close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

позвонок

код для вставкиСкачать
Ýôôåêòèâíàÿ ïîìîùü
ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊÓ
Позвоночник – наша опора Среди болезней, с которыми рано или поздно сталкивается большинство людей, на одном из первых мест нарушения функций опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Они занимают по распространенности второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку опорно-
двигательная система – это наш каркас, опора и основа, то ее разбалансированность провоцирует болезни других систем и отдельных органов, а также снижение подвижности и ухудшение общего состояния организма. Практически с одинаковой частотой болеют старые и молодые, бедные и богатые, вот только мужчины несколько «опережают» женщин. Тут сказываются особенности мужской анатомии и физиологии, повышенные физические нагрузки. Что же провоцирует бесконечные болезни опорно-двигательного аппарата? Специалисты утверждают: к факторам риска относятся малоподвижный образ жизни, сидячая работа, нехватка времени и сил для занятий спортом, избыточный вес, механические травмы, избыточные физические нагрузки, переохлаждение, ношение обуви на высоких каблуках или вовсе без оных. Большинство людей совершенно не умеют разум но рассчитывать физические нагрузки: либо «перебирают», либо «недобирают», что не может не сказаться на состоянии их опорно-двигательного аппарата. Вместе с пищей наш организм далеко не всегда получает необходимые для костей и мышц химические элементы и соединения, зачастую приобретает слишком много ненужных ему веществ, например солей, в избыточном количестве. Не справляясь с их выведением, организм откладывает соли «про запас» в костях и суставах, что нарушает их работу. К вышеперечисленным факторам нужно добавить неудобную обувь и одежду, которую люди нередко носят, чтобы только не отстать от моды, пытаясь не обращать внимания на то, как она стесняет и трет. Хотим шагать в ногу с модой, а становимся ее жертвами. Причем в жертву здесь приносится не что-то несущественное, а собственное здоровье. К «группе риска» принадлежат практически все! Гиподинамия и неправильное питание – бич современного человека, где бы он ни жил, к какой бы возрастной категории ни относился. Что же делать? В первую очередь помнить… о том, что все мы – потенциальная «группа риска». И заниматься профилактикой: оптимизировать свои режим питания и режим физических нагрузок, отказаться от «неправильной» обуви, постараться свести к минимуму риск травматизма. А если уже болен? Значит, нужно предпринять все возможное, чтобы вылезти из болезни. Как «обычная» медицина лечит болезни опорно-двигательного аппарата Что может противопоставить официальная медицина остеохондрозам, остеопорозам, артритам, радикулитам и сколиозам? На первый взгляд выбор богат. К примеру, методов борьбы с бичом человечества остеохондрозом существует столько же, сколько теорий его происхождения. Но в основном это фармакологические средства – обезболивающие и снимающие воспаление. А вот собственно лечащих болезнь методов не так много. Причем обычно они помогают «выборочно», а для ряда людей вообще оказываются малоэффективными. Эти методы (как уже говорилось, к сожалению, не дающие универсального эффекта) – мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика, гирудотерапия (лечение пиявками), иглорефлексотерапия, вытяжение на специальных столах или койках, пчелиный яд и некоторые другие. Когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонковых дисков, врачи отправляют пациента на операцию. До недавнего времени в ходе этой хирургической процедуры ломали позвонок (!), чтобы добраться до грыжи. Сейчас все шире распространяется лазерная медицина, которая позволяет не прибегать к разрушению позвонка. Но и при современном лечении часто происходят рецидивы, то есть повторно образуются грыжи, причем в некоторых случаях с еще более тяжкими последствиями, чем при первичных грыжах. Для выправления искривления позвоночника при сколиозе официальная медицина предлагает ортопедический корсет, физиотерапию и жесткую постель; в случае травмы шейного отдела – гипсовый воротник. Какая бы конкретно дисфункция у вас ни диагностировалась, в дополнение к основному лечению вам пропишут лечебную физкультуру и напомнят об умеренном питании, здоровом образе жизни и… в случае хирургических вмешательств, когда болезни заходят далеко, стопроцентных гарантий положительного исхода вам никто не даст. Официальная медицина утверждает: любое заболевание позвоночника и суставов – это практически навсегда. Можно более или менее поддерживать организм лечением и профилактикой, но шанс закончить жизнь инвалидом все равно достаточно велик. Почему во многих случаях традиционная медицина оказывается бессильна в лечении заболеваний и травм позвоночника, как и других органов и тканей нашего организма, даже при всей современной научной и технической вооруженности? Вопрос непростой, и все же как минимум одна из причин на сегодняшний день достаточно очевидна. Дело в том, что официальная медицина как система нацелена на лечение заболевания – описанного, классифицированного, против которого создан целый арсенал всевозможных средств и придумываются все новые. Остается диагностировать недуг с максимально возможной точностью – и выдвинуть против него всю «тяжелую артиллерию» современных медицинских средств… А ведь еще Гиппократ учил лечить не болезнь, а больного. Врачи древности понимали, что конкретный случай заболевания имеет множество оттенков и причиной его служит общее состояние человека, неразделимое на духовное и физическое. Исстари на том же основывались способы народного лечения, а сегодня тех же взглядов придерживается так называемая нетрадиционная медицина. При всем различии методов и подходов общей чертой многих систем нетрадиционной медицины является цельный подход к человеку и понимание огромной роли его духовной сферы, эмоций, психики и воли в состоянии здоровья. Болезнь на физическом плане является отражением тех процессов, что происходят на более тонких, энергетических уровнях. И лечение поэтому следует начинать с них. Одними таблетками, скальпелями и даже самыми современными приборами в большинстве случаев удается только задержать прогрессирование болезни либо вызвать ее развитие в другом органе или части тела, поскольку главная причина недуга оказывается не устранена. Воздействовать через психику и волю на тело, на самые материальные физиологические процессы в организме учит целый ряд систем. Причем их создатели и сторонники демонстрируют удивительные случаи исцеления не только заболеваний, имеющих наследственную «подоплеку», – нарушения процессов развития клеток, обмена веществ, выработки гормонов в организме и т. д. Оригинальные методики оздоровления не раз демонстрировали подлинные чудеса в случаях безнадежных с точки зрения официальной медицины заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Так, эффективные способы нетрадиционного лечения и сохранения здоровья позвоночника предложили Поль Брэгг, Кацудзо Ниши и Валентин Дикуль. Именно о них и пойдет речь в этой книге. Три формулы «альтернативной» медицины для лечения опорно-двигательного аппарата, о которых вы прочтете в этой книге ... ФОРМУЛА БРЭГГА: здоровый позвоночник = упражнения, поддерживающие осанку + правильное питание + полноценный отдых Поль Брэгг прославился благодаря своей системе лечебного голодания, однако его интересы в области медицины и изучения человеческого организма были очень широки. В результате многолетних исследований он пришел к выводу, что здоровье человека определяется в первую очередь состоянием позвоночного столба. Именно Брэггу принадлежит знаменитое высказывание: «Позвоночник – это вешалка всех болезней». В соответствии со своей концепцией здоровья и болезней Брэгг огромное внимание уделял способам сохранения и восстановления функций позвоночника. Начиная первые опыты оздоровления на самом себе и своих родных, позднее он стал известен тем, что лечил растяжения, последствия автомобильных аварий, травмы – в частности, спортсменов, наблюдая которых медики лишь качали головами. Поль Брэгг разработал уникальную «Программу по оздоровлению позвоночника», которая получила широкое признание потому, что сам создатель являл блестящий пример ее эффективности. С детства Брегг обладал очень слабым здоровьем, перенес множество болезней и не понаслышке знал, что такое боль и страдание. Но благодаря своим разработкам, а также сильному характеру и неукротимому желанию стать здоровым он не только навсегда избавился от болезней, но и прожил долгую активную жизнь. Он погиб в возрасте 95 лет, накрытый гигантской волной во время занятий серфингом. Система Брэгга по восстановлению гибкости позвоночника уникальна своей простотой и доступностью людям всех возрастов. Он разработал методику, строящуюся на трех «китах»: регулярные физические нагрузки, правильное питание, хороший отдых. В комплексе все это помогает восстановить подвижность межпозвоночных дисков, избежать остеопороза и отложения солей. Основой методики являются всего 5 несложных упражнений. Регулярные занятия в совокупности с оздоровительным голоданием, здоровым питанием, активным образом жизни и умением сохранять положительный настрой подарили великолепное здоровье и долголетие самому Брэггу и тысячам его последователей. ... ФОРМУЛА НИШИ: здоровый позвоночник = жизнь по законам природы + выполнение «Шести правил здоровья» Знаменитая система здоровья японского ученого Кацудзо Ниши – не просто комплекс правил и упражнений, а целая философия. Он свел воедино многие элементы самых разнообразных практик, которые на выходе образовали целостную систему, обучающую жить согласно законам природы. Сам Ниши не был по образованию врачом, но был хорошо «знаком» с медициной, поскольку с самого детства отличался крайней слабостью и болезненностью. Когда Ниши был ребенком, медики дали неутешительный прогноз, исследовав особенности его организма: они полагали, что этот мальчик вряд ли проживет более 20 лет. Оставалось либо покориться скорбному приговору и ждать смерти, опустив руки, либо приложить максимум усилий, чтобы ее отменить. Ниши выбрал второе, он решил выжить и стать здоровым человеком. Занимаясь поиском универсального рецепта здоровья, он знакомился с оздоровительными системами и философиями разных стран и культур. В результате Ниши осознал, что не существует болезней отдельно взятых органов, – все они являются следствием патологических изменений физиологических и энергетических систем организма, и одной из причин их возникновения является моральное истощение. Опираясь на эти представления, он создал концепцию оздоровления, известную как Система здоровья Ниши. Она по строена на определенных философских взглядах («законы жизни управляют законами здоровья») и принципах натуральной гигиены. В ее основе лежит убеждение, что организм – это единая саморегулирующаяся система, способная самостоятельно восстановить нарушенные функции и преодолеть болезнь. Для этого необходимо не мешать внутренним силам организма работать правильно – то есть способствовать оздоровлению и повышению продолжительности жизни, прислушиваться к ним и стимулировать их. Именно в способах такой стимуляции и заключается система Ниши. Она основана на «Шести правилах здоровья», которые помогают не только укрепить, но и восстановить здоровье, в первую очередь – позвоночника. Этим упражнениям может научиться любой, даже физически неподготовленный человек. Они сочетают в себе знания, составляющие основу многих учений о питании, дыхании, движении, физической культуре и водолечении, и заключают в себе все необходимое для того, чтобы восстановить позвоночник и вернуть ему утраченную гибкость, выносливость. Кроме того, эти упражнения оказывают комплексное оздоравливающее воздействие на весь организм. ... ФОРМУЛА ДИКУЛЯ: здоровый позвоночник = воля и нацеленность на выздоровление + регулярная тренировка разных его отделов Это самая известная система реабилитации людей, перенесших тяжелейшие повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата. В ее основу лег собственный трагический и мужественный опыт создателя – Валентина Дикуля. Именно эта система здоровья является сегодня ключевой в плане обобщения положительного опыта, накопленного официальной и альтернативной медициной. Валентин Дикуль, борясь с последствиями серьезнейшей травмы, познакомился практически со всеми известными методиками лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Он собирал свое знание буквально по крупицам, используя любые возможности пополнить их «копилку». Система Дикуля, хоть и дает порой просто фантастические, не укладывающиеся в голове результаты, – не шаманство, не оккультное действо. Она имеет строгое научное обоснование, построена на фундаменте точных данных физиологии, химии, физики. Победив свою болезнь, Дикуль стал помогать другим встать на тот же путь к здоровью, которым прошел сам. Его стали называть целителем, врачом. И это справедливо, ведь Дикуль узнал о медицине так много, так много изучил и в теории, и на практике, что совершенно закономерно перед ним открылось новое поприще, на которое он сознательно вступил, чтобы помогать людям, близким к отчаянию. Феномен Дикуля изучается научно-исследовательскими институтами по всему миру, его революционные находки апробируются в ведущих медицинских учреждениях России и за рубежом. Автор методики в буквальном смысле слова поставил на ноги и себя, и тысячи своих пациентов и последователей. Все они единодушно утверждают: главное – настрой, дух, целеустремленная настойчивость и терпение. Именно эти качества – залог быстрого и полного выздоровления. Особенности нетрадиционного подхода к оздоровлению организма и его отдельных систем Нетрадиционные подходы в медицине объединяет то огромное значение, которое придается в излечении организма человека психике и воле человека. Эти системы для эффективности предполагают объединение усилий духа (регулярность в упражнениях и практиках, особый настрой при выполнении упражнений) и сознания (четкое представление цели, понимание причин болезней и встающих задач). Известные случаи удивительных, почти чудесных выздоровлений, как правило, бывают связаны с напряжением всех духовных сил, с огромным желанием превозмочь судьбу и стремлением к цели. Эмоциональный подъем или концентрация сил в связи с тяжелыми испытаниями мобилизуют человеческий организм, позволяют ему «забыть» о болезнях, быстрее и легче преодолевать их. Наше тело обладает огромными резервами, которые раскрываются в экстремальных ситуациях. Зачастую мы сами не представляем, какие силы в нас таятся. Статистика подтверждает, даже с учетом неполноты данных, что в тяжелейшие годы Великой Отечественной войны советские граждане болели намного реже, чем до этого, и выздоравливали быстрее. Раненые возвращались на фронт в два раза быстрее, чем в период Первой мировой войны. Во время блокады Ленинграда жившие в осажденном городе люди практически не болели простудными заболеваниями – это при том, что первая блокадная зима была одной из самых холодных в ХХ веке: температура воздуха в январе не поднималась выше отметки – 13 °C, в основном же мороз достигал 34–35 °C, дули пронизывающие ветры. Что помогало ослабленным голодом ленинградцам избегать простуд? Все их физические и духовные силы были мобилизованы на борьбу с гораздо более страшным врагом, нежели холод, ветры, простуда, а помыслы – устремлены к победе. И этот настрой на победу был настолько мощным, что все прочее отходило на задний план. У человека была одна задача – выжить любой ценой назло врагу и одолеть его. Что по сравнению с этим значила какая-то простуда? Также замечено, что редко болеют люди целеустремленные, одержимые идеей, занятые научным поиском, спортом, предпринимательской и любой другой деятельностью, которой отдаются целиком, вкладывая в нее все силы и находя в ней смысл жизни. Роль психики, эмоций и волевого начала здесь настолько очевидна, что даже многие врачи, придерживающиеся традиционных взглядов, считают: во главу угла медицины будущего лягут исследования психических механизмов выздоровления. Мы действительно можем управлять своим здоровьем. Зачастую, уверившись, что болезнь неизлечима, человек позволяет себе сдаться, умереть. Но вера в исцеление производит обратный эффект – люди излечиваются и встают на ноги тогда, когда врачи «махнули на них рукой». Подчас из отдельных случаев «чудесного» выздоровления и возвращения к жизни вырастают целые системы восстановления подорванного здоровья. И создают их люди, не имевшие раньше отношения к медицине. Но жизнь заставляет их бороться с болезнью, и они мобилизуются и побеждают ее, а потом делятся опытом с другими. И их личный опыт выздоровления и победы над болезнью становится, с одной стороны, важным прецедентом, а с другой – бесценным примером правильной стратегии и тактики борьбы с недугом. Так, широко известна история Юрия Власова. Тяжелоатлет с мировым именем, двукратный олимпийский чемпион, он одержал много громких побед и был кумиром миллионов. Однако после ухода из большого спорта Власов не мог найти себя в новой жизни, ощутил себя ненужным, у него развилась глубокая депрессия. Вскоре привыкший к колоссальным нагрузкам организм, выбившись из привычного ритма тренировок, перестал нормально работать, его начали терзать многочисленные хвори. Спортсмен, один из сильнейших людей планеты, ощутил себя настолько беспомощным, что не мог даже встать с постели. Это только усугубляло внутренний кризис. Собственное будущее рисовалось ему в самых мрачных красках, и собственные предвидения сбывались шаг за шагом. Мы не знаем, когда и как это произошло. Но однажды Власов четко осознал, что любая мысль влечет «последствия». Состояние ума каким-то образом влияет на состояние организма. «Черная», негативная мысль разъедает волю, питает энергию болезни, отравляет организм, точно сильнейший яд. Уныние убивает жизнь. И тогда Власов сделал вывод: нервное напряжение и недостаток нагрузки, движения привели его в конечном счете к такому тяжелому состоянию. Значит, выйти из него можно, пользуясь средствами противоположного характера: настроем на выздоровление и движение, физическими нагрузками. Он знал, что ему предстоит долгая кропотливая работа, заранее настроился на серьезный труд, но при этом не допускал и тени со мнения, что сможет поставить себя на ноги. Занятия начались с самых простых упражнений, смешных для здорового человека: бывший спортсмен постепенно разрабатывал мышцы, учился вставать, ходить, подниматься по лестнице. Боль была очень сильной, но упорство и воля – еще сильнее. Медленно, по капле здоровье стало возвращаться. Преодолев болезнь, Юрий Власов написал знаменитую книгу «Себя преодолеть», которая быстро завоевала популярность у миллионов читателей. Не менее показателен пример штангиста и олимпийского чемпиона Василия Алексеева, который сумел восстановиться после тяжелейшей травмы. Его жизнь – образец мужества и величия человеческого духа, который не сломили страдания и невзгоды. Надеемся, вы поняли, насколько важен настрой на успех. В этой книге вы найдете специальные упражнения и техники, которые помогут вам создать особое настроение здоровья и веры в собственные силы. Но прежде чем мы перейдем к изучению альтернативных систем лечения позвоночника, необходимо разобраться: как устроен позвоночник и почему возникает болезнь. СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА Позвоночник и его строение Позвоночник, или позвоночный столб, является опорно-двигательным органом туловища и головы и защитным футляром для спинного мозга. Он представляет собой сочленение позвонков, межпозвоночных дисков и суставов. С биомеханической точки зрения позвоночник подобен хорошо продуманной цепи, состоящей из отдельных звеньев. Позвоночник имеет несколько отделов – шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик. Каждый из них включает в себя определенное число позвонков: • шейный отдел – 7 позвонков; • грудной – 12 позвонков; • поясничный – 5 позвонков; • крестцовый – 5 позвонков; • копчик – 4-5 позвонков. Некоторые позвонки (шейного, грудного, поясничного отделов) имеют гибкое сочленение, в то время как позвонки крестца и копчика образуют единое соединение – одну неподвижную кость. Это вызвано тем, что именно на два эти отдела приходится значительная нагрузка: через их соединение с тазобедренными суставами позвоночник связан с костями ног, и именно неподвижное соединение позволяет ее выдержать. ПОЗВОНКИ. Это цилиндрические кости с отростками. Внутри позвонок состоит из губчатого вещества, а наружная поверхность образуется наслоенными друг на друга костными пластинками, которые составляют прочную оболочку. Она покрыта надкостницей, отвечающей за питание кости, а наличие в ней ростковых элементов позволяет кости расти. С рождения и примерно до 20 лет кости пропитываются солями и приобретают прочность, в преклонном возрасте из-за уменьшения кровообращения и воздействия других факторов человек теряет костную массу, что приводит к хрупкости костей и частым переломам. Позвонки имеют неодинаковое и довольно сложное строение. Отдельные позвонки соединены между собой суставами. Внутри каждого позвонка под защитой костной оболочки располагается спинной мозг. На каждой стороне позвонка находится небольшое отверстие, или межпозвонковый канал, из которого выходят кровеносные сосуды и нервы. Именно поэтому малейшее искривление в позвоночнике чревато болями. Каждый позвонок при движении смещается, изгибается или съезжает в сторону, что, по сути, представляет собой подвывих позвонков. МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ. Обеспечивают подвижность позвоночника, его эластичность и упру гость, способность выдерживать большие нагрузки. Они играют ведущую роль в биомеханике нашего тела. Будучи сложным анатомическим образованием, каждый межпозвоночный диск выполняет следующие функции: • соединение позвонков; • обеспечение подвижности позвоночного столба; • предохранение позвонков от постоянной травматизации (амортизационная роль). Межпозвоночные диски очень гибкие и имеют достаточно сложное строение. Каждый диск состоит из студенистого (пульпозного) ядра, которое является остатком спинной хорды и обладает высокой эластичностью. В центре его имеется полость, объем которой в норме составляет 1-1,5 см3. Ядро окружено волокнистым хрящевым (фиброзным) кольцом. За счет такой структуры диски могут легко изменять форму и выступать отличными амортизаторами при сотрясениях, толчках, других нагрузках. Фиброзное кольцо напряжением своих волокон удерживает ядро при сжатии. Благодаря эластическим свойствам диска значительно смягчаются толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг при ходьбе, беге, прыжках. Статическая функция диска связана с амортизацией. Диски обеспечивают гибкость и плавность движений смежных позвонков и всего позвоночника в целом. Говоря о строении позвоночника, нельзя не упомянуть мышцы и связки. Они не являются составляющей непосредственно позвоночника, но присоединены к позвонкам и держат их, стабилизируют и защищают от резких движений, выполняя тем самым опорную и балансировочную функции. Мышцы делают это тем эффективнее, чем более они тренированны. Слаженная работа всех составляющих делает позвоночник прочным, подвижным и эластичным одновременно. Но чтобы обеспечить и сохранить эти свойства, требуются периодический отдых, физическая активность и пр. В связи с особенностями прямохождения человека позвоночник приобрел четыре характерных изгиба, и поэтому, пока он остается здоровым, его профиль слегка напоминает букву «S». В области поясницы и шеи позвоночный столб выдается вперед (этот изгиб называется лордозом), а грудная часть и крестцовый отдел выгнуты назад (кифоз). При таком строении позвоночника туловище и голова держатся вертикально и прямо, грудная клетка при ровной линии живота выдается чуть вперед, ноги стоят прямо и прочно. Это позволяет удерживать равновесие и придает позвоночнику дополнительную гибкость. Такой позвоночник слегка пружинит, тем самым ослабляя толчки и сотрясения при ходьбе. Правильно изогнутый позвоночный столб действует как пружина и выдерживает большую нагрузку. Формирование изгибов позвоночника заканчивается в 6-7 лет и закрепляется в 14-17 лет, именно до этого возраста особую важность имеет профилактика искривлений позвоночника. Функции позвоночника Позвоночник выполняет крайне важные для нашей жизни функции. Самые главные из них следующие: • позвоночник несет тело и удерживает равновесие – вся тяжесть перемещения нашего тела, а также любого груза, который мы переносим, лежит на нем; • выступает прочной опорой для мускулатуры, ребер, плечевого пояса; • защищает спинной мозг – скопление нервных клеток и волокон, которые управляют движением и деятельностью внутренних органов; • обеспечивает подвижность и маневренность, поэтому должен быть гибким, эластичным, чтобы выполнять повороты, наклоны, изгибы, уменьшать сотрясения при ходьбе; • с помощью связок и мышц поддерживает в определенном положении все внутренние органы. Почему болеет позвоночник Миллионы людей во всем мире страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В одной России сегодня насчитывается 11 миллионов только инвалидов, причем 80 процентов из них – первой и второй групп. А уж боль в спине доводилось испытывать каждому, при этом далеко не все знают, что она подчас является симптомом большого числа очень серьезных заболеваний позвоночника или внутренних органов, которые могут даже привести к инвалидности. Действительно, учитывая сложное строение позвоночника и всевозможные нагрузки, которым мы подвергаем его ежедневно, избежать возникновения болей фактически невозможно. Их причины разнообразны и могут быть проявлением как временных и незначительных нарушений, так и серьезных заболеваний. Вот некоторые из возможных причин. Неразвитые мышцы. Вялые мышцы (не только спины, но и живота, ягодиц, бедер) – гарантия сутулости и искривлений позвоночника и, как следствие, болей. Боль может возникать как в результате того, что на какой-либо из нервных отростков оказывается давление, так и из-за болей в самих мышцах. Вдобавок при неразвитых мышцах смещаются внутренние органы, статика тела нарушается, и позвоночник выгибается в поясничном отделе. Очевидно, что в целях профилактики необходимо тренировать те мышцы, которые мало задействованы в обыденной жизни. Чересчур натруженные мышцы, наоборот, надо расслаблять, чтобы восстановить в них кровообращение и снабжение их кислородом. Возрастные изменения. Межпозвоночные диски – самое слабое место спины. Со временем они изнашиваются, легко подвергаются перегрузкам и потому очень уязвимы. Если в течение дня мы много ходим, сидим, поднимаем тяжести – на самом деле мы даем позвоночнику и, в частности, межпозвоночным дискам нагрузку, которая значительно превышает оптимальную. А структура дисков восстанавливается как раз в моменты расслабления. Нарушение баланса вызывает их высыхание и невыполнение своих функций, отчего страдает весь организм. Перенапряжения отдельных групп позвонков. Нарушения функций позвоночника могут возникать в разных отделах. Плоская, вогнутая, круглая спина – следствия неравномерной нагрузки на позвоночник, вызывающей преждевременный износ дисков. По счастью, искривление далеко не всегда означает патологию. Грамотно подобранный комплекс упражнений и хороший матрац часто позволяют восстановить здоровье позвоночника. Заболевания позвоночника могут быть вызваны воспалительными процессами и нарушением обмена веществ. Подробнее об этом мы будем говорить, когда речь пойдет о заболеваниях суставов, в частности артритах. Иногда боль в пояснице или шейном отделе может говорить вовсе не о том, что что-то не в порядке с мышцами или с дисками, она может быть отголоском психологической боли человека. Душевная боль, злость, раздражительность на мир и беспокойство могут «загоняться» в позвоночник и являться в виде симптомов того или иного заболевания. Боль в позвоночнике может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Самая же распространенная причина серьезных, непроходящих болей в спинном отделе позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения его самого и прилежащих тканей. Как избежать всех этих неприятностей? Перед нами три знаменитых системы оздоровления позвоночника. ПОЛЬ БРЕГ – УКРЕПЛЕНИЕ И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА Здоровье, сила, энергичность человека зависят не от возраста, а от состояния позвоночного столба. П. Брэгг Кто такой Поль Брэгг ПОЛЬ БРЭГГ стал известен во всем мире благодаря своей системе лечебного голодания, которой посвящена отдельная глава нашей энциклопедии. Однако Брэгг был талантлив в разных областях. Его интересы в области медицины, изучения человеческого организма и здоровья не ограничивались методом голодания. В результате своих исследований он пришел к выводу, что «здоровье, сила, энергичность человека зависят не от возраста, а от состояния позвоночного столба». Именно способам сохранения и восстановления его здоровья Брэгг уделял огромное внимание. Начав с оздоровления самого себя и своих родных, позднее он стал лечить у своих пациентов растяжения, последствия автомобильных аварий, травмы. Поль Брэгг умер в возрасте 95 лет, и причиной его смерти была не болезнь или изношенность организма, а несчастный случай: его накрыла гигантская волна во время занятий серфингом. Систематически выполняя упражнения, предлагаемые Брэггом, спустя некоторое время вы заметите следующее: ... Ваши мускулы нальются силой. Окрепшие мышцы смогут удерживать позвоночник в растянутом состоянии, обеспечивая тем самым прямую осанку. Позвоночник станет более сильным и эластичным. Восстановятся процессы циркуляции крови. Уменьшатся болевые ощущения. Окрепнут внутренние органы. Дыхание станет более глубоким, следовательно, снабжение клеток кислородом – более интенсивным. Как выполнять упражнения Поль Брэгг полагал, что в постоянной тренировке нуждаются все 640 мускулов человеческого тела. Любая мышца в отсутствие нагрузки атрофируется. Именно поэтому важно не только выполнять упражнения для позвоночника, но и: • делать упражнения для рук, ног, пресса; • заниматься ходьбой – просто ходить, энергично выполняя плавательные движения руками и при этом размеренно, но обязательно глубоко дышать; • плавать. Основу системы Брэгга составляют всего 5 упражнений. Именно их надо систематически выполнять. Очень важно не только превратить тренировки в систему, но и грамотно рассчитывать свои силы. Чтобы изменить особенности и справиться с нарушениями позвоночника и ваших внутренних органов, которые складывались годами, необходимо время. Не совершайте самых распространенных ошибок: • не превышайте нагрузку, которую способны выдержать. Это не только не ускорит результатов, но и навредит вашему здоровью. • даже тогда, когда почувствуете заметные улучшения в самочувствии, не прекращайте выполнять упражнения. ПЯТЬ УПРАЖНЕНИЙ ПОЛЯ БРЭГГА ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА Упражнение 1 Эффект: оказывает положительное влияние на нервы глазных мышц, головы, желудка и кишечника. Профилактическое и лечебное значение: снимает напряжение глаз, предупреждает и снижает головную боль, способствует хорошему усвоению пищи. И. п.: лежа на животе лицом вниз, опираясь на кисти рук и стопы (положение «упор лежа»), ноги на ширине плеч. Выполнение: приподнимите таз выше головы, одновременно выгибая спину дугой, – тело при этом опирается только на ладони и пальцы ног, колени и локти прямые. Голова опущена. Затем опустите таз почти до пола, не сгибая при этом рук и ног. Поднимите голову, резко запрокиньте ее назад (в этот момент позвоночник максимально напряжен). Руководство: выполняйте упражнение очень медленно. Поднимайте и опускайте таз с максимальной амплитудой, выгибая спину. Опустите, поднимите, вновь опустите. Происходящая во время выполнения смена напряжения и расслабления позвоночника при правильном выполнении упражнения обязательно принесет облегчение. Противопоказания. Проблемы с поясничным и шейным отделами позвоночника – переразгибание позвоночника может негативно сказаться на самочувствии. Повышенное артериальное давление – допустимо выполнение упражнения, начиная с минимальной амплитуды с постепенным ее увеличением: следует начинать с упора лежа, понемногу раскачивая тело вверх-вниз. Избыточный вес требует осторожного выполнения с вниманием к лучезапястным суставам, несущим основную нагрузку. Упражнение 2 Эффект: скручивает позвоночник по оси, растягивая его и способствуя разминанию связочного аппарата, стимулирует нервы, регулирующие работу почек и печени. Профилактическое и лечебное значение: приносит облегчение болезней печени и почек, вызванных нарушениями нервной регуляции. Улучшает функционирование апатичной печени, затвердевших, одряхлевших почек. И. п.: то же, что и в упражнении 1. Выполнение: поднимите таз, одновременно выгибая спину и опираясь на прямые руки и ноги. Затем поверните таз как можно сильнее влево, при этом опустите как можно ниже левый бок. После этого поверните таз вправо, опустив правый бок. Руки и ноги все время остаются прямыми. Руководство: выполняйте очень медленно, мысленно представляйте, как вы растягиваете свой позвоночник. Возможно, упражнение получится у вас не сразу – важно не отступать, выполнять понемногу, не перенапрягаться. Учитывайте, что даже с приобретением опыта это упражнение остается довольно трудным. Противопоказания. Это упражнение не имеет противопоказаний, однако требует четкого следования всем рекомендациям. Упражнение 3 Эффект: оказывает воздействие на каждый нервный центр на фоне расслабления всего позвоночного столба, нормализует состояние области таза. Укрепляет мышцы, которые поддерживают позвоночник в растянутом состоянии. Профилактическое и лечебное значение: стимулирует рост позвоночных хрящей. И. п.: сидя на полу, опираясь прямыми руками о пол чуть сзади тела, ноги согнуты. Выполнение: поднимите таз до горизонтального положения позвоночника, опираясь на прямые руки и расставленные согнутые ноги. Плавно вернитесь в И. п. Руководство: освоив упражнение, выполняйте его в быстром темпе, поднимая и опуская таз несколько раз. Противопоказания. Это упражнение, как и предыдущее, противопоказаний не имеет. Упражнение 4 Эффект: нормализует работу желудка, растягивает позвоночник. Профилактическое и лечебное значение: делает состояние организма более сбалансированным, гармоничным. И. п.: лежа на спине, руки в стороны, ноги вытянуты. Выполнение: согните колени, подтяните их к груди, обхватив руками. Не убирая рук, начинайте отталкивать колени и бедра от груди. Одновременно с этим приподнимите голову и тяните подбородок к коленям. Задержитесь в этом положении на 5 с. Вернитесь плавно в И. п. Противопоказания. При наличии проблем с поясничным отделом, грыжи позвоночника выполнение упражнения может привести к защемлению нерва. Если у вас есть эти заболевания, следует выполнять облегченный вариант: осторожно подтягивайте колени к груди и, обхватив руками ноги, оставайтесь в этом положении вначале несколько секунд, постепенно увеличивая это время до нескольких минут. Только после этого, с учетом своих ощущений, можно приступать к выполнению упражнения целиком. Упражнение 5 Эффект: удлиняет позвоночник, стимулирует работу толстого кишечника. Профилактическое и лечебное значение: профилактика расстройств желудочно-кишечного тракта. И. п.: то же, что и в упражнении 1. Выполнение: выгните дугой спину, высоко подняв таз. Опора на прямые руки и ноги, расстояние между ладонями и ступнями не должно быть слишком велико. Голова опущена вниз. Оставаясь в этом положении, походите по комнате, ноги при этом должны быть немного согнуты. Противопоказания. При наличии гипертонической болезни в процессе выполнения этого упражнения увеличивается приток крови к опущенной голове. Периодичность занятий 1. Необходимо выполнять весь комплекс упражнений не менее раза в день. После улучшения самочувствия число занятий можно сократить до 2 раз в неделю. 2. Поначалу каждое упражнение следует выполнять 2–3 раза. Через несколько дней число повторов увеличивается до 5 и более раз. Если вы физически подготовлены, то уже спустя неделю, а возможно и раньше, вы без особого труда сможете выполнять упражнения больше 10 раз. Оптимально тратить на выполнение комплекса упражнений 20–30 мин в день. 3. Положительные сдвиги большинство людей отмечают уже спустя 2–3 недели после начала занятий. Однако на то, чтобы полностью восстановить позвоночник и укрепить его, требуется намного больше времени – все зависит от того, каковы имеющиеся у вас нарушения и как давно они появились. 4. Учитывайте состояние своего организма. Будьте внимательны – старайтесь избегать переутомления. 5. Особенно внимательно прислушивайтесь к себе и к состоянию своего здоровья в первую неделю занятий. Выполняйте упражнения медленно, сосредоточьте все внимание на возникающих ощущениях. Появление боли и усталости должно служить сигналом к тому, чтобы передохнуть. Очень быстро при регулярном выполнении упражнений работоспособность возрастет, а мышцы окрепнут. 6. Помните, что боль также сигнализирует о том, что мышцы начали работать активнее, чем прежде. Поэтому само по себе возникновение боли, например, по окончании занятий или на следующий день, не должно вас останавливать. Это «правильная боль», которая говорит, что мышцы растут. Если вы не прекратите занятия, она пройдет спустя 2–3 дня. СТОЯТЬ И СИДЕТЬ НУЖНО ПРАВИЛЬНО Упражнение на осанку Помимо выполнения основной системы брэгговских упражнений полезно учиться ходить и сидеть с правильной осанкой. Упражнение, которое предлагает для этой цели Поль Брэгг, включает природный механизм регуляции состояния позвоночника. Выполнять его нужно следующим образом: И. п.: стоя спиной к стене, ноги слегка расставлены, руки опущены. Затылок, плечи, икры и пятки прикасаются к стене. Необходимо стремиться к тому, чтобы расстояние между поясницей и стеной было не больше толщины пальца. Выполнение: подберите живот, шею немного вытяните вверх, чуть поднимите и расправьте плечи, немного согните колени. Прислушайтесь к ощущениям, которые возникли в теле. Обратите внимание на мускулы живота и спины. Запомните эти правильные ощущения. Стремитесь удерживать такое положение у стены более минуты, не испытывая дискомфорта. Затем сделайте шаг вперед, стараясь сохранить тот же баланс напряжения и расслабления в мышцах, который присутствовал в них, пока вы находились у стены. Остановитесь, привыкните к этому состоянию, фиксируя внимание на том, насколько соответствуют ощущения в теле тем, что были у стены. Затем, сохраняя осанку, нужно совершить 2–3 шага, постепенно переходя к ходьбе. Ходьба также выполняется на чуть согнутых ногах. Ноги при ходьбе должны пружинить. Если они остаются жесткими, позвоночник сильнее сотрясается, что само по себе неблагоприятно. Старайтесь сохранять осанку и при обычной ходьбе. Как правильно сидеть Для сохранения осанки важно, на чем вы сидите: оказывается, наибольшее напряжение на межпозвоночные диски возникает, когда мы сидим на слишком мягком сиденье. Какой стул лучше выбрать, чтобы не навредить своему позвоночнику? Его сиденье должно быть жестким и прямым и не длиннее бедра. Стул не должен быть слишком высоким: его высота должна совпадать с длиной ноги от пола до начала бедра. Спинка должна соответствовать кривой позвоночника. Если вы подобрали «правильный» стул, сохранение правильной осанки зависит только от вас. Вы должны сидеть, соблюдая такие правила: • старайтесь опереться основанием позвоночника на заднюю часть сиденья так, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула; живот должен быть не расслабленным, а жестким и упругим, плечи расправлены и голова приподнята; • не кладите ногу на ногу – это положение порождает боль в нижней части позвоночника, приводит к заболеваниям половых органов, нарушает кровообращение в ногах; • садитесь легко и мягко, не плюхаясь и не ударяя позвоночник; голова при этом направлена вперед и вверх, а вес тела приходится только на ступни, лодыжки и бедра; • даже если вначале вам покажется довольно трудным сидеть таким образом, не спешите сменить положение, вскоре вы почувствуете, что когда вы сидите именно так, ваши мускулы максимально расслаблены и имеют возможность полноценно отдохнуть. Дополнительные рекомендации Главный совет Поля Брэгга, объединяющий все рекомендации, звучит очень коротко: ведите активный образ жизни! Постарайтесь: • добираться от работы до дома пешком, в хорошем темпе; • не пользоваться лифтом; • подниматься по лестницам, не держась за стены и перила; • высоко поднимать грудную клетку и голову. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ = ЗДОРОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК Система Кацудзо Ниши Кто такой Кацудзо Ниши Эта система оздоровления позвоночника создана японцем КАЦУДЗО НИШИ. Он не был врачом, но был близко «знаком» с медициной: с раннего детства его постоянно лечили то от одной, то от другой болезни. Сам он впоследствии писал о своем детстве так: «Среди сверстников я был самым хилым и болезненным. Один известный врач вынес мне смертный приговор, сказав, что я не доживу до 20-летнего возраста. И я действительно очень страдал духовно и физически и все больше и больше худел. И страстно жаждал здоровья». Это желание и помогло ему не только выжить, но и стать здоровым. Не сдаваясь, занимаясь спортом и постоянно находясь в самостоятельном поиске рецепта здоровья, он знакомился с оздоровительными системами и философиями разных стран и культур. В результате исканий и опытов он осознал, что не существует болезней отдельно взятых органов – все они являются следствием патологических изменений различных систем, и одной из причин их возникновения становится моральное истощение. Опираясь на эти представления, он создал оздоровительную систему, известную как Система здоровья Ниши. В качестве фундамента здоровья Ниши рассматривает четыре элемента: кожу (включая слизистые оболочки), питание, конечности и психику. Кожа – это наш защитный чехол, а ко всему прочему – еще и механизм очистки крови от токсинов. Пища снабжает тело всеми необходимыми минеральными веществами. И очень важно, чтобы они поступали в нужном количестве и составе. Едой можно замусорить, отравить организм, а можно – излечить. Кстати, Ниши не признает никаких лекарств и витаминов, кроме веществ, содержащихся в продуктах питания. Ноги – наша опора, через них происходит энергообмен с Землей: свежая энергия входит, отработанная, патогенная – выходит. С психикой, надеюсь, все ясно: каковы наши мысли, эмоции, настроения, такова и наша жизнь. Наслаждаться хорошим здоровьем можно лишь тогда, когда все четыре этих элемента в порядке. Неполадки с любым из них порождают болезни. Для того чтобы поддерживать все четыре системы в порядке, Ниши предложил соблюдать «Шесть правил здоровья». Выполнять упражнения системы Ниши следует в проветренном помещении. Одежду нужно по возможности снять – обнаженное тело позволяет сделать обмен веществ более интенсивным, так как кожа по всей поверхности тела «дышит» кислородом и эффективнее выводит шлаки. Самодиагностика по системе Ниши Прежде, чем вы приступите к изучению «Шести правил здоровья», проведите диагностику состояния вашего организма. Советуем вам провести эту диагностику и через некоторое время после начала занятий по системе Ниши. Надеемся, что результаты вдохновят вас! Итак, состояние своего здоровья можно оценить при помощи шести методов самодиагностики. 1. Из положения стоя наклонитесь вперед и попробуйте дотронуться до пола пальцами, не сгибая колен. Если вы можете это сделать, не испытывая сильного дискомфорта, значит, ваши позвоночник и желудок в порядке. 2. Станьте лицом к стене, опершись на нее руками, и вытяните тело, не отрывая пяток от пола. Угол между вашим телом и полом должен быть равен 30°. Если у вас это получится без особых усилий, значит, у вас нет серьезных проблем с половыми органами и седалищным нервом. 3. Обопритесь спиной о стол, подняв лицо вверх так, чтобы угол между вашим телом и полом составлял 30°. При этом тело должно оставаться совершенно прямым, а большие пальцы лежать на столе. Если вам удалось принять такую позу, не испытывая сильного дискомфорта, значит, ваши почки работают нормально. 4. Сядьте ягодицами на пятки. Из этого положения попробуйте лечь на спину, не отрывая колен от пола. Если у вас это получится, значит, ваш кишечник и мочеточники в порядке. 5. Лягте на спину, вытянув руки вдоль туловища. Поднимите прямые ноги вверх и заведите их за голову так, чтобы пальцы ног коснулись пола. Если вам удастся это сделать, не испытывая сильного дискомфорта, значит, ваша печень в порядке. 6. В положении стоя поднимите ногу так, чтобы бедро оказалось в горизонтальном положении. Постарайтесь оставаться в такой позе как можно дольше, не шевелясь. Потом поменяйте ноги. Стоя на одной ноге, вы заставляете работать 312 мышц своего тела. Если мужчине удается простоять на одной ноге 40 минут, а женщине 25 минут, значит, все органы и системы организма работают нормально. Тем, у кого болят стопы, прежде чем выполнять это упражнение, нужно привести их в порядок при помощи капиллярной гимнастики. ШЕСТЬ ПРАВИЛ ЗДОРОВЬЯ Система здоровья Ниши базируется на «Шести правилах здоровья», которые заключаются в соблюдении некоторых условий и выполнении дважды в день особых упражнений. Жизнь по правилам Ниши помогает не только укрепить, но и восстановить здоровье. Первое правило здоровья: твердая ровная постель Прямохождение, которым человек овладел в процессе эволюции, значительно повысило уязвимость позвоночника. Теперь подвывих одного из позвонков способен вызвать даже не одно, а целый ряд заболеваний. Поэтому позвоночник требует особой заботы. Естественно, что невозможно целый день передвигаться на четвереньках, но можно помочь своему позвоночнику правильно расслабиться во время сна. Подвывихи позвонков Позвонки с подвывихом (а их, к сожалению, не так мало) расслабляются на мягком матрасе недостаточно, и их функции поэтому ограничиваются, вследствие чего страдают и нервная система (нервы атрофируются и парализуются), и кровеносные сосуды. Межпозвоночные диски согреваются на мягком матрасе и поэтому легко сдвигаются, а циркуляция крови при этом нарушается. Чтобы ночной сон приносил наибольшую пользу, необходимы следующие условия: • место для сна должно быть твердым и ровным – вы можете спать на полу, на доске или листе фанеры. Главное – не использовать пружинный матрас; • одеяло должно быть очень легким, под ним не должно быть жарко; • тело должно лежать ровно, в таком положении вес тела распределяется равномерно: это позволяет мышцам расслабиться и вернуть позвоночнику его исходное состояние, минимизировав негативное влияние вертикального положения и нагрузок рабочего дня. Чем сильнее искривлены позвонки, тем вероятнее возникновение болей в тазобедренных суставах и крестце от использования твердой постели. В этом случае необходимо выполнять лежа упражнение «Золотая рыбка» (подробнее о нем см. «Третье правило здоровья») или, согнув колени, переносить ноги то по одну, то по другую сторону тела. Это помогает преодолеть боль и быстрее привыкнуть к жесткой кровати. ... Преимущества твердой постели Она выступает наилучшей опорой для позвоночника. Сохраняет функциональную деятельность кожи. Предупреждает развитие вялости печени. Позволяет крови свободно циркулировать от конечностей к сердцу и печени, делая обмен веществ и, соответственно, очистку крови и сосудов более интенсивными. Дает возможность избежать напряжения двигательных нервов. Помогает нормализовать работу кишечника (проходят спазмы, запоры). Способствует восстановлению нормальной работы нервной системы. Приносит хороший сон, полноценный отдых. Предотвращает опущение внутренних органов, легких, почек. Вырабатывает хорошую осанку. Твердая постель позволяет исправить небольшие подвывихи позвонков, приобретенные в течение дня, так как на ней позвонки вытягиваются в линию и, следовательно, возвращаются в правильное положение. Твердая постель дает возможность не только предотвратить те или иные нарушения, но и вылечить серьезные заболевания позвоночника. Второе правило здоровья: твердая подушка Чтобы создать позвоночнику оптимальные условия для отдыха, необходимо правильно выбрать подушку. Ниши утверждает, что подушка должна быть твердой. Наиболее подходящей считается подушка-валик, она может служить идеальной опорой для 3-го и 4-го шейных позвонков. Чтобы правильно выбрать подушку и быстро привыкнуть к ней, воспользуйтесь следующими рекомендациями. Лежа на спине, положите подушку под шею так, чтобы на ней лежали 3-й и 4-й позвонки. Найдите удобное положение. Возможно, в течение первых нескольких дней, но не более 3 недель, вас будут беспокоить боли, будет затекать затылок, начнут чаще сниться сны. Не спешите менять постель и подушку на привычные мягкие, дождитесь момента, когда твердые постель и подушка уже не будут вызывать у вас неприятных ощущений. Чтобы быстрее преодолеть эти ощущения, можно дополнительно выполнять упражнение «Золотая рыбка» (см. «Третье правило здоровья»). Если вам все же не удастся уснуть, положите на подушку полотенце. Но это временная мера. Постепенно вы должны отказаться от полотенца и приучить себя спать только на подушке. Поначалу можно лежать на твердой подушке 15–20 минут, а потом постепенно увеличивать это время, пока вам, наконец, не удастся спокойно проспать на ней всю ночь. ... Твердая подушка – это в какой-то мере барометр здоровья. Связанные с ней болезненные ощущения являются признаком наличия застоявшегося кала в кишечнике или неполадок с позвоночником. Но, привыкая к твердой подушке и превозмогая связанный с ней дискомфорт, вы постепенно избавитесь от этих проблем. Высота подушки определяется индивидуально – она подбирается таким образом, чтобы впадина между затылком и лопатками была заполнена, а позвоночный столб оставался прямым. Подушка-валик может быть изготовлена из разных материалов: дерева, ваты, обтянутой конским волосом, или гальки. Сон на спине не является обязательным: вы можете спать и на животе, и на боку. Однако засыпать надо обязательно на спине. Преимущества твердой подушки ... Она поддерживает оптимальное состояние носовой перегородки, не допуская возникновения многих болезней. Позволяет исправить подвывих шейных позвонков, сочетающийся с болями не только в шее, но и в затылке. Если при использовании твердой подушки возникает боль, значит, позвонки сдвинулись. Это должно стимулировать вас искать лучшее положение. Отсутствие боли указывает на то, что позвонки расположены правильно. Стимулирует мозговое кровообращение. Третье правило здоровья: упражнение «Золотая рыбка» Ниши рекомендует каждый день выполнять специальный комплекс упражнений. Эти упражнения, при условии соблюдения первых двух правил здоровья – жесткая постель и твердая подушка, предотвращают все физические и психические болезни и расстройства. Упражнения полезны и здоровым людям, и больным. Здоровому они гарантируют хорошее здоровье и долгую жизнь, а для больного станут первым шагом к выздоровлению. Во время своих занятий (да и в остальное время тоже) вы должны думать о выздоровлении, молиться о том, чтобы стать крепкими телом, добрыми душой и сильными духом, и непременно верить в то, что впереди вас ожидают счастье и радость. То, как человек думает, что желает, и то, во что он верит, оказывает влияние на его сознание, центральную нервную систему, затрагивая также и вегетативную. Когда нервная система и жидкости тела находятся в равновесии, что достигается при помощи упражнений Ниши, мысли человека, его желания и верования воплощаются на физическом плане в конкретный результат, формируя те события, к которым человек стремится, которых он желает. Все упражнения выполняйте плавно, не торопясь. Если у вас не получилось какое-то из них, нужно тренироваться до победного конца. Ведь это не просто самодиагностика: эти упражнения лечат соответствующие органы. Упражнения будут даваться вам легче, если вы дополните их гимнастикой для капилляров, выполняемой до и после зарядки. Что дает упражнение «Золотая рыбка» «Золотая рыбка» – это упражнение, которое приводит в порядок позвоночник. От малоподвижного образа жизни, который сейчас ведет подавляющее большинство людей, позвоночник становится жестким и деформируется. А поскольку позвоночник имеет нервные связи со всеми внутренними органами, его деформация тут же сказывается на внутренних органах и психоэмоциональном состоянии. Да-да, психоэмоциональное состояние тоже зависит от позвоночника, ведь вывихнутые позвонки зачастую пережимают артерию, снабжающую кровью головной мозг, тот получает недостаточно кислорода, и начинаются перепады настроения, появляются беспричинный страх и тревога, раздражительность, гневливость. Из-за недостатка физических нагрузок хрящи и диски между позвонками разрушаются, и позвоночный столб как бы «усыхает». Именно поэтому люди к 60–70 годам обычно имеют целый букет болезней, а некоторые даже становятся на несколько сантиметров ниже или вообще сгибаются. Все это происходит только потому, что мы не заботимся о своем позвоночнике в молодости! Ниши предлагает гениальное решение – «Золотую рыбку». Это упражнение выправляет все искривления позвонков, снимая тем самым перенапряжение позвоночных нервов и стимулируя пульсацию вен, которые несут кровь от внутренних органов обратно к сердцу, по пути выводя через поры кожи продукты распада. Таким образом, «Золотая рыбка» улучшает работу сердца и ускоряет вывод токсинов. Вибрация, реализуемая в этом упражнении, также способствует улучшению перистальтики кишок, а значит, борется с застоем каловых масс – главной причиной интоксикации организма и большинства болезней. Очень важно это упражнение и для позвоночника. Оно устраняет и предотвращает сколиоз (боковое искривление позвоночника). Выполняя его, можно выправить деформации отростков позвонков, избавиться от синдрома хронической усталости, значительно улучшить состояние нервной системы, кровообращение, работу кишечника и органов малого таза, избежать непроходимости кишок. Упражнение позволяет достичь равновесия между телом и разумом, которое, в свою очередь, сделает ваше проживание в этом суматошном мире более комфортным психологически, обострит интуицию, облегчит понимание своего организма – вы будете чувствовать, что ему необходимо в данный момент. Предварительная часть упражнения И. п. 1: на полу или на твердой постели лежа на спине лицом вверх, руки закинуты за голову и вытянуты, ноги также вытянуты, ступни расположены под прямым углом к туловищу (перпендикулярно телу), пальцы ног постоянно тянутся на себя. Бедра и пятки с силой прижимаются к полу. Выполнение: находясь в этом положении, несколько раз на счет «7» потянитесь, осторожно растягивая позвоночник в стороны: пяткой правой ноги «ползите» вперед по полу и одновременно с этим обеими вытянутыми руками тянитесь в противоположную сторону. Затем выполните аналогичное растягивание с левой ногой. По вторите поочередно 5–7 раз. Основная часть И. п. 2: оставаясь в И. п. 1, согните руки в локтях, положите ладони под шейные позвонки, ноги вместе, пальцы обеих ног при этом нужно тянуть на себя, затылок, плечи, таз, икры, пятки прижаты к полу. Выполнение: начинайте быстрые колебания (вибрации) телом справа налево, так, как это делает маленькая рыбка. Руководство: во время колебаний вытянутый, прижатый к полу позвоночник должен лежать неподвижно, колебания справа налево выполняют только ступни ног и затылок. Необходимо выполнять упражнение ежедневно, утром и вечером в течение 1–2 минут (если вам трудно следить за временем, вы можете использовать счет про себя, заканчивая упражнение, досчитав до 120 или 240). Упражнение можно выполнять с помощником, который держит вас за лодыжки, покачивая их из стороны в сторону. Помощник может прижать подошвы ваших ног к себе и двигать ими из стороны в сторону. Ребенка следует придерживать за бедра, двигая их вправо-влево. Четвертое правило здоровья: упражнение для капилляров Ниши придерживается новой теории кровообращения, согласно которой кровь заставляет циркулировать не сердце, как принято считать, а капилляры – сосуды, соединяющие артерии и вены. И эти капилляры, чтобы обеспечить их исправную работу, нужно тренировать. Для этого в медицине Ниши есть специальная вибрационная гимнастика для конечностей: в них находится около 4 миллиардов капилляров. Эти целебные вибрации позволяют отрегулировать венозные клапаны, обеспечивающие обратный ток крови, восстановить циркуляцию лимфы, ускорить кровообращение, излечить различные болезни, связанные с плохим кровообращением, улучшить состояние кожи и усилить ее защитные свойства, избежать преждевременной старости и сохранить ноги здоровыми (ноги являются опорой тела, поэтому проблемы с ними могут вызывать другие заболевания). Упражнение №1 – основное Лягте на спину, положив под голову твердую подушку – бревнышко или валик. Поднимите руки и ноги вверх так, чтобы они образовывали с туловищем прямой угол. Подошвы ног должны располагаться параллельно полу. Находясь в этом положении, делайте ногами и руками легкие потряхивания в течение 1–2 минут. Расстояние между ногами должно примерно равняться ширине плеч. Чтобы упражнение принесло максимальный эффект, постарайтесь, держа ноги вертикально, поворачивать ступни внутрь и наружу. Те, кому трудно поднять ноги вертикально, могут развести их примерно под углом 100° и из этого положения поднимать согнутыми в коленях настолько высоко, насколько это возможно. Высоту подъема ног следует постепенно увеличивать, чтобы в конечном итоге их можно было вытягивать вертикально. Упражнение для капилляров, как и «Золотая рыбка», делается два раза в день, утром и вечером. Как уже было сказано, в верхних и нижних конечностях находится огромное количество капилляров. При встряхивании руками и ногами капилляры подвергаются дополнительной вибрации, которая заставляет их чаще сокращаться и более активно проталкивать кровь. А поскольку все кровеносные сосуды тела объединены в единую систему кровообращения, локальное улучшение циркуляции крови ведет к улучшению кровообращения во всем организме. Упражнение №2 – для тех, у кого постоянно мерзнут руки и ноги Некоторые люди жалуются на то, что у них постоянно мерзнут конечности. Иногда эти явления сопровождаются болями в сердце. Это при знаки того, что капилляры сжаты спазмами: значит, вся система кровообращения работает плохо, и органы и ткани не получают достаточно го питания. Таким людям рекомендуются, помимо гимнастики для капилляров, еще два упражнения. Первое упражнение носит красивое название в духе Востока – «Тростник на ветру». Оно значительно усиливает ток крови по всей длине нижних конечностей, снимает усталость ног, улучшает питание тканей и мышц. Лягте на живот на твердую ровную поверхность, положите руки вдоль туловища, согните ноги в коленях и расслабьте их, представив, что они от колен до подошв превратились в тростник, отдавшийся воле ветра. Предоставьте своим ногам полную свободу движения. Дайте им возможность, сгибаясь и разгибаясь, ударять по ягодицам. Возможно, достать до ягодиц вам удастся не сразу. Помогайте себе, представляя, что ветер все с большей и большей силой ударяет по вашим ногам-тростнику, и они то вместе, то поочередно сгибаются все ниже и ниже, приближаясь к ягодицам. Это упражнение надо делать в течение 2–3 минут два раза в день, стремясь к тому, чтобы пятки все же доставали до ягодиц. Второе упражнение для улучшения кровоснабжения конечностей – массаж с помощью орехов. Им можно пользоваться также для снятия нерв ного напряжения. Возьмите два грецких ореха, поместите между ладонями и делайте вращательные движения в течение 2–3 минут. При этом важно прилагать усилия, чтобы орехи как можно плотнее вжимались в ладони. Затем положите по ореху под каждую ступню и катайте их подошвами по ровной твердой поверхности, но опять же не без усилий, чтобы орехи плотно вжимались в ступни. Продолжительность массажа ступней та же, что и массажа рук. Упражнение №3 – гимнастика при неодинаковом развитии правой и левой частей тела Людям, у которых неодинаково развиты правая и левая части тела (мышцы, нервы и т. д.), надо выполнять капиллярную гимнастику несколько иначе: лечь на бок, поднять руку и ногу примерно на 30° по отношению к телу и проделать ими легкие колебательные движения в течение 2–3 минут. При неодинаковом развитии правой и левой частей тела их функции не сбалансированы, что часто приводит к различным болезням. Вот почему так важно, чтобы обе половины тела были уравновешены. Пятое правило здоровья: упражнение «Смыкание стоп и ладоней» Пятое правило здоровья, как и два предыдущих, состоит в регулярном выполнении определенного упражнения. Здесь упражнение также задействует не только позвоночник, но и внутренние органы, и в первую очередь самую мощную мышцу нашего тела – диафрагму. Она в такт дыханию опускается как нагнетательный насос, сжимает печень, кишки, селезенку, кровеносные, лимфатические сосуды и тем самым стимулирует кровоснабжение органов брюшной полости, выполняя не менее важную работу, чем само сердце, – проталкивает кровь. Это упражнение приводит в равновесие все мускулы и нервы, устанавливая гармонию между всеми частями тела, внутренними органами и системами. «Соединение стоп и ладоней» нужно обязательно практиковать всем женщинам, независимо от возраста, особенно занимающимся спортом, работающим стоя и беременным. Женщина, выполняющая это упражнение каждое утро и вечер, никогда не будет иметь проблем с гинекологией. Оно очень эффективно при гинекологических заболеваниях – бесплодии, загибе матки, кисте яичника, миоме матки, эндометрите, вагините, аменорее, болезненных менструациях. Ежедневная практика данного упражнения предупреждает болезни половых органов у мужчин и женщин и излечивает эти болезни. Беременным женщинам, чтобы роды были легкими, следует делать это упражнение в течение полутора минут по утрам и вечерам. Эффективность упражнения единогласно подтверждается всеми, кто его практиковал. Даже те женщины, у которых первые роды были трудными, могут значительно облегчить себе следующие роды, если будут систематически выполнять «Соединение стоп и ладоней». Причем уже через 3-5 дней после родов занятия можно возобновить. Что дает это упражнение Симметричное положение тела, которое вы принимаете: • способствует установлению равновесия сил души и тела; • восстанавливает баланс между конструктивными и деструктивными процессами внутри организма, а также разными отделами нервной системы, позволяя добиться гармонии в организме и скоординировать функции нервов, сосудов, мышц, правой и левой половин тела, конечностей; • улучшает функции надпочечников, половых органов, толстого кишечника; • обеспечивает нормальное развитие плода у беременных. Предварительная часть Упражнение состоит из двух частей, первая из которых (предварительная часть) позволяет сделать более интенсивной деятельность диафрагмы, а также усилить клеточное дыхание. Упражнение следует выполнять обнаженным. Переходите к основной части упражнения, только подготовив для нее ваше тело. Каждое из заданий предварительной части (пункты 1-9) выполняется по 10 раз. И. п.: лежа на спине на твердой поверхности, шея и голова покоятся на твердом валике, ступни сомкнуты, ноги разведены в коленях, ладони соединены, лежат на груди. Выполнение: 1. Нажимайте подушечками пальцев обеих ладоней друг на друга. 2. Нажимайте сначала подушечками пальцев одной руки на подушечки пальцев другой, а затем всей правой ладонью на левую, левой ладонью на правую. 3. Нажимайте сомкнутыми ладонями друг на друга. 4. Вытянув руки с соединенными ладонями на полную длину и закинув их за голову, проведите ими медленно над лицом до пояса, будто разрезаете тело пополам, – пальцы ладоней все время направлены к голове. Выполняйте движение ладоней вперед-назад. 5. Переверните пальцы, направив их теперь к ногам, и двигайте их вдоль центра тела, но теперь снизу вверх. 6. Перемещайте над телом сомкнутые ладони рук, рассекая воздух «топором», вытягивая руки как можно сильнее. 7. Вытягивайте руки на всю длину вверх-вниз, удерживая ладони сомкнутыми. 8. Расположите с силой сомкнутые ладони над областью солнечного сплетения, двигайте сомкнутыми ступнями ног вперед-назад на 1–1,5 длины ступни, оставляя при этом ладони соединенными. 9. Двигайте сомкнутыми ладонями и ступнями одновременно вперед-назад, стараясь растянуть позвонки (число повторений может достигать 61 раза). Основная часть Выполнение: установите сомкнутые ладони рук на груди перпендикулярно телу (как антенну) и оставайтесь в положении «лежачего лотоса» (похоже на позу «Лотос» в йоге, но только здесь она выполняется не сидя, а в положении лежа). Затем закройте глаза и оставайтесь в этом положении 5–10 мин. Стопы все время сомкнуты, колени разведены как можно шире. Делайте это упражнение утром и вечером, а также в течение дня, если у вас будет свободное время. До и после соединения стоп и ладоней рекомендуется выполнять гимнастику для капилляров. Шестое правило здоровья: упражнение для спины и живота Последнее, шестое правило здоровья призвано научить ваш организм сознательно приводить одновременно в движение позвоночник и живот. Это необходимо для согласованного и гармоничного взаимодействия разных отделов центральной нервной системы, а также для гармонизации и стабилизации душевного настроя. Это упражнение состоит из двух частей: одиннадцати подготовительных упражнений и одного основного. Цель данной гимнастики: привести в движение кишечник, отрегулировать кровообращение в брюшной полости и таким образом избежать запоров и застоя каловых масс, то есть факторов, которые являются причиной почти всех болезней, включая главных убийц – онкологических и сердечных. Даже психические заболевания, слабоумие и инсульт связаны с запором – это одно из важнейших открытий Ниши. Известно, что здоровье организма во многом зависит от состояния крови: она может как питать его, так и разрушать. При запоре кровь переполняется продуктами обмена, которые всасываются в нее из кишечника, и становится источником аутоинтоксикации. Вот почему люди, страдающие запорами, могут оказаться жертвами практически любой болезни. Постоянно забитый каловыми массами толстый кишечник превращается в твердый неподвижный мешок, смещая печень, почки, уменьшая подвижность тонкого кишечника, вызывая сбои в мочеполовой системе, поджимая диафрагму, которая имеет большое значение для нормального кровообращения. Все это создает почву для тяжелых болезней, в том числе рака. После того как гимнастика для спины и живота приведет в норму работу кишечника, вы легко сможете отказаться от утреннего приема пищи и периодически голодать. Помните: большинство болезней происходит оттого, что мы слишком много едим; те же, кто регулярно очищают кишечник, не допуская застоя в нем каловых масс, живут долго. Что дает это упражнение Это упражнение: • благотворно влияет на состояние здоровья, причем как физического, так и душевного; • нормализует кислотно-щелочное равновесие в организме (за счет движений спины и живота); • восстанавливает равновесие в работе нервной системы; • позволяет внутренним органам «дышать», получать полноценное питание и перерабатывать его. Предварительные упражнения И. п.: сидя на полу на коленях, таз покоится на пятках, либо сидя «по-турецки». Позвоночник прямой (вспомните выражение «как аршин проглотил»), не должен отклоняться от оси, перпендикулярной полу. Уши находятся прямо над плечами, глаза широко раскрыты, язык поднят к небу, губы плотно сжаты, дыхание ровное. Все тело опирается на ноги. A. Находясь в И. п., вытяните руки перед грудью параллельно друг другу и быстро оглянитесь через левое плечо, стараясь увидеть копчик. Затем мысленно проведите взгляд от копчика вверх по позвоночнику вплоть до шейных позвонков и после этого верните голову в И. п. Потом быстро оглянитесь через правое плечо и далее выполните аналогичные действия. Даже если вы не можете увидеть копчик, представляйте, что видите его. Б. Поднимите руки вверх параллельно друг другу и потянитесь вверх. Быстро сделайте то же самое, что и в пункте А, оглядываясь на копчик по одному разу через каждое плечо. Промежуточные упражнения выстраивают позвонки, предохраняя их от подвывихов и их последствий в виде заболеваний внутренних органов. Их необходимо выполнять после каждого из шести упражнений предварительной части (п. 1-6) по одному разу в правую и левую сторону. 1. Сделайте глубокий вдох, поднимите плечи как можно выше и затем опустите их (10 раз). 2. Наклоните голову вправо (правое ухо к правому плечу), вернитесь в И. п. – голова расположена прямо – (10 раз), затем наклоняйте ее влево (10 раз). 3. Наклоните голову сначала вперед, затем назад, настолько, насколько вам это удастся. После каждого наклона возвращайте голову в И. п. Выполните наклоны в каждую сторону по 10 раз. 4. Поверните голову вправо-назад, затем влево-назад, в каждую сторону по 10 раз. 5. Наклоните голову вправо (правым ухом старайтесь коснуться правого плеча), затем медленно вытяните шею до отказа и перекатите голову назад до позвоночника (голова при этом должна быть откинута «до отказа»). Выполните упражнение по 10 раз в обе стороны. 6. Поднимите руки вверх параллельно друг другу, после чего согните их в локтях под прямым углом, сожмите кисти рук в кулаки, откиньте голову назад, стремясь, чтобы подбородок смотрел в потолок. На счет «7» в этом положении отводите локти назад, удерживая согнутые руки на уровне плеч, будто желаете свести их у себя за спиной (как крылья бабочки), одновременно с этим тяните подбородок к потолку, стараясь дотянуться до него. Вернитесь в И. п. Выполните 10 раз. Основная часть упражнения Между предварительной и основной частью сделайте небольшой перерыв, во время которого постарайтесь расслабиться. Перед тем как продолжить, проверьте свою осанку – она должна быть прямой. Выполнение: выпрямите тело, уравновесьте его вес на копчике и начинайте раскачиваться вправо-влево, одновременно двигая животом вперед-назад. Вслух во время упражнения произносите: «Мне хорошо, с каждым днем мне будет лучше, лучше, лучше и лучше. Каждая клеточка моего организма обновляется; кровь становится свежей, чистой, здоровой; железы внутренней секреции работают великолепно; мышцы, кожа, сосуды делаются эластичными, упругими, здоровыми, чистыми, обновленными; кости – крепкими, суставы – гибкими, подвижными; все органы и системы подчиняются работе мозга; мозг функционирует великолепно – мозг прекрасно управляет работой всех органов и систем: все органы и системы работают замечательно. Я становлюсь здоровее, умнее, добрее, мудрее, способным к большим творческим делам, полезным людям и себе. Мне хорошо, и с каждым днем мне будет лучше, лучше, лучше и лучше». Выполняйте эти движения с одновременным произнесением формул самовнушения на протяжении 10 минут каждое утро и каждый вечер. Вероятно, вы уже не раз встречались с предложением произносить определенные установки, но, как правило, речь шла о том, чтобы делать это в состоянии расслабления. Действительно, программа, которую вы задаете себе в этом состоянии, с большой вероятностью достигает подсознания. Однако ритмичные движения, которые вы будете сочетать с самовнушением, способствуют еще более эффективному действию. Достигнув подсознания, программа оздоровления распространится на каждую из ваших клеток, которые будут следовать ей. Почему важно выполнять упражнения для спины и живота одновременно Это упражнение дает эффект так называемого диафрагмального дыхания – дыхания нижней частью живота (полное йоговское дыхание). Но выполнять такое дыхание без упражнений для спины вредно: у вас может развиться энтероптоз – растяжение нижней части брюшной полости с проистекающими отсюда осложнениями. Что это за осложнения? Снижение кислотности желудочного сока, которое в свою очередь приводит к сужению выходной части желудка и даже может вызвать рак желудка. Мало того, упражнение для живота без упражнения для спины негативно влияет на нервную систему, вызывая чувство тревоги и страха. Упражнение для спины, если одновременно не выполняются абдоминальные (от латинского «абдомен» – живот) движения, также приносит мало пользы. Почему? Наше тело подвержено различным болезням по одной всего причине: удалившись от природы в царство цивилизации, мы отказались от естественного образа жизни. Из-за сидячей работы и недостатка физических нагрузок возникают деформации позвоночника, а это в свою очередь нарушает процессы обмена веществ. Покачивания вправо-влево приводят его в здоровое состояние. При отсутствии абдоминального упражнения жидкости тела станут слишком кислыми, а это может вызвать болезни, связанные с накоплением кислоты, такие как апоплексия и диабет, и сделать нас восприимчивыми к простудам. Итак, упражнения для спины и живота эффективны лишь при условии, что они выполняются одновременно. Тогда мы приведем в равновесие кислотность жидкостей тела и нервную систему. Здоровая нервная система дает возможность успешно противостоять любым невзгодам. «Покачиваясь из стороны в сторону, мы твердо стоим на земле» – говорится в трактате «Фуканзазенги», которым руководствуется учение дзен. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ГИБКОСТИ И СТРОЙНОСТИ Тем, кто хочет не только быть здоровым, но и стройным, гибким, крепким, сильным, укрепить свой позвоночник, Ниши советует добавить к приведенным выше «золотым правилам здоровья» восемь упражнений. Растягивание мышц спины Это упражнение «оживляет» спинные мышцы, укрепляет икроножные мышцы и мышцы живота и, стимулируя нервные окончания, приводит в норму работу всех желез внутренней секреции, в том числе щитовидки. Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты за головой, все тело расслаблено. Медленно поднимите верхнюю часть туловища до сидячего положения. Потом так же медленно наклонитесь вперед, стараясь прижать грудь к бедрам, коснуться лицом коленей и дотянуться руками до пяток. Потяните носки к себе, чтобы растянуть задние мышцы ног. Тянитесь вперед в течение 1-2 минут. Затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение делается два раза в день: утром, сразу после пробуждения, и вечером, перед тем как лечь спать. Укрепление мышц живота Это упражнение снимает мышечное напряжение во всем теле и укрепляет мышцы живота, предупреждая запоры, делает ноги стройными. Лягте на спину, руки положите вдоль туловища, расслабьтесь. Из этого положения поднимите ноги под углом примерно 30° к полу. Сохраняйте такую позу в течение 10 секунд, затем уменьшите напряжение и резко опустите ноги вниз. Отдохните несколько секунд и повторите упражнение еще раз (более двух раз подряд его делать не рекомендуется, так как это может оказаться утомительным). Под ноги желательно постелить что-нибудь мягкое, чтобы не ушибить пятки при ударе об пол. Выполняйте упражнение два раза в день: утром, как только встали, и вечером перед сном. Если при подъеме ног на 10 секунд вы почувствовали озноб или вспотели, значит, мышцы живота ослаблены. В этом случае Ниши рекомендует положить на живот горячий компресс. Есть три варианта компресса: • смесь водной суспензии магнезии с растительным маслом или кунжутом в пропорции 50:50; • смесь гречневой крупы (150 г) с солью (1 ч. ложка); • 150 мл соевой пасты (мисо), разбавленной 75 мл горячей воды. Мышцы живота укрепляет также хождение по песку босиком. Это косвенный метод воздействия на абдоминальные мускулы, который может быть в первую очередь рекомендован детям. Помимо всего прочего, он оздоравливает почки и укрепляет сердечную мышцу. Ходить по песку лучше всего утром, на рассвете, но если это невозможно, ходите в удобное для себя время суток. Начать нужно с 5 минут и постепенно довести это время до получаса. Если поблизости нет песчаной почвы, можно ходить по траве. Укрепление мышц ног Это упражнение укрепляет мышцы ног, бедер и голеней. Поскольку ноги являются опорой всего тела, то благодаря ему увеличивается сила организма, уходит хроническая усталость и продляется детородный период. Тренировка мышц ног также регулирует работу кишечника. Чтобы выполнить это упражнение, нужно подвесить к потолку или высокому шкафу тяжелый предмет, лечь, положив под голову твердую подушку (бревнышко или валик), и упереться стопами в этот предмет. Поднимайте и опускайте груз, полностью сгибая и разгибая колени примерно 60 раз в минуту. Вес груза зависит от вашего физического состояния. Лучше всего начать с 2 кг. Когда вы будете легко поднимать этот вес в указанном темпе, можно увеличить его на 400–500 г. В идеале человек должен быть в состоянии выполнить это упражнение с грузом, равным 3/4 веса его тела. В качестве груза можно использовать мешок или деревянный ящик с песком, щебнем, крупой или книгами. Удобно иметь четыре мешка по 400–500 г и несколько мешков по 2 кг, чтобы постепенно увеличивать вес. Важнейшим условием эффективности данного упражнения является ежедневный прием 120 г сырых овощей, включая ботву. Здоровым людям достаточно трех разновидностей овощей (овощи выбираются по желанию), больным нужно увеличить это количество до пяти. Внимание! Это упражнение нельзя выполнять при повышенной температуре. Укрепление мышц рук Результат данного упражнения – укрепление плечевых суставов, дельтовидных мышц плеч и органов дыхания (кислород – это жизнь; чем крепче и развитее дыхательный аппарат, тем дольше живет человек). В сочетании со сном на жесткой кровати с использованием твердой подушки и пятью приведенными ранее упражнениями («Золотая рыбка», гимнастика для капилляров, «Соединение ладоней», «Соединение стоп и ладоней», гимнастика для спины и живота) оно излечивает даже людей, имеющих туберкулезные каверны. Лягте на ровную жесткую поверхность, подложив под голову бревнышко или валик. Возьмите обеими руками груз, подвешенный к потолку или шкафу, и поднимайте-опускайте его со скоростью 60 раз в минуту. Сгибание и разгибание рук должно быть полным. Начать рекомендуется с 2 кг – при условии, что вы сможете придерживаться указанной скорости. Постепенно увеличивайте вес груза, чтобы, в конце концов, довести его до половины веса своего тела. Что дает упражнение Это упражнение очень полезно людям, страдающим болезнями органов дыхания – туберкулезом, астмой, бронхитом, плевритом, воспалением легких. Но им нельзя сильно нагружаться и заниматься с высокой температурой. Помимо данного упражнения, больной должен выполнять пять обязательных упражнений («Золотая рыбка», гимнастика для капилляров, «Соединение ладоней», «Соединение стоп и ладоней», гимнастика для спины и живота), спать на жесткой постели, подложив под голову бревнышко или валик. Если человек болен астмой, хроническим бронхитом или другой подобной болезнью, после упражнения кашель может временно усилиться. Это совершенно нормальное явление, которое не должно смущать. Перетерпите трудный период, и вы полностью избавитесь от своего недуга. Упражнение «Шпагат» Это упражнение укрепляет ноги, восстанавливает силы и омолаживает организм. Вытяните ноги в стороны. Усилия должны быть сосредоточены в области поясницы, а тяжесть тела – приходиться на вытянутые ноги. Конечная цель растягивания ног в стороны состоит в том, чтобы сделать полный поперечный шпагат. Чтобы не травмировать мышцы бедра, отслеживайте, на сколько вы раздвигаете ноги. В целях безопасности упритесь одной ногой в какой-нибудь тяжелый предмет мебели, чтобы она не скользила по полу. Для удобства можно подложить под бедра толстую подушку. Эффект от этого упражнения будет лучше, если вы будете есть не менее 120 г сырых овощей в день и делать до и после шпагата гимнастику для капилляров. Альтернатива «Шпагату» Если «Шпагат» слишком сложен для вас, или вы боитесь травмировать мышцы промежности, попробуйте вместо него другое упражнение: оно полегче. Выберите какой-нибудь предмет мебели высотой вам по пояс и закиньте на него прямую ногу. Нога должна упираться в поверхность этого предмета пяткой. По мере тренировок высоту предмета следует увеличивать, но начинать с большой высоты не стоит. Наклонитесь вперед, пытаясь коснуться грудью колена. Спину при этом старайтесь держать прямо, а наклон начинайте от живота к бедру. Наклон должен длиться 2–3 минуты. В течение этого времени пытайтесь склониться как можно ближе к ноге, но не настолько, чтобы появилась сильная боль. Если вам трудно, мысленно посылайте во время выдоха теплые потоки энергии в те зоны растягиваемой ноги, которые нуждаются в расслаблении. Дыхание во время упражнения произвольное. По истечении указанного времени медленно выпрямитесь и, не опуская ноги, развернитесь боком к опорной поверхности. Ваша стопа при этом также развернется, и будет уже опираться не на пятку, а на внутреннее ребро. Из этого положения снова наклоняйте туловище к ноге. Следите за тем, чтобы стопа оставалась на ребре. Если вы будете подтягивать носок на себя, а пятку, наоборот, выдвигать от себя, эффективность растягивания увеличится. Носок опорной ноги поверните чуть в сторону от поверхности, на которой лежит другая нога. После 2–3-минутного плавного наклона вернитесь в исходное положение и проделайте упражнение с другой ногой. Упражнения для спины и живота Это и два следующих упражнения предназначены для тех, кто хочет иметь красивый плоский живот, здоровый позвоночник и здоровые суставы. Но чтобы привести в порядок позвоночник и суставы, эти упражнения нужно дополнить сыроовощной диетой. Неважно, какие овощи вы будете есть, главное – ежедневно съедать не менее 300 г сырых овощей. Обратите внимание! Упражнения нельзя делать на полный желудок. От приема пищи до занятий должно пройти не менее 2 часов. «Спинная дуга» Лягте на ровную твердую поверхность лицом вверх, подложив под голову небольшую мягкую подушку. Сосредоточив усилия на голове и пятках, прогнитесь в спине и приподнимите живот. При этом ваше тело (ноги, бедра, грудь, шея и живот) должно принять форму дуги. Оставайтесь в такой позе 30–60 секунд, а потом плавно опуститесь на пол. При выполнении упражнения не следует прилагать слишком больших усилий. Увеличивайте нагрузку постепенно. «Дуга живота» Теперь проделайте то же самое упражнение, используя в качестве опоры живот. Руки, голова и шея должны быть вытянуты. Оставайтесь в этой позе 30–60 секунд, потом опуститесь на пол и немного отдохните. Если во время упражнения вы почувствуете боль в животе, значит, в этой зоне у вас имеется какая-то патология. Для ее устранения используйте компресс из ямса, контрастные компрессы и упражнение «Золотая рыбка». «Валяние» Завернитесь в плотную ткань, например в одеяло, и лягте лицом вверх на ровную твердую поверхность. Вытянув руки за голову, начните перекатываться с одного бока на другой. Перекатились на бок – и задержитесь в этом положении пару секунд, потом перекатитесь на спину, на другой бок и, наконец, на живот. В каждом из положений нужно ненадолго задерживаться. Продолжительность валяния – от 2 до 5 минут. РЕЛАКСАЦИЯ ПО СИСТЕМЕ НИШИ ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И ВСЕГО ОРГАНИЗМА Если и существует лекарство от всех болезней, то им, несомненно, является релаксация. Полное мышечное расслабление, если проводить его систематически, излечивает многие болезни позвоночника, ревматизм и невралгию, а также предохраняет от рака, снимает усталость, укрепляет иммунитет, улучшает сон, выводит зажатые отрицательные эмоции, стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы – вот далеко не полный перечень благотворных воздействий, оказываемых релаксацией. Но самым замечательным ее свойством является то, что она запускает в организме естественный механизм самоисцеления. Почему важно уметь расслабляться За последние тысячелетия образ жизни человека в корне изменился, однако реакции организма остались прежними: физиологически человек приспособлен к выживанию в дремучем лесу, а не в комфорте цивилизации. В древности, когда наши предки жили в естественных природных условиях, все было просто: попадая в стрессовую ситуацию, человек реагировал либо бегством, либо агрессией. И то, и другое требует значительной физической активности и предполагает психическое высвобождение энергии, в том числе отрицательной. У нас, современных людей, как правило, нет возможности снять напряжение посредством физической разрядки. Вряд ли начальник, только что устроивший вам разнос, отпустит вас поиграть в футбол или позаниматься в тренажерном зале, чтобы снять стресс. В лучшем случае вы вечером пропустите в кругу друзей пару бутылочек пива и поплачетесь им «в жилетку». А отрицательная энергия никуда не делась, она так и осталась в вашей психике. Психическое напряжение, в свою очередь, создает напряжение мышечное, которое сохраняется и после того, как бывшая ему причиной стрессовая ситуация перестает существовать. Так в результате негативных эмоциональных переживаний в нашем теле образуются мышечные зажимы. Со временем они развиваются и складываются в определенные структуры. Эти структуры мышечных напряжений затрудняют саморегуляцию организма и приводят к болезням, образованию патологических рефлексов и стереотипов. Вот вам и первая причина всех болезней позвоночника – стресс. По-настоящему эффективных способов снять напряжение всего два: регулярные физические нагрузки и полная мышечная релаксация. Третьего не существует. Ни спиртное, ни транквилизаторы, ни, тем более, наркотики проблемы не решают. Идеальный вариант – заниматься и релаксацией, и физическими упражнениями, что, собственно, и советует Ниши. Релаксация устраняет все, что вызывает неадекватные реакции, отрицательные эмоции, хроническую усталость, плохое настроение, выводя вас на тот уровень, где можно вылечить абсолютно все, даже то, от чего отказывается официальная медицина. Условия для проведения релаксации Перед релаксацией обязательно опорожните мочевой пузырь! Иначе он не даст вам покоя во время упражнения. Более того: у вас может возникнуть малоудобный и устойчивый рефлекс на практику релаксации. Одежда должна быть удобной и свободной, из натуральных тканей. Ремень, очки, бусы, кольца и другие украшения перед релаксацией надо снять. Ни в коем случае не занимайтесь босиком! Когда мы полностью расслабляемся, все жизненные процессы в организме замедляются, температура и кровяное давление понижаются, и босые ноги могут замерзнуть. Оденьте хлопчатобумажные или тонкие шерстяные носки. С другой стороны, кутаться тоже не стоит. Если боитесь замерзнуть, накройтесь легким пледом: этого будет достаточно. Релаксацию можно практиковать как дома, так и на свежем воздухе (если погода позволяет), в тихом, защищенном от ветра, жары и сквозняков месте. Очень хорошо заниматься ею среди сосен, берез и кипарисов: эти деревья подпитывают энергией. А вот елки и осины, наоборот, энергию отнимают, поэтому соседство с ними во время релаксации нежелательно. Если вы занимаетесь дома, попросите своих близких не отвлекать вас, закройте дверь в комнату на защелку, или выбирайте для релаксации время, когда вас в принципе никто не может побеспокоить, например на рассвете, в 5–6 часов. Как проводить релаксацию Примите удобную позу, закройте глаза и полностью расслабьтесь на 40 минут, ни о чем не думая и не шевелясь. Неважно, будете вы сидеть или лежать, поза не играет никакой роли, главное – сохранять неподвижность. Дыхание во время релаксации должно быть едва заметным – настолько, что перышко, положенное перед вашими ноздрями, не шелохнулось бы. Имейте в виду: если вы будете шевелиться, упражнение не даст результата. Пускай поначалу вы будете удерживать такое состояние 5–10 минут. Постепенно увеличивайте продолжительность релаксации, доведя ее до 40 минут. Постарайтесь не уснуть: одно из важнейших условий релаксации – это активное сознание. Порядок расслабления мышц Сразу и полностью расслабить все мышцы тела достаточно трудно. Лучше расслаблять их поочередно в такой последовательности: • ноги, • руки, • спина, • живот, • плечи, • шея, • лицо. Признаком того, что вы полностью расслабились, будет ощущение невесомости тела, будто вы парите в воздухе. Выход из состояния релаксации Ниши ничего не говорит о том, как выходить из состояния релаксации. А ведь это тоже важно. Во время релаксации человек обычно переходит в гипнозоподобное, близкое ко сну состояние. Поэтому по окончании упражнения нужно плавно выйти из него. Ни в коем случае не вставайте резко, иначе у вас закружится голова или возникнет ощущение, будто «едет крыша». Продолжая лежать с закрытыми глазами, сделайте 2-3 глубоких вдоха и выдоха. Потяните на себя носок левой ноги, потом – носок правой ноги, потом оба носка одновременно, выдвигая пятки вперед. Глубоко вдохните и откройте глаза. Выдохните. Сцепите руки в замок, медленно поднимите их вверх, за голову, потянитесь всем телом вслед за руками и сядьте. Через несколько минут можете вставать и приступать к своим делам. ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ В СИСТЕМЕ НИШИ Вода – наш самый главный целитель, наш доктор, который может оказать ни с чем не сравнимую помощь. Ведь она, как никакое другое вещество, связывает нас с Природой. Вода создана Богом для очищения, обновления, зарождения и поддержания жизни. Она и лечит, и очищает, и омолаживает. Водолечение было популярно во все времена. При грамотном применении воды можно полностью исцелить многие функциональные расстройства, успешно бороться с болезнями и оставаться бодрым до глубокой старости. Ниши рекомендует три водных процедуры: контрастную, холодную и горячую ванну. Выбирайте любую, каждая из них имеет свои плюсы. Но наиболее эффективными считаются контрастные. Обычная горячая ванна вызывает обильное потоотделение: тело теряет много жидкости и витамина С, за счет чего в организме нарушается кислотно-щелочное равновесие. При контрастной процедуре этого не происходит, именно поэтому она так полезна. О пользе контрастных водных процедур Контрастные обливания обладают мощными закаливающими и расслабляющими свойствами. Они тонизируют мышцы, тренируют кровеносные сосуды, снимают перегрузки, и поэтому оказывают мощное целительное воздействие на позвоночник. Кроме того контрастные обливания улучшают состояние кожи и увеличивают запас жизненной энергии в организме. Жизненная энергия – это субстанция, которую мы получаем из воздуха, пищи и Космоса. Именно она заставляет нас жить, поднимает на ноги после болезней, травм и душевных потрясений. В человеке постоянно идут процессы умирания и возрождения. Пока жизненной энергии много, возрождение превалирует над умиранием: человек здоров и оправляется даже от самых тяжелых недугов. Когда же уровень энергии падает ниже определенного уровня, умирание берет верх над возрождением, что приводит к общему ослаблению организма, хронической усталости, болезням и, в конце концов, смерти. Вот почему из всех водных процедур лучше все го выбирать контрастные. Даже если вы принимаете горячую или холодную ванну, всегда завершайте ее контрастным обливанием: тогда вы получите двойной эффект. Контрастные процедуры для оздоровления всего организма и продления жизни Эта процедура предназначена для тех, кто хочет сохранить молодость и укрепить организм, сделать его устойчивым к простудам и болезнетворным микробам. Контрастные обливания излечивают невралгию, ревматизм, головные боли, диабет, насморк, анемию, нарушения кровообращения и общую усталость. А людям с пониженной температурой они просто необходимы. Оптимальна разница температур порядка 30 °С: горячая вода – 42–43 °С, холодная – 14–15 °С. Но привыкать к такой разнице нужно постепенно, в течение 7–10 дней. Альтернатива: контрастный душ Ниши советует принимать контрастные ванны. Ясно, что в Японии народ тяготеет к ваннам, а во времена Ниши душ вообще был в диковинку. Однако, вероятно, даже и в Японии принимать контрастные ванны, быстро перемещаясь из холодной воды в горячую и обратно, возможно только в условиях специально оборудованного для соответствующих процедур стационара. В противном случае пришлось бы допустить, что японцам свойственно в ванной комнате держать сразу две ванны. У подавляющего большинства россиян точно нет возможности нырять из холодной ванны в горячую и обратно. Поэтому возможно заменить нишинские контрастные ванны (как совершенно не отвечающие реалиям нашей повседневной жизни) на контрастный душ, сохранив при этом рекомендуемые им температурный режим и схему процедур. Процедура должна начинаться с холодной воды и холодной же водой заканчиваться: это обязательное условие. Нужно сделать как минимум 4 контрастных обливания, не считая пятого, холодного: 1. Холодное обливание – 1 минута, горячее обливание – 1 минута. 2. Холодное обливание – 1 минута, горячее обливание – 1 минута. 3. Холодное обливание – 1 минута, горячее обливание – 1 минута. 4. Холодное обливание – 1 минута, горячее обливание – 1 минута. В идеале следует ориентироваться на 11 обливаний, хотя это тоже не предел. При желании процедуру можно завершить 61-м холодным обливанием. Обливаться можно либо из душа, либо из таза. Стоя под душем, обливайте все тело, не задерживаясь подолгу на одном месте. Начать лучше с ног и постепенно двигаться вверх. Потягивайтесь во время обливаний, чтобы расширить легочные ячейки (альвеолы): это очищает легкие от слизи. Если вы обливаетесь из таза, надо вылить полный таз воды на каждую ногу, колени и живот и три таза на каждое плечо, начиная с левого. Пользоваться мылом во время контрастных процедур Ниши не рекомендует. Исключение составляют руки, ноги, лицо и промежность. После последнего холодного обливания промокните тело полотенцем, растираться не надо, и останьтесь обнаженными до полного высыхания кожи – от 6 до 20 ми нут, в зависимости от температуры окружающего воздуха и состояния здоровья. Противопоказания и предупреждения. Нельзя принимать контрастные ванны без предварительной консультации врача и обязательной подготовки людям, страдающим сифилитическим поражением печени и атрофическим циррозом. Больным атеросклерозом следует привыкать к контрастным процедурам постепенно. Начните с последовательного опускания рук и ног в холодную и горячую воду после обычной помывки (предварительно нужно насухо вытереть тело). Спустя неделю или две (это зависит от самочувствия) можно попробовать контрастные обливания всего тела по предложенной выше схеме. Холодная ванна по системе Ниши: оздоровление, закаливание и очищение Холодное купание закаляет и очищает тело, удаляя с поверхности кожи выделившиеся через поры продукты обмена. Продолжительность холодной ванны – 25 минут. Температура воды – 14–15 °С. Можно начать с более теплой воды, но она не должна быть теплее 18 °С. Первые 20 минут Ниши рекомендует сидеть в воде неподвижно, а последние 5 минут – энергично двигать ногами. Если вы хотите улучшить состояние кожи, сделать ее гладкой, красивой, убрать пигментные пятна и веснушки, добавьте в воду три сорта овощей – капусту, салат, третий овощ по желанию – по 150 г каждого в тертом или мелко нарезанном виде. После холодного купания для согрева сделайте несколько контрастных обливаний. Длительность курса – 1 месяц. Курс проводится 1 раз в год. Горячая ванна по системе Ниши: похудение и укрепление здоровья Горячая водная процедура укрепляет здоровье, сжигает избыток сахара и алкоголя, приводит в норму концентрацию соли в организме. Особенно полезна она страдающим отложением солей, остеохондрозом, диабетом, катарактой, глаукомой и избыточным весом, а также тем, у кого от усталости часто болят ноги. А если вы хотите улучшить состояние кожи, добавьте в воду 30 г размолотых овсяных хлопьев, 5 г молочной кислоты и 2 г буры, растворенной в теплой воде. В идеале продолжительность горячей ванны должна составлять 20 минут. Но сразу принять ванну с температурой 41–42 °С в течение 20 минут тяжело. Время процедуры нужно увеличивать постепенно, следуя рекомендациям, данным в таблице на с. 65. Во время приема ванны следите за пульсом. В той же таблице приводятся показатели учащения пульса, которые являются оптимальными для организма. Продолжительность процедуры можно увеличивать лишь в том случае, если показатели учащения пульса будут в норме и вы не будете испытывать дискомфорта. Таким образом вы постепенно доведете время приема ванны до 20 ми нут. Максимально допустимое учащение пульса при 20-минутной ванне – 40%, но идеальным является показатель в 20% – именно к нему и нужно стремиться. После горячей ванны, независимо от ее длительности, примите холодный душ в течение минуты, затем насухо вытритесь и оденьтесь. Через час снова разденьтесь и побудьте в обнаженном виде в течение указанного в таблице времени: это необходимо для того, чтобы прекратилось потоотделение. Но какова бы ни была продолжительность горячей ванны, не следует оставаться обнаженными более 25 минут. В течение двух часов после процедуры нужно восстановить водно-солевой баланс и баланс витамина С. Соль следует употреблять только вместе с сырыми овощами (овощи выбираются по вкусу). Для восстановления потерянного при потоотделении витамина С пейте настой из листьев малины, смородины или хурмы, либо ешьте продукты, которые содержат этот витамин. Чистую некипяченую воду следует пить за 30–40 минут до восстановления баланса соли и через 30–40 минут после ванны. После того как вы доведете время процедуры до 20 минут, следует принимать ее еще некоторое время. Точное количество ванн зависит от вашего самочувствия. Проверить, дали ли ванны результат, можно следующим образом. Попробуйте пешком подняться на 4-й этаж, преодолевая расстояние между двумя этажами за 40 секунд. Если нет сильной одышки и усталости в ногах, значит, ванны сделали свое дело: вы в хорошей физической форме. Противопоказания. Рекомендованные Ниши холодные, горячие и контрастные ванны подходят далеко не всем. Он не упомянул о том, что горячие ванны противопоказаны людям с сердечнососудистыми нарушениями. Да и контрастные обливания им тоже нужно делать с большой осторожностью. БЕГ ПО СИСТЕМЕ НИШИ Бег необходим для укрепления позвоночника, сжигания избытков сахара и алкоголя в крови. За счет этого бег укрепляет здоровье, продлевает жизнь и ускоряет процесс регенерации клеток. Бег, рекомендуемый Ниши, – это сочетание ходьбы и прыжков. Сначала крепко сожмите пальцы в кулаки так, чтобы большой палец находился под четырьмя другими. Затем согните руки в локтях: предплечья при этом должны находиться в горизонтальном положении. Начните попеременно подпрыгивать то на левой, то на правой ноге, оставаясь на одном месте. Синхронизация движений рук с движениями ног должна быть противоположной той, какая бывает при обычном беге: когда правая нога поднимается в прыжке, вперед выбрасывается правый кулак, а когда поднимается левая, то вперед выбрасывается левый. При прыжке пола должна касаться вся подошва, и в особенности пятка. Занимайтесь бегом на месте дважды в день – утром и вечером. Вначале продолжительность бега не должна превышать 2,5 минут. По мере привыкания к упражнению постепенно увеличивайте это время. Когда вы не будете чувствовать усталости после 2,5 минут бега, продлите упражнение еще на 2,5 минуты и т. д. Максимальное время бега на месте – 25 минут, но оно достигается со временем, согласно схеме, приведенной в таблице. Одежда для бега должна быть легкой, потому что большая разница температур между верхней и нижней частями тела может вызвать судороги в ногах. Боли в суставах после бега служат признаком того, что вы перетренировались. Если бег вызвал потоотделение, то по его окончании нужно принять холодную ванну или душ, чтобы очистить тело от выделившихся продуктов обмена, а в течение двух часов после водной процедуры восстановить водно-солевой баланс и баланс витамина С, выпив чистой некипяченой воды, поев немного овощей с солью и приняв витамин С. Все подробности смотрите в таблице. ИСЦЕЛЕНИЕ БЕЗ ЛЕКАРСТВ. РЕКОМЕНДАЦИИ НИШИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА К сожалению, западная медицина подходит к человеку механистично. Человек рассматривается как набор отдельных органов, а не как единое, целостное существо, являющееся частью Природы. Еще в 30-х годах прошлого века Ниши предрекал, что западная медицина зайдет в тупик: перестанут помогать лекарства, не будет никакого толку от всевозможных технических приспособлений. И Запад будет вынужден признать, что человек – это единая, целостная система, в которой все взаимосвязано: и тело, и душа, и мысли, и эмоции, и образ жизни. И если что-то заболело, значит, нездоров весь организм. Значит, человек живет в отрыве от Природы и ее законов. Именно этот принцип и проповедует Ниши, считая единственной причиной болезней неправильный, неестественный образ жизни. Гармония царствует там, где созидательные и разрушительные силы уравновешены. В Природе постоянно идут процессы разрушения и созидания. Природа целостна и гармонична потому, что ни один из этих процессов не преобладает над другим: сколько созидается, столько и разрушается, сколько рождается, столько и умирает, сколько приходит нового в мир, столько уходит старого. Жизнь – это непрерывное умирание и возрождение. Сложный механизм под названием человек – неотъемлемая часть Природы. И в нем действует тот же принцип: сколько создается, столько и разрушается, сколько приходит, столько уходит. Это закон жизни здорового организма. Если он соблюдается, то никаких болезней возникнуть не может. Неправильный образ жизни нарушает баланс между разрушительными и созидательными силами. В организм поступает больше, чем выводится, умирает больше клеток, чем рождается, тратится больше сил, чем восстанавливается. И человек заболевает. Точнее, организм сам создает болезнь, чтобы вернуть утраченное равновесие, восстановить нарушенную гармонию. Болезнь – это не кара небесная за грехи, как считают многие. Это попытка самопомощи, сигнал об общем неблагополучии в организме. Стало быть, как считает Ниши, нет смысла искать отдельное лекарство от каждой болезни. Надо возвращать здоровье организму в целом. Иначе на месте вылеченной болезни появится десяток новых. Чтобы включить естественные механизмы самоисцеления, нужно создать условия, которые позволят организму самому справиться с возникшими проблемами. Для этого необходимо следовать «золотым правилам здоровья» и на их фоне применять специальные лечебные средства – в зависимости от характера недомогания. Этими средствами у Ниши, как правило, служат упражнения, водные процедуры и компрессы. Фармацевтических препаратов он категорически не признает и призывает лечиться только натуральными, природными лекарствами. Без чего не одолеть болезнь Вы должны верить в свое выздоровление. Обратите внимание: верить не в упражнение или процедуру, которые используете (нишинские методы прекрасно работают и без веры), а именно в себя, в то, что ваш организм способен справиться с недугом. Вначале вам, возможно, будет нелегко проникнуться верой в исцеление, особенно если болезнь серьезная. Но ни в коем случае не заставляйте себя верить насильно. Постарайтесь для начала не поддаваться негативным мыслям: они приходят, а вы просто наблюдаете за ними, позволяете им пройти через ваше сознание и спокойно отпускаете, не следуя за ними и не зацикливаясь на них. Если этот прием не сработал, и мрачным мыслям все-таки удалось одержать над вами верх, обманите их, сделав следующее. Настрой на выздоровление Лягте или сядьте поудобнее, расслабьте все мышцы и начните наблюдать за своим дыханием. Мысленно отмечайте, как воздух входит через ноздри, проходит через гортань, наполняет легкие, расширяя грудную клетку, а потом тем же путем выходит. Следуйте за воздухом туда и обратно. Через 1–2 минуты вдохните глубоко, выдохните, а потом задержите дыхание. Во время задержки дыхания сосредоточьтесь на ощущениях в теле. Вы обнаружите, что грудная клетка продолжает слегка подниматься и опускаться, хотя вы и не дышите. Наблюдайте за ней: вам хорошо и дышать совсем не хочется. Задержка дыхания должна продолжаться до тех пор, пока вам будет это приятно, то есть не более 30 секунд. За это время грудная клетка успеет подняться и опуститься 2–3 раза. Человек мыслит только тогда, когда дышит. Если мы прерываем дыхание, ход мыслей останавливается. Именно на этом принципе основан эффект данного упражнения. Сделайте несколько медленных вдохов и выдохов без пауз, чтобы уравновесить дыхание, а потом повторите упражнение. Оно очень эффективно, поэтому его достаточно выполнить 2–3 раза. Практикуйте это упражнение по мере необходимости и молитесь о своем выздоровлении. Акцентируйте внимание не на том, что вам надоело болеть, а на том, что вы хотите быть здоровыми. Представляйте себя здоровыми. Важно, чтобы ваше тело вспомнило ощущение здоровья, которое ему когда-то было присуще. Ведь каждый человек, даже самый больной и недужный, некогда был здоров. И эти воспоминания нужно почаще оживлять в памяти. По нескольку раз в день садитесь в удобную позу, закрывайте глаза и целенаправленно вспоминайте то время, когда вы были здоровы. Вспоминайте все до мельчайших подробностей: где вы находились, во что были одеты, чем занимались, что чувствовали, о чем думали. Войдите в свое тогдашнее состояние, погрузитесь в него целиком, без остатка. Если образ будет несколько размытым, не беда: важно, чтобы вы всеми своими чувствами вспомнили то состояние здоровья, гармонии и счастья, которое когда-то пережили. Испытайте это состояние вновь, передайте его своему нынешнему Я. Формулы самокодирования Очень хорошо зарекомендовали себя настрои, или формулы самокодирования, – короткие позитивные фразы, адресованные подсознанию. Только с ними нужно правильно работать, иначе толку от них не будет. Во-первых, формула должна произноситься экзальтированно, с уверенностью и фанатизмом, несколько раз в день по 30–50 раз. Если вы механически бормочете себе под нос: «Да, я преодолею свою болезнь. Ну, да, я здоров» – эффект будет нулевым. Станьте немного одержимым. Тогда, утверждая, что вы здоровы, вы почувствуете, что это действительно так. Во-вторых, значение имеет голос, которым произносится формула. Старайтесь, чтобы он звучал как заклинание или церковное пение. Ударение в каждой фразе делайте на последнем слове. Вы должны завораживаться под действием собственного голоса. Вот тогда подсознание воспримет вашу формулу. В-третьих, во время произнесения формул вы должны пребывать в легком трансе. В трансе человек неизмеримо сильнее, чем в обычном состоя нии. Самый простой способ войти в транс – выполнять какие-то ритмичные движения, например, ударять руками по столу, бубну или использовать ритм своих шагов, если вы бежите или идете. Ритм завораживает сознание, останавливает поток мыслей, и формулы будут проскакивать прямо в подсознание. После чтения формулы закройте глаза, вызовите и постарайтесь как можно дольше удержать в себе состояние, отражающее ее смысл. То есть просто представьте, что вы уже достиг ли желаемого. Вы уже преодолели свою болезнь! Вы уже здоровы! И тогда ваши формулы сработают, потому что станут для вас истиной. Таким образом можно кодировать себя на что угодно, вылечивать любые болезни. При грамотной работе с аффирмациями на излечение серьезных заболеваний уходит 3–4 недели, а на простуду и грипп – не более 3 часов. Через самокодирование наша психика способна управлять нашим организмом. Я убеждался в этом сотни раз. И, наконец, по поводу самих формул – откуда их брать. Лучше, конечно же, придумывать самим. Настрои собственного сочинения действуют на психику сильнее тех, что позаимствованы у кого-то, так как они окрашены вашими эмоциями, напитаны вашей энергией. В качестве настроя можно использовать любую фразу, обладающую позитивным смыслом. Она долж на быть простой, краткой и максимально четко выражать то, чего вы хотите достичь. Вот основные правила составления настроев. Формулы должны быть краткими и простыми, чтобы их было легко произносить и повторять. Их может быть несколько, как в приведенном ниже примере, но каждая должна состоять не более чем из 10 слов. Формула обязательно должна включать в себя вас, то есть содержать местоимение «Я», «Мои», «Моя», «У меня» и т. д. Это нужно для того, чтобы дать подсознанию понять, что формула относится именно к вам, а не к вашему другу или соседу. Формула должна представлять собой утвердительное, а ни в коем случае не отрицательное предложение. Не стоит также включать в нее названия своих болезней. Формулируйте настрои в настоящем времени. Подсознанию нужно дать понять, что вы УЖЕ обладаете желаемым. Составленная вами или взятая из книги позитивная фраза должна вам нравиться. Вот пример формулы самокодирования: она может использоваться для лечения абсолютно любой болезни. Я СИЛЬНЫЙ! Я СИЛЬНЕЕ, ЧЕМ МОЯ БОЛЕЗНЬ! Я ОДОЛЕВАЮ МОЮ БОЛЕЗНЬ! Я ВЫЗДОРАВЛИВАЮ! Я ЗДОРОВ! Есть еще один прием отправки формул в подсознание. Он называется прямым самокодированием, поскольку здесь программирование осуществляется в период, когда подсознание наиболее восприимчиво – в период между сном и бодрствованием. Перед тем как лечь спать, дайте себе установку на выздоровление, произнеся про себя формулы самокодирования. Затем войдите в состояние транса – в данном случае это разумнее всего сделать, сосредоточившись на ритме своего дыхания, и засыпайте с этой мыслью-установкой. Предварительно поставьте будильник, чтобы он разбудил вас примерно через 3 часа. Когда вы проснетесь по его сигналу, вновь мысленно произнесите формулу выздоровления и вновь уйдите с ней в сон. Всего так делается два-три раза за ночь, два-три ухода в сон с установкой. Такое упражнение ничуть не ухудшит качества вашего отдыха. Восстановление будет не менее эффективным, чем при непрерывном сне, а установка на выздоровление отправится прямиком в подсознание. Генерируйте у себя состояние здоровья, и атаки негативных мыслей начнут ослабевать, в вашем сердце поселится вера, а вслед за ней придет и исцеление. Холодные и горячие компрессы для снятия болей в суставах и позвоночнике А теперь собственно «натуральное лекарство», которое предлагает Ниши от болей в позвоночнике. Это способ чередования холодных и горячих компрессов. Он эффективно снимает боль при артрите, невралгии, ревматизме, подагре, люмбаго, а также желудочно-кишечных расстройствах. Приготовьте два таза: в один налейте холодную воду, а в другой – горячую. Намочите полотенца и поочередно прикладывайте к больному месту холодные и горячие компрессы согласно приведенной ниже схеме. Температура горячих компрессов должна быть максимально высокой, какую вы только можете вынести. Этим рекомендациям не обязательно следовать с самого начала. Можно начать с горячего компресса и далее продолжать по схеме. В зависимости от возраста, общего состояния здоровья больного и выраженности симптомов болезни, рекомендуется начать с непродолжительных горячих компрессов, не более 5 минут. Во избежание ожогов прикладывайте горячий компресс через сухую ткань. Холодный компресс ставится прямо на кожу. Вместо полотенец можно использовать две резиновые грелки, одна из которых наполняется горячей водой, а другая холодной водой со льдом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ОСВОЕНИЕ СИСТЕМЫ НИШИ Возможные побочные эффекты освоения системы Ниши В первое время вероятно появление недомогания, такого как: • боли; • кратковременный (на несколько часов или дней) подъем температуры; • тошнота, рвота, понос. Не пугайтесь и не прибегайте в этом случае к лекарствам – эти симптомы являются отражением того, что целительные силы организма вступили в действие – болезни покидают ваш организм. Будьте особенно внимательны к себе и своему самочувствию в эти дни. Не переедайте, не переутомляйтесь, постарайтесь не нервничать. Пейте побольше чистой питьевой воды. Помните: выполняя шесть правил здоровья, вы встаете под защиту Природы, и отныне недомогание будет носить лишь временный характер, а день ото дня вам будет становиться только лучше. Правила здоровья Ниши Ниши вполне справедливо считает, что все наши болезни происходят от неестественного образа жизни: с развитием цивилизации человек отдалился от Природы, начал осквернять ее, и это привело к ухудшению здоровья населения планеты. Все изложенные в этой главе методы суть способы, с помощью которых можно компенсировать пагубное влияние неестественного образа жизни и плохой экологии. Еще раз напоминаем правила, которые Ниши призывает соблюдать во имя обретения и сохранения здоровья. 1. Выпивайте в день не менее 1500 л чистой некипяченой (родниковой, талой, протиевой, кремниевой, серебряной) воды. Воду желательно пить каждые полчаса по 30 г. 2. Спите на жесткой постели, подложив под голову твердую подушку-бревнышко. 3. Выполняйте упражнения «Золотая рыбка», «Соединение ладоней», «Соединение стоп и ладоней», гимнастику для капилляров, спины и живота. 4. Восстанавливайте баланс витамина С, выпивая ежедневно 20–30 г чая из листьев малины, смородины или хурмы (после сильного потоотделения это количество должно увеличиваться). 5. Ежедневно съедайте не менее 10 г морских водорослей: в водорослях содержится множество полезных веществ, которые просто необходимы организму, особенно кровеносной системе. 6. Принимайте смесь поджаренных семян кунжута с солью. Суточная норма: 6 г для взрослых и 3 г для детей (после обильного потоотделения это количество должно увеличиваться). 7. Раз в 2–3 недели соблюдайте в течение одного дня бессолевую диету. 8. Ежедневно съедайте 70–110 г сырых овощей в измельченном виде. Овощей должно быть не менее трех разновидностей (больным людям это количество следует увеличить до 5–7). 9. Принимайте пищу два раза в день, отказавшись от завтрака. Недостаток питания можно компенсировать жидким рисовым супом. 10. Принимайте контрастные водные процедуры. 11. Спите обнаженными. 12. Принимайте солнечные ванны. 13. Периодически очищайте организм. 14. Пройдите противогельминтное лечение. Глистогонное средство следует принимать в течение 3–4 дней в начале и середине месяца. В общей сложности продолжительность курса – 3 месяца. Затем делается трехмесячный перерыв, и курс повторяется. 15. Верьте в то, что ваше здоровье постоянно улучшается! Следование этим правилам будет гарантией здоровья и радостной жизни. Вам больше не потребуется помощь врачей, и вы сможете наслаждаться жизнью и заниматься тем, чем вам нравится. БОЛЬ УЙДЕТ! СИСТЕМА ВАЛЕНТИНА ДИКУЛЯ Судьба человека – в его характере и воле. В. Дикуль ФЕНОМЕН ДИКУЛЯ ВАЛЕНТИН ДИКУЛЬ – человек-легенда. Имя Дикуля известно всему миру, оно – символ величайшей силы духа и несгибаемой воли. Именно эти качества помогли Валентину Дикулю преодолеть тяжелейшие испытания, посланные судьбой. Он не просто поборол физическое увечье, он создал уникальную систему излечения болезней и травм опорно-двигательного аппарата. Его система помогла и продолжает помогать тысячам человек во всем мире. Тем, кто попал в беду, кто был близок к отчаянию. Дикуль доказал: перед человеческим мужеством отступают самые тяжелые недуги. Нужно сконцентрироваться на желании жить, быть здоровым – и самая страшная болезнь отступит. Система Дикуля предназначена для возвращения здоровья людям, имеющим серьезные повреждения позвоночника и конечностей. Как терапевт Валентин Иванович Дикуль уже много лет работает с тяжелыми больными, которым не в силах помочь официальная медицина. Дикуль почти два десятка лет бессменно возглавляет Российский центр реабилитации больных со спинно-
мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича, Медико-
реабилитационные центры «Беляево» и «Лосиный остров» в Москве. Помимо лечения, в них обучают самих пациентов, специалистов и всех желающих оригинальным способам борьбы с разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и последствиями травм. Среди пациентов этих центров и те, кто страдает более легкими формами заболеваний опорно-
двигательного аппарата, и те, кто заботится о сохранении здоровья, особенно при спортивных перегрузках, – тяжелоатлеты, поклонники бодибилдинга, цирковые артисты-«силовики». Методика Дикуля проста и действенна. Для занятий по его системе требуются несложные тренажеры или элементарные приспособления, которые можно изготовить самостоятельно. Упражнения на тренажерах не требуют значительных усилий и могут выполняться людьми всех возрастов, любого уровня физической подготовки и состояния здоровья. Ведь система изначально создавалась для тех, кто утратил способность двигаться, и потому является едва ли не самой «щадящей» среди известных. Систему Дикуля используют для восстановления после переломов и травм костей рук, ног, позвоночника, тазобедренных суставов и верхнего плечевого пояса, а также для профилактики всего спектра болезней опорно-двигательного аппарата (включая сколиоз, остеохондроз, ревматизм, артриты и т. д.). Главное – верить в успех Давайте вместе познакомимся с этой уникальной системой реабилитации. Что входит в нее наряду с методиками? ... Безоговорочная вера в принципиальную возможность любого человека возвыситься над своей болью, преодолеть ее. Несгибаемая воля к победе. Железная дисциплина. Стопроцентный настрой на успех. Овладеть кодом Дикуля – значит не просто научиться выполнять упражнения. Это значит сказать решительное «нет» болезни, взять судьбу в свои руки, стать Хозяином своей жизни, изгнать из нее недуги, доказать себе и всему миру: невозможное – возможно, ПОТОМУ ЧТО МНЕ ТАК НАДО, ПОТОМУ ЧТО Я ТАК ХОЧУ. Как говорит пословица, не боги горшки обжигают. Все, что от вас требуется, это желать себе выздоровления, полного и безоговорочного. У вас все есть для этого: воля, разум, умение концентрироваться. У вас получится, потому что Валентин Дикуль уже проложил для вас тропинку в здоровье. Следуйте по ней, закалите свою веру, добейтесь, казалось бы, невозможного! Предупреждение: не занимайтесь самолечением Приведенные в книге комплексы упражнений и рекомендации предназначены для укрепления организма, профилактики болезней скелета и постепенной разработки конечностей, утративших подвижность вследствие травм. Однако имейте в виду, что настоящая книга не является самоучителем по исцелению всех повреждений и хворей позвоночника. Активная самодеятельность в этой области не рекомендуется никем, в том числе и В. И. Дикулем. Любой случай заболевания или травмы – особый. Обращения к специалистам никакие советы и рецепты заменить не могут. Наша книга должна восприниматься вами как руководство к действию. Если вы или ваши близкие попали в сложную ситуацию, не отчаивайтесь, не опускайте рук, не верьте в безысходность любого диагноза! Посетите специалиста, чтобы получить этот самый диагноз, выслушайте его рекомендации. Можете обратиться в один из центров Дикуля. Там для каждого пациента разрабатывают индивидуальную систему тренировок, мышечные стимуляторы, конструкции тренажеров. Вам составят лечебные мази, которые помогут побыстрее встать на ноги, дадут самые исчерпывающие консультации. Вы сможете заниматься дома самостоятельно. Вы сможете помочь себе, вытащить себя. Вы сделаете это, потому что перед вами – замечательный пример, которому надо соответствовать. Это – Валентин Дикуль, победивший вынесенный ему приговор! Боритесь за себя, за свое здоровье, за свою судьбу. Будьте настойчивы и целеустремленны! Вехи создания системы – этапы жизни Валентина Дикуля Валентин Дикуль появился на свет 3 апреля 1948 года в городе Каунасе тогдашней Литовской ССР. Родился недоношенным, чуть больше килограмма весом, выходить его удалось с огромным трудом. Мальчик в раннем возрасте остался сиротой и в семь лет стал воспитанником детского дома в Вильнюсе, затем – в Каунасе. ... Об имени будущего чемпиона: украинская фамилия отца писалась как «Дыкуль», но в литовском языке отсутствует звук «ы». В период мыканья по детским домам Вильнюса и Каунаса, а затем житья у бабушки он звался Валентинасом Дикулисом. И только позже стал величаться Валентином Дикулем. В книге «Разорванный круг», созданной вместе с А. Г. Елисейкиным, Дикуль писал: «…Наше сиротское поколение росло слишком свободолюбивым, чтобы покорно сносить побои и унижения и ходить по струнке. И что поразительно: в нас жило чуть ли не врожденное чувство справедливости. Истинно мужской справедливости». «В наших детских душах горел огонь самостоятельности и свободы, пылала жажда мести. Каждого из нас коснулся нож войны, который резал по живому. Мы мечтали о суворовском училище, чтобы затем стать офицерами, и если опять начнется война...» Дикулю было 10 лет, когда он впервые побывал на представлении цирка шапито. Именно тогда он понял, что это – его судьба. Много лет спустя народный артист Дикуль напишет: «Иногда говорю о себе, что я родом из цирка. Хотя предки мои не имели к цирку никакого отношения. …В детдоме я существовал, а по-
настоящему жил, лишь убегая в цирк. Значит, я родом из цирка». Он начал готовиться к цирковой карьере. Занимался эквилибром, акробатикой, жонглировал, даже придумывал фокусы. Цирковые артисты, с которыми удавалось контактировать во время гастролей цирка, делились умениями, подбадривали при неудачах, объясняли главные правила своего искусства: нужно быть гибким и растянутым, падать – безопасно для себя, научиться чувствовать каждую мышцу своего тела. Дикуль тренировался и вновь и вновь пытался поступить учеником в шапито, в цирковое училище. Однако мастерство требовало шлифовки. Долгое время он не мог достичь необходимых для профессионала высот. Наконец мечта его осуществилась: Валентин Дикуль стал воздушным гимнастом. Однако ему не суждено было остаться воздушным гимнастом. Во время концерта в каунасском Дворце спорта в 1962 году 15-летний Валентин Дикуль успешно отрабатывал свой «воздушный» номер на 13-метровой высоте. И тут произошло страшное: лопнул штамберт – стальная перекладина, на которой крепились аппаратура и страховка. Вместе с оборудованием юноша рухнул вниз, не успев сгруппироваться. Затем – неделя без сознания в реанимации городской клинической больницы. Чтобы прийти в себя, потребовалось около 3 месяцев. Был поставлен диагноз – компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе и черепно-мозговая травма, около 10 локальных переломов. В результате – полная неподвижность тела ниже пояса, утрата чувствительности. Прогноз был неутешительным: оставшаяся часть жизни пройдет в инвалидной коляске. Валентин Дикуль не сдался, он твердо решил, что вернется и к полноценной жизни, и к цирковому искусству. В своей книге он написал об этом во всех смыслах переломном моменте своей жизни: «Не уверен, что превозмог бы неподвижность, будь мне лет тридцать. Скорее всего, не сумел бы психологически перешагнуть через закостеневшее в сознании, что возможно, а что невозможно. Но лет мне, непоседе, было ровно вполовину меньше, по характеру я оставался детдомовцем, а нам судьба никогда и ничего не преподносила на блюдечке с голубой каемочкой – мол, бери, глотай». Поставив перед собой цель – добиться реабилитации любыми способами, Дикуль начал планомерную работу. Сперва он начал поднимать все, до чего мог дотянуться (например, стул), отжиматься как мог – перекатываясь на живот и качая мышцы рук, груди и спины. Товарищи из цирковой секции принесли резиновый жгут, заменяющий эспандер, и гантели. Он занимался по 5–6 часов ежедневно. Торс укрепился. Ноги не действовали. «Оживить» ноги для Дикуля было мечтой, абсолютно несбыточной с точки зрения врачей того времени. С точки зрения медицины это было просто невозможным. Дикуль не сдавался. Штудировал книги по анатомии и физиологии. Тренировался, думал, пробовал. Настойчиво, яростно, целеустремленно. Именно в этом время появилась идея, ставшая в дальнейшем основой его системы реабилитации: неработающим частям тела нужно движение. Причем движение полного цикла, при котором выпрямление и сокращение мышц происходит до конца. Вначале он привязывал к ногам веревочки, пропускал под дугу кроватной спинки и тянул за них, пытаясь заставить конечности двигаться хотя бы таким образом. Затем были придуманы приспособления – грузы, противовесики, спинка кровати играла роль блока. Потом с помощью друзей установил над кроватью систему блочных устройств на подшипниках. Дикуля, проведшего 8 месяцев в больнице, выписали инвалидом первой группы, который мог передвигаться только в инвалидной коляске. Ему было 16 лет. Судьба не стала разлучать Валентина и цирк. Удивительно, но в скором времени ему удалось стать руководителем циркового кружка при Дворце культуры профсоюзов. Сам экзаменовал и придирчиво отбирал ребят для своей студии. Дикуль продолжал упорные тренировки. Ценой огромных усилий ему удалось покинуть коляску и встать на костыли. О годах ежедневной, ежеминутной работы над собой Дикуль позже коротко скажет: «Все силы уходили на то, чтобы встать на ноги. Каждый день экспериментировал над собой. И сейчас, когда путь этот выстрадан мною “от и до”, когда создана научно обоснованная система восстановления, я вижу, сколько в свое время переделал лишнего. Но иначе и не могло быть. Ведь тогда никого не было рядом – ни врача, ни шамана, – кто мог бы дать единственно верные рекомендации: делай то-то и то-то и получишь такой-то эффект». На шестой год после травмы Дикуль вывез свой самодеятельный цирковой кружок на школьные каникулы в город Ниду. Разбив палаточный городок, сделали маленькую арену и репетировали с утра до вечера. Внезапно у руководителя подскочила температура, тело отказывалось повиноваться, ощущалось острое жжение в позвоночнике. Страшная боль ломала суставы, разрывала судорогами мышцы. То и дело он терял сознание, приходя в себя, не узнавал окружающего. Больной в беспамятстве метался по кровати, ребятам приходилось наваливаться ему на руки, чтобы не дать упасть на пол. Врачи не отважились забрать его в больницу – а вдруг не выдержит транспортировки? Да и диагноз был неясен. Кризис наступил на третий день. Валентин Иванович пришел в себя. Чувствовал такую слабость, что не мог даже говорить. Однако уже через сутки он попробовал встать на костыли. И вдруг почувствовал мышцы своего бедра, слабую, но работу коленных суставов. Это была победа! Функции спинного мозга восстанавливались. А уже через две недели (обычно срок подобной реабилитации занимает несколько месяцев) он отбросил костыли и передвигался, опираясь на две легкие палочки. Еще семь месяцев Дикуль проходил сначала с палочками, потом – с тростью, продолжая руководить любительским цирковым кружком и… готовя свой цирковой номер. Он понял, что станет силовиком. Но силовику нужны крепкие ноги и спина. Пришлось пересмотреть систему упражнений, ориентируя ее уже не на больного, а на здорового человека, который намерен стать еще здоровее и сильнее во много раз. Так закладывались основы второй части системы, позволяющей не только встать на ноги и укрепить здоровье, но и достичь выдающихся результатов в «силовых» видах спорта. И вот в 1970 году настал наконец день, когда Валентин Иванович снова оказался на цирковой арене! Зрители рукоплескали небывалому силачу, даже не подозревая, что перед ними недавний инвалид-«колясочник». Состоялось официальное «рождение» силового жонглера В. И. Дикуля. Трюки его с течением времени усложнялись. Он жонглировал пушечными ядрами – металлическими шарами весом по 45 килограммов, подбрасывал их вверх и «принимал» на предплечье. Затем в воздухе начинали мелькать 80-килограммовые гири. Раскручивал перед лицом, как пропеллер, штангу в 120 кило со сверкающими золотом шарами на концах грифа. Стоя на борцовском «мосту», с упором головой и ногами, держал на себе тонну – две штанги и шесть человек! На его груди устанавливали наковальню, и двое сильных мужчин с размаху били по ней кузнечными молотами. Потом Дикуль проносил по кругу брыкающуюся лошадь… За одно 20-
минутное выступление силач, напоминающий внешне былинного богатыря, поднимал тяжести общим весом почти 12 тонн! Во время представлений на стадионах он сдерживал на тросах две легковые автомашины, стартовавшие в разные стороны. Позже создал еще один номер с автомобилем – удерживал его на плечах. 30 декабря 1999 года Валентин Дикуль в присутствии журналистов, нескольких десятков зрителей и официальных комиссий в России двух книг – рекордов Гиннесса и рекордов планеты – выполнил три упражнения из программы классического силового троеборья. Результат ошеломил всех: приседание со штангой на плечах – 450 кг, жим лежа – 260 кг, становая тяга (распрямление тела со штангой в руках) – 460 кг. Суммарно им было поднято 1170 кг при собственном весе в 121 кг. Это на 70 килограммов превышало установленный ранее мировой рекорд – притом, что возрастом «молодой» рекордсмен по спортивным меркам давно относился к ветеранской категории. Доктор Дикуль Многие знали, что Дикуль вытащил сам себя – поднял на ноги после безнадежной травмы. Когда возникали проблемы со спиной, люди часто обращались к нему. И он всегда помогал: советом, сеансом массажа, рекомендовал комплексы определенных упражнений. О нем стали говорить как о «целителе». Но приемы он вел неофициально, прямо в цирке (работал тогда в двух московских цирках – на Цветном бульваре и на проспекте Вернадского). В 1978 году приказом Министерства здравоохранения СССР В. И. Дикулю было разрешено апробировать свою методику официально. Его направили в больницу им. Бурденко, где он начал вести регулярный прием. Через 5 лет работы была созвана комиссия для оценки результатов. По результатам было выдано разрешение на лечение и реабилитацию по методике В. И. Дикуля больных со спинно-мозговой травмой шейного, грудного и поясничного отделов, а также больных с последствиями детского церебрального паралича и открыто спец отделение в больнице им. Бурденко. В 1988 году постановлением правительства СССР Дикуль был назначен директором Всесоюзного центра реабилитации больных со спинно-мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича, который открылся 1 января 1989 года. В настоящее время под личным руководством В. И. Дикуля работают четыре российских Медико-реабилитационных центра – два в Москве, по одному в Иркутске и Тольятти. Ведет прием он и еще в двух больницах Москвы, госпитале ГУВД, институте нейрохирургии им. Бурденко. Методику Дикуля используют более тысячи практикующих врачей в России и за границей. Его центры функционируют в США, Японии, Италии. Сам он регулярно выезжает за рубеж для консультаций больных, обучения медперсонала, контроля за хозяйственной деятельностью. Всего он руководит двенадцатью центрами по всему миру. Официальное признание цирковых и терапевтических заслуг Валентина Дикуля совпало по времени с перестройкой в нашей стране, когда его наградили медалью «Преодолей судьбу». В 1988 году ему было присвоено звание народного артиста РСФСР. В. Дикуль – народный депутат СССР первого созыва. За вклад в развитие медицины награжден орденом Трудового Красного Знамени, медалями и грамотами правительства СССР и России, за вклад в космическую медицину – медалью имени Ю. А. Гагарина. Лауреат премии им. М. В. Ломоносова за выдающийся вклад в развитие науки и образования и пр. и пр. С 1991 по 1993 год В. Дикуль вел передачу на центральном телевидении о помощи больным с нарушениями опорно-двигательного аппарата и болями в спине. 2001–2003 – аналогичная передача на ТНТ. Всего о Дикуле, его методике и лечебных учреждениях снято 57 документальных и научных фильмов кинематографистами разных стран. Достижения в научной сфере: Дикуль – автор около 100 научных публикаций, участник многих международных симпозиумов по вопросам лечения и реабилитации неврологических больных; в 1995 году – защита кандидатской диссертации, в 1999 году – присвоение звания доктора биологических наук и ученой степени профессора философии Бельгийской академией наук. Дикуль – академик Международной академии информатизации, действительный член Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка. На вопрос об оценке своего жизненного пути Дикуль отвечает: «У меня трудная жизнь – и была, и есть. Но я – счастливый человек. Счастье заключается в том, что я могу помогать людям». Система Дикуля неотделима от его жизненного подвига. В завершение рассказа о ее создании приведем главное правило доброго богатыря, доктора, почти волшебника, которое сам он считает залогом успеха. Каждый человек может сделать все, что в его человеческих силах. Абсолютно все. Только поверьте в себя. И обязательно доведите до конца начатое, как бы трудно и тяжело вам ни было. И вы победите. Обязательно победите. Если нельзя, то значит – можно! Заболевания опорно-двигательного аппарата терзают главным образом позвоночник – от шейного до крестцового отдела и суставы нижних конечностей (см. Приложения). Медицина предлагает три пути, или этапа, лечения этих недугов: • всевозможная терапия, от мануальной до таких современных разновидностей, как лазерная, или «экзотических», как электрофорез раствором новокаина, вкупе с лечебной физкультурой и всякими водными процедурами; • фармакологический путь – прием лекарств и введение их в суставы инъекциями; • если не помогают два предыдущих – хирургические методы устранения особо тяжких последствий, не очень влияющих на их причины. Было бы неверным утверждать, что официальная медицина абсолютно погрязла в собственных правилах, утвердившихся взглядах, хотя отчасти это может быть справедливо. Нет, она развивается. Но при этом продолжает считать своей целью излечение болезни с использованием мощнейшего арсенала средств, которых с каждым годом становится все больше и больше. Сам пациент при этом остается где-то на периферии, становясь для доктора всего лишь носителем недуга. Принцип «лечить не болезнь, а больного» провозглашается регулярно, только вот классическая медицина на деле с ним «плохо дружит». Она редко придает значение личности больного, силе его духа, внутреннему настрою в борьбе с болезнью и решимости преодолеть ее. Слишком велик груз накопленных предшественниками знаний, которые вынужден усваивать каждый врач, инерция преодолевается с трудом. Между тем именно от воли человека зачастую зависит победа над недугом. Классическая медицина категорически отвергала возможность восстановления после такой травмы, которая была получена Дикулем. Классическая медицина даже не предполагала, что человек может сам себя вылечить после тяжелейшей травмы! А он взял и вернулся к жизни! Приговоренный врачами к пожизненному сидению в инвалидной коляске, вопреки прогнозам врачей, встал, пошел, начал заниматься тяжелой атлетикой, вернулся к выступлениям в цирке! Более того – вдохновил своим примером тысячи последователей, которые, практикуя его метод, тоже встали из инвалидных колясок! Он не поверил приговорам врачей – и победил, не воспользовавшись предложениями медицины, а пойдя наперекор ее заявлениям! Он доказал, что там, где бессильны врачи, не бессилен человеческий дух! Валентину Дикулю помогли не лекарства, не операции, даже не массаж и физиотерапия, а собственная воля к жизни. Именно она заставляла его изо дня в день, сжав зубы, сконцентрировав силы, бороться со своим приговором. Ему пришлось запастись величайшим терпением, отбросить страхи и сомнения. И он «сделал» своих врачей, которые не верили в то, что он встанет. Быть может, Валентин Дикуль сумел вылечить себя, а затем и тысячи людей потому, что не был изначально профессиональным врачом, приверженцем методов классической медицины. Он не раздумывал о том, что возможно и невозможно с ее точки зрения, а просто начал бороться с болезнью – и все. Его не интересовало, насколько собственные принципы лечения согласуются с общепринятыми в медицине. И он победил! Создал методику, которая воспринималась многими медиками по меньшей мере как сомнительная. Но какая разница, как ее оценивали, если она работала! Именно благодаря Дикулю тысячи людей, приговоренные классической медициной к пожизненной неподвижности, встали и пошли! Естественно, не сразу – превозмогая боль, отчаяние, собственное бессилие. Но они сделали это. И в этом нет никакой мистики. Это – результаты продуманной стратегии, которая не вписывалась и не вписывается в каноны классической медицины. Можно предположить, что краткая формула излечения по Дикулю – это: вера в свои силы + воля + постоянная работа над собой + система упражнений, правил и рекомендаций. Поверить в себя должен сам человек, захотеть выздороветь и принять решение о необходимости целенаправленных планомерных тренировок – тоже. А вот к системе упражнений Дикуля мы сейчас перейдем. Предположим, у вас специалисты диагностировали болезнь опорно-двигательного аппарата. Резонно возникает вопрос: пренебречь ли полностью советами классической медицины и лечиться по Дикулю или все-таки лучше совмещать разные подходы? Однозначного ответа нет и быть не может. Обратитесь в Центр реабилитации, проконсультируйтесь. Повторяем, что каждый случай – уникален. Однако: • не торопитесь приобретать и принимать фармакологические препараты, в особенности дорогие; исключение составляют, пожалуй, только болеутоляющие средства, но к ним надо прибегать с тем расчетом, чтобы не «подсесть» на них; • не торопитесь принимать решение в пользу рекомендованной вам операции; исключение составляют операции по жизненным показаниям; • массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры, герудотерапия (лечение пиявками), гимнастика – показаны практически всем; если доктор вам их рекомендует, лечитесь с их помощью. Но обращения к системе Дикуля это не отменяет. Кому адресована система Прежде всего методика создавалась для реабилитации после спинно-мозговых травм и борьбы с близкими к ним по ряду признаков следствиями детского церебрального паралича. Потом добавились системы упражнений и способы противодействия различным заболеваниям опорно-
двигательного аппарата, поскольку при широкой терапевтической практике было невозможно разделять направления работы и тем более отказывать страдающим людям по каким-то «профессиональным» соображениям. Свою систему Дикуль преподает уже более 20 лет, а реабилитацией больных занимается свыше 30. Благодаря ему снова встали на ноги и получили возможность передвигаться без вспомогательных средств более 4000 пациентов. Еще столько же инвалидов-«спинальников» также обрели возможность двигаться, но с использованием специальных тростей, ходунков и т. п. Результат более чем внушительный. Примечательно, что сам Валентин Иванович не ставит его себе в заслугу и говорит обычно, что не лечит приходящих к нему людей, а помогает излечиться. Мастер спорта СССР/России, академик Российской Академии Естественных наук Валентин Дикуль требует от своих пациентов долгого и тяжелого труда. Он часто говорит пациентам, что может показать, как делать упражнения, но без желания самого человека успеха не достигнуть. Нужно ежедневно работать, целеустремленно, дисциплинированно, и тогда придет и сила, лишь необходимая для этого. Тогда самый безнадежный больной однажды скажет: «Я сделал это, я могу идти!» И калеки с неизлечимой травмой спинного мозга однажды встают на ноги и делают свои первые шаги. Помимо людей, страдающих от последствий спинномозговых травм и заболеваний опорно-
двигательного аппарата, методика Дикуля «адресована» тем, кто активно занимается тяжелой атлетикой, силовыми видами спорта – профессионально или любительски. Многие атлеты получают травмы, и в первую очередь страдают позвоночник, суставы. В центрах Дикуля проходят реабилитацию спортсмены и цирковые артисты. Многих пациентов, которых привезли когда-то на инвалидных колясках, вдохновляет пример учителя, и они сменяют восстановительные тренажеры на зал атлетической гимнастики. Руководитель поощряет таких больных, повторяя вновь и вновь: сильным быть нужно. И вместе с тем напоминает каждому, кто берется сразу за тяжелые гантели и гриф штанги: ... Эксплуатация собственного тела требует постоянного контроля над эмоциями, и это необходимо знать каждому человеку. К сожалению, большинство людей обращаются с телом как с вечным двигателем, рассчитанным на космические нагрузки. Когда вижу такое, особенно среди молодых, хочется крикнуть: «Опомнитесь, самоубийцы! Тело – друг ваш, а не враг. Помогите самим себе прожить дольше, счастливее и результативнее!» Нет, не слышат, не хотят понимать. Пока беда не прихватит, не тряхнет так, что мозги зазвенят, и страх – что будет со мною завтра? – не заставит содрогнуться. Это цитата из книги «Разорванный круг». В интервью различным изданиям В. И. Дикуль нередко дает спортсменам советы, основанные на собственном богатейшем опыте, рассказывает о своих подходах к работе с тяжестями, позволивших добиться необыкновенных результатов: ... Здесь нет ничего феноменального. Это сделать может каждый, единственное – нужно иметь железную силу воли, железный характер и цель, которую он действительно хочет достигнуть. И затем очень грамотно и постепенно добиваться ее. Пытаться сделать все быстро, как стараются делать сейчас многие спортсмены, неверно. Существуют системы тренировок, методика. Вообще к тренировкам нужно подходить с научной точки зрения. Просто «вслепую» нельзя. Нужно выстраивать систему тренировок индивидуально для каждого спортсмена. По его характеру, по его мускулатуре, суставам, связкам и т. д. Поэтому подходить к системе тренировок нужно очень серьезно и осторожно. В ином случае можно загубить спортсмена. …Я в неделю провожу пять тренировок; две из них посвящаю проработке мелких групп мышц. Я изолирую базовые, крупные группы мышц и работаю на мелкие, которые выполняют движение базовых мышц. И таким образом я выращиваю не только крупные, основные, но и мелкие, подсобные мышцы. При выполнении движения они могут включиться, но не включаются, потому что действует основная мышца. В этом также заключается секрет моей тренировки. Многие спортсмены их не любят и говорят: «А, они ничего не дадут!» Это ошибка. Эти упражнения мне и дают резервную силу. Да, эти упражнения тяжелые, потому что сопутствующие мышцы слабо развиты. Конечно, с большим весом сразу не потянешь, а они хотят большой вес сразу. Не надо стесняться тренироваться с небольшими весами, с помощью этих упражнений ты разовьешь эту резервную силу, блокируя базовые мышцы. Особую важную роль играет питание. Я говорю, что не надо добиваться большой массы, чтобы поднимать огромные веса, хотя этому мало кто верит. Как это работает О том, как складывались основы его методики, Дикуль вспоминает: ... В то время, когда я получил травму, разбился, у нас в стране и за рубежом вообще не существовало серьезных систем медицинской реабилитации. Ноги у меня не работали – нижняя часть тела полностью атрофировалась. Какую нагрузку можно дать, когда нервный импульс вообще не проходит? Пришлось самому разрабатывать, как сделать так, чтобы зашевелились ноги. Программа у меня тогда примитивная была, много было ненужного, что мы сейчас уже не применяем. Потом начал разрабатывать методику, как бы обезвесить все части тела, упражняться, как в невесомости в космосе. Придумывал, как выполнять упражнения в так называемом нулевом цикле, то есть делать движение так, чтобы оно у меня не весило нисколько. Получилась специальная блоковая программа – все занятия на блоках с противовесами. Так родились на свет тренажеры, поначалу имевшие вид самых простых приспособлений, – блоки на подшипниках, крепившиеся к потолку, стенам или самой кровати наполовину парализованного больного. И одновременно целая физиологическая теория, первые идеи которой пришли в голову парню, не закончившему даже полной средней школы. Суть ее заключается в следующем. По той или иной причине какая-то конечность у человека не действует. Вспомним случай Дикуля: поврежден спинной мозг. Медики разводили руками: тогда, впрочем, как и сейчас, это считалось неизлечимым. В мучительных поисках будущий доктор наук понял, а потом и доказал на практике: поврежденные мускулы могут «вспомнить» свою работу, если их как бы заново обучить ей. Сам пациент вначале должен вспомнить, какие именно движения он проделывал, как сгибались и разгибались ноги и руки. Но пока эти руки и ноги неподвижны. Как начать ими двигать? Надо «убрать» вес, скажем, ног. И затем совершать ими движение по естественной траектории, за данной природой. Для этого используются механические устройства и помощь тех мышц, которые активны. Ноги можно поместить в ременные петли, которые посредством блоков связаны тросиком; один его конец берет в руки тренирующийся, а второй привязывается к грузу. Потянув за тросик, собственные колени медленно поднимаешь вверх и сгибаешь ноги, а когда отпускаешь, они распрямляются. Так руками можно заставить работать мышцы ног. Вначале груз подбирается так, чтобы ноги (или руки) держались на весу без усилия, затем же вес груза увеличивается и, соответственно, возрастают усилия, которые необходимо затратить на выполнение упражнения. Постепенно вес конечности доводится до нормы. Этот же принцип может лежать в основе и при выполнении упражнений без приспособлений. Например, мышцы живота и спины можно укреплять с помощью активной работы мышц рук, поднимая корпус тела и садясь при помощи рук, а затем возвращаясь в исходное положение, последовательно перебирая руками по веревочной лестнице, подвешенной над кроватью. Как невозможное превратить в реальность. Объяснение Если мышца получает импульс из центральной нервной системы, как разрабатывать, тренировать мышцу – понятно. Но что можно сделать, когда этот импульс не проходит к мышцам из-за необратимых органических повреждений? Дикуль нашел ответ на этот вопрос. Управление позой нашего тела и его движением обеспечивается центральной нервной системой. Импульс идет к мышцам «магистральными» нервными путями. И когда этот путь рвется, то теряется управление мышцами, которые находятся за поврежденной областью. До этих мышц нервный сигнал просто не доходит, и «починить» поврежденные нервы не удается. Вот почему медицина считала невозможным возвращение подвижности ногам Валентина Дикуля. Однако нервные волокна находятся и в ткани мышц. И Дикуль доказал, что подача нервного импульса в обход травмированного участка – возможна. Возможна именно благодаря тому, что эти нервные волокна мышц «переучиваются». Они обучаются выполнять то, что раньше делали «магистральные» нервные волокна. Но как обучить эти мышцы выполнять несвойственную им работу? Как их перепрограммировать на выполнение новых, совсем несвойственных им задач? И снова ответ на эти вопросы дал Дикуль. Нужно «переучить» ЦНС работать так, чтобы она «считала»: у нее находятся под контролем все участки, травмированные и нетравмированные, то есть КАК ЕСЛИ БЫ травмы не было. И это на фоне постоянной работы с неподвижными конечностями. Постепенно нервные окончания в теле «поймут», что от них хотят. И они проведут импульс. Неподвижность отступит! Это требует воли, упорства, психической работы. Работы не день, не месяц, а иногда – годы! Результат прямо пропорционален качеству такой работы! Научно принцип звучит так: восстановление двигательных функций происходит за счет компенсаторно-сохранных групп мышц выше уровня очага поражения (обрыва функциональной линии связи). Имеет большое значение, на каком уровне это произошло – поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. Чем выше расположен поврежденный участок, тем процесс сложнее. Но в любом случае у больного центральная нервная система перепрограммируется так, чтобы восстановить управление обездвиженными после травмы конечностями. Однако это не все. Без нормальной физической активности и привычных нагрузок мышцы и суставы постепенно бесповоротно деградируют. Если к ним подвести импульс, в обход ли поврежденного участка или напрямую (клетки спинного мозга все же имеют свойство с годами «выздоравливать», частично или даже полностью восстанавливая свои функции), то этот импульс может быть просто не «услышан»: мышцы могут к тому времени просто атрофироваться! Именно в поддержании рабочего состояния мышц и суставов после травмы или при заболевании костно-мышечной структуры и заключается второй ключевой момент лечебной методики В. И. Дикуля. Восстановление по методике Дикуля – процесс долгий, требующий огромной затраты душевных и физических сил. Пациенты трудятся на специальных тренажерах «до седьмого пота», однако и результатов достигают внушительных, получая возможность жить снова практически полноценной жизнью. Метод сложен только в том плане, что все решают воля и твердость самого человека. Ни лекарства, ни сложнейшая компьютерная техника ничего за него не сделают. Наглядные доказательства эффективности – и сам автор, и тысячи поставленных им на ноги людей. Кроме того, разработанная В. И. Дикулем программа реабилитации сейчас применяется во многих странах, аналогов ей практически нет. Стоит подчеркнуть ее кардинальное отличие от большинства подходов, принятых на Западе. Там прежде всего «инструментально» оснащают инвалида, решая его бытовые проблемы: как включать свет, свободно передвигаться на электрифицированном кресле по квартире, пересаживаться с использованием подъемных механизмов и т. п. Дикуль считает, что нужно восстанавливать двигательные способности больного, возвращать его к активности, а не стараться облегчить удобствами жизнь инвалида. Пациенты с теми травмами и заболеваниями, которые он берется победить, выходят (чаще выезжают) из лучших западных клиник во всеоружии самых разных аппаратов и приспособлений, как бы «достраивающих» их до здоровых людей. Те, кто проходит реабилитацию в центрах Дикуля и выполняет все предписания, в подавляющем большинстве случаев начинают ходить и делать все необходимое сами! УПРАЖНЕНИЯ НА ТРЕНАЖЕРАХ И БЕЗ НИХ С помощью блочного устройства и фантазии можно, не сходя с места, нагрузить любые группы мышц. В. Дикуль Сегодня в центрах В. И. Дикуля лечат все нарушения в работе костно-мышечной системы. Одно из прославленных «ноу-хау» народного артиста и всемирно известного терапевта – использование многочисленных тренажеров и аппаратов, которые он сам же и изобретает, причем каждый год появляются все новые их конструкции. Прообразом их были те веревочки и блоки, что когда-то прилаживал над своей койкой молодой инвалид. Упражнения на тренажерах разнообразны и, более того, подбираются для каждого пациента индивидуально. При всей специализации лечения есть несколько базовых комплексов упражнений, которые помогают и при восстановлении после травм, и при лечении заболеваний позвоночника. Побывали вы в автомобильной аварии, неудачно упали, дает себя чувствовать возраст – задачи лечения по Дикулю сходны: помочь организму бороться с повреждениями естественным путем. Ведь человек «запрограммирован» как минимум на 100 лет нормальной здоровой жизни, а уж какие физические нагрузки он способен выдерживать, лучше всех продемонстрировал миру российский цирковой артист и рекордсмен! Тренажеры и другие приспособления, созданные академиком В. И. Дикулем, представляют собой под час довольно сложные конструкции. Мы предлагаем в первую очередь знакомство с двумя эффективными комплексами несложных упражнений. Для них требуется самое простое оборудование, которое можно соорудить дома, а часть выполняется и без него. По мнению создателя метода, надо учиться самим подбирать для себя комплексы, с учетом особенностей своего организма и телосложения. Кроме того, он всегда щедро делится опытом борьбы с разными заболеваниями позвоночника и суставов, и ниже мы приведем некоторые из его советов. Мысленная разминка Перед тренировкой Дикуль советует создавать определенный психологический настрой и вначале мысленно хорошенько проработать то, что вы собираетесь затем выполнить физически. Это особенно важно в том случае, когда нужно восстанавливать подвижность рук, ног, позвоночника после травмы, операции или при быстром течении заболевания. Оставаясь неподвижным, представляйте, как отлично работают ваши ноги, руки, как они сгибаются и разгибаются. Старайтесь при этом отмечать, что происходит с отдельными группами мышц. Скажите себе: «Сесть!» – и мысленно выполните многократно, вдумчиво необходимые для этого движения. Потом так же совершите обратные им, представляя, как именно в этот момент работают мышцы спины и живота. Затем внутренним приказом поднимаете руки и проделываете всю процедуру еще раз. Эта разминка – необходимое условие успеха, поскольку позволяет уже перед тренировкой установить связь между центральной нервной системой (головным и спинным мозгом) и каждой мышцей тела; даже если эта связь длительное время была утрачена и мышцы не слушались вас, она постепенно восстановится и начнет функционировать. Напомним, что цель занятий по Дикулю – не просто восстановить физиологическую подвижность мышц, позвонков и суставов, если это возможно, а с помощью специальных приемов «показать» центральной нервной системе отклонения в ее работе и переобучить ее. Поэтому же все упражнения должны выполняться в тишине, без музыкального сопровождения. Нужно максимально сконцентрировать внимание на работе мышц. Важно сосредоточиться и возможно полнее представлять, каким образом осуществляется движение в любой части костно-мышечной системы. УПРАЖНЕНИЯ Первый комплекс Он общереабилитационный. В него входят те упражнения, с которых начал сам Валентин Иванович свой путь к новому обретению здоровья и возвращению на арену цирка. Если трудно сразу выполнить его целиком, можно разбить на части. К примеру, упражнения для мышц ног и спины делать в первой половине дня, а мышцы живота, груди и рук прорабатывать во второй половине. Главное – обеспечить все мышцы необходимой нагрузкой. Для этого надо представлять себе строение человеческого тела и работу отдельных мышц разных групп. Упражнение 1. Переход из положения лежа в положение сидя хорошо тренирует мышцы живота. Но многим больным как раз это делать трудно. Если подвесить через блоки груз, то мышцы живота будут работать в облегченном режиме. При этом станут больше нагружаться мышцы спины: чтобы лечь обратно, придется преодолеть сопротивление груза. При возможности нужно обращаться к грузу попеременно то лицом, то спиной и качать разные группы мышц. Упражнение 2 – для мышц живота. Руки у вас достаточно сильны, но садиться и удерживаться в этом положении вы еще не можете. Выполняйте упражнение с помощью подвешенной веревочной лестницы. Перебирая веревочные ступеньки руками, из положения лежа попытайтесь сесть. Затем таким же образом ложитесь. При подъеме будут активно работать мышцы рук, плечевого пояса и спины. Решается основная задача – создается мышечный корсет. Упражнение 3. Чтобы удержать тело в положении сидя, нужно включить в работу мышцы спины, живота и бедер. Но если слегка видоизменить это упражнение, можно заставить также работать широчайшие мышцы спины. Для этого нужно опустить груз ниже уровня груди и тянуть на себя, сгибая локти. Упражнение 4. Оттягивая и притягивая на себя носки, вы заставляете работать икроножные мышцы, блоки для этого не нужны. Но если вместо троса накинуть на носки резиновый жгут или эластичный бинт, то появляются новые возможности. Можно тянуть руки к груди – будут работать широчайшие мышцы спины. Отклоняясь назад и с усилием растягивая бинт, мы нагрузим длинные мышцы спины. Упражнение 5 – для тех, кто уже может стоять, держась за опору. Делаются плавные движения тазом вперед-назад. Упражнение 6. Ногами поочередно совершаются плавные движения вперед-назад на полную амплитуду. Упражнение 7. Тросик от груза, пропущенный через два блока, закрепляется на коленях ременной петлей, затем коленями выполняются движения вперед-назад. Упражнение 8. Закрепив трос на пояснице, двигаем бедрами в стороны. Упражнение 9. Держимся за опору и делаем наклоны. Упражнение 10. Требуется несколько усовершенствовать тренажер – изготовить подвижную тележку или подставку на роликах. Стоим на одной ноге, а второй тянем на себя тележку, к которой прикреплен груз. Упражнение 11. Прикрепив к колену груз, поднимаем и опускаем ногу. Упражнение 12 – полуприседание. Используется та же тележка на роликах, что и в упражнении 10, когда с ее помощью укрепляли ноги. К ней нужно приделать еще два штыря, чтобы упираться плечами. Приседая, как бы катимся спиной по стене, а затем, держась за рукоятку тросика и помогая себе рукам, разгибаем ноги. После работы со всем комплексом можно выбрать для себя отдельные упражнения. В течение первых 2 месяцев лучше заниматься без отягощения (увеличения груза), повторяя 12–15 раз и доведя количество подходов до 6. Подход – это выполнение сколько-то раз одного упражнения без перерыва. Дыхание не задерживать, перед каждым занятием делать мысленную разминку. Собственные упражнения Дикуль всегда называет тренировками. А при тренировках всегда есть опасность увлечься или не уловить вовремя состояние организма в конкретный момент, словом, перестараться. Что делать в этом случае? Снизить нагрузку, но не прекращать заниматься совсем. Делать массаж, включить в рацион больше свежих овощей и фруктов. Полезен массаж, а поскольку к чьим-то услугам обратиться не всегда возможно, нужно овладеть приемами самомассажа. Полезно вести дневник занятий, ежедневно отмечая число и порядок упражнений, количество подходов и повторений, вес груза в каждом упражнении. А также пульс до тренировки, во время самой интенсивной части и за какое время пульс по окончании восстановится до исходного. Это помогает научиться «прислушиваться» к работе своего организма, определять причины недомоганий, корректировать нагрузки и пр. Если помимо лечебных вы ставите перед собой спортивные задачи, Дикуль советует работать так: 1,5–2 месяца – без увеличения веса груза, «вполсилы», укрепляя пока мышцы; 1,5 месяца – вес груза и количество подходов примерно до 75 % то го максимума, на который способны; далее – предельные веса и нагрузки. Чтобы росли результаты, нельзя давать мышцам надолго приспосабливаться к определенным нагрузкам, надо менять их объемы и режим занятий. Второй комплекс Предназначен для тех, кто уже освоил первый и восстановил свою подвижность или укрепил мышцы достаточно, чтобы перейти к более сложным упражнениям. Потребуется и некоторое дополнительное оснащение, хотя сам создатель методики предлагает не ограничивать фантазию и подходить ко всем его рекомендациям творчески. Из упражнений нужно выбрать те, что будут по силам (по одному упражнению на каждую группу мышц), разделить их на две части и заниматься следующим образом: сегодня тренируем одну группу мышц, завтра – другую, третий день – выходной. Вес и противовес нужно подбирать ежедневно в зависимости от самочувствия. Очень важно приучать организм к нагрузкам постепенно. Для начала упражнения делайте по одному подходу, затем увеличивайте количества подходов до трех. При этом для начала нужно подбирать такой вес, с которым выполнять упражнения легко. На рисунках обозначено, как с помощью противовеса уменьшить вес той или иной части тела, чтобы выполнить упражнение, которое без противовеса пока не под силу. Важно совершать полное движение, при котором бы выпрямление и сокращение мышц происходило до конца. По мере восстановления мышц груз противовеса следует уменьшать. Научившись выполнять упражнение без облегчающего его противовеса, делайте затем его уже с отягощением тем же грузом, постепенно увеличивая его вес. Во время выполнения упражнений нужно дышать легко и ритмично, не задерживая дыхание. Между подходами необходим отдых в 1–2 минуты. Описание упражнений: цифры 5 x 8 означают, что упражнение нужно сделать 8 раз, затем отдых 1–2 минуты, затем снова выполнение и т. д., всего 5 раз. В итоге получается 5 подходов по 8 раз. Упражнение 1. Имитировать приседание, лежа на тележке с упором обеих ног (6 x 8). Вес с каждым подходом увеличивать. Упражнение 2. Имитировать приседание на одной ноге, лежа на тележке с упором (6 x 8). Упражнение 3. Приседание и выпрямление в полный рост с опорой спиной на тележку, вес груза постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 4. Движения велосипедиста лежа, поочередно каждой ногой. Вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 5. Выпрямление и сгибание ног, вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 6. Сгибание ног при помощи рук (5 x 12). Упражнение 7. Выпрямление ног при помощи рук (5 x 12). Упражнение 8. Попеременное сгибание и выпрямление ног, вес постепенно увеличивать (6 x 12). Упражнение 9. Выпрямление и сгибание ног, лежа на животе, вес постепенно увеличивать (6 x 12). Упражнение 10. Сидя на стуле, сгибать и выпрямлять ноги, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 11. Выпрямление приподнятых под углом в 45° ног при помощи рук с противовесом, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 12. Лежа на боку, между ног вставлен коврик. Скользящие выпрямление и сгибание ноги, которая лежит поверх коврика (5 x 12). Упражнение 13. Разведение ног в стороны (5 x 12). Упражнение 14. Сведение ног (5 x 12). Упражнение 15. Лежа на коврике, разводить и сводить ноги (5 x 12). Упражнение 16. Выпрямление ног, лежа на спине, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 17. Сгибание ног, лежа на животе, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 18. Выпрямление ног, лежа на животе, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 19. Опускание ног, вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 20. Подымание ног, вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 21. Подымание таза (5 x 10). Упражнение 22. Садиться, постепенно уменьшая угол (5 x 10). Упражнение 23. Нагибаться вперед и выпрямляться, вес постепенно уменьшать (5 x 8). Упражнение 24. Держаться за скамейку и попеременно поднимать ноги (6 x 8). Упражнение 25. Лежа на коврике, двигать обеими ногами сразу вправо и влево (6 x 8). Упражнение 26. Сидя на стуле, сгибаться вправо и влево с грузом в руке (6 x 8). Упражнение 27. Сидя на стуле, сгибать и разгибать спину (5 x 10). Упражнение 28. Стоя, отводить поочередно ноги в стороны, вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 29. Стоя и держась руками за опору, отводить ноги назад, вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 30. Поднимать поочередно ноги вверх, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 31. Поднимать руки вверх, вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 32. Разводить руки в стороны, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 33. Выпрямлять руки в локтевых суставах, вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 34. Сгибать руки в локтевых суставах, вес постепенно увеличивать (5 x 6). Упражнение 35. Лежа на коврике, скользящими движениями совершать махи руками (6 x 12). Упражнение 36. Лежа, выпрямлять руки в локтевых суставах, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 37. Лежа, поднимать прямые руки, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 38. Лежа, поднимать закинутые за голову прямые руки и опускать их вдоль тела (6 x 8). Упражнение 39. Лежа, сводить руки, вес постепенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 40. Движения велосипедиста сидя, вес постепенно увеличивать (5 x 20). Упражнение 41. Движения велосипедиста лежа, вес постепенно увеличивать (5 x 20). Упражнение 42. Сидя, приподнимать нижние конечности на носки. По возможности на колени положить груз (5 x 20). Упражнение 43. Катание мяча или валика ногами (5 подходов по 2 минуты каждой ногой). Упражнение 44. Стоя, приподниматься на носки (5 x 20). Упражнение 45. Сгибание шеи вперед и назад, вес постепенно увеличивать (5 x 6). Упражнение 46. Сгибание корпуса вперед, вес постепенно увеличивать (5 x 6). Упражнение 47. Подтягивание коленей к груди сидя (5 x 10). Упражнение 48. Подтягивать колени к груди лежа, вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 49. Садиться из положения лежа с согнутыми в коленях ногами, вес по степенно уменьшать (6 x 8). Упражнение 50. Стоя, двигать таз назад, вес постепенно увеличивать (5 x 5). Упражнение 51. Стоя, двигать таз вперед, вес постепенно увеличивать (5 x 5). Упражнение 52. Полуприседания с отягощением, вес постепенно увеличивать (5 x 5). Упражнение 53. Стоя, выпрямлять ногу, вес постепенно увеличивать (6 x 8). Упражнение 54. Лежа на спине, поочередно прижимать ноги к полу, вес постепенно увеличивать (5 x 20). Упражнение 55. Сидя, поочередно ставить ступни на пол, вес постепенно увеличивать (5 x 20). Можно подобрать практически любые упражнения. Основным критерием выбора является задействованность тех групп мышц, которые нуждаются в этом. И здесь речь может идти не только о край нем варианте – обездвиженности, но и о разно образных нарушениях суставов и связанных с ни ми трудностях в движении. Вы можете воспользоваться приведенными здесь упражнениями или создать собственный комплекс, неплохо, если с помощью лечащего врача или специалиста по лечебной физкультуре. Растяжка против судорог и спазмов При занятиях, особенно поначалу, нередко возникают судороги – внезапные невольные сокращения парализованных мышц. Хотя связь с головным мозгом нарушена, тело ниже поражения посылает сигналы в спинной мозг, который рефлективно отвечает мышечными сокращениями. И раздражение передается даже быстрее, чем в здоровом организме, потому что в результате поражения нарушается передача из головного мозга ослабляющих импульсов. Интенсивность судорог у всех людей разная. Судороги могут случаться во время занятий и сразу после них, а могут и ночью или в другое время, мешая сну и отдыху. Если поражены нижние позвонки поясничного отдела, судорог обычно не наблюдается. Иногда помимо судорог возникают еще и спазмы – тоже невольные сокращения мышц, но более продолжительные, и вызывают они резкие, внезапные движения. Понятия спазмов и судорог чаще всего путают, называя «спазмами» все конвульсивные движения мышц тела. Чтобы избежать судорог и спазмов, нужно делать растяжку, желательно по несколько раз в день. Валентин Дикуль рекомендует такие упражнения на растягивание мышц: 1. И. п. (исходное положение) – лежа на спине. Сгибаем одну ногу в коленном суставе и подтягиваем ее к груди, вторая нога выпрямлена, можно придерживать ее грузом, например мешочком с песком. Затем ноги меняем. Упражнение выполняется по 10 раз каждой ногой. 2. И. п. – сидя с выпрямленными ногами. Медленно наклоняем туловище вперед, насколько сможем, выпрямляемся. Повторяем 10 раз. 3. И. п. – лежа на спине, ноги прямые. Разведение прямых ног в стороны – 10 раз. 4. И. п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. Разводим и сводим ноги 10 раз. 5. И. п. – лежа на спине, одна нога выпрямлена и зафиксирована, а другую прямую ногу несильными рывками поднимаем вверх. Выполнить по 10 раз каждой ногой. 6. И. п. – лежа на спине. Отведение ног поочередно в сторону – 10 раз. 7. И. п. – лежа на спине. Одна нога согнута под углом 90º и упирается в любую преграду, другая нога прямая. Выполняем растяжение мышц в тазобедренном суставе, сгибая ногу до появления боли. Сделать каждой ногой по 10 раз. 8. И. п. – лежа на боку. Отводим прямую ногу назад, поддерживая себя за поясницу. Выполняется каждой ногой по 10 раз. 9. И. п. – лежа на животе. Сгибать ноги поочередно в коленных суставах 10 раз. 10. И. п. – лежа на животе (лучше выполнять с помощником, который сядет вам на ягодицы). Прямая нога поднимается вверх, насколько можно. Выполняется каждой ногой по 10 раз. 11. И. п. – лежа на животе, ноги согнуты в коленях. Проработка голеностопных суставов: тянем носок каждой стопы на себя по 10 раз. 12. И. п. – лежа на животе. Сгибаем обе ноги одновременно 10 раз. Хотеть – значит мочь! Этот тезис известен давно. Сила духа и целеустремленность помогают достигать того, что кажется на первый взгляд невозможным. Феномен Валентина Дикуля – яркое, но не единственное тому подтверждение. И все же одной только решимости недостаточно. Нужно прилагать усилия для осуществления своих намерений. При этом шансы на успех возрастают, если знать, что именно и как следует делать. Ваша судьба, несчастья и удачи, болезни – испытания или результаты собственных ошибочных действий, неверного образа жизни – это ваш путь, никто его за вас не пройдет, и действительно учиться можно только на собственном опыте. В то же время «ничто не ново под луной», с большинством наших трудностей сталкивалось и сталкивается много людей. Проблемами человеческого здоровья уже не один век занимаются и отдельные исследователи, и целые коллективы ученых, специалистов, практиков. Чтобы не изобретать велосипед, с тем, что сделано в каждой области, стоит познакомиться хотя бы в общих чертах. А вот найти, выбрать то, что действительно окажется полезным именно вам в данном случае, опробовать и «подогнать» под себя значительно сложнее. Будем надеяться, что эта книжка принесет пользу тем, кто ищет эффективные методики. Число людей, которые перенесли различные травмы опорно-двигательного аппарата, достаточно велико. Многие из них лишаются возможности вести физически полноценный образ жизни, элементарной бытовой самостоятельности. Даже близким людям бывает сложно в полной мере понять, насколько это тяжело. Тем более необходимо, как пишет В. И. Дикуль, «дать больным людям надежду, веру, поднять силу воли, чтобы они боролись сами с собой. Когда человек занимается даже самостоятельно, в домашних условиях, а не глушит несчастье водкой или курением, – от этого очень большая польза. Поэтому нужно поддержать его, создавать такую обстановку в семье, чтобы больной работал над собой». А что человек может все, сам создатель методики реабилитации больных со спинно-мозговыми травмами доказывает уже не одно десятилетие. Официальная медицина в тяжелых случаях повреждений и заболеваний костно-мышечной системы не оставляет людям надежды даже на частичное выздоровление, не знает пока способов, как это сделать. Валентин Дикуль себя всемогущим не считает, воскрешать мертвых или лечить раковых больных не берется. Но в той области, которую буквально изучил на себе, а потом на тысячах других пациентов, действует уверенно и говорит: можете – приходите лечиться. Не обязательно к нам, выбирайте, ищите. Не можете – работайте сами, дома, в больничной палате, понемногу, по чуть-чуть, но ежедневно. Ваше твердое желание и наработанная годами методика вполне способны совершить еще одно «чудо», если вы сумеете преодолеть себя и, значит, любую судьбу. Стоит напомнить и еще один призыв академика, циркача и атлета: спортсмены, культуристы, любители «качания», будьте осторожны! Планку нужно все время повышать, но делать это постепенно. Иначе из коллег силача-врача запросто можно перейти к нему в пациенты. Кто не знает, что здоровье надо беречь смолоду. Да сколькие этой мудрости следуют?.. Йоги не даром считают: здоровый позвоночник – главное условие здоровья и долгих лет жизни. В полном согласии со всей прочей медициной В. И. Дикуль считает, что профилактика болезней позвоночника очень важна. Но не только как здоровый образ жизни, который рекомендуется всем и всегда, а в виде конкретных действий, выполняемых каждый день несмотря ни на что. Валентин Дикуль – личность уникальная, но именно его можно назвать действительно человеком. Тем, на кого следует во всех смыслах равняться. И учиться, если так вышло, на его опыте, осваивать его методики и непременно верить в себя. Успехов вам в работе над собой – это путь трудный, но верный! Мы предложили вам краткий обзор системы Дикуля. Всем, кто нуждается в индивидуальных консультациях, более детальном знакомстве с системой В. Дикуля, мы рекомендуем обратиться в Медико-реабилитационные центры под руководством В. И. Дикуля «Беляево» (т. 495-779-25-25) и «Лосиный остров» (т. 495-188-58-01) в Москве, а также на сайт http://www.dikul.net. Также советуем прочесть следующие книги: Дикуль В. И., Зиновьева А. А. Как стать сильным. М.: Знание, 1990. Дикуль В., Елисейкин А. Разорванный круг. М.: Советский спорт, 1993. Приложение БОЛЕЗНИ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ Уважаемые читатели! Мы даем здесь сведения только о самых основных, распространенных на сегодняшний день болезнях позвоночника и суставов. Предупреждаем, что вы не должны заниматься самодиагностикой и самолечением. Мы только перечисляем ряд признаков, обнаружив у себя которые, нужно обратиться к специалистам. Это обязательно надо сделать, чтобы не запустить начавшуюся болезнь. Остеохондроз Остеохондрозом позвоночника в той или иной форме страдают до 80% жителей Земли. Женщины болеют им чаще, а у мужчин чаще возникают обострения, они больше оперируются и уходят по инвалидности на пенсию. Среди различных заболеваний позвоночника остеохондроз – одно их самых распространенных. Что это такое Остеохондроз – деградация, разрушение межпозвонковых дисков. Нарушается питание их тканей, что ведет к развитию дистрофии и ослаблению амортизирующих свойств. Прежде всего начинается обезвоживание пульпозного ядра, изменяется обмен веществ в хряще. В результате диск усыхает, теряет свою упругость и размеры, как следствие – не может выдерживать прежних физических нагрузок. Это вскоре отражается на мышцах, окружающих позвоночник, который утрачивает гибкость и подвижность. А если остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже в телах позвонков. Механизм заболевания Поднимая тяжести, прыгая, падая на твердые поверхности и т. п., мы часто создаем слишком большую нагрузку на хрящевые межпозвоночные диски. В результате они постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. К сожалению, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, уменьшается расстояние между позвонками. А это значит, что зажимаются отходящие от спинного мозга нервные корешки. Возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли. Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать при движении и еще больше травмируется. Остеохондроз развивается постепенно. Вначале ослабление межпозвонкового диска компенсируется мышцами и связками, которые своим напряжением удерживают позвоночник в нужном положении и помогают ему работать. Со временем фиксация снижается, связки растягиваются, и возникает избыточная подвижность позвоночника. Смежные позвонки больше, чем запрограммировано природой, смещаются относительно друг друга и травмируются. Костной ткани не остается ничего другого, кроме как уплотняться и разрастаться избыточно, чтобы увеличить поверхность и уменьшить принимаемую нагрузку. Образуются костные шипы – остео фиты, это заболевание уже называется спондилез. Человек не только теряет подвижность, но и постоянно испытывает тупую, ноющую боль и тяжесть в позвоночнике. Как определить остеохондроз Согласно медицинской статистике, в 80% случаев именно остеохондроз является причиной болей в спине. При осложнениях боль может отдаваться в конечностях, голове и даже внутренних органах. Самый распространенный поясничный остеохондроз главным образом вызывает боль в нижних конечностях, шейный – в головном отделе и руках, а грудной – во внутренних органах человека. Отдаваться боль может практически в любой точке нашего тела. Иногда человек думает, что у него возникли проблемы с сердцем, а на самом деле это ноет нерв, пережатый вследствие остеохондроза. Помимо боли часто ощущается перенапряжение и онемение мышц. Если по несчастью сдавливаются кровеносные сосуды, питающие мозг, возникает постоянная мигрень, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах и даже тошнота и рвота. Грыжи межпозвонковых дисков Причины Остеохондроз позвоночника в развитии проходит несколько стадий: от незначительных изменений и легкого надрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска до протрузии (выпячивания мякотного ядра диска), грыжи (выпадения) и секвестрации (отторжение некротизированного участка от живых тканей) фрагментов диска, которые выпадают в позвоночный канал. Грыжи межпозвонковых дисков являются самым распространенным и тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. Как уже говорилось, диски получают питания меньше, чем другие ткани организма. Они первыми стареют, теряя свою эластичность и прочность. Грыжа межпозвонкового диска формируется следующим образом. Находящееся в его центре жидкое пульпозное ядро, своего рода амортизатор нагрузки на позвоночник, при остеохондрозе вначале разбухает, а затем высыхает. Диск уплощается, а внешнее фиброзное кольцо начинает растягиваться и выпячиваться. Затем в дистрофически измененном диске появляются трещины и разрывы. Ядро выпадает либо просачивается через разрывы вовне, образуя грыжи. Выпячиваясь назад и в сторону, грыжа давит на окружающие ткани и вызывает раздражение их многочисленных рецепторов. Возникающее воспаление обычно сопровождается отеком, почему боли и потеря чувствительности проявляются не сразу после начала болезни. Ущемленный нерв посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются так, словно идут из ноги. Часть ущемленного нерва почти что перестает функционировать, это приводит к резкому снижению чувствительности и появлению слабости в нижних конечностях. Грыжа дисков сопровождается очень сильными болями в области спины, зачастую также рук и ног, при наклонах и поворотах в стороны, поднятии тяжестей. Характерна внезапная, не особенно сильная боль в пояснице. Затем появляется боль и слабость в одной из ног, которая иногда теряет чувствительность. При движениях, физических усилиях, даже кашле и чихании боли в спине и ноге усиливаются часто настолько, что становится необходимым постельный режим. Иногда невозможно бывает выпрямить ногу. Некоторое облегчение наступает, если, лежа на спине, поднимать ноги или класть их на возвышение. Радикулит По данным статистики, от радикулита страдает каждый восьмой житель Земли старше 40 лет. За последние несколько десятилетий эта и другие болезни позвоночника сильно помолодели. Сегодня на радикулит жалуются уже далеко не одни только старички-пенсионеры, но и люди самого цветущего возраста. Очень много среди них профессиональных спортсменов и лиц, занимающихся умственным трудом – особенно тех, кто целыми днями сидит за компьютером. Причины Есть два понимания природы этой болезни. От спинного мозга в нашем позвоночнике отходит множество нервов, которые отвечают за согласованную работу всего организма. Если эти нервы повреждаются или воспаляются, организму приходится худо. Поэтому одни светила врачебной науки считают радикулит воспалительным поражением пучков нервных волокон (или корешков спинного мозга), относя его к области неврологии: заболевание периферической нервной системы. Другие видят корень беды в межпозвоночных грыжах, то есть сдавливании тех самых корешков выпячивающимися наружу хрящами или смещенными позвонками. Если межпозвоночный диск однажды «отыграет» свое, то позвонки при неосторожном движении могут опрокинуться друг на друга и сдавить нервы спинного мозга. Реагируя на боль, сокращаются мышцы спины. Это лишь обостряет ситуацию: позвоночные суставы сжимаются и опрокидываются еще больше, и боль усиливается… Радикулит, таким образом, есть не более чем проявление остеохондроза позвоночника или, в отдельных случаях, результат его застарелой травмы. Факторы, которые могут спровоцировать приступ радикулита, – это стресс, инфекция, нарушения обмена веществ в организме и, разумеется, поднятие тяжестей, падения, прыжки и даже просто неловкие движения. Как радикулит проявляется Главный признак радикулита – боль. Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которая усиливается при кашле, чихании и любых движениях головой. При шейно-
плечевом радикулите возникает резкая боль в шее, плечах и руках, при грудном она буквально опоясывает грудную клетку. Ну и самый известный вид радикулита – пояснично-крестцовый, тот самый, когда «ни сесть, ни встать». Спина болит адски, особенно при ходьбе и наклонах. Скособоченное положение и кривящаяся гримаса лица научно именуются ограничением подвижности позвоночника и защитной (противоболевой) позой больного. В довесок ко всему отдаваться боль может практически куда угодно – в область сердца, печени, в живот (при остеохондрозе грудного отдела позвоночника), ягодицы, ноги. Начинается все, как правило, внезапно и в самый неподходящий момент, если угораздило переохладиться или схватиться за какую-нибудь тяжесть. Сколиоз Статистика свидетельствует, что сколиоз – одно из наиболее частых заболеваний опорно-
двигательного аппарата у детей и подростков, достигающее высшей степени к окончанию роста молодого организма (около 20 лет). По данным исследователей, ему подвержены до 53% всего детского населения одной только нашей страны. Что такое сколиоз Сколиоз – это боковое искривление позвоночника. Он бывает простым, с одной дугой искривления, сложным – при нескольких искривлениях в разные стороны и тотальным: деформации захватывают весь позвоночник. По мере развития заболевания он к тому же еще и скручивается вокруг своей оси. Сколиоз – тяжелое заболевание, ведущее к ранним остеохондрозам, радикулитам, поражениям сердечно-сосудистой, дыхательной и даже мочеполовой систем, а также нижнего отдела толстого кишечника. Причины Общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, особенно в период интенсивного роста организма (6–8 и 10–12 лет). Медики делят сколиозы на врожденные и при обретенные. Врожденные обусловливает недоразвитие костной системы и спинного мозга. Заболевание может передаваться по наследству или быть следствием нарушений внутриутробного развития плода, причин которого много: неправильное питание матери, ее вредные привычки, пренебрежение физическими нагрузками (включая физкультуру). Даже неправильная форма ее таза способна навсегда в момент рождения оставить на скелете ребенка «печать» предрасположенности к сколиозу. Приобретенные причины еще более многочисленны. Толчком здесь могут стать как заболевание (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и пр., пр.), так и травмы позвоночника. Столь же опасно неестественное положение тела из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость, которые вынуждают принимать неправильную позу при работе) или требований профессии – например, человек подолгу сидит или стоит в одной позе, с наклоненной головой. Диагностика. Как самим определить наличие сколиоза? Раз деньтесь до пояса, встаньте прямо и расслабьтесь. Можно смотреть на себя в большое зеркало, лучше, если кто-нибудь будет вам помогать в качестве наблюдателя. Основные признаки сколиоза: • одно плечо чуть выше другого; • одна из лопаток пошла «вразлет» (выпирает ее угол); • отличаются расстояния от прижатых к бокам рук до талии; • при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника; • приложенный к основанию шеи отвес не проходит ровно вдоль позвоночника и далее между ягодичными складками, деля ваше туловище на две симметричные половины. Остеопороз Остеопороз – заболевание скелета, при котором уменьшается масса костей, снижается их плотность и прочность. Становясь хрупкими, они ломаются даже при небольших нагрузках. Этой болезнью страдают в основном пожилые люди, причем чаще женщины. Остеопорозом болеет в мире более 200 миллионов человек, из них 2,5 миллиона имеют пере ломы. В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно, и первым ее проявлением оказываются переломы костей даже без травмы или при неадекватной по силе травме. В остальных случаях чаще всего появляются характерные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся после небольшой физической нагрузки и долгого пребывания в одном положении. Постепенно уменьшается рост, за счет укорочения позвоночного столба уменьшается расстояние между ребрами и тазовыми костями, в результате выступает вперед живот, увеличивается внутрибрюшинное давление. Переломы – главное осложнение при остеопорозе. Наиболее часто встречаются: • перелом лучевой кости «в типичном месте» (при падении на вытянутую руку); • перелом шейки бедра (наиболее тяжкий случай, после которого 80% «неудачников» становятся инвалидами II группы, иногда теряя подвижность на всю оставшуюся жизнь); • компрессионный перелом позвоночника (от падения на спину или поднятия тяжести, сопровождается очень сильными болями в спине). Факторы риска Факторами, усиливающими предрасположенность к остеопорозу, являются: • возраст более 55 лет; • рост в 25 лет менее 155 см; • рост в зрелом возрасте менее 155 см; • вес тела 65 кг и менее; • остеопороз и переломы шейки бедра у матери больной женщины; • увлечение кофе, чрезмерное курение, алкоголизм; • заболевания, требующие применения стероидных гормонов и антиконвульсивных препаратов. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ Артрит Артрит – воспаление одного или нескольких суставов (полиартрит), при котором суставы опухают, становятся горячими на ощупь, болят и начинают плохо работать, постепенно деформируются. Это может быть проявлением других заболеваний или возникать при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Нередко он развивается при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Его причиной может быть и нарушение обмена веществ, при котором ухудшается питание суставов. От артрита чаще страдают люди старшего возраста. Артроз Артроз – преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща, вызванное изменениями в обмене веществ. Происходят и деформации прилегающих друг к другу поверхностей костей. Артроз не сопровождается воспалением и тем отличается от артрита, при которых оно начинается из-за патологического изменения суставной жидкости. Характерные признаки артроза – боль при нагрузке на сустав, хруст в нем, напряжение прилегающих мышц, постепенная деформация сустава. Артроз является хроническим заболеванием. Возникнуть он может в результате интоксикаций, инфекций, травмы сустава и его значительной перегрузке (расхожий пример – постоянные нагрузки на определенные суставы у футболистов). Наиболее часто поражаются коленный и тазобедренный суставы. Артроз коленного сустава по старинке называют «отложением солей». Действительно, при нем встречаются обызвествления (отложения солей кальция) в мягких тканях колена, однако причиной служат не они. Начинается все с нарушения кровообращения в мелких костных сосудах, за которыми следуют дистрофические изменения в хрящевом покрове смыкающихся костей. Этот процесс может завершиться полным исчезновением хряща (!) и обнажением находящейся под ним кости. Последняя реагирует на гибель хрящевого покрытия уплотнением (склерозом), избыточным разрастанием (так называемые «шипы»), искривлением ноги. Тазобедренный сустав в норме напоминает шарнир, покрытый хрящом, который свободно вращается в специальной впадине (она называется вертлужной), полость которой также выстлана гладким хрящом. Свободное движение «шарниру» обеспечивает смазка – заполняющая полость сустава жидкость. В начале болезни по разным причинам суставная жидкость становится густой и вязкой. Без должного «смазывания» хрящ высыхает, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. В результате при движении возникает повышенное трение суставных поверхностей, и хрящ начинает истончаться. Обнажаются и расплющиваются от давления на них сочленяющиеся кости сустава. Нарушается его кровообращение, замедляется обмен веществ. Со временем присоединяется атрофия мышц больной ноги. Весь этот процесс идет постепенно, но временами вялое хроническое течение болезни сопровождается воспалениями сустава с обострением болей. Артроз тазобедренного сустава проявляется обычно болью в паховой области и бедре, прихрамыванием. Поначалу боль в суставе слабая, поэтому мало кто беспокоится – пройдет само. Тем временем, если ничего не предпринимать, больная нога укорачивается и начинается атрофия мышц бедра. Процесс идет своим чередом, мышцы бедра как бы усыхают, их атрофия приводит к болям в области колена, в местах крепления сухожилий. Самое интересное, что эти ощущения могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боль. В результате больным часто ставят ошибочный диагноз – артроз коленного сустава и соответственно проводят не то лечение, которое нужно. 1 Лечебная гимнастика при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника К.Б. Петров СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ЛФК - лечебная физическая культура. НРМС - неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы. ОП - остеохондроз позвоночника. ПДС - позвоночно-двигательный сегмент. ПИР - постизометрическая релаксация. ТМО - твердая мозговая оболочка. ТТ - триггерные точки. ЦНС - центральная нервная система. ЭМГ - электромиография. СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ Абдукция - отведение кнаружи от средней линии тела. Аддукция - приведение кнутри, ближе к средней линии тела. Вентральное смещение - перемещение сегмента конечности по направлению сзади - наперед. Вентральный - передний. Гипермобильность - обратимое увеличение объема движений в суставах позвоночника, возникающее по компенсаторному механизму вследствие ограничения подвижности в соседних отделах позвоночника, а также вследствие рефлекторного расслабления сегментарных мышц. Дорзальное смещение - перемещение сегмента конечности по направлению спереди - назад. Дорзальный - задний. Дорзо-вентральное направление - движение, направленное сзади - наперед. Дуральный мешок - мешок, образованный твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг и его корешки. Иммобилизация - ограничение объема движений в суставе путем воздействия внешней силы. Ипсилатеральная (гомолатеральная) - конечность или сторона тела, соответствующая стороне клинических проявлений или прилагаемого физического воздействия. Ипсилатеральное движение - движение, направленное в одноименную сторону. 2 Каудальное смещение - движение, направленное вниз ("приближающее к хвосту"). Краниальное смещение - движение, направленное вверх ("приближающее к голове"). Контрлатеральная - конечность или сторона тела, противоположная стороне клинических проявлений или прилагаемого физического воздействия. Контрлатеральное движение - движение, направленное в противоположную сторону. Локомоция - перемещение тела в пространстве. Нестабилоьность - увеличение объема движений в суставах позвоночника, обусловленное нарушением фиксационной способности в ПДС и проявляющееся видимыми на рентгенограмме смещениями его элементов. Плечелопаточный ритм - строго координированный стереотип взаимодействия мышц плечевой сустав, обеспечивающий оптимальное взаиморасположение суставных поверхностей. Позвоночно-двигательный сегмент - анатомо-физиологическое образование, включающее два смежных позвонка и межпозвонковый диск, собственный мышечно-связочный аппарат, сосудистую систему, а также соответствующий этому уровню участок спинного мозга, корешки и спинальные вегетативные ганглии с их связями в пределах данного сегмента. Проприоцептивная импульсация - поток афферентных (центростремительных) импульсов, вызванный раздражением проприорецепторов мышцы (веретен или сухожильный комплексов Гольджи. Проприоцептивное облегчение – кинезиотерапевтическая методика реабилитации, основанная на стимуляции проприорецепторов мышц или сухожилий и способствующая преднастроечному повышению мышечного тонуса или стимуляции непроизвольных двигательных реакций, однонаправленных с реабилитируемым движением или функцией. Релаксация - упражнения, направленные на расслабление патологически напряженных мышц. Ротация - движения, сопровождающиеся вращением конечностей или туловища вокруг собственной оси. Фронтальная плоскость - плоскость, проходящая параллельно поверхности лба пациента и разделяющая его тело на переднюю и заднюю части. Флексия - сгибание туловища или конечности, сопровождающееся их укорочением. Экстензия - разгибание туловища или конечности, сопровождающееся их удлинением или выпрямлением. 3 Основные принципы лечебной гимнастики при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника Краткая классификация основных клинических проявлений остеохондроза позвоночника Остеохондроз позвоночника (ОП) - это мультифакториальное заболевание, характеризующееся дистрофическим поражением позвоночно двигательных сегментов (ПДС) и проявляющееся полиморфными неврологическими синдромами (рефлекторными, компрессионными, рефлекторно-компрессионными и компрессионно-рефлекторными и т.д.). ОП – хронически рецидивирующее заболевание, имеющее тенденцию к прогредиентности в молодом и зрелом и регредиентности - в пожилом возрасте [23]. Клинические проявления ОП отличаются большим многообразием. В настоящее время принято выделять несколько основных групп синдромов [23]. 1.Рефлекторные синдромы. 1.1. Миосклеротомные: прострелы (шейный, грудной, поясничный). Характеризуются отчетливым преобладанием миодистонических изменений в паравертебральных мышцах соответствующей локализации. 1.2. Склеротомно-альгические (миофасциальные): цервикальгия, люмбальгия, цервикобрахиальгия, люмбоишиальгия, межлопаточный болевой синдром и т.д. В этих случаях миодистрофические проявления ("триггерные" боли, ощущение тяжелых плеч, немощной спины и т.д.) преобладают над миодистоническими. 1.3. Периартрозы: плечелопаточный, локтевой, лучезапястный, подвздошнокрестцовый, тазобедренный и т.д. Представляют собой локальные миодистрофические проявления в периартикулярных тканях соответствующей локализации. 1.4. Сосудистые: рефлекторный вариант синдрома позвоночной артерии, ночные парестезии рук и т.д. Характеризуются рефлекторной дистонией в соответствующих сосудистых бассейнах. 2. Рефлекторно-компрессионные синдромы (туннельные): нижней косой мышцы головы, передней лестничной, подключичной, малой грудной, грушевидной и других. Характеризуются рефлекторно возникающими миодистоническими изменениями в соответствующей мышце со вторично развивающейся компрессионной нейро- или ангиопатией. 3. Компрессионные синдромы. 3.1. Компрессионные корешковые синдромы развиваются при процессах, ограничивающих межпозвонковые отверстия, позвоночный канал или непосредственно механически воздействующих на корешки. 3.2. Компрессионные спинальные синдромы развиваются при шейном, изредка - при грудном остеохондрозе, в связи с процессами, ограничивающими позвоночный канал. 2. Современные представления о патогенезе неврологических проявлений остеохондроза позвоночника Согласно устоявшемуся мнению, ОП является дистрофическим заболеванием, в основе патоморфологии которого лежит уплотнение, истончение и фрагментация межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов тел позвонков, артрозы межпозвонковых суставов, патологическая подвижность ПДС. Болезнь нередко сопровождается грыжами, образованными фрагментами пульпозного ядра, внедряющимися в трещину фиброзного кольца межпозвонкового диска и проводящими к сдавлению или натяжению корешков, спинного мозга, а также их сосудов и оболочек. 4 Хорошо известно, что, появившись однажды, перечисленные патоморфологические изменения уже никуда не исчезают, тем не менее, большинство клинических проявлений ОП имеют ремитирующее течение, при котором обострения болезни чередуются с периодами относительного благополучия. Более того, оказалось, что у 70% "больных" с диагностированными при помощи магнитно-резонансной томографии грыжами вовсе отсутствуют какие-либо клинические проявления [66]. Эти и некоторые другие соображения уже давно побуждают неврологов пересматривать взгляды на ОП, как на проблему заболевания лишь опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. По мнению В.П. Веселовского [8], только с позиции нарушения функционирования таляморубральных структур центральной нервной системы (ЦНС) можно объяснить происхождение большинства рефлекторных синдромов ОП. 2.1. Некоторые патофизиологические механизмы тонусно-силовых нарушений у больных остеохондрозом позвоночника Нейрофизиологическими исследованиями установлено [36], что патофизиологические механизмы миодистонических расстройств, при неврологических проявлениях ОП, по своей природе близки к гамма-ригидности (спастичности) [10], характеризующей собой некоторые варианты повышения мышечного тонуса при пирамидных парезах. С клинической точки зрения ее можно характеризовать как "интенционную гипертонию мышц" [50], которая нередко полностью отсутствует в положении покоя (в случае ОП - при разгрузке пораженного отдела позвоночника); любые попытки к движению, вследствие снижения порогов миотатических рефлексов, усиливают мышечный спазм. Тонические расстройства еще более усугубляются в вертикальном положении больного за счет механизмов активации ортостатической синергии. После нескольких пассивных перемещений сегментов конечности или туловища, а также повторных попыток напряжения пораженных мышц, путем их рефлекторной синергической активации (например за счет дыхательных или глазодвигательных синергий [13, 27]), или минимального произвольного сокращения тонус снижается. Гамма-ригидность сопровождается обильным образованием триггерных точек (ТТ) в мышечной ткани (см. раздел 2.3.). Воздействие локального анастетика на нервы и корешки, инактивация ТТ с помощью массажа, пунктурной терапии или пневмодеструкции [35, 33], локальное воздействие холода или тепла на гипертоничные мышцы способствует существенному уменьшению проявлений спастичности [10]. При длительно и неблагоприятно протекающей вертеброгенной патологии наблюдается тенденция к развитию выраженных дистрофических изменений, как в многосуставных околопозвоночных мышцах (m. erector spinae, mm. multifidi), так и в собственных мышцах ПДС, что подтверждается данным магнито-резонансного сканирования и электромиографического (ЭМГ) обследования [41]. На горизонтальных сканах пораженные мышцы представляли собой "решето" из многочисленных участков гнездной дистрофии, в которых мышечные волокна замещены менее рентгеноконтрастной жировой и рыхлой соединительной тканью. В этом случае развивается синдром дистрофии дорзальных мышц позвоночника: основные жалобы больных сводятся к затруднениям при удержании вертикального положения туловища, нагнувшись вперед, они с трудом распрямляются, пребывание в выпрямленной позе быстро приводит к поясничным болям; в горизонтальном положении боли уменьшаются или проходят; корсетирование поясничного отдела частично облегчает состояние. 5 2.2. Рефлекторные мышечные синдромы остеохондроза позвоночника с позиции иерархической организации двигательных функций ЦНС высокоразвитых позвоночных и человека представляет собой своего рода геологический разрез, отображающий его филогенетический путь развития, с неменьшей точностью, чем древесные кольца отражают индивидуальную историю развития дерева. У самого дна этой глубокой шахты лежат древнейшие формы двигательных реакций в виде перистальтики кишечника, сокращения сосудов или сфинктеров желудочно-кишечного тракта. Поднимаясь выше, мы встречаемся с примитивными спинальными рефлексами (миотатическим, защитно-оборонительными, шагательным и т.д.). Сразу же над сегментами спинного мозга располагаются двигательные центры продолговатого и среднего мозга (система красного ядра). Они создают условия для контроля за положением тела в пространстве, координируют функцию конечностей при локомоциях, управляют рефлексами равновесия. Все вышеперечисленные системы организации движений в условиях целостного организма принято рассматривать в рамках единого руброспинального уровня построения движений [2]. Еще выше залегают подкорковые структуры, служащие анатомо-функциональным субстратом для талямо-паллидарного уровня построения движений. Их двигательные центры, в первую очередь бледный шар и полосатое тело, обеспечивают животного разнообразными и весьма сложными двигательными синергиями (плавание, броски, прыжки, летание), а также прирожденными мативационно-поведенческими реакциями, служащими для реализации пищевого и полового инстинктов (витье гнезд, пение, брачные танцы), Наконец, самые поверхностные горизонты этой шахты представлены пирамидной системой и корой больших полушарий, создающих предпосылки для выполнения разовых задач, не предусмотренных набором подкорковых синергий, а также накопления индивидуального опыта, выходящего за рамки родовых стереотипов. Они представлены пирамидным и теменно-премоторным уровнями построения движений, реализующими большинство трудовых навыков, а также группой высших корковых уровней, отвечающих за письмо, речь и т.д. Изменения в деятельности скелетных мышц, являются обязательным компонентом многогранной клинической картины ОП [6, 42]. Нетрудно предположить, что чем сложнее и многообразнее расстройство мышечной функции, тем более высокие уровни организации двигательной активности, или целая иерархия уровней, имеет к ним отношение. 6 Рис. 1. Топография заинтересованных мышц и локализация типичных триггерных точек при синдроме патологической стабилизации ортостатической синергии (использованы при-нятые в акупунктуре сокращения). 1. Передняя большеберцовая мышца. 2. Икроножная мышца. 3. Наружная широкая мышца бедра. 4. Двухглавая мышца бедра. 5. Средняя ягодичная мышца. 6. Выпрями-тель позвоночника. 7. Наружная косая мышца живота. 8. Нижняя часть трапециевидной мышцы. 9. Большая грудная мышца. 10. Верхняя часть трапециевидной мышцы. Анализ многочисленной литературы, касающейся клиники мышечно-дистонических расстройств у больных ОП [61, 12, 7], подтверждает их неоднородность по отношению к различным уровням ЦНС [58]. 7 Рис. 2. Локализация типичных триггерных точек при син-дроме патологической стабилизации локомоторной синергии (использованы принятые в акупунктуре сокращения). Возможность приоритетного участия спинного мозга и, в частности, его сегментарного аппарата в патологических процессах при ОП подтверждается тем, что в зоне непосредственного воздействия патоморфологических субстратов ОП (внутридисковая дистрофия, грыжа диска, спондилоартроз) на фоне нарушения фиксационной способности связочного аппарата, как правило, развивается и дистония сегментарных мышц, что проявляется патологической подвижностью (нестабильностью) ПДС [6, 32, 29]. 8 Рис. 3. Топография заинтересованных мышц при синдроме патологической стабилизации разгибательно-приводяще-пронаторной синергии руки. 1. Лестничные мышцы. 2. Дельтовидная мышца. 3. Передняя зуб-чатая мышца. 4. Малая грудная мышца. 5. Плечелучевая мышца. 6. Сгибатели пальцев. 7. Подлопаточная мышца. 8. Длинный раз-гибатель пальцев. 9. Трехглавая мышца плеча. 10. Круглый про-натор. 12. Лучевой и локтевой разгибатели запястья. 13. Большая грудная мышца. 14. Трапециевидная мышца. Одновременно в "переходных" зонах позвоночника (шейно-черепной, шейно-грудной, грудно-
поясничной, пояснично-крестцовой), соответственно местам прикрепления к позвоночному столбу крупных постуральных мышц, напротив, обнаруживаются ограничения подвижности отдельных ПДС за счет напряжения коротких межпозвонковых мышц. В остеопатической и хиропрактической литературе их называют "функциональными блоками", "соматическими дисфункциями", "фиксациями" или "сублюксациями" [53, 24, 63]. Как правило, они имеют вторичное (саногенетическое) происхождение и не соответствуют локализации морфологических изменений, характерных для ОП. 9 Рис. 4. Локализация типичных триггерных точек при синдро-ме патологической стабилизации разгибательно-приводяще-пронаторной синергии руки (использованы принятые в аку-пунктуре сокращения). О заинтересованности стволового уровня ЦНС у больных ОП свидетельствует факт выявления таких патофизиологических феноменов, как неспецифические рефлекторно-
мышечные синдромы (НРМС) [33, 34]. Оказалось, что большинство патоморфологических субстратов заболевания, независимо от уровня их локализации (шейный, грудной или поясничный ОП) и характера вызываемого ими клинического синдрома (см. раздел 1.), способствуют закономерному тоническому напряжению многосуставных мышц позвоночника, а также крупных постуральных мышц туловища и конечностей. Как правило, при этом наблюдается один из двух основных вариантов генерализованного перераспределения мышечного тонуса в виде патологической стабилизации стволовых "ортостатической" или "локомоторной" синергий. Наиболее распространен синдром патологической стабилизации ортостатической синергии. Его клиника характеризуется преимущественно гомолатеральной субъективной и объективной симптоматикой (Рис. 1). Выделено две разновидности синдрома: в одних случаях наблюдается одностороннее повышение тонуса всей постуральной мускулатуры за счет одновременного усиления активности, как сгибателей, так и разгибателей (полная ортостатическая синергия); в других - преобладает тонус только разгибательных (m. trictps surae, m. vastus lateralis, m. gluteus medius, m. erector spinae, m. trapezius pars superior et 10 inferior, mm. erector cervicis et capitis) мышц тела (экстензорная постуральная синергия). Синдром патологической стабилизации локомоторной синергии встречается почти в 2 раза реже предыдущего НРМС и характеризуется отчетливыми диагонально-
контрлатеральными закономерностями клинической симптоматики (Рис. 2). Различается два его варианта. Полная локомоторная синергия состоит из двух фрагментов - флексорной и экстензорной диагоналей. При парциальном варианте синдрома наблюдается изолированное проявление лишь наиболее значимой экстензорной диагонали (гомолатеральные m. triceps surae, m. vastus lateralis, m. gluteus medius, pars lumborum m. erector spinae и контрлатеральные pars thoracicus m. erector spinae, m. trapezius pars superior et inferior, mm. erector cervicis et capitis). Оба вышеописанных НРМС нередко дополняются синдромом патологической стабилизации разгибательно-приводяще-пронаторной синергии руки (Рис. 3, 4). Он характеризуется преимущественной заинтересованностью верхних фиксаторов лопатки, внутренних ротаторов и аддукторов плеча, а также трицепса и круглого пронатора. Двуглавая мышца плеча и большинство мышц предплечья в этой синергической реакции принимают незначительное участие. При сочетании с ортостатической синергией эта связь носит гомолатеральный характер, а с локомоторной - контрлатеральный. О заинтересованности подкоркового уровня регуляции тонуса предположительно свидетельствуют трехплоскостные (спиральные) деформации позвоночника и альтернирующий характер функциональных блоков, случаи гомолатерального ишиальгического сколиоза (см. раздел 2.4.), а также выявление мышечно-тонических синдромов на туловище и конечностях, подчиняющихся нелинейным (спиральным) закономерностям [18, 26]. Двигательные расстройства коркового уровня подтверждаются фактами провокации обострения под влиянием психогенного фактора, нарушений точностных и скоростных характеристик движения, негармоничного развития личности [1, 43, 39, 40]. Возможна, по-видимому, и многоуровневая дезорганизация рефлекторно-мышечной активности при ОП, проявляющаяся сложными нарушениями двигательного стереотипа, в виде рассогласования координации между постуральными и фазическими мышцами, появлением заместительных (субституирующих) координаций и т.д. [25]. 2.3. Патогенез миофасциального болевого синдрома В современной литературе под локальным мышечным гипертонусом или миофасциальной триггерной точкой понимают гиперраздражимую область в уплотненном тяже скелетной мышцы или фасции. ТТ является высокоактивным феноменом, восприимчивым к механической стимуляции, и принимающим участие в различных мышечно-тонических и вегетативных реакциях, а также нередко служащим источником острой или хронической боли. Они обнаружены практически во всех мягких тканях, но преобладают в крупных скелетных мышцах, выполняющих статические функции [56]. Учитывая чрезвычайную распространенность латентных ТТ у клинически здоровых людей, маленьких детей и домашних животных, напрашивается вывод, что в первооснове они представляют собой физиологическую модификацию периферических рецепторных систем [33]. 11 У низших животных (рыбы, рептилии), начиная с талямо-паллидарного, а у высших (птицы, млекопитающие) - с пирамидно-стриарного уровня для построения высококоординированных движений широко используются телерецепторы (зрение, обоняние слух) [2]. Таким образом только деятельность руброспинального уровня полностью зависит от информации с экстеро-, проприо- и интерорецепторов. С другой стороны, эти же периферические сенсорные приборы являются основным морфологическим субстратом ТТ [56]. Нетрудно предположить, что сопутствующие ТТ склеротомно-альгичесие проявления будут в значительной степени отражать активность руброспинального уровня регуляции двигательных функций. Развивая идею о влиянии иерархической организации ЦНС на происхождение ТТ, можно прийти к мысли, что подобная система дополнительной долговременной и саморегулирующейся афферентации потребовалась на ранних этапах филогенеза для обеспечения пролонгированных цепных и кольцевых рефлексов спинального и стволового уровней, что сделало их практически не истощаемыми. Очевидно, что двигательные акты, имеющие отношение к более высоким координационным уровням, не нуждаются во внешнем запуске посредством ТТ. Вот почему при синдромах поражения мозжечка и подкорковых структур триггеры почти не выявляются, а болезненность мышц при пальпации слабо выражена. Проиллюстрировать изложенную точку зрения можно на простом и наглядном примере. Если сначала пропальпировать собственные жевательные мышцы, а затем - мимические, легко убедиться, что первые болезненнее вторых и в них почти обязательно выявляются ТТ. Известно, что мимика появилась на поздних этапах филогенеза (даже у птиц она отсутствует), что касается функции жевания, то она значительно древнее и более тесно связана с руброспинальной регуляцией. Очевидно некоторое количество ТТ присуще здоровому организму для участия в физиологической регуляции мышечного тонуса и вегетативной активности (разумеется, что они не являются абсолютно необходимыми). Любой патологический процесс, лежащий в пределах экстеро- или интероцептивных рефлексогенных зон, усиливает возбуждение нервных центров спинально-стволового кольца, что приводит к дополнительному формированию ТТ. Согласно Н.А. Бернштейну [2], для каждого потенциально доступного человеку двигательного акта привлекается адекватный уровень построения движений, способный его реализовать. Чем сложнее движение, тем более высокие уровни или целая иерархия уровней начинают принимать участие в его выполнении. Наивысший для данного двигательного акта уровень называется ведущим, подчиненные ему нижележащие уровни - фоновыми. Как правило, в каждом двигательном акте осознается только содержание его ведущего уровня, в то время как деятельность фоновых уровней остается за порогом сознания. Процесс совершенствования или "автоматизации" движения означает, что какая-то группа моторных координаций переключается из ведущего уровня в фоновые, уходя при этом из поля сознания. С одной стороны, отсутствие автоматизмов вызывает большую перегрузку сознания, вынужденного вникать в каждую подробность движения; с другой - при многих сравнительно простых двигательных актах в процессе автоматизации возможно достижение элементов руброспинального уровня, деятельность которого сопряжена с образованием ТТ. 12 Таким образом, источником ТТ и связанных с ними миофасциальных болей может быть не столько "порочный двигательный стереотип" [25], сколько чрезмерная автоматизированность бытовой и производственной двигательной деятельности, например у рабочих конвейерного производства, у спортсменов высокой квалификации и т.д. 2.4. Патобиомеханические аспекты компрессионных корешковых и спинальных синдромов остеохондроза позвоночника Движения головы, позвоночника и нижних конечностей способны вызывать напряжение мозговых оболочек и натяжение корешков спинного мозга, особенно если они предварительно деформированы костно-хрящевыми разрастаниями задних краев тел позвонков или суставных отростков, грыжевыми выпячиваниями дисков, эпидуральными и арахнаидальными рубцами. Есть существенная разница в подвижности шейного и поясничного отделов твердой мозговой оболочки (ТМО), а также ее передних и задних сегментов. При перемещениях позвоночных сегментов вентральная часть ТМО способна складываться и растягиваться как гармошка между позвонками, дорзальная же ее часть менее эластична и складок при движениях не образует. Задние отделы дурального мешка на 0.5 см длиннее передних. При наклоне головы вперед (симптом Нери, затылочный симптом Брудзинского), сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе (симптомы Ласега, Керинига) [11], углублении поясничного лордоза [68] напряжение внутрипозвоночного связочного аппарата и натяжение корешков усугубляется. Гиперэкстензия головы и уплощение поясничного лордоза, напротив, способствует релаксации дурального мешка. Таким образом, положение больного, характеризующееся поясничным гиперлордозом и вытянутой вперед шеей, способствует натяжению ТМО, а посредством ее - и корешков. Любопытно, что "менингеальная" поза имеет прямо противоположную направленность: запрокидывание головы назад, сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, кифизирование поясничного отдела позвоночника. При обострение поясничного ОП часто отмечается сглаженность соответствующего лордоза. Очевидно, эта координация способствует уменьшению патологической ирритации воспаленных или напряженных оболочек спинного мозга. G.D. Maitland [67] полагает, что склонность пациентов принимать "эмбриональную позу" - признак натяжения или фиксации спинальных оболочек патологическим процессом (при этом характерно усиление болей при кашле и чихании). Наклон головы или туловища в больную сторону, как правило, усугубляет компрессию соответствующего корешка в деформированном межпозвонковом отверстии (феномен межпозвонкового отверстия) [42, 29]. При компрессии нижнепоясничных корешков грыжами дисков нередко возникает так называемый ишиальгический сколиоз [42]. Если выпуклость поясничного отдела позвоночника обращена в сторону больной ноги, сколиоз называют гомолатеральным; если имеется обратное направление его дуги - гетеролатеральным. Гомолатеральный ишиальгический сколиоз преобладает в большинстве случаев. Независимо от уровня поражения, выпрямитель позвоночника оказывается напряженным на выпуклой стороне дуги сколиоза, соответственно корешковой компрессии, а поясничные многораздельные мышцы - на вогнутой. До сих пор не решен однозначно вопрос о том, является ли ишиальгический 13 сколиоз следствием патобиомеханических причин (натяжение корешка) или же он формируется как нейрорефлекторная перестройка мышечного тонуса, подобно синдрому патологической стабилизации локомоторной синергии (но не тождественно ему!). Произвольная двигательная активность в условиях болевого синдрома и патобиомеханических расстройств, обусловленных натяжением спинальных корешково-
оболочечных образований; генерализованного напряжения мышц (НРМС), ишиальгического сколиоза и функциональных блоков, способствует формированию многочисленных порочных двигательных компенсаций. Ярким примером такого состояния являются компенсаторные движения лопатки вместо отведения плеча при плечелопаточном переартрозе. В случаях, когда тонус мышц, окружающих тазобедренные суставы, долгое время остается повышенным - при ходьбе развивается порочная компенсация в виде избыточных движений в туловищном суставе ("виляющая походка"). При этом переносная фаза шага совершается не за счет сгибания бедра в тазобедренном суставе, а путем контрлатеральной ротации всего таза или краниального смещения (приподнимания) соответствующей его половины. 3. Основные задачи лечебной гимнастики при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника Исходя из представлений о многоуровневых нарушениях управления мышечной активностью, а также о сложности патобиомеханических расстройств при вертеброгенной патологии, лечение специальными двигательными режимами (кинезиотерапия) является пожалуй единственным комплексным методом реабилитации, способным оказать влияние как на отдельные звенья патогенеза ОП, так и на всю двигательную систему в целом. При обострении дискогенных болей вначале возникает "генерализованная миофиксация" [6. 43], охватывающая весь позвоночник, плечевой и тазовый пояс и представляющая собой, по сути, один из двух основных вариантов стволовых НРМС - синдром патологической стабилизации ортостатической или локомоторной синергии (см. раздел 2.2.). По мнению В.П. Веселовского [6], "миофиксация" призвана выполнять роль стабилизатора пораженного ПДС. Однако, будучи неадекватно избыточной в условиях доступной больному произвольной активности, она неминуемо сказывается на общей подвижности позвоночника и крупных суставов и служит основой для формирования компенсаторных двигательных суррогатов. Задача лечебной гимнастики на данном этапе заболевания заключается в разрушении этой чрезмерной саногенетической защиты, путем обучения больного соответствующим "рефлексозапрещающим" положениям [50, 51, 52], нередко напоминающим йоговские позы [13]; релаксирующей дыхательной гимнастике [20, 27]; упражнениям, включающим элементарные двигательные функции (повороты лежа, ползание на животе "по-
пластунски", ползание на четвереньках, круговые вращения в крупных суставах, прогибы туловища, покачивания тазом, лечебное плавание, дозированная ходьба и т.д.) [46, 44]. Выполняя данную задачу, необходимо тщательно оберегать пораженный ПДС от излишней травматизации. В связи с патологической подвижностью шейных позвонков в зоне действия патоморфологических субстратов ОП З.В. Касванде, например, предлагает 14 проводить занятия в ватно-марлевом воротнике Шанца [20, 19, 21]. Другое важное направление лечебной гимнастики при ОП, способствующее скорейшему купированию обострения, состоит в укреплении сегментарных мышц пораженного ПДС. При этом используются целенаправленные и строго дозированные упражнения [27], предусматривающие, как правило, изометрический режим работы тренируемых мышц [20], а также привлечение близлежащих и отдаленных синергий [45, 37]. При наличие компрессионных синдромов ОП, в комплекс кинезиотерапевтической реабилитации включаются упражнения, направленные на разрешение диско-
компрессионного конфликта и возвращения субстанции пульпозного ядра в исходное положение, а также снижения степени пролабирования диска. С этой целью применяется разгрузка позвоночника на кровати с приподнятым головным концом, ходьба с опорой плечевого пояса на костыли [15], гимнастика в воде, которая почти в 10 раз уменьшает вес тела [3]; упражнения, включающие осевую тракцию позвоночника (висы на гимнастической стенке или турнике) [15, 48]; "эмбриональную позу" [67], а также дозированные лордозирующие и кифозирующие прогибания поясничного отдела позвоночника в положении на животе или на четвереньках [22]. При некоторых туннельных синдромах ОП, связанных со спазмом определенных мышц (передняя лестничная, малая грудная, грушевидная и т.д.) разработаны эффективные способы их целенаправленного купирования методами постизометрической релаксации (ПИР) (см. раздел 4.2.) [40]. В подострой стадии заболевания для улучшения общей подвижности позвоночного столба и снижения нагрузки на пораженный ПДС, а также для уменьшения потока патологической проприоцептивной импульсации назначаются упражнения, способствующие целенаправленной релаксации сегментарных мышц в переходных (ключевых) зонах позвоночника, соответственно локализации функциональных блоков (фиксаций, сублюксаций). С этой целью широко используется принцип ПИР, дозированные напряжения минимальной силы, а также дыхательные, глазодвигательные и иные синергические реакции [13, 27]. При синдроме дистрофии дорзальных мышц позвоночника укреплению подлежат постуральные мышцы туловища. Лечение целесообразно начинать в стадии неполной ремиссии. Сначала при помощи специальных упражнений [37] пациента обучают произвольному владению отдельными мышечными группами и отрабатывают взаимодействие между ними в процессе сидения, стояния и ходьбы. После этого приступают к тренировке силы и выносливости мышц методом прогрессирующего тренинга [62, 57]. Помимо устранения хронических вертебральных болей, данный подход способствует общей оптимизации осанки. Этапы коррекции двигательного стереотипа состоят в элиминировании нежелательных компенсаторных движений, борьбе с "феноменом обкрадывания" (см. раздел 4.6.) и "деавтоматизации" сложившихся двигательных стереотипов. 15 4. Основные принципы лечебной гимнастики при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника 4.1. "Рефлексозапрещающие" позы и положения При борьбе с пирамидной спастичностью у детей, больных церебральным параличом, давно и успешно применяются специальные лечебные укладки, суть которых сводится к максимальному сближению точек прикрепления патологически напряженных постуральных мышц [65, 50, 51, 52]. Учитывая близость расстройств мышечного тонуса при ОП к гамма-
ригидности (см. раздел 2.1.), данный принцип может быть использован для уменьшения выраженности "генерализованной миофиксации". С целью достижения возможно более полного расслабления мышц тела, перед сеансом активной лечебной гимнастики формируют "позу эмбриона": больной в течение нескольких минут лежит на спине, под голову подкладывают подушку с песком, руки располагают скрещенными на груди, коленные и голеностопные суставы с помощью валиков также фиксируются в положении некоторого сгибания. Эта рефлексозапрещающая поза сочетается с дыхательными упражнениями: сначала больной просто "дышит животом", затем осуществляет грудное и даифрагмальное дыхание синхронно с разведением и сведением рук. Для торможения вестибулотонического рефлекса, полезно попросить пациента приподнять голову, обхватить руками колени, прижать подбородок к груди, а бедра - к животу и совершать плавные (без рывков) покачивания вперед - назад. При невозможности принять "позу эмбриона" в положении на спине ее формируют лежа на боку или же заменяют коленно-локтевым положением на четвереньках. После окончания лечения положением больному показаны общефизические "разминочные" телодвижения в виде змееобразного извивания туловищем, а также "бросков" и "махов" конечностями, что также способствует снижению мышечного тонуса. 4.2. Целенаправленная релаксация мышц и связок Методики релаксации мышц, основанные на использовании спинальных рефлексов торможения, впервые были апробированы при спастическом парезе американским реабилитологом Германом Кабатом в середине 50-х годов [47]. Позже этот принцип нашел применение в мануальной медицине [27, 59, 14, 60]. Наиболее простой способ расслабления мышц состоит в их активации минимальной силой, после чего следует рефлекторное торможение [13]. Именно на этом принципе основан релаксирующий эффект "разминочных" упражнений в виде легкой и непродолжительной физической активности. Широко известен метод постизометрической релаксации [27]. Перед предстоящей мобилизацией пункты прикрепления мышцы должны быть максимально отдалены друг от друга насколько это возможно без сопротивления. Из достигнутого крайнего положения просят пациента оказывать минимальное сопротивление адекватному усилию инструктора в течение 10 секунд и, в большинстве случаев, медленно вдохнуть, после чего больной 16 расслабляется и делает медленный выдох. Выждав примерно 1 секунду, и убедившись, что больной действительно расслабился, мышцу медленно, в течение 10 секунд, растягивают без сопротивления дальше; так достигается новое крайнее положение. Если релаксация недостаточна - продолжительность изометрической фазы увеличивают, смотря по обстоятельствам, до 30 секунд. Прием повторяют 3 - 5 раз. Обычно после второй - третьей изометрической фазы можно заметить, что напряжение буквально "тает". Г.А. Иваничевым [14] разработан метод постреципрокной релаксации мышц. Его отличие от ПИР состоит в следующем: после фазы изометрического напряжения растяжение релаксируемой мышцы осуществляется в той же плоскости движения и производится самим пациентом путем энергичного напряжения антагониста. Роль инструктора во время паузы заключается в контроле направления движения и степени активности антагониста. А.Г. Чеченин [60] предложил свою модификацию ПИР - методику постноцицептивной релаксации мышц: после фазы изометрического сокращения для усиления фазы постизометрической релаксации инструктор производит сдавление мягких тканей до незначительной боли в области расположения мышцы-антагониста. По мнению авторов лечебный эффект этих приемов существенно превосходит традиционную методику ПИР. Стретчинг представляет собой специальные упражнения, направленные на растяжение мышечно-связочных структур, и способствующие увеличению объема движений в суставах [9]. Различают две основные методики стретчинга: баллистическую - маховые движения руками и ногами, а также сгибания и разгибания туловища, выполняемые с большой амплитудой и ускорением (основными растягивающими силами является инерция и гравитация); и статическую - растяжение заинтересованных мышечных групп достигается очень медленными движениями, выполняемыми с постоянной скоростью, при этом больной принимает определенную позу или придает определенное положение конечностям, сохраняемое в течение 10 - 30 и даже 60 сек. 4.3. Использование отдаленных и близлежащих синергий Синергические механизмы широко используются в кинезиотерапии для активации мышечной функции при центральных и периферических двигательных расстройствах [37, 47, 65, 50, 51, 52]. С помощью электромиографии установлено, что практически все 100% скелетной мускулатуры так, или иначе вовлекаются в содружественные реакции. При этом близлежащие мышцы характеризуются относительно высокой активностью, а отдаленные - относительно низкой. По данным ЭМГ-исследований [64], обычная фоновая синергическая активность мышц не превышает 10% амплитуды произвольно сокращаемой мышцы. Однако в ряде случаев удается выявить чрезвычайно эффективные содружественные реакции, при которых рефлекторное напряжение синергистов нередко превосходит по силе инициирующее их мышечное сокращение. В мануальной медицине широкое распространение получили дыхательные и глазодвигательные синкинезии [13, 27], которые, как правило, сочетаются с ПИР и оказываются наиболее полезными при воздействии на мускулатуру шеи, плечевого пояса и 17 грудной клетки. Например, если попросить больного посмотреть вверх - произойдет рефлекторная экстензия шейного отдела позвоночника; во время вдоха тонус разгибателей шеи, проксимальных экстензоров, абдукторов и наружных ротаторов плеча возрастает, а тазовой диафрагмы и ее сфинктеров - падает. В качестве тормозных или активирующих стимулов шейно-плечевой мускулатуры с успехом применяются жевательные и языко-глоточные синкинезии [38]. Я.Ю. Попелянским с соавт. [45] описана, так называемая, фиксационная синергия - непроизвольная активность мышц поясницы и живота, возникающая при произвольных напряжениях или сокращениях мышц таза и конечностей, обусловленная необходимостью фиксации поясничного отдела позвоночника. Ее суть можно пояснить следующим примером: если в положении лежа на спине при согнутых в коленных и тазобедренных суставах ногах пациент будет оказывать сопротивление экстензии, флексии, абдукции или аддукции бедер, то рефлекторное напряжение динамического мышечного корсета (многораздельные мышцы поясницы и мышцы живота) будет значительно превосходить силу произвольно сокращающейся мускулатуры (большие ягодичные мышцы, двуглавая мышца бедра и т.д.). 4.4. Последовательная тренировка силы и выносливости мышц Тренировку силы и выносливости при синдроме дистрофии дорзальных мышц позвоночника, а также при конституциональной или приобретенной слабости фиброзно-
связочного аппарата ПДС следует начинать лишь после того как пациент обучится в полной мере произвольному сокращению и расслаблению преморбидно ослабленных мышц [37]. Методика прогрессирующего тренинга (бодибилдинг) была первоначально разработана спортсменами-культуристами. В настоящее время она повсеместно используется не только в спорте, но и в медицине, в тех случаях, когда требуется достичь увеличения выносливости, силы или объема мышцы, замедления атрофии мышечной ткани, а также для стимуляции образования новых мышечных волокон [62, 57]. В основе бодибилдинга лежит процесс наращивания и формирования мускулатуры путем систематических тренировок, включающих многократные повторения сравнительно простых упражнений с возрастающим отягощением. Важно чтобы отягощение было небольшим, в противном случае уже после нескольких повторений будет проявляться "феномен обкрадывания" в виде заместительных компенсаций со стороны интактных мышечных групп. С другой стороны, поднимая очень тяжелый груз, мышцы все равно не способны мобилизовать (рекрутировать) все свои волокна. Только многократное поднимание небольшого груза обеспечивает последовательную ротацию утомленных мышечных волокон свежими, что позволяет "проработать" весь объем мышцы. Каждое упражнение выполняется в несколько "подходов", включающих серию повторений (8-12 - для верхней части тела и 12-15 - для ног), выполняемых "до отказа", то есть до тех пор, пока мышцы станут неспособны сделать хотя бы еще один повтор (если делать 18 меньше 6 повторений - развивается сила, а если больше 15 - выносливость мышцы). Затем следует короткий отдых, и производятся дополнительные подходы. Возможно 15 - 20 подходов в различных упражнениях для данной части тела. После того как мышца была усиленно проработана, ей нужно дать время на отдых и рост. Мышца растет - когда отдыхает, поэтому не следует работать над одной и той же частью тела два дня подряд. Рано или поздно мышцы адаптируются к систематическим тренировкам и их дальнейшее развитие замедляется. Первоначально повышать нагрузки можно за счет увеличения количества повторений в каждом подходе, в дальнейшем начинают сокращать паузы отдыха между подходами. Наращивать же вес отягощения следует постепенно и не более чем на 1-4 килограмма от первоначального. Упражнения следует выполнять в медленном темпе, особенно первые два-три повторения, без рывков и задержек. Необходимо сосредоточить внимание на тех мышцах, которые участвуют в выполнении данного упражнения. Наилучшие результаты достигаются при максимально возможной амплитуде движений. Вся тренировочная программа должна занимать не более 30 - 45 минут. "Приятная" боль в мышцах после занятий свидетельствует о высоком качестве тренировки. Она хорошо снимается сауной и массажем. В случаях интенсивной боли следует сделать перерыв на два дня для этой мышечной группы, или же проводить тренировку с меньшим весом. К сожалению "проблемные" мышцы, как правило, являются наиболее резистентными к тренировкам и растут медленнее остальных. 4.5. Декомпрессионная кинезиотерапия При наличии интенсивных болевых проявлений пациентам с компрессионными синдромами ОП с первых же дней обострения необходимо назначать строгий постельный режим с рекомендацией искать и находить такое положение в постели, которое не вызывает боли или способствует ее уменьшению [54]. Сгибательное положение туловища и больной ноги наиболее характерно для антальгических поз. Лежать на спине предпочитают 28% больных (особенно с компрессией пятого поясничного корешка); нередко пациенты стараются подложить подушку под грудной отдел и согнуть ноги, чтобы сохранить поясничный кифоз. Положение на животе принимают 11 % больных с компрессионными синдромами. Пациенты с сочетанным поражением пятого поясничного и первого крестцового корешка предпочитают лежать на боку или на животе с подушкой под грудью. При лежании на животе или на спине больные стараются укладываться так, чтобы сохранить имеющийся кифоз или сколиоз [6]. Для пациентов с компрессиями шейных корешков характерно "носить" больную руку на голове. Достаточно эффективно в этот период применение тракционных приемов: инструктор пытается осуществить вытяжение с одновременной вибрацией за обе ноги в положении больного на животе или на спине - при парамедианных грыжах; тракцию за одну ногу со стороны болевого синдрома - при наличии сколиоза [54]. 19 У больных с компрессионными синдромами ОП в качестве лечения положением можно применять "позу эмбриона", но с запрокинутой назад головой (если для этого нет противопоказаний), что способствует снижению потока патологической импульсации с внутриспинальных фиброзных образований, релаксации мышц и уменьшению болевого синдрома [16]. По данным А.Б. Сителя и С.В. Никонова [55], при лечении клинических проявлений срединных мезпозвонковых грыж наиболее эффективны упражнения, сочетающие сгибание и тракцию пораженного отдела позвоночника (разгибание позвоночника в этом случае вызывает усиление болевого синдрома). В случаях задне-боковых и фараминальных (боковых) грыж предпочтительнее комбинированное воздействие в виде разгибания поясницы, наклона в "здоровую" сторону и одновременной тракции. Таким образом, у пациентов со срединным расположением межпозвонковых грыж рекомендованы упражнения на разгибание позвоночника, а при боковых грыжах - необходимо исключить воздействия с наклоном вперед и в "больную" сторону. 4.6. Коррекция двигательного стереотипа Лечебная гимнастика при неврологических проявлениях ОП должна проводится в положениях и при условиях отсутствия болевого синдрома, или, по крайней мере - на границе болевых ощущений. В противном случае развивается "феномен обкрадывания", проявляющийся компенсаторными замещениями со стороны непораженных сегментов тела; в результате - тренировке подвергаются интактные мышечные группы, то есть "слабое" обкрадывается "сильным", а "больное" - "здоровым". Типичный способ элиминации компенсаторных движений состоит в обеспечении хорошей фиксации проксимального по отношению к уровню поражения сегмента тела (придание соответствующего исходного положения, наложение лангеты или тутора, иммобилизация ремнями или рукой) [31]. Иногда помогают отвлекающие или противосодружественные маневры. Например, если больной с синдромом плечелопаточного периартроза отводит плечо "единым блоком" вместе с лопаткой и надплечьем, инструктор обнимает своей ладонью локоть пациента и сопровождает его по мере отведения руки, предлагая больному все время оказывать давление локтем на свою ладонь (см. упражнение 6.4.10.). В ряде случаев, когда больной испытывает страх при осуществлении ранее болезненного движения используют эффект внезапности, неожиданно вызывая требуемую координацию рефлекторным путем, например, при помощи рефлексов равновесия (см. упражнения 6.4.8. и 6.4.9., рис. 42). Важным звеном борьбы с "феноменом обкрадывания" является обеспечение должного обезболивания при движениях. Один из элементов профилактики миофасциального ("триггерного") болевого синдрома состоит в "деавтоматизации" сложившихся двигательных стереотипов, что, по сути, равносильно переводу управления данным движением из низового (фонового) уровня в верховный (ведущий) уровень построения движения (см. раздел 2.3.). На практике это достигается путем обучения пациента осознаванию промежуточных этапов движения. В этом случае неоптимально выполняемый двигательный навык, например 20 вставание со стула, "раскладывают" на отдельные составные звенья. Данный подход лежит в основе таких гимнастических систем как метод М. Александера или метод М. Фельденкрайза [17]. В качестве примера можно привести следующие приемы. Для проверки оптимальности стереотипа вставания напольные весы устанавливают под ноги сидящего человека. Если в момент вставания стрелка качнется гораздо дальше деления, соответствующего весу тела испытуемого, а затем начнет колебаться около этой отметки - движение содержит излишние ускорения. При правильном стереотипе вставания стрелка постепенно движется к отметке веса тела и не переходит за эту черту. С целью исключения преждевременного напряжения мышц нижних конечностей при вставании, сидящего на кончике стула больного просят сводить и разводить колени, одновременно раскачиваясь туловищем вперед-назад, и поддерживать собственную голову одной рукой за волосы. Во время одного из наклонов вперед он пытается оторваться от стула, причем колени не должны прерывать своих движений. С другой стороны, полезно вовлекать больных в такую двигательную активность, автоматизация которой заведомо затруднена, например, с помощью обучения танцам (пирамидный уровень), применения неестественно вычурных телодвижений, характерных для гимнастики у-шу [4, 5, 49], выполнения упражнений в непривычно высоком ритме (аэробика, шейпинг). 5. Приемы лечебной гимнастики, направленные на коррекцию проявлений генерализованной миофиксации 5.1. Упражнения для торможения ортостатической синергии и ее элементов 5.1.1. Торможение ортостатической синергии трехэтапным приемом Исходное положение: стоя. Упражнение выполняется в три этапа: 1) пациент наклоняется в поясничном отделе позвоночника до тех пор, пока не сгладится поясничный лордоз; 2) не меняя наклона тела в поясничном отделе, сгибает коленные суставы, чтобы туловище вновь приняло вертикальное положение; 3) не расслабляя мышц поясницы и живота, выпрямляет коленные суставы, пытаясь сохранить заданную осанку в течение 10 - 15 секунд. 5.1.2. Торможение ортостатической синергии в положении лежа на спине (Рис. 5) Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы стоят на горизонтальной опоре, под таз подложена подушечка; руки согнуты под прямым углом в локтевых и плечевых суставах, плечи максимально ротированы кнаружи, кисти супинированы и удерживают на весу гантели (2-4 кг); пациент с силой прижимает поясничный отдел позвоночника к поверхности кушетки, сохраняя это положение в течение 30-60 секунд. Затем следует расслабление, руки с гантелями располагаются на кушетке на уровне бедер для кратковременного отдыха. 21 5.1.3. Торможение ортостатической синергии в положении лежа на спине волнообразными движениями туловища (Рис. 6) Исходное положение: лежа на спине на коврике, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища или разведены в стороны. Пациент слегка прогибает грудной отдел позвоночника, приподнимая грудную клетку, одновременно пытается "удлинить" шею. После кратковременного отдыха в исходном положении, больной старается прижать грудной и поясничный отделы позвоночника к опоре, слегка приподнимая при этом крестец и "удлиняя" шею. Обе позы сохраняются в течение 10 - 15 секунд и более. 5.1.4. Торможение ортостатической синергии изометрическим вытяжением позвоночника в позе "пальмы" (Рис. 7) Исходное положение: стоя, ноги врозь. Пациент поднимается на носки, вытягивая вверх ипсилатеральную НРМС и болевому синдрому руку и смещая центр тяжести тела на одноименную ногу. Сохраняя заданную позу в течение 4-6 секунд, больной пытается "расти вверх", удлиняя шею. После кратковременного отдыха в исходном положении упражнение повторяется при участии контрлатеральных конечностей. Не следует задерживать дыхание. 22 5.1.5. Торможение ортостатической синергии изометрическим вытяжением в позе "кобры" (Рис. 8) Исходное положение: лежа на животе на коврике, ноги выпрямлены, локти согнуты, ладони располагаются под одноименными плечевыми суставами. Пациент медленно приподнимает голову, пытаясь "удлинить" при этом шею, затем, помогая себе руками, приподнимает плечевой пояс и верхнюю часть грудной клетки (таз не должен отрываться от коврика). Заданная поза сохраняется 6-10 секунд, затем следует кратковременный отдых в исходном положении. 5.1.6. Торможение ортостатической синергии из положения сидя на пятках Исходное положение: сидя на пятках, лежа животом на бедрах, руки вытянуты краниально, лоб и ладони касаются пола. Стараясь не усиливать поясничного лордоза и не поднимая головы, пациент перемещает вес тела краниально, скользя ладонями по поверхности кушетки, до тех пор, пока ягодицы не оторвутся от пяток, а бедра не займут вертикального положения по отношению к голеням. 5.1.7. Тороможение оротостатической синергии в коленно-кистевом положении Исходное положение: коленно-кистевое. Пациент производит маятникообразное покачивание туловищем вперед-назад в среднем ритме с последующим разгибанием и переходом в упор лежа. 5.1.8. Торможение ортостатической синергии в положении сидя верхом на стуле (Рис. 9) Исходное положение: пациент сидит верхом на стуле, опираясь кулаками о его сиденье у себя за спиной, ноги согнуты. Во время выдоха больной пытается плавно встать со стула, помогая себе руками и "удлиняя" шею. Дыхание произвольное. Заданная поза сохраняется 3-6 секунд, затем следует кратковременный отдых в исходном положении. 23 5.1.9. Торможение ортостатической синергии асимметричными упражнениями в положении лежа на спине (Рис. 10) Исходное положение: лежа на спине, согнутая ипсилатеральная голень лежит на колене другой выпрямленной ноги. Пациент усиливает поясничный лордоз и отрывает таз от поверхности кушетки, сохраняя заданную позу 5-10 сек. 5.1.10. Торможение ортостатической синергии асимметричными упражнениями в положении лежа на животе (Рис. 11) Исходное положение: лежа на животе, туловище выдвинуто за головной край кушетки до уровня тазобедренных суставов, ноги фиксированы ремнем или удерживаются методистом. Радиальный край ипсилатеральной кисти упирается в мышцы поясницы сразу же выше крыла подвздошной кости, другая рука выпрямлена и направлена краниально. Пациент пытается придать туловищу горизонтальное положение, одновременно оказывая давление ипсилатеральной рукой и вытягивая вперед контрлатеральную верхнюю конечность. 5.1.11. Релаксация выпрямителя позвоночника в коленно-локтевом положении (упражнение "злая кошка") Исходное положение: коленно-локтевое. Пациент опускает голову вниз, одновременно производит вдох и дугообразно выгибает поясничный и грудной отделы позвоночника кверху. В последующую фазу выдоха голова поднимается вверх, а спина прогибается вниз.
5.1.12. Релаксация выпрямителя позвоночника дистракционными движениями туловища (Рис. 12) Исходное положение: коленно-кистевое. Во время вдоха пациент садится на пятки, скользя одновременно как можно дальше руками вперед. Поза сохраняется 2-4 сек, затем следует кратковременный отдых в исходном положении. 24 5.1.13. Релаксация выпрямителя позвоночника в положении лежа на животе Исходное положение: лежа на животе, ноги выпрямлены, руки заведены за спину, кисти сцеплены "в замок" на уровне поясницы. Пациент осуществляет повторные прогибания позвоночника в медленном темпе с изометрическим напряжением мышц. 5.1.14. Торможение ортостатической синергии диафрагмальным дыханием в положении лежа на спине Исходное положение: лежа на спине, обе ладони лежат на животе по обоим сторонам от пупка. Пациент производит диафрагмальное дыхание, стараясь как можно сильнее выпятить живот во время вдоха, не отрывая при этом поясницу от опоры. Руки фиксируют брюшной пресс во время вдоха и опускаются вместе с животом на выдохе. 5.1.15. Торможение ортостатической синергии диафрагмальным дыханием и грузом (Рис. 13) Исходное положение: лежа на спине, на область пупка устанавливается гимнастическое ядро, весом не менее 5 кг. Пациент дышит животом, пытаясь во время вдоха приподнять груз мышцами брюшного пресса и максимально расслабиться на выдохе. Примечание
. Если больной не способен долго лежать на спине, упражнение проводят в положении лежа животом на гимнастическом ядре или на овальном булыжнике. Пациент также производит дыхание животом, максимально расслабляясь в фазу выдоха. 5.2. Упражнения для торможения локомоторной синергии и ее элементов 5.2.1. Торможение экстензорной диагонали локомоторной синергии в положении лежа на спине с использованием внешнего противодействия Исходное положение: лежа на спине. Ипсилатеральная НРМС нога согнута в коленном и тазобедренном суставе примерно под углом 45° , контрлатеральная рука вытянута кверху, голова приподнята. Инструктор оказывает адекватное сопротивление противодействию этих конечностей, пытаясь привести их в горизонтальное положение, в течение 10-15 минут. Затем следует кратковременный отдых в исходном положении и повторение упражнения. Примечание
. Здесь и ниже условимся относить принадлежность локомоторной синергии к той стороне тела, нижняя конечность которой связана с ее экстензорной диагональю. Таким образом, при синдроме патологической стабилизации экстензорной диагонали локомоторной синергии будет заинтересована ипсилатеральная нога, но контрлатеральная рука. 5.2.2. Торможение экстензорной диагонали локомоторной синергии асимметричными вращениями плечевого пояса в коленно-кистевом положении (Рис. 14) Исходное положение: коленно-кистевое, контрлатеральная рука обнимает 25 противоположную половину грудной клетки ниже подмышечной впадины. Пациент совершает повторные движения, пытаясь достать контрлатеральным плечевым суставом плоскости опоры. 5.2.3. Торможение экстензорной диагонали локомоторной синергии асимметричными вращениями тазового пояса в коленно-кистевом положении (Рис. 15) Исходное положение: коленно-кистевое, голова опущена. Пациент пытается подтянуть ипсилатеральное колено к противоположной половине груди. 5.2.4. Торможение локомоторной синергии попеременным подниманием ног из коленно-локтевого положения (Рис. 16) Исходное положение: коленно-локтевое. Больной производит поднимание напряженной прямой ноги (попеременно - левой и правой), при этом голова поднимается вместе с ногой. Упражнение повторяется 8-10 раз. 5.2.5. Торможение экстензорной диагонали локомоторной синергии в положении сидя "по щенячьи" (Рис. 17) Исходное положение: сидя на пятках, выпрямленные руки опираются о пол впереди от коленных суставов, подбородок прижат к груди. Пациент садится "по щенячьи" на ипсилатеральное НРМС бедро, пытаясь растянуть напряженные и болезненные мышцы. Упражнение повторяется 10-15 раз с возвращением в исходное положение. 26 5.2.6. Торможение экстензорной диагонали локомоторной сиинергии имитацией ползания Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты, предплечья лежат перед головой пациента на плоскости опоры, голова расположена по средней линии и опирается подбородком на кисти. Больной сгибает контрлатеральное НРМС бедро и немного вращает таз в противоположную сторону, как бы пытаясь ползти. Необходимо следить, чтобы при этом не было никаких перемещений со стороны плечевого пояса, локтей и ипсилатеральной ноги. Повторными "пружинящими" движениями таза в ипсилатеральном направлении пациент пытается растянуть напряженные мышцы поясница. 5.2.7. Торможение локомоторной синергии упражнением "индийский шаг" (Рис. 18) Исходное положение: стоя, пациент сгибает и отрывает от пола ипсилатеральную ногу и поднимает вверх контрлатеральную руку. Фиксируя эту позу, больной несколько раз приподнимается на носок опорной ноги, стараясь пружинящими движениями еще больше вытянуть руку вверх. Дыхание произвольное. В последующем упражнение повторяется с заменой участвующих конечностей на противоположные. 5.2.8. Торможение локомоторной синергии диагональными сгибаниями в положении на спине (Рис. 19) Исходное положение: лежа на спине на коврике; обе кисти обнимают колено согнутой в коленном и тазобедренном суставе ипсилатеральной ноги; контрлатеральная нога также согнута в коленном суставе и упирается стопой в плоскость горизонтальной опоры. Пациент притягивает ипсилатеральное бедро обеими руками к противоположной половине груди и одновременно приподнимает таз, опираясь на противоположную ногу. Упражнение повторяется 4 - 6 раз. 27 5.2.9. Торможение локомоторной синергии в положении сидя на стуле (Рис. 20) Исходное положение: сидя на краю стула, колени расставлены, руки полусогнуты. Опираясь на ипсилатеральную ногу, больной тянет контрлатеральную руку вперед и вверх (другая рука упирается в одноименное бедро), стараясь одновременно "удлинить" шею. Заданная поза поддерживается 3-6 сек. После кратковременного отдыха упражнение повторяется со сменой конечностей. 5.3. Упражнения для торможения разгибательно-приводяще-пронаторной синергии руки и ее элементов 5.3.1. Торможение стабилизированной синергии руки двухсторонней гиперпронацией предплечий (Рис. 21) Исходное положение: стоя, обе руки вытянуты кверху, кисти сжаты в кулаки. Пациент с силой осуществляет гиперсупинацию предплечий с одновременной внутренней ротацией в плечевых суставах, удерживая некоторое время руки в этом положении. Для отягощения и придания инерции движению можно использовать гантели небольшого веса (2-4 кг). 28 5.3.2. Торможение стабилизированной синергии руки с помощью двухсторонней супинации предплечий (Рис. 22) Исходное положение: стоя, пальцы рук сплетены в "замок" и уложены ладонями вниз на темя. Пациент выпрямляет руки в локтевых суставах, поднимая сплетенные кисти над головой, одновременно супинируя предплечья и поворачивая ладони кверху. Поднимаясь на носки и вытягиваясь вверх всем телом, больной старается не усиливать поясничный лордоз. 5.3.3. Торможение стабилизированной синергии руки повторными противоположно направленными пассивными движениями Аналогично 6.4.6. (Рис. 40). 5.3.4. Торможение стабилизированной синергии руки с помощью подтягиваний или отжиманий Пациент осуществляет подтягивание на перекладине "передним хватом" (ладони направлены вентрально), руки широко расставлены. Женщинам можно рекомендовать облегченное упражнение - отжимание от гимнастической скамьи. При этом руки должны быть широко расставлены, а пальцы обращены кнаружи. 5.3.5. Торможение стабилизированной синергии руки с использованием рефлексов равновесия, гравитации и инерционных сил (Рис. 23) Исходное положение: стоя, обе руки удерживают над головой гирю весом 3 - 6 кг. Пациент перемещает ее слегка вперед и назад, стараясь не усиливать поясничного лордоза, не изменять положения туловища и, особенно, таза. 29 5.3.6. Торможение проксимальных мышц плечевого пояса при синдроме патологической стабилизации синергии руки с помощью вентро-дорзального давления локтями Исходное положение: стоя спиной к методисту, руки согнуты в локтевых суставах под углом 90° , плечи прижаты к боковым поверхностям грудной клетки, предплечья супинированы и расположены в горизонтальной плоскости. Пациент осуществляет давление локтями спереди назад против сопротивления инструктора. Лопатки при этом рефлекторно прижимаются к задней поверхности грудной клетки. 5.3.7. Торможение проксимальных мышц плечевого пояса при синдроме патологической стабилизации синергии руки с помощью кранио-каудального давления локтями (Рис. 24) Исходное положение: стоя или сидя, руки согнуты в локтевых суставах, плечи прижаты к туловищу, ладони супинированы. Пациент давит локтями вниз на воображаемую или реальную опору (например, на подлокотники кресла). Внимание сосредотачивается на передней поверхности груди (в случае релаксации больших грудных мышц) или на боковых поверхностях грудной клетки чуть ниже подмышечных впадин (в случае релаксации передних зубчатых мышц). 6. Приемы лечебной гимнастики, направленные на нормализацию тонуса и силы постуральных мышц туловища и нижней конечности 6.1. Упражнения для релаксации мышц шеи и плечевого пояса 6.1.1. Преимущественная релаксация верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку, разгибателей шеи и головы (Рис. 25) 30 Исходное положение: стоя или сидя; ипсилатеральное напряженным мышцам предплечье согнуто в локтевом суставе и расположено горизонтально перед грудью, локоть направлен вперед; шейный лордоз выпрямлен, подбородок приближен к щитовидному хрящу, взгляд фиксирован на верхней губе. Насколько это возможно без боли, пациент медленно ротирует голову в сторону напряженных мышц - навстречу согнутой руке и сохраняет заданную позу в течение 10-15 секунд. После кратковременного отдыха (3 - 5 сек) упражнение повторяется. Прием способствует мощному изометрическому напряжению синергически взаимосвязанных мышц шеи и плечевого пояса и их последующей ауторелаксации вследствие внутриспинального торможения. 6.1.2. Релаксация верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку, ротаторов отдельных ПДС (Рис.26) Исходное положение: стоя или сидя; противоположной кистью пациент охватывает локоть руки, соответствующей стороне напряженных мышц, и приводит его к контрлатеральному плечу (ее предплечье и кисть при этом располагаются на уровне контрлатеральной лопатки). Одновременно с этим осуществляется вращение головы в противоположную сторону. 6.1.3. Релаксация больших грудных и верхних отделов трапециевидных мышц (Рис. 27) 31 Исходное положение: сидя на стуле, кисти рук лежат на коленях. Во время вдоха пациент опускает надплечья вниз и смещает их вперед, удерживая некоторое время плечевой пояс в этом положении. Упражнение способствует постизометрическому торможению верхних фиксаторов лопатки и внутренних ротаторов плеча. 6.1.4. Нецеленаправленная релаксация длинных мышц шеи (Рис. 28) Исходное положение: лежа на ипсилатеральном боку, под ухом подложена подушечка или предплечье одноименной руки. Пациент давит головой на опору (вниз), пытаясь одновременно слегка выгнуть грудной и поясничный отделы позвоночника, чтобы дуга была направлена выпуклостью кверху. Внимание сосредотачивается на мышцах шеи. 6.1.5. Релаксация межлопаточной мускулатуры, разгибателей шеи и головы (Рис. 29) Исходное положение: стоя около стены, для выпрямления шейного лордоза между затылком и стеной проложена подушечка. Пациент несколько сгибает коленные суставы, что позволяет ему выпрямить поясничный лордоз и максимально приблизить к стене поясничный отдел позвоночника; затем, сохраняя заданную позу, он пытается выпрямить грудной кифоз и обеспечить контакт со стеной обеих лопаток; не изменяя принятого положения головы и туловища, больной осторожно выпрямляет нижние конечности. Из этого положения тренирующийся приподнимает оба надплечья кверху, пытаясь приблизить плечевые суставы к ушам. Упражнение выполняется в медленном темпе и способствует мощному рефлекторному изометрическому напряжению шейной и межлопаточной мускулатуры с последующим ее торможением. 32 6.1.6. Щадящая релаксация ротаторов шеи и головы при шейном простреле путем использования рефлексов фиксации взора (Рис. 30) Исходное положение: лежа на спине на мягкой постели; "настройка" на нижне-шейный отдел позвоночника достигается подкладыванием небольшого валика под шейно-грудной переход, средне-шейный отдел - под средне-шейные позвонки, верхне-шейный отдел - сразу же ниже сосцевидных отростков. Пациента просят смотреть в заранее выбранную точку в потолке, соблюдая строго вертикальное положение взора. Инструктор, располагаясь у края кровати, сбоку от больного пытается поворачивать его туловище за плечевые суставы вправо и влево, постепенно увеличивая объем вращения. Чтобы сохранить заданное положение взора пациент вынужден осуществлять рефлекторные компенсаторные вращения головы в противоположную сторону. 6.2. Упражнения для релаксации мышц задней поверхности грудной клетки 6.2.1. Релаксация межлопаточной мускулатуры (Рис. 31) Исходное положение: коленно-кистевое, кисти рук несколько ротированы кнаружи. Не усиливая поясничного лордоза, пациент пытается достать верхней частью грудной клетки пола, что способствует мощному изометрическому напряжению межлопаточных мышц. После нескольких секунд нагрузки следует кратковременный отдых. 33 6.2.2. Целенаправленная релаксация межлопаточной мускулатуры в положении сидя на стуле (Рис. 32) Исходное положение: сидя на стуле, руки фиксированы за его боковые края, грудной отдел кифозирован, голова опущена на грудь. Из этого положения осуществляется максимальный вдох с "акцентом" на участок боли, руки препятствуют выпрямлению туловища. 6.2.3. Целенаправленная релаксация межреберных мышц Исходное положение: стоя или сидя, локоть гомолатеральной руки поднят вертикально кверху, предплечье согнуто, ладонь лежит на шейно-грудном переходе. Кисть другой руки захватывает за поднятый локоть и с помощью этого рычага осуществляет кифоз и контрлатеральную ротацию туловища. Таким образом, заинтересованный участок оказывается на вершине кифосколиоза. Стараясь сохранить заданное положение, пациент делает вдох с длительной задержкой дыхания и "акцентом" на участок боли, а затем - выдох. 6.2.4. Релаксация межлопаточной мускулатуры в положении стоя Исходное положение: стоя, пальцы сплетены в замок и уложены на темя ладонями вниз. Пациент выпрямляет руки в локтевых суставах, поднимая сплетенные кисти над головой, одновременно поворачивая их ладонями кверху, встает на носки и вытягивается вверх ("растет") всем телом, стараясь не усиливать поясничный лордоз. В отличие от упражнения 5.3.2. (Рис. 22) прием выполняется в медленном темпе, внимание сосредоточено на межлопаточной мускулатуре. 6.3. Упражнения для релаксации мышц поясницы 6.3.1. Релаксация мышц поясницы в положении лежа Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Пациент делает упражнения типа "мостик", стоя на плечах и стопах. "Настройка" на нужный отдел поясничного отдела позвоночника достигается изменением положения стоп: чем ближе к ягодицам они расположены, тем на более вышележащие отделы позвоночника оказывается воздействие. 34 Примечание
. Полезно стопы ставить на носок, то есть отрывать пятки от опоры. Это вносит дополнительный элемент отягощения. 6.3.2. Релаксация асимметричного напряжения поясничных многораздельных мышц, коррекция скошенного таза Исходное положение: сидя на высокой твердой кушетке, ноги свободно свисают. Пациент балансирует на своих седалищных буграх, покачиваясь из стороны - в сторону во фронтальной плоскости; если создается впечатление несимметричности их выступания, то осуществляются повторные ритмичные смещения туловища в сторону более выступающего седалищного бугра. Примечание
. При езде в автомобиле, а также в случаях длительной сидячей работы больному рекомендуют подкладывать небольшую подушечку под более выступающий седалищный бугор. Под более длинную ногу также можно подложить стельку. 6.3.3. Изометрическая релаксация гомолатеральных поясничных мышц с использованием проприоцептивного облегчения в виде давления ладонью (Рис. 33) Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, радиальный край гомолатеральной кисти располагается на ипсилатеральном боку сразу же выше крыла подвздошной кости. Пациент медленно надавливает туловищем на руку, напрягая в течение нескольких секунд все мышцы ипсилатеральной половины тела, затем следует кратковременный отдых и повторение упражнения. 35 6.3.4. Постреципрокная релаксация и стретчинг косых пучков квадратных мышц поясницы (Рис. 34) Исходное положение: стоя спиной у стены, ноги на ширине плеч, руки "по швам". Пациент пытается повернуть свой плечевой пояс на 180° , стремясь к тому, чтобы лицо оказалось обращенным к стене, а плечевые суставы как бы поменялись местами. 6.3.5. Изометрическая релаксация гомолатеральных поясничных мышц с использованием проприоцептивного облегчения в виде напряжения мышц шеи Исходное положение: лежа на ипсилатеральном боку, под ухом подложена подушечка или предплечье одноименной руки. Пациент пытается слегка выгнуть поясничный отдел позвоночника дугой кверху, при этом он помогает себе, надавливая головой на опору (вниз). Внимание сосредотачивается на мышцах поясницы. Упражнение почти аналогично 6.1.3. (Рис. 27). 6.3.6. Постреципрокная релаксация поясничных мышц в положении лежа на спине (Рис. 35) Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных 36 суставах, пятки стоят ближе к ягодицам. Напрягая нижние отделы брюшного пресса, пациент осуществляет флексию таза, пытаясь при этом максимально плотно прижать поясницу к горизонтальной опоре, чтобы нельзя было под ней просунуть ладонь. Заданное положение удерживается в течение двух минут. После кратковременного отдыха упражнение повторяется. Примечание: в дальнейшем упражнение можно усложнить, отодвигая стопы от ягодиц, до тех пор, пока пациент не научится правильно делать его при полностью выпрямленных ногах. 6.3.7. Постизометрическая релаксация поясничных мышц в положении лежа на спине при помощи фиксационной синергии Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, бедра прижаты к животу, кисти сплетены в "замок" и фиксируют голени. Сгибая бедра и таз усилием собственных рук, пациент кифозирует поясничный отдел позвоночника, добиваясь того, чтобы крестец не касался горизонтальной опоры. Из этого положения больной активно давит коленями на кисти, пытаясь усилить поясничный лордоз в течение 10 - 15 секунд. После кратковременного отдыха упражнение повторяется. 6.3.8. Постреципрокная релаксация поясничных мышц в положении стоя у стены (Рис. 36) Исходное положение: стоя, прислонившись спиной к стене; пациент сгибает колени, что дает ему возможность плотно прижать поясничный лордоз к вертикальной опоре (также как в 6.1.5., рис. 29). Затем проводится осторожное выпрямление коленных суставов, при этом поясничный отдел позвоночника должен сохранять свое 37 первоначальное фиксированное положение (за счет напряжения мышц брюшного пресса). Поза сохраняется в течение нескольких секунд. Упражнение повторяется несколько раз. 6.3.9. Релаксация поясничных мышц дистракционными движениями туловища в положении сидя на пятках Исходное положение: коленно-кистевое, голова опущена. Пациента просят медленно сесть на пятки, не отрывая рук от пола. Внимание сосредоточено на области поясницы (упражнение немного напоминает прием 5.1.12., рис. 12). 6.4. Кинезиотерапия при дисфункции суставов и мышц конечностей 6.4.1. Психосоматический треннинг для релаксации мышц верхних конечностей Исходное положение: стоя. Пациент медленно поднимает пронированные предплечья до уровня груди, локтевые и лучезапястные суставы расслаблены, необходимо почувствовать вес рук. Затем больной позволяет упасть рукам по сторонам туловища и старается почувствовать бессильное покачивание рук в конце падения. 6.4.2. Психосоматический треннинг для релаксации мышц предплечья (при локтевом или лучезапястном периартрозе) Пациента просят очень медленно производить круговые вращения кистью, так, чтобы не было боли. 6.4.3. Варианты постизометрической релаксации мышц плечевого сустава в направлении внутренней ротации при плечелопаточном периартрозе 1. Исходное положение: лежа на животе на кушетке, предплечье больной руки заведено за спину и уложено на ипсилатеральную ягодицу ладонью вверх. Методист стоит сбоку от кушетки и фиксирует ладонь больного руками (Рис. 37). Первая фаза: пациент пытается сместить свою ладонь вниз против сопротивления инструктора в течение 10 - 15 сек. 38 Вторая фаза: методист пассивно перемещает ладонь больного вверх, ближе к лопаткам и фиксирует ее в крайнем проксимальном положении. 2. При выраженном болевом синдроме, в фазу изометрического напряжения больной, сохраняя прежнее исходное положение, может оказывать давление локтем вертикально вверх против сопротивления инструктора; в фазу релаксации методист одной рукой пассивно перемещает предплечье больного в краниальном направлении, а другой - немного опускает его локоть вниз (Рис. 38). 3. При умеренном болевом синдроме упражнение выполняется в исходном положении сидя; пациент заводит предплечье больной руки за спину и максимально перемещает предплечье в проксимальном направлении. Инструктор располагается за его спиной, одной рукой фиксирует кисть пациента, а другой - локоть. 4. Больной может выполнять упражнение без посторонней помощи в исходном положении сидя или стоя: предплечье слегка заведено за спину и согнуто в локтевом суставе, локоть слегка отведен в сторону. Пациент самостоятельно осуществляет гиперпронацию предплечья и кисти, смещая свой локоть в дорзо-вентральном направлении (Рис. 39). 6.4.4. Релаксация внутренних ротаторов плеча пассивными растяжениями (стретчинг внутренних ротаторов плеча) Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, бедра прижаты к животу; плечевые и локтевые суставы согнуты под прямым углом, предплечья направлены краниально, кисти удерживают гантели небольшого веса (2-4 кг), как на рис 5. Заданное положение сохраняется в течение 1-2 минут, затем следует отдых в нейтральном положении верхних конечностей. 6.4.5. Стретчинг внутренних ротаторов плеча совместно с торможением ортостатической синергии Упражнение аналогично приему, описанному в пункте 5.1.2 (Рис. 5). 39 6.4.6. Постизометрическая релаксация мышц плечевого сустава в направлении наружной ротации при плечелопаточном периартрозе (Рис. 40) Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы стоят на горизонтальной опоре; руки согнуты под прямым углом в локтевых и плечевых суставах, плечи максимально ротированы кнутри, предплечья направлены каудально, кисти пронированы, сжаты в кулаки и удерживают на весу гантели (2-4 кг). Стараясь не отрывать лопаток от ложа и, не усиливая поясничного лордоза, пациент сохраняет заданное положение в течение 30-60 секунд. Затем следует расслабление, руки с гантелями располагаются на кушетке на уровне бедер для кратковременного отдыха. 6.4.7. Кинезиотерапия при типичных комбинированных контрактурах верхней конечности (ограничение наружной ротации в плечевом суставе и супинации в локтевом и лучезапястном суставах) Исходное положение: стоя или сидя на высокой кушетке, тренируемая конечность по возможности вытянута вперед и пронирована. Методист стоит напротив пациента и удерживает верхнюю конечность больного за кисть, другая его рука придерживает дорзальную поверхность локтевого сустава пациента. Инструктор осуществляет осторожную пассивную супинацию предплечья, одновременно сгибая его в локтевом и осуществляя наружную ротацию в плечевом суставах. Больной помогает методисту, наклоняясь всем туловищем навстречу и чуть вращаясь в противоположную сторону. 40 6.4.8. Нормализация двигательного стереотипа плечевого сустава ("плечелопаточного ритма") в направлении норужной ротации с использованием рефлексов равновесия (Рис. 41) Исходное положение: стоя, локти прижаты к туловищу, предплечья согнуты под прямым углом, ладони супинированы. Пациент осуществляет наружную ротацию в плечевых суставах и, стараясь избежать усиления поясничного лордоза, падает вперед. Стоящий сзади инструктор страхует больного. 6.4.9. Нормализация двигательного стереотипа плечевого сустава ("плечелопаточного ритма") в направлении отведения плеча с использованием рефлексов равновесия (Рис. 42) Исходное положение: пациент сидит на высоком стуле или кушетке, его предплечья согнуты в локтевых суставах и покоятся на коленях. Врач ЛФК располагается со стороны больной руки, чуть сзади от пациента; одна рука инструктора лежит на основании шеи больного, другая - фиксирует его локоть. Неожиданно методист делает резкое движение обеими руками, пытаясь повалить пациента на одноименный бок. В ответ на это больной непроизвольно отводит руку в плечевом суставе, как бы пытаясь при падении опереться на собственный локоть. 41 Примечание к упражнениям 6.4.8. и 6.4.9.
Данный вид тренировки показан в случаях, когда пассивные движения в суставе не ограничены, а болевой синдром купирован, однако у больного сохраняется психологический барьер при осуществлении движений, ранее вызывавших дискомфорт. 6.4.10. Нормализация двигательного стереотипа плечевого сустава ("плечелопаточного ритма") в направлении отведения плеча с использованием противосодружественных движений Исходное положение: больной сидит на высокой кушетке или табурете, тренируемая рука согнута под прямым углом в локтевом суставе, методист стоит лицом к пациенту позади его спины и обнимает снизу своей ладонью локоть пораженной руки. Больной пытается отводить плечо, все время оказывая давление локтем на ладонь инструктора, которая сопровождает его по мере отведения в плечевом суставе. Примечание:
в одних случаях элиминировать содружественные движения лопатки удается, когда пациент оказывает давление локтем на ладонь инструктора по направлению длинника своей плечевой кости, в других - при давлении в вентро-
дорзальном направлении. 6.4.11. Психосоматический треннинг для релаксации мышц нижней конечности бросковыми движениями Пациент идет очень мелкими шагами, обе руки лежат на ипсилатеральных ягодицах. Во время каждого переноса ноги больной выбрасывает расслабленную голень вперед, как бы подгоняя впереди себя пустую консервную банка; не следует делать сильных и слишком напряженных движений. 6.4.12. Психосоматический треннинг для релаксации мышц нижней конечности гравитационным отягощением Исходное положение: стоя, сосредоточив вес тела на одной ноге, релаксируемая нижняя конечность слегка отведена вперед и в сторону. Необходимо отчетливо почувствовать ощущение, когда нога, как-бы "выпадает" из тазобедренного сустава. Затем нога ставится всей опорной поверхности стопы на плоскость горизонтальной опоры, пациент должен попытаться почувствовать поясницей толчек от этого движения. 6.4.13. Нормализация сгибательно-разгибательных движений при контрактуре коленного сустава Исходное положение: лежа на спине на ровной твердой поверхности, под пораженный коленный сустав подложен круглый валик или консервная банка, таким образом, чтобы нога была слегка согнута в колене. Пациент совершает повторные тыльные и подошвенные сгибания стопы в голеностопном сочленении, что способствует непроизвольному рефлекторному сгибанию и разгибанию в пораженном коленном суставе. 42 6.4.14. Тренировка координаторных взаимоотношений мышц голени при нестабильности переталарного сочленения и наклонности к хроническому "подворачиванию" стопы (Рис. 43) Исходное положение: стоя на тренируемой ноге, на голове установлен груз (3-5 кг), поддерживаемый рукой. Пациент обучается стоять ровно, не качаясь. Затем, не меняя позы, он пытается попеременно то подниматься на носок, то становиться на пятку. 6.5. Тренировка силы и выносливости мышц 6.5.1. Укрепление поясничного и грудного отделов выпрямителя позвоночника (прием "качалка") Исходное положение: лежа на животе, руки за головой, кисти сплетены "в замок", ноги врозь. Пациент приподнимает туловище, прогибаясь в позвоночнике, разводит выпрямленные ноги и пытается оторвать бедра от поверхности горизонтальной опоры. Упражнение повторяется 6-8 раз. 6.5.2. Укрепление поясничного и грудного отделов выпрямителя позвоночника (прием "лягушка") Исходное положение: лежа на животе, кисти фиксируют ипсилатеральные голеностопные суставы. Пациент поднимает голову и плечи, прогнув позвоночник, поднимает и разводит бедра. Поза удерживается при помощи 3-6 секунд. После кратковременного отдыха упражнение повторяется. 6.5.3. Тренировка поясничного отдела выпрямителя позвоночника в положении сидя на коврике Исходное положение: сидя на коврике, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, подошвы стоят на полу, руки лежат на коленях. Пациент усиливает поясничный лордоз, разводит колени и наклоняет таз вперед. Движение повторяется несколько раз. 43 6.5.4. Тренировка мышц поясницы в положении стоя на коленях (Рис. 44) Исходное положение: стоя на коленях, инструктор фиксирует голени. Пациент отклоняет туловище вперед, не сгибаясь при этом в поясничном отделе, и стараясь не усиливать поясничный лордоз; наклон осуществляется за счет коленных суставов. Это упражнение способствует постуральному напряжению поясничных мышц. 6.5.5. Тренировка межлопаточных и передних зубчатых мышц в положении сидя Исходное положение: сидя, обе руки удерживают над головой гирю или гантель весом 3 - 6 кг, лопатки плотно прижаты к задней поверхности грудной клетки, внимание сосредоточено на межлопаточной мускулатуре. Пациент перемещает груз слегка вперед и назад, не усиливая шейного и поясничного лордоза и не изменяя положения головы и лопаток (прием напоминает упражнение 5.3.5., рис. 23). 6.5.6. Симметричная тренировка крупных постуральных разгибателей тела при ишиальгическом сколиозе Исходное положение: лежа на животе на кушетке, туловище до уровня тазобедренных суставов выдвинуто за ее головной край и свободно свисает, бедра фиксированы к кушетке методистом или ремнем. Методист обеими руками придает правильное положение свисающему туловищу (коррегирует сколиоз). Пациент поднимается до горизонтали, располагая руки вдоль туловища, и пытается как можно дольше сохранить заданную осанку. После кратковременного отдыха упражнение повторяется несколько раз. Упражнение близко к приему 5.1.10, (Рис. 11). 44 6.5.7. Недифференцированная тренировка мышц шеи в положении стоя с грузом на голове (Рис. 45) Исходное положение: стоя, на темени лежит небольшая подушечка, сверху ставится и удерживается обеими руками гиря (ядро) весом 3 - 5 кг, челюсти сжаты, прикус - на коренные зубы, подбородок прижат к шее, затылок отклонен назад и кверху. Пациент медленно ходит по комнате с грузом, пытаясь сохранить заданную осанку. 6.5.8. Укрепление мышц шеи и активация всей ортостатической синергии в положении стоя на голове и локтях (йоговская "стойка на голове") Исходное положение: у стены, темя упирается в пол, обе кисти сплетены в "замок" за затылком, предплечья и локти располагаются на горизонтальной опоре по обеим сторонам от головы. Пациент, выпрямляя туловище и ноги, пытается "встать" на три точки - голову и оба локтя. Первоначально пятки могут касаться стены, по мере освоения упражнения - стена служит лишь для страховки. 7. Приемы целенаправленной тренировки сегментарных мышц позвоночно-
двигательных сегментов 7.1. Универсальные приемы борьбы с гипермобильностью в отдельных позвоночно-
двигательных сегментах 7.1.1. Пунктурная терапия при легко выраженной гипермобильности ПДС В межостистый промежуток гипермобильного сегмента (как правило, он шире соседних и более болезненен при пальпации) вводится акупунктурная игла. Она интенсивно вращается несколько раз вокруг своей оси (чтобы намотать на себя ткани) до тех пор, пока дальнейшее вращение будет невозможным, а затем быстрым движением извлекается обратно. 7.1.2. Лейкопластырьная иммобилизация гипермобильного ПДС На область гипермобильного ПДС накладывается 1-2 полоски лейкопластыря, таким образом, чтобы захватить 2-3 выше- и нижележащих позвонка. Эта иммобилизация обязательно должна сочетаться с синергическими упражнениями, способствующими изометрическим тренировкам ослабленных сегментарных мышц данного уровня. 45 7.1.3. Тренировка сегментарных мышц с помощью их проприцептивной активации локальным давлением гимнастической палки (Рис. 46) Исходное положение: чаще всего стоя, гимнастическая палка устанавливается на межостистый промежуток, соответствующий гипермобильному ПДС в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Пациент прочно удерживает ее руками и оказывает давление на нее в течение 10-15 сек соответствующим отделом позвоночника (шейным, грудным, или поясничным). После кратковременного (3-6 сек) отдыха упражнение повторяется. Примечание:
если контакт с гимнастической палкой пораженного отдела позвоночника вызывает болезненность, ее можно предварительно обмотать полотенцем. 7.1.4. Тренировка сегментарных мышц с помощью их проприцептивной активации давлением локального груза (Рис. 47) Исходное положение: лежа на животе, на область гипермобильного сегмента (чаще в грудном или поясничном отделе позвоночника) накладывается небольшой груз весом 3-5 кг (гимнастическое ядро, 1-2 кольца от разборной гантели и т.д.). Пациент делает акцент дыхания на заинтересованном ПДС, стараясь "приподнять груз мышцами", задерживая дыхание на несколько секунд. После кратковременного отдыха упражнение повторяется. Примечание:
вместо груза можно использовать давление пальцами методиста. 7.1.5. Уменьшение нагрузки на гипермобильный сегментов путем улучшения подвижности в соседних ПДС Исходное положение: чаще всего стоя, гимнастическая палка устанавливается на область остистых отростков соседних с гипермобильным ПДС выше- и нижележащих 46 позвонков. При этом палка используется не как локальный источник дополнительной проприоцептивной импульсации, а как ось вокруг которой осуществляется сгибание или разгибание. Воздействие оказывается как на близлежащие, так и на отдаленные от гипермобильного ПДС сегменты. 7.2. Упражнения для целенаправленной тренировки сегментарных мышц шейного отдела позвоночника 7.2.1. Целенаправленная тренировка околопозвоночных мышц шеи при помощи языко-глоточных синкинезий Исходное положение: стоя или сидя. Упражнение выполняется в две фазы. 1-я фаза: пациент открывает рот и максимально высовывает язык, что приводит к рефлекторному отклонению головы назад. Для воздействия на мышцы верхне-шейного отдела кончик языка отклоняется кверху (Рис. 48), нижне-шейного - книзу; средне-шейного - располагается горизонтально. Заданная поза сохраняется в течение нескольких секунд. 2-я фаза: пациент закрывает рот, прикусывая зубы "на коренные" и кончиком языка прикасается к мягкому небу, при этом рефлекторно напрягаются вся мускулатура передней поверхности шеи, подбородок приближается к щитовидному хрящу, а шейный отдел позвоночника кифозируется (Рис. 49); разгибатели шеи и головы расслабляются и растягиваются. После кратковременного отдыха упражнение повторяется. Примечание:
с целью релаксации мышц упражнение проводится в медленном темпе с умеренным напряжением мышечных групп; с целью тренировки мышц при нестабильности ПДС рекомендуется быстрый темп с максимальным напряжением мышц. 7.2.2. Целенаправленная релаксация сегментарных ротаторов шеи Исходное положение
: тоже, что в упражнениях 6.1.1. и 6.1.2. (Рис. 25 и 26), однако для целенаправленного воздействия на нижнешейные ПДС локтевой сустав больного располагается на уровне подбородка, среднешейные ПДС - на уровне носа, верхнешейные ПДС - на уровне глаз пациента. 47 7.2.3. Релаксация шейно-затылочных мышц и шейно-головных суставов позвоночника открыванием рта против внешнего сопротивления (Рис. 50) Мобилизация шейно-головных суставов позвоночника в направлении флексии и экстензии, релаксация шейно-затылочных мышц и мышц гортани Исходное положение: стоя или сидя, кисть одной руки пациента плотно охватывает шею сзади таким образом, что её локтевой край и мизинец располагаются сразу же под основанием затылочной кости и сосцевидными отростками. Другая его кисть фиксирует нижнюю челюсть снизу. Пациент открывает рот против сопротивления руки, при этом рефлекторно возникает разгибание головы в виде кивка назад. Жесткая фиксация затылка препятствует этому движению, способствуя изометрическому напряжению подзатылочной мускулатуры. Примечания.
1. Упражнение можно использовать для целенаправленной мобилизации шейного отдела позвоночника в направлении экстензии. Для этого локтевой край кисти и ее мизинец охватывают сзади участок шеи, соответственно межостистому промежутку заинтересованного ПДС; положение кисти, охватывающей подбородок, прежнее. 2. Если выполнять прием медленно с умеренным усилием - он способствует релаксации мышц; если - быстро и с максимальным напряжением - тренировке силы и выносливости мышц гипермобильного ПДС. 7.2.4. Мобилизация шейно-головных суставов позвоночника в направлении флексии и экстензии, релаксация шейно-затылочных мышц и мышц гортани 48 Исходное положение: сидя или стоя. Упражнение выполняется в две фазы. 1-я фаза: пациент делает вдох, выдвигает нижнюю часть вперед и натягивает нижнюю губу на ее резцы, что способствует лордозированию шейного отдела позвоночника и изометрическому напряжению гортано-глоточной мускулатуры (Рис. 51). 2-я фаза: больного просят как бы "надеть" верхнюю челюсть на нижнюю, то есть попытаться закрыть рот с помощью верхней челюсти; это вызывает рефлекторное движение головы в виде кивка вперед и растяжению шейно-затылочных мышц (Рис. 52). Обе фазы, сменяя друг друга, повторяются 5-10 раз. Примечание: выполнение упражнения в медленном темпе способствует релаксации мышц и ликвидации функционального блока, а в быстром и с максимальным напряжением - укреплению сегментарной мускулатуры и коррекции гипермобильности ПДС. 7.2.5. Тренировка мышц шейно-грудного отдела позвоночника Исходное положение: стоя, руки согнуты в локтевых суставах,локти подняты до уровня заинтересованного сегмента, разведены и направлены в стороны, подбородок прижат к шее. Пациент совершает синхронные рывковые движения головой и локтями назад. Примечания. 1. Лицам с выраженной нестабильности ПДС, сопровождающейся синдромом позвоночной артерии, упражнение следует выполнять с осторожностью. 2. Поднимая подбородок, и смещая локти в более краниальном направлении, пациент может целенаправить упражнение на вышележащие ПДС. 7.3. Упражнения для целенаправленной тренировки сегментарных мышц грудного и поясничного отделов позвоночника 7.3.1. Частично-целенаправленная релаксация околопозвоночных мышц грудного отдела позвоночника в положении сидя на пятках (Рис. 53) Исходное положение: сидя на пятках, лежа животом и грудью на бедрах, руки за спиной, кисти сплетены в "замок". Для воздействия на верхне-грудной отдел кисти 49 заведены за ягодицы, средне-грудной - соответствуют области крестца, верхне-грудной - располагаются в районе поясницы. Пациент осуществляет максимальный вдох с "акцентом" на заинтересованную область с последующей длительной его задержкой. 7.3.2. Частично-целенаправленная релаксация околопозвоночных мышц грудного отдела позвоночника в положении сидя на коврике Исходное положение: сидя на полу на коврике, ноги выпрямлены, кисти обеих рук фиксированы за подколенные ямки, позвоночник кифозирован, подбородок прижат к груди. Пациент производит глубокий вдох с акцентом на заинтересованный ПДС и старается задержать дыхание на несколько секунд. Примечание:
для релаксации мышц верхне- и среднегрудных ПДС может быть использовано упражнение, описанное в пункте 6.2.2. (Рис. 32). 7.3.3. Тонизация мышц гипермобильного ПДС поясничного отдела позвоночника методом проприоцептивного облегчения с помощью гимнастической палки Исходное положение: лежа на спине, коленные и тазобедренные суставы максимально согнуты и прижаты к животу; их положение фиксируется обеими руками пациента. Таз оторван от кушетки. Под область гипермобильного ПДС подложена гимнастическая палка, предварительно обмотанная полотенцем. Пациент активно давит коленями на собственные сплетенные кисти, стараясь разогнуть поясничный отдел позвоночника, при этом происходит взаимодействие заинтересованного межостистого промежутка с гимнастической палкой. 7.3.4. Тонизация мышц гипермобильного ПДС поясничного отдела позвоночника методом проприоцептивного облегчения, лежа на краю кушетки (Рис. 54) Исходное положение: лежа на спине, таз и нижние конечности смещены за пределы кушетки таким образом, что вышележащий позвонок в гипермобильном ПДС располагается на уровне ее ножного края; под место контакта подложена тонкая подушечка или сложенное в несколько слоев полотенце; руки фиксированы за головной или боковые края кушетки. С помощью брюшного пресса и больших поясничных мышц пациент приводит таз в горизонтальное положение, а бедра - в вертикальное (коленные суставы в положении сгибания) и удерживает заданную позу в течение нескольких секунд. Помимо тренировки мышц живота происходит рефлекторное напряжение сегментарных мышц заинтересованного ПДС. 50 7.3.5. Частично целенаправленная релаксация околопозвоночных мышц поясничного отдела позвоночника Упражнение аналогично приему, описанному в пункте 6.3.1. 7.3.6. Релаксация поясничных околопозвоночных мышц гиперкоординированными вращательными движениями позвоночника Исходное положение: сидя верхом на стуле. Пациент пытается осуществлять ротацию в нижне-грудном и поясничном отделах позвоночника, последовательно включая позвонок за позвонком, сначала сверху вниз, а затем - снизу-вверх. Инструктор следит за тем чтобы движения были строго дозированными. Примечание:
первоначально инструктор с целью дополнительной проприоцептивной стимуляции оказывает легкое давление большим и указательным пальцами на остистый отросток позвонка в месте очередного движения; в последствии больной обучается выполнять упражнение полностью самостоятельно. 
Автор
olganikolenko
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
2 465
Размер файла
9 620 Кб
Теги
pozvonk
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа