close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Основы физиотерапии учеб.пособие для вузов. - Изд. 2-е, доп. и перераб.

код для вставкиСкачать
Медицина
Н.И. Аверьянова, И.А. Шипулина
ОСНОВЫ
ФИЗИОТЕРАПИИ
Рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия»
Издание второе,
дополненное и переработанное
Ростов-на-Дону
еникс
2010
www.phoenixbooks.ru
УДК 615.8(075.8)
ББК 53.54я73
КТК 341
А197
Рецензенты:
Н.Е. Санникова — зав. кафедрой пропедевтики детских болезней Уральской государственной медицинской академии, д.м.н., профессор;
М.К. Ермакова — зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Ижевской государственной медицинской академии, д.м.н., про-
фессор.
Авторы-составители:
зав. кафедрой пропедевтики детских болезней, фа-
культетской педиатрии и сестринского дела в педи-
атрии ГОУ ВПО ПГМА им. академика Е.А. Вагнера Росздрава, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Н.И. Аверьянова;
к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болез-
ней, факультетской педиатрии и сестринского дела в педиатрии И.А. Шипулина.
Аверьянова Н.И.
А197 Основы физиотерапии
: учебное пособие / Н.И. Аверьянова, И.А. Шипулина
. — Изд. 2-е, доп. и перераб. — Ростов н/Д : Феникс, 2010. — 213 с.: ил. — (Медицина)
ISBN 978-5-222-17309-1
В учебном пособии представлены основные разделы современной физиотерапии. По унифицированной схеме (определение, механизм действия, лечебные эффекты, по-
казания и противопоказания, аппаратура, методика, возра-
стные ограничения) охарактеризованы основные лечебные физические факторы. Отдельный раздел посвящен месту физиотерапии в лечении и реабилитации наиболее распро-
страненной патологии у детей.
Издание адресовано студентам медицинских вузов.
УДК 615.8(075.8)
ISBN 978-5-222-17309-1 ББК 53.54я73
© Аверьянова Н.И., Шипулина И.А., 2010
© Оформление: ООО «Феникс», 2010
www.phoenixbooks.ru
Введение
Физиотерапия (от греч. physis — природа, therapia — ле-
чение) — наука, изучающая действие на организм челове-
ка физических факторов внешней среды в их естествен-
ном и преформированном виде, и область клинической медицины, использующая их с лечебной, профилактиче-
ской и реабилитационной целью.
Краткая история развития физиотерапии. Истоки со-
временной физиотерапии уходят в глубокую древность. Многовековые наблюдения за лечебными свойствами фи-
зических факторов позволили создать в странах Древнего Востока систему лечения человеческих недугов физиче-
скими факторами — чжен-дзю-терапию. Метод акупунк-
туры применяется в Китае более 5 тысяч лет. Растирания, вибрацию, давление широко использовали с лечебной целью народы древнего Вавилона и Египта. Гиппократ в своих работах указывал на лечебную ценность физических факторов (водо- и теплолечение, массаж), причем особо подчеркивал значение места воздействия. На Руси с глу-
бокой древности пользовались парными банями, которые обладают лечебным и закаливающим действием.
Развитие физиотерапии как науки тесно связано с прогрессом физики, биологии, физиологии, техники. Во второй половине XIX в. возникают современные пред-
ставления о механизмах действия физических факторов, причем доминирующей становится рефлекторная тео-
рия, которая получила развитие в трудах И.М. Сеченова, Н.Е. Введенского, И.П. Павлова. В этот период начинают применять с лечебной целью постоянный и переменный электрический ток, светолечение.
Основы физиотерапии в нашей стране были заложены трудами А.Е. Щербака, А.В. Рахманова, С.А. Бруштейна. В последующие годы большой вклад в ее развитие внесли www.phoenixbooks.ru
Основы физиотерапии
4
Н.С. Молчанов, А.И. Нестеров, А.П. Парфенов, А.Н. Об-
росов, В.Г. Ясногородский, В.М. Боголюбов, В.В. Оржеж-
ковский, Г.Н. Пономаренко, М.А. Хан, М.Ю. Герасименко и др.
Физиотерапия стала неотъемлемым и важным элемен-
том медицинской помощи. С каждым годом расширяется арсенал применяемых методов лечения, растет техниче-
ская оснащенность физиотерапевтических отделений и кабинетов.
www.phoenixbooks.ru
Глава 1. Классификации физиотерапевтических факторов и средств
5
Часть I
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ФИЗИОТЕРАПИИ
Глава 1
КЛАССИФИКАЦИИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И СРЕДСТВ
Современная физиотерапия использует различные факторы внешней среды, оказывающие лечебное влия-
ние на организм. Эти факторы можно разделить на две большие группы. Первая включает в себя естественные физические факторы и факторы, которые имитируют естественные. В эту группу входят средства неаппаратной физиотерапии: водолечение, ванны различного состава, грязи, массаж и др. Вторая группа средств — это префор-
мированные факторы, которые получают искусственно с помощью специальной аппаратуры (аппаратная физиоте-
рапия).
Все физиотерапевтические средства можно подразде-
лить на несколько групп:
1. По происхождению:
• естественные факторы;
• преформированные факторы.
2. По преобладающему механизму лечебного воздей-
ствия на саногенез:
• общие адаптационные реакции с участием вегета-
тивного и нейроэндокринного аппаратов;
• рефлекторные сегментарные реакции;
www.phoenixbooks.ru
Часть I. Общие вопросы физиотерапии
6
• местные влияния на обмен веществ (эндогенный, тепловой, осцилляторный и другие эффекты);
• изменение физико-химических свойств внутрен-
ней среды организма.
3. По площади воздействия:
• общее;
• ограниченное (локальное).
4. По месту преимущественного воздействия физиоте-
рапевтического фактора:
• покровы тела (кожа, слизистые, подкожная клет-
чатка);
• мышцы и опорно-двигательный аппарат;
• внутренние органы.
www.phoenixbooks.ru
Глава 2. Механизм действия физиотерапевтических процедур
7
Глава 2
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
В основе действия физиотерапевтических процедур лежит раздражение определенных рецепторных полей и соответствующая реакция организма. Существенное до-
стоинство физиотерапевтических факторов заключается в том, что, являясь естественными или адекватными раз-
дражителями для организма, они способны «запускать» и усиливать физиологические механизмы саногенеза, т. е. механизмы выздоровления, в основе которых лежат реакции срочной и долгосрочной физиологической адап-
тации.
Эти реакции могут быть:
1) преимущественно местными, т. е. локализоваться в зоне воздействия;
2) более сложными, связанными с вовлечением веге-
тативной нервной системы (ВНС), которые носят сегментарный характер и вызывают сосудистые и об-
менные (трофические) сдвиги в том или ином органе;
3) в виде распространения возбуждения из зоны воз-
действия на высшие отделы центральной нервной си-
стемы (ЦНС), что оказывает влияние на все системы организма.
Действие лечебной процедуры на организм больного анализируется в ЦНС, где формируется наиболее опти-
мальный вариант ответа на внешнее раздражение. Ответ-
ные реакции направлены на поддержание гомеостатиче-
ского равновесия, а также на организацию целесообразных форм психической и физической деятельности. Высшие нервные образования, где формируется и координируется ответ на внешний раздражитель, объединяются понятием www.phoenixbooks.ru
Часть I. Общие вопросы физиотерапии
8
лимбико-ретикулярного комплекса, который определяет активность эрготропной и трофотропной систем — основ-
ных функционально-биологических систем организма.
Общая приспособительная реакция организма формиру-
ется из рефлекторного ответа с последующим присоединени-
ем гормональных влияний, которые включаются в реакцию посредством системы гипоталамус — гипофиз с выделе-
нием тропных гормонов и стимуляцией желез внутренней секреции. В результате повторяющихся реакций изме-
няются структурно-функциональные элементы клеток, являющиеся основой долговременной адаптации. Общая приспособительная реакция развивается при действии на организм физических факторов достаточной интенсивно-
сти, обширных по площади воздействия. Варьируя силу и площадь физиотерапевтического воздействия, можно направленно использовать те или иные механизмы сано-
генеза.
Важными механизмами являются сегментарные со-
мато-симпатические рефлексы. Между покровами тела и внутренними органами в пределах сегментарной ин-
нервации существует двусторонняя рефлекторная связь, которая осуществляется без доминирующего влияния высших нервных образований. Физиологическая актив-
ность внутреннего органа сопровождается кратковремен-
ными изменениями кожного электрического потенциала, инфракрасного излучения и других показателей актив-
ности определенного участка кожи. При хроническом патологическом процессе в каком-либо внутреннем органе в покровах тела формируются точки и зоны стойких тро-
фических изменений, клинически выявляемые в виде зон гипералгезии, структурных изменений соединительной ткани, мышц и других сдвигов, которые часто становятся постоянными источниками болевых ощущений. Приме-
нение физиотерапевтических факторов включает сегмен-
тарные органонаправленные рефлексы, которые приводят к секреторным, двигательным, сосудистым, трофическим сдвигам в пораженном органе. Характер происходящих сдвигов определяется в значительной мере особенностя-
ми физического фактора (гальванизация, фототерапия, импульсные токи и т. д.).
www.phoenixbooks.ru
Глава 2. Механизм действия физиотерапевтических процедур
9
К группе физических факторов, использующих пре-
имущественно местный механизм лечебного действия, относятся некоторые преформированные физиотерапев-
тические средства. Например, под воздействием токов и полей высокой частоты (ВЧ, УВЧ, СВЧ) наблюдаются эндогенное теплообразование, осцилляторный и другие эффекты не только в покровах тела, но и во внутренних ор-
ганах. Поэтому на патологический очаг, расположенный достаточно глубоко, можно воздействовать, сфокусировав на нем энергию высокочастотного тока, что особенно ценно при некоторых формах заболеваний, требующих интенсивного локального воздействия.
Выделяют несколько вариантов реакций со стороны кле-
ток и микроструктур при воздействии на них физических факторов:
1. Тепловой эффект. В основе образования тепла внут-
ри тканей лежит броуновское движение атомов и мо-
лекул, несущих на себе электрический заряд. Многие физические факторы могут ускорять или замедлять это движение. Движения частиц испытывают сопротивление окружающих молекул, что ведет к образованию тепла. При этом усиливается обмен веществ, накапливаются макроэргические соединения. Однако большие дозы теп-
ловой энергии могут разрушить клетки и ткани, поэтому физическое воздействие ограничивают малыми дозами.
2. Изменение ионной конъюнктуры внутри- и внеклеточ-
ной среды и изменение состояния полупроницаемых мем-
бран. Функция клетки определяется ионными потоками, проходящими через мембрану.
В покоящейся клетке внутри преобладают ионы K
+
и Mg
2+
, а снаружи — Na
+
и Ca
2+
, и обмен между ними минимален.
K
+
, Mg
2+
Na
+
, Ca
2+
www.phoenixbooks.ru
Часть I. Общие вопросы физиотерапии
10
При изменении заряда мембраны (под воздействием какого-либо фактора) происходит деполяризация и от-
крываются ионные каналы: по закону градиента Na
+
и Ca
2+ устремляются внутрь, а K
+
и Mg
2+
— наружу. Таким образом идет изменение функции клетки:
• меняется чувствительность рецепторов в мембране (например, адренорецепторов и др.);
• меняется чувствительность клетки к медикаментам.
Многие физические факторы способны изменить ион-
ную конъюнктуру в клетке, и в первую очередь это элек-
трический ток (постоянный, переменный, импульсный) и электрическое поле.
Изменение состояния мембран зависит также от их возбудимости. Различают мембраны:
• электровозбудимые;
• хемовозбудимые (воздействие через химические агенты).
Медленное изменение ионной конъюнктуры приводит к небольшим изменениям мембран, быстрое и сильное — к деполяризации, открытию ионных каналов и резкому изменению функции электровозбудимых клеток.
Все эти процессы характеризуют изменения в первую очередь в тканях-электропроводниках (кровь, лимфа, ликвор, мышцы).
3. Эффект межэлектродного пространства. По мне-
нию профессора Улащика, ткани-диэлектрики также восприимчивы к электрическому полю (ЭП). Под воз-
действием ЭП в диэлектриках (соединительная ткань, паренхиматозные органы) происходит высвобождение связанных ионов, и это меняет свойства тканей.
4. Эффект дипольной поляризации может наблюдаться в диэлектриках.
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
www.phoenixbooks.ru
Глава 2. Механизм действия физиотерапевтических процедур
11
При воздействии на крупные молекулы электрическим полем они будут поворачиваться и выстраиваться вдоль силовых линий электрического поля.
На самом деле молекула устроена гораздо сложнее, чем представлена схематично. На ее поверхности находится множество по-разному заряженных групп, и все они тя-
нутся и поворачиваются к противоположно заряженному полюсу силового поля, совершая колебательные движения.
Доказано, что эти колебательные движения происхо-
дят с очень высокой скоростью. Причем при воздействии ЭП УВЧ (метровые волны) в процесс вовлекаются круп-
ные молекулы, а при воздействии СМВ и ДМВ — мелкие (например, свободные молекулы воды).
5. Конформационный эффект. Под воздействием ЭП высокой частоты изменяются структуры крупных белковых молекул, что проявляется в изменении ориентировки бо-
ковых цепей и может вести к разрыву внутри- и межмоле-
кулярных связей. Это проявится в изменении химических и физических свойств молекул.
4 и 5-й эффекты иногда объединяют понятием «осцил-
ляторный эффект».
6. Резонансный эффект возможен при проведении квантовой терапии (дозированном воздействии энергией фотонов). Известно, что энергия фотона обратно пропор-
ционально зависит от длины волны.
Каждая химическая связь внутри молекулы имеет определенную энергетическую стоимость. Если подо-
брать энергию воздействия, сопоставимую с конкретной энергией химических связей, можно разорвать эти связи, изменив тем самым свойства молекулы.
+
+
+
+
– –
–
–
www.phoenixbooks.ru
Часть I. Общие вопросы физиотерапии
12
7. Эффект воздействия на структуру воды. Даже в жид-
кой среде Н
2
О можно выделить участки кристаллических структур.
H H
H H
OO O
Под воздействием физических факторов может про-
исходить изменение структуры воды: рвутся слабые Н–О связи, появляются атомарные Н
+
и О
2+
, затем образуются перекиси, что отражается на химических и физических свойствах воды. Даже просто талая вода имеет уже другие свойства.
8. Эффект влияния на перекисное окисление липидов (ПОЛ) в мембране клеток. Мембрана — это цитолемма, состоящая из фосфолипидов. Процесс перекисного окис-
ления этих липидов необходим, и результатом его являет-
ся образование активных веществ, участвующих в работе многих систем (простагландины, лейкотриены и др.). Но если процесс ПОЛ чрезмерен, результатом его становится разрушение мембран.
Известно, что некоторые физические факторы способ-
ны ограничивать или усиливать активность ПОЛ.
9. Эффект магнитных полей. Любой движущийся в пространстве электрический заряд имеет магнитное поле (он сам его генерирует).
Угол наклона электрической оси, вокруг которой вра-
щаются электроны, определенный. При воздействии на них магнитным полем извне с синхронной ориентацией осей общий уровень магнитного поля возрастает.
В человеческом организме многие микроструктуры имеют собственное магнитное поле (электроны атомов, некоторые белки и др.). Кроме того, существуют ткани-
пейсмекеры (проводники), которые вырабатывают собст-
венные электрические импульсы (нервные клетки, мио-
кардиоциты), вокруг них тоже генерируется собственное магнитное поле. Его можно регистрировать с помощью магнитокардиография, магнитоэнцефалография. На это www.phoenixbooks.ru
Глава 2. Механизм действия физиотерапевтических процедур
13
магнитное поле тоже можно воздействовать извне с помо-
щью физических факторов.
10. Эффект передачи информации. На сегодня изве-
стны два пути передачи информации между клетками и тканями организма: генерация каких-либо физических агентов (любая крупная молекула обладает способностью излучать электромагнитные волны, электромагнитные поля и ультразвуковые волны); выброс во внешнюю среду химических агентов.
Воздействуя с помощью физических факторов на эти пути, мы имеем возможность влиять на эффект переда-
чи информации и функцию клеток. Сегодня выделяют биоинформационную физиотерапию (КВЧ, СКАНЕР, ИНФИТА-терапия).
Специфичность действия физических факторов опре-
деляется различными механизмами взаимодействия с организмом, различной комбинацией механизмов сано-
генеза, которые мобилизуются тем или иным физиоте-
рапевтическим агентом, а также специфичностью фар-
макологических средств, используемых при некоторых видах физиотерапевтического лечения (электрофорез, фонофорез и др.).
Эффект лечения зависит от дозы и индивидуальной ре-
акции больных на физиотерапевтическое воздействие, клинически проявляется в ликвидации болевого синд-
рома, нормализации секреции, уменьшении активности воспалительного процесса, стимуляции репаративных процессов в органах и тканях и т. д.
Единичные и кратковременные физиотерапевтические воздействия вызывают непродолжительные и нестойкие из-
менения в организме. Стойкий лечебный эффект возможен только в результате курсового применения физиотерапев-
тических факторов, что связано с формированием более высокого уровня функционирования адаптационных систем организма (общих и местных). В условиях приме-
нения адекватного раздражителя это обычно проявляется в виде качественного скачка на 5–7-й процедуре (так называемая «физиотерапевтическая реакция»), которая при увеличении количества процедур (более 15) может пе-
рерасти в противоположное качество: происходит «срыв» www.phoenixbooks.ru
Часть I. Общие вопросы физиотерапии
14
адаптационных систем, развиваются вегетативный криз и другие осложнения. Поэтому курсовое лечение у детей и лиц пожилого возраста составляет 10–12 процедур.
В ряде случаев физиотерапевтические факторы даже в малых дозах вызывают избыточную физиотерапевтиче-
скую реакцию с развитием симптоматики вегетативного криза, что может быть обусловлено изменением общей реактивности больного, поэтому перед назначением той или иной физиотерапевтической процедуры и установле-
нием дозы воздействия нужно иметь четкое представле-
ние о состоянии реактивности больного. Передозировка приведет к развитию вегетативных кризов, а при недоста-
точной дозе не будет лечебного эффекта. Характер и сте-
пень реакции больного на процедуру можно определить с помощью ортоклиностатической пробы, а также методом кардиоинтервалографии (КИГ).
Важное значение имеют вопросы совместимости и по-
следовательности проведения физиотерапевтических про-
цедур. В течение одного дня должно быть не более трех процедур при условии, что одна из них оказывает преиму-
щественно общее действие. Недопустимо одновременное применение физических факторов антагонистического действия — успокаивающие и возбуждающие процедуры, применять в один день две различные ванны, две тепло-
лечебные процедуры, различные виды высокочастотных электропроцедур.
Необходимо всегда помнить, что лечебные возможно-
сти современной физиотерапии очень велики, но, как и каждый активный метод лечения, она требует квалифици-
рованного и осторожного подхода.
www.phoenixbooks.ru
Основы физиотерапии
208
Ответы к тесту
№ вопроса Ответ № вопроса Ответ
1 2 26 1
2 2, 3, 5 27 1, 2, 3
3 3 28 1, 2, 4, 5, 6
4 1-г, 2-а, 3-в, 4-б 29 1, 2, 3
5 1, 2 30 1, 2, 3
6 1, 3, 4, 5 31 1, 2, 3
7 2 32 2
8 3 33 1, 2
9 3 34 1, 2
10 2, 3 35 2
11 1, 4, 5 36 3
12 2, 3, 5, 6, 7 37 3, 4
13 2, 4, 5 38 3
14 1, 2, 4 39 3, 4, 5, 6
15 1, 2, 4 40 1, 2
16 1, 2, 3, 4 41 3, 4, 5
17 1, 2, 3 42 1
18 2 43 2, 4
19 2, 4, 5, 7 44 2, 4
20 3, 4 45 1, 2, 5
21 2 46 3, 5
22 1-д, 2-б, 3-в, 4-е 47 1, 2, 3
23 1, 2, 5, 6 48 1, 2, 4, 5
24 1 49 2
25 1 50 1
www.phoenixbooks.ru
Приложение 2
209
ЛИТЕРАТУРА
1. Аверьянова Н.И. Основы физиотерапии: учеб. посо-
бие / Н.И. Аверьянова, И.А. Шипулина. — Пермь, 2002. — 154 с.
2. Аверьянова Н.И. Основы физиотерапии: учеб. посо-
бие / Н.И. Аверьянова, И.А. Шипулина. — Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 160 с.
3. Аверьянова Н.И. Физиотерапия и санаторно-курорт-
ное лечение в педиатрии: учеб. пособие / Н.И. Аверь-
янова, И.А. Шипулина. — Пермь, 2007. — 294 с.
4. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия: учебник / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. — Изд. 3-е, до-
полн. и перераб. — М.: Медицина, 2003. — 432 с.
5. Геппе Н.А. Небулайзерная терапия при обострении бронхиальной астмы у детей // Русский медицин-
ский журнал. Педиатрия. Спец. выпуск. 1999. № 11. Т. 7.
6. Методики укороченных курсов комплексного лече-
ния больных на курорте «Ключи» Пермского края: пособие для врачей / сост. проф. Е.В. Владимирский, проф. Е.В. Рыболовлев. — Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. академика Е.А. Вагнера Росздрава, 2009. — 244 с.
7. Общая физиотерапия: учебник / под ред. Г.Н. По-
номаренко. — Изд. 2-е, дополн. и перераб. — СПб.: ВМедА, 2008.– 288 с.
8. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: справочник для врачей / Г.Н. Пономаренко. — СПб., 1999. — 252 с.
9. Физиотерапия: учеб. пособие / А.Н. Разумов [и др.]. — М.; Пермь, 2001. — 151 с.
10. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 864 с.
www.phoenixbooks.ru
Основы физиотерапии
210
Оглавление
Введение ....................................................................................3
Часть I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ФИЗИОТЕРАПИИ ...............5
Глава 1. Классификации физиотерапевтических факторов и средств ...............................................................................5
Глава 2. Механизм действия физиотерапевтических процедур ................................................................................7
Глава 3. Общие противопоказания к назначению физиотерапии ......................................................................15
Глава 4. Правила отпуска физиотерапевтических процедур ...16
Часть II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ........................................................................17
Глава 5. Лечебное применение электрического тока ...............17
5.1. Терапия постоянным электрическим током .................18
5.1.1. Гальванизация .......................................................18
5.1.2. Лекарственный электрофорез ..............................22
5.2. Импульсная электротерапия ..........................................28
5.2.1. Диадинамотерапия ...............................................29
5.2.2. Нейротропная импульсная электротерапия (электросон) .........................................................33
5.3. Низкочастотная электротерапия....................................36
5.3.1. Амплипульстерапия .............................................36
5.3.2. Миоэлектростимуляция .......................................42
5.3.3. Флюктуоризация ..................................................44
5.3.4. Интерференцтерапия ...........................................46
www.phoenixbooks.ru
Оглавление
211
5.4. Среднечастотная электротерапия ..................................49
5.4.1. Дарсонвализация ..................................................49
5.4.2. Ультратонотерапия ...............................................51
Глава 6. Лечебное применение электрического поля ...............53
6.1. Франклинизация .............................................................53
6.2. Ультравысокочастотная (увч) терапия ...........................55
Глава 7. Динамическая электронейростимуляция ...................61
Глава 8. Лечебное применение магнитного поля .....................76
8.1. Переменная низкочастотная магнитотерапия ..............77
8.2. Высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия) ....80
8.3. Импульсная магнитотерапия .........................................81
Глава 9. Лечебное применение электромагнитных излучений ............................................................................83
9.1. Сверхвысокочастотная электротерапия (СВЧ-терапия) ................................................................83
9.1.1. Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) .....83
9.1.2. Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) ...85
9.2. Крайне высокочастотная терапия (КВЧ-терапия) .......87
Глава 10. Лечебное применение оптического излучения (фототерапия) .....................................................................89
10.1. Инфракрасное облучение .............................................91
10.2. Хромотерапия ................................................................93
10.3. Ультрафиолетовое облучение .......................................95
10.3.1. Длинноволновое облучение (ДУФ-облучение) .................................................96
10.3.2. ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) .................98
10.3.3. Средневолновое облучение (СУФ-облучение) ...............................................100
10.3.4. Коротковолновое облучение (КУФ-облучение) ...............................................105
10.4. Лазеротерапия .............................................................107
www.phoenixbooks.ru
Основы физиотерапии
212
10.4.1. Низкоинтенсивная лазеротерапия ..................107
10.4.2. Высокоинтенсивная лазеротерапия ................110
Глава 11. Лечебное применение механических факторов .....112
11.1. Лечебный массаж ........................................................112
11.2. Вибротерапия ..............................................................112
11.3. Ультразвуковая терапия ..............................................114
11.4. Лекарственный ультрафонофорез ..............................117
Глава 12. Лечебное применение искусственно измененной воздушной среды ...............................................................119
12.1. Оксигенобаротерапия .................................................119
12.2. Нормобарическая гипокситерапия ............................121
12.3. Аэроионотерапия ........................................................123
12.4. Аэрозольная терапия ..................................................124
12.5. Галоаэрозольная терапия ............................................131
12.6. Аромафитотерапия ......................................................133
Глава 13. Теплотерапия .........................................................135
13.1. Парафинотерапия .......................................................135
13.2. Озокеритотерапия .......................................................137
Глава 14. Пелоидотерапия (грязелечение) ............................139
Глава 15. Водолечение (гидротерапия) ..................................141
15.1. Души ............................................................................142
15.2. Ванны ..........................................................................146
15.3. Бани .............................................................................155
Часть III. ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ .........................................160
Глава 16. Физиотерапия при патологии органов дыхания ....160
Глава 17. Физиотерапия при патологии нервной системы ....164
Глава 18. Физиотерапия при заболеваниях кожи ..................170
Глава 19. Физиотерапия при патологии костно-мышечной системы .............................................................................173
www.phoenixbooks.ru
Оглавление
213
Глава 20. Физиотерапия при патологии желудочно-
кишечного тракта и гепатобилиарной системы .................177
Глава 21. Физиотерапия при патологии сердечно-
сосудистой системы ..........................................................185
Глава 22. Физиотерапия при патологии ЛОР-органов ..........188
Глава 23. Физиотерапия при патологии почек и мочевыводящих путей ....................................................190
Приложения ..........................................................................192
Приложение 1. Комбинирование физиотерапевтических процедур .................................192
Приложение 2. Частоты и зоны воздействия при ДЭНС-терапии с использованием пунктурных методик на биологически активные точки .............................................................195
Приложение 3. Тест по теме «Физиотерапия» ....................198
Ответы к тесту ......................................................................208
Литература ............................................................................209
www.phoenixbooks.ru
Серия «М е д и ц и н а»
Аверьянова Наталья Ивановна,
Шипулина Ирина Анатольевна
ОСНОВЫ ФИЗИОТЕРАПИИ
Учебное пособие
Ответственный редактор И. Жиляков
Технический редактор Л. Багрянцева
Обложка А. Вартанов
Корректоры Г. Бибикова, М. Лепехина
Сдано в набор 05.04.2010. Подписано в печать 06.07.2010.
Формат 84 108 1/32. Бумага офсетная. Гарнитура NewtonС. Печать офсетная. Усл. печ. л. 11,76. Тираж 2500 экз. Заказ №
ООО «Феникс»
344082, г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80.
Отпечатано с готовых диапозитивов в ЗАО «Книга»
344019, г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, 57.
www.phoenixbooks.ru
Автор
phoenixbooks
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
4 091
Размер файла
124 Кб
Теги
изд, доп, вузов, физиотерапия, учеб, основы, перераб, пособие
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа