close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Анкета физ лица на сайт - увеличенный шрифт

код для вставкиСкачать
1.
№ ЭСП/счета:
Приложение № 3
к Правилам внутреннего контроля.
АНКЕТА
Клиента - физического лица
часть I
на русском языке
на латинице (при наличии)
1.1. Фамилия
1.2. Имя
1.3. Отчество (заполняется при наличии )
1.4. Дата рождения
1.5. Место рождения
1.6. Гражданство
1.7. ИНН/СНИЛС (заполняется при наличии)
Если адрес регистрации отличается от фактического места нахождения, укажите
пожалуйста фактический адрес в доп. информации
Страна
1.8 Адрес места жительства (регистрации)
индекс
район
город
улица
дом
корп.
кв.
1.9. Номера контактных телефонов
1.10. E-mail
Именно нна этот адрес вы получите письмо об итогах рассмотрения заявления
2.
РЕКВИЗИТЫ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ
2.1. Вид документа
2.2. Серия, номер
2.3. Дата выдачи
2.4. Орган, выдавший документ
2.5. Код подразделения (при наличии)
ООО НКО «Яндекс.Деньги»
тел. 8( 495)739-23-25
3.
ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРАВО ГРАЖДАНИНА НА ПРЕБЫВАНИЕ (ПРОЖИВАНИЕ) В
СТРАНЕ МЕСТОНАХОЖДЕНИЯ. ТОЛЬКО ДЛЯ:
- НЕРЕЗИДЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ГОСУДАРСТВА РЕЗИДЕНТСТВА;
- ГРАЖДАН РФ, НАХОДЯЩИХСЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РФ.
миграционная карта;
справка о постановке на консульский учет ;
вид на жительство;
разрешение на временное проживание;
виза;
иной документ
указывается название документа
3.1. Вид документа
3.2. Серия, номер
3.3. Орган, выдавший документ
3.4.
Дата начала срока действия права
пребывания
Дата окончания срока действия права
3.5.
пребывания
4.
ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ К ПУБЛИЧНЫМ ДОЛЖНОСТНЫМ ЛИЦАМ
Отношусь и:
- являюсь ПДЛ;
X Не отношусь
- действую от имени ПДЛ;
- являюсь родственником ПДЛ.
5.
СВЕДЕНИЯ О ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЕ
Есть
Х Отсутствует
*При наличии -дополнительно заполнить анкету Выгодоприобретателя
6.
Х
Отсутствует
Подпись
СВЕДЕНИЯ О БЕНЕФИЦИАРНОМ ВЛАДЕЛЬЦЕ
Есть
*При наличии - дополнительно заполнить анкету Бенефициарного владельца
Дата заполнения
Дополнительная информация *
Автор
igormitskevitch
Документ
Категория
Ведомственные документы
Просмотров
23
Размер файла
62 Кб
Теги
шрифты, анкета, лица, увеличенный, сайт, физ
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа