close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Моя работа - это

код для вставкиСкачать
Подготовила студентка
факультета психологии
Лукьянова Ксения 361 гр.
заболевание, протекающее в форме депрессивных и
маниакальных фаз, разделенных состояниями с полным
исчезновением психических расстройств и с сохранностью
свойств личности. Отсутствие стойких нарушений, а также
сколько-нибудь значительных изменений личности и
признаков дефекта даже при многократных рецидивах и
многолетнем течении заболевания позволяет считать
МДП заболеванием с благоприятным прогнозом.
В него включают как выраженные формы
(циклофрению), так и мягкие, ослабленные
разновидности (циклотимию).
Клиническая картина. Циклофрения.
Маниакальные и депрессивные состояния,
возникающие отдельными или сдвоенными фазами,
практически исчерпывают клинические проявления заболевания.
•
Приступы встречаются редко, а распознаются еще реже. Во многих
случаях диагноз циркулярной фазы в детстве ставится лишь ретроспективно.
Это связано с атипичным (нехарактерным для зрелого возраста) проявлением
фаз и большей лабильностью состояния больных. Депрессивные состояния
сопровождаются вялостью, медлительностью, пассивностью с симптомами
физического неблагополучия. Дети становятся малоразговорчивыми,
медлительными, однообразными. В играх они пассивны, рассеяны. Их не радуют
игрушки, книги, картинки. Дети выглядят усталыми и нездоровыми. Язык
обложен, лицо осунувшееся. Они жалуются на слабость, боли в животе, голове,
ногах. Снижается успеваемость. Общение с детьми затрудняется, что еще больше
усугубляет подавленность. Ухудшается аппетит, нарушается сон.
Кроме кратковременных колебаний состояния в течение дня,
наблюдаются и периоды улучшения до нескольких дней и
недель. В таких «светлых промежутках» дети выглядят
здоровыми.
•
Маниакальные состояния у детей не менее
трудны для распознавания. Их симптомы как бы
накладываются на нормальные проявления детской
психики и поведение. Естественное оживление во время игры,
легкость веселости и смеха, подвижность и поиск развлечений
при маниакальных состояниях резко усиливаются, достигают
патологического возбуждения. Оживление во время игры доходит до
неистовства. Подвижность становится трудноуправляемой. Потребность в
играх резко возрастает. Ребенок не знает передышки, успокоить его
невозможно. Он одновременно может быть и зачинателем, и
дезорганизатором коллективных игр. Повышенная инициативность,
дерзость в обращении сочетаются с ослаблением способности
соразмерять свои поступки останавливаться, ждать.
Такие особенности поведения и отсутствие признаков
усталости, а также контраст с обычным поведением ребенка
позволяют диагностировать маниакальное состояние.
Распознать заболевание легче при
биполярном аффекте, когда контраст состояний
более выражен.
В рамках депрессивных приступов
возможны и кратковременные периоды
тревожного беспокойства (детская
ажитация), напоминающие иногда
поведение при меланхолическом раптусе.
Вегетативные симптомы в такие периоды
резко усиливаются(до степени кризов).
По мере приближения к пубертатному
возрасту проявления депрессии
и мании становятся более
четкими.
• В подростковом возрасте наблюдаются и депрессии
с бредом, синдромально достаточно отчетливые. Иногда
клиническая картина на некоторое время приобретает сходство
с меланхолической парафренией (нигилистические бредовые
высказывания, ипохондрический вариант бреда Котара). Часто
возникают суицидальные мысли, возможны суицидальные попытки.
По клинической картине (соотношение атипичных и типичных
симптомов) и динамике фазы (выраженная волнообразность или
относительная стабильность депрессивного состояния)
проявления МДП у подростков приближаются к
симптоматике этого психоза у взрослых или у детей.
•
Маниакальное состояние в пубертатном
возрасте отличается выраженной расторможенностью
и, наивностью, нереалистичностью разнообразных
стремлений и действий. Юноши в поисках развлечений
допускают брутальные выходки, доходящие до дебоша,
затевают шутки и проделки, влекущие за собой порчу вещей,
трату больших сумм. Ночами больные не спят, пишут стихи, планы
пьес и романов, научные трактаты, днем посещают кружки, музеи,
лекции; легко знакомятся, вступают в новые компании; ощущают
словно второе рождение. Диагноз выраженного маниакального
состояния трудностей не представляет. При значительной
выраженности атипичных для пубертатного возраста
особенностей поведения диагностике помогают условия
начала расстройства (быстрота, сезонность),
определение контраста с обычным образом жизни,
оттенок «игры» и мегаломаническая
направленность поступков.
•
При депрессиях значительное место
занимает тревога. Очень часто возникают
тревожные состояния. У большинства больных в той
или иной степени в клинической картине депрессии
наблюдаются ипохондрические симптомы - от
тревожных опасений с фиксацией на соматическом
самочувствии до бредовых ипохондрических идей и
бреда Котара. Число сложных депрессивных
приступов увеличивается (депрессии с бредом,
меланхолическая парафрения).
Резко увеличивается (до 40%) количество
затяжных депрессий, учащаются рецидивы.
У многих больных после выраженной
депрессии в состоянии ремиссии
наблюдаются остаточные
аффективные расстройства и (реже)
психическая слабость.
При всей атипичности депрессивных фаз
МДП в позднем возрасте можно иметь в виду,
что вплоть до глубокой старости они сохраняют
основную структуру «эндогенной депрессии».
Бредовые расстройства не выходят за рамки
депрессивных форм бреда. Часты и «типичные»
циркулярные депрессии.
Автор
ksanaloy49
Документ
Категория
Презентации по психологии
Просмотров
10
Размер файла
2 557 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа