close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Document

код для вставкиСкачать
Исследование случаев смерти
ВИЧ-инфицированных
граждан Украины
в 2005 году
Украинский центр профилактики и борьбы со
СПИД
Бюро ВОЗ в Украине
к.м.н Ю.В. Круглов,
к.м.н. В.А. Марциновская,
к.м.н. Ю.В. Кобыща
Эпидемиологический надзор за
ВИЧ-инфекцией
ЭН первой генерации - отчетность только случаев
заболеваемости ВИЧ/СПИД
ЭН второй генерации:
- ЭН за ВИЧ-инфекцией (рутинный и ДЭН)
- ЭН за ИППП (рутинный и ДЭН)
- мониторинг поведения
- мониторинг случаев ТБ
ЭН третей генерации:
- ЭН 2-ой генерации
- Случаи смерти ВИЧ-инфицированных лиц
- АРТ-приверженность
- Мониторинг резистентности к АРВ-препаратам
- Влияние АРТ на развитие эпидемии
Почему ВОЗ проводит мониторинг случаев СПИД?




Возможность оценить и спрогнозировать
развитие эпидемии ВИЧ-инфекции
Во отдельных странах регистрируются только
случаи СПИД, поэтому они репрезентативны для
сравнения национальных систем ЭН
Измерение последствий влияния эпидемии, в
т.ч. прогрессирование клинических стадий ВИЧинфекции
Измерение ответов на эпидемию – доступ к
диагностике, лечению, уходу
Количество умерших от СПИД граждан Украины
20
1995
5
1994
473
414
253
148
82
70
2000
1999
1989 1
1998
1997
2
0
834
2001
1990 1
1988
1285
2002
2
1991
1775
2003
3
1992
2005
2004
4
1993
2420
2188
2006
1996
5
10 15
Абсолютное число
20
0
1000
2000
Абсолютное число
3000
Причины снятия с диспансерного учета
ВИЧ-инфицированных лиц в Украине в 2005 г. и 2006 г.
(по данным государственной статистической формы
«ВИЧ/СПИД-2», годовая)
Причины снятия с
«Д» учета
Абс. ч
2005
%
Абс. ч
2006
%
ВСЕГО, в т.ч
6 208
100
7 401
100
- Смерть от СПИД
2 188
35
2 420
33
- Смерть от другого заболевания
1 396
23
1 542
21
-Исчезновение
1 481
23
1 953
26
- Смена места проживания
681
11
763
10
- Другие причины
462
8
723
10
крови ребенка
антител к ВИЧ в
Смертность от СПИД в 2006 г.
Смертность
,
ранг
Темп
пр.,
ранг
Смертност
ь,
ранг
Темп
пр.,
ранг
Итоговый
ранг
Итоговый
ранг
Тернопольская
1
2
1
Кировоградская
7
24
14
ИваноФранковская
2
3
2
Киевская
18
13
15
Сумская
5
8
3
Львовская
8
26
16
Закарпатская
4
15
4
Харьковская
11
23
17
Ровенская
3
17
5
Херсонская
20
14
18
Винницкая
10
10
6
Донецкая
26
9
19
Хмельницкая
13
7
7
Черновицкая
9
27
20
Запорожская
16
5
8
г. Севастополь
25
11
21
Одесская
22
1
9
Луганская
15
22
22
Житомирская
14
12
10
Волынская
17
20
23
АР Крым
23
4
11
Николаевская
24
6
24
г. Киев
12
16
12
Черкасская
21
18
25
Черниговская
6
25
13
Полтавская
19
21
26
Днепропетровска
я
27
19
27
Регионы
Регионы
Количество ВИЧ-инфицированных, умерших от СПИД
и других заболеваний в регионах Украины (2005 г.)
От
СПИД
От других
заболеваний
От
СПИД
От других
заболеваний
АР Крым
199
73
Одесская область
275
179
Винницкая область
28
22
Полтавская область
42
44
Волынская область
25
20
Ровенская область
3
11
Днепропетровская область
346
247
Сумская область
9
10
Донецкая область
568
236
Тернопольская область
11
3
Житомирская область
36
17
Харьковская область
36
52
Закарпатская область
5
0
Херсонская область
32
34
Запорожская область
91
58
Хмельницкая область
37
30
Ив.-Франковская область
5
6
Черкасская область
61
13
Киевская область
41
37
Черновицкая область
4
6
Кировоградская область
6
22
Черниговская область
6
7
Луганская область
55
49
г. Киев
37
17
Львовская область
23
13
г. Севастополь
36
28
Николаевская область
177
162
УКРАИНА
2 188
1 396
Регионы
Регионы
Количество ВИЧ-инфицированных, умерших от СПИД
и других заболеваний в регионах Украины (2006 г.)
От
СПИД
От других
заболеваний
От
СПИД
От других
заболеваний
АР Крым
165
110
Одесская область
144
84
Винницкая область
35
28
Полтавская область
62
26
Волынская область
37
23
Ровенская область
5
9
Днепропетровская область
550
382
Сумская область
10
6
Донецкая область
656
240
Тернопольская область
3
11
Житомирская область
38
26
Харьковская область
60
41
Закарпатская область
10
2
Херсонская область
47
36
Запорожская область
63
48
Хмельницкая область
36
35
Ив.-Франковская область
5
25
Черкасская область
73
15
Киевская область
63
38
Черновицкая область
13
14
Кировоградская область
13
16
Черниговская область
12
35
Луганская область
70
28
г. Киев
64
24
Львовская область
36
23
г. Севастополь
43
15
107
202
2 420
1542
Регионы
Николаевская область
Регионы
УКРАИНА
Из 3 584 случаев смерти ВИЧ-инфицированных лиц
(2005 г.) проанализировано 3 149 смертей (88 %)
Поло-возрастная структура
2 227 мужчин (71 %) и 922 женщины (29 %)
Возраст на момент смерти
48,3
50
45,6
45
40
35
30
% 25
19,1
22,3
21,9
16,9
20
15
5
7,0
5,4
10
2,3
4,1
3,5
0,4 0,9
2,3
0
0-14 лет
15-19 лет
20-24 лет
мужчины
25-29 лет
30-39 лет
женщины
40-49 лет
старше 50 лет
Место фактического проживания
84 % - городские жители и 16 % - сельские жители
Город
Село
Черниговская – 100 %
Одесская – 37 %
Черновицкая – 100 %
Тернопольская – 36 %
Луганская – 98 %
Кировоградская – 34 %
Донецкая – 97 %
Ивано-Франковская -27 %
Львовская – 92 %
Винницкая – 26 %
Днепропетровская – 91 %
Черкасская – 23 %
Николаевская – 90 %
Волынская – 20 %
Место смерти
1,2
1,3
3,0
35,1
59,4
мед. учреждение
дома
тюрьма
другое
не известно
Структура причин смерти
не известно
4,1
другие
1,5
несчастный случай
2,3
суицид
1,6
сепсис
5,0
передозировка инъекц.
наркотиков
2,8
другие заболевания
23,7
СПИД
59,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
%
50,0
60,0
70,0
Период времени от момента лабораторного
обследования на ВИЧ до постановки
на диспансерный учет
Только 15 % были поставлены на диспансерный учет
в ЛПУ в течение первого года после лабораторного
подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции
в течение второго года – 9 %
в течение третьего года – 7 %
в течение 4-5 лет – 10 %
в течение 5-7 лет – 28 %
После 7 лет – 31 %
Период времени от момента постановки на Д-учет
до момента смерти
1. 1138 (36 %) лицам был поставлен диагноз ВИЧ-инфекции
одновременно с датой смерти или в течение 1 года после смерти.
Львовская область (86 %), г. Киев (83 %), Тернопольская
(64 %), Ивано-Франковская (63 %), Черниговская (62 %),
Одесская (52 %) и Днепропетровская (51 %) области
2. 37 % - умерли в течение первых 5 лет
из них 15 % - в течение первого года, 8 % - в течение второго года,
5 % - в течение третьего года.
3. 26 % - умерли на 6-10 году
4. Один ВИЧ-инфицированный прожил 12 лет, двое – 17 лет после
постановки диагноза ВИЧ-инфекции
5. Данные о 21 ВИЧ-инфицированных умерших отсутствовали.
Период времени от момента постановки диагноза
"ВИЧ-инфекция" до момента постановки
диагноза "СПИД"
Установлено, что диагноз СПИД был поставлен
1 975 умершим (63 %)
47 % - диагноз СПИД был поставлен одновременно
с датой смерти или после смерти.
27 % - СПИД развился в первые 5 лет
25 % - СПИД развился через 6-10 лет
У одного умершего СПИД был поставлен через
13 лет после постановки диагноза ВИЧ-инфекции
Период времени от момента постановки диагноза
«СПИД» до момента смерти
►
►
72 % - СПИД и смерть зарегистрированы
одновременно
20 % больных СПИД умерли в течение первого
года после постановки диагноза СПИД
в т.ч. 12 % - через 1-3 месяца
4 % - через 4-6 месяцев
2 % - через 7-9 месяцев
2% - через 10-12 месяцев
►
►
►
4 % - на втором году
2 % - на третьем
3 % - от 4 до 8 лет
Структура путей инфицирования ВИЧ, %
0,1
0,2
2,8 3,7
16,5
Гомосексуальный
Гетеросексуальный
При введении
наркотиков
Переливание крови
От ВИЧ+ матери к
ребенку
76,7
Не установленный
Получение АРВ-терапии
• 5,4 % умерших ВИЧ-инфицированных граждан Украины получали
АРТ (171 лиц)
Регионы, где АРТ получали единичное число лиц: Винницкая,
Днепропетровская, Харьковская области
(1 человек), Запорожская и Черкасская области (2 человека),
Киевская область (3 человека), Луганская и Херсонская области
(4 человека), Полтавская область (5 человек).
• 83 % - АРТ не проводилось
Регионы, где вообще не проводилась АРТ (в 100 % случаях):
Волынская, Житомирская, Закарпатская, Ивано-Франковская,
Кировоградская, Львовская, Ровенская, Сумская, Тернопольская,
Хмельницкая и Черновицкая области.
• 12 % изучаемых лицах не было получено ответов по данному
вопросу.
Структура причин не получения АРВ-терапии
не проводилась в регионе
10,7
20,0
отказ пациента от лечения
11,7
не было показаний к
лечению
наличие противопоказаний
12,7
8,8
не регулярное диспансрное
наблюдение
больной умирает или уже
умер
другие причины
11,7
16,4
8,0
не известно
Период получения АРВ-терапии
171 умерших (5,4 %) получали АРТ
из них:
51 % - АРТ проводилась за 1 месяц до
смерти
27 % - за 3 месяца до смерти
12 % - за 6 месяцев до смерти
6 % - за 1 год до смерти
2 % - больше 1 года
СПИД-индикаторные болезни
53 % - Туберкулез (легочной и внелегочной)
10 % - Синдром истощения
10 % - Бактериальные инфекции,
множественные или рецидивирующие
6 % - Оппортунистические инфекции
неустановленной этиологии
3 % - Повторные пневмонии
Документ
Категория
Презентации по истории
Просмотров
3
Размер файла
1 176 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа