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172.Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №1 2008

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Н?мр 247-03-61
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THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
Из?бн ?бмн?о?
1. 2008
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Мбн. (495) 245-33-55
Из?бзрз?бллсрз╦ а? ?срзс?б?лсрз╦
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эш?л?н кл?бмрк?шбзр?:
Biological Abstracts;
Excerpta Medica;
Index Medicus;
Ulrich?s International Periodicals Directory
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Гбтс?с?кл? Е. г.
К??лс ? л?╥с? 06.02.2008
Хс?ткр?лс ? тб??з╦ 18.02.2008
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ЙдЕГ, 119049, иКХ Есрм??,
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Юл?бмр 71432
?н? кл?к?к?ш?н╦л?? тс?ткр?кмс?
Юл?бмр 72756
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ISSN 0236-2791 и?ш?л?? к рб??.-рсрш?.
?к?. 2008. ? 1. 1?72
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иЙЛяГдЭ Ю КжЙяжСГИ-КИКЛяЮКМдЭ ОЮЙЛЙиЮЭ, ? 1, 2008
CONTENTS
КИяжЙэдГЮж
ANNIVERSARY
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SURGERY OF THE HEART AND VESSELS
ОЮЙЛЙиЮЭ КжЙяЯд Ю КИКЛяИг
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Victor Sergeevich Saveliev
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Long-term results of Fontan?s operation in patients with tricuspid valve atresia and the single ventricle
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Immediate results of aneurysmectomy in combination
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Shatakhyan M. P., Karapetyan K. G., Balayan A. L.,
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The Ross operation in infective endocarditis of the aortic
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Tutov Ye. G., Arakelyan V. S., Gamzayev N. R., Pryadko
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ОЮЙЛЙиЮЭ ЦжиДЮО
SURGERY OF THE LUNG
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REVIEWS
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????????? 06.11.2007
9
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The purpose of this study was to show the capacities of endovascular surgery in the treatment of various ductusdependent congenital heart diseases (CHD). In 2003 to 2007, the A. N. Bakulev Research Center of Cardiovascular
Surgery, Russian Academy of Medical Sciences, stented the patent arterial duct (PAD) in 36 patients with various
ductus-dependent CHD. By analyzing the immediate and late results, the authors arrived at the conclusion that PAD
stenting in patients with ductus-dependent systemic and pulmonary blood flow might be regarded as one of the stages
of correcting complicated CHD. In patients with left cardiac hypoplasia, PAD should be stented under the conditions
of an operating suite just after one-stage pulmonary arterial narrowing.
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? ? ?каш?нкак?шбзр? ИдХ р ршйблкбо б?с нб?с?лс?с мсл?? (рз?бнм?); ╥ ? ?б?ба ИдХ ? Цд т?с?б?бл мс?сл??л?х т?с?с?лкм; ? ? ??тснлблс тсак?кслк?с??лкб рзблз?; ? ? мслз?сн╦л?? ?л?кс???оо? ? ршйблкб ИдХ шрз??лблс (рз?бнм?).
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12
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╚Sorin╩), ╚Tsunami╩ (????? ╚Terumo╩).
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? ? ?каш?нкак?с??л? мшн╦з? ИдХ (рз?бнм?); ╥ ? ??тснлбл? т?с?с?лкмс??? ?бм?л?нка??к? ИдХ (т?с?с?лкм тсм?а?л рз?бнм?ок); ? ? тсак?кслк?с??лкб рзблз?
? т?сбм?кк ИдХ (рз?бнм?); ? ? мслз?сн╦л?? ?с?зс???оо? ? тсрнб рзблзк?с?лк? ИдХ ышлм?кслк?шбз.
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Йкр. 3. дл?кс???оо? ╥сн╦лс?с ? ?са??рзб 9 ?лбх р м?кзк?брмко рзблсасо ИдХ. Х?б????кзбн╦л?? ╥?ннслл?? ?кн?з??к? т?сзсм?.
? ? ?каш?нкак?шбзр? ИдХ, ршйблл?х ш нб?с?лс?с мсл?? (рз?бнм?); ╥ ? ??тснлбл? МЦедХ (рз?бнм?) т?сзсм? тб?б? шрз?лс?мсх рзблз?.
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рзблзк?с??лк? ? ИдХ тснлсрз╦? т?с?с?ко (рз?бнм?).
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Йкр. 6. Кзблзк?с??лкб ИдХ т?к КиЦК ш т??кблз? ? ?са??рзб
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Йкр. 5. Из?сй?блкб ЦЦд сз ИдХ т?к МН р ?з?бакбх шрз╦?
ЦЦд, рзблзк?с??лкб ИдХ.
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Йкр. 7. Кзблзк?с??лкб ИдХ ??шо? рзблз?ок ш т??кблз? р дЦд ? ?са??рзб 14 ?лбх.
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Йкр. 8. Х??кблз р дЦд ? ?са??рзб 1 ?л?, з?со╥са рзблз? ?б?ба 6 ? тсрнб рзблзк?с??лк?, МЦедХ рзблз?.
? ? ?каш?нкак?шбзр? з?со╥са рзблз? (рз?бнм?); ╥ ? тсрнб МЦедХ рзблз? ИдХ тснлсрз╦? т?с?с?ко.
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17.
18.
19.
20.
21.
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╘ ????????? ???????, 2008
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Long-term results of Fontan?s operation were analyzed in 107 patients with tricuspid valve atresia and in 74 patients
with the single ventricle. Late nonfatal complications occurred in 21 (19.6%) patients with tricuspid valve atresia
and in 13 (17.6%) with the single ventricle; mortality was 10.3 and 10.8%, respectively. In the late follow-up periods,
most patients were in NYHA functional classes I-II.
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??????? ??????????????? ??????? (???) ???? ????????? F. Fontan ? 1968 ?. [8]. ???????????? ???????? ????????, ??????? ????? ????? ? ??????? ???
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?????????? ????????????? ??????? ?? ??????? ?????????, ???????? ?????????? ??????? ?????????,
criss-cross ?????? ? ???? ?????? ???????????????
?????????? ??????? ?????? (???), ?????????????
?????? ??????? ???????? ?????????????? ???????????????? ?????????????? [2? 4, 6, 7, 14].
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Е?зб?к?н к обзс??
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(9,3%) ????????? ????????? ??????????-???????????? ?????????, 33 (30,9%) ? ??????????-?????20
??? ????????? (???), 12 (11,2%) ? ??????????-???????? ? ????????? ? ??????????????? ????????????????? ??????????? (????), 36 (33,6%) ? ????????? ????????????????? ????????? (????) ?
16 (15%) ? ???????? ??????? ? ??????????? ?????????????????? ???????? (??).
??????? ????????? ? ?? ? ??????? ???????? ???????? ? ??????? 10,7 ╠ 5,1 ???? (?? 4 ?? 32 ???).
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31 (41,9%) ??????? ??????? ???, 5 (6,8%) ? ???
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The number of operations on the aortic valve is annually on the rise due to the increased number of patients in whom
aortic valve replacement with is indicated, which causes increases in life expectancy and, certainly, technological
capabilities. The A. N. Bakulev Research Center of Cardiovascular Surgery, Russian Academy of Medical Sciences, has
amassed ample evidence for the use of xenobioprostheses in the aortic position.
The purpose of the study was to retrospectively analyze the immediate and intermediate results of implantation of xenobioprosthesis in the aortic position. The BioLAB xenopericardial framed prostheses have been ascertained to show
excellent hemodynamic parameters, a low frequency of valve-dependent complications, a good life quality and they
may be recommended for implantation in patients over 65 years of age.
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postinfarct left ventricular aneurysm (PLVA). Aneurysmectomy with endoventriculoplasty is the method of choice in
treating patients with PLVA. The operation improves the clinical condition of patients, by causing a significant increase
in ejection fraction.
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Surgical treatment for endocarditis of the aortic valve involves extensive afflicted tissue excision with valve replacement. Nowadays, homografts successfully replace the diseased valve due to its infection resistance. The number
of Ross?s operations in various diseases involving the aortic valve is increasing; information on the use of a pulmonary
autograft in the treatment of endocarditis of the aortic valve is limited. The paper gives the experience with Ross?s
operations used in patients with endocarditis of the aortic valve since 1996.
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Fifty-two patients who had experienced reconstructive surgical treatment for abdominal aortic aneurysm at suprarenal
and subrenal sites were treated. Surgical treatment involved aneurysmal resection with replacement and one-stage
repair of visceral and renal arteries. Immediate postoperative mortality rates were 5.8%. The commonest complications
in the immediate postoperative period were cardiopulmonary, renal failure, and coagulopathy. Lower extremity paraplegia occurred in 2 cases.
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Acute varicothrombophlebitis (AVTP) of the lower extremities is a common disease and frequently occurs in adulthood
in the presence of saphenous varices. The results of combined drug treatment in 2004-2005 were analyzed
in 242 patients with this disease. Comparison of the results of treating patients versus 78 control patients receiving traditional drug treatment revealed a significantly more marked regression of the local inflammatory manifestations
of AVTP (as evidenced by control duplex angioscanning) and a less length of hospital stay. During combined therapy,
there was none case of proximal progression of a thrombotic process in the study group while such cases amounted
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The results of surgery made in 61 patients with upper lung cancer in 1989 to 2006 are shown. All the patients received
adjuvant or neoadjuvant chemoradiotherapy. There were not intraoperative death cases; postoperative complications
were 11%; immediate postoperative mortality was 9%; after complete tumor resection, 5-year survival rates were 34%.
After impartial tumor resection, 21% of patients survived 3 years. Combined treatment for upper lung cancer is the basis
for obtaining good immediate and late results of treatment for complicated diseases.
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Йкр. 6. Ксрзс?лкб ╥сн╦лс?с тсрнб ш??нблк? ?б??ш╞б?лсх
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╘ ????????? ???????, 2008
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? ???????????????, ????????????? ???? ?? ????????? ? ??????? ????????? [19]. ??? ????????? ?????????? ???????? ???????? ????????? ??????????????? ?. Wichulis ? ?????. (1971 ?.) ?????????,
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2008, сосудистой, хирургии, сердечно, 172, грудная
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