close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Атлас кожных заболенаний

код для вставкиСкачать
Автор-составитель преподаватель
Оренбургского Медицинского Училища Южноуральской Железной Дороги
СЕРГЕЕВА Н.А.
Атлас кожных
болезней
г. Оренбург ® 2013
1
оглавление
35
Акне пустулёзные
4
Папилломы
Комедоны
5
Узелковый хондродерматит ушной раковины
37
Акне - рубцы постугревые
9
Эпидермальная киста
39
Постаксиальная полидактилия
(полидактилия мизинца). Тип В.
41
Полителия (дополнительные соски)
43
Узловатость пальцев кисти
45
Акне кистозные
11
Акне младенческие
13
Гидраденит
15
Гипергидроз
17
Гранулы Фордайса (Себорейные
кисты)
19
Невус комедоновый
21
Милиум
23
Лимфангит
25
Рожистое воспаление
27
Сикоз обыкновенный
29
Волосяная киста
31
Фиброма
33
2
Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые
высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже
лица и туловища...
3
Акне пустулёзные
4
Комедоны
(acne comedonica) — невоспалительные элементы угревой сыпи, проявляются в двух
видах:
1. открытые (черные)
2. и закрытые (белые).
Открытые комедоны выглядят как черно-коричневые точки, а закрытые имеют форму
небольшого узелка цвета окружающей кожи или более светлого цвета.
Милиумы (микрокомедоны) — единичные, реже множественные мелкие беловатые,
молочно-белые или беловато-желтоватые полушаровидные узелки, размером с
булавочную головку или просяное зерно. Они возникают в результате скопления сального
секрета в устьях фолликулов или в протоках сальных желез.
Различают первичные и вторичные милиумы (белые угри).
Первичные милиумы наблюдаются у детей грудного возраста в период гормонального
криза на коже лица (лоб, щеки, нос, носогубные складки) и в пубертатном периоде.
Вторичные милиумы образуются на рубцах при дистрофическом, гиперпластическом и
полидиспластическом наследственном буллезном эпидермолизе.
5
Акне - закрытые комедоны
6
Акне - закрытые комедоны
7
Акне - открытые комедоны
8
Акне - рубцы постугревые
Акне - одно из наиболее распространенных на сегодняшний день заболеваний кожи,
которое имеет воспалительный характер. Болезнь поражает выводные протоки сальных
желез и непосредственно сами железы.
Как формируются постугревые рубцы
Угри или акне образуются чаще всего в подростковом возрасте во время гормональной
перестройки организма, когда в крови повышается содержание мужского полового гормона
тестостерона (как у мужчин, так и у женщин). Под действием тестостерона вырабатывается
большое количество кожного сала повышенной вязкости, которое закупоривает протоки
сальных желез и при попадании туда инфекции развивается гнойный воспалительный
процесс, разрушаются клетки кожи. После завершения воспаления на этом месте
разрастаются клетки соединительной ткани – формируется постугревой рубец. На месте
такого рубца образуется ямка или втянутость – это так называемые атрофические рубцы. В
некоторых случаях рубцы имеют выпуклый вид – это гипертрофические рубцы. Совсем
редко в результате неправильного формирования рубца (чаще всего это зависит от
индивидуальных особенностей организма) в нем долгое время сохраняется сеть
кровеносных сосудов, в результате чего рубец становится красным и выпуклым, это так
называемые келоидные рубцы, которые с трудом поддаются лечению.
9
10
Акне кистозные
свидетельствует наличие узлов или кист. В некоторых случаях имеются только
узловые поражения и небольшое число узелков и гнойничков. В большинстве
случаев наблюдается сочетание всех типов угревых поражений. Этот тип акне
необходимо держать под контролем, для того чтобы предотвратить
образование рубцов.
11
12
Акне младенческие
Акне — наиболее распространенное кожное заболевание подросткового возраста.
Варианты акне также встречаются у младенцев и детей раннего детского возраста.
Акне новорожденных (acne neonatorum) регистрируется у 20 % детей. У таких
пациентов заболевание присутствует при рождении или развивается в первые
недели жизни. В большинстве случаев оно протекает в легкой форме и
разрешается спонтанно.
Акне поражает только те зоны, где имеются сальные фолликулы. Именно по этой
причине у детей оно обычно ограничивается областью лица. Косметическое акне
младенческого возраста, которое вызывается окклюзионными мазями и пастами,
является исключением, поскольку может возникать на других участках тела. Акне
новорожденных обычно проявляется закрытыми комедонами (белые угри) и
папуло-пустулами. Для вульгарного акне характерно наличие как закрытых, так и
открытых (черные угри) комедонов. Они развиваются в воспалительные папулы и
папуло-пустулы. Обычно у пациента очаги акне разных типов находятся близко
друг к другу. При конглобатном акне, наиболее тяжелой форме заболевания,
которая обычно наблюдается у юношей, присутствуют также узлы с
геморрагическими корками и кисты. После заживления воспалительных очагов на
коже могут оставаться углубления в форме оспинок и кратеров или келоиды.
13
14
Гидраденит
(от греч. hidros - пот, aden - железа) - острое гнойное воспаление апокринных
потовых желез, развивающееся при проникновении стафилококков через выводной
проток апокринной железы или по лимфатическим путям.
Заболевание возникает в подмышечных впадинах, в области грудных сосков, на
мошонке, наружных половых органах у женщин, в области заднего прохода, т. е.
там, где имеются апокринные потовые железы.
К предрасполагающим факторам развития гидраденита относят понижение общей
сопротивляемости организма, нередко возникающее при хронических истощающих
заболеваниях, повышенную потливость, мацерацию кожи, зудящие заболевания,
ведущие к экскориациям кожи и др
15
16
Гипергидроз
(от гипер... и греч. hidros — пот), чрезмерное потоотделение, потливость, у
здоровых людей Г. может наблюдаться при высокой температуре окружающей
среды как один из механизмов терморегуляции, при повышенной физической
нагрузке. Общий Г. может наблюдаться при некоторых эндокринных
заболеваниях, различных инфекциях и интоксикациях, а также при поражении
гипоталамической области головного мозга. Местный Г. (потливость ладоней,
стоп, подмышечных впадин и др.,) может зависеть от повышенной возбудимости
нервной системы. Г. предрасполагает к простудным заболеваниям, гнойничковой
и грибковой инфекциям (проникновение возбудителей через разрыхленный
поверхностный слой кожи), потертостям.
17
18
Гранулы Фордайса (Себорейные кисты)
Гранулы Фордайса выглядят как мелкие плотные папулы (узелки) в области каймы
губ, слизистой полости рта, ствола полового члена, женских больших половых губ.
Высыпания чаще всего носят распространённый характер и безболезненные. При
надавливании может выделяться ничтожное количество бело-жёлтого густого
содержимого, но чаще всего попытки выдавливания заканчиваются
мелкоточечным
кровотечением
и
образованием
гематомы
вокруг.
Самостоятельное удаление (выдавливание) всегда весьма болезненно и крайне
нежелательно – возможно воспаление и рубцевание кожи (особенно актуально
для губ).
19
20
Невус комедоновый
Невус комедоновый встречается редко. Отмечается наследственный
характер заболевания. Появляется, как правило, односторонне в виде густо
расположенных, сгруппированных элементов, образующих лентообразные
полосы неправильной формы или островки. По внешнему виду они напоминают
крупные черные комедоны, вдавленные в кожу или выступающие над ее
поверхностью.
Между комедонами кожа в одних случаях нормальная, в других –
пигментированная, утолщенная, неправильных очертаний, с нервной
поверхностью, морщинисто-ноздреватая, усеянная зернами милиумов,
воронкообразными рубцами и фолликулярными кистами, которые нередко
нагнаиваются с образованием мелких фистул. Очаги четко очерчены, имеют
акнеиформный вид.
Располагаются унилатерально на грудной клетке, предплечьях, щеках.
Лентообразное или в виде отростков расположение свидетельствует о
невоидном происхождении болезни.
21
22
Милиум
Милиум (от латинского «просяное зерно», «просо») – это белый угорь, который
образуется в результате избыточной деятельности сальных желез. Различаются
первичные, а также клинические милиумы. Первичные милиумы возникают
спонтанно и могут быть следствием воздействия, к примеру, ультрафиолетовых
лучей. Вторичные милиумы появляются после воспалительных или
травматических повреждений кожи, в рубцах.
Милиум представляет собой плотное белесое (иногда желтоватое) образование
размером с булавочную головку, по форме оно напоминает небольшое зернышко.
Излюбленным местом появления белых угрей является лицо, а именно область
вокруг глаз, щеки и виски, иногда милиумы могут появиться даже на носу.
Размером эти образования бывают обычно не более 2-3 мм и могут проявляться
как единичные проявления или целые высыпания (группами).
По сути милиум – это закрытая пора, скопившая в себе кожное сало, у которого
нет возможности выйти наружу. А так как контакта с поверхностью нет, то и
«головка» прыща не воспаленная, а просто белая. Воспалительный процесс
может начаться только при попадании в пору микробов.
23
24
Лимфангит
может развиться при воспалении кожи и слизистых оболочек и др., если
инфекция распространяется с током лимфы по направлению
к лимфатическим узлам. Возбудители процесса —
стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. — проникают из
межтканевых щелей воспалённой области в отводящие поверхностные, а
затем и глубокие лимфатические сосуды.
25
26
Рожистое воспаление
Рожа или рожистое воспаление – серьезное инфекционное заболевание, внешними
проявлениями которого является прогрессирующие поражение (воспаление)
кожного покрова.
Слово рожа произошло от французского слова rouge, что в переводе означает –
красный.
По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа
занимает 4-е место - после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных
гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах. От 20 до
30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность
связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими
сменами температуры. Это водители, грузчики, строители, военные и т. д. В старшей
возрастной группе большая часть больных – женщины. Рожистое воспаление
обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в
промежности и на половых органах. Все эти воспаления хорошо заметны
окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического
дискомфорта.
27
28
Сикоз обыкновенный
Обыкновенный
сикоз
(sycosis
vulgaris)
представляет
собой
поверхностные фолликулиты, протекающие хронически. Сикоз вызывается
золотистым или белым стафилококком. Развитию заболевания способствуют
нарушения деятельности нейроэндокринной системы, функции половых желез,
внутренних органов, нервно-психические расстройства.Себорея, угри также
создают благоприятные условия для развития сикоза.
Нередко сикоз начинается со слизистой оболочки носа у лиц, страдающих
хроническим ринитом и блефаритом. Излюбленная локализация очагов
поражения — область бороды и усов, но явления сикоза могут развиваться и на
волосистой части головы, шее, лобке и в подкрыльцовых впадинах.
Клиническая
картина
сикоза
довольно
характерна:
появляются
множественные остиофолликулиты и фолликулиты, располагающиеся
группами. Эти очаги возникают на воспаленной и инфильтрированной коже. В
дальнейшем пустулы вскрываются, образуются гнойно-кровянистые корочки,
отпадающие без образования рубца, но появляются новые высыпания, и
процесс протекает длительно (в течение многих месяцев и даже лет).
Временами могут возникать ремиссии, продолжающиеся месяцами. Одним из
частых осложнений сикоза является экзематизация. При этом усиливаются
воспалительные явления, присоединяются зуд и мокнутие, возникает картина
сикозиформной экземы.
29
30
Волосяная киста
Волосяные кисты могут быть как одиночными, так и множественными,
особенно у женщин старше 40 лет; встречаются преимущественно на
волосистой части головы, реже на коже спины и других местах.
Волосяные кисты могут существовать с рождения, но чаще появляются
в пожилом возрасте, иногда достигают значительной величины.
Часто наблюдаются семейные формы, наследуемые, вероятно, по
аутосомно-доминантному типу.
При любой форме представляют собой внутрикожный узелок или узел с
четкими границами, обычно овальной формы, легко смещаемый при
пальпации, плотно-эластической консистенции, безболезненный.
При отложении солей кальция могут приобретать консистенцию
петрификата. Травма ведет к выраженному отеку, появлению
болезненности, гиперемии.
31
Волосяная киста
32
Фиброма
доброкачественная опухоль из волокнистой
соединительной ткани. Часто сочетается с
разрастанием
других
тканей
—
мышечной
(фибромиома),
сосудистой
(ангиофиброма),
железистой
(фиброаденома)..
Возникает на коже, слизистых оболочках,
в сухожилиях, молочной железе, матке.
Злокачественная
опухоль называется фибросаркомой.
33
34
Папилломы
Практически все новообразования кожи и слизистых оболочек вызваны
вирусом папилломы. Папилломы в основном бывают округлой формы и
имеют телесный или светло-коричневый оттенок. Часто на шеи у женщин
можно увидеть папилломы - небольшие выпуклости свисающие "на ножке"
или на широком основании. Папилломы являются доброкачественной
опухолью и не оказывают глобального влияния на общее состояние
здоровья, но портят внешний вид женщины и причиняют немало неудобств.
35
36
Узелковый хондродерматит ушной раковины
воспалительное, узелкового характера поражение завитка ушной раковины, в основе которого лежит
перфорирующая некробиотическая гранулема. Этиология и патогенез неясны. Предполагается роль
неблагоприятных физических, термических воздействий, вызывающих нарушение кровообращения и
дистрофические изменения перихондрия, а также старческих изменений хрящевой ткани. Болеют почти
исключительно мужчины старше 40 лет. Очаг поражения обычно солитарный, расположен на верхнем крае
завитка, чаще правой ушной раковины, но может быть и двусторонним. Реже наблюдаются множественные
узелки, расположенные вдоль завитка. У женщин узелок локализуется на противозавитке. Узелок обычно
плотный, 3– 10 мм в диаметре, цвета кожи или розоватый, нередко с узким эритематозным ободком. В его
центральной части видна плотносидящая чешуйка или корочка. Характерна болезненность на холоде и при
надавливании на узелок. Гистологически выявляют гиперплазию эпидермиса с центральным изъязвлением,
покрытым гиперкератотическими и паракератотическими наслоениями, отек и фибриноидный некроз
дермального коллагена, вокруг которого выражен лимфогистиоцитарный гранулематозный инфильтрат и
перихондрит с хрящевой дегенерацией или без нее. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков,
подтвержденных в сомнительных случаях гистологическими данными. Дифференциальный диагноз проводят с
кератоакантомой, сенильным кератозом, базалиомой.
37
38
Эпидермальная киста
Эпителиальные кисты кожи разделятся на несколько видов в зависимости от
их микроскопического строения (эпидермальная или эпидермоидная киста,
дермоидная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома).
По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны.
Атерома также относится к эпителиальным кистам кожи. Атерома может
располагаться во многих местах тела, чаще на лице, волосистой части головы,
туловище, на руках, на мошонке. Часто атерома бывает множественной. При
осмотре атерома представляет собой опухолевидное образование округлой
формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над
атеромой обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной
инфекции может иметь красноватый оттенок. Атерома подвижна вместе с
окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой
на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с
поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут
отделяться атероматозные массы. Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого,
может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.
39
40
Постаксиальная полидактилия (полидактилия мизинца). Тип В
Различают 3 типа полидактилии: радиальная, локтевая и центральная, в зависимости от локализации дополнительного
пальца. Локтевая полидактилия обозначает наличие дополнительного мизинца, который может иметь различную
степень развития, а также находится на тонкой ножке из мягких тканей. Центральная полидактилия предполагает
наличие дополнительного пальца в центральной части кисти, между большим пальцем и мизинцем.
Полидактилия может наблюдаться у любого новорожденного. Большинство видов радиальной полидактилии не
наследуются. Постаксиальная полидактилия с небольшим, недоразвитым дополнительным пальцем в десять раз чаще
встречается у афроамериканцев, чем у белокожых, и наследуется как аутосомно-доминантный признак (то есть,
существует 50% вероятность полидактилии у детей заболевшего). Тем не менее, постаксиальная полидактилия с
хорошо сформированным дополнительным пальцем одинаково распространена во всех этнических группах.
Центральная полидактилия наследуется как аутосомно-доминантное заболевание, выраженность признаков которого
может
быть
более
или
менее
тяжелой
в
различных
поколениях.
Основным вопросом при большинстве типов полидактилии является функционирование конечности.
Некоторые редкие виды преаксиальной полидактилии связаны с другими проблемами, такими как болезни крови,
аномалии сердца или черепно-лицевые аномалии. При таком варианте полидактилии формирование дополнительных
пальцев часто наблюдается как на руках, так и ногах.
тип В - дополнительный палец развит не полностью, он может быть и в виде кожного выроста, и
достаточно сформированным, с небольшими дефектами в виде одной или двух фаланг (в норме их
три); этот тип полидактилии может быть врожденным.
41
42
Полителия (дополнительные соски)
Полители́я синонимы: добавочные соски́, дополнительные
соски́) — аномалия развития в виде увеличения
количества сосков молочных желез по сосковой линии туловища
Термин полителия применим к млекопитающим, в частности к человеку.
Увеличение количества сосков регистрируется с частотой до 2 % у
женщин, у мужчин реже. Зачастую их принимают за родинки.
Добавочные соски появляются вдоль двух вертикальных линий,
проведенных через место расположения нормального соска и
заканчивающихся в паховой области (обычно сосковая линия примерно
совпадает со среднеключичной линией. Их классифицируют на восемь
уровней развития, от простого пучка волос до миниатюрной молочной
железы, способной выделять молоко. Термин «полителия» следует
отличать от полимастии, подразумевающей наличие добавочных
молочных желез.
43
44
Узловатость пальцев кисти
Костяшки колодки являются доброкачественными, бессимптомно, хорошо
ограниченные, гладкой, упругой, телесного цвета папулы, узелки или бляшки,
расположенные в кожу над дорсальными фаланговых (MCP) и
межфаланговых (IP) суставы.История повторяющиеся травмы, связанные со
спортом или оккупации часто присутствует.
Гаррод впервые описал кулака колодки в медицинской литературе в 1893
году , но кулака колодки наблюдались, начиная с эпохи Возрождения. Allison
и др. показывает фотографию статуи Микеланджело отображения колодки
кулака (Флоренция, Италия), а также его статуя Моисея (Рим, Италия), Победа
(Флоренция, Италия), и Джулиано Медичи (Рим, Италия). площадку имя
кулака, кажется, верно, так как в большинстве случаев, повреждения
происходят на проксимальных межфаланговых (PIP) совместное, а не по
рукам. (машинный перевод GOOGLE)
45
46
47
Автор
s-kolomak2012
Документ
Категория
Образовательные
Просмотров
743
Размер файла
8 712 Кб
Теги
кожным, атлас, заболенаний
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа