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295.Детские болезни сердца и сосудов №4 2010

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ISSN 1810-0686
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REVIEWS
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BRIEF REPORTS
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????????? 08.10.2010
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Reconstructive valve surgeries are particularly important in children whom it is difficult to implant large prostheses. Advantages of plastic surgery over replacement are well-known. Their performance makes it possible to delay
the need of cardiac valves replacement in children. However defect progression as the child grows often results in
the need of replacement. The interval between the valve reconstruction and its replacement is significantly reduced
if indications to plastic surgery are exceeded or surgical intervention is performed with technical errors.
Reconstructive surgical results may worsen due to infectious endocarditis. The objective of the work is to show the
reasons determining the need of cardiac valves replacement in the late period following valvesparing surgeries for
congenital valve defects as well as to evaluate direct results of replacement.
K e y w o rd s : congenital defects, cardiac valve, reconstructive surgery
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????????? ????????????????. C. Balmer ? ?????.
[12] ??????????????? ?????????? ?????????? ??????????????? ? 50% ?????????, ???????????? ????????? ????????????????, 65% ?? ??????? ????????? ? ????????? ???????? ? ??????? ???? ???. ???????? ??????? ????????? ?????????? ?????????-
* ????? ??? ?????????: e-mail: vppodzolkov@heart-house.ru
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studied. Patients? age ranged between 3 and 15 years. 7 heart specimens with Fallot`s tetrad and subarterial interventricular septal defect are used as control group. Morphologic criteria of Fallot`s tetrad with subarterial interventricular septal defect are revealed.
K e y w o rd s : Fallot`s tetrad, subarterial interventricular septal defect, anatomy.
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обй?ш лсйм?ок тб?б?с?с?с?лс-м??б?сх з??╥бмшн? (ХДМ); ╥ ? т?к збз???б
Н?ннс р тс??с?з?н╦л?о яЕэХ мслшрл?? тб?б?с?с?м? ?тнбз?бзр? ? тб?б?л?? обййбнш?с?мс?ш? тб?б?с?с?мш, нб?бб к мтб?б?к сз т??кбз?н╦лсх
лсймк ХДМ, мсзс??? с╥??ашбз лкйлкх м??х ?быбмз? обййбнш?с?мс?сх
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defects. The paper spotlights hemostatic peculiarities in infants with cyanotic congenital heart defects, presents the
reasons of thrombosis of systemic pulmonary anastomoses in this category of patients and antithrombotic
approach.
K e y w o rd s : hemostasis, neonates, cyanotic congenital heart defects, thrombosis, systemic pulmonary anastomosis.
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Clinicomorphological analysis of 554 case histories and autopsy protocols of neonates for 2000?2009 is carried out.
Common arterial duct (CAD) is found in 45% congenital heart defects. CAD pathomorphological signs show that
in the basis of its development there may be dysplastic and fibrotic changes of middle and external coats involving proximal and distal portions. Important element in CAD morphogenesis is valvular neoplasms of cavernous
structure type and production of epithelioid smooth myocytes, myofibroblasts in the middle coat of the vessel. The
results obtained make it possible to update CAD pathogenesis in this cohort of infants.
K e y w o rd s : infants, common arterial trunk.
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Йкр. 1. иктб?тн?ак? мнбзсм ?л?сзбнк?, ык╥?с╥н?рзс?,
зслмкб мснн??блс??б ?снсмл? ?лшз?бллбх с╥снс?мк
?ср?с???б?с сз?бн? ИдК. Екм?сысзс???ык?. Им??рм? ?бо?зсмркнклсо к ?саклсо. Л?. с╥. 20, см. 10
Йкр. 2. Кс???лблкб рз?шмзш?? к ка?кзсрз╦ ?лшз?бллбх
?н?рзк?брмсх обо╥??л?, рш╥?л?сзбнк?н╦л?х сзбм рз?со?. Екм?сысзс???ык?. Им??рм? ?бас??клсо к ышмрклсо тс гбх?б?зш. Л?. с╥. 20, см. 10
Йкр. 3. г р?б?лбх с╥снс?мб ИдК лс?сс╥??ас??лкб обнмк? рсрш?с? м?ткнн??лс?с зкт? р см?шй???бх ?ктб?тн?акбх оксык╥?с╥н?рзс?, ?ткзбнкстс?с╥л?? ?н??мк?
окс?кзс? р ?ктс??сокбх ??б?. Екм?сысзс???ык?. Им??рм? ?бо?зсмркнклсо к ?саклсо. Л?. с╥. 40, см. 10
Йкр. 4. г р?б?лбх с╥снс?мб ??ш?лс?с сз?бн? с╥?б?с
??зб?к?н╦лс?с рз?сн? рмстнблкб ?н??мк? окс?кзс?
тс зктш ╚ош??с???╩ рз?шмзш?. Екм?сысзс???ык?.
Им??рм? ?бо?зсмркнклсо к ?саклсо. Л?. с╥. 20,
см. 10
Йкр. 5. г р?б?лбх с╥снс?мб ??ш?лс?с сз?бн? с╥?б?с
??зб?к?н╦лс?с рз?сн? лс?сс╥??ас??лкб рсрш?с? м?ткнн??лс?с, ??зб?ксн??лс?с зктс?. Екм?сысзс???ык?. Им??рм? ?бо?зсмркнклсо к ?саклсо. Л?. с╥. 20,
см. 10
Йкр. 6. г ???блзк?к?н╦лсх с╥снс?мб ??ш?лс?с сз?бн?
ИдК рмстнблкб рсрш?с? ??алс?с м?нк╥?? р с╥??ас??лкбо м??б?лсал?? тснсрзбх р см?шй???бх ?ктб?тн?акбх ык╥?с╥н?рзс?. Екм?сысзс???ык?. Им??рм? ткм?сышмрклсо тс г?л-икаслш. Л?. с╥. 20, см. 10
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??? 616-053.31-083.98
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* ????? ??? ?????????: e-mail: etsy@mail.ru
47
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
??????? ??????? ?????? ? ???????, ? 4, 2010
The objective of this paper is exposing a wide audience of general practitioners to available in the literature assessment scores of severe state and prognosis, which the specialists use in the field of intensive therapy and neonatology. Severe state assessment scores developed for mature and immature newborns are subdivided into predictive
and current state assessment scores. The necessity of impartial assessment scores to evaluate the severity of the
state in neonatal practice is inspired by extensive adaptation of definitive medicine.
K e y w o rd s : assessment scores of severe state and prognosis in newborns, neonatal intensive therapy, neonatology, predictive scores.
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48
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??? PRISM III-12 ? 0,941 ╠ 0,021 ? 0,4168 ?????????????? [8].
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[10].
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49
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1.
2.
3.
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????????? 26.10.2010
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
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╘ ?. ?. ??????, ?. ?. ???????, 2010
??? 616.12-007-053.1(091)
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(1761?1823), ??????? ??? ???????????? ?????????? ??????????? ?????? ??????, ???????????? ??????????? ???????? ╚???????????? ????????????? ???????╩. ????????? ????????? ??????????????
????? ????????.
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? : ???????????? ????????????? ???????, M. Baillie (1761?1823).
The paper presents short curriculum vitae of Scotch doctor and pathologist M. Baillie (1761?1823), describes his
priority monitoring of congenital heart defect subsequently taking the name ?transposition of great vessels?.
Certain circumstances of this discovery are discussed.
K e y w o rd s : transposition of great vessels, M. Baillie (1761?1823).
? ??????????, ??????????? ?????????? ??????? ??????, ??? Matthew Baillie (???. 1), ? 1797 ?.
??????? ?????????? ???????????? ?????????????
??????? (???), ??????????? ???????? ????? [2, 6, 7,
9, 21]. ? ?? ?? ????? ??? ??????????? ??? ? ????
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экал╦ к з?ш?? Matthew Baillie
Matthew Baillie ??????? 27 ??????? 1761 ?. ? ??????? ???? ???????? ?? ??????. ??? ???? ??? ???????? ? ??????????? ?????????? ? ????????????
??????, ? ???? ?. Baillie ????? ????? ???????????????? ????????? ? ????????: ??? ???? ??????? ????????? ?????????? ???????? ? ???????? William ?
John Hunter [24, 26].
Йкр. 1. M. ебхннк (1761?1823 ??.)
* ????? ??? ?????????: e-mail: vasily.kaleda@gmail.com
51
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
??????? ??????? ?????? ? ???????, ? 4, 2010
Йкр. 2. Л. О?лзб? (1718?1783 ??.)
?????????? ??? ? ???????????? ??????, M. Baillie ???????? ? Balliol college ???????c???? ????????????
??? ???????? ????????. ?? ????? ???????????? ??????? M. Baillie ???????? ? ?????? ???? ? ??????, ?
??? W. Hunter ?? Great Windmill street, ??? ?????????? ?????????? ??????? ??????????? ????? ??????? Hunter ? ?????????? ?????????? ? ????????????? ??????. ????? ?. Baillie ???????? ???????? ???
??????????? ????, ??? ??????? ??????, ? ???? ????????? ?????? ??, ??? ??, ?????????? ??? ?????????? ???????? [24, 26].
????? ? 1783 ?. ???? W. Hunter, M. Baillie ???????
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?? ???? ??????? ? ?????? ???????????, ?? ????????? ???? ?????? ?????? ????. ??????? ???????????? ????? ?????? ? ??????? ????????? ??????? ??????? ????????, M. Baillie ?????? ?????????????? ???? ????????? ?????????. ?? ??????
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1786 ?. ?. Baillie ??????? ??????? ?????????, ? ????? ??? ???? ? ??????? ????????. ? 1790 ?. ??? ??????? ? ??????????? ???????? ?????? ?????????????? [24, 26].
? ??? ????? ?. Baillie ??? ??????? ?????? ?
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???, ??? ??????? ?????????????????? ?????????
??????????????? ?? ????????? ??????, ?????????? ??? ??? (Baillie?s pills) [23]. ?????????????? ???? ??????, ??? ???????????? ? ??????? ?. Baillie
?????? ?????????????? ??? ??????????? ????? ?
William ? John Hunter, ? ????? ??????? ? ?????????
?????????? ?????? Th. Denman, ?? ?????? ???????? ?. Baillie ??????? ? 1791 ?. [24, 26].
52
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? 1761 ?. ?????????? ????? J. B. Morgagni ╚De sedibus et causis morborum╩ ?????? ????? ????????? ?????????????? ?????????, ??????? ???????????? ???
????? ????????? ???????? ?????????? ? ?????? ???
????? ?????????? ????????? ??????? ? ??????. ???????? ???????????? ???????? ? ?. Baillie.
? 1793 ?. ?. Baillie ????? ?????????? ╚The
Morbid Anatomy of Some of the Most Important Parts
of the Human Body╩ [13], ??????? ????? ?????? ??????????? ?? ?????????? ????? ?? ??????????????
???????? ??? ???????????????? ??????? ????????
? ???????? ??????????? ??????: ??? ??? ????? ????? ?????????????? 17(!) ???. ???????? 8 ?? ???????
?? ?????????? ????? (5 ? ? ??????????????,
1793?1818 ??. ? 3 ? ? ???, 1795?1820 ??.); 2 ? ??
??????????? (1803?1815 ??.), 4 ? ?? ????????
(1794?1820 ??.) ? 3 ? ?? ??????????? (1807?1819 ??.).
?? ? ????? ?????? ?????? ???? ???? ???????? ????
????????????, ? ??? ??????? ??????????? ???????:
?? ??????? (1826 ?.) ? ?? ?????????? (1825?1833 ??.)
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??? ??? ???? ??????? ? ???????? ???? ???????, ??
Йкр. 3. Мкзшн╦л?х нкрз 8-?с ка??лк? ╚The Morbid Anatomy of
Some of the Most Important Parts of the Human Body╩ (1833 ?.)
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
??????? ?????????????
? ????? ?? ?????? (????? J. B. Morgagni) ???????
???????? ?? ?????????? ????????? ? ??????????
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???????, ??????????? ????????????? ??????? ?????? ? ??????? ??????, ?????? ?????? ??????? ?????????? ?? ???????????????? ?????????. ?????
????, ?. Baillie ??????? ???? ?? ????? ?????? ???????? ????????? ?????? ??? ??????????? [24, 26].
?????? ????? ?????????? ??? ??? ??? ????????? ????????-?????????? ???????? ????? ????????
?? ???????? ??????????? ?????? ??????, ?????????? ??? ????????? ╚???????????? ?????????????
???????╩. ??? ???????? ??????? ????????? ?? 2-?
??????? ?????????? ╚The Morbid Anatomy of Some
of the Most Important Parts of the Human Body╩ ?
1797 ?. [2, 6, 7, 9, 14, 21].
? 1799?1803 ??. M. Baillie ????? ?????????? ?
????? ????? ? ??????? ??????????? [15]. ????? ????, ? ?????? ???? ?? ??????????? ????? 20 ?????? ?
?????? ???????? [17], ??????? ???? ?????? ? ????? ???????? ????? ?????? ?????? [15]. Baillie
??????? ????? ????? ?????? ???? W. Hunter [18].
? 1825 ?., ??? ????? ?????? Baillie, ???? ?????? ???
?????? [11].
? 1799 ?. M. Baillie ??????? ?????? ? ?????? ?????? ? ???????? ??. ??????? ? ??????? ??????? ?????????, ??????? ????????? ??????? ?????. ????????, ??? ?? ????????? ??????? ? ???? ??????????-
?? ?????????? ????? ??????????? ?????, ? ???
????? ?????? ????? III. ???? ?. Baillie ?? ??????????? 23 ???????? 1823 ?. ? ???????? 62 ??? [24, 26].
Мбмрз Е. Baillie (1833 ?.)
Г?╞ тб?б?с? (2009 ?.)
A very singular Malformation of the Heart, in a child
about two months old, came some time ago, into my
possession: the aorta arose out of the right ventricle,
and the pulmonary artery out of the left.
There was no communication between the one vessel and the other, except through the small remains of
the ductus arteriosus, which was just large enough to
admit a crow quill.
The foramen ovale was a little more closed than in
a child newly born. The heart was of common size for a
child of two months old, and, except for the circumstances which have been stated, had nothing remarkable in its structure.
In this child a florid blood must have always been
circulating between the lungs and the left side of the
heart, except for the admixture of the dark blood
which passed through the small communication of the
foramen ovale; and a dark blood must have been
always circulating between the right side of the heart
and the general mass of the body, except for the very
small quantity of florid blood which passed into the
aorta by the remains of the ductus arteriosus.
Life must, therefore, have been supported for a very
considerable length of time with hardly any florid
blood distributed over the body.
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????? ?????? ? ??????? ? ???????? ????? 2 ???????:
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??????? ? ?? ??????.
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?????????????, ???? ?????, ??????? ???? ?????????????? ?? ???? ???????, ???? ???????? ?????????? ??? ????? ? ??????? ???????? ?????????????
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Иткр?лкб з??лртсак?кк о??крз??н╦л??
рсрш?с? M. Baillie
? ???? ????? ?????? ?????????? ??????? ?????
?????????? ??? ????????? ??????????? ?????????
???????? ????????????? ??????? ????????
╚Google Inc.╩ (???) (http://books.google.com).
????????? ????? ??????? ?? ?????? ?????????????
? 8-? ?????????? ???????? ╚The Morbid Anatomy of
Some of the Most Important Parts of the Human Body╩
1833 ?. (???. 3). ????????? ????? 2-?? ???????
1797 ?. ???? ???? ?? ????????? ???????????? ????????? [17], ?? ????? ????????? ????????????
??? ??? ????????. ???????? ??? ???????????? ??
II ????? ╚Diseased Appearances of the Heart╩ ? ??????? ╚Malformations of the Heart╩.
? ???? ??????? ?. Baillie ?????????? ??? ??????
??????? ???????? ???????, ?????????????? ?????
W. Hunter, ?????? ???????? ?????? ? ????????
??????????????? ??????????? ?? ????????? ????,
? ????? ???? ??????????? ?????????? ???. ????????, ??? ?????? ??????? ??????? ????? ????? ???
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53
Copyright ??? ╚??? ╚??????╩ & ??? ╚A???????? K????-C?????╩
??????? ??????? ?????? ? ???????, ? 4, 2010
I regret extremely that I have only been able to collect a very imperfect account of the child when alive.
The child had a most unusually livid skin, which arose
from the very small proportion of the florid blood in
the general circulation. The surface of the child?s body
felt colder than that of a child properly formed and in
good health; the respiration was natural.
When any similar malformation shall occur, it could
be wished that the heat of the surface of the body, and
of the internal parts, were measured accurately by a
thermometer. The heat of the internal parts will be
most conveniently measured by putting a small thermometer into the rectum.
? ????? ???????, ??? ?? ??? ??????? ??????
?????????? ? ????????? ??????? ??? ??? ?????.
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