close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Аткинс часть 1

код для вставкиСкачать
 Роберт Аткинс "Как похудеть за 14 дней. Новая революция в диете"
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ
Почему моя диета работает
Глава 1. Диетические откровения доктора Аткинса
Не ваш ли это портрет?
Решив похудеть, вы поклялись себе делать это "правильно", пока не добьетесь успеха. Вы перестали есть красное мясо, жарили омлеты из одних белков на тефлоновой сковородке, снимали с курицы кожу, ели много макарон и печеного картофеля без масла. На десерт - замороженный йогурт и фруктовый шербет, на завтрак - овсяные хлопья и снятое молоко, или же овсянка и банан. На обед - белое мясо индейки на булочке и щедрая порция салата без масла.
И вы свыклись с этим. Вы знали, что это правильная диета, поскольку все были довольны, что вы ее соблюдаете, и поздравляли вас с тем, что у вас такой хороший и здоровый вкус. И все же эта диета почему-то никогда не казалась вам вполне правильной, и она никогда не работала так, как вы ожидали. Вы обнаружили, что такой вариант питания вас не вполне удовлетворяет: порой вы испытывали голод и не ощущали той физической бодрости, которую надеялись обрести, соблюдая "правильную" диету. И, что хуже всего, постоянная и значительная потеря в весе оказалась обманчивой. На самом деле вы так и не получили того, из-за чего сели на диету.
Если это описание похоже на правду, есть вероятность, что вы - просто-напросто обыкновенный человек, который попался на удочку. На удочку общества, в котором мы живем, и которое поощряет нас верить в то, что нам полезны вещи, наносящие нам явный вред. На удочку лживой пропаганды средств массовой информации, которая рекламирует модные диеты-однодневки независимо от обмена веществ тех людей, которым предстоит их соблюдать. Но если тот человек, которого я только что описал, - вы, эти мытарства скоро закончатся. Я помог двадцати пяти тысячам людей, которые пришли ко мне, стремясь похудеть и не зная, как это сделать, и вам я помогу тоже.
Диеты приходят и уходят, а то, что люди надеются от них получить, остается неизменным. Дайте же свободу своей фантазии. Разве вы не предпочли бы диету, которая:
* Не ограничивает количество пищи, которую вы можете себе позволить?
* Полностью исключает чувство голода как сопутствующее диете ощущение?
* Позволяет такую жирную пищу, какой вы не встречали ни в одной диете?
* Снижает аппетит благодаря совершенно естественному функционированию организма?
* Так регулирует ваш обмен, что сам принцип подсчета калорий становится нелепым?
* Обеспечивает стойкое похудание, даже если на других диетах вы терпели фиаско или снова набирали вес?
* Так замечательно подходит для использования в течение всей жизни, что, в отличие от большинства других диет, потерянный вес не набирается снова?
* Способствует неуклонному облегчению большинства заболеваний, сопутствующих избыточному весу?
Слишком хорошо, чтобы быть правдой? Вовсе нет. Это чистая правда. Более того, многократно продемонстрированная и научно неоспоримая. Можно сказать, откровение. Такие результаты получили более чем 90% из десятков тысяч находившихся под моим личным наблюдением людей, которые приняли изложенную в этой книге диету, и, как я полагаю, очень большой процент из миллионов, экспериментировавших с ней самостоятельно. Если вы страдаете избыточным весом, такая перспектива сулит настолько кардинально изменить всю вашу жизнь, что вы - я в этом ничуть не сомневаюсь - склонны отнестись к ней как к пирогу в небе. Скоро вы поймете, что это сравнение неудачно. Во-первых, пирог я у вас отберу, а во-вторых, результаты этой диеты, которые вы ощутите здесь, на земле, а не в заоблачных высотах, основаны на ряде хорошо обоснованных научных фактов - просто вряд ли кто-то из людей, работающих в сфере похудания, в настоящее время обращает на них внимание.
Главной целью было здоровье
Я занимаюсь лечением ожирения двадцать пять лет, но важно то, что за последние пятнадцать лет большинство моих пациентов приходили ко мне не затем, чтобы в первую очередь похудеть. Килограммы, которые они сбрасывали, как правило, являлись полезным побочным эффектом успешного лечения нарушений куда более серьезных, чем ожирение.
Меня как врача впечатляло их пробуждающееся здоровье. Вас же как потенциальных сторонников диеты впечатлила бы их возрожденная стройность.
Так что пусть читатели простят мне название этой главы, но оно вполне уместно. И если первая половина откровения заключается в заманчивом обещании потери веса, то вторая - в науке, на которой оно основано. Эта наука обладает ошеломляющим значением для людей, которые на собственном печальном опыте обнаружили, что поддерживать желаемый вес - не так уж просто.
Так что позвольте мне с самого начала выложить карты на стол:
1. Причина почти всех случаев ожирения - обменные процессы. Большинство исследований показало, что тучные люди набирают вес на меньшем количестве калорий, чем те люди, перед которыми не стоит вопрос избыточного веса.
2. За последние десять-пятнадцать лет проблема нарушений обмена при ожирении прекрасно разработана учеными. Она не обязательно связана с обменом жира, который вы принимаете с пищей, а коренится в избытке инсулина и в резистентности к инсулину. Гормон инсулин и его влияние на уровень сахара в крови (который постоянно поднимается и снижается в зависимости от пищи, которую вы едите) гораздо более непосредственно связаны с общей картиной вашего здоровья и с вероятностью того, что вы станете жертвой таких грозных недугов, как сердечные заболевания и инсульт, чем это считалось раньше. Кроме того, это является самым решающим фактором, определяющим ваш вес. Вот почему к пятому десятку лет 85% диабетиков второго типа страдают ожирением.
3. Это нарушение обмена, связанное с инсулином, можно обойти, снизив потребление углеводов. Ограничив их, вы тем самым откажетесь от той разновидности продуктов, которая является причиной вашей тучности.
4. Такая коррекция обмена настолько поразительна, что многие из вас смогут худеть, потребляя большее количество калорий, чем то, которое вы принимали, придерживаясь диет, перенасыщенных углеводами. Так называемая "теория калорий" была камнем на шее у соблюдавших диету людей и играла роль поистине медвежьей услуги в их стремлении похудеть.
5. Диеты, богатые углеводами, - это как раз то, что не нужно большинству людей с избыточным весом и что не может вернуть им стройность.
6. Диета с ограниченным содержанием углеводов настолько эффективна для рассасывания жировой ткани, что может способствовать большей потере жира, чем это бывает при голодании.
7. Наблюдающиеся у нас эпидемии диабета, сердечных заболеваний и гипертонии - это главным образом результаты, имеющие отношение к гиперинсулинизму.
8. Диета Аткинса может исправить и уже исправляет эти серьезные медицинские нарушения, сопутствующие ожирению. Действительно, 35% пациентов, обращающихся ко мне за помощью, страдают сердечно-сосудистыми нарушениями. Диета Аткинса - это, наверное, самая агрессивно-оздоровляющая диета, с которой вам когда-либо приходилось иметь дело.
Теперь давайте вернемся к слову "откровение". Его смысл, как прямой, так и подразумеваемый, - открытие истины, которая всегда была с нами. И если факты, которые я обрисовал, и которые принимаются в качестве истины значительной частью научного сообщества, тем не менее даже понаслышке неизвестны большинству населения, то эта книга поистине сыграет роль откровения.
Последние двадцать лет, используя методы, почти столь же мощные, как промывание мозгов, публике внушали, что единственно правильная и здоровая для человека диета - это диета с низким содержанием жира. Будь это так, путь для всех и каждого из нас был бы ясен и очевиден. Но это не так: для большинства из нас оптимальным решением является отказ от углеводов.
А сейчас давайте вкратце рассмотрим некоторые из заблуждений, касающихся диет, которые все еще пользуются большой популярностью.
Я думал, что люди прибавляют в весе, потому что слишком много едят
Это не так. Большинство тучных людей не переедают. А если они это делают, то причиной почти всегда бывает обменный компонент, под влиянием которого у них зачастую развивается поистине маниакальная страсть к углеводам.
Люди, которые питаются правильно, едят то, что им хочется, и сохраняют идеальный для себя вес. Однако с возрастом обычно на собственном опыте убеждаешься: придерживаясь на редкость неестественных привычек питания, существующих в современном мире, невозможно оставаться стройным и здоровым.
Ваше тело, предназначенное долго и энергично функционировать на здоровой пище, становится все более чувствительным к влиянию нездоровой. Ваш обмен начинает трещать по швам. Валящая с ног усталость, головные боли, вялость, раздражительность, депрессия - в действительности это не спутники среднего возраста, пусть даже в нашем обществе пытаются создать впечатление, что это так, а в основном следствие того, как мы питаемся.
Ваши крепкие и выносливые доисторические предки, сидя вокруг костра, не ели мертвые, обработанные продукты длительного хранения, неполноценный белый хлеб и пиццу и уж наверняка не поглощали сахар (как мы с лимонадами и соками), когда организм подсказывал им, что нужно выпить воды. Будь это так, мы никогда не дожили бы до цивилизации.
Углеводы или жиры
Уместно начать с проблемы избыточного веса не только потому, что это первое, что хотят выяснить для себя мои читатели, но и потому, что избыточный вес является наиболее очевидным симптомом диеты. Мой опыт лечения 25 000 пациентов, страдавших избытком веса, показывает, что в 90% случаев причиной его являлось нарушение углеводного обмена.
Благодаря созданию рабочей гипотезы, гласившей, что в основе ожирения лежит нарушение углеводного обмена, мой успех в лечении этой проблемы достиг рекордной отметки и стал шумным и по-настоящему плодотворным.
Здесь мне хотелось бы обратиться к уже давнему прошлому. Двадцать лет назад, сразу же после того как я очень точно описал свой необычный успех в лечении избыточного веса в книге "Революционная диета доктора Аткинса", мой метод получил широкое признание - было продано шесть миллионов экземпляров.
Я пишу новую книгу, чтобы донести до нового поколения все последние достижения в своей диете, которая стала наиболее успешной диетой двадцатого века для стремящихся похудеть. Кроме того, я пишу ее, чтобы объяснить своим критикам - без них мне никогда не удавалось обойтись, - как много новых научных данных (особенно за последние десять лет) появилось в поддержку основных положений низкоуглеводного питания, которое в последние годы потеснили популярные, но, увы, неэффективные теории низкожирового/низкокалорийного питания - могу поспорить, все вы до единого о них слышали. В последнее десятилетие это направление в диетологии стало ведущим, но его господство в общем и в целом ничуть не помогло людям сбрасывать лишние килограммы.
Рассмотрим миф о калориях
Калория - любопытное словцо, которое обозначает всего-навсего единицу энергии, а именно то количество тепла, которое требуется для нагревания одного грамма воды на один градус Цельсия при давлении в одну атмосферу.
Всегда, считалось, что прибавка в весе - следствие потребления большего количества калорий, чем то, что расходуется благодаря физической нагрузке, термогенезу (выработке тепла в организме) и всем прочим обменным функциям организма. И это действительно совершенно верно.
Что неверно, так это тот вывод, который многие врачи из этого сделали и внушили своим доверчивым пациентам. Я имею в виду предположение, что единственный способ сбросить вес - жестко ограничить потребление калорий. Врачи, воспитанные в традициях этой школы, говорят своим пациентам, что в смысле перспективы похудания все диеты, по сути, одинаковы. Единственное, что имеет значение, - количество калорий, которое вы потребляете!
Это совсем не так. Разные виды питания могут оказывать разное влияние на количество калорий, ежедневно поступающее в организм пациента, и, влияя на характер обмена, могут заставить организм требовать для выполнения работы разное количество энергии. При низкоуглеводной диете существуют преимущества в обмене, которые позволят вам потреблять столько же калорий, сколько вы потребляли до того, как сели на диету, или даже больше и, тем не менее, расставаться с лишними килограммами и сантиметрами.
Если же вы будете потреблять меньше калорий - на этой диете большинство людей поступают именно так - то похудеете очень быстро. Дело не в том, что калории не имеют никакого значения, просто вы можете удалять их из организма, не используя или сжигая, в виде тепла.
Как же все это работает для реальных людей с реальными проблемами? Рассмотрим пример Стэнли Московица, энергичного шестидесятичетырехлетнего скульптора, который в восьмидесятые годы пережил три сердечных приступа - два "небольших" и один сильный. Стэнли страдал ожирением, у него был слишком высокий уровень холестерина, и его мучил жестокий артрит - его давний враг. Естественно, мы отлучили его от мороженого и жареной картошки - от "готовой американской пищи", как он сам ее называл - и так же естественно заставили есть много мяса, рыбы, птицы и яиц, когда ему этого хотелось, а еще орехи, салаты, овощи и немного сыра - типичная низкоуглеводная диета, от которой он был в полном восторге. Но какую пользу она могла принести его тучному телу и больному сердцу?
Скоро Стэнли научился радоваться и по этому поводу: уровень холестерина снизился с 228 до 157 - используя стандартную методику расчета, можно было предсказать, что риск очередного сердечного приступа снизился на 64%. А вес? Он снизился со 103 до 86 кг - отличный вес для крепкого мужчины ростом 183 см, который сам ваял у себя в студии скульптуры из металла. И, кстати сказать, как побочный эффект новой диеты боль, которую Стэнли так привык ощущать в плечевых суставах и в суставах рук, ослабла, и в конце концов он стал чувствовать себя так, как не чувствовал уже больше двадцати лет.
Я спросил Стэнли, что он обо всем этом думает, и он ответил: "Знаете, доктор Аткинс, это, пожалуй, самые удивительные физические изменения из тех, что я пережил за всю свою жизнь, и, что самое странное, это было сплошное удовольствие".
Так оно и есть. А теперь позвольте мне рассказать об одной своей пациентке более подробно.
Мэри Энн Эванс
Мэри Энн сдалась еще до встречи со мной. Я попросил ее рассказать о себе.
"Я сказала себе: "Всю оставшуюся жизнь мне суждено оставаться толстухой". Когда я пришла к вам, я весила 95 килограммов и постоянно прибавляла в весе в течение двадцати лет, особенно после рождения каждого из детей".
При росте 165 см девяносто с лишним килограммов серьезно угрожали здоровью сорокадвухлетней Мэри, и я сказал ей об этом. Она ответила, что перепробовала бесчисленные диеты: низкокалорийные, в том числе такие, в которых требовалось постоянно следить за весом, программу на базе стационара, где измеряли количество калорий, и жидкую белковую диету, на которой она за три месяца потеряла больше тринадцати килограммов, после чего за четыре следующих месяца набрала их с лихвой.
Она считала, что для похудания имеет смысл считать калории, но почему-то это никогда не срабатывало и к тому же было сущим мучением. Килограммы, которые удавалось сбросить ценой ужасных усилий, набирались обратно с удивительной легкостью, что казалось не очень-то справедливым.
Какая же польза во всем этом? К тому же она пришла ко мне не из-за стремления похудеть. Мэри Энн тревожило здоровье. У нее было высокое давление (160/100), ее донимали аллергии, но главным, на что она жаловалась, была крайняя усталость, которую она ощущала уже несколько лет. Если добавить к этому излишек веса, можно было сделать вывод, что ее ожидает очень тяжелый физический кризис, характерный для среднего возраста. Нужно было действовать незамедлительно.
Для начала я отменил все углеводы. При почти нулевом уровне углеводов в самом устойчивом к потере жира организме развивается кетоз-липолиз - это означает, что организм начинает сжигать собственный жир, используя его как горючее. Кетоз - тайное оружие сверхэффективной диеты. В таком состоянии у человека происходит выброс кетонов - мелких углеродных фрагментов, являющихся побочными продуктами сгорания жировых отложений.
Многие врачи придерживаются неблагоприятного мнения о кетозе, но если использовать его по программе Аткинса, он будет для вас таким же безопасным, каким был для первых 25 000 моих пациентов, страдавших избыточным весом. Это чрезвычайно желательное состояние, полностью заслуживающее названия, которое я для него изобрел: Доброкачественный Диетический Кетоз (ДДК). Но помните, у вас не может быть кетоза, если вы почти совсем не перестанете потреблять углеводы. Для большинства людей это означает меньше сорока граммов в день. Чтобы дать вам представление, напомню, что средний человек ежедневно потребляет почти 300 граммов углеводов. Но многие люди, разумеется, съедают их гораздо больше.
Но давайте вернемся к Мэри Энн. Я хотел, чтобы у нее развился кетоз. Что она делала для этого?
Мэри Энн отказалась от крекеров, которые она грызла за завтраком, и от картошки, которую ела на обед, отказалась от попкорна, пирожных и пиццы, которыми она перекусывала в течение дня, перестала класть в кофе сахар, забыла про лимонады и упразднила апельсиновый сок за завтраком, кроме того, на время она отказалась даже от овощей, которые ела на ужин.
Теперь утром она ела яичницу с беконом, днем - тунца, а курицу, свиные отбивные или бифштекс - вечером. Через несколько дней, когда стало ясно, что у нее нет никаких трудностей с кетозом, мы добавили салат к обеду и салат к ужину.
"К началу второй недели я поняла, что чувствую себя по-настоящему хорошо. У меня было гораздо больше энергии, чем во время прежней диеты, и я не ощущала голода".
Отсутствие чувства голода - типичный результат пребывания в состоянии ДДК и одно из самых привлекательных свойств этой диеты.
Вскоре последовал еще один плюс в пользу диеты: Мэри Энн начала худеть - за шестнадцать дней она сбросила четыре с половиной килограмма. Через пять недель она потеряла девять с половиной килограммов, и ее давление снизилось до 120/90.
Мэри Энн понадобилось девять месяцев, чтобы похудеть до шестидесяти трех килограммов, и это было очень близко к тому весу, который ей хотелось бы иметь. Сбросив тридцать два кило, она избавилась от трети веса.
"Сделать это оказалось на удивление просто. Я худела без всякого напряжения, ела то, что мне нравилось бы есть в любом случае, и никогда не была голодна. Вы сказали, что, если я почувствую голод, можно есть сколько угодно и чего угодно, лишь бы в этом не было углеводов, - так я и делала. И моя жизнь невероятно изменилась. Раньше я больше всего любила сидеть. Теперь я хожу в походы с младшим сынишкой-скаутом, а прошлым летом ездила верхом в Скалистых горах. Люди, которые работают вместе со мной в лаборатории, меня просто не узнают. Я хожу на обед с другими женщинами, которые сидят на диете, - они никак не могут похудеть и все время хотят есть. А я сижу рядом с ними и ем гамбургер с большой порцией салата".
Прошло еще два года. Вес Мэри Энн колеблется около шестидесяти четырех килограммов. Пару раз в неделю она выпивает перед обедом стакан вина и еженедельно съедает по две картофелины. Кроме того, в качестве источника углеводов она ест только овощи и салаты, причем помногу. Это роскошная диета, которая доставляет ей истинное удовольствие. Она полна энергии, и давление у нее в норме. Вот типичный пример питания по Аткинсу.
Вас это поражает?
Если да, значит, вы совершенно нормальный человек. Ведь такая диета противоречит мифу, гласящему: единственный способ быть стройным, здоровым и бодрым - раз и навсегда сесть на диету с низким содержанием жира. Этот миф основан на некоторых верно подмеченных, но неправильно истолкованных научных фактах. Этот миф чрезвычайно вреден, потому что умеренная диета с пониженным содержанием жира, которая позволяет вам употреблять в пищу сахар, пшеничную муку и другие неполноценные продукты, вовсе не является здоровой. Диета с крайне низким содержанием жира, которая может быть здоровой, если исключить из нее неполноценную пищу, для многих людей слишком строга и несравнимо более строга, чем диета Аткинса.
Я должен также сказать вам, что умеренная диета с пониженным содержанием жира, как и предшествующая ей низкокалорийная диета, терпят полный крах, когда дело доходит до стойкого похудания. Этот крах настолько силен, что стал главным разочарованием нации. Только трем-пяти процентам людей, соблюдающих диеты с ограничением калорий и/или низким содержанием жира, удается навсегда избавиться от лишних килограммов.
Все опытные приверженцы диет знают: показатель хорошей диеты - это похудание. Любая диета, если ревностно следовать ей, поначалу может помочь сбросить кое-какие граммы и сантиметры. Но как только человек больше не может выносить биологический разрыв между голодом и удовлетворением, получаемым от такой диеты, все возвращается на круги своя, да еще как!
В то же время подавляющее большинство людей, решивших следовать диете Аткинса, не испытывают почти никаких трудностей в сохранении идеального веса после похудания.
Каждый раз, когда я выступаю в вечерней программе нью-йоркского радио, люди звонят мне и говорят, что соблюдают мою диету уже пять, десять или двадцать лет и чувствуют себя великолепно. Полнота? Нет, она больше не возвращалась. Я улыбаюсь и поздравляю их. А в душе весело посмеиваюсь. На самом деле они говорят мне, что благодаря диете Аткинса добились успеха не только мои пациенты.
Но это значит, что придерживаясь правильно подобранной низкоуглеводной диеты, вы почти неизбежно обречены на успех.
Что же это такое - диета?
Слово "диета" происходит от латинского diaeta и греческого diaita, что значит "образ жизни" или "режим". Диета подразумевает не что-то такое, чем вы занимаетесь месяца два-три, а потом перестаете, а постоянный режим питания. И я хотел бы, чтобы вы относились к ней именно так, потому что только такой подход позволит вам достичь успеха в борьбе с лишним весом.
Большинство американцев придерживаются типичного современного режима питания, и сорок процентов из них страдают избытком веса. Почему?
Пища, которую мы едим, делится на три основные категории: углеводы, жиры и белки. Наиболее насыщены белками животные продукты, в том числе мясо, рыба, птица, яйца и сыр. Есть они и в овощах, в таких продуктах, как орехи и семена, и в высокобелковых бобовых, например, в фасоли. Жир бывает разных видов, но присутствует почти во всех животных продуктах и во многих овощах. Углеводы есть во всех овощах, фруктах, крахмалах и зернах, а в самом чистом виде - в рафинированном сахаре.
Если вы уже очень давно страдаете ожирением, у вас почти наверняка нарушен углеводный обмен. Именно это постоянно подтверждает большинство исследований. То есть сахар, очищенные углеводы, неполноценные продукты, составляющие такую огромную долю в пище американцев, являются для вас ядом замедленного действия. Эти продукты вредны для вашего здоровья, вредны для состояния вашей энергии, вредны для состояния вашего ума и для вашей фигуры. Они вредны для вашей карьеры, вредны для вашей половой жизни, вредны для вашего пищеварения, вредны для химического состава вашей крови, вредны для вашего сердца. То есть я хочу сказать, что они вредны во всех отношениях.
Во всем мире большинство людей, страдающих избыточным весом, чувствительны к углеводам - часто у них развивается настоящая углеводная зависимость. Для них необходим выход, основанный на изменении обмена, а не на снижении количества жиров. Они постоянно борются с весом, взяв на вооружение низкокалорийные и низкожировые диеты, и постоянно терпят поражение. Почему же моя диета приносит им успех?
Должно быть, у этой диеты есть особые преимущества
Вот именно, можете быть уверены. Вот шесть причин, по которым эта диета работает.
Первое: Она обеспечивает большую потерю жира, чем любая другая диета, с которой вам приходилось встречаться. Доказано (причем неоднократно), что она избавляет от большего количества жира, чем другие диеты, на которых вы потребляли бы такое же количество калорий.
Второе: Низкоуглеводная диета не доставляет никаких неудобств. Причиной неудачи большинства диет является обычный голод. Диета на всю жизнь должна быть щадящей, приятной и создавать чувство сытости. Главное ограничение этой диеты - исключение сахара и таких очищенных углеводов, как белая пшеничная мука. Но большинство людей обнаруживают, что, избавившись от сахарной зависимости, они больше не ощущают сильного желания вернуться к ней. Для них диета, при которой можно есть почти бесконечное многообразие мясных, рыбных, овощных блюд и салатов, приготовленных на редкость аппетитно (то есть с маслом, сметаной, специями и приправами, которые придают им вкус), является какой угодно, только не мучительной. Диета Аткинса - это сказочная диета: роскошная, разумная, здоровая и разнообразная.
Третье: Это самая простая диета для поддержания желаемого веса. Трудность похудания на обычной низкокалорийной диете или на жидкой белковой диете заключается в том, что программа поддержания веса очень отличается от программы похудания. В итоге килограммы набираются с поразительной скоростью, поскольку из-за неготовности к поддержанию веса вы возвращаетесь к прежнему режиму питания. И для этого есть веские физиологические причины. Когда вы ограничиваете потребление калорий, у организма развивается обменная тенденция возвращать потерянный вес.
Успех в поддержании веса - большой плюс диеты Аткинса. Это интересно, поскольку большинство людей знают о низкоуглеводной диете только то, что она позволяет быстро сбросить вес. Так оно и есть, только это не главное. Единственная настоящая потеря веса - та, которая не возвращается.
Поэтому на самом деле диет Аткинса - четыре. Диета 1 - это начальная, Стимулирующая диета, которая помогает вам преодолеть все препятствия, мешающие похуданию, и обычно заставляет сбрасывать вес даже тех страдающих ожирением людей, которые отличаются самым устойчивым обменом. Диета 2 - это Постоянная Потеря Веса: она неуклонно ведет вас к цели. Диета 3 - Пред-поддерживающая: она начинает учить вас тому режиму питания, который при умеренном старании с вашей стороны навсегда сохранит вас стройными. Диета 4 - Поддерживающая диета. Когда вы читаете эти строки, тысячи моих старых пациентов и сотни тысяч моих старых читателей соблюдают эту диету и поэтому никогда больше не растолстеют снова.
Позвольте мне высказать одну очень важную истину, которую всегда следует помнить. Для тех, кто серьезно следует диете Аткинса, неудача в сохранении потери веса почти исключена.
Четвертое: Эта диета не только не мучительна - она позволяет почувствовать себя лучше. Это высокоэнергетическая диета. Она дает возможность быстро и надолго распроститься со многими из зауряднейших недугов, о которых пациенты рассказывают врачам в тиши кабинета. Это усталость, раздражительность, депрессия, невозможность сосредоточиться, головные боли, бессонница, головокружение, многие виды суставных и мышечных болей, изжога, колит, задержка воды, предменструальный синдром, даже зависимость от табака. Для подавляющего большинства пациентов низкоуглеводная диета - конкретное средство против всех этих недугов. И это определенно один из факторов, способствующих похуданию, потому что мало кто, пережив радость хорошего самочувствия, захочет снова чувствовать себя скверно.
Пятое: Эта диета - здоровая диета. Двадцать пять лет назад, впервые начав назначать ее своим пациентам, я очень быстро почувствовал это. Они начали выздоравливать от болезней, которые я даже не собирался лечить именно таким способом. Я обнаружил, что большинство моих пациентов страдают состоянием, которое я назвал Нарушение-Связанное-с-Питанием (НСП). Это нарушение я буду рассматривать в главах 2-14, где речь пойдет о гипогликемии, кандидозе, пищевой аллергии и непереносимости и целом ряде других расстройств.
Для многих моих пациентов исправление НСП стало ключом к новым горизонтам здоровья. Вдобавок гипертония, диабет и большинство сердечно-сосудистых расстройств необычайно быстро поддаются лечению этой диетой. Поскольку, начиная назначать эту диету, я был практикующим кардиологом и по сию пору 30-40% моей обширной клиентуры составляют люди с жалобами на сердечно-сосудистые нарушения, можно себе представить, в какой степени мой успех основан на благотворном влиянии диеты на сердечную функцию.
Шестое: Моя диета работает потому, что, как свидетельствует все увеличивающееся число научных данных, она использует самый главный фактор как в лечении ожирения, так и в лечении большинства современных дегенеративных заболеваний. Фактор этот - повышенный уровень инсулина, незаменимого гормона, содержащегося в человеческом организме. Инсулин регулирует важнейшие процессы, регулирующие отложение жира в организме. Если содержание инсулина очень повышено - мы, медики, называем такое состояние гиперинсулинизмом, - он энергично способствует развитию диабета, атеросклероза и гипертонии.
Поэтому диета Аткинса - отчасти по счастливой случайности, потому что, когда я впервые ее разработал, у меня не было намерения атаковать современные дегенеративные заболевания - оказалась главным фактором в планировании долгой энергичной жизни.
Это должно изменить ваш взгляд на свой организм
Нарушение обмена. Гиперинсулинизм. НСП. Очень скоро вы разберетесь в этих терминах. Уже сейчас они дают вам намек на то, почему у вас избыточный вес. Пока просто запомните следующее: диеты с высоким содержанием сахара и очищенных углеводов серьезно повышают выработку инсулина в организме, а инсулин, по замечанию одного видного ученого, есть "важнейший признак ожирения".
Наверняка вы знаете людей, которые при меньшей физической нагрузке едят больше вас и тем не менее совсем не толстеют. Они, как и вы, не лгут, говоря о количестве съеденного, и действительно едят много. Прискорбно, но факт.
И какой революционный факт! Можно сказать, повод для торжества. Если у вас избыточный вес, это значит, что вы не прожорливы, не слабовольны, не ленивы, не беспомощны, не ужасны - просто, по всей вероятности, вам не повезло с обменом веществ. Не правда ли, такой подход гораздо разумнее? Вы переедаете? Чаще всего истина не в этом. В большинстве своем люди едят, когда голодны, а насытившись, перестают. Как же тогда они могут переедать? Они делают то, что требует от них организм, а у организма - своя мудрость. Главное - это что вы едите.
Что плохого в углеводах?
Если вы имеете в виду, что плохого в кочане брокколи или пучке шпината, то я отвечу: практически ничего, это прекрасные продукты. Говоря об углеводах, я подразумеваю их вредные разновидности: сахар и белую пшеничную муку, молоко и белый рис, всевозможные обработанные и очищенные продукты - неполноценную готовую пищу и т.п. Но, следуя диете Аткинса, по крайней мере, на стадии похудания, необходимо регулировать потребление даже потенциально полезных углеводов, например, крахмалов и большинства фруктов.
Расставшись с лишними килограммами, вы можете вернуться к крахмалам и фруктам в такой степени, чтобы не нарушить обменное равновесие и не начать снова набирать вес. Но очищенные продукты, которые я только что перечислил, вам просто противопоказаны, причем навсегда. Разве я пропагандирую диету с высоким содержанием жира? В конечном счете, нет. Как были вынуждены признать мои критики двадцать лет назад, вникнув в суть вопроса, и как доказал профессор Джон Юдкин, это не диета с высоким содержанием жира. На низкоуглеводной диете средний человек потребляет меньше жира, чем на прежней "сбалансированной" диете - стандартной диете современной Америки.
Для этого есть много причин, о которых я вам расскажу. А сейчас давайте рассмотрим вопрос, наносим ли мы себе вред, объедаясь бифштексами и сосисками.
Едва ли нужно рассказывать вам о том, как мы питаемся. Все вы видите прилавки в супермаркетах, заваленные печеньями и крекерами, мороженым, пирожками и пирожными, лимонадами и неполноценным белым хлебом - продуктами, столь вредными для обмена, что многие виды грызунов, которые в этом смысле умнее нас, стали бы есть их разве что под страхом смерти.
Это не настоящая еда, а искусственная, поддельная. Она напичкана сахаром и высокоочищенными углеводами и к тому же жиром (не говоря уже об ужасающем изобилии химических добавок). Много тысячелетий людям везло - этих продуктов просто не существовало. Теперь их нам навязывают. Они необычайно прибыльны и поэтому распространены повсеместно. Но на всей планете нет ни единого человека, которому они были бы полезны.
Я готов сказать вам: если вы хотите быть стройными и энергичными, вы не можете ими питаться, но зато вы можете питаться, как король или королева и уж, конечно, как принц и принцесса. (Если вы взглянете на рецепты, приведенные в части 5 и отведаете что-нибудь из деликатесов, приготовленных для вас мастером низкоуглеводных блюд Грэмом Ньюбоулдом, который раньше был шеф-поваром принца и принцессы Уэльских, то поймете, насколько правомерны эти мои слова.)
На диете Аткинса вы можете есть натуральные, здоровые животные и растительные продукты, которые люди с пользой для себя употребляли в прошлые века. Вовсе не обязательно становиться аскетом или питаться как-то по-особенному. Вы не должны есть, как кролик, - ведь вы можете есть, как человек, можете наслаждаться салатами и рыбой, жареным барашком и омаром, маслом и брокколи и даже вечным пугалом диетологов - яичницей с ветчиной на завтрак.
Теперь пришло время ответить на вопрос, вынесенный в название этой главы: Что плохого в углеводах? Ответ таков: Ничего, если вы не стараетесь похудеть и если это нужные вам углеводы. Диета Аткинса называется низкоуглеводной потому, что на первых двух ее этапах единственные углеводы, которые вы употребляете, это умеренные порции овощей и салатов. Позже, достигнув идеального веса, вы сможете есть более солидные порции здоровой углеводной пищи, если при этом не станете превышать Критического Уровня Углеводов для Поддержания (КУУП), который не дает вам набирать сброшенный вес.
Диета Аткинса - не какая-то особая, экзотическая диета. Это человеческая диета, поднятая на самую здоровую высоту и избавленная от гастрономических изобретений двадцатого века, которые столь прекрасны, с точки зрения экономики, и столь губительны, с точки зрения физиологии.
Предположение, что это якобы не самый здоровый режим питания, потому что я не призываю вас в ужасе бежать от каждого бифштекса, смехотворно и одновременно печально. В дебрях медицины таится множество ложных теорий, и эта книга, помимо всего прочего, научит вас их обнаруживать.
Что вам нужно делать
Я попросил бы вас испытать на себе эту диету в течение четырнадцати дней. Это даст вам больше чем достаточно времени, чтобы не только сбросить удивительное количество килограммов, но и обнаружить, как прекрасно вы себя чувствуете на низкоуглеводной диете и как это приятно - избавляться от килограммов и сантиметров и при этом есть столько, сколько хочется.
Есть много диет, на которых вы можете на время похудеть и при этом чувствовать себя прескверно. Моя диета к ним не относится.
Я уверен, что вы поняли: предлагая вам испытать на себе диету в течение четырнадцати дней, я, конечно, не ожидаю, что вы на этом остановитесь. Я пытаюсь соблазнить вас диетой на всю жизнь.
Вторая причина, по которой я предлагаю вам внимательно следить за тем, что случится с вами в первые четырнадцать дней, заключается в том, что это поможет вам узнать степень вашего обменного сопротивления потере веса. (См. таблицу веса в главе 17.)
Обменное сопротивление - высокое или низкое
Даже на низкоуглеводной диете не все худеют с одинаковой легкостью. Люди, у которых обменное сопротивление ниже среднего, в первые две недели диеты потеряют от 3,5 до 6,5 килограмма. Люди со средним уровнем - немного меньше.
Человек, отличающийся упорным обменным сопротивлением, почти совсем не похудеет, если не увеличит физическую нагрузку или не станет принимать пищевые добавки, способствующие потере веса, или даже слегка не ограничит количество потребляемой пищи - или не станет сочетать эти три метода. И если вы как раз тот редкий человек с колоссальным обменным сопротивлением потере веса, я научу вас, как поступать. От вас программа потребует немного больше усилий, чем от всех остальных.
Что интересно: многие люди, всю жизнь боровшиеся с лишним весом и на других диетах так никогда и не сумевшие достичь длительного успеха, обладают весьма умеренным обменным сопротивлением потере веса и на диете Аткинса начинают худеть легко и быстро. Никто так не удивляется, как человек в подобном состоянии, который обнаруживает, что лишние килограммы быстро тают. Как ветеран в этой области должен вам признаться, что наблюдать их радость - особенно приятно.
Всем своим читателям я хочу сказать: Надеюсь удивить вас, как уже удивил миллионы приверженцев самых разных диет. Хочу, чтобы вы сами себя удивили. Никогда не думайте, что это недостижимо. Этого уже достигали многие.
Предлагаю вам испытанную диету - расширенную, очищенную и, на мой взгляд, усовершенствованную. Но по сути своей это все та же диета, которая помогла похудеть миллионам людей. Такого успеха не достигла ни одна из существующих в мире диет.
Глава 2. Что откроет вам эта книга
Если у вас есть проблемы с весом, я наверняка в силах вам помочь. Смею предположить, что ни одну книгу по диете не написал врач, в пользу которого говорят такие успехи в области похудания, в том числе подавляющее большинство из 25 000 страдавших избыточным весом пациентов, которых я принимал в своем кабинете в Центре Аткинса - лечебном учреждении, занимающем шестиэтажное здание на Манхэттене. Не сомневаюсь, что успеха добились многие из миллионов людей, которые читали мои книги или брошюры или слушали мои еженедельные вечерние радиопередачи.
Такого успеха не удалось бы достичь, используй мы систему, похожую на все остальные, или даже вариацию на эту тему. Его удалось достичь только благодаря революционному отходу от обычной диетологической премудрости. Мы пошли против течения, твердо придерживаясь своих научных принципов, и разработали диету, совершенно не похожую на все прочие, которые вам, возможно, пришлось испробовать.
Моя цель - вовсе не в том, чтобы критиковать другие диеты, потому что при достаточном упорстве можно добиться, чтобы все они работали для некоторого количества настойчивых людей. К сожалению, в прошлые десятилетия было принято пропагандировать только одну диету, как будто она альфа и омега для всех и каждого, единственная диета, которая работает.
Никогда раньше в своей врачебной практике я не слышал, чтобы столько пациентов говорили: "Я знаю, что мне нужно есть, просто я не могу добиться, чтобы эта диета работала". Вся беда в том, что люди не знают, что им нужно есть, но они так часто слышали неправильный ответ, что считают его непререкаемой истиной.
Вы слышали выражение "модная диета". Оно означает такую диету, которая пользуется широкой, пусть даже мимолетной популярностью. В нем нет оценки того, насколько данная диета в конечном счете рациональна. В настоящее время модная диета - это низкожировая высокоуглеводная диета, за которую ратуют практически все сети диетических центров страны, статьи в ежемесячных журналах, консультанты, выступающие в средствах массовой информации, профессиональные организации и даже бюллетени федерального правительства. Для некоторых людей диета с низким содержанием жира работает - это правда, я это знаю и сам видел, как это бывает. Но утверждение, что она якобы работает для всех - печальное заблуждение. А порывшись в медицинской литературе, вы обнаружите, что видимое единодушие в оценке ее преимуществ - только кажущееся. К тому же если у вас лишний вес, то, возможно, вы являетесь живым свидетельством того, что для вас она не работает. Мой опыт дает мне основание утверждать, что для десятков миллионов людей, то есть для большинства американцев, страдающих избыточным весом, она не работает в принципе. Она прямо противоречит научным фактам об обмене веществ у человека и влиянии углеводной пищи.
Возможно, вы вспомните, что двадцать лет назад самый знаменитый в Великобритании диетолог, доктор Джон Юдкин, заявил, что большинство британских врачей рекомендуют низкоуглеводную диету, а большинство американских любителей диет, прочитав мои книги, а также книги докторов Толлера, Стиллмана и Тарновера, настолько уверовали в принцип ограничения углеводов, что такая диета приобрела статус "модной". До этого в моде был подсчет калорий. Но произошли ли за эти годы в физиологии тучных людей какие-нибудь изменения? Сомневаюсь. Просто маятник качается то туда, то обратно.
Очередной размах маятника насущно необходим. Современная мода основана на некой незатейливой логике, которая привлекает неискушенные умы: "Если не хотите разжиреть, не ешьте жирного, если не хотите увеличения холестерина, не ешьте продукты, содержащие холестерин". Это довод из разряда "Ты - это то, что ты ешь", полностью лишенный всякой связи с известными механизмами обмена. А результаты -самые плачевные.
Опасность моды на низкожировую диету становится очевидной, если обратиться к статистике Министерства Земледелия США. Маятник качнулся в сторону ограничения жиров в 1975 году. Именно тогда потребление красного мяса на душу населения начало падать, а потребление рыбы, куриного мяса и обезжиренного молока стало на удивление быстро расти. Последние пятнадцать лет эти процессы продолжали неуклонно развиваться. Но цифры несут весьма зловещее предупреждение. За эти пятнадцать лет потребление сахаров на душу населения (в том числе кукурузной патоки) возросло с пятидесяти трех килограммов в год (первое место в мире) до шестидесяти одного! Давайте выразим это словами, которые вам более понятны. Ежедневно мы потребляем около 680 калорий сахара. И это средние мужчина, женщина или ребенок, а не жертвы сахарной зависимости. В результате несложных подсчетов получается, что из всего количества калорий, которые взрослый человек ежедневно вводит в организм, от l/З до 1/4 приходится на долю бесполезных в питательном и вредных в обменном отношении калорийных сладостей.
Если мне не убедить вас, что такое количество сахара является главной потенциальной опасностью для здоровья, то, скорее всего, мне пришлось бы долго убеждать вас, что зимой нужно тепло одеваться.
Я не собираюсь впадать в ошибку сторонников низкожировых диет, которые утверждают, что их диеты работают для всех. В таком случае я чувствовал бы себя круглым дураком. Ни одна диета не работает для всех. Каждый человек обладает выраженной биологической индивидуальностью. Тем не менее последние двадцать пять лет я занимался усовершенствованием диеты, которая на практике оказалась удачной для огромного большинства пациентов. К тому же это диета, которая позволяет людям чувствовать себя лучше, которая постоянно поддерживает их здоровье и регулирует их вес, не создавая чувства голода и других неудобств, - а это веские доказательства.
Природная диета
Невозможно переоценить то, как позаботилась о нас природа. Даже до изобретения земледелия человеку на протяжении миллионов лет удавалось оставаться сильным и здоровым зачастую в условиях жестоких лишений, питаясь рыбой и животными, которые плавали и бегали вокруг, овощами, фруктами и ягодами, которые росли по соседству. И тем не менее он выжил - без медицины, без науки, без герметичного жилья и надежного отопления.
Этому в огромной степени способствовало то, что диетическая сторона первобытной жизни была чрезвычайно здоровой.
Диетическая сторона нашей усложненной современной жизни - чрезвычайно нездоровая.
Я уверен, что вы твердо усвоите: свежие продукты - нерафинированные, необработанные, неулучшенные, необогащенные - это как раз то, что вам необходимо.
Диета Аткинса, которой, как я очень надеюсь, вы будете придерживаться всю оставшуюся жизнь, в своей самой мягкой, поддерживающей разновидности содержит большинство овощей, орехов и семян, некоторые злаки и крахмалы в той степени, в которой это допускает ваш обмен, и некоторые фрукты. Кроме того, она содержит великолепное разнообразие восхитительных белковых продуктов и некоторые жирные продукты, например, масло и сливки, которые вы не найдете почти ни в одной из современных диет.
И дело не в том, что это диета с высоким содержанием жиров. Это вовсе не так, хотя, Бог знает почему, мне часто бросали подобный упрек. Сегодня буквально все усилия направлены на то, чтобы дискредитировать жир как продукт питания, тогда как о его пользе никогда не упоминают. Жир насыщает. Жир прекращает тягу к углеводам. А в отсутствие углеводов тот же жир ускоряет сгорание жировых отложений. Разумно следуя диете, можно использовать жир себе на пользу.
И все равно диета Аткинса - это не диета с высоким содержанием жира отчасти потому, что самые большие запасы жира сегодня содержатся в неполноценных и готовых продуктах, которые я никогда не позволил бы вам есть. На диете Аткинса вы будете есть больше мяса, рыбы, птицы, яиц и масла, чем вы ели до того, как стали ей следовать, но жира вы, скорее всего, будете в целом потреблять меньше.
Несмотря на то что я продемонстрирую вам преимущества жира и белка, необходимо подчеркнуть: в этой диете подлинный источник улучшения здоровья - это отказ от типичного для нашего времени неумеренного потребления неполноценных углеводов. В главе 3 я объясню вам, что такое гиперинсулинизм, а усвоив эту важнейшую современную теорию, ставшую подлинным открытием в медицинской науке за последние полтора десятилетия, вы поймете, почему для человека, соблюдающего мою диету, низкое содержание жира необязательно. Улучшение здоровья, непременный спутник диеты, исключающей все возможные сочетания сахара и белой муки, - более чем достаточное условие для того, чтобы сделать диету Аткинса одной из самых полезных программ оздоровления из тех, с которыми вам доводилось встречаться.
Я должен отметить это здесь, в начале, потому что это основа всего того, что вам предстоит узнать. Вы можете купить эту книгу, и она может принести мне успех, потому что вы хотите стать красой оздоровительного клуба, но из-за одного этого не стоило бы писать эту книгу.
Эта диета должна стать основой вашего здоровья. У меня нет никаких сомнений, что ей это под силу. Мои сегодняшние пациенты неглупы - очень немногие бывают глупы, когда дело касается оценки собственного самочувствия, - и я предлагаю вам то, что работает для них. Самое важное, что это улучшило их здоровье. То, что они при этом избавились от лишнего веса, для большинства было просто побочным эффектом. Но если эмоциональные плюсы можно отнести к побочным эффектам, медицинские плюсы - это самая суть. Избыточный вес имеет сложную, но несомненную связь с плохим состоянием здоровья. Я не мог позволить своим пациентам оставаться толстыми, потому что они пришли ко мне, чтобы стать здоровыми, а идеальное здоровье требует идеального веса.
Вы обратились ко мне, чтобы стать стройными, а для этого я собираюсь попутно сделать вас более здоровыми. Думаю, что, занимаясь по программе Аткинса, вы при всем желании не смогли бы разделить эти два результата.
Но, доктор Аткинс, я хочу получать удовольствие от еды и от жизни и при этом похудеть навсегда
Так оно и будет. Вы верите, что человек, набиравший по 200 г в неделю, может начать сбрасывать по 2 кг в неделю, существенно не меняя количество потребляемых калорий? Тогда позвольте познакомить вас с Гарри Кронбергом. В моей практике было множество Гарри Кронбергов, но мне не пришлось чесать в затылке, стараясь решить, какого из них взять в качестве примера, потому что Гарри пришел ко мне на прием как раз в тот день, когда я писал эту главу. Я хочу, чтобы вы отнеслись к его истории с самым пристальным вниманием и постарались не поддаться недоверию, потому что достигнутые им результаты подлинны. Думаю, что я еще не раз заставлю Гарри появиться на страницах этой книги.
Итак, Гарри Кронберг, тридцатилетний управляющий лесным складом, пришел ко мне с сердечной аритмией и огромным избытком веса. Он и в детстве был пухлым, но теперь дела шли из рук вон плохо. Несколько лет назад он обратился в диетический центр и на низкожировой диете сбросил вес со 110 до 85 кг. И все бы хорошо, не набери он вес снова - теперь уже 40 кг.
Когда Гарри пришел ко мне, стрелка весов замерла на 125 кг - при росте 170 см это было внушительное зрелище. За последние три года, соблюдая низкожировую диету с довольно большим содержанием крахмалов и потребляя приблизительно 1700 калорий в день, он набрал 32 кг - почти по килограмму в месяц, что явно указывало на нарушение обмена. Потом он перешел на мою диету, о которой вы прочитаете в этой книге. Эта диета резко ограничила потребление углеводов, а взамен позволила есть сколько угодно мяса, рыбы, птицы и яиц. Гарри было сказано есть сколько влезет. Если подсчитать калории, результат оказался бы поразительно близок к тому, сколько он потреблял на предыдущей диете, но ему никогда не приходилось отказывать себе в еде и страдать от голода. В итоге за первые три месяца диеты он сбросил 23 кг (больше чем по 1,5 кг в неделю) и каждую неделю устойчиво продолжает худеть на 1,35 кг. Его сердечные недомогания прошли, уровень холестерина упал с 207 до 134, а триглицеридов - с 134 до 31.
Со всей ответственностью могу сказать, что это произвело на Гарри впечатление. Он даже сказал мне: "Доктор, я не собираюсь прекращать прием тех витаминов, которые вы мне прописали. Есть в них что-то такое, что заставляет меня худеть". В них действительно было что-то такое, что заставляло Гарри чувствовать себя молодцом, но, должен признаться, в них не было ничего такого, что бы заставляло его худеть.
Но смогу ли я на этой диете получать от еды удовольствие?
Если этого не случится, я буду несказанно удивлен. Давайте взглянем на меню Патриции Финли. Она следовала Стимулирующей диете три с половиной месяца и похудела на 14 кг. Остается еще 16, но я уверен, что это ей под силу. Кстати сказать, большинство пациентов, о которых я расскажу вам в этой книге, уже достигли своего идеального веса, но я не считаю необходимым ограничивать себя ими. У меня было столько тысяч пациентов, успешно излечившихся благодаря диете, что это вовсе не самонадеянность с моей стороны - предполагать, что подавляющее большинство еще находящихся в процессе похудания пациентов, о которых я вам рассказываю, тоже достигнут успеха.
Патриция, которая привыкла есть довольно много крахмалов и порой в стрессовом состоянии предавалась настоящему обжорству, перешла на низкоуглеводную диету.
На завтрак она ест яичницу с беконом или омлет с сыром, или овощи с рокфором. Второй завтрак может состоять из тунца или курицы с большой порцией салата. Но иногда она выбирает филей, тушенный с луком, перцем и порошком чили. Если захочется перекусить, Патриция любит пожевать оливки или побеги спаржи, но большую часть энергии и внимания она сосредоточивает на обеде. Она находит, что невозможно считать себя чем-то обделенным, если ты наслаждаешься блюдом, состоящим из гуачамоле (для непосвященных: это пюре из авокадо, смешанное с помидорами, луком и приправами) с кусочками курицы и мяса. Добавьте к этому ее страсть к тертым кабачкам, обжаренным на оливковом масле, со сливочным маслом и мускатным орехом, ее любовь к брокколи под соусом из лимонного масла и собственный рецепт куриного супа - и что вы в итоге получаете? Голодание? Отнюдь нет. Еще Патриция наслаждается бараньими ножками с рубленым луком, приготовленными с оливковым маслом, травами и солью со специями. Она заверила меня, что это только небольшая часть тех блюд, которые ей можно и нравится есть, оставаясь при этом на диете.
Да, это именно та диета для похудания, о которой идет речь. Диета, которую вы можете приспособить к собственному вкусу, пока вам приходится есть только разрешенные продукты. Я думаю, что в этой кулинарной истории есть пища для размышлений. А теперь позвольте упомянуть другие вопросы, которые будут освещены в этой книге:
ДИЕТИЧЕСКИЙ ОПЫТ И ИЗМЕНЕНИЕ ВЕСА
* Как создать для себя стимул, благоприятный обмен, который позволит вам худеть, потребляя больше калорий, чем когда-либо раньше.
* Как добиться успеха, даже если на других диетах вас всегда преследовали голод, усталость, подавленность и неудачи.
* Почему на диете Аткинса вам не понадобится сила воли.
* Как можно за один день отучиться от обжорства.
* Как можно достичь идеального веса, сжигая лишний жир как топливо, - удивительное состояние доброкачественного Диетического Кетоза.
* Как быть уверенным, что вы теряете жир, а не другие ткани.
* Как навсегда обезопасить себя от лишних килограммов, внеся поправки в постоянную диету, - при этом в качестве основы вы берете все ту же диету для похудания, но добавляете к ней свои самые любимые блюда.
* Как определить степень обменной устойчивости потере веса и как в зависимости от этого изменять свою диету.
* Как использовать новый Жирный Пост Аткинса, если у вас сильное обменное сопротивление.
* Как использовать диетологию для преодоления обменного сопротивления.
ИЗМЕНЕНИЯ В ЗДОРОВЬЕ
* Как преодолеть Нарушения, связанные с Питанием, - зловещее трио из гипогликемии, кандидоза и непереносимости пищевых продуктов.
* Как избежать такого тяжелого расстройства, как гиперинсулинизм.
* Как разработать индивидуальную программу физических упражнений.
* Как повысить уровень энергии.
* Как наряду с диетой организовать программу пищевых добавок, которая волшебно изменит ваше здоровье.
* Как, соблюдая диету, понизить уровень холестерина и увеличить другие липидные показатели крови.
* Как использовать диету, чтобы избавиться от болезней, в том числе от диабета, сердечных заболеваний и гипертонии, которые столь часто сопутствуют ожирению.
ИЗМЕНЕНИЯ В ПИТАНИИ
* Как использовать разнообразные великолепные продукты, запрещенные другими диетами, чтобы превратить свою новую диету в роскошный режим питания под стать принцу или принцессе. Как создать сверхизысканные блюда-заменители для ваших любимых углеводных продуктов.
* Как вести себя в супермаркетах, ресторанах и на званых обедах, после того как вы начали новую жизнь.
* Как придать своей диете индивидуальность, чтобы она отвечала именно вашим вкусам, образу жизни и обмену веществ.
* Как животные продукты могут уменьшить вашу тягу к сладкому.
ЛИЧНЫЕ И СЕМЕЙНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
* Как объяснить свою диету близким и друзьям.
* Как спокойно питаться с ними вместе, даже если их диетические привычки отличаются от ваших.
КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ ДИЕТУ
* Что делать, если вас тянет к крахмалам и сладостям.
* Как продолжать поддерживающую диету, которая уже стала для вас второй натурой.
* Как следовать плану поддержания всю оставшуюся жизнь.
* Как нарушить диету и продолжать жить.
* Как использовать пищевые жиры для укрепления здоровья.
* Как сохранять идеальный вес и как к нему вернуться, если в какой-то момент вы набрали лишние килограммы.
* Как никогда не превышать свой идеальный вес больше чем на два с половиной килограмма.
Возможно, что эта диета - именно для вас
Я нарисовал вам заманчивую перспективу, и у меня бывают наивные, романтические моменты, когда мне почти хотелось бы, чтобы я мог вам сказать: вас ожидают трудности, и чтобы добиться успеха, придется мобилизовать всю энергию и отвагу. Но на самом деле здесь нет ничего героического. Все будет идти на удивление легко, и тем не менее ваша жизнь круто изменится.
Я провел тридцать лет бок о бок с людьми, которым не нравилось то, что делает с ними жир, - среди них были молодые и старые, с избытком веса в пять килограмм и в девяносто. Бывали случаи, что люди, войдя в мой кабинет, начинали безудержно рыдать, потому что их довели до отчаяния постоянные неудачи и они остро нуждались в помощи.
Надеюсь, я в конце концов убедил вас, что сейчас у вас в руках именно такая помощь.
Глава 3. Это вы? - три типа людей, нуждающихся в кетогенной диете
Вы можете спросить, имею ли я в виду именно вас. Я уже сказал, что если у вас проблемы с весом, то в девяноста с лишним случаев из ста я смогу их решить. Имеет ли это отношение к вашей личной, очень индивидуальной ситуации? Чтобы помочь вам понять, к какой категории вы относитесь или не относитесь, нарисую вам портрет своего типичного пациента, страдающего ожирением. Сделать это нетрудно. Проблемы избыточного веса, вызванного нарушениями углеводного обмена, укладываются в несколько характерных схем, которые можно мгновенно распознать.
Это про вас?
Вариант А
* У вас лишний вес, несмотря на то что вы не так уж много едите?
* Вы соблюдаете обычную диету для похудания и тем не менее не добились особого успеха или застряли далеко от желанной цели?
* Вы замечали, что стройные люди определенно едят больше, чем вы, и ежедневно потребляют больше калорий?
* Испытываете ли вы на низкокалорийных диетах явное и неприятное чувство голода?
* Считаете ли вы, что количество пищи, которое вы съедаете, действительно тот минимум, который вы можете потреблять, не испытывая физического дискомфорта?
* Испытываете ли вы неудовлетворенность, когда едите обычную пищу?
* Обнаруживаете ли вы, что не худеете или даже поправляетесь, когда съедаете столько пищи, сколько вам хочется?
* Часто ли вы говорите: "Я очень дисциплинированный человек, наверняка всему виной мой обмен веществ"?
Или вам больше подходит такое описание?
Вариант Б
* Вы одержимы необъяснимой привязанностью к еде?
* Привыкли есть по ночам? Склонны переедать?
* Обожаете такие углеводные продукты, как сладости, макароны, мучное?
* Постоянно жуете, если под рукой оказывается еда?
* Возникает ли у вас сильное желание перекусить вскоре после того, как вы наелись?
* Относите ли вы себя к рабам собственного желудка? Говорите ли вы когда-нибудь: "Если бы только я мог справляться со своим аппетитом"? Наблюдаются ли у вас какие-нибудь болезненные симптомы вроде тех, которые я сейчас перечислю, уменьшающиеся или исчезающие, как только вы поедите? Бывают ли у вас:
* Раздражительность?
* Необъяснимый упадок сил и духа в разное время суток, частые непреодолимые приступы усталости, особенно днем?
* Резкие перемены настроения?
* Трудность сосредоточиться?
* Трудности со сном - иногда потребность спать много, иногда привычка пробуждаться от крепкого сна?
* Тревога, печаль и уныние, которые невозможно объяснить какой-то конкретной ситуацией?
* Головокружения, дрожь, сердцебиение?
* Туман в голове и потеря остроты ума?
Или, может быть, вам подходит такое описание? Вариант В
* Есть ли какой-то продукт или напиток, без которого вы не можете обходиться?
* Откажетесь ли вы от изысканного блюда, лишь бы заполучить свое любимое?
* Приходит ли вам когда-нибудь в голову мысль: "Может быть у меня развилась зависимость от этого продукта (напитка)"?
* Испытываете ли вы такое отношение к какой-то категории продуктов (сладостям, безалкогольным напиткам, молочным продуктам, злакам и т. д.)?
Что говорят эти ответы
А теперь давайте посмотрим, что нам делать с этими сведениями. Прежде всего позвольте сказать вам: я едва ли поверю, что найдется человек со значительным избытком веса, у которого не было бы ответов "да". Если вы отвечаете утвердительно, то эта книга - про вас и для вас, и я, скорее всего, смогу решить вашу проблему.
Если большинство ваших утвердительных ответов сосредоточено в группе А, у вас присутствует нарушение обмена, проявлением которого является либо а) относительная невозможность худеть или сохранять сброшенный вес, либо б) голод или невозможность ощутить и сохранять чувство сытости.
Если большинство ваших "да" относятся к группе Б, у вас, скорее всего, непереносимость глюкозы, которую обычно называют гипогликемией.
Если большинство положительных ответов получены на вопросы из группы В, у вас, вероятно, зависимость от того продукта или напитка, который вы указали. Иначе это явление называется "пищевая " или, точнее, "индивидуальная непереносимость пищевого продукта".
Если вы принадлежите к группе В и продукт (напиток), который вы отметили, содержит углеводы, то у вас углеводная зависимость и эта книга даст вам больше ответов, чем вы предполагаете.
Все три ответа - разные грани одной и той же проблемы
У тех, кто попал в группы А и Б (как и у большинства попавших в группу В), наблюдается состояние, которое является общим знаменателем почти всех ваших проблем и называется "гиперинсулинизм".
Прежде, чем разъяснить вам смысл гиперинсулинизма и порадовать хорошей новостью о том, как легко вы сможете с ним справиться благодаря этой диете, я хочу, чтобы вы поразмыслили о том, что значит для человека еда. Остановитесь и спросите себя: "Что еще из того, что я делаю в течение суток, приводит к таким ярким и сильным переменам в организме, как прием пищи!"
Между временем, когда вы встаете, и временем, когда ложитесь спать, через ваш рот проходят многие граммы органической материи. На ней работает ваш организм, поэтому не удивляйтесь, что, если вы сделали неудачный выбор, за это придется платить.
А теперь, прежде чем я продолжу объяснение механизма обмена веществ, давайте рассмотрим, как влияет на реальных людей потребление сахара и углеводов.
Жизнь без тормозов
Одержимость едой - обычное явление, и некоторые упорные случаи бывает трудно вылечить даже на этой диете и невозможно на любой другой. Некоторые авторы в области диетологии говорят об углеводной зависимости, и этот термин совсем не плох. Люди, которые постоянно переедают, мечтают о еде, а зачастую, можно сказать, живут, чтобы есть, находятся в столь же опасном положении, как и алкоголики и наркоманы. Их проблема - нарушение обмена, требующее неотложного вмешательства.
Наиболее яркий пример - Гордон Лингард, руководитель фирмы по торговле недвижимостью. Когда он пришел ко мне, ему было пятьдесят три года и при росте 178 см он весил 140 кг. Когда Гордон учился в колледже и был спасателем, у него был нормальный вес, но к тридцати годам у него развилась крайняя степень ожирения - вес его перевалил за 200 кг. У него не было никаких гормональных нарушений, и он перепробовал все на свете: ушивание желудка, слабительные и рвотные средства и все мыслимые диеты.
Гордон был необъяснимым феноменом и для самого себя, и для многих врачей. Он знал только одно: ему необходимо есть. Его пристрастие к еде было неописуемым. Он рассказывал мне, что постоянно планировал следующую обильную трапезу. Килограммы мороженого он заглатывал с такой же быстротой, с какой обычный сахароман уничтожает плитку шоколада. Главной его страстью был сахар.
"Не было такой минуты, чтобы я о нем не мечтал. Часто меня просто трясло, пока не удавалось положить в рот хоть кусочек сахара. Эти симптомы были чисто физическими и по-настоящему страшными. Для меня не существовало ничего, кроме еды. От офиса до дома был час езды, и на этом пути я знал каждый ресторан, каждую закусочную, каждый автомат с конфетами и газировкой".
Держу пари, что вы готовы поспорить, что эта зависимость - почти целиком психологическая. Тут-то вы и ошибаетесь.
Гордон Лингард - особый случай, и поначалу лечить его было непросто. На этот раз важной частью решения проблемы стали некоторые из витаминных добавок, о которых пойдет речь в главе 21.
Но я хочу, чтобы вы поняли следующее: проблема Гордона - всего лишь крайний вариант тех проблем, которые часто донимают многих тучных людей. Его трудности носили в основном обменный характер, и решить их можно было, изменив обмен. Сегодня Гордон Лингард впервые за тридцать лет приблизился к нормальному весу и больше не ощущает непреодолимой потребности поглощать сахар.
Гордон не раз терпел крах на диетах с низким содержанием жира и калорий. А как же иначе? Ведь его проблема заключалась в обменной реакции на углеводы. Решать такую неуправляемую ситуацию, ограничивая калории и не ограничивая углеводы, - все равно что сражаться с приливом, имея твердое намерение остановить океан.
Возможно, вы взяли в руки эту книгу с тайным внутренним убеждением, что вы просто обжора. Однако, скорее всего, вы - жертва углеводной зависимости. Много ли вы встречали людей, которые объедались бы бифштексами? Не так уж много, правда? Позвольте заметить, что это нетипичный случай.
Тяга к сладкому часто бывает симптомом
Многие люди с детства начинают придерживаться так называемой "сбалансированной" диеты, но к тому времени, когда они становятся взрослыми, диета все больше утрачивает баланс. Раньше еда не казалась им такой важной, какой кажется сейчас. Поэтому они смотрят на свою талию, смотрят на то, что едят, и понимают, что у них есть проблема. Обычно они замечают, что их пристрастия к еде приняли некое особое направление.
Теперь основной объем того, что они едят, составляют углеводы: хлеб и сдоба, пирожные и конфеты, макароны и попкорн. Для таких людей типичны удивительные и необъяснимые пристрастия. Бывает ли с вами так, что почти сразу же после обеда с обильным десертом вам хочется конфет? Это, как и усталость, является признаком того, что у вас нелады с углеводным обменом.
Дело не в том, что вы едите, когда не голодны, - создается впечатление, что вы постоянно голодны. И тем не менее, когда вы едите углеводную пищу, к которой вас так тянет, ваше самочувствие улучшается очень ненадолго. Ваша ситуация - прямая противоположность той, которую вы испытаете, следуя диете Аткинса. На ней вы обнаружите, что ваш аппетит уменьшился, а удовлетворение от пищи, которую вы едите, увеличилось.
Чувствуете ли вы себя обжорой?
Многие жертвы углеводной зависимости так же не могут пройти мимо холодильника, не открыв его, как теннисистка Мартина Навратилова не могла пропустить укороченную свечу, не срезав ее. Я слышал, как многие пациенты говорят: "Доктор Аткинс, это сильнее меня. Я раб. Не представляю себе, как вам удастся мне помочь".
На это я отвечаю: "Все в порядке, меня ваше обжорство не пугает, а скоро оно перестанет пугать и вас. Проходя мимо холодильника, откройте его, съешьте кусочек курицы или тушеного мяса. Если вы будете питаться так, как я вам советую, то будете чувствовать, что пища по-прежнему восхитительна, но ваша маниакальная тяга к ней ослабнет".
Поймите, ваше обжорство - нарушение не психологическое, а химическое, и называется оно гиперинсулинизм. А возникло оно у вас просто потому, что вы привыкли есть такую же нездоровую пищу, как и большинство людей в нашем обществе.
Диета, которой это под силу
Во всех развитых современных странах существуют похожие привычки, связанные с питанием, поэтому пока я упомяну статистические данные только для Соединенных Штатов. Когда вы поймете, что такое здоровый режим питания, они покажутся вам такими же странными и неприглядными, какими кажутся мне.
Первое и наихудшее - это сахар. Позвольте мне сказать о нем пару слов. Двести лет назад средний человек съедал меньше пяти килограммов сахара в год. Затем, почти ровно сто лет назад, джинн выбрался из бутылки. В девяностых годах прошлого века всю нацию охватила маниакальная приверженность к напиткам типа кока-колы, а это значит, что, когда мы хотим пить и нуждаемся в воде, вместе с ней мы поглощаем сахар. В итоге потребление сахара, в 1828 году составлявшее 5,5 килограмм, к 1928 году возросло почти в десять раз. Последняя статистика Министерства Земледелия свидетельствует о том, что в 1975 году средний американец потребил 53,5 килограмма калорийных подслащивающих веществ (главным образом рафинированного сахара и кукурузной патоки с высоким содержанием фруктозы), а в 1990 году - 61 килограмм!. Это значит, что львиную долю рациона среднего американца составляют сахар и кукурузная патока. Эти цифры дают нам 170 граммов сахара (и кукурузной патоки) в день. Поскольку средний человек съедает в день 425 граммов углеводов, 105 граммов белка и 168 граммов жира, сахар составляет 40% всех углеводов и приблизительно четверть нашего дневного рациона по весу.
Сахар не обладает пищевой ценностью и напрямую вредит вашему здоровью. Несмотря на громогласные выступления в его защиту, существуют сотни исследований, которые наглядно демонстрируют, насколько опасным может быть его влияние на организм. Сейчас я не буду в них вдаваться, потому что в следующей главе хочу познакомить вас с гиперинсулинизмом, сахар же заслуживает того, чтобы посвятить ему отдельную книгу.
Но я хочу, чтобы вы помнили, из чего складывается современный западный рацион, особенно в Америке. И еще запомните: если вы не едите сахар в чистом виде, его уже включили в состав тысяч разнообразных продуктов и напитков, прежде чем они попали к вам на стол, напичкали им всякую дрянь до такой степени, что вы и смотреть на нее не стали бы, не будь она такой сладкой. Сахар - лучший друг американской пищевой промышленности, и если вы позволили себе поддаться огромному количеству пропаганды, направленной против жиров и изданной за последнее десятилетие под видом пособий по правильному питанию, то, наверное, уже почти забыли, чем в действительности забиты полки супермаркетов.
Позвольте заверить вас, что мясо, рыба и птица - это не вредные для здоровья продукты, а то, чем плотоядное животное под названием человек питается уже миллионы лет.
Посмотрите, что ели люди в девятнадцатом веке. Они терпимо относились к маслу и жиру, уминали говядину и свинину, а яйца употребляли в неограниченном количестве. И в то же время мало кто умирал от сердечных приступов. Пол Дадли Уайт, личный кардиолог Дуайта Эйзенхауэра, вспоминал, что впервые увидел сердечный приступ только в двадцатых годах, когда был врачом-интерном. Если вам нужен еще более наглядный факт, задумайтесь вот о чем: в двадцатом веке среди французов, рацион которых перегружен маслом, сыром и паштетом из гусиной печенки, частота сердечных заболеваний на 60% меньше, чем у их собратьев-американцев. (С француженками дело обстоит еще лучше - у них самый низкий на Западе уровень сердечных заболеваний.)
Что же вызвало лавину дегенеративных заболеваний? Единственное, о чем я вас попрошу: понаблюдайте, как за последний век изменился наш рацион. Мало того, что в 1890-х изобрели колу, - что еще хуже, в том же десятилетии построили мельницы, на которых стало возможно делать из пшеницы белую муку, не имеющую никакой пищевой ценности. А как только к этой муке добавили соль и сахар, в Америке и во многих других развитых странах зародилась культура суррогатной пищи. Во многих, но не во всех.
Давайте снова взглянем на француза - парня, питающегося паштетом из гусиной печенки. Как знает каждый, кто бывал во Франции или смотрит программу "шестьдесят минут", французы гораздо меньше подвержены ожирению и сердечным заболеваниям, нежели американцы. И в то же время их рацион содержит больше жиров (они потребляют сравнимые количества мяса и рыбы, в четыре раза больше масла и вдвое больше сыра, чем американцы). Что же все это значит? Может ли это быть как-то связано с тем фактом, что американцы потребляют в пять с половиной раз больше сахара на душу населения, чем французы?
Ведь все мы знаем, что источник всех бед - жир. Не так ли?
Наблюдайте за своим обменом
Учтите, сахар активизирует некоторые обменные процессы, которые не только вредят вашему здоровью, но и портят вашу фигуру. Сахар - это яд для обмена.
Разумеется, вы можете пренебречь этим фактом и попытаться регулировать вес, подсчитывая калории и съедая столько-то кусочков того и столько-то граммов сего, то есть сосредоточиться не на качественной стороне рациона, а на количественной. Ведь именно это советуют вам обычные диеты?
Но я хочу вам сказать: вероятность похудеть, ограничивая количество калорий, близка к нулю.
Могу поспорить, что вы догадывались об этом и раньше. Здравый смысл подсказывает, что когда масса людей старается решить проблему одним и тем же способом и терпит неудачу, это значит, что в решение закралась ошибка. Возможно, вы пробовали низкокалорийную диету. Думаю, вы видели и других людей, которые испытали ее на себе. После многообещающего начала они потерпели крах. Так, может быть, нет смысла биться головой об стену?
Мелисса Джексон, тридцатипятилетняя служащая страховой компании, пришла ко мне с весом 101 кг при росте 163 см. С шестнадцати лет она перепробовала буквально все диеты, о которых читала и которые ей кто-то советовал. Она была толстой с самого детства. Это всегда ее терзало и мучило, потому что жир не только мешал ей жить, но был тем, с чем она никак не могла справиться. Она пробовала таблетки для похудания и жидко-белковые диеты, потом диеты типа "Следи за весом" и длинный перечень других низкожировых диет. К тридцати годам Мелисса привыкла, что после месяцев усердной борьбы ей объявляли: "Вы застряли на девяноста килограммах".
"Я не владела ситуацией и из-за этого не любила себя. Дошло до того, что я постоянно мучилась от голода на низкожировых или низкокалорийных диетах и при этом в месяц худела не больше чем на килограмм. Потом я не могла похудеть и на столько. Я буквально морила себя голодом до потери сознания, а через четыре-пять дней голодовки оказывалось, что я похудела на полкило".
Мелисса Джексон перешла на диету Аткинса и за год похудела на 35 кг. Без всякого голодания. Она всегда любила - большую часть своей жизни до одержимости - пирожные, конфеты, лимонад и макароны и отказалась от этих продуктов. Зато она ела все остальное, что ей нравилось. Через несколько недель с начала курса она стала наверстывать то, что упустила в жизни. У нее прибавилось энергии, она стала меньше спать, уровень холестерина упал, а отношение ЛВП-холестерина к ЛНП-холестерину увеличилось. Раньше она носила одежду двадцатого размера, а теперь - восьмого или десятого.
Если все это по-прежнему кажется вам загадочным, могу сказать только одно: читайте дальше.
Я сказал, что целая большая категория ожирения, которую мы договорились называть группой А, имеет обменное происхождение. Давайте разберем это более конкретно.
Глава 4. Инсулин - гормон, который делает вас толстыми
Я собираюсь говорить с вами о гормоне, название которого вы слышали уже много раз, - об инсулине. Несмотря на то что в этой главе будут затрагиваться кое-какие специальные вопросы, на мой взгляд, стоит прочитать ее внимательно, потому что для многих из вас ответы содержатся именно в ней.
Об инсулине слышали почти все, потому что его назначают некоторым диабетикам, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Этот гормон, инсулин, является одним из самых сильных и действенных веществ, при помощи которых организм регулирует использование, распределение и накопление энергии.
Ваш организм - силовая установка, не знающая простоя, всегда поддерживающая активный обмен, а своей деятельностью он управляет, используя главным образом глюкозу (простейшая разновидность сахара), содержащуюся в крови. В организме должна присутствовать глюкоза, и даже в условиях голода он будет продолжать ее вырабатывать, пока в теле есть что-то такое, что можно превратить в глюкозу. Поэтому даже при длительном полном голодании организм способен поддерживать уровень глюкозы в довольно узких пределах нормы. Разумеется, общее правило состоит в том, что организм получает основной запас топлива с едой.
За едой
Подошло время обеда. Вы садитесь за стол и съедаете обед из трех блюд. Что при этом делает ваш организм? В промежутке между жеванием и выделением он поглощает из пищи некоторые вещества - главным образом это происходит в тонком кишечнике. Именно в это время пища по-настоящему проникает в организм, чтобы принести ему пользу.
Из углеводов, которые вы потребляете, организм поглощает простые сахара, все из которых или являются, или легко и быстро становятся глюкозой. Из жиров он поглощает глицерин и жирные кислоты, а из белков - аминокислоты, строительный материал белков.
Очевидно, что, если вы потребляете много углеводов, в вашей крови окажется много глюкозы. Звучит хорошо, не так ли? Вся эта энергия циркулирует в вашем организме. Ешьте сахар, крахмал и фрукты, и уровень сахара в крови быстро пойдет вверх - правильно?
Если вы любите конфеты, то, наверное, скажете: "Вот здорово! Чем больше я их ем, тем сильнее становлюсь".
Увы, это грубая ошибка. Видите ли, ваш организм создавался в донеандертальские времена, когда конфет не было и в помине. Способность организма справляться с нерафинированными продуктами в том виде, в каком они встречаются в природе, вполне достаточна. Его способность справляться с избытком простых сахаров, источников "быстрой энергии", довольно слаба - именно поэтому рацион, характерный для двадцатого века, и доводит нас до беды.
Если вы пока этого не понимаете, давайте взглянем, как ведет себя инсулин и другие гормоны-регуляторы энергии, когда мы едим.
Когда уровень глюкозы в крови повышается
Если уровень глюкозы в крови резко повышается, как это бывает вскоре после приема углеводной пищи, ваш организм мгновенно принимает решение: сколько этой чистой энергии использовать на неотложные нужды и сколько сохранить на будущее?
Орудием этого решения является инсулин, потому что именно инсулин регулирует секрецию сахара в крови.
Инсулин вырабатывается в той части вашей поджелудочной железы, которая называется островками Лангерганса. Когда уровень сахара в крови повышается, в действие вступает инсулин и превращает часть глюкозы в гликоген, крахмал, который накапливается в мышцах и в печени и легко доступен для использования в качестве топлива. Если все места хранения гликогена заполнены, а в крови остается больше глюкозы, чем необходимо организму для жизнедеятельности, инсулин превратит ее избыток в жировую ткань, называемую триглицерид, которую мы носим на себе как главную химическую составляющую жировых отложений - именно для того, чтобы от них избавиться, вы и читаете эту книгу. Вот почему инсулин называют "гормон-производитель жира".
Инсулин - усердный труженик. Не будь это так, ваш организм не мог бы вырабатывать глюкозу, свое основное топливо, и уровень глюкозы в крови стал бы падать, что заставило бы организм искать другое топливо - сначала ваши жировые отложения, а потом и нежировую ткань. Именно это происходит при инсулин-зависимом диабете, когда в организме отсутствует инсулин. С другой стороны, предположим, что инсулин слишком активен или что его запас слишком велик. Тогда он начнет перерабатывать слишком много глюкозы, оставляя в крови слишком малое ее количество, недостаточное для питания мозга. Организм пытается приспособиться, высвобождая гормоны-контррегуляторы, - главным образом глюкагон, адренокортикоиды и адреналин, - чтобы повысить уровень глюкозы, но солидная доза инсулина может пересилить их всех. К счастью для большинства из нас, этот процесс уравновешивания глюкозы происходит автоматически и уровень сахара в крови остается в довольно узких пределах нормы - между 65 и 110 мг на 100 кубических сантиметров крови.
Гиперинсулинизм
Легко заметить, что существует связь между пищей, которую вы потребляете, и количеством инсулина в вашей крови. Углеводная пища, особенно простые углеводы вроде сахара, меда, молока и фруктов, которые содержат глюкозу, и рафинированные углеводы вроде муки, белого риса и картофельного крахмала, которые, легко поглощаясь в кишечнике, быстро перерабатываются в глюкозу, требуют много инсулина. С другой стороны, белки и жиры почти не приводят к изменению уровня инсулина.
По мере того как человек с избыточным весом все больше толстеет, проблема, связанная с инсулином, тоже растет. Многочисленные исследования показывают, что тучные люди (и диабетики) чрезвычайно нечувствительны к действию инсулина. Именно отсюда идет термин "резистентность к инсулину". Углеводы способствуют высвобождению огромных количеств этого гормона, но организм неспособен их эффективно использовать. Он реагирует, выделяя еще больше инсулина. Следовательно, избыточный вес и высокий уровень инсулина - почти синонимы*.
Дальше, по-видимому, происходит следующее: рецепторы инсулина на поверхности клеток не могут выполнять свою функцию, что, в свою очередь, не дает инсулину стимулировать перенос глюкозы в клетки для использования ее в качестве топлива. Это одна из причин того, почему люди с избыточным весом почти всегда ощущают усталость. Поскольку инсулин не может эффективно превращать глюкозу в энергию, он превращает все большее ее количество в жировые отложения. Вы и рады бы похудеть, да ваш организм, по сути, превращается в машину, вырабатывающую жир.
Гормональная система вашего организма находится в отчаянном состоянии. Инсулин - гормон, ведающий производством жира - теперь все время вынужден справляться с высоким уровнем сахара и выполняет свою работу все менее эффективно. Со временем даже рецепторы инсулина, превращающие глюкозу в жир, начинают изнашиваться, а это предвещает диабет. В тяжелых случаях сама поджелудочная железа истощается от усилий, необходимых для выработки такого количества инсулина, - и диабет с высоким содержанием инсулина превращается в инсулин-зависимый.
Если у вас постоянно сохраняется более или менее высокий уровень инсулина и в то же время вы устойчивы к его влиянию, такое состояние называют гиперинсулинизмом.
----------
*Для того чтобы еще больше запутать этот и без того противоречивый вопрос, было экспериментально продемонстрировано, что высокие уровни инсулина сами могут увеличивать резистентность к инсулину. Это означает, что высокий уровень инсулина может быть причиной всего зловредного цикла резистентности "углевод - инсулин - инсулин".
Дальше - диабет?
Следующей ступенью в этом трагическом развитии событий действительно является диабет, болезнь, которая стала поистине эпидемией среди людей с избыточным весом.
В этой ситуации первым признаком диабета часто бывает то, что тучный человек, который никогда не мог сбросить вес, начинает необъяснимо худеть. Причина в том, что содержащийся в крови сахар больше не превращается в энергию или в жировую ткань. Инсулин, этот важнейший производящий жир гормон, утратил способность выполнять свою работу.
Диабет - тяжелая болезнь, которая не только быстро повышает риск сердечных заболеваний, но и имеет отдаленные неблагоприятные последствия для глаз, почек, нервной системы и кожи.
Еще несколько проблем, связанных с инсулином
Не у всех толстых людей развивается диабет, но, страдая гиперинсулинизмом, они находятся в преддиабетическом состоянии, которому присущи свои серьезные опасности. Те из вас, кто ответил "да" на вопросы группы Б, относятся к этой категории.
Первый и самый заметный симптом - это повторяющиеся приступы дневной усталости, с которой тучные люди ничего не могут поделать. Кроме того, это слабость и голод, которым часто сопутствует депрессия, раздражительность и ухудшение умственных способностей. Толстяки устают не только потому, что их клетки не способны эффективно поглощать энергию, но еще и потому, что они постоянные жертвы гипогликемии, или низкого содержания сахара в крови, которая, как ни странно, является следствием слишком большого потребления сахара.
По мере того как у человека углубляется нарушение обмена углеводного происхождения, гипогликемия укореняется все глубже. Каждая капля глюкозы ведет к выбросу инсулина, при котором уровень сахара в крови падает гораздо ниже нормы. Если вы относитесь к группе Б, то при этом ощущаете усталость, раздражительность и голод. Очень типичны приступы гипогликемической усталости во второй половине дня. При этом, конечно, возникает голод, вы больше едите, и весь этот печальный процесс возобновляется. Таким образом, вы видите: то, что вы принимали за обжорство, чисто поведенческую проблему, на самом деле представляет собой механизм, запускаемый глюкозой, то есть нарушение обмена. Так что не стоит себя винить.
О гипогликемии можно говорить и дальше, и я вернусь к ней в главе 11, где буду рассматривать ее как одно из направлений очень распространенной современной эпидемии, которую я называю "нарушения, связанные с питанием" (НСП).
А пока позвольте заметить, что высокий уровень инсулина чреват и другими печальными последствиями.
* Инсулин повышает задержку соли и воды в организме, а это путь как к гипертонии, так и к постоянному набору веса.
* Инсулин усугубляет гипертонию, повышая чувствительность артерий к адреналину.
* Инсулин влияет на снабжение нейромедиаторов в организме и может вызывать нарушения сна.
* Инсулин заставляет печень вырабатывать больше ЛНП-холестерина. Пожалуй, это один из наиболее важных факторов зависимости между холестерином и сердечными заболеваниями. Поскольку тучность и высокий уровень инсулина сопутствуют друг другу, этим, скорее всего, объясняется то, почему избыточный вес - первостепенный фактор риска для возникновения сердечного приступа.
Вот почему вы не можете похудеть
Последние несколько страниц напоминают сюжет фильма ужасов, который можно было бы назвать "Ни в чем не повинная жертва собственных гормонов". Но поймите, мы сами довели себя до такого состояния. Вспомните: в истории человечества ни один народ не потреблял даже десятой доли того количества сахара, которое поглощаем в двадцатом веке мы, западные люди.
Возможно, вы страдаете избыточным весом уже давно. Когда-то в развитии вашего обменного нарушения была стадия, на которой вы могли успешно худеть, резко урезав потребление калорий. Потом сброшенные килограммы возвращались, но ценой голодания вы хотя бы могли в случае крайней необходимости на время избавиться от них.
Теперь эта стадия, скорее всего, уже в прошлом. Если это так, инсулин захлопнул свою ловушку. Под напором вашего злоупотребления простыми и рафинированными углеводами поджелудочная железа стала так активно его вырабатывать, что ничтожное количество сахара в крови вызывает целую лавину.
Под влиянием высоких уровней инсулина ваш организм стал активно накапливать жир. Теперь попавшие в группу А должны понять, что именно избыточный инсулин препятствует похуданию - либо прямо, снижая явную потребность в калориях, либо косвенно, вызывая у вас постоянное чувство голода, которое можно утолить только постоянным перееданием.
Теперь, когда вы разобрались в механизме обменного избыточного веса, представьте себе тучного человека, который приходит к врачу и слышит: "Будь у вас побольше силы воли..." Печально, не правда ли?
Чтобы похудеть, вам нужна низкоуглеводная диета, которую я предлагаю в этой книге. Возможно, вам также понадобятся два других столпа программы Аткинса: физические упражнения и пищевые добавки.
Как быть дальше
Я знаю, что мой анализ причин, по которым жир накапливается в организме, поверг вас в уныние. Что же делать дальше?
Нужно сосредоточить усилия на инсулине.
Глюкоза нужна нам как топливо, но необязательно получать ее из пищи. Пора закрыть инсулиновый кран. А как же похудание? Ответ заключен в двух золотых словах: КЕТОЗ-ЛИПОЛИЗ.
Глава 5. Великое таяние жира - секрет кетогенной диеты
Если вы уже какое-то время страдаете избытком веса, значит, вы попали в обменную ловушку, нечто вроде ящика с высокими стенками, который создан главным образом высокими уровнями инсулина.
Возможно, вы уже заметили, что попали в ловушку. Конечно, если пробовать одну диету за другой и постоянно терпеть неудачи, можно впасть в уныние. По личному опыту и по рассказам тысяч моих пациентов я знаю, насколько тяжело бремя обменного ожирения. Кетоз - Доброкачественный Диетический Кетоз - снимет с вас это бремя.
Слово "кетоз", в приложении к его доброкачественной, вызванной диетой разновидности, о которой мы сейчас ведем речь, на самом деле является сокращением термина "кетоз-липолиз", достаточно труднопроизносимого для того, чтобы можно было понять, почему его часто обозначают одним словом - кетоз - и почему диета, несущая это замечательное (для желающих похудеть) достижение, называется "кетогенной диетой".
Для врачей-диетологов и их пациентов определение липолиза можно сравнить с нирваной. Этот термин значит "процесс рассасывания жира". Разве это не то, для чего все мы сегодня собрались?
Когда ваш жир используется в обмене веществ, он распадается на глицерин и свободные жирные кислоты, которые в свою очередь распадаются на пары соединений с двумя углеродными радикалами, называемые "кетоновыми телами", с образованием новой жирной кислоты, цепь которой короче на фрагмент с двумя углеродными радикалами, - она включается в обменный процесс, где будет использована в качестве топлива. Очевидно, это единственный обменный путь расщепления жира (липолиз).
Таким образом, не бывает липолиза без кетоза, а кетоза - без липолиза. Эти два термина объединяет биологическая связь, и поэтому вполне уместно соединять их и в языке.
Как же в действительности работает этот процесс? Есть ли у него какие-нибудь недостатки? Есть много неспециалистов и даже врачей, которые полагают, что они обязательно должны быть. Сжигание собственного жира наводит на мысль о каком-то новомодном трюке. Такие люди недоверчиво пожимают плечами и говорят: "Доктор Аткинс, я верю, что на вашей диете некоторые сбрасывают вес, но разве потом они не набирают его снова?"
Любопытный факт заключается в том, что это происходит с немногими. Диета Аткинса для поддержания веса хотя и более мягкая, тем не менее очень похожа на диету Аткинса для похудания, и возврат веса случается не так часто.
Что касается диеты на стадии похудания, то она проста и поразительно эффективна. Не понимаю, почему я должен замалчивать этот факт. Кетоз - один из волшебных подарков жизни. Он так же прекрасен, как секс и солнечный свет, и у него меньше недостатков, чем у них обоих. На протяжении многих лет нам предлагали много низкоуглеводных диет. Для некоторых людей они работают с некоторой долей эффективности. Однако многие из этих диет не снижают потребление углеводов до уровня - обычно меньшего, чем сорок граммов в день, - который вызывает ДДК. И в этом их главная слабость для людей, которые страдают обменным ожирением и худеют с большим трудом.
Кетогенная же диета Аткинса - это современный подход к проблеме похудания, самый безопасный, самый здоровый, самый роскошный способ войти во вторую половину жизни стройными.
Как этого достичь
Я уже говорил вам, что жир можно сжечь. Как же работает кетоз-липолиз?
Состояние кетоза просто значит, что вы сжигаете запасы жира и используете их как источник топлива, для чего они, собственно, и предназначены.
Когда ваш организм избавляется от кетонов - это происходит с дыханием и мочой, - вы получаете химическое доказательство того, что потребляете собственные жировые запасы. Подчеркну еще раз: когда человек, придерживающийся безопасной низкоуглеводной диеты, наподобие моей, выделяет кетоны, он находится на стадии расщепления жира, называемой ДДК, или кетоз-липолиз, которая есть просто-напросто самый эффективный из изобретенных доселе способов вернуть вам стройность.
Чем больше кетонов вы выделяете, тем больше жира вы расщепили.
ДДК - физиологический метод похудания и прежде всего прямая противоположность процессу, который сделал вас толстыми. Он может стать вашей спасательной шлюпкой, которая не только придаст вам стройность, но и поможет удалиться на безопасное расстояние от таких бед тучных людей, как диабет, сердечные заболевания и инсульт.
Но главное - это достижение вашей цели: израсходовать накопленный на теле жир.
Явление образования кетона как главной альтернативной топливной системы так хорошо изучено, что в научных кругах просто не обсуждается. Как и многие научные факты, оно считается чем-то само собой разумеющимся. Доктор Джордж Кэхилл, профессор Гарвардского университета, которого считают зачинателем исследований путей обмена веществ, заметив, что ткань головного мозга использует кетоны более охотно, чем глюкозу, объявил, что кетоновые группы являются "предпочтительным топливом" для мозга.
Почему же тогда можно порой прочитать или услышать, что кетоз - явление нежелательное или чем-то вредное? У меня на это единственный ответ: развелось слишком много горе-специалистов. Заявлять, что доброкачественный диетический кетоз вреден - все равно что носить плакат, у которого спереди надпись
"Я специалист", а сзади - "Я не разбираюсь в своей области".
Действительно, в умах неспециалистов (и некоторых плохо осведомленных врачей) существует путаница между ДДК и кетозом, характерным для диабетического кетоацидоза. Последний является следствием того, что люди с дефицитом инсулина не способны регулировать содержание сахара в крови. Практически эти два состояния прямо противоположны друг другу, и их всегда можно различить, если учесть, что диабетик поглощает углеводы и имеет высокое содержание сахара в отличие от счастливца, переживающего ДДК.
Давайте выясним, почему ДДК - лучший друг людей, соблюдающих диету.
Почему кетоз работает?
Кетоз - полное изменение биологических путей, связанных с ожирением. Вы помните, что инсулин предназначен для превращения всех избыточных углеводов в жировые отложения. По мере прибавки в весе, ваша поджелудочная железа выделяет для осуществления этого процесса все больше инсулина.
Большинство тучных людей так приспособились к выделению инсулина, что их кровь никогда не бывает по-настоящему свободна от него, и даже ночью, когда похудание происходит наиболее естественно, они не могут расходовать свои запасы жира. В нормально функционирующем организме именно в ночные часы жирные кислоты и кетоны легко высвобождаются из жировой ткани и превращаются в топливо. Но люди с избыточным весом страдают им потому, что высокий уровень инсулина не позволяет этому произойти.
Теперь, когда в вашем рационе содержится совсем мало углеводов, уровень инсулина нормализуется - возможно, впервые за несколько лет или десятилетий.
Еще в 1971 году доктора Нил Грей и Дэвид Кипнис убедительно продемонстрировали, что при снижении потребления углеводов уровень инсулина падает. Если снизить потребление углеводов до кетогенного уровня, отклонений в содержании инсулина уже не удается отметить. За последние два десятилетия многочисленные исследования вновь подтвердили факт падения уровня инсулина на кетогенных диетах.
При кетозе вы сжигаете жир, который инсулин отложил про запас в начале цикла ожирения, и этот жир питает энергией ваш мозг и другие жизненно важные органы.
Причина, по которой ДДК может проходить так гладко, если вы владеете ключом, отмыкающим его скрытую силу, состоит в том, что ваш организм вырабатывает особые вещества, которые поддерживают и облегчают этот процесс. Еще в 1960 году трое английских ученых, доктор Т.М. Чалмерс, профессор Алан Кекуик и доктор Г.Л.С. Паван, о которых я расскажу вам в следующей главе, выделили из мочи животных и людей, находившихся на кетогенной диете, практически не содержавшей углеводов, самое важное из них, Мобилизующее Жир Вещество (МЖВ). Когда они вводили эту составляющую мочи не соблюдавшим диеты людям и животным, те начинали худеть без всякой диеты. Впоследствии, в процессе других исследований, были открыты другие вещества, имеющие сходный эффект, и был выделен класс веществ под названием мобилизаторы липидов.
Вероятно, происходит следующее: чтобы обеспечить организм энергией в отсутствие углеводов, посылается сигнал к выделению совокупности мобилизаторов липидов. Сжигание жировых запасов в отсутствие углеводов - естественный для нашего организма механизм: именно он обеспечивает поддержание жизни животных во время спячки, и наш организм вырабатывает естественные вещества-вестники, дабы подтвердить, что процесс мобилизации жира, возвещенный кетозом, протекает гладко и самодостаточно. Для вас это нечто вроде биологической утопии. Когда вы достигаете состояния, при котором мобилизацию жира поддерживают образовывающиеся в крови вещества-помощники, процесс похудания становится столь же безболезненным и свободным от чувства голода, каким было "обычное питание" в те дни, когда вы набирали вес.
Именно так, никакого голода
Это одна из самых заманчивых особенностей любой низкоуглеводной диеты, ведущей к образованию кетоза. Откровенно говоря, впервые она привлекла меня потому, что еще в 1960 году, когда я был молодым врачом с неуклонно растущим брюшком, я хотел бы соблюдать диету, но не хотел голодать. Я прекрасно знал, что не могу долго выносить чувство голода. У меня был слишком сильный аппетит и слишком слабая сила воли - с тех пор эти два качества мало изменились.
Когда я узнал о работе Кекуика и Павана и понял, что организм может утолять голод, сжигая в качестве топлива собственный жир, то решил, что нашел лазейку. Оказалось, что кетоз имеет некоторое обменное сходство с голоданием. При каждом из этих процессов организм через сорок восемь часов подавляет голод и снижает аппетит.
Я нашел и еще одно преимущество. Продолжительная голодовка может быть опасна и имеет существенный обменный недостаток. При голодании организм, чтобы получить энергию, сжигает не только жир, но и белок. Это значит, что он сжигает и некоторые нежировые мышечные ткани, что явно нежелательно. Исследования показали, что на высокобелковой кетогенной диете нежировые ткани практически не теряются - уничтожается только жировая ткань. Вот почему людей с крайней степенью ожирения я могу держать в состоянии кетоза-липолиза от шести месяцев до года (и больше), зная, что никакого вреда им от этого не будет.
Эти мудрые люди могут потреблять собственный жир для получения энергии и при этом чувствовать себя отлично.
Вестник легкого и приятного похудания
Вся прелесть ДДК в том, что он помогает избежать мук низкокалорийных диет, которые протекают почти без всякой помощи мобилизаторов липидов. К тому же кетоз не только приятен, но зачастую и просто необходим. Люди, которые давно страдают ожирением или перепробовали множество диет, часто обнаруживают, что почти не могут похудеть, если не находятся в состоянии кетоза. Я лечил людей, которые не могли похудеть при рационе, содержащем 700-800 сбалансированных калорий в день, а это меньше половины нормального количества калорий для средней женщины. Когда же их сажали на кетогенную диету даже с большей калорийностью, они начинали худеть. Утверждая это - что вы можете больше похудеть при большем количестве калорий, - я, на первый взгляд, попираю закон, один из священных законов термодинамики. Многие его духи-хранители ужасно тревожатся, когда я ниспровергаю их законы. Но теория калорийности - неверный закон, предназначенный для того, чтобы его ниспровергали, и кетоз-липолиз является орудием его ниспровержения. В следующей главе вы поймете, что именно я имею в виду.
Глава 6. Обменное преимущество - мечта каждого, кто соблюдает диету
Я не могу дождаться, когда вы, дабы окончательно убедиться в моей правоте, проведете четырнадцатидневное испытание Стимулирующей диеты. Переживания, которые вы получите, не опишешь и в тысяче глав.
А пока я кое-что придумал, чтобы до крайности усилить ваш энтузиазм. Вы готовы?
На диете Аткинса вы сможете потерять больше веса и больше жира, чем на любой другой диете, которую вам когда-нибудь доводилось испробовать.
Иными словами, эта диета даст вам стимул, который на научном языке называется обменным преимуществом. Именно оно позволит вам на диете Аткинса худеть, поглощая столько же калорий, сколько вы потребляли, набирая вес. А если на моей диете вы будете потреблять меньше калорий, что вполне вероятно, это позволит вам худеть значительно быстрее. Помните, я говорил, что в отношении объяснения прибавки и потери веса теория калорий имеет достаточно изъянов, чтобы считать ее сомнительной. Для того, кто долго проработал в этой области, нет ничего более очевидного.
Так позвольте сказать вам прямо здесь и сейчас, что колоссальная диетическая награда, которую я называю обменным преимуществом, является ареной противоречий и остается таковой, несмотря на многочисленные исследования, подтверждающие ее реальность. Я начал описывать это удивительное явление задолго до того, как услышал само выражение "обменное преимущество". В 1973 году этот термин бросила мне в упрек Американская медицинская ассоциация. Обеспокоенная чрезвычайным успехом, которого достигла "Диетическая революция доктора Аткинса" в пропаганде низкоуглеводной диеты в то самое время, когда АМА предпочитала поддерживать сторонников низкокалорийных низкожировых диет, ассоциация созвала совет из тщательно подобранных диетологов, которые обрушились с нападками на низкоуглеводную диету и, в частности, на мою книгу как на самый яркий пример этого направления.
Буквально всю их критику можно было бы не принимать во внимание или легко опровергнуть, просто сделав обзор опубликованных к тому времени научных отчетов, но одна из шальных стрел была поразительно меткой, поскольку привлекла мое внимание к одному из наиболее замечательных плюсов низкоуглеводной диеты для похудания. Приговор совета гласил: "Не существует научных данных, которые позволили бы предположить, что низкоуглеводная кетогенная диета имеет обменное преимущество над более традиционными диетами, направленными на снижение веса".
Поскольку я просмотрел научные исследования по кетогенным и низкоуглеводным диетам за последние пятьдесят лет и не нашел ничего, кроме подтверждения того явления, которое собираюсь вам продемонстрировать довольно подробно, должен признаться, что такое утверждение меня больше чем ошеломило. Неужели эксперты считают, что в действительности ни одного из этих исследований не было или что те исследования, которые состоялись, не имеют никакой ценности? Поскольку АМА так и не удосужилась опровергнуть явно ошибочное заявление, которое я привел выше, и поскольку обменное преимущество остается одним из наиболее наглядных плюсов, которые получает пациент с избыточным весом в ту самую минуту, когда садится на диету Аткинса, я решил познакомить вас с подлинными научными фактами, на которых основано то преимущество, которое вы ощутите во время диеты.
Знаю, что многие из вас далеки от науки и теряются, когда врачи начинают говорить с вами на своем профессиональном жаргоне. Но я обещаю вам: если вы будете внимательно следить за тем, что я вам скажу, то проникнете в тайны самых волнующих научных исследований, о которых имеет шанс узнать человек, заинтересованный в похудании. Еще до окончания главы вы получите от меня небольшое вознаграждение: на примере одного из моих пациентов вы узнаете, как влияет этот принцип на живого человека и его диету.
Для начала позвольте познакомить вас с научными достижениями двух блестящих и скрупулезных английских ученых, профессора Алана Кекуика и Гастона Л.С. Павана, чьи плодотворные эксперименты на мышах и тучных людях вылились в новаторский принцип, механизм, обоснование и безупречное экспериментальное подтверждение того, что низкоуглеводная диета - даже при высоком содержании жиров! - имеет важное обменное преимущество над сбалансированными, или традиционными, низкожировыми диетами. Позвольте отметить, что в этом псевдопротиворечии моими союзниками были не какие-то безумцы, пишущие в провинциальный медицинский журнал, а виднейшие представители британских научных кругов, исследующие проблему ожирения. Профессор Кекуик был директором Института клинических исследований и экспериментальной медицины при престижной лондонской больнице Миддлсекс, а доктор Паван - старшим научным сотрудником медицинского центра этой же больницы. Эксперты АМА не могли не знать об их исследованиях или об их далеко идущей значимости.
Сага Кекуика и Павана началась в начале пятидесятых годов, когда их поразили многие исследования, предполагавшие, что по-разному составленные диеты обеспечивают разную скорость похудания. Они читали волнующие клинические исследования сотрудников компании Дюпона, проведенные доктором Альфредом У. Пеннингтоном, а также статьи немецких и скандинавских ученых, свидетельствовавшие об успешном похудании пациентов при ограничении углеводов. Тогда они провели исследование на людях, страдавших ожирением, и обнаружили: те, что находились на диете, состоявшей на 90% из белка, и особенно на диете, состоявшей на 90% из жира, худели; когда же им назначали диету с таким же количеством калорий, но состоявшую на 90% из углеводов, они переставали худеть.
Потенциальная значимость этого неожиданного открытия произвела на Кекуика и Павана такое впечатление, что они посвятили почти два десятилетия своей совместной работы тому, чтобы выяснить, как и почему теория о том, что все калории одинаковы, оказалась настолько вопиюще неверной. Затем они повторили на людях исследования, ранее проведенные на животных, и обнаружили то же самое явление: низкоуглеводная диета в 1000 калорий обеспечивала активное похудание, а высокоуглеводная диета в 1000 калорий давала очень незначительную потерю веса. Потом они показали, что на сбалансированной диете в 2000 калорий их подопытные совсем не худели; когда же их рацион состоял в основном из жира, те же тучные люди умудрялись худеть даже в том случае, если им давали 2600 калорий. Типичным примером был их пациент Дж. В., который за три недели низкоуглеводной диеты в 2600 калорий похудел на 4 кг, а за восемь дней сбалансированной диеты в 2000 калорий не похудел ни на грамм.
Скептики, утверждавшие, что "калория - всегда калория", были в шоке и решили во что бы то ни стало опровергнуть эту интеллектуальную бомбу, которую сбросили на них Кекуик и Паван.
Это вылилось в целый поток научных исследований. Одно из них, авторами которого являлись Т.Р.И. Пилкингтон с коллегами, было опубликовано в журнале "Ланцет" в I960 году. Однако в нем рассматривался уровень в 1000 калорий, при котором теряют вес почти все, и только трех подопытных держали на 32 г углеводов, что составляет верхний предел их потребления для получения кетогенной диеты. Но если вы взглянете на их данные, то увидите такую же поразительно быструю потерю веса на ограниченном количестве углеводов, которую продемонстрировали Кекуик и Паван, с той лишь разницей, что Пилкингтон с коллегами одним махом выкинули из расчетов первые двенадцать дней низкоуглеводной диеты - что как раз и было единственным способом согласовать вывод о том, что все низкокалорийные диеты дают одинаковый результат, с полученными экспериментальными данными. Каков же был ход их рассуждений? Они заявили, что низкоуглеводная диета вызывает потерю воды. Откуда они это взяли? В отличие от Кекуика и Павана они не изучали водный баланс, чтобы доказать этот тезис. С самодовольством отгородившихся от жизни людей, сродни тому, которое проявляли современники Галилея, утверждавшие, что Земля никак не может вращаться вокруг Солнца, Пилкингтон с товарищами сделали вывод, что их предвзятая теория - непреложная истина.
Меня поражают диетологи из АМА, которые, отчаянно нуждаясь в поддержке, процитировали даже это исследование. Если прибегать к такой мере слишком часто, можно заработать репутацию компании, которая не знает, сколько будет дважды два.
Но Кекуик и Паван стояли на своем. Их данные показали, что потеря воды является лишь малой частью общей потери веса. Следующие два года они проводили исследование на мышах в обменной камере. Измерив потерю углерода в кале и моче, они смогли показать, что на высокожировой диете мыши выделяли значительное количество неиспользованных калорий в виде наших друзей - кетоновых тел, - а также лимонной, молочной и пировиноградной кислот. В конце экспериментального периода они проанализировали количество жира в теле животных и обнаружили, что мыши, которых держали на высокожировой диете, были гораздо менее жирными. Однако эксперты АМА даже не удосужились познакомиться с этим исследованием, хотя оно было опубликовано в престижном американском журнале "Метаболизм".
На этом история Кекуика и Павана не кончается. Доказывая реальность обменного преимущества сверхнизкоуглеводной диеты, они обнаружили и выделили содержащееся в моче находящихся на низкоуглеводной диете людей вещество, которое, если ввести его мышам, вызывало такие же обменные процессы, которые наблюдались у мышей на низкоуглеводном рационе, и являлось показателем расщепления жира. Жир таял на глазах, уровень кетонов и свободных жирных кислот рос и, что самое важное, выделение неиспользованных калорий с мочой и калом поднялось с нормальных 10% до 36%! Это вещество назвали мобилизующим жир веществом (МЖВ). МЖВ - это орудие вашей обменной победы. Оно дает возможность устранять из организма часть неиспользованных калорий, от которых вам не удалось бы так легко избавиться на низкожировой диете.
Кекуик и Паван приписали МЖВ гормональные свойства, и по меньшей мере четыре другие группы экспериментаторов, разными путями пришедшие к этой теме, считают, что также обнаружили мобилизаторы жира. Таким образом, теория о том, что в борьбе за поддержания веса у вас есть обменный союзник, была подтверждена многими исследователями.
Борьба продолжается
Были еще два исследования по проблеме обменного преимущества, которые группа экспертов АМА сочла нужным рассмотреть. Одно из них принадлежало Оулсену и Кваде и снова свидетельствовало о чрезвычайно активной потере веса на низкоуглеводной диете. Как в и исследовании Пилкингтона, этот благоприятный результат приписывался потере воды, и снова не делалось никакой попытки документально подтвердить водный баланс. Другая работа, автором которой был Сидни Вернер, в данном случае просто не годилась, потому что в ней исследовалась диета, содержавшая 52 г углеводов - слишком много для того, чтобы говорить о кетозе и липолизе.
А теперь давайте взглянем на исследования, которые были умышленно исключены из поля зрения критики АМА. Для начала рассмотрим исследование Фредерика Бенуа и его коллег из Оклендского военно-морского госпиталя. Находясь под впечатлением успехов Кекуика и Павана, они решили сравнить результаты высокожировой диеты, содержавшей 1000 калорий и 10 г углеводов, и полного голодания на примере семи мужчин с весом от 100 до 130 кг. На десятидневной голодовке пациенты похудели в среднем на 10 кг, но в основном не за счет жира, потеря которого составила всего 3,5 кг. На кетогенной же диете потеря жира составила около 7 кг. Задумайтесь об этом. Питаясь такими продуктами, как бекон, сбитые сливки, сливочный сыр и майонез, их подопытные потеряли почти вдвое больше жировых запасов, чем когда совсем ничего не ели! Еще одним волнующим открытием Бенуа было то, что на кетогенной диете уровень калия у людей сохранялся, тогда как во время голодовки наблюдалась серьезная потеря калия. Здесь можно вспомнить, что десятилетие спустя многим из тех, кто соблюдал так называемые "диеты специального состава" с очень малой калорийностью, весьма похожие на голодание, пришлось расстаться с жизнью, скорее всего, из-за потери калия, вызывавшей нарушения сердечного ритма. Если бы медицинские верха сочли исследование Бенуа тем, чем оно являлось на самом деле, то есть необходимым подтверждением исследований Кекуика и Павана, что поставило бы кетогенную диету на первое место в ряду возможных методов лечения ожирения, этих смертей удалось бы избежать.
В 1965 году Бенуа обнародовал свои открытия на юбилейной сессии, посвященной пятидесятилетию Американского колледжа терапевтов, и в том же году его доклад был опубликован в "Ежегоднике по внутренним болезням". Это исследование вряд ли можно назвать незаметным. Так почему же оно не попало в поле зрения критики АМА? Я согласен, что это трудно объяснить, не употребив выражения "научная недобросовестность".
Исследование Бенуа произвело настоящий фурор в умах таких выразителей мнения медицинских верхов, как Франсиско Гранде, который знал, что данные Бенуа просто обязаны быть ошибочными, поскольку противоречат теории калорий. Гранде подсчитал, что если умножить 640 г в день (количество жира, которое теряется на кетогенной диете) на 9 кал/грамм, получится убавка в 5760 калорий, а столько веса не может потерять никто. По сути дела, он заявлял следующее: "Не утомляйте меня вашими данными, я уже вычислил ответ".
Но подтверждения обменного преимущества продолжали поступать порой из самых неожиданных источников - например, от доктора Уилларда Креля, одного из самых ярых противников низкоуглеводной диеты.
Крель в течение десяти недель исследовал двух тучных женщин, средний вес которых равнялся 130 кг, держа их на низкоуглеводной диете, включавшей 1200 калорий и 12 г углеводов, и зарегистрировал потерю веса в среднем на 228 г в день. Позже он назвал этот результат "соизмеримым с ограничением калорий и физическими упражнениями" (три часа в день). Но так ли это? Чтобы худеть на 228 г в день, женщины должны были ежедневно сжигать 1750 калорий, что намного превышает те 1250 калорий, которые они получали на диете Креля. То есть Крель предположил, что эти женщины, у одной из которых основной обмен был на 18% ниже нормы, обычно сжигали по 2950 калорий в день. Однако принятая теория утверждает, что на 2000 калориях в день средняя женщина, страдающая ожирением, не худеет. Тем не менее я вижу в цифрах Креля скрытое обменное преимущество в 950 калорий в день или даже больше.
Вы все еще не убедились в моей правоте? Тогда послушайте вот это. Группа экспертов-диетологов АМА, большинство из которых, конечно, читали "Американский журнал клинической диетологии", не приняли к сведению важную статью Шарлотты Янг, молодого профессора клинической диетологии из Корнелльского университета, опубликованную в этом журнале всего двумя годами раньше. На этот раз в качестве подопытных выступали страдавшие ожирением молодые мужчины, на которых сравнивались три диеты, содержавшие по 1800 калорий и несколько ограниченное количество углеводов (30, 60 и 104 г). Все эти диеты соблюдались по девять недель. Янг и ее коллеги подсчитывали содержание жира в организме по широко используемой методике, в которой тело погружают под воду. Пациенты, получавшие 104 г углеводов, сбрасывали немногим более 900 г жира в неделю при общей потере веса в 12,4 кг, что совсем неплохо для 1800 калорий. Получавшие 60 г теряли почти 1150 г жира в неделю при общей потере веса в 1350 г, что еще лучше. Те же, кто получал 30 г, то есть соблюдали единственную диету, вызывавшую кетоз и, по всей вероятности, выделение МЖВ, теряли 1700 г жира - около 100% суммарного веса, который они сбрасывали каждую неделю.
Простим доктору Янг ее вывод, что она предпочитает диету с 104 г углеводов, с которой проработала двадцать лет. В конце концов, она опубликовала результаты уже четвертого медицинского исследования, получившего положительные отзывы коллег и продемонстрировавшего обменное преимущество кетогенной диеты, и при этом довольно точно рассчитала его количественные показатели. Взгляните на ее цифры. Эти молодые люди, недополучая 70 г углеводов и заменяя их 33 калориями белковой пищи, каждую неделю теряли лишних 770 г жира. Иными словами, если бы они ежедневно, на протяжении 30 недель, заменяли в своем рационе кашу, бананы и обезжиренное молоко сырным омлетом, то сбросили бы на 23 кг больше, чем на каше.
Это именно та победа, в которой так нуждаются отчаявшиеся в борьбе мученики многочисленных диет. Именно ее дает обменное преимущество. Именно она принесла успех большинству моих пациентов. Именно она обеспечила успех Центру Аткинса и обеспечит успех всем вам.
Прежде чем попрощаться с Шарлоттой Янг, сообщу приятную новость тем из вас, кто старался похудеть, используя основные коммерческие программы. Большинство из них пытаяись сделать вас стройными на диетах, содержащих 60% углеводов и даже больше. Наименее строгая диета доктора Янг содержала их всего 35%. И я, добиваясь похудания 20 000 своих пациентов, и Шарлотта Янг, проводя свое кропотливое исследование, и практически каждый ученый, серьезно исследовавший низкоуглеводные диеты, обнаруживали: чем больше в рационе углеводов, тем меньше организм теряет жира.
А вот и та часть истории, которая должна опечалить вас больше всего. Каково, по-вашему, будущее волнующего умы, новаторского медицинского исследования, если оно идет вразрез с мнением медицинских верхов? Побеждает ли правда, несмотря ни на что? Могут ли победить верхи, даже если правда не на их стороне? Ответ на эти вопросы может дать недавняя история. Побеждает власть. После выступления АМА в США больше никогда не проводилось исследований по проблеме обменного преимущества. И это одна из главных причин того, что вы боретесь с собственным весом и ничего не добиваетесь. Вам не предлагают правильного и важного решения в качестве возможного варианта.
К счастью для человечества, в Германии наука не так подвержена влиянию позиции АМА, как в Америке, и на европейском континенте изучение обменного преимущества продолжалось. Одним из примеров стало исследование, проведенное в Университете Вгорцбурга на 45 пациентах, которых обследовали в клинике в течение пяти недель. И снова низкоуглеводная диета продемонстрировала значительное обменное преимущество - на этот раз на низкоуглеводной разновидности диеты в 1000 калорий было сброшено лишних 4 кг веса. Кроме того, тщательное исследование водного баланса показало, что часть этих лишних килограммов, которую можно отнести на счет воды, весьма незначительна. Если прибавить еще пять проведенных в Германии исследований, получается:
Число исследований, демонстрирующих обменное преимущество, - 10. Число исследований, не продемонстрировавших никаких преимуществ кетогенной диеты, - 0.
Возможно, теперь вы поймете, почему Гарри Кронберг, пациент, которого я упоминал в главе 2, за три месяца пребывания на диете, содержащей много калорийной пищи, смог сбросить 23 кг, хотя за предыдущие три года на сбалансированной диете с умеренно низким содержанием жира ему не удалось добиться ничего, кроме прибавки в 32 кг. И это не противоречит логике, а является выдающимся примером обменного преимущества.
Давайте взглянем на расчеты, и тогда вы поймете, что Гарри потерял такой вес не потому, что ограничил потребление калорий.
Вот как это работает. Чтобы похудеть на 450 г в неделю, нужно съедать в день на 500 калорий меньше, чем мы сжигаем в качестве энергии. Чтобы поправиться на 450 г в неделю, нужно есть на 500 калорий больше. Гарри набирал по 275 г в неделю в течение 35 месяцев, а это означает, что ежедневно он потреблял на 250 калорий больше, чем нужно. Он ел три раза в день, причем на ужин - мясо и курицу, и ежедневно потреблял 2129 калорий. Таблица 6.1. Меню Гарри Кронберга до и после диеты Типичный день до диеты Аткинса
Завтрак КалорийДатский сыр308Кофе (без кофеина и с половинным содержанием)2Второй завтрак Жареный картофель (100 г)175Копченая говядина/солонина (отварная, 120 г)410Ржаной хлеб (2 кусочка)140Соленые крендельки (85 г)220 Легкая закуска Хрустящая плитка Нестле (30 г)138Апельсин71 Обед Сельдь (копченая, 120 г)217Овощи (капуста, 1 порция)24Салат (латук с помидорами, без соуса)80Крекеры (4 тонких ржаных)52Минеральная вода0Ванильное мороженое (1 порция)290Итого:1928Типичный день на диете Аткинса
Завтрак (поздний) КалорийСалат с тунцом (1 порция)2401/2 грейпфрута41Кофе (без кофеина черный)0Второй завтрак Жареный цыпленок (белое мясо, 170 г)280Небольшой салат из зелени и помидоров б/соуса80Соус к салату (30 г)170Минеральная вода0 Обед Бифштекс из котлетной части (170 г)490Летний фруктовый сок (1/2 стакана)19Небольшой салат из зелени и помидоров б/соуса80Соус к салату (30 г)170Сельтерская вода 0 Легкая закуска Миндаль (30 г)176Салат из сырой капусты, моркови и лука (с майонезом)174Огурец (1/2 среднего) 8Итого:1928 Теперь, на диете Аткинса, Гарри худел на 1770 г в неделю - это означало, что по общепринятой теории калорий он должен был потреблять в день на 1950 калорий меньше, чем сжигал в виде топлива. Мы уже знаем, что потребляя 2129 калорий в день, он съедал 250 лишних калорий. Чтобы худеть на 1770 г в неделю, он должен был потреблять 1879 калорий минус 1950 калорий, то есть 79 калорий, что невозможно, поскольку нельзя есть меньше, чем ничего.
Вы уже видели меню Гарри. Фактически это меню составляется из расчета 1928 калорий в день. Ежедневно Гарри съедал на 49 калорий больше нулевой нормы, а следовательно, по теории калорий, должен набирать по 45 г в неделю и после 13 недель на диете Аткинса должен был не сбросить 23 кг, а набрать 600 г*.
*Кстати, для тех, кто не знаком с правилами исследования диеты, срок в 13 недель может показаться очень долгим, но быстро таких результатов не получишь.
Все калории, которые Гарри потреблял сверх 71, следует отнести на счет обменного преимущества. Это значит, что обменное преимущество Гарри составляет 1999 калорий в день. Немыслимо? Вовсе нет, если иметь в виду результаты исследований по низкоуглеводным диетам и реальные факты из истории болезни Гарри Кронберга.
Обменное преимущество существует. Его невозможно скрыть, замолчать, отнести на счет потери воды или развеять по ветру.
Мне не составило бы никакого труда просмотреть карточки своих пациентов и отыскать сотни похожих случаев.
Еще работая над своей первой книгой, я рассказал о пациенте, который в течение 17 недель худел на 2300 г в неделю - всего он сбросил 38 кг. При этом он ел столько, что документально зарегистрированное потребление пищи составляло 3000 калорий в день. (1130 г красного мяса плюс сырный омлет).
Отказавшись от углеводов, этот пациент, как и Гарри Кронберг, стимулировал выделение МЖВ, что способствовало уничтожению его жировых запасов. Его основным обменным процессом стал липолиз (расщепление жира). Он также создал для себя обменное преимущество.
Я вел 25 000 пациентов по программе, о которой вы скоро узнаете, - и больше: чем 90% из них в той или иной степени продемонстрировали обменное преимущество. Теперь очередь за вами.
Изучая медицинскую литературу, которая, как вы уже убедились, проявляет в этом вопросе удивительное единодушие, и изучая собственных пациентов, я могу с уверенностью сказать: призовые выгоды перехода с высокоуглеводной диеты на низкоуглеводную при одинаковом потреблении калорий колеблются от 230 до 1360 г в неделю. Эти цифры могут показаться не такими уж большими, но в пересчете на год они обеспечат вам от 12 до 70 лишних килограммов потерянного жира.
Поэтому АМА никогда не сможет убедить меня, что обменного преимущества не существует. Вот самое сильное из того, что она сможет сказать в будущем: "Что касается преимущества, то его существование доказано, только зачем оно вам?"
Вы бы хотели, чтобы победа, выигрыш, выгода и случай всегда были на вашей стороне? Могу поспорить, что да.
Так пусть победа будет за вами.
Автор
Татьяна
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
882
Размер файла
307 Кб
Теги
здоровье, аткинс, функциональное питание
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа