close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Основы патологии учеб.пособие. Ремизов И.В. (www.PhoenixBooks.ru)

код для вставкиСкачать
ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ
РостовнаДону
«Феникс»
2012
Ремизов И. В.
Дорошенко В. А.
Серия «Среднее профессиональное образование»
Издание шестое
Допущено Министерством образования и науки
Российской Федерации в качестве учебника
для студентов образовательных учреждений
среднего профессионального образования
Ремизов И. В.
Основы патологии / И. В. Ремизов, В. А. Доро
шенко — Изд. 6е. — Ростов н/Д: «Феникс», 2012. —
221 с. : ил. — (Среднее профессиональное образова
ние).
Р38
ISBN 9785222195758 УДК 616(075.32)
ББК 52.5я723
Ремизов И. В., Дорошенко В. А., 2012
Оформление, ООО «Феникс», 2012
УДК 616(075.32)
ББК 52.5я723
Р38
КТК 32
Учебное пособие написано в соответствии с новым Государ
ственным образовательным стандартом, выделившим предмет
«Основы патологии» в отдельную дисциплину, и с програм
мой, разработанной Всероссийским учебнонаучнометодиче
ским центром по непрерывному медицинскому и фармацев
тическому образованию. Оно состоит из двух разделов: пер
вый посвящен общим вопросам патологии, второй — частной
патологии основных систем и органов, а также приложений
с тестовыми заданиями и примерными планами практичес
ких занятий.
Рассчитано на студентов медицинских училищ и коллед
жей, обучающихся по специальностям «Сестринское дело»,
«Лечебное дело», «Акушерское дело».
Рецензенты:
Ю. П. Савченко, заведующий кафедрой общей хи
рургии Кубанской государственной медицинской акаде
мии, доктор медицинских наук, профессор.
Н. Г. Сапожникова, преподаватель высшей катего
рии, заслуженный учитель Кубани, заведующая учеб
ной частью Ейского медицинского колледжа.
ISBN 9785222195758
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ
СОКРАЩЕНИЙ
АД — артериальное давление
АКТГ — адренокортикотропный гормон
ДВС — диссеминированное внутрисосудистое
свертывание
КОС — кислотноосновное состояние
МОК — минутный объем кровообращения
ОПН — острая почечная недостаточность
ОРДС — острый респираторный дистресссиндром
ОЦК — объем циркулирующей крови
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
ХПН — хроническая почечная недостаточность
ЦВД — центральное венозное давление
ЦНС — центральная нервная система
ЧСС — частота сердечных сокращений
ЭКГ — электрокардиограмма
ПРЕДИСЛОВИЕ
Данное пособие написано в соответствии с Пример
ной программой по предмету «Основы патологии», раз
работанной Всероссийским учебнонаучнометодиче
ским центром по непрерывному медицинскому и фар
мацевтическому образованию на основе требований
Государственного образовательного стандарта средне
го профессионального образования по специальностям
«Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское
дело».
Кроме того, в пособие включены сведения по срав
нительно недавно описанным синдромам и нозологи
ям, таким как ответ «острой фазы», синдром ночного
апноэ, острый респираторный дистресссиндром, гас
троэзофагеальная рефлюксная болезнь, современные
представления о патогенезе гипертонической болезни,
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной киш
ки и т. д.
В соответствии с новым образовательным стандар
том предмет «Основы патологии» выделен в отдельную
дисциплину, изучаемую студентами медицинских учи
лищ и колледжей на 2м курсе после усвоения основ
ных положений курса анатомии и физиологии.
Пособие написано в максимально сжатой форме с
учетом небольшого количества аудиторного времени,
5
Предисловие
отведенного для изучения студентами основ патологии.
Оно состоит из теоретической части, представленной
семью главами раздела, посвященного общим вопро
сам патологии и четырьмя главами раздела частной
патологии. Каждая глава завершается вопросами для
повторения, призванными обратить внимание студента
на узловые вопросы материала, изложенного в данной
главе, при подготовке к занятиям. Кроме того, вводи
мые новые термины и основные понятия каждой темы
выделены жирным шрифтом, что направлено на кон
центрацию внимания при изучении и, особенно, по
вторении материала.
При описании типовых патологических процессов в
разделе, посвященном общей патологии, авторы созна
тельно отказывались от примеров проявления этих
процессов при различных заболеваниях, полагая, что
ссылки на болезни, с которыми студенты еще не знако
мы и которые только будут изучаться в дальнейшем,
для них малоинформативны.
В качестве приложения пособие содержит тесты к
темам каждого раздела и практикум, что, по мнению
авторов, поможет преподавателям в проведении теоре
тических и практических занятий по данному предме
ту. Для подготовки к занятиям и контроля могут быть
использованы как вопросы фронтального опроса прак
тикума, так и вопросы для повторения, приведенные в
конце каждой главы, а также тесты приложения 2. Вы
полнение заданий, рекомендуемых в практикуме для
самостоятельной работы, направлено на упорядочение
усвоения, систематизацию и анализ изучаемого мате
риала, а также лучшее его запоминание.
6
Основы патологии
Авторы полагают, что основная цель данного посо
бия — ознакомить студентов с морфологическими при
знаками и узловыми механизмами патологических про
цессов и наиболее распространенных заболеваний для
выработки у них понимания закономерностей течения
и клинических проявлений болезней.
Раздел 1. ОБЩАЯ
ПАТОЛОГИЯ
Глава 1.1.ОСНОВЫ ОБЩЕЙ
ПАТОЛОГИИ
Патология — это наука, которая изучает закономер
ности возникновения, развития и исхода болезней.
Предметом ее исследования является больной орга
низм. Патология является, по существу, продуктом
синтеза двух наук — патологической анатомии и пато
логической физиологии (патологическая анатомия изу
чает морфологические проявления болезней, а патоло
гическая физиология — механизмы их развития).
Основными разделами патологии являются общая и
частная патология. Общая патология изучает типовые
патологические процессы, лежащие в основе болезней
(дистрофии, некроз, атрофию, воспаление, расстрой
ства кровообращения, лихорадку, гипоксию, компенса
торноприспособительные реакции, шок, стресс, опу
холи и т. д.), а частная патология — механизмы и мор
фологические проявления конкретных болезней.
8
Основы патологии
Патология позволяет раскрыть сущность болезни,
выявить ее функциональные и структурные проявле
ния, объяснить внешние ее проявления, указать на
правление профилактики и лечения болезней. Патоло
гия является теоретической основой клинической ме
дицины, ключом научного подхода к лечению больных.
Для познания и объяснения сущности патологиче
ских процессов и болезней патология использует дан
ные клинического обследования, морфологического
изучения прижизненно взятых участков тканей боль
ного органа, результаты исследования трупов (этим за
нимается патологическая анатомия), а также факты,
полученные в эксперименте при моделировании болез
ней на животных, что является методологической ос
новой патологической физиологии.
Изучение патологических процессов и болезней
проводится на уровне молекул, субклеточном (на уров
не клеточных органелл) и клеточном уровне, а также на
уровне органа и организма в целом.
Выявление ряда важных для медицины общебиоло
гических закономерностей позволяет правильно по
нять болезнь, оценить состояние больного и проводить
целенаправленное лечение.
Перед изучением конкретных вопросов основ пато
логии необходимо дать определение некоторым общим
понятиям, таким как здоровье и болезнь, патологиче
ская реакция, патологический процесс и патологичес
кое состояние, этиология и патогенез и т. д.
9
Раздел 1. Общая патология
ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЬ
Здоровье — это состояние полного физического,
психического и социального благополучия, а не только
отсутствие болезней или физических дефектов (опреде
ление Всемирной организации здравоохранения).
Для здорового состояния человека характерно:
1) поддержание устойчивой неравновесности орга
низма и среды (имеется в виду динамическая
приспособляемость организма к постоянно меня
ющимся внешним и внутренним условиям суще
ствования);
2) сохранение целостности организма человека;
3) сохранение трудоспособности.
Болезнь — это особый вид страдания, вызванный
поражением организма, отдельных его систем различ
ными повреждающими факторами, характеризующий
ся нарушением системы регуляции и адаптации и сни
жением трудоспособности (определение Всемирной
организации здравоохранения).
Критерии болезни. Внешние признаки болезни, или
симптомы, складываются из жалоб больного, а также
результата его объективного обследования, важной со
ставляющей которого является широкий комплекс ла
бораторных и инструментальных методов (жалобы
больного нередко имеют отпечаток субъективного вос
приятия и оценки пациентом различных проявлений
болезни).
10
Основы патологии
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ,
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС,
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Патологическая реакция — кратковременная нео
бычная реакция организма на какоелибо воздействие
(например, повышение АД при физической нагрузке,
чего не бывает в норме, в отличие от увеличения часто
ты сердечных сокращений и дыхания).
Патологический процесс — сочетание патологиче
ских и защитноприспособительных реакций в повреж
денных тканях, органах или организме, проявляющее
ся в виде морфологических, метаболических и функ
циональных нарушений.
Часто различные патологические процессы и отдель
ные патологические реакции клеток и тканей у человека
и животных встречаются в виде постоянных сочетаний
или комбинаций, сформировавшихся и закрепленных в
процессе эволюции. Это типовые патологические процес
сы. К ним относятся воспаление, отек, опухоль, лихо
радка, дистрофия и др. Типовые патологические про
цессы у человека и высших животных имеют много
общего. Воспаление, опухоли, отек, дистрофии встре
чаются как у позвоночных, так и у беспозвоночных
животных. Однако у последних они существенно отли
чаются от таковых у человека и высших позвоночных.
Патологический процесс лежит в основе болезни,
но не является ею. Отличия патологического процесса
от болезни заключаются в следующем:
1.Болезнь всегда имеет одну главную этиологиче
скую причину (специфический, производящий
фактор), патологический процесс полиэтиологи
11
Раздел 1. Общая патология
чен (может возникать от разных причин, напри
мер,отеки).
2.Один и тот же патологический процесс может
обусловливать различные картины болезней в за
висимости от локализации (например, отек сто
пы и отек головного мозга).
3.Болезнь зачастую является комбинацией не
скольких патологических процессов.
4.Патологический процесс может не сопровож
даться снижением приспособляемости организма
и ограничением трудоспособности.
Патологическое состояние — это медленно (вяло)
текущий патологический процесс. Оно может воз
никнуть в результате ранее перенесенного заболева
ния (например, рубцовое сужение пищевода после
ожоговой травмы; состояние после резекции почки,
ампутации конечности и т. п.) или в результате нару
шения внутриутробного развития (плоскостопие, ко
солапость и пр.). Это как бы итог закончившегося
процесса, в результате которого стойко изменилась
структура органа, возникли атипические замещения
в определенной ткани или части организма. В ряде
случаев патологическое состояние может снова пе
рейти в болезнь.
Этиология. Слово «этиология» означает учение о
причине (от греч. aitia — причина, logos — разум, уче
ние). В древности это слово означало также учение о
болезнях вообще (Гален). В современном понимании
этиология — учение о причинах и условиях возникновения
и развития болезней.
Причины болезней. Причиной болезни называют тот
фактор (главный этиологический, производящий, спе
12
Основы патологии
цифический), который вызывает заболевание и сооб
щает ему специфические черты. Например, причиной
лучевой болезни является ионизирующая радиация,
причиной инфекционной болезни — патогенные мик
робы. Нередко, однако, возникновение болезни связа
но с воздействием не одного, а нескольких факторов.
Например, крупозное воспаление легких возникает не
только под влиянием заражения человека пневмокок
ком. Заболеванию способствуют также переохлажде
ние, утомление, отрицательные эмоции, недостаточное
питание и другие предрасполагающие условия. Тем не
менее без заражения пневмококком все указанные
факторы не смогут вызвать крупозное воспаление лег
ких. Поэтому причиной этого заболевания следует счи
тать пневмококк. На основании изложенного, под при
чиной болезни нужно понимать такое воздействие, без
которого развитие данного заболевания невозможно.
Однако иногда установить причину болезни трудно
(некоторые опухоли, психические болезни). Доказано,
например, что острая язва желудка развивается как от
действия раздражающих веществ, так и от состояния
невроза, нарушений функций вегетативной нервной
системы, эндокринных расстройств. Эти и многие дру
гие наблюдения послужили поводом для представле
ний о полиэтиологичности болезни. Положение это
неверно. Оно возникло в результате недостаточности
знаний о причинах некоторых болезней.
Как указывалось выше, каждая болезнь имеет свою,
только ей свойственную причину. По мере накопления
знаний о причинах всех видов и разновидностей болез
ней будут улучшаться их предупреждение и лечение.
Многие болезни, когда информация об их подлинных
13
Раздел 1. Общая патология
причинах становится достаточно полной, распадаются
на болезни новых видов, каждый из которых имеет
свою отдельную причину. Например, раньше существо
вала болезнь «кровоточивость» (геморрагический диа
тез). При изучении причин, вызывающих отдельные
проявления этого заболевания, выявились новые, со
вершенно самостоятельные формы болезни, характе
ризующиеся кровоточивостью (цинга, гемофилия, ге
моррагическая пурпура и др.). Подобным образом рас
пался на самостоятельные заболевания со своими
причинами «нервноартрический диатез» (подагра,
ревматизм, неинфекционный полиартрит и др.).
Различают причины болезней внешние и внутренние.
К внешним причинам относят механические, физиче
ские, химические, биологические и социальные факто
ры, к внутренним — наследственность, конституцию,
возраст, пол. Следует указать, что формирование внут
ренних причин в процессе эволюции складывается также
в тесном взаимодействии с внешней средой. Поэтому на
звание «внутренние причины» болезней в некоторой сте
пени условно. Оно означает, что у данного человека бо
лезнь развилась без видимых влияний внешней среды.
УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ
БОЛЕЗНЕЙ
Факторы, влияющие на возникновение и развитие
болезней, называются условиями возникновения болезни.
В отличие от причинного (этиологического) фактора ус
ловия не являются обязательными для развития заболева
ния. При наличии этиологического фактора болезнь мо
жет развиться и без участия некоторых условий ее воз
14
Основы патологии
никновения. Например, крупозная пневмония, вызыва
емая пневмококком высокой вирулентности, может раз
виться и без переохлаждения, без снижения питания и т.
п. Различают условия, предрасполагающие к возникно
вению болезни, или способствующие ее развитию, и пре
пятствующие возникновению болезни и ее развитию. Как
способствующие, так и препятствующие заболеваниям
условия могут быть внутренними и внешними.
К внутренним условиям, способствующим развитию
болезни, относят наследственную предрасположен
ность к заболеванию, патологическую конституцию
(диатез), ранний детский или старческий возраст и т. п.
К внешним условиям, способствующим развитию бо
лезней, относят нарушения питания, переутомление,
невротические состояния, ранее перенесенные болез
ни, плохой уход за больным.
К внутренним условиям, препятствующим развитию
болезней, относят наследственные, расовые и консти
туциональные факторы. К ним относится, например,
видовой иммунитет человека к некоторым инфекцион
ным заболеваниям животных. Человек не болеет чумой
собак и кошек, пневмонией рогатого скота и многими
другими инфекционными болезнями животных. Люди,
страдающие серповидноклеточной анемией, напри
мер, не болеют малярией.
К внешним условиям, препятствующим развитию бо
лезней, относят полноценное и рациональное питание,
правильную организацию режима рабочего дня, доста
точную физическую активность и занятия спортом, а в
случае заболевания — хороший уход за больным.
Установление главного этиологического (производя
щего, специфического) фактора, выделение условий,
15
Раздел 1. Общая патология
предрасполагающих к болезни или способствующих ее
развитию, и условий, препятствующих возникновению
болезни и ее развитию, совершенно необходимо для раз
работки эффективных мер профилактики заболеваний,
снижения заболеваемости и оздоровления населения.
Профилактика. Профилактика в медицине — это
широкая и разносторонняя сфера деятельности, относя
щаяся к выявлению причин заболеваний и поврежде
ний, их искоренению или ослаблению среди отдельных
людей, их групп и всего населения; выделяют поэтому
индивидуальную (личную) и общественную профилак
тику. В зависимости от характера объекта приложения
профилактических мер говорят о первичной профилакти
ке, когда эти меры направлены на непосредственную
причину заболевания или повреждения, и о вторичной
профилактике — в случаях, когда меры направлены на
условия и факторы, способствующие развитию уже воз
никшего заболевания и повреждения.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ПАТОГЕНЕЗ»
Патогенез (от греч. pathos — страдание, genesis —
происхождение) — раздел патологии, изучающий меха
низмы развития болезней. Изучение наиболее общих за
кономерностей возникновения, развития, течения и ис
хода заболеваний составляет содержание общего учения
о патогенезе. Оно основывается на обобщенных дан
ных по изучению отдельных видов болезней и их групп
(частная патология и клинические дисциплины), а так
же на результатах экспериментального воспроизведе
ния моделей болезней или отдельных их признаков у
16
Основы патологии
человека и животных. При этом устанавливается после
довательность изменений в организме для каждого за
болевания, выявляются причинноследственные отно
шения между различными структурными, метаболи
ческими и функциональными изменениями. Иными
словами, изучение патогенеза сводится к изучению так
называемых патогенетических факторов болезни, т.е. тех
изменений в организме, которые возникают в ответ на
воздействие главного этиологического фактора и в
дальнейшем играют роль причины в развитии болезни.
Главный этиологический (специфический) фактор
действует как пусковой механизм развития болезни.
Патогенез заболевания начинается с какоголибо пер
вичного повреждения (Р. Вирхов), или «разрушитель
ного процесса» (И. М. Сеченов), «полома» (И. П. Пав
лов) клеток в той или иной части организма (патогене
тический фактор первого порядка). В одних случаях
начальное повреждение может быть грубым, хорошо
различимым невооруженным глазом (травмы, увечья,
ссадины, раны и пр.). Во многих других случаях по
вреждения не заметны без применения специальных
методов их обнаружения (повреждения на молекуляр
ном уровне). Между этими крайними случаями имеют
ся многообразные промежуточные варианты. Продукты
повреждения тканей становятся источниками нового
повреждения в ходе развития болезни, т. е. патогенети
ческими факторами второго, третьего и четвертого по
рядка. В других случаях, например при отравлении свин
цом, ртутью или при хронических инфекциях, этиологи
ческий фактор как пусковой механизм остается на все
время, пока в организме находится яд или инфекция.
17
Раздел 1. Общая патология
ЗАЩИТНОКОМПЕНСАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ
Важным выражением каждой болезни являются ре
активные изменения со стороны клеток, органов и си
стем, которые возникают всегда вторично, в ответ на
повреждение, вызванное болезнетворными причина
ми. К ним относятся такие процессы, как воспаление,
лихорадка, отек и др.
Эти реактивные изменения в организме обознача
ются как защитнокомпенсаторные процессы, или «фи
зиологическая мера» защиты (И. П. Павлов), как «па
тологическая (или аварийная) регуляция функции»
(В. В. Подвысоцкий, Н. Н. Аничков), как «целительные
силы организма» (И. И. Мечников). В ходе развития бо
лезни процессы повреждения и восстановления находят
ся в тесном взаимодействии, и, как указывал И. П. Пав
лов, часто трудно бывает отделить один от другого.
Эти процессы развиваются и протекают на различ
ных уровнях, начиная с молекулярного и заканчивая
целым организмом больного человека. В начале забо
левания защитнокомпенсаторные процессы развива
ются на молекулярном и клеточном уровнях. Если дей
ствие болезнетворных причин невелико по силе и не
продолжительно, болезнь целого организма может и не
развиться. Так бывает в случаях попадания микробов с
невысокой вирулентостью, ядов в небольших дозах,
при малых дозах облучения ионизирующей радиацией,
незначительных травмах и т. п. Более сильные повреж
дения вызывают более выраженные ответные реакции
со стороны органов и регулирующих их систем.
18
Основы патологии
ОСНОВНОЕ ЗВЕНО И «ПОРОЧНЫЙ КРУГ»
В ПАТОГЕНЕЗЕ БОЛЕЗНЕЙ
В развитии болезней и патологических процессов
чрезвычайно важно определить основное, главное зве
но в организме нарушений — изменение (один из па
тогенетических факторов), определяющее развитие
остальных этапов болезни. Устранение основного зве
на патогенеза приводит к выздоровлению организма.
Без установления основного звена патогенеза невоз
можно проведение патогенетической терапии — комп
лекса мер, направленных на прерывание цепи при
чинноследственных отношений между различными
структурными, метаболическими и функциональны
ми нарушениями, возникающими в организме вслед
ствие воздействия главного этиологического фактора,
путем устранения основного звена патогенеза. Напри
мер, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
служит основным звеном в цепи многих последующих
нарушений: расширения левого предсердия, застоя
крови в малом круге, нарушения функции правого
желудочка, а затем застоя в большом круге кровообра
щения, кислородного голодания циркуляторного
типа, одышки и др. Устранение этого звена путем опе
рации митральной комиссуротомии, снимающей су
жение атриовентрикулярного отверстия, ликвидирует
все указанные нарушения.
Возникшее в ходе развития патологического про
цесса нарушение функции органа или системы нередко
само становится фактором (причиной), вызывающим
это нарушение, иными словами, причинноследствен
Приложение 1
ПРАКТИКУМ ПО УЧЕБНОЙ
ДИСЦИПЛИНЕ «ОСНОВЫ
ПАТОЛОГИИ»
Практическое занятие 1
Тема: Общие вопросы патологии. Дистрофии
Цель — углубить и закрепить знания по основным
понятиям предмета патологии, по патологии обмена
веществ.
План проведения занятия
1.Фронтальный опрос по теме занятия (тестовый конт4
роль).
2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по
теме занятия.
3.Самостоятельная работа: составление таблицы
«Виды белковых, жировых и углеводных дистрофий
и их морфологические проявления» (по материалам
лекций и учебному пособию).
Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):
Определение понятий «патологический процесс»,
«патологическое состояние», «здоровье» и «бо4
лезнь».
Периоды болезни.
Продолжительность болезни, осложнения, рецидивы.
Исходы болезни.
Этиология и патогенез.
173
Приложение 1. Практикум по учебной дисциплине...
Голодание.
Виды белковых дистрофий, нарушение содержания
белков в плазме.
Нарушения обмена жиров и углеводов.
Практическое занятие 2
Тема: Нарушения водно4минерального и энергетического
обмена.
Цель — углубить и закрепить знания о патологии обмена
веществ.
План проведения занятия
1.Фронтальный опрос по теме занятия (тестовый конт4
роль).
2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по
теме занятия.
3.Самостоятельная работа: составление таблиц «При4
чины и виды желтух», «Проявления нарушения обме4
на натрия, калия и кальция» (по материалам лекций и
пособию), рисование схемы «Механизмы образова4
ния отеков».
Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):
Нарушения обмена пигментов и нуклеопротеидов.
Нарушения обмена солей. Камнеобразование.
Нарушения обмена воды. Отек и водянка.
Нарушения обмена воды. Гипер4 и дегидратация.
Виды нарушений кислотно4основного состояния.
Омертвения.
СОДЕРЖАНИЕ
Список использованных сокращений...........3
Предисловие.............................................4
Раздел 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ..............7
Глава 1.1. ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ.............7
Глава 1.2. НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
В ОРГАНИЗМЕ И В ЕГО ТКАНЯХ..........24
Глава 1.3. МЕХАНИЗМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
ФУНКЦИЙ...........................................46
Глава 1.4. НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ......57
Глава 1.5. ВОСПАЛЕНИЕ.....................................69
Глава 1.6. ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ........80
Глава 1.7. ОПУХОЛИ............................................86
Раздел 2. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ.........98
Глава 2.1. ПАТОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. БОЛЕЗНИ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ...........................98
221
Содержание
Глава 2.2. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО
СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.................116
Глава 2.3. ПАТОЛОГИЯ
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.137
Глава 2.4. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ
ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА
И ПЕЧЕНИ.........................................150
Заключение...........................................170
Приложение 1. Практикум по учебной
дисциплине «Основы
патологии».................................172
Приложение 2. Тесты по учебной дисциплине
«Основы патологии»....................182
Ответы к тестам по дисциплине
«Основы патологии»..............................................216
ЛИТЕРАТУРА...........................................218
Автор
phoenixbooks
Документ
Категория
Методические пособия
Просмотров
8 148
Размер файла
576 Кб
Теги
phoenixbooks, www, www.phoenixbooks.ru, Книги издательства Феникс
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа