close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Начальнику УФМС России по г

код для вставки
 Начальнику УФМС России по г.Москве
Кирилловой О.Е.
От_______________________
ФИО (полностью)
_______________________________________
_______________________________________
(адрес / конт. тел)
Заявление
Я, __________________________________ , оплатил(а)________________________
ФИО гос.пошлина/штраф
за_________________ в размере ______________(____________________ ) руб.
наименование платежа сумма сумма прописью
"___"___________20__г.
Паспортные данные:______________________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан
Прошу Вас решить вопрос о возврате____________________в связи с_______________________________________________________________________
причина возврата гос. пошлина/штраф
________________________________________________________________________
на мой лицевой счет по следующим реквизитам :
Банк получателя__________________________________________________________
наименование банка, отделение банка, город
________________________________________________________________________________________________________________
ИНН, КПП,к/счет
________________________________________________________________________________________________________________
р/счет, л/счет
Приложение:
* _______________________________
подпись расшифровка подписи
"___" _______________2011_ г.
Документ
Категория
Банковское дело и кредитование
Просмотров
25
Размер файла
34 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа