close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Медицинская газета "для Вас" №117

код для вставкиСкачать
Газета Луганской областной Ассоциации негосударственной медицины.
ЛЕКАРСТВА И ЗДОРОВЬЕ
ЛЕКАРСТВА И ЗДОРОВЬЕ
Г А З Е Т А В Ы Х О Д И Т О Д И Н Р А З В М Е С Я Ц
1
1
2
№5 (117)
16 мая 2013 года
ПРЯМАЯ ТЕЛЕФОННАЯ ЛИНИЯ «МЕДИЦИНСКОЙ ГАЗЕТЫ»: (0642) 34-50-11. ЗВОНИТЕ!
9
6-7
АПНОЭ КАК ФАКТОР ГИПЕРТЕНЗИИ 10
МУЖСКОЙ И ЖЕНСКИЙ МОЗГ РАБОТАЮТ ПО-РАЗНОМУ,
ЛЕКАРСТВА И ЗДОРОВЬЕ
ГРИЛЬ, МАНГАЛ И БАРБЕКЮ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КРАСНОГО ЛУЧА НА ВТОРОМ МЕСТЕ В ОБЛАСТИ
ИЛИ ДВЕ СТОРОНЫ МЕДАЛИ «СЕМЬЯ»
СОСТОЯЛАСЬ ОЧЕРЕДНАЯ КОЛЛЕГИЯ ОБЛЗДРАВА
Мы с вами живем в мире с нарушенной экологией, питаемся продуктами, содержащими нитраты и радионук-
леиды, находимся под постоянным стрессом, курим, пьем алкоголь и свободное время проводим перед телеви-
зором. В результате к сорока годам имеем букет заболеваний и становимся постоянными клиентами аптек. Современная фармакология насчитывает более 20 тысяч различных препаратов! Разобраться в этом разнообразии поможет материал на 5-й странице этого номера. А для любителей фитолечения мы подготовили материал о сборе трав в мае-июне (на 7-й странице). Но всегда ли, заболев, нужно сразу применять растительные или синтетические лекарственные препараты? Одни люди считают болезнь роком, смиряются и не стремятся выздороветь. Другие любят и леле-
ют свои болячки, привлекая к себе сочувствие и жалость окружающих. Но есть люди, которые рассмат-
ривают любой недуг как обыкновенную проблему и просто решают ее. Выздоровление у них проходит быстро, и лекарства в процессе лечения они используют как дополнительное, а не основное средство.
Речь идет не об отказе от лекарств полностью, это было бы совершенно глупо! Речь об изменении от-
ношения к лекарствам — как панацее и о здоровом образе жизни — как профилактике любых заболеваний. Парадокс, но чем больше лекарств, тем больше люди болеют! Может, нам следует больше применять ес-
тественные способы исцеления, чаще использовать возможности своего организма к самоисцелению?
Свежий воздух, двигательная активность, сбалансированное питание (пища ведь тоже может ле-
чить или калечить!), позитивные эмоции — это ваша персональная защита от болезней — натуральная, без побочных явлений и бесплатная. Не забывайте об этом! И будьте здоровы! Редакция «МГ для Вас»
КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ СНОМ И ДАВЛЕНИЕМ?
2
№5 (117)
16 мая 2013 года
• ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ •
НОВОСТИ РЕГИОНА
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ По словам первого заместителя ди-
ректора ДЗО Инны Фесенко, в 2012 году и первом квартале текущего года в городе улучшились показатели ряда медицинс-
ких служб. Так, младенческая смертность снизилась более чем на 25% и составила 5,6 на 1000 рожденных живыми, средне-
областной показатель — 7,57. На 6,4 % уменьшилась первичная заболеваемость жителей города.
«Увеличился удельный вес населе-
ния, охваченного обслуживанием врача-
ми общей практики — семейной медици-
ны (29% при среднеобластном — 21,2 %), — подчеркнула Инна Фесенко. — Умень-
шились показатели заболеваемости де-
структивными формами туберкулеза и злокачественными новообразованиями (на 1,5 %), а показатель выявляемости больных туберкулезом при профосмот-
рах (62,0 %) выше среднеобластного».
Кроме того, в городе мероприятия по 6-ти региональным комплексным про-
граммам профинансированы на 100%, успешно продолжается разделение пер-
вичного и вторичного уровней оказания медицинской помощи.
На базе центральной городской поли-
клиники создан «Центр первичной меди-
26 апреля в Красном Луче состоялось выездное заседание коллегии Департамента здравоохранения ОГА по вопросам реформирования учреждений здравоохранения (первичный, вторичный уровни), медицинской помощи лицам, пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, и выполнения пилотного проекта по обеспечению населения гипотензивными препаратами. В ходе заседания было отмечено, что Красный Луч сегодня занимает почетное второе место среди всех городов области — в первую очередь, благодаря надежной поддержке со стороны исполнительной власти. ко-санитарной помощи. Входящие в него поликлиники и два ФАПа с обслуживае-
мым населением более 1200 человек ре-
организованы в амбулатории. В ближай-
шем будущем планируется открытие еще двух таких Центров. Что касается вторичного уровня, то вместо городского роддома будет создан перинатальный центр. Уже с прошлого года это акушерское учреждение рабо-
тает как межрегиональное, оказывая помощь по родовспоможению женщи-
нам Красного Луча и Антрацитовского района. С апреля 2013 года в городе фун-
кционируют хоспис-
ное отделение на 15 коек на базе го-
родской больницы «Княгининская» и отделение экстрен-
ной медицинской помощи на базе го-
родской больницы «Известий». «Сегодня в го-
роде определена четкая стратегия решения кадровой про-
блемы. Проводится профориентацион-
ная работа: функционируют 11 медико-
биологических классов. 11 студентов на данный момент обучаются в Луганском государственном медицинском универси-
тете, и ежегодно из местного бюджета на их обучение выделяется 149,8 тыс. грн. Кроме того, молодые специалисты обес-
печиваются жильем. К примеру, городс-
кая больница «Известий» имеет 4 таких квартиры», — рассказала Инна Фесенко.
УЧАСТКОВЫЕ БОЛЬНИЦЫ РЕОРГАНИЗУЮТ
«Реформирование первичного звена медицины обусловлено современными требованиями к качес-
тву медицинского обслуживания населения», — за-
явил 13 мая на брифинге в облгосадминистрации заместитель директора Департамента здравоохра-
нения Юрий Инкелевич. В участковых больницах качество медобслуживания, как правило, очень низкое, часто страдает диагностическая часть, нет современного оборудования, лабораторий. Причем коечный фонд в 20-25 коек пустует или использу-
ется для решения социальных проблем. При этом в целом по области не хватает реабилитационных, хосписных койко-мест. Поэтому коечный фонд участковых больниц будет перепрофилирован. Фельдшерско-акушерские пункты также будут ре-
организованы в новые единицы. Так, в 146 насе-
ленных пунктах области с численностью населения до 300 жителей вместо ФАПов создаются медпунк-
ты временного базирования. В 20 населенных пун-
ктах с населением более 1 тысячи ФАПы реорга-
низуются во врачебные амбулатории. Реформа не предусматривает сокращения медперсонала, ведь число врачебных амбулаторий за ближайшие 5-7 лет должно увеличиться почти вдвое.
НЕДЕЛЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
С 13 по 20 мая в области проходит Всеукра-
инская неделя репродуктивного здоровья, пла-
нирования семьи, безопасного материнства и от-
ветственного отцовства. Проблема планирования семьи касается каждого человека и относится к разряду проблем, обеспечивающих национальную безопасность страны, считает заведующая Луган-
ским областным Центром планирования семьи и репродукции человека Ирина Романенко. Десяти-
летняя деятельность службы планирования семьи в области доказала эффективность профилакти-
ческих мероприятий в преодолении основных при-
чин ухудшения репродуктивного здоровья: предуп-
реждение внеплановой беременности и снижение уровня инфекций, передающихся половым путем. Это позволило значительно снизить уровень вене-
рических заболеваний и количество абортов.
ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С МЕЛАНОМОЙ
В Луганской области на учете состоит свы-
ше 10 тысяч пациентов, которым был установлен диагноз рака кожи и почти тысяча — с диагнозом меланомы. Об этом сообщила заведующая поли-
клиникой Луганского областного клинического он-
кологического диспансера Ольга Пищикова. По ее словам, в летний период кожа человека как самый большой орган подвергается гиперактивному УФ-
излучению и инсоляции. Поэтому медики заранее предупреждают: сильно загорать и ходить в соля-
рий, особенно светлокожим людям, очень вредно. ЛОКОД вырывается в десятку лучших по Украине. «В течение последних трех лет мы получили очень много суперсовременного оборудования: у нас работает 3 рентген-аппарата, 5 аппаратов УЗИ, несколько маммографов, 64-срезовый компьютер-
ный томограф, ультрасонограф, мы получаем мно-
го химиопрепаратов. На полную мощность работа-
ет новый оперблок и отделение интервенционной радиологии», — рассказала Пищикова. С 13 по 17 мая в онкодиспансере проходят Дни открытых две-
рей по вопросам заболеваний кожи. Но областной онкодиспансер, являясь лечебным учреждением консультативного уровня, всегда открыт для паци-
ентов, прием ведется даже без направления.
НОВЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ В КРАСНОМ ЛУЧЕ На базе Краснолучской городской больницы «Известий» открылось отделение экстренной меди-
цинской помощи (ЭМП). При поддержке Луганской ОГА и Краснолучского горсовета в отделение при-
обретен современный рентген-аппарат. За средства местного бюджета проведен капремонт, закуплено лабораторное и диагностическое оборудование. От благотворительного фонда «Милосердие» в отделение приобретена новая мебель. А на базе больницы «Княгининская» открылось хосписное от-
деление на 15 коек. На его открытие город в 2012 году выиграл гранд в 700 тыс. грн., кроме того, на финансирование проекта было выделено 500 тысяч грн. из государственного бюджета, 255 тысяч — из местного бюджета, 56 тысяч выделили организато-
ры-партнеры. «В кратчайшие сроки закуплено обо-
рудование, медицинские приспособления, мебель, бытовая техника. Приобретен санитарный автомо-
биль и укомплектован штат», — рассказал главврач больницы «Княгининская» Евгений Григоренко. По его словам, в отделении созданы все условия, что-
бы пациенты в последние дни жизни забыли о боли и страданиях, почувствовали заботу и уют. РЕМОНТ В СВЕРДЛОВСКОЙ ЦГБ 29 апреля в Свердловской центральной город-
ской больнице № 1 после капитального ремонта открылись хирургическое и реанимационное от-
деления. По словам главного врача учреждения Сергея Захарова, постепенный ремонт здания хи-
рургического корпуса продолжается уже несколь-
ко лет. Так, в 2010-2011 гг. произведена замена мягкой кровли, наружных окон и дверей, осущест-
влено обустройство горячим водоснабжением с установкой ванн и душевых кабинок. В 2011 году произведен капитальный ремонт операционного блока № 1 и рентген-кабинета. В 2012 году про-
изведен капитальный ремонт лестничного марша, а также реконструкция приемного и реанимацион-
ного отделений. Также в этом году введен в экс-
плуатацию компьютерный томограф Siеmens.
Областной центр здоровья
ПРОДОЛЖАЯ ТРАДИЦИИ МИЛОСЕРДИЯ
7 мая на мемориальном комплексе «Острая могила» состоялись торжества, посвященные Дню Победы. Среди выступающих была Ольга Кудаева, председатель Луганской областной организации «Общество Красного Креста». Поздравляя всех присутствующих с великим праздником, Ольга Тихоновна сказала: «В преддверии праздника Победы, 8 мая вся мировая общественность отмечает международный день Красного Креста, которому в этом году исполняется 150 лет. Эти два праздника очень значимы для всех людей мира».
Красный Крест иг-
рал важную роль во время Великой Отечес-
твенной войны, оказы-
вая помощь советским солдатам и внося свою лепту в победу: 72% вои-
нов были возвращены в строй благодаря тем со-
дружинницам, которые были подготовлены на курсах Красного Креста. И в послевоенные годы Красный Крест оказы-
вал помощь государству в преодолении после-
военных разрушений. Активисты организации наводили порядок в на-
селенных пунктах, помо-
гали санстанциям, передавали населению навыки оказания пер-
вой помощи, обучали сандружинниц и санпостовцев. Продолжая традиции, сегодня Красный Крест оказывает по-
мощь государству в решении гуманитарных вопросов, служит уяз-
вимым группам населения, проявляя милосердие и человечность. Привлечение молодых людей к донорству, оказание помощи вете-
ранам, патронажная служба, работа с волонтерскими отрядами, участие в реализации программы «Остановим туберкулез в Ук-
раине», ежегодные областные соревнования школьных санпостов — далеко не полный перечень направлений деятельности ОКК. Ра-
бота Красного Креста Луганской области по достоинству оценива-
ется. В 2012 году наша областная организация ОКК заняла первое место в рейтинге среди 27 общественных организаций Украины.
С областной организацией Красного Креста активно и плодо-
творно сотрудничает волонтерский отряд ЛГМУ «Добродетель». За свою десятилетнюю историю отряд организовал немало добрых дел. Ректор ЛГМУ Валерий Ивченко и руководитель волонтерского отряда Татьяна Лаптинова были награждены Обществом Красного Креста. За активную пропаганду здорового образа жизни, волон-
терскую деятельность и преданность гуманизму руководством об-
ластной организации ОКК выражена благодарность отряду. Ксения Харченко, студентка ЛГМУ
Луганская область остро нуждается в создании современных многопрофиль-
ных детских больниц интенсивного ле-
чения (БИЛ). Об этом в ходе заседания коллегии сообщила заместитель началь-
ника управления по организации ока-
зания медицинской помощи населению ДЗО Татьяна Тыць. По ее словам, в ре-
гионе отсутствует детская анестезиоло-
гическая помощь, за исключением гг. Лу-
ганск и Лисичанск. А это, в свою очередь, ограничивает возможность проведения интенсивной терапии на месте и требует транспортировки больных в отделения интенсивной терапии Луганской област-
ной детской клинической больницы.
Детская больница интенсивного ле-
чения (БИЛ) оказывает вторичную ме-
дицинскую помощь в условиях кругло-
суточного, дневного стационара или в амбулаторных условиях детям в остром состоянии заболевания, которые тре-
буют высокой интенсивности лечения и наблюдения.
«Рекомендованная минимальная чис-
ленность населения, которое обслужива-
ет детская больница интенсивного лече-
ния, составляет 350 тыс. человек. То есть для нашего региона показано до 6 таких больниц», — подчеркнула Татьяна Тыць.
Проанализировав территориальную, материально-техническую и кадровую составляющую, а также коечный фонд всех детских больниц, специалисты Де-
партамента здравоохранения ОГА при-
шли к выводу, что целесообразно начать с создания двух больниц на базе Лиси-
чанской детской больницы и Луганской городской детской больницы № 3.
В состав больниц будут входить при-
емно-диагностическое отделение (отде-
ление неотложной медицинской помощи), круглосуточная диагностическая служба, стационарный и амбулаторный секторы. Областной центр здоровья
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КРАСНОГО ЛУЧА НА ВТОРОМ МЕСТЕ В ОБЛАСТИ
СОСТОЯЛАСЬ ОЧЕРЕДНАЯ КОЛЛЕГИЯ ОБЛЗДРАВА
МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО
Награждение ректора ЛГМУ В. Ивченко
3
№5 (117)
16 мая 2013 года
Участники конференции об-
судили вопросы лицензирова-
ния и аккредитации медицинс-
кой практики, оценки качества медицинской помощи, взаимо-
действия лечебных учреждений и страховых компаний, юриди-
ческие аспекты рекламы меди-
цинских услуг, маркетинговые стратегии в медицинском бизне-
се и другие. Выступая в обсуждении вопросов лицензирования и ак-
кредитации медучреждений, исполнительный директор Лу-
ганской областной Ассоциации негосударственной медицины (ЛОАНМ) Ирина Ангелова по-
делилась опытом ассоциации по правовому просвещению частных медиков и осветила деятельность организации по защите прав частной медици-
ны путем усовершенствования законодательной базы в сфере здравоохранения. «Думаем, вы разделяете нашу обеспокоенность условия-
ми, в которых в последнее вре-
мя приходится работать частно-
му сектору здравоохранения в Украине, — сказала она. — Не-
смотря на задекларированный властью курс на создание бла-
гоприятных условий для разви-
тия малого и среднего предпри-
нимательства, министерством здравоохранения Украины со-
здаются условия, затрудняющие функционирование частного сектора медицины и отвлекаю-
щие от выполнения наших пря-
мых обязанностей по сохране-
нию здоровья пациентов».
Понятно, что здравоохране-
ние — специфическая отрасль, требующая строгого и жесткого контроля государства, но требо-
вания министерства здравоохра-
нения нередко носят необосно-
ванный характер и не влияют на качество медицинской помощи. Заботясь о повышении качества медицинских услуг, Минздрав Украины создает дополнитель-
• ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ •
ЛОАНМ: ДЕНЬ ЗА ДНЕМ
ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНА: РЕАЛИИ ПРАКТИКИ
17 апреля в Киеве, в рамках IV-го Международного медицинского форума состоялась практическая конференция «Частная медицина: реалии практики», в которой приняли участие представители негосударственной медицины из разных областей Украины и юристы. Согласно ст. 62 Закона Украины «О пенсионном обеспечении» основным документом, подтверж-
дающим стаж работы, яв-
ляется трудовая книжка. Порядок подтверждения имеющегося трудового стажа при отсутствии тру-
довой книжки или соот-
ветствующих записей в ней устанавливается Кабинетом Министров Ук-
раины. Согласно п. «е» ст. 55 Закона Украины «О пенсионном обеспечении» право на пенсию по выслуге лет имеют работники образования, здравоохранения и социального обеспечения при наличии специального стажа работы от 25 до 30 лет по перечню, который утверждается в порядке, определяемом Кабинетом Министров Украины, независимо от возраста. В соответствии с «Перечнем заведений и уч-
реждений образования, здравоохранения и соци-
альной защиты и должностей, работа в которых дает право на пенсию за выслугу лет», утверж-
денным постановлением Кабинета Министров Украины от 4 ноября 1993 № 909, право на пен-
сию по выслуге лет имеют врачи и средний меди-
цинский персонал (независимо от наименования должностей), работающие в лечебных учрежде-
ниях, лечебно-профилактических учреждениях особого типа, лечебно-трудовых профилактори-
ях, амбулаторно-поликлинических учреждениях, учреждениях скорой и неотложной медицинской помощи, учреждениях переливания крови, учреж-
дениях материнства и детства, санаторно-курорт-
ных учреждениях, санаторно-эпидемиологических учреждениях, диагностических центрах. Медицинские учреждения, где работало лицо, желающее выйти на пенсию по выслуге лет, со-
гласно уставным документам, должны быть со-
зданы как учреждения здравоохранения и дейс-
твовать на основании соответствующих лицензий, выданных Министерством здравоохранения Ук-
раины. Это соответствует положениям ст. 3, 16 «Основ законодательства Украины о здравоохра-
нении», введенным в действие Постановлением Верховной Рады Украины от 19 ноября 1992 № 2802-XII. В этом законодательном акте определе-
но, что учреждениями здравоохранения являются предприятия, учреждения и организации, задачей которых является обеспечение разнообразных потребностей населения в области здравоохра-
нения путем предоставления медико-санитарной помощи, включая широкий спектр профилакти-
ческих и лечебных мероприятий или услуг меди-
цинского характера, а также выполнение других функций на основе профессиональной деятель-
ности медицинских работников.
Этой же статьей определено, что учреждения здравоохранения создаются предприятиями, уч-
реждениями и организациями с различными фор-
мами собственности, а также частными лицами при наличии необходимой материально-техничес-
кой базы и квалифицированных специалистов. Учреждение здравоохранения осуществляет свою деятельность на основании устава, кото-
рый утверждается собственником или уполно-
моченным им органом. Необходимым условием создания учреждений здравоохранения является их государственная регистрация и аккредитация, порядок которой определяется актами законо-
дательства Украины. Официальным признанием статуса учреждения здравоохранения, наличия в нем условий для предоставления определенного уровня медико-санитарной помощи, подтвержде-
ние его соответствия установленным критериям и гарантии высокого качества профессиональной деятельности в соответствии с пунктом 1 Поряд-
ка государственной аккредитации учреждения здравоохранения, утвержденного постановлени-
ем Кабинета Министров Украины от 15 июля 1997 N 765 (с изменениями и дополнениями), является государственная аккредитация учреждения здра-
воохранения. Согласно п. 2 указанного Порядка аккредитации подлежат, независимо от формы собственности, все учреждения здравоохранения. Аккредитация проводится один раз в три года, первая аккредитация учреждения проводится не позднее чем через два года с начала осуществле-
ния деятельности. Таким образом, проведение государственной аккредитации лишь определяет наличие в меди-
цинском учреждении условий для предоставления определенного уровня медико-санитарной помо-
щи, причем этот уровень не может быть ниже, чем уровень способности, который определяется при выдаче лицензии. То есть, сам факт получения лицензии на осуществление определенного вида хозяйственной деятельности уже свидетельствует о способности учреждения здравоохранения осу-
ществлять деятельность на определенном уровне. Требования Пенсионного Фонда Украины от-
носительно обязательности государственной ре-
гистрации и аккредитации учреждений здраво-
охранения для получения данного вида пенсии безосновательны, поскольку на работника меди-
цинского учреждения не может быть возложена ответственность за несвоевременное проведе-
ние аккредитации соответствующего учреждения здравоохранения. Указанный вывод отражен в Постановлении Высшего Административного Суда Украины от 28 марта 2013 года (К/9991/65187/12). То есть в слу-
чае получения медицинским работником отказа ПФУ в назначении пенсии по выслуге лет на ос-
новании отсутствия аккредитации медицинского учреждения рекомендуем обращаться в админис-
тративный суд с иском.
ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
В конце апреля всю медицинскую общественность страны всколыхнула новость о том, что в Киеве сотрудники частной клиники «Healthy&Happy» отказались оказать первую медицинскую помощь раненому человеку, лежавшему напротив их здания, и он скончался. Редакция решила выяснить, как относятся к данному происшествию представители частной медицины Луганщины. Сергей Кравцов, председатель Луганской областной Ас-
социации частной медицины: «Считаю, что работники упомя-
нутой клиники продемонстрировали совершенно недопустимое поведение! Частные медики отличаются от всех предпринима-
телей тем, что здоровье человека всегда должно оставаться для них непререкаемым приоритетом. В любом медицинском учреж-
дении, независимо от формы собственности и профиля, должен быть комплект для первой медицинской помощи. Все мы давали клятву Гиппократа, все мы должны ей следовать! А тем, кто забыл об этом, хочу напомнить, что за неоказание медицинской помощи врач несет уголовную ответственность. Вопрос серьезный, и на ближайшей встрече с членами нашей Ассоциации (25 мая состо-
ится очередной семинар для частных медиков) мы обсудим его».
Павел Понькин, директор медицинского центра «Интер»: «Конечно же, медики должны в любой ситуации оказывать пер-
вую медицинскую помощь! Этого требования никто не отменял. Даже в последних лицензионных условиях осуществления меди-
цинской практики об этом говорится. Но, прежде чем оценивать ситуацию, нужно знать достоверную информацию. А данный слу-
чай, боюсь, был раздут средствами массовой информации, чтобы сделать из него сенсацию. Мы не знаем, сколько медиков было в клинике на момент происшествия, могли ли они срочно оставить своих пациентов и поспешить на помощь, и вообще — знали ли они о происшествии? Налицо, на мой взгляд, только некомпетент-
ность администратора или сотрудника регистратуры, которые не-
правильно отреагировали на ситуацию. Поэтому главный вывод, который мы для себя сделали — необходимо инструктировать весь персонал, а не только медицинский, об обязанности любого лечебного учреждения оказывать первую медпомощь». РЕЗОНАНС
ные трудности для тех, кто эти услуги предо-
ставляет.
На сегод-
няшний день частный сектор здравоохране-
ния является разрозненной совокупностью частных меди-
цинских органи-
заций и врачей. Каждому из них приходится сталкиваться с одинаковыми проблемами, которые в одиноч-
ку трудно решать, ведь извест-
но, что «один в поле не воин». Отдельно взятые, они не могут влиять на развитие частной ме-
дицины и эффективно отстаи-
вать свои права, но смогут это сделать, если объединят свои усилия. Обращаясь к участникам конференции, Ирина Ангело-
ва подчеркнула, что объеди-
нение усилий представителей негосударственной медицины из разных областей страны, их активное участие в формирова-
нии государственной политики в сфере здравоохранения прине-
сет значительно больше эффек-
та, чем деятельность отдельно взятой ассоциации. Участники конференции со-
гласились с необходимостью сплочения и координации дейс-
твий для отстаивания законных интересов негосударственного сектора медицины.
Накануне конференции представители Луганской и Херсонской ассоциаций част-
ной медицины встречались с начальником Департамента ли-
цензирования и разрешитель-
ной системы Госслужбы по воп-
росам регуляторной политики и развития предпринимательства Станиславом Лурье и началь-
ником отдела лицензирования управления контроля качества Министерства здравоохранения Александром Правило. В ходе этих встреч были освещены проблемы в сфере частной ме-
дицины и переданы предложе-
ния с изменениями в приказы минздрава по лицензированию и аккредитации. Светлана Медофф
НЕОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
О ПРАВЕ МЕДРАБОТНИКОВ НА ПЕНСИЮ ПО ВЫСЛУГЕ ЛЕТ В Луганскую областную Ассоциацию негосударственной медицины неоднократно обращались представители частных медицинских учреждений с вопросом о праве их сотрудников на пенсию по выслуге лет. Разъяснить законодательные нормы по этому вопросу мы попросили адвоката, специалиста в области медицинского права Ольгу Хатнюк. О. Хатнюк
Приглашаем руководителей частных медицинских учреждений, администраторов, кадровиков и частнопрактикующих врачей на
СЕМИНАР ДЛЯ ЧАСТНЫХ МЕДИКОВ!
25 мая Луганская областная Ассоциация негосударственной медицины при содействии Департамента здравоохранения ОГА проводит очередной семинар для представителей негосударственной медицины.
В ПРОГРАММЕ СЕМИНАРА:
— документы и документооборот в медицинском учреждении, — вредные условия труда медработников, дополнительные
отпуска, продолжительность рабочего дня, льготные
пенсии,
— другие вопросы.
Участники семинара получат раздаточные материалы и образцы оформления медицинской документации. Семинар состоится в конференц-зале поликлиники Луганской областной клинической больницы.
ЗАПИСЬ НА СЕМИНАР ПО ТЕЛЕФОНАМ: (0642) 34-50-11, 095-456-21-73, 067-135-65-89
ОБЪЯВЛЕНИЕ
4
№5 (117)
16 мая 2013 года
• ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ •
ОДНО ИЗ ЛУЧШИХ ОТДЕЛЕНИЙ ЛОКБ Более 1500 пациентов ежегодно проходят лечение и обследования в эндокринологическом отделении Луганской областной клинической больницы. Оно является одним из лучших специализированных отделений в Украине не только по уровню итоговых показателей, а прежде всего, по мнению пациентов. По словам заведу-
ющей Татьяны Чхетиа, на базе отделения паци-
енты проходят бесплат-
ное плановое гормо-
нальное обследование, определяют уровень гликолизированного ге-
моглобина. При поста-
новке диагнозов широко используются методы ультразвуковой, радио-
изотопной диагностики заболеваний эндокрин-
ной системы и их ослож-
нений, в частности ком-
пьютерной томографии, нейромиелографии, ультразвуковой диагностики магистральных и пери-
ферических сосудов.
«В отделении внедрено суточное мониторирова-
ние глюкозы в крови больных сахарным диабетом, что позволяет 100% выявить колебания гликемии в течение суток и максимально точно подобрать саха-
роснижающую терапию», — отметила Татьяна Алек-
сандровна.
Благодаря близкому расположению роддома, в больнице благополучно родоразрешают беременных женщин с сахарным диабетом, которые одновремен-
но находятся под пристальным вниманием врачей-
эндокринологов. А наличие отделения гемодиализа в ЛОКБ позволяет проводить перитониальный и про-
граммный диализ пациентам с диабетической по-
чечной недостаточностью, что позволяет продлить жизнь таких больных на 5-7 лет. Проблемой диабе-
тической стопы ангиохирурги вместе с врачами-эн-
докринологами занимаются в специализированном кабинете. Кроме этого, эндокринологический дис-
пансер и эндокринологическое отделение обеспе-
чивают больных сахарным диабетом препаратами инсулина.
Наряду с лечебной деятельностью, совместно с со-
трудниками кафедры внутренних болезней №2 ЛГМУ специалисты отделения занимаются научно-практи-
ческой работой. «За последних три года в практи-
ческую деятельность отделения внедрено более 15 научных работ по лечению и диагностике пациентов с эндокринной патологией, которые опубликованы во всеукраинских медицинских изданиях», — подчеркну-
ла Татьяна Чхетиа.
Луганский областной центр здоровья
3-Й УРОВЕНЬ МЕДПОМОЩИ
Открывая встречу, директор РОУРЦ Юрий Небесный познакомил участников с основными направлениями де-
ятельности учреждения. Рубежанский областной учеб-
но-реабилитационный Центр — учреждение, которое дает образование и восстанавливает здоровье детей со сколиозом (наиболее численная группа), с заболевани-
ями сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишеч-
ного тракта. Поэтому уже более 20 лет главной задачей Центра является комплексная реабилитация больных детей как основы для их полноценного развития и само-
определения в обществе.
Коллектив РОУРЦ тесно сотрудничает с учеными, участвует в экспериментальной деятельности по внедрению инно-
вационных технологий и методик реабилитации больного ребенка. Центр — участник Международ-
ного эксперимента «Европейская сеть школ укрепления здоровья» (1995г.), Лауреат Всеукраинско-
го конкурса «100 лучших школ Украины в номинации «Школа здоровья» (2006г.), призер Все-
украинского конкурса-смотра на лучшее состояние физкультурно-
оздоровительной работы и побе-
дитель областного этапа Всеукраинского конкурса-за-
щиты современной модели учебного заведения «Школа содействия здоровью» (2009г.).
С 2008 года РОУРЦ — экспериментальное учебное заведение регионального уровня, заведение-партнер Департамента образования и науки, молодежи и спорта Луганской ОГА и Луганского областного института пос-
ледипломного педагогического образования. То есть, у Центра есть серьезные наработки, опыт, которым он мо-
жет делиться с коллегами, но услышать мнения ученых, специалистов никогда не бывает лишним, поэтому РОУ-
РЦ и стал инициатором и организатором круглого стола. Вопрос формирования здоровой личности в услови-
ях учебного заведения раскрыла в своем выступлении доктор педагогических наук, профессор, ректор Донбас-
ского государственного педагогического университета С.А.Омельченко. Доктор педагогических наук, профес-
сор, заведующий кафедрой физической реабилитации и валеологии ЛНУ им.Т.Г.Шевченко В.П.Горащук в своем выступлении сосредоточил внимание на культуре здоро-
вья как новом направлении в системе школьного обра-
зования. К сожалению, здоровым нынешнее юное поколение не назовешь. На 1 января 2013 года в Луганской области на диспансерном учете состояло более 104 тысяч малень-
ких граждан, что составляет 31% от общей численности ОБРАЗОВАНИЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ В УЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
В апреле в Рубежанском областном учебно-реабилитационном Центре (РОУРЦ) состоялось заседание круглого стола «Актуальные проблемы здоровьесбережения в учебном учреждении», в котором приняли участие представители высших учебных заведений Луганской и Донецкой областей, руководители и педагогические работники учреждений образования Рубежного, Северодонецка, Лисичанска, медицинские работники нашей области. Мероприятие проходило при поддержке Департамента образования и науки, молодежи и спорта, Департамента охраны здоровья Луганской облгосадминистрации и Луганского областного института последипломного педагогического образования.
детского населения. Около 7 тысяч детей являются ин-
валидами. Малоподвижный образ жизни, просиживание часами за компьютером повышают уровень заболева-
емости органов зрения и вызывают нарушение осанки. Состояние экологии приводит к болезням органов дыха-
ния, а неправильное питание — к гастроэнтерологичес-
ким патологиям. Эти и другие нерадостные показатели озвучила участникам круглого стола главный специа-
лист по мониторингу государственных и региональных программ и оздоровлению детского населения отдела по оказанию медицинской помощи детям и матерям Депар-
тамента охраны здоровья Луганской облгосадминистра-
ции А.В. Онищенко. Городской педиатр, заведу-
ющий амбулаторией №2 Центра первичной медико-санитарной помощи г. Рубежного Александр Дженчако ознакомил присутству-
ющих с общими тенденциями со-
стояния здоровья детей школьного возраста и структурой распростра-
ненных заболеваний среди детско-
го населения города Рубежное. О важности лечебной физ-
культуры как составляющей здоровья и успешной учебы школьников рассказала методист областного лечебно-
физкультурного диспансера А.Г. Панченко. Магистр физического воспитания, преподаватель физ-
культурного цикла Луганского педколледжа С.А.Крошка и директор Северодонецкой общеобразовательной шко-
лы №11 Н.В. Мурзенко поделились опытом применения современных здоровьесберегающих технологий в учеб-
но-воспитательном процессе, рассказали о работе по формированию у учащихся позитивной мотивации к здо-
ровому образу жизни и воспитанию культуры здоровья. О комплексной реабилитации больного ребенка в условиях учебно-реабилитационного Центра рассказа-
ла гостям заместитель директора РОУРЦ по научно-ме-
тодической работе В.А. Руденко. Хозяева мероприятия презентовали гостям основные направления лечебно-
коррекционной деятельности: фрагменты уроков физи-
ческой культуры, лечебного плавания, лечебной физ-
культуры. Гости побывали в физиотерапевтическом и массажных кабинетах, в кабинетах арома- и фитотера-
пии, в залах лечебной физкультуры. Подводя итог встречи, начальник управления интер-
натных учреждений и инклюзивного образования Де-
партамента образования и науки, молодежи и спорта ОГА Е.Я. Кушнир отметил, разговор за круглым столом получился интересным, продуктивным и полезным. Юрий Небесный, директор РОУРЦ
5
№5 (117)
16 мая 2013 года
• ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ •
КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
— Дмитрий Владимирович, лекарс-
тва-аналоги, которых в одной аптеке может насчитываться более 40, отли-
чаются друг от друга только ценой или еще и качеством? — В самом деле, сегодня зарегистри-
ровано значительно больше лекарствен-
ных средств, чем активных фармацевти-
ческих ингредиентов (АФИ)! Например, в аптеках вы можете найти 140 аналогов диклофенака! Многообразие наименова-
ний зависит от количества производите-
лей. Каждый производитель добавляет к АФИ разные вспомогательные вещества, чтобы исключить обвинения в плагиа-
те, дает свое название лекарственному средству и формирует на него цену. При наличии большого количества лекарств одинаково направленного действия вы-
бор препарата должен осуществлять лечащий врач путем индивидуального подбора, и в рецепте должно указывать-
ся действующее вещество или активный фармацевтический ингредиент, причем без указания завода-изготовителя. Выпи-
сывание лекарственных средств с указа-
нием непатентованного названия регла-
ментировано приказом МЗО Украины от 19.07.2005 № 360 «О правилах выписы-
вания рецептов, порядке отпуска лекарс-
твенных средств…». А качество лекарств контролирует Государственная служба Украины по лекарственным средствам. Кстати, в 2011 году у нас в стране введе-
ны стандарты GMP (Good Manufacturing Practice — надлежащей производствен-
ной практики) — международные требо-
вания к производству медпрепаратов. Та-
ким образом поставлен надежный заслон попаданию на рынок Украины некачест-
венных лекарственных средств.
— Всегда ли более дорогой препа-
рат означает более эффективный?
— Нет, далеко не всегда самый доро-
гой препарат — самый эффективный. Я вообще сторонник отечественных пре-
паратов. Украинские фармацевтические предприятия давно научились делать ле-
карственные препараты не хуже импорт-
ных аналогов, а цены наших — на порядок ниже, к тому же, они реже подделыва-
ются. А вот цены импортных лекарств формируют не только производители и аптекари, но и врачи-дистрибьюторы, посредники и реклама. До 1 марта этого года, пока не вступило в силу постанов-
ление Кабинета министров Украины о ли-
цензировании импортных медикаментов, была огромная цепочка посредников и дистрибьюторов между производителем и оптовым продавцом. Теперь требова-
ние — чтобы тот, кто продает, покупал непосредственно у производителя, или же сам производитель реализовывал свой продукт. Это снижает цены на им-
портные лекарства, но украинские анало-
ги все равно дешевле. При этом все наши препараты сертифицированы по системе GMP — мы первыми на постсоветском пространстве внедрили эту европейскую систему качества. — Что делает провизор, если поку-
патель пришел в аптеку без рецепта и просит «что-нибудь от головы»: пред-
лагает весь имеющийся в продаже спектр препаратов или один — на свой выбор?
— Понятно, что оптимальный выбор может сделать только лечащий врач, знающий индивидуальные особенности организма пациента. Но если человек не хочет идти к врачу за рецептом, фарма-
цевт должен предложить ему широкий спектр медпреапратов с нужным ему действующим веществом разных цено-
вых категорий. Сегодня в Украине сложи-
лись условия для внедрения стандартов Надлежащей аптечной практики (Good Pharmaceutical Practice, GPP). Всемирная организация здравоохранения определя-
ет GPP как аптечную практику, отвечаю-
щую потребности людей в оптимальной фармацевтической помощи, основанной на принципах доказательной медицины. При внедрении такой системы аптека рассматривается как учреждение здраво-
охранения, а работники аптеки отвечают не только за изготовление, транспорти-
ровку, хранение, безопасность медицин-
ских продуктов, но и за эффективность медикаментозной терапии. К сожалению, в последнее время наши провизоры пре-
вратились просто в продавцов: находят в компьютере информацию о наличии и цене лекарства, берут деньги, дают сда-
чу — и все, никакой ответственности! А ведь для этого не нужно 6 лет учиться в медуниверситете. Фармацевт должен стать связующим звеном между врачом и пациентом. Поэтому именно он должен помогать подбирать препараты, корреги-
ровать дозировку и учитывать побочные действия. — Известно, что существуют ори-
гинальные препараты и генерики (лекарственные препараты, продаю-
щиеся под международным непатен-
тованным названием). Правда ли, что генерики — это лекарства для бедных, имеющие не только низкую цену, но и низкое качество? Отличаются ли по качеству генерики импортные и укра-
инского производства?
— Разработка оригинального ле-
карственного средства требует очень больших усилий и затрат. Создание но-
вой молекулы АФИ — очень трудоемкий (до 10 лет и более!) и дорогой (около 1 млрд долларов!) процесс. Выпускать но-
вый оригинальный препарат имеет пра-
во только производитель, получивший патент. По истечении патентного срока выпускать этот препарат может любой производитель, но это уже будет гене-
рический препарат. По цене он будет значительно дешевле, так как произво-
дитель не планирует покрывать те рас-
ходы, которые пошли на создание ново-
го препарата. Но качество их не столь бесспорно, как у оригинальных лекарс-
твенных препаратов! Повторюсь, что я предпочитаю отечественные лекарства, хотя, если медпрепарат изготовлен в соответствии с требованиями GMP, то независимо от страны-производителя, качество должно быть достаточно высо-
кого уровня. — Сегодня ни у кого не может быть 100% уверенности, что в аптеке вы приобретете лекарство, которое действительно способно помочь, а не фальшивку в красивой упаковке. Что делать, если ожидаемого эффекта ле-
карство не дало? — Вынужден с Вами согласиться — фальсификация лекарственных средств у нас в стране имеет место. Наша служба борется с подделкой лекарств, но прове-
рить все мы не в силах. В случае обнару-
жения неэффективности медпрепарата, в аптеку, где он был приобретен, обра-
щаться нет смысла — обмен и возврат лекарств законодательно запрещены (и это правильно, ведь бывают случаи, когда пациенты сами нарушают правила хранения лекарств, отчего они теряют свои лечебные свойства). В таких случа-
ях можно обращаться к нам, в госслужбу по лекарственным средствам. В нашей лаборатории будет произведен анализ, позволяющий доказать подделку данно-
го лекарства и наказать нерадивого про-
давца. Должен отметить, что чаще всего подделывают те лекарства, которые чаще всего рекламируют: «Мезим», «Фестал», «Кетанов», «Доларен»… Отечественные лекарства реже подделывают — при их стоимости (5-20 гривен) выгода будет ми-
нимальной. И еще одна рекомендация — покупать лекарства в крупных аптечных сетях, где налажена система контроля ка-
чества, соблюдаются условия хранения и транспортировки медпрепаратов. Вопросы задавала Ирина Ангелова В Украине зарегистрировано более 17 тысяч наименований лекарственных препаратов, для изготовления которых используют всего лишь 2647 лекарственных веществ. То есть, в среднем в аптеках имеется 6-7 разновидностей каждого из лекарств. Некоторые лекарственные вещества, пользующиеся спросом, содержатся в 40-50 препаратах! Покупатель, далекий от медицины, в растерянности, как выбрать оптимальное средство среди имеющегося ассортимента. Предпочесть лекарство подешевле (все равно действующее вещество одно и то же во всех!) или подороже (на здоровье нельзя экономить!)? Всегда ли дороже — значит лучше? Может ли сотрудник аптеки помочь сделать правильный выбор? А что делать, если лекарство не действует? На эти и другие вопросы мы попросили ответить Дмитрия Шевченко, руководителя Государственной службы по лекарственным средствам в Луганской области. ВСЕГДА ЛИ БОЛЕЕ ДОРОГОЙ ПРЕПАРАТ ОЗНАЧАЕТ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ?
КАК НЕ ОШИБИТЬСЯ В ВЫБОРЕ ЛЕКАРСТВА
6
16 мая 2013 года
• ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ •
№5 (117)
СКАЖИ МНЕ, ЧТО ТЫ ЕШЬ…
ИНТЕРЕСНЫЕ ЛЮДИ
«НАСТОЯЩИЙ ДОКТОР» — О ФИТНЕСЕ, О РОДИНЕ, О СЛАВЕ 28 апреля в фитнес-центре ENERGY проходил кастинг для участия в новом телевизионном проекте Андрея Бабика, ведущего телепрограммы «Справжні лікарі» на канале «1+1», автора идеи и сценариста телевизионных сериалов «Женский доктор», «Телефон доверия», «Нюхач». Луганск удостоился такого выбора не случайно: Андрей Бабик — луганчанин, выпускник ЛГМУ, врач-маммолог и патриот родного города. Из когорты писателей, вышедших не только из гоголевской шинели, но из медицинского халата, он выделяется тем, что халат не снимает — продолжает заниматься медицинской практикой. Не в погоне за хлебом насущным, а из чувства долга и человеколюбия. О новом проекте и многом другом нам удалось побеседовать с Андреем Бабиком после кастинга.
ГРИЛЬ, МАНГАЛ И БАРБЕКЮ
Лето — время пикников. Люди стремятся на природу — сменить картинку, подышать свежим воздухом, приготовить что-нибудь на костре. Кулинарный бренд сезона — продукты, жаренные на мангале, барбекю или гриле. Что можно жарить на углях, как подготовить продукты к жарке, чтобы они были вкусными и полезными? Об этом и других профессиональных тонкостях приготовления пищи на костре рассказывает бренд-шеф-
повар сети «Окей-ресторанс» Константин Пластун.
РОМАНТИЧНО И ПОЛЕЗНО Несомненно, готовка на настоящих углях — с помощью гриля, мангала или барбекю — является самым лучшим вариантом жарки мяса! Любое масло — это канцероген, из которого в про-
цессе жарки выделяются токсины. Пос-
ле закипания масла это уже не пищевой продукт, а технический, типа олифы, ко-
торой можно покрывать доски! В срав-
нении с жарением технологии барбекю или гриля, в которых не используется масло, значительно полезнее! Барбекю также лучше, чем варка, так как про-
дукты не отдают в воду свои питатель-
ные вещества и вкусовые качества. На углях продукты жарятся, сохраняя максимум полезных свойств. Я реко-
мендую смазывать решетку салом — у него температура кипения выше, чем у любого масла, и эта смазка препятству-
ет прилипанию продуктов к решетке. На гриле можно делать все те же блюда, что и на плите! Даже супы могут быть приготовлены с помощью гриля: ставим казан, кипятим воду, все ингре-
диенты мелко режем и жарим, только не на крупной решетке, а на мелкой, или даже на дуршлаге. Потом все пере-
жаренные на огне продукты добавляем в воду, чуть провариваем — и получа-
ем прекрасный ароматный суп!
Барбекю — способ приготовления продуктов на жаре тлеющих углей, а также название самого блюда.
Гриль — установка (переносная или стационарная) для приготовле-
ния блюд на углях, жару. МЯСНЫЕ НЮАНСЫ Относительно жарки мяса следует — Андрей, расскажите, что вы за-
думали и почему кастинг именно в Лу-
ганске? — Я не люблю хвастать и обещать. Пока проект на уровне идеи. Однако мысль сни-
мать в Луганске самую разную телевизи-
онную продукцию: телесериалы, передачи — хочется претворить в жизнь. В прошлом году я дважды встречался со студентами педуниверситета и убедился, что здесь есть потенциал. Почему бы Луганску не стать столицей украинского телевидения?
— В это трудно поверить.
— Почему? Все зависит от желания людей. Два вуза культуры, три академи-
ческих театра. У многих есть хорошая аппаратура…Телевидение — продукт скоропортящийся, пирожки нужно печь каждый год. В Украине есть большой спрос на незамыленные лица, не затас-
канные рекламой, поэтому контент на са-
мом деле очень востребованный. А если не получится, любой опыт полезен.
— Вами все же движут патриоти-
ческие чувства? — Не без этого. Здесь знакомые, друзья, и мне хочется им чем-то помочь. Кастинг — часть большого проекта под условным названием «Луганск — город телевизионщиков». Пиар-кампании для того и нужны, чтобы пустить волну, при-
дать драйв проекту. Ну и себя простиму-
лировать, подстегнуть.
— Почему именно в клубе Energy? Здесь много красивых девушек?
— Их много по всему Луганску. Просто здесь, возможно, будут происходить съемки сериала. Его тема — спорт, фитнес, дието-
логия, здоровый образ жизни, так что здесь очень хорошая локация, аура спорта. — Каков жанр сериала?
— Скорее комедийный. Через смеш-
ное идеи легче доходят до людей.
— На кастинге вы выбирали буду-
щую звезду?
— Нет, главные роли будут играть профессионалы, а здесь мы искали ярких персонажей для эпизодов. — Наши девушки вас не разочаро-
вали? — Все были интересные, особенно де-
вочки с актерского факультета академии культуры и искусств. — То, что не было большого ажио-
тажа, толпы желающих и драки в оче-
реди вас не огорчило?
— Нет. Это нормально. Возможно, люди не верят, что в Луганске могут быть съем-
ки. Возможно, не уверены в себе. Надо пробоваться. Если ты хочешь — пробь-
ешься. Каждый на что-то может сгодиться. У любого человека есть какой-то талант. — Как вас судьба забросила в ис-
кусство?
— Я случайно стал ведущим програм-
мы «Справжнi лiкарi» (хотя случайностей в этом мире не бывает), окончил сценар-
ные курсы, организованные совместно кинокомпанией Film.ua и продакшн-сту-
дией «Прима» и решил заниматься теле-
видением, продюсированием.
— Это приносит деньги, славу?
— Прежде всего, мне это интересно: создавать мир, в котором живут, умира-
ют, работают, любят персонажи. А ради амбиций и денег — лучше не начинать, ничего не получится. Нужно хотеть себя реализовать — в первую очередь, а де-
ньги придут сами собой.
— Что для вас больше хобби: твор-
чество или врачебная деятельность?
— Маммология — уже хобби. Но ко мне по-прежнему обращаются, и я не могу отказать. Пациентов жалко. Надо же кому-то лечить...
— Неужели в Киеве не хватает про-
фессиональных докторов?
— Еще лет 10 — и не будет. Мое поко-
ление (те, кто учились до независимости) начнет уходить на пенсию, и будет про-
вал. А в Луганске вообще катастрофа — в медицинском университете учатся 20% украинцев. И не факт, что они останутся в стране и в медицине. Сейчас Германия очень активно зазывает врачей. Многие уезжают в Израиль, Америку, Россию. — А в чем Россия нас обогнала? В зарплате? — Нет, зарплата такая же, но в сель-
ской местности, например, врачам дома строят. Пока украинскому врачу не под-
нимут зарплату и не обеспечат соцпакет, выпускники будут идти в страховые или фармацевтические компании. Врач не должен думать о хлебе насущном — об этом еще 100 лет назад писал Вересаев, и ничего не изменилось. Врач должен хоро-
шо питаться, одеваться, выписывать жур-
налы, иметь доступ в Интернет, ездить на конференции — повышать свой уровень. — Вы пессимист?
— Я оптимист и хочу вызывать только положительные эмоции. — Вы уже задумываетесь о смысле жизни, о предназначении?
— Наверное, писать. Раз это ставят, значит, продукт востребован зрителями. Мне было приятно читать отзывы о сери-
але «Женский доктор». Людям нравится, что это добрый сериал — вот его главное отличие. Я именно этого и добивался: рассказать о хороших врачах, о женщи-
нах, которые хотят детей. Людям нужен позитив, а негатива им в жизни хватает.
— Ваши пожелания женщинам.
— Раз в год выделите день любви к себе. Забросьте все дела и пойдите к маммологу, гинекологу, на УЗИ. Скажи-
те родным и близким: «Меня сегодня не трогайте, я занимаюсь собой». И бросай-
те курить! Курящая женщина похожа на мужчину в туфлях на высоких каблуках.
Андрей Бабик в 1992 г. с отличи-
ем окончил лечебный факультет Лу-
ганского медицинского института. Капитан команды КВН «Клуб оди-
ноких мужчин». В 2001-2003 — ас-
систент кафедры онкологии ЛГМУ. Работал в хирургическом, маммоло-
гическом и химиотерапевтическом отделениях Луганского областного клинического онкологического дис-
пансера, в центре «Мать и дитя». За-
щитил кандидатскую диссертацию «Лечебно-диагностическая тактика при механической желтухе неопухо-
левого происхождения». В 2006 году переехал в Киев. Работал в частных медицинских центрах врачом-мам-
мологом, хирургом.
Светлана Медофф
7
16 мая 2013 года
№5 (117)
• КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ •
ФИТОТЕРАПИЯ
Погода радует, быстрая весна мол-
ниеносно превратилась в лето, в связи с чем ускорились внутренние процессы в растениях, их вегетация. Естественно, это отражается на сроках сбора лекарс-
твенных трав. Следует знать, что срок заготовки выбирают в зависимости не от растения, а от его частей, которые нам нужны, и от действующих веществ, которые они накапливают. Период заготовки таких видов сырья, как кора и почки, конечно, давно прошел. Чтобы собрать корни (ци-
кория, лопуха, алтея), нужно будет по-
дождать до сентября — тогда они накопят максимальное количество полезных ве-
ществ. Да и за плодами пока рано в лес собираться. Сейчас, то есть в мае-июне, основное внимание следует уделить цве-
там, травам и листьям. Цветы заготавливают в период массо-
вого цветения. Сложно перечислить все, что сейчас цветет: боярышник, тёрен, бу-
зина. Пока рано говорить о календуле и ромашке, но, учитывая нынешнюю стре-
мительную весну, срок их сбора перемес-
тится с июня на конец мая. Цветы этих растений заготавливаются в период горизонтального стояния крае-
вых язычковых цветочков (лепестков) — когда они расположены параллельно земле. Срываем целые соцветия, не об-
рывая отдельные цветочки. Травы следует собирать в период на-
чала и максимального цветения. В этот период можем заготавливать крапиву, пока она не жалится, тысячелистник, ду-
шицу, спорыш, а также череду — единс-
твенное растение, которое заготавлива-
ется в период бутонизации. Травы можно заготавливать несколь-
ко раз в сезон, но лучше этого не делать, потому что максимальное количество ценных веществ накапливается именно в начале цветения. У высоких трав (до 1 м и более; напри-
мер, душица, пустырник) заготавливают-
ся только верхушки — 15-25 см. Нижняя часть у них грубая, одревесневающая, не приносит пользы, получение экстрактов из нее непродуктивно. С приходом весны начался сезон заготовки лекарственных растений. К началу сезона мы, конечно, уже опоздали, но впереди еще конец мая, лето и осень, когда можно заготовить массу полезных растений. Что же следует собирать в мае-июне, чтобы пополнить свою «зеленую аптеку»? Об этом рассказывает постоянная ведущая нашей рубрики, доктор фармацевтических наук, доцент кафедры фармацевтической химии и фармакогнозии Луганского государственного медицинского университета Инна Ивановна Тернинко. ВСЕ — В ЛЕС! знать некоторые нюансы. Птицу, кроли-
ка, свинину или баранину можно жарить без предварительной подготовки. А вот приготовление стейка из говядины потребует времени — так называемый процесс дозревания мяса при нуле-
вой температуре занимает 5-7 дней. В это время происходит процесс распада белков, что естественным путем делает мясо мягким. Стейк из свежей говядины будет жестким, как подошва. Существуют, конечно, маринады, способные размягчить мясо. Но нужно ли это нам, ведь потеряется натуральный вкус мяса! Следует быть очень деликат-
ным в этом вопросе. Я противник любых маринадов, а специи советую добавлять в конце процесса жарки. Времена, когда модно было забить специями вкус мяса, давно прошли. Самое простое, как обыч-
но, оказывается самым гениальным. Шашлык обычный не требует ни уксу-
са, ни лимонного сока, ни вина, ни соево-
го соуса… Просто взять хороший ошеек, посолить, добавить специи по желанию, решетку смазать салом и жарить. Я люб-
лю, чтоб было много лука, соль и перец. Никакого секрета маринада у меня нет, а никто не верит, просят рецепт. Я пробо-
вал много вариантов, но это лучший. С рыбой те же хитрости. Вкус мож-
но подчеркнуть соком лимона, но лучше уже готовую сбрызнуть. Можно доба-
вить розмарин — он хорошо сочетается с рыбой. Но я считаю, чем меньше спе-
ций, тем лучше. ШАШЛЫЧНЫЕ СОУСЫ Самый простой и вкусный соус го-
товится из обычных консервированных помидоров: снять с них шкурку, прокру-
тить через мясорубку, добавить чеснок, перец — готово! Летом, конечно, делаем иначе: на гриле обжариваем целиком помидоры и баклажаны, снимаем с них шкурку, про-
кручиваем через мясорубку, добавляем чеснок, свежий лук, базилик, соль — для свинины лучше соуса не придумаешь. Для птицы или рыбы можно пригото-
вить соус на основе кисломолочных про-
дуктов — сметаны или сливок. Например упариваем в сотейнике сливки, солим, перчим — и получаем основу. Добавив в основу шафран и немного карри, полу-
чим отличный соус для птицы и кролика, добавив лимон и измельченную зелень, — отменный соус к любой рыбе, а если сюда добавить немного красной икры — получится просто бомба! ЖАРИТЬ, КОПТИТЬ ИЛИ ТОМИТЬ? При жарке мяса есть определенные нормы, от которых нельзя отступать. Говядина допускает несколько степеней прожарки, так как ее можно есть не пол-
ностью прожаренной. А вот свинина и птица требуют только полной прожарки. Rare — непрожаренное мясо с кро-
вью, которое получается после 2-3 минут обжаривания при температу-
Листья можно смело заготавливать несколько раз в сезон, за исключением березы, которую собирают «по клейкому листу». Просто щупаете листочек, и если он не прилипает к рукам (а он уже не при-
липает, поверьте моему опыту!), не стоит его срывать — пик его полезности уже прошел. Сейчас раздолье для листьев мяты, алтея, мелиссы, фиалки, тимьяна. Все плетущиеся травки уже тоже можно начинать собирать. Их срезаем практически под корень, стараясь не пов-
редить корневую систему, без которой невозможно воспроизведение растения. Не забывайте об общих правилах заго-
товки лекарственных трав! Никогда не сры-
ваем сырье возле дорог, промышленных предприятий, автозаправочных станций.
Собирать все растения нужно в су-
хую, солнечную погоду. За исключением корней — их можно заготавливать в лю-
бую погоду, так как перед сушкой мы их все равно помоем. Идеальная сушка в домашних услови-
ях — русская печь, но это сейчас, конеч-
но, редкость. Сушилкой может служить духовка, которую настроили на мини-
мальную температуру (50-60°С). Это оп-
тимальный вариант, так как сушит быс-
тро, позволяя сохранить весь комплекс биологически активных веществ без их деструкции. При теневой естественной сушке сы-
рье раскладывается тонким слоем на воздухе в тени, под навесом — это обя-
зательно, иначе растение обесцветится. Под прямыми солнечными лучами могут сушиться корни и плоды. Желательно подстелить влаговпитывающую бумагу и почаще переворачивать. Если растения содержат эфирные масла (лаванда, ро-
машка, тимьян, можжевельник, мелисса), то раскладываем толстым слоем и сле-
дим, чтобы температура не превышала 40°, иначе эфирные масла испаряются. Зная, какие травы вам нужны для под-
держания здоровья, вы можете провести выходной на природе с двойной пользой: и релакс получить, и запастись сырьем для своей «зеленой аптеки». Так что — все в лес! ре около 200 градусов. Medium Rare — мясо лишь доведено до состояния отсутствия крови, с соком ярко выра-
женного розового цвета: обжаривает-
ся не менее 4-5 минут при температуре 190-200 градусов. Medium Well — мясо с прозрачным соком, обжаренное при температуре 180 градусов в течение 6-8 минут. И последняя степень готов-
ности называется Well Done — это аб-
солютно прожаренное мясо, почти без сока, готовится при температуре 180 градусов в продолжение 8-10 минут. Кроме того, на мангале можно томить или коптить блюда. У нас практикуется блюдо из мяса, которое томится целый день над углями. У аргентинцев приня-
то томить вокруг костра на специальных растяжках целые туши животных. Для барбекю также можно использо-
вать субпродукты: язык, печень, сердце. Получается очень вкусно. Гриль — как красивая женщина, его нужно уметь укрощать, стараясь создать условия, как в духовке. Поливать водой мясо при жарке не следует, мясо охлаж-
дается, сжимается, становится жестким и готовится дольше. Если огонь силь-
ный, нужно лить воду на угли, стараясь не попадать на мясо. ОВОЩНОЕ БАРБЕКЮ В последнее время распространи-
лась традиция запекать на углях овощи. Подойдут любые: баклажаны, кабачки, помидоры, перец, картофель, морковь, свекла, а также грибы. Самые вкусные, на мой взгляд, чуть недопеченные, чтоб прихрустывали. Тогда чувствуется, что овощ живой, дышит, да и полезнее это! Форма и размер нарезки влияет на вкус. Если порезать мелко и смешать разные овощи, получится богатый букет. В круп-
ном куске чувствуется отдельный вкус каждого овоща.
Самое главное — делать все с ду-
шой. Если человек не хочет готовить, не нужно его заставлять. Если же человек не знает рецепта, но хочет приготовить — вперед, успех обеспечен! Записала Ирина Ангелова
8
№5 (117)
16 мая 2013 года
• ЗДОРОВОЕ БУДУЩЕЕ •
По словам Ольги Владимировны, иска-
жение осанки у детей не сразу становится заметным. Нормаль-
ная осанка характери-
зуется симметричным расположением частей тела относительно поз-
воночного столба. Если голова расположена вертикально, подборо-
док слегка приподнят, плечи горизонтальны, углы, образованные боковой поверхностью шеи и плечом, симмет-
ричны, грудная клетка спереди и сзади не имеет западаний или выпячиваний, лопатки прижа-
ты к туловищу и расположены на одинаковом расстоянии от позвоночного столба, а их углы — на горизонтальной линии, физиологические изгибы поз-
воночника умеренно выраже-
ны — у вас нет оснований для беспокойства. Все ваши усилия должны быть направлены на со-
хранение такой осанки. Если же имеются отклоне-
ния от указанных параметров, требуется срочная коррекция. Исправление дефектов осанки — процесс очень длительный и сложный, заниматься коррек-
цией нужно под руководством профессионала регулярно и постоянно до окончания форми-
рования позвоночника
Значительно легче предуп-
редить нарушение осанки, чем исправить ее. Следите за свои-
ми детьми, занимайтесь с ними вместе.
Ольга Золотарева реко-
мендует примерный комплекс упражнений для формирова-
ния правильной осанки:
1. Встать спиной к стене. Ноги вместе, руки опущены, смотрите прямо вперед, голова касается стены. Живот втянут. Стойте так 2 — 3 минуты, затем, сохраняя осанку, пройдитесь по комнате. Делать это нужно три раза в день. 2. Встать так, чтобы заты-
лок, спина и ноги были плотно прижаты к стене. Ступни вмес-
те, руки вдоль тела. Приседая, скользите по стене, не отрывая тела. Так же, скользя по стене, встать. Повторить 4-6 раз.
3. Прижаться к стене спиной, руки опущены, ладони касаются стены. Сделайте шаг вперед, не отрывая кистей рук от стены, после чего снова прижмитесь к стене. Повторить 6-8 раз. 4. Прижаться спиной к сте-
не. Поднимать руки в стороны и опускать их, скользя ладонями по стене. Повторить 6-8 раз. 5. Стоя на расстоянии одно-
го шага от стены, наклониться назад и коснуться руками стены за головой. Плечи при этом раз-
вернуты, голова отведена назад. Повторить 4-5 раз. 6. Лежа на спине, руки вы-
тянуты вдоль туловища. Сколь-
зить руками, не отрывая их от пола, в стороны, над головой и снова вытянуть их вдоль тулови-
ща. Повторить 6-8 раз. 7. Сесть на ковре «по-турец-
ПРОФИЛАКТИКА
ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА — ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
Неправильная осанка сама по себе не является болезнью, но она создает предпосылки для заболеваний как самого позвоночника, так и внутренних органов. Главной опасностью плохой осанки является то, что человек не ощущает боли или дискомфорта, пока в межпозвонковых дисках не начнутся необратимые изменения. А так как любое нарушение осанки сказывается на других органах, здоровый позвоночник — это залог здоровья всего организма. Как предупредить дефекты осанки у детей, рассказывает врач Луганского областного врачебно-
физкультурного диспансера Ольга Золотарева.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО...
…Объем желудка новорожденного составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление, совсем как наперсток, даже формой он похож на наперсток. При этом вместимость столь же невелика.
Внутренние органы ребенка формируются задолго до рожде-
ния, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью же-
лудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Организму нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период — питание молозивом. Молозиво — уникальный продукт. Его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сут-
ки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создает непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка. После рождения стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишнее (срыгивания), вместо того, что-
бы растягиваться и удерживать пищу. Учитывая такую физиологическую особенность, материнская грудь вырабатывает молозиво. Часто прикладываясь к груди, малыш берет столько капель молозива, сколько нужно, при этом постоянно стимулируя грудь на выработку молока. Поэтому важ-
но соблюдать свободное вскармливание.
С третьего дня жизни объем желудка новорожденного увели-
чивается примерно до 22-27 мл. Мелкие и частые кормления обес-
печивают ребенка необходимым ему количеством молока. Посте-
пенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (на седьмые сутки), увеличивается спо-
собность удерживать большее количество молока. Ко второй не-
деле жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца.
www.perinatal.org.ua
ТОЧКА ЗРЕНИЯ
КОКА-КОЛА И ЗДРАВЫЙ СМЫСЛ
На вопрос участницы передачи «Школа доктора Комаровского» о вреде кока-колы известный украинский педиатр Евгений Комаровский дал неожиданный ответ:
— Судя по детям, кока-кола не очень-то на них влияет... Сразу же замечу, что говорить о кока-коле никакого особого желания нет — прежде всего потому, что любое упоминание торговой мар-
ки сразу же вызовет поток писем. Если скажешь, что это хорошо — значит тебя купила кока-кола, если скажешь плохо — значит продался либо пепси-коле, либо вообще лимонаду. Тем не менее, я совершенно ничего плохого в кока-коле не вижу. Кроме одно-
го: огромного количества сахара. Т.е. ребенок получает концен-
трированную энергию в виде легкоусваиваемых углеводов и эту энергию надо тратить. Понятно, что безопасное применение кока-
колы (как и любого другого сладкого напитка) требует двух пред-
варительных условий: во-первых, отсутствие лишнего веса и, во-
вторых, присутствие возможностей для физической активности. Во время болезней, при наличии обезвоживания, при развитии ацетонемического состояния, при отсутствии возможностей для полноценного питания — ребенку совсем не помешает «концентри-
рованная энергия в виде легкоусваиваемых углеводов». Конечно, средство для пероральной регидратации — эффективнее и безо-
паснее. Но если этот полезный порошок ребенок пить отказывает-
ся, а кока-колу согласен! Так почему бы и нет... И оказывается, что для ребенка с повышенным уровнем ацетона своевременно выпи-
тый стакан кока-колы вполне может оказаться лекарством, которое позволит избежать стационара и капельниц. Только надо напрячь-
ся, почитать про этот самый ацетон и разобраться что к чему. В общем, не надо перегибать палку. Создайте условия для того, чтобы дети занимались спортом, и пусть себе пьют кока-
колу. А родители на то и нужны, чтобы ограничивать детское «хочу» взрослым здравым смыслом.
ЛЮБОПЫТНО
ки», шея вертикально, плечи слегка отведены назад, подбородок не-
сколько поднят. В на-
пряженном состоянии сидеть 20-30 секунд. Детям — 10-15 секунд. Затем посидеть, немно-
го расслабившись, и повторить упражнение еще 2 раза. Следующие упраж-
нения выполняются сна-
чала стоя на месте, а за-
тем во время ходьбы. 8. Сведение и разве-
дение лопаток. 9. Поднимание и опускание лопаток: по-
очередное, одновремен-
ное поднимание одной и опуска-
ние другой лопатки. Упражнения 8 и 9 выполня-
ются в течение 1,5 минут. 10. Левую руку, согнутую в локте, отвести за голову и до-
стать пальцы отведенной за спину правой руки. Через каж-
дые 5-10 секунд менять положе-
ние рук. Нужно помогать детям выполнять это упражнение, взяв их за руки. 11. Отведение прямых рук максимально назад с одновре-
менным подниманием на носки, поднимая голову и акцентируя прогибание в грудном отделе позвоночника. Повторить 6-8 раз. 12. Отведение прямых рук в стороны, акцентируя прогиба-
ние в грудном и поясничном от-
делах позвоночника. Повторить 6-8 раз. 13. На два шага сделать не-
глубокий вдох, немного выпячи-
вая живот, на следующие два шага — выдох, сильно втягивая живот. Выполнять это упражне-
ние нужно 2-3 раза в день, пос-
тепенно увеличивая количество повторений от 10 до 60 раз. Луганский областной центр здоровья
9
№5 (117)
16 мая 2013 года
• ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗДОРОВЬЯ •
ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
КСТАТИ
АПНОЭ СНА КАК ФАКТОР ГИПЕРТЕНЗИИ Приказом министерства здравоохранения от 24 мая 2012 года № 384 впервые за всю историю независимой Украины утверждены стандарты ме-
дицинской помощи при артериальной гипертензии. 18-й раздел междисцип-
линарного клинического протокола посвящен синдрому обструктивного ап-
ноэ сна (СОАС), где говорится о важности этого фактора риска. При сборе анамнеза кардиологам рекомендуется проводить детальный опрос пациен-
та с целью выявления жалоб на тревожный и неосвежающий сон, остановки ПОПРОБУЕМ РАЗОБРАТЬСЯ, КАК И ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ Человек засыпает. Происходит посте-
пенное расслабление мышц глотки. Один из очередных вдохов приводит к полному спадению дыхательных путей и прекра-
щению легочной вентиляции. При этом дыхательные усилия сохраняются и даже усиливаются в ответ на развивающуюся гипоксемию. Острый недостаток кисло-
рода приводит к стрессовой реакции, со-
провождающейся активацией симпато-
адреналовой системы и подъемом АД. В конце концов, негативная информация от различных органов и систем доходит до мозга и вызывает его частичное пробуж-
дение (активацию). Мозг, в свою очередь, восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и открывает дыхательные пути. Человек громко всхрапывает, де-
лает несколько глубоких вдохов. В орга-
низме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаива-
ется, засыпает вновь... но через пару ми-
нут цикл повторяется снова. Из 8 часов нахождения в постели (полноценным сном это не назовешь!) че-
ловек не дышит 4-6 часов. А постоянный выброс адреналина приводит не только к гипертонии, но и к риску внезапной смер-
ти во сне, инсульта и инфаркта.
В ОСНОВЕ ВСЕГО — ГОРМОНЫ
Кроме того, нормальный сон, состо-
ящий из 4-х стадий, обеспечивает отдых организма, восстанавливает силы чело-
века, благодаря чему он в течение дня чувствует себя бодрым физически и пол-
ноценным интеллектуально. У людей с СОАС отсутствуют глубокие — третья и четвертая стадии сна. Мало того, что мозг не отдыхает, так еще именно в эти стадии вырабатываются чрезвычайно важные гормоны. Во-первых, соматотропный гор-
мон, или гормон роста, который у взрослых людей отвечает за расщепление подкож-
ного жира. Во-вторых, половые гормоны, в частности, тестостерон. И последний — гормон счастья — мелатонин. Нарушение сна ведет к дефициту этих гормонов, что является причиной ожирения (несмотря на диеты и физические нагрузки!), снижения полового влечения, раздражительности и астенического синдрома.
А теперь представьте все это в ком-
плексе: каждое утро человек встает не выспавшийся, не отдохнувший, сонный, с головной болью и высоким давлением, раздражительный, неудовлетворенный ин-
тимной жизнью. С каждым днем проблемы накапливаются, как снежный ком, и насту-
пает момент, когда человек понимает, что не может с ними справиться без помощи врачей. Измученный человек идет к невропа-
тологу с жалобами на плохой сон, а тот назначает снотворное или транквилиза-
тор. Эти препараты способствуют усиле-
нию миорелаксации, что резко прибли-
жает его к концу. Нашего больного беспокоит высокое артериальное давление, и он идет к карди-
ологу. Кардиолог назначает гипотензивную КТО И КАК ЛЕЧИТ СОАС
С жалобами на разбитость с утра и тяжелую дневную сонливость, снижение внимания и памяти пациенты приходят к невропатологу, с жалобами на высокое артериальное давление и перебои в ритме сердца — к кардиологу, с ожирением и сахарным диабетом — к эндокринологу, с проблемами в интимной сфере — к андрологу или сексопатологу. Каждый специалист лечит «свое» заболевание и никто из них не добивается желаемого результата, потому что все эти нарушения являются звеньями одной цепи. Оказывается, такие разные и серьезные последствия могут вызвать кратковременные остановки дыхания во сне! В связи с тем, что организм какой-то период времени не получает полноцен-
ный, необходимый для жизнеобеспече-
ния объем воздуха, возникает нехватка кислорода в кровяном русле и развива-
ется гипоксия (кислородное голодание) в различных тканях и органах. Первыми страдают головной мозг и сердце, так как они больше всего зависят от кислорода. Каждая остановка дыхания — это стресс для организма, сопровождающий-
ся кратковременным повышением арте-
риального давления до 200-250 мм рт. ст. Постоянные ночные эпизоды повышения давления приводят к хронической арте-
риальной гипертонии. Именно поэтому обструктивное апноэ во сне является фактором риска заболеваний сердечно-
сосудистой системы — артериальной ги-
пертензии (у 40—90 % больных), ишеми-
ческой болезни сердца, инсульта. ЛЕКАРСТВА БЕССИЛЬНЫ Механизмы развития артериальной гипертензии могут быть разными: арте-
риальная патология, нарушения ритмов ПРИЧИНА АВАРИЙ — АПНОЭ СНА
До 20% всех дорожно-транспортных происшествий (ДТП) может быть связано с засыпанием за рулем. Апноэ сна стало причиной около 800 тысяч аварий на доро-
гах в 2000 году в США. В этих дорожно-транспортных происшествиях погибло 1400 человек, ущерб составил 15,9 миллиарда долларов. У больных синдромом обструк-
тивного апноэ сна частота дорожно-транспортных происшествий в 4-6 раз превы-
шает среднестатистические показатели. У пациентов с апноэ во сне риск попасть в дорожно-транспортное происшествие даже больше, чем у водителей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.
В ряде стран синдром обструктивного апноэ сна включен в перечень заболева-
ний, которые служат основанием к ограничению выдачи водительских прав. При этом водители, которые перевозят людей и опасные грузы, проходят диагностику нарушений дыхания во сне в обязательном порядке.
integramed.info
дыхания во время сна, дневную сонливость, храп, раздражительность, сни-
жение полового влечения, утренние головные боли. Кардиологам и врачам функциональной диагностики рекомендовано шире внедрять полисомног-
рафию — «золотой стандарт» для постановки диагноза СОАС. Какая связь между апноэ и гипертонией? Что представляет собой полисомнография? Об этом рассказывают специалисты медицинского центра «Медиа плюс» — единственного в области медучреждения, использующего полисомнограф. КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ СНОМ И ДАВЛЕНИЕМ?
Синдром ночного апноэ представляет собой повторяющиеся в течение сна эпизоды остановки дыхания более чем на 10 секунд. Чаще у больных отмечается продолжительность апноэ 20—30 секунд, хотя в тяжелых случаях может достигать 2—3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна. Ночное апноэ — это серьезное и распространенное заболевание — им страдают около 5% населения, преимущественно мужчины после 40 лет. сердца, сахарный диабет, заболевания почек, возрастные изменения и другие. В этих случаях фармакология направлена на лечение причин, для чего использу-
ются различные группы препаратов: ин-
гибиторы, бета-блокаторы, диуретики и т.д. При апноэ лекарственные препараты бесполезны, так как лечат проявления, а не причины заболевания (симптоматич-
ное лечение). Для пациентов, у которых гипертен-
зия является следствием ночного апноэ, основным лечением является СИПАП-те-
рапия. ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА
Факторы риска апноэ: избыточный вес, эндокринные нарушения, возраст старше 60 лет (с возрастом мягким тка-
ням глотки свойственно утрачивать свою эластичность), заболевания и деформа-
ции рта, носа и глотки, курение, непра-
вильное питание, отсутствие физических нагрузок, алкоголизм (у алкоголиков ап-
ноэ отмечается в 20 раз чаще), злоупот-
ребление транквилизаторами, седатив-
ными и снотворными средствами.
Если рассматривать профилактичес-
кие меры, то в первую очередь следует назвать снижение веса — это не только предупреждает апноэ, но и способствует снижению артериального давления. Вто-
рой момент — курение, которое приводит к потере эластичности и атеросклеро-
зу сосудов. Жирная, жареная и соленая пища приводит к нарушениям метаболи-
ческих процессов. Следующий фактор — активное движение, которое тренирует сосуды. А снижение потребления алкого-
ля, который способствует миорелаксации во сне, снизит риск инфаркта, инсульта и внезапной смерти. Надеюсь, все уяснили, что апноэ — не мелочь. Кстати, СОАС не всегда сопро-
вождается храпом, поэтому следует при-
слушиваться к тому, как спят ваши близ-
кие. При обнаружении остановок дыхания во сне следует сразу же обратиться к врачу и получить консультации смежных специалистов: лор-врача, кардиолога, невропатолога, врача функциональной диагностики, нейрофизиолога. Если параллельно с апноэ у пациента нет ожирения, врожденных или приобре-
тенных пороков сердца, то нормализация сна приводит к нормализации артериаль-
ного давления. Однако опыт показывает, что чаще всего к нам обращаются паци-
енты с апноэ в запущенной стадии, когда сердце уже гипертрофировано, и устра-
нение первоисточника (СОАС) не ведет к полному выздоровлению. Кроме того, если процесс запущен, то параллельно с сердцем страдают почки, головной мозг, поэтому параллельно нужно лечить и другие органы. Будьте внимательны к своему здоро-
вью и не запускайте болезнь! Александр Бирюков, врач-кардиолог МЦ «Медиа-плюс»
терапию и дополнительное обследование, обнаруживая на холтер-ЭКГ нарушение сердечного ритма (реакция сердца на ги-
поксию). Пациента направляют к карди-
охирургу, который без предварительного обследования может поставить ему кар-
диостимулятор. И это самое страшное, потому что теперь его сердце, несмотря на гипоксию, будет работать в том режиме, который задает ему процессор кардиости-
мулятора! Риск инфаркта миокарда и вне-
запной смерти во сне возрастает в разы.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ? СОАС объясняет сложности в лечении тех проблем, о которых мы говорили. «Зо-
лотым стандартом» в диагностике этой патологии является полисомнография — метод длительной регистрации пара-
метров человеческого организма в пери-
од ночного сна. Это исследование потока дыхания во сне, движений грудной клет-
ки, энцефалограмма, содержания кисло-
рода в крови, положения тела пациента, кардиограмма, миограмма, электрооку-
лограмма (регистрация движений глаз). Все это регистрируется одновременно, в течение всей ночи. В нашем медицинс-
ком центре имеется такое оборудование, что позволяет в течение одной ночи изу-
чить все необходимые параметры работы организма и поставить точный диагноз. Точная постановка диагноза ведет к единственно правильному лечению, кото-
рое решает все сопутствующие проблемы. Инициирующей причиной может быть рет-
ро- и микрогнатия («скошенная» и смещен-
ная кзади нижняя челюсть), хроническая носовая обструкция, гипертрофия минда-
лин, поэтому консультация отоларинголога нужна обязательно, но если у пациента к ЛОР-проблемам присоединилось ожире-
ние, то даже операции на мягком небе или носоглотке не приносят результата. Про-
блема находится ниже — в глотке (на уров-
не корня языка и надгортанника), которая сужена вследствие ожирения. Нам нужно вернуть пациенту полно-
ценный сон. Тогда у человека будут вы-
рабатываться свои гормоны, которые способствуют расщеплению жира. В этот момент необходимо подключить лечеб-
ную физкультуру и диету, которые явля-
ются реальной возможностью человеку выжить в данной ситуации. Самый эффективный метод лечения апноэ — это СИПАП-терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure — посто-
янное положительное давление воздуха) — лечение положительным давлением во сне. Это компрессор с маской, который надева-
ется, как дыхательный аппарат, каждую ночь. Давление компрессора раздвигает дыхательные пути, позволяя воздуху по-
падать в легкие, давая полноценный отдых человеку. Нужно видеть людей, которые несколько лет не знали нормального сна и первый раз за долгое время выспались! Человеку с 2-3-й стадиями апноэ не может помочь ничто, кроме аппарата по-
ложительного давления. Но и СИПАП-терапия без коррекции образа жизни не станет панацеей. Поэто-
му на консультацию я всегда приглашаю пациентов с членами семьи, потому что только совместными усилиями можно справиться с этой проблемой. Если че-
ловек не перестанет злоупотреблять ал-
коголем, курить, неправильно питаться и все свободное время валяться на дива-
не, то никакой аппарат положительного давления не спасет его. Здоровый образ жизни для пациентов с апноэ так же жиз-
ненно необходим, как и СИПАП! Андрей Погребняк, главный врач МЦ «Медиа-плюс»
10
№5 (117)
16 мая 2013 года
• ИНТИМНОЕ ЗДОРОВЬЕ •
МУЖСКОЙ И ЖЕНСКИЙ МОЗГ РАБОТАЮТ ПО-РАЗНОМУ, ИЛИ ДВЕ СТОРОНЫ МЕДАЛИ «СЕМЬЯ»
Знаменитая теория стакана воды (давать любовь тому, кто просит), озвученная Жорж Санд, полторы сотни лет бродит по Европе, но семейные ценности не разрушила. Разве что пошатнула. Без сомнения, сексуальная революция привнесла виртуозные приемы в сам процесс, однако сознание его участников не перестроила. Почему нет гармонии в семейной жизни и что с этим делать, мы поразмышляем вместе с Владимиром Акулининым, психиатром-сексопатологом Луганского центра медико-психологической помощи семье.
ИСКУССТВО ЖИТЬ ВДВОЕМ
БЕСКРЫЛЫЙ ЭРОС ГИМЕНЕЮ НЕ ВРАГ
Мир стал другим. На смену юношам с горящими глазами пришли мужчины с жестким прищуром. Они легко отделяют секс от любви, зачастую занимаясь им, как спортом. Дошло до того, что секс стал в один ряд с лекарством! Особенно в зре-
лом возрасте, когда семейные отношения приедаются, а так называемый «бескры-
лый Эрос» (секс без душевных эмоций) становится приемлемым и для женщин. Заниматься сексом для здоровья стало грустным лозунгом супружеской жизни, зато приключение на стороне дает эффект недельного пребывания в профилактории. — Практически все пары пережива-
ют кризис отношений и признаются, что изменяли, — отмечает Владимир Акули-
нин, — и это даже благотворно сказалось на дальнейшей семейной жизни, потому что сходили, попробовали и получили то же самое или хуже. Главное — не делать больно супругу, ибо предполагать и знать наверняка — это две большие разницы. Неправильное поведение изменивших сломало не один брак.
— Да, человек так устроен: к измене как к явлению он чаще всего относится философски, — констатирует доктор. — Комментируя походы налево друзей и родственников, он может осуждать, со-
переживать, даже старается понять того, кто изменил, однако с изменой себе лю-
бимому мириться не может. Особенно мужчина. Частнособствен-
нический инстинкт сильного пола про-
израстает из домостроя, и хотя жители постсоветского пространства без труда освоили Android, в семейной жизни они испытывают трудности из-за того, что пре-
бывают на переходе от патриархальных к либеральным ценностям, считают специа-
листы. У нас, в отличие от Запада, по-пре-
жнему бытует уверенность, что мужчина — глава семьи и должен зарабатывать де-
ньги, а женщина — хранительница очага и должна обеспечивать надежный тыл. — Разрушение фаллоцентризма в це-
лом произошло, но ни к чему хорошему не привело, — уверен Владимир Никола-
евич, — ведь женщина инстинктивно хо-
чет сильного, мужественного, инициатив-
ного. Она — пассивное начало, и ничего с этим не сделаешь. А в обществе, где сме-
шались патриархальность и свобода, пер-
вым приходит осознание своих прав, а не обязанностей. Став наравне с мужчиной в социуме, женщина продолжает считать, что настоящий мужчина должен обеспе-
чивать семью и решать все проблемы, в то же время хочет держать все под конт-
ролем. Загнав мужа под каблук, женщина начинает его презирать и мечтать о дру-
гом, настоящем. Мужчина, со своей сто-
роны, уверен, что жена — вторая поло-
винка, а он — первая, но посылает жену работать и не хочет ни за что отвечать. И на этом фоне есть конфликт. На Западе уходят от него просто: пары зачастую не связывают себя узами брака. БЕЗ ПЕЧАТИ НА ХВОСТЕ
Когда нет формальной зависимости, претензий друг к другу на порядок мень-
ше. К тому же европейские государства достаточно хорошо обеспечивают своих новорожденных граждан. Потому в Шве-
ции вне брака рождаются 55,4% детей, в Дании — 45,4%, во Франции — 45,2%, в Великобритании — 42,3%. У нас жен-
щине-одиночке гораздо труднее, и все же врач-психиатр советует не спешить со вступлением в брак, а просто пожить вместе и присмотреться друг к другу.
Психологи доказали, что уровень счастья в паре тем выше, чем больше соответствий между супругами. Муж не изменяет жене только в том случае, если отношения в браке по-настоящему парт-
нерские. А когда женщина от него зави-
сит, когда он умнее, богаче и движется вперед, то вполне естественно, что он не считает нужным ей отчитываться. И на-
оборот. Ведь личность пола не имеет. В любви всегда один раб другого, один са-
дист, другой мазохист, правда, далеко не все имеют смелость это признать. — В базовых взглядах партнеры не должны расходиться, — советует док-
тор. — Им будет легко вместе, если они смогут давать друг другу то, что каждо-
му необходимо. И это могут быть очень, очень разные вещи. Кому-то нужно пол-
ноценное общение, кому-то секс, кому-то деньги, кому-то хозяин/хозяйка. Правда, многие мужчины мечтают все это соединить. Впрочем, женщины тоже, хотя в силу того, что они глубже завязли между домостроем и свободой, считает-
ся, что они вообще не знают, что им нуж-
но: «Кто мы? Женщины! Чего хотим? Не знаем! Когда? Прямо сейчас!» ПРЕСЛОВУТАЯ ТОЧКА G — В МОЗГЕ
Старые истины, что путь к сердцу муж-
чины лежит через желудок, а женщины любят ушами, богиня свободы Либерте объединила и конкретизировала: мужчи-
на скажет женщине все, что угодно, лишь бы получить пищу, чистую одежду и секс.
— Мужской и женский мозг вообще работают по-разному, — поясняет Вла-
димир Николаевич. — Фильм «Мужчина и женщина», снятый ВВС, доступно это продемонстрировал. Пятерым мужчинам и женщинам показали одинаковый сю-
жет: женщина достает коробочку и начи-
нает что-то в ней перебирать, в это время входит ее муж, и она ее быстро прячет. На вопрос, что прячет женщина, дамы предлагали варианты: письма, фотогра-
фии, подарок от любовника, а все мужчи-
ны ответили — коробочку. Конкретное мышление мешает силь-
ному полу понять, что хочет слабый. Есть известная аналогия: мозг мужчины услов-
но состоит из ящиков, которые друг друга даже не касаются: для машины, для денег, для работы, для женщин, для детей. Когда мужчина обсуждает какой-то вопрос, он на-
ходит этот конкретный ящик, открывает и обсуждает только то, что находится в этом ящике, не отвлекаясь на другое. Именно поэтому мужчины совершают открытия и решают сложные задачи. Но самое удиви-
тельное, что в мозге мужчины есть короб-
ка, где ничего нет. Его любимая, кстати. Если бы он мог, он любовался бы этим черным квадратом весь день. Потому муж-
чина ходит на рыбалку, лежит перед теле-
визором… Женщина так не может. Ничто ее так не раздражает, как вид мужчины, который ничего не делает! Мозг женщи-
ны — это большой клубок проводов. Там все ко всему подключено: муж — к детям, даче, сексу, подруге, деньгам, носкам; де-
ньги — к работе, мужу, маме, начальнику. Похоже на высокоскоростной интернет. И всем этим управляет энергия, называемая «эмоции». Вот почему женщины склонны помнить все, делать несколько дел одно-
временно и на вопрос «почему» отвечать «потому что». Если жена не ставит перед мужем четких задач, а молча дуется, это тупиковый путь. Неудивительно, что дамы обращаются к психотерапевту именно с невротическими расстройствами. А муж-
чины, естественно, с сексуальными. Поло-
вое бессилие — вот чего они боятся даже больше, чем врачей. КОГДА ТРУДНО САМОМУ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ
— У нас стыдно обратиться к психоте-
рапевту, признаться в своих проблемах, — констатирует Акулинин. — Кстати, на западе люди ходят в основном на тренин-
ги, которые помогают им выработать мо-
дель успешного поведения, причем, как в бизнесе, так и в семье. А у нас к психо-
терапевту приходят, чтобы избавиться от страданий, а не настроить свои взаимоот-
ношения с миром, улучшить свою жизнь. Коучи (тренеры по самореализации и успешности) становятся популярны и в Украине, особенно в больших городах, однако многие их считают финансовыми аферистами. — Да и к психотерапевтам недовер-
чивое отношение, — замечает Владимир Николаевич, — дескать, что это за лече-
ние — разговорами?! Нет, должны быть таблетки, уколы, а лучше капельница. На самом деле квалифицированная психо-
терапевтическая помощь очень эффек-
тивна. Это заблуждение, что можно вы-
пить, расслабиться, поговорить по душам с друзьями — и все пройдет. На самом деле, нерешенные проблемы есть у ог-
ромного числа людей. В компании, узнав, кто я по профессии, люди начинают рас-
сказывать (особенно после употребления алкоголя) об очень серьезных вещах, ко-
торые даже друзьям не доверишь.
Исходя из своей практики, Владимир Акулинин выделяет две наиболее частые проблемы, с которыми мужчины как раз обращаются: ухудшение эрекции и уско-
ренная эякуляция. — Кроме того, у молодых мужчин очень распространен синдром тревожно-
го ожидания сексуальной неудачи. В этом случае нужно обращаться к специалисту. Есть очень простые и эффективные ме-
тоды, немедикаментозные. Помочь мож-
но при любом состоянии!
Светлана Медофф 11
№5 (117)
16 мая 2013 года
• БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! •
АЙБОЛИТ
НОВОСТИ НАУКИ
ЗВЕЗДНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ЗАЩИЩАЙТЕ СВОИХ ПИТОМЦЕВ!
АНТИВОЗРАСТНОЙ ФЕРМЕНТ Поговаривают, что уже через пять лет на рынке появятся лекарс-
тва, которые будут лечить одно заболевание и одновременно пре-
дупреждать еще 20. Все вещества представляют собой синтетические версии ресвератрола — компонен-
та красного вина, которому ученые уже много лет приписывают чу-
десные свойства. На самом деле он усиливает экспрессию гена, от-
ветственного за выработку белка SIRT1. Ученые пока до конца не определились, каким образом ре-
свератрол воздействует на белок (фермент) SIRT1. Однако известно, что ген, ответственный за его вы-
работку, включается, когда человек выполняет физические упражнения и сокращает потребление калорий. Фармацевты полагают, что можно активировать SIRT1, если вводить в организм синтетические замени-
тели ресвератрола (они действуют эффективнее). Такие фармгиганты, как GlaxoSmithKline, тестируют син-
тетические заменители ресвератро-
ла на пациентах, которые лечатся от рака, диабета, болезней сердца и других заболеваний. Исследова-
ния показали, что один единствен-
ный антивозрастной фермент может предотвратить болезни, связанные со старением организма, и продлить жизнь человека. Сейчас проводится проверка 117 лекарственных пре-
паратов, воздействующих на один фермент. Такая работа может при-
вести к появлению целого класса лекарств, которые помогут побороть злокачественные опухоли, болезнь Альцгеймера и диабет второго типа. СЕРДЦЕ ИЗ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК Важнейшее достижение меди-
цины, способное спасти миллионы жизней: японские генетики во гла-
ве с российским ученым Констан-
тином Агладзе впервые вырастили из стволовых клеток живое челове-
ческое сердце. Это прорыв не толь-
ко для трансплантологии, но и для фармацевтики: на созданных таким образом органах можно будет испы-
тывать лекарства. Сердечная мыш-
ца образуется поэтапно. Сначала клетки собираются в пульсирующие разрозненные капли, которые за-
тем сами без внешних воздействий находят друг друга и объединяются в сплошную ткань. Источник гене-
тического материала — индуциро-
ванные стволовые клетки. Из них состоит эмбрион на начальном эта-
пе развития, и именно они являются предшественниками конкретных ор-
ганов. Чтобы убедиться, что частица сердца живая, ее нужно положить под электронный микроскоп: при увеличении в несколько миллионов раз видно, что ткань сокращается. Мышца работает сама по себе, без внешних стимуляторов: 50-70 ударов в минуту. Испытания новых лекарств на искусственно выращенных тканях уже проводятся. Что же касается ис-
кусственного создания живых тка-
ней для трансплантации, то, по мне-
нию ученых, это дело 3-4 лет.
ВЫЛЕЧЕН РЕБЕНОК, РОЖДЕННЫЙ С ВИЧ
Девочку, рожденную с вирусом иммунодефицита человека, похо-
же, удалось вылечить с помощью обычной лекарственной терапии. Об этом заявили исследователи из Уни-
верситета Джона Хопкинса в Бал-
тиморе. Лекарства ребенку начали давать на очень ранней стадии, сей-
час девочке два с половиной года. Она уже год не принимает лекарств и выглядит здоровой. Если она ос-
танется здоровой, это будет лишь второй в истории зафиксированный случай излечения от ВИЧ. В уни-
верситете отмечают, что требуется провести еще ряд проверок, чтобы понять, может ли подобная терапия помочь и другим детям, рожденным с ВИЧ.
http://www.segodnya.ua
Моника каждое утро начинает с контрастного душа. Именно благодаря ему, кожа приобретает более здоровый оттенок, дольше остается гладкой и упругой. После душа актриса обязательно наносит на тело мягкий лосьон для кожи и увлажняющий крем. На первый взгляд — это стандартные и всем известные процедуры ухода. Однако как часто мы действительно не леним-
ся, находим время для себя и соблюдаем весь алгоритм нанесения средств?
В повседневной жизни Моника старается не злоупотреблять макияжем. Зачастую отказывается от него вовсе, если не планируется съемок. Она при-
знается, что даже вечерний макияж предпочитает не наносить в несколько слоев, так как это очень вредно для кожи.
После мероприятия Беллуччи смывает косметику мягким тоником, про-
тирает лосьоном. Такие простые советы сложны в исполнении тем, что тре-
буют ежедневного внимания. Актриса говорит, что никогда не жалеет вре-
мени на себя, не пренебрегает своей кожей. Быть может, поэтому она у нее практически безупречна.
Актриса моет голову два раза в неделю, при этом шампунь обязательно разбавляет водой. Секрет роскошного блеска ее волос — нанесение олив-
кового масла на корни волос за 15 минут до мытья головы.
Актриса также не забывает о спорте: она занимается йогой, следит за своей осанкой. В выборе одежды предпочитает ту, которая подчеркивает ее женственные формы. При этом больше всего она ценит свою индивидуаль-
ность и никогда не стремилась соответствовать навязанным стандартам кра-
соты. При росте 178 она весит 68 кг. Для большинства актрис такие пропорции — непозволительная роскошь. Однако Моника гордится своими роскошными формами и никогда не сидит на диетах. Сбалансированное питание — да, но отказ от любимых продуктов — это не свойственно образу жизни актрисы.
www.sekreti-krasoti.ru
Зашлакованность организ-
ма ведет к снижению эффек-
тивности иммунной системы, а достаточное количество грубых пищевых волокон способно из-
бавить организм от дисбакте-
риоза, который является сейчас одной из самых распространен-
ных причин дисфункций органов ЖКТ.
К сожалению, проблемой современного человека являет-
ся преобладание в его рационе различных рафинированных продуктов, подвергшихся пред-
варительной очистке. Соответс-
твенно, восполнять недостаток грубых пищевых волокон необ-
ходимо при помощи изменения своего рациона питания в пользу растительной пищи с повышен-
ным содержанием клетчатки. Однако речь идет не только об овощах и фруктах, но и о зерно-
вых продуктах, изготовленных из цельного зерна. Это и соот-
ветствующие макаронные изде-
лия, и хлеб грубого помола.
При потреблении таких про-
дуктов полезные для организма вещества быстро усваиваются, а вот жиры и сахара всасыва-
ются менее интенсивно. В то же время клетчатка буквально вы-
талкивает из желудочно-кишеч-
ного тракта остатки уже перева-
ренной пищи, попутно всасывая в себя вредные токсины. Таким образом, одновременно улуч-
шается снабжение организма полезными веществами и облег-
чается вывод из него вредных веществ.
Надо сказать, что рафини-
рованная пища вредна еще и тем, что ее потребление ведет к избыточному весу и ожирению. Ведь из-за отсутствия в ней гру-
бых и мягких пищевых волокон у человека в процессе еды не возникает чувство насыщения, и он продолжает есть тогда, когда потребности организма уже удовлетворены. Если такая рафинированная пища еще и СЕКРЕТЫ КРАСОТЫ МОНИКИ БЕЛЛУЧЧИ
калорийна, то появление лиш-
них жировых отложений являет-
ся неизбежным. Именно такая пища представлена в фаст-фу-
дах.
Для нормализации пищева-
рения и борьбы с лишним весом может использоваться не только растительная пища, но и диети-
ческая клетчатка в виде гото-
вых препаратов, продающихся в аптеках. Эти препараты спо-
собствуют притуплению чувства голода, что служит дополнитель-
ным фактором при диетическом Красота Моники Беллуччи редко кого оставляет равнодушным. Этой роскошной дивой восхищаются как мужчины, так и женщины. Она давно стала эталоном чувственности, истинной женственности и безграничного шарма. Изумительную фигуру, завораживающие черты лица, которыми природа щедро наградила актрису, дополняет лучезарная улыбка. Однако в феноменальной красоте Моники участвуют не только гены и природа. Актриса не устает работать над собой, заботится о своей природной красоте, соблюдает режим дня и питания, следит за своим эмоциональным и физическим состоянием.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
питании. Однако такие препа-
раты не могут рассматриваться как полноценная замена нату-
ральных продуктов, богатых пи-
щевыми волокнами.
www.arabio.ru
ЧТО ТАКОЕ КЛЕТЧАТКА И ЗАЧЕМ ОНА НУЖНА
Клетчатка — важнейший продукт для правильного функционирования многих органов нашего тела. Прежде всего, пищевые волокна, содержащиеся в растительной пище, играют жизненно важную роль в работе органов пищеварения. Клетчатка способствует очищению желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от побочных продуктов жизнедеятельности, в том числе, от токсинов.
Телефон Центра ветеринарной медицины «Город друзей» 095 776 48 83, 0642 49 42 95
ИМ НУЖЕН ДОМ И ЛЮБЯЩИЙ ХОЗЯИН
Мальчик, 2,5 месяца, здоров, скидка на стерилизацию — 50%
Девочка 2,5 месяца, здорова, скидка на стерилизацию — 50%
Когда мы обратились в Центр Ветеринарной Медицины «Город друзей» с вопросом, какая тема сегодня наиболее актуальна для владельцев кошек и собак, Александр Шабанин, главврач центра, без колебаний ответил: «Прививки!». И, хотя наша газета уже неоднократно писала о вакцинации домашних любимцев, доктор настаивал: об этом нужно говорить постоянно и на каждом углу! Аргументы главврача были столь убедительны, что мы решили ознакомить с ними наших читателей. Прививать домашнего питомца или нет? Казалось бы, ответ очевиден! Но снова и снова к нам в клинику с серьезными инфекционными заболеваниями: чумой плотоядных, вирусным энтеритом, инфекционным ге-
патитом, панлейкопенией кошачьих, инфекционный ринотрахеит кошек и др.— попадают непривитые жи-
вотные. Некоторые хозяева котов считают, что их домосе-
ды, не покидающие квартир, застрахованы от инфек-
ционных болезней. Им следует знать, что возбудите-
ли инфекций передаются даже при помощи уличной обуви, одежды, предметов ухода, клетки, миски и транспортных средств. Другие нерадивые владельцы животных, сделав щенку или котенку первые прививки, решают сэко-
номить на последующих ежегодных. Им нужно знать, что иммунитет после прививки сохраняется лишь в пределах одного года, а лечение заболевших живот-
ных обходится владельцам в разы дороже, чем вакци-
нация, а порою имеет летальный исход.
Напоминаем, что за 10 дней до вакцинации не-
обходимо провести дегельминтизацию, так как гель-
минты выделяют токсины, ослабляющие иммунную систему и делающие вакцинацию неэффективной, а порой и опасной. Кроме того, следует знать основные правила про-
ведения профилактической вакцинации: прививку можно делать только клинически здоровой собаке; после прививки нужно соблюдать карантинный ре-
жим в пределах 14 дней: собаку не переутомлять, не простуживать, не купать и т.д. Прививки обеспечивают максимально надежную за-
щиту организма вашего питомца, хотя и не стопроцент-
ную. Кроме этого, вы защищаете и себя, т.к. некоторые болезни собак могут передаваться и владельцам.
Защитите своих питомцев, и вы оградите себя от переживаний, вызванных болезнью любимого всеми друга. Более детальную консультацию по прививкам вы можете получить по телефону: (0642) 49-42-95, (099) 059-53-36. 16 мая 2013 года
• ЗДОРОВЫЙ ДОСУГ •
№5 (117)
12
Редакция может публиковать материалы, не разделяя
точки зрения авторов. За достоверность фактов,
цитат, имен, географических названий и иных
сведений отвечают авторы.
Ответственность за содержание рекламных
материалов несет рекламодатель.
Газета Луганской областной ассоциации
негосударственной медицины
«МЕДИЦИНСКАЯ ГАЗЕТА»
Регистрационное свидетельство: ЛГ № 1060-181/ПР от 12.06.2008 г.
Главный редактор Ангелова И.И.
Адрес редакции: г. Луганск, кв. 50-летия
Обороны Луганска, 14. т.: 55-39-53, 34-50-11
E-mail: medgazetalug@gmail.com
Для писем: 91001, Луганск-1, а/я 96.
Газета отпечатана офсетным способом
на печатном комплексе ООО «ПРЕСС-ЭКСПРЕСС»
Адрес: г. Луганск, ул. Ватутина, 89-а, тел. 50-08-54
Тираж 10000 экз. Объем 2 п. л. заказ № 884
ХОББИ МЕДИКОВ
ПОЗНАТЬ НЕИЗВЕДАННОЕ, ИЛИ СТРАСТЬ К ПУТЕШЕСТВИЯМ
АНЕКДОТ
СМЕХ — ЛУЧШЕЕ ЛЕКАРСТВО
Впервые Владимир Се-
лезнев (доцент кафедры фтизиатрии Луганского медицинского универси-
тета) выехал за границу лет сорок назад, в Югос-
лавию. Поездка началась с курьеза: все формаль-
ности были соблюдены, сегодня группа выезжает в Киев. На беду, в день отъезда институт посетил очень высокий начальник, который спросил ректора, где комсорг института (то есть, Селезнев). Узнав, что комсорг уезжает за границу в период прием-
ных экзаменов, высокий начальник так возмутился, что потребо-
вал вычеркнуть его из списка отъезжаю-
щих. Поездка в Югославию была отложе-
на на два года…
Затем супруги Селезневы (жена Люд-
мила — областной генетик-гинеколог) все же вырвались на просторы мира путешес-
твий: Индия, Болгария, Румыния, ГДР, Чехословакия (тогда все это было без за-
гранпаспортов). Уже в постсоветский пе-
риод были дважды по приглашению дру-
зей в Германии, откуда «прокатились» во Францию, Голландию, Люксембург, Бель-
гию. А вот по путевкам луганских туристи-
ческих фирм путешествовали по Италии, Швеции, Чехии, Дании, Турции, Норвегии, Испании, Венгрии. Всего Владимир и Люд-
мила Селезневы посетили 27 стран.
«Всего увиденного не перескажешь, впечатлений масса, — говорит Влади-
мир. — Действительно, лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать!». Из всех поездок привозили они красочные фотоальбомы: приятно зимним вечером ***
Проснувшись, муж утром реши-
тельно заявляет жене:
— Все! Решил окончательно бро-
сить курить!
Жена ему в ответ:
— Ни в коем случае! Ты своим каш-
лем воров отпугиваешь.
***
— Доктор, вы мне на ночь есть за-
претили, вот я и простыл!
— А какая связь?
— Ну как же — я всю ночь у холо-
дильника простоял, на курицу смот-
рел, вот меня и продуло!
***
В кабинете у окулиста.
— Читайте нижнюю строчку!
— Напечатано в типографии «Ни-
жегородполиграф» 5000 экз. заказ 242.
***
— Нервное заболевание вашей жены не представляет опасности. С таким неврозом люди живут очень долго.
— А я, доктор, сколько протяну я?
***
Заходит мужик в аптеку и что-то тихо шепчет на ухо аптекаpю. Апте-
каpь (на всю аптеку):
— Да какие еще защитные сpедс-
тва, тут аптека, а не Министеpство Обоpоны.
ВЫБЕРИТЕ СВОЙ ДИАГНОЗ!
• Острый психоз — вы говорите с кошкой. • Острый галлюцинаторный пси-
хоз — вы говорите с несуществующей кошкой. • Паранойя — вы боитесь сболт-
нуть лишнего при кошке. • Шизофрения — Кошка говорит внутри вас. • Неврастения — вы жалуетесь кошке, кошка молчит, вас игнорирует и вам это кажется совершенно невы-
носимым.
• Маниакально-депрессивный пси-
хоз — ваша кошка вас не ценит.
перелистывать страницы, где все красоты воспри-
нимаются как наяву, а нахлынувшие воспомина-
ния вновь зовут в дорогу. А воспоминания о музеях Рима, Мадрида, Венеции, Парижа Владимир Селез-
нев называет просто пот-
рясающими! Особенно, когда знаешь, что сами они строились в XIV веке, а их экспонаты были со-
зданы в XV-XVI столетиях. Какое увлечение мо-
жет сравниться с путешес-
твиями? Где еще так много всего узнаешь, увидишь, почувствуешь? Только путешествия позволяют нам понять, как сильно отличаются от нас другие люди и другие страны.
Рассказывать о своих впечатлениях Владимир Селезнев может бесконечно!
— Вот Мадрид, музей Прадо — один из «большой пятерки». Мы были пора-
жены, увидев там экскурсию детей до-
школьного возраста. Вот откуда все идет — оттуда, из детства!.. А вот и Рим — город фонтанов и двор-
цов. У каждого фонтана табличка: «Пить воду из фонтана можно!»… Гуляем по Копенгагену, музей «Ти-
таник», замки. Обращаем внимание на женщин, гуляющих с четырьмя детьми — по два ребенка с каждой стороны такой дамы. Оказывается, в Дании в детских садах один воспитатель только на четы-
рех малышей!.. Подлетаем к Калькутте. Какое-то со-
общение по внутренней связи. В салоне паника. Мы к переводчику — в чем дело? Отвечает, вас это не касается, в аэропор-
ту прибытия забастовка носильщиков, а советские люди их сроду не берут!.. Прилетели в Стокгольм. Бегом в су-
пермаркет — пополнить алкогольные запасы. Дудки! В столице, как и во всех городах Швеции, по 3-4 магазина по про-
даже этого «добра» и то в будние дни и в ограниченное время. И живут же!
Надо сказать, что такие увлечения, как путешествия и туризм помогают не только познавать мир, но и восстанав-
ливать силы, получать вдохновения для новых свершений, расширять свой круго-
зор, обретать свежие идеи, открывающие новые горизонты в жизни и деятельности путешествующего человека. И курьезных историй в путешествиях случается немало! — Барселона. На всех центральных улицах стоят БТРы, на тротуарах масса экипированных солдат со щитами. В чем дело? — Поражаемся мы. — Военное по-
ложение? Нет, сегодня футбол, играют «Барселона» (Барселона) и «Реал» (Мад-
рид). Обычная картина!...
Из Рима однодневная поездка в Не-
аполь. На площади возле скульптурной группы пары коней Клодта (вторая пара, кстати, в Петербурге) нам объясняют: пос-
ле экскурсии сбор здесь в 17-00. Наш друг напутал и не прибыл в назначенное вре-
мя, уехали без него. Возвращаемся мы в Рим, а он на крыльце отеля, нас ждет. Как? Очень просто: обратился он к поли-
цейскому, его на спецмашине с мигалка-
ми привезли на вокзал, помогли купить билет до Рима на скоростной поезд…
Индия. Город Акра — центр индуизма, харизматическая Мекка верующих. Обе-
зьяны живут на деревьях, крышах домов и внизу. Нас предупредили — не остав-
ляйте свои вещи без присмотра. Одна дама на секунду положила свой фотоап-
парат, который мгновенно был «реквизи-
рован» человекообразным…
Скоростной суперпоезд Париж — Бер-
лин. В баре показываю бармену пальцем на батончик в витрине. Тот долго не по-
нимает, наконец, угадывает, вручает мне батончик. Говорю ему «спасибо!». Он мне на чистом русском языке: «Так и сказал бы — батончик!».
У семьи Селезневых богатый запас впечатлений и воспоминаний! Но неуго-
монным путешественникам по-прежнему хочется пополнять этот запас: и новые страны узнать, и уже знакомые снова проведать! Юрий Кукурекин
Что заставляет нас отправляться в дальнюю дорогу? Может быть, книги, прочитанные в детстве? А, может, адреналиновая зависимость? Но почему-то не сидим мы на одном месте, а устремляемся в дальние страны, как только предоставляется малейшая возможность. И это нам необходимо, как воздух. Короче, счастлив тот, кому знакомо это самое щемящее чувство дороги…
Автор
LOANM
Документ
Категория
Медицинская газета
Просмотров
598
Размер файла
1 933 Кб
Теги
117
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа