close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Путевой лист 2

код для вставкиСкачать
ПУТЕВОЙ ЛИСТ
грузового автомобиля
Место для штампа
организации
Типовая межотраслевая форма № 4-П
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
№
Код
0345005
(серия)
«
»
года
Форма по ОКУД
по ОКПО
Организация
(наименование, адрес и номер телефона)
Работа водителя и автомобиля
время по графику
нулевой показание
пробег, спидометра,
число месяц
ч.
мин.
км
км
Код
Режим работы
Колонна
Бригада
операция
Марка автомобиля
1
Государственный номерной знак
Водитель
2
Гаражный номер
выезд из гаража
Табельный номер
возвращение в гараж
3
4
5
6
время фактическое,
число, месяц, ч. мин.
7
8
коэффициент
изменения
нормы
Время работы, ч. мин.
спецоборудования
двигателя
15
16
17
(фамилия, имя, отчество)
Удостоверение №
Класс
Лицензионная карточка стандартная, ограниченная
Движение горючего
(ненужное зачеркнуть)
Регистрационный №
Прицеп 1
Прицеп 2
№
Серия
(марка)
(марка)
прочее
Государственный номерной знак
Гаражный номер
Государственный номерной знак
Гаражный номер
остаток при
марка
код марки
9
10
выдано
выезде, л
11
возвраще- сдано, л
нии, л
12
13
14
Сопровождающие лица:
ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ
время, ч. мин.
прибытия
убытия
в чье распоряжение
(наименование и адрес заказчика)
18
19
Водительское удостоверение проверил,
задание выдал, выдать горючего
Диспетчер
(подпись)
заправщика
20
21
22
(расшифровка подписи)
(подпись)
(расшифровка подписи)
исправен
неисправен
При возвращении автомобиль
Сдал водитель
Принял механик
(подпись)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Л И Н И Я
№
от «
Езды
Экспедитор
»
Пробег
всего
с грузом
Тонны
Т-км
33
34
35
36
37
38
39
40
ч. мин.
ед.
да/нет
км
км
км
т
ткм
Всего к оплате
41
(подпись)
(расшифровка подписи)
ТАЛОН ПЕРВОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельца автотранспорта)
К путевому
листу
года
Перепробег
(расшифровка подписи)
О Т Р Е З А
ТАЛОН ВТОРОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельца автотранспорта)
Единица измерения
(подпись)
Водитель
литров
к управлению допущен
Время
Результат по второ- оплачиваемое
му заказчику
Особые отметки
Автомобиль технически исправен
Выезд разрешен.
Механик
Автомобиль принял.
(расшифровка подписи)
(должность)
диспетчера
количество
часов
ездок
Водитель по состоянию здоровья
К путевому
листу
ПОДПИСЬ
механика
заправщика
механика
№
Время
Результат по перво- оплачиваемое
му заказчику
42
руб. коп.
Единица измерения
от «
Езды
Экспедитор
»
года
Пробег
всего
с грузом
Перепробег
Тонны
Т-км
43
44
45
46
47
48
49
50
ч. мин.
ед.
да/нет
км
км
км
т
ткм
Всего к оплате
51
52
руб. коп.
Выполнено
Х
Выполнено
Х
Тариф, руб. коп.
Х
Тариф, руб. коп.
Х
К оплате, руб. коп.
Таксировщик
К оплате, руб. коп.
Таксировщик
Начальник эксплуатации
(подпись)
(расшифровка подписи)
(подпись)
(расшифровка подписи)
(подпись)
Начальник эксплуатации
(расшифровка подписи)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Оборотная сторона формы № 4-П
В Ы П О Л Н Е Н И Е
Первый заказчик
При убытии от заказчика:
При убытии от заказчика:
количество
ТТД
количество
ездок
код вида
груза
Маршрут движения
(откуда куда):
Место для штампа Заказчика
Простои на линии
наименование
код
начало
окончание
23
24
25
26
Время
оплачиваемое
Езды
33
34
Единица измерения
ч. мин.
ед.
Пробег
Экспедитор
Перепробег
Тонны
количество
ТТД
количество
ездок
код вида
груза
Приложенные ТТД: №№
Маршрут движения
(откуда куда):
Место для штампа Заказчика
Подпись
ответственного
лица
дата (число, месяц), время, ч. мин.
Результат по
первому заказчику
код
показания спидометра
дата (число, месяц), время, ч. мин.
показания спидометра
дата (число, месяц), время, ч. мин.
(наименование)
При прибытии к заказчику
Приложенные ТТД: №№
причина
(заполняется заказчиком)
Второй заказчик
код
показания спидометра
дата (число, месяц), время, ч. мин.
показания спидометра
дата (число, месяц), время, ч. мин.
(наименование)
При прибытии к заказчику
З А Д А Н И Я
Расход горючего
Таксировка:
Зарплата
фактичепо норме
ски
29
30
марка
28
сумма,
руб. коп.
32
код
31
27
Т-км
всего
с грузом
35
36
37
38
39
40
да/нет
км
км
км
т
ткм
Всего к оплате
41
Результат по
второму заказчику
Время
оплачиваемое
Езды
43
44
Единица измерения
ч. мин.
ед.
42
руб. коп.
Пробег
Экспедитор
Перепробег
Тонны
Т-км
всего
с грузом
45
46
47
48
49
50
да/нет
км
км
км
т
ткм
Всего к оплате
51
52
руб. коп.
Выполнено
Х
Выполнено
Х
Тариф, руб. коп.
Х
Тариф, руб. коп.
Х
К оплате, руб. коп.
Таксировщик
(подпись)
К оплате, руб. коп.
(расшифровка подписи)
Начальник эксплуатации
(подпись)
(расшифровка подписи)
Л И Н И Я
Таксировщик
(подпись)
(расшифровка подписи)
Начальник эксплуатации
(подпись)
(расшифровка подписи)
О Т Р Е З А
(заполняется заказчиком)
Организация
(заполняется заказчиком)
Организация
(наименование)
(наименование)
Марка автомобиля
Государственный номерной знак
Марка автомобиля
Государственный номерной знак
Прицепы
Государственный номерной знак
Прицепы
Государственный номерной знак
Первый заказчик
Второй заказчик
(наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица)
Прибытие к заказчику
(дата, время, ч. мин.)
(показание спидометра)
Убытие от заказчика
(дата, время, ч. мин.)
Количество
ездок
Прибытие к заказчику
(дата, время, ч. мин.)
(показание спидометра)
(дата, время, ч. мин.)
(показание спидометра)
Убытие от заказчика
(показание спидометра)
Приложение ТТД №№
Количество
ТТД
(наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица)
Приложение ТТД №№
Экспедитор
да / нет
Место для штампа Заказчика
Количество
ТТД
Количество
ездок
Экспедитор
да / нет
Место для штампа Заказчика
Автор
maslikovnik1
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
36
Размер файла
86 Кб
Теги
путевой, лист
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа