close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

***** 1

код для вставкиСкачать
Состояние лечебной помощи
детям с ДЦП в Пермском крае
Елена ВладимировнаТелегина
Канд.мед.наук
Главный детский невролог Пермского
края
Определение
«Термин детский церебральный паралич (ДЦП) обозначает
группу нарушений развития движений и положения тела,
вызывающих ограничения активности, которые вызваны не
прогрессирующим поражением развивающегося мозга плода или
ребенка.
Моторные нарушения при церебральных параличах часто
сопровождаются дефектами чувствительности, когнитивных и
коммуникативных функций, перцепции и/или поведенческими
и/или судорожными нарушениями.
Определяющим синдромом клинических нарушений ДЦП
является синдром двигательных расстройств».
Международный семинар по определению и классификации
церебральных параличей, Предложение по определению и классификации
церебрального паралича
2004 год, Мериленд, США
Распространенность ДЦП
• Распространенность ДЦП
• Вес менее 1500 г – риск ДЦП с частотой
1,5-2,0 на 1000
90 на 1000
• Вес менее 1000 г – риск ДЦП с частотой
500 на 1000
Cooley C. et al., 2004
http://pediatrics.aappublications.org/content/114/4/1106.full.html
• По данным разных эпидемиологических исследований
распространенность детского церебрального паралича в мире
колеблется от 2,5 до 8,9 на 1000 новорожденных детей.
• Разный уровень развития медицинских технологий для выхаживания
глубоко недоношенных детей, закладывающий основу будущего
здоровья недоношенных младенцев.
Распространенность ДЦП в
Пермском крае
• Общее количество детей с ДЦП- 2133
Из них инвалиды детства- 1680 (79%)
Не являются инвалидами- 453 (21%)
• Жители городов – 1168 детей (55%)
• Жители села – 965 детей (45%)
Дети с ДЦП как и другие дети обеспечивают
прирост населения Пермского края и основная задача
помочь им стать достойными гражданами Пермского края,
максимально реализовав потенциальные возможности этих детей
Этапность наблюдения детей с ДЦП
• Невролог амбулаторно-поликлинической
сети
• Невролог детского неврологического
стационара
• Невролог реабилитационного центра
На всех этапах ребенка консультируют смежные
специалисты и проводятся диагностические исследования
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ от
29.11.2004 N 288
Наименование
Диагностика
Электроэнцефалография
УЗИ головного мозга
ЭМГ
Прием ортопеда
Прием психиатра
Прием генетика
Прием офтальмолога
Прием генетика
Рентгенография
КТ
МРТ
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
0,001
0,001
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ от
29.11.2004 N 288
Наименование
Частота
назначения
Лечение
Антиспастическая терапия
Миорелаксанты
1
Ботулинистический токсин
1
Диуретики Ацетазоламид
1
Противосудорожные
средства
1
Прочие средства,
влияющие на ЦНС
0,3
• Как сформировать регистр детей с детским
церебральным параличом?
• Как осуществлять отбор детей для
ботулинотерапии и нейрохирургического
лечения?
• Как осуществлять льготное лекарственное
обеспечение препаратами ботулотоксина типа А?
• Как вести динамическое наблюдение за
пациентами?
Ботулинотерапия как основной метод
антиспастической терапии ДЦП
• В 2011 году есть данные на 39 детей
• В 2012 году – 79 детей
• Во 2 квартале 2013 года получили лечение
ботулотоксином 45 детей.
• В 3 квартале – 42 ребенка
• В 4 квартале -63 ребенка
Кабинет двигательных нарушений
поликлиники ПКДКБ
Организация работы
• Ведение регистра детей с ДЦП
• Определение показаний для
антиспастической терапии
(ботулинотерапии) и нейрохирургического
лечения
• Формирование заявки на препарат
ботулотоксина типа А
• Проведение метода ботулинотерапии
• Динамическое наблюдение за пациентами
с ДЦП.
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
18
Размер файла
73 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа