close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Вирусные гепатиты. Информационный буклет.

код для вставкиСкачать
Название буклета: «Вирусные гепатиты»
Здоровье людей – высшая ценность общества. Люди, которые на настоящий момент продолжают
находиться в наркотической зависимости, наравне с другими людьми имеют право на здоровье. Данный
буклет призван помочь наркопотребителям в профилактике заболеваний, связанных с внутривенным
употреблением наркотиков.
В буклете содержится необходимая информация о вирусных гепатитах.
Рассматриваются такие актуальные вопросы для людей, употребляющих наркотические вещества:
Как снизить риск инфицирования гепатитами В и С? Что необходимо делать, если человек уже
заболел гепатитом? В буклете содержаться рекомендации по профилактике заражения вирусными
гепатитами, а также некоторые рекомендации по поддержанию здоровья.
Буклет издан в рамках проекта Программы развития ООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в
Республике Беларусь» в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь при
финансовой поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
Буклет содержит информацию, предназначенную исключительно для представителей целевой группы
наркопотребителей. Напоминаем, что любое немедицинское употребление наркотиков опасно для здоровья
и жизни. Важно знать, что брошюра носит информационный характер и не может полностью заменить
помощь, предоставляемую медицинскими работниками.
При написании брошюры использованы материалы Санкт-Петербургского благотворительного
общественного Фонда медико-социальных программ «Гуманитарное действие» и журнала Mainline.
Составитель – ассистент кафедры инфекционных болезней БелМАПО Николай Голобородько.
ЧТО ТАКОЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
И КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ИМИ
Что такое вирусные гепатиты и какие они бывают?
Вирусные гепатиты – это целая группа болезней. По механизму их передачи человеку они
разделены на:
· те, которые передаются через рот — к ним относят гепатит А;
· те, которые передаются через кровь и при половых контактах — это гепатиты В и С, они
представляют максимальную опасность для наркопотребителей.
Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) передается через рот с водой или пищей либо при
бытовом контакте с больными. Гепатитом А болеют главным образом дети и молодые люди.
Болезнь, как правило, протекает легко и заканчивается полным выздоровлением.
Гепатиты В и С передаются с кровью (внутривенная наркомания, переливание
компонентов крови, контакт с кровью в быту), при половых контактах и иногда — от матери
ребенку. Поражают людей всех возрастных групп и протекают по-разному — от тяжелых форм до
абсолютно незаметных для человека. После клинического выздоровления от острого гепатита или
после бессимптомного появления в крови маркёров гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) вирусы не
всегда удаляются из печени, чаще наоборот — могут длительно сохраняться в организме,
вызывая в последующем хронический гепатит, цирроз или рак печени. Поэтому заразившиеся
вирусами В и С люди должны следить за своим здоровьем, обязательно обследуясь у
инфекциониста.
Как не заразиться гепатитами В и С?
Как не заразиться при введении наркотиков?
Внутривенное использование наркотиков максимально опасно, так как любое нестерильное
оборудование для инъекции может иметь невидимые частички крови носителей вирусов. Даже
однократное введение загрязненного наркотика (чтобы «побаловаться») приводит к
инфицированию вирусами В или С, которые возможно останутся с Вами уже на всю жизнь.
Практически 80% людей со стажем употребления внутривенных наркотиков более года
инфицированы вирусами гепатитов В или С.
Всегда соблюдай 10 правил чистой инъекции:
1. Лучше всего – новые шприц и игла. Всегда имей запас чистого инструментария (шприцы и
иглы).
2. Не применяй использованные чужие инструменты. Вирусы могут находиться не только в
использованной игле, но также в шприце, фильтре, ложечке, баночке, в посуде и воде.
3. Не используй инструменты, происхождение которых неизвестно. Если ты покупаешь готовую
дозу в шприце, то там тоже могут быть вирусы.
4. Свой собственный шприц с иглой ты можешь использовать несколько раз. Не отдавай никому
свой использованный шприц, даже если в нем износился поршень.
5. Сразу после инъекции закрой иглу крышечкой и убери ее на постоянное место (в коробочку
или в карман куртки), чтобы ты легко ее нашел даже под кайфом.
6. Следи, чтобы при дележе раствора твой шприц не был в контакте с использованными
инструментами других.
7. Всегда используй новый фильтр. Чужие использованные фильтры могут быть заражены. В
качестве фильтра можно использовать простую вату, тампоны, новые фильтры сигарет.
8. Следи, чтобы никто не касался уже использованным шприцем твоего пузырька или твоей
ложечки. Если это случится, можешь продезинфицировать свой пузырек или ложечку
кипячением не менее 15 минут.
9. Проточная вода из-под крана не содержит вирусов гепатитов В и С. Используя воду из
пузырька, проследи, чтобы никто не брал оттуда воду своим использованным шприцем.
10. В крайнем случае, если ты все же хочешь использовать инструменты другого, то соблюдай
правила дезинфекции. Споласкивание под краном не поможет, протирание тоже не спасает –
необходимо кипячение не менее 15 минут.
Как не заразиться в быту, от члена семьи?
Иногда регистрируется бытовая передача, связанная с попаданием микрочастиц крови от
человека к человеку. Поэтому у людей, инфицированных вирусами В или С, должны быть
индивидуальные бритвенные, маникюрные принадлежности, зубные щётки и расчески.
Можно ли заразиться через поцелуи ?
Нет, ласки и поцелуи с человеком, зараженным гепатитами В или С, не опасны. Также
безопасно использовать любые вещи, которые не контактируют с кровью (кроме упомянутых ранее
предметов личной гигиены).
Как не заразиться при половом контакте?
Вирус В и С активно передаются половым путем. Риск инфицирования выше при наличии
воспалительных заболеваний половых органов (даже незаметных, что часто бывает у женщин),
при травматизации слизистой половых органов, при анальном сексе. При случайных половых
контактах или контактах с зараженным вирусом В человеком необходимо использовать
презервативы.
Если Ваш половой партнёр или член Вашей семьи — носитель вируса В, то Вы можете
защитить себя от заражения, привившись вакциной против гепатита В.
Как матери не заразить своего ребенка?
Вирусы гепатита В и С могут передаваться от матери ребенку в период беременности и
родов.
От матерей, зараженных гепатитом С, вирус передается ребенку не часто – в 1-5%
случаев. Тем не менее дети, родившиеся от зараженных гепатитом С матерей, должны
наблюдаться в течение обычно полутора лет для исключения формирования у них хронического
гепатита С (в случае передачи вируса ребенку). Вероятность заражения ребенка гепатитом С
повышается, если мать одновременно заражена ВИЧ или принимает наркотики.
Если мать имеет вирус гепатита В, вероятность передачи его ребенку при родах более
высокая. Именно поэтому дети, родившиеся от матерей, зараженных гепатитом В, уже сразу после
рождения в роддоме получают вакцинацию против гепатита В, что предохраняет их от заражения.
Кесарево сечение не снижает вероятности передачи вирусов ребенку. С материнским
молоком вирусы В и С не передаются.
Можно ли заразиться в больнице?
Кровь и её компоненты, используемые в медицине, проходят обязательное тестирование
на наличие вирусов В и С. Однако в ряде случаев, пусть и крайне редко, заражение вирусами при
переливании компонентов крови возможно. Поэтому в настоящее время переливания компонентов
крови в больницах проводят только по строгим показаниям.
Можно ли заразиться несколькими вирусами гепатита сразу?
На данный момент известно несколько видов вирусов, которые передаются одинаковыми
способами (например, при внутривенном введении наркотиков) и вызывают гепатит, наиболее
опасны из них вирусы В, С и D.
Возможно одновременное заражение этими вирусами. Один вид вируса не переходит в
другой; наличие одного из вирусов не снижает и не повышает шансов заражения другим вирусом.
Если Вы заражены одним из вирусов, следует проанализировать имеющиеся факторы
риска, и постараться их устранить, чтобы не заражаться дальше.
Можно ли заразиться одновременно вирусами гепатитов и ВИЧ?
Гепатиты В и С имеют общие пути передачи с вирусом иммунодефицита человека –
поэтому часто (особенно внутривенные наркопотребители) заражены одновременно вирусами
гепатита и ВИЧ.
Где можно обследоваться на гепатиты?
Сдать анализы на наличие вирусов гепатита можно в любой поликлинике после
консультации у участкового врача или врача-инфекциониста. Консультация позволит врачу
определить, насколько высок Ваш риск заражения, в какие сроки нужно провести анализ (и нужен
ли повторный анализ через некоторое время), а также вместе с Вами определить, как можно
избежать риска инфицирования в дальнейшем.
Кроме того, можно сдать анализы анонимно в следующих учреждениях:
в г. Минске:
1) «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», ул.
Ульяновская 3, каб. 5, с 8.30 до 16.00;
2) «Городской кожно-венерологический диспансер», ул. Прилукская 46а;
в других городах – на базе областных и региональных центров гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья.
ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ В И С
И ЧТО ДЕЛАТЬ ИНФИЦИРОВАННОМУ ЧЕЛОВЕКУ
·
·
Какие поражения вызывают вирусы гепатитов В и С?
Вирусы гепатитов В и С могут по-разному взаимодействовать с организмом человека:
могут вызывать острый гепатит с выздоровлением через несколько месяцев;
могут остаться в печени и находиться там в спокойном состоянии, не вызывая поражения;
·
·
но обычно вирусы В и С вызывают хронический гепатит — длительно текущее
воспалительное поражение печени;
а у части людей (до 10-20% при гепатите С) в более поздние сроки (через 15-20 и более
лет от заражения) формируется цирроз печени; иногда на фоне цирроза может возникать и
рак печени.
Что беспокоит человека, зараженного вирусами В или С?
Наличие в организме вирусов гепатитов В или С чаще всего ничем не беспокоит. Более
того — развитие хронического гепатита и даже начальных стадий цирроза печени остается
зачастую незамеченным именно из-за отсутствия каких-либо жалоб. Симптомы, причиняющие
беспокойство, обычно появляются только на далеко зашедших стадиях цирроза печени. Поэтому
многие люди заражены гепатитами В или С и не знают об этом.
Боли в области правого подреберья и под ложечкой напротив, чаще всего не говорят о
поражении печени. Они связаны, как правило, с наличием патологии желчевыводящих путей
(дискинезии, холецистит, желчнокаменная болезнь), поджелудочной железы или желудка.
Можно ли умереть от гепатитов В или С?
Многие люди, зараженные вирусами гепатитов В или С, спокойно доживают до преклонного
возраста. К смерти могут привести печеночная кома при остром гепатите или осложнения цирроза
печени и рак печени, развивающиеся при прогрессировании хронического гепатита.
Более частому и более быстрому прогрессированию гепатита и развитию цирроза печени
способствуют такие факторы, как употребление наркотиков, неумеренное употребление алкоголя,
заражение несколькими вирусами гепатитов сразу, совместное заражение вирусами гепатитов и
ВИЧ, а также некоторые другие.
Что делать, если у Вас имеется гепатит В или С?
Можно ли контролировать течение процесса в печени? – Да. Для этого нужно проходить
врачебный осмотр со сдачей биохимического анализа крови несколько раз в год и осуществлять
УЗИ печени ежегодно. В определенных случаях, в том числе часто при первичном выявлении
гепатита, необходимо выполнять пункционную биопсию печени, что позволяет более полно
оценить картину поражения и вовремя принять необходимые меры.
Определение некоторых параметров вируса (вирусный титр, генотип, раскладка вирусных
маркеров) позволяет также прогнозировать прогрессирование гепатита и прогнозировать
возможную эффективность противовирусной терапии.
Человеку с гепатитами В или С нужно беречь свою печень. Отказ от алкоголя является
первым важным шагом в этом направлении. Следует ограничить применение различных лекарств
и, конечно, наркотиков. Необходимо рационально и полноценно питаться, иметь нормальную
продолжительность сна, избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.
Какая требуется диета?
Особой диеты людям с хроническими гепатитами В и С обычно не требуется.
Диеты следует придерживаться тем, у кого наличие вирусов В или С сочетается с
патологией желчевыводящей системы (дискинезии, холецистит, желчнокаменная болезнь). Пищу в
таком случае принимать надо дробно: небольшими порциями 5-6 раз в сутки; часто перекусывать.
Из рациона должны быть исключены жирное и жаренное в неумеренных количествах, а также
копчености, острое и маринованное.
Кроме того, специальная диета нужна при циррозе печени.
Можно ли употреблять алкоголь?
Алкоголь – токсическое для печени вещество, и его употребление необходимо строго
ограничить в первую очередь. Опасная доза алкоголя – свыше 30-50 мл 40% этилового спирта
(водки) или более 1 стакана сухого вина или пива в сутки. Лучше позволить себе алкоголь в виде
некрепких напитков и в небольшом количестве часто (даже ежедневно), нежели выпить больше
оговоренного количества несколько раз в месяц — опасны именно высокие дозы.
Категорически запрещается употребление самогона и «дешевых вин», т.к. из-за низкой
степени очистки они содержат помимо алкоголя ряд более сильных печеночных токсинов
(сивушные масла и другие).
Как влияют на течение хронических гепатитов В и С наркотики?
Наркотические вещества и добавляемые в процессе их приготовления органические
растворители (ацетон и др.) – это мощные печеночные токсины. «Черные» маковые отвары более
опасны именно из-за высокого содержания органических растворителей.
Действие наркотиков и растворителей само по себе вызывает изменения в печени вплоть
до цирроза, а в сочетании с наличием вирусов В или С этот процесс значительно ускоряется.
При введении наркотиков существует высокая вероятность занесения в организм других
вирусов, в т.ч. и новых вирусов гепатитов, которые усугубляют течение уже имеющегося гепатита.
При прекращении употребления алкоголя в больших количествах (более 50 мл водки в
день) и наркотиков изменения в печени, особенно недалеко зашедшие, могут уменьшаться —
печень восстанавливается.
Как действует курение?
Курение на состояние самой печени влияет мало. Но следует помнить, что
- во-первых, сигаретный дым содержит канцерогены, могущие способствовать развитию
рака печени;
- во-вторых, у заядлых курильщиков выработка пищеварительных ферментов и
опорожнение желчного пузыря становятся никотинозависимыми, что зачастую приводит к застою
желчи с дискомфортом под ложечкой и в правом подреберье.
Как действуют физические нагрузки?
Пациентам, имеющим поражение печени (острый гепатит В или С и год после
выздоровления от него; хронический гепатит) противопоказаны интенсивные физические нагрузки
— бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей более 10 кг и т.п. Умеренная физическая
активность (гимнастика, спортивные игры, легкие пробежки) — только на пользу.
Нужен ли приём лекарств?
Любое лекарство — это токсическое вещество, и оно может оказывать потенциально
неблагоприятное влияние на печень. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с
Вашим лечащим врачом.
Пациентам с хроническими гепатитами показан прием гепатопротекторов — веществ,
поддерживающих клетки печени — обычно курсами по 1 месяцу 1-2 раз в год. К гепатопротекторам
относят: урсосан, урсофальк, силимарин, гепатил, гептрал, карсил, силибор, эссенциале и другие
препараты (нужный Вам препарат выберет и назначит врач).
В период зимне-весеннего гиповитаминоза (с февраля по апрель) следует дополнительно
принимать поливитаминные препараты.
При наличии острых, спастических болей в правом подреберье (обычно после приема
жирной, жаренной пищи) показаны спазмолитики (но-шпа, папаверин), при постоянных тупых
болях — слепые зондирования (тюбажи) с минеральной водой.
Специфическое противовирусное лечение обычно проводится больным хроническими
гепатитами В или С при наличии активного поражения печени (это можно заподозрить по
изменению активности ферментов печени в билхимическом анализе крови, при оценке
морфологической картины печени при биопсии, при анализе вирусных маркеров и данных УЗИ) и
при наличии ряда параметров, сопряженных с прогнозируемым хорошим ответом на терапию.
Противовирусное лечение назначается только врачом-инфекционистом и только после
дополнительного обследования. Прием противовирусных препаратов должен осуществляться под
строгим врачебным контролем.
Противовирусное лечение гепатита С проводится препаратами интерферона (стандартного
или пегелированного) или комбинацией препаратов интерферона и рибавирина.
Противовирусное лечение гепатита В проводится препаратами интерферона (стандартного
или пегелированного) или химиопрепаратами (ламивудин, адефовир), или комбинацией препарата
интерферона и химиопрепарата.
Если у Вас обнаружен вирус гепатита С, целесообразно привиться против гепатита В
(поскольку при возможном последующем заражении вирусом В поражение печени может
прогрессировать).
Что насчет одновременного заражения гепатитом и ВИЧ?
Двойное инфицирование может приводить к более раннему прогрессированию и более
тяжелому течению заболевания печени. Шанс вылечиться от вирусного гепатита при помощи
интерферона в данном случае ниже. Увеличивается риск передачи вируса гепатита С от матери
плоду.
Чтобы сдать анализы на гепатиты бесплатно необходимо обратиться к
врачу-инфекционисту в районной поликлинике и получить направление на сдачу
анализа.
Анализы на гепатиты можно сдать:
Минск:
·
«Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»,
ул. Ульяновская 3, каб. 5 с 8.30 до 16.00 (анонимно, платно)
тел. 8-0172-27-79-11
·
«Городской кожно-венерологический диспансер», ул. Прилукская 46а, с 8.00 до 18.30 (анонимно,
платно)
тел. 8-0172- 26-36-80
·
«Городская инфекционная больница», ул. Кропоткина 76
тел. 8-0172-34-14-52
Адрес в твоем городе:
Название учреждения _________________________________
____________________________________________________
г.__________________ ул.______________________________
д.______________корп._____________каб.________________
Важно знать, что брошюра носит информационный характер и не может полностью заменить
помощь, предоставляемую медицинскими работниками.
Если у тебя обнаружили вирусный гепатит, обязательно обратись за помощью к лечащему врачу или
врачу инфекционисту.
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
762
Размер файла
183 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа