close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Информационный бюллетень за 2014 год

код для вставкиСкачать
Информационный бюллетень
основных показателей
деятельности МО г. Ижевска
за 2014год
1
Выявление злокачественных новообразований при проведении
профилактических осмотров.
Показатель активного выявления злокачественных новообразований составил –13,7% (2013г.- 11,4%).
УР- 14,2% . В РФ аналогичный показатель в 2013г. был 17,3%. (таблице 1).
По отдельным локализациям ЗНО данный показатель отражен в таблице 2.
Активное выявление злокачественных новообразований в медицинских организациях (МО)
территорий отражено в диаграмме 1.
Таблица 1
Удельный вес больных с ЗНО, выявленных при проведении профилактических осмотров
( от числа больных, с впервые в жизни установленным диагнозом)
в Ижевске, УР и РФ с 2005г. по 2014г.(%)
Год
Ижевск
УР
РФ
2005
5,8
6,1
11,8
2006
5,3
6,0
11,9
2007
6,9
8,2
12.1
2008г.
7,7
9.0
9,2
2009г
7,2
7,9
12,9
2010г.
8,2
9,9
13,2
2011г.
8,4
8,8
14,9
2012г.
8,1
9,2
15,6
2013г.
11,4
11,4
17,3
2014г.
13,7
14,2
Таблица 2
Доля больных с ЗНО, выявленных на профилактических осмотрах
( % от числа взятых на учет больных в течение года) 2005-2014г.г.
в Ижевске, УР и РФ
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
2005 2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
УР
2014
РФ
2013
Тело матки
Губа
Шейка матки
Молочная железа
Почки
27,7
34,2
7,8
23,1
7,7
36,2
9,3
41,2
42,2
12,2
37
-
23,5
20
29,8
16,8
38,3
15
34,2
25
45,5
12,4
35,4
25
11
Яичники
Кожа (без меланомы)
Предстательная железа
Меланома кожи
Мочевой пузырь
Кости, мягкие ткани
Глотка
Мезотелиальная и другие
мягкие ткани
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус3
Ободочная кишка
Желудок
Полость рта
Печени и внутрипеченочных
желчных протоков
Трахея, бронхи, легкое
Лимфатическая и
кроветворная системы
Пищевод
Поджелудочной железы
Щитовидная железа
Гортань
19,2
3,5
1,3
5,9
3,1
15,2
3,9
-
12,8
5,5
-
25,6
18
6
1,4
5,1
-
2
3,4
-
28,6
6,7
4
11,1
8,3
-
18,2
7,4
6,2
10,6
2,4
-
30,9
7,7
47,2
24,6
5,9
13,2
15
3,9
11,5
7
20
0
33,3
33,3
29,4
20,3
18,4
18,3
17,5
17,3
14,5
13,0
12,5
12,5
24,1
17,9
28,9
26,9
21,3
16,1
20,6
18,2
9,6
10,7
6,3
6,7
16,4
31,2
32,2
30,1
12,5
12,2
6,5
3,5
18,6
15,4
24
16,4
6,6
14,3
12,7
4,4
9,5
2,3
0
11,1
11,8
5,9
6,9
Локализация
28,6
25,0
19,6
8,6
4,8
6,2
3,5
1,1
-
2
6,4
4,5
3
7
7,5
11,0
11,2
11,7
4,4
5,1
1,5
2,8
3,2
1,9
1,9
-
2,3
1,4
0,6
1,5
5,6
6,7
2,4
0,8
4,9
2
4,8
5,9
4,2
1,3
4
5,9
5
15,4
10,5
9,8
9,7
8,7
8,0
11,1
5,6
8,3
14,5
4
8,0
9,8
4,3
6
4,4
9,5
8,3
10,6
8,6
10,6
7,7
7,2
7,8
8,7,
21,8
3,7
0,8
1
2
1,8
1,7
3,6
3,2
2,7
4,8
5,6
7,9
17,6
7,7
13,6
-
2,6
8
-
3,2
-
3,7
13,6
19,4
-
14,3
5,6
5,6
11,8
10
10
9,7
6,3
1,7
7,4
4,5
3,9
0
19,1
6,3
4,0
3,6
0
0
2,6
4,7
4,6
2,3
5,6
4,1
21,5
6,2
Повысился процент выявления ЗНО при профилактических осмотрах: тела матки, губы, почек.
Яичников, кожи, предстательной железы, меланомы кожи, мочевого пузыря, глотки, полости рта.
Прямой и ободочной кишки, желудка, печени, поджелудочной железы, кроветворной и
лимфатической системы.
На прежнем уровне выявление ЗНО: мезотелиальной и других мягких тканей, пищевода, легких,
трахеи и бронхов.
Снизился процент выявления ЗНО шейки матки, молочной железы, полости рта, костей.
Не выявлено ни одного случая ЗНО: Гортани, щитовидной железы,
2
Диаграмма 1.
Активное выявление злокачественных новообразований в МО Ижевска
при проведении профилактических осмотров за 2014 год (%)
ГП 7
62,5
ЖДБ
34,6
Ж/К 3 р.д.
32,4
ГП 4
27,1
ГКБ 9
23,6
10 ГБ
22,1
ГП 6
20,2
КДЦ
18,8
ГП 5
17,7
РФ
17,3
1ГКБ
14,9
2 ГКБ
14,8
УР
14,2
Ижевск
13,7
11,8
ГП 2
11,8
7 ГКБ
ГП 3
11,4
4 ГКБ
10,5
ГП 1
6,1
5 ГБ
4,6
3 ГБ
6 ГКБ
ФГКУ
МСЧ МВД
3,2
1,2
0,0
0,0
Ниже среднего городского показателя (13,7%) выявление ЗНО при профилактических осмотрах в
МО: ГП 2- 11,8%; 7 ГКБ- 11,8%; ГП 3- 11,4%; 4 ГКБ- 10,5%; ГП 1-6,1%; 5 ГБ- 4,6%; 3 ГБ- 3,2%; ГКБ 6- 1,2%;
Высокие показатели активного выявления ЗНО в МО города:
ГП 7-62,5%; ЖДБ-34,6%; Ж/К 3 р.д.-32,4%; ГП 4-27,1%; ГКБ 9-23,6%; ГБ 10 -22,1%; ГП 6 -20,2%; КДЦ -18,8%; ГП 517,7%; ГКБ 1 – 14,9%; ГКБ 2-14,8%;
Ни одного случая ЗНО не было выявлено в МСЧ МВД и ФГКУ.
3
Диаграмма 2
Выявление ЗНО визуальных локализаций в МО Ижевска
1-П стадий за 2014 (%).
ГП 5
89,3
7 ГКБ
85,0
ГП 6
84,1
2 ГКБ
83,7
ГКБ 6
82,5
ФБГМУ
82,4
Ижевск
79,4
ГБ 10
79,2
1 ГКБ
79,1
ГКБ 9
79,0
УР
78,8
ГП 1
78,6
4 ГКБ
78,6
5 ГБ
77,8
МВД
75,0
3 ГБ
73,9
ГП 4
73,3
ГП 2
72,2
ГП 3
70,5
КДЦ
68,4
ЖДБ
ГП 7
Ж/К 3 р.д.
66,7
57,1
50,0
Ниже среднего городского показателя (56,9%) выявление ЗНО визуальных
локализаций в 1-П стадиях в МО: ГП 1- 78,6%; ГКБ 4 -78,6%; ГБ 5 -77,8%; МВД-75,0%;
ГБ 3 -73,9%; ГП 4 – 73,3%; ГП 2 – 72,2%; ГП 3 – 70,5%; КДЦ – 68,4; ЖДБ -66,7%;
ж/к 3 р.д.-50,0%.
4
В медицинских организациях (МО) Ижевска работает 10 смотровых кабинетов
в ГП 1,3,5,6; ГКБ 1, ГКБ 2 (работает в 2 смены), ГБ 3, ГКБ 6 (2 кабинета), ГКБ 7, ГКБ 9.
Увеличилось количество осмотренных женщин в смотровых кабинетах до 35201 (2011г.-28276).
Нагрузка приема в смотровых кабинетах в 1 смену за отчетный год незначительно увеличилась до
21человека (2011г.-19), но остается ниже нормы (норма 24 человек в смену).
Работа смотровых кабинетов города.
осмотрено Осмотрено
Абсолютное число
Выявлено
женщин
мужчин
осмотренных
рака
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
30500
28276
35201
39216
40600
30500
28276
35201
37019
40600
2197
18
12
19
36
25
%
выявления
рака
0,06
0,04
0,05
0,1
0,06
Выше средне городского показателя 20 человек в смену, нагрузка в смотровых кабинетах МО:
ГП 6-22,6. В МО смотровые кабинеты не выполняют нагрузку (при норме 24 человека в смену).
До сих пор не проводится осмотр мужчин в смотровых кабинетах, что могло бы способствовать
выполнению нагрузки и своевременному выявлению патологии визуальных локализаций у мужчин.
Выявление рака у женщин акушерками смотровых кабинетов составляет 0,06 % (2013г.- 0,1%).
Число больных, состоящих на учете в конце 2014 года – 15452 человека (2013г.- 14813) со
злокачественными новообразованиями (ЗНО), т.е. приблизительно – 2,4% (2013г.- 2,3%) населения
Ижевска. Совокупный показатель распространенности ЗНО составил на 100 000 населения 2422,4
(2013г. – 2340,5).
За 2014г. в Ижевске вновь выявлено 2 675 ЗНО, в том числе -1245 – 46,5% и 1430 – 53,5% у
мужчин и женщин соответственно, (2013г.- 2 496 ЗНО в т.ч.- 1134 - 45,4% и 1362 - 54,6% у мужчин и
женщин соответственно), что соответствует регистрации в среднем 7,3 (2012г.- 6,8) случаев в день.
Абсолютное число заболевших впервые за 2014г. в Ижевске 2 314 человек (2012 -2 207).
Мужчин –1051(45,4%) (2013г.- 1009- 45,7%), женщин –1263 (54,6%) (2013г.- 1198 – 54,3%).
«Грубые» показатели заболеваемости
злокачественными новообразованиями.
«Грубый» показатель заболеваемости на 100 000 населения в Ижевске составил 419,7 (2013г - 394,4).
«Грубый» показатель заболеваемости на 100 000 населения Республики составил 389,0 (в 2013г. –
357,5). РФ в 2013г. аналогичный показатель составил- 373,4.
Таблица 3.
Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) в Ижевске,
УР, ПФО и РФ за период с 2005 по 2014г.г.
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
год
год
год
год
год
год
год
год
год
год
Ижевск
325,1
340,9
346,7
336,4
367,4
362,7
382,0
398,4
394,4
419,7
УР
287,9
302,1
302,2
296,3
313,5
328,7
326,0
356,5
357,5
389,0
ПФО
330,5
336,2
333,2
338,9
353,0
365,5
371,9
373,7
385,3
РФ
330,5
333,7
341,6
345,7
353,9
364,2
365,4
367,3
373,4
Из таблицы видно, что заболеваемость ЗНО в Ижевске и в УР незначительно увеличилась в 2014 году.
Причем, ежегодные показатели заболеваемости в Ижевске выше, чем в УР, ПФО и РФ. (Таблица 3,
диаграмма 3).
Кроме того, необходимо отметить за отчетный год увеличение населения Ижевска 637873 (2013г. –
632913). В УР снизилось количество населения: 2014г. – 1517 050; (2013г. -1517 692;).
Увеличивается доля лиц пожилого возраста в общей совокупности.
Диаграмма 3
5
Первичная заболеваемость ЗНО в Ижевске в УР и РФ
за период с 2000 по 2014г.г.
450
419,7
398,4 394,4
400
382,0
367,4 364,2
340,9
350
328,0
330,5
317,2317,4
313,9
309,0
315,6
256,5
266,2
279,5
355,8
373,4
389,0
362,7365,4
356,5
357,5
341,6
336,4
333,7
328,7
326,0
313,7
302,1302,2
296,3
287,9
Ижевск
УР
РФ
20
00
г.
20
01
г.
20
02
г.
20
03
г.
20
04
г.
20
05
г.
20
06
г.
20
07
г.
20
08
г.
20
09
г.
20
10
г.
20
11
г.
20
12
г.
20
13
г.
20
14
г.
250
296,4
261,3
269,9
345,7
325,1
300
295,6 295,1 294,1
346,7
367,3
6
Таблица 4
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Локализация
Кожа (без меланомы)
Молочная железа
Трахея, бронхи, легкое
Ободочная кишка
Предстательная железа
Желудок
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус
Кроветворная и
лимфатическая ткань
Почка
Тело матки
Яичники
Поджелудочная железа
Меланома кожи
Мочевой пузырь
Шейка матки
Печени и
внутрипеченочных
желчных протоков
Щитовидная железа
Головной мозг
Пищевод
Гортань
Динамика заболеваемости ведущими локализациями ЗНО в Ижевске, УР, РФ
за период с 2005 по 2014г.г. (на 100000 населения)
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
% от
всех
ЗНО
УР
2014г.
РФ
2013г.
43,5
33,4
34,2
29,2
13,0
23,3
19,4
45.7
32.8
40.7
25.0
12.0
25.8
15.7
38,8
34,4
36,9
28,9
13,9
27,6
22,6
47,3
35,4
37,0
25,3
18,3
25,9
18,3
54,3
37,3
35,2
28,0
13,6
25,4
20,0
48,8
35,7
38,0
30,8
17,8
23,6
19,3
50,0
41,2
37,4
28,5
22,8
26,1
18,0
54,8
36,5
37,3
32,6
23,2
28,3
20,8
53,4
41,7
37,0
28,8
23,4
25,4
19,9
57,7
45,3
37,9
34,8
30,3
26,2
23,2
13,7
10,8
9,0
8,3
7,2
6,2
5,5
48,9
38,6
41,7
29,7
30,4
24,4
23,7
46,1
42,7
39,1
24,2
22,0
26,0
18,4
14,9
22.3
16,7
18,1
20,1
21,1
20,3
22,9
19,1
20,2
4,8
17,9
17,3
12,2
10,9
8,3
11.3
11.5
7,6
12,2
11,8
8,8
7,3
15,9
10,4
13,7
8,0
8,3
нет данных
нет данных
нет данных
9,8
7,8
нет данных
15,1
13,1
9,5
15,4
13,3
10,2
16,7
20,0
8,4
8,2
7,5
4,4
2,9
2,8
2,5
2,4
2,1
2,0
1,7
14,6
15,5
9,3
10,7
6,3
8,3
5,1
18,4
12,2
11,9
10,7
10,0
8,6
8,3
7,4
16,7
10,5
8,5
10,7
8,8
9,7
20,9
14,1
9,6
12,0
8,5
9,6
8,5
7,3
9,1
6,3
10,8
4,7
8,6
5,4
5,4
4,0
7,4
6,9
4,9
2,5
6,6
5,3
4,7
3,1
1,6
1,3
1,1
0,7
6,1
5,7
5,8
3,2
6,8
5,5
5,2
4,6
6,5
7,6
7,6
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
7,4
По-прежнему, в общей структуре заболеваемости лидирующее положение занимают ЗНО кожи (без меланомы) -13,7%. (УР-12,6%): молочной железы, трахеи,
бронхов и легких, ободочной кишки, предстательной железы.
Увеличился показатель заболеваемости при ЗНО кожи, молочной железы, трахеи, бронхов и легких, ободочной кишки, предстательной железы. Желудка,
прямой кишки, кроветворной и лимфатической тканей, яичников, меланомы, гортани.
Снижение показателя заболеваемости отмечено при ЗНО почек, тела матки, поджелудочной железы, мочевого пузыря.
Обращает на себя внимание некоторая стабилизация заболеваемости ЗНО: шейки матки, печени, пищевода.
7
Диаграмма 4
Заболеваемость на 100 000 населения ЗНО в МО
за 2014г. в Ижевске
КДЦ
599,9
ГП 5
560,9
ГП 3
534,1
7 ГКБ
503,0
ГБ 10
473,9
ГКБ 6
472,9
5 ГБ
464,2
4 ГКБ
461,4
444,0
3 ГБ
Иж евск
419,7
ЖДБ
414,3
ГП 2
412,4
1 ГКБ
392,9
УР
389,0
373,4
РФ
ГП 6
367,0
2 ГКБ
346,0
ГП 1
321,5
ГКБ 9
317,9
ГП 4
259,8
ГП 7
192,3
181,6
ФГКУ
МВД
Ж/К 3 р.д.
77,9
52,5
Выше среднего городского показателя (419,7) заболеваемость на 100000 населения отмечается в МО:
КДЦ - 599,9; ГП 5-560,9; ГП 3 – 534,1; ГКБ 7 – 503,0; ГБ 10 – 473,9; ГКБ 6- 472,9; ГБ 5 -464,2;
ГКБ 4 – 461,4; ГБ 3 – 444,0.
8
«Грубые» показатели заболеваемости
мужского и женского населения.
Увеличился показатель заболеваемости ЗНО у мужчин в 2014г. и составляет 438,6 (2013г.401,7) на 100 000 мужского населения. УР –411,6. В РФ в 2013г. этот показатель составил 369,0
(таблица 5, диаграмма 5,6).
Диаграмма 5
Первичная заболеваемость мужчин в Ижевске, УР и РФ
за период с 2005 по 2014.г.
438,6
450
370,9
350
300
404,7
401,5
364,4
369,0
388,2
400
352,7
332,8
334,5
343,9
326,6
304,2
322,9
314,4
347,4
344,8
316,5
358,2
362,6
341,6
363,2
411,6
366,0
363,6
340,2 333,3
Ижевск
314,3
УР
289,3
РФ
250
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012
2013
2014г.
Таблица 5
Динамика заболеваемости отдельными видами ЗНО у мужчин
за период с 2005 по 2014 г. (на 100 000 мужского населения)
№
п/п
Локализация
2005г 2006г
2007г
2008г
2009г
2010г
2011г
2012г
2013г
2014г
% от
всех
ЗНО
УР
2014г
РФ
2013г
3.
Трахея, бронхи,
легкое
Предстательная
железа
Кожа
4.
Ободочная кишка
25,6
19,4
25,6
15,6
24,8
26,6
30,7
29,2
31,5
35,9
8,2
27,4
21,9
5.
Желудок
27,8
28,0
31,8
31,9
28,4
30,7
31,5
33,8
33,3
34,2
7,8
31,1
31,9
6.
Прямая кишка,
Кроветворная и
лимфатическая ткань
Почка
Мочевой пузырь
Поджелудочная
железа
Печени и внутрипеченочных желчных
протоков
Пищевод
Меланома кожи
Гортань
Молочная железа
1.
2.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
64,4
72,9
66,5
69,0
63,8
70,8
67,7
66,9
66,9
73,3
16,7
75,8
67,8
28,8
26,6
31,1
23,2
30,3
39,8
50,8
52,0
52,4
68,0
15,5
66,0
47,5
35,2
33,7
32,2
39,9
37,9
38,3
43,5
41,6
40,0
38,4
8,7
34,7
36,9
23,1
15,1
27,1
19,2
14,9
22,3
20,5
26,0
24,4
28,2
6,4
27,9
19,3
14,6
19,7
19,5
22,5
22,2
24,1
24,9
23,8
19,1
22,2
5,1
18,9
17,8
15,3
14,6
11,8
11,8
14,4
14,8
20,0
12,3
18,2
13,9
16,8
14,2
17,6
13,2
21,4
13,2
21,6
16,3
21,5
14,8
4,9
3,4
20,8
13,2
17,2
16,7
10,7
10,4
11,2
9,8
12,4
12,4
15,0
14,2
15,2
13,7
3,1
13,2
16,7
6,7
9,2
9,9
2,2
7,5
5,6
10,7
7,1
7,5
1,1
9,9
6,0
5,0
0,4
9,2
6,7
6,3
0
2,1
1,5
1,4
0
10,3
6,6
6,4
0,4
8,8
5,1
9,3
0,9
4,6
7,9
7,6
8,3
11,7
6,9
4,6
9,3
6,1
8,0
3,3
6,9
8,8
5,4
5,5
0,4
Анализируя показатели заболеваемости ЗНО у мужчин можно отметить, что безусловным лидером являются
заболевания трахеи, бронхов, легкого, составляя 73,3 на 100 000 населения, или-16,7% (2013г.- 15,5%) в общей структуре
заболеваемости (УР – 75,8-18,4%, в РФ 67,8) намного опережая все другие локализации. (Таблица 5)
Отмечается рост заболеваемости ЗНО: предстательной железы, ободочной кишки, желудка, прямой кишки, кроветворной и
лимфатической ткани, гортани, меланомы кожи.
Снижение заболеваемости кожи, мочевого пузыря, поджелудочной железы
и гортани.
Обращает на себя внимание некоторая стабилизация показателей заболеваемости у мужчин ЗНО: почек, печени, пищевода.
9
Диаграмма 6
Первичная заболеваемость ЗНО у женщин в Ижевске, УР и РФ
за период с 2005 по 2014г.г.
404,6
393,4
400
388,4
388,7
377,0
377,3
357,2
367,4
352,7
350
341,9
328,5
327,0
344,2
356,6
353,9
339,6
370,5
349,8
369,8
350,3
329,5
332,9
319,0
319,8
312,9
300
300,4
291,2
286,8
Ижевск
279,1
УР
РФ
250
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
Увеличился показатель заболеваемости ЗНО у женщин по Ижевску и составляет – 404,6
на100 000 женского населения (2013г.- 388,7 3), УР –369,8. В РФ -2013г. этот показатель был
равен 377,3. (Таблица 6).
У женщин ведущее место по заболеваемости принадлежит раку молочной железы в 2014г.
отмечается рост заболеваемости данной локализации с 75,1 (2013г.) до 81,8 на 100000 населения и
составляет- 20,2%. УР -71,2 (19,2%). РФ – 78,8 (2013г).
Увеличение показателей заболеваемости отмечается при ЗНО: кожи, ободочной кишки,
прямой кишки, яичников, меланомы кожи.
Отмечается снижение заболеваемости у женщин ЗНО: тела матки, желудка, лимфатической и
кроветворной ткани, почек, легких.
Стабилизация заболеваемости ЗНО щитовидной железы, шейки матки. (Таблица 6).
10
Таблица 6
Динамика заболеваемости отдельными видами ЗНО у женщин
за период с 2005по 2014г.г. (на 100 000 женского населения)
№ п/п
1.
1.
3.
Локализация
Молочная
железа
Кожа
Ободочная
кишка
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
%
от
всех
ЗНО
УР
РФ
2014г. 2013г.
60,7
59,6
65,8
64,2
67,7
64,7
74,3
65,1
75,1
81,8
20,2
71,2
78,8
50,2
55,5
44,3
53,3
67,7
57,3
55,3
65,4
64,2
73,3
18,1
61,0
54,0
32,1
29,6
31,6
33,2
30,6
34,1
26,7
35,3
26,5
33,9
8,4
31,7
26,3
4.
Тело матки
19,6
20,8
21,5
17,8
24,9
23,8
24,1
36,2
25,4
22,1
5,4
19,4
28,9
5.
Яичники
15,2
13,8
15,9
13,3
15,1
17,2
18,4
15,2
17,4
21,5
5,3
15,7
17,2
6.
Желудок
19,6
24,1
24,2
21,0
22,9
17,8
21,7
23,8
19,2
19,8
4,9
18,7
20,9
16,4
16,1
18,9
17,5
24,1
16,9
16,0
16,6
16,3
19,2
4,7
20,0
17,6
15,2
24,4
5,9
14,5
18,4
18,7
20,8
22,1
19,2
18,7
4,6
17,1
16,8/
7.
8.
Прямая кишка,
ректосигмоидное
соединение,
анус
Кроветворная
и лимфатическая ткань
9.
Почки
9,6
10,8
10,3
13,3
14,0
13,7
13,7
12,9
20,3
15,8
3,9
13,2
12,3
10
Шейка матки
Меланома
кожи
Щитовидная
железа
Трахея,
бронхи, легкое
Поджелудочная железа
Печени и
внутрипеченоч
ных желчных
протоков
12,6
13,8
13,9
14,5
14,3
13,4
17,5
14,9
15,4
15,0
3,7
16,8
20,0
10,1
7,8
10,6
12,7
3,1
10,6
7,3
11
12
13
14
15
8,5
7,6
9,7
5,6
9,2
5,0
8,6
13,8
10,9
10,7
2,6
9,8
10,7
9,3
14,4
12,7
11,0
11,9
11,3
12,8
13,5
12,8
9,6
2,4
12,6
14,2
8,6
9,4
8,2
2,0
9,6
9,9
3,7
5,7
5,4
1,3
5,2
4,0
11
Показатели смертности населения от злокачественных
новообразований.
Абсолютное число больных умерших от ЗНО в 2014г. – 1113 (2013г. - 1125).
Из них, не состоящих, на учете умерших больных от ЗНО –113 человек, которым
диагноз уста-новлен на вскрытии (2013г.- 90), что составляет – 10,2% от всех умерших
с ЗНО (2013г.-8,0%).
«Грубый» показатель смертности пациентов от ЗНО снизился на 3,0 в
сравнении с предыдущим годом и составил 174,6 на 100000 населения (2013г.- 177,7).
УР – 172,6. РФ 2012г. – 201,1. (Таблица 7, Диаграмма 7).
Оценивая смертность в динамике (с 1998г.) можно отметить, что этот показатель
относительно стабилен.
Диаграмма 7
Динамика показателей смертности от ЗНО
Ижевска в сравнении с УР, ПФО и РФ за период
с 2005 по 2014г.г. (на 100000 населения)
210
204,9 204,4
200,6
199,1
201,2
201,9
202,5 201,0
201,1
200
190
177,7
180
170
174,3
173,6
174,6
173,9
168,9
167,8 167,6
165,2
172,6
161,4
160
163,9
163,8
158,3
150
158,5
161,1
161,2
160,2
156,1
153,5
г.Ижевск
УР
РФ
140
2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013г. 2014г.
12
Таблица 7
Динамика смертности по локализациям ЗНО в Ижевске, УР и РФ
за период с 2005 по 2014г.г. (на 100 000 населения)
№
п/п
Локализация
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
% от
всех
ЗНО
УР
2014г.
РФ
2013г.
1.
Трахея, бронхи,
легкое
24,1
25,3
31,8
28,7
29,5
30,3
28,0
27,5
31,6
29,0
16,6
30,9
34,9
2.
Желудок
19,6
18,7
20,5
17,9
16,9
21,0
15,9
19,7
18,0
22,4
12,8
16,7
20,9
3.
Ободочная кишка
17,5
15,3
14,3
16,0
15,9
16,5
16,2
17,6
16,7
16,5
9,4
14,1
15,3
4.
Молочная железа
14,6
13,9
10,9
16,3
13,1
10,6
13,9
15,1
11,4
14,4
8,3
12,8
16,1
11,2
10,2
12,0
11,4
11,8
11,8
10,6
10,5
10,1
10,7
6,1
10,9
11,7
3,7
6,1
6,9
5,2
5,6
5,6
6,4
7,0
7,7
8,0
4,6
7,8
7,8
3,9
3,7
6,5
7,8
7,7
8,4
8,5
7,0
9,2
7,3
4,2
4,1
5,2
3,7
2,7
3,1
3,4
3,2
2,7
4,7
2,9
2,4
3,6
3,6
4,7
3,9
4,2
3,6
3,9
4,2
3,8
3,3
3,8
2,1
1,3
0,8
2,3
1,8
0,3
1,8
1,5
0,7
3,9
4,1
4,4
4,1
3,8
2,4
2,5
1,0
0,8
3,6
5,7
4,6
4,4
5,4
2,5
2,3
1,9
0,7
3,0
4,3
2,2
3,5
3,0
1,4
2,9
1,1
0,8
5,4
4,0
3,3
3,6
4,4
2,2
3,2
1,7
0,8
5,2
4,5
3,6
3,5
3,4
2,7
2,0
1,4
2,9
2,6
2,1
2,0
2,0
1,5
1,2
0,8
1,4
0,8
4,8
4,4
3,4
4,5
3,0
3,1
2,2
1,4
0,9
4,6
5,4
4,6
4,6
4,6
2,6
1,3
0,6
5,7
3,1
2,8
3,6
2,5
2,5
2,8
2,1
0,7
17. Кожа
0,5
0,3
0,8
1,6
1,0
0,8
1,3
0,5
0,8
0,8
0,4
0,8
1,1
18. Губа
0,6
0,2
0,3
0,2
0,0
0,5
0,4
0,2
0,5
0,3
0,9
6,0
9,2
11,2
2,7
4,7
6,2
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Прямая кишка,
ректосигмоидное
соединение, анус
Предстательная
железа
Лимфатическая и
кроветворная ткань
Пищевод
Яичники
Мочевой пузырь
Шейка матки
Тело матки
Полость рта
Меланома кожи
Гортань
Щитовидная железа
Поджелудочная
9,8
9,6
Данных нет
9,2
10,5
железа
Печень и вн/печ.
20.
3,8
7,3
4,7
Данных нет
4,3
ж/протоки
Примечание: по данным МНИОИ им. П.А. Герцена смертность в РФ в 2013г. по объединённой локализации губа,
полость рта и глотка – 11,5 (УР – 10,0).Ижевск -10,4.
19.
2,4
0,8
Лидирующее положение по смертности занимают ЗНО трахеи, бронхов, легкого, наблюдается незначительное
снижение показателя смертности по данной патологии за отчетный год с 31,6 до 29,0 на 100000 населения. Динамика
показателей смертности по отдельным локализациям ЗНО указана в таблице 7.
Обращает на себя внимание увеличение показателей смертности от рака желудка, молочной железы, поджелудочной
железы, простаты, щитовидной железы.
Отмечается незначительное снижение смертности от рака: лимфатической и кроветворной ткани, рака печени, тела
матки и стабилизация смертности от рака ободочной кишки, прямой кишки, пищевода, мочевого пузыря. Полости рта,
гортани, кожи, губы, яичников и шейки матки.
Совокупный показатель смертности от колоректального рака (ободочная и прямая кишка) составил в отчетном году –
27,2 (2013г.- 26,8) на 100000 населения. Занимает 2 место в общей структуре смертности. УР -25,0. РФ – 27,0 (2013г.).
13
Диаграмма 8
Смертность мужчин от ЗНО на 100000 мужского населения
в Ижевске, УР и РФ за период с 2005 по 2014г.г.
250
234,6
231,5
233,9
234,9
237,1
236,2
234,0
231,3
231,3
222,7
208,8
200
202,9
196,5
195,4
183,0
178,0
213,5
209,2
200,5
191,3
195,4 195,2
199,0
189,0
189,7
211,3
203,5
183,2
Иж евск
176,9
УР
РФ
150
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
Доля мужчин в структуре онкологической смертности в 2014г. – 606 (54,4%), 2013г.- 629 человек (55,9%),
женщин – 2014г.- 507 (45,6%) 2013г.- 496 (44,1%).
Смертность мужчин от ЗНО снизилась и достигла 213,5 на 100000 мужского населения.
Смертность женщин увеличилась и составила 143,4 на 100 000 женского населения.
Доля мужчин в структуре онкологической смертности в 2014г. в УР составила 1 475 человек (56,3%), женщин – 1 144
(43,7%). Аналогичный показатель в прошлом году составил у мужчин 1 455 человек (57,9%), у женщин – 1 060 (42,1%).
Смертность мужчин от ЗНО достигла 211,3 на 100 000 мужского населения (в 2013г. – 208,4); женщин – 139,7 на
100 000 женского населения (в 2013г. – 129,4). Аналогичные показатели в РФ в 2013г. составили 231,3 и 175,2
соответственно. Диаграмма 8, 9.
Диаграмма 9
Смертность женщин от ЗНО в. Ижевске, УР и РФ
за период 2003 - 2013г.г.
171,3
171,2
173,0
174,3
177,1
177,2
175,2
174,8
175,2
Ижевск
165
УР
156,6
149,1
147,8
146,0
144,9
144,6
141,5
139,1
139,0
135,9
РФ
143,4
139,7
137,3
134,1
130,8
127,5
128,2
2008г.
2009г.
135,3
128,2
125,2
115
2005г.
2006г.
2007г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
14
Диаграмма 10
Смертность населения от ЗНО в МО за 2014 г. Ижевск
КДЦ
270,0
ГКБ 6
221,3
5 ГБ
211,3
4 ГКБ
209,2
3 ГБ
208,0
ГП 2
202,7
РФ
201,1
7 ГКБ
195,2
ГП 5
193,7
ГП 3
179,4
1 ГКБ
177,6
Иж евск
174,6
УР
172,6
ГБ 10
171,6
ЖДБ
171,5
154,2
2 ГКБ
ГП 4
152,8
ГКБ 9
123,4
ГП 6
118,1
ГП 1
113,1
ГП 7
ФГКУ
Ж/К 3 р.д.
МВД
106,8
26,7
18,4
16,7
Отмечается высокая смертность в МО города на 100000 населения:
КДЦ – 270,0; ГКБ 6- 221,3; ГБ 5-211,3; ГКБ 4- 209,2; ГБ 3-208,0; ГП 2- 202,7; ГКБ 7 – 195,2;
ГП 5 – 193,7; ГП 3– 179,4; ГКБ 1- 177,6.
15
В 2014г. показатель одногодичной летальности больных от ЗНО в Ижевске отражен
в таблице 8, диаграмме 11,12.
и
За отчетный 2014 год отмечается стабилизация одногодичной летальности от ЗНО
незначительно ниже показателей по УР и РФ.
Летальность больных на первом году с момента установления диагноза, в Ижевске составила 25,1%
(2013г.-23,8/%). В УР - 25,6%. В РФ в 2013г. аналогичный показатель был 25,3%
Диаграмма 11
Одногодичная летальность от ЗНО
в Ижевске, УР и РФ с 2005 по 2014.г.(%)
40
Ижевск
УР
РФ
35
31,6
30
30,1
32,1
32,2
30,2 31,1
30,2
31,0
30,3
28,7
32,0
29,1
29,9
29,9
28,8
29,2
28,6
27,4
27,5
26,1
26,0
25
26,9
25,3
26,5
25,3
25,2
25,6
25,1
23,8
20
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
Из таблицы видно, что наиболее высокая одногодичная летальность отмечена в 2014 при ЗНО: поджелудочной
железы (77,2%), пищевода (63,3%), печени и внепеченочных желчных протоков (55,0%). Трахеи, бронхов, легкого
(50,5%), желудка (49,7%), глотки (43,7%), гортани (31,8%), прямой кишки (28,1%), ободочной кишки (27,4%),
мезотелиальная и другие мягкие ткани (27,3%), кости и суставные хрящи (25,0).
Ниже средне-городского показатель одногодичной летальности при новообразованиях
злокачественные лимфомы (22,8%), яичников (22,4%), лейкемиях (17,0%), мочевого пузыря (15,9%),
предстательной железы (14,6%), почек (14,3%), шейки матки (14,0%), меланоме кожи (14,0%), полости рта
(12,0%), тела матки (6,8%), молочной железы (5,2%), щитовидной железы (1,9%), кожи (0,3%).
16
Таблица 8
Одногодичная летальность по локализациям ЗНО
в сравнении с показателями УР, РФ
за период с 2005 – 2014 г.г.(%)
№
п/п
Локализация
1.
Поджелудочная
железа
2.
Пищевод
3.
4.
Печень и
внепеченочные
желчные протоки
Трахея, бронхи,
легкое
Глотка
2005
2006
2007
78,1
76,5
73,1
52,0
49,0
64.8
59,7
13.
Желудок
Мезотелиальная и
другие мягкие
ткани
Гортань
Прямая кишка,
ректосигмоидное
соединение, анус
Ободочная кишка
Кости и суставные
хрящи
Злокачественные
лимфомы
Яичники
14.
Лейкемии
15.
7.
8.
9.
10.
11.
2010
68,1
65,2
68,4
Нет данных
53,8
6.
2009
Нет данных
53.7
5.
2008
58,8
РФ
2013г
2012
2013
78,9
64,4
77,2
77,0
76,9
69,3
60,0
66,7
63,3
76,9
76,5
58,3
45,5
66,7
55,0
64,0
66,0
69,9
53,6
56,6
53,0
55,1
50,5
64,8
58,9
51,8
43,7
57,1
87,0
42,6
53,7
6,7
51,9
33,3
41,3
53,1
49,7
44,7
50,3
49,2
16,7
7,1
27,3
33,3
29,4
20,1
Данных нет
59,6
2014
УР
2014
2011
Данных нет
23.8
15.4
18,2
31,3
27,8
0,0
20,0
18,7
31,8
31,3
22,5
24,9
30,5
27.8
34,8
30,8
27,6
27,5
31,5
18,8
28,1
22,4
22,2
25,7
36,8
40.7
33,1
26,9
29,2
33,3
28,0
29,6
27,4
28,1
31,4
28,4
100
0
25,0
40,0
53,8
27,3
Данных нет
18.7
21,6
26,3
20,7
24,5
23,3
13,2
24,2
22,8
16,7
20,1
20,3
27.3
12,7
41,3
25,5
23,3
18,0
18,4
26,5
22,4
15,1
18,3
23,7
12.5
28,9
15,9
19,0
32,6
12,0
16,7
16,3
17,0
13,0
13,6
23,1
13.6
13,3
21,6
19,1
17,1
10,2
22,9
12,2
15,9
12,3
10,5
17,9
9.4
13,2
23,5
20,0
5,3
13,0
12,1
4,6
14,6
10,1
7,4
10,3
17.
Мочевой пузырь
Предстательная
железа
Почки
20,0
16,0
14,3
25,2
18,9
18,0
18.
Шейка матки
15.0
9,7
17,0
17,8
19,1
23,4
20,5
23,2
14,0
16,9
18,4
16,5
19.
Меланома кожи
10.7
11,7
7,7
8,6
10,3
13,3
2,8
11,6
14,0
1,9
5,1
12,3
20.
Полость рта
41,2
12,0
23,1
32,8
34,9
21.
Тело матки
16.7
13,8
10,8
10,3
11,1
7,4
11,8
11,4
6,8
8,6
10,6
9,4
22.
8.5
6,3
10,9
8,0
8,4
6,8
5,7
4,2
5,2
7,4
6,2
7,4
-
9,7
3,7
-
9,5
5,6
10,0
3,2
1,9
4,8
6,3
4,7
24.
Молочная железа
Щитовидная
железа
Кожа
1.1
0,4
1,3
0,9
1,2
1,4
0,8
1,2
0,3
0,7
0,5
0,8
25.
Губа
20,0
0,0
15,4
0,0
0,0
6,1
33,3
0
7,7
2,5
4,9
12.
16.
23.
Данных нет
0,0
Из таблицы видно, что наиболее высокая одногодичная летальность отмечена в 2014 при ЗНО: поджелудочной
железы (77,2%), пищевода (63,3%), печени и внепеченочных желчных протоков (55,0%). Трахеи, бронхов, легкого
(50,5%), желудка (49,7%), глотки (43,7%), гортани (31,8%), прямой кишки (28,1%), ободочной кишки (27,4%),
мезотелиальная и другие мягкие ткани (27,3%), кости и суставные хрящи (25,0).
Ниже средне-городского показатель одногодичной летальности при новообразованиях
злокачественные лимфомы (22,8%), яичников (22,4%), лейкемиях (17,0%), мочевого пузыря (15,9%),
предстательной железы (14,6%), почек (14,3%), шейки матки (14,0%), меланоме кожи (14,0%), полости рта
(12,0%), тела матки (6,8%), молочной железы (5,2%), щитовидной железы (1,9%), кожи (0,3%).
17
Одногодичная летальность населения от ЗНО
в МО Ижевска за 2014 г. (%)
Диаграмма 12
ГП 2
30,8
5 ГБ
28,7
4 ГКБ
28,0
ЖДБ
26,1
УР
25,6
РФ
25,3
Иж евск
25,1
ГП 3
24,8
ГП 5
24,4
3 ГБ
23,8
Ж/К 3 р.д.
23,7
ГКБ 6
23,2
1 ГКБ
22,6
ГКБ 9
22,4
21,0
7 ГКБ
20,8
ГП 1
2 ГКБ
19,9
КДЦ
18,2
ГБ 10
18,0
ГП 4
16,7
ГП 6
15,2
ФГКУ
ГП 7
МВД
15,2
14,3
11,8
Высокий показатель одногодичной летальности отмечается в МО:
ГП 2 (30,8%), Б - 5(28,7%), ГКБ 4 (28,0%), ЖДБ (26,1%).
18
Морфологическая верификация диагноза ЗНО в МО
Ижевска, УР и РФ за период с 2005 по 2014г.г.(%)
Доля пациентов с морфологически верифицированным диагнозом ЗНО в 2014 году составила 81,4 %
(2013. – 82,7 %). УР – 80,7%. РФ – 87,7% (2013г.).
По отдельным локализациям ЗНО данный показатель отражен в Таблице 9. Диаграмма 13
Морфологическая верификация диагноза ЗНО в МО
Ижевска, УР и РФ за период с 2005 по 2014г.г.(%)
Диаграмма 13
90
86,7
85,3
85,3 84,4
84,5
85
83,2
82,9
81,8
83,0
82,0
80,7
82,0
84,0
84,7
82,7
83,2
82,1
81,8
80
87,7
85,8
80,7
78,6
81,4
80,7
77,9
75
74,4
74,0
74,3
Иж евск
УР
74,1
РФ
70
2005г.
2006г. 2007г.
2008г.
2009г. 2010г.
2011г.
2012г. 2013г.
2014г.
Доля пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом ЗНО составляет в 2014г. –81,4%
(2013г.- 82,7 %), УР- 80,7%, РФ – 87,7% (2013г.).
Верифицирован в 100% диагноз при ЗНО: губы, гортани, кожи, меланомы кожи, шейки матки, злокачественные лимфомы. Лейкемии, костей и суставных хрящей, мезотелиальной и другие мягкие ткани, тела
матки, молочной железы, глотки, полости рта, щитовидной железы, прямой кишки, яичники. (Таблица 9).
Ниже среднего городского показателя остается при ряде локализаций, среди которых следует
отметить новообразования предстательной железы (77,6%), мочевого пузыря (62,9%), пищевода (46,5%),
трахеи, бронхов, легкого (44,8%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (41,0%), поджелудочной
железы (40,5%), почек (40,5%).
Показатели верификации диагноза в МО представлены в диаграмме 14.
19
Таблица 9.
Морфологическое подтверждение диагноза по отдельным видам ЗНО
за период с 2005 по 2014.г. (% от числа взятых на учет больных в течение года)
№ п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Локализация
Губа
Кожа
Меланома кожи
Гортань
Шейка матки
Злокачественные лимфомы
Лейкемии
Костей и суставных хрящей
Мезотелиальная и другие мягкие ткани
Тело матки
Молочная железа
Глотка
Полости рта
Щитовидная железа
Прямая кишка, ректосигмоидное
соединение, анус
Яичники
Ободочная кишка
Желудок
Предстательная железа
Мочевой пузырь
Пищевод
Трахея, бронхи, легкое
Печень и вн/печ. ж/протоки
Поджелудочная железа
Почки
60,0
85,0
94,3
94,7
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
96,1
94,7
94,7
94,3
92,8
УР
2014г.
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
88,9
94,7
94,9
94,8
93,8
96,2
95,7
РФ
2013г.
98,3
98,6
98,3
94,6
97,7
98,4
98,3
82,0
93,9
97,8
96,5
95,4
96,5
97,9
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012.
2013
2014
100,0
99,1
97,1
92,3
97,6
100,0
100,0
99,0
100,0
93,6
100.0
100.0
97.1
100.0
97.8
100,0
100,0
100,0
94,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
97,9
100,0
100,0
100,0
100,0
97,7
100,0
99,6
100,0
87,5
98,3
97,1
100,0
100,0
97,9
96,0
98,1
98,8
100,0
100,0
100,0
100,0
98,2
97,1
100,0
93,3
98,4
95,6
100,0
100,0
100,0
Данных нет
Данных нет
Данных нет
Данных нет
96,8
100,0
100.0
95,2
100,0
100,0
55,6
93,8
97,5
94,4
90,3
100,0
100,0
80,9
78,7
82.3
80,6
88,1
81,1
93,6
92,1
86,8
87,9
87,0
93,1
87,2
78,4
61,7
89,5
77,8
58,8
29,4
84,8
75,7
71,5
79,4
73,0
76,9
35,1
97.5
82.5
78.8
87.5
74.5
77.3
39.2
87,5
81,5
81,8
89,5
73,2
65,2
58,3
96,0
80,9
81,6
85,5
83,7
81,6
54,0
91,8
80,5
81,4
84,8
89,6
92,0
56,5
93,4
91,0
89,7
84,2
72,3
87,5
60,2
50,0
50,8
65,6
92,2
86,0
84,7
78,1
90,2
81,3
60,9
56,0
39,0
54,5
91,7
85,2
87,9
74,7
86,9
85,2
55,5
53,6
49,2
45,0
86,5
84,9
83,1
77,6
77,4
62,9
46,5
44,8
41,0
40,5
89,5
82,3
83,4
73,9
70,8
72,8
49,2
47,5
43,6
41,9
91,3
89,5
90,2
93,9
89,5
87,9
68,6
51,3
48,8
77,0
95,4
89,6
96,9
82,3
94.1
90.1
98,1
94,4
98,8
93,6
97,4
94,7
Данных нет
Данных нет
Данных нет
Данных нет
Данных нет
Доля пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом ЗНО составляет в 2014г. –81,4% (2013г.- 82,7 %), УР- 80,7%, РФ – 87,7% (2013г.).
Верифицирован в 100% диагноз при ЗНО: губы, гортани, кожи, меланомы кожи, шейки матки, злокачественные лимфомы. Лейкемии, костей и суставных хрящей, мезотелиальной и другие мягкие
ткани, тела матки, молочной железы, глотки, полости рта, щитовидной железы, прямой кишки, яичники. (Таблица 9).
Ниже среднего городского показателя остается при ряде локализаций, среди которых следует отметить новообразования предстательной железы (77,6%), мочевого пузыря (62,9%), пищевода (46,5%),
трахеи, бронхов, легкого (44,8%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (41,0%), поджелудочной железы (40,5%), почек (40,5%).
Показатели верификации диагноза в МО представлены в диаграмме 14.
20
Диаграмма 14
Морфологическое подтверждение диагноза в МО
Ижевска за 2014 год
Ж/К 3 р.д.
94,6
ФБГМУ
94,1
КДЦ
91,7
РФ
87,7
ГП 5
87,2
Детские
85,7
1 ГКБ
85,1
ГП 2
84,5
5 ГБ
83,9
ГКБ 9
83,6
ГП 3
82,7
ГП 7
82,4
ГП 4
82,3
ГП 6
81,8
Иж евск
81,4
УР
80,7
ГКБ 6
80,6
3 ГБ
80,1
7 ГКБ
78,9
4 ГКБ
78,8
2 ГКБ
78,7
МВД
78,6
ГП 1
75,9
ЖДБ
74,5
ГБ 10
74,1
21
Выявление больных по отдельным локализациям ЗНО в 1 стадии заболевания в 2014году
составляет – 29,8%, (2012г.- 31,0 %). УР – 28,5%. РФ – 25,6% (2013г.). (Таблица 10).
Таблица 10
Доля больных с ЗНО, выявленных в I стадиях опухолевого процесса
за 2012-2014г. в сравнении с УР, РФ (%)
№ п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Локализация
Кожа
Тело матки
Губа
Мезотелиальная и другие мягкие ткани
Мочевой пузырь
Щитовидная железа
Шейка матки
Почки
Меланома кожи
Молочная железа
Яичники
Злокачественные лимфомы
Гортань
Желудок
Трахея, бронхи, легкие
Прямая кишка, ректосигм. соединение,
Полость рта
Ободочная кишка
Пищевод
Поджелудочная железа
Предстательная железа
Кости и суставные хрящи
Глотка
Печень и внутрипеченочные желчные
протоки
88,6
71,4
70,0
57,9
50,9
50,0
47,2
39,6
31,3
29,4
28,4
21,2
15,8
15,0
13,0
12,8
8,6
7,8
3,7
1,6
1,6
0,0
0,0
УР
2014г.
88,9
70,9
56,8
47,4
53,1
45,2
45,7
42,7
33,8
30,1
32,3
20,0
12,8
11,4
13,5
10,6
7,7
5,4
3,7
2,1
0,9
0,0
0,0
РФ
2013г.
80,5
60,0
52,6
21,1
39,3
52,8
30,4
36,3
29,9
21,4
23,2
6,6
11,3
9,6
11,2
9,3
10,5
6,8
3,6
2,5
9,3
10,8
3,0
0,0
3,4
1,3
2012г.
2013г.
2014г.
89,0
63,5
71,4
40,0
39,2
44,4
50,0
48,5
38,3
21,0
41,2
23,3
16,0
14,3
15,6
7,1
11,1
8,3
0
3,1
1,4
25,0
0
88,5
59,1
61,5
35,0
50,8
44,7
44,5
47,3
48,2
27,0
36,7
22,1
0
17,5
13,6
10,7
7,2
8,9
0
1,5
0
20,0
14,3
4,0
0
Из таблицы видно, что ниже среднего городского показателя – 29,8% (2013г.-31,0%) выявление ЗНО в
1 стадии опухолевого процесса отмечается в ряде локализаций: яичников (28,4%), лимфомы (21,2%),
гортани (15,8%), желудок (15,0%), трахея, бронхи, легкие (13,0%). Прямая кишка (12,8%), полость рта
(8,6%), ободочная кишка (7,8%), пищевод (3,7%), поджелудочная железа (1,6%), предстательная железа
(1,6%).
Не выявлено в 1 стадии ЗНО: кости и суставные хрящи (0,0%), глотка (0,0%), печени и внутрипе-ченочных
желчных протоков.
Наиболее высокое выявление ЗНО в 1 стадии отмечается при опухолях:
кожи (88,6%), тела матки (71,4%), губы (70,0%), мезотелиальная и другие мягкие ткани (57,9%),
мочевого пузыря (50,8%), щитовидной железы (50,0%), шейки матки (47,2%), почки (39,6%), меланомы
кожи (31,3%), молочная железа (29,4%).
22
Выявление больных по отдельным локализациям ЗНО во 2 стадии заболевания в 2014 году
составляет -27,1% (2011г.- 25,5%).УР – 27,8%. РФ -25,2% (2013г.). (Таблица 11).
Таблица 11
Доля больных с ЗНО, выявленных во 11 стадии опухолевого процесса
в Ижевске за 2012-2014 г. и УР, РФ (%).
№
п/п
1
6
3
7
18
5
14
9
13.
12
19
4.
8
17
10
15
21
11
20
16
23
24
2
22
Локализация
Предстательная железа
Меланома кожи
Прямая кишка, ректосигмоидное
соединение, анус
Молочная железа
Кости и суставные хрящи
Ободочная кишка
Мезотелиальная ткань и другие
мягкие ткани
Мочевой пузырь
Злокачественные лимфомы
Глотка
Почки
Гортань
Шейка матки
Желудок
Губа
Щитовидная железа
Трахея, бронхи, легкие
Пищевод
Печень и внутрипеченочные
желчные протоки
Тело матки
Яичники
Поджелудочная железа
Полость рта
Кожа
60,9
51,6
УР
2014г.
61,8
48,1
РФ
2013г.
40,3
43,2
44,6
45,4
46,3
38,8
46,9
50,0
33,7
39,2
20,0
41,4
40,9
40,0
37,9
41,0
50,0
40,9
45,3
30,8
35,1
20,0
25,0
36,8
28,9
32,3
33,3
39,5
35,3
14,9
24,0
21,2
16,1
21,4
22,2
18,7
34,4
32,8
27,9
28,6
18,9
43,7
33,3
20,1
30,8
21,3
17,3
29,6
30,2
27,3
26,3
24,3
21,1
20,8
20,6
20,0
19,0
18,6
18,5
26,5
27,9
18,8
25,6
23,4
27,5
20,3
31,8
16,1
21,1
24,7
30,3
26,9
12,3
20,3
24,2
30,8
19,1
32,9
21,1
14,5
23,4
12,0
17,9
13,8
13,6
6,4
20,6
3,9
9,4
44,4
9,3
20,5
7,3
4,6
46,4
10,9
13,0
12,2
11,5
11,4
11,2
13,3
11,3
14,3
20,5
10,5
20,6
12,6
10,5
25,9
16,0
2012г.
2013г.
45,2
44,7
60,3
40,7
60,6
2014г.
Из таблицы видно, что ниже среднего городского показателя 27,1% (2013г.-25,5%, выявление
ЗНО во II стадии опухолевого процесса отмечается в ряде локализаций: глотки (26,3%), почки (24,3%),
гортани (21,1%), желудок (20,1%), губа (20,0%), поджелудочная железа (4,6%), щитовидной железы (19,0%),
Трахея, бронхи, легкие (18,6%), пищевод (18,5%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (13,8%)
тела матки (13,0%), яичники (12,2%), полости рта (11,4%), кожа (11,2%).
Наиболее высокое выявление ЗНО во 11 стадии отмечается при опухолях: предстательной
железы (60,9%), меланомы кожи (51,6%), прямой кишки (45,4%), молочная железа (39,2%), кости и
суставные хрящи (40,0%).
23
Диаграмма 15
Доля больных с ЗНО, выявленных в I-II стадиях опухолевого процесса
в Ижевске, УР и РФ за период с 2005 по 2014.г.(%)
65
60
56,8
55
50
57,6
57,0
56,1
56,0
56,5
55,4
55,2
50,4
50,8
54,5
53,4
51,8
53,1
52,5
53,3
53,9
54,9
54,5
54,4
49,7
56,9
56,3
47,8
45
43,9
44,7
45,4
46,0
46,6
40
Ижевск
УР
35
РФ
30
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
Выявление больных впервые в жизни с установленным диагнозом ЗНО в 1-П стадиях опухолевого
процесса на прежнем уровне и составляет – 56,9% (20132-56,5%), УР– 56,3%. РФ – 50,8% (2013г.).
Диаграмма 15, 16 по МО.
24
Диаграмма 16
Выявление ЗНО 1-П стадий
в МО за 2014 г. в Ижевске
ФБГМУ
67,6
КДЦ
65,0
ГП 5
64,7
ГП 1
61,1
ГП 6
60,9
2 ГКБ
59,6
7 ГКБ
59,5
ГП 7
58,8
1 ГКБ
57,9
ГКБ 9
57,4
ГКБ 6
57,1
Иж евск
56,9
УР
56,3
ГБ 10
56,0
3 ГБ
55,9
5 ГБ
55,1
ГП 2
51,7
4 ГКБ
51,5
ГП 3
51,2
РФ
50,8
МВД
50,0
ГП 4
49,4
ЖДБ
47,3
Детские
Ж/К 3 р.д.
21,4
14,0
Низкие показатели по раннему выявлению ЗНО в 1-П стадиях отмечено в МО:
ГБ 10 – 56,0%; ГБ 3-55,9%; ГБ 5- 55,1%; ГП 2-51,7%; ГКБ 4-51,5%; ГП 3-51,2%; МО МВД
50,0%, ГП 4-49,4%; МО ЖДБ 47,3%, ж/консультация 3род. дома 14,0 (диаграмма 11).
Детские поликлиники – 21,4% выявляют в 1-2 стадиях ЗНО.
25
Доля больных с ЗНО, выявленных в поздней стадии опухолевого процесса
в Ижевске, УР и РФ с 2005по 2014г.г.(%)
В 2014году выявление больных в поздней стадии заболевания отмечается незначительное
увеличение и составляет -21,1% (2013г.-22,3%). УР – 22,1%. РФ – 21,1% (2013г.).
В III стадии выявление за 2014г. составляе5т – 17,7% (2012г.- 16,8%). УР- 17,6%, РФ 21,2%(2013г.).
(диаграмма 17,18).
По отдельным локализациям ЗНО данный показатель отражен в таблице 12.
Диаграмма 17
Доля больных с ЗНО, выявленных в поздней стадии опухолевого процесса
в Ижевске, УР и РФ с 2005 по 2014г.г. (%)
30
29
Ижевск
УР
28
РФ
27
26
25
24,9
24,4
24,7
24
23,3
23,0
22,9
23
22,4
22,6
22
22,8
22,8
22,1
21,7
22,0
21
20
22,3
21,6
22,5
21,5
22,1
21,4
21,3
21,3
20,3
22,3
20,9
21,0
21,2
21,2
21,2
21,1
2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013г. 2014г.
26
Таблица 12
Доля больных по отдельным локализациям ЗНО, выявленных
в поздней стадии опухолевого процесса за период с 2005 по 2014г. (% от всех ЗНО)
Локализация
п/п
1. Поджелудочная железа
Печень и внутрипе2.
ченочные желчные протоки
3. Полость рта
4. Желудок
5. Пищевод
6. Трахея, бронхи, легкое
7. Ободочная кишка
8.
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Почки
Гортань
Щитовидная железа
Предстательная железа
Яичники
Губа
Мочевой пузырь
Молочная железа
Злокачественные лимфомы
Шейка матки
Меланома кожи
Тело матки
Кожа
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
Данных нет
Данных нет
44,5
29,4
23,9
47,5
38,2
15,4
29,3
35,3
Данных нет
44,2
37,1
18,2
21,7
29,1
26,0
39,4
36,2
27,0
33,7
29,2
15,4
12,9
25,0
17,0
4,6
14,8
23,5
26,1
4,4
5,7
8,1
2,4
8,8
9,2
-
8,1
8,0
8,8
2,1
3,9
10,8
0,4
60,7
УР
2014г.
60,7
РФ
2013г.
59,4
60,7
55,2
54,2
57,1
14,8
43,5
34,4
33,3
35,7
21,4
40,3
29,6
41,4
28,4
48,6
38,8
37,0
34,0
33,5
41,0
42,9
32,1
34,7
31,9
28,4
40,9
30,4
39,4
27,6
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
64,6
59,4
72,3
57,1
52,0
52,2
28,9
26,5
35,8
40,3
28,0
30,8
31,7
16,2
41,3
21,9
33,2
31,7
22,4
22,9
27,9
16,5
16,5
24,8
27,7
26,8
23,7
23,5
13,9
33,3
18,0
5,0
12,5
22,2
16,3
24,4
25,0
11,8
27,3
14,7
24,4
23,4
28,0
23,5
16,1
6,8
21,5
16,9
8,2
17,2
20,8
3,5
12,5
3,8
2,9
2,3
8,3
5,3
0,4
6,4
4,4
7,2
8,5
4,0
8,6
0,6
28,7
25,0
21,3
18,5
25,0
7,7
9,8
8,4
10,3
11,1
1,9
7,9
0,3
27,0
26,3
26,2
22,9
18,9
10,0
6,1
5,5
8,3
14,9
4,4
3,7
0,0
25,7
8,0
18,5
29,5
19,6
7,1
7,8
6,1
3,5
9,6
6,4
4,8
0,6
7,5
5,2
4,5
3,8
2,9
2,6
0,1
8,8
5,2
7,9
4,3
9,0
3,8
0,5
10,3
8,7
15,9
9,5
Данных нет
12,5
5,6
16,7
19,0
21,2
17,5
23,4
25,6
Данных нет
14,9
8,0
6,1
1,7
5,7
8,9
14,9
11,4
5,1
10,3
9,3
1,8
0,4
5,6
Наибольший процент больных, выявленных с поздней стадией опухолевого процесса, отмечен при новообразованиях поджелудочная железа (60,7%),
печень и нутрипеченочные желчные протоки (55,2%), полость рта (48,6%), желудок (38,8%), трахея, бронхи, легкое (34,0%), ободочная кишка (33,5%),
прямая кишка (27,7%). гортань (26,3%), щитовидная железа (26,2%), предстательная железа (22,9%).
Реже распространенные стадии опухолевого процесса регистрируются ЗНО: кожи (0,1%), тело матки (2,6%),меланомы кожи (2,9%). Шейка матки
(3,8%), Злокачественные лимфомы (4,5%), молочной железы (5,2%). Мочевой пузырь (7,5%). Губа (10%).
27
Диаграмма 18
Позднее выявление злокачественных новообразований
в МО г. Ижевска за 2014 год (%)
МВД
28,6
ЖДБ
27,3
ГП 4
26,6
4 ГКБ
25,5
ГКБ 6
24,6
5 ГБ
23,7
ГП 3
23,6
ФБГМУ
23,5
3 ГБ
23,5
ГБ 10
23,5
УР
22,1
Ж/К 3 р.д.
21,6
ГКБ 9
21,3
Иж евск
21,1
РФ
21,1
20,4
2 ГКБ
1 ГКБ
20,0
ГП 1
18,5
КДЦ
18,3
ГП 7
17,6
ГП 6
17,3
ГП 2
17,2
7 ГКБ
16,5
ГП 5
Детские
13,9
7,1
Средний городской показатель 21,1% выявления в 1У стадии.
Выше данного показателя позднее выявление отмечено в МО: МВД- 28,6%; ЖДБ-21,7%; ГП 4- 26,6%;
ГКБ 4- 25,5%; ГКБ 6- 24,6%; ГБ 5 – 23,7%; ГП 3- 23,6%; ФБГМУ – 23,5%; ГБ 3-23,5%; ГБ 10-23,5%.
28
Диаграмма 19
Выявление ЗНО III стадии визуальных локализаций
в МО за 2014 (%) в Ижевске.
Ж/К 3 р.д.
50,0
ГП 7
28,6
5 ГБ
22,2
КДЦ
21,1
ГП 2
19,4
ГП 3
18,2
ЖДБ
16,7
1 ГКБ
16,4
ГКБ 9
15,8
3 ГБ
15,2
4 ГКБ
14,3
ГП 1
14,3
ГП 4
13,3
УР
13,1
Иж евск
12,9
ГКБ 6
12,4
ГП 6
11,4
ГБ 10
10,4
7 ГКБ
10,0
2 ГКБ
5,8
ГП 5
ФБГМУ
МВД
5,3
0,0
0,0
Позднее выявление, выше среднего городского показателя (12.7 %) визуальных локализаций в III
стадии ЗНО в МО: ж/к 3 р.д.-50%; ГП 7-28,6%; 5 ГБ-22,2%; КДЦ-21,1%; ГП 2-19,4; ГП 3-18,2%;
ЖДБ-16,7%; 1 ГКБ-16,4 %; ГКБ 9-15, 8%; 3 ГБ-15,2,%; 4 ГКБ-14,3; ГП 1-14,3%; ГП 4-13,3%.
29
Диаграмма 20
Выявление ЗНО визуальных локализаций
1У стадии в МО за 2014г.(%)
МВД
25,0
17,6
ФБГМУ
ЖДБ
16,7
14,3
ГП 7
ГП 4
13,3
ГП 3
11,4
3 ГБ
10,9
2 ГКБ
10,5
КДЦ
10,5
10,4
ГБ 10
ГП 2
8,3
УР
8,1
7,7
Иж евск
7,1
4 ГКБ
7,1
ГП 1
ГКБ 9
5,3
ГП 5
5,3
ГКБ 6
5,2
7 ГКБ
5,0
1 ГКБ
4,5
ГП 6
5 ГБ
Ж/К 3 р.д.
4,5
0,0
0,0
Выше среднего городского показателя (7,7%) позднее выявление опухолей визуальных
Локализаций 1У стадии в МО: МВД-25%; ФБГМУ-17,6%; ЖДБ-16,7%; ГП 7-14,3%; ГП 4-13,3%;
ГП 3-11,4%;3 ГБ-10,9%;2 ГКБ-10,5%; КДЦ-10,5%; ГБ 10-10,4%; ГП 2-8,3%.
30
В Ижевске 8626 (55,9%) всех пациентов с ЗНО состояли на учете 5 лет и более
(2013г- 55,8%). В УР – 54,4% РФ в 2012г. – 51,7% . (Таблица 13; диаграмма 21,22).
Диаграмма 21
Доля больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более в Ижевске, УР и РФ
за период с 2005 по 2014г.г. (%)
60
59
56,7
58
56,7
57
56
55
57,5
55,8
56,5
57,6
56,5
56,8
56,2
55,7
56,1
55,9
55,3
55,8
55,8
55,8
54,7
54,4
55,7
55,0
54
53
52
51
50,4
50,4
50,7
51,0
50,4
51,3
51,7
51,1
50,7
50
Ижевск
49
УР
48
РФ
47
46
45
2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013г. 2014г.
31
Таблица 13
Доля больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более
по отдельным видам ЗНО в МО Ижевска за период 2005 – 2014 г. г. (%)
№
п/п
1.
2.
3.
Кости и суставные хрящи
Губа
Щитовидная железа
71,9
71,9
73,2
74,7
Данных нет
77,2
77,9
74,5
75,6
74,5
77,1
75,1
78,7
77,9
81,1
79,1
78,9
82,4
79,0
80,8
79,4
76,4
79,0
77,9
77,5
УР
2014г.
76,6
77,8
72,3
4.
Шейка матки
81,4
80,7
80,9
78,7
77,5
77,8
75,8
75,9
75,0
74,9
77,8
66,0
73,3
70,7
70,4
71,2
72,9
59,6
66,3
64,0
61,2
57,6
58,3
61,9
61,2
57,5
64,7
64,5
61,4
59,3
60,3
63,3
59,9
59,0
64,3
63,8
63,0
62,5
61,8
60,7
60,3
59,4
64,3
62,0
63,3
59,0
25,8
61,2
58,7
57,3
57,7
58,5
60,3
51,5
29,9
48,2
56,3
54,7
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Локализация
Мезотелиальная и другие мягкие
ткани
Яичники
Молочная железа
Тело матки
Лейкемии
Злокачественные лимфомы
Полость рта
Меланома кожи
Гортань
Прямая кишка, ректосигмоидное
соединение, анус
Желудок
Почка
Ободочная кишка
Пищевод
Мочевой пузырь
Глотка
Трахея, бронхи, легкое
Поджелудочная железа
Печень и внутрипеченочные желчные
протоки
Кожа
Предстательная железа
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
Данных нет
РФ
2013г.
64,4
74,9
67,1
62,5
63,0
63,5
58,0
62,7
62,9
62,8
63,7
59,5
59,9
68,1
51,1
63,4
63,9
63,4
63,0
65,9
66,4
58,3
59,3
63,7
63,5
Данных нет
68,2
65,3
55,1
59,0
62,1
59,4
63,6
55,2
63,9
62,2
64,0
60,3
59,1
58,7
59,5
58,3
51,8
55,2
53,8
54,2
55,0
56,0
56,2
58,0
57,3
56,7
54,2
49,6
61,2
63,2
63,1
57,7
58,3
49,8
39,2
48,1
52,3
42,9
47,3
53,2
41,8
49,4
53,3
35,8
49,8
38,5
39,1
40,3
41,8
56,1
52,4
53,3
30,9
49,7
35,6
40,5
34,8
55,0
52,6
54,2
38,5
52,7
39,3
43,2
37,5
56,1
54,1
55,0
42,6
50,9
45,3
43,8
37,7
55,6
55,5
54,4
53,8
53,6
49,0
45,7
38,5
55,9
52,1
51,7
39,4
50,9
40,4
40,6
34,1
54,1
51,4
50,2
31,9
49,4
39,8
39,3
25,0
42,9
93,1
40,9
27,3
25,8
26,7
29,6
27,7
27,7
28,8
27,7
28,2
27,2
25,0
25,8
21,5
29,9
34,5
61,9
62,5
62,1
56,5
61,3
62,8
63,7
63,5
55,6
63,1
61,6
52,8
59,4
Данных нет
53,2
53,1
43,6
49,0
48,2
48,8
Данных нет
43,0
41,7
Данных нет
Данных нет
28,6
17,6
32,4
21,9
33,9
23,5
33,3
27,1
30,2
29,2
30,5
30,2
32
Из таблицы видно, что наибольшее число больных, состоящих на учете 5 лет и более, наблюдается при
ЗНО: кости и суставные хрящи (79,0%), губа (77,9%), щитовидная железа (77,5%),
Низкий данный показатель при новообразованиях предстательной железы (25,0%); печени и
внутрипеченочных желчных протоках (27,3%); поджелудочной железы (38,5%); трахеи, бронхов, легких
(45,7%).
Диаграмма 22
Доля больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более
в МО за 2014г.(%)
Ж/К 3 р.д.
70,6
ГП 1
61,2
ГП 3
58,9
7 ГКБ
58,1
1 ГКБ
58,1
ЖДБ
57,7
ГП 4
57,6
ГБ 10
56,9
ГКБ 9
56,5
2 ГКБ
56,2
Ижевск
55,8
6 ГКБ
55,9
УР
54,4
5 ГБ
54,1
КДЦ
54,1
3 ГБ
53,6
ГП 5
52,1
ГП 7
52,1
РФ
51,7
МВД
51,5
ГП 2
51,4
ГП 6
50,4
49,3
4 ГКБ
ФГКУ
38,3
33
Таблица 14
Причины поздней диагностики злокачественных новообразований
в ЛПУ г. Ижевска с 2005 – 2014 г.г.
2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013г. 2014г.
Скрытое течение
Несвоевременное обращение
56,1
35,7
63,0
31,8
56,6
37,3
52,5
40,9
52,3
42,6
52,0
31,1
50,2
33,4
49,6
35,6
46,9
45,9
38,5
41,2
Отказ от обследования
2,0
1,6
1,0
1,9
1,2
3,2
2,9
3,1
3,5
3,2
Неполное обследование
0,7
0,8
1,6
1,1
0,7
1,0
2,7
1,8
2,0
2,0
Несовершенство диспансеризации
0,7
0,4
0,6
0,3
0,4
0,5
0,9
1,7
0,4
0,4
Ошибка клиническая
0,5
0,4
0,2
0,2
0,2
0,7
0,9
1,4
0,9
0,4
Ошибка рентгенологическая
-
-
-
0,2
-
0,3
0,3
0,3
0,3
0,1
Ошибка морфологическая
-
-
-
-
-
0,15
0,1
-
-
Другие причины
3,8
1,8
2,4
2,8
2,6
6,4
6,2
5,5
6,9
5,3
Неизвестны
0,5
0,2
0,3
0,2
-
4,7
2,4
0,3
-
-
Основные причины поздней диагностики ЗНО являются: скрытое течение – 45,9% (2013г.- 46,9%),
позднее обращение населения составляет – 41,2% (2013г.- 38,5%). Отказ от обследования составляет
3,2%, неполное обследование 2,0%, несовершенство диспансеризации 0,4%. Ошибка клинически 0,4%,
другие причины 5,3%. (Таблица 14)
В 2014г. онкологическая служба Удмуртской Республики действовала в рамках Национальной
онкологической программы, стартовавшей в Российской Федерации в 2009г. Предусмотренные ею этапы
реализации – 2012 и 2020г.г. направлены на увеличение показателей выявления ранних стадий
злокачественного процесса; снижение заболеваемости, смертности и инвалидности населения от ЗНО;
увеличение продолжительности и улучшение качества жизни онкологических больных.
Основополагающим моментом программы является формирование этапов оказания специализированной онкологической помощи, т.е. разработка маршрута пациента от подозрения на ЗНО до начала
проведения специализированного лечения. Цель разработки данного маршрута – укорочение сроков с
начала первых признаков заболевания до направления его в специализированное учреждение.
Следующей задачей является формирование у врачей первичного звена онкологической
настороженности в отношении своих пациентов. Это значит, что участковые врачи-терапевты и врачи
общей (семейной) практики должны убеждать и стимулировать своих пациентов пройти профилактическое
обследование на предмет исключения онкологических заболеваний.
На 01.01.2015г. по данным годовых отчетов за 2014г. в Ижевске 15 первичных онкологических
кабинета. За отчетный период специалистами этих кабинетов было осмотрено 26 033 пациента, из них
направлено на консультацию в онкологический диспансер 2177.
Руководителям МО всех уровней следует обратить внимание на выполнение приказов: Минздрава
СССР от 30.05.86г. №770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» (с изменениями от
12.09.97г.); решение коллегии МЗ УР от 29.11.96г. «О состоянии онкологической помощи УР» в части
обследования пациентов, находившихся на стационарном и амбулаторном лечении, проводить профосмотры
(осмотр всего тела, молочных желез, прямой кишки, осмотр женщин у гинеколога), приказа МЗ УР №138 от
19.05.98г. «О создании Территориального ракового регистра Удмуртской Республики»; приказа МЗ РФ
№135 от 19.04.99г. «О совершенствовании системы государственного ракового регистра»; приказа МЗ УР
№281 от 20.06.2006г. «О мерах по совершенствованию диагностики по раннему выявлению заболеваний
шейки матки при массовых профилактических гинекологических осмотрах»; приказа Минздравсоцразвития
России №55н от 04.02.2010г. «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих
граждан».
34
Задачи онкологической службы на 2015 год
Решение задач, поставленных в Национальной онкологической программе возможно путем
оптимизации систематической работы, направленной на создание современной системы оказания
онкологической помощи населению, ориентированной на раннее выявление онкологических заболеваний на
основе внедрения программ скрининга массового обследования населения, обладающих высокой
медицинской и экономической эффективностью, программ периодических медицинских осмотров.
Ключевым моментом является мотивирование врачей «первичного звена» (терапевтов, хирургов,
гинекологов, оториноларингологов, дерматологов и др.) на раннее выявление ЗНО у населения,
формирование по результатам медицинского освидетельствования групп лиц повышенного риска,
подлежащих адекватному лечению и динамическому контролю специалистами первичного звена и, при
необходимости, врача-онколога.
1. В каждом медицинских организациях Ижевска должны быть первичные онкологические кабинеты, в
которых должны работать освобожденные от других обязанностей врачи онкологи или подготовленные во
вопросам онкологии специалисты других специальностей на полную ставку.
2. Руководителям медицинских организаций необходимо решить вопрос о подготовке сертифицированного
врача онколога.
3. Рекомендовать ФПК и ПП ГБОУ ВПО ИГМА продолжить включать в план обучения на курсах
повышения квалификации врачей всех специальностей вопросы ранней и своевременной диагностики ЗНО.
4. Рекомендовать ГБОУ дополнительного профессионального образования (повышения квалификации)
специалистов. «Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки
специалистов здравоохранения УР» включить в план обучения на курсах повышения квалификации средних
медицинских работников. На 2015г. цикл по вопросам ранней и своевременной диагностики ЗНО для
фельдшеров, медицинских сестер онкологических кабинетов и медицинских работников смотровых
кабинетов.
5. Организовать работу смотровых кабинетов МО города в соответствие с Приложением №1 методических
рекомендаций от 28.07.2010г. «Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации
профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи
населению». В смотровых кабинетах должны осматриваться все женщины с 18 лет и мужчины с 30 лет,
обратившиеся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение. Обязательному
осмотру и обследованию подлежат кожные покровы, органы ротовой полости, периферические
лимфатические узлы, щитовидная железа, молочные железы, половые органы, прямая кишка.
6. Онкологам ПОК организовать диспансеризацию больных с хроническими заболеваниями у врачей разных
специальностей, согласно приказу Минздрава СССР от 30.05.86г. №770 «О порядке проведения всеобщей
диспансеризации населения» (с изменениями от 12.09.97г.).
7. Обязать врачей всех стационаров республики проводить осмотр пациентов старше 40 лет на выявление
онкопатологии визуальных локализаций.
8. Осуществлять контроль качества проведения дополнительной диспансеризации населения с целью
раннего выявления и своевременного лечения ЗНО.
9. Более широко использовать телемедицинские коммуникации для осуществления консультаций, обучения
специалистов и проведения профилактической работы.
10. Поднять на новый уровень с использованием современных технических средств санитарнопрофилактическую работу среди медицинских работников и населения республики по вопросам
профилактики и своевременной диагностики ЗНО.
11. Продолжить работу в МО города по контролю и изучению случаев позднего выявления ЗНО (IV
клиническая группа) с обязательным участием врачей-онкологов (главного онколога г. Ижевска и кураторов
МО).
12. Специалистам онкологического диспансера организовать размещение на сайте учреждения информации
для населения по профилактике и ранних признаках ЗНО.
13. Специалистам БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» продолжить курирование первичных
онкологических кабинетов города с целью оказания методической и консультативной помощи.
В 2014г. основной задачей для руководителей ЛПУ являлось продолжение организации работы
первичных онкологических кабинетов в соответствие с порядком оказания медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях.
Имеют сертификаты 6 врачей. Во всех 15 ПОК врачи совмещают: 6 онкологов, 5 хирургов, 3
терапевтов и 1 дерматолог. Оснащенность первичных онкологических кабинетов города Ижевска
соответствует нормативным требованиям. Основная проблема в выполнении стандарта оснащенности отсутствие компьютеров в 3 ПОК.
Зам. Главного врача ОМО -
Юрьева Л.В.
Горонколог -
Станкевич Т.И.
35
Автор
Царь
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
157
Размер файла
6 806 Кб
Теги
год, информационные, бюллетень, 2014
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа