close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

596.Оздоровительная технология при нарушении осанки у детей 7 - 8 лет

код для вставкиСкачать
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
д-^кНа правах рукописи
ГАСЕМИБЕХНАМ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПРИ НАРУШЕНИИ
ОСАНКИ У ДЕТЕЙ 7-8 ЛЕТ
13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной
тренировки оздоровительной и адаптивной физической культуры
14.00.51 - Восстановительная медицина, лечебная физкультура и
спортивная медицина, курортология и физиотерапия
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата педагогических наук
Москва — 2004
\
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
2
Работа выполнена в Российском государственном университете физической
культуры, спорта и туризма
Научный руководитель:
доктор педагогических наук, профессор
Козырева Ольга Владимировна
Научпып консультант:
доктор медицинских наук, профессор
Поляков Сергей Дмитриевич
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор
Хрущев Сергей Васильевич
кандидат педагогических наук,
профессор
Ведущая
Гониянц Степан Александрович
организация
—
Московская
государственная
академия
физической культуры
Защита состоится « /А
«^^дут^г—
2004 года ъ/£
часов на заседании
диссертационного Совета К.311.003.01 при Российском государственном
университете физической культуры, спорта и туризма по адресу: 105122, г.
Москва, Сиреневый бульвар, д.4.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российского
государственного университета физической культуры, спорта и туризма.
Автореферат разослан « »
2004 г.
Ученый секретарь диссертационного Совета лУ^$
Т000004888
Ц О Б по Ф К и С
РГАФК
I Чеботарева И.В.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3
Общая характеристика работы
Актуальность исследования. Более 80% современной популяции детей
дошкольного и младшего школьного возраста имеют различные нарушения
осанки [Коршунов О.И,1994; Костылева Е.Г.,1996]. По сравнению с
шестидесятыми годами прошлого столетия число детей, имеющих те или
иные особенности осанки, увеличилось в три раза [Баландина В.П.,1984].
Это явление по данным многих исследователей имеет вселенский характер и
сопоставимо с секулярным трендом аксел ерации 60—70х г.г. [Властовский
В.Г.,1976]. По данным H.AIizadeh, R.Gharakhanlou, H.Daneshmandi,(2000) г. в
столице Ирана - Тегеране, 86% школьников имеют нарушения осанки,
сочетающиеся с изменениями различных органов и систем, таких как
сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная и др.
В среднем, четыре ребенка из пяти имеют изменения со стороны
опорно-двигательного аппарата. Почти каждый третий ребенок имеет
признаки «малых» соединительно-тканных дисплазий [Потапчук А.А., Дидур
М.Д.,2001]. Недостаточная эффективность оздоровительных мероприятий
при нарушениях осанки многими исследователями объясняется отсутствием
объективных патогенетически обоснованных корригирующих технологий,
неоправданно «щадящими» методиками физической реабилитации и
недостаточным разнообразием используемых современных технологий.
Различия в методических подходах зачастую противоречат друг другу
[Каптелин А.Ф., 1969; Carter D. R., 1984; Семенова Л.К., 1985 и др.]
Значительное количество научных и научно-методических разработок по
вопросам профилактики, устранения нарушений осанки и достигнутые
результаты, до настоящего времени не позволяют эффективно справляться с
неуклонно растущей численностью детей с различными нарушениями осанки
и сохраняют научно-практическую актуальность данной проблемы для
последующих исследований:—
— - -г^
Цель исследование ^Разработать и научно обосновать
программу
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
4
оздоровительной технологии при нарушениях осанки у детей младшего
школьного возраста.
Научная новизна.
1. Впервые проанализированы к систематизированы
физические упражнения, применяемые при различных дефектах осанки, что
послужило основой для разработки оригинальных комплексов лечебной
гимнастики, составляющих основу программы оздоровительной технологии
детей младшего школьного возраста.
2. Впервые для тренировки мышечного корсета и мышечно-суставного
чувства правильной осанки в комплексной программе оздоровительной
технологии использовалась компьютерная стабилография.
3. Предложенная оздоровительная технология, включающая лечебную
гимнастику, массаж, ортопедические мячи, отличается значительным
объемом нагрузки (в тренировочно - корригирующем периоде) с
преобладанием метода повторных и повторно-интервальных упражнений
общего и специального воздействия.
4. Доказана доступность разработанной оздоровительной технологии для
детей 7-8 летнего возраста.
Рабочая гипотеза. В работе выдвинута гипотеза о том, что
оздоровительная
технология,
в
которой
используются
специальные
упражнения, выполняемые в тренировочном режиме с дозировкой 12-20
повторений для укрепления мышечного корсета в сочетании с контролем
мышечно-суставного чувства на
стабилоплатформе, а также выполнение
дифференцированных упражнений на ортопедических мячах, позволит
существенно улучшить осанку детей
благодаря нормализации тонуса
ослабленных мышц спины и брюшного пресса.
Основные задачи исследования:
1- проанализировать и систематизировать физические упражнения,
используемые в практике коррекционной работы с детьми, имеющими
нарушения осанки;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
5
2 - разработать и внедрить программу оздоровительной технологии
коррекции нарушения формирования статического и динамического
стереотипа правильной осанки детьми младшего школьного возраста;
3 - оценить эффективность дифференцированной оздоровительной
технологии коррекции нарушении осанки у детей 7-8 летнего возраста.
Объект исследования - средства и методы оздоровления
младших
школьников, имеющих сагиттальные нарушения осанки.
Предмет исследования - комплексная программа оздоровительной
технологии и эффективность ее воздействия на функциональные показатели
детей младшего школьного возраста с нарушением осанки.
Практическая значимость настоящей работы заключается в том, что
полученные в ходе исследования результаты могут быть использованы
специалистами по физической реабилитации в условиях дневного стационара
и поликлиниках, центрах реабилитации; учителями в разновариативных
общеобразовательных школах.
Положения, выносимые на защиту:
- организация процесса коррекции нарушений осанки в сагиттальной
плоскости на основе использования оздоровительной технологии в условиях
дневного стационара;
- программа оздоровительной технологии, состоящая из методик
лечебной гимнастики в сочетании с тренировкой на стабилоплатформе,
массажа, упражнений на ортопедических мячах;
методика
тренировки
мышечно-суставного
чувства
для
формирования правильной осанки на стабилоплатформе.
Структура диссертационной работы. Диссертация изложена на 136
страницах компьютерного текста и состоит из введения, четырех глав,
выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений;
содержит 202 литературных источника, из которых 46 зарубежных авторов.
В работе имеется 14 таблиц и 4 рисунков.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
6
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Для
решения
поставленных
в
работе
задач
использовались:
педагогические методы исследования: анализ литературных источников;
педагогические
наблюдения;
педагогический
эксперимент; медико-
биологические Методы исследования: соматоскопия; антропометрические
измерения; миотонусометрия; метод компьютерной стабилографии с
диагностической и тренировочной целями; методы математической
статистики.
Организация исследования и характеристика исследуемого
контингента.
Исследование проводилось в период с 2000 г. по 2003 г. в три этана.
На первом этапе (2000-2001г.) осуществлялся анализ научной и научнометодической литературы по проблеме исследования, определялся комплекс
методов исследования и проводились педагогические наблюдения.
На
втором
этапе
(2001-2002г.)
проводился
констатирующий
педагогический эксперимент и теоретическое обоснование оздоровительной
технологии, состоящей из занятий лечебной гимнастикой, массажа,
упражнений, выполняемых на ортопедических мячах и тренировки на
стабилоплатформе.
На
третьем
этапе
исследования
(2002-2003г.)
проводился
педагогический эксперимент, обобщались и анализировались полученные
результаты, оформлялась диссертация, готовились публикации.
Диссертационная работа выполнена в отделении ЛФК и спортивной
медицины НИИ педиатрии РАМН (руководитель отделения профессор С.Д
Поляков) в период с 2002 по 2003 годы. Все дети имели нарушешш осанки и
некоторые со1гутствующие заболевания.
В исследовании приняли участие 141 ребенок в возрасте 7-8 лет, из них
70 мальчиков и 71 девочек. На основании случайной выборки дети были
разделены на две группы - экспериментальную (ЭГ) и контрольную (КГ). В
КГ группу вошли 70 детей: 33 мальчика (из них 19 детей с кифотической
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
7
осанкой и 14 детей - с лордотической осанкой) и 37 девочек (из них 16 детей
с кифотической осанкой и 21 ребенок с лордотической осанкой). В ЭГ группу
вошли 71 ребенок: 37 мальчиков (из них 21 ребенка с кифотической осанкой
и 16 детей с лордотической осанкой) и 34 девочки (из них 14 детей с
кифотической осанкой и 20 детей с лордотической осанкой).
Программа реабилитации детей школьного возраста с сагитгшгьными
нарушениями
осанки. Для экспериментальной группы была предложена
разработанная программа оздоровительной технологии, которая включала:
= лечение положением (корригирующее положение), которое использовалось
во время занятий при выполнении упражнений и в интервалах отдыха. С этой
целью применялся упругий валик высотой 2-3 см. При кифотической осанке
в исходном положении лежа на спине валик подкладывался под лопатки, при
лордотической осанке лежа на животе валик подклады вали под живот,
создавая, таким образом, положение наибольшей (максимальной) коррекции
имеющегося нарушения осанки в разгрузочном положении;
= оОщеразвивающие упраэ/снения, которые
применялись для улучшения
кровообращения и трофических процессов, укрепления дыхательных мышц,
гармоничного развития опорно-двигательного аппарата используемые с
предметами (мячи 20-25 см диаметр, гимнастические палки, кольца) и без
них;
= специальные упражнения выполнялись из облегченных исходных
положений (лежа на спине, на животе, стоя на четвереньках, стоя на
коленях). Цель их использования - укрепление перерастянутых мышц спины
при кифотической осанке; брюшного пресса при лордотической осанке и
расслабление
мышц с относительно повышенным тонусом (передней
поверхности грудной клетки при кифотической осанке и поясничного отдела
позвоночника при лордотической осанке). Упражнения в самовытяжении для
сохранения эластичности мышц и на ортопедических мячах;
= упражнения на ортопедических мячах, которые применялись для усиления
растягивающего действия физических упражнений, тренировки координации
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
8
движений и равновесия;
=
статико-дииамическое упражнение,
которое
применялось
на
стабилоплатформе для тренировки мышечно-суставного чувства правильной
осанки и равновесия;
= массаж, который применялся для улучшения кровообращения мышц
туловища, усиления эффекта применения активных физических упражнений.
Программа каждого курса оздоровительной технологии подразделялась
на три периода*. Первый период получил название адаптациошшй
(длительность 7-10 дней), второй - тренировочно - коррш^рующий
(длительность 4-5 недель) и третий - стабилизационный (длительность 7-10
дней).
Адаптационный период состоял из 3-5 занятий, которые проводились три
раза в неделю, малогрупповым способом (4-6 детей).
Задачи данного периода: адаптация
к постепенно возрастающим
физическим нагрузкам; адаптация к возможности сохранения правильной
осанки;
повышение
психо-эмоционального
тонуса
занимающихся;
улучшение крово - и лимфообращения; обучение рациональной технике
выполнения специальных упражнений.
В этом периоде использовались знакомые по технике выполнения
общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Дети обучались
технике выполнения специальных упражнений, закладывались основы
формирования правильной осанки (применение «агрессивной» коррекции
имеющегося дефекта осанки в положении стоя с опорой о стену и без опоры).
•
Первоначальное название периодов было следующим - вводный, основной и
заключительный. В последующем мы отказались- от данных названий, так как
постоянно возникали трудности в восприятии материала, поскольку такое же название
имеют и части одного занятия лечебной гимнастикой. В этой связи нами предложены
следующие названия - адаптационный период, тренировочно - корригирующий период
и стабилизационный (стабилизирующий) период.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
9
Каждое специальное упражнение повторялось 4-6 раз, в медленном и
среднем темпе. Суммарное количество упражнений в комплексе составляло
20-23 упражнения, численность которых к шестому занятию составила 33-36
упражнений. Начиная с третьего занятия, использовался метод повторных
нагрузок. Отдых между подходами составлял 15-20 сек. В это время ребенок
расслаблял работающие мышцы. Моторная плотность занятия не превышала
70%.
Занятие
лечебной гимнастикой включало выполнение динамических,
статических
и
статико-динамических
упражнений,
упражнении
на
расслабление и самовытяжение, дыхательные и игровые упражнения.
Длительность занятия на этом этапе постепенно увеличивалась с 20 до 45
минут.
На последнем занятии этого периода в оздоровительную технологию
включали
классический
лечебный
массаж,
который
непосредственно
предшествовал занятию лечебной гимнастикой и осуществлялся 2-3 раза в
неделю. Продолжительность сеанса составляла 7-10 минут. Выполняли
ручной массаж, используя основные приемы - поглаживание, растирание,
разминание, вибрацию и их разновидности. Цель использования массажа на
адаптационном периоде - увеличение эластичности и подвижности мышечносвязочного аппарата, нормализация мышечного тонуса, ускорение процессов
врабатывания.
Тренировочно-корригирующий
период состоял из 12-15 занятий,
которые проводились три раза в неделю, малогрупповым способом (4-6
детей).
Задачи дашюго периода: тренировка мышечного корсета; коррекция
имеющегося дефекта осанки, тренировка сердечно-сосудистой системы к
последовательно
возрастающим
физическим
нагрузкам;
улучшение
физического развития и физической подготовленности младших школьников.
В
этом
направленных
периоде
на
увеличивалась
тренировку
доля
мышечного
специальных
корсета
в
упражнений,
сочетании
с
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
10
корригирующими
положениями
и
упражнениями;
осуществлялась
тренировка навыка правильной осанки в различных положениях. Каждое
специальное упражнение повторялось 12-20 раз и более, иреимуществешю в
среднем и медленном темпе, методом повторного или повторноинтервального упражнения.
Для коррекции грудного кифоза применялись исходные положения лежа на спине (для усиления действия данного положения первоначально
подкладывали невысокий валик в грудной отдел), лежа на животе с
различным положением рук, сначала без предметов, а затем с постепенным
введением гимнастической палки, мяча и утяжелителей (в виде отягощения
на лучезапястные и голеностопные суставы). Вес для рук составлял 300 400 граммов, для ног 400-500 граммов на каждую. Использовались
упражнения на четвереньках, стоя на коленях. Таким образом, позвоночник
ребенка сохранял правильное положение в течение 25-28 мин.
Для коррекции поясничного лордоза использовались те же исходные
положения и в той же последовательности, но при выполнении упражнений
лежа на животе, подкладывали невысокий валик под живот. При
выполнении упражнений в этом положении сохраняли минимальную
амплитуду разгибания туловища и ног в тазобедренных суставах, с тем,
чтобы не усиливать лордоз, одновременно укрепляя мышцы спины и ягодиц.
Применялись
общеразвивающие
упражнения
в
положении
стоя,
дыхательные упражнения и упражнения на расслабление в положении лежа.
В основную часть занятия включали упражнения на ортопедических мячах
и тренировочные упражнения на стабилоплатформе. В понедельник и
пятницу использовался вариант тренировки мы шечно-суставного чувства
правильной осанки с использованием теста Мишень - 20 сек., 2 подхода с 10
сек. интервалом отдыха. В среду на фоне наивысшей работоспособности
применяли более нагрузочный вариант - 30 сек., 2 подхода с 10 сек.
интервалом отдыха. В последующем дети выполняли статико-динамическое
упражнение в режиме 1,5 мин., 2 подхода с 10 сек. интервалом отдыха.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
11
Подвижные игры, завершавшие основную часть, служили закреплению
достигнутых на занятии навыков сохранения правильной осанки и
поддержанию психоэмоционального состояния детей. Применяли как
соревновательные - игры-эстафеты, так и кооперативные игры. Суммарное
количество упражнений к десятому занятию составляло 36-40 упражнений,
и сохранялось на протяжении всего тренировочно - корригирующего
периода.
Методика массажа несколько отличалась от предшествующего периода,
главным образом, тем, что использовались более глубокие приемы на
ослабленных мышцах.
Стабилизационный период состоял из 3-5 занятий, которые проводились
три раза в неделю, групповым способом (8-12 детей).
Задачи данного периода: стабилизация правильной осанки в привычном
положении, в различных видах упражнений и в усложненных условиях их
выполнения;
постепенное снижение
формирование
навыка
общей физической нагрузки;
самостоятельного
выполнения
специальных
упражнений. В этот период совершенствовалось выполнение специальных
упражнений в изменяющихся условиях (подвижные игры), доля которых в
занятии
постепенно
сокращалась.
Каждое специальное
упражнение
повторялось 8-10 раз, в среднем темпе.
Общеразвивающие
и
дыхательные
упражнения,
самовытяжение
выполнялись в исходном положение стоя. Были использованы упражнения у
стены, у зеркала, в балансировании (с предметом на голове, на уменьшенной
площади опоры), в равновесии. При использовании упражнений в
равновесии учитывалось, что, чем чаще меняется положение центра тяжести,
тем большие требования предъявляются к дифференцирующей работе мышц,
принимающих участие в уравновешивании тела.
Упражнения на ортопедических мячах направлены на выполнение
сложнокоординированных упражнений, в которых сочетались прыжки и
движения руками и ногами, туловищем; смена исходных положений в одном
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
12
упражнении (сидя - лежа - идя; группировка - упор лежа - группировка); с
включением танцевальных упражнений.
Суммарное количество упражнений в одном занятии стабилизационного
периода постепенно сокращалось с 36-40 упражнений до 30-33 упражнений.
Тренировка
мышечно-суставного
чувства
правильной
осанки
с
использованием стабилонлатформы и массаж в стабилизационном периоде
не применялись.
На последнем занятии курсового лечения каждому ребенку выдавали
дифференцированный комплекс для самостоятелышх занятий под контролем
родителей в период между курсами в соответствие с возрастной программой
и индивидуальным уровнем физической подготовленности.
Дети, составляющие контрольную группу, занимались по традиционной
методике Ловейко И.Д., Фонарева М.И. Комплекс лечебной гимнастики,
предлагаемый авторами, состоял из 17-20 упражнений, которые выполнялись
с дозировкой 4-6 раз, в последующем 8-10 раз из различных исходных
положений, методом равномерного упражнения. Специальные упражнения в
разгрузочных положениях составляли 45-50%. Для уравновешивания
суммарной дозировки нагрузки контрольной и экспериментальной групп в
комплекс включали упражнения на ортопедических мячах. Таким образом,
общая длительность занятия была одинаковой и составляла 45 мин., что
соответствует наибольшему количеству рекомендаций специалистов для
детей младшего школьного возраста. Кроме занятий лечебной гимнастикой,
дети контрольной группы получали курс лечебного массажа, всего 10-12
сеансов. Как правило, сеансы массажа проводились в дни перерыва между
занятиями лечебной гимнастикой - два, реже три раза в неделю.
Оздоровительные технологии экспериментальной и контрольной групп
детей с нарушениям осанки в сагиттальной плоскости имеют определенные
различия (табл.1).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
13
Таблица 1
Отличия оздоровительных технологий экспериментальной и
контрольной групп детей с нарушениями осанки в сагиттальной
плоскости
Показатели
Группы
Экспериментальная
Три
Периодизация курса
периода:
Контрольная
Нет
адаптационный,
тренировоч но-корриг ирующий,
стабилизационный
Способ
Малогрупповой
организации
Групповой
занятий
Использование
Гимнастические
предметов
утяжелители-резиновые бинты
палки,
мячи,
Гимнастические палки, мячи
В зависимости от периода:
Количество упражнений
20-30 раз
минимальное 20-23 -
в комплексе
максимальное 36-40
Количество
каждого
Постепенно увеличивается от 4-6 раз до
В зависимости от периода:
повторений
8-10 раз
от 4-6 раз
специального
до 12-20 раз
упражнения
Использование
Но
ортопедических мячей
количество
разработанной
методике,
упражнений
10-12
в
занятии
По
методике
отделения
ЛФК
и
спортивной медицины НИИ педиатрии
РАМН количество упражнений 8-10 в
занятии
Повторный
Преимущественный
метод
выполнения
Равномерный
Повторно-н нтервальный
упражнений
Тренировка
стабилоплатформе
на
Нет
Три варианта: а) 20 сек. х 2 подхода
х 10 сек. отдых, б) 30 сек. х 2
подхода х 10 сек. отд., в) 1,5 мин. х 2
подх. х 10 сек.
Массаж
Непосредственно
предтествует
комплексу лечебной гимнастики.
Не зависит от
проведения
занятий
лечебной гимнастикой. Проводится в
дни между занятиями или предшествует
курсу ЛФК
Кроме занятий лечебной гимнастикой, в обеих группах использовались
следующие
формы лечебной
физкультуры: утренняя
гимнастика; самостоятельные занятия; дозированная ходьба.
гигиеническая
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
14
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Динамика глмятоскотшн но результатам модифицированной тестовой
карты нарушений осанки в сагиттальной плоскости
При фоновом обследовании младших школьников была выявлена
следующая
картина
изменений
опорно-двигательного
аппарата
по
показателям модифицированной тестовой карты.
В экспериментальной группе из 21 мальчика и 14 девочек с кифотической
осанкой отмечено отсутствие у всех детей повреждений органов движения,
вызванное врожденными пороками, травмой, болезнью, а также нарушение
оси нижних конечностей. Привычный наклон головы вперед отмечен у 17
мальчиков (80,9%) и 10 девочек (71,4%). Рахитическая грудная клетка
встречалась в одинаковой степени, как у мальчиков, так и у девочек ( по 3
ребенка обоего пола). У всех детей отмечено выраженное увеличение
грудного кифоза при сглаживании шейного и поясничного лордозов (табл.2).
Таблица 2
Динамика соматоскопии в экспериментальной группе детей с
нарушением осанки в сагиттальной плоскости (%) - кифотическая
осанка
Показатели
Голова наклонена вперед
Деформация грудной клетки
Увеличение
кифоза
грудного
Пол
Фоновое
После 1
После 2
После 3
обследование
курса
курса
курса
М
80,9
57,1
28,5
9,5
д
м
71,4
50,0
28,0
-
14,3
14,3
9,5
9,5
Д
21,5
21,5
15,0
7,1
м
д
100
76,1
38,9
18,0
100
76,5
21,5
-
Через год курсового лечения в экспериментальной группе наблюдались
следующие результаты. У детей с кифотической осанкой наклон головы
сохранился только у двух мальчиков. Отмечено косметическое сглаживание
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
15
рахитической деформации грудной клетки у мальчиков и 1 девочки.
Выраженное увеличение кифоза сохранилось у 4-х мальчиков, которые
являлись частоболеюшими детьми, что лимитировало прохождение полного
курса по оздоровительной технологии.
В контрольной группе до внедрения оздоровительной технологии из 19
мальчиков и 16 девочек с кифотической осанкой отмечено отсутствие у 94%
детей повреждений органов движения, вызванных врожденными пороками,
травмой, болезнью, и лишь у 2 мальчиков отмечено нарушение походки,
вызванное остаточными явлениями врожденного вывиха бедра. Нарушение
оси нижних конечностей выявлено не было. Привычный наклон головы
вперед отмечен у 14 мальчиков (73,5%) и 9 девочек (56,4%). Рахитическая
грудная клетка встречалась у 2-х мальчиков. У одной девочки выявлена
воронкообразная грудная клетка 1 степени. У всех детей отмечено
выраженное увеличение грудного кифоза.
Через год курсового лечения в контрольной группе наблюдались
следующие результаты. У детей с кифотической осанкой наклон головы
сохранился только у 6 мальчиков и 2 девочек. Сохранилась рахитическая
деформация грудной клетки у одного мальчика. Выраженное увеличение
кифоза сохранилось у 9 мальчиков и 6 девочек (табл.3).
Таблица 3
Динамика соматоскопии в контрольной группе детей с нарушением
осанки в сагиттальной плоскости (%) - кифотическая осанка
Показатели
Голова наклонена вперед
Деформация грудной клетки
Увеличение грудного кифоза
Фоновое
После 1
После 2
обследование
курса
курса
М
73,5
65,3
52,4
31,6
Д
56,4
40,4
34,2
12,5
м
10,5
10,5
10,5
5,25
Д
6,2
6,2
6,2
6,2
м
100
89,4
78,4
49,4
Д
100
87,5
78,6
37,5
Пол
После 3
курса
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
16
В экспериментальной группе из 16 мальчиков и 20 девочек с
лордотической осанкой отмечено отсутствие у всех детей повреждений
органов движения, вызванных врожденными пороками, травмой, болезнью.
Выраженное увеличение поясничного лордоза отмечено у 14 мальчиков и
всех девочек. У двух мальчиков увеличение лордоза не носило выраженного
характера. Выстушние живота вперед более 2-х см отмечалось у 9 мальчиков
(56,2%) и 18 девочек (90%). Сочетание нарушений осанки с деформацией оси
нижних конечностей отмечалось только у 2 мальчиков (12,5%) и 6 девочек
(30%).
Положительная динамика осанки отмечена у детей с лордотическим
нарушением осанки. Уменьшилась абсолютная численность детей с
выраженным нарушением осанки до 6 человек. Укрепление мышц брюшного
пресса проявилось в уменьшении числа детей с данным изменением опорнодвигательного аппарата - с 9 до 3 у мальчиков и с 18 до 6 у девочек (табл.4).
Дети с сохранившимся
нарушением
осанки, как правило, имели
сопутствующие отклонения в состоянии здоровья и, в частности, относились
к частоболеющим детям, что вносило определенные коррективы (в сторону
снижения нагрузки) в программу оздоровительной технологии.
Таблица 4
Динамика соматоскопии в экспериментальной группе детей с
нарушением осанки в сагиттальной плоскости (%) — лордотическая
осанка
Показатели
Увеличение
поясничного
лордоза
Выступание живота вперед
более 2-х см
пол
Фоновое
После 1 После 2 После 3
обследование
курса
курса
курса
87,5
80,12
50,4
28,3
Д
100
89,5
65,8
30,4
м
д
56,0
50,8
28,7
18,75
90,0
82,2
65,8
30,0
М
В контрольной группе из 14 мальчиков и 21 девочки с лордотической
осанкой отмечено отсутствие у всех детей повреждений органов движения,
вызванное врожденными пороками, травмой, болезнью. Выраженное
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
17
увеличение поясничного лордоза отмечено у 12 мальчиков и всех девочек. У
двух мальчиков увеличение лордоза не носило выраженного характера.
Выступание живота вперед более 2-х см отмечалось у 9 мальчиков (56%) и
18 девочек (90%). Сочетание нарушений осанки и деформацией оси нижних
конечностей отмечалось только у 2 мальчиков (12,5%) и 6 девочек (30%)
(табл.5).
Таблица 5
Динамика соматоскопии в контрольной группе детей с нарушением
осанки в сагиттальной плоскости (%) -лордотическая осанка
Показатели
ПОЛ
После 1 После 2 После 3
Фоновое
обследование
курса
курса
курса
поясничного
М
85,7
82,3
62,2
50,0
100
90,4
70,3
57,1
Выступание живота вперед
д
м
64,2
50,8
34,5
28,5
Д
85,7
68,9
38,1
Увеличение
лордоза
более 2-х см
83,3
Динамика показателей силовой выносливости мышц спины и
брюшного пресса
До внедрения оздоровительной технологии младшие школьники имели
достаточно низкие показатели силовой выносливости мышц туловища,
которые приближались к абсолютным показателям детей подготовительных
групп дошкольного возраста.
Уже после первого курса применения оздоровительной технологии
отмечено значительное увеличение исследуемых показателей, особенно,
наиболее «заинтересованных» мышц: спины при кифотической осанке и
брюшного пресса
при лордотической
осанке (табл.6,7). Мальчики
экспериментальпой группы с кифотической осанкой в 1,5 раза увеличили
время удержания туловища с 38,17 до 64,0 сек. Прирост показателей девочек
ниже, чем у мальчиков. Очевидно, это можно объяснить, более высокими
исходными показателями.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
18
Таблица 6
Динамика силовой выносливости мышц туловища в экспериментальной
группе детей с нарушением осанки в сагиттальной плоскости (сек.)
Фоновое
После 1
После 2
После 3
обследование
курса
курса
курса
Пол
Показатели
Мышцы спины
М
38,17+8,6
49,3±4,8
56,9±6,1
67,0±4,2
57,2+5,7
60,1±4,3
63,7+5,8
Мышцы брюшного пресса
д
м
д
45,7±9,2
41,4+5,6
54,3+3,7
63,9+5,9
71,7+5,2
43,2+6,2
56,2+6,4
67,1+3,8
79,3+4,3
Показатели силовой выносливости мышц брюшного пресса имели такую
же динамику, как и мышц спины. Прирост показателей девочек
экспериментальной группы выше, чем у мальчиков этой же группы.
Абсолютные результаты силовой выносливости после внедрения программы
оздоровительной
технологии
соответствуют
среднестатистическим
показателям этого теста для данной возрастной категории детей.
Таблица 7
Динамика силовой выносливости мыши, туловища в контрольной группе
детей с нарушением осанки в сагиттальной плоскости (сек.)
Показатели
Пол
Фоновое
После 1
После 2
После 3
курса
обследование
курса
курса
Мышцы брюшного пресса
М
37,3+7,2
40,7+4,7
49,2±4,6
58,3±3,7
45,2±6,5
51,7±5,8
59,9+5,1
Мышцы спины
д
м
д
43,7±6,7
40,4+5,6
44,8±5,3
51,5+6,7
60,1+7,3
42,2±6,2
46,2±6,0
54,3±8,0
63,0+5,9
Динамика показателей физического развития у детей
с нарушениями осанки
Анализ результатов антропометрических исследований выявил
положительный сдвиг показателей физического развития (Р<0, 05) в обеих
группах детей.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
19
Изменилась амплитуда вдоха - выдоха. В конце эксперимента
амплитуда составила у девочек 57,87±2,65 см при выдохе и 63,09±3,02 см
при вдохе, увеличившись на 6,22 см. У мальчиков 61,95±2,96 см при выдохе
и 69,54±2,41 см при вдохе, увеличившись на 7,5 см, что является очень
важным показателем для растущего организма, нуждающегося в высоком
функционировании
бронхолегочной
системы. Учитывая, что при
кифотической осанке этот показатель снижается из-за ограничения
экскурсий
грудной
клетки,
его
увеличение
может
косвенно
свидетельствовать об улучшении состояния позвоночника и нормализации
осанки.
До внедрения оздоровительной технологии около 60% детей имели
показатели
физического развития
ниже среднего, около 30% среднее
физического развития, 10% - выше среднего и ни один ребенок не
соответствовал
по физическому
развитию высокому уровню [по
Сердюковской Г.Н., 1995].
После внедрения оздоровительной технологии в обеих
группах
уменьшилось количество детей с показателями физического развития ниже
среднего. В экспериментальной группе сокращение оставило 33 человека,
в контрольной группе только 14 человек. В экспериментальной группе
значительно увеличилось количество детей с показателями физического
развития выше среднего.
Динамика показателей тонуса мышц детей младшего школьного
возраста с нарушениями осанки
В исследовании мышечного тонуса приняли участие 84 ребёнка. До
внедрения оздоровительной технологии тонус мышц у детей, имеющих
кифотическую и лордотическую осанку, не имел достоверных различий в
экспериментальной и контрольной группах (Р>0,05).
Полученная динамика свидетельствует о снижении величины тонуса
мышц у детей с лордотической осанкой при максимальном расслаблении и
об
увеличении тонуса мышц при максимальном напряжении, как в
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
20
'экспериментальной, так и в контрольной группах (Р<0,05). Однако,
экспериментальной
группе снижение
величины
в
тонуса мышц при
максимальном расслаблении и величина тоггуса мышц при максимальном
напряжения были более выраженными, чем у детей в контрольной группе
(рис. 3).
У детей экспериментальной группы с кифотической осанкой амплитуда
мышечного тонуса после внедрения программы оздоровительной технологии
увеличилась с 1,73 до 2,91 кг. Наибольший прирост отмечен по показателям
напряжения мышц с 4,99 до 7,5 кг. В контрольной группе также получена
положительная динамика амплитуды мышечного тонуса, но прирост
составил с 1,79 до 2,43 кг (рис.1).
Рис 1. Динамика мышечного тонуса школьников при кифотической
осанке до и после внедрения оздоровительных технологий
(А 1-тонус мышц при расслаблении и А2 тонус мышц при напряжении у экспериментальной
группы, Б1 - тонус мышц при расслаблеюга и Б2 - тонус мышц при напряжении у котрольной
группы).
Динамика
тонуса
мышц
у
детей
с лордотической
осанкой
свидетельствует об увеличении тонуса мышц у детей при максимальном
расслаблении и при максимальном напряжения, как в экспериментальной,
так и в контрольной группах (Р<0,05). Однако, у детей экспериментальной
группы
величина тотгуса мышц при максимальном расслаблении и
максимальном напряжения оказалась более выраженной, чем у детей в
контрольной группе (рис. 2). У детей экспериментальной группы с
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
21
лордотической осанкой амплитуда мышечного тонуса после внедрения
программы оздоровительной технологии увеличилась с 1,24 до 3,95 кг.
Наибольший прирост отмечен по показателям напряжения мьшщ с 7,03 до
8,47 кг. В контрольной группе также получена положительная динамика
амплитуды мышечного тонуса, но прирост составил 1,64 кг (с 1,02 до 2,66 кг)
(рис.2).
Рис. 2. Динамика мышечного тонуса школьников при лордотической
осанке до и после внедрения оздоровительных технологий
(Al-тонус мышц при расслаблении и А2 тонус мышц при напряжении у экспериментальной
группы, Б1 - тонус мышц при расслаблении и Б2 - тонус мышц при напряжении у контрольной
группы)
Таким образом, сравнение полученных данных показало, что процесс
коррекции нарушений осанки у школьников наиболее успешно проходил в
экспериментальной группе, где использовалась оздоровительная технология.
Динамика стабилографическнх показателен у детей младшего
школьного возраста с нарушениями осанки
Полученные результаты стабилографического исследования позволили
подтвердить предположение о возможности нарушения чувства равновесия
у детей с нарушением осанки. Так, в норме радиус отклонения ОЦТ (с
открытыми глазами) не превышает 2,8 мм, с закрытыми глазами 4,3 мм.
Фоновые исследования детей показали, что при кифотической осанке
радиус отклонения ОЦТ составлял 3,3 мм, при лордотической осанке - 3,1
мм.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
22
Показатели статокинезиграмм у детей с различным видом нарушения
осанки не выявили их достоверного отличия. Дети практически одинаково
находили и удерживали положение равновесия под контролем
и без
контроля зрительного анализатора. Сравнение этих показателей с теми, что
были получены у детей без нарушения осанки, продемонстрировало их
достоверное ухудшение по всем параметрам, что
подтверждает факт
снижения чувства равновесия при нарушениях осанки. При этом, у детей с
кифотической осанкой это смешение имеет направление кпереди, у детей с
лордотической осанкой это смещение имеет направление кзади от центра.
После курсового лечения выявлено достоверное снижение разброса
отклонений ЦД (центр давления) с 4,2+1,6 мм до 3,24 мм при лордотической
осанке и с 5,74+2,14 мм до 3,69 мм при кифотической осанке. Это
свидетельствует о повышении качества постуралъного контроля при
удержании равновесия в вертикальной позе, а, в целом, - об улучшении
статокинетической устойчивости детей младшего школьного возраста с
сагиттальными нарушениями осанки. Подобная динамика отмечается при
проведении более чувствительного теста «Мишень» (табл. 10), который
использовался для тренировки функции равновесия в основной части
занятия.
В тесте «Мишень», осуществляемом под непосредственным зрительным
контролем, получены следующие показатели. Скорость перемещения ЦД
выше, чем в предшествующих пробах, поскольку появляющееся смещение
ребенок мог незамедлительно корректировать, что вызывало увеличение
скорости перемещения ЦД после эксперимента. Отмеченное 8-ми кратное
снижение скорости изменения площади статокинезиграммы подтверждает
эффективность систематической тренировки сохранения правильной осанки
под контролем зрительного анализатора. Этим же фактом можно объяснить
уменьшение площади эллипса и увеличение суммы баллов.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
23
Таблица 8
Динамика статокинетических показателей в тесте «Мишень» у детей
с нарушением осанки
Этапы и результаты исследования
Показатели етабнлографнчсскя£<9
обследования [тест «Мишень»)
до исследования
после исследования
Смещение по сагиттали (мм)
1,56±0,89
0,27±0,01
Средний разброс (мм)
6,76±3,13
2,79±2,1
18,3±5,2
10,2±3,8
Средняя скорость перемещения ЦД
(мм/сек)
Скорость изменения площади
4,41±0,32
6,7±1,0
Площадь эллипса (кв. мм)
127±2,5
58,8±1,9
Сумма баллов
73,6±3,5
98,3±1,6
статокинезиграмм (кв. мм/ сек)
Известно, что при поддержании вертикальной позы в условиях патологии
и ситуации дисгармоничного варианта регуляции мышечного тонуса может
присутствовать тенденция к медленному однонаправленному уклонению
вертикально установленного тела, достигающему величин нескольких мм. В
норме в условиях вертикальной
стойки постоянно
осуществляется
«подвижное равновесие» [А.А.Ухтомский, 1954; Н.А.Бернштейн, 1974],
сущность
которого
заключается
в
непрерывном
перераспределении
мышечного тонуса в основных группах антигравитационной мускулатуры,
направленном на стабилизацию положения тела человека в пространстве.
Согласно этим данным, у детей экспериментальной группы с нарушением
осанки в сагиттальной плоскости комплексная программа оздоровительной
технологии
но
показателям
статокинезиграмм,
дала
наибольший
положительный эффект. Дети приобрели лучшую устойчивость, то есть
лучше сохраняли состояние равновесия, чем до исследования.
Основной причиной такого состояния можно считать улучшение
пространственного взаиморасположения составных элементов мышечно-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
24
скелетной системы, при котором минимальной энергетической затратой
гюстуральных мышц поддерживается оптимальное равновесие оиорнодвигательного аппарата в вертикальном положении.
ВЫВОДЫ
1.
при
Изучение физических упражнений, используемых в комплексах
нарушении
осанки
показало,
что
основная
их
часть
не
дифференцируется по видам нарушения осанки в сагиттальной плоскости.
Только 10% авторов рекомендуют использовать разные комплексы для
кифотической и лордотической осанки.
2. Разработана комплексная программа оздоровительной технологии
для дневного стационара, общей длительностью 45 мин., которая включает
лечебную гимнастику, массаж, упражнения на ортопедических мячах и
дозированную тренировку
Процедура
массажа
функции равновесия на стабилоплатформе.
непосредственно
предшествует
выполнению
физических упражнений. Тренировка на стабилоплатформе включается в
основную часть занятия, общая длительность такой тренировки постепенно
увеличивается от 60 сек до 3 мин.
3. В оздоровительной технологии систематизированы физические
упражнения по видам нарушения осанки в сагиттальной плоскости. Основу
систематизации составили изменения состояния мышц при кифотической и
лордотической осанке. При кифотической осанке используется 50%
специальных упражнений для укрепления мышц спины, 25% для укрепления
мышц брюшного пресса и 25% для расслабления и растягивания мышц
передней поверхности грудной клетки. При лордотической осанке
используется 50% специальных упражнений для укрепления мышц
брюшного пресса, 35% для укрепления мышц спины и 15% для укрепления
ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедра.
4. Результатом внедрения разработанной программы оздоровительных
технологий явилось достоверное улучшение исследуемых показателей.
Процентный прирост показателей физического развития составил в среднем
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
25
в экспериментальной группе 52,0 %, в контрольной 32,6 %. Увеличилась
амплитуда тонуса мышц у детей экспериментальной 1руппы с кифотической
осанкой на 1,19 кг (в контрольной на 0,64 кг). У детей с лордотической
осанкой увеличе1ше составило соответственно 2,71 кг и 1,64 кг. Динамика
показателей силовой выносливости мышц спины в экспериментальной
группе мальчиков составила 28,8 сек улучшения показателя, у девочек 18,0
сек. Динамика показателей силовой выносливости мышц брюшного пресса
в экспериментальной группе составила прирост у мальчиков 30,3 сек, у
девочек 36,1 сек.
5. Комплексирование четырех составляющих программы в одной
оздоровительной процедуре оказывает определенный
терапевтический
эффект, который сохраняется в течение 1,5 месяцев.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Гасеми Б., Изотова И.Н., Кузнецова М.Н. Коррекция нарушений опорнодвигателъного аппарат у детей дошкольного и младшего возраста //
Материалы всероссийской конференции с международным участием:
Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного
аппарата у детей и подростков. - М., 2002. - С.84-86.
2. Гасеми. Б. Эффективность корригирующей гимнастики и массажа при
нарушениях осанки у младших школьников по данным миотонометрии //
Современный олимпийский спорт и спорт для всех: VII международный
конгресс. - М; 2003. - С.30-31.
3. Гасеми. Б. Опыт использования корригирующей ритмической гимнастики
при дефектах осанки у школьников // Медицинская реабилитация пациентов
с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем:
Пятая городская научно- практическая конференция. - М.; 2002. - С.208-209.
4. Ghasemi.B. The experience of usage of the rhythmic corrective gymnastics at
the defects of bearing at pupils// 9 Iranian Students Seminar in Europe ASS)
Birmingham, UK. - 2002. - P. 5.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Т000004888
Ц О Б по Ф К и С
РГАФК
ty
ЦОБпоФКнС
4.3.
48S8
ТО0ООСМ888
Г 22
Гасемн Б.
Оздоровительная технология при
нарушении осанки у детей 7-8 лет. 2004
Md£0-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Тираж 100 экз. Объем 1,2 п.л. Заказ 168
Отпечатано в ООО «Принт Центре»
105122, г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 4
телефон: 166-15-72.
Изготовление брошюр, авторефератов.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
18
Размер файла
1 369 Кб
Теги
оздоровительная, осанки, детей, технология, 596, нарушения, лет
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа