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234.Детские болезни сердца и сосудов №2 2007

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Н?мр (495) 236-99-76
E-mail: izdinsob@runext.ru
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Йкр. 4. Юрмшррз?блл?х йбнш?с?бм рб???? ркрзбо? ╚Berlin Heart
Excor╩ (с╥?бо ? 30 он).
Йкр. 5. Кса??лкб тнс???мк л? ?б??ш╞мб Цэ ?н? котн?лз??кк ?ткм?н╦лсх м?л?нк ркрзбо? ╚Berlin Heart Excor╩.
Йкр. 6. Хснсрз╦ Цэ ?рм??з? ? ?блз?б ??лбб тс??сзс?нбллсх
тнс???мк.
Йкр. 7. г?б?блкб ?ткм?н╦лсх м?л?нк ? 9 ркрзбо? ╚Berlin Heart
Excor╩ ? тснсрз╦ Цэ к бб ыкмр??к?.
Йкр. 8. Имшз???лкб ?ткм?н╦лсх м?л?нк ? 9 ркрзбо? ╚Berlin
Heart Excor╩ а?тн?зсх ╚Gore?Tex╩.
Йкр. 9. г??б?блкб ?ткм?н╦лсх м?л?нк ка тснсрзк тб?км????
л??шйш.
6
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
Йкр. 10. дл?рзсоса обй?ш ?ср?с???бх ?с?зсх к ?с?з?н╦лсх
м?л?нбх ? 9 ркрзбо? ╚Berlin Heart Excor╩.
Йкр. 11. Хс?рсб?клблкб ?ткм?н╦лсх к ?с?з?н╦лсх м?л?н╦ м
л?рсрш.
Йкр. 12. Х??кблз ? сз?бнблкк ?б?лко??кк к клзблрк?лсх
зб??ткк.
Йкр. 13. Х??кблз ? т?н?зб (8-б ршз тсрнб стб???кк).
Йкр. 14. Х??кблз ?мзк?лс т?с?с?кз ??бо? ? к??с?сх мсол?зб
сз?бнблк? (120-б ршз тсрнб стб???кк).
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Йкр. 15. Дслз?сн╦л?? ?блз?блс???оо? ?б?ба 75 ?лбх тсрнб
стб???кк.
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Йкр. 5. Йблз?блс?рмкх ркнш?з рб???? к мс?лбх нб?мк? ? тб?б?лбх т?сбм?кк (?) рс р?босх тшзбх м?с?сзсм? (╥).
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Йкр. 6. Кшоо??к? зблбх л? ?блз?блс?рмсо
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Юас╥??йблкб
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IV
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Йкр. 7. К?бо? ы?а тшн╦р??кх рб???? ? тб?б?лбх ?блз?блснс?к?брмсх т?сбм?кк.
I ? ркрзсн? т?б?рб??кх, II ? ркрзсн? йбнш?с?мс?, III ? т?ша?, IV ? ?к?рзсн? йбнш?с?мс?, V ? ?к?рзснк?брм?? т?ша? [30].
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Йкр. 8. Х?коб? лбрссз?бзрз?к? ??лл??: т?к лс?о?н╦лсх
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коббзр? ал??кзбн╦лсб ш?бнк?блкб Цэ л? ??см???кс???ооб [57].
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P. Wolff ? M. Thelen (1984 ?.) ???????? ?????? ??????????? ??? ????????? ?????????????????? ????????? ????????? ?????? ? ????????????????????? ??????? [57]. ???, ??? ??????????????????
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с?лсоб?лсо к ??ш?об?лсо ?бйкоб рм?лк?с??лк? [86].
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Йкр. 10. М?б?об?лсб ??скас╥??йблкб ?б??ш╞мк рб???? ?
?б?н╦лсо о?р╞з?╥б ??боблк (??б??ш). Кз?л???зл?б ?бз??б?к ??ш?м?об?л?б т?сбм?кк Цэ (?лкаш) [86].
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86, 99, 114, 118, 122, 123, 145]. (???. 9?11).
15
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
??????? ??????? ?????? ? ???????, ? 2, 2007
RV
LV
Йкр. 11. Кс??боблл?б ?саосйлсрзк з?б?об?лсх ??с?бмслрз?шм?кк Цэ ? ??анк?л?б ы?а? рб??б?лс?с ?кмн? ? лс?об
(??б??ш) к т?к ?кн?з??ксллсх м???кст?зкк [86].
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43, 46, 59, 69, 82, 89, 93?95, 97, 108, 115, 121, 126,
129, 135, 146?148].
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76, 77, 79, 127, 140, 142].
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128] (???. 13).
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144, 150].
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16
Йкр. 12. Ы?с???оо? р мслз??рзл?о шркнблкбо. Кз?бнм?ок
шм?а?лс рлкйблкб к сзршзрз?кб мслз??рзк?с??лк? рб?облзс?
? с╥н?рзк ?б??ш╞мк.
RV ? т????х йбнш?с?бм, LV ? нб??х йбнш?с?бм [86].
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Йкр. 13. Ы?см???кс???оо? т?к ?лшз?крб??б?лсх ??см???кс???ыкк ?с ??бо? ?з?ксрбтзсзсокк [86].
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[21, 36, 42, 116].
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61, 136, 141].
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(???. 14?19).
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103, 114].
?
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A
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B?
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Йкр. 14. К?бо? а??кркосрзк клзблрк?срзк ?лб??кк ЛА-нш?? к
?мшрзк?брмс?с котб??лр?. Ы?срк?л?н? сз м??б??? с╥?бмзс?
коб?з ╥снбб лкамкб ал??блк?, ?бо сз с╥?мзс?, ??ртснсйблл?? ? ?блз?б нш?? (?ыыбмз м??б??? срн?╥нблкх).
? ? с╥?бмз? р ??рсмко котб??лрсо т?с?ш?к?ш?з ркн╦л?х ??срк?л?н (?б?л?б зс?мк) ??йб зс???, мс??? ??ртснсйбл? тс тб?кыб?кк нш??; с╥?бмз?,
с╥н?????кб ╥снбб рн?╥?о ?мшрзк?брмко котб??лрсо, т?с?ш?к?ш?з ?срз?зс?л?х ??срк?л?н зсн╦мс т?к нсм?нка??кк к? ? ?блз?б нш??.
╥ ? а??кркосрз╦ ??срк?л?н? сз нсм?нка??кк ╥нкамс ??ртснсйблл?? с╥?бмзс?. И╥?бмз? д к г с╥н????з с?кл?мс?с ркн╦л?о котб??лрсо к ???з ??рсмкх ??срк?л?н; лбросз?? л? к? рс?б?╞бллс ??алсб ??ртснсйблкб, ??срк?л?н ╥ш?бз а?ткр?л с?лс??бобллс, м?м брнк ╥? ??ртсн???нкр╦ с?л? а?
??ш?сх зс?мк д? к г? [86].
17
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??????? ??????? ?????? ? ???????, ? 2, 2007
?
Йкр. 15. Ы?с???оо? рб???? тс ?нкллсх срк Цэ ка
т???рзб?л?н╦лс?с ?срзшт? тсм?а???бз кртсн╦ашбо?х ?ыыбмз ╚шркнблк?╩ л? м??брз?с кас╥??йблк?. г ыкак?брмсо тн?лб ╚шркнблкб╩ ??срк?л?н?
лбс╥?с?кос ?н? ?каш?нка??кк ст?б?бнблл??
рз?шмзш? (?). Х?к ╥снбб клзблрк?лсо б?с кртсн╦ас??лкк ш?бнк?к??бзр? ╚╞шо╩ л? кас╥??йблк?? к
рлкй?бзр? ??а?б╞????? ртсрс╥лсрз╦ (╥) [86].
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RV
LV
Йкр. 16. Х?коб? ??с???оо р
?стснлкзбн╦л?ок зблб??ок
??збы?мз?ок.
LV
? ? ?стснлкзбн╦л?? збл╦ (рз?бнмк)
?лшз?к ЦХ (LA) рса??бзр? сз а??лбх ??рзк окз??н╦лс?с ык╥?салс?с мсн╦?? к ?з?кс?блз?кмшн??лсх
╥с?са??; ╥ ? нклбхл?б ??збы?мз?
?лшз?к лкр?с???бх ?с?з? к ЦХ
т?с?ш?к?шбз рк?л?н сз тб?км????.
LV ? нб??х йбнш?с?бм, RV ? т????х
йбнш?с?бм [86].
LA
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╥
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DA
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╥
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Йкр. 17. Х?коб?? ??с???оо р ??збы?мз?ок сз??йблк?.
? ? кнн?ак? ?зс?к?лсх рз?шмзш?? тса??к рб???? (рз?бнмк) рса??бзр? а? р?бз ркн╦лс?с ??срк?л?н? сз тб?км????; ╥ ? ?к??лса ?стснлкзбн╦лс?с рсрш?? ???со р лкр?с???бх ?с?зсх (а?ба?с?мк) осйбз ╥?з╦ крмн??бл т?к т?с?б?блкк ?сттнб?-??с???ыкк (?).
RV ? т????х йбнш?с?бм, LV ? нб??х йбнш?с?бм, DA ? лкр?с????? ?с?з? [86].
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18
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9, 34, 35, 49, 50, 54, 80, 81, 88, 113].
??????????? ???????????????? ????????? ????????? ????????? ?????????????? ???? ???????? ?
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??????
LV
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Йкр. 18. Х?коб? ??збы?мзс?, р??а?лл?? ср?кнн??к?ок ??рсмсх
?отнкзш??. Ы?с???оо? ??ш?м?об?лсх т?сбм?кк Цэ. глшз?к Цэ ?
с╥н?рзк ?б??ш╞мк (рз?бнмк) ?каш?нкак?шбзр? ?стснлкзбн╦л?? збл╦
(??збы?мз) [86].
LV ? нб??х йбнш?с?бм, LA ? нб?сб т?б?рб??кб.
Йкр. 19. д?збы?мз? ╚аб?м?н╦лс?с сзс╥??йблк?╩ л? ??с???ооб т?к т?с?б?блкк ?сттнб???с???ыкк.
?
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? ? а?ткр╦ тсзсм? ? лкр?с???бх ?с?зб, ╥ ? а?ткр╦ тсзсм? л? ЕД т?к окз??н╦лсо рзблсаб [86].
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?????????? ????? ???????? ??????????????? ??????. ?????????? ??????????? ???????? ????????????? ? ????? ? ?????????? ????????? ???????????????? [8, 9, 88, 101, 113].
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19
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
??????? ??????? ?????? ? ???????, ? 2, 2007
?
╥
?
Йкр. 20. Ыыыбмз рш╥з??м?кк кас╥??йблк? Цэ т?к ?к?кз?н╦лсх ?л?ксм???кс???ыкк (т????? тб?б?л?? мср?? т?сбм?к?) [57]. Хс??╞блл?? мслз??рзлсрз╦ с╥бртб?к??бзр? ???кз?лкбо ысл? к шркнблкбо ??мсрзк срлс?лс?с кас╥??йблк?.
? ? мслб? ?к?рзсн?, ╥ ? мслб? ркрзсн?, ? ? ?а?колсб л?нсйблкб с╥бк? ы?а, ? ? ш???л?х с╥?бо.
?
????????? ?????? ??????????? ??????????? ????????? ??????????????? ? ???????? ??????? ?? 8 ?? 20% ?? ?????????????? ??????? [57].
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И╥?бмз
??? ????????, ??????? ????????????
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Юас╥??йблкб
? ????????? ??????????????? ????????
с╥?бмз?
???????????? ?????????????, ??????? ????? ????????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ?????????? ??? ????????????
???? ????????? ? ????????????? ? ?????
Хнблм?
Хнблм?
?? ???? [5, 8, 9, 88].
?? ?????????? ???????? ??????
Йкр. 21. А??кркосрз╦ обй?ш ?бнк?клсх ?блз?блс?рмс?с кас╥??йблк?
с╥?бмз? к ??ррзс?лкбо ысмшр?с╥?бмз к с╥?бмз ? тнблм? [30].
??????? ? ?????. ? ??????? ?????????
?????? ? ??????? 24 ? ????? ?????????,
???????, ???????????????? ??????????? ? ????????? ???????????????? ????????????????? ???????? ???????????? ????????? ?????? (?????????, ???????????? ????????? ?????,
????????????? ? ??????????? ??????? ????? ???????????? ? ???????? ??????????, ??????????? ?????? ?? ???????? ?????????? ??????????????, ??????????????????? ??????? 2?3 ???????),
??? ?????? ? ????? ? ?????????????? ???????? ??
??????????????? ?????????, ?????????? ???????????????? ????????. ???, R. Erbel ?????????,
????? ? ??????? ??????????, ????????? ???????? ??? ???????????????? ???????? ????????????
????????? ?????????????, ?????????? ??????
???????? ? ??????? ????????? ? ???? 1??/?? ?????
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???? ???????? ????????? ? ??????? ?????? ???????
Йблз?блс?рм??
з?ш╥м?
20
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
??????
????? ?????? ????????? ??????????, ??????????? ? ??????????????
? ??????????????????, ???????????
?????????? ? ????????? ???????????
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??????????????? ?????????? ??? ?????????? ??????? ????? ??? ???????? ? ??????????? ??????????? ?????????. ? ??????????
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?????????? ????????????? ? ?????????? ???????, ???????? ???????? ??????, ????????????? ???????, ???????????
╥
? ???????? ?????? ?????, ??????????
?????????????? ??????????? ????????
??????????, ?????????? ? ????????? ????????? ? ?? ???????????, ???????? pH ?
???2 ?????, ?????????? ????????? ? ??Йкр. 22. Юаоблблкб кас╥??йблк? м?с?блсрлс?с рсрш?? (?) к ╥?сл?? (╥)
????????????? ?????????????. ???????
? а??кркосрзк сз к? тснсйблк? м ?с?ш тш?м? нш?бх [30].
????????, ??? ????????? ?? ???? ??????
????? ???????? ? ??? ??????????????? [9, 88,
??????????, ???????????????? ??????? ?? ???101, 113, 125, 149].
???????? ???????? ??? ?????????, ?????????????????? ????????? ? ????????? ??????????
??? ???????, ?????????????, ????????? ?????????????????? ? ?????????????????, ????????????? (???????, ???? ??????), ????????????,
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?????? ?????????, ???????? ???? ?????????? [5, 8,
?????????, ????????????? ??????? ? ??. [18, 19, 88,
9, 53, 88, 146].
107, 119].
LPA
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Йкр. 23. дл?кс???оо? т??кблзс? р ?с?зснб?с?л?ок мснн?зб??н?ок.
? ? сз нб?сх тс?мн??к?лсх ??зб?кк, ╥ ? сз лкр?с???бх ?с?з?.
LPA ? нб??? нб?с?л?? ??зб?к? [88].
21
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
??????? ??????? ?????? ? ???????, ? 2, 2007
Й??кскасзстлсб кррнб?с??лкб рб????
?????????????? ???????????? ???????? ?? ??????????? ?????????, ???????????? ???????????
?????? ???????? ????????????? ?????????. ??????????? ?????????????? ??????????? ??????????????? ??????????? ???????????????????? ?????-?????, ??????????? ???????????? ??????????
? ??????????? ???????????? ?????? ?????????
?????????? [25, 43, 72, 91, 134, 146].
??????????? ???????? ??????????????? ??????? ? ??????? ???????????? ?????????????? ????????????. ????????????? ??????????, ????? ????????????? ????????????? ?????????, ? ??????
???????????????? ?????????? [43, 91, 134].
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?????? ???????????? ????????? ????? ????????????? ????????. ???? ????? ??? ?????????99m ? ???????201 [3, 12, 25, 43, 48, 67, 90, 91, 124, 134, 146]
(???. 24, 25).
??????? ????????????? ???????????? ??????????, ? ?????????????? ???????????? ??????????
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??? SPECT) ? ??????????? ??????????? ?????????? (???, ??? PET). ????? ??????? ????????
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????? ???????????????? ?????????? ???????????. ?????? ??? ???????? ???? ??????????? ? ??????????? [43, 55, 60, 91, 135] (???. 26).
?????? ? ????????? ? ??????????????????? ??????? ??????????????? ? ????????? ??????? ???
??????????? ????????? ???????? ????? ???????????? ???????????????? (???. 27).
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????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ??????? ??? ?? ??????; ????????? ?????????? ???????
???????? ??????????? [25, 102, 109, 113, 117, 124,
134, 143, 149] (???. 28).
Йкр. 24. Д??зкл? тб?ышакк оксм???? р з?ннкбо?201 ? нб?сх тб?б?лбх мсрсх т?сбм?кк (р??аш тсрнб л???шамк, ?б?ба 2 ?, ?б?ба 24 ?). ябыбмз тб?ышакк ? рбтз?н╦лсх аслб ?к?бл зсн╦мс тсрнб л???шамк [57].
Йкр. 25. Д??зкл? тб?ышакк оксм???? р зб?лб?кбо?99m ? нб?сх тб?б?лбх мсрсх т?сбм?кк ? ?к?рзснш к ркрзснш. Г?нсйблкб
ык?ш? тсм?а???бз ?ктсмклбак? ? ?лзб?сн?зб??н╦лсо рб?облзб к ?мклбак? ? ?ткм?н╦лсо [57].
22
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
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Йкр. 26. К?бо? ыс?ок?с??лк? кас╥??йблк? рзблсм
Цэ т?к ???кскасзстлсо кррнб?с??лкк.
?
╥
? ? нб??? тб?б?л?? мср?? т?сбм?к? (30╟); ╥ ? тб?б?л?? т?сбм?к? [57].
Йкр. 27. Х?коб? кас╥??йблкх
Цэ р л??ш╞блкбо тб?ышакк ? н?зб??н╦лсх рзблмб (рз?бнмк) т?к
мслз??рзлсх ??см???кс???ыкк
(??б??ш) к ИНЫДМ (?лкаш) [86].
?????????? ???????? ?????????????? ??????????? ???? ? ??????????? ????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????, ??????????? ???????? ?????????? ??????? ???????. ???
??????????????? ?????????? ???????????? ?? ????????????? ??????????? ?????????????? ??????????. ??? ????? ???? ????????? ??? ?????? ????????????? ????????? ? ????????. ??????????
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2007, сердце, сосудов, болезни, 234, детский
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