close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Смоленцева Психологические аспекты аутодеструктивного поведения у лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

код для вставки
Психологические аспекты аутодеструктивного поведения у лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами.
Психологические аспекты аутодеструктивного поведения у лиц с
посттравматическими стрессовыми расстройствами.
Смоленцева О.В.,
Межрегиональный открытый социальный институт,
г.Йошкар - Ола
Изменение условий жизни влечёт за собой существенное изменение
проявлений различных психопатологических нарушений. За прошедшие
полвека, в течение которых деструктивное поведение стало одной из самых
актуальных проблем психиатрии и психологии, существенно изменились
формы аутодеструктивной активности, социально - психологические аспекты
её проявления, а также клинико - психопатологические расстройства,
сочетанные с саморазрушающим поведением.
Аутодеструктивное поведение и различные виды психопатологических
расстройств являются одним из основных направлений исследовательской,
лечебно - диагностической и профилактической работы в психиатрии, псиологи
и суицидологии. Наибольший уровень самоубийств, суицидальных попыток и
других видов аутоагрессивных действий регистрируется при различных видах
депрессивных расстройств, при шизофрении при алкогольной и наркотической
зависимостях.
В настоящее время вызывает опасение тот факт, что среди самоубийц
отмечается существенный рост количества мужчин наиболее трудоспособного
возраста, а также резкое «помолодение» самоубийств, суицидальных попыток,
и других эквивалентных форм саморазрушающего поведения. Проблемой аутодеструктиввного поведения занимались многие ученые
такие как: А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко, Н. Е. Бачериков, П. Т. Згонников,
И. И. Кутько, А. Г. Амбрумова, Л. И. Постовалова, М. А. Лапицкий, С. В.
Ваулин, Н. Н.Бровина, Л. Н. Ситенко, А. М. Морозов, Т. Н. Пушкарёва.
1
Целью нашего исследования
является изучение особенностей проявления
аутодеструктивного поведения у лиц при посттравматических стрессовых
расстройствах.
В роли испытуемых выступают люди перенесшие посттравматическое
стрессовое расстройство.
В соответствии с целью в работе были поставлены следующие
задачи
:
1. Изучить литературу по проблеме аутодеструктивного поведения у лиц
перенесших посттравматическое стрессовое расстройство;
2. Подобрать методики и провести исследование;
3. Разработать программу коррекции личности военнослужащих,
побывавших в экстремальных ситуациях; оценить ее эффективность.
4. Обработать и проанализировать результаты.
Методы исследования: анализ литературы, тестирование, методы
математического анализа. В рамках исследовательской части нашей работы
планируется провести Миссисипский опросник для боевого ПТСР, тест
«Уровень агрессивности», шкалу Гамильтона
Согласно прогнозу Всемирной Организации Здравоохранения на 2020
год, примерно 1,53 миллиона людей на планете покончат
с собой, и ещё
большее количество людей (в 10 - 20 раз больше) предпримут суицидальные
попытки. Это составляет в среднем одну смерть каждые 20 секунд и
осуществлённые суицидальные попытки - каждые 2 секунды. Эти данные
отражают как огромный масштаб проблемы аутодеструктивного поведения, так
и её серьёзность. Ежегодно только в нашей стране добровольно гибнет 14,5
тысяч человек.
Материалы ВОЗ, данные статистики и литературы свидетельствуют о
значительном росте уровня аутодеструктивного поведения в последние
десятилетия во всех развитых странах мира. Одним из наиболее опасных
аспектов проблемы роста аутодеструктивного поведения среди населения
2
различных стран мира является выраженная тенденция к росту суицидальных
попыток и других несмертельных, эквивалентных форм сморазрушающей
активности. Постоянный и существенный рост количества самоубийств и
суицидальных попыток стал основой для формирования национальных
программ по превенции суицидального поведения в различных странах мира.
Существующие тенденции отражают насущную необходимость решения
данной сферы проблем на государственном уровне в нашей стране и
определяют основные направления научно - исследовательской деятельности в
суицидологии .
Аутодеструктивное поведение
- разновидность девиантного поведения
,
характеризующаяся поступками, угрожающими развитию и целостности
личности субъекта поведения.
Оно может проявляться в различных формах:
1.
Суицидальное
поведение.
2.
Пищевая зависимость.
3.
Химическая зависимость
— наркомания
, токсикомания
,
алкоголизм
.
4.
Фанатическое поведение
— участие в деструктивных религиозных
культах, движении футбольных болельщиков и
т.
п.
5.
Аутическое
поведение.
6.
Виктимное поведение («Синдром жертвы»).
7.
Занятия экстремальными видами спорта.
Аутодеструктивное поведение человека направлено на причинения вреда
самому человеку, а не его окружению (хотя существует инфантильная
разновидность аутоагрессии, сочетающейся с желанием подобным
нетрадиционным образом оказать вредоносного воздействие на близкое
окружение). Доминирующим видом аутоагрессии является физическая
агрессия, хотя можно условно говорить и об аутоагрессии, к примеру, в виде
3
вербального самоуничижающего и самообвиняющего поведения,
проявляющегося в преподнесении себя окружающим в невыгодном свете,
самооскорблении и обзывании себя бранными словами, сравнении себя с
«низменным, ничтожным, никчемным» существом. Аутоагрессивное
поведение проявляется в двух формах: 1.
самоубийстве (суицидальном поведении);
2.
самоврежденин (парасуицидальном поведении). Их различия заключены в конечной цели (смерти или
членовредительстве) и вероятности ее достижения. Под суицидальным поведением понимается намеренное стремление
человека к смерти. Оно может быть обусловлено формированием
внутриличностного конфликта под воздействием внешних ситуационных
факторов или в связи с появлением психопатологических расстройств,
вызывающих стремление к лишению себя жизни без реального воздействия
внешних ситуационных факторов. При второй форме возможно нарушение осознания и понимания смысла
собственных намерений и действий, а также утрата произвольности.
Парасуицидальные попытки совершаются, как правило, с целью вывода себя из
состояния бесчувствия, безрадостности, безэмоциональности путем испытания
острых аффективно-шоковых переживаний. При этом человек с
парасуицидальными намерениями может стремиться избежать интенсивного
болевого раздражителя.
Для этого используются разного рода рискованные и опасные для жизни
действия: −
удушение до степени появления первых признаков
измененного состояния сознания; хождение над обрывом или по
краю пропасти, балкона, подоконника, периллам моста; 4
−
игра с заряженным боевыми и холостыми патронами
пистолетом на «испытание судьбы»; −
прижигание или надрезание кожи и иные болевые
воздействия; −
демонстрация окружающим решимости совершить
суицидальный поступок с садомазохистическими стремлениями и
получением удовлетворения при доведении окружающих до
состояния иступления.
Суициды приобретают всё более странные и вычурные формы.
Суициденты наносят себе тяжёлые травмы (ранят себя стеклом, огнём,
кислотой, слесарным инструментом), повторяют суициды из раза в раз, даже
при суицидах демонстративного характера всё меньше беспокоятся о том,
чтобы избежать неприятных и длительных последствий от намеренных
интоксикаций, травм и т.п..
Аутоагрессивное поведение в России имеет угрожающие объемы, а
общие тенденции абсолютно не утешительны. Все лица, оказавшиеся в зоне
«социального неблагополучия», а таковых в России подавляющее
большинство, все лица, страдающие от социально - стрессовых расстройств, а
таковыми могут быть признаны все до единого, естественным образом
переживают чувства фрустрации и тревоги, неотделимые от агрессивных
ответных реакций на значимый разражитель. Мы предпологаем, что психологическую коррекцию лиц входящих в
группу риска и в том числе военнослужащих необходимо проводить, поскольку
психологи
ческая помощь способствует устранению личностных нарушений,
преодолению барьеров в общении, снимает страхи и устраняет тревожность.
Следует научить предвидеть дезадаптацию, искать причины
психоэмоциональных расстройств, изменить отрицательное отношение к
5
сложившейся ситуации. Была разработана программа коррекции личности
военнослужащих, побывавших в экстремальных ситуациях.
Военнослужащие, которые возвращаются из района боевых действий,
кроме психологических проблем, присущих посттравматическому стрессовому
расстройству, приобретают определенные особенности, которые значительно
отличают их от обычных людей. Психокоррекция постстрессовых расстройств содержит большой арсенал
самых разнообразных методик, включающих в себя психодинамическую
психотерапию, разнообразные варианты бихевиоральной психотерапии,
семейную психотерапию, профилактику посттравматических стрессовых
расстройств. Особое значение в коррекции стрессогенных расстройств имеет
психотерапия. Данная программа содержит несколько этпов. 1. этап.
Индивидуальная психотерапия. Принятие, укрепление и реконструкция образа Я. На этом этапе
используется интегративно - когнитивная психотехника «Модель
трельяжа»,
которая позволяет проработать три контекста психологического
времени жизни: 1. прошлое (до травмирующего события),
2. настоящее (во время экстремаль
ной ситуации и после нее), 3. будущее (проект жизни).
2 этап.
Групповая психотерапия. На этом этапе используются такие методы как дебрифинг.
Процесс дебрифинга обычно состоит из трех основных частей:
"вентиляции" чувств в группе и оценивания стресса ведущими; подроб
ного
обсуждения "симптоматики" и психологической поддержки; мобили
зации
ресурсов, предоставления информации и планирования дальнейшей помощи. 6
Так же используются методы групповой психотерапии: психогимнастика,
проективный рисунок и музыкотерапия, способствующие облегчению
коммуникативных процессов между членами группы. Участников тренинга
обучают приемам аутогенной тренировки и релаксации (примерный курс
обучения 8 - 10 занятий по 30 - 45 минут каждое; частота занятий 1 - 2 раза в
неделю, желательно - саморегуляция) по В.Л.Марищуку. 3 этап. Семейная психотерапия. Психотерапия семьи и пар при лечении ПТСР включает два подхода: - поддерживающий - активный (или «системный»). В процессе супружеской и семейной терапии особенно важно достичь
клинически значимого баланса между усилиями, направленными на
преодоление дисфункционального поведения пациента и симптомов ПТСР, и
дистресса других членов семьи, которые также нуждаются во внимании. Мы надеемся, что данная программа поможет военнослужащим
перенесших ПТСР в процессе реабилитации и адаптации в мирной среде, а их
семьям окажет психотерапевтический эффект, научит более эффективным
способам поведения. Работа психотерапевта, психолога и оппонентов будет
эффективной, при наличии единой цели и сплоченном взаимодействии всех
компонентов терапевтического процесса.
7
Автор
nikbron777_85
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
1 274
Размер файла
40 Кб
Теги
смоленцева
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа