close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Техника постановки реакции Манту, оценка результатов.

код для вставкиСкачать
Наименование процедуры:
Техника постановки реакции Манту, оценка
результатов.
Цель: диагностика.
Показания: отбор детей, подлежащих прививке ВСУ, определение инфицированности детей
микобактериями туберкулеза, раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.
Противопоказания:
1. Обострение кожных проявлений экссудативно-катарального диатеза.
2. Эпилепсия
3. Острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения
4. Аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма,
идиосинкразия).
Оснащение:
1. Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
2. Перчатки
3. Стандартный туберкулин
4. Мензурка для помещения в нее ампулы
5. Туберкулиновый шприц
6. Лоток с дезраствором для сбрасывания шприцов
7. Емкость с дезраствором для отработанного материала
8. 70% этиловый спирт
9. наждачный диск.
Обязательные условия:
1. хранение туберкулина в холодильнике при температуре +2 +8 градусов
2. не допускается замораживание препарата и перегревания свыше 18 градусов
3. вскрытая ампула подлежит хранению в асептических условиях не более 2 часов
4. проба выполняется внутрикожно на предплечье: в четные годы - на правом, в нечетные - на
левом
5. предупредить родителей или ребенка, что нельзя мыть, заклеивать, расчесывать место инъекции
3 дня.
Возможные осложнения:
1. подкожное введение туберкулина
2. инфицирование инъекции при несоблюдении правил ухода.
Этапы
Обоснования
I. Подготовка к процедуре
1.
Надеть маску.
Обеспечение инфекционной безопасности.
2.
Вымыть и осушить руки, надеть
перчатки.
Подготовить необходимое оснащение.
Достать
из
упаковки
ампулу
с
туберкулином. Протереть шейку ампулы
ватным, смоченным 70% этиловым
спиртом,
тампоном.
Надрезать
наждачным
диском
и
надломить
(отработанный ватный шарик сбросить в
емкость с дезраствором).
Ампулу поставить в мензурку.
Вскрыть
упаковку
туберкулезного
шприца. Надеть на него иглу с
колпачком, зафиксировать иглу на
канюле. Снять колпачок с иглы.
Взять ампулу с туберкулином, набрать в
шприц 0,2 мл препарата.
Обеспечение инфекционной безопасности.
3.
4.
5.
6.
7.
Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Обеспечение профилактики инфицирования
время инъекции.
во
Предотвращение падения ампулы.
Предупреждение падения иглы во время работы.
Такую незначительную дозу возможно набрать
только в туберкульновый шприц.
8.
9.
Ампулу с оставшимся туберкулином
возвратить в мензурку и прикрыть
стерильным марлевым колпачком.
Выпустить воздух из шприца до 0, 1 мл.
10.
Положить шприц внутрь стерильного
столика.
11.
Ватным шариком, смоченным в 70%
этиловом
спирте,
обработать
внутреннюю поверхность предплечья
средней трети ее (шарик сбросить в
емкость с дезраствором) Подождать
чтобы высохла кожа.
Растянуть кожу инъекционного поля 1 и
2 пальцами левой руки. Ввести иглу
срезом вверх под углом 10. -15 градусов
и
медленно
ввести
внутрикожно
туберкулин под визуальным контролем
образования «лимонной корочки»
Извлечь иглу. Место инъекции спиртом
не обрабатывать.
Сбросить туберкулиновый шприц в
лоток с дезраствором.
В О Д мл стандартного туберкулина содержится 2 ТЕ,
необходимых для диагностики.
П. Выполнение процедуры.
12.
13.
14.
Обеззараживание инъекционного поля.
Проба Манту проводится только внутрикожно.
Во избежании нарушения принципа внутрикожного
введения диагностикума.
III. Окончание процедуры.
15.
16.
17.
18.
Снять перчатки и сбросить их в
дезраствор.
Предупредить ребенка (или родителей)
о соблюдении правил ухода за местом
инъекции:
не загрязнять место инъекции
не мочить
не заклеивать или завязывать
не расчесывать
Пригласить пациента для оценки пробы
Манту на 3 день после ее проведения.
Медсестре
прививочного
кабинета
внести запись о проведенной процедуре
в журнал, амбулаторную карту и в
форму прививочную.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Профилактика артефактов.
Оценка туберкулиновой пробы проводится через 4872 часа.
IV. Оценка реакции Манту..
19.
20.
21.
22.
Прозрачную линейку прикладывают
поперек предплечья и измеряют диаметр
элементов.
Если укол очная реакция (0-1 мм) нет
папулы и нет гиперемии, то реакция
отрицательная.
При диаметре папулы 2-4,9 мм или при
наличии гиперемии без папулы реакция сомнительная.
При диаметре папулы 5 мм и более положительная.
В организме ребенка нет микобактеий туберкулеза.
Это могут быть артефакты
неспецифической аллергии.
или
проявлении
Это может быть при:
заболевании туберкулезом
поствакцинальной реакции
инфицировании.
Медсестре сделать отметку о результатах Манту, внести в амбулаторную карту и
прививочную форму 063.
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
754
Размер файла
280 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа