close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

zayavlenie-na-kursy-2012 (1)

код для вставкиСкачать
Заявление о принятии ребенка на курсы.
Регистрационный №______
Директору ГАОУОШИ РК
«Коми республиканский
физико-математический
лицей-интернат»
Н.М. Шутовой
от __Пятковой Т.
С.___________________________
_______________________________
_______________________________
(ФИО)
заявление.
Прошу принять моего ребенка__Пяткова Дениса Андреевича
_____________________________________
(ФИО ребенка)
______________________________________________ на подготовительные
курсы (кружки развивающего обучения) для __3___ класса.
(не нужное зачеркнуть)
09.08.13_____________
___________/__________________
(дата)
(подпись)
Анкетные данные:
Ф.И.О. ребенка
Пятков Денис Андреевич
Дата рождения
18.08.2004
Домашний адрес
Сыктывкар, ул. Братьев Жилиных, д. 28
Домашний телефон
247654
Ф.И.О. матери
Пяткова Татьяна Сергеевна
Контактный телефон
89128616880
Ф.И.О. отца
Пятков Андрей Анатольевич
Контактный телефон
274880
Номер школы
4
(ФИО)
Посещали ли раньше курсы в нашем лицее
Нет
-
Если посещали, то с какого класса
Регистрационный №______
Директору ГАОУОШИ РК
«Коми республиканский
физико-математический лицей-интернат»
Н.М.Шутовой
__Пятковой Татьяны
Сергеевны____________________________
_______
(ФИО родителя в родительном падеже)
проживающего по адресу:_Сыктывкар, ул.
Братьев Жилиных, д. 28______________
_____________________________________
_____________________________________
заявление
о согласии на обработку и передачу персональных данных
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных
данных», я, Пяткова Татьяна
Сергеена______________________________________________________________________
, являясь родителем (законным представителем) _Пяткова Дениса
Андреевича___________________________________________
_____________________________________________________________________________,
Ф.И.О. ребенка
даю согласие ГАОУОШИ РК КРФМЛИ, расположенному по адресу Октябрьский
проспект 59, г. Сыктывкар, Республика Коми, на сбор и обработку персональных данных
(сведений) обо мне и моем ребенке и нашей семье в целом, содержащих любую
информацию, необходимую для осуществления уставной деятельности Учреждения, а
также для защиты жизни и здоровья моего ребенка, либо жизни и здоровья других лиц.
Персональные данные и информация может включать:

основной документ удостоверяющий личность.

информация: содержащаяся в страховом свидетельстве государственного
пенсионного страхования; о статусе семьи; медицинского характера, в случаях,
предусмотренных законодательством.

сведения, содержащиеся в свидетельстве о постановке на учет физического лица в
налоговом органе на территории РФ; об образовании; о награждении; о родителях
(ФИО, место работы, должность, раб. и дом. телефоны).

фотографии и иные сведения, относящиеся к персональным данным.
Обработка персональных данных может осуществляться в части обеспечения
соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, с целью содействия в
обучении, воспитании и оздоровлении моего ребенка, обеспечении его безопасности и
сохранности имущества.
Обработка персональных данных может осуществляться в документальной и
электронной форме в период времени до отзыва мною данного заявления.
Настоящее заявление может быть отозвано мной в любое время в письменной
форме.
«___09__»_____августа_____________ 2013 г.
Т.С_______________
_____________/__________Пятова
Подпись
ФИО заявителя
Автор
pyatkova_tat
Документ
Категория
Рефераты
Просмотров
9
Размер файла
42 Кб
Теги
kurs, 2012, zayavlenie
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа