close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.

код для вставкиСкачать
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
Клиническое использование фитоэстрогенов (фиточай и капли «ФЕМОФИТ №2»)
для профилактики патологических состояний, связанных с естественными
процеессами старения женщины в климактерическом периоде и лечении
гипоэстрогении (ГЗТ) в репродуктивном возрасте, у женщин, перенесших 2-х
стороннюю овариэктомию.
Эстроген (греч. oistros неистовое желание и gennao создавать) – женский половой
гормон. Синтез эстрогена происходит в яичниках, также в небольшом количестве гормон
вырабатывается в корковом веществе надпочечников. Начиная с эмбрионального и до
пубертатного периода он вырабатывается в женском организме в небольшом
количестве, с пубертатного периода его уровень резко увеличивается, что определяет
фенотипические характеристики женщины и ее способность к деторождению. С 40-45
лет в связи естественными процессами старения, яичники постепенно снижают свою
активность, секреция половых гормонов становится монотонной. В постменопаузе она
практически полностью прекращается. Аналогичная ситуация может возникать и у
женщин репродуктивного возраста, перенесших операции на придатках (овариэтомию)
или страдающих эндокринными формами бесплодия.
В.П.Сметник (1980)
предложила свое название этому состоянию — «с
индром истощения яичников
». Частота данного синдрома в популяции составляет 1,65%; является одной из форм
преждевременной яичниковой недостаточности, суть которой в том, что нормально
сформированные яичники
прекращают свою функцию ранее обычного или ожидаемого времени менопаузы
(до 49,1 года).
Гипоэстрогения — снижение уровня эстрогенов ниже референтных пределов нормы.
Не зависимо от причинного фактора ее возникновения, последствия и, соответственно,
клинические проявления данного состояния (соматические жалобы и патологические
1 / 10
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
рики) у разных категорий женщин идентичны. По этой причине, их объеденяют в
особые группы — так называемый “климактерический синдром” (КС), “пре- и
постменопаузальный синдром” (ПМС), характеризующиеся
общей
симптоматикой и общими
жалобами, такими, как: нестабильность АД, головные боли, вестибулопатии,
сердцебиение в покое, непереносимость высокой температуры, судороги/онемение
конечностей, дермографизм, сухость кожи, потливость, повышенная возбудимость,
нарушение сна, приливы жара, симпатоадреналовые кризы, мышечно-суставные боли,
атрофия гениталий, утомляемость, снижение памяти, слезливость, изменение
настроения и либидо.
Патологические риски,
возникающие в следствие дефицита эстрогенов, также однотипны и характерны для
гипоэстрогенных состояний любой этиологии и любого возраста: остеопороз и травмы
(перелом шейки бедренной кости,
лучевой кости, компрессионные переломы позвонков), заболевания ССС (инфаркты и
инсульты), заболевания МПС (атрофические кольпиты, уретриты и циститы).
Остеопороз – это уменьшение плотности и перестройка костной ткани - это такое
снижение плотности кости, при котором возникают переломы, или очень высок их риск.
К сожалению, степень потери компактного и губчатого вещества кости вбольшинстве
случаев остается неизвестной вплоть до возникновения перелома. Достоверно
известно. что потеря костной ткани в постменопаузе достигает 3–5% в год. Риск
перелома шейки бедренной кости у женщин с гипоэстрогенией составляет 30%.
Примерно 20% из них умирают в течение 3 мес после перелома от осложнений
длительной иммобилизации. Лечить остеопороз уже на стадии переломов крайне
трудно.
Заболевания ССС имеют много предрасполагающих факторов. С возрастом риск
сердечно–сосудистх заболеваний увеличивается как у мужчин, так и у женщин. Риск
смерти от ИБС у женщин детородного возраста в 3раза меньше, чем у мужчин. В
постменопаузе он резко повышается. В настоящее время доказано, что в их развитии
большую роль играетгипоэстрогения. Так, у женщин, получающих эстрогены, риск
инфаркта миокарда и инсульта снижается более чем в 2 раза.
Заболевания МПС - Атрофические уретрит и цистит проявляются учащенным и
болезненным мочеиспусканием, императивными позывами на мочеиспускание,
недержаниеммочи при напряжении, а также рецидивирующими инфекциями мочевых
путей. Обусловленные гипоэстрогенией атрофия эпителия и укорочение
мочеиспускательного канала способствуют недержанию мочи. ЗГТ эффективна у50%
больных в постменопаузе, страдающих недержанием мочи при напряжении.
2 / 10
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
В последние годы убедительно показана возможность значительно улучшить качество
жизни гипоэстрогенных больных с помощью заместительнойгормональной терапии
(ЗГТ), позволяющей вылечить климактерический синдром, на 40–50% уменьшить
сердечно–сосудистую патологию, остеопороз, недержание мочи. Для ЗГТ
используются конъюгированные эстрогены, эстрадиол валерат, эстриол сукцинат. В
США чаще применяются конъюгированные эстрогены, в Европейских странах –
эстрадиол валерат. Перечисленные эстрогены не оказывают выраженного воздействия
на печень, факторы коагуляции, углеводный обмен и т.д. На Украине общеизвестны
препараты растительного происхождения для ГЗТ , такие как: климактоплан,
климодинон а также натуральные эстрогены: клиогест(монофазный), Дивина, климен,
цикло-прогинова, климонорм (двухфазные).
Но, несмотря на явные преимущества ЗГТ, она не получила широкого распространения.
В зрелом возрасте у многих женщин имеет место миома матки, эндометриоз,
гиперпластические процессы репродуктивных органов, Имеются литературные данные,
что только около 25-30% женщин развитых стран, страдающих гипопрогестеронемией,
принимают строгены. На Украине, этот показатель значительно ниже! Это объясняется
большим числом женщин, имеющих относительные противопоказания и ограничения для
ЗГТ, низким уровнем грамотности населения и консервативностью медицинских
работников.
Все это заставляет искать альтернативные методы лечения
гипоэстрогенных состояний (физическая активность, ограничение или отказ от
курения, уменьшение потребления кофе, сахара, соли, сбалансированная диета,
включающая ФИТОЭСТРОГЕНЫ)
Растительные антиандрогены и фитоэстрогены
Фитоэстрогены (Phytoestrogens) — это разнородная группа природныхнестероидных
растительных соединений, которые благодаря своейтруктуре, сходной с эстрадиолом, м
огут
вызывать эстрогенный
и (или) антиэстрогенный эффект. Их название происходит от
фито
= растение и эстроген = эструс (период течки усамок млекопитающих) +
ген
= образовывать.
Фитоэстрогены были впервые обнаружены и выделены в 1926 году.
Еще со времен Гиппократа и Авиценны было известно об использовании ряда растений
и овощей, богатых фитоэстрогенами, в качестве контрацептивных средств или,
3 / 10
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
наоборот, стимуляторов фертильности. Выделенные из растений, по своей химической
структуре фитоэстрогены напоминают человеческие гормоны (оказывают действие
сходное с гормональным). Следовательно, они обладают потенциальной способностью
модифицировать механизмы, регулирующие половой цикл и репродуктивный процесс у
человека. Ближайшим родственником нашего эстрогена называют эстрон, которыым
«богаты» в финики и гранаты. Достаточно много фитоэстрогенов в зеленой кукурузе,
клевере луговом, хмели, фасоли, злаках, цитрусах, шпинате, моркови, брокколи,
чечевице, семенах подсолнечника, кожице красного винограда, яблоках. Кроме того, мы
потребляем их вместе с оливковым, тминным, соевым, кунжутным и льняным маслами.
Общеизвестны травы богатые эстрогенами, такие как: пажитник (хельба), шалфей,
черный тмин и масло черного тмина, красный клевер, зародыши пшеницы, петрушка,
изофлавоны сои, хмель,
боровая матка, красная щетка
.
Женщинам старшей возрастной группы, выполнившим детородную функцию, для
лечения КС рекомендуются травы с эстрогенным эффектом в непрерывном режиме и
длительно (до 5 лет и более). В репродуктивном возрасте для лечения бесплодия
назначаются в I-ю, фолликулиновую фазу менструального цикла, применять их нужно с
3-5-го по 15-18-й день менструального цикла. Травы с прогестагенным действием
назначают во II-ю, лютеиновую фазу цикла, и применять их нужно с 15-18-го по 25-28-й
день цикла. Затем идет перерыв 5 – 6 дней.
В качестве адъювантной терапии климактерического синдрома, возникшего при
гипоэстрогении медикаментозного генеза, в ходе проводимого исследования
применялись фитоэстрогены в виде фиточая и капель “ФЕМОФИТ №2”, содержащие в
своем составе компоненты
“Боровой матки”
и
“Красной щетки”
предоставленные компанией
“ГОЛДЕН ФАРМ”
для бесплатного опробирования. В качестве “контрольной” группы применялся препарат
Климадинон®, преобретаемый пациентами самостоятельно через аптечную сеть.
Фиточай “ФЕМОФИТ №2” назначался по 1 стакану (1 пакетик) 2 раза в день за 30-40
минут до еды.
4 / 10
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
Капли “ФЕМОФИТ №2” - по 20-30 кап. на ½ ст.воды до еды 1-2 раза в день.
Лечение фитопрепаратами было назначено 3 различным по этиологии и возрасту, но
сходным по клиническим проявлениям (“КС”) группам пациентов, у которых лабораторно
достоверно выявлена эстрогенная недостаточность — гипоэстрогения. Первую группу
(26 наблюдений) составляли женщины репродуктивного возраста, перенесших
двухстороннюю овариэктомию. Вторую группу (34 наблюдения) — женщины
репродуктивного возраста, страдавшие ранее ановуляторными формами бесплодия на
фоне выраженной гипоэстрогении и имевшие в последствие беременности на фоне
индукции овуляции. Третью группу (140 наблюдений) — женщины старшей возрастной
группы (от 40 до 55 лет) с клиническими проявлениями КС. Обследование перед
началом лечения включало: - анализ жалоб и состояния менструальной и генеративной
функций, общий и гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, обследование по
тестам функциональной диагностики, общий анализ крови, мочи, ультразвуковое
исследование органов малого таза; определение в плазме крови концентрации ЛГ, ФСГ,
тестостерона (Т), эстрадиола (Е2), прогестерона, дегидроэпиандростендиона,
кортизола, пролактина (ПРЛ), ТТГ, медико-социальное анкетирование.
Для сбора информации использовался метод опроса и письменного анкетирования.
Необходимо подчеркнуть, психоэмоциональная реакция женщин на данное
обследование в абсолютном большинстве случаев была положительной: женщины с
энтузиазмом, желанием, добросовестно отвечали на все вопросы. Ни у одной женщины
подобная умственная нагрузка не спровоцировала приливов, изменения настроения и
отрицательных эмоций. 97% опрошенных женщин считали, что состояние их здоровья
требует тщательного наблюдения. Вместе с тем подавляющее большинство женщин
неудовлетворительно оценивали качество оказываемой им по месту жительства
медицинской помощи.
Более того, около 70% женщин вообще не собирались
обращаться к врачу, опасаясь недоумения по поводу их жалоб и неадекватной оценки
состояния их здоровья. Для оценки степени выраженности клнических проявлений
(соматические жалобы), нами использовался “модифицированный менопаузальный
индекс” (ММИ) и соответствующая шкала оценки ММИ в баллах: легая (ММИ от 15 до 30
баллов), средняя (ММИ от 36 до 46 баллов) и тяжелая (более 46 баллов).
В обеих случаях, отмечен значительный положительный эффект на снижение
симптомокомплекса, спровоцированного дефицитом эстрогенов.
5 / 10
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
Тяжесть течения климактерического синдрома в первый месяц терапии у 100% женщин
расценена как легкая (ММИ от 15 до 30 баллов), и ни у одной пациентки не отмечено
средней степени тяжести или тяжелое течение климактерического синдрома.
На третьем месяце ГЗТ - у 90% женщин ММИ соответствовал легкому течению (14-30
баллов), у 10% женщин - средней степени тяжести (36-46 баллов), ни у одной женщины
проявление КС не расценено как тяжелое.
Через 6 месяцев лечения такие жалобы, как мышечно-суставные боли, жажда,
пониженное АД, ожирение, слезливость, гусиная кожа, сердцебиение в покое
выявлялись менее чем у 10% женщин.
На фоне приема препаратов “ФЕМОФИТ №2” появляющиеся симптомы КС были
непродолжительными и невыраженными, не приводили к значительному снижению
качества жизни женщин. Итенсивность, продолжительность этих симптомов
значительно уступала аналогичным проявлениям КС без применения фитотерапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ и РЕЗЮМЕ:
1.
Использование фитопрепаратов «ФЕМОФИТ №2» оправдано для лечения
гипоэстрогенных состояний, как альтернатива или дополнение синтетическим
эстрогенам.
2.
Не было ни одного случая появления каких-либо аллергических реакций или случаев
индивидуальной непереносимости применяемых средств.
6 / 10
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
Выводы:
1.
Гипоэстрогения - часть естественного процесса старения в результате угасания
функции яичников. Средний возраст наступления менопаузы – 51 год. Менопауза
наступает раньше у курящих и нерожавших женщин.
1.
Гипоэстрогению следует исключать у всех женщин после 45 лет, перенесших операции
на придатках и страдавших ранее ановуляторным бесплодием.
1.
При выраженной и длительной гипоэстрогении неизбежны появления изменений со
стороны сосудистой, сердечно-сосудистой, вегетативной и костной систем.
1.
С целью профилактики осложнений климактерического периода наиболее
эффективна заместительная гормональная терапия.
7 / 10
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
1.
ЗГТ эффективна при климактерическом синдроме в 80–90% случаев, она вдвое
снижает риск инфаркта миокарда и инсульта и увеличивает продолжительность
жизни даже у тех больных, у которых при ангиографии определяется сужение
просвета коронарных артерий.
1.
Заместительная гормональная терапия улучшает функции ЦНС и психологическое
состояние женщин в постменопаузе.
1.
Лечение вызванных гипоэстрогений остеопении и остеопороза имеет ключевое
значение и должно быть разнонаправленным. Ключевым звеном этой терапии должно
быть достижение необходимого уровня эстрадиола и, по возможности, устранение
причин, приводящих к развитию гипоэстрогении.
8 / 10
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
1.
Было бы наивным считать, что все беды старения можно ликвидировать
гормональными средствами. Но следует признать неразумным отказ от больших
возможностей гормонотерапии для сохранения здоровья женщин в климактерии.
Информационная справка.
Боровая матка (Ортилия однобокая) - это многолетнее растение Растение содержит
дубильные вещества, арбутин, гидрохинон, флавоноиды, смолы, кумарины, сапонины,
горькие вещества, кислоты (винную и лимонную). Боровая матка широко известна в
народной медицине как средство лечения гинекологических заболеваний
воспалительного характера, при беременности, как мочегонное и дезинфицирующее
средство при воспаление почек и в мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит) в комплексе
основным лечением (антибактериальная терапия), а так же, как профилактическое
средство во время беременности для группы повышенного риска по заболеваниям МПС.
Снижает уровень эстрогенов в организме, за счет этого оказывает лечебное
воздействие при миомах, эндометриозах, кистах, гиперплазии эндометрия. Все эти
заболевания развиваются на фоне гиперэстрогении.
Красная щетка обладает отличными иммунными и адаптогенными свойствами для
восстановления организма. Трава лечит не очевидные последствия, а причину
заболевания. Уникальность красной щетки заключается в биологическом омоложении
больного органа и природной(естественной) стимуляции иммунитета.
Ее
применяют для полного излечения мастопатии, миомы матки, эрозий, кист,
эндометриозов, болезненных и нерегулярных менструаций, опухолей различной
этиологии.
9 / 10
ГИПОЭСТРОГЕНИЯ. ГЗТ. Фитотерапия.
Автор: Доктор Ермаков Ю.В.
22.09.2013 11:06 -
ЛИТЕРАТУРА.
Сметник В. П. Заместительная гормональная терапия: уроки последних лет..
Практическая гинекология, № 4 - ноябрь-декабрь — 2005
Сметник В.П., Кузнецов С.Ю. Заместительная гормонотерапия у женщин с аменореей.
Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии. Материалы 2 Съезда
Российской ассоциации врачей акушеров и гинекологов. М 1997; 275.
10 / 10
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
710
Размер файла
321 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа