close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Скрытые кариозные полости

код для вставкиСкачать
10 октябрь 2010
4
Как это делается
5
Как это делается
www.100matolog.com.ua
Анна Крылова, частная практика, г. Киев
В первый раз я поняла, что они существуют, когда у меня, при ви­
димом отсутствии кариеса, в один прекрасный день отвалилась по­
ловина зуба. Я была удивлена и расстроена. Как такое могло произойти со мной – студенткой третьего курса стоматологическо­
го факультета, совсем не уклады­
валось в моей голове.
Второй показательный случай был тогда, когда одна молодая девушка пришла ко мне в кли­
нику после полной санации по­
лости рта с просьбой отбелить ей зубы, так как ее стоматолог не занимается отбеливанием. После осмотра полости рта я обнару­
жила несколько зубов, в апрок­
симальной области которых под толстым слоем полупрозрачной эмали я заметила темное под­
свечивание. Это натолкнуло меня на мысль сделать рентгеновский снимок, для того чтобы прове­
рить мои подозрения о развив­
шемся апроксимальном кариесе. На снимке четко были видны две кариозные полости, развившиеся на контактных поверхностях 15 и 14 зубов.
Как правило, такие полости обнаруживаются пациентами, когда они достигли уже значи­
тельных размеров и причиня­
ют дискомфорт пациенту, либо произошел скол тонкой стенки Скрытые кариозные полоСти Пришел, увидел, Полечил
Начальная ситуация. На контактных поверхностях 16 и 15 зубов обнаруживается темное подсвечи-
вание скрытых кариозных полостей
Финиширование краев эмали твердосплавным бором, создание скоса на эмали под углом 45
эмали. К сожалению, часто такие сколы могут сопровождаться рас­
колом зуба ниже уровня корня, что является прямым показанием к удалению.
Приобретая клинический опыт, я все чаще замечаю, что после 20–25 лет у пациентов меняется место развития карие­
са с жевательной поверхности на апроксимальную. Чаще всего в этих местах кариес поража­
ет верхние премоляры и первые моляры.
Выводы:
1. Проводить тщательную диа­
гностику кариеса в местах, предрасположенных к кари­
озным поражениям: клиниче­
ский осмотр, рентгенологиче­
ская диагностика, проверка контактного пункта флоссом на предмет кровоточивости десны, проверка зубов на температурные раздражи­
тели.
2. Помнить, что, как правило, если обнаруживается кариес на апроксимальной поверх­
ности одного зуба, контакти­
рующий зуб, вероятнее все­
го, тоже подвергся кариесу. Рекомендуется обработка по верх ности зуба кариес­мар­
кером (например, Sab le Seek (зеленого цвета), Ultra dent).
3. Если у вас есть сомнения на счет наличия зоны деминерализа­
ции на контактных поверхно­
стях зубов и рентгенологиче­
ски кариес не подтверждается, рекомендуется провести сле­
дующую процедуру: ввести небольшое резиновое коль­
цо (такое, как применяют для фиксации брекетов) в межзуб­
ной промежуток и оставить на 24 часа. Назначить повторный визит пациента на следующий день. При повторном визите — извлечь кольцо и провести визуальный осмотр контакт­
ных поверхностей. Если обна­
руживается зона деминера­
лизации эмали, необходимо провести трационное препа­
рирование и пломбирование.
Первичное раскрытие полости. Вид меловидной деминерализованной эмали на контакте зубов
Вид полостей после окончательной обработки
Фиксация матричной системы
10 октябрь 2010
6
Как это делается
4. Наилучшим методом диагностики скрытого кариеса является применение аппарата Kavo Diagnodent – диагностика скрытого кариеса. Аппарат позволяет обнаружить кариес в начальной стадии развития и, таким образом, применить менее инвазивные методы лечения и предотвращения развития кариеса, например, метод инфильтрации начального кариеса препаратом Icon oт DMG. Травление эмали и дентина, UltraEtch Нанесение антисептика Consepsis, экспозиция 1 минута, не смывать, про-
сушить поверхность и нанести адгезив
Восстановление кариозных полостей композитом Amelogen Plus, A3D, NE
Шлифовка пломб полировочной резинкой Jiffy Cup
Окончательный блеск пломбам придает поливочная резинка Jiffy Brush Окончательный вид реставрации
Автор
dizane
dizane15   документов Отправить письмо
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
542
Размер файла
206 Кб
Теги
скрытые, кариозные, полости, стоматология
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа