больных детей и подростков, взрослого населения терапевтического,
хирургического и инфекционного профиля; общие принципы и особенности
диагностики наследственных заболеваний и врожденных аномалий;
- разработать больному ребенку или подростку план лечения с учетом течения
болезни, подобрать и назначить лекарственную терапию, использовать методы
немедикаментозного лечения, провести реабилитационные мероприятия;
- обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления,
принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний;
Навыки:
- оценками состояния здоровья детского населения различных возрастно-половых
групп;
- методами общего клинического обследования детей и подростков;
- интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов
диагностики у детей и подростков;
- алгоритмом постановки предварительного диагноза детям и подросткам с
последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачамспециалистам; алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза
больным детям и подросткам;
- методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в медицинских
организациях педиатрического профиля.
Поликлиническая и неотложная педиатрия
Знания:
- принципы диспансерного наблюдения
различных возрастно-половых и
социальных групп населения, реабилитация пациентов;
- осуществление специфической и неспецифической профилактики инфекционных
заболеваний у детей и подростков;
Умения:
- принципы и методы оказания первой медицинской и при неотложных состояниях
у детей и подростков;
- проводить с детьми, подростками и их родителями профилактические мероприятия
по повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней
среды с использованием различных методов закаливания;
пропагандировать здоровый образ жизни;
проводить отбор детей и подростков для вакцинации и ревакцинации БЦЖ с учетом
результатов массовой туберкулинодиагностики;
вести медицинскую документацию различного характера в медицинских
организациях педиатрического профиля.
Навыки:
9
- оценками состояния здоровья детского населения различных возрастно-половых
групп;
- методами общего клинического обследования детей и подростков;
- интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов
диагностики у детей и подростков;
- алгоритмом постановки предварительного диагноза детям и подросткам с
последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачамспециалистам; алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза
больным детям и подросткам;
- алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных
мероприятий по оказанию первой врачебной помощи детям и подросткам при
неотложных и угрожающих жизни состояниях.
- методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в медицинских
организациях педиатрического профиля;
Клиническая фармакология
Знания:
- классификацию и основные характеристики лекарственных средств,
фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к
применению лекарственных средств; побочные эффекты;
- общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей
лекарственных средств;
клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных
препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении
основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у
больных детей и подростков;
Умения:
- выписывать рецепты лекарственных средств при определенных заболеваниях и
патологических процессах у детей и подростков, исходя из особенностей их
фармакодинамики и фармакокинетики;
- обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления,
принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний;
Навыки:
- владеть навыками применения лекарственных средств при лечении, реабилитации и
профилактике различных заболеваний и патологических состояний у детей и подростков;
2.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины (модуля)
2.3.1. Изучение данной дисциплины направлено на подготовку к следующим
видам профессиональной деятельности.1:
1. Профилактическая
2. Диагностическая
1
Виды профессиональной деятельности (профилактическая, диагностическая, лечебная, реабилитационная,
психолого-педагогическая, организационно-управленческая, научно-исследовательская) должны
соответствовать цели и задачам дисциплины, а также выбранным компетенциям.
10
3. Лечебная
4. Организационно-управленческая
5. Научно-исследовательская
11
2.3.2. Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и
профессиональных (ПК) компетенций2:
Код
№
компет
п/п
енции
1
2
Содержание компетенции
(или ее части)
3
В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны:
Оценочные
Знать
Уметь
Владеть
средства3
4
5
6
7
1.
ОК-1
Способность и готовность
анализировать социальнозначимые проблемы и
процессы, использовать на
практике методы
гуманитарных,
естественнонаучных, медикобиологических и клинических
наук в различных видах
профессиональной и
социальной деятельности
- методы гуманитарных,
естественнонаучных,
медико-биологических и
клинических наук
-основные
закономерности развития
туберкулезного
процесса, методы его
диагностики, лечения и
профилактики
- применять на практике методы
гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических
и
клинических наук
в
клинике
туберкулеза
-анализировать социально-значимые
проблемы и процессы в клинике
туберкулеза,
анализировать
и
оценивать
состояние органов и систем при
туберкулезе
2.
ПК-5
способностью и готовностью
проводить и интерпретировать
опрос, физикальный осмотр,
клиническое обследование,
результаты современных
лабораторноинструментальных
- методы диагностики,
диагностические
возможности
методов
непосредственного
исследования больного
терапевтического,
хирургического
и
инфекционного профиля,
современные
методы
- определить статус пациента:
собрать анамнез, провести опрос
пациента и/или его родственников,
провести физикальное обследование
пациента
(осмотр,
пальпация,
аускультация,
измерение
артериального
давления,
определение свойств артериального
пульса и т.п.); оценить состояние
методами
гуманитарных,
естественнонаучных,
медикобиологических
и
клинических наук в
клинике туберкулеза
- методами
диагностики, лечения
и профилактики
туберкулеза
-базовыми
технологиями
преобразования
информации:
текстовые, табличные
редакторы, поиск в
сети Интернет
-правильным
ведением
медицинской
документации;
-методами
общеклинического
обследования;
- интерпретацией
результатов
–текущий и
промежуточный
тестовый контроль,
- подготовка и
доклад реферата,
- оформление
история болезни
- устный опрос
- работа с
рентгенограммами
- собеседование по
ситуационным
задачам
–текущий и
промежуточный
тестовый контроль,
- подготовка и
доклад реферата,
- оформление
история болезни
2
Компетенции должны соответствовать видам профессиональной деятельности и Учебным циклам ООП ФГОС-3 соответствующей специальности
Виды оценочных средств, которые могут быть использованы при освоении компетенций: коллоквиум, контрольная работа, собеседование по ситуационным задачам,
тестирование письменное или компьютерное, типовые расчеты, индивидуальные домашние задания, реферат, эссе, отчеты по практике
3
12
3.
ПК-13
исследований,
морфологического анализа
биопсийного, операционного
и секционного материала у
больных детей и подростков,
написать медицинскую карту
амбулаторного и
стационарного больного
ребенка и подростка
клинического,
лабораторного,
инструментального
обследования больных
(включая
эндоскопические,
рентгенологические
методы ультразвуковую
диагностику);
способность и готовность
организовать проведение
туберкулинодиагностики и
флюорографические осмотры
детей и подростков с целью
раннего выявления
туберкулеза, оценить их
результаты; проводить отбор
лиц для вакцинации и
ревакцинации БЦЖ с учетом
результатов массовой
туберкулинодиагностики,
оценить ее результаты
основы
профилактической
медицины,
направленной на
укрепление здоровья
детского населения и
подростков;
осуществление
специфической
и неспецифической
профилактики
инфекционных
заболеваний у детей и
подростков;
организацию массового
туберкулинодиагностики
среди детей и
подростков, отбор
пациентов для
вакцинации и
ревакцинации
вакциной туберкулезной
(далее - БЦЖ) с учетом
результатов массовой
туберкулинодиагностики
пациента для принятия решения о
необходимости
оказания
ему
медицинской помощи; провести
первичное обследование систем и
органов: нервной, эндокринной,
иммунной, дыхательной, сердечнососудистой, крови и кроветворных
органов,
пищеварительной,
мочевыделительной,
репродуктивной, костно-мышечной
и суставов, глаза, уха, горла, носа;
- заполнять историю болезни
Участвовать в организации
и
оказании
лечебно профилактической и
санитарнопротивоэпидемической
профилактической
и
реабилитационной помощи детям и
подросткам, взрослому населению
с
учетом
социальнопрофессиональной и
возрастнополовой
структуры;
проводить
отбор детей и подростков для
вакцинации и ревакцинации БЦЖ
с
учетом
результатов
массовой
туберкулинодиагностики.
лабораторных,
инструментальных
методов диагностики;
- устный опрос
- работа с
рентгенограммами
- собеседование по
ситуационным
задачам
Методами
ведения
медицинской учетноотчетной
документации в
медицинских
организациях
педиатрического
профиля;
интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов диагностики
у
детей
и
подростков;
алгоритмом
постановки
предварительного
диагноза
детям
и
подросткам с
последующим
направлением их на
дополнительное
обследование и к
врачам-специалистам.
–текущий и
промежуточный
тестовый контроль,
- подготовка и
доклад реферата,
- оформление
история болезни
- устный опрос
- работа с
рентгенограммами
- собеседование по
ситуационным
задачам
13
4.
ПК-17
способность и готовность
выявлять у больных детей и
подростков основные
патологические симптомы и
синдромы заболеваний,
используя знания основ
медико-биологических и
клинических дисциплин с
учетом законов течения
патологии по органам,
системам организма в целом,
анализировать
закономерности
функционирования различных
органов и систем при
различных заболеваниях и
патологических процессах,
использовать алгоритм
постановки диагноза
(основного, сопутствующего,
осложнений) с учетом
Международной
статистической
классификацией болезней и
проблем, связанных со
здоровьем (МКБ), выполнять
основные диагностические
мероприятия по выявлению
неотложных и угрожающих
жизни состояний
- клиническую картину,
особенности течения и
возможные осложнения
наиболее
распространенных
заболеваний,
протекающих
в
типичной
форме
у
различных возрастных
групп;
сформулировать
клинический диагноз;
- определить статус пациента:
собрать анамнез, провести опрос
пациента и/или его родственников,
провести физикальное обследование
пациента
(осмотр,
пальпация,
аускультация,
измерение
артериального
давления,
определение свойств артериального
пульса и т.п.); оценить состояние
пациента для принятия решения о
необходимости
оказания
ему
медицинской помощи; провести
первичное обследование систем и
органов: нервной, эндокринной,
иммунной, дыхательной, сердечнососудистой, крови и кроветворных
органов,
пищеварительной,
мочевыделительной,
репродуктивной, костно-мышечной
и суставов, глаза, уха, горла, носа;
- установить приоритеты для
решения
проблем
здоровья
пациента:
критическое
(терминальное)
состояние,
состояние с болевым синдромом,
состояние
с
хроническим
заболеванием,
состояние
с
инфекционным
заболеванием,
инвалидность,
гериатрические
проблемы,
состояние
душевнобольных пациентов;
методами
общеклинического
обследования;
алгоритмом
развернутого
клинического
диагноза;
алгоритмом
постановки
предварительного
диагноза
с
последующим
направлением
пациента
к
соответствующему
врачу-специалисту
–текущий и
промежуточный
тестовый контроль,
- подготовка и
доклад реферата,
- оформление
история болезни
- устный опрос
- работа с
рентгенограммами
- собеседование по
ситуационным
задачам
основными
врачебными
диагностическими
мероприятиями
по
оказанию
первой
врачебной
помощи
при неотложных и
угрожающих жизни
состояниях.
- оценить социальные
факторы,
влияющие на состояние физического
и
психологического
здоровья
пациента: культурные, этнические,
религиозные,
индивидуальные,
семейные, социальные факторы
риска
(безработица,
насилие,
болезнь и смерть родственников и
пр.); поставить предварительный
14
диагноз
–
синтезировать
информацию о пациенте с целью
определения патологии и причин, ее
вызывающих;
- наметить объем дополнительных
исследований в соответствии с
прогнозом болезни, для уточнения
диагноза и получения достоверного
результата;
- наметить объем дополнительных
исследований в соответствии с
прогнозом болезни, для уточнения
диагноза и получения достоверного
результата;
5.
ПК-20
способностью и готовностью
назначать больным детям и
подросткам адекватное
(терапевтическое и
хирургическое) лечение в
соответствии с выставленным
диагнозом, осуществлять
алгоритм выбора
медикаментозной и
немедикаментозной терапии
больным детям и подросткам с
инфекционными и
неинфекционными
заболеваниями
- особенности лечения
(этиотропными и
патогенетическими
средствами) больных
туберкулезом,
- клиникофармакологическую
характеристику
основных
противотуберкулезных
препаратов и
рациональный их выбор
при лечении больных
туберкулезом;
- разработать план терапевтических
(хирургических) действий, с учетом
протекания болезни и ее лечения;
- сформулировать показания к
избранному методу лечения с
учетом этиотропных и
патогенетических средств,
обосновать фармакотерапию у
конкретного больного при основных
патологических синдромах и
неотложных состояниях, определить
путь введения, режим и дозу
лекарственных препаратов, оценить
эффективность и безопасность
проводимого лечения;
- выписать рецепты на основные
противотуберкулезные препараты;
-стандартами лечения
больных
туберкулезом
-навыками выписки
рецептов на основные
противотуберкулезны
е препараты
–текущий и
промежуточный
тестовый контроль,
- подготовка и
доклад реферата,
- оформление
история болезни
- устный опрос
- работа с
рентгенограммами
- собеседование по
ситуационным
задачам
6.
ПК-21
способностью и готовностью
осуществлять детям и
подросткам первую
врачебную помощь в случае
возникновения неотложных и
угрожающих жизни
состояниях, проводить
- клиникофармакологическую
характеристику
основных групп
лекарственных
препаратов и
рациональный выбор
конкретных
- подобрать индивидуальный вид
оказания помощи для лечения
пациента в соответствии с
ситуацией: первичная помощь,
скорая помощь, госпитализация;
- сформулировать показания к
избранному методу лечения с
учетом этиотропных и
- основными
врачебными
лечебными
мероприятиями по
оказанию первой
врачебной помощи
при неотложных и
угрожающих жизни
–текущий и
промежуточный
тестовый контроль,
- подготовка и
доклад реферата,
- оформление
15
7.
ПК-31
госпитализацию детей и
подростков в плановом и
экстренном порядке
лекарственных средств
при неотложных
состояниях у пациентов,
-показания для
госпитализации больных
в плановом и экстренном
порядке
патогенетических средств,
обосновать фармакотерапию у
конкретного больного при основных
патологических синдромах и
неотложных состояниях, определить
путь введения, режим и дозу
лекарственных препаратов, оценить
эффективность и безопасность
проводимого лечения;
- оказывать первую помощь при
неотложных состояниях;
состояниях.
история болезни
- устный опрос
- работа с
рентгенограммами
- собеседование по
ситуационным
задачам
Способность и готовность
изучать научно-медицинскую
информацию, отечественный
и зарубежный опыт по
тематике исследования
- теоретические основы
информатики, сбор,
хранение, поиск,
переработка,
преобразование,
распространение
информации в
медицинских и
биологических системах,
использование
информационных
компьютерных систем в
медицине и
здравоохранении
- методику расчета
показателей
медицинской статистики;
основы применения
статистического метода в
медицинских
исследованиях,
использование
статистических
показателей при оценке
состояния здоровья
населения и
деятельности
медицинских
организаций;
-самостоятельно работать с учебной,
научной, нормативной и справочной
литературой по основным вопросам
фтизиатрии
-пользоваться учебной, научной,
научно-популярной отечественной и
зарубежной литературой, сетью
Интернет для профессиональной и
научно-исследовательской
деятельности
-уметь рассчитывать показатели
медицинской статистики; применять
статистический метод в
медицинских исследованиях,
- решать вопросы по диагностике,
лечению и профилактике
туберкулеза
- навыками работы с
учебной, научной,
нормативной и
справочной
литературой, сетью
Интернет, навыками
синтеза, анализа
получаемой
информации,
составления обзоров,
рефератов по
проблемам
фтизиатрии для
профессиональной и
научноисследовательской
деятельности
-методикой расчета
показателей
медицинской
статистики; основами
применения
статистического
метода в
медицинских
исследованиях,
- владеть основными
вопросами по
диагностике, лечению
–текущий и
промежуточный
тестовый контроль,
- подготовка и
доклад реферата,
- оформление
история болезни
- устный опрос
- работа с
рентгенограммами
- собеседование по
ситуационным
задачам
16
-знать основные вопросы
по диагностике, лечению
и профилактике
туберкулеза
и профилактике
туберкулеза
Компетенции обеспечивают интегральный подход в обучении студентов. В компетенциях выражены требования к результатам освоения
основной образовательной программы (ОПП).
Все компетенции делятся на общекультурные компетенции (ОК) и профессиональные компетенции (ПК), которые распределены по
видам деятельности выпускника (см. ФГОС по специальности/направлению подготовки).
17
3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
3.1. Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы
Всего
часов/
зачетных
единиц
2
Семестр
№ 11
Аудиторные занятия (всего), в том числе:
96/2,7
96
Лекции (Л)
18/0,5
18
Клинические практические занятия (ПЗ),
78/2,2
78
Самостоятельная работа студента (СРС),в том
числе:
48/ 1,3
48
История болезни (ИБ)
5
5
Реферат (Реф)
5
5
Подготовка к занятиям(ПЗ)
20
20
Подготовка к текущему контролю (ПТК))
7
7
Подготовка к промежуточному контролю (ППК))
7
7
Научно-исследовательская работа в СНК
4
4
36/1
36/1
час.
180
180
ЗЕТ
5
5
Вид учебной работы
1
Вид промежуточной аттестации: экзамен (Э)
ИТОГО: Общая трудоемкость
часов
3
3.2. Содержание учебной дисциплины
3.2.1. Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть
освоены при их изучении
Наименование
Код
№
раздела
Содержание раздела в дидактических единицах (темы
компетен
п/п
учебной
разделов)
ции
дисциплины
1
2
3
4
Теоретические 1.
Исторические сведения о туберкулезе
основы
1.1. Основные этапы развития учения о туберкулезе.
туберкулеза.
Значение трудов Гиппократа, Абу Али ибн-Сины, Лаэннека,
Вильмена, Коха. Роль отечественных ученых Г. И.
Соколовского, Н. И. Пирогова, Г. А. Захарьина, С. П. Боткина,
А. А. Остроумова, А. И. Абрикосова, Н. Ф. Гамалеи, Н. Ф.
ОК-1
Филатова, А. А. Киселя, В. А. Воробьева, И. Г. Штефко, В. А.
1.
Равич-Шербо, А. И. Струкова, М. П. Похитоновой, Г. Р.
Рубинштейна, П. Г. Корнева, А. Е. Рабухина, Н. А. Шмелева,
В. Л. Эйниса, Ф. В. Шебанова, Л. К. Богуша, А. Г. Хоменко в
развитии учения о туберкулезе.
1.2. Формирование Российской государственной системы
борьбы с туберкулезом. Роль кафедр туберкулеза и
фтизиопульмонологии высших медицинских учебных
заведений, научно- исследовательских институтов
туберкулеза и научных обществ фтизиатров во внедрении
научных достижений и передового опыта в практику
здравоохранения. Российская концепция борьбы с
туберкулезом.
1.3. Всемирная организация здравоохранения и
международная программа борьбы с туберкулезом. Роль
Всемирной организации здравоохранения в создании
национальных противотуберкулезных программ.
Международный Союз борьбы с туберкулезом и другие
общественные противотуберкулезные организации, их
деятельность по анализу распространения туберкулеза в мире,
созданию и внедрению программ борьбы с туберкулезом.
2. Эпидемиология туберкулеза
2.1. Особенности эпидемического процесса при туберкулезе
и факторы, определяющие его развитие.
Роль социально-экономических факторов. Туберкулез в
развитых и развивающихся странах. Социальные группы
риска в отношении туберкулеза. Туберкулез в
пенитенциарных учреждениях. Туберкулез и войны.
Туберкулез на экологически неблагополучных территориях и
на территориях с повышенным радиационным фоном.
Роль лекарственно-устойчивых микобактерий в
эпидемиологии туберкулеза.
2.2. Инфицированность МБТ, заболеваемость,
распространенность, смертность от туберкулеза, их значение
в определении эпидемической ситуации. Особенности
статистического учета туберкулеза в России. Проблема
унификации российской терминологии и статистики с
требованиями Всемирной организации здравоохранения. Роль
компьютерных технологий (мониторинга) в анализе
эпидемической ситуации с туберкулезом.
3. Этиология туберкулеза
Виды МБТ, морфологическое строение и свойства.
Патогенность и вирулентность микобактерий. Биологическая
изменчивость микобактерий. Начальная и приобретенная
лекарственная устойчивость. Быстро и медленно
размножающиеся МБТ, персистирующие формы.
Генетические основы формирования лекарственной
устойчивости МБТ. L-формы микобактерий.
Нетуберкулезные (атипичные) микобактерии. Клиническое и
эпидемиологическое значение различных видов и форм
микобактерий.
4. Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза
Заражение МБТ. Входные ворота инфекции. Гематогенный,
бронхогенный и лимфогенный пути распространения
микобактерий в организме человека. Местные и общие
реакции организма на туберкулезную инфекцию.
Инфицирование микобактериями и заболевание
туберкулезом. Виды специфических воспалительных реакций
при туберкулезе и последовательность их развития.
19
Методы
диагностики
туберкулеза.
2.
ОК-1
ПК-5
ПК-13
ПК-17
Туберкулезная гранулема. Первичный и вторичный периоды
туберкулезной инфекции, их иммуноморфологические
особенности.
5. Иммунология туберкулеза
Значение генотипа человека в возникновении и течении
туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет,
иммунологическая функция различных морфологических и
биохимических компонентов микобактерий. Спектр
нарушения иммунитета при туберкулезе. Клеточный и
гуморальный иммунитет. Значение иммунодефицита в
развитии и течении туберкулезной инфекции. Повышенная
чувствительность замедленного типа. Особенности
формирования иммунитета у детей и подростков. Роль
генетических факторов в возникновении туберкулеза и
формировании иммунитета.
Неспецифическая реактивность. Системы гуморальной
регуляции реактивности. Реакция эндокринных и
паренхиматозных органов на инфицирование и заболевание
туберкулезом.
1. Диагностика туберкулеза
1.1. Диагностика туберкулеза органов дыхания на
этапе обследования больных в поликлинике и в других
учреждениях общей лечебной сети и на этапе обследования в
противотуберкулезных учреждениях.
1.2.Обязательные
диагностические
методы
обследования
больного
(диагностический
минимум):
клиническое обследование, обзорная рентгенограмма органов
грудной клетки, микроскопия мазка и посев мокроты на
микобактерий, туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ,
клинические анализы крови и мочи.
1.3.Методы, используемые по показаниям: стандартная
и компьютерная томография, исследование мокроты и
бронхоальвеолярной лаважной жидкости на микобактерий с
определением лекарственной чувствительности микробов,
иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция.
Бронхоскопия, исследование функций легких, сердечнососудистой
системы,
печени
и
других
органов.
Цитологическое и гистологическое исследование.
1.4.Методы верификации диагноза туберкулеза:
бактериологические, морфологические, иммунологические,
молекулярно-биологические.
2. Обследование больного туберкулезом
2.1. Расспрос. Причины, способствующие развитию
заболевания.
Контакт
с
больным
туберкулезом,
наследственность. Факторы риска инфицирования МБТ и
заболевания
туберкулезом.
Клинические
признаки
туберкулеза, методы его выявления. Основные жалобы
больного туберкулезом органов дыхания: слабость,
утомляемость, потливость, лихорадка, похудание, одышка,
боли в боку, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, их
клиническое значение. Условия быта и труда больного,
профессиональные вредности, у детей и подростков - условия
20
в дошкольных и школьных учреждениях. Экологические
особенности среды проживания. Развитие, перенесенные и
сопутствующие туберкулезу заболевания, вредные привычки.
Проведение
профилактических
противотуберкулезных
мероприятий, обследований на туберкулез.
2.2. Физикальные методы обследования. Осмотр,
пальпация, перкуссия, аускультация больного туберкулезом
органов дыхания. Осмотр и пальпация при внелегочных
локализациях туберкулеза. Клиническая интерпретация
выявленных изменений, значение для диагноза и
последующего обследования.
2.3. Общие клинические лабораторные методы.
Диагностическое значение сдвигов количества форменных
элементов периферической крови и СОЭ при различных
формах и фазах туберкулезного процесса. Показатели мочи
больных легочным и мочеполовым туберкулезом.
2.4. Микробиологические исследования. Методы
обнаружения МБТ в мокроте и другом патологическом
материале, значение их результатов для диагноза туберкулеза
и
определения
фазы
туберкулезного
процесса.
Информативность
различных
лабораторных
методов
обнаружения микобактерий: бактериоскопия мазка, метод
посева.
Обнаружение
бактериовыделения
методом
полимеразной цепной реакции. Лекарственная устойчивость
микобактерий, моно-, мульти- и полирезистентность.
Клиническое значение лекарственной устойчивости. Методы
определения
лекарственной
устойчивости.
L-формы
микобактерий, атипичные микобактерии. Показания к
обследованию на бактериовыделение лиц с повышенным
риском заболевания туберкулезом. Иммуноферментный
анализ
в
диагностике
туберкулеза.
Молекулярнобиологические методы исследования (полимеразная цепная
реакция) в диагностике туберкулеза органов дыхания и
туберкулеза внелегочной локализации.
2.5. Лучевые методы исследования. Рентгенография и
традиционная томография, показания к выполнению
различных
видов
рентгенографии
и
томографии.
Рентгенологические синдромы туберкулеза и других
заболеваний органов дыхания. Алгоритмы описания
патологических образований в легких и средостении,
клиническая
интерпретация
с
учетом
возрастных
особенностей обследуемых. Лучевое исследование органов
грудной клетки, цели и возможности выявления различных
заболеваний. Цифровые технологии в лучевой диагностике.
Компьютерная томография в диагностике туберкулеза и
других заболеваний легких, средостения, плевры и в оценке
динамики туберкулезного процесса. Лучевые исследования
при
внелегочном
туберкулезе.
Магнитно-резонансная
томография при туберкулезе.
2.6. Специальные лучевые (УЗИ, радионуклидные)
исследования при заболеваниях легких и внелегочном
туберкулезе, показания к их применению. Диагностика
нарушений кровотока и вентиляции легких, определение
21
распространенности поражения и его характера.
2.7.
Туберкулинодиагностика.
Повышенная
чувствительность замедленного типа, ее проявления,
клиническое значение. Виды туберкулинов. Туберкулиновые
кожные пробы.
Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. Техника
постановки. Применение пробы для установления первичного
инфицирования
микобактериями,
раннего
выявления
туберкулеза у детей и подростков, определения показаний к
вакцинации и ревакцинации БЦЖ и БЦЖ-М, выяснения
инфицированности населения МБТ. Использование пробы
Манту с 2 ТЕ для выявления лиц с повышенным риском
заболевания туберкулезом, нуждающихся в обследовании на
туберкулез. Противопоказания к проведению пробы Манту с
2 ТЕ. Инфекционная и поствакцинальная чувствительность к
туберкулину, дифференциальная диагностика. Пробы Коха и
градуированная кожная проба, показания к их применению с
целью диагностики и дифференциальной диагностики
туберкулеза.
2.8. Биохимическое и иммунологическое исследование
крови в диагностике туберкулеза и определении его
активности при поражении органов дыхания и при
внелегочном туберкулезе. Биохимические, цитологические и
иммунологические
исследования
экссудата,
бронхоальвеолярной лаважной жидкости и другого патологического
материала
в
диагностике
туберкулеза.
Значение
биохимических и иммунологических показателей в оценке
эффективности лечения больных туберкулезом и его
переносимости. Биохимические методы изучения функции
печени и других органов у больных туберкулезом.
2.9.
Эндоскопические
методы
исследования.
Трахеобронхоскопия, возможности визуализации различных
отделов бронхиального дерева, показания к проведению при
туберкулезе и других заболеваниях органов дыхания.
Бронхоальвеолярный лаваж, состав лаважной жидкости при
туберкулезе
и
при
других
заболеваниях
легких.
Трахеобронхоскопическая биопсия при заболеваниях бронхов
и легких, показания, возможности получения биоптата и
аспирата
для
гистологического,
цитологического
и
микробиологического исследования.
2.10. Торакоскопия и видеоторакоскопия в диагностике
заболеваний плевры и легких. Торакоскопическая биопсия.
Трансторакальная игловая биопсия легких и плевры, открытая
биопсия легких. Медиастиноскопия.
2.11.
Цитологическое
исследование
мокроты,
содержимого бронхов, плевральной жидкости, пунктатов
лимфатических
узлов
больных
туберкулезом
и
нетуберкулезными заболеваниями легких.
2.12. Методы исследования функций дыхания и
кровообращения.
Функциональные
тесты
легочной
вентиляции, газообмена и их использование в определении
дыхательной недостаточности, значение в диагностике
заболеваний легких. Нарушения деятельности сердечно22
сосудистой системы при туберкулезе. Диагностика и лечение
легочного сердца.
Клинические
формы
туберкулеза.
Особенности
течения
туберкулеза в
разных
возрастных
группах.
3.
ОК-1
ПК-5
ПК-13
ПК-17
a. Клиническая классификация туберкулеза
Принципы построения отечественной классификации.
Разделы классификации, отражающие основные клинические
формы, характеристику туберкулезного процесса и его
осложнений, остаточные изменения после излеченного
туберкулеза. Формулировка диагноза туберкулеза.
Международная
статистическая
классификация
болезней и проблем, связанных со здоровьем, раздел
"Туберкулез".
Значение
микробиологической
и
гистологической верификации в постановке диагноза
туберкулеза органов дыхания и других локализаций.
3.2. Первичный туберкулез
3.2.1.Патогенез первичного туберкулеза у детей и
подростков. Значение массивности инфекции, вирулентности
и вида микобактерий для возникновения первичного
туберкулеза.
Факторы,
способствующие
заболеванию
туберкулезом. Значение вакцинации БЦЖ в предупреждении
возникновения заболевания.
3.2.2.Первичное инфицирование МБТ. Значение
туберкулиновых проб для диагностики инфицирования.
Вираж туберкулиновых реакций. Ранний период первичной
туберкулезной
инфекции.
Показания
и
методика
химиопрофилактики
при
первичном
инфицировании
(превентивное лечение). Диагностика инфекционной и
поствакцинальной чувствительности к туберкулину.
3.2.3.Туберкулезная
интоксикация
у детей
и
подростков. Клинические признаки, течение, лечение.
Дифференциальная диагностика туберкулезной интоксикации
с хроническими неспецифическими воспалительными
процессами.
3.2.4.Первичный
туберкулезный
комплекс.
Патоморфология и патогенез первичного комплекса.
Клинические признаки, диагностика, течение и лечение.
Исходы первичного комплекса.
3.2.5.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
Рентгеноанатомия лимфатических узлов и лимфатических
сосудов легких и средостения. Патоморфология и патогенез
туберкулеза
внутригрудных
лимфатических
узлов.
Клиническая и рентгенологическая диагностика поражения
лимфатических узлов средостения. Выраженные и малые
формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов,
особенности диагностики, течения и лечения.
3.2.6.Осложнения
первичного
туберкулезного
комплекса, туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
(туберкулез
бронха,
бронхолегочные
поражения,
гематогенная и лимфогенная диссеминации, плеврит,
ателектаз), их профилактика, диагностика и лечение.
Хронически текущий первичный туберкулез. Значение
остаточных изменений в легких и в лимфатических узлах
23
средостения после излечения первичного туберкулеза для
возникновения вторичных форм этого заболевания.
3.2.7.Особенности течения туберкулеза у детей
различных возрастных групп. Клинико-рентгенологические
формы первичного туберкулеза у подростков, диагностика и
лечение. Первичный туберкулез у взрослых, реинфекционный
первичный туберкулез.
3.2.8.Дифференциальная
диагностика
первичного
туберкулеза с пневмониями при внутригрудной аденопатии,
саркоидозом, лимфогранулематозом, лимфомами и другими
объемными образованиями средостения, раком легкого с
метастазами в лимфатические узлы. Методы лучевой,
иммунологической и инструментальной диагностики.
3. 3. Диссеминированный туберкулез легких
3.3.1. Милиарный туберкулез легких. Патогенез ранней
и поздней гематогенной диссеминации. Клинические формы
острого
милиарного
туберкулеза
легких,
патологоанатомические признаки. Диагностика, клиника и
лечение милиарного туберкулеза легких.
3.3.2.Подострый и хронический диссеминированный
туберкулез
легких.
Гематогенная,
лимфогенная
и
бронхогенная
диссеминация,
патогенез,
патологоанатомические и рентгенологические признаки.
Диагностика, клиника и лечение диссеминированного
туберкулеза легких. Дифференциальный диагноз с очаговой
пневмонией,
гранулематозами,
карциноматозом,
альвеолитами, пневмокониозом, токсоплазмозом, метастазии
опухолей, системными заболеваниями соединительной ткани,
застойным легким. Методы лучевой, микробиологической и
инструментальной диагностики.
3.3.3.Осложнения диссеминированного туберкулеза
(плеврит, поражение гортани и других органов).
3.4. Очаговый туберкулез легких
3.4.1.Патогенез и патоморфология свежего и
хронического очагового туберкулеза легких. Методы
выявления, клиника и течение очаговых форм туберкулеза.
Значение флюорографического и рентгенологического
методов для выявления и диагностики очагового туберкулеза.
3.4.2.Методы определения активности туберкулезных
очагов. Причины прогрессирования очагового туберкулеза и
формирования распространенных процессов. Лечение и
исходы очагового туберкулеза легких.
3.4.3.Дифференциальная диагностика с очаговой
пневмонией, периферическим и бронхоальвеолярным раком,
микозами, ограниченным диссеминированным туберкулезом.
3.5. Инфильтративный туберкулез легких
3.5.1.Патогенез и патоморфология инфильтративного
туберкулеза.
Клинико-рентгенологические
варианты,
особенности их диагностики и течения. Лечение и исходы
инфильтративного туберкулеза. Прогноз.
3.5.2.Дифференциальная
диагностика
с
неспецифическими пневмониями (бактериальные, вирусные,
грибковые, инфарктные), злокачественными опухолями,
24
ателектазом. Методы лучевой, микробиологической и
инструментальной диагностики.
3.6. Туберкулема легких
3.6.1.Патогенез
и патоморфология туберкулем
легкого. Особенности клинической картины туберкулем
легкого, клинические формы. Значение рентгенологических
методов в выявлении и диагностике туберкулем. Лечение и
исходы в зависимости от величины и фазы течения, значение
хирургического метода.
3.6.2.Дифференциальная диагностика с заболеваниями,
проявляющимися округлыми образованиями в легких:
злокачественными и доброкачественными опухолями,
метастазами опухолей, пневмониями, заполненными кистами.
Методы лучевой, микробиологической и инструментальной
диагностики.
3. 7.Казеозная пневмония
3.7.1.Патогенез
и
патологическая
анатомия
лобулярной и лобарной казеозной пневмоний. Особенности
клинической картины, рентгенологическая характеристика.
Лечение и исходы казеозной пневмонии.
3.7.2.Дифференциальная диагностика с пневмониями,
протекающими с кавернизацией (абсцедирующая и
септическая пневмония, гангрена легкого). Клинические
особенности. Методы лучевой, микробиологической и
инструментальной диагностики.
3.8.
Кавернозный
и
фиброзно-кавернозный
туберкулез легких
3.8.1.Патогенез каверны легкого. Морфологическое
строение каверн, свежая и хроническая каверна. Клинические
и рентгенологические признаки каверны в легком.
Клиническая характеристика кавернозного туберкулеза
легких. Течение. Лечение. Виды заживления каверн.
3.8.2.Фиброзно-кавернозный
(хронический
кавернозный) туберкулез легких. Причины формирования
фиброзно-кавернозного
туберкулеза
легких.
Морфологические признаки. Перкуторные и аускультативные
признаки каверны легкого. Клинико- рентгенологическая
характеристика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких,
клинические варианты. Осложнения фиброзно-кавернозного
туберкулеза. Лечение больных фиброзно-кавернозным
туберкулезом
легких,
исходы.
Дифференциальная
диагностика с заболеваниями, проявляющимися солитарными
и множественными полостными образованиями в легких.
Клинические особенности кист, буллезного легкого,
полостных форм рака, деструктивных пневмоний, острого
абсцесса.
Методы
лучевой,
микробиологической
и
инструментальной диагностики.
3.9. Цирротический туберкулез легких
3.9.1.Патогенез и патоморфология цирротического
туберкулеза легких. Основные клинические симптомы,
рентгенологические
признаки.
Течение
и
лечение
цирротического туберкулеза.
3.9.2.Дифференциальная
диагностика
с
25
неспецифическим
пневмосклерозом,
бронхоэктазами,
фиброзирующим
альвеолитом.
Клинические
и
рентгенологические
признаки.
Методы
лучевой,
микробиологической и инструментальной диагностики.
3.10. Туберкулезный плеврит
3.10.1.Патогенез и патоморфология туберкулезных
плевритов.
Фибринозный
(сухой)
и
экссудативный
туберкулезные плевриты. Клиническая, рентгенологическая,
инструментальная и цитологическая диагностика. Лечение
больных фибринозным и экссудативным плевритом, исходы.
Туберкулез плевры. Туберкулезная эмпиема.
3.10.2.Плевриты при пневмониях, опухолях легких и
плевры, при системных заболеваниях соединительной ткани,
сердечно- сосудистой патологии. Клинические признаки.
Дифференциальный диагноз с туберкулезным плевритом.
Видеоторакоскопический метод в диагностике и лечении.
3.11. Туберкулез верхних дыхательных путей,
полости рта, трахеи, бронхов
3.11.1.Патогенез туберкулеза дыхательных путей и
полости рта у больных туберкулезом органов дыхания.
Симптомы. Показания для эндоскопического исследования
дыхательных путей у больных туберкулезом и другими
заболеваниями легких.
3.12. Саркоидоз органов дыхания
3.12.1.Патогенез и патоморфология саркоидоза.
Классификация и клинические формы саркоидоза органов
дыхания.
Методы
лучевой,
микробиологической
и
инструментальной
диагностики.
Дифференциальная
диагностика
с
первичным,
диссеминированным
и
цирротическим туберкулезом. Лечение больных саркоидозом.
3.13. Микобактериозы органов дыхания
3.13.1. Значение различных видов атипичных
микобактерий в этиологии микобактериозов. Клинические и
рентгенологические
признаки.
Особенности
антибактериального
лечения,
схемы
и
комбинации
противотуберкулезных препаратов.
3.14. Осложнения туберкулеза легких
3.14.1.Патогенез, диагностика и принципы лечения
легочного
кровотечения,
кровохарканья,
спонтанного
пневмоторакса,
легочно-сердечной
недостаточности,
ателектаза, амилоидоза. Неотложная помощь при острых
осложнениях туберкулеза легких.
3.15. Туберкулез легких, комбинированный с
другими заболеваниями
3.15.1.
Туберкулез
легких
и
пылевые
профессиональные заболевания легких. Патогенез и
патоморфология
силикотуберкулеза.
Клинические
и
рентгенологические признаки туберкулеза у больных
силикозом и силикатозами. Раннее выявление и профилактика
туберкулеза
при
силикозе.
Рентгенологические,
инструментальные и лабораторные методы диагностики
туберкулеза легких у больных силикозом. Клиникорентгенологические варианты силикотуберкулеза. Лечение
26
больных силикотуберкулезом. Сочетание туберкулеза с
другими пневмокониозами.
3.15.2. Туберкулез легких и сахарный диабет.
Клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у
больных сахарным диабетом. Раннее выявление туберкулеза,
его лечение и профилактика у больных диабетом.
3.15.3. Туберкулез легких и алкоголизм. Клинические и
рентгенологические признаки туберкулеза у больных
алкоголизмом. Течение туберкулеза у больных алкоголизмом.
Особенности стационарного и абмулаторного лечения.
Туберкулез и наркомания, туберкулез и табакокурение.
3.15.4. Туберкулез легких и СПИД. Патогенез и
патоморфология туберкулеза у больных СПИДом и ВИЧинфицированных.
Особенности
клинической,
рентгенологической и микробиологической диагностики
туберкулеза. Лечение туберкулеза у больных СПИДом.
Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных.
3.15.5.
Туберкулез
легких
и
хронические
воспалительные заболевания органов дыхания. Клинические и
рентгенологические признаки туберкулеза у больных с
хроническими воспалительными заболеваниями органов
дыхания. Раннее выявление, лечение и профилактика
туберкулеза.
3.15.6.. Туберкулез легких и язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки. Патогенез, клинические и
рентгенологические признаки туберкулеза у больных
язвенной болезнью. Раннее выявление, лечение и
профилактика туберкулеза у больных язвенной болезнью.
3.15.7. Туберкулез легких и психические заболевания.
Патогенез, клинические и рентгенологические признаки
туберкулеза у психически больных. Ранее выявление, лечение
и профилактика туберкулеза.
3.16. Внелегочный туберкулез
3.16.1. Туберкулезный менингит. Патогенез и
патоморфология туберкулезного менингита. Особенности
клиники и течения. Неврологическая симптоматика.
Микробиологическая
и
серологическая
диагностика,
изменения
показателей
спинномозговой
жидкости.
Дифференциальная диагностика туберкулезного менингита.
Лечение больных туберкулезным менингитом.
3.16.2. Туберкулез периферических и мезентериальных
лимфатических узлов. Патогенез, местные и общие
проявления.
Значение
биопсии
в
диагностике
периферического
лимфаденита.
Методы
лучевой
и
инструментальной диагностики, туберкулинодиагностика при
мезадените. Дифференциальная диагностика туберкулеза
лимфатических узлов.
3.16.3. Туберкулез почек и мочевыводящих путей,
гениталий, опорно-двигательного аппарата, глаз, кожи,
челюстно-лицевой области, органов желудочно-кишечного
тракта,
сердца,
эндокринной
системы,
селезенки,
туберкулезные
серозиты.
Методы
выявления,
симптоматология и основные клинические признаки.
27
3.17. Туберкулез и материнство
3.17.1.Влияние беременности и родов на развитие и течение туберкулеза.
Клиника, диагностика и особенности лечения. Противопоказания к
назначению отдельных противотуберкулезных препаратов. Послеродовой
период, показания и противопоказания к грудному вскармливанию
ребенка. Специфическая и санитарная профилактика туберкулеза у
новорожденных.
Принципы
лечения
туберкулеза у
детей и
подростков.
4.
ОК-1
ПК-20
ПК-21
1. Лечение больных туберкулезом
1.1.Общие
принципы
лечения
больных
с
бронхолегочными
заболеваниями.
Антибактериальная
терапия туберкулеза. Противотуберкулезные антибиотики и
химиопрепараты, дозы, методы введения, комбинации
препаратов. Взаимодействия с другими химиопрепаратами и
антибиотиками.
Основные
принципы
химиотерапии
туберкулеза.
Этапы
интенсивной
химиотерапии
и
химиотерапии
долечивания.
Контролируемость
химиотерапии. Патогенетическая и симптоматическая
терапия. Побочные реакции антибактериальных препаратов,
их предупреждение и устранение.
1.2.Особенности лечения больных с лекарственночувствительными
и
лекарственно-устойчивыми
МБТ.
Стандартные
и
индивидуализированные
режимы
химиотерапии.
1.3.Организация химиотерапии больных туберкулезом
легких. Показания к стационарной и амбулаторной терапии.
Организация и практика амбулаторной химиотерапии.
Экономическая
целесообразность
амбулаторной
организационной формы лечения.
1.4.Коллапсотерапия. Лечебный пневмоторакс и
пневмоперитонеум. Показания и эффективность.
1.5.Хирургическое лечение больных туберкулезом
легких. Виды оперативных вмешательств при туберкулезе
легких. Показания к применению хирургических методов
лечения и их эффективность.
1.6.Излечение больных туберкулезом. Понятие
клинического
излечения
от
туберкулеза,
критерии.
Посттуберкулезные изменения в легких, большие и малые
остаточные изменения, их значение для рецидива туберкулеза
и возникновения других болезней органов дыхания
(хронические воспалительные и опухолевые заболевания).
Химиопрофилактика рецидива туберкулеза у лиц с
остаточными посттуберкулезными изменениями.
1.7.Экономический ущерб из-за стойкой утраты трудоспособности в связи
с туберкулезом.
5.
ОК-1
ПК-5
ПК-13
Профилактика,
организация
раннего и
своевременног
о выявления
туберкулеза
среди детей и
подростков.
1.Профилактика туберкулеза
1.1. Виды профилактики туберкулеза: социальная и
санитарная профилактика, специфическая профилактика
вакциной БЦЖ, химиопрофилактика противотуберкулезными
препаратами. Профилактическая роль своевременного
выявления и излечения больных туберкулезом, выделяющих
МБТ.
1.2. Роль государства и системы здравоохранения в
социальной профилактике туберкулеза. Вклад медиков в
28
социальную профилактику туберкулеза. Экономическое
значение эффективной профилактики туберкулеза.
1.3. Очаг туберкулезной инфекции и факторы,
определяющие степень эпидемической опасности больных
туберкулезом.
Роль
исследования
генотипа
людей,
контактирующих с бактериовыделителем, при составлении
плана профилактических мероприятий.
1.4.
Санитарная
профилактика
туберкулеза.
Мероприятия в очаге туберкулезной инфекции. Мероприятия
по отношению к больным туберкулезом, профессия которых
предполагает постоянное общение с другими людьми (работа
в детских и учебных учреждениях, на предприятиях питания,
в сфере обслуживания и т. д.). Мероприятия по профилактике
туберкулеза среди лиц, работающих в противотуберкулезных
учреждениях. Меры по профилактике туберкулеза у лиц,
контактировавших с инфицированным МБТ скотом.
1.5. Специфическая профилактика туберкулеза у детей
и подростков. Вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М, показания и
противопоказания.
Ревакцинация
БЦЖ,
показания,
противопоказания. Техника внутрикожной вакцинации и
ревакцинации БЦЖ, сроки проведения прививок, показания и
противопоказания, оценка и учет местных прививочных
реакций.
Показатели
качества
противотуберкулезных
прививок,
их
протективного
эффекта.
Значение
послевакцинальных знаков при диагностике первичного
туберкулеза. Специфические и неспецифические осложнения
вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Виды осложнений, их
причины и лечение. Химиопрофилактика туберкулеза
(превентивное лечение) у детей и подростков. Методика
химиопрофилактики.
1.6. Специфическая профилактика туберкулеза среди
взрослых. Контингент и показания к ревакцинации в
зависимости от эпидемической обстановки по туберкулезу.
Химиопрофилактика среди взрослых с посттуберкулезными
изменениями и у лиц с повышенным риском заболевания
туберкулезом, показания к назначению. Препараты,
длительность их приема, контроль переносимости.
2. Организация борьбы с туберкулезом
2.1. Туберкулез как важная медико-социальная
проблема национального здравоохранения. Государственный
характер
борьбы
с
туберкулезом,
проведение
противотуберкулезных мероприятий противотуберкулезными
учреждениями с широким участием всех лечебнопрофилактических учреждений. Основные законодательные
акты по туберкулезу в России. Федеральная программа по
борьбе с туберкулезом в России "Неотложные меры по борьбе
с туберкулезом в России". Финансирование здравоохранения
и фтизиатрической службы. Экономические потери в связи с
заболеваемостью и смертностью от туберкулеза.
2.2. Противотуберкулезные диспансерные учреждения.
Задачи
противотуберкулезного
диспансера,
методы,
организация и содержание его работы. Организация и
проведение диагностики туберкулеза у взрослых, подростков
29
и детей. Организация наблюдения больных туберкулезом и их
лечения в амбулаторных условиях, организационные формы
проведения амбулаторного лечения. Работа диспансера в
очаге туберкулезной инфекции, организация и проведение
мероприятий по его оздоровлению, профилактике туберкулеза
среди лиц, проживающих в контакте с бактериовыделителем.
Диспансерное
наблюдение
за
здоровыми
лицами,
находящимися в контакте с бактериовыделителем.
2.3. Противотуберкулезная работа учреждений общей
лечебной сети. Современные подходы к профилактике и
выявлению туберкулеза. Профилактические обследования
взрослого населения на туберкулез. Организация и
проведение
флюорографических
обследований.
Противотуберкулезная работа среди детей и подростков по
проведению
туберкулинодиагностики
и
противотуберкулезной профилактики вакциной БЦЖ.
Выявление лиц с риском заболевания туберкулезом взрослых,
подростков и детей, методика их обследования на туберкулез,
показания для направления в противотуберкулезный
диспансер.
Организационно-методическое
руководство
противотуберкулезного диспансера работой учреждений
общей лечебно-профилактической сети по своевременному
выявлению туберкулеза и его профилактике.
2.4.
Противотуберкулезная
работа
учреждений
санэпиднадзора. Анализ динамики эпидемиологических
показателей, характеризующих ситуацию с заболеваемостью
туберкулезом. Работа в очаге туберкулезной инфекции.
Контроль медицинского обследования лиц, поступающих и
работающих на предприятиях, на которых запрещено
работать больным туберкулезом. Участие в планировании
обследований на туберкулез и в планировании вакцинации и
ревакцинации БЦЖ. Участие в санитарно-ветеринарном
надзоре.
2.5. Роль ВОЗ в совершенствовании организации
противотуберкулезной службы в России.
3.Выявление больных туберкулезом
3.1.Понятие о раннем, своевременном и позднем
выявлении туберкулеза, оценка эпидемической опасности
больного, тяжести заболевания, прогноза и эффективности
лечения. Эпидемиологическое и клиническое значение
своевременного
выявления
больных
туберкулезом.
Экономическое значение раннего и своевременного
выявления туберкулеза.
3.2.Основные
методы
выявления
больных
туберкулезом: туберкулинодиагностика, микробиологическое
исследование патологического материала и лучевое
обследование. Значение скрининговых исследований на
туберкулез.
3.3.Роль общей лечебной сети в своевременном
выявлении больных туберкулезом. Исследование мокроты у
кашляющих лиц. Контрольные лучевые обследования лиц,
обратившихся за медицинской помощью в лечебные
учреждения. Обследование лиц с повышенным риском
30
заболевания туберкулезом и контингентов, подлежащих
обязательным и плановым обследованиям на туберкулез.
Бактериологический метод обследования на туберкулез
взрослого населения и выявление эпидемиологически
опасных больных. Показания к обследованию: симптомы
интоксикации, продолжительный кашель и выделение
мокроты, кровохарканье, боль в грудной клетке,
рентгенологические изменения в легких, подозрительные на
туберкулез. Роль бактериологических лабораторий общей
лечебной сети в выявлении бациллярных больных. Значение
референс-лабораторий
и
контроля
качества
бактериологических исследований.
3.4.Раннее выявление больных туберкулезом среди
детей. Ежегодная туберкулинодиагностика (внутрикожная
туберкулиновая проба). Вираж чувствительности к
туберкулину, гиперергическая реакция и нарастание местной
реакции на туберкулин - показания для обследования детей в
противотуберкулезном диспансере. Раннее выявление
больных туберкулезом среди подростков. Плановые лучевые
обследования
подростков
и
проведение
ежегодной
туберкулинодиагностики.
3.5.Раннее выявление больных с внелегочным туберкулезом.
Обследования на туберкулез группы риска среди больных общей лечебной
сети. Группы риска среди больных костно- суставной патологией, с
заболеваниями почек и мочевыводящих путей, поражением женской
половой сферы, глаз, лимфатической системы, челюстно-лицевой области,
желудочно-кишечного тракта.
3.2.2. Разделы учебной дисциплины (модуля), виды учебной деятельности и формы
текущего контроля
№
п/п
№
семестра
Наименование
раздела учебной
дисциплины
(модуля)
1
2
3
11
Теоретические основы
фтизиатрии
1.
Виды учебной работы,
включая
самостоятельную
работу студентов
(в часах)
Л
КПЗ СРС всего
4
5
6
7
2
6
4
Формы текущего
контроля успеваемости
(оценочные средства)
8
- текущий тестовый
контроль
-реферат
- собеседование по теме
занятия
- собеседование по
ситуационным задачам
31
2.
11
Методы диагностики
туберкулезом
2
12
8
- текущий тестовый
контроль
-реферат
- собеседование по теме
занятия
- собеседование по
ситуационным задачам
- амбулаторный прием
- интерпретация динамики
туберкулиновых проб
- клинико-лучевое
заключение по данным
рентгено-томограмм
3.
11
Клинические формы
туберкулеза.
Особенности
течения туберкулеза
в разных возрастных
группах.
8
42
24
- текущий тестовый
контроль
-реферат
- собеседование по теме
занятия
- курация больных, работа
с медицинской
документацией,
оформление истории
болезни
- амбулаторный прием
- собеседование по
ситуационным задачам
- клинический разбор
больных
- клинико-лучевое
заключение по данным
рентгено-томограмм
4.
11
Принципы лечения
туберкулеза у
детей и
подростков.
2
6
4
текущий тестовый
контроль
-реферат
- собеседование по теме
занятия
- собеседование по
ситуационным задачам
- клинический разбор
больных
- клинико-лучевое
заключение по данным
рентгено-томограмм
32
5.
11
Профилактика
туберкулеза.
Организация раннего и
своевременного
выявления туберкулеза
среди детей и
подростков.
ИТОГО:
4
12
8
18
78
48
- текущий тестовый
контроль
-реферат
- собеседование по теме
занятия
- работа с медицинской
документацией
- амбулаторный прием
- собеседование по
ситуационным задачам
- клинический разбор
больных
- клинико-лучевое
заключение по данным
рентгено-томограмм
33
3.2.3. Название тем лекций и количество часов по семестрам изучения учебной
дисциплины (модуля)
№
разд
№ ела
п/п дисц
ипл
ины
1
2
1.
2.
Трудоем
кость
(час)
Семестр
11
Название тем лекций
Содержание лекций
3
4
5
1
Этиология, патогенез,
патоморфология,
эпидемиология
современного
туберкулеза.
Иммунитет и аллергия
при туберкулезе
2
2
Туберкулинодиагности
ка
1. Этиология туберкулеза: виды микобактерий
туберкулеза, строение, свойства. Клиническое
и эпидемиологическое значение различных
видов и форм микобактерий.
2. Патогенез и патоморфология туберкулеза:
источники, пути заражения МБТ,
распространения в организме, факторы,
способствующие заболеванию туберкулезом.
Местные и общие реакции на туберкулезную
инфекцию. Туберкулезное воспаление и
морфологические реакции при туберкулезном
воспалении. Параспецифические реакции при
туберкулезе. Химиотерапия и туберкулезное
воспаление. Понятие «первичного» и
«вторичного» туберкулеза легких.
3. Характеристика иммунитета и аллергии при
туберкулезе: определение понятия
иммунитета, аллергии, виды иммунитета
(врожденный и приобретенный),
воспиимчивость людей и различных
животных. Естественная резистентность к
туберкулезу, механизмы иммунитета при
туберкулезе. Иммунитеты и клиника при
туберкулезе. Спектр нарушений иммунитета
при туберкулезе.
4. Эпидемиология современного туберкулеза:
факторы способствующие распространению
туберкулеза. Основные эпидемиологические
показатели по туберкулезу
(инфицированность, заболеваемость,
распространенность, смертность,
летальность), методика их расчета, их
значение, динамика, сравнение показателей
по области и России. Эпидемиология
туберкулеза за рубежом. Причины увеличения
заболеваемости туберкулезом в последние
годы. Распространение туберкулеза среди
животных и влияние его на эпид.показатели
по туберкулезу. Критерии ликвидации
туберкулеза.
Определение понятия
туберкулинодиагностики. История открытия
2
34
и виды туберкулинов. Виды туберкулиновых
реакций. Массовая и индивидуальная
туберкулинодиагностика, цели,
противопаказания, ответные реакции на
туберкулин инфицированного и
неинфицированного организма.
Туберкулиновые пробы: проба Манту с 2 ТЕ,
диаскинтест, проба Коха, накожная проба
Пирке, методика их проведения, показания,
оценка результатов. Формирование групп
повышенного риска заболевания
туберкулезом по результатам пробы Манту с
2 ТЕ. Дифференциальная диагностика
поствакцинальной и постинфекционной
аллергии. Понятия виража туберкулиновых
проб. Значение туберкулиновых проб при
постановке диагноза. Туберкулинодиагностика как метод раннего выявления туберкулеза у детей и
подростков.
4
Общие принципы и
методы лечения
туберкулеза у детей и
подростков.
3.
Определение понятия «комплексное лечение
больного туберкулезом», его разделы,
основной метод лечения, основа лечения
больного туберкулезом (режим, питание).
Принципы, режимы, фазы химиотерапии,
пути и методы введения
противотуберкулезных препаратов, побочное
действие противотуберкулезных препаратов,
их предупреждение и устранение. Этапы
лечения, контроль за лечением. Критерии
эффективности лечения. Факторы,
снижающие эффективность лечения.
2
Особенности лечения туберкулеза у детей и
подростков.
3
4.
Ранний период
первичной
туберкулезной
инфекции. Локальные
формы первичного
туберкулеза
(неосложненное
течение)
Ранний период первичной туберкулезной
инфекции: патоге-нез, стадии развития.
Понятие «вираж» туберкулиновых проб.
Предаллергический и аллергический период.
Продолжительность предаллергического
периода. Морфологические изменения в
организме в РППТИ. Патогенез и
патоморфология первичного туберкулеза,
локальные (туберкулез внутригрудных
лимфатических узлов, первичный
туберкулезный комплекс) и нелокальные
формы первичного туберкулеза (ранняя и
хроническая туберкулезная интоксикация).
Клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика, неосложненное течение,
особенности лечения, диспансерного
наблюдения и исходы клиникорентгенологических форм туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов (малая,
туморозная, инфильтративная), первичного
2
35
туберкулезного комплекса.
3
5.
3
6.
3
7.
5
8.
Осложненное течение
локальных форм
первичного
туберкулеза
Определение понятия «осложненное»,
«прогрессирующее» течение туберкулеза.
Основные осложнения ТВГЛУ: туберкулез
бронха, ателектаз, бронхолегочное
поражение, ограниченная лимфогенная
диссеминация, плеврит, их частота, клиника,
диагностика, лечение, прогноз и исходы.
Основные формы прогрессирования ТВГЛУ:
миллиарный туберкулез, казеозная
пневмония, туб. менингит.
Диссеминированный
Определение понятия «диссеминированного
туберкулез легких.
туберкулеза легких», частота в структуре
клинических форм впервые заболевших
взрослых. Варианты течения.
Милиарный туберкулез легких: патогенез,
клинические формы, пат.анатомические и
рентгенологические признаки, диагностика,
клиника особенности лечения, диспансерное
наблюдение.
Подострый и хронический
диссеминированный туберкулез легких:
патогенез, пат. анатомические и
рентгенологические признаки. Диагностика,
клиника осложнения, принципы лечения,
исходы. Особенности дифференциальной
диагностики.
Инфильтративный
Инфильтративный туберкулез: патогенез и
туберкулез легких и
патоморфология инфильтративного
казеозная пневмония
туберкулеза легких. Клиникорентгенологические варианты, особенности
их диагностики. Осложнения и исходы
инфильтративного туберкулеза легких.
Казеозная пневмония: патогенез и
патоморфология лобулярной и лобарной
казеозной пневмонии особенности
клинической картины, рентгенологическая
характеристика. Микробиологические и
другие методы диагностики казеозной
пневмонии. Осложнения: легочные и
внелегочные. Особенности лечения и исходы.
Диспансерное наблюдение больных с
инфильтративным туберкулезом легких и
казеозной пневмонии.
Профилактика и организация Определение понятия «профилактика
борьбы с туберкулезом среди туберкулеза», основные методы и виды
детей и подростков.
профилактики (первичная - диспозиционная,
вторичная, третичная).
Социальная профилактика. Роль государства
и системы здравоохранения в социальной
профилактике.
Санитарная профилактика: определение очага
2
2
2
2
36
туберкулезной инфекции, факторы,
определяющие степень эпидемиологической
опасности больных туберкулезом, виды
очагов. Мероприятия в очаге туберкулезной
инфекции.
Специфическая профилактика туберкулеза у
детей и подростков. Вакцинация и
ревакцинация БЦЖ: виды вакцин, показания,
противопоказания. Методика. Оценка
прививочной реакции, эффективность
вакцинации, ее значение. Специфические и
неспецифические осложнения вакцинации и
ревакцинации, их причины, тактика ведения
пациентов с осложнениями, особенности
лечения.
Специфическая профилактика туберкулеза
среди взрослого контингента, показания к
ревакцинации в зависимости от
эпидемиологической обстановки по
туберкулезу.
Химиопрофилактика (превентивное лечение)
у детей, подростков, взрослых. Показания,
противопоказания, методика. Важнейшие
разделы борьбы с туберкулезом в современных
условиях
Организации работы противотуберкулезной
службы, ее структура, задачи. Совместная работа
противотуберкулезных учреждений и учреждений
общей лечебной сети в организации
противотубекулезной помощи детям и подросткам.
5
9.
Итого:
Раннее и своевременное
выявление туберкулеза
Определение понятия раннее, своевременное,
несвоевременное выявление туберкулеза,
запущенные формы туберкулеза. Причины
несвоевременного выявления туберкулеза.
Отягощающие факторы.
Методы выявления туберкулеза в разных
возрастных группах.
Флюорография как метод своевременного
выявления туберкулеза у взрослых среди
обязательного контингента, групп
повышенного риска.
Туберкулинодиагностика как метод раннего
выявления туберкулеза у детей и подростков.
Методика дообследования пациентов с
подозрением на туберкулез. Показания для
направления в противотуберкулезный
диспансер.
Роль микробиологического метода
верификации диагноза туберкулеза легких.
Роль участкового педиатра в раннем и
своевременном выявлении туберкулеза у
детей и подростков.
2
18
37
3.2.4. Название тем клинических практических (клинических практических,
семинарских) занятий и количество часов по семестрам изучения учебной дисциплины
(модуля)
№
п/п
№
раздела
дисципл
ины
1
2
1.
1
2.
3
Название тем
клинических
практических
занятий
(семинаров)
3
Санитарноэпидемиологиче
ский режим в
противотуберкулезном
учреждении.
Типы
противотуберку
-лезных
учреждений.
Противотуберку
лезный
диспансер.
Задачи и организация
работы диспансера.
Основные
нормативные
акты,
регламентирующие работу
противотуберкулезной
службы.
Диспансерная
группи-ровка
контингентов
де-тей и
подростков,
состо-ящих на
учете в противотуберкулезно
м дис-пансере.
Практическое
ознаком-ление с
детским диспансерным
отделением.
Методика
амбулаторно-го
Содержание клинических практических
(клинических практических, семинарских)
занятий
4
Трудоем
кость
(час)
Семестр
11
5
Письменный вводный тестовый контроль знаний. Разбор
эталона ответов. Анализ работ тестового контроля.
- Санитарно-эпидемиологический режим в клинике
туберкулеза.
- Типы противотуберкулезных учреждений.
-Противотуберкулезный диспансер, его структура и
задачи.
-Организация работы детского диспансерного
отделения.
- Группы диспансерного учета детей и подростков,
наблюдаемых в противотуберкулезном диспансере ( 0, I,
II, III, IV, V I): сроки, кратность их обследования,
мероприятия в отношении контингентов группы,
понятие «активный туберкулез», «обострение»,
«рецидив», «бактериовыделитель», «клинически
излеченный туберкулез».
- Ознакомление с основными законодательными актами
по туберкулезу в России и Кировской области:
- Федеральный закон № 77 от 18.06.2001г. «О
предупреждении, распространении туберкулеза в РФ».
- Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. № 109 «О
совершенствовании противотуберкулезных мероприятий
в РФ».
- Постановление главного санитарного врача РФ № 62 от
22.04.2003г. «О введение в действие санитарноэпидемиологических правил СП. З.1. 1295-03».
- Приказ № 301 от 13.05.2005г. «Об усилении мер по
своевременному выявлению туберкулеза среди
населения области».
6
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
6
38
приема и
обследова-ния
ребенка,
направлен-ного
на
консультацию к
фтизиатрупедиатру с
подозрением на
тубер-кулез.
Клиническая
классифи-кация
туберкулеза
(основные
клинические
формы,
характеристика
туберкулезного
процес-са,
осложнения,
остаточные
изменения
после
излеченного
туберкуле-за).
Работа с
архивом
рентгенограмм
по основным
клиническим
формам
туберкулеза
3.
2
Современные
методы
диагностики
туберкуле-за у
детей и
подростков
(микробиологич
еский,
рентгенологиче
ский,
цитологический
и др.)
Основные
рентгенологические
синдромы туберкулеза
органов дыха-
контроля.
- Реферативное сообщение: «Деонтология во
фтизиатрии, права больного туберкулезом его
обязанности по отношению к мед. работникам и
окружающим лицам»; -«Социальная защита
медицинских работников противотуберкулезных
учреждений».
- Особенности клинического обследования больного
туберкулезом ребенка, подростка: основные жалобы
больного туберкулезом (симптомы общей интоксикации
и локальные – грудные), их характеристика.
- Особенности сбора анамнеза жизни: (контакт с
больным туберкулезом, виды контактов,
наследственность, отягощающие факторы, данные
предыдущих рентгенограмм)
- Особенности сбора анамнеза заболевания (начало,
течение, динамика, лечение, эффективность лечения,
цель направления на консультацию к фтизиатру).
- Особенности физикальных данных при туберкулезе
легких (осмотр, пальпацию, перкуссия, аускультация –
зоны тревоги, методика выслушивания, клиническая
интерпретация выявленных изменений).
- Принципы построения отечественной классификации
туберкулеза. Разделы классификации, их
характеристика.
-Основные клинические формы: наиболее частые у
детей и подростков, классификация клинических форм:
локальные, нелокальные, первичного, вторичного
туберкулеза, хронические и впервые выявленные.
Понятие «активный», «клинически излеченный»
туберкулез, больной «бактериовыделитель».
- Осложнения туберкулеза: понятия, виды
(специфические, неспецифические, легочные,
внелегочные, критерии специфичности осложнений).
-Остаточные изменения: незначительные, умеренные,
выраженные. Их клиническое значение.
- Правила формулировки диагноза туберкулеза органов
дыхания.
- Работа с рентгенограммами по основным клиническим
формам туберкулеза.
- Особенности оформления, написания истории болезни
в клинике туберкулеза.
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение: «Морфология дыхательной
системы у детей. Анатомическое строение легких ( доля,
сегмент, ацинус)».
- Классификация методов диагностики туберкулеза. Обязательный диагностический минимум ,
дополнительные, факультативные методы.
- Характеристика методов диагностики туберкулеза:
- лучевая диагностика : виды, уровни диагностики,
методика, показания , противопоказания к различным
методам лучевой диагностики. Порядок описания
рентгенограммы нормальных и патологических
образований в легких и средостении, интерпретация
основных рентгенологических синдромов. Работа с
рентгенархивом (основные рентгенсиндромы при
6
39
4.
2
ния.
Описание и
анализ нормальной
рентгенограммы и
рентгенограмм
с туберкулезной
и другой
патологией
органов дыхания.
Амбулаторный
прием в детском
диспансерном
отделении.
Знакомство с
современными
методами
диагностики туберкулеза на
клинической
базе, оценка
результатов
диагностического
обследо-вания
детей и
подрост-ков при
подозрении на
туберкулез.
Разбор больного
по теме занятия.
Видеофильм:
«Микро-скопия
кислотоустойчи
-вых
микобактерий».
Работа в
кабинете туберкулинодиагн
остики
КОКПТД.
Клинический
разбор ре-бенка
с виражом
туберкулиновой
чувствительности.
Курация
больных.
туберкулезе).
- компьютерная томография и цифровые технологии в
лучевой диагностике.
- микробиологический метод в диагностике туберкулеза:
виды, материал для исследования, правила забора,
значение для диагностики туберкулеза. Лекарственная
устойчивость: виды, методы определения, ее значение в
клинике туберкулеза.
- ИФА и ПЦР в диагностике туберкулеза.
- эндоскопические, инвазивные методы исследования.
Виды биопсий.
- общеклинические, лабораторные, иммунологические
исследования в клинике туберкулеза.
- Амбулаторный прием в детском диспансерном
отделении. Знакомство с современными методами
диагностики туберкулеза на клинической баз , оценка
результатов диагностического обследования детей и
подростков при подозрении на туберкулез.
- Видеофильм: «Микроскопия кислотоустойчивых
микобактерий».
- Разбор больного по теме занятия.
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение «Наследственность при
туберкулезе».
- Виды туберкулинодиагностики, туберкулинов.
- Туберкулиновые пробы:
( проба Манту с 2 ТЕ, проба Коха, накожная
градуированная проба Пирке), показания,
противопоказания, техника постановки, оценка
полученных результатов.
- Критерии дифференциально- диагностической
значимости поствакцинальной и постинфекционной
аллергии.
6
40
5.
4
Комплексная
терапия
больного
туберкулезом
ребенка,
подростка.
Стационарный,
санатор-ный,
амбулаторный
эта-пы лечения.
Противотуберку
лезные
препараты, их
характеристика,
побочное действие.
Общие
принципы химиотерапии
туберкулеза
легких.
Химиотерапия
впервые
выявленных
больных
туберкулезом.
Курация
больных. Работа над историей
болезни
курируемого
больного.
Патогенетическ
ая и
симптоматическ
ая тера-пия
больного
туберкуле-зом
легких.
Коллапсотерапи
- Диаскинтест.
- Формирование групп повышенного риска заболевания
туберкулезом по результатам пробы Манту с 2 ТЕ.
- Значение пробы Коха для дифференциальной
диагностики туберкулеза и уточнения активности
туберкулезного процесса.
- Оценка и обсуждение туберкулиновой
чувствительности у студентов по результатам пробы
Манту с 2ТЕ. Расчет показателя инфицированности.
- Начало курации больных (сбор жалоб, анамнеза жизни,
заболевания, объективное обследование больного).
- Решение ситуационных задач.
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение:
- «Классификация противотуберкулезных препаратов.
Фармакокинетика,
фармакодинамика,
изониазида,
рифампицина,
стрептомицина»,
«Классификация
побочных реакций противотуберкулезных препаратов.
Побочные реакции от изониазида, рифампицина,
стрептомицина», «Иммунокоррекция при лечении
больного туберкулезом.
- Разделы комплексного лечения, принципы, режимы,
фазы химиотерапии.
- Противотуберкулезные препараты: классификация,
фармакокинетика, фармакодинамика, показания,
противопоказания к назначению, побочные действия,
методы их устранения, контроль за лечением.
- Критерии эффективности лечения. Факторы
снижающие эффективность лечения.
- Определение понятия «патогенетическая»,
«симптоматическая» терапия; цели, используемые
препараты, показания к назначению.
- Коллапсотерапия (искусственный пневмоторакс,
пневмоперитонеум): показания, противопоказания,
механизм действия, методика, осложнения.
- Хирургическое лечение больных туберкулезом легких,
виды хирургических вмешательств при туберкулезе
легких. Показания к применению хирургических
методов лечения и их эффективность. - Неотложные
состояния возникающие при химиотерапии больного
туберкулезом: анафилактический шок: (понятие, виды,
клиника, течение, диагностика, принципы неотложной
терапии).
- Курация больных (динамическое наблюдение
больных).
- Работа над историей болезни курируемого больного
(анализ данных лабораторных, инструментальных
методов исследования, работа с рентгенограммами
курируемых больных).
- Демонстрация видеофильма «Хирургическое лечение
6
41
6.
3
7.
3
я и хирургические
методы лечения.
Терапия
неотложных
состояний.
Курация
больных.
Работа над
историей болезни
курируемого
больного.
Демонстрация
видео-фильма
«Хирургическое
лечение
туберкулеза
легких».
Особенности
современ-ного
течения раннего
периода
первичной туберкулезной
инфекции
(РППТИ).
Ранняя и хроническая
туберкулезная
интоксикация.
Работа над
выпиской из
истории
болезни курируемого
больного.
Клинический
разбор больных
по теме занятия.
Локальные формы
первичного
туберкулеза
(первичный
туберкулезный
комплекс,
туберкулез
внутригрудных
лимфатических
туберкулеза легких».
- Решение ситуационных задач
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение «Влияние социальных
факторов на возникновение туберкулеза у детей».
-Ранний период первичной туберкулезной инфекции:
патогенез, стадии развития. Понятие
«вираж»
туберкулиновых
проб.
Предаллергический
и
аллергический
период.
Продолжительность
предаллергического
периода.
Морфологические
изменения в организме в РППТИ. Параспецифическое
воспаление, «маски» туберкулеза. Методика выявления
детей
и
подростков
с
РППТИ.
Методика
химиопрофилактики у детей с РППТИ. Исходы и
диспансерное наблюдение.
-Туберкулезная интоксикация, определение понятия,
ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация,
патогенез, патоморфология. клиника, диагностика,
лечение, диспансерное наблюдение, возможные исходы
-Работа над выпиской из истории болезни курируемого
больного.
-Клинический разбор больных по теме занятия.
Решение ситуационных задач
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение: - «Маски туберкулеза у
детей».
- Первичный туберкулез: локальные, нелокальные
формы детского туберкулеза.
- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов,
патогенез, патоморфология, анатомическая
6
6
42
узлов).
Работа над
выпиской из
истории болезни
курируемого
больного.
Клинический
разбор больных по
теме занятия.
8.
3
Осложненное
течение
первичного
туберкулез-ного
комплекса и
тубер-кулеза
внутригрудных
лимфатических
узлов.
Работа над
выпиской из
истории
болезни курируемого
больного.
Клинический
разбор больных
по теме занятия.
классификация внутригрудных лимфатических узлов по
Сукенникову – Эсипова
Энгелю. Клинико-рентгенологические формы ТВГЛУ.
Особенности клинического течения, диагностики,
дифференциальной диагностики, лечения. Осложнения и
исходы при ТВГЛУ.
- Первичный туберкулезный комплекс: патогенез,
патоморфология, клинико-рентгенологические
признаки, диагностика, дифференциальная диагностика,
течение, лечение и возможные исходы.
- Работа с рентгенархивом по теме занятия (разбор
рентгенологических стадий ПТК, клиникорентгенологических форм ТВГЛУ).
- Клинический разбор больного с ТВГЛУ.
- Работа над историей болезни курируемых больных
(оценка эффективности лечения больного, возможные
исходы, экспертиза трудоспособности, работающих
подростков).
- Решение ситуационных задач .
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение: «Экссудативный плеврит
туберкулезной этиологии», «Ателектаз, как осложнение
туберкулеза органов дыхания»
Определение
понятия
«осложненное»,
«прогрессирующее» течение туберкулеза.
-Основные осложнения при первичном туберкулезном
комплексе и туберкулезе внутригрудных лимфатических
узлов у детей и подростков.
-Туб. плеврит: определение понятия, частота, патогенез,
патоморфология,
классификация,
диагностика
(клинические, рентгенологические, инструментальные,
видеоторокоскопические,
цитологические,
гистологические и другие методы диагностики). Диф.
диагностика с пара-, метапневмоническими , раковыми
плевритами. Возможные осложнения, особенности
лечения, исходы.
-Ателектаз: определение понятия, частота, патогенез,
патоморфология. Наиболее частые причины развития
ателектаза,
диагностика
(клинические,
рентгенологические,
инструментальные
методы).
Рентген. признаки ателектаза, особенности лечения,
возможные исходы.
-Туберкулез бронха: определение понятия, частота,
патогенез, патоморфология, формы, диагностика, роль
бронхоскопии в диагностике данного осложнения,
особенности лечения , исходы.
-Ограниченная
лимфо-гематогенная диссеминация,
бронхо-легочное
поражение:
патогенез,
патоморфология, клинические, рентгенологические
6
43
9.
3
Особенности
клиниче-ского
течения
диссеминированного
туберкуле-за
легких у детей и
под-ростков.
Клинический
разбор больных
по теме занятия.
Представление
и защита
выписки из
истории болезни
курируемого
больного.
10.
3
Клиника очагового
и
инфильтративного
туберкулеза
легких.
Неотложная
помощь при
легочном
кровотечении,
спонтанном
пневмотораксе
Представление и
защита выписки из
истории болезни
курируемого
больного.
Клинический
разбор больных по
теме занятия.
признаки, особенности лечения, исходы.
-Основные формы прогрессирования первичного
туберкулеза: миллиарный туберкулез, казеозная
пневмония, туб. менингит.
-Работа с рентген. снимками по теме занятия.
Работа над выпиской из истории болезни курируемого
больного.
Клинический разбор больных по теме занятия.
-Решение ситуационных задач
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение № 8: «Туберкулезный
менингит».
- Милиарный туберкулез легких: патогенез,
патоморфология, клинические формы,
рентгенологические признаки, диагностика, лечение.
- Подострый и хронический диссеминированный
туберкулез легких.
- Гематогенная, лимфагенная и бронхогенная
диссеминация, патогенез, патолого-анатомические и
рентгенологические признаки.
- Диагностика, клиника и лечение диссеминированного
туберкулеза легких.
- Работа с рентгенархивом по теме занятия.
-Представление и защита выписки из истории болезни
курируемого больного.
- Клинический разбор больных по теме занятия.
- Решение ситуационных задач
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение: «Кровохарканье, легочное
кровотечение», «Спонтанный пневмоторакс,
неотложная помощь».
- Инфильтративный туберкулез: определение понятия,
патогенез, патоморфология, клиникорентгенологические варианты инфильтратов
(лобулярный, округлый, облаковидный, лобит,
перисциссурит), диагностика, дифференциальная
диагностика, осложнения, особенности лечения, исходы.
- Очаговый туберкулез легких: определение понятия,
патогенез, патоморфология, диагностика,
дифференциальная диагностика, клиникорентгенологические формы (острый.мягко-очаговый
туберкулез, хронический фиброзно-очаговый
туберкулез), их характеристика.
- Легочное кровотечение, кровохарканье:, определение
понятия , классификация кровотечений, патогенез,
патоморфология. Причины легочного кровотечения при
туберкулезе легких. Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика с кровотечениями
6
6
44
11.
3
Амбулаторный
прием в детском
диспансерном
отделении.
Особенности
течения
туберкулеза у
подростков и детей
раннего возраста.
Хронически
текущий
первичный
туберкулез.
Представление и
защита выписки из
истории болезни
курируемого
больного.
Клинический
разбор больных по
теме занятия.
другой этиологии. Виды неотложной помощи.
Мероприятия неотложной помощи, осложнения, исходы
при легочном кровотечении и кровохарканьи.
- Спонтанный пневмоторакс: определение понятия,
классификация, механизм развития открытого,
закрытого и клапанного спонтанного пневмоторакса.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Мероприятия неотложной помощи при закрытом,
открытом и клапанном спонтанном пневмотораксе.
- Работа с рентгенархивом по теме занятия
- Представление и защита выписки из истории болезни
курируемого больного.
- Клинический разбор больных по теме занятия
- Решение ситуационных задач.
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение: «Туберкулез и
беременность»
-Классификация возрастов.Определение понятия
«подростковый возраст», «ранний детский
возраст».Акцелерация, децелерация у подростков, их
клинические признаки.
-Заболеваемость туберкулезом подростков и детей
раннего возраста
-Основные клинические формы туберкулеза у детей
раннего возраста и подростков.
- Основные методы выявления.
- Особенности течения, локализации туб. процесса,
лечения туберкулеза у детей раннего возраста и
подростков.
- Хронически текущий первичный туберкулез:
определение понятия,патогенез, патоморфология,
клинико-рентгенологические признаки, особенности
лечения и диспансерного наблюдения.
-Амбулаторный прием в детском диспансерном
отделении.
- Знакомство с работой поросткового кабинета.
- Организация работы фтизиопедиатра по активному
выявлению больных туберкулезом детей и подростков
среди населения.
-Работа с больными, состоящими на диспансерном
учете.
- консультативная работа в общей лечебной
профилактической сети.
-Прием больных, заполнение медицинской
документации.
- Экспертиза трудоспособности больного туберкулезом,
показания для направления больного в Бюро МСЭК,
оформление необходимой документации.
- Представление и защита выписки из истории болезни
курируемого больного.
6
45
12.
5
Амбулаторный
прием в детском
диспансерном
отделении.
Методы
профилактики
туберкулеза у
детей и
подростков.
Представление и
защита выписки из
истории болезни
курируемого
больного.
13.
5
Амбулаторный
прием больных в
детском диспансерном
отделении
КОКПТД.
Раннее и
своевременное
выявление
туберкулеза у
детей и
подростков.
Представление и
защита выписки из
истории бо-лезни
-Клинический разбор больного по теме занятия.
- Решение ситуационной задачи
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Реферативное сообщение: «Неотложная помощь при
анафилактическом шоке».
- Организация и проведение мероприятий по
профилактике туберкулеза в очаге туберкулезной
инфекции:
- Специфическая профилактика: определение понятия,
виды вакцин, их характеристика, показания,
противопоказания к вакцинации и ревакцинации,
методика проведения, учетные формы, осложнения,
тактика при осложненном течении вакцинации,
ревакцинации.
- Химиопрофилактика туберкулеза: определение
понятия, виды, показания, противопоказания , методика
проведения, критерии эффективности.
- Санитарная профилактика: определение понятия
«санитарная профилактика», «очаг туб. инфекции»,
группа очагов по степени опасности, критерии их
подразделения, мероприятия в очаге туберкулезной
инфекции, текущая и заключительная дезинфекция,
показания для проведения заключительной
дезинфекции.
- Сан. - просветительская работа: виды, контингенты,
тематика, регламентируемые часы.
- Амбулаторный прием больных в детском
диспансерном отделении (знакомство с работой
участкового врача- фтизиопедиатра, изучение
медицинской документации: паспорт участка, учетная
форма 089\у., 058\у, отчетные формы, порядок
направления на консультацию к фтизиопедиатру, прием
больных, анализ рентгенограмм).
Представление и защита выписки из истории болезни
курируемого больного.
- Письменный текущий тестовый контроль знаний.
Разбор эталона ответов. Анализ работ тестового
контроля.
- Амбулаторный прием больных в детском
диспансерном отделении.
- Определение понятия «своевременное»,
«несвоевременное» выявление туберкулеза легких,
«запущенные» формы туберкулеза.
- Основные методы выявления туберкулеза в разных
возрастных группах.
- Туберкулинодиагностика, как метод раннего и
своевременного выявления туберкулеза у детей и
подростков. Показания для направления детей и
подростков на консультацию к фтизиатру, сроки,
порядок дообследования у фтизиатра, дальнейшая
6
6
46
курируемого
больного.
Итого:
тактика.
- ФГ, как обязательный метод обследования на
туберкулез подростков, групп повышенного риска, лиц,
поступающих на работу, декретированного контингента,
студентов.
- Знакомство с работой флюорографического кабинета,
понятие «туб. архив», «рентген-положительные».
Формы вызова на рентгенологическое дообследование,
порядок дообследования, сроки.
- Место и роль микробиологического метода выявления
туберкулеза.
- Работа с приказом № 301, постановлением гл. сан.
врача РФ №62.
- Клинический разбор дефектов направления, ведения
медицинской документации, случаев позднего
выявления туберкулеза. Представление и защита
выписки из истории болезни курируемого больного.
78
47
3.3. Самостоятельная работа студента
3.3.1. Виды СРС4
№
№
п/п семестра
Наименование раздела
учебной дисциплины
(модуля)
3
1
1.
2
11
2.
11
Методы диагностики
туберкулезом
3.
11
Клинические формы
туберкулеза.
Особенности течения
туберкулеза в разных
возрастных группах.
4.
11
Принципы лечения
туберкулеза у детей и
подростков.
Теоретические основы
фтизиатрии
Виды СРС
4
-подготовка к занятиям (работа с
учебной литературой, методическими
пособиями, библиотечно-поисковой
системой «Консультант студента»)
-подготовка к текущему контролю с
использованием обучающих тестовых
заданий, ситуационных задач и
контрольных вопросов.
-подготовка и оформление реферата
-подготовка к промежуточному
контролю
-подготовка к занятиям (работа с
учебной литературой, методическими
пособиями, библиотечно-поисковой
системой «Консультант студента»)
-подготовка к текущему контролю с
использованием обучающих тестовых
заданий, ситуационных задач и
контрольных вопросов.
-подготовка и оформление реферата
-подготовка к промежуточному
контролю
-подготовка к занятиям (работа с
учебной литературой, методическими
пособиями, библиотечно-поисковой
системой «Консультант студента»)
-подготовка к текущему контролю с
использованием обучающих тестовых
заданий, ситуационных задач и
контрольных вопросов.
-написание истории болезни
-подготовка и оформление реферата
-подготовка к промежуточному
контролю
-подготовка к занятиям (работа с
учебной литературой, методическими
пособиями, библиотечно-поисковой
системой «Консультант студента»)
-подготовка к текущему контролю с
использованием обучающих тестовых
заданий, ситуационных задач и
Всего
часов
5
4
8
24
4
4
Виды самостоятельной работы: написание рефератов, написание истории болезни, подготовка к занятиям,
подготовка к тестированию, подготовка к текущему контролю, подготовка к промежуточной аттестации,
подготовка к итоговой аттестации и т.д.
48
5.
11
Профилактика
туберкулеза.
Организация раннего и
своевременного
выявления туберкулеза
среди детей и
подростков.
контрольных вопросов.
-подготовка и оформление реферата
-подготовка к промежуточному
контролю
-подготовка к занятиям (работа с
учебной литературой, методическими
пособиями, библиотечно-поисковой
системой «Консультант студента»)
-подготовка к текущему контролю с
использованием обучающих тестовых
заданий, ситуационных задач и
контрольных вопросов.
-подготовка и оформление реферата
-подготовка к промежуточному
контролю
ИТОГО часов в семестре:
8
48
3.3.2. Примерная тематика рефератов, контрольных вопросов5
Семестр № 11
Темы рефератов:
1. Морфология дыхательной системы у детей. Анатомическое строение легких /доля,
сегмент, ацинус/.
2. Классификация противотуберкулезных препаратов, характеристика препаратов 1 гр.
3. Маски туберкулеза у детей.
4. Влияние социальных факторов на возникновение туберкулеза у детей.
5. Туберкулезный менингит.
6. Туберкулез и беременность.
7. Наследственность при туберкулезе. Клиникогенетическая характеристика туберкулеза
легких.
8. Деонтология во фтизиатрии. Права больного туберкулезом и его обязанности по
отношению к медицинским работникам и окружающим.
9. Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии.
10. Кровохарканье, легочное кровотечение.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
5
Контрольные вопросы:
Основные источники туберкулёзной инфекции. Пути проникновения и пути
распространения в организме микобактерий туберкулёза. Виды контактов с
источником туберкулёзной инфекции.
Основные локальные симптомы и симптомы интоксикации при туберкулёзе органов
дыхания у детей и подростков.
Основные сведения из анамнеза жизни ребёнка при подозрении на туберкулёз.
Клиническая классификация туберкулёза, основные разделы. Схема формулировки
диагноза туберкулёза органов дыхания в соответствии с классификацией.
Особенности течения туберкулёза органов дыхания у подростков.
Роль отягощающих факторов в заболевании туберкулёзом у детей и подростков.
Основные разделы комплексного лечения
туберкулёза
лёгких. 4 режима
химиотерапии.
Указываются примерные темы курсовых работ в количестве не более 10 вариантов
49
8. Организация раннего выявления туберкулеза у детей и подростков в практике
педиатра.
9. Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза, противопоказания. Течение и
контроль за прививочной реакцией. Поствакцинальный иммунитет.
10. Группы повышенного риска заболевания туберкулёзом детей, состоящих на
диспансерном учёте педиатра. Организация наблюдения за этими детьми.
3.4. Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения
учебной дисциплины (модуля)
3.4.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации*, виды оценочных
средств:
№
п/п
№
семе
стра
1
2
1.
11
Форма
контроля
3
Входной контроль
Наименование
раздела учебной
дисциплины
(модуля)
Виды
контроля
Кол-во
вопросов в
задании
К-во
независимы
х вариантов
4
5
6
7
-тестирование
письменное
5
6
5
2
5
6
5
2
Теоретические
основы
фтизиатрии
Текущий контроль-
2.
11
Входной контроль
Текущий
контроль-
Оценочные средства
устный опрос
-доклад
реферативного
сообщения
собеседование
по
ситуационным
задачам
Методы
диагностики
туберкулеза
тестирование
письменное
устный опрос
доклад
реферативного
сообщения
-работа
с
рентгенограмм
ами
амбулаторный
прием
собеседование
по
ситуационным
задачам
50
3.
11
Входной контроль
Клинические
формы
туберкулеза.
Особенности
течения
туберкулеза в
разных
возрастных
группах.
-тестирование
письменное
5
6
5
2
5
6
5
2
5
6
.
текущий контроль -
4.
11
- Входной контроль
текущий контроль-
5.
11
Входной контроль
-
устный опрос
-доклад
реферативного
сообщения
-работа с
рентгенограмм
ами
- курация
больных и
оформление
истории
болезни
-клин.разбор
больных
собеседование
по
ситуационным
задачам,
Принципы
лечения
туберкулеза у
детей и
подростков
Профилактика
туберкулеза.
Организация
тестирование
письменное
устный опрос
-доклад
реферативного
сообщения
-работа
с
рентгенограмм
ами
-клин.разбор
больных
собеседование
по
ситуационным
задачам
тестирование
письменное
51
раннего
и
своевременного
выявления
туберкулеза среди
детей
и
подростков.
Текущий
контроль-
6.
11
Промежуточный
контроль
устный опрос
-доклад
реферативного
сообщения
-работа
с
рентгенограмм
ами
-клинические
разборы
амбулаторный
прием
собеседование
по
ситуационным
задачам
компьютерный
тестовый
контроль
собеседование
по
ситуационным
задачам
-работа
с
рентгенограмм
ами
5
2
100
662 тестовых
заданий
5
14
по всем
клин.формам
туберкулеза
4 набора
3.4.2. Примеры оценочных средств6:
для входного контроля Вводный тестовый контроль знаний
(ВК)
Перечислите методы раннего и своевременного выявления
туберкулеза у детей и подростков:
1) туберкулинодиагностика
2) флюорография
Назовите
клинико-рентгенологический
синдром
при
туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов (синдром
патологии корня)
Выраженность
клинических
проявлений
первичного
туберкулеза у детей и подростков определяется (выбратп
варианты ответов):
1) преморбидным фоном*
2) возрастом ребенка*
3) массивностью и вирулентностью инфекции*
4) морфологическим субстратом поражения внутригрудных
лимфатических узлов и легких*
6
Указывается не менее 3-ех заданий по всем видам контроля для каждого семестра
52
5) эффективной вакцинацией*
для текущего контроля Устный опрос
(ТК)
Текущий тестовый контроль знаний
Обязательный диагностический минимум при исследовании
больного во фтизиатрической клинике не включает:
1)
изучение жалоб, анамнеза болезни и жизни
2)
клинический анализ крови
3)
микроскопию мокроты по Цилю-Нельсену
4)
рентгенографию органов грудной клетки
5)
УЗИ плевральной полости*
Решение ситуационных задач
Больной В., 15 лет жалуется на слабость, потливость,
повышение температуры до 38°С, боли в груди. Состоит на
диспансерном учете у эндокринолога с диагнозом сахарный
диабет 1 типа. Лечился у педиатра по поводу гриппа. На фоне
лечения одышка нарастала, температура повышалась до 39°С.
Объективно: кожа бледная, влажная, тургор снижен.
Периферические лимфатические узлы не пальпируются.
Перкуторно: притупление в межлопаточной области справа и
ниже угла лопатки справа. Аскультативно: ослабленное дыхание
справа ниже угла лопатки.
Рентгенологически: расширение корня справа и гомогенное
затемнение до 6 ребра в области правого костодиафрагмального
синуса.
Анализ крови: лейкоциты – 10*10 9/л; п/я – 7%; с/я 68%;
лимфоциты – 17%; эоз – 1%; моноциты – 7%; СОЭ – 27 мм/ч.
1.
Предварительный диагноз.
2.
Дополнительные методы исследования необходимые для
уточнения диагноза.
3.
Клинический диагноз и тактика лечения.
Эталон ответа
1.
Туберкулез внутригрудных лимфатических
узлов
бронхопульмональной группы справа в фазе инфильтрации,
осложненный правосторонним экссудативным плевритом?
2.
ОАМ; биохимический анализ крови; ТГ средостения;
латерограмма; анализ мокроты на МБТ 3-кратно (методом
люминесцентной микроскопии и методом посева); пункция
плевральной полости с бактериологическим, цитологическим,
биохимическим
исследованием
плевральной
жидкости,
торакоскопия с биопсией плевры.
3.
Туберкулез внутригрудных лимфатических
узлов
бронхопульмональной группы справа в фазе инфильтрации,
осложненный правосторонним экссудативным плевритом.
Лечение в стационаре. Режим II, диета ВБТ (т); химиотерапия по
I режиму, 3-4 противотуберкулезных препарата (2HRZ/S/E);
патогенетическая терапия – гепатопротекторы, антиоксиданты,
53
поливитамины, иммуномодуляторы; симптоматическая терапия.
Клинико-лучевое заключение по алгоритму оценки
рентгено-томограмм с различными формами туберкулеза
органов дыхания
Заключение: ТВГЛУ с бронхолегочным поражением левого
легкого
для
промежуточного Промежуточный тестовый контроль
контроля (ПК)
Критериями «виража» туберкулиновой чувствительности
являются:
1)
переход отрицательной реакции в предшествующем году
в положительную*
2)
переход положительной реакции в гиперергическую
3)
переход сомнительной реакции в предшествующем году в
положительную*
4)
нарастание размера реакции на 6 мм и более по
сравнению с предыдущим годом при ранее наблюдавшейся
послевакцинной аллергии*
Решение ситуационной задачи
Проведена массовая туберкулинодиагностика в школе. Выявлен
мальчик 9 лет со следующей динамикой туберкулиновых проб: 1
год – р 7 мм, 2 года – р 6 мм, 3 года – р 6 мм, 4 года – р 4 мм, 5
лет – отр, 6 лет – р 14 мм, 6,5 – р 9 мм, 7 лет – р 8 мм, 8 лет – р 9
мм, 9 лет – р 15 мм. Мальчик направлен в поликлинику
противотуберкулезного диспансера на консультацию к
фтизиатру.
Из анамнеза известно, что мальчик по поводу виража в 6 лет
направлялся в противотуберкулезного диспансера. Было
проведено обследование. В связи с ранним периодом первичной
туберкулезной инфекции была проведена химиопрофилактика в
течение 3 месяцев. Через год был снят с учета.
Объективно:
состояние
удовлетворительное,
положение
активное. Кожа чистая, розовая нормальной влажности, тургор
сохранен.
Периферические
лимфатические
узлы
не
пальпируются. В легких перкуторно и аускультативно
изменений не выявлено. ЧД 15 в мин. Тоны сердца ясные
54
ритмичные 86 в минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий
безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.
ОАК: Эр – 4,5х1012/л, Нв – 125 г/л, Л – 5,0х109/л, п/я – 2%, с/я –
64%, лимф – 28%, мон – 6%, СОЭ – 10 мм/ч.
ОАМ: цвет соломенный, реакция кислая, плотность-1020, сахарнет, белок-0,033, лейкоциты-1-2 в п/зр, Эр-нет.
Обзорная рентгенограмма и томограмма средостения:
воздушность легких не изменена. В легких без очаговых и
инфильтративных теней. Корни легких обычной формы без
патологических изменений. Тень сердца и крупных сосудов без
особенностей.
ВОПРОСЫ:
1.
Оцените
динамику
туберкулиновых
проб
и
эффективность проведенной химиопрофилактики в 6 лет.
2.
Какие сведения из анамнеза необходимо выяснить
фтизиатру.
3.
Проанализируйте анамнез и результаты проведенного
обследования.
4.
Сформулируйте предварительный диагноз.
5.
Тактика ведения ребенка. Группа диспансерного
наблюдения.
Эталон ответа:
1.
Динамика туберкулиновых проб до 6 лет соответствовала
поствакцинальной аллергии, в 6 лет произошел вираж
туберкулиновых проб. Затем пробы были положительные и в 9
лет – нарастание туберкулиновой чувствительности на 6 мм и
более.
2.
Химиопрофилактика проведенная в 6 лет эффективна, так
как через 6 месяцев результат пробы Манту с 2 ТЕ уменьшается.
3.
Из анамнеза дополнительно необходимо уточнить:
вакцинацию,
контакт
с
больным
туберкулезом,
наследственность по туберкулезу, жилищно-бытовые условия,
перенесенные и сопутствующие заболевания, флюорография
родителей.
4.
Из анамнеза известно, что мальчик был инфицирован,
наблюдался в ПТД и получал химиопрофилактику. В ОАК
изменений нет, в ОАМ без патологии, рентгенограмма без
особенностей.
5.
Нарастание
туберкулиновой
чувствительности.
Усиливающаяся чувствительность к туберкулину.
6.
Необходимо направить на консультацию к фтизиатру,
дообследование, возможно проведение химиопрофилактики.
Группа диспансерного учета – VI В.
Клинико-лучевое заключение по алгоритму оценки
рентгено-томограмм с различными формами туберкулеза
органов дыхания
55
Заключение: ТВГЛУ слева в фазе инфильтрации
(туморозный бронхоаденит)
3.4.3. Оценочные средства, рекомендуемые для включения в фонд оценочных
средств для проведения итоговой государственной аттестации.
1. Итоговый тестовый контроль
2. Ситуационные задачи
3. Клинико-лучевое заключение по рентгено-томограммам по основным клиническим
формам туберкулеза органов дыхания
56
3.5. Учебно-методическое и информационное обеспечение учебной дисциплины
3.5.1. Основная литература7
п/
№
1
1.
2.
Наименование
Автор (ы)
Год, место
издания
2
Туберкулёз.
Учебник для
студентов
медицинских
институтов.
Туберкулез у детей
и подростков:
Учебное пособие
для студентов
медицинских
институтов.
3
4
Перельман
М.И. с соавт.
М., 2010 г.,
под ред.– А.Б.
Худзик, Е.Я.
Потаповой, Е.Н.
Александровой
М.: ОАО
«Издательство
Медицина»
2004 г, 368с
Кол-во экземпляров
в бибна калиотеке
федре
7
8
Наличие
в
ЭБС
9
25
Диск
4
+
24
-
-
3.5.2. Дополнительная литература8
№
п/п
1
1.
2.
3.
4.
Наименование
Автор (ы)
2
3
Фтизиопульмоноло
Мишин В.Ю.,
гия.
Учебник
для Григорьев В.Г.,
студентов мед. ВУЗов Митронин
А.В., и др.
Туберкулез у детей и
Под ред В.А.
подростков.
Аксеновой
Диагностика,
клиническое течение и
лечение туберкулеза в
современных
условиях: Учебное
пособие для студентов
мед. ВУЗов
Современные методы
диагностики
туберкулеза
легких:
Учебное пособие для
Год, место
издания
4
Кол-во экземпляров
в бибна калиотеке
федре
8
7
Наличие
в ЭБС
9
М.: ГЕОТАР –
Медиа,
2007 г.– 504стр
7
-
+
М.: ГЕОТАР.Медиа, 2007 г.,
-272стр.
4
3
+
Сост. И.П.
Зиновьев и
соавт.
Киров: КГМА,
2010 г. 93 с.
89
4
-
сост.: Е.Г.
Фесюк.
Киров:
Кировская
ГМА, 2008 г.108с.
84
4
-
7
Основная учебная литература включает в себя 1-2 учебника, изданных за последние 10 лет, 1-3 учебных
пособий, изданных за последние 5 лет, лекции (печатные и/или электронные издания) по учебным дисциплинам
(модулям) всех циклов
8
Дополнительная учебная литература содержит дополнительный материал к основным разделам программы
и включает учебно-методические пособия, изданные в ГБОУ ВПО «___________________», машинописные
работы кафедры, и содержит не более 3х изданных за последние 5-10 лет печатных и/или электронных
изданий по учебным дисциплинам (модулям) базовой части всех циклов
57
5.
6.
7.
8.
студентов
медицинских вузов
Туберкулез. Учебник Кошечкин
для студентов мед. В.А., Иванова
ВУЗов
З.А.
Фтизиатрия:
Под ред М.И.
национальное
Перельмана.
руководство Учебник
для студентов мед.
ВУЗов
Оценка
сост.: Е.Г.
рентгенограммы
Фесюк
органов
грудной
клетки в норме и при
туберкулезе
легких:
Учебное пособие для
студентов медицинских
ВУЗов
Тестовые задания по сост.: И.А.
фтизиопульмонологии: Коковихина
учебно-методическое
пособие для студентов
5
курса
педиатрического
факультета
медицинских вузов
М.: ГЕОТАР –
Медиа, 2007 г.
– 304 стр.
7
-
+
М.: ГЕОТАР –
Медиа, 2007 г.
– 512стр.
2
диск
-
+
(кафедры)
Киров:
Кировская
ГМА, 2008 г. 76 с.
82
4
+
(кафедры)
Киров:
Кировская
ГМА, 2010 г. 132 с.
47
4
+
(кафедры)
3.6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля)
Кафедра фтизиатрии размещена на базе Кировского областного противотуберкулезного диспансера
(КОКПТД) на 535 коек. Клиническая база отвечает требованиям, предъявляемым к клиническим базам кафедр
фтизиатрии мед.академии, утверждена в департаменте здравоохранения, имеется достаточное количество
больных для курации студентами.
Общая площадь, занимаемая всеми помещениями кафедры 321,1 м 2, Имеется 4 учебные комнаты (из
них 3 учебных на 15 и одна на 40 посадочных мест), лекционный зал (40,7 кв.м на 54 места).
Учебный процесс обеспечен ТСО: мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран),
видеомагнитофон, компьютер Cleron- 2000 с лазерным принтером, оверхед-проектор, 4 диапроектора, 8
негатоскопов, 2 флюороскопа, телевизор, DVD – плеер, учебные доски и др. Наглядные пособия на кафедре
представлены 2 учебными стендами и типовыми плакатами. Имеется 55 учебных таблиц, 4 набора слайдов по
лекционному курсу, 4 набора инструментов по видам туберкулина и противотуберкулезным вакцинам, 12
видеофильмов, 3 кинофильма по проблемам туберкулеза, 1 учебный муляж (анатомическое строение органов
дыхания), 4 набора учебных препаратов (основные противотуберкулезные препараты, образцы рецептов на
противотуберкулезные препараты), 4 набора учебных рентгенограмм по клиническим формам детского,
взрослого туберкулеза и другим заболеваниям легких. Оформлено 3 набора цифровых рентгенограмм. Имеются
ситуационные задачи для текущего и промежуточного контроля знаний, 6 вариантов тестовых заданий по
изучаемым темам.
3.7. Образовательные технологии9
Используемые образовательные технологии при изучении данной дисциплины:
9
Виды образовательных технологий,: имитационные технологии: ролевые и деловые игры, тренинг, игровое
проектирование, компьютерная симуляция, ситуация-кейс др.; неимитационные технологии: лекция
(проблемная, визуализация и др.), дискуссия (с «мозговым штурмом» и без него), стажировка,
программированное обучение и др.)
Особенности проведения занятий в интерактивной форме
58
лекции-презентации, видеофильмы, тренинги, ситуации-кейс, деловые, ролевые,
тематические игры, день самоуправления, учебные конференции, интерактивные
образовательные экскурсии (выезды в противотуберкулезные учреждения области), бальнорейтинговой система обучения, итоговый компьютерный тестовый контроль.
Интерактивные занятия составляют 25% от объема аудиторных занятий: тренинги,
ситуации-кейс, деловые, ролевые, тематические игры, день самоуправления, учебные
конференции по проблемам фтизиатрии, интерактивные образовательные экскурсии (выезды
в противотуберкулезные учреждения области).
Примеры интерактивных форм и методов проведения занятий:
- Тренинги по описанию рентгенограмм органов дыхания на практических занятиях по
изучению основных клинических форм туберкулеза органов дыхания, в том числе с
использованием мультимедийного комплекса цифровых рентгенограмм.
- Ситуации-кейс - метод изучения конкретных ситуаций. Используются случаи из врачебной
практики и вымышленные ситуации по раннему и своевременному выявлению туберкулеза,
его диагностике, лечению и профилактике.
-Деловые игры на темы: «Методика обследования больного при подозрении на туберкулез»,
«Оказание неотложной помощи больному с легочным кровотечением». «Профилактика
туберкулеза».
3.8. Разделы учебной дисциплины (модуля) и междисциплинарные связи с
последующими дисциплинами10
№
п/п
Наименование
последующих дисциплин
5. Госпитальная педиатрия
Поликлиническая и
5.
неотложная педиатрия
Клиническая
5.
фармакология
4.
МЕТОДИЧЕСКИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ:
Номера разделов данной дисциплины, необходимые
для изучения последующих дисциплин
1
2
3
4
5
6
7
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
РЕКОМЕНДАЦИИ
+
ПО
ОРГАНИЗАЦИИ
ИЗУЧЕНИЯ
Обучение складывается из аудиторных занятий (96 час.), включающих лекционный
курс и практические занятия, и самостоятельной работы (48 час.). Основное учебное время
выделяется на практическую работу по организации раннего и своевременного выявления
туберкулеза у детей и подростков, взрослых, методам диагностики туберкулеза в различных
возрастных группах, вопросам специфической профилактики, особенностям работы в очаге
туберкулезной инфекции. 25 % учебного времени практических занятий отведено на
амбулаторный прием пациентов на базе детского диспансерного отделения Кировского
областного противотуберкулезного диспансера.
При изучении учебной дисциплины (модуля) необходимо использовать теоретические
знания и освоить практические умения по сбору анамнеза, опросу, физикальному
10
Если учебная дисциплина (модуль) не имеет последующих учебных дисциплин (модулей), то указывается ее
связь с итоговой государственной аттестацией (выделите выбранный вариант):
а) государственный экзамен
б) защита выпускной квалификационной работы (ВКР)
59
обследованию больного с подозрением на туберкулез, постановке, оценке и интерпретации
динамики туберкулиновых проб, анализу ренгено-томограмм с различными формами
туберкулеза у детей и подростков, анализу результатов выполненных общеклинических
обследований (ОАК, ОАМ, БАК, микробиологические методы), формулировке клинического
диагноза, оформлению направления на консудьтацию к фтизиопедиатру, назначению
комплексного лечения, проведению профилактических мероприятий среди контактных лиц.
Практические занятия проводятся в виде теоретической подготовки, демонстрации
видеофильмов по различным проблемам туберкулеза и использования наглядных пособий,
решения ситуационных задач, тестовых заданий, клинического разбора больных.
В соответствии с требованиями ФГОС-3 ВПО в учебном процессе широко
используются активных и интерактивных формы проведения занятий (тренинги, ситуациикейс, деловые, ролевые, тематические игры, день самоуправления, учебные конференции по
проблемам фтизиатрии, интерактивные образовательные экскурсии). Удельный вес занятий,
проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 25% от аудиторных занятий.
Самостоятельная аудиторная работа включает формирование навыков работы с
учебно-методической, медицинской документацией, нормативно-правовыми актами решения
ситуационных задач, проведения объективного обследования больного, оценке
туберкулиновых проб, рентгено-томограмму курируемого больного, анализа, синтеза
полученной информации, навыков изложения материала реферата перед аудиторией.
Самостоятельная внеаудиторная работа студентов включает подготовку студентов к
практическим занятиям, написание реферата, истории болезни, подготовку к текущему
тестированию и промежуточной аттестации, участие в СНО кафедры.
Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по
дисциплине фтизиатрии и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение (в
разделе СРС).
Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам академии и
кафедры.
По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации
для студентов 6 курса педиатрического факультета и методические указания для
преподавателей по проведению лекций и практических занятий.
Во время изучения учебной дисциплины студенты самостоятельно проводят курацию,
оформляют историю болезни и представляют ее к защите.
Написание реферата, учебной истории болезни способствуют формированию
теоретических и практических навыков (умений) по дисциплине.
Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность.
Обучение студентов способствует воспитанию у них навыков общения с больным с
учетом этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов. Самостоятельная
работа с пациентами способствует формированию высоконравственного поведения,
аккуратности, ответственности, дисциплинированности.
Исходный уровень знаний студентов определяется тестированием, текущий контроль
усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время клинических
разборов, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые задания.
В конце изучения учебной дисциплины (модуля) проводится промежуточный
контроль знаний с использованием тестового контроля, проверкой практических умений и
решением ситуационных задач.
Вопросы по учебной дисциплине (модулю) включены в Итоговую государственную
аттестацию выпускников.
60
5. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ
ДИСЦИПЛИНЫ С ДРУГИМИ КАФЕДРАМИ
№
п/п
1
Другие кафедры*
Наименование
согласованных тем
3
Темы 1-3
Подпись
заведующего кафедрой
4
Колеватых Е.П.
Тема 1,5
Петров Б.А.
Тема 1-3
Новичков Е.В.
Тема 4
Мазина Н.К.
5. Кафедра пропедевтики
внутренних болезней
Тема 2,3
Чепурных А.Я.
6. Кафедра пропедевтики
детских болезней
Тема 2,3
Беляков В.А.
7. Кафедра педиатрии
Тема 4,5
Иллек Я.Ю.
8. Кафедра патологической
физиологии
Темы 1-4
Спицин А.П.
Темы 1
Колосов А.Е.
Тема 1
Камакин Н.Ф.
2
Кафедра микробиологии
1. и вирусологии
Кафедра общественного
2. здоровья
и
здравоохранения
Кафедра пат.анатомии
3.
Кафедра фармакологии
4.
Кафедры анатомии
9.
Кафедра нормальной
10. физиологии
Главный врач
КОКГУЗ «Кировский областной
клинический противотуберкулезный
диспансер»
Новиков В.Г
61
6. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ
ДИСЦИПЛИНЫ
На 20 / 20
учебный год в рабочую программу вносятся следующие дополнения или
изменения: ___________________________________________________________
Дополнения и изменения в рабочей программе рассмотрены на заседании кафедры
“____”________________ 20 г. Протокол № ___________________
Зав. кафедрой ____________________________/
/
Внесенные изменения и дополнения утверждаю:
Председатель ЦМС,
профессор
“_____”____________ 20
А.Л. Бондаренко
г.
62
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
34
Размер файла
988 Кб
Теги
фгос, педиатрия
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа