close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

1960.Основы токсикологии

код для вставкиСкачать
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ГОУ ВПО
УФИМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ
ЭКОНОМИКИ И СЕРВИСА
ГАЛИЕВ М.А., ХАБИБУЛЛИН Р.Р., АБДЮКОВА Г.М., ЕГОРОВ И.В.
ОСНОВЫ ТОКСИКОЛОГИИ
Учебное пособие
Рекомендовано учебно-методическим советом УГАЭС
УФА-2007
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
УДК 615.9
ББК 52.84
Г 15
Рецензент:
Терегулова Р.Р. канд. мед. наук, доцент кафедры БЖД и ООС
Башкирского государственного университета
Галиев М.А., Хабибуллин Р.Р., Абдюкова Г.М., И.В. Егоров.
Основы токсикологии: учебное пособие. – Уфа: Уфимск. гос. академия
экономики и сервиса, 2007. – 124 с.
ISBN 5-88469-332-Х
В учебном пособии обобщены и систематизированы материалы,
накопленные токсикологической наукой.
Данное пособие предназначено для студентов высших учебных заведений,
изучающих дисциплину «Основы токсикологии», по направлению 280000
«Безопасность
жизнедеятельности,
природообустройство
и
защита
окружающей среды», по специальности 280201 Охрана окружающей среды и
рациональное использование природных ресурсов.
Табл. 17; Рис. 6.
ISBN 5-88469-332-Х
© Галиев М.А., Хабибуллин Р.Р.,
Абдюкова Г.М., Егоров И.В., 2007
© Уфимская государственная академия
экономики и сервиса, 2007
2
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ВВЕДЕНИЕ
В результате производственной деятельности человека происходит
постоянное изменение физико-химических свойств окружающей среды.
Интенсивно нарастает число химических загрязнителей биосферы, количество
которых уже достигло 10 млн. Данные вредные вещества при попадании в
среду обитания человека оказывают отрицательное влияние на здоровье
населения. В связи с этим значение и роль токсикологии становятся
очевидными.
Целью преподавания данной дисциплины является – изучение
современных основ токсикологии, основных закономерностей действия на
организм вредных химических веществ, путей их поступления в организм,
распределения в организме, исследование механизма и закономерностей
отравления и путей выведения ядов из организма. Это позволит будущим
специалистам инженерам-экологам научиться обосновывать рекомендации к
возможному изменению путей синтеза для устранения неблагоприятных
полупродуктов или побочных веществ, формулировать медико-технические и
эколого-технические требования к планировке, аппаратуре, санитарнотехническому оборудованию, в том числе очистному или рассеивающему, и в
случае необходимости к индивидуальным средствам защиты персонала.
Курс
«Основы
токсикологии»
рассматривает
существующие
классификации опасности и токсичности химических веществ. Излагаются
общие принципы изучения токсикологических характеристик экотоксикантов.
Рассматриваются методы и принципы разработки токсикологических
паспортов; принципы разработки нормативов содержания (ПДК) в воде, почве,
атмосферном воздухе и воздухе рабочей зоны, продуктах питания химических
загрязнителей среды обитания человека.
В результате изучения курса “Основы токсикологии” специалист должен
освоить:
 основные понятия и термины токсикологии;
 материалы по оценке реальной и потенциальной опасности и созданию
классификаций опасности промышленных ядов на различных уровнях их
воздействия;
 методы токсикологической оценки новых потенциально опасных
химических веществ загрязняющих среду обитания человека;
 способы ускоренного обоснования безопасных концентраций
промышленных ядов по показателям кумулятивных свойств веществ в
начальной стадии хронического отравления;
 принципы составления токсикологических паспортов химических
веществ;
 методологию установления связи между химической структурой
химического вещества и его токсичностью для человека;
 методы расчета токсичности и опасности химических веществ;
3
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 принципы разработки ПДК, ОБУВ, ОДУ, ДОК и др. нормативов для
химических загрязнителей окружающей природной среды.
Студент должен уметь:
 составлять и оценивать токсикологические характеристики для
химических веществ;
 готовить
документацию
для
государственной
регистрации
потенциально опасных химических веществ;
 использовать утвержденные нормативы (ПДК, ОБУВ, ОДУ, ДОК,
ПДС и др.) в целях экологического контроля опасности загрязнения
производственной и окружающей среды;
 оценивать опасность существующего загрязнения химическими
веществами объектов окружающей среды для здоровья населения.
Выполнение контрольной работы по курсу «Основы токсикологии»
должно помочь студентам самостоятельно на основе информационнобиблиографических исследований:
 освоить основные методы экологической токсикологии;
 получить знания и понять закономерности поведения химических
веществ в окружающей и производственной среде;
 обобщать и оценивать материалы по поступлению, распределению и
выведению ксенобиотиков из организма;
 рассматривать в целом организм человека как объект воздействия
химических соединений;
 научиться
устанавливать
взаимосвязь
между
сложившейся
экологической ситуацией и здоровьем населения;
 выделять наиболее опасные экологические проблемы.
 получить знания и понять закономерности и механизмы поведения
загрязнителей в организме человека, а также опасность для человека
загрязнения производственной и окружающей среды;
 научиться выделять и ранжировать наиболее опасные химические
факторы загрязнения производственной и окружающей среды;
 понять с какими новыми токсикологическими проблемами столкнется
будущее человечество.
Данная дисциплина базируется на дисциплинах: «Общая экология»,
«Прикладная экология», «Экологический мониторинг» и др.
Вместе с тем знания, умения и навыки, приобретенные при изучении
данной дисциплины, используются при изучении таких учебных курсов как
«Экология человека», «Безопасность жизнедеятельности», «Охрана труда» и
др.
4
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. ВРЕДНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА И ЗОНЫ ИХ ВЛИЯНИЯ
Понятия и определения
Выполнение различных работ в промышленности сопровождается
выделением в окружающую среду вредных веществ. Вредным называется
химическое вещество, которое при контакте с организмом человека может
вызывать травмы, заболевания или отклонения в состоянии здоровья,
обнаруживаемые современными методами как в процессе контакта с ним, так
и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений (ГОСТ
12.1.007 - 76).
Химические факторы окружающей среды, воздействующие на человека,
могут быть природного и антропогенного происхождения, главным образом
промышленного; значительную роль в химическом загрязнении среды играет
транспорт (сухопутный, вводный, воздушный), использующий в качестве
источника энергии нефтепродукты.
Химические факторы – это различные химические вещества, как
неорганические, так и органические. Количество их очень велико. Разные
авторы приводят различные цифры количества веществ, загрязняющих
окружающую среду, с которыми контактирует человек, - от десятков тысяч до
миллионов. Причем отмечается, что ежегодно появляются тысячи новых
химических веществ. Среди загрязнителей окружающей среды наиболее
распространены: минеральные удобрения, пестициды, синтетические моющие
средства, нефтепродукты, окислы серы и азота и другие вещества.
Промышленные отходы (жидкие, твердые и газообразные) могут загрязнять
воду, воздух, почву, жилище, продукты питания и другие объекты, с которыми
соприкасается человек.
Токсичными называются химические вещества, поступающие в
количестве и качестве, не соответствующих врожденным или приобретенным
свойствам организма, и поэтому вызывающие негативные реакции,
несовместимые с нормальной жизнедеятельностью организма.
Токсичность - способность химических веществ в относительно малых
количествах вызывать нарушение нормальной жизнедеятельности и приводить
к преходящим или стойким патологическим изменениям в организме.
Одним из центральных понятий токсикологии – науки о вредных
веществах – является понятие о яде (синонимы: вредное вещество, токсин,
токсикант, токсичное вещество, ксенобиотик).
Ядом называется вещество, вызывающее отравление или смерть при
попадании в организм в малом количестве. Чем меньшее количество яда
вызывает отравление и смерть, тем выше его токсичность.
Промышленные (производственные) яды – это вещества, которые,
проникая в организм даже в относительно небольших количествах, вызывают
различные преходящие или стойкие нарушения его нормальной
жизнедеятельности. Количество веществ, с которыми возможен контакт в
производственных условиях огромно и непрерывно возрастает, особенно в
5
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
связи с химизацией сельского хозяйства, развитием новых химических
производств (нефтехимия, полимеры, пластмассы и др.). В настоящее время
известно около 7 млн. химических веществ и соединений, из которых 60 тыс.
находят применение в деятельности человека. Большинство из них являются
высокотоксичными веществами
В роли яда может оказаться практически любое вещество, попавшее в
живой организм в количестве, способном вызвать нарушение его
функционирования. По этому поводу еще Парацельс (1493-1541 гг.),
знаменитый врач средневековья, писал: "Все есть яд, и ничто не лишено
токсичности". Одно и то же вещество может быть ядом, лекарством или
необходимым для жизни средством в зависимости от его количества (дозы) и
условий взаимодействия с организмом.
Например, в зависимости от дозы по-разному действуют на организм
соединения хрома. Высокие концентрации хрома в воздухе могут приводить к
раку легких, бронхов, верхних дыхательных путей. Соединения хрома
(особенно шестивалентного) оказывают раздражающее действие на кожу,
вызывают дерматиты и экземы. Имеются сведения о мутагенной опасности
хрома и влиянии его на репродуктивную функцию и развитие эмбриона.
В то же время хром – биологически активный элемент, входящий в
состав ферментов, участвует в важных звеньях обмена веществ.
Среднесуточная физиологическая потребность взрослых людей в хроме
составляет 150...200 мкг. При недостатке хрома наблюдается отставание в
росте, сокращение продолжительности жизни, отмечается поражение
роговицы, нарушается обмен углеводов и белков.
Подобно хрому, зоны отрицательного и положительного действия
присущи очень многим веществам. Для некоторых веществ зоны
положительного воздействия не существует. Это относится, прежде всего, к
ксенобиотикам.
Ксенобиотики (от греч. xenos – чужой и bios – жизнь) чужеродные для
организма соединения. К ним относятся промышленные токсиканты,
пестициды, препараты бытовой химии, лекарственные средства и т.д.
Ксенобиотики не образуются в живых организмах, они искусственно
синтезируются. Попадая в окружающую среду, ксенобиотики могут нарушать
процессы жизнедеятельности, влиять на популяции и экосистемы.
Патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия
яда с организмом, называется интоксикацией или отравлением. В
соответствии с принятой терминологией отравлением называют только те
интоксикации, которые вызваны экзогенными ядами, т.е. поступившими в
организм извне. Вредные вещества, образующиеся в организме, называются
эндогенными.
Зоны влияния химических веществ. На здоровье работающих влияние
химических веществ возможно при многих видах профессиональной
деятельности: получении и переработке природного сырья, изготовлении
6
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
промышленной продукции, работе на транспорте, в сельском хозяйстве, в
быту, при техногенных и природных катастрофах и др.
В таких отраслях промышленности, как химическая, горнорудная,
машиностроительная, нефтяная, легкая и многие другие, немало
производственных участков, где используются или выделяются химические
вещества, которые, поступая внутрь организма или загрязняя кожные покровы,
могут вызвать профессиональные отравления. Например, при добыче и
первичной переработке нефти могут возникнуть отравления сероводородом и
углеводородами; при взрывных работах в рудной и угольной промышленности
- оксидами углерода и азота; в металлургической промышленности - оксидами
углерода, сернистым газом, парами металлов; в машиностроении - цианидами,
парами кислот, растворителями.
В условиях города, в сельской местности и в быту вредные вещества
также постоянно воздействуют на человека: в городе – выхлопные газы ДВС; в
сельском хозяйстве – пестициды, удобрения; в быту – поверхностно-активные
вещества (ПАВ), которые используются человеком при стирке белья, мытье
посуды, личной гигиене, косметике и т. п.
Источниками выделений химических веществ могут быть негерметичное
оборудование, недостаточно механизированные (автоматизированные)
операции загрузки сырья и выгрузки готовой продукции, ремонтные работы,
аварии на производстве. Химические вещества могут поступать в
производственные помещения и через приточные вентиляционные системы в
тех случаях, когда атмосферный воздух промышленной площадки загрязнен
химическими продуктами.
Атмосферный воздух всегда содержит некоторое количество примесей.
К примесям, выделяемым естественными источниками, относят: пыль
(растительного, вулканического, космического и иного происхождения);
туман, дым и газы, например от лесных и степных пожаров; различные
продукты растительного, животного происхождения и др. Естественные
источники загрязнений бывают либо распределенными, например выпадение
космической пыли, либо локальными, например лесные и степные пожары,
извержения вулканов. Уровень загрязнения атмосферы естественными
источниками является фоновым и мало изменяется с течением времени.
Загрязненный атмосферный воздух является одним из основных
факторов риска для здоровья населения. Сохраняется устойчивая тенденция к
снижению загрязнения атмосферного воздуха в населенных пунктах: в 2001 г.
доля проб с превышением гигиенических нормативов составила 6,03 %,
в 2002 г. – 5,58 %, в 2003 г. – 4,49 %.
Техногенное загрязнение атмосферного воздуха создают, в основном,
автотранспорт, объекты теплоэнергетики и ряд отраслей промышленности
(табл. 1).
7
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Таблица 1
Выбросы загрязняющих веществ в атмосферу РФ, тыс. т.
Источники выбросов
Теплоэлектростанции
Металлургические предприятия
Нефтяная и газовая промышленность
Химическая и нефтехимическая
промышленность
Производства, выпускающие строительные
материалы
Предприятия, перерабатывающие древесину
1996 г.
4748
6133
2699
2003 г.
3446,6
5439,9
4412,2
454
403,3
528
448,0
434
Автотранспорт
10 955
308,7
15
178,9
Самыми распространенными токсичными веществами, загрязняющими
атмосферу, являются: оксид углерода СО, диоксид серы SO2, оксиды азота
NOx, углеводороды CnHm и пыль. Основные источники веществ, загрязняющих
атмосферу, и их ежегодные выбросы приведены в табл. 2, 3.
Таблица 2
Источники выбросов вредных веществ в атмосферу
Вредные
вещества
Основные источники
Естественные
Техногенные
Среднегодовая
концентрация в
воздухе, мг/м3
Пыль
Вулканические Сжигание топлива в
извержения,
промышленных и
пылевые бури, бытовых установках
лесные
пожары и др.
В городах
0,04…0,4
Диоксид серы
Вулканические Сжигание топлива в
извержения,
промышленных и
окисление
бытовых установках
серы и
сульфатов,
рассеянных в
море
В городах до 1,0
8
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Оксиды азота
Лесные
пожары
Промышленность,
автотранспорт,
теплоэлектростанции
Оксиды углерода Лесные
пожары,
выделения
океанов
Летучие
углеводороды
Лесные
пожары,
природный
метан
Полициклические
ароматические
углеводороды
-
Окончание табл. 2
В районах
развитой
промышленности
до 0,2
Автотранспорт,
промышленные
энергоустановки,
предприятия черной
металлургии
В городах 1…50
Автотранспорт,
испарение
нефтепродуктов
В районах
развитой
промышленности
до 0,3
Автотранспорт,
химические и
нефтеперерабатывающие
заводы
В районах
развитой
промышленности
до 0,01
Таблица 3
Ежегодное количество вредных веществ,
поступающих в атмосферу Земли
Выбросы, млн т.
Вещество
Пыль
Оксид углерода
Углеводороды
Оксиды азота
Оксиды серы
Диоксид углерода
Естественные
Техногенные
3700
5000
2600
770
650
485 000
1000
304
88
53
100
18 300
Доля вредных
антропогенных веществ
в общих поступлениях,
%
27,0
5,7
3,3
6,5
13,3
3,6
Кроме приведенных выше веществ и пыли, в атмосферу выбрасываются
и другие, часто более токсичные вещества. Так, вентиляционные и
технологические выбросы заводов электронной промышленности содержат
пары плавиковой, серной, хромовой и других минеральных кислот,
органические растворители и т. п.
В результате загрязнения атмосферы вредными веществами возможно
возникновение следующих негативных ситуаций:
9
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 превышение ПДК многих токсичных веществ в городах и населенных
пунктах;
 образование смога;
 выпадение кислотных дождей;
 проявление парникового эффекта;
 разрушение озонового слоя.
Наиболее благоприятен для дыхания атмосферный воздух, содержащий
(% по объему) азота – 78,08, кислорода – 20,95, инертных газов – 0,93,
углекислого газа – 0,03, прочих газов – 0,01.
Необходимо обращать внимание и на содержание в воздухе заряженных
частиц – ионов. Так, например, известно благоприятное влияние на организм
человека отрицательно заряженных ионов кислорода воздуха.
Вредные вещества, выделяющиеся в воздух рабочей зоны, изменяют его
состав, в результате чего он существенно может отличаться от состава
атмосферного воздуха.
При проведении различных технологических процессов в воздух
выделяются твердые и жидкие частицы, а также пары и газы. Пары и газы
образуют с воздухом смеси, а твердые и жидкие частицы – аэродисперсные
системы – аэрозоли. Аэрозолями называют воздух или газ, содержащие в себе
взвешенные твердые или жидкие частицы. Аэрозоли принято делить на пыль,
дым, туман. Пыль или дым – это системы, состоящие из воздуха или газа и
распределенных в них частиц твердого вещества, а туманы – системы,
образованные воздухом или газом и частицами жидкости.
Химические вещества, загрязняющие среду, классифицируются по
различным показателям, в том числе по источникам их происхождения,
загрязняемым средам, химическому строению, характеру действия на
организм, степени опасности и т.д.
Так, атмосферные загрязнения по происхождению могут быть
следствием работы промышленных предприятий, сжигания топлива на
энергетических и домовых отопительных установках, в двигателях
внутреннего сгорания. С их работой связано загрязнение атмосферы окисью
углерода, свинцом, окислами азота, углеводородами, фотооксидантами,
образующимися в условиях недостаточной естественной вентиляции
загрязненного воздуха и интенсивной солнечной радиации.
Промышленные предприятия загрязняют воздух двуокисью серы,
окислами азота, взвешенными пылевыми частицами, многими органическими
соединениями, асбестом, солями тяжелых металлов, включая свинец, кадмий,
ртуть, бериллий и другими веществами, представляющими собой исходное
сырье, промежуточные или конечные продукты производства, промышленные
отходы. Выбросы промышленных предприятий обычно представляют собой
сложные аэродисперсные системы (аэрозоли), в которых дисперсионная среда
является смесью различных газов, а взвешенные частицы имеют
полидисперсный характер и различное агрегатное состояние.
10
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Основными причинами загрязнения водоемов химическими веществами
является сброс в них неочищенных или недостаточно очищенных
промышленных и бытовых сточных вод, содержащих множество
разнообразных химических соединений. Значительное количество удобрений
и пестицидов может поступать в водоисточники с поверхностным стоком с
сельскохозяйственных полей. Ливневые воды с городских территорий
содержат большое количество взвешенных веществ, нефтепродуктов и других
загрязнителей. Бытовые сточные воды постоянно содержат ингредиенты
синтетических моющих средств, а также другие соединения, входящие в
состав средств бытовой химии. Существенным загрязнителем открытых
водоисточников является водный транспорт.
Вредные вещества поступают в водоемы с промышленными,
поверхностными и бытовыми стоками и с атмосферными осадками. К ним
относятся: бензол, нефтепродукты, минеральные удобрения, пестициды,
моющие средства (ПАВ), тяжелые металлы и их соединения (табл. 4).
Наиболее опасны свинец, ртуть, кадмий.
Таблица 4
Количество сброшенных со сточными водами веществ,
загрязняющих водные объекты
Вещества
Нефтепродукты
Органические соединения
Взвешенные вещества
Фенолы
Анион-активные детергенты - ПАВ
Аммонийный азот
Соединения:
меди
цинка
железа
Доля проб
воды,
загрязненной
выше ПДК, %
40…45
30…35
45…60
6…8
25…40
Масса
сброшенных
загрязняющих
веществ, тыс. т.
30,3
1203,0
0,3
11,0
190,7
70…75
30…35
-
0,8
2,1
49,2
Опасны не только первичные загрязнения поверхностных вод, но и
вторичные, образовавшиеся в результате химических реакций веществ в
водной среде. Так, при одновременном попадании весной 1990 г. в реке Белая
фенолов и хлоридов образовались диоксины, содержание которых во много
раз превысило допустимые значения (ПДК) для диоксинов.
Загрязнению подвергаются не только поверхностные, но и подземные
воды. В последнее время в РФ было выявлено более 1000 очагов загрязнения
11
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
подземных вод, из которых 75 % приходится на наиболее заселенную часть
России.
Ухудшение качества подземных вод, используемых для питьевого
водоснабжения, отмечено в 60 городах Российской Федерации. В целом
состояние подземных вод оценивается как критическое и имеет опасную
тенденцию дальнейшего ухудшения. Из загрязняющих подземные воды
веществ преобладают нефтепродукты, фенолы, тяжелые металлы (Cu, Zn, Pb,
Cd, Ni, Hg), сульфаты, хлориды, соединения азота.
Основные источники загрязнения гидросферы:
 сточные воды промышленных предприятий объемом несколько
миллиардов м3 в год. При разработке пластовых месторождений в нашей
стране ежегодно образуется около 2,5 млрд км3 дренажных шахтных и
шламовых вод, которые загрязнены железом, медью, хлористыми и
сульфатными соединениями и не пригодны даже в качестве технической воды;
 городские сточные воды, содержащие растворимые органические
вещества, микроорганизмы, взвешенные частицы и песок. Всего в стране
образуется за год 100 км3 таких вод;
 канализационные воды животноводческих хозяйств, содержащие
органические вещества и микроорганизмы;
 дождевые и талые воды с растворенными химическими веществами,
образующиеся в городах и на полях;
 водный транспорт, поставляющий в гидросферу нефтепродукты;
 естественные осадки из атмосферы.
Воздействие химических веществ на гидросферу приводит к следующим
негативным последствиям:
 снижаются запасы питьевой воды (около 40 % контролируемых
водоемов имеют загрязнения, превышающие 10 ПДК);
 изменяются состояние и развитие фауны и флоры водоемов,
нарушается биологическое равновесие;
 нарушается круговорот многих веществ в биосфере;
 снижается биомасса планеты и, как следствие, воспроизводство
кислорода;
 повышается опасность попадания загрязнений сточных вод в зону
залегания грунтовых вод.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
полный перечень веществ, определяемых в различных сточных водах,
составляет тысячи наименований. Он включает тяжелые металлы,
растворители, красители, моющие средства, отходы различных отраслей
промышленности – химической, нефтехимической, целлюлозно-бумажной,
металлургической, угольной и др.
Несовершенство методов очистки и обработки сточных вод и воды
водоисточников на очистных сооружениях является причиной поступления
химических веществ в питьевую воду. Потребление воды, содержащей
12
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
вредные химические вещества в повышенных концентрациях, приводит к
нарушению состояния здоровья населения. Известны, например, случаи воднонитратной метгемоглобинемии вследствие высокого содержания нитратов и
нитритов в питьевой, преимущественно колодезной, воде.
Неблагоприятные последствия для здоровья людей имели место и при
повышенных концентрациях мышьяка, свинца, стронция, бора, кальция и
других макро- и микроэлементов в воде. Так, широко известен случай
нейротоксического (токсичность для нервной системы) массового воздействия
на людей метилртути (залив Минамата в Японии, 1966 г.) в результате
употребления в пищу рыбы, выловленной в заливе, вода которого была
загрязнена ртутью, содержащейся в производственных сточных водах
химического завода. Вторая вспышка болезни Минамата произошла в Японии
в 1964-1965 гг. в районе р. Агано. Тогда заболели 180 человек, из которых 52
умерли. При вскрытии было установлено, что концентрация ртути во
внутренних органах превышала обычное содержание в 50-30 000 раз. У
некоторых больных болезнь имела отдаленные последствия. Так, у 22
младенцев, родившихся у матерей, которые питались рыбой, зараженной
ртутью, наблюдались психические расстройства и слабоумие. Некоторые
младенцы родились с различными врожденными физическими недостатками.
В Японии вместе со сточными водами, сбрасываемыми в р. Дзинцу,
попал кадмий. Эта река служила источником хозяйственно-питьевого
водоснабжения, кроме того, из нее брали воду для орошения рисовых полей и
плантаций сои. Во время вспышки заболевания в рисе, являющемся основным
продуктом питания японцев, была выявлена высокая концентрация кадмия. В
результате заболело около 3 тыс. человек, в основном женщины в возрасте
после 40 лет, преимущественно много рожавшие. Болезнь получила название
«итай-итай». Первоначальные признаки заболевания проявлялись сильными
болями в нижних конечностях и пояснице, нарушением функций почек. Затем
наблюдались сильное похудение, деформация скелета и переломы костей из-за
нарушения в организме фосфорно-кальциевого обмена. Во многих случаях это
заболевание заканчивалось инвалидностью или смертью.
Воздействие водных загрязнений на человека происходит не только при
питьевом использовании воды, но и при рекреационном, например, при
купании в пресных и морских водах, а также в результате употребления в
пищу водных организмов (рыбы, ракообразных, морских растений и др.),
накапливающих в своих тканях различные токсические вещества, в том числе
соединения ртути, мышьяка, пестициды и др.
Кроме того, что вредные вещества оказывают токсическое действие на
организм, многие загрязнители еще влияют на санитарно-бытовые условия
водопользования. Так, многие сточные воды предприятий, попадая в водоемы,
способны оказать влияние на органолептические свойства воды (изменять
окраску, привкус, запах, давать осадок, образовывать пленку и пену и т.д.),
нарушать процессы естественного самоочищения водоемов и тем самым
13
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
полностью исключать возможность их использования в качестве источников
водоснабжения населения.
Загрязнение почвы может происходить в результате внесения в нее
удобрений, пестицидов, орошения полей сточными водами, содержащими
различные химические соединения, устройства свалок промышленных и
бытовых отходов, осадков сточных вод. Из почвы загрязнения, в том числе
химические вещества, при сильном ветре могут попадать в атмосферный
воздух, с атмосферными осадками мигрировать в поверхностные и подземные
воды, в растительные продукты питания, а с ними и в органы и ткани
сельскохозяйственных животных, используемых в пищу человеком.
Загрязнение земель вредными веществами происходит также при добыче
полезных ископаемых и их обогащении; захоронении бытовых и
промышленных, в том числе и радиоактивных, отходов; проведении военных
учений и испытаний и т. п. Почвенный покров существенно загрязняется в
зонах рассеивания различных выбросов в атмосфере, пахотные земли – при
внесении удобрений и применении ядохимикатов.
Среди отраслей промышленности наибольшие объемы образования
отходов, загрязняющих почву, отмечены в металлургии, на химических и
нефтехимических производствах, в угольной промышленности. В табл. 5
приведены основные источники и наиболее распространенные группы веществ
химического загрязнения почвы.
Таблица 5
Источники и вещества, загрязняющие почву
Источники загрязнения почвы
Вредные вещества
Тяжелые металлы и их
соединения (Hg, Pb,
Cd и др.)
Циклические
углеводороды,
бенза(а)пирен
Радиоактивные
вещества
Нитраты,
нитриты,
фосфаты, пестициды
Сельское
АЭС хозяйств
о
Промышленность
Транспо
рт
ТЭС
+
+
+
-
+
+
+
+
-
+
+
-
+
+
-
-
-
-
-
+
Воздействие загрязняющих веществ на почву сопровождается:
 отторжением пахотных земель и уменьшением их плодородия;
 чрезмерным насыщением токсичными веществами растений, что
неизбежно ведет к загрязнению продуктов питания растительного и животного
происхождения;
14
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 нарушением биогеоценозов вследствие гибели насекомых, птиц,
животных, некоторых видов растений;
 загрязнением грунтовых вод, особенно в зоне свалок и сброса сточных
вод.
Считается, что из ядов, регулярно попадающих в организм человека,
около 70 % поступает с пищей, а только 20 % - из воздуха и 10 % - с водой.
Питание может быть причиной целого ряда отравлений. С
особенностями питания связано 40 % случаев рака. Эта цифра включает
заболеваемость, связанную с методами приготовления и хранения пищи, с
содержанием жира в рационе, с употреблением спиртных напитков и
наличием природных токсинов в пищевых продуктах, а также с действием
химических пищевых добавок (консервантов, стабилизаторов, красителей,
ароматизаторов и т. д.).
Остатки пестицидов и медикаментов, которые дают животным,
природные канцерогены и токсины попадают в пищу без преднамеренного
участия человека и могут приводить к различным негативным последствиям.
В продукты питания химические вещества могут попадать также в
результате
обработки
сельскохозяйственных
полей
минеральными
удобрениями, пестицидами, при транспортировке, при использовании
химических добавок с целью улучшения внешнего вида, товарных и других
свойств продуктов.
Чужеродные токсические химические вещества в продуктах питания
могут иметь естественное и искусственное происхождение.
К искусственным чужеродным веществам пищевых продуктов можно
отнести антропогенные и иные примеси, случайно попадающие в продукты и
преднамеренно вносимые пищевые добавки. Так, в процессе производства,
хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов может иметь
место их загрязнение различными химическими веществами: пестицидами,
кормовыми добавками, ветеринарными препаратами, растворителями,
техническими химикатами, ингредиентами упаковочных материалов и т.д.
Пищевые добавки вводятся в пищевые продукты и преднамеренно - с
целью улучшения их качества, сохранности, товарного вида и свойств,
повышения технологии производства и т.д. К этой группе относятся кислоты,
основания, соли, консерванты, антиокислители, вещества, препятствующие
слеживанию, эмульгаторы, стабилизаторы консистенции, красители,
ароматизаторы, искусственные подслащивающие вещества, ферментные
препараты, органические растворители, сорбенты, осветлители, антипенные
вещества, материалы для обработки (ионообменные смолы, твердые сорбенты,
флокулянты, вещества, предупреждающие помутнение) и т.д.
В настоящее время в Германии разрешено применение 13
искусственных красителей пищи, в США – 9, Канаде – 8, РФ – 3. Однако
доказано, что некоторые из них из-за бесконтрольного применения могут
оказывать
на
человека
канцерогенное
(вызывают
образование
15
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
злокачественных опухолей) действие (например, амарант) и аллергический
эффект (патрацин, бензойная кислота и др.).
В течение последних 60 лет увеличивалось число химических
соединений, используемых при обработке и хранении пищевых продуктов, а
также в целях уничтожения вредителей. Подсчитано, что в ежедневный
рацион каждого жителя крупного города входит 1-3 г таких химических
добавок (консервантов, красителей и др.). При этом уже известен ряд случаев
массовых отравлений химическими веществами, используемыми в качестве
пищевых добавок. Так, химические добавки к маргарину вызвали
аллергические заболевания у 300 тыс. жителей Германии и 100 тыс. жителей
Голландии, при этом наблюдались даже смертельные отравления.
В научной литературе широко описаны многочисленные случаи
развития токсического миокардита, зарегистрированные в Квебеке (Канада) и
Омахе (США). Они были связаны с употреблением пива в количестве 3-7
л/сут, в которое для повышения устойчивости пены добавляли соединения
кобальта.
Случаются отравления и веществами, поступающими с пищей, но не
относящимися к пищевым добавкам. К введенному в Марокко пищевому
маслу был примешан триортокрезиофосфат, в результате чего у 10 тыс.
человек возникли парезы (тугодвижение конечностей) и даже параличи. В
Японии 4 тыс. человек заболели (40 умерло) от употребления молока,
содержащего соединения мышьяка, используемые в виноградарстве.
В мае 1981 г. в Мадриде и его окрестностях наблюдали вспышку
неизвестного ранее острого заболевания, проявившегося в лихорадке, острых
респираторных нарушениях, головной боли, зуда, покраснения кожи и
миалгии (боли в мышцах). Смертельные исходы были обусловлены
поражением органов дыхания. Было установлено, что данное заболевание
вызывалось
употреблением
в
пищу
нелегально
продаваемого
денатурированного анилином рапсового масла, предназначенного только для
технических целей. Заболевание названо «токсическим масляным
синдромом», зарегистрировано у более 20 тыс. человек, из них погибло 336
человек. Рабочая группа Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ),
занимавшаяся изучением токсикологии синдрома рапсового масла, пришла к
выводу, что токсические свойства масла зависят от наличия в нем амидов
жирных кислот, образовавшихся в процессе рафинирования.
Большое значение представляет распределение в окружающей среде и
попадание в продукты питания пестицидов. В настоящее время насчитывается
около 10 тыс. различных пестицидов, которые делятся на группы в
соответствии с их назначением:
 инсектициды – для уничтожения насекомых;
 гербициды – для уничтожения сорняков и других нежелательных
растений;
 фунгициды – токсичны по отношению к грибковым организмам и
применяются для защиты растений от грибковых болезней;
16
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 специфические зооциды: родентициды, эффективные против крыс,
мышей, сусликов; моллюсициды, используемые против улиток; нематоциды,
используемые для ограничения количества микроскопических червей;
 акарициды – для уничтожения клещей;
 фумиганты
–
вещества,
употребляемые
для
окуривания
сельскохозяйственных растений с целью уничтожения вредителей и
возбудителей болезней;
 бактерициды – для протравливания семян с целью уничтожения
бактерий и других микроорганизмов, заражающих зерно;
 арборициды – для уничтожения сорной древесины и кустарниковых
растений;
 альгициды – препараты, используемые для обработки водоемов;
способны уничтожать водоросли;
 лаврициды – вещества для борьбы с личинками и гусеницами
насекомых;
 ихтиоциды – вещества для уничтожения сорных рыб;
 хемостерилизаторы – химические соединения, вызывающие бесплодие
у животных;
 антрактанты – вещества, привлекающие насекомых;
 репеленты – препараты, отпугивающие насекомых, клещей,
теплокровных животных и птиц.
Многие из пестицидов являются стойкими в окружающей среде
соединениями (не разлагаются и сохраняются более 2 лет). Наряду с
попаданием их человеку через воздух и воду, они могут поступать в организм
и по схемам:
а) почва → растительные продукты питания → человек. Пестициды или
продукты их превращения из почвы по корневой системе поступают в
растения, накапливаются там и с продуктами питания, изготовленными из
этих растений, поступают в организм человека;
в) почва → растения → животные → человек. Химические пестициды,
содержащиеся в почве, накапливаются в растениях. При поедании этих
растений животными химические вещества могут накапливаться в организме и
в дальнейшем по пищевым цепям доходить до организма человека, вызывать
заболевания и отравления.
Особенно это заметно при использовании гербицидов. В частности, во
время войны во Вьетнаме американские войска в качестве дефолиантов
применяли «эджент орандж», в котором содержался диоксин. За 10 лет над
джунглями, где скрывались вьетнамские партизаны, было распылено около 5 т
этого ядовитого препарата. Как известно, жертвами химической войны
оказались не только вьетнамцы, но и тысячи американских солдат. Этот
препарат применяли также в Колумбии для обработки хлопковых и рисовых
полей. Последствиями таких действий стали самопроизвольные выкидыши у
беременных и рождение детей с внутриутробными пороками развития.
17
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В России осуществляется контроль за содержанием в пищевых
продуктах 14 химических элементов. Особую опасность загрязнения
продуктов питания представляют тяжелые металлы (ртуть, мышьяк, свинец,
кадмий и др.), так как они способны накапливаться в организме и вызывать
болезни. В США заболевание, подобное болезни «итай-итай», было
зарегистрировано при употреблении в пищу сахарного горошка, загрязненного
значительным количеством кадмия.
Наибольшее количество кадмия содержится в грибах, Так, в Германии в
луговых шампиньонах концентрация кадмия достигает очень высоких
величин, поэтому федеральное ведомство по вопросам здравоохранения даже
рекомендовало населению ограничить употребление в пищу дикорастущих
грибов.
Свинец может накапливаться в пищевых продуктах при хранении их в
металлической посуде. Поэтому в соответствии с санитарными правилами при
лужении пищевой металлической посуды содержание свинца в олове не
должно превышать 1 %, что гарантирует отсутствие миграции в пищу свинца
из внутренних швов посуды.
Свинец применяется при получении этилированного бензина. Поэтому
высокие его концентрации всегда обнаруживаются в атмосферном воздухе, в
почве, в зеленой массе, растениях и плодах вдоль крупных автострад. В
дальнейшем при включении в пищевые цепи свинец может поступать в
организм человека с продуктами как растительного, так и животного
происхождения и вызывать свинцовые отравления (бессонница, повышенная
утомляемость, депрессия, заболевания периферической нервной системы).
Особое значение имеет загрязнение продуктов питания нитратами.
Нитраты в качестве минеральных удобрений вносят в почву для повышения
урожайности продуктов растениеводства. Загрязнение овощей нитратами
часто происходит на огородах, обильно удобряемых навозом. Каждая тонна
навоза содержит до 5 кг азота, который под влиянием бактерий в почве
минерализуется до нитратов. Самые высокие уровни нитратов встречаются в
зеленых овощах (шпинат, щавель, салат), а также в свекле, моркови и капусте
(мелкие и крупные корнеплоды всегда содержат нитратов больше, чем
средние!). Кроме общетоксического действия (влияют на весь организм),
сейчас уже абсолютно доказана прямая связь между избыточным содержанием
нитратов в пище и онкологической заболеваемостью населения в ряде
областей и стран. Известно, что сами нитраты канцерогенным (вызывающим
образование злокачественных опухолей) действием не обладают, но они могут
превращаться в пище и в организме человека в нитриты, нитрозосоединения и
вторичные амины, которые являются канцерогенами. Так, для районов Чили,
Колумбии, Англии и Японии описаны факты повышенного уровня
онкологической заболеваемости в случаях высокого потребления продуктов,
содержащих повышенные концентрации нитратов. В этих же странах
население
потребляет
большое
количество
рыбы,
содержащей
предшественники нитрозаминов – вторичные амины. В России отмечены
18
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
случаи отравления грудных детей при разведении молочных смесей и молока
водой, содержащей нитраты
Приведенные выше случаи заболеваний и отравлений, которые
обусловлены распространением во внешней среде и миграцией по пищевым
цепям кадмия, ртути свинца, нитратов, - лишь небольшая часть тех примеров,
которые описаны в специальной литературе.
С вредными веществами человек сталкивается и в быту. Курение, пища,
употребление медикаментов, применение средств личной гигиены и
косметики, использование моющих средств для стирки белья и посуды,
медицинские препараты в кормах для животных, добавление витаминов и
пищевых добавок в продукты питания – все это может негативно влиять на
здоровье человека и увеличивать риск развития различных заболеваний.
Табачный дым содержит много опасных веществ, включая никотин,
оксид углерода, мышьяк, свинец, никель, кадмий, различные смолы.
Курильщики больше страдают от болезней сердца и кровообращения,
заболеваний дыхательных путей (рак легких, эмфизема и др.).
В быту источниками загрязнения химическими веществами могут быть
полимерные строительные и отделочные материалы, краски, предметы
бытовой химии (в том числе моющие, чистящие, косметические средства),
продукты неполного сгорания бытового газа, вещества, образующиеся при
деструкции полимерных материалов, синтетической одежды, обуви, покрытий
мебели и т.д.
В последние годы в наш быт все шире входят препараты бытовой
химии. При этом данные продукты являются одной из главных (наряду с
медикаментами) причин роста бытовых отравлений у детей и взрослых. Это
обусловлено их широким ассортиментом и все увеличивающейся
доступностью.
Значительное место в распространении заболеваний и отравлений
химической этиологии принадлежит синтетическим моющим средствам
(СМС), порошкообразным, жидким и пастообразным. Все они содержат
поверхностно-активные вещества (ПАВ) и многочисленные добавки разного
назначения: для смягчения воды, улучшения пенообразования, повышения
моющей
способности
ПАВ,
снятия
электростатического
заряда,
предотвращения осаждения на ткань снятых загрязнений, отбеливатели,
парфюмерные отдушки, ферменты. Многие моющие средства, отбеливатели и
чистящие вещества, используемые в быту, обладают выраженными кожнораздражающими свойствами (вызывают эрозии и язвы кожи, облысения и
утолщения кожной складки), и у людей с повышенной чувствительностью
способны вызвать аллергические реакции с местным и общим компонентом.
Ряд таких веществ обладает способностью к кумуляции (способность
накапливаться в организме). Некоторые из СМС способны проникать через
неповрежденную кожу человека и вызвать отравление всего организма.
Строительные и отделочные материалы также являются мощным
потенциальным источником опасности для здоровья населения. Особую
19
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
опасность представляют материалы, изготовленные из полимеров. В
настоящее время в строительстве номенклатура только отечественных
полимерных материалов насчитывает более 100 наименований. Строительные
полимерные материалы используются для покрытия полов, стен,
теплоизоляции наружной кровли, гидроизоляции, герметизации и облицовки
навесных панелей, изготовления оконных блоков и дверей, объемных
элементов сборных домов и т.д.
Широта применения полимерных материалов и целесообразность их
использования в строительстве жилых и общественных зданий определяются
рядом положительных свойств, облегчающих их использование, улучшающих
качество
строительства,
удешевляющих
его.
Однако
результаты
многочисленных исследований показывают, что практически все полимерные
строительные материалы являются источником миграции в воздушную среду
тех или иных токсических химических веществ, оказывающих вредное
влияние на здоровье населения. Так, например, поливинилхлоридные
материалы (поливинилхлориды – один из самых распространенных видов
полимеров, используемых в отделке современных жилых и общественных
зданий) являются источником выделения в воздушную среду бензола, толуола,
этилбензола, циклогексана, ксилола, бутанола и других углеводородов.
Загрязнение воздушной среды полимерными материалами в современных
зданиях может составлять до 50 % от общего загрязнения.
Все древесностружечные (ДСП) и древесноволокнистые (ДВП) плиты,
из которых производят мебель, покрытия стен и др., выполнены на
фенолформальдегидной и мочевиноформальдегидной основе. Они загрязняют
воздушную среду жилых и общественных зданий фенолом, формальдегидом,
аммиаком.
Ковровые изделия из химических волокон выделяют стирол, изофенон,
сернистый ангидрид в значительных концентрациях.
Стеклопластики на основе различных смесей, применяемые в
строительстве, звуко- и теплоизоляции, выделяют в воздушную среду зданий
значительное количество ацетона, метакриловой кислоты, толуола, бутанола,
формальдегида, фенола, стирола и других токсичных химических веществ.
Лакокрасочные покрытия и клейсодержащие вещества также являются
источниками выделения и загрязнения воздушной среды закрытых помещений
многими соединениями: толуолом, бутилметакрилатом, бутилацетатом,
этилацетатом, ксилолом, ацетоном, бутанолом, этиленгликолем и др.
Воздушная среда газифицированных жилищ при открытом сжигании
газа загрязняется разнообразными химическими веществами, что
обуславливает ухудшение качества воздуха. Причем, повышенные
концентрации окиси углерода, окислов азота, соединения серы, аммиака,
аминосоединения и формальдегида и других химических веществ
обнаруживаются не только в кухне, но и в жилых комнатах. Кроме того, от
работы газовых плит повышается температура и относительная влажность
20
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
воздуха. На продукты сгорания бытового газа приходится 36% общего
химического загрязнения воздуха жилища.
Из других химических воздействий на человека в быту, которые не
только сами являются вредными, но и могут в значительной мере усугублять
неблагоприятные эффекты других факторов окружающей среды, следует
назвать курение табака, неумеренное потребление алкоголя, а также широкое,
иногда бесконтрольное применение населением медикаментозных средств.
Известно, что табачный дым содержит большое количество вредных
химических веществ, в том числе канцерогенный (т.е. вызывающий
образование злокачественных опухолей) бензапирен. Усиление вредного
действия алкоголя на действие других химических веществ обусловлено, в
частности, тем, что он усиливает растворимость многих других плохо
растворимых в воде химических соединений и тем усиливает их
всасываемость в пищеварительном тракте и повышает токсическое действие.
Лекарственные вещества, как известно, часто представляют собой
высокоактивные в биологическом отношении соединения, действие которых
может усиливать неблагоприятные эффекты других химических веществ при
их совместном поступлении в организм с загрязненной водой, воздухом,
пищей.
К этому следует добавить, что в закрытых жилых помещениях
вследствие относительно небольших объемов и невысокой подвижности
воздуха, а также весьма ограниченного воздухообмена поступление в
воздушную среду даже незначительных количеств токсичных веществ может
приводить к возникновению недопустимо высоких концентраций вредностей,
влияющих на самочувствие и состояние здоровья человека
Содержание химических веществ в различных средах – в воде, воздухе,
продуктах питания и др. – определяет и преимущественные пути их
поступления в организм, например пероральный (с лат. языка – через рот) – с
водой и пищей, ингаляционный – с атмосферным воздухом. При
использовании воды для целей личной гигиены, а также при рекреационном
использовании водоемов (например, для купания) возможно накожное
воздействие содержащихся в воде веществ. В то же время ингаляционное
поступление химических веществ в организм с вдыхаемым воздухом может
сочетаться с одновременным поступлением их с водой или пищей через
пищеварительный тракт, т.е. представлять собой комплексное действие одних
и тех же веществ. То же наблюдается, например, при одновременном
поступлении веществ через легкие и кожу или пищеварительный тракт и кожу.
По характеру токсического действия химические соединения делят на
вещества с преимущественным общетоксическим действием и на вещества,
обладающие способностью к отдаленным специфическим эффектам –
мутагенному (воздействуют на генетический аппарат и приводят к мутациям в
организме), эмбриотоксическому (ведут к отравлению плода и врожденным
заболеваниям новорожденных), гонадотоксическому (приводят к нарушению
оплодотворения и бесплодию), сенсибилизирующему (аллергены), и
21
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
канцерогенному (вызывают образование в организме злокачественных
опухолей) и др.
Эта вторая группа веществ со специфическим характером действия на
организм является более опасной, чем вещества только общетоксического
действия, в силу того, что они способны вызывать более тяжелые поражения
организма или даже воздействовать на потомство.
Мутагены – химические вещества способные вызвать мутации в клетках
человека. Мутации в половых клетках приводят к спонтанным абортам,
мертворождениям, рождению детей с врожденными пороками развития,
наследственным заболеваниям, снижению приспособленности потомства и т.д.
Мутации в соматических клетках (клетках тела, не включая половые) могут
приводить к врожденным уродствам и спонтанным абортам, если они
возникают на ранних этапах развития эмбриона, к канцерогенезу, сокращению
продолжительности
жизни.
Около
5-10%
химических
веществ,
распространенных в среде обитания человека, обладают мутагенной
активностью
К канцерогенам в настоящее время относят вещества, увеличивающие
частоту злокачественных новообразований (опухолей) у человека и животных.
Из химических веществ, распространенных в окружающей человека среде,
наибольшей канцерогенной активностью обладают полициклические
углеводороды, нитрозамины, галогенорганические соединения, тяжелые
металлы, асбест и др.
Эмбриотоксическое действие химических веществ – их токсическое
влияние на плод. Это ведет к гибели потомства, рождению детей с
нарушениями физического развития, мертворождениям, рождению детей с
врожденными уродствами и т.д.
Гонадотоксические эффекты связаны с действием химического вещества
на образование, структуру и функциональную способность половых клеток
человека (яйцеклеток, сперматозоидов), т.е. на оплодотворяющую способность
человека (способность к деторождению).
В настоящее время все изученные вещества по степени их вредности
разделяются на различные классы опасности. При этом критериями опасности
являются: степень токсичности веществ, способность их к специфическим, в
том
числе
отдаленным
(например,
канцерогенному)
эффектам,
распространенность в окружающей среде, стабильность в условиях
окружающей среды, способность к кумуляции в организме человека (т.е.
способность накапливаться) и в организмах, используемых человеком в пищу;
способность к трансформации (превращении) в более вредные соединения,
чем исходные вещества и др.
Следует отметить, что химические загрязнения окружающей среды
могут оказывать не только прямое вредное действие на организм человека, но
и причинять также косвенный вред населению, а также ухудшать санитарные
условия его жизни. Так, например, в результате интенсивного загрязнения
атмосферы дымовыми выбросами снижается ультрафиолетовая радиация
22
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
солнца, что является неблагоприятным фактором для развития и
жизнедеятельности человека. Загрязнение окружающей среды химическими
веществами может вести к повреждению растительности, являющейся, в
частности, существенным источником кислорода, содержащегося в воздухе. В
результате химического загрязнения водоемов могут нарушаться процессы их
естественного самоочищения, может возникать цветение воды, что ведет к
ухудшению ее качества и выводит водоем из водопользования населением.
Известно, что многие химические элементы, входящие в состав
неорганических соединений, могут оказывать не только вредное влияние на
организм человека, но в определенных дозах являются необходимыми для его
нормальной жизнедеятельности. Микро- и макроэлементы содержаться не
только в составе пищевых продуктов, но и находятся в природных водах,
используемых для питьевого водоснабжения населения. К числу
макроэлементов относят, например, кальций и магний, а к числу
микроэлементов – фтор, йод, литий, цинк, медь, селен, никель и многие другие
элементы. Питьевая вода может обеспечить более 10% потребности организма
в большинстве микроэлементов.
23
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
2. ПАРАМЕТРЫ ТОКСИКОМЕТРИИ И КРИТЕРИИ
ТОКСИЧНОСТИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
Изучение любого вредного вещества предусматривает установление
количественных показателей токсичности и его опасности.
Токсикометрия - это совокупность методов и приемов исследований
для количественной оценки опасности ядов. Основная задача токсикометрии оценка токсичности химических соединений; токсикологическая оценка
технологических процессов.
Параметры токсикометрии и критерии токсичности вредных веществ это количественные показатели опасности вредных веществ. Токсический
эффект при действии различных доз и концентраций ядов может проявиться
функциональными и структурными (патоморфологическими) изменениями
или гибелью организма. В первом случае токсичность принято выражать в
виде действующих концентраций и доз СЕ, DE, вызывающих любое действие,
кроме летального, во втором - в виде смертельных концентраций и доз СL и
DL.
Смертельные или летальные дозы (DL) при введении в желудок или в
организм другими путями или смертельные концентрации (СL) могут
вызвать единичные случаи гибели (минимальные смертельные - DL0, CL0) или
гибель всех подопытных организмов (абсолютно смертельные - DL100, CL100).
В качестве показателей токсичности чаще пользуются среднесмертельными
дозами и концентрациями: DL50, CL50 - это показатели абсолютной
токсичности. Среднесмертельная концентрация вещества в воздухе CL50 - это
концентрация вещества, вызывающая гибель 50 % подопытных животных при
2...4-часовом ингаляционном воздействии (мг/м3); среднесмертельная доза при
введении в желудок (мг/кг) обозначается как DL50ж, смертельная доза при
нанесении на кожу - DL50к.
Зависимость между концентрациями (дозами) действующих веществ, с
одной стороны, и эффектом, с другой, может быть графически изображена в
виде кривых "доза-эффект". В большинстве случаев кривые "доза-эффект"
выражаются S-образной кривой (рис. 1). Порядок расположения веществ по
токсичности в зонах (I…IV) оказывается различным.
24
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 1. Кривые «доза-эффект» для веществ а, в и с:
по горизонтальной оси - дозы, по вертикальной – процент гибели животных;
I, II, III и IV – различные зоны токсичности веществ а, в, с; I – а>в>с;
II - в>а>с; III - в>с>а; IV - с>в>а
Степень токсичности есть величина, обратная абсолютному значению
смертельной дозы – I/DL50 или концентрации I/CL50 вещества, вызывающей
гибель животных.
Развитие отравления для целого ряда веществ определяет не только доза,
но и время, в течение которого действует вредное вещество. Такие вещества
называются хроноконцентрационными, и они подчиняются закону Габера
(рис. 2).
Рис. 2. Закон Габера: W – эффект воздействия; C – концентрация; t – время
К такому типу веществ относятся, например, сероводород, сернистый
газ, фосген и яды, оказывающие действие на обмен веществ и ферментные
25
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
системы (ацетон, метанол, этанол). Чтобы вызвать определенный эффект
воздействия этих веществ, необходимо иметь либо высокую концентрацию С 1
и малое время действия t1, либо низкую концентрацию С2, но значительно
большее время t2 так, чтобы C1  t1  C 2  t 2
Для концентрационных ядов эта зависимость неприемлема. Для таких
веществ, как цианистый водород HCN, многие летучие наркотики, важна
только концентрация. Снижение концентрации HCN, вызывающей гибель
животных в первые минуты, в 2-3 раза вообще не оказывает токсического
эффекта.
Об опасности ядов можно судить также по значениям порогов вредного
действия (однократного специфического или хронического). Порог вредного
действия – это минимальная (пороговая) концентрация (доза) вещества, при
воздействии которой в организме возникают изменения биологических
показателей на организменном уровне, выходящие за пределы
приспособительных реакций, или скрытая (временно компенсированная)
патология. Порог однократного действия обозначается Limac порог
хронического действия – Limch, порог специфического действия – Limsp.
Опасность
вещества
–
это
вероятность
возникновения
неблагоприятных для здоровья эффектов в реальных условиях производства
или применения химических соединений.
Возможность острого отравления может оцениваться коэффициентом
опасности внезапного острого ингаляционного отравления (КОВОИО):
КОВОИО  C 20 /(CL50  ),
где С20 – насыщенная концентрация при температуре 20 oC;  коэффициент распределения газа между кровью и воздухом.
При утечке газа или летучего вещества возможность острого отравления
тем выше, чем выше насыщающая концентрация при температуре 20 oС. Если
КОВОИО меньше 1, то опасность острого отравления мала, если КОВОИО
выражается единицами, десятками и более, существует реальная опасность
острого отравления при аварийной утечке промышленного яда. Например, для
паров этанола КОВОИО меньше 0,001, хлороформа около 7, формальгликоля
около 600.
Если невозможно определить значение , то вычисляют коэффициент
возможности ингаляционного отравления (КВИО):
КВИО  C 20 / CL50 .
Анализ оценки опасности различных промышленных ядов по величине
КВИО показывает, что в ряде случаев малотоксичное, но высоколетучее
вещество в условиях производства может оказаться более опасным в развитии
острого отравления, чем высокотоксичное, но малолетучее соединение.
26
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Так, например, ацетальдегид, обладая умеренной токсичностью (CL50 =
21800 мг/м3), является высоколетучим (С20 = 182 . 104 мг/м3) и по величине
КВИО относится к высокоопасным веществам (КВИО = 82). В то же время
бензольхлорид, являясь чрезвычайно токсичным (CL50 = 400 мг/м3), но, имея
низкую летучесть (С20 = 1100 мг/м3), оказывается веществом малоопасным
(КВИО = 2,7).
О реальной опасности развития острого отравления можно судить также
по величине зоны острого действия. Зона острого (однократного) токсического
действия Zac - это отношение среднесмертельной концентраций (дозы)
вещества (CL50) к пороговой концентрации (дозе) при однократном
воздействии (Limac);
Z ac  CL50 / Lim ac .
Зона острого действия (Zac) является интегральным показателем
компенсаторных свойств организма, его способности к обезвреживанию и
выведению яда из организма и компенсации поврежденных функций. Чем
меньше величина Zac, тем больше возможность развития острого отравления.
При сравнительной токсикологической оценке промышленных ядов
нельзя исходить только из результатов острых экспериментов, так как при
хроническом воздействии некоторых вредных веществ интоксикации имеют
иной патогенез, нежели патогенез острой интоксикации. Часто промышленные
яды, обладающие низкой токсичностью в остром опыте, при хроническом
воздействии в малых концентрациях оказываются высокоопасными.
Классическими примерами таких ядов являются свинец, марганец, ртуть
и другие тяжелые металлы; среди органических ядов – бензол, тринитротолуол
и многие другие соединения.
Показателем реальной опасности развития хронической интоксикации
является значение зоны хронического действия Zch, т. е. отношение пороговой
концентрации (дозы) при однократном воздействии Limac, к пороговой
концентрации (дозе) при хроническом воздействии Limch.
Z ch  Lim ac / Lim ch
Опасность хронического отравления прямо пропорциональна величине
зоны хронического действия, т. е. чем зона хронического действия шире, тем
больше опасность хронической интоксикации, и наоборот.
Большое значение имеет выявление опасности специфического действия
веществ: аллергического, тератогенного, канцерогенного, мутагенного и др.,
которое характеризует зона специфического действия (Zsp).
Зона хронического действия отражает кумулятивные свойства вещества.
Различают материальную (накопление самого яда в организме) и
функциональную (накопление отравляющего эффекта при повторном
воздействии вещества) кумуляцию.
27
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Количественная оценка кумулятивных свойств вредных веществ
осуществляется по величине коэффициента кумуляции (Kk), определяемого
как отношение величины суммарной дозы яда, вызывающий определенный
эффект (чаще смертельный) у 50 % подопытных животных при многократном
дробном введении, к величине дозы, вызывающей тот же эффект при
однократном воздействии. Чем меньше этот коэффициент, тем кумуляция
больше.
Степень кумулятивных свойств вредного вещества характеризует
реальную опасность развития хронической интоксикации, поэтому
коэффициент кумуляции должен учитываться при гигиенической
регламентации вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
Kk 
( DL 50 )1 / n n
DL 50
где DL50 – среднесмертельная доза при однократном воздействии;
(DL50)1/n – среднесмертельная доза при дробном введении вредного вещества;
n – число таких доз.
Одним из основных параметров токсикометрии является ПДК
(предельно допустимая концентрация) веществ в различных средах или
продуктах питания. ПДК – это количество вредного вещества при постоянном,
периодическом или однократном воздействии на человека, не вызывающее
отклонений в состоянии его здоровья и негативных последствий у его
потомства. ПДК являются нормативами, которые устанавливаются в
законодательном порядке.
Для установления величины безопасного гигиенического регламента,
т. е. ПДК, необходимо уменьшение заведомо токсичной концентрации. Это
уменьшение характеризуется коэффициентом запаса (Кз), который
устанавливается для каждого вещества с учетом количественных и
качественных особенностей его действия и определяется отношением
минимально действующей концентрации в хроническом опыте к ПДК.
KЗ 
Lim ch
ПДК
Коэффициент запаса должен возрастать при увеличении абсолютной
токсичности, КВИО, кумулятивных свойств, при уменьшении зоны острого
действия, при значительных отличиях в видовой чувствительности
подопытных животных, при выраженном кожно-резорбтивном действии.
Обычно Кз = 2...5 рассматривается как достаточный, если
токсикологическая информация получена в наблюдениях на человеке, если
влиянию вещества подвержена небольшая группа людей и его токсическое
действие не расценивается как тяжелое.
28
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
С другой стороны, может потребоваться Кз = 1000 и более, если
возможный эффект расценивается как очень тяжелый и подлежит защите все
население в целом, а токсикологическая информация получена в
ограниченных экспериментах на лабораторных животных.
Следует отметить, что четких рекомендаций для выбора величины
коэффициентов запаса до настоящего времени не существует.
Для веществ, на которые ПДК не установлены, временно (на 2 года)
вводят расчетные значения ориентировочных безопасных уровней воздействия
(ОБУВ).
На рис. 3 показана зависимость интенсивности биологической реакции
организма на воздействие вредного вещества от параметров токсикометрии.
Рис.3. Принципиальная схема биологической реакции организма на количество
поступившего в него токсического вещества
(DL0 – доза, при которой отсутствует смертельный исход или есть единичные
случаи; DL100 – 100 %-ый летальный исход)
В табл. 6 приведены основные параметры токсикометрии.
Таблица 6
Параметры токсикометрии
Первичный (устанавливаемый в
Производный параметр
эксперименте) параметр
Смертельная доза или концентрация Зона острого действия
(DL50, CL50)
Zac=CL50/Limac
29
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Коэффициент межвидовой
чувствительности
Порог острого действия (Limac)
Коэффициент кумуляции (Кк)
Порог хронического действия (Limch)
Безопасные уровни воздействия
(ОБУВ, ПДК и др.)
Коэффициент возможности
ингаляционного отравления
КВИО=C20/CL50
Зона специфического действия
Zsp=Limac/Limsp
Зона биологического действия
Zb=CL50/Limch
Коэффициент запаса
Кз=Limch/ПДК
По показателям токсикометрии находят класс опасности вещества.
Определяющим является тот показатель, который свидетельствует о
наибольшей степени опасности. Например, озон, будучи веществом
остронаправленного действия, относится к 1-му классу опасности, его ПДК =
0,1 мг/м3; оксид углерода относится также к веществам остронаправленного
действия, однако по показателям острой и хронической токсичности для него
установлена ПДК = 20 мг/м3 – 4-й класс опасности. В табл. 7 приведена
классификация вредных веществ по степени опасности.
Таблица 7
Классификация вредных веществ по степени опасности
(ГОСТ 12.1.007-76)
Класс опасности
1
2
3
ПДК вредных веществ в
Менее
0,1…1,0
1,1…10,0
3
воздухе рабочей зоны, мг/м
0,1
Средняя смертельная доза при Менее
15…150 151…5000
введении в желудок DLж50 , мг/кг 15
Средняя смертельная доза при Менее
100…500 501…2500
нанесении на кожу DLж50 , мг/кг 100
Средняя смертельная
Менее 500…500 5001…5000
концентрация CL50 в воздухе,
500
0
0
мг/м3
Зона острого действия Zac
Менее
6…18
18,1…54
6
Зона хронического действия
Более
10…5
4,9…2,5
Zch
10
КВИО
Более
300…30 29…3
300
Показатель
30
4
Более 10
Более
5000
Более
2500
Более 50
000
Более 54
Менее 2,5
Менее 3,0
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3. КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ
Классификации ядов можно разделить на две группы: общие –
основаны на каком-либо общем принципе оценки, подходящем для всех без
исключения химических веществ; специальные – отражают связь между
отдельными свойствами веществ и проявлениями их токсичности.
Общие классификации ядов
1. Химическая классификация предусматривает деление всех
химических веществ на органические, неорганические, элементоорганические.
Органические соединения - предельные и непредельные углеводороды,
спирты, эфиры, альдегиды, кетоны и др.
Неорганические вещества, в том числе различные металлы – марганец,
свинец, ртуть, их оксиды, кислоты, щелочи.
Элементоорганические
соединения
–
фосфорорганические,
хлорорганические, ртутьорганические и т. д.
2. По характеру воздействия на организм и общим требованиям
безопасности. Согласно ГОСТ 12.0.003-74 вещества подразделяются на
следующие виды:
 токсические, вызывающие отравление всего организма или
поражающие отдельные системы (ЦНС, кроветворения), вызывающие
патологические изменения органов (печени, почек);
 раздражающие, вызывающие раздражение слизистых оболочек
дыхательных путей, глаз, легких, кожных покровов;
 сенсибилизирующие, действующие как аллергены (формальдегид,
растворители и др.);
 мутагенные, приводящие к нарушению генетического кода, изменению
наследственной информации (свинец, марганец, радиоактивные изотопы и
др.);
 канцерогенные, вызывающие, как правило, злокачественные
новообразования (циклические амины, ароматические углеводороды, хром,
никель, асбест и др.);
 гонадотоксичные, влияющие на репродуктивную (детородную)
функцию (ртуть, свинец, стирол, радиоактивные изотопы и др.) и приводящие
к бесплодию.
3. Практическая классификация распределяет яды по целям применения:
 промышленные яды – используются в промышленности; например,
органические растворители (дихлорэтан), топливо (метан, пропан, бутан,
бензин, керосин), красители (анилин), хладоагенты (фреон), химические
реагенты (метанол) и многие другие;
 пестициды (ядохимикаты), применяемые для борьбы с сорняками и
вредителями сельского хозяйства; различают пестициды хлорорганические
(гексахлоран, полихлорпинен), фосфорорганические (карбофос, хлорофос,
фосфамид), ртутьорганические (гранозан) и др.;
31
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 лекарственные средства – имеют свою сложную фармакологическую
классификацию;
 бытовые химикаты – используются в быту; к ним относятся пищевые
добавки (уксусная кислота), средства санитарии, личной гигиены и косметики,
средства ухода за одеждой, мебелью, автомобилем;
 яды растительного и животного происхождения – содержатся в
различных растениях (аконит, цикута) и грибах (бледная поганка, мухомор), у
животных и насекомых (змеи, пчелы, скорпионы) и вызывают отравления при
попадании в организм человека;
 отравляющие вещества – применяют в качестве химического оружия
для массового уничтожения людей (зарин, фосген, иприт и др.).
4. Токсикологическая классификация (табл. 8) разделяет вещества по
характеру их токсического действия на организм. Она помогает поставить
первичный диагноз отравления, разработать принципы профилактики и
лечения токсического поражения, а также определить механизмы его развития.
Таблица 8
Токсикологическая классификация ядов
Общий характер токсического
воздействия
Нервно-паралитическое действие
(бронхоспазм, удушье, судороги и
параличи)
Характерные представители
токсических веществ
Фосфорорганические инсектициды
(хлорофос, карбофос и пр.), никотин,
анабизин, отравляющие вещества –
ОВ («Ви-Икс», зарин и пр.)
Дихлорэтан, гексахлоран, ОВ (иприт,
люизит), уксусная эссенция, мышьяк
и его соединения, ртуть (сулема)
Кожно-резорбтивное действие
(местные воспалительные и
некротические изменения в
сочетании с общетоксическими
резорбтивными явлениями)
Общетоксическое действие
(судороги, кома, отек мозга,
параличи)
Удушающее действие (токсический
отек легких)
Слезоточивое и раздражающее
действие (раздражение наружных
слизистых оболочек
Психотическое действие (нарушение
психической активности – сознания)
Синильная кислота и ее производные,
угарный газ, алкоголь и его
суррогаты, ОВ (хлорциан)
Окислы азота, ОВ (фосген, дифозген)
Хлорпикрин, ОВ («Си-Эс», адамсит и
пр.), пары крепких кислот и щелочей
Наркотики (кокаин, опий), атропин,
ОВ («Би-Зет», ЛСД, диэтиламид,
лизергиновая кислота)
32
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Однако токсикологическая классификация ядов имеет очень общий
характер и обычно детализируется за счет дополнительной информации об их
"избирательной
токсичности"
(табл.
9),
которая
указывает
на
непосредственную опасность для определенного органа или функциональной
системы организма как основного места токсического поражения.
Таблица 9
Классификация ядов по «избирательной токсичности»
Характер «избирательной
токсичности»
«Сердечные» яды
Кардиотоксическое действие –
нарушение ритма и проводимости
сердца, токсическая дистрофия
миокарда
«Нервные яды»
Нейротоксическое действие –
нарушение психической активности,
токсическая кома, токсические
гиперкинезы и параличи
«Печеночные яды»
Гепатотоксическое действие –
токсическая гепатопатия
«Легочные яды»
Пульмонотоксическое действие –
болезни легких
«Почечные яды»
Нефротоксическое действие –
токсическая нефропатия
«Кровяные яды»
Гематотоксическое действие –
гемолиз, метгемоглобинемия
«Желудочно-кишечные яды»
Гастроэнтеротоксическое действие –
токсический гатроэнтерит
Характерные представители
токсических веществ
Сердечные гликозиды (дигиталис,
дигоксин, лантозид и пр.);
трицеклические антидепрессанты
(имипрамин, имитриптилин);
растительные яды (аконит, чемерица,
заманиха, хинин и пр.); животные
яды (тетродотоксин); соли бария,
калия
Психоформакологические средства
(наркотики, транквилизаторы,
снотворные); фосфорорганические
соединения; угарный газ;
производные изониазида (тубазид,
фтивазид); алкоголь и его суррогаты
Хлорированные углеводороды
(дихлорэтан и пр.); ядовитые грибы
(бледная поганка); фенолы и
альдегиды
Оксиды азота, озон, фосген
Соединения тяжелых металлов;
этиленгликоль; щавелевая кислота
Анилин и его производные; нитриты;
мышьяковистый водород
Оксиды азота, озон, фосген
33
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
5. По пути проникновения в организм яды делятся на – действующие
через дыхательные пути, пищеварительную систему, кожный покров.
6. По степени воздействия на организм – чрезвычайно опасные,
высокоопасные, умеренно опасные и малоопасные.
7.
По
степени
токсичности
–
чрезвычайно
токсичные,
высокотоксичные, умеренно токсичные, малотоксичные.
Специальные классификации ядов
1. Тяжелые формы острых отравлений сопровождаются проявлением
выраженных признаков кислородного голодания организма – гипоксии.
Поэтому было предложено разделить яды в зависимости от типа вызываемого
ими кислородного голодания (патофизиологическая классификация), что
позволяет проводить более целенаправленную специфическую терапию (табл.
10).
Таблица 10
Классификация ядов по типу развивающейся гипоксии
(патофизиологическая)
Тип развивающейся
гипоксии
Экзогенная гипоксия (снижение
парциального давления кислорода во
вдыхаемом воздухе)
Дыхательная гипоксия (угнетение
функции дыхательного центра и
дыхательных мышц)
Характерные представители
токсических веществ
Инертные газы, азот, водород,
углекислый газ
Наркотические вещества (опий),
миорелаксанты (листенон),
фосфорорганические инсектициды и
холинолитические вещества
ОВ (иприт, фосген), дихлорэтан,
соединения мышьяка
Циркуляторная гипоксия (нарушение
микроциркуляции крови,
экзотоксический шок)
Гемическая гипоксия (нарушение
транспорта кислорода кровью)
Уксусная эссенция, анилин, нитриты,
угарный газ, мышьяковистый
водород
Синильная кислота и прочие
цианиды, соединения тяжелых
металлов, фторацетат
Дихлорэтан, фосфорорганические
вещества, уксусная эссенция и
психоформакологические средства
Тканевая гипоксия (нарушение
окислительных процессов в
форменных системах тканей)
Смешанная гипоксия (комбинация
указанных выше типов гипоксии)
2. Сущность патохимических реакций раскрыта далеко не в каждом
случае отравлений, однако постепенное накопление знаний в этой области
токсикологии позволяет приблизиться к выяснению молекулярной основы
34
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
действия ядов на организм. Патохимическая классификация ядов представлена
в табл. 11.
Таблица 11
Патохимическая классификация ядов
(по А.А. Покровскому, 1962)
Механизм действия ядов
на ферменты
Структурные аналоги данного
фермента (субстрата),
взаимодействующие с ним по типу
«конкурентного торможения»
Аналоги аминокислот
Характерные представители
токсических веществ
Фосфорорганические и другие
антихолинэстеразные соединения,
малонат, циклосерин и др.
Пенициллин, левомицитин,
ауреомицин и др.
Ингибиторы моноаминоксидазы
(ипразид)
Антивитамины: РР (гидразид
изоникотиновой кислоты), В6
(дезоксипиридоксин) и др.
Высшие спирты (этиленгликоль),
метиловый спирт и др.
Аналоги медиаторов
Аналоги коферментов
Предшественники структурных
аналогов, из которых образуются
ингибиторы ферментов
Соединения блокирующие
функциональные группы белка или
кофермента
Соединения, разобщающие
сочетанную деятельность ферментов
Соединения денатурирующие белок
Цианиды, сероводород, окись
углерода,
метгемоглобинобразователи и др.
Динитрофенол, грамицидин
Крепкие кислоты и щелочи,
некоторые органические
растворители и др.
Полиферментные яды змей и
насекомых, бактериальные токсины и
пр.
Биологические яды, содержащие
ферменты, разрушающие белковые
структуры
3. Известны и другие специальные классификации ядов. Они разделены
по специфике биологического последствия отравления (аллергены,
тератогены, мутагены, супермутагены, канцерогены) и степени его
выраженности (сильные, средние и слабые канцерогены).
Отметим также, что приведенные выше классификации не учитывают
агрегатного состояния вещества, тогда как для большой группы аэрозолей, не
обладающих выраженной токсичностью, следует выделить фиброгенный
эффект действия ее на организм. К ним относятся аэрозоли дезинтеграции
угля, угольнопородные аэрозоли, аэрозоли кокса (каменноугольного,
пескового, нефтяного, сланцевого), саж, алмазов, углеродных волокнистых
35
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
материалов, аэрозоли (пыли) животного и растительного происхождения,
силикатосодержащие
пыли,
силикаты,
алюмосиликаты,
аэрозоли
дезинтеграции и конденсации металлов, кремнийсодержащие пыли и др.
Попадая в органы дыхания, вещества этой группы вызывают атрофию
или гипертрофию слизистой верхних дыхательных путей, а, задерживаясь в
легких, приводят к развитию соединительной ткани в воздухообменной зоне и
рубцеванию (фиброзу) легких. Профессиональные заболевания, связанные с
воздействием аэрозолей, пневмокониозы и пневмосклерозы, хронический
пылевой бронхит занимают второе место по частоте среди профессиональных
заболеваний в России.
Наличие фиброгенного эффекта не исключает общетоксического
воздействия аэрозолей. К ядовитым пылям относят аэрозоли ДДТ, оксиды
хрома, свинца, бериллия, мышьяка и др. При попадании их в органы дыхания
помимо местных изменений в верхних дыхательных путях развивается острое
или хроническое отравление.
36
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
4. КЛАССИФИКАЦИЯ ОТРАВЛЕНИЙ
Классификация отравлений как заболеваний химической природы
представлена ниже.
I. Этиопатогенетические
 по причине возникновения;
 по месту (условиям) возникновения;
 по пути поступления яда;
 по происхождению ядов и пр.
II. Клинические
 по особенностям клинического течения;
 по тяжести заболевания;
 по наличию осложнений;
 по исходу заболеваний и пр.
III. Нозологическая
 по названиям отдельных ядов, их групп или классов.
По причине возникновения отравления подразделяются на случайные
и преднамеренные. Основными причинами случайных отравлений являются:
несчастный случай на производстве (авария) или в быту; алкогольная или
наркотическая интоксикация; самолечение, передозировка лекарственных
средств и др. Преднамеренные отравления подразделяются на криминальные с целью убийства или развития у потерпевшего беспомощного состояния,
суицидальные – с целью самоубийства или его симуляции (демонстративные),
полицейские – связаны с применением ядов для разгона демонстраций
(слезоточивый газ), боевые – обусловлены применением отравляющих
веществ в качестве химического оружия.
По месту (условиям) возникновения отравления делят на
производственные, бытовые, ятрогенные ("медицинские").
Производственные (профессиональные) отравления развиваются
вследствие воздействия промышленных ядов, непосредственно используемых
на данном предприятии или в лаборатории, при авариях или грубом
нарушении техники безопасности при работе с вредными веществами.
Бытовые отравления связаны с повседневной жизнью современного
человека и встречаются в быту при неправильном консервировании
(ботулизм), использовании или хранении лекарственных средств, химикатов,
при неумеренном приеме алкоголя и его суррогатов.
Ятрогенные отравления связаны с приемом лекарств и иногда возникают
в медицинских учреждениях при ошибках медперсонала в дозировке, виде или
способе введения лекарственных средств.
По пути поступления яда в организм отравления подразделяют на
пероральные – поступление яда через рот (в основном это пищевые
отравления), ингаляционные – поступают при вдыхании токсинов (это чаще
всего производственные отравления), перкутанные (накожные) –
37
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
проникновение яда через кожные покровы, инъекционные (парентеральные) –
через укус (змеи, насекомого) или инъекцию (подкожную, внутривенную,
внутримышечную), полостные – при попадании яда в полость организма
(прямую кишку, влагалище, наружный слуховой проход).
По происхождению ядов выделяют отравления: лекарственные
(медикаментозные), промышленные, алкогольные, наркотические и т. д.
На основе клинического принципа отравления подразделяются по
особенностям клинического течения (острые, подострые, хронические), по
тяжести заболевания (легкие, средней тяжести, тяжелые, крайне тяжелые,
смертельные), по наличию осложнений (осложненные, неосложненные) и др.
Третий принцип классификации отравлений – нозологический основан
на названиях отдельных химических препаратов (например, интоксикация
метиловым спиртом, мышьяком, угарным газом) или группы веществ
(например,
отравление
барбитуратами).
Возможно
использование
наименований целого класса веществ, объединенного общностью их
применения (ядохимикаты, лекарственные средства) или происхождения
(растительные, животные, синтетические яды).
38
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
5. ДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Биологическое действие вредных веществ осуществляется через
рецепторный аппарат клеток и внутриклеточных структур.
Во многих случаях рецепторы токсичности представляют собой
ферменты. Например, фермент ацетилхолинэстераза служит рецептором для
фосфорорганических соединений (хлорофос, карбофос и пр.), образующих с
этим ферментом прочный комплекс.
Кроме ферментов, рецепторами первичного действия ядов являются
аминокислоты (гистидин, цистерн и др.), нуклеиновые кислоты, некоторые
гормоны, витамины. Рецепторами токсичности часто бывают наиболее
реакционно способные функциональные группы: сульфгидрильные – SH,
гидроксильные – ОН, карбоксильные – CH2, амин-NH2 и фосфорсодержащие,
которые играют жизненно важную роль в обмене веществ клетки.
Максимальное токсическое действие яда проявляется, когда минимальное
количество его молекул способно связывать и выводить из строя наиболее
жизненно важные клетки-мишени.
Например, токсины ботулинуса способны накапливаться в окончаниях
периферических двигательных нервов и при содержании восьми молекул на
каждую нервную клетку вызывать их паралич. Таким образом, 1 мг
ботулинуса может уничтожить 1200 т живого вещества, а 200 г этого токсина
способны погубить все население Земли.
Большое значение имеет обратимость связи яда с рецептором.
Большинство токсических веществ, по-видимому, непрочно связывается с
рецепторами и их можно "отмыть". Однако ковалентные связи ядов с
рецепторами прочные и труднообратимые. К счастью, количество токсических
веществ, способных образовывать ковалентные связи, невелико. К ним
относятся, например, препараты мышьяка, ртути и сурьмы, механизм действия
которых состоит во взаимодействии с сульфгидрильными группами белков.
Хотя ковалентные связи достаточно прочны, в определенных условиях
они могут разрушаться. Так, сульфгидрильные группы пораженной ртутью
клетки можно в какой-то мере регенерировать, если ввести достаточное
количество антидота – унитиола, содержащего реакционно способные SHгруппы.
Большинство известных в настоящее время токсических веществ и
лекарственных средств взаимодействует с рецептором за счет более легко
разрушающихся связей – ионных, водородных, ван-дер-ваальсовых, что дает
возможность их успешного "отмывания" и удаления из организма.
Химические соединения могут вызвать в организме практически все
патологические процессы и состояния. На рис. 4 представлена классификация
токсических веществ по времени воздействия на человека и по форме и
времени проявления эффекта.
39
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Воздействие
по времени
Долговременное
Кратковременное
Немедленное
Отдаленное
Хроническое
Проявление
эффекта по
времени
В том же
поколении
Формы
проявления
эффекта
В последующем
поколении
Острая
токсичность
Канцерогенез
Хроническая
токсичность
Мутагенез
Эмбриотоксичность
Тератогенез
Рис. 4. Классификация токсических веществ по времени воздействия
на человека и по форме и времени появления эффекта
Наряду с этим в токсическом действии многих веществ отсутствует
строгая избирательность. Их вмешательство в жизненные процессы основано
не на химических воздействиях с определенными клеточными рецепторами, а
на взаимодействии со всей клеткой в целом. Этот принцип, вероятно, лежит в
основе
наркотического
действия
разнообразных
органических
и
неорганических веществ, общим свойством которых является то, что они
представляют собой неэлектролиты. Обнаружив это, известный советский
токсиколог Н. В. Лазарев предложил термин "неэлектролитное действие" для
обозначения всех эффектов, которые прямо определяются физикохимическими свойствами вещества (наркотическое,
раздражающее,
прижигающее, гемолитическое действие и др.).
Для действия некоторых промышленных ядов характерно поражение
функций центральной и периферической нервной системы.
К классическим ядам, оказывающим преимущественное действие на
нервную систему, относятся пары металлической ртути, марганец, соединения
мышьяка, сероуглерод, тетраэтилсвинец. Нейротропным действием обладают
фосфорорганические соединения и многие наркотические вещества, в том
числе углеводороды предельного, непредельного и циклического ряда, а также
все нейротропные лекарственные препараты.
Изменения крови при действии промышленных ядов можно условно
разделить на общие гематологические реакции и специфические изменения.
Общие гематологические реакции возникают при острой интоксикации любым
токсическим веществом независимо от механизма его действия. При этом
наиболее закономерными являются изменения со стороны белой крови:
лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, увеличение числа моноцитов.
40
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Специфические изменения крови обусловлены действием конкретного
вредного вещества (бензол и его соединения, пестициды, оксид углерода,
свинец и др.).
При этом развиваются такие заболевания крови, как лейкозы,
гемолитические процессы, анемия, нарушение свертываемости крови.
Преимущественно поражения органов дыхания возникают при
остром ингаляционном воздействии токсических веществ раздражающего
действия. При этом возможно развитие нескольких основных клинических
синдромов: острый токсический ларингофаринготрахеит; острый токсический
бронхит, характеризующийся диффузным поражением бронхов крупного и
среднего калибра; острый токсический бронхиолит – поражение мелких
бронхов и бронхиол; острый токсический отек легких; острая токсическая
пневмония. При хронических поражениях органов дыхания возможно
развитие не только токсического бронхита, но и токсического пневмосклероза.
Поражение гепатобилиарной системы возникает в результате
воздействия на организм химических веществ, которые можно выделить в
группу так называемых гепатотропных ядов. К их числу относятся
хлорированные углеводороды – метилхлорид, метиленхлорид, хлороформ,
четыреххлористый углерод, дихлорэтан и др.
Поражения мочевыделительной системы во многом зависят от
химического состава токсических веществ, предшествующего состояния почек
и организма в целом. Химические соединения по основной локализации и
характеру вызываемого ими патологического процесса в почках можно
разделить на две группы. К первой группе относятся те вещества, которые
преимущественно поражают ткани почек и вызывают так называемые
токсические нефропатии. Это металлы и их соединения (ртуть, свинец,
кадмий, литий, висмут, золото и др.), соединения мышьяка, органические
растворители, различные ядохимикаты, бета-нафтол и др.
Ко
второй
группе
относятся
в
основном
ароматические
аминосоединения (бензидин, дианизидин, альфа- и бета-нафтиламин).
Длительный контакт с этими соединениями при неудовлетворительных
санитарно-гигиенических условиях труда может привести к возникновению и
развитию
доброкачественных
опухолей
мочевыводящих
путей,
преимущественно мочевого пузыря, с возможным перерождением в рак, что
позволяет рассматривать их в качестве канцерогенов.
Действие ядов может быть общим (резорбтивным) или местным.
Общее действие развивается в результате всасывания яда в кровь. При этом
нередко наблюдается относительная избирательность, выражающаяся в том,
что преимущественно поражаются те или иные органы и системы, например,
нервная система при отравлении марганцем, органы кроветворения – при
отравлении бензолом. При местном действии преобладает повреждение тканей
на месте соприкосновения их с ядом: явления раздражения, воспаления, ожоги
кожных и слизистых покровов – чаще всего при контакте с щелочными и
кислотными растворами и парами. Местное действие, как правило,
41
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
сопровождается и общими явлениями вследствие всасывания продуктов
распада тканей и рефлекторных реакций в результате раздражения нервных
окончаний.
Производственные отравления протекают в острой, подострой и
хронической формах.
Острым профессиональным отравлением называется заболевание,
возникшее после однократного воздействия вредного вещества на
работающего.
Острые отравления чаще бывают групповыми и происходят в результате
аварий, поломок оборудования и грубых нарушений требований
технологического режима, правил техники безопасности и промышленной
санитарии, когда содержание вредного вещества значительно, в десятки и
сотни раз превышает предельно допустимую концентрацию. Возникающее в
результате этого отравление может окончиться быстрым выздоровлением,
оказаться смертельным, либо вызвать последующие стойкие нарушения
здоровья.
Острые отравления характеризуются кратковременностью действия
токсичных веществ, не более чем в течение одной смены; поступлением в
организм вредного вещества в относительно больших количествах – при
высоких концентрациях в воздухе; ошибочном приеме внутрь; сильном
загрязнении кожных покровов; яркими клиническими проявлениями или через
относительно небольшой обычно несколько часов – скрытый (латентный)
период. В развитии острого отравления, как правило, имеются две фазы:
первая – неспецифических проявлений (головная боль, слабость, тошнота и
др.), вторая – специфических (например, отек легких при отравлении окислами
азота).
При чистке цистерн высокие концентрации паров бензина являются
причиной быстро наступающего отравления, которое может закончиться
гибелью от паралича дыхательного центра, если пострадавшего сразу же не
вынести на свежий воздух. Столь же быстрая гибель угрожает при вдыхании
больших концентраций сероводорода.
Однако в отличие от смертельных исходов острого отравления парами
бензина или сероводорода острое и даже смертельное отравление бромистым
метилом выявляется после скрытого периода длительностью не менее 6...8 ч.
Позднее развиваются признаки отравления в виде подергиваний, судорог,
затем следует потеря сознания и смерть. Особенно коварными являются
отравления оксидами азота из-за длительного (дни, недели) латентного
периода, после которого может развиться тяжелый, зачастую смертельный,
отек легких.
Во многих случаях следствием перенесенного отравления являются
стойкие нарушения здоровья. Так, в течение месяцев и даже лет после острого
отравления бромистым метилом могут сохраняться неверная походка,
повышенная утомляемость, забывчивость, ослабление зрения, парезы
периферических нервов; после отравления сероуглеродом - расстройство
42
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
чувствительности, нарушение рефлексов, дефекты зрения и расстройство
психической деятельности.
Хроническим отравлением называют заболевание, развивающееся
после систематического длительного воздействия малых концентраций или
доз вредного вещества. Имеются в виду дозы, которые при однократном
поступлении в организм не вызывают симптомов отравления. Заболевания
развиваются вследствие накопления самого яда в организме (материальная
кумуляция) или вызываемых им изменений (функциональная кумуляция).
Поражаемые органы и системы в организме при хроническом и остром
отравлениях одним и тем же ядом могут отличаться. Например, при остром
отравлении бензолом в основном страдает нервная система, при хроническом–
система кроветворения. В связи с тем, что в современных условиях благодаря
оздоровительным мероприятиям концентрации ядов в воздухе промышленных
предприятий значительно снизились, проявления хронических интоксикаций
нередко носят скрытый характер и они малоспецифичны.
Хронические отравления характерны для промышленных ядов.
Причиной этого может быть тот факт, что концентрации, вызывающие острое
отравление, в производственных условиях практически недостижимы.
Классическими примерами таких ядов являются свинец, марганец, ртуть и
другие тяжелые металлы; среди органических ядов – бензол, тринитротолуол и
многие другие соединения.
В некоторых случаях хроническое отравление не может быть вызвано
ядом из-за быстрого его расщепления в организме или выведения. Так,
двухвалентное железо – парализующий яд, но оно чрезвычайно быстро
окисляется в организме в трехвалентное комплексное соединение, и
производственные отравления железом не встречаются.
Наряду с острыми и хроническими отравлениями выделяют подострые
формы, которые хотя и сходны по условиям возникновения и проявлениям с
острыми отравлениями, но развиваются медленнее и имеют более затяжное
течение.
Интермиттирующее
воздействие
вредных
веществ
(слово
"интермиттирующее", в точном смысле подразумевающее "перемежающееся"
или "прерывистое", используется в токсикологии для обозначения действия
концентраций вредного вещества, колеблющихся во времени). На
производстве, как правило, не бывает постоянных концентраций вредных
веществ в воздухе рабочей зоны в течение всего рабочего дня. Они либо
постепенно увеличиваются, снижаясь за обеденный перерыв, и вновь
увеличиваясь к концу рабочего дня, либо оказываются колеблющимися в
зависимости
от
хода
технологических
процессов.
Концентрации
воздействующих веществ могут колебаться от нуля до превышающих
предельно допустимые, т.е. в таких случаях имеет место интермиттирующее
воздействие вредных веществ.
Из физиологии известно, что максимальный эффект наблюдается в
начале и в конце воздействия раздражителя. Переход от одного состояния к
43
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
другому требует приспособления, а потому частые и резкие колебания
раздражителя ведут к более сильному воздействию его на организм. Главную
роль при интермиттирующем действии ядов играет сам факт колебаний
концентраций в крови, а не накопление веществ. В конечном итоге колебания
интенсивности химического фактора, как на высоком, так и на низком уровне
воздействия ведут к нарушению процессов адаптации.
Адаптация к ядам. Приспособление живого организма путем
адекватного изменения процессов жизнедеятельности называется адаптацией.
Для обозначения адаптации организма к периодическому воздействию
вредных веществ часто применяется термин "привыкание". При этом имеют в
виду понижение чувствительности к химическому веществу, происходящее
под влиянием его длительного действия, что может проявляться ослаблением
или полным исчезновением симптомов отравления.
К факторам, определяющим привыкание, относится концентрация
токсического вещества, которая должна быть достаточной для развития
приспособительной, но не чрезмерной реакции организма. В реакции
организма на хроническое воздействие химического вещества можно выделить
три фазы: первичную реакцию, развитие привыкания и срыв привыкания с
выраженной симптоматикой отравления, характерной для действующего яда.
При повторном воздействии одного и того же яда в субтоксической дозе
может изменяться течение отравления и кроме выявления кумуляции и
привыкания может развиться сенсибилизация, аллергия, идиосинкразия и
также состояние зависимости.
Сенсибилизация – состояние организма, при котором повторное
воздействие вещества вызывает больший эффект, чем предыдущее. Эффект
сенсибилизации связан с образованием в крови и других внутренних средах
измененных и ставших чужеродными для организма белковых молекул,
индуцирующих формирование антител. Повторное, даже более слабое
токсическое воздействие с последующей реакцией яда с антителами вызывает
извращенный ответ организма в виде явлений сенсибилизации. К веществам,
вызывающим сенсибилизацию, относятся бериллий и его соединения,
карбонилы никеля, железа, кобальта, соединения ванадия и т. д.
Аллергическая реакция на данный препарат относится к типичным
иммунологическим синдромам. Ее развитие возможно только в случае
предварительной сенсибилизации, т. е. образования к данному препарату,
выступающему в роли антигена, специальных антител.
Аллергическая реакция определяется не столько дозой воздействующего
вещества, сколько состоянием систем организма, и проявляется типичными
аллергическими симптомами (сыпь, кожный зуд, отеки, гиперемия кожи и
слизистых оболочек и др.) независимо от вида препарата вплоть до
анафилактическою шока. Наиболее выраженными антигенными свойствами
обладают вещества, вступающие в связь с белками плазмы.
Аллергизация значительно усложняет течение острых и хронических
интоксикаций, нередко приводя к ограничению трудоспособности.
44
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Идиосинкразия - своеобразная гиперреакция организма на химический
препарат (пищевые продукты, лекарства и т.п.), введенный в организм в
субтоксической дозе, проявляется симптоматикой, соответствующей
токсическому
действию
этого
препарата.
Подобная
повышенная
чувствительность обусловлена генетическими механизмами, так как
сохраняется в течение всей жизни человека.
Состояние зависимости человека от химических препаратов чаще
всего связано с токсикоманией, наркотиками, алкоголизмом и табакокурением.
Развитие толерантности, пониженной восприимчивости к данному
препарату заставляет больного постоянно увеличивать его дозу для получения
привычного эффекта.
Отдаленные последствия влияния ядов на организм. Вредные
вещества могут оказывать на организм специфическое действие, которое
проявляется не в период воздействия и не сразу по его окончании, а в периоды
жизни, отделенные от периода химической экспозиции многими годами и
даже десятилетиями. Проявление этих эффектов возможно и в последующих
поколениях.
К отдаленным последствиям воздействия вредных веществ относят
мутагенное, канцерогенное действие, влияние на репродуктивную функцию
(гонадо- и эмбриотропное), а также ускорение процесса старения сердечнососудистой системы.
Контакт с разнообразными химическими соединениями может иметь
генетические последствия, уже сейчас известно несколько сотен мутагенов.
Вызываемые ими мутации – изменение генетической информации –
подразделяются на две группы: соматические и генеративные.
Соматические мутации возникают в клетках тела. Они передаются от
клетки к клетке при их делении, но не способны передаваться по наследству из
поколения в поколение.
Соматические мутации могут являться причиной злокачественных
опухолей, т. е. онкологических заболеваний. Вещества, вызывающие такие
опухоли, называются канцерогенами (от лат. cancer – рак) или бластомогенами
(греч. blastoma – опухоль).
По происхождению различают экзогенные канцерогены, образующиеся
и присутствующие во внешней среде (полициклические углеводороды,
ароматические амины), эндогенные – образующиеся внутри организма
(некоторые гормоны в больших количествах, например, фолликулин,
свободные радикалы, желчные кислоты и холестерин).
По химической природе канцерогенные вещества делят на органические
и неорганические.
К неорганическим канцерогенным веществам относят хром, мышьяк,
кобальт, никель, бериллий, свинец, кадмий и др. К органическим –
полициклические углеводороды; ароматические амины; афлотоксины –
вещества, образуемые плесенью aspergilus flavus, поражающие пищевые
продукты; уретан; эпоксиды; винилхлорид; пластмассы и др.
45
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Генеративные мутации возникают в половых клетках (гаметах) и
передаются из поколения в поколение. В результате этого погибают либо
гаметы, либо эмбрионы (зародыши), либо рождаются дети с наследственной
патологией или отмечается воспроизведение мутации из поколения в
поколение, генетические болезни.
Выделяются генные, хромосомиые и геномные мутации. Генные – это
изменение в молекуле ДНК, хромосомные – это изменение структуры, а
геномные мутации приводят к нарушению числа хромосом или всего
хромосомного набора. Основную часть среди трех групп мутаций составляют
генные – 96 %. Самыми сильными из всех мутагенов являются радионуклиды.
Среди химических мутагенов наиболее широко распространены
следующие группы:
 полициклические ароматические углеводороды (основной из них –
бенз(а)пирен, содержится в дыме, саже, копоти);
 нитросоединения (нитраты, нитриты, нитрозоамины), основной
источник которых в окружающей среде – азотные удобрения;
 пестициды (наиболее известен как мутаген ДДТ, для полного
выведения ДДТ из биосферы необходимо не менее 100 лет);
 тяжелые металлы (ртуть, свинец, хром, кадмий и др.); наиболее
распространено загрязнение биосферы свинцом, так как в качестве присадки к
бензину используется тетраэтилсвинец;
 галогенизированные углеводороды входят в состав бытовых
растворителей, обеззараживающих средств, аэрозолей; используются в
производстве полимерных пленок, пластмасс, пластиков;
 алкилирующие соединения (эпоксидные смолы, сложные эфиры,
альдегиды) изменяют молекулу ДНК, присоединяя к ней алкильные группы
(метиловые, этиловые, пропиловые).
Опасность мутагенов в том, что они являются биологической миной
замедленного действия, накапливаясь в генофонде популяций. По расчетам
генетиков, при современном уровне накопления мутагенов в окружающей
среде уже через 2...3 репродуктивных поколения (50...75 лет) генетически
дефектных детей будет рождаться больше, чем нормальных. В этом случае
может наступить необратимое генетическое вырождение вида «Человек
разумный».
Химические соединения могут приводить к нарушению развития плода,
проявляя эмбриотропное или тератогенное (развитие уродств) действие.
Эмбриотропное действие производственных ядов. Влияние
химических соединений во время беременности может вызвать в развитии
плода различные нарушения, которые условно можно отнести к следующим
типам эффектов: тератогенным (дефекты развития, биохимические,
функциональные и другие нарушения функции органов и систем,
проявляющиеся
в
постнатальном
развитии);
эмбриотоксическим
46
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
(внутриутробная гибель, снижение массы и размеров эмбрионов при
нормальной дифференцировке тканей).
Тератогенным
действием
обладают
хлоропреновый
латекс,
фенолформальдегидные смолы, ДДТ и др.
Химические вещества в дозах, не вызывающих токсический эффект у
матери, могут повредить плод. Эмбриотоксический эффект в значительной
степени определяется состоянием плаценты. Например, никотин делает
плаценту проницаемой даже для тех веществ, которые в обычных условиях
через нее не проходят.
Высокой эмбриотоксичностью обладают такие вещества, как бензол,
бензин, ацетилен, сероводород, фенол, метанол, дихлорэтан, ацетон, все
основные группы пестицидов, а также некоторые металлы: ртуть, кадмий,
свинец, марганец, медь, мышьяк и др.
Гонадотропное
действие
химических
соединений.
По
укоренившемуся мнению, ответственность за бесплодие брака ранее
возлагалась почти исключительно на женщину. Однако сейчас уже известно,
что в значительном числе случаев "виновником" бесплодия брака может быть
мужчина. Причиной этого является высокая чувствительность мужских
половых желез к различным повреждающим факторам, и в частности к
химическим, воздействующим на человека в процессе его трудовой
деятельности.
Так, доказано нарушение функции гонад при воздействии бензола и его
гомологов,
хлорорганических
соединений,
марганца,
хлоропрена,
капролактама, борной кислоты, фенола, свинца.
Имеются также данные о нарушении менструальной функции и функции
яичников у женщин, работающих в производстве изопренового каучука,
стирола, капролактама, при работе с соединениями марганца.
Гонадотропное действие проявляется нарушением сперматогенеза у
мужчин и овогенеза у женщин.
Условия, влияющие на характер и силу токсического действия.
Степень токсического эффекта зависит от биологических особенностей вида,
пола, возраста и индивидуальной чувствительности организма; строения и
физико-химических свойств яда; количества попавшего в организм вещества;
факторов внешней среды (температура, атмосферное давление и др.).
Химическая структура и характер действия ядов. Токсическое
действие органических соединений в определенной степени зависит от их
строения и свойств.
Возрастание токсичности наблюдается с ростом атомов углерода в
гомологическом ряду углеводородов. Например, легкие бензины менее
токсичны, чем тяжелые, бутиловый, амиловый и другие высшие спирты
токсичнее этилового и пропилового.
Токсичность органических соединений возрастает с увеличением числа
ненасыщенных связей, например, от этана (CH3—СН3) к этилену (СН2=СН2) и
ацетилену (СН=СН).
47
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Токсичность снижается с увеличением разветвленности цепи. Это
наблюдается среди углеводородов, являющихся изомерами, но имеющих
различие в структуре (например, изогептан менее ядовит, чем гептан).
Циклические и ароматические углеводороды при их ингаляционном
поступлении соединений действуют сильнее, чем пары соответствующих
метановых углеводородосоединений.
Изменение характера действия, а часто и возрастание токсичности
отмечаются при наличии в молекуле атомов галоидов (F, Cl, Br ...), метильных
(СН2), амино- (NH2) и нитрогрупп (NO2). Так, введение в молекулу
органических соединений хлора, фтора придает им обычно раздражающие
свойства и нередко увеличивает токсичность, введение амино- (NH2) - и
нитрогрупп (NO2) превращает соединения в метгемоглобинобразователи,
усиливает их нейротропное действие.
Изменение валентности элемента в составе соединения не всегда ведет к
определенным изменениям токсичности, но, например, в отношении мышьяка
известно, что трехвалентный мышьяк токсичнее пятивалентного, но это не
относится ко многим другим металлам, например, шестивалентный хром Cr+6
токсичнее трехвалентного Cr+3.
Из физических свойств ядов на токсичность их влияют растворимость,
летучесть, агрегатное состояние.
Особенности организма, влияющие на проявления токсичности.
Токсический эффект есть результат взаимодействия двух основных факторов организма и токсического вещества. Биологические особенности организма
нередко играют ведущую роль.
Видовые различия и чувствительность к ядам. О различной видовой
чувствительности к ядам известно давно. Знание особенностей возникновения,
развития и протекания интоксикации у животных различных видов очень
важно для токсикологов потому, что данные о токсичности тех или иных
вредных веществ, получаемые в экспериментальных условиях в опытах на
животных (например, белые мыши и крысы), чаще всего экстраполируются на
человека. В ряде случаев различия в чувствительности человека и животных к
ядам обусловлены особенностями обмена веществ, различиями в
продолжительности жизни, массой тела и др.
Влияние пола в формировании токсического эффекта не является
однозначным. К некоторым ядам более чувствительны женщины, к другим –
мужчины. Эго в первую очередь обусловлено специфическими признаками
поражения (влияние на гонады мужчин или женщин, эмбриотоксическое
действие). Отмечается большая чувствительность женского организма к
действию некоторых органических растворителей, например бензола.
Некоторые яды, например соединения бора, марганца, обладают
избирательной токсичностью в отношении гонад мужского организма.
Влияние возраста на проявление токсического эффекта при
воздействии на организм различных ядов не является одинаковым. Одни яды
оказываются более токсичными для молодых, другие – для пожилых,
48
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
токсический эффект третьих не зависит от возраста. Известны большая
устойчивость детского организма (до 5 лет) к гипоксии (кислородному
голоданию) и выраженная чувствительность к ней подростков и юношей, а
также стариков. При отравлениях токсическими веществами, вызывающими
гипоксию, эти различия особенно заметны.
Индивидуальная чувствительность к ядам выражена довольно
значительно и зависит от особенностей течения биохимических процессов у
разных
лиц
(так
называемая
биохимическая
индивидуальность).
Индивидуальная чувствительность определяется и состоянием здоровья.
Снижению сопротивляемости способствуют хронические инфекции, например
туберкулез.
На чувствительность организма к ядам оказывает влияние и характер
труда. При тяжелой физической работе усиливаются процессы дыхания и
кровообращения, что ведет к ускоренному поступлению яда в организм.
Пути поступления и судьба ядов в организме. Производственные яды
могут поступать в организм через дыхательные пути (ингаляционный путь),
желудочно-кишечный тракт (пероральный путь) и неповрежденную кожу
(кожно-резорбтивный путь), а также через слизистые оболочки глаз.
Поступление ядов через дыхательные пути. Так проникают в
организм яды в виде газов, паров, аэрозолей, а также паро-газо-аэрозольных
смесей. Попадание ядов через желудочно-кишечный тракт возможно при
заглатывании со слизью из носоглотки, а также в результате несоблюдения
правил личной гигиены или с пищей и питьевой водой. Через кожу проникают
в основном вещества, хорошо растворимые в жирах и воде, в частности
органические растворители, а также соли некоторых металлов, например
ртути, свинца и др.
В быту, медицинской практике существуют и другие пути поступления
химических компонентов в организм: внутривенный, накожный, подкожный,
внутримышечный, полостной.
Большая часть производственных отравлений возникает в результате
вдыхания токсических газов, паров, туманов, аэрозолей. Этому способствуют
большая поверхность легочной ткани (100...120 м2), быстрота поступления в
кровь и отсутствие дополнительных барьеров на пути яда из вдыхаемого
воздуха в различные органы и системы. Дополнительную роль играют
повышенная легочная вентиляция и усиление кровотока в легких при работе,
особенно физической. Согласно статистическим данным около 98 % всех
случаев отравлений приходится на долю ингаляционных отравлений.
На быстроту поступления токсических веществ из воздуха в кровь
влияет их растворимость в воде.
Чем выше концентрация яда в альвеолярном воздухе и больше
растворимость его в воде, тем быстрее поступает он в кровь и тем выше его
концентрация в ней.
Некоторые пары и газы (HCI, HF, SO2, пары неорганических кислот и
др.) подвергаются химическим превращениям непосредственно в дыхательных
49
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
путях, поэтому их задержка в организме происходит с более постоянной
скоростью. Кроме того, они обладают способностью разрушать саму
альвеолярную мембрану, нарушать ее барьерную и транспортную функции,
что ведет к развитию токсического отека легких. При многих
производственных операциях образуются аэрозоли (пыль, дым, туман). Они
представляют собой смесь частиц в виде минеральной пыли (угольная,
силикатная и др.), окислов металлов, органических соединений и пр.
В дыхательных путях происходит два процесса: задержка и выделение
поступивших частиц. На процесс задержки влияет агрегатное состояние
аэрозолей и их физико-химические свойства (размер частиц, форма,
гигроскопичность, заряд и пр.). В верхних дыхательных путях задерживается
80...90 % частиц величиной до 10 мкм, в альвеолярную область поступает
70...90 % частиц размером 1...2 мкм и менее.
Поступление ядов через желудочно-кишечный тракт. Попадание
токсичных веществ через желудочно-кишечный тракт (с водой, пищей) в
промышленности наблюдается сравнительно редко. Обычно это связано с
нарушением правил личной гигиены. Поступление ядов через желудочнокишечный тракт – менее опасный путь (чем ингаляционный), так как отсюда
большая часть их попадает в печень, где и обезвреживается.
Некоторые ядовитые соединения могут всасываться уже из полости рта,
поступая непосредственно в кровь. Из полости рта всасываются все
липидорастворимые соединения, фенолы, некоторые соли, особенно цианиды.
Резорбция яда из желудка зависит в значительной степени от реакции
желудочного сока, образования слизи, характера пищи, а также
кровоснабжения слизистой оболочки желудка. Кислая среда желудочного сока
может увеличивать токсичность некоторых веществ. Так, соединения свинца,
плохо растворимые в воде, хорошо растворяются в желудочном соке и
поэтому легко всасываются. Из желудка всасываются все липидорастворимые
соединения, молекулы органических веществ.
Всасывание ядов происходит также и в тонком кишечнике. На
резорбцию ядов при этом существенно влияют изменения реакции среды,
ферменты, свойства соединения. А такие, например, металлы, как церий, медь,
уран, соединения ртути, повреждают эпителиальный покров и нарушают
всасывание.
Поступление ядов через кожу. Через неповрежденную кожу в
производственных условиях может проникать значительное количество
химических соединений. Существуют три пути возможного проникновения
ядов через кожу: через эпидермис, волосяные фолликулы и выводные протоки
сальных и потовых желез.
Потенциальную
опасность
представляют
вредные
вещества,
обладающие не только растворимостью в жирах, но и значительной
растворимостью в воде (крови).
Среди
органических
производственных
ядов,
вызывающих
интоксикацию при проникновении через кожу, наиболее опасны
50
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ароматические нитро- и амино соединения, фосфорорганические инсектициды,
некоторые хлорированные и металлоорганические соединения. Электролиты
через неповрежденную кожу практически не проникают. Повреждения кожи,
безусловно, способствуют проникновению токсических веществ в организм.
Из легких, а также через кожу, поврежденную или неповрежденную,
ядовитые вещества попадают непосредственно в большой круг
кровообращения, минуя печень.
Распределение ядовитых веществ в организме подчиняется
определенным закономерностям. Первоначально происходит динамическое
распределение вещества в соответствии с интенсивностью кровообращения.
Затем основную роль начинает играть сорбционная способность тканей.
Существуют три главных бассейна, связанных с распределением вредных
веществ: внеклеточная жидкость (14 л для человека массой 70 кг),
внутриклеточная жидкость (28 л) и жировая ткань. Поэтому распределение
веществ зависит от таких физико-химических свойств, как водорастворимость,
жирорастворимость и способность к диссоциации.
Для липидорастворимых веществ наибольшей емкостью, например,
обладает жировая ткань и органы, богатые липидами (костный мозг,
семенники и некоторые другие). Для ряда металлов (серебро, марганец, хром,
кобальт, ванадий, кадмий, цинк) характерно достаточно быстрое исчезновение
их из крови с наибольшим накоплением в печени и почках. Остальные органы
равномерно включаются в распределение элементов.
Растворимые и хорошо диссоциирующие соединения свинца, бериллия,
бария, урана, склонные к образованию прочных связей с кальцием и
фосфором, накапливаются преимущественно в костной ткани.
Все промышленные яды оказывают общее действие на организм. При
этом для некоторых (кислоты, щелочи) характерно непосредственное
воздействие на месте соприкосновения с ними; другие, как тетраэтилсвинец,
оказывают главным образом резорбтивное действие; иные избирательно
поражают те или другие органы и системы организма. Так, окись углерода,
анилин обладают большим сродством к гемоглобину крови, свинец
воздействует преимущественно на нервную систему и кровь. При
одновременном присутствии в воздухе нескольких вредных веществ чаще
наблюдается суммирование токсичности, при некоторых же сочетаниях,
например сероводорода с углеводородами, токсичность смеси значительно
возрастает. Токсическое действие усиливают факторы, способствующие
учащению дыхания и ускорению кровотока, например интенсивная мышечная
работа, нагревающий микроклимат.
Промышленные яды могут вызвать острые, хронические и
промежуточные – подострые отравления. Так называемое привыкание к ядам –
снижение чувствительности к ним в результате систематического поступления
в организм по существу является замаскированной формой хронического
отравления.
51
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Превращение вредных веществ в организме. Чужеродные
органические соединения в организме претерпевают широкий ряд
метаболических превращений.
Схема превращений вредных веществ в организме в самом общем виде
представлена ниже.
Вредные
вещества
Окисление
Восстановление
Гидролиз
Ферменты
Связывание
Ферменты
Выделение
После первичных реакций биотрансформации ядовитые соединения
могут присоединять химически активные группы (ОН, СООН, NH2 SH и др.),
которые вступают в реакцию с глюкуроновой кислотой, сульфатом, уксусной
кислотой, некоторыми аминокислотами. В результате образуются более
полярные молекулы, легко выделяющиеся из организма с мочой. Таким
образом, в организме трансформируются фенолы, спирты, карбоновые
кислоты, аминосоединения и др.
Металлы и их соединения, попадая в организм, могут многократно
менять свою форму. Большую часть пребывания в организме они существуют
в виде комплексов с белками. Щелочные металлы содержатся в жидкой фазе в
ионной форме, частично образуют непрочные, легко гидролизуемые
комплексы. С аминокислотами через SH-группs соединяются ртуть, свинец,
кобальт, кадмий; через СООН-группы – медь, никель, цинк. Металлы,
преимущественно с переменной валентностью, подвергаются в организме
восстановлению и окислению. Так, пятивалентный мышьяк восстанавливается
в организме до более токсичного трех валентного.
Комбинированное действие ядов. Изолированное действие ядов на
производстве, особенно в химической промышленности, встречается редко.
Обычно работающие подвергаются одновременному воздействию нескольких
веществ, т.е. имеет место комбинированное действие ядов. Например, на
металлургических заводах встречается комбинация оксид углерода +
сернистый газ, при взрывных работах в шахтах - оксид углерода + оксиды
азота и т.д. В реальной обстановке число одновременно присутствующих в
воздухе рабочей зоны вредных веществ может быть значительным, что
особенно наглядно при работах с растворителями при на несении
лакокрасочных покрытий (выделение паров эфиров, спиртов, бензола и его
гомологов и т. д.). Воз можно также комбинированное действие, как
52
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
нескольких производственных ядов, так и производственных и бытовых,
например алкоголя.
Комбинированное действие вредных веществ - это одновременное или
последовательное действие на организм нескольких ядов при одном и том же
пути поступления. Различают несколько видов комбинированного действия
ядов (рис. 5).
Рис. 5. Комбинированное действие на объект нескольких веществ:
1- однородное (аддитивность); 2 – потенцирование (синергизм);
3 - антагонистическое
1. Однородное действие – компоненты смеси действуют на одни и те же
системы в организме, при количественно одинаковой замене их друг другом
токсичность смеси не изменяется. В этих случаях говорят о простой
аддитивности (от addition – сложение, дополнение) или простом
суммировании: суммарный эффект смеси равен сумме эффектов действующих
компонентов.
2. Независимое действие – компоненты смеси действуют на разные
системы, токсические эффекты не связаны друг с другом, и в случае их
возникновения (например, гибели) они являются результатом воздействия
одного или другого наиболее токсичного компонента, а не развития
комбинационного эффекта.
3. Потенцированное действие (синергизм) – комбинированное действие
смеси веществ, которое по своему эффекту больше, чем сумма действий
отдельных веществ смеси, эффект более аддитивного.
4. Антагонистическое действие – эффект комбинированного воздействия
менее ожидаемого при простой суммации, эффект менее аддитивного.
Примером однородного действия, когда наблюдается простое
суммирование эффектов, является наркотическое действие смеси
углеводородов. Часто встречаются комбинации веществ с независимым
53
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
действием (бензол и раздражающие газы, смесь взрывных газов и пылей в
рудниках и т. д.).
Синергизм отмечен при совместном действии сернистого ангидрида и
хлора, оксида углерода и оксидов азота, алкоголь повышает опасность
отравлении анилином, ртутью.
Примером антагонистического действия может служить антидотное
(обезвреживающее) взаимодействие между эзерином и атропином. При
потенцированном и антагонистическом действии оценку можно проводить с
учетом коэффициента комбинированного действия по формуле
С1 К КД 1
ПДК1

С2 К КД 2
ПДК 2
 ... 
Сn К КДn
ПДК n
,
где ККДn >1 – при потенцированном действии; ККДn<1 – при
антагонистическом.
Наряду с комбинированным действием ядов воз можно и комплексное
воздействие веществ, т. е. такое воздействие, когда яды поступают в организм
одновременно, но разными путями (через дыхательные пути с вдыхаемым
воздухом, желудок с пищей и водой, кожные покровы). В связи с
нарастающим загрязнением вредными веществами окружающей человека
среды значение этого вида воздействия ядов возрастает.
Сочетанное воздействие химических и физических факторов
производственной среды. Воздействие вредных химических веществ на
организм человека в условиях производства не может быть изолированным от
влияния других неблагоприятных факторов, таких как высокая и низкая
температура, повышенная, а иногда и пониженная влажность, вибрация и шум,
различного рода излучения и др. При сочетанном воздействии вредных
веществ с другими факторами эффект может оказаться более значительным,
чем при изолированном воздействии того или иного фактора.
Температурный фактор. При одновременном воздействии вредных
веществ и высокой температуры возможно усиление токсического эффекта.
Выраженность токсического эффекта при сочетанном воздействии с
повышенной температурой может зависеть от многих причин: от степени
повышения температуры, пути поступления яда в организм, концентрации или
дозы яда. К основным причинам следует отнести изменение функционального
состояния организма, нарушение терморегуляции, потерю воды при
усиленном потоотделении, изменение обмена веществ и ускорение многих
биохимических процессов. Учащение дыхания и усиление кровообращения
ведут к увеличению поступления ядов в организм через органы дыхания.
Расширение сосудов кожи и слизистых повышает скорость всасывания
вредных веществ через кожу и дыхательные пути. Высокая температура
увеличивает летучесть ядов и повышает их концентрации в воздухе рабочей
зоны. Усиление токсического действия при повышенной температуре (больше
54
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
+25 °С) воздуха отмечено в отношении многих летучих ядов: наркотиков,
паров бензина, оксидов азота, паров ртути, оксида углерода, хлорофоса и др.
Понижение температуры в большинстве случаев ведет также к усилению
токсического эффекта. Так, при пониженной температуре (ниже + 10 °С)
увеличивается токсичность оксида углерода, бензина, бензола, сероуглерода и
др.
Повышенная влажность воздуха может увеличивать опасность
отравлений, в особенности ядами, раздражающими глаза. Причина, повидимому, в усилении процессов гидролиза, повышении задержки ядов на
поверхности слизистых оболочек, изменении агрегатного состояния ядов.
Растворение газов и образование мельчайших капелек кислот и щелочей
способствует возрастанию раздражающего действия.
Изменение барометрического давления. Возрастание токсического
эффекта зарегистрировано как при повышенном, так и при понижением
барометрическом давлении. При повышенном давлении возрастание
токсического действия происходит по двум причинам: во-первых, вследствие
усиленного поступления яда, обусловленного ростом парциального давления
газов и паров в альвеолярном воздухе и ускоренным переходом их в кровь; вовторых, вследствие изменения многих физиологических функций, в первую
очередь дыхания, кровообращения, состояния ЦНС и анализаторов. При
пониженном давлении первая причина отсутствует, но усиливается влияние
второй. Например, при понижении давления до 500...б00 мм рт. ст.
токсическое действие оксида углерода возрастает в результате того, что
влияние яда усиливает отрицательные последствия гипоксии и гиперкапнии.
Шум и вибрация. Производственный шум может усиливать токсический
эффект. Это доказано для оксида углерода, стирола, алкилнитрила, крекинггаза, нефтяных газов, аэрозоля борной кислоты.
Промышленная вибрация аналогично шуму также может усиливать
токсическое действие ядов. Например, пыль кобальта, кремниевые пыли,
дихлорэтан, оксид углерода, эпоксидные смолы оказывают более выраженное
действие при сочетании действия с вибрацией по сравнению с воздействием
чистых ядов.
Лучистая энергия. Ультрафиолетовое (УФ) облучение, не превышающее
норм, может понижать чувствительность белых мышей к этиловому спирту
вследствие усиления окислительных процессов в организме и более быстрого
обезвреживания яда. Известно об уменьшении токсического эффекта оксида
углерода при УФ облучении. Причина этого – ускорение диссоциации
карбоксигемоглобина и более быстрое выведение оксида углерода из
организма. Ультрафиолетовые лучи влияют на процессы взаимодействия газов
в смесях, например, способствуя образованию смога из выхлопных газов
автомашин. Кроме того, при УФ-облучении возможна сенсибилизация
организма к действию некоторых ядов, например, развитие фотодерматита при
загрязнении кожи пековой пылью.
55
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Отрицательное действие большой дозы УФ лучей обычно усиливается
высокой температурой окружающего воздуха и приводит к усилению
токсичности вредных веществ.
В связи с развитием атомной энергетики все большее внимание
привлекает сочетанное действие вредных веществ и ионизирующей радиации.
Острые отравления ядами с быстрым развитием гипоксического
состояния (наркотики, цианиды, оксид углерода и др.) вызывают ослабление
одновременного и последовательного воздействия ионизирующей радиации.
Напротив, тиоловые яды (соединения тяжелых металлов и мышьяка),
блокирующие сульфгидрильные группы белков, усиливают радиационное
воздействие, т. е. проявляют радио-сенсибилизирующие свойства.
Физическая нагрузка, оказывающая мощное и разностороннее влияние
на все органы и системы организма, не может не отразиться на условиях
резорбции, распределения, превращения и выделения ядов, а в конечном
итоге– на течении интоксикации.
Динамические
физические
нагрузки
активизируют
основные
вегетативные системы жизнеобеспечения – дыхание и кровообращение,
усиливают активность нервно-эндокринной системы, а также многие
ферментативные процессы. Увеличение легочной вентиляции приводит к
возрастанию общей дозы газообразных веществ и паров, проникающих в
организм через дыхательные пути. В связи с этим увеличивается опасность
отравления раздражающими парами и газами, токсическими пылями.
Усиление токсичности при физических нагрузках отмечается при
воздействии паров хлористого водорода, четыреххлористого углерода, свинца,
оксида углерода. Физическая работа может влиять не только на «силу»
действия яда, но и на локализацию повреждения – парезы и параличи при
ртутной и свинцовой интоксикации развиваются в первую очередь на
интенсивно работающей руке.
Таким образом, любое отравление является результатом сложного
взаимодействия между организмом, ядом и многими условиями внешней
среды. Каждый из указанных выше основных и дополнительных факторов
сложен и изменчив в количественном, качественном отношении и во времени.
Результат взаимодействия таких сложных переменных не может быть
однозначным и постоянным, поэтому его всегда следует рассматривать с
вероятностной точки зрения.
56
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
6. НОРМИРОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ
В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ
Для ограничения неблагоприятного воздействия вредных веществ
применяют гигиеническое нормирование их содержания в различных средах.
В зависимости от объекта окружающей среды и природы фактора различают
предельно допустимую концентрацию (ПДК), максимально допустимый
уровень (МДУ), предельно допустимый уровень воздействия (ПДУ),
ориентировочный безопасный уровень воздействия (ОБУВ), ориентировочный
допустимый уровень (ОДУ) и др. (рис. 6).
Производство
Рабочая зона
Эмиссия в среды
ПДК
ОБУВ
ПДУ
Предельно допустимые выбросы
(ПДВ) и сбросы (ПДС)
Атмосферный воздух
ОБУВ
ПДК
Вода
ОДУ
Почва
ПДК
Продукты питания
ПДК
Резорбтивный признак
Транслокационный признак
Рефлекторный признак
Рефлекторнорезорбтивный признак
Воздушномиграционный
признак
Санитарно-гигиенический
признак
Водномиграционный признак
МДУ
ПДК
Токсикологический
признак
Органолептический
признак
Общегигиенический
признак
Технологический признак
Токсикологический признак
Общесанитарный признак
Рис. 6. Виды гигиенических нормативов
химических веществ в окружающей среде
В связи с тем, что требование полного отсутствия промышленных ядов в
зоне дыхания работающих часто невыполнимо, особую значимость
приобретает гигиеническая регламентация содержания вредных веществ в
воздухе рабочей зоны (ГОСТ 12.1.005-88 и ГН 2.2.5.1313-03). Такая
регламентация в настоящее время проводится в три этапа:
1) обоснование ориентировочного безопасного уровня воздействия
(ОБУВ) - ГН 2.2.5.1314-03;
2) обоснование ПДК;
57
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3) корректирование ПДК с учетом условий труда работающих и
состояния их здоровья.
Установлению ПДК может предшествовать обоснование ОБУВ в
воздухе рабочей зоны, атмосфере населенных мест, в воде, почве.
Ориентировочный безопасный уровень воздействия устанавливают
временно, на период, предшествующий проектированию производства.
Значение ОБУВ определяется путем расчета по физико-химическим свойствам
или путем интерполяции и экстраполяции в гомологических рядах (близких по
строению) соединений или по показателям острой токсичности. ОБУВ должны
пересматриваться каждые два года.
Предельно допустимая концентрация вредных веществ в воздухе
рабочей зоны ПДКрз – это концентрации, которые при ежедневной (кроме
выходных дней) работе в продолжение 8 ч или при другой длительности, но не
превышающей 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут
вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых
со временными методами исследований в процессе работы или в отдаленные
сроки жизни настоящего или последующего поколений. Исходной величиной
для установления ПДК является порог хронического действия Limch, в
который вводится коэффициент запаса Кз: ПДК=Limch/Кз.
До недавнего времени ПДКрз химических веществ оценивали как
максимальные ПДК. Превышение их даже в течение короткого времени
запрещалось. В последнее время для веществ, обладающих кумулятивными
свойствами (меди, ртути, свинца и др.), для гигиенического контроля введена
вторая величина – среднесменная концентрация ПДКСС. Это средняя
концентрация, полученная путем непрерывного или прерывистого отбора проб
воздуха при суммарном времени не менее 75 % продолжительности рабочей
смены, или средневзвешенная концентрация в течение смены в зоне дыхания
работающих на местах постоянного или временного их пребывания.
Содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны не должно
превышать установленных ГОСТ 12.1.005-88 и ГН 2.2.5.1313-03 предельно
допустимых концентраций.
Для
веществ,
обладающих
кожно-резорбтивным
действием,
обосновывается предельно допустимый уровень загрязнения кожи (мг/см в
соответствии с ГН 2.2.5.563-96).
Содержание вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест
регламентируется ПДК, при этом нормируется среднесуточная концентрация
вещества. Кроме того, для атмосферы населенных мест устанавливают
максимальную разовую величину.
Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе
населенных мест – максимальные концентрации, отнесенные к определенному
периоду осреднения (30 мин, 24 ч, 1 мес., 1 год) и не оказывающие при
регламентированной вероятности их проявления ни прямого, ни косвенного
вредного воздействия на организм человека, включая отдаленные последствия
58
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
для настоящего и последующих поколений, не снижающие работоспособности
человека и не ухудшающие его самочувствия.
Максимальная разовая ПДКмр – наиболее высокая из числа 30-минутных
концентраций, зарегистрированных в данной точке за определенный период
наблюдения. В основу установления максимальной разовой ПДК положен
принцип предотвращения рефлекторных реакций у человека.
Среднесуточная ПДКсс – средняя из числа концентраций, выявленных в
течение суток или отбираемая непрерывно в течение 24 ч.
В основу определения среднесуточной концентрации положен принцип
предотвращения резорбтивного (общетоксического) действия на организм.
Эти концентрации определены ГН 2.1.6.1338-03 (табл. 12).
Таблица 12
Предельно допустимые концентрации некоторых вредных веществ
(мг/м3) в атмосферном воздухе населенных мест по ГН 2.1.6.1338-03
Вещество
ПДКмр
ПДКсс
Диоксид азота
Оксид азота
Бенз(а)пирен
Бензол
Диоксид серы
Неорганическая пыль
Свинец и его соединения, кроме
тетраэтилсвинца (в пересчете на
Pb)
Оксид углерода
0,085
0,6
1,5
0,5
0,15
-
0,04
0,06
0,1 мкг/100 м3
0,1
0,05
0,05
0,0003
Класс
опасности
2
3
1
2
3
3
1
5
3
4
За рубежом ПДК атмосферных загрязнителей разрабатывают и для
других периодов осреднения, включая среднегодовые. В табл. 13 приведены
для сравнения ПДК наиболее распространенных загрязнителей, принятые в
России и США, и нормативы, рекомендуемые Всемирной организацией
здравоохранения (ВОЗ) для европейских стран. Как неоднократно отмечал М.
А. Пинигин, принятые в отечественном законодательстве среднесуточные
ПДК, обоснованные в хронических (четырехмесячных) экспериментах, по
своей сути являются среднегодовыми.
59
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Таблица 13
ПДК некоторых атмосферных загрязнителей, мг/м3
США
Вещество
нормати
в
40
60 мин
Озон
0,235
60 мин
Диоксид
серы
Диоксид
азота
Свинец
0,365
0,08
0,1
24ч
1 год
1 год
0,0015
3 мес.
-
-
-
-
-
-
-
-
Оксид
углерода
Кадмий
Формальд
егид
Ртуть
Стирол
время
ВОЗ
нормати
в
100
60
30
10
0,15
0,1
0,5
0,35
0,4
0,15
0,0005
…
…0,001
1…5
нг/м3
0,1
0,001
0,8
РФ
нормати
в
5
3
30 мин
24 ч
0,16
0,03
0,5
0,05
0,085
0,04
0,0017
30 мин
24 ч
30 мин
24 ч
30 мин
24 ч
24 ч
1 год
0,001
24 ч
30 мин
0,035
0,003
0,0003
0,04
0,002
30 мин
24 ч
24 ч
30 мин
24 ч
время
15 мин
30 мин
60 мин
8ч
60 мин
8ч
10 мин
60 мин
60 мин
24 ч
1 год
1 год
24 ч
время
Нормирование качества воды рек, озер и водохранилищ проводят в
соответствии с Санитарными правилами и нормами охраны поверхностных
вод от загрязнения № 4630-88 МЗ СССР для водоемов двух категорий: I –
водоемы хозяйственно-питьевого и культурно-бытового назначения и II –
рыбохозяйственного на значения. Правила устанавливают нормируемые
значения для следующих параметров воды водоемов: содержание плавающих
примесей и взвешенных веществ, запах, привкус, мутность, окраска и
температура воды, значение pH, состав и концентрации минеральных
примесей и растворенного в воде кислорода, биологическая и химическая
потребность воды в кислороде, состав и ПДКВ ядовитых и вредных веществ и
болезнетворных бактерий.
Лимитирующий показатель вредности (ЛПВ) для водоемов
хозяйственно-питьевого и культурно-бытового назначения используют трех
видов: санитарно-токсикологический, общесанитарный и органолептический;
для водоемов рыбохозяйственного назначения наряду с указанными
60
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
используют еще два вида ЛПВ: токсикологический и рыбохозяйственный. В
табл. 14 приведены ПДК некоторых веществ для водоемов.
Гигиенические и технические требования к источникам водоснабжения
и правила их выбора в интересах здоровья населения регламентируются ГОСТ
2761-84. Гигиенические требования к качеству питьевой воды
централизованных систем питьевого водоснабжения содержатся в санитарных
правилах и нормах СанПиН 2.1.4.1074-01 и СанПиН 2.1.4.1175-02, а также ГН
2.1.5.1315-ОЗ. Радиационная безопасность питьевой воды регламентируется
СП 2.6.1.758-99 по показателям - и -активности.
Таблица 14
ПДК некоторых веществ для водоемов по ГН 2.1.5.689-98
Водоемы I категории
Вещество
Бензол
Фенолы
Бензин,
керосин
Cu2+
(медь)
ЛПВ
Санитарнотоксикологически
й
Органолептически
й
ПДКв, г/м3
(мг/л)
Водоемы II категории
ПДКв,
ЛПВ
г/м3
(мг/л)
0,5
Токсикологический
0,5
0,001
Рыбохозяйственный
0,001
То же
0,1
То же
0,01
Общесанитарный
1,0
Токсикологический
0,01
Нормирование химического загрязнения почв осуществляется по
предельно допустимым концентрациям (ПДКП (ГН 6229-91)). ПДКП – это
концентрация химического вещества (мг) в пахотном слое почвы (кг), которая
не должна вызывать прямого или косвенного отрицательного влияния на
соприкасающиеся с почвой среды и здоровье человека, а также на
самоочищающую способность почвы.
Различают четыре разновидности ПДК (табл. 15) в зависимости от пути
миграции химических веществ в сопредельные среды: ТВ – транслокационный
показатель, характеризующий переход химического вещества из почвы через
корневую систему в зеленую массу и плоды растений; МА – миграционный
воздушный показатель, характеризующий переход химического вещества из
почвы в атмосферу; МВ – миграционный водный показатель,
характеризующий переход химического вещества из почвы в подземные
грунтовые воды и водные источники; ОС – общесанитарный показатель,
характеризующий влияние химического вещества на самоочищающую
61
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
способность почвы и микробиоценоз. Гигиеническая оценка качества почвы
населенных мест проводится по методическим указаниям МУ 2.1.7.1287-03.
Таблица 15
ПДКп для почвы по ГН 6229-91
Вещество
Марганец
Мышьяк
Ртуть
Свинец
Хром
ПДКп,
мг/кг
1500 по ОС
2 по ОС
2,1 по ОС
20 по ОС
0,05 по МВ
Вещество
Бенз(а)пирен
Перхлордивинил
Изопропилбензол
Фосфора оксид
Формальдегид
ПДКп,
мг/кг
0,02 по ОС
0,5 по ТВ
0,5 по МА
200 по ТВ
7 по ОС
Для оценки содержания вредных веществ в почве проводят отбор проб
на участке площадью 25 м в 3...5 точках по диагонали с глубины 0,25 м.
При нормировании химических веществ в пищевых продуктах ПДК
устанавливают с учетом допустимой суточной дозы (ДСД) или допустимого
суточного поступления (ДСП). Это обусловлено огромным разнообразием
пищевого рациона и его химического состава, что не позволяет нормировать
допустимое содержание химического вещества в каждом пищевом продукте.
При нормировании вредных веществ в продуктах питания используются
следующие показатели вредности:
 органолептический (привкус, запах и т. п.);
 общегигиенический
(предупреждение
возможного
снижения
биологической ценности пищевого продукта);
 технологический (ухудшение технологических свойств в процессе
обработки);
 токсикологический (присутствие вредных веществ в обрабатываемом
продукте).
Особое внимание уделяется наличию тяжелых металлов и нитратов в
продуктах массового употребления, таких как овощи, молочные продукты,
алкогольные и безалкогольные напитки. В табл. 16 в качестве примера
приведены ПДК, мг/кг, токсичных металлов в соответствии с
«Гигиеническими
требованиями
к
качеству
и
безопасности
продовольственного сырья и пищевых продуктов» Сан-ПиН 2.3.2.560-96:
Все красители, применяемые в пищевой промышленности России,
разрешены для использования в соответствии с СанПиН 2.3.2.256-96 и прошли
гигиеническую экспертизу.
62
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Таблица 16
ПДК токсичных металлов в продуктах питания по СанПин 2.3.2560-96
Продукт
Минеральная
вода
Пиво
Химический элемент
Cd
As
Hg
Cu
Zn
0,1
0,01
0,1
0,005
1,0
5,0
0,3
0,03
0,2
0,005
5,0
10,0
P
Таким образом, в настоящее время в профилактической токсикологии и
гигиене разработана система гигиенических нормативов, регламентирующих
уровень воздействия потенциально опасных химических соединений на
здоровье человека.
63
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
7. ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ И ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ ИЗ ОРГАНИЗМА
ВРЕДНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
Какова судьба ядов, попавших в организм? В крови и тканях, куда они
поступают с током крови, происходят процессы физико-химического
взаимодействия ядов с клеточными мембранами, белковыми структурами и
другими компонентами клеток и межтканевой среды. Биологическая
направленность этих процессов - обезвреживание ядов различными путями.
Первый и главный путь обезвреживания - изменение химической
структуры ядов. Процессы превращения ядов многообразны и в конечном
итоге приводят большей частью к возникновению менее ядовитых и активных
в организме веществ.
Важный второй путь обезвреживания ядов - временное депонирование.
Депонирование (откладывание в тех или иных органах) является временным
путем уменьшения количества циркулирующего в крови яда. Процесс этот
сложен и не является полноценным методом обезвреживания, так как яды
могут из депо вновь поступать в кровь, что ведет к обострению хронического
отравления.
Третий путь обезвреживания ядов - выведение их из организма. Оно
происходит разными путями: через органы дыхания, пищеварения, почки,
кожные покровы, железы. Пути выведения ядов зависят от их физикохимических свойств и превращений в организме. Например, органические
соединения алифатического и ароматического рядов обычно частично
выделяются в неизменном виде с выдыхаемым воздухом, а частично - в
измененном виде через почки и желудочно-кишечный тракт. Тяжелые
металлы, как правило, выделяются в основном через желудочно-кишечный
тракт и почки.
Выделение ядов через желудочно-кишечный тракт начинается уже во
рту со слюной. В слюне обнаруживаются некоторые неэлектролиты и тяжелые
металлы, например, ртуть, свинец и др. Ядовитые соединения, поступающие в
организм, попадают в печень. Из печени с желчью их метаболиты
транспортируются в кишечник и выделяются из организма.
Печень является одним из наиболее активных органов, участвующих в
обезвреживании ядов, но при этом она сама становится объектом приложения
действия яда.
Почками быстро выделяются металлы, циркулируюшие в виде ионов и
в молекулярно-дисперсном состоянии. К ним следует отнести литий, рубидий,
цезий. Хорошо экскретируются с мочой соли двухвалентных металлов (Be, Сd,
Cu). Металлы могут выделяться не только в свободном, но и в связанном виде.
Так, например, свинец и марганец выводятся как в ионной форме, так и в виде
органических комплексов. Яды могут выделяться из организма прочими
путями, например, с грудным молоком и через кожу с потом. С грудным
молоком кормящих женщин выделяются хлорированные углеводороды,
64
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
главным образом инсектициды (ДДТ, гексахлоран и др.), ртуть, селен, мышьяк
и др.
Через кожу выделяются из организма многие неэлектролиты: этиловый
спирт, ацетон, фенол, фторированные углеводороды и др. Известно, что
содержание сероуглерода в поте превышает его концентрацию в моче в три
раза.
65
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
8. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЫЛЬ, ЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ,
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Многие технологические процессы сопровождаются образованием и
выделением пыли: при взрывных работах, во время бурения и т.д.
Пыль по своим физико-химическим свойствам относится к аэрозолям,
т.е. является дисперсной системой, в которой дисперсной средой является
воздух, а дисперсной фазой – твердые пылевые частицы. Пыль образуется в
процессе механического измельчения (дробления) твердого вещества
(аэрозоль дезинтеграции) и в результате сгущения высоко нагретых паров
металлов при их охлаждении (аэрозоль конденсации).
Размеры твердых частиц пылей превышают 1 мкм (1 микрометр = 10 -6
м), а размеры твердых частиц дыма меньше этого значения. Различают
крупнодисперсную (размер твердых частиц более 50 мкм), среднедисперсную
(от 10 до 50 мкм) и мелкодисперсную (размер частиц менее 10 мкм) пыль.
Размер жидких частиц, образующих туманы, обычно лежит в пределах от 0,3
до 5 мкм.
В воздухе рабочей зоны могут содержаться одновременно частицы как
видимые невооруженным глазом размером больше 10 микрон, так и
находящие вне пределов видимости, размером менее 0,25 микрон.
Пылевые частицы сорбируют своей поверхностью газы, пары,
радиоактивные вещества. Пыль выводит из строя оборудование, снижает
качество продукции.
Санитарно-гигиеническое значение имеют следующие физикохимические свойства пыли:
Дисперсность. Чем мельче пылевые частицы, тем дольше они остаются
в воздухе во взвешенном состоянии (частицы размером менее 0,1 микрона
практически не оседают), в большом количестве задерживаются в легочных
альвеолах. Эта пыль обладает (вследствие возрастания суммарной
поверхности) большей физической активностью – адсорбируют из воздуха
газы, в том числе вредные – окись углерода, окислы азота и другие.
Форма. Пылевые частицы неправильной формы медленно оседают из
воздуха.
Электрозаряженность. Частицы, несущие на себе одноименный
электрический заряд, медленнее оседают из воздуха в силу взаимного
отталкивания и в большем количестве задерживаются в дыхательным путях
человека.
Растворимость. Из нетоксичных видов пыли, действующих лишь
механически, хорошо растворимая пыль быстрее удаляется из организма и
поэтому вызывает меньшие нарушения, чем плохо растворимая (например,
карборундовая, хлопковая). Хорошая растворимость токсической пыли
(свинец, мышьяк) и раздражающей (известь, сода) усугубляет ее вредное
действие.
66
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Химический состав пыли. Он определяет ее биологическую
активность: фиброгенное, токсическое, раздражающее, аллергическое
действие, перенос микробов. Фиброгенное действие пыли заключается в
раздражении слизистых оболочек дыхательных путей. Оседая в легких, пыль
задерживается в них. Наиболее агрессивна по фиброгенному действию пыль,
содержащая свободную двуокись кремния (SiO2): пыль огнеупоров,
формовочной земли, кварцитов, железной руды.
К аллергенам относится: пыль кожи, льна, муки, древесины, сосны,
хрома, хлопка, шерсти. У людей с повышенной чувствительностью аллергены
могут вызвать бронхиальную астму и ряд других аллергических болезней.
Важным
свойством
пыли
является
воспламеняемость
и
взрывоопасность. Пылевые частицы, сорбируя кислород воздуха, становятся
легко воспламеняющимися при наличии источника огня. К взрывоопасным
видам пыли относятся крахмальная, алюминиевая, сажевая, цинковая и др.
Значительные концентрации пыли снижают видимость вследствие поглощения
светового потока плотными частицами и рассеяния света. Производственная
пыль может быть носителем микробов, грибов, клещей.
Наибольший вред организму работающих производственные аэрозоли
наносят, поступая в организм через органы дыхания и задерживаясь там.
Пылевые частицы легко осаждаются на слизистой оболочке верхних
дыхательных путей, являясь причиной хронических трахеитов, бронхитов,
ринитов. Доказано, что в результате многолетней работы в условиях
значительного запыленности воздуха происходит постепенное истончение
слизистой оболочки носа и задней стенки глотки.
Пыль может оказывать отрицательное влияние на органы зрения,
приводя к воспалительным процессам слизистых оболочек глаз. При пылевом
загрязнении кожи возможна закупорка сальных и потовых желез, что приводит
к развитию воспалительного процесса кожи.
На вдыхание пыли организм отвечает защитными реакциями. В
извилистых носовых ходах, на слизистой оболочке дыхательных путей
направленными кнаружи движением ресничек мерцательного эпителия
задерживается и удаляется от 8 до 80 % вдыхаемой пыли (в зависимости от
дисперсности). Освобождение органов дыхания от попавшей в них пыли
происходит различными путями, в частности с помощью фагоцитоза клетками
эпителия.
Задержавшаяся в организме пыль может вызвать:
1) профессиональные заболевания – пневмокониозы. Наиболее тяжел из
них силикоз; он возникает под воздействием пыли, содержащей двуокись
кремния (SiO2). Силикоз – общее заболевание организма, чаще всего
развивается после 8-12 лет работы в условиях воздействия пыли и нередко
осложняется туберкулезом легких. Вдыхание пыли, содержащей соли
кремниевой кислоты, вызывает силикатозы; наиболее тяжелое заболевание –
асбестоз возникает чаще всего через 5-7 лет работы. Сравнительно часто ему
67
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
сопутствует рак легких. Среди силикатозов также достаточно часто
встречается цементоз и талькоз;
2) более тяжелое течение неспецифических легочных заболеваний –
пневмоний, туберкулеза легких;
3) заболевания верхних дыхательных путей;
4) заболевания глаз – конъюнктивиты, иногда помутнение роговицы;
5) заболевания кожи – фурункулы, дерматиты, экзема.
Предельно допустимая концентрация (ПДК) в воздухе рабочей зоны для
минеральной и органической пыли (от 1 до 10 мг/м3) устанавливается в
зависимости от содержания в ней свободной кремниевой кислоты, для пыли
металлов и их соединений (0,001 до 10 мг/м3) – в зависимости от токсичности.
Меры профилактики воздействия на работающих пыли
Технологические и технические мероприятия:
Решающим фактором в борьбе с производственной пылью является
реорганизация технологического процесса, его механизация, автоматизация.
Эффективными средствами борьбы с пылью являются: замена пылевых
процессов беспылевыми – применение в технологическом процессе вместо
порошкообразных продуктов брикетов и гранул; применение нетоксичных
веществ, переход от твердого топлива на газообразное; применение
пневмотранспорта для сыпучих веществ и внедрение непрерывных процессов
вместо периодических; дистанционное управление пылевыми процессами;
применение влажных и мокрых способов работы – мокрое бурение в шахтах и
рудниках, гидродобыча ископаемых; для повышения эффективности в воду
добавляют смачиватели.
Санитарно-технические мероприятия:
К этим способам защиты от пыли относятся герметизация и укрытие
оборудования сплошными пыленепроницаемыми кожухами, устройство
местной вытяжки и рационально устроенная вентиляция. Эффективна лишь
механическая приточно-вытяжная вентиляция обязательно с вытяжкой от мест
выделения пыли. Еще лучше, если местные отсосы встроены в оборудование,
если же это невозможно, то максимально приближены к источнику
пылевыделения.
Уборка помещения с помощью централизованных вакуумных установок.
При относительно небольшой запыленности применимы передвижные
агрегаты. Отштампованные изделия, например из пластмассы, следует
очищать от остаточной пыли также вакуумным способом.
Медико-санитарные мероприятия:
В тех случаях, когда технологические мероприятия не дают
необходимого результата и запыленность воздуха в рабочей зоне остается
высокой, необходимо использовать индивидуальные средства защиты.
Для защиты органов дыхания от неядовитой пыли предназначен типовой
противопылевой респиратор Астра-2. Для одноразового употребления при
68
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
работах с радиоактивной и высокодисперсной пылью используется
респиратор-повязка ШБ-1 (Лепесток). В отличие от обычных респираторов в
"Лепестке" повязка служит одновременно лицевой частью и фильтром.
Для защиты органов зрения от мелкой пыли предназначены очки Марок
С-2 и С-33 с незапотевающими стеклами. На работах, где отлетают осколки,
рекомендуется носить очки с безосколочными стеклами триплекс.
При пескоструйных работах открытой струей для защиты органов
дыхания, зрения и кожи лица применяется шлем МИОТ-49. Шлем состоит из
металлического каркаса, на котором укрепляется наголовник и матерчатая
часть шлема. Через наголовник подается свежий, отфильтрованный воздух в
объеме не менее 180-200 л/мин. В матерчатой части шлема на уровне глаз
герметично вмонтирована металлическая рамка со смотровым стеклом.
На производствах, где работа связана с выделением раздражающей пыли
(известь, сода, поташ и др.), возможны серьезные поражения глаз и слизистой
оболочки верхних дыхательных путей, а также заболевания кожи.
Для профилактики кожных заболеваний целесообразно применение
ожиряющих мазей; важное значение имеет своевременная обработка
микротравм.
При контакте с раздражающей пылью рабочим рекомендуется
пользоваться ингаляторием.
Спецодежда изготовляется в виде комбинезона из пыленепроницаемых
тканей (молескин и др.) с плотно прилегающим шлемом и глухими
застежками. Рабочим «пылевых» профессий обязательно строго соблюдать
сроки проведения предварительных (при устройстве на работу) и
периодических (через определенные сроки) медицинских осмотров.
69
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
9. ЗАЩИТА ЧЕЛОВЕКА ОТ ВРЕДНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
Успехи в борьбе с профессиональными отравлениями во многом
связаны с улучшением условий труда за счет снижения концентрации вредных
веществ в воздухе производственных помещений. Это достигается за счет:
 устранения яда из технологического процесса;
 совершенствования технологии и оборудования;
 гигиенических и санитарно-технических мероприятий.
Мероприятия по профилактике отравления промышленными
ядами делят на технологические и технические, санитарно-технические и
медико-профилактические.
Технологические и технические мероприятия:
Устранение особо ядовитых веществ из производства, замена ядовитых
веществ менее ядовитыми или неядовитыми, например, из анилинокрасочной
промышленности устранен бетанафтиламин, как канцерогенное вещество; в
полиграфической
промышленности
свинцовый
шрифт
заменяется
пластмассовым; ртутные приборы заменяются безртутными и т.д. Ограничено
применение в промышленности ряда веществ: свинца, бензола, дихлорэтана,
четыреххлористого углерода и др.
Гигиеническая стандартизация химического сырья и продукции с целью
освобождения от вредных примесей.
Герметизация технологических процессов и оборудования; комплексная
автоматизация и механизация с дистанционным управлением; внедрение
непрерывных процессов.
Внедрение сигнализации о состоянии воздушной среды; для этой цели
разработаны приборы – анализаторы-сигнализаторы предельно допустимых и
довзрывных концентраций.
Санитарно-технические мероприятия:
Планировка цехов и размещение оборудования, исключающее
проникновение вредных веществ из одного помещения в другое.
Планировочные решения обуславливаются степенью токсичности веществ.
Так, в зданиях, где цехи соединены между собой дверными проемами,
допустимо размещать только те производства, которые связаны с
малотоксичными веществами. При этом воздухообмен должен быть
организован таким образом, чтобы в помещениях с большей вредностью
вытяжка преобладала над притоком. Операции же, связанные с
высокотоксичными веществами должны выполняться в отдельных кабинах, а
контроль за ходом технологического процесса сосредоточен в коридорах
управления или на пультах, полностью изолированных от производственных
кабин.
Выбор таких материалов для стен и полов, которые не сорбируют
ядовитые вещества и легко очищаются.
Рациональная
механическая
общеобменная
приточно-вытяжная
вентиляция
с
улавливанием
газообразных
загрязнений
воздуха
70
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
непосредственно у источников их выделения и подачей свежего воздуха,
направленной к рабочим местам. Основное гигиеническое требование к ней улавливание токсических веществ в зоне их образования, а в случае
поступления ядов в воздух - разбавление путем подачи чистого воздуха и
снижения содержания ядов до ПДК.
Средства индивидуальной защиты:
Для защиты органов дыхания служат промышленные противогазы
фильтрующего типа, которые используют при содержании кислорода во
вдыхаемом воздухе не ниже 16 %, и изолирующие противогазы, применяемые
при содержании кислорода ниже 16 %. Очень важен индивидуальный подбор
лицевой части противогаза.
К изолирующим противогазам относятся шланговые и кислородные
приборы. В них чистый воздух или кислород для дыхания подается извне.
Шланговый противогаз ПШ-1 – самовсасывающий, применим в тех случаях,
когда на расстоянии более 10 м имеется зона достаточно чистового воздуха, а
ПШ-2-57 – с подачей воздуха из более удаленной незагрязненной зоны при
помощи воздуходувки. Приборы КИП-5, Урал-1, РКК-2М и др., в которых для
дыхания используется кислород, предназначаются для аварийно-спасательных
работ.
Важное значение для профилактики профессиональных отравлений
имеют газоспасательные станции или пункты. В их функции входит:
выполнение особо газоопасных работ; руководство ликвидацией аварий;
контроль за осуществлением мероприятий по борьбе с газовыделениями;
систематический контроль за состоянием воздушной среды на газоопасных
участках; систематический контроль за состоянием противогазов.
Защита кожи. Для профилактики химических ожогов кожи, а также для
предупреждения проникновения ядовитых веществ через кожу следует
применять защитную одежду, спецобувь, а также рукавицы или перчатки.
От концентрированных кислот защищает одежда из грубо-шерстяного
материала типа шинельного сукна. Предпочтительнее облегченное сукно из
смеси грубой шерсти (60 %) и кислотостойкого хлоринового
(перхлорвинилового) или лавсанового волокна (40 %). Для защиты от
разбавленных кислот и щелочей служит спецодежда из хлопчатобумажных
тканей с кислотоотталкивающей пропиткой.
Для защиты ног от концентрированных кислот, щелочей и других
агрессивных веществ применяют резиновую спецобувь из каучука «Найрит» и
стойкого к нефтепродуктам нитрильного каучука, руки защищают
хлопчатобумажными рукавицами «КР» со сплошным покрытием из каучука
«Найрит» в смеси с сополимерами.
Для защиты рук от растворителей, нефтепродуктов и т.п. выдаются
резиновые перчатки из бензостойкого каучука (СКН).
Важное значение имеет также применение защитных мазей и паст. Для
защиты кожи от органических веществ (нефтепродуктов, растворителей,
лаков, красок и др.) пригодны гидрофильные препараты – паста ХИОТ-6, ПМ71
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1, паста Селисского, ИЭР-1, для защиты от водных растворов агрессивных
веществ – гидрофобные мази и пасты (цинк-стеаратная мазь № 2, паста ИЭР-2,
силиконовая, цинк-стеаратная № 1 – Селисского).
Защита глаз от газов, паров и брызг едких веществ осуществляется
применение герметичных очков ПО-2 в резиновой оправе.
Медико-профилактические мероприятия:
Предварительный медицинский осмотр обязателен для всех
поступающих на работу, где возможен контакт с токсическими веществами.
Важно не допустить к работе лиц с хроническими заболеваниями, которые под
воздействием химических веществ могут обостриться или способствовать
возникновению профессиональных отравлений.
Работающие с токсическими веществами проходят специальный
инструктаж – до поступления на работу (вводный инструктаж) и
периодически в последующем (текущий инструктаж). Они должны знать
требования по безопасному ведению технологического процесса, быть
осведомлены о токсических свойствах соединений, с которыми работают,
ранних признаках отравления и мерах первой доврачебной помощи. Для
пропаганды санитарных знаний широко используются плакаты, выставки,
бюллетени, проведение бесед, показ специальных кинофильмов. Санитарнопросветительная работа – важный участок профилактики отравлений.
Вводный санитарный инструктаж имеет целью ознакомить
поступающих на работу с возможностью неблагоприятного влияния на
здоровье некоторых производственных факторов и мерами его профилактики,
обучить пользованию санитарно-техническими устройствами и средствами
индивидуальной защиты, а также мерам самопомощи и взаимопомощи при
отравлениях, химических ожогах.
Время от времени инструктаж по технике безопасности должен
возобновляться (повторный инструктаж).
Периодические медицинские осмотры. Все работающие с вредными
веществами должны подвергаться периодическим медицинским осмотрам для
выявления ранних, начальных симптомов воздействия токсичных веществ и
последующего проведения необходимых лечебно-профилактических мер
(перевод на другую работу, направление на санаторно-курортное лечение и
т.п.), а также санитарно-гигиенических мероприятий на данном
производственном участке. Цель предварительного осмотра – не допустить к
работе с ядами лиц с такими заболеваниями, которые могут обостриться при
поступлении в организм даже небольших количеств токсических веществ, а
также такими, которые могут способствовать более быстрому возникновению
отравления (например, заболевания крови при работе с бензолом, нервные
заболевания при работе с марганцем и т.п.).
Лечебно-профилактическое питание. Для рабочих ряда производств, где
возможно влияние ядов, предусмотрено дополнительное и специальное
(лечебно-профилактическое) питание.
72
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В целях укрепления здоровья и предупреждения профессиональных
заболеваний работающим, имеющим контакт с токсичными веществами или
работающим в особо вредных условиях, бесплатно выдается специальное
лечебно-профилактическое питание и витамины. Питание готовят в столовых
промышленных предприятий и в виде горячих завтраков отпускают перед
началом работы или в обеденный перерыв.
Продукты для лечебно-профилактического питания подобраны таким
образом, чтобы вместе с витаминами они могли повышать сопротивляемость
организма воздействию вредных веществ и способствовать их выведению. Для
этого же рабочим ряда профессий выдается и молоко.
Из пяти существующих рационов лечебно-профилактического питания
четыре предназначены для рабочих, соприкасающихся с токсичными
веществами.
Средством повышения сопротивляемости организма ядам на некоторых
химических заводах является дополнительная витаминизация рабочих.
Особенно это эффективно в случаях, когда контакт с токсическими
веществами ведет к гиповитаминизации, нарушению баланса того или иного
витамина в организме.
Одним из эффективных путей профилактики отравлений на
производстве является контроль за состоянием воздушной среды в рабочей
зоне. По стандарту для веществ 1-го класса опасности он должен быть
непрерывным, с применением самопишущих автоматических приборов, не
только регистрирующих концентрации токсических веществ, но и в случае
превышения ПДК включающих звуковые и световые сигнализаторы для
принятия необходимых мер.
Периодический контроль веществ 2...4-го классов опасности
осуществляется в плановом порядке (гигиеническая оценка условий труда,
выявление и устранение причин выделения токсических веществ) и в
некоторых экстренных ситуациях – при расследовании причин
профессиональных отравлений и др.
Опасность отравлений, как правило, возрастает при проведении
плановых ремонтных работ и в аварийных ситуациях. В этих случаях
необходимо, чтобы рабочее пространство было освобождено от ядовитых
веществ путем продувки воздухом, промывания, дегазации. Важным являются
также ограничение времени пребывания рабочего в опасной зоне, внутри
оборудования и емкостей; использование спецодежды, противогазов и других
средств индивидуальной защиты. Весьма важны при этом правильная
организация работ и наличие средств экстренной медицинской помощи.
Весьма важным являются законодательные санитарные и лечебнопрофилактические мероприятия. В отношении лиц, работающих с ядовитыми
веществами, законодательство предусматривает ограничение рабочего дня,
увеличение длительности отпуска, более ранние сроки выхода на пенсию. На
ряд производств, где имеется повышенная опасность отравлений или действия
ядов на специфические функции организма, не допускаются женщины и
73
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
подростки. В России в государственном порядке установлены ПДК вредных
веществ в воздухе в рабочей зоне. Они обязательны для администрации
заводов, фабрик и других учреждений (см. табл. 14).
Обязательными являются учет и регистрация профессиональных
отравлений. В соответствии с Положением о расследовании и учете
несчастных случаев на производстве каждый случай отравления должен быть
расследован, выявлены причины и разработаны меры предупреждения их в
дальнейшем.
Кроме основных принципов защиты человека в условиях производства
от вредных химических веществ, необходимо особое внимание обратить на
бытовую и природную среду. Наиболее важными объектами в этих условиях,
безусловно, являются питьевая вода и продукты питания. Поэтому
необходимо:
 увеличить
использование
подземных
(пресных)
вод
для
централизованного питьевого водоснабжения населения;
 ускорить внедрение современных технологий водоподготовки на
водозаборах из открытых водоемов и кондиционирования воды подземных
источников (обезвреживание, обеззараживание, умягчение, обесфторивание и
др.);
 усилить контроль за главными источниками загрязнения грунтовых
вод, за свалками токсичных отходов, несанкционированными свалками
отходов, прудами накопителями и лагунами для отстаивания промышленных
сточных вод, подземными резервуарами для хранения нефтепродуктов,
химикалиев, растворителей;
 выявлять и предотвращать факты применения запрещенных
пестицидов;
 следить и предотвращать нарушение правил хранения пестицидов и
минеральных удобрений, так как участились случаи отравления людей и скота
грибами, собранными населением на территориях бывших сельхозугодий.
В соответствии с Федеральным законом “О качестве и безопасности
пищевых продуктов’’ от 2000 г. должна быть обеспечена безопасность
продуктов в натуральном и переработанном виде, употребляемых в пищу.
Закон запрещает оборот пищевых продуктов, которые не имеют:
 документов изготовителя или поставщика о качестве и безопасности;
 установленных сроков годности, или сроки годности которых, истекли;
 маркировки, содержащей сведения, предусмотренные законом
(пищевая ценность, условия хранения и др.).
Такие пищевые продукты признаются некачественными и опасными,
подлежат утилизации и уничтожению.
Новые пищевые продукты, изготовленные в России, подлежат
государственной регистрации, а импортные - регистрации до ввоза их на
территорию РФ. Они должны удовлетворять требованиям органолептических
и физико-химических показателей, соответствовать нормативным требованиям
74
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
к допустимому содержанию химических (в том числе радиоактивных),
биологических веществ, микроорганизмов и других веществ, представляющих
опасность для здоровья человека.
Особое внимание уделяется наличию тяжелых металлов и нитратов в
продуктах массового употребления, таких как овощи, молочные продукты,
алкогольные и безалкогольные напитки, в которых важным составляющим
компонентом является вода.
К распространенным пищевым добавкам относятся консерванты,
которые используются как вещества, продлевающие срок хранения продуктов
(поваренная соль, этиловый спирт, уксусная (Е-260), сорбиновая (Е-202)
кислоты и др.), и красители для окрашивания выпечки, мороженого, сыров и
других продуктов. Некоторые из них опасны для здоровья и должны быть
ограничены или полностью исключены из обращения.
Государственный надзор и контроль в области обеспечения
безопасности пищевых продуктов осуществляется также над материалами и
изделиями, контактирующими с продуктами: упаковка, тара, посуда,
технологическое оборудование, приборы. Работники, связанные с
изготовлением и оборотом пищевых продуктов, занятые в сфере
общественного питания, проходят обязательные предварительные и
периодические медицинские осмотры.
Потребитель пищевых продуктов с целью защиты своих прав может
потребовать, чтобы:
 средства массовой информации шире проводили просветительную
деятельность об опасных ингредиентах в пище;
 ко всем используемым на практике ядохимикатам прилагались
грамотные, хорошо продуманные инструкции по их применению;
 все пищевые продукты продавались в упаковке;
 сообщалось больше достоверных сведений о возможных источниках
опасности при потреблении пищевых продуктов;
 на упаковке продуктов питания помещались четкие данные об их
составных частях.
Вентиляция производственных помещений
Вентиляцией называется комплекс взаимосвязанных устройств
и
процессов для создания требуемого воздухообмена в производственных
помещениях. Благодаря вентиляции удается добиться снижения запыленности
воздуха и загрязнения парами и газами химических веществ, нормализовать
микроклиматические условия.
По способу перемещения воздуха вентиляция делится на естественную и
механическую (искусственную).
Естественная
вентиляция
производственных
помещений
осуществляется за счет разности температур в помещении и наружного
воздуха или действием ветра. Она подразделяется на организованную и
неорганизованную. При неорганизованной вентиляции (проветривании)
75
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
поступление и удаление воздуха происходит через окна, форточки, специальные
проемы и т.д. Организованная вентиляция (аэрация) обеспечивает
воздухообмен в заранее рассчитанных объемах. Бесканальная аэрация
осуществляется при помощи проемов в стенах и потолке и рекомендуется в
помещениях большого объема. Для получения расчетного воздухообмена
вентиляционные проемы в стенах, в кровле здания (аэрационные фонари)
оборудуют фрамугами, которые открываются и закрываются с пола
помещения.
В производственных помещениях небольшого объема или в
многоэтажных производственных зданиях, применяют канальную аэрацию,
при которой загрязненный воздух удаляется через вентиляционные каналы в
стенах. Для усиления вытяжки на выходе из каналов на крыше здания
устанавливают дефлекторы – устройства, создающие тягу при обдувании их
ветром. При этом поток ветра, ударяясь о дефлектор и обтекая его, на
подветренной стороне создает более высокое давление, чем на
противоположной стороне. Вследствие этого происходит усиление
воздухообмена.
Искусственная
(механическая)
вентиляция.
При
механической
вентиляции воздухообмен осуществляется за счет напора воздуха, создаваемого
вентиляторами (осевыми и центробежными). Воздух в летнее время
охлаждается и очищается от пыли, в зимнее – нагревается.
Механическая вентиляция бывает приточной, вытяжной, приточновытяжной, а по месту действия – общеобменной и местной.
При приточной системе вентиляции производится забор воздуха извне с
помощью вентилятора через калорифер, где воздух нагревается, увлажняется и
подается в помещение. Количество подаваемого воздуха регулируется
клапанами или заслонками. Загрязненный воздух выходит через двери, окна,
щели.
При вытяжной системе вентиляции загрязненный и перегретый воздух
удаляется из помещения через сеть воздуховодов с помощью вентилятора.
Загрязненный воздух перед выбросом в атмосферу очищается. Чистый воздух
подсасывается через окна, двери.
Приточно-вытяжная система вентиляции состоит из двух отдельных
систем – приточной и вытяжной, которые одновременно подают в помещение
чистый воздух и удаляют из него загрязненный.
В помещениях, в которых постоянно выделяются вредные вещества,
вытяжная вентиляция должна превышать нагнетательную (приточную) на
20 %.
Местная вентиляция бывает вытяжной и приточной. Вытяжную
вентиляцию
устраивают,
когда
загрязнения
можно
улавливать
непосредственно у мест их возникновения. Для этого применяют вытяжные
шкафы, зонты, отсосы у станков. К приточной вентиляции относятся
воздушные души, завесы, оазисы. Элементами вытяжной установки являются:
отсос, через который воздух удаляется из помещения, воздуховоды,
вентилятор, оборудование для очистки воздуха от пыли и газов и устройство
для выброса воздуха – вытяжная шахта.
76
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
10. ТОКСИКОЛОГИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Человек всегда подвергался воздействию ионизирующих излучений. В
доатомную эру, т.е. до 40-х годов ХХ-го века, они как фактор окружающей
среды были обусловлены только природными источниками. В наше время к
ним добавилось радиоактивное загрязнение окружающей среды в связи с
развитием атомной энергетики, радиоактивное загрязнение в результате
ядерных взрывов, облучение при использовании радиоактивных веществ и
источников ионизирующих излучений в народном хозяйстве, а также в
медицинских целях.
Природные источники ионизирующего облучения
Природные источники ионизирующего облучения по отношению к телу
человека могут быть разделены на внешние и внутренние.
Внешнее природное облучение людей обуславливается космическим
внеземным излучением, а также источниками земного происхождения:
естественными радиоактивными элементами (радионуклидами), имеющимися
в земной коре, строительных материалах и воздухе.
Идущий из космоса поток протонов высоких энергий, а также ионов
гелия и альфа-частиц, попадая в атмосферу, взаимодействуют с ядрами
атомов, имеющихся в воздухе, образуя нейтроны, протоны, пионы и каоны,
которые в свою очередь вызывают ряд последующих реакций с ядрами азота и
кислорода. Такой процесс называется ливнем. В результате все живое, в том
числе и люди на Земле, подвергаются ионизирующему облучению, при этом
поглощенная доза в тканях человека за год на уровне моря за счет
космического излучения составляет примерно 28 мрад.
Естественные радиоактивные вещества очень широко распространены в
природе. Они содержаться в горных породах, почве, природных водах,
атмосферном воздухе, во всех тканях растительных и животных организмов.
Естественные радионуклиды принадлежат к трем радиоактивным семействам
урана – радия, тория и актиния, каждое из которых включает многочисленные
дочерние радиоэлементы с меньшим периодом полураспада. Наряду с этим в
биосфере циркулируют радионуклиды, генетически не связанные с
упомянутыми выше семействами: калий-40, рубидий-87, люцетий-176 и др.
Существуют в природе и радионуклиды, обязанные своим
происхождением воздействию космических лучей на ядра атомов стабильных
элементов, содержащихся в воздухе (радиоактивные углерод-14, тритий и др.).
Содержание их на Земле остается постоянным.
Внутреннее
естественное
ионизирующее
облучение
человека
происходит за счет тех же природных радионуклидов, но входящих в
человеческое тело как составные элементы тканей организма, а также
поступающих с атмосферным воздухом, пищей и водой.
Сгорание угля также является одним из источников повышения уровня
облучения населения за счет естественных радиоактивных нуклидов,
77
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
выбрасываемых в атмосферу с продуктами сгораний. Выброс летучей золы
через дымовую трубу на единицу произведенной электроэнергии колеблется
от 0,7 до 3 т на МВт-год, что сопровождается выбросом активности с золой на
один произведенный мегаватт-год: для радия-226 и 228; тория-228 и 232 – 10-5
Ки; для урана-238 – 5.10-5 Ки; для свинца-210 – 10-4 Ки и для калия-40 – 1,5.10-4
Ки. Активность газообразного радона-222 в выбросах на один мегаватт-год
равна 10-3 Ки.
Исследование проб из окружающей среды вокруг электростанций,
работающих на угле, ясно указывают на повышение концентраций всех этих
нуклидов.
Природный газ, используемый для кухонных газовых плит и отопления
помещений, является источником радона (радиоактивный газ) в зданиях.
Концентрация радона в газе из различных месторождений колеблется в весьма
широких пределах – от единиц до сотен пКи/л.
Несколько большая мощность дозы излучения внутри помещения может
создаваться также за счет применения некоторых строительных материалов,
содержащих повышенные концентрации природных радионуклидов. Такие
строительные материалы могут быть естественного происхождения, например
вулканические породы (СНГ, Германия), бетон, содержащий битуминозный
глинистый сланец (Швеция), а также различные граниты.
Повышенное содержание радиоэлементов обнаруживается также в
строительных материалах, изготовленных из шлака, фосфогипса (побочного
продукта производства фосфорной кислоты), красного шлама (продукта
отходов алюминиевого производства) и т.п. Кроме того, дополнительные дозы
ионизирующего облучения могут получаться населением за счет некоторых
потребительских товаров, к числу которых относятся радиолюминесцентные
товары, некоторые электронные и электрические приборы, антистатические
приборы, керамические, стеклянные изделия, изделия из сплавов и т.д.,
содержащие уран или торий и др.
Радий-226, прометий-147 и тритий широко использовались при
изготовлении часов со светящимися циферблатами. С точки зрения влияния на
здоровье человека одним из основных недостатков радия, который применялся
в количестве 0,1-3 мкКи на изделие, является свойственная ему высокая
побочная способность излучать гамма-лучи, которые не вызывают свечения,
но облучают все тело человека, носящего эти часы. Именно поэтому в
последние годы радий заменяется тритием и прометием, которые испускают
мягкое бета-излучение и поэтому создают более низкие дозы внешнего
облучения человека.
Электрическое и электронное оборудование может явиться источником
ионизирующего излучения, если оно содержит радиоактивные вещества или
испускает тормозное рентгеновское излучение. Наиболее распространенными
электронными устройствами, являющимися потенциальными источниками
облучения людей рентгеновским излучением, являются домашние цветные
телевизоры. Первые модели таких приборов, выпускавшиеся в 60-е годы, в
78
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ряде случаев создавали рентгеновское излучение выше допустимых уровней
(т.е. более 0,5 мРч) на расстоянии 5 см от поверхности телевизора. В связи с
внедрением полупроводниковых схем рентгеновское излучение от
сконструированных в последние годы цветных телевизоров при условии
нормальной их эксплуатации и правильного обслуживания составляет в
среднем 0,1 мРч.
Радиоактивное загрязнение окружающей среды
в связи с развитием атомной энергетики
В связи с истощение запасов ископаемых видов топлива конец XX и
начало XIX века ознаменовались бурным ростом производства ядерной
энергии. В связи с этим представляется необходимой оценка возможного в
таких условиях радиоактивного загрязнения окружающей среды.
Основная часть активности, образующейся при ядерном топливном
цикле (ЯТЦ), содержится в помещенных в хранилищах радиоактивных
отходах. Однако на каждой стадии ЯТЦ может происходить утечка в
окружающую среду небольших количеств радиоактивных материалов.
Основная их часть для загрязнения среды имеет локальное или региональное
значение, потому, что периоды полураспада этих веществ малы по сравнению
со временем, необходимым для их распространения на большие расстояния.
Некоторые радионуклиды, имеющие большие периоды полураспада или
гораздо быстрее распространяющиеся в атмосфере, могут рассеиваться в
глобальном масштабе.
Образующиеся при добыче урана отходы содержат в основном уран-238
и его дочерние продукты, такие как торий-230 и радий-226. Жидкие отходы,
обусловленные главным образом шахтными водами, сбрасываются в
замкнутые водоемы для последующего испарения. Твердые отходы
представляют собой пустую породу и забалансовую руду. При вентиляции
шахт происходит выброс в атмосферу газообразного радона и его дочерних
продуктов.
Последние
выделяются
также
из
хвостохранилищ
гидрометаллургических заводов по переработке урановой руды. Радий-226
является наиболее потенциально опасным нуклидом и в водах, сбрасываемых
в процессе добычи и переработки урановой руды. Если при этом происходит
увеличение концентрации радия в рыбе, то потребление последней может
обусловить основную часть дозы, получаемой отдельными людьми из
местного населения. Другим возможным источником облучения является
питьевая вода.
Во время работы ядерного реактора образуются радиоактивные
продукты деления и активации, в большинстве своем остающиеся внутри
топливных элементов. Количество радиоактивных выбросов из ядерных
реакторов зависит от типа реактора, а также от используемых систем сбора
газообразных и жидких отходов. Радионуклиды могут попадать в
окружающую среду с газообразными выбросами и с жидкими стоками. В
первых содержаться радиоактивными инертные газы, образующиеся при
79
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
делении ядерного горючего (изотопы криптона и ксенона), тритий,
газообразные продукты активации (углерод-14, азот-16, сера-35 и др.),
радиоактивные галогены и аэрозольные частицы. В жидких сбросах
содержатся тритий, продукты деления и активизированные продукты
коррозии.
Наибольшую потенциальную опасность на предприятиях ЯТЦ
представляют операции по хранению и удалению радиоактивных отходов,
причем последнее подразумевает прекращение контроля над ними.
Высокоактивные жидкие отходы более чем на 99 % состоят из
продуктов деления и актиноидов, в том числе трития, углорода-14, криптона85, йода-129, а также цезия-137 и плутония-239.
По данным Комитета ООН по действию атомной радиации, в настоящее
время ни в одной стране еще не разработана генеральная стратегия в области
хранения и удаления высокоактивных отходов. Крупномасштабные
программы по их удалению нигде не проводятся и все высокоактивные отходы
помещаются в специальные хранилища.
Наибольшую опасность в облучении населения представляют аварии
реакторов (вспомним Чернобыль!).
Радиоактивное загрязнение в результате ядерных взрывов
Риск использования описанных выше источников дополнительного к
фоновому ионизирующего облучения людей может быть, так или иначе,
оправдан интересами удовлетворения нынешних потребностей человечества и
его дальнейшего прогресса. В то же время совершенно недопустимо
проведение ядерных взрывов, особенно в атмосфере и под водой,
сопровождающихся массивными выбросами в окружающую среду
радиоактивных продуктов ядерных реакций.
Считается, что ожидаемые дозы от радионуклидов, образовавшихся при
всех ядерных взрывах, произведенных до 1976 г., составляют в умеренном
климатическом поясе северного полушария 260 мрад на костный мозг и
легкие. При этом самыми существенными вкладчиками в текущие годовые
дозы для органов и тканей человека являются цезий-137 и стронций-90.
Результатом проведенных в атмосфере ядерных испытаний явилось
загрязнение молочных продуктов йодом-131, что привело к поступлению
нуклида в организм по пищевым цепочкам и облучению сразу после
испытаний щитовидных желез людей. Дозы от йода-131 на щитовидные
железы – наиболее облучаемые в этом случае органы – составили для детей в
разных местах планеты в 1973-1976 гг. от 15 до нескольких сотен мрад.
Облучение в медицинских целях
Облучение в медицинских целях характеризуется высокой мощностью и
создает высокие индивидуальные дозы для населения. Наибольший вклад в
общую дозу дают те виды облучения, которые охватывают большое число
людей (например, рентгеновское диагностирование). Годовые дозы от
80
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
медицинского облучения на наиболее важные ткани организма в расчете на
душу
населения
в
развитых
странах
с
высоким
уровнем
рентгенодиагностического обслуживания находятся в диапазоне от 50 до 100
мрад. Это означает, что годовая коллективная доза от этого вида облучения
лежит в диапазоне от 5.104 до 105 человеко-рад на миллион человек.
Сравнивая ожидаемые глобальные дозы от различных источников
ионизирующего облучения населения, Комитет ООН констатировал
следующее: если облучение от естественных источников принять за 100, то
добавка к нему за счет полетов на самолетах составит 0,11 %, за счет выбросов
всех работающих на угле электростанций – 0,005 %, за счет использования
фосфатных удобрений – 0,011 %, за счет испускающих радиацию
потребительских товаров (главным образом часы со светящимися
циферблатами и цветные телевизоры) – 0,822 %, за счет производства атомной
энергии – 0,164 %, по вине ядерных взрывов – 8,219 % и за счет использования
радиации в медицинской диагностике – 19,179 %.
Радиоактивные излучения (альфа-, бета-частицы, нейтроны, гаммакванты) обладают различной проникающей и ионизирующей способностью.
Наименьшей проникающей способностью обладают альфа-частицы (ядра
гелия), длина пробега которых в ткани человека составляет доли миллиметра и
в воздухе – несколько сантиметров. Они не могут даже пройти через лист
бумаги, но обладают наибольшей ионизирующей способностью. Бета-частицы
по сравнению с альфа-частицами обладают большей проникающей
способностью (длина пробега в воздухе составляет метры) и уже
задерживаются не бумагой, а более твердыми материалами (алюминий,
оргстекло и др.). Однако ионизирующая способность бета-частиц (электроны,
позитроны) в 1000 раз меньше альфа-частиц и при пробеге в воздухе на 1 см
пути образует несколько десятков пар ионов. Гамма-кванты по своей природе
относятся к электромагнитным излучениям и обладают большой
проникающей способностью (в воздухе до нескольких километров); их
ионизирующая способность существенно меньше, чем альфа- и бета-частиц.
Нейтроны (частицы ядра атома) обладают также значительной проникающей
способностью, что объясняется отсутствием у них заряда. Их ионизирующая
способность связана с так называемой «наведенной радиоактивностью»,
которая образуется в результате «попадания» нейтрона в ядро атома вещества
и тем самым, нарушает его стабильность, т.е. образуется радиоактивный
изотоп. Ионизирующая способность нейтронов при определенных условиях
может быть аналогичной альфа-излучению.
Ионизирующие излучения, обладающие большой проникающей
способностью представляют опасность в большей степени при внешнем
облучении, а альфа- и бета-излучения при непосредственном воздействии их
источника на ткани организма при попадании внутрь организма с вдыхаемым
воздухом, водой, пищей.
При внешнем облучении всего тела или отдельных его участков
(местном воздействии) или внутреннем облучении человека и животных в
81
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
поражающих дозах может развиться заболевание, называемое лучевой
болезнью.
В настоящее время поражение людей может быть связано с нарушением
правил и норм радиационной безопасности при выполнении работ с
источниками ионизирующих излучений, при авариях на радиационно-опасных
объектах, при ядерных взрывах и др. В зависимости от полученной дозы и
длительности облучения может у пострадавших развиваться острая или
хроническая лучевая болезнь.
Острая лучевая болезнь развивается при однократном тотальном
облучении тела в поражающих дозах свыше 100 рад (1 грей). По тяжести
течения в зависимости от полученной дозы облучения различают легкую,
средней тяжести, тяжелую и крайне тяжелую формы острой лучевой болезни.
Лучевая болезнь всегда имеет затяжной характер. При этом выделяют
четыре периода течения болезни: период первичной лучевой реакции,
скрытый период или период мнимого благополучия, период выраженных
клинических проявлений и период выздоровления.
Для тяжелой формы лучевой болезни характерны быстрое начало и
бурное развитие клинических признаков первичной реакции, которая
развивается в первые часы после облучения и длится от нескольких часов до
нескольких дней. При этом пострадавшие жалуются на резкую слабость,
головную боль, головокружение, сильную жажду, тошноту. Через полчаса или
позже появляется рвота, иногда принимающая неукротимый характер.
Больные становятся беспокойны, возбуждены, а в последствии заторможены,
вялы; у одних возможна бессонница, у других развивается сонливость. У
больных повышается температура тела, отмечается повышенная потливость,
гиперемия (покраснение) кожи и выраженное кровенаполнение сосудов склер
(глаз); учащается пульс, снижается артериальное давление, а в крайне тяжелых
случаях, возможно, его падение вплоть до коллаптоидного состояния. Кроме
того, у пострадавших отмечается повышенное выделение мочи (полиурия) и
жидкий стул 2-3 раза в сутки.
В период мнимого благополучия самочувствие больных улучшается,
прекращается рвота, появляется аппетит. Улучшается сон. Уменьшаются
головные боли и головокружение. Температура нормализуется или слегка
повышена. Однако больные жалуются на слабость и быструю утомляемость; у
них сохраняется частый пульс, пониженное артериальное давление,
специфические изменения в составе крови.
Разгар лучевой болезни при тяжелой форме течения отмечается через
10-20 суток после облучения. В этот период самочувствие больных резко
ухудшается, нарастает слабость, апатия, бессонница, исчезает аппетит; иногда
у больных отмечаются слуховые и зрительные галлюцинации; вновь
повышается температура. В этот период отмечается снижение веса тела, т.е.
формируется лучевая кахексия (истощение), отмечаются кожные
кровоизлияния. Через 2 недели от начала заболевания выпадают волосы,
иногда до полного облысения.
82
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В особо тяжелых случаях живот вздут, при надавливании болезнен.
Артериальное давление снижено, пульс слабый и частый. Выделение мочи
снижено, стул жидкий, иногда кровавого характера. Имеются специфические
изменения в периферической крови и костном мозге больных. Иммунитет у
больных к инфекциям резко снижен, в силу чего у них могут развиться
септические состояния. При неблагоприятных случаях течения лучевой
болезни может наступить смерть больного от остановки сердца или паралича
дыхания.
При благоприятном течении болезни спустя 4-6 недель после облучения
начинается период выздоровления, который длится в течение нескольких
месяцев. Выздоровление происходит крайне медленно: нормализуются
температура, сон, уменьшается слабость, появляется аппетит и нарастает
постепенно вес тела.
При поражении средней тяжести отмечаются менее выраженные
явления первичной реакции, особенно рвота (появляется через 30 минут – 3
часа). Период мнимого благополучия более растянут и может длиться 3-4
недели. Температура тела повышается незначительно. В период разгара
лучевой болезни средней тяжести волосы выпадают только на отдельных
участках, изъязвления кожи и слизистых оболочек, как правило, отсутствуют.
Легкая форма лучевой болезни сопровождается слабо выраженной
первичной реакцией или ее отсутствием. После облучения у больных через
1,5-3 недели появляются слабость, быстрая утомляемость, головные боли,
потливость. У пострадавших не отмечается кровоточивость, изъязвлений кожи
и слизистых оболочек; выздоровление идет, как правило, достаточно полно и
быстро.
В период разгара лучевой болезни у больных возможны осложнения в
виде воспаления легких и развития септических состояний, кровоизлияния в
мозг и другие органы. Все лица, перенесшие лучевую болезнь, длительное
время остаются легко истощаемыми, эмоционально неуравновешенными, со
сниженной устойчивостью организма к неблагоприятным факторам среды.
У некоторых облученных могут развиваться в отдаленные сроки
последствия облучения в виде лейкоза крови, злокачественных опухолей,
лучевого бесплодия и др.
Другим важным видом неблагоприятного действия ионизирующей
радиации является влияние на развитие эмбриона и плода, проявляющееся во
внутриутробной его гибели или формировании тех или иных врожденных
пороков (вплоть до микроцефалии и умственной отсталости).
Наконец весьма существенными эффектами ионизирующего облучения
людей являются генетические последствия радиации, связанные с
образованием генных мутаций, которые являются источником значительной
части самопроизвольных выкидышей и врожденных пороков, вызывающих
умственные и физические дефекты у ребенка.
С учетом данных о зависимости неблагоприятных эффектов от уровня
облучения в нашей стране приняты «Нормы радиационной безопасности»
83
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
(НРБ-96), устанавливающие систему дозовых пределов. Они предусматривают
следующие основные принципы радиационной безопасности: непревышение
установленного основного дозового предела, исключение всякого
необоснованного облучения, снижение дозы излучения до возможно низкого
уровня.
По допустимым основным дозовым пределам установлены три
категории лиц: А – персонал – лица, работающие с источниками
ионизирующих излучений; Б – ограниченная часть населения, которая может
по условиям проживания подвергаться воздействию радиации, например, от
удаляемых в окружающую среду отходов; В – все остальное население.
Не останавливаясь на категории А укажем, что дозовые пределы для
могущих подвергаться случайному облучению населения (Б) установлены на
уровне от 0,5 до 3 бэр за год в зависимости от группы критических органов для
данного источника излучения (вида радионуклида). При этом наиболее
радиочувствительными являются гонады (половые клетки) и красный костный
мозг, для которых, так же как для облучения всего тела, установлен самый
жесткий норматив – предел дозы 0,5 бэр за год.
84
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
11. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЯДОВ
Первая медицинская помощь при химических ожогах
Химические
ожоги
возникают
от
воздействия
на
тело
концентрированных кислот (соляная, серная, уксусная и др.), щелочей (едкий
калий и натрий, нашатырный спирт), фосфора и некоторых солей тяжелых
металлов.
Под действием концентрированных кислот на коже и слизистых
оболочках быстро возникает сухой темно-коричневый или черный четко
очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный грязносерый струп без четких границ.
При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной)
поверхность ожога необходимо в течение 15-20 мин обмывать струей
холодной воды (серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло,
может усилить ожог). Можно обмыть мыльной водой. Места ожогов,
вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а
затем обработать 2 % раствором уксусной или лимонной кислоты. После
обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку.
При ожоге фосфором (фосфор на воздухе вспыхивает и ожог может
стать и термическим и химическим), обожженную часть тела лучше погрузить
в воду, под водой удалить кусочки фосфора или смыть сильной струей воды.
После обмывания обожженную поверхность обрабатывают 5 % раствором
медного купороса, затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой
повязкой. Применение жира, мазей противопоказано!
Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, удаление
извести и обработку ожога производят маслом (животное или растительное).
Необходимо удалить все кусочки извести и затем закрыть рану марлевой
повязкой.
Первая медицинская помощь при отравлении
концентрированными кислотами и едкими щелочами
При отравлении (приеме внутрь) концентрированными кислотами и
едкими щелочами быстро развивается тяжелое состояние из-за обширных
ожогов слизистой оболочки полости рта, глотки пищевода, желудка, позднее
из-за воздействия всосавшихся веществ на печень, почки, сердце.
Концентрированные кислоты и щелочи обладают резко выраженными
свойствами разрушать ткани.
На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья.
Щелочи легче проникают через ткани и поэтому поражают их на большую
глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого
цвета. После приема внутрь кислоты или щелочи у больных возникают
сильные боли во рту, за грудиной, наблюдается мучительная рвота, быстро
85
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
возникает болевой шок, возможен отек гортани, очень быстро нарастает
сердечная недостаточность. Тяжело протекает отравление нашатырным
спиртом, при котором болевой синдром сопровождается удушьем.
При отравлении концентрированными кислотами, если нет симптомов
прободения пищевода и желудка, необходимо, прежде всего, промыть желудок
через толстый зонд 6-10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г
на 1 л жидкости). В случае отсутствия зонда дать пострадавшему большое
количество воды. Сода для промывания желудка противопоказана!
При отравлениях концентрированными щелочами также необходимо
немедленно промыть желудок 6-10 л теплой воды или 1 % раствором
лимонной или уксусной кислоты, В случае отсутствия зонда и невозможности
промывания (отек гортани, тяжелое состояние) дают пить обволакивающие
средства, 2-3 % раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке
каждые 5 мин). Можно дать лимонный сок.
Следует помнить, что при подозрении на перфорацию пищевода или
желудка (резкие боли в животе, невыносимые боли за грудиной) поить
пострадавшего и тем более промывать желудок не следует. Основная задача
первой помощи – немедленная доставка пострадавшего в лечебное
учреждение.
Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом
(окисью углерода)
Оксид углерода – газ без запаха и цвета. Отравления возможны на
производстве: в котельных, литейных цехах, в гаражах при плохой
вентиляции, в химической промышленности, а также в быту.
Ранними симптомами отравления являются головная боль, тяжесть в
голове, тошнота, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, позже
появляется мышечная слабость, При дальнейшем пребывании в отравленной
атмосфере слабость нарастает, возникает сонливость, одышка, затемнение
сознания, отмечается бледность кожных покровов, с наличием ярко-красных
пятен на теле. При дальнейшем вдыхании угарного газа дыхание становится
поверхностным, возникают судороги, смерть наступает от паралича
дыхательного центра.
Первая помощь заключается в немедленном удалении отравившегося из
данного помещения, При слабом поверхностном дыхании или остановке его
необходимо начать искусственную вентиляцию легких (ранее называлась
искусственным дыханием). Способствуют ликвидации последствий
отравления растирания тела, грелки к ногам, кратковременное вдыхание паров
нашатырного спирта. Больные с тяжелым отравлением подлежат
госпитализации.
86
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Методы прекращения или снижения токсичности химических веществ и
удаления их из организма (методы детоксикации)
Методы детоксикации по принципу действия подразделяются на
следующие группы:
1. Методы усиления естественных процессов детоксикации:
а) очищение желудочно-кишечного тракта;
б) форсированный диурез;
в) лечебная гипер-и гипотермия.
2. Методы антидотной (фармакологической) детоксикации.
3. Методы искусственной детоксикации – разведение и замещение
крови, плазмофорез и т.д. (они могут быть применены лишь в специальных
больничных условиях, поэтому в данном пособии не рассматриваются).
Очищение желудочно-кишечного тракта от яда основано на рвотном
рефлексе. Его применяют лишь при отравлении ядами через рот (с водой,
пищей, при отравлении лекарствами, наркотиками, алкоголем и т.д.). Для
очищения желудка от яда вызывают рвоту, раздражая корень языка. Процесс
рвоты можно усилить путем применения рвотных средств (апоморфин,
ипекакуана и др.), а также промывания желудка через зонд. Однако при
отравлении прижигающими жидкостями (кислоты, щелочи и др.) вызывание
рвоты опасно, так как повторное прохождение щелочи или кислоты по
пищеводу, глотке и ротовой полости может усилить их ожег. Также опасно
если рвотные массы попадают в дыхательные пути. Поэтому при этой
процедуре голова пострадавшего должна быть повернута на бок.
Промывание желудка очень важно проводить сразу после отравления,
так как оно приводит к снижению концентрации токсичных веществ в крови.
При тяжелых отравлениях высокотоксичными препаратами экстренное
промывание желудка зондовым методом следует повторять многократно через
каждые 3-4 часа до полного очищения желудка от ядов.
После промывания желудка следует вводить внутрь адсорбирующие
вещества (активированный уголь, карболонг и др.) и слабительные вещества
(солевые, масляные, растительные), которые уменьшают всасывание и
ускоряют выведение токсичных веществ. Например, достаточно эффективно
применение внутрь в качестве слабительного средства – вазелинового масла
(100-150 мл), которое не всасывается в кишечнике и активно связывает
токсичные вещества.
Использование слабительных средств не имеет самостоятельного
значения в качестве метода ускоренной детоксикации. Наряду со
слабительными средствами следует использовать и другие способы выведения
ядов из кишечника – очистительные клизмы (лучше солевые).
Метод форсированного диуреза основан на применении мочегонных
препаратов – маннитол, трисамин, мочевина, лазикс и др.
Метод лечебной гипертермии – согревание тела или его частей с
лечебной целью. Этот метод известен еще с глубокой древности. Повышение
87
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
температуры тела (пиротермия) повышает обмен веществ в организме и тем
самым усиливает выведение ядов. Лечебная гипотермия – искусственное
охлаждение тела, обычно применяется при токсическом отеке мозга,
вызванным отравлением наркотическими ядами (на голову холод).
Методы антидотной (фармакологической) детоксикации основаны на
использовании противоядий, способных воздействовать на токсическое
вещество, находящееся в организме (в крови, органах, тканях и др.).
Однако следует учитывать:
1. Антидотная терапия сохраняет свою эффективность только в ранней
фазе острых отравлений.
2. Антидотная терапия отличается высокой специфичностью (т.е. при
отравлении различными ядами требуются различные соответствующие
антидоты) и поэтому может быть использована только при условии ясной
причины отравления. В противном случае, при ошибочном введении антидота
в большой дозе, может происходить его токсическое влияние на организм.
3. Эффективность антидотной терапии значительно снижена при
развитии тяжелых нарушений системы кровообращения и газообмена, что
требует одновременного проведения необходимых реанимационных
мероприятий (массажа сердца и искусственной вентиляции легких).
4. Антидотная терапия играет существенную роль в профилактике
состояний необратимости при острых отравлениях, но не оказывает лечебного
влияния при их развитии.
Оказание первой медицинской помощи при остановке сердца и дыхания
При отравлениях промышленными ядами основными жизнеопасными
факторами являются – остановка дыхания и сердечной деятельности, что
требует незамедлительного проведения реанимационных мер. Реанимация –
это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма.
Самым крайним вариантом остановки дыхания и сердечной
деятельности является клиническая смерть, которая наступает сразу после
остановки дыхания и кровообращения. Это своеобразное переходное
состояние от жизни к смерти. Если в ближайшие 5-6 мин не будет оказана
действенная помощь, то в организме развиваются необратимые явления,
прежде всего в центральной нервной системе, и наступает истинная, или
биологическая, смерть.
Реанимационные мероприятия выполняются в три этапа:
Этап 1 – восстановление проходимости дыхательных путей.
Пострадавшего необходимо уложить спиной на твердую поверхность,
повернув голову набок, скрещенными 1 и II пальцами левой руки раскрыть рот
и очистить (от слизи, рвотных масс и др.) полость рта носовым платком или
салфеткой, намотанными на II или III палец правой руки. Затем голову
повернуть прямо и максимально запрокинуть назад. При этом одна рука
88
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
размещается под шеей, другая располагается на лбу и фиксирует голову в
запрокинутом виде. При запрокидывании головы назад нижняя челюсть
оттесняется вверх вместе с корнем языка, что восстанавливает проходимость
дыхательных путей.
Этап II – искусственная вентиляция легких (ИВЛ). На первых этапах
сердечно-легочной реанимации она осуществляется методами «изо рта в рот»
или «изо рта в нос».
Для проведения ИВЛ методом «изо рта в рот», оказывающий помощь
становится сбоку от пострадавшего, а если пострадавший лежит на земле, то
опускается на колени, одну руку подсовывает под шею, вторую кладет на лоб
и максимально запрокидывает голову назад, 1 и II пальцами зажимает крылья
носа, делает вдох и, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, делает
резкий выдох. Затем отстраняется для осуществления больным пассивного
выдоха. Объем вдуваемого воздуха – от 500 до 700 мл. Частота вдувания –
12-18 в 1 мин. Контролем правильности проведения ИВЛ является экскурсия
грудной клетки – раздувание при вдохе и спадание при выдохе.
В случаях, когда челюсти плотно стиснуты, рекомендуется проводить
ИВЛ методом «изо рта в нос». Для этого, положив руку на лоб,
запрокидывают голову назад, другой рукой захватывают нижнюю челюсть и
плотно прижимают ее к верхней челюсти, закрывая рот. Губами захватывают
нос пострадавшего и производят выдох.
Этап III – массаж сердца. Сжатие сердца позволяет искусственно
создать сердечный выброс и поддержать циркуляцию крови в организме. При
этом восстанавливается кровообращение жизненно важных органов: мозга,
сердца, легких, печени, почек. Различают непрямой (закрытый) и прямой
(открытый) массаж сердца (при вскрытой грудной клетке, что возможно
только в больничных условиях).
На догоспитальном этапе, как правило, проводят непрямой массаж, при
котором сердце сжимают между грудиной и позвоночником. Манипуляцию
проводят, уложив больного на твердую поверхность или подложив под его
грудную клетку щит. Ладони накладывают одна на другую под прямым углом,
расположив их на нижней трети грудины и отступив кверху от места
прикрепления мечевидного отростка к грудине на 2 см. Надавливая на грудину
с усилием, равным 8-9 кг, смещают ее к позвоночнику на 4-5 см. Массаж
сердца осуществляют непрерывно ритмичным надавливанием на грудину
выпрямленными руками с частотой 60 надавливаний в 1 мин.
Реанимационные мероприятия могут проводить один или два человека.
При проведении реанимационных мероприятий одним человеком,
оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего. После
установления диагноза остановки сердца очищают полость рта и производят 4
вдувания в легкие методами изо рта в рот или изо рта в нос. Затем
последовательно чередуют 5 надавливаний на грудину с 2 вдуваниями в
легкие.
89
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Если реанимационные мероприятия проводят два человека, один из них
осуществляет массаж сердца, другой – ИВЛ. Соотношение между ИВЛ и
закрытым массажем составляет 1:5, т.е. одно вдувание в легкие
осуществляется через каждые 5 надавливаний на грудину, с частотой 1
надавливание в секунду. Проводящий ИВЛ контролирует по наличию
пульсации на сонной артерии правильность проведения массажа сердца. Два
человека, проводящие реанимацию, периодически меняются.
Через каждые 2-3 мин необходимо прекращать массаж сердца, чтобы
определить появление самостоятельных сокращений сердца по пульсу на
сонной артерии. При их появлении массаж сердца прекращают и продолжают
ИВЛ.
Показанием к прекращению реанимационных мероприятий в случае их
неэффективности служат четкие признаки биологической смерти.
90
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
12. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ
1. Цель, задачи, предмет изучения курса.
2. Основные термины, понятия и определения токсикологии.
3. Связь токсикологии с другими науками.
4. Используемая методология.
5. Значение, место и роль токсикологии в образовании инженераэколога.
6. История развития науки.
7. Место токсикологии в системе научных дисциплин.
8. Токсикология как раздел экологии.
9. Отрасли токсикологии.
10. Экологическая токсикология как отдельная отрасль токсикологии.
11. Классификация факторов окружающей и производственной среды,
воздействующих на человека.
12. Понятие о промышленных ядах.
13. Критерии вредности химических воздействий в токсикологии.
14. Концепция пороговости действия на организм промышленных ядов.
15. Экспериментальные (лабораторные) животные, используемые для
изучения действия на организм ядов.
16. Понятие о химических факторах загрязнения окружающей и
производственной среды.
17. Организм человека и животных как объект воздействия вредных
химических веществ (ксенобиотиков).
18. Методики определения среднесмертельных доз, кумулятивных и
аллергенных и других свойств химических веществ.
19. Классификации потенциальной и реальной опасности ядов на разных
уровнях воздействия.
20. Методы определение классов токсичности и опасности для вредных
химических загрязнителей окружающей и производственной среды
21. Понятие о кумуляции вредных химических веществ.
22. Классы кумуляции химических веществ.
23. Методики установления токсичности, опасности и коэффициентов
кумуляции ксенобиотиков.
24. Опасность отравления при попадании ядов на кожу.
25. Составление токсикологического паспорта для химических
соединений. Его содержание.
26. Правила оформления, утверждения и получения токсикологического
паспорта на химическое вещество. Его регистрация.
27. Понятие о гигиеническом сертификате на химическое вещество.
28. Порядок получения гигиенического сертификата на химическое
вещество (производимое, ввозимое в страну и применяемое в стране).
91
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
29. Биотестирование как методы токсикологии. Биоиндикация и
биомониторинг.
30. Понятие о предельно допустимых концентрациях (ПДК) содержания
вредных веществ в объектах окружающей среды.
31. Методика установления ПДК содержания вредных химических
веществ в воде водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового
назначения.
32. Методика установления ПДК содержания вредных химических
веществ в воде водоемов рыбохозяйственного назначения.
33. Методика установления ПДК содержания вредных химических
веществ в атмосферном воздухе населенных мест.
34. Методика установления ПДК содержания вредных химических
веществ в воздухе рабочей зоны.
35. Методика установления ПДК содержания вредных химических
веществ в почве.
36. Методика установления ПДК содержания вредных химических
веществ в продуктах питания.
37. Порядок утверждения нормативов и их правовое значение.
38. Органы утверждающие нормативы, сроки их действия.
39. Методики и порядок ускоренного расчета нормативов ОБУВ, ОДУ и
ДОК содержания вредных веществ в воде водоемов, атмосфере, почве,
продуктах питания. Их правовое значение и время действия.
40. Эколого-гигиеническое значение гигиенических нормативов в
организации контроля состояния объектов окружающей и производственной
среды.
41. Понятие о предельно допустимой экологической нагрузке.
42. Исследование влияния концентрации загрязняющих веществ на
процессы самоочищения водоемов.
43. Анализ и оценка влияния загрязнителей на процессы
биохимического потребления кислорода (БПК), химического потребления
кислорода (ХПК), нитрификации, аммонификации, растворенного кислорода и
т.д.
44, Связь между химической структурой и токсичностью вредных
химических веществ.
45. Прогноз токсичности и опасности химических веществ на основе
знания их физико-химических характеристик.
46. Методы изучения и определения параметров токсикокинетики
вредных химических загрязнителей окружающей среды.
47. Специфика и механизм токсического действия вредных химических
веществ.
48. Воздействие химических веществ на организм. Общетоксическое
влияние химических веществ на организм человека.
92
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
49. Отдаленные специфические последствия действия на организм
химических экотоксикантов: канцерогенное, мутагенное, эмбриотоксическое,
гонадотоксическое, тератогенное, аллергенное и др.
50. Возрастная, половая и видовая чувствительность к ядам.
51. Факторы, влияющие на токсический эффект ксенобиотиков
(биоритмы, гиподинамии, хронические заболевания, нарушение режима
питания, беременность, физические нагрузки, стрессовые состояния,
влажность воздуха, атмосферное давление и др.).
52. Классификация ядов по качеству действия.
53. Оценка опасности химических веществ при опосредованном
действии.
54 Классификация отравлений человека ксенобиотиками по
клиническому принципу (острые, подострые, хронические), по причине, по
пути поступления в организм, по цели применения химических веществ.
55. Постановление Правительства РФ от 12.11.92 г. утвердившее
Положение «О государственной регистрации потенциально опасных
химических и биологических веществ».
56. Подготовка документов для регистрации потенциально опасных
химических веществ.
57. Правила и порядок регистрации, необходимые документы для
регистрации.
58. Основные пути поступления экотоксикантов в организм
(ингаляционный, водный, кожный, через продукты питания), распределение,
механизм их распределения в организме, пути выведения из организма ядов.
59. Комбинированное, комплексное и сочетанное действие токсикантов.
60. Определение порогов вредного действия на организм
экотоксикантов.
61. Методики определения зависимостей «доза-время-эффект».
62. Определение пороговых и максимально действующих доз и
концентраций для организма загрязнителей окружающей среды.
63. Исследование кинетики трансформации загрязняющих веществ в
объектах окружающей среды.
64. Характеристика токсичности наиболее широко используемых
промышленных ядов.
65. Изучение стабильности и трансформации в объектах окружающей
среды вредных химических экотоксикантов.
66. Методики определения опасности продуктов трансформации
химических веществ для объектов окружающей среды и человека.
67.
Расчет
предельного
количества
накопления
токсичных
промышленных отходов на территории предприятия
68. Методология расчета предельного количества накопления токсичных
промышленных отходов на территории предприятия.
69. Методики определения классов токсичности и опасности химических
отходов промышленного производства по показателям токсикометрии.
93
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
70. Загрязнение окружающей среды радионуклидами в связи с развитием
атомной энергетики, испытания ядерного оружия, добычи радиоактивных
веществ, использования радионуклидов в промышленности и медицине.
71. Специфика воздействия на организм человека ионизирующего
излучения.
72. Нормы радиационной безопасности (НРБ-96).
73. Медико-социальные последствия радиоактивных аварий и катастроф.
74. Законодательные и нормативно-правовые акты радиационной
безопасности населения.
75. Детерминированные пороговые эффекты (лучевая болезнь, лучевой
ожог, лучевая катаракта, лучевое бесплодие, аномалии развития плода и др.) и
стохастические беспороговые эффекты (злокачественные опухоли, лейкозы,
наследственные болезни) воздействия на организм ионизирующего излучения.
76. Симптомы острого и хронического поражения радиацией.
77. Защита от ионизирующего излучения.
78. Опасность загрязнения радоном воздуха жилых помещений.
79. Доля (удельный вес) влияния экологических факторов на состояние
здоровья населения.
80. Здоровье населения как критерий неблагополучия состояния
окружающей природной среды.
81. Заболеваемость, физическое развитие и медико-демографические
показатели как критерии неблагоприятного влияния загрязнения окружающей
среды на здоровье населения.
82. Функциональное состояние отдельных систем организма как
показатель воздействия загрязнения среды обитания.
83. Источники информации о состоянии здоровья населения.
84. Методы оценки здоровья населения в связи с загрязнением объектов
окружающей среды.
85. Методики статистической обработки данных заболеваемости
населения.
86. Порядок получения и обработки информации о здоровье населения.
87. Автаматизированная государственная информационная система
«Здоровье» (АГИС-Здоровье) и принципы ее организации.
88. Информационная система «здоровье населения – окружающая среда»
(ЗН-ОС).
89. Определение и характеристика понятия «вредные вещества».
90. Понятие и классификации производственных ядов.
91. Характеристика производственных пылей, их опасности для
здоровья человека.
92. Необходимые мероприятия по снижению воздействия пылей на
организм работающих.
93. Фиброгенное, канцерогенное, мутагенное, эмбриотоксическое,
гонадотоксическое, аллергенное действия вредных веществ на организм
человека.
94
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
94. Характеристика понятий половая и возрастная чувствительность
организма к действию промышленных ядов.
95. Сочетанное действие химических веществ и комбинированное
действие химических веществ и физических факторов на организм.
96. Характеристика средств индивидуальной защиты от воздействия
вредных веществ.
97. Местная вентиляция и ее устройства.
98. Оказание первой медицинской помощи при химических ожогах.
99. Оказание первой медицинской помощи при отравлении
концентрированными кислотами и едкими щелочами.
100. Оказание первой медицинской помощи при отравлении угарным
газом.
101. Характеристика существующих методов детоксикации.
102. Техника выполнения ИВЛ и непрямого массажа сердца при
жизнеопасных состояниях из-за отравления.
95
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
13. ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И ЗАЩИТЫ
КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ
Для студентов заочной формы обучения предусмотрен значительно
меньший объем обязательных аудиторных занятий, чем для студентов очного
обучения, поэтому основной формой изучения дисциплины «Основы
токсикологии» является самостоятельная работа, а именно, выполнение
контрольной работы.
Нижеприведенные темы контрольных работ максимально подобраны
так, чтобы студенты получили информацию, необходимую и полезную для их
последующей профессиональной деятельности.
Контрольные задания выполняются индивидуально. Текст контрольной
работы должен быть выполнен на листах формата А4 (на одной стороне
листа), отпечатан нормальным шрифтом № 12 с полуторным интервалом.
Допускается представлять иллюстрации, таблицы и распечатки с ПЭВМ в
разделе «Приложение» на листах формата А3.
Объем контрольной работы должен составлять 18-20 страниц
компьютерного текста. При необходимости объем работы (количество
страниц) может быть установлен преподавателем индивидуально, но
содержание работы должно полностью раскрывать исследуемые проблемы.
При рукописном составлении контрольной работы ее объем должен быть
увеличен, а работа должна быть составлена разборчивым и аккуратным
почерком.
Контрольная работа должна быть выполнена аккуратно. Сокращения
слов в тексте не допускаются.
При выполнении контрольной работы недопустимо простое дословное
списывание текста из учебников и первоисточников, а также из контрольных
работ, выполненных другими студентами.
Материал работы должен излагаться конкретно, ясно и логично.
На титульном листе контрольной работы должны быть отражены
следующие позиции:
название министерства, академии (печатать прописными буквами
жирным шрифтом № 14 с полуторным интервалом);
название «Контрольная работа» (печатать прописными буквами жирным
шрифтом № 22);
специальность (печатать нормальным шрифтом № 14);
кафедра (печатать нормальным шрифтом № 14);
курс (печатать нормальным шрифтом № 14);
группа (печатать нормальным шрифтом № 14);
название тем контрольной работы – печатаются номера, взятые для
выполнения контрольной работы (печатать нормальным шрифтом № 14);
дисциплина, по которой выполняется работа. В данном случае –
«Основы токсикологии» (печатать нормальным шрифтом № 16);
96
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
данные студента – фамилия, имя и отчество студента (печатать
нормальным шрифтом № 14);
номер зачетной книжки (печатать нормальным шрифтом № 14);
данные преподавателя – фамилия, имя и отчество, должность, ученая
степень, научное звание – печатаются полностью (печатать нормальным
шрифтом № 14);
место, год (печатать нормальным шрифтом № 14).
В
оглавлении
(содержании)
последовательно
перечисляются
наименование разделов, подразделов и пунктов с указанием их номеров и
страниц. В контрольной работе объемом не более 15 страниц, оглавление
(содержание) можно не составлять.
Контрольная работа должна состоять из введения, основной части (в
которой дается изложение рассматриваемых тем), выводов (или заключения),
списка использованной литературы, при необходимости - приложения.
Перед введением желательно (при необходимости) привести перечень
сокращений, условных обозначений, символов, единиц измерений и терминов.
Приведенные в контрольной работе малораспространенные сокращения,
условные обозначения, символы, единицы и специфические термины должны
быть представлены в виде отдельного списка сокращений. Перечень
сокращений должен располагаться столбцом. Слева в алфавитном порядке
приводят сокращения, условные обозначения, символы, единицы и термины,
справа – их детальную расшифровку.
Введение должно содержать оценку современного состояния,
отражающего сущность рассматриваемой проблемы. Во введении должна
быть показана актуальность и новизна рассматриваемой проблемы.
Основная часть должна содержать литературный обзор и анализ
современной литературы по теме контрольной работы, современные научные
достижения по рассматриваемой проблеме. Основную часть контрольной
работы желательно делить на разделы и пункты. Разделы основной части
могут делиться на пункты и подпункты. Пункты, при необходимости, могут
делиться на подпункты. Каждый пункт должен содержать законченную
информацию. По тексту контрольной работы обязательно должны быть
ссылки на авторов, работы которых использованы при составлении
контрольной работы. Ссылки на литературные источники следует указывать
порядковыми номерами по списку источников, выделенными двумя косыми
чертами. Наряду с общим списком допускается приводить ссылки на
источники в подстрочном примечании. Оформление ссылок следует
выполнять по ГОСТ 7.1.
Контрольная работа должна содержать 2-3 кратких вывода (или как
минимум – «Заключение»), в которых должно быть отражено резюме по всему
содержанию контрольной работы.
Список использованных литературных источников должен оформляться
следующим образом: сведения об источниках следует располагать в порядке
появления ссылок на источники в тексте контрольной работы и нумеровать
97
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
арабскими цифрами с точкой. Заголовок "Список литературы" оформляется
как раздел. Можно список литературы оформлять по алфавиту (по алфавиту
перечисляются фамилии авторов), но тогда ссылки в тексте контрольной
работы не будут последовательными. Список литературы должен содержать
не менее 8-10 источников. В списке необходимо указать лишь те литературные
научные труды, которые проработаны студентом и использованы при
составлении и написании контрольной работы.
Для освоения материала и составления контрольной работы ниже
рекомендуется достаточно большой список ключевых литературных
источников по основам токсикологии.
Количество приложений не должно превышать 4-5. Приложения следует
оформлять как продолжение текста в конце контрольной работы на ее
последних страницах, располагая в порядке появления на них ссылок в тексте.
Каждое приложение должно начинаться с новой страницы и иметь
содержательный заголовок.
Все страницы контрольной работы нумеруются. На каждой странице
текста следует оставлять поля шириной 35 мм для замечаний и пометок
преподавателя.
В конце работы следует указать дату выполнения работы.
Работа должна быть подписана студентом.
Выполненная контрольная работа отсылается или передается в УГАЭС
для анализа и рецензирования преподавателем.
К экзамену студенты допускаются только с зачтенной (условно
зачтенной) контрольной работой.
При выполнении контрольной работы студент письменно отвечает по
выбору на 3 вопроса из приведенного ниже перечня тем. Номер и название
трех вопросов из предложенных одиннадцати выбираются студентом по
последней цифре своего учебного шифра (номера зачетной книжки, номера
студенческого билета) по следующей схеме (табл. 17):
Таблица 17
Последняя
цифра
учебного
шифра
студента
1
2
3
Номер вопроса
1 или 11 или 21 или 31 или 41 или 51 или 61 или 71 или 81или
91
2 или 12 или 22 или 32 или 42 или 52 или 62 или 72 или 82или
92
3 или 13 или 23 или 33 или 43 или 53 или 63 или 73 или 83 или
93
98
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
4
5
6
7
8
9
0
Окончание табл. 17
4 или 14 или 24 или 34 или 44 или 54 или 64 или 74 или 84 или
94
5 или 15 или 25 или 35 или 45 или 55 или 65 или 75 или 85 или
95
6 или 16 или 26 или 36 или 46 или 56 или 66 или 76 или 86 или
96
7 или 17 или 27 или 37 или 47 или 57 или 67 или 77 или 87 или
97
8 или 18 или 28 или 38 или 48 или 58 или 68 или 78 или 88 или
98
9 или 19 или 29 или 39 или 49 или 59 или 69 или 79 или 89 или
99
10 или 20 или 30 или 40 или 50 или 60 или 70 или 80 или 90 или
100
Например, при последних двух цифрах зачетной книжки 16 можно
выбрать № тем 6, 36 и 96, или 26, 56 и 86 и т.д. При последних двух цифрах
зачетки 08 можно выбрать № тем – 48, 68 и 98 или 8, 58 и 78 и т.д.
Контрольная работа должна быть студентом защищена. Преподаватель
может задавать студенту вопросы по теме работы, а также дополнительные
вопросы, которые должны быть направлены, с одной стороны, на выявление
глубины знаний по вопросам смежным с тематикой контрольной работы, с
другой – на выявление знаний по темам, не охваченным в работе.
Контрольная работа может быть зачтена при условии, что она
составлена и оформлена в соответствии с вышеприведенными правилами, а
студент показал знания материала по контрольной работе, знания основного
учебно-программного материала в требуемом объеме, а также знания
основных современных токсикологических терминов и определений.
Контрольная работа может быть условно зачтена, если она соответствует
всем вышеизложенным требованиям к составлению и оформлению, а студент
допустил небольшие погрешности в ответах (непринципиальные ошибки), но
он обладает достаточно большими токсикологическими знаниями.
Контрольная работа будет не зачтена, если она не соответствует
правилам составления и оформления, а студент не способен правильно
ответить на вопросы по тематике контрольной работы и на дополнительные
вопросы по пройденному учебно-программному материалу.
Темы для выполнения контрольной работы по дисциплине
«Основы токсикологии»
1. Токсикология: предмет, основные понятия, термины и определения.
Происхождение термина «токсикология». Токсикология как наука, ее
системность. Структура современной токсикологии.
99
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
2. Токсикология как раздел экологии.
3. Токсикологическая характеристика основных промышленных ядов.
4. Токсикология основных сельскохозяйственных ядов.
5. Организм человека и животных как объект воздействия вредных
веществ (ксенобиотиков).
6. Поступление в организм и распределение химических веществ в
организме.
7. Транспорт ксенобиотика в организме.
8. Распределение и депонирование ксенобиотиков в организме.
9. Выделение ксенобиотиков из организма.
10.Токсикокинетика в организме химических веществ.
11.Связь между химической структурой и токсичностью ксенобиотиков.
12.Влияние химических веществ на здоровье населения.
13.Отдаленные последствия для здоровья населения химического
загрязнения окружающей среды.
14.Опасность отравления продуктами бытовой химии и лекарственными
препаратами.
15.Биоиндикация содержания вредных веществ в окружающей среде.
16.Биологические тесты при оценке химического загрязнения объектов
внешней среды.
17.Биологический мониторинг.
18.Токсикометрия и проблемы гигиенического регламентирования
химического загрязнения окружающей среды.
19.Гигиеническое регламентирование химических веществ в объектах
окружающей среды.
20.Биохимические исследования при оценке токсичности химических
веществ.
21.Патоморфологические исследования при токсикологической оценке
химических веществ.
22.Гигиеническая регламентация химических веществ для разных
экспозиций.
23.Гигиеническая оценка опасности загрязнения кожи вредными
химическими веществами.
24.Принципы разработки ПДК химических веществ в атмосферном
воздухе населенных мест.
25.Принципы разработки ПДК химических веществ в воде водоемов
хозяйственно-питьевого назначения.
26.Принципы разработки ПДК химических веществ в воде водоемов
рыбохозяйственного назначения.
27.Принципы разработки ПДК химических веществ в почве.
28.Принципы разработки ПДК химических веществ в продуктах
питания.
29.Гигиеническая регламентация загрязнения почвы.
100
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
30.Принципы разработки ПДК химических веществ в воздухе рабочей
зоны.
31.Экономическая регламентация уровня загрязнения окружающей
среды.
32.Допустимые остаточные количества химических веществ в пищевых
продуктах.
33.Оценка отдаленных последствий действия химических веществ при
их гигиеническом нормировании.
34.Комбинированное и комплексное действие химических веществ на
организм человека.
35.Общая характеристика основных видов комбинированного действия
ядов.
36.Методы изучения комбинированного действия ксенобиотиков.
37.Возможность
прогнозирования
характера
комбинированного
действия химических веществ.
38.Основные виды комбинированного действия ядов.
39.Комплексное действие химических веществ на организм человека.
40.Оценка
степени
опасности
химических
веществ
при
комбинированном действии ядов.
41.Токсический эффект при совместном воздействии различных
факторов производственной среды (химических и физических).
42.Объекты изучения, основная цель токсикологии. Интегративный
характер токсикологии в иерархии других наук. Воздействие токсикологии на
мировоззрение экологов.
43.Опасность для здоровья человека загрязнения окружающей среды
нефтью и нефтепродуктами.
44.Опасность загрязнения окружающей среды и влияния на здоровья
человека тяжелых металлов.
45.Опасность загрязнения окружающей среды и влияния на здоровья
человека пестицидов.
46.Опасность загрязнения окружающей среды и влияния на здоровья
человека канцерогенов.
47.Опасность загрязнения окружающей среды и влияния на здоровья
человека мутагенов.
48.Опасность загрязнения окружающей среды и влияния на здоровья
человека моющих средств (поверхностно активных веществ).
49.Опасность загрязнения окружающей среды и влияния на здоровья
человека нитратов.
50.Опасность загрязнения окружающей среды и влияния на здоровья
человека ртути.
51.Опасность загрязнения окружающей среды и влияния на здоровья
человека свинца.
52.Опасность загрязнения окружающей среды и влияния на здоровья
человека сернистых соединений.
101
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
53.Проблемы сельскохозяйственной токсикологии.
54.Химическое загрязнение продуктов питания и здоровье человека.
55.Опасность проблемы кислых дождей.
56.Химическое загрязнение воды и здоровье человека.
57.Химическое загрязнение почвы и здоровье населения.
58.Выбросы автотранспорта и здоровье населения.
59.Опасность отравления продуктами бытовой химии и лекарственными
препаратами.
60.Опасность воздействия на человека химических веществ при
комбинированном поступлении в организм.
61.Аллергенное действие на организм человека химических веществ.
62.Смог и здоровье населения.
63.Нефтехимия – окружающая среда – здоровье населения.
64.Диоксины и здоровье населения.
65.Промышленные отходы и здоровье населения.
66.Первая медицинская помощь при отравлении различными ядами.
67.Отравления при укусах: змей, мелких насекомых (пчелы, осы, клещи,
москиты, комары и др.), скорпионов, каракуртов, тарантулов. Первая
медицинская помощь при них.
68.Отравление алкоголем, грибами. Первая медицинская помощь при
них.
69.Отравления окисью углерода. Первая медицинская помощь
70.Средства индивидуальной защиты от отравления промышленными
ядами.
71.Токсикология как наука, ее задачи, связь с другими науками.
Факторы, влияющие на здоровье населения, их доля (вклад) в здоровье.
72.Понятие о промышленных ядах и их опасности; классы опасности
химических веществ.
73.Понятие о кумулятивности веществ в организме, классы
кумулятивности.
74.Санитарно-токсикологический паспорт химического вещества.
75.Межвидовая, возрастная и половая чувствительность к действию
ядов.
76.Факторы, влияющие на чувствительность человека к токсическому
эффекту ядов, их характеристика.
77.Поступление, механизм поведения и выведение ядов из организма.
Общетоксическое
действие
и
специфические
эффекты
действия
экотоксикантов.
78.Классификация отравлений ядами по клиническому признаку, по
причине отравлений, по пути поступления ядов. Классификация токсических
веществ по цели применения.
79.Опасность загрязнения воздушной среды канцерогенами.
102
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
80.Организация
контроля
за
содержанием
канцерогенных
полициклических ароматических углеводородов в атмосферном воздухе
населенных мест.
81.Загрязнение канцерогенами почв и продуктов питания.
82.Загрязнение водоисточников канцерогенными соединениями.
83.Связь
заболеваемости
населения
злокачественными
новообразованиями с загрязнением канцерогенами окружающей среды.
84.Показатели
смертности
населения
от
злокачественных
новообразований как результат воздействия загрязнения среды обитания на
состояние здоровья населения.
85.Химические факторы загрязнения, воздействующие на человека в
жилых и административных зданиях.
86.Возрастная чувствительность к действию ядов.
87.Половая чувствительность к действию ядов.
88.Оценка опасности химических веществ при их опосредованном
воздействии на человека.
89.Критерии вредности химических воздействий в токсикологии.
90.Характеристика понятий «токсичность», «вредность» и «опасность»
ядов в токсикологии.
91.Оценка опасности развития острого смертельного отравления.
92.Оценка опасности развития острого несмертельного отравления.
93.Оценка опасности развития острого хронического отравления.
94.Организация специализированной токсикологической помощи в
Российской Федерации.
95.Профессиональные заболевания и профессиональные отравления.
96.Методы прекращения или снижения действия на организм токсичных
веществ и их удаления из организма (методы детоксикации). Антидоты.
97.Постановление Правительства РФ «О государственной регистрации
потенциально опасных химических и биологических веществ» от 12.11.92 г.
№ 869.
98.Меры профилактики отравления промышленными ядами.
99.Влияние продуктов переработки нефти на специфические функции
женщины.
100. Порядок регистрации потенциально опасных химических веществ
в российском регистре.
103
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
14. ТРЕНИНГ-ТЕСТЫ ПО КУРСУ
Тестовые задания формируются из различной меры трудности по 4
формам:
 Открытая.
Студенту необходимо дополнить недостающий элемент (слово,
словосочетание, параметр).
 Закрытая.
Студенту необходимо выбрать правильный (ые) ответ (ы) из списка
предложенных.
 Установление на соответствие.
Даны 2 группы элементов. Студенту необходимо выявить связи каждого
элемента 1-ой группы и одним или несколькими элементами 2-ой группы. При
этом во 2-ой группе могут находиться элементы, не связанные с элементами 1ой группы.
 Установление правильной последовательности.
Студенту необходимо установить правильную последовательность
предложенных объектов (слова, словосочетания, предложения, формулы,
рисунки и т.д.).
Тестовые задания
1. Одномоментное попадание токсиканта в больших количествах в
организм приводит к:
1) хронической форме отравления;
2) тяжелой форме отравления;
3) острой форме отравления.
2. Найдите соответствие между элементами:
1) Экотоксикант, вызывающий новообразования в организме называется:
2) Экотоксикант, вызывающий сенсибилизацию организма называется:
3. Экотоксикант, вызывающий уродства у будущего ребенка называется:
а) тератогенное вещество;
б) аллергенное вещество;
в) канцерогенное вещество.
3. Состояние организма, при котором повторное воздействие вещества
вызывает
больший
эффект,
чем
предыдущее,
называется____________________
4. Укажите верное определение понятия «канцерогены»:
1) это удобрения, применяемые в сельском хозяйстве;
2) это средства химической защиты растений;
104
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3) это химические
новообразования.
вещества,
вызывающие
злокачественные
5. Укажите верное определение понятия «ксенобиотик»:
1) это живой организм;
2) синтезированное химическое вещество;
3) полезное ископаемое;
6. Укажите происхождение ксенобиотиков:
1) это вещества, выделяемые в ходе природных процессов;
2) это вещества, появляющиеся в результате антропогенной
деятельности.
7. Укажите верное определение понятия «токсическое вещество»:
1) это ядовитое вещество, разрушающее экосистему или ее части;
2) это минеральное удобрение, используемое в сельском хозяйстве;
3) это биологическое вещество растительного происхождения,
используемое в фармацевтической промышленности.
8. Клиническая диагностика токсического поражения – это
1) количественное определение токсичного вещества в моче;
2) количественное определение токсичного вещества в крови;
3) анализ симптомов отравления.
9.
Чужеродные
_____________________
для
организма
соединения
называются
10. Основная задача профилактической токсикологии – это:
1) экспериментальное обоснование ПДК;
2) диагностика отравлений;
3) разработка методов лечения отравлений.
11.
Патологическое
состояние,
развивающееся
вследствие
взаимодействия яда с организмом, называется отравлением или
________________________
12. К особо опасным видам загрязнения относят:
1) химическое загрязнение веществами 4-го класса опасности;
2) химическое загрязнение веществами 1-го класса опасности;
3) механическое загрязнение.
13. Среди форм биологического загрязнения к особо опасным относят:
1) микробиологическое;
2) механическое;
105
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3) химическое.
14. Загрязнение диоксинами является загрязнение:
1) химическим;
2) физическим;
3) биологическим;
4) механическим.
15. Вещество, вызывающее отравление или смерть, при попадании в
организм в малом количестве, называется ____________________
16. Для здоровья человека наиболее опасным следует считать:
1) загрязнение водоисточников;
2) загрязнение воздуха;
3) загрязнение почвы;
4) засорение ландшафтов.
17. ПДК химических загрязнителей почвы измеряется в единицах
_______________
18. Расположите по рангу опасности для здоровья человека факторы:
1) загрязнение атмосферного воздуха,
2) загрязнение водной среды,
3) загрязнение почвы.
19. Экологическая токсикология – это раздел токсикологии,
изучающий токсические эффекты, возникающие в результате действия
химических веществ на…
1) социальные группы населения;
2) человека;
3) популяции и биоценозы.
20. Укажите, какие вещества из перечисленных ниже представляют
канцерогенную опасность для человека:
1) нитраты,
2) нитриты,
3) нитрозамины.
21. Количество вредного вещества в окружающей среде, которое за
определенный промежуток времени не влияет на здоровье человека и не
вызывает неблагоприятных последствий у его потомства, - это:
1) ФПК,
2) ПДУ,
3) ПДК,
106
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
107
4) ПДВ.
22. Совокупность методов и приемов исследований для
количественной
оценки
опасности
ядов
называется
________________________
23. Укажите максимальное значение годового радиационного
облучения людей, работающих на предприятиях ядерного цикла:
1) 0,5 мбэр;
2) 1 мбэр;
3) 0,5 бэр;
4) 5 бэр;
5) 10 бэр.
24. Укажите дозу радиации, которая вызывает тяжелую степень
лучевой болезни, при которой погибает более 50 % облученных:
1) 100 мбэр;
2) 370 мбэр;
3) более 450 бэр;
4) 5 бэр;
5) 0,5 бэр.
25. Укажите правильное определение понятия – хроническое
профессиональное отравление:
1) это заболевание возникшее в результате длительного
систематического попадания в организм малых количеств яда, которые
при однократном поступлении не вызывают симптомов отравления,
2) это заболевание, возникшее в результате повторных легких
отравлений, возникших в течение длительного срока.
26. Укажите правильное определение понятия – острое
профессиональное отравление:
1) это заболевание, наступающее после однократного воздействия
яда,
2) это заболевание, наступающее после воздействия яда в течение 1
часа.
27. Эффективность токсичности зависит от:
1) абсолютной токсичности,
2) летучести,
3) абсолютной токсичности и летучести.
28. Нормативы ПДК, ОБУВ, ОДУ, ДОК утверждает:
1) Минздрав РФ,
2) Мин ЧС РФ,
107
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
108
3) Минприроды РФ,
4) Все названные органы.
29. Для загрязнителей атмосферного воздуха населенных мест
бывают ПДК:
1) максимально разовые;
2) среднесуточные;
3) среднемесячные;
4) среднегодовые;
5) все перечисленные.
30. Ингаляционный путь поступления токсикантов это:
1) через кожу,
2) с пищей,
3) с водой,
4) с воздухом,
5) все перечисленные.
31. Пероральный путь поступления в организм человека это
поступление токсикантов:
1) через кожу;
2) с пищей;
3) с водой;
4) с воздухом;
5) все перечисленные.
32. Укажите наиболее точное определение понятия промышленный
яд:
1) химическое соединение в виде паров, газов и пыли, поступающее
в воздух цехов;
2) токсические соединения, используемые в промышленности;
3) химические вещества, которые в условиях производства
проникают в организм и вызывают нарушение нормальной
жизнедеятельности.
33. Основным путем поступления промышленных ядов в организм
является:
1) органы дыхания;
2) желудочно-кишечный тракт;
3) неповрежденная кожа;
4) поврежденная кожа.
108
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
34. Укажите, при каком пути поступления в организм происходит
лучшее всасывание:
1) желудочно-кишечный тракт;
2) органы дыхания.
35. Выберите показатели, определяющие действие промышленного
яда на организм:
1) концентрация;
2) длительность действия;
3) растворимость в желудочном соке;
4) удельный вес;
5) молекулярный вес.
36. Укажите агрегатное состояние вещества, наиболее опасное в
отношении проникновения через кожу:
1) газ;
2) пары;
3) жидкость;
4) пастообразное состояние;
5) пыль.
37. Как происходит насыщение крови нереагирующими газами и
парами:
1) быстро;
2) медленно;
3) вначале быстро, потом медленно;
4) вначале медленно, потом быстро.
38. Чем определяется действие промышленных
ингаляционном пути их поступления в организм:
1) концентрацией вещества;
2) дозой вещества.
ядов
при
39. Какой путь поступления в организм учитывает классификация
ядов на реагирующие и нереагирующие:
1) органы дыхания;
2) желудочно-кишечный тракт;
3) кожа.
40. По распределению в тканях и проникновению в клетки
организма химические вещества можно разделить на:
1) реагирующие и нереагирующие;
2) электролиты и неэлектролиты;
3) растворимые и нерастворимые.
109
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
41. В зависимости от всасывания ядов через легкие они
подразделяются на:
1) сорбируемые и несорбируемые;
2) реагирующие и нереагирующие;
3) растворимые и нерастворимые.
42. Через неповрежденную кожу проникают:
1) неэлектролиты;
2) электролиты.
43. Какие агрегатные состояния вещества являются наиболее
опасными в отношении проникновения через кожу:
1) газ;
2) пары;
3) жидкость;
4) пыль;
5) пастообразное состояние.
44. Выберите показатели, от которых зависит количество ядовитого
вещества, способного проникать через кожу:
1) от растворимости в воде;
2) от растворимости в жирах и липоидах;
3) от величины поверхности соприкосновения с кожей;
4) от скорости кровотока в коже;
5) от летучести вещества.
45. Наибольшее количество неэлектролитов проникает в клетку в
случае:
1) большей растворимости в жирах;
2) большей растворимости в воде.
46. Поступившие в организм органические яды:
1) подвергаются превращениям путем различных химических
реакций;
2) откладываются в организме в неизменном виде;
3) выделяются из организма в неизменном виде.
47. Всасывание ядов, поступающих через желудочно-кишечный
тракт, происходит главным образом в:
1) желудке;
2) тонком кишечнике;
3) толстом кишечнике.
110
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
48. Выберите показатель, имеющий решающее значение для
функциональной кумуляции:
1) концентрация вещества;
2) время воздействия;
3) молекулярный вес;
4) растворимость.
49. Имеет ли место повышение чувствительности к повторному
воздействию на организм промышленных ядов:
1) да;
2) нет.
50. Какая система организма является наиболее чувствительной к
действию промышленного яда:
1) сердечно-сосудистая;
2) нервная;
3) дыхательная;
4) пищеварительная.
51. Острые профессиональные отравления возникают в течение
короткого времени при воздействии не более:
1) 1 часа;
2) 3-х часов;
3) одной рабочей смены.
52. Хронические отравления металлами возникают в организме
преимущественно вследствие:
1) материальной кумуляции;
2) функциональной кумуляции.
53. Какое влияние оказывает высокая температура воздуха на
сорбцию токсических веществ:
1) усиливает сорбцию через легкие;
2)уменьшает;
3) увеличивает всасывание через кожу;
3) уменьшает;
4) увеличивает всасывание в желудочно-кишечном тракте.
54. Что такое привыкание к ядам. Привыкание это:
1) значительное напряжение компенсаторных функций организма и
их механизмов;
2) нормальная физиологическая реакция организма.
111
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
55. При какой форме отравления наблюдается привыкание к ядам:
1) остром;
2) подостром;
3) хроническом.
56. Укажите наиболее удобную экспериментальную модель для
изучения фиброгенного действия ядов на органы дыхания:
1) белые крысы;
2) белые мыши;
3) кролики;
4) морские свинки;
5) кошки.
57. Найдите наиболее правильный ответ. Предельно допустимая
концентрация это:
1) такая концентрация, которая при действии на организм не
вызывает острого отравления;
2) такая концентрация, которая при действии на организм
работающего неограниченно продолжительное время не вызывает
хронического отравления;
3) такая концентрация, которая при ежедневной работе
длительностью не более 8 часов, в течение всего рабочего стажа не
вызывает каких-либо отклонений от нормального состояния или
заболеваний у работающих, обнаруживаемых современными методами
исследования, непосредственно в процессе работы или в отдаленные
сроки.
58. Укажите основные методы установления ПДК промышленных
ядов:
1) расчетный;
2) экспериментальный;
3) методы клинического наблюдения за лицами, подвергающимися
воздействию токсических веществ;
4) гигиеническое исследование производственной среды.
59. Укажите правильное определение понятия «диапазон
токсичности». Это:
1) величина разрыва между пороговой и смертельной
концентрацией;
2) величина разрыва между концентрациями, вызывающими острое
и хроническое отравление.
112
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
60. Степень опасности химического вещества характеризует верхний
и нижний параметры токсичности. Величина разрыва между ними на
опасность вещества:
1) не влияет;
2) влияет.
61. Какое из приведенных определений «пороговых концентраций"
является наиболее правильным:
1) концентрация, не вызывающая изменений в организме
экспериментальных животных;
2) концентрация, вызывающая начальные признаки воздействия ядов
на организм,
3) концентрация, вызывающая хроническое отравление.
62. Укажите наиболее распространенный вид экспериментальных
животных, используемых для установления токсичности:
1) белые крысы;
2) белые мыши;
3) морские свинки;
4) кролики;
5) обезьяны.
63. Какие из перечисленных оздоровительных мероприятий
являются радикальными:
1) замена ядовитых веществ неядовитыми;
2) комплексная механизация и автоматизация с дистанционным
управлением;
3) индивидуальные защитные приспособления;
4) рациональная вентиляция и освещение;
5) медико-санитарные мероприятия.
64. Перечислите в порядке возрастания опасности для здоровья
человека факторы загрязнения среды обитания:
1) загрязнение водоисточников;
2) загрязнение воздуха;
3) загрязнение почвы;
4) загрязнение продуктов питания.
65. Наиболее частой причиной профессиональных отравлений
является:
1) нарушение правильного ведения технологического процесса;
2) неисправность или отсутствие средств индивидуальной защиты.
113
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
65. При воздействии токсичных газов и паров для защиты органов
дыхания используют:
1) клапанные респираторы;
2) бесклапанные респираторы;
3) противогазы;
4) респираторы;
5) шланговые противогазы;
6) фильтрующие противогазы.
67. Канцерогенное действие токсикантов это их способность
вызывать:
1) аллергические заболевания;
2) онкологические заболевания;
3) врожденные уродства;
4) аномалии в развитии ребенка;
5) все перечисленные.
68. Кожно-резорбтивное действие ядов это:
1) способность раздражать кожу;
2) способность проникать через кожу в кровь.
69. Укажите, как распределяются неорганические химические
вещества:
1) образуют в организме депо;
2) равномерно распределяются по всему организму.
70. Электролиты после прекращения поступления их в организм
распределяются:
1) неравномерно во всех тканях;
2) равномерно.
71. Неэлектролиты после прекращения поступления их в организм
распределяются:
1) равномерно во всех тканях;
2) неравномерно.
72. Особенностью распределения в организме электролитов является
способность удаляться из крови:
1) быстро;
2) медленно;
3) вначале медленно, затем быстро.
114
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
73. Укажите орган, имеющий основное значение в обезвреживании
ядов:
1) почки;
2) печень;
3) селезенка;
4) легкие.
74. Через легкие выделяются вещества:
1) летучие, не изменяющиеся или мало изменяющиеся в организме;
2) растворимые в воде;
3) растворимые в жирах.
75. Для материальной кумуляции решающее значение имеет:
1) концентрация;
2) длительность действия;
3) молекулярный вес;
4) растворимость.
76. От чего зависит эффект действия для веществ, обладающих
материальной кумуляцией:
1) дозы;
2) физического состояния вещества;
3) длительности действия.
77. Найдите наиболее правильный ответ. Предельно допустимая
концентрация это:
1) такая концентрация, которая при действии на организм не
вызывает острого отравления;
2) такая концентрация, которая при действии на организм
работающего неограниченно продолжительное время не вызывает
хронического отравления;
3) такая концентрация, которая при ежедневной работе
длительностью не более 8 часов, в течение всего рабочего стажа не
вызывает каких-либо отклонений от нормального состояния или
заболеваний у работающих, обнаруживаемых современными методами
исследования, непосредственно в процессе работы или в отдаленные
сроки.
78. Укажите основные методы установления ПДК промышленных
ядов:
1) расчетный;
2) экспериментальный;
3) методы клинического наблюдения за лицами, подвергающимися
воздействию токсических веществ;
115
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
4) гигиеническое исследование производственной среды.
79. Токсикологический контроль качества вод – это:
1) проверка сточных вод предприятий методами химического
анализа;
2) контроль качества питьевой воды;
3) проверка качества воды методами биотестирования.
80. Метод биотестирования – это
1) оценка качества воды по ответным реакциям организмов;
2) определение концентрации опасных веществ;
3) выявление опасных для жизни территорий.
81. Последовательность перорального пути поступления яда в
организм:
1) Клетки органов;
2) Кровь;
3) Рот;
4) Печень;
5) Желудочно-кишечный тракт.
82. Соответствие уровней нормирования в почве:
1) миграционный водный;
2) транслокационный;
3) общесанитарный;
4) миграционный воздушный.
а) переход элемента в воду;
б) переход элемента в воздух;
в) влияние на самоочищающую способность почвы;
г) переход элемента в растение.
83. ПДК – это:
1) Предельная дозная концентрация;
2) Последовательный дозиметрический контроль;
3) Приблизительно допустимое количество;
4) Предельно допустимая концентрация.
84. Признаками нервно-паралитического токсического действия
являются:
1) токсический отек легких;
2) нарушение психической активности – сознания;
3) удушье, бронхоспазм, судороги и параличи.
116
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
85. Воздействие вредного вещества на организмы это:
1) токсикация;
2) кумуляция;
3) детоксикация.
86. Последовательность поэтапного принципа гигиенического
регламентирования включает:
1)
Решается
вопрос
о
целесообразности
проведения
токсикологических экспериментов;
2) Принимается решение о разработке гигиенических нормативов;
3) Определяются вещества, нуждающиеся в разработке
гигиенических нормативов;
4) определяется объем исследований для оценки опасности и
обоснования ОБУВ, ОДУ, ПДК.
87. Показатель ЛД50 характеризует:
1) смертность;
2) устойчивость;
3) рождаемость.
88. Ксенобиотики – это:
1) Вещества, вызывающие мутации;
2) яды различного происхождения как искусственного, так и
естественного;
3) чужеродные для организма вещества, созданные химическим
путем.
89. К высокотоксичным промышленным веществам относятся:
1) растительные яды;
2) яды рептилий;
3) пестициды.
90. Соответствие между элементами групп:
1) Токсикокинетика;
2) Токсикометрия;
3) Токсикодинамика.
а) раздел токсикологии, изучающий воздействие ядов на организм;
б) совокупность методов и приемов количественной оценки
токсичности;
в) раздел токсикологии, изучающий закономерности изменения и
миграции ядов в организме.
91. Тест-объект – это:
1) Организмы, имеющие общие признаки с человеком;
117
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
2) Объекты живой природы, воздействуя на которые устанавливают
качество среды;
3) Организмы, которые адаптировались к токсичным веществам.
92. Токсикант, вызывающий
называется:
1) тератогенное вещество;
2) аллергенное вещество;
3) канцерогенное вещество.
новообразования
в
организме,
93. Эффект токсического действия при накоплении яда в организме
называется ______________________________
94. Результатом поражения организма ионизирующим излучением
является:
1) лучевая болезнь;
2) острое отравление;
3) хроническое отравление.
95. Ядовитое вещество – это:
1) вещество, вызывающее отравление или смерть, при попадании в
организм в малых дозах;
2) неорганическое вещество, вызывающее заболевание или смерть
организма;
3) органическое вещество, входящее в состав грибов и растений.
96. Пчелиный яд относится к:
1) химическим ядам;
2) ксенобиотикам;
3) биологическим ядам.
97. Токсикология – это:
1) наука о взаимодействии живого организма и яда;
2) наука о действии ядовитых веществ;
3) учение о поведении в естественной среде ядовитых веществ.
98. Соответствие между элементами групп:
1) Инструментальная диагностика отравлений;
2) Функциональная диагностика отравлений;
3) Лабораторная диагностика отравлений.
а) спектрометрия;
б) радиоизотопная диагностика;
в) экстренная фиброскопия.
118
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
99. Методы искусственной детоксикации:
1) Разведение, замещение, метод гемодилюции, сорбция;
2) Операция замещения крови;
3) Биологическая сорбция.
100. Последовательность внутривенного поступления токсикантов:
1) Кровь;
2) Внеклеточная жидкость;
3) Кости;
4) Клетки органов.
Распределение ответов по форме тестовых заданий по дисциплине
«Основы токсикологии»
№
п\п
1
2
Форма тестовых
заданий
Открытая
Закрытая
3
4
На соответствие
На
последовательность
№ тестовых заданий
3, 9, 11, 15, 17, 22, 93
1, 4-8, 10, 12-14, 16, 19-21, 23-63, 65-80, 83-85,
87-89, 91, 92, 94-97, 99
2, 82, 84, 85, 87, 90, 98
18, 64, 81, 86, 100
119
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В заключение отметим следующее:
 в роли яда может оказаться практически любое вещество,
попавшее в организм человека, в количестве и качестве, способном
вызвать нарушения нормальной жизнедеятельности;
 негативное влияние вредных химических веществ на здоровье
людей возможно при различных видах профессиональной деятельности, в
быту, в медицинской практике, а также при загрязнении окружающей
природной среды;
 степень токсического действия вредных веществ зависит от многих
факторов: свойств вредного вещества, конкретно сложившейся
«токсикологической ситуации», состояния человека, состояния внешней
среды;
 производственные
яды
могут
поступать
в
организм
ингаляционным, пероральным путем, через неповрежденную и
поврежденную кожу, а также через слизистые оболочки глаз; в быту,
природной среде и медицинской практике существуют и другие пути
поступления
ядов
в
организм:
внутривенный,
подкожный,
внутримышечный, полостной;
 в условиях производства действие токсических веществ сочетается
с влиянием других негативных факторов, таких как высокая и низкая
температура, вибрация и шум, различного рода излучения и др. При таком
сочетанном воздействии эффект может оказаться более значительным, чем
при изолированном;
 защита человека от негативного воздействия вредных веществ
основана на соблюдении нормативов на их предельно допустимое
содержание в атмосферном воздухе, питьевой воде, в почве
сельскохозяйственных угодий и в пищевых продуктах.
120
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Барышников И.И. Экологическая токсикология. Ч. 1, 2. /
И.И. Барышников, А.О. Лойт, М.Ф. Савченко. – Иркутск: Изд. Иркутского
университета, 1991.
2. Оксгендлер Г.И. Яды и организм: Проблемы химической
опасности / Г.И. Оксгендлер. – СПб.: Наука, 2001.
3. Заугольников С.Д. Экспрессные методы определения токсичности
химических веществ / С.Д. Заугольников, М.М. Кочанов, А.О. Лойт. – М.:
Медицина, 1978.
4. Назарова Н.С. Охрана окружающей среды и экологическое
воспитание студентов / Н.С. Назарова. – М.: Высш. школа, 1999.
5. Николаев А.А. Химия жизни / А.А. Николаев. – М.: Просвещение,
2000.
6. Пеликан Е.В. Опыт приложения современных физико-химических
исследований к учению о ядах / Е.В. Пеликан. – СПб., 1999.
7. Саноцкий И.В. Основные понятия токсикологии /
И.В. Саноцкий. – М.: Медицина, 1970.
8. Буштуева К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья
населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А. Буштуева,
И.С. Случанко. – М.: Медицина, 1999.
9. Вредные химические вещества: Справ. изд. / А.Л. Бадман и др.;
Под ред. В.А. Филова: в 6 т. – СПб.: Химия, 1998.
10. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия воздействия
ионизирующих излучений / Ю.И. Москалев. – М.: Медицина, 1991.
11. Никитин Д.П. Окружающая среда и человек: Учеб. пособ. /
Д.П. Никитин, Ю.В. Новиков. – М., 1986.
12. Стадницкий Г.В. Экология: учеб пособие для химикотехнологических вузов / Г.В. Стадницкий, А.И. Родионов. – М.: Высш.
школа, 1988.
13. Лозановская И.Н. Экология и охрана биосферы при химическом
загрязнении: Учеб. пособ. / И.Н. Лозановская, Д.С. Орлова,
Л.К. Садовникова. – М., 1998.
14. Саноцкий И.В., Уланова И.П. Критерии вредности в гигиене и
токсикологии при оценке опасности химических соединений /
И.В. Саноцкий, И.П. Уланова. – М.: Медицина, 1975.
15. Исидоров В.В. Введение в химическую экотоксикологию: Учеб.
пособ. / В.В. Исидоров. – СПб: Химиздат, 1999.
16. Коган Ю.С. Общая токсикология пестицидов / Ю.С. Коган. –
Киев: Здоровье, 1981.
17. Каспаров А.А. Токсикометрия химических веществ,
загрязняющих окружающую среду / А.А. Каспаров, И.В. Саноцкий. – М.:
Центр Международных проектов ГКНТ, 1986.
121
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
18. Косоротов Д.П. Краткий учебник токсикологии /
Д.П. Косоротов. – СПб: Типография Я. Грея, 1907.
19. Лазарев Н.В. Основы промышленной токсикологии /
Н.В. Лазарев. – М.: Медгиз, 1938.
20. Лойт А.О. Профилактическая токсикология. Раздел 9. Первичная
токсикологическая оценка химических веществ / А.О. Лойт. – СПб: Теза,
1996.
21. Лужников Е.А. Клиническая токсикология / Е.А. Лужников. –
М.: Медицина, 1994.
22. Пеликан Е.В. Руководство по токсикологии / Е.В. Пеликан. –
СПб, 1978.
23. Правдин Н.С. Руководство по промышленной токсикологии.
Вып. 1. / Н.С. Правдин. – М.-Л.: Биомедгиз, 1934.
24. Толоконцев Н.А. Основы промышленной токсикологии:
руководство / Н.А. Толоконцев, В.А. Филов. – Л.: Медицина, 1976.
25. Черкес А.И. Руководство по токсикологии отравляющих
веществ/ А.И. Черкес, Н.И. Луганский, П.В. Родионов. – Киев: Здоровье,
1964.
26. Военная токсикология, радиология и защита от оружия
массового поражения. – М.: Воен. изд., 1992.
27. Бадюгин И.С. Токсикология ядохимикатов / И.С. Бадюгин. –
Казань: Татарское книжное изд-во, 1976.
28. Баженов С.В. Ветеринарная токсикология / С.В. Баженов. – Л.:
Колос, 1964.
29. Барбье М. Введение в химическую экологию / М. Барбье. – М.:
Мир, 1978.
30. Ганжара П.С. Руководство по судебно-медицинской экспертизе
отравлений / П.С. Ганжара, Я.С. Смусин, В.В. Томилин. – М.: Медицина,
1980.
31. Ганжара П.С. Учебное пособие по клинической токсикологии /
П.С. Ганжара, А.А. Новиков. – М.: Медицина, 1979.
32. Краткое руководство по токсикологии / Под ред.
Г.А. Степанского. – М.: Медицина, 1966.
122
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………..................................................................................3
1. ВРЕДНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА И ЗОНЫ ИХ ВЛИЯНИЯ……5
2. ПАРАМЕТРЫ ТОКСИКОМЕТРИИ И КРИТЕРИИ ТОКСИЧНОСТИ
ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ………………………………………………...24
3. КЛАССИФИКАЦИИ ЯДОВ………………………………………………31
4. КЛАССИФИКАЦИЯ ОТРАВЛЕНИЙ…………………………………....37
5. ДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА…...39
6. НОРМИРОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ
В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ………………………………………………….57
7. ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ И ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ ИЗ ОРГАНИЗМА
ВРЕДНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ……………………………………64
8. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЫЛЬ, ЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ,
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ…………………………………………………...66
9. ЗАЩИТА ЧЕЛОВЕКА ОТ ВРЕДНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ….70
10. ТОКСИКОЛОГИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ…………………77
11. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЯДОВ………………………………………………...85
12. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ………………..................91
13. ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И
ЗАЩИТЫ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ………………………………………..96
14. ТРЕНИГ-ТЕСТЫ ПО КУРСУ…………………………………………..104
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………...120
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………..121
123
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Галиев Марс Ансарович
Хабибуллин Раис Рахматуллович
Абдюкова Гузалия Мазгаровна
Егоров Игорь Владимирович
Основы токсикологии
Учебное пособие
Технический редактор: Р.С. Юмагулова
Подписано к печати 19.09.2007. Формат 60х84 1/16.
Бумага писчая. Гарнитура «Таймс».
Усл. печ. л. 7,21. Уч.-изд. л. 8. Тираж 100 экз.
Цена свободная. Заказ № 91.
Отпечатано с готовых авторских оригиналов
на ризографе издательского отдела
Уфимской государственной академии экономики и сервиса
450078, г. Уфа, ул. Чернышевского, 145; тел. (347) 278-69-85.
124
Документ
Категория
Книги
Просмотров
550
Размер файла
913 Кб
Теги
основы, 1960, токсикология
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа