close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Справочник руководителя медицинского учреждения

код для вставкиСкачать
Ме д и ц и н а
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
Ростов-на-Дону
еникс
2010
www.phoenixbooks.ru
УДК 614(035)
ББК 51.1(2)я2
КТК 300
С74
Составитель к. м. н. К.Р. Амлаев
Рецензенты:
К.В. Хурцев — первый заместитель министра здраво-
охранения Ставропольского края,
Н.А. Шибков — зав. кафедрой «Общественное здоровье и здравоохранение» факультета последипломного об-
разования Ставропольской государственной медицин-
ской академии, профессор.
С74 Справочник руководителя медицинского учреждения / сост. К.Р. Амлаев. — Ростов н/Д: Феникс, 2010. — 812 с. — (Медицина).
ISBN 978-5-222-16419-8
Книга представляет собой сборник справочных и анали-
тических материалов, в том числе нормативных документов в последней редакции, регламентирующих деятельность учреждений здравоохранения. В ней содержатся ответы на самые распространенные вопросы руководителей ле-
чебно-профилактических учреждений амбулаторно-поли-
клинической и стационарной сети в таких областях, как лицензирование, аттестация медработников, реализация национального приоритетного проекта «Здоровье», права медицинских работников и пациентов, оценка экономиче-
ской эффективности медицинской деятельности и многих других. Кроме того, справочник содержит образцы внутрен-
них документов лечебно-профилактических учреждений, определяющих порядок их работы, например, врачебных комиссий, положение по оплате труда сотрудников и др.
Справочник адресуется руководителям региональных и муниципальных органов здравоохранения, главным врачам, заместителям главных врачей, заведующим отделениями, главным и старшим медицинским сестрам, студентам меди-
цинских вузов, преподавателям медицинских образователь-
ных учреждений.
УДК 614(035)
ISBN 978-5-222-16419-8 ББК 51.1(2)я2
© Сост. К.Р. Амлаев, 2010
© Оформление: ООО «Феникс», 2010
www.phoenixbooks.ru
Îáùèå âîïðîñû îõðàíû çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ 3
Ïðåäèñëîâèå
Здравоохранение России на протяжении последнего десятилетия находится в процессе реформ. Реализация на-
ционального приоритетного проекта «Здоровье», внедрение новых форм взаимодействия различных уровней власти, ме-
няющиеся финансово-экономические условия деятельности учреждений здравоохранения, лицензионные и другие требо-
вания, предъявляемые к медицинским организациям, нако-
нец, значительный рост числа частных медицинских клиник требуют серьезного информационного обеспечения.
Имеющаяся литература по данному направлению либо не-
достаточна, либо рассредоточена в различных периодических изданиях, что затрудняет ее использование в повседневной практике руководителя. Эти и другие соображения делают публикацию настоящего справочника актуальной и своевре-
менной. В нем нашли отражение современные нормативные акты, регламентирующие деятельность медицинских учрежде-
ний, а также аналитические материалы по актуальным проб-
лемам организации здравоохранения. Особенностью данного издания является то, что в книгу вошли материалы, которые по результатам анкетирования медицинских руководителей оказались наиболее востребованными как главными врачами и их заместителями, так и медицинскими специалистами всех направлений.
Расстановка приоритетов деятельности учреждения здра-
воохранения, четкая регламентация материалов добавляют данной книге шансы стать настольным справочником в лю-
бом медицинском учреждении.
Ректор Ставропольской государственной
медицинской академии,
д. м. н., профессор В.Н. Муравьева
Выражаю благодарность моим коллегам Е.П. Шалиной, Р.К. Шахрамановой, Е.В. Кубышкиной, Г.М. Авдеевой за советы и замечания, сделанные при подготовке данного спра-
вочника.
Особой признательности заслуживают Е.Ю. Хорошилова и В.А. Белоха, которые проделали большую техническую работу при подготовке справочника.
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
4
ÎÁÙÈÅ ÂÎÏÐÎÑÛ ÎÕÐÀÍÛ ÇÄÎÐÎÂÜß ÍÀÑÅËÅÍÈß
Îñíîâû çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îá îõðàíå çäîðîâüÿ ãðàæäàí
(Извлечения)
(с изм. от 24 декабря 1993 г., 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января, 27 февраля, 30 июня 2003 г., 29 июня, 22 августа, 1, 29 декабря 2004 г., 7 марта, 21, 31 декаб-
ря 2005 г., 2 февраля, 29 декабря 2006 г., 24 июля, 18 октября 2007 г.)
В соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, стремясь к совер-
шенствованию правового регулирования и закрепляя прио-
ритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, настоящие Основы устанавливают правовые, орга-
низационные и экономические принципы в области охраны здоровья граждан.
Ðàçäåë I. Îáùèå ïîëîæåíèÿ
Статья 1. Охрана здоровья граждан
Охрана здоровья граждан — это совокупность мер полити-
ческого, экономического, правового, социального, культур-
ного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохра-
нение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
www.phoenixbooks.ru
Îáùèå âîïðîñû îõðàíû çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ 5
Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международ-
ными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.
Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан
Основными принципами охраны здоровья граждан явля-
ются:
1) соблюдение прав человека и гражданина в области охра-
ны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет профилактических мер в области охраны здо-
ровья граждан;
3) доступность медико-социальной помощи;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здо-
ровья;
5) ответственность органов государственной власти и местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в обла-
сти охраны здоровья.
Статья 3. Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан
Законодательство Российской Федерации об охране здо-
ровья граждан состоит из соответствующих положений Кон-
ституции Российской Федерации и Конституций (уставов) субъектов Российской Федерации, настоящих Основ, иных федеральных законов и федеральных нормативных правовых актов, законов и иных нормативных правовых актов субъек-
тов Российской Федерации.
Настоящие Основы регулируют отношения граждан, орга-
нов государственной власти и органов местного самоуправле-
ния, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.
Законы субъектов Российской Федерации, нормативные правовые акты органов местного самоуправления не должны ограничивать права граждан в области охраны здоровья, уста-
новленные настоящими Основами.
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
6
Статья 4. Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Задачами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан являются:
1) определение ответственности и компетенции Россий-
ской Федерации, субъектов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами, а также определение ответственности и ком-
петенции органов местного самоуправления по вопро-
сам охраны здоровья граждан;
2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и орга-
низаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
3) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;
4) определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной под-
держки.
Ðàçäåë II. Ïîëíîìî÷èÿ ôåäåðàëüíûõ îðãàíîâ ãîñóäàðñòâåííîé âëàñòè, îðãàíîâ ãîñóäàðñòâåííîé âëàñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è îðãàíîâ ìåñòíîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ â îáëàñòè îõðàíû çäîðîâüÿ
Статья 5. Полномочия федеральных органов государственной власти в области охраны здоровья граждан
К полномочиям федеральных органов государственной власти в области охраны здоровья граждан относятся следую-
щие полномочия:
1) принятие и изменение федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, надзор и контроль за их соблюдением и исполнением;
2) регулирование и защита прав и свобод человека и граж-
данина в области охраны здоровья граждан;
3) установление и проведение единой государственной политики в области охраны здоровья граждан, разра-
ботка и реализация федеральных программ по развитию www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
54
ËÈÖÅÍÇÈÐÎÂÀÍÈÅ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÄÅßÒÅËÜÍÎÑÒÈ
Российская Федерация
Федеральный закон
Î ëèöåíçèðîâàíèè îòäåëüíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè
(Извлечения)
Принят
Государственной Думой
13.07.2001 г.
Одобрен
Советом Федерации
20.07.2001 г.
(в ред. Федеральных законов от 13.03.2002 г. № 28-ФЗ, от 21.03.2002 г. № 31-ФЗ, от 09.12.2002 г. № 164-ФЗ, от 10.01.2003 г. № 17-ФЗ, от 27.02.2003 г. № 29-ФЗ, от 11.03.2003 г. № 32-ФЗ, от 26.03.2003 г. № 36-ФЗ, от 23.12.2003 г. № 185-ФЗ, от 02.11.2004 г. № 127-ФЗ, от 21.03.2005 г. № 20-ФЗ, от 02.07.2005 г. № 80-ФЗ, от 31.12.2005 г. № 200-ФЗ, от 27.07.2006 г. № 156-ФЗ, от 04.12.2006 г. № 201-ФЗ, от 29.12.2006 г. № 244-ФЗ, от 29.12.2006 г. № 252-ФЗ, от 05.02.2007 г. № 13-ФЗ, от 19.07.2007 г. № 134-ФЗ, от 19.07.2007 г. № 135-ФЗ, от 19.07.2007 г. № 136-ФЗ, от 04.11.2007 г. № 250-ФЗ, от 08.11.2007 г. № 258-ФЗ, от 01.12.2007 г. № 318-ФЗ, от 06.12.2007 г. № 334-ФЗ)
Статья 1. Сфера применения настоящего Федерального закона
1. Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие между федеральными органами исполнитель-
ной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивиду-
альными предпринимателями в связи с осуществлением ли-
цензирования отдельных видов деятельности в соответствии с перечнем, предусмотренным пунктом 1 статьи 17 настоящего Федерального закона.
www.phoenixbooks.ru
Ëèöåíçèðîâàíèå ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè 55
2. Действие настоящего Федерального закона не распро-
страняется на следующие виды деятельности:
• деятельность кредитных организаций;
• деятельность, связанная с защитой государственной тайны;
• деятельность в области производства и оборота этилово-
го спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции;
• деятельность в области связи;
• биржевая деятельность;
• деятельность в области таможенного дела;
• нотариальная деятельность;
• страховая деятельность (в ред. Федеральных законов от 11.03.2003 г. № 32-ФЗ, от 06.12.2007 г. № 334-ФЗ);
• деятельность профессиональных участников рынка цен-
ных бумаг;
• осуществление внешнеэкономических операций;
• абзац утратил силу. Федеральный закон от 08.11.2007 г. № 258-ФЗ;
• приобретение оружия и патронов к нему;
• использование результатов интеллектуальной деятель-
ности;
• использование орбитально-частотных ресурсов и ра-
диочастот для осуществления телевизионного вещания и радиовещания (в том числе вещания дополнительной информации);
• использование природных ресурсов, в том числе недр, лесов, объектов растительного и животного мира (в ред. Федерального закона от 04.12.2006 г. № 201-ФЗ);
• деятельность, работы и услуги в области использования атомной энергии;
• образовательная деятельность;
• деятельность инвестиционного фонда (абзац введен Фе-
деральным законом от 06.12.2007 г. № 334-ФЗ);
• деятельность по управлению инвестиционными фонда-
ми, паевыми инвестиционными фондами и негосудар-
ственными пенсионными фондами (абзац введен Феде-
ральным законом от 06.12.2007 г. № 334-ФЗ);
• деятельность специализированного депозитария инве-
стиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов (абзац введен Федеральным законом от 06.12.2007 г. № 334-ФЗ);
• деятельность негосударственных пенсионных фондов по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию (абзац введен Федеральным законом от 06.12.2007 г. № 334-ФЗ).
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
56
Статья 2. Основные понятия
В целях настоящего Федерального закона применяются следующие основные понятия:
• лицензия — специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности при обязательном со-
блюдении лицензионных требований и условий, выдан-
ное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю;
• лицензируемый вид деятельности — вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответ-
ствии с настоящим Федеральным законом;
• лицензирование — мероприятия, связанные с предо-
ставлением лицензий, переоформлением документов, подтверждающих наличие лицензий, приостановлением действия лицензий в случае административного при-
остановления деятельности лицензиатов за нарушение лицензионных требований и условий, возобновлением или прекращением действия лицензий, аннулирова-
нием лицензий, контролем лицензирующих органов за соблюдением лицензиатами при осуществлении ли-
цензируемых видов деятельности соответствующих ли-
цензионных требований и условий, ведением реестров лицензий, а также с предоставлением в установленном порядке заинтересованным лицам сведений из реестров лицензий и иной информации о лицензировании (в ред. Федерального закона от 02.07.2005 г. № 80-ФЗ);
• лицензионные требования и условия — совокупность установленных положениями о лицензировании кон-
кретных видов деятельности требований и условий, выполнение которых лицензиатом обязательно при осу-
ществлении лицензируемого вида деятельности;
• лицензирующие органы — федеральные органы ис-
полнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие лицензирование в соответствии с настоящим Федераль-
ным законом;
• лицензиат — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, имеющие лицензию на осуществле-
ние конкретного вида деятельности;
• соискатель лицензии — юридическое лицо или индиви-
дуальный предприниматель, обратившиеся в лицензи-
рующий орган с заявлением о предоставлении лицензии на осуществление конкретного вида деятельности;
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
120
ÀÒÒÅÑÒÀÖÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÐÀÁÎÒÍÈÊÎÂ
Аттестация врача (лат. attestatio — свидетельство) — это определение квалификации врача-специалиста в соответствии с его теоретической и практической подготовкой, проводимое специальной комиссией; по результатам аттестации врачу при-
сваивается соответствующая квалификационная категория.
Öåëè è çàäà÷è
Аттестация врача на присвоение квалификационной ка-
тегории осуществляется добровольно (по желанию врача) и рассматривается как один из механизмов государственного контроля за качеством подготовки специалистов и уровнем оказания медицинской помощи населению.
Предполагается, что система аттестации (переаттестации) стимулирует рост квалификации специалистов, повышает персональную ответственность при выполнении своих функ-
циональных обязанностей.
В ходе аттестации оцениваются профессиональная ква-
лификация, компетентность с учетом соответствия квалифи-
кационным характеристикам, а также способность врача вы-
полнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью.
Ïîðÿäîê ïîëó÷åíèÿ êâàëèôèêàöèîííûõ êàòåãîðèé
Квалификация специалиста определяется по трем квали-
фикационным категориям: второй, первой и высшей. Причем квалификационную категорию можно получить как по ос-
новной, так и по совмещаемой должности. При присвоении квалификационных категорий рекомендуется соблюдать по-
следовательность, но можно делать исключения.
www.phoenixbooks.ru
Àòòåñòàöèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ 121
Требования следующие:
Вторая квалификационная категория
Устаревшие приказы Ныне действующие приказы
Не менее 5 лет стажа по ат-
тестуемой специальности
Не менее 3 лет стажа работы по аттестуе-
мой специальности для специалистов с высшим и средним профессиональным образованием
Требовалось только сдать отчет о проделанной ра-
боте, так как категория присваивалась и подтвер-
ждалась заочно
Обязательная явка на комиссию при первой аттестации; подтверждение кате-
гории — заочно
Первая квалификационная категория
Устаревшие приказы Ныне действующие приказы
Уровень заведующего от-
делением или руководи-
теля ЛПУ городского или районного подчинения
Не менее 7 лет стажа работы по аттестуе-
мой специальности для специалистов с высшим и не менее 5 лет для специа-
листов со средним профессиональным образованием
Нет изменений Обязательная явка на комиссию при первой аттестации; подтверждение кате-
гории — заочно
Высшая квалификационная категория
Устаревшие приказы Ныне действующие приказы
Уровень руководителя уч-
реждения здравоохране-
ния областного, краево-
го или республиканского подчинения
Не менее 10 лет стажа работы по ат-
тестуемой специальности для специа-
листов с высшим и не менее 7 лет для специалистов со средним профессио-
нальным образованием
Нет изменений Обязательная явка на комиссию как при присвоении, так и при подтверждении категории
Квалификационные категории присваиваются в соот-
ветствии с номенклатурой специальностей, утвержденной Минздравом России согласно постановлению Правитель ства Российской Федерации от 03.06.1997 г. № 659 «Об утверждении www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
122
Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации».
Ñðîêè äåéñòâèÿ êâàëèôèêàöèîííûõ êàòåãîðèé
Квалификационная категория действительна в течение 5 лет со дня издания приказа о ее присвоении.
От очередной переаттестации на присвоение квалифика-
ционной категории освобождаются беременные женщины и матери, имеющие детей в возрасте до трех лет и находящиеся в отпуске по уходу за ними. Причем у них сохраняется имею-
щаяся квалификационная категория. В течение одного года после выхода на работу они могут ее подтвердить с предо-
ставлением отчета о работе по специальности за указанный период.
В соответствии с приказом Минздрава России от 15.10.1999 г. № 377 «Об утверждении положения об оплате труда работ-
ников здравоохранения» в случае уважительной причины (временная нетрудоспособность, командировка и др.) по представлению руководителя срок переаттестации специали-
ста переносится на три месяца по решению аттестационной комиссии.
В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивает-
ся с момента истечения пятилетнего срока ее присвоения.
Ïîäà÷à çàÿâêè
Не позднее чем за 3 месяца до окончания срока действия квалификационной категории специалист должен подать в аттестационную комиссию заявление о подтверждении имею-
щейся квалификационной категории или на получение более высокой.
К заявлению надо добавить аттестационный лист и отчет о работе за последние три года (для специалистов с высшим профессиональным образованием) и за последний год (для работников со средним профессиональным образованием), утвержденный руководителем организации, в которой работа-
ет специалист, плюс тот перечень документов, который требу-
ет конкретная аттестационная комиссия.
Àòòåñòàöèîííàÿ êîìèññèÿ è ïðîöåäóðà ýêçàìåíà
Поскольку согласно приказу Минздрава РФ от 09.08.2001 г. № 314, «аттестационная комиссия сама определяет порядок, www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
130
ÑÅÐÒÈÔÈÊÀÖÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÐÀÁÎÒÍÈÊÎÂ
I. Îáùèå ïîëîæåíèÿ
Сертификация специалистов проводится на основании ст. 54 «Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью» «Основ законодательства Российской Феде-
рации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. № 4587-1 с изменениями и дополнениями. Для организации квалифика-
ционного экзамена на сертификат специалиста приказом рек-
тора создается центральная сертификационная комиссия, а также подкомиссии по специальностям, в каждой из которых назначаются председатель и секретарь подкомиссии.
Как правило, подготовка проводится на факультете усовер-
шенствования врачей в рамках цикла общего и тематического усовершенствования или при обучении в аспирантуре, орди-
натуре, интернатуре.
Квалификационный экзамен на сертификат специалиста состоит из трех этапов: компьютерный тестовый контроль, оценка практических навыков, собеседование.
II. Òðåáîâàíèÿ ê îôîðìëåíèþ äîêóìåíòîâ äëÿ ñåðòèôèêàöèè ñïåöèàëèñòîâ
Оформление документов для проведения квалификаци-
онного экзамена на сертификат специалиста производится соискателем. Соискатели (врачи, провизоры, средние меди-
цинские работники) сдают документы секретарю сертифи-
кационной подкомиссии. По мере поступления документов формируется группа для сдачи экзамена.
В случае сертификации по вновь приобретаемой специаль-
ности (переквалификация) постдипломное обучение должно быть более длительным: интернатура, клиническая ординату-
ра, аспирантура или первичная специализация. Длительность обучения при первичной специализации определяется в за-
висимости от имеющейся и вновь приобретаемой специаль-
ности в соответствии с учебными программами факультета усовершенствования врачей, но не менее 500 часов (3,5 ме-
сяца). Допускается сертификация врачей, имеющих трудовой www.phoenixbooks.ru
Ñåðòèôèêàöèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ 131
стаж по смежной специальности и работавших в должности врача-стажера по сертифицируемой специальности не менее 1 года и прошедших обучение по программе первичной спе-
циализации.
В зависимости от наличия ранее выданного сертификата, продолжительности трудового стажа по сертифицируемой специальности и других факторов, перечень и содержание представляемых соискателем документов имеют ряд особен-
ностей. В частности:
А. Для врачей, имеющих сертификат по сертифицируемой специальности или трудовой стаж по этой специальности до 2000 г.:
1. Заявление пишется соискателем от руки, с обязательной личной подписью и датой написания. Заявление визирует председатель сертификационной подкомиссии. («Разрешаю принять документы на сертификацию», подпись, дата).
2. Копия диплома об окончании медицинского или фар-
мацевтического учебного заведения, заверенная нотариально или по месту работы соискателя, дополненная строкой «копия верна», подписью заверяющего и гербовой печатью.
3. Полная копия трудовой книжки, заверенная нотари-
ально или по месту работы соискателя с записью: «Работает в данной должности по настоящее время», подпись ответ-
ственного лица, дата, гербовая печать. В случае изменения специальности или получения сертификата по смежной спе-
циальности необходимо обучение (первичная специализация продолжительностью не менее 500 часов). Если специалист временно не работает, копия трудовой книжки заканчивает-
ся записью об увольнении и заверяется нотариально. В этом случае необходима справка из службы занятости населения о постановке на учет.
4. В случае смены фамилии — копия свидетельства о браке (разводе) или справка о смене фамилии.
5. Копия удостоверения о повышении квалификации или специализации, отвечающая следующим требованиям: об-
учение по специальности, сертификации в государственном учебном заведении, имеющем лицензию на образовательную деятельность, срок обучения не менее 1 месяца (144 часа). Эта копия заверяется нотариально или по месту работы соискателя.
6. Для лиц, имеющих сертификат специалиста по серти-
фицируемой специальности, вместе с комплектом документов он сдается для продления, о чем делается отметка в групповой заявке на экзамен.
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
132
Б. Для врачей, не имеющих трудового стажа по сертифици-
руемой специальности:
1. Подготовка специалистов и сертификация по основным специальностям проводится через интернатуру, ординатуру, аспирантуру.
2. Подготовка специалистов по специальностям, требую-
щим углубленной подготовки, проводится через профес-
сиональную переподготовку, ординатуру, аспирантуру, при наличии сертификата по соответствующей основной специ-
альности.
3. Специалист, имеющий высшее медицинское, фармацев-
тическое образование имеет право на подготовку и получение основной специальности либо специальности, требующей углубленной подготовки, только при наличии допуска к соот-
ветствующей должности (приказ МЗ РФ от 27.08.1999 г. № 337).
4. По окончании послевузовской подготовки (перепод-
готовки) специалист представляет копию соответствующего документа о постдипломном образовании. Остальные доку-
менты для сертификации соответствуют перечню.
В. Для врачей-ординаторов и аспирантов: клинические ор-
динаторы и аспиранты оформляют документы так же, как и соискатели-врачи, не имеющие трудового стажа по сертифи-
цируемой специальности.
Г. Для врачей-интернов: врачи-интерны по окончании интернатуры сдают выпускной государственный экзамен и квалификационный экзамен на сертификат специалиста од-
новременно, что формирует ряд особенностей в оформлении документов:
1. Заявление врача-интерна визируется заведующим кафед-
рой, где проводится обучение. Для территориальных интернов на заявлении должны быть виза руководителя интернатуры и гербовая печать учреждения, в котором проводится обучение.
2. Индивидуальная заявка не заполняется.
3. Копия удостоверения об окончании интернатуры предо-
ставляется во время получения сертификата.
Следует обратить особое внимание на то, что специаль-
ность обучения в интернатуре и специальность сертификации должны совпадать.
Д. Для сотрудников вуза, где проходит сертификационный экзамен: сотрудники вуза, где проходит сертификационный экзамен, оформляющие документы для сертификации по ос-
новной специальности, представляют характеристику с места работы, подписанную зав. кафедрой, а для заведующих кафед-
рой — проректором по лечебной работе. В ней должно быть отражено владение практическими навыками по специально-
www.phoenixbooks.ru
Îðãàíèçàöèÿ äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé 151
ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈß ÄÅßÒÅËÜÍÎÑÒÈ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈÉ
Î åäèíîé íîìåíêëàòóðå ãîñóäàðñòâåííûõ è ìóíèöèïàëüíûõ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ
Приказ Минздрава России от 03.06.2003 г. № 229
Зарегистрирован в Минюсте РФ 25.06.2003 г.,
регистрационный № 4828
В соответствии с постановлением Правительства Россий-
ской Федерации от 29.04.2002 г. № 284 «Об утверждении По-
ложения о Министерстве здравоохранения Российской Феде-
рации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 18, ст. 1771)
Приказываю:
Утвердить Единую номенклатуру государственных и муни-
ципальных учреждений здравоохранения (приложение).
Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтической службой субъектов Российской Федера-
ции, руководителям учреждений здравоохранения федераль-
ного подчинения привести наименования учреждений здра-
воохранения в соответствии с номенклатурой, утвержденной настоящим приказом.
Признать утратившими силу приказы Минздрава России:
— от 03.11.1999 г. № 395 «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения» (зарегистрирован в Мин-
юсте России 10.11.1999 г. № 1965);
— от 28.02.2000 г. № 72-ДСП «О внесении дополнений в номенклатуру учреждений здравоохранения» (зарегист-
рирован в Минюсте России 05.04.2000 г. № 2178);
— от 28.02.2000 г. № 73 «О внесении изменений и дополне-
ний в номенклатуру учреждений здравоохранения» (за-
регистрирован в Минюсте России 23.03.2000 г. № 2163);
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
152
— от 04.06.2001 г. № 180 «О внесении изменений и до-
полнений в приказ Минздрава России от 03.11.1999 г. № 395» (зарегистрирован в Минюсте России 21.06.2001 г. № 2759).
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Россий-
ской Федерации А.И. Вялкова.
Приложение
к приказу Минздрава России от 03.06.2003 г. № 229
Åäèíàÿ íîìåíêëàòóðà ãîñóäàðñòâåííûõ è ìóíèöèïàëüíûõ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ
1. Лечебно-профилактические учреждения
1.1. Больничные учреждения
Больницы, в том числе:
— участковая;
— районная
1
;
— городская
2
;
— детская городская
3
;
— Российская детская клиническая (Минздрава России);
— городская скорой медицинской помощи;
— центральная (городская, окружная, районная);
— областная (краевая, республиканская, окружная);
— детская областная (краевая, республиканская, окруж-
ная);
— на железнодорожном транспорте (центральная, дорож-
ная, отделенческая, узловая, линейная).
Специализированные больницы, в том числе:
1
ЛПУ (больницы, диспансеры, родильные дома и другие уч-
реждения), используемые с целью преподавания высшими меди-
цинскими образовательными учреждениями (факультетами) или в научных целях медицинскими научными организациями, являются клиническими учреждениями.
2
При наличии в сельском административном районе двух и более районных больниц каждой из них, кроме центральной район-
ной, присваивается порядковый номер.
3
При наличии в одном административно-территориальном об-
разовании двух и более учрежде ний одного наименования каждому из них присваивается порядковый номер.
www.phoenixbooks.ru
Îðãàíèçàöèÿ äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé 153
— восстановительного лечения;
— гинекологическая;
— гериатрическая;
— детская инфекционная;
— детская восстановительного лечения;
— детская психиатрическая;
— детская туберкулезная;
— инфекционная;
— наркологическая;
— онкологическая;
— офтальмологическая;
— детская психоневрологическая;
— психоневрологическая;
— психиатрическая;
— психиатрическая (стационар) специализированного типа;
— психиатрическая (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением;
— туберкулезная;
— госпиталь всех наименований;
— медико-санитарная часть, в том числе центральная;
— дом сестринского ухода;
— хоспис;
— лепрозорий.
1.2. Клиники
1.3. Диспансеры
— врачебно-физкультурный;
— кардиологический;
— кожно-венерологический;
— маммологический;
— наркологический;
— онкологический;
— офтальмологический;
— противотуберкулезный;
— психоневрологический;
— эндокринологический.
1.4. Амбулаторно-поликлинические учреждения
Амбулатория.
Поликлиники, в том числе:
— городская;
— детская городская;
— стоматологическая;
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
206
ÄÅÒÑÊÀß ÑÒÎÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÀß ÏÎËÈÊËÈÍÈÊÀ
Приказ
Минздравсоцразвития России от 14.04.2006 г. № 289
Î ìåðàõ ïî äàëüíåéøåìó ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè äåòÿì â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
В целях повышения доступности и качества стоматологи-
ческой помощи детскому населению Российской Федерации
Приказываю:
1. Утвердить:
— Порядок организации деятельности детской стоматоло-
гической поликлиники согласно приложению 1.
— Примерную структуру детской стоматологической по-
ликлиники согласно приложению 2.
— Порядок организации деятельности детского стомато-
логического отделения (кабинета) согласно приложе-
нию 3.
— Порядок организации деятельности стоматологического кабинета образовательных учреждений согласно прило-
жению 4.
— Положение об организации деятельности врача-стома-
толога дет ского согласно приложению 5.
— Положение об организации деятельности врача-орто-
донта соглас но приложению 6.
— Положение об организации деятельности врача-стома-
толога-хи рурга согласно приложению 7.
— Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала дет ской стоматологической поликлиники согласно приложению 8.
— Перечень оборудования и инструментария детской стома-
тологиче ской поликлиники согласно приложению 9.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здра-
воохранением субъектов Российской Федерации руководство-
ваться настоящим приказом:
• при организации стоматологической помощи детям;
www.phoenixbooks.ru
Äåòñêàÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîëèêëèíèêà 207
• при формировании региональных целевых программ по охране материнства и детства предусматривать ме-
роприятия по оказанию стоматологической помощи детям.
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра В.И. Стародубова.
Министр здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
М.Ю. Зурабов
Приложение 1
к приказу Минздравсоцразвития России
от 14.04.2006 г. № 289
Ïîðÿäîê îðãàíèçàöèè äåÿòåëüíîñòè äåòñêîé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïîëèêëèíèêè
Настоящий Порядок регулирует деятельность детской сто-
матологической поликлиники.
Детская стоматологическая поликлиника является само-
стоятельным лечебно-профилактическим учреждением для оказания специали зированной стоматологической помощи детскому населению.
Организация поликлиники, ее мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.
Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детской стоматологической поликлиники устанав-
ливаются ее руководителем в зависимости от объема проводи-
мой лечебно-профилак тической работы.
Непосредственное руководство детской стоматологиче-
ской по ликлиникой осуществляет главный врач поликлини-
ки.
Детская стоматологическая поликлиника осуществляет профилактическую, консультативно-диагностическую и ле-
чебную помощь детям в соответствии с приказом Министер-
ства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2003 г. № 620 «Об утверждении протоколов ведения детей, страдаю-
щих стоматологическими заболеваниями» (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 20.01.2004 г. № 07/509-ЮД), в том числе в учреждениях до-
школьного, начального общего, основного общего, среднего www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
208
(полного) общего, специального, начального и среднего про-
фессионального образования путем:
• обеспечения в структурных отделениях поликлиники качествен ного лечебно-диагностического процесса на основании стандартов медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;
• организации и проведения в плановом порядке профи-
лактических осмотров и санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основ-
ного общего, среднего (полного) общего, специального, начального и среднего профессионального образования;
• оказания экстренной стоматологической (хирургиче-
ской) помощи больным детям при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;
• проведения диспансерного наблюдения за детьми с патологией зубочелюстной системы с оценкой уровня стоматологического здоровья детей;
• направления в установленном порядке больных детей на стацио нарное лечение в специализированные стомато-
логические отделения;
• проведения комплексного ортодонтического лечения детей с зубочелюстными и лицевыми аномалиями;
• анализа стоматологической заболеваемости детей и разработки мероприятий по снижению и устранению причин, способствую щих возникновению заболеваний и их осложнений;
• внедрения современных методов профилактики, диа-
гностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
• проведения санитарно-просветительской работы среди насе ления, в том числе с привлечением среднего меди-
цинского персона ла лечебно-профилактических учреж-
дений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей, с ис пользованием всех средств массовой информации (печать, телевидение, радиове-
щание, средства наглядной агитации и т. д.);
• оснащения структурных подразделений поликлиники медицин ской аппаратурой, инструментарием, а также медикаментами и расходным материалом в соответствии с перечнем оборудо вания и инструментария;
• ведения учета и составления медицинской отчетности в установ ленном порядке.
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
220
ÑÊÎÐÀß ÏÎÌÎÙÜ
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 г. № 179
Îá óòâåðæäåíèè ïîðÿäêà îêàçàíèÿ ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
В соответствии с пунктом 5.2.12 Положения о Министер-
стве здравоохранения и социального развития Российской Федера ции, утвержденного постановлением Правитель-
ства Россий ской Федерации от 30.06.2004 г. № 321 (Собра-
ние законодательст ва Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898), в целях даль нейшего совершенствования и эффек-
тивной организации ско рой медицинской помощи населению Российской Федерации
Приказываю:
Утвердить Порядок оказания скорой медицинской помо-
щи и ввести его в действие с 1 января 2005 г.
Министр М.Ю. Зурабов
Утвержден приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 01.11.2004 г. № 179
Ïîðÿäîê îêàçàíèÿ ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
Настоящий Порядок регламентирует оказание скорой ме-
дицинской помощи.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешатель-
ства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территори альной, ведомственной подчиненности и формы www.phoenixbooks.ru
Ñêîðàÿ ïîìîùü 221
собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специально му правилу.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь гражданам Российской Феде рации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывает ся бесплатно.
Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию ско-
рой медицинской помощи (за исключением специализирован-
ной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находя-
щимся на ее территории, является расходным обязательством муниципального образования.
Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию спе-
циализированной (санитарно-авиационной) скорой меди-
цинской помощи является расходным обязательством субъек-
тов Россий ской Федерации.
Станция скорой медицинской помощи является ле-
чебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточ ную скорую медицинскую помощь как заболев-
шим и пострадав шим и находящимся вне лечебно-профи-
лактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-
профилактическое учреждение, при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными забо-
леваниями, обострением хронических заболеваний, несчаст-
ными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.
Станция скорой медицинской помощи создается в городах с населением свыше 50 тысяч человек как самостоятельное лечеб но-профилактическое учреждение и функционирует в режиме круглосуточной работы.
Основными функциями станции скорой медицинской помощи являются:
— круглосуточное оказание своевременной и качествен-
ной медицинской помощи в соответствии со стандарта-
ми медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечеб но-профилактических учрежде-
ний, при катастрофах и стихийных бедствиях;
— осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
— оказание медицинской помощи больным и пострадав-
шим, обратившимся за помощью непосредственно на www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
222
станцию скорой медицинской помощи, в кабинете для приема амбулаторных больных;
— извещение муниципальных органов управления здра-
воохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и не-
счастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи;
— обеспечение равномерного комплектования выездных бри гад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помо щи.
В составе станции скорой медицинской помощи должны быть предусмотрены оперативный отдел (диспетчерская) (для приема вызовов), отдел связи (для осуществления взаимо-
действия между станцией и выездными бригадами скорой медицинской помощи), отделение медицинской статистики с архивом, кабинет для приема амбулаторных больных, поме-
щение для хра нения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок, помеще ние для хранения запаса медикаментов, обо-
рудованное пожар ной и охранной сигнализацией, комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей сани-
тарных автомашин, помещение для приема пищи дежурным персоналом, администра тивно-хозяйственные и другие по-
мещения, гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная пло-
щадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соот-
ветствующая по размерам максималь ному числу автомашин, работающих одновременно. При необходимости оборудуются вертолетные площадки.
Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой меди-
цинской помощи обеспечивает круглосуточный централи-
зованный прием обращений (вызовов) населения, своевре-
менное на правление выездных бригад скорой медицинской помощи, опе ративное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.
Все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов.
В оперативном отделе (диспетчерской) должна формиро-
ваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи.
Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуще-
ствляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему и www.phoenixbooks.ru
Àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêàÿ ñëóæáà 227
ÀÊÓØÅÐÑÊÎ-ÃÈÍÅÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÀß ÑËÓÆÁÀ
Приказ
Минздравсоцразвития России
от 27.03.2006 г. № 197
Îá îðãàíèçàöèè äåÿòåëüíîñòè ðîäèëüíîãî äîìà (îòäåëåíèÿ)
В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохра нения и социального развития Российской Фе-
дерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 321 (Собрание за-
конодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898), и в целях повышения доступности и качества оказания меди-
цинской помощи женщинам во время родов
Приказываю:
Утвердить:
— Положение об организации деятельности родильного дома (отде ления) согласно приложению 1.
— Примерный табель оснащения родильного дома (отде-
ления) соглас но приложению 2.
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального раз-
вития Российской Федерации В.И. Стародубова.
Министр здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
М.Ю. Зурабов
Приложение 1
к приказу Минздравсоцразвития России
от 27.03.2006 г. № 197
Ïîëîæåíèå îá îðãàíèçàöèè äåÿòåëüíîñòè ðîäèëüíîãî äîìà (îòäåëåíèÿ)
Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности родильного дома (отделения).
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
228
Родильный дом (отделение) создается органом местного самоуправления (или руководителем лечебно-профилакти-
ческого учреждения муниципального района (городского округа)) как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или структурное подразделение лечебно-профилактического уч-
реждения муниципального района (городского округа) для оказания первичной медико-санитарной акушерско-гине-
кологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи ново-
рожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктив-
ной системы.
Родильный дом (отделение) осуществляет деятельность в соответствии с законодательными актами Российской Феде-
рации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также на-
стоящим Положением.
Руководство родильным домом, созданным как само-
стоятельное лечебно-профилактическое учреждение, осуще-
ствляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохра-
нением субъекта Российской Федерации по согласованию с органом местного самоуправления.
Руководство родильным отделением, созданным в струк-
туре ле чебно-профилактического учреждения, осуществляет заместитель главного врача (заведующий отделением), кото-
рый назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-про филактического учреждения.
Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функ ции:
• оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи ново-
рожденным детям, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;
• профилактику, диагностику и лечение заболеваний ре-
продуктивной системы;
• оказание медицинской помощи в связи с искусствен-
ным прерыванием беременности;
• санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопро-
сам грудного вскармливания, предупреждения заболе-
ваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;
• установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных детей в учреждения здраво-
www.phoenixbooks.ru
Àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêàÿ ñëóæáà 229
охранения для оказания им специализированной и вы-
сокотехнологичной меди цинской помощи;
• проведение экспертизы временной нетрудоспособно-
сти, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам, родовых сертификатов в уста-
новленном порядке, принима ет участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособно-
сти на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;
• организацию и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреж-
дения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, но ворожденных детей и персо-
нала;
• проведение клинико-экспертной оценки качества ока-
зания медицинской помощи женщинам и новорожден-
ным детям;
• проведение анализа причин гинекологических заболе-
ваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, забо леваемости новорожденных детей;
• осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;
• обеспечение проведения вакцинопрофилактики но-
ворожденных детей и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;
• организацию питания женщин и новорожденных детей в период их пребывания в родильном доме;
• взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицин-
ской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими лечеб но-профилактическими учреж-
дениями (противотуберкулезным, кожно-венерологи-
ческим, онкологическим диспансерами, цент рами по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниям и др.);
• ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, в том числе по реализации родового сертификата;
• организацию повышения профессиональной квалифи-
кации врачебного и среднего медицинского персонала.
Структура и штатная численность медицинского и иного персо нала родильного дома (отделения) утверждается руково-
дителем лечеб но-профилактического учреждения в зависимо-
сти от объема проводимой работы.
www.phoenixbooks.ru
Îáñëóæèâàíèå íàñåëåíèÿ ïî ó÷àñòêîâîìó ïðèíöèïó 247
ÎÁÑËÓÆÈÂÀÍÈÅ ÍÀÑÅËÅÍÈß ÏÎ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÌÓ ÏÐÈÍÖÈÏÓ
Приказ
Минздравсоцразвития России
от 04.08.2006 г. № 584
Î ïîðÿäêå îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ ïî ó÷àñòêîâîìó ïðèíöèïó
В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохра нения и социального развития Российской Фе-
дерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 321 (Собрание за-
конодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080), и в целях дальнейше го совершенствования организации первичной медико-санитар-
ной по мощи населению
Приказываю:
Утвердить Порядок организации медицинского обслужи-
вания на селения по участковому принципу согласно прило-
жению.
Министр здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
М.Ю. Зурабов
Приложение
к приказу Минздравсоцразвития России
от 04.08.2006 г. № 584
Ïîðÿäîê îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ ïî ó÷àñòêîâîìó ïðèíöèïó
Настоящий Порядок регулирует вопросы организации медицинского обслуживания населения по участковому прин-
ципу.
Участковый принцип организации медицинского обслу-
живания населения, обеспечивающий доступность и качество www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
248
медицинской помощи, является основной формой организа-
ции деятельности амбулаторно-поликлинических учрежде-
ний, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению муниципальных образований.
Организация медицинского обслуживания населения по участко вому принципу осуществляется органами управления здравоохранением муниципальных образований в соответ-
ствии с нормативными пра вовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Феде-
рации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также на-
стоящим Порядком.
Органы управления здравоохранением муниципальных образо ваний осуществляют организацию медицинского об-
служивания насе ления по участковому принципу с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) до-
ступности доврачебной помощи, врачебной помощи, скорой медицинской (неотложной) помощи.
Медицинское обслуживание населения по участковому принципу осуществляется:
— в городском округе поликлиникой, в том числе детской, центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики, поликли ническим отделением стационарно-
поликлинического учреждения;
— в муниципальном районе поликлиникой, в том числе дет-
ской, центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики, поликлиническим отделением стационарно-
поликлинического учрежде ния, амбулаторией.
Установление зон обслуживания и закрепление населения за амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликли-
ническими уч реждениями производятся органами управления здравоохранением муниципальных образований в целях со-
блюдения принципа оказания первичной медико-санитарной помощи по месту жительства с учетом численности, плотно-
сти, возрастно-полового состава населения, уровня заболе-
ваемости, географических и иных особенностей территорий.
Распределение населения по врачебным участкам осу-
ществля ется руководителями амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений в зависимо-
сти от конкретных условий оказания первичной медико-сани-
тарной помощи населению в целях максимального обеспече-
ния ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
Руководители амбулаторно-поликлинических или стацио-
нарно-поликлинических учреждений в целях обеспечения права граждан на выбор врача и лечебно-профилактического www.phoenixbooks.ru
Îáñëóæèâàíèå íàñåëåíèÿ ïî ó÷àñòêîâîìó ïðèíöèïó 249
учреждения прикрепляют граждан, проживающих вне зоны обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения или стационарно-поликлинического учреждения, к врачам-
терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, вра-
чам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности населения на одну должность участкового врача более чем на 15% от нормативной, предусмотренной п. 11 настоящего Порядка.
В амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликли-
нических учреждениях могут быть организованы врачебные участки:
• терапевтический;
• педиатрический;
• врача общей практики;
• семейного врача;
• комплексный терапевтический;
• врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участко вой на терапевтическом участке;
• врачом педиатром-участковым, медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
• врачом общей практики (семейным врачом), помощни-
ком врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (се-
мейного врача);
• врачом-терапевтом участковым, фельдшером (акушер-
кой), медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом участке.
Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численно стью медицинского персонала составляет:
— на терапевтическом участке — 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
— на педиатрическом участке — 800 человек детского на-
селения 0–17 лет;
— на участке врача общей практики — 1500 человек взрос-
лого на селения в возрасте 18 лет и старше;
— на участке семейного врача — 1200 человек взрослого и детского населения;
— на комплексном терапевтическом участке — 2000 и бо-
лее человек взрослого и детского населения.
Комплексный терапевтический участок формируется из населения врачебного участка амбулаторно-поликлинического или стацио нарно-поликлинического учреждения с недо-
статочной численностью прикрепленного населения (мало-
комплектный участок) или населения, обслуживаемого вра-
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
298
ÃÈÃÈÅÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÒÐÅÁÎÂÀÍÈß Ê ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÌ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈßÌ
Постановление Минздрава РФ от 06.06.2003 г. № 124
Î ââåäåíèè â äåéñòâèå ñàíèòàðíî-
ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ïðàâèë è íîðìàòèâîâ ÑàíÏèÍ 2.1.3.1375-03
На основании Федерального закона «О санитарно-эпи-
демиологическом бла гополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федера-
ции, 1999, № 14, ст. 1650) и Положения о государственном са-
нитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлени ем Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 г. № 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295),
Постановляю:
Ввести в действие санитарно-эпидемиологические прави-
ла и нормативы «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и экс плуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.06.2003 г., с 30.06. 2003 г.
Утверждаю
Главный государственный санитарный врач
Российской Федерации, первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации Г.Г. Онищенко
Дата введения 30 июня 2003 г.
www.phoenixbooks.ru
Ãèãèåíè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ ê ìåäèöèíñêèì ó÷ðåæäåíèÿì 299
Ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ
Ãèãèåíè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ ê ðàçìåùåíèþ, óñòðîéñòâó, îáîðóäîâàíèþ è ýêñïëóàòàöèè áîëüíèö, ðîäèëüíûõ äîìîâ è äðóãèõ ëå÷åáíûõ ñòàöèîíàðîâ
Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ïðàâèëà è íîðìàòèâû ÑàíÏèÍ 2.1.3.1375-03
(с незначительными сокращениями)
1. Общие положения и область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в со-
ответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населе-
ния», Положением о государственном санитарно-эпидемио-
логическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Фе дерации от 24.06.2000 г. № 554.
1.2. Санитарные правила предназначены для учреждений здравоохранения и других организаций по оказанию меди-
цинской помощи населению в больницах, родильных домах, дневных стационарах и других лечебных учреждениях (да-
лее — лечебные учреждения) независимо от их принадлежно-
сти и форм собственности.
1.3. Настоящие санитарные правила являются обязатель-
ными для исполнения юридическими лицами и индивиду-
альными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуа тацией лечебных учреждений.
1.4. Настоящие санитарные правила устанавливают требо-
вания к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и про тивоэпидемическому режиму, организации питания больных в лечебных учреждениях.
Дневной стационар предназначен для проведения профи-
лактических, диа гностических, лечебных и реабилитацион-
ных мероприятий больным, не требу ющим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ве-
дения больных.
Допускается размещать в жилых и общественных зданиях женские консуль тации, кабинеты врачей общей практики www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
300
и частнопрактикующих врачей, лечеб но-оздоровительные, реабилитационные и восстановительные центры, а также дневные стационары при них при наличии санитарно-эпиде-
миологического за ключения.
1.5. Ввод в эксплуатацию построенных или реконструиро-
ванных лечебных уч реждений, подвергавшихся переплани-
ровке, перепрофилированию
1
и пере оборудованию, а также при временном использовании зданий и помещений под лечебные учреждения осуществляется при наличии санитар-
но-эпидемиологичес кого заключения о соответствии санитар-
ным правилам.
1.6. Все действующие лечебные учреждения должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам согласно заявленным на лицензи-
рование видам медицинской деятельности, работ и услуг в порядке, установленном законодательством Российской Фе-
дерации.
1.7. Контроль за выполнением санитарных правил осуще-
ствляется органами и учреждениями государственной санитар-
но-эпидемиологической службы Рос сийской Федерации.
2. Гигиенические требования к размещению и территории лечебного учреждения
2.1. Лечебные учреждения располагают на территории жилой застройки, зеленой или пригородной зонах на рас-
стоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требо-
ваниями, предъявляемыми к планировке и застройке город-
ских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требования ми и размещением санитарно-защитных зон.
Специализированные больницы (комплексы) мощностью свыше 1000 коек с пребыванием больных в течение длитель-
ного времени, а также стационары с особым режимом работы (психиатрические, инфекционные, в том числе туберкулез-
ные, онкологические, кожно-венерологические и др.) распо-
лагают в пригородной зоне или в зеленых массивах на рас-
стоянии не менее 500 метров от территории жилой застройки.
При проектировании и строительстве необходимо преду-
смотреть удале ние лечебных учреждений от железных дорог, аэропортов, скоростных автома гистралей и других источни-
1
Перепрофилирование лечебных учреждений для лечения больных туберкулезом запрещается.
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
390
ÌÀÒÅÐÈÀËÜÍÎ-ÒÅÕÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÎÁÅÑÏÅ×ÅÍÈÅ
Приказ
Минздравсоцразвития России
от 01.12.2005 г. № 753
Îá îñíàùåíèè äèàãíîñòè÷åñêèì îáîðóäîâàíèåì àìáóëàòîðíî-
ïîëèêëèíè÷åñêèõ è ñòàöèîíàðíî-
ïîëèêëèíè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé
В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохра нения и социального развития Российской Фе-
дерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации 30.06.2004 г. № 321 (Собрание за-
конодательства Российской Федерации, 2004, № 8, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162), и в целях совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению, оснащения необхо димым для ее оказания диагностическим оборудованием
Приказываю:
Утвердить:
—Табель оснащения городской поликлиники (медицин-
ская техника) (приложение 1).
—Табель оснащения центральной районной поликлиники (медицинская техника) (приложение 2).
—Табель оснащения поликлинического отделения при центральной городской больнице (медицинская техни-
ка) (приложение 3).
—Табель оснащения поликлинического отделения при го-
родской больнице (медицинская техника) (приложение 4).
—Табель оснащения поликлинического отделения при центральной районной больнице (медицинская техни-
ка) (приложение 5).
—Табель оснащения поликлинического отделения при рай-
онной больнице (медицинская техника) (приложение 6).
—Табель оснащения детской городской поликлиники (ч. 1 — медицинская техника) (приложение 7).
www.phoenixbooks.ru
Ãèãèåíè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ ê ìåäèöèíñêèì ó÷ðåæäåíèÿì 391
—Табель оснащения поликлинического отделения при детской городской больнице (ч. 1 — медицинская техни-
ка) (приложение 8).
—Табель оснащения амбулатории (ч. 1 — медицинская техника) (приложение 9).
—Табель оснащения поликлинического отделения при участковой больнице, амбулатории (ч. 1 — медицинская техника) (приложение 10).
—Табель оснащения центра общей врачебной (семейной) практики (ч. 1 — медицинская техника) (приложение 11).
Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохра-
нения при прове дении мероприятий по оснащению диагно-
стическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреж дений муниципальных образований руководствоваться настоящим приказом.
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального раз-
вития Рос сийской Федерации В.И. Стародубова.
Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации
М.Ю. Зурабов
Приложение 1
к приказу Минздравсоцразвития России
от 01.12.2005 г. № 753
Òàáåëü îñíàùåíèÿ ãîðîäñêîé ïîëèêëèíèêè (ìåäèöèíñêàÿ òåõíèêà)
Кабинет врача аллерголога-иммунолога
№ п/п
Наименование медицинской техники
Количество, шт.
(по числу посещений)
до 250 250–500
свыше 500
1 2 3 4 5
1.Аппарат дыхательный ручной 1 1 1
2.Весы медицинские с ростомером 1 1 1
3.Измеритель артериального давления 1 1 1
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
392
1 2 3 4 5
4.Ингалятор аэрозольный (распыли-
тельный)
1 2 2
5.Ингалятор ультразвуковой 1 1 1
6.Микроскоп бинокулярный 1 1 1
7.Негатоскоп 1 1 1
8.Облучатель бактерицидный 1 1 1
9.Осветитель налобный 1 1 1
10.Отсасыватель хирургический 1 1 2
11.Спирометр 1 1 1
12.Рефлектор лобный 1 1 1
13.Светильник бестеневой медицин-
ский передвижной
1 1 1
Кабинет врача общей (семейной) практики
№ п/п
Наименование медицинской техники
Минимально необходимое количество
1 2 3
1.Аппарат для лечения интерференционными и диадинамическими токами
1
2.Аппарат для УВЧ (ДМВ)-терапии 1
3.Аппаратура для фоноэлектрофореза 1
4.Аппарат дыхательный ручной 1
5.Аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
1
6.Ингалятор кислородный 1
7.Отсасыватель хирургический 1
8.Весы для новорожденных и детей 1
9.Весы медицинские с ростомером 1
10.Измеритель артериального давления 1
11.Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр)
1
12.Камертон медицинский 1
13.Микроскоп бинокулярный 1
Окончание
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
510
ÏÎÐßÄÎÊ ÂÛÄÀ×È ËÈÑÒÊΠÍÅÒÐÓÄÎÑÏÎÑÎÁÍÎÑÒÈ
Приказ
от 01.08.2007 г. № 514
Î ïîðÿäêå âûäà÷è ìåäèöèíñêèìè îðãàíèçàöèÿìè ëèñòêîâ íåòðóäîñïîñîáíîñòè
(в ред. приказов Минздравсоцразвития РФ
от 27.10.2008 г. № 593н, 18.12.2008 г. № 737н)
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетру-
доспособности, по беременности и родам граждан, подлежа-
щих обязательному социальному страхованию» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 18) и в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан,
Приказываю:
Утвердить Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности согласно приложению.
Министр здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации М.Ю. Зурабов
Приложение
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 01.08.2007 г. № 514
Ïîðÿäîê âûäà÷è ìåäèöèíñêèìè îðãàíèçàöèÿìè ëèñòêîâ íåòðóäîñïîñîáíîñòè
I. Общие положения
1. Документом, удостоверяющим временную нетрудо-
способность граждан и подтверждающим их временное осво-
www.phoenixbooks.ru
Ïîðÿäîê âûäà÷è ëèñòêîâ íåòðóäîñïîñîáíîñòè 511
бождение от работы, является листок нетрудоспособности
1
, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособно-
сти, на период долечивания в санаторно-курортных учреж-
дениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.
Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее — граждане):
• работающим по трудовым договорам;
• государственным гражданским, муниципальным служа-
щим;
• адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, фи-
зическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступив-
шим в отношения по обязательному социальному стра-
хованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуаль-
ных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граж-
дан» (Собрание законодательства Российской Федера-
ции, 2003, № 1, ст. 5);
• иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетру-
доспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;
• лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения ра-
боты по трудовому договору, осуществления служебной 1
Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена при-
казом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 16.03.2007 г. № 172 (зарегистрирован Мин-
юстом России 25.04.2007 г. № 9340).
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
512
или иной деятельности либо в период со дня заключе-
ния трудового договора до дня его аннулирования.
Листок нетрудоспособности выдается также:
• женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организа-
ций и прекращением деятельности в качестве индивиду-
ального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и статуса адвоката, у которых бере-
менность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
• гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости в случае заболевания, травмы, бе-
ременности и родов.
2. Листок нетрудоспособности выдают следующие меди-
цинские работники:
• лечащие врачи медицинских организаций государствен-
ной, муниципальной и частной систем здравоохране-
ния, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной не-
трудоспособности (далее — медицинские организации);
• фельдшеры и зубные врачи медицинских организа-
ций — в отдельных случаях, по решению органа управ-
ления здравоохранением субъекта Российской Феде-
рации, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — фельдшеры и зубные врачи);
• врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной не-
трудоспособности (далее — врачи, занимающиеся част-
ной медицинской практикой);
• лечащие врачи специализированных (противотуберку-
лезных) санаториев при наличии лицензии на медицин-
скую деятельность, включая работы (услуги) по экспер-
тизе временной нетрудоспособности;
• лечащие врачи клиник научно-исследовательских уч-
реждений (институтов), в том числе клиник научно-
исследовательских учреждений (институтов) протези-
рования или протезостроения, — по согласованию с Министерством здравоохранения и социального разви-
тия Российской Федерации.
3. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
• учреждений скорой медицинской помощи;
• учреждений переливания крови;
• приемных отделений больничных учреждений;
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
534
ÊÀÊ ÓËÓ×ØÈÒÜ ÊÀ×ÅÑÒÂÎ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ
Чтобы получить качественную услугу в здравоохранении не-
обходимо:
• знать, что работает (эффективность);
• использовать то, что работает;
• делать хорошо то, что работает;
• знать цель, для чего делать то, что работает;
• знать ресурсы, которые необходимы для того, чтобы выполнить работу.
По каким критериям оценивать качество работы служб здравоохранения?
• Если пациентов мало (заболевание встречается редко) — оценить качество лечения по исходам будет трудно:
– колебания случайных факторов не «гасят» друг друга;
– установить истинные тенденции в исходах сложно.
• Если пациентов много (заболевание встречается часто):
– колебания случайных факторов «гасят» друг друга;
– можно установить истинные тенденции в исходах.
Пример. Анализ качества амбулаторно-поликлинической помощи по исходам:
• Легкость измерения:
– в значительной мере информация собирается в элек-
тронной форме;
– стандартизирована.
• Устойчива к манипуляциям: собирается не в амбулатор-
но-поликлиническом звене.
• Существует доказанная связь между определенной так-
тикой лечения и исходами: имеются руководства, ос-
нованные на принципах доказательной медицины по ведению больных.
• Заболевания должны быть распространенными.
Например, в США приняты следующие Индикаторы качест-
ва амбулаторно-поликлинической помощи (AHRQ):
• Госпитализация в связи с острыми осложнениями са-
харного диабета.
• Госпитализация в случаях перфорации аппендикса.
www.phoenixbooks.ru
Êàê óëó÷øèòü êà÷åñòâî ìåäèöèíñêîé ïîìîùè 535
• Госпитализация в связи с длительно-существующими осложнениями сахарного диабета.
• Госпитализация детей с бронхиальной астмой.
• Госпитализация в связи с обструктивными заболевания-
ми легких.
• Госпитализация детей по причине гастроэнтерита.
• Госпитализация пациентов с артериальной гипертензией.
• Госпитализация пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
• Новорожденные с низкой массой тела.
• Госпитализация с бактериальной пневмонией.
• Госпитализация с инфекцией мочевыводящих путей.
• Госпитализация при наличии стенокардии, но не для выполнения кардиохирургических манипуляций.
• Госпитализация пациентов с неконтролируемым сахар-
ным диабетом.
• Госпитализация взрослых пациентов с бронхиальной астмой.
• Частота ампутации нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом.
Пример. Госпитализация в связи с острыми осложнениями сахарного диабета (PQI 1).
Числитель: количество человек, прикрепленных к данному амбулаторно-поликлиническому учреждению, выписанных в данном году из больницы, с основным кодом МКБ-10, опи-
сывающим острые осложнения сахарного диабета (кетоаци-
доз, гиперосмолярность, кома):
Коды МКБ-10:
E10.00, E10.00, E10.01, E10.01, E10.10, E10.11, E11.00, E11.00, E11.01, E11.01, E11.10, E11.11.
Знаменатель: численность населения старше 18 лет, при-
крепленного к данному амбулаторно-поликлиническому уч-
реждению.
Пример. Госпитализация в связи с бактериальной пневмо-
нией (PQI 11).
Числитель: количество человек, прикрепленных к данному амбулаторно-поликлиническому учреждению, выписанных в данном году из больницы, с основным кодом МКБ-10 (бакте-
риальная пневмония):
Коды МКБ-10:
J13, J14, J15.3, J15.4, J15.7, J15.9, J16.8, J18.0, J18.8.
Знаменатель: численность населения, прикрепленного к данному амбулаторно-поликлиническому учреждению.
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
536
Следует помнить о возможных различиях в популяции паци-
ентов:
• сравнивать подобное с подобным;
• корректировать на различия в структуре обслуживаемой популяции (пол, возраст);
• корректировать на различия в тяжести состояния.
Критерии качества индикаторов:
• измеряемость;
• практичность;
• надежность;
• адекватность;
• полезность для управленцев;
• прямота (измеряем то, что надо);
• чувствительность;
• управляемость;
• объективность (унивариантность);
• возможность стратификации данных.
Программа сравнения больниц США
Hospital Compare http://www.hospitalcompare.hhs.gov
Качество стационарной помощи. Программа Hospital Compare позволяет сравнивать больницы США, оказывающие помощь пациентам по программам, финансируемым феде-
ральным правительством (Medicare / Medicaid).
Качество стационарной помощи. Ранжирование больниц проводится на основании трех блоков информации:
– показатели качества процесса лечения;
– показатели исходов;
– показатели удовлетворенности пациентов.
Показатели процесса:
• Анализируется процесс оказания помощи наиболее часто встречающимся группам пациентам на основании анали-
за следования доказанно эффективным практикам.
• Анализируется ведение пациентов с:
– инфарктом миокарда;
– сердечной недостаточностью;
– пневмонией;
– поступивших для хирургических вмешательств;
– детей с бронхиальной астмой.
www.phoenixbooks.ru
Ýêîíîìè÷åñêèå àñïåêòû äåÿòåëüíîñòè...561
ÝÊÎÍÎÌÈ×ÅÑÊÈÅ ÀÑÏÅÊÒÛ ÄÅßÒÅËÜÍÎÑÒÈ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÃÎ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈß
Äîãîâîðíàÿ äåÿòåëüíîñòü
Òèïîâîå ïîëîæåíèå «Îá îðãàíèçàöèè äîãîâîðíîé ðàáîòû â ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîì ó÷ðåæäåíèè»
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано с целью упоря-
дочения документооборота в сфере договорных отношений лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ) при заключении договоров, контрактов.
1.2. При расходовании средств ЛПУ проводится политика заключения договоров на конкретную единовременную за-
купку товаров, выполнение работ, оказание услуг.
1.3. Договоры, по которым ЛПУ принимает на себя расход-
ные обязательства, подлежат заключению только при выпол-
нении следующих условий.
1.3.1. При закупке одноименных товаров, работ, услуг заключение договора, сумма расходных обязательств по ко-
торому составляет до 100 тысяч рублей, подлежащих уплате в течение одного финансового квартала, производится напря-
мую, без проведения процедуры торгов (запроса котировок) на закупку товаров, работ, услуг для нужд ЛПУ.
1.3.2. В случае заключения государственного контракта на поставку одноименных товаров, выполне ние одноименных работ, услуг, сумма расходных обязательств по которому со-
ставляет от 100 тысяч рублей, подлежащих уплате в течение одного квартала, до 500 тысяч рублей, подлежащих уплате в течение одного квартала, производится при наличии решения котировочной комиссии по результатам проведения запроса котировок на закупку товаров, работ, услуг для нужд ЛПУ.
1.3.3. В случае заключения государственного контракта на поставку одноименных товаров, выполнение одноимен-
ных работ, услуг, сумма расходных обязательств по которому www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
562
составляет свыше 500 тысяч рублей, подлежащих уплате в течение одного квартала, производится при наличии решения аукционной или конкурсной комиссии по результатам прове-
дения процедуры торгов.
1.4. В настоящем Положении термины и определения бу-
дут означать следующее:
ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение (указать наименование).
Договор — соглашение об установлении, изменении или прекращении взаимных прав и обязанностей между ЛПУ и иным контрагентом.
Государственный контракт — договор, заключаемый по результатам аукциона, конкурса, запроса котировок, либо в случаях, когда законом допускается заключение государствен-
ного контракта без проведения торгов.
Торги — процедура аукциона, конкурса, запроса котиро-
вок, иная процедура размещения заказа для нужд ЛПУ (госу-
дарственного заказа), установленная в соответствии с Феде-
ральным законом от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ.
Контрагент — сторона (юридическое лицо или индивиду-
альный предприниматель) по договору, за ключаемому с ЛПУ.
Учет договоров — система контроля, организуемая с целью упорядочения документооборота в сфере договорных отноше-
ний ЛПУ.
Хранение договоров — система действий по обеспечению сохранности договоров ЛПУ.
Реестр договоров — электронный журнал учета договоров.
Сотрудник ЛПУ — лицо, состоящее в трудовых отношени-
ях с ЛПУ.
Ответственный исполнитель — лицо, которое в силу воз-
ложенных на него обязанностей осуществляет заключение, сопровождение и отслеживание исполнения договора и всех иных вопросов, возникающих в ходе реализации договорных отношений. Перечень ответственных лиц и сфера их ответ-
ственности устанавливаются приказом Главного врача ЛПУ.
2. Лица, участвующие в договорной работе
2.1. Лицами, участвующими в договорной работе ЛПУ, являются:
• ответственный исполнитель;
• главный экономист;
• главный бухгалтер;
• юрист.
www.phoenixbooks.ru
Ýêîíîìè÷åñêèå àñïåêòû äåÿòåëüíîñòè...563
2.2. Сфера ответственности и функции каждого из указан-
ных лиц распределяются следующим образом.
Ответственный исполнитель несет ответственность:
• за непосредственные контакты с контрагентом, всту-
пающим в договорные отношения с ЛПУ;
• за включение в договор всех устных и иных договорен-
ностей ЛПУ и контрагента относительно принятых на себя обязательств, условий исполнения договора;
• за заключение договора;
• за достоверность информации, предоставляемой юристу для фиксации в государственном контракте, а именно: реквизитов и иных данных сторон (полномочий лица, подписывающего договор, контактных данных лиц, курирующих выполнение условий договора, сроков, це-
новых параметров договора и т. п.);
• за наличие и полноту содержания всех необходимых приложений к договору, государственному кон тракту, в том числе спецификаций, графиков поставки, проектно-
сметной документации, дефектных ведомостей и т. п.;
• за своевременность предоставления юристу информа-
ции о необходимости пролонгации договора, согласо-
вания новых условий его исполнения, необходимости заключения дополнительных соглашений к договору;
• за соблюдение ФЗ от 21.07.2005 г. № 94 в части контро-
ля правильности включения в договор и фак тического использования сумм и размеров денежных средств, по которым ЛПУ принимает на себя расходные обязатель-
ства по расходованию денежных средств при закупке одноименных товаров, работ, услуг. При заключении и исполнении договоров контролирует, чтобы размер де-
нежных средств, уплачиваемых в адрес контрагента по договору в случае закупки одноименных товаров, работ, услуг не превышал 100 000 (сто тысяч) рублей, подлежа-
щих уплате в квартал;
• осуществляет общее руководство договором, контрак-
том, отслеживает исполнение договора, конт ракта кон-
трагентом, а также встречное исполнение обязанностей ЛПУ по договору, контракту;
• после заключения договора ответственный исполнитель обязан произвести копирование экземпляра договора, контракта. Копия договора, контракта в этом случае в обязательном порядке хранится у ответственного исполнителя. Оригинал договора, контракта ответ-
ственный исполнитель передает на хранение юристу;
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
592
ÊÀÄÐÎÂÀß ÐÀÁÎÒÀ
Письмо Минздрава СССР
от 15.04.1967 г. № 01-23/3
Î ðàñøèðåíèè ïðàâ ðóêîâîäèòåëåé ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ
В целях более правильного использования кадров меди-
цинских работников в учреждениях здравоохранения и по-
вышения ответственности руководителей этих учреждений разрешаю по их усмотрению в пределах штатов медицин-
ского, фар мацевтического персонала и работников столовых и кухонь, устанавливаемых в соответствии с действующими штатными нормативами, усиливать отдельные структурные подразделения или вводить должности, не предусмотренные этими нормативами для данного учреждения, за счет должно-
стей других структурных подразделений, с последующим вне-
сением в установленном порядке соответс твующих изменений в штатное расписание учреждения.
Î ïîðÿäêå ââåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ äîëæíîñòåé
См. письмо Минздрава СССР от 01.06.1987 г. № 02-14/50-14
При этом допускается замена должностей в следующем порядке:
• должностей врачей-заместителей руководителя учреж-
дения — на врачеб ные должности всех наименований;
• должностей врачей-руководителей структурных подраз-
делений — на вра чебные должности всех наименова-
ний, за исключением должностей врачей-заместителей руководителя учреждения;
• должностей врачей — на врачебные должности и долж-
ности среднего медицинс кого персонала всех наимено-
ваний, за исключением должностей врачей-руководите-
лей структурных подразделений и врачей-заместителей руководителя учреждения;
• должностей фельдшеров, акушерок, помощников сани-
тарных врачей (эпидемиоло гов, паразитологов, энтомо-
www.phoenixbooks.ru
Êàäðîâàÿ ðàáîòà 593
логов) — на должности среднего медицинского персо-
нала всех наименований;
• должностей средних медицинских работников — руко-
водителей структурных подразделений — на должности средних медицинских работников всех наименова ний, за исключением должностей фельдшеров;
• должностей средних медицинских работников других наименований и средних фармацевтических работников всех наименований — на должности средних медицин-
ских и фармацевтических работников всех наимено-
ваний, за исключением должностей фельдшеров, и должностей средних медицинских и фармацевтических работников-руководителей структурных подразделе-
ний; акушерок, участковых (пат ронажных) медсестер, помощников санврачей (эпидемиологов, паразитоло-
гов, энтомологов);
• должностей младшего медицинского персонала — на такие же должности всех наименований и на должности персонала столовых и кухонь, за исключени ем должно-
стей поваров.
Приказ
Минздравмедпрома РФ
от 18.01.1996 г. № 16
Î ââåäåíèè ôîðì øòàòíûõ ðàñïèñàíèé ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ
В целях создания единства в составлении штатных распи-
саний, усиления контроля за правильностью установления оплаты труда работников учреждений здравоохранения:
1. Утверждаю:
—Порядок составления штатного расписания учрежде-
ниями здравоохра нения согласно приложению.
2. Приказываю:
Министрам здравоохранения республик в составе Россий-
ской Федерации, руководителям главных управлений, управ-
лений, отделов, департаментов и ко митетов здравоохранения, руководителям учреждений и организаций республи канского (Российской Федерации) подчинения:
—Утвержденный настоящим приказом порядок принять к сведению и руко водству.
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
594
—Считать недействующим на территории Российской Фе-
дерации приказ Минздрава СССР от 25.08.1983 г. № 1001.
Министр
А.Д. Царегородцев
Приложение
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 18.01.1996 г. № 16
Ïîðÿäîê ñîñòàâëåíèÿ øòàòíîãî ðàñïèñàíèÿ ó÷ðåæäåíèåì çäðàâîîõðàíåíèÿ
1. Штатное расписание является документом, которым определяются структура учреждения и численность должно-
стей по каждому наименованию в конкрет ных подразделени-
ях и в целом по учреждению.
2. В соответствии с Кодексом законов о труде Российской Федерации штатная структура и штатное расписание разра-
батываются учреждениями здравоохра нения самостоятельно. В графе «Утверждаю» ставятся подпись главного врача (дирек-
тора, заведующего, начальника) и дата утверждения.
3. Штатное расписание составляется по установленной форме всеми учреждениями здравоохранения и утверждается по состоянию на 1 января ежегодно.
Переутверждение штатного расписания на предстоящий год не обязательно, если в него не вносились изменения или вносились незначительные изменения. В этом случае оформ-
ляется перечень изменений.
4. Наименование учреждения здравоохранения указывает-
ся в соответствии с действующей номенклатурой этих учреж-
дений.
5. Порядок расположения структурных подразделений и должностей в них определяется руководителем учреждения здравоохранения. Примерные формы штатного расписания приведены в приложениях 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
6. В каждое структурное подразделение должны вклю-
чаться штатные должности по всем категориям персонала с указанием специальности, начиная с высшего и заканчивая младшим звеном. Например, врач-терапевт, медицинская се-
стра палатная, санитарка-буфетчица. Должности, не относя-
щиеся к медицин ским или фармацевтическим, приводятся в штатном расписании, как правило, по немедицинским струк-
турным подразделениям.
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
612
ÊÀÄÐÎÂÎÅ ÄÅËÎÏÐÎÈÇÂÎÄÑÒÂÎ
Ïðèåì íà ðàáîòó
Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 г. № 1 «Об утвержде нии унифицированных форм первичной учет-
ной документации по уче ту труда и его оплаты» утверждены Указания по заполнению форм пер вичной учетной докумен-
тации по учету труда и его оплаты (далее — Указания). В со-
ответствии с ними оформляются приказы о приеме, пе реводе, командировании работников, предоставлении им отпусков, по ощрении, а также об увольнении работников.
Ôîðìà ïðèêàçà î ïðèåìå. Óêàçàíèå î ïåðèîäå ðàáîòû
Оформление приказов о приеме на работу осуществляет лицо, от ветственное за прием всех лиц, принимаемых на ра-
боту в организа цию, т. е. тот работник, у которого в должно-
стной инструкции указана данная трудовая функция. Приказ о приеме может быть оформлен по форме Т-1 — на одного работника или Т-1а — на группу работ ников.
В соответствии со ст. 68 ТК РФ прием на работу оформля-
ется при казом (распоряжением) работодателя, изданным на основании трудо вого договора. Причем содержание приказа должно соответствовать условиям заключенного трудового до-
говора. Если трудовой договор заключен на неопределенный срок, в реквизите «Дата» в форме Т-1 или «Период работы» в форме Т-1а в графах, начинающихся с предлога «с», простав-
ляют дату начала работы работника, а графа, начинающаяся с предлога «по», не заполняется.
Если с работником заключен срочный трудовой договор, то в гра фах, начинающихся с предлога «по», проставляется дата последнего дня его работы. Если истечение срока трудо-
вого договора связано с на ступлением какого-либо события (выход на работу временно отсутству ющего работника, за-
вершение проектных или строительных работ), т. е. когда при заключении срочного трудового договора невозможно опреде-
лить последний день работы, то строка «по...» не заполняется.
В тексте приказа о приеме на работу обязательно указы-
вают наи менование структурного подразделения, должность www.phoenixbooks.ru
Êàäðîâîå äåëîïðîèçâîäñòâî 613
или специальность, профессию в соответствии со штатным расписанием, условия приема на работу, характер работы, срок испытания (если работнику установ лено испытание при приеме на работу).
Íàèìåíîâàíèå äîëæíîñòè
Наименование должности вносится, как предписывают Указания по применению и заполнению форм первичной документации по учету труда и его оплаты, в соответствии со штатным расписанием. Соглас но ст. 57 ТК РФ наименование должностей, специальностей или про фессий, выполнение ра-
бот по которым связано с предоставлением льгот либо нали-
чием ограничений, должно соответствовать наименованиям, указанным в квалификационных справочниках, утверждае-
мых в поряд ке, устанавливаемом Правительством РФ.
Êàê ïðàâèëüíî îôîðìèòü ïðèåì ðàáî÷èõ
В унифицированной форме приказа о приеме после должно-
сти указаны специальность, профессия, разряд, класс (катего-
рия), квалификация. По сложившейся традиции при оформ-
лении рабочих не указывают само слово «профессия» или «специальность», а просто пишут их наименование (разряд или класс указывают обязательно).
Затем в соответствии с последовательностью расположе-
ния граф в унифицированной форме приказа о приеме ука-
зывают тарифную став ку (оклад), установленную принятому работнику, а также сумму над бавки, которые проставлены в трудовом договоре.
Èñïûòàòåëüíûé ñðîê
В приказе о приеме работника может быть отражен факт его приема с испытательным сроком. Для этого в тексте при-
каза предусмотрена специальная строка.
Испытательный срок устанавливается в целях проверки соответствия работника поручаемой работе. Кадровая служба организации должна знать, что согласно ст. 70 ТК РФ срок испытания не может превышать 3 месяцев, а для руководи-
телей организаций, их заместителей, глав ных бухгалтеров и их заместителей, руководителей филиалов, пред ставительств, иных обособленных структурных подразделений органи-
заций — 6 месяцев.
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
614
Необходимо также помнить о том, что в срок испытания не засчитываются период временной нетрудоспособности и дру-
гие периоды, когда работник отсутствовал на работе. Какие это периоды, ТК РФ не уточня ет. Зато в Кодексе перечислены ситуации, когда испытание при приеме на работу не устанав-
ливается. Оно не может быть установлено для лиц:
— поступающих на работу по конкурсу на замещение соответствую щей должности, проведенному в порядке, установленном законом;
— беременных женщин;
— не достигших возраста 18 лет;
— окончивших образовательные учреждения начального, сред него, высшего профессионального образования и впервые посту пающих на работу по полученной специ-
альности;
— избранных (выбранных) на выборную должность на оплачивае мую работу;
— приглашенных на работу в порядке перевода от другого работо дателя по согласованию между работодателями.
ТК РФ расширил этот перечень, указав, что он может до-
полняться в случаях, предусмотренных федеральными закона-
ми, а также коллек тивным договором.
Если в трудовом договоре отсутствуют условия об испыта-
нии, это означает, что работник принят без испытательного срока. В таких слу чаях строка об испытании не заполняется.
Текст приказа о приеме нескольких работников представ-
лен в таб личной форме Т-1а. Содержание граф, относящихся к каждому принимаемому, соответствует содержанию текста на одного принимаемого работника.
Согласно ст. 68 ТК РФ приказ (распоряжение) работода-
теля о при еме на работу должен объявляться работнику под расписку в 3-днев ный срок со дня подписания трудового до-
говора.
Íîðìàòèâíàÿ áàçà
Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 68, 70, 72, 73, 74, 77.
Квалификационный справочник должностей руководите-
лей, специалистов и других служащих, утвержденный поста-
новлением Минтруда России 21.08.1998 г. № 37 (с изм. и доп.).
Постановление Госкомстата России от 05.01.2004 г. № 1 «Об утверждении уни фицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты».
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
660
ÎÒÏÓÑÊÀ
1. Îáùèå ïîëîæåíèÿ
Право на ежегодный оплачиваемый отпуск является од-
ним из основных трудовых прав, гарантированных работнику Конституцией РФ (ст. 37). Этот отпуск предназначен для от-
дыха работника и укрепления его здоровья.
На время пребывания в таком отпуске за работником со-
храняются место работы (должность) и средний заработок (ст. 114 Трудового кодекса РФ).
Отпуска состоят из основного и дополнительного оплачи-
ваемого.
Согласно ст. 115 ТК РФ ежегодный основной оплачиваемый отпуск предоставля ется работникам продолжительностью 28 календарных дней.
Ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска предо-
ставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, имею щим особый характер работы, с ненормированным рабочим днем, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
В соответствии со ст. 120 ТК РФ продолжительность еже-
годного основного и дополнительных оплачиваемых отпусков исчисляется в календарных днях и максималь ным пределом не ограничивается. Праздничные нерабочие дни, перечис-
ленные в ст. 112 ТК РФ, приходящиеся на период отпуска, в число календарных дней отпуска не вклю чаются, поэтому общая продолжительность этого отпуска увеличится. Оплате указанные дни не подлежат.
При исчислении общей продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска дополнительные оплачиваемые от-
пуска суммируются с ежегодным основным оплачи ваемым отпуском.
2. Ïåðåñ÷åò ðàáî÷èõ äíåé â êàëåíäàðíûå
Пересчет рабочих дней, исчисленных по 6-дневной рабо-
чей неделе, в кален дарные производится по формуле
Продолжительность отпуска в рабочих днях 7 : 6.
www.phoenixbooks.ru
Îòïóñêà 661
Пересчет по такой формуле применен по аналогии с пере-
счетом, указанным в Порядке исчисления среднего заработка в 1999 г., утвержденном постановлением Минтруда России от 22.01.1999 г. № 2.
Пример пересчета. Водитель автомобиля станции (отделе-
ния) скорой и неотлож ной медицинской помощи и отделения выездной экстренной и консультативной помощи областных, краевых и республиканских больниц имеет дополнительный оплачиваемый отпуск 6 рабочих дней, а врач, старший врач — 12. Им должны быть предоставлены дополнительные отпуска продолжительностью:
6 рабочих дней 7 : 6 = 7 календарных дней;
12 рабочих дней 7 : 6 = 14 календарных дней.
При работе с вредными условиями труда дополнитель-
ные отпуска предоставляются в соответствии со Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополни-
тельный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденный постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС 25.10.1974 г. № 298/П-22, с последующими дополнениями и изменениями.
В соответствии с п. 169, 173, 174 (и некоторыми другими) раздела 40 Списка производств, цехов, профессий и долж-
ностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденный постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС 25.10.1974 г. № 298/П-22 (с изменениями и дополнениями), и п. 4 Инструкции о порядке применения Списка, врачи, средний и младший медицинский персонал санаторно-курортных учреждений имеют право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжитель ностью 12 рабочих дней. С учетом специализации учреждения здраво-
охранения (структурного подразделения) указанные отпуска могут быть и большей продолжительности.
Непредставление ежегодных оплачиваемых, в том числе дополнительных, отпусков явля ется нарушением Трудового кодекса РФ (ч. 4 ст. 124).
Работникам, занятым испытанием и эксплуатацией лазер-
ных установок, в связи с вредными условиями труда установлен дополнительный отпуск продолжительностью 6 рабочих дней при эксплуатации лазерных установок II класса опасности и 12 рабочих дней при эксплуатации лазерных установок III–
IV классов опасности (основание: поста новление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 28.11.1983 г. № 271/П-18). При www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
662
пере расчете в календарные дни это будет соответственно 7 и 14 календарных дней. Следова тельно, общая продолжитель-
ность ежегодного оплачиваемого отпуска составит в первом случае 35 календарных дней (28 календарных дней основного отпуска + 7 календарных дней дополнительного).
Во втором случае общий отпуск составит соответственно 42 календарных дня (28 + 14).
3. Èñ÷èñëåíèå ñòàæà ðàáîòû, äàþùåãî ïðàâî íà åæåãîäíûé îñíîâíîé îïëà÷èâàåìûé îòïóñê
В стаж работы, дающий право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск, в соответствии со ст. 121 ТК РФ вклю-
чаются:
• время фактической работы;
• время, когда работник фактически не работал, но за ним в соответствии с федеральными законами сохра-
нялось место работы (должность), в том числе время ежегодного оплачиваемого отпуска;
• время вынужденного прогула при незаконном увольне-
нии или отстранении от работы и последующем восста-
новлении на прежней работе;
• другие периоды времени, предусмотренные коллектив-
ным договором, трудовым договором или локальным нормативным актом организации.
В стаж работы, дающий право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск, не включаются:
— время отсутствия работника на работе без уважитель-
ных причин, в том числе вследствие его отстранения от работы в случаях, предусмотренных ст. 76 Трудового кодекса РФ;
— время отпусков по уходу за ребенком до достижения им установленного законом возраста;
— время предоставляемых по просьбе работника отпусков без сохранения заработной платы продолжительностью более 7 календарных дней.
В стаж работы, дающий право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время.
В счет времени, проработанного в производствах, цехах, профессиях и должностях с вредными условиями труда, пред-
усмотренных в Списке, засчитываются те дни, когда работник фактически занят в этих условиях не менее половины рабоче-
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
664
ÎÕÐÀÍÀ ÒÐÓÄÀ
Êîìèññèÿ ïî îõðàíå òðóäà
Приказ
Минздравсоцразвития России
от 29.05.2006 г. № 413
Îá óòâåðæäåíèè òèïîâîãî ïîëîæåíèÿ î êîìèòåòå (êîìèññèè) ïî îõðàíå òðóäà
В соответствии с п. 5.2.82 Положения о Министерстве здравоохра нения и социального развития Российской Феде-
рации, утвержденного постановлением Правительства Рос-
сийской Федерации от 30.06.2004 г. № 321 (Собрание законо-
дательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162),
Приказываю:
1. Утвердить типовое положение о комитете (комиссии) по охране труда согласно приложению.
2. Признать утратившим силу постановление Минтруда России от 12.10.1994 г. № 64 «О рекомендациях по фор-
мированию и организации деятельности совместных комитетов (комиссий) по охране труда, соз даваемых на предприятиях, в учреждениях и организациях с численно стью работников более 10 человек».
Министр здравоохранения и социального развития
Российской Федерации М.Ю. Зурабов
Приложение
к приказу Минздравсоцразвития России
от 29.05.2006 г. № 413
Òèïîâîå ïîëîæåíèå î êîìèòåòå (êîìèññèè) ïî îõðàíå òðóäà
1. Типовое положение о комитете (комиссии) по охране труда (да лее — Положение) разработано в соответствии со ст. 218 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Россий ской Федерации, 2002, № 1, ч. 1, ст. 3) для организации совместных действий работодателя, www.phoenixbooks.ru
Îõðàíà òðóäà 665
работников, профессиональных союзов или иного уполно-
моченного работниками представительного органа по обес-
печению требований охраны труда, предупреждению произ-
водственного травматизма и профессиональных заболеваний и сохранению здоровья работников, а также для разработки организациями на его основе положений о комитетах (комис-
сиях) по охране труда с учетом специфики их деятельности.
2. Положение предусматривает основные задачи, функции и права комитета (комиссии) по охране труда (далее — комитет).
3. Комитет является составной частью системы управления охраной труда организации, а также одной из форм участия работников в управ лении организацией в области охраны труда. Его работа строится на принципах социального парт-
нерства.
4. Комитет взаимодействует с государственными органами управ ления охраной труда, органами федеральной инспекции труда, другими государственными органами надзора и кон-
троля, а также с технической инспекцией труда профсоюзов.
5. Комитет в своей деятельности руководствуется законами и ины ми нормативными правовыми актами Российской Фе-
дерации, субъектов Российской Фе дерации об охране труда, генеральным, региональным, отраслевым (межотраслевым), территориальным соглашениями, коллективным до говором (соглашением по охране труда), локальными нормативными правовыми актами организации.
6. Положение о комитете организации утверждается при-
казом (распоряжением) работодателя с учетом мнения выбор-
ного профсоюз ного органа и (или) иного уполномоченного работниками организации представительного органа.
7. Задачами комитета являются:
—разработка на основе предложений членов комитета програм мы совместных действий работодателя, про-
фессиональных союзов и (или) иных уполномоченных работниками представительных органов по обеспечению требований охраны труда, предупреждению производ-
ственного травматизма, профессиональных заболеваний;
—организация проведения проверок состояния условий и охраны труда на рабочих местах, подготовка соответ-
ствующих предложений работодателю по решению про-
блем охраны труда на основе анализа состояния условий и охраны труда, производственного травматизма и про-
фессиональной заболеваемости;
—информирование работников о состоянии условий и охраны труда на рабочих местах, существующем риске по вреждения здоровья и полагающихся работникам www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
666
компенсациях за работу во вредных и (или) опасных условиях труда, средствах индивидуальной защиты.
8. Функциями комитета являются:
—рассмотрение предложений работодателя, работников, профес сиональных союзов и (или) иных уполномо-
ченных работниками пред ставительных органов для выработки рекомендаций, направленных на улучшение условий и охраны труда работников;
—оказание содействия работодателю в организации об-
учения работников безопасным методам и приемам выполне ния работ, а также проверки знаний требований охраны труда и прове дения своевременного и качествен-
ного инструктажа работников по охране труда;
—участие в проведении обследований состояния условий и охраны труда в организации, рассмотрении их резуль-
татов и выработке рекомендаций работодателю по устра-
нению выявленных нарушений;
—информирование работников организации о проводи-
мых ме роприятиях по улучшению условий и охраны труда, профилактике про изводственного травматизма, профессиональных заболеваний;
—доведение до сведения работников организации резуль-
татов аттестации рабочих мест по условиям труда и сер-
тификации работ по охране труда;
—информирование работников организации о действую-
щих нор мативах по обеспечению смывающими и обез-
зараживающими средст вами, сертифицированной спе-
циальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, правильности их при менения, организации хранения, стирки, чистки, ремонта, дезинфекции и обеззараживания;
—содействие в организации проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицин-
ских осмотров и со блюдения медицинских рекоменда-
ций при трудоустройстве;
—содействие своевременному обеспечению работников органи зации, занятых на работах с вредными или опас-
ными условиями труда, молоком, другими равноцен-
ными пищевыми продуктами и лечебно-профилактиче-
ским питанием;
—участие в рассмотрении вопросов финансирования мероприя тий по охране труда в организации, обязатель-
ного социального страхо вания от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также осуществление контроля за расходованием средств орга-
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
778
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ È ÈÑÒÎ×ÍÈÊÈ
Ôåäåðàëüíûå çàêîíû
1. Проект федерального закона РФ «О внесении измене-
ний в статью 9 Федерального закона от 17 сентября 1999 года № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекцион-
ных болезней”».
2. Федеральный закон РФ от 12.01.1995 г. № 5 «О ветеранах».
3. Федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О са-
нитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
4. Федеральный закон РФ от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ «О ли-
цензировании отдельных видов деятельности».
5. Федеральный закон РФ от 21.07.1997 г. № 122-ФЗ «О го-
сударственной регистрации прав на недвижимое имуще-
ство и сделок с ним».
6. Федеральный закон РФ от 08.08.2001 г. № 134-ФЗ «О за-
щите прав юридических лиц и индивидуальных пред-
принимателей при проведении государственного кон-
троля (надзора)».
7. Федеральный закон РФ от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О нарко-
тических средствах и психотропных веществах».
8. Федеральный закон РФ от 30.12.2001 г. № 195-ФЗ «Ко-
декс Российской Федерации об административных пра-
вонарушениях».
9. Федеральный закон РФ от 22.08.1996 г. № 125-ФЗ «О выс-
шем и послевузовском профессиональном образовании».
10. Федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О са-
нитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
11. Федеральный Закон РФ от 10.01.2002 г. № 2-ФЗ «О со-
циальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиа-
ционному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне».
12. Федеральный закон РФ от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан».
www.phoenixbooks.ru
Ëèòåðàòóðà è èñòî÷íèêè 779
13. Федеральный закон РФ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О со-
циальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями).
14. Федеральный закон РФ от 24.07.1988 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных слу-
чаев на производстве и профессиональных заболеваний».
15. Федеральный закон РФ от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ «О раз-
мещении заказов на поставку товаров, выполнение ра-
бот, оказание услуг для государственных и муниципаль-
ных нужд».
16. Федеральный закон РФ от 12.01.1996 г. № 10-ФЗ «О профес-
сиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности».
17. Федеральный закон РФ от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О по-
рядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
18. Федеральный Закон РФ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О пре-
дупреждении распространения туберкулеза в Россий-
ской Федерации».
Ïîñòàíîâëåíèÿ
1. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 03.11.2005 г. № 25 «О дополнительной имму-
низации населения Российской Федерации» (зарегист-
рировано в Минюсте России 16.11.2005 г., регистраци-
онный № 7164).
2. Постановление Совета Министров РСФСР от 17.01.1991 г. № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоро-
вья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК Профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения Российской Федерации».
3. Постановление Правительства РФ от 29.04.2002 г. № 284 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 18, ст. 1771).
4. Постановление Правительства РФ от 04.07.2002 г. № 499 «Об утверждении Положения о лицензировании меди-
цинской деятельности».
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 11.02.2002 г. № 135 «О лицензировании отдельных видов деятельности».
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
780
6. Постановление Совета Министров, Правительства РФ от 08.10.1993 г. № 1002 «О некоторых вопросах оплаты труда работников здравоохранения».
7. Постановление Правительства РФ от 03.06.1997 г. № 659 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохра-
нения Российской Федерации».
8. Постановление Минздрава РФ от 06.06.2003 г. № 124 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03».
9. Постановление Госкомстата России от 05.01.2004 г. № 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты».
10. Постановление Правительства РФ от 23.05.2000 г. № 399 «О нормативных правовых актах, содержащих государ-
ственные нормативные требования охраны труда».
Ïðèêàçû Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.11.2005 г. № 701 «О родовом сертифи-
кате».
2. Приказ Минздрава России от 03.06.2003 г. № 229 «О Еди-
ной номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» (зарегистрирован в Мин-
юсте РФ 25.06.2003 г., регистрационный № 4828).
3. Приказ Минздравсоцразвития России от 03.05.2005 г. № 319 «Об утверждении видов аптечных учреждений» (зарегистрирован в Минюсте РФ 20.05.2005 г., рeгистра-
ционный № 6608).
4. Приказ МЗ РФ от 27.08.1999 г. № 337 «Об утверждении номенклатуры специальностей в учреждениях здраво-
охранения РФ».
5. Приказ МЗ РФ от 07.06.1998 г. № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.05.2007 г. № 323 «Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлини-
ческой, стационарной, специализированной медицин-
ской помощи, скорой и скорой специализированной, www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
784
7. Квалификационный справочник должностей руководи-
телей, специалистов и других служащих, утвержденный постановлением Минтруда России 21.08.1998 г. № 37 (с изм. и доп.).
8. Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов, утвер-
жденный постановлением Госстандарта России от 26.12.1994 г. № 367 (с изм. и доп.).
9. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере за-
щиты прав потребителей и благополучия человека от 03.06.2005 г. № 0100/4244-05-32 «О надзоре за реализа-
цией табачных изделий».
10. Письмо Минздравсоцразвития России от 29.04.2005 г. № 1340-17 «О норме рабочего времени на определенные периоды времени».
11. Приказ Минтранса России от 20.08.2004 г. № 15 «Об утверждении положения об особенностях режима рабо-
чего времени и времени отдыха водителей автомобилей» (зарегистрирован в Минюсте РФ 01.11.2004 г. , регистра-
ционный № 6094).
12. Приказ Наркомздрава СССР от 12.12.1940 г. № 584 «О продолжительности рабочего дня медицинских ра-
ботников».
13. Конституция РФ (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Закона-
ми РФ о поправках к Конституции РФ 30.12.2008 г. № 6-ФКЗ, 30.12.2008 г. № 7-ФКЗ).
Ïîëåçíûå èíòåðíåò-ðåñóðñû â çäðàâîîõðàíåíèè
✓ Кардиологический сайт —
http://www.cardiosite.ru
✓ Мировое здравоохранение —
http://www.who.int/ru/
✓ Обзоры международных журналов —
http://www.medmir.com/
✓ Официальная информация —
http://www.minzdravsoc.ru/
✓ Аналитические обзоры —
http://athero.ru/
www.phoenixbooks.ru
Ëèòåðàòóðà è èñòî÷íèêè 785
✓ Фармакологический справочник —
http://www.rlsnet.ru/
✓ Справочник по внутренним болезням —
http://therapy.irkutsk.ru/ed.htm
✓ Статистическая информация —
http://www.gks.ru/
✓ Неформальный сайт скорой помощи —
http://www.feldsher.ru/
✓ Календарь выставок и конференций —
http://expo.medi.ru/
✓ Каталог медицинских веб-сайтов, структурированных по рубрикам, —
http://medlinks.ru/
✓ Фармакологический справочник —
http://www.vidal.ru
✓ Московская медицинская академия им. Сеченова —
http://www.mma.ru/
✓ Межрегиональное общество специалистов доказательной медицины. Публикации по доказательной медицине —
http://www.osdm.org/
✓ Городской центр медицинской профилактики г. Ставропо-
ля. Медицинская профилактика —
www.zor-da.ru
✓ Крупнейший медицинский интернет-ресурс (на англий-
ском языке) —
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Íàó÷íûå öåíòðû, àêàäåìèè, óíèâåðñèòåòû, èíñòèòóòû
✓ Международный университет. Институт экономики и управления здравоохранением —
http://www.interun.ru/
✓ Санкт-Петербургский государственный медицинский университет —
http://www.spmu.runnet.ru/
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
786
✓ Российский медицинский сервер научного центра хирур-
гии РАМН —
http://www.med.ru/
✓ Институт долголетия (Москва) —
http://alpha.genebee.msu.su/
✓ Яpocлавская государственная медицинская академия —
http://gw.yma.ac.ru/
✓ Медицинский факультет Российского университета друж-
бы народов (Москва) —
http://med.pfu.edu.ru/
✓ Саратовский медицинский университет —
http://med.ssu.runnet.ru/
✓ Сибирский государственный медицинский университет —
http://www.ssmu.tomsk.ru
✓ Научно-медицинская фирма MBN (Москва) —
http://www.aha.ru/~mbn
✓ Медицинский центр «Назарет-РУС» (Москва) —
http://www.ambagro.ru/timofeev
✓ Компания «Клинико-фармакологические исследования» (Санкт-Петербург) —
http://www.cor.neva.ru/cpr/russian/index.html
✓ Институт кардиологической техники (Санкт-Петербург) —
http://www.cor.neva.ru/incart/russian/index.html
✓ Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова —
http://www.fbm.msu.ru/
✓ Консультативно-диагностический центр Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричев-
ского —
http://www.gabr.org/index.htm
✓ Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко (ММСИ) —
http://www.glasnet.ru/~rusfinn/mmsi/mmsi.html
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
808
ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ
Предисловие ..............................................................................3
Общие вопросы охраны здоровья населения.............................4
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ....................................................4
Статьи Уголовного кодекса Российской Федерации, определяющие ответственность медицинских работников .............................................................................51
Лицензирование медицинской деятельности ...........................54
О лицензировании отдельных видов деятельности .............54
Основные нормативные правовые документы, регулирующие лицензирование медицинской деятельности в Российской Федерации ...............................68
Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности ...................................................70
Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности ...................................................75
Перечень документов, прилагаемых соискателем лицензии на медицинскую деятельность (для юридического лица) ......................................................80
Порядок проведения лицензионного контроля ..................95
О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) ..............................................................103
Аттестация медицинских работников ....................................120
Рекомендации по подготовке отчета о профессиональной деятельности к аттестации на квалификационную категорию ......................................127
Сертификация медицинских работников ..............................130
Организация деятельности медицинских учреждений ..........151
О единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения ..............151
www.phoenixbooks.ru
Ñîäåðæàíèå 809
Об утверждении видов аптечных учреждений ...................157
О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации ..........................158
Номенклатура специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации .......165
Порядок оказания медицинской помощи населению .......................................................................167
Об утверждении Примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники .............167
О Паспорте врачебного участка (педиатрического) ..........173
Об организации деятельности врача-педиатра участкового ..........................................................................203
Детская стоматологическая поликлиника .............................206
О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации ............................................................................206
Скорая помощь ......................................................................220
Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи .........................................................220
Акушерско-гинекологическая служба ...................................227
Об организации деятельности родильного дома (отделения) ..........................................................................227
О мерах по совершенствованию акушерско-
гинекологической помощи населению Российской Федерации .......................................................231
Об утверждении Положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц .........................................................................238
О родовом сертификате ......................................................243
Обслуживание населения по участковому принципу .............247
О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу .................................247
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
810
Об организации деятельности врача-терапевта участкового ..........................................................................251
Об организации деятельности медицинской сестры участковой ............................................................................261
Рекомендуемые показатели деятельности стационарного учреждения .................................................270
Типовые должностные инструкции руководителей медицинских учреждений и участкового врача .................279
Гигиенические требования к медицинским учреждениям ......298
О введении в действие санитарно-
эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03 .........................................................................298
Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2485-09 .........................................................353
Материально-техническое обеспечение ................................390
Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-
поликлинических учреждений муниципальных образований .........................................................................390
Перечень стандартов медицинской помощи больным при различных заболеваниях ..............................................452
Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации..................................................497
Об утверждении классификаций и крите риев, используемых при осуществлении медико-
социальной экспертизы граждан федеральными государственны ми учреждениями медико-социальной экспертизы ...........................................................................502
Порядок выдачи листков нетрудоспособности .....................510
О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности ..............................................510
Как улучшить качество медицинской помощи ......................534
Критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового ................................................539
Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача) ................................................................543
www.phoenixbooks.ru
Ñîäåðæàíèå 811
Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) ...............................................549
Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового ........................554
Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке .....................................................557
Экономические аспекты деятельности медицинского учреждения ........................................................................561
Типовое положение «Об организации договорной работы в лечебно-профилактическом учреждении» ....561
Договоры оказания лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) в рамках обязательного медицинского страхования .................................................571
Методика оценки медицинской, социальной и экономической эффективности работы амбулаторной службы ..................................................................................589
Кадровая работа ....................................................................592
О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения ..................................................................592
О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения ..................................................................593
Положение об условиях работы по совместительству .......597
Виды и порядок предоставления отпусков ........................609
Кадровое делопроизводство ..................................................612
Прием на работу ..................................................................612
Пять правил «Кого не стоит нанимать на работу» ............615
Рабочее время сотрудников медицинских учреждений ....617
Отпуска .................................................................................660
Охрана труда .........................................................................664
Комиссия по охране труда ..................................................664
Аттестация рабочих мест по условиям труда .....................669
Примерное положение об оплате труда работников учреждений здравоохранения .............................................673
www.phoenixbooks.ru
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
812
Порядок разработки, формирования и реализации муниципальных целевых программ ....................................763
Литература и источники ........................................................778
Федеральные законы ...........................................................778
Постановления ....................................................................779
Приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации .................780
Другие источники ................................................................783
Полезные интернет-ресурсы в здравоохранении ..................784
Научные центры, академии, университеты, институты ....785
Медицинская пресса ...........................................................787
Медицинские серверы, научно-популярные сайты, домашняя медицина ............................................................788
Базы данных, библиотеки ...................................................792
Каталоги ...............................................................................792
Компьютерные медицинские сети, информационные системы ................................................................................793
Сборники .............................................................................794
Справочники........................................................................794
Медицинские компании и организации ............................795
Дайджест медицинских ресурсов на иностранных языках .......................................................797
www.phoenixbooks.ru
Ñîäåðæàíèå 813
Серия «Медицина» Карен Робертович Амлаев
Ñïðàâî÷íèê ðóêîâîäèòåëÿ
ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ
Ответственный редактор И. Жиляков
Технический редактор Л. Багрянцева
Обложка А. Вартанов
Компьютерная верстка В. Микизиль
Корректоры О. Милованова, М. Лепехина
Сдано в набор 25.08.2009. Подписано в печать 20.01.2010.
Формат 84 108 1/32. Бумага тип № 2. Гарнитура NewtonС. Печать офсетная. Усл. печ. л. 42,84. Тираж 2500 экз. Заказ №
ООО «Феникс»
344082, г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80.
Отпечатано в полном соответствии с качеством предоставленных диапозитивов в ООО «Кубаньпечать»
350059, г. Краснодар, ул. Уральская, 98/2.
www.phoenixbooks.ru
Автор
phoenixbooks
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
4 172
Размер файла
248 Кб
Теги
справочник, медицинскому, руководителя, учреждения
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа