close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ВЕСТНИК ААУ «СОЮЗФАРМА»

код для вставкиСкачать
 СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
СТРАНИЦА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА ..................................................................... 3 - 4
ДНЕВНИК СОБЫТИЙ ........................................................................................... 5 - 20
Коллективное обращение Ассоциаций к Президенту России В.В.Путину ..................... 5 - 6
Игры разума или... О ситуации со страховыми взносами ........................................... 7
"Аптека 2012" ...................................................................................................... 8
"Кировская фармацевтическая ассоциация" - член ААУ "СоюзФарма" ....................... 8 РЕГИОНАЛЬНЫЕ КОНФЕРЕНЦИИ ААУ "СОЮЗФАРМА" ....................................... 9- 12
Орел .................................................... .............................................................. 9 - 10
Тамбов ................................................................................................................ 10 - 11
Москва и Московская область ................................................................................. 11 - 12
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ АССОЦИАЦИИ ............................................... 13 - 20
Ставропольский край ............................................................................................ 13
Москва и Московская область ................................................................................. 13 - 14
Ростов-на-Дону .................................................................................................... 15
Самара ............................................................................................................... 16
Курск ................................................................................................................... 16 - 17
Татарстан и Чувашская Республика ......................................................................... 18 - 19
Пенза .................................................................................................................. 19
Саратов ................................................................................................................ 19 - 20 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА...................................................... 21 - 25
Итоги деятельности за декабрь................................................................................. 21
"Соль Древнего Моря" - рецепты красоты, здоровья и успешного бизнеса .................... 22 - 25
ДАЙДЖЕСТ СМИ ЗА ДЕКАБРЬ.............................................................................. 26 - 35
ПРАВОВОЙ НАВИГАТОР ААУ "СОЮЗФАРМА" ...................................................... 36 - 52
Нормативные документы ......... .............................................................................. 36 - 41
Ответы Юридической Службы на вопросы аптек ....................................................... 42 - 52
Приложение 1. Презентация Управления Росздравнадзора по Москве и Московской области
Приложение 2. Презентация AIPM
Добрый день, уважаемые коллеги!
1. Этот номер Вестника завершает наш очередной годовой цикл. Мы старались доносить до Вас интересную и полезную информацию, знакомить с тенденциями развития отрасли, освещать проблемы, которые волновали аптеки, давали Вам полезные и "вредные" советы, знакомили с зарубежными технологиями.... Хочется верить, что наше корпоративное издание является для Вас настольной книгой. К сожалению, никак не удается уменьшить его "полноту"... Если у Вас есть предложения - делитесь! Ведь самый ценный ресурс Ассоциации - это Вы - но не просто члены профессиональной Ассоциации, а ее реальные, действующие участники. Ваша активность и СОУЧАСТИЕ в жизни организации во многом способны определять судьбу не только отдельно взятой аптеки, но и всего аптечного сектора.
2. Самая "больная" тема, возникшая в конце года и вызвавшая реальную тревогу - это, конечно же, предложение об изменениях правил игры на российском фарм.рынке, точнее даже, его переделе. Речь - о продаже безрецептурных лекарственных средств в магазинах. Сначала каждая из аптечных Ассоциаций действовала самостоятельно, используя разные формы и пути. В итоге - возобладала разумная идея о выступлении единым фронтом, ведь важны не амбиции, а результат. Отрадно, что к коллективному посланию Президенту Российской Федерации присоединились Ассоциации фарминдустрии (АРФП) и Союз пациентов. Но больше всего порадовало, что свое негативное отношение к подобной перспективе все-таки публично высказал Минздрав.
Готовя аргументы для писем, мы обращались к Вам за советами. Спасибо всем, кто их высказал! Однако, одноименный журнал - "Однако" - оказался на высоте. Убедитесь, прочитав в Дайджесте СМИ "Таблеточку с выходом"!
3. Еще одна "беспокойная" тема года - применение пониженной ставки страховых взносов, льгота, которая впервые с января 2012 года была предоставлена аптечным организациям, находящимся на упрощенной системе налогообложения и уплачивающим ЕНВД. Скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается... На протяжении всего года Юридическая служба Ассоциации делала запросы, писала обращения, отслеживала арбитражную практику. Но в итоге - и здесь возобладал разум... Наше своевременное информирование и публикации стали практическим подспорьем для аптек.
4. Помнится, мы радовались тому, что в Министерстве здравоохранения произошли кардинальные кадровые изменения, хотя у нас был свой повод и для огорчения - "принесена в жертву" вице-президент по развитию ААУ "СоюзФарма". Но мы гордимся тем, как достойно Е.А.Максимкина представляет теперь уже регуляторную систему, знаем какими титаническими усилиями это дается, рады, что она в своих выступлениях упоминает опыт работы в Ассоциации и теперь приглашает все общественные объединения к конструктивному диалогу. От всей души желаем ей и всем вершащим современную историю здравоохранения и фармацевтической отрасли успехов и сил для их осуществления!
А читателям Вестника предлагаем внимательно ознакомиться с проектом Стратегии лекарственного обеспечения населения, чтобы успеть вовремя задать свои вопросы и предложить варианты.
5. Из-за большого объема Вестника мы вынесли в Приложение (можно подумать, что он от этого уменьшился) презентации, сделанные на декабрьской московской конференции Ассоциации "СоюзФарма" представителями ТУ Росздравнадзора и Ассоциации международных фармацевтических производителей. Надеемся, Вы оцените их полезность.
6. Не хочется банальностей, но все-таки каждый новый год мы заглядываем в гороскопы и пытаемся представить свое будущее. Пусть здесь и нет научного подтверждения, но мы же с Вами знаем, что такое эффект плацебо!!!
Что нам говорят о наступающем годе черной водяной Змеи? "Приглядитесь к ней: она умеет терпеливо выжидать - того же будет требовать и от вас; она умеет мыслить, она мудра и рассудительна - значит, поспешные решения вряд ли будут оправданы в 2013 году; но в то же время, атакуя, змея делает молниеносный рывок - это и есть ключ к успеху: выбрав правильное время для "рывка" в бизнесе или любых других делах, вы сможете добиться головокружительного результата. Запомните главное правило - не следует торопиться. Змея любит тех, кто любит рассуждать, планировать, разрабатывать стратегии, - не зря же ее считают символом мудрости!". Чем не руководство к действию?
7. А напоследок я скажу .... (к сожалению, не своими, но мудрыми словами) "В мире есть много кактусов, но не обязательно на них садиться"!
Искренне надеюсь, что в Новом Году Вас ждут хорошие перспективы, Вы продолжите развиваться и помните, мы всегда готовы придти к Вам на помошь!
До встречи в Новом Году! Н.И.Ривес, Главный редактор Вестника Ассоциации, Руководитель Службы по связям с общественностью. n_rives@sojuzpharma.ru 29 декабря 2012 г.
ДНЕВНИК СОБЫТИЙ
Коллективное обращение Ассоциаций к Президенту Российской Федерации В.В.Путину
17.12.2012 Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!
Профессиональные общественные организации фармацевтической индустрии и Всероссийский Союз Пациентов свидетельствуют Вам свое почтение и настоящим письмом выражают обеспокоенность относительно разрешения реализации безрецептурных лекарственных препаратов в торговых сетях.
В соответствии с протоколом заседания Правительственной комиссии по вопросам конкуренции и развития малого и среднего предпринимательства от 16.10.2012 г. ряду Министерств даны поручения подготовить доклад о состоянии конкуренции в розничной торговле лекарственными средствами, в частности, возможности реализации отдельных ЛС в торговых сетях, совершенно неприспособленных к приемке, хранению и отпуску лекарств.
Использование торговых помещений и складов организаций, осуществляющих продажу продуктов питания и прочих бытовых продуктов и изделий, не имеющих соответствующих условий для сохранения качества и безопасности лекарств, лишено здравого смысла и создает неравные условия для ведения бизнеса для игроков рынка.
Кроме этого, хотелось бы обратить внимание на ряд принципиальных моментов нецелесообразности принятия положительного решения по данному вопросу, продиктованных не только экономическими рисками и снижением рентабельности деятельности аптек, а, прежде всего, опасением за состояние здоровья населения.
1. Лекарство, даже безрецептурное, не просто товар, а активное средство, воздействующее на организм человека, а потому нуждающееся в соблюдении целого ряда нормативных требований к помещениям, оборудованию, утилизации, условиям приема и хранения ЛС, их реализации населению, квалификации специалистов.
2. Фармацевтическая деятельность - это лицензируемый вид деятельности, законодательная и нормативно-правовая база в сфере обращения лекарственных средств является одной из самых строгих, именно потому, что велики риски, связанные со здоровьем людей. На всех стадиях обращения лекарственных препаратов, в том числе и отпуском лекарственных препаратов занимаются только специалисты, имеющие сертификат и подтверждающие его каждые пять лет. На провизоре и фармацевте лежит ответственность за информирование о правилах приема препарата (независимо от того, является он рецептурным или безрецептурным): режиме приема, разовой и суточной дозе, способе приема, противопоказаниях, побочных эффектах, несовместимости с другими лекарствами, недопустимости сочетания с приемом алкоголя и т.д.
Бесконтрольная продажа лекарственных препаратов может привести к злоупотреблению применением и массовым отравлениям. По данным НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского в структуре острых отравлений лекарственные средства на втором месте после алкоголя и его суррогатов. Неясности в инструкции для использования, схожесть наименований и внешнего вида упаковок лекарственных препаратов может привести к их ошибочному приему, чего нельзя допустить.
3. Особые опасения вызывает тот факт, что существующая система контроля соблюдения аптечными организациями лицензионных требований со стороны государственных надзорных органов уже сейчас не всегда способна эффективно справляться с таким большим количеством зарегистрированных предприятий. За год из 53000 аптечных объектов проверяется всего лишь до 10% по всей стране. Дальнейшее увеличение численности предприятий, реализующих фармацевтическую продукцию, и невозможность обеспечить надлежащий фармакоконтроль чреваты негативными последствиями: поступлением в торговую сеть фальсифицированной и недоброкачественной продукции, нарушением условий хранения, бесконтрольным выбором препаратов и др.
4. Решая вопрос расширения конкуренции в розничной торговле, не замечая того, будут созданы неравные конкурентные условия для ведения бизнеса в фармацевтической отрасли, так как, фармацевтическая деятельность жестко регулируется государством, а любое регулирование - это ограничения, в случае аптек - ограничение рентабельности. Во-первых, аптеки, обязаны содержать минимальный ассортимент лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи, независимо от сезонного спроса и месторасположения аптеки. Во-вторых, государством регулируется процесс ценообразования на лекарственные препараты и уровень торговой надбавки - Перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов). В третьих, законодательно регламентируется ассортимент товаров, которые может продавать аптека, наряду с лекарственными препаратами. В четвертых очень жесткие требования к помещениям, в которых хранятся и отпускаются лекарственные препараты, в частности возможность влажной уборки всех поверхностей (потолки, полы, стены, полки и т.п.), имеется и еще целый ряд ограничений для предприятий, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами.
В случае разрешения продажи лекарственных препаратов, разрешенных к отпуску без рецепта в торговых сетях, многие аптечные организации, оказавшись не в равной конкуренции с торговыми сетями, будут на грани банкротства, особенно те, которые выполняют социальные функции: обеспечение определенных категорий больных наркотическими средствами и психотропными веществами, изготовление лекарственных средств по индивидуальным прописям врачей. Объем продаж безрецептурных лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента составляет в обороте аптек до 70% и является основным источником существования аптеки. Продажа данных групп товаров через торговые сети неминуемо приведет к снижению товарооборота аптечной организации и соответственно снижению уровня прибыли. Учитывая, что средняя рентабельность аптеки не превышает 4%, аптеки вынуждены будут закрываться, что не будет соответствовать политике государства в области улучшения лекарственного обеспечения граждан. Нельзя не учитывать и тот факт, что аптечных организаций, имеющих государственную или муниципальную форму собственности, в России осталось лишь 15%, остальные аптеки частной формы собственности и заставить собственника работать себе в убыток, у государства возможности нет. Закрытие же полноценных аптек, осуществляющих реализацию ЖНВЛП населению, приведет к снижению физической доступности многих специфических лекарственных препаратов для потребителей. В конечном итоге государству придется датировать бизнес, чтобы он открывал полноценные аптеки (полный ассортимент рецептурных, ЖНВЛП, сильнодействующие и наркотические препараты для обеспечения онкологических больных).Таким образом, названные действия могут привести не только к увольнению огромного числа аптечных работников, но и вызвать крайне негативную реакцию населения.
5. С учетом вступления России в ВТО предстоит подготовка нормативно-правовой базы, гармонизированной с международными стандартами, в том числе, в фармацевтической отрасли. За рубежом (как, впрочем, и в странах ЕврАзЭС: Казахстане, Республике Беларусь) приняты стандарты качества аптечных услуг (GPP - Good pharmacy practice, Надлежащая Аптечная Практика), сфокусированные на интересы пациентов.
Международная практика исходит из того, что аптеки оказывают "фармацевтическую помощь". Цель "фармацевтической помощи" - "обеспечение надежности лекарственной терапии для достижения определенного результата, который бы улучшил качество жизни пациента".
В стандартах определена также роль фармацевта в системе здравоохранения, его место в укреплении здоровья населения и профилактике заболеваний, безопасного, эффективного и рационального лечения, выявления и решения проблем при применении лекарственных препаратов.
Именно такой подход позволит аптечному делу служить во имя здоровья и обеспечения здоровья людей, а государству реализовывать одну из важнейших задач социальной политики - охрану здоровья граждан.
Просим Вашего принципиального решения о недопустимости реализации лекарственных препаратов в торговых сетях.
С глубоким уважением,
Е.В.Неволина, Исполнительный директор НП содействия развитию аптечной отрасли "Аптечная гильдия" Ю.А. Жулев, Сопредседатель Всероссийского союза Пациентов, Президент всероссийского общества Гемофилии
Н.В. Игнатьева, Исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей (РААС)
В.А. Дмитриев, Генеральный директор Ассоциации Российских Фармацевтических производителей (АРФП)
Д.Г.Целоусов, Исполнительный директор Ассоциации аптечных учреждений "СоюзФарма" Аналогичное письмо было направлено на имя М.А.Абызова, Министра Открытого Правительства России
Игры разума или...
В затянувшемся противостоянии по уплате аптечными организациями взносов в Фонд социального страхования разум, наконец-то, одержал победу. Министерство юстиции России, основываясь на результатах проведенной правовой экспертизы писем Минздравсоцразвития РФ, направило в адрес заместителя председателя Фонда социального страхования РФ В.Г. Соломенниковой Письмо (№ 01/93364-ЮЛ от 16.11.2012 г.), в котором призвало ФСС отозвать с исполнения письмо ФСС (ссылающееся на письма Минздравсоцразвития) с разъяснением того, что аптечные организации, переведенные на уплату ЕНВД, не вправе применять пониженные тарифы страховых взносов для всех работников аптечных организаций.
История вопроса такова. В апреле 2012 г. ФСС РФ направило для использования в работе Письмо Минздравсоцразвития России, что пониженные страховые взносы применяются только в отношении работников, которые имеют право на занятие фармацевтической деятельностью. Однако с данным, весьма вольным толкованием нормы закона, фактически отбирающим ту самую льготу, за которую и ратовало аптечное сообщество, не согласились многие аптеки и индивидуальные предприниматели, а также Ассоциация аптечных учреждений "СоюзФарма", выступающая в защиту своих членов.
На запрос Ассоциации в отношении применения Писем Минздравсоцразвития РФ и Фонда Социального Страхования Министерство юстиции дало ответ, что указанные письма не могут применяться на практике в качестве нормативных правовых актов, так как не прошли соответствующую процедуру государственной регистрации.
Но территориальные органы ФСС РФ и Пенсионного фонда РФ продолжали проводить камеральные проверки аптек с требованием доначислить в бюджет, по их мнению, недоплаченные страховые взносы на "не фармработников"... Многие подчинились и заплатили. Но были и те, кто не побоялись отстаивать свое мнение и обратились в арбитражные суды. Первопроходцам - членам ААУ "СоюзФарма" Ассоциация оказывала помощь. В итоге решения в пользу аптек были приняты несколькими арбитражными судами!
В настоящее время сложилась положительная судебная практика в судах первой инстанции, подтверждающая правильность применения согласно пункту 8, 10 части 1 статьи 58 ФЗ №212-ФЗ пониженного, льготного тарифа для исчисления страховых взносов для всех работников (без их разделения на фармработников и не фармработников) одного работодателя: Решение Арбитражного суда Ростовской области по делу № А53-29835/2012 (г. Ростов-на-Дону, 12.11.2012 г.), Решение Арбитражного суда Калининградской области по делу № А21-8774/2012 (г. Калининград, 27.11.2012 г.) и др. Есть даже примеры прохождения аптеками (не членами ААУ "СоюзФарма") через апелляционные инстанции - решения в пользу аптек оставлено в силе: Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу №А03-11032/2012 (г. Томск, 11.12.2012 г.); Постановление тринадцатого арбитражного апелляционного суда по делу № А56-47898/2012 (г.Санкт-Петербург, 11.11.2012 г.). Надеемся, что позиция Министерства юстиции РФ окончательно завершит каскад камеральных проверок, и аптеки смогут в полной мере пользоваться льготами, предоставленными им законом! Однако вслед за этим появится новый вопрос - о возврате ФСС в аптеки излишне уплаченных страховых взносов.
Есть в фильме "Игры разума" такое размышление: "В мире нет ничего, что можно знать наверняка. Это - единственное, что я знаю наверняка". Но мы уверены в твердой позиции правового ведомства! Международная специализированная выставка "Аптека 2012"
C 3 по 6 декабря 2012 года в ЦВК "Экспоцентр" в рамках Российской недели здравоохранения проходила 19-я международная специализированная выставка "Аптека 2012", организатором которой является компания "Евроэкспо". В этом году в выставке "Аптека" приняли участие 250 компаний из 19 стран мира. Ее посетили более 10 000 специалистов. Для участия в церемонии официального открытия выставки был приглашен исполнительный директор Ассоциации аптечных учреждений "СоюзФарма" Целоусов Дмитрий Геннадьевич.
В рамках выставки с 3 по 5 декабря прошел Международный Деловой Медико-Фармацевтический Форум.
В этом году программа Международного Делового Медико-Фармацевтического Форума была очень насыщенной - проведено 16 сессий, где выступили около 50 специалистов - представители государственных структур, руководители отраслевых ассоциаций и крупных фармацевтических предприятий, преподаватели ведущих медицинских ВУЗов, сотрудники специализированных изданий для работников фармацевтической отрасли. Организатором одной из секций - "Надеяться на лучшее, но быть готовым ко всему" - была Ассоциация аптечных учреждений "СоюзФарма". В следующем номере мы обязательно представим Вам ряд наиболее важных презентаций Форума.
ЗНАКОМЬТЕСЬ - НОВЫЙ УЧАСТНИК АССОЦИАЦИИ
2012 год завершился для Ассоциации аптечных учреждений "СоюзФарма" значительным пополнением численности участников из разных регионов Российской Федерации. Это самый значительный годовой прирост аптек - 130 юридических лиц. Но есть и новая особенность - в состав ААУ "СоюзФарма" вошла некоммерческая организация - "Кировская фармацевтическая ассоциация". Зарегистрированная в феврале 1999 года, она осуществляла плодотворную деятельность по представлению и защите профессиональных интересов фармацевтической общественности региона, являлась координатором деятельности фарм.организаций, оказывала аптекам помощь в совершенствовании форм и методов работы. Кировская фармацевтическая ассоциация проводила ежегодные конференции, в т.ч., выездные, встречи с ветеранами. Активно работал руководящий орган - Правление Ассоциации, помогая аптекам решать насущные практические проблемы. Однако, открытие в Кирове в январе 2012 г. и начавшаяся деятельность регионального представительства Ассоциации аптечных учреждений "СоюзФарма" показали, что девиз Кировской фармацевтической ассоциации - "Возьмемся за руки друзья, чтоб не пропасть поодиночке" - будет эффективнее реализован при объединении усилий двух некоммерческих организаций. Здесь уже речь идет не только о представлении интересов аптек и фармспециалистов региона, но о возможности "выступать единым фронтом с коллегами по всей России".
Добро пожаловать в наши ряды!
РЕГИОНАЛЬНЫЕ КОНФЕРЕНЦИИ ААУ "СОЮЗФАРМА":
"АПТЕЧНЫЙ БИЗНЕС: ТЕНДЕНЦИИ, ВОЗМОЖНОСТИ, ПЕРСПЕКТИВЫ. ОСЕННЯЯ СЕССИЯ".
Первая региональная конференция ААУ "СоюзФарма" для аптек Орловского региона
На конференции, впервые организованной в Орле Ассоциацией аптечных учреждений "СоюзФарма", рассматривался круг проблем, волнующих как аптеки России в целом, так и Орловского региона. Активную роль в подготовке мероприятия и свое видение роли профессионального объединения высказал директор филиала ЦВ "Протек-32" А.Е.Шариков.
Алексей Евгеньевич обратил внимание на важность укрепления партнерских отношений всех игроков фармрынка Орловской области, осветил перспективы совместного развития. Особую роль он отвел необходимости действовать более сплоченно, защищая интересы профессионального сообщества. В этом, по его мнению, и состоит миссия ААУ "СоюзФарма" в Орловском регионе.
С большим вниманием и интересом участники конференции выслушали доклад исполнительного директора ААУ "СоюзФарма" Целоусова Д.Г., в котором получили отражение история создания Ассоциации, основные направления деятельности и программы развития. С освещением изменений в законодательстве выступила Пахомова Л.И., начальник отдела организации контроля в сфере здравоохранения Управления Росздравнадзора по Орловской области, прокомментировав Постановление Правительства РФ от 25 сентября 2012 г. N 970 "Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий".Контроль охватывает практически все процессы и аспекты обращения мед.изделий: технические и клинические испытания, токсикологические исследования, эффективность, безопасность, производство, изготовление, реализацию, хранение, транспортировку, ввоз в страну и вывоз из нее, монтаж, наладку, применение, эксплуатацию (включая техобслуживание), ремонт, утилизацию и уничтожение.
Она также подчеркнула необходимость наличия регистрационного удостоверения у всех мед.изделий, находящихся в обращении. Для более эффективного контроля качества реализуемой продукции, Л.И.Пахомова рекомендовала каждому руководителю назначить сотрудника, отвечающего за безопасность и качество ЛС, а также медицинских изделий. Наиболее частыми нарушениями, выявляемыми в ходе контрольно-надзорных мероприятий, являются: продажа препаратов с истекшим сроком годности, несоблюдение температурных режимов, недоброкачественные ЛС, находящиеся в реализации, медицинские изделия без регистрационного удостоверения. Представитель Росздравнадзора обратила внимание руководителей на значительно возросшие размеры административных штрафов.
Нововведение, которое особо отметила Л.И.Пахомова - функционирование передвижной лаборатории для экспертизы ЛС, отпускаемых в аптеках Орловского региона.
Завершая доклад, Л.И.Пахомова призвала участников конференции в своей работе чаще обращаться к официальному сайту и изданию - "Вестник Росздравнадзора", где всегда можно найти актуальную информацию по мониторингу безопасности ЛС и медицинских изделий, по лицензированию, изменениям законодательства и многое другое. Продолжая тему, затронутую Целоусовым Д.Г., исполнительный директор Орловского регионального отделения ОПОРЫ России Домбровский Я.Ю. проинформировал о программах общероссийской общественной организации на территории Орловской области. Наглядной иллюстрацией деятельности явилось подписание соглашения о сотрудничестве с Россельхозбанком, который предлагает интересные кредитные программы для развития малого и среднего бизнеса.
Следующий доклад был особо интересен индивидуальным предпринимателям, так как с 1 января 2013 года они имеют право перехода на новый налоговый режим - патентную систему налогообложения. Этот вопрос осветила начальник отдела камеральных проверок №2 ИФНС России по Орловской области Короткова Н.В. Она остановилась на основных моментах, раскрывающих данную систему налогообложения: виды деятельности, на которые распространяется ПСН, вопросы перехода, сроки получения и стоимость патента, его оплата, а также налоговый учет и отчетность. 2 ноября 2012 г. был принят закон Орловской области №1423-ОЗ "О введении в действие на территории Орловской области патентной системы налогообложения", устанавливающий потенциально возможный к получению индивидуальным предпринимателем годовой доход по видам деятельности. В рамках региональной конференции было организовано обучающее мероприятие и для сотрудников аптек. Их вниманию представителями компаний-производителей были предложены интересные доклады. Щегельская Т.Ю., руководитель направления "Аптечная косметика" компании "Аванта", напомнила участникам конференции, что "бич" нашего времени - сахарный диабет, который ухудшает качество жизни людей и сопровождается неприятными проявлениями болезни на коже и в полости рта. С целью улучшения качества жизни больных сахарным диабетом, компания "Аванта" разработала серию косметических продуктов для ухода за кожей, зубами и деснами (.DiaDerm и DiaDent). Врач-дерматовенеролог ОКВД Хуторнова Л.И. дала фармацевтам и провизорам рекомендации по фармакотерапии дерматологических заболеваний. В частности, препарат Пимафукорт (крем/мазь) является незаменимым помощником в лечении грибковых заболеваний кожи, поверхностных дерматитов. Он не только быстро борется с симптомами заболевания, но и активизирует собственную флору больного.
В преддверии новогодних праздников вопрос сбалансированности питания приобретает особую важность. Компания "Леовит нутрио" предлагает инновационную программу низкокалорийного сбалансированного питания "Худеем за неделю", представленную четырьмя видами меню. Все блюда оптимизированы специалистами-диетологами. Свой доклад представитель компании "Леовит нутрио" Шульга Я.С. подытожил иллюстрацией процесса "допродажи" в аптечном учреждении на примере продукции этой компании.
После обсуждения поднятых на конференции вопросов, ее участники благодарили организаторов мероприятия за интересные, содержательные доклады.
Представительство ААУ "СоюзФарма" благодарит за помощь в проведении конференции филиал ЦВ "Протек-32", Росздравнадзор по Орловской области, Орловское отделение ОПОРЫ России, ИФНС России по Орловской области, а также компании-производители: "Аванта трейдинг", "Астеллас Фарма", "Леовит нутрио".
В Тамбове обсудили актуальные вопросы аптечного бизнеса
Более 90 руководителей и ведущих специалистов крупнейших аптек города и области, представители Администрации Тамбовской области, компании-производители в г.Тамбов приняли участие в ежегодной конференции, организуемой региональным представительством Ассоциации "СоюзФарма". Перед началом мероприятия его участники получили возможность ознакомиться с новинками продукции, представленной фармпроизводителями на выставочных стендах. Заместитель руководителя Управления Росздравнадзора по Тамбовской области И.П. Юмашева проинформировала об осуществлении ведомством государственного контроля в сфере обращения лек.средств, обратив особое внимание на меры ответственности за нарушение обязательных требований. При выявлении нарушений Правил хранения лекарственных средств (Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 г. №706н), Правил отпуска (реализации) лек.средств в аптечных организациях (приказ Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. N 80), Порядка отпуска лек.средств (приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. N 785), Правил уничтожения недоброкачественных лек.средств, фальсифицированных лек.средств и контрафактных лек. средств (постановление Правительства РФ от 3 сентября 2010 г. N 674), а также при выявлении лек.средств, не соответствующих требованиям нормативных документов, Росздравнадзором составляется протокол об административном правонарушении по статье 14.43 КоАП РФ. При этом сумма административного штрафа составляет: на граждан - в размере от одной до двух тысяч рублей; на должностных лиц - от десяти до двадцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица - от двадцати до тридцати тысяч рублей; на юридических лиц - от ста до трехсот тысяч рублей.
Основные проблемы соблюдения требований законодательства РФ при приеме на работу фарм.работников с учетом последнего Постановления Правительства РФ (№ 875 от 01.09.2012 г.) и других нормативных документов 2012 г. осветила заместитель руководителя юридической службы ААУ "СоюзФарма" (г.Москва) Л.В.Самсонова. В первую очередь, это отсутствие соответствующего образования и документов, требуемых законодательством РФ для занятия фарм.должности, несоответствие требованиям законодательства РФ: по образованию и стажу работы зав.аптечной организации, допуску к фармдеятельности лиц, получивших медицинское или фарм.образование в иностранных государствах, допуску к осуществлению фарм.деятельности лиц без прохождения ими профессиональной переподготовки или повышения квалификации в соответствии с установленными законодательством сроками и др. Одним из проблемных моментов было и остается нарушение правил кадрового документооборота работодателя, в частности, незаключение в письменном виде трудового договора с работником, невыдача второго экземпляра трудового договора на руки работнику (под роспись на первом экземпляре); неознакомление (под роспись) будущего работника с локальными нормативными актами работодателя (аптечной организации), непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника, коллективным договором; нарушения правил оформления документов, трудовых отношений с иностранным работником или лицом без гражданства; нарушения сроков уведомления органов о заключении, изменении, прекращении трудового или гражданско-правового договора с иностранным гражданином или лицом без гражданства, о пересечении границы РФ (въезде и выезде) и т.д. Затем представители фирм-производителей поделились информацией о новейших исследованиях в области фармацевтики и рассказали о новинках рынка. О.А. Мубаракшина, кандидат мед.наук, ассистент кафедры клинической фармакологии ВГМА им. Н.Н.Бурденко (представитель компании "Санофи-Авентис", г.Воронеж) сделала доклад о современных спазмолитиках, основываясь на сравнительном анализе существующих препаратов. Актуальными были: доклад врача (представителя компании "Фармстандарт", г.Липецк) П.А. Водопьянова об особенностях лечения ОРВИ и гриппа, а также, в преддверии празднования Нового года, доклад представителя компании "Промо-мед" Е.В. Роньшиной "Избыточный вес и его осложнения". О "Встрече Нового года без головной боли" с помощью препаратов компании "КРКА" рассказала Л.Чувашова.
Большой практический интерес у аудитории вызвало выступление на тему: "Современный подход к рекомендациям обезболивающих препаратов. Терапия НПВС" представителя компании "MSD-Rx" (г.Рязань) Е.Г. Боковой.
Конференция получилась насыщенной профессиональной информацией, весьма актуальной, как для руководителей фармпредприятий, так и для специалистов, занимающихся отпуском лекарственных средств. Московская конференция подвела итоги деятельности Ассоциации "СоюзФарма" Стало уже традицией - завершать цикл годовых региональных конференций Ассоциации аптечных учреждений "СоюзФарма" в Москве. Основательный доклад о государственном контроле Росздравнадзора, направленном на пресечение деятельности недобросовестных участников фармацевтического рынка, сделал зам. руководителя Управления Росздравнадзора по г. Москве и Московской области М.В.Анисимов. Пояснив, что гос.контроль включает в себя лицензионный контроль в сфере фарм.деятельности и федеральный гос.надзор в сфере обращения лекарственных средств, он представил всю действующую нормативную базу, которую должны знать и соблюдать аптеки. С большим вниманием участники конференции выслушали характеристику наиболее часто выявляемых нарушений: в торговых залах отсутствует информация о размерах торговых надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на ЖНВЛП, либо представлена не в полном объеме; с нарушением оформляются протоколы согласования цен поставки на ЖНВЛП (отсутствует печать, подпись и дата оформления протокола со стороны розничного звена); реализация лекарственных препаратов осуществляется с нарушением целостности вторичной упаковки, а также лекарственные препараты не подготовлены к реализации (не расфасованы в аптечную упаковку с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу, без инструкций; в ряде аптечных организаций не представлены акты перемещения в специально выделенную зону ("карантинная зона") ЖНВЛП, не прошедших процедуру гос.регистрации предельной отпускной цены производителя, а также встречаются факты реализации лек. препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП, не имеющих зарегистрированной предельной отпускной цены производителя и др.
М.В.Анисимов детально охарактеризовал ряд конкретных нарушений по отпуску лек.средств и их хранению, включая санкции за их несоблюдение.
На возникшие у участников конференции вопросы давала квалифицированные ответы начальник отдела контроля обращения ЛС Управления Росздравнадзора по г. Москве и Московской области Н.И.Чеботарева.
Впервые на конференции аптечной ассоциации выступил представитель ассоциации международных фармацевтических производителей AIPM - директор по юридическим вопросам М.Р.Плиева с актуальным сообщением о законодательных ограничениях деятельности медицинских и фармацевтических работников. Ввиду различных интерпретаций ст. 74 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" и отсутствием правоприменительной практики AIPM обратилась за разъяснением в ведущие российские научно-исследовательские институты: Институт законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве РФ и Институт государства и права Российской академии наук. На базе полученных заключений М.Р.Плиева очень четко проинформировала, что допускается во взаимоотношениях с компаниями-производителями, а что нет, охарактеризовала особенности взаимодействия с аптеками /аптечными сетями. Большой интерес аудитории вызвал также международный опыт маркетинговой деятельности фармацевтических компаний, который осуществляется в развитых странах на принципах саморегулирования. М.Р.Плиева рассказала о том, с какой требовательностью относится Ассоциация к своим участникам, о соблюдении этических норм, изложенных в Кодексе AIPM, и порядке проведения третейских разбирательств. Важность стратегического партнерства во благо общих целей развития бизнеса прозвучала в выступлении директора регионального управления компании Центр Внедрения "Протек" Б.Ф.Попова. Ключевая мысль докладчика - "доходность и устойчивость аптек - необходимое условие устойчивости дистрибуции"- получила отражение в очень четком освещении маркетинговой и ценовой политики компании. Для этого ЦВ "Протек" создал конкурентоспособный продукт, постоянно заботится о повышении своей эффективности, строит устойчивые и долгосрочные партнерские отношения, внедряет новые и оптимизирует уже существующие сервисы ("Портал клиента", "ePrica" - консолидированная площадка, объединяющая системы электронного заказа всех поставщиков аптеки и др.). Заявление Б.Ф.Попова о том, что компания ЦВ "Протек" хочет быть стратегическим партнером аптек и его убедительные аргументы вызвали в зале положительную ответную реакцию.
Исполнительный директор ААУ "СоюзФарма" Д.Г.Целоусов представил деятельность Ассоциации за год в событиях и лицах: открыты 4 новых представительства: в Кирове, Астрахани, Ульяновске, Воронеже; значительно (на 130 юр.лиц) увеличилась численность участников, составив 474 юридических лиц и 2831 розничных объектов. Подробно охарактеризовав все направления деятельности, Д.Г.Целоусов особо подчеркнул зрелость членов Ассоциации московского региона, которые все активнее становятся экспертами и приглашаются для выступлений, как на общероссийские профессиональные конференции, так и в СМИ. В новом году предстоит серьезная доработка законодательных документов и регуляторы высказывают намерение к взаимодействию с фарм.сообществом. Ассоциации важен голос каждого участника, а потому исполнительный директор завершил доклад обращением: "Не бойтесь предлагать свои рецепты!".Затем Д.Г.Целоусов вручил грамоту одному из самых первых членов ААУ "СоюзФарма" - ген.директору подмосковной аптечной сети "Фармакон" (г.Раменское) Т.Г.Коваленко в связи с 85- летием головной аптеки сети "Аптечный дом". Сегодня ОАО "Фармакон" - многопрофильное аптечное предприятие, в структуре которого кроме традиционных аптек и аптечных пунктов есть ветеринарная аптека, ортопедический салон, центр красоты и здоровья кожи. В деятельности сети органично сочетаются профессиональные традиции аптечной службы с современными подходами к организации лекарственного обеспечения населения. Наряду с высокой социальной ответственностью перед жителями района, Т.Г.Коваленко проявляет "материнскую" заботу по отношению к своим кадрам, работающим, и даже ушедшим на пенсию. Это очень наглядно и трогательно было показано в видеофильме, который был снят специально к юбилею сети. Завершилась итоговая московская конференция демонстрацией видеоролика о новых возможностях, предоставляемых аптекам - участникам федерального интернет-проекта "Poisklekarstv.ru".
После конференции руководители аптек не спешили расходиться, обмениваясь впечатлениями. Их очень удивило и порадовало, что впервые представители московского управления Росздравнадзора присутствовали до конца, значит, действительно есть намерение к сотрудничеству с общественной организацией. Очень высокая оценка была дана всем выступлениям. Порадовало руководителей аптек участие представителя смежного сектора фарм.рынка - Ассоциации международных фармацевтических производителей.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ АССОЦИАЦИИ
"Школа первостольника" в Ставропольском крае
Региональное представительство Ассоциации "СоюзФарма" провело для аптек Ставрополя и края очередное занятие "Школы первостольника". Оно было посвящено одной из самых сложных проблем - что надо знать фармспециалисту о взаимодействии лекарственных препаратов, целях комбинирования, о борьбе с сопутствующими патологиями. Общим докладом на эту тему начала конференцию кандидат мед. наук, доцент кафедры ФПДО СтГМА Павленко А.Ф.
Доктор медицинских наук, главный врач центра мед. профилактики, профессор кафедры "Общественное здоровье и здравоохранение" ФДПО СтГМА К.Р.Амлаев рассказал собравшимся об острой необходимости профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Как подчеркнул профессор, все боятся умереть от онкологических заболеваний, а умирают от инфарктов и инсультов. И здесь надо заботиться, в первую очередь, о здоровом образе жизни, рациональном питании, умении правильно проживать стрессовые ситуации. Определенное место отведено также медикаментозной профилактике и лечению.
Синдром вегетативной дисфункции, часто используемый в современной медицине, это диагноз. Что включает в себя данное понятие, как определить и скорректировать заболевание, просвещала аптечных специалистов кандидат медицинских наук, доцент кафедры ФПДО СтГМА Павленко А.Ф.
В последнее время врачи-аллергологи все чаще стали отмечать удлинение аллергического сезона, что связывают с разными причинами. Это и достижения селекционеров - зерновые культуры цветут дважды в год, и присутствие в продуктах питания большого количества красителей и консервантов, а также другие факторы. "Атопический марш" - тема выступления кандидата мед. наук, доцента кафедры общей врачебной практики ГОУ ВПО СтГМА Поздняковой О.Ю. Она проинформировала о том, молекулы каких веществ наиболее эффективны и безопасны при применении и о сочетании с другими препаратами.
Участники конференции задавали много вопросов, дискутировали с докладчиками, отметили важность информации, полученной на мероприятии. Региональное представительство ААУ "СоюзФарма" выражает благодарность за сотрудничество при организации конференции компаниям: ООО "Никомед", ООО "Санофи", ООО MSD.
БАДы в аптечном ассортименте. Семинар для аптек московского региона "Нельзя лишать потребителя возможности заботиться о своем здоровье, но специалисты аптек должны давать грамотные объяснения о реализуемой продукции", - такое главное напутствие провизорам аптек Москвы и Московской области дала доктор фармацевтических наук, профессор И.В.Косова на завершающем годовой цикл образовательном семинаре.
БАД к пище - дополнительный источник пищевых и биологически активных веществ, но это не лекарство! В настоящее время зарегистрировано около 9 000 БАД (регистрация ведется в соответствии с Постановлением № 21 Главного санитарного врача РФ от 15.09.97 г.). Назначение БАД - это не только восполнение микроэлементов, а ещё и снижение калорийности рациона, повышение неспецифического иммунитета, снижение риска развития заболеваний и обменных нарушений. Но задача Косовой И.В. была не убедить присутствующих на семинаре провизоров принимать самим и рекомендовать всем посетителям аптек БАДы, а дать разнообразную информацию о них: нормативную базу, требования к системе сертификации БАД к пище и маркировке, классификацию. Профессор представила подробную характеристику показаний и противопоказаний к применению БАД.
Далее на семинаре был рассмотрен комплекс проблем по теме: "Современные лекарственные препараты, применяемые при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата".
Доктор мед.наук, преподаватель ИПК и ПК РУДН, врач высшей категории, руководитель терапевтического отделения медицинской клиники Егоров И. В. (от компании CSC) проинформировал слушателей о комплексных подходах к лечению суставного синдрома. "В основном, это область женских страданий", - начал свое выступление Егоров И.В., но заболевания суставов может вызывать до 200 болезней, таких, как: ревматоидный артрит (визитная карточка - ревматоидная кисть, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях конечностей); артрит (это суставная форма системной красной волчанки); реактивный артрит (поражает, в основном суставы, сухожилия, кожу, ногти). В большинстве своём проявляется в молодом возрасте - до 40 лет и всегда сочетается с болью в спине); остеоартроз (дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща. Больной всегда ищет, где сесть, в отличие от артрита (не может сначала сесть, потом с трудом встает); анкилозирующий спондилоартрит (самый страшный из разновидностей артритов (болезнь Бехтерова - окостенение позвоночника); а также серонегативный артрит, псориатический артирит, подагра. Доктор рассказал о тяжелых формах артритов, симптоматике и лечении. Новые подходы к лечению боли осветила врач высшей категории, медицинский советник компании МСД Фармасьютикалс (подразделение COD) Вязовецкая Т.П. Боль в позвоночнике занимает 5-е место среди всех причин обращения к врачу и 2-е среди причин утраты трудоспособности. Татьяна Петровна рассказала о хронической боли, ее уменьшении и восстановлении функции.
Региональный представитель компании "Акрихин" Васильев А. продолжил тему боли в спине характеристикой современных аспектов использования НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты относятся к числу самых распространенных лекарственных средств, применяемых в клинической практике. На сегодняшний день существует огромный выбор НПВС, но одним из важных составляющих выбора является эффективность, удобство применения и доступность. Представитель компании "Акрихин" рассказал о современных препаратах, помогающих бороться с болью в спине. "По данным исследований, ограничение движений у лиц старшего возраста, вызванное поражениями опорно-двигательного аппарата, ухудшает течение заболеваний сердечно-сосудистой системы, и уменьшает продолжительность жизни на 10-15 лет", - с таких слов начал свое выступление на тему: "Применение Цитралгина и Бишофит-геля для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата" кандидат мед.наук Панченко А.В. (компания Инфарма2000). Основные факторы, вызывающие заболевания опорно-двигательного аппарата: воспаление, аутоиммунные заболевания, обменно-дистрофические процессы, сочетание данных факторов. Для лечения используются: НПВП, кортикостероидные гормоны, иммунодепрессанты, цитостатики, хондропротекторы, антибиотики, средства, влияющие на обмен веществ, препараты золота и др. А.В. Панченко рассказал про особенности применения препарата "ЦИТРАЛГИН", одной из которых является то, что он используется при хронических, длительно протекающих заболеваниях суставов и позвоночника, когда прием НПВП уже перестает приносить облегчение или вызывает осложнения со стороны ЖКТ, а также много интересного про "Бишофит гель".
Завершила обучающий семинар научный сотрудник отделения по изучению безопасности лек.средств НИИ Ревматологии РАМН Дыдыкина П.С. (приглашенная компанией "Байер"). Темой "Современная терапия остеоартроза. Взгляд ревматолога" она подвела итог и закрепила материал, представленный ранее. ААУ "СоюзФарма" благодарит участников семинара и производителей за приглашение интересных докладчиков.
Фармакотерапия в решении проблем женского и мужского здоровья. Конференция в Ростове-на-Дону
Тематическая конференция, организованная региональным представительством Ассоциации "СоюзФарма" для аптек Ростовской области, несмотря на сложные погодные условия, состоялась. Немаловажную роль в этом сыграл интерес к анонсированной теме - женское и мужское здоровье.
Конференцию открыла кандидат мед.наук, ассистент кафедры диетологии РостГМУ Дударева В. А. докладом, посвященным проблеме врожденной патологии развития плода и ее предупреждению. К сожалению, современный человек с пищей не получает достаточное количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного функционирования организма. А для женщин в таком важном периоде жизни, как беременность, особенно важно получать весь спектр витаминов и микроэлементов. Врожденные пороки развития плода - одно из самых угрожающих осложнений беременности, которое выходит на первое место среди причин, приводящих к детской инвалидности и смертности. Причины, вызывающие формирование врожденных пороков развития различны. Одна из них - недостаток витаминов в питании беременной женщины, в частности, фолиевой кислоты. Рекомендуемая норма микронутриентов для беременной женщины в полтора раза больше, чем для женщин детородного возраста. Именно поэтому будущим мамам необходим прием специализированных витаминно-минеральных комплексов, которые компенсируют недостаток микронутриентов в рационе беременной женщины. Оптимальным по составу является Элевит Пронаталь, он содержит 12 витаминов и 7 минералов и микроэлементов.
Следующий докладчик - Гребенюк Т., бренд-менеджер компании "Экология жизни", осветила возможности повышения комфорта жизни с помощью таких препаратов, как Виардо и Стелла. Стелла разработана для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы, для нормализации обмена эстрогенов, а также для уменьшения риска возникновения гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Виардо рекомендован для нормализации функциональной активности мочеполовой системы у мужчин.
Доклад акушера-гинеколога кафедры акушерства и гинекологии №3 Ростовского Государственного Медицинского Университетак Кузьминской Е.В. был посвящен теме профилактики и лечения инфекционно-воспалительных и вирусных заболеваний женской половой сферы. Для женщин очень важно сохранять естественную среду влагалища. Одним из хорошо зарекомендовавших себя препаратов является Вагилак. Он восстанавливает естественную кислую среду во влагалище и препятствует росту патогенной флоры. Рекомендуется для борьбы с бактериальным вагинозом, содержит живые лактобактерии, защищающие вагинальную микрофлору от инфекций и воспалительных заболеваний. С широким спектром противозачаточных препаратов компании "Байер" аудиторию познакомил кандидат мед.наук РГМУ Гиляновский М.Ю. Изложив особенности каждого из уже давно известных средств, он представил новый препарат - оральный контрацептив, который увеличивает содержание фолатов в организме женщины, снижая тем самым, риск развития дефектов нервной трубки плода.
Доклад кандидата мед. наук (НИИ акушерства и педиатрии) Московкиной А.Г. был посвящен такой распространенной "женской" проблеме, как нарушение менструального цикла. Она представила участникам конференции новый витаминно-минеральный комплекс, позволяющий нормализовать нарушенный цикл и вернуть организм в привычный биологический ритм. В основу разработки препарата ЦИКЛОВИТ легла схема циклической витаминотерапии, предложенная ведущими специалистами в области акушерства и гинекологии. Принцип циклической витаминотерапии заключается в использовании в каждую фазу менструального цикла специальных доз определенных витаминов, способствующих нормализации уровня половых гормонов. Правильная работа половых гормонов возвращает менструальный цикл в свой привычный ритм и снижает риск появления нежелательных симптомов. Циклическая витаминотерапия широко используется в гинекологической практике и входит в стандарты лечения многих заболеваний.
Специалисты аптек, принявшие участие в конференции, поблагодарили всех выступивших за доклады, насыщенные не только научной медицинской информацией о заболеваниях, но и конкретными примерами фармакотерапии.
Тематическая конференция "Женское и мужское здоровье и красота" для специалистов аптек Самарской области
Главный кардиолог Самары, доктор мед.наук, профессор А.А.Симаков, представлявший компанию "Зентива", рассказал о снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний. С большим интересом фармацевты слушали его доклад о лечении и профилактике артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. В выступлении он затронул вопрос об использовании статинов в России. Помимо снижения холестерина, статины уменьшают воспаление, снижают риск развития таких тяжелых осложнений, как инсульты и инфаркты. Препарат Торвакард, производимый компанией "Зентива" для лечения и профилактики такого широко распространенного состояния, как атеросклероз, не только эффективно, но и безопасно. Правильный старт в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний дает также еще один препарат - Розукард (розувастатин). С докладом на тему: "Лечение грибковых заболеваний кожи и ногтей" выступил менеджер по продажам компании "Промофарм" Кантеева Л. Речь шла об эффективном и безопасном противогрибковом препарате для местной терапии. Это уникальное средство для лечения заболеваний кожи и ногтей с противомикробным действием.
Дрондина О.М., мед.представитель компании "ЭС СИ ЭЙ" рассказала об интимной проблеме, которая существует при недержании у мужчин и леди. Она проинформировала об урологических прокладках компании "Тена", и познакомила со специальной гимнастикой, показав несколько движений, чтобы впоследствии избежать подобных проблем.
С докладом на тему: "Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа" выступила мед.представитель компании "Фармстандарт" Дружинина М.Н. Начав с типов и классификации вирусных инфекций, она подробно остановилась на важной роли иммунотерапии в профилактике простудных заболеваний. Именно от иммунитета зависит, вызовет вирус заболевание у человека или нет. Один из препаратов компании "Фармстандарт" имеет три действия: подавляет основные типы вирусов, повышает иммунитет, не только лечит, но и защищает. Также она рассказала о лечении и профилактике ОРВИ. Эффективные препараты компании "Фармстандарт" подходят для тех, кто ценит свое время, не любит пить много таблеток, а если заболевает - хочет быстро встать на ноги.
ААУ "СоюзФарма" благодарит руководителей и сотрудников аптек Самарской области, принявших участие в конференции, а также производителей, при поддержке которых состоялось данное мероприятие - компании "Фармстандарт", "Зентива".
Провизоры Курской области знакомятся с актуальными вопросами педиатрии
Конференция, организованная Курским представительством Ассоциации, была посвящена комплексу "детских" проблем, с которыми чаще всего сталкиваются врачи, фармацевты и родители: "Часто болеющие дети: профилактика и методы лечения"; "Рациональный выбор противокашлевой терапии", "Дерматологические заболевания глазами провизора".
Фундаментальный доклад по проблеме часто болеющих детей был сделан профессором кафедры клинической фармакотерапии КГМУ Г.М.Маль (приглашенной компанией "Санофи Авентис"). В настоящее время известно более 500 видов вирусов, 500 видов грибов и более 1000 видов бактерий. В связи с тем, что от 1 года и до 6 лет иммунная система развивается и окончательно формируется только к 9 годам, ребенок подчас не в состоянии выдержать такую "атаку". У часто болеющих детей высок риск появления хронических патологий, а отрицательные последствия частых заболеваний могут коснуться нервно-психического развития, вызвать социальную дезадаптацию детей. В этой связи очень важны принципы оздоровления ребенка: рациональный режим дня, закаливание, полноценное питание, медикаментозная коррекция.
В терапии острых эпизодов ОРЗ, ОРВИ, гриппа важны следующие направления: назначение противовирусных, антибактериальных препаратов; устранение интоксикации и назначение симптоматического лечения.
Очень часто простудные заболевания сопровождаются лихорадкой, заложенностью носа, слезотечением, общим недомоганием. Для детей старше 6 лет незаменимым помощником может стать такой препарат, как Фервекс (детская лек.форма), так как эффективно борется со всеми вышеуказанными симптомами. Кроме того, он не содержит сахара, не обладает сосудосуживающим эффектом и не повреждает слизистую желудка, а витамин С повышает защитные функции организма.
Еще одним распространенным признаком простудных заболеваний является кашель. В выборе противокашлевой терапии важно учитывать характер кашля. Компания "Санофи Авентис" предлагает линейку различных форм препарата Бронхикум С. Сироп поможет бороться с сухим кашлем, Бронхикум С эликсир назначается при продуктивном (влажном) кашле, а одноименные пастилки помогут на стадии долечивания. Важно отметить, что этот препарат полностью состоит из природных компонентов.
В антибактериальной терапии инфекций нижних и верхних дыхательных имеется широкий спектр препаратов. Компания КРКА предлагает остановить свой выбор на препарате Фромилид Уно. Это препарат широкого спектра действия, с высокой концентрацией в очаге инфекции. Помимо антибактериального, он оказывает еще и противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Его также отличает удобство в применении (1 раз в день) и хорошая переносимость. К сожалению, детские заболевания не ограничиваются респираторными инфекциями. Распространенными являются также дерматологические заболевания, особенно у детей с рождения до 3 лет. Природа подобных заболеваний различна, поэтому такой препарат, как Пимафукорт (крем/мазь), являясь комбинированным препаратом, оказывает противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие. Кожа - это уникальный и совершенный барьер, защищающий нас от агрессивных факторов внешней среды. Поэтому часто встречаются сухость, шелушение кожи. В преодолении этих симптомов эффективно помогают: лечебный препарат Локобейз Рипеа и профилактическое косметическое средство Локобейз липокрем, разработанные компанией Астеллас Фарма. Локобейз Рипеа - это косметическое средство для сухой и очень сухой кожи, оказывающее быстрый и длительно сохраняющийся увлажняющий эффект. Он содержит три важных липида: керамиды, свободные жирные кислоты и холестерин, которые встраиваются в нарушенный защитный барьер кожи. Локобейз липокрем доказал свою эффективность для ухода за кожей и ее восстановлением после отмены активных лекарственных препаратов.
Конференция завершилась предновогодней интерактивной игрой: две команды с закрытыми глазами раскрашивали новогоднюю красавицу - елку. Все участники конкурса получили новогодние подарки и заряд отличного настроения! Аптекам Татарстана и Чувашской Республики представлен рациональный выбор кардиологических и неврологических препаратов
Казанское представительство Ассоциации "СоюзФарма" провело две конференции на тему: "Кардиология и неврология": для провизоров Республики Татарстан в Казани и Чувашской Республики в Чебоксарах.
Конференцию в Казани открыла доцент, зав.сектором фундаментальной медицины и биологии Поволжского Федерального Университета, кандидат мед.наук Гайфуллина Р.Ф. В докладе "Артериальная гипертония и ИБС - рациональный выбор препаратов" она рассказала о причинах возникновения гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, а также о том, как важно правильно подобрать препараты для лечения пациентов с этими заболеваниями. Современные гипотензивные средства не только эффективно снижают давление, но при длительном приеме дополнительно защищают органы, страдающие от гипертонии, так называемые органы-мишени (почки, сердце, мозг и сосуды). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или подобрать эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая, для каждого пациента. Участники конференции подробно познакомились с различными классами препаратов для лечения гипертонии: диуретиками, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, сартанами, бета-адреноблокаторами и др. Далее Гайфуллина Р.Ф. представила препарат из группы сартанов компании "Зентива", который не только позволяет быстро и эффективно снизить давление, имеет минимум побочных эффектов, но также способен защитить головной мозг от последствий гипертонии, улучшить почечную функцию и работу сердца при наличии у пациента сердечной недостаточности.
Тему о современных подходах к терапии артериальной гипертензии продолжила доцент кафедры терапии и семейной медицины КГМА, кандидат мед.наук Ацель Е.А. Варианты лечения заболевания она иллюстрировала на базе использования линейки препаратов компании "MSD Фармасьютикалс".
Линию лек.средств кардиологического и неврологического портфелей компании "Гедеон Рихтер" охарактеризовали: мед.представитель Лукашук О. и руководитель группы Хохлова А.
Доклад мед.представителя компании "MSD -Фармасьютикалс" был посвящен проблеме боли. Боль, особенно хроническая, является самостоятельной медицинской проблемой. С точки зрения современной медицины, боль может стать угрозой для жизни, поскольку с ней связаны такие осложнения, как депрессия, нарушение сна, иммунные нарушения, прогрессирование заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вниманию участников конференции предложили современный препарат для лечения боли, совмещающий высокую эффективность с хорошей переносимостью, используемый для снятия боли и воспаления при остеоартрозе, остеохондрозе, ревматоидном артрите, спондилите, подагре и т.п.
Региональный менеджер компании "Фармстандарт" Зарипова Л.Р. в докладе "Счастье без рецепта" представила препарат для лечения состояний повышенной тревожности и нервного напряжения.
Учитывая эпидемиологическую обстановку в Республике Татарстан, специалистам казанских аптек было предложено поговорить об осложнениях гриппа и ОРВИ, которые, как правило, затрагивают и сердечно-сосудистую систему. Врач-инфекционист, кандидат мед.наук Гребнева Г.В. представила линию препаратов компании "Фармстандарт" для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, которые позволят избежать осложнений в сезон простудных заболеваний.
В Чебоксарах конференция началась с доклада регионального менеджера компании "Зентива" Кочановой А., в котором характеризовалась линия препаратов, применяемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Более подробно она остановилась на статинах - классе лек.средств, которые часто используются для снижения уровня холестерина в крови. Хотя холестерин необходим для нормального функционирования клетки и организма, его очень высокий уровень может привести к атеросклерозу, состоянию, при котором образуются холестеринсодержащие бляшки в артериях и блокируют поток крови. Снижая уровень холестерина в крови, статины понижают риск боли в груди (стенокардия), инфаркта миокарда и инсульта. Существует несколько видов статинов, такие, как аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин и др. Участникам конференции был представлен современный, высокоэффективный препарат компании "Зентива" из группы розувастатинов.
Мед.представитель компании "Никомед" Терентьева М. проинформировала сотрудников аптек о линии препаратов, применяемых в кардиологии и неврологии. Казанское представительство ААУ "СоюзФарма" благодарит за помощь в организации и проведении конференции: доцента, зав.сектором фундаментальной и клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ПФУ, к.м.н. Гайфуллину Р.Ф., доцента кафедры терапии и семейной медицины КГМА, к.м.н. Ацель Е.А., врача-инфекциониста, к.м.н. Гребневу Г.В., регионального менеджера компании "Фармстандарт" Зарипову Л.Р., территориального менеджера компании "Зентива" Кочанову А., мед.представителей компаний: "Зентива", "Никомед", "MSD-Фармасьютикалс", "Гедеон Рихтер". "Актуальные проблемы функциональной патологии ЖКТ". Как избежать проблем с ЖКТ в новогодние каникулы. Конференция для специалистов аптек Пензенской области
Каждый год в результате неправильного пищевого поведения в праздники большому количеству людей требуются лекарственные препараты для восстановления работы ЖКТ. Как выбрать нужные препараты, когда поликлиники "на каникулах"? Что посоветовать? Как правильно питаться, чтобы предотвратить обострение хронических заболеваний? Эти и многие другие насущные вопросы были озвучены на конференции. Первыми своими подходами поделились представители компании "Фармстандарт" М.Шанава и Д.Старков. В преддверии праздников они смогли не только представить в игровой форме преимущества своих препаратов (лактазар, неосмектин, аципол), но и показали интересно отснятый ролик. А затем еще и провели небольшой конкурс с вопросами и призами на усвоение специалистами аптек новой информации. Это здорово подняло настроение аудитории.
Не менее интересным оказалось выступление представителя компании "Санофи Авентис" М.Сасаевой об известном препарате - "Эссенциале форте Н" и антацидном средстве от изжоги "Маалокс мини", который, благодаря двойному действию, помогает не только снять симптомы изжоги, но и обеспечивает комплексную защиту желудка.
На выставке, организованной перед конференцией, были представлены информационные материалы производителей: "Фармстандарт" и "Санофи Авентис". Причем, компании позаботились о том, чтобы холодными зимними днями и вечерами у специалистов аптек остались теплые воспоминания о прошедшей конференции. Они подарили каждому по кружке, на стенке которой отображается температура налитого в него напитка. Ассоциация аптечных учреждений "СоюзФарма", от имени участников конференции, выражает большую благодарность представителям компаний: "Санофи Авентис" и "Фармстандарт" за интересные и познавательные доклады, за праздник, который они организовали.
Современные подходы к лечению боли в практике фармацевта и провизора. Конференция в Саратове
Тема конференции, завершающей образовательный год для специалистов аптек Саратовского региона, оказалась комплексной и многоплановой: "Современные подходы к лечению боли в практике фармацевта и провизора. Лечение болевых синдромов. Основные НПВП, применяемые при лечении болевого синдрома. Лечение нарушений мозгового кровообращения. Сахарный диабет: клиника, диагностика, лечение. Диетическое питание. Изжоги у людей пожилого возраста". Конференцию открыла ассистент кафедры клинической фармакологии, главный внештатный клинический фармаколог Комитета здравоохранения администрации г. Саратов Е.В. Лучинина, рассказав неожиданные вещи о давно привычных препаратах из группы НПВС. Так, она развенчала миф о том, что аспирин вызывает язву желудка, потому что содержит кислоту и раздражает стенки желудка. Клинические испытания подтвердили, что эффект образования язвы проявляется благодаря системному действию неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов, блокирующих синтез простагландинов, и данная патология в той же частоте проявляется у пациентов, принимающих НПВС в виде уколов, что исключает контакт с лекарством слизистой желудка. Проинформировала она и о свойстве НПВС вытеснять из связей с белком другие лек.средства. Так, с большой осторожностью требуется применять такие препараты диабетикам, так как высвобожденный НПВС дополнительный инсулин, принятый диабетиком ранее и связавшийся в организме с белком, может привести к развитию диабетической комы. Возможен эффект потенцирования действия и многих других препаратов после приема НПВС, иные побочные реакции.
Показав подробную схему преобразования НПВС в организме, их взаимодействие с различными структурами, Елена Валентиновна нацелила аудиторию на рекомендацию НПВС нового поколения, в которых преодолена проблема основных побочных эффектов препаратов, используемых десятилетиями. В частности, она рассказала о препаратах компании "МСД Фармасьютикалс" RX.
Брэнд-менеджер ООО "Экология жизни" М.Р. Садыков познакомил с современными возможностями капилляропротекции и улучшения микроциркуляции крови. Очень ярко и образно продемонстрировал он на слайдах то, какую сложную и многоплановую систему представляют в человеческом организме кровеносные магистрали. Так, М.Р.Садыков привел данные о примерной совокупной длине капилляров в организме взрослого человека. Она составляет примерно 100 тысяч километров - в 2,5 раза больше, чем протяженность экватора планеты Земля. Кровеносные системы человека - это транспортные магистрали, переносящие кровь и питательные вещества. При возникновении тромба, на основной магистрали создается сужение, аналогичное всем нам привычным транспортным пробкам. И тогда нагрузку принимают на себя боковые дороги и объездные пути, но магистрали работают в режиме двойной-тройной нагрузки. У эритроцитов нет сотовых телефонов, чтобы оповестить о транспортных проблемах, они предупреждают болью - в сердце, ногах, голове... М.Р. Садыков процитировал известного ученого-клинициста А.С. Залманова "При нарушении капиллярного кровотока клетка голодает, испытывает жажду, задыхается от нехватки кислорода. Это ведет к ее болезни и, наконец, к гибели".
Старший мед.представитель компании "Фармстандарт" А.Любимова поделилась с присутствующими секретами повышения продаж НПВС в аптеке на примере препарата для активной группы населения "Некст". "Предлагая современные, адекватные по цене и высокоэффективные препараты человеку, который пришел в аптеку за уже привычным и, вполне возможно, переставшим давать ожидаемый эффект лекарством, вы получаете и благодарного покупателя, решившего насущную проблему эффективным средством, и дополнительный доход аптеке, а себя покажете профессиональным и компетентным специалистом", - резюмировала она. Мед.представитель компании "Альпен Фарма" Ю. Назина рассказала о традиционных и современных препаратах из разряда гомеопатии, ведь сегодня возникает очередной виток интереса к этим методам поддержания здоровья. Сотрудник ГУЗ "3-я клиническая больница им. Миротворцева СГМУ" (Компания "Си-Эс-Си лтд) А.К. Юдин поделился опытом в терапии боли, представив доклад ""Окно" возможностей. Кетопрофена лизиновая соль". Руководитель группы мед. представителей ОАО "Гедеон Рихтер" В.Шевченко рассказал о том, как вести диалог с потребителем, пришедшим в аптеку за препаратами от гипертонии, и что можно предложить в качестве дополнительной продажи к "антигипертензивному чеку". Интерес вызвал и предложенный им алгоритм продажи оригинального НПВС пациентам старших возрастных групп.
Финальная конференция 2012 года, по отзывам ее участников, получилась очень насыщенной полезной информацией, которую стоит проверить на практике. ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СПРАВОЧНОЙ СЛУЖБЫ "ПОИСКЛЕКАРСТВ"
ЗА ДЕКАБРЬ 2012 Г.
8 (495) 961-961-0
Вот и подошел к концу 2012 год. Многое было сделано.... Еще больше планов. На 2012 год мы возлагали особые задачи, связанные с техническим переоснащением Справочной Службы, развитием сервисных услуг для аптек и потребителей, расширением состава участников Справочной Интернет-Службы "ПоискЛекарств". В итоге - с нами теперь аптеки из 65 субъектов Российской Федерации. Наши услуги развиваются и совершенствуются, в том числе, благодаря инициативам новых клиентов портала.Надеемся, что в наступающем году мы сумеем продолжить начатое, а также развить новые направления, в частности, Федеральную Телефонную Справочную Службу 8-800-700-19-19, открытую в декабре 2012 г. Поддерживая и дополняя друг друга, оба направления Справочной Службы "ПоискЛекарств" (Интернет-проект и Телефонная служба) будут работать для аптек и потребителей в соответствии с развивающимися технологиями и потребностями пользователей.
В декабре в Справочную Службу зафиксировано 66 952 обращения. Сайт www.poisklekarstv.ru посетили 388 123 человека, количество просмотров составило 795 221. НОВОСТИ
Федеральная Справочная Служба "ПоискЛекарств" продолжает проект по взаимодействию с производителями товаров аптечного ассортимента по совместному продвижению продукции, на которой размещается логотип "ПоискЛекарств". Справочная Служба обеспечивает рекламно-информационную поддержку продаж, и предоставляет аптекам, участвующим в проекте, специальные условия сотрудничества с порталом "ПоискЛекарств". Подробно с предложениями для аптек можно познакомиться на сайте Справочной Службы: http://www.poisklekarstv.ru/aptekam/spec.php
Новым участником проекта стала компания ООО "ПиК-Н.Н.-Фармасьютикс" - производитель соли для ванн "Соль Древнего Моря". С 2001 года компания зарекомендовала себя на российском рынке как поставщик качественной и доступной потребителю продукции. Соль Древнего моря - рецепты красоты, здоровья и успешного бизнеса
Целебные свойства морских солей были известны еще в Древнем Египте и Вавилоне. Они широко применялись в античной школе медицины. Сегодня ничего не мешает нам приобщиться к древним рецептам красоты и здоровья.
Морская соль, добываемая из глубины моря, содержит весь комплекс минеральных веществ и микроэлементов, благотворно действующих на организм: поваренную соль, калий, кальций, магний, бром, железо, йод и даже серебро и золото. В последние годы ученые обнаружили в морской воде содержание витаминов С и группы В. Все эти вещества оказывают целебное воздействие через рецепторы нашей кожи: улучшают сон и предотвращают бессонницу, уменьшают раздражительность и симптомы депрессии. Морская вода обладает также превосходным противовоспалительным и болеутоляющим действием. Также, морские ванны полезны для красоты кожи. Они оказывают регенерирующее и стимулирующее действие на кожу, обогащают её микро- и макроэлементами, улучшают кровообращение и лимфоток.
Кристаллы "Соли Древнего Моря" сохранили внутри себя природные минералы высокой чистоты и микроскопические газовые пузырьки, содержащие элементы атмосферы палеозойской эры - времени идеальной чистоты окружающей среды. Постепенно растворяясь в ванне с водой в течение всей процедуры, кристаллы соли оказывают на Ваш организм успокаивающее, оздоравливающее и тонизирующее воздействие. Месторождение соли Илецкое месторождение у г.Соль-Илецк, в 70 км. южнее Оренбурга, известно с древнейших времен. На месте древних карьеров здесь возникли рассольные озера, а отработка месторождения с 1885 г. производится шахтным способом.
Соляной диапир выходит на поверхность в виде овала, вытянутого в широтном направлении на 2 км, в меридиональном - на 1 км. Контакты соляного купола уходят на глубину под углами около 70 градусов. Слои каменной соли сложно деформированы.
Каменная соль обладает высоким качеством: NaCl - 98,73-99,1; CaSO4 - 0,72-1,09%, нерастворимый остаток 0,16-0,5.
Балансовые запасы каменной соли в Илецком месторождении по состоянию на 1962 г. составляли 1385 млн. т. при среднем содержании NaCl 98,89 %. Геологические запасы Илецкого штока составляют несколько миллиардов тонн. В нем имеются рассолы, содержащие калий, магний, бор и бром.
Соль, добытая из соляных слоев на уникальном по своему происхождению Илецком месторождении г.Соль-Илецк, расположенном в междуречье Урала и Илека, представляет собой остаток древнего океана Тетис. Возраст залегания более 270 млн. лет.
В 1996 году советом экспертов из 112 стран в Париже Илецкая соль по своим качествам была признана лучшей в мире.
Илецкая соль обладает высоким качеством, с большим содержанием минеральных веществ: * хлористый натрий - не менее 98,873
* кальций-ион - не более 0,280
* магний-ион - не более 0,012
* сульфат-ион - не более 0,524
* калий-ион - не более 0,10
Рецепты здоровья с "Солью Древнего Моря"
Общеукрепляющая тонизирующая ванна
Наполните ванну чистой водой, растворив в ней 250 г. "Соли Древнего Моря". Время растворения 10-12 минут. Получаемый раствор морской соли по ионному составу близок к составу плазмы крови человека и к воде Мирового Океана. Полежите 15-20 минут в ванне. После этого выходите из неё, не ополаскиваясь и не вытираясь (лучше, если ваша кожа высохнет естественным путем). Рекомендуемый цикл применения - 10-15 ванн через день. После процедур все защитные функции Вашего организма многократно возрастут. Вы почувствуете прилив сил и энергии. Лечебная ванна
При употреблении "Соли Древнего Моря" в лечебных целях дозировка должна составлять 500 г. на ванну. Принимайте 3-4 ванны в неделю до того момента, пока Ваше самочувствие не улучшится. Лечебные процедуры применяются при ревматизме, мышечных болях, а также болях другого характера и кожных заболеваниях. При этом улучшается обмен веществ, кожа становится более упругой и гладкой, снимаются стрессы и кожные раздражения, нормализуется сон. Косметические процедуры
Растворив в 3 л. теплой воды столовую ложку "Соли Древнего Моря", погрузите лицо в воду на 2 минуты. После применения в качестве утренних процедур разглаживаются морщинки после сна, у мужчин - снимается раздражение после бритья, а кожа лица получает дополнительное питание. После процедуры на лицо можно наносить любые средства ухода за кожей. Промывка носа
В 0,5 л. теплой воды растворите 1/2 чайной ложки "Соли Древнего Моря". Втягивайте полученный раствор через нос. Неприятные ощущения при этом не возникают из-за схожести состава раствора со слизистой оболочкой. Можно проделать эту процедуру, прополоскав горло.В целях профилактики и гигиены повторяйте процедуру ежедневно утром и вечером. В качестве лечебного средства - через каждые два часа. Данная процедура будет полезна при насморке, повышенном чихании, в целях профилактики гриппа и ангины. Полезная информация
Как правильно принимать ванны с солью для достижения максимального эффекта?
Начинать водные процедуры лучше с очищения кожи при помощи скраба или соляного мыла. Приготовить ванну с морскими солями (натуральными природными или с добавлением эфирных масел, растительных экстрактов). Концентрация солей на одну ванну - от 100 г до 1 кг. Для получения косметического или лечебно-профилактического эффекта доза солей на одну ванну не превышает 100-300г. Для получения лечебных концентраций - доза солей - до 1 кг на одну ванну. Принимать ванны нужно при температуре воды до 35-39 градусов в течение 10-20 минут каждый день или через день курсом 10-15 процедур. Повторные курсы рекомендованы через 2-3 месяца.
В какое время рекомендуется принимать ванны?
Если Вы принимаете ванну утром, то речь идет о тонизирующем купании. Температура воды при этом должна быть 35-36 С; продолжительность процедуры - 10-15 мин. При этом организм получает заряд бодрости. Вечерние ванны, оказывающие релаксирующее воздействие, желательно принимать за 2-3 часа до сна. При этом температура воды должна быть 37-39 С. Продолжительность процедуры - 15-20 минут.
Нужно ли смывать соль после ванны?
Завершающий этап процедуры - ополаскивание пресной водой. Это можно сделать сразу. При лечебных ваннах будет лучше, если Вы это сделаете после обязательного 40-60 минутного отдыха в постели. Затем необходимо восстановить слабокислую среду кожи, восстановить рН, используя крем или молочко для тела.
Каким образом ванны с солью оказывают омолаживающее воздействие, ведь, казалось бы, соль высушивает кожу?
Соль раздражает кожу, вызывая прилив крови и усиливая деление клеток эпидермиса. Это ускоряет регенерацию поврежденных покровов. Она положительно действует на тонус кожи и может применяться в косметологии. Микроэлементы - катализаторы многих биохимических реакций, проходящих в организме. Они поддерживают гидроэлектролитический баланс организма, нормализуя кислотно-щелочное равновесие в жидкостных средах организма. Нормальный кислотно-щелочной баланс организма - это значит жить, не болея.
Каковы показания для гидротерапии?
1. Болезни опорно-двигательного аппарата (мышц, сухожилий, суставов).
2. Болезни периферической нервной системы и центральной нервной системы (хронические радикулиты, невралгии).
3. Болезни органов пищеварения (функциональные заболевания желудка, кишечника, хронические гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и желчного пузыря).
4. Болезни обмена веществ и эндокринная патология (подагра, нарушение водно-солевого обмена, ожирение, сахарный диабет легкой и средней тяжести без ацидоза) 5. Болезни мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, пиелиты, циститы).
6. Болезни кожи: все зудящие дерматозы, псориаз, себорея, экссудативный диатез, нейродермиты, экзема.
7. Хронические профессиональные и бытовые отравления солями тяжелых металлов (ртуть, свинец), токсическими веществами, а также после длительного приема антибиотиков и других фармацевтических препаратов.
8. Реабилитация (восстановление функций) организма после перенесенных заболеваний.
9. Профилактика заболеваний и активизация иммунной защиты организма.
Как правильно пользоваться эфирными маслами при принятии ванн?
Поскольку эфирные масла обладают исключительной проникающей способностью, то даже не очень длительное воздействие ароматических растительных веществ на кожу человека позволяет быстро привести ее в порядок, а заодно и весь организм. Соли великолепно впитывают ароматические эссенции и масла и медленно их освобождают, обогатив благотворными ионами. Внимание: добавляя эфирные масла в ванну, необходимо предварительно растворить их в молоке или соли. При попадании чистого эфирного масла на кожу следует промокнуть ее ватным тампоном, смоченном в растительном масле (в воде эфирные масла не растворяются). Для принятия Ванн вы можете самостоятельно приготовить необходимые смеси или воспользоваться теми, что мы создали для Вас.
Что необходимо знать об ограничениях?
Не забывайте о главных правилах: вода в ванне должна доходить купающемуся до груди; температура воды не должна превышать 39 градусов, поскольку это может дать серьезную нагрузку на сердце и сосуды.
Кроме того, есть ряд противопоказаний по состоянию здоровья:
1. Все заболевания в острой стадии. 2. Тромбозы, эмболии.
3. Гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии.
4. Злокачественные новообразования.
5. Туберкулезный процесс.
6. Все инфекционные заболевания.
7. Беременность Федеральная Справочная Служба "ПоискЛекарств" и ООО "ПИК-Н.Н.-ФАРМАСЬЮТИКС" желают Вам здоровья и благополучия! . ДАЙДЖЕСТ СМИ
> Одобрена Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ до 2025 года Об этом по итогам совещания 27 декабря 2012 г. под председательством Премьер-министра Д.А. Медведев сообщила Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Стратегия - это документ, определяющий приоритетные социально-экономические задачи в сфере лекарственного обеспечения на долгосрочную перспективу.
Согласно Стратегии, ключевые приоритеты государственной политики в сфере лекарственного обеспечения - это:
1. всеобщность, т.е. направленность на охрану здоровья каждого гражданина РФ,
2. рациональность, т.е. основанность на принципах доказательной медицины, соответствие потребностям системы здравоохранения, современным достижениям фундаментальной и прикладной науки, возможностям фармацевтической промышленности,
3. качество, эффективность и безопасность лекарственных препаратов,
4. сбалансированность, т.е. основанность на реальных возможностях бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и внебюджетных источниках, в соответствии с государственными гарантиями,
5. открытость и информированность - предоставление населению полной информации о правах в сфере лекарственного обеспечения.
Целью Стратегии является повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения на основе формирования рациональной и сбалансированной с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения населения Российской Федерации.
Цель будет достигнута с помощью решения следующих задач:
- обеспечение рационального использования лекарственных препаратов;
- совершенствование порядков формирования перечней лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в рамках государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также в рамках государственной социальной помощи в виде предоставления гражданам набора социальных услуг;
- обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов;
- совершенствование государственного регулирования цен на лекарственные препараты, обеспечение которыми осуществляется в рамках государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также в рамках государственной социальной помощи в виде предоставления гражданам набора социальных услуг;
- повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров.
Рациональное использование лекарственных препаратов будет обеспечено посредством:
- разработки и внедрения национальных клинических рекомендаций (протоколов ведения больных) на основе принципов доказательной медицины;
- введения системы электронных назначений лекарственных препаратов с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование взаимодействия лекарственных препаратов, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний);
- совершенствования порядка отпуска лекарственных препаратов;
- повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров;
- развития "школ пациентов" и расширения информационной и просветительской деятельности в сфере лекарственного обеспечения с целью формирования у населения ответственного отношения к своему здоровью;
- создания механизмов стимулирования рационального использования лекарственных препаратов для эффективного управления ресурсами здравоохранения.
Стратегия предусматривает совершенствование критериев и порядка формирования перечней лекарственных препаратов, обеспечиваемых в рамках государственных гарантий, на основе созданных национальных клинических рекомендаций и с учетом фармако-экономической эффективности. Это позволит не только обеспечить включение качественных лекарственных препаратов, но и сократить межрегиональные различия в лекарственном обеспечении и повысить гражданам доступность лекарственных препаратов, независимо от места их проживания.
Важной частью Стратегии является совершенствование государственной контрольно-разрешительной системы в сфере обеспечения и контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных препаратов на всех этапах их обращения:
- гармонизация требований к проведению доклинических испытаний, клинических и эпидемиологических исследований;
- оптимизация государственной регистрации лекарственных препаратов разных групп;
- инспектирование производств лекарственных препаратов;
- сертификация лекарственных препаратов;
- совершенствование системы стандартизации с созданием системы аттестации государственных стандартных образцов;
- организация хранения, транспортировки, отпуска, уничтожения лекарственных средств, а также правил и форм оценки соответствия эталону, с учетом международных стандартов,
- мониторинг побочных действий, расследование осложнений и необычных реакций, возникающих после введения,
- создание процедур выведения из обращения клинически неэффективных и малоэффективных лекарственных препаратов,
- формирование справочника по взаимозаменяемым лекарственным препаратам,
- формирование единой информационной системы в области лекарственного обеспечения,
- развитие международного сотрудничества и информационного обмена по вопросам лекарственного обеспечения населения, включая ратификацию конвенции Medicrime с целью сокращения числа фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов.
Стратегия предусматривает совершенствование государственного регулирования цен на лекарственные препараты, обеспечиваемые государственными гарантиями:
переход от государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты на основе регистрации предельных отпускных цен производителей к формированию оптимальной для нашей страны системы референтного ценообразования, в том числе для разработки дополнительных механизмов повышения доступности амбулаторной лекарственной помощи.
В соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации и Государственной Программой развития здравоохранения до 2020 года, разработан алгоритм реализации Стратегии.
Первый этап (2013-2015 гг.) включает весь комплекс нормативных и организационных преобразований системы лекарственного обеспечения на основе соблюдения бюджетной сбалансированности сегодняшнего дня. Результатами явятся внедрение рационального использования лекарственных средств и оптимизация всей системы их обращения.
На втором этапе (2015-2016 гг.) запланированы разработка и апробация пилотных проектов.
Во-первых, поиска оптимальной для нашей модели референтного ценообразования на лекарственные препараты, создающей возможности для исключения рисков неуправляемого роста цен на лекарственные препараты. Дополнительных бюджетных средств на реализацию этого пилотного проекта не потребуется.
Во-вторых, пилотных проектов по снижению межрегиональной дифференциации в лекарственном обеспечении льготных категорий граждан и созданию дополнительных стимулов к повышению ответственности граждан за свое здоровье и формированию здорового образа жизни.Этот проект предусматривает совершенствование нормативного правового регулирования льготного лекарственного обеспечения для полного финансового покрытия уже существующих гарантий, в том числе путем ведения персонифицированных регистров граждан из льготных категорий населения и совершенствования и унификации Перечня препаратов, гарантированных государством в рамках социальных услуг. Реализация пилотного проекта будет осуществляться за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации с учетом уже поступивших предложений. При положительной оценке результатов пилотного проекта, максимальный дополнительный объем ежегодно выделяемых финансовых средств (при средней годовой стоимости льготного рецепта 8400 рублей и количестве льготных категорий граждан - 11 млн. 369, 7 тыс. человек) может составить 58,7 млрд. рублей, с учетом исключения дублирования социальных услуг, оказываемых за счет федерального и субъектового бюджетов. Однако, с учетом потребностей в лекарственном обеспечении, в среднем, лишь 50% льготополучателей, сумма дополнительных ежегодно выделяемых финансовых средств, по предварительным расчетам, составит около 29 млрд. рублей. Указанная сумма может корректироваться, исходя из численности льготополучателей. Содержание третьего этапа Стратегии и объем потребностей в дополнительном финансовом обеспечении будут представлены на основании анализа результатов первых двух этапов реализации Стратегии.
В качестве потенциальных направлений реализации третьего этапа Министерством разрабатываются подходы к повышению доступности лекарственных препаратов для категорий граждан, здоровье которых наиболее зависимо от постоянного приема лекарственной терапии, играющей роль вторичной профилактики жизнеугрожающих ситуаций.
Основные индикаторы реализации Стратегии включают:
• индекс роста цен на лекарственные препараты по номенклатуре перечней, обеспечение которыми осуществляется в рамках государственных гарантий (не более 3% ежегодно);
• удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах (37% и 80% - при устранении межрегиональной дифференциации лекарственного обеспечения);
• ожидаемая продолжительность жизни при рождении (74,5 и 76,7% соответственно);
• частота госпитализаций (93,8 и 78% - при устранении межрегиональной дифференциации лекарственного обеспечения);
• доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины (95%);
•производство отечественных лекарственных препаратов по номенклатуре перечней, обеспечиваемых государственными гарантиями (90%, согласно ФЦП развития фарм и медпромышленности);
• показатель выявления фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов (70% к 2015 году, затем в соответствии с Конвенцией Medicrime).
"После учета предложений, высказанных в ходе совещания у Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева, Стратегия будет утверждена приказом Минздрава России. Это произойдет не позднее 15 февраля 2013 года", - отметила В. Скворцова.Министр также подчеркнула, что проект Стратегии был подготовлен совместно с профессиональным медицинским и фармацевтическим сообществом, пациентскими организациями, экспертами в области экономики и права.
> Минздрав проведет ревизию для вывода с рынка неэффективных лекарств Минздрав собирается пересмотреть весь спектр лекарств на российском рынке и вывести с рынка препараты, которые поступили туда без серьезной доказательной базы их эффекта на основе ограниченных клинических исследований, слаборепрезентативных и низкодостоверных, заявила "Коммерсанту" руководитель ведомства Вероника Скворцова. Такая ревизия является одним из важнейших направлений подготовленной Минздравом "Стратегии лекарственного обеспечения населения до 2025 г.". Министр назвала и второе направление - это определение четких и жестких критериев для включения препаратов в ограничительные перечни, гарантированные государством: отдельно для стационарного лечения, отдельно для амбулаторного лечения льготных категорий граждан. Ограничительные перечни нужны для того, чтобы правильно рассчитать финансовые потребности системы здравоохранения. Скворцова отметила, что в России перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов "огромен": в него входит около 10 000 торговых наименований лекарств и он "давно и очень сильно превысил тот базовый перечень, который приводит ВОЗ". Упомянутые две задачи министерство должно выполнить за два года.
Цель ревизии рынка - оставить на нем только "доказательно эффективные и качественные лекарства" и исключить фальсификаты. По словам министра, в этом случае "по каждому непатентованному лекарственному наименованию выстроилась бы линейка конкретных препаратов (торговых наименований) с аналогичными свойствами" и из аналогов можно было бы выбрать наиболее экономически выгодный препарат. Скворцова добавила, что пора подойти к формированию референтных цен, которые в перспективе должны позволить частично возмещать стоимость лекарств пациентам при амбулаторном лечении.
После проведения нормативных реформ по регулированию рынка Минздрав планирует ряд пилотных проектов для внедрения и оценки механизмов, стимулирующих население к заботе о собственном здоровье, сказала Скворцова. Она считает, что "имеет смысл расширять государственную поддержку взрослой активной части населения под встречные обязательства, закрепив профилактический подход". Например, государство может оказывать дополнительную помощь в лекарственном обеспечении тем, кто следит за здоровьем, проходит профосмотры и диспансеризацию.
С вступлением в силу нового порядка оказания платных медицинских услуг с начала 2013 г. государство не уменьшает свои гарантии в плане оказания бесплатной помощи населению, заверяет министр. По ее словам, все необходимые виды медицинской помощи будут оказываться в государственных и муниципальных учреждениях бесплатно. Платные услуги "могут быть предоставлены в госучреждениях только по инициативе самого пациента, по его собственному заявлению", подчеркнула она. По словам министра, в частности, пациент будет платить за дополнительный сервис, повышенную комфортность и за компоненты лечения, которые превышают возможности, включенные в стандарт. - Ведомости, 24.12.2012.
> Таблеточка с выходом
Продажа лекарств в магазинах приведет к переделу фармрынка.
Очередная попытка Минпромторга и торговых сетей пролоббировать возможность продажи медикаментов в супермаркетах не увенчалась успехом. Ожесточенное сопротивление аптечной розницы неожиданно для всех поддержала ФАС. Антимонопольщики считают такой шаг преждевременным для рынка и вредным для потребителя. На словах о потребителе пекутся и аптеки, и производители, но на деле фармацевтическое лобби не так единодушно, как может показаться. Просто на социально значимом фармацевтическом рынке не принято открыто заявлять о своих бизнес-интересах.
Правительственная комиссия по вопросам конкуренции и развития малого и среднего предпринимательства под руководством первого вице-премьера Игоря Шувалова должна была к 1 декабря подготовить предложения о возможности реализации отдельных лекарств в обычных магазинах. Минпромторг предлагал организовать в универсальном магазине аптечный отдел - выделить несколько стеллажей с без рецептурными препаратами, витаминами, биологически активными добавками к пище (БАД), лечебной косметикой, товарами для здоровья, что, как считают в министерстве, повысит доступность лекарственной помощи населению.
Новизна данного предложения состоит только в возможности продаж в магазине, а не в аптеке, безрецептурных лекарств, поскольку все БАД и многие витамины и так относятся к классу пищевых продуктов и могут продаваться в магазине без ограничений так же, как косметика. До сих пор смелые замыслы ретейлеров невозможно было осуществить, поскольку торговля лекарствами относится к лицензируемым видам деятельности. Аптека может получить лицензию, только если имеет помещение определенной площади, специалистов с фармацевтическим образованием (провизоров и фармацевтов), склад для хранения различных групп товара. Все эти условия должны обеспечить надлежащее качество хранения товара (температуру, влажность, освещение и т.д.) и возможность информировать покупателя о свойствах препаратов, схемах приема, противопоказаниях. Таким образом, безрецептурные препараты могут попасть на полку магазина только в случае отмены или упрощения процедуры лицензирования на все или часть безрецептурных препаратов, для чего и планировалось внести изменения в соответствующие законодательные акты.
Надо сказать, что такая идея с подачи Минпромторга уже выносилась на обсуждение в 2009 году, но была отвергнута из-за резкой критики со стороны Минздравсоцразвития. На этот раз она вызвала ожесточенное противодействие аптечной розницы, крайне обеспокоенной неизбежным переделом рынка.
Ведь аптечный бизнес ограничен строгими рамками ассортимента (лекарства, изделия медицинского назначения: перевязочные материалы, перчатки, шприцы, медицинские инструменты, медицинская техника, и парафармацевтика: косметика, детское питание, минеральная вода) и ценовыми ограничениями на ряд препаратов (список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов - ЖНВЛП, ежегодно утверждаемый Минздравом). Поэтому аптека делает прибыль на медикаментах, не относящихся к ЖНВЛП, большинство из которых безрецептурные. Рынок пока не дождался обещанного доклада Шувалова, зато четкую проаптечную позицию обозначила ФАС.
НЕ ХЛЕБОМ ЕДИНЫМ
"В США и Европе безрецептурные медикаменты свободно продаются в магазинах, а в нашей стране лекарства можно купить только в аптеках. Аптеки буквально монополизировали рынок лекарств - это ограничение конкуренции, что противоречит и Уголовному кодексу (ст. 178), и даже Конституции России (ст. 34)", - утверждает Дмитрий Потапенко, управляющий партнер Management Development Group INC. Его позицию активно поддерживают предпринимательские объединения, в частности, ОПОРА России, вице-президент которой Владлен Максимов уверен, что благодаря торговой рознице цены на лекарства должны снизиться. "Если продажа товаров сосредоточена в одном секторе, то возможности для ценовых сговоров очень высоки. В случае конкуренции между отраслями очевидно, что цены будут падать", - согласен Владимир Буев, вице-президент Национального института системных исследований проблем предпринимательства.
Сегодня цены на лекарства в разных аптеках могут отличаться в разы, что часто кажется покупателям нелогичным, ведь товар один и тот же. Например, "Мезим" (фермент для пищеварения) "№"20 может стоить от 45 до 84 рублей, ноотропный "Когитум" "№"30 от 2540 рублей до 5400 рублей (оба препарата не входят в ЖНВЛП). Ничего странного в этом нет. Для аптеки лекарства являются ассортиментным товаром, от которого она получает прибыль и в зависимости от своей рыночной политики зарабатывает на обороте или на цене. Никого же не удивляет, что, например, немецкая обувь стоит в ГУМе в два раза дороже, чем в отдельном фирменном магазине, потому что ГУМ позиционируется как магазин для богатых. Так и в некоторых аптечных сетях цены намного выше, чем в единичных аптеках. При этом, например, достаточно дорогая "Ригла" параллельно развивает сеть аптек-дискаунтеров "Будь здоров!" Для препаратов, входящих в перечень ЖНВЛП, цены колеблются в меньших пределах. Например, "Супрастин" "№"20 стоит от 125 до 137 рублей, бронхолитик "Вентолин" в аэрозоли 144-165 рублей, а снижающий давление "Нифедипин" "№"10 около 29-33 рублей.
Между тем ценам на лекарства в принципе есть куда падать, и это прекрасно понимают розничные сети, нацелившиеся пополнить ассортимент безрецептурными препаратами. Тем более что они де-факто уже являются активными игроками розничного фармрынка - аптечные киоски в супермаркетах, как правило, принадлежат тем же владельцам, что и сам магазин. Наиболее яркий пример - сеть "А5" аффилированная с группой "Х5" ("Пятерочка", "Перекресток", "Карусель").
Если же лекарства будут продаваться в торговом зале магазина, то цена должна снизиться, поскольку ретейлеру не нужно будет тратиться на аренду отдельного помещения для аптеки, кассовый аппарат, зарплату специалисту, ведение отдельной бухгалтерии, оформление юридического лица. В этом случае, по оценке Дмитрия Потапенко, продажа безрецептурных препаратов в "магазине у дома" (250 кв. м) позволит снизить расходы ретейлера на 5-10 тыс. долларов в месяц. Эту экономию можно будет использовать для снижения цен на те же лекарства и привлечение клиентов. "В рознице надо думать о потребностях клиента, а не о свойствах товара. Если вы разбираетесь в качестве колбасы, то это не значит, что сможете сделать эффективно работающий магазин. Так почему же это не относится к лекарствам и аптекам? Фармацевты разбираются в лекарствах, но не в розничной торговле. Время товароведов давно прошло. Сейчас главное выстроить актуальные ассортимент и цены. И если потребитель хочет такой товар, как лекарства, то надо ему этот товар дать", - считает Дмитрий Потапенко. Продавая медикаменты в магазине, розница сможет воспользоваться всем маркетинговым потенциалом, например, выпускать препараты под собственной торговой маркой, повышая таким образом потребительскую ценность товара (лекарства).
Противники продажи лекарств в обычных магазинах советуют торговым сетям не разевать рот на чужой каравай, а массово открывать в супермаркетах аптечные киоски. Но низкая платежеспособность населения тормозит этот процесс даже в небольших городах, не говоря о сельской местности. "Например, мы работаем над открытием магазина в Бугульме и также планировали открыть там аптечный киоск, но не можем этого сделать по экономическим причинам. Средняя покупка там 15 рублей, и заводиться с кассой, арендой и прочим нет никакого смысла. В то же время мы могли бы выложить лекарства на своих полках - и их бы покупали", - поясняет Дмитрий Потапенко.
С ЧУЖОГО ПЛЕЧА
Многие ретейлеры и эксперты постоянно ссылаются на опыт Европы и США, где лекарства без рецепта можно купить в магазинах. Но отсылка к прагматичному Западу в данном контексте равноценна идее перейти к медицинским практикам традиционной китайской медицины с ее диагностикой по пульсу и лечением порошками из трав и насекомых, разбавленными вином и мочой. При этом китайская медицина имеет тысячелетний опыт, в самом Китае очень эффективна, но вряд ли кто-то решится росчерком министерского пера поменять парадигму доказательной медицины, принятой в России, на парадигму "ян шэн сюе" - "воспитание жизни", основанную на учении о символах и числах.
В Европе и США действительно некоторые безрецептурные лекарства можно купить в магазинах, но западный фармацевтический рынок организован совершенно иначе. Основное отличие в том, что за большинство лекарств там платят страховые компании и фонды (с частным или государственным участием) в рамках так называемого лекарственного страхования. Граждане приобретают медикаменты по рецепту врача, оплачивая от 10% до 50% стоимости препарата (размер возмещения может зависеть от оригинальности препарата). Пожилые люди, хронические больные получают препараты полностью бесплатно.
В США и Европе при оценке объемов фармрынка безрецептурные препараты вообще не учитываются. Если их все же посчитать, то окажется, что в объеме мирового фармрынка безрецептурка занимает только 10% от стоимости, а не 47%, как в России. Кроме того, на Западе безрецептурные лекарства разделены на две части: к продаже в магазинах разрешены те, которые местные контролирующие органы посчитали достаточно безопасными для самолечения.
Остальные безрецептурные средства можно купить тоже только в аптеке. Другое дело, что аптеки в Европе и США работают по разным схемам. Аптеки многих европейских стран очень похожи на российские. В США же развит формат drugstore (в переводе на русский язык "аптечный магазин", "супермаркет лекарств"). Такие аптеки-drugstore размещаются в помещении площадью от 100 до 5 тыс. кв.м., и в них кроме лекарств и косметики можно купить продукты, пиво и многое другое.
Появлению медикаментов на прилавках магазинов Запада предшествовал период формирования общественной потребности - несмотря на возможность получать медикаменты почти бесплатно, население самостоятельно выбирало препараты для лечения "легких" заболеваний. В 70-х годах прошлого века появилась концепция так называемого ответственного самолечения, в рамках которой был выработан список препаратов. Сразу оговоримся, что речь пойдет только о рекламе лекарственных средств симптоматического лечения, не наносящих вреда при ответственном самолечении и отпускаемых без рецепта, так называемых OTC (over the counter) препаратах.
Однако многие проблемы этого рынка, как их видят работающие на нем исследовательские компании, характерны и для других российских рынков, находящихся на той же ступени развития. В таких препаратах снижено количество действующего вещества, чтобы не нанести вреда человеку при передозировке. В частности, в 1995 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило продажу без рецепта препаратов для лечения эпизодической изжоги с меньшей дозировкой, первым таким препаратом стал Zantag 75.
"В Европе уже пересматривают возможность торговли лекарствами в магазинах. Они увлекались этим, но сейчас у них начался вал побочных эффектов, стали гораздо чаще выявлять рак на третьей стадии, диабет с осложнениями, которые специалисты связывают именно с продажей препаратов в магазинах. Ведь если препарат не помогает, то какая первая реакция у населения - увеличить дозу, например, обезболивающего. Для того чтобы вылечить таких больных, нужны гораздо большие средства, и получается, что самолечение невыгодно страховым компаниям. В Европе тоже обсуждается вопрос о торговле через магазины - только с противоположным знаком, - рассказал Давид Мелик Гусейнов, директор НП "Центр социальной экономики". - В нашей стране свободная выкладка препаратов в магазинах приведет к неумеренному их употреблению и как следствие - всплеску ранних инфарктов и инсультов".
ЧУЖИЕ ЗДЕСЬ НЕ ХОДЯТ
В России размах самолечения уже сегодня на порядки превышает западный. Низкая доступность медицинской помощи, покупка большинства лекарств за свой счет, активная реклама медикаментов в СМИ буквально толкают людей к самостоятельной постановке диагноза и назначению лечения. "А ведь даже для приема активированного угля имеются противопоказания", - напоминает Давид Мелик-Гусейнов. И самое страшное, что рецептурные препараты в наших аптеках легко можно купить без всякого рецепта (кроме наркотических, подлежащих количественному учету), потому что аптеке как торговому предприятию, имеющему четкие ограничения по ассортименту и наценкам, выгодно продать товар, невзирая на возможные последствия. Если же часть выручки от безрецептурных препаратов уйдет в торговые сети, то аптечному рынку грозит серьезное потрясение.
"Аптеки, выполняющие социальные функции (примерно 10% аптек), закроются, поскольку обеспечение льготными лекарствами, кислородом, изготовление экстемпоральных средств - убыточные функции, которые покрываются за счет выручки от безрецептурных препаратов. Да и остальные игроки займутся оптимизацией. Аптечные сети, думаю, оставят точки только в самых ходовых местах. Я не верю в то, что лекарства встанут на полке в сельпо, поскольку лекарства надо правильно хранить, правильно уничтожать, а магазины не смогут это сделать. Не верится также в снижение цен. Вырастет не емкость рынка, а конкуренция за счет новых крупных игроков, и аптеки вынуждены будут подстраиваться или уходить. А когда рынок будет "зачищен", то цены на препараты в магазинах (которые, возможно, вначале были снижены) быстро вырастут обратно - таковы правила вывода на рынок новых товаров", - рассуждает Давид Мелик-Гусейнов.
По словам Тимофея Нижегородцева, начальника Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС, продажа лекарств в супермаркетах нанесет серьезный удар по конкуренции и сократит доступность лекарств, поскольку аптеки вынуждены будут соблюдать лицензионные требования и фармпорядок, а магазины просто выкладывать лекарства на полки. В итоге массовое закрытие аптек сократит доступ к рецептурным препаратам. "В некоторых аптеках доля безрецептурных препаратов и БАД превышает 50%. Понятно, что ни объемами, ни оборотом продаж они не смогут тягаться с торговыми сетями и восполнить эту потерю им будет нечем. Аптеки будут закрываться из-за нерентабельности. А если мы потеряем аптеки, то где будем покупать рецептурные лекарства? В поликлиниках? Так их гораздо меньше, чем аптечных киосков", - вторит ему Виктор Дмитриев, генеральный директор Ассоциации Российских фармацевтических производителей.
И если уж следовать, например, американскому опыту, то ассортимент отечественных аптек тоже нужно расширить. "Если в магазине будут лекарства, то почему бы не разрешить продавать алкоголь и табак в аптеке. В некоторых странах такое практикуется - табак продается только в аптеке", - предлагает бизнес-решение Давид Мелик-Гусейнов.
КОМУ ВЫГОДНО
Интересы торговой розницы в деле о лекарствах очевидны. Речь идет примерно о 220 млрд рублей - таков оборот рынка без рецептурных препаратов в России в 2011 году. Прогнозы роста на 2012 год - 10%. Объем рынка продовольствия в 2011 году составил 237 млрд долларов (по данным INFOLine). При этом Минэкономразвития прогнозирует снижение темпов роста розничной торговли с 15% (в последние четыре года) до 5,5% в 2012 году. Федеральным торговым сетям все труднее конкурировать с региональными, поэтому рост путем увеличения ассортимента за счет лекарств - путь весьма привлекательный. Сегодня стан сторонников магазинных продаж лекарств пополнили фармпроизводители.
Это связано, в частности, с введением этических ограничений на маркетинговое сотрудничество фармкомпаний с врачами (в соответствии с законом "Об основах охраны здоровья граждан", вступившего в силу в 2012 году). До недавнего времени именно врачи были основным каналом продвижения медикаментов, поскольку большую часть лекарств население покупает за свой счет.
Кроме того, в России довольно успешно реализуется Стратегия развития отечественной фармпромышленности (так называемая "Фарма 2020"), в соответствии с которой иностранные компании построили в нашей стране заводы, выпускающие в основном дженерики (копии оригинальных лекарств), которые в большинстве и относятся к безрецептурным. Продавать продукцию в соответствии с "Фарма 2020" планируется в основном в России, но существующие экономические условия, ценовые ограничения и перекрытие врачебного канала продвижения не позволяют реализовать промышленный потенциал полностью.
Поэтому неудивительно, что фармпроизводители направили максимальные маркетинговые усилия на конечного потребителя, прежде всего наращивая объемы рекламы безрецептурных лекарств в неспециализированных СМИ. "Фармкомпании заинтересованы в расширении рынка сбыта. Их бизнес-интересы совпадают с интересами торговых сетей (а не аптек), поскольку "большой ретейл" обладает большим влиянием в данной рыночной ситуации, что неизбежно приведет к перераспределению денежных потоков с аптечных сетей в сторону ретейла, - поясняет руководитель Центра по изучению проблем взаимодействия бизнеса и власти Lobbying.ru Павел Толстых.
Продажа безрецептурных препаратов в магазинах позволит фармкомпаниям нивелировать ущерб от потери врачебного канала продвижения и серьезно нарастить объемы продаж. "Сегодня мы можем, не побоюсь этого слова, поднять фармпромышленность. Производители буквально задыхаются под гнетом существующих ограничений, ведь они могли бы выпускать гораздо больше препаратов, но продать больше аптеки не в силах, и производители ищут различные варианты, в том числе готовы продавать безрецептурку через магазины", - делится Дмитрий Потапенко.
Правда, сами производители не готовы открыто признаться в лоббировании своих интересов. "На наш взгляд, перенос безрецептурных лекарств и БАД на полки магазинов вряд ли существенно скажется на росте продаж лекарств и как следствие увеличении прибыли фармпроизводителей. Если речь идет о расширении доступа покупателей к фармацевтической продукции, то нас вполне устраивает схема продаж, действующая сегодня, - наличие аптечных киосков в сетях супермаркетов", - говорит Виктор Дмитриев. И его корректное объяснение можно понять. Лекарства - товар специфический, поэтому все игроки фармрынка усердно создают себе имидж социально ответственного бизнеса.
В действительности же битва за место на полках магазинов идет в кулуарах нескольких министерств, и результаты говорят сами за себя. Инициатор нового формата продажи медикаментов в магазинах - Минпромторг - по определению выражает бизнес-интересы производителей и розничных продавцов. Кроме того, в пользу ретейла высказалась и новый министр здравоохранения Вероника Скворцова на пресс-конференции в начале ноября: "С точки зрения Министерства здравоохранения, мы не видим никаких противопоказаний для реализации лекарств через розничные сети", - сказала она и сослалась на подобный опыт в других странах. "Быть может, это заявление слишком явно показало приверженность министра интересам фармкомпаний, но такова объективная ситуация. Можно сказать, что Минздрав как орган власти является представителем интересов фармкомпаний в правительстве. Интересы Минздрава и фармкомпаний совпадают, они тесно связаны и постоянно подыгрывают друг другу, поэтому неудивительно, что выгодные фармпроизводителям проекты лоббируются через министерство", - поясняет Павел Толстых.
Но как выясняется, не все ладно в нашем минздравовском королевстве. Так, директор департамента лекарственного обеспечения Минздрава России Сергей Разумов неоднократно высказывался о преждевременности обсуждения вопроса о продаже некоторых безрецептурных лекарств в магазинах, фактически поддерживая аптечное лобби. Ну а заявление ФАС в лице Тимофея Нижегородцева, имеющего фармацевтическое образование, свидетельствует о том, что аптечная розница вполне способна пересилить большой ретейл, как в свое время Давид победил Голиафа.
ЧТО ОТЛОЖЕНО, ТО НЕ ОТМЕНЕНО
Разумеется, решение только отложено на некоторое время, за которое нужно решить ряд вопросов, важнейший из них - качество медикаментов в супермаркете. "Если разрешить это сейчас, то снизятся контроль, стандарты качества, поскольку продавцы магазинов не имеют понятия о фармпорядке, который действует в аптеке (фармпорядок - совокупность требований, предъявляемых к помещению, персоналу, санитарному режиму, условиям хранения, формам обслуживания, правилам отпуска и т.д.). Будет создана неуправляемая система, которая начнет работать по своим законам", - прогнозирует Давид Мелик-Гусейнов. Очевидно, что существующая система контроля торговли через Роспотребнадзор сегодня малоэффективна (проверки раз в три года, с предупреждением о своем приходе) и по определению не может контролировать качество медикаментов, поскольку надзором за аптеками ведает Росздравнадзор. Если сравнивать с Западом, то там ответственность за качество возложена на бизнес. Схема проста, но действенна: при первом нарушении - небольшой штраф, при втором - большой, а при третьем - настолько значительный, что обычно выгоднее прикрыть торговлю вовсе. Таким образом, и бизнес развивается, и потребитель имеет гарантию качества. У нас же совершенно обоснованно можно опасаться появления в магазинах откровенных фальсификатов.
При этом не нужно идеализировать и существующую систему продажи лекарств. Например, в тексте ряда законов, выпущенных на излете своего существования уже исчезнувшим Минздравсоцразвития, нет определения рецептурного и безрецептурного лекарственного препарата (выходит, что в магазин можно отправить хоть зеленку, хоть "Виагру"). "Необходимо сначала разобраться, какие препараты мы продаем без рецепта, а какие нет. Тут у нас полный бардак", - жестко выразил свое мнение Тимофей Нижегородцев.
А попытки хоть как-то приблизить лекарства к сельским жителям привели к разрешению продавать медикаменты через медработников - фельдшеров в фельдшерско-акушерских пунктах без кассы (по принципу: сам назначил - сам продал).
Если сравнивать с Финляндией и Данией (где в городских магазинах нет никаких лекарств, а продают только БАД), как раз в малонаселенной сельской местности можно продавать в магазинах некоторые безрецептурные препараты. Имеющаяся нормативная база по торговле лекарствами настолько путаная, что грамотный специалист играючи докажет преимущества продажи лекарств в магазинах. "Сейчас медикаменты - drag (т.е. товары, потребительскую ценность которым придают содержащиеся в них лекарственные средства - medicine) - продаются в киосках и пунктах, которые почему-то назвали "аптечными", то есть в торговых организациях, не имеющих отдельно выделенного складского помещения. Нарушаются правила хранения медикаментов. Поэтому будет очень хорошо, если медикаменты разрешат продавать в магазинах, то есть в торговых организациях, имеющих в своей структуре складские помещения, одно из которых может быть специально подготовлено для хранения медикаментов и получить в связи с этим гордое название "аптека", - рассуждает Николай Маликов, эксперт фармацевтического рынка, много лет проработавший в бизнес-структурах и органах государственной власти.
Скорее всего, у ретейлеров пока(!) не получится "откусить" несколько лишних миллионов от фармрынка, но отказываться от таких возможностей не станут ни торговцы, ни тем более фармкомпании. Последние направят все усилия на продавливание системы лекарственного страхования (желательно уже в 2014-2015 годах), ведь как только правительство решится на ее внедрение в любой форме - потенциал фармрынка вырастет как минимум в 1,5 раза. Аптеки получат гарантированный доход от рецептурных препаратов и перестанут цепляться за безрецептурку, которая достанется торговой рознице. - "Однако", Москва, 17 декабря 2012.
> Нездоровый бизнес В борьбе аптек и супермаркетов за право продавать лекарства проигравшими окажутся пациенты.
Разрешение продажи безрецептурных лекарств в обычных магазинах спровоцирует стихийное употребление россиянами препаратов и приведет к увеличению смертности, заявил вчера президент общероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов" Александр Саверский. Подобная инициатива разрабатывается пятью ведомствами во главе с Министерством здравоохранения и Министерством промышленности и торговли РФ. Чиновники полагают, что нововведение усилит конкуренцию и вынудит снизить цены на самые популярные лекарства. Однако аптеки лишатся значительной части выручки, что приведет к разорению многих из них и уменьшению возможностей для граждан покупать лекарства по рецепту.
В ассортименте российских супермаркетов в скором будущем могут появиться лекарства, которые сегодня отпускаются в аптеках без рецепта. В России таких препаратов примерно половина, тогда как в цивилизованных странах Запада их доля на рынке не превышает 10%, отмечают эксперты. Такая инициатива была озвучена Министерством промышленности и торговли РФ (Минпромторг) в октябре текущего года, а уже к 1 декабря на стол правительства РФ должен был лечь доклад под названием "Возможности реализации отдельных лекарственных средств в торговых сетях". Подготовка документа была поручена одновременно пяти ведомствам: Минздраву, Минпромторгу, Минэкономразвития, Федеральной антимонопольной службе (ФАС) и Федеральной службе по тарифам (ФСТ). Однако, по данным на 24 декабря, доклада нет до сих пор.
Несмотря на это, в начале декабря Минпромторг подготовил и направил на согласование в Минздрав перечень безрецептурных лекарств, которые, по мнению чиновников, можно продавать в обычных магазинах. В "белый список" попали 34 группы безрецептурных лекарств. Среди них оказались средства от алкоголизма и курения, геморроя, насморка, кашля, головной боли, жаропонижающие, антисептические, слабительные и гормональные препараты, средства для снижения веса и гематогены. Ведомство предлагает разрешить продавать эти препараты в обычных магазинах без выделения для них отдельных торговых площадей.
Стоит отметить, что вопрос разрешения продажи лекарств в магазинах уже поднимался в 2009 году. Тогда на сторону аптек встало Министерство здравоохранения и социального развития РФ. По оценкам ведомства, 70% дохода аптек как раз складывается от продажи безрецептурных препаратов, и поэтому принятие этого закона поставит под угрозу их существование. Тем временем в начале ноября министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что Минздрав не видит препятствий для торговли лекарствами в магазинах. Такую же позицию высказала и ФАС. "Это наша давняя идея, которую мы продвигаем уже больше пяти лет с целью развития конкуренции на соответствующих рынках. Безусловно, мы поддерживаем последнее предложение Минпромторга о создании перечня безрецептурных лекарственных средств, которые можно будет продавать в супермаркетах", - сообщил 20 декабря руководитель ФАС Игорь Артемьев. По его мнению, эта мера позволит развить конкуренцию на фармацевтическом рынке и будет способствовать снижению цен на лекарства.
Игорь Артемьев утверждает, что подобное предложение ФАС продвигает уже на протяжении пяти лет. Однако на официальном сайте ведомства висит статья "Продажа лекарств в супермаркетах может обанкротить аптеки - ФАС", датируемая 6 декабря этого года. В ней подробно цитируется позиция главы управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофея Нижегородцева. Чиновник заявляет, что "ФАС считает преждевременным разрешать продажу отдельных лекарственных препаратов в торговых сетях", потому что "такое решение, как ни парадоксально, нанесет удар по конкуренции и сократит доступность лекарств вместо того, чтобы повысить ее". Г-н Нижегородцев обращает внимание на то, что аптеки несут издержки, связанные с особыми условиями хранения и реализации лекарств, а также работают в условиях ограничения наценки на ряд рецептурных препаратов из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Если же безрецептурные препараты люди будут покупать в обычных магазинах, то аптеки не смогут покрывать расходы на продажу рецептурных препаратов, и "они просто массово позакрываются все, и получится обратная история - доступ к этим препаратам, наоборот, усложнится". Примечательно, что обе эти точки зрения прекрасно соседствуют на официальном сайте ФАС.
Фармацевтический бизнес относится к лицензируемым видам деятельности, отмечает президент общероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов" Александр Саверский. По его словам, супермаркетам и сегодня ничего не мешает получить лицензию у государства на торговлю лекарствами, но магазины "не хотят иметь те обременения, которые есть у аптек". В частности, в аптеках должны работать дипломированные фармацевты, должны быть помещения, содержащиеся в определенном гигиеническом порядке, есть даже особые требования к качеству воздуха. Представители нескольких крупных торговых сетей супермаркетов заявили "НИ", что пока подобный закон не принят, они комментировать свою позицию не будут.
"Если лекарства появятся на прилавках магазинах рядом с продуктами, то потребление препаратов россиянами станет стихийным и практически не контролируемым процессом", - утверждает ведущий научный сотрудник лаборатории лекарственной токсикологии Института токсикологии Федерального медико-биологического агентства Елена Лесиовская. Она приводит данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которым ежегодно в мире около трех млн. человек получают серьезные осложнения от лекарственной терапии, а около одного млн. человек погибают от неконтролируемого приема препаратов.
"Газета Новые Известия". 25.12.2012.
> Правительство ограничит деятельность фармкомпаний по лоббированию своей продукции Комиссия Правительства РФ по законопроектной деятельности одобрила проект федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", сообщает пресс-служба правительства.
Данным законопроектом 57 законодательных актов РФ приводятся в соответствие с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В частности, законопроектом предлагается дополнить Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" новой главой об ограничениях, налагаемых при осуществлении деятельности по обращению лекарственных средств, устанавливающей, в том числе, ограничение для фармацевтических компаний и их представителей по формированию у медицинских и фармацевтических работников заинтересованности в назначении пациентам лекарственных препаратов и медицинских изделий конкретного производителя.
Кроме того, законопроектом предусмотрено внесение изменений в Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах", предусматривающих:
- утверждение Минздравом России по согласованию с ФСКН России порядка выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, их прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом;
- возможность назначения наркотических средств и психотропных веществ не только лечащим врачом, но и фельдшером, акушеркой;
Законопроектом также предлагается внести изменения в Федеральный закон "О рекламе", в том числе в части установления запрета на рекламу медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности и рекламу методов народной медицины.
ПРАВОВОЙ НАВИГАТОР ААУ "СОЮЗФАРМА"
Уважаемые коллеги! Юридическая служба предлагает Вам ознакомиться с документами, опубликованными в декабре 2012 года.
В настоящем Вестнике представлена выборка наиболее интересных и актуальных, на наш взгляд, документов за указанный период.
Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 12.12.2012
В традиционном Послании Президента РФ Федеральному Собранию Российской Федерации, в числе прочих вопросов о положении в стране, об основных направлениях внутренней и внешней политики государства, были отражены принципы, призванные стать ключевыми для новой модели госуправления, а именно:
ориентация работы всех звеньев госмеханизма и уровней власти на измеримый, прозрачный и понятный для общества результат работы;
повсеместное внедрение новых форм и методов контроля. Главным критерием оценки эффективности власти, предоставляющей услуги гражданам, а также учреждений социальной сферы должно стать общественное мнение, мнение самих граждан;
адекватная мотивация государственных муниципальных служащих: конкурентная оплата их труда, система моральных, материальных, карьерных поощрений, стимулирующих непрерывное улучшение работы госаппарата. При этом должна быть кардинально повышена персональная ответственность, вплоть до временной дисквалификации;
ограничение прав чиновников и политиков на зарубежные счета, ценные бумаги и акции. Это требование должно касаться всех должностных лиц, принимающих ключевые решения: и первых лиц государства, и Правительства, и Администрации Президента, их близких родственников. Это, конечно, должно касаться и членов Совета Федерации, и депутатов Государственной Думы. Что касается недвижимости за рубежом, то она в любом случае в соответствии с законом должна быть задекларирована, а чиновник должен отчитаться и о стоимости, и о происхождении доходов, которые позволили ему совершить эту сделку;
публичная отчетность контрольно-надзорных органов об итогах проверок, а также о затраченных на их проведение финансовых и людских ресурсах;
В рамках активизации борьбы с коррупцией Президент РФ предложил следующее:
наряду с контролем над доходами и имуществом ввести контроль над расходами и крупными приобретениями чиновников, руководителей госкомпаний, их ближайших родственников. Прокуратура получила право обращаться в суд с требованием изъять имущество, которое было приобретено в результате необоснованного обогащения;
уровень вознаграждения руководителей организаций, которые финансируются за счет бюджета, привязать к качеству работы организации и к средней заработной плате основного персонала;
ускорить принятие закона о федеральной контрактной системе. Причем важнейшее значение будут иметь аудит эффективности и целесообразности бюджетных расходов, закупок государства и госкомпаний, а также публичная отчетность о ходе и результатах исполнения госконтрактов.
правящая партия и парламентская оппозиция должны получить право выдвигать кандидатуры на пост председателя Счетной палаты, заместителя и аудиторов. При этом было бы правильно, имея в виду особенности этого вида деятельности, ограничить их пребывание в должности двумя сроками подряд.
В сфере экономики Президент РФ отметил, в частности, что реальное изменение структуры экономики, создание новых и возврат лидерства в традиционных промышленных отраслях, развитие малого и среднего бизнеса - это ключевые вопросы. В центре новой модели роста должны быть экономическая свобода, частная собственность и конкуренция, современная рыночная экономика, а не государственный капитализм.
Задачам структурной перестройки экономики должна быть подчинена и налоговая система. В этих целях предлагается стимулировать инвестиции и развитие, перенося фискальный акцент на потребление, включая акцизные товары и дорогую недвижимость.
Стержнем экономической политики должна стать конкурентоспособность всех ключевых факторов ведения бизнеса в России - от доступных кредитов и стимулирующих налогов до удобных административных процедур и низкой инфляции. Это прямой практический путь к обновлению экономики, к уходу от сырьевой зависимости, потому что выгодными становятся десятки тысяч новых проектов - в переработке сырья, в машиностроении, в легкой и тяжелой промышленности, в сфере услуг, в малом и среднем бизнесе и, конечно, в аграрном секторе.
В качестве первоочередных шагов на муниципальный уровень будет передана основная масса налогов от малого бизнеса, который сейчас работает в условиях специальных налоговых режимов. Кроме того, отменяются многие федеральные льготы по налогу на имущество и земли юридических лиц. Эти средства также будут поступать в региональные и местные бюджеты.
Для укрепления собственной налоговой базы регионов надо предоставить им право перейти к налогообложению недвижимого имущества исходя из кадастровой стоимости, причем начиная уже с 2014 года. Но это должен быть самостоятельный выбор регионов, и при этом должна быть завершена вся работа по оценке объектов недвижимости и выверке данных об их владельцах.
Федеральный закон от 25 декабря 2012 г. N 262-ФЗ "О внесении изменения в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств"
Ужесточен предметно-количественный учет лекарств. Закон касается предметно-количественного учета лекарственных средств для медприменения. Предусмотрена обязанность всех субъектов в сфере производства и оборота лекарств регистрировать в специальных журналах любые операции, при которых изменяется их количество и состояние. Это должны будут делать производители лекарств, оптовики, аптечные и медицинские организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую или медицинскую деятельность. Данная мера направлена на пресечение немедицинского применения лекарств лицами, злоупотребляющими наркотическими средствами или психотропными веществами. Перечень препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, определит уполномоченный федеральный орган исполнительной власти (Минздрав России). Он же установит правила ведения учета. Проверять их соблюдение будут в рамках лицензионного контроля. Отметим, что прежде предметно-количественный учет отдельных лекарственных средств вели аптеки, оптовики, лечебно-профилактические учреждения и частнопрактикующие врачи. В перечень "учетных" входили наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры из списков II-IV, сильнодействующие и ядовитые вещества, а также ряд комбинированных препаратов. Федеральный закон вступает в силу через 180 дней после его официального опубликования.
Федеральный закон от 25 декабря 2012 г. N 253-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О связи" и статьи 333.33 и 333.34 части второй Налогового кодекса Российской Федерации"
С 1 декабря 2013 г. можно сохранять абонентский номер при смене сотового оператора. Если абонент пожелает оставить свой телефонный номер, новый оператор связи обязан предоставить такую возможность. При этом не требуется получать согласие уполномоченного органа для передачи ресурса нумерации от одного оператора к другому и оплачивать госпошлину. Для технической реализации новшества создается база данных перенесенных номеров. Затраты на ее формирование (приблизительно до 500 млн руб.) и функционирование (до 300 млн руб. ежегодно) возмещаются за счет резерва универсального обслуживания и платежей операторов. Оператора базы назначает Правительство РФ. Оно же должно определить территорию, в пределах которой разрешается сохранить телефонный номер. Еще одно условие - абонент при переходе к новому оператору связи должен погасить задолженность перед прежним. Размер платы абонента за использование сохраненного номера, устанавливаемый оператором при заключении договора об оказании услуг связи, не может превышать 100 руб. Федеральный закон вступает в силу с 1 декабря 2013 г.
Федеральный закон от 25 декабря 2012 г. N 252-ФЗ "О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях и статью 2 Федерального закона "О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Пересмотрена административная ответственность за выезд на полосу предназначенную для встречного движения транспортных средств. Внесенные поправки касаются административной ответственности за нарушение ПДД. За выезд на полосу или трамвайные пути встречного направления теперь наказывают лишением прав на срок от 4 до 6 месяцев либо штрафом в 5 тыс. руб. (ранее он налагался только в случае, если данное деяние зафиксировано в автоматическом режиме, а права отбирали при обычном выявлении нарушителя). Если вышеуказанное правонарушение совершено повторно, то это грозит лишением прав на 1 год, а при автоматической фиксации деяния - штрафом в 5 тыс. руб. Аналогичная ответственность вводится за движение во встречном направлении на дороге с односторонним движением, если нарушение совершено повторно. Другие поправки носят уточняющий характер. Они обусловлены отменой доверенности на управление транспортным средством. Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2013 г., за исключением отдельных положений, для которых установлены иные сроки.
Федеральный закон от 25 декабря 2012 г. N 271-ФЗ "О внесении изменений в Жилищный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации"
В ЖК РФ внесены поправки, направленные на создание и реализацию системы финансирования капремонта многоквартирных домов (далее - домов). Так, в составе платы за жилье и коммунальные услуги для собственников помещений в доме отдельно выделяется взнос за капремонт в качестве обязательного постоянного платежа. Минимальный размер упомянутого взноса определяет региональный орган госвласти в соответствии с методическими рекомендациями, которые утверждает уполномоченный федеральный орган исполнительной власти. При этом названным собственникам предоставлено право принять решение об установлении взноса на капремонт в размере, превышающем минимальный. Уплаченные взносы на капремонт, проценты, внесенные в связи с ненадлежащим исполнением соответствующей обязанности, а также начисленные за пользование денежными средствами, находящимися на спецсчете, образуют фонд капитального ремонта. Собственникам предоставлена возможность выбрать 1 из следующих способов формирования этого фонда: перечислять взносы на капремонт на специальный счет либо региональному оператору. Важная роль отведена общему собранию собственников. Так, на нем принимаются решения об использовании фонда капремонта, о выборе способа его формирования и лица, уполномоченного открывать спецсчет и совершать операции с денежными средствами, находящимися на таковом. По общему правилу на основании решения общего собрания проводится капремонт общего имущества в доме. В ЖК РФ закреплен отдельный раздел, посвященный организации проведения капремонта общего имущества в многоквартирных домах. Кроме того, внесены поправки в Законы об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов госвласти субъектов Федерации, а также местного самоуправления, НК РФ. Поправки вступают в силу со дня официального опубликования.
Постановление Правительства РФ от 17 декабря 2012 г. N 1319 "О внесении изменений в Положение о регистрации и применении контрольно-кассовой техники, используемой организациями и индивидуальными предпринимателями"
ККТ более не обязана иметь знак "Государственный реестр".
Внесены коррективы в положение о регистрации и применении ККТ, используемой организациями и ИП. Исключено упоминание о знаке "Государственный реестр".
Такой знак теперь не обязана иметь ККТ, включенная в госреестр и применяемая пользователями при осуществлении денежных расчетов наличными и (или) с использованием платежных карт.
Соответственно, исключена обязанность поставщика наносить этот знак на корпус ККТ при наличии сведений о ее модели в госреестре.
Постановление Правительства РФ от 13.12.2012 N 1303
"О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в связи с совершенствованием контроля за оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ"
Уточнен порядок хранения прекурсоров.
В частности, установлено, что хранение прекурсоров осуществляется в металлическом шкафу (сейфе) или изолированном помещении, которые после окончания рабочего дня запираются на ключ и опечатываются (опломбировываются). При невозможности хранить прекурсоры в помещении их хранение осуществляется в расположенных на охраняемых территориях емкостях (цистернах, резервуарах, бочках и другой транспортной таре), которые после окончания рабочего дня опечатываются (опломбировываются).
Постановление Правительства РФ от 15.12.2012 N 1310
"О внесении изменений в Правила аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю"
Для получения свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю при осуществлении проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, не потребуется представлять выписку из ЕГРЮЛ
Орган по аккредитации в течение 2 рабочих дней со дня получения документов будет запрашивать, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, в ФНС России сведения о заявителе из Единого государственного реестра юридических лиц (для организации), а также о постановке заявителя на налоговый учет.
Также предусмотрено, что доступ к сведениям, содержащимся в реестре выданных свидетельств об аккредитации, будет обеспечиваться путем:
размещения сведений, содержащихся в реестре, на официальном сайте органа по аккредитации в сети "Интернет";
предоставления на бумажных носителях сведений, содержащихся в реестре, по запросам заинтересованных лиц;
предоставления в электронном виде сведений, содержащихся в реестре, по запросам заинтересованных лиц, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
Постановление Правительства РФ от 20 декабря 2012 г. N 1346 "Об утверждении Положения о государственном надзоре в области рекламы"
ФАС России и ее территориальные органы надзирают за соблюдением требований в сфере рекламы. Определено, как осуществляется госнадзор в сфере рекламы. Его задачи - выявлять, предупреждать и пресекать нарушения в данной области. В рамках надзора проводятся плановые и внеплановые документарные и выездные проверки в отношении юрлиц и индивидуальных предпринимателей (ИП). Осуществляются мероприятия по контролю без взаимодействия с органами госвласти, местного самоуправления, юрлицами и ИП. Принимаются меры по пресечению и (или) устранению последствий выявленных нарушений. За соблюдением обязательных требований в сфере рекламы систематически наблюдают. Состояние их исполнения анализируется и прогнозируется. Надзор возлагается на ФАС России и ее территориальные органы. Указано, какие должностные лица уполномочены его осуществлять. К отношениям, связанным с осуществлением такого надзора, применяется Закон о защите прав юрлиц и ИП при проверках. Решения и действия (бездействие) должностных лиц Службы и ее территориальных органов при проверках можно обжаловать в административном и (или) судебном порядке.
Приказ ФНС России от 03.10.2012 N ММВ-7-8/662@
"Об утверждении форм документа о выявлении недоимки, требования об уплате налога, сбора, пени, штрафа, а также документов, используемых налоговыми органами при применении обеспечительных мер и мер взыскания задолженности по обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации"
Утверждена новая форма требования об уплате налога, сбора, пени, штрафа, и новая форма документа о выявлении недоимки
Кроме того, установлены новые формы документов, используемых налоговыми органами при применении обеспечительных мер и мер взыскания задолженности по обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации.
Признан утратившим силу Приказ ФНС России от 16.04.2012 N ММВ-7-8/238@, которым были установлены ранее действовавшие формы данных документов.
Приказ Минфина РФ от 22 октября 2012 г. N 135н "Об утверждении форм Книги учета доходов и расходов организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, Книги учета доходов индивидуальных предпринимателей, применяющих патентную систему налогообложения, и Порядков их заполнения"
Утверждены Книга учета доходов ИП, применяющих патентную систему, и новая Книга учета доходов и расходов организаций и ИП, использующих УСН. Заново утверждены форма Книги учета доходов и расходов организаций и ИП, применяющих УСН, и порядок ее заполнения. Это связано с изменениями в налоговом законодательстве. В частности, в НК РФ были закреплены новые категории расходов, уменьшающие сумму налога (авансовых платежей). Это взносы во внебюджетные госфонды, пособия по временной нетрудоспособности (кроме несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) за счет работодателя, платежи (взносы) по договорам добровольного личного страхования. Для данных расходов в новой форме предусмотрен отдельный раздел. С 01.01.2013 вместо УСН на основе патента вводится патентная система налогообложения. Утверждены форма Книги учета доходов ИП, применяющих данную систему, и порядок ее заполнения. Приказ об утверждении прежней формы Книги учета доходов и расходов организаций и ИП, применяющих УСН, а также формы Книги учета доходов ИП, использующих УСН на основе патента, признан утратившим силу. Приказ вступает в силу по истечении месяца со дня его официального опубликования. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 11 декабря 2012 г. N 29 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регулирующих производство в суде кассационной инстанции"
После того, как кассационная жалоба передана для рассмотрения в заседании суда, дополнить ее уже нельзя!
С 2012 г. вступили в силу масштабные изменения, внесенные в ГПК РФ еще в конце 2010 г.
В частности, была введена возможность апелляционного пересмотра для постановлений, принятых судами общей юрисдикции в первой инстанции и не вступивших в силу.
До этого подобный пересмотр был возможен только в отношении актов мировых судей.
Соответственно, в кассации стали рассматриваться постановления, уже вступившие в силу.
Такие поправки вызвали на практике целый ряд вопросов.
В связи с этим подготовлены разъяснения, касающиеся пересмотра дел в кассации.
В первую очередь, обращается внимание на то, что подобный пересмотр возможен только если дело было рассмотрено в апелляции по существу и судом вынесено апелляционное определение.
Приведен перечень актов, которые могут быть обжалованы в кассационном порядке.
Указывается, что для отдельных судебных актов невозможен апелляционный, но допускается кассационный пересмотр (например, судебный приказ).
Рассмотрен вопрос о том, кто обладает правом кассационного обжалования и внесения кассационного представления.
Уделено внимание сроку, установленному для кассационного обжалования, в т. ч. правилам его исчисления и возможности его восстановления в случае пропуска.
Обращается внимание на то, что областные и равные им суды должны указывать в определениях (постановлениях), вынесенных по результатам рассмотрения кассационных жалоб (представлений), дату их поступления в суд.
Отмечены некоторые моменты, связанные с уплатой госпошлины при подаче кассационной жалобы.
Подчеркивается, что ГПК РФ не предусмотрена возможность подавать дополнения к кассационной жалобе уже после того, как она передана с делом для рассмотрения в заседании суда кассационной инстанции (и об этом вынесено определение).
Признаются утратившими силу ранее сформулированные разъяснения по вопросам надзорного обжалования судебных актов.
Письмо Федеральной налоговой службы от 30 ноября 2012 г. N ЕД-4-3/20217@ "О рекомендуемых формах документов для применения патентной системы налогообложения"
С 01.01.2013 в России начнет применяться патентная система налогообложения.
Патенты предоставляются на основании заявления. Разъяснено, что оно подается в произвольной форме. В нем следует отразить все показатели ведения предпринимательской деятельности, предусмотренные законом региона, для определения размера потенциально возможного к получению ИП годового дохода по виду деятельности, в отношении которого планируется применять патентную систему.
Приведена форма заявления, которую ФНС России рекомендует использовать для оказания ИП помощи в заполнении всех необходимых параметров (средняя численность наемных работников, количество транспортных средств, обособленных объектов (площадей)), с учетом которых выдается патент.
Форма содержит максимальный перечень показателей ведения предпринимательской деятельности. ИП необходимо просто выбрать нужные. Если в соответствии с законом региона используются суммарные значения, то они определяются совокупностью данных, указанных в заявлении.
В заявлении указывается наименование вида предпринимательской деятельности, установленное законом региона.
В рекомендуемой форме предусмотрено поле для идентификационного кода такого вида деятельности. Оно не заполняется до формирования и опубликования Управлением ФНС России по региону соответствующего классификатора. Приведены технические требования по его разработке.
В рекомендуемой форме заявления, а также в форме патента предусмотрены поля, в которых указывается период действия последнего.
Патент выдается по выбору ИП на период от 1 до 12 месяцев включительно в пределах календарного года.
Разъяснено, что сроком действия патента является период в пределах одного календарного года, начинающийся с любого числа месяца, указанного ИП в заявлении, и истекающий в соответствующее число последнего месяца срока.
Приведена рекомендуемая форма уведомления об отказе в выдаче патента.
Письмо ФНС России от 11.12.2012 N ЕД-4-3/21023@
"По вопросу обложения налогом на доходы физических лиц доходов от продажи квартиры, находившейся в собственности более трех лет, в которой была произведена перепланировка и получено новое свидетельство о праве"
Для целей предоставления имущественного налогового вычета по НДФЛ моментом возникновения права собственности на квартиру является первичная регистрация права собственности на нее, а не дата повторного получения свидетельства в связи с перепланировкой квартиры
При определении дохода, подлежащего налогообложению НДФЛ в связи с продажей квартиры, налогоплательщик имеет право на получение имущественного налогового вычета в сумме, не превышающей 1 млн. рублей, при условии нахождения квартиры в собственности налогоплательщика менее трех лет.
В ситуации налогоплательщика в связи с увеличением жилой площади квартиры в результате проведенной перепланировки было получено новое свидетельство о государственной регистрации права собственности на квартиру. При этом согласно кадастровому паспорту и плану квартиры ее наружные границы не изменились.
В этом случае факт получения нового свидетельства о праве собственности на квартиру (в связи с ее перепланировкой) не прерывает течение срока, в течение которого квартира находилась в собственности налогоплательщика.
При этом обращено внимание на то, что доход, полученный от продажи квартиры, находящейся в собственности налогоплательщика более трех лет, не подлежит налогообложению НДФЛ.
Выпуск рубрики "Правовой навигатор" подготовлен с использованием данных правовых систем "Консультант +" и "Гарант"
***
Ответы Юридической службы на вопросы аптек
ВОПРОС: Некоторые аптеки заключают договоры (негласные) с врачами, в соответствии с которыми врач направляет пациента в конкретную аптеку, за что аптека выплачивает врачу премию по результатам работы.
Насколько это законно? Нет ли здесь конфликта интересов? Если незаконно - то, что грозит аптеке или врачу?
ОТВЕТ: */
ВОПРОС:
Напомните, пожалуйста, какой перечень медицинских изделий действует на данный момент? ОТВЕТ: */
ВОПРОС: Имеются ли на сегодняшний день законные ограничения по количеству аптечных пунктов, числящихся на одном ИП (индивидуальный предприниматель)? Если нет, то когда эти ограничение могут возникнуть?
ОТВЕТ: */
ВОПРОС: Прошу проконсультировать, могу ли я как индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на фармацевтическую деятельность находящийся на ЕНВД применять пониженные страховые взносы в соответствии со ст. 58 ФЗ № 212-ФЗ, если кроме аптеки у меня есть еще магазин канцелярских товаров, который находится на УСН и не подпадает под действие этого закона? ОТВЕТ: */
ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, сохраняется ли для ИП кассовая дисциплина в 2013 году?
ОТВЕТ: */
ВОПРОС: Хотелось бы уточнить, являются ли аптеки плательщиками ЕНВД в 2013 г.? На какой официальный документ можно опереться? Остается ли возможным совмещение ЕНВД И УСН в 2013 г.? ОТВЕТ: */
ВОПРОС: В 2013 году фармацевтические организации имеют право применять ЕНВД. Есть "слух", что с 2014 года ЕНВД отменят, и мы должны будем перейти на обычную систему налогообложения. Прошу подтвердить / опровергнуть данный "факт-слух".
ОТВЕТ: */
ВОПРОС: На основании каких нормативных документов работодатель должен оплачивать медкомиссию сотрудникам аптек и аптечных пунктов.
ОТВЕТ: */
____________________________________________________________________________________
*/ Примечание. Данная рубрика может содержать конфиденциальную информацию и является доступной только для членов ААУ "СоюзФарма"
42
1
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
206
Размер файла
1 044 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа