close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Скачать

код для вставкиСкачать
Клинический опыт применения
мультифокальных контактных линз
в комплексном лечении детей
с гиперметропией
Рогожникова Е.А., Короленко А.В., Розанова О.И., Селиверстова Н.Н.
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Актуальность
Ведущее место среди аномалий рефракции,
вызывающих развитие амблиопии, принадлежит
гиперметропии
Duke-Elder S., 1973
Амблиопия служит дезадаптирующим и
неблагоприятным фактором для обучения и
развития ребёнка
Аветисов Э. С., 1968
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Актуальность
Метод профилактики нарушения зрительного
восприятия - постоянная очковая коррекция
гиперметропии с самого раннего возраста с
учетом состояния аккомодации
Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В., 1987
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Актуальность
При сниженной аккомодационной функции в
процессе лечения детей принято назначать две
пары очков - для дали и для близи или
бифокальные очки с аддидацией 2,0 Дптр.
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Коррекция с помощью
прогрессивных очковых линз
Недостатки:
определенная
специфика подбора
детям
высокая стоимость
Трубилина М.А., 2012
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Дети в очках или с повязкой на глазах чаще становятся
жертва­ми физического или вербального на­силия со
стороны сверстников
Horwood A.M., 2012
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Цель –
оценка эффективности коррекции
гиперметропии у пациентов детского возраста с
дисбинокулярной формой амблиопии с помощью
мультифокальных
контактных
линз
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Характеристика клинической группы
Обследовано: всего 23 ребенка (46 глаз) с
содружественным косоглазием
Возраст - от 8 до 15 лет (11±0,5)
Рефракция - гиперметропия от 3,0 до 6,0 D (5,11±1,7 D)
Степень дисбинокулярной амблиопии - II и III
Обязательное условие - ортофория или близкое к ней
положение глазных яблок
Не пользовались контактными линзами -16 человек
Пользовались контактными линзами - 7 человек
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Силикон-гидрогелевые линзы
Airoptix multifocal (Ciba vision)
- Оптическая сила для дали от +3,0 до +6,0 D
- Аддидация для близи +2.0D(MED)
- Высокая кислородопроницаемость
Dk/t=138
- Дизайн задней поверхности – асферический
- Имеются 3 концентрических зоны с разной
оптической силой.
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Дизайн исследования
I
Стандартное и специальное офтальмологическое обследование
II
Контактная коррекция гиперметропии
III
Стандартное и специальное офтальмологическое обследование
IV
Через 30 дней стандартное и специальное офтальмологическое
обследование
V
Через 60 дней стандартное и специальное офтальмологическое
обследование
VI
Через 90 дней стандартное и специальное офтальмологическое
обследование
VII
Анализ полученных результатов
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Методы исследования
Стандартные:
-
Визометрия
Рефрактометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
Специальные:
угол косоглазия по Гиршбергу
угол косоглазия на синоптофоре
наличие неустойчивой функциональной скотомы
характер зрения на цветотесте с расстояния 5м – 1м
характер зрения на аппарате «Форбис» (с 0,33м)
определение коэффициента АК/А по мето­дике В.И. Поспелова и
О.В. Петрушенко с палочкой Maddox
- измерение объема абсолютной аккомодации (ОАА)
- наличие бинокулярного зрительного образа (БЗО) на бинариметре
- стереотест Ланга
-
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Результаты исследования остроты зрения
недоминантного глаза
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Результаты исследования объема
абсолютной аккомодации
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Результаты исследования остроты зрения доминантного глаза
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Результаты исследования окуломоторного
статуса
Угол косоглазия
(градусы)
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Результаты исследования бинокулярного
взаимодействия
Кол-во
пациентов
Характер зрения
Кол-во
пациентов
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Результаты исследования бинокулярного
взаимодействия
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Коррекция гиперметропии мультифокальными
контактными линзами у пациентов
с дисбинокулярной амблиопией позволяет:
создать новые оптические условия
функционирования зрительной системы,
благоприятные для дальнейшего лечения
достичь состояния "относительного покоя" цилиарной
мышцы без её функционального пареза
улучшить аккомодационную способность
повысить остроту зрения
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Выводы.
Мультифокальные контактные линзы являются
эффективным методом плеоптического лечения,
позволяющим добиться быстрого функционального
результата при дисбинокулярной амблиопии у
детей и могут быть рекомендованы для
применения в клинической практике
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Благодарю за внимание!
ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова, Иркутск
Документ
Категория
Книги
Просмотров
14
Размер файла
964 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа