close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

препараты азелаиновой кислоты - Белорусский

код для вставкиСкачать
Актуальные вопросы диагностики и лечения социально значимых дерматозов,, и инфекций.,
передаваемых
половым
путём<, Материалы
международной
научно-практической,
конференции0,*г.Витебск.,,=8/=9,сентября,><=<,г0+,O,Витебск.,><=<0,O,С0=<:/===0,
,
ПРЕПАРАТЫ АЗЕЛАИНОВОЙ КИСЛОТЫ,/,,НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ В ЛЕЧЕНИИ,
ВУЛЬГАРНЫХ ПАПУЛЁЗНО-ПУСТУЛЁЗНЫХ И РОЗОВЫХ,,УГРЕЙ,
,
Панкратов В.Г0,
УО,ʦБелорусский государственный медицинский университетʶ.,г0,Минск,
,
Организация наружной терапии у пациентов с вульгарными и розовыми угрями,
является непростой и актуальной проблемой практического здравоохранения ввиду,
распространенности этой патологии в Республике Беларусь0,Расширение спектра препаратов,
для её проведения является объективной необходимостью0,
Азелаиновая кислота представляет собой природную насыщенную, ;/карбоновую,
дикарбоксильную
кислоту с
прямой
цепью0, Она
является
продуктом
окисления,
ненасыщенных дикарбоновых кислот., в организме человека является промежуточным,
продуктом обмена липидов., образуется в небольшом количестве0, Азелаиновая кислота,
безопасна для организма человека., не токсична., не обладает мутагенными свойствами.,
поэтому беременность и период лактации не являются противопоказанием для наружного,
применения препаратов данной кислоты0, Антимикробные свойства азелаиновой кислоты,
связаны со способностью угнетать митохондриальную активность клеток., она является,
конкурентным ингибитором различных кислородвосстанавливающих ферментов., проявляет,
антиоксидантную активность., избирательно проникая в воспаленные и неопластические,
клетки0, По мнению проф0, Н.Н.Потекаева, *><<@+., клиническая эффективность топических,
препаратов азелаиновой кислоты при розацеа связана также и с её противовоспалительным,
действием
вследствие
ингиби-рования
фермента
оксидоредуктазы
и
образования,
гидроксильных радикалов нейтрофилами0, Профессор А.В.Самцов, *=;;:+, отмечает., что,
азелаиновая кислота наряду с противовоспалительным и антимикробным действием,
обладает способностью нормализовать процессы кератинизации в фолликулах., т.е0,
антикомедонным действием0, Крем Скинорен., содержащий, ><', азелаиновой кислоты., по,
мнению проф0, В.П.Федотова, *><<8+., может рассматриваться в качестве альтернативы,
местной терапии угревой болезни макролидными антибиотиками0,Основным показанием для,
применения препаратов азелаиновой кислоты,*><',крема скинорен или,=A',,геля скинорен+,
являются папулёзно-пустулёзные вульгарные угри и,,папулёзно-пустулёзная форма розацеа0,
Экспериментальными исследованиями., проведенными сотрудниками фирмы, ʦШерингʶ, на,
биоптатах кожи безволосых мышей., были показаны преимущества гелевой основы.,которая,
обеспечивала более эффективную концентрацию азелаиновой кислоты и обеспечивала,
быстрое её проникновение в кожу0,Скинорен-гель не содержит спирта и жиров.,имеет рН,@.:.,
не токсичен., не имеет запаха., не вызывает фото-сенсибилизации., обладает охлаждающим,
эффектом0,,Скинорен-гель оказался более приемлемым для наружного лечения розацеа.,чем,
скинорен-крем., так как в геле только, =A', азелаиновой кислоты., а в креме, ʑ, ><'0,
Клиническая эффективность скинорена-геля при вульгарных и розовых угрях была показана,
во многих зарубежных публикациях0,
Под нашим наблюдением находилось, 9;, пациентов, *?9, мужчин и, @>, женщины+.,
страдавших папулёзно-пустулёзными угрями,,лёгкой и средней степени тяжести в возрасте,
от,=?,до,?@,лет.,а также,@<,больных,,с папулёзно-пустулёзной формой розацеа,*A,мужчин и,
?A, женщин+, в возрасте от, >>, до, 8?, лет0, У пациентов с вульгарными угрями длительность,
заболевания варьировала от8 ,месяцев до, =8 ,лет. ,а давность розацеа, ʑ ,от, = ,года до, == ,лет0 ,
Легкая степень тяжести папулёзно-пустулёзных угрей была диагностирована у,?=, больного.,
средняя,ʑ,у,@:0,,,
Все пациенты с вульгарными или розовыми угрями получали наружное лечение,
скинореном0 ,Скинорен крем применяли, ?9 , ,*>? ,мужчины и, =@ ,женщин+ ,больных,
вульгарными угрями и, ;, *>, мужчин и, 9, женщин+, больных розацеа0, Аппликации скинорена,
геля проводили, @>, *=@, мужчин и, >:, женщин+, с папулёзно-пустулёзными вульгарными,
угрями и,?=,больной с розацеа,*?,мужчин и,>:,женщин+0,Скинорен крем или гель наносился,
на предварительно очищенные лосьоном участки пораженной кожи тонким слоем дважды в,
день.,длительность лечения была от,8,до,=8,недель.,а в,@,случаях в течение,=:/><,недель0,
У больных угревой болезнью с лёгкой степенью тяжести, , антибиотикотерапия не,
назначалась., наружное лечение препаратами азалаиновой кислоты,*крем,ʑ,у,=>., гель,ʑ, у,=;,
больных+, проводилось
на
фоне
ежедневного
приема, =, таблетки
витаминно/
микроэлементного комплекса, ʦТеравит антистрессʶ, и, >/?, таблеток метионина по, >A<, мг0,
Больные со средней степенью тяжести угревой болезни наряду с аппликациями скинорена,
получали общую терапию, *антибиотики с учётом чувствительности в течение, =</>:, дней.,
цинктерал по, =/> ,таблетки в день. ,теравит антистресс по, = ,таблетке в день. , ,=> ,пациентам,
проведена
специфическая
иммунотерапия
с
введением
по
схеме
очищенного,
стафилококкового анатоксина+0, , У, =>, больных с лёгким течение розацеа и отсутствием,
демодекоза скинорен применялся в виде монотерапии,*у,=<,ʑ,гель.,у,>,ʑ,мазь+,в течение,A/=>,
недель0, Остальным больных с розацеа, , проводилась комплексная терапия<, >@, пациентки,
получили курс антихелиеобактерной терапии., =@, по поводу установленного демодекоза,
(лечение по Демьяновичу+0,
Эффективность лечения больных с папулёзно-пустулёзными угрями оценивали по,
срокам разрешения себорейного дерматита., исчезновения папул и пустул0, О клиническом,
излечении судили по исчезновению гиперемии., сухости и шелушения в области бывших,
очагов., отсутствия новых папул и пустул0, В пользу значительного улучшения говорили,
отсутствие шелушения на фоне слабо выраженной гиперемии в очагах поражения.,
отсутствие новых пустул при наличии единичных не до конца разрешившихся папул0,
Эффективность лечения у больных розацеа оценивали по срокам разрешения эритемы.,
исчезновения папул и пустул,*клиническое излечение.,значительное улучшение.,улучшение.,
отсутствие эффекта+0 ,Поскольку скинорен гель, , по данным литературы слабо влияет на,
разрешение телеангиэктазий., этот показатель не учитывался при оценке эффективности,
лечения скинореном0,,
У больных папулёзно-пустулёзными угрями с лёгкой степенью тяжести, , заболевания, ,
монотерапия препаратами азелаиновой кислоты позволила добиться к концу второго месяца,
лечения суммарной ремиссии акне произошла у, =;, *8?.?'+., значительное улучшение,
отмечено у,;,*?<.<'+.,улучшение,ʑ,у,>,больных.,а у,=,пациента,,было отсутствие эффекта и,
ему было проведено общее лечение с аппликациями эмульсии Акне ВР,A0,Из,@:,пациентов со,
средней степенью тяжести угревой болезни к концу второго месяца комплексного лечения,
клиническая ремиссия отмечена у, 9., значительное улучшение, ʑ, у, >@., улучшение, ʑ, у, =A., ,
слабое улучшение, ʑ, у, >0, К концу, @/го месяца лечения полная ремиссия угревой болезни,
установлена у,?A,пациентов.,значительное,,улучшение,ʑ,у,;.,у,@,больных на фоне улучшения,
клиники эпизодически появлялись новые папулёзные или папулёзно-пустулёзные элементы0,
Монотерапия розацеа скинорен гелем,,*=<,больных+,в течение,:,ʑ,=>,недель привела к,
клиническому излечению у, 9., значительному улучшению, ʑ, у, >., улучшению у, =, пациента0,
При комплексном лечении больных розацеа к концу, , второго месяца лечения клиническое,
излечение было достигнуто у, =A, больных., а выраженное улучшение, ʑ, у, :., т.е0, у, :>.=',
больных был достигнут высокий клинический эффект,*начиная со второй недели,=?,больных,
получали только местное лечение гелем скинорен., =@, больным на третьей неделе,
добавлялось лечение сопутствующего демодикоза по методу Демьяновича+0, К концу, =8/й,
недели лечения остаточные явления розацеа имели место у, @, больных., неудача в лечении,
отмечена у,=,больной0,
У больных вульгарными угрями лёгкое жжение и усиление гиперемии лица отметили в,
первые дни аппликаций крема скинорен, , =>, из, ?9, пациентов., а при использовании геля,
скинорен, ʑ, 9, из, @>, больных., при розацеа, ʑ, 8, больных., чаще после крема0, Большинство,
больных отмечали хорошую переносимость и комплаентность скинорена геля и крема0,
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
219
Размер файла
101 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа