close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

353.Вестник СурГУ. Медицина №1 2009

код для вставкиСкачать
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Редакционный совет
ВЕСТНИК СУРГУ
МЕДИЦИНА
Научно-практический журнал
Учредитель:
ГОУ ВПО «Сургутский
государственный университет
ХМАО-Югры»
Периодичность – 3 раза в год.
Журнал зарегистрирован
16.05.2007 г. в Западно-Сибирском
управлении Федеральной службы
по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного
наследия.
Свидетельство ПИ № ФС17-0690.
Главный редактор
Л. В. Коваленко
Заместитель
главного редактора
В. В. Дарвин
ǸȍȌȈȒȞȐȖȕȕȈȧ
Редакционная ȒȖȓȓȍȋȐȧ
коллегия:
dz.
Л. Ǭ.
Д. ǩȍȓȖȞȍȘȒȖȊȞȍȊȈ
Белоцерковцева
ǭ.
А. Ǫ.
Н. ǬȘȖȎȎȐȕ
Самойличенко
dz.
Ƿ.Дрожжин
ǭȜȐȔȖȊȈ
Е. В.
Ǫ.
Л. Ǫ.
П.ǮȌȈȕȖȊșȒȐȑ
Ефимова
Ǫ.
В. Ǩ.
А. DzȈȘȗȐȕ
Карпин
ǭ.
В. Ǫ.
М.DzȖȘȕȍȍȊȈ
Олехнович
Ǫ.
ǶȓȍȝȕȖȊȐȟ
В. Ǵ.
Н. Катюхин
Ǩ.
ǹȈȔȖȑȓȐȟȍȕȒȖ
В. ǵ.
В. Ждановский
Ю. Б. Неруш
Выпускающий редактор
С. Р. Ядрина
Менеджер по рекламе
М. М. Лысак
Адрес ȘȍȌȈȒȞȐȐ:
редакции:
ǨȌȘȍș
г. ǹțȘȋțȚ,
Сургут,
628400, ȋ.
пр. ȅȕȍȘȋȍȚȐȒȖȊ,
Ленина, 1
țȓ.
22
Тел. 8 (3462) 76-30-51
52-48-01
Ǻȍȓ.
E-mail: Jadrina2007@mail.ru
jadrina2007@mail.ru
Макет, верстка:
ООО «Премиум Пресс»
620048, г. Екатеринбург,
ул. Современников, 3-13.
E-mail: premium_press@mail.ru
Номер подписан в печать
10.04.2009
12.05.2008 ȋ.
г.
Отпечатано
в ООО «Премиум Пресс».
ǺȐȘȈȎ 1000
400 ȥȒȏ.
.
Тираж
экз.ǯȈȒȈȏ
Заказȹ
№ 38.
А. Н. АФАНАСЬЕВ
Доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии ГОУ
ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова», г. Москва
О. В. ГУРОВ
Кандидат медицинских наук, начальник управления профессиональной
подготовки и развития кадровых ресурсов Департамента
здравоохранения ХМАО-Югры, г. Ханты-Мансийск
В. И. ЕРШОВ
Главный врач МУЗ «Городская станция скорой медицинской
помощи», г. Сургут
В. П. ЗЕМЛЯНОЙ
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Министерства
здравоохранения РФ», г. Санкт-Петербург
В. П. МАНАННИКОВ
Главный врач У ХМАО «Окружная детская больница», г. Нижневартовск
В. В. МЕЩЕРЯКОВ
Профессор кафедры педиатрии ГОУ ВПО «Сургутский государственный
университет ХМАО-Югры»
А. Р. ПЕЛЕВИН
Председатель комитета по здравоохранению, г. Сургут
В. Ю. ПОЛИКАРПОВ
Главный врач МУЗ «Муниципальная городская больница № 1», г. Сургут
В. В. ПОЛУХИН
Кандидат медицинских наук, главный врач ГМУ «Отделенческая
больница ст. Сургут», г. Сургут
А. Д. ПОПОВ
Доктор медицинских наук, начальник отдела организации акушерскогинекологической помощи Департамента здравоохранения
ХМАО-Югры, г. Ханты-Мансийск
Т. П. ПРОХОРОВА
Кандидат медицинских наук, директор медицинского училища, г. Сургут
В. А. САФОНОВ
Доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией патофизиологии дыхания ГУ «Научно-исследовательский институт общей
патологии и патофизиологии РАМН», г. Москва
С. А. СМЕРДОВ
Кандидат медицинских наук, главный врач МУЗ «Клинический
психоневрологический диспансер», г. Сургут
М. Н. СЛЕПОВ
Главный врач ММУ «Городская поликлиника № 1», г. Сургут
С. Ф. ТАРАСЕНКО
Кандидат медицинских наук, главный врач У ХМАО «Окружная больница
“Травматологический центр“», г. Сургут
Л. И. ТРОЯНОВСКАЯ
Главный врач больницы-филиала Государственного учреждения
«Западно-Сибирский медицинский центр МЗ РФ», г. Сургут
И. УЛИТИНА
Главный врач МУЗ «Городской клинический кожновенерологический диспансер», г. Сургут
Ю. А. ЧЕМАКИН
Главный врач МУЗ «Городская станция переливания крови», г. Сургут
Журнал распространяется
бесплатно.
При перепечатке ссылка
на «Вестник СурГУ. Медицина»
обязательна.
© «Вестник СурГУ. Медицина»
© Коллектив авторов
Редакция журнала
не несет ответственности
за достоверность представленной
3
рекламной информации.
А. Я. ЧЕРНЯК
Кандидат медицинских наук, директор Сургутского филиала ОАО
«Страховая медицинская компания “Югория - Мед“», г. Сургут
Г. Н. ШЕСТАКОВА
Кандидат медицинских наук, главный врач МУЗ «Окружная клиническая
больница», г.Сургут
В. И. ЯРКОВ
Главный врач У ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер
“Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии“», г. Сургут
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
СОДЕРЖАНИЕ
НАУКА
ИССЛЕДОВАНИЯ
О. А. Гильбурд
ЭВОЛЮЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ГЕБЕФРЕНИЧЕСКОЙ ШИЗОФРЕНИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
РАБОТЫ АСПИРАНТОВ И СТУДЕНТОВ
А. В. Куяров, А. Г. Харева, Д. С. Тышкевич, А. А. Куяров, А. Р. Овчиникова
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА . . . . . . 22
ДИСКУССИИ
В. А. Сафонов
РЕГУЛЯЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
ОБЗОРЫ
Е. В. Бубович, Л. В. Коваленко
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЭМБРИОНАЛЬНОЙ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ . . . . . . . . 35
ОБРАЗОВАНИЕ
МЕТОДИКИ
М. М. Лысак, В. В. Дарвин
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ПО КУРСУ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ. НОВЫЕ ПОДХОДЫ . . . . . . . . . 42
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО
СОБЫТИЯ
В. В. Ждановский
О ВСЕРОССИЙСКОЙ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ
УЧАСТИЕМ «ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАЛИЗАЦИИ БОЛОНСКОЙ
ДЕКЛАРАЦИИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ СПЕЦИАЛИСТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ВУЗАХ» . . . . . . . . . . . . . . . .46
В. В. Дарвин
V ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ОБЩИХ ХИРУРГОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ . . . . . 47
В. В. Дарвин
V РЕГИОНАЛЬНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ХИРУРГОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
РЕШЕНИЕ РАСШИРЕННОГО ЗАСЕДАНИЯ КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА МЗ И СР РФ
ПО ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОБРАЗОВАНИЯ И ПОВЫШЕНИЮ КВАЛИФИКАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ВЫСШИХ
МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
РЕШЕНИЕ ВСЕРОССИЙСКОЙ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ
«ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАЛИЗАЦИИ БОЛОНСКОЙ ДЕКЛАРАЦИИ
ПРИ ПОДГОТОВКЕ СПЕЦИАЛИСТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ВУЗАХ» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
4
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО
СОБЫТИЯ
Е. В. Корнеева
О III ВСЕРОССИЙСКОМ СЪЕЗДЕ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ) . . . . . . . . . .54
Я. В. Гирш
ЧЕТВЕРТЫЙ ВСЕРОССИЙСКИЙ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Л. Скуратовская
ГЕНДЕРНЫЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
КЛИНИКА
ИССЛЕДОВАНИЯ
А. А. Чесноков
ВХОД В АНТРУМ И ЕГО РОЛЬ В ПРОЦЕССАХ ЗВУКОПРОВЕДЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
Л. Д. Белоцерковцева, А. Э. Каспарова, Л. В. Коваленко, И. И. Мордовина
ИНФЕКЦИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА И ВЛАГАЛИЩА
КАК ПРИЧИНА НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
Л. Д. Белоцерковцева, А. Э. Каспарова, В. Н. Зинин, И. И. Мордовина
СОВРЕМЕННЫЙ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЭФФЕРЕНТНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ
РЕЗУС-КОНФЛИКТНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
В. В. Дарвин, М. М. Лысак, В. В. Васильев
КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЕВОЙ
ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76
ПРАКТИКА
Н. В. Климова
МЕТОДИКА ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ
И ЕЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
А. М. Сульдин
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ Г. КОГАЛЫМА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88
В. К. Корженевский, С. Ю. Игнатьев
НЕКРОЗ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
Е. В. Дрожжин
СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
С СИНДРОМОМ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
5
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА
ИССЛЕДОВАНИЯ
РАБОТЫ АСПИРАНТОВ И СТУДЕНТОВ
ДИСКУССИИ
ОБЗОРЫ
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Эволюционный анализ
гебефренической шизофрении
The evolutionary analysis
of hebephrenic schizophrenia
Ƕ. Ǩ. ǫȐȓȤȉțȘȌ, ȗȘȖȜȍșșȖȘ, Ȍ. Ȕ. ȕ.
Oleg A. Gilburd, professor, M. D.
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȑ ȐȕșȚȐȚțȚ, ȒȈȜȍȌȘȈ ȗȍȌȐȈȚȘȐȐ,
ȒțȘș ȗșȐȝȐȈȚȘȐȐ Ȑ ȕȈȘȒȖȓȖȋȐȐ
Surgut State University
E-mail: ogilbur@gmail.com
Ǫ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȒȓȐȕȐȒȖ-ȥȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȈȕȈȓȐȏȈ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ 23 ȉȖȓȤȕȣȝ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ țșȚȈȕȖȊȓȍȕȖ, ȟȚȖ șȖȌȍȘȎȈȕȐȍ Ȑȝ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ Ȑ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȋȖ ȘȍȗȍȘȚțȈȘȈ ȚȘȈȕșȓȐȘțȍȚșȧ Ȋ șȍȔȈȕȚȐȒț ȒȖȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖȑ
ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖ șȚȈȉȐȓȤȕȖȑ șȚȘȈȚȍȋȐȐ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ
(ȅǹǹǷ). ǹȌȍȓȈȕ ȊȣȊȖȌ, ȟȚȖ ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖ-ȚȍȓȍȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȑ șȔȣșȓ șțȡȍșȚȊȖȊȈȕȐȧ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ Ȋ ȟȍȓȖȊȍȟȍșȒȖȔ șȖȖȉȡȍșȚȊȍ ȏȈȒȓȦȟȈȍȚșȧ Ȋ ȒȖȕșȍȘȊȈȞȐȐ Ȑ ȗȘȍȏȍȕȚȈȞȐȐ șȍȔȐȖȚȐȟȍșȒȐ ȋȖȔȐȕȐȏȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȒȖȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖȑ
ȅǹǹǷ, ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȤȕȖ ȈȌȈȗȚȐȊȕȖȑ Ȋ ȥȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȐ
ȈȌȍȒȊȈȚȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ. ǫȐȗȍȘȘȐȚțȈȓȐȏȈȞȐȧ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ, țȚȘȐȘțȧ Ȑ ȐșȒȈȎȈȧ ȐȏȖȉȘȈȎȍȕȐȍ
ȒȖȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖșȚȐ, ȌȍȓȈȍȚ ȍȋȖ ȖșȖȉȍȕȕȖ ȏȈȔȍȚȕȣȔ
Ȑ ȊȣȗțȒȓȖ-ȌȍȚȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕȕȣȔ.
The ethologically-sociobiological analysis of 23
hebephrenic patients behaviour has shown, that
contents of their nonverbal repertoir is translated
to semantics of cooperative evolutionarity stable
strategy of behaviour (ESSB). The conclusion,
that the evolutionarity-teleonomic sense of
existence of a hebephrenic schizophrenia in
human society consists in conservation and
presentation semiotically hominized cooperative
ESSB, potentially adaptive in ecologically adequate
conditions, is made. Hyperritualization of patients
behaviour, overdoing and deforming the image of
cooperativity, makes by its especially appreciable
and is convex-detailed.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
8
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǰȕȚȘȖȌțȒȞȐȧ
Ǫ ȘȈȔȒȈȝ ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖȑ ȗȈȘȈȌȐȋȔȣ ȗșȐȝȐȟȍșȒȈȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ șȟȐȚȈȍȚșȧ ȖȉȓȐȋȈȚȕȣȔ ȜȈȒȚȖȘȖȔ ȥȊȖȓȦȞȐȐ
ȟȍȓȖȊȍȒȈ [8, 10] – ȕȖȊȣȑ ȔȖȌțș ȗșȐȝȐȟȍșȒȖȋȖ ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȊȕȈȟȈȓȍ ȊȖȏȕȐȒȈȍȚ ȒȈȒ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȍ ȖȚ șȚȈȕȌȈȘȚȈ, Ț.ȍ. ȒȈȒ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ, Ȉ ȏȈȚȍȔ, ȖȉȕȈȘțȎȐȊȈȧ șȊȖȦ
ȈȌȈȗȚȐȊȕȖșȚȤ Ȋ ȐȏȔȍȕȐȊȠȐȝșȧ ȥȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ țșȓȖȊȐȧȝ, ȚȐȘȈȎȐȘțȍȚșȧ Ȑ șȚȈȕȖȊȐȚșȧ ȊȈȘȐȈȕȚȖȔ ȕȖȘȔȣ.
Ǫ ȥȚȖȔ ȗȘȖȞȍșșȍ ȘȧȌ ȈȊȚȖȘȖȊ ȗȘȍȌȗȖȓȈȋȈȦȚ ȖșȖȉțȦ ȋȖȔȐȕȐȏȐȘțȦȡțȦ
ȘȖȓȤ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ [1, 2, 10, 15].
Ǫ ȕȈȠȐȝ ȗțȉȓȐȒȈȞȐȧȝ, ȗȖșȊȧȡȍȕȕȣȝ ȒȓȐȕȐȒȖ-șȖȞȐȖȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȔț ȈȕȈȓȐȏț ȒȈȚȈȚȖȕȐȟȍșȒȖȑ ȜȖȘȔȣ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ [3, 4], ȉȣȓȖ ȖȚȔȍȟȍȕȖ, ȟȚȖ ȐȔȍȕȕȖ ȐȕȚȍȘȗȘȍȚȈȞȐȧ
șȍȔȐȖȚȐȒȐ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȝ ȗșȐȝȖȏȖȊ Ȋ ȒȖȕȚȍȒșȚȍ «șȖȞȐȈȓȤȕȖȑ ȥȚȖȓȖȋȐȐ» [9] șȗȖșȖȉȕȈ ȗȘȖȧșȕȐȚȤ ȗȘȖȐșȝȖȎȌȍȕȐȍ Ȑ ȚȍȓȍȖȕȖȔȐȟȍșȒȖȍ ȏȕȈȟȍȕȐȍ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȝ ȗșȐȝȖȏȖȊ Ȋ
ȈȕȚȘȖȗȖșȖȞȐȖȋȍȕȍȏȍ [2, 24, 26, 28].
ǹȈȔȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ, ȖșȕȖȊȈȕȕȖȍ
ȕȈ șȖȟȍȚȈȕȐȐ șȖȞȐȖȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ, ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖ-ȚȍȓȍȖȕȖȔȐȟȍșȒȖȋȖ Ȑ ȈȕȈȓȐȚȐȒȖ-șȍȔȐȖȚȐȟȍșȒȖȋȖ
ȗȖȌȝȖȌȖȊ, ȊȒȓȦȟȈȓȖ Ȋ șȍȉȧ ȐȏțȟȍȕȐȍ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ Ȑ ȥȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȘȍȗȍȘȚțȈȘȈ ȉȖȓȤȕȣȝ,
ȋȘțȗȗȐȘȖȊȒț ȊȣȧȊȓȍȕȕȣȝ șȐȔȗȚȖȔȖȊ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ȥȓȍȔȍȕȚȖȊ, ȗȘȖșȚȣȝ Ȑ
șȓȖȎȕȣȝ ȜȖȘȔ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȗȖ ȔȍȚȈșȍȔȈȕȚȐȟȍșȒȐȔ ȘȧȌȈȔ, Ȑȏ ȒȖȚȖȘȣȝ șȒȓȈȌȣȊȈȍȚșȧ ȞȍȓȖșȚȕȣȑ ȚȍȒșȚ ȒȈȚȈȚȖȕȐȟȍșȒȖȑ șȍȔȐȖȚȐȒȐ, Ȑ, ȕȈȒȖȕȍȞ, ȚȘȈȕșȓȧȞȐȦ
ȗȖșȓȍȌȕȍȋȖ Ȋ șȍȔȈȕȚȐȒț ȒȖȕȒȘȍȚȕȖȑ ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖ șȚȈȉȐȓȤȕȖȑ șȚȘȈȚȍȋȐȐ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ (ȅǹǹǷ) [3, 4, 8, 25].
Ǫ ȐȚȖȋȍ ȉȣȓȖ țșȚȈȕȖȊȓȍȕȖ, ȟȚȖ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȍ ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ ȉȖȓȤȕȣȝ ȒȈȚȈȚȖȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ Ȋ ȜȐȒșȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȋȐȗȍȘȘȐȚțȈȓȐȏȖȊȈȕȕȖȑ
ȜȖȘȔȍ ȌȍȔȖȕșȚȘȐȘțȍȚ ȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȐȍȘȈȘȝȐȟȍșȒțȦ șȚȘȈȚȍȋȐȦ ȈȋȖȕȈȓȤȕȖșȚȐ – ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȈȘȝȈȐȟȕțȦ Ȋ ȗȘȐȘȖȌȍ Ȑ ȗȖȓțȟȐȊȠțȦ «ȟȍȓȖȊȍȟȍșȒȖȍ»
ȖȜȖȘȔȓȍȕȐȍ, ȊȍȘȖȧȚȕȖ, 2–1,5 Ȕȓȕ
ȓȍȚ ȕȈȏȈȌ ț Homo habilis, ȒȖȚȖȘȣȑ
țȎȍ țȔȍȓ ȖȝȖȚȐȚȤșȧ [21].
ǸȍȏțȓȤȚȐȘțȦȡȐȑ ȊȣȊȖȌ ȏȈȒȓȦȟȈȓșȧ Ȋ ȚȖȔ, ȟȚȖ ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖ-ȚȍȓȍȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȑ șȔȣșȓ ȗȍȘșȐșȚȐȘȖȊȈȕȐȧ ȒȈȚȈȚȖȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ
Ȋ ȟȍȓȖȊȍȟȍșȒȖȔ șȖȖȉȡȍșȚȊȍ, șȐȔȊȖȓȐȟȍșȒȐ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȕȣȑ Ȋ ȒȖȔȔțȕȐȒȈȚȐȊȕȖȔ «ȔȍșșȍȌȎȍ» ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒȖȋȖ ȚȍȒșȚȈ ȉȖȓȤȕȣȝ, ȏȈȒȓȦȟȈ-
9
ȍȚșȧ Ȋ ȒȖȕșȍȘȊȈȞȐȐ Ȑ ȗȘȍȏȍȕȚȈȞȐȐ
șȍȔȐȖȚȐȟȍșȒȐ ȋȖȔȐȕȐȏȐȘȖȊȈȕȕȖȑ
ȈȋȖȕȈȓȤȕȖȑ ȅǹǹǷ, ȒȖȚȖȘȈȧ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȤȕȖ ȈȌȈȗȚȐȊȕȖȑ ȗȘȐ
țșȓȖȊȐȐ ȥȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȐ ȈȌȍȒȊȈȚȕȖȑ
ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ; ȗȘȐ ȥȚȖȔ șȊȖȑșȚȊȍȕȕȈȧ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȋȐȗȍȘȘȐȚțȈȓȐȏȈȞȐȧ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ [8], ȊȣȗȧȟȐȊȈȧ, țȚȘȐȘțȧ Ȑ ȐșȒȈȎȈȧ ȐȏȖȉȘȈȎȍȕȐȍ ȈȋȖȕȈȓȤȕȖșȚȐ, ȌȍȓȈȍȚ ȍȋȖ ȖȚȟȍȚȓȐȊȖ
ȒȖȕȚțȘȐȘȖȊȈȕȕȣȔ Ȑ ȏȈȔȍȚȕȣȔ Ȍȓȧ
șȖȞȐțȔȈ [3, 4].
ǸȈȕȍȍ, ȜȖȘȔțȓȐȘțȧ ȘȈȉȖȟțȦ ȋȐȗȖȚȍȏț Ȗ ȚȖȔ, ȟȚȖ șȖȞȐȖȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔ ȉȈȏȐșȖȔ ȚȖȑ ȐȓȐ ȐȕȖȑ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ ȜȖȘȔȣ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȥȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȐ ȕȍȈȌȍȒȊȈȚȕȖ ȜȐȒșȐȘȖȊȈȕȕȈȧ ȅǹǹǷ, Ȕȣ ȖȚȔȍȟȈȓȐ,
ȟȚȖ, Ȋ ȟȈșȚȕȖșȚȐ, ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȈȧ
ȜȖȘȔȈ Ȋ ȥȚȖȔ ȈșȗȍȒȚȍ ȖșȖȉȍȕȕȖ ȐȓȓȦșȚȘȈȚȐȊȕȈ [2]. ǵȐȎȍ ȗȘȐȊȖȌȧȚșȧ
ȖșȕȖȊȕȣȍ ȈȕȈȓȐȚȐȟȍșȒȐȍ ȌȈȕȕȣȍ,
ȒȈșȈȦȡȐȍșȧ șȍȔȐȖȚȐȟȍșȒȖȑ ȚȘȈȕșȓȧȞȐȐ ȒȓȐȕȐȒȖ-ȗșȐȝȖȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ Ȑ ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒȖȋȖ ȚȍȒșȚȈ ȋȍȉȍȜȘȍȕȕȣȝ ȉȖȓȤȕȣȝ Ȋ șȍȔȈȕȚȐȒț ȒȖȕȒȘȍȚȕȖȑ ȅǹǹǷ.
ǰȕȚȍȘȗȘȍȚȈȞȐȧ
șȍȔȐȖȚȐȒȐ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȝ
ȗșȐȝȖȏȖȊ Ȋ ȒȖȕȚȍȒșȚȍ «șȖȞȐȈȓȤȕȖȑ ȥȚȖȓȖȋȐȐ»
șȗȖșȖȉȕȈ ȗȘȖȧșȕȐȚȤ ȗȘȖȐșȝȖȎȌȍȕȐȍ Ȑ ȚȍȓȍȖȕȖȔȐȟȍșȒȖȍ ȏȕȈȟȍȕȐȍ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȝ ȗșȐȝȖȏȖȊ Ȋ
ȈȕȚȘȖȗȖșȖȞȐȖȋȍȕȍȏȍ.
ǴȈȚȍȘȐȈȓ Ȑ ȔȍȚȖȌȖȓȖȋȐȧ
ǰșșȓȍȌțȍȔțȦ ȒȖȋȖȘȚț șȖșȚȈȊȐȓȐ
23 ȉȖȓȤȕȣȝ (18 ȔțȎșȒȖȋȖ Ȑ 5 ȎȍȕșȒȖȋȖ ȗȖȓȈ) ȒȈȚȈȔȕȍșȚȐȟȍșȒȐ ȊȍȘȐȜȐȞȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ
ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ, ȗȍȘȊȐȟȕȖ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕȕȣȝ Ȋ ȗșȐȝȐȈȚȘȐȟȍșȒȐȑ șȚȈȞȐȖȕȈȘ ǹțȘȋțȚșȒȖȋȖ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȋȖ
ȗșȐȝȖȕȍȊȘȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȌȐșȗȈȕșȍȘȈ Ȑ Ȋ ȌȈȓȤȕȍȑȠȍȔ ȕȈȝȖȌȐȊȠȐȝșȧ
ȗȖȌ ȕȈȠȐȔ ȌȐȕȈȔȐȟȍșȒȐȔ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȍȔ Ȋ 1986–2000 ȋȋ. Dz ȔȖȔȍȕȚț
ȌȍȉȦȚȈ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȊȖȏȘȈșȚ Ȋșȍȝ
ȉȖȓȤȕȣȝ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȖȊȈȓ ȗȘȍȗțȉȍȘȚȈȚȕȖȔț ȓȐȉȖ ȗțȉȍȘȚȈȚȕȖȔț ȗȍȘȐȖȌț (Ȋ șȘȍȌȕȍȔ 15,5±2,1 ȋȖȌȈ). ǹȘȍȌȕȧȧ ȌȓȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȒȈȚȈȔȕȍȏȈ șȖșȚȈȊȐȓȈ 7,5±4,2 ȋȖȌȈ.
ǸȍȋȐșȚȘȈȞȐȧ Ȑ ȜȖȘȔȈȓȐȏȖȊȈȕȕȈȧ
ȖȞȍȕȒȈ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ șȍȔȐȖȚȐȒȐ ț
ȉȖȓȤȕȣȝ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ ȗȘȖȊȖȌȐȓȐșȤ ș ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍȔ ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȕȕȖȑ ȕȈȔȐ 7-ȉȈȓȓȤȕȖȑ ȠȒȈȓȣ ȜȖȘȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȝ Ȑ ȜȖȕȖȊȣȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ (Form-Constitutive
and Background Signs Scale, șȖȒȘȈȡȍȕȕȖ – FABSS), ȊȒȓȦȟȈȦȡȍȑ 113
ȒȓȐȕȐȒȖ-ȗșȐȝȖȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ [5]. DzȘȐȚȍȘȐȐ ȜȖȘȔȈȓȐȏȖȊȈȕȕȖȑ ȖȞȍȕȒȐ șȚȍȗȍȕȐ ȊȣȘȈȎȍȕȕȖșȚȐ ȗȘȐȏȕȈȒȈ ȗȖ FABSS ȉȣȓȐ șȓȍȌțȦȡȐȔȐ:
1 ȉȈȓȓ: ȖȚșțȚșȚȊțȍȚ – ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȍ
ȗȘȐȏȕȈȒȈ ȕȍȗȘȐȔȍȕȐȔȖ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Ǫ 30-ȍ ȋȖȌȣ ȗȘȖȠȓȖȋȖ ȊȍȒȈ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȐȧ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȈȊȚȖȘȖȊ
Ȗ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȔ șȗȍȒȚȘȍ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȐ ȊȈȘȤȐȘȖȊȈȓȐșȤ ȖȚ
șȔȣȒȈȕȐȧ ș ȠȐȏȖȐȌȕȖȑ ȗșȐȝȖȗȈȚȐȍȑ Ȑ ȕȍȊȘȖȏȈȔȐ ȌȖ ȖȚȕȍșȍȕȐȧ
ȍȍ Ȓ țȏȒȖȑ ȒȈȚȍȋȖȘȐȐ Ț.ȕ. «ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȝ ȒȈȚȈșȚȘȖȜ».
2 ȉȈȓȓȈ: ȔȐȕȐȔȈȓȤȕȈȧ – șȖȔȕȐȚȍȓȤȕȈȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ, ȗȘȍȌȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȖ, ȊȍȘȝȕȧȧ ȋȘȈȕȐȞȈ ȕȖȘȔȣ.
3 ȉȈȓȓȈ: țȔȍȘȍȕȕȈȧ – ȗȘȐȏȕȈȒ
ȗȘȐșțȚșȚȊțȍȚ ȕȍȗȖșȚȖȧȕȕȖ, ȗȖȌȊȍȘȋȈȍȚșȧ șțȉȢȍȒȚȐȊȕȖȑ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ
ȖȞȍȕȒȍ Ȑ ȕȍ ȊȓȐȧȍȚ ȕȈ ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ Ȑ
șȖȞȐȈȓȤȕȣȍ ȖȚȕȖȠȍȕȐȧ.
4 ȉȈȓȓȈ: șȘȍȌȕȧȧ – ȗȘȐȏȕȈȒ ȗȘȐșțȚșȚȊțȍȚ ȗȖșȚȖȧȕȕȖ, ȗȖȌȊȍȘȋȈȍȚșȧ
șțȉȢȍȒȚȐȊȕȖȑ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȖȞȍȕȒȍ,
ȕȖ ȐȕȖȋȌȈ, ȟȚȖȉȣ șȖȝȘȈȕȐȚȤ ȖȉȣȟȕȖȍ
ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȣȍ ȖȚȕȖȠȍȕȐȧ, ȉȖȓȤȕȖȑ ȊȣȕțȎȌȍȕ ȗȘȐȓȈȋȈȚȤ
ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȣȍ ȊȖȓȍȊȣȍ țșȐȓȐȧ.
5 ȉȈȓȓȖȊ: șȘȍȌȕȍȊȣȘȈȎȍȕȕȈȧ –
ȗȘȐȏȕȈȒ ȗȘȐșțȚșȚȊțȍȚ ȗȖșȚȖȧȕȕȖ,
ȐȕȖȋȌȈ ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ Ȋ ȊȣșȒȈȏȣȊȈȕȐȧȝ, ȗȖȊȍȌȍȕȐȐ ȐȓȐ ȊȓȐȧȍȚ ȕȈ șȖȞȐȈȓȤȕȣȍ ȖȚȕȖȠȍȕȐȧ, șțȉȢȍȒȚȐȊȕȈȧ
ȒȘȐȚȐȟȍșȒȈȧ ȖȞȍȕȒȈ ȕȍȌȖșȚȈȚȖȟȕȈȧ.
6 ȉȈȓȓȖȊ: ȊȣȘȈȎȍȕȕȈȧ – ȗȘȐȏȕȈȒ
ȗȘȐșțȚșȚȊțȍȚ ȗȖșȚȖȧȕȕȖ, ȖȚȟȍȚȓȐȊȖ
ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ Ȋ ȊȣșȒȈȏȣȊȈȕȐȧȝ, ȗȖȊȍȌȍȕȐȐ, ȊȓȐȧȍȚ ȕȈ șȖȞȐȈȓȤȕȣȍ ȖȚȕȖȠȍȕȐȧ, șțȉȢȍȒȚȐȊȕȈȧ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȈȧ ȖȞȍȕȒȈ ȖȚșțȚșȚȊțȍȚ.
7 ȉȈȓȓȖȊ: ȒȘȈȑȕȍ ȚȧȎȍȓȈȧ – ȗȘȐȏȕȈȒ ȗȘȐșțȚșȚȊțȍȚ ȗȖșȚȖȧȕȕȖ, ȌȖȔȐȕȐȘțȍȚ Ȋ ȗȖȌȈȊȓȧȦȡȍȔ ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȍ ȈșȗȍȒȚȖȊ ȎȐȏȕȐ ȉȖȓȤȕȖȋȖ, ȟȈșȚȖ ȥȚȖ ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ Ȋ ȕȍȈȌȍȒȊȈȚȕȣȝ
Ȑ ȉȍȏȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȣȝ ȗȖșȚțȗȒȈȝ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȔȖȋțȚ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȚȤ ȖȗȈșȕȖșȚȤ
Ȍȓȧ ȗȈȞȐȍȕȚȈ ȐȓȐ ȖȒȘțȎȈȦȡȐȝ.
ǸȍȋȐșȚȘȈȞȐȧ Ȑ ȜȖȘȔȈȓȐȏȖȊȈȕȕȈȧ ȖȞȍȕȒȈ ȥȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȑ șȍȔȐȖȚȐȒȐ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ș ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ
ȜȖȘȔȖȑ ȗȘȖȊȖȌȐȓȐșȤ ș ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍȔ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖ ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȕȕȖȑ
ȕȈȔȐ 7-ȉȈȓȓȤȕȖȑ ȠȒȈȓȣ ȥȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȟȍȓȖȊȍȒȈ (Human
Ethological Signs Scale, șȖȒȘȈȡȍȕȕȖ – HESS), ȊȒȓȦȟȈȦȡȍȑ 174 ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒȐȝ ȗȘȐȏȕȈȒȈ [5]. DzȘȐȚȍȘȐȐ
ȜȖȘȔȈȓȐȏȖȊȈȕȕȖȑ ȖȞȍȕȒȐ șȚȍȗȍȕȐ
ȊȣȘȈȎȍȕȕȖșȚȐ ȗȘȐȏȕȈȒȈ ȗȖ HESS
ȉȣȓȐ șȓȍȌțȦȡȐȔȐ:
1 ȉȈȓȓ: ȖȚșțȚșȚȊțȍȚ – ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȍ
ȗȘȐȏȕȈȒȈ ȕȍȗȘȐȔȍȕȐȔȖ.
2 ȉȈȓȓȈ: ȔȐȕȐȔȈȓȤȕȈȧ – șȖȔȕȐȚȍȓȤȕȖȍ ȗȘȐșțȚșȚȊȐȍ ȗȘȐȏȕȈȒȈ.
3 ȉȈȓȓȈ: țȔȍȘȍȕȕȈȧ – ȗȘȐȏȕȈȒ
ȊȖȏȕȐȒȈȍȚ ȕȈ ȒȖȘȖȚȒȖȍ ȊȘȍȔȧ, Șȍȋț-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȓȧȘȕȖ, ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ ȖȚȟȍȚȓȐȊȖ, ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȍȕȕȖ Ȋ șȐȚțȈȞȐȖȕȕȖȔ (șȘȍȌȖȊȖȔ) ȒȖȕȚȍȒșȚȍ.
4 ȉȈȓȓȈ: șȘȍȌȕȧȧ – ȗȘȐȏȕȈȒ ȊȖȏȕȐȒȈȍȚ ȕȈ ȒȖȘȖȚȒȖȍ ȊȘȍȔȧ, ȘȍȋțȓȧȘȕȖ, ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ ȖȚȟȍȚȓȐȊȖ, Ȋ ȚȖȔ
ȟȐșȓȍ Ȋȕȍ șȐȚțȈȞȐȖȕȕȖȋȖ (șȘȍȌȖȊȖȋȖ) ȒȖȕȚȍȒșȚȈ.
5 ȉȈȓȓȖȊ: șȘȍȌȕȍȊȣȘȈȎȍȕȕȈȧ –
ȗȘȐȏȕȈȒ ȊȖȏȕȐȒȈȍȚ ȟȈșȚȖ, ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ ȖȚȟȍȚȓȐȊȖ, ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȍȕȕȖ Ȋȕȍ șȐȚțȈȞȐȖȕȕȖȋȖ (șȘȍȌȖȊȖȋȖ)
ȒȖȕȚȍȒșȚȈ Ȑ șȖȝȘȈȕȧȍȚșȧ ȌȖșȚȈȚȖȟȕȖ ȗȘȖȌȖȓȎȐȚȍȓȤȕȖȍ ȊȘȍȔȧ.
6 ȉȈȓȓȖȊ: ȊȣȘȈȎȍȕȕȈȧ – ȗȘȐȏȕȈȒ
ȗȘȐșțȚșȚȊțȍȚ ȗȖȟȚȐ ȗȖșȚȖȧȕȕȖ, ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ ȖȚȟȍȚȓȐȊȖ, ȊșȍȋȌȈ Ȋȕȍ șȐȚțȈȞȐȖȕȕȖȋȖ (șȘȍȌȖȊȖȋȖ) ȒȖȕȚȍȒșȚȈ.
7 ȉȈȓȓȖȊ: ȧȘȒȖ ȊȣȘȈȎȍȕȕȈȧ –
ȗȘȐȏȕȈȒ ȗȘȐșțȚșȚȊțȍȚ ȗȖșȚȖȧȕȕȖ,
ȈȒȞȍȕȚȐȘȖȊȈȕ Ȋ ȖȉȡȍȔ ȘȍȗȍȘȚțȈȘȍ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ, ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ ȊșȍȋȌȈ Ȋȕȍ șȐȚțȈȞȐȖȕȕȖȋȖ (șȘȍȌȖȊȖȋȖ)
ȒȖȕȚȍȒșȚȈ.
ǷȖȌșȟȐȚȣȊȈȓȈșȤ ȟȈșȚȖȚȈ ȊșȚȘȍȟȈȍȔȖșȚȐ ȒȈȎȌȖȋȖ ȗȘȐȏȕȈȒȈ, ȗȖșȓȍ ȟȍȋȖ Ȋșȍ ȗȘȐȏȕȈȒȐ, ȊȣȧȊȓȍȕȕȣȍ
ȉȖȓȍȍ ȟȍȔ ț 50 % ȉȖȓȤȕȣȝ, ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȓȐșȤ ȒȈȒ ȜȖȘȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȍ
FABSS- Ȑ HESS-ȔȈȘȒȍȘȣ Ȑ ȉȣȓȐ
șȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȣ Ȋ șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȐȍ
ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȍ FABSS- Ȑ HESSȒȓȈșȚȍȘȣ: ȜȖȘȔȖșȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȑ –
ș ȟȈșȚȖȚȖȑ 100 % , ȜȖȘȔȖȚȐȗȐȟȍșȒȐȑ – ș ȟȈșȚȖȚȖȑ < 100 %, ȕȖ • 80 %
Ȑ ȜȖȘȔȖȈȜȜȐȓȐȘȖȊȈȕȕȣȑ – ș ȟȈșȚȖȚȖȑ < 80 %, ȕȖ • 50 %. Ǫșȍ ȗȘȖȟȐȍ
ȗȘȐȏȕȈȒȐ ȉȣȓȐ ȖȚȕȍșȍȕȣ Ȓ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȔț ȓȐȉȖ ȥȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȔț ȜȖȕț,
ȒȖȚȖȘȣȑ ȕȍ ȖȗȘȍȌȍȓȧȍȚ ȒȖȔȔțȕȐȒȈȚȐȊȕȖ ȏȕȈȟȐȔțȦ șȍȔȈȕȚȐȒț ȞȍȓȖșȚȕȖȋȖ ȚȍȒșȚȈ ȒȓȐȕȐȒȐ Ȑ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ.
DzȓȐȕȐȟȍșȒȈȧ șȍȔȐȖȚȐȒȈ
ǫȍȉȍȜȘȍȕȐȐ, șȖȋȓȈșȕȖ ȒȓȈșșȐȟȍșȒȐȔ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȐȧȔ, ȗȘȐșțȡ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȣȑ ȗȖȓȐȔȖȘȜȐȏȔ șȐȔȗȚȖȔȈȚȐȒȐ ș ȗșȐȝȖȔȖȚȖȘȕȣȔ ȊȖȏȉțȎȌȍȕȐȍȔ,
ȊȣȘȈȎȍȕȕȖȑ ȌȐșșȖȞȐȈȞȐȍȑ ȔȣȠȓȍȕȐȧ, ȧȘȒȐȔȐ ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒȐȔȐ ȕȈȘțȠȍȕȐȧȔȐ, ȜȘȈȋȔȍȕȚȈȘȕȣȔȐ ȉȘȍȌȖȊȣȔȐ ȐȌȍȧȔȐ Ȑ ȕȍșȚȖȑȒȐȔȐ ȖȉȔȈ-
10
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ȕȈȔȐ ȊȖșȗȘȐȧȚȐȧ [16]. Dz. DzȈȓȤȉȈțȔ
[19] ȖȗȐșȈȓ ȋȍȉȍȜȘȍȕȕȣȍ șȖșȚȖȧȕȐȧ
ȉȍȏ ȖșȚȘȖȑ ȗșȐȝȖȚȐȟȍșȒȖȑ șȐȔȗȚȖȔȈȚȐȒȐ, ȕȈȏȊȈȕȕȣȍ ȐȔ ȋȍȉȖȐȌȖȜȘȍȕȐȍȑ, ȒȖȚȖȘȈȧ șȍȋȖȌȕȧ ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȍȚșȧ ȒȈȒ «Ȗȉȓȍȋȟȍȕȕȣȑ ȊȈȘȐȈȕȚ ȒȓȈșșȐȟȍșȒȖȑ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ
ȜȖȘȔȣ» [7]. Ǫ ȌȖȒȘȍȗȍȓȐȕȖȊșȒțȦ
ȥȘț ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȦ ȖȚȕȖșȐȓȐ Ȓ ȋȘțȗȗȍ Ț.ȕ. «șțȔȈșȠȍșȚȊȐȧ ȗȍȘȐȖȌȈ ȊȖȏȔțȎȈȓȖșȚȐ» [14]. ȅ. DzȘȍȗȍȓȐȕ [20],
ȊȒȓȦȟȐȊ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȦ Ȋ ȘȈȔȒȐ ȘȈȕȕȍȋȖ șȓȈȉȖțȔȐȧ, ȌȈȓ ȒȘȈȑȕȍ ȗȍșȚȘȖȍ
ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȍ ȐȏȓȖȎȍȕȐȍ șȐȔȗȚȖȔȈȚȐȒȐ, Ȉ ȅ. ǩȓȍȑȓȍȘ [12] ȉȣȓ șȒȓȖȕȍȕ șȟȐȚȈȚȤ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȦ șȉȖȘȕȖȑ
ȋȘțȗȗȖȑ ȗșȐȝȐȟȍșȒȐȝ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ.
Ǫ 30-ȍ ȋȖȌȣ ȗȘȖȠȓȖȋȖ ȊȍȒȈ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȐȧ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȈȊȚȖȘȖȊ Ȗ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȔ șȗȍȒȚȘȍ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȐ
ȊȈȘȤȐȘȖȊȈȓȐșȤ ȖȚ șȔȣȒȈȕȐȧ ș ȠȐȏȖȐȌȕȖȑ ȗșȐȝȖȗȈȚȐȍȑ Ȑ ȕȍȊȘȖȏȈȔȐ
[23] ȌȖ ȖȚȕȍșȍȕȐȧ ȍȍ Ȓ țȏȒȖȑ ȒȈȚȍȋȖȘȐȐ Ț.ȕ. «ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȝ ȒȈȚȈșȚȘȖȜ» [22]. ǹȗțșȚȧ ȉȖȓȍȍ ȟȍȔ ȗȖȓȊȍȒȈ
Ȋ ǹȀǨ ȗȖ ȕȍ ȊȗȖȓȕȍ ȗȖȕȧȚȕȣȔ șȖȖȉȘȈȎȍȕȐȧȔ «ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȈȧ» ȜȖȘȔȈ ȉȣȓȈ ȗȍȘȍȐȔȍȕȖȊȈȕȈ Ȋ «ȌȍȏȖȘȋȈȕȐȏȖȊȈȕȕțȦ» [13], ȟȚȖ ȕȍ ȗȖȓțȟȐȓȖ
ȔȍȎȌțȕȈȘȖȌȕȖȋȖ ȗȘȐȏȕȈȕȐȧ.
ǷȖ ȕȈȠȐȔ ȔȕȖȋȖȓȍȚȕȐȔ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȧȔ, ț Ȋșȍȝ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ȥȚȖȑ ȕȣȕȍ
ȌȖȊȖȓȤȕȖ ȔȈȓȖȟȐșȓȍȕȕȖȑ ȒȈȚȍȋȖȘȐȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȍ ȕȈȟȈȓȖșȤ Ȋ ȗȘȍȗțȉȍȘȚȈȚȍ, ȓȐȉȖ ȗȖȌȘȖșȚȒȖȊȖȔ, ȓȐȉȖ Ȋ
ȦȕȖȠȍșȒȖȔ ȊȖȏȘȈșȚȍ, Ȋ șȊȧȏȐ ș ȟȍȔ
ȐȕȐȞȐȈȓȤȕȣȑ ȗȍȘȐȖȌ ȗșȐȝȖȏȈ ȟȈșȚȖ
ȊȖșȗȘȐȕȐȔȈȓșȧ ȖȒȘțȎȈȦȡȐȔȐ ȒȈȒ
ȐșȒȈȎȍȕȐȍ ȗțȉȍȘȚȈȚȕȖȋȖ ȒȘȐȏȈ. Ǫ
ȓȐȟȕȖșȚȕȖȔ ȗȘȍȔȖȘȉȐȌȍ ȗȘȍȖȉȓȈȌȈȓȐ ȌȐșșȖȞȐȈȓȤȕȣȍ Ȑ ȌȐșșȖȞȐȈȚȐȊȕȣȍ ȟȍȘȚȣ; ȖȚȔȍȟȈȓȖșȤ țșȒȖȘȍȕȕȖȍ
ȗȖȓȖȊȖȍ șȖȏȘȍȊȈȕȐȍ, ȋȖȔȖșȍȒșțȈȓȤȕȣȍ ȚȍȕȌȍȕȞȐȐ.
Ǫ ȔȈȕȐȜȍșȚȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ ȕȈȉȓȦȌȈȓȐșȤ ȘȍȋȘȍșșȐȐ ȘȍȟȐ (ȐȕȊȍȒȚȐȊȣ), șȍȒșțȈȓȤȕȖșȚȐ (șȓțȟȈȑȕȣȍ Ȑ
ȈȕȖȔȈȓȤȕȣȍ ȗȖȓȖȊȣȍ șȊȧȏȐ) Ȑ ȌȘțȋȐȝ ȐȕșȚȐȕȒȚȐȊȕȣȝ ȜȖȘȔ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ
(ȗȖȍȌȈȕȐȍ ȕȍșȢȍȌȖȉȕȖȋȖ, ȉȍșȞȍȓȤȕȈȧ ȌȘȖȔȖȔȈȕȐȧ, ȕȍȘȧȠȓȐȊȖșȚȤ).
ǵȈ ȗȍȘȊȖȔ ȗȓȈȕȍ Ȋ ȗșȐȝȐȟȍșȒȖȔ șȖșȚȖȧȕȐȐ ȉȖȓȤȕȣȝ ȗȘȐșțȚșȚȊȖȊȈȓȐ
ȌțȘȈȠȓȐȊȖȍ ȊȍșȍȓȤȍ, ȕȍȓȍȗȣȍ ȗȖșȚțȗȒȐ, ȔȈȕȍȘȕȖșȚȤ, ȋȘȐȔȈșȕȐȟȈȕȤȍ,
ȊȣȟțȘȕȈȧ ȒȓȖțȕȈȌȈ, șȒȓȖȕȕȖșȚȤ Ȓ
ȗȓȖșȒȐȔ ȠțȚȒȈȔ, ȘȐȜȔȖȊȈȕȐȦ, ȟȈșȚȖ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ȊȍȘȉȐȋȍȘȈȞȐȐ. ǵȈȘȧȌț ș ȥȚȐȔ ȐȔȍȓȐșȤ șȒȓȖȕȕȖșȚȐ Ȓ ȉȍșȗȓȖȌȕȖȔț ȔțȌȘșȚȊȖȊȈȕȐȦ, ȏȈȕȧȚȐȦ
ȊȣșȖȒȐȔȐ ȗȘȖȉȓȍȔȈȔȐ, ȕȍ șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȐȔȐ ȊȖȏȘȈșȚț, ȏȕȈȕȐȧȔ Ȑ ȗȘȍ-
11
ȎȕȐȔ ȐȕȚȍȘȍșȈȔ. ǷȘȐ ȖșȚȘȖȔ ȚȍȟȍȕȐȐ ȗșȐȝȖȏȈ ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ ȉȖȓȤȕȣȝ
șȒȓȈȌȣȊȈȓȖșȤ șȒȖȘȍȍ Ȑȏ ȌȊȐȎȍȕȐȑ,
ȟȍȔ Ȑȏ ȗȖșȚțȗȒȖȊ, Ȉ ȝȈȘȈȒȚȍȘ ȊȣșȒȈȏȣȊȈȕȐȑ ȕȍ ȗȖȏȊȖȓȧȓ șȖșȚȈȊȐȚȤ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȖȍ șțȎȌȍȕȐȍ Ȗȉ Ȑȝ ȗȍȘȍȎȐȊȈȕȐȧȝ. ǷȘȐ ȗȖȌȖșȚȘȖȔ ȘȈȏȊȐȚȐȐ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȐ ȟȈșȚȖ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ȕȍșȐșȚȍȔȈȚȐȏȐȘȖȊȈȕȕȣȑ ȕȍȓȍȗȣȑ ȉȘȍȌ
Ȑ ȋȈȓȓȦȞȐȕȈȞȐȐ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȊșȍȋȌȈ
ȉȣȓȐ ȜȘȈȋȔȍȕȚȈȘȕȣ. ǪȖ Ȋșȍȝ șȓțȟȈȧȝ ș ȉȖȓȤȠȍȑ ȐȓȐ ȔȍȕȤȠȍȑ șȚȍȗȍȕȤȦ ȖȚȟȍȚȓȐȊȖșȚȐ ȗȘȖșȓȍȎȐȊȈȓȈșȤ
ȝȈȘȈȒȚȍȘȕȈȧ ȚȘȐȈȌȈ șȐȔȗȚȖȔȖȊ [6]:
ȚȐȒȖȗȖȌȖȉȕȣȍ «ȋȐȔȕȈșȚȐȟȍșȒȐȍ»
ȋȘȐȔȈșȣ, ȜȍȕȖȔȍȕ «ȉȍȏȌȍȑșȚȊȐȧ
ȔȣșȓȐ» ș ȉȍȏȔȖȚȐȊȕȖșȚȤȦ ȗȖșȚțȗȒȖȊ Ȑ ȉȍȏȏȈȉȖȚȕȖ-ȉȓȈȎȍȕȕȖȍ, ȉȍșșȖȌȍȘȎȈȚȍȓȤȕȖ-ȊȍșȍȓȖȍ ȕȈșȚȘȖȍȕȐȍ
(ȕȍȗȘȖȌțȒȚȐȊȕȈȧ ȥȑȜȖȘȐȧ). ǪȔȍșȚȍ
ș ȚȍȔ ȌȐșșȖȞȐȈȞȐȧ ȔȣȠȓȍȕȐȧ ț ȋȍȉȍȜȘȍȕȕȣȝ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ȉȣȓȈ ȏȈȔȍȚȕȖ ȔȍȕȤȠȍ ȟȍȔ, ȕȈȗȘȐȔȍȘ, ȗȘȐ ȒȈȚȈȚȖȕȐȟȍșȒȖȔ ȊȖȏȉțȎȌȍȕȐȐ.
Ǫ șȊȖȦ ȖȟȍȘȍȌȤ, ȒȈȚȈȚȖȕȐȟȍșȒȐȍ ȒȖȔȗȖȕȍȕȚȣ Ȋ ȊȐȌȍ șȚȍȘȍȖȚȐȗȐȐ ȗȖȏ, ȘȐȚȔȐȟȍșȒȖȋȖ ȘȈșȒȈȟȐȊȈȕȐȧ, ȕȍțȒȓȦȎȍșȚȐ ȔȖȚȖȘȐȒȐ, ȕȍȏȈȒȖȕȟȍȕȕȖșȚȐ ȎȍșȚȖȊ, ȏȈșȚȣȊȈȕȐȧ
ȖȉȣȟȕȖ țȚȧȎȍȓȧȓȐ ȒȓȐȕȐȒț Ȑ ȚȍȟȍȕȐȍ ȉȖȓȍȏȕȐ.
ǽȈȘȈȒȚȍȘȕȣȔ ȉȣȓȖ ȊȣȘȈȎȍȕȕȖȍ
ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȖȍ ȖȗțșȚȖȠȍȕȐȍ, ȕȈȘȈșȚȈȦȡȍȍ ȖȉȍȌȕȍȕȐȍ ȗȖȉțȎȌȍȕȐȑ,
ȈșșȖȞȐȈȚȐȊȕȈȧ ȘȈȏȖȘ-ȊȈȕȕȖșȚȤ, ȉȣșȚȘȖ ȗȘȖȋȘȍșșȐȘțȦȡȐȑ ȘȈșȗȈȌ ȓȐȟȕȖșȚȐ. ǷȘȐ ȥȚȖȔ ȖȉȡȐȑ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȑ ȘȍȗȍȘȚțȈȘ ȖșȚȈȊȈȓșȧ ȗȘȍȎȕȐȔ: ȉȖȓȤȕȣȍ (ȔțȎȟȐȕȣ)
ȋȘȐȔȈșȕȐȟȈȓȐ, ȒȘȈșȐȓȐ ȋțȉȣ, ȕȈȌȍȊȈȓȐ ȕȈ ȋȖȓȖȊț ȌȈȔșȒȐȑ ȗȓȈȚȖȒ, ȌțȘȈȟȐȓȐșȤ, ȗȍȘȍȌȘȈȏȕȐȊȈȓȐ ȖȒȘțȎȈȦȡȐȝ, ȔțȌȘșȚȊȖȊȈȓȐ Ȑ ȖȌȕȖȊȘȍȔȍȕȕȖ ȖȚȒȘȣȚȖ ȖȕȈȕȐȘȖȊȈȓȐ, ȐȋȘȈȓȐ
ȘȖȓȤ ȗȘȖȚȐȊȖȗȖȓȖȎȕȖȋȖ ȗȖȓȈ, ȟȈșȚȖ ȉȣȊȈȓȐ ȗȘȖȎȖȘȓȐȊȣ, ȐȕȖȋȌȈ șȚȈȕȖȊȐȓȐșȤ ȚȍȈȚȘȈȓȤȕȖ-ȗȈȚȍȚȐȟȕȣȔȐ.
ǮȍȕȡȐȕȣ ȟȈȡȍ ȉȣȊȈȓȐ ȗțȥȘȐȓȤȕȣ,
șȦșȦȒȈȓȐ, țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȖ ȒȖȒȍȚȕȐȟȈȓȐ, ȕȍȓȍȗȖ ȏȈȐȋȘȣȊȈȓȐ, ȖȚȓȐȟȈȓȐșȤ
ȋȐȗȍȘșȍȒșțȈȓȤȕȖșȚȤȦ Ȑ șȒȓȖȕȕȖșȚȤȦ Ȓ ȥȒșȋȐȉȐȞȐȖȕȐȏȔț.
ǺȍȟȍȕȐȍ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȟȈȡȍ ȉȣȓȖ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȣȔ
ȓȐȉȖ ȥȗȐȏȖȌȐȟȍșȒȐȔ ș ȕȈȘȈșȚȈȦȡȐȔ ȌȍȜȍȒȚȖȔ, Ȋ șȚȘțȒȚțȘȍ ȒȖȚȖȘȖȋȖ ȈțȚȐșȚȐȟȍșȒȐȍ ȟȍȘȚȣ ȓȐȟȕȖșȚȐ
șȖȟȍȚȈȓȐșȤ ș ȌȐșșȖȞȐȈȓȤȕȣȔȐ.
Ǫ ȞȍȓȖȔ ȖȉȘȈȡȈȓȐ ȕȈ șȍȉȧ ȊȕȐȔȈȕȐȍ ȗȍșȚȘȖȍ ȘȈȏȕȖȖȉȘȈȏȐȍ Ȑ ȧȘȒȐȑ
«ȗșȐȝȖȚȐȏȔ» ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ, ȜȘȈȋȔȍȕȚȈȘȕȖșȚȤ Ȑ ȕȍșȚȖȑȒȖșȚȤ
ǷȘȖșȓȍȎȐȊȈȓȈșȤ
ȝȈȘȈȒȚȍȘȕȈȧ ȚȘȐȈȌȈ șȐȔȗȚȖȔȖȊ
[6]: ȚȐȒȖȗȖȌȖȉȕȣȍ «ȋȐȔȕȈșȚȐȟȍșȒȐȍ» ȋȘȐȔȈșȣ,
ȜȍȕȖȔȍȕ «ȉȍȏȌȍȑșȚȊȐȧ ȔȣșȓȐ»
ș ȉȍȏȔȖȚȐȊȕȖșȚȤȦ
ȗȖșȚțȗȒȖȊ Ȑ ȉȍȏȏȈȉȖȚȕȖ-ȉȓȈȎȍȕȕȖȍ,
ȉȍșșȖȌȍȘȎȈȚȍȓȤȕȖ-ȊȍșȍȓȖȍ ȕȈșȚȘȖȍȕȐȍ (ȕȍȗȘȖȌțȒȚȐȊȕȈȧ ȥȑȜȖȘȐȧ).
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Dz ȜȖȘȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȔ HESS-ȔȈȘȒȍȘȈȔ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȉȣȓȐ ȖȚȕȍșȍȕȣ 67 ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ,
ȒȖȚȖȘȣȍ șȖșȚȈȊȐȓȐ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ ȜȖȘȔȖșȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȑ, ȜȖȘȔȖȚȐȗȐȟȍșȒȐȑ Ȑ
ȜȖȘȔȖȈȜȜȐȓȐȘȖȊȈȕȕȣȑ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȍ HESSȒȓȈșȚȍȘȣ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȒȈȚȈȚȖȕȐȟȍșȒȐȝ Ȑ ȋȈȓȓȦȞȐȕȈȚȖȘȕȖȉȘȍȌȖȊȣȝ ȒȖȔȗȖȕȍȕȚȖȊ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȐ,
ȟȚȖ ȕȈȗȖȔȐȕȈȓȖ ȓȖșȒțȚȕțȦ ȔȖȏȈȐȟȕȖșȚȤ Ȑ ȘțȌȐȔȍȕȚȈȘȕȖșȚȤ șȐȔȗȚȖȔȈȚȐȒȐ ȕȍȌȐȜȜȍȘȍȕȞȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ Ȑ ȗȖȘȖȑ ȏȈȚȘțȌȕȧȓȖ ȖȚȋȘȈȕȐȟȍȕȐȍ ȖȚ ȗȖșȓȍȌȕȍȑ.
Dz ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȔ ȜȖȘȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȔ ȔȈȘȒȍȘȈȔ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȉȣȓȐ ȖȚȕȍșȍȕȣ
47 ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ, șȖșȚȈȊȓȧȦȡȐȝ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ ȜȖȘȔȖșȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȑ,
ȜȖȘȔȖȚȐȗȐȟȍșȒȐȑ Ȑ ȜȖȘȔȖȈȜȜȐȓȐȘȖȊȈȕȕȣȑ FABSS-ȒȓȈșȚȍȘȣ. ǶșȚȈȓȤȕȣȍ 66 FABSS-ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȖȉȘȈȏȖȊȈȓȐ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȑ ȜȖȕ
ȌȈȕȕȖȑ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ ȜȖȘȔȣ ȉȖȓȍȏȕȐ, ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȕȣȑ ȚȐȗȐȟȕȖ-ȜȖȕȖȊȣȔ, șȓțȟȈȑȕȖ-ȜȖȕȖȊȣȔ Ȑ ȈȚȐȗȐȟȕȖ-ȜȖȕȖȊȣȔ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȔȐ FABSS-ȒȓȈșȚȍȘȈȔȐ.
ǰȕȚȍȘȗȘȍȚȈȞȐȧ șȔȣșȓȈ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ șȍȔȐȖȚȐȒȐ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȜȖȘȔȣ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȗȖȏȊȖȓȐȓȈ ȌȐșȒȘȐȔȐȕȐȘȖȊȈȚȤ șȓȍȌțȦȡȐȍ
ȟȍȚȣȘȍ ȔȍȚȈșȍȔȈȕȚȐȟȍșȒȐȝ ȘȧȌȈ
FABSS-ȔȈȘȒȍȘȖȊ.
1. ǷȘȐȏȕȈȒȐ ȗȘȐȊȓȍȟȍȕȐȧ ȊȕȐȔȈȕȐȧ: ȔȈȕȍȘȕȖșȚȤ, ȕȍȓȍȗȖșȚȤ ȗȖșȚțȗȒȖȊ, ȌȊȐȋȈȚȍȓȤȕȖȍ ȊȖȏȉțȎȌȍȕȐȍ,
ȋȐȗȍȘȉțȓȐȧ, ȘȈșȚȖȘȔȖȎȍȕȕȖșȚȤ ȊȓȍȟȍȕȐȑ, «ȋȐȔȕȈșȚȐȟȍșȒȐȍ» ȋȘȐȔȈșȣ, ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȈȧ ȕȍȈȌȍȒȊȈȚȕȖșȚȤ,
șȒȓȖȕȕȖșȚȤ Ȓ ȥȒșȋȐȉȐȞȐȖȕȐȏȔț, ȟțȌȈȟȍșȒȐȑ ȖȉȘȈȏ ȎȐȏȕȐ, șȖȔȈȚȐȟȍșȒȐȍ ȋȈȓȓȦȞȐȕȈȞȐȐ, ȉȘȍȌ ȖșȖȉȖȋȖ
ȏȕȈȟȍȕȐȧ.
2. ǷȘȐȏȕȈȒȐ ȒȖȔȔțȕȐȒȈȞȐȐ:
ȗȓȖșȒȐȍ ȠțȚȒȐ, ȊȍȘȉȐȋȍȘȈȞȐȧ, ȥȝȖȓȈȓȐȧ, ȐșȚȐȕȕȣȍ șȓțȝȖȊȣȍ ȋȈȓȓȦȞȐȕȈȞȐȐ, ȗșȍȊȌȖȋȈȓȓȦȞȐȕȈȞȐȐ,
ȈȕȚȈȋȖȕȐșȚȐȟȍșȒȐȍ ȋȈȓȓȦȞȐȕȈȞȐȐ, ȗșȐȝȖȗȈȚȖȗȖȌȖȉȕȣȍ ȕȈȘțȠȍȕȐȧ, ȐȌȍȈȚȖȘȕȣȍ ȈȊȚȖȔȈȚȐȏȔȣ, ȉȘȍȌ
ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȧ, țșȒȖȘȍȕȐȍ ȚȍȔȗȈ ȈșșȖȞȐȈȞȐȑ, ȉȘȍȌ ȗȘȍșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ, ȉȘȍȌ
ȌȊȖȑȕȐȒȖȊ.
3. ǷȘȐȏȕȈȒȐ ȐȋȘȣ: ȌțȘȈȠȓȐȊȖșȚȤ,
ȒȓȖțȕȈȌȈ, ȈȔȉȐȚȍȕȌȍȕȚȕȖșȚȤ, ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȈȧ ȈȔȉȐȊȈȓȍȕȚȕȖșȚȤ, ȈȔȉȐȊȈȓȍȕȚȕȖșȚȤ ȔȣȠȓȍȕȐȧ, ȗȈȘȈȉțȓȐȧ, șȒȓȖȕȕȖșȚȤ Ȓ ȚȘȈȕșȊȍșȚȐȞȐȏȔț, ȗȖȊȣȠȍȕȕȣȑ ȜȖȕ ȕȈșȚȘȖȍȕȐȧ,
ȗȍȘȍȌȘȈȏȕȐȊȈȕȐȍ, ȘȐȜȔȖȊȈȕȐȍ,
ȉȘȍȌ ȊȖȖȉȘȈȎȍȕȐȧ, ȜȈȕȚȈșȚȐȟȍșȒȐȑ
ȉȘȍȌ, ȉȘȍȌ ȔȍȚȈȔȖȘȜȖȏȈ, ȘțȌȐȔȍȕȚȈȘȕȖșȚȤ șȐȔȗȚȖȔȖȊ, ȔȖȏȈȐȟȕȖșȚȤ
șȐȔȗȚȖȔȖȊ.
4. ǶȉȡȍȗșȐȝȖȚȐȟȍșȒȐȍ ȗȘȐȏȕȈȒȐ ȘȍȋȘȍșșȈ Ȑ ȌȐșșȖȞȐȈȞȐȐ ȗșȐȝȐȟȍșȒȖȑ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ: «ȉȍȏȌȍȑșȚȊȐȍ
ȔȣșȓȐ», ȉȍȏȔȖȚȐȊȕȖșȚȤ ȗȖșȚțȗȒȖȊ,
ȕȐȊȍȓȐȘȖȊȒȈ ȓȐȟȕȖșȚȐ, ȘȍȌțȒȞȐȧ
ȥȕȍȘȋȍȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȈ, ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȈȧ ȝȖȓȖȌȕȖșȚȤ, ȜȐȓȖșȖȜȐȟȍșȒȈȧ (ȔȍȚȈȜȐȏȐȟȍșȒȈȧ) ȐȕȚȖȒșȐȒȈȞȐȧ, țȚȘȈȚȈ ȗȈȕȚȖȔȐȔȐȟȍșȒȖȑ
ȋȘȈȞȐȐ, ȈȒȚțȈȓȐȏȈȞȐȧ ȊȚȖȘȖșȚȍȗȍȕȕȣȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ Ȋ ȔȣȠȓȍȕȐȐ, ȌȊȐȋȈȚȍȓȤȕȣȑ ȝȈȖș.
ǷȘȍȌȊȈȘȐȚȍȓȤȕȣȑ ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖ-ȚȍȓȍȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȑ ȈȕȈȓȐȏ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ șȍȔȐȖȚȐȒȐ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ
ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȗȖȒȈȏȈȓ, ȟȚȖ ȗȘȐșțȡȐȍ
ȍȑ FABSS-ȔȈȘȒȍȘȣ țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȖ
șȐȔȊȖȓȐȏȐȘțȦȚ ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖ ȗȘȖȋȘȍșșȐȊȕȖȍ (ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș ȈȘȝȈȐȟȍșȒȐȔ ȒȖȕȒțȘȍȕȚȕȣȔ ȊȏȈȐȔȖȌȍȑșȚȊȐȍȔ) șȚȘȍȔȓȍȕȐȍ Ȓ ȕȈȓȈȎȐȊȈȕȐȦ
Ȑ țȔȕȖȎȍȕȐȦ ȐȕȚȍȘȗȍȘșȖȕȈȓȤȕȣȝ
ȒȖȕȚȈȒȚȖȊ, ȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȐȦ Ȑ șȖȞȐȈȓȐȏȈȞȐȐ, șȖȗȘȖȊȖȎȌȈȦȡȍȍșȧ ȐșȒȈȎȍȕȕȣȔȐ «țȊȍȓȐȟȐȚȍȓȤȕȖȑ ȓȐȕȏȖȑ
ȉȖȓȍȏȕȐ» ȗȖȗȣȚȒȈȔȐ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȚȤ
Ȍȓȧ ȌȖșȚȐȎȍȕȐȧ ȥȚȐȝ Ȟȍȓȍȑ ȍȡȍ ȌȍȜȐȞȐȚȈȘȕțȦ Ȑ ȌȍȏȖȘȋȈȕȐȏȖȊȈȕȕțȦ
ȊȚȖȘțȦ șȐȋȕȈȓȤȕțȦ șȐșȚȍȔț ș ȍȍ ȈșșȖȞȐȈȚȐȊȕȖȑ ȘȈȏȖȘȊȈȕȕȖșȚȤȦ Ȑ ȕȍȗȘȖȌțȒȚȐȊȕȣȔ ȈȉșȚȘȈȋȐȘȖȊȈȕȐȍȔ.
ȅȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȈȧ șȍȔȐȖȚȐȒȈ
Ǫ ȞȍȓȖȔ, ȗȖ ȕȈȠȐȔ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȧȔ, ț ȉȖȓȤȕȣȝ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ȊȣșȖȒȈȧ ȌȐȕȈȔȐȟȕȖșȚȤ ȥȓȍȔȍȕȚȈȘȕȣȝ ȍȌȐȕȐȞ
ȔȐȔȐȒȐ, ȔȖȚȖȘȐȒȐ ȘțȒ, ȒȖȔȗȖȕȍȕȚȖȊ ȖȉȓȈșȚȐ ȘȚȈ Ȑ ȉȘȖȊȍȑ, ȗȖȊȣȠȍȕȕȈȧ ȗȖȌȊȐȎȕȖșȚȤ ȖȘȈȓȤȕȖȑ ȖȉȓȈșȚȐ,
ȟȘȍȏȔȍȘȕȖ ȊȣȘȈȎȍȕȕȣȍ ȗȘȖȧȊȓȍȕȐȧ ȗȘȐȊȍȚșȚȊȐȧ.
ǮȍșȚȐȒțȓȧȞȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ȊșȍȋȌȈ
ȉȣȓȈ ȖȎȐȊȓȍȕȈ, ȟȈșȚȖ ȘȍȋȐșȚȘȐȘȖȊȈȓȐșȤ ȎȍșȚȣ ȖȉȢȧȚȐȑ, ȌȍȔȖȕșȚȘȈȞȐȐ; ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ȐȕȚȍȕșȐȊȕȣȑ
ȋȘțȔȐȕȋ Ȑ Ȋșȍ ȊȈȘȐȈȕȚȣ ȈȒȚȐȊȕȖȋȖ ȔȈȕȐȗțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ. Ǫ Ȗȉȡȍȑ șȚȐȓȐșȚȐȒȍ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȗȘȍȖȉȓȈȌȈȓ ȐȋȘȖȊȖȑ ȒȖȔȗȖȕȍȕȚ, ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ȖȉȎȖȘșȚȊȖ, ȊȓȍȟȍȕȐȍ Ȓ ȖȚȉȘȖșȈȔ Ȑ ȥȒșȒȘȍȔȍȕȚȈȔ, șȍȒșțȈȓȤȕȈȧ ȘȈșȚȖȘȔȖȎȍȕȕȖșȚȤ, ȗȖȊȣȠȍȕȕȈȧ ȚȍȕȌȍȕȞȐȧ
Ȓ ȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȐȦ Ȑ ȐȕȊȍȒȚȐȊȕȖȑ
ȘȍȟȐ; ȕȈȉȓȦȌȈȓȈșȤ ȧȘȒȈȧ ȘȐȚțȈȓȐȏȈȞȐȧ ȒȖȔȗȖȕȍȕȚȖȊ ȐȔȐȚȈȞȐȖȕȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ.
Dz ȜȖȘȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȔ HESS-ȔȈȘȒȍȘȈȔ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȉȣȓȐ ȖȚȕȍșȍȕȣ 67 ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ,
ȒȖȚȖȘȣȍ șȖșȚȈȊȐȓȐ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ
ȜȖȘȔȖșȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȑ, ȜȖȘȔȖȚȐȗȐȟȍșȒȐȑ Ȑ ȜȖȘȔȖȈȜȜȐȓȐȘȖȊȈȕȕȣȑ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȍ HESS-ȒȓȈșȚȍȘȣ. ǶșȚȈȓȤȕȣȍ 107 HESS-ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȖȉȘȈȏȖȊȈȓȐ ȜȖȕȖȊȣȑ ȘȍȗȍȘ-
12
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ȚțȈȘ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ
ȉȖȓȤȕȣȝ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȜȖȘȔȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ, ȊȒȓȦȟȈȦȡȐȑ
șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ ȚȐȗȐȟȕȖ-ȜȖȕȖȊȣȑ, șȓțȟȈȑȕȖ-ȜȖȕȖȊȣȑ Ȑ ȈȚȐȗȐȟȕȖ-ȜȖȕȖȊȣȑ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȐȍ HESS-ȒȓȈșȚȍȘȣ.
Ǫ ȝȖȌȍ ȐȏțȟȍȕȐȧ ȥȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȑ șȍȔȐȖȚȐȒȐ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ
ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȖȉȘȈȚȐȓȖ ȕȈ șȍȉȧ
ȊȕȐȔȈȕȐȍ ȚȖ ȕȍșȖȔȕȍȕȕȖȍ ȖȉșȚȖȧȚȍȓȤșȚȊȖ, ȟȚȖ șȚȍȗȍȕȤ ȋȐȗȍȘȘȐȚțȈȓȐȏȈȞȐȐ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȋȍȉȍȜȘȍȕȕȣȝ ȉȖȓȤȕȣȝ ȏȈȔȍȚȕȖ ȊȣȠȍ, ȟȍȔ ț ȒȈȚȈȚȖȕȐȒȖȊ.
ȅȚȖ șȊȐȌȍȚȍȓȤșȚȊțȍȚ Ȗ ȗȖȊȣȠȍȕȕȖȑ ȒȖȔȔțȕȐȒȈȚȐȊȕȖȑ ȏȕȈȟȐȔȖșȚȐ șȔȣșȓȖȊȖȋȖ «ȔȍșșȍȌȎȈ»,
ȏȈȒȓȦȟȍȕȕȖȋȖ Ȋ ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒȖȔ
ȚȍȒșȚȍ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȍȑ ȐșșȓȍȌțȍȔȖȑ ȒȖȋȖȘȚȣ.
ǨȕȈȓȐȏ ȔȍȚȈșȍȔȈȕȚȐȒȐ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ
ȗȖȏȊȖȓȐȓ ȊȣȌȍȓȐȚȤ ȟȍȚȣȘȍ șȔȣșȓȖȊȣȝ șȖșȚȈȊȓȧȦȡȐȝ, ȒȈȎȌȖȑ Ȑȏ
ȒȖȚȖȘȣȝ șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȍȚ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȣȑ ȕȈȉȖȘ ȜȖȘȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȝ HESS-ȔȈȘȒȍȘȖȊ:
1. ǷȘȐȊȓȍȟȍȕȐȍ ȊȕȐȔȈȕȐȧ.
ǹȦȌȈ ȖȚȕȍșȍȕȣ șȓȍȌțȦȡȐȍ ȜȖȘȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȍ ȗȘȐȏȕȈȒȐ – ȗȖșȚȖȧȕȕȖ ȗȖȌȕȧȚȣȍ ȉȘȖȊȐ, ȉȓȍșȚȧȡȐȍ ȋȓȈȏȈ, ȏȈȗȘȖȒȐȌȣȊȈȕȐȍ ȋȖȓȖȊȣ, ȎȍșȚ ȌȍȔȖȕșȚȘȈȞȐȐ, ȗȖȏȈ
ǵȈȗȖȓȍȖȕȈ ș ȔȐȔȐȒȖȑ ȗȘȍȏȘȍȕȐȧ (ȗȘȍȕȍȉȘȍȎȍȕȐȧ) Ȑ ȖȚȒȓȖȕȍȕȕȣȔ ȕȈȏȈȌ ȚțȓȖȊȐȡȍȔ, ȚȈȚțȐȘȖȊȒȈ Ȑ ȘȈșȒȘȈșȒȈ ȚȍȓȈ, ȕȍȓȍȗȈȧ șȚȐȓȐșȚȐȒȈ ȖȌȍȎȌȣ ȐȓȐ ȒȖșȔȍȚȐȒȐ,
ȗȖȌȟȍȘȒȐȊȈȕȐȍ ȖȚȌȍȓȤȕȣȝ ȌȍȚȈȓȍȑ ȖȌȍȎȌȣ, ȔȈȘȒȐȘȖȊȒȈ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȐ ȓȐȟȕȣȔȐ ȗȘȍȌȔȍȚȈȔȐ, țȒȘȈȠȍȕȐȧȔȐ ȐȓȐ ȐșȗȘȈȎȕȍȕȐȧȔȐ, ȝȓȖȗȖȒ, ȋȘȖȔȒȈȧ ȘȍȟȤ, ȔȈȕȐȗțȓȐȘȖȊȈȕȐȍ ȗȘȍȌȔȍȚȈȔȐ, ȖȌȍȎȌȖȑ, ȗȐȡȍȑ.
2. ǵȈȓȈȎȐȊȈȕȐȍ ȒȖȕȚȈȒȚȖȊ Ȑ
șȖȉșȚȊȍȕȕȖ ȒȖȔȔțȕȐȒȈȞȐȧ (Ȋ Ț.ȟ.
șȍȒșțȈȓȤȕȈȧ). ǬȈȕȕȣȑ ȔȍȚȈșȍȔȈȕȚȐȟȍșȒȐȑ ȘȧȌ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȖȉȖȏȕȈȟȍȕ ȚȈȒȐȔȐ ȔȈȘȒȍȘȈȔȐ – ȎȍșȚȣ
ȗȘȐȊȍȚșȚȊȐȧ, ȖȉȘȈȡȍȕȐȧ, ȖȉȢȧȚȐȧ Ȑ ȏȈȊȍȘȠȍȕȕȖȋȖ ȌȍȑșȚȊȐȧ,
ȒȐȊȖȒ, ȜȓȈȠ, ȘȈșȠȐȘȍȕȕȣȍ ȊȍȒȐ,
ȗȖȌȔȐȋȐȊȈȕȐȍ, ȊȏȋȓȧȌ Ȋ ȓȐȞȖ,
țȋȓȣ ȘȚȈ ȊȊȍȘȝ, ȖȘȈȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ Ȋȕȍ ȘȍȟȐ, ȌȐșșȖȞȐȐȘȖȊȈȕȕȈȧ ȐȓȐ ȝȖȉȖȚȒȖȊȈȧ țȓȣȉȒȈ, ȒȖȓȍȕȕȣȑ țȋȖȓ ȉȖȓȍȍ 90°, ȗȖȏȈ ȕȈȍȏȌȕȐȒȈ, ȕȈȒȓȖȕ ȚțȓȖȊȐȡȈ ȊȗȍȘȍȌ, țșȚȈȕȖȊȖȟȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȗȖ
13
ȖȚȕȖȠȍȕȐȦ Ȓ șȚȐȔțȓț (ȚȈȒșȐș),
ȉȣșȚȘȖȍ ȊȚȖȘȎȍȕȐȍ ȕȈ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȦ, ȝȖȉȖȚȖȒ Ȑ ȗȖȞȍȓțȑ, ȈȓȓȖȋȘțȔȐȕȋ, ȥȝȖ-ȗȈȚȚȍȘȕȣ, ȐȕȌțȞȐȘȖȊȈȕȕȖȍ ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ, ȒȖȔȗȓȍȒș
«ȗȘȐȉȓȐȎȍȕȐȧ-țȌȈȓȍȕȐȧ», ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ șȖȉȓȈȏȕȍȕȐȧ, ȌȖȔȖȋȈȚȍȓȤșȚȊȈ, ȗȘȧȔȈȧ șȍȒșțȈȓȤȕȈȧ ȈȋȘȍșșȐȧ, ȋȖȔȖșȍȒșțȈȓȤȕȖșȚȤ, șȚȈȉȐȓȤȕȖȍ ȐȕȌȐȊȐȌțȈȓȤȕȖȍ ȘȈșșȚȖȧȕȐȍ Ȋ
ȝȖȌȍ ȒȖȕȚȈȒȚȈ.
3. ǰȋȘȈ. ǯȌȍșȤ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȈ
Ȋ ȗȘȍȌȍȓȤȕȖ țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȖȔ ȊȐȌȍ
șȓȖȎȕȈȧ ȜȖȘȔȈ șȖȉșȚȊȍȕȕȖ ȐȋȘȖȊȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ș ȐșȒȈȎȍȕȐȍȔ ȐȓȐ
ȘȈșȚȧȋȐȊȈȕȐȍȔ ȖȚȌȍȓȤȕȣȝ ȏȊțȒȖȊ,
«ȐȋȘȖȑ» ȗȈȓȤȞȈȔȐ, ȌȍȔȖȕșȚȘȈȞȐȍȑ ȒțȒȐȠȈ, ȗȖȓȐȔȖȘȜȕȣȔȐ șȖȟȍȚȈȕȕȣȔȐ Ȑ ȐȏȖȓȐȘȖȊȈȕȕȣȔȐ
ȋȐȗȍȘȒȐȕȍȏȈȔȐ, ȊȣȟțȘȕȖȑ ȗȖȝȖȌȒȖȑ, ȐșȒȈȎȍȕȕȖ-ȘȐȚțȈȓȐȏȖȊȈȕȕȣȔ Ȑ ȠȈȘȎȐȘȖȊȈȕȕȣȔ ȗȖȌȘȈȎȈȕȐȍȔ, ȥȒșȚȘȍȔȈȓȤȕȣȔȐ ȗȘȖȧȊȓȍȕȐȧȔȐ ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȤȕȖ ȋȐȉȍȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ.
4. ǶȉȡȐȑ ȘȍȋȘȍșș Ȑ ȌȐșșȖȞȐȈȞȐȧ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ. Dz ȌȈȕȕȖȑ ȥȒȓȍȒȚȐȟȍșȒȐ ȖȘȋȈȕȐȏȖȊȈȕȕȖȑ ȋȘțȗȗȍ
ȖȚȕȍșȍȕȣ ȊȕȍșȐȚțȈȞȐȖȕȕȈȧ ȘȐȚțȈȓȐȏȈȞȐȧ, ȗȘȐȒȖșȕȖȊȍȕȐȍ ȘȚȖȔ Ȓ
ȗȘȍȌȔȍȚț, ȖȉȓȐȏȣȊȈȕȐȍ, șȗȓȍȊȣȊȈȕȐȍ, ȒȖȗȘȖȜȈȋȐȧ, ȊȍȘȚȐȒȈȓȤȕȣȍ ȔȖȘȡȐȕȣ ȕȈ ȓȉț, ȊȏȋȓȧȌ Ȋ
șȚȖȘȖȕț, ȎȍșȚ ȖȚșȚȘȈȕȍȕȐȧ, șȐȕȌȘȖȔ ȏȍȘȒȈȓȈ Ȋ șȖȟȍȚȈȕȐȐ ș ȈțȚȖȋȘțȔȐȕȋȖȔ, ȝȈȖȚȐȟȕȖȍ ȗȍȘȍȔȍȡȍȕȐȍ ȗȖ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȐ ș ȔȐȋȘȈȞȐȍȑ Ȑ
ȝȖȔȐȕȋȖȔ.
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȞȍȓȖșȚȕȣȑ
ȌȐșșȖȞȐȈȚȐȊȕȖ-ȘȍȋȘȍșșȐȊȕȣȑ
ȚȍȒșȚ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ Ȋ ȜȐȒșȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȋȐȗȍȘȘȐȚțȈȓȐȏȖȊȈȕȕȖȑ ȜȖȘȔȍ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȍȚ ȉȖȓȍȍ
ȋȐȉȒțȦ Ȑ ȈȌȈȗȚȐȊȕțȦ (Ȋ șȘȈȊȕȍȕȐȐ ș ȎȍșȚȒȐȔ, ȐȕȊȈȘȐȈȕȚȕȣȔ
ȖȗȗȖȏȐȞȐȖȕȕȖ-ȒȖȕȒțȘȍȕȚȕȣȔ șȖȗȍȘȕȐȟȍșȚȊȖȔ) ȔȖȌȍȓȤ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ,
ȖȘȐȍȕȚȐȘȖȊȈȕȕȖȋȖ ȕȈ ȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȐȍ Ȑ șȖȞȐȈȓȐȏȈȞȐȦ, ȟȚȖ ȒȖȔȗȓȍȔȍȕȚȈȘȕȖ ȒȖȕȚȍȒșȚț ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ șȍȔȐȖȚȐȒȐ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȐ.
ǷȖșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖȍ șȖȗȖșȚȈȊȓȍȕȐȍ ȔȍȚȈșȍȔȈȕȚȐȟȍșȒȐȝ ȘȧȌȖȊ
ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ș
ȔȍȚȈșȍȔȈȕȚȐȒȖȑ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖ șȚȈȉȐȓȤȕȣȝ șȚȘȈȚȍȋȐȑ
ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȗȖȏȊȖȓȐȓȖ
șȌȍȓȈȚȤ ȊȣȊȖȌ Ȗȉ țȊȍȘȍȕȕȖȑ șȍȔȐȖȚȐȟȍșȒȖȑ ȚȘȈȕșȓȧȞȐȐ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȐ Ȋ ȒȖȕȚȍȒșȚ ȒȖȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖȑ
ȅǹǹǷ [5] (ȚȈȉȓ. 1)
ǨȕȈȓȐȏ ȔȍȚȈșȍȔȈȕȚȐȒȐ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ
ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ ȗȖȏȊȖȓȐȓ ȊȣȌȍȓȐȚȤ ȟȍȚȣȘȍ
șȔȣșȓȖȊȣȝ șȖșȚȈȊȓȧȦȡȐȝ,
ȒȈȎȌȖȑ Ȑȏ ȒȖȚȖȘȣȝ șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȍȚ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȣȑ
ȕȈȉȖȘ ȜȖȘȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȝ HESSȔȈȘȒȍȘȖȊ...
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
ǺȈȉȓȐȞȈ 1
Социобиология гебефренической шизофрении
ɆȿɌȺɋȿɆȺɇɌɂɑȿɋɄɂȿ ɊəȾɕ
Ƚɟɛɟɮɪɟɧɢɱɟɫɤɚɹ ɮɨɪɦɚ ɲɢɡɨɮɪɟɧɢɢ
(ɞɢɫɤɭɪɫɢɜɧɨ ɡɧɚɱɢɦɵɟ ɩɚɬɬɟɪɧɵ)
Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ (FABSS-ɦɚɪɤɟɪɵ)
I. ɉɪɢɡɧɚɤɢ ɩɪɢɜɥɟɱɟɧɢɹ ɜɧɢɦɚɧɢɹ: 1
- ɦɚɧɟɪɧɨɫɬɶ 1
- ɧɟɥɟɩɨɫɬɶ ɩɨɫɬɭɩɤɨɜ 1
- ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ 1
- ɝɢɩɟɪɛɭɥɢɹ 1
- ɪɚɫɬɨɪɦɨɠɟɧɧɨɫɬɶ ɜɥɟɱɟɧɢɣ 1
- «ɝɢɦɧɚɫɬɢɱɟɫɤɢɟ» ɝɪɢɦɚɫɵ 1
- ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɧɟɚɞɟɤɜɚɬɧɨɫɬɶ 1
- ɫɤɥɨɧɧɨɫɬɶ ɤ ɷɤɫɝɢɛɢɰɢɨɧɢɡɦɭ 1
- ɱɭɞɚɱɟɫɤɢɣ ɨɛɪɚɡ ɠɢɡɧɢ 1
- ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɝɚɥɥɸɰɢɧɚɰɢɢ 1
- ɛɪɟɞ ɨɫɨɛɨɝɨ ɡɧɚɱɟɧɢɹ 1
II. ɉɪɢɡɧɚɤɢ ɤɨɦɦɭɧɢɤɚɰɢɢ:13
- ɩɥɨɫɤɢɟ ɲɭɬɤɢ 13
- ɜɟɪɛɢɝɟɪɚɰɢɹ 13
- ɷɯɨɥɚɥɢɹ 13
- ɢɫɬɢɧɧɵɟ ɫɥɭɯɨɜɵɟ ɝɚɥɥɸɰɢɧɚɰɢɢ 13
- ɩɫɟɜɞɨɝɚɥɥɸɰɢɧɚɰɢɢ 13
- ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɝɚɥɥɸɰɢɧɚɰɢɢ 13
- ɩɫɢɯɨɩɚɬɨɩɨɞɨɛɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ 13
- ɢɞɟɚɬɨɪɧɵɟ ɚɜɬɨɦɚɬɢɡɦɵ 13
- ɛɪɟɞ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ 13
- ɭɫɤɨɪɟɧɢɟ ɬɟɦɩɚ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɣ 13
- ɛɪɟɞ ɩɪɟɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ 13
- ɛɪɟɞ ɞɜɨɣɧɢɤɨɜ 13
III. ɉɪɢɡɧɚɤɢ ɢɝɪɵ: 31
- ɞɭɪɚɲɥɢɜɨɫɬɶ 31
- ɤɥɨɭɧɚɞɚ 31
- ɚɦɛɢɬɟɧɞɟɧɬɧɨɫɬɶ 31
- ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɚɦɛɢɜɚɥɟɧɬɧɨɫɬɶ 31
- ɚɦɛɢɜɚɥɟɧɬɧɨɫɬɶ ɦɵɲɥɟɧɢɹ 31
- ɩɚɪɚɛɭɥɢɹ 31
- ɫɤɥɨɧɧɨɫɬɶ ɤ ɬɪɚɧɫɜɟɫɬɢɰɢɡɦɭ 31
- ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɣ ɮɨɧ ɧɚɫɬɪɨɟɧɢɹ 31
- ɩɟɪɟɞɪɚɡɧɢɜɚɧɢɟ 31
- ɪɢɮɦɨɜɚɧɢɟ 31
- ɛɪɟɞ ɜɨɨɛɪɚɠɟɧɢɹ 31
- ɮɚɧɬɚɫɬɢɱɟɫɤɢɣ ɛɪɟɞ 31
- ɛɪɟɞ ɦɟɬɚɦɨɪɮɨɡɚ 31
- ɪɭɞɢɦɟɧɬɚɪɧɨɫɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ 31
- ɦɨɡɚɢɱɧɨɫɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ31
IV. Ɉɛɳɟɩɫɢɯɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ
ɪɟɝɪɟɫɫɚ ɢ ɞɢɫɫɨɰɢɚɰɢɢ ɩɫɢɯɢɱɟɫɤɨɣ
ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ: 40
- «ɛɟɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɦɵɫɥɢ» 40
- ɛɟɡɦɨɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɨɫɬɭɩɤɨɜ,
ɧɢɜɟɥɢɪɨɜɤɚ ɥɢɱɧɨɫɬɢ40
- ɪɟɞɭɤɰɢɹ ɷɧɟɪɝɟɬɢɱɟɫɤɨɝɨ
ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɚ 40
- ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɯɨɥɨɞɧɨɫɬɶ 40
- ɮɢɥɨɫɨɮɢɱɟɫɤɚɹ (ɦɟɬɚɮɢɡɢɱɟɫɤɚɹ)
ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɹ 40
- ɭɬɪɚɬɚ ɩɚɧɬɨɦɢɦɢɱɟɫɤɨɣ ɝɪɚɰɢɢ 40
- ɚɤɬɭɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɬɨɪɨɫɬɟɩɟɧɧɵɯ
ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜ ɦɵɲɥɟɧɢɢ40
- ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɣ ɯɚɨɫ 40
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ɗɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ (HESS-ɦɚɪɤɟɪɵ)
I. ɉɪɢɜɥɟɱɟɧɢɟ ɜɧɢɦɚɧɢɹ: 1
- ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɩɨɞɧɹɬɵɟ ɛɪɨɜɢ2
- ɛɥɟɫɬɹɳɢɟ ɝɥɚɡɚ 3
- ɡɚɩɪɨɤɢɞɵɜɚɧɢɟ ɝɨɥɨɜɵ 4
- ɠɟɫɬ ɞɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɢ 5
- ɬɚɬɭɢɪɨɜɤɢ (ɪɚɫɤɪɚɫɤɚ ɬɟɥɚ) 6
- ɧɟɥɟɩɚɹ ɫɬɢɥɢɫɬɢɤɚ ɨɞɟɠɞɵ (ɤɨɫɦɟɬɢɤɢ) 7
- ɩɨɞɱɟɪɤɢɜɚɧɢɟ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɞɟɬɚɥɟɣ ɨɞɟɠɞɵ 8
- ɦɚɪɤɢɪɨɜɤɚ ɬɟɪɪɢɬɨɪɢɢ ɥɢɱɧɵɦɢ ɩɪɟɞɦɟɬɚɦɢ,
ɭɤɪɚɲɟɧɢɹɦɢ ɢɥɢ ɢɫɩɪɚɠɧɟɧɢɹɦɢ9
- ɯɥɨɩɨɤ 10
- ɝɪɨɦɤɚɹ ɪɟɱɶ 11
- ɦɚɧɢɩɭɥɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɪɟɞɦɟɬɚɦɢ, ɨɞɟɠɞɨɣ, ɩɢɳɟɣ 12
- ɩɨɡɚ ɇɚɩɨɥɟɨɧɚ 1
- ɦɢɦɢɤɚ ɩɪɟɡɪɟɧɢɹ (ɩɪɟɧɟɛɪɟɠɟɧɢɹ) 1
Ʉɨɨɩɟɪɚɬɢɜɧɚɹ
ɷɜɨɥɸɰɢɨɧɧɨ ɫɬɚɛɢɥɶɧɚɹ ɫɬɪɚɬɟɝɢɹ
ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ ɱɟɥɨɜɟɤɚ
I. ɉɪɢɜɥɟɱɟɧɢɟ ɜɧɢɦɚɧɢɹ: 1
- ɛɪɨɜɢ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɩɨɞɧɹɬɵɟ2
- ɛɥɟɫɬɹɳɢɟ ɝɥɚɡɚ 3
- ɡɚɩɪɨɤɢɞɵɜɚɧɢɟ ɝɨɥɨɜɵ 4
- ɠɟɫɬ ɞɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɢ 5
- ɬɚɬɭɢɪɨɜɤɢ (ɪɚɫɤɪɚɫɤɚ ɬɟɥɚ) 6
- ɧɟɥɟɩɚɹ ɫɬɢɥɢɫɬɢɤɚ ɨɞɟɠɞɵ (ɤɨɫɦɟɬɢɤɢ) 7
- ɩɨɞɱɟɪɤɢɜɚɧɢɟ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɞɟɬɚɥɟɣ ɨɞɟɠɞɵ 8
- ɦɚɪɤɢɪɨɜɤɚ ɬɟɪɪɢɬɨɪɢɢ ɥɢɱɧɵɦɢ
ɩɪɟɞɦɟɬɚɦɢ, ɭɤɪɚɲɟɧɢɹɦɢ, ɦɭɫɨɪɨɦ,
ɢɫɩɪɚɠɧɟɧɢɹɦɢ9
- ɯɥɨɩɨɤ 10
- ɝɪɨɦɤɚɹ ɪɟɱɶ 11
- ɦɚɧɢɩɭɥɢɪɨɜɚɧɢɟ ɨɞɟɠɞɨɣ ɢ ɩɪɟɞɦɟɬɚɦɢ 12
- ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɵɟ ɦɨɪɳɢɧɵ ɧɚ ɥɛɭ 1
- ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɨɟ ɦɨɪɝɚɧɢɟ 1
II. Ʉɨɦɦɭɧɢɤɚɰɢɹ (ɜ ɬ.ɱ. ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɚɹ): 13
II. Ɇɟɠɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɤɨɦɦɭɧɢɤɚɰɢɹ (ɜ ɬ.ɱ.
- ɠɟɫɬɵ ɩɪɢɜɟɬɫɬɜɢɹ, ɨɛɪɚɳɟɧɢɹ, ɨɛɴɹɬɢɹ 14
ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɚɹ): 13
- ɤɢɜɨɤ 15
- ɠɟɫɬɵ ɩɪɢɜɟɬɫɬɜɢɹ, ɨɛɪɚɳɟɧɢɹ, ɨɛɴɹɬɢɹ 14
- ɮɥɚɲ 16
- ɤɢɜɨɤ 15
- ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɟ ɜɟɤɢ 17
- ɮɥɚɲ 16
- ɩɨɞɦɢɝɢɜɚɧɢɟ 18
- ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɟ ɜɟɤɢ 17
- ɜɡɝɥɹɞ ɜ ɥɢɰɨ 19
- ɩɨɞɦɢɝɢɜɚɧɢɟ 18
- ɭɝɥɵ ɪɬɚ ɜɜɟɪɯ 20
- ɜɡɝɥɹɞ ɜ ɥɢɰɨ 19
- ɤɨɥɟɧɧɵɣ ɭɝɨɥ ɛɨɥɟɟ 90° 21
- ɭɝɥɵ ɪɬɚ ɜɜɟɪɯ 20
- ɬɭɥɨɜɢɳɟ ɬɨ ɧɚɤɥɨɧɟɧɨ ɜɩɟɪɟɞ, ɬɨ ɨɬɤɥɨɧɟɧɨ
- ɤɨɥɟɧɧɵɣ ɭɝɨɥ 90° ɢ ɛɨɥɟɟ21
ɧɚɡɚɞ22
- ɬɭɥɨɜɢɳɟ ɬɨ ɧɚɤɥɨɧɟɧɨ ɜɩɟɪɟɞ, ɬɨ ɨɬɤɥɨɧɟɧɨ
- ɭɫɬɚɧɨɜɨɱɧɵɟ ɞɜɢɠɟɧɢɹ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɫɬɢɦɭɥɭ ɧɚɡɚɞ 22
(ɬɚɤɫɢɫ)23
- ɭɫɬɚɧɨɜɨɱɧɵɟ ɞɜɢɠɟɧɢɹ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ
- ɛɵɫɬɪɨɟ ɜɬɨɪɠɟɧɢɟ ɧɚ ɬɟɪɪɢɬɨɪɢɸ 24
ɫɬɢɦɭɥɭ (ɬɚɤɫɢɫ)23
- ɩɨɰɟɥɭɣ 25
- ɛɵɫɬɪɨɟ ɜɬɨɪɠɟɧɢɟ ɧɚ ɬɟɪɪɢɬɨɪɢɸ 24
- ɚɥɥɨɝɪɭɦɢɧɝ 26
- ɩɨɰɟɥɭɣ 25
- ɷɯɨ-ɩɚɬɬɟɪɧɵ 27
- ɚɥɥɨɝɪɭɦɢɧɝ 26
- ɢɧɞɭɰɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɩɨɜɟɞɟɧɢɟ28
- ɷɯɨ-ɩɚɬɬɟɪɧɵ 27
- ɤɨɦɩɥɟɤɫ «ɩɪɢɛɥɢɠɟɧɢɹ – ɭɞɚɥɟɧɢɹ» 29
- ɢɧɞɭɰɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɩɨɜɟɞɟɧɢɟ28
- ɩɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɨɛɥɚɡɧɟɧɢɹ ɢ ɞɨɦɨɝɚɬɟɥɶɫɬɜɚ 30
- ɤɨɦɩɥɟɤɫ «ɩɪɢɛɥɢɠɟɧɢɹ – ɭɞɚɥɟɧɢɹ» 29
- ɩɪɹɦɚɹ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɚɹ ɚɝɪɟɫɫɢɹ13
- ɩɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɨɛɥɚɡɧɟɧɢɹ ɢ ɞɨɦɨɝɚɬɟɥɶɫɬɜɚ 30
- ɝɨɦɨɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɫɬɶ 13
- ɦɢɦɢɤɚ ɭɞɢɜɥɟɧɢɹ (ɜ ɬ.ɱ. ɢɡɭɦɥɟɧɢɹ) 13
- ɫɬɚɛɢɥɶɧɨɟ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɟ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɟ ɜ ɯɨɞɟ
- ɭɥɵɛɤɚ ɫ ɨɫɤɚɥɨɦ 13
ɤɨɧɬɚɤɬɚ 13
- ɩɨɥɭɨɫɤɚɥ 13
- ɩɨɡɚ ɧɚɟɡɞɧɢɤɚ 13
- ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɟ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɟ ɫɨɤɪɚɳɚɟɬɫɹ ɜ
- ɞɢɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɢɥɢ ɯɨɛɨɬɤɨɜɚɹ ɭɥɵɛɤɚ13
ɯɨɞɟ ɤɨɧɬɚɤɬɚ 13
- ɨɪɚɥɶɧɵɟ ɞɜɢɠɟɧɢɹ ɜɧɟ ɪɟɱɢ13
- ɠɟɫɬ ɡɚɜɟɪɲɟɧɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ 13
- ɯɨɛɨɬɨɤ 13
III. ɂɝɪɚ: 31
III. ɂɝɪɚ: 31
- ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɢɝɪɨɜɨɟ ɩɨɜɟɞɟɧɢɟ 32
- ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɢɝɪɨɜɨɟ ɩɨɜɟɞɟɧɢɟ 32
- ɢɫɤɚɠɟɧɢɟ ɢɥɢ ɪɚɫɬɹɝɢɜɚɧɢɟ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɡɜɭɤɨɜ 33 - ɢɫɤɚɠɟɧɢɟ ɢɥɢ ɪɚɫɬɹɝɢɜɚɧɢɟ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ
- «ɢɝɪɚ» ɩɚɥɶɰɚɦɢ 34
ɡɜɭɤɨɜ 33
- ɞɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɹ ɤɭɤɢɲɚ 35
- «ɢɝɪɚ» ɩɚɥɶɰɚɦɢ 34
- ɩɨɥɢɦɨɪɮɧɵɟ ɫɨɱɟɬɚɧɧɵɟ ɢ ɢɡɨɥɢɪɨɜɚɧɧɵɟ
- ɞɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɹ ɤɭɤɢɲɚ 35
ɝɢɩɟɪɤɢɧɟɡɵ36
- ɩɨɥɢɦɨɪɮɧɵɟ ɝɢɩɟɪɤɢɧɟɡɵ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɱɚɫɬɟɣ
- ɜɵɱɭɪɧɚɹ ɩɨɯɨɞɤɚ 37
ɬɟɥɚ 36
- ɢɫɤɚɠɟɧɧɨ-ɪɢɬɭɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨɟ ɢ ɲɚɪɠɢɪɨɜɚɧɧɨɟ
- ɜɵɱɭɪɧɚɹ ɩɨɯɨɞɤɚ 37
ɩɨɞɪɚɠɚɧɢɟ 38
- ɢɫɤɚɠɟɧɧɨ-ɪɢɬɭɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨɟ ɢ
- ɷɤɫɬɪɟɦɚɥɶɧɵɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ
ɲɚɪɠɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɩɨɞɪɚɠɚɧɢɟ 38
ɝɢɛɟɥɶɧɨɝɨ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ 39
- ɫɨɜɦɟɫɬɧɵɟ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɝɢɛɟɥɶɧɵɟ ɚɤɰɢɢ 39
IV. Ɉɛɳɢɣ ɪɟɝɪɟɫɫ ɢ ɞɢɫɫɨɰɢɚɰɢɹ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ: 40
- ɜɧɟɫɢɬɭɚɬɢɜɧɚɹ ɝɢɩɟɪɪɢɬɭɚɥɢɡɚɰɢɹ 41
- ɫɢɧɞɪɨɦ ɡɟɪɤɚɥɚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɚɭɬɨɝɪɭɦɢɧɝɨɦ 42
- ɯɚɨɬɢɱɧɨɟ ɩɟɪɟɦɟɳɟɧɢɟ ɩɨ ɬɟɪɪɢɬɨɪɢɢ 43
- ɦɢɝɪɚɰɢɹ ɫ ɯɨɦɢɧɝɨɦ 44
- ɩɪɢɤɨɫɧɨɜɟɧɢɟ ɪɬɨɦ ɤ ɩɪɟɞɦɟɬɭ 40
- ɨɛɥɢɡɵɜɚɧɢɟ 40
- ɫɩɥɟɜɵɜɚɧɢɟ 40
- ɤɨɩɪɨɮɚɝɢɹ 40
- ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɵɟ ɦɨɪɳɢɧɵ ɧɚ ɥɛɭ, ɜɡɝɥɹɞ ɜ ɫɬɨɪɨɧɭ 40
- ɠɟɫɬ ɨɬɫɬɪɚɧɟɧɢɹ 40
IV. Ɋɟɝɪɟɫɫ ɢ ɞɟɡɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ,
ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɟ ɫɢɬɭɚɰɢɨɧɧɵɦ ɫɬɪɟɫɫɨɦ: 40
- ɫɢɬɭɚɰɢɨɧɧɚɹ ɪɢɬɭɚɥɢɡɚɰɢɹ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ 41
- ɫɢɧɞɪɨɦ ɡɟɪɤɚɥɚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ
ɚɭɬɨɝɪɭɦɢɧɝɨɦ 42
- ɯɚɨɬɢɱɧɨɟ ɩɟɪɟɦɟɳɟɧɢɟ ɩɨ ɬɟɪɪɢɬɨɪɢɢ 43
- ɦɢɝɪɚɰɢɹ ɫ ɯɨɦɢɧɝɨɦ 44
- ɜɡɝɥɹɞ ɜ ɫɬɨɪɨɧɭ 40
- ɤɪɭɝɨɜɵɟ ɬɪɟɤɢ 40
- ɢɧɜɟɪɫɢɹ ɪɢɬɦɚ «ɫɨɧ – ɛɨɞɪɫɬɜɨɜɚɧɢɟ» 40
14
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǶȉșțȎȌȍȕȐȍ
ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ Ȑ ȊȣȊȖȌȣ
ǪȣșȖȒȈȧ ȘȍșțȘșȖȍȔȒȖșȚȤ Ȑ ȕȐȏȒȈȧ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȐȊȕȖșȚȤ ȈȋȖȕȐșȚȐȟȍșȒȖȑ ȅǹǹǷ [25] ȕȍ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȓȐ ȘȈȕȕȐȔ ȋȖȔȐȕȐȌȈȔ șȚȈȉȐȓȤȕȖȋȖ ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖȋȖ țșȗȍȝȈ. ǵȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȤ ȔȖȌȐȜȐȒȈȞȐȐ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ Ȋ șȚȖȘȖȕț ȖȉȓȍȋȟȍȕȐȧ Ȑ
ȘȈșȠȐȘȍȕȐȧ ȋȘțȗȗȖȊȣȝ ȒȖȔȔțȕȐȒȈȞȐȑ, ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ țȘȖȊȕȧ ȊȕțȚȘȐȊȐȌȖȊȖȑ șȖȞȐȈȓȐȏȈȞȐȐ [11, 27],
Ȋ Ț.ȟ. ȗțȚȍȔ «ȥȒșȗȍȘȐȔȍȕȚȈȓȤȕȖȋȖ», ȕȖ ȕȍțȔȍȓȖȋȖ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ
ȊȍȘȉȈȓȤȕȣȝ Ȑ ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȣȝ
ȏȕȈȒȖȊ (ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐ ȘȈșȗȖȏȕȈȊȈȍȔȣȝ ȒȈȒ ȘȈȏȖȘȊȈȕȕȖșȚȤ ȔȣȠȓȍȕȐȧ, «ȉȍȏȌȍȑșȚȊȐȍ ȔȣșȓȐ», ȊȍȘȉȐȋȍȘȈȞȐȧ, ȜȖȘȔȈȓȤȕȖȍ ȘȐȜȔȖȊȈȕȐȍ, ȉȍȏȏȈȉȖȚȕȈȧ ȊȍșȍȓȖșȚȤ),
ȗȘȐȊȍȓȈ Ȓ ȒȖȕȚțȘȐȘȖȊȈȕȐȦ ȋȍȉȍȜȘȍȕȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒȖȋȖ ȘȍȗȍȘȚțȈȘȈ [2, 15], ȒȖȚȖȘȣȑ țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȖ șȐȔȊȖȓȐȏȐȘțȍȚ șȚȘȈȚȍȋȐȦ
ȖȉȢȍȌȐȕȍȕȐȧ Ȑ ȗȈȘȚȕȍȘșȚȊȈ. ǶȚȟȍȚȓȐȊȣȍ ȚȍȕȌȍȕȞȐȐ Ȓ ȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȐȦ, ȗȖ ȔȕȍȕȐȦ ȈȕȚȘȖȗȖȓȖȋȖȊ,
șȚȈȓȐ ȖȉȕȈȘțȎȐȊȈȚȤșȧ ȕȈ șȓȍȌțȦȡȍȔ (ȗȖșȓȍ Homo habilis) ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖȔ ȥȚȈȗȍ ș ȗȖȧȊȓȍȕȐȍȔ
Homo erectus («ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȊȣȗȘȧȔȓȍȕȕȖȋȖ»), ȒȖȚȖȘȣȑ șțȡȍșȚȊȖȊȈȓ
ȕȈ ȗȓȈȕȍȚȍ ȖȚ 1,6 Ȕȓȕ ȌȖ 200 Țȣș.
ȓȍȚ ȕȈȏȈȌ [21].
ǷȖ-ȊȐȌȐȔȖȔț, ȥȊȖȓȦȞȐȖȕȕȖȚȍȓȍȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȑ șȔȣșȓ șțȡȍșȚȊȖȊȈȕȐȧ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ Ȋ ȟȍȓȖȊȍȟȍșȒȖȔ șȖȖȉȡȍșȚȊȍ,
șȐȔȊȖȓȐȟȍșȒȐ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȕȣȑ
Ȋ ȒȖȔȔțȕȐȒȈȚȐȊȕȖȔ «ȔȍșșȍȌȎȍ»
ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒȖȋȖ ȚȍȒșȚȈ ȉȖȓȤȕȣȝ,
ȏȈȒȓȦȟȈȍȚșȧ Ȋ ȒȖȕșȍȘȊȈȞȐȐ Ȑ ȗȘȍȏȍȕȚȈȞȐȐ șȍȔȐȖȚȐȟȍșȒȐ ȋȖȔȐȕȐȏȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȒȖȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖȑ ȅǹǹǷ,
ȒȖȚȖȘȈȧ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȤȕȖ
ȈȌȈȗȚȐȊȕȖȑ ȗȘȐ țșȓȖȊȐȐ ȥȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȐ ȈȌȍȒȊȈȚȕȖȑ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ.
ǷȘȐ ȥȚȖȔ ȉȖȓȍȏȕȍȕȕȣȑ ȔȍȝȈȕȐȏȔ
ȊȕȍșȐȚțȈȚȐȊȕȖȑ ȋȐȗȍȘȘȐȚțȈȓȐȏȈȞȐȐ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȍȚ ȥȜȜȍȒȚ «țȊȍȓȐȟȐȚȍȓȤȕȖȑ ȓȐȕȏȣ», ȒȖȚȖȘȈȧ, țȚȘȐȘțȧ Ȑ ȐșȒȈȎȈȧ ȐȏȖȉȘȈȎȍȕȐȍ ȒȖȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖșȚȐ, ȌȍȓȈȍȚ ȍȋȖ ȖșȖȉȍȕȕȖ
ȏȈȔȍȚȕȣȔ Ȑ ȊȣȗțȒȓȖ-ȌȍȚȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕȕȣȔ Ȍȓȧ șȖȞȐțȔȈ.
DzȓȐȕȐȟȍșȒȈȧ ȐȓȓȦșȚȘȈȞȐȧ. Ǫ ȒȈȟȍșȚȊȍ șȊȖȍȖȉȘȈȏȕȖȋȖ
«ȉȖȕțșȈ» ȊȕȐȔȈȕȐȦ ȟȐȚȈȚȍȓȍȑ
ȗȘȍȌȓȈȋȈȍȚșȧ ȖȗȐșȈȕȐȍ Ȑ ȒȘȈȚȒȐȑ ȈȕȈȓȐȏ șȓțȟȈȧ ȚȐȗȐȟȕȖȑ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ Ȑȏ
ȓȐȟȕȣȝ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȑ ȈȊȚȖȘȈ.
15
ǩȖȓȤȕȖȑ Ƿ-ț, 1974 ȋȖȌȈ ȘȖȎȌȍȕȐȧ, ȔȖȓȌȈȊȈȕȐȕ, ȕȈȉȓȦȌȈȓșȧ
Ȋ ǹțȘȋțȚșȒȖȔ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȔ ȗșȐȝȖȕȍȊȘȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȔ ȌȐșȗȈȕșȍȘȍ
Ȋ 1987–1995 ȋȋ.
ǨȕȈȔȕȍȏ. ǸȖȌȐȓșȧ Ȋ ȋ. ǺȐȘȈșȗȖȓȍ ȚȘȍȚȤȐȔ Ȑȏ ȚȘȖȐȝ ȌȍȚȍȑ Ȋ șȍȔȤȍ ȘȈȉȖȟȐȝ. ǶȚȍȞ Ƿ-ț ș ȦȕȖȠȍșȚȊȈ ȉȣȓ șȒȓȖȕȍȕ Ȓ ȌȐșȞȐȗȓȐȕȈȘȕȣȔ ȕȈȘțȠȍȕȐȧȔ, ȈșȖȞȐȈȓȤȕȣȔ
ȗȖșȚțȗȒȈȔ, ȉȣȓ ȌȊȈȎȌȣ șțȌȐȔ ȏȈ
ȝțȓȐȋȈȕșȚȊȖ, ȖȌȐȕ ȘȈȏ – ȏȈ ȘȈȏȉȖȑȕȖȍ ȕȈȗȈȌȍȕȐȍ; ȟȈșȚȖ ȈȓȒȖȋȖȓȐȏȐȘȖȊȈȓșȧ, ȐȏȉȐȊȈȓ ȔȈȚȤ Ȑ ȌȍȚȍȑ, ȕȈȌȖȓȋȖ țȝȖȌȐȓ Ȑȏ ȌȖȔț, șȖȎȐȚȍȓȤșȚȊȖȊȈȓ ș ȌȘțȋȐȔȐ ȎȍȕȡȐȕȈȔȐ, Ȉ ȒȖȋȌȈ Țȍ ȊȣȋȖȕȧȓȐ – ȊȖȏȊȘȈȡȈȓșȧ; ȓȦȉȐȓ ȕȖșȐȚȤ ȒȖȓȤȞȈ,
ȗȍȘșȚȕȐ, ȞȍȗȖȟȒȐ ș ȔȈșșȐȊȕȣȔȐ ȞȊȍȚȕȣȔȐ ȒțȓȖȕȈȔȐ, ȖȌȍȎȌț
ș ȔȕȖȎȍșȚȊȖȔ ȉȓȍșȚȧȡȐȝ ȏȈșȚȍȎȍȒ-ȔȖȓȕȐȑ, ȏȈȒȓȍȗȖȒ, ȔȍȚȈȓȓȐȟȍșȒȐȝ ȗțȋȖȊȐȞ. ǶȉȐȓȤȕȖ ȚȈȚțȐȘȖȊȈȓ șȊȖȍ ȚȍȓȖ, ȕȈȝȖȌȧșȤ Ȋ ȔȍșȚȈȝ
ȓȐȠȍȕȐȧ șȊȖȉȖȌȣ. Ǫ ȊȖșȗȐȚȈȕȐȐ
șȣȕȈ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ ȕȍ țȟȈșȚȊȖȊȈȓ,
ȗȣȚȈȓșȧ ș ȘȈȕȕȍȋȖ ȊȖȏȘȈșȚȈ ȗȘȐțȟȐȚȤ ȍȋȖ Ȓ ȒțȘȍȕȐȦ. ǴȈȚȤ ȉȣȓȈ
ȚȐȝȖȑ, ȏȈȉȐȚȖȑ, ȉȍȏȘȖȗȖȚȕȖȑ, ȚȘțȌȖȓȦȉȐȊȖȑ ȎȍȕȡȐȕȖȑ, ȊșȦ șȍȉȧ
ȖȚȌȈȓȈ ȌȖȔț, ȝȖȏȧȑșȚȊț, ȌȍȚȧȔ.
ǸȖȌȐȓȈ Ƿ-ț Ȋ ȊȖȏȘȈșȚȍ 38 ȓȍȚ ȗȖșȓȍ ȚȧȎȍȓȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ, ȗȘȖȚȍȒȈȊȠȍȑ ș ȗȖșȚȖȧȕȕȖȑ țȋȘȖȏȖȑ ȊȣȒȐȌȣȠȈ; ȘȖȌȣ ȉȣȓȐ ȏȈȚȧȎȕȣȔȐ,
ȘȍȉȍȕȖȒ ȘȖȌȐȓșȧ ș ȗȘȐȏȕȈȒȈȔȐ
«șȐȕȍȑ» ȈșȜȐȒșȐȐ Ȑ ȖȞȍȕȒȖȑ ȗȖ
ȠȒȈȓȍ ǨȗȋȈȘ – 5 ȉȈȓȓȖȊ. ǹȚȈȘȠȐȑ
ȉȘȈȚ ș 20-ȓȍȚȕȍȋȖ ȊȖȏȘȈșȚȈ ȉȖȓȍȕ
ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȍȕȕȖ
ș ȌȊȐȋȈȚȍȓȤȕȣȔȐ ȕȈȘțȠȍȕȐȧȔȐ,
ȗȖșȓȍȌȕȐȍ ȋȖȌȣ ȗȘȖȊȖȌȐȓ Ȋ ȖșȕȖȊȕȖȔ Ȋ ȗșȐȝȐȈȚȘȐȟȍșȒȖȔ șȚȈȞȐȖȕȈȘȍ. ǹȘȍȌȕȐȑ ȉȘȈȚ ȕȍȓȦȌȐȔȣȑ, ȝȖȓȖȌȕȣȑ, șȒȓȖȕȕȣȑ Ȓ ȉȘȖȌȧȎȕȐȟȍșȚȊț, Ȋ 9-ȓȍȚȕȍȔ ȊȖȏȘȈșȚȍ ȗȣȚȈȓșȧ ȕȖȎȕȐȞȈȔȐ ȖȚȘȍȏȈȚȤ
ȝȊȖșȚ ȒȖȚȍȕȒț.
Ƿ-ț ȘȖș Ȑ ȘȈȏȊȐȊȈȓșȧ ȕȖȘȔȈȓȤȕȖ. Ǫ ȘȈȕȕȍȔ ȌȍȚșȒȖȔ ȊȖȏȘȈșȚȍ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ȒȘȈȚȒȖȊȘȍȔȍȕȕȣȍ ȗȍȘȐȖȌȣ ȗșȐȝȖȔȖȚȖȘȕȖȑ
ȘȈșȚȖȘȔȖȎȍȕȕȖșȚȐ, ȕȍȗȖșȍȌȓȐȊȖșȚȐ. Ǫ ȊȖȏȘȈșȚȍ 2 ȓȍȚ ȊȔȍșȚȍ ș
șȍȔȤȍȑ ȗȍȘȍȍȝȈȓ ȕȈ ȗȖșȚȖȧȕȕȖȍ
ȎȐȚȍȓȤșȚȊȖ Ȋ ȗȖș. ǻȋțȚ ǹțȘȋțȚșȒȖȋȖ ȘȈȑȖȕȈ. Ǫ ȌȍȚșȒȖȔ șȈȌț ȗȓȖȝȖ țȒȓȈȌȣȊȈȓșȧ Ȋ ȖȉȡȐȑ ȘȍȎȐȔ
ȋȘțȗȗȣ, ȉȣȓ ȕȍȗȖșȓțȠȍȕ, ȗȖșȚȖȧȕȕȖ ȖȚȕȐȔȈȓ ț ȌȘțȋȐȝ ȌȍȚȍȑ
șȈȔȣȍ ȧȘȒȐȍ Ȑ ȉȖȓȤȠȐȍ ȐȋȘțȠȒȐ, ȟȈșȚȖ ȘȈȏȓȈȔȣȊȈȓ ȕȈ ȟȈșȚȐ
Ǫ ȚȈȉȓ. 1 ȖȌȐȕȈȒȖȊȈȧ ȞȐȜȘȖȊȈȧ
ȐȕȌȍȒșȈȞȐȧ țȒȈȏȣȊȈȍȚ ȕȈ șȔȣșȓȖȊȖȍ ȓȐȉȖ ȏȕȈȒȖȊȖ-șȔȣșȓȖȊȖȍ
șȖȊȗȈȌȍȕȐȍ ȌȐșȒțȘșȐȊȕȖ ȏȕȈȟȐȔȣȝ ȗȈȚȚȍȘȕȖȊ;
ȊȍȘȝȕȐȑ ȐȕȌȍȒș
ȖȏȕȈȟȈȍȚ ȌȍȚȈȓȤȕțȦ șȍȔȈȕȚȐȒȖșȍȔȐȖȚȐȟȍșȒțȦ, Ȉ
ȕȐȎȕȐȑ ȐȕȌȍȒș –
ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȍȕȕȖ
șȍȔȈȕȚȐȟȍșȒțȦ
ȊȏȈȐȔȕțȦ ȚȘȈȕșȓȧȞȐȦ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
ǷȘȍșȓȍȌȖȊȈȓ șȊȖȐȔȐ țȝȈȎȐȊȈȕȐȧȔȐ 16-ȓȍȚȕȦȦ ȌȍȊțȠȒț Ȑȏ șȖșȍȌȕȍȋȖ ȌȖȔȈ, ȒȈȘȈțȓȐȓ
ȍȍ ț ȗȖȌȢȍȏȌȈ,
șȚȘȍȔȐȓșȧ țȡȐȗȕțȚȤ ȏȈ ȧȋȖȌȐȞȣ,
țȝȊȈȚȐȚȤ ȏȈ ȋȘțȌȤ,
ȖȉȕȧȚȤ, ȌȍȓȈȓ ȍȑ
ȕȍȗȘȐșȚȖȑȕȣȍ
ȗȘȍȌȓȖȎȍȕȐȧ, ȗȍȘȍȔȍȎȈȧ Ȑȝ țȋȘȖȏȈȔȐ ȘȈșȗȘȈȊȣ Ȋ șȓțȟȈȍ ȖȚȒȈȏȈ, ȗȓȍȊȒȈȔȐ Ȋ ȍȍ
șȚȖȘȖȕț, ȔȈȚȍȘȡȐȕȖȑ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȒțȒȓț ȎȐȊȖȚȕȖȋȖ, ȗȣȚȈȧșȤ ȕȈȚȧȕțȚȤ ȕȈ șȍȉȧ ȓȐȞȍȊțȦ ȟȈșȚȤ ȋȖȓȖȊȣ
ȐȋȘțȠȍȟȕȖȋȖ ȔȍȌȊȍȌȧ ȐȓȐ ȏȈȑȞȈ. Ǫ
ȌȖȠȒȖȓȤȕȖȔ ȊȖȏȘȈșȚȍ ȉȖȓȍȓ ȗȘȖșȚțȌȕȣȔȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧȔȐ, ȒȖȘȤȦ,
ȊȍȚȘȧȕȖȑ ȖșȗȖȑ; ȟȍȘȍȗȕȖ-ȔȖȏȋȖȊȣȝ
ȚȘȈȊȔ, ȥȗȐȓȍȗȚȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȐȗȈȌȒȖȊ,
ȌȓȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȕȖȟȕȖȋȖ ȥȕțȘȍȏȈ, șȕȖȋȖȊȖȘȍȕȐȑ ȐȓȐ șȕȖȝȖȎȌȍȕȐȍȑ ȕȍ ȖȚȔȍȟȈȓȖșȤ.
Ǫ ȠȒȖȓț ȗȖȠȍȓ ș 7 ȓȍȚ. ǹ șȈȔȖȋȖ ȕȈȟȈȓȈ ȏȈȘȍȒȖȔȍȕȌȖȊȈȓ șȍȉȧ ȒȈȒ
ȕȈȘțȠȐȚȍȓȤ ȌȐșȞȐȗȓȐȕȣ, ȕȈ țȘȖȒȈȝ
ȊȍȘȚȍȓșȧ, ȔȍȠȈȓ țȟȐȚȍȓȦ, șȒțȟȈȧ ȕȈ
ȏȈȕȧȚȐȧȝ, «șȚȘȖȐȓ șȚȘȈȠȕȣȍ ȘȖȎȐ»
ȖȌȕȖȒȓȈșșȕȐȒȈȔ. ǻȟȐȓșȧ ȗȖșȘȍȌșȚȊȍȕȕȖ, ȝȖȚȧ, ȗȖ ȔȕȍȕȐȦ țȟȐȚȍȓȍȑ,
ȔȖȋ ȉȣ ȓțȟȠȍ – «ȍșȓȐ ȉȣ Ȋȏȧȓșȧ ȏȈ
țȔ, ȕȍ ȗȘȖȋțȓȐȊȈȓ, ȌȍȓȈȓ ȌȖȔȈȠȕȐȍ ȏȈȌȈȕȐȧ»; ȗȖ șȓȖȊȈȔ ȔȈȚȍȘȐ,
Ȑȏ Ȋșȍȝ ȉȘȈȚȤȍȊ «ȉȣȓ șȈȔȣȔ șȖȖȉȘȈȏȐȚȍȓȤȕȣȔ», ȕȖ ȚȘțȌȕȖțȗȘȈȊȓȧȍȔȣȔ. DzȓȈșșȣ ȕȍ ȌțȉȓȐȘȖȊȈȓ, ȝȖȚȧ
ȕȍșȒȖȓȤȒȖ ȘȈȏ ȉȣȓ ȕȈ ȋȘȈȕȐ ȐșȒȓȦȟȍȕȐȧ Ȑȏ ȠȒȖȓȣ ȗȖ ȌȐșȞȐȗȓȐȕȈȘȕȣȔ ȗȘȐȟȐȕȈȔ. DzțȘȐȚ ș 8 ȓȍȚ, ș ȈȓȒȖȋȖȓȍȔ ȗȖȏȕȈȒȖȔȐȓșȧ Ȋ 10-ȓȍȚȕȍȔ
ȊȖȏȘȈșȚȍ – ȚȈȑȒȖȔ ȊȣȗȐȓ ȗȖȓȉțȚȣȓȒȐ ȗȖȘȚȊȍȑȕȈ, ȒȖȚȖȘȣȑ ȕȈȠȍȓ ȌȖȔȈ
ȕȈ Ȓțȝȕȍ, ȖȗȤȧȕȍȓ, ȏȈ ȟȚȖ ȉȣȓ șȐȓȤȕȖ
ȐȏȉȐȚ ȗȖȌȊȣȗȐȊȠȐȔ ȖȚȞȖȔ. ǷȖșȓȍ
ȥȚȖȋȖ șȓțȟȈȧ șȚȈȓ ȉȖȓȍȍ ȘȈȏȌȘȈȎȐȚȍȓȤȕȣȔ, șȈȔȖȓȦȉȐȊȣȔ, ȕȍȚȍȘȗȐȔȣȔ Ȓ ȒȘȐȚȐȒȍ, ȏȓȖȗȈȔȧȚȕȣȔ, ȔșȚȐȚȍȓȤȕȣȔ. ǫȘțȗȗȐȘȖȊȈȓșȧ ș ȌȍȚȤȔȐ
șȚȈȘȠȍ șȍȉȧ ȗȖ ȊȖȏȘȈșȚț. ǹ 11 ȓȍȚ ȗȍȘȐȖȌȐȟȍșȒȐ Ȋ ȒȖȔȗȈȕȐȐ ȈșȖȞȐȈȓȤȕȣȝ ȗȖȌȘȖșȚȒȖȊ ȒțȘȐȓ ȈȕȈȠț, ȟȈșȚȖ ȐșȟȍȏȈȓ Ȑȏ ȌȖȔț, șȖȊȍȘȠȈȓ ȔȍȓȒȐȍ ȒȘȈȎȐ, țȟȈșȚȊȖȊȈȓ Ȋ țȓȐȟȕȣȝ
ȌȘȈȒȈȝ, ȉȣȓ ȘȈȕȖ ȗȖșȚȈȊȓȍȕ ȕȈ țȟȍȚ
Ȋ ȐȕșȗȍȒȞȐȐ ȗȖ ȌȍȓȈȔ ȕȍșȖȊȍȘȠȍȕȕȖȓȍȚȕȐȝ. ǷȖ șȓȖȊȈȔ ȔȈȚȍȘȐ, ȘȍȟȤ
Ƿ-ț Ȓ 12–13 ȋȖȌȈȔ ȉȣȓȈ ȗȘȖȗȐȚȈȕȈ
«ȉȓȈȚȕȣȔ» șȓȍȕȋȖȔ, ȐȏȖȉȐȓȖȊȈȓȈ
ȘțȋȈȚȍȓȤșȚȊȈȔȐ, Ȉ Ȓ ȔȖȔȍȕȚț ȔȈȕȐȜȍșȚȈȞȐȐ ȗșȐȝȖȏȈ șȖșȚȖȧȓȈ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ Ȑȏ ȕȍȞȍȕȏțȘȕȖȑ ȉȘȈȕȐ. ǪȏȘȖșȓȣȝ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȗȣȚȈȓȐșȤ ȗȖȏȐȚȐȊȕȖ
ȗȖȊȓȐȧȚȤ ȕȈ ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ Ƿ-ț, Ȗȕ ȗțȉȓȐȟȕȖ ȗȍȘȍȌȘȈȏȕȐȊȈȓ, țȚȘȐȘțȧ Ȑȝ
ȔȈȕȍȘț ȋȖȊȖȘȐȚȤ Ȑ ȖȌȍȊȈȚȤșȧ. ǵȈȒȈȕțȕȍ ȗȍȘȊȖȑ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȐ șȚȈȓ
ȒȘȈȑȕȍ ȕȍȘȧȠȓȐȊ Ȑ șȍȒșțȈȓȤȕȖ ȘȈșȚȖȘȔȖȎȍȕ. ǷȘȍșȓȍȌȖȊȈȓ șȊȖȐȔȐ țȝȈȎȐȊȈȕȐȧȔȐ 16-ȓȍȚȕȦȦ ȌȍȊțȠȒț Ȑȏ
șȖșȍȌȕȍȋȖ ȌȖȔȈ, ȒȈȘȈțȓȐȓ ȍȍ ț ȗȖȌȢȍȏȌȈ, șȚȘȍȔȐȓșȧ țȡȐȗȕțȚȤ ȏȈ ȧȋȖȌȐȞȣ, țȝȊȈȚȐȚȤ ȏȈ ȋȘțȌȤ, ȖȉȕȧȚȤ, ȌȍȓȈȓ
ȍȑ ȕȍȗȘȐșȚȖȑȕȣȍ ȗȘȍȌȓȖȎȍȕȐȧ, ȗȍȘȍȔȍȎȈȧ Ȑȝ țȋȘȖȏȈȔȐ ȘȈșȗȘȈȊȣ Ȋ
șȓțȟȈȍ ȖȚȒȈȏȈ, ȗȓȍȊȒȈȔȐ Ȋ ȍȍ șȚȖȘȖ-
ȕț, ȔȈȚȍȘȡȐȕȖȑ; ȖȌȕȈȎȌȣ ȌȖȋȕȈȓ
ȍȍ ȕȈ ȟȍȚȊȍȘȚȖȔ ȥȚȈȎȍ ȗȖȌȢȍȏȌȈ Ȑ
ȖȉȕȈȎȐȓ ȗȍȘȍȌ ȕȍȑ ȥȘȍȋȐȘȖȊȈȕȕȣȑ
ȗȖȓȖȊȖȑ ȟȓȍȕ, ȌȍȊțȠȒȈ țșȗȍȓȈ șȗȘȧȚȈȚȤșȧ Ȋ șȊȖȍȑ ȒȊȈȘȚȐȘȍ, Ȉ Ƿ-ț șȚȈȓ
ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖ ȏȊȖȕȐȚȤ Ȋ ȌȊȍȘȤ, ȒȖȓȖȚȐȚȤ Ȋ ȕȍȍ ȕȖȋȈȔȐ, ȘțȋȈȧșȤ Ȑ ȐȔȐȚȐȘțȧ ȗȘȐ ȥȚȖȔ ȊȣșȖȒȐȑ ȎȍȕșȒȐȑ ȋȖȓȖș, țȌȈȘȈȔȐ ȒțȓȈȒȈ ȘȈȏȉȐȓ Ȋ ȗȖȌȢȍȏȌȍ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ șȟȍȚȟȐȒȖȊ ȥȓȍȒȚȘȖȥȕȍȘȋȐȐ. ǶȚȍȞ ȌȍȊțȠȒȐ Ȑ ȍȡȍ ȌȊȖȍ
ȔțȎȟȐȕ Ȑȏ șȖșȍȌȕȐȝ ȒȊȈȘȚȐȘ șȝȊȈȚȐȓȐ Ƿ-ț, șȊȧȏȈȓȐ ȍȋȖ Ȑ ȊȣȏȊȈȓȐ
ȕȈȘȧȌ ȔȐȓȐȞȐȐ. ǷȘȐ ȚȘȈȕșȗȖȘȚȐȘȖȊȒȍ Ȋ ȔȐȓȐȞȍȑșȒȐȑ țȟȈșȚȖȒ ȗȍȓ
«ȉȓȈȚȕȣȍ» ȗȍșȕȐ, ȗȖșȚȖȧȕȕȖ șȗȓȍȊȣȊȈȓ, ȕȍ ȘȍȈȋȐȘțȧ ȕȈ ȏȈȔȍȟȈȕȐȧ
șȖȗȘȖȊȖȎȌȈȦȡȐȝ, ȗȣȚȈȓșȧ ȊȣșȊȖȉȖȌȐȚȤșȧ Ȑȏ ȕȈȘțȟȕȐȒȖȊ, ȗȍȘȍȌȘȈȏȕȐȊȈȓ ȔȐȓȐȞȐȖȕȍȘȖȊ. Ǫ țȟȈșȚȒȍ ȕȈ
ȌȖȗȘȖșȍ ȖȚȒȈȏȣȊȈȓșȧ ȖȚȊȍȟȈȚȤ ȕȈ
ȊȖȗȘȖșȣ, ȗȖȊȚȖȘȧȓ Ȑȝ, țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȖ
ȐȔȐȚȐȘțȧ ȐȕȚȖȕȈȞȐȦ, ȒȘȐȊȓȧȓșȧ,
ȚȈȘȈȡȐȓ ȋȓȈȏȈ, ȉȍșșȔȣșȓȍȕȕȖ țȓȣȉȈȓșȧ. ǰȏ ȔȐȓȐȞȐȐ ȉȣȓ ȗȖȌ ȒȖȕȊȖȍȔ
ȌȖșȚȈȊȓȍȕ Ȋ ȗȖșȍȓȒȖȊțȦ ȉȖȓȤȕȐȞț, Ȉ
ȖȚȚțȌȈ ȘȍȑșȖȔ șȈȕȈȊȐȈȞȐȐ – Ȋ ǹțȘȋțȚ, ȋȌȍ ȉȣȓ 25.05.1987 ȋ. ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕ Ȋ ȗșȐȝȐȈȚȘȐȟȍșȒȐȑ șȚȈȞȐȖȕȈȘ ǹțȘȋțȚșȒȖȋȖ DzǷǵǬ.
ǬȈȕȕȣȍ ȖȉȢȍȒȚȐȊȕȖȋȖ ȖșȔȖȚȘȈ
ȗȘȐ ȗȍȘȊȖȑ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȐ.
ǹȖȔȈȚȐȟȍșȒȖȍ șȖșȚȖȧȕȐȍ. ǪȣȋȓȧȌȐȚ ȏȈȔȍȚȕȖ șȚȈȘȠȍ șȊȖȐȝ ȓȍȚ,
ȘȖșȚ ȗȘȍȊȣȠȈȍȚ ȊȖȏȘȈșȚȕțȦ ȕȖȘȔț, ȚȍȓȖșȓȖȎȍȕȐȍ ȈșȚȍȕȐȟȍșȒȖȍ ș
ȘȈșșȍȧȕȕȣȔȐ ȔȍȓȒȐȔȐ ȔȖȘȜȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔȐ ȌȐșȗȓȈȏȐȧȔȐ. DzȖȎȈ ȕȍȔȣȚȈȧ, ȗȖȌ ȕȖȋȚȧȔȐ – ȌȈȊȕȧȧ ȋȘȧȏȤ,
ȐȏȖ ȘȚȈ – ȕȍȗȘȐȧȚȕȣȑ ȏȈȗȈȝ. ǵȈ Țȍȓȍ
ȔȕȖȎȍșȚȊȍȕȕȣȍ ȚȈȚțȐȘȖȊȒȐ: ȕȈ ȗȘȈȊȖȔ ȗȓȍȟȍ – șȊȈșȚȐȒȈ, ȕȈ ȓȍȊȖȔ ȗȓȍȟȍ – ȎȍȕșȒȈȧ ȒȐșȚȤ ș ȏȈȖșȚȘȍȕȕȣȔȐ
ȒȘȈșȕȣȔȐ ȕȖȋȚȧȔȐ, ȊȖȒȘțȋ ȗțȗȖȟȕȖȑ ȧȔȒȐ – ȏȈȊȐȚȣȑ Ȋ șȗȐȘȈȓȤ ȌȘȈȒȖȕ, ȕȈ ȧȋȖȌȐȞȈȝ – ȖȉȘȈȡȍȕȕȣȍ ȌȘțȋ
Ȓ ȌȘțȋț ȋțȉȈȔȐ ȓȐȞȈ ȦȕȖȠȐ Ȑ ȌȍȊțȠȒȐ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȗȘȐ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȧȝ ȧȋȖȌȐȟȕȖȑ ȔțșȒțȓȈȚțȘȣ șȖȗȘȐȒȈșȈȦȚșȧ Ȋ ȗȖȞȍȓțȍ. ǪȕțȚȘȍȕȕȐȍ
ȖȘȋȈȕȣ ȉȍȏ ȊȐȌȐȔȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ.
ǵȍȊȘȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȍ șȖșȚȖȧȕȐȍ.
ǩȍȏ ȖȉȡȍȔȖȏȋȖȊȖȑ, ȔȍȕȐȕȋȍȈȓȤȕȖȑ
Ȑ ȋȘțȉȖȑ ȖȟȈȋȖȊȖȑ șȐȔȗȚȖȔȈȚȐȒȐ.
ǸȍȜȓȍȒșȣ ȘȈȊȕȖȔȍȘȕȖ ȗȖȊȣȠȍȕȣ
ș ȘȈșȠȐȘȍȕȐȍȔ ȘȍȜȓȍȒșȖȋȍȕȕȣȝ
ȏȖȕ; ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȘȍȜȓȍȒșȖȊ ȕȍȚ.
ǷȖȏț ǸȖȔȉȍȘȋȈ Ƿ-ț ȗȘȐȕȧȚȤ ȖȚȒȈȏȈȓșȧ, ȒȖȖȘȌȐȕȈȚȖȘȕȣȍ ȗȘȖȉȣ ȗȘȖȊȍșȚȐ ȚȈȒȎȍ ȕȍ țȌȈȓȖșȤ.
ǷșȐȝȐȟȍșȒȖȍ șȖșȚȖȧȕȐȍ. ǹȖȏȕȈȕȐȍ ȕȍ ȗȖȔȘȈȟȍȕȖ, ȖȘȐȍȕȚȐȘȖȊȈȕ
16
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ȗȘȈȊȐȓȤȕȖ ȒȈȒ ȈȓȓȖ-, ȚȈȒ Ȑ ȈțȚȖȗșȐȝȐȟȍșȒȐ. ǬȊȐȋȈȚȍȓȤȕȈȧ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ
ȐȏȖȉȐȓțȍȚ ȘȈȏȕȖȖȉȘȈȏȕȖȑ ȐȏȉȣȚȖȟȕȖȑ ȔȐȔȐȟȍșȒȖȑ, ȎȍșȚȖȊȖȑ Ȑ ȗȖȏȕȖȑ ȥȒșȗȘȍșșȐȍȑ, ȌȐșșȖȕȐȘțȦȡȍȑ ș
ȘȍȟȍȊȖȑ ȗȘȖȌțȒȞȐȍȑ ȉȖȓȤȕȖȋȖ; ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȘȈșȝȓȧȉȈȕȕȣȍ, ȖȉȘȈȡȍȕȕȣȍ
șȘȈȏț ȒȖ ȊșȍȔ ȖȒȘțȎȈȦȡȐȔ, ȗȘȐȊȍȚȓȐȊȖ ȔȈȠȍȚ ȉȖȓȤȕȣȔ, ȗȖȌȔȐȋȐȊȈȍȚ
ȔȍȌșȍșȚȘȈȔ, ȋȘȖȔȒȖ ȏȌȖȘȖȊȈȍȚșȧ șȖ
ȊșȍȔȐ, ȉȍȏȏȓȖȉȕȖ ȗȍȘȍșȣȗȈȧ șȊȖȦ
ȘȍȟȤ ȕȍȞȍȕȏțȘȕȖȑ ȉȘȈȕȤȦ. Ǫ ȒȖȕȚȈȒȚȍ ș ȊȘȈȟȖȔ ȜȖȘȔȈȓȍȕ Ȑ ȒȘȈȑȕȍ
ȕȍȈȌȍȒȊȈȚȍȕ. ǵȈșȚȘȖȍȕȐȍ șȚȈȉȐȓȤȕȖ ȗȖȊȣȠȍȕȖ Ȋȕȍ șȐȚțȈȞȐȖȕȕȖȋȖ ȒȖȕȚȍȒșȚȈ. ǺȈȘȈȡȐȚ ȋȓȈȏȈ, ȊȚȧȋȐȊȈȍȚ ȡȍȒȐ, ȐȏȖȉȘȈȎȈȧ «ȟȍȘȍȗ»,
ȉȍȏțșȗȍȠȕȖ ȗȣȚȈȍȚșȧ ȌȊȐȋȈȚȤ țȠȈȔȐ. ǻȊȐȌȍȊ ȕȈșȚȍȕȕȣȑ ȒȈȓȍȕȌȈȘȤ, Ȋ
ȐȏțȔȓȍȕȐȐ ȗȘȖȐȏȕȍș: «ǵȍ ȏȘȧ Ȕȍȕȧ
șȍȋȖȌȕȧ ȗȘȐȊȍȏȓȐ Ȋ ȉȖȓȤȕȐȞț. DzȈȒȖȍ
ȏȈȔȍȟȈȚȍȓȤȕȖȍ ȟȐșȓȖ – 25! ǬȊȈ ȗȓȦș
ȗȧȚȤ ȗȖȓțȟȐȚșȧ șȍȔȤ, șȍȔȤ ȗȓȦș ȧ
ȗȖȓțȟȐȚșȧ șȍȔȤȧ, ȏȕȈȟȐȚ ȧ ȕȈ ȕȍȑ
șȒȖȘȖ ȎȍȕȦșȤ!..» ǵȍ ȔȖȎȍȚ ȖȉȢȧșȕȐȚȤ șȊȖȍ ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ Ȋ ȗȖȌȢȍȏȌȍ ȕȈȒȈȕțȕȍ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȐ: «ǵȍ ȏȕȈȦ,
ȟȚȖ-ȚȖ ȕȈ Ȕȍȕȧ ȕȈȠȓȖ, ȕȍ ȔȖȋ șȖȉȖȑ
ȊȓȈȌȍȚȤ, șȈȔȖ ȗȖȓțȟȐȓȖșȤ… ǹȖ ȔȕȖȑ
ȚȈȒ ȉȣȊȈȍȚ Ȋ ȗȖșȓȍȌȕȍȍ ȊȘȍȔȧ… ǪȣȝȖȌȐȚ – ȍ…ȕțȚȣȑ ȧ șȖȊșȍȔ ȕȈ ȋȖȓȖȊț!» ǹȖȖȉȡȐȓ ȟȚȖ, ȒȖȋȌȈ șȓȣȠȐȚ
ȕȍȒȖȚȖȘȣȍ șȓȖȊȈ, ȊȖȏȕȐȒȈȍȚ ȕȍȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȖȍ ȎȍȓȈȕȐȍ Ȑȝ ȗȖȊȚȖȘȐȚȤ,
ȕȍ ȊșȍȋȌȈ țȌȈȍȚșȧ șȌȍȘȎȈȚȤșȧ. ǫȖȊȖȘȧ Ȗ ȟȓȍȕȈȝ șȊȖȍȑ șȍȔȤȐ, ȖȚȞȈ ȕȍ
țȗȖȔȐȕȈȍȚ ȊȖȖȉȡȍ, ȝȖȓȖȌȍȕ Ȑ ȗȖȌȟȍȘȒȕțȚȖ ȎȍșȚȖȒ Ȋ ȖȚȏȣȊȈȝ Ȗ ȔȈȚȍȘȐ: «ǹȈȔȈ ȊȐȕȖȊȈȚȈ – ȕȍȟȍȋȖ ȉȣȓȖ
Ȕȍȕȧ ȘȖȎȈȚȤ. ǺȍȗȍȘȤ ȗțșȚȤ ȘȈșȝȓȍȉȣȊȈȍȚ…» – Ȑ, ȋȖȊȖȘȧ ȥȚȖ, ȌțȘȈȠȓȐȊȖ ȝȖȝȖȟȍȚ. ǹȚȘȍȔȐȚșȧ șȜȖȘȔȐȘȖȊȈȚȤ Ȗ șȍȉȍ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȐȍ ȒȈȒ Ȗ
ȏȈȒȖȘȍȕȍȓȖȔ țȋȖȓȖȊȕȐȒȍ, «șȊȖȍȔ
Ȋ ȌȖșȒț șȘȍȌȐ ȊȖȘȖȊ Ȑ țȉȐȑȞ», țȚȊȍȘȎȌȈȍȚ, ȟȚȖ ȐȔȍȍȚ «ȏȈ ȗȓȍȟȈȔȐ
Ȓțȟț ȚȧȎȒȐȝ ȗȘȍșȚțȗȓȍȕȐȑ». ǷȣȚȈȍȚșȧ ȖȉȕȈȎȐȚȤșȧ ȗȍȘȍȌ ȊȘȈȟȖȔ,
ȌȍȔȖȕșȚȘȐȘțȧ «ȐȋȘț ȔȣȠȞ» Ȑ ȕȍțȒȓȦȎȍ ȗȖȌȘȈȎȈȧ ȚȍȓȖȌȊȐȎȍȕȐȧȔ
ȒțȓȤȚțȘȐșȚȖȊ; ȗȘȐ ȗȖȧȊȓȍȕȐȐ Ȋ ȒȈȉȐȕȍȚȍ ȔȍȌșȍșȚȘȣ șȖ șȔȍȝȖȔ șȉȘȈșȣȊȈȍȚ ȚȘțșȣ, ȗȖȒȈȏȣȊȈȧ ȘȈȏȔȍȘȣ
șȊȖȐȝ ȋȍȕȐȚȈȓȐȑ. ǯȈȚȍȔ ȗȖȊȍȘȕțȓșȧ Ȓ ȕȍȑ șȗȐȕȖȑ Ȑ «ȒȈȘȚȐȕȕȖ» ȐȏȖȋȕțȓșȧ, ȗȖȌșȚȈȊȓȧȧ ȧȋȖȌȐȞȣ ȒȈȒ ȉȣ
Ȍȓȧ ȐȕȢȍȒȞȐȐ. ǿȈșȚȖ ȕȈȟȐȕȈȍȚ ȜȖȘȔȈȓȤȕȖ ȘȐȜȔȖȊȈȚȤ, ȕȈ ȝȖȌț șȖȟȐȕȧȧ ȕȍȖȓȖȋȐȏȔȣ Ȑ ȖȚȊȓȍȒȈȧșȤ ȖȚ șȖȌȍȘȎȈȕȐȧ ȉȍșȍȌȣ: «ǯȈ șȚȖȓȖȔ – țȗȘȧȔȣȑ ȊȘȈȟ, ȗȖȌ șȚȖȓȖȔ – ȕȍȗȘȧȔȖȋȘȈȟ! ǪȤȦȚșȧ ȉȍȓȣȍ ȔȍȌșȍșȚȘȣ, ț
17
ȕȐȝ ȎȖȗȖȒȖȓȣ ȖșȚȘȣ!» ǷȘȖȚȐȊȖȘȍȟȐȊ Ȋ șțȎȌȍȕȐȧȝ, ȗȖșȚțȗȒȈȝ, ȗȓȈȕȈȝ
ȕȈ ȉțȌțȡȍȍ. Ǫ ȗȈȓȈȚȍ ȊȕȈȟȈȓȍ ȚȡȈȚȍȓȤȕȖ ȘȈȏȓȖȎȐȓ ȗȖșȚȍȓȤȕȖȍ ȉȍȓȤȍ,
ȗȘȐȋȖȚȖȊȐȊ ȍȋȖ Ȓ ȕȖȟȕȖȔț șȕț, ȗȖșȓȍ ȟȍȋȖ Ȋȓȍȏ ȕȈ ȗȖȌȖȒȖȕȕȐȒ Ȑ ȖșȚȈȓșȧ ȚȈȔ ȓȍȎȈȚȤ, ȗȖȌȓȖȎȐȊ ȗȖȌ ȋȖȓȖȊț șȊȖȐ ȚȈȗȖȟȒȐ. ǹȍȉȧ șȟȐȚȈȍȚ ȗșȐȝȐȟȍșȒȐ ȏȌȖȘȖȊȣȔ.
ǬȐȕȈȔȐȒȈ șȖșȚȖȧȕȐȧ. ǵȈȝȖȌȧșȤ
Ȋ șȚȈȞȐȖȕȈȘȍ, ȊȖȘȖȊȈȓ ȓȐȟȕȣȍ ȊȍȡȐ
ț ȉȖȓȤȕȣȝ, ȗȍȘȍȖȌȍȊȈȓșȧ Ȋ ȎȍȕșȒțȦ
ȖȌȍȎȌț, ȕȈȒȓȈȌȣȊȈȓ ȕȈ ȓȐȞȖ ȊțȓȤȋȈȘȕȣȑ ȔȈȒȐȧȎ ș ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍȔ
ȧȘȒȐȝ, ȕȍșȖȊȔȍșȚȐȔȖ-ȒȖȕȚȘȈșȚȕȣȝ
ȞȊȍȚȖȊ; ȏȈȐȋȘȣȊȈȓ ș ȔȍȌȗȍȘșȖȕȈȓȖȔ
Ȑ ȗȈȞȐȍȕȚȈȔȐ ȎȍȕșȒȖȋȖ ȗȖȓȈ, ȐȏȖȉȘȈȎȈȓ Ȑȏ șȍȉȧ ȉȣȊȈȓȖȋȖ șȍȘȌȞȍȍȌȈ Ȑ
«ȝȖȌȖȒȈ»; ȊȖ ȊȘȍȔȧ ȗȘȖșȔȖȚȘȈ ȚȍȓȍșȍȘȐȈȓȖȊ ȘȈȌȖȊȈȓșȧ ȗȖȚȖȒȈȔ ȒȘȖȊȐ,
ȏȈȓȐȊȈȓșȧ șȔȍȝȖȔ, ȕȈȉȓȦȌȈȧ ȕȈȋȘȖȔȖȎȌȍȕȐȍ ȚȘțȗȖȊ ȕȈ ȥȒȘȈȕȍ; ȊȘȍȔȍȕȈȔȐ șȗȖȕȚȈȕȕȖ ȉȍșșȔȣșȓȍȕȕȖ ȗȖȊȚȖȘȧȓ ȖȌȕȐ Ȑ Țȍ Ȏȍ șȓȖȊȈ, ȔȍȝȈȕȐȟȍșȒȐ ȔȕȖȋȖȒȘȈȚȕȖ ȗȖȊȚȖȘȧȓ șȓțȟȈȑȕȖ țșȓȣȠȈȕȕȣȍ ȜȘȈȏȣ ȖȒȘțȎȈȦȡȐȝ ȓȐȉȖ ȖȉȘȈȡȍȕȕȣȍ Ȓ ȕȍȔț
ȊȖȗȘȖșȣ. Ǫ ȝȖȌȍ ȖȟȍȘȍȌȕȖȑ ȉȍșȍȌȣ
șȖȖȉȡȐȓ, ȟȚȖ ȕȖȟȤȦ Ȓ ȕȍȔț «Ȋ ȘȖȚ
ȏȈȗȖȓȏ ȚȈȘȈȒȈȕ, Ȑ ȚȍȗȍȘȤ Ȗȕ ȎȐȊȍȚ
Ȋ ȎȐȊȖȚȍ, ȗȖȓȏȈȍȚ ȚȈȔ ȗȖ ȒȐȠȒȈȔ,
ȚȖȓșȚȍȍȚ Ȑ ȗțȒȈȍȚ», ȗȖȌȚȊȍȘȎȌȈȓ
ȕȈȓȐȟȐȍ ȚȈȘȈȒȈȕȈ Ȋ Țȍȓȍ ȖȒȖȓȖ ȗȖȓțȚȖȘȈ ȗȖșȓȍȌțȦȡȐȝ ȔȍșȧȞȍȊ. ǪȘȍȔȍȕȈȔȐ șȚȈȕȖȊȐȓșȧ ȕȈȗȘȧȎȍȕȕȣȔ,
ȕȈșȚȖȘȖȎȍȕȕȣȔ, Ȓ ȟȍȔț-ȚȖ ȗȘȐșȓțȠȐȊȈȓșȧ, șȌȈȊȓȐȊȈȓ ȊȐșȒȐ ȓȈȌȖȕȧȔȐ Ȑ ȗȖȊȚȖȘȧȓ: «ǵȍ ȉțȌț!.. ǶȚșȚȈȕȤ!..
ǷȖȠȍȓ ȕȈ ȝ…!»
ǻȌȈȓȖșȤ ȊȣȧșȕȐȚȤ, ȟȚȖ Ȋ ȥȚȐ ȔȖȔȍȕȚȣ șȓȣȠȐȚ ȊȕțȚȘȐ ȋȖȓȖȊȣ ȕȍȏȕȈȒȖȔȣȑ «șȒȘȐȗțȟȐȑ» ȔțȎșȒȖȑ
ȋȖȓȖș, ȒȖȚȖȘȣȑ ȏȈșȚȈȊȓȧȍȚ ȍȋȖ ȊșȚțȗȐȚȤ Ȋ ȋȖȔȖșȍȒșțȈȓȤȕțȦ șȊȧȏȤ ș ȊȘȈȟȖȔ. ǮȈȓȖȊȈȓșȧ ȕȈ ȖȡțȡȍȕȐȍ ȒȖȕȚȘȖȓȧ ȐȏȊȕȍ, ȒȖȚȖȘȖȍ ȐșȗȣȚȣȊȈȓ
ȍȡȍ ȌȖȔȈ, ȗțȚȈȕȐȞț Ȕȣșȓȍȑ, ȗȖȧȊȓȍȕȐȍ Ȋ ȋȖȓȖȊȍ ȟțȎȐȝ «ȕȍȗȘȈȊȐȓȤȕȣȝ» ȐȌȍȑ, ȟțȊșȚȊȖ, ȟȚȖ ȒȚȖ-ȚȖ ȟȐȚȈȍȚ ȔȣșȓȐ, ȔȍȠȈȍȚ ȌțȔȈȚȤ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖ, ȏȈșȚȈȊȓȧȍȚ ȘțȋȈȚȤșȧ ȔȈȚȖȔ.
ǷȍȘȐȖȌȐȟȍșȒȐ Ȋ ȗȖșȍȚȐȚȍȓȧȝ, ȗȘȐȝȖȌȐȊȠȐȝ ȕȈ șȊȐȌȈȕȐȍ ș ȌȘțȋȐȔȐ
ȉȖȓȤȕȣȔȐ, țȏȕȈȊȈȓ șȊȖȐȝ ȉȓȐȏȒȐȝ Ȑ,
ȕȈȖȉȖȘȖȚ, ȖȚȒȈȏȣȊȈȓșȧ ȊșȚȘȍȟȈȚȤșȧ
ș ȔȈȚȍȘȤȦ, ȏȈȧȊȓȧȧ, ȟȚȖ «ȖȕȈ șȚȈȓȈ
ȟțȎȖȑ, șȈȔȈ ȕȈ șȍȉȧ ȕȍ ȗȖȝȖȎȈ, ș ȕȍȑ
ȚȖȓȤȒȖ ȍȡȍ ȝțȎȍ șȚȈȕȖȊȐȚșȧ».
ǪȖȖȉȘȈȎȈȓ șȍȉȧ ȗȖȚȖȔȒȖȔ ȗȖȓȒȖȊȖȌȞȈ ǹțȊȖȘȖȊȈ, țȚȊȍȘȎȌȈȓ, ȟȚȖ
ȍȋȖ ȎȌȍȚ ȒȈȘȤȍȘȈ ȊȖȍȕȕȖȋȖ ȖȜȐȞȍȘȈ,
ȒȖȚȖȘȣȑ «ȖȉȍșȗȍȟȐȚ ȗȖȉȍȌț ǸȖșșȐȐ
ǻȊȐȌȍȊ ȕȈșȚȍȕȕȣȑ ȒȈȓȍȕȌȈȘȤ, Ȋ
ȐȏțȔȓȍȕȐȐ ȗȘȖȐȏȕȍș: «ǵȍ ȏȘȧ
Ȕȍȕȧ șȍȋȖȌȕȧ
ȗȘȐȊȍȏȓȐ Ȋ ȉȖȓȤȕȐȞț. DzȈȒȖȍ ȏȈȔȍȟȈȚȍȓȤȕȖȍ ȟȐșȓȖ – 25! ǬȊȈ ȗȓȦș
ȗȧȚȤ ȗȖȓțȟȐȚșȧ
șȍȔȤ, șȍȔȤ ȗȓȦș ȧ
ȗȖȓțȟȐȚșȧ șȍȔȤȧ,
ȏȕȈȟȐȚ ȧ ȕȈ ȕȍȑ
șȒȖȘȖ ȎȍȕȦșȤ!..»
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Ȋ ȋȘȧȌțȡȍȑ ȔȐȘȖȊȖȑ ȊȖȑȕȍ ș ȔțșțȓȤȔȈȕȈȔȐ»; ȌȈȕȕȣȍ ȊȣșȒȈȏȣȊȈȕȐȧ ȕȖșȐȓȐ ȜȘȈȋȔȍȕȚȈȘȕȣȑ, ȕȍșȐșȚȍȔȈȚȐȏȐȘȖȊȈȕȕȣȑ ȝȈȘȈȒȚȍȘ Ȑ ȉȣșȚȘȍȍ
ȌȘțȋȐȝ șȐȔȗȚȖȔȖȊ ȗȖȌȊȍȘȋȓȐșȤ ȚȍȘȈȗȍȊȚȐȟȍșȒȖȑ ȘȍȌțȒȞȐȐ.
Ǫ ȝȖȌȍ ȓȍȟȍȕȐȧ ȕȍȑȘȖȓȍȗȚȐȒȈȔȐ
șȖșȚȖȧȕȐȍ ȗȖșȚȍȗȍȕȕȖ țȓțȟȠȐȓȖșȤ,
ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ ȊȕȍȠȕȍ țȗȖȘȧȌȖȟȐȓȖșȤ,
ȗȘȍȒȘȈȚȐȓ ȋȘȐȔȈșȕȐȟȈȚȤ, ȒȘȐȊȓȧȚȤșȧ, ȖȉȕȈȎȈȚȤșȧ, șȚȈȓ șȌȍȘȎȈȕȕȍȍ Ȑ
ȒȖȘȘȍȒȚȕȍȍ ȗȖ ȖȚȕȖȠȍȕȐȦ Ȓ ȖȒȘțȎȈȦȡȐȔ, ȘȍȎȍ țȗȖȚȘȍȉȓȧȓ ȐȕȊȍȒȚȐȊȣ, ȐșȟȍȏȓȐ ȖȉȔȈȕȣ ȊȖșȗȘȐȧȚȐȧ,
ȓȖȎȕȣȍ țȏȕȈȊȈȕȐȧ, ȗȍȘșȍȒțȚȖȘȕȣȍ
Ȑ ȥȒșȗȈȕșȐȊȕȣȍ ȐȌȍȐ, șȚȈȓ ȊȣșȒȈȏȣȊȈȚȤ ȘȍȈȓȐșȚȐȟȕȣȍ ȗȓȈȕȣ ȕȈ ȉȓȐȎȈȑȠȍȍ ȉțȌțȡȍȍ, ȖȒȖȓȖ ȔȍșȧȞȈ ȕȈ-
ȚȈ ȊȏȖȘȖȔ, ȊȘȍȔȍȕȈȔȐ ȊșȒȈȒȐȊȈȓ,
șȖȊȍȘȠȈȓ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ ȋȐȔȕȈșȚȐȟȍșȒȐȝ țȗȘȈȎȕȍȕȐȑ Ȑ ȗȘȐșȍȌȈȕȐȑ,
șȕȖȊȈ șȈȌȐȓșȧ, ȟȈșȚȖ ȗȍȘȍșȗȘȈȠȐȊȈȓ ȊȖȗȘȖșȣ, ȊȍȘȉȐȋȍȘȈȚȐȊȕȖ ȗȖȊȚȖȘȧȓ șȊȖȐ ȖȚȊȍȚȣ ȕȈ ȕȐȝ, ȌțȘȈȠȓȐȊȖ șȔȍȧȓșȧ ȕȈȌ șȊȖȐȔȐ ȖȚȊȍȚȈȔȐ,
Ȋȍȓ șȍȉȧ ȜȈȔȐȓȤȧȘȕȖ. Ǫ ȖȚȌȍȓȍȕȐȐ
ȐȔȐȚȐȘȖȊȈȓ ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ ȌȍȜȍȒȚȕȣȝ
ȉȖȓȤȕȣȝ, țȝȈȎȐȊȈȓ ȏȈ ȎȍȕȡȐȕȈȔȐ Ȋȕȍ ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ ȖȚ Ȑȝ ȊȖȏȘȈșȚȈ,
ȒȘȐȊȓȧȓșȧ, ȌȍȔȖȕșȚȘȐȘȖȊȈȓ ȒȘȈȑȕȦȦ ȕȍȈȌȍȒȊȈȚȕȖșȚȤ Ȑ ȗȘȖȚȐȊȖȘȍȟȐȊȖșȚȤ ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȘȍȈȒȞȐȑ,
ȕȍȗȘȍȌșȒȈȏțȍȔȖșȚȤ ȗȖșȚțȗȒȖȊ, ȉȍșșȖȌȍȘȎȈȚȍȓȤȕȖșȚȤ șțȎȌȍȕȐȑ, ȖȉȕȈȎȈȓșȧ, ȗȍȘȍȖȌȍȊȈȓșȧ Ȋ ȎȍȕșȒȖȍ ȉȍȓȤȍ, ȗȖ ȕȖȟȈȔ ȔȈșȚțȘȉȐȘȖȊȈȓ; țȚ-
ǿȈșȈȔȐ ȗȘȖȊȖȌȐȓ ȊȘȍȔȧ ț ȏȍȘȒȈȓȈ, șȚȘȖȐȓ «ȘȖȎȐ», ȞȈȘȈȗȈȓ
ȒȖȎț ȓȐȞȈ ȓȐȉȖ ȘȈȏțȒȘȈȠȐȊȈȓ ȍȋȖ ȜȓȖȔȈșȚȍȘȈȔȐ ȐȓȐ țȒȘȈȌȍȕȕȖȑ ȋțȉȕȖȑ ȗȖȔȈȌȖȑ. ǵȈȝȖȌȐȓșȧ Ȋ șȚȈȞȐȖȕȈȘȍ ȉȍȏ ȊȣȗȐșȒȐ ȚȘȐ
ȋȖȌȈ; ȏȈ ȥȚȖ ȊȘȍȔȧ șȜȖȘȔȐȘȖȊȈȓșȧ ȖȚȟȍȚȓȐȊȣȑ ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȖȑ
ȊȖȓȍȊȖȑ ȌȍȜȍȒȚ ș șȖȝȘȈȕȍȕȐȍȔ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȗȖȌȖȉȕȣȝ ȟȍȘȚ ȓȐȟȕȖșȚȐ, șȚȈȓ ȗȖȟȚȐ ȘȈȊȕȖȌțȠȍȕ Ȓ ȎȍȕȡȐȕȈȔ, șȍȒșțȈȓȤȕȖ ȖȝȓȈȌȍȓ...
ȉȓȦȌȈȓșȧ Ȋ ȘȍȎȐȔȍ ȌȖȔȈȠȕȍȋȖ ȖȚȗțșȒȈ Ȑ Ȋ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȉȣȓ ȊȣȗȐșȈȕ
22.09.1987 ȋ.
ǷȍȘȊȖȕȈȟȈȓȤȕȣȑ ȌȐȈȋȕȖȏ: ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȧ, ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȈȧ ȜȖȘȔȈ, ȌȍȉȦȚ, șȐȕȌȘȖȔ ȋȍȉȍȜȘȍȕȕȖȋȖ
ȊȖȏȉțȎȌȍȕȐȧ ș ȘȈșȚȖȘȔȖȎȍȕȕȖșȚȤȦ Ȑ ȋȈȓȓȦȞȐȕȈȚȖȘȕȖ-ȉȘȍȌȖȊȣȔ
ȒȖȔȗȖȕȍȕȚȖȔ.
DzȈȚȈȔȕȍȏ. ǷȖșȓȍ ȊȣȗȐșȒȐ ȗȘȖȌȖȓȎȐȓ țȟȍȉț Ȋ ȠȒȖȓȍ, ȗȘȖȗțșȒȈȓ
țȘȖȒȐ, ȉȍșȞȍȓȤȕȖ ȉȘȖȌȐȓ ȗȖ țȓȐȞȈȔ, ȖșȚȈȊȓȧȓ ȕȈ șȚȍȕȈȝ ȌȖȔȖȊ Ȑ ȕȈ
ȏȈȉȖȘȈȝ ȕȍȞȍȕȏțȘȕȣȍ ȕȈȌȗȐșȐ, ȏȈȌȈȊȈȓ ȗȘȖȝȖȎȐȔ ȕȍȓȍȗȣȍ ȊȖȗȘȖșȣ,
ȗȘȐșȚȈȊȈȓ ș ȕȍȗȘȐșȚȖȑȕȣȔȐ ȗȘȍȌȓȖȎȍȕȐȧȔȐ Ȓ ȊșȚȘȍȟȕȣȔ ȎȍȕȡȐȕȈȔ. ǪȕȖȊȤ șȚȈȓ ȗȖȌȒȈȘȈțȓȐȊȈȚȤ Țț
Ȏȍ șȖșȍȌșȒțȦ ȌȍȊțȠȒț, șȖ șȔȍȝȖȔ
ȕȈȏȣȊȈȓ ȍȍ «ȓȦȉȐȔȖȑ», șȓȍȌțȧ ȏȈ
ȕȍȑ ȗȖ ȗȧȚȈȔ, ȗȍȘȍȌȘȈȏȕȐȊȈȓ ȍȍ ȗȖȝȖȌȒț, ȊțȓȤȋȈȘȕȖ ȊȐȓȧȧ ȉȍȌȘȈȔȐ;
ȖșȚȈȊȈȧșȤ ȖȌȐȕ Ȋ ȍȍ ȗȖȌȢȍȏȌȍ, ȐȕȚȍȕșȐȊȕȖ ȔȈșȚțȘȉȐȘȖȊȈȓ, ȖȉȢȧșȕȧȧ
ȊȗȖșȓȍȌșȚȊȐȐ, ȟȚȖ ȚȈȒȐȔ șȗȖșȖȉȖȔ
ȗȣȚȈȓșȧ «ȗȘȖȕȐȒȕțȚȤ Ȋ ȍȍ ȔȣșȓȐ».
ǹȗțșȚȧ 8 ȔȍșȧȞȍȊ 14.05.1988 ȋ. ȊȕȖȊȤ
ȖȒȈȏȈȓșȧ ȕȈ șȚȈȞȐȖȕȈȘȕȖȔ ȓȍȟȍȕȐȐ.
ǪȖ ȊȘȍȔȧ ȉȍșȍȌȣ ș ȊȘȈȟȖȔ șȐȌȍȓ șșțȚțȓȐȊȠȐșȤ, ȖȗțșȚȐȊ ȘțȒȐ ȊȌȖȓȤ ȚȍȓȈ,
ș ȖȚȒȘȣȚȣȔ ȘȚȖȔ, ȐȏȉȍȋȈȓ ȒȖȕȚȈȒ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȊȍȘȎȌȈȓ, ȟȚȖ Ȓ ȍȋȖ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȐ
șȗȍȞȐȈȓȤȕȖ ȗȖșȚȍȓȐȓȐ ȏȍȓȍȕȣȑ ȓȐȕȖȓȍțȔ, ȟȚȖȉȣ ȗȖȌȟȍȘȒȕțȚȤ, ȟȚȖ «Ȗȕ
– ȊȍșȍȕȕȐȑ ȟȍȓȖȊȍȒ, Ȑ ȔȈȑ – ȍȋȖ ȔȍșȧȞ», ȟȚȖ ȚȈȒȖȊȈ «ȏȈȌțȔȒȈ ȋȓȈȊȕȖȋȖ ȊȘȈȟȈ Ȑ Ȋșȍȑ ȉȍȓȖȝȈȓȈȚȕȖȑ ȒȖȌȓȣ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȐȏȌȍȊȈȚȍȓȤșȚȊȈȔȐ ȝȖȚȧȚ ȗȘȍȊȘȈȚȐȚȤ ȍȋȖ Ȋ ȖȋȖȘȖȌȕȖȍ ȗțȋȈȓȖ»; ȜȖȕ ȕȈșȚȘȖȍȕȐȧ ȖșȚȈȊȈȓșȧ șȚȈȉȐȓȤȕȖ Ȑ ȕȍȔȖȚȐȊȐȘȖȊȈȕȕȖ
ȗȘȐȗȖȌȕȧȚȣȔ. ǵȈȝȖȌȐȓșȧ ȕȈ ȓȍȟȍȕȐȐ ȖȒȖȓȖ ȗȖȓțȋȖȌȈ, ȉȣȓȈ ȖȜȖȘȔȓȍȕȈ ȐȕȊȈȓȐȌȕȖșȚȤ. ǷȖșȓȍ ȊȣȗȐșȒȐ 02.11.1988 ȋ. ȕȐȟȍȔ ȗȖȓȍȏȕȣȔ ȕȍ
ȏȈȕȐȔȈȓșȧ, ȘȈșȚȍȘȧȓ ȗȘȍȎȕȐȍ șȖȞȐȈȓȤȕȣȍ șȊȧȏȐ, ȗȘȖȌȖȓȎȈȓ ȉȘȖȌȧȎȕȐȟȈȚȤ ȗȖ ȗȖșȍȓȒț, ȚȍȘȘȖȘȐȏȐȘȖȊȈȓ
șȖșȍȌȍȑ ȗȖ ȌȖȔț, ȊȒȓȦȟȈȓ ȕȈ ȗȖȓȕțȦ
ȋȘȖȔȒȖșȚȤ ȔțȏȣȒȈȓȤȕțȦ ȈȗȗȈȘȈȚțȘț, ȕȈ ȏȈȔȍȟȈȕȐȧ ȘȍȈȋȐȘȖȊȈȓ șȔȍȝȖȔ Ȑ ȉȘȈȕȤȦ, ȊȘȍȔȍȕȈȔȐ ȗȐȓ ȏȈȗȖȧȔȐ ȗȖ 4–5 Ȍȕȍȑ. ǹȗțșȚȧ 7 ȔȍșȧȞȍȊ ȗȖșȓȍ ȊȣȗȐșȒȐ ȊȣȠȍȓ ȕȈ țȓȐȞț
șȖȊȍȘȠȍȕȕȖ ȖȉȕȈȎȍȕȕȣȔ, ȔȖȟȐȓșȧ
ț Ȋșȍȝ ȕȈ ȋȓȈȏȈȝ Ȋ ȞȊȍȚȖȟȕȣȍ ȒȓțȔȉȣ Ȑ ȔțșȖȘȕȣȍ țȘȕȣ, ȌȍȜȐȓȐȘȖȊȈȓ
Ȋ ȚȈȒȖȔ ȊȐȌȍ ȗȖ ȞȍȕȚȘȈȓȤȕȖȑ țȓȐȞȍ
Ȋ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȐ ȗȖșȍȓȒȖȊȖȑ ȈȌȔȐȕȐșȚȘȈȞȐȐ, ȊȖȏȓȍ ȒȖȚȖȘȖȑ ȉȣȓ ȏȈȌȍȘȎȈȕ șȖȚȘțȌȕȐȒȈȔȐ ȔȐȓȐȞȐȐ Ȑ ș
ȉȘȐȋȈȌȖȑ șȈȕȈȊȐȈȞȐȐ ȉȣȓ ȖȚȗȘȈȊ-
18
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ȓȍȕ 12.06.1989 ȋ. ȕȈ ȖȟȍȘȍȌȕȖȍ șȚȈȞȐȖȕȈȘȕȖȍ ȓȍȟȍȕȐȍ. Ǫ ȖȚȌȍȓȍȕȐȐ
ȧȘȒȖ ȋȘȐȔȈșȕȐȟȈȓ, ȘȈȏȌțȊȈȓ ȡȍȒȐ,
ȊȣȒȘȐȒȐȊȈȓ ȕȍȟȓȍȕȖȘȈȏȌȍȓȤȕȣȍ
ȊȖȏȋȓȈșȣ ș țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȖ-ȗȈȜȖșȕȖȑ
ȐȕȚȖȕȈȞȐȍȑ Ȑ șȈȔ ȕȈȌ șȖȉȖȑ ȝȖȝȖȚȈȓ, ȟȈșȚȖ șȗȓȍȊȣȊȈȓ ȟȍȘȍȏ ȗȓȍȟȖ, ȕȈ
ȊȖȗȘȖșȣ ȖȚȊȍȟȈȓ ȉȘȈȕȤȦ ȐȓȐ ȗȍȘȍșȗȘȈȠȐȊȈȓ, ȊȣȋȓȧȌȍȓ ȉȖȓȍȍ țȋȓȖȊȈȚȣȔ, ȕȍțȒȓȦȎȐȔ Ȋ ȌȊȐȎȍȕȐȧȝ, ȟȍȔ
ȗȘȍȎȌȍ, ȖȉȘȈȡȈȓȐ ȕȈ șȍȉȧ ȊȕȐȔȈȕȐȍ ȏȈȔȍȚȕȖȍ ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȖȍ ȖșȒțȌȍȕȐȍ Ȑ ȔȖȕȖȚȖȕȕȖșȚȤ ȈȜȜȍȒȚȈ, ȗȈȌȍȕȐȍ ȥȒșȗȘȍșșȐȐ, șȚȍȘȍȖȚȐȗȐȏȈȞȐȧ
ȊȣșȒȈȏȣȊȈȕȐȑ Ȑ ȌȍȑșȚȊȐȑ, ȒȖȚȖȘȣȍ
ȖșȚȈȊȈȓȐșȤ «ȗțșȚȣȔȐ» Ȑ ȕȍȞȍȓȍȕȈȗȘȈȊȓȍȕȕȣȔȐ. ǿȈșȈȔȐ ȗȘȖȊȖȌȐȓ ȊȘȍȔȧ ț ȏȍȘȒȈȓȈ, șȚȘȖȐȓ «ȘȖȎȐ», ȞȈȘȈ-
ȕȣȔȐ ȐȏȘȍȟȍȕȐȧȔȐ Ȑ «țȒȘȈșȐȓ»
șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȐȔȐ ȐȓȓȦșȚȘȈȞȐȧȔȐ. ǶȚȒȈȏȣȊȈȓșȧ șȗȈȚȤ Ȋ ȒȘȖȊȈȚȐ,
ȏȈȧȊȓȧȧ, ȟȚȖ «ȉȘȍȏȋțȍȚ ȗȘȐȒȈșȈȚȤșȧ
Ȓ ȗȘȖșȚȣȕȍ, ȒȖȚȖȘȈȧ ȗȖȉȣȊȈȓȈ Ȋ ȘțȒȈȝ ȔȈȚȍȘȐ – ȥȚȖ ȕȍȉȍȏȖȗȈșȕȖ», șȗȈȓ
ȕȈ ȗȖȓț, ȕȍ ȘȈȏȌȍȊȈȧșȤ. ǷȍȘȍșȚȈȓ
țȔȣȊȈȚȤșȧ, ȗȘȐȟȍșȣȊȈȚȤșȧ, ȔȍȕȧȚȤ
ȉȍȓȤȍ. ǷȐȓ șȖȓȍȕȣȑ ȟȈȑ. ǶȌȕȈȎȌȣ țȚȘȖȔ ȔȖȓȟȈ ȗȖȌȖȠȍȓ Ȓ ȔȈȚȍȘȐ,
țȓȣȉȈȧșȤ, ȗȖșȔȖȚȘȍȓ ȕȈ ȕȍȍ Ȋ țȗȖȘ Ȑ
ȕȈȕȍș ȍȑ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ șȐȓȤȕȣȝ țȌȈȘȖȊ
ȒțȓȈȒȖȔ Ȋ ȓȐȞȖ șȖ șȓȖȊȈȔȐ: «ǬȖȉȐȓȈșȤ șȊȖȍȋȖ!.. ǵȍ ȉțȌȍȠȤ ȊȖȘȖȎȐȚȤ,
șțȒȈ!.. Ǩ ȚȍȗȍȘȤ ȊȣȏȣȊȈȑ ȔȍȕȚȖȊ –
Ȋ ǹțȘȋțȚ ȗȖȍȌț!..» ǪȕȖȊȤ ȉȣȓ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕ 09.10.1992 ȋ. Ǫ ȖȚȌȍȓȍȕȐȍ ȊȖȠȍȓ, ȒȈȒ Ȋ ȘȖȌȕȖȑ ȌȖȔ, ȠȐȘȖ-
ǬȖȔȈ ȊșȒȖȘȍ ȗȖșȓȍ ȊȣȗȐșȒȐ ȗȘȍȒȘȈȚȐȓ ȗȘȐȍȔ ȓȍȒȈȘșȚȊ, șȚȈȓ ȈȓȒȖȋȖȓȐȏȐȘȖȊȈȚȤșȧ, ȕȖȟȈȔȐ ȕȍ șȗȈȓ, ȖȗȧȚȤ ȕȈ ȗȖȓȕțȦ ȋȘȖȔȒȖșȚȤ
ȊȒȓȦȟȈȓ ȔțȏȣȒț, ȐȏȌȍȊȈȓșȧ ȕȈȌ șȖșȍȌȧȔȐ Ȑ ȌȖȔȈȠȕȐȔȐ, ȗȖȊȈȌȐȓșȧ ȗȘȖȕȐȒȈȚȤ ȕȈ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȦ ȉȓȐȎȈȑȠȍȋȖ ȌȍȚșȒȖȋȖ șȈȌȈ, ȗțȋȈȓ ȕȧȕȍȟȍȒ Ȑ ȊȖșȗȐȚȈȚȍȓȤȕȐȞ, ȖȚȕȐȔȈȓ ț ȌȍȚȍȑ ȐȋȘțȠȒȐ, ȔȖȟȐȓșȧ Ȑ ȐșȗȘȈȎȕȧȓșȧ ȗȘȧȔȖ Ȋ ȗȍșȖȟȕȐȞȈȝ...
ȗȈȓ ȒȖȎț ȓȐȞȈ ȓȐȉȖ ȘȈȏțȒȘȈȠȐȊȈȓ
ȍȋȖ ȜȓȖȔȈșȚȍȘȈȔȐ ȐȓȐ țȒȘȈȌȍȕȕȖȑ
ȋțȉȕȖȑ ȗȖȔȈȌȖȑ. ǵȈȝȖȌȐȓșȧ Ȋ șȚȈȞȐȖȕȈȘȍ ȉȍȏ ȊȣȗȐșȒȐ ȚȘȐ ȋȖȌȈ; ȏȈ
ȥȚȖ ȊȘȍȔȧ șȜȖȘȔȐȘȖȊȈȓșȧ ȖȚȟȍȚȓȐȊȣȑ ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȊȖȓȍȊȖȑ ȌȍȜȍȒȚ ș șȖȝȘȈȕȍȕȐȍȔ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȗȖȌȖȉȕȣȝ ȟȍȘȚ ȓȐȟȕȖșȚȐ, șȚȈȓ ȗȖȟȚȐ
ȘȈȊȕȖȌțȠȍȕ Ȓ ȎȍȕȡȐȕȈȔ, șȍȒșțȈȓȤȕȖ ȖȝȓȈȌȍȓ, ȔȍȕȤȠȍ ȋȘȐȔȈșȕȐȟȈȓ Ȑ ȗȍȘȍȌȘȈȏȕȐȊȈȓ ȖȒȘțȎȈȦȡȐȝ,
ȉȣȓ ȉȖȓȍȍ ȗȖȒȓȈȌȐșȚ Ȑ țȗȘȈȊȓȧȍȔ;
ȗȖ ȔȕȖȋȖȟȐșȓȍȕȕȣȔ ȗȘȖșȤȉȈȔ ȔȈȚȍȘȐ ȉȣȓ ȖȚȗțȡȍȕ ȌȖȔȖȑ, Ȋ ȍȍ șȖȗȘȖȊȖȎȌȍȕȐȐ ȘȍȋțȓȧȘȕȖ ȗȘȐȍȏȎȈȓ
ȕȈ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȣȍ ȖșȔȖȚȘȣ Ȑȏ ȖȚȗțșȒȈ, ȗȘȐȕȐȔȈȓ ȔȍȌȐȒȈȔȍȕȚȣ, Ȋ ȐȚȖȋȍ ȉȣȓ ȊȣȗȐșȈȕ 07.07.1992 ȋ. ǬȖȔȈ
ȊșȒȖȘȍ ȗȖșȓȍ ȊȣȗȐșȒȐ ȗȘȍȒȘȈȚȐȓ
ȗȘȐȍȔ ȓȍȒȈȘșȚȊ, șȚȈȓ ȈȓȒȖȋȖȓȐȏȐȘȖȊȈȚȤșȧ, ȕȖȟȈȔȐ ȕȍ șȗȈȓ, ȖȗȧȚȤ ȕȈ
ȗȖȓȕțȦ ȋȘȖȔȒȖșȚȤ ȊȒȓȦȟȈȓ ȔțȏȣȒț,
ȐȏȌȍȊȈȓșȧ ȕȈȌ șȖșȍȌȧȔȐ Ȑ ȌȖȔȈȠȕȐȔȐ. ǷȖȊȈȌȐȓșȧ ȗȘȖȕȐȒȈȚȤ ȕȈ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȦ ȉȓȐȎȈȑȠȍȋȖ ȌȍȚșȒȖȋȖ șȈȌȈ,
ȗțȋȈȓ ȕȧȕȍȟȍȒ Ȑ ȊȖșȗȐȚȈȚȍȓȤȕȐȞ,
ȖȚȕȐȔȈȓ ț ȌȍȚȍȑ ȐȋȘțȠȒȐ, ȔȖȟȐȓșȧ
Ȑ ȐșȗȘȈȎȕȧȓșȧ ȗȘȧȔȖ Ȋ ȗȍșȖȟȕȐȞȈȝ,
ȕȖ ȊșȍȋȌȈ țșȗȍȊȈȓ ȐșȟȍȏȕțȚȤ Ȓ ȗȘȐȍȏȌț ȔȐȓȐȞȍȑșȒȖȋȖ ȕȈȘȧȌȈ; Ȋ șȊȖȍȑ
ȒȖȔȕȈȚȍ Ȋșȍ șȚȍȕȣ ȐșȗȐșȈȓ ȗȖȝȈȉ-
19
ȒȖ țȓȣȉȈȧșȤ Ȑ ȗȘȐȊȍȚșȚȊțȧ ȉȖȓȤȕȣȝ
Ȑ ȔȍȌȗȍȘșȖȕȈȓ, șȘȈȏț ȕȈȗȘȈȊȐȓșȧ Ȋ
ȗȈȓȈȚț, ȋȌȍ ȗȘȖȊȍȓ ȘȈȕȍȍ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ
ȓȍȚ, ȕȍȞȍȕȏțȘȕȖ ȉȘȈȕȧșȤ Ȑ ȗȘȐȔȍȕȧȧ ȜȐȏȐȟȍșȒțȦ șȐȓț, ȊȣȋȕȈȓ ș ȏȈȕȧȚȖȑ ȒȖȑȒȐ ȗȈȞȐȍȕȚȈ, șȉȘȖșȐȓ ȕȈ
ȗȖȓ ȍȋȖ ȗȖșȚȍȓȤȕȖȍ ȉȍȓȤȍ, ȊȣȚȘȧȝȕțȓ șȖȌȍȘȎȐȔȖȍ ȗȘȐȒȘȖȊȈȚȕȖȑ ȚțȔȉȖȟȒȐ, ȏȈȗȖȓȕȐȊ ȍȍ șȊȖȐȔȐ ȊȍȡȈȔȐ,
Ȑ ȓȍȋ ȖȚȌȣȝȈȚȤ, ȏȈȧȊȐȊ: «Ǫșȍ, ȗȈȌȓȦȒȐ, ȏȌȍșȤ ȉțȌț ȎȐȚȤ, ȝ… ȊȈȔ ȊșȍȔ ȕȈ
ȘȣȓȖ!..» Ǫ ȌȈȓȤȕȍȑȠȍȔ ȊȘȍȔȍȕȈȔȐ
ȉȣȊȈȓ ȊȖȏȉțȎȌȍȕȕȣȔ, șȖȖȉȡȈȓ Ȗ
«ȟțȎȐȝ Ȕȣșȓȧȝ Ȋ ȔȖȏȋȈȝ», Ȗȉ «ȐȏȌȍȊȈȚȍȓȤșȒȐȝ ȋȖȓȖșȈȝ Ȋ ȋȖȓȖȊȍ», ȚȘȍȉȖȊȈȓ ȗȘȍȒȘȈȚȐȚȤ «ȝȈȔșȒȐȍ ȕȈȔȍȒȐ Ȑ
șȓȍȎȒț ȗȖ ȗȧȚȈȔ», țȋȘȖȎȈȓ ȔȍȌȗȍȘșȖȕȈȓț «ȊȣȏȊȈȚȤ ȖȉȡțȦ ȗȈȘȈȓȐȏȈȞȐȦ șȊȖȐȔȐ ȔȣșȓȐȚȍȓȤȕȣȔȐ ȓțȟȈȔȐ»; ȕȈ ȜȖȕȍ ȗȘȐȍȔȈ ȕȍȑȘȖȓȍȗȚȐȒȖȊ ȗȖșȚȍȗȍȕȕȖ țșȗȖȒȈȐȊȈȓșȧ, șȚȈȕȖȊȐȓșȧ ȉȖȓȍȍ ȔȧȋȒȐȔ, ȌȖșȚțȗȕȣȔ,
ȗȖȒȓȈȌȐșȚȣȔ, ȕȖ ȕȍȐȏȔȍȕȕȖ ȋȘȐȔȈșȕȐȟȈȓ, ȗȖȌȘȈȎȈȓ ȊȍȌțȡȐȔ ȚȍȓȍȗȘȖȋȘȈȔȔ, ȗȍȘȍȌȘȈȏȕȐȊȈȓ ȌȍȜȍȒȚȕȣȝ ȉȖȓȤȕȣȝ, ȌȍȓȈȧ ȥȚȖ Ȋșȍ ȉȖȓȍȍ
ȕȍȓȍȗȖ, ȕȍȗȖȝȖȎȍ, ȕȍȊȣȘȈȏȐȚȍȓȤȕȖ
Ȑ ȖȌȕȖȖȉȘȈȏȕȖ; ȕȖȟȈȔȐ ȐȕȖȋȌȈ ȖȉȕȈȎȈȓșȧ Ȑ ȔȈșȚțȘȉȐȘȖȊȈȓ, ȖȉȢȧșȕȧȧ
ȥȚȖ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȤȦ «ȐȏȉȈȊȐȚȤșȧ
ȖȚ ȐȏȉȣȚȒȈ ȥȕȍȘȋȐȐ Ȑ ȖȚȌȈȚȤ ȌȖȓȋȐ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Гильбурд О. А. Роль шизофрении и родственных ей
состояний в эволюции человека: антропоэкологический
и палеопсихиатрический
аспекты // Реабилитация в
психиатрии (клинические
и социальные аспекты) /
Под ред. акад. В. Я. Семке. –
Томск, 1998. – С. 39–42.
2. Гильбурд О. А. Шизофрения: семиотическая кватерность, социобиология,
эволюция // Таврический
журнал психиатрии. 2001.
– Vol. 5. № 1. – С. 4–9.
3. Гильбурд О. А. Клинические маркеры и психопатологический фон шизофрении. Сообщение II: Семиотика кататонической формы // Таврический журнал
психиатрии. 2004. – Vol. 8.
– № 1. – С. 14–18.
4. Гильбурд О. А., Балашов П. П. Социобиология
шизофрении. Сообщение
I: Кататоническая форма //
Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004.
– № 4, – С. 10–13.
5. Гильбурд О. А. Семиотика и нозология шизофрении
(социобиологическое и клинико-этологическое исследование): Дисс. … докт. мед.
наук. – Томск, 2006.
6. Кербиков О. В. Острая
шизофрения. – М.: Медгиз, 1949.
7. Корнетов А. Н., Самохвалов В. П., Корнетов Н. А.
Клинико-генетико-антропометрические данные и факторы экзогенной ритмики
при шизофрении. – Киев:
Здоров’я, 1984.
8. Самохвалов В. П. История души и эволюция помешательства. – Сургут: Северный дом, 1994.
9. Самохвалов В. П. Этология человека: некоторые
последствия объективных
исследований поведения
человека для медицины
и антропологии // Таврический журнал психиатрии. 1997. – Vol.1. – № 2.
– С. 50-80.
10. Самохвалов В. П., Егоров В. И. Психическая патология как фактор эволюции человека // Acta
Psychiatrica, Psychologica,
Psychoterapeutica et Ethologica
Tavrica. 1995. – Vol. 2. – № 3.
– C. 76–103.
11. Axelrod R. Evolution of
Cooperation. – New York:
Basic Books, 1984.
12. Bleuler E. Dementia
praecox oder Gruppe der
Schizophrenien. – Leipzig –
Wien, 1911.
13. (DSM-IV) Diagnostic and
Statistical Manual of Mental
Disorders. Fourth Edition, Draft
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ЛИТЕРАТУРА
НАУКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
ȓȦȌȧȔ ȏȈ Ȋșȍ ȉȍȏȖȉȘȈȏȐȧ»; ȐșȚȐȕȕȖ
ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȖȚȕȖȠȍȕȐȧ Ȓ șȊȖȍȔț
ȉȖȓȍȏȕȍȕȕȖȔț șȖșȚȖȧȕȐȦ ȕȍ ȖȉȕȈȘțȎȐȊȈȓ, ȕȖ ȐȕȖȋȌȈ ȋȖȊȖȘȐȓ: «DzȈȘȔȈ ț Ȕȍȕȧ ȚȈȒȈȧ – ȌȖȓȎȍȕ Ȏȍ ȒȚȖ-ȚȖ
ȉȣȚȤ ȗșȐȝȖȔ!..» ǷȘȖȊȍȓ Ȋ șȚȈȞȐȖȕȈȘȍ ȍȡȍ ȚȘȐ ȋȖȌȈ, ȊȣȗȐșȒȖȑ ȕȍ ȐȕȚȍȘȍșȖȊȈȓșȧ, Ȋ 1995 ȋȖȌț ȉȣȓ ȗȍȘȍȊȍȌȍȕ Ȋ ȌȖȔ-ȐȕȚȍȘȕȈȚ Ȍȓȧ ȝȘȖȕȐȟȍșȒȐ
ȗșȐȝȐȟȍșȒȐ ȉȖȓȤȕȣȝ ȕȈ Ȧȋȍ ǺȦȔȍȕșȒȖȑ ȖȉȓȈșȚȐ.
ǨȕȈȓȐȏ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȧ. ǸȖȌȐȊȠȐȑșȧ ș ȗȘȐȏȕȈȒȈȔȐ ȊȕțȚȘȐțȚȘȖȉȕȖȑ ȋȐȗȖȒșȐȐ Ȋ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȗȖȏȌȕȍȑ ȚȧȎȍȓȖ
ȗȘȖȚȍȒȈȊȠȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȋ ȌȐșȋȈȘȔȖȕȐȟȕȖȑ șȍȔȤȍ, ȖȚȧȋȖȡȍȕȕȖȑ
ȋȍȉȖȐȌȕȖ-ȌȐșșȖȞȐȈȓȤȕȣȔ ȓȐȟȕȖșȚȕȣȔ ȘȈȌȐȒȈȓȖȔ ț ȖȚȞȈ, ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȍȑ ț șȚȈȘȠȍȋȖ Ȑ ȠȐȏȖȐȌȐȍȑ ț șȘȍȌȕȍȋȖ ȉȘȈȚȤȍȊ, Ƿ-ț ș ȌȍȚșȚȊȈ ȖȉȕȈȘțȎȐȊȈȓ șȒȓȖȕȕȖșȚȤ Ȓ ȈȕȚȐȌȐșȞȐȗȓȐȕȈȘȕȣȔ Ȑ ȌȍȓȐȕȒȊȍȕȚȕȣȔ ȌȍȑșȚȊȐȧȔ, ȌțȘȈȠȓȐȊȣȔ ȘȖȏȣȋȘȣȠȈȔ Ȑ
ȒȓȖțȕȈȌȍ. Ǫ ȠȒȖȓȤȕȣȍ ȋȖȌȣ ȗțȉȓȐȟȕȖ ȒȘȐȊȓȧȓșȧ Ȑ ȋȘȐȔȈșȕȐȟȈȓ, ȘȈȕȖ
ȗȘȐȖȉȡȐȓșȧ Ȓ ȗșȐȝȖȈȒȚȐȊȕȣȔ ȊȍȡȍșȚȊȈȔ. Ǫ ȗȘȍȗțȉȍȘȚȈȚȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ ȋȍȉȖȐȌȕȖ-ȗșȐȝȖȗȈȚȐȟȍșȒȐȍ ȚȍȕȌȍȕȞȐȐ Ȋ ȗȖȊȍȌȍȕȐȐ Ȑ ȗșȐȝȐȟȍșȒȖȔ
ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘȖȊȈȕȐȐ Ƿ-ț ȗȖȌȊȍȘȋȈȓȐșȤ ȕȈȘȈșȚȈȦȡȍȔț ȐșȒȈȎȍȕȐȦ Ȑ
Ȋșȍ ȉȖȓȤȠȍȔț ȒȈȘȐȒȈȚțȘȕȖȔț țȚȘȐȘȖȊȈȕȐȦ ș ȈȒȞȍȕȚȖȔ ȕȈ șȍȒșțȈȓȤȕȖȑ
ȘȈșȚȖȘȔȖȎȍȕȕȖșȚȐ Ȑ ȒȘȐȔȐȕȈȓȤȕȖȔț ȚȘȍȕȌț. ǵȈȉȓȦȌȈȓșȧ ȉȣșȚȘȣȑ
ȘȍȋȘȍșș ȘȍȟȐ Ȋ șȚȖȘȖȕț ȗȘȍȊȈȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȐȕȊȍȒȚȐȊȕȣȝ șȓȖȊȖșȖȟȍȚȈȕȐȑ. ǪȖ ȊȏȈȐȔȖȖȚȕȖȠȍȕȐȧȝ ș ȖȒȘțȎȈȦȡȐȔȐ ȕȈ ȗȍȘȊȣȑ ȗȓȈȕ Ȋșȍ ȧȘȟȍ
ȊȣșȚțȗȈȓȐ ȟȍȘȚȣ țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȖ-ȗȈȘȖȌȐȑȕȖȑ ȐȔȐȚȈȚȐȊȕȖșȚȐ. ǰȕȐȞȐȈȓȤȕȣȑ ȌȍȓȐȒȚ ȊȒȓȦȟȈȓ Ȋ șȍȉȧ șȍȒșțȈȓȤȕȖ ȖȒȘȈȠȍȕȕȣȍ ȝțȓȐȋȈȕșȒȐȍ
ȌȍȑșȚȊȐȧ ș ȥȓȍȔȍȕȚȈȔȐ ȥȒșȋȐȉȐȞȐȖȕȐȏȔȈ, ȗȍȘȍȈȌȘȍșȖȊȈȕȕȖȑ ȈȋȘȍșșȐȐ
Ȑ ȕȍȈȌȍȒȊȈȚȕȖȑ ȊȍșȍȓȖșȚȐ, ȗȘȐșȖȍȌȐȕȍȕȐȍȔ ȠȈȘȎȐȘȖȊȈȕȕȖȋȖ ȗȖȌȘȈȎȈȕȐȧ. Ǫ șȚȈȞȐȖȕȈȘȍ ȕȈ ȜȖȕȍ ȗșȐȝȖȔȖȚȖȘȕȖȋȖ ȊȖȏȉțȎȌȍȕȐȧ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ
ȔȈȕȍȘȕȖșȚȤ, ȘȈșȚȖȘȔȖȎȍȕȕȖșȚȤ ȊȓȍȟȍȕȐȑ, șȚȍȘȍȖȚȐȗȕȖȍ ȒȘȐȊȓȧȕȐȍ,
ȗȓȖșȒȐȍ ȠțȚȒȐ, ȗȍȘȍȌȘȈȏȕȐȊȈȕȐȍ,
ȌțȘȈȠȓȐȊȈȧ ȒȓȖțȕȈȌȈ, șȒȓȖȕȕȖșȚȤ
Ȓ ȥȒșȋȐȉȐȞȐȖȕȐȏȔț Ȑ ȚȘȈȕșȊȍșȚȐȏȔț, ȐȌȍȈȚȖȘȕȣȍ Ȑ ȔȖȚȖȘȕȣȍ ȈȊȚȖȔȈȚȐȏȔȣ, ȗȘȖȚȐȊȖȘȍȟȐȊȖșȚȤ Ȑ ȕȍȗȘȍȌșȒȈȏțȍȔȖșȚȤ șțȎȌȍȕȐȑ, ȥȔȖȞȐȑ,
ȌȍȑșȚȊȐȑ, ȕȍȓȍȗȖȍ ȜȖȘȔȈȓȤȕȖȍ ȘȐȜȔȖȊȈȕȐȍ Ȑ ȕȍȖȓȖȋȐȏȔȣ, ȚȐȗȐȟȕȈȧ
«ȒȘȐȊȈȧ» ȓȖȋȐȒȈ ș ȖȗȖȘȖȑ ȕȈ ȓȈȚȍȕȚȕȣȍ ȗȘȐȏȕȈȒȐ; ȊȘȍȔȍȕȈȔȐ ȐșȗȣȚȣȊȈȓ șȖȔȈȚȐȟȍșȒȐȍ Ȑ șȓțȝȖȊȣȍ Ȗȉ-
ȔȈȕȣ ȊȖșȗȘȐȧȚȐȧ, ȌȍȔȖȕșȚȘȐȘȖȊȈȓ
ȧȘȒȐȍ ȥȝȖ-șȐȔȗȚȖȔȣ, ȜȘȈȋȔȍȕȚȈȘȕȣȍ ȐȌȍȐ «ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȖȋȖ» Ȑ «ȖȚȘȐȞȈȚȍȓȤȕȖȋȖ» ȌȊȖȑȕȐȒȖȊ, ȏȕȈȚȕȖȋȖ
ȗȘȖȐșȝȖȎȌȍȕȐȧ, ȘțȌȐȔȍȕȚȣ ȜȈȕȚȈșȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȉȘȍȌȈ ȊȖȖȉȘȈȎȍȕȐȧ. ǷȘȐ
ȗȖșȓȍȌțȦȡȐȝ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȧȝ ȕȈ
ȜȖȕȍ ȗȘȍȎȕȍȑ ȐșȒȈȎȍȕȕȖ-țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȐȔȐȚȈȚȐȊȕȖșȚȐ ȗȘȖȌțȞȐȘȖȊȈȓ ȕȍșȚȖȑȒȐȍ, ȔȈȓȖșȐșȚȍȔȈȚȐȏȐȘȖȊȈȕȕȣȍ ȐȌȍȐ ȖșȖȉȖȋȖ ȏȕȈȟȍȕȐȧ, ȗȘȍșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ, ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȧ.
Ǫ ȞȍȓȖȔ ȚȍȟȍȕȐȍ ȉȖȓȍȏȕȐ ț Ƿ-ț
ȖșȚȈȊȈȓȖșȤ ȒȖȕȚȐȕțȈȓȤȕȣȔ; ȕȈ ȊșȍȔ
ȗȘȖȚȧȎȍȕȐȐ ȒȈȚȈȔȕȍșȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȍȘȐȖȌȈ, ȊȖ-ȗȍȘȊȣȝ, ȖȚȟȍȚȓȐȊȖ ȘȍȋȐșȚȘȐȘȖȊȈȓȈșȤ ȝȈȘȈȒȚȍȘȕȈȧ ȚȘȐȈȌȈ șȐȔȗȚȖȔȖȊ: «ȋȐȔȕȈșȚȐȟȍșȒȐȍ»
ȋȘȐȔȈșȣ, ȕȍȗȘȖȌțȒȚȐȊȕȈȧ ȥȑȜȖȘȐȧ
Ȑ «ȉȍȏȌȍȑșȚȊȐȍ ȔȣșȓȐ» ș ȉȍȏȔȖȚȐȊȕȖșȚȤȦ ȗȖșȚțȗȒȖȊ; ȊȖ-ȊȚȖȘȣȝ, ȉȣșȚȘȖ Ȑ ȕȍțȒȓȖȕȕȖ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȓșȧ ȋȘțȉȣȑ ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȖ-ȊȖȓȍȊȖȑ ȌȍȜȍȒȚ
ș ȕȈȘȈșȚȈȦȡȍȑ ȥȔȖȞȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȝȖȓȖȌȕȖșȚȤȦ, țȚȘȈȚȖȑ ȗȈȕȚȖȔȐȔȐȟȍșȒȖȑ ȋȘȈȞȐȐ, ȘȍȌțȒȞȐȍȑ ȥȕȍȘȋȍȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȈ, ȈțȚȐȏȈȞȐȍȑ Ȑ
ȕȐȊȍȓȐȘȖȊȒȖȑ ȓȐȟȕȖșȚȐ, ȜȐȒșȈȞȐȍȑ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȗȖȌȖȉȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ.
ǸȍȗȍȘȚțȈȘ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȖȋȖ Ƿ-ț. ǷȍȘȊȖȑ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȐ ȗȘȍȌȠȍșȚȊȖȊȈȓ ȥȗȐȏȖȌ șȍȒșțȈȓȤȕȖȋȖ ȌȖȔȖȋȈȚȍȓȤșȚȊȈ Ȑ ȗȘȧȔȖȑ
șȍȒșțȈȓȤȕȖȑ ȈȋȘȍșșȐȐ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȗȘȐȟțȌȓȐȊȖ șȖȟȍȚȈȓȐșȤ ș ȠȈȘȎȐȘȖȊȈȕȕȣȔ ȗȖȌȘȈȎȈȕȐȍȔ, ȗȍȘȍȈȌȘȍșȈȞȐȍȑ ȈȋȘȍșșȐȐ Ȑ ȋȐȗȍȘȒȐȕȍȏȈȔȐ. ǷȘȐ
ȗȍȘȊȖȕȈȟȈȓȤȕȖȔ șȚȈȞȐȖȕȐȘȖȊȈȕȐȐ
ȘȍȋȐșȚȘȐȘȖȊȈȓȐșȤ ȥȗȈȚȈȎȕȣȍ ȚȈȚțȐȘȖȊȒȐ ȕȈ Țȍȓȍ, ȕȍȓȍȗȈȧ șȚȐȓȐșȚȐȒȈ ȖȌȍȎȌȣ (Ȋ Ț.ȟ. ȎȍȕșȒȖȑ) ș ȗȖȌȟȍȘȒȐȊȈȕȐȍȔ ȖȚȌȍȓȤȕȣȝ ȍȍ ȥȓȍȔȍȕȚȖȊ,
ȊȣȟțȘȕȈȧ ȘȈșȒȘȈșȒȈ ȚȍȓȈ ș ȗȖȔȖȡȤȦ ȒȖșȔȍȚȐȟȍșȒȐȝ șȘȍȌșȚȊ, ȔȈȘȒȐȘȖȊȒȈ ȐȕȌȐȊȐȌțȈȓȤȕȖȑ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȐ ȓȐȟȕȣȔȐ ȗȘȍȌȔȍȚȈȔȐ, ȟțȎȐȔȐ țȒȘȈȠȍȕȐȧȔȐ, ȔȈȕȐȗțȓȐȘȖȊȈȕȐȍ ȒȖȔȗȖȕȍȕȚȈȔȐ ȖȌȍȎȌȣ, ȟȈșȚȧȔȐ șȖȉșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȚȍȓȈ, ȊȘȍȔȍȕȈȔȐ,
Ȋ ȔȖȔȍȕȚȣ ȋȈȓȓȦȞȐȕȐȘȖȊȈȕȐȧ, Ȋ
ȔȐȔȐȒȍ ȊȖȏȕȐȒȈȓȐ ȥȓȍȔȍȕȚȣ țȌȐȊȓȍȕȐȧ, ȕȈșȚȖȘȖȎȍȕȕȖșȚȐ, șȚȘȈȝȈ,
ȕȖ ȗȘȍȊȈȓȐȘȖȊȈȓȐ ȉȓȍșȚȧȡȐȍ ȋȓȈȏȈ
ș ȘȈșȠȐȘȍȕȕȣȔȐ ȊȍȒȈȔȐ, ȗȖșȚȖȧȕȕȖ ȗȖȌȕȧȚȣȔȐ ȉȘȖȊȧȔȐ, ȈȒȞȍȕȚȐȘȖȊȈȕȕȣȔ ȜȓȈȠȍȔ, ȊȏȋȓȧȌȖȔ Ȋ ȓȐȞȖ,
ȗȖȌȔȐȋȐȊȈȕȐȍȔ, ȒȐȊȒȈȔȐ Ȑ ȟȈșȚȣȔ
ȏȈȗȘȖȒȐȌȣȊȈȕȐȍȔ ȋȖȓȖȊȣ, ȋȘȖȔȒȈȧ
ȘȍȟȤ, ȝȓȖȗȒȐ, ȗȖȌȟȍȘȒȕțȚȣȍ ȎȍșȚȣ
ȌȍȔȖȕșȚȘȈȞȐȐ, ȗȘȐȊȍȚșȚȊȐȧ, ȖȉȘȈȡȍȕȐȧ, ȖȉȢȧȚȐȧ, ȈȒȚȐȊȕȣȑ ȈȓȓȖȋȘțȔȐȕȋ, ȝȖȉȖȚȖȒ ș ȗȖȞȍȓțȧȔȐ, ȥȝȖ-ȗȈȚ-
20
ȚȍȘȕȣ, țșȚȈȕȖȊȖȟȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȗȖ
ȚȐȗț ȚȈȒșȐșȈ, ȠȈȘȎȐȘȖȊȈȕȕȖȍ ȗȖȌȘȈȎȈȕȐȍ, ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ șȖȉȓȈȏȕȍȕȐȧ,
ȌȖȔȖȋȈȚȍȓȤșȚȊȈ, ȗȖȗȣȚȒȐ ȗȘȧȔȖȑ
șȍȒșțȈȓȤȕȖȑ ȈȋȘȍșșȐȐ, ȋȖȔȖșȍȒșțȈȓȤȕȖ ȖȒȘȈȠȍȕȕȣȍ «ȏȈȐȋȘȣȊȈȕȐȧ»
ș ȊȘȈȟȖȔ.
ǷȖșȓȍ ȊȣȗȐșȒȐ ȕȈȉȓȦȌȈȓȐșȤ ȗȖșȚȖȧȕȕȣȍ ȔȐȋȘȈȞȐȐ Ȋ ȋȘȈȕȐȞȈȝ ȓȖȒȈȓȤȕȖȑ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȐ ȗȘȖȎȐȊȈȕȐȧ ș
ȝȖȔȐȕȋȖȔ, ȥȗȐȏȖȌȣ șȍȒșțȈȓȤȕȖȋȖ ȌȖȔȖȋȈȚȍȓȤșȚȊȈ. ǷȘȐ ȗȖȊȚȖȘȕȖȑ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȐ ȗȘȍȎȕȐȑ ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒȐȑ
ȘȍȗȍȘȚțȈȘ ȗȖȗȖȓȕȐȓșȧ ȚȈȒȐȔȐ ȗȈȚȚȍȘȕȈȔȐ, ȒȈȒ ȗȖȌȕȧȚȣȍ ȊȊȍȘȝ țȋȓȣ
ȘȚȈ, ȖȘȈȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ Ȋȕȍ ȘȍȟȐ,
ȌȐșșȖȞȐȐȘȖȊȈȕȕȈȧ Ȑ ȝȖȉȖȚȒȖȊȈȧ
țȓȣȉȒȈ, ȘȈȏȕȖȖȉȘȈȏȕȣȍ șȖȟȍȚȈȕȕȣȍ
Ȑ ȐȏȖȓȐȘȖȊȈȕȕȣȍ șȚȍȘȍȖȚȐȗȕȖ ȗȖȊȚȖȘȧȍȔȣȍ ȋȐȗȍȘȒȐȕȍȏȣ ȓȐȞȈ Ȑ ȚțȓȖȊȐȡȈ, ȊȣȟțȘȕȈȧ ȗȖȝȖȌȒȈ, ȐȋȘȈ ȗȈȓȤȞȈȔȐ Ȑ ȌȍȔȖȕșȚȘȈȞȐȧ ȒțȒȐȠȈ, ȗȖȏȈ ȕȈȍȏȌȕȐȒȈ Ȑ ȚțȗȖȑ ȔȍȎȒȖȓȍȕȕȣȑ țȋȖȓ Ȋ
ȗȖȓȖȎȍȕȐȐ șȐȌȧ, ȕȈȒȓȖȕȣ ȚțȓȖȊȐȡȈ
ȚȖ ȊȗȍȘȍȌ, ȚȖ ȕȈȏȈȌ ȗȘȐ ȖȚȕȖșȐȚȍȓȤȕȖ șȚȈȉȐȓȤȕȖȑ ȐȕȌȐȊȐȌțȈȓȤȕȖȑ ȌȐșȚȈȕȞȐȐ Ȋ ȝȖȌȍ ȉȍșȍȌȣ, ȗȘȖȐȏȕȖȠȍȕȐȍ
ȔȕȖȋȐȝ ȏȊțȒȖȊ ș Ȑȝ ȘȈșȚȧȋȐȊȈȕȐȍȔ Ȑ
ȐșȒȈȎȍȕȐȍȔ, ȥȓȍȔȍȕȚȣ ȐȕȌțȞȐȘȖȊȈȕȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ, ȟȈșȚȣȍ ȗȖȊȚȖȘȕȣȍ ȗȘȐȉȓȐȎȍȕȐȧ Ȑ țȌȈȓȍȕȐȧ ȗȖ ȖȚȕȖȠȍȕȐȦ Ȓ ȖȉȢȍȒȚȈȔ țȝȈȎȐȊȈȕȐȧ.
ǪȖ ȊȘȍȔȧ ȒȖȘȖȚȒȖȑ ȘȍȔȐșșȐȐ
ȗȘȖȌȖȓȎȈȓ ȓȖȒȈȓȤȕȣȍ ȔȐȋȘȈȞȐȐ
ș ȝȖȔȐȕȋȖȔ, ȌȍȔȖȕșȚȘȐȘȖȊȈȓ ȥȒșȚȘȍȔȈȓȤȕȣȍ ȗȘȖȧȊȓȍȕȐȧ ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȤȕȖ ȋȐȉȍȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ Ȋ ȊȐȌȍ
ȔȕȖȋȖȌȕȍȊȕȣȝ ȏȈȗȖȍȊ, ȥȒșȋȐȉȐȞȐȖȕȐșȚșȒȐȍ ȚȍȕȌȍȕȞȐȐ, ȔȈȘȒȐȘȖȊȈȓ
ȋȘțȗȗȖȊțȦ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȦ ȔȖȟȖȑ. ǷȘȐ
ȖȟȍȘȍȌȕȖȑ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȐ ȕȈ ȜȖȕȍ
ȗȘȐșțȡȍȑ ȉȖȓȤȕȖȔț ȒȈȘȐȒȈȚțȘȕȖȐȋȘȖȊȖȑ ȐȔȐȚȈȚȐȊȕȖșȚȐ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ
ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ȌȐșșȖȕȐȘțȦȡȐȍ ș ȕȍȦ
ȜȐȒșȐȘȖȊȈȕȕȣȍ ȊȍȘȚȐȒȈȓȤȕȣȍ ȔȖȘȡȐȕȣ ȕȈ ȓȉț, ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȍȕȕȣȑ
ȊȏȋȓȧȌ Ȋ șȚȖȘȖȕț, ȎȍșȚȣ ȖȚșȚȘȈȕȍȕȐȧ, ȈțȚȖȈȋȘȍșșȐȊȕȣȑ ȈțȚȖȋȘțȔȐȕȋ
Ȋ șȖȟȍȚȈȕȐȐ ș șȐȕȌȘȖȔȖȔ ȏȍȘȒȈȓȈ,
șȚȍȘȍȖȚȐȗȕȣȍ șȗȓȍȊȣȊȈȕȐȧ. DzȘȖȔȍ ȥȚȖȋȖ, ȗȍȘȐȖȌȐȟȍșȒȐ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ
țȔȍȘȍȕȕȖ ȊȣȘȈȎȍȕȕȣȍ ȗȖȏȣ ȈȋȘȍșșȐȐ ș ȈȋȘȍșșȐȊȕȖ-ȗȘȍȌțȗȘȍȌȐȚȍȓȤȕȣȔȐ ȥȓȍȔȍȕȚȈȔȐ, ȕȈșȐȓȤșȚȊȍȕȕȈȧ
țȓȣȉȒȈ Ȑ țȓȣȉȒȈ ș ȖșȒȈȓȖȔ, ȊȣȌȊȐȎȍȕȐȍ ȕȐȎȕȍȑ ȋțȉȣ Ȑ ȕȐȎȕȍȑ ȟȍȓȦșȚȐ ȊȗȍȘȍȌ, ȐȏȉȍȋȈȕȐȍ ȒȖȕȚȈȒȚȈ
ȊȏȖȘȖȔ, ȘțȒȈ «ȖȉȍȏȤȧȕȣ», ȕȍȖȗȘȧȚȕȖșȚȤ ȚȍȓȈ Ȑ ȕȍȘȧȠȓȐȊȖșȚȤ, ȐȕȊȍȘșȐȧ ȘȐȚȔȈ «șȖȕ – ȉȖȌȘșȚȊȖȊȈȕȐȍ»,
șȚȍȘȍȖȚȐȗȐȐ, ȟȍȓȕȖȟȕȣȍ ȚȘȍȒȐ Ȋ
ȋȘȈȕȐȞȈȝ ȉȖȓȤȕȐȟȕȖȑ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȐ.
21
ǵȈȒȈȕțȕȍ ȗȖșȓȍȌȕȍȑ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȐ ȔȈȘȒȐȘȖȊȈȓ ȋȘțȗȗȖȊțȦ
ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȦ ȐșȗȘȈȎȕȍȕȐȧȔȐ, ȉȣȓ
ȒȘȈȑȕȍ ȕȍȖȗȘȧȚȍȕ, ȕȍȘȧȠȓȐȊ, ȖșțȡȍșȚȊȐȓ Ȋ ȖȚȕȖȠȍȕȐȐ ȔȈȚȍȘȐ ȈȒȚ
ȒȖȕȚȈȒȚȕȖȑ ȈȋȘȍșșȐȐ, ȒȖȚȖȘțȦ ȗȘȖȌȖȓȎȐȓ Ȋ ȖȚȕȖȠȍȕȐȐ ȉȖȓȤȕȖȋȖ Ȋ șȚȈȞȐȖȕȈȘȍ, ȋȌȍ ȗȘȖȌȍȔȖȕșȚȘȐȘȖȊȈȓ
ȉȣșȚȘȖȍ ȊȚȖȘȎȍȕȐȍ ȕȈ ȗȘȐȊȣȟȕțȦ
ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȦ; Ȋ ȌȈȓȤȕȍȑȠȍȔ șȖȝȘȈȕȧȓȐșȤ ȋȐȗȍȘȒȐȕȍȏȣ ȓȐȞȈ, ȠȈȘȎȐȘȖȊȈȕȕȖȍ ȗȖȌȘȈȎȈȕȐȍ, ȥȗȐȏȖȌȐȟȍșȒȐ ȊȖȏȕȐȒȈȓȐ ȈȋȘȍșșȐȊȕȖ-ȗȘȍȌțȗȘȍȌȐȚȍȓȤȕȣȍ ȥȓȍȔȍȕȚȣ Ȑ ȗȖȏȣ ǵȈȗȖȓȍȖȕȈ ș ȔȐȔȐȒȖȑ ȗȘȍȕȍȉȘȍȎȍȕȐȧ,
ȜȐȒșȐȘȖȊȈȕȕȣȑ ȝȈȘȈȒȚȍȘ ȗȘȐȖȉȘȍȓȐ ȖȉȓȐȏȣȊȈȕȐȍ, șȗȓȍȊȣȊȈȕȐȍ, ȗȘȐȒȖșȕȖȊȍȕȐȍ ȘȚȖȔ Ȓ ȗȘȍȌȔȍȚț.
ǯȈȒȓȦȟȐȚȍȓȤȕȣȑ ȌȐȈȋȕȖȏ: ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȧ, ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȈȧ ȜȖȘȔȈ, ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖ-ȗȘȖȋȘȍȌȐȍȕȚȕȖȍ
ȚȍȟȍȕȐȍ ș ȗȘȖȋȘȍșșȐȘțȦȡȐȔ ȗșȐȝȖȗȈȚȖȗȖȌȖȉȕȣȔ ȌȍȜȍȒȚȖȔ ȓȐȟȕȖșȚȐ (F 20.10).
ǸȍȏȦȔȍ. Ǫ ȒȓȐȕȐȒȖ-ȗșȐȝȖȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȔ ȒȖȕȚȐȕțțȔȍ ȌȈȕȕȖȋȖ șȓțȟȈȧ
ȋȘțȉȖ ȗȘȖȋȘȍȌȐȍȕȚȕȖȑ ȋȍȉȍȜȘȍȕȐȟȍșȒȖȑ ȠȐȏȖȜȘȍȕȐȐ ȕȈ ȜȖȕȍ ȗȘȖȋȘȍșșȐȘțȦȡȍȋȖ ȘȍȋȘȍșșȈ Ȑ ȌȐșșȖȞȐȈȞȐȐ
ȗșȐȝȐȒȐ ȧȘȒȖ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȣ țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȣȍ, ȒȈȘȐȒȈȚțȘȕȖ Ȋȣȗȧȟȍȕȕȣȍ
ȗȘȐȏȕȈȒȐ ȗȘȐȊȓȍȟȍȕȐȧ ȊȕȐȔȈȕȐȧ,
șȚȘȍȔȓȍȕȐȧ Ȓ ȒȖȔȔțȕȐȒȈȞȐȐ Ȑ ȐȋȘȖȊȖȑ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ, ȒȖȚȖȘȣȍ Ȋ șȖȊȖȒțȗȕȖșȚȐ ȐșȒȈȎȍȕȕȖ șȐȔȊȖȓȐȏȐȘțȦȚ ȚȍȕȌȍȕȞȐȦ Ȓ ȘȈșȠȐȘȍȕȐȦ ȐȕȚȍȘȗȍȘșȖȕȈȓȤȕȣȝ ȒȖȕȚȈȒȚȖȊ, ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȦ ȘȈȏȊȓȍȒȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȚȔȖșȜȍȘȣ
ȒȈȘȕȈȊȈȓȈ, ȖȉȢȍȌȐȕȧȦȡȍȑ ȟȓȍȕȖȊ
șȖȖȉȡȍșȚȊȈ, – ȌȈȎȍ ȞȍȕȖȑ ȊȣșȚȈȊȓȍȕȐȧ șȍȉȧ ȕȈ ȗȖșȔȍȠȐȡȍ.
DzȘȖȔȍ ȚȖȋȖ, ȗȖ ȔȍȘȍ ȕȈȘȈșȚȈȕȐȧ
ȘȍȋȘȍșșȈ Ȑ ȌȐșșȖȞȐȈȞȐȐ ȕȍȊȍȘȉȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ț Ƿ-ț ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ
ȗȖșȚțȗȈȚȍȓȤȕȖȍ ȘȈșȠȐȘȍȕȐȍ ȘȍȗȍȘȚțȈȘȈ, ȜȐȒșȈȞȐȧ Ȑ ȊȕȍșȐȚțȈȚȐȊȕȈȧ
ȋȐȗȍȘȘȐȚțȈȓȐȏȈȞȐȧ ȒȈȘȐȒȈȚțȘȕȖ-țȚȘȐȘȖȊȈȕȕȣȝ Ȑ ȉȖȓȍȏȕȍȕȕȖ-ȐșȒȈȎȍȕȕȣȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȗȘȐȊȓȍȟȍȕȐȧ ȖȉȡȍșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȊȕȐȔȈȕȐȧ, ȕȈȓȈȎȐȊȈȕȐȧ
ȒȖȕȚȈȒȚȖȊ (Ȋ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ șȍȒșțȈȓȤȕȣȝ) Ȑ ȐȋȘȖȊȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ, ȒȖȚȖȘȣȍ
Ȋ șȖȊȖȒțȗȕȖșȚȐ șȊȐȌȍȚȍȓȤșȚȊțȦȚ Ȗ
ȌȖȔȐȕȐȘțȦȡȍȑ ȚȍȕȌȍȕȞȐȐ Ȓ ȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȐȦ. ǵȍȊȍȘȉȈȓȤȕȣȍ șȚȐȋȔȣ
ȈȋȘȍșșȐȊȕȖȋȖ ȘȍȋȐșȚȘȈ, ȗȈȚȚȍȘȕȣ ȐșȒȈȎȍȕȕȖȋȖ ȗȐȡȍȊȖȋȖ Ȑ ȒȖȔȜȖȘȚȕȖȋȖ
ȗȖȊȍȌȍȕȐȧ ȕȈȉȓȦȌȈȓȐșȤ ȕȍȗȖșȚȖȧȕȕȖ, Ȕȍȕȍȍ ȧȘȒȖ, Ȑ ȕȍ ȖȗȘȍȌȍȓȧȓȐ ȖșȕȖȊȕțȦ ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒțȦ șȚȐȓȐșȚȐȒț
Ƿ-ț Ȋ ȗȍȘȐȖȌ ȒȈȚȈȔȕȍșȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȧ. „
ЛИТЕРАТУРА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Criteria. American Psychiatric
Association, 1993.
14. Шюле Г. Душевные
болезни. Руководство частной патологии и терапии,
– Харьков, 1890.
15. Crow T. J. Is schizophrenia
the price that Homo sapiens
p a y s fo r l a n g u a g e ? / /
Schizophrenia Res. 1997.
– Vol. 28. – P. 127–141.
16. Hecker E. Die Hebephrenie
// Virchows. Arch. path.
anat. 1871. – Bd. 52. – № 3.
– S. 394–429.
17. Horrobin D. F. The
madness of Adam and Eve.
How schizophrenia shaped
humanity. – London: Bantam,
2001.
18. ICD-10. Раздел Y. Психические и поведенческие
расстройства. Исследовательские диагностические
критерии. – Женева, ВОЗ:
Отдел психического здоровья, 1995.
19. Kahlbaum K. Uber
Heboidophrenie // Allg. Z.
Psychiatr. 1890. – Bd. 46,
– № 4. –S. 461–474.
20. Kraepelin E. Psychiatrie.
5 Aufl. – Leipzig, 1896.
21. (Lambert D.) Ламберт Д.
Доисторический человек:
Кембриджский путеводитель. – Л.: Недра, 1991.
22. Mauz F. Die Prognostic
der endogenen Psychosen.
– Leipzig, 1930.
23. Mayer-Gross W. Die
Klinik der Schizophrenie
// Handbuch der
Geisteskrankheiten / Hrsg.
von O. Bumke. – Berlin, 1932.
– B. 9. – T. 5. – S. 293–578.
24. McGuire M., Troisi
A. Darwinian Psychiatry.
– New-York–Oxford: Oxford
University Press, 1998.
25. Parker G. A. Evolutionarity
stable strategies // Behavioural
E co l o g y : A n E vo l u t i n a ry
Approach (eds. J. R. Krebs & N.
B. Davies). 2nd edition. Oxford:
Blackwell Scientific Publications,
1984. – P. 62–84.
26. Stevens A., Price J.
Evolutionary Psychiatry: A
New Beginning. – London:
Routledge, 1996.
27. Trivers R. L. Social
E v o l u t i o n . M e n l o Pa r k :
Banjamin Cummings, 1985.
28. Wenegrat B.
Sociobiological Psychiatry:
Normal Behavior and
Psychopathology. – Lexington,
1990.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / РАБОТЫ АСПИРАНТОВ И СТУДЕНТОВ
Этиологический подход к коррекции
нарушений микрофлоры кишечника
The causal of approach to correction
of infringements of microflora
intestines
Ǩ. Ǫ. DzțȧȘȖȊ, Ǩ. ǫ. ǽȈȘȍȊȈ, Ǭ. ǹ. ǺȣȠȒȍȊȐȟ, Ǩ. Ǩ. DzțȧȘȖȊ, Ǩ. Ǹ. ǶȊȟȐȕȐȒȖȊȈ
A. V. Kujarov, A. G. Hareva, D. S. Tyshkevich, A. A. Kujarov, A. R. Ovchinikova
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
Surgut State University
Ǭȓȧ ȊȣȉȖȘȈ ȗȍȘșȗȍȒȚȐȊȕȣȝ ȗȘȖȉȐȖȚȐȒȖȊ ȗȘȖȊȍȌȍȕȈ șȍȓȍȒȞȐȧ ȠȚȈȔȔȖȊ, ȖȉȓȈȌȈȦȡȐȝ ȞȍȕȕȣȔȐ ȔȍȌȐȒȖ-ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔȐ Ȑ ȉȐȖȚȍȝȕȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔȐ
șȊȖȑșȚȊȈȔȐ. ǬȈȕȈ ȖȞȍȕȒȈ ȈȕȚȈȋȖȕȐșȚȐȟȍșȒȖȑ, ȉȐȖȝȐȔȐȟȍșȒȖȑ, ȌȍȒȈȘȉȖȒșȐȓȐȘțȦȡȍȑ Ȑ ȌȐȈȔȐȕȖȖȒșȐȌȈȏȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȍȑ. ǶȗȘȍȌȍȓȍȕȣ ȠȚȈȔȔȣ, ȖȉȓȈȌȈȦȡȐȍ țșȚȖȑȟȐȊȖșȚȤȦ Ȓ ȈȕȚȐȉȐȖȚȐȒȈȔ.
ǸȍȒȖȔȍȕȌțȍȔȣȍ ȠȚȈȔȔȣ ȖȉȓȈȌȈȓȐ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȖȑ ȜȍȘȔȍȕȚȈȚȐȊȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤȦ.
For a choise perspective probiotics selection culture, possessing is lead by valuable
medical and biologic and biotechnological properties. The estimation antagonistic, biochemical, decarboxylation
and diaminooxydation is given to activity. Are determined culture, possessing
by stability to antibiotics. Recommended
culture possessed certain fermentation
activity.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
22
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǵȈȒȖȗȓȍȕȕȣȑ ȕȈȔȐ ȖȗȣȚ ȒȖȕȚȘȖȓȧ ȗȘȖȐȏȊȖȌșȚȊȍȕȕȣȝ ȏȈȒȊȈșȖȒ
șȊȐȌȍȚȍȓȤșȚȊțȍȚ Ȗ șțȡȍșȚȊȍȕȕȖȔ ȘȈȏȓȐȟȐȐ ȗȘȖȧȊȓȍȕȐȧ ȘȧȌȈ ȜȍȕȖȚȐȗȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȜȓȖȘȣ șțȝȐȝ Ȑ ȎȐȌȒȐȝ ȉȈȒȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ. ǷȖȥȚȖȔț ȗȘȍȌșȚȈȊȐȓȖșȤ ȈȒȚțȈȓȤȕȣȔ ȐȏțȟȍȕȐȍ Țȍȝ ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ șȊȖȑșȚȊ ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȊȖ ȔȕȖȋȖȔ ȖȗȘȍȌȍȓȧȦȚ
ȔȍȝȈȕȐȏȔȣ ȘȍȏȐșȚȍȕȚȕȖșȚȐ Ȓ ȒȖȓȖȕȐȏȈȞȐȐ...
Ǫ ȕȈșȚȖȧȡȍȍ ȊȘȍȔȧ Ȋșȍ ȉȖȓȤȠȍȍ
ȊȕȐȔȈȕȐȍ țȌȍȓȧȍȚșȧ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȍ
ȗȘȖȉȐȖȚȐȒȖȊ, Ȋ șȖșȚȈȊ ȒȖȚȖȘȣȝ ȊȝȖȌȧȚ șȘȈȏț ȕȍșȒȖȓȤȒȖ ȔȐȒȘȖȖȘȋȈȕȐȏȔȖȊ, ȗȘȐȕȈȌȓȍȎȈȡȐȝ Ȓ ȘȈȏȓȐȟȕȣȔ
ȘȖȌȈȔ Ȑ ȊȐȌȈȔ. ǹȓȖȎȕȖșȚȤ ȉȐȖȚȍȝȕȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȑ ȏȈȌȈȟȐ ȗȘȐ șȖȏȌȈȕȐȐ
ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ ȔȕȖȋȖȊȐȌȖȊȖȋȖ șȖșȚȈȊȈ șȖșȚȖȐȚ ȕȍ ȚȖȓȤȒȖ Ȋ ȞȍȓȍȕȈȗȘȈȊȓȍȕȕȖȑ șȍȓȍȒȞȐȐ ȠȚȈȔȔȖȊ, ȖȉȓȈȌȈȦȡȐȝ ȞȍȕȕȣȔȐ ȔȍȌȐȒȖ-ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔȐ șȊȖȑșȚȊȈȔȐ, ȕȖ Ȑ Ȋ ȐȏțȟȍȕȐȐ Ȑȝ șȖȊȔȍșȚȐȔȖșȚȐ, Ȑ Ȋ șȖȏȌȈȕȐȐ șȐȔȉȐȖȚȐȟȍșȒȐȝ ȈșșȖȞȐȈȞȐȑ, Ȋ
ȒȖȚȖȘȣȝ ȉțȌțȚ șțȔȔȐȘȖȊȈȚȤșȧ ȗȖȓȍȏȕȣȍ șȊȖȑșȚȊȈ ȖȚȌȍȓȤȕȣȝ ȠȚȈȔȔȖȊ,
ȚȍȔ șȈȔȣȔ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȍȚșȧ ȉȖȓȤȠȐȑ
ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȑ ȥȜȜȍȒȚ [1].
DzȘȖȔȍ ȚȖȋȖ, ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȍ ȗȘȖȉȐȖȚȐȟȍșȒȐȝ șȘȍȌșȚȊ ȚȘȍȉțȍȚ ȐȕȌȐȊȐȌțȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȌȝȖȌȈ. ǵȍȖȉȝȖȌȐȔȖ
țȟȐȚȣȊȈȚȤ ȔȕȖȎȍșȚȊȖ ȜȈȒȚȖȘȖȊ,
ȊȓȐȧȦȡȐȝ ȕȈ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ ț ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȍȋȖ ȈțȚȖȔȐȒȘȖȜȓȖȘȣ, ȒȖȚȖȘȈȧ ȏȈȊȐșȐȚ ȒȈȒ ȖȚ ȋȍȕȍȚȐȟȍșȒȐ ȌȍȚȍȘȔȐȕȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȍȑ,
ȚȈȒ Ȑ ȖȚ ȊȓȐȧȕȐȧ ȕȍȉȓȈȋȖȗȘȐȧȚȕȣȝ
ȊȕȍȠȕȐȝ ȜȈȒȚȖȘȖȊ [2].
ǷȘȖȊȍȌȍȕȕȣȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ț ȌȍȚȍȑ ǹȍȊȍȘȈ (Dzǫǵ) ȊȣȧȊȐȓȐ ȒȖȘȘȍȓȧȚȐȊȕțȦ șȊȧȏȤ Ȋ șȚȈȕȖȊȓȍȕȐȐ ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏȈ ȎȍȓțȌȖȟȕȖ-ȒȐȠȍȟȕȖȋȖ
ȚȘȈȒȚȈ ș ȊȖȏȘȈșȚȕȣȔȐ ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔȐ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧȔȐ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ ȘȍȉȍȕȒȈ. ǹțȡȍșȚȊȍȕȕȣȍ ȕȈȘțȠȍȕȐȧ Ȋ șȖșȚȈȊȍ ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏȈ șȖȗȘȖȊȖȎȌȈȦȚșȧ,
ȒȈȒ ȗȘȈȊȐȓȖ, ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȔȐ ȗȘȖȧȊȓȍȕȐȧȔȐ, Ȑ, ȉȍȏțșȓȖȊȕȖ, ȚȘȍȉțȦȚ ȒȖȘȘȍȒȚȐȘȖȊȒȐ, ȈȌȍȒȊȈȚȕȖȑ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȐ Ȑ ȚȍȘȈȗȐȐ ȗȘȍȗȈȘȈȚȈȔȐ ȗȘȖȉȐȖȚȐȟȍșȒȖȑ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȕȖșȚȐ, țȟȐȚȣȊȈȦȡȐȔȐ, Ȋ ȗȍȘȊțȦ ȖȟȍȘȍȌȤ, ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ
ȊȐȌȖȊȖȋȖ șȖșȚȈȊȈ ȔȐȒȘȖȖȘȋȈȕȐȏȔȖȊ
ȗȘȐ ȗȍȘȍȝȖȌȍ Ȑȏ ȖȌȕȖȑ ȊȖȏȘȈșȚȕȖȑ
ȒȈȚȍȋȖȘȐȐ Ȋ ȌȘțȋțȦ [3].
ǶȌȕȐȔ Ȑȏ ȊȈȎȕȣȝ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȍȑ ȕȖȘȔȈȓȤȕȖȑ ȔȐȒȘȖȜȓȖȘȣ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȐ. ǨȕȈȓȐȏ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȧ
ȓȈȒȚȖȜȓȖȘȣ ț ȏȌȖȘȖȊȣȝ ȌȍȚȍȑ ȗȖ-
23
ȒȈȏȈȓ, ȟȚȖ Ȓ ȚȘȍȔ ȔȍșȧȞȈȔ ȎȐȏȕȐ
ț ȗȖȌȈȊȓȧȦȡȍȋȖ ȒȖȓȐȟȍșȚȊȈ ȌȍȚȍȑ
ȖȉȕȈȘțȎȐȊȈȦȚșȧ ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȐ. Ǫ
ȊȐȌȖȊȖȔ ȖȚȕȖȠȍȕȐȐ – ȥȚȖ ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȍȕȕȖ ȊȐȌȣ Lactobacillus casei,
Lactobacillus plantarum, Lactobacillus
acidophilus. ǪȐȌȖȊȖȑ șȖșȚȈȊ ȓȈȒȚȖȜȓȖȘȣ ȒȐȠȍȟȕȐȒȈ ȌȍȚȍȑ ȘȈȏȕȖȋȖ
ȊȖȏȘȈșȚȈ Ȑ ȊȏȘȖșȓȣȝ ȓȦȌȍȑ ȔȖȎȍȚ
ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖ ȘȈȏȓȐȟȈȚȤșȧ, ȟȚȖ ȊȈȎȕȖ țȟȐȚȣȊȈȚȤ ȗȘȐ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȐ
ȗȘȖȉȐȖȚȐȟȍșȒȐȝ șȘȍȌșȚȊ.
ǻșȚȈȕȖȊȓȍȕȕȈȧ ȏȈȒȖȕȖȔȍȘȕȖșȚȤ
ȋȖȊȖȘȐȚ Ȗ ȚȖȔ, ȟȚȖ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȣȔ ȗȖȌȝȖȌȖȔ ȗȘȐ ȊȣȉȖȘȍ
Ȑ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȐ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ
ȗȘȈȒȚȐȒȍ șȘȍȌșȚȊ ȕȈ ȖșȕȖȊȍ ȗȘȖȉȐȖȚȐȟȍșȒȐȝ ȔȐȒȘȖȖȘȋȈȕȐȏȔȖȊ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȔȖȌȍȓȐȘȖȊȈȕȐȍ șȐȔȉȐȖȚȐȟȍșȒȐȝ
ȈșșȖȞȐȈȞȐȑ ș țȟȈșȚȐȍȔ ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ, ȈȌȍȒȊȈȚȕȣȝ ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏț
ȐȕȌȐȊȐȌțțȔȈ ș țȟȍȚȖȔ ȍȋȖ ȊȖȏȘȈșȚȕȖȋȖ șȚȈȚțșȈ.
ǵȈȒȖȗȓȍȕȕȣȑ ȕȈȔȐ ȖȗȣȚ ȒȖȕȚȘȖȓȧ ȗȘȖȐȏȊȖȌșȚȊȍȕȕȣȝ ȏȈȒȊȈșȖȒ șȊȐȌȍȚȍȓȤșȚȊțȍȚ Ȗ șțȡȍșȚȊȍȕȕȖȔ ȘȈȏȓȐȟȐȐ ȗȘȖȧȊȓȍȕȐȧ ȘȧȌȈ ȜȍȕȖȚȐȗȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȜȓȖȘȣ șțȝȐȝ Ȑ ȎȐȌȒȐȝ ȉȈȒȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ. ǷȖȥȚȖȔț ȗȘȍȌșȚȈȊȐȓȖșȤ ȈȒȚțȈȓȤȕȣȔ ȐȏțȟȍȕȐȍ Țȍȝ
ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ șȊȖȑșȚȊ ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȊȖ ȔȕȖȋȖȔ (țȟȐȚȣȊȈȧ
ȓȐȚȍȘȈȚțȘȕȣȍ Ȑ șȖȉșȚȊȍȕȕȣȍ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ [4] ) ȖȗȘȍȌȍȓȧȦȚ ȔȍȝȈȕȐȏȔȣ ȘȍȏȐșȚȍȕȚȕȖșȚȐ
Ȓ ȒȖȓȖȕȐȏȈȞȐȐ, Ȉ ȐȔȍȕȕȖ: ȒȐșȓȖȚȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍ, ȈȔȐȕȖȖȒșȐȌȈȏȕțȦ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ, șȈȝȈȘȖ- Ȑ ȗȘȖȚȍȖȓȐȚȐȟȍșȒțȦ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ, ȈȕȚȈȋȖȕȐȏȔ.
ǷȘȖȊȍȌȍȕȕȣȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȘȧȌȈ
ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȍȑ ȒȐșȓȖȚȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ,
ȗȘȖȚȍȖ- Ȑ șȈȝȈȘȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȎȐȊȣȝ Ȑ șțȝȐȝ ȒțȓȤȚțȘ ȉȈȒȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ, ȊȒȓȦȟȈȦȡȐȝ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȍȑ ȘȖȌȈ Lactobacillus, ȗȖȏȊȖȓȐȓȐ țșȚȈȕȖȊȐȚȤ șȓȍȌțȦȡȍȍ. ǹȒȖȘȖșȚȤ
șȒȊȈȠȐȊȈȕȐȧ ȔȖȓȖȒȈ, ȒȈȒ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȤ
șȗȖșȖȉȕȖșȚȐ ȔȐȒȘȖȖȘȋȈȕȐȏȔȖȊ Ȓ ȗȘȖȚȍȖȓȐȏț ȉȍȓȒȈ, Ȋ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȝ ȋȘțȗȗȈȝ ȒțȓȤȚțȘ ȕȈȝȖȌȐȓȈșȤ Ȋ ȗȘȍȌȍȓȈȝ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Шендеров Б. А. // Медицинская микробная экология и функциональное питание. – М.: Грантъ. 1998. – Т 2.
– 346 с.
2. Kujarov A., Smirnov I.
Microbiological principle in
the rational nutrition of the
northern dwellers. 100 years
of the discovery of lactobacillus
bulgaricus grigoroff.
International Symposium on
Original Bulgarian Fermented
Milk. 25 – 27 May 2005,
– Sofia. – Р. 106.
3. Куярова Г. Н., Куяров
А. В., Базылева И. В. Диагностическая значимость показаний к коррекции дисбактериоза кишечника при реабилитации детей. – Педиатрия. Научный вестник Тюменской медицинской академии.
2001, – № 6. – С. 58–60.
4. Куяров А. В., Воробьев
А. А, Несвижский Ю. В. Бактериальный фактор содержания гистамина в организме
//Вопросы питания. 2001.
– № 2. – С. 35–38.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ЛИТЕРАТУРА
НАУКА / РАБОТЫ АСПИРАНТОВ И СТУДЕНТОВ
ȖȚ 46,4 ± 1,2 0Ǻ (L. plantarum 8RA-3)
ȌȖ 82,5 ± 2,9 0Ǻ (L. delbrueckii subsp.
bulgaricus) Ȑ ȐȔȍȓȈ șțȡȍșȚȊȍȕȕȣȍ
ȖȚȓȐȟȐȧ (Ȋ 1,5 – 2,2 ȘȈȏȈ). ȀȚȈȔȔȣ
șțȝȐȝ ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș
ȎȐȊȣȔȐ ȐȔȍȓȐ ȏȈȕȐȎȍȕȕțȦ ȥȕȍȘȋȐȦ ȒȐșȓȖȚȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ ȕȈ ȒȈȎȌȣȑ
ȟȈș șȒȊȈȠȐȊȈȕȐȧ. ǪȍȓȐȟȐȕȣ ȒȖȥȜȜȐȞȐȍȕȚȈ ȊȈȘȐȈȞȐȐ ȖȚ V = 12,4 ȌȖ
19,1 % șȊȐȌȍȚȍȓȤșȚȊȖȊȈȓȐ Ȗ ȗȘȍȖȉȓȈȌȈȕȐȐ ȠȚȈȔȔȖȊ șȖ șȘȍȌȕȍȑ șȚȍȗȍȕȤȦ ȐȏȔȍȕȟȐȊȖșȚȐ ȒȐșȓȖȚȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ.
ǸȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȘȈșȡȍȗȓȍȕȐȧ ȌȐșȈȝȈȘȖȊ ȗȖ șȚȍȗȍȕȐ ȐȏȔȍȕȟȐȊȖșȚȐ ȜȍȕȖȚȐȗȈ șȈȝȈȘȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȗȖȏȊȖȓȐȓȐ ȖȚȕȍșȚȐ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȍ ȒțȓȤȚțȘȣ Ȓ ȒȈȚȍȋȖȘȐȐ ș șȐȓȤȕȖ ȐȏȔȍȕȧȍȔȣȔȐ șȊȖȑșȚȊȈȔȐ. Ǭȓȧ
Ȋșȍȝ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȝ ȒțȓȤȚțȘ ȊȍȓȐȟȐȕȣ ȒȖȥȜȜȐȞȐȍȕȚȈ ȊȈȘȐȈȞȐȐ ȉȣȓȐ
ȉȖȓȍȍ 20,0 %,
ǻșȚȈȕȖȊȓȍȕȣ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ȌȐȈȔȐȕȖȖȒșȐȌȈȏȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȒțȓȤȚțȘ
ȘȖȌȈ Lactobacillus, ȐșȗȖȓȤȏțȍȔȣȝ Ȋ
ȉȈȒȗȘȍȗȈȘȈȚȈȝ. ǰșșȓȍȌțȍȔȣȍ ȠȚȈȔȔȣ ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ ȖȉȓȈȌȈȓȐ ȌȐȈȔȐȕȖȖȒșȐȌȈȏȕȣȔ ȥȜȜȍȒȚȖȔ ș ȘȈȏȓȐȟȕȖȑ șȚȍȗȍȕȤȦ ȊȣȘȈȎȍȕȕȖșȚȐ.
ǸȈșȟȍȚ ȒȖȥȜȜȐȞȐȍȕȚȈ ȊȈȘȐȈȞȐȐ ȗȖ
ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȦ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȜȍȘȔȍȕȚȈ
șȊȐȌȍȚȍȓȤșȚȊȖȊȈȓ Ȗ șȐȓȤȕȖȑ ȐȏȔȍȕȟȐȊȖșȚȐ ȜȍȕȖȚȐȗȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȖȧȊȓȍȕȐȧ ȌȐȈȔȐȕȖȖȒșȐȌȈȏȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ț Ȋșȍȝ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȝ ȒțȓȤȚțȘ (V =
26,9 – 43,8 %).
ǹȖȋȓȈșȕȖ țșȓȖȊȐȦ ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȐȍȔȈ, ȗȘȍȌțșȔȈȚȘȐȊȈȦȡȍȋȖ
ȊȕȍșȍȕȐȍ ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȒȖȓȐȟȍșȚȊȈ ȋȐșȚȈȔȐȕȈ Ȋ ȖȗȣȚ (44 ȔȒȋ),
ȗȖșȓȍ șțȚȖȟȕȖȑ ȐȕȒțȉȈȞȐȐ ȖȚȔȍȟȍȕȖ țȔȍȕȤȠȍȕȐȍ ȋȐșȚȈȔȐȕȈ Ȋ ȗȘȍȌȍȓȈȝ ȖȚ 22,0 ± 1,7 ȔȒȋ (L. delbrueckii
subsp. bulgaricus) ȌȖ 43,2 ± 3,1 ȔȒȋ
(L. acidophilus «ǨȞȐȓȈȒȚ»).
ǻșȚȈȕȖȊȓȍȕȈ ȗȘȧȔȈȧ Ȑ șȐȓȤȕȈȧ
ȒȖȘȘȍȓȧȞȐȖȕȕȈȧ șȊȧȏȤ ȔȍȎȌț ȒȖȓȐȟȍșȚȊȖȔ ȋȐșȚȈȔȐȕȈ Ȋ ȖȗȣȚȍ ȌȖ ȊȕȍșȍȕȐȧ șȚȈȕȌȈȘȚȕȖȑ ȕȈȊȍșȒȐ Ȑ ȊȍȓȐȟȐȕȖȑ țȔȍȕȤȠȍȕȐȧ ȋȐșȚȈȔȐȕȈ ȗȖșȓȍ
ȐȕȒțȉȈȞȐȐ (r = 0,827; t = 4,17).
ǨȕȚȐȉȈȒȚȍȘȐȈȓȤȕȣȑ ȥȜȜȍȒȚ
ȗȘȖȚȐȊ E. coli (lac-), ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȟȈșȚȖ ȊșȚȘȍȟȈȍȔȖȑ ȗȘȐ ȌȐșȉȈȒȚȍȘȐȖȏȍ,
ȕȈȉȓȦȌȈȓșȧ ț ȐșșȓȍȌțȍȔȣȝ ȒțȓȤȚțȘ
ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ ș ȟȈșȚȖȚȖȑ ȖȚ 92,3 %
(L. delbrueckii subsp. bulgaricus) ȌȖ
100,0 % șȓțȟȈȍȊ (ț ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȍȑ
ȊȐȌȈ L. Ȉcidophilus) ș ȗȘȍȖȉȓȈȌȈȕȐȍȔ ȈȕȚȈȋȖȕȐȏȔȈ șȘȍȌȕȍȑ șȚȍȗȍȕȐ (53,8–61,5 % șȓțȟȈȍȊ) Ȑ ȊȣșȖȒȖȑ
(15,4–38,5 % șȓțȟȈȍȊ).
ǵȈȐȉȖȓȍȍ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȣȔȐ ȈȕȚȈȋȖȕȐșȚȈȔȐ ȉȣȓȐ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȐ ȊȐȌȈ
L. Ȉcidophilus.
ǷȖ ȖȚȕȖȠȍȕȐȦ Ȓ S. aureus ȈȕȚȐȉȈȒȚȍȘȐȈȓȤȕȣȑ ȥȜȜȍȒȚ ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ ȉȣȓ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖ ȕȐȎȍ. ǬȖȓȧ
ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ, ȖȒȈȏȣȊȈȦȡȐȝ șȘȍȌȕȦȦ șȚȍȗȍȕȤ ȈȕȚȈȋȖȕȐȏȔȈ ȕȈ ȋȘȈȔȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕțȦ ȜȓȖȘț, șȖșȚȈȊȐȓȈ
ȕȍ ȉȖȓȍȍ ȗȖȓȖȊȐȕȣ (ȖȚ 34,6 % Ȍȓȧ
L. fermentum 90T-C4 ȌȖ 42,3 % șȓțȟȈȍȊ Ȍȓȧ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȍȑ ȊȐȌȈ L.
acidophilus) ȗȘȐ țȊȍȓȐȟȍȕȐȐ ȌȖȓȐ
ȔȐȒȘȖȖȘȋȈȕȐȏȔȖȊ, ȖȉȓȈȌȈȦȡȐȝ ȕȐȏȒȐȔ ȈȕȚȈȋȖȕȐȏȔȖȔ (ȖȚ 38,5 ȌȖ 46,3 %
șȓțȟȈȍȊ). ǬȖ 11,5 % șȓțȟȈȍȊ ȉȣȓȈ ȖȚȔȍȟȍȕȈ ȘȍȏȐșȚȍȕȚȕȖșȚȤ ȠȚȈȔȔȖȊ S.
aureus Ȓ ȗȘȖȉȐȖȚȐȒȈȔ.
ǹȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖ, țȟȐȚȣȊȈȧ ȗȖȓȐȘȍȏȐșȚȍȕȚȕȖșȚȤ ȠȚȈȔȔȖȊ ȔȐȒȘȖȖȘȋȈȕȐȏȔȖȊ Ȓ ȈȕȚȐȉȈȒȚȍȘȐȈȓȤȕȣȔ
ȗȘȍȗȈȘȈȚȈȔ Ȑ ȗȘȖȉȐȖȚȐȒȈȔ, ȗȘȐ
ȌȐșȉȈȒȚȍȘȐȖȏȍ ȒȐȠȍȟȕȐȒȈ ȊȈȎȕȣ
ȊȈȘȐȈȕȚȣ ȒȈȒ ȘȍȋȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȗȖȌȉȖȘȈ ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ, ȚȈȒ Ȑ ȐȕȌȐȊȐȌțȈȓȤȕȖȋȖ.
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȐ
ȎȍȓțȌȖȟȕȖ-ȒȐȠȍȟȕȖȋȖ ȚȘȈȒȚȈ ȐȔȍȦȚ ȔȕȖȋȖȊȐȌȖȊȖȑ șȖșȚȈȊ Ȑ ȊșȚȘȍȟȈȦȚșȧ Ȋ ȊȐȌȍ șȐȔȉȐȖȚȐȟȍșȒȐȝ ȈșșȖȞȐȈȞȐȑ. ǪȐȌȖȊȣȍ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ ȊȈȘȤȐȘțȦȚ ȗȘȐ ȗȍȘȍȝȖȌȍ Ȑȏ ȖȌȕȖȑ ȊȖȏȘȈșȚȕȖȑ ȒȈȚȍȋȖȘȐȐ Ȋ ȌȘțȋțȦ. Ǭȓȧ ȊȣȉȖȘȈ ȗȍȘșȗȍȒȚȐȊȕȣȝ ȗȘȖȉȐȖȚȐȒȖȊ
ȗȘȖȊȍȌȍȕȈ șȍȓȍȒȞȐȧ ȠȚȈȔȔȖȊ, ȖȉȓȈȌȈȦȡȐȝ ȞȍȕȕȣȔȐ ȔȍȌȐȒȖ-ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔȐ Ȑ ȉȐȖȚȍȝȕȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔȐ șȊȖȑșȚȊȈȔȐ. ǬȈȕȈ ȖȞȍȕȒȈ ȈȕȚȈȋȖȕȐșȚȐȟȍșȒȖȑ, ȉȐȖȝȐȔȐȟȍșȒȖȑ ȊȐȚȈȔȐȕȖȖȉȘȈȏțȦȡȍȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȍȑ. ǶȗȘȍȌȍȓȍȕȣ ȠȚȈȔȔȣ ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ,
ȖȉȓȈȌȈȦȡȐȍ țșȚȖȑȟȐȊȖșȚȤȦ Ȓ ȈȕȚȐȉȐȖȚȐȒȈȔ, șȖȓȧȕȖȑ ȒȐșȓȖȚȍ, ȎȍȓȟȐ, șȗȖșȖȉȕȖșȚȤȦ Ȓ ȈȌȋȍȏȐȐ Ȓ ȥȗȐȚȍȓȐȖȞȐȚȈȔ ȒȐȠȍȟȕȐȒȈ. ǶȚȉȐȘȈȍȔȣȍ
ȠȚȈȔȔȣ ȖȉȓȈȌȈȓȐ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȖȑ
ȜȍȘȔȍȕȚȈȚȐȊȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤȦ. ǶȗȚȐȔȈȓȤȕȣȔ ȗȖȌȝȖȌȖȔ Ȓ ȒȖȘȘȍȒȞȐȐ
ȔȐȒȘȖȜȓȖȘȣ ȌȖȓȎȍȕ ȉȣȚȤ ȗȖȌȉȖȘ
ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ ȕȈ ȖșȕȖȊȍ șȐȔȉȐȖȚȐȟȍșȒȐȝ șȖȖȉȡȍșȚȊ ȔȐȒȘȖȖȘȋȈȕȐȏȔȖȊ,
ȒȖȚȖȘȣȍ ȗȘȍȌȖȗȘȍȌȍȓȧȦȚ ȜțȕȒȞȐȐ
ȔȐȒȘȖȜȓȖȘȣ Ȑ ȔȈȒșȐȔȈȓȤȕȖ ȗȘȐȉȓȐȎȍȕȣ Ȓ ȍșȚȍșȚȊȍȕȕȖȔț ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏț ȓȦȌȍȑ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȊȖȏȘȈșȚȕȣȝ ȋȘțȗȗ. ȅȚȖ ȉțȌȍȚ șȗȖșȖȉșȚȊȖȊȈȚȤ ȗȖȊȣȠȍȕȐȦ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ
ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ Ȑ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȦ ȔȐȒȘȖȜȓȖȘȣ ȒȐȠȍȟȕȐȒȈ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȧȔȐ Țȍȝ ȊȐȌȖȊ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȕȈȐȉȖȓȍȍ
ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȕȣ ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏț
ȐȕȌȐȊȐȌțțȔȈ. „
24
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ДИСКУССИИ
Регуляция внешнего дыхания
Regulation of external breathing
Ǫ. Ǩ. ǹȈȜȖȕȖȊ
V.A. Safronov
ǫǻ ǵǰǰ Ȗȉȡȍȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ Ȑ ȗȈȚȖȜȐȏȐȖȓȖȋȐȐ ǸǨǴǵ, ȋ. ǴȖșȒȊȈ
Public office a scientific research institute of the general common pathology and
pathophysiology of Russian Academy of Medical Science, Moscow
ǷȘȖȈȕȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕȖ ȘȈȏȊȐȚȐȍ ȋȓȈȊȕȣȝ ȊȏȋȓȧȌȖȊ ȕȈ ȔȍȝȈȕȐȏȔȣ ȌȍȑșȚȊȐȧ
Ȑ ȏȕȈȟȐȔȖșȚȤ ȖȚȌȍȓȤȕȣȝ ȕȍȘȊȕȣȝ șȚȘțȒȚțȘ, țȟȈșȚȊțȦȡȐȝ Ȋ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ
ȊȕȍȠȕȍȋȖ ȌȣȝȈȕȐȧ. ǷȘȐ ȓȦȉȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ ȎȐȏȕȍȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ
ȋȓȈȊȕȣȑ ȘȍȋțȓȧȚȖȘ șȐșȚȍȔȣ – ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȍȕȚȘ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȖ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚ țȗȘȈȊȓȍȕȐȍ ȒȈȒ ȗȖ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȦ, ȚȈȒ Ȑ ȗȖ ȊȖȏȔțȡȍȕȐȦ. ǹȖȗȖșȚȈȊȓȍȕȣ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȖȉȖșȕȖȊȈȕȕȣȍ Ȑ ȕȍȗȘȖȚȐȊȖȘȍȟȐȊȣȍ ȋȐȗȖȚȍȏȣ Ȗ șȚȘțȒȚțȘȍ Ȑ
ȜțȕȒȞȐȧȝ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȘȐȘțȦȡȐȝ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȑ Ȋ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȔ ȔȖȏȋȍ.
The development of the main outlook at the mechanisms of action and the
importance of singular nervous structures dealing with the regulation of
external breathing are analyzed. In any conditions the main system regulator
– breathing center optimum makes the direction as on deflection, so as on
disturbance. The more explained and non-controversial hypotheses about
the structure and functions of rhythmogenerating areas in oblongata are
compared.
1. ǵȍȘȊȕȈȧ ȘȍȋțȓȧȞȐȧ ȌȣȝȈȕȐȧ.
ǪȕȍȠȕȍȍ ȌȣȝȈȕȐȍ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȖȚȒȘȣȚȖȑ, ȔȕȖȋȖȥȒșȚȘȍȔȈȓȤȕȖȑ, ȈȌȈȗȚȐȊȕȖȑ, șȈȔȖȖȉțȟȈȦȡȍȑșȧ șȐșȚȍȔȖȑ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ, ȗȖșȚȘȖȍȕȕȖȑ ȗȖ
ȐȍȘȈȘȝȐȟȍșȒȖȔț ȗȘȐȕȞȐȗț. ǷȘȐ
ȓȦȉȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ ȎȐȏȕȍȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ ȋȓȈȊȕȣȑ ȘȍȋțȓȧȚȖȘ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ (Ǭǹ) – ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȍȕȚȘ (ǬǾ) – ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȖ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚ țȗȘȈȊȓȍȕȐȍ ȗȖ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȦ Ȑ ȗȖ ȊȖȏȔțȡȍȕȐȦ.
ǪȖ ȔȕȖȋȐȝ ȈȚȓȈșȈȝ, țȟȍȉȕȐȒȈȝ,
ȘțȒȖȊȖȌșȚȊȈȝ Ȑ ȔȖȕȖȋȘȈȜȐȧȝ ȖȗȐșȈȕȐȍ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ Ǭǹ ȋȘȍȠȐȚ
ȖȟȍȊȐȌȕȖȑ ȜȘȈȋȔȍȕȚȈȘȕȖșȚȤȦ Ȑ
ȕȍșȐșȚȍȔȈȚȐȟȕȖșȚȤȦ [1, 2]. ǽȖȚȧ
ȖȉȣȟȕȖ ȋȓȈȊȈ «ǬȣȝȈȕȐȍ» ȐȏȓȖȎȍȕȈ ȈȘȋțȔȍȕȚȐȘȖȊȈȕȖ Ȑ ȌȖșȚȈȚȖȟȕȖ
ȗȖȓȕȖ, ȖȌȕȈȒȖ șȖȌȍȘȎȈȕȐȍ ȘȈȏȌȍȓȈ «ǵȍȘȊȕȈȧ ȘȍȋțȓȧȞȐȧ ȌȣȝȈȕȐȧ»
25
ȏȈȟȈșȚțȦ ȕȖșȐȚ șȓȍȌȣ ȗȘȖȚȐȊȖȘȍȟȐȊȖșȚȐ Ȑ ȜȘȈȋȔȍȕȚȈȘȕȖșȚȐ, ȖșȖȉȍȕȕȖ Ȋ ȟȈșȚȐ ȓȖȒȈȓȐȏȈȞȐȐ, ȕȍȑȘȖȕȕȖȑ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ Ȑ ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘȖȊȈȕȐȧ ǬǾ [3–6].
ǵȖȘȔȈȓȤȕȖȍ ȗȘȖȚȍȒȈȕȐȍ ȗȘȖȞȍșșȖȊ ȊȕțȚȘȍȕȕȍȋȖ (ȚȒȈȕȍȊȖȋȖ)
Ȑ ȊȕȍȠ-ȕȍȋȖ ȌȣȝȈȕȐȧ Ȋ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ șȘȍȌȣ, Ȑȝ ȊȏȈȐȔȖȌȍȑșȚȊȐȍ Ȑ ȒȖȖȘȌȐȕȈȞȐȧ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȦȚșȧ ȉȓȈȋȖȌȈȘȧ ȕȈȓȐȟȐȦ ȕȍȘȊȕȣȝ ȘȍȋțȓȧȚȖȘȕȣȝ ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȊ
[7]. ǶȕȐ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȦȚ ȗȍȘȍȌȈȟț
ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȐ, ȍȍ ȗȍȘȍȘȈȉȖȚȒț Ȑ
ȗȖșȣȓȒț Ȓ ȥȜȜȍȒȚȖȘȈȔ țȗȘȈȊȓȧȦȡȐȝ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȑ. ǰȔȍȕȕȖ ȕȍȘȊȕȣȑ ȈȗȗȈȘȈȚ ȖȉȢȍȌȐȕȧȍȚ ȖȚȌȍȓȤȕȣȍ ȏȊȍȕȤȧ Ȋ ȍȌȐȕțȦ ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕțȦ Ǭǹ (ȘȐș. 1) [7, 8].
ǰȕȕȍȘȊȈȞȐȧ ǬǾ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚșȧ ȗȖ ȔȕȖȋȖȟȐșȓȍȕȕȣȔ ȕȍȘȊȈȔ:
ȉȓțȎȌȈȦȡȍȔț, șȐȕȖȒȈȘȖȚȐȌȕȖȔț, ȊȍȘȝȕȍȋȖȘȚȈȕȕȖȔț, șȐȕțșȕȖȔț, ȈȖȘȚȈȓȤȕȖȔț, ȧȏȣȒȖȋȓȖȚȖȟȕȖȔț, ȚȘȖȑȕȐȟȕȖȔț, ȓȐȞȍȊȖȔț Ȑ
ȌȘțȋȐȔ.
ǵȈ ȕȍȑȘȖȕȈȝ ȧȌȘȈ șȖȓȐȚȈȘȕȖȋȖ ȚȘȈȒȚȈ ȒȖȕȊȍȘȋȐȘțȦȚ ȐȔȗțȓȤșȣ șȍȕșȖȘȕȣȝ ȔȖȌȈȓȤȕȖșȚȍȑ, ȕȍȗȖșȘȍȌșȚȊȍȕȕȖ ȊȓȐȧȦȡȐȝ ȕȈ ȗȈȚȚȍȘȕ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ
ȌȊȐȎȍȕȐȑ.
ǵȈ ȌȣȝȈȕȐȍ ȊȖȏȌȍȑșȚȊțȦȚ ȔȕȖȋȐȍ ȜȈȒȚȖȘȣ: ȉȖȓȍȊȣȍ (ȕȖȞȐȞȍȗȚȐȊȕȣȍ), ȚȍȔȗȍȘȈȚțȘȕȣȍ, ȊȍșȚȐȉțȓȧȘȕȣȍ, ȗșȐȝȐȟȍșȒȐȍ ȗȘȖȞȍșșȣ
(Ȋ ȚȖȔ ȟȐșȓȍ ȥȔȖȞȐȐ, ȗȓȈȟ, ȘȣȌȈȕȐȍ, șȔȍȝ), ȘȍȟȤ, ȗȍȕȐȍ, șȚȘȍșșȖȊȣȍ șȐȚțȈȞȐȐ, șȖȕ, ȌȊȐȋȈȚȍȓȤȕȈȧ
ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ Ȑ ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐ ȈȒȚȐȊȕȣȍ ȊȍȡȍșȚȊȈ (ȋȖȘȔȖȕȣ, ȗȍȗȚȐȌȣ) [9–12].
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ДИСКУССИИ
DzȖȘȚȐȒȈȓȤȕȣȑ ȒȖȕȚȘȖȓȤ ȏȈ țșȚȖȑȟȐȊȖșȚȤȦ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȘȐȚȔȐȒȐ ȐȔȍȍȚ șȊȖȐ
ȗȘȍȌȍȓȣ. ȅȚȖ ȏȈȔȍȚȕȖ, Ȋ ȟȈșȚȕȖșȚȐ, ȗȘȐ
șțȉȥȒșȚȘȍȔȈȓȤȕȣȝ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȧȝ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ șțȡȍșȚȊȖȊȈȕȐȧ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ.
ǺȍșȕȖ șȊȧȏȈȕȣ ș ȌȣȝȈȕȐȍȔ ȚȈȒȐȍ ȘȍȜȓȍȒȚȖȘȕȣȍ ȈȒȚȣ, ȒȈȒ ȋȓȖȚȈȕȐȍ, ȏȍȊȖȚȈ, ȐȒȖȚȈ, ȘȊȖȚȈ, ȟȐȝȈȕȐȍ, ȒȈȠȍȓȤ, ȔȕȖȋȐȍ ȌȘțȋȐȍ ȏȈȡȐȚȕȣȍ ȘȍȜȓȍȒșȣ: ȈȗȕȖȐȟȍșȒȐȑ,
ȈșȗȐȘȈȞȐȖȕȕȣȑ, ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ,
ȚȘȈȝȍȖȉȘȖȕȝȐȈȓȤȕȣȑ ȒȈȠȍȓȤ, ȓȈȘȐȕȋȖȜȈȘȐȕȋȍȈȓȤȕȣȑ ȒȈȠȍȓȤ, ȓȈȘȐȕȋȖșȗȈȏȔ, ȉȘȖȕȝȖșȗȈȏȔ. ǸȈȏȕȖȖȉȘȈȏȕȣ ȚȈȒȎȍ ȘȍȜȓȍȒșȣ, ȊȣȏȣȊȈȍȔȣȍ șȚȐȔțȓȐȘȖȊȈȕȐȍȔ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ țȟȈșȚȒȖȊ ȒȖȎȐ, șȓȐȏȐșȚȣȝ ȖȉȖȓȖȟȍȒ, ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȗțȚȍȑ (ȔȣȠȞ,
ȗȓȍȊȘȣ, ȓȍȋȒȐȝ) [13].
ǪȍșȤȔȈ ȖȉȠȐȘȕȣ ȘȍȜȓȍȒșȖȋȍȕȕȣȍ ȏȖȕȣ Ȑ ȘȍȞȍȗȚȖȘȣ, șȐȋȕȈȓȐȏȈȞȐȧ ȖȚ ȒȖȚȖȘȣȝ ȗȖșȚțȗȈȍȚ Ȋ ǬǾ: ȖȚ
ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ (ȗȍȘȐȜȍȘȐȟȍșȒȐȝ,
ȔȍȌțȓȧȘȕȣȝ), ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ
(ȘȈșȚȧȎȍȕȐȧ, ȗȘȖȗȘȐȖ-, ȉȈȘȖ-, ȗȘȍșșȖȘȍȞȍȗȚȖȘȣ), ȖȚ ȖȘȋȈȕȖȊ ȟțȊșȚȊ
(ȏȘȍȕȐȧ, șȓțȝȈ, ȖȉȖȕȧȕȐȧ, ȖșȧȏȈȕȐȧ, ȊȒțșȈ).
ǯȈȔȍȚȕȖȍ țȟȈșȚȐȍ Ȋ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ
ȌȣȝȈȕȐȧ ȗȘȐȕȐȔȈȍȚ ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȖ
ȖȚȌȍȓȖȊ Ǿǵǹ: șȗȐȕȕȖȑ Ȑ ȏȈȌȕȐȑ
ȔȖȏȋ, ȊȒȓȦȟȈȧ ȊȈȘȖȓȐȍȊ ȔȖșȚ Ȑ ȔȖȏȎȍȟȖȒ; șȘȍȌȕȐȑ ȔȖȏȋ (ȒȘȈșȕȖȍ ȧȌȘȖ,
ȟȍȘȕȈȧ șțȉșȚȈȕȞȐȧ); ȗȘȖȔȍȎțȚȖȟȕȣȑ ȔȖȏȋ – ȕȍȒȖȚȖȘȣȍ ȧȌȘȈ ȋȐȗȖȚȈȓȈȔțșȈ Ȑ ȚȈȓȈȔțșȈ; ȒȖȕȍȟȕȣȑ ȔȖȏȋ –
ȔȐȕȌȈȓȍȊȐȌȕȖȍ ȚȍȓȖ Ȑ ȘȈȏȓȐȟȕȣȍ
ȖȉȓȈșȚȐ ȒȖȘȣ ȉȖȓȤȠȐȝ ȗȖȓțȠȈȘȐȑ
(ȖȘȉȐȚȈȓȤȕȈȧ ȖȉȓȈșȚȤ, ȓȐȔȉȐȟȍșȒȈȧ
șȐșȚȍȔȈ) [14].
ǻȘȖȊȕȐ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ, ȘȈșȗȖȓȖȎȍȕȕȣȍ Ȋ șțȗȘȈȉțȓȤȉȈȘȕȣȝ ȖȚȌȍȓȈȝ Ǿǵǹ, ȊȖȏȌȍȑșȚȊțȦȚ ȒȈȒ ȖȗȖșȘȍȌȖȊȈȕȕȖ ȟȍȘȍȏ ǬǾ, ȖȗȘȍȌȍȓȧȧ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȣȍ Ȋ ȌȈȕȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ ȏȕȈȟȍȕȐȧ ȘȍȋțȓȐȘțȍȔȣȝ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȍȑ,
ȚȈȒ Ȑ ȕȍȗȖșȘȍȌșȚȊȍȕȕȖ ȕȈ șȗȐȕȕȖȔȖȏȋȖȊȣȍ ȞȍȕȚȘȣ (ȔȖȚȖȕȍȑȘȖȕȣ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȔȣȠȞ), ȖșțȡȍșȚȊȓȧȧ
ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ ȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȖȋȖ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȔȐ ȌȊȐȎȍȕȐȧȔȐ
(ȘȐș. 1 Ǩ) [7, 8, 16, 17].
DzȖȘȚȐȒȈȓȤȕȣȑ ȒȖȕȚȘȖȓȤ ȏȈ țșȚȖȑȟȐȊȖșȚȤȦ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȘȐȚȔȐȒȐ ȐȔȍȍȚ șȊȖȐ ȗȘȍȌȍȓȣ. ȅȚȖ ȏȈȔȍȚ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȕȖ, Ȋ ȟȈșȚȕȖșȚȐ, ȗȘȐ șțȉȥȒșȚȘȍȔȈȓȤȕȣȝ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȧȝ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ șțȡȍșȚȊȖȊȈȕȐȧ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ. ǵȈȗȘȐȔȍȘ, ȗȘȐ
ȌȓȐȚȍȓȤȕȖȑ ȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȖȑ ȏȈȌȍȘȎȒȍ ȌȣȝȈȕȐȧ. Ǫ ȚȈȒȖȑ șȐȚțȈȞȐȐ țȗȘȈȊȓȍȕȐȍ ȌȣȝȈȕȐȍȔ ȕȈ ȌȊȐȋȈȚȍȓȤȕȖ-șȖȔȈȚȐȟȍșȒȖȔ țȘȖȊȕȍ ȊȖȏȔȖȎȕȖ
ȓȐȠȤ Ȋ ȚȖȑ șȚȍȗȍȕȐ, Ȋ ȒȈȒȖȑ ȖȕȖ ȕȍ
ȕȈȘțȠȈȍȚ ȋȖȔȍȖșȚȈȚȐȟȍșȒȖȑ ȜțȕȒȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ. Ǫ ȗȘȖȚȐȊȕȖȔ șȓțȟȈȍ ȕȈșȚțȗȈȦȚ șȌȊȐȋȐ
Ȋ șȐșȚȍȔȍ ȚȘȈȕșȗȖȘȚȈ ȋȈȏȖȊ, Ȑ ȊȖȏȕȐȒȈȍȚ ȐȔȗȍȘȈȚȐȊȕȣȑ ȝȍȔȖȈȜȜȍȘȍȕȚȕȣȑ șȚȐȔțȓ, ȊȣȊȖȌȧȡȐȑ ȌȣȝȈȕȐȍ Ȑȏ-ȗȖȌ ȒȖȘȚȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȖȕȚȘȖȓȧ [14, 16].
ǷȘȖȞȍșș ȌȣȝȈȕȐȧ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚșȧ ȈȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȐ ȊȖ ȊȘȍȔȧ ȉȖȌȘșȚȊȖȊȈȕȐȧ, șȕȈ Ȑ Ȋ ȉȍșșȖȏȕȈȚȍȓȤȕȖȔ
șȖșȚȖȧȕȐȐ. ǨȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȈȧ șȐșȚȍȔȈ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȖȌȌȍȘȎȐȊȈȍȚ
ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȖȍ Ȍȓȧ ȚȍȒțȡȍȋȖ ȔȖȔȍȕȚȈ ȕȈȗȘȧȎȍȕȐȍ ȋȈȏȖȊ Ȋ ȒȘȖȊȐ Ȑ ȚȒȈȕȧȝ Ȋ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȐȐ ș ȐȕȚȍȕșȐȊȕȖșȚȤȦ ȖȉȔȍȕȈ ȊȍȡȍșȚȊ (ȔȍȚȈȉȖȓȐȏȔȈ)
Ȑ țȟȈșȚȊțȍȚ Ȋ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȐ ȗȖșȚȖȧȕșȚȊȈ ȊȕțȚȘȍȕȕȍȑ șȘȍȌȣ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ [13, 14].
ǵȍȖȉȝȖȌȐȔ ȖȉȢȍȌȐȕȧȦȡȐȑ ȕȍȑȘȖȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȑ ȗȖȌȝȖȌ Ȓ ȗȖȕȐȔȈȕȐȦ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȌȣȝȈȕȐȧ. ǪȈȎȕȣȑ ȗȘȐȕȞȐȗ, ȓȍȎȈȡȐȑ Ȋ ȖșȕȖȊȍ
șȐșȚȍȔȣ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ȌȣȝȈȕȐȍȔ, –
ȗȘȐȕȞȐȗ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ș șȈȔȖȈȌȈȗȚȈȞȐȍȑ. ǹȈȔȖȗȘȐșȗȖșȈȉȓȐȊȈȦȡȈȧșȧ
șȐșȚȍȔȈ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ (șȐșȚȍȔȈ ȈȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȖȑ ȖȗȚȐȔȐȏȈȞȐȐ) ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘțȍȚ, ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖ ȔȈȒșȐȔȐȏȐȘțȧ ȕȍȒȖȚȖȘȣȑ ȖȉȡȐȑ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȤ
ȗȘȐ ȗȖșȚȖȧȕȕȖȔ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȐ ȊșȍȊȖȏȔȖȎȕȣȝ ȜȈȒȚȖȘȖȊ. ǯȈȌȈȟȈ ȗȖȓȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ȌȣȝȈȕȐȍȔ – șȖȋȓȈșȖȊȈȕȐȍ Ȑ ȖȉȢȍȌȐȕȍȕȐȍ
ȚȘȍȝ ȗȖȌșȐșȚȍȔ (ȝȐȔȐȟȍșȒȖȑ, ȔȣȠȍȟȕȖȑ Ȑ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȕȣȔȐ ȗțȚȧȔȐ) ȚȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȟȚȖȉȣ ȖȉȍșȗȍȟȐȚȤ ȘȈȊȍȕșȚȊȖ ȊȍȕȚȐȓȧȞȐȖȕȕȖȋȖ Ȑ ȔȍȚȈȉȖȓȐȟȍșȒȖȋȖ ȋȈȏȖȖȉȔȍȕȈ ȗȘȐ ȔȐȕȐȔȈȓȤȕȖȔ ȘȈșȝȖȌȍ
ȥȕȍȘȋȐȐ ȕȈ ȌȣȝȈȕȐȍ [18].
ǷȘȐ ȚȈȒȖȔ ȗȖȌȝȖȌȍ Ǭǹ ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȦȚ ȒȈȒ șȐșȚȍȔț ȈȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȖ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȦ. ǻȗȘȈȊȓȍȕȐȍ ȌȣȝȈȕȐȍȔ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚșȧ ȗȖ
ȗȘȐȕȞȐȗț ȖȉȘȈȚȕȖȑ șȊȧȏȐ: ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȧ ȘȍȋțȓȐȘțȍȔȣȝ ȗȈȘȈȔȍȚȘȖȊ (ǸȈǹǶ2
Ȑ ǸȈǶ2) ȖȚ ȚȘȍȉțȍȔȣȝ ȏȕȈȟȍȕȐȑ ȊȖȏȌȍȑșȚȊțȦȚ ȟȍȘȍȏ ȘȍȞȍȗȚȖȘȣ ȕȈ ǬǾ ȚȈȒ,
ȟȚȖ ȗȘȖȐșȝȖȌȧȚ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ ȔȐȕțȚȕȖȋȖ
ȖȉȢȍȔȈ ȌȣȝȈȕȐȧ (ǴǶǬ), ȗȘȐȊȖȌȧȡȐȍ
Ȓ ȒȖȔȗȍȕșȈȚȖȘȕȖȔț țȔȍȕȤȠȍȕȐȦ ȊȖȏȕȐȒȠȐȝ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȑ [7].
26
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
А
Б
ǸȐș. 1. ǸȍȋțȓȧȞȐȧ ȌȣȝȈȕȐȧ.
Ǩ. ǹȝȍȔȈ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ (ȞȐȚ. ȗȖ [8]). ǷȖȕȚȖȔȍȌțȓȓȧȘȕȈȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȈȧ șȍȚȤ ȜȖȘȔȐȘțȍȚ ȘȐȚȔȐȟȍșȒțȦ ȒȖȔȈȕȌț Ȍȓȧ ȌȣȝȈȕȐȧ Ȑ ȒȖȕȚȘȖȓȐȘțȍȚ ȋȖȓȖȊȕȣȍ, Ƞȍȑȕȣȍ, ȋȘțȌȕȣȍ Ȑ ȗȖȧșȕȐȟȕȣȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȔȖȚȖȕȍȑȘȖȕȣ, țȗȘȈȊȓȧȧ ȊȍȘȝȕȐȔȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȔȐ ȗțȚȧȔȐ, ȌȐȈȜȘȈȋȔȖȑ Ȑ ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȣȔȐ (ȘȍȉȍȘȕȣȔȐ) ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȔȐ ȔȣȠȞȈȔȐ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ. ǹȖȒȘȈȡȍȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȔȣȠȞ ȈȒȚȐȊȐȘțȦȚ ȗȘȖȗȘȐȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȣȍ ȈȜȜȍȘȍȕȚȣ. ǬȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȖ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ ȔȖȌțȓȐȘțȍȚșȧ ȕȍȒȖȚȖȘȣȔȐ ȊȝȖȌȈȔȐ, ȕȈȗȘȐȔȍȘ, ȖȚ ȒȈȘȖȚȐȌȕȖȋȖ ȚȍȓȈ Ȑ ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ, ȖȚ ȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ ȘȈșȚȧȎȍȕȐȧ Ȑ ȌȘțȋȐȝ ȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ ȓȍȋȒȐȝ, ȖȚ ȕȍȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȞȍȕȚȘȖȊ (ȋȓȖȚȈȚȍȓȤȕȣȑ, ȘȊȖȚȕȣȑ). DzȘȖȔȍ ȚȖȋȖ, ȕȍȒȖȚȖȘȣȍ șțȗȘȈȉțȓȤȉȈȘȕȣȍ șȚȘțȒȚțȘȣ, Ȋ ȟȈșȚȕȖșȚȐ ȒȖȘȒȖȊȣȍ, ȌȍȑșȚȊțȦȚ ȒȈȒ ȕȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȔȖȚȖȕȍȑȘȖȕȣ, ȚȈȒ Ȑ ȕȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȞȍȕȚȘȣ.
ǩ. ǼțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȈȧ șȝȍȔȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ (ȞȐȚ. ȗȖ [7]). ǩȓǵ – ȉȓțȎȌȈȦȡȐȑ ȕȍȘȊ (ǽ); ǪǨ – ȊȍȕȚȐȓȧȚȖȘȕȣȑ ȈȗȗȈȘȈȚ; ǬȜǵ – ȌȐȈȜȘȈȋȔȈȓȤȕȣȑ ȕȍȘȊ; ǬǾ – ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȍȕȚȘ; ǯȌDz – ȏȈȌȕȐȍ (ȌȖȘșȈȓȤȕȣȍ) ȒȖȘȍȠȒȐ șȗȐȕȕȖȋȖ ȔȖȏȋȈ; ǴǸ – ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȣ (ȓȍȋȒȐȝ, ȌȐȈȜȘȈȋȔȣ, ȔȍȎȘȍȉȍȘȕȣȝ ȔȣȠȞ Ȑ ȌȘ.); ǴǸDz – ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȣȑ ȒȖȕȚțȘ; ǴȘǵ –
ȔȍȎȘȍȉȍȘȕȣȍ ȕȍȘȊȣ; ǷȘǴ – ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȣȑ ȔȖȏȋ; ǹǩǶ – șțȗȘȈȉțȓȤȉȈȘȕȣȍ ȖȚȌȍȓȣ Ǿǵǹ; ǹǴǵ – șȗȐȕȕȖȔȖȏȋȖȊȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ (ȔȖȚȖȕȍȑȘȖȕȣ); ǹǺǫ – șȐșȚȍȔȈ ȚȘȈȕșȗȖȘȚȈ ȋȈȏȖȊ ȒȘȖȊȤȦ; Ǻ – ȚȒȈȕȐ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ; ǽǸ – ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȣ; ǽǸDz – ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȣȑ ȒȖȕȚțȘ; ȇǫǵ – ȧȏȣȒȖȋȓȖȚȖȟȕȣȑ ȕȍȘȊ (Iǽ). «ǷȓȦș» (+) Ȑ «ȔȐȕțș» (-) – ȏȕȈȒȐ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȧ (țșȐȓȍȕȐȧ ȐȓȐ
ȖșȓȈȉȓȍȕȐȧ ȥȜȜȍȒȚȈ ȈȜȜȍȘȍȕȚȈȞȐȐ).
ǷȘȐȕȞȐȗ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȖ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȦ ȕȍȌȖșȚȈȚȖȟȍȕ Ȍȓȧ ȈȌȍȒȊȈȚȕȖȋȖ ȗȖȕȐȔȈȕȐȧ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȌȣȝȈȕȐȧ, ȐȉȖ ȕȍ ȖȉȢȧșȕȧȍȚ ȗȘȖȞȍșș
țȊȍȓȐȟȍȕȐȧ ǴǶǬ ȗȘȐ ȜȐȏȐȟȍșȒȖȑ
ȘȈȉȖȚȍ, ȗȖȊȣȠȍȕȕȖȔ șȖȗȘȖȚȐȊȓȍȕȐȐ ȌȣȝȈȕȐȦ Ȑ Ȋ ȌȘ. șȐȚțȈȞȐȧȝ. ǷȖȥȚȖȔț Ȋ șȐșȚȍȔȍ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ȌȣȝȈȕȐȍȔ ȐșȗȖȓȤȏțȍȚșȧ Ȑ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȍ
ȗȖ ȊȖȏȔțȡȍȕȐȦ [7, 18]. ǻȊȍȓȐȟȍȕȐȍ
ǴǶǬ ȗȘȐ ȔȣȠȍȟȕȖȑ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ
ȊȖȏȕȐȒȈȍȚ ȗȖȌ ȊȓȐȧȕȐȍȔ ȐȔȗțȓȤșȈȞȐȐ, ȗȘȐȝȖȌȧȡȍȑ ȖȚ ȘȈȉȖȚȈȦȡȐȝ
ȔȣȠȞ Ȑ șȐȋȕȈȓȖȊ, ȗȖșȚțȗȈȦȡȐȝ Ȑȏ
ȊȣșȠȐȝ ȖȚȌȍȓȖȊ Ǿǵǹ. ȅȚȈ ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȧ Ȗ ȗȘȍȌșȚȖȧȡȐȝ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȧȝ Ȋ ȋȈȏȖȊȖȔ șȖșȚȈȊȍ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȑ
ȒȘȖȊȐ ȊȣȏȣȊȈȍȚ ȖȚȊȍȚ ǬǾ, ȒȖȚȖȘȣȑ
ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȍȚ țȗȘȍȎȌȈȦȡȍȍ țȊȍȓȐȟȍȕȐȍ ǴǶǬ, ȉȓȈȋȖȌȈȘȧ ȟȍȔț ȗȘȍȌțȗȘȍȎȌȈȦȚșȧ ȗȖșȓȍȌțȦȡȐȍ ȋțȔȖȘȈȓȤȕȣȍ șȌȊȐȋȐ [7]. ǿȍȘȍȏ ȊȣȠȍȓȍȎȈȡȐȍ ȐȍȘȈȘȝȐȟȍșȒȐȍ țȘȖȊȕȐ Ǿǵǹ
ȏȈȔȣȒȈȦȚșȧ ȞȍȗȐ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȖ
27
ȊȖȏȔțȡȍȕȐȦ, ȕȈșȚȘȈȐȊȈȍȔȣȍ Ȋ ȝȖȌȍ
ȗȖșȚȕȈȚȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ ȕȈ ȐȕȊȈȘȐȈȕȚȕȖșȚȤ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ
ȗȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȗȖ ȖȚȕȖȠȍȕȐȦ Ȓ ȊȕȍȠȕȐȔ ȊȖȏȔțȡȍȕȐȧȔ [4, 13].
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȞȍȗȐ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȖ ȊȖȏȔțȡȍȕȐȦ, ȊȒȓȦȟȈȦȡȐȍ ȊȣșȠȐȍ țȘȖȊȕȐ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ,
ȌȖȗȖȓȕȧȦȚ ȖșȕȖȊȕțȦ șȐșȚȍȔț ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȖ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȦ, Ȑ Ȗȉȍ
ȈȒȚȐȊȕȖ țȟȈșȚȊțȦȚ Ȋ ȗȘȖȞȍșșȍ șȈȔȖȖȉțȟȍȕȐȧ Ǭǹ. ǯȕȈȟȐȚ, țȗȘȈȊȓȍȕȐȍ
ȊȕȍȠȕȐȔ ȌȣȝȈȕȐȍȔ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚșȧ șȈȔȖȖȉțȟȈȦȡȍȑșȧ ȒȖȔȉȐȕȐȘȖȊȈȕȕȖȑ șȐșȚȍȔȖȑ.
ǭȡȍ ȖȌȐȕ ȈșȗȍȒȚ ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘȖȊȈȕȐȧ Ǭǹ ȗȘȍȌȗȖȓȈȋȈȍȚ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȖșȚȤ
ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȌȣȝȈȕȐȧ Ȋ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȐȐ ș
ȚȈȒȐȔ ȐȕȚțȐȚȐȊȕȖ ȖȟȍȊȐȌȕȣȔ ȒȘȐȚȍȘȐȍȔ ȒȈȟȍșȚȊȈ, ȒȈȒ ȔȐȕȐȔȐȏȈȞȐȧ ȘȈȉȖȚȣ ȌȣȝȈȕȐȧ (ȔȐȕȐȔȐȏȈȞȐȧ ȔȣȠȍȟȕȣȝ
țșȐȓȐȑ), Ț.ȍ. ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȍ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖȑ
ȊȍȕȚȐȓȧȞȐȐ ȓȍȋȒȐȝ ȗȘȐ ȕȈȐȔȍȕȤȠȐȝ
ȥȕȍȘȋȍȚȐȟȍșȒȐȝ ȏȈȚȘȈȚȈȝ [4].
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ДИСКУССИИ
ǶșȖȉȖȍ ȏȕȈȟȍȕȐȍ
ȗȘȐȌȈȦȚ ȘȍȋțȓȧȚȖȘȕȣȔ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȧȔ ȕȈ ȘȐȚȔ Ȑ
ȗȈȚȚȍȘȕ ȌȣȝȈȕȐȧ
șȖ șȚȖȘȖȕȣ ȔȍȌȐȈȓȤȕȖȋȖ ȗȈȘȈȉȘȈȝȐȈȓȤȕȖȋȖ ȧȌȘȈ
Ȑ ȧȌȘȈ DzȍȓȓȐȒȍȘȈ-Ǽțȏȍ. ȅȚȐ ȧȌȘȈ
ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȦȚ
ȒȈȒ ȟȈșȚȤ ȍȌȐȕȖȑ
ȘȍșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ
ȕȍȑȘȖȕȕȖȑ șȍȚȐ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ǷȖȓȕȈȧ șȐșȚȍȔȈ ȌȣȝȈȕȐȧ ȊȒȓȦȟȈȍȚ Ȋ ȒȈȟȍșȚȊȍ ȖȉȧȏȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȏȊȍȕȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȘȍȋțȓȧȚȖȘ, ȊȣȗȖȓȕȧȦȡȐȑ, ȒȘȖȔȍ ȘȐȚȔȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ,
ȜțȕȒȞȐȐ ȐȏȔȍȘȍȕȐȧ țȘȖȊȕȍȑ șȖȌȍȘȎȈȕȐȧ Ƕ2 Ȑ ǹǶ2 ș ȗȖȔȖȡȤȦ ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ, ȊȣȘȈȉȖȚȒȐ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȣȝ
ȒȖȔȈȕȌ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ȊȍȕȚȐȓȧȞȐȍȑ
ȓȍȋȒȐȝ (ȗȘȐ țȟȈșȚȐȐ ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ) Ȑ Ȑȝ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ Ȋ ȜȖȘȔȍ ȥȒȖȕȖȔȐȟȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ.
ǵȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕțȦ șȐșȚȍȔț ȗȖșȚțȗȈȦȚ
ȌȊȈ ȊȐȌȈ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȑ: șȐȋȕȈȓȣ ȚȈȒ
ȕȈȏȣȊȈȍȔȖȑ țșȚȈȊȒȐ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȏȈȌȈȦȚ ȚȘȍȉțȍȔȣȍ ȏȕȈȟȍȕȐȧ ȘȍȋțȓȐȘțȍȔȖȑ ȗȍȘȍȔȍȕȕȖȑ (ȕȈȗȘȐȔȍȘ, ȕȈȗȘȧȎȍȕȐȍ ǹǶ2 Ȋ ȒȘȖȊȐ), Ȑ ȘȈȏȓȐȟȕȖȋȖ
ȘȖȌȈ ȊȖȏȔțȡȍȕȐȧ (ȌȖȗțșȚȐȔ, ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ ȒȖȕȞȍȕȚȘȈȞȐȐ ȋȈȏȖȊ ȊȖ ȊȌȣȝȈȍȔȖȔ ȊȖȏȌțȝȍ ȐȓȐ ȘȈȏȕȣȑ țȘȖȊȍȕȤ
ȔȍȚȈȉȖȓȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȖȐȏȊȖȌșȚȊȈ ǹǶ2
ȗȘȐ ȔȣȠȍȟȕȖȑ ȘȈȉȖȚȍ) [19].
ǵȈ ȕȈȠȍȑ șȝȍȔȍ (ȘȐș. 1 ǩ) ȊȣȌȍȓȍȕȣ ȌȊȈ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȒȖȕȚțȘȈ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ – ȝȍȔȖ- Ȑ ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȣȍ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȏȈȔȣȒȈȦȚșȧ ȟȍȘȍȏ ȖȉȡȐȑ ȘȍȋțȓȧȚȖȘ – ǬǾ.
ǷȍȘȊȖșȚȍȗȍȕȕȖ ȏȕȈȟȐȔȣȑ ȒȖȕȚțȘ
ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȖȋȖ (ȋȈȏȖȖȉȔȍȕȕȖȋȖ) ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȘȖȝȖȌȐȚ ȟȍȘȍȏ
ǬǾ (ȝȍȔȖȘȍȋțȓȧȚȖȘ), ȊȍȕȚȐȓȧȚȖȘȕȣȑ ȈȗȗȈȘȈȚ, șȐșȚȍȔț ȚȘȈȕșȗȖȘȚȈ
ȋȈȏȖȊ, ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȣ Ȑ ȈȜȜȍȘȍȕȚȕȣȍ (ȝȍȔȖȟțȊșȚȊȐȚȍȓȤȕȣȍ) ȗțȚȐ.
DzȖȕȚțȘ ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȖȋȖ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȊȒȓȦȟȈȍȚ ǬǾ (ȔȍȝȈȕȖȘȍȋțȓȧȚȖȘ), ȥȜȜȍȘȍȕȚȕȣȍ ȗțȚȐ, ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȔȣȠȞȣ, ȊȍȕȚȐȓȧȚȖȘȕȣȑ
ȈȗȗȈȘȈȚ, ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȣ ȓȍȋȒȐȝ Ȑ
ȔȣȠȞ Ȑ ȈȜȜȍȘȍȕȚȕȣȍ (ȔȍȝȈȕȖȟțȊșȚȊȐȚȍȓȤȕȣȍ) ȗțȚȐ. Ǫ ȖȉȡȐȑ ȒȖȕȚțȘ
ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȖȋȖ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ
ȊȒȓȦȟȍȕ ȗȖȌȒȖȕȚțȘ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȜțȕȒȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȗțȚȍȑ. ǹȐȋȕȈȓȣ
Ȑȏ ǬǾ țȗȘȈȊȓȧȦȚ ȘȈȉȖȚȖȑ ȊȍȕȚȐȓȧȚȖȘȕȖȋȖ ȈȗȗȈȘȈȚȈ, ȒȖȚȖȘȣȑ ȒȖȕȚȘȖȓȐȘțȍȚșȧ ȔȍȝȈȕȖȘȍȋțȓȧȚȖȘȖȔ Ȑ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȚȈȒȎȍ ȐșȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȣȔ ȏȊȍȕȖȔ Ȋ ȊȍȌțȡȍȔ ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȖȔ
ȒȖȕȚțȘȍ, ȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖȔ ȏȈ ȗȖȌȌȍȘȎȈȕȐȍ Ȋ ȒȘȖȊȐ ȚȘȍȉțȍȔȣȝ ȕȈȗȘȧȎȍȕȐȑ Ƕ2 Ȑ ǹǶ2 (ȝȍȔȖȘȍȋțȓȧȚȖȘ).
ǰȚȈȒ, Ǭǹ șȓȍȌțȍȚ ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȚȤ
ȒȈȒ ȖȚȒȘȣȚțȦ ȈȌȈȗȚȐȊȕțȦ, ȔȕȖȋȖȥȒșȚȘȍȔȈȓȤȕțȦ, șȈȔȖȖȉțȟȈȦȡțȦșȧ
șȐșȚȍȔț ȈȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ. ǻȗȘȈȊȓȍȕȐȍ Ȋ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȒȖȕȚțȘȈȝ Ǭǹ ȗȘȖȐȏȊȖȌȐȚșȧ ȗȖ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȦ ȘȍȋțȓȐȘțȍȔȣȝ ȗȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȖȚ
ȏȈȌȈȕȕȣȝ (Ȍȓȧ ȌȈȕȕȣȝ țșȓȖȊȐȑ) ȏȕȈȟȍȕȐȑ. DzȘȖȔȍ ȚȖȋȖ, ȟȍȘȍȏ ȊȣȠȍȓȍȎȈȡȐȍ ȐȍȘȈȘȝȐȟȍșȒȐȍ țȘȖȊȕȐ Ǿǵǹ
ȏȈȔȣȒȈȦȚșȧ ȞȍȗȐ ȘȍȋțȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȖ
ȊȖȏȔțȡȍȕȐȦ.
2. ǨȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȈȧ șȐșȚȍȔȈ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȌȣȝȈȕȐȧ.
ǶȉȣȟȕȖ ȗȖȌ ǬǾ ȗȖȌȘȈȏțȔȍȊȈȦȚ ȔȐȕȐȔȈȓȤȕȣȑ ȕȍȘȊȕȣȑ ȈȗȗȈȘȈȚ, ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȣȑ Ȍȓȧ ȈȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȖȑ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ȒȖȖȘȌȐȕȐȘȖȊȈȕȕȖȋȖ ȘȐȚȔȐȟȍșȒȖȋȖ ȌȣȝȈȕȐȧ, ȘȈșȗȖȓȖȎȍȕȕȣȑ Ȋ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȔ ȔȖȏȋȍ.
ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȍȕȚȘ șȖȟȍȚȈȍȚ Ȋ șȍȉȍ
ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ, șȊȖȑșȚȊȍȕȕȣȍ șȖȔȈȚȐȟȍșȒȖȑ Ȑ ȊȍȋȍȚȈȚȐȊȕȖȑ ȕȍȘȊȕȣȔ
șȐșȚȍȔȈȔ. ǷȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ ȓȦȉȖȍ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȍ ȊȓȐȧȍȚ ȕȈ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȤ
ǬǾ, ȒȖȚȖȘȣȑ Ȋ ȐȚȖȋȍ Ȋșȍȝ ȊȓȐȧȕȐȑ
ȜȖȘȔȐȘțȍȚ ȥȜȜȍȘȍȕȚȕțȦ ȘȐȚȔȐȟȍșȒțȦ ȒȖȔȈȕȌț, ȕȈȗȘȈȊȓȧȍȔțȦ Ȓ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȔ ȔȣȠȞȈȔ. ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȍȕȚȘ țȗȘȈȊȓȧȍȚ ȊȍȕȚȐȓȧȚȖȘȕȣȔ ȈȗȗȈȘȈȚȖȔ Ȋ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȐȐ ș ȚȍȒțȡȐȔȐ ȗȖȚȘȍȉȕȖșȚȧȔȐ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ.
Ƕȕ ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘțȍȚ ȗȖȌ ȊȓȐȧȕȐȍȔ
șȐȋȕȈȓȐȏȈȞȐȐ Ȗ șȖșȚȖȧȕȐȐ ȝȐȔȐȏȔȈ ȊȕțȚȘȍȕȕȍȑ șȘȍȌȣ, ȗȖșȚțȗȈȦȡȍȑ ȖȚ ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ș
țȟȍȚȖȔ ȔȍȝȈȕȐȟȍșȒȐȝ țșȓȖȊȐȑ ȓȍȋȖȟȕȖȑ ȊȍȕȚȐȓȧȞȐȐ, ȒȖȕȚȘȖȓȐȘțȍȔȣȝ ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȈȔȐ ȓȍȋȒȐȝ Ȑ
ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȕȣȝ ȗțȚȍȑ, Ȑ ȐȔȗțȓȤșȈȞȐȐ, ȗȖșȚțȗȈȦȡȍȑ Ȑȏ șțȗȘȈȉțȓȤȉȈȘȕȣȝ șȚȘțȒȚțȘ Ǿǵǹ [14, 15]. ǹȓȍȌțȍȚ ȘȈȏȋȘȈȕȐȟȐȊȈȚȤ ȌȊȈ ȈșȗȍȒȚȈ Ȋ
ȘȈȉȖȚȍ ǬǾ: ȋȍȕȍȘȈȞȐȦ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ Ȑ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ ȈȌȈȗȚȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ. ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȘȐȚȔ ȔȖȎȍȚ ȋȍȕȍȘȐȘȖȊȈȚȤșȧ ȌȈȎȍ ȗȘȐ țȌȈȓȍȕȐȐ
ȊȈȘȖȓȐȍȊȈ ȔȖșȚȈ Ȑ ȊȍȘȝȕȍȑ ȟȈșȚȐ
ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ. ǶȌȕȈȒȖ Ȍȓȧ
ȕȖȘȔȈȓȤȕȖȑ ȎȐȏȕȍȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ Ȑ
ȗȖȌȌȍȘȎȈȕȐȧ ȈȌȍȒȊȈȚȕȖȋȖ ȗȖȚȘȍȉȕȖșȚȧȔ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ ȌȣȝȈȕȐȧ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖ țȟȈșȚȐȍ ȕȍ ȚȖȓȤȒȖ șȚȘțȒȚțȘ ȊȈȘȖȓȐȍȊȈ ȔȖșȚȈ, ȕȖ Ȑ ȊȣȠȍȓȍȎȈȡȐȝ
ȖȚȌȍȓȖȊ ȔȖȏȋȈ [20].
ǹȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖ, ȕȍ șȔȖȚȘȧ ȕȈ ȚȖ,
ȟȚȖ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȈȧ ȘȐȚȔȐȒȈ ȊȖȏȕȐȒȈȍȚ
Ȋ șȚȘțȒȚțȘȈȝ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ
ȉȍȏ ȕȍȗȖșȘȍȌșȚȊȍȕȕȖȋȖ țȟȈșȚȐȧ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȑ ȊȈȘȖȓȐȍȊȈ ȔȖșȚȈ, ȗȖșȓȍȌȕȐȑ ȕȈȘȧȌț ș ȌȘțȋȐȔȐ șțȗȘȈȉțȓȤȉȈȘȕȣȔȐ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧȔȐ, ȕȍșȖȔȕȍȕȕȖ,
ȖȒȈȏȣȊȈȍȚ ȗȘȐșȗȖșȖȉȐȚȍȓȤȕȣȍ ȊȓȐȧȕȐȧ ȕȈ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȤ ǬǾ, ȕȍ ȉțȌțȟȐ
ȍȋȖ ȒȖȔȗȖȕȍȕȚȖȔ [10, 21–23].
ǸȖȓȤ șȚȘțȒȚțȘ ȊȈȘȖȓȐȍȊȈ ȔȖșȚȈ, Ȋ
ȟȈșȚȕȖșȚȐ ȗȕȍȊȔȖȚȈȒșȐȟȍșȒȖȋȖ ȔȍȝȈȕȐȏȔȈ, Ȋ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȘȐȚȔȐȒȐ ȌȣȝȈȕȐȧ Ȑ ȗȖȌȌȍȘȎȈȕȐȐ șȚȈȉȐȓȤȕȖșȚȐ ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘȖȊȈȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȕȍȑȘȖȕȕȖȑ șȍȚȐ ȕȍ ȊȣȏȣȊȈȍȚ
28
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
А
Б
ǸȐș. 2. ǶȘȋȈȕȐȏȈȞȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ.
Ǩ. ǬȖȘșȈȓȤȕȈȧ ȗȖȊȍȘȝȕȖșȚȤ șȚȊȖȓȈ ȔȖȏȋȈ: ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȣ ȖȉȓȍȋȟȈȦȡȐȍ Ȑ ȚȖȘȔȖȏȕȣȍ ȊȝȖȌȣ Ȋ ȧȌȘȖ ȖȌȐȕȖȟȕȖȋȖ ȗțȚȐ (NTS)
Ȑ ȊȣȝȖȌȧȡȐȍ ȗțȚȐ Ȓ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȔ Ȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȔ ȔȣȠȍȟȕȣȔ ȋȘțȗȗȈȔ (ȞȐȚ. ȗȖ [24]). ǷȖȒȈȏȈȕȣ șȚȘțȒȚțȘȣ, ȊȒȓȦȟȈȦȡȐȍ ȔȍȌȐȈȓȤȕȖȍ ȗȈȘȈȉȘȈȝȐȈȓȤȕȖȍ (NPBM), ȈȔȉȐȋȊȈȓȤȕȖȍ (NA), ȗȈȘȈȈȔȉȐȋȊȈȓȤȕȖȍ (NPA), ȘȍȚȘȖȈȔȉȐȋȊȈȓȤȕȖȍ (NRA)
ȧȌȘȈ Ȑ ȒȖȔȗȓȍȒș ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȈ (Bot).
ǩ. ǹȐȔȔȍȚȘȐȟȕȣȍ ȖȉȓȈșȚȐ ȕȈȐȉȖȓȤȠȍȑ ȊșȚȘȍȟȈȍȔȖșȚȐ ȈȒȚȐȊȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȘȈȏȕȣȝ ȚȐȗȖȊ (ȖȟȍȘȟȍȕȣ ȕȈȔȐ
ȗțȕȒȚȐȘȖȔ Ȑ ȖȌȕȈ Ȑȏ ȕȐȝ ȏȈȠȚȘȐȝȖȊȈȕȈ) (ȞȐȚ. ȗȖ [23]). ǷȘȖȐȏȊȍȌȍȕȖ ȗȘȖȍȒȞȐȖȕȕȖȍ șȖȊȔȍȡȍȕȐȍ ȕȈȠȐȝ ȌȈȕȕȣȝ ș ȊȣȌȍȓȧȍȔȣȔȐ ȌȖȘșȈȓȤȕȖȑ Ȑ ȊȍȕȚȘȈȓȤȕȖȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȔȐ ȋȘțȗȗȈȔȐ.
șȖȔȕȍȕȐȑ. ǶșȖȉȖȍ ȏȕȈȟȍȕȐȍ ȗȘȐȌȈȦȚ ȘȍȋțȓȧȚȖȘȕȣȔ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȧȔ
ȕȈ ȘȐȚȔ Ȑ ȗȈȚȚȍȘȕ ȌȣȝȈȕȐȧ șȖ șȚȖȘȖȕȣ ȔȍȌȐȈȓȤȕȖȋȖ ȗȈȘȈȉȘȈȝȐȈȓȤȕȖȋȖ ȧȌȘȈ Ȑ ȧȌȘȈ DzȍȓȓȐȒȍȘȈ-Ǽțȏȍ.
ȅȚȐ ȧȌȘȈ ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȦȚ ȒȈȒ ȟȈșȚȤ
ȍȌȐȕȖȑ ȘȍșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ ȕȍȑȘȖȕȕȖȑ
șȍȚȐ [14–16].
ǵȈȐȉȖȓȍȍ ȏȕȈȟȐȔȣȔȐ Ȍȓȧ ȖȞȍȕȒȐ ȈȕȈȚȖȔȐȟȍșȒȐȝ șțȉșȚȘȈȚȖȊ, ȖȗȖșȘȍȌțȦȡȐȝ țȟȈșȚȐȍ ȗȕȍȊȔȖȚȈȒșȐȟȍșȒȖȋȖ ȔȍȝȈȕȐȏȔȈ Ȋ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȌȣȝȈȕȐȧ, ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȦȚșȧ ȖȉȕȈȘțȎȍȕȕȣȍ
Ȋ ȘȧȌȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ ȔȖȡȕȣȍ ȗȘȖȍȒȞȐȐ ȖȚ ȔȍȌȐȈȓȤȕȖȋȖ ȗȈȘȈȉȘȈȝȐȈȓȤȕȖȋȖ ȧȌȘȈ Ȋ ȈȔȉȐȋȊȈȓȤȕȖȍ ȧȌȘȖ, ȊȝȖȌȧȡȍȍ Ȋ șȖșȚȈȊ ȊȍȕȚȘȈȓȤȕȖȑ ȕȍȑȘȖȕȕȖȑ ȋȘțȗȗȐȘȖȊȒȐ ǬǾ. ǿȚȖ ȒȈșȈȍȚșȧ
șȊȧȏȍȑ ȔȍȌȐȈȓȤȕȖȋȖ ȗȈȘȈȉȘȈȝȐȈȓȤȕȖȋȖ ȧȌȘȈ ș ȌȘțȋȐȔ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍȔ
ǬǾ – ȧȌȘȖȔ șȖȓȐȚȈȘȕȖȋȖ ȗțȚȐ (ȐȓȐ
ȌȖȘșȈȓȤȕȖȑ ȘȍșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ), ȚȖ ȖȕȐ ȘȈȏȊȐȚȣ Ȋ ȔȍȕȤȠȍȑ șȚȍȗȍȕȐ [14, 15].
DzȈȒ ȐȏȊȍșȚȕȖ, ȊȊȍȌȍȕȕȣȍ dzȦȔșȌȍȕȖȔ (1923) ȗȖȕȧȚȐȧ «ȗȕȍȊȔȖȚȈȒșȐȟȍșȒȐȑ», «ȈȒȚȐȊȕȖȋȖ ȊȣȌȖȝȈ»,
«ȈȗȕȍȑșȚȐȟȍșȒȐȑ» Ȑ «ȋȈșȗȐȕȋ Ȟȍȕ-
29
ȚȘȣ», Ȉ ȚȈȒȎȍ ȕȈȏȊȈȕȐȧ șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȐȝ ȚȐȗȖȊ ȌȣȝȈȕȐȧ – ȥȑȗȕȖȥ,
ȈȗȕȍȑȏȐș Ȑ ȋȈșȗȐȕȋ – ȐșȝȖȌȐȓȐ Ȑȏ
ȗȘȍȌȗȖȓȖȎȍȕȐȧ Ȗ ȕȈȓȐȟȐȐ Ȋ șȚȊȖȓȍ ȔȖȏȋȈ ȗȖȕȚȖȔȍȌțȓȓȧȘȕȣȝ ȞȍȕȚȘȖȊ ȌȣȝȈȕȐȧ Ȑ ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȕȣȝ Ȑȝ
ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȤȦ ȜȖȘȔ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ
ȌȊȐȎȍȕȐȑ [19]. ǸȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȖȚȊȍȌȍȕȐȧ ȏȈȓȗȖȊȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȖȚ ȕȍȑȘȖȕȖȊ șȚȊȖȓȈ ȔȖȏȋȈ ȕȍ țȒȓȈȌȣȊȈȦȚșȧ Ȋ
șȐșȚȍȔț «ȞȍȕȚȘȖȊ dzȦȔșȌȍȕȈ». ǵȍȑȘȖȕȕȣȍ șȖȊȖȒțȗȕȖșȚȐ (ȊȍȕȚȘȈȓȤȕȈȧ
Ȑ ȌȖȘșȈȓȤȕȈȧ ȋȘțȗȗȣ) ȕȍ ȗȘȖȍȞȐȘțȦȚșȧ ȕȈ ȗȘȍȎȕȐȍ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȐȧ Ȗ
ȕȍșȒȖȓȤȒȐȝ ȘȈȏȌȍȓȤȕȣȝ ǬǾ (ȘȐș. 2)
[23, 24].
ǵȣȕȍ ȗȘȐȕȧȚȖ șȟȐȚȈȚȤ [14, 15, 19],
ȟȚȖ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ (Ǭǵ) șȖșȘȍȌȖȚȖȟȍȕȣ Ȋ ȕȍșȒȖȓȤȒȐȝ ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȖ-șȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȝ ȖȉȓȈșȚȧȝ
ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ: ȌȖȘșȈȓȤȕȖȑ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȍ ȕȍȑȘȖȕȖȊ, ȏȈȕȐȔȈȦȡȍȑ ȖȋȘȈȕȐȟȍȕȕȣȑ țȟȈșȚȖȒ Ȋ
ȊȍȕȚȘȖȓȈȚȍȘȈȓȤȕȖȔ ȖȚȌȍȓȍ ȧȌȘȈ șȖȓȐȚȈȘȕȖȋȖ ȚȘȈȒȚȈ, Ȑ ȉȖȓȍȍ ȒȘțȗȕȖȑ
ȊȍȕȚȘȈȓȤȕȖȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȍ ș
ȘȖșȚȘȈȓȤȕȖȑ (ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ) Ȑ ȒȈțȌȈȓȤȕȖȑ (ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ) ȟȈșȚȧȔȐ,
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ДИСКУССИИ
А
Б
Б
В
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ǸȐș. 3. ǹȐȕȈȗȚȐȟȍșȒȐȍ (șȍȚȍȊȣȍ) ȔȖȌȍȓȐ ȋȍȕȍȘȈȚȖȘȈ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ.
Ǩ. ǴȖȌȍȓȤ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȍȚȐ Ȋ șȚȊȖȓȍ ȔȖȏȋȈ ț ȊȏȘȖșȓȖȑ
ȒȖȠȒȐ (ȞȐȚ. ȗȖ [8]). ǹȓȍȊȈ – ȗȈȚȚȍȘȕȣ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȌȐȈȜȘȈȋȔȈȓȤȕȖȋȖ ȕȍȘȊȈ Ȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ șȚȊȖȓȈ
ȔȖȏȋȈ Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ ȚȘȍȝ ȜȈȏ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ: ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ, ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȖ-ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ ȗȍȘȍȝȖȌȕȖȑ Ȑ
ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ; șȗȘȈȊȈ – șȝȍȔȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȍȚȐ, ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘțȦȡȍȑ ȋȓȈȊȕȣȔ ȖȉȘȈȏȖȔ ȕȈ ȖșȕȖȊȍ ȚȖȘȔȖȏȕȣȝ
șȐȕȈȗșȖȊ. ǺȐȗ ȕȍȑȘȖȕȈ: Pre-I – ȗȘȍȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ;
Early-I – ȘȈȕȕȐȑ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ; I – ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ;
Late-I – ȗȖȏȌȕȐȑ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ; Early-E – ȘȈȕȕȐȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ Ȑ ǭ – ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ.
ǩ. ǷȈȚȚȍȘȕȣ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȌȊȐȋȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȘȊȖȊ Ȑ șȊȧȏȐ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ, șȖșȚȈȊȓȧȦȡȐȝ ȞȍȕȚȘȈȓȤȕȣȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȋȍȕȍȘȈȚȖȘ (ȞȐȚ. ȗȖ
[29]). ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȐȒȓ ȌȍȓȐȚșȧ ȕȈ 3 ȜȈȏȣ: ȐȕșȗȐȘȈȞȐȦ (Insp.), șȚȈȌȐȦ 1 ȥȒșȗȐȘȈȞȐȐ ȐȓȐ ȗȖșȚȐȕșȗȐȘȈȞȐȦ
(ǭ1) Ȑ șȚȈȌȐȦ 2 ȥȒșȗȐȘȈȞȐȐ (ǭ2). ǨȒȚȐȊȕȖșȚȤ ȌȐȈȜȘȈȋȔȈȓȤȕȖȋȖ ȕȍȘȊȈ (Phr) ȕȈȒȓȖȕȕȖ ȕȈȘȈșȚȈȍȚ Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ ȐȕșȗȐȘȈȞȐȐ Ȑ țȔȍȕȤȠȈȍȚșȧ ȗȖșȓȍ ȘȈȏȘȧȌȈ Ȋ ǭ1; ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȈȧ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ ȋȖȘȚȈȕȕȖȋȖ ȕȍȘȊȈ (eRec.) țȉȣȊȈȍȚ Ȋ
ȚȍȟȍȕȐȍ ǭ1; Ȋ ȉȘȦȠȕȖȔ ȕȍȘȊȍ (Abd.) ȕȈȘȈșȚȈȍȚ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ Ȋ ǭ2. Pre-I – ȗȘȍȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ȕȍȑȘȖȕ; Early-I –
ȘȈȕȕȐȑ ȊȏȘȣȊȕȖȑ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ȕȍȑȘȖȕ, I aug – ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ȕȍȑȘȖȕ ș ȊȖȏȘȈșȚȈȦȡȍȑ ȟȈșȚȖȚȖȑ ȘȈȏȘȧȌȈ
(ramp); Late-I – ȗȖȏȌȕȖ ȘȈȏȘȧȎȈȦȡȐȑșȧ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ȕȍȑȘȖȕ; Post-I – ȗȖșȚȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ (ȘȈȕȕȐȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ȕȍȑȘȖȕ); ǭ aug – ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ȕȍȑȘȖȕ ș
ȊȖȏȘȈșȚȈȦȡȍȑ ȟȈșȚȖȚȖȑ ȘȈȏȘȧȌȈ (ramp).
Ǫ. ǴȖȌȍȓȤ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ Ȋ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȔ ȞȍȕȚȘȍ (ȞȐȚ. ȗȖ
[20]). ȀȚȘȐȝ-ȒȊȈȌȘȈȚȖȔ ȖȚȌȍȓȍȕȣ ȘȐȚȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȍ
ȕȍȑȘȖȕȣ (1–4) ȈȊȚȖȋȍȕȍȘȈȚȖȘȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ
(Ǩǫ). Ǫ ȒȘțȎȒȈȝ ș ȕȖȔȍȘȖȔ ȋȘțȗȗȣ șȝȍȔȈȚȐȟȍșȒȐ ȐȏȖȉȘȈȎȍȕȣ ȝȈȘȈȒȚȍȘ Ȑ ȔȍșȚȖ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȒȈȎȌȖȋȖ ȕȍȑȘȖȕȈ
Ȋ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȔ ȞȐȒȓȍ: ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ [ȘȈȕȕȐȑ (1), ȗȖȏȌȕȐȑ (2) Ȑ ȗȖȓȕȣȑ (5)]; ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ [ȘȈȕȕȐȑ (3), ȗȖȏȌȕȐȑ (4) Ȑ ȗȖȓȕȣȑ (6)]; 7 – ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȖ-ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ Ȑ 8 – ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȖ-ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ. ǿȍȘȕȣȍ ȒȘțȎȖȟȒȐ (ȚȖȟȒȐ) – ȚȖȘȔȖȏȕȣȍ șȊȧȏȐ ȔȍȎȌț ȕȍȑȘȖȕȈȔȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ. ǹȚȘȍȓȒȐ –
ȔȖȚȖȘȕȣȑ ȊȣȝȖȌ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ Ȓ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȔ
(ǰǴ) Ȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȔ (ȅǴ) ȔȣȠȞȈȔ.
30
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ȏȈȓȍȋȈȦȡȐȔȐ ȊȉȓȐȏȐ n. ambiguus
Ȑ n. retroambigualis. Ǫ ȒȈȟȍșȚȊȍ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȣȝ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȦȚ
ȒȖȔȗȓȍȒșȣ ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȈ Ȑ ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȈ, ȓȖȒȈȓȐȏȖȊȈȕȕȣȍ Ȋ ȒȘȈȑȕȍȑ ȘȖșȚȘȈȓȤȕȖȑ ȟȈșȚȐ ȊȍȕȚȘȈȓȤȕȖȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ ȕȍȑȘȖȕȖȊ [14, 15].
ǷțȚȍȔ șȐșȚȍȔȈȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȏȖȕȌȐȘȖȊȈȕȐȧ ȔȐȒȘȖȥȓȍȒȚȘȖȌȈȔȐ ȠȐȘȖȒȖȑ
ȖȉȓȈșȚȐ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ ț ȕȈȘȒȖȚȐȏȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȒȖȠȍȒ Ȑ ȒȘȖȓȐȒȖȊ
ȕȈȔȐ ȉȣȓȖ țșȚȈȕȖȊȓȍȕȖ, ȟȚȖ Ǭǵ ȘȈșȗȖȓȖȎȍȕȣ șȘȍȌȐ ȒȓȍȚȖȒ șȍȚȍȊȐȌȕȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȋ ȓȈȚȍȘȈȓȤȕȣȝ țȟȈșȚȒȈȝ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ ȗȘȐȔȍȘȕȖ ȕȈ 2–4 ȔȔ ȖȚ șȘȍȌȕȍȑ ȓȐȕȐȐ, ȕȈ
3 ȔȔ ȘȖșȚȘȈȓȤȕȍȍ Ȑ 3 ȔȔ ȒȈțȌȈȓȤȕȍȍ
obex ȕȈ ȋȓțȉȐȕȍ 1–5 ȔȔ ȖȚ ȌȖȘșȈȓȤȕȖȑ ȗȖȊȍȘȝȕȖșȚȐ ȔȖȏȋȈ Ȑ ȕȍ ȖȉȘȈȏțȦȚ
ȔȖȘȜȖȓȖȋȐȟȍșȒȐ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖȋȖ
ȧȌȘȈ. ǷȖ ȗȓȖȚȕȖșȚȐ ȘȈșȗȘȍȌȍȓȍȕȐȧ
Ǭǵ ȊȣȌȍȓȧȦȚșȧ ȞȍȕȚȘȈȓȤȕȣȑ țȟȈșȚȖȒ, Ȋ ȒȖȚȖȘȖȔ șȖșȘȍȌȖȚȖȟȍȕȕȖșȚȤ
ȊȖȏȉțȎȌȍȕȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȕȈȐȉȖȓȤȠȈȧ, Ȑ ȗȍȘȐȜȍȘȐȟȍșȒȈȧ ȟȈșȚȤ, ȋȌȍ Ǭǵ
ȊșȚȘȍȟȈȦȚșȧ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖ ȘȍȎȍ. ǸȈȏȓȐȟȕȣȍ ȗȖ ȝȈȘȈȒȚȍȘț ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ Ǭǵ
ȘȈșȗȘȍȌȍȓȍȕȣ ȌȐȜȜțȏȕȖ ȒȖȔȗȓȍȒșȈȔȐ ȗȖ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ ȘȈȏȕȖȚȐȗȕȣȝ ȒȓȍȚȖȒ. ǫȘȈȕȐȞȣ ȘȈșȗȘȍȌȍȓȍȕȐȧ, ȟȐșȓȖ
Ȑ ȗȓȖȚȕȖșȚȤ ȊȖȏȉțȎȌȍȕȕȣȝ Ǭǵ ȐȏȔȍȕȧȦȚșȧ ȗȘȐ ȘȈȏȕȖȖȉȘȈȏȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ
ȎȐȏȕȍȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ [7].
ǷȖȥȚȖȔț ȔȖȎȕȖ ȌȖȗțșȚȐȚȤ, ȟȚȖ
ȘȈȏȓȐȟȕȣȍ ȜȖȘȔȣ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ
ȘȐȚȔȈ ȋȍȕȍȘȐȘțȦȚșȧ, Ȋ ȒȖȕȍȟȕȖȔ
șȟȍȚȍ, ȕȍȑȘȖȕȈȔȐ ǬǾ Ȑ ȖȚȘȈȎȈȦȚ ȘȈȏȕȣȍ șȖșȚȖȧȕȐȧ Ȑȝ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ.
ǹȖȊȘȍȔȍȕȕȣȍ ȗȖȗȣȚȒȐ șȊȧȏȈȚȤ
ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȗȍȘȐȖȌȐȒȐ ȚȖȓȤȒȖ ș ȒȖȕȒȘȍȚȕȣȔȐ
ȕȍȑȘȖȕȕȣȔȐ ȋȘțȗȗȐȘȖȊȒȈȔȐ (ȊȍȕȚȘȈȓȤȕȈȧ ȋȘțȗȗȈ, ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊ ȒȖȔȗȓȍȒș Ȑ ȌȘ.) ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȦȚ
șȓȐȠȒȖȔ șȓȖȎȕțȦ ȒȈȘȚȐȕț ȊȊȐȌț
Ȑȝ ȕȍȗȘȖșȚȖȋȖ ȊȏȈȐȔȖȘȈșȗȖȓȖȎȍȕȐȧ Ȑ ȌȖȊȖȓȤȕȖ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖȑ ȗȘȖșȚȘȈȕșȚȊȍȕȕȖȑ ȖȚȌȈȓȍȕȕȖșȚȐ ȖȚ Ț.ȕ.
ȗȕȍȊȔȖȚȈȒșȐȟȍșȒȖȋȖ Ȑ ȈȗȕȍȑșȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȞȍȕȚȘȖȊ (șȔ. ȘȐș. 2 Ǩ) [8].
ǶșȚȈȦȚșȧ ȕȍȖȌȕȖȏȕȈȟȕȣȔȐ Ȑ ȈȘȋțȔȍȕȚȣ Ȋ ȗȖȓȤȏț ȘȍȠȈȦȡȍȑ ȘȖȓȐ
ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊȈ ȒȖȔȗȓȍȒșȈ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ȗȘȍȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ Ȋ ȐȕȐȞȐȐȘȖȊȈȕȐȐ
Ȑ ȗȖȌȌȍȘȎȈȕȐȐ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ ǬǾ.
ǵȍ ȕȈȝȖȌȧȚ ȚȈȒȎȍ țȉȍȌȐȚȍȓȤȕȖȋȖ
ȗȖȌȚȊȍȘȎȌȍȕȐȧ ȕȐ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȐȧ
Ȗ ȕȈȓȐȟȐȐ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȣȝ ȞȍȕȚ-
31
ǫȘȈȕȐȞȣ ȘȈșȗȘȍȌȍȓȍȕȐȧ, ȟȐșȓȖ Ȑ ȗȓȖȚȕȖșȚȤ ȊȖȏȉțȎȌȍȕȕȣȝ Ǭǵ ȐȏȔȍȕȧȦȚșȧ ȗȘȐ
ȘȈȏȕȖȖȉȘȈȏȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ ȎȐȏȕȍȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ.
ȘȖȊ ȊȌȖȝȈ Ȑ ȊȣȌȖȝȈ, ȕȐ ȌȖȗțȡȍȕȐȍ
Ț.ȕ. ȘȍȞȐȗȘȖȒȕȣȝ ȖȚȕȖȠȍȕȐȑ ȔȍȎȌț ȕȐȔȐ [18].
Ǵȣ ȐșȝȖȌȐȔ Ȑȏ ȚȖȋȖ, ȟȚȖ ȈȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȈȧ șȐșȚȍȔȈ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȌȣȝȈȕȐȧ ȊȒȓȦȟȈȍȚ Ȋ șȍȉȧ ȌȊȈ ȖșȕȖȊȕȣȝ
ȒȖȕȚțȘȈ – ȝȍȔȖ- Ȑ ȔȍȝȈȕȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȣȍ, ȏȈȔȣȒȈȍȔȣȍ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ
ȝȍȔȖ- Ȑ ȔȍȝȈȕȖȘȍȋțȓȧȚȖȘȈȔȐ ȊȖ ȊȏȈȐȔȖȌȍȑșȚȊȐȐ ș ȈȊȚȖȋȍȕȍȘȈȚȖȘȖȔ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ [9, 20]. ǫȓȈȊȕȖȑ ȏȈȌȈȟȍȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȍȋțȓȧȚȖȘȈ ȧȊȓȧȍȚșȧ țȟȈșȚȐȍ Ȋ ȘȈȉȖȚȍ ȏȈȔȒȕțȚȖȑ
ȞȍȗȐ ȝȍȔȖȘȍȞȍȗȚȖȘȕȖȋȖ ȒȖȕȚțȘȈ, Ȑ
Ȋ ȥȚȖȔ ȏȈȒȓȦȟȈȍȚșȧ ȖșȕȖȊȕȖȍ ȕȈȏȕȈȟȍȕȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ Ȋ ȞȍȓȖȔ.
Ǫ ȒȖȕȍȟȕȖȔ ȐȚȖȋȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȘȍȋțȓȧȚȖȘ ȌȖȓȎȍȕ ȖȉȍșȗȍȟȐȚȤ ȗȖșȘȍȌșȚȊȖȔ ȘȐȚȔȐȟȍșȒȖȑ ȥȜȜȍȘȍȕȚȕȖȑ ȒȖȔȈȕȌȣ ȚȘȍȉțȍȔȣȑ țȘȖȊȍȕȤ ȊȍȕȚȐȓȧȞȐȐ, ȗȖȌȌȍȘȎȐȊȈȧ ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ
ȗȘȍȌȍȓȣ ȒȖȓȍȉȈȕȐȑ ȋȈȏȖȊȣȝ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȍȑ ȒȘȖȊȐ Ȋ ȕȖȘȔȍ ȗȘȐ ȘȈȏȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ
ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ, Ȑ ȊȖȏȊȘȈȡȍȕȐȍ Ȋ ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȋȘȈȕȐȞȣ ȗȖșȓȍ Ȑȝ ȊȘȍȔȍȕȕȖȋȖ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȧ ȗȖȌ ȊȓȐȧȕȐȍȔ ȟȘȍȏȔȍȘȕȣȝ ȊȖȏȔțȡȈȦȡȐȝ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȑ.
Ǫ ȥȚȖȑ șȊȧȏȐ ǬǾ ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȖ ȔȖȎȕȖ ȘȈȏȌȍȓȐȚȤ ȕȈ ȌȊȍ ȟȈșȚȐ:
ȐȕȚȍȋȘȐȘțȦȡțȦ Ȑ ȋȍȕȍȘȈȚȖȘȕțȦ. Ǫ
ȐȕȚȍȋȘȐȘțȦȡȍȑ ȟȈșȚȐ ȗȘȖȐȏȊȖȌȐȚșȧ ȖȉȘȈȉȖȚȒȈ ȗȖșȚțȗȈȦȡȍȑ ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȐ Ȑ, ȗȘȍȎȌȍ ȊșȍȋȖ, ȐȔȗțȓȤșȈȞȐȐ ȖȚ ȝȍȔȖȟțȊșȚȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ șȐșȚȍȔȣ. Ǫ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȥȚȖȑ
ȖȉȘȈȉȖȚȒȐ ȜȖȘȔȐȘțȦȚșȧ șȐȋȕȈȓȣ,
ȏȈȌȈȦȡȐȍ ȚȘȍȉțȍȔȣȍ ȊȍȓȐȟȐȕȣ ȈȔȗȓȐȚțȌȣ, ȟȈșȚȖȚȣ ȌȣȝȈȕȐȧ Ȑ ȌȘțȋȐȍ
ȗȈȘȈȔȍȚȘȣ [19, 23]. ǹȐȋȕȈȓȣ Ȑȏ ȐȕȚȍȋȘȐȘțȦȡȍȑ ȟȈșȚȐ, ȐȔȍȦȡȐȍ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȣȑ (ȕȍȗȍȘȐȖȌȐȟȍșȒȐȑ) ȝȈȘȈȒȚȍȘ, ȗȖșȚțȗȈȦȚ Ȋ ȋȍȕȍȘȈȚȖȘȕțȦ
ȟȈșȚȤ, ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȦȡțȦ șȖȉȖȑ ȈȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȐȑ ȋȍȕȍȘȈȚȖȘ ȘȐȚȔȈ, ȧȊȓȧȦȡțȦșȧ ȐșȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȣȔ ȏȊȍȕȖȔ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȍȋțȓȧȚȖȘȈ.
ǰȚȈȒ, ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȍȕȚȘ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȘȍȋțȓȧȚȖȘȖȔ ȌȣȝȈȕȐȧ Ȑ șȖșȚȖȐȚ Ȑȏ ȚȘȍȝ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȉȓȖȒȖȊ – ȝȍȔȖȘȍȋțȓȧȚȖȘȈ, ȈȊȚȖȋȍȕȍȘȈȚȖȘȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȘȐȚȔȐȒȐ Ȑ ȔȍȝȈȕȖȘȍȋțȓȧȚȖȘȈ, ȜțȕȒȞȐȐ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Брин В.Б. Физиология
человека в схемах и таблицах. – Ростов-на-Дону. Феникс. 1999.
2. Коробков А. В., Чеснокова С. А. Атлас по нормальной
физиологии. – М.: Высшая
школа. 1986.
3. Агаджанян Н. А., Власова И. Г., Ермакова Н. В., Торшин В. И. Основы физиологии человека. – М.: Рос. унтет дружбы народов. 2001.
4. Начала физиологии.
– СПб.: Лань. 2001.
5. Смирнов В. М., Дубровский В. И. Физиология физического воспитания и спорта.
– М.: Владос-пресс. 2002.
6. Уилмор Дж. Х., Костилл
Д. Л. Физиология спорта.
– Киев. Олимпийская литература. 2001.
7. Сафонов В. А., Ефимов
В. Н., Чумаченко А. А. Нейрофизиология дыхания.
– М.: Медицина. 1980.
8. Hilaire G., Pasaro R.
Genesis and control of the
respiratory rhythm in adult
mammals. News Physiol. Sci.
18 (1). 2003. – P. 23–28.
9. Сафонов В. А. Как дышим, так и живем // Национальное обозрение. – М.:
2004.
10. Сафонов В. А. Регуляция дыхания. В кн.: Вопросы
экспериментальной и клинической физиологии дыхания: Сб. науч. тр. Тверской гос. ун-т. 2007. – Тверь.
– C. 217–227.
11. Сафонов В. А. Как дышим, так и живем. – Ростов-на-Дону: Феникс. 2008.
– 188 с.
ЛИТЕРАТУРА
НАУКА / ДИСКУССИИ
ȒȖȚȖȘȣȝ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȦȚșȧ ȕȍȑȘȖȕȈȔȐ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ. ǬǾ Ȋ ȞȍȓȖȔ – ȥȚȖ ȕȍȘȊȕȣȑ ȞȍȕȚȘ, ȒȖȚȖȘȣȑ
ȖȉȘȈȏțȍȚ Ȗȉȡȍȍ Ȍȓȧ ȌȊțȝ ȒȖȕȚțȘȖȊ
ȘȍȋțȓȐȘțȦȡȍȍ ȏȊȍȕȖ, ȟȍȘȍȏ ȒȖȚȖȘȣȑ
ȏȈȔȣȒȈȦȚșȧ ȞȍȗȐ ȖȉȘȈȚȕȣȝ șȊȧȏȍȑ
ȒȖȕȚțȘȖȊ Ǭǹ.
3. ǨȊȚȖȋȍȕȍȘȈȚȖȘ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ
ȘȐȚȔȈ. ǪȈȎȕȍȑȠȐȔ șȊȖȑșȚȊȖȔ, ȗȘȐșțȡȐȔ ǬǾ, ȧȊȓȧȍȚșȧ ȈȊȚȖȔȈȚȐȧ (ȈȊȚȖȔȈȚȐȏȔ), ȚȖ ȍșȚȤ șȗȖșȖȉȕȖșȚȤ Ȓ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȑ ȋȍȕȍȘȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ
ȘȐȚȔȈ, ȐȕȣȔȐ șȓȖȊȈȔȐ, șȗȖșȖȉȕȖșȚȤ
șȖȊȖȒțȗȕȖșȚȐ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȗȖȌȌȍȘȎȐȊȈȚȤ ȘȐȚȔȐȟȍșȒțȦ șȔȍȕț ȜȈȏ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ [16, 20, 25, 26].
ǨȊȚȖȘȐȚȔȐȟȍșȒȈȧ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȤ
ǬǾ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȊȕțȚȘȍȕȕȐȔ șȊȖȑșȚȊȖȔ
ȍȋȖ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ Ȑ șȊȧȏȈȕȈ ș ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȧȔȐ ȒȓȍȚȖȟȕȖȋȖ șȚȘȖȍȕȐȧ Ȑ ȔȍȚȈȉȖȓȐȏȔȈ. Ǭȓȧ ȊȖȏȕȐȒȕȖȊȍȕȐȧ Ȑ
ȗȖȌȌȍȘȎȈȕȐȧ ȘȐȚȔȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ Ȋ ǬǾ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖ șțȔȔȈȘȕȖȍ ȜȖȕȖȊȖȍ ȊȖȏȉțȎȌȈȦȡȍȍ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȍ
ȐȔȗțȓȤșȈȞȐȐ, ȐșȚȖȟȕȐȒȖȔ ȒȖȚȖȘȖȋȖ
Ȍȓȧ ǬǾ ȔȖȋțȚ șȓțȎȐȚȤ ȈȜȜȍȘȍȕȚȈȞȐȧ ȘȈȏȕȖȑ ȔȖȌȈȓȤȕȖșȚȐ, ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ
ȌȘțȋȐȝ ȖȚȌȍȓȖȊ ȔȖȏȋȈ Ȑ ȋțȔȖȘȈȓȤȕȣȍ
ȜȈȒȚȖȘȣ. ǹȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖ, ȖȌȕȐȔ Ȑȏ
ȕȍȗȘȍȔȍȕȕȣȝ țșȓȖȊȐȑ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ șȓȍȌțȍȚ ȗȘȐȏȕȈȚȤ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȣȑ
țȘȖȊȍȕȤ ȗȖșȚȖȧȕȕȖȋȖ ȗȘȐȚȖȒȈ ȊȖȏȉțȎȌȈȦȡȐȝ ȐȔȗțȓȤșȖȊ Ȓ ȕȍȑȘȖȕȈȔ
ȖȉȓȈșȚȐ ǬǾ.
ǪȖȗȘȖș Ȗȉ ȈȊȚȖȔȈȚȐȐ (ȈȊȚȖȔȈȚȐȏȔȍ) ǬǾ, ȐȓȐ Ȏȍ Ȗ ȘȐȚȔȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȐ, ȗȍȘȐȖȌȐȟȕȖșȚȐ (ȞȐȒȓȐȟȕȖșȚȐ) ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ, ȐșȚȖȘȐȟȍșȒȐ șȊȧȏȈȕ ș ȓȖȒȈȓȐȏȈȞȐȍȑ ȐșȚȖȟȕȐȒȈ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ. Ǵȣ ȗȘȐȌȍȘ-
ȎȐȊȈȍȔșȧ ȚȖȟȒȐ ȏȘȍȕȐȧ, șȖȋȓȈșȕȖ
ȒȖȚȖȘȖȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ ȗȍȘȍȔȍȠȈȕȣ. ǽȖȚȧ ȕȈȓȐȞȖ ȧȊȕȖȍ ȌȖȔȐȕȐȘȖȊȈȕȐȍ Ȋ ȚȖȑ ȐȓȐ ȐȕȖȑ ȖȉȓȈșȚȐ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ (ȋȓȈȊȕȣȔ
ȖȉȘȈȏȖȔ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȧȌȘȈ ȖȌȐȕȖȟȕȖȋȖ
ȗțȚȐ Ȑ ȌȊȖȑȕȖȋȖ ȧȌȘȈ) ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȖȌȕȖȘȖȌȕȖȋȖ ȚȐȗȈ Ȑ ȗȘȐșțȚșȚȊȐȍ Ȋ ȏȈȔȍȚȕȖ ȔȍȕȤȠȍȔ ȒȖȓȐȟȍșȚȊȍ ȕȍȑȘȖȕȖȊ Ȑȕȣȝ ȚȐȗȖȊ (șȔ. ȘȐș 2 ǩ).
ǴȕȖȎȍșȚȊȖ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȕȈ ȖșȕȖȊȍ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȍȑ ȏȈȓȗȖȊȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȘȈȏȌȍȓȍȕȖ ȕȈȔȐ ș
ȗȖȔȖȡȤȦ ȔȍȚȖȌȖȊ ȈȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȖȑ
ȒȓȈșșȐȜȐȒȈȞȐȐ ȕȈ șȓȍȌțȦȡȐȍ ȚȐȗȣ
(ȒȓȈșșȣ, ȋȘțȗȗȣ): ȘȈȕȕȐȍ, ȗȖȏȌȕȐȍ,
ȗȖȓȕȣȍ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ Ȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ, ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȖ-ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ Ȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȖ-ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ,
Ȉ ȚȈȒȎȍ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖ ȘȈȏȘȧȎȈȦȡȐȍșȧ ș ȔȖȌțȓȧȞȐȍȑ ȟȈșȚȖȚȣ ȐȔȗțȓȤșȖȊ
ȕȈ ȊȌȖȝȍ ȐȓȐ ȊȣȌȖȝȍ (șȔ. ȚȈȉȓ. 1) [7].
ǸȈȏȌȍȓȍȕȐȍ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȗȖ ȜȖȕȖȊȖȑ
(ȐșȝȖȌȕȖȑ) ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ șȖȝȘȈȕȧȍȚșȧ
ȗȘȐ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȥȒșȗȍȘȐȔȍȕȚȈȓȤȕȣȝ
ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȧȝ, ȕȖ ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȖ ț
ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȊȣȌȍȓȍȕȕȣȝ ȋȘțȗȗ ȖȉȕȈȘțȎȐȊȈȍȚșȧ ȕȍȖȌȕȖȘȖȌȕȖșȚȤ ȘȍȈȒȞȐȑ ȕȈ ȖȌȕȖ Ȑ ȚȖ Ȏȍ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȍ [27,
28]. ǷȖȌȘȈȏțȔȍȊȈȍȚșȧ, ȟȚȖ Ȋ ȒȈȎȌțȦ
ȋȘțȗȗț ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȊȝȖȌȧȚ ȕȍȑȘȖȕȣ, șȝȖȌȕȣȍ (ȈȕȈȓȖȋȐȟȕȣȍ) ȗȖ ȝȈȘȈȒȚȍȘț ȘȈȏȘȧȌȈ (ȗȈȚȚȍȘȕȈ) Ȑ ȌȖȔȐȕȐȘțȦȡȍȔț ȔȍșȚț Ȋ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȔ
ȞȐȒȓȍ, ȕȖ ȘȈȏȓȐȟȈȦȡȐȍșȧ ȗȖ ȊȘȍȔȍȕȐ ȕȈȟȈȓȈ Ȑ ȒȖȕȞȈ ȏȈȓȗȈ (ȌȐȈȗȈȏȖȕț șȌȊȐȋȖȊ ȗȖ ȜȈȏȍ).
ǷȖȓȈȋȈȧ, ȟȚȖ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȐȒȓ
șȖșȚȖȐȚ Ȑȏ 2 ȜȈȏ (ȊȌȖȝȈ Ȑ ȊȣȌȖȝȈ) Ȑ
ȘȍȈȓȐȏțȍȚșȧ Ȋ 4 ȚȈȒȚȈ, ȔȖȎȕȖ ȗȘȐǺȈȉȓȐȞȈ 1
Параметры активности ДН кошки (А) и кролика (Б)
ǫȘțȗȗȈ
ǿȐșȓȖ
ȕȍȑȘȖȕȖȊ
ǹȘȍȌȕȧȧ
ȟȈșȚȖȚȈ, ǫȞ
ǬȓȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ, ș
ȗȍȘȐȖȌȈ
ȊȌȖȝȈ
ǼȈȏȈ ȏȈȓȗȈ, ȖȚȕ. ȍȌ.
ȏȈȓȗȈ
ȕȈȟȈȓȈ
ȒȖȕȞȈ
Ǩ
ǩ
Ǩ
ǩ
Ǩ
ǩ
Ǩ
ǩ
Ǩ
ǩ
Ǩ
ǩ
Ǩ
ǩ
ȗȖȓȕȣȍ
82
45
29,3
54,3
4,9
0,99
0,49
0,35
0,53
0,47
0,99
0,89
0,53
0,29
ȘȈȕȕȐȍ
17
15
25,1
47,1
5,2
0,80
0,48
0,39
0,55
0,48
0,96
0,76
0,21
0,30
ȗȖȏȌȕȐȍ
32
19
24,0
49,4
5,0
0,98
0,47
0,38
0,38
0,34
0,26
0,09
0,55
0,43
ȗȖȓȕȣȍ
32
35
33,1
45,7
4,9
0,13
0,50
0,34
0,47
0,56
0,51
0,31
0,99
0,82
ȘȈȕȕȐȍ
13
28
20,0
33,0
5,0
0,85
0,46
0,37
0,38
0,50
0,45
0,30
0,75
0,77
ȗȖȏȌȕȐȍ
16
7
24,9
59,0
5,6
0,90
0,46
0,39
0,33
0,54
0,66
0,45
0,98
0,00
ǰǵ
ȅǵ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
32
ȏȕȈȚȤ ȐșȟȍȘȗȣȊȈȦȡȐȔ ȌȈȕȕȣȑ ȒȓȈșșȐȜȐȒȈȞȐȖȕȕȣȑ ȗȍȘȍȟȍȕȤ Ǭǵ. DzȈȎȌȣȑ ȚȈȒȚ ȊȖ ȊȘȍȔȍȕȐ ȏȈȕȐȔȈȍȚ ȗȘȐȔȍȘȕȖ ȗȖȓȖȊȐȕț ȜȈȏȣ ȊȌȖȝȈ ȐȓȐ ȊȣȌȖȝȈ Ȑ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȍȚșȧ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤȦ
șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȍȑ ȋȘțȗȗȣ Ǭǵ [7, 21].
ǷȘȍȎȕȐȍ ȒȓȈșșȐȜȐȒȈȞȐȐ Ǭǵ
ȖȒȈȏȈȓȐșȤ ȔȈȓȖțȗȖȚȘȍȉȐȔȣȔȐ Ȋ
șȊȧȏȐ ș ȗȖșȓȍȌțȦȡȐȔ ȘȈȏȌȍȓȍȕȐȍȔ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ ȕȈ 3 ȜȈȏȣ: Ȉ)
ȊȌȖȝ; ȉ) 1-ȧ ȜȈȏȈ ȥȒșȗȐȘȈȞȐȐ (ȗȈșșȐȊȕȈȧ, ȒȖȕȚȘȖȓȐȘțȍȔȈȧ, ȗȖșȚȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȈȧ); Ȋ) 2-ȧ ȜȈȏȈ ȥȒșȗȐȘȈȞȐȐ (ȈȒȚȐȊȕȈȧ). ǷȘȐ ȚȈȒȖȔ ȗȖȌȝȖȌȍ ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȖ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȉȣȓȐ
ȖȚȕȍșȍȕȣ Ȓ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȔ (ȗȘȍ-,
ȘȈȕȕȐȍ, ȗȖȏȌȕȐȍ, ȗȖȓȕȣȍ, ȗȖșȚ-), Ȑ
ȌȈȎȍ ȘȈȕȕȐȍ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ ȊȗȘȍȌȤ șȚȈȓȐ ȐȔȍȕȖȊȈȚȤșȧ ȗȖșȚȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȔȐ [14, 15, 19].
ǴȕȖȋȐȍ ȔȖȌȍȓȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ
șȍȚȐ Ȋ șȚȊȖȓȍ ȔȖȏȋȈ ț ȊȏȘȖșȓȖȑ ȒȖȠȒȐ ȚȍȗȍȘȤ ȖșȕȖȊȈȕȣ ȕȈ ȘȈȏȌȍȓȍȕȐȐ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ ȕȈ 3 ȜȈȏȣ (ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȈȧ, ȗȍȘȍȝȖȌȕȈȧ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȖ-ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȈȧ Ȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȈȧ) Ȑ ȊȣȟȓȍȕȍȕȐȐ 6 (ȐȓȐ 7) ȚȐȗȖȊ
Ǭǵ (Pre-I, Early-I, I, Post-I, Late-I,
E ȐȓȐ ȕȈ ȊȣȉȖȘ ǭ2, Early-E Ȑ conE2), ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘțȦȡȐȝ ȕȈ ȖșȕȖȊȍ
ȚȖȘȔȖȏȕȣȝ șȐȕȈȗșȖȊ ș ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȖȑ șȝȍȔȖȑ șȊȧȏȍȑ (ȘȐș. 3 Ǩ, ǩ) [8,
20, 29]. Ǫ ȐȕȖșȚȘȈȕȕȖȑ ȓȐȚȍȘȈȚțȘȍ
ȗȘȐȕȧȚȣ șȓȍȌțȦȡȐȍ șȖȒȘȈȡȍȕȕȣȍ
ȖȉȖȏȕȈȟȍȕȐȧ Ȍȓȧ ȘȈȏȕȣȝ ȚȐȗȖȊ Ǭǵ.
Pre-I – ȗȘȍȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ; Early-I,
I-decrementing – ȘȈȕȕȐȑ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ; Late-I – ȗȖȏȌȕȐȑ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ; I, I-augmenting, ramp-I –
ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ș ȊȖȏȘȈșȚȈȦȡȐȔ
(ȕȈȘȈșȚȈȦȡȐȔ) ȗȈȚȚȍȘȕȖȔ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ (ȕȈȘȈșȚȈȦȡȍȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤȦ);
I-throughout – ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ, ȈȒȚȐȊȕȣȑ Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ Ȋșȍȑ ȜȈȏȣ ȊȌȖȝȈ;
Post-I, E-early, E1, E-decrementing –
ȗȖșȚȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ȈȒȚȐȊȕȣȑ Ȋ ȕȈȟȈȓȍ ȊȣȌȖȝȈ (ȐȓȐ ȘȈȕȕȐȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ș țȉȣȊȈȦȡȐȔ ȗȈȚȚȍȘȕȖȔ
ȘȈȏȘȧȌȈ); E2, E-augmenting, rampE2, con-E2 – ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ș ȊȖȏȘȈșȚȈȦȡȐȔ (ȕȈȘȈșȚȈȦȡȐȔ) ȗȈȚȚȍȘȕȖȔ ȘȈȏȘȧȌȈ (ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ) (ȐȓȐ
ȗȖȏȌȕȐȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ș ȕȈȘȈșȚȈȦȡȍȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤȦ ȊȖ ȊȚȖȘțȦ ȗȖȓȖȊȐȕț ȊȣȌȖȝȈ) [8, 17, 24].
ǶȗȐșȈȕȐȍ ȔȍȝȈȕȐȏȔȈ ȋȍȕȍȘȈȞȐȐ
ȗȍȘȐȖȌȐȟȍșȒȐȝ ȒȖȓȍȉȈȕȐȑ Ȋ ȕȍȑȘȖȕȕȣȝ șȚȘțȒȚțȘȈȝ ȗȘȍȌȗȖȓȈȋȈȍȚ
ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȣȑ ȝȈȘȈȒȚȍȘ șȊȧȏȍȑ, ȖȉȢȍȌȐȕȧȦȡȐȝ ȕȍȒȖȚȖȘȖȍ ȟȐșȓȖ ȊȣȌȍȓȍȕȕȣȝ ȗȖ ȖȌȐȕȈȒȖȊȣȔ ȗȘȐȏȕȈȒȈȔ
ȋȘțȗȗ ȕȍȑȘȖȕȖȊ. ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȘȐȚȔ
33
ȜȖȘȔȐȘțȍȚșȧ Ȋ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȊȏȈȐȔȖȌȍȑșȚȊȐȧ ȔȍȎȌț ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȖ
ȘȈȏȓȐȟȕȣȔȐ ȋȘțȗȗȈȔȐ Ǭǵ.
Dz ȕȈșȚȖȧȡȍȔț ȊȘȍȔȍȕȐ ȊȣȌȍȓȍȕȣ
ȟȍȚȣȘȍ ȚȐȗȈ ȔȖȌȍȓȍȑ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ ș
țȟȍȚȖȔ ȓȖȋȐȟȍșȒȐ ȔȣșȓȐȔȣȝ ȊȈȘȐȈȕȚȖȊ ȊȖȏȔȖȎȕȣȝ ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ
ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȊ ȊȖȏȕȐȒȕȖȊȍȕȐȧ ȗȍȘȐȖȌȐȟȍșȒȖȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ
Ȋ ȕȍȑȘȖȕȈȝ ǬǾ [17]. ǷȘȐȔȍȟȈȚȍȓȤȕȖ ȚȖ, ȟȚȖ șȒȘțȗțȓȍȏȕȖ ȗȍȘȍȟȐșȓȍȕȣ ȐȕȖșȚȘȈȕȕȣȍ ȗțȉȓȐȒȈȞȐȐ, ȕȖ, Ȓ
șȖȎȈȓȍȕȐȦ, ȗȘȍȌȕȈȔȍȘȍȕȕȖ ȕȍ țȗȖȔȧȕțȚȣ ȊȈȎȕȍȑȠȐȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ
ȖȚȍȟȍșȚȊȍȕȕȣȝ ȈȊȚȖȘȖȊ [25–28, 30],
ȓȐȟȕȖ ȏȕȈȒȖȔȣȝ șȖșȚȈȊȐȚȍȓȦ ȖȉșțȎȌȈȍȔȖȑ șȊȖȌȒȐ ȔȖȌȍȓȍȑ ȋȍȕȍȘȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ [17].
I. ǹȍȚȍȊȣȍ ȔȖȌȍȓȐ. ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȗȈȚȚȍȘȕ ȋȍȕȍȘȐȘțȍȚșȧ șȍȚȍȊȣȔ
ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȔ ȉȍȏ țȟȈșȚȐȧ ȊȕțȚȘȍȕȕȍ ȗȘȐșțȡȐȝ șȊȖȑșȚȊ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ
ȕȍȑȘȖȕȖȊ.
II. ǷȍȑșȔȍȒȍȘȕȣȍ ȔȖȌȍȓȐ. ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȗȈȚȚȍȘȕ ȋȍȕȍȘȐȘțȍȚșȧ
ȊșȓȍȌșȚȊȐȍ ȕȈȓȐȟȐȧ ȊȕțȚȘȍȕȕȍ ȗȘȐșțȡȐȝ șȊȖȑșȚȊ ȕȍȒȖȚȖȘȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ.
III. ǫȐȉȘȐȌȕȣȍ ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȖ-șȍȚȍȊȣȍ ȔȖȌȍȓȐ. ǷȘȍȌȗȖȓȈȋȈȦȚ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖȍ țȟȈșȚȐȍ ȒȈȒ ȧȌȘȈ, șȖȌȍȘȎȈȡȍȋȖ ȗȍȑșȔȍȒȍȘ, ȚȈȒ Ȑ șȍȚȐ ȕȍȑȘȖȕȖȊ, țȗȘȈȊȓȧȍȔȣȝ ȧȌȘȖȔ.
IV. ǴȖȌȍȓȐ, ȖșȕȖȊȈȕȕȣȍ ȕȈ ȒȖȕȞȍȗȞȐȐ ȗȍȘȍȒȓȦȟȍȕȐȧ. ǷȈȚȚȍȘȕ ȌȣȝȈȕȐȧ ȜȖȘȔȐȘțȍȚșȧ șȍȚȍȊȣȔ ȐȓȐ
ȋȐȉȘȐȌȕȣȔ ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȔ: Ț.ȍ. ȔȍȝȈȕȐȏȔ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ ȏȈȊȐșȐȚ ȖȚ șȖșȚȖȧȕȐȧ (ȗȍȘȍȒȓȦȟȍȕȐȧ șȖșȚȖȧȕȐȧ), ȕȈȗȘȐȔȍȘ, in vivo – in vitro, ȥȑȗȕȖȥ –
ȋȈșȗȐȕȋ Ȑ Ț.Ȍ.
ǵȈȐȉȖȓȍȍ ȐȏȊȍșȚȕȈ ȖșȕȖȊȕȈȧ ȋȐȗȖȚȍȏȈ (I), ȖȉȢȧșȕȧȦȡȈȧ ȗȘȖȐșȝȖȎȌȍȕȐȍ ȘȐȚȔȐȟȍșȒȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ: ȕȍȑȘȖșȍȚȍȊȈȧ,
țȚȊȍȘȎȌȈȦȡȈȧ, ȟȚȖ ȘȐȚȔ ȜȖȘȔȐȘțȍȚșȧ Ȋ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȊȏȈȐȔȖȌȍȑșȚȊȐȧ
ȔȍȎȌț ȘȈȏȓȐȟȕȣȔȐ ȚȐȗȈȔȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ. ȀȐȘȖȒȖȍ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȐȍ ȗȘȐȖȉȘȍȓȈ ȐȔȍȕȕȖ
șȐȕȈȗȚȐȟȍșȒȈȧ (ȕȍȑȘȖșȍȚȍȊȈȧ) ȋȐȗȖȚȍȏȈ ȋȍȕȍȘȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ.
Ǭȓȧ ȖȉȢȧșȕȍȕȐȧ șȐȕȈȗȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȔȍȝȈȕȐȏȔȈ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ ȗȘȍȌȓȖȎȍȕȖ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ
ȔȖȌȍȓȤȕȣȝ șȝȍȔ, ȉȈȏȐȘțȦȡȐȝșȧ ȕȈ
ȐȌȍȍ Ȗȉ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȣȝ ȚȖȘȔȖȏȕȣȝ Ȑ
ȊȖȏȉțȎȌȈȦȡȐȝ șȊȧȏȧȝ Ȋ ȕȍȑȘȖșȍȚȧȝ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ. ǷȘȍȌȗȖȓȈȋȈȍȚșȧ, ȟȚȖ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚșȧ Ȋ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȗȖșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȊȖȏȉțȎȌȍȕȐȧ Ȑ ȐȏȉȐȘȈȚȍȓȤȕȖȋȖ
ЛИТЕРАТУРА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
12. Сафонов В. А. Как дышать, чтобы жить лучше. Самые эффективные дыхательные практики. – М.: Центрполиграф. 2008. – 207 с.
13. Бреслав И. С., Ноздрачев А. Д. Дыхание. Висцеральный и поведенческий аспекты. – СПб.: Наука. 2005.
– 309 с.
14. Меркулова Н. А., Инюшкин А. Н., Беляков В. И., Зайнулин Р. А., Инюшкина Е. М.
Дыхательный центр и регуляция его деятельности супрабульбарными структурами.
– Самара. Самарский университет. 2007. – 170 с.
15. Ведясова О. А., Еськов
В. М., Филатова О. Е. Системный компартментно-кластерный анализ механизмов устойчивости дыхательной ритмики млекопитающих. – Самара. ООО «Офорт». 2005.
– 215 с.
16. Сафонов В. А., Миняев В. И., Полунин И. Н. Дыхание?!? – М. 2000.
17. Rybak I. A., Paton J. F. R.,
Schwaber J. S. Modeling neural
mechanisms for genesis of
respiratory rhythm and pattern.
II. Network models of the
central respiratory pattern
generator. J. Neurophysiol.
77 : 2007–2026. 1997.
18. Сафонов В. А., Некрасова В. М., Ефимов В. Н., Чумаченко А. А. Моделирование дыхательного центра.
Физиология человека и животных. – М.: ВИНИТИ. 9 :
5–71. 1972.
19. Сафонов В. А. Человек
в воздушном океане // Национальное обозрение. – М.
2006. – 215 с.
20. Сергиевский М. В., Габдрахманов Р. Ш., Огородов А. М. и др. Структура и
функциональная организация дыхательного центра.
– Новосибирск. 1993.
21. Сафонов В. А., Лебедева М. А. Автоматия или
ритмообразование в дыхательном центре. Физиология человека. 29 (1) : 108–
121. 2003.
22. Сафонов В. А., Тарасова
Н. Н. Нервная регуляция дыхания. Физиология человека.
32 (4) : 1–13. 2006.
23. Сафонов В. А., Тарасова Н. Н. Структурно-функциональная организация дыхательного центра. Физиология человека. 32 (1) : 118–
131. 2006.
24. Guyton A. C., Hall J. E.
Textbook of medical physiology.
– Philadelphia. 2000.
25. Кедер-Степанова И. А., Рикко Н. Н. Модели системы нейронов с
периодической залповой
активностью, устойчивой
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
к случайным афферентным
влияниям. В сб.: Модели
структурно-функциональной
организации некоторых биологических систем. – М.: Наука. 1966. – C. 191–202.
26. Кедер-Степанова И. А.,
Четаев А. Н. Некоторые вопросы моделирования дыхательного центра. I. Постановка вопроса. Биофизика. 23
(6): 1076–1080. 1978.
27. Коган А. Б., Ефимов В. Н., Чумаченко А. А.,
Сафонов В. А. О моделировании механизма генерации дыхательного ритма.
Биофизика. 14 (4): 718–
721. 1969.
28. Петров А. А., Сафонов В. А., Некрасова В. М.,
Сошников Е. И., Свидзинская Т. А. О функциональной
организации дыхательного
центра. Биологические науки. 2: 43–46. 1970.
29. Bianchi A. L., DenavitSaubie M., Champagnat J.
Central control of breathing in
mammals: neuronal circuitry,
membrane properties, and
neurotransmitters. Physiol.
Rev. 75 (1) : 1–45. 1995.
30. Чумаченко А. А., Ефимов В. Н. Изучение нейрональной организации центрального механизма дыхательного ритма и построение
его модели. Канд. дис. – Ростов-на-Дону. 1970.
31. Baumgarten R.,
von. General properties of
endogenous rhythmus in nerve
cells. In: Central rhythmic and
regulation (Ed. W. Umbach,
H. Koepchen). Stuttgart: 55–
58. 1974.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ЛИТЕРАТУРА
НАУКА / ДИСКУССИИ
ȚȖȘȔȖȎȍȕȐȧ ȘȈȏȕȣȝ ȗȖȗțȓȧȞȐȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ [8, 24–30].
ǪȚȖȘȖȑ ȗȖ ȏȕȈȟȐȔȖșȚȐ, ȕȍșȔȖȚȘȧ
ȕȈ ȍȌȐȕȐȟȕȣȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ, șȟȐȚȈȦȚ ȈȓȤȚȍȘȕȈȚȐȊȕțȦ șȍȚȍȊȖȑ – ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕțȦ ȋȐȗȖȚȍȏț (II), șȖȋȓȈșȕȖ
ȒȖȚȖȘȖȑ ȘȐȚȔ ȋȍȕȍȘȐȘțȍȚșȧ ȈȊȚȖȔȈȚȐȟȍșȒȐ ȊȖȏȉțȎȌȈȦȡȐȔȐșȧ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȔȐ ȕȍȑȘȖȕȈȔȐ ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȖȋȖ ȚȐȗȈ. Ǫ ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȖȑ ȋȐȗȖȚȍȏȍ ȗȘȖȐșȝȖȎȌȍȕȐȧ ȈȊȚȖȔȈȚȐȏȔȈ ǬǾ
ȖșȕȖȊȖȑ ȋȍȕȍȘȈȞȐȐ ȘȐȚȔȈ ȗȘȐȏȕȈȍȚșȧ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ș ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȣȔȐ șȊȖȑșȚȊȈȔȐ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȣ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȧȔȐ ȔȍȔȉȘȈȕȕȖȐȖȕȕȣȝ ȗȘȖȞȍșșȖȊ. ȅȚȈ ȚȖȟȒȈ ȏȘȍȕȐȧ
ȗȘȍȉȣȊȈȍȚ Ȋ ȗȘȖȞȍșșȍ ȥȒșȗȍȘȐȔȍȕȚȈȓȤȕȖȋȖ ȖȉȖșȕȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȚȍȖȘȍȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ [14, 17]. ǵȍȉȍȏȣȕȚȍȘȍșȕȖ, ȟȚȖ R. Baumgarten (1974) ȗȍȘȊȣȔ ȉȣȓ șȒȓȖȕȍȕ ȗȘȍȌȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȖ ȖȚȕȖșȐȚȤ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ
ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ ȔȓȍȒȖȗȐȚȈȦȡȐȝ Ȓ ȒȓȍȚȒȈȔ ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȖȋȖ ȚȐȗȈ,
ȒȖȚȖȘȣȍ ȗȖȌȟȐȕȍȕȣ ȚȈȒȎȍ Ȑ șȐȕȈȗȚȐȟȍșȒȖȔț țȗȘȈȊȓȍȕȐȦ [31].
Ǫ ȋȐȉȘȐȌȕȣȝ ȒȖȕȞȍȗȞȐȧȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ (III) ȒȓȍȚȒȐ ș
ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȣȔȐ șȊȖȑșȚȊȈȔȐ ȊȒȓȦȟȍȕȣ ȖȘȋȈȕȐȟȍșȒȖȑ șȖșȚȈȊȕȖȑ ȟȈșȚȤȦ Ȋ ȕȍȑȘȖȕȕțȦ șȍȚȤ, șȐȕȈȗȚȐȟȍșȒȐȍ ȊȏȈȐȔȖȌȍȑșȚȊȐȧ ȊȕțȚȘȐ ȒȖȚȖȘȖȑ
Ȋ ȒȖȔȉȐȕȈȞȐȐ șȖ șȊȖȑșȚȊȈȔȐ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȌȘțȋȐȝ ȗȖȗțȓȧȞȐȑ ȜȖȘȔȐȘțȦȚ
ȘȐȚȔȐȟȍșȒȐȑ ȗȈȚȚȍȘȕ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ
ȔȖȚȖȘȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȒȓȍȚȖȒ. ǺȘȍȚȤȧ ȋȐȗȖȚȍȏȈ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ – ȋȐȉȘȐȌȕȈȧ – ȌȖȗțșȒȈȍȚ, ȟȚȖ ȗȍȘȐȖȌȐȟȍșȒȈȧ șȔȍȕȈ ȜȈȏ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ
ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȈ șȐȕȈȗȚȐȟȍșȒȐȔȐ ȊȏȈȐȔȖȌȍȑșȚȊȐȧȔȐ ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȣȝ ȒȓȍȚȖȒ, ȖȉȓȈȌȈȦȡȐȝ șȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȔȐ
ȔȍȔȉȘȈȕȕȖ-ȐȖȕȕȣȔȐ ȗȘȖȞȍșșȈȔȐ,
ș ȌȘțȋȐȔȐ ȋȘțȗȗȈȔȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ
ȕȍȑȘȖȕȖȊ [15, 17].
ǵȈȌȖ șȒȈȏȈȚȤ, ȟȚȖ ȟȍȚȊȍȘȚȖȍ ȗȘȍȌȗȖȓȖȎȍȕȐȍ (IV) Ȗ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȐ ȗȈȚȚȍȘȕȈ ȌȣȝȈȕȐȧ ȊȏȈȐȔȕȖ șȔȍȕȧȍȔȣȔȐ
șȍȚȍȊȣȔ Ȑ ȋȐȉȘȐȌȕȣȔ ȔȍȝȈȕȐȏȔȈȔȐ
șȖȌȍȘȎȐȚ Ȋ șȍȉȍ ȌȊȖȑȕțȦ ȈȉșȚȘȈȒȞȐȦ,
Ȋ ȒȖȚȖȘȖȑ ȗȍȘȊȖȍ ȔȈȓȖȗȖȕȧȚȕȖȍ ȌȖȗțȡȍȕȐȍ șȈȔȖȑ ȗȖ șȍȉȍ ȋȐȉȘȐȌȕȖșȚȐ
ȌȖȗȖȓȕȍȕȖ ȊȚȖȘȣȔ Ȑ ȊȖȊșȍ ȕȍȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȣȔ ȊȊȍȌȍȕȐȍȔ ȕȍȒȖȍȋȖ ȗȍȘȍȒȓȦȟȈȚȍȓȧ ș șȍȚȍȊȖȋȖ ȕȈ ȋȐȉȘȐȌȕȣȑ ȘȍȎȐȔ ȘȈȉȖȚȣ Ȑ – ȖȉȘȈȚȕȖ [17].
ǷȘȍȌȓȈȋȈȍȔȈȧ ȕȈȔȐ ȔȖȌȍȓȤ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ ț ȊȏȘȖșȓȖȑ
ȖșȖȉȐ, Ȋ ȖȚȓȐȟȐȍ ȖȚ ȌȘțȋȐȝ șȍȚȍȊȣȝ
ȊȈȘȐȈȕȚȖȊ (ȘȐș. 3 Ǩ, ǩ), ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȍȚ șȖȉȖȑ șȖȊȖȒțȗȕȖșȚȤ șȊȧȏȈȕȕȣȝ ȘȐȚȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȝ ȕȍȑȘȖȕȕȣȝ
ȈșșȖȞȐȈȞȐȑ, șȘȍȌȐ ȒȖȚȖȘȣȝ ȚȐȗȐȟȕȖȑ ȧȊȓȧȍȚșȧ șȐșȚȍȔȈ Ȑȏ ȟȍȚȣȘȍȝ
ȋȘțȗȗ ȕȍȑȘȖȕȖȊ, ȖȉȢȍȌȐȕȍȕȕȣȝ
ȔȍȎȌț șȖȉȖȑ ȘȍȒțȘȘȍȕȚȕȣȔȐ ȚȖȘȔȖȏȕȣȔȐ șȊȧȏȧȔȐ, ȐȕȚȍȘȗȘȍȚȐȘțȍȔȣȝ ȒȈȒ ȘȈȕȕȐȍ Ȑ ȗȖȏȌȕȐȍ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ Ȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ (ȘȐș. 3 Ǫ) [20]. ǵȍȑȘȖȕ
ȒȈȎȌȖȑ ȘȐȚȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȍȑ ȋȘțȗȗȣ,
ȊȖȏȉțȎȌȈȧșȤ, ȖȒȈȏȣȊȈȍȚ ȚȖȘȔȖȏȕȖȍ
ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȍ ȕȈ ȌȊȈ ȗȘȍȌȣȌțȡȐȝ Ȋ
ȞȐȒȓȍ ȕȍȑȘȖȕȈ. Ǫ ȚȖ Ȏȍ ȊȘȍȔȧ ȖșȊȖȉȖȎȌȈȍȚșȧ ȖȚ ȚȖȘȔȖȎȍȕȐȧ ȕȍȑȘȖȕ
ȗȖșȓȍȌțȦȡȍȑ ȋȘțȗȗȣ, Ȋ ȕȍȔ ȕȈȟȐȕȈȍȚșȧ ȗȘȖȞȍșș ȌȍȗȖȓȧȘȐȏȈȞȐȐ ȔȍȔȉȘȈȕȣ ȌȖ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȊȍȓȐȟȐȕȣ,
ȗȘȐ ȒȖȚȖȘȖȑ Ȗȕ șȈȔȖȊȖȏȉțȎȌȈȍȚșȧ
Ȑ ȚȖȘȔȖȏȐȚ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ ȌȊțȝ ȗȘȍȌȣȌțȡȐȝ ȋȘțȗȗ ȕȍȑȘȖȕȖȊ; ȚȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȞȐȒȓ ȊȖȏȉțȎȌȍȕȐȧ șȌȊȐȋȈȍȚșȧ
ȕȈ ȖȌȕț ȟȍȚȊȍȘȚȤ. ǰ ȚȈȒ ȗȖșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖ ȗȘȖȐșȝȖȌȐȚ ș ȒȈȎȌȖȑ Ȑȏ ȟȍȚȣȘȍȝ ȘȐȚȔȖȖȉȘȈȏțȦȡȐȝ ȋȘțȗȗ ȕȍȑȘȖȕȖȊ Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ ȖȌȕȖȋȖ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ.
ǪȕțȚȘȐȒȓȍȚȖȟȕȈȧ ȘȍȋȐșȚȘȈȞȐȧ
ȔȍȔȉȘȈȕȕȣȝ ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȖȊ ȕȍȑȘȖȕȖȊ Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ
ȗȖȌȚȊȍȘȎȌȈȍȚ ȋȐȗȖȚȍȏț Ȗ șȍȚȍȊȖȔ
ȔȍȝȈȕȐȏȔȍ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȧ ȘȐȚȔȈ Ȋ
ǬǾ [8, 24, 29].
ǸȈȉȖȚȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ ȒȈȒ
ȘȍȋțȓȧȚȖȘȈ Ȋ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ
ȎȐȏȕȍȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ Ȋ ȒȖȕȍȟȕȖȔ șȟȍȚȍ
ȘȍȈȓȐȏțȍȚșȧ ȏȈ șȟȍȚ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ ȊȘȍȔȍȕȐ ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȧ (ȌȍȗȖȓȧȘȐȏȈȞȐȐ)
ȔȍȔȉȘȈȕȕȖȋȖ ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȌȖ ȗȖȘȖȋȖȊȖȋȖ țȘȖȊȕȧ
ȗȖșȓȍ ȖșȊȖȉȖȎȌȍȕȐȧ ȕȍȑȘȖȕȈ ȖȚ ȚȖȘȔȖȏȕȣȝ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȑ. ǵȈ ȗȘȖȞȍșș ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȧ ȊȓȐȧȍȚ (ȕȈȘȧȌț ș ȌȘțȋȐȔȐ ȜȈȒȚȖȘȈȔȐ) șȐȋȕȈȓȐȏȈȞȐȧ Ȗ ȚȍȒțȡȍȔ șȖșȚȖȧȕȐȐ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ [7, 8].
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, Ȋ ȖȉȏȖȘȍ ȗȘȍȌȗȘȐȕȧȚȈ ȗȖȗȣȚȒȈ șȜȖȘȔțȓȐȘȖȊȈȚȤ
ȖȉȡȐȍ ȗȘȐȕȞȐȗȣ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȖȑ, ȗȖȌȟȍȘȒȕțȚȈ ȊȈȎȕȈȧ ȘȖȓȤ ȘȍȋțȓȧȚȖȘȈ – ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ
ȞȍȕȚȘȈ, ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȣ ȗȘȍȌȗȖșȣȓȒȐ
ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȗȍȘȐȖȌȐȒȐ. ǶȉșțȎȌȍȕȣ ȊȈȘȐȈȕȚȣ ȘȍȠȍȕȐȧ ȕȈșțȡȕȖȋȖ ȊȖȗȘȖșȈ Ȗȉ țȕȐȒȈȓȤȕȖȑ șȗȖșȖȉȕȖșȚȐ ȕȍȘȊȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ
ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȚȤ ȈȌȈȗȚȐȊȕȖȍ țȗȘȈȊȓȍȕȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȖȑ. ǷȘȐ
ȥȚȖȔ ȐȏȉȣȚȖȟȕȖ ȗȖȓȕȖȍ ȐȏȓȖȎȍȕȐȍ
ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȐȑ Ȗ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȌȣȝȈȕȐȧ, ȗȖȔȐȔȖ ȖȗȈșȕȖșȚȐ ȖȒȈȏȈȚȤșȧ
șȓȐȠȒȖȔ ȗȘȍȚȍȕȞȐȖȏȕȣȔ, ȗȖȓțȟȐȓȖșȤ șȓȐȠȒȖȔ ȖȉȡȐȔ Ȍȓȧ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȈ Ȑ șȓȐȠȒȖȔ șȗȍȞȐȈȓȤȕȣȔ Ȍȓȧ
ȠȐȘȖȒȖȋȖ ȒȘțȋȈ ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȖȊ. „
34
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ОБЗОРЫ
Патогенетические и клинические
аспекты формирования
эмбриональной дыхательной
активности в пренатальном периоде
в норме и патологии
Pathogenetic and clinical aspects of
the formation of embryonic respiratory
activity in the prenatal period is
normal and a pathology
ǭ. Ǫ. ǩțȉȖȊȐȟ, dz. Ǫ. DzȖȊȈȓȍȕȒȖ
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȑ ȐȕșȚȐȚțȚ, ȒȈȜȍȌȘȈ Ȗȉȡȍȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ
Surgut State University
ǶȚȌȍȓȍȕȐȧ ȐȕȚȍȕșȐȊȕȖȑ ȚȍȘȈȗȐȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ ȘȍȋțȓȧȘȕȖ ȐȔȍȦȚ ȌȍȓȖ
ș ȕȍȌȖȕȖȠȍȕȕȣȔȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȔȐ Ȑ ș ȕȍȌȖșȚȈȚȖȟȕȣȔ ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ. ǰȝ ȉȖȓȍȏȕȐ ȧȊȓȧȦȚșȧ șȓȍȌșȚȊȐȍȔ ȕȍȌȖșȚȈȚȖȟȕȖȋȖ șȖȏȘȍȊȈȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ ȐȓȐ ȈȒȚȐȊȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȔțșȒțȓȈȚțȘȣ. ǶȗȘȍȌȍȓȍȕȐȍ ȔȍșȚȈ ȕȈȝȖȎȌȍȕȐȧ, ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȊ, ȓȍȎȈȡȐȝ Ȋ ȖșȕȖȊȍ ȋȍȕȍȘȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ, ȖȚȕȖȠȍȕȐȑ
ȔȍȎȌț ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ Ȑ ȕȈȟȈȓȖȔ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ (ȅǬǬ), ȖșȖȉȍȕȕȖ ȐȕȚȍȘȍșȕȖ. ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖ ȐȏțȟȍȕȐȍ ȖȕȚȖȋȍȕȍȏȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ Ȋ ȗȘȍȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ.
Neonatal intensive care units regularly deal with premature infants with inadequate prenatal maturation of the respiratory apparatus. Their maladies typically result from deficiencies of central respiratory rhythmogenesis or activation of respiratory musculature.
Identification of the sites and mechanisms underlying the generation of respiratory rhythm and the relationship between respiratory system development
and the inception and development of fetal breathing movements (FBMs) is of
particular interest. Thus a clear understanding of the ontogeny of respiratory
discharge during the prenatal period is required.
35
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУКА / ОБЗОРЫ
ǶȌȕȖȑ Ȑȏ ȊȈȎȕȣȝ ȗȘȖȉȓȍȔ Ȋ
ȕȈșȚȖȧȡȍȍ ȊȘȍȔȧ Ȋ ȕȍȖȕȚȖȓȖȋȐȐ
ȗȘȐ ȊȣȝȈȎȐȊȈȕȐȐ ȕȍȌȖȕȖȠȍȕȕȣȝ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ ȧȊȓȧȦȚșȧ
ȘȈșșȚȘȖȑșȚȊȈ ȘȍșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ, ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȕȣȍ ȕȍȌȖșȚȈȚȖȟȕȖșȚȤȦ șȖȏȘȍȊȈȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ, ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȦȡȍȋȖ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏ, ȈȒȚȐȊȈȞȐȦ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ
ȔțșȒțȓȈȚțȘȣ Ȑ șȖȏȘȍȊȈȕȐȍ ȈȓȤȊȍȖȞȐȚȖȊ 2-ȋȖ ȗȖȘȧȌȒȈ.
ǷȖȕȐȔȈȕȐȍ Ȑ ȐȏțȟȍȕȐȍ ȊȖȗȘȖșȖȊ, ȒȈșȈȦȡȐȝșȧ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȧ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ Ȋ ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ in vivo, in
vitro Ȑ in utero, ȗȖȏȊȖȓȐȚ șȕȐȏȐȚȤ
ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕțȦ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȤ Ȑ
șȔȍȘȚȕȖșȚȤ.
Ǫ șȊȧȏȐ ș ȥȚȐȔ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖ ȘȈșșȔȖȚȘȍȚȤ ȊȖȗȘȖșȣ, ȒȈșȈȦȡȐȍșȧ
ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȧ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȝ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ Ȋ ȕȖȘȔȍ
Ȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ.
ǬȣȝȈȕȐȍ – șȐȕȖȕȐȔ Ȑ ȕȍȖȚȢȍȔȓȍȔȣȑ ȗȘȐȏȕȈȒ ȎȐȏȕȐ. «ǷȖȒȈ
ȌȣȠț – ȕȈȌȍȦșȤ», țȚȊȍȘȎȌȈȓȐ
ȌȘȍȊȕȐȍ ȘȐȔȓȧȕȍ, Ȉ ȋȘȍȒȐ ȕȈȏȣȊȈȓȐ ȈȚȔȖșȜȍȘț «ȗȈșȚȉȐȡȍȔ ȎȐȏȕȐ» [11].
ǸȈȏȊȐȚȐȍ ȖȘȋȈȕȖȊ ȌȣȝȈȕȐȧ ȕȈȟȐȕȈȍȚșȧ ȕȈ 3-ȑ ȕȍȌȍȓȍ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ Ȑ ȗȘȖȌȖȓȎȈȍȚșȧ Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ ȌȓȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȊȘȍȔȍȕȐ
ȗȖșȓȍ ȘȖȎȌȍȕȐȧ ȘȍȉȍȕȒȈ. ǵȈ 3-ȑ
ȕȍȌȍȓȍ ȥȔȉȘȐȖȋȍȕȍȏȈ Ȑȏ ȠȍȑȕȖȋȖ ȖȚȌȍȓȈ ȥȕȚȖȌȍȘȔȈȓȤȕȖȑ ȚȘțȉȒȐ
ȗȖȧȊȓȧȍȚșȧ ȊȣȗȧȟȐȊȈȕȐȍ, ȒȖȚȖȘȖȍ
ȉȣșȚȘȖ ȘȈșȚȍȚ, Ȉ ȕȈ ȍȋȖ ȒȈțȌȈȓȤȕȖȔ
ȖȚȌȍȓȍ ȊȖȏȕȐȒȈȍȚ ȒȖȓȉȖȊȐȌȕȖȍ
ȘȈșȠȐȘȍȕȐȍ. ǵȈ 4-ȑ ȕȍȌȍȓȍ ȖȕȖ ȌȍȓȐȚșȧ ȕȈ ȗȘȈȊțȦ Ȑ ȓȍȊțȦ ȟȈșȚȐ —
ȉțȌțȡȐȍ ȗȘȈȊȖȍ Ȑ ȓȍȊȖȍ ȓȍȋȒȐȍ.
DzȈȎȌȈȧ ȟȈșȚȤ ȌȘȍȊȖȖȉȘȈȏȕȖ ȊȍȚȊȐȚșȧ. ǶȉȘȈȏȖȊȈȊȠȐȍșȧ ȊȣȗȧȟȐȊȈȕȐȧ ȊȘȈșȚȈȦȚ Ȋ ȖȒȘțȎȈȦȡțȦ ȔȍȏȍȕȝȐȔț, ȗȘȖȌȖȓȎȈȧ ȌȍȓȐȚȤșȧ, ȕȈ
ȒȖȕȞȈȝ Ȑȝ ȗȖȧȊȓȧȦȚșȧ ȠȈȘȖȊȐȌȕȣȍ ȘȈșȠȐȘȍȕȐȧ – ȏȈȟȈȚȒȐ ȉȘȖȕȝȖȊ – Ȋșȍ ȉȖȓȍȍ ȔȍȓȒȖȋȖ ȒȈȓȐȉȘȈ.
ǵȈ 6-ȑ ȕȍȌȍȓȍ ȜȖȘȔȐȘțȦȚșȧ ȌȖȓȍȊȣȍ ȉȘȖȕȝȐ, ȕȈ 8–10-ȑ – șȍȋȔȍȕȚȈȘȕȣȍ. ǺȐȗȐȟȕȖȍ Ȍȓȧ ȊȏȘȖșȓȖȋȖ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȟȐșȓȖ ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȕȣȝ
ȗțȚȍȑ ȖȉȘȈȏțȍȚșȧ țȎȍ Ȓ ȒȖȕȞț 16ȑ ȕȍȌȍȓȐ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȗȓȖȌȈ. ǰȏ ȥȚȖȋȖ ȥȕȚȖȌȍȘȔȈȓȤȕȖȋȖ ȏȈȟȈȚȒȈ ȖȉȘȈȏțȍȚșȧ ȥȗȐȚȍȓȐȑ ȓȍȋȒȐȝ Ȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȗțȚȍȑ. ǫȓȈȌȒȖȔȣȠȍȟȕȣȍ
ȊȖȓȖȒȕȈ Ȑ ȝȘȧȡȐ ȉȘȖȕȝȖȊ ȜȖȘȔȐȘțȦȚșȧ Ȑȏ ȔȍȏȖȌȍȘȔȈȓȤȕȖȑ ȔȍȏȍȕȝȐȔȣ (ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ ȝȘȧȡȍȊȖȋȖ
ȒȈȘȒȈșȈ ȚȘȈȝȍȐ Ȑ ȉȘȖȕȝȖȊ ȕȈȟȐȕȈ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȍȚșȧ ș 10-ȑ ȕȍȌȍȓȐ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȗȓȖȌȈ). ȅȚȖ ȚȈȒ ȕȈȏȣȊȈȍȔȈȧ ȗșȍȊȌȖȎȍȓȍȏȐșȚȈȧ șȚȈȌȐȧ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȓȍȋȒȐȝ.
Dz ȕȐȎȕȐȔ ȌȖȓȧȔ ȓȍȋȒȐȝ ȗȖȌȝȖȌȐȚ
ȉȖȓȤȠȍȍ ȟȐșȓȖ ȉȘȖȕȝȖȊ, ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȕȣȍ ȗțȚȐ ȒȖȚȖȘȣȝ ȐȔȍȦȚ ȉȖȓȤȠțȦ ȗȘȖȚȧȎȍȕȕȖșȚȤ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ
ș ȊȍȘȝȕȐȔȐ. DzȈȕȈȓȐȒțȓȧȘȕȈȧ ȜȈȏȈ
(ȘȍȒȈȕȈȓȐȏȈȞȐȐ) – 16–26-ȧ ȕȍȌȍȓȐ – ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȍȚșȧ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍȔ ȗȘȖșȊȍȚȈ Ȋ ȉȘȖȕȝȈȝ, ȗȘȖȌȖȓȎȍȕȐȍȔ ȘȈȏȊȐȚȐȧ Ȑ ȊȈșȒțȓȧȘȐȏȈȞȐȍȑ
ȉțȌțȡȐȝ ȘȍșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȝ ȖȚȌȍȓȖȊ
ȓȍȋȒȖȋȖ. ǯȈȊȍȘȠȈȦȡȈȧ ȜȈȏȈ (ȈȓȤȊȍȖȓȧȘȕȈȧ) – ȗȍȘȐȖȌ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ
ȈȓȤȊȍȖȓ – ȕȈȟȐȕȈȍȚșȧ ș 24-ȑ ȕȍȌȍȓȐ, Ȓ ȘȖȎȌȍȕȐȦ ȕȍ ȏȈȒȈȕȟȐȊȈȍȚșȧ,
ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍ ȈȓȤȊȍȖȓ ȗȘȖȌȖȓȎȈȍȚșȧ Ȑ Ȋ ȗȖșȚȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ. Dz
ȔȖȔȍȕȚț ȘȖȎȌȍȕȐȧ Ȋ ȓȍȋȒȐȝ ȗȓȖȌȈ
ȕȈșȟȐȚȣȊȈȍȚșȧ ȖȒȖȓȖ 70 Ȕȓȕ ȗȍȘȊȐȟȕȣȝ ȈȓȤȊȍȖȓ [3, 7, 16, 21].
Ǫ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȐȐ ș ȔȍȚȈȉȖȓȐȟȍșȒȐȔȐ ȗȖȚȘȍȉȕȖșȚȧȔȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȈȧ
șȐșȚȍȔȈ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȍȚ ȋȈȏȖȖȉȔȍȕ
ȒȐșȓȖȘȖȌȈ Ȑ ȌȊțȖȒȐșȐ țȋȓȍȘȖȌȈ
ȔȍȎȌț ȖȒȘțȎȈȦȡȍȑ șȘȍȌȖȑ Ȑ ȖȘȋȈȕȐȏȔȖȔ. ȅȚț ȎȐȏȕȍȕȕȖ ȊȈȎȕțȦ
ȜțȕȒȞȐȦ ȘȍȋțȓȐȘțȍȚ șȍȚȤ ȔȕȖȋȖȟȐșȓȍȕȕȣȝ ȊȏȈȐȔȖșȊȧȏȈȕȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ Ǿǵǹ, ȘȈșȗȖȓȖȎȍȕȕȣȝ Ȋ ȕȍșȒȖȓȤȒȐȝ ȖȚȌȍȓȈȝ ȔȖȏȋȈ, Ȑ ȖȉȢȍȌȐȕȧȍȔȣȝ Ȋ ȒȖȔȗȓȍȒșȕȖȍ ȗȖȕȧȚȐȍ
«ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȍȕȚȘ». ǷȘȐ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȐ ȕȈ ȍȋȖ șȚȘțȒȚțȘȣ ȕȍȘȊȕȣȝ Ȑ ȋțȔȖȘȈȓȤȕȣȝ șȚȐȔțȓȖȊ ȗȘȖȐșȝȖȌȐȚ ȗȘȐșȗȖșȖȉȓȍȕȐȍ ȜțȕȒȞȐȐ
ȌȣȝȈȕȐȧ Ȓ ȔȍȕȧȦȡȐȔșȧ țșȓȖȊȐȧȔ
ȊȕȍȠȕȍȑ șȘȍȌȣ.
ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȍȕȚȘ țȗȘȈȊȓȧȍȚ ȌȊțȔȧ ȖșȕȖȊȕȣȔȐ ȜțȕȒȞȐȧȔȐ:
ȌȊȐȋȈȚȍȓȤȕȖȑ, ȒȖȚȖȘȈȧ ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ Ȋ ȊȐȌȍ șȖȒȘȈȡȍȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȔȣȠȞ, Ȑ ȋȖȔȍȖșȚȈȚȐȟȍșȒȖȑ,
șȊȧȏȈȕȕȖȑ ș ȗȖȌȌȍȘȎȈȕȐȍȔ ȗȖșȚȖȧȕșȚȊȈ ȊȕțȚȘȍȕȕȍȑ șȘȍȌȣ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ ȗȘȐ șȌȊȐȋȈȝ Ȋ ȕȍȑ șȖȌȍȘȎȈȕȐȧ
O2 Ȑ ǹǶ2. ǬȊȐȋȈȚȍȓȤȕȈȧ (ȔȖȚȖȘȕȈȧ) ȜțȕȒȞȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ ȏȈȒȓȦȟȈȍȚșȧ Ȋ ȋȍȕȍȘȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ Ȑ ȍȋȖ ȗȈȚȚȍȘȕȈ.
ǷȖȌ ȗȈȚȚȍȘȕȖȔ ȌȣȝȈȕȐȧ șȓȍȌțȍȚ
ȐȔȍȚȤ Ȋ ȊȐȌț ȌȓȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȊȌȖȝȈ
Ȑ ȊȣȌȖȝȈ, ȊȍȓȐȟȐȕț ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȖȉȢȍȔȈ, ȔȐȕțȚȕȖȋȖ ȖȉȢȍȔȈ ȌȣȝȈȕȐȧ. ǫȖȔȍȖșȚȈȚȐȟȍșȒȈȧ ȜțȕȒȞȐȧ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ ȗȖȌȌȍȘȎȐȊȈȍȚ șȚȈȉȐȓȤȕȣȍ ȊȍȓȐȟȐȕȣ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȋȈȏȖȊ Ȋ ȒȘȖȊȐ Ȑ ȊȕȍȒȓȍȚȖȟȕȖȑ ȎȐȌȒȖșȚȐ ȔȖȏȋȈ, ȈȌȈȗȚȐȘțȍȚ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕțȦ ȜțȕȒȞȐȦ Ȓ țșȓȖȊȐȧȔ ȐȏȔȍȕȍȕȕȖȑ ȋȈȏȖȊȖȑ șȘȍȌȣ Ȑ
ǬȣȝȈȕȐȍ – șȐȕȖȕȐȔ Ȑ ȕȍȖȚȢȍȔȓȍȔȣȑ ȗȘȐȏȕȈȒ ȎȐȏȕȐ. «ǷȖȒȈ ȌȣȠț –
ȕȈȌȍȦșȤ», țȚȊȍȘȎȌȈȓȐ ȌȘȍȊȕȐȍ ȘȐȔȓȧȕȍ, Ȉ ȋȘȍȒȐ ȕȈȏȣȊȈȓȐ
ȈȚȔȖșȜȍȘț «ȗȈșȚȉȐȡȍȔ ȎȐȏȕȐ».
ȌȘțȋȐȔ ȜȈȒȚȖȘȈȔ șȘȍȌȣ ȖȉȐȚȈȕȐȧ
[7, 19, 26, 27].
ǪȈȎȕȍȑȠȐȔ șȊȖȑșȚȊȖȔ, ȗȘȐșțȡȐȔ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȔț ȞȍȕȚȘț, ȧȊȓȧȍȚșȧ ȈȊȚȖȔȈȚȐȧ, Ț.ȍ. șȗȖșȖȉȕȖșȚȤ Ȓ
ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȑ ȋȍȕȍȘȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ, ȐȕȣȔȐ șȓȖȊȈȔȐ, șȗȖșȖȉȕȖșȚȤ șȖȊȖȒțȗȕȖșȚȐ ȕȍȑȘȖȕȖȊ,
țȗȘȈȊȓȧȦȡȐȝ ȗȘȖȞȍșșȖȔ ȊȕȍȠȕȍȋȖ ȌȣȝȈȕȐȧ, ȗȖȌȌȍȘȎȐȊȈȚȤ ȘȐȚȔȐȟȍșȒțȦ șȔȍȕț ȜȈȏ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ.
ǵȍȑȘȖȕȣ ȉțȓȤȉȈȘȕȖȋȖ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ ȘȈșȗȖȓȈȋȈȦȚșȧ
ȕȈ Ȍȕȍ IV ȎȍȓțȌȖȟȒȈ Ȋ ȔȍȌȐȈȓȤȕȖȑ ȟȈșȚȐ ȘȍȚȐȒțȓȧȘȕȖȑ ȜȖȘȔȈȞȐȐ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ ȔȖȏȋȈ Ȑ ȖȉȘȈȏțȦȚ ȌȖȘșȈȓȤȕțȦ Ȑ ȊȍȕȚȘȈȓȤȕțȦ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȋȘțȗȗȣ. ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ, ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ ȒȖȚȖȘȣȝ ȊȣȏȣȊȈȍȚ ȐȕșȗȐȘȈȞȐȦ ȐȓȐ
ȥȒșȗȐȘȈȞȐȦ, ȕȈȏȣȊȈȦȚșȧ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȔȐ Ȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȔȐ ȕȍȑȘȖȕȈȔȐ. ǴȍȎȌț
ȋȘțȗȗȈȔȐ ȕȍȑȘȖȕȖȊ, țȗȘȈȊȓȧȦȡȐȔȐ ȊȌȖȝȖȔ Ȑ ȊȣȌȖȝȖȔ, șțȡȍșȚȊțȦȚ
ȘȍȞȐȗȘȖȒȕȣȍ ȖȚȕȖȠȍȕȐȧ. ǪȖȏȉțȎȌȍȕȐȍ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ șȖȗȘȖȊȖȎȌȈȍȚșȧ ȚȖȘȔȖȎȍȕȐȍȔ Ȋ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȔ ȞȍȕȚȘȍ Ȑ ȕȈȖȉȖȘȖȚ.
ǰȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ Ȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ
ȕȍȑȘȖȕȣ, Ȋ șȊȖȦ ȖȟȍȘȍȌȤ, ȌȍȓȧȚșȧ
ȕȈ «ȘȈȕȕȐȍ» Ȑ «ȗȖȏȌȕȐȍ». DzȈȎȌȣȑ
36
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȑ ȞȐȒȓ ȕȈȟȐȕȈȍȚșȧ ș
ȈȒȚȐȊȐȏȈȞȐȐ «ȘȈȕȕȐȝ» ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ, ȏȈȚȍȔ ȊȖȏȉțȎȌȈȦȚșȧ «ȗȖȏȌȕȐȍ» ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ
ȕȍȑȘȖȕȣ. ǺȈȒȎȍ ȗȖșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖ
ȊȖȏȉțȎȌȈȦȚșȧ «ȘȈȕȕȐȍ» Ȑ «ȗȖȏȌȕȐȍ» ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ,
ȒȖȚȖȘȣȍ ȚȖȘȔȖȏȧȚ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ Ȑ ȗȘȍȒȘȈȡȈȦȚ ȊȌȖȝ.
ǹȖȊȘȍȔȍȕȕȣȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȗȖȒȈȏȈȓȐ, ȟȚȖ Ȋ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȔ ȔȖȏȋȍ ȕȍȚ ȟȍȚȒȖȋȖ ȌȍȓȍȕȐȧ ȕȈ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ Ȑ ȥȒșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȑ ȖȚȌȍȓȣ, Ȉ ȍșȚȤ șȒȖȗȓȍȕȐȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ
ȕȍȑȘȖȕȖȊ ș ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȖȑ ȜțȕȒȞȐȍȑ [6, 7, 10, 11, 22].
ǹȚȈȕȖȊȓȍȕȐȍ ȜțȕȒȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ Ȋ ȖȕȚȖȋȍȕȍȏȍ ȧȊȓȧȍȚșȧ șȓȖȎȕȣȔ ȏȈȒȖȕȖȔȍȘȕȣȔ Ȑ
ȌȈȓȍȒȖ ȕȍ ȐȏțȟȍȕȕȣȔ ȗȘȖȞȍșșȖȔ.
ǺȈȒ, ț ȔȓȍȒȖȗȐȚȈȦȡȐȝ ȗȘȐ ȐȏțȟȍȕȐȐ șȊȖȑșȚȊ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ (in vitro) Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȒȓȍȚȖȒ ȖȉȖȦȌȕȖȋȖ ȧȌȘȈ Ȑ ȧȌȘȈ ȖȌȐȕȖȟȕȖȋȖ ȚȘȈȒȚȈ ȖȉȕȈȘțȎȐȊȈȍȚșȧ ȗȖșȚȖȧȕȕȈȧ ȖȌȐȕȖȟȕȈȧ ȐȓȐ ȏȈȓȗȖȊȈȧ
ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ Ȋ 3–5 ȕȍȌȍȓȤ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ. ǷȘȐ ȘȍȋȐșȚȘȈȞȐȐ ȐȔȗțȓȤșȖȊ ț ȒȘȣș ȖȚ Ƞȍȑȕȣȝ ȊȍȕȚȘȈȓȤȕȣȝ ȒȖȘȍȠȒȖȊ ȊȣȧȊȓȍȕȣ ȕȐȏȒȈȧ ȟȈșȚȖȚȈ Ȑ ȈȔȗȓȐȚțȌȈ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȘȈȏȘȧȌȖȊ, ȕȈȟȐȕȈȧ
ș 16,5–17 Ȍȕȧ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ (ǭ)
ȘȈȏȊȐȚȐȧ (ȋȍșȚȈȞȐȖȕȕȖȑ ȗȍȘȐȖȌ ~
21 ȌȍȕȤ) [6, 17, 18, 21, 27]. ǷȘȐ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ț ȗȓȖȌȈ ȟȍȓȖȊȍȒȈ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ in utero ȗȍȘȊȣȍ
ǹȈȔȣȔ ȖȟȍȊȐȌȕȣȔ
ȘȈȏȓȐȟȐȍȔ ȔȍȎȌț ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȔȐ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ, ȗȘȖȊȍȌȍȕȕȣȔȐ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ in
vitro Ȑ in utero, ȧȊȓȧȍȚșȧ ȥȗȐȏȖȌȐȟȍșȒȈȧ ȗȘȐȘȖȌȈ ȅǬǬ in
utero.
37
șȗȖȕȚȈȕȕȣȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȘȍȋȐșȚȘȐȘțȦȚșȧ ș 11–13-ȑ
ȕȍȌȍȓȐ ȘȈȏȊȐȚȐȧ [1, 2, 6, 9]. ǪȖȏȉțȎȌȍȕȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ ț
ȗȓȖȌȈ ȗȖȧȊȓȧȍȚșȧ ȉȓȈȋȖȌȈȘȧ ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȣȔ șȊȖȑșȚȊȈȔ șȍȚȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ
ȔȖȏȋȈ. ǶșȕȖȊț ȗȍȑșȔȍȒȍȘȈ șȖșȚȈȊȓȧȦȚ ȗȘȍȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ. Smith ș șȖȈȊȚȖȘȈȔȐ (1991) ȗȖȌȚȊȍȘȌȐȓȐ ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕțȦ ȗȘȐȘȖȌț
ȋȍȕȍȘȈȚȖȘȈ ȘȐȚȔȈ ț ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ ȎȐȊȖȚȕȣȝ, ȖȚȒȘȣȊ ȚȈȒ ȕȈȏȣȊȈȍȔȣȑ ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊ ȒȖȔȗȓȍȒș, ȕȈȝȖȌȧȡȐȑșȧ Ȋ ȊȍȕȚȘȖȓȈȚȍȘȈȓȤȕȣȝ ȖȚȌȍȓȈȝ ȗȘȖȌȖȓȋȖȊȈȚȖȋȖ
ȔȖȏȋȈ. ǷȖ ȔȍȘȍ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȧ șȐȕȈȗȚȐȟȍșȒȐȝ șȊȧȏȍȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ
ȞȍȕȚȘȈ ș ȘȈȏȓȐȟȕȣȔȐ ȖȚȌȍȓȈȔȐ
Ǿǵǹ ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȣȑ ȔȍȝȈȕȐȏȔ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȗȖșȚȍȗȍȕȕȖ
ȚȍȘȧȍȚ șȊȖȍ ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȍ ȏȕȈȟȍȕȐȍ [12, 16, 18, 19, 20, 22].
Ǭȓȧ ȐȏțȟȍȕȐȧ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ ȌȣȝȈȕȐȧ Ȋ ȗȘȖȠȓȖȔ ȌȍșȧȚȐȓȍȚȐȐ ȉȣȓȖ ȗȘȖȊȍȌȍȕȖ ȉȖȓȤȠȖȍ ȒȖȓȐȟȍșȚȊȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ ș
ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍȔ ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȣȝ
ȔȖȌȍȓȍȑ ȒȘȣș. ǶȌȕȈȒȖ ȐȏțȟȍȕȐȍ
ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȘȍșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ
ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȉȣȓȖ ȏȈȚȘțȌȕȍȕȖ, ȚȈȒ
ȒȈȒ ȐȔȍȓȈșȤ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȤ ȗȘȖȊȖȌȐȚȤ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȚȖȓȤȒȖ in vitro
ȗțȚȍȔ ȘȍȋȐșȚȘȈȞȐȐ ȗȖȚȍȕȞȐȈȓȖȊ ȖȚ
ȌȐȈȜȘȈȋȔȈȓȤȕȖȋȖ ȕȍȘȊȈ Ȑȏ șȘȍȏȖȊ
șȚȊȖȓȈ ȔȖȏȋȈ. ǰșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȋȓȈȊȕȣȔ ȖȉȘȈȏȖȔ ȌȍȔȖȕșȚȘȐȘȖȊȈȓȐ
ȗȘȍȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȕȍȑȘȖȕȖȊ Ȑ șȖșȚȖȧȕȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ
ȔȣȠȞ, ȕȈȉȓȦȌȈȦȡȐȍșȧ Ȋ ȗȘȍȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ [15, 23, 24].
Ǫ ȗȖșȓȍȌȕȍȍ ȊȘȍȔȧ ș ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ ȕȖȊȣȝ ȥȒșȗȍȘȐȔȍȕȚȈȓȤȕȣȝ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ in vitro Ȑ in
vivo ȉȣȓ ȗȘȖȊȍȌȍȕ ȘȧȌ țșȗȍȠȕȣȝ
ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ.
ǺȈȒ, Ȋ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȝ in vitro ț
ȒȘȣș ȕȈ 16,5–17 ȌȍȕȤ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȉȣȓȐ ȏȈȘȍȋȐșȚȘȐȘȖȊȈȕȣ ȗȍȘȊȣȍ ȥȓȍȒȚȘȖȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȐȔȗțȓȤșȣ ȖȚ ȐȏȖȓȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ șȚȊȖȓȈ ȔȖȏȋȈ
Ȑ șȗȐȕȕȖȋȖ ȔȖȏȋȈ. ǷȖȧȊȓȍȕȐȍ ȘȍșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȋȖ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȈ Ȋ ȥȚȐ Ȏȍ
șȘȖȒȐ ȉȣȓȐ ȗȖȌȚȊȍȘȎȌȍȕȣ Ȋ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȝ ȒȘȣș Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ in
utero ȗțȚȍȔ ǻǯ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȗȘȐ
ȖȞȍȕȒȍ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ (ȅǬǬ), Ȉ ȚȈȒȎȍ ș ȗȖȔȖȡȤȦ ȗȘȧȔȖȑ ȘȍȋȐșȚȘȈȞȐȐ ȥȓȍȒȚȘȖȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȐȔȗțȓȤșȖȊ
ȖȚ ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊȈ ȒȖȔȗȓȍȒșȈ Ȋ
ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȔȍȌțȓȧȘȕȣȝ șȘȍȏȈȝ [13, 15, 18, 21, 25].
ǶșȖȉȖȍ ȊȕȐȔȈȕȐȍ ȏȈșȓțȎȐȊȈȦȚ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȗȘȍǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊȈ ȒȖȔȗȓȍȒșȈ, ȒȖȚȖȘȣȑ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȋȍȕȍȘȈȚȖȘȖȔ ȘȐȚȔȈ
ȗȍȑșȔȍȒȍȘȕȖȑ ȗȘȐȘȖȌȣ. Ǫ ȥȚȖȑ
ȖȉȓȈșȚȐ ȖȉȕȈȘțȎȍȕȣ ȘȈȕȕȐȍ ȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ Ȑ ȗȖșȚȐȕșȗȐȘȈȚȖȘȕȣȍ ȕȍȑȘȖȕȣ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȧȊȓȧȦȚșȧ
ȕȍȑȘȖȕȈȔȐ ȘȐȚȔȈ Ȋ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȔ
ȞȍȕȚȘȍ [6, 16, 18, 20, 22].
ǷȖȊȘȍȎȌȍȕȐȍ ȐȓȐ ȘȈȏȘțȠȍȕȐȍ
șȐȕȈȗȚȐȟȍșȒȖȑ ȗȍȘȍȌȈȟȐ Ȋ ȗȘȍȌȍȓȈȝ ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊȈ ȒȖȔȗȓȍȒșȈ
Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ in vitro ȐȓȐ in vivo, ȔȖȋțȚ țȕȐȟȚȖȎȐȚȤ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕțȦ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ.
ǵȍ ȖȉȘȈȡȈȧ ȊȕȐȔȈȕȐȍ ȕȈ ȔȖȌȍȓȐ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ, ȍșȚȤ ȖȉȡȐȍ
ȗȘȐȏȕȈȒȐ, ȝȈȘȈȒȚȍȘȕȣȍ Ȍȓȧ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȌȣȝȈȕȐȧ ȔȓȍȒȖȗȐȚȈȦȡȐȝ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȊȣȧȊȓȧȦȚșȧ in
vitro Ȑ in utero: ȗȖȧȊȓȍȕȐȍ ȗȍȘȊȣȝ
ȅǬǬ, ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȦȡȐȝșȧ ȕȐȏȒȖȑ
ȘȍșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤȦ, ȒȖȚȖȘȈȧ ȏȈȚȍȔ șȔȍȕȧȍȚșȧ ȈȒȚȐȊȐȏȈȞȐȍȑ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ
șȐșȚȍȔȣ. ǷȘȐ ȥȚȖȔ ș 17 ȗȖ 20 ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȍ ȌȕȐ ȟȈșȚȖȚȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ țȊȍȓȐȟȐȊȈȍȚșȧ
ȌȍșȧȚȐȒȘȈȚȕȖ in utero Ȑ ȗȧȚȐȒȘȈȚȕȖ in vitro [14, 17, 24, 25, 27].
ǷȖ ȌȈȕȕȣȔ K. Kobayashi (2001),
ȗȘȐ ǻǯ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȒȘȣș ȊȘȍȔȧ ȗȖȧȊȓȍȕȐȧ ȗȍȘȊȣȝ ȍȌȐȕȐȟȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ ȖȚȔȍȟȈȍȚșȧ ȕȈ ȜȖȕȍ ȖȟȍȕȤ
ȌȓȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȗȍȘȐȖȌȈ ȗȖȒȖȧ Ȑ
ȊȗȍȘȊȣȍ ȘȍȋȐșȚȘȐȘțȦȚșȧ ș 16E Ȍȕȧ
(7,8±3,2 ȅǬǬ/ȟ), ȟȚȖ ȚȈȒȎȍ șȖȊȗȈȌȈȍȚ ș ȈȕȈȚȖȔȐȟȍșȒȐȔȐ ȌȈȕȕȣȔȐ,
ȗȖȒȈȏȣȊȈȧ, ȟȚȖ ȕȐșȝȖȌȧȡȐȍ ȉțȓȤȉȖșȗȐȕȈȓȤȕȣȍ ȈȒșȖȕȣ ȌȖșȚȐȋȈȦȚ
ȠȍȑȕȖȋȖ ȖȚȌȍȓȈ șȗȐȕȕȖȋȖ ȔȖȏȋȈ
Ȓ 16ǭ ȌȕȦ. ǬȐȈȜȘȈȋȔȈ ȜȖȘȔȐȘțȍȚșȧ ȗȘȐȔȍȘȕȖ ȌȖ 17E Ȍȕȧ, Ȉ ȕȍȑȘȖȕȣ ȌȖșȚȐȋȈȦȚ șȊȖȍȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ Ȋ
ȖȉȓȈșȚȐ ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊȈ ȒȖȔȗȓȍȒșȈ Ȓ 16,5–18ǭ ȌȕȦ. DzȘȖȔȍ ȚȖȋȖ,
ȔȖȘȜȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ Ȑ ȥȓȍȒȚȘȖȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ șȊȖȑșȚȊȈ phrenic
motoneurons Ȑ ȌȐȈȜȘȈȋȔȣ ȗȖȌȊȍȘȋȈȦȚșȧ ȋȓȈȊȕȣȔ ȗȘȍȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧȔ ȔȍȎȌț 17E Ȑ 20E ȌȕȧȔȐ,
ȒȖȋȌȈ ȅǬǬ șȚȈȕȖȊȐȓȐșȤ ȉȖȓȍȍ ȊȣȘȈȎȍȕȕȣȔȐ. DzȖȓȐȟȍșȚȊȖ ȍȌȐȕȐȟȕȣȝ ȅǬǬ țȊȍȓȐȟȐȊȈȍȚșȧ Ȓ E20, ȌȖșȚȐȋȈȧ 88,0±9,0 ȅǬǬ/ȟ. ȅȗȐȏȖȌȣ
șȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȅǬǬ, ȒȖȚȖȘȣȍ
ȘȈȕȤȠȍ ȊșȚȘȍȟȈȓȐșȤ șȗȖȘȈȌȐȟȍșȒȐ ȕȈ ȜȖȕȍ ȗȖȓȕȖȋȖ șȗȖȒȖȑșȚȊȐȧ,
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Белоцерковцева Л. Д.,
Коваленко Л. В., Бубович Е. В. Дыхательные движения плода в онтогенезе в норме и патологии //
III Российский конгресс по
патофизиологии «Дезрегуляционная патология органов и систем»: Тезисы докладов. – Москва: Изд-во
ГУ НИИ ОПП РАМН, 2004.
– С. 77–78.
2. Белоцерковцева Л. Д.,
Коваленко Л. В., Бубович Е. В. Ультразвуковое исследование внутриутробных дыхательных движении
плода в разные сроки беременности // Вестник новых медицинских технологий. – 2006 – Т. ХII, – № 4
– С. 62–65.
3. Ерохин В. В. Клеточная
биология легких в норме и
при патологии/ В. В. Ерохин,
Л. К. Романова. – М.: Медицина, – 2000. – С. 86–85.
4. Лышова О. В. Варианты
дыхательных паттернов при
функциональной незрелости дыхательной системы у
человека // Физиологические науки. – 2005. – № 39.
– С 43–48.
5. Мирошниченко И. В.,
Пятин В. Ф. Влияние периодических изменений газового состава внешней среды
на формирование центральных механизмов регуляции
дыхания в пренатальном периоде / Вестник ОГУ. – № 3
– 2002. – С. 108–114.
6. Пятин В. Ф. Генерация
дыхательного ритма: Монография / В. Ф. Пятин, О. Л.
Никитин; Самар. гос. ун-т. –
Самара: Изд-во ТОО «СВИР»,
– 1998. – С. 4–15.
7. Сафонов В. А. Как дышим, так и живем / В. А. Сафонов. – М.: «Национальное обозрение», – 2004.
– С. 118–128.
8. Сафонов В. А. Человек
в воздушном океане / В. А.
Сафонов. – М.: «Национальное обозрение», – 2006.
– С. 28.
9. Сидорова И. С. Особенности дыхательной активности плода во время родов
при нормальном состоянии
фетоплацентарной системы
и фетоплацентарной недостаточности / И. С.Сидорова,
И. О. Макаров, А. Б. Эдокова, О. С. Данилова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2002.
– № 2. – С. 10–12.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ЛИТЕРАТУРА
НАУКА / ОБЗОРЫ
șȚȈȕȖȊȧȚșȧ ȉȖȓȍȍ ȗȖșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȣȔȐ Ȓ E19. Ƕȉȡȍȍ ȒȖȓȐȟȍșȚȊȖ ȥȗȐȏȖȌȐȟȍșȒȐȝ, șȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȅǬǬ Ȋ
ȚȍȟȍȕȐȍ ȟȈșȈ ȏȈȔȍȚȕȖ țȊȍȓȐȟȐȊȈȍȚșȧ
ȗȈȘȈȓȓȍȓȤȕȖ ș ȊȖȏȘȈșȚȈȕȐȍȔ șȘȖȒȈ
ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ. ǺȈȒ, Ȍȓȧ 18E Ȍȕȧ ȝȈȘȈȒȚȍȘȕȈ ȟȈșȚȖȚȈ 40,6±22,8 ȅǬǬ/ȟ,
196,4±89,8 Ȑ 301,1±55,2 Ȍȓȧ 19E Ȑ
20E Ȍȕȧ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ.
ǹȈȔȣȔ ȖȟȍȊȐȌȕȣȔ ȘȈȏȓȐȟȐȍȔ
ȔȍȎȌț ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȔȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ, ȗȘȖȊȍȌȍȕȕȣȔȐ Ȋ
țșȓȖȊȐȧȝ in vitro Ȑ in utero, ȧȊȓȧȍȚșȧ ȥȗȐȏȖȌȐȟȍșȒȈȧ ȗȘȐȘȖȌȈ ȅǬǬ in
utero [7, 10, 24].
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȗȘȐ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȐ
ǻǯ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ Ȋ ȕȖȘȔȍ ț ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȒȘȣș ȊȣȧȊȓȍȕȖ 4 ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ ȗȈȚȚȍȘȕȈ ȌȊȐȎȍȕȐȧ:
1. ǸȐȚȔȐȟȕȖȍ șȖȒȘȈȡȍȕȐȍ șȍȘȌȞȈ
Ȓ 15 ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȔț ȌȕȦ.
2. ǩȖȓȤȠȐȍ ȋȍȕȐȘȈȓȐȏȖȊȈȕȕȣȍ
Ȑ ȐȒȖȚȖȗȖȌȖȉȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȚȍȓȈ
Ȓ E16.
3. DzȖȘȖȚȒȐȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȋȓțȉȖȒȖȑ
ȈȔȗȓȐȚțȌȣ, șȝȖȌȕȣȍ ș ȌȊȐȎȍȕȐȧȔȐ, ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȦȡȐȔȐșȧ ȒȈȒ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȍ – ȐȒȖȚȖȗȖȌȖȉȕȣȍ –
Ȓ 17 ȌȕȦ.
4. ǵȐȏȒȖȈȔȗȓȐȚțȌȕȣȍ, ȗȍȘȐȖȌȐȟȍșȒȐȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȌȐȈȜȘȈȋȔȣ Ȑ
ȋȘțȌȕȖȑ ȒȓȍȚȒȐ Ȓ 18 ȌȕȦ [24].
Ǭȓȧ șȘȈȊȕȍȕȐȧ. ȅǬǬ ȘȍȋȐșȚȘȐȘțȦȚșȧ ȕȈ 50 ȌȍȕȤ ț ȖȊȍȞ Ȑ ț ȟȍȓȖȊȍȟȍșȒȖȋȖ ȥȔȉȘȐȖȕȈ ȗȘȐ ȕȖȘȔȈȓȤȕȖ
ȗȘȖȚȍȒȈȦȡȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ș 11–13
ȕȍȌȍȓȐ [1, 2, 8, 24].
ǷȘȖȊȍȌȍȕȕȣȑ ȘȧȌ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ
ȗȘȐ ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȔ ȚȍȟȍȕȐȐ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ț ȎȍȕȡȐȕ ș ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍȔ țȓȤȚȘȈȏȊțȒȖȊȖȋȖ șȒȈȕȐȘȖȊȈȕȐȧ
ȗȖȏȊȖȓȐȓ ȖȗȘȍȌȍȓȐȚȤ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȚȖȓȤȒȖ
ș 13-ȑ ȕȍȌȍȓȐ ȋȍșȚȈȞȐȐ [1, 2, 8].
ǷȘȐ ȐȏțȟȍȕȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȗȓȖȌȈ ț ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȎȍȕȡȐȕ,
ȕȈȟȐȕȈȧ ș 13-ȑ ȗȖ 26-Ȧ ȕȍȌȍȓȐ, ȊȣȧȊȓȍȕȣ ȌȊȈ ȚȐȗȈ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ: ȗȘȖȓȖȕȋȐȘȖȊȈȕȕȣȍ Ȑ ȐȒȖȚȖȗȖȌȖȉȕȣȍ – ȋȈșȗȐȕȋ. ȅȚȐ
ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȦȚșȧ șȗȖȘȈȌȐȟȕȖșȚȤȦ, ȔȈȓȖȑ ȟȈșȚȖȚȖȑ (4–40 Ȋ ȔȐȕțȚț),
ȕȐȏȒȖȑ ȈȔȗȓȐȚțȌȖȑ (Ȕȍȕȍȍ 3 ȔȔ), ȖȚșțȚșȚȊȐȍȔ ȟȍȚȒȖȋȖ ȘȈȏȌȍȓȍȕȐȧ ȕȈ ȊȌȖȝ
Ȑ ȊȣȌȖȝ Ȋ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȔ ȞȐȒȓȍ Ȑ ȗȖȧȊȓȍȕȐȍȔ ȖȌȐȕȖȟȕȣȝ ȘȍȌȒȐȝ ȊȣȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ ȚȐȗȈ «ȋȈșȗȐȕȋ».
ǬȓȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ
ȗȘȐ ȗȘȖȓȖȕȋȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ
ȌȊȐȎȍȕȐȧȝ șȖșȚȈȊȓȧȍȚ 1,5–2,3 ș, ȗȘȐ
ȋȈșȗȐȕȋ-ȚȐȗȍ – 0,2–0,5 ș.
ǷȖ ȔȍȘȍ țȌȓȐȕȍȕȐȧ șȘȖȒȈ ȋȍșȚȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȗȓȖȌȈ
ȗȘȐ ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȗȘȍȚȍȘȗȍȊȈȦȚ șțȡȍșȚȊȍȕȕȣȍ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ. Ǫ șȘȖȒȍ ȋȍșȚȈȞȐȐ 27–40
ȕȍȌȍȓȤ ȟȈșȚȖȚȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ ȗȓȖȌȈ ȒȖȓȍȉȓȍȚșȧ ȖȚ 45 ȌȖ 60 Ȋ
ȔȐȕțȚț, Ȉ ȈȔȗȓȐȚțȌȈ ȌȖșȚȐȋȈȍȚ 5 ȔȔ.
ǶȚȔȍȟȈȍȚșȧ ȟȍȚȒȖȍ ȘȈȏȌȍȓȍȕȐȍ Ȋ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȔ ȞȐȒȓȍ ȕȈ ȊȌȖȝ Ȑ ȊȣȌȖȝ.
ǬȓȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ
șȖșȚȈȊȓȧȓȈ 1,0–1,3 ș.
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, Ȋ ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȖȔ ȘȈȏȊȐȚȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ
ȊȣȌȍȓȍȕȖ ȌȊȈ ȥȚȈȗȈ.
ǷȍȘȊȣȑ ȥȚȈȗ (13–26 ȕȍȌȍȓȤ ȋȍșȚȈȞȐȐ) ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȍȚșȧ ȗȖȧȊȓȍȕȐȍȔ
ȒȘȈȚȒȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ ȘȐȚȔȐȟȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ ȗȓȖȌȈ Ȋ șȖȟȍȚȈȕȐȐ ș ȖȌȐȕȖȟȕȣȔȐ ȊȣȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȔȐ ȌȊȐȎȍȕȐȧȔȐ, ȐȔȍȦȡȐȔȐ ȕȐȏȒțȦ ȈȔȗȓȐȚțȌț Ȑ ȘȍȌȒțȦ ȟȈșȚȖȚț.
ǵȈ ȊȚȖȘȖȔ ȥȚȈȗȍ (27–40 ȕȍȌȍȓȤ
ȋȍșȚȈȞȐȐ) ȕȈȉȓȦȌȈȍȚșȧ țȊȍȓȐȟȍȕȐȍ
ȥȗȐȏȖȌȖȊ ȘȐȚȔȐȟȍșȒȐȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ, ȊȖȏȘȈșȚȈȕȐȍ Ȑȝ ȈȔȗȓȐȚțȌȣ Ȑ ȟȈșȚȖȚȣ, ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȐȒȓȈ ș ȕȈȓȐȟȐȍȔ
ȜȈȏȣ ȊȌȖȝȈ Ȑ ȊȣȌȖȝȈ.
ǷȖ ȌȈȕȕȣȔ ȘȧȌȈ ȈȊȚȖȘȖȊ, Ȍȓȧ ȗȍȘȐȖȌȈ ș 17 ȗȖ 26-Ȧ ȕȍȌȍȓȐ ȊȕțȚȘȐțȚȘȖȉȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȝȈȘȈȒȚȍȘȕȖ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ ȗȘȐȔȐȚȐȊȕȣȝ
ȈȞȐȕțșȖȊ, ȐȕȚȍȕșȐȊȕȖȍ ȘȈȏȊȐȚȐȍ șȖșțȌȖȊ Ȑ ȊȘȈșȚȈȕȐȍ ȒȘȖȊȍȕȖșȕȣȝ ȒȈȗȐȓȓȧȘȖȊ Ȋ ȗȈȘȍȕȝȐȔț ȓȍȋȒȐȝ, ȌȐȜȜȍȘȍȕȞȐȘȖȊȒȈ ȥȗȐȚȍȓȐȈȓȤȕȣȝ ȒȓȍȚȖȒ ȕȈ ȗȕȍȊȔȖȞȐȚȣ 1-ȋȖ Ȑ 2-ȋȖ ȚȐȗȖȊ,
ȗȖȧȊȓȍȕȐȍ șțȘȜȈȒȚȈȕȚȈ Ȑ ȜȍȚȈȓȤȕȖȑ ȓȍȋȖȟȕȖȑ ȎȐȌȒȖșȚȐ [3]. ǨȕȈȓȐȏȐȘțȧ ȊȣȠȍ ȐȏȓȖȎȍȕȕȣȍ ȌȈȕȕȣȍ,
ȔȖȎȕȖ ȋȖȊȖȘȐȚȤ Ȗ ȚȖȔ, ȟȚȖ ț ȗȓȖȌȈ,
ȕȈȟȐȕȈȧ ș 27 ȕȍȌȍȓȐ ȋȍșȚȈȞȐȐ, ȗȖȧȊȓȧȍȚșȧ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȤ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȚȤ ȋȈȏȖȖȉȔȍȕ ȊȖ ȊȕȍțȚȘȖȉȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ.
ǷȘȐ ȐȏțȟȍȕȐȐ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȍȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȗȈȚȚȍȘȕȈ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ ȗȘȐ ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȕȍȏȘȍȓȖșȚȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ (26–40
ȕȍȌȍȓȤ ȋȍșȚȈȞȐȐ) Ȋ ȘȈȕȕȍȔ ȗȍȘȐȖȌȍ
ȗȖșȚȕȈȚȈȓȤȕȖȋȖ ȖȕȚȖȋȍȕȍȏȈ ȊȣȧȊȓȍȕȖ, ȟȚȖ ȗȘȍȖȉȓȈȌȈȦȚ ȝȈȖȚȐȟȍșȒȐȑ Ȑ
ȗȍȘȐȖȌȐȟȍșȒȐȑ ȚȐȗȣ ȌȣȝȈȕȐȧ. ǷȖ
ȝȈȘȈȒȚȍȘț ȘȍȖȗȕȍȊȔȖȋȘȈȜȐȟȍșȒȖȑ
ȒȘȐȊȖȑ ȕȍȘȈȊȕȖȔȍȘȕȖȍ ȌȣȝȈȕȐȍ ȔȖȎȍȚ ȉȣȚȤ ș ȈȗȕȖȥ ȐȓȐ ȗȖȊȍȘȝȕȖșȚȕȣȔȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȔȐ ȌȊȐȎȍȕȐȧȔȐ,
Ȋ ȘȈȏȕȖȑ șȚȍȗȍȕȐ ȘȈȊȕȖȔȍȘȕȖ ȟȍȘȍȌțȦȡȐȍșȧ ș ȜȈȏȈȔȐ ȌȐșȗȕȖȥ. Ǫ ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ ȖȚ ȈȔȗȓȐȚțȌȣ ȊȝȖȌȧȡȐȝ
Ȋ ȕȍȋȖ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȞȐȒȓȖȊ ȖȕȖ ȔȖ-
38
ȎȍȚ ȐȔȍȕȖȊȈȚȤșȧ ȌȣȝȈȕȐȍȔ ǿȍȑȕǹȚȖȒșȈ ȐȓȐ ȌȣȝȈȕȐȍ ǩȐȖȚȈ. ȅȚȖ ȏȈȒȖȕȖȔȍȘȕȖ Ȋ șȐȓț ȚȖȋȖ, ȟȚȖ ȗȖȌȖȉȕȣȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȌȘȍȊȕȐȔȐ Ȋ ȖȕȚȖ- Ȑ
ȜȐȓȖȋȍȕȍȏȍ. Ǫ țșȓȖȊȐȧȝ Ȏȍ ȕȍȏȘȍȓȖșȚȐ ȋȖȓȖȊȕȖȋȖ ȔȖȏȋȈ, ȍȋȖ ȚȘȈȊȔȈȚȐȟȍșȒȖȋȖ Ȑ ȋȐȗȖȒșȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȖȘȈȎȍȕȐȑ ȗȖȌȖȉȕȣȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȗȈȚȚȍȘȕȣ ȔȖȋțȚ ȊȣșȚțȗȈȚȤ Ȋ ȒȈȟȍșȚȊȍ
ȏȈȡȐȚȕȖ-ȗȘȐșȗȖșȖȉȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȐȓȐ
ȖȝȘȈȕȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȊ [4].
ǷȘȍȕȈȚȈȓȤȕȣȑ ȗȍȘȐȖȌ ȘȈȏȊȐȚȐȧ
ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȍȚșȧ șȊȖȍȖȉȘȈȏȕȖȑ ȜȖȘȔȖȑ ȍȋȖ ȊȏȈȐȔȖȌȍȑșȚȊȐȧ ș ȖȒȘțȎȈȦȡȍȑ șȘȍȌȖȑ, ȒȖȚȖȘȖȍ
ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚșȧ ȗȖșȘȍȌșȚȊȖȔ șȐșȚȍȔȣ ȔȈȚȤ – ȗȓȈȞȍȕȚȈ – ȗȓȖȌ. ǬȈȕȕȈȧ
șȐșȚȍȔȈ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȍȚ ȗȖȌȌȍȘȎȈȕȐȍ
ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȣȝ țșȓȖȊȐȑ Ȍȓȧ ȗȘȍȕȈȚȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ. ǷȘȐ
ȝȘȖȕȐȟȍșȒȖȔ ȌȍȑșȚȊȐȐ ȕȍȉȓȈȋȖȗȘȐȧȚȕȣȝ ȜȈȒȚȖȘȖȊ ȕȈ ȥȔȉȘȐȖȕ Ȋ ȖȘȋȈȕȐȏȔȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȔȓȍȒȖȗȐȚȈȦȡȐȝ Ȑ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȔȖȋțȚ ȗȘȖȐșȝȖȌȐȚȤ
ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȣȍ ȈȌȈȗȚȈȞȐȖȕȕȣȍ ȔȖȘȜȖ-ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȣȍ ȗȍȘȍșȚȘȖȑȒȐ.
ǻșȚȈȕȖȊȓȍȕȖ, ȟȚȖ ȊșȓȍȌșȚȊȐȍ ȊȖȏȕȐȒȕȖȊȍȕȐȧ ȗȘȖȌȖȓȎȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȋȐȗȖȒșȐȟȍșȒȖȋȖ șȖșȚȖȧȕȐȧ Ȋ ȖȘȋȈȕȐȏȔȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȎȐȊȖȚȕȣȝ ț Ȑȝ ȗȖȚȖȔșȚȊȈ ȊȖȏȕȐȒȈȦȚ șțȡȍșȚȊȍȕȕȣȍ
ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ ȗȈȚȚȍȘȕȈ ȌȣȝȈȕȐȧ, ȒȖȚȖȘȖȍ șȊȧȏȣȊȈȦȚ ș ȗȖȊȣȠȍȕȐȍȔ ȚȖȕȐȟȍșȒȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȒȈȘȖȌȐȚȕȣȝ
ȚȍȓȍȞ [1, 5, 11].
ǺȈȒ, ȗȘȐ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȐ ȋȐȗȖȒșȐȟȍșȒȖȑ ȋȈȏȖȊȖȑ șȔȍșȤȦ (10 % Ƕ2) ȕȈ
șȈȔȖȒ Ȋ E20 Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ 2 ȔȐȕțȚ ȗȘȖȌȖȓȎȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȥȗȐȏȖȌȐȟȍșȒȐȝ Ȑ
șȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȅǬǬ ȉȣȓȐ țȔȍȕȤȠȍȕȣ ș 389,6±171,4 ȌȖ 77,6±34,6
ȅǬǬ/ȟ (Ș < 0,05) Ȑ ȖȚ 363,6±162,2 ȌȖ
78,1±34,8 ȅǬǬ/ȟ (Ș < 0,05) șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ. ǷȘȖȌȖȓȎȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȥȗȐȏȖȌȖȊ ȐȏȖȓȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȍȌȐȕșȚȊȍȕȕȣȝ
ȅǬǬ ȉȣȓȈ țȔȍȕȤȠȍȕȈ ș 78,2±16,6
ȌȖ 36,4±12,7 ȅǬǬ/ȟ (Ș < 0,05). ǻȋȕȍȚȍȕȐȍ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ șȖȝȘȈȕȧȓȖșȤ Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ 30 ȔȐȕ.
ǷȖ ȊȖȏȊȘȈȡȍȕȐȐ ȎȐȊȖȚȕȣȝ ȖȉȘȈȚȕȖ Ȋ țșȓȖȊȐȧ ș ȕȖȘȔȈȓȤȕȣȔ șȖȌȍȘȎȈȕȐȍ Ƕ2 ȟȈșȚȖȚȈ Ȑ ȗȘȖȌȖȓȎȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ
ȅǬǬ ȗȘȐȝȖȌȐȓȐ Ȋ ȕȖȘȔț Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ
ȕȍșȒȖȓȤȒȐȝ ȔȐȕțȚ Ȑ ȗȘȐȉȓȐȎȈȓȐșȤ
Ȓ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȔț ȏȕȈȟȍȕȐȦ, Ț.ȍ. Ȓ șȖșȚȖȧȕȐȦ ȗȘȍȌȋȐȗȖȒșȐȐ [21].
ǰȔȍȍȚșȧ ȘȧȌ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ ȖȚȍȟȍșȚȊȍȕȕȣȝ țȟȍȕȣȝ, ȗȖșȊȧȡȍȕȕȣȝ
ȐȏțȟȍȕȐȦ ȗȈȘȈȔȍȚȘȖȊ ȘȍșȗȐȘȈȚȖȘȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȉțȓȤȉȖșȗȐȕȈȓȤȕȣȝ
39
ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ ȔȖȏȋȈ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ
ȒȘȣșȧȚ, ȗȍȘȍȕȍșȠȐȝ Ȋ ȗȘȍȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ ȋȐȗȍȘȒȈȗȕȐȟȍșȒȖȍ,
ȋȐȗȖȒșȐȟȍșȒȖȍ Ȑ ȋȐȗȍȘȖȒșȐȟȍșȒȖȍ
ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȧ. ǪȣȧȊȓȍȕȖ, ȟȚȖ ȊȖ Ȋșȍȝ
ȖȗȣȚȕȣȝ ȋȘțȗȗȈȝ ȘȐȚȔȐȟȍșȒȈȧ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȞȍȕȚȘȈ ȉțȓȤȗȖșȗȐȕȈȓȤȕȣȝ ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ ȔȖȏȋȈ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ ȒȘȣșȧȚ șȕȐȎȍȕȈ Ȋ ȗȍȘȊȣȍ șțȚȒȐ ȗȖșȓȍ ȘȖȎȌȍȕȐȧ [5].
Ǫ ȈȕȚȍȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ (ȗȘȐ
ȖșȓȖȎȕȍȕȕȖȔ ȚȍȟȍȕȐȐ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȎȍȕȡȐȕ ȝȘȖȕȐȟȍșȒȖȑ ȊȕțȚȘȐțȚȘȖȉȕȖȑ ȋȐȗȖȒșȐȍȑ ȗȓȖȌȈ Ȋ șȘȖȒȐ ȋȍșȚȈȞȐȐ 38–40 ȕȍȌȍȓȤ) ȕȈȘȧȌț ș ȕȖȘȔȈȓȤȕȣȔȐ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȔȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȔȐ ȌȊȐȎȍȕȐȧȔȐ ȊȣȧȊȓȍȕȣ
5 ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȚȐȗȖȊ: 1) țȟȈȡȍȕȕȣȍ – ș ȟȈșȚȖȚȖȑ 61–85 Ȋ ȔȐȕțȚț; 2)
ȗȘȖȓȖȕȋȐȘȖȊȈȕȕȣȍ ș ȟȈșȚȖȚȖȑ 25–
40 Ȋ ȔȐȕțȚț; 3) ȌȊȖȑȕȣȍ – ȗȘȖȓȖȕȋȐȘȖȊȈȕȕȣȍ ș ȟȈșȚȖȚȖȑ 35–43 Ȋ ȔȐȕțȚț; 4) ȋȈșȗȐȕȋ ȖȚ 8 ȌȖ 16 Ȋ ȔȐȕțȚț;
5) ȋȈșȗȐȕȋ Ȋ șȖȟȍȚȈȕȐȐ ș ȕȖȘȔȈȓȤȕȣȔȐ ȖȚ 8 ȌȖ 50 Ȋ ȔȐȕțȚț.
ǹȓȍȌțȍȚ ȖȚȔȍȚȐȚȤ, ȟȚȖ Ȋșȍ ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȚȐȗȣ ȌȣȝȈȕȐȧ, ȊȣȧȊȓȍȕȕȣȍ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș 27 ȗȖ 40-Ȧ
ȕȍȌȍȓȐ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ, ȧȊȓȧȦȚșȧ ȒȈȒ
Ȋ ȈȕȚȍ-, ȚȈȒ Ȑ Ȋ ȐȕȚȘȈȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ ȗȘȖȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐ ȕȍȉȓȈȋȖȗȘȐȧȚȕȣȔȐ. ǺȈȒ ȒȈȒ ȖȕȐ ȈȌȍȒȊȈȚȕȖ ȖȚȘȈȎȈȦȚ ȘȍȈȒȞȐȦ ȗȓȖȌȈ ȕȈ țȔȍȘȍȕȕȖȍ ȐȓȐ ȊȣȘȈȎȍȕȕȖȍ ȒȐșȓȖȘȖȌȕȖȍ
ȋȖȓȖȌȈȕȐȍ.
Ǫ ȈȕȚȍȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ ȕȈ ȕȈȟȈȓȤȕȣȝ ȥȚȈȗȈȝ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȋȐȗȖȒșȐȐ
ț ȗȓȖȌȈ ȈȒȚȐȊȐȏȐȘțȦȚșȧ ȊȈȏȖȗȘȍșșȖȘȕȣȍ ȜȈȒȚȖȘȣ, ȗȖȊȣȠȈȦȡȐȍ ȚȖȕțș ȗȍȘȐȜȍȘȐȟȍșȒȐȝ șȖșțȌȖȊ, ȖȚȔȍȟȈȍȚșȧ ȚȈȝȐȒȈȘȌȐȧ, ȊȖȏȘȈșȚȈȍȚ ȔȐȕțȚȕȣȑ ȖȉȢȍȔ șȍȘȌȞȈ, ȗȖȊȣȠȈȍȚșȧ ȌȊȐȋȈȚȍȓȤȕȈȧ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ ȗȓȖȌȈ,
țȊȍȓȐȟȐȊȈȍȚșȧ ȟȈșȚȖȚȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ
ȌȊȐȎȍȕȐȑ. ǹȟȐȚȈȍȚșȧ, ȟȚȖ ȈȒȚȐȊȈȞȐȧ ȅǬǬ șȗȖșȖȉșȚȊțȍȚ țȊȍȓȐȟȍȕȐȦ
șȍȘȌȍȟȕȖȋȖ ȊȣȉȘȖșȈ Ȑ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȟțȊșȚȊȐȚȍȓȤȕȣȔ ȐȕȌȐȒȈȚȖȘȖȔ ȕȈȘțȠȍȕȐȧ ȋȖȔȍȖșȚȈȏȈ ȗȓȖȌȈ, ȚȈȒ ȒȈȒ șȐșȚȍȔȈ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȥȚȖȑ ȜțȕȒȞȐȐ ȚȍșȕȖ ȊȏȈȐȔȖșȊȧȏȈȕȈ ș ȐȏȔȍȕȍȕȐȍȔ ȋȈȏȖȊȖȋȖ șȖșȚȈȊȈ ȒȘȖȊȐ ȗȓȖȌȈ.
ǬȈȓȤȕȍȑȠȍȍ ȗȘȖȋȘȍșșȐȘȖȊȈȕȐȍ
ȋȐȗȖȒșȐȐ ȗȘȐȊȖȌȐȚ Ȓ șȔȍȕȍ ȚȈȝȐȒȈȘȌȐȐ ȕȈ ȉȘȈȌȐȒȈȘȌȐȦ, țȔȍȕȤȠȈȍȚșȧ ȔȐȕțȚȕȣȑ ȖȉȢȍȔ șȍȘȌȞȈ. ǨȌȈȗȚȈȞȐȖȕȕȖȑ ȘȍȈȒȞȐȍȑ ȕȈ ȋȐȗȖȒșȐȦ
ȧȊȓȧȍȚșȧ ȗȍȘȍȘȈșȗȘȍȌȍȓȍȕȐȍ ȒȘȖȊȐ
Ȋ ȗȖȓȤȏț ȔȖȏȋȈ, șȍȘȌȞȈ, ȕȈȌȗȖȟȍȟȕȐȒȖȊ ș ȖȌȕȖȊȘȍȔȍȕȕȣȔ țȔȍȕȤȠȍȕȐȍȔ ȒȘȖȊȖșȕȈȉȎȍȕȐȧ ȖșȚȈȓȤȕȣȝ
ȖȘȋȈȕȖȊ. ǷȈȘȈȓȓȍȓȤȕȖ țȋȕȍȚȈȍȚșȧ
ЛИТЕРАТУРА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
10. Blaise Yvert, Pascal
B ra n c h e re a u a n d P i e r re
Meyrand. Multiple
Spontaneous Rhythmic
Activity Patterns Generated by
the Embryonic Mouse Spinal
Cord Occur Within a Specific
Developmental Time Window.
J Neurophysiol, – 2004,
– Vol 91: 2101–2109.
11. David Gozal, Stephen R.
Reeves, Barry W. Row, Jennifer
J. Neville, Shang Z. Guo and
Andrew J. Lipton. Respiratory
E ffe c t s o f G e st a t i o n a l
Intermittent Hypoxia in the
Developing Rat. American
Journal of Respiratory and
Critical Care Medicine, – 2003,
– Vol 167:1540–1547.
12. Hiroshi Onimaru and Ikuo
Homma. A Novel Functional
Neuron Group for Respiratory
Rhythm Generation in the
Ventral Medulla. The Journal
of Neuroscience,– 2003,
– Vol 23(4):1478.
13. Koichi Kobayashi, Robert
P. Lemke, and John J. Greer.
Ultrasound measurements of
fetal breathing movements in
the rat. J Appl Physiol, – 2001,
– Vol 91: 316–320.
14. Miguel MartinCaraballo and John J. Greer.
Electrophysiological Properties
of Rat Phrenic Motoneurons
During Perinatal Development.
J Neurophysiol, – 1999,
– Vol 81: 1365–1378.
15. Miguel Martin-Caraballo,
Paul A. Campagnaro, Yuan Gao,
and John J. Greer. Contractile
and fatigue properties of the
rat diaphragm musculature
during the perinatal period.
J A p p l P h ys i o l , – 2 0 0 0 ,
– Vol 88: 573–580.
16. Muriel Thoby-Brisson,
Jean-Baptiste Trinh, Jean
Champagnat, and Gilles
Fortin. Emergence of the
Pre-Bоtzinger Respiratory
Rhythm Generator in the
Mouse Embryo. The Journal
of Neuroscience, – 2005,
– Vol 25 (17): 4307–4318.
17. Nicholas M. Mellen,
Maryam Roham and Jack L.
Feldman Afferent modulation
of neonatal rat respiratory
rhythm in vitro: cellular and
sy n a p t i c m ec h a n i s m s . J
Physiol, – 2004, – Vol 556:
859–874.
18. Silvia Pagliardini, Jun Ren,
and John J. Greer. Ontogeny of
the Pre-Bоtzinger Complex
in Perinatal Rats. The Journal
of Neuroscience, – 2003,
– Vol 23 (29): 9575–9584.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
19. Silvia Pagliardini, Jun
Ren, Rachel Wevrick and
John J. Greer. Developmental
Abnormalities of Neuronal
Structure and Function in
Prenatal Mice Lacking the
Prader-Willi Syndrome Gene
Necdin. American Journal
o f Pa t h o l o g y, – 2 0 0 5 .
– Vol 167:175–191.
2 0 . S i l v i a Pa g l i a r d i n i ,
Tadafumi Adachi, Jun Ren,
Gregory D. Funk, and John
J. Greer. Fluorescent Tagging
o f R h y t h m i ca l l y A c t i v e
Respiratory Neurons within the
Pre-Botzinger Complex of Rat
Medullary Slice Preparations.
The Journal of Neuroscience,
– 2005, – Vol 25 (10):2591–
2596.
21. James Duffin. Functional
organization of respiratory
neurones: a brief review
of current questions and
speculations. Experimental
Physiology, – 2004, – Vol 89.
5:517–529.
22. Jens C. Rekling and
Jack L. Feldman. Prebotzinger
complex and pacemaker
neurons: Hypothesized Site
and Kernel for Respiratory
Rhythm Generation. Annual
Review of Physiology. – 1998,
– Vol. 60: 385–405.
23. Jean-Charles Viemari,
Henri Burnet, Michelle
Bйvengut, Garard Hilaire.
Perinatal maturation of the
mouse respiratory rhythmgenerator: in vivo and in vitro
studies. European Journal
of Neuroscience, – 2003,
– Vol 17, (6):1233–1244.
24. John J. Greer, Gregory
D. Funk and Klaus Ballanyi.
Preparing for the first breath:
p re n a t a l m a t u ra t i o n o f
respiratory neural control.
J Physiol, – 2006, – Vol 570.
3: 437–444.
25. Jun Ren and John J. Greer
Modulation of Respiratory
Rhythmogenesis by ChlorideM e d i ate d C o n d u c ta n c e s
during the Perinatal Period
The Journal of Neuroscience,
– 2006, – Vol 26(14):3721–
3730.
26. Jun Ren, Yoko MomoseSato, Katsushige Sato and John
J. Greer. Rhythmic Neuronal
Discharge in the Medulla
and Spinal Cord of Fetal Rats
in the Absence of Synaptic
Transmission. J Neurophysiol,
– 2006, – Vol 95: 527–534.
27. Jun Ren and John J.
Greer. Ontogeny of Rhythmic
Motor Patterns Generated
in the Embryonic Rat Spinal
Cord. J Neurophysiol, – 2003,
- Vol 89: 1187–1195.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ЛИТЕРАТУРА
НАУКА / ОБЗОРЫ
ȌȊȐȋȈȚȍȓȤȕȈȧ Ȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȈȧ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȗȓȖȌȈ. ǹȕȐȎȍȕȐȍ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ
ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ ȗȓȖȌȈ ȕȍ
ȚȖȓȤȒȖ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȗȘȐȏȕȈȒȖȔ ȋȐȗȖȒșȐȐ, ȕȖ Ȑ șȊȐȌȍȚȍȓȤșȚȊțȍȚ Ȗ ȗȖȊȘȍȎȌȍȕȐȐ ȞȍȕȚȘȈȓȤȕȖȑ ȕȍȘȊȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ ȗȓȖȌȈ [1, 2, 8, 9].
ǹ ȕȈȟȈȓȖȔ ȘȖȌȖȊȖȑ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȟȈșȚȖȚȈ Ȑ ȈȔȗȓȐȚțȌȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ ȗȓȖȌȈ Ȋ ȕȖȘȔȍ ȊȕȖȊȤ
șȕȐȎȈȍȚșȧ ȌȖ 20–40 Ȋ ȔȐȕțȚț Ȑ ȌȖ
3 ȔȔ Ȑ Ȋ ȓȈȚȍȕȚȕțȦ ȜȈȏț ȘȖȌȖȊ ȗȘȐ
ȒȖȔȗȍȕșȐȘȖȊȈȕȕȖȔ șȖșȚȖȧȕȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȗȘȖȧȊȓȧȦȚșȧ
Ȋ ȊȐȌȍ ȗȘȖȓȖȕȋȐȘȖȊȈȕȕȣȝ. ǷȘȐ ȌȍȒȖȔȗȍȕșȐȘȖȊȈȕȕȖȔ șȖșȚȖȧȕȐȐ ȗȓȖȌȈ Ȋ ȈȒȚȐȊȕțȦ ȜȈȏț ȘȖȌȖȊ ȊȣȧȊȓȧȦȚșȧ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȚȐȗȈ
ȋȈșȗȐȕȋ, ș ȟȈșȚȖȚȖȑ 4–16 Ȋ ȔȐȕțȚț,
ȐȓȐ ȖȚșțȚșȚȊȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȗȓȖȌȈ [1, 2].
ǷȘȖȓȖȕȋȐȘȖȊȈȕȕȣȍ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȚȘȍȉțȦȚ ȗȖșȚȖȧȕȕȖȋȖ ȔȖȕȐȚȖȘȐȘȖȊȈȕȐȧ
Ȑ ȔȍȌȐȒȈȔȍȕȚȖȏȕȖȑ ȚȍȘȈȗȐȐ ȊȕțȚȘȐțȚȘȖȉȕȖȑ ȋȐȗȖȒșȐȐ ȗȓȖȌȈ. ǬȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȌȊȐȎȍȕȐȧ ȚȐȗȈ «ȋȈșȗȐȕȋ»
șȊȐȌȍȚȍȓȤșȚȊțȦȚ Ȗ ȗȘȖȋȘȍșșȐȘȖȊȈȕȐȐ ȊȕțȚȘȐțȚȘȖȉȕȖȑ ȋȐȗȖȒșȐȐ ȗȓȖȌȈ Ȑ Ȗ ȊȣșȖȒȖȔ ȘȐșȒȍ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȔȍȒȖȕȐȈȓȤȕȖȑ ȈșȗȐȘȈȞȐȐ Ȑ ȧȊȓȧȦȚșȧ
ȗȖȒȈȏȈȕȐȍȔ Ȍȓȧ ȥȒșȚȘȍȕȕȖȋȖ ȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖȋȖ ȘȖȌȖȘȈȏȘȍȠȍȕȐȧ.
ǵȈȐȉȖȓȍȍ ȕȍȉȓȈȋȖȗȘȐȧȚȕȣȔ
ȗȘȐȏȕȈȒȖȔ Ȋ ȖȚȕȖȠȍȕȐȐ ȋȐȗȖȒșȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȖȘȈȎȍȕȐȧ ȞȍȕȚȘȈȓȤȕȖȑ
ȕȍȘȊȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȗȖȧȊȓȍȕȐȍ ȅǬǬ ȚȐȗȈ «ȋȈșȗȐȕȋ» Ȑ/ȐȓȐ ȖȚșțȚșȚȊȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȤ.
ǫȈșȗȐȕȋ ȗȖ șȊȖȍȔț ȝȈȘȈȒȚȍȘț ȕȈȗȖȔȐȕȈȍȚ șțȌȖȘȖȋȐ, ȖȝȊȈȚȣȊȈȦȡȐȍ ȕȍ ȚȖȓȤȒȖ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ ȔȣȠȞȣ, ȕȖ ȔțșȒțȓȈȚțȘț ȚȍȓȈ, ȓȐȞȈ Ȑ
ȠȍȐ ȗȓȖȌȈ.
ǿȈȡȍ ȥȚȖȚ ȊȐȌ ȌȣȝȈȕȐȧ șȖȟȍȚȈȍȚșȧ ș ȗȘȖȓȖȕȋȐȘȖȊȈȕȕȣȔȐ ȅǬǬ. ǻ
ȊȏȘȖșȓȣȝ ȋȈșȗȐȕȋ ȖȚȕȖșȐȚșȧ Ȓ ȚȍȘȔȐȕȈȓȤȕȖȔț ȌȣȝȈȕȐȧ Ȑ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȍȚșȧ ȘȍȌȒȐȔȐ, ȒȘȈȚȒȐȔȐ ȖșȓȈȉȍȊȈȦȡȐȔȐ șȖȒȘȈȡȍȕȐȧȔȐ ȌȐȈȜȘȈȋȔȣ, ȔȣȠȞ ȋȘțȌȕȖȑ ȒȓȍȚȒȐ, ȋȖȓȖȊȣ
Ȑ ȠȍȐ (ș ȌȓȐȚȍȓȤȕȣȔȐ ȗȘȖȔȍȎțȚȒȈȔȐ ȔȍȎȌț ȕȐȔȐ).
ǷȘȐ ȥȚȖȔ ȋȈșȗȐȕȋ șȖșȚȖȐȚ Ȑȏ
ȌȊțȝ ȜȈȏ: Ȑȏ ȘȍȏȒȖȋȖ ȊȣșȖȒȖȈȔȗȓȐȚțȌȕȖȋȖ ȊȌȖȝȈ Ȑ ȘȍȏȒȖȋȖ ȒȘȈȚȒȖȊȘȍȔȍȕȕȖȋȖ ȊȣȌȖȝȈ. ǻ ȗȓȖȌȈ ȋȈșȗȐȕȋ
ȚȈȒȎȍ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȍȚșȧ ȌȊțȔȧ ȜȈȏȈȔȐ: ȚȖȓȤȒȖ ȗȍȘȊȈȧ ȜȈȏȈ ȧȊȓȧȍȚșȧ
ȕȍ ȊȌȖȝȖȔ, Ȉ ȊȣȌȖȝȖȔ, ȊȚȖȘȈȧ ȜȈȏȈ
ȧȊȓȧȍȚșȧ ȊȌȖȝȖȔ. ǷȖ ȈȔȗȓȐȚțȌȍ ȥȚȐ
ȜȈȏȣ ȘȈȊȕȣ [1, 2, 7].
ǷȖȌȊȖȌȧ ȐȚȖȋȐ, ȔȖȎȕȖ șȒȈȏȈȚȤ,
ȟȚȖ ȘȈȏȊȐȚȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ Ȋ
ȖȕȚȖȋȍȕȍȏȍ ț ȔȓȍȒȖȗȐȚȈȦȡȐȝ Ȑ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȗȘȍȚȍȘȗȍȊȈȦȚ ȏȈȒȖȕȖȔȍȘȕȣȍ ȗȖșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȣȍ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ,
ȒȖȚȖȘȣȍ ȗȖȌȚȊȍȘȎȌȈȦȚșȧ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȔȐ, ȗȘȖȊȍȌȍȕȕȣȔȐ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ in vitro Ȑ in utero. ǷȈȚȚȍȘȕ ȌȣȝȈȕȐȧ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȍȚșȧ șȕȈȟȈȓȈ ȘȍȌȒȖȑ ȥȗȐȏȖȌȐȟȕȖșȚȤȦ, ȕȐȏȒȖȑ ȟȈșȚȖȚȖȑ Ȑ ȈȔȗȓȐȚțȌȖȑ. ǷȖ ȔȍȘȍ țȊȍȓȐȟȍȕȐȧ șȘȖȒȈ ȋȍșȚȈȞȐȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȍ
ȌȊȐȎȍȕȐȧ șȚȈȕȖȊȧȚșȧ șȋȘțȗȗȐȘȖȊȈȕȕȣȔȐ, țȊȍȓȐȟȐȊȈȍȚșȧ Ȑȝ ȟȈșȚȖȚȈ Ȑ ȈȔȗȓȐȚțȌȈ. ǹ ȕȈȟȈȓȖȔ ȘȖȌȖȊȖȑ
ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȗȓȖȌ ȐșȗȣȚȣȊȈȍȚ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȖȍ ȕȈȗȘȧȎȍȕȐȍ, ȟȈșȚȖȚȈ Ȑ
ȈȔȗȓȐȚțȌȈ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ
ȊȕȖȊȤ șȕȐȎȈȦȚșȧ. ǷȘȐ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȐ
ȕȈ ȗȓȖȌ ȋȐȗȖȒșȐȐ ȒȈȒ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ in
vitro, ȚȈȒ Ȑ in utero ȗȘȖȐșȝȖȌȐȚ țȋȕȍȚȍȕȐȍ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȐȚȔȈ, ȗȘȖȧȊȓȧȦȡȍȍșȧ Ȋ țȔȍȕȤȠȍȕȐȐ ȟȈșȚȖȚȣ,
ȈȔȗȓȐȚțȌȣ Ȑ ȗȍȘȐȖȌȐȟȕȖșȚȐ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ.
Ǫ șȊȧȏȐ ș ȥȚȐȔ ȏȕȈȕȐȍ ȏȈȒȖȕȖȔȍȘȕȖșȚȐ șȚȈȕȖȊȓȍȕȐȧ ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȣȝ ȌȊȐȎȍȕȐȑ Ȋ ȘȈȏȕȣȍ șȘȖȒȐ ȋȍșȚȈȞȐȐ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ȊȣȧȊȓȍȕȐȍ ȕȖȘȔȈȓȤȕȣȝ Ȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȚȐȗȖȊ ȌȣȝȈȕȐȧ ȔȖȋțȚ șȓțȎȐȚȤ
ȖȘȐȍȕȚȐȘȖȔ ȊȖȏȕȐȒȕȖȊȍȕȐȧ Ȑ ȗȘȖȋȘȍșșȐȘȖȊȈȕȐȧ ȊȕțȚȘȐțȚȘȖȉȕȖȑ ȋȐȗȖȒșȐȐ ȗȓȖȌȈ, ȒȖȚȖȘȈȧ ȏȈȟȈșȚțȦ ȚȘȍȉțȍȚ ȕȍȔȍȌȓȍȕȕȖȑ ȒȖȘȘȍȒȞȐȐ ȓȐȉȖ
ȔȍȌȐȒȈȔȍȕȚȖȏȕȣȔ, ȓȐȉȖ ȖȗȍȘȈȚȐȊȕȣȔ ȗțȚȍȔ.
ǷȘȐ ȐȏțȟȍȕȐȐ ȕȍȑȘȖȕȕȣȝ ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȊ ȘȍȋțȓȧȞȐȐ ȌȣȝȈȕȐȧ ȊȣȧȊȓȍȕȖ, ȟȚȖ ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊ ȒȖȔȗȓȍȒș ȧȊȓȧȍȚșȧ ȋȓȈȊȕȣȔ Ȋ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȔ ȘȐȚȔȖȋȍȕȍȏȍ, ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȦȡȐȑ ȍȋȖ șȐȕȝȘȖȕȐȏȐȘȖȊȈȕȕțȦ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȤ.
ǷȖșȓȍȌțȦȡȐȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȗȖȌȚȊȍȘȌȐȓȐ ȐȌȍȦ, ȟȚȖ ȍșȚȤ ȗȖȗțȓȧȞȐȧ
neurokini – 1 ȘȍȞȍȗȚȖȘȖȊ Ȋ ȕȍȑȘȖȕȈȝ ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊȈ ȒȖȔȗȓȍȒșȈ,
ȒȖȚȖȘȣȍ șȗȖșȖȉșȚȊțȦȚ ȗȖȧȊȓȍȕȐȦ
ȘȐȚȔȐȟȕȖȑ ȌȣȝȈȚȍȓȤȕȖȑ ȈȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȗȖșȓȍ 15 ȥȔȉȘȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ Ȍȕȧ, Ȑ
ȘȈȏȘțȠȍȕȐȍ ȕȍȑȘȖȕȖȊ Ȋ ȥȚȖȑ ȖȉȓȈșȚȐ ț ȊȏȘȖșȓȣȝ ȒȘȣș ȗȘȐȊȖȌȐȚ Ȓ ȘȈȏȊȐȚȐȦ ȈȚȈȒșȐȟȍșȒȖȋȖ ȌȣȝȈȕȐȧ. ȅȚȐ
ȌȈȕȕȣȍ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȦȚ ȗȖȕȐȔȈȕȐȍ
ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȗȘȍ-ǩȍȚȞȐȕȋȍȘȖȊȈ ȒȖȔȗȓȍȒșȈ Ȋ ȖȕȚȖȋȍȕȍȏȍ Ȑ ȖșȕȖȊț Ȍȓȧ
ȌȈȓȤȕȍȑȠȍȋȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȕȍȑȘȖȕȖȊ Ȋ ȥȚȖȑ ȖȉȓȈșȚȐ ș ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍȔ ȥȓȍȒȚȘȖȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȔȍȚȖȌȖȊ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ. „
40
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ОБРАЗОВАНИЕ
МЕТОДИКИ
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ОБРАЗОВАНИЕ / МЕТОДИКИ
Итоговый контроль знаний по курсу
общей хирургии. Новые подходы
Modern tendencies in multistage final
control of knowledge at the examination
of general surgery course
Ǵ. Ǵ. dzȣșȈȒ, Ǫ. Ǫ. ǬȈȘȊȐȕ
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȑ ȐȕșȚȐȚțȚ, ȒȈȜȍȌȘȈ ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ
Surgut State University
Ǫ ȘȈȉȖȚȍ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕ ȖȗȣȚ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȕȈ ȒțȘșȍ
«ǶȉȡȈȧ ȝȐȘțȘȋȐȧ» ȒțȘșȖȊȖȋȖ ȥȒȏȈȔȍȕȈ ȗȖ ȚȘȍȝțȘȖȊȕȍȊȖȑ șȐșȚȍȔȍ, ȏȈȒȓȦȟȈȦȡȍȑșȧ Ȋ șȖȟȍȚȈȕȐȐ
ȚȘȈȌȐȞȐȖȕȕȣȝ Ȑ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ ȗȖȌȝȖȌȖȊ Ȓ ȔȍȚȖȌȐȒȍ ȐȚȖȋȖȊȖȋȖ ȒȖȕȚȘȖȓȧ. ȅȚȖ ȗȖȏȊȖȓȐȓȖ ȈȊȚȖȘȈȔ
ȖȗȚȐȔȐȏȐȘȖȊȈȚȤ ȗȖȌȝȖȌȣ Ȑ ȖȉȢȍȒȚȐȊȐȏȐȘȖȊȈȚȤ
ȒȘȐȚȍȘȐȐ Ȋ ȖȞȍȕȒȍ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ șȚțȌȍȕȚȈ.
The experience of conducting a course examination according to a three-stage system at the course
of general surgery is presented in the article. It consists of combination of traditional and modern approaches to the method of final control, that allowed
authors to optimize approaches and to objectify criteria of assessment of students` training.
DzȖȕȞȍȗȞȐȧ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ Ȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȕȈțȒȐ Ȋ
ǸǼ șȚȈȊȐȚ ȖȌȕȖȑ Ȑȏ ȋȓȈȊȕȣȝ ȏȈȌȈȟ
ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȍ ȖȚȘȈșȓȐ ȊȣșȖȒȖȒȊȈȓȐȜȐȞȐȘȖȊȈȕȕȣȔȐ ȒȈȌȘȈȔȐ. ǰȏȔȍȕȍȕȐȧ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȝ țșȓȖȊȐȑ
Ȑ ȗȖȓȖȎȍȕȐȧ ȔȍȌȐȞȐȕȣ Ȋ șȖȊȘȍ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȔȍȕȕȖȔ ȖȉȡȍșȚȊȍ, ȊȖȏȘȈșȠȐȍ ȚȘȍȉȖȊȈȕȐȧ Ȓ țȘȖȊȕȦ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȊȘȈȟȍȑ-șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ, ȗȖȊȣȠȍȕȐȍ ȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖșȚȐ ȏȈ ȘȍȏțȓȤȚȈȚ – Ȋșȍ
ȥȚȖ ȖȒȈȏȣȊȈȍȚ șțȡȍșȚȊȍȕȕȖȍ ȊȓȐȧȕȐȍ ȕȈ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ
șȚțȌȍȕȚȖȊ.
42
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǹȍȋȖȌȕȧ șȖȊȍȘȠȍȕȕȖ ȖȟȍȊȐȌȕȈ
ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȤ ȋȐȉȒȐȝ Ȑ ȔȖȉȐȓȤȕȣȝ ȖȉȘȈȏȖȊȈȚȍȓȤȕȣȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ,
ȖȘȐȍȕȚȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȕȈ ȗȖȚȘȍȉȕȖșȚȐ
ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ Ȑ ȕȖȊȍȑȠȐȍ
ȌȖșȚȐȎȍȕȐȧ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȑ ȕȈțȒȐ
Ȑ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȐȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ. ǷȘȖȘȣȊ, șȌȍȓȈȕȕȣȑ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȍȑ ȏȈ ȗȖșȓȍȌȕȐȍ 10–15 ȓȍȚ ȉȓȈȋȖȌȈȘȧ ȠȐȘȖȒȖȔț ȊȕȍȌȘȍȕȐȦ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȐȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ,
ȕȍ ȔȖȋ ȕȍ ȖȚȘȈȏȐȚȤșȧ ȕȈ șȖȌȍȘȎȈȕȐȐ
Ȑ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȊȐȌȈȝ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȑ ȒȈȜȍȌȘȣ.
ǶȚ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȒȈȌȘȖȊ, ȖȗȘȍȌȍȓȧȦȡȍȋȖ Ȋ ȒȖȕȍȟȕȖȔ ȐȚȖȋȍ Ȑ ȒȈȟȍșȚȊȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ
ȗȖȔȖȡȐ, ȏȈȊȐșȐȚ ȌȈȓȤȕȍȑȠȐȑ ȗȘȖȋȘȍșș Ȑ ȘȖșȚ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ. ȅȜȜȍȒȚȐȊȕȖȍ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȔ Ȋțȏȍ ȏȈȒȓȦȟȈȍȚșȧ
ȕȍ ȚȖȓȤȒȖ Ȋ ȕȈȒȖȗȓȍȕȐȐ ȏȕȈȕȐȑ, ȕȖ Ȑ
Ȋ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȐ șȗȖșȖȉȕȖșȚȐ ȘȍȠȈȚȤ
ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȤȕȣȍ ȏȈȌȈȟȐ.
ǹțȡȍșȚȊȍȕȕȖȍ ȊȓȐȧȕȐȍ ȕȈ ȒȈȟȍșȚȊȖ țșȊȖȍȕȐȧ Ȑ șȚȍȗȍȕȤ ȊȣȎȐȊȈȕȐȧ
ȏȕȈȕȐȑ Ȑ ȕȈȊȣȒȖȊ, ȗȖȓțȟȈȍȔȣȝ șȚțȌȍȕȚȈȔȐ ȕȈ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ ȒȈȜȍȌȘȍ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȊțȏȈ, ȖȒȈȏȣȊȈȍȚ ȔȍȚȖȌȐȒȈ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȒțȘșȖȊȖȋȖ ȥȒȏȈȔȍȕȈ. ǷȖȥȚȖȔț ȊȕȍȌȘȍȕȐȍ Ȋ ȗȘȈȒȚȐȒț șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ ȗȘȐȍȔȖȊ ȥȒȏȈȔȍȕȈȞȐȖȕȕȖȋȖ ȒȖȕȚȘȖȓȧ șȓȍȌțȍȚ șȟȐȚȈȚȤ
ȖȌȕȐȔ Ȑȏ ȕȈȐȉȖȓȍȍ șțȡȍșȚȊȍȕȕȣȝ
ȥȓȍȔȍȕȚȖȊ ȖȗȚȐȔȐȏȈȞȐȐ țȟȍȉȕȖȋȖ
ȗȘȖȞȍșșȈ.
ǶȚșțȚșȚȊȐȍ ȍȌȐȕșȚȊȈ ȊȏȋȓȧȌȖȊ
ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȊȣșȠȍȑ ȠȒȖȓȣ ȗȖ
ȘȧȌț ȊȖȗȘȖșȖȊ ȔȍȚȖȌȖȓȖȋȐȐ ȒȖȕȚȘȖȓȧ, ȟȚȖ, ȕȈ ȕȈȠ ȊȏȋȓȧȌ, ȊȗȖȓȕȍ ȏȈȒȖȕȖȔȍȘȕȖ, ȗȖȉțȎȌȈȍȚ ȕȈș ȗȖȌȍȓȐȚȤșȧ
ȕȈȒȖȗȐȊȠȐȔșȧ ȏȈ ȗȖșȓȍȌȕȍȍ ȊȘȍȔȧ
ȖȗȣȚȖȔ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȒțȘșȖȊȖȋȖ ȥȒȏȈȔȍȕȈ ȕȈ ȕȈȠȍȑ ȒȈȜȍȌȘȍ Ȑ ȊȣșȒȈȏȈȚȤ ȕȍȒȖȚȖȘȣȍ șȖȖȉȘȈȎȍȕȐȧ, ȖșȕȖȊȈȕȕȣȍ ȕȈ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈȝ.
ǵȈȔȐ ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȖ ȊȖșȗȘȐȕȧȚȈ
ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȧ ȖȜȐȞȐȈȓȤȕȖȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ ȗȖ Ȗȉȡȍȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ ȗȘȖȊȖȌȐȚȤ ȥȒȏȈȔȍȕ Ȋ ȚȘȐ ȥȚȈȗȈ. ǵȈ ȗȍȘȊȖȔ
ȥȚȈȗȍ ȥȒȏȈȔȍȕȈ Ȕȣ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȔ
ȗȘȖȊȍȘȒț ȖșȊȖȍȕȐȧ șȚțȌȍȕȚȈȔȐ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐȝ țȔȍȕȐȑ, ȕȈ ȊȚȖȘȖȔ – ȗȘȖȊȍȘȒț ȚȍȖȘȍȚȐȟȍșȒȐȝ ȏȕȈȕȐȑ, ȕȈ ȚȘȍȚȤȍȔ – ȗȘȖȊȖȌȐȔ șȖȉȍșȍȌȖȊȈȕȐȍ.
ǵȈ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȖȑ ȟȈșȚȐ ȥȒȏȈȔȍȕȈ
șȚțȌȍȕȚ ȊȣȗȖȓȕȧȍȚ 3 ȏȈȌȈȕȐȧ. ǶȕȐ
ȊȒȓȦȟȈȦȚ Ȋșȍ ȕȈȊȣȒȐ Ȑ țȔȍȕȐȧ, ȒȖȚȖȘȣȔȐ ȌȖȓȎȍȕ ȖȊȓȈȌȍȚȤ șȚțȌȍȕȚ.
ǴȈȕȐȗțȓȧȞȐȐ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȦȚșȧ ȕȈ
ȔțȓȧȎȈȝ, ȚȘȍȕȈȎȍȘȈȝ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȚȈȒȎȍ ȐșȗȖȓȤȏțȦȚșȧ ȕȈ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐȝ
43
ȏȈȕȧȚȐȧȝ. ǰȝ ȊȕȍȌȘȍȕȐȍ Ȑ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȍȚ:
1. ǸȍȈȓȐșȚȐȟȕȖȍ ȖȉțȟȍȕȐȍ, Ȋ ȚȖȔ
ȟȐșȓȍ ȐȕȊȈȏȐȊȕȣȔ ȔȈȕȐȗțȓȧȞȐȧȔ,
ȉȍȏ ȘȐșȒȈ Ȍȓȧ ȗȈȞȐȍȕȚȈ.
2. ǪȖȏȔȖȎȕȖșȚȤ ȔȕȖȋȖȒȘȈȚȕȖȑ ȖȚȘȈȉȖȚȒȐ ȖȌȕȖȋȖ Ȑ ȚȖȋȖ Ȏȍ
ȗȘȐȍȔȈ, ȒȖȓȐȟȍșȚȊȖ ȗȖȊȚȖȘȖȊ
ȕȍȖȋȘȈȕȐȟȍȕȕȖ. ǴȖȎȕȖ ȖȚȘȈȉȈȚȣȊȈȚȤ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȖ șȒȖȓȤ țȋȖȌȕȖ
ȌȖȓȋȖ Ȑ ȔȕȖȋȖ.
3. ǩȖȓȍȍ ȘȍȌȒȐȍ ȔȈȕȐȗțȓȧȞȐȐ ȖȚȘȈȉȈȚȣȊȈȦȚșȧ șȚȖȓȤ Ȏȍ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖ,
ȒȈȒ Ȑ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȕȣȍ.
ǺȍȖȘȍȚȐȟȍșȒȈȧ ȟȈșȚȤ șȖșȚȖȐȚ Ȑȏ
ȚȍșȚȖȊȖȋȖ ȒȖȕȚȘȖȓȧ Ȑ ȖȚȊȍȚȈ ȕȈ 2
ȊȖȗȘȖșȈ. DzȈȎȌȣȑ ȗȖȓțȟȈȍȚ ȕȈȉȖȘ
Ȑȏ 50 ȚȍșȚȖȊȣȝ ȏȈȌȈȕȐȑ Ȑ ȉȐȓȍȚ.
ǺȍșȚȖȊȣȍ ȏȈȌȈȕȐȧ Ȑ ȊȖȗȘȖșȣ ȉȐȓȍȚȖȊ Ȋ șȖȊȖȒțȗȕȖșȚȐ ȖȝȊȈȚȣȊȈȦȚ Ȋșȍ
ȘȈȏȌȍȓȣ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ. ǶȚȊȍȚȣ ȕȈ ȚȍȖȘȍȚȐȟȍșȒȐȍ ȊȖȗȘȖșȣ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȦȚșȧ țșȚȕȖ.
ǹȖȉȍșȍȌȖȊȈȕȐȍ ȗȘȖȊȖȌȐȚșȧ Ȋ ȊȐȌȍ
ȌȐȈȓȖȋȈ ȗȖ șȐȚțȈȞȐȖȕȕȖȑ ȏȈȌȈȟȍ.
ǹȐȚțȈȞȐȖȕȕȣȍ ȏȈȌȈȟȐ șȖșȚȈȊȓȍȕȣ
ȗȖ ȐȏțȟȈȦȡȐȔșȧ Ȋ ȒțȘșȍ Ȗȉȡȍȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ ȕȖȏȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔ ȜȖȘȔȈȔ.
DzȈȒ ȗȘȈȊȐȓȖ, ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒțȦ ȟȈșȚȤ
ȥȒȏȈȔȍȕȈ ȗȘȖȊȖȌȧȚ ȖȌȕȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȐ, Ȉ ȚȍȖȘȍȚȐȟȍșȒțȦ Ȑ șȖȉȍșȍȌȖȊȈȕȐȍ – ȌȘțȋȐȍ. ǷȘȖȊȍȘȒț ȗȐșȤȔȍȕȕȣȝ
ȖȚȊȍȚȖȊ ȕȈ ȊȖȗȘȖșȣ ȉȐȓȍȚȈ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȤ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚ Ȋ ȗȘȐșțȚșȚȊȐȐ
șȚțȌȍȕȚȈ Ȑ ȗȘȐ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȐ ȏȈȌȈȍȚ ȍȔț țȚȖȟȕȧȦȡȐȍ ȊȖȗȘȖșȣ.
ǹțȡȍșȚȊȍȕȕȖȍ
ȊȓȐȧȕȐȍ ȕȈ ȒȈȟȍșȚȊȖ țșȊȖȍȕȐȧ
Ȑ șȚȍȗȍȕȤ ȊȣȎȐȊȈȕȐȧ ȏȕȈȕȐȑ Ȑ
ȕȈȊȣȒȖȊ, ȗȖȓțȟȈȍȔȣȝ șȚțȌȍȕȚȈȔȐ ȕȈ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ ȒȈȜȍȌȘȍ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ
ȊțȏȈ, ȖȒȈȏȣȊȈȍȚ
ȔȍȚȖȌȐȒȈ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȒțȘșȖȊȖȋȖ
ȥȒȏȈȔȍȕȈ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ОБРАЗОВАНИЕ / МЕТОДИКИ
ǶȉȢȍȒȚȐȊȐȏȈȞȐȐ
ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ ȒȖȕȚȘȖȓȧ șȓțȎȐȚ Ȑ ȚȖ
ȖȉșȚȖȧȚȍȓȤșȚȊȖ,
ȟȚȖ ȥȒȏȈȔȍȕ
ț ȒȈȎȌȖȋȖ șȚțȌȍȕȚȈ ȗȘȐȕȐȔȈȍȚșȧ
ȕȍșȒȖȓȤȒȐȔȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȧȔȐ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ǷȘȐ ȖȞȍȕȒȍ șȖșȚȈȊȓȧȦȡȐȝ ȒȈȎȌȖȋȖ Ȑȏ ȥȚȈȗȖȊ ȥȒȏȈȔȍȕȈ Ȑ ȥȚȈȗȈ Ȋ
ȞȍȓȖȔ ȐșȗȖȓȤȏțȍȚșȧ ȚȘȈȌȐȞȐȖȕȕȈȧ
ȖȞȍȕȖȟȕȈȧ ȠȒȈȓȈ. ǼȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ
ȐȚȖȋȖȊȖȑ ȖȞȍȕȒȐ ȗȘȖȊȖȌȐȚșȧ ȕȈ ȖșȕȖȊȈȕȐȐ ȖȞȍȕȖȒ ȏȈ ȒȈȎȌȣȑ Ȑȏ ȚȘȍȝ
ȥȚȈȗȖȊ.
ǷȘȍȐȔțȡȍșȚȊȖ ȖȗȐșȈȕȕȖȑ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ ȒțȘșȖȊȖȋȖ ȥȒȏȈȔȍȕȈ Ȕȣ
ȊȐȌȐȔ Ȋ țȌȈȟȕȖȔ, ș ȕȈȠȍȑ ȚȖȟȒȐ
ȏȘȍȕȐȧ, șȖȟȍȚȈȕȐȐ ȚȘȈȌȐȞȐȖȕȕȣȝ
Ȑ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ ȗȖȌȝȖȌȖȊ Ȓ ȔȍȚȖȌȐȒȍ ȐȚȖȋȖȊȖȋȖ ȒȖȕȚȘȖȓȧ, ȟȚȖ ȗȖȏȊȖȓȧȍȚ ȐȏȉȍȎȈȚȤ ȖȌȕȖșȚȖȘȖȕȕȖșȚȐ Ȋ
ȖȞȍȕȒȍ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ șȚțȌȍȕȚȈ. ǶȉȢȍȒȚȐȊȐȏȈȞȐȐ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ ȒȖȕȚȘȖȓȧ
șȓțȎȐȚ Ȑ ȚȖ ȖȉșȚȖȧȚȍȓȤșȚȊȖ, ȟȚȖ ȥȒȏȈȔȍȕ ț ȒȈȎȌȖȋȖ șȚțȌȍȕȚȈ ȗȘȐȕȐȔȈȍȚșȧ ȕȍșȒȖȓȤȒȐȔȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȧȔȐ. ȅȚȖȔț Ȏȍ șȗȖșȖȉșȚȊțȍȚ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍ ȍȌȐȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȧ ȖȞȍȕȖȒ.
ǵȈ ȒȈȜȍȌȘȍ ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ ȗȘȖȊȖȌȐȚșȧ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȈ șȚț-
ȌȍȕȚȖȊ 3 ȒțȘșȈ ȗȖ Ȗȉȡȍȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ,
Ȉ ȚȈȒȎȍ șȚțȌȍȕȚȖȊ 6 ȒțȘșȈ ȗȖ ȒțȘșț
ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ. Ǫ ȒȖȕȚȍȒșȚȍ ȗȘȐȔȍȕȧȍȔȖȑ șȒȊȖȏȕȖȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ ȖȉțȟȍȕȐȧ șȚțȌȍȕȚȖȊ ȗȖ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȐ «ȝȐȘțȘȋȐȧ», ȗȘȍȌțșȔȈȚȘȐȊȈȦȡȍȑ ȗȘȍȍȔșȚȊȍȕȕȖșȚȤ ȔȍȎȌț ȌȐșȞȐȗȓȐȕȈȔȐ, ȗȖșȚȘȖȍȕȕțȦ ȗȖ
ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȔț ȗȘȐȕȞȐȗț, șȟȐȚȈȍȔ
ȊȈȎȕȣȔ ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȖȔ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȤ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȚȤ ȕȈȔȐ ȒȖȕȚȘȖȓȤ
ȊȣȎȐȊȈȍȔȖșȚȐ ȏȕȈȕȐȑ ț șȚțȌȍȕȚȖȊ
6 ȒțȘșȈ, ȗȖȓțȟȍȕȕȣȝ ȕȈ ȏȈȕȧȚȐȧȝ ȗȖ
Ȗȉȡȍȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ.
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȕȈȠ ȖȗȣȚ ȗȖȏȊȖȓȧȍȚ ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȖ ȖȞȍȕȐȚȤ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȕțȦ ȔȍȚȖȌȐȒț, ȖȌȕȈȒȖ ȥȚȖ,
ȘȈȏțȔȍȍȚșȧ, ȕȍ ȏȕȈȟȐȚ, ȟȚȖ ȖȕȈ ȐȌȍȈȓȤȕȈ. ǬȈȓȤȕȍȑȠȍȍ șȖȊȍȘȠȍȕșȚȊȖȊȈȕȐȍ ȗȘȐȍȔȖȊ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȒțȘșȖȊȖȋȖ ȥȒȏȈȔȍȕȈ șȚȈȕȍȚ ȖȌȕȖȑ Ȑȏ ȗȘȐȖȘȐȚȍȚȕȣȝ ȏȈȌȈȟ țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȖȑ
ȘȈȉȖȚȣ ȒȖȓȓȍȒȚȐȊȈ ȕȈȠȍȑ ȒȈȜȍȌȘȣ
ȕȈ ȉȓȐȎȈȑȠȐȍ ȋȖȌȣ.
44
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
СООБЩЕСТВО
СОБЫТИЯ
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / СОБЫТИЯ
О Всероссийской учебно-методической
конференции с международным участием
«Психолого-педагогические аспекты
реализации Болонской декларации при
подготовке специалистов в медицинских вузах»
Ǫ. Ǫ. ǮȌȈȕȖȊșȒȐȑ
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȑ ȐȕșȚȐȚțȚ, ȒȈȜȍȌȘȈ ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ
Ǫ ȔȈȍ 2008 ȋȖȌȈ ȕȈ ȉȈȏȍ ǼȍȌȍȘȈȓȤȕȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȚȍȓȤȕȖȋȖ țȟȘȍȎȌȍȕȐȧ «ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȈȧ
ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȈȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȈȧ ȈȒȈȌȍȔȐȧ ȐȔ. ǰ. ǰ. ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ» șȖșȚȖȧȓȐșȤ ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȈȧ țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȈȧ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ «ǷșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȈșȗȍȒȚȣ
ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ǩȖȓȖȕșȒȖȑ ȌȍȒȓȈȘȈȞȐȐ ȗȘȐ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȍ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ» Ȑ ȘȈșȠȐȘȍȕȕȖȍ ȏȈșȍȌȈȕȐȍ ǹȖȊȍȚȈ ȗȖ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȔț ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȦ
ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȗȖȊȣȠȍȕȐȦ ȒȊȈȓȐȜȐȒȈȞȐȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȊȣșȠȐȝ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ țȟȍȉȕȣȝ ȏȈȊȍȌȍȕȐȑ.
DzȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ ȗȘȖȝȖȌȐȓȈ Ȋ
ȘȈȔȒȈȝ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȑ, ȗȖșȊȧȡȍȕȕȣȝ 100-ȓȍȚȐȦ ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ. ǰ. ǰ. ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ. Ǫ ȘȈȉȖȚȍ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ
ȗȘȐȕȧȓȐ țȟȈșȚȐȍ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȐ
ȉȖȓȍȍ 16 ȊȍȌțȡȐȝ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ
ȊțȏȖȊ ǸǼ, ȉȓȐȎȕȍȋȖ ȏȈȘțȉȍȎȤȧ Ȑ
DzȈȘȖȓȐȕȋșȒȖȋȖ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ ȋ.
ǹȚȖȒȋȖȓȤȔȈ (ȀȊȍȞȐȧ). ǷȖȔȐȔȖ
ȗȓȍȕȈȘȕȣȝ ȏȈșȍȌȈȕȐȑ, ȋȌȍ ȊȣșȚțȗȐȓȐ ș ȌȖȒȓȈȌȈȔȐ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȐ ȊȍȌțȡȐȝ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȖȊ,
ȗȘȖȠȓȐ șȍȒȞȐȖȕȕȣȍ ȏȈșȍȌȈȕȐȧ
ȗȖ ȚȍȔȈȔ: «DzȈȟȍșȚȊȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȑ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȍ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȐ
ȖȉțȟȍȕȐȧ», «ǷȘȖȉȓȍȔȣ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȕȐȧ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ Ȑ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ
Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ» Ȑ ȏȈșȍȌȈȕȐȍ ȒȘțȋȓȖȋȖ șȚȖȓȈ, ȖȉșțȌȐȊȠȍȋȖ
ȗȘȖȉȓȍȔț «ǷțȚȐ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȊȣșȠȍȑ ȠȒȖȓȣ Ȋ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ».
ǺȍȔȣ ȌȖȒȓȈȌȖȊ, ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȕȣȝ ȕȈ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ, ȟȘȍȏȊȣ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȟȈȑȕȖ ȈȒȚțȈȓȤȕȣȍ Ȍȓȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȖȊ: «ǸȖșșȐȑșȒȈȧ ȊȣșȠȈȧ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȈȧ ȠȒȖȓȈ Ȑ ǩȖȓȖȕșȒȐȑ
ȗȘȖȞȍșș» (ǴȖșȒȊȈ), «ǴȍȌȐȞȐȕșȒȖȍ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍ Ȋ ȀȊȍȞȐȐ, ȗȈȘȚȕȍȘșȚȊȖ ș ȘȖșșȐȑșȒȐȔȐ ȊțȏȈȔȐ»,
«ǹȖȊȘȍȔȍȕȕȣȍ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȐ Ȋ ȖȉȘȈȏȖȊȈȚȍȓȤȕȖȔ ȗȘȖȞȍșșȍ» (ǹȚȖȒȋȖȓȤȔ), «DzȖȔȗȍȚȍȕȚȕȖșȚȕȣȑ ȗȖȌȝȖȌ – ȒȈȒ ȐȕșȚȘțȔȍȕȚ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ
șȚțȌȍȕȚȈ-ȔȍȌȐȒȈ Ȑ ȊȘȈȟȈ-ȗȍȌȈȋȖȋȈ» (ǴȖșȒȊȈ), «ǻȗȘȈȊȓȍȕȐȍ ȒȈȟȍșȚȊȖȔ Ȋ ȊȣșȠȍȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ
ȠȒȖȓȍ» (ǵȖȊȖșȐȉȐȘșȒ), «ǰȕȚȍȋȘȈȞȐȧ ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ ȗșȐȝȖȓȖȋȖȊ Ȋ
ȖȉȘȈȏȖȊȈȚȍȓȤȕȖȔ ȗȘȖșȚȘȈȕșȚȊȍ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȊțȏȈ» (ǸȧȏȈȕȤ),
«DzȖȔȗȍȚȍȕȚȕȖșȚȕȣȑ ȗȖȌȝȖȌ Ȋ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȊȘȈȟȈ-ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȧ» (ȇȘȖșȓȈȊȓȤ) Ȑ ȌȘțȋȐȍ.
ǵȈ ȏȈșȍȌȈȕȐȧȝ ș ȉȖȓȤȠȖȑ ȏȈȐȕȚȍȘȍșȖȊȈȕȕȖșȚȤȦ ȖȉșțȎȌȈȓȐșȤ
ȕȈȏȊȈȕȕȣȍ Ȑ ȌȘțȋȐȍ ȈȒȚțȈȓȤȕȣȍ
ȊȖȗȘȖșȣ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȖȊ. ǷȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȐ ȘȈȏ-
ȓȐȟȕȣȝ ȊțȏȖȊ, Ȑ ȕȍ ȚȖȓȤȒȖ șȚȖȓȐȟȕȣȝ, ȌȍȓȐȓȐșȤ șȊȖȐȔȐ ȌȖșȚȐȎȍȕȐȧȔȐ Ȋ ȕȈȏȊȈȕȕȣȝ ȘȈȏȌȍȓȈȝ
ȘȈȉȖȚȣ. Dz ȗȘȐȔȍȘț, Ȋ ǹȈȔȈȘșȒȖȔ
ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȔ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȔ
țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȍ șȖȏȌȈȕȈ ȓȈȉȖȘȈȚȖȘȐȧ ȥȓȍȒȚȘȖȕȕȣȝ țȟȍȉȕȣȝ ȗȖșȖȉȐȑ, ȒȖȚȖȘȈȧ ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȓȈ ȖȘȐȋȐȕȈȓȤȕțȦ ȗȘȖȋȘȈȔȔț șȖȏȌȈȕȐȧ
țȟȍȉȕȣȝ ȗȖșȖȉȐȑ. ǭȍ șȖȚȘțȌȕȐȒȐ ȗȖȌȋȖȚȖȊȐȓȐ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ ȗȖșȖȉȐȑ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȔȖȎȕȖ ȘȍȋțȓȧȘȕȖ ȖȉȕȖȊȓȧȚȤ. ǷȘȐ ȥȚȖȔ ȞȍȕȈ Ȑȝ
ȊȗȖȓȕȍ ȌȖșȚțȗȕȈ Ȍȓȧ șȚțȌȍȕȚȖȊ
(300–400Șțȉȓȍȑ).
Ǫ ȏȈȊȍȘȠȍȕȐȍ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ Ȑ
ǹȖȊȍȚ ȗȘȐȕȧȓȐ ȘȍȠȍȕȐȧ, ȖȗȘȍȌȍȓȧȦȡȐȍ Ȋ ȉȓȐȎȈȑȠȍȑ ȗȍȘșȗȍȒȚȐȊȍ ȖșȕȖȊȕȣȍ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ǩȖȓȖȕșȒȖȑ ȌȍȒȓȈȘȈȞȐȐ ȗȘȐ
ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȍ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ Ȑ ȔȍȝȈȕȐȏȔȣ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȊȣșȠȍȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ, țȌȖȊȓȍȚȊȖȘȧȦȡȍȋȖ ȚȘȍȉȖȊȈȕȐȧȔ șȖȊȘȍȔȍȕȕȖȋȖ ȖȉȡȍșȚȊȈ. „
46
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
V ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȈȧ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ ȖȉȡȐȝ ȝȐȘțȘȋȖȊ
ș ȔȍȎȌțȕȈȘȖȌȕȣȔ țȟȈșȚȐȍȔ
16–17 ȖȒȚȧȉȘȧ 2008 ȋȖȌȈ Ȋ
ǸȖșȚȖȊȍ-ȕȈ-ǬȖȕț șȖșȚȖȧȓȈșȤ V
ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȈȧ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ ȖȉȡȐȝ ȝȐȘțȘȋȖȊ șȖȊȔȍșȚȕȖ ș ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȐȔ ȗȓȍȕțȔȖȔ ȗȘȖȉȓȍȔȕȣȝ ȒȖȔȐșșȐȑ «ǵȍȖȚȓȖȎȕȈȧ ȝȐȘțȘȋȐȧ» Ȑ «ǰȕȜȍȒȞȐȧ Ȋ ȝȐȘțȘȋȐȐ» ǴȍȎȊȍȌȖȔșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȕȈțȟȕȖȋȖ șȖȊȍȚȈ ȗȖ ȝȐȘțȘȋȐȐ Ǵǯ Ȑ ǹǸ
ǸǼ Ȑ ǸǨǴǵ. Ǫ ȘȈȉȖȚȍ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ ȗȘȐȕȧȓȐ țȟȈșȚȐȍ ȖȒȖȓȖ 500
ȌȍȓȍȋȈȚȖȊ Ȑȏ ǸǼ, ǸȍșȗțȉȓȒȐ ǩȍȓȈȘțșȤ, ǻȒȘȈȐȕȣ, ǫȍȘȔȈȕȐȐ.
Ǫ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȐȐ ș ȚȍȔȈȚȐȒȖȑ
ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ ȉȣȓȖ ȗȘȖȊȍȌȍȕȖ
6 ȏȈșȍȌȈȕȐȑ:
1. ǶȉȡȐȍ ȗȘȐȕȞȐȗȣ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ Ȑ ȓȍȟȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ȧȏȊȍȕȕȖȑ ȉȖȓȍȏȕȤȦ.
2. ȇȏȊȍȕȕȣȍ ȒȘȖȊȖȚȍȟȍȕȐȧ Ȑȏ
ȖșȚȘȣȝ Ȑ ȝȘȖȕȐȟȍșȒȐȝ ȧȏȊ.
3. ǷȘȖȉȖȌȕȣȍ ȧȏȊȣ ȎȍȓțȌȒȈ
Ȑ 12-ȗȍȘșȚȕȖȑ ȒȐȠȒȐ, șȖȟȍȚȈȕȕȣȍ Ȑ ȌȘțȋȐȍ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȧ ȧȏȊȍȕȕȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ.
4. ǰȕȜȍȒȞȐȧ Ȋ ȝȐȘțȘȋȐȐ.
5. ǵȖȊȣȍ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȐ Ȋ ȕȍȖȚȓȖȎȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ.
6. ǷȘȍȗȖȌȈȊȈȕȐȍ ȝȐȘțȘȋȐȐ.
Ǫ ȐȚȖȋȍ ȒȈȎȌȖȋȖ ȏȈșȍȌȈȕȐȧ
ȗȘȖȠȓȈ ȐȕȚȍȘȍșȕȈȧ ȌȐșȒțșșȐȧ
Ȑ ȉȣȓȖ ȗȘȐȕȧȚȖ ȘȍȠȍȕȐȍ.
ǹȖȚȘțȌȕȐȒȐ ȒȈȜȍȌȘȣ ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ ǴȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ
ȐȕșȚȐȚțȚȈ ǹțȘȋțȚșȒȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ ȗȘȐȕȧȓȐ
ȈȒȚȐȊȕȖȍ țȟȈșȚȐȍ Ȋ ȘȈȉȖȚȍ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ. ǷȘȖȜȍșșȖȘ ǬȈȘȊȐȕ Ǫ.
Ǫ. ȉȣȓ ȗȘȍȌșȍȌȈȚȍȓȍȔ ȏȈșȍȌȈȕȐȧ
ȹ 3 «ǷȘȖȉȖȌȕȣȍ ȧȏȊȣ ȎȍȓțȌȒȈ Ȑ
12-ȗȍȘșȚȕȖȑ ȒȐȠȒȐ, șȖȟȍȚȈȕȕȣȍ Ȑ
ȌȘțȋȐȍ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȧ ȧȏȊȍȕȕȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ». ǬȖȞȍȕȚ dzȣșȈȒ Ǵ. Ǵ. Ȑ ȈșșȐșȚȍȕȚ DzȖȓȔȈȒȖȊ Ƿ. ǵ. ȊȣșȚțȗȐȓȐ ș ȌȖȒȓȈȌȈȔȐ, ȗȖșȊȧȡȍȕȕȣȔȐ
ȓȍȟȍȕȐȦ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȋȈșȚȘȖȌțȖȌȍȕȈȓȤȕȣȝ ȧȏȊ Ȑ ȊȖȗȘȖșȈȔ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȕȐȧ Ȗȉȡȍȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ.
V ȘȍȋȐȖȕȈȓȤȕȈȧ ȕȈțȟȕȖ-ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȈȧ
ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ ȝȐȘțȘȋȖȊ
6–7 ȕȖȧȉȘȧ 2008 ȋȖȌȈ Ȋ ǽȈȕȚȣ-ǴȈȕșȐȑșȒȍ șȖșȚȖȧȓȈșȤ V ȘȍȋȐȖȕȈȓȤȕȈȧ ȕȈțȟȕȖ-ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȈȧ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ ȝȐȘțȘȋȖȊ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ «ǹȖȊȘȍȔȍȕȕȣȍ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȐ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ
Ȑ ȓȍȟȍȕȐȧ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȐȝ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ». Ǫ ȘȈȉȖȚȍ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ ȗȘȐȕȧȓȐ țȟȈșȚȐȍ ȖȒȖȓȖ 100 ȌȍȓȍȋȈȚȖȊ șȖ Ȋșȍȝ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȑ ǽǴǨǶ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ȗȘȐȋȓȈȠȍȕȕȣȍ ȋȖșȚȐ Ȑȏ ǴȖșȒȊȣ.
ǩȣȓȖ ȗȘȖȊȍȌȍȕȖ 3 ȏȈșȍȌȈȕȐȧ, Ȋ
ȘȈȔȒȈȝ ȒȖȚȖȘȣȝ ȖșȊȍȡȍȕȣ ȊȖȗȘȖșȣ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ Ȋ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȍ
Ȑ ȓȍȟȍȕȐȐ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȐȝ ȏȈȉȖ-
47
ȓȍȊȈȕȐȑ. DzȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ ȕȈȋȓȧȌȕȖ ȗȘȖȌȍȔȖȕșȚȘȐȘȖȊȈȓȈ, ȟȚȖ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȈȧ șȓțȎȉȈ ǶȒȘțȋȈ ȏȈȕȐȔȈȍȚ ȊȍȌțȡȐȍ ȗȖȏȐȞȐȐ Ȋ ǸǼ
ȗȖ ȖșȊȖȍȕȐȦ ȕȖȊȣȝ ȊȣșȖȒȖȚȍȝȕȖȓȖȋȐȟȕȣȝ ȔȍȚȖȌȖȊ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ Ȑ ȓȍȟȍȕȐȧ, ȟȚȖ ȗȖȏȊȖȓȧȍȚ
ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖ ȕȈ ȊȣșȖȒȖȔ țȘȖȊȕȍ
ȖȒȈȏȣȊȈȚȤ ȒȊȈȓȐȜȐȞȐȘȖȊȈȕȕțȦ
ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒțȦ ȗȖȔȖȡȤ ȕȈșȍȓȍȕȐȦ. Ǫșȍ ȏȈșȍȌȈȕȐȧ ȗȘȖȝȖȌȐȓȐ
Ȋ Șțșȓȍ ȒȘțȋȓȖȋȖ șȚȖȓȈ, ȟȚȖ ȗȖȏȊȖȓȐȓȖ ȔȕȖȋȐȔ țȟȈșȚȕȐȒȈȔ ȊȣșȒȈȏȈȚȤ șȊȖȍ ȔȕȍȕȐȍ ȗȖ ȚȍȔ ȐȓȐ
ȐȕȣȔ ȊȖȗȘȖșȈȔ. ǹȖȚȘțȌȕȐȒȐ ȒȈȜȍȌȘȣ ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȐȕșȚȐȚțȚȈ ǹțȘȋțȚ-
șȒȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ ȗȘȐȕȧȓȐ ȈȒȚȐȊȕȖȍ țȟȈșȚȐȍ
Ȋ ȘȈȉȖȚȍ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ. ǷȘȖȜ
ǬȈȘȊȐȕ Ǫ. Ǫ. ȉȣȓ ȗȘȍȌșȍȌȈȚȍȓȍȔ ȕȈ 1 Ȑ 3 ȗȓȍȕȈȘȕȖȔ ȏȈșȍȌȈȕȐȧȝ; ȗȘȖȜȍșșȖȘ ǬȈȘȊȐȕ Ǫ. Ǫ.,
ȌȖȞȍȕȚ ǮȌȈȕȖȊșȒȐȑ Ǫ. Ǫ., ȈșșȐșȚȍȕȚ DzȖȓȔȈȒȖȊ Ƿ. ǵ., Ȉ ȚȈȒȎȍ ȏȈȊȍȌțȦȡȐȑ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȐȔ ȖȚȌȍȓȍȕȐȍȔ Ǵǻǯ Dzǫǩ ȹ 1 ǷȖȕȈȔȈȘȍȊ ǵ. ǰ. ȊȣșȚțȗȐȓȐ ș ȐȕȚȍȘȍșȕȣȔȐ ȌȖȒȓȈȌȈȔȐ, ȗȖșȊȧȡȍȕȕȣȔȐ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȖȔț ȊȕȍȌȘȍȕȐȦ
ȊȣșȖȒȖȚȍȝȕȖȓȖȋȐȟȕȣȝ ȔȍȚȖȌȖȊ
ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ Ȑ ȓȍȟȍȕȐȧ.
ǷȘȖȜȍșșȖȘ Ǫ. Ǫ. ǬȈȘȊȐȕ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / СОБЫТИЯ
Решение расширенного заседания Координационного
совета МЗ и СР РФ по психолого-педагогическому
обеспечению непрерывного медицинского образования
и повышению квалификации преподавателей высших
медицинских и фармацевтических учебных заведений
ȋ. ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋ, 21 ȔȈȧ 2008 ȋȖȌȈ
Ǫ ȔȈȍ 2008 ȋȖȌȈ ȕȈ ȉȈȏȍ ǹȈȕȒȚǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ. ǰ. ǰ. ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ șȖșȚȖȧȓȖșȤ ȘȈșȠȐȘȍȕȕȖȍ ȏȈșȍȌȈȕȐȍ DzȖȖȘȌȐȕȈȞȐȖȕȕȖȋȖ șȖȊȍȚȈ
Ǵǯ Ȑ ǹǸ ǸǼ ȗȖ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȔț ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȦ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȗȖȊȣȠȍȕȐȦ ȒȊȈȓȐȜȐȒȈȞȐȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ țȟȍȉȕȣȝ ȏȈȊȍȌȍȕȐȑ.
ǵȈ ȏȈșȍȌȈȕȐȐ ȘȈșșȔȖȚȘȍȕȣ Ȑ ȖȉșțȎȌȍȕȣ șȓȍȌțȦȡȐȍ ȊȖȗȘȖșȣ:
•țșȓȖȊȐȧ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ Ȑ șȚțȌȍȕȚȖȊ
Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ;
• ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȈșȗȍȒȚȣ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȐ ȖȉțȟȈȦȡȐȝ ȗȘȖȋȘȈȔȔ (ȥȓȍȒȚȘȖȕȕȣȝ țȟȍȉȕȐȒȖȊ);
• ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȈ ȗȘȍȌȓȖȎȍȕȐȑ Ȍȓȧ
ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȝ ȖȉȘȈȏȖȊȈȚȍȓȤȕȣȝ
șȚȈȕȌȈȘȚȖȊ ȕȖȊȖȋȖ ȗȖȒȖȓȍȕȐȧ ȗȖ
șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȧȔ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ
Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȌȐșȞȐȗȓȐȕ;
• ȗȘȖȍȒȚ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȑ ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȖȑ țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȖȑ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ «ǷșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȈșȗȍȒȚȣ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ǩȖȓȖȕșȒȖȑ
ȌȍȒȓȈȘȈȞȐȐ ȗȘȐ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȍ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ»;
• ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȐ țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȝ ȔȈȚȍȘȐȈȓȖȊ Ȓ ȗȘȐșțȎȌȍȕȐȦ
ȋȘȐȜȈ ǻǴǶ ȗȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȔț Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȖȔț ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȦ ȊțȏȖȊ
ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ;
• ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȖȕȕȣȍ ȊȖȗȘȖșȣ ȘȈȉȖȚȣ ǹȖȊȍȚȈ.
ǵȈ ȏȈșȍȌȈȕȐȐ ȗȘȐȕȧȚȖ ǸǭȀǭǵǰǭ:
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
1. ǪȈȎȕȣȔ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȍȔ ȔȖȌȍȘȕȐȏȈȞȐȐ ȊȣșȠȍȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ ȕȈ ȉȓȐȎȈȑȠȐȍ ȋȖȌȣ șȟȐȚȈȚȤ ȊȕȍȌȘȍȕȐȍ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ
ǸȖșșȐȐ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ Ȑ șȚțȌȍȕȚȖȊ ș ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȍȔ Ȟȍȓȍȑ Ȑ ȏȈȌȈȟ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȕȐȧ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȌȐșȞȐȗȓȐȕ,
șȖȏȌȈȕȐȍȔ ȍȌȐȕȖȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȕȐȧ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ Ȑ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ
ȕȈ Ȋșȍȝ ȒțȘșȈȝ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȖȑ
ȒȖȔȗȓȍȒșȈ ȔȍȚȖȌȖȊ Ȑ șȘȍȌșȚȊ ȥȚȖȋȖ
ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȕȐȧ.
2. ǷȘȍȌȓȖȎȐȚȤ ǻǴǶ ȖȚȕȍșȚȐ «ǷȍȌȈȋȖȋȐȒț Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȦ» Ȓ ȉȓȖȒț ȖȉȡȍȋțȔȈȕȐȚȈȘȕȣȝ ȌȐșȞȐȗȓȐȕ. ǷȘȖșȐȚȤ ǻǴǶ ȊȒȓȦȟȐȚȤ Ȋ țȟȍȉȕȣȍ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ Ȑ țȟȍȉȕȣȍ ȗȓȈȕȣ ȗȖ ȌȐșȞȐȗȓȐȕȍ «ǷȍȌȈȋȖȋȐȒȈ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȧ»
țȟȍȉȕȣȍ ȟȈșȣ ȕȈ ȗȘȖȊȍȘȒț ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȣȝ ȘȈȉȖȚ – ȕȍ Ȕȍȕȍȍ
ȖȌȕȖȋȖ ȟȈșȈ ȕȈ ȖȌȕț ȘȈȉȖȚț.
3. ǸȍȒȖȔȍȕȌȖȊȈȚȤ ȊțȏȈȔ țȊȍȓȐȟȐȚȤ ȟȐșȓȖ țȟȍȉȕȣȝ ȟȈșȖȊ ȗȖ ȌȐșȞȐȗȓȐȕȍ «ǷȍȌȈȋȖȋȐȒȈ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȧ» ȗȖ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȐ «ȜȈȘȔȈȞȐȧ»
ȌȖ 92 ȟȈșȖȊ (ȏȈ șȟȍȚ ȘȍȋȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ
ȒȖȔȗȖȕȍȕȚȈ ǫǶǹ). ǸȈȏȘȈȉȖȚȈȚȤ ȗȘȖȋȘȈȔȔț Ȑ țȟȍȉȕȣȑ ȗȓȈȕ ȗȖ «ǷȍȌȈȋȖȋȐȒȍ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ» Ȍȓȧ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȐ «ȜȈȘȔȈȞȐȧ».
ǹȘȖȒ – șȍȕȚȧȉȘȤ 2008 ȋȖȌȈ ǶȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȈȧ: ǵ. Ǩ. ǸțșȐȕȈ.
4. ǽȖȌȈȚȈȑșȚȊȖȊȈȚȤ ȗȍȘȍȌ ǻǴǶ
Ȑ ǪǻǵǴǾ Ȗ ȊȒȓȦȟȍȕȐȐ Ȋ șȖȌȍȘȎȈȕȐȍ ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ
șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ
ȒțȘșȈ «ǴȍȌȐȞȐȕșȒȈȧ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȧ».
ǸȈȏȘȈȉȖȚȈȚȤ ȗȘȐȔȍȘȕțȦ ȗȘȖȋȘȈȔȔț ȒțȘșȈ «ǴȍȌȐȞȐȕșȒȈȧ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȧ» Ȍȓȧ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȍȑ «ȓȍȟȍȉȕȖȍ
ȌȍȓȖ» Ȑ «ȗȍȌȐȈȚȘȐȧ».
ǹȘȖȒ – șȍȕȚȧȉȘȤ 2008 ȋȖȌȈ. ǶȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȣȍ: ǵ. Ǩ. ǸțșȐȕȈ, ǵ. Ǫ.
DzțȌȘȧȊȈȧ.
48
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
5. ǸȍȒȖȔȍȕȌȖȊȈȚȤ ȊțȏȈȔ ȊȒȓȦȟȈȚȤ
ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȕȐȍ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȘȈȏȌȍȓȈ Ȋ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȐȕȚȍȘȕȖȊ (36 ȟȈșȖȊ) Ȑ ȖȘȌȐȕȈȚȖȘȖȊ (72 ȟȈșȈ).
6. ǸȍȒȖȔȍȕȌȖȊȈȚȤ ǻǴǶ ȖȉȘȈȚȐȚȤșȧ Ȋ ǾȍȕȚȘ ȚȍșȚȐȘȖȊȈȕȐȧ ș ȗȘȍȌȓȖȎȍȕȐȧȔȐ Ȗ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȍ ȚȍșȚȖȊ ȗȖ
ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ Ȑ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȍ Ȍȓȧ șȚțȌȍȕȚȖȊ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȖȊ ș țȟȍȚȖȔ ǫȖșșȚȈȕȌȈȘȚȈ Ȑ ȚȐȗȖȊȖȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ ș ȗȘȐȊȓȍȟȍȕȐȍȔ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȒȈȜȍȌȘ
ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ ȖȌȕȖȐȔȍȕȕȣȝ ȊțȏȖȊ. ǷȖȘțȟȐȚȤ ȟȓȍȕȈȔ ǹȖȊȍȚȈ ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȚȤ ȚȍșȚȣ ȗȖ ȌȐșȞȐȗȓȐȕȍ
«ǷșȐȝȖȓȖȋȐȧ Ȑ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȈ» Ȍȓȧ șȚțȌȍȕȚȖȊ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȖȊ.
ǹȘȖȒ – șȍȕȚȧȉȘȤ 2008 ȋȖȌȈ. ǶȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȣȍ: ǵ. Ǭ. ǺȊȖȘȖȋȖȊȈ, ǵ. Ǫ.
DzțȌȘȧȊȈȧ, ǵ. Ǩ. ǸțșȐȕȈ.
7. ǹ ȞȍȓȤȦ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȑ Ȍȓȧ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȖȋȖ ȗȍȘȍȝȖȌȈ Ȓ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ǩȖȓȖȕșȒȐȝ șȖȋȓȈȠȍȕȐȑ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȈȝ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ
ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ ȖșȖȉȖȍ ȊȕȐȔȈȕȐȍ țȌȍȓȐȚȤ ȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȐȦ Ȑ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖȑ ȘȈȉȖȚȣ șȚțȌȍȕȚȖȊ, ȗȖȘțȟȐȊ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒț țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȝ ȔȈȚȍȘȐȈȓȖȊ ȗȖ
ȥȚȖȔț ȊȖȗȘȖșț ȒȈȜȍȌȘȍ ȕȖȊȣȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ ȖȉțȟȍȕȐȧ ȜȈȒțȓȤȚȍȚȈ ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ ȒȊȈȓȐȜȐȒȈȞȐȐ ǹȈȕȒȚǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ. ǰ. ǰ.
ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ.
ǹȘȖȒ – ȌȍȒȈȉȘȤ 2008 ȋȖȌȈ. ǶȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȈȧ: ǭ. ǹ. ǺȘȍȋțȉȖȊȈ.
8. ǷȖȘțȟȐȚȤ ȒȈȜȍȌȘȈȔ ȗșȐȝȐȈȚȘȐȐ Ȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ, ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ ǿțȊȈȠșȒȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ
țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ ȐȔ. ǰ. ǵ. ǻȓȤȧȕȖȊȈ,
DzȘȈșȕȖȧȘșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȗȘȖȈȕȈȓȐȏȐȘȖȊȈȚȤ ȖȗȣȚ ȊȕȍȌȘȍȕȐȧ ȉȈȓȤȕȖ-ȘȍȑȚȐȕȋȖȊȖȑ șȐșȚȍȔȣ ȖȞȍȕȒȐ țȟȍȉȕȣȝ
ȌȖșȚȐȎȍȕȐȑ șȚțȌȍȕȚȖȊ Ȑ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ ȔȖȌțȓȤȕȖȑ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ țȟȍȉȕȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ ș ȞȍȓȤȦ ȖȗȚȐȔȐȏȈȞȐȐ
Ȑ ȠȐȘȖȒȖȋȖ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȐȧ ȥȚȖȋȖ ȖȗȣȚȈ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȍ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȍ Ȋțȏȣ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ.
ǹȘȖȒ – ȈȗȘȍȓȤ 2009 ȋȖȌȈ. ǶȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȣȍ: Ǩ. Ǫ. ǫȖȓȍȕȒȖȊ, Ǫ. Ǩ. DzȖȊȈȓȍȊșȒȐȑ.
49
9. Ǫ Ȟȍȓȧȝ ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ ȏȕȈȟȐȔȖșȚȐ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȊȘȈȟȈ Ȑ ȍȍ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȖȑ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȕȖșȚȐ ȊȒȓȦȟȐȚȤ Ȋ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȍ ȥȒȏȈȔȍȕȣ ȕȈ ȥȚȈȗȈȝ ȚȍșȚȐȘȖȊȈȕȐȧ Ȑ șȖȉȍșȍȌȖȊȈȕȐȧ ȊȖȗȘȖșȣ
ȗȖ ȔȍȎȗȘȍȌȔȍȚȕȖȔț șȖȌȍȘȎȈȕȐȦ
șȗȍȞȐȈȓȤȕȣȝ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȌȐșȞȐȗȓȐȕ, ȊȊȍșȚȐ Ȋ șȖșȚȈȊ
ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȝ ȥȒȏȈȔȍȕȈȞȐȖȕȕȣȝ
ȒȖȔȐșșȐȑ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ ȗȖ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ Ȑ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȍ.
ǹȘȖȒ – ȗȖșȚȖȧȕȕȖ. ǶȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȣȍ: ȏȈȊȍȌțȦȡȐȍ ȒȈȜȍȌȘȈȔȐ Ȑ ȒțȘșȈȔȐ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ.
10. ǷȖȘțȟȐȚȤ ȒȈȜȍȌȘȍ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ
Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ ǹȈȔȈȘșȒȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȐȚȤ ȖȗȣȚ șȖȏȌȈȕȐȧ Ȑ
ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ Ȋ țȟȍȉȕȖȔ ȗȘȖȞȍșșȍ
ȥȓȍȒȚȘȖȕȕȣȝ țȟȍȉȕȐȒȖȊ.
ǹȘȖȒ – ȌȍȒȈȉȘȤ 2008 ȋȖȌȈ. ǶȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȣȑ: Ǩ. ǵ. DzȘȈșȕȖȊ
11. Ǫ Ȟȍȓȧȝ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖȋȖ ȘȍȠȍȕȐȧ țȒȈȏȈȕȕȣȝ ȊȖȗȘȖșȖȊ șȖȏȌȈȚȤ
ȗȘȐ ȒȈȜȍȌȘȈȝ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ ȜȈȒțȓȤȚȍȚȖȊ ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / СОБЫТИЯ
ȕȖȋȖ ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȗȘȖȉȓȍȔȕȣȍ ȕȈțȟȕȖ-ȐșșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤșȒȐȍ ȓȈȉȖȘȈȚȖȘȐȐ.
ǹȘȖȒ – ȌȍȒȈȉȘȤ 2008 ȋȖȌȈ. ǶȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȣȍ: ȏȈȊȍȌțȦȡȐȍ ȒȈȜȍȌȘȈȔȐ Ȑ ȒțȘșȈȔȐ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ.
12. ǽȖȌȈȚȈȑșȚȊȖȊȈȚȤ ȗȍȘȍȌ ǻǴǶ
Ȑ ǪǻǵǴǾ Ȗ șȖȏȌȈȕȐȐ ȘȈȉȖȟȍȑ ȋȘțȗȗȣ Ȍȓȧ ȗȍȘȍșȔȖȚȘȈ ȕȖȘȔ ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȑ ȕȈȋȘțȏȒȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ
Ȋ șȊȧȏȐ ș ȐȕȚȍȕșȐȜȐȒȈȞȐȍȑ Ȑ ȐȕȜȖȘȔȈȚȐȏȈȞȐȍȑ ȗȘȖȞȍșșȈ ȖȉțȟȍȕȐȧ
Ȑ țȊȍȓȐȟȍȕȐȍȔ țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȖȑ ȘȈȉȖȚȣ.
13. ǸȍȒȖȔȍȕȌȖȊȈȚȤ Ȓ ȗȘȐșțȎȌȍȕȐȦ ȋȘȐȜȈ ǻǴǶ ȗȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȔț
Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȖȔț ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȦ
ȊțȏȖȊ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ șȓȍȌțȦȡȐȍ țȟȍȉȕȣȍ Ȑ țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȍ ȗȖșȖȉȐȧ:
1) ǻȟȍȉȕȖȍ ȗȖșȖȉȐȍ Ȍȓȧ ȈșȗȐȘȈȕȚȖȊ Ȑ șȖȐșȒȈȚȍȓȍȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȖȊ «ǶșȕȖȊȣ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȌȐșșȍȘȚȈȞȐȐ». ǨȊȚȖȘ – ȒȈȕȌȐȌȈȚ ȗȍȌ. ȕ.
Ƕ. Ǫ. ǶșȍȚȘȖȊȈ, ȏȈȊ. ȖȚȌȍȓȖȔ ȈșȗȐȘȈȕȚțȘȣ Ȑ ȌȖȒȚȖȘȈȕȚțȘȣ, ȌȖȞȍȕȚ
ȒȈȜȍȌȘȣ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ, ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ
Ȑ ȗșȐȝȖȓȐȕȊȐșȚȐȒȐ ǹȈȔȈȘșȒȖȋȖ
ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ
țȕȐȊȍșȐȚȍȚȈ.
2) ǻȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȖȍ ȗȖșȖȉȐȍ Ȍȓȧ ȈșȗȐȘȈȕȚȖȊ, ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ Ȑ șȚțȌȍȕȚȖȊ «ǬȘțȎȍȓȦȉȕȈȧ șȚȈȚȐșȚȐȒȈ: ȈȕȈȓȐȏ Ȑ ȗȘȖȋȕȖȏȐȘȖȊȈȕȐȍ: ȗȖȠȈȋȖȊȣȍ ȐȕșȚȘțȒȞȐȐ». ǨȊȚȖȘ – Ȍ. ȔȍȌ. ȕ., ȌȖȞȍȕȚ
Ǯ. Ǫ. ǫțȌȐȕȖȊȈ, ȏȈȊȍȌțȦȡȈȧ ȒȈȜȍȌȘȖȑ ȋȐȋȐȍȕȣ ș ȒțȘșȖȔ ȋȐȋȐȍȕȣ ȌȍȚȍȑ Ȑ ȗȖȌȘȖșȚȒȖȊ ǶȔșȒȖȑ
ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ
ȈȒȈȌȍȔȐȐ.
3) ǻȟȍȉȕȖȍ ȗȖșȖȉȐȍ Ȍȓȧ
ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ
ȊțȏȖȊ «ǹȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȈȧ ȘȈȉȖȚȈ
șȚțȌȍȕȚȖȊ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȊțȏȈ:
șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȍ ȗȖȌȝȖȌȣ Ȓ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ Ȑ ȒȖȕȚȘȖȓȦ». ǨȊȚȖȘȣ
– Ȓ. ȔȍȌ. ȕ., ȌȖȞȍȕȚ ǭ. ǹ. ǺȘȍȋțȉȖȊȈ, ȏȈȊȍȌțȦȡȈȧ ȒȈȜȍȌȘȖȑ ȕȖȊȣȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ ȖȉțȟȍȕȐȧ ǹȈȕȒȚǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ.
ǰ. ǰ. ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ, Ȓ. ȗȍȌ. ȕ. Ƕ. ǩ.
ǬȈțȚȖȊȈ, Ȓ. ȔȍȌ. ȕ., ǵ. Ǩ. ǷȍȚȘȖ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȊȈ, ȌȖȞȍȕȚȣ ȒȈȜȍȌȘȣ ȕȖȊȣȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ ȖȉțȟȍȕȐȧ ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ. ǰ. ǰ.
ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ.
4) ǻȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȖȍ
ȗȖșȖȉȐȍ Ȍȓȧ șȚțȌȍȕȚȖȊ ȗȍȌȐȈȚȘȐȟȍșȒȖȋȖ ȜȈȒțȓȤȚȍȚȈ «ǬȍȚșȒȈȧ
Ȑ ȊȖȏȘȈșȚȕȈȧ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȧ». ǨȊȚȖȘȣ – Ȓ. ȗș. ȕ. ǵ. Ǩ. ǸțșȐȕȈ, ȏȈȊȍȌțȦȡȈȧ ȒȈȜȍȌȘȖȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ
Ȑ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ ȇȘȖșȓȈȊșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ, Ǩ. Ǻ. ǩȈȘȈȉȖȠȐȕ.
5) ǻȟȍȉȕȖȍ ȗȖșȖȉȐȍ Ȍȓȧ șȚțȌȍȕȚȖȊ ȊțȏȖȊ, ȖȉțȟȈȦȡȐȝșȧ ȗȖ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȔ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȧȔ, «ǶșȕȖȊȣ
ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȐ șȍȕșȖȘȕȣȝ șȐșȚȍȔ».
ǨȊȚȖȘȣ – Ƕ. ǹ. DzțȓȤȉȈȝ, ǵ. Ȇ.
ǯȈȊȈȘȏȐȕȈ ȗȖȌ Ȗȉȡȍȑ ȘȍȌȈȒȞȐȍȑ
ȗȘȖȜ. Ǫ. Ǩ. ǨȊȍȘȐȕȈ, ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȈȧ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȈȧ ȗȍȌȐȈȚȘȐȟȍșȒȈȧ ȈȒȈȌȍȔȐȧ.
14. Ǫ ȘȈȔȒȈȝ ǹȖȊȍȚȈ ȖȘȋȈȕȐȏȖȊȈȚȤ
ȘȈȉȖȚț ȚȘȍȝ șȍȒȞȐȑ: ȗȖ ȗșȐȝȖȓȖȋȖȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȔț ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȦ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȈȝ, ȗȖ
ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȍ Ȑ ȗȖȊȣȠȍȕȐȦ ȒȊȈȓȐȜȐȒȈȞȐȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ Ȑ ȗȖ ȒȈȟȍșȚȊț ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ.
15. ǹȖȏȌȈȚȤ șȈȑȚ ǹȖȊȍȚȈ Ȍȓȧ ȐȕȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȧ ȊțȏȖȊ Ȗȉ ȐȔȍȦȡȍȔșȧ ȖȗȣȚȍ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȗȖȊȣȠȍȕȐȐ ȒȊȈȓȐȜȐȒȈȞȐȐ
ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȊȣșȠȐȝ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ țȟȍȉȕȣȝ
ȏȈȊȍȌȍȕȐȑ.
ǹȘȖȒ – ȔȈȑ 2009 ȋȖȌȈ. ǶȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȣȍ: Ǵ. ǹ. ǬȐȈȕȒȐȕȈ, ǭ. ǹ. ǺȘȍȋțȉȖȊȈ, Ǩ. ǵ. DzȘȈșȕȖȊ.
16. ǷȘȖȊȍșȚȐ ȖȟȍȘȍȌȕțȦ ȘȍșȗțȉȓȐȒȈȕșȒțȦ țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒțȦ
ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȦ ȕȈ ȉȈȏȍ ǹȈȔȈȘșȒȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ
țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ Ȋ ȔȈȍ 2009 ȋȖȌȈ.
17. ǶȌȖȉȘȐȚȤ ȗȘȖȍȒȚ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȑ ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȖȑ țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȖȑ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ «ǷșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȈșȗȍȒȚȣ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ǩȖȓȖȕșȒȖȑ ȌȍȒȓȈȘȈȞȐȐ ȗȘȐ
ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȍ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ». „
50
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / СОБЫТИЯ
Решение Всероссийской учебно-методической
конференции «Психолого-педагогические аспекты
реализации Болонской декларации при подготовке
специалистов в медицинских вузах»
ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋ, 21–23 ȔȈȧ 2008 ȋȖȌȈ
ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȈȧ țȟȍȉȕȖ-ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȈȧ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ «ǷșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȈșȗȍȒȚȣ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ǩȖȓȖȕșȒȖȑ ȌȍȒȓȈȘȈȞȐȐ
ȗȘȐ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȍ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ Ȋ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ» Ȑ ȘȈșȠȐȘȍȕȕȖȍ ȏȈșȍȌȈȕȐȍ ǹȖȊȍȚȈ ȗȖ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȔț ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȦ
ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȗȖȊȣȠȍȕȐȦ ȒȊȈȓȐȜȐȒȈȞȐȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȊȣșȠȐȝ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ
ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ țȟȍȉȕȣȝ ȏȈȊȍȌȍȕȐȑ ȗȘȖȊȖȌȐȓȐșȤ Ȋ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȐȐ
ș ȘȈșȗȖȘȧȎȍȕȐȍȔ ǴȐȕȐșȚȍȘșȚȊȈ
ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖȋȖ
ȘȈȏȊȐȚȐȐ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ,
ǼȍȌȍȘȈȓȤȕȖȋȖ ȈȋȍȕȚșȚȊȈ ȗȖ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȦ Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖȔț ȘȈȏȊȐȚȐȦ, ǼȍȌȍȘȈȓȤȕȖȋȖ ȈȋȍȕȚșȚȊȈ ȗȖ
ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȦ Ȋ ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ. ǰ. ǰ.ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ
ș 21 ȗȖ 23 ȔȈȧ 2008 ȋ.
ǶȘȋȈȕȐȏȈȚȖȘȣ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ –
ǴȐȕȐșȚȍȘșȚȊȖ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ
Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȐ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ, ǪǻǵǴǾ ǴȐȕȐșȚȍȘșȚȊȈ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȐ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ, ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȈȧ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȈȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȈȧ ȈȒȈȌȍȔȐȧ ȐȔ. ǰ. ǰ.ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ.
ȘȈȏȖȊȈȕȐȧ, ȌȖșȚȐȎȍȕȐȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȖȊ Ȋ
ȖȉȓȈșȚȐ șȖȏȌȈȕȐȧ șȐșȚȍȔȣ ȒȈȟȍșȚȊȈ Ȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȈ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȑ ȗȖ
ȌȈȓȤȕȍȑȠȍȔț șȖȊȍȘȠȍȕșȚȊȖȊȈȕȐȦ
ȥȚȖȑ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ;
- ȖȞȍȕȒȈ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ ȕȖȊȣȝ
ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ ȖȉțȟȍȕȐȧ, ȖȉȔȍȕ ȖȗȣȚȖȔ ȊȕȍȌȘȍȕȐȧ ȐȕȕȖȊȈȞȐȑ Ȋ ȊȣșȠȍȔ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȔ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȐ;
- ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȈ ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȝ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȑ ȗȖ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȦ șȖȌȍȘȎȈȕȐȧ Ȑ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ȖȉȘȈȏȖȊȈȚȍȓȤȕȣȝ șȚȈȕȌȈȘȚȖȊ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȧ «ǷȍȌȈȋȖȋȐȒȈ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȧ»;
- ȖȉșțȎȌȍȕȐȍ ȘȖȓȐ Ȑ ȔȍșȚȈ ȒȈȜȍȌȘ Ȑ ȒțȘșȖȊ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ Ȑ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ Ȋ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ȗȖȓȖȎȍȕȐȑ ǩȖȓȖȕșȒȖȑ ȌȍȒȓȈȘȈȞȐȐ, Ȋ șȖȊȍȘȠȍȕșȚȊȖȊȈȕȐȐ țȟȍȉȕȖ-ȊȖșȗȐȚȈȚȍȓȤȕȖȋȖ
ȗȘȖȞȍșșȈ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȖȊ.
ǾȍȓȤ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ – ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȍ ȉȈȏȖȊȣȝ ȖșȕȖȊ Ȑ ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȝ
ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȊ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȒȈȟȍșȚȊȈ
ȊȣșȠȍȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ, țȌȖȊȓȍȚȊȖȘȧȦȡȍȋȖ ȚȘȍȉȖȊȈȕȐȧȔ șȖȊȘȍȔȍȕȕȖȋȖ ȖȉȡȍșȚȊȈ.
• ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȍ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȍ Ȋțȏȣ ǸȖșșȐȐ ȐȋȘȈȦȚ ȊȍȌțȡțȦ ȘȖȓȤ Ȋ ȗȘȖȞȍșșȍ ȘȈȏȊȐȚȐȧ șȐșȚȍȔȣ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ: ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȦȚ ȗȘȖȐȏȊȖȌșȚȊȖ ȕȖȊȣȝ ȏȕȈȕȐȑ
Ȑ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ, Ȑȝ ȚȘȈȕșȜȍȘȚ Ȋ ȘȍȈȓȤȕțȦ șȜȍȘț ȎȐȏȕȍȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ
șȚȘȈȕȣ, ȊȕȖșȧ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȣȑ ȊȒȓȈȌ
Ȋ ȌȖșȚȐȎȍȕȐȍ Ȟȍȓȍȑ ǩȖȓȖȕșȒȖȋȖ
ȗȘȖȞȍșșȈ.
ǶșȕȖȊȕȣȍ ȏȈȌȈȟȐ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ:
- ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȚȘȍȉȖȊȈȕȐȑ Ȓ ȗȖșȚȘȖȍȕȐȦ șȐșȚȍȔȣ ȊȣșȠȍȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ ȕȈ ȖșȕȖȊȍ ȈȕȈȓȐȏȈ șȖșȚȖȧȕȐȧ Ȑ ȚȍȕȌȍȕȞȐȑ ȘȈȏȊȐȚȐȧ
ȥȒȖȕȖȔȐȒȐ, ȕȈțȒȐ, ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȑ
ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ, Ȉ ȚȈȒȎȍ Ȋ șȊȧȏȐ
ș ȊȝȖȎȌȍȕȐȍȔ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȖȊ ǸȖșșȐȐ Ȋ ǩȖȓȖȕșȒȐȑ ȗȘȖȞȍșș;
- ȈȕȈȓȐȏ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȖșȕȖȊ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȒȈȟȍșȚȊȈ Ȗȉ-
51
DzȖȕȜȍȘȍȕȞȐȧ ȖȚȔȍȟȈȍȚ:
• ǩȖȓȖȕșȒȈȧ ȌȍȒȓȈȘȈȞȐȧ ȧȊȓȧȍȚșȧ șȗȖșȖȉȖȔ ȊȝȖȎȌȍȕȐȧ ǸȖșșȐȐ Ȋ ȍȊȘȖȗȍȑșȒȖȍ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȖȍ Ȑ ȖȉȘȈȏȖȊȈȚȍȓȤȕȖȍ ȗȘȖșȚȘȈȕșȚȊȖ, șȘȍȌșȚȊȖȔ
ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȘȖșșȐȑșȒȖȋȖ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȖȋȖ
ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȋ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȐȐ ș ȏȈȗȘȖșȈȔȐ ȔȐȘȖȊȖȋȖ ȘȣȕȒȈ ȚȘțȌȈ.
• ǶȉșțȎȌȍȕȐȍ ȕȈ ȔȍȎȌțȕȈȘȖȌȕȖȔ
țȘȖȊȕȍ ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȊ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ȗȖȓȖȎȍȕȐȑ ǩȖȓȖȕșȒȖȑ ȌȍȒȓȈȘȈȞȐȐ
ȗȖ ȊȊȍȌȍȕȐȦ ȋȈȘȈȕȚȐȑ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ, șȐșȚȍȔȣ ȏȈȟȍȚȕȣȝ ȍȌȐȕȐȞ, ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȦ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ
ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ ȖȉțȟȍȕȐȧ ȐȔȍȍȚ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȖȍ ȏȕȈȟȍȕȐȍ Ȍȓȧ ȖșȔȣșȓȍȕȐȧ
ǩȖȓȖȕșȒȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ Ȑ ȊȣȘȈȉȖȚȒȐ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / СОБЫТИЯ
ȒȖȕșȚȘțȒȚȐȊȕȣȝ ȗȘȍȌȓȖȎȍȕȐȑ ȗȖ
ȍȋȖ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ
ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȈȝ.
ǪȔȍșȚȍ ș ȚȍȔ, țȟȈșȚȕȐȒȐ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ ȖȚȔȍȟȈȦȚ, ȟȚȖ ǩȖȓȖȕșȒȐȑ
ȗȘȖȞȍșș Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȈȝ ǸȖșșȐȐ ȕȈȝȖȌȐȚșȧ ȕȈ ȕȈȟȈȓȤȕȖȔ ȥȚȈȗȍ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ,
ȕȍȌȖșȚȈȚȖȟȕȖ Ȗȉȍșȗȍȟȍȕ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȖȕȕȖ, ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐ, ȕȍ ȐȔȍȍȚ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȝ ȘȣȟȈȋȖȊ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȧ ȕȈ
ȐșȗȖȓȕȐȚȍȓȍȑ Ȑ ȚȘȍȉțȍȚ ȘȍȠȍȕȐȧ
ȗȘȖȉȓȍȔ, șȊȧȏȈȕȕȣȝ ș ȈȌȈȗȚȈȞȐȍȑ
ȗȖȓȖȎȍȕȐȑ ǬȍȒȓȈȘȈȞȐȐ Ȓ ȘȍȈȓȐȧȔ
ȘȖșșȐȑșȒȖȑ șȐșȚȍȔȣ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȑ
ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ.
Ǫ șȊȧȏȐ ș ȥȚȐȔ țȟȈșȚȕȐȒȐ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ ȗȘȐȕȧȓȐ ǸǭȀǭǵǰǭ:
1. Ǫ Ȟȍȓȧȝ ȐȕȚȍȕșȐȜȐȒȈȞȐȐ ȊȝȖȎȌȍȕȐȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȖȊ Ȋ ǩȖȓȖȕșȒȐȑ ȗȘȖȞȍșș
ȐȕȐȞȐȐȘȖȊȈȚȤ șȖȏȌȈȕȐȍ ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȖȋȖ ȒȖȖȘȌȐȕȈȞȐȖȕȕȖȋȖ Ȑ ȘȍșțȘșȕȖȋȖ
ȞȍȕȚȘȈ ȕȈ ȉȈȏȍ ǪǻǵǴǾ ǴȐȕȐșȚȍȘșȚȊȈ
ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȐ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ, ȗȘȐȊȓȍȒȈȧ Ȓ ȘȈȉȖȚȍ ȗȖ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ȐȌȍȑ
ǩȖȓȖȕșȒȖȋȖ șȖȋȓȈȠȍȕȐȧ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȍȓȍȑ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȊțȏȖȊ ǸȖșșȐȐ.
2. ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȔ ȊțȏȈȔ ȒȖȕșȖȓȐȌȐȘȖȊȈȚȤ țșȐȓȐȧ ȗȖ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȍ ȔȍȚȖȌȖȓȖȋȐȐ șȖȏȌȈȕȐȧ Ȑ ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘȖȊȈȕȐȧ șȐșȚȍȔ ȒȈȟȍșȚȊȈ, ș ȥȚȖȑ ȞȍȓȤȦ șȖȏȌȈȚȤ ȒȖȖȘȌȐȕȈȞȐȖȕȕȣȑ ǹȖȊȍȚ ȗȖ ȒȈȟȍșȚȊț ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ ȗȘȐ
Ǵǯ Ȑ ǹǸ ǸǼ.
3. Ǭȓȧ ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ, șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȐȝ ȚȘȍȉȖȊȈȕȐȧȔ șȖȊȘȍȔȍȕȕȖȋȖ ȖȉȡȍșȚȊȈ, țȟȐȚȣȊȈȧ ȈȒȚțȈȓȤȕȣȍ
ȚȍȕȌȍȕȞȐȐ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȊȣșȠȍȑ ȠȒȖȓȣ (ȠȐȘȖȒȐȍ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȐ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ȈȒȈȌȍȔȐȟȍșȒȐȝ șȊȖȉȖȌ, ȗȍȘȍȝȖȌ ȖȚ ȒȖȓȓȍȒȚȐȊȕȣȝ Ȓ ȐȕȌȐȊȐȌțȈȓȤȕȣȔ ȜȖȘȔȈȔ ȖȉțȟȍȕȐȧ, ȊȖȏȘȈșȚȈȕȐȍ ȘȖȓȐ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖȑ ȘȈȉȖȚȣ
șȚțȌȍȕȚȈ, ȗȖȊȣȠȍȕȐȍ ȍȋȖ ȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖșȚȐ ȏȈ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ țȟȍȉȕȖȑ
ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ) ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȗȍȘșȗȍȒȚȐȊȕȣȔ șȓȍȌțȍȚ șȟȐȚȈȚȤ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ ȐȕȕȖȊȈȞȐȖȕȕȣȝ
ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ ȖȉțȟȍȕȐȧ:
a) ǺȍȝȕȖȓȖȋȐȑ, șȗȖșȖȉșȚȊțȦȡȐȝ ȘȈȏȊȐȚȐȦ ȓȐȟȕȖșȚȐ ȖȉțȟȈȦȡȐȝșȧ Ȑ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ȒȖȔȗȍȚȍȕȚȕȖșȚȕȖȋȖ ȗȖȌȝȖȌȈ: ȘȈȏȊȐȚȐȍ
ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȔȣȠȓȍȕȐȧ, ȗȘȖȉȓȍȔȕȖȍ ȖȉțȟȍȕȐȍ, ȒȖȕȚȍȒșȚȕȖȍ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȖȉțȟȍȕȐȧ, ȐȋȘȖȊȣȍ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȐ,
ȈȓȋȖȘȐȚȔȐȏȈȞȐȧ ȖȉțȟȍȕȐȧ Ȑ ȌȘ.
ȉ) ǺȍȝȕȖȓȖȋȐȑ, șȗȖșȖȉșȚȊțȦȡȐȝ șȖȊȍȘȠȍȕșȚȊȖȊȈȕȐȦ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ ȖȉțȟȍȕȐȧ: ȔȖȌțȓȤȕȖȍ ȖȉțȟȍȕȐȍ, ȘȍȑȚȐȕȋȖȊȈȧ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȧ,
ȒȘȍȌȐȚȕȈȧ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȧ, ȗȘȖȋȘȈȔȔȐȘȖȊȈȕȕȖȍ ȖȉțȟȍȕȐȍ, ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȧ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖȑ ȘȈȉȖȚȣ șȚțȌȍȕȚȖȊ, ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȧ ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȑ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ Ȑ ȒȖȕȚȘȖȓȧ.
Ȋ) ǰȕȜȖȘȔȈȞȐȖȕȕȣȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ: ȌȐșȚȈȕȞȐȖȕȕȖȍ Ȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȐȘȖȊȈȕȕȖȍ ȖȉțȟȍȕȐȍ, ȒȖȔȗȤȦȚȍȘȕȖȍ ȚȍșȚȐȘȖȊȈȕȐȍ (ȈȌȈȗȚȐȊȕȣȍ, ȖȉțȟȈȦȡȐȍ Ȑ ȒȖȕȚȘȖȓȐȘțȦȡȐȍ ȚȍșȚȣ, șȐȚțȈȞȐȖȕȕȣȍ ȏȈȌȈȟȐ, ȊȐȘȚțȈȓȤȕȣȍ ȓȈȉȖȘȈȚȖȘȐȐ,
ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍ ȍȌȐȕȣȝ ȖȉȖȓȖȟȍȒ
ȚȍșȚȖȊȣȝ ȏȈȌȈȕȐȑ Ȑ ȌȘ.).
4. ǸȍȒȖȔȍȕȌȖȊȈȚȤ ǻǴǶ Ȑ ǪǻǵǴǾ
șȖȏȌȈȚȤ ȉȈȏȣ șȚȈȕȌȈȘȚȐȏȖȊȈȕȕȣȝ
ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖ-ȐȏȔȍȘȐȚȍȓȤȕȣȝ ȔȈȚȍȘȐȈȓȖȊ Ȍȓȧ ȖȞȍȕȒȐ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ
ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ șȚțȌȍȕȚȖȊ ș țȟȍȚȖȔ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȑ ȕȍȏȈȊȐșȐȔȖȋȖ ǾȍȕȚȘȈ ȚȍșȚȐȘȖȊȈȕȐȧ. Ǭȓȧ ȖȚȉȖȘȈ ȚȍșȚȖȊȣȝ ȏȈȌȈȕȐȑ Ȍȓȧ ȉȈȏ ȏȈȌȈȕȐȑ ȗȖ
șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȧȔ șȟȐȚȈȚȤ ȖȉȧȏȈȚȍȓȤȕȣȔ ȥȒșȗȍȘȚȐȏț ȏȈȌȈȕȐȑ ȚȍșȚȖȓȖȋȈȔȐ. ǸȈȉȖȚț ȚȍșȚȖȓȖȋȖȊ ȗȘȖȊȖȌȐȚȤ ȕȈ
ȉȈȏȍ ǪǻǵǴǾ.
5. ǶȚȔȍȚȐȚȤ ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȣȑ
ȖȗȣȚ ȘȧȌȈ ȊțȏȖȊ (ǹȈȔȈȘșȒȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ, DzȐȘȖȊșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ, ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ. ǰ. ǰ. ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ) ȗȖ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȦ ȔțȓȤȚȐȔȍȌȐȑȕȣȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ, ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȍ
ȥȓȍȒȚȘȖȕȕȣȝ țȟȍȉȕȐȒȖȊ Ȑ ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȦ ȌȐșȚȈȕȞȐȖȕȕȣȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ Ȑ
șȟȐȚȈȚȤ ȗȍȘșȗȍȒȚȐȊȕȣȔ Ȑȝ ȌȈȓȤȕȍȑȠȍȍ ȘȈȏȊȐȚȐȍ. ǸȍȒȖȔȍȕȌȖȊȈȚȤ ȊțȏȈȔ
ȖȉȢȍȌȐȕȧȚȤ șȊȖȐ țșȐȓȐȧ ȗȘȐ șȖȏȌȈȕȐȐ ȥȓȍȒȚȘȖȕȕȣȝ țȟȍȉȕȐȒȖȊ.
6. ǶȚȔȍȚȐȊ ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȣȑ ȖȗȣȚ
ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ ȕȈȒȖȗȐȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ Ȋ ȗȖșȓȍȌȐȗȓȖȔȕȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȍ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ, ȗȖȘțȟȐȚȤ ǹȈȕȒȚǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ. ǰ. ǰ.
ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ Ȑ ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȗȖșȓȍȌȐȗȓȖȔȕȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ ȘȈȏȘȈȉȖȚ-
52
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Ȓț ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȝ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȑ ȗȖ
ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȦ ȕȈȒȖȗȐȚȍȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ Ȋ Ȟȍȓȧȝ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖȋȖ ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ
șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ.
7. ǷȘȐȏȕȈȚȤ țȌȖȊȓȍȚȊȖȘȐȚȍȓȤȕȖȑ
ȘȈȉȖȚț ȜȈȒțȓȤȚȍȚȖȊ ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ ȒȊȈȓȐȜȐȒȈȞȐȐ ǴȖșȒȖȊșȒȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ. ǹȍȟȍȕȖȊȈ, ǴȖșȒȖȊșȒȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȔȍȌȐȒȖșȚȖȔȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ,
ǵȖȊȖșȐȉȐȘșȒȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ, ǹȈȕȒȚǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȖȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȈȒȈȌȍȔȐȐ ȐȔ. ǰ. ǰ. ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ ȗȖ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ
ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ ȗȖ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȐ «ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȤ ȊȣșȠȍȑ ȠȒȖȓȣ»
Ȑ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȐȚȤ Ȑȝ ȖȗȣȚ ȊȖ Ȋșȍȝ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ
ȊțȏȈȝ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ, ȐȔȍȦȡȐȝ ȜȈȒțȓȤȚȍȚȣ ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ ȒȊȈȓȐȜȐȒȈȞȐȐ Ȋ Ȟȍȓȧȝ țșȐȓȍȕȐȧ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ
ȗȘȖȜȍșșȖȘșȒȖ-ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȤșȒȖȋȖ
șȖșȚȈȊȈ, ȗȘȖȊȍșȚȐ ȖȉțȟȈȦȡȐȍ șȍȔȐȕȈȘȣ Ȑ ȔȈșȚȍȘ-ȒȓȈșșȣ.
8. Ǫ țșȓȖȊȐȧȝ ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ ȏȕȈȟȐȔȖșȚȐ ȋțȔȈȕȐȏȈȞȐȐ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ
ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ țșȐȓȐȚȤ ȘȖȓȤ ȊȖșȗȐȚȈȚȍȓȤȕȖȑ ȘȈȉȖȚȣ șȖ șȚțȌȍȕȚȈȔȐ; ȗȘȖȌȖȓȎȐȚȤ șȖȊȍȘȠȍȕșȚȊȖȊȈȕȐȍ ȒȖȕȞȍȗȚțȈȓȤȕȣȝ ȖșȕȖȊ șȐșȚȍȔȣ ȓȐȟȕȖșȚȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȦȕȖȠȍȑ Ȑ ȌȍȊțȠȍȒ;
șȟȐȚȈȚȤ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȣȔ șȖȏȌȈȕȐȍ Ȑ
ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȦ ȘȈȉȖȚȣ ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȝ
ȞȍȕȚȘȖȊ ȗȖ șȉȖȘț, ȈȕȈȓȐȏț Ȑ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȐȦ ȖȗȣȚȈ ȊȖșȗȐȚȈȚȍȓȤȕȖȑ
ȘȈȉȖȚȣ, ȈȒȚȐȊȕȖ ȗȘȐȊȓȍȒȈȧ Ȓ Ȑȝ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ șȖȞȐȈȓȤȕȖ-ȗșȐȝȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ șȓțȎȉȣ ȊțȏȖȊ.
9. ǪțȏȈȔ ȘȍȒȖȔȍȕȌȖȊȈȚȤ Ȓ ȊȕȍȌȘȍȕȐȦ șȓȍȌțȦȡȐȍ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȐ:
• ǪȖșȗȐȚȈȚȍȓȤȕȈȧ ȘȈȉȖȚȈ șȖ șȚțȌȍȕȚȈȔȐ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ (ȖȗȣȚ
ǸȖșșȐȑșȒȖȋȖ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ). ǻȟȍȉȕȖȍ
ȗȖșȖȉȐȍ Ȍȓȧ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȊțȏȖȊ.
ǷȖȌ Ȗȉȡȍȑ ȘȍȌȈȒȞȐȍȑ Ǫ. ǵ. ȇȘȣȋȐȕȈ. – Ǵ.: ǸǫǴǻ, – 2005, – 80 ș.
• ǬȐȈȕȒȐȕȈ Ǵ. ǹ., ǫȖȓȍȕȒȖȊ Ǩ. Ǫ.,
ȇȒȖȊȓȍȊȈ Ǩ. Ǫ. DzȈȟȍșȚȊȖ ȖȉțȟȍȕȐȧ Ȋ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȔ Ȋțȏȍ (ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȈșȗȍȒȚȣ). – ǿȍȉȖȒșȈȘȣ, – 2008.
53
• ǷȖȘȧȌȖȒ ȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ ȔȖȕȐȚȖȘȐȕȋȈ ȗȘȖȞȍșșȈ ȖȉțȟȍȕȐȧ Ȋ țȟȍȉȕȖȔ ȗȖȌȘȈȏȌȍȓȍȕȐȐ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȊțȏȈ: ǴȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȍ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȐ. ǹǷȉ: ǫǶǻǪǷǶ
ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȈȧ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȈȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȈȧ ȈȒȈȌȍȔȐȧ ȐȔ. ǰ.
ǰ. ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ ǸȖșȏȌȘȈȊȈ, – 2008. –
24 ș.
• ǷȖȘȧȌȖȒ ȈȕȈȓȐȏȈ Ȑ ȖȉȖȉȡȍȕȐȧ
ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ ȔȖȕȐȚȖȘȐȕȋȈ ȗȘȖȞȍșșȈ
ȖȉțȟȍȕȐȧ Ȋ țȟȍȉȕȖȔ ȗȖȌȘȈȏȌȍȓȍȕȐȐ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȊțȏȈ ș ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȍȔ
ȔȍȚȖȌȖȊ șȚȈȚȐșȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȒȖȕȚȘȖȓȧ
ȒȈȟȍșȚȊȈ: ǴȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȍ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȐ. ǹǷȉ: ǫǶǻǪǷǶ ǹȈȕȒȚ-ǷȍȚȍȘȉțȘȋșȒȈȧ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȈȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȈȧ ȈȒȈȌȍȔȐȧ ȐȔ. ǰ. ǰ. ǴȍȟȕȐȒȖȊȈ
ǸȖșȏȌȘȈȊȈ, – 2008. – 20 ș.
• ǷȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȤ ȊȣșȠȍȑ ȠȒȖȓȣ:
ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȖșȕȖȊȣ
ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȤȕȖȑ ȒȖȔȗȍȚȍȕȚȕȖșȚȐ.
ǻȟȍȉȕȖȍ ȗȖșȖȉȐȍ ȕȈ CD-ȌȐșȒȍ. ǹǷȉǫǴǨ–ȇǫǴǨ–ǸǫǴǻ, – 2007.
• ǺȘȍȋțȉȖȊȈ ǭ. ǹ., ǬȐȈȕȒȐȕȈ Ǵ. ǹ.,
ǷȍȚȘȖȊȈ ǵ. Ǩ. ǺȍșȚȖȊȣȑ ȒȖȕȚȘȖȓȤ Ȋ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȔ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȐ. ǻȟȍȉȕȖȍ ȗȖșȖȉȐȍ Ȍȓȧ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ
ȊțȏȖȊ. – ǹǷȉ, – 2004. – 80 ș.
10. ǷȖȘțȟȐȚȤ ǹȖȊȍȚț ȗȖ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȔț ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȦ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖȋȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ
ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȗȖȊȣȠȍȕȐȦ ȒȊȈȓȐȜȐȒȈȞȐȐ ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ Ȑ ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ
țȟȍȉȕȣȝ ȏȈȊȍȌȍȕȐȑ ǴȐȕȐșȚȍȘșȚȊȈ
ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖȋȖ
ȘȈȏȊȐȚȐȧ ǸǼ
• ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȚȤ ȗȘȍȌȓȖȎȍȕȐȧ ȗȖ
ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȕȐȦ ȗșȐȝȖȓȖȋȐȐ Ȑ ȗȍȌȈȋȖȋȐȒȐ Ȋ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȊțȏȈȝ Ȍȓȧ
ȊȕȍșȍȕȐȧ Ȋ ǫǶǹ ȕȖȊȖȋȖ ȗȖȒȖȓȍȕȐȧ.
• ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȚȤ ȕȖȘȔȣ ȕȈȋȘțȏȒȐ
ȗȘȍȗȖȌȈȊȈȚȍȓȍȑ Ȍȓȧ ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȖȋȖ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ Ȑ ȒȖȕȚȘȖȓȧ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖȑ ȘȈȉȖȚȣ șȚțȌȍȕȚȖȊ ȊȖ ȊȕȍȈțȌȐȚȖȘȕȖȍ ȊȘȍȔȧ.
11. ǹȟȐȚȈȚȤ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȣȔ ȘȍȋțȓȧȘȕȣȍ (ȕȍ ȘȍȎȍ 1 ȘȈȏȈ Ȋ ȋȖȌ) ȏȈșȍȌȈȕȐȧ ǹȖȊȍȚȈ Ȑ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȍ țȟȍȉȕȖȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȝ ȒȖȕȜȍȘȍȕȞȐȑ ȗȖ ȗșȐȝȖȓȖȋȖ-ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȖȔț ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȦ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ. „
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / СОБЫТИЯ
О III Всероссийском съезде врачей
общей практики (семейных врачей)
ǭ. Ǫ. DzȖȘȕȍȍȊȈ
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȑ ȐȕșȚȐȚțȚ, ȒȈȜȍȌȘȈ Ȗȉȡȍȑ ȊȘȈȟȍȉȕȖȑ ȗȘȈȒȚȐȒȐ
(șȍȔȍȑȕȈȧ ȔȍȌȐȞȐȕȈ)
ǺȘȍȚȐȑ ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȐȑ șȢȍȏȌ ȊȘȈȟȍȑ Ȗȉȡȍȑ
ȗȘȈȒȚȐȒȐ (șȍȔȍȑȕȣȝ ȊȘȈȟȍȑ) șȖșȚȖȧȓșȧ Ȋ ǩȍȓȋȖȘȖȌȍ 29–31 ȖȒȚȧȉȘȧ 2008 ȋȖȌȈ ȗȘȐ șȖȌȍȑșȚȊȐȐ ǴȐȕȐșȚȍȘșȚȊȈ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ǸǼ, ȗȘȈȊȐȚȍȓȤșȚȊȈ ǩȍȓȋȖȘȖȌșȒȖȑ ȖȉȓȈșȚȐ Ȑ ǶȉȡȍȘȖșșȐȑșȒȖȑ ȈșșȖȞȐȈȞȐȐ
ȊȘȈȟȍȑ Ȗȉȡȍȑ ȗȘȈȒȚȐȒȐ (șȍȔȍȑȕȣȝ ȊȘȈȟȍȑ).
ǵȈ șȢȍȏȌȍ ȉȣȓȖ ȖȚȔȍȟȍȕȖ, ȟȚȖ
ȗȖșȓȍ ǪȚȖȘȖȋȖ șȢȍȏȌȈ ȊȘȈȟȍȑ Ȗȉȡȍȑ ȗȘȈȒȚȐȒȐ Ȋ 2004 ȋȖȌț Ȋ ǿȍȉȖȒșȈȘȈȝ ȉȣȓȈ ȗȘȖȊȍȌȍȕȈ ȉȖȓȤȠȈȧ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȖȕȕȈȧ, ȕȈțȟȕȈȧ,
ȗȍȌȈȋȖȋȐȟȍșȒȈȧ Ȑ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȈȧ
ȘȈȉȖȚȈ ȗȖ ȌȈȓȤȕȍȑȠȍȔț ȗȍȘȍȝȖȌț Ȓ ȖȒȈȏȈȕȐȦ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȔȍȌȐȒȖ-șȈȕȐȚȈȘȕȖȑ ȗȖȔȖȡȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȦ șȚȘȈȕȣ ȗȖ ȗȘȐȕȞȐȗț ȊȘȈȟȈ
Ȗȉȡȍȑ ȗȘȈȒȚȐȒȐ (șȍȔȍȑȕȖȋȖ ȊȘȈȟȈ). ǩȖȓȤȠțȦ ȘȖȓȤ Ȋ ȘȈȏȊȐȚȐȐ
ȥȚȖȋȖ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȧ șȣȋȘȈȓ ȕȈȞȐȖȕȈȓȤȕȣȑ ȗȘȖȍȒȚ Ȋ șȜȍȘȍ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ, ȖȗȘȍȌȍȓȐȊȠȐȑ ȗȍȘȊȐȟȕțȦ ȔȍȌȐȒȖ-șȈȕȐȚȈȘȕțȦ ȗȖȔȖȡȤ ȒȈȒ ȖȌȐȕ Ȑȏ ȗȘȐȖȘȐȚȍȚȖȊ
Ȋ ȘȈȏȊȐȚȐȐ ȘȖșșȐȑșȒȖȋȖ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ.
ǵȈ șȢȍȏȌȍ ȉȣȓȐ ȏȈșȓțȠȈȕȣ ȌȖȒȓȈȌȣ ǰ. ǵ. ǬȍȕȐșȖȊȈ, Ǩ. ǫ. ǿțȟȈȓȐȕȈ Ȗ șȚȈȕȖȊȓȍȕȐȐ Ȗȉȡȍȑ ȊȘȈȟȍȉȕȖȑ ȗȘȈȒȚȐȒȐ. ǶȚȔȍȟȍȕȣ șțȡȍșȚȊȍȕȕȣȍ ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȈ Ȋ ȘȈȉȖȚȍ ȊȘȈȟȈ Ȗȉȡȍȑ ȗȘȈȒȚȐȒȐ ȗȖ
ȖȒȈȏȈȕȐȦ ȔȕȖȋȖȗȘȖȜȐȓȤȕȖȑ ȈȔȉțȓȈȚȖȘȕȖȑ ȗȖȔȖȡȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȦ:
țȔȍȕȤȠȍȕȐȍ ȒȖȓȐȟȍșȚȊȈ ȗȓȈȕȖȊȣȝ ȋȖșȗȐȚȈȓȐȏȈȞȐȑ Ȋ ȒȘțȋȓȖșțȚȖȟȕȣȍ șȚȈȞȐȖȕȈȘȣ, țȔȍȕȤȠȍȕȐȍ ȖȉȘȈȡȈȍȔȖșȚȐ ȏȈ ȖȒȈȏȈȕȐȍȔ
șȒȖȘȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ,
șȕȐȎȍȕȐȍ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȑ ȕȈ ȒȖȕ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
șțȓȤȚȈȞȐȐ Ȓ țȏȒȐȔ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȈȔ. ǷȘȖȌȖȓȎȈȓȖșȤ șȖȊȍȘȠȍȕșȚȊȖȊȈȕȐȍ ȕȖȘȔȈȚȐȊȕȖȑ ȗȘȈȊȖȊȖȑ ȉȈȏȣ ȖȉȡȐȝ ȊȘȈȟȍȉȕȣȝ (șȍȔȍȑȕȣȝ) ȗȘȈȒȚȐȒ. ǷȍȘȍșȔȖȚȘȍȕ
Ȑ țȚȊȍȘȎȌȍȕ ǴȐȕȏȌȘȈȊșȖȞȘȈȏȊȐȚȐȍȔ ǸǼ Ȋ 2005 ȋ. ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ ȖȉȘȈȏȖȊȈȚȍȓȤȕȣȑ șȚȈȕȌȈȘȚ
ȗȖ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȐ. ǸȈșșȔȖȚȘȍȕȈ
șȐșȚȍȔȈ ȒȘȍȌȐȚȖȊ Ȋ șȐșȚȍȔȍ ȗȖșȓȍȌȐȗȓȖȔȕȖȋȖ ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ ǪǶǷ.
Ǫ 2007 ȋ. ǨșșȖȞȐȈȞȐȧ ȊȘȈȟȍȑ
Ȗȉȡȍȑ ȗȘȈȒȚȐȒȐ ȉȣȓȈ ȗȘȐȕȧȚȈ
ȊȖ ǪșȍȔȐȘȕțȦ ȈșșȖȞȐȈȞȐȦ. Ǫ ȚȖ
Ȏȍ ȊȘȍȔȧ Ȋ dzǷǻ ȘȈȉȖȚȈȦȚ ȊșȍȋȖ
0,9 % ǪǶǷ. ǯȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖȋȖ țȓțȟȠȍȕȐȧ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȍȑ ȏȌȖȘȖȊȤȧ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸȖșșȐȐ ȕȍ ȖȚȔȍȟȈȍȚșȧ.
ǵȍȚ ȍȌȐȕȖȋȖ ȗȖȌȝȖȌȈ Ȓ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ ǷǴǹǷ Ȑ Ȋ ȔțȕȐȞȐȗȈȓȤȕȣȝ țȟȘȍȎȌȍȕȐȧȝ.
ǶȗȣȚȖȔ ȘȈȉȖȚȣ ǪǶǷ Ȑ șȐșȚȍȔȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȊȘȈȟȈ Ȗȉȡȍȑ
șȍȔȍȑȕȖȑ ȗȘȈȒȚȐȒȐ ȗȖȌȍȓȐȓȐșȤ
ȒȖȓȓȍȋȐ Ȑȏ ȘȈȏȕȣȝ ȋȖȘȖȌȖȊ ǸȖșșȐȐ, Ȉ ȚȈȒȎȍ Ȑȏ-ȏȈ ȘțȉȍȎȈ. ǩȣȓȐ
ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȣ ȐȕȚȍȘȍșȕȣȍ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȘȖșșȐȑșȒȖ-ȜȐȕșȒȖȋȖ
ȗȘȖȍȒȚȈ ȗȖ ȖȞȍȕȒȍ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȖȒȈȏȈȕȐȧ ǷǴǹǷ.
ǵȈ șȢȍȏȌȍ ȉȣȓȐ ȗȘȖȊȍȌȍȕȣ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȤȕȣȍ ȐȕȚȍȘȈȒȚȐȊȕȣȑ șȍ-
ȔȐȕȈȘ Ȑ ȔȈșȚȍȘ-ȒȓȈșș ȗȖ ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȦ ȕȖȊȣȝ ȗȖȌȝȖȌȖȊ, ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȔț ȘȈȏȉȖȘț ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ șȍȔȍȑȕȖȋȖ ȊȘȈȟȈ Ȑ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȐ
ȊȐȌȍȖȏȈȗȐșȍȑ ȒȖȕșțȓȤȚȈȞȐȑ Ȍȓȧ
țȓțȟȠȍȕȐȧ ȘȈȉȖȚȣ ǪǶǷ. ǺȍȔȈ
ȒȘțȋȓȖȋȖ șȚȖȓȈ ȉȣȓȈ ȗȖșȊȧȡȍȕȈ ȊȖȗȘȖșȈȔ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȊȣșȖȒȖȋȖ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȟȍșȒȖȑ ȘȈȉȖȚȣ. ǻȟȈșȚȕȐȒȈȔ ǹȢȍȏȌȈ
ȉȣȓȈ ȗȘȖȌȍȔȖȕșȚȘȐȘȖȊȈȕȈ ȘȈȉȖȚȈ ȞȍȕȚȘȖȊ ǪǶǷ ǩȍȓȋȖȘȖȌșȒȖȑ ȖȉȓȈșȚȐ.
ǸȍȏțȓȤȚȈȚȖȔ ȘȈȉȖȚȣ șȢȍȏȌȈ
ȧȊȐȓȖșȤ ȗȘȐȕȧȚȐȍ ȘȍȏȖȓȦȞȐȐ.
2009 ȋȖȌ ȖȉȢȧȊȓȍȕ ȋȖȌȖȔ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȔȍȌȐȒȖ-șȈȕȐȚȈȘȕȖȑ ȗȖȔȖȡȐ. ǫȓȈȊȕȣȔ ȗțȕȒȚȖȔ ȘȍȏȖȓȦȞȐȐ ȧȊȐȓȈșȤ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȈ Ȑ ȊȕȍȌȘȍȕȐȍ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȖȚȖȒȖȓȖȊ Ȋ
ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ǪǶǷ, ȖȉȖȉȡȍȕȐȍ Ȑ
ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȐȍ ȖȗȣȚȈ, ȕȈȒȖȗȓȍȕȕȖȋȖ Ȋ ȘȍȋȐȖȕȈȝ. Dz 2010 ȋ. ȗȓȈȕȐȘțȍȚșȧ ȏȈȒȖȕȟȐȚȤ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ ȘȍȋȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȖȚȌȍȓȍȕȐȑ ȊȖ
Ȋșȍȝ șțȉȢȍȒȚȈȝ ǸǼ, șȜȖȘȔȐȘȖȊȈȚȤ
ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ ȏȈȒȈȏ Ȍȓȧ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ Ȑ ȗȍȘȍȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ǪǶǷ
(șȍȔȍȑȕȣȝ ȊȘȈȟȍȑ). ǩȖȓȤȠȖȍ
ȊȕȐȔȈȕȐȍ ȉȣȓȖ țȌȍȓȍȕȖ ȖșȊȖȍȕȐȦ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐȝ ȕȈȊȣȒȖȊ ȒȈȒ
ȕȈ ȌȖȌȐȗȓȖȔȕȖȔ, ȚȈȒ Ȑ ȕȈ ȗȖșȓȍȌȐȗȓȖȔȕȖȔ țȘȖȊȕȍ. „
54
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Четвертый Всероссийский
диабетологический конгресс
The fourth Russian
diabetologia congress
ȇ. Ǫ. ǫȐȘȠ
ǻȟȈșȚȕȐȒ ȒȖȕȋȘȍșșȈ, ȗȘȖȜȍșșȖȘ ȒȈȜȍȌȘȣ ȗȍȌȐȈȚȘȐȐ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȐȕșȚȐȚțȚȈ ǫǶǻ ǪǷǶ
«ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
Surgut State University
19–22 ȔȈȧ 2008 ȋȖȌȈ Ȋ ǴȖșȒȊȍ șȖșȚȖȧȓșȧ IV ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȐȑ ȌȐȈȉȍȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȑ ȒȖȕȋȘȍșș. Ǫ ȍȋȖ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ ȗȘȐȕȧȓȐ țȟȈșȚȐȍ ǴȐȕȐșȚȍȘșȚȊȖ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ, ǼȍȌȍȘȈȓȤȕȖȍ ȈȋȍȕșȚȊȖ ȗȖ ȊȣșȖȒȖȚȍȝȕȖȓȖȋȐȟȕȖȑ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ, ǼȍȌȍȘȈȓȤȕȖȍ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȖȍ
țȟȘȍȎȌȍȕȐȍ «ȅȕȌȖȒȘȐȕȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȑ ȕȈțȟȕȣȑ ȞȍȕȚȘ
ǸȖșȔȍȌȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ», ȖȉȡȍșȚȊȍȕȕȈȧ ȘȖșșȐȑșȒȈȧ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȧ ȥȕȌȖȒȘȐȕȖȓȖȋȖȊ. ǩȖȓȍȍ 1500 ȌȍȓȍȋȈȚȖȊ Ȑȏ
ȘȈȏȕȣȝ țȋȖȓȒȖȊ ǸȖșșȐȐ ȉȣȓȐ ȗȘȐȋȓȈȠȍȕȣ Ȍȓȧ țȟȈșȚȐȧ Ȋ ȘȈȉȖȚȍ ȒȖȕȋȘȍșșȈ. ǵȈ IV ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȖȔ ȌȐȈȉȍȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȔ ȒȖȕȋȘȍșșȍ ȖȉșțȎȌȈȓȐșȤ ȊȖȗȘȖșȣ ȥȗȐȌȍȔȐȖȓȖȋȐȐ, ȋȍȕȍȚȐȒȐ, ȘȈȕȕȍȑ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ Ȑ șȖȊȘȍȔȍȕȕȖȑ ȚȍȘȈȗȐȐ șȈȝȈȘȕȖȋȖ ȌȐȈȉȍȚȈ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ȊȣșȖȒȖȚȍȝȕȖȓȖȋȐȟȕȣȍ ȊȐȌȣ ȗȖȔȖȡȐ Ȑ ȕȖȊȣȍ ȗȍȘșȗȍȒȚȐȊȣ
Ȋ ȓȍȟȍȕȐȐ șȈȝȈȘȕȖȋȖ ȌȐȈȉȍȚȈ Ȑ ȍȋȖ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ.
On May, 19–22th, 2008 in Moscow IV Russian diabetologia congress took place. Ministry of Health and social
development of the Russian Federation, Federal agency on hi-tech medical aid, Federal Endocrinological Research Centre, the public Russian endocrinological organization have taken part in its organization. More
than 1500 delegates from different corners of Russia
have taken part in work of the congress. On the congress were discussed questions genetics, early diagnostics and modern therapy of a diabetes, and also hi-tech
kinds of the help and new prospects in treatment of a
diabetes and its complications.
55
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / СОБЫТИЯ
Ǫ ȒȖȕȞȍ 2006 ȋȖȌȈ ǶȘȋȈȕȐȏȈȞȐȧ
ǶȉȢȍȌȐȕȍȕȕȣȝ ǵȈȞȐȑ (Ƕǵǵ) ȖȗȘȍȌȍȓȐȓȈ șȈȝȈȘȕȣȑ ȌȐȈȉȍȚ ȒȈȒ șȈȔȣȑ ȖȗȈșȕȣȑ ȊȣȏȖȊ ȔȐȘȖȊȖȔț șȖȖȉȡȍșȚȊț Ȑ ȗȘȐȕȧȓȈ ȘȍȏȖȓȦȞȐȦ ȗȖ
ȉȖȘȤȉȍ ș ȥȚȖȑ ȉȖȓȍȏȕȤȦ. ȅȚȖ ȗȍȘȊȈȧ
ȘȍȏȖȓȦȞȐȐ Ƕǵǵ, ȒȖȚȖȘȈȧ ȏȈȧȊȐȓȈ Ȗ ȊșȍȔȐȘȕȖȑ țȋȘȖȏȍ ȕȍȐȕȜȍȒȞȐȖȕȕȖȋȖ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ – șȈȝȈȘȕȖȋȖ ȌȐȈȉȍȚȈ Ȑ ȍȋȖ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ, ȊȓȍȒțȡȐȝ ȏȈ șȖȉȖȑ ȕȍ ȚȖȓȤȒȖ ȊȣșȖȒțȦ
ȖȗȈșȕȖșȚȤ Ȍȓȧ ȏȌȖȘȖȊȤȧ Ȋșȍȝ ȕȈȞȐȑ, ȕȖ Ȑ ȐșȒȓȦȟȐȚȍȓȤȕȖ ȊȈȎȕȣȍ
ȔȍȌȐȒȖ-șȖȞȐȈȓȤȕȣȍ, ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȍ Ȑ ȥȚȕȐȟȍșȒȐȍ ȗȘȖȉȓȍȔȣ. ǭșȓȐ
ȗȍȘȊȣȍ ȚȘȐ ȌȖȒțȔȍȕȚȈ ȉȣȓȐ ȗȘȐȕȧȚȣ ȗȖ ȖșȖȉȖ ȖȗȈșȕȣȔ Ȑ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȕȣȔ ȐȕȜȍȒȞȐȖȕȕȣȔ ȏȈȉȖ-
Ǫ ȥȚȖȑ șȊȧȏȐ șȈȔȣȔȐ ȊȈȎȕȣȔȐ ȗȘȖȉȓȍȔȈȔȐ ȕȈ ȒȖȕȋȘȍșșȍ șȚȈȓȐ ȊȖȗȘȖșȣ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ ȈȌȍȒȊȈȚȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ, ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȓȍȒȈȘșȚȊȍȕȕȣȔȐ
ȗȘȍȗȈȘȈȚȈȔȐ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ș șȈȝȈȘȕȣȔ
ȌȐȈȉȍȚȖȔ, ȖșȖȉȍȕȕȖ ȌȍȚȍȑ, ȗȖȌȘȖșȚȒȖȊ,
ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȎȍȕȡȐȕ, ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȈ
ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȓȍȊȈȕȐȧȔ (ȚțȉȍȘȒțȓȍȏ, ȔȈȓȧȘȐȧ Ȑ
Ǫǰǿ-ȐȕȜȍȒȞȐȧ), ȚȖ Ȋ ȟȍȚȊȍȘȚȖȑ ȗȖ
șȟȍȚț ȌȍȒȓȈȘȈȞȐȐ ǶǶǵ ȊȣșȒȈȏȣȊȈȍȚșȧ ȖȏȈȉȖȟȍȕȕȖșȚȤ Ȋ ȖȚȕȖȠȍȕȐȐ
ȘȖșȚȈ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ șȈȝȈȘȕȣȔ
ȌȐȈȉȍȚȖȔ Ȋ ȔȐȘȍ – ȕȍȐȕȜȍȒȞȐȖȕȕȖȋȖ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ, ȕȖșȧȡȍȋȖ ȝȈȘȈȒȚȍȘ ȥȗȐȌȍȔȐȐ.
Ǫ ȥȚȖȑ șȊȧȏȐ șȈȔȣȔȐ ȊȈȎȕȣȔȐ
ȗȘȖȉȓȍȔȈȔȐ ȕȈ ȒȖȕȋȘȍșșȍ șȚȈȓȐ
ȊȖȗȘȖșȣ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȐ ȈȌȍȒȊȈȚȕȖȑ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ, ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȓȍȒȈȘșȚȊȍȕȕȣȔȐ ȗȘȍȗȈȘȈȚȈȔȐ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ș șȈȝȈȘȕȣȔ ȌȐȈȉȍȚȖȔ, ȖșȖȉȍȕȕȖ ȌȍȚȍȑ, ȗȖȌȘȖșȚȒȖȊ,
ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȎȍȕȡȐȕ, ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȈ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ. Ǫ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ, ȉȓȈȋȖȌȈȘȧ ȘȍȈȓȐȏȈȞȐȐ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ «ǹȈȝȈȘȕȣȑ
ȌȐȈȉȍȚ», ȊȖȗȘȖșȣ ȓȍȒȈȘșȚȊȍȕȕȖȋȖ
ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȘȍȠȈȦȚșȧ ȕȈ ȌȖșȚȈȚȖȟȕȖ ȝȖȘȖȠȍȔ țȘȖȊȕȍ, șȖȗȖșȚȈȊȐȔȖȔ ș ȚȍȔ, ȟȚȖ ȐȔȍȍȚ ȔȍșȚȖ Ȋ ȍȊȘȖȗȍȑșȒȐȝ șȚȘȈȕȈȝ. ǶȏȕȈȟȈȍȚ ȓȐ
ȥȚȖ ȖȚșțȚșȚȊȐȍ ȗȘȖȉȓȍȔ Ȋ ȖȚȍȟȍșȚȊȍȕȕȖȑ ȌȐȈȉȍȚȖȓȖȋȐȐ? DzȖȕȍȟȕȖ
Ȏȍ ȕȍȚ. ǪȣșȚțȗȓȍȕȐȧ ȕȈ șȍȒȞȐȧȝ
Ȑ Ȋ ȗȘȍȕȐȧȝ ȗȖȒȈȏȈȓȐ, ȟȚȖ Ȍȓȧ ȕȈȠȍȑ șȚȘȈȕȣ ȗȖ-ȗȘȍȎȕȍȔț ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȊȈȎȕȣȔ ȊȖȗȘȖșȖȔ ȧȊȓȧȍȚșȧ
ȒȖȕȚȘȖȓȤ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȖȒȈȏȈȕȐȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ, ȗȖȊȣȠȍȕȐȍ
ȍȍ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ, ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȕȖȑ
56
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ȕȈ șȕȐȎȍȕȐȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ Ȑ
ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒț ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ, șȊȖȍȊȘȍȔȍȕȕȖȍ ȊȣȧȊȓȍȕȐȍ Ȑ ȈȌȍȒȊȈȚȕȖȍ ȓȍȟȍȕȐȍ Ȑȝ ȗȖșȓȍȌșȚȊȐȑ. ǶȌȕȖȑ Ȑȏ ȔȍȘ, ȗȖȏȊȖȓȧȦȡȐȝ ȗȓȈȕȐȘȖȊȈȚȤ ȖȉȢȍȔ Ȑ ȒȈȟȍșȚȊȖ ȖȒȈȏȈȕȐȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ ȉȖȓȤȕȣȔ ȌȐȈȉȍȚȖȔ, ȧȊȐȓȖșȤ
șȖȏȌȈȕȐȍ ȕȈȞȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ ȘȍȋȐșȚȘȈ ȗȖ șȈȝȈȘȕȖȔț ȌȐȈȉȍȚț. ǹ ȥȚȖȑ
ȞȍȓȤȦ Ȋ ǸȖșșȐȐ ȉȣȓȐ ȖȘȋȈȕȐȏȖȊȈȕȣ Ȑ ȘȍȈȓȐȏȖȊȈȕȣ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȥȗȐȌȍȔȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȕȈ ȉȈȏȍ ȔȖȉȐȓȤȕȣȝ ȓȍȟȍȉȕȖȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȝ ȒȖȔȗȓȍȒșȖȊ. ǵȈ
șȗȍȞȐȈȓȤȕȖȔ ȏȈșȍȌȈȕȐȐ ȒȖȕȋȘȍșșȈ ȖȉșțȎȌȈȓȐșȤ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȘȈȉȖȚȣ
ȌȈȕȕȖȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ ȉȖȓȍȍ ȟȍȔ Ȋ 15
ȘȍȋȐȖȕȈȝ ǸǼ ȒȈȒ ȗȖ ȊȣȧȊȓȧȍȔȖșȚȐ
șȈȝȈȘȕȖȋȖ ȌȐȈȉȍȚȈ, ȚȈȒ Ȑ ȍȋȖ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȧȔ. ǶșȕȖȊȕȈȧ ȗȘȖȉȓȍȔȈ ȏȈȒȓȦȟȈȍȚșȧ Ȋ ȘȈȏȕȖȘȍȟȐȊȖșȚȐ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȑ, ȔȍȚȖȌȖȊ, ȐșȗȖȓȤȏțȍȔȣȝ Ȍȓȧ ȊȍȘȐȜȐȒȈȞȐȐ Țȍȝ ȐȓȐ
Ȑȕȣȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ, Ȑ Ȑȝ ȐȕȚȍȘȗȘȍȚȈȞȐȐ. ǬȈȓȤȕȍȑȠȈȧ ȘȈȉȖȚȈ Ȋ ȥȚȖȔ
ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȐ ȊȈȎȕȈ ș ȚȖȟȒȐ ȏȘȍȕȐȧ
ȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȐȧ șȘȍȌșȚȊ Ȑ ȘȍșțȘșȖȊ
ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ, ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȖȒȈȏȣȊȈȍȔȖȑ ȗȖȔȖȡȐ.
ǨȒȚȐȊȕȣȍ ȌȐșȒțșșȐȐ ȕȈ ȒȖȕȋȘȍșșȍ
ȉȣȓȐ ȗȖșȊȧȡȍȕȣ ȌȈȕȕȣȔ, ȗȖȓțȟȍȕȕȣȔ Ȋ ȝȖȌȍ ȌȊțȝ ȒȘțȗȕȍȑȠȐȝ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȌȐȈȉȍȚȈ ACCORD
Ȑ ǨDVANCE. ǸȖșșȐȧ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȖȌȕȐȔ Ȑȏ ȈȒȚȐȊȕȍȑȠȐȝ țȟȈșȚȕȐȒȖȊ
ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ǨDVANCE. ǰșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ ACCORD ȗȘȖȊȖȌȐȓȖșȤ Ȋ ǹȀǨ Ȑ
DzȈȕȈȌȍ, Ȋ ȕȍȔ ȗȘȐȕȐȔȈȓȖ țȟȈșȚȐȍ
10 251 ȉȖȓȤȕȣȝ șȈȝȈȘȕȣȔ ȌȐȈȉȍȚȖȔ
2 ȚȐȗȈ, ȐȔȍȦȡȐȝ șȍȘȌȍȟȕȖ-șȖșțȌȐșȚȣȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȐȓȐ ȊȣșȖȒȐȑ ȘȐșȒ
Ȑȝ ȘȈȏȊȐȚȐȧ. ǪȚȖȘȖȍ ȔȈșȠȚȈȉȕȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ ǨDVANCE ȗȘȖȊȖȌȐȓȖșȤ
ȉȖȓȍȍ ȟȍȔ Ȋ 15 șȚȘȈȕȈȝ ȔȐȘȈ Ȑ Ȋ ȕȍȋȖ
ȉȣȓȐ ȊȒȓȦȟȍȕȣ 11 140 ȉȖȓȤȕȣȝ șȈȝȈȘȕȣȔ ȌȐȈȉȍȚȖȔ 2 ȚȐȗȈ, ȐȔȍȦȡȐȝ
ȊȣșȖȒȐȑ ȘȐșȒ șȍȘȌȍȟȕȖ-șȖșțȌȐșȚȖȑ
ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ. Ǫ ȖȉȖȐȝ șȓțȟȈȧȝ ȞȍȓȤȦ
ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ ȉȣȓȈ ȖȞȍȕȒȈ ȊȓȐȧȕȐȧ ȋȓȐȒȍȔȐȟȍșȒȖȋȖ ȒȖȕȚȘȖȓȧ ȕȈ
ȗȘȖȋȕȖȏ ȎȐȏȕȐ ȉȖȓȤȕȣȝ, Ȋ ȚȖȔ ȟȐșȓȍ ȕȈ ȐșȝȖȌȣ, șȊȧȏȈȕȕȣȍ ș șȍȘȌȍȟȕȖ-șȖșțȌȐșȚȣȔȐ ȗȘȐȟȐȕȈȔȐ. ǾȍȓȍȊȣȔȐ ȏȕȈȟȍȕȐȧȔȐ ȗȖ ȋȓȐȒȐȘȖȊȈȕȕȖȔț ȋȍȔȖȋȓȖȉȐȕț Ȋ ȖȉȖȐȝ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȝ ȉȣȓ ȖȉȖȏȕȈȟȍȕ țȘȖȊȍȕȤ
ǵȊǨ1ș 6 %. ǰșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ ACCORD
ȉȣȓȖ ȌȖșȘȖȟȕȖ ȏȈȊȍȘȠȍȕȖ Ȑȏ-ȏȈ ȏȕȈȟȐȔȖȑ ȘȈȏȕȐȞȣ Ȋ ȟȐșȓȍ ȓȍȚȈȓȤȕȣȝ
șȓțȟȈȍȊ (257 Ȋ ȋȘțȗȗȍ ȐȕȚȍȕșȐȊȕȖȋȖ
ȓȍȟȍȕȐȧ ȗȘȖȚȐȊ 203 Ȋ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ
57
ǵȍȖȉȝȖȌȐȔȖ ȖȚȔȍȚȐȚȤ, ȟȚȖ șțȡȍșȚȊțȦȡȐȍ Ȑ ȌȖșȚțȗȕȣȍ ȔȍȚȖȌȣ șȈȔȖȒȖȕȚȘȖȓȧ
ȋȓȐȒȍȔȐȐ ș ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍȔ ȋȓȦȒȖȔȍȚȘȖȊ Ȑ ȟȈșȚȖȋȖ șȈȔȖȒȖȕȚȘȖȓȧ ȗȘȐ ȌȖȓȎȕȖȔ ȖȉțȟȍȕȐȐ ȗȈȞȐȍȕȚȈ ȗȖȏȊȖȓȧȦȚ ȌȖșȚȐȟȤ ȞȍȓȍȊȣȝ ȏȕȈȟȍȕȐȑ ȋȓȐȒȍȔȐȐ ț
ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȟȐșȓȈ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ, Ȋ ȚȖȔ
ȟȐșȓȍ ț ȌȍȚȍȑ Ȑ ȗȖȌȘȖșȚȒȖȊ.
ȋȘțȗȗȍ). DzȈȏȈȓȖșȤ ȉȣ, ȕȈȗȘȈȠȐȊȈȓșȧ
ȊȣȊȖȌ Ȗ ȚȖȔ, ȟȚȖ ȟȘȍȏȔȍȘȕȖȍ țȊȓȍȟȍȕȐȍ ȒȖȕȚȘȖȓȍȔ ȋȓȐȒȍȔȐȐ ȟȘȍȊȈȚȖ ȊȖȏȘȈșȚȈȕȐȍȔ ȘȐșȒȈ ȓȍȚȈȓȤȕȖșȚȐ ț ȉȖȓȤȕȣȝ șȈȝȈȘȕȣȔ ȌȐȈȉȍȚȖȔ
2 ȚȐȗȈ. ǶȌȕȈȒȖ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ ȖȌȕȖȊȘȍȔȍȕȕȖ ȉȣȓȐ ȗȖȓțȟȍȕȣ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ǨDVANCE, Ȋ ȒȖȚȖȘȖȔ ȉȣȓȖ ȗȘȖȌȍȔȖȕșȚȘȐȘȖȊȈȕȖ
ȗȘȧȔȖ ȗȘȖȚȐȊȖȗȖȓȖȎȕȖȍ – ȉȖȓȤȕȣȍ ȋȘțȗȗȣ ȐȕȚȍȕșȐȊȕȖȋȖ ȓȍȟȍȕȐȧ,
ȌȖșȚȐȋȠȐȍ țȘȖȊȕȧ ǵȊǨ1ș ȖȒȖȓȖ 6 %,
ȐȔȍȦȚ ȖȟȍȊȐȌȕȣȍ ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȈ ȗȖ
ȘȐșȒț șȍȘȌȍȟȕȖ-șȖșțȌȐșȚȖȑ ȓȍȚȈȓȤȕȖșȚȐ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș ȋȘțȗȗȖȑ ȒȖȕȚȘȖȓȧ. ǶȌȕȐȔ Ȑȏ ȊȍȘȖȧȚȕȣȝ ȖȉȢȧșȕȍȕȐȑ ȗȘȖȚȐȊȖȘȍȟȐȊȖșȚȐ ȌȈȕȕȣȝ
ȔȖȋȓȐ ȉȣ ȉȣȚȤ șȓȍȌțȦȡȐȍ: ȘȈȏȕȣȍ
ȗțȚȐ ȌȖșȚȐȎȍȕȐȧ ȞȍȓȍȊȣȝ ȏȕȈȟȍȕȐȑ
ȋȓȐȒȍȔȐȐ – ȐșȗȖȓȤȏțȍȔȣȍ ȗȘȍȗȈȘȈȚȣ Ȑ ȘȍȎȐȔȣ ȓȍȟȍȕȐȧ, Ȋ ȚȖȔ ȟȐșȓȍ ȗȘȍȗȈȘȈȚȈ ȘȖșȐȋȓȐȚȈȏȖȕ, ȐȕȚȍȕșȐȊȕȣȑ ȘȍȎȐȔ ȐȕșțȓȐȕȖȚȍȘȈȗȐȐ.
ǪȖȏȔȖȎȕȖ, ȐȔȍȓȈ ȔȍșȚȖ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȈȧ șȍȓȍȒȚȐȊȕȖșȚȤ Ȋ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ
ȋȘțȗȗȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ACCORD, ȋȌȍ
ȒȘȐȚȍȘȐȧȔȐ ȐșȒȓȦȟȍȕȐȧ ȧȊȓȧȓȐșȤ
ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȖȎȐȌȈȍȔȖ ȖȋȘȈȕȐȟȐȊȈȦȡȐȍ ȗȘȖȌȖȓȎȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȎȐȏȕȐ ȉȖȓȤȕȣȝ.
Ǫ ȘȈȉȖȚȍ ȒȖȕȋȘȍșșȈ ȕȈȠȓȐ ȖȚȘȈȎȍȕȐȍ ȊȖȗȘȖșȣ, șȊȧȏȈȕȕȣȍ ș
ȊȣșȖȒȐȔȐ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȧȔȐ Ȑ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȔȐ ȕȖȊȣȔȐ ȔȍȚȖȌȈȔȐ ȓȍȟȍȕȐȧ șȈȝȈȘȕȖȋȖ ȌȐȈȉȍȚȈ Ȑ ȍȋȖ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ. Ǫ ȚȍȟȍȕȐȍ ȗȖșȓȍȌȕȍȋȖ ȋȖȌȈ
ȘȖșșȐȑșȒȐȍ ȌȐȈȉȍȚȖȓȖȋȐ ȐȔȍȓȐ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȤ ȕȈ ȗȘȈȒȚȐȒȍ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȚȤ ȕȖȊȣȑ ȒȓȈșș ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ Ȍȓȧ
ȓȍȟȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ șȈȝȈȘȕȣȔ ȌȐȈȉȍȚȖȔ 2 ȚȐȗȈ – ȥȚȖ ȔȐȔȍȚȐȒȐ ȐȕȒȘȍȚȐȕȈ («ǩȈȍȚȈ») Ȑ ȐȕȋȐȉȐȚȖȘȣ
ȌȐȗȍȗȚȐȌȐȓȗȍȗȚȐȌȈȏȣ-4 («ȇȕțȊȐȧ»). ȅȚȈ ȋȘțȗȗȈ ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ ȗȖȏȊȖȓȧȍȚ ȖȗȚȐȔȐȏȐȘȖȊȈȚȤ ȓȍȟȍȕȐȍ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǷȖ-ȗȘȍȎȕȍȔț ȖșȚȘȣȔȐ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȊȖȗȘȖșȣ, șȊȧȏȈȕȕȣȍ ș ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȖȑ Ȑ
ȓȍȟȍȕȐȍȔ ȝȘȖȕȐȟȍșȒȐȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ șȈȝȈȘȕȖȋȖ
ȌȐȈȉȍȚȈ. ǷȖ ȌȈȕȕȣȔ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ, ȗȘȖȊȍȌȍȕȕȣȝ Ȋ 9 ȍȊȘȖȗȍȑșȒȐȝ șȚȘȈȕȈȝ, ȏȈ
șȟȍȚ țȊȍȓȐȟȍȕȐȧ ȗȘȖȌȖȓȎȐȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȎȐȏȕȐ
ȉȖȓȤȕȣȝ ș ǹǬ Ȑ
ȘȖșȚȈ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȗȘȖȐȏȖȠȓȖ șȒȈȟȒȖȖȉȘȈȏȕȖȍ ȊȖȏȘȈșȚȈȕȐȍ
ȟȐșȓȈ ȉȖȓȤȕȣȝ,
ȕțȎȌȈȦȡȐȝșȧ Ȋ
șȗȍȞȐȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ ȗȖ
ȗȖȊȖȌț ȝȘȖȕȐȟȍșȒȐȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ
ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ș ǹǬ 2 ȚȐȗȈ, ȗȖșȒȖȓȤȒț
ȖȉȓȈȌȈȦȚ ȔȕȖȋȖȋȘȈȕȕȣȔ ȔȍȝȈȕȐȏȔȖȔ ȌȍȑșȚȊȐȧ, ȖȉȓȈȌȈȧ ȕȍ ȚȖȓȤȒȖ
ȋȓȦȒȖȏȖȏȈȊȐșȐȔȣȔ ȐȕșțȓȐȕșȍȒȘȍȚȖȘȕȣȔ ȊȓȐȧȕȐȍȔ, ȕȖ Ȑ ȋȓȦȒȖȏȖȏȈȊȐșȐȔȣȔ ȐȕȋȐȉȐȘțȦȡȐȔ
ȊȓȐȧȕȐȍȔ ȕȈ șȍȒȘȍȞȐȦ ȋȓȦȒȈȋȖȕȈ.
ǷȘȍȗȈȘȈȚȈȔ ȐȕȒȘȍȚȐȕ-ȔȐȔȍȚȐȒȖȊ
șȊȖȑșȚȊȍȕȕȖ ȚȈȒȎȍ șȖȏȌȈȊȈȚȤ ȟțȊșȚȊȖ ȕȈșȣȡȍȕȐȧ, ȟȚȖ șțȡȍșȚȊȍȕȕȖ
șȖȒȘȈȡȈȍȚ ȖȉȢȍȔ ȗȘȐȕȐȔȈȍȔȖȑ
ȗȐȡȐ Ȑ, șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ, șȗȖșȖȉșȚȊțȍȚ șȕȐȎȍȕȐȦ ȊȍșȈ. ǶȉȈ ȒȓȈșșȈ
ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ ȖȗȚȐȔȐȏȐȘțȦȚ ȋȓȐȒȍȔȐȟȍșȒȐȑ ȒȖȕȚȘȖȓȤ ȒȈȒ Ȋ ȒȈȟȍșȚȊȍ ȌȖȉȈȊȓȍȕȐȧ Ȋ ȌȐȍȚȖȚȍȘȈȗȐȐ,
ȚȈȒ Ȑ Ȋ ȒȖȔȉȐȕȈȞȐȐ ș ȌȘțȋȐȔȐ ȗȍȘȖȘȈȓȤȕȣȔȐ șȈȝȈȘȖșȕȐȎȈȦȡȐȔȐ
ȗȘȍȗȈȘȈȚȈȔȐ, Ȉ ȚȈȒȎȍ șȗȖșȖȉșȚȊțȦȚ ȏȈȔȍȌȓȍȕȐȦ șȕȐȎȍȕȐȧ ȜțȕȒȞȐȐ ȉȍȚȈ-ȒȓȍȚȖȒ.
ǵȈ ȒȖȕȋȘȍșșȍ ȉȣȓ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕ
ȖȗȣȚ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ ȖȚȍȟȍșȚȊȍȕȕȣȔȐ ȌȐȈȉȍȚȖȓȖȋȈȔȐ ȕȖȊȣȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ ȒȖȕȚȘȖȓȧ ȋȓȐȒȍȔȐȐ (șțȚȖȟȕȖȋȖ ȔȖȕȐȚȖȘȐȘȖȊȈȕȐȧ) Ȑ ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȧ ȐȕșțȓȐȕȖȊȣȝ ȗȖȔȗ ț ȌȍȚȍȑ Ȑ ȗȖȌȘȖșȚȒȖȊ, Ȉ ȚȈȒȎȍ Ȋ ȗȍȘȐȖȌ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ț ȎȍȕȡȐȕ ǹǬ 1
ȚȐȗȈ. ǶȚȘȈȌȕȖ ȖȚȔȍȚȐȚȤ, ȟȚȖ, ȕȈȘȧȌț ș ȊȍȌțȡȐȔȐ ȥȕȌȖȒȘȐȕȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔȐ ȞȍȕȚȘȈȔȐ, ȋ. ǹțȘȋțȚ Ȑ
ǽȈȕȚȣ-ǴȈȕșȐȑșȒȐȑ ȈȊȚȖȕȖȔȕȣȑ
ȖȒȘțȋ ȐȔȍȦȚ șȊȖȑ ȖȗȣȚ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ ȐȕșțȓȐȕȖȊȣȝ ȗȖȔȗ Ȑ șțȚȖȟȕȖȋȖ ȔȖȕȐȚȖȘȐȘȖȊȈȕȐȧ țȘȖȊȕȧ șȈȝȈȘȈ ȒȘȖȊȐ, ȟȚȖ Ȑ ȉȣȓȖ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȖ ȕȈ ȒȖȕȋȘȍșșȍ.
ǵȍȖȉȝȖȌȐȔȖ ȖȚȔȍȚȐȚȤ, ȟȚȖ șțȡȍșȚȊțȦȡȐȍ Ȑ ȌȖșȚțȗȕȣȍ ȔȍȚȖȌȣ șȈȔȖȒȖȕȚȘȖȓȧ ȋȓȐȒȍȔȐȐ ș
ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍȔ ȋȓȦȒȖȔȍȚȘȖȊ Ȑ
ȟȈșȚȖȋȖ șȈȔȖȒȖȕȚȘȖȓȧ ȗȘȐ ȌȖȓȎȕȖȔ ȖȉțȟȍȕȐȐ ȗȈȞȐȍȕȚȈ ȗȖȏȊȖȓȧȦȚ
ȌȖșȚȐȟȤ ȞȍȓȍȊȣȝ ȏȕȈȟȍȕȐȑ ȋȓȐȒȍȔȐȐ ț ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȟȐșȓȈ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ, Ȋ ȚȖȔ ȟȐșȓȍ ț ȌȍȚȍȑ Ȑ ȗȖȌȘȖșȚȒȖȊ. DzȓȦȟȍȊȣȔ ȔȖȔȍȕȚȖȔ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȗȘȈȊȐȓȤȕȖ ȗȖșȚȈȊȓȍȕȕȖȍ
ȖȉțȟȍȕȐȍ ȉȖȓȤȕȣȝ. «ȀȒȖȓȈ» Ȍȓȧ
ȉȖȓȤȕȣȝ ȌȐȈȉȍȚȖȔ ȧȊȓȧȍȚșȧ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȣȔ ȔȍȚȖȌȖȔ ȓȍȟȍȕȐȧ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ. Ǫ ȕȈȠȍȑ șȚȘȈȕȍ ȕȈ ȗȖșȚȖȧȕȕȖȑ ȖșȕȖȊȍ ȜțȕȒȞȐȖȕȐȘțȍȚ
ȉȖȓȍȍ 800 «ȠȒȖȓ» Ȍȓȧ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ
ǹǬ 1 Ȑ 2 ȚȐȗȈ. ǪșȍȋȌȈ Ȑ ȊȖ Ȋșȍȝ ȥȚȐȝ
ȞȍȕȚȘȈȝ ȗȘȖȊȖȌȐȔȖȍ ȖȉțȟȍȕȐȍ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȈȌȍȒȊȈȚȕȣȔ? Dz șȖȎȈȓȍȕȐȦ,
ȌȈȓȍȒȖ ȕȍ ȊșȍȋȌȈ ȏȈȕȧȚȐȧ ȗȘȖȊȖȌȧȚșȧ ȗȖ șȚȘțȒȚțȘȐȘȖȊȈȕȕȣȔ ȗȘȖȋȘȈȔȔȈȔ, ȕȍȚ ȌȖșȚȈȚȖȟȕȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȖȉțȟȈȦȡȍȋȖ ȗȍȘșȖȕȈȓȈ.
ǰȔȍȕȕȖ ȊȖȗȘȖșȣ ȕȈȋȘțȏȒȐ ȊȘȈȟȈ
Ȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ șȍșȚȘȣ, ȘȈȉȖȚȈȦȡȐȝ Ȋ «ȠȒȖȓȈȝ» șȈȝȈȘȕȖȋȖ ȌȐȈȉȍȚȈ, ȊȣȏȊȈȓȐ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȎȈȘȒȐȍ ȌȐșȒțșșȐȐ Ȑ șȗȖȘȣ, ȚȈȒ ȒȈȒ ȕȍ ȐȔȍȦȚ
ȏȈȒȖȕȖȌȈȚȍȓȤȕȣȝ ȘȍȒȖȔȍȕȌȈȞȐȑ,
Ȑ ȕȈ ȒȈȎȌȖȑ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȐ ȘȍȠȈȦȚșȧ ȐȕȌȐȊȐȌțȈȓȤȕȖ. Ǫ ȝȖȌȍ ȘȈȉȖȚȣ ȒȖȕȋȘȍșșȈ ȉȣȓȐ ȊȣȌȍȓȍȕȣ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ ȏȈșȍȌȈȕȐȑ, ȗȖșȊȧȡȍȕȕȣȝ
ȒȈȟȍșȚȊț ȖȉțȟȍȕȐȧ ș ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȐȍȔ ȌȈȕȕȣȝ ȗȖ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȗȘȖȋȘȈȔȔ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ
ȖȗȣȚȈ ȗșȐȝȖȓȖȋȖȊ Ȑ ȗșȐȝȖȚȍȘȈȗȐȐ
ȗȘȐ ȊȍȌȍȕȐȐ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ.
ǷȖ-ȗȘȍȎȕȍȔț ȖșȚȘȣȔȐ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȊȖȗȘȖșȣ, șȊȧȏȈȕȕȣȍ ș ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȖȑ Ȑ ȓȍȟȍȕȐȍȔ ȝȘȖȕȐȟȍșȒȐȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ șȈȝȈȘȕȖȋȖ ȌȐȈȉȍȚȈ. ǷȖ ȌȈȕȕȣȔ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ, ȗȘȖȊȍȌȍȕȕȣȝ Ȋ 9 ȍȊȘȖȗȍȑșȒȐȝ șȚȘȈȕȈȝ,
ȏȈ șȟȍȚ țȊȍȓȐȟȍȕȐȧ ȗȘȖȌȖȓȎȐȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȎȐȏȕȐ ȉȖȓȤȕȣȝ ș ǹǬ Ȑ ȘȖșȚȈ
ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȗȘȖȐȏȖȠȓȖ șȒȈȟȒȖȖȉȘȈȏȕȖȍ ȊȖȏȘȈșȚȈȕȐȍ ȟȐșȓȈ
ȉȖȓȤȕȣȝ, ȕțȎȌȈȦȡȐȝșȧ Ȋ șȗȍȞȐȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ ȗȖ ȗȖȊȖȌț ȝȘȖȕȐȟȍșȒȐȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ. ǨȌȍȒȊȈȚȕȈȧ
ȗȖȔȖȡȤ ȗȘȐ șȖȊȘȍȔȍȕȕȖȔ țȘȖȊȕȍ
ȔȍȌȐȞȐȕȣ – ȥȚȖ, ȒȈȒ ȗȘȈȊȐȓȖ, ȔȍȌȐȞȐȕȈ ȊȣșȖȒȐȝ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȑ ȒȈȒ Ȋ
ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȍ, ȚȈȒ Ȑ Ȋ ȓȍȟȍȕȐȐ. ǵȈ
ȒȖȕȋȘȍșșȍ ȉȣȓ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕ țȕȐȒȈȓȤȕȣȑ ȖȗȣȚ ȖȚȌȍȓȍȕȐȧ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȐȝ Ȑ ȚȍȘȈȗȍȊȚȐȟȍșȒȐȝ ȔȍȚȖȌȖȊ
ȓȍȟȍȕȐȧ șȐȕȌȘȖȔȈ ȌȐȈȉȍȚȐȟȍșȒȖȑ
șȚȖȗȣ, ȗȘȖȈȕȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕȣ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȤ ȒȖȔȗȓȍȒșȕȖȋȖ, ȔȍȎȌȐșȞȐȗȓȐȕȈȘȕȖȋȖ ȗȖȌȝȖȌȈ, șȌȍȓȈȕȈ
ȗȍȘȊȈȧ ȗȖȗȣȚȒȈ ȖȉȢȍȌȐȕȐȚȤ țșȐȓȐȧ șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ ȘȈȏȕȣȝ ȖȉȓȈșȚȍȑ Ȋ ȌȖșȚȐȎȍȕȐȐ ȔȈȒșȐȔȈȓȤȕȖ
ȊȖȏȔȖȎȕȖȋȖ ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȒȖȕȍȟȕȖȋȖ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈ – șȖȝȘȈȕȍȕȐȧ
ȖȗȖȘȕȖȑ ȜțȕȒȞȐȐ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ.
ǶșȕȖȊȕȖȑ ȞȍȓȤȦ IV ǪșȍȘȖșșȐȑșȒȖȋȖ ȌȐȈȉȍȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȒȖȕȋȘȍșșȈ
șȚȈȓȖ ȗȘȐȉȓȐȎȍȕȐȍ Ȓ ȕȈțȟȕȖȑ ȐșȚȐȕȍ. ǷȖȕȧȚȐȍ «ȌȖȒȈȏȈȚȍȓȤȕȈȧ ȌȐȈȉȍȚȖȓȖȋȐȧ» ȕȈ șȍȋȖȌȕȧȠȕȐȑ ȌȍȕȤ – ȥȚȖ
ȘȍȈȓȤȕȖ șțȡȍșȚȊțȦȡȍȍ ȧȊȓȍȕȐȍ, ȒȖȚȖȘȖȍ ȉȈȏȐȘțȍȚșȧ ȕȈ ȖȗȣȚȍ Ȑ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈȝ ȔȕȖȋȖȟȐșȓȍȕȕȣȝ ȒȖȕȚȘȖȓȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ, ȌȐșȒțșșȐȧȝ
Ȑ ȖȉȔȍȕȍ ȔȕȍȕȐȑ ȕȈ șȚȘȈȕȐȞȈȝ ȊȍȌțȡȐȝ ȔȐȘȖȊȣȝ Ȑ ȖȚȍȟȍșȚȊȍȕȕȣȝ ȕȈțȟȕȣȝ ȐȏȌȈȕȐȑ, ȔȍȎȌțȕȈȘȖȌȕȣȝ Ȑ ȕȈȞȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȒȖȕȋȘȍșșȖȊ. ǷȘȖȠȍȌȠȐȑ ȒȖȕȋȘȍșș ȗȖȏȊȖȓȐȓ ȖȚȍȟȍșȚȊȍȕȕȖȑ ȌȐȈȉȍȚȖȓȖȋȐȐ șȌȍȓȈȚȤ ȖȟȍȘȍȌȕȖȑ
ȠȈȋ Ȋ ȥȚȖȔ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȐ. „
58
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Гендерные аспекты адаптации
Gender aspects of adaptation
dz. ǵ. ǹȒțȘȈȚȖȊșȒȈȧ
L. N. Skuratovskaja
ǷȖȕȧȚȐȍ «ȋȍȕȌȍȘ» ȐșȗȖȓȤȏțȍȚșȧ Ȍȓȧ ȖȗȐșȈȕȐȧ șȖȞȐȈȓȤȕȣȝ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐșȚȐȒ ȔțȎȟȐȕ Ȑ ȎȍȕȡȐȕ ȚȈȒ Ȏȍ, ȒȈȒ Ȍȓȧ ȖȗȐșȈȕȐȧ Ȑȝ ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȍȑ Ȕȣ ȐșȗȖȓȤȏțȍȔ ȗȖȕȧȚȐȍ «ȗȖȓ». ǹȗȖșȖȉȣ ȊȣȘȈȎȍȕȐȧ ȋȍȕȌȍȘȕȖȑ ȐȌȍȕȚȐȟȕȖșȚȐ Ȑ ȘȖȓȐ ȌȖȊȖȓȤȕȖ șȓȖȎȕȣ, ȊȈȘȤȐȘțȦȚșȧ Ȋ ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ ȖȚ ȒȖȕȚȍȒșȚȈ Ȑ ȔȖȋțȚ ȔȍȕȧȚȤșȧ ȊȖ ȊȘȍȔȍȕȐ. ǫȍȕȌȍȘȕȈȧ șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȤ
ȗȖȌȘȈȏțȔȍȊȈȍȚ ȟȍșȚȕȖșȚȤ Ȑ ȏȈȒȖȕȕȖșȚȤ ȗȘȐ ȘȈșȗȘȍȌȍȓȍȕȐȐ ȉȓȈȋ Ȑ ȖȉȧȏȈȕȕȖșȚȍȑ ȔȍȎȌț ȔțȎȟȐȕȈȔȐ Ȑ ȎȍȕȡȐȕȈȔȐ. ǺȈȒȈȧ ȒȖȕȞȍȗȞȐȧ ȗȘȐȏȕȈȍȚ, ȟȚȖ
ț ȔțȎȟȐȕ Ȑ ȎȍȕȡȐȕ ȘȈȏȓȐȟȕȣȍ ȗȖȚȘȍȉȕȖșȚȐ Ȑ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȐ, Ȑ ȟȚȖ ȥȚȐ
ȘȈȏȓȐȟȐȧ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖ ȖȗȘȍȌȍȓȐȚȤ Ȑ țȟȐȚȣȊȈȚȤ ș ȞȍȓȤȦ țȔȍȕȤȠȍȕȐȧ ȌȐșȉȈȓȈȕșȖȊ Ȋ ȌȖșȚțȗȍ Ȑ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈȝ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ țșȓțȋ.
The definition of gender is used for the description of social characteristics of
men and women the same as we use definition “sex” for the description of their
biological features. Ways of expression of gender identity and a role are difficult
enough, vary depending on a context and can change in time. Gender validity
means honesty and legality in distribution of blessings and duties between men
and women. Such concept recognizes that men and women have various needs
and opportunities, and these differences we should determine and consider to
decrease of unbalances in access and results of medical services.
Ǫ 2001 ȋ. Ȋ ȚȘȍȚȤȍȔ ȖȞȍȕȖȟȕȖȔ
ȌȖȒȓȈȌȍ ȔȍȎȗȘȈȊȐȚȍȓȤșȚȊȍȕȕȖȋȖ
șȖȊȍȡȈȕȐȧ ȗȖ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧȔ ȒȓȐȔȈȚȈ ȋȖȊȖȘȐȓȖșȤ, ȟȚȖ ȘȈȏȓȐȟȕȣȍ ȊȈȘȐȈȕȚȣ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ ȒȓȐȔȈȚȈ ȉțȌțȚ
ȖȒȈȏȣȊȈȚȤ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȍ ȕȈ ȗȘȖȉȓȍȔȣ ȗȘȖȌȖȊȖȓȤșȚȊȍȕȕȖȑ ȉȍȏȖȗȈșȕȖșȚȐ, șȕȈȉȎȍȕȐȧ ȗȐȚȤȍȊȖȑ ȊȖȌȖȑ,
șȐȚțȈȞȐȦ Ȋ șȍȓȤșȒȖȑ ȔȍșȚȕȖșȚȐ Ȑ
ȋȖȘȖȌȈȝ, ȘȈȏȊȐȚȐȍ ȐȕȜȘȈșȚȘțȒȚțȘȣ. ǻȟȈșȚȕȐȒȐ ȗȘȐȠȓȐ Ȓ ȊȣȊȖȌț, ȟȚȖ Ȋ ȚȈȒȖȑ șȐȚțȈȞȐȐ ȘȍȠȈȦȡȍȍ ȏȕȈȟȍȕȐȍ ȗȘȐȖȉȘȍȚȈȍȚ ȈȌȈȗȚȈȞȐȖȕȕȖȍ ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȍ ȖȞȍȕȒȐ
țȧȏȊȐȔȖșȚȐ. Ǫ ȘȈȔȒȈȝ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ
ȘȈȏȊȐȚȐȧ ǶǶǵ Ȋ ȕȈșȚȖȧȡȍȍ ȊȘȍȔȧ
ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚșȧ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȈ Ȗȉȡȍȑ
59
ȗȖȓȐȚȐȒȐ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ (Adaptation
Police Framework), ȖșȕȖȊȕȖȍ ȊȕȐȔȈȕȐȍ Ȋ ȒȖȚȖȘȖȑ țȌȍȓȍȕȖ șȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȔ ȗȖȚȘȍȉȕȖșȚȧȔ Ȑ ȖȋȘȈȕȐȟȍȕȐȧȔ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ, ȊȒȓȦȟȈȧ
ȖȞȍȕȒț ȊȖȏȔȖȎȕȖȋȖ ȊȓȐȧȕȐȧ ȐȏȔȍȕȍȕȐȑ ȒȓȐȔȈȚȈ ȕȈ ȏȌȖȘȖȊȤȍ ȟȍȓȖȊȍȒȈ. ǷȖșȓȍȌȕȐȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ
ȊȣȧȊȐȓȐ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȣȍ ȘȈșȝȖȎȌȍȕȐȧ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ ȕȈ ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȔ
țȘȖȊȕȍ ț ȔțȎȟȐȕ Ȑ ȎȍȕȡȐȕ. ȅȚȐ
ȋȍȕȌȍȘȕȣȍ ȘȈșȝȖȎȌȍȕȐȧ Ȋ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ Ȓ ȐȏȔȍȕȍȕȐȦ ȒȓȐȔȈȚȈ ȉȣȓȐ
ȊșȒȖȓȤȏȤ țȗȖȔȧȕțȚȣ ȕȈ ȏȈșȍȌȈȕȐȧȝ DzȖȕȜȍȘȍȕȞȐȐ șȚȖȘȖȕ Ȋ ǬȍȓȐ
(2002), ǴȐȓȈȕȍ (2003) Ȑ ǴȖȕȘȍȈȓȍ
(2005). ǹȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ, ȗȖȓȐȚȐȒȐ Ȑ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Ǫ ȘȈȔȒȈȝ ȗȘȖȋȘȈȔȔ ȒȖȕȚȘȖȓȧ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȍșȚȤ ȕȍȔȈȓȖ ȗȘȖȉȓȍȔ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȋȍȕȌȍȘȕȖȑ șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȐ. ǶȌȕȖȑ
Ȑȏ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȚȈȒȐȝ ȗȘȖȉȓȍȔ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȚȖ,
ȟȚȖ ȕȐ «ȔțȎȟȐȕȣ», ȕȐ «ȎȍȕȡȐȕȣ» ȕȍ
ȧȊȓȧȦȚșȧ ȋȖȔȖȋȍȕȕȖȑ ȋȘțȗȗȖȑ.
șȗȍȞȐȈȓȐșȚȣ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ Ȋ ȘȈȔȒȈȝ ȘȈȉȖȚ ȗȖ ȔȐȕȐȔȐȏȈȞȐȐ Ȑ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ ȗȖșȓȍȌșȚȊȐȑ
ȒȓȐȔȈȚȐȟȍșȒȐȝ ȐȏȔȍȕȍȕȐȑ ȗȘȐȕȧȓȐ ȘȍȠȍȕȐȍ Ȗ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȐ ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȧ șȗȍȞȐȈȓȤȕȣȝ ȋȍȕȌȍȘȕȖȖȘȐȍȕȚȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȗȖȌȝȖȌȖȊ ȗȘȐ
ȊȣȘȈȉȖȚȒȍ ȔȍȘ ȗȖ ȔȐȕȐȔȐȏȈȞȐȐ
ȗȖșȓȍȌșȚȊȐȑ ȐȏȔȍȕȍȕȐȑ ȒȓȐȔȈȚȈ,
ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȐ Ȑ ȖșțȡȍșȚȊȓȍȕȐȐ ȗȘȖȍȒȚȖȊ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ Ȑ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȍ ȕȈȞȐȖȕȈȓȤȕȣȝ ȗȘȖȋȘȈȔȔ Ȋ ȥȚȖȑ ȖȉȓȈșȚȐ. ǬȈȕȕȣȑ ȊȖȗȘȖș ȚȈȒȎȍ ȊȍșȤȔȈ ȊȈȎȍȕ Ȋ șȊȍȚȍ ȏȈȡȐȚȣ ȗȘȈȊ ȟȍȓȖȊȍȒȈ: ȗȘȈȊȖ ȕȈ ȏȌȖȘȖȊȤȍ ȏȈȡȐȡȍȕȖ șȗȍȞȐȈȓȤȕȣȔȐ ȗȖȓȖȎȍȕȐȧȔȐ
ǴȍȎȌțȕȈȘȖȌȕȖȋȖ ȌȖȋȖȊȖȘȈ Ȗȉ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȝ, șȖȞȐȈȓȤȕȣȝ Ȑ ȒțȓȤȚțȘȕȣȝ ȗȘȈȊȈȝ ȟȍȓȖȊȍȒȈ (ICESR).
ǪșȚțȗȓȍȕȐȍ Ȋ șȐȓț DzȐȖȚșȒȖȋȖ ȗȘȖȚȖȒȖȓȈ Ȋ ȜȍȊȘȈȓȍ 2005 ȋ. (ȖȌȖȉȘȍȕȕȖȋȖ ǹȚȖȘȖȕȈȔȐ ȍȡȍ Ȋ 1997 ȋ.) șȚȈȓȖ ȊȈȎȕȖȑ ȊȍȝȖȑ Ȋ ȉȖȘȤȉȍ ș ȐȏȔȍȕȍȕȐȍȔ ȒȓȐȔȈȚȈ. ǪȗȍȘȊȣȍ Ȋ ȐșȚȖȘȐȐ ȉȣȓȐ ȖȌȖȉȘȍȕȣ ȔȍȎȌțȕȈȘȖȌȕȖ ȗȘȐȏȕȈȊȈȍȔȣȍ Ȑ ȖȉȧȏȈȚȍȓȤȕȣȍ
Ȓ ȐșȗȖȓȕȍȕȐȦ ȞȍȓȐ Ȑ ȋȘȈȜȐȒ ȌȍȑșȚȊȐȑ ȕȈ 2008–2012 ȋȋ. ǷȘȈȊȌȈ, ȋȍȕȌȍȘȕȣȍ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ Ȋ ȥȚȖȔ ǴȍȎȌțȕȈȘȖȌȕȖȔ ȌȖȋȖȊȖȘȍ ȕȍ țȟȐȚȣȊȈȦȚșȧ. ǬȊȐȎȍȕȐȍ Ȓ ȘȈȊȕȖȗȘȈȊȐȦ
ȔțȎȟȐȕ Ȑ ȎȍȕȡȐȕ ȐȌȍȚ ȌȖȊȖȓȤȕȖ
ȔȍȌȓȍȕȕȖ. ǷȘȐ ȥȚȖȔ ȊȒȓȦȟȍȕȐȍ
ȊȖȗȘȖșȖȊ ȋȍȕȌȍȘȕȣȝ ȘȈȏȓȐȟȐȑ Ȋ
ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ Ȋ ȗȖȊȍșȚȒț Ȍȕȧ țȟȈșȚȊțȦȡȐȝ șȚȖȘȖȕ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȍȚșȧ ȊȍșȤȔȈ ȊȈȎȕȣȔ Ȋ ȗȖșȚ-ȒȐȖȚșȒȐȑ ȗȍȘȐȖȌ ȗȖșȓȍ 2012 ȋ. ǹȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ, Ȋ
ȌȈȕȕȖȑ ȗȘȍȏȍȕȚȈȞȐȐ ȖȉșțȎȌȈȦȚșȧ
ȊȖȗȘȖșȣ ȖȉȡȍșȚȊȍȕȕȖȋȖ ȏȌȖȘȖȊȤȧ,
ȈȕȚȘȖȗȖȋȍȕȕȣȝ ȜȈȒȚȖȘȖȊ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ ȒȓȐȔȈȚȈ Ȑ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ.
Ǭȓȧ ȕȈȟȈȓȈ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖ ȖȗȘȍȌȍȓȐȚȤșȧ ș ȗȖȕȧȚȐȍȔ «ȋȍȕȌȍȘ». ǶȕȖ
ȐșȗȖȓȤȏțȍȚșȧ Ȍȓȧ ȖȗȐșȈȕȐȧ șȖȞȐȈȓȤȕȣȝ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐșȚȐȒ ȔțȎȟȐȕ
Ȑ ȎȍȕȡȐȕ ȚȈȒ Ȏȍ, ȒȈȒ Ȍȓȧ ȖȗȐșȈȕȐȧ Ȑȝ ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȖșȖȉȍȕ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȕȖșȚȍȑ Ȕȣ ȐșȗȖȓȤȏțȍȔ ȗȖȕȧȚȐȍ
«ȗȖȓ». dzȦȌȐ ȘȖȎȌȈȦȚșȧ șȈȔȞȈȔȐ Ȑ șȈȔȒȈȔȐ, ȖȌȕȈȒȖ Ȋ ȗȘȖȞȍșșȍ
ȖȉțȟȍȕȐȧ ȖȕȐ țșȊȈȐȊȈȦȚ, ȟȚȖ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȔȈȓȤȟȐȒȈȔȐ Ȑ ȌȍȊȖȟȒȈȔȐ,
ȒȖȚȖȘȣȍ ȏȈȚȍȔ ȗȘȍȊȘȈȡȈȦȚșȧ Ȋ
ȔțȎȟȐȕ Ȑ ȎȍȕȡȐȕ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ. ǺȈȒȖȍ țșȊȖȍȕȕȖȍ ȗȖȊȍȌȍȕȐȍ,
șȖȉșȚȊȍȕȕȖ, Ȑ ȜȖȘȔȐȘțȍȚ ȋȍȕȌȍȘȕțȦ ȐȌȍȕȚȐȟȕȖșȚȤ Ȑ ȖȗȘȍȌȍȓȧȍȚ
ȋȍȕȌȍȘȕțȦ ȘȖȓȤ (ǪșȍȔȐȘȕȈȧ ȖȘȋȈȕȐȏȈȞȐȧ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ (ǪǶǯ),
2003). ǹȗȖșȖȉȣ ȊȣȘȈȎȍȕȐȧ ȋȍȕȌȍȘȕȖȑ ȐȌȍȕȚȐȟȕȖșȚȐ Ȑ ȘȖȓȐ ȌȖȊȖȓȤȕȖ șȓȖȎȕȣ, ȊȈȘȤȐȘțȦȚșȧ Ȋ
ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ ȖȚ ȒȖȕȚȍȒșȚȈ Ȑ ȔȖȋțȚ
ȔȍȕȧȚȤșȧ ȊȖ ȊȘȍȔȍȕȐ. ȅȚȖ ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȖ șȖȞȐȈȓȤȕȖȑ ȗȘȐȘȖȌȖȑ ȋȍȕȌȍȘȈ, ȒȖȚȖȘȣȑ ȏȈȊȐșȐȚ ȖȚ ȔȕȖȎȍșȚȊȈ
ȊȕȍȠȕȐȝ ȗȍȘȍȔȍȕȕȣȝ, ȚȈȒȐȝ ȒȈȒ
ȉȍȌȕȖșȚȤ, ȊȖȏȘȈșȚȕȣȍ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȐ, ȗȘȖȜȍșșȐȖȕȈȓȤȕȣȑ șȚȈȚțș, ȔȈȚȘȐȔȖȕȐȈȓȤȕȣȑ șȚȈȚțș Ȑ ȌȘ.
ǵȈȗȘȐȔȍȘ, ȉȍȌȕȣȍ ȎȍȕȡȐȕȣ
ȉțȌțȚ ȐȔȍȚȤ ȕȈȐȉȖȓȤȠȐȍ ȗȘȖȉȓȍȔȣ ș ȌȖșȚțȗȖȔ Ȓ ȒȈȟȍșȚȊȍȕȕȖȑ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ.
ǷȖȕȧȚȐȍ «șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȤ» ȖȟȍȕȤ
șȓȖȎȕȖȍ, ȖșȖȉȍȕȕȖ Ȋ ȒȖȕȚȍȒșȚȍ
ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ, ȏȌȍșȤ Ȕȣ ȍȋȖ ȖȉșțȎȌȈȚȤ ȕȍ ȕȈȔȍȘȍȕȣ. ǷȘȐȊȍȌȍȔ
ȓȐȠȤ ȟȈșȚȖ ȞȐȚȐȘțȍȔȖȍ ȊȣșȒȈȏȣȊȈȕȐȍ ǭȊȘȖȗȍȑșȒȖȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ
ǪǶǯ, șȖȋȓȈșȕȖ ȒȖȚȖȘȖȔț «șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȤ ȗȖȌȘȈȏțȔȍȊȈȍȚ țșȚȘȈȕȍȕȐȍ
ȕȍșȗȘȈȊȍȌȓȐȊȣȝ ȌȐșȗȘȖȗȖȘȞȐȑ Ȋ
ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȐ». ǩȖȓȤȠȐȕșȚȊȖ
șȗȍȞȐȈȓȐșȚȖȊ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ ȗȘȍȌȓȈȋȈȍȚ șȒȖȕȞȍȕȚȘȐȘȖȊȈȚȤșȧ ȕȈ șȕȐȎȍȕȐȐ ȘȈșȝȖȎȌȍȕȐȑ Ȋ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈȝ ȗȘȖȊȖȌȐȔȣȝ
ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȑ: ȓȐȉȖ
ȕȈ ȗȘȍȌȖșȚȈȊȓȍȕȐȐ ȘȈȏȓȐȟȕȣȔ șȖȞȐȈȓȤȕȖ-ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȔ ȋȘțȗȗȈȔ
ȘȈȊȕȖȋȖ ȌȖșȚțȗȈ Ȓ ȒȈȟȍșȚȊȍȕȕȖȔț
ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȦ, ȓȐȉȖ ȕȈ ȋȈȘȈȕȚȐȐ ȔȐȕȐȔȈȓȤȕȖȋȖ țȘȖȊȕȧ ȖȝȘȈȕȣ
ȏȌȖȘȖȊȤȧ ȊșȍȔ – Ȋȕȍ ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ
ȖȚ Țȍȝ șȖȞȐȈȓȤȕȖ-ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȖȋȖ
ȗȖȓȖȎȍȕȐȑ Ȑ ȕȈ ȖșȕȖȊȍ ȗȘȐȕȞȐȗȖȊ
șȖȞȐȈȓȤȕȖȑ șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȐ.
ǫȍȕȌȍȘȕȈȧ șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȤ ȗȖȌȘȈȏțȔȍȊȈȍȚ ȟȍșȚȕȖșȚȤ Ȑ ȏȈȒȖȕȕȖșȚȤ
ȗȘȐ ȘȈșȗȘȍȌȍȓȍȕȐȐ ȉȓȈȋ Ȑ ȖȉȧȏȈȕȕȖșȚȍȑ ȔȍȎȌț ȔțȎȟȐȕȈȔȐ Ȑ ȎȍȕȡȐȕȈȔȐ. ǺȈȒȈȧ ȒȖȕȞȍȗȞȐȧ ȗȘȐȏȕȈȍȚ, ȟȚȖ ț ȔțȎȟȐȕ Ȑ ȎȍȕȡȐȕ ȘȈȏȓȐȟȕȣȍ ȗȖȚȘȍȉȕȖșȚȐ Ȑ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȐ, Ȑ ȟȚȖ ȥȚȐ ȘȈȏȓȐȟȐȧ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖ
ȖȗȘȍȌȍȓȐȚȤ Ȑ țȟȐȚȣȊȈȚȤ ș ȞȍȓȤȦ
țȔȍȕȤȠȍȕȐȧ ȌȐșȉȈȓȈȕșȖȊ Ȋ ȌȖșȚțȗȍ
Ȑ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈȝ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ țșȓțȋ.
60
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǷȘȈȊȌȈ, Ȋ ȘȈȔȒȈȝ ȗȘȖȋȘȈȔȔ ȒȖȕȚȘȖȓȧ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȍșȚȤ ȕȍȔȈȓȖ
ȗȘȖȉȓȍȔ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȋȍȕȌȍȘȕȖȑ
șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȐ. ǶȌȕȖȑ Ȑȏ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȚȈȒȐȝ ȗȘȖȉȓȍȔ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȚȖ, ȟȚȖ
ȕȐ «ȔțȎȟȐȕȣ», ȕȐ «ȎȍȕȡȐȕȣ» ȕȍ
ȧȊȓȧȦȚșȧ ȋȖȔȖȋȍȕȕȖȑ ȋȘțȗȗȖȑ. ǵȈ
ȗȘȈȒȚȐȒȍ ȥȚȖ ȔȖȎȕȖ ȗȘȖșȓȍȌȐȚȤ ȕȈ
ȗȘȐȔȍȘȍ ȒȖȕȒȘȍȚȕȣȝ ȚȘțȌȕȖșȚȍȑ,
ș ȒȖȚȖȘȣȔȐ șȚȈȓȒȐȊȈȍȚșȧ, ȕȈȗȘȐȔȍȘ, ȉȍȌȕȣȑ ȉȍȏȘȈȉȖȚȕȣȑ ȋȖȘȖȌșȒȖȑ ȔțȎȟȐȕȈ ȗȘȐ ȗȖȗȣȚȒȍ ȗȖȓțȟȐȚȤ ȒȈȟȍșȚȊȍȕȕȖȍ ȓȍȟȍȕȐȍ.
ǷȖ ȔȍȚȖȌȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔ ȊȖȗȘȖșȈȔ
ȋȍȕȌȍȘȕȖȑ șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȐ Ȋ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȐ șțȡȍșȚȊțȍȚ ȌȖȊȖȓȤȕȖ
ȖȉȠȐȘȕȈȧ ȓȐȚȍȘȈȚțȘȈ (Derbyshire,
2002, Doyal, 2002 Ȑ ȌȘ.). ǶșȕȖȊȕȣȔȐ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȌȊȈ ȊȏȈȐȔȖțȊȧȏȈȕȕȣȝ
ȗȖȌȝȖȌȈ:
• ȊȒȓȦȟȍȕȐȍ ȊȖȗȘȖșȖȊ ȋȍȕȌȍȘȈ
Ȑ șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȐ Ȋ ȗȘȖȞȍșș ȚȍȒțȡȍȋȖ ȔȖȕȐȚȖȘȐȕȋȈ Ȑ ȖȞȍȕȒȐ șȚȘȈȚȍȋȐȑ Ȑ șȊȧȏȈȕȕȣȝ ș ȥȚȐȔ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ;
• ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȈ șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȍȑ
ȉȈȏȣ Ȍȓȧ ȘȈȏȘȈȉȖȚȒȐ, ȘȈȏȊȐȚȐȧ Ȑ
ȖȞȍȕȒȐ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ șȗȖșȖȉȖȊ ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ șȖȗȘȖȚȐȊȓȧȍȔȖșȚȐ ȐȕȜȍȒȞȐȖȕȕȣȔ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧȔ Ȑ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȌȖșȚțȗȈ Ȓ ȒȈȟȍșȚȊȍȕȕȣȔ
ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȟȍșȒȐȔ Ȑ ȓȍȟȍȉȕȣȔ
ȔȍȘȈȔ Ȍȓȧ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȋȘțȗȗ ȔțȎȟȐȕ Ȑ ȎȍȕȡȐȕ.
ǹȘȈȊȕȐȚȍȓȤȕȣȑ ȈȕȈȓȐȏ ȌȈȕȕȣȝ
ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȖȕȕȣȝ șȐșȚȍȔ ȗȖ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȦ ș ȘȈȏȉȐȊȒȖȑ ȗȖ ȊȖȏȘȈșȚț, ȋȍȕȌȍȘț Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖ-ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȖȔț șȚȈȚțșț ȔȖȎȍȚ ȖȒȈȏȈȚȤ ȉȍșȞȍȕȕțȦ ȗȖȔȖȡȤ Ȋ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȐ ȊȓȐȧȕȐȧ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȗȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȕȈ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȍ ȌȖșȚțȗȈ
Ȓ ȒȈȟȍșȚȊȍȕȕȖȔț ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȦ. ǺȈȒȎȍ ȐșȒȓȦȟȐȚȍȓȤȕȖ ȊȈȎȕȣȔ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȍȚșȧ ȘȈȏȘțȠȍȕȐȍ
ȗȘȍȌțȉȍȎȌȍȕȐȑ Ȑ șȚȍȘȍȖȚȐȗȖȊ, Ȉ
ȚȈȒȎȍ țȊȍȓȐȟȍȕȐȍ șȚȍȗȍȕȐ Ȗȉȡȍȑ
ȖșȊȍȌȖȔȓȍȕȕȖșȚȐ Ȗ ȋȍȕȌȍȘȕȖȑ ȕȍșȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȐ Ȑ șȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȝ ȗȖȚȘȍȉȕȖșȚȧȝ șȘȍȌȐ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȝ ȘȈȉȖȚȕȐȒȖȊ Ȑ Ȋ ȘȈȔȒȈȝ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȗȘȖȋȘȈȔȔ ȒȖȕȚȘȖȓȧ țȘȖȊȕȧ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ (Tanner and
Vlassoff, 1998). ǴȍȘȣ ȗȖ țșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȦ ȋȍȕȌȍȘȕȖȑ șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȐ
ȔȖȋțȚ ȗȘȐȊȍșȚȐ Ȓ șȖȏȌȈȕȐȦ ȕȖȊȣȝ
ȗȈȘȚȕȍȘșȚȊ Ȋ șȍȒȚȖȘȍ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ. ǵȈȐȉȖȓȤȠȐȑ ȖȉȢȍȔ ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȐ, ȗȖȕȧȚȕȖ, ȕȈȒȖȗȓȍȕ ȗȖ
ȘȍȗȘȖȌțȒȚȐȊȕȖȑ șȐșȚȍȔȍ. ǶȌȕȈȒȖ
ȏȈ ȗȖșȓȍȌȕȐȍ 20 ȓȍȚ, Ȉ Ȋ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ – ȏȈ ȗȖșȓȍȌȕȍȍ ȌȍșȧȚȐȓȍȚȐȍ,
61
țȟȍȕȣȍ șȔȖȋȓȐ ȈȒȒțȔțȓȐȘȖȊȈȚȤ ȌȖșȚȈȚȖȟȕȖ ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȐ ȗȖ ȘȈȏȓȐȟȐȧȔ ȔȍȎȌț ȗȖȓȈȔȐ ȕȈ ȔȕȖȋȐȝ ȌȘțȋȐȝ țȘȖȊȕȧȝ: ȖȚ ȒȓȍȚȖȟȕȖȋȖ ȌȖ ȗȖȊȍȌȍȕȟȍșȒȖȋȖ, ȖȚ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȋȖ ȌȖ
ȜȈȘȔȈȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ. ǺȈȒ, ȕȈȗȘȐȔȍȘ, ȠȐȘȖȒȖȑ ȖȉȡȍșȚȊȍȕȕȖșȚȐ ȋȖȌȈȔȐ ȋȖȊȖȘȐȓȖșȤ Ȗ ȗȖȓȖȊȣȝ ȘȈȏȓȐȟȐȧȝ Ȋ ȗȖȌȊȍȘȎȍȕȕȖșȚȐ Ȑ țșȚȖȑȟȐȊȖșȚȐ Ȓ șȍȘȌȍȟȕȣȔ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧȔ:
Ȋ șȘȍȌȕȍȔ ȔțȎȟȐȕȣ ȗȖȌȊȍȘȎȍȕȣ
ȐȕȜȈȘȒȚȈȔ ȕȈ 10 ȓȍȚ ȘȈȕȤȠȍ ȎȍȕȡȐȕ, ȕȖ ȏȈȚȖ ȗȖ ȗȘȖȠȍșȚȊȐȦ ȖȌȕȖȋȖ ȋȖȌȈ ȗȖșȓȍ ȗȘȐșȚțȗȈ ȊȣȎȐȊȈȍȚ
ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖ ȉȖȓȤȠȍ ȔțȎȟȐȕ, ȟȍȔ
ȎȍȕȡȐȕ. ǸȈȏȓȐȟȈȍȚșȧ Ȑ șȐȔȗȚȖȔȈȚȐȒȈ: ț ȎȍȕȡȐȕ ȏȈȚȘțȌȕȧȍȚșȧ ȌȣȝȈȕȐȍ, ȗȖȧȊȓȧȦȚșȧ ȖȉȡȈȧ șȓȈȉȖșȚȤ
Ȑ ȉȖȓȤ Ȋ ȋȘțȌȐ, ț ȔțȎȟȐȕ ȗȘȐșȚțȗ
ȗȘȖȧȊȓȧȍȚșȧ Ȋ ȊȐȌȍ ȕȍȖȎȐȌȈȕȕȖȑ
ȘȍȏȒȖȑ ȉȖȓȐ Ȋ ȋȘțȌȐ. ǸȈȏȓȐȟȕȖ Ȑ
ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȍ ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ. ǺȈȒ, ȕȈȗȘȐȔȍȘ, ș ȗȘȖȌȈȎȐ ȉȣȓ șȕȧȚ ȈȕȚȐȋȐșȚȈȔȐȕȕȣȑ ȗȘȍȗȈȘȈȚ «ǹȍȓȌȈȕ»,
ȗȖșȒȖȓȤȒț Ȗȕ ȊȣȏȣȊȈȓ ȈȘȐȚȔȐȦ
(ȟȈȡȍ ț ȎȍȕȡȐȕ, ȟȍȔ ț ȔțȎȟȐȕ).
Ǫ 2002 ȋ. ȕȈ ȉȖȘȤȉț ș șȍȘȌȍȟȕȣȔȐ
ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧȔȐ Ȋ ǹȀǨ ȉȣȓȖ ȗȖȚȘȈȟȍȕȖ 566,2 Ȕȓȕ ȌȖȓȓ., ȗȘȐȟȍȔ
80,7 Ȕȓȕ ȌȖȓȓ. ȉȣȓȖ ȗȖȚȘȈȟȍȕȖ ȕȈ
ȓȍȟȍȕȐȍ ȔțȎȟȐȕ, 56,9 Ȕȓȕ ȌȖȓȓ.
– ȎȍȕȡȐȕ, Ȉ 428,6 Ȕȓȕ ȌȖȓȓ. ȏȈȚȘȈȚ ȕȍ ȐȔȍȓȐ ȊȣȘȈȎȍȕȕȖȑ ȋȍȕȌȍȘȕȖȑ ȗȘȐȊȧȏȒȐ. Ǭȓȧ șȘȈȊȕȍȕȐȧ:
Ȋ 1993 ȋ. ȕȈ ȥȚȐ ȞȍȓȐ ȊșȍȋȖ ȉȣȓȖ
ȗȖȚȘȈȟȍȕȖ 36,4 Ȕȓȕ ȌȖȓȓ., Ȑȏ ȕȐȝ
27,7 Ȕȓȕ ȌȖȓȓ. – ȕȈ ȔțȎȟȐȕ. Ǵȣ
ȗȖȓȈȋȈȍȔ, ȟȚȖ Ȋ ȖȉȡȍȔ ȔȍȌȐȞȐȕȍ
Ȑ ȖȉȡȍșȚȊț Ȋ ȞȍȓȖȔ ȗȖȓȍȏȕȖ ȖșȖȏȕȈȊȈȚȤ ȘȈȏȓȐȟȐȧ ȔȍȎȌț ȔțȎȟȐȕȈȔȐ Ȑ ȎȍȕȡȐȕȈȔȐ.
ǷȘȖȞȐȚȐȘțȍȔ ȌȐȘȍȒȚȖȘȈ ǷȈȘȚȕȍȘșȚȊȈ ȏȈ ȏȌȖȘȖȊȤȍ ȎȍȕȡȐȕ DzȖȓțȔȉȐȑșȒȖȋȖ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚȈ ȌȖȒȚȖȘȈ dzȍȋȈȚȖ: «Ǵȣ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖ
ǹȘȈȊȕȐȚȍȓȤȕȣȑ ȈȕȈȓȐȏ ȌȈȕȕȣȝ ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȖȕȕȣȝ șȐșȚȍȔ ȗȖ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȦ ș
ȘȈȏȉȐȊȒȖȑ ȗȖ ȊȖȏȘȈșȚț, ȋȍȕȌȍȘț Ȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖ-ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȖȔț șȚȈȚțșț ȔȖȎȍȚ ȖȒȈȏȈȚȤ ȉȍșȞȍȕȕțȦ ȗȖȔȖȡȤ Ȋ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȐ
ȊȓȐȧȕȐȧ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȗȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȕȈ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȍ ȌȖșȚțȗȈ Ȓ ȒȈȟȍșȚȊȍȕȕȖȔț ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȦ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕСТВО / ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
ǨȌȈȗȚȈȞȐȧ ȗȘȐȏȊȈȕȈ șȕȐȏȐȚȤ țȧȏȊȐȔȖșȚȤ
ȖȉȡȍșȚȊ Ȑ ȘȍȋȐȖȕȖȊ Ȓ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧȔ Ȑ ȕȍȗȖșȚȖȧȕșȚȊț ȒȓȐȔȈȚȈ. ǹȗȖșȖȉȕȖșȚȤ șȐșȚȍȔȣ Ȓ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ, ȗȖ șțȚȐ șȊȖȍȑ, ȖȗȘȍȌȍȓȧȍȚșȧ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȤȦ șȐșȚȍȔȣ ȗȖȌșȚȘȖȐȚȤșȧ ȗȖȌ ȊȓȐȧȕȐȍ ȒȓȐȔȈȚȈ. ǷȘȖȞȍșș
ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ ȔȖȎȍȚ ȗȘȖȝȖȌȐȚȤ șȗȖȕȚȈȕȕȖ
ȐȓȐ ȉȣȚȤ șȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȕȣȔ, ȔȖȎȍȚ ȊȍșȚȐșȤ Ȋ ȖȚȊȍȚ ȕȈ- ȐȓȐ ȗȘȍȌȊȖșȝȐȡȈȧ ȒȈȒȐȍ-ȓȐȉȖ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ ȖȒȘțȎȈȦȡȍȑ șȘȍȌȣ. DzȖȕȞȍȗȞȐȧ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ ȕȈȠȓȈ ȠȐȘȖȒȖȍ ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȍ ȗȘȐ ȖȉȘȈȡȍȕȐȐ ȊȕȐȔȈȕȐȧ ȕȈ ȗȖșȓȍȌșȚȊȐȧ ȐȏȔȍȕȍȕȐȑ ȒȓȐȔȈȚȈ
Ȑ, Ȋ ȟȈșȚȕȖșȚȐ, ȗȘȐ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȐ șȗȖșȖȉȕȖșȚȐ ȥȒȖșȐșȚȍȔ Ȑ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȗȖȌșȚȘȈȐȊȈȚȤșȧ ȗȖȌ ȚȈȒȐȍ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ.
ȐȏțȟȈȓȐ ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȕȣȍ ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔ ȗȖȓȖȔ ȘȈȏȓȐȟȐȧ, Ȑ ȖȉȕȈȘțȎȐȓȐ ȘȈȏȓȐȟȐȧ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ ȊȖ
Ȋșȍȝ șȐșȚȍȔȈȝ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ, ȊȒȓȦȟȈȧ
ȊȖșȗȘȐȐȔȟȐȊȖșȚȤ, țșȊȖȍȕȐȍ Ȑ ȊȣȊȖȌ Ȑȏ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ).
Ǫ ȗȖșȓȍȌȕȍȍ ȊȘȍȔȧ ȈȊȚȖȘȖȊ ȕȈțȟȕȣȝ șȚȈȚȍȑ Ȋ ȗȘȖȜȐȓȤȕȣȝ ȎțȘȕȈȓȈȝ șȚȈȓȐ ȗȘȖșȐȚȤ țȌȍȓȧȚȤ ȗȘȖȉȓȍȔȍ ȗȖȓȖȊȣȝ ȘȈȏȓȐȟȐȑ ȉȖȓȤȠȍ ȊȕȐȔȈȕȐȧ. ǩȐȖȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȍ
ȎțȘȕȈȓȣ ȗȖȒȈ ȕȍ ȖȟȍȕȤ ȈȒȚȐȊȕȖ
ȗȖȌȌȍȘȎȐȊȈȦȚ ȥȚȖ ȕȈȟȐȕȈȕȐȍ, ȕȖ
ȏȈȚȖ ȍȋȖ ș ȥȕȚțȏȐȈȏȔȖȔ ȗȖȌȝȊȈȚȐȓȐ
ȜȈȘȔȈȞȍȊȚȐȟȍșȒȐȍ ȒȖȔȗȈȕȐȐ. FDA
ȗȖȌȋȖȚȖȊȐȓȖ ȖȉȢȍȔȕțȦ ȉȘȖȠȦȘț
ȗȖ ȖșȕȖȊȕȣȔ ȕȈțȟȕȣȔ ȖȚȒȘȣȚȐȧȔ
Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȗȖȓȖȊȣȝ ȘȈȏȓȐȟȐȑ ȗȘȖȞȍșșȈ ȔȍȚȈȉȖȓȐȏȔȈ ȔȍȌȐȒȈȔȍȕȚȖȊ
Ȍȓȧ țȟȍȕȣȝ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȏȈȕȐȔȈȦȚșȧ
ȉȈȏȐșȕȣȔȐ Ȑ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȔȐ ȐșȗȣȚȈȕȐȧȔȐ ȕȖȊȣȝ ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ. ǷȖ
ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈȔ ȗȖșȓȍȌȕȐȝ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ ȔȖȎȕȖ ȋȖȊȖȘȐȚȤ Ȗ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȐ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȊȐȌȖȊ ȐȕȊȍșȚȐȞȐȑ Ȋ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ.
ǯȕȈȟȐȚȍȓȤȕȣȍ ȊȓȖȎȍȕȐȧ ȕțȎȕȣ
Ȋ șȍȓȤșȒȖȝȖȏȧȑșȚȊȍȕȕȣȍ, ȓȍșȕȣȍ
ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ, ȗȘȖȍȒȚȣ ȋȘȈȎȌȈȕșȒȖȋȖ șȚȘȖȐȚȍȓȤșȚȊȈ ȗȖ ȉȖȘȤȉȍ ș ȊȖȓ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȕȈȔȐ. ǪȖ Ȋșȍȝ ȥȚȐȝ ȖȚȘȈșȓȧȝ ȖȚȔȍȟȈȍȚșȧ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖȍ țȟȈșȚȐȍ ȎȍȕȡȐȕ. ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȗȖȓțȟȈȍȚșȧ,
ȟȚȖ ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȍ ȋȍȕȌȍȘȕȖ-ȖȘȐȍȕȚȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȗȖȌȝȖȌȖȊ ȔȖȎȍȚ șȗȖșȖȉșȚȊȖȊȈȚȤ ȒȈȒ țȓțȟȠȍȕȐȦ Ȗȉȡȍȑ
ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȚȈȒȐȝ ȗȘȖȍȒȚȖȊ,
ȚȈȒ Ȑ ȌȖșȚȐȎȍȕȐȦ șȗȘȈȊȍȌȓȐȊȖșȚȐ.
DzȘȈȑȕȍ ȊȈȎȕȖȑ Ȋ ȚȈȒȐȝ țșȓȖȊȐȧȝ
șȚȈȕȖȊȐȚșȧ ȘȖȓȤ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ Ȋ ȍȋȖ
ȗȘȍȓȖȔȓȍȕȐȐ Ȓ ȋȍȕȌȍȘȕȖȔț ȊȖȗȘȖșț. Ǫ ȌȍȑșȚȊȐȚȍȓȤȕȖșȚȐ, ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍ «țȊȍȓȐȟȐȊȈȍȚ ȠȈȕșȣ ȎȍȕȡȐȕ
ȗȖȓțȟȐȚȤ ȈȌȍȒȊȈȚȕțȦ ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȦ Ȑ ȌȖȊȍșȚȐ șȊȖȦ ȚȖȟȒț ȏȘȍȕȐȧ
ȌȖ Țȍȝ, ȒȚȖ ȗȘȐȕȐȔȈȍȚ ȘȍȠȍȕȐȧ»
(Eriksen and Ness, 2005).
ǹȚȘȈȚȍȋȐȧ ȖșțȡȍșȚȊȓȍȕȐȧ ȚȈȒȐȝ
ȔȍȘ șȖșȚȖȐȚ Ȑȏ ȒȖȔȉȐȕȈȞȐȐ ȈȌȈȗȚȈȞȐȖȕȕȣȝ ȔȍȘ Ȑ ȔȍȘ ȗȖ țȔȍȕȤȠȍȕȐȦ ȗȖșȓȍȌșȚȊȐȑ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ ȒȓȐȔȈȚȈ. ǽȖȚȧ, ȍșȓȐ ȉȣȚȤ ȖȚȒȘȖȊȍȕȕȣȔȐ, ȊȖȗȘȖșȣ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ ȗȖȧȊȐȓȐșȤ
ȕȈ ȗȖȊȍșȚȒȍ Ȍȕȧ ȗȖȓȐȚȐȟȍșȒȐȝ ȌȍȉȈȚȖȊ șȖȊșȍȔ ȕȍȌȈȊȕȖ. ǷȖșȓȍȌȕȐȍ
ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȗȖȒȈȏȣȊȈȦȚ, ȟȚȖ
ȈȌȈȗȚȈȞȐȧ Ȋ ȖșȕȖȊȕȖȔ șȖșȚȖȐȚ Ȋ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧȝ Ȋ «ȗȘȖȞȍșșȈȝ ȐȓȐ șȚȘțȒȚțȘȈȝ, ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȕȣȝ ȕȈ șȔȧȋȟȍȕȐȍ
ȐȓȐ ȌȈȎȍ țșȚȘȈȕȍȕȐȍ ȖȗȈșȕȖșȚȍȑ,
ȔȈȒșȐȔȈȓȤȕȖȍ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍ ȕȖȊȣȝ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȍȑ, ȗȘȍȌȖșȚȈȊȓȧȦȡȐȝșȧ Ȋ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ
ȒȓȐȔȈȚȈ». ǨȌȈȗȚȈȞȐȧ ȗȘȐȏȊȈȕȈ
șȕȐȏȐȚȤ țȧȏȊȐȔȖșȚȤ ȖȉȡȍșȚȊ Ȑ ȘȍȋȐȖȕȖȊ Ȓ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧȔ Ȑ ȕȍȗȖșȚȖȧȕșȚȊț ȒȓȐȔȈȚȈ. ǹȗȖșȖȉȕȖșȚȤ șȐșȚȍȔȣ Ȓ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ, ȗȖ șțȚȐ șȊȖȍȑ,
ȖȗȘȍȌȍȓȧȍȚșȧ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȤȦ șȐșȚȍȔȣ ȗȖȌșȚȘȖȐȚȤșȧ ȗȖȌ ȊȓȐȧȕȐȍ
ȒȓȐȔȈȚȈ. ǷȘȖȞȍșș ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ ȔȖȎȍȚ ȗȘȖȝȖȌȐȚȤ șȗȖȕȚȈȕȕȖ ȐȓȐ ȉȣȚȤ
șȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȕȣȔ, ȔȖȎȍȚ ȊȍșȚȐșȤ Ȋ
ȖȚȊȍȚ ȕȈ- ȐȓȐ ȗȘȍȌȊȖșȝȐȡȈȧ ȒȈȒȐȍȓȐȉȖ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ ȖȒȘțȎȈȦȡȍȑ șȘȍȌȣ. DzȖȕȞȍȗȞȐȧ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ ȕȈȠȓȈ
ȠȐȘȖȒȖȍ ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȍ ȗȘȐ ȖȉȘȈȡȍȕȐȐ ȊȕȐȔȈȕȐȧ ȕȈ ȗȖșȓȍȌșȚȊȐȧ ȐȏȔȍȕȍȕȐȑ ȒȓȐȔȈȚȈ Ȑ, Ȋ ȟȈșȚȕȖșȚȐ,
ȗȘȐ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȐ șȗȖșȖȉȕȖșȚȐ ȥȒȖșȐșȚȍȔ Ȑ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȗȖȌșȚȘȈȐȊȈȚȤșȧ
ȗȖȌ ȚȈȒȐȍ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧ.
ǨȌȈȗȚȈȞȐȧ Ȓ ȐȏȔȍȕȍȕȐȧȔ ȒȓȐȔȈȚȈ ȕȍ ȕȈȟȐȕȈȍȚșȧ ȗȖ ȒȖȔȈȕȌȍ,
ȕȖ ȧȊȓȧȍȚșȧ, șȒȖȘȍȍ, «ȗȖșȚȍȗȍȕȕȣȔ ȗȘȖȞȍșșȖȔ, ȊȖ ȔȕȖȋȖ țȟȐȚȣȊȈȦȡȐȔ ȖȗȣȚ ȗȘȍȌȠȍșȚȊțȦȡȐȝ
ȈȌȈȗȚȈȞȐȑ». ǶȚȕȖșȐȚȍȓȤȕȖ ȕȖȊȖȑ
ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȤȦ șȚȈȓȈ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȤ
ȉȖȓȍȍ ȉȣșȚȘȖȑ ȈȌȈȗȚȈȞȐȐ, ȊȣȏȊȈȕȕȈȧ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȍȔ ȌȍȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȕȈ ȒȓȐȔȈȚ. „
62
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА
ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРАКТИКА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Вход в антрум и его роль
в процессах звукопроведения
Entrace in antrum and its role
in the processes of sound conducting
Ǩ. Ǩ. ǿȍșȕȖȒȖȊ
A. A. Chesnokov
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
DzȈȜȍȌȘȈ ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ
Surgut State University
ǵȈ ȖșȕȖȊȈȕȐȐ ȔȈȚȍȔȈȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȒȖȔȗȤȦȚȍȘȕȖȋȖ ȔȖȌȍȓȐȘȖȊȈȕȐȧ ȊȣȧȊȓȍȕȈ ȏȖȕȈ ȗțȟȕȖșȚȐ ȏȊțȒȖȊȣȝ ȊȖȓȕ Ȋ ȘȍȏȖȕȐȘțȦȡȐȝ ȗȖȓȖșȚȧȝ șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ – Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ.
DzȓȦȟȍȊȣȍ șȓȖȊȈ: șȘȍȌȕȍȍ țȝȖ, ȏȖȕȈ ȗțȟȕȖșȚȐ ȏȊțȒȖȊȣȝ
ȊȖȓȕ.
On the basis of mathematical computer modeling the zone of
sound-waves loop is revealed in the resonant cavities of middle ear – in area of entrance in antrum.
Key words: middle ear, zone of sound-waves loop.
Ǫ ȐȏȊȍșȚȕȖȑ ȕȈȔ ȓȐȚȍȘȈȚțȘȍ, ȖȝȊȈȚȣȊȈȦȡȍȑ ȊȖȗȘȖșȣ ȏȊțȒȖȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ Ȋ șȐșȚȍȔȍ șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ [1, 2,
4, 6, 11], ȉȖȓȤȠȖȍ ȊȕȐȔȈȕȐȍ țȌȍȓȧȍȚșȧ ȘȖȓȐ ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȍȘȍȗȖȕȒȐ
Ȋ ȗȘȖȞȍșșȈȝ ȏȊțȒȖȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ, ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȕȣȔ ȗȖȓȖșȚȧȔ șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ
(ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ Ȑ ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȕȣȔ șȚȘțȒȚțȘȈȔ șȖșȞȍȊȐȌȕȖȑ ȟȈșȚȐ ȊȐșȖȟȕȖȑ ȒȖșȚȐ), ȞȍȗȐ șȓțȝȖȊȣȝ
ȒȖșȚȖȟȍȒ, ȔȣȠȞȈȔ șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ, ȕȖ
ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ ȕȍ ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȍȚșȧ
ȘȖȓȤ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ Ȋ ȥȚȖȔ ȔȕȖȋȖȋȘȈȕȕȖȔ Ȑ șȓȖȎȕȖȔ ȗȘȖȞȍșșȍ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ Ȑ ȚȘȈȕșȜȖȘȔȈȞȐȐ ȏȊțȒȖȊȖȑ
ȥȕȍȘȋȐȐ. ǪȝȖȌț Ȋ ȈȕȚȘțȔ ȟȈȡȍ ȖȚȊȖȌȐȚșȧ ȘȖȓȤ ȚȖȕȕȍȓȧ, ȗȘȖȝȖȌȈ Ȍȓȧ șȖȖȉȡȍȕȐȧ ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ ș ȈȕȚȘțȔȖȔ Ȑ ȘȖȓȤ ȌȘȍȕȈȎȈ ȗȘȐ ȥȒșșțȌȈȚȐȊȕȣȝ ȊȖșȗȈȓȐȚȍȓȤȕȣȝ ȗȘȖȞȍșșȈȝ
Ȋ șȘȍȌȕȍȔ țȝȍ [3, 5]. ǶȌȕȈȒȖ, ȐȏțȟȈȧ ȏȈȒȖȕȖȔȍȘȕȖșȚȐ ȘȍȏȖȕȈȚȖȘȕȣȝ
șȊȖȑșȚȊ ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȕȣȝ șȚȘțȒȚțȘ
șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ, Ȑȝ șȊȧȏȤ ș ȒȐȕȍȔȈȚȐȒȖȑ șȓțȝȖȊȣȝ ȒȖșȚȖȟȍȒ, Ȕȣ ȊȣȧȊȐ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȓȐ șȖȊȍȘȠȍȕȕȖ ȕȍȖȎȐȌȈȕȕțȦ, ȗȈȘȈȌȖȒșȈȓȤȕțȦ, ȊȍȌțȡțȦ ȘȖȓȤ ȈȕȈȚȖȔȐȟȍșȒȐȝ șȚȘțȒȚțȘ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ.
ȅȚȖ țșȐȓȍȕȐȍ ȗȖȟȚȐ Ȋ 1 000 ȘȈȏ ȥȕȍȘȋȐȐ ȏȊțȒȖȊȣȝ ȊȖȓȕ Ȋ șȘȍȌȕȍȔ țȝȍ,
ȗȖȏȊȖȓȧȦȡȍȑ șȔȍȡȈȚȤ ȔȐȕȐȈȚȦȘȕȖȑ ȗȖȌȒȖȎȕȖȑ ȗȓȈșȚȐȕȒȖȑ șȚȘȍȔȍȕȐ șȚȖȓȉ ȎȐȌȒȖșȚȐ Ȋ ȗȘȍȌȌȊȍȘȐȐ
ȓȈȉȐȘȐȕȚȈ Ȑ Ȋ șȗȐȘȈȓȤȕȖ ȏȈȒȘțȟȍȕȕȣȝ ȒȈȕȈȓȈȝ țȓȐȚȒȐ.
ǯȕȈȧ șȘȍȌȕȐȍ ȘȈȏȔȍȘȣ ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ Ȑ ȈȕȚȘțȔȈ, ȖȒȖȓȖ 1 șȔ3,
Ȕȣ ȐȏțȟȐȓȐ [7] ȗțȚȍȔ ȔȈȚȍȔȈȚȐȟȍșȒȖȋȖ Ȑ ȒȖȔȗȤȦȚȍȘȕȖȋȖ ȔȖȌȍȓȐȘȖȊȈȕȐȧ Ȑȝ ȘȍȏȖȕȈȚȖȘȕȣȍ șȊȖȑșȚȊȈ, ȐșȗȖȓȤȏțȧ ȜȖȘȔțȓț 2D=NC\V, ȋȌȍ D –
ȖȉȢȍȔ ȊȖȏȌțȝȈ Ȋ ȗȖȓȖșȚȐ, N = 0, 1,
2…, V – ȟȈșȚȖȚȈ ȏȊțȒȈ, ǹ – șȒȖȘȖșȚȤ
ȏȊțȒȈ Ȋ ȋȈȏȖȊȖȑ ȒȈȔȍȘȍ. Ǫ șȊȖȦ ȖȟȍȘȍȌȤ șȒȖȘȖșȚȤ ȏȊțȒȈ ǹ= DŽRT , ȋȌȍ DŽ –
ȚȍȗȓȖȍȔȒȖșȚȤ ȋȈȏȈ ȗȘȐ ȗȖșȚȖȧȕȕȖȔ
ȌȈȊȓȍȕȐȐ Ȑ ȖȉȢȍȔȍ, Ǵ – ȔȖȓȍȒțȓȧȘȕȈȧ ȔȈșșȈ ȋȈȏȈ, R – ȘȈȌȐțș ȗȖȓȖșȚȐ,
Ǻ – ȚȍȔȗȍȘȈȚțȘȈ. Ǭȓȧ ȊȖȏȌțȝȈ DŽ =
1,41, ǹ=332,1 Ȕ\șȍȒ, D=1 șȔ3. ǸȍȠȈȧ
64
ȥȚȐ țȘȈȊȕȍȕȐȧ, Ȕȣ țșȚȈȕȖȊȐȓȐ, ȟȚȖ
ȉȈȘȈȉȈȕȕȈȧ ȗȖȓȖșȚȤ Ȑ ȈȕȚȘțȔ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȣȔȐ ȘȍȏȖȕȈȚȖȘȈȔȐ
Ȍȓȧ ȟȈșȚȖȚ 16 000–18 000 ǫȌ, Ț.ȍ.
șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȚ ȊȍȘȝȕȍȔț ȌȐȈȗȈȏȖȕț
ȟȈșȚȖȚ ȏȊțȒȖȊȣȝ ȊȖȓȕ, ȊȖșȗȘȐȕȐȔȈȍȔȣȝ ȟȍȓȖȊȍȒȖȔ.
DzȈȒ ȐȏȊȍșȚȕȖ, Ȋ ȓȦȉȖȑ ȘȍȏȖȕȐȘțȦȡȍȑ ȗȖȓȖșȚȐ ȏȊțȒȖȊȈȧ ȊȖȓȕȈ, ȖȚȘȈȎȈȧșȤ ȖȚ șȚȍȕȖȒ, ȉțȌȍȚ ȐȕȚȍȘȜȍȘȐȘȖȊȈȚȤ ș ȗȈȌȈȦȡȍȑ Ȑ ȖȉȘȈȏȖȊȣȊȈȚȤ
șȚȖȧȟțȦ ȊȖȓȕț, ȒȖȚȖȘȈȧ, ȔȕȖȋȖȒȘȈȚȕȖ țșȐȓȐȊȈȧșȤ, șȖȏȌȈȍȚ ȥȜȜȍȒȚ ȓȦȉȖȋȖ ȔțȏȣȒȈȓȤȕȖȋȖ ȐȕșȚȘțȔȍȕȚȈ: ȋȐȚȈȘȣ, șȒȘȐȗȒȐ, ȘȖȧȓȧ, ȌțȝȖȊȖȋȖ ȐȕșȚȘțȔȍȕȚȈ, ȖȘȋȈȕȈ Ȑ Ț.Ȍ.
ǰȏțȟȈȧ Ȋ șȖȊȖȒțȗȕȖșȚȐ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ ȘȍȏȖȕȈȕșȈ Ȋ ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ Ȑ ȈȕȚȘțȔȍ, Ȕȣ ȊȣȧȊȐȓȐ ȥȜȜȍȒȚ ȕȈȓȖȎȍȕȐȧ ȊȖȏȕȐȒȈȦȡȐȝ șȚȖȧȟȐȝ ȊȖȓȕ Ȋ ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ Ȑ
Ȋ ȈȕȚȘțȔȍ, Ȑȝ ȒȖȕȞȍȕȚȘȈȞȐȦ, ȊȣȘȈȎȈȧșȤ ȜȐȏȐȟȍșȒȐȔ ȚȍȘȔȐȕȖȔ,
Ȑȝ ȗțȟȕȖșȚȤ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ.
ǫȘȈȜȐȟȍșȒȐ ȥȚȖ ȔȖȎȕȖ ȗȘȍȌșȚȈȊȐȚȤ Ȋ ȊȐȌȍ ȕȈȓȖȎȍȕȐȧ ȒȘȈȍȊ ȖȒȘțȎȕȖșȚȍȑ ȌȊțȝ ȘȍȏȖȕȐȘțȦȡȐȝ ȗȖȓȖșȚȍȑ. ǶȌȕȖȑ – ȔȍȕȤȠȍȑ – ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ
ȗȖȓȖșȚȐ, ȌȘțȋȖȑ – ȉȖȓȤȠȍȑ – ȈȕȚȘțȔȈ, ȋȌȍ ȕȈ ȗȓȖȡȈȌȐ ȕȈȓȖȎȍȕȐȧ, Ț.ȍ.
Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ, ȕȈȉȓȦȌȈȍȚșȧ ȕȈȐȉȖȓȤȠȈȧ ȒȖȕȞȍȕȚȘȈȞȐȧ, ȕȈȐȉȖȓȤȠȈȧ ȗțȟȕȖșȚȤ ȥȕȍȘȋȐȐ șȚȖȧȟȐȝ
ȏȊțȒȖȊȣȝ ȊȖȓȕ.
ǭșȓȐ ȊșȗȖȔȕȐȚȤ șȚȘȖȍȕȐȍ ȘȍȏȖȕȐȘțȦȡȐȝ ȗȖȓȖșȚȍȑ ȋȐȚȈȘȣ Ȑ
șȒȘȐȗȒȐ, Ȕȣ ȕȈȑȌȍȔ ȕȍȒȖȚȖȘțȦ
ȈȕȈȓȖȋȐȦ șȖ șȚȘȖȍȕȐȍȔ ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȚȕȣȝ ȗȖȓȖșȚȍȑ șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ, ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ Ȑ ȈȕȚȘțȔȈ. Ǻȍ Ȏȍ
ȌȊȍ ȗȖȓȖșȚȐ, ȖȌȕȈ ȔȍȕȤȠȍ, ȌȘțȋȈȧ
ȉȖȓȤȠȍ, ȚȖ Ȏȍ șțȎȍȕȐȍ, șȖȍȌȐȕȧȦȡȍȍ Ȗȉȍ ȗȖȓȖșȚȐ, Ȑ ȚȈ Ȏȍ ȏȖȕȈ ȗțȟȕȖșȚȐ, ȏȖȕȈ ȕȈȐȉȖȓȤȠȍȋȖ ȏȊțȟȈȕȐȧ
ȏȊțȒȖȊȣȝ ȊȖȓȕ Ȋ ȔȍșȚȍ șȖȍȌȐȕȍȕȐȧ
ȖȉȍȐȝ ȗȖȓȖșȚȍȑ. ǹȚȈȕȖȊȐȚșȧ ȗȖȕȧȚȕȣȔ ȔȍșȚȖ ȘȈșȗȖȓȖȎȍȕȐȧ ȗȘȖȘȍȏȍȑ
ȕȈ șȒȘȐȗȒȍ Ȑ ȖȚȊȍȘșȚȐȧ ȕȈ ȋȐȚȈȘȍ.
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȕȣȍ ȗȖȓȖșȚȐ șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȦȚșȧ ȕȈȔ ȒȈȒ ȐȏțȔȐȚȍȓȤȕȣȑ, șȖȏȌȈȕȕȣȑ ȗȘȐȘȖȌȖȑ ȔțȏȣȒȈȓȤȕȣȑ ȐȕșȚȘțȔȍȕȚ, ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖ țșȐȓȐȊȈȦȡȐȑ ȗȈȌȈȦȡțȦ ȕȈ ȋȖȓȖȊț ȟȍȓȖȊȍȒȈ
ȥȕȍȘȋȐȦ ȏȊțȒȖȊȣȝ ȊȖȓȕ, ȖșȖȉȍȕȕȖ Ȋ
ȏȖȕȍ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ.
ǸȈȕȍȍ [8, 9] Ȕȣ ȖȚȔȍȚȐȓȐ ȈȕȈȚȖȔȐȟȍșȒȐȍ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ, Ȉ ȐȔȍȕȕȖ ȕȈȓȐȟȐȍ ȋȘȍȉȍȠȒȈ
ȕȈ ȍȋȖ ȕȐȎȕȍȑ șȚȍȕȒȍ, Țȧȕțȡȍȑșȧ ȖȚ
ȓȈȚȍȘȈȓȤȕȖȑ ȌȖ ȔȍȌȐȈȓȤȕȖȑ șȚȍȕȖȒ
65
ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ, ȗȖȒȘȣȚȖȋȖ ȚȖȕȒȐȔ
șȓȖȍȔ ȋȐȈȓȐȕȖȊȖȋȖ ȝȘȧȡȈ. ǵȈȌ ȥȚȐȔ
ȋȘȍȉȍȠȒȖȔ ȕȈȊȐșȈȍȚ ȊȍȘȝțȠȒȈ ȒȖȘȖȚȒȖȋȖ ȖȚȘȖșȚȒȈ ȕȈȒȖȊȈȓȤȕȐ, ȚȈȒȎȍ
ȗȖȒȘȣȚȈȧ ȚȖȕȒȐȔ șȓȖȍȔ ȋȐȈȓȐȕȖȊȖȋȖ ȝȘȧȡȈ. ǺȖ ȍșȚȤ Ȕȣ ȐȔȍȍȔ ȌȍȓȖ
șȖ șȊȖȍȖȉȘȈȏȕȖȑ ȜȖȘȔȖȑ ȖȚȒȘȣȚȖȋȖ
șțșȚȈȊȈ Ȋ șȘȍȌȕȍȔ țȝȍ. ǪȍȘȝțȠȒȈ ȒȖȘȖȚȒȖȋȖ ȖȚȘȖșȚȒȈ ȜȐȒșȐȘȖȊȈȕȈ ȕȈȌ
ȋȘȍȉȍȠȒȖȔ ȌȊțȔȧ (Ȉ ȕȍ ȖȌȕȖȑ) șȊȧȏȒȈȔȐ Ȓ ȓȈȚȍȘȈȓȤȕȖȑ Ȑ ȔȍȌȐȈȓȤȕȖȑ
șȚȍȕȒȈȔ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ, ȔȍȌȐȈȓȤȕȖȑ
Ȑ ȓȈȚȍȘȈȓȤȕȖȑ șȊȧȏȒȈȔȐ ȊȍȘȝțȠȒȐ ȒȖȘȖȚȒȖȋȖ ȖȚȘȖșȚȒȈ ȔȖȓȖȚȖȟȒȈ.
ǷȘȐ ȒȖȓȍȉȈȕȐȐ, ȗȘȐ ȘȍȏȖȕȈȕșȍ ȒȖșȚȕȣȝ șȚȍȕȖȒ ȗȖȓȖșȚȍȑ șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ,
ȗȘȐ țșȐȓȍȕȐȐ ȥȚȐȝ ȏȊțȒȖȊȣȝ ȊȖȓȕ
Ȋ ȏȖȕȍ ȈȕȚȘțȔȈ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȋȘȍȉȍȠȒȈ
ȕȈ Ȍȕȍ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ ȒȖȘȖȚȒȐȑ ȖȚȘȖșȚȖȒ ȕȈȒȖȊȈȓȤȕȐ, țȌȍȘȎȐȊȈȍȔȣȑ
ȌȊțȔȧ șȊȧȏȒȈȔȐ, șȖȊȍȘȠȈȍȚ ȚȖȟȍȟȕȣȑ ȒȖȕȚȈȒȚ ș ȋȘȍȉȍȠȒȖȔ Ȑ ȗȍȘȍȌȈȍȚ
ȥȚȐ ȔȖȡȕȣȍ ȒȖȓȍȉȈȕȐȧ ȕȈ ȊșȦ ȞȍȗȤ
șȓțȝȖȊȣȝ ȒȖșȚȖȟȍȒ, ȊȣȏȣȊȈȧ ȒȖȓȍȉȈȚȍȓȤȕȣȑ ȥȜȜȍȒȚ șȚȘȍȔȍȕȐ șȖ șȔȍȡȍȕȐȍȔ ȎȐȌȒȖșȚȐ ȊȖ ȊȕțȚȘȍȕȕȍȔ
țȝȍ Ȑ ȒȖȓȍȉȈȕȐȍ ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȍȘȍȗȖȕȒȐ, ȥȒșȗȍȘȐȔȍȕȚȈȓȤȕȖ ȊȣȧȊȓȍȕȕȣȍ ȍȡȍ Lucae Ȋ 1864 ȋȖȌț, ȏȈȘȍȋȐșȚȘȐȘȖȊȈȕȕȣȍ ȕȈȔȐ ȗȘȐ ȚȐȔȗȈȕȖȈțȌȐȖȔȍȚȘȐȐ [10]. DzȖȘȖȚȒȐȑ ȖȚȘȖșȚȖȒ
ȕȈȒȖȊȈȓȤȕȐ, ȖșțȡȍșȚȊȓȧȧ ȚȖȟȍȟȕȣȑ
ȒȖȕȚȈȒȚ ș ȋȘȍȉȍȠȒȖȔ ȕȈȒȖȊȈȓȤȕȐ ȕȈ
Ȍȕȍ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ, ȐȋȘȈȍȚ ȘȖȓȤ ȗȈȚȍȜȖȕȕȖȑ Ȑȋȓȣ, șȕȐȔȈȦȡȍȑ ȒȖȓȍȉȈȕȐȧ ș ȒȘțȚȧȡȍȑșȧ ȗȓȈșȚȐȕȒȐ, Ȑ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȍȌȐȕșȚȊȍȕȕȣȔ ȔȍșȚȖȔ ȒȖȕȚȈȒȚȈ Ȋșȍȑ ȞȍȗȐ șȓțȝȖȊȣȝ ȒȖșȚȖȟȍȒ
ș ȒȖȓȍȉȓȦȡȐȔȐșȧ ȒȖșȚȕȣȔȐ șȚȍȕȒȈȔȐ ȊȖȏȌțȝȖȕȖșȕȣȝ ȗȖȓȖșȚȍȑ șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ. ǵȐ ȔȖȓȖȚȖȟȍȒ, ȕȐ șȚȘȍȔȧ
ȥȚȖȋȖ ȒȖȕȚȈȒȚȈ ȕȍ ȐȔȍȦȚ. ǷȖȌȕȖȎȕȈȧ ȗȓȈșȚȐȕȒȈ șȚȘȍȔȍȕȐ ȖȒȘțȎȍȕȈ
ȒȖȓȤȞȍȊȐȌȕȖȑ șȊȧȏȒȖȑ, șȊȧȏȒȈȔȐ
Ȏȍ ȗȖȌȊȍȠȍȕȈ ȋȖȓȖȊȒȈ ȔȖȓȖȚȖȟȒȈ Ȓ
ȊȍȘȝȕȍȑ șȚȍȕȒȍ ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ,
ȖșȚȈȓȤȕȈȧ ȟȈșȚȤ ȔȖȓȖȚȖȟȒȈ țȒȘȍȗȓȍȕȈ Ȋ ȉȈȘȈȉȈȕȕȖȑ ȗȍȘȍȗȖȕȒȍ.
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȈȧ
ȏȕȈȟȐȔȖșȚȤ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ Ȋ ȗȘȖȞȍșșȈȝ ȏȊțȒȖȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ șȖșȚȖȐȚ Ȋ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȐ ȏȖȕȣ ȗțȟȕȖșȚȐ ȏȊțȒȖȊȣȝ
ȊȖȓȕ, ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȦȡȍȑșȧ ȘȍȏȒȐȔ
ȘȖșȚȖȔ șȐȓȣ ȒȖȓȍȉȈȚȍȓȤȕȖȋȖ ȒȖȕȚțȘȈ. ǰȔȍȕȕȖ Ȋ ȥȚȖȔ ȔȍșȚȍ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȍȚșȧ ȚȖȟȍȟȕȣȑ ȒȖȕȚȈȒȚ ȒȖȘȖȚȒȖȋȖ ȖȚȘȖșȚȒȈ ȕȈȒȖȊȈȓȤȕȐ ș ȕȐȎȕȍȑ
șȚȍȕȒȖȑ ȊȝȖȌȈ Ȋ ȈȕȚȘțȔ, Ȋ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȒȖȚȖȘȖȋȖ țșȐȓȍȕȕȣȍ ȔȕȖȋȖȒȘȈȚȕȖ
ȒȖȓȍȉȈȕȐȧ ș ȒȖșȚȕȣȝ șȚȍȕȖȒ șȘȍȌȕȍȋȖ țȝȈ ȗȍȘȍȌȈȦȚșȧ ȕȈ ȞȍȗȤ șȓțȝȖȊȣȝ
ȒȖșȚȖȟȍȒ. „
ЛИТЕРАТУРА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Исхаки Ю. Б., Кальштейн Л. И. Детская оториноларингология. – Душанбе. – 1985.
2. Нейман Л. В. Анатомия,
физиология и патология
органов слуха и речи. – М.
– 1965.
3. Овчинников Ю. М., Гамов В. П. Болезни носа,
глотки, гортани и уха. – М.
– 2003.
4. Пальчун В. Т., Преображенский Н. А. Болезни уха,
горла и носа. – М. – 1980.
5. Солдатов И. Б., Гофман
В. Р. Оториноларингология.
– Санкт-Петербург. – 2000.
6. Ундриц В. Ф. Вопросы
клинической физиологии в
оториноларингологии. – М.
– 1955.
7. Цокова Т. Н., Чесноков
А. А. Механизм восприятия
человеком высокочастотного диапазона звука // Сборник научных трудов СурГУ / Естественные науки.
– Сургут. – 2003, – вып. 16,
– C. 303–307.
8. Чесноков А. А., Томенко
И. З., Попель С. Л. К топографии короткого отростка молоточка. – ИСУНГБ. – 1994,
– № 3, – C. 52–54.
9. Чесноков А. А., Томенко И. З. Вибрационно-инерционная теория звукопроведения // Труды международного форума по проблемам науки, техники и
образования. – М. – 1998,
– C. 167–169.
10. Чесноков А. А., Буракова Н. Г., Коняхина А. В. Тимпоноаудиометрия как метод исследования передачи
звуковой энергии со стенок
среднего уха на барабанную
перепонку // Медицина и
охрана здоровья-98 / Труды международного симпозиума. – Тюмень. – 1998,
– C. 381–383.
11. Шеврыгин Г. В., Керчев Б. И. Болезни уха, горла
и носа. – М. – 2002.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Инфекция цервикального канала
и влагалища как причина
невынашивания беременности
dz. Ǭ. ǩȍȓȖȞȍȘȒȖȊȞȍȊȈ, Ǩ. ȅ.DzȈșȗȈȘȖȊȈ, dz. Ǫ. DzȖȊȈȓȍȕȒȖ, ǰ. ǰ. ǴȖȘȌȖȊȐȕȈ
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȑ ȐȕșȚȐȚțȚ, ȒȈȜȍȌȘȈ ȈȒțȠȍȘșȚȊȈ Ȑ ȋȐȕȍȒȖȓȖȋȐȐ
ǰȕȜȍȒȞȐȧ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ Ȑ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ ȏȈȕȐȔȈȍȚ ȓȐȌȐȘțȦȡȍȍ ȔȍșȚȖ
șȘȍȌȐ ȔȕȖȎȍșȚȊȈ ȗȘȐȟȐȕ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ.
ǷȘȖȊȍȌȍȕ șȘȈȊȕȐȚȍȓȤȕȣȑ ȈȕȈȓȐȏ șȖșȚȖȧȕȐȧ ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏȈ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ
ȒȈȕȈȓȈ ȗȘȐ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ șȚȈȌȐȧȝ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ.
ǷȘȐ ȊȖșȝȖȌȧȡȍȔ ȐȕȜȐȞȐȘȖȊȈȕȐȐ ȗȘȐȟȐȕȖȑ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ș
ȊȣșȖȒȖȑ ȊȍȘȖȧȚȕȖșȚȤȦ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȕȍșȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȈȧ ȐȕȜȍȒȞȐȧ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ
ȒȈȕȈȓȈ Ȑ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ. ǹȈȕȈȞȐȧ Ȑ ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȍ ȥțȉȐȖȏȈ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȗȈȚȖȋȍȕȍȚȐȟȍșȒȐ ȖȉȖșȕȖȊȈȕȕȣȔȐ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȧȔȐ Ȋ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȍ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ.
The infection contamination of the cervical canal and vagina takes an in the
lead place among set of the causes of an abortion.
It is made comparative analysis of a state of a microbiocenosis of the cervical
canal at various stages of an abortion.
At an ascending becoming infected the cause of an abortion with high probability is the nonspecific infection contamination of the cervical canal and a vagina. Sanation and microflora restoration is pathogenetically proved actions in
abortion preventive maintenance.
Ǫ țșȓȖȊȐȧȝ ȌȍȔȖȋȘȈȜȐȟȍșȒȖȋȖ
ȒȘȐȏȐșȈ Ȋ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ
ȌȖȓȧ șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȣȝ ȈȉȖȘȚȖȊ ȌȖ
12 ȕȍȌȍȓȤ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȕȍ țȔȍȕȤȠȐȓȈșȤ, ȕȍșȔȖȚȘȧ ȕȈ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȣȍ țșȗȍȝȐ, ȌȖșȚȐȋȕțȚȣȍ ȕȈțȒȖȑ Ȋ
ȗȖșȓȍȌȕȐȍ ȌȍșȧȚȐȓȍȚȐȧ Ȋ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȍ Ȑ ȓȍȟȍȕȐȐ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ
[1–3, 9–15].
ǰȕȜȍȒȞȐȖȕȕȈȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ Ȑ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ ȏȈȕȐȔȈȍȚ ȓȐȌȐȘțȦȡȍȍ ȔȍșȚȖ șȘȍȌȐ ȔȕȖȎȍșȚȊȈ ȗȘȐȟȐȕ șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȖȋȖ ȊȣȒȐȌȣȠȈ ȐȓȐ ȘȍȋȘȍșșȐȘțȦȡȍȑ
ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ. Ǫ ȕȈșȚȖȧȡȍȍ ȊȘȍȔȧ
ȘȈșȚȍȚ țȌȍȓȤȕȣȑ Ȋȍș ȊțȓȤȊȖȊȈȋȐȕȐ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȚȖȊ Ȑ ȞȍȘȊȐȞȐȚȖȊ, ȗȘȖȚȍȒȈȦȡȐȝ ș
țȟȈșȚȐȍȔ ȔȐȒȘȖȖȘȋȈȕȐȏȔȖȊ, ȊȝȖȌȧȡȐȝ Ȋ șȖșȚȈȊ ȕȖȘȔȈȓȤȕȖȑ ȔȐȒȘȖȜȓȖȘȣ [5–8].
ǹȘȍȌȐ ȊȖșȗȈȓȐȚȍȓȤȕȣȝ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȗȖȓȖȊȣȝ ȗțȚȍȑ ȕȈȘțȠȍȕȐȍ
ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏȈ ț ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ șȖșȚȈȊȓȧȍȚ 14–37 %. ǪșȓȍȌșȚȊȐȍ ȕȈȘțȠȍȕȐȧ ȔȐȒȘȖȜȓȖȘȣ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ
Ȑ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ ȗȖȌ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȍȔ ȥȕȌȖ- Ȑ ȥȒȏȖȋȍȕȕȣȝ ȜȈȒȚȖȘȖȊ ȗȘȖȐșȝȖȌȐȚ ȗȖȌȈȊȓȍȕȐȍ Ȑȝ
ȜȐȏȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȉȈȘȤȍȘȕȣȝ ȜțȕȒȞȐȑ, ȟȚȖ ȗȘȐȊȖȌȐȚ Ȓ ȔȈșșȐȊȕȖȔț
ȘȖșȚț țșȓȖȊȕȖ-ȗȈȚȖȋȍȕȕȖȑ ȜȓȖȘȣ
[3, 4, 10, 16–19].
66
ǷȖ ȌȈȕȕȣȔ ȈȊȚȖȘȖȊ (ǫȓțȝȖȊȍȞ ǩ. ǰ., ǫȓțȝȖȊȍȞ ǵ. ǫ., 1999 ȋ.),
ȕȈȘțȠȍȕȐȍ ȊȈȋȐȕȈȓȤȕȖȋȖ ȉȐȖȞȍȕȖȏȈ ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȎȍȕȡȐȕ ȧȊȓȧȍȚșȧ
ȊȍȌțȡȍȑ ȗȘȐȟȐȕȖȑ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȋ I ȚȘȐȔȍșȚȘȍ, Ȑ ȌȈȕȕȈȧ
ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ Ȋ 69,2 % ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȑ ȊȣșȚțȗȈȍȚ ȒȈȒ șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȣȑ ȥȚȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȑ ȜȈȒȚȖȘ, Ȉ Ȋ ȖșȚȈȓȤȕȣȝ
șȓțȟȈȧȝ șȖȟȍȚȈȍȚșȧ ș ȌȘțȋȐȔȐ ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔȐ ȗȘȖȞȍșșȈȔȐ.
Ǫ ȘȈȕȕȍȔ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȐ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȘȖȓȤ ȐȕȜȍȒȞȐȐ ȖȟȍȊȐȌȕȈ Ȑ
ȏȈȊȐșȐȚ ȖȚ ȊȐȌȈ ȊȖȏȉțȌȐȚȍȓȧ, ȗțȚȍȑ
ȍȋȖ ȗȘȖȕȐȒȕȖȊȍȕȐȧ, șȚȈȌȐȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ, ȊȖȊȓȍȟȍȕȐȧ Ȋ ȐȕȜȐȞȐȘȖȊȈȕȐȍ ȗȓȖȌȈ Ȑ ȖȒȖȓȖȗȓȖȌȕȣȝ ȖȉȖȓȖȟȍȒ [1, 2, 16].
ǵȈ șȍȋȖȌȕȧȠȕȐȑ ȌȍȕȤ ȕȍ ȊȣȏȣȊȈȍȚ șȖȔȕȍȕȐȧ ȚȖȚ ȜȈȒȚ, ȟȚȖ șȘȍȌȐ
ȔȐȒȘȖȖȘȋȈȕȐȏȔȖȊ, ȗȘȖȕȐȒȈȦȡȐȝ Ȋ
ȗȖȓȖșȚȤ ȔȈȚȒȐ Ȑȏ ȕȐȎȍȘȈșȗȖȓȖȎȍȕȕȣȝ ȖȚȌȍȓȖȊ ȘȍȗȘȖȌțȒȚȐȊȕȖȋȖ ȚȘȈȒȚȈ, ȧȊȕȖ ȗȘȍȖȉȓȈȌȈȦȚ țșȓȖȊȕȖ-ȗȈȚȖȋȍȕȕȣȍ ȉȈȒȚȍȘȐȐ, Ȉ ȌȐșȉȐȖȏ șȘȍȌȣ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȍȚșȧ ȒȈȒ
ȖșȕȖȊȕȈȧ ȗȘȐȟȐȕȈ ȖșȓȖȎȕȍȕȕȖȋȖ
ȚȍȟȍȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȑ ȊȕțȚȘȐțȚȘȖȉȕȖȋȖ ȐȕȜȐȞȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȓȖȌȈ [5,
6, 12, 13].
ǾȍȓȤ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ: ȗȘȖȊȍșȚȐ șȘȈȊȕȐȚȍȓȤȕȣȑ ȈȕȈȓȐȏ ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏȈ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ
ȗȘȐ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ șȚȈȌȐȧȝ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȧ
ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȒȈȒ ȗȘȐȟȐȕț ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȗȘȐ ȊȖșȝȖȌȧȡȍȔ ȐȕȜȐȞȐȘȖȊȈȕȐȐ.
ǴȈȚȍȘȐȈȓ Ȑ ȔȍȚȖȌȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ. ǵȈ ȉȈȏȍ ȋȐȕȍȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȖȚȌȍȓȍȕȐȑ Ǵǻǯ «DzǷǾ» Ȑ Ǵǻǯ
«Ǵǫǩ-1» ȋȖȘȖȌȈ ǹțȘȋțȚȈ ȗȘȖȊȍȌȍȕȖ
ȒȖȔȗȓȍȒșȕȖȍ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ 147 ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȎȍȕȡȐȕ, șȖșȚȈȊȐȊȠȐȝ 3
ȋȘțȗȗȣ: 1-ȧ (ȖșȕȖȊȕȈȧ) ȋȘțȗȗȈ – 71
ȗȈȞȐȍȕȚȒȈ ș ȒȓȐȕȐȒȖȑ țȋȘȖȏȣ șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȖȋȖ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ; 2-ȧ (ȖșȕȖȊȕȈȧ) ȋȘțȗȗȈ – 58 ȎȍȕȡȐȕ ș ȗȘȍȘȊȈȊȠȍȑșȧ
ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ Ȋ I ȚȘȐȔȍșȚȘȍ. Ǫ
ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ ȖȚ ȚȐȗȈ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȧ
ȖȕȐ ȉȣȓȐ ȘȈȏȌȍȓȍȕȣ ȕȈ 2 ȗȖȌȋȘțȗȗȣ: 2-Ǩ ȗȖȌȋȘțȗȗȈ – 33 ȗȈȞȐȍȕȚȒȐ ș ȏȈȔȍȘȠȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ; 2ǩ ȗȖȌȋȘțȗȗȈ – 25 ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȍȔ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȗȖ ȚȐȗț
șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȖȋȖ ȈȉȖȘȚȈ. 3 (ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȈȧ) ȋȘțȗȗȈ – 18 ȏȌȖȘȖȊȣȝ ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ Ȋ I ȚȘȐȔȍșȚȘȍ
ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ.
ǶȉșȓȍȌȖȊȈȓȐ ȎȍȕȡȐȕ ș ȗȖȔȖȡȤȦ
ȖȉȡȍȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ, ȓȈȉȖȘȈȚȖȘȕȣȝ
(ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȑ ȈȕȈȓȐȏ ȒȘȖȊȐ, ȉȈȒȚȍ-
67
ȘȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȍ, ǷǾǸ, ȞȐȚȖȋȍȕȍȚȐȟȍșȒȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ), țȓȤȚȘȈȏȊțȒȖȊȖȋȖ Ȑ ȔȖȘȜȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȔȍȚȖȌȖȊ.
ǹȚȈȚȐșȚȐȟȍșȒȈȧ ȖȉȘȈȉȖȚȒȈ ȔȈȚȍȘȐȈȓȖȊ ȗȘȖȊȍȌȍȕȈ ȔȍȚȖȌȈȔȐ ȒȖȘȘȍȓȧȞȐȖȕȕȖ-ȘȍȋȘȍșșȐȖȕȕȖȋȖ ȈȕȈȓȐȏȈ.
ǬȖșȚȖȊȍȘȕȖșȚȤ ȘȈȏȓȐȟȐȑ ȖȞȍȕȐȊȈȓȈșȤ ȗȖ ȒȘȐȚȍȘȐȧȔ ǹȚȤȦȌȍȕȚȈ.
ǸȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ.
ǹȘȍȌȕȐȑ ȊȖȏȘȈșȚ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ șȘȈȊȕȐȊȈȍȔȣȝ ȋȘțȗȗ ȉȣȓ șȖȗȖșȚȈȊȐȔ. ǵȈșȚȖȧȡȈȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ ȉȣȓȈ ȗȍȘȊȖȑ
ț 41,2 % ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ 1 ȋȘțȗȗȣ, 37,9 %
ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ 2-Ǩ ȗȖȌȋȘțȗȗȣ, 36 % ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ 2-ǩ ȗȖȌȋȘțȗȗȣ Ȑ 33,3 % ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ.
ǹȖȔȈȚȐȟȍșȒȐȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȟȈȡȍ
ȊșȚȘȍȟȈȓȐșȤ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ȖșȕȖȊȕȣȝ
ȋȘțȗȗ. Ǫ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȍ ȎȍȕȡȐȕ ș ȥȒșȚȘȈȋȍȕȐȚȈȓȤȕȣȔȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧȔȐ ȕȍ ȊȣȧȊȓȍȕȖ.
ǻ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș ȚȍȔ ȐȓȐ ȐȕȣȔ ȊȐȌȖȔ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȋ 2–3 ȘȈȏȈ ȟȈȡȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ
ȖșȓȖȎȕȧȓȈșȤ ȗȖȊȚȖȘȕȣȔȐ șȓțȟȈȧȔȐ ȘȍȗȘȖȌțȒȚȐȊȕȣȝ ȗȖȚȍȘȤ ȗȖ ȖȚȕȖȠȍȕȐȦ Ȓ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȍ. ǪȕȍȔȈȚȖȟȕȈȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ Ȋ ȈȕȈȔȕȍȏȍ
ȖȚȔȍȟȈȓȈșȤ ȚȖȓȤȒȖ Ȋ 1-ȑ Ȑ 2-Ǩ ȋȘțȗȗȈȝ, ȗȘȐȟȍȔ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș ȏȈȔȍȘȠȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ ȌȈȕȕȖȍ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȍ ȊșȚȘȍȟȈȓȖșȤ Ȋ 2 ȘȈȏȈ ȟȈȡȍ. ǻ
40 % ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȣȔ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȍȔ ȕȈșȚȖȧȡȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȐȍ ȈȉȖȘȚȣ
Ȋ ȈȕȈȔȕȍȏȍ ȕȍ ȐșȒȓȦȟȈȦȚ ȘȈȏȊȐȚȐȍ
ǰǾǵ, ȒȈȒ ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȜȈȒȚȖȘȈ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ ȗȖșȓȍ ȗȍȘȍȕȍșȍȕȕȖȋȖ ȈȉȖȘȚȈ.
ǷȘȐ ȈȕȈȓȐȏȍ ȌȈȕȕȣȝ ȋȐȕȍȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȈȕȈȔȕȍȏȈ ț ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȕȣȝ
ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȋȘțȗȗ ȉȣȓȐ
ȊȣȧȊȓȍȕȣ șȓȍȌțȦȡȐȍ ȜȈȒȚȖȘȣ ȊȣșȖȒȖȋȖ ȐȕȜȍȒȞȐȖȕȕȖȋȖ ȘȐșȒȈ. ǹ ȊȣșȖȒȖȑ ȊȍȘȖȧȚȕȖșȚȤȦ ȕȈȓȐȟȐȍ ȜȖȕȖȊȣȝ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȠȍȑȒȐ ȔȈȚȒȐ ȗȖȌȚȊȍȘȎȌȈȦȚ ȐȕȜȍȒȞȐȖȕȕȣȑ ȜȈȒȚȖȘ
ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ ȗȘȐ ȊȖșȝȖȌȧȡȍȔ
ȐȕȜȐȞȐȘȖȊȈȕȐȐ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȔȖȋțȚ
ȉȣȚȤ ȊȣȏȊȈȕȣ ȌȐșȋȖȘȔȖȕȈȓȤȕȣȔȐ
ȕȈȘțȠȍȕȐȧȔȐ Ȑ ȝȘȖȕȐȟȍșȒȐȔ ȚȍȟȍȕȐȍȔ ȐȕȜȍȒȞȐȐ.
ȅȕȌȖȔȍȚȘȐȚ, șȈȓȤȗȐȕȋȐȚ, ȉȈȘȚȖȓȐȕȐȚ Ȋ ȈȕȈȔȕȍȏȍ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ȚȖȓȤȒȖ Ȋ 1-ȑ Ȑ 2-Ǩ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȋȘțȗȗȈȝ –
14,1 % Ȑ 15,2 % șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ.
ǻ ȎȍȕȡȐȕ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȋȘțȗȗ Ȋ
ȈȕȈȔȕȍȏȍ ȟȈșȚȖ ȊȣȧȊȓȧȓȐșȤ ȝȘȖȕȐȟȍșȒȐȍ țȘȖȋȍȕȐȚȈȓȤȕȣȍ ȐȕȜȍȒȞȐȐ
(29,6 %, 6,1 %, 24,0 %), ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ
ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ ȌȈȕȕȣȍ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȧ Ȋ ȈȕȈȔȕȍȏȍ ȕȍ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ.
ЛИТЕРАТУРА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Глуховец Б. И. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. – М.:
МЕДпресс-информ, – 2006.
– 240 с.
2. Глуховец Б. И. Патоморфологическая диагностика
ранних самопроизвольных
выкидышей. – С-Петербург.
– 1999. – 95 с.
3. Канн Н. Е. Современная
диагностика внутриутробной инфекции (обзор литературы) // Проблемы репродукции, – 2004. – № 5,
– C. 42–45.
4. Кесова М. И. Пиелонефрит, акушерские и перинатальные аспекты (обзор литературы) // Проблемы репродукции, – № 5.
– 2004. – C. 47–52.
5. Кира Е. Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение) // Автореф. дис. докт. мед. наук.
– СПб. – 1995.
6. Кира Е. Ф., Муслимова С. З. Современный взгляд
на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы
у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и
гинекология, – 2008, – № 1,
– C. 4–6.
7. Лебедев В. А. Лечение
дисбактериоза у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2005, – т. 4, – № 2,
– C. 92–94.
8. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры
при вагинальных дисбактериозах / В. М. Коршунов,
Н. Н. Володин, Б. А. Ефимов
и др. — М. – 1999.
9. Особенности продукции простагландинов у пациенток с невынашиванием
беременности / О. Ф. Серова, С. Ю. Марченко, Е. С. Бушуева и др. // Российский
вестник акушера-гинеколога, – т. 7.,– № 5, – 2007.
– C. 5–8.
10. Персистентные вирусные инфекции и факторы,
способствующие их активации, у женщин с привычным невынашиванием беременности / Т. Н. Коноплева, Л. С. Лозовская, В. М. Сидельникова и др. // Акушерство и гинекология, – 2006,
– № 5. – C. 17–20.
11. Серова О. Ф., Зароченцева Н. В., Меньшикова Н. С.
Роль иммунокоррекции в лечении беременных с урогенитальными инфекциями //
Российский вестник акушера-гинеколога, – 2007,
– № 6. – C. 34–39.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
12. Сидорова И. С., Боровкова Е. И. Микрофлора половых путей у женщин
репродуктивного возраста.
– М.: Практическая медицина, – 2007. – 80 с.
13. Соловьева И. В. Характеристика микрофлоры влагалища в норме и патологии.
— М. – 1987.
14. Федорина Т. А., Линева О. И., Сизова Н. В., Филиппова Т. Ю. Морфологические критерии патогенетических вариантов неуточненных абортов // Акушерство и
гинекология, – 2006. – № 4.
– C. 31–34.
15. Хамадьянов У. Р., Абасалямова Д. Ф. Невынашивание беременности инфекционного генеза. Современные
подходы к лечению. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, – 2007.
– т. 6, – № 5, – C. 23–29.
16. Bartlet J. G., Polk B. F.
Bacterial flora of the vagina:
quantitative study // Rev.
Infect. Dis. – 1984. – Vol. 6.
17. Coultrip L. L., Grossman
J . H . E va l u t i o n o f ra p i d
diagnostic tests with in the
detection of microbial invasion
of the amniotic cavity // Am.
J. Obstet. Gynecol. – 1992. –
№ 167. – Р. 1231.
1 8 . G h i d i n i A . , Ly n c h
L. Prenatal diagnosis and
significance of fetal infections
// West J. Med. – 1993.
– № 159. – Р. 366–373.
19. Infection and labor:
V. Prevalence, microbiology,
and clinical significance of
intraamniotic infection in
women with preterm labor and
intact membranes / R. Romero
[et al.] // Am. J. Obstet.
Gynecol. – 1989. – № 161.
– Р. 817–824.
ЛИТЕРАТУРА
КЛИНИКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
ǻ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș ȏȈȔȍȘȠȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ ȗȍȘȊȐȟȕȖȍ ȉȍșȗȓȖȌȐȍ
ȊșȚȘȍȟȈȓȖșȤ Ȋ 2,9 ȘȈȏȈ ȟȈȡȍ ȗȖ ȖȚȕȖȠȍȕȐȦ Ȓ ȋȘțȗȗȍ ȎȍȕȡȐȕ ș țȋȘȖȏȖȑ șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȖȋȖ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ. ǩȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ
ț ȥȚȐȝ ȎȍȕȡȐȕ ȕȈșȚțȗȐȓȈ ȕȈ ȜȖȕȍ
șȚȐȔțȓȧȞȐȐ ȖȊțȓȧȞȐȐ Ȋ 4,3 % Ȑ
12,2 % șȓțȟȈȍȊ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ, Ȑ I
ȚȘȐȔȍșȚȘ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȗȘȖȚȍȒȈȓ ȕȈ
ȜȖȕȍ ȗȘȐȍȔȈ ȋȖȘȔȖȕȈȓȤȕȣȝ ȗȘȍȗȈȘȈȚȖȊ. ǪȖ 2-ǩ Ȑ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȈȝ ȌȈȕȕȈȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ ȕȍ ȖȚȔȍȟȈȓȈșȤ (ȚȈȉȓ. 1).
ǷȖ ȖȌȕȐȔ ȚȖȓȤȒȖ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȔ
ȗȘȐȏȕȈȒȈȔ, ȉȍȏ ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȧ ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȣȝ ȓȈȉȖȘȈȚȖȘȕȖ-ȐȕșȚȘțȔȍȕȚȈȓȤȕȣȝ ȔȍȚȖȌȖȊ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ, ȕȍ-
Данные анамнеза репродуктивной
функции и гинекологической заболеваемости
женщин исследуемых групп
1 ȋȘțȗȗȈ
ǹȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȣȑ
ȊȣȒȐȌȣȠ Ȋ ȈȕȈȔȕȍȏȍ
2 ȋȘțȗȗȈ
ǺȈȉȓȐȞȈ 1
3 ȋȘțȗȗȈ
N=71
2-Ǩ ȗȖȌȋȘțȗȗȈ
N=33
2-ǩ ȗȖȌȋȘțȗȗȈ
N=25
17 (24,0 %)
6 (18,2 %)
6 (24,0 %)
2 (11,1 %)
N=18
ǯȈȔȍȘȠȈȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ
3 (4,3 %)
ǪȕȍȔȈȚȖȟȕȈȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ
4 (5,7 %)
4 (12,2 %)
-
-
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȑ ȈȉȖȘȚ
16 (22,6 %)
4 (12,2 %)
10 (40,0 %)
2 (11,1 %)
ǼȖȕȖȊȣȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ
ȠȍȑȒȐ ȔȈȚȒȐ
11 (15,5 %)
9 (27,3 %)
5 (20,0 %)
-
ǪȖșȗȈȓȐȚȍȓȤȕȣȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȖȘȋȈȕȖȊ ȔȈȓȖȋȖ ȚȈȏȈ
10 (14,1 %)
5 (15,2 %)
-
-
3 (4,3 %)
4 (12,2 %)
-
-
21 (29,6 %)
2 (6,1 %)
6 (24,0 %)
-
ǩȍșȗȓȖȌȐȍ (1)
ǽȘ. țȘȖȋȍȕȐȚȈȓȤȕȣȍ ȐȕȜȍȒȞȐȐ
ȊȖȏȔȖȎȕȖ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȘȖȊȈȚȤ ȕȐ ȖȌȕț
Ȑȏ ȐȕȜȍȒȞȐȑ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ,
ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ Ȑ ȊțȓȤȊȣ, ȚȈȒ ȒȈȒ Ȋ șȖȊȘȍȔȍȕȕȖȔ ȚȍȟȍȕȐȐ ȐȕȜȍȒȞȐȐ ȕȍȚ
ȕȖȏȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȑ șȗȍȞȐȜȐȟȕȖșȚȐ, Ȑ
Ȋ 50 % șȓțȟȈȍȊ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȈȧ ȒȈȘȚȐȕȈ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȐȔȍȍȚ ȊȧȓȖȍ, ȈșșȐȔȗȚȖȔȕȖȍ ȚȍȟȍȕȐȍ.
Ǫ ȕȈȠȐȝ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȝ ȕȈȘțȠȍȕȐȍ ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏȈ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ Ȑ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ ȖȚȔȍȟȈȓȖșȤ ț
66,2 % ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ 1-ȑ ȋȘțȗȗȣ, 51,6 %
ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ 2-Ǩ ȋȘțȗȗȣ Ȑ 56,0 % ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ 2-ǩ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȑ ȋȘțȗȗȣ.
III Ȑ IV șȚȍȗȍȕȤ ȟȐșȚȖȚȣ ȊȓȈȋȈȓȐȡ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȕȣȝ ȔȈȏȒȖȊ ȖȚȔȍȟȈȓȈșȤ Ȋ 1-ȑ Ȑ 2-Ǩ
ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ ȋȘțȗȗȈȝ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ Ȋ
24,0 % Ȑ 54,6 % șȓțȟȈȍȊ, ȗȘȐ ȥȚȖȔ
ȗȘȖȞȍșș ȕȖșȐȓ șțȉȢȍȒȚȐȊȕȖ ȉȍșșȐȔȗȚȖȔȕȣȑ ȝȈȘȈȒȚȍȘ.
ǹȚȘțȒȚțȘȈ ȉȈȒȚȍȘȐȈȓȤȕȖȑ țșȓȖȊȕȖ-ȗȈȚȖȋȍȕȕȖȑ ȜȓȖȘȣ Ȋ ȋȘțȗȗȈȝ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș țȋȘȖȏȖȑ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȑ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș ȏȈȔȍȘȠȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ Ȋ ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȍ
ȉȣȓȈ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȈ ȒȐȠȍȟȕȖȑ ȜȓȖȘȖȑ (Enterococcus faecalis, Klebsiela
pneumonia, E. coli) Ȋ 38,3 % Ȑ 53,0 %
șȓțȟȈȍȊ șȖȖȚȊ., Ȉ ȚȈȒȎȍ ȈșșȖȞȐȈȞȐȍȑ ȔȐȒȘȖȉȕȖȑ ȜȓȖȘȣ ș Candida
albicans Ȋ 19,2 % Ȑ 47,1 % șȓțȟȈȍȊ șȖȖȚȊ. ǻ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȣȔ ȊȣȒȐȌȣȠȍȔ șȚȘȍȗȚȖȒȖȒȒȖ-
ȊȈȧ (Streptococcus anginosus, mitis,
constillatus, agalactiae) Ȑ șȚȈȜȐȓȖȒȖȒȒȖȊȈȧ (Staphylococcus aureus,
epidermitis, hominis, haemolyticus)
ȜȓȖȘȈ (14,3 %) ȊȣȧȊȓȧȓȐșȤ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȟȈșȚȖ (46,2 %). ǷȘȐ ȐȏțȟȍȕȐȐ
ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏȈ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ
ȒȈȕȈȓȈ Ȑ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ ț ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ
ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ ȖȗȘȍȌȍȓȧȓȈșȤ
I-ȧ șȚȍȗȍȕȤ ȟȐșȚȖȚȣ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ (ȗȈȓȖȟȒȖȊȈȧ ȜȓȖȘȈ ș ȗȘȍȖȉȓȈȌȈȕȐȍȔ
ȓȈȒȚȖȉȈȒȚȍȘȐȑ). ǷȘȖȊȖȌȧ ȉȈȒȚȍȘȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ șȖȌȍȘȎȐȔȖȋȖ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ȌȈȕȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ, ȘȖșȚȈ țșȓȖȊ-
68
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Урогенитальные инфекции
цервикального канала в группах женщин
при признаках невынашивания беременности
ǺȈȉȓȐȞȈ 2
1 ȋȘțȗȗȈ
(n=71)
2-Ǩ ȋȘțȗȗȈ
(n=33)
2-ǩ ȋȘțȗȗȈ
(n=25)
3 ȋȘțȗȗȈ
(n=18)
ǻȘȍȈ-, ȔȐȒȖȗȓȈȏȔȖȏ
14,1 %
9,1 %
8,0 %
0
ǽȓȈȔȐȌȐȖȏ
5,7 %
0
4,0 %
0
ǨșșȖȞȐȈȞȐȐ ȝȓȈȔȐȌȐȖȏȈ, țȘȍȈ-, ȔȐȒȖȗȓȈȏȔȖȏȈ
1,4 %
0
0
0
78,9 %
90,9 %
88,0 %
100 %
ǵȍȚ ȘȖșȚȈ
ȕȖ-ȗȈȚȖȋȍȕȕȖȑ Ȑ ȗȈȚȖȋȍȕȕȖȑ ȜȓȖȘȣ
ȕȈȔȐ ȊȣȧȊȓȍȕȖ ȕȍ ȉȣȓȖ (ȘȐș. 1).
ǻȟȐȚȣȊȈȧ, ȟȚȖ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȈȧ ȘȖȓȤ
Ȋ ȗȈȚȖȋȍȕȍȏȍ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȗȘȐȕȈȌȓȍȎȐȚ ȐȕȜȍȒȞȐȐ
ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ, Ȍȓȧ ȖȉȕȈȘțȎȍȕȐȧ ȗȈȘȈșȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȝ ȐȕȜȍȒȞȐȑ Ȕȣ ȗȘȖȊȖȌȐȓȐ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ
șȍȒȘȍȚȈ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ ȔȍȚȖȌȖȔ ǷǾǸ (ȚȈȉȓ. 2).
ǷȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȣȍ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȕȈ ǯǷǷǷ Ȋ ȖșȕȖȊȕȣȝ
ȐșșȓȍȌțȍȔȣȝ ȋȘțȗȗȈȝ ȉȣȓȐ ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȣȔ ȐȕȜȍȒȞȐȖȕȕȣȔ ȜȈȒȚȖȘȖȔ, ȖșȓȖȎȕȧȊȠȐȔ ȚȍȟȍȕȐȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȋ ȋȘțȗȗȈȝ ș ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȍȔ. ǶȚȘȐȞȈȚȍȓȤȕȣȍ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ
ǷǾǸ ȔȈȏȒȖȊ ȐșȒȓȦȟȐȓȐ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ ȕȈȓȐȟȐȍ
șȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȝ ȐȕȜȍȒȞȐȑ.
ǸȍȈȒȞȐȧ – ȊȖșȗȈȓȍȕȐȍ ȜȐȓȖȋȍȕȍȚȐȟȍșȒȐ ȧȊȓȧȍȚșȧ șȚȈȘȍȑȠȐȔ ȚȐȗȖȔ ȏȈȡȐȚȕȖȑ ȘȍȈȒȞȐȐ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ
ȕȈ ȘȈȏȓȐȟȕȣȍ ȗȖȊȘȍȎȌȍȕȐȧ Ȑ ȗȘȐȊȖȌȐȚ Ȓ țșȚȘȈȕȍȕȐȦ ȗȘȐȟȐȕȣ, ȓȖȒȈȓȐȏȈȞȐȐ ȗȖȊȘȍȎȌȍȕȐȧ, țȌȈȓȍȕȐȦ
ȗȖȊȘȍȎȌȍȕȕȣȝ ȚȒȈȕȍȑ. ǩȈȒȚȍȘȐȐ,
ȊȐȘțșȣ Ȑ ȌȘ. ȧȊȓȧȦȚșȧ ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȑ ȗȘȐȟȐȕȖȑ, ȊȣȏȣȊȈȦȡȍȑ ȊȖșȗȈȓȐȚȍȓȤȕțȦ ȘȍȈȒȞȐȦ. ǶȉșȓȍȌțȧ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ȒȓȐȕȐȒȖ-ȓȈȉȖȘȈȚȖȘȕȣȔȐ
ȔȍȚȖȌȈȔȐ Ȋ 1-ȑ Ȑ 2-ǩ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ
ȋȘțȗȗȈȝ, Ȕȣ ȊȣȧȊȓȧȓȐ ȌȖșȚȖȊȍȘȕȖ
ȉȖȓȍȍ ȕȐȏȒȐȍ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ȒȘȈșȕȖȑ
ȒȘȖȊȐ (ȋȍȔȖȋȓȖȉȐȕ, ȋȍȔȈȚȖȒȘȐȚ,
ȥȘȐȚȘȖȞȐȚȣ), ȟȍȔ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ, ȟȚȖ ȔȖȎȍȚ ȉȣȚȤ
șȊȧȏȈȕȖ ș ȒȓȐȕȐȒȖȑ ȒȘȖȊȖȚȍȟȍȕȐȧ.
ǷȖȊȣȠȍȕȕȣȑ țȘȖȊȍȕȤ ȚȘȖȔȉȖȞȐȚȖȊ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș ȘȍȋȘȍșșȐȘțȦȡȍȑ
ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ, ȝȖȚȧ Ȑ ȕȍ ȌȖșȚȖȊȍȘȕȖ, ȊȖȏȔȖȎȕȖ țȒȈȏȣȊȈȍȚ ȕȈ ȈȒȚȐȊȐȏȈȞȐȦ ȚȘȖȔȉȖȞȐȚȖȊ ȕȈ ȜȖȕȍ ȊȖșȗȈȓȐȚȍȓȤȕȖȑ ȘȍȈȒȞȐȐ. ǼȐȉȘȐȕ ȊȔȍșȚȍ
ș ȈȒȚȐȊȐȘȖȊȈȕȕȣȔȐ ȚȘȖȔȉȖȞȐȚȈȔȐ,
ȗȖ ȕȈȠȍȔț ȔȕȍȕȐȦ, ȖȉȘȈȏțȦȚ ȚȘȖȔȉȣ ș ȗȖȊȘȍȎȌȍȕȐȍȔ ȗȓȈȞȍȕȚȈȘȕȖȋȖ
ȓȖȎȈ Ȑ ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ ȏȈȔȍȘȠȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ (ȚȈȉȓ. 3).
Ǫ ȋȘțȗȗȍ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș ȕȍȘȈȏȊȐȊȈȦȡȍȑșȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ ȗȘȐ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȐ ȋȐșȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ
ǷȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȣȍ
ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȕȈ
ǯǷǷǷ Ȋ ȖșȕȖȊȕȣȝ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȝ
ȋȘțȗȗȈȝ ȉȣȓȐ ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȣȔ
ȐȕȜȍȒȞȐȖȕȕȣȔ
ȜȈȒȚȖȘȖȔ, ȖșȓȖȎȕȧȊȠȐȔ ȚȍȟȍȕȐȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȋ ȋȘțȗȗȈȝ ș
ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȍȔ. ǶȚȘȐȞȈȚȍȓȤȕȣȍ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ
ǷǾǸ ȔȈȏȒȖȊ ȐșȒȓȦȟȐȓȐ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ ȕȈȓȐȟȐȍ șȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȝ ȐȕȜȍȒȞȐȑ.
3 ɝɪɭɩɩɚ
2-Ȼ ɝɪɭɩɩɚ
2-Ⱥ ɝɪɭɩɩɚ
1 ɝɪɭɩɩɚ
ǸȐș. 1. ǹȖșȚȖȧȕȐȍ ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏȈ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȝ ȋȘțȗȗ.
69
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
ǺȈȉȓȐȞȈ 3
Данные клинического анализа крови
у пациенток с невынашиванием беременности
ȅȘ-Țȣ
Hb
Ht
ǹǶȅ
ǺȘȖȔȉȖȞȐȚȣ
L
1 ȋȘțȗȗȈ
N=71
4,12+/
-0,42*
125,2+/
-18,79*
35,31+/
-3,63
17,5+/
-9,45
229,05+/
50,13
8,0+/
-2,56
2-Ǩ ȋȘțȗȗȈ
N=33
4,39+/
-0,25
134,71+/
-8,57
37,14+/
-1,88
14,43+/
-6,62
268,86+/
37,79
7,29+/
-1,41
2-ǩ ȋȘțȗȗȈ
N=25
4,05+/
-0,3*
129,32+/
11,23*
32,68+/
-2,62*
12,48+/
-9,40
227,44+/
39,84
9,49+/
-2,72
3 ȋȘțȗȗȈ
N=18
4,35+/
-0,3
133,0+/
-6,33
37,53+/
-2,12
14,78+/
-5,50
214,94+/
40,09
8,51+/
-2,11
ǫȘțȗȗȣ
*ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ: ɪ < 0,05 ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɦ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɨɣ ɝɪɭɩɩɵ.
ȔȈȚȍȘȐȈȓȈ șȖșȒȖȉȈ Ȑȏ ȗȖȓȖșȚȐ ȔȈȚȒȐ
ȊȣȧȊȓȍȕȖ, ȟȚȖ ȖșȕȖȊȕȖȑ ȗȘȐȟȐȕȖȑ
ȘȍȋȘȍșșȐȘțȦȡȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȕȍȗȖȓȕȈȧ ȌȍȞȐȌțȈȓȤȕȈȧ ȚȘȈȕșȜȖȘȔȈȞȐȧ ȥȕȌȖȔȍȚȘȐȧ ȕȈ ȜȖȕȍ ȋȖȘȔȖȕȈȓȤȕȣȝ ȕȈȘțȠȍȕȐȑ (38,5 %), ȝȘȖȔȖșȖȔȕȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ (27,0 %), ȊȖșȝȖȌȧȡȍȑ ȐȕȜȍȒȞȐȐ (11,6 %); ȗȘȐ șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȣȝ ȊȣȒȐȌȣȠȈȝ Ȋ 32 %
șȓțȟȈȍȊ ȖȚȔȍȟȈȓȈșȤ ȝȘȖȔȖșȖȔȕȈȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ, Ȋ 28,0 % șȓțȟȈȍȊ – ȊȖșȝȖȌȧȡȈȧ ȐȕȜȍȒȞȐȧ. ǫȍȔȈȚȖȋȍȕȕȖȑ ȐȕȜȍȒȞȐȐ Ȑ ȐȔȔțȕȕȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ ȕȍ ȊȣȧȊȓȍȕȖ ȕȐ Ȋ ȖȌȕȖȔ șȓțȟȈȍ; ȐȔȍȍȚșȧ ȊȣșȖȒȐȑ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȤ ȓȖȎȕȖȖȚȘȐȞȈȚȍȓȤȕȣȝ ȋȐșȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȑ.
ǾȐȚȖȋȍȕȍȚȐȟȍșȒȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ
ȔȈȚȍȘȐȈȓȈ, ȗȖȓțȟȍȕȕȖȋȖ ȗȘȐ șȗȖȕȚȈȕȕȣȝ ȈȉȖȘȚȈȝ, ȔȖȎȍȚ ȖȚȊȍȚȐȚȤ ȕȈ
ȊȖȗȘȖș ȘȖȓȐ ȝȘȖȔȖșȖȔȕȣȝ Ȑ ȋȍȕȕȣȝ
ȔțȚȈȞȐȑ Ȋ ȥȚȐȖȓȖȋȐȐ ȊȕțȚȘȐțȚȘȖȉȕȖȑ ȋȐȉȍȓȐ. Ǫ ȕȈȠȐȝ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȝ
ȗȘȐ ȕȍȘȈȏȊȐȊȈȦȡȍȑșȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȋ 42,0 % șȓțȟȈȍȊ ȊȣȧȊȓȍȕȣ ȋȍȕȍȚȐȟȍșȒȐȍ ȕȈȘțȠȍȕȐȧ (ȚȘȐȗȓȖȐȌȐȐ,
ȋȍȚȍȘȖȔȖȘȜȐȏȔ, ȔȖȕȖșȖȔȐȐ, ȚȘȐșȖȔȐȐ, șȚȘțȒȚțȘȕȣȍ ȕȈȘțȠȍȕȐȧ ȝȘȖȔȖșȖȔ Ȑ ȌȘ.). ǷȘȐ șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȣȝ
ȊȣȒȐȌȣȠȈȝ 60,0 % ȗȖȓțȟȍȕȕȖȋȖ ȔȈ-
ǷȖȊȣȠȍȕȕȣȑ țȘȖȊȍȕȤ ȚȘȖȔȉȖȞȐȚȖȊ
ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș ȘȍȋȘȍșșȐȘțȦȡȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ, ȊȖȏȔȖȎȕȖ țȒȈȏȣȊȈȍȚ ȕȈ ȈȒȚȐȊȐȏȈȞȐȦ ȚȘȖȔȉȖȞȐȚȖȊ ȕȈ ȜȖȕȍ ȊȖșȗȈȓȐȚȍȓȤȕȖȑ ȘȍȈȒȞȐȐ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȚȍȘȐȈȓȈ ȉȣȓȐ ȕȍȌȖșȚțȗȕȣȔȐ Ȍȓȧ ȈȕȈȓȐȏȈ ȊșȓȍȌșȚȊȐȍ ȌȍȋȍȕȍȘȈȞȐȐ ȒȓȍȚȖȟȕȣȝ șȚȘțȒȚțȘ. Ǫ ȖșȚȈȓȤȕȣȝ șȓțȟȈȧȝ
ȗȘȐ șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȣȝ ȊȣȒȐȌȣȠȈȝ
ȋȍȕȍȚȐȟȍșȒȈȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ Ȑ ǪǷǸ ȞȐȚȖȋȍȕȍȚȐȟȍșȒȐȔȐ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȔȐ ȕȍ
ȉȣȓȐ ȊȣȧȊȓȍȕȣ.
ǪȣȊȖȌȣ:
1. ǻ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș șȐȔȗȚȖȔȈȔȐ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ș ȊȣșȖȒȖȑ ȟȈșȚȖȚȖȑ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȤ ȠȍȑȒȐ ȔȈȚȒȐ, ȕȖșȐȚȍȓȤșȚȊȖ ȝȘȖȕȐȟȍșȒȖȑ țȘȖȋȍȕȐȚȈȓȤȕȖȑ
ȐȕȜȍȒȞȐȐ, ȘȍȗȘȖȌțȒȚȐȊȕȣȍ ȗȖȚȍȘȐ
(56,2 %, 42,6 %, 64,0 %).
2. ǵȍșȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȈȧ ȐȕȜȍȒȞȐȧ
ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ ȕȈȐȉȖȓȍȍ
ȟȈșȚȖ (66,2 %, 51,6 % Ȑ 56,0 %) ȗȘȐ
ȊȖșȝȖȌȧȡȍȔ ȐȕȜȐȞȐȘȖȊȈȕȐȐ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȗȘȐȟȐȕȖȑ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ.
3. ǵȍșȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȑ ȊțȓȤȊȖȊȈȋȐȕȐȚ Ȑ țȘȖȋȍȕȐȚȈȓȤȕȣȑ ȒȈȕȌȐȌȖȏ
ȕȖșȧȚ șțȉȢȍȒȚȐȊȕȖ ȉȍșșȐȔȗȚȖȔȕȣȑ
ȝȈȘȈȒȚȍȘ, ȗȘȖȧȊȓȧȧ ȊȖșȗȈȓȐȚȍȓȤȕȣȍ
ȘȍȈȒȞȐȐ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ III Ȑ IV șȚȍȗȍȕȐ
ȟȐșȚȖȚȣ ȗȘȐ ȉȈȒȚȍȘȐȖșȒȖȗȐȟȍșȒȖȔ
ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ Ȋ ȋȘțȗȗȈȝ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș
țȋȘȖȏȖȑ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȧ Ȑ ȏȈȔȍȘȠȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ (24,0 % Ȑ 54,6 %).
4. ǹțȡȍșȚȊȍȕȕȣȑ ȊȒȓȈȌ Ȋ șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȖȍ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȍ Ȋ I ȚȘȐȔȍșȚȘȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȊȕȖșȐȚ ȝȘȖȔȖșȖȔȕȈȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ, Ȋ ȚȖȔ ȟȐșȓȍ Ȑ
Ȋ șȖȟȍȚȈȕȐȐ ș ȐȕȜȍȒȞȐȍȑ.
5. ǹȈȕȈȞȐȧ Ȑ ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȍ ȕȖȘȔȈȓȤȕȖȋȖ ȔȐȒȘȖȉȐȖȞȍȕȖȏȈ ȞȍȘȊȐȒȈȓȤȕȖȋȖ ȒȈȕȈȓȈ Ȑ ȊȓȈȋȈȓȐȡȈ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȗȈȚȖȋȍȕȍȚȐȟȍșȒȐ ȖȉȖșȕȖȊȈȕȕȣȔȐ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȧȔȐ Ȋ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȍ ȕȍȊȣȕȈȠȐȊȈȕȐȧ. „
70
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Современный эффективный метод
эфферентной терапии в лечении
резус-конфликтной беременности
dz. Ǭ. ǩȍȓȖȞȍȘȒȖȊȞȍȊȈ, Ǩ. ȅ. DzȈșȗȈȘȖȊȈ, Ǫ. ǵ. ǯȐȕȐȕ, ǰ. ǰ. ǴȖȘȌȖȊȐȕȈ
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȑ ȐȕșȚȐȚțȚ, ȒȈȜȍȌȘȈ ȈȒțȠȍȘșȚȊȈ Ȑ ȋȐȕȍȒȖȓȖȋȐȐ
ǺȧȎȍșȚȤ ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȘȈșșȚȘȖȑșȚȊ ț ȗȓȖȌȈ ȌȐȒȚțȍȚ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȤ
ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȧ ȔȍȘ ȗȖ șȊȖȍȊȘȍȔȍȕȕȖȔț ȊȣȧȊȓȍȕȐȦ Ȑȏ ȖȘȋȈȕȐȏȔȈ ȔȈȚȍȘȐ ȈȕȚȐȚȍȓ Ȓ ȥȘȐȚȘȖȞȐȚȈȔ ȗȓȖȌȈ. ǷȘȐȔȍȕȍȕȐȍ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș Șȍȏțș-șȍȕșȐȉȐȓȐȏȈȞȐȍȑ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȣȔ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȔ ȔȍȚȖȌȖȔ ȓȍȟȍȕȐȧ, ȗȖȏȊȖȓȧȦȡȐȔ șȕȐȏȐȚȤ ȟȈșȚȖȚț ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ
ȉȖȓȍȏȕȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ, ȍȍ ȚȧȎȍȓȣȝ ȜȖȘȔ, ȗȘȍȌțȗȘȍȌȐȚȤ ȘȐșȒ ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȣȝ ȗȖȚȍȘȤ, țȓțȟȠȐȚȤ ȚȍȟȍȕȐȍ ȕȍȖȕȈȚȈȓȤȕȖȋȖ ȗȍȘȐȖȌȈ.
Gravity of pathological distresses at a fetus dictates necessity of application of
measures on timely revealing from an organism of mother of antibodies to fetus
erythrocytes. Application plasmapheres at patients with a rhesus-sensitisation
is an effective modern method of the treatment, allowing to reduce frequency of
development of hemolytic illness of the newborn, its serious forms, to warn risk
perinatal losses, to enrich flow of the neonatal season.
ǫȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȈȧ ȉȖȓȍȏȕȤ ȗȓȖȌȈ
Ȑ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ ȐȏȊȍșȚȕȈ ȍȡȍ ș
1609 ȋȖȌȈ, ȕȖ ȚȖȓȤȒȖ ȗȖșȓȍ ȖȚȒȘȣȚȐȧ Rh-ȜȈȒȚȖȘȈ Ȋ 1940 ȋȖȌț șȚȈȓȈ
ȧșȕȈ ȗȘȐȘȖȌȈ ȥȚȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ. Ǫ ȕȈșȚȖȧȡȍȍ ȊȘȍȔȧ ȗȖȌ ȥȚȐȔ ȚȍȘȔȐȕȖȔ
șȒȘȣȊȈȦȚșȧ ȔȕȖȎȍșȚȊȖ ȊȐȌȖȊ ȐȔȔțȕȖȒȖȕȜȓȐȒȚȈ ȔȍȎȌț ȔȈȚȍȘȤȦ Ȑ
ȗȓȖȌȖȔ, ȗȖșȒȖȓȤȒț șȍȑȟȈș ȐȏȊȍșȚȕȖ
șȊȣȠȍ 10 ȐȏȖșȍȘȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ șȐșȚȍȔ ȒȘȈșȕȖȑ ȒȘȖȊȐ ȟȍȓȖȊȍȒȈ. ǽȖȚȧ
ȕȈȐȉȖȓȤȠțȦ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒțȦ ȏȕȈȟȐȔȖșȚȤ ȗȘȐȖȉȘȍȚȈȦȚ ȒȖȕȜȓȐȒȚȣ
ȔȍȎȌț Șȍȏțș-ȖȚȘȐȞȈȚȍȓȤȕȖȑ ȔȈȚȍȘȤȦ Ȑ Șȍȏțș-ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȣȔ ȗȓȖȌȖȔ ș ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍȔ ț ȔȈȚȍȘȐ
ȈȕȚȐȚȍȓ Ȓ ȈȕȚȐȋȍȕȈȔ ȗȓȖȌȈ. Ǫ ȘȈȏȊȐȚȣȝ șȚȘȈȕȈȝ ȔȐȘȈ ȗȘȖȉȓȍȔȈ Șȍȏțș-ȕȍșȖȊȔȍșȚȐȔȖșȚȐ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ
ȘȍȠȍȕȈ ȏȈ șȟȍȚ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȐ Șȍȏțș-șȍȕșȐȉȐȓȐȏȈȞȐȐ ȗțȚȍȔ ȊȊȍȌȍȕȐȧ ȐȔȔțȕȖȋȓȖȉțȓȐȕȈ ȈȕȚȐȘȍȏțș.
71
ǩȍȏ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȐ șȍȕșȐȉȐȓȐȏȈȞȐȐ
ȗȘȐȔȍȘȕȖ ț 10 % ȎȍȕȡȐȕ ș Șȍȏțș-ȖȚȘȐȞȈȚȍȓȤȕȖȑ ȒȘȖȊȤȦ, ȘȖȌȐȊȠȐȝ Șȍȏțș-ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȘȍȉȍȕȒȈ, ȖȗȘȍȌȍȓȧȦȚșȧ ȈȕȚȐȚȍȓȈ ȈȕȚȐȘȍȏțș. ǷȘȐ
ȗȖșȓȍȌțȦȡȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȎȍȕȡȐȕȣ ȐȔȍȦȚ ȠȈȕș ȘȖȌȐȚȤ ȘȍȉȍȕȒȈ
ș ȗȘȐȏȕȈȒȈȔȐ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ. ǶȌȕȈȒȖ Ȋ ȕȈȠȍȑ șȚȘȈȕȍ ȌȈȕȕȈȧ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȈ ȕȍ ȗȘȖȊȖȌȐȚșȧ
ȗȖȊșȍȔȍșȚȕȖ, ȟȚȖ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȘȐșȒȖȔ
ȘȈȏȊȐȚȐȧ Șȍȏțș-ȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȑ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ (ǫǩǵ) [2, 4,
10–12, 16, 17].
ǰȏ Ȋșȍȝ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ ȜȖȘȔ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ, ȘȈȏȊȐȊȈȦȡȍȑșȧ Ȋ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ ȕȍșȖȊȔȍșȚȐȔȖșȚȐ ȒȘȖȊȐ ȔȈȚȍȘȐ Ȑ ȗȓȖȌȈ ȗȖ ȥȘȐȚȘȖȞȐȚȈȘȕȣȔ ȈȕȚȐȋȍȕȈȔ, ȕȈȐȉȖȓȍȍ
ȟȈșȚȖ Ȑ ȚȧȎȍȓȖ ȗȘȖȚȍȒȈȍȚ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȈȧ ȉȖȓȍȏȕȤ ȗȘȐ Șȍȏțș-ȕȍșȖȊ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Агглютинины IgM
Агглютинационный тромбоз капилляров
Ишемический некроз печени, мозга
Агглютинины IgG
Гемолиз эритроцитов
Повреждение печени
Анемия, гипоксия,
застойная сердечная
недостаточность
ф
Увеличение печени,
перинхиматозная
желтуха, цирроз
Повреждение
эндотелия
Универсальный
отек
Повреждение
ганглиев головного
мозга
Энцефалопатия
ǸȐș. 1. ǷȖȊȘȍȎȌȈȦȡȍȍ ȌȍȑșȚȊȐȍ ȕȈ ȚȒȈȕȐ ȗȓȖȌȈ.
Ǫ ȘȈȏȊȐȚȣȝ șȚȘȈȕȈȝ ȔȐȘȈ ȗȘȖȉȓȍȔȈ Șȍȏțș-ȕȍșȖȊȔȍșȚȐȔȖșȚȐ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ ȘȍȠȍȕȈ
ȏȈ șȟȍȚ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȐ Șȍȏțș-șȍȕșȐȉȐȓȐȏȈȞȐȐ ȗțȚȍȔ
ȊȊȍȌȍȕȐȧ ȐȔȔțȕȖȋȓȖȉțȓȐȕȈ ȈȕȚȐȘȍȏțș.
ȔȍșȚȐȔȖșȚȐ. Ǫ ȘȧȌȍ șȓțȟȈȍȊ ȐȔȔțȕȖȓȖȋȐȟȍșȒȈȧ ȕȍșȖȊȔȍșȚȐȔȖșȚȤ ȔȍȎȌț
ȔȈȚȍȘȤȦ Ȑ ȗȓȖȌȖȔ șȚȈȕȖȊȐȚșȧ ȗȘȐȟȐȕȖȑ ȚȧȎȍȓȣȝ ȕȈȘțȠȍȕȐȑ ȥȔȉȘȐȖȋȍȕȍȏȈ Ȑ ȗȖșȚȕȈȚȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ
[1–4, 6, 8, 13]. ǴȍȝȈȕȐȏȔ ȘȈȏȊȐȚȐȧ
ǫǩǵ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕ ȕȈ ȘȐșțȕȒȍ 1.
ǻșȚȈȕȖȊȓȍȕȖ, ȟȚȖ ȘȐșȒ ȖȚȍȒȈ Ȍȓȧ
ȗȓȖȌȈ ȗȘȖȗȖȘȞȐȖȕȈȓȍȕ ȊȍȓȐȟȐȕȍ
ȚȐȚȘȈ ȔȈȚȍȘȐȕșȒȐȝ ȈȕȚȐȚȍȓ: ȗȘȐ
ȚȐȚȘȍ 1:16 ȘȐșȒ șȖșȚȈȊȓȧȍȚ 10 %,
ȗȘȐ ȚȐȚȘȍ 1:32 – 25 %, ȗȘȐ ȚȐȚȘȍ
1:64 – 50 %, ȗȘȐ ȚȐȚȘȍ 1:128 – 75 %.
(J. M. Bowman, 1994).
Ǫ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ Ȍȓȧ ȓȍȟȍȕȐȧ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ȗȓȖȌȈ ȐșȗȖȓȤȏțȦȚ ȔȍȚȖȌ ȐȕȊȈȏȐȊȕȖȋȖ
ȒȖȘȌȖȞȍȕȚȍȏȈ ș ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȍȔ Ȝȍ-
ȚȈȓȤȕȖȑ ȚȘȈȕșȜțȏȐȐ (ǼǺ). ȅȚȖȚ ȔȍȚȖȌ ȊȕțȚȘȐțȚȘȖȉȕȖȋȖ ȗȍȘȍȓȐȊȈȕȐȧ
ȒȘȖȊȐ ȗȓȖȌț ȗȘȖȊȖȌȐȚșȧ țȎȍ ȗȘȐ
ȘȈȏȊȐȚȐȐ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ
ț ȗȓȖȌȈ. ǵȍșȔȖȚȘȧ ȕȈ ȚȖ, ȟȚȖ ȊȣȎȐȊȈȕȐȍ Ȋ șȓțȟȈȍ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȌȈȕȕȖȑ
ȗȘȖȞȍȌțȘȣ (ȗȘȐ ȖȚșțȚșȚȊȐȐ ȖȚȍȒȈ
ț ȗȓȖȌȈ) șȖșȚȈȊȓȧȍȚ 94 %, ȒȈȎȌȣȑ
ȌȍșȧȚȣȑ ȘȍȉȍȕȖȒ Ȋ ȊȖȏȘȈșȚȍ 18 ȔȍșȧȞȍȊ ȐȔȍȍȚ ȏȈȌȍȘȎȒț ȘȈȏȊȐȚȐȧ, Ȉ ț
4 % ȌȍȚȍȑ ȊȣȧȊȓȧȦȚșȧ ȚȧȎȍȓȣȍ ȕȈȘțȠȍȕȐȧ – ȋȍȔȐȗȈȘȍȏ, ȕȐȏȒȐȑ țȘȖȊȍȕȤ ȐȕȚȍȓȓȍȒȚȈ (IQ), ȈȋȍȕȍȏȐȧ ȔȖȏȋȈ [13–17].
ǬȘțȋȐȔ ȔȍȚȖȌȖȔ ȓȍȟȍȕȐȧ Ȍȓȧ
șȕȐȎȍȕȐȧ țȘȖȊȕȧ ȈȕȚȐȚȍȓ Ȑ ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȒȐ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ (ǫǩǵ)
Снижение титра антител
Снижение разрушающего
действия на эритроциты
плода
Уменьшение уровня гемолиза
эритроцитов
Нормализация
показателей красной
крови плода
Нормализация
уровня билирубина в
крови плода
Снижение
повреждающего
действия на клетки
мозга плода
Отсутствие гипоксии
плода
ǸȐș. 2. dzȍȟȍȉȕȖȍ ȌȍȑșȚȊȐȍ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
72
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ȧȊȓȧȍȚșȧ ȓȍȟȍȉȕȣȑ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏ.
ǬȐȕȈȔȐȟȍșȒȐȑ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏ ȗȖȏȊȖȓȧȍȚ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖ șȕȐȏȐȚȤ ȚȐȚȘ
ȈȕȚȐȚȍȓ Ȑ ȚȍȔ șȈȔȣȔ țȔȍȕȤȠȐȚȤ
ȚȧȎȍșȚȤ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ
ȗȓȖȌȈ (ȘȐș. 2).
ǶȗȘȍȌȍȓȍȕȕȖȍ ȏȕȈȟȍȕȐȍ ȐȔȍȍȚ ȟȐșȓȖ ȖȗȍȘȈȞȐȑ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ,
Ȑȝ șȐșȚȍȔȈȚȐȟȕȖșȚȤ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ȖȉȢȍȔ
ȥȒșȜțȏȐȐ ȗȓȈȏȔȣ ȏȈ ȖȌȕț ȗȘȖȞȍȌțȘț. ǷȖ ȌȈȕȕȣȔ ȓȐȚȍȘȈȚțȘȣ, ȘȍȒȖȔȍȕȌțȍȔȣȑ ȖȉȢȍȔ țȌȈȓȧȍȔȖȑ ȗȓȈȏȔȣ ȏȈ ȖȌȕț ȗȘȖȞȍȌțȘț șȖșȚȈȊȓȧȍȚ Ȋ
șȘȍȌȕȍȔ 1 200 Ȕȓ, ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȣȔȐ ȐȕȚȍȘȊȈȓȈȔȐ ȧȊȓȧȦȚșȧ
10–14 șțȚȖȒ [5, 7, 9].
ǶȚȕȖȠȍȕȐȍ Ȓ ȌȈȕȕȖȔț ȔȍȚȖȌț ȓȍȟȍȕȐȧ ȕȍȖȌȕȖȏȕȈȟȕȖ. ǸȧȌ ȈȊȚȖȘȖȊ
șȟȐȚȈȍȚ, ȟȚȖ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȍ ȓȍȟȍȉȕȖȋȖ
ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ ȊȣȏȣȊȈȍȚ ȚȖȓȤȒȖ ȊȘȍȔȍȕȕȖȍ ȐșȚȖȡȍȕȐȍ ȗȘȖȌțȒȞȐȐ ȘȍȏțșȈȕȚȐȚȍȓ ș ȗȖșȓȍȌțȦȡȐȔ Ȑȝ ȘȖșȚȖȔ Ȑ
ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ ȉȖȓȍȍ ȚȧȎȍȓȣȝ ȜȖȘȔ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ȗȓȖȌȈ Ȑ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ.
ǾȍȓȤȦ ȗȘȖȊȖȌȐȔȖȋȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȉȣȓȈ ȖȞȍȕȒȈ ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȣȝ
ȐșȝȖȌȖȊ ȗȘȐ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȐ ȔȍȚȖȌȈ ȓȍȟȍȉȕȖȋȖ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș Șȍȏțș-ȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ.
ǯȈȌȈȟȈȔȐ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȧȊȐȓȐșȤ: ȐȏțȟȍȕȐȍ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȍȑ ȈȕȈȔȕȍȏȈ, ȚȍȟȍȕȐȧ ȕȈșȚȖȧȡȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ
ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș Șȍȏțș-ȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ; ȖȞȍȕȒȈ ȗȘȖȋȕȖșȚȐȟȍșȒȖȑ ȞȍȕȕȖșȚȐ ȔȍȚȖȌȖȊ ȊȣȧȊȓȍȕȐȧ
Șȍȏțș-ȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ
Ȑ ȖȞȍȕȒȈ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȓȍȟȍȉȕȖȋȖ
ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ Ȋ ȐșȝȖȌȈȝ ȗȘȐ ȘȍȏțșȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ.
ǴȈȚȍȘȐȈȓȣ Ȑ ȔȍȚȖȌȣ. ǩȣȓȖ
ȗȘȖȊȍȌȍȕȖ ȘȍȚȘȖșȗȍȒȚȐȊȕȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ 25 ȐșȚȖȘȐȑ ȘȖȌȖȊ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș Șȍȏțș-ȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ, ȕȈȉȓȦȌȈȊȠȐȝșȧ Ȑ ȘȖȌȖȘȈȏȘȍȠȍȕȕȣȝ Ȋ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȔ ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȞȍȕȚȘȍ ȋ. ǹțȘȋțȚȈ.
Ǫșȍ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȍ ȗȈȞȐȍȕȚȒȐ ȉȣȓȐ
ȘȈȏȌȍȓȍȕȣ ȕȈ 2 ȋȘțȗȗȣ: 1 ȋȘțȗȗȈ –
14 ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ, ȒȖȚȖȘȣȔ ȗȖ ȗȖȊȖȌț
Șȍȏțș-ȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ
ȗȘȖȊȖȌȐȓșȧ ȌȐȕȈȔȐȟȍșȒȐȑ ȓȍȟȍȉȕȣȑ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏ, 2 ȋȘțȗȗȈ – 11 ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ș Șȍȏțș-ȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ, ȒȖȚȖȘȣȍ ȖȚȒȈȏȈȓȐșȤ
ȖȚ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȓȍȟȍȉȕȖȋȖ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ.
ǺȐȚȘ ȈȕȚȐȚȍȓ Ȋ ȒȘȖȊȐ ȐȏȔȍȘȧȓșȧ
ș ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍȔ ȔȐȒȘȖȚȐȗȐȘțȦȡȍȑ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȖȑ ȋȍȓȍȊȖȑ ȚȍȝȕȖȓȖȋȐȐ DiaMed (ȀȊȍȑȞȈȘȐȧ) ȗȘȐ
73
ȕȈȓȐȟȐȐ șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȐȝ ȒȈȘȚ ș
ȞȍȓȤȦ ȊȣȧȊȓȍȕȐȧ șțȉȒȓȈșșȖȊ ȐȔȔțȕȖȋȓȖȉțȓȐȕȈ IgG, șȖȘȉȐȘȖȊȈȕȕȣȝ
ȕȈ ȥȘȐȚȘȖȞȐȚȈȝ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ
(ȗȖ ȕȈȓȐȟȐȦ ȈȋȋȓȦȚȐȕȐȘȖȊȈȕȕȣȝ
ȥȘȐȚȘȖȞȐȚȖȊ, ȘȈșȗȖȓȈȋȈȦȡȐȝșȧ ȕȈ
ȗȖȊȍȘȝȕȖșȚȐ ȋȍȓȧ ȐȓȐ Ȋ ȍȋȖ ȚȖȓȡȍ,
ȖȞȍȕȐȊȈȍȚșȧ șȚȍȗȍȕȤ ȘȐșȒȈ ȋȍȔȖȓȐȏȈ ȚȖȋȖ ȐȓȐ ȐȕȖȋȖ șțȉȒȓȈșșȈ).
ǻȓȤȚȘȈȏȊțȒȖȊȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ
ȗȘȖȊȖȌȐȓȖșȤ ȕȈ țȓȤȚȘȈȏȊțȒȖȊȖȔ ȈȗȗȈȘȈȚȍ ș ǾǬDz Lodgiq-400 Ȑ 500.
dzȍȟȍȉȕȣȑ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȓșȧ Ȋ ȖȚȌȍȓȍȕȐȐ ȋȘȈȊȐȚȈȞȐȖȕȕȖȑ
ȝȐȘțȘȋȐȐ ȒȘȖȊȐ ȕȈ ȈȗȗȈȘȈȚȍ ȜȐȘȔȣ Baxter. ǷȈȞȐȍȕȚȒȈȔ ȐșșȓȍȌțȍȔȖȑ
ȋȘțȗȗȣ, ȕȈȟȐȕȈȧ ș 12–22 ȕȍȌȍȓȤ ȋȍșȚȈȞȐȐ (Ȋ ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ ȖȚ ȊȘȍȔȍȕȐ Ȑ ȐșȝȖȌȖȊ ȗȘȍȌȣȌțȡȐȝ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȍȑ),
ȗȘȖȊȖȌȐȓȐșȤ șȍȈȕșȣ ȓȍȟȍȉȕȖȋȖ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ ș ȘȈȏȓȐȟȕȖȑ ȒȘȈȚȕȖșȚȤȦ (ȖȚ
3 ȌȖ 17), Ȋ șȘȍȌȕȍȔ 6 ȗȘȖȞȍȌțȘ. ǯȈ ȖȌȕț
ȗȘȖȞȍȌțȘț țȌȈȓȧȓȖșȤ 10 Ȕȓ/Ȓȋ ȗȓȈȏȔȣ ș ȐȕȚȍȘȊȈȓȖȔ 10–14 șțȚȖȒ.
ǹȚȈȚȐșȚȐȟȍșȒȈȧ ȖȉȘȈȉȖȚȒȈ ȔȈȚȍȘȐȈȓȖȊ ȗȘȖȊȍȌȍȕȈ ȔȍȚȖȌȈȔȐ ȒȖȘȘȍȓȧȞȐȖȕȕȖ-ȘȍȋȘȍșșȐȖȕȕȖȋȖ ȈȕȈȓȐȏȈ.
ǬȖșȚȖȊȍȘȕȖșȚȤ ȘȈȏȓȐȟȐȑ ȖȞȍȕȐȊȈȓȈșȤ ȗȖ ȒȘȐȚȍȘȐȧȔ ǹȚȤȦȌȍȕșȈ.
ǸȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ.
Ƕȉȍ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȍ ȋȘțȗȗȣ ȉȣȓȐ șȖȗȖșȚȈȊȐȔȣ ȗȖ ȊȖȏȘȈșȚț Ȑ ȗȈȘȐȚȍȚț.
Ǫ 1-ȑ ȋȘțȗȗȍ 99,9 % ȎȍȕȡȐȕ ȐȔȍȓȐ
Ȋ ȈȕȈȔȕȍȏȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ, 64,2 % –
ȘȖȌȣ, ȗȘȐȟȍȔ ț 14,2 % ȘȖȌȖȘȈȏȘȍȠȍȕȐȍ ȉȣȓȖ ȖȗȍȘȈȚȐȊȕȣȔ, 35,7 % ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ Ȋ ȈȕȈȔȕȍȏȍ ȐȔȍȓȐ ȈȉȖȘȚȣ,
42,8 % – șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȣȍ ȊȣȒȐȌȣȠȐ. ǪȖ 2-ȑ ȋȘțȗȗȍ Ȋșȍ ȗȈȞȐȍȕȚȒȐ
ȐȔȍȓȐ Ȋ ȈȕȈȔȕȍȏȍ ȘȖȌȣ, ț 27,2 % –
ȈȉȖȘȚȣ. ǫȍȔȖȚȘȈȕșȜțȏȐȦ ȌȖ ȕȈșȚȖȧȡȍȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȋ 1-ȑ ȋȘțȗȗȍ ȐȔȍȓȐ 21,4 % ȖȉșȓȍȌțȍȔȣȝ, ȊȖ 2-ȑ ȋȘțȗȗȍ – 45,4 % ȎȍȕȡȐȕ.
Ǹȍȏțș-ȒȖȕȜȓȐȒȚ ȖȚȔȍȟȈȓșȧ Ȋ ȗȘȖȠȓȣȝ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȧȝ ț 64,2 % ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ 1-ȑ ȋȘțȗȗȣ Ȑ ț 72,7 % 2-ȑ ȋȘțȗȗȣ.
ǪȖ ȊȘȍȔȧ ȌȈȕȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ 1-ȑ ȋȘțȗȗȣ ȚȐȚȘ ȈȕȚȐȚȍȓ Ȋ
ȒȘȖȊȐ ȊȈȘȤȐȘȖȊȈȓ ȖȚ 1:2/64, ȗȘȐȟȍȔ
ȊȣșȖȒȐȍ ȞȐȜȘȣ ȚȐȚȘȈ (1:32/64) ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ț 21,4 % ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ. ǷȖȊȣȠȍȕȐȍ ȚȐȚȘȈ ȈȕȚȐȚȍȓ ȌȖ ȓȍȟȍȕȐȧ
Ȋ ȌȈȕȕțȦ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ ȘȍȋȐșȚȘȐȘȖȊȈȓȖșȤ ț 50 % ȎȍȕȡȐȕ 1-ȑ ȖȉșȓȍȌțȍȔȖȑ ȋȘțȗȗȣ. ǪȖ 2-ȑ ȋȘțȗȗȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȚȐȚȘ ȈȕȚȐȚȍȓ ȉȣȓ ȕȐȏȒȐȔ, ȕȍ
ȐȔȍȓ ȌȐȕȈȔȐȒȐ ȘȖșȚȈ Ȑ ȘȍȋȐșȚȘȐȘȖȊȈȓșȧ Ȋ ȒȖȕȞȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ 1:2/4.
ǹ ȞȍȓȤȦ ȊȣȧȊȓȍȕȐȧ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ț ȗȓȖȌȈ ȊșȍȔ ȗȈȞȐȍȕȚȒȈȔ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȝ ȋȘțȗȗ ȗȘȖȊȖȌȐȓȖșȤ
ǻȓȤȚȘȈȏȊțȒȖȊȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ
ȗȘȖȊȖȌȐȓȖșȤ ȕȈ
țȓȤȚȘȈȏȊțȒȖȊȖȔ
ȈȗȗȈȘȈȚȍ ș ǾǬDz
Lodgiq-400 Ȑ 500.
dzȍȟȍȉȕȣȑ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏ ȖșțȡȍșȚȊȓȧȓșȧ Ȋ ȖȚȌȍȓȍȕȐȐ ȋȘȈȊȐȚȈȞȐȖȕȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ ȒȘȖȊȐ ȕȈ ȈȗȗȈȘȈȚȍ
ȜȐȘȔȣ Baxter.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Ǫșȍ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ș ǫǩǵ Ȍȓȧ
ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȓȍȟȍȉȕȣȝ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȑ ȉȣȓȐ ȗȍȘȍȊȍȌȍȕȣ Ȋ ȖȚȌȍȓȍȕȐȧ ȘȍȈȕȐȔȈȞȐȐ
ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ,
ȋȌȍ ȐȔ ș ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȖȑ ȒȘȈȚȕȖșȚȤȦ ȗȘȖȊȖȌȐȓȈșȤ
ȖȗȍȘȈȞȐȧ ȏȈȔȍȕȕȖȋȖ ȗȍȘȍȓȐȊȈȕȐȧ
ȒȘȖȊȐ.
țȓȤȚȘȈȏȊțȒȖȊȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ. ǰȏȔȍȕȍȕȐȧ ȗȘȐ țȓȤȚȘȈȏȊțȒȖȊȖȔ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ ȖȚȔȍȟȈȓȐșȤ ț 57,1 % ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ 1-ȑ ȋȘțȗȗȣ, ȗȘȐ ȥȚȖȔ ț 35,7 %
ȕȈȟȐȕȈȧ ș 20 ȕȍȌȍȓȤ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ,
ȊȣȧȊȓȧȓȈșȤ ȋȐȗȍȘȗȓȈȏȐȧ ȗȓȈȞȍȕȚȣ,
ț 21,4 % – ȔȕȖȋȖȊȖȌȐȍ ș 28 ȕȍȌȍȓȤ
ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ, ț 14,2 % – ȋȍȗȈȚȖȔȍȋȈȓȐȧ ȗȓȖȌȈ (ȒȈȒ ȔȖȕȖșȐȔȗȚȖȔ) ș 34
ȕȍȌȍȓȤ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ. ǪȖ Ȋșȍȝ șȓțȟȈȧȝ ȗȖȧȊȓȍȕȐȍ ȐȏȔȍȕȍȕȐȑ ȗȘȐ țȓȤȚȘȈȏȊțȒȖȊȖȔ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ șȖȊȗȈȌȈȓȖ ș ȘȖșȚȖȔ ȚȐȚȘȈ ȈȕȚȐȚȍȓ, ȝȖȚȧ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȐȔȔțȕȕȖȑ ȊȖȌȧȕȒȐ ȗȓȖȌȈ ȕȍ
ȉȣȓȖ ȊȣȧȊȓȍȕȖ ȕȐ Ȋ ȖȌȕȖȔ șȓțȟȈȍ. ǪȖ
2-ȑ ȋȘțȗȗȍ ǻǯ ȔȈȘȒȍȘȣ ȊȣȧȊȓȧȓȐșȤ
Ȋ ȉȖȓȍȍ ȗȖȏȌȕȐȍ șȘȖȒȐ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ – ȋȐȗȍȘȗȓȈȏȐȧ ȗȓȈȞȍȕȚȣ ș 30 ȕȍȌȍȓȤ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȋ 45,4 % șȓțȟȈȍȊ,
ȔȕȖȋȖȊȖȌȐȍ – 9,1 % ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ș 35
ȕȍȌȍȓȤ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ. ǷȘȐ ȌȖȗȗȓȍȘȖȔȍȚȘȐȟȍșȒȖȔ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ Ȋ 1-ȑ
ȋȘțȗȗȍ ȖȉșȓȍȌțȍȔȣȝ ȕȈȘțȠȍȕȐȍ ȋȍȔȖȌȐȕȈȔȐȒȐ ȕȈȉȓȦȌȈȓȖșȤ Ȋ 64,2 %
șȓțȟȈȍȊ, ȊȖ 2-ȑ ȋȘțȗȗȍ ȋȍȔȖȌȐȕȈȔȐȟȍșȒȐȝ ȕȈȘțȠȍȕȐȑ ȕȍ ȊȣȧȊȓȍȕȖ.
ǪșȍȔ ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȔ 1-ȑ ȋȘțȗȗȣ
ȗȘȖȊȖȌȐȓșȧ ȓȍȟȍȉȕȣȑ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏ ș ȘȈȏȓȐȟȕȖȑ ȒȘȈȚȕȖșȚȤȦ (ȖȚ 3
ȌȖ 17), Ȋ șȘȍȌȕȍȔ 6 ȗȘȖȞȍȌțȘ. ǷȖȒȈȏȈȕȐȧȔȐ Ȍȓȧ ȗȘȖȋȘȈȔȔȕȖȋȖ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ ȗȖșȓțȎȐȓȐ șȖȝȘȈȕȧȦȡȐȑșȧ
ȊȣșȖȒȐȑ ȚȐȚȘ ȈȕȚȐȚȍȓ ȗȖșȓȍ 1 ȒțȘșȈ (ȚȐȚȘ 1:8 Ȑ ȉȖȓȍȍ) Ȑ ȌȈȓȤȕȍȑȠȐȑ
ȘȖșȚ ȚȐȚȘȈ ȈȕȚȐȚȍȓ Ȋ ȌȐȕȈȔȐȒȍ. ǷȘȐ
ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȐ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ ȏȈ ȖȌȕț
ȗȘȖȞȍȌțȘț țȌȈȓȧȓȖșȤ 10 Ȕȓ/Ȓȋ ȗȓȈȏȔȣ ș ȐȕȚȍȘȊȈȓȖȔ 10–14 șțȚȖȒ. ǷȘȐ
ȥȚȖȔ ȗȖșȓȍ ȓȍȟȍȉȕȖȋȖ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ ț 57,2 % ȖȉșȓȍȌțȍȔȣȝ ȚȐȚȘ ȈȕȚȐȚȍȓ ȕȍ ȐȏȔȍȕȐȓșȧ, ȖșȚȈȊȈȧșȤ ȕȈ
țȘȖȊȕȍ 1:2/8. ǻ 42,8 % ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ
ȖȚȔȍȟȍȕȖ șȕȐȎȍȕȐȍ ȚȐȚȘȈ ȈȕȚȐȚȍȓ:
ț 35,8 % ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ – ș 1:64 ȌȖ 1:4,
ț 7,15 % ȎȍȕȡȐȕ – ș 1:8 ȌȖ ȗȖȓȕȖȋȖ
ȐșȟȍȏȕȖȊȍȕȐȧ.
ǻ Ȋșȍȝ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ 1-ȑ ȋȘțȗȗȣ
ȘȖȌȣ ȗȘȖȐȏȖȠȓȐ Ȋ șȘȖȒȐ 37–40
ȕȍȌȍȓȤ. DzȈȎȌȈȧ ȊȚȖȘȈȧ ȗȈȞȐȍȕȚȒȈ
ȉȣȓȈ ȘȖȌȖȘȈȏȘȍȠȍȕȈ ȗțȚȍȔ ȖȗȍȘȈȞȐȐ ȒȍșȈȘȍȊȈ șȍȟȍȕȐȧ Ȋ ȗȓȈȕȖȊȖȔ
ȗȖȘȧȌȒȍ. ǷȖȒȈȏȈȕȐȍȔ Ȍȓȧ ȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖȋȖ ȓȍȟȍȕȐȧ ȧȊȓȧȓȐșȤ: ȕȈȓȐȟȐȍ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȋȖ ȘțȉȞȈ ȕȈ
ȔȈȚȒȍ – 21,4 %, ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ ȌȊȖȑȕȍȑ ș ȧȋȖȌȐȟȕȣȔ ȗȘȍȌȓȍȎȈȕȐȍȔ
ȖȌȕȖȋȖ ȗȓȖȌȈ ț 7,1%, ȗȖ șȖȊȖȒțȗȕȖșȚȐ ȗȖȒȈȏȈȕȐȑ șȖ șȚȖȘȖȕȣ ȔȈȚȍȘȐ ț 21,4 % ȕȈȉȓȦȌȈȊȠȐȝșȧ. ǪȖ 2ȑ ȋȘțȗȗȍ 18,2 % ȉȍȘȍȔȍȕȕȣȝ ȉȣȓȐ
ȘȖȌȖȘȈȏȘȍȠȍȕȣ ȌȖșȘȖȟȕȖ Ȋ 34–35
ȕȍȌȍȓȤ ȗȖ ȗȖȊȖȌț ȋȍșȚȖȏȈ ȚȧȎȍȓȖȑ
șȚȍȗȍȕȐ. ǶșȚȈȓȤȕȣȍ ȎȍȕȡȐȕȣ ȘȖȌȖȘȈȏȘȍȠȐȓȐșȤ Ȋ șȘȖȒ ȟȍȘȍȏ ȍșȚȍșȚȊȍȕȕȣȍ ȘȖȌȖȊȣȍ ȗțȚȐ.
Ǫ 1-ȑ ȋȘțȗȗȍ ȘȖȌȐȓȖșȤ 15 ȌȍȚȍȑ
(ȖȌȕȈ ȌȊȖȑȕȧ), ȊȖ 2-ȑ– 11 ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ. ǴȈșșȈ ȌȍȚȍȑ ȗȘȐ ȘȖȎȌȍȕȐȐ
Ȋ 1-ȑ ȋȘțȗȗȍ ȊȈȘȤȐȘȖȊȈȓȈ ȖȚ 2 580 ȌȖ
4 300 ȋȘȈȔȔ, ȊȖ 2-ȑ ȋȘțȗȗȍ – ȖȚ 1 970
ȌȖ 3 800 ȋȘȈȔȔ. Ǫ 1-ȑ ȋȘțȗȗȍ ȖȉșȓȍȌțȍȔȣȝ 6 ȌȍȚȍȑ (40,0 %) ȘȖȎȌȍȕȖ Ȋ
ȈșȜȐȒșȐȐ ȓȍȋȒȖȑ șȚȍȗȍȕȐ, Ȉ ȊȖ 2-ȑ –
5 ȌȍȚȍȑ (45,5 %). ǨșȜȐȒșȐȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ șȘȍȌȕȍȑ Ȑ ȚȧȎȍȓȖȑ șȚȍȗȍȕȐ Ȋ ȐșșȓȍȌțȍȔȣȝ ȋȘțȗȗȈȝ ȕȍ ȉȣȓȖ.
ǺȈȉȓȐȞȈ 1
Показатели красной крови новорожденных
1-ȧ ȋȘțȗȗȈ (n=14)
ǷȖȒȈȏȈȚȍȓȐ
2-ȧ ȋȘțȗȗȈ (n=11)
ș
ǵȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ȉȍȏ ǵȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ș ǵȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ȉȍȏ ǵȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȍ
ǫǩǵ
ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ǫǩǵ ȗȘȐ ȗȘȐȏȕȈȒȈȔȐ ǫǩǵ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ǫǩǵ ȗȘȐ ȗȘȐȏȕȈȒȈȔȐ
ȗȘȐ ȘȖȎȌȍȕȐȐ
ȘȖȎȌȍȕȐȐ (n=10) ȗȘȐ ȘȖȎȌȍȕȐȐ (n=5)
ȘȖȎȌȍȕȐȐ (n=2)
(n=11)
174,58 ± 4,83
143,18 ± 8,51*
166,45±2,50
133,43±7,94*
ǫȍȔȈȚȖȒȘȐȚ, %
55,89± 1,78
47,24 ± 1,66*
53,73±1,66
46,44±0,64
ȅȘȐȚȘȖȞȐȚȣ, 1 012 ȓ
5,37 ± 0,17
4,30 ± 0,39*
5,31±0,21
4,43±0,49
61,66± 15,54
96,48 ± 11,51*
60,42±9,82
101,41±7,59*
11,55 ± 0,84
19,08 ± 1,49*
12,61±1,21
18,27±1,84*
49,20 ± 15,36
76,80 ± 11,52*
50,12±9,44
77,39±10,22*
ǫȍȔȖȋȓȖȉȐȕ, ȋ/ȓ
ǶȉȡȐȑ ȉȐȓȐȘțȉȐȕ,
ȔȒȔȖȓȤ/ȓ
ǷȘȧȔȖȑ ȉȐȓȐȘțȉȐȕ,
ȔȒȔȖȓȤ/ȓ
ǵȍȗȘȧȔȖȑ ȉȐȓȐȘțȉȐȕ,
ȔȒȔȖȓȤ/ȓ
*ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ: (p < 0,05) ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɦɢ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɯ ɝɪɭɩɩ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
74
Ǫșȍ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ȉȣȓȐ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȣ Ȋ ȖȉȢȍȔȍ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȋȖ Ȑ
ȉȐȖȝȐȔȐȟȍșȒȖȋȖ ȈȕȈȓȐȏȈ ȒȘȖȊȐ. ǷȖ
ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈȔ ȌȈȕȕȖȋȖ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ
ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ȖȉȍȐȝ ȋȘțȗȗ ȉȣȓȐ
ȘȈȏȌȍȓȍȕȣ ȕȈ ȌȊȍ ȗȖȌȋȘțȗȗȣ: ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ȉȍȏ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ Ȑ ș ȗȘȐȏȕȈȒȈȔȐ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ.
Ǫ 1-ȑ ȋȘțȗȗȍ 66,6 % (10 ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ) ȕȍ ȐȔȍȓȐ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ǫǩǵ Ȋ
ȘȈȕȕȍȔ ȕȍȖȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ. ȅȚȐ
ȌȍȚȐ ȉȣȓȐ ȊȣȗȐșȈȕȣ ȌȖȔȖȑ ȕȈ 3-Ȑ
șțȚȒȐ ȗȖșȓȍ ȘȖȎȌȍȕȐȧ Ȋ țȌȖȊȓȍȚȊȖȘȐȚȍȓȤȕȖȔ șȖșȚȖȧȕȐȐ. ǪȖ 2-ȑ ȋȘțȗȗȍ
ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ȚȖȓȤȒȖ 18,2 % ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ ȕȍ ȐȔȍȓȐ ȗȘȐȏȕȈȒȐ ǫǩǵ Ȋ
ȘȈȕȕȍȔ ȕȍȖȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ.
ǻ 33,4 % (5 ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ) 1-ȑ
ȋȘțȗȗȣ Ȑ ț 81,9 % ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ
2-ȑ ȋȘțȗȗȣ ȉȣȓȐ ȊȣȧȊȓȍȕȣ ȗȘȐȏȕȈȒȐ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ. ǷȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȖȑ ȗȘȧȔȈȧ ȗȘȖȉȈ DzțȔȉșȈ ȖȚȔȍȟȈȓȈșȤ ȊȖ
Ȋșȍȝ șȓțȟȈȧȝ, ȗȘȐȟȍȔ ȗȘȖȉȈ DzțȔȉșȈ
(++++) ȖȚȔȍȟȈȓȈșȤ ț ȌȊțȝ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ (14,3%) 1-ȑ ȋȘțȗȗȣ, ȔȈȔȣ
ȒȖȚȖȘȣȝ ȗȖȓțȟȈȓȐ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏ ȗȘȐ
ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ, Ȑ ț 5 ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ
2-ȑ ȋȘțȗȗȣ (45,5 %), ȔȈȔȈȔ ȒȖȚȖȘȣȝ
ȕȍ ȗȘȖȊȖȌȐȓȐșȤ ȥȜȜȍȘȍȕȚȕȣȍ ȔȍȚȖȌȣ ȓȍȟȍȕȐȧ ȗȘȐ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ.
Ǭȓȧ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȓȍȟȍȉȕȣȝ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȑ Ȋșȍ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ș ǫǩǵ
ȉȣȓȐ ȗȍȘȍȊȍȌȍȕȣ Ȋ ȖȚȌȍȓȍȕȐȧ ȘȍȈȕȐȔȈȞȐȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ, ȋȌȍ ȐȔ
ș ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȕȖȑ ȒȘȈȚȕȖșȚȤȦ ȗȘȖȊȖȌȐȓȈșȤ ȖȗȍȘȈȞȐȧ ȏȈȔȍȕȕȖȋȖ ȗȍȘȍȓȐȊȈȕȐȧ ȒȘȖȊȐ. ǷȖȋȐȉȠȐȝ ȌȍȚȍȑ ȖȚ
ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ ȕȍ ȉȣȓȖ (ȚȈȉȓ. 1).
ǷȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ȋȍȔȖȋȓȖȉȐȕȈ, ȋȍȔȈȚȖȒȘȐȚȈ ȉȣȓȐ ȌȖșȚȖȊȍȘȕȖ ȊȣȠȍ Ȋ
ȋȘțȗȗȍ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ ȉȍȏ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ, Ȉ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ȉȐȓȐȘțȉȐȕȈ ȕȐȎȍ ȈȕȈȓȖȋȐȟȕȖȋȖ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȧ.
ǶȉșțȎȌȍȕȐȍ ȗȖȓțȟȍȕȕȣȝ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ. ǷȖ ȌȈȕȕȣȔ ȓȐȚȍȘȈȚțȘȣ, ȗȘȐ ȈȕȈȓȐȏȍ ȐșȝȖȌȖȊ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ț Șȍȏțș-șȍȕșȐȉȐȓȐȏȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȎȍȕȡȐȕ Ȋ 40–50 % șȓțȟȈȍȊ ȊȣȧȊȓȧȍȚșȧ ȓȍȋȒȈȧ ȜȖȘȔȈ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ
ț ȗȓȖȌȈ ȐȓȐ ȍȍ ȖȚșțȚșȚȊȐȍ. ǻ 25–30 %
ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȝ ȘȈȏȊȐȊȈȍȚșȧ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȈȧ ȉȖȓȍȏȕȤ, ȚȘȍȉțȦȡȈȧ ȓȍȟȍȕȐȧ Ȋ ȘȈȕȕȍȔ ȕȍȖȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ. ǰ ȚȖȓȤȒȖ Ȋ 20–25 % șȓțȟȈȍȊ ț
ȗȓȖȌȈ ȘȈȏȊȐȊȈȍȚșȧ ȚȧȎȍȓȈȧ ȈȕȍȔȐȧ
ȐȓȐ ȖȚȍȟȕȈȧ ȜȖȘȔȈ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ, ȚȘȍȉțȦȡȈȧ ȐȕȊȈȏȐȊȕȣȝ ȔȍȚȖȌȖȊ ȚȍȘȈȗȐȐ Ȑ ȌȖșȘȖȟȕȖȋȖ
ȘȖȌȖȘȈȏȘȍȠȍȕȐȧ.
75
Ǫ ȕȈȠȐȝ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧȝ Ȋ 1-ȑ
ȋȘțȗȗȍ ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ, ȕȍșȔȖȚȘȧ ȕȈ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐ ȏȕȈȟȐȔȣȍ Ȑ ȉȖȓȍȍ ȊȣșȖȒȐȍ
ȚȐȚȘȣ ȈȕȚȐȚȍȓ ȊȖ ȊȘȍȔȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ (21,4 % ȎȍȕȡȐȕ ȐȔȍȓȐ ȊȣșȖȒȐȑ ȚȐȚȘ ȈȕȚȐȚȍȓ ȗȘȐ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ), ȕȈ ȜȖȕȍ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȧ ȔȍȚȖȌȖȊ ȋȘȈȊȐȚȈȞȐȖȕȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ ȒȘȖȊȐ ȕȐ Ȋ ȖȌȕȖȔ șȓțȟȈȍ ȕȍ ȉȣȓȖ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȖȚȍȟȕȖȑ ȜȖȘȔȣ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ
ȉȖȓȍȏȕȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ, ȟȚȖ ȗȖȏȊȖȓȐȓȖ ȗȓȖȌț ȌȖȎȐȚȤ ȌȖ șȘȖȒȈ ȎȐȏȕȍșȗȖșȖȉȕȖșȚȐ Ȑ ȕȍ ȗȖȚȘȍȉȖȊȈȓȖ ȌȖșȘȖȟȕȖȋȖ ȘȖȌȖȘȈȏȘȍȠȍȕȐȧ.
ǷȘȖȊȍȌȍȕȐȍ ȌȐȕȈȔȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ ș țȌȈȓȍȕȐȍȔ ȏȈ ȖȌȕț ȗȘȖȞȍȌțȘț 10 Ȕȓ/Ȓȋ ȗȓȈȏȔȣ șȖ ȊȚȖȘȖȑ
ȗȖȓȖȊȐȕȣ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȗȖȏȊȖȓȐȓȖ șȕȐȏȐȚȤ ȟȈșȚȖȚț ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ ș 81,4 % ȌȖ 33,3 % Ȑ ȚȧȎȍȓȣȝ
ȜȖȘȔ ș 45,5 % ȌȖ 14,4 %. ǵȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȣȔ ș ȗȘȐȏȕȈȒȈȔȐ ǫǩǵ ȖȉȍȐȝ
ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ ȋȘțȗȗ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ ȘȍȈȕȐȔȈȞȐȖȕȕȖȋȖ ȖȚȌȍȓȍȕȐȧ ȗȘȖȊȖȌȐȓȖșȤ ȏȈȔȍȕȕȖȍ ȗȍȘȍȓȐȊȈȕȐȍ ȒȘȖȊȐ ș
ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȣȔ ȥȜȜȍȒȚȖȔ ȖȚ ȗȘȖȊȖȌȐȔȖȑ ȚȍȘȈȗȐȐ. ǹ ȖȚșțȚșȚȊȐȍȔ ȓȍȚȈȓȤȕȣȝ ȐșȝȖȌȖȊ.
ǪȣȊȖȌȣ: 1. Ǫ ȋȘțȗȗȍ Șȍȏțș-șȍȕșȐȉȐȓȐȏȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȎȍȕȡȐȕ 64,2 %
Ȑ 72,7 % ȖȉșȓȍȌțȍȔȣȝ ȐȔȍȓȐ ȘȍȏțșȒȖȕȜȓȐȒȚ Ȋ ȗȘȍȌȣȌțȡțȦ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ. ǻ ȒȈȎȌȖȑ ȊȚȖȘȖȑ ȗȈȞȐȍȕȚȒȐ
Ȋ ȈȕȈȔȕȍȏȍ ȐȔȍȓȖșȤ șȈȔȖȗȘȖȐȏȊȖȓȤȕȖȍ ȗȘȍȘȣȊȈȕȐȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȌȖ 12
ȕȍȌȍȓȤ ȋȍșȚȈȞȐȐ.
2. Ǫ ȚȍȟȍȕȐȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȊȣȧȊȓȍȕȖ ș ȖȌȐȕȈȒȖȊȖȑ ȟȈșȚȖȚȖȑ ȘȈȏȊȐȚȐȍ ȈȒțȠȍȘșȒȐȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș Șȍȏțș-șȍȕșȐȉȐȓȐȏȈȞȐȍȑ
Ȋ ȖȉȍȐȝ ȋȘțȗȗȈȝ.
3. ǷȘȐȔȍȕȍȕȐȍ ȥȝȖȋȘȈȜȐȐ ȗȘȐ
țȊȍȓȐȟȍȕȐȐ ȚȖȓȡȐȕȣ Ȑ ȖȉȢȍȔȈ ȗȓȈȞȍȕȚȣ ș ȊȣșȖȒȖȑ ȟȈșȚȖȚȖȑ (75 %)
ȗȖȏȊȖȓȐȓȖ ȗȘȖȋȕȖȏȐȘȖȊȈȚȤ ȘȈȏȊȐȚȐȍ ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ.
4. ǷȘȖȊȍȌȍȕȐȍ ȌȐȕȈȔȐȟȍșȒȖȋȖ
ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ șȖ ȊȚȖȘȖȑ ȗȖȓȖȊȐȕȣ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȣȔ ȔȍȚȖȌȖȔ ȚȍȘȈȗȐȐ, ȒȖȚȖȘȣȑ
ȗȖȏȊȖȓȐȓ șȕȐȏȐȚȤ ȟȈșȚȖȚț ȘȈȏȊȐȚȐȧ
ȋȍȔȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȉȖȓȍȏȕȐ ȕȖȊȖȘȖȎȌȍȕȕȖȋȖ Ȋ 2,5 ȘȈȏȈ, țȔȍȕȤȠȐȚȤ ȟȈșȚȖȚț ȚȧȎȍȓȣȝ ȜȖȘȔ ǫǩǵ Ȋ 3,2 ȘȈȏȈ.
5. ǷȘȐȔȍȕȍȕȐȍ ȌȐȕȈȔȐȟȍșȒȖȋȖ
ȗȓȈȏȔȈȜȍȘȍȏȈ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȒ ș ȘȍȏțșȒȖȕȜȓȐȒȚȕȖȑ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤȦ ȗȘȍȌțȗȘȍȌȐȓȖ ȘȐșȒ ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȣȝ ȗȖȚȍȘȤ,
țȓțȟȠȐȓȖ ȚȍȟȍȕȐȍ ȘȈȕȕȍȋȖ Ȑ ȗȖȏȌȕȍȋȖ ȕȍȖȕȈȚȈȓȤȕȣȝ ȗȍȘȐȖȌȖȊ. „
ЛИТЕРАТУРА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Алексеев Н. А. Гематология детского возраста. – СанктПетербург : Гиппократ, – 1998.
– С. 122–235.
2. Андрущенко Л. И. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного при групповой
несовместимости крови матери и плода. / Автореф. дисс.
канд. мед. наук. – М. – 1990.
– С. 30.
3. Березов Т. Т. , Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, – 1990.
– С. 396–436.
4. Васильева З. Ф., Шабалин В. Н. Иммунологические
основы акушерской патологии.
– М.: Медицина, – 1984.
5. Воинов В. А. Эфферентная терапия. Мембранозный
плазмаферез. – М.: Типография «Новости», – 2006.
– 304 с.
6. Каллаева А. Х., Кущ И. Б.
и др. Состояние эритроцитарных мембран у плодов с гемолитической болезнью //
Вопросы охраны материнства и детства. – 1991. – № 4.
– С. 48–53.
7. Кулаков В. Н., Серов В. Н.,
Абубакирова А. Н., Федорова Т. А. Интенсивная терапия
в акушерстве и гинекологии
– М.: МИА. – 1998.
8. Митьков В. В., Медведев М. В. Клиническое руководство по ультразвуковой
диагностике. – М. – 1996.
9. Меркулова Н. Н., Нестеров Н. Л. Диагностика резусконфликта в DIAMED ID MICRO
TYPING SYSTEM // Проблемы
акушерства, гинекологии и
перинаталогии. – М.: ММА,
– 2002 г.
10. Савельева Г. М., Конопляников А. Г., Курцер М. А. Резус-сенсибилизация. Старые
проблемы. Новые решения //
Жизненный фактор. – 2005.
– № 1. – С. 1–6.
11. Сидельникова В. М. Гемолитическая болезнь плода и
новорожденного. – М.: «Триада-Х», – 2003г.
12. Сидельникова В. М. Антенатальная диагностика, лечение
гемолитической болезни плода
при резус-сенсибилизации и
меры ее профилактики // Акушерство и гинекология. – 2005.
– № 5. – С. 56–60.
13. Таточенко В. Болезни
крови // Популярная педиатрия. – 2003. – № 13.
14. Шабалов Н. П. Неонатология. – Санкт-Петербург.
– 1996. – Т. 1, – С. 113–114.
15..Шабалов Н. П., Цвелев Ю. В. Основы перинаталогии. – М.: МЕД-Пресс-Информ, – 2002. – 576 с.
16. Issitt P. D. Applied
Blood Group Serology. 3-ed.
– Montgomery Sc. Publ. Miami
USA – 1985; – 683.
17. Ness P. M., Shirey R. S.,
Thoman S. K., Buck S. A.
Transfussion. – 1990. – 30:
688–693.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Комплексная программа реабилитации
больных с опухолевой обтурационной
толстокишечной непроходимостью
Rehabilitation complex program
of patients with tumor obturation
colon obstruction
Ǫ. Ǫ. ǬȈȘȊȐȕ, Ǵ. Ǵ. dzȣșȈȒ, Ǫ. Ǫ. ǪȈșȐȓȤȍȊ
V. V. Darvin, M. M. Lisak, V. V. Vasiliev
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ», ȒȈȜȍȌȘȈ ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ
ǻȟȘȍȎȌȍȕȐȍ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ «ǹțȘȋțȚșȒȈȧ ȖȒȘțȎȕȈȧ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȈȧ ȉȖȓȤȕȐȞȈ»
Surgut State University
Surgut, Chair of Hospital Surgery, Surgut District Clinical Hospital
Ǫ ȘȈȉȖȚȍ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȣ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȓȍȟȍȕȐȧ Ȑ ȘȍȈȉȐȓȐȚȈȞȐȐ
ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȖșȚȘȖȑ ȒȐȠȍȟȕȖȑ ȕȍȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȤȦ ȖȗțȝȖȓȍȊȖȑ ȥȚȐȖȓȖȋȐȐ, ȗȖȓțȟȍȕȕȣȍ ȗȘȐ ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȐ ȒȖȔȗȓȍȒșȕȖȑ ȓȍȟȍȉȕȖ-ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȖȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ, ȗȖȏȊȖȓȐȊȠȍȑ ȖȗȚȐȔȐȏȐȘȖȊȈȚȤ ȕȍȖȚȓȖȎȕțȦ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒțȦ ȚȈȒȚȐȒț, țȊȍȓȐȟȐȚȤ ȒȖȓȐȟȍșȚȊȖ ȘȈȌȐȒȈȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ, ȖȉȖșȕȖȊȈȕȕȖ țȊȍȓȐȟȐȚȤ ȒȖȓȐȟȍșȚȊȖ șȓțȟȈȍȊ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ȗȍȘȊȐȟȕȣȝ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȣȝ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȖȊ, ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖ
șȖȒȘȈȚȐȚȤ șȘȖȒȐ șȚȖȔȈȕȖșȐȚȍȓȤșȚȊȈ ț ȒȖȓȖșȚȖȔȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ȗțȚȍȔ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ȘȈȕȕȐȝ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ.
ǷȘȐȔȍȕȍȕȐȍ ȌȈȕȕȖȑ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ ȗȖȏȊȖȓȐȓȖ ț ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖȑ ȟȈșȚȐ
ȉȖȓȤȕȣȝ ȗȖȊȣșȐȚȤ ȒȈȟȍșȚȊȖ ȎȐȏȕȐ țȎȍ Ȋ ȘȈȕȕȐȍ șȘȖȒȐ Ȑ ȌȖȉȐȚȤșȧ țȔȍȕȤȠȍȕȐȧ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȝ ȏȈȚȘȈȚ ȉȖȓȍȍ ȟȍȔ Ȋ 3 ȘȈȏȈ.
Results of treatment and rehabilitation of patients with acute intestinal obstruction of tumor ethiology, obtained by using complex treatment-diagnostic program are presented in the article. This program
allowed to optimize urgent surgical approach, to increase an amount
of radical operations and cases of valid application of primary colonanastomosis, also to reduce substantially stoma-terms in patients with
colostomy by using early restorative operations. Application of this
program allowed to improve life quality of considerable part of patients even in early period and to achieve reduction of economic costs
more than three times as much.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
76
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǭȎȍȋȖȌȕȖ Ȋ ȔȐȘȍ ȘȍȋȐșȚȘȐȘțȍȚșȧ ȖȒȖȓȖ ȖȌȕȖȋȖ ȔȐȓȓȐȖȕȈ șȓțȟȈȍȊ
ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȘȈȒȖȔ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, Ȋ ǸȖșșȐȐ – ȖȒȖȓȖ 49 000 șȓțȟȈȍȊ [1, 2].
ǶȉȚțȘȈȞȐȖȕȕȈȧ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȈȧ
ȕȍȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȤ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȖȌȕȐȔ Ȑȏ
ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȟȈșȚȣȝ Ȑ ȚȧȎȍȓȣȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȘȈȒȈ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȟȈșȚȖȚȈ ȍȍ ȒȖȓȍȉȓȍȚșȧ ȖȚ 30 ȌȖ 76,8 % [3].
ǩȖȓȍȍ ȟȍȔ Ȋ 90 % ȘȍȋȐșȚȘȐȘțȍȔȣȝ
șȓțȟȈȍȊ ȖȉȚțȘȈȞȐȖȕȕȈȧ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȈȧ ȕȍȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȤ ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȈ ȘȈȒȖȔ [2, 3].
ǵȈȐȉȖȓȍȍ ȟȈșȚȣȔ ȊȈȘȐȈȕȚȖȔ
ȖȒȖȕȟȈȕȐȧ ȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖȋȖ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ, ȗȘȐȔȍȕȧȍȔȣȔ ț ȥȚȐȝ ȉȖȓȤȕȣȝ, ȧȊȓȧȍȚșȧ ȕȈȓȖȎȍȕȐȍ ȊȘȍȔȍȕȕȖȑ ȒȖȓȖșȚȖȔȣ. ǷȘȐ ȥȚȖȔ ȟȈșȚȖȚȈ
ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȣȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ Ȑ
ȓȍȚȈȓȤȕȖșȚȐ șȖșȚȈȊȓȧȍȚ 38,6–80 %
Ȑ 43,5–54,5 % șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ [1, 4].
ǵȈȓȖȎȍȕȐȍ ȘȈȏȓȐȟȕȖȋȖ ȊȐȌȈ ȒȖȓȖșȚȖȔ ȕȈ ȗȍȘȍȌȕȍȑ ȉȘȦȠȕȖȑ șȚȍȕȒȍ
ȧȊȓȧȍȚșȧ ȖȌȕȐȔ Ȑȏ ȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȣȝ
ȥȚȈȗȖȊ, ȒȖȚȖȘȣȔ ȌȖ ȕȈșȚȖȧȡȍȋȖ ȊȘȍȔȍȕȐ ȏȈȊȍȘȠȈȦȚșȧ ȖȒȖȓȖ 50–80 %
ȘȈȌȐȒȈȓȤȕȣȝ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȐȝ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊ, ȊȣȗȖȓȕȧȍȔȣȝ ȗȖ ȗȖȊȖȌț ȘȈȒȈ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ȘȧȌȈ
ȌȘțȋȐȝ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ [5, 7, 8].
Ǫ șȊȧȏȐ ș ȚȍȔ, ȟȚȖ ȔȕȖȋȖȥȚȈȗȕȣȍ ȖȗȍȘȈȞȐȐ ȖșȚȈȦȚșȧ ȕȈȐȉȖȓȍȍ
ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȕȣȔȐ Ȋ ȓȍȟȍȕȐȐ ȕȍȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȐ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȈȒȚțȈȓȤȕȖȑ Ȑ șȓȖȎȕȖȑ ȖșȚȈȍȚșȧ ȗȘȖȉȓȍȔȈ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ, ȟȚȖ șȊȧȏȈȕȖ ș ȊȣșȖȒȐȔ ȘȐșȒȖȔ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ Ȑ ȓȍȚȈȓȤȕȖșȚȐ [6].
ǶȌȕȐȔ Ȑȏ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȈȒȚțȈȓȤȕȣȝ
Ȑ ȌȐșȒțșșȐȖȕȕȣȝ ȈșȗȍȒȚȖȊ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȑ ȘȍȈȉȐȓȐȚȈȞȐȐ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȊȣȉȖȘ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȣȝ șȘȖȒȖȊ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ.
ǹȍȋȖȌȕȧ șȘȖȒȐ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ
ȖȗȍȘȈȞȐȑ ȕȍ ȧȊȓȧȦȚșȧ șȚȘȖȋȖ ȘȍȋȓȈȔȍȕȚȐȘȖȊȈȕȕȣȔȐ Ȑ ȊȈȘȤȐȘțȦȚșȧ ȖȚ
2 ȌȖ 8–10 ȔȍșȧȞȍȊ [6, 8, 9] .
ǾȍȓȤ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ. ǬȈȚȤ
ȖȞȍȕȒț ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȕȕȖȑ ȓȍȟȍȉȕȖ-ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȖȑ ȚȈȒȚȐȒȍ ȗȘȐ ȖșȚȘȖȑ
ȖȗțȝȖȓȍȊȖȑ ȖȉȚțȘȈȞȐȖȕȕȖȑ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȑ ȕȍȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȐ.
ǴȈȚȍȘȐȈȓȣ Ȑ ȔȍȚȖȌȣ. ǵȈȔȐ
ȗȘȖȊȍȌȍȕ ȈȕȈȓȐȏ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ
ȓȍȟȍȕȐȧ 108 ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȖșȚȘȖȑ ȖȉȚțȘȈȞȐȖȕȕȖȑ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȑ ȕȍȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȤȦ ȖȗțȝȖȓȍȊȖȋȖ ȗȘȖȐșȝȖȎȌȍȕȐȧ. ǷȘȐ ȖȒȈȏȈȕȐȐ ȗȖȔȖȡȐ ȘțȒȖȊȖȌșȚȊȖȊȈȓȐșȤ șȚȈȕȌȈȘȚȐ-
77
ǶȌȕȐȔ Ȑȏ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȈȒȚțȈȓȤȕȣȝ Ȑ ȌȐșȒțșșȐȖȕȕȣȝ ȈșȗȍȒȚȖȊ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȑ ȘȍȈȉȐȓȐȚȈȞȐȐ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȊȣȉȖȘ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȣȝ șȘȖȒȖȊ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ. ǹȍȋȖȌȕȧ șȘȖȒȐ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ ȕȍ ȧȊȓȧȦȚșȧ șȚȘȖȋȖ
ȘȍȋȓȈȔȍȕȚȐȘȖȊȈȕȕȣȔȐ Ȑ ȐșȟȐșȓȧȦȚșȧ ȖȚ
2 ȌȖ 8–10 ȔȍșȧȞȍȊ.
ȏȐȘȖȊȈȕȕȣȔ ȓȍȟȍȉȕȖ-ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȔ ȈȓȋȖȘȐȚȔȖȔ ȊȍȌȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ
ș ȖșȓȖȎȕȍȕȐȧȔȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ. dzȍȟȍȉȕȖ-ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȑ ȈȓȋȖȘȐȚȔ ȉȣȓ ȘȈȏȌȍȓȍȕ
ȕȈ ȚȘȐ ȥȚȈȗȈ.
ǷȍȘȊȣȑ ȥȚȈȗ ȗȘȍȌȗȖȓȈȋȈȍȚ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȐȍ ȒȖȔȗȓȍȒșȈ ȜȐȏȐȒȈȓȤȕȣȝ, ȓȈȉȖȘȈȚȖȘȕȣȝ Ȑ ȐȕșȚȘțȔȍȕȚȈȓȤȕȣȝ ȔȍȚȖȌȖȊ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ș ȖȌȕȖȊȘȍȔȍȕȕȣȔ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȍȔ ȓȍȟȍȉȕȣȝ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȑ, ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȕȣȝ ȕȈ
ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȍ ȗȈșșȈȎȈ ȗȖ ǮDzǺ Ȑ
ȗȘȍȌȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕțȦ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒț.
ǪȚȖȘȖȑ – ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȍ ȖȗȍȘȈȞȐȐ Ȑ
ȐȕȚȘȈȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȣȝ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȝ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȑ.
ǺȘȍȚȐȑ – ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȈȧ ȘȍȈȉȐȓȐȚȈȞȐȧ.
ǰȕȜȖȘȔȈȞȐȧ ȗȍȘȊȖȋȖ ȥȚȈȗȈ ȗȖȏȊȖȓȐȓȈ ȘȈȏȌȍȓȐȚȤ ȉȖȓȤȕȣȝ ȕȈ ȚȘȐ
ȋȘțȗȗȣ.
1. ǷȘȐ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȐ ȒȐȠȍȟȕȖȑ ȕȍȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȐ ȗȍȘȐȚȖȕȐȚȖȔ (5 ȉȖȓȤȕȣȝ) ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ ȕȖșȐȓȖ ȖȉȡȐȑ
ȝȈȘȈȒȚȍȘ Ȑ ȊȒȓȦȟȈȓȖ ȖȉȡȍȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȍ, ȓȈȉȖȘȈȚȖȘȕȣȍ ȔȍȚȖȌȣ, ȖȉȏȖȘȕțȦ R-ȋȘȈȜȐȦ ȉȘȦȠȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ. ǶȗȍȘȈȞȐȦ ȗȘȖȊȖȌȐȓȐ Ȋ ȥȒșȚȘȍȕȕȖȔ ȗȖȘȧȌȒȍ ȗȖșȓȍ ȒȘȈȚȒȖȊȘȍȔȍȕȕȖȑ (ȖȒȖȓȖ 2 ȟȈșȖȊ) ȗȘȍȌȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ.
2. ǷȘȐ ȌȍȒȖȔȗȍȕșȐȘȖȊȈȕȕȖȔ ȕȈȘțȠȍȕȐȐ ȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȐ (ȌȓȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȉȖȓȍȍ 3 șțȚȖȒ, ȊȖȊȓȍȟȍȕȐȍ Ȋ
ȕȈȘțȠȍȕȐȍ ȗȈșșȈȎȈ ȚȖȕȒȖȑ ȒȐȠȒȐ –
49 ȉȖȓȤȕȣȝ) ȖȗȍȘȈȞȐȦ ȊȣȗȖȓȕȧȓȐ
ȟȍȘȍȏ 4–6 ȟȈșȖȊ. ǬȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȑ
ȈȓȋȖȘȐȚȔ ȌȖȗȖȓȕȧȓȐ ȗȍȘȖȘȈȓȤȕȖȑ
ȐȕȚȍșȚȐȕȖȋȘȈȜȐȍȑ Ȍȓȧ ȖȞȍȕȒȐ șȖșȚȖȧȕȐȧ ȚȖȕȒȖȑ ȒȐȠȒȐ Ȑ ȊȣȉȖȘȈ
ȖȉȢȍȔȈ ȖȗȍȘȈȞȐȐ.
3. ǷȘȐ ȒȖȔȗȍȕșȐȘȖȊȈȕȕȖȔ ȕȈȘțȠȍȕȐȐ ȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȐ (54) ȖȉȖȏȕȈȟȍȕȕȣȑ ȈȓȋȖȘȐȚȔ ȘȈșȠȐȘȧȓȐ ǻǯǰ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ИССЛЕДОВАНИЯ
Объем выполненных оперативных
вмешательств при обтурационной
кишечной непроходимости
ǶȉȢȍȔ ȖȗȍȘȈȚȐȊȕȣȝ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊ
DzȖȓȐȟȍșȚȊȖ ȉȖȓȤȕȣȝ
ǸȍȏȍȒȞȐȧ șȐȋȔȖȊȐȌȕȖȑ ȒȐȠȒȐ c ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍȔ ȗȍȘȊȐȟȕȖȋȖ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ
15 (13,9 %)
ǶȗȍȘȈȞȐȧ ȚȐȗȈ ǫȈȘȚȔȈȕȈ
52 (48,1 %)
dzȍȊȖșȚȖȘȖȕȕȧȧ ȋȍȔȐȒȖȓȥȒȚȖȔȐȧ
22 (20,4 %)
ǷȘȈȊȖșȚȖȘȖȕȕȧȧ ȋȍȔȐȒȖȓȥȒȚȖȔȐȧ ș ǰǺǨ
13 (12,0 %)
ǸȍȏȍȒȞȐȧ ȗȖȗȍȘȍȟȕȖȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ
5 (4,6 %)
ǶȉȝȖȌȕȖȑ ȐȓȍȖȚȘȈȕșȊȍȘȏȖȈȕȈșȚȖȔȖȏ
1 (0,9 %).
ȉȘȦȠȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ Ȑ ǼDzǹ ș ȗȖȗȣȚȒȖȑ «ȚțȕȕȍȓȐȏȈȞȐȐ» ȖȗțȝȖȓȐ Ȑ ȏȈȊȍȌȍȕȐȧ ȌȘȍȕȈȎȈ ȗȘȖȒșȐȔȈȓȤȕȍȍ
ȖȉȚțȘȈȞȐȐ. ǷȈȘȈȓȓȍȓȤȕȖ ș ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍȔ ȗȘȖȊȖȌȐȓȐ «ȗȘȖȉȕțȦ»
ȚȍȘȈȗȐȦ. ǷȘȐ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȗȘȖȊȖȌȐȔȣȝ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȑ ȖȗȍȘȈȞȐȦ
ȊȣȗȖȓȕȧȓȐ ȗȖșȓȍ țȚȖȟȕȍȕȐȧ ȖȉȢȍȔȈ ȗȖȘȈȎȍȕȐȧ Ȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, Ȋ ȗȘȖȚȐȊȕȖȔ șȓțȟȈȍ – Ȋ
șȘȖȟȕȖȔ ȗȖȘȧȌȒȍ. ǰȕșȚȘțȔȍȕȚȈȓȤȕȣȍ ȔȍȚȖȌȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȗȘȖȊȍȌȍȕȣ ȊșȍȔ ȗȈȞȐȍȕȚȈȔ ȈȕȈȓȐȏȐȘțȍȔȖȑ
ȋȘțȗȗȣ Ȋ șȖȖȚȊȍȚșȚȊȐȐ ș ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȕȕȣȔ ȈȓȋȖȘȐȚȔȖȔ.
ǶȉȢȍȔ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ ȖȗȘȍȌȍȓȧȓșȧ ȕȈ ȖșȕȖȊȈȕȐȐ ȌȈȕȕȣȝ, ȗȖȓțȟȍȕȕȣȝ ȗȘȐ ȌȖȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȔ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ Ȑ ȐȕȚȘȈȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȑ «ȕȈȝȖȌȒȍ». ǷȘȐ
ȥȚȖȔ șȟȐȚȈȍȔ ȊȖȏȔȖȎȕȣȔ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȍ ȗȍȘȊȐȟȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ Ȋșȍȝ ȚȘȍȝ ȋȘțȗȗ Ȋ ȖȉȢȍȔȍ
ȚȖȕȒȖȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȋȖ șȖțșȚȤȧ, Ȉ
ȚȈȒȎȍ ț ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ 3-ȑ ȋȘțȗȗȣ ȗȘȐ
ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȐ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ ȕȈ ȓȍȊȖȑ ȗȖȓȖȊȐȕȍ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȍșȓȐ
țȌȈȓȖșȤ ȌȖ ȖȗȍȘȈȞȐȐ ȥȕȌȖșȒȖȗȐȟȍș-
ǷȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȣȍ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȧ ȖȚȔȍȟȍȕȣ ț 15 ȉȖȓȤȕȣȝ (13,8 %): ȕȈȋȕȖȍȕȐȧ
ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȑ ȘȈȕȣ – ț 9, ȗȈȘȈȒȖȓȖșȚȖȔȐȟȍșȒȐȍ ȕȈȋȕȖȍȕȐȧ – ț 5, ȕȍșȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ – ț 1.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ǺȈȉȓȐȞȈ 1
ȒȐ ȗȘȖȐȏȊȍșȚȐ ȚțȕȍȓȓȐȏȈȞȐȦ ȗȘȍȗȧȚșȚȊȐȧ, ȐȓȐ ȐȕȚȘȈȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȈȧ
«ȕȈȝȖȌȒȈ» (ȌȐȈȔȍȚȘ ȗȘȐȊȖȌȧȡȍȑ
ȗȍȚȓȐ ȕȍ ȉȖȓȍȍ ȟȍȔ ȕȈ 30 % ȗȘȍȊȖșȝȖȌȐȚ ȌȐȈȔȍȚȘ ȖȚȊȖȌȧȡȍȑ) ȉȓȈȋȖȗȘȐȧȚșȚȊțȍȚ ȥȚȖȔț. ǼȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ
ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ ȗȘȖȐȏȊȖȌȐȓȐ ȓȐȉȖ ȞȐȘȒțȓȧȘȕȣȔ șȠȐȊȈȦȡȐȔ ȈȗȗȈȘȈȚȖȔ
(Proximate), ȓȐȉȖ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȓȐ ȚȍȝȕȐȒț ȖȌȕȖȘȧȌȕȖȋȖ șȍȘȖȏȕȖ-ȔȣȠȍȟȕȖ-ȗȖȌșȓȐȏȐșȚȖȋȖ ȘțȟȕȖȋȖ ȠȊȈ ȉȍȏ
ȏȈȝȊȈȚȈ șȓȐȏȐșȚȖȑ. dzȐȕȐȦ șȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ țȒȘȍȗȓȧȓȐ
ȗȖȓȖșȒȖȑ «ǺȈȝȖDzȖȔȉ» (Nycomed),
ȐȔȗȘȍȋȕȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȘȈșȚȊȖȘȖȔ ȈȕȚȐȉȐȖȚȐȒȈ. ǶȗȍȘȈȞȐȦ ȏȈȊȍȘȠȈȓȐ
ȖȉȧȏȈȚȍȓȤȕȖȑ ȚȘȈȕșȈȕȈȓȤȕȖȑ ȐȕȚțȉȈȞȐȍȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ.
ǹȚȖȔȐȘȖȊȈȕȕȣȔ ȉȖȓȤȕȣȔ ȗȘȐ
ȒȖȔȗȍȕșȐȘȖȊȈȕȕȖȔ ȖȉȡȍȔ șȖșȚȖȧȕȐȐ Ȑ ȖȚșțȚșȚȊȐȐ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȣȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȗȘȖȊȖȌȐȓȐ ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȍ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖșȚȐ ȎȍȓțȌȖȟȕȖ-ȒȐȠȍȟȕȖȋȖ ȚȘȈȒȚȈ
Ȋ ȘȈȕȕȍȔ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ (ȟȍȘȍȏ 7–14 șțȚȖȒ) Ȍȓȧ ȗȖȊȣȠȍȕȐȧ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȎȐȏȕȐ, Ȉ ȚȈȒȎȍ
ȘȈȕȕȍȑ șȖȞȐȈȓȤȕȖȑ Ȑ ȚȘțȌȖȊȖȑ ȘȍȈȉȐȓȐȚȈȞȐȐ.
ǸȍȏțȓȤȚȈȚȣ Ȑ Ȑȝ ȖȉșțȎȌȍȕȐȍ.
ǶȉȢȍȔ ȖȗȍȘȈȚȐȊȕȣȝ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊ:
ȘȍȏȍȒȞȐȧ șȐȋȔȖȊȐȌȕȖȑ ȒȐȠȒȐ c ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍȔ ȗȍȘȊȐȟȕȖȋȖ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ – ț 15 (13,9 %)
ȉȖȓȤȕȣȝ, ȖȗȍȘȈȞȐȧ ȚȐȗȈ ǫȈȘȚȔȈȕȈ – ț
52 (48,1 %), ȓȍȊȖșȚȖȘȖȕȕȧȧ ȋȍȔȐȒȖȓȥȒȚȖȔȐȧ – ț 22 (20,4 %), ȗȘȈȊȖșȚȖȘȖȕȕȧȧ
ȋȍȔȐȒȖȓȥȒȚȖȔȐȧ ș ǰǺǨ – ț 13 (12,0 %);
ȘȍȏȍȒȞȐȧ ȗȍȘȍȟȕȖȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ –
ț 5 (4,6 %), ȖȉȝȖȌȕȖȑ ȐȓȍȖȚȘȈȕșȊȍȘȏȖȈȕȈșȚȖȔȖȏ – 1 (0,9 %).
78
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǷȖ ȌȈȕȕȣȔ ȔȖȘȜȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ, ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȟȈșȚȖ ȊșȚȘȍȟȈȓȈșȤ ȈȌȍȕȖȒȈȘȞȐȕȖȔȈ: ȕȐȏȒȖȌȐȜȜȍȘȍȕȞȐȘȖȊȈȕȕȈȧ – 21,3 %, țȔȍȘȍȕȕȖȌȐȜȜȍȘȍȕȞȐȘȖȊȈȕȕȈȧ – 63,0 %, ȊȣșȖȒȖȌȐȜȜȍȘȍȕȞȐȘȖȊȈȕȕȈȧ – 12,9 %.
ǹȓȐȏȐșȚȣȑ ȘȈȒ ȖȚȔȍȟȍȕ ț 2,8 %.
ǸȈȌȐȒȈȓȤȕȣȍ ȖȗȍȘȈȞȐȐ ȐȔȍȓȐ
ȔȍșȚȖ ț 69 (63,9 %), ȗȈȓȓȐȈȚȐȊȕȣȍ –
ț 39 (37,1 %).
ǪȣȗȖȓȕȍȕȐȍ ȗȘȈȊȖșȚȖȘȖȕȕȍȑ ȋȍȔȐȒȖȓȥȒȚȖȔȐȐ ȏȈȊȍȘȠȈȓȐ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍȔ ȐȓȍȖȚȘȈȕșȊȍȘȏȖȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ
«ȉȖȒ Ȋ ȉȖȒ». ǶȌȕȖȘȧȌȕȣȑ ȠȖȊ ȗȘȐȔȍȕȍȕ ț 4 ȉȖȓȤȕȣȝ, ȌȊțȝȘȧȌȕȣȑ – ț
4 ȉȖȓȤȕȣȝ, șȚȍȗȓȍȘȕȣȑ ȓȐȕȍȑȕȣȑ
ȈȕȈșȚȖȔȖȏ (Proximate) – ț 4, ȈȕȈșȚȖȔȖȏȐȘȖȊȈȕȐȍ ȗȘȐ ȗȖȔȖȡȐ ȐȔȗȓȈȕȚȈȚȈ ș ȗȈȔȧȚȤȦ ȜȖȘȔȣ – ț 1.
ǷȘȐ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȐ ȓȍȊȖșȚȘȖȕȕȍȑ
ȋȍȔȐȒȖȓȥȒȚȖȔȐȐ Ȑ ȘȍȏȍȒȞȐȐ șȐȋȔȖȊȐȌȕȖȑ ȒȐȠȒȐ ț 15 ȉȖȓȤȕȣȝ (ț
ȕȐȝ ȗȘȐ ǼDzǹ țȌȈȓȖșȤ ȖȚȔȣȚȤ ȗȘȖȒșȐȔȈȓȤȕȣȍ ȖȚȌȍȓȣ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ) ȊȣȗȖȓȕȍȕ ȗȍȘȊȐȟȕȣȑ ȈȕȈșȚȖȔȖȏ: ȞȐȘȒțȓȧȘȕȣȔ ȈȗȗȈȘȈȚȖȔ
Proximate – ț 9, ȘțȟȕȖȑ – ț 6. ǹȚȖȔȣ ȉȣȓȐ șȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȣ 80 ȖȗȍȘȐȘȖȊȈȕȕȣȔ (74,0 %), 17 (21,2 %) Ȑȏ
ȕȐȝ Ȋ ȘȈȕȕȍȔ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȔ
ȗȍȘȐȖȌȍ (7–14 șțȚȖȒ) (ȗȘȐ ȒȖȔȗȍȕ-
ǷȘȐ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȐ ȓȍȊȖșȚȘȖȕȕȍȑ ȋȍȔȐȒȖȓȥȒȚȖȔȐȐ Ȑ ȘȍȏȍȒȞȐȐ șȐȋȔȖȊȐȌȕȖȑ
ȒȐȠȒȐ ț 15 ȉȖȓȤȕȣȝ (ț ȕȐȝ ȗȘȐ ǼDzǹ țȌȈȓȖșȤ ȖȚȔȣȚȤ ȗȘȖȒșȐȔȈȓȤȕȣȍ ȖȚȌȍȓȣ
ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ) ȊȣȗȖȓȕȍȕ ȗȍȘȊȐȟȕȣȑ
ȈȕȈșȚȖȔȖȏ: ȞȐȘȒțȓȧȘȕȣȔ ȈȗȗȈȘȈȚȖȔ
Proximate – ț 9, ȘțȟȕȖȑ – ț 6.
șȐȘȖȊȈȕȕȖȔ ȖȉȡȍȔ șȖșȚȖȧȕȐȐ Ȑ ȖȚșțȚșȚȊȐȐ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ) ȗȘȖȐȏȊȍȌȍȕȖ ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȍ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖșȚȐ
ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ.
ǷȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȣȍ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȧ
ȖȚȔȍȟȍȕȣ ț 15 ȉȖȓȤȕȣȝ (13,8 %): ȕȈȋȕȖȍȕȐȧ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȑ ȘȈȕȣ –
ț 9, ȗȈȘȈȒȖȓȖșȚȖȔȐȟȍșȒȐȍ ȕȈȋȕȖȍȕȐȧ – ț 5, ȕȍșȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ – ț 1.
ǹȘȍȌȕȍȍ ȗȘȍȉȣȊȈȕȐȍ Ȋ șȚȈȞȐȖȕȈȘȍ – 17,2+4,2 ȒȖȑȒȖ-Ȍȕȧ: ȗȘȐ ȕȍ ȖșȓȖȎȕȍȕȕȖȔ ȚȍȟȍȕȐȐ – 13+2,7 ȒȖȑȒȖ-Ȍȕȧ, ȗȘȐ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȐ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȖȑ ȖȗȍȘȈȞȐȐ Ȋ ȘȈȕȕȍȔ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ – 29+3,1,
1 200 000
1 000 000
800 000
600 000
400 000
200 000
0
ɉɪɢ ɩɨɡɞɧɟɦ
ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɢ
ɉɪɢ ɪɚɧɧɟɦ
ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɢ
ǸȐș. 1. ǶȉȡȐȍ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȍ ȏȈȚȘȈȚȣ ȗȘȐ ȓȍȟȍȕȐȐ ȒȖȓȖșȚȖȔȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȉȖȓȤȕȣȝ
Ȋ ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ ȖȚ șȘȖȒȖȊ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȥȚȈȗȈ.
79
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
1. Гатауллин И. Г. Тактика хирургического лечения больных колоректальным раком,
осложненным обтурационной
кишечной непроходимостью
/ И. Г. Гатауллин // Проблемы
колопроктологии. – 2000. –
Вып. 17. – С. 285–288.
2. Даценко Б. М. Рак толстой
кишки, осложненный непроходимостью / Б. М. Даценко,
Т. И. Тамм, В. Ф. Куликовский
// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1995. – Т. 5,
№ 3. – С. 74–75.
3. Макаров О. Г. Выбор рациональной тактики лечения
рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью в условиях областного колопроктологического
стационара / О. Г. Макаров //
Актуальные вопросы колопроктологии: тез. докл. II съезда колопроктологов России с
междунар. участием. – Уфа,
2007. – С. 295–296.
4. Акопян А. С. Ранняя хирургическая реабилитация больных с одноствольной илео-и
трансверзостомой после гемиколэктомии / А. С. Акопян, А.
В. Карагулян, Т. Г. Бардасарян
// Проблемы колопроктологии. – М., – 2006. – Вып. 19.
– С. 562– 565.
5. Афендулов С. А. Реконструктивно-восстановительные операции в колопроктологии / С. А. Афендулов, С.
А. Тарасенко, Ю. П. Латышев
[и др.] // Актуальные вопросы
колопроктологии: тез. II съезда колопроктологов России с
междунар. участием. – Уфа,
– 2007. – С. 479–480.
6. Васильев С. В. Хирургическая реабилитация больных с одноствольной колостомой / С. В. Васильев, В. А.
Михайлов, В. В. Григорян //
Актуальные вопросы колопроктологии: тез. докл. V Всерос.
конф. с междунар. участием. – Ростов на Дону, – 2001.
– С. 14–15.
7. Воробьев Г. И. Основы
хирургии кишечных стом /
Г. И. Воробьев, П. И. Царьков.
– М.: Стольный град, – 2002.
– 160 с.
8. Наврузов С. Н. Хирургическая реабилитация стомированных больных / С. Н. Наврузов, Т. У. Исакулов, Ш. М.
Маматкулов и др. // Проблемы колопроктологии. – 2006.
– Вып. 19. – С. 638–642
9. Ханевич М. Д. Восстановительные операции у колостомированных больных с короткой культей прямой кишки /
М. Д. Ханевич, А. Р. Карапетян
// Вестник хирургии. – 2001.
– № 1. – С. 46–48.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ЛИТЕРАТУРА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǶȉȡȐȍ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȍ ȗȖȚȍȘȐ ȗȘȐ ȓȍȟȍȕȐȐ
ȖȌȕȖȋȖ ȉȖȓȤȕȖȋȖ ș ȒȖȓȖșȚȖȔȖȑ, țȟȐȚȣȊȈȦȡȍȍ ȊȣȗȓȈȚȣ ȗȖ ȓȐșȚȈȔ ȕȍȚȘțȌȖșȗȖșȖȉȕȖșȚȐ, Ȋ ȋȘțȗȗȍ ȘȈȕȕȐȝ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ șȖșȚȈȊȐȓȐ 50 904 Șțȉ., Ȋ ȋȘțȗȗȍ ȗȖȏȌȕȐȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ – 272 336 Șțȉ., ȗȘȐ șȘȍȌȕȍȑ
ȏȈȘȈȉȖȚȕȖȑ ȗȓȈȚȍ ȕȈ 2008 ȋ Ȋ ǽǴǨǶ – 25
875 Șțȉ.
ȗȘȐ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȧȝ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȋȖ ȗȍȘȐȖȌȈ – 38,0+4,4 ȒȖȑȒȖ-Ȍȕȧ.
ǻȔȍȘȓȐ Ȋ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ 13 ȉȖȓȤȕȣȝ (12,0 %). ǶȞȍȕȒȈ
ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȓȍȟȍȉȕȖ-ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȈȓȋȖȘȐȚȔȈ ȉȣȓȈ ȗȘȖȊȍȌȍȕȈ ȕȈ ȖșȕȖȊȈȕȐȐ șȘȈȊȕȐȚȍȓȤȕȖȋȖ
ȈȕȈȓȐȏȈ șȖȗȖșȚȈȊȐȔȣȝ ȗȖ ȖșȕȖȊȕȣȔ
ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȧȔ ȋȘțȗȗ ȉȖȓȤȕȣȝ Ȋ ȗȍȘȐȖȌȣ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȧ ȌȖ (1995–1999 ȋȋ.)
Ȑ ȗȖșȓȍ (2000–2007 ȋȋ.) ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȧ ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȕȕȖȑ ȚȈȒȚȐȒȐ.
ǬȓȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȊȘȍȔȍȕȕȖȑ ȕȍȚȘțȌȖșȗȖșȖȉȕȖșȚȐ ȗȖȌȚȊȍȘȎȌȈȍȚ ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȖ ȚȈȒȚȐȒȐ ȘȈȕȕȐȝ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ. ǷȘȐ ȘȈȕȕȍȔ ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȐ ȕȍȗȘȍȘȣȊȕȖșȚȐ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȗȘȍȉȣȊȈȕȐȍ
ȕȈ ȉȖȓȤȕȐȟȕȖȔ ȓȐșȚȍ șȖșȚȈȊȐȓȖ Ȋ
șȘȍȌȕȍȔ 59,0+2,5 Ȍȕȍȑ, Ȉ Ȋ ȋȘțȗȗȍ
ș ȖȚȌȈȓȍȕȕȣȔ ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȍȔ –
321 + 5,0 (Ș < 0,001).
ǬȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȖ ȉȣȓȐ ȗȘȖȈȕȈȓȐȏȐȘȖȊȈȕȣ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȍ ȈșȗȍȒȚȣ ȗȘȖȉȓȍȔȣ șȔȍȡȍȕȐȧ șȘȖȒȖȊ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ. ǷȘȐ ȥȚȖȔ țȟȐȚȣȊȈȓȐ ȚȈȘȐȜȣ ȖȒȈȏȈȕȐȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ
ȕȈ 2008 ȋȖȌ. Ǫ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȍ șȚȖȐȔȖșȚȤ
ȊȍȌȍȕȐȧ șȚȖȔȐȘȖȊȈȕȕȖȋȖ ȉȖȓȤȕȖȋȖ Ȋ țșȓȖȊȐȧȝ șȚȈȞȐȖȕȈȘȈ ȗȘȐ ȘȈȕȕȐȝ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȧȝ
șȖșȚȈȊȐȓȈ 67 910 Șțȉ., ȗȘȐ ȗȖȏȌȕȍȔ
ȊȈȘȐȈȕȚȍ – 73 092 Șțȉ., Ȋ ȈȔȉțȓȈȚȖȘȕȣȝ țșȓȖȊȐȧȝ – 2 441 Șțȉ. Ȑ 23 597
Șțȉ. șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ.
ǶȉȡȐȍ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȍ ȗȖȚȍȘȐ
ȗȘȐ ȓȍȟȍȕȐȐ ȖȌȕȖȋȖ ȉȖȓȤȕȖȋȖ ș ȒȖȓȖșȚȖȔȖȑ, țȟȐȚȣȊȈȦȡȍȍ ȊȣȗȓȈȚȣ
ȗȖ ȓȐșȚȈȔ ȕȍȚȘțȌȖșȗȖșȖȉȕȖșȚȐ, Ȋ
ȋȘțȗȗȍ ȘȈȕȕȐȝ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ
ȖȗȍȘȈȞȐȑ șȖșȚȈȊȐȓȐ 50 904 Șțȉ.,
Ȋ ȋȘțȗȗȍ ȗȖȏȌȕȐȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ – 272
336 Șțȉ., ȗȘȐ șȘȍȌȕȍȑ ȏȈȘȈȉȖȚȕȖȑ
ȗȓȈȚȍ ȕȈ 2008 ȋȖȌ Ȋ ǽǴǨǶ – 25 875
Șțȉ. ǷȖȚȍȘȐ șȚȖȐȔȖșȚȐ ȕȍ șȖȏȌȈȕȕȖȑ
ȗȘȖȌțȒȞȐȐ Ȑȏ ȘȈșȟȍȚȈ 2 169 Șțȉ./
ȌȍȕȤ, ȗȖ ȌȈȕȕȣȔ ȖȒȘțȎȕȖȋȖ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȖȋȖ șȖȊȍȚȈ, șȖșȚȈȊȐȓȐ ȗȘȐ
ȘȈȕȕȐȝ ȖȗȍȘȈȞȐȧȝ 130 140 Șțȉ., Ȉ
ȗȘȐ ȗȖȏȌȕȍȔ ȊȈȘȐȈȕȚȍ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȖȑ ȖȗȍȘȈȞȐȐ – 696 249 Șțȉ.
ǶȉȡȐȍ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȍ ȏȈȚȘȈȚȣ
ȗȘȐ ȘȈȕȕȍȔ ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȐ șȖșȚȈȊȐȓȐ 321 746 Șțȉ., ȗȘȐ ȗȖȏȌȕȍȔ –
1 161 963 Șțȉ., ȚȖ ȍșȚȤ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȈȧ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȤ șȔȍȡȍȕȐȧ șȘȖȒȖȊ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȖȑ
ȖȗȍȘȈȞȐȐ ț șȚȖȔȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȉȖȓȤȕȣȝ
șȖșȚȈȊȐȓȈ 361 %.
ǯȈȒȓȦȟȍȕȐȍ. ǷȘȐȔȍȕȍȕȐȍ ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȕȕȖȋȖ șȚȈȕȌȈȘȚȐȏȐȘȖȊȈȕȕȖȋȖ
ȓȍȟȍȉȕȖ-ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȈȓȋȖȘȐȚȔȈ ț ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȖȗțȝȖȓȍȊȖȑ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȑ ȕȍȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȤȦ ȗȖȏȊȖȓȐȓȖ țȊȍȓȐȟȐȚȤ ȌȖȓȦ ȘȈȌȐȒȈȓȤȕȣȝ
ȖȗȍȘȈȞȐȑ ș 48,9 % ȌȖ 63,9 % (ȗȘȐ
ȥȚȖȔ șȚȖȔȣ ȉȣȓȐ șȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȣ
ȚȖȓȤȒȖ ț 74 %), șȕȐȏȐȚȤ ȟȈșȚȖȚț ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȉȖȓȍȍ ȟȍȔ Ȋ 2 ȘȈȏȈ, Ȉ ȓȍȚȈȓȤȕȣȍ ȐșȝȖȌȣ – Ȋ 1,6 ȘȈȏȈ.
ǷȘȐ ȖȗȍȘȈȞȐȧȝ ȕȈ ȓȍȊȖȑ ȗȖȓȖȊȐȕȍ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ ȗȖ ȗȖȊȖȌț ȖȉȚțȘȈȞȐȖȕȕȖȑ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȑ ȕȍȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȐ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȍ ȗȍȘȊȐȟȕȖȋȖ
ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ – ȊȖȏȔȖȎȕȖȍ ȚȈȒȚȐȟȍșȒȖȍ ȘȍȠȍȕȐȍ ȗȘȐ
ȒȖȔȗȍȕșȐȘȖȊȈȕȕȖȔ ȕȈȘțȠȍȕȐȐ ȗȘȖȝȖȌȐȔȖșȚȐ ț ȉȖȓȤȕȣȝ, ț ȒȖȚȖȘȣȝ ȌȖ
ȖȗȍȘȈȞȐȐ țȌȈȓȖșȤ ȖȟȐșȚȐȚȤ ȗȘȖȒșȐȔȈȓȤȕȣȍ ȖȚȌȍȓȣ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ.
ǪȣȗȖȓȕȍȕȐȍ ȘȈȕȕȐȝ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȍȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ ț ȒȖȓȖșȚȖȔȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȉȖȓȤȕȣȝ ȗȖȏȊȖȓȧȍȚ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȖ ȗȖȊȣșȐȚȤ ȒȈȟȍșȚȊȖ ȎȐȏȕȐ Ȋ
ȘȈȕȕȐȍ șȘȖȒȐ Ȑ ȌȖȉȐȚȤșȧ țȔȍȕȤȠȍȕȐȧ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐȝ ȏȈȚȘȈȚ ȉȖȓȍȍ
ȟȍȔ Ȋ 3 ȘȈȏȈ. „
80
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ПРАКТИКА
Методика виртуальной колоноскопии
и ее возможности в диагностике
заболеваний толстой кишки
Approbation of a technique virtual
colonoscopy and its possible place in
algorithm of inspection of diseases colon gut
ǵ. Ǫ. DzȓȐȔȖȊȈ
N. V. Klimova
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȖȋȖ ȐȕșȚȐȚțȚȈ, ȒȈȜȍȌȘȈ ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ
Surgut State University
ǷȘȍȌșȚȈȊȓȍȕ ȖȗȣȚ ȈȗȘȖȉȈȞȐȐ ȊȐȘȚțȈȓȤȕȖȑ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȐ ȗȘȐ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȗȈȚȖȓȖȋȐȍȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ. ǬȈȕȈ ȖȞȍȕȒȈ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȍȑ
ȊȐȘȚțȈȓȤȕȖȑ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȐ Ȋ ȊȐȏțȈȓȐȏȈȞȐȐ ȖȗțȝȖȓȍȑ, ȗȖȓȐȗȖȊ, ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȖȊ, șȚȘȐȒȚțȘ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ. ǶȗȘȍȌȍȓȍȕȖ ȔȍșȚȖ ȔȍȚȖȌȐȒȐ Ȋ ȈȓȋȖȘȐȚȔȈȝ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ, ȗȘȖȊȍȌȍȕȈ ȗȘȍȌȊȈȘȐȚȍȓȤȕȈȧ ȖȞȍȕȒȈ ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊ Ȑ ȕȍȌȖșȚȈȚȒȖȊ.
DzȓȦȟȍȊȣȍ șȓȖȊȈ: ȊȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ, ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȈȓȋȖȘȐȚȔȣ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ.
The efficiency of a virtual colonoscopy at the examination of the patients with
colon pathology has been presented. The estimation of the opportunities of virtual colonoscopy in visualization of tumours, polyps, diverticula, strictures of
the colon has been given. The place of the technique in the patients’ examination algorithms has been determined; the tentative estimation of advantages
and disadvantages has been carried out.
Index terms: a virtual colonoscopy, colon diseases, the examination algorithm.
ǸȍȕȚȋȍȕȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ – ȖȌȐȕ Ȑȏ ȊȍȌțȡȐȝ ȔȍȚȖȌȖȊ
ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȖȌȕȈȒȖ ȖȕȖ ȕȍ ȘȈȊȕȖȞȍȕȕȖ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖ ȗȘȐ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧȝ. Ǫ ȕȈșȚȖȧȡȍȍ ȊȘȍȔȧ ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȖ ȈȊȚȖȘȖȊ
ȍȌȐȕȖȌțȠȕȖ ȊȖ ȔȕȍȕȐȐ, ȟȚȖ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔ ȒȖȔȗȓȍȒșȕȣȑ ȗȖȌȝȖȌ Ȋ
ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȚȖȓ-
81
șȚȖȑ ȒȐȠȒȐ ȕȈ ȖșȕȖȊȍ ȥȕȌȖșȒȖȗȐȟȍșȒȐȝ Ȑ ȘȍȕȚȋȍȕȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ
șȗȖșȖȉȖȊ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ. ǹ ȊȕȍȌȘȍȕȐȍȔ șȗȐȘȈȓȤȕȖȑ ȒȖȔȗȤȦȚȍȘȕȖȑ ȚȖȔȖȋȘȈȜȐȐ (DzǺ) ȗȖȧȊȐȓȈșȤ
ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȤ ȊȐȏțȈȓȐȏȈȞȐȐ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ ș ȗȖȔȖȡȤȦ ȊȐȘȚțȈȓȤȕȖȑ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȐ (ǪDzǹ), ȒȖȚȖȘȈȧ
șȚȈȕȖȊȐȚșȧ Ȋșȍ ȉȖȓȍȍ ȗȖȗțȓȧȘȕȖȑ.
ǵȖ ȔȍșȚȖ ȍȍ Ȋ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȖȔ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ПРАКТИКА
ǾȍȓȤȦ ȕȈșȚȖȧȡȍȋȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ
ȧȊȐȓȈșȤ ȖȞȍȕȒȈ
ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ
ȔȍȚȖȌȐȒȐ ȊȐȘȚțȈȓȤȕȖȑ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȐ Ȋ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȍ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ
ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȈȓȋȖȘȐȚȔȍ ȍȡȍ ȕȍȌȖșȚȈȚȖȟȕȖ ȟȍȚȒȖ
ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȖ [2, 3, 4, 5, 6, 7]. ǴȍȎȌț
ȚȍȔ, ȗȖ ȌȈȕȕȣȔ ȔȍȚȈ-ȈȕȈȓȐȏȈ Ȑ șȐșȚȍȔȈȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȖȉȏȖȘȈ ȗȖ ȉȈȏȈȔ ȌȈȕȕȣȝ PubMed, MEDLINE Ȑ EMBASE
1979–2005 ȋȋ., ȊȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ șȚȈȕȖȊȐȚȤșȧ «ȏȖȓȖȚȣȔ
șȚȈȕȌȈȘȚȖȔ» Ȋ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ [8, 9].
ǾȍȓȤȦ ȕȈșȚȖȧȡȍȋȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȧȊȐȓȈșȤ ȖȞȍȕȒȈ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȐ ȔȍȚȖȌȐȒȐ ȊȐȘȚțȈȓȤȕȖȑ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȐ Ȋ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȍ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ.
ǴȈȚȍȘȐȈȓȣ Ȑ ȔȍȚȖȌȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ. ǰșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ ȊȣȗȖȓȕȧȓȐ ȕȈ șȗȐȘȈȓȤȕȖȔ ȒȖȔȗȤȦȚȍȘȕȖȔ
ȚȖȔȖȋȘȈȜȍ Hi Speed (ȜȐȘȔȣ General
Electric). ǷȘȖȋȘȈȔȔȈ Navigator, ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȓȈ ȚȘȍȝȔȍȘȕȖȍ ȐȏȖȉȘȈȎȍȕȐȍ ȊȕțȚȘȍȕȕȍȑ șȚȘțȒȚțȘȣ ȚȖȓșȚȖȑ
ȒȐȠȒȐ.
ǪȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ ȊȣȗȖȓȕȍȕȈ 15 ȉȖȓȤȕȣȔ: 7 ȎȍȕȡȐȕȈȔ,
8 ȔțȎȟȐȕȈȔ Ȋ ȊȖȏȘȈșȚȍ ȖȚ 35 ȌȖ 65
ȓȍȚ. ǵȈȔȐ ȗȘȐȔȍȕȍȕȣ ȗȘȐȕȧȚȣȍ Ȋ
ȒȓȐȕȐȒȍ ȈȓȋȖȘȐȚȔȣ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ
ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȗȈȚȖȓȖȋȐȍȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ [1], ȋȌȍ ǪDzǹ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȈ ȒȈȒ
ȏȈȒȓȦȟȐȚȍȓȤȕȣȑ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȑ
ȥȚȈȗ ȗȘȐ ȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȐȐ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȓȍȟȍȕȐȧ. Ǫ ȘȈȏȓȐȟȕȖȑ ȗȖșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖșȚȐ (ȗȖȔȐȔȖ ȖȉȡȍȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȋȖ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȓȈȉȖȘȈȚȖȘȕȣȝ ȚȍșȚȖȊ) ȉȣȓȐ ȊȣȗȖȓȕȍȕȣ:
ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȧ, ȗȍȘȊȐȟȕȖȍ ȌȊȖȑȕȖȍ
ȒȖȕȚȘȈșȚȐȘȖȊȈȕȐȍ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ,
ȘȍȒȚȖȘȖȔȈȕȖșȒȖȗȐȧ, ȜȐȉȘȖȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ, ǻǯǰ ȉȘȦȠȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ Ȑ
ȔȈȓȖȋȖ ȚȈȏȈ. ǴȍȚȖȌȐȒȈ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ
ǪDzǹ ȊȒȓȦȟȈȓȈ șȓȍȌțȦȡȐȍ ȥȚȈȗȣ:
1) ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȈ ȗȈȞȐȍȕȚȈ Ȓ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȦ; 2) ȘȈȏȌțȊȈȕȐȍ ȒȐȠȒȐ ȊȖȏȌțȝȖȔ; 3) ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȍ șȗȐȘȈȓȤȕȖȑ DzǺ;
4) ȖȞȍȕȒȈ ȗȖȓțȟȍȕȕȣȝ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ ș
ȗȖȔȖȡȤȦ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ Navigator.
Ǭȓȧ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȧ ǪDzǹ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȈ ȖșȖȉȍȕȕȖ ȚȡȈȚȍȓȤȕȈȧ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȈ
ȒȐȠȍȟȕȐȒȈ, Ț.Ȓ. ȌȈȎȍ ȕȍȉȖȓȤȠȐȍ ȖșȚȈȚȒȐ ȒȈȓȈ Ȑ ȎȐȌȒȖșȚȐ ȧȊȓȧȦȚșȧ șȍȘȤȍȏȕȣȔȐ ȈȘȚȍȜȈȒȚȈȔȐ ȗȖȓȕȖȞȍȕȕȖȋȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ. ǵȈȒȈȕțȕȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȗȈȞȐȍȕȚ ȊȣȗȐȊȈȓ «ǼȖȘȚȘȈȕș» (4 ȓ ȎȐȌȒȖșȚȐ ȏȈ 4 ȟȈșȈ). ǵȍȗȖșȘȍȌșȚȊȍȕȕȖ ȗȍȘȍȌ ǪDzǹ ȉȖȓȤȕȖȔț
ȌȈȊȈȓȐ 1 Ȕȋ ȋȓȦȒȈȋȖȕȈ Ȍȓȧ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȖȋȖ ȘȈșȚȧȎȍȕȐȧ ȒȐȠȒȐ, țȔȍȕȤȠȍȕȐȧ ȗȍȘȐșȚȈȓȤȚȐȒȐ Ȑ
șȕȧȚȐȧ șȗȈȏȔȈ. ǶȉȢȍȔ ȕȈȋȕȍȚȈȍȔȖȋȖ Ȋ ȒȐȠȒț ȊȖȏȌțȝȈ ȏȈȊȐșȍȓ ȖȚ ȗȖȘȖȋȈ ȉȖȓȍȊȖȑ ȟțȊșȚȊȐȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȗȈȞȐȍȕȚȈ. ǪȖȏȌțȝ ȕȈȋȕȍȚȈȓȐ ș ȗȖȔȖȡȤȦ
ȈȗȗȈȘȈȚȈ ǩȖȉȘȖȊȈ Ȋ ȖȉȢȍȔȍ ȕȍ Ȕȍȕȍȍ 1,5–2,0 ȓȐȚȘȖȊ. ǪȣȗȖȓȕȧȓȐ ȚȖȗȖȋȘȈȔȔȣ, ȗȖ ȒȖȚȖȘȣȔ ȖȞȍȕȐȊȈȓȐ
șȚȍȗȍȕȤ ȗȖȓȕȖȚȣ ȕȈȗȖȓȕȍȕȐȧ ȊȖȏȌțȝȖȔ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȖșțȡȍșȚȊȓȧȓȐ ȘȈȏȔȍȚȒț Ȍȓȧ ȈȒșȐȈȓȤȕȣȝ șȘȍȏȖȊ.
ǵȈȚȐȊȕȖȍ șȒȈȕȐȘȖȊȈȕȐȍ ȗȘȖȊȖȌȐȓȐ
Ȋ ȗȖȓȖȎȍȕȐȐ ȓȍȎȈ ȕȈ șȗȐȕȍ, Ȉ ȏȈȚȍȔ
ȕȈ ȎȐȊȖȚȍ Ȍȓȧ ȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ ȗȖȓȕȖȑ
ȊȐȏțȈȓȐȏȈȞȐȐ Ȋșȍȝ ȖȚȌȍȓȖȊ ȚȖȓșȚȖȑ
ȒȐȠȒȐ: ȖȚ șȓȍȗȖȑ ȌȖ ȗȘȧȔȖȑ. ǺȍȝȕȐȟȍșȒȐȍ ȗȈȘȈȔȍȚȘȣ ȈȒșȐȈȓȤȕȣȝ
șȘȍȏȖȊ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȓȐșȤ șȚȈȕȌȈȘȚȕȣȔȐ ȗȘȖȚȖȒȖȓȈȔȐ (Ȋ ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ ȖȚ
ȔȈșșȣ ȚȍȓȈ ȉȖȓȤȕȖȋȖ). ǪȕȈȟȈȓȍ ȖȞȍȕȐȊȈȓȐ ȈȒșȐȈȓȤȕȣȍ șȘȍȏȣ: ȈȕȈȚȖȔȐȟȍșȒȐȍ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ,
ȚȖȓȡȐȕț Ȑ ȒȖȕȚțȘȣ șȚȍȕȖȒ, ȕȈȓȐȟȐȍ ȐȓȐ ȖȚșțȚșȚȊȐȍ ȥȒșȚȘȈȔțȘȈȓȤȕȣȝ Ȑ ȔȍȏȍȕȚȍȘȈȓȤȕȣȝ ȗȖȘȈȎȍȕȐȑ.
ǯȈȚȍȔ ȊȣȗȖȓȕȧȓȐ ȚȘȍȝȔȍȘȕțȦ ȘȍȒȖȕșȚȘțȒȞȐȦ «Rfmt Detl» Ȍȓȧ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȧ ȏȖȕȣ ȐȕȚȍȘȍșȈ. ǷȖșȓȍȌȕȐȔ
ȥȚȈȗȖȔ ȉȣȓȖ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȍ ȗȖșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖȋȖ Ȑ ȗȓȈȕȖȔȍȘȕȖȋȖ ȐȏțȟȍȕȐȧ
ȊȕțȚȘȍȕȕȍȋȖ ȗȘȖșȊȍȚȈ Ȋșȍȝ ȖȚȌȍȓȖȊ
ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ ș ȗȖȔȖȡȤȦ ȗȘȖȋȘȈȔȔȣ Navigator. ǯȈȌȈȟȐ ȌȈȕȕȖȋȖ ȥȚȈȗȈ
– ȐȏțȟȍȕȐȍ ȌȐȈȔȍȚȘȈ ȗȘȖșȊȍȚȈ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȊȣȧȊȓȍȕȐȍ ȌȍȜȖȘȔȈȞȐȑ, ȌȍȜȍȒȚȖȊ, ȊȕțȚȘȐȗȘȖșȊȍȚȕȣȝ
ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȑ Ȑ Ȑȝ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐșȚȐȒȈ.
ǬȓȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ șȈȔȖȑ
ȗȘȖȞȍȌțȘȣ șȖșȚȈȊȐȓȈ 15–20 ȔȐȕțȚ.
ǶȞȍȕȒȈ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ ȗȖȚȘȍȉȖȊȈȓȈ
ȊȘȍȔȍȕȕȣȝ ȏȈȚȘȈȚ ȖȚ 60 ȌȖ 90 ȔȐȕțȚ Ȑ ȉȖȓȍȍ.
ǸȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ.
ǻ Ȋșȍȝ 15 ȉȖȓȤȕȣȝ ȗȘȐ ǪDzǹ ȊȣȧȊȓȍȕȣ ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ ȗȘȖȞȍșșȣ Ȋ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȍ. ǸȈȕȍȍ ȗȈȞȐȍȕȚȣ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȣ ș ȗȖȔȖȡȤȦ ȚȘȈȌȐȞȐȖȕȕȣȝ
ȔȍȚȖȌȐȒ, Ȑ ǪDzǹ ȗȘȖȊȖȌȐȓȈșȤ Ȍȓȧ
țȚȖȟȕȍȕȐȧ Ȑ ȘȈșȠȐȘȍȕȐȧ ȗȖȓțȟȍȕȕȖȑ ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȐ, țȚȖȟȕȍȕȐȧ ȖȉȢȍȔȈ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ (ȚȈȉȓ. 1).
ǬȐȊȍȘȚȐȒțȓȣ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ
ȌȐȈȋȕȖșȚȐȘȖȊȈȕȣ ț 4 ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȗȖȔȖȡȤȦ ȚȘȍȝȔȍȘȕȖȑ ȘȍȒȖȕșȚȘțȒȞȐȐ
ȗȘȖȋȘȈȔȔȖȑ Navigator (ȘȐș. 1). ǶȕȐ
ȐȔȍȓȐ ȊȐȌ ȖȒȘțȋȓȣȝ ȟȍȚȒȐȝ ȌȍȜȍȒȚȖȊ Ȋ șȚȍȕȒȍ ȒȐȠȒȐ, ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȕȣȍ
ȖșȕȖȊȈȕȐȍȔ ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȖȊ. ǷȘȐ ȚȡȈȚȍȓȤȕȖȔ ȗȖȥȚȈȗȕȖȔ ȗȘȖȌȊȐȎȍȕȐȐ ȗȖ
ȊșȍȔ ȖȚȌȍȓȈȔ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ țȌȈȓȖșȤ ȊȣȧȊȐȚȤ ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȖ ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȖȊ Ȑ ȖȗȘȍȌȍȓȐȚȤ ȗȘȖȚȧȎȍȕȕȖșȚȤ
ȗȖȘȈȎȍȕȐȧ. ǻ 2 ȉȖȓȤȕȣȝ ȗȘȖȞȍșș
ȓȖȒȈȓȐȏȖȊȈȓșȧ ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȍȕȕȖ Ȋ
șȐȋȔȖȊȐȌȕȖȔ Ȑ ȕȐșȝȖȌȧȡȍȔ ȖȚȌȍȓȈȝ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ. ǻ 1 ȉȖȓȤȕȖȋȖ
82
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǺȈȉȓȐȞȈ 1
Выявленная патология
ǪȣȧȊȓȍȕȕȈȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȧ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ
DzȖȓȐȟȍșȚȊȖ șȓțȟȈȍȊ
ǬȐȊȍȘȚȐȒțȓȣ
4
ǸȍȞȐȌȐȊ ȘȈȒȈ
1
ǹȚȘȐȒȚțȘȈ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ
1
ǸȈȒ
4
ǷȖȓȐȗȣ
3
ǨȕȖȔȈȓȐȐ ȘȈȏȊȐȚȐȧ
2
ǪșȍȋȖ:
15
ȗȘȖȞȍșș ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȧȓșȧ ȖȚ țȘȖȊȕȧ
ȗȍȟȍȕȖȟȕȖȋȖ țȋȓȈ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ ȌȖ ȘȍȒȚȖșȐȋȔȖȐȌȕȖȋȖ ȗȍȘȍȝȖȌȈ.
ǻ 1 ȉȖȓȤȕȖȋȖ ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȣ ȊȣȧȊȓȍȕȣ ȕȈ ȊșȍȔ ȗȘȖȚȧȎȍȕȐȐ (ȊȗȓȖȚȤ ȌȖ
ȗȖȌȊȏȌȖȠȕȖȑ ȒȐȠȒȐ).
ǷȘȐ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȐ ǪDzǹ ț 1 ȗȈȞȐȍȕȚȈ țșȚȈȕȖȊȓȍȕ ȘȍȞȐȌȐȊ ȘȈȒȈ Ȋ ȊȐȌȍ
șțȎȍȕȐȧ ȗȘȖșȊȍȚȈ ȕȐșȝȖȌȧȡȍȋȖ ȖȚȌȍȓȈ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ ȌȖ 1 șȔ, ȘȈșȗȖȓȖȎȍȕȕȖȋȖ ȊȣȠȍ țȘȖȊȕȧ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ. DzȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȦ ȍȔț ȊȣȗȖȓȕȐȚȤ ȕȍ țȌȈȓȖșȤ Ȑȏ-ȏȈ ȊȣȘȈȎȍȕȕȖȋȖ șțȎȍȕȐȧ ȗȘȖșȊȍȚȈ ȒȐȠȒȐ Ȑ ȕȍȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȐ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȧ ȥȕȌȖșȒȖȗȈ.
ǹțȎȍȕȐȍ ȉȣȓȖ ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȖ țȚȖȓȡȍȕȐȍȔ șȚȍȕȒȐ ȒȐȠȒȐ, ȟȚȖ ȓțȟȠȍ
ȊȐȏțȈȓȐȏȐȘȖȊȈȓȖșȤ ȕȈ ȈȒșȐȈȓȤȕȣȝ
șȘȍȏȈȝ. ǷȘȖȚȧȎȍȕȕȖșȚȤ șțȎȍȕȐȧ – 4
șȔ, ȕȈȌ șțȎȍȕȐȍȔ ȖȉȕȈȘțȎȍȕȖ șțȗȘȈșȚȍȕȖȚȐȟȍșȒȖȍ ȘȈșȠȐȘȍȕȐȍ.
ǨȕȈȓȖȋȐȟȕȖȍ șțȎȍȕȐȍ, ȕȖ ȉȍȏ
ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ țȚȖȓȡȍȕȐȧ șȚȍȕȖȒ ȒȐȠȒȐ, ȉȣȓȖ ȊȣȧȊȓȍȕȖ ț 1 ȗȈȞȐȍȕȚȈ șȖ
șȚȘțȒȚțȘȖȑ ȚȖȓșȚȖȒȐȠȍȟȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ. ǷȘȐ ǪDzǹ țȌȈȓȖșȤ ȗȘȖșȓȍȌȐȚȤ ȗȘȖȚȧȎȍȕȕȖșȚȤ șțȎȍȕȐȧ ȌȖ 3
șȔ. Ǫ ȖȚȓȐȟȐȍ ȖȚ ȖȗțȝȖȓȍȊȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ, ȋȌȍ ȒȖȕȚțȘȣ șțȎȍȕȕȖȋȖ țȟȈșȚȒȈ ȉȣȓȐ ȕȍȘȖȊȕȣȔȐ Ȑ ȉțȋȘȐșȚȣȔȐ, Ȋ
ȌȈȕȕȖȔ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȐ șȚȍȕȒȐ șțȎȍȕȕȖȋȖ ȗȘȖșȊȍȚȈ ȉȣȓȐ ȌȖșȚȈȚȖȟȕȖ ȘȖȊȕȣȔȐ, ȟȍȚȒȐȔȐ Ȑ ȋȓȈȌȒȐȔȐ.
Ǫ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȍ ȥȒȏȖȜȐȚȕȣȝ Ȑ șȔȍȠȈȕȕȣȝ ȜȖȘȔ ȘȖșȚȈ ȘȈȒȈ ȚȖȓșȚȖȑ
ȒȐȠȒȐ ȔȍȚȖȌȐȒȈ ǪDzǹ ȉȖȓȍȍ ȐȕȜȖȘȔȈȚȐȊȕȈ (ȘȐș. 2). ȅȒȏȖȜȐȚȕȣȑ ȘȈȒ
ȌȐȈȋȕȖșȚȐȘȖȊȈȕ ț 4 ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ. ǶȗțȝȖȓȐ ȐȔȍȓȐ ȊȐȌ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȑ ȕȍȗȘȈȊȐȓȤȕȖȑ ȖȒȘțȋȓȖȑ ȜȖȘȔȣ ș ȉțȋȘȐșȚȣȔȐ ȒȖȕȚțȘȈȔȐ, Ȋ ȘȈȏȕȖȑ șȚȍȗȍȕȐ ȏȈȗȖȓȕȧȦȡȐȝ ȗȘȖșȊȍȚ ȒȐȠȒȐ ȖȚ
Ǫ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȍ ȥȒȏȖȜȐȚȕȣȝ Ȑ șȔȍȠȈȕȕȣȝ ȜȖȘȔ
ȘȖșȚȈ ȘȈȒȈ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ ȔȍȚȖȌȐȒȈ ǪDzǹ ȉȖȓȍȍ
ȐȕȜȖȘȔȈȚȐȊȕȈ.
ǸȐș. 1. Ǩ – ȊȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ: ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ; ǩ – țșȚȤȍ ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȈ;
Ǫ – țșȚȤȍ ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȈ Ȋ ȗȘȖșȊȍȚȍ ȒȐȠȒȐ.
83
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ПРАКТИКА
ǸȐș. 2. Ǩ – ȊȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ: ȘȈȒ ȗȘȧȔȖȑ ȒȐȠȒȐ; ǩ – ȈȒșȐȈȓȤȕȣȑ șȘȍȏ, ȘȈȒ ȗȘȧȔȖȑ ȒȐȠȒȐ;
Ǫ – ȉțȋȘȐșȚȖȍ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍ Ȋ ȗȘȖșȊȍȚȍ ȗȘȧȔȖȑ ȒȐȠȒȐ.
ȕȍȉȖȓȤȠȖȋȖ ȗȘȖȓȈȉȐȘȖȊȈȕȐȧ ȌȖ șțȎȍȕȐȧ ȕȈ 2/3.
ǻ 3 ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ȊȣȧȊȓȍȕȣ ȗȖȓȐȗȣ
Ȋ ȊȐȌȍ ȖȒȘțȋȓȣȝ ș ȘȖȊȕȣȔȐ ȒȖȕȚțȘȈȔȐ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȑ ȌȖ 1 șȔ Ȋ ȌȐȈȔȍȚȘȍ
(ȘȐș. 3, 4): ț 1 – ȖȌȐȕȖȟȕȣȑ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ
șȐȋȔȖȊȐȌȕȖȑ ȒȐȠȒȐ, ț 2 – ȔȕȖȎȍșȚȊȍȕȕȣȍ (3 Ȑ 5 șȖȖȚȊȍȚșȚȊȍȕȕȖ) ȕȈ ȕȍȐȏȔȍȕȍȕȕȖȔ ȘȍȓȤȍȜȍ șȚȍȕȒȐ ȓȍȊȖȑ
ȗȖȓȖȊȐȕȣ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ.
ǻ 2 ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ȉȣȓȐ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȘȖȊȈȕȣ ȈȕȖȔȈȓȐȐ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȚȖȓșȚȖȑ
ȒȐȠȒȐ Ȋ ȊȐȌȍ ȌȖȓȐȝȖșȐȋȔȣ Ȑ ȌȖȓȐȝȖȒȖȓȖȕ (ȘȐș. 5). ǻ ȥȚȐȝ ȉȖȓȤȕȣȝ ȚȖȓșȚȈȧ ȒȐȠȒȈ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏȖȊȈȓȈșȤ ȌȖșȚȈȚȖȟȕȖ șȐȔȔȍȚȘȐȟȕȖȑ ȋȈțșȚȘȈȞȐȍȑ,
ȘȈȊȕȖȔȍȘȕȖșȚȤȦ ȗȘȖșȊȍȚȈ, ȖȚșțȚșȚȊȐȍȔ ȒȈȒȐȝ-ȓȐȉȖ ȊȕțȚȘȐȗȖȓȖșȚȕȣȝ
ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȑ Ȑ țȚȖȓȡȍȕȐȍȔ șȚȍȕȖȒ.
ǪȣȧȊȓȍȕȖ ȕȈȓȐȟȐȍ ȌȖȗȖȓȕȐȚȍȓȤȕȣȝ
ȗȍȚȍȓȤ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ șȐȋȔȖȊȐȌȕȖȑ ȒȐȠȒȐ, Ȉ Ȋ ȌȘțȋȖȔ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȐ – ȗȖ ȝȖȌț
Ȋșȍȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ. Ǫ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȍ
ȚȈȒȐȝ ȈȕȖȔȈȓȐȑ ȊȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ ȕȍ ȧȊȐȓȈșȤ ȔȍȚȖȌȖȔ ȊȣȉȖȘȈ Ȋ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȐ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ
ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ, Ț.Ȓ. ȉȖȓȍȍ ȐȕȜȖȘȔȈȚȐȊȕȖȑ ȉȣȓȈ ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȧ.
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȐșȝȖȌȧ Ȑȏ ȕȈȠȍȋȖ
ȖȗȣȚȈ, Ȕȣ ȗȘȐȠȓȐ Ȓ ȏȈȒȓȦȟȍȕȐȦ,
ȟȚȖ Ȋ ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȍ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȝ
ȈȓȋȖȘȐȚȔȖȊ ǪDzǹ ȕȍ ȌȖȓȎȕȈ ȘțȚȐȕ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȕȖ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȚȤșȧ Ȋ ȒȈȟȍșȚȊȍ ȔȍȚȖȌȈ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ. DzȈȒ ȔȍȚȖȌ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ ǪDzǹ, ȗȖ
ȕȈȠȍȔț ȔȕȍȕȐȦ, șȓȍȌțȍȚ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȚȤ ȗȘȐ șȚȍȕȖȏȐȘȖȊȈȕȐȐ ȗȘȖșȊȍȚȈ
ȒȐȠȒȐ, ȒȖȋȌȈ ȜȐȉȘȖȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ
(ǼDzǹ) ȐȓȐ ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȧ ȕȍ ȔȖȋțȚ
ȉȣȚȤ ȊȣȗȖȓȕȍȕȣ. Ǫ ȥȚȐȝ șȐȚțȈȞȐȧȝ ǪDzǹ ȐȔȍȍȚ ȖșȖȉțȦ ȞȍȕȕȖșȚȤ, Ț.Ȓ.
ȗȖȏȊȖȓȧȍȚ ȖȞȍȕȐȚȤ ȊȣȘȈȎȍȕȕȖșȚȤ Ȑ
ȗȘȖȚȧȎȍȕȕȖșȚȤ șȚȍȕȖȏȈ. ǵȍȖȉȝȖȌȐȔȖ ȖȚȔȍȚȐȚȤ, ȟȚȖ ǪDzǹ ȔȖȎȍȚ ȉȣȚȤ
ȈȓȤȚȍȘȕȈȚȐȊȖȑ ȚȘȈȌȐȞȐȖȕȕȖȑ ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȐ ȗȘȐ ȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȐȐ ȖȉȢȍȔȈ
ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ Ȑ
ȗȘȖȋȕȖȏȐȘȖȊȈȕȐȐ ȐșȝȖȌȈ, ȗȖșȒȖȓȤȒț Ȑȏ ȓȐȚȍȘȈȚțȘȕȣȝ ȌȈȕȕȣȝ [10] ȐȏȊȍșȚȕȖ, ȟȚȖ ǪDzǹ ȉȖȓȍȍ ȐȕȜȖȘȔȈȚȐȊȕȈ ȒȈȒ țȚȖȟȕȧȦȡȐȑ Ȑ ȌȖȗȖȓȕȧȦȡȐȑ
ȔȍȚȖȌ ȗȘȐ ȖȗțȝȖȓȍȊȣȝ ȗȘȖȞȍșșȈȝ,
ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȈȝ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, Ȉ ȚȈȒ
Ȏȍ ț ȉȖȓȤȕȣȝ, ȘȈȕȍȍ ȖȗȍȘȐȘȖȊȈȕȕȣȝ
ȕȈ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȍ, ȒȖȋȌȈ ȘȍȟȤ ȐȌȍȚ Ȗ
ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȐ ȟȍȚȒȖȑ ȚȖȗȐȟȍșȒȖȑ
ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ, ȖȞȍȕȒȐ șȚȍȗȍȕȐ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȕȖșȚȐ.
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, ȗȘȐ ȕȈȓȐȟȐȐ șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȍȋȖ ȖȉȖȘțȌȖȊȈȕȐȧ Ȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȓȍȕȕȖȋȖ ȗȍȘșȖȕȈȓȈ, ǪDzǹ ȔȖȎȍȚ
ȏȈȔȍȕȐȚȤ ȚȘȈȌȐȞȐȖȕȕțȦ ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȦ ȐȔȍȕȕȖ Ȋ ȥȚȐȝ șȓțȟȈȧȝ. ǷȖ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈȔ ȕȈȠȐȝ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȑ ȖșȕȖ-
84
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǸȐș. 3. Ǩ – ȊȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ: ȗȖȓȐȗ ȚȖȓșȚȖȑ
ȒȐȠȒȐ; ǩ – ȖȒȘțȋȓȖȍ ȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȍ Ȋ ȗȘȖșȊȍȚȍ ȒȐȠȒȐ (ȗȖȓȐȗ).
ȊȈȕȐȍȔ Ȍȓȧ ȥȚȖȋȖ ȧȊȓȧȍȚșȧ șȖȟȍȚȈȕȐȍ ȥȓȍȔȍȕȚȖȊ ȚȘȈȌȐȞȐȖȕȕȖȑ ȘȍȕȚȋȍȕȖȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ Ȑ ȥȕȌȖșȒȖȗȐȟȍșȒȖȋȖ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ, ȟȚȖ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȍȚ
ȉȖȓȍȍ ȟȍȚȒțȦ (ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȍȑ) ȊȐȏțȈȓȐȏȈȞȐȦ ȗȘȖșȊȍȚȈ
ȒȐȠȒȐ Ȑ șȚȍȗȍȕȤ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȐȧ
ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ Ȋ ȋȓțȉȐȕț ȖȘȋȈȕȈ.
Ǵȣ ȊȏȧȓȐ ȕȈ șȍȉȧ șȔȍȓȖșȚȤ ȖȗȘȍȌȍȓȐȚȤ ȔȍșȚȖ ǪDzǹ Ȋ ȈȓȋȖȘȐȚȔȍ
ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȕȍȒȖȚȖȘȣȔȐ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȕȣȔȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧȔȐ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ
(ȘȐș. 6, 7, 8).
ǬȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȑ ȈȓȋȖȘȐȚȔ (ȘȐș. 6)
ȗȘȐ ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȈȝ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ. ǴȍȚȖȌȖȔ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȧ, Ț.Ȓ. ȌȈȕȕȈȧ ȔȍȚȖȌȐȒȈ ȗȖȏȊȖȓȧȍȚ ȊȐȏțȈȓȐȏȐȘȖȊȈȚȤ ȊȍșȤ ȖȉȢȍȔ ȗȖȘȈȎȍȕȕȖȋȖ ȒȐȠȍȟȕȐȒȈ ș ȚȖȟȕȖȑ ȚȖȗȐȟȍșȒȖȑ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȖȑ ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȖȊ.
ǷȘȐ ȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȐȐ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ
ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ ȌȖȓȎȕȈ ȗȘȐȔȍȕȧȚȤșȧ
ǪDzǹ. ǴȍȚȖȌ șȗȖșȖȉȍȕ ȗȖȌȚȊȍȘȌȐȚȤ ȕȈȓȐȟȐȍ ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȖȊ, Ȑȝ ȓȖȒȈȓȐȏȈȞȐȦ,
ȌȖȒȈȏȈȚȤ ȕȈȓȐȟȐȍ ȗȍȘȐȒȖȓȐȚȐȟȍșȒȖȋȖ
ȗȘȖȞȍșșȈ Ȑ ȈȉșȞȍșșȖȊ, țȚȖȟȕȐȚȤ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȣȑ ȖȉȢȍȔ ȖȗȍȘȈȞȐȐ.
ǬȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȑ ȈȓȋȖȘȐȚȔ
(ȘȐș. 7) ȗȘȐ ȖȗțȝȖȓȧȝ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ. ǴȍȚȖȌȖȔ ȔȖȘȜȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȑ Ȋȍ-
85
ǸȐș. 4. Ǩ – ȊȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ: ȗȖȓȐȗ ȕȈ
ȕȖȎȒȍ; ǩ – ȈȒșȐȈȓȤȕȣȑ șȘȍȏ, ȗȖȓȐȗ ȕȈ ȕȖȎȒȍ; Ǫ –
ȗȖȓȐȗ Ȋ ȗȘȖșȊȍȚȍ ȒȐȠȒȐ.
ȘȐȜȐȒȈȞȐȐ ȖȗțȝȖȓȐ ȧȊȓȧȍȚșȧ ǼDzǹ.
ǪȔȍșȚȖ ȚȘȈȌȐȞȐȖȕȕȖȑ ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȐ
ȔȖȎȍȚ ȉȣȚȤ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȈ ǪDzǹ ȒȈȒ
Ȍȓȧ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ ȖȗțȝȖȓȐ, ȚȈȒ Ȑ Ȍȓȧ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȧ ȊȖȊȓȍȟȍȕȐȧ ȖȒȘțȎȈȦȡȐȝ ȚȒȈȕȍȑ Ȋ ȖȗțȝȖȓȍȊȣȑ ȗȘȖȞȍșș ȗȘȐ ȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȐȐ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ. ǹȟȐȚȈȍȚșȧ, ȟȚȖ ǪDzǹ ȖșȖȉȍȕȕȖ ȐȕȜȖȘȔȈȚȐȊȕȈ Ȋ șȓțȟȈȍ șȚȍȕȖȏȐȘȖȊȈȕȐȧ ȗȘȖșȊȍȚȈ
ȒȐȠȒȐ ȖȗțȝȖȓȤȦ [11, 12], Ȑ ȥȚȖ ȊȗȖȓȕȍ șȖȋȓȈșțȍȚșȧ ș ȗȖȓțȟȍȕȕȣȔȐ ȕȈȔȐ
ȘȍȏțȓȤȚȈȚȈȔȐ.
ǬȐȈȋȕȖșȚȐȟȍșȒȐȑȈȓȋȖȘȐȚȔ (ȘȐș. 8)
Ȋ ȋȘțȗȗȍ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ, ȗȍȘȍȕȍșȠȐȝ ȖȗȍȘȈȞȐȦ ȕȈ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȍ. ǪȣȉȖȘ ȔȍȚȖȌȈ ȏȈȊȐșȐȚ ȖȚ ȞȍȓȐ, ș ȒȖȚȖȘȖȑ ȊȣȗȖȓȕȧȍȚșȧ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ, ȊȐȌȈ ȖȗȍȘȈȞȐȐ Ȑ șȘȖȒȈ, ȗȘȖȠȍȌȠȍȋȖ ș ȔȖȔȍȕȚȈ
ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ. ǸȍȕȚȋȍȕȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȍ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ ȗȘȖȊȖȌȐȚșȧ Ȍȓȧ ȐȏțȟȍȕȐȧ ȜțȕȒȞȐȖȕȈȓȤȕȖȋȖ șȖșȚȖȧȕȐȧ ȖȗȍȘȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȣȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ, ȒȖȕȚȘȖȓȧ
ȏȈ șȖșȚȖȧȕȐȍȔ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ ȐȓȐ ȊȣȧȊȓȍȕȐȧ ȘȈȕȕȐȝ șȐȔȗȚȖȔȖȊ ȘȍȞȐȌȐȊȈ
ȖȗțȝȖȓȐ. ǶȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ ȕȈȟȐȕȈȦȚ ș
ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȐ ȐȓȐ ǪDzǹ Ȍȓȧ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȧ ȖȉȢȍȔȈ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ. Ǫ șȓțȟȈȍ ȊȣȧȊȓȍȕȐȧ șȚȍȕȖȏȈ ȐȓȐ ȘȍȞȐȌȐȊȈ ȖȗțȝȖȓȐ șȓȍȌțȦȡȐȔ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Климова Н. В., Дарвин В. В., Ильканич
А. Я., Колмаков П. Н. Алгоритм обследования больных
с заболеваниями ободочной
кишки в амбулаторных условиях // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. – 2006.
– № 2 (22). – С. 73–77.
2. Полуэктов В. Л., Игнатьев Ю. Т., Хомутова Е. Ю.,
Зайцев В. В., Копейкин С. А.
Сравнительная характеристика оптической и виртуальной колоноскопии // Актуальные вопросы колопроктологии: Мат-лы II съезда колопроктологов России
с международным участием. – Уфа.: Изд-во «Региональный Медиа-Холдинг»,
– 2007. – С. 610–611.
3. Трофимова Т. Н., Мовчан К. Н., Смоленцева Н. В.
и соавт. Возможности виртуальной колоноскопии в диагностике заболеваний толстой кишки // Проблемы колопроктологии: Сб.статей.
№ 19. – М.: Изд-во «Медпрактика М», – 2006. –
С. 697–702.
4. Федоров В. Д., Кармазановский Г. Г., Гузеева Е.
Б., Цвиркун В. В. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных
компьютерной томографии.
– М. – 2003; – С. 131–135.
5. Шапров И. Н., Овчинников В. А. Роль и место компьютерной томографии в
диагностике опухолевых заболеваний ободочной кишки // Новости лучевой диагностики. – 1999. – № 3.
– С. 21–23.
6. Fenlon H. M., Ferrucci J. T.
Vi r t u a l c o l o n o s c o p y / /
Diagnostic Imaging. – 1998.
– P. 19–123.
7. Rockey D. C. Analysis of
air contrast barium enema,
c o m p u t e d t o m o g ra p h i c
c o l o n o g r a p h y, a n d
colonoscopy: prospective
comparison // Lancet. Jan 22,
– 2005; – 365: 305–11.
8. Rosman A. S., Korsten M. A.
Meta-analysis comparing CT
colonography, air contrast
barium enema, and colonoscopy
// Am J Med. – 2007 Mar;–
120 (3): 203–210. – e4.
9. Mulhall B. P, Veerappan G. R.,
Jackson J.L. Meta-analysis:
c o m p u t e d t o m o g ra p h i c
colonography // Ann Intern
Med. – 2005 Apr 19; 142
(8): – 635–50.
1 0 . S h a h P. R . C T
colonography versus
conventional colonoscopy
// Indian J Gastroenterol.– 2007. – v. 26. – P. 51.
ЛИТЕРАТУРА
КЛИНИКА / ПРАКТИКА
ǸȐș. 5. Ǩ – ȊȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ, ȚȖȗȖȋȘȈȔȔȈ ȉȘȦȠȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ;
ǩ – ȌȖȓȐȝȖșȐȋȔȈ; Ǫ – ȗȘȖșȊȍȚ ȒȐȠȒȐ ȕȍ ȐȏȔȍȕȍȕ.
ȠȈȋȖȔ ȌȖȓȎȕȈ ȉȣȚȤ ȜȐȉȘȖȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ ș ȉȐȖȗșȐȍȑ.
ǷȘȖȊȍȌȍȕȕȖȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ ȗȖȏȊȖȓȐȓȖ ȖȗȘȍȌȍȓȐȚȤ ȔȍșȚȖ ǪDzǹ ȗȘȐ
ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȗȈȚȖȓȖȋȐȍȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ. ǬȖșȚȖȐȕșȚȊȈȔȐ
ǪDzǹ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȌȖșȚțȗȕȖșȚȤ, ȉȍȏȖȗȈșȕȖșȚȤ, ȝȖȘȖȠȈȧ ȗȍȘȍȕȖșȐȔȖșȚȤ,
ȕȍȐȕȊȈȏȐȊȕȖșȚȤ Ȑ ȊȣșȖȒȈȧ ȐȕȜȖȘȔȈȚȐȊȕȖșȚȤ. Dz ȕȍȌȖșȚȈȚȒȈȔ ȔȖȎȕȖ
ȖȚȕȍșȚȐ șțȡȍșȚȊȍȕȕȣȍ ȊȘȍȔȍȕȕȣȍ
ȏȈȚȘȈȚȣ Ȍȓȧ ȖȞȍȕȒȐ ȗȖȓțȟȍȕȕȣȝ Șȍ-
ȏțȓȤȚȈȚȖȊ Ȑ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȤ ȚȡȈȚȍȓȤȕȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ ȗȈȞȐȍȕȚȈ Ȓ ȗȘȖȞȍȌțȘȍ. ǬȈȓȤȕȍȑȠȐȍ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȗȖȏȊȖȓȧȚ ȌȍȚȈȓȐȏȐȘȖȊȈȚȤ ȗȖȒȈȏȈȕȐȧ Ȓ
ȗȘȐȔȍȕȍȕȐȦ ǪDzǹ.
ǪȣȊȖȌȣ.
1. ǪȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ ȧȊȓȧȍȚșȧ șȖȊȘȍȔȍȕȕȣȔ, ȊȣșȖȒȖȚȍȝȕȖȓȖȋȐȟȕȣȔ Ȑ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȣȔ ȔȍȚȖȌȖȔ
ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ Ȋ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ ȕȈ ȊșȍȔ ȍȍ
ȗȘȖȚȧȎȍȕȐȐ. ǬȖșȚȖȐȕșȚȊȖ ȌȈȕȕȖȑ
Дивертикулез ободочной кишки
Клинико-лабораторная диагностика
Ирригоскопия
Виртуальная колоноскопия
Диагностика заболевания, не
требующего хирургического
вмешательства
Диагностика осложнений,
требующих хирургического
вмешательства
ǸȐș. 6. ǹȝȍȔȈ ȈȓȋȖȘȐȚȔȈ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȌȐȊȍȘȚȐȒțȓȍȏȖȔ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ ȒȐȠȒȐ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
86
Опухоли ободочной кишки
Клинико-лабораторное обследование
Фиброколоноскопия с биопсией
Доброкачественные
опухоли
Злокачественные
опухоли
Ирригоскопия
или
виртуальная
колоноскопия
ǸȐș. 7. ǹȝȍȔȈ ȈȓȋȖȘȐȚȔȈ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȖȗțȝȖȓȧȔȐ ȖȉȖȌȖȟȕȖȑ
ȒȐȠȒȐ.
ȔȍȚȖȌȐȒȐ – ȊȣșȖȒȈȧ ȐȕȜȖȘȔȈȚȐȊȕȖșȚȤ, ȉȍȏȖȗȈșȕȖșȚȤ, ȝȖȘȖȠȈȧ ȗȍȘȍȕȖșȐȔȖșȚȤ Ȑ ȕȍȐȕȊȈȏȐȊȕȖșȚȤ.
2. ǪȐȘȚțȈȓȤȕțȦ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȦ ȕȍ
ȞȍȓȍșȖȖȉȘȈȏȕȖ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȚȤ ȒȈȒ ȔȍȚȖȌ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ Ȋ șȊȧȏȐ ș șțȡȍșȚȊȍȕȕȣȔȐ ȊȘȍȔȍȕȕȣȔȐ ȏȈȚȘȈȚȈȔȐ
Ȍȓȧ ȖȞȍȕȒȐ ȗȖȓțȟȍȕȕȣȝ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ
Ȑ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȤȦ ȟȘȍȏȊȣȟȈȑȕȖ ȚȡȈȚȍȓȤȕȖȑ ȗȖȌȋȖȚȖȊȒȐ Ȓ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȦ,
ȍșȓȐ ȊȖȗȘȖș Ȗ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȔ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȍ ȕȍ ȘȍȠȍȕ. ǷȘȐ ȗȓȈȕȐȘȖȊȈ-
ЛИТЕРАТУРА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
11. Kim D. H., Pickhardt P. J.,
Hoff G, Kay C. L. Computed
tomographic colonography
for colorectal screening //
Endoscopy. – 2007. – v.
39.– P. 545–549.
12. Heresbach D., Ponchon T.
H e a l t h ca re C o m m i tt e e
of the Sociйtй Franзaise
d’Endoscopie Digestive. CT
colonoscopy in 2007: the
next standard for colorectal
cancer screening in averagerisk subjects // Endoscopy. –
2007. Jun; – 39(6): 542–
411. Kim D. H., Pickhardt P.
J., Hoff G., Kay C. L. Computed
tomographic colonography
for colorectal screening //
Endoscopy. – 2007. – v. 39. –
P. 545–549.
12. Heresbach D., Ponchon
T. Healthcare Committee of the
Sociйtй Franзaise d’Endoscopie
Digestive. CT colonoscopy in
2007: the next standard for
colorectal cancer screening
in average-risk subjects //
Endoscopy. – 2007 Jun; 39
(6): 542–4.
ȕȐȐ ȖȗȍȘȈȞȐȐ ȥȚȖȚ ȔȍȚȖȌ ȧȊȓȧȍȚșȧ
ȈȓȤȚȍȘȕȈȚȐȊȖȑ ȐȘȘȐȋȖșȒȖȗȐȐ.
3. ǶșȖȉțȦ ȞȍȕȕȖșȚȤ ȊȐȘȚțȈȓȤȕȈȧ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȧ ȗȘȐȖȉȘȍȚȈȍȚ
ȗȘȐ ȗȓȈȕȐȘȖȊȈȕȐȐ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ
ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ Ȍȓȧ țȚȖȟȕȍȕȐȧ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȖȋȖ ȖȉȢȍȔȈ ȖȗȍȘȈȞȐȐ.
4. ǪȐȘȚțȈȓȤȕȖȑ ȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȐ
ȌȖȓȎȕȖ ȉȣȚȤ ȖȚȌȈȕȖ ȗȘȍȌȗȖȟȚȍȕȐȍ
ț ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȕȈȓȐȟȐȍȔ șȚȍȕȖȏȖȊ ȒȈȒ
ȖȗțȝȖȓȍȊȖȑ, ȚȈȒ Ȑ ȕȍȖȗțȝȖȓȍȊȖȑ ȥȚȐȖȓȖȋȐȐ, ȒȖȋȌȈ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȍ ȜȐȉȘȖȒȖȓȖȕȖșȒȖȗȐȐ ȕȍȊȖȏȔȖȎȕȖ. „
Больные, оперированные на толстой кишке
Клинико-лабораторное обследование
Ирригоскопия или виртуальная колоноскопия
Стеноз
Рецидив опухоли
Патологии нет
Фиброколоноскопия с биопсией
Необходимость повторного вмешательства
Виртуальная колоноскопия
ǸȐș. 8. ǹȝȍȔȈ ȈȓȋȖȘȐȚȔȈ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ, ȗȍȘȍȕȍșȠȐȝ ȖȗȍȘȈȞȐȐ
ȕȈ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȍ.
87
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ПРАКТИКА
Заболеваемость населения
Когалыма
Deseases of the population
of Kogalym
Ǩ. Ǵ. ǹțȓȤȌȐȕ
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǶȚȌȍȓ ȗȖ ȊȖȗȘȖșȈȔ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ ǨȌȔȐȕȐșȚȘȈȞȐȐ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ
Surgut State University
ǷȖȏȐȚȐȊȕȣȍ ȚȍȕȌȍȕȞȐȐ ȘȈȏȊȐȊȈȦȡȍȑșȧ ȘȖșșȐȑșȒȖȑ ȥȒȖȕȖȔȐȒȐ
ȗȘȍȌȗȖȓȈȋȈȦȚ ȗȖșȚȈȕȖȊȒț ȕȖȊȣȝ ȋȓȖȉȈȓȤȕȣȝ șȖȞȐȈȓȤȕȖ-ȗȖȓȐȚȐȟȍșȒȐȝ ȏȈȌȈȟ, Ȋ ȚȖȔ ȟȐșȓȍ ȊȣȝȖȌ ȗȖ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȧȔ șȖȞȐȈȓȤȕȖȋȖ ȉȓȈȋȖșȖșȚȖȧȕȐȧ ȕȈ țȘȖȊȍȕȤ ȘȈȏȊȐȚȣȝ șȚȘȈȕ. ǾȍȓȤ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȖȑ ȗȖȓȐȚȐȒȐ Ȋ ȖȉȓȈșȚȐ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ ȖȘȐȍȕȚȐȘȖȊȈȕȈ ȕȈ ȗȖȊȣȠȍȕȐȍ
ȌȖșȚțȗȕȖșȚȐ Ȑ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ, țȓțȟȠȍȕȐȍ ȕȈ ȥȚȖȑ
ȖșȕȖȊȍ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȍȑ ȏȌȖȘȖȊȤȧ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ, țȊȍȓȐȟȍȕȐȍ ȗȘȖȌȖȓȎȐȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȎȐȏȕȐ, șȕȐȎȍȕȐȍ șȔȍȘȚȕȖșȚȐ.
Positive tendencies of a developing Russian economy assume statement of new global sociopolitical problems, including an output on
parameters of a social welfare on a level of the developed countries.
The purpose of a state policy in the field of public health services is focused on increase of availability and quality of medical aid, improvement on this basis of parameters of health of the population, increase
in life expectancy, decrease in death rate.
ǪȖȗȘȖșȣ ȖȝȘȈȕȣ ȏȌȖȘȖȊȤȧ Ȋ ȥȒșȚȘȍȔȈȓȤȕȣȝ ȒȓȐȔȈȚȖ-ȋȍȖȋȘȈȜȐȟȍșȒȐȝ țșȓȖȊȐȧȝ șȍȊȍȘȈ ǹȐȉȐȘȐ ȗȘȐ
ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȐ ȕȖȊȣȝ ȋȖȘȖȌșȒȐȝ
ȗȖȗțȓȧȞȐȑ ȗȘȐȖȉȘȍȚȈȦȚ ȖșȖȉțȦ ȈȒȚțȈȓȤȕȖșȚȤ. ǷȘȖȉȓȍȔȈȚȐȒȈ șȊȧȏȈȕȈ
ș ȐȏȔȍȕȍȕȕȣȔȐ țșȓȖȊȐȧȔȐ ȎȐȏȕȐ
ȉȖȓȤȠȐȝ ȋȘțȗȗ ȗȘȐȠȓȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȕȈ șȍȊȍȘȕȣȝ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȧȝ, ȊȒȓȦȟȈȧ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕțȦ ȖȚȌȈȓȍȕȕȖșȚȤ ȖȚ
ȒțȓȤȚțȘȕȣȝ ȞȍȕȚȘȖȊ, ȕȍȗȘȐȊȣȟȕțȦ
șȔȍȕț Ȍȕȧ Ȑ ȕȖȟȐ. «ǵȈ ȏȌȖȘȖȊȤȍ ȔȐȋ-
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȘȈȕȚȖȊ ȖȒȈȏȣȊȈȦȚ ȊȓȐȧȕȐȍ ȔȕȖȋȖȟȐșȓȍȕȕȣȍ ȖȚȘȐȞȈȚȍȓȤȕȣȍ ȜȈȒȚȖȘȣ, ȗȘȐȊȖȌȧȡȐȍ Ȓ ȗȖȧȊȓȍȕȐȦ ȗșȐȝȖȌȍȏȈȌȈȗȚȈȞȐȖȕȕȣȝ șȖșȚȖȧȕȐȑ Ȑ Ȋ
ȗȖșȓȍȌțȦȡȍȔ – Ȓ ȕȈȘțȠȍȕȐȦ șȖȔȈȚȐȟȍșȒȖȋȖ Ȑ ȗșȐȝȐȟȍșȒȖȋȖ ȏȌȖȘȖȊȤȧ
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȥȚȖȋȖ ȘȍȋȐȖȕȈ» (Ƿ. Ƿ. ǩȈȓȈȠȖȊ ș șȖȈȊȚ., 1998). ǩȖȓȍȍ ȊȣșȖȒȐȍ
ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ, ȖȚȔȍȟȈȍȔȣȍ șȘȍȌȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ șȍȊȍȘȕȣȝ
ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȑ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș ȦȎȕȣȔȐ ȘȍȋȐȖȕȈȔȐ ǹȐȉȐȘȐ, Ǫ. ǰ. ǽȈșȕț-
88
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Численность населения г. Когалыма по годам (2005–2007 гг.)
ǺȈȉȓȐȞȈ 1
ǵȈ 01.01.05 ȋ.
ǵȈ 01.01.06 ȋ.
ǵȈ 01.01.07 ȋ.
ǶȚ 0 ȌȖ 6 ȓȍȚ
5 314
5 378
5 460
ǶȚ 7 ȌȖ 17 ȓȍȚ
10 789
10 286
9 863
ǶȚ 18–29
10 921
11 241
11 440
ǴȖȓȖȎȍ ȚȘțȌȖșȗȖșȖȉȕȖȋȖ ȊȖȏȘȈșȚȈ
13 658
13 256
12 943
30–39
10 324
10 352
10 451
40–49
12 342
12 443
12 407
50–59
5 763
6 450
7 049
șȚȈȘȠȍ 60
1 497
1 602
1 826
ǪșȍȋȖ
56 950
57 752
58 496
ǺȘțȌȖșȗȖșȖȉȕȣȑ ȊȖȏȘȈșȚ
40 814
41 714
42 341
ǹȚȈȘȠȍ ȚȘțȌȖșȗȖșȗȖșȖȉȕȖȋȖ ȊȖȏȘȈșȚȈ
2 478
2 782
3 212
ǪȖȏȘȈșȚȕȣȍ ȋȘțȗȗȣ
ȓȐȕ ș șȖȈȊȚ. (2006) ȖȉȢȧșȕȧȍȚ «ȥȒȖȓȖȋȐȟȍșȒȐ ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȕȣȔ șȍȊȍȘȕȣȔ
șȚȘȍșșȖȔ», ȗȍȘȊȖȕȈȟȈȓȤȕȖ ȗȖȘȈȎȈȦȡȐȔ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕțȦ șȐșȚȍȔț, ȌȈȓȍȍ
ȗȖ ȞȍȗȖȟȒȍ – șȖșțȌȐșȚțȦ, ș ȗȖșȓȍȌțȦȡȐȔ ȉțȘȕȣȔ ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ ȗȘȖȞȍșșȖȊ
ȗȘȍȎȌȍȊȘȍȔȍȕȕȖȋȖ ȉȐȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ
șȚȈȘȍȕȐȧ Ȑ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍȔ ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȖȞȍșșȖȊ Ȋ ȘȈȏȓȐȟȕȣȝ ȖȘȋȈȕȈȝ Ȑ șȐșȚȍȔȈȝ.
Ǫȕȍ ȏȈȊȐșȐȔȖșȚȐ ȖȚ ȔȍȚȖȌȐȟȍșȒȐȝ ȗȖȌȝȖȌȖȊ ȈȊȚȖȘȣ, ȐȏțȟȈȊȠȐȍ
ȊȖȗȘȖșȣ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȍȒȖȘȍȕȕȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ șȍȊȍȘȕȣȝ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȑ (Ǵ. Ǩ. ǴȍȌȊȍȌȍȊ, Ǩ. Ǫ. ǸȖȚȖȊ,
1988; Ǫ. Ƿ. DzȈȏȕȈȟȍȍȊ, 1986), ȖȚȕȖșȧȚ ȒȓȐȔȈȚȖ-ȋȍȖȋȘȈȜȐȟȍșȒȐȍ țșȓȖȊȐȧ șȍȊȍȘȈ ǹȐȉȐȘȐ Ȓ ȏȖȕȍ ȥȒșȚȘȍȔȈȓȤȕȖȋȖ ȎȐȏȕȍȖȉȍșȗȍȟȍȕȐȧ, ȟȚȖ
ȖȉțșȓȈȊȓȐȊȈȍȚ ȘȈȏȊȐȚȐȍ șȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȝ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȗȘȐȠȓȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ.
ǴȈȚȍȘȐȈȓȣ Ȑ ȔȍȚȖȌȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ. ǷȘȐ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȐ ȈȕȈȓȐȏȈ țȘȖȊȕȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȐșȗȖȓȤȏȖȊȈȕȣ
ȌȈȕȕȣȍ ȋȖȌȖȊȣȝ șȚȈȚȐșȚȐȟȍșȒȐȝ
ȖȚȟȍȚȖȊ ǴțȕȐȞȐȗȈȓȤȕȖȋȖ ȓȍȟȍȉȕȖȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȟȍșȒȖȋȖ țȟȘȍȎȌȍȕȐȧ
«DzȖȋȈȓȣȔșȒȈȧ ȋȖȘȖȌșȒȈȧ ȉȖȓȤȕȐȞȈ», Ǽǫǻ «ǫȓȈȊȕȖȍ ȉȦȘȖ Ǵǹȅ ȗȖ
ǽǴǨǶ-ȆȋȘȍ» ȜȐȓȐȈȓ ȹ 6 ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ, ǺȍȘȘȐȚȖȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȖȚȌȍȓȈ țȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ǼȍȌȍȘȈȓȤȕȖȑ șȓțȎȉȣ ȗȖ
89
ȕȈȌȏȖȘț Ȋ șȜȍȘȍ ȏȈȡȐȚȣ ȗȘȈȊ ȗȖȚȘȍȉȐȚȍȓȍȑ Ȑ ȉȓȈȋȖȗȖȓțȟȐȧ ȟȍȓȖȊȍȒȈ
ȗȖ ǽȈȕȚȣ-ǴȈȕșȐȑșȒȖȔț ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȔț ȖȒȘțȋț – ȆȋȘȍ Ȋ ȋȖȘȖȌȍ DzȖȋȈȓȣȔȍ, ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ Ȑȏ șȚȈȚȐșȚȐȟȍșȒȐȝ
șȉȖȘȕȐȒȖȊ ǬȍȗȈȘȚȈȔȍȕȚȈ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ ǽǴǨǶ, ǺȦȔȍȕșȒȖȋȖ ȖȉȓȈșȚȕȖȋȖ ȉȦȘȖ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ șȚȈȚȐșȚȐȒȐ, ǴȐȕȐșȚȍȘșȚȊȈ ȏȌȘȈȊȖȖȝȘȈȕȍȕȐȧ
ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ. ǷȘȐ ȗȘȖȊȍȌȍȕȐȐ ȈȕȈȓȐȏȈ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȓȐșȤ ȔȈȚȍȘȐȈȓȣ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ Ȑ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ. Ǫ șȐȓț
ȖȚșțȚșȚȊȐȧ șȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȝ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȍȑ Ȋ ȗȖȊȖȏȘȈșȚȕȖȔ ȈșȗȍȒȚȍ, ȏȈ
ȐșȒȓȦȟȍȕȐȍȔ ȉȖȓȍȍ ȊȣșȖȒȐȝ țȘȖȊȕȍȑ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș ȖȒȘțȎȕȖȑ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȑ ȗȖȗțȓȧȞȐȧȔȐ, ȗȍȘȊȐȟȕȈȧ Ȑ ȖȉȡȈȧ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȘȈșșȔȈȚȘȐȊȈȓȐșȤ ȐșȒȓȦȟȐȚȍȓȤȕȖ ȕȈ
Ȋșȍ ȋȖȘȖȌșȒȖȍ ȕȈșȍȓȍȕȐȍ.
ǷȘȖȉȓȍȔȈȚȐȒȈ șȊȧȏȈȕȈ ș ȐȏȔȍȕȍȕȕȣȔȐ
țșȓȖȊȐȧȔȐ ȎȐȏȕȐ ȉȖȓȤȠȐȝ ȋȘțȗȗ ȗȘȐȠȓȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȕȈ șȍȊȍȘȕȣȝ ȚȍȘȘȐȚȖȘȐȧȝ, ȊȒȓȦȟȈȧ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕțȦ ȖȚȌȈȓȍȕȕȖșȚȤ
ȖȚ ȒțȓȤȚțȘȕȣȝ ȞȍȕȚȘȖȊ, ȕȍȗȘȐȊȣȟȕțȦ
șȔȍȕț Ȍȕȧ Ȑ ȕȖȟȐ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ПРАКТИКА
ǺȈȉȓȐȞȈ 2
Численность населения г. Когалыма
по годам (2005–2007 гг.)
2003
ȋȖȌ
2004
ȋȖȌ
2005
ȋȖȌ
2006
ȋȖȌ
2007
ȋȖȌ
ǸȖȎȌȈȍȔȖșȚȤ
14,3
14,4
14,5
13,8
14.9
ǶȉȡȈȧ șȔȍȘȚȕȖșȚȤ
3,2
3,4
3,6
3,4
3.4
ǭșȚȍșȚȊȍȕȕȣȑ ȗȘȐȘȖșȚ
11,1
11,0
10,9
10,4
11,6
ǴȓȈȌȍȕȟȍșȒȈȧ șȔȍȘȚȕȖșȚȤ
7,4
3,6
2,4
6,3
4,5
ǷȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȈȧ șȔȍȘȚȕȖșȚȤ
3,7
6,0
4,8
10,0
10,2
ǷȖȒȈȏȈȚȍȓȐ
ǶȉȘȈȡȈȦȚ ȕȈ
șȍȉȧ ȊȕȐȔȈȕȐȍ
ȕȍșȚȈȉȐȓȤȕȣȍ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ȔȓȈȌȍȕȟȍșȒȖȑ Ȑ ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȖȑ șȔȍȘȚȕȖșȚȐ.
ǶȉȢȍȒȚȖȔ ȐȏțȟȍȕȐȧ ȧȊȐȓȖșȤ ȕȈșȍȓȍȕȐȍ ȋȖȘȖȌȈ DzȖȋȈȓȣȔȈ. ǹȊȍȌȍȕȐȧ Ȗ
ȟȐșȓȍȕȕȖșȚȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ
ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȣ Ȋ ȚȈȉȓȐȞȍ 1.
DzȈȒ șȓȍȌțȍȚ Ȑȏ ȚȈȉȓȐȞȣ 1, ȋȖȘȖȌșȒȈȧ ȗȖȗțȓȧȞȐȧ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȈ ȗȘȍȐȔțȡȍșȚȊȍȕȕȖ ȚȘțȌȖșȗȖșȖȉȕȣȔ ȕȈșȍȓȍȕȐȍȔ (72,4 % ȖȚ ȊșȍȋȖ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ), ȓȐȞȈȔȐ ȔȖȓȖȎȍ ȚȘțȌȖșȗȖșȖȉȕȖȋȖ ȊȖȏȘȈșȚȈ (22,1 % ȖȚ
ȊșȍȋȖ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ) Ȑ ȕȍȔȕȖȋȖȟȐșȓȍȕȕȖȑ ȋȘțȗȗȖȑ șȚȈȘȠȍ
ȚȘțȌȖșȗȖșȖȉȕȖȋȖ ȊȖȏȘȈșȚȈ (5,5 % ȖȚ
ȊșȍȋȖ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ).
ǵȍȒȖȚȖȘȣȍ ȌȍȔȖȋȘȈȜȐȟȍșȒȐȍ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ, ȖȚȘȈȎȈȦȡȐȍ ȍșȚȍșȚȊȍȕȕȖȍ
ȌȊȐȎȍȕȐȍ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ,
ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȣ Ȋ ȚȈȉȓȐȞȍ 2.
ǬȍȔȖȋȘȈȜȐȟȍșȒȐȍ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ș
ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȖȑ ȌȐȕȈȔȐȒȖȑ. ǻȟȐȚȣȊȈȧ șȘȍȌȕȐȑ ȊȖȏȘȈșȚ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȋ ȗȘȍȌȍȓȈȝ ȌȖ 30,3 ȓȍȚ,
ȊȗȖȓȕȍ ȖȗȘȈȊȌȈȕȕȣȔȐ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȦȚșȧ ȕȐȏȒȐȍ țȘȖȊȕȐ Ȗȉȡȍȑ șȔȍȘȚȕȖșȚȐ Ȑ ȊȣșȖȒȐȍ țȘȖȊȕȐ ȘȖȎȌȈȍȔȖșȚȐ. ǶȉȘȈȡȈȦȚ ȕȈ șȍȉȧ ȊȕȐȔȈȕȐȍ ȕȍșȚȈȉȐȓȤȕȣȍ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ȔȓȈȌȍȕȟȍșȒȖȑ Ȑ ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȖȑ șȔȍȘȚȕȖșȚȐ.
ǸȈșȗȘȍȌȍȓȍȕȐȍ Ȗȉȡȍȑ șȔȍȘȚȕȖșȚȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȗȖ ȕȖȏȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȔ ȜȖȘȔȈȔ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȖ
Ȋ ȚȈȉȓȐȞȍ 3.
DzȈȒ șȓȍȌțȍȚ Ȑȏ ȚȈȉȓȐȞȣ 3, ȖȉȡȈȧ
șȔȍȘȚȕȖșȚȤ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ
ȐȔȍȍȚ ȚȍȕȌȍȕȞȐȦ Ȓ ȘȖșȚț ȊșȓȍȌ ȏȈ
țȊȍȓȐȟȍȕȐȍȔ ȟȐșȓȈ ȎȐȚȍȓȍȑ. ǷȘȍȐȔțȡȍșȚȊȍȕȕȣȔȐ ȕȖȏȖȓȖȋȐȧȔȐ,
ȧȊȐȊȠȐȔȐșȧ ȗȘȐȟȐȕȖȑ șȔȍȘȚȐ, șȚȈȓȐ ȉȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ (Ȋ 2007 ȋ. – 38,5 % ȖȚ ȟȐșȓȈ Ȋșȍȝ
șȓțȟȈȍȊ șȔȍȘȚȐ), ȚȘȈȊȔȣ Ȑ ȖȚȘȈȊȓȍȕȐȧ (Ȋ 2007 ȋȖȌț – 26,0 % ȖȚ ȟȐșȓȈ
Ȋșȍȝ șȓțȟȈȍȊ șȔȍȘȚȐ), ȕȖȊȖȖȉȘȈȏȖǺȈȉȓȐȞȈ 3
Общая смертность населения за период 2003–2007 гг.
DzȖȓȐȟȍșȚȊȖ țȔȍȘȠȐȝ (Ȉȉș)
ǵȖȏȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȍ
ȋȘțȗȗȣ
ǹȚȘțȒȚțȘȈ țȔȍȘȠȐȝ Ȋ %
2003
ȋȖȌ
2004
ȋȖȌ
2005
ȋȖȌ
2006
ȋȖȌ
2007
ȋȖȌ
2003
ȋȖȌ
2004
ȋȖȌ
2005
ȋȖȌ
2006
ȋȖȌ
2007
ȋȖȌ
ǪǹǭǫǶ
181
198
206
196
200
—
—
—
—
-
ǵȖȊȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ
26
33
35
27
30
14.3
16.6
17.0
13,7
15.0
ǩȖȓȍȏȕȐ șȐșȚȍȔȣ
ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ
ǩȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ
ȌȣȝȈȕȐȧ
ǩȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ
ȗȐȡȍȊȈȘȍȕȐȧ
ǶȚȌȍȓȤȕȣȍ șȖșȚȖȧȕȐȧ Ȋ
ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ
53
67
53
78
77
29,3
33,8
25,7
39,8
38,5
13
17
16
15
5
7,2
8,6
7,7
7,6
2,5
7
10
9
8
14
3,8
5,0
4,3
4,1
7,0
3
2
1
1
2
1,6
1,0
0,5
0,5
1,0
ǺȘȈȊȔȣ Ȑ ȖȚȘȈȊȓȍȕȐȧ
55
48
67
48
52
30,4
24,2
32,5
24,5
26.0
ǷȘȖȟȐȍ
24
21
25
19
20
13,2
10,6
12,1
9,7
10,0
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
90
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǺȈȉȓȐȞȈ 4
Показатели первичной заболеваемости городского населения за 2005–2007 гг.
в сравнении с общей заболеваемостью населения Ханты-Мансийского автономного округа и Российской Федерации (на 1 000 населения)
2005 ȋ.
2006 ȋ.
2007 ȋ.
ǽǴǨǶ
2007 ȋ.
ǸǼ
2006 ȋ.
1 354,7
1 250,7
1 232,2
904,1
762,4
ǵȍȒȖȚȖȘȣȍ ȐȕȜȍȒȞȐȖȕȕȣȍ Ȑ
ȗȈȘȈȏȐȚȈȘȕȣȍ ȉȖȓȍȏȕȐ
50,0
50,2
70,1
55,0
37,3
ǵȖȊȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ
19,1
12,3
14,0
11.1
9.9
ǩȖȓȍȏȕȐ ȒȘȖȊȐ, ȒȘȖȊȍȚȊȖȘȕȣȝ ȖȘȋȈȕȖȊ
4,1
6,7
6,0
4,7
5,3
ǩȖȓȍȏȕȐ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ, Ș-ȊȈ ȗȐȚȈȕȐȧ Ȑ ȕȈȘțȠȍȕȐȧ ȖȉȔȍȕȈ Ȋ-Ȋ
16,0
34,2
41,1
12,9
11,7
ǷșȐȝȐȟȍșȒȐȍ ȘȈșșȚȘȖȑșȚȊȈ
3,5
3,1
4,1
6,0
6,9
ǩȖȓȍȏȕȐ ȕȍȘȊȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ
27,1
23,2
30,7
20,6
16,2
ǩȖȓȍȏȕȐ ȋȓȈȏȈ Ȑ ȍȋȖ ȗȘȐȌȈȚȖȟȕȖȋȖ ȈȗȗȈȘȈȚȈ
49,4
52,6
66,5
44,5
35.7
ǩȖȓȍȏȕȐ țȝȈ Ȑ șȖșȞȍȊȐȌȕȖȋȖ ȖȚȘȖșȚȒȈ
42,0
52,9
46,2
25,8
24.5
ǩȖȓȍȏȕȐ șȐșȚȍȔȣ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ
17,1
17,1
23,6
25,0
26,5
612,8
542,0
506,6
347.4
296,6
ǩȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȗȐȡȍȊȈȘȍȕȐȧ
52,1
44,1
42,3
52,0
35,2
ǩȖȓȍȏȕȐ ȒȖȎȐ Ȑ ȗȖȌȒȖȎȕȖȑ ȒȓȍȚȟȈȚȒȐ
94,0
84,9
88,9
52,6
50.7
ǩȖȓȍȏȕȐ ȒȖșȚȕȖ-ȔȣȠȍȟȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ Ȑ
șȖȍȌȐȕȐȚȍȓȤȕȖȑ ȚȒȈȕȐ
60,3
48,9
54,6
42,7
35.3
ǩȖȓȍȏȕȐ ȔȖȟȍȗȖȓȖȊȖȑ șȐșȚȍȔȣ
116,2
95,0
64,5
57,2
48,8
ǩȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ, ȘȖȌȣ Ȑ ȗȖșȓȍȘȖȌȖȊȖȑ ȗȍȘȐȖȌ
ǶȚȌȍȓȤȕȣȍ șȖșȚȖȧȕȐȧ, ȊȖȏȕȐȒȈȦȡȐȍ Ȋ
ȗȍȘȐȕȈȚȈȓȤȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ
149,6
130,6
106,7
ǵȍȚ șȊȍȌȍȕȐȑ
30,0
35,1
36,1
ǵȍȚ șȊȍȌȍȕȐȑ
ǪȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ȈȕȖȔȈȓȐȐ
2,1
3,1
3,2
ǹȐȔȗȚȖȔȣ, ȗȘȐȏȕȈȒȐ Ȑ
ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȧ ȖȚ ȕȖȘȔȣ
19,2
20,6
17,1
ǺȘȈȊȔȣ Ȑ ȖȚȘȈȊȓȍȕȐȧ
114,6
114,6
112,4
ǫȘțȗȗȣ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ
ǪșȍȋȖ
ǩȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȌȣȝȈȕȐȧ
ȊȈȕȐȧ (Ȋ 2007 ȋȖȌț – 15,0 % ȖȚ ȟȐșȓȈ Ȋșȍȝ șȓțȟȈȍȊ șȔȍȘȚȐ). ǷȖșȓȍȌȕȧȧ
ȕȖȏȖȓȖȋȐȟȍșȒȈȧ ȜȖȘȔȈ șȚȈȉȐȓȤȕȖ
ȏȈȕȐȔȈȍȚ ȚȘȍȚȤȍ ȔȍșȚȖ Ȋ șȚȘțȒȚțȘȍ
Ȗȉȡȍȑ șȔȍȘȚȕȖșȚȐ.
ǸȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ Ȑ Ȑȝ
ȖȉșțȎȌȍȕȐȍ. ǨȕȈȓȐȏ ȗȖȓțȟȍȕȕȣȝ
ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ șȊȐȌȍȚȍȓȤșȚȊțȍȚ Ȗ ȉȖȓȍȍ
ȊȣșȖȒȐȝ țȘȖȊȕȧȝ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș
ȖȒȘțȎȕȖȑ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȑ ȗȖȗțȓȧȞȐȧȔȐ. ǵȐȎȍ ȗȘȐȊȍȌȍȕȣ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȘȈșșȔȖȚȘȍȕȐȧ ȔȈȚȍȘȐȈȓȖȊ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ Ȑ
Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ.
ǷȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȏȈ 2005–
2007 ȋȋ. ȖȚȘȈȎȍȕȣ Ȋ ȚȈȉȓȐȞȍ 4.
91
1,7
1,8
ǵȍȚ șȊȍȌȍȕȐȑ
109,3
100,3
DzȈȒ șȓȍȌțȍȚ Ȑȏ ȚȈȉȓȐȞȣ 4, ȊȍȒȚȖȘ
ȌȐȕȈȔȐȒȐ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈȝȖȌȐȚșȧ Ȋ ȌȍȗȘȍșșȐȊȕȖȑ ȜȈȏȍ
ș țȔȍȘȍȕȕȣȔ șȕȐȎȍȕȐȍȔ (1 354,7
șȓ. Ȋ 2005 ȋ., 1 250,7 șȓ. Ȋ 2006 ȋ. Ȑ
1 232,2 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȋ 2007
ȋ.). ǵȖ ȖșȚȈȍȚșȧ ȗȘȐ ȥȚȖȔ ȕȈ 26,2 %
ȊȣȠȍ țȘȖȊȕȧ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ (1 232,2 șȓ. ȕȈ 1 000 ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȗȘȖȚȐȊ 904,1 șȓ. ȕȈ 1 000
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ) Ȑ ȕȈ
38,1 % ȊȣȠȍ țȘȖȊȕȧ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ. (1 232,2 șȓ. ȕȈ 1 000
ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȗȘȖȚȐȊ 762,4
șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ).
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / ПРАКТИКА
ǷȘȍȊȣȠȍȕȐȍ țȘȖȊȕȍȑ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ
ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȕȈȌ țȘȖȊȕȧȔȐ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ
ȖȒȘțȋȈ Ȑ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ ȖȚȔȍȟȈȍȚșȧ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ ȗȖ ȊșȍȔ ȒȓȈșșȈȔ ȉȖȓȍȏȕȍȑ (ȏȈ ȐșȒȓȦȟȍȕȐȍȔ ȗșȐȝȐȟȍșȒȐȝ ȘȈșșȚȘȖȑșȚȊ Ȑ ȉȖȓȍȏȕȍȑ
ȖȘȋȈȕȖȊ ȗȐȡȍȊȈȘȍȕȐȧ). Ǫ șȚȘțȒȚțȘȍ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȕȈ ȗȍȘȊȖȔ ȘȈȕȋȖȊȖȔ ȔȍșȚȍ – ȉȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȌȣȝȈȕȐȧ ș țȘȖȊȕȍȔ 506,6 șȓ. ȕȈ 1 000
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ, ȕȈ ȊȚȖȘȖȔ – ȚȘȈȊȔȣ, ȖȚȘȈȊȓȍȕȐȧ Ȑ ȕȍȒȖȚȖȘȣȍ ȌȘțȋȐȍ ȗȖșȓȍȌșȚȊȐȧ ȊȕȍȠȕȐȝ ȗȘȐȟȐȕ ș țȘȖȊȕȍȔ 112,4 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȑ
ȕȈ ȚȘȍȚȤȍȔ ȔȍșȚȍ – ȉȖȓȍȏȕȐ, șȖȗȘȖȊȖȎȌȈȦȡȐȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ, ȘȖȌȣ Ȑ
ȗȖșȓȍȘȖȌȖȊȖȑ ȗȍȘȐȖȌ, ș țȘȖȊȕȍȔ
106,7 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ.
ǷȘȐ ȘȈșșȔȖȚȘȍȕȐȐ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȗȖ ȒȓȈșșȈȔ ȉȖȓȍȏȕȍȑ
ȕȈȝȖȌȐȔ țȘȖȊȕȐ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ șȘȍȌȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȋ
șȊȧȏȐ ș ȉȖȓȍȏȕȧȔȐ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ ȉȖȓȍȍ ȊȣșȖȒȐȔȐ, ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ
ș ȖȒȘțȎȕȖȑ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȑ ȗȖȗțȓȧȞȐȧȔȐ (41,1 șȓ. ȕȈ 1 000 ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȗȘȖȚȐȊ 12,9 șȓ. ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ Ȑ 11,7 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ).
ǵȍșȖȔȕȍȕȕȣȑ ȐȕȚȍȘȍș ȗȘȍȌșȚȈȊȓȧȍȚ ȚȖ ȖȉșȚȖȧȚȍȓȤșȚȊȖ, ȟȚȖ țȘȖȊȕȐ
ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ șȘȍȌȐ
ȋȖȘȖȌșȒȖȑ, ȖȒȘțȎȕȖȑ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȑ ȗȖȗțȓȧȞȐȑ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ șȖȊȗȈȌȈȦȚ Ȋ șȊȧȏȐ ș ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧȔȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ (23,6 șȓ. ȕȈ
1000 ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ, 25,0 ȕȈ
Ǫ șȚȘțȒȚțȘȍ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȕȈ ȗȍȘȊȖȔ ȘȈȕȋȖȊȖȔ ȔȍșȚȍ – ȉȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȌȣȝȈȕȐȧ ș
țȘȖȊȕȍȔ 506,6 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ, ȕȈ
ȊȚȖȘȖȔ – ȚȘȈȊȔȣ, ȖȚȘȈȊȓȍȕȐȧ Ȑ ȕȍȒȖȚȖȘȣȍ ȌȘțȋȐȍ ȗȖșȓȍȌșȚȊȐȧ ȊȕȍȠȕȐȝ ȗȘȐȟȐȕ ș țȘȖȊȕȍȔ 112,4 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȑ ȕȈ ȚȘȍȚȤȍȔ ȔȍșȚȍ – ȉȖȓȍȏȕȐ, șȖȗȘȖȊȖȎȌȈȦȡȐȍ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ, ȘȖȌȣ Ȑ ȗȖșȓȍȘȖȌȖȊȖȑ ȗȍȘȐȖȌ, ș țȘȖȊȕȍȔ 106,7 șȓ. ȕȈ
1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
1000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ
Ȑ 26,5 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ).
ǺȈȒȎȍ ȖȉȘȈȡȈȍȚ ȕȈ șȍȉȧ ȊȕȐȔȈȕȐȍ
ȊȣșȖȒȈȧ ȊȣȧȊȓȧȍȔȖșȚȤ ȖȕȒȖȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ șȘȍȌȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ,
ȟȚȖ ȖȉȍșȗȍȟȐȊȈȍȚ ȗȘȍȊȣȠȍȕȐȍ țȘȖȊȕȍȑ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ șȘȍȌȐ
ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȋ șȊȧȏȐ ș ȕȖȊȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧȔȐ ȕȈȌ șȖȖȚȊȍȚșȚȊțȦȡȐȔȐ țȘȖȊȕȧȔȐ șȘȍȌȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ Ȑ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ (14,0 șȓ. ȕȈ 1 000 ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ, 11,1 șȓ. ȕȈ 1 000
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ Ȑ 9,9
șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ).
Ǫ Ȟȍȓȧȝ țșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȧ ȉȖȓȍȍ ȗȖȓȕȖȑ ȐȕȜȖȘȔȈȞȐȐ Ȗ ȏȈȘȍȋȐșȚȘȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȉȣȓ ȗȘȖȊȍȌȍȕ
ȈȕȈȓȐȏ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ șȘȍȌȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ.
ǷȖȒȈȏȈȚȍȓȐ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȗȘȍȌșȚȈȊȓȍȕȣ Ȋ ȚȈȉȓȐȞȍ 5.
DzȈȒ șȓȍȌțȍȚ Ȑȏ ȚȈȉȓȐȞȣ 5, țȘȖȊȕȐ
Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȐȔȍȦȚ ȚȍȕȌȍȕȞȐȦ Ȓ șȕȐȎȍȕȐȦ ȏȈ ȗȖșȓȍȌȕȐȍ 3 ȋȖȌȈ, șȖȝȘȈȕȧȧ ȉȖȓȍȍ ȊȣșȖȒȐȍ ȗȖȏȐȞȐȐ ȗȖ ȖȚȕȖȠȍȕȐȦ Ȓ ȖȒȘțȎȕȖȔț (ȕȈ 16,1 %) Ȑ
ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȔț țȘȖȊȕȧȔ (ȕȈ 17,0 %).
ǷȘȍȊȣȠȍȕȐȍ țȘȖȊȕȍȑ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȕȈȌ ȖȒȘțȎȕȣȔȐ ȖȚȔȍȟȍȕȖ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ ȗȖ ȊșȍȔ ȒȓȈșșȈȔ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ (ȏȈ ȐșȒȓȦȟȍȕȐȍȔ ȗșȐȝȐȟȍșȒȐȝ
ȘȈșșȚȘȖȑșȚȊ, ȉȖȓȍȏȕȍȑ ȖȘȋȈȕȖȊ ȗȐȡȍȊȈȘȍȕȐȧ Ȑ ȖȘȋȈȕȖȊ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ).
Ǫ șȚȘțȒȚțȘȍ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈ ȗȍȘȊȖȔ ȔȍșȚȍ – ȉȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȌȣȝȈȕȐȧ ș țȘȖȊȕȍȔ 523,4 șȓ. ȕȈ
1 000 ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ (ȗȘȐ ȖȒȘțȎȕȖȔ țȘȖȊȕȍ – 389,7 șȓ. ȕȈ 1 000
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȔ – 357,2
șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ).
ǵȈ ȊȚȖȘȖȔ ȔȍșȚȍ – ȉȖȓȍȏȕȐ ȒȖșȚȕȖ-ȔȣȠȍȟȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ ș țȘȖȊȕȍȔ
172,3 șȓ. ȕȈ 1 000 ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ (ȗȘȐ ȖȒȘțȎȕȖȔ țȘȖȊȕȍ – 123,2 șȓ.
ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȔ –
118,3 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ).
ǵȈ ȚȘȍȚȤȍȔ ȔȍșȚȍ – ȉȖȓȍȏȕȐ ȔȖȟȍȗȖȓȖȊȖȑ șȐșȚȍȔȣ ș țȘȖȊȕȍȔ 160,2
șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ (ȗȘȐ ȖȒȘțȎȕȖȔ țȘȖȊȕȍ – 115,2 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȔ – 104,4 șȓ.
ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ).
ǹȖȝȘȈȕȧȦȚșȧ ȕȈ ȊȣșȖȒȐȝ țȘȖȊȕȧȝ
ȉȖȓȍȏȕȐ ȒȖȎȐ Ȑ ȗȖȌȒȖȎȕȖȑ ȒȓȍȚȟȈȚȒȐ (96,8 șȓ. ȕȈ 1 000 ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ, 64,3șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ
ȖȒȘțȋȈ Ȑ 63,7șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ
92
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Показатели общей заболеваемости городского населения
за 2005–2007 гг. в сравнении общей заболеваемостью населения
Ханты-Мансийского автономного округа и Российской Федерации
ǺȈȉȓȐȞȈ 5
2005 ȋ.
2006 ȋ.
2007 ȋ.
ǽǴǨǶ
2007 ȋ.
ǸǼ
2006 ȋ.
2 020,0
1 993,6
1 824,8
1 531,3
1 514,5
ǰȕȜȍȒȞȐȖȕȕȣȍ Ȑ ȗȈȘȈȏȐȚȈȘȕȣȍ
ȉȖȓȍȏȕȐ
76,0
73,8
94,8
121, 2
53,3
ǵȖȊȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȧ
46,0
44,8
37,2
31,5
35.8
ǩ-ȕȐ ȒȘȖȊȐ, ȒȘȖȊȍȚȊȖȘȕȣȝ ȖȘȋȈȕȖȊ
14,4
18,2
16,6
11,5
12,3
ǩȖȓȍȏȕȐ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ
56,0
94,2
91,9
53,2
53,0
ǷșȐȝȐȟȍșȒȐȍ ȘȈșșȚȘȖȑșȚȊȈ
38,0
46,6
46,5
50,6
53,4
ǩȖȓȍȏȕȐ ȕȍȘȊȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ
86,5
79,9
64,1
49,5
52,8
ǩȖȓȍȏȕȐ ȋȓȈȏȈ
98,7
109,5
108,9
100,2
110,2
ǩȖȓȍȏȕȐ țȝȈ
47,6
51,9
51,3
-
-
ǩȖȓȍȏȕȐ șȐșȚȍȔȣ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ
90,6
102,2
97,0
115,5
208,8
ǩȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȌȣȝȈȕȐȧ
629,4
560,3
523,4
389,7
357,2
ǩȖȓȍȏȕȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȗȐȡȍȊȈȘȍȕȐȧ
104,8
102,7
82,8
117,7
113,5
ǩȖȓȍȏȕȐ ȒȖȎȐ Ȑ ȗȖȌȒȖȎȕȖȑ
ȒȓȍȚȟȈȚȒȐ
103,6
98,7
96,8
64,3
63,7
ǩȖȓȍȏȕȐ ȒȖșȚȕȖ-ȔȣȠȍȟȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ
207,3
202,7
172,3
123,2
118,3
ǩȖȓȍȏȕȐ ȔȖȟȍȗȖȓȖȊȖȑ șȐșȚȍȔȣ
222,3
209,5
160,2
115,2
104,4
ǩȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȤ, ȘȖȌȣ
Ȑ ȗȖșȓȍȘȖȌȖȊȖȑ ȗȍȘȐȖȌ
149,6
130,6
106,3
67,5
73,6
ǶȚȌȍȓȤȕȣȍ șȖșȚȖȧȕȐȧ, ȊȖȏȕȐȒȈȦȡȐȍ
Ȋ ȗȍȘȐȕȈȚ. ȗȍȘȐȖȌȍ
30,0
7,6
36,1
-
-
ǪȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ȈȕȖȔȈȓȐȐ
6,6
7,2
6,9
6,0
6,3
- Ȑȏ ȕȐȝ ȊȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ȈȕȖȔȈȓȐȐ
șȐșȚȍȔȣ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ
2,2
3,2
3,1
2,5
2,3
ǹȐȔȗȚȖȔȣ, ȗȘȐȏȕȈȒȐ Ȑ ȖȚȒȓȖȕȍȕȐȧ
ȖȚ ȕȖȘȔȣ
23,1
25,8
20,5
6,4
15,2
ǺȘȈȊȔȣ, ȖȚȘȈȊȓȍȕȐȧ
114,6
114,6
112,4
109,4
91,2
ǫȘțȗȗȣ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ
ǪșȍȋȖ
93
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Балашов П. П. Демографические процессы и психическое здоровье жителей
г. Сургута. – Сургут–Томск,
– 1998. – 128 с.
2. Взаимосвязь показателей функционального состояния организма человека
в условиях вахтового труда /
М. А. Медведев, А.В. Ротов
// Пробл. оценки и прогноз.
функциональных состояний
организма в прикладной
физиологии: Тез. докл. на III
Всесоюзн. симп. – Фрунзе, –
1988. – С. 136–137.
3. Казначеев В. П. Конституция и физиологические
возможности адаптации человека в условиях Сибири и
БАМа: Дис. … д-ра мед. наук.
/ В. П. Казначеев. – Новосибирск, – 1986. – 226 с.
4. Хаснулин В. И. Проблемы преждевременного старения на Севере. / В.
И. Хаснулин, А. В. Хаснулина //Первый съезд геронтологов и гериатров Сибири и
Дальнего Востока. – Новосибирск, – 2000. – С. 263–
265.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ЛИТЕРАТУРА
КЛИНИКА / ПРАКТИКА
ǸǼ) Ȑ ȊȘȖȎȌȍȕȕȣȍ ȈȕȖȔȈȓȐȐ (6,9 șȓ.
ȕȈ 1 000 ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ, 6,0
șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȖȒȘțȋȈ, 6,3 șȓ.
ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ).
ǯȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ șȘȍȌȐ ȎȐȚȍȓȍȑ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ
ȌȖșȚȐȋȈȦȚ țȘȖȊȕȧ 91,9 șȓ. ȕȈ 1 000
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ, ȗȘȐ ȚȖȔ ȟȚȖ Ȋ ȖȒȘțȎȕȖȑ
ȗȖȗțȓȧȞȐȐ – ȊșȍȋȖ 53,2 șȓ. ȕȈ 1 000
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȑ Ȋ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȑ – 53,0
șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ. Ǫ șȚȘțȒȚțȘȍ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ ȖȎȐȘȍȕȐȍ ȘȍȋȐșȚȘȐȘțȍȚșȧ Ȋ 41,7 % șȓțȟȈȍȊ, șȈȝȈȘȕȣȑ ȌȐȈȉȍȚ – Ȋ 21,4 % ȖȚ
ȟȐșȓȈ Ȋșȍȝ șȓțȟȈȍȊ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕȣȝ
ȘȈșșȚȘȖȑșȚȊ.
ǷȖ ȌȈȕȕȣȔ ǺȍȘȘȐȚȖȘȐȈȓȤȕȖȋȖ
ȖȚȌȍȓȈ ǻȗȘȈȊȓȍȕȐȧ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȑ
șȓțȎȉȣ ȗȖ ȕȈȌȏȖȘț Ȋ șȜȍȘȍ ȏȈȡȐȚȣ ȗȘȈȊ ȗȖȚȘȍȉȐȚȍȓȍȑ Ȑ ȉȓȈȋȖȗȖȓțȟȐȧ ȟȍȓȖȊȍȒȈ ȗȖ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȍ, Ȋ
ȋȖȘȖȌȍ DzȖȋȈȓȣȔȍ șȚȘțȒȚțȘȈ ȗȐȚȈȕȐȧ ȎȐȚȍȓȍȑ ȋȖȘȖȌȈ ȕȈ 42 % șȖșȚȖȐȚ
Ȑȏ țȋȓȍȊȖȌȖșȖȌȍȘȎȈȡȐȝ ȗȘȖȌțȒȚȖȊ
(ȝȓȍȉ, ȔȈȒȈȘȖȕȣ, șȈȝȈȘ, ȒȈȘȚȖȜȍȓȤ,
ȒȘțȗȣ Ȑ Ț.Ȍ.).
ǰ ȥȚȖ, ȉȍȏțșȓȖȊȕȖ, ȖȒȈȏȣȊȈȍȚ
ȊȓȐȧȕȐȍ ȕȈ ȜȖȘȔȐȘȖȊȈȕȐȍ șȈȝȈȘȕȖȋȖ ȌȐȈȉȍȚȈ, ȕȖ ȖșȚȈȊȓȧȍȚ ȉȍȏ țȌȖȊȓȍȚȊȖȘȐȚȍȓȤȕȖȋȖ ȖȉȢȧșȕȍȕȐȧ ȗȘȍȊȣȠȍȕȐȍ țȘȖȊȕȍȑ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕȖȑ
ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ șȘȍȌȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȕȈȌ ȖȒȘțȎȕȣȔȐ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȣȔȐ țȘȖȊȕȧȔȐ.
ǿȚȖ ȒȈșȈȍȚșȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ ȖȘȋȈȕȖȊ
ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ, ȚȖ șȘȍȌȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ țȘȖȊȍȕȤ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ șȖșȚȈȊȓȧȍȚ 97,5 șȓ. ȕȈ
1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ. Ǭȓȧ șȘȈȊȕȍȕȐȧ –
țȘȖȊȍȕȤ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ
ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ ȌȖșȚȐȋȈȍȚ 115,5
șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ, țȘȖȊȍȕȤ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ – 208,8
șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ.
ǶȚȔȍȟȈȍȚșȧ ȗȖȊȣȠȍȕȕȣȑ țȘȖȊȍȕȤ ȕȖȊȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȑ, ȒȖȚȖȘȣȍ
ȊșȚȘȍȟȈȦȚșȧ șȘȍȌȐ ȎȐȚȍȓȍȑ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ ȟȈȡȍ (37,2 șȓ. ȕȈ
1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ), ȟȍȔ șȘȍȌȐ ȎȐȚȍȓȍȑ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ (31,5 șȓ. ȕȈ
1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ) Ȑ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ
(35,8 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ).
ǷȖȊȣȠȍȕȕȣȍ țȘȖȊȕȐ șȔȍȘȚȕȖșȚȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș ȚȈȒȖȊȣȔȐ ȕȈ ȖȒȘțȎȕȖȔ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȔ țȘȖȊȕȧȝ ȕȍ ȊȣȧȊȓȧȦȚșȧ,
ȟȚȖ ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȖ, ȒȈȒ ȔȐȕȐȔțȔ, ȌȊțȔȧ ȗȘȐȟȐȕȈȔȐ – ȔȖȓȖȌȣȔ șȘȍȌȕȐȔ
ȊȖȏȘȈșȚȖȔ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȑ
ȌȐȕȈȔȐȟȍșȒȐȔȐ ȘȍȔȐȋȘȈȞȐȖȕȕȣȔȐ
ȗȘȖȞȍșșȈȔȐ ȓȐȞ ș ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧȔȐ
ȕȍȉȓȈȋȖȗȘȐȧȚȕȣȔȐ ȗȖ ȐșȝȖȌț.
ǺȈȒȐȔ ȖȉȘȈȏȖȔ, Ȋ ȝȖȌȍ ȈȕȈȓȐȏȈ
Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ
ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ țșȚȈȕȖȊȓȍȕȣ șȓȍȌțȦȡȐȍ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ șȖșȚȖȧȕȐȧ ȏȌȖȘȖȊȤȧ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ:
- țȘȖȊȕȐ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȗȘȍȊȣȠȈȦȚ țȘȖȊȕȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȖȒȘțȎȕȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ (ȕȈ 16,1 %) Ȑ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ (ȕȈ 17,0 %). ǷȘȍȊȣȠȍȕȐȍ
țȘȖȊȕȍȑ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȕȈȌ ȖȒȘțȎȕȣȔȐ ȖȚȔȍȟȍȕȖ ȗȘȈȒȚȐȟȍșȒȐ ȗȖ ȊșȍȔ
ȒȓȈșșȈȔ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ (ȏȈ ȐșȒȓȦȟȍȕȐȍȔ ȗșȐȝȐȟȍșȒȐȝ ȘȈșșȚȘȖȑșȚȊ, ȉȖȓȍȏȕȍȑ ȖȘȋȈȕȖȊ ȗȐȡȍȊȈȘȍȕȐȧ Ȑ ȖȘȋȈȕȖȊ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ);
- țȘȖȊȕȐ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ
șȘȍȌȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȋ 1,7
ȘȈȏȈ ȗȘȍȊȣȠȈȦȚ țȘȖȊȕȐ ȥȕȌȖȒȘȐȕȕȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ șȘȍȌȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ Ȑ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ;
- țȘȖȊȕȐ ȕȖȊȖȖȉȘȈȏȖȊȈȕȐȑ șȘȍȌȐ ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȘȍȋȐșȚȘȐȘțȦȚșȧ ȕȍșȒȖȓȤȒȖ ȟȈȡȍ (37,2 șȓ. ȕȈ
1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ), ȟȍȔ șȘȍȌȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ (31,5 șȓ.
ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ) Ȑ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ
(35,8 șȓ. ȕȈ 1 000 ȕȈșȍȓȍȕȐȧ);
- țȘȖȊȕȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ șȘȍȌȐ
ȋȖȘȖȌșȒȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ Ȋ șȊȧȏȐ ș ȉȖȓȍȏȕȧȔȐ ȖȘȋȈȕȖȊ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ
ȊșȚȘȍȟȈȦȚșȧ Ȋ 1,2 ȘȈȏȈ ȘȍȎȍ, ȟȍȔ
șȘȍȌȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ, Ȑ Ȋ 2,1 ȘȈȏȈ ȘȍȎȍ, ȟȍȔ șȘȍȌȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ǸǼ.
ǯȈȒȓȦȟȍȕȐȍ. ǨȕȈȓȐȏ ȔȈȚȍȘȐȈȓȖȊ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ
ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȗȖȏȊȖȓȐȓ ȊȣȧȊȐȚȤ ȕȍȒȖȚȖȘȣȍ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ. ǷȘȍȎȌȍ ȊșȍȋȖ, ȉȖȓȍȍ ȊȣșȖȒȐȍ țȘȖȊȕȐ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ
Ȑ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș ȖȒȘțȎȕȖȑ Ȑ ȜȍȌȍȘȈȓȤȕȖȑ ȗȖȗțȓȧȞȐȧȔȐ.
ǵȈȘȧȌț ș ȈȘȒȚȐȟȍșȒȐȔ ȜȈȒȚȖȘȖȔ,
ȖȉțșȓȈȊȓȐȊȈȦȡȐȔ ȗȖȊȣȠȍȕȕȣȍ
țȘȖȊȕȐ ȗȍȘȊȐȟȕȖȑ Ȑ Ȗȉȡȍȑ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș țȘȖȊȕȧȔȐ
ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ǸȖșșȐȑșȒȖȑ ǼȍȌȍȘȈȞȐȐ, ȖȚȔȍȟȈȍȚșȧ ȊȓȐȧȕȐȍ șȗȍȞȐȜȐȟȍșȒȐȝ ȜȈȒȚȖȘȖȊ, ȖȉțșȓȈȊȓȐȊȈȦȡȐȝ
ȗȖȊȣȠȍȕȕȣȍ țȘȖȊȕȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȋ. DzȖȋȈȓȣȔȈ ȗȖ șȘȈȊȕȍȕȐȦ ș țȘȖȊȕȧȔȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ
ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȈȊȚȖȕȖȔȕȖȋȖ ȖȒȘțȋȈ. ȅȚȖ
ȚȘȍȉțȍȚ ȌȈȓȤȕȍȑȠȍȋȖ ȐȏțȟȍȕȐȧ ȗȘȖȉȓȍȔȣ șȖșȚȖȧȕȐȧ ȏȌȖȘȖȊȤȧ ȕȖȊȣȝ
ȋȖȘȖȌȖȊ șȍȊȍȘȈ ǹȐȉȐȘȐ Ȑ ȗȘȐȕȧȚȐȧ
ȔȍȘ ȗȖ șȖȊȍȘȠȍȕșȚȊȖȊȈȕȐȦ ȖȒȈȏȈȕȐȧ ȔȍȌȐȞȐȕșȒȖȑ ȗȖȔȖȡȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȦ ȥȚȐȝ ȋȖȘȖȌȖȊ. „
94
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Некроз стенки желудка
после спленэктомии
Necrosis of abdominal wall
after splenectomy
Ǫ. Dz. DzȖȘȎȍȕȍȊșȒȐȑ, ǹ. Ȇ. ǰȋȕȈȚȤȍȊ
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
DzȈȜȍȌȘȈ ȋȖșȗȐȚȈȓȤȕȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ
ǻ ǽǴǨǶ «ǺȘȈȊȔȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȑ ȞȍȕȚȘ», ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȍ ȖȚȌȍȓȍȕȐȍ
Surgut State University
ǶȌȕȐȔ Ȑȏ ȘȍȌȒȐȝ Ȑ ȚȧȎȍȓȣȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȗȖșȓȍ șȗȓȍȕȥȒȚȖȔȐȐ ȗȖ ȗȖȊȖȌț ȚȘȈȊȔȣ șȍȓȍȏȍȕȒȐ
ȧȊȓȧȍȚșȧ ȕȍȒȘȖȏ șȚȍȕȒȐ ȎȍȓțȌȒȈ. Ǫ ȓȐȚȍȘȈȚțȘȍ
ȖȗȐșȣȊȈȦȚșȧ ȍȌȐȕȐȟȕȣȍ șȓțȟȈȐ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȣȝ ȕȍȒȘȖȏȖȊ șȚȍȕȒȐ ȎȍȓțȌȒȈ.
This medical case is of great practical importance.
The doctors managed to heal one of the rarest and
hardest complications after splenectomy.
Ǫ ȌȈȕȕȖȔ șȖȖȉȡȍȕȐȐ Ȕȣ ȝȖȚȐȔ
ȗȖȌȍȓȐȚȤșȧ ȖȗȣȚȖȔ țșȗȍȠȕȖȋȖ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȓȍȟȍȕȐȧ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȋȖ ȕȍȒȘȖȏȈ șȚȍȕȖȒ ȎȍȓțȌȒȈ.
ǩȖȓȤȕȖȑ Ǹ., 50 ȓȍȚ, ȗȖșȚțȗȐȓ
14.12.07 ȋ. Ȋ ǶȒȘțȎȕȖȑ ȚȘȈȊȔȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȑ ȞȍȕȚȘ ȟȍȘȍȏ 40 ȔȐȕțȚ ȗȖșȓȍ ȗȘȖȐȏȊȖȌșȚȊȍȕȕȖȑ ȚȘȈȊȔȣ – ȗȈȌȍȕȐȧ ȕȈ ȎȐȊȖȚ ȚȧȎȍȓȖȋȖ ȔȍȚȈȓȓȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȍȌȔȍȚȈ. ǷȘȐ ȗȖșȚțȗȓȍȕȐȐ
ȗȘȍȌȢȧȊȓȧȓ ȎȈȓȖȉȣ ȕȈ ȉȖȓȐ Ȋ ȓȍȊȖȔ ȗȓȍȟȍ, ȋȘțȌȕȖȑ ȒȓȍȚȒȍ, ȎȐȊȖȚȍ.
ǷȘȐ ȗȖșȚțȗȓȍȕȐȐ Ȗȉȡȍȍ șȖșȚȖȧȕȐȍ
ȚȧȎȍȓȖȍ. ǷțȓȤș – 102 țȌ. Ȋ ȔȐȕ, ǨǬ
95
– 100\60 ȔȔ ȘȚ. șȚ. ǮȐȊȖȚ – ȔȣȠȍȟȕȈȧ ȘȐȋȐȌȕȖșȚȤ Ȑ ȉȖȓȍȏȕȍȕȕȖșȚȤ ȊȖ
Ȋșȍȝ ȖȚȌȍȓȈȝ, ȗȘȐȚțȗȓȍȕȐȍ Ȋ ȖȚȓȖȋȐȝ ȔȍșȚȈȝ.
ǷȘȖȊȍȌȍȕȖ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȍ.
ǻǯǰ ȉȘȦȠȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ: ȗȘȐȏȕȈȒȐ
ȘȈȏȘȣȊȈ șȍȓȍȏȍȕȒȐ, șȊȖȉȖȌȕȈȧ ȎȐȌȒȖșȚȤ Ȋ ȉȘȦȠȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ. ǶȉȏȖȘȕȈȧ
ȘȍȕȚȋȍȕȖȋȘȈȜȐȧ ȋȘțȌȕȖȑ ȒȓȍȚȒȐ:
ȗȘȐȏȕȈȒȐ țȠȐȉȈ ȕȐȎȕȍȑ ȌȖȓȐ șȓȍȊȈ. ǸȍȕȚȋȍȕȖȋȘȈȜȐȧ ȓȍȊȖȋȖ ȗȓȍȟȍȊȖȋȖ șțșȚȈȊȈ: ȗȘȐȏȕȈȒȐ ȗȖȓȕȖȋȖ ȊȣȊȐȝȈ ȓȍȊȖȋȖ ȗȓȍȟȈ. dzȖȒȈȓȤȕȣȑ șȚȈȚțș –
țȔȍȘȍȕȕȖ ȊȣȘȈȎȍȕȕȣȑ ȖȚȍȒ ȓȍȊȖȋȖ
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
КЛИНИКА / СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
ȗȓȍȟȍȊȖȋȖ șțșȚȈȊȈ, ȊȍȘȝȕȍȑ ȚȘȍȚȐ
ȗȓȍȟȈ, ȌȍȜȖȘȔȈȞȐȧ ȒȖȕȚțȘȈ șțșȚȈȊȈ, ȖșȈȌȕȍȕȕȖșȚȤ ȗȓȍȟȈ, ȌȊȐȎȍȕȐȧ
ȕȍȊȖȏȔȖȎȕȣ Ȑȏ-ȏȈ ȊȣȘȈȎȍȕȕȖȋȖ
ȉȖȓȍȊȖȋȖ șȐȕȌȘȖȔȈ, ȟțȊșȚȊȐȚȍȓȤȕȖșȚȤ ȕȍ ȕȈȘțȠȍȕȈ. ǬȐȈȋȕȖȏ ȗȘȐ
ȗȖșȚțȗȓȍȕȐȐ: șȖȟȍȚȈȕȕȈȧ ȚȘȈȊȔȈ.
ǯȈȒȘȣȚȈȧ ȚȘȈȊȔȈ ȋȘțȌȕȖȑ ȒȓȍȚȒȐ.
ǻȠȐȉ ȕȐȎȕȍȑ ȌȖȓȐ ȓȍȊȖȋȖ ȓȍȋȒȖȋȖ. ǯȈȒȘȣȚȈȧ ȚțȗȈȧ ȚȘȈȊȔȈ ȎȐȊȖȚȈ.
ǸȈȏȘȣȊ șȍȓȍȏȍȕȒȐ. ǺȘȈȊȔȈȚȐȟȍșȒȐȑ
ȊȣȊȐȝ ȓȍȊȖȋȖ ȗȓȍȟȈ. ǺȘȈȊȔȈȚȐȟȍșȒȐȑ ȠȖȒ 2 șȚ.
14.12.07 ȟȍȘȍȏ 1 ȟȈș 30 ȔȐȕțȚ ȗȖșȓȍ ȗȖșȚțȗȓȍȕȐȧ ȊȣȗȖȓȕȍȕȈ ȖȗȍȘȈȞȐȧ – Ȋ/șȘȍȌȐȕȕȈȧ ȓȈȗȈȘȖȚȖȔȐȧ,
șȗȓȍȕȥȒȚȖȔȐȧ (ȗȖȓȕȣȑ ȗȖȗȍȘȍȟȕȣȑ
ȘȈȏȘȣȊ șȍȓȍȏȍȕȒȐ ș ȗȖȊȘȍȎȌȍȕȐȍȔ ȊȖȘȖȚ), ȌȘȍȕȐȘȖȊȈȕȐȍ ȉȘȦȠȕȖȑ
ȗȖȓȖșȚȐ. ǷȘȖȐȏȊȍȌȍȕȖ ȊȗȘȈȊȓȍȕȐȍ
ȊȣȊȐȝȈ ȓȍȊȖȋȖ ȗȓȍȟȈ. Ǫ ȗȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȖȔ ȗȍȘȐȖȌȍ Ȋ ȗȘȖȞȍșșȍ ȌȐȕȈȔȐȟȍșȒȖȋȖ ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȧ Ȑ ȓȍȟȍȕȐȧ ț
ȉȖȓȤȕȖȋȖ șȖȝȘȈȕȧȓȐșȤ ȋȐȗȍȘȚȍȘȔȐȟȍșȒȐȑ șȐȕȌȘȖȔ, șȓȈȉȖșȚȤ, ȖȌȣȠȒȈ.
ǵȈ ȒȖȕȚȘȖȓȤȕȖȑ ȘȍȕȚȋȍȕȖȋȘȈȜȐȐ
ȓȍȋȒȐȝ – ȗȘȐȏȕȈȒȐ ȓȍȊȖșȚȖȘȖȕȕȍȋȖ
ȗȓȍȊȘȐȚȈ. 20.12.07 ȋ. ȉȖȓȤȕȖȔț ȗȘȖȐȏȊȍȌȍȕȖ ȌȘȍȕȐȘȖȊȈȕȐȍ ȗȓȍȊȘȈȓȤȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ. 26.12.07 ȋ. ț ȉȖȓȤȕȖȋȖ
șȖȝȘȈȕȧȓȐșȤ ȋȍȒȚȐȟȍșȒȈȧ ȚȍȔȗȍȘȈȚțȘȈ, șȓȈȉȖșȚȤ, ȉȖȓȐ Ȋ ȓȍȊȖȑ ȗȖȓȖȊȐȕȍ ȋȘțȌȕȖȑ ȒȓȍȚȒȐ. DzȖȕȚȘȖȓȤȕȖȍ
ǻǯǰ ȉȘȦȠȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ: ȗȘȐȏȕȈȒȐ
ȓȍȊȖșȚȖȘȖȕȕȍȋȖ ȗȖȌȌȐȈȜȘȈȋȔȈȓȤȕȖȋȖ ȈȉșȞȍșșȈ. DzǺ ȉȘȦȠȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ
ș ȉȖȓȦșȕȣȔ ȒȖȕȚȘȈșȚȐȘȖȊȈȕȐȍȔ: ȕȍ
ȐșȒȓȦȟȈȦȚșȧ ȗȖȌȌȐȈȜȘȈȋȔȈȓȤȕȣȑ
ȈȉșȞȍșș șȓȍȊȈ, ȋȍȔȈȚȖȔȈ ȓȖȎȈ șȍȓȍȏȍȕȒȐ. Ǫ ȖȉȡȍȔ ȈȕȈȓȐȏȍ ȒȘȖȊȐ – ȊȣȘȈȎȍȕȕȣȑ ȓȍȑȒȖȞȐȚȖȏ ȌȖ 36 ȝ 109 șȖ
șȌȊȐȋȖȔ ȜȖȘȔțȓȣ ȊȓȍȊȖ. ǻȟȐȚȣȊȈȧ
ȐȔȍȦȡȐȍșȧ ȌȈȕȕȣȍ, ȉȖȓȤȕȖȔț ȊȣșȚȈȊȓȍȕ ȌȐȈȋȕȖȏ: ȗȖȌȌȐȈȜȘȈȋȔȈȓȤȕȣȑ ȈȉșȞȍșș șȓȍȊȈ.
ǹȚȍȕȒȈȔȐ ȈȉșȞȍșșȈ ȧȊȓȧȓȐșȤ șȍȓȍȏȍȕȖȟȕȣȑ țȋȖȓ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȌȐȈȜȘȈȋȔȈ Ȑ
ȉȖȓȤȠȈȧ ȒȘȐȊȐȏȕȈ ȎȍȓțȌȒȈ, ȕȈ ȒȖȚȖȘȖȑ ȖȉȕȈȘțȎȍȕ ȌȍȜȍȒȚ șȚȍȕȒȐ 2,0 ȝ 6,0
șȔ. ǿȍȘȍȏ ȌȍȜȍȒȚ șȚȍȕȒȐ ȊȐȌȕȈ șȓȐȏȐșȚȈȧ ȎȍȓțȌȒȈ. DzȘȈȧ ȌȍȜȍȒȚȈ ȕȍȒȘȖȚȐȏȐȘȖȊȈȕȣ, ȉȈȋȘȖȊȖ-ȟȍȘȕȖȋȖ ȞȊȍȚȈ, șȚȍȕȒȐ ȐȕȜȐȓȤȚȘȐȘȖȊȈȕȣ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ǩȖȓȤȕȖȑ Ǹ., 50 ȓȍȚ,
ȗȖșȚțȗȐȓ 14.12.07 ȋ.
Ȋ ǶȒȘțȎȕȖȑ ȚȘȈȊȔȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȐȑ ȞȍȕȚȘ
ȟȍȘȍȏ 40 ȔȐȕțȚ ȗȖșȓȍ ȗȘȖȐȏȊȖȌșȚȊȍȕȕȖȑ ȚȘȈȊȔȣ – ȗȈȌȍȕȐȧ ȕȈ ȎȐȊȖȚ ȚȧȎȍȓȖȋȖ ȔȍȚȈȓȓȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȍȌȔȍȚȈ.
26.12.07 ȋ. – ȘȍȓȈȗȈȘȖȚȖȔȐȧ.
Ǫ ȓȍȊȖȔ ȗȖȌȌȐȈȜȘȈȋȔȈȓȤȕȖȔ ȗȘȖșȚȘȈȕșȚȊȍ ȖȉȕȈȘțȎȍȕ ȐȕȜȐȓȤȚȘȈȚ,
ȗȘȐ ȘȈȏȌȍȓȍȕȐȐ ȒȖȚȖȘȖȋȖ ȊșȒȘȣȓșȧ
ȈȉșȞȍșș ș ȕȍȉȖȓȤȠȐȔ ȒȖȓȐȟȍșȚȊȖȔ
ȏȓȖȊȖȕȕȖȋȖ ȋȘȧȏȕȖ-ȔțȚȕȖȋȖ ȖȚȌȍȓȧȍȔȖȋȖ. ǹȚȍȕȒȈȔȐ ȈȉșȞȍșșȈ ȧȊȓȧȓȐșȤ
șȍȓȍȏȍȕȖȟȕȣȑ țȋȖȓ ȚȖȓșȚȖȑ ȒȐȠȒȐ, ȌȐȈȜȘȈȋȔȈ Ȑ ȉȖȓȤȠȈȧ ȒȘȐȊȐȏȕȈ
ȎȍȓțȌȒȈ, ȕȈ ȒȖȚȖȘȖȑ ȖȉȕȈȘțȎȍȕ ȌȍȜȍȒȚ șȚȍȕȒȐ 2,0 ȝ 6,0 șȔ. ǿȍȘȍȏ ȌȍȜȍȒȚ șȚȍȕȒȐ ȊȐȌȕȈ șȓȐȏȐșȚȈȧ ȎȍȓțȌȒȈ. DzȘȈȧ ȌȍȜȍȒȚȈ ȕȍȒȘȖȚȐȏȐȘȖȊȈȕȣ,
ȉȈȋȘȖȊȖ-ȟȍȘȕȖȋȖ ȞȊȍȚȈ, șȚȍȕȒȐ ȐȕȜȐȓȤȚȘȐȘȖȊȈȕȣ. ǷȘȖȐȏȊȍȌȍȕȣ ȐșșȍȟȍȕȐȍ țȟȈșȚȒȖȊ ȕȍȒȘȖȏȈ Ȑ țȠȐȊȈȕȐȍ
ȌȍȜȍȒȚȈ șȚȍȕȒȐ ȎȍȓțȌȒȈ, șȈȕȈȞȐȧ
ȗȖȌȌȐȈȜȘȈȋȔȈȓȤȕȖȋȖ ȗȘȖșȚȘȈȕșȚȊȈ,
ȐȕȊȈȋȐȕȈȞȐȖȕȕȈȧ ȗȖȌȊȍșȕȈȧ ȍȦȕȖșȚȖȔȐȧ, ȌȘȍȕȐȘȖȊȈȕȐȍ Ȑ ȚȈȔȗȖȕȐȘȖȊȈȕȐȍ ȉȘȦȠȕȖȑ ȗȖȓȖșȚȐ. ǷȖșȓȍȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȣȑ ȗȍȘȐȖȌ ȗȘȖȚȍȒȈȓ
ȚȧȎȍȓȖ ș ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ ȒȘȖȊȖȚȍȟȍȕȐȧ
Ȑȏ ȧȏȊȣ ȓțȒȖȊȐȞȣ ǬǷDz, ȒȖȚȖȘȖȍ
ȉȣȓȖ ȖșȚȈȕȖȊȓȍȕȖ ȥȕȌȖșȒȖȗȐȟȍșȒȐ ȈȘȋȖȕȖȗȓȈȏȔȍȕȕȖȑ ȒȖȈȋțȓȧȞȐȍȑ. 1.01.08 ȋ. ȗȖȧȊȐȓȐșȤ ȗȘȐȏȕȈȒȐ
ȕȍșȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖșȚȐ ȠȊȖȊ ȎȍȓțȌȒȈ ș
ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ ȕȈȘțȎȕȖȋȖ ȎȍȓțȌȖȟȕȖȋȖ
șȊȐȡȈ ș ȌȍȉȐȚȖȔ 500 Ȕȓ. ǩȖȓȤȕȖȑ
ȗȖȓțȟȈȓ ȒȖȔȗȓȍȒșȕȖȍ ȥȕȚȍȘȈȓȤȕȖȍ,
ȗȈȘȍȕȚȍȘȈȓȤȕȖȍ ȗȐȚȈȕȐȍ, ȔȕȖȋȖȒȖȔȗȖȕȍȕȚȕțȦ ȈȕȚȐȉȈȒȚȍȘȐȈȓȤȕțȦ
ȚȍȘȈȗȐȦ. Ǫ ȗȖșȓȍȌțȦȡȍȔ ț ȉȖȓȤȕȖȋȖ șȜȖȘȔȐȘȖȊȈȓșȧ ȊȣșȖȒȐȑ ȎȍȓțȌȖȟȕȣȑ șȊȐȡ, ȒȖȚȖȘȣȑ ȏȈȒȘȣȓșȧ
șȈȔȖșȚȖȧȚȍȓȤȕȖ ȟȍȘȍȏ 1,5 ȔȍșȧȞȈ.
ǩȖȓȤȕȖȑ ȉȣȓ ȊȣȗȐșȈȕ Ȋ țȌȖȊȓȍȚȊȖȘȐȚȍȓȤȕȖȔ șȖșȚȖȧȕȐȐ. Ǫ ȕȈșȚȖȧȡȍȍ
ȊȘȍȔȧ ȉȖȓȤȕȖȑ ȎȈȓȖȉ ȕȍ ȗȘȍȌȢȧȊȓȧȍȚ, ȘȈȉȖȚȈȍȚ ȗȖ șȗȍȞȐȈȓȤȕȖșȚȐ. „
96
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРАКТИКУЮЩЕМУ
ВРАЧУ
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
Современные взгляды на хирургические
методы лечения больных с синдромом
критической ишемии
Up-to-date views on surgical treatment
of patients with a syndrome of critical
ischemia
ǭ. Ǫ. ǬȘȖȎȎȐȕ
ǫǶǻ ǪǷǶ «ǹțȘȋțȚșȒȐȑ ȋȖșțȌȈȘșȚȊȍȕȕȣȑ țȕȐȊȍȘșȐȚȍȚ ǽǴǨǶ-ȆȋȘȣ»
ǴȍȌȐȞȐȕșȒȐȑ ȐȕșȚȐȚțȚ, ȒȈȜȍȌȘȈ ȜȈȒțȓȤȚȍȚșȒȖȑ ȝȐȘțȘȋȐȐ
ǴțȕȐȞȐȗȈȓȤȕȈȧ ȋȖȘȖȌșȒȈȧ ȉȖȓȤȕȐȞȈ ȹ 1
Surgut State University
ǶȒȒȓȦȏȐȖȕȕȣȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ ȗȖȘȈȎȈȦȚ ȌȖ 11 % ȚȘțȌȖșȗȖșȖȉȕȖȋȖ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȊȣșȖȒȖȘȈȏȊȐȚȣȝ șȚȘȈȕ. ǿȍȘȍȏ 5 ȓȍȚ ș ȔȖȔȍȕȚȈ ȗȍȘȊȣȝ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ț 50 % ȉȖȓȤȕȣȝ ȘȈȏȊȐȊȈȍȚșȧ șȐȕȌȘȖȔ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ.
ȅȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȤ ȒȖȔȗȓȍȒșȕȖȑ ȒȖȕșȍȘȊȈȚȐȊȕȖȑ ȚȍȘȈȗȐȐ ț
ȌȈȕȕȖȑ ȒȈȚȍȋȖȘȐȐ ȉȖȓȤȕȣȝ șȖșȚȈȊȓȧȍȚ ȕȍ ȉȖȓȍȍ 28–30 %,
șȍȋȔȍȕȚȈȘȕȣȍ ȘȍȒȖȕșȚȘțȒȞȐȐ ȌȈȦȚ ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȣȑ ȥȜȜȍȒȚ ț 50 % ȉȖȓȤȕȣȝ. ǸȈȏȘȈȉȖȚȈȕȕȣȑ ȔȍȚȖȌ ȔȕȖȋȖȒȖȔȗȖȕȍȕȚȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ ȌȈȍȚ ȊȖȏȔȖȎȕȖșȚȤ șȖȝȘȈȕȐȚȤ ȗȖȘȈȎȍȕȕțȦ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȤ ț 85 % ȖȗȍȘȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ș
șȐȕȌȘȖȔȖȔ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ.
Occlusive diseases of arterial bed affect up to 11 % of ablebodied population in highly-developed countries. In 5 years
from the moment of the first clinical manifestations a syndrome of critical ischemia of lower extremities develops in
50 % of patients. Efficiency of complex conservative therapy is no more than 28–30 %, segmental reconstructions
give a positive effect in 50 % of patients. The developed
method of multicomponent operations enables to save an
affected extremity in 85 % of the operated patients with a
syndrome of critical ischemia of extremities.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
98
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ǶȒȒȓȦȏȐȖȕȕȣȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȈȖȘȚȣ Ȑ ȈȘȚȍȘȐȑ ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ
ȧȊȓȧȦȚșȧ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȕȖȑ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȍȑ Ȋ
ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȍ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐ ȘȈȏȊȐȚȣȝ șȚȘȈȕ ȔȐȘȈ (Ǩ. Ǫ. ǷȖȒȘȖȊșȒȐȑ,
1979, D. E. Sziladi, 1975).
ǶșȕȖȊȕȈȧ ȘȖȓȤ Ȋ ȘȈȏȊȐȚȐȐ șȚȍȕȖȚȐȟȍșȒȐȝ Ȑ ȖȒȒȓȦȏȐȖȕȕȣȝ ȗȖȘȈȎȍȕȐȑ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ ȗȘȐȕȈȌȓȍȎȐȚ ȈȚȍȘȖșȒȓȍȘȖȏț, ȟȈșȚȖȚȈ ȗȖȘȈȎȍȕȐȧ ȒȖȚȖȘȣȔ șȖșȚȈȊȓȧȍȚ 80 %
(Ȇ. Ǫ. ǩȍȓȖȊ, 1994, Ǫ. Ǩ. ǯȈȔȧȚȐȕ,
1994, Ǫ. ǹ. ǹȈȊȍȓȤȍȊ, Ǫ. Ǵ. DzȖȠȒȐȕ,
1997). ǰșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ Ȋ ȕȍȖȘȋȈȕȐȏȖȊȈȕȕȖȑ ȗȖȗțȓȧȞȐȐ, ȗȘȖȊȍȌȍȕȕȣȍ Ȋ
ȀȊȍȞȐȐ P. Leren et al (1975), ȗȖȒȈȏȈȓȐ, ȟȚȖ șȘȍȌȐ ȓȐȞ ȔțȎșȒȖȋȖ ȗȖȓȈ
ȌȖ 40 ȓȍȚ ȐȠȍȔȐȟȍșȒȈȧ ȉȖȓȍȏȕȤ șȍȘȌȞȈ ȊȣȧȊȓȧȍȚșȧ Ȋ 2 % șȓțȟȈȍȊ, ȗȖȘȈȎȍȕȐȍ ȞȍȘȍȉȘȈȓȤȕȣȝ ȈȘȚȍȘȐȑ –
Ȋ 0,2 % șȓțȟȈȍȊ, Ȉ ȓȐȔȐȚȐȘțȦȡȈȧ
ȗȍȘȍȔȍȎȈȦȡȈȧ ȝȘȖȔȖȚȈ ȊșȚȘȍȟȈȍȚșȧ ț 8 – 11 % ȔȖȓȖȌȣȝ ȔțȎȟȐȕ.
ǵȍȏȈȊȐșȐȔȖ ȖȚ ȗȘȐȘȖȌȣ ȗȍȘȐȜȍȘȐȟȍșȒȐȝ ȈȘȚȍȘȐȖȗȈȚȐȑ, ȗȘȖȋȘȍșșȐȘȖȊȈȕȐȍ ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ
Ȋ șȖșțȌȐșȚȖȔ Șțșȓȍ șȖȗȘȖȊȖȎȌȈȍȚșȧ ȕȈȘȈșȚȈȕȐȍȔ țȝțȌȠȍȕȐȧ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ Ȋ ȗȖȘȈȎȍȕȕȖȑ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ ș ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ Ȋ ȜȐȕȈȓȍ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ. Ǫ Second European
Consensus Document ( 1992) ȌȈȕȖ ȖȉȡȍȗȘȐȏȕȈȕȕȖȍ ȕȈ șȍȋȖȌȕȧ ȖȗȘȍȌȍȓȍȕȐȍ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ: «ǷȖșȚȖȧȕȕȈȧ ȉȖȓȤ Ȋ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ Ȋ ȗȖȒȖȍ,
ȚȘȍȉțȦȡȈȧ ȖȉȍȏȉȖȓȐȊȈȕȐȧ Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ 2 ȕȍȌȍȓȤ, Ȑ ș ȓȖȌȣȎȍȟȕȣȔ ȌȈȊȓȍȕȐȍȔ ȘȈȊȕȣȔ ȐȓȐ ȔȍȕȤȠȐȔ 50
ȔȔ ȘȚ. șȚ., ȐȓȐ ȚȘȖȜȐȟȍșȒȈȧ ȧȏȊȈ,
ȐȓȐ ȋȈȕȋȘȍȕȈ ȗȈȓȤȞȍȊ șȚȖȗȣ ș ȌȈȊ-
ǶȒȒȓȦȏȐȖȕȕȣȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ ȈȖȘȚȣ Ȑ ȈȘȚȍȘȐȑ ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȕȖȑ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȍȑ
Ȋ ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȍ ȥȒȖȕȖȔȐȟȍșȒȐ ȘȈȏȊȐȚȣȝ
șȚȘȈȕ ȔȐȘȈ
99
ǵȍȏȈȊȐșȐȔȖ ȖȚ ȗȘȐȘȖȌȣ ȗȍȘȐȜȍȘȐȟȍșȒȐȝ ȈȘȚȍȘȐȖȗȈȚȐȑ, ȗȘȖȋȘȍșșȐȘȖȊȈȕȐȍ ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ Ȋ șȖșțȌȐșȚȖȔ Șțșȓȍ șȖȗȘȖȊȖȎȌȈȍȚșȧ ȕȈȘȈșȚȈȕȐȍȔ țȝțȌȠȍȕȐȧ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ Ȋ ȗȖȘȈȎȍȕȕȖȑ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ ș ȘȈȏȊȐȚȐȍȔ Ȋ ȜȐȕȈȓȍ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ.
ȓȍȕȐȍȔ ȘȈȊȕȣȔ ȐȓȐ ȔȍȕȤȠȐȔ 50
ȔȔ ȘȚ. șȚ.
ǴȕȖȋȖȥȚȈȎȕȖșȚȤ ȗȖȘȈȎȍȕȐȧ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȊȈȎȕȖȑ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȤȦ ȈȚȍȘȖșȒȓȍȘȖȏȈ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ
ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ ț ȉȖȓȤȕȣȝ ș
șȐȕȌȘȖȔȖȔ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ
(ǵ. Ǩ. ȀȖȘ, 1993, Ǩ. Dz. ǮȈȕȍ, Ǵ.
Ǩ. ǽȈȋțȘȖȊ, 1993). ǷȖ ȓȐȚȍȘȈȚțȘȕȣȔ ȌȈȕȕȣȔ, ȔȕȖȋȖțȘȖȊȕȍȊȣȍ ȗȖȘȈȎȍȕȐȧ șȖșțȌȐșȚȖȋȖ ȕȈȉȓȦȌȈȦȚșȧ
ț 41 – 85 % ȉȖȓȤȕȣȝ (Ȇ. ȅ. ǷȖȓȐȡțȒ ș șȖȈȊȚ., 1982, Ǫ. Ǫ. ǹȈȔȈȚȘȐ ș
șȖȈȊȚ., 1987, Ǩ. ǹ. ǵȐȒȖȕȍȕȒȖ, 1993,
P. L. Harris et al, 1985, W. Simma et al,
1986) Ȑ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȖșȕȖȊȕȖȑ ȗȘȐȟȐȕȖȑ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ
ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ (ǹ. ǵ. ǺȝȖȘ,
1978, Ǻ. ǫ. ǫȐȓȤȔțȘȈȌȖȊ, 1988, ǰ. ǰ.
ǯȈȚȍȊȈȝȐȕ, 1995, Ǩ. Ǫ. ǷȖȒȘȖȊșȒȐȑ,
1996, Ȇ. ȅ. ǪȈșȒȈȕȧȕ, 2001). ǽȈȘȈȒȚȍȘȕȖ, ȟȚȖ șȚȍȗȍȕȤ ȐȠȍȔȐȐ ȕȐȎȕȐȝ
ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ ȗȘȐ ȔȕȖȋȖțȘȖȊȕȍȊȣȝ
ȗȖȘȈȎȍȕȐȧȝ ȕȈȗȘȧȔțȦ ȏȈȊȐșȐȚ ȖȚ
șȖșȚȖȧȕȐȧ ȌȐșȚȈȓȤȕȖȋȖ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ. ǷȘȐ ȖȒȒȓȦȏȐȐ ȖȌȕȖȑ
ȚȐȉȐȈȓȤȕȖȑ ȈȘȚȍȘȐȐ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȈȧ
ȐȠȍȔȐȧ ȕȈȉȓȦȌȈȍȚșȧ ț 75,5 % ȉȖȓȤȕȣȝ, ȌȊțȝ ȈȘȚȍȘȐȑ – ț 95,2 %, Ȉ ȖȒȒȓȦȏȐȧ Ȋșȍȝ ȚȘȍȝ ȈȘȚȍȘȐȑ ȋȖȓȍȕȐ
șȖȗȘȖȊȖȎȌȈȍȚșȧ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȍȑ Ȋ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ Ȋ 100 % șȓțȟȈȍȊ
(ǵ. ǹ. ǷȈșȍȟȕȐȒ, 1988).
ǷȘȐ ȔȕȖȋȖȥȚȈȎȕȣȝ ȖȒȒȓȦȏȐȧȝ ȕȍȒȖȚȖȘȣȍ ȝȐȘțȘȋȐ șȟȐȚȈȦȚ ȌȖșȚȈȚȖȟȕȣȔ ȖȋȘȈȕȐȟȐȚȤșȧ ȓȐȒȊȐȌȈȞȐȍȑ ȚȖȓȤȒȖ ȗȘȖȒșȐȔȈȓȤȕȖȋȖ ȉȓȖȒȈ Ȋ ȈȖȘȚȖ-ȉȍȌȘȍȕȕȖȔ șȍȋȔȍȕȚȍ (Ǫ.
Ǫ. ǪȈȝȐȌȖȊ ș șȖȈȊȚ., 1987, G. Biasi,
1982, W. Simma et al, 1986). ǶȌȕȈȒȖ
ȘȍȒȖȕșȚȘțȒȞȐȧ ȚȖȓȤȒȖ ȗȘȖȒșȐȔȈȓȤȕȖȋȖ șȍȋȔȍȕȚȈ ț ȒȈȎȌȖȋȖ ȟȍȚȊȍȘȚȖȋȖ ȉȖȓȤȕȖȋȖ ș ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȍȑ ȖȒȈȏȣȊȈȍȚșȧ ȕȍȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖȑ,
ȟȚȖ ȚȘȍȉțȍȚ ȗȖȊȚȖȘȕȖȑ ȘȍȊȈșȒțȓȧȘȐȏȈȞȐȐ ȐȓȐ ȈȔȗțȚȈȞȐȐ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ Ȋ ȘȈȕȕȐȍ șȘȖȒȐ ȗȖșȓȍ ȖȗȍȘȈȞȐȐ
(ǩ. dz. ǫȈȔȉȈȘȐȕ ș șȖȈȊȚ., 1989, Ǫ. Ǫ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
ǸȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȈȕȋȐȖȋȘȈȜȐȟȍșȒȐȝ ȔȍȚȖȌȖȊ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȖȒȒȓȦȏȐȖȕȕȣȔȐ
ȗȘȖȞȍșșȈȔȐ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ ȊȣȧȊȐȓ ȔȕȖȋȖșȍȋȔȍȕȚȈȘȕȣȑ
ȝȈȘȈȒȚȍȘ ȗȖȘȈȎȍȕȐȧ Ȋ 75 % ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȑ.
DzțȕȋțȘȞȍȊ ș șȖȈȊȚ., 1989, E. Criolo et
al, 1993). DzȈȒ ȖȚȔȍȟȈȍȚ ȘȧȌ ȈȊȚȖȘȖȊ
(ǰ. ǰ. ǯȈȚȍȊȈȝȐȕ, 1995, Ǩ. Ǫ. ǷȖȒȘȖȊșȒȐȑ ș șȖȈȊȚ., 1996, Sh. E. Massri
et al, 1994), ȗȘȐ ȗȖȌȖȉȕȖȑ ȚȈȒȚȐȒȍ
Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ ȗȍȘȊȖȋȖ ȋȖȌȈ ȉȖȓȍȍ ȟȍȔ
ț 30 % ȗȈȞȐȍȕȚȖȊ ȘȈȏȊȐȊȈȍȚșȧ ȘȍȞȐȌȐȊ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ ȖȗȍȘȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ. ǷȖȥȚȖȔț
ȔȕȖȋȐȍ ȝȐȘțȘȋȐ ȊȣșȒȈȏȣȊȈȦȚșȧ Ȋ
ȗȖȓȤȏț ȘȈșȠȐȘȍȕȕȣȝ ȗȖ ȖȉȤȍȔț ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊ ȏȈ șȟȍȚ ȖȌȕȖȊȘȍȔȍȕȕȖȑ
ȘȍȒȖȕșȚȘțȒȞȐȐ Ȋ ȉȍȌȘȍȕȕȖ-ȗȖȌȒȖȓȍȕȕȖȔ șȍȋȔȍȕȚȍ (ǫ. ǫ. ǫȖȊȖȘțȕȖȊ,
1975, ǩ. Ƿ. ǬțȌȒȐȕ, 1978, Ƕ. ǹ. ǩȍȓȖȘțșȖȊ, 1978, D. J. Cave-Bigley et al,
1985), ȟȚȖ șȗȖșȖȉșȚȊțȍȚ ȉȖȓȍȍ ȈȌȍȒȊȈȚȕȖȔț ȊȖșșȚȈȕȖȊȓȍȕȐȦ ȒȘȖȊȖȉȘȈȡȍȕȐȧ ȊȖ Ȋșȍȑ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ.
ǩȖȓȤȠȐȕșȚȊȖ ȈȊȚȖȘȖȊ ȌȖȒȈȏȣȊȈȍȚ, ȟȚȖ ȕȈȐȉȖȓȍȍ ȗȍȘșȗȍȒȚȐȊȕȣȔ
ȕȈȗȘȈȊȓȍȕȐȍȔ Ȋ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȔ ȓȍȟȍȕȐȐ ȔȕȖȋȖțȘȖȊȕȍȊȣȝ ȗȖȘȈȎȍȕȐȑ ȈȘȚȍȘȐȑ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȍ ȥȚȈȗȕȣȝ ȘȍȒȖȕșȚȘțȒȞȐȑ ȗȖșȓȍȌȖȊȈȚȍȓȤȕȖ Ȋ ȒȈȎȌȖȔ Ȑȏ ȗȖȘȈȎȍȕȕȣȝ șȍȋȔȍȕȚȖȊ (ǵ. Ƿ. ǴȈȒȈȘȖȊȈ ș
șȖȈȊȚ., 1987, Ǫ. Ǫ. DzțȕȋțȘȞȍȊ ș șȖȈȊȚ., 1989, ǫ. Ȇ. ǮțȒȈțșȒȈș ș șȖȈȊȚ.,
2001, Ǹ. ǹ. ǨȒȟțȘȐȕ ș șȖȈȊȚ., 2001,
K. D. Nolan, 1994). ǷȖ Ȑȝ ȔȕȍȕȐȦ,
ȕȍȏȈȊȐșȐȔȖ ȖȚ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȕȖșȚȐ ȖȒȒȓȦȏȐȖȕȕȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ, ȗȍȘȊȐȟȕȈȧ ȒȖȘȘȍȒȞȐȧ ȒȘȖȊȖȚȖȒȈ ȌȖȓȎȕȈ ȗȘȖȊȖȌȐȚȤșȧ Ȋ ȈȖȘȚȖ-ȉȍȌȘȍȕȕȖȔ
șȍȋȔȍȕȚȍ ȗțȚȍȔ ȠțȕȚȐȘțȦȡȐȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ. ǩȍȌȘȍȕȕȖ-ȗȖȌȒȖȓȍȕȕȖȍ ȠțȕȚȐȘȖȊȈȕȐȍ ț ȚȈȒȐȝ ȉȖȓȤȕȣȝ ȞȍȓȍșȖȖȉȘȈȏȕȖ ȊȣȗȖȓȕȧȚȤ ȗȖ ȖȚșȘȖȟȍȕȕȣȔ
ȗȖȒȈȏȈȕȐȧȔ, ȟȚȖ ȕȈȘȧȌț șȖ șȕȐȎȍȕȐȍȔ ȘȐșȒȈ ȘȈȏȊȐȚȐȧ ȗȍȘȐȖȖȗȍȘȈȞȐȖȕȕȣȝ ȖșȓȖȎȕȍȕȐȑ ȗȖȏȊȖȓȧȍȚ
ȘȍȈȓȤȕȖ ȖȞȍȕȐȊȈȚȤ ȥȜȜȍȒȚȐȊȕȖșȚȤ
ǭȎȍȋȖȌȕȖ Ȋ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȔ ȖȚȌȍȓȍȕȐȐ
Ǵǫǩ ȹ 1 ȗȘȖȝȖȌȧȚ ȓȍȟȍȕȐȍ ȌȖ 450 ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȖȒȒȓȦȏȐȖȕȕȣȔȐ ȗȘȖȞȍșșȈȔȐ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ.
ǩȖȓȍȍ 150 ȉȖȓȤȕȣȝ ȗȖșȚțȗȈȦȚ ș ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȔȐ șȐȔȗȚȖȔȈȔȐ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ, Ȑ ȌȖ 50 ȉȖȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȐȘțȍȚșȧ ș ȋȈȕȋȘȍȕȖȑ ȌȐșȚȈȓȤȕȣȝ șȍȋȔȍȕȚȖȊ.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
ȗȍȘȊȖȋȖ ȥȚȈȗȈ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȑ ȘȍȒȖȕșȚȘțȒȞȐȐ, țȚȖȟȕȐȚȤ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȖșȚȤ
Ȑ ȖȗȚȐȔȈȓȤȕȣȑ ȖȉȢȍȔ ȊȚȖȘȖȋȖ ȥȚȈȗȈ ȖȗȍȘȈȞȐȐ.
ǸȈșȗȖȓȈȋȈȧ ȔȕȖȋȖȓȍȚȕȐȔ ȖȗȣȚȖȔ
ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ Ȑ ȓȍȟȍȕȐȧ ȖȉȓȐȚȍȘȐȘțȦȡȐȝ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ ȈȘȚȍȘȐȑ ȕȐȎȕȐȝ
ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ șȘȍȌȐ ȕȈșȍȓȍȕȐȧ ȕȈȠȍȋȖ ȘȍȋȐȖȕȈ, Ȕȣ șȖȟȓȐ ȕȍȖȉȝȖȌȐȔȣȔ ȐȏțȟȐȚȤ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ ȘȈȏȊȐȚȐȧ
Ȑ ȒȓȐȕȐȟȍșȒȖȋȖ ȚȍȟȍȕȐȧ ȌȈȕȕȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ ț ȔȖȓȖȌȣȝ șȍȊȍȘȧȕ ș ȞȍȓȤȦ
țȓțȟȠȍȕȐȧ ȌȐȈȋȕȖșȚȐȒȐ, șȊȖȍȊȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ Ȑ ȒȈȟȍșȚȊȈ ȓȍȟȍȉȕȖ-ȗȘȖȜȐȓȈȒȚȐȟȍșȒȐȝ ȔȍȘȖȗȘȐȧȚȐȑ. ǸȍȏȒȖ ȒȖȕȚȐȕȍȕȚȈȓȤȕȣȑ ȒȓȐȔȈȚ șȖ ȏȕȈȟȐȚȍȓȤȕȣȔȐ ȒȖȓȍȉȈȕȐȧȔȐ ȈȚȔȖșȜȍȘȕȖȋȖ ȌȈȊȓȍȕȐȧ Ȋ ȚȍȟȍȕȐȍ șțȚȖȒ,
șȕȐȎȍȕȕȣȑ țȘȖȊȍȕȤ ȗȈȘȞȐȈȓȤȕȖȋȖ
ȌȈȊȓȍȕȐȧ ȒȐșȓȖȘȖȌȈ Ȋ ȈȚȔȖșȜȍȘȍ,
ȜȈȒȚȖȘ ȝȖȓȖȌȈ, Ȉ ȚȈȒȎȍ ȗȖȊȣȠȍȕȕȈȧ ȊȓȈȎȕȖșȚȤ – Ȋșȍ ȥȚȖ ȖȒȈȏȣȊȈȍȚ
ȖȚȘȐȞȈȚȍȓȤȕȖȍ ȊȓȐȧȕȐȍ ȕȈ ȗȖȒȈȏȈȚȍȓȐ ȏȈȉȖȓȍȊȈȍȔȖșȚȐ șȍȘȌȍȟȕȖ-șȖșțȌȐșȚȖȑ șȐșȚȍȔȣ.
ǶșȖȉȍȕȕȖșȚȤȦ ȖȉȓȐȚȍȘȐȘțȦȡȐȝ
ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȑ șȖșțȌȐșȚȖȋȖ ȘțșȓȈ Ȋ
ȕȈȠȍȔ ȘȍȋȐȖȕȍ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȚȖ, ȟȚȖ ȖȒȒȓȦȏȐȖȕȕȖȔț ȗȘȖȞȍșșț ȗȖȌȊȍȘȎȍȕ
ȉȖȓȍȍ ȔȖȓȖȌȖȑ ȊȖȏȘȈșȚ (șȘȍȌȕȐȑ
ȊȖȏȘȈșȚ ȉȖȓȤȕȣȝ – 37,3 ȓȍȚ), ȗȖȘȈȎȍȕȐȍ ȕȖșȐȚ ȘȈșȗȘȖșȚȘȈȕȍȕȕȣȑ ȝȈȘȈȒȚȍȘ, ȏȈȝȊȈȚȣȊȈȧ ȉȖȓȍȍ 2–3 șȍȋȔȍȕȚȖȊ
ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ, ȊȖȊȓȍȒȈȧ Ȋ ȗȘȖȞȍșș ȘȈȏȕȣȍ
ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȣȍ ȉȈșșȍȑȕȣ.
ǷȘȐ ȖȉșȓȍȌȖȊȈȕȐȐ ȘȈȉȖȚȕȐȒȖȊ
ȕȍȜȚȧȕȖȑ Ȑ ȋȈȏȖȊȖȑ ȗȘȖȔȣȠȓȍȕȕȖșȚȐ ȗȖȘȈȎȍȕȐȍ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȑ șȐșȚȍȔȣ ȊȣȧȊȓȍȕȖ ț 13,5 %, șȐȔȗȚȖȔ ȗȍȘȍȔȍȎȈȦȡȍȑșȧ ȝȘȖȔȖȚȣ – 16,3 %,
ȗȘȐȟȍȔ ȒȓȐȕȐȒȈ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ ȘȈȏȊȐȊȈȍȚșȧ ț 80 % ȉȖȓȤȕȣȝ ȔȖȓȖȌȖȋȖ ȊȖȏȘȈșȚȈ. ǿȈșȚȖȚȈ ȞȍȘȍȉȘȖȊȈșȒțȓȧȘȕȖȑ ȗȈȚȖȓȖȋȐȐ, ȗȖ ȌȈȕȕȣȔ
Ǩ. ǵ. ǩȖȋȌȈȕȖȊȈ (2001), șȘȍȌȐ ȊȖȏȘȈșȚȕȖȑ ȋȘțȗȗȣ 20–29 ȓȍȚ șȖșȚȈȊȐȓȈ 12,4 %, 30–39 ȓȍȚ – 22,3 %, 50–59
ȓȍȚ ȌȖȝȖȌȐȚ ȌȖ 65 %. ǨȕȋȐȖȋȘȈȜȐȟȍșȒȐȍ ȔȍȚȖȌȣ ȐșșȓȍȌȖȊȈȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ș
ȖȒȒȓȦȏȐȖȕȕȣȔȐ ȗȘȖȞȍșșȈȔȐ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ ȊȣȧȊȐȓȐ ȔȕȖȋȖșȍȋȔȍȕȚȈȘȕȣȑ ȝȈȘȈȒȚȍȘ ȗȖȘȈȎȍȕȐȧ Ȋ
75 % ȕȈȉȓȦȌȍȕȐȑ. ǶȚȓȐȟȐȚȍȓȤȕȖȑ
ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȤȦ ȚȍȟȍȕȐȧ șȐȕȌȘȖȔȈ
ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ Ȋ ȕȈȠȍȔ ȘȍȋȐȖȕȍ ȧȊȓȧȍȚșȧ ȘȈȏȊȐȚȐȍ ȕȍȒȘȖȉȐȖȚȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ ț ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȖȉȓȐȚȍȘȐȘțȦȡȐȔ ȚȘȖȔ-ȉȈȕȋȐȐȚȖȔ ș
ȗȘȍȖȉȓȈȌȈȕȐȍȔ ȊȓȈȎȕȖȋȖ ȕȍȒȘȖȏȈ
ȚȒȈȕȍȑ, Ȉ ț ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȈȚȍȘȖșȒȓȍȘȖȚȐȟȍșȒȐȔ ȗȘȖȞȍșșȖȔ – ȒȖȈȋțȓȧȞȐȖȕȕȖ-
100
ȋȖ Ȋ ȘȈȕȕȐȍ șȘȖȒȐ ș ȔȖȔȍȕȚȈ ȗȍȘȊȣȝ
ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȝ ȗȘȐȏȕȈȒȖȊ ȐȠȍȔȐȐ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ, ȚȖ ȍșȚȤ ȕȈȉȓȦȌȈȍȚșȧ ȏȓȖȒȈȟȍșȚȊȍȕȕȣȑ ȝȈȘȈȒȚȍȘ ȚȍȟȍȕȐȧ ȗȈȚȖȓȖȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȗȘȖȞȍșșȈ.
ǭȎȍȋȖȌȕȖ Ȋ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȔ ȖȚȌȍȓȍȕȐȐ Ǵǫǩ ȹ 1 ȗȘȖȝȖȌȧȚ ȓȍȟȍȕȐȍ ȌȖ
450 ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȖȒȒȓȦȏȐȖȕȕȣȔȐ ȗȘȖȞȍșșȈȔȐ ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ. ǩȖȓȍȍ 150 ȉȖȓȤȕȣȝ
ȗȖșȚțȗȈȦȚ ș ȒȓȐȕȐȟȍșȒȐȔȐ șȐȔȗȚȖȔȈȔȐ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ ȕȐȎȕȐȝ
ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ, Ȑ ȌȖ 50 ȉȖȓȤȕȣȝ ȖȗȍȘȐȘțȍȚșȧ ș ȋȈȕȋȘȍȕȖȑ ȌȐșȚȈȓȤȕȣȝ șȍȋȔȍȕȚȖȊ. Ǫ ȖȚȌȍȓȍȕȐȐ ȊȣȗȖȓȕȧȍȚșȧ
ȖȚ 5 ȌȖ 10 ȈȔȗțȚȈȞȐȑ ȗȖȘȈȎȍȕȕȣȝ
ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ ȍȎȍȋȖȌȕȖ.
ǻȟȐȚȣȊȈȧ ȖșȖȉȍȕȕȖșȚȐ ȚȍȟȍȕȐȧ
ȖȒȒȓȦȏȐȖȕȕȣȝ ȗȘȖȞȍșșȖȊ ȈȘȚȍȘȐ-
101
ȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ, ȔȕȖȋȖțȘȖȊȕȍȊȣȑ ȝȈȘȈȒȚȍȘ ȗȖȘȈȎȍȕȐȧ ȈȘȚȍȘȐȑ ȕȐȎȕȐȝ
ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ, Ȋ ȕȈȠȍȔ ȖȚȌȍȓȍȕȐȐ
ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȕ ȔȍȚȖȌ ȔȕȖȋȖȒȖȔȗȖȕȍȕȚȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ, ȗȖȏȊȖȓȧȦȡȐȑ ȉȖȓȍȍ ȟȍȔ ț 75 % ȉȖȓȤȕȣȝ șȖȝȘȈȕȐȚȤ
ȒȖȕȍȟȕȖșȚȤ Ȑ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȤ ȒȘȖȊȖșȕȈȉȎȍȕȐȍ Ȋ ȗȖȘȈȎȍȕȕȖȔ ȖȘȋȈȕȍ. Ǫ
ȚȖ ȊȘȍȔȧ ȒȈȒ șȍȋȔȍȕȚȈȘȕȣȍ ȘȍȒȖȕșȚȘțȒȞȐȐ ȗȘȐ șȐȕȌȘȖȔȍ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ ȌȈȦȚ ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȣȍ
ȘȍȏțȓȤȚȈȚȣ ȚȖȓȤȒȖ ț 55,6 % ȖȗȍȘȐȘȖȊȈȕȕȣȝ ȉȖȓȤȕȣȝ (Ǫ. Ǩ. ǨȕȚȖȕȦȒDzȐșȍȓȤ ș șȖȈȊȚ., 1986).
ǴȍȚȖȌ ȔȕȖȋȖȒȖȔȗȖȕȍȕȚȕȣȝ ȖȗȍȘȈȞȐȑ Ȕȣ ȖȗȘȍȌȍȓȐȓȐ ȒȈȒ ȖȌȕȖȊȘȍȔȍȕȕȖȍ șȖȟȍȚȈȕȕȖȍ ȊȣȗȖȓȕȍȕȐȍ
ȗȈȓȓȐȈȚȐȊȕȣȝ Ȑ ȘȍȒȖȕșȚȘțȒȚȐȊȕȣȝ
ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊ. Ǫ ȕȈșȚȖȧȡȍȍ ȊȘȍȔȧ
ȌȈȕȕȖȔț ȊȐȌț ȖȗȍȘȈȚȐȊȕȖȋȖ ȓȍȟȍȕȐȧ șȐȕȌȘȖȔȈ ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ
Ȕȣ ȖȚȌȈȍȔ ȗȘȍȌȗȖȟȚȍȕȐȍ.
Dz ȌȈȕȕȖȑ ȒȈȚȍȋȖȘȐȐ ȖȗȍȘȈȞȐȑ,
ȗȖȏȊȖȓȧȦȡȐȝ ȊȖșșȚȈȕȖȊȐȚȤ ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȍ Ȋ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȐ ȗȘȐ ȔȕȖȋȖșȍȋȔȍȕȚȈȘȕȖȔ ȗȖȘȈȎȍȕȐȐ ȈȘȚȍȘȐȑ ș ȖȒȒȓȦȏȐȍȑ ȚȐȉȐȈȓȤȕȣȝ șȍȋȔȍȕȚȖȊ, ȔȖȎȕȖ ȖȚȕȍșȚȐ Ȑ ȌȈȕȕțȦ
ȖȗȍȘȈȞȐȦ, ȘȈȏȘȈȉȖȚȈȕȕțȦ Ȋ ȕȈȠȍȔ
ȖȚȌȍȓȍȕȐȐ.
ǹțȚȤ ȖȗȍȘȈȞȐȐ ȏȈȒȓȦȟȈȍȚșȧ Ȋ
ȚȖȔ, ȟȚȖ ț ȉȖȓȤȕȣȝ ș șȐȕȌȘȖȔȖȔ
ȒȘȐȚȐȟȍșȒȖȑ ȐȠȍȔȐȐ (ȗȘȐ ȔȕȖȋȖțȘȖȊȕȍȊȣȝ ȖȒȒȓȦȏȐȧȝ ȉȍȌȘȍȕȕȖȋȖ
Ȑ ȚȐȉȐȈȓȤȕȣȝ șȍȋȔȍȕȚȖȊ) ȕȈȘȧȌț ș
ȠțȕȚȐȘȖȊȈȕȐȍȔ ȈȓȓȖȗȘȖȚȍȏȖȔ ȗȖȌȊȏȌȖȠȕȖ-ȉȍȌȘȍȕȕȖȋȖ șȍȋȔȍȕȚȈ ȊȣȗȖȓȕȧȍȚșȧ ȈȘȚȍȘȐȈȓȐȏȈȞȐȧ ȊȍȕȖȏȕȖȋȖ ȒȘȖȊȖȚȖȒȈ ș ȕȈȓȖȎȍȕȐȍȔ ȌȐșȚȈȓȤȕȖȋȖ ȈȕȈșȚȖȔȖȏȈ ȔȍȎȌț ȘȍȊȍȘșȐȘȖȊȈȕȕȖȑ ȊȍȕȖȑ Ȑ ȊȍȕȖȑ ȋȓțȉȖȒȖȑ ȗȖȌȖȠȊȍȕȕȖȑ ȌțȋȐ, ȐșȗȖȓȤȏțȧ
ȌȐșȚȈȓȤȕȣȑ șȍȋȔȍȕȚ ȗȖȌȒȖȓȍȕȕȖȑ
ȈȘȚȍȘȐȐ ȒȈȒ «ȔȖșȚȐȒ».
ǪȣȊȖȌȣ.
ǶȉȓȐȚȍȘȐȘțȦȡȐȍ ȏȈȉȖȓȍȊȈȕȐȧ
ȈȘȚȍȘȐȈȓȤȕȖȋȖ ȘțșȓȈ ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ ț 75 % ȉȖȓȤȕȣȝ ȝȈȘȈȒȚȍȘȐȏțȦȚșȧ ȔȕȖȋȖșȍȋȔȍȕȚȈȘȕȣȔ ȗȖȘȈȎȍȕȐȍȔ Ȑ ȘȈȕȕȍȑ ȌȍȒȖȔȗȍȕșȈȞȐȍȑ
ȒȘȖȊȖȖȉȘȈȡȍȕȐȧ, ȟȚȖ Ȋ ȗȖȌȈȊȓȧȦȡȍȔ ȉȖȓȤȠȐȕșȚȊȍ șȓțȟȈȍȊ ȖȉțșȓȖȊȓȍȕȖ ȖȌȕȖȊȘȍȔȍȕȕȣȔ ȊȖȏȌȍȑșȚȊȐȍȔ
ȕȍșȒȖȓȤȒȐȝ ȜȈȒȚȖȘȖȊ ȘȐșȒȈ.
ǴȍȚȖȌȖȔ ȊȣȉȖȘȈ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȖȋȖ ȓȍȟȍȕȐȧ ȉȖȓȤȕȣȝ ș ȔȕȖȋȖțȘȖȊȕȍȊȣȔ ȗȖȘȈȎȍȕȐȍȔ ȈȘȚȍȘȐȑ ȕȐȎȕȐȝ ȒȖȕȍȟȕȖșȚȍȑ ȧȊȓȧȦȚșȧ ȔȕȖȋȖȒȖȔȗȖȕȍȕȚȕȣȍ ȝȐȘțȘȋȐȟȍșȒȐȍ ȊȔȍȠȈȚȍȓȤșȚȊȈ, ȗȖȏȊȖȓȧȦȡȐȍ ȌȖșȚȐȟȤ
ȗȖȓȖȎȐȚȍȓȤȕȣȝ ȘȍȏțȓȤȚȈȚȖȊ ț 85 %
ȉȖȓȤȕȣȝ. „
ЛИТЕРАТУРА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Белов Ю. В., Сандриков
В. А., Косенков А. Н., Назаров А. Б., Степаненко А.
Б. Хирургическое лечение
больных с критической ишемией нижних конечностей.
– 2001.
2. Шор Н. А., Зеленый И. И.
Состояние микроциркуляции в нижних конечностях у
больных сахарным диабеттом. – 1999.
3. Восканян Ю. Э. Пути
улучшения отдаленных результатов хирургического
лечения больных с критиченской шиемией нижних
конечностей.
4. Гавриленко А. В., Косенков А. Н., Скрылев С. И., Зуев С. В. Хирургическое лечение больных с окклюзионным поражением артерий нижних конечностей с
сопутствующим сахарным
диабетом.
5. Затевахин И. И., Говорунов Г. В., Сухарев И. И. Реконструктивная хирургия
поздней окклюзии аорты и
перифферических артерий.
– 1993.
6. Покровский А. В., Дан В. Н.,
Хоровец А. Г., Ленькова Н. А.
Хирургическое лечениеокклюзирующих поражений
артерий голени и стопы. –
1987.
7. Покровский А. В., Рейн
В. Н.,Чупин А. В., Харазов А.
Ф. Артериализация венозного кровотока как метод спасения конечности при критической ишемии. – 2001.
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ВАЖНО
Правила оформления статей для публикации
Научно-практический журнал «Вестник СурГУ. Серия “Медицина”» публикует научные статьи по медицине и смежным специальностям, проблемам здравоохранения и медицинского образования.
1. Редакцией принимаются:
а) обзорные работы;
б) завершенные оригинальные
экспериментальные работы и результаты клинических исследований, которые дают полное представление о полученных фактических
данных и содержат материалы, характеризующие их достоверность;
в) методические статьи, содержащие оригинальные методические разработки, подходы и пути их
использования в различных областях медицины;
г) результаты исследования молодых ученых;
д) историко-медицинские статьи;
е) заметки из практики;
ж) краткие отчеты о научных конгрессах, съездах, симпозиумах, обществах, а также вести из клиники;
з) дискуссии;
и) нормативные акты в здравоохранении и медицинском образовании;
к) сообщения о юбилеях.
2. Требования к направляемым рукописям:
Рукопись должна быть представлена в 2 экземплярах на белой бумаге формата А4. Поля сверху и снизу – 2 см, справа – 1,5 см, слева –
3 см, шрифт Times New Roman, размер шрифта – 12 пунктов через 1,5
интервала в формате Word 98 или
2000. Страницы рукописи следует нумеровать. На первой странице
должна быть виза и подпись научного руководителя, заверенная печатью учреждения. На последней
странице должны стоять подписи
всех авторов статьи, здесь же необходимо указать контактные телефоны и адреса авторов. К статье приложить заключение этического комитета учреждения, в котором работает автор.
К статье в обязательном порядке прилагается ее электронный вариант. Форма представления – дискета 3,5 без повреждений или CD.
Рукопись состоит из статьи, резюме
на русском и английском языках,
списка литературы. Автору необходимо приложить свою фотографию
в электронном виде (разрешением
не менее 300 dpi, крупный план, поясной портрет).
Объем рукописи: оригинальные
статьи, обзоры, лекции не более
ǪȍșȚȕȐȒ ǹțȘǫǻ. ǴȍȌȐȞȐȕȈ
ȹ 2, 2009 ȋ.
20 страниц (включая список цитированной литературы, таблицы, рисунки и подписи к рисункам); методические сообщения и историко-медицинские статьи – не более
6 страниц; краткие отчеты и сообщения, заметки из практики, дискуссии – до 4 страниц машинописного текста.
Оформление рукописи:
- название статьи (на русском и
англ. языках);
- инициалы и фамилии авторов;
- полное название отдела, кафедры, лаборатории, научного или лечебного учреждения, города, где выполнялась работа;
- резюме на русском и английском языках, объем которых не должен превышать 40–50 слов (все аббревиатуры в резюме необходимо
раскрывать), английское резюме
должно быть выполнено профессиональным переводчиком.
- текст оригинальной статьи, которая должна иметь следующую
структуру: введение, материал и методы исследования, результаты исследований и их обсуждение, заключение, список литературы. Обзоры и
лекции разбиваются на разделы по
усмотрению автора, краткие сообщения, заметки на разделы не разбиваются;
- таблицы;
- фотографии;
- рисунки;
- подписи к рисункам.
Таблиц должно быть не более трех. Каждую таблицу следует снабжать порядковым номером
и заголовком. Все графы в таблицах должны иметь заголовки. Таблицы должны быть напечатаны на
отдельной странице и пронумерованы в порядке общей нумерации.
В тексте статьи должна быть ссылка на таблицу.
Для иллюстрации статьи принимается не более пяти простых или
2–3 (имеющих деление на «а», «б»
и т.д.) сложных рисунков. Подписи к иллюстрациям даются на отдельном листе с указанием названия
статьи и фамилии авторов; каждый
рисунок должен иметь порядковый
номер, название и объяснение значений всех кривых, цифр, букв и
прочих условных обозначений. На
полях рукописи указывается место
каждого рисунка, а в тексте на него
делается ссылка.
3. Список литературы приводится в конце статьи. Литературные
источники в списки указываются по
мере первого упоминания в тексте.
В тексте ссылки нумеруются в квадратных скобках. Рекомендуется использовать в оригинальных статьях
не более 15 литературных источников последних 10 лет, в научных обзорах – не более 30 источников.
4. Принятые к рассмотрению
рукописи рецензируются. Окончательное решение о публикации
статьи принимается редакционной
коллегией на основании мнения рецензентов.
В случае возвращения статьи авторам для переработки и исправления согласно отзыву рецензента
статья должна быть возвращена в
течение двух месяцев в виде перепечатанного в 2-х экземплярах доработанного варианта (с приложением первоначального) и ответом
авторов. Статьи, поступившие с доработки позднее, чем через 2 месяца, рассматриваются как вновь поступившие.
5. Статьи, оформленные без
соблюдения указанных правил,
редакцией не рассматриваются и
возвращаются авторам.
6. Редакция оставляет за собой право производить необходимые уточнения и сокращения в
статье.
7. На страницах журнала возможно размещение рекламы о
медицинских и оздоровительных
организациях и учреждениях, информации о новых лекарственных
препаратах, изделиях медицинской техники, продуктах здорового
питания.
Статьи научного характера размещаются на страницах журнала
бесплатно, авторский гонорар не
выплачивается. Тарифы на размещение рекламного материала согласовываются с редакцией.
8.
8. Рукописи
ǸțȒȖȗȐșȐ следует
șȓȍȌțȍȚ направȕȈȗȘȈȊлять
адресу: 628408, ТюменсȓȧȚȤ по
ȗȖ ȈȌȘȍșț:
кая628400,
область,ȋ.г.ǹțȘȋțȚ,
Сургут,
Ленина, 1,
țȓ.пр.
ȅȕȍȘȋȍȚȐȒȖȊ,
медицинский
институт.
Редакция
22. ǸȍȌȈȒȞȐȧ ȎțȘȕȈȓȈ
«ǪȍșȚȕȐȒ
ǹțȘжурнала
СурГУ. Серия
ǫǻ. ǹȍȘȐȧ «Вестник
‘‘ǴȍȌȐȞȐȕȈ’’».
“Медицина”»,
тел.76-30-51.
8 (3462) 52-48-01.
Ǻȍȓ. 8 (3462)
E-mail:
Е-mail:
jadrina2007@mail.ru
Jadrina2007@mail.ru
102
Документ
Категория
Журналы и газеты
Просмотров
27
Размер файла
2 338 Кб
Теги
сургу, 2009, медицина, 353, вестник
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа