close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

код для вставки
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 1
Задание 1. Заполнение и применение грелки
Оснащение: грелка резиновая 1,5-2 л, вода температуры 60-70°С, полотенце личное, емкость с
1% хлорамином, ветошь (2 салфетки для дезинфекции грелки), термометр для измерения
температуры воды
Показания: сухое тепло оказывает рассасывающее, болеутоляющее и согревающее действие
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Этапы
Оценка в
баллах
Берет грелку и осматривает ее – нет ли трещинок.
0,5
Наливает в грелку воду температуры 60-65° на ½ - ¾ ее объема.
0,5
Вытесняет воздух из грелки нажатием руки.
0,5
Закручивает пробку.
0,5
Переворачивает грелку пробкой вниз, чтобы проверить ее герметичность.
0,5
Насухо вытирает грелку.
0,5
Оборачивает грелку пеленкой во избежание ожогов.
0,5
Прикладывает грелку к больному участку тела.
0,5
Через 20 минут снимает грелку и осматривает кожу, с которой соприкасалась
0,5
грелка, на коже должно быть легкое покраснение.
Меняет воду в грелке по мере остывания.
0,5
Примечание:
медицинская сестра должна помнить, что грелка
противопоказана при подозрении на острый воспалительный процесс в
брюшной полости, кровотечении и при опухолях. У тяжелобольных детей
вследствие понижения кожной чувствительности легко могут возникнуть
ожоги. Особенно чувствительны к грелкам новорожденные и недоношенные
дети, поэтому их заворачивают в одеяло, и обкладывают грелками так, чтобы
не было давления ими на ребенка.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Забор кала для бактериологического исследования (нативный кал и забор анализа
ректальной петлей)
Оснащение: стерильная емкость и чашки Петри с питательной средой, стерильные
ректальные петли в пробирках, резиновые перчатки, бланк направления
№
п/п
Этапы
Оценка в
баллах
1.
1-ый способ:
Поставить чашку Петри с питательной средой в термостат, нагреть до 37оС.
0,4
2.
Выполнить гигиеническое мытье рук.
0,3
3.
Надеть резиновые перчатки.
0,3
4.
Забор осуществляется сразу после опорожнения в судно (со стерильной
0,4
емкостью, например, чашкой Петри), их трех разных мест, желательно без
крови.
5.
Открыть крышку на чашке Петри.
0,3
6.
Провести посев материла на питательную среду штрихообразными движениями
сверху вниз.
0,3
7.
Закрыть крышку на чашке Петри.
0,2
8.
Продезинфицировать использованное оснащение.
0,2
9.
Вымыть и осушить руки.
0,2
10.
Выписать направление в бактериологическую лабораторию.
0,2
11.
Отправить чашку Петри в бактериологическую лабораторию или поставить в
термостат при температуре 37оС.
0,2
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
5.
2-й способ - забор нативного кала
Забор нативного кала осуществляется в стерильную пробирку с консервантом
из 3-х мест (из стерильной емкости) в соотношении 1:3 к консерванту
(стерильный физ. раствор).
Доставка в бактериологическую лабораторию не позднее 2 часов, либо
хранение в холодильнике при температуре +2 +4 не более 12 часов.
Примечание: кал берется до начала лечения антибиотиками.
3-й способ - кишечной петлей из прямой кишки
Объяснить пациенту суть и ход манипуляции, получить его согласие.
Попросить лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях.
Медсестра левой рукой разводит ягодицы, а правой – вводит кишечную петлю
вращательным движением на 2-3 см по направлению к пупку, затем еще на 3-4
см по направлению к позвоночнику, вынимает петлю, прижимая ее к стенке
кишечника.
Аккуратно, не касаясь краев пробирки, петля помещается в консервант.
Доставка в бак лабораторию (в контейнере для доставки анализов) не позднее
2-х часов, или хранение в холодильнике - 12 часов.
Итого:
0,5
0,5
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
5 баллов
Задание 3. Измерение артериального давления
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист, спирт 70°, ватные
шарики, пинцет, лоток
№
Этапы
п/п
1. Доброжелательно представиться
пациенту и уточнить, как к нему
обращаться.
2. Объяснить пациенту цель и ход
процедуры.
5.
Получить согласие на процедуру
Предупредить пациента о
предстоящей процедуре за 15 минут
до ее начала измерения.
Подготовить необходимое оснащение.
6.
Вымыть и осушить руки.
7.
Наложить манжетку на обнаженное
3.
4.
Обоснование
Установление контакта с пациентом.
Оценка в
баллах
0,2
Концентрация внимания пациента на
процедуре.
Мотивация пациента.
Соблюдение прав пациента.
Психологическая и эмоциональная
подготовка пациента к манипуляции.
0,2
Достижение эффективного проведения
процедуры.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение достоверности
0,2
0,2
0,2
0,2
0,3
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
плечо пациента на 2-3 см выше
локтевого сгиба (одежда не должна
сдавливать плечо выше манжетки),
закрепить манжетку так, чтобы между
ней и плечом проходил только один
палец.
Внимание: Не следует измерять АД на
руке со стороны произведенной
мастоэктомии, на слабую руку
пациента после инсульта и на
парализованную руку.
Предложить пациенту правильно
положить руку: в разогнутом
положении ладонью вверх (если
пациент сидит, попросить
подложить под локоть сжатый
кулак кисти свободной руки).
Соединить манометр с манжеткой и
проверить положение стрелки
манометра относительно нулевой
отметки шкалы.
Протереть мембрану фонендоскопа
спиртом.
Найти место пульсации плечевой
артерии в области локтевой ямки и
поставить на это место мембрану
фонендоскопа.
Закрыть вентель на “груше “,
повернув его вправо, и нагнетать в
манжетку под контролем
фонендоскопа до тех пор, пока
давление в манжетке по показаниям
манометра не привысит 20 мм. рт. ст. тот уровень, при котором исчезают
тоны Короткова.
Выпустить воздух из манжеты со
скоростью 2 мм. рт.ст. в 1 секунду,
повернув вентиль. Одновременно
фонендоскопом выслушивать тоны на
плечевой артерии и следить за
показателями шкалы манометра.
При появлении над плечевой артерией
первых звуков (тоны Короткова)
“отметить” на шкале и запомнить
цифры, соответствующие
систолическому давлению.
Продолжая выпускать воздух,
отметить величину диастолического
давления, которая соответствует
ослаблению или полному
исчезновению тонов Короткова.
Оценивая результат, следует
учитывать величину окружности
плеча. При измерении на худощавой
руке АД будет ниже, на полной выше истинного. Значение
систолического АД не требует
коррекции при окружности плеча
результата.
Исключается лимфостаз,
возникающий при нагнетании воздуха
в манжетку и пережатии сосудов.
Обеспечение наилучшего разгибания
конечности
0,2
Проверяется исправность и готовность
аппарата к работе.
0,2
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечивается достоверность
результата.
0,2
Исключается дискомфорт, связанный с
чрезмерным пережатием артерии, и
обеспечивается достоверный
результат.
0,3
При такой скорости увеличивается
достоверность результата.
0,3
0,3
0,3
0,3
С учетом этих показателей,
обеспечивается достоверность.
0,2
17.
18.
19.
20.
21.
22.
около 30 см, диастолического - при
окружности плеча 15-20 см. При
величине окружности плеча менее 30
см рекомендуется к показателю
систолического давления прибавить
15 мм.рт.ст., при окружности 45-50 см
- вычитать из полученного результата
25 мм.рт.ст.
Данные измерения округлить до 0 или
5, записать в виде дроби (в числителе систолическое давление, в
знаменателе - диастолическое),
например: 120/75 мм.рт.ст.
Сообщить пациенту результат
измерения.
Повторить пп. 14-16 еще два раза с
интервалом в 2-3 минуты.
Протереть мембрану фонендоскопа
спиртом.
Записать данные исследования в
необходимую документацию.
Вымыть и осушить руки.
Документирование результатов
измерения обеспечивает
преемственность наблюдения.
0,2
Обеспечивается право пациента на
информацию.
Обеспечивается достоверный
результат измерения АД.
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Документирование результатов
измерения артериального давления.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Итого:
0,2
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,2
0,2
0,2
0,2
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 2
Задание 1. Обработка полости рта при молочнице и стоматите
Оснащение: 2 % раствор питьевой соды, лекарственные препараты, бинт, марлевые
салфетки, перчатки, пинцет, шпатель
№
Этапы
п/п
Медицинская сестра моет руки гигиеническим способом, надевает перчатки.
1.
Удобно укладывает или усаживает ребенка, помощника просит зафиксировать
2.
голову.
Просит ребенка открыть рот.
3.
Фиксирует марлевую салфетку на указательном пальце правой руки, смачивает
4.
салфетку в 2 % растворе питьевой соды и вращательными движениями
обрабатывает слизистую оболочку полости рта ребенка. Салфетки меняются по
мере необходимости.
Снимает перчатки. Моет и осушает руки.
5.
Итого:
Оценка в
баллах
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
5 баллов
Задание 2. Технология наложения циркулярной повязки на запястье
Показания: защита маленьких дефектов и ран
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: головку бинта, ножницы, лоток для мусора.
2. Сделайте закрепляющий тур на запястье.
3. Все последующие туры должны в точности располагаться в месте
локализации закрепляющего тура.
4. Зафиксируйте повязку.
5. Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной и удобной.
6. Дайте пациенту необходимые рекомендации.
Итого:
Оценка в
баллах
1,0
1,0
1,0
1,0
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Исследование артериального пульса на лучевой артерии
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка
№
Этапы
п/п
1. Доброжелательно и уважительно
представиться пациенту. Уточнить, как к
нему обращаться.
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры.
Обоснование
Установление контакта с
пациентом.
Психологическая подготовка
пациента к предстоящей
процедуре.
Оценка в
баллах
0,3
0,3
3.
4.
Получить согласие пациента на процедуру.
Подготовить необходимое оснащение.
5.
Вымыть и осушить руки.
6.
10.
Во время процедуры пациент может сидеть
(предложить расслабить руку, при этом
кисть и предплечье не должны быть «на
весу») или лежать (рука также расслаблена).
Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии
на обеих руках пациента (1 палец должен
находиться со стороны тыла кисти) и
почувствовать пульсацию артерии.
Взять часы или секундомер и исследовать
пульсацию артерии на одной руке в течение
30 секунд. Умножить на два (если пульс
ритмичный). Если пульс не ритмичный –
считать в течение 1 минуты.
Прижать артерию сильнее, чем прежде, к
лучевой кости и определить напряжение
пульса (если пульсация исчезнет при
умеренном нажатии – напряжение хорошее,
если пульсация не ослабеет – пульс
напряженный, если пульсация полностью
прекратилась - напряжение слабое).
Сообщить пациенту результат исследования.
11.
Вымыть и осушить руки.
12.
Записать результаты исследования в
температурный лист (или план по уходу).
7.
8.
9.
Соблюдение прав пациента.
Проведение и
документирование
результатов процедуры.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение достоверности
результата.
0,4
0,4
Сравнение характеристик
пульса на обеих руках.
0,5
Обеспечивается точность
определения частоты пульса.
0,5
Обеспечивается точность
определения.
0,5
Право пациента на
информацию.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Документирование
результатов исследования.
Итого:
0,4
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,4
0,5
0,4
0,4
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 3
Задание 1. Заполнение и применение пузыря со льдом
Оснащение: пузырь для льда предварительно проверенный на целостность, лед кусочками,
вода (t =14-16°С), полотенце личное, емкость с дез. раствором (1 % раствор хлорамина), ветошь
Показания: холод обусловливает сужение кровеносных сосудов кожи и глубжележащих
органов и тканей, снижение чувствительности нервных окончаний, поэтому применяется при
кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки),
лихорадке
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Открывает крышку пузыря и накладывает в него мелкие кусочки льда,
1,0
размером 1-2 см.
2. Укладывает пузырь на гладкую поверхность.
0,5
3. Вытесняет нажатием руки воздух.
0.5
4. Завинчивает крышку.
0,5
5. Заворачивает пузырь в пеленку и кладет на нужный участок тела.
0,5
6. Каждые 20 минут пузырь снимают на 10-15 минут, чтобы не произошло
1,0
переохлаждение кожи и глубжележащих тканей.
7. По мере таяния льда сливают воду из пузыря, и добавляет кусочки льда.
1,0
8. Примечание: замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере
нельзя, т.к. поверхность льда в этом случае слишком велика и это может
привести к резкому охлаждению тканей и даже вызвать обморожение. На
голову детям пузырь со льдом не кладут, а подвешивают его над головой на
расстоянии 6-10см, держать пузырь с вышеназванными перерывами можно
длительно.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения ползучей повязки на руку
Показания: закрепление на поверхности конечности перевязочного материала или шины
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: бинт, ножницы.
0,5
2. В нижних отделах конечности наложите закрепляющий тур повязки.
0,5
Широкими
шагами
с
промежутками
накладывайте
туры
вверх
вокруг
3.
0,5
конечности.
4. Поднимитесь вверх.
0,5
5. По той же схеме – вниз.
0,5
6. Снова вверх.
0,5
7. Закончите вверху закрепляющим туром.
0,5
8. Критически оцените повязку. Она должна быть аккуратной и удобной.
0,5
9. Дайте пациенту необходимые рекомендации.
1,0
Итого: 5 баллов
Задание 3. Исследование артериального пульса на лучевой артерии
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Установление контакта с
1. Доброжелательно и уважительно
0,3
представиться пациенту. Уточнить, как к
пациентом.
нему обращаться.
Психологическая подготовка
2. Объяснить пациенту суть и ход
0,3
процедуры.
пациента к предстоящей
процедуре.
Соблюдение прав пациента.
3. Получить согласие пациента на
0,4
процедуру.
Проведение и документирование
4. Подготовить необходимое оснащение.
0,4
результатов процедуры.
Обеспечение инфекционной
5. Вымыть и осушить руки.
0,4
безопасности.
Обеспечение достоверности
6. Во время процедуры пациент может
0,5
сидеть (предложить расслабить руку, при результата.
этом кисть и предплечье не должны быть
«на весу») или лежать (рука также
расслаблена).
Сравнение характеристик пульса
7. Прижать II, III, IV пальцами лучевые
0,5
артерии на обеих руках пациента (1 палец на обеих руках.
должен находиться со стороны тыла
кисти) и почувствовать пульсацию
артерии.
Обеспечивается точность
8. Взять часы или секундомер и исследовать
0,5
пульсацию артерии на одной руке в
определения частоты пульса.
течение 30 секунд. Умножить на два (если
пульс ритмичный). Если пульс не
ритмичный – считать в течение 1 минуты.
Обеспечивается точность
9. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к
0,5
лучевой кости и определить напряжение
определения.
пульса (если пульсация исчезнет при
умеренном нажатии – напряжение
хорошее, если пульсация не ослабеет –
пульс напряженный, если пульсация
полностью прекратилась - напряжение
слабое).
Право пациента на информацию.
10. Сообщить пациенту результат
0,4
исследования.
Обеспечение инфекционной
11. Вымыть и осушить руки.
0,4
безопасности.
Документирование результатов
12. Записать результаты исследования в
0,4
температурный лист (или план по уходу).
исследования.
Итого: 5 баллов
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 4
Задание 1. Подсчет пульса у ребенка, его характеристика
Оснащение: часы (секундомер), бумага, карандаш
№
Этапы
п/п
1. Медицинская сестра должна уметь определять основные свойства пульса –
ритм, напряжение, частоту.
2. Определяют пульс у детей до 1-1,5 лет обычно на височной артерии (сонной,
бедренной), по пульсации в области незакрытого большого родничка, старше
1,5 лет – отдают предпочтение определению пульса на лучевой артерии.
3. Удобно усаживает или укладывает ребенка в постели.
4. Кладёт 2, 3 и 4 пальцы на лучевую артерию, а 1 палец – со стороны тыла кисти
ребенка.
5. Подсчитывает количество пульсовых толчков за 1 минуту.
6. Прижимает артерию сильнее и определяет напряжение пульса.
7. Записывает результаты.
8. Примечание: у детей частота пульса –величина лабильная, поэтому наиболее
точные данные получают при подсчете пульса во время сна.
Средние показатели:
 новорожденный – 140 в 1 минуту,
 1 год – 130-120 в 1 минуту,
 3 года – 110-115 в 1 минуту,
 5 лет – 100 в 1 минуту,
 10 лет – 80-90 в 1 минуту,
 12 лет – 80 в1 минуту.
Итого:
Оценка в
баллах
0,5
0,5
1,0
1,0
1.0
1.0
5 баллов
Задание 2. Технология наложения возвращающейся повязки на кисть
Показания: повреждения, воспалительные процессы кисти, оперативные вмешательства
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
0,5
2. Сделайте закрепляющий тур вокруг запястья.
1,0
Перекиньте
бинт
с
тыльной
стороны
на
ладонную,
с
ладонной
–
на
тыльную,
3.
1,0
возвращаясь с обеих сторон до уровня циркулярного тура на запястье. Каждый
последующий тур располагайте так, чтобы он на ½ -⅔ перекрывал предыдущий.
Повторите данную технику несколько раз.
4. Закрепите возвращающиеся туры спиральными вокруг кисти.
1,0
5. Закрепите конец повязки в области запястья.
1,0
6. Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной и удобной.
0,5
Итого:
5 баллов
Задание 3. Правила сбора кала на копрологическое исследование
Оснащение: чистая сухая баночка с направлением, деревянный шпатель
№
Этапы
Обоснование
п/п
Установление контакта с
1. Доброжелательно и уважительно представьтесь
пациентом.
пациенту. Уточните, как к нему обращаться.
Психологическая подготовка
2. Объяснить пациенту ход и суть
процедуры. Получить согласие.
пациента к предстоящей
процедуре. Соблюдение прав
пациента.
3. Подготовить необходимое оснащение. Оформить Обеспечение четкости
направление.
выполнения процедуры.
Обеспечение достоверности
4. Объяснить пациенту правила подготовки к
результата.
исследованию:
- соблюдать в течение 4-5 дней до исследования
диету, назначенную врачом (Шмидта или
Певзнера),
- отменяются лекарственные средства,
изменяющие вид фекалий и усиливающие
перистальтику: слабительные, ваго- и
симпатотропные средства: эфедрин, прозерин,
бария сульфат, препараты висмута, железа и
препараты вводимые в ректальных свечах,
приготовленные на жировой основе,
- анализ кала собирается троекратно с учетом
ежедневного опорожнения кишечника,
- шпателем собрать кал из разных участков без
примеси мочи в чистую стеклянную посуду сразу
после дефекации, емкость закрыть крышкой,
- шпатель утилизировать,
- прикрепить направление, доставить емкость с
калом в лабораторию.
Убедиться в правильности
5. Попросить пациента повторить всю
понятой информации.
информацию. Задать вопросы по технике
подготовки и сбора кала.
Итого:
Преподаватели: ___________________________ /Г.И. Славянская/
___________________________ /О.А. Ковалева/
___________________________ /Е.А. Цупова /
___________________________ /Т.П. Сидорова/
Председатель МК
_________________ /Г.И. Славянская/
Оценка в
баллах
0,2
0,3
0,3
1,0
1,0
0,5
0,5
0,2
0,5
0,5
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 5
Задание 1. Забор крови из вены ребенка на биохимический анализ
Оснащение: перчатки, лотки, стерильный одноразовый шприц, клеенчатая подушка, жгут,
емкости с дез. раствором, сухие чистые пробирки в штативе, бланк направления, стерильные
ватные шарики, 70% спирт
№
п/п
1.
2.
Этапы
Объяснить пациенту или его родителям
цель и ход предстоящей манипуляции и
получить согласие.
Помочь пациенту занять удобное
положение, освободить руку от одежды.
3.
Вымыть руки с мылом, осушить их.
4.
Обработать руки ватными шариками,
смоченными 70% спиртом, шарики
поместить в лоток для отработанного
материала.
Надеть перчатки.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Приготовить необходимое оснащение.
Пронумеровать пробирку и направление.
Подложить клеенчатую подушечку под
локоть пациента.
Положить салфетку на среднюю треть
плеча и наложить резиновый жгут.
Осмотреть место пункции.
Попросить пациента несколько раз сжать и
разжать кулак.
Попросить пациента зажать кулак.
Первым ватным шариком широко
обработать внутреннюю область локтевого
сгиба движениями снизу вверх. Шарик
сбросить в лоток для отработанного
материала.
Вторым ватным шариком обработать
внутреннюю область локтевого сгиба
снизу вверх. Шарик сбросить в лоток для
отработанного материала.
Обоснование
Обеспечение права пациента и его
родителей на информацию и
осознанное участие в
манипуляции.
Обеспечение безопасности
пациента. Необходимое условие
для выполнения манипуляции.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Соблюдение асептики.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности
Обеспечение четкости и
эффективности выполнения
процедуры.
Создание максимального
разгибания руки.
Создание искусственного
венозного застоя.
Профилактика осложнений.
Увеличение наполнения вены
кровью.
Определение места пункции.
Обеззараживание инъекционного
поля. Создание депо крови в месте
пункции.
Обеспечение инфекционной
безопасности. Обеззараживание
инъекционного поля.
Оценка в
баллах
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Зафиксировать вену большим пальцем
левой руки, проколоть кожу, ввести в вену
иглу для внутривенной инъекции.
Набрать в пробирку самотеком 5-7 мл
крови.
Снять жгут, попросить пациента разжать
кулак.
Приложить к месту инъекции ватный
шарик, смоченный в 70% спирте, извлечь
иглу. Попросить пациента подержать
шарик 1-5 минут.
Спросить пациента о самочувствии.
Осторожно вылить кровь из шприца в
сухую чистую пробирку в штативе.
Забрать ватный шарик и поместить его в
емкость с дез. раствором.
Поместить иглу или разобранный шприц в
емкости с дез. раствором.
Обработать жгут и клеенчатую подушечку
ветошью, смоченной в дез. растворе,
дважды с интервалом 15 минут.
Ветошь поместить в емкость с дез.
раствором.
Поместить пробирку с кровью в
специальный контейнер и доставить
вместе с направлением в клиническую
лабораторию (при транспортировке кровь
не взбалтывать).
Снять перчатки поместить их в емкость с
дез. раствором. Вымыть руки.
Уменьшение подвижности вены.
0,2
Обеспечение четкости выполнения
процедуры.
0,2
0,2
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Предупреждение кровотечения.
Профилактика осложнений.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение четкости выполнения
манипуляции.
Соблюдение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение преемственности в
действиях медработников.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Итого:
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
5 баллов
Задание 2. Технология укладки бикса бельем и перевязочным материалом
Показания: подготовка к операции, перевязкам
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Этапы
Приготовьте: бикс, перевязочный материал, белье, 0,5% нашатырный спирт,
клеенку или бумагу, ножницы, ручку, индикаторы контроля стерильности.
Перед укладкой белья проверьте его на исправность во избежание нарушения
асептики.
Откройте крышку бикса.
Возьмите салфетку смочите ее в 0,5% нашатырном спирте, тщательно
оботрите ею внутренние стенки и дно бикса.
Передвиньте металлический пояс бикса в положение, когда будут открыты
все боковые отверстия (если бикс без фильтров).
Уложите в бикс простыню так, чтобы она застилала дно и стенки бикса.
Укладывайте белье и перевязочный материал в бикс рыхло, чтобы пар
свободно проникал в глубину и обеспечивал надежную стерильность.
Халаты сворачиваются рукавами внутрь. Запахните полы халата по его длине
так, чтобы одна пола заходила за другую. Еще раз продольно сверните халат
пополам, затем, начиная от подола к воротнику, халат не туго сверните в
рулон. Свернутые рулоны халатов установите в биксе вертикально по кругу.
Простыню расстелите на столе. Сложите простыню вдоль 4 раза и не туго
скатайте в рулон. Рулоны простыней вертикально установите по кругу бикса.
Оценка в
баллах
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,3
0,3
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Полотенца сложите дважды поперек:
- сверните в рыхлый рулон, рулоны полотенец установите вертикально по
кругу бикса,
- или, сложив полотенца поперек, уложите их в бикс стопками по 5-6 штук.
Хирургические маски сверните один раз по длинной стороне пополам. Затем
по центру сложите маску таким образом, чтобы все тесемки маски
были собраны вместе. Центральную часть маски сверните маленьким
рулончиком в сторону к тесемкам. Все 4 тесемки возьмите в правую руку,
несколько раз обверните вокруг рулона центральной части маски, концы
тесемок подверните под их центральные туры.
Марлевые шарики по 50-100 штук увяжите в салфетки и уложите в бикс.
Салфетки, тампоны, турунды уложите в пачки однородных материалов по 10
штук в каждую. Пачки перевяжите полоской бинта или заверните
развернутые салфетки. Уложите необходимое количество перевязочного
материала в бикс так, чтобы он занимал как можно меньше места, и его легко
можно было взять не нарушая порядка укладки.
После загрузки бикса концы простыни, выстилающей его, запихните поверх
белья и перевязочного материала, чтобы они были полностью прикрыты ею.
Поместите в бикс не менее 3 индикаторов для контроля стерильности
материала (внизу, в середине и сверху).
Из клеенки или картонной бумаги вырежьте этикетку (бирку) размером
13х10 см напишите на ней ручкой количество и наименование предметов,
содержащихся в биксе, дату стерилизации, фамилию ответственного лица,
проводившего стерилизацию, название отделения. Эту бирку бинтом
привяжите к ручке на крышке бикса.
Бикс надежно закройте и закрепите замками – накладками.
Итого:
0,2
0,3
0,3
0,3
0,3
0,5
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Разведение пенициллина и набор в шприц необходимого количества лекарства
Оснащение: стерильный лоток, стерильные шарики, спирт 70%, ампулы или флаконы с
растворителями, стерильный шприц 2 шт., нестерильный пинцет для вскрытия крышечки у
флакона, стерильный пинцет, флаконы с антибиотиком, лоток для использованного материала,
перчатки
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Прежде чем вскрыть флакон внимательно прочитайте название
лекарственного средства, дозу, срок годности.
Вымойте
руки,
наденьте
перчатки.
Обеспечение инфекционной
1.
0,4
безопасности.
2. Вскройте алюминиевую крышку флаконов в
0,4
центре нестерильным пинцетом.
3. Обработайте спиртом резиновую пробку.
0,5
4. Наберите в шприц нужное количество
0,5
растворителя (на каждые 100000 ЕД берут
1,0 мл или 0,5 мл растворителя).
5. Возьмите флакон и введите в него
0,4
растворитель.
Для качественного
6. Снимите флакон вместе с иглой с
0,4
подигольного конуса шприца и, встряхивая
выполнения манипуляций.
флакон, добейтесь полного растворения
порошка.
Для выполнения
7. Наденьте иглу с флаконом на подигольный
0,4
конус другого шприца.
манипуляции.
Обеспечение эффективного
8. Поднимите флакон вверх дном и наберите
0,4
содержимое флакона или часть в шприц.
проведения манипуляции.
Обеспечение проведения
9. Снимите флакон вместе с иглой с
0,4
подигольного конуса.
манипуляции.
10.
11.
12.
Наденьте и закрепите на подигольном конусе
иглу для в/м инъекции.
Проверьте проходимость этой иглы,
пропустив немного раствора через иглу.
Положите все необходимое в стерильный
лоток для инъекции.
Для качественного
проведения манипуляции.
Обеспечение эффективного
выполнения манипуляции.
Обеспечение выполнения
манипуляции.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,4
0,4
0,4
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 6
Задание 1. Подмывание грудного ребенка и обработка кожных складок
Оснащение: проточная вода с температурой 37° С, детское мыло, пеленка, детский крем или
вазелиновое масло, ватные диски, детские влажные салфетки
№
Этапы
п/п
1. Медицинская сестра готовит детское мыло, пеленку, детский крем или
вазелиновое масло, открывает кран с проточной водой. Надевает перчатки.
2. Аккуратно удерживает ребенка одной рукой, а свободной рукой подмывает
ребенка под теплой водой с использованием детского мыла.
3. Девочка подмывается спереди назад, мальчик - не имеет значения.
4. Осушить ребенка промокательными движениями с помощью пеленки.
5. Кожные естественные складки ребенка обрабатываются ватными дисками,
смоченными вазелиновым маслом или детскими влажными салфетками в
следующей последовательности – за ушами, в области шеи, область
лучезапястных суставов и локтевых сгибов, подмышечные впадины, область
голеностопных суставов, подколенные ямки, область паховых складок и
межъягодичная складка.
Итого:
Оценка в
баллах
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
5 баллов
Задание 2. Технология наложения шины Крамера на предплечье
Показание: перелом костей предплечья
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: шину Крамера, бинт.
2. Рука согнута в локте под углом 90-100º, кисть развернута к шине, пальцы в
состоянии легкой флексии.
3. Используют 1 шину. Она начинается от середины плеча, иммобилизовать
локтевой и лучезапястный суставы, заканчиваться на кисти.
4. Зафиксируйте шину бинтом.
5. Подвесьте больную руку с шиной на перевязь на шею.
Итого:
Оценка в
баллах
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
5 баллов
Задание 3. Набор лекарства больному по листу врачебных назначений
Оснащение: лекарственные средства, лист врачебных назначений, лоток или индивидуальные
пакетики для выбранного лекарства. Справочник лекарственных препаратов для самоконтроля
медицинской сестры
№
п/п
1.
Этапы
Вымыть руки.
Обоснование
Обеспечение инфекционной
Оценка в
баллах
0,5
2.
3.
4.
5.
6.
Приготовить лист врачебных назначений,
убедиться в наличии
необходимых лекарственных препаратов,
убедиться в хорошем освещении рабочего
места, приготовить справочник
фармацевтических средств для возможной
консультации.
Внимательно читая листок врачебного
назначения выбрать необходимое
лекарство, обеспечить правильную дозу
разового приема, кратность приема и
особенность применения, убедиться в
анамнезе о переносимости.
Выбранное лекарство уложить на лоток
или разложить по индивидуальным
пакетикам.
Приготовить пациенту необходимое
запивание.
Записать лекарство в оценочный лист.
безопасности.
Обеспечение достоверного
прочтения назначенного лекарства
и имеющегося в наличии.
Исключение ошибки в выборе
дозы и метода введения.
Обеспечение
профессионализма.
1,0
Исключение аллергической
реакции.
Выполнение врачебного
назначения.
Обеспечить его правильное
заполнение.
Председатель МК
1,0
1,0
0,5
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
1,0
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 7
Задание 1. Постановка согревающего компресса на ухо
Оснащение: марлевая салфетка 6-8 слоев, раствор для смачивания ткани - спирт 40%,
клеенка или вощеная бумага, вата, бинт, ножницы.
Показания: вызывает длительное расширение кровеносных сосудов и приток крови к коже и
глубжележащим тканям, поэтому оказывает рассасывающий и болеутоляющей эффекты,
противопоказано - при гипертермии, при аллергических и гнойничковых воспалениях на коже,
при нарушении целости кожи
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Готовит на столе 3 слоя для компресса: внутренний - марлевая салфетка из 6-8
1,0
слоев, средний (изолирующий) – из вощаной бумаги, полиэтиленовой пленки,
тонкой клеенки, наружной (утепляющей) – слой ваты толщиной 2-3см.
2. Смачивает лекарственным средством внутренний слой, по величине
0,5
соответствующий размеру воспалительного участка, кладет на него
изолирующий, который по размерам на 2-4см перекрывает влажный, затем
кладет наружный, на 2-4см перекрывающий предыдущий.
3. Прикладывает готовый компресс влажным слоем к коже больного и плотно
0,5
прибинтовывает, чтобы не проходил воздух.
4. Предупреждает ребенка, что надо быть осторожным, чтобы компресс не сбился.
0,5
5. В течение 4-8 часов наблюдает за ребенком, проверяя, не сбился ли компресс.
0,5
6. По прошествии этого времени снимает компресс и делает перерыв.
0,5
7. После снятия компресса кожу легонько протирает ватой.
0,5
8. При необходимости повторяет наложение компресса, сменив его внутренний
0,5
слой, т.к. во влажной теплой среде могут активно размножаться микробы.
9. Примечание: при наложении компресса на ухо ребенка во внутреннем и
0,5
среднем слоях проделывают разрез и в него вводят ушную раковину. Слой ваты
покрывает все ухо, в том числе и ушную раковину.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения шины Крамера при переломе плеча
Показания: перелом плечевой кости
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: шину Крамера, бинт.
2. Руку пострадавшего согните в локте под углом 90-100º, кисть развернута к
шине, пальцы в состоянии легкой флексии.
3. Используют 1 шину. Она начинается от противоположной здоровой лопатки,
Оценка в
баллах
1,0
1,5
1,5
4.
5.
проходит по спине, иммобилизует плечевой, локтевой, лучезапястный суставы,
заканчивается на кисти.
Зафиксируйте шину на руке повязкой.
Подвесьте больную руку с шиной на перевязь на шею.
Итого:
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Закапывание капель в глаза
Оснащение: стерильный лоток, стерильные марлевые шарики, глазные капли, стерильные
пипетки, перчатки, пелеринка, емкости с дез. Раствором
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Этапы
Приветствовать пациента уважительно и
доброжелательно.
Уточнить, как к нему обращаться и
представиться.
Объяснить пациенту ход и суть
предстоящих действий.
Дать информацию пациенту о глазных
каплях и их возможных побочных
действиях.
Получить согласие пациента на
проведение процедуры.
Приготовить оснащение.
Попросить пациента лечь или удобно
сесть, голова его при этом должна быть
слегка запрокинута.
Тело и грудь покрыть пелеринкой.
Вымыть и осушить руки. Надеть
перчатки.
Наберите в пипетку нужное количество
капель, предварительно убедившись в их
соответствии, возьмите в левую руку
марлевый шарик.
Попросите пациента посмотреть вверх,
оттяните нижнее веко шариком,
закапывайте в нижнюю
конъюнктивальную складку 1 - 2 капли
(не подносите пипетку ближе 1,5 - 2 см).
Попросите пациента закрыть глаза.
17.
Промокните остатки капель у
внутреннего угла глаза стерильным
шариком.
При необходимости повторите действия
по закапыванию капель в другой глаз.
Использованные пипетки и салфетки
положите в дез. раствор.
Убедитесь, что пациент не испытывает
неудобств после процедуры. Убрать
пелеринку с груди пациента.
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
18.
Сделать соответствующую запись о
13.
14.
15.
16.
Обоснование
Установление контакта с
пациентом.
Психологический контакт.
Оценка в
баллах
0,2
0,2
Мотивация пациента к
сотрудничеству.
Соблюдение прав пациента на
информацию.
0,2
Соблюдение прав пациента.
0,3
Обеспечение быстрого и
эффективного проведения
процедуры.
Для аккуратного закапывания
капель.
0,3
Исключить случайное попадание
капель на одежду пациента.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Выполнение назначения.
0,3
Выполнение назначения.
0,3
Для снятия напряжения
всасывания капель.
Обеспечение комфорта.
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Определение реакции пациента на
закапывание данных капель.
0,3
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Документирование.
0,3
0,3
0,2
выполненной процедуре.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 8
Задание 1. Пеленание новорожденного ребенка
Оснащение: 2 пеленки (теплая и тонкая), 2 распашонки (теплая и тонкая), подгузник
(памперс), чепчик
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовить 2 пеленки (тонкую и теплую), подгузник, 2 распашонки (тонкую
1,0
и теплую), чепчик.
2. Распашонки и чепчик одеть швами наружу.
0,5
3. Нижняя (тонкая) распашонка запахивается сзади, а верхняя (теплая) – спереди.
0,5
4. Одновременно расстелить 2 пеленки и подгузник в виде треугольника из марли,
0,5
или памперс.
5. Нижний конец подгузника прокладывается между ножек на живот, а боковые
0,5
концы подгузника слева направо или наоборот.
6. Ребенок пеленается с ручками, пеленка (тонкая) проходит между ножек с
0,5
последующей фиксацией.
7. Пеленание в байковую пеленку повторяет очередность движений.
0,5
8. Пеленание ребенка должно быть аккуратным, без грубых складок.
1,0
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология использования роторасширителя и языкодержателя
Показание: открывание рта больному/пострадавшему и предотвращение западания языка
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
Использование роторасширителя
1. Приготовьте: роторасширитель, бинт.
0,5
2. Зажмите пальцами нос больного, вынудив его вдохнуть через рот.
0.7
3. Вдыхая воздух, больной размыкает челюсти. В это время введите ему между
0.8
коренными зубами верхней и нижней челюсти бранши роторасширителя
(обтянутые резиной или бинтом) в сомкнутом состоянии.
4. Плавно откройте замок и поставьте его на ограничитель.
0.5
Использование языкодержателя
1. Приготовьте: языкодержатель, бинт.
0,4
2. Раскройте предварительно замок языкодержателя.
0,4
3. Кольца языкодержателя оберните бинтом или наложите на язык салфетку.
0,4
4. Введите в открытый рот больного языкодержатель и массивно захватите им
0,4
язык.
5. Умеренно сомкните языкодержатель. Зафиксируйте замок.
0,4
6. Язык, насколько это необходимо, подтяните наружу.
0,5
Итого: 5 баллов
Задание 3. Закладывание глазной мази за нижнее веко
Оснащение: стерильный лоток, средние и малые стерильные салфетки, глазная мазь,
стеклянные глазные палочки, перчатки, пелеринка, емкости с дез. раствором
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Этапы
Обоснование
Приветствовать пациента уважительно и
доброжелательно.
Уточнить, как к нему обращаться и
представиться пациенту.
Объяснить пациенту ход и суть предстоящих
действий.
Дать информацию пациенту о лекарственном
препарате и его побочных действиях.
Получить согласие пациента на проведение
процедуры.
Приготовить оснащение.
8.
Попросите пациента лечь или удобно сесть,
голова его при этом должна быть слегка
запрокинутой.
Шею и грудь покройте пелериной.
9.
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
10.
Возьмите палочкой немного глазной мази,
попросите пациента смотреть вверх и
оттяните марлевой салфеткой (шариком)
нижнее веко вниз.
Заложите мазь за нижнее веко в направлении
от внутреннего угла глаза к наружному
(держите стеклянную палочку мазью вниз).
Попросите пациента закрыть глаза.
7.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Уберите аккуратным промоканием салфеткой
излишки мази.
При необходимости заложить мазь в другой
глаз, повторите процедуру, используя другую
глазную палочку.
Использованный материал и палочки
положите в дез. раствор.
Спросить пациента о его самочувствии.
Убрать пелеринку с груди пациента.
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
Установление контакта с
пациентом.
Психологический контакт.
0,2
Мотивация пациента к
сотрудничеству.
Соблюдение прав пациента
на информацию.
Соблюдение прав пациента.
0,2
Обеспечение быстрого и
эффективного проведения.
Для аккуратного нанесения
мази.
0,3
Исключить случайное
попадание мази на одежду.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Для удобного введения мази.
0,3
Выполнение назначения.
0,3
Для снятия покраснения и
лучшего рассасывания.
Для снятия дискомфортных
ощущений.
0,3
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Определение реакции
пациента на процедуру.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Сделать запись в медицинской документации. Документация.
Итого:
Председатель МК
Оценка в
баллах
0,2
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,3
0,3
0,3
0,2
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 9
Задание 1. Уход за глазами у ребенка разных возрастных периодов
Оснащение: стерильный лоток, стерильные тампоны, кипяченая вода, специальный лоток,
перчатки
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Медицинская сестра моет руки, надевает перчатки.
0,5
2. В стерильный лоток укладывает 8-10 стерильных тампонов и наливает туда
1,0
кипяченую воду.
3. Слегка отжимает тампон и протирает им ресницы и веки по направлению от
1,0
наружного угла глаза к внутреннему.
4. Выбрасывает тампон в специальный лоток.
0,5
5. Обрабатывает другим тампоном второй глаз.
0,5
6. При необходимости повторяет эту процедуру, сколько нужно, пока веки и
0,5
ресницы не будут промыты.
7. Сухим тампоном промокает остатки воды на веках и ресницах. Снимает
1,0
перчатки.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения повязки Дезо
Показания: оказание первой помощи при переломах плеча, переломах ключицы, вправлении
вывиха плеча
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: бинт, ножницы, булавку, ватно-марлевый валик, лоток для
0,3
мусора.
2. В подмышечную впадину с больной стороны подложите валик.
0,5
3. Руку пострадавшего согните в локтевом суставе под прямым углом и приведите
0,5
руку к грудной клетке.
4. Бинтование производите по направлению к больной стороне. Первым
1,0
циркулярным туром прибинтуйте плечо к грудной клетке.
5. Второй тур: из здоровой подмышечной впадины направьте бинт к надплечью
0,5
больной стороны, перекиньте через него назад и спустите вниз.
6. Третий тур: обогните локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направьте
0,5
бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой руки, а затем переведите на
заднюю поверхность грудной клетки.
7. Четвертый ход: направьте бинт на больное надплечье, затем к локтевому
0,5
суставу, обогните его в области верхней трети предплечья и направьте на
заднюю поверхность грудной клетки и в подмышечную впадину здоровой
стороны.
8. Все четыре хода повторите не менее 4 раз, пока не будет достигнута полная
0,5
фиксация.
9. Конец бинта закрепите булавкой на открытом, видном месте.
0,4
10.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надежной.
Итого:
0,3
5 баллов
Задание 3. Правила набора в шприц и введения инсулина – 24 ЕД
Оснащение: стерильный лоток, спирт 70%, стерильные шарики, пинцет, инсулиновые
шприцы, флаконы с инсулином, перчатки
Обязательное условие: инсулин вводится подкожно за 30 минут до еды! После инъекции
место введения не массируют спиртовой ваткой. Для предупреждения липодистрофии чередовать
места подкожных инъекций
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Соблюдение безопасности для
1. Прежде чем вскрыть ампулу - внимательно
0,5
прочитайте название лекарства, убедитесь в пациента.
соответствии, уточните дозу, срок годности.
Профессиональный
2. При отсутствии инсулинового шприца
0,6
рассчитайте по формуле соответствующие
самоконтроль.
дозы в объеме данного шприца.
1 мл - 40 ЕД инсулина
Х мл – 24 ЕД инсулина
1 Ч 24
X = ---------------- = 0,6 мл
40
24 ЕД = 0,6 мл
Обеспечение инфекционной
3. Вымойте руки, наденьте перчатки.
0,5
безопасности.
«Наберите»
в
приготовленный
шприц
Дополнительный контроль
4.
0,6
воздух в заранее рассчитанном объеме.
дозы.
5. Вскройте алюминиевую крышку в центре
0,5
нестерильным пинцетом.
Обеспечение инфекционной
6. Обработайте спиртом резиновую пробку.
0,6
безопасности.
Введенный воздух создает
7. Введите во флакон рассчитанную дозу
0,6
воздуха.
давление, которое обеспечит
«ровное поступление инсулина
во флакон».
Наберите
в
шприц
нужное
количество
8.
0,6
инсулина.
9. Шприц с нужней дозой инсулина уложить в
0,5
стерильный лоток.
Итого: 5 баллов
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 10
Задание 1. Уход за носом у ребенка разных возрастных периодов
Оснащение: перчатки, ватные турунды, стерильное вазелиновое масло, лоток для
отработанного материала
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Медицинская сестра моет руки, надевает перчатки.
1,0
2. Готовит ватные турунды.
1,0
3. Удаляет образовавшиеся корочки, вводя ватную турунду, смоченную
1,0
стерильным вазелиновым маслом, попеременно в носовые ходы и производя
ими вращательные движения.
4. При необходимости повторяет эту процедуру, сколько нужно, пока носовые
1,0
ходы не будут чистыми.
5. Использованные турунды выбрасывают в лоток для отработанного материала.
0,5
6. Старших детей медицинская сестра просит высморкаться, сначала освобождая
0,5
правый носовой ход, зажав левый, а затем наоборот. Снимает перчатки.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения повязки Вельпо
Показания: вправление вывиха плеча
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: бинт, ножницы, булавку, лоток для мусора.
2. Уложить кисть больного ему на здоровое надплечье. Бинтование производите
от больной стороны к здоровой.
3. Первым циркулярным ходом зафиксируйте руку к груди, переведите бинт в
под-мышечную впадину здоровой стороны и далее на спину косо к надплечью
больной стороны.
4. Второй ход: ведите бинт надплечья больной стороны по наружной
поверхности плеча, заведите за локоть, вернитесь косо вверх, направьтесь в
подмышечную впадину здоровой стороны и переведите на первый
циркуляторный тур.
5. Ходы чередуйте до полной фиксации конечности к грудной клетке.
6. Конец бинта закрепите булавкой на открытом, видном месте.
7. Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надежной.
Итого:
Оценка в
баллах
0,5
1,0
1,0
1,0
0,5
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Набор лекарства из ампулы
Оснащение: стерильный лоток, спирт 70%, стерильные шарики, пилочки, ампулы с
лекарством, перчатки, стерильный шприц
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Этапы
Обоснование
Вымойте руки. Наденьте перчатки.
Обеспечить инфекционную
безопасность.
Слегка встряхните ампулу, чтобы весь
раствор оказался в ее широкой части.
Надпилите ампулу пилочкой, ватным
шариком, смоченным спиртом, обработайте
ампулу, отломите узкий конец ампулы.
0,8
На случай, если все-таки игла
коснется наружной
поверхности ампулы при
наборе лекарственного
средства.
Возьмите ампулу так, чтобы ее широкая
Набирая лекарство постепенно
часть была между II и III-им пальцами левой поднимать дно ампулы, чтобы
руки, при этом I и IV пальцы будут
выбрать все лекарство.
придерживать цилиндр шприца, осторожно
введите в нее иглу и наберите нужное
количество раствора.
Проверьте проходимость иглы.
Держите при этом шприц вертикально, на
Обязательно при этом
уровне глаз.
необходимо придерживать
иглу, т.к. в случае
непроходимости, можно
травмировать себя, или коголибо.
Готовый шприц с лекарством, положите в
стерильный лоток.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
Оценка в
баллах
0,5
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,8
0,8
0,8
0,8
0,5
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 11
Задание 1. Уход за ушами у ребенка разных возрастных периодов
Оснащение: перчатки, сухие ватные турунды или палочки с ограничителем, лоток для
отработанного материала
№
Этапы
п/п
1. Медицинская сестра моет руки. Надевает перчатки.
2. Готовит ватные турунды или палочки с ограничителем.
3. Очищает наружный слуховой проход одного и второго уха сухими ватными
Оценка в
баллах
1.0
1.0
1.0
турундами, производя ими вращательные движения.
4.
5.
При необходимости повторяет эту процедуру, сколько нужно, пока слуховые
ходы не будут чистыми.
Использованные турунды выбрасывают в лоток для отработанного материала.
Снимает перчатки.
Итого:
Задание 2. Технология наложения косыночной повязки на голову
Показания: повреждение волосистой части головы
№
Этапы
п/п
Приготовьте: косынку, булавку.
1.
Основание косынки направьте к затылку, верхушку опустите на лоб.
2.
Два конца свяжите по центру поверх верхушки косынки.
3.
Заправьте острые концы косынки в складки ткани по сторонам повязки.
4.
Верхушку загните на верх, прикрывая узел.
5.
Закрепите угол по центру булавкой.
6.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
7.
надежной.
Итого:
1.0
1.0
5 баллов
Оценка в
баллах
0,5
1,0
0,5
0,5
0,5
1,0
1,0
5 баллов
Задание 3. Введение пациенту суппозитория
Оснащение: клеенка, пеленка, салфетки, ножницы в лотке, свечи, перчатки, емкость с дез.
раствором
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Установление контакта с
1. Доброжелательно и уважительно
0,3
представиться пациенту. Уточните, как к
пациентом.
нему обращаться.
Право пациента на
2. Объясните пациенту ход и суть процедуры,
0,3
название, назначение и дозу свечи, время
информацию.
ожидаемого эффекта.
Психологическая подготовка
к процедуре.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Получить согласие пациента на процедуру.
Подготовить необходимое оснащение.
Поставить ширму.
Вымыть, осушить руки.
Постелить клеенку и пеленку.
Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги
в коленях, приведя их к животу.
Надеть перчатки.
При помощи ножниц, по контурной линии
свечи вскройте оболочку, в которой упакован
суппозиторий, не извлекая его полностью из
оболочки.
Накройте пациента.
12.
Левой рукой разведите ягодицы, а другой введите суппозиторий в анальное отверстие,
чтобы он полностью скрылся (оболочка
останется в руке).
Предложите пациенту лечь в удобное для
него положение.
Убрать клеенку, пеленку.
13.
Снимите перчатки, вымойте руки.
14.
15.
Уберите ширму.
Через несколько часов спросите у пациента,
была ли у него дефекация и результат
действия. Записать результаты в сестринскую
историю.
10.
11.
Соблюдение прав пациента.
Обеспечение четкости
выполнения процедуры.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечить правильную
технику процедуры.
0,3
0,3
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,3
0,3
0,4
Выполнение манипуляций по
профессиональному
стандарту.
0,4
0,4
Проконтролируйте
комфортность состояния.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Правильное ведение
документации. Наблюдения
за пациентом по
динамической карте.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
0,3
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,4
0,3
0,3
0,3
0,4
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 12
Задание 1. Проведение антропометрических измерений (взвешивания) грудного ребенка
Оснащение: лоточные (горизонтальные) или электронные весы, пеленка, ручка, банка с
0,5 % раствором хлорамина, ветошь
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Использует для взвешивания лоточные (горизонтальные) весы, лоточную часть
0,5
которых протирает 0,5 % раствором хлорамина или электронные весы.
2. Ставит обе гири на нулевые деления.
0,5
3. Уравновешивает весы, ориентируясь на указатель равновесия, и закрывает
0,5
затвор, чтобы равновесие не нарушалось.
4. Кладет на лоток сложенную в несколько раз пеленку.
0,5
5. Укладывает раздетого ребенка головой и плечевым поясом на широкую часть
1,0
лотка, а ногами на узкую.
6. Открывает затвор и, передвигая гири, уравновешивает весы, отмечает вес.
0,5
7. Закрывает затвор и снимает ребенка с весов
0,5
8. Снимает пеленку.
0,5
9. Обрабатывает лоточную часть весов 0,5 % раствором хлорамина. Записывает
0,5
данные в историю болезни.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения косыночной повязки на верхнюю конечность
Показания: иммобилизация поврежденной руки
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Этапы
Приготовьте: косынку, булавку.
Руку согните в локте под прямым углом.
Косынку подведите под больную руку так, чтобы ее основание было
параллельно средней линии тела, а верхушка была направлена в сторону
локтевого сустава больной конечности. При этом один конец косынки должен
лежать на надплечье больной стороны, а другой – свешиваться вниз вдоль
туловища.
Нижний свесившийся конец косынки приподнимите и перекиньте через
надплечье здоровой стороны на заднюю поверхность шеи, где свяжите узлом с
другим концом.
Верхушкой косынки обверните локоть, выведите на переднюю поверхность,
прикрепите к ней булавкой.
Оценка в
баллах
0,5
1,0
1,0
1,0
1,0
6.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надежной.
Итого:
0,5
5 баллов
Задание 3. Закапывание в нос сосудосуживающих капель
Оснащение: лекарственное средство, пипетка (если у флакона нет вмонтированной
пипетки), салфетки, маска, перчатки, пелеринка, емкость с дез. раствором
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Этапы
Надеть маску.
Приветствовать пациента уважительно
и доброжелательно.
Уточнить, как к нему обращаться и
представиться пациенту.
Объяснить пациенту ход и суть
предстоящей процедуры.
Дать информацию пациенту о
лекарственном препарате и его
побочных действиях.
Получить согласие пациента на
проведение процедуры.
Подготовить оснащение.
Вымыть и осушить руки. Надеть
перчатки.
Попросить пациента сесть. Шею и
грудь пациента накрыть пелеринкой.
Попросить пациента освободить
носовую полость от слизи, используя
салфетки. Высмаркиваться без
напряжения, поочередно из каждой
ноздри.
Набрать в пипетку лекарственное
средство.
Попросить пациента слегка
запрокинуть голову, склонить ее к
правому плечу.
Приподнять кончик носа пациента.
Закапать в правую половину носа 3-4
капли лекарственного средства.
Попросить пациента прижать
пальцами крыло носа к перегородке и
сделать легкие вращательные
движения.
Повторить п.п.12-15 для введения
капель в другую ноздрю.
Погрузить пипетку в дез. раствор.
Спросить пациента о его
самочувствии. Убрать пелеринку с
груди пациента.
Снять маску, перчатки, вымыть и
Обоснование
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Установление контакта с пациентом.
Оценка в
баллах
0,2
0,2
Установление контакта с пациентом.
0,2
Мотивация пациента к
сотрудничеству.
Соблюдение прав пациента на
информацию.
0,2
Соблюдение прав пациента.
0,2
Обеспечение быстрого и
эффективного выполнения
процедуры.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Облегчение проведения процедуры.
0,2
Создание условий для попадания
лекарственного средства на
слизистую оболочку носа.
Предупреждение инфицирования
среднего уха.
0,3
0,2
0,3
0,3
0,3
Обеспечение правильного положения
головы для введения лекарственного
средства в правую половину носа.
Создание условия для попадания
лекарственного средства в носовую
полость.
Введение лекарственного средства.
0,3
Создание условий для лучшего
распределения и всасывания
лекарственного средства в носовой
полости.
0,3
0,3
0,3
0,2
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Определение реакции пациента на
процедуру.
0,2
Обеспечение инфекционной
0,3
0,3
20.
осушить руки.
Сделать запись о введении
лекарственного средства и реакции
пациента.
безопасности.
Документирование процедуры.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,2
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 13
Задание 1. Проведение антропометрических измерений (измерения длины тела) грудного
ребенка
Оснащение: горизонтальный ростомер, пеленка, ручка, банка с 0,5 % раствором хлорамина,
ветошь
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Этапы
Медицинская сестра берет специальный горизонтальный ростомер.
Протирает его 0,5 % раствором хлорамина.
Кладет на ростомер пеленку.
Укладывает на эту пеленку ребенка в распашонке так, чтобы голова плотно
прилегала к горизонтальной планке ростомера.
Ножки ребенка выпрямляет в коленях и к подошвам прижимает подвижную
поперечную планку.
По боковой планке со шкалой определяет расстояние между подвижной и
неподвижной планками.
Итого:
Оценка в
баллах
0,5
0,5
1,0
1,0
1,0
1,0
5 баллов
Задание 2. Технология наложения черепашьей повязки на локтевой сустав (расходящаяся)
Показания: ранения, воспалительные процессы в области локтевого сустава, оперативные
вмешательства
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Этапы
Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
Согните руку больного в локте под прямым углом.
Сделайте закрепляющий тур повязки вокруг согнутого локтя.
Направьте бинт косо вниз и обведите им руку.
Направьте бинт косо вверх и обведите им руку.
Спуститесь вниз на ½ -2/3 ниже уже наложенного тура и обведите бинтом
руку.
Поднимитесь вверх на ½ -2/3 выше уже наложенного тура и обведите бинтом
руку.
Выполните описанную схему несколько раз.
Закрепите повязку.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надежной.
Подвесьте больную руку на бинт, закрепленный на шее.
Итого:
Оценка в
баллах
0,3
0,4
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,3
5 баллов
Задание 3. Выполнение внутрикожной инъекции
Оснащение: стерильный лоток, туберкулиновый шприц объемом 1 мл, две иглы (одну для
забора лекарства, другую для инъекции длиной 15 мм), 2 стерильных ватных шарика, спирт 70 %,
пинцеты, ампулы с лекарственным средством, пилочки
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Этапы
Приветствовать пациента уважительно и
доброжелательно.
Уточнить, как к нему обращаться и
представиться пациенту.
Объяснить пациенту ход и суть
предстоящих действий, продемонстрировать
стерильность.
Дать информацию пациенту о
лекарственном препарате и его побочных
действиях.
Получить согласие пациента на проведение
внутрикожной инъекции.
Вымыть руки под краном, используя мыло,
высушить, обработать двумя шариками,
смоченными спиртом.
Приготовить оснащение.
Обоснование
Установление контакта с
пациентом.
Психологический контакт.
Оценка в
баллах
0,2
0,2
Мотивация пациента к
сотрудничеству.
0,2
Соблюдение прав пациента на
информацию.
0,2
Соблюдение прав пациента.
0,2
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,2
Обеспечение проведения
манипуляции.
Проверить соответствие лекарства и набрать Самоконтроль на введение
в шприц нужную дозу лекарственного
назначенного лекарственного
средства. Сменить иглу, проверить ее
средства и дозы.
проходимость.
Примечание: Для выполнения инъекции
нужно 0,1 мл раствора. Набираем в шприц
около 0,5 мл, так как часть раствора
выпускается из шприца при проверке
проходимости иглы, а часть может быть
введена не внутрикожно, а мимо.
Попросить пациента занять необходимое
Для правильного выбора
положение.
места инъекции.
Наденьте перчатки. Обработайте кожу в
Обеспечение инфекционной
месте инъекции последовательно двумя
безопасности. Правильное
ватными шариками со спиртом: вначале
выполнение инъекции.
большую зону, затем – непосредственно
место инъекции. Подождите, пока кожа
подсохнет.
Натяните кожу в месте инъекции.
Правильное выполнение
инъекции.
Держа иглу срезом вверх и под острым
Правильное выполнение
углом, почти параллельно коже, введите
инъекции.
конец иглы в толщу кожи так, чтобы только
скрылся ее просвет.
Перенесите левую руку на поршень и
Правильное выполнение
введите 0,1 мл лекарственного средства.
инъекции.
Постарайтесь не перекладывать шприц из
руки в руку.
Примечание: При правильно выполненной
инъекции образуется папула диаметром 0,5
см, рассасывающаяся через 30 – 40 минут.
Извлеките иглу, продолжая придерживать
Для предупреждения
ее за канюлю. Место инъекции не
осложнений. Правильное
0,3
0,4
0,2
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
16.
прижимайте стерильной ватой, смоченной
спиртом.
Объясните пациенту, что на место инъекции
не должна попадать вода в течение
определенного времени.
Спросите пациента о самочувствии.
17.
Снимите перчатки. Вымойте руки.
18.
Сделайте соответствующую запись.
15.
выполнение инъекции.
Правильное выполнение
инъекции.
0,3
Определение реакции
пациента на процедуру.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Документирование
процедуры.
Итого:
0,2
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,2
0,2
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 14
Задание 1. Проведение антропометрических измерений (измерение окружности головы и
грудной клетки) грудного ребенка
Оснащение: сантиметровая лента, ручка
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
Медицинская сестра берет сантиметровую ленту.
1.
1,0
Накладывает ее горизонтально на голову ребенка через затылочный бугор сзади
2.
1,0
и надбровными дугами спереди.
Затем накладывает сантиметровую ленту на грудную клетку под углами
3.
1,0
лопаток сзади и по нижнему краю околососковых кружков спереди.
Записывает данные в историю болезни.
4.
1,0
Примечание: у детей старшего возраста окружность грудной клетки можно
5.
1,0
измерить не только в состоянии покоя, но и на вдохе, и на выдохе.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения спиральной повязки на грудную клетку с портупеей
Показания: ранения, воспалительные процессы в области грудной клетки, оперативные
вмешательства
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
0,5
2. Отрежьте кусок бинта длиной 100-120 см.
0,5
3. Перекиньте этот отрезок центральной частью через надплечье с одной стороны.
1,0
4. Циркулярным ходом двумя оборотами закрепите бинт немного ниже
1,0
мечевидного отростка.
5. Спиральными турами бинтуйте грудную клетку, прикрывая предыдущий ход на
1,0
½ или ⅔, до подмышечных впадин.
6. Свободно свисающие концы бинта завяжите на противоположном надплечье.
0,5
7. Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
0,5
надежной.
Итого: 5 баллов
Задание 3. Выполнение подкожной инъекции
Оснащение: стерильный лоток, шприц объемом от 1,0 мл до 2,0 мл, стерильные ватные
шарики, спирт 70%, пилочки, пинцеты, перчатки, емкость с дез. раствором
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Установление контакта с
1. Приветствовать пациента уважительно и
0,3
доброжелательно.
пациентом.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Уточнить, как к нему обращаться и
представиться пациенту.
Объяснить пациенту ход и суть
предстоящих действий, продемонстрировать
стерильность.
Дать информацию пациенту о
лекарственном препарате и его побочных
действиях.
Получить согласие пациента на проведение
инъекции
Вымыть руки под краном, используя мыло,
высушить, протереть 2-мя ватными
шариками, смоченными в спирте. Наденьте
перчатки.
Набрать в шприц лекарственное средство
(проверить соответствие).
Попросить пациента занять необходимое
положение.
Обработайте кожу в месте инъекции
последовательно двумя ватными тампонами
со спиртом, вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции.
Левой рукой возьмите кожу в месте
инъекции в складку.
Введите иглу под кожу в основание кожной
складки под углом 45 к поверхности кожи
срезом вверх на глубину 15 мм (2/3 длины
иглы) указательным пальцем придерживайте
канюлю иглы.
Перенесите левую руку на поршень и
введите лекарственное средство.
Постарайтесь не перекладывать шприц из
руки в руку.
Извлеките иглу, продолжая придерживать
ее за канюлю, место инъекции прижмите
стерильной ватой смоченной спиртом,
проведите легкий массаж места инъекции не
отнимая ваты от кожи.
Спросите пациента о самочувствии.
Сбросить использованный материал в
емкость с дез. раствором. Снимите
перчатки, вымойте руки.
Сделайте соответствующую запись.
Психологический контакт.
0,3
Мотивация пациента к
сотрудничеству.
0,3
Соблюдение прав пациента на
информацию.
0,3
Соблюдение прав пациента.
0,3
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,3
Самоконтроль на введение
назначенного лекарства и
дозы.
Для правильного выбора
инъекции.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,3
Выполнение правильной
инъекции.
0,3
0,3
0,4
Во избежание лишней травмы
тканей.
0,3
Для предупреждения
осложнений.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,4
Определение реакции
пациента на процедуру.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,3
Документирование
процедуры.
0,3
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
0,3
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,3
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 15
Задание 1. Кормление грудного ребенка молочными смесями и их подогревание
Оснащение: бутылочка, соска, электронагреватель для детского питания или кастрюля с
горячей водой, промаркированная стеклянная посуда, стерильный пинцет
№
Этапы
п/п
1. Медицинская сестра не имеет права без распоряжения врача заменять одну
молочную смесь на другую и изменять назначенный объем пищи и число
кормлений.
2. Проверяет качество смесей, правильность их хранения в холодильнике.
3. Проверяет правильность подогрева молочных смесей – бутылочки должны
подогреваться в кастрюле с теплой водой до температуры 37-40С в течение 57 минут, давая ребенку смесь необходимо проверить, достаточно ли она
согрелась, не слишком ли горяча.
4. На бутылку надевает соску с дырочкой, проколотой иглой, прокаленной над
пламенем, размер дырочки должен быть таким, чтобы смесь или молоко
вытекало каплями, а не струйкой.
5. При кормлении ребенка бутылку держит под углом так, чтобы горлышко ее
было все время заполнено молоком, иначе ребенок будет заглатывать воздух, а
это может привести к срыгиванию и рвоте.
6. При кормлении держит ребенка на руках в таком же положении, как при
кормлении грудью, или укладывает ребенка на боку с подложенной под голову
небольшой подушечкой.
7. Во время кормления не отходит от ребенка, поддерживает бутылочку,
наблюдает, как сосет молоко.
8. После кормления обсушивает кожу вокруг рта ребенка, поднимает его
осторожно, держит вертикально, пока он не срыгнет заглоченный воздух.
9. Проводит обработку и стерилизацию сосок – моет грязные соски в проточной
воде, затем – теплой водой с содой (0,5 чайной ложки пищевой соды на стакан
воды), вывертывая их при этом наизнанку, затем кипятит их в течение 30
минут.
10. Чистые соски хранит в промаркированной закрытой стеклянной или
эмалированной посуде, достает их оттуда стерильным пинцетом.
11. Примечание: при кормлении детей адаптированными молочными смесями в
простерилизованную бутылочку наливают воду, добавляют сухую смесь,
бутылочку встряхивают и надевают на нее соску для кормления ребенка.
Итого:
Оценка в
баллах
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
5 баллов
Задание 2. Технология наложения черепашьей повязки на локтевой сустав (сходящаяся)
Показания: ранения, воспалительные процессы в области локтевого сустава, оперативные
вмешательства
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Этапы
Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
Согните руку больного в локте под прямым углом .
Закрепляющий тур повязки сделайте вокруг верхней трети предплечья.
Направьте бинт вверх и обведите им нижнюю часть плеча.
Спуститесь вниз и обверните предплечье.
Снова поднимитесь вверх. Каждый тур при этом накладывайте ниже
предыдущего по сходящейся схеме.
Несколько раз повторите описанную схему.
Закончите повязку по центру согнутого сустава.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надежной.
Подвесьте больную руку на бинт, закрепленный на шее.
Итого:
Оценка в
баллах
0,3
0,5
0,5
0,5
0,5
1,0
0,5
0,5
0,4
0,3
5 баллов
Задание 3. Выполнение внутримышечной инъекции
Оснащение: стерильный лоток, шприц объемом 5-10 мл, стерильные ватные шарики,
смоченные спиртом, спирт 70%, пилочки, пинцеты, перчатки, емкость с дез. раствором
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Этапы
Приветствовать пациента уважительно и
доброжелательно.
Уточнить, как к нему обращаться и
представиться пациенту.
Объяснить пациенту ход и суть
предстоящей процедуры,
продемонстрировать стерильность.
Дать информацию о лекарственном
препарате и его побочных действиях.
Получить согласие пациента на проведение
в/м инъекции.
Вымыть руки под краном, используя мыло,
высушить, обработать 2-мя ватными
шариками, смоченными спиртом. Надеть
перчатки.
Приготовить оснащение.
Обоснование
Установление контакта с
пациентом.
Психологический контакт.
Оценка в
баллах
0,2
0,2
Мотивировать пациента к
сотрудничеству.
0,2
Соблюдение прав пациента на
информацию.
Соблюдение прав пациента.
0,2
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,2
Обеспечение проведения
процедуры.
Проверить соответствие лекарства и набрать Самоконтроль на введение
в шприц лекарственное средство.
назначенного лекарства и
дозы.
Помогите пациенту занять удобное
Для правильного выбора
положение («на животе» или «на боку»).
места инъекции.
Определите место инъекции.
Профилактика осложнений.
Обработайте 2-мя ватными шариками,
Обеспечение инфекционной
смоченными в спирте кожу в месте для
безопасности.
инъекции.
Левой рукой плотно зафиксируйте мягкие
Правильное введение
ткани, как бы разгибая их и, держа правой
лекарства, в шприц не должна
поступать кровь.
рукой шприц, введите иглу под углом 90,
оставив 2-3 мм иглы над кожей на глубину
5-6 см, потяните поршень на себя,
убедитесь, что вы не попали в сосуд.
Перенесите левую руку на поршень и
Выполнение профессионально
введите лекарственное средство (темные
инъекции.
0,2
0,3
0,4
0,2
0,4
0,4
0,4
0,4
17.
масляные растворы и суспензии вводятся
2-х моментно - с целью профилактики
медикаментозной эмболии, масляные
растворы перед введением подогреть на
водяной бане).
Приложите к игле ватный шарик,
смоченный спиртом, придерживая иглу за
канюлю, извлеките ее.
Сделайте легкий массаж места инъекции, не
отнимая ватного шарика от кожи. Сбросить
использованный материал в дез. р-р.
Помогите пациенту занять удобное
положение, спросив его о самочувствии.
Снимите перчатки, вымойте руки.
18.
Сделайте соответствующею запись.
14.
15.
16.
Для предупреждения
осложнений. Обеспечение
инфекционной безопасности.
Для предупреждения
осложнений. Обеспечение
инфекционной безопасности.
0,3
0,2
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Документирование
процедуры.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
0,4
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,2
0,2
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 16
Задание 1. Контрольное взвешивание
Оснащение: комплект белья для пеленания ребенка, памперс, чашечные или электронные
весы, ручка
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Медицинская сестра пеленает ребенка, предварительно надев памперс.
1,0
2. Проверяет правильность работы весов. Закрывает их.
1,0
3. Кладет на весы ребенка, открывает весы, взвешивает ребенка до кормления,
1,0
закрывает весы, снимает ребенка с весов.
4. Мама кормит ребенка.
0,5
5. Снова взвешивает.
0,5
6. Разница в массе будет составлять количество высосанного молока.
0,5
7. Сравнивает с расчетными данными.
0,5
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения повязки Дезо
Показания: оказание первой помощи при переломах плеча, переломах ключицы, вправлении
вывиха плеча
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Этапы
Оценка в
баллах
Приготовьте: бинт, ножницы, булавку, ватно-марлевый валик, лоток для
0,3
мусора.
В подмышечную впадину с больной стороны подложите валик.
0,5
Руку пострадавшего согните в локтевом суставе под прямым углом и
0,5
приведите руку к грудной клетке.
Бинтование производите по направлению к больной стороне. Первым
1,0
циркулярным туром прибинтуйте плечо к грудной клетке.
Второй тур: из здоровой подмышечной впадины направьте бинт к надплечью
0,5
больной стороны, перекиньте через него назад и спустите вниз.
Третий тур: обогните локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направьте
0,5
бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой руки, а затем переведите
на заднюю поверхность грудной клетки.
Четвертый ход: направьте бинт на больное надплечье, затем к локтевому
0,5
суставу, обогните его в области верхней трети предплечья и направьте на
заднюю поверхность грудной клетки и в подмышечную впадину здоровой
стороны.
Все четыре хода повторите не менее 4 раз, пока не будет достигнута полная
0,5
фиксация.
Конец бинта закрепите булавкой на открытом, видном месте.
0,4
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
0,3
надежной.
Итого:
5 баллов
Задание 3. Выполнение внутривенной инъекции
Оснащение: стерильный лоток, шприц объемом 10-20 мл, стерильные ватные шарики,
спирт 70%, пилочки, пинцеты, жгут, клеенчатая подушечка, перчатки, лоток для использованного
материала
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Этапы
Приветствовать пациента уважительно и
доброжелательно.
Представиться пациенту и уточнить, как к
нему обращаться.
Объяснить пациенту ход и суть предстоящих
действий, продемонстрировать стерильность.
Дать информацию пациенту о лекарственном
препарате и его побочных действиях.
Получить согласие пациента на проведение
инъекции.
Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть
перчатки.
Приготовить оснащение.
Еще раз проверить соответствие
лекарственного средства и набрать
необходимую дозу в шприц.
Проконтролировать, нет ли в шприце
воздушных пузырьков.
Помочь пациенту занять удобное положение
(лежа на спине или сидя).
Под локоть пациента положить клеенчатую
подушечку (для максимального разгибания
конечности в локтевом суставе).
Наложить резиновый жгут на рубашку или
салфетку в средней трети плеча, при этом
пульс на лучевой артерии не должен
изменяться. Завязать жгут, так чтобы его
свободные концы были направлены вверх.
Попросить пациента несколько раз сжать и
разжать кулак, одновременно обрабатывая
область локтевого сгиба стерильной ватой,
смоченной спиртом, движением от периферии
к центру и определяя наполнение вены.
Взять шприц: указательным пальцем
фиксировать канюлю иглы, остальными
схватить цилиндр сверху.
Проверить проходимость иглы и отсутствие
воздуха в шприце (если в шприце много мелких
пузырьков, встряхнуть его и мелкие пузырьки
сольются в один большой, который легко
вытеснить через иглу).
Натянуть левой рукой кожу в области
локтевого сгиба, несколько смещая ее к
периферии, чтобы фиксировать вену.
Не меняя положение шприца в руке, держа
иглу срезом вверх (почти параллельно коже)
Обоснование
Установление контакта.
Оценка в
баллах
0,2
Психологический контакт.
0,2
Мотивация пациента к
сотрудничеству.
Соблюдение прав пациента
на информацию.
Соблюдение прав
пациента.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение проведения
процедуры.
Самоконтроль.
0,2
Профилактика воздушной
эмболии.
Для правильного выбора
места инъекции.
Для профессионального
выполнения манипуляции.
0,2
Необходимое условие для
выполнения процедуры.
0,2
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,2
Профилактика осложнений.
0,2
Профилактика воздушной
эмболии.
0,3
При введении иглы вена
может сместиться, если она
не фиксирована, и попадание
в нее затруднится.
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
23.
проколоть кожу и ввести иглу параллельно
вене.
Продолжая левой рукой фиксировать вену,
слегка изменить направление иглы и
осторожно пунктировать вену, пока не
ощутите «пропадания в пустоту».
Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень
на себя (в шприце должна появиться кровь).
Развязать жгут левой рукой, потянув за один из
свободных концов жгута, попросить пациента
разжать кулак.
Не меняя положения шприца, левой рукой
надавить на поршень и медленно ввести
лекарственный раствор, оставив в шприце 0,51 мл.
Извлечь иглу, прижав к месту инъекции
ватный шарик, смоченный спиртом,
попросить пациента не сгибать руку в
локтевом суставе (ватку со спиртом
оставляем на 5 минут, после чего вату со
следами крови и использованный шприц
погрузить в дез. раствор).
Снять перчатки, вымыть руки.
24.
Сделать соответствующую запись.
18.
19.
20.
21.
22.
Выполнение
профессионально инъекции.
0,3
0,2
Профилактика воздушной
эмболии.
0,2
Для предупреждения
осложнений. Обеспечение
инфекционной безопасности.
0,2
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Документирование
процедуры.
Итого:
0,2
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
0,2
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,2
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 17
Задание 1. Подготовка ребенка к УЗИ органов брюшной полости
Оснащение: памятка о диете, медикаментозные препараты, 15 % сметана или йогурт
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
1. Объяснить ребенку (членам семьи) цель и ход Обеспечивается право
0,4
предстоящего исследования и получить его
пациента на информацию,
согласие на исследование.
осознанное участие пациента в
исследовании.
2. В амбулаторных и стационарных условиях
0,3
информировать пациента / семью о ходе
исследования и подготовке к нему:
0,5
 исключить из рациона за 2-3 дня
до исследования
продукты, Для предотвращения
вызывающие
газообразование газообразования.
(бобовые,
черный
хлеб, капусту,
молоко),
0,5
 при метеоризме рекомендовать настой
Для
максимального
ромашки 2 раза в день, фестал по 1
таблетке 4 раза в день, активированный освобождения кишечника от
уголь по 1 таблетке 4 раза в день или газов, т.к. они затрудняют
исследование.
эспумизан,
 исключить прием пищи за 18-20 часов до
0,5
исследования,
 исследование
проводится
строго
0,5
натощак,
Курение вызывает
 не курить, не принимать алкоголь.
сокращение желчного
0,5
пузыря.
всю
Убедиться
в
3. Попросить пациента повторить
0,8
информацию. Задать вопросы по
правильности
понятой
технике подготовки, при необходимости
информации.
выдать памятку.
Нарушение условий
4. Указать, к каким последствиям приведет
0,3
нарушение рекомендаций медсестры.
подготовки и сбора материала
приведут к ошибочным
результатам исследования, что
затруднит диагностику и
5.
Проинформировать пациента о точном
времени и месте проведения исследования.
Взять с собой на УЗИ полотенце, простыню,
амбулаторную карту (историю болезни
принесет медицинская сестра, если пациент
находится в стационаре).
В стационарных условиях: проводить (или
транспортировать) пациента на
исследование в назначенное время с
направлением.
лечение.
Обеспечивается возможность
своевременного проведения
процедуры.
0,4
0,3
Итого:
5 баллов
Задание 2. Технология наложения повязки на молочную железу
Показания: травмы, воспаления молочной железы, оперативные вмешательства
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
0,5
2. Бинтование начинают от больной молочной железы в направлении к здоровой.
1,0
Первые закрепляющие циркулярные туры проведите вокруг грудной клетки
под молочными железами.
3. Выйдя со спины на боковую поверхность направьте бинт косо вверх через
0,5
молочную железу на противоположное надплечье.
4. Спуститесь с надплечья косо через спину на «больную» сторону.
0,5
5. Сделайте снова закрепляющий тур вокруг туловища.
0,5
6. Эти ходы чередуйте до полного закрытия молочной железы повязкой.
1,0
7. Завершив повязку, закрепите конец бинта.
0,5
8. Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
0,5
надёжной.
Итого: 5 баллов
Задание 3. Выполнение внутривенного капельного вливания
Оснащение: раствор для вливания, капельная система одноразового применения,
стерильный лоток, спирт 70%, стерильные салфетки и шарики, полоски лейкопластыря, штатив
для капельницы, жгут, клеенчатая подушечка, пинцет, ножницы, перчатки
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Установление контакта с
1. Приветствовать пациента уважительно и
0,1
доброжелательно.
пациентом.
2. Представиться пациенту и уточнить, как к нему Психологический контакт.
0,1
обращаться. Убедиться в отсутствие
аллергических реакций на данное лекарственное
средство.
Мотивация пациента к
3. Объяснить пациенту ход и суть предстоящих
0,1
действий.
сотрудничеству.
Соблюдение прав пациента
4. Дать информацию пациенту о лекарственном
0,2
препарате и о возможных ощущениях.
на информацию.
Соблюдение прав
5. Получить согласие пациента на процедуру.
0,1
Предложить пациенту опорожнить мочевой
пациента.
пузырь, учитывая длительность выполнения
манипуляции.
Обеспечение
6. Вымыть руки гигиеническим способом.
0,2
инфекционной
безопасности.
Обеспечение выполнения
7. Приготовить оснащение.
0,2
процедуры.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Еще раз проверить соответствие лекарственного
средства, срок годности, нет ли хлопьев, осадка.
Проверить герметичность пакета капельницы,
срок годности, наличие колпачков на иглах.
Наденьте перчатки.
Самоконтроль.
0,2
Обеспечение
инфекционной
безопасности.
Обеспечение
инфекционной
безопасности.
0,2
Обеспечение
инфекционной
безопасности.
Обеспечение эффективного
проведения процедуры.
0,2
Обеспечение эффективного
проведения процедуры.
0,2
Выполнение процедуры.
0,2
Для качественного
выполнения процедуры.
0,2
Обеспечение выполнения
процедуры.
0,2
Профилактика воздушной
эмболии.
0,2
Профилактика воздушной
эмболии.
0,2
Для профессионального
выполнения манипуляции.
0,2
Обеспечение
инфекционной
безопасности.
Обработайте 2-мя стерильными шариками место Обеспечение
инъекции.
инфекционной
безопасности.
Провести венепункцию иглой капельной
Выполнение манипуляции.
системы.
0,2
Нестерильным пинцетом вскройте центральную
часть металлической крышки флакона с
лекарственным препаратом и обработайте
пробку флакона ватой, смоченной спиртом.
Вскройте упаковочный пакет ножницами и
достаньте систему, выложите ее на стерильный
лоток.
Снимите колпачок с иглы воздуховода, введите
иглу до упора в пробку флакона, свободный
конец воздуховода закрепите на флаконе
аптечной резинкой. В некоторых системах
отверстие воздуховода находится
непосредственно над капельницей. В этом
случае необходимо только открыть заглушку.
Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с
иглы на коротком конце системы и введите эту
иглу до упора в пробку флакона.
Переверните флакон и закрепите его на
штативе.
Поверните капельницу в горизонтальное
положение, откройте зажим, медленно
заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим и возвратите капельницу в
исходное положение. Если устройство снабжено
мягкой капельницей, необходимо одновременно
с 2-х сторон сдавить ее пальцами для
заполнения капельницы.
Откройте зажим и медленно заполните длинную
трубку системы до полного вытеснения воздуха
и появления капель из иглы для инъекции.
Можно заполнить систему, не надевая иглу для
инъекций, в этом случае капли должны
показаться из соединительной канюли.
Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в
длинной трубке системы (система заполнена),
положите в стерильный лоток иглу для
инъекции, закрытую колпачком, ватные шарики,
смоченные спиртом, стерильную салфетку, две
полоски узкого 1 см лейкопластыря длиной 4-5
см.
Помогите пациенту занять удобное положение,
подложив подушечку, наложите на среднюю
треть плеча жгут.
Обработайте перчатки 2-мя ватными шариками,
смоченными спиртом.
0,2
0,2
0,2
0,2
25.
Когда из канюли иглы покажется кровь,
развяжите жгут, откройте зажим.
Отрегулируйте количество капель (40-60 капель
в минуту).
Закрепите иглу 2-мя лейкопластырями.
26.
Закройте иглу стерильной салфеткой.
27.
Во время вливания следить за самочувствием
больного, за иглой, чтобы не вышла из вены, за
количеством капель, чтобы поступал раствор, не
было перегиба трубок.
23.
24.
Для качественного
выполнения манипуляции.
Для качественного
выполнения манипуляции.
Для качественного
выполнения манипуляции.
Обеспечение
инфекционной
безопасности.
Профилактика осложнений.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 18
Задание 1. Подготовка ребенка к ФГС
Оснащение: памятка
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Этапы
Обоснование
Объяснить ребенку (членам семьи) цель и
ход предстоящего исследования и
получить его согласие на исследование.
Обеспечивается право пациента
на информацию, осознанное
участие пациента в
исследовании.
Проинформировать пациента о том, что:
Обеспечивается возможность
 последний прием пищи не позднее 20 осмотра слизистой оболочки.
часов вечером,
 исследование
проводится
утром
натощак, не курить, не чистить зубы,
 во время исследования он будет лишен Нарушен акт глотания в
возможности
говорить
и связи с введением эндоскопа
и анестезией.
проглатывать слюну.
Предупредить пациента:
Обеспечивается возможность
 о
месте
и
времени своевременного проведения
процедуры.
проведения исследования;
 о необходимости иметь с собой Исключается дискомфорт,
полотенце (впитывающую салфетку). связанный с саливацией.
Проинформировать пациента о точном
Обеспечивается возможность
времени и месте проведения исследования. своевременного проведения
В стационарных условиях: проводить
процедуры.
(или транспортировать) пациента в
эндоскопический кабинет в назначенное
время с направлением.
Предупредить пациента, чтобы он не
принимал пищу в течение 1-2 часов (до
полного восстановления нормального
глотания). Если бралась биопсия, то пищу
в этот день принимают только холодной.
Итого:
Оценка в
баллах
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
1,0
0,5
5 баллов
Задание 2. Технология наложения колосовидной повязки на плечевой сустав
Показания: травмы, воспаления плечевого сустава, оперативные вмешательства на нем
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
0,5
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Проведите закрепляющий тур бинта вокруг плеча с больной стороны.
0,5
Направьте его через больной сустав на грудную клетку.
0,5
Обведите бинт вокруг грудной клетки.
0,5
Располагаясь выше закрепляющего тура на плече на 1/2 -2/3, обведите бинт
1,0
вокруг больного сустава.
Снова обведите бинт вокруг грудной клетки, поднявшись выше предыдущего
0,5
тура на 1/2 - 2/3.
Повторите схему несколько раз так, чтобы бинт полностью защищал плечевой
0,5
сустав.
Завершите повязку ее закреплением.
0,5
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
0,5
надёжной.
Итого: 5 баллов
Задание 3. Промывание желудка
Оснащение: 2 стерильных толстых желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой,
воронка емкостью 0,5–1 литр, полотенце, салфетка, емкость для промывных вод, емкость с водой
комнатной температуры (10) литров, кувшин, емкость для слива промывных вод, емкость с дез.
раствором, перчатки, непромокаемый фартук - 2 шт
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Обеспечение права пациента на
1. Объяснить пациенту ход и суть
процедуры, получить согласие.
информацию и осознанное участие в
0,2
процедуре.
Обеспечение инфекционной
2. Вымыть руки.
0,2
безопасности.
Обеспечение четкости выполнения
3. Подготовить оснащение.
0,2
процедуры.
Защита одежды от промокания и
4. Надеть непромокаемые фартуки на
0,2
себя и пациента.
загрязнения.
Необходимое положение во время
5. Усадить пациента на стул, голову
немного наклонить вперед.
процедуры для эффективного
0,2
прохождения зонда в пищевод.
Сливать промывные воды.
6. Приставить таз к ногам пациента.
0,2
Подготовка для промывания
7. Определить расстояние, на которое
следует ввести зонд пациенту (рост
желудка.
0,3
минус 100 см).
Обеспечение инфекционной
8. Надеть перчатки.
0,2
безопасности.
9. Соединить зонды стеклянной трубкой. Обеспечить достаточную длину
0,2
зонда.
Обеспечение прохождение зонда в
10. Смочить слепой конец зонда водой.
0,2
желудок методом скольжения.
11. Пациенту предложить открыть рот,
взять зонд в правую руку на
0,2
расстоянии 10 см от закругленного
конца, ввести зонд до корня языка.
Необходимость участия пациента в
12. Предложить пациенту делать
глотательные движения, зонд ввести в процедуре.
0,2
желудок до метки.
Предотвращение выливания
13. Присоединить к зонду воронку,
0,2
опустить ее ниже уровня желудка.
содержимого желудка.
При таком положении воронки вода
14. Держа воронку слегка наклонно ниже
уровня желудка, налить в нее 1 литр
не будет уходить в желудок.
0,2
воды.
По закону сообщающихся сосудов,
15. Медленно поднять воронку вверх на
0,2
1м, как только вода достигнет устья
вода поступит в желудок, а затем
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
воронки, опустить воронку до уровня
колен, не допуская выливания воды.
Повторить п.13 дважды и вылить
промывные воды в приготовленную
емкость (в том случае, если
необходимо взять промывные воды на
исследование).
Примечание: промывные воды берут
на исследование по назначению врача.
При подозрении на отравление
прижигающими ядами берут сразу же
первую порцию промывных вод. Для
бактериологического исследования
содержимое желудка сливается в
стерильную емкость.
Повторить промывание несколько раз,
до получения чистых промывных вод.
Отсоединить воронку и извлечь зонд
из желудка, обернув его салфеткой.
Погрузить использованные предметы в
емкость с дез. раствором.
Снять фартуки, погрузить их в емкость
с дез. раствором или в непромокаемую
емкость.
Снять перчатки, помочь пациенту
умыться, прополоскать рот. Помочь
занять удобное положение.
Вымыть и осушить руки.
Написать направление и отправить
емкость с промывными водами в
лабораторию. Остальные промывные
воды вылить в канализацию.
Сделать запись о проведении
процедуры и реакции пациента.
вновь в воронку.
0,3
Обеспечение эффективности
процедуры.
Защита одежды от загрязнения.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,2
0,2
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,2
0,2
Обеспечение преемственности
сестринского ухода.
0,2
Итого:
Председатель МК
0,2
0,2
Обеспечение отдыха после
проведения процедуры.
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
0,2
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 19
Задание 1. Взятие кала для лабораторного исследования - кал на дисбактериоз
Оснащение: перчатки, чистый горшок, стерильный шпатель, стерильная емкость с пробкой,
взятой из бактериологической лаборатории, емкость с дез. раствором
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Медицинская сестра надевает перчатки, готовит чисто вымытый и ошпаренный
1,0
кипятком горшок.
2. Высаживает ребенка на горшок для самостоятельной дефекации.
1,0
3. Стерильным шпателем забирает фекалии в количестве не менее 5 г из
1,0
нескольких мест последней порции, желательно с патологическими примесями,
если таковые есть, в стерильную емкость с пробкой, взятой из
бактериологической лаборатории.
4. Шпатель погружают в дезинфицирующий раствор. Снимает перчатки.
1,0
5. Материал с сопроводительным документом немедленно доставляет в
1,0
бактериологическую лабораторию для посева.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения спиральной повязки с перегибами
Показания: закрытие больших по протяженности ран и дефектов
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора
2. Сделайте закрепляющий тур вокруг запястья
3. Следующий тур наложите косо и выше по передней поверхности конечности,
по центру сделайте перекрёст бинта на 1800 и, расправив остальную часть,
переверните бинт на заднюю сторону конечности
4. Вновь направьте тур вверх на 2/3, располагая бинт выше предыдущего хода
5. Перекрёст бинта на 1800 проведите по передней стороне конечности
6. Наложите повязку, повторяя при каждом новой туре описанную схему
7. Рассеките конец бинта ножницами на две половины
8. Закрепите повязку, обведя концы бинта вокруг руки, и свяжите их вместе
узлом
9. Лишние концы отсеките ножницами
10. Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надёжной
Итого:
Оценка в
баллах
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Постановка согревающего компресса на левое плечо
Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 45С, ножницы,
мензурка
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Мотивация пациента к
1. Объяснить пациенту ход предстоящей
0,3
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
процедуры и получить его согласие на
процедуру.
Вымыть и осушить руки.
Отрезать ножницами необходимый (в
зависимости от области применения)
кусок бинта для компресса и сложить его
в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной
бумаги: по периметру на 2 см больше
салфетки. Приготовить кусок ваты по
периметру на 2 см больше, чем
компрессная бумага.
Сложить слои для компресса на столе,
начиная с наружного слоя: внизу – вата,
затем – компрессная бумага.
Налить спирт в мензурку, смочить в нем
салфетку, слегка отжать ее и положить
поверх компрессной бумаги.
Примечание: при постановке компресса
на ухо салфетку и компрессную бумагу
разрезать в центре.
Все слои компресса одновременно
положить на нужный участок тела.
Зафиксировать компресс бинтом в
соответствии с требованиями десмургии
так, чтобы он плотно прилегал к коже, но
не стеснял движений.
Напомнить пациенту, что компресс
поставлен на 6-8 часов.
Вымыть и осушить руки.
Через 1,5 – 2 часа после наложения
компресса пальцем, не снимая повязки,
проверить степень влажности салфетки.
Укрепить компресс бинтом.
Вымыть и осушить руки.
Снять компресс через положенное время
(6-8 часов).
Вытереть кожу в области компресса и
наложить сухую повязку.
14.
Вымыть и осушить руки.
15.
Сделать отметку о выполнении
процедуры, реакции на нее пациента в
карте стационарного больного.
сотрудничеству и соблюдение
прав пациента.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Подготовка необходимого
оснащения для эффективного
проведения процедуры.
0,4
0,4
Обеспечение эффективности
проведения процедуры.
Исключается чувство
дискомфорта, связанное с
компрессом.
0,3
Обеспечивается рефлекторное
воздействие через хемо – и
терморецепторы кожи за счет
длительного воздействия.
Не нарушается повседневная
жизнедеятельность.
0,3
Обеспечивается участие пациента
в процедуре.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Если салфетка высохла,
дальнейшее проведение
процедуры нецелесообразно.
0,3
Обеспечение инфекционной
безопасности.
К этому времени салфетка, как
правило, сухая.
Исключается переохлаждение.
Продление времени теплового
эффекта.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечивается преемственность
сестринского ухода.
0,3
Итого:
Преподаватели: ___________________________ /Г.И. Славянская/
___________________________ /О.А. Ковалева/
___________________________ /Е.А. Цупова /
___________________________ /Т.П. Сидорова/
Председатель МК
0,3
_________________ /Г.И. Славянская/
0,4
0,3
0,4
0,3
0,4
0,3
0,3
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 20
Задание 1. Взятие кала для лабораторного исследования – копрологическое исследование
Оснащение: чистая сухая баночка с направлением, деревянный шпатель
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Этапы
Доброжелательно и уважительно
представьтесь пациенту. Уточните, как к нему
обращаться.
Объяснить пациенту ход и суть процедуры.
Получить согласие.
Подготовить необходимое оснащение.
Оформить направление.
Объяснить пациенту правила подготовки к
исследованию:
- соблюдать в течение 4-5 дней до
исследования диету, назначенную врачом
(Шмидта или Певзнера),
- отменяются лекарственные средства,
изменяющие вид фекалий и усиливающие
перистальтику: слабительные, ваго- и
симпатотропные средства: эфедрин, прозерин,
бария сульфат, препараты висмута, железа и
препараты вводимые в ректальных свечах,
приготовленные на жировой основе,
- анализ кала собирается троекратно с учетом
ежедневного опорожнения кишечника,
- шпателем собрать кал из разных участков без
примеси мочи в чистую стеклянную посуду
сразу после дефекации, емкость закрыть
крышкой,
- шпатель утилизировать,
- прикрепить направление, доставить емкость с
калом в лабораторию.
Попросить пациента повторить всю
информацию. Задать вопросы по технике
подготовки и сбора кала.
Обоснование
Установление контакта с
пациентом.
Психологическая подготовка
пациента к предстоящей
процедуре. Соблюдение прав
пациента.
Обеспечение четкости
выполнения процедуры.
Обеспечение достоверности
результата.
Оценка в
баллах
0,2
0,3
0,3
1,0
1,0
0,5
0,5
0,2
0,5
Убедиться в правильности
понятой информации.
0,5
Итого:
5 баллов
Задание 2. Технология наложения повязки типа «перчатка»
Показания: повреждение пальцев кисти
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Этапы
Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
Сделайте закрепляющий тур вокруг запястья.
Правую руку начинайте бинтовать с большого пальца, левую – с мизинца.
Бинт косо по тыльной поверхности кисти направьте к ногтевой фаланге 5-ого
(1-ого) пальца, закрывая его возвращающим ходом.
Спиральными ходами от ногтевой фаланги спуститесь к основанию
пальца.
На тыльной поверхности кисти спускающийся ход бинта перекрестите с
восходящим туром, выведите бинт по внутреннюю сторону запястья.
Сделайте закрепляющий циркулярный тур.
Направьте бинт со стороны тыльной поверхности кисти на следующий палец и
полностью повторите предыдущую схему.
Направьте бинт со стороны тыльной поверхности кисти на следующий палец и
полностью повторите предыдущую схему.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надёжной.
Итого:
Оценка в
баллах
0,5
0,5
1,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Правила сбора мочи по Зимницкому
Оснащение: 8-10 банок с этикетками (Ф.И.О. пациента, № палаты, интервал, за который
мочу необходимо собрать в каждую банку)
№
п/п
1.
2.
Этапы
Обоснование
Медицинская сестра накануне исследования
объясняет пациенту необходимость
исследования, цель исследования
Получает согласие пациента на выполнение
процедуры
Обеспечение права пациента на
информацию.
3.
Выдает ему 8-10 чистых сухих баночек.
4.
Объясняет ход процедуры:
а) Сбор мочи будет проходить в течение
суток.
В день исследования, в 6 часов утра вам
необходимо помочиться в унитаз. Начиная с
этого момента собирайте мочу в течении
суток (до 6 часов утра следующего дня
включительно), в отдельные банки за
каждые 3 часа (6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21,
21-24, 24-3, 3-6).
б) Необходимо объяснить, что
дополнительные банки используются, если
емкость основной недостаточна.
в) Если мочи за 3-х часовой период не было,
то банка отправляется пустой.
г) Необходимо объяснить место и время,
куда пациент должен поставить емкости с
5.
6.
7.
Оценка в
баллах
0,3
Обеспечение права пациента
соглашаться или не
соглашаться на манипуляцию.
Обеспечение достоверности
результата исследования.
Обеспечение достоверности
результата исследования.
0,2
Обязательное условие сбора
мочи.
1,0
Обязательное условие сбора
мочи.
Обеспечение своевременной
доставки материала с
1,0
0,5
1,0
0,5
8.
мочой.
д) Попросите пациента повторить ход
процедуры.
лабораторию.
Убедиться в правильности
понятой информации.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,5
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 21
Задание 1. Взятие кала для лабораторного исследования - кал на яйца глистов
Оснащение: чистая сухая баночка с направлением, деревянный шпатель
Показания: в организме ребенка могут паразитировать гельминты, а также лямблии и другие
простейшие организмы - данное исследование позволяет выявить их наличие.
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Фекалии необходимо собирать после самостоятельной дефекации.
0,5
2. Нельзя использовать для исследования кал с примесью мочи, воды,
0,5
дезинфицирующих средств, после клизмы, введения свечей, приема внутрь
веществ, окрашивающих фекалии, касторового и вазелинового масла,
препаратов железа, висмута, бария.
3. Для получения более точных результатов при взятии кала на яйца гельминтов
0,5
следует посылать в лабораторию свежие испражнения.
4. Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ
0,3
необходимо повторить несколько раз.
5. Для получения более точных результатов при взятии кала на цисты лямблий
0,2
желательно доставить материал в клиническую лабораторию немедленно после
дефекации (в теплом виде).
6. Готовит чисто вымытый горшок, ошпаренный кипятком.
0,5
7. Высаживает ребенка на горшок для самостоятельной дефекации.
0,5
8. Берет чисто вымытый стеклянный пузырек или баночку и деревянной палочкой
0,5
перекладывает часть фекалий в эту емкость (20-30-50г кала в зависимости от
возраста).
9. Емкость закрывает.
0,5
10. Пишет сопроводительный документ.
0,5
11. Отправляет материал в клиническую лабораторию.
0,5
12. Примечание: в случае невозможности доставить материал в лабораторию
сразу, его можно хранить в холодильнике при температуре 3-40С не более 8-12
часов.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения повязки «уздечка»
Показания: повреждение лба, подбородка, волосистой части головы
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
0,5
2. Закрепляющий циркулярный тур проведите через лоб и затылочный бугры.
0,5
3. На затылке спустите бинт вниз и, проведя под мочку уха, пропустите бинт под
1,0
подбородок, по виску поднимитесь вверх на темя, затем спуститесь вниз под
подбородок по другому виску.
4. Сделайте полный циркулярный тур вокруг шеи, спереди – по лицевой части
1,0
5.
6.
7.
8.
подбородка.
Плавно выведите бинт верх за ухом, на место первого закрепляющего тура.
Повторите схему несколько раз.
Закрепите конец бинта.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надёжной.
Итого:
0,5
0,5
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Правила сбора мочи на сахар
Оснащение: чистая сухая банка 3 литра с крышкой, чистая сухая емкость на 200мл,
стеклянная палочка, направление в клиническую лабораторию
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
1. Медицинская сестра накануне исследования Обеспечение права пациента на
0,5
объясняет пациенту необходимость и цель
информацию, осознанное
исследования и получает его согласие.
участие пациента в
исследовании.
Условие, которое требует
2. Выдает емкость для сбора мочи.
0,5
методика.
Обеспечение достоверности
3. Объясняет необходимость проведения
0,6
тщательного туалета половых органов перед результата исследования.
проведением процедуры.
Обеспечение осознанного
4. Объясняет ход процедуры:
0,6
Сбор мочи на сахар будет проходить в
участия пациента в
течении суток. В день исследования в 8
исследовании.
часов утра вам необходимо помочиться в
унитаз. Начиная с этого момента собирайте Нарушение условий сбора
мочу в течение суток (до 8 часов утра
материала могут привести к
0,6
следующего дня включительно) в одну
ошибочным результатам
банку. Банку необходимо держать на
исследования.
холоде.
Медсестра (пациент) измеряет общее
Обеспечение достоверных
0,6
количество мочи.
результатов.
Моча тщательно перемешивается и 100-200
мл мочи отливается в отдельно
приготовленный сосуд для доставки в
лабораторию.
На направлении (этикетки) указывается
Условие, которое требует
0,6
суточное количество мочи.
методика.
5. Необходимо объяснить место и время, куда Обеспечение своевременной
0,5
пациент должен поставить емкость с мочой. доставки материала в
лабораторию.
Условие эффективного
6. Попросите пациента повторить ход
0,5
процедуры.
обучения.
Итого: 5 баллов
Преподаватели: ___________________________ /Г.И. Славянская/
___________________________ /О.А. Ковалева/
___________________________ /Е.А. Цупова /
___________________________ /Т.П. Сидорова/
Председатель МК
_________________ /Г.И. Славянская/
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 22
Задание 1. Взятие кала для лабораторного исследования - соскоб на энтеробиоз
Оснащение: предметное и покровное стекла, 50% раствор глицерина, ручка
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Соскоб на энтеробиоз проводится утром до дефекации и перед этим ребенка
0,3
нельзя подмывать.
2. Медицинская сестра берет предметное стекло.
0,2
3. Помещает на него каплю глицерина.
0,5
4. Укладывает ребенка в положение на боку спиной к себе.
0,5
Деревянную
лопаточку
смачивает
в
50%
растворе
глицерина.
5.
0,5
6. Раздвигает ягодицы ребенка.
0,5
7. Производит соскоб со складок непосредственно вокруг анального отверстия и
0,5
стенок нижнего отдела прямой кишки.
8. Переносит материал на предметное стекло в глицерин.
0,5
9. Накрывает предметное стекло покровным.
0,5
10. Заворачивает стекла в бумагу.
0,5
11. Отправляет материал в клиническую лабораторию с сопроводительным
0,5
направлением.
12. Примечание: яйца остриц могут появляться в перианальных складках не
ежедневно, поэтому соскоб при подозрении на энтеробиоз надо повторять
несколько раз.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения бинокулярной повязки на глаза
Показания: травмы, воспаления, оперативные вмешательства на глазах
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
2. На больной глаз поместите стерильные салфетки.
3. Начинайте бинтование, проведя тур бинта оборотом вокруг головы, захватывая
лобный и затылочный бугры.
4. Сзади бинт опустите вниз, проведите его под мочкой уха с больной стороны
через щеку вверх, закройте этим туром больной глаз.
5. Сделайте циркулярный тур вокруг лба и затылка.
6. Спустите головку бинта со лба и закройте другой глаз, проведите бинт над
мочкой уха и снова сделайте закрепляющий ход.
7. Чередуйте 3 хода:
- циркулярный (закрепляющий),
- из-под мочки уха на лоб до полного наложения повязки,
- со лба под мочку уха на затылок.
Оценка в
баллах
0,4
0,5
0,5
1,0
0,5
0,5
0,2
0,2
0,2
8.
9.
Закрепите конец бинта наиболее удобным вариантом.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надёжной.
Итого:
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Катетеризация мочевого пузыря мужчины
Оснащение: стерильный катетер, перчатки - 2 пары (стерильные и не стерильные),
стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный глицерин, антисептический раствор,
емкость для сбора мочи, емкость с дез. раствором
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Этапы
Обоснование
Объяснить пациенту суть и ход предстоящей
процедуры и получить его согласие.
Подстелить под таз пациента впитывающую
пеленку (или клеенку и пеленку).
Помочь пациенту занять необходимое для
процедуры положение: лежа на спине или
полусидя с разведенными ногами.
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Произвести гигиеническую обработку
наружного отверстия уретры и промежности.
Снять перчатки и сбросить их в
непромокаемую емкость.
Надеть стерильные перчатки.
Обеспечивается право пациента
на информацию.
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Необходимое условие для
выполнения процедуры.
Обернуть половой член стерильными
салфетками.
Оттянуть крайнюю плоть (если она
имеется), захватить половой член сбоку
левой рукой (если вы правша) и вытянуть его
на максимальную длину перпендикулярно
поверхности тела.
Обработать головку полового члена
салфеткой, смоченной в антисептическом
растворе - держать ее правой рукой.
Попросить помощника вскрыть упаковку с
катетером. Извлечь катетер из упаковки:
держать его на расстоянии 5-6 см от
бокового отверстия I и II пальцами правой
руки, наружный конец катетера держать IV-V
пальцами.
Попросить помощника обильно смазать
катетер глицерином (или специальной
желеобразной смазкой).
Продвигать катетер в уретру, прилагая
небольшое равномерное усилие, пока
катетер не достигнет мочевого пузыря и не
появится моча.
Возвратить на место крайнюю плоть.
Соединить катетер с емкостью для сбора
мочи (опустить катетер в мочеприемник).
После выведения мочи извлечь катетер.
Сбросить салфетки, использованный
материал опустить в емкость с
дезинфектантом. Убрать клеенку, пеленку.
Придать пациенту удобное положение.
Оценка в
баллах
0,3
0,3
0,3
Уменьшается опасность
внутрибольничной инфекции.
0,3
Обеспечиваются необходимые
условия асептики.
Уменьшается опасность
внутрибольничной инфекции.
Распрямляется передний отдел
уретры.
0,3
Исключается опасность
внутрибольничной инфекции.
0,4
Обеспечиваются необходимые
условия асептики.
0,4
Облегчается введение катетера.
Исключается травма слизистой
уретры.
0,4
0,3
0,4
0,4
Обеспечивается свободный
отток мочи.
0,3
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
0,3
Обеспечивается комфортность
0,3
15.
Снять перчатки, вымыть руки. Записать
реакцию пациента на процедуру.
пациенту.
Обеспечивается
преемственность ухода.
0,3
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 23
Задание 1. Сбор мочи у ребенка по Нечипоренко
Оснащение: сухая чистая банка емкостью 100-200 мл с крышкой, направление
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Обеспечение права пациента на
1. Накануне исследования объяснить
0,5
пациенту необходимость исследования и
информацию.
цель исследования.
Обеспечение права
2. Получить согласие пациента или
0,5
родителей на выполнение процедуры.
соглашаться или не
соглашаться на манипуляцию.
Обеспечение достоверности
3. Выдать пациенту следующее оснащение:
1,0
сухая чистая банка емкостью 100-200 мл с результата исследования.
крышкой, направление.
Обязательное условие сбора
4. Обучить пациента технике сбора мочи:
1,0
после подмывания выделить первую
мочи.
струю мочи в унитаз, задержать
мочеиспускание, выделить мочу в
баночку, задержать мочеиспускание,
отставить баночку, завершить
мочеиспускание в унитаз. Закрыть
баночку крышкой.
Обеспечение своевременной
5. Объяснить место и время, куда пациент
1,0
должен поставить емкость с мочой.
доставки материала в
лабораторию.
Убедиться в правильности
6. Попросить пациента повторить всю
1,0
полученную информацию.
понятой информации.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения монокулярной повязки на глаз
Показания: травмы, воспаления, оперативные вмешательства на глазу
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
2. Бинтование начинается по направлению от больного глаза. Циркулярным
оборотом вокруг головы захватите лоб и затылочные бугры, прочно закрепите
первый тур.
3. На больной глаз поместите стерильные салфетки.
4. На затылке опустите бинт вниз и проведите его под мочкой уха с больной
стороны через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.
5. С этого второго хода переведите бинт на циркулярный закрепляющий тур.
6. Снова повторите второй ход.
7. Так, чередуя ходы, полностью защитите повязкой больной глаз.
Оценка в
баллах
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
1,0
8.
9.
Наложив повязку, закрепите прочно конец бинта.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надёжной.
Итого:
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Правила сбора мокроты на клинический анализ
Оснащение: чистая стеклянная банка, направление
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Обеспечение права пациента на
1. Объяснить пациенту/члену семьи смысл и
0,5
необходимость предстоящего обследования информацию, осознанное
и получить его согласие на исследование. В участие пациента в
условиях стационара: инструктаж и
исследовании.
обеспечение лабораторной посудой,
Условия качественной
направлением провести накануне вечером.
подготовки.
2. В амбулаторных и стационарных условиях: Соблюдение прав пациента на
0,5
объяснить пациенту/семье смысл и
информацию.
необходимость предстоящего исследования
и получить согласие на исследование.
Гигиена ротовой полости
3. Объяснить особенности подготовки:
1,0
вечером,накануне исследования, перед сном предохраняет от попадания
тщательно почистить зубы; утром, после сна микроорганизмов ротовой
тщательно прополоскать рот кипяченой
полости в мокроту.
водой, откашляться и собрать мокроту в
чистую сухую банку.
Убедиться в правильности
4. Задать вопросы по алгоритму подготовки.
1,0
Указать к каким последствиям приведет
понятой информации.
нарушение рекомендаций медсестры.
Нарушение условий подготовки
и сбора материала приведут к
ошибочным результатам
исследования, что затруднит
диагностику и лечение.
Условия, влияющие на
5. Указать место и время, куда доставить
1,0
мокроту.
результаты исследования.
Условия, влияющие на
6. В условиях стационара, мокроту
1,0
своевременно отправить в лабораторию.
результаты исследования.
Итого: 5 баллов
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 24
Задание 1. Кормление недоношенного ребенка через зонд
Оснащение: зонд для кормления недоношенного ребенка, шприц, смесь, кипяченая вода в
стакане, лейкопластырь, ножницы
Показания: этот вид кормления применяется у недоношенных детей с отсутствием
глотательного рефлекса, а также в тех случаях, когда питание через рот затруднено (заболевания и
врожденные пороки развития полости рта, пищевода, после операции)
№
Этапы
п/п
1. Медицинская сестра моет руки гигиеническим способом и надевает перчатки.
2. Готовит стерильный тонкий желудочный зонд, диаметр которого зависит от
возраста ребенка. Удобно укладывает ребенка.
3. Проводит процедуру введения зонда в желудок (берет стерильный
желудочный зонд на расстоянии 10-15 см от тупого конца, отмеряет глубину
его введения – от середины переносицы до пупка, на зонде делает отметку,
быстрым движением вводит слепой конец зонда за корень языка, вводит зонд
до метки – это значит, что он попал в желудок).
4. Присоединяет к наружному концу зонда шприц с пищей назначенной врачом в
теплом виде.
5. Вводит пищу в желудок, надавливая медленно на поршень.
6. Последней порцией, вводимой в желудочный зонд, должно быть некоторое
количество кипяченой воды (чтобы смесь, оставшаяся в зонде не прокисла и не
попала в желудок при следующем кормлении).
7. Отсоединяет шприц. Снимает перчатки.
8. В педиатрической практике используются в основном пластмассовые зонды,
которые можно оставлять в желудке в течении дня – зонд закрепляется у детей
лейкопластырем на спинке носа, а свободный конец закрывают специальной
пробкой.
Итого:
Задание 2. Технология наложения повязки «чепец»
Показания: травмы, воспаления, оперативные вмешательства на
Оценка в
баллах
0,2
0,3
2,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
5 баллов
волосистой части головы
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
2. Отрежьте от бинта кусок длиной 80 см.
3. Положите его на область темени так, чтобы его концы спускались вниз впереди
ушных раковин.
4. Попросите больного или помощника удерживать свободные концы этого бинта
в натянутом состоянии.
5. В правую руку возьмите головку бинта и сделайте 2 – 3 циркулярных
Оценка в
баллах
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
6.
7.
8.
9.
10.
закрепляющих тура вокруг головы.
После закрепляющего хода головку бинта подведите под завязку, оберните
вокруг неё, переведите на затылок/лоб (сторону противоположную той от
куда вы пришли).
Направьте головку бинта в противоположную сторону к другой завязке,
оберните бинт вокруг неё и ведите в противоположную сторону.
Каждым последующим туром прикрывайте предыдущий на 1/2 или 2/3 до тех
пор, пока полностью не будет покрыта голова.
Оберните конец бинта вокруг одного из концов свисающей тесёмки и вместе с
этим концом спуститесь под подбородок, где свяжете его и два конца тесёмки
вместе.
Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надёжной.
Итого:
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Катетеризация мочевого пузыря женщины
Оснащение: стерильный катетер, перчатки - 2 пары (стерильные и не стерильные),
стерильные салфетки (средние - 4 шт., малые - 2 шт.), стерильный глицерин, антисептический
раствор, емкость для сбора мочи, емкость с дез. раствором
№
п/п
1.
Этапы
Объяснить пациентке суть и ход предстоящей
процедуры и получить ее согласие.
2.
Подстелить под таз пациентки впитывающую
пеленку (или клеенку и пеленку).
3.
Помочь пациентке занять необходимое для
процедуры положение: на спине с
полусогнутыми разведенными ногами (поза
«лягушачья нога»).
Примечание: для женщин, которые не способны
развести бедра, их сгибание обеспечивает
достаточно хороший доступ к уретре.
Вымыть руки. Надеть перчатки. Произвести
гигиеническую обработку области наружных
половых органов, уретры, промежности. Снять
перчатки и сбросить их в непромокаемую
емкость.
Надеть стерильные перчатки.
4.
5.
6.
Обложить стерильными салфетками вход во
влагалище.
7.
Развести в стороны левой рукой (если вы правша)
малые половые губы. Правой рукой взять малую
салфетку, смоченную раствором антисептика, и
обработать ею вход в уретру.
Попросить помощника вскрыть упаковку с
катетером.
8.
9.
Извлечь катетер из упаковки: держать его на
расстоянии 5-6 см от бокового отверстия I и II
пальцами правой руки, наружный конец катетера
держать IV-V пальцами.
Обоснование
Обеспечивается право
пациентки на
информацию.
Обеспечивается
инфекционная
безопасность.
Необходимое условие для
выполнения процедуры.
Оценка в
баллах
0,3
0,3
0,3
Уменьшается опасность
внутрибольничной
инфекции.
0,3
Обеспечиваются
необходимые условия
асептики.
Обеспечиваются
необходимые условия
асептики.
Исключается опасность
внутрибольничной
инфекции.
0,4
Обеспечиваются
необходимые условия
асептики.
0,4
0,3
0,4
0,4
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Попросить помощника обильно смазать катетер
глицерином (или специальной желеобразной
смазкой).
Ввести катетер в отверстие уретры до появления
мочи.
Примечание: если вход в уретру хорошо не
определяется - требуется консультация врача.
Опустить наружный конец катетера в емкость
для сбора мочи. После выведения мочи извлечь
катетер.
Сбросить салфетки, использованный материал
опустить в емкость с дезинфектантом. Убрать
клеенку, пеленку.
Придать пациентке удобное положение.
Снять перчатки, вымыть руки. Записать реакцию
пациента на процедуру.
Облегчается введение
катетера. Исключается
травма слизистой уретры.
Вход в уретру может быть
не виден вследствие
атрофии влагалища,
врожденной женской
гипоспадии.
Обеспечивается
свободный отток мочи.
0,4
Обеспечивается
инфекционная
безопасность.
Обеспечивается
комфортность пациентке.
Обеспечивается
преемственность ухода.
Итого:
0,3
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,3
0,3
0,3
0,3
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 25
Задание 1. Проведение гигиенической ванны грудному ребенку
Оснащение: теплая вода температуры 380 С, ванночка, подставка для купания, детское мыло,
фланелевая рукавичка, водяной термометр, кувшин с теплой водой для ополаскивания (вода
температуры 370 С), фланелевая пеленка, флакон с концентрированной марганцовкой (5%
раствор KMnO4), простынка для вытирания, комплект чистого белья
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
Медицинская сестра должна приготовить теплую воду температуры 37,50 С,
1.
0,5
ванночку, детское мыло, фланелевую рукавичку, водяной термометр, кувшин с
теплой водой для ополаскивания, фланелевую пеленку, флакон с
концентрированной марганцовкой (5% раствор KMnO4), простынку для
вытирания, комплект чистого белья.
Ванночку вымыть с мылом, ополоснуть горячей водой.
2.
0,3
Налить теплую воду температуры 37,50 С.
3.
0,3
Добавить раствор марганцово-кислого калия в воду (слаборозового цвета).
4.
0,3
Размешать воду.
5.
0,3
На дно положить свернутую фланелевую пеленку.
6.
0,3
Измерить температуру воды водяным термометром.
7.
0,3
На правую руку надеть рукавичку, взять ребенка на руки так, чтобы головка его
8.
0,3
лежала на предплечье правой руки, а пальцами левой руки поддерживать
туловище под левой рукой ребенка. Правой рукой поддерживать ребенка под
коленями.
Опускать в воду сначала ножки, ягодицы и затем туловище, чтобы уровень
9.
0,3
воды доходил до середины груди ребенка.
10. Намылить мокрую рукавичку детским мылом.
0,3
11. Намылить волосистую часть головы, шею, зетам туловище спереди и сзади, и,
0,3
наконец, ноги.
12. Осторожно водой из ванны смывать мыло в той же последовательности, в
0,2
какой намыливали.
13. Вынуть ребенка из воды.
0,2
14. Обдать теплой водой из кувшина (температура воды на 10С ниже, чем в
0,2
ванне).
15. Завернуть ребенка в простыню.
0,2
16. Обсушить кожу осторожными промокательными движениями.
0,2
17. Обработать кожные складки стерильным подсолнечным маслом.
0,2
18. Запеленать ребенка в чистое белье.
0,2
19. Примечание: лицо водой из ванны не моют во избежание заноса инфекции.
0,1
Продолжительность гигиенической ванны 7-10 минут.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения возвращающейся повязки на голову
Показания: травмы, воспаления, оперативные вмешательства на волосистой части головы
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
0,5
2. Несколькими циркулярными ходами вокруг лба и затылка укрепите бинт на
0,5
голове.
3. Удерживая бинт, перегните его и ведите продольно ото лба к затылку на
1,0
противоположную сторону головы, затем верните к исходной точке,
циркулярным ходом закрепите его.
4. Снова перегните бинт и направьте его продольно ото лба к затылку на
0,5
противоположную сторону головы, затем верните к исходной точке Этот ход
также закрепите циркулярным туром.
5. Чередуйте продольные и циркулярные ходы до тех пор, пока не закроете всю
1,0
голову.
6. Закрепите повязку.
0,5
7. Аккуратно ножницами обрежьте торчащие нитки.
0,5
8. Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
0,5
надёжной.
5 баллов
Итого:
Задание 3. Техника постановки газоотводной трубки
Оснащение: стерильная газоотводная трубка (в упаковке), вазелин, шпатель, судно (если
процедура выполняется в постели), туалетная бумага, перчатки, ширма (если процедура
выполняется в многоместной палате), емкость с дез. раствором
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Мотивация пациента к
1. Объяснить пациенту суть и ход процедуры
0,3
и получить согласие пациента на
сотрудничеству. Соблюдение
проведение процедуры.
прав пациента на информацию.
Уважение достоинства
2. Отгородить пациента ширмой (если
0,3
процедура выполняется в многоместной
пациента.
палате).
Необходимое условие для
3. Подготовить оснащение.
0,3
проведения процедуры.
Обеспечение инфекционной
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
0,3
безопасности.
Анатомическая особенность
5. Предложить или помочь пациенту лечь на
0,3
левый бок с согнутыми и приведенными к
расположения прямой и
животу ногами.
сигмовидной кишки.
Примечание: Если пациенту
Облегчается введение
противопоказано лежать на левом боку,
газоотводной трубки.
газоотводную трубку ставить в положении
пациента «лежа на спине» с согнутыми в
коленях и разведенными ногами.
6. Положить под ягодицы пациенту клеенку, а Исключается загрязнение в
0,3
на нее пеленку (или впитывающую пеленку). постели, обеспечивается
инфекционная безопасность.
В дальнейшем свободный конец
7. Поставить на пеленку рядом с пациентом
0,3
судно с небольшим количеством воды.
трубки будет опущен в судно.
Примечание: В некоторых случаях пациент Активность способствует
может ходить с газоотводной трубкой.
увеличению моторной функции
кишечника.
Облегчение введения
8. Шпателем взять небольшое количество
0,3
вазелина и смазать им закругленный конец
газоотводной трубки в
трубки на протяжении 20-30 см.
кишечник; предупреждение
возникновения неприятных
9.
Перегнуть трубку, зажать ее свободный
конец 4 и 5 пальцами правой руки,
закругленный конец взять, как ручку.
10.
11.
Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой
руки; правой рукой ввести газоотводную
трубку в прямую кишку на глубину 20-30
см.
Опустить свободный конец трубки в судно.
12.
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
13.
Надеть перчатки, извлечь трубку через 1
час, сбросить ее в судно. Обтереть
заднепроходное отверстие пациента
туалетной бумагой в направлении спереди назад (у женщин).
Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки.
Вымыть и осушить руки.
Укрыть пациента одеялом, помочь ему
занять удобное положение. Убрать ширму.
Надеть перчатки. Использованные
предметы поместить в раствор
дезинфектанта. Снять перчатки и вымыть
руки.
Сделать запись о выполнении процедуры и
реакции пациента.
14.
15.
16.
17.
ощущений и травмы слизистой
оболочки.
Исключается вытекание
содержимого кишечника во
время введения трубки.
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Обеспечивается свободное
продвижение трубки.
0,3
Возможно выпадение с газами
жидких каловых масс.
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Профилактика образования
пролежней стенки кишечника.
Предупреждение инфекции
мочевыводящих путей.
0,3
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Обеспечение комфорта.
0,3
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
0,3
Обеспечение преемственности
сестринского ухода.
Итого:
0,2
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
0,3
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,3
0,3
0,3
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 26
Задание 1. Обработка пупочной ранки новорожденному ребенку
Оснащение: стерильные пипетки, 3 % раствор перекиси водорода, 0,5 % раствор KMnO4,
1 % раствор бриллиантового зеленого, перчатки, лотки, стерильные марлевые салфетки
№
Этапы
п/п
1. Медицинская сестра моет руки гигиеническим способом и надевает перчатки.
2. Готовит все необходимые растворы, стерильные лотки и пипетки.
3. Раздвигает 1 и 2 пальцем левой руки края пупочной ранки и закапывает 1-2
капли из стерильной пипетки 3 % раствора перекиси водорода, для удаления
корочек, осушает с помощью стерильной марлевой салфетки. Салфетку
сбрасывает в лоток для отработанного материала.
4. Повторно раздвигает 1 и 2 пальцем левой руки края пупочной ранки и
закапывает 1-2 капли из стерильной пипетки 0,5 % раствора KMnO4 или 1 %
раствор бриллиантового зеленого.
Оценка в
баллах
1,0
1,0
1,0
Пупочная ранка ведется открытым способом. Снимает перчатки, моет и
осушает руки.
1,0
5.
Итого:
1,0
5 баллов
Задание 2. Технология наложения шапки Гиппократа
Показания: травмы, воспаления, оперативные вмешательства на волосистой части головы
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: бинт, ножницы, лоток для мусора.
0,5
2. Приготовьте бинт таким образом, чтобы образовались две одинаковые по
0,5
величине головки.
3. Одну головку бинта возьмите в одну руку, другую головку – в другую руку.
0,5
4. Центральную часть бинта (между двумя головками) уложите на лоб.
0,5
5. Головки бинта ведите навстречу друг другу, в середине затылка головки
0,5
перекрестите.
6. Головкой бинта, находящейся в правой руке, делайте циркулярные ходы,
0,5
закрепив возвращающиеся ходы второй головки, находящейся в левой руке.
7. Каждым возвращающимся ходом прикрывайте предыдущий на 1/2 или 2/3 его
0,5
ширины до тех пор, пока свод черепа полностью не закроется ходами бинта.
8. Наложив повязку, закрепите её.
0,5
9. При необходимости ножницами удалите торчащие нитки.
0,5
10. Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
0,5
надёжной.
Итого: 5 баллов
Задание 3. Правила сбора мочи на диастазу
Оснащение: чистая сухая емкость 200 мл, направление в клиническую лабораторию
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Этапы
Обоснование
Оценка в
баллах
0,5
Медицинская сестра накануне
исследования объясняет пациенту
необходимость и цель исследования и
получает его согласие.
Выдает емкость для сбора мочи.
Обеспечение права пациента на
информацию, осознанное участие
пациента в исследовании.
Условие, которое требует методика.
0,5
Объясняет необходимость проведения
тщательного туалета половых органов
перед проведением процедуры.
Объясняет ход процедуры:
- мочу собрать в чистую сухую емкость
50 мл свежевыделенной теплой мочи,
прикрепить направление и сразу
доставить в клиническую лабораторию
для немедленного исследования.
Обеспечение достоверности
результата исследования.
1,0
Обеспечение осознанного участия
пациента в исследовании.
Нарушение условий сбора
материала могут привести к
ошибочным результатам
исследования.
Обеспечение достоверных
результатов.
Условие, которое требует методика.
Обеспечение своевременной
доставки материала в лабораторию.
1,0
Условие эффективного обучения.
1,0
Необходимо объяснить место и время,
куда пациент должен поставить емкость
с мочой.
Попросите пациента повторить ход
процедуры.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
1,0
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 27
Задание 1. Постановка газоотводной трубки ребенку разных возрастных групп
Оснащение: стерильная газоотводная трубка (в упаковке), вазелин, шпатель, судно (если процедура
выполняется в постели), туалетная бумага, перчатки, ширма (если процедура выполняется в
многоместной палате), емкость с дез. раствором
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Объяснить пациенту (или его родителям) суть и ход процедуры и получить
0,3
согласие пациента на проведение процедуры.
2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной
0,3
палате).
3. Подготовить оснащение.
0,4
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
0,3
5. Предложить или помочь пациенту занять положение, удобное для
0,3
газоотведения – грудного ребенка на спинку, более старших детей на левый бок
с согнутыми и приведенными к животу ногами.
Примечание: Если пациенту противопоказано лежать на левом боку,
газоотводную трубку ставить в положении пациента «лежа на спине» с
согнутыми в коленях и разведенными ногами.
6. Положить под ягодицы пациенту клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую 0,3
пеленку).
7. Берет стерильную газоотводную трубку диаметром 3-5 мм и длинной 30-50 см. 0,3
8. Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный
0,3
конец трубки.
9. Перегнуть трубку, зажать ее свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки,
0,3
закругленный конец взять, как ручку.
10. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой ввести
0,3
газоотводную трубку в прямую кишку без всякого насилия как можно глубже.
11. Опустить свободный конец трубки в судно.
0,3
Оставить
трубку
на
20-30
минут.
12.
0,3
13. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
0,3
14. Надеть перчатки, извлечь трубку, сбросить ее в судно. Обтереть
0,2
заднепроходное отверстие пациента туалетной бумагой в направлении спереди
- назад (у девочек).
15. Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
0,2
16. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать
0,2
ширму.
17. Надеть перчатки. Использованные предметы поместить в раствор
0,2
дезинфектанта. Снять перчатки и вымыть руки.
18. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
0,2
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения пращевидной повязки на подбородок
Показания: травмы, воспаления, оперативные вмешательства на подбородке
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: бинт, ножницы, стерильные салфетки, пинцет, лоток для мусора.
2. Раскатайте бинт на столе длиной равной полному обхвату «от подбородка до
затылка, плюс отрезок на бант.
3. Отрежьте этот отрезок бинта ножницами.
4. Оба конца этой полоски надрежьте ножницами в продольном направлении,
оставив нетронутым центральный участок длиной 10–12 см.
5. Поверх раны наложите стерильные марлевые салфетки.
6. На салфетки поместите центральную часть заготовленной пращевидной
повязки.
7. Обе половины каждого конца перекрестите между собой, при этом нижние
тесёмки завяжите сверху на темени, а верхние – снизу на затылке.
8. Внимательно осмотрите повязку. Она должна быть аккуратной, удобной и
надёжной.
Итого:
Оценка в
баллах
0,5
0,5
0,5
1,0
0,5
0,5
1,0
0,5
5 баллов
Задание 3. Правила сбора мокроты на микобактерии туберкулеза
Оснащение: карманная плевательница для сбора мокроты или чистая широкогорлая банка
темного стекла с крышкой, направление в лабораторию
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Установление контакта с
1. Доброжелательно и уважительно
0,5
представьтесь пациенту. Уточните, как к нему пациентом.
обращаться.
Психологическая подготовка
2. Объяснить пациенту ход и суть процедуры.
0,5
пациента к предстоящей
процедуре.
Соблюдение прав пациента.
3. Получить согласие пациента на процедуру.
0,5
Подготовить
необходимое
оснащение.
Обеспечение
четкости
4.
1,0
Оформить направление.
выполнения процедуры.
Необходимое условие для
5. Обучить пациента технике сбора мокроты:
2,0
- предупредить, что собирают мокроту только
сбора мокроты.
при кашле, а не отхаркивании,
- необходимо соблюдать правила личной
гигиены до и после сбора мокроты,
- необходимо вечером почистить зубы, а утром
натощак пополоскать рот и глотку кипяченой
водой непосредственно перед сбором.
Утром откашлять и собрать мокроту в чистую
банку в количестве не менее 15-20мл, закрыть
крышку.
Примечание: при скудном отделении мокрота
собирается в течение 1-3 дней в карманную
плевательницу из темного стекла. Хранить в
прохладном месте.
6. Прикрепить направление, доставить емкость с Необходимое условие для
0,5
мокротой в лабораторию.
диагностики.
Итого: 5 баллов
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 28
Задание 1. Закапывание капель в нос ребенку различных возрастных групп
Оснащение: перчатки, ватные турунды, вазелиновое масло, флакон лекарственного
препарата, стерильная пипетка
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Медицинская сестра моет руки гигиеническим способом и надевает перчатки.
0,5
2. Очищает ребенку раннего возраста носовые ходы от слизи и корок с помощью
0,5
ватной турунды, старших детей просит высморкаться, сначала освобождая
правый носовой ход, зажав левый, а затем наоборот.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Читает название препарата.
0,5
Обслуживает старших детей самостоятельно, а детей раннего возраста с
0,5
помощником.
Усаживает ребенка со слегка запрокинутой головой.
0,5
Набирает лекарство в стерильную пипетку.
0,5
Большим пальцем левой руки приподнимает кончик носа ребенка и наклоняет
0,5
голову набок, при введении капель в правый носовой ход - вправо, при
введении капель в левый носовой ход - влево, чтобы попали на слизистую
крыла носа.
Не касаясь пипеткой слизистой носа, закапывает по 2-3 капли в каждый
0,5
носовой ход.
Оставляет голову в наклоненном положении сначала в одну, потом в другую
0,5
сторону на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой
оболочке.
Спрашивает ребенка о самочувствии, отпускает. Снимает перчатки.
0,5
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология предельного сгибания конечностей в суставах (способ временного
гемостаза)
Показание: артериальное кровотечение
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: валик, косынку или другой материал для фиксации конечности.
0,5
2. Осмотрите место повреждения, сделайте вывод о виде кровотечения и
1,0
способе его остановки.
3. Поместите валик в области сустава выше места повреждения.
1,0
4. Максимально согните конечность в суставе.
1,0
5. Зафиксируйте ее в таком положении косынкой или другим материалом.
1,0
6. Проверьте эффективность способа по остановке кровотечения.
0,5
Итого: 5 баллов
Задание 3. Правила сбора кала на скрытую кровь
Оснащение: судно, чистая сухая банка с направлением (этикеткой), шпатель однократного
применения
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Этапы
Обоснование
Объяснить пациенту ход и необходимость
предстоящего исследования и получить
согласие пациента на процедуру.
Обучить пациента правилам подготовки к
исследованию:
 исключить из рациона яйца, мясо, рыбу,
яблоки, зеленые овощи, помидоры,
лекарства, изменяющие цвет кала и
содержащие железо, висмут в течение 3
дней перед исследованием,
 не чистить зубы (при кровоточивости
десен).
Оформить направление.
Мотивация пациента к
сотрудничеству и соблюдение
прав пациента на информацию.
Обеспечение достоверности
результата исследования.
Обучить пациента технике сбора кала на
исследование:
 опорожнить кишечник в судно (без
воды), а не в унитаз,
 надеть перчатки перед взятием
фекалий,
 взять шпателем 5-10 г фекалий из
темных участков кала из разных
участков кала в сухую банку.
Закрыть крышку банки с фекалиями.
Попросить пациента всю полученную
информацию повторить.
Обеспечить пациента письменной
информацией, если он имеет трудности в
обучении.
Объяснить пациенту, что банку с калом и
направлением необходимо отвести в
клиническую лабораторию в течение часа.
Исключается попадание крови в
фекалии.
Обеспечение преемственности
в действиях медработников.
Необходимые условия для
выполнения манипуляции.
Обеспечение достоверности
результата.
1,0
1,0
1,0
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение достоверности
результата.
0,5
Необходимое условие для
диагностики.
0,5
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
Оценка в
баллах
0,5
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,5
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 29
Задание 1. Закапывание капель в глаза ребенку различных возрастных групп
Оснащение: перчатки, стерильные пипетки и стерильные ватные шарики, флакон
лекарственного средства, ватные тампоны, лоток для отходов
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Медицинская сестра моет руки гигиеническим способом и надевает перчатки.
0,5
2. Читает название препарата.
0,5
3. Готовит стерильную пипетку и стерильные ватные шарики.
0,5
4. Объясняет ребенку или помощнику ход процедуры.
0,5
5. Укладывает ребенка на руках у помощника или усаживает с
0,5
запрокинутой головой.
6. Набирает лекарственное средство, держа пипетку вертикально, чтобы
0,5
препарат не капал из стеклянного конца пипетки в резиновый
баллончик.
7. Берет в левую руку ватный тампон, оттягивает нижнее веко и просит ребенка
0,5
смотреть вверх.
8. Правой рукой держит пипетку на расстоянии от глаза, надавливает на
0,5
резиновый баллончик и вводит в конъюнктивальный мешок 2 капли
лекарственного раствора.
9. Промокает остатки капель у внутреннего угла глаза. Ватный тампон
0,5
выбрасывает в лоток для отходов.
10. Берет свежий ватный тампон и повторяет действия, указанные в пунктах,
0,5
если нужно закапать капли в другой глаз, спрашивает ребенка о самочувствии,
отпускает. Снимает перчатки.
11. Примечание: для каждого препарата необходима отдельная пипетка, детям
раннего возраста закапывать необходимо только с помощником,
фиксирующим голову, руки и ноги ребенка.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология пальцевого прижатия сосудов на протяжении (способ временного
гемостаза)
Показание: артериальное кровотечение
№
п/п
1.
2.
Этапы
Височную артерию прижимают в области виска и выше козелка уха.
Общую сонную артерию прижимают одним пальцем (или четырьмя
Оценка в
баллах
0,3
0,3
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
остальными) у середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной
мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6 шейного позвонка.
Наружную челюстную артерию придавливают к нижнему краю нижней
челюсти на границе задней и средней ее трети.
Подключичную артерию прижимают в средине надключичной области к
первому ребру.
Плечевая артерия придавливается к плечевой кости у внутреннего края
двуглавой мышцы.
Подмышечную артерию прижимают к подмышечной впадине к головке
плечевой кости.
Лучевую артерию придавливают к лучевой кости на том месте, где
определяется пульс.
Локтевую артерию придавливают к локтевой кости в месте
противоположенном тому, где определяют пульс.
Брюшную аорту придавливают кулаком к позвоночнику слева от пупка.
Бедренную артерию прижимают у средины пупартовой связки (ниже ее) к
горизонтальной ветви лонной кости.
Второй вариант: прижимают на середине расстояния между верхней
передней осью подвздошной кости с симфизом.
Подколенная артерия прижимается к середине подколенной ямки.
Большеберцовую артерию прижимают к задней поверхности внутренней
лодыжки.
Тыльная артерия стопы прижимается на тыльной поверхности по середине
расстояния между наружными и внутренними лодыжками, несколько ниже
голеностопного сустава.
Итого:
0,4
0,3
0,3
0,4
0,3
0,3
0,4
0,5
0,5
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Подготовка пациента к ирригоскопии
№
п/п
1.
2.
3.
Этапы
Объяснить пациенту (членам семьи) цель и
ход предстоящего исследования и получить
его согласие на процедуру.
Объяснить пациенту правила предстоящей
подготовки к исследованию:
- исключить из питания газообразующие
продукты (овощи, фрукты, молочные,
дрожжевые продукты, черный хлеб,
фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования,
- дать пациенту 30-60 мл касторового масла в
12-13 часов дня накануне исследования,
Примечание: если у пациента понос,
касторовое масло противопоказано!
- поставить по две очистительные клизмы вечером накануне исследования и утром, с
интервалом в 1 час.
Последняя очистительная клизма ставится за
2 часа до исследования.
- Пациенту разрешен завтрак, обед и ужин
вечером, накануне исследования.
Исследование проводится натощак.
Проинформировать пациента о точном
времени и месте проведения исследования.
В стационарных условиях: проводить (или
транспортировать) пациента в
рентгенологический кабинет в назначенное
время с направлением.
Обоснование
Обеспечивается право
пациента на информацию.
Оценка в
баллах
0,5
Обеспечивается осознанное
участие пациента в
подготовке.
Это необходимо для
профилактики вздутия
кишечника (метеоризма) и
получения достоверного
результата.
Обеспечивается тщательное
очищение верхних отделов
толстой кишки.
0,5
Обеспечивается тщательное
очищение нижних отделов
толстой кишки.
0,6
0,6
Обеспечивается
своевременное выполнение
процедуры.
0,5
0,6
0,6
0,6
4.
Попросить
пациента повторить
подготовки к исследованию.
ход
Необходимый элемент
обучения пациента.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,5
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 30
Задание 1. Закапывание капель в ухо ребенку различных возрастных групп
Оснащение: перчатки, флакон лекарственного препарата, стерильные пипетки, ватные
турунды
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Медицинская сестра моет руки гигиеническим способом и надевает перчатки.
0,5
2. Читает название препарата.
0,5
3. Подогревает лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакончик
1,0
в теплую воду.
4. Объясняет ребенку или помощнику ход процедуры.
0,5
5. Укладывает ребенка на бок больным ухом вверх.
0,5
6. Очищает наружный слуховой проход ватной турундой.
0,5
7. Выпрямляет наружный слуховой проход, оттягивая левой рукой ушную
0,5
раковину за мочку немного книзу у детей раннего возраста и кверху, и кзади у
старших детей.
8. Вводит 3-6 капель, держа стерильную пипетку на расстоянии от наружного
0,5
слухового прохода.
9. Контролирует, чтобы ребенок полежал в этом положении, спрашивает о
0,5
самочувствии, отпускает.
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения кровоостанавливающего жгута на шею - с шиной и без нее
(способ временного гемостаза)
Показание: артериальное кровотечение
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Приготовьте: жгут, шину Крамера, вату, бинт, бумагу, ручку, стерильные
0.5
марлевые салфетки, шприц, иглы, анальгетики.
2. Защитите рану стерильной марлевой салфеткой.
1,0
3. Поверх салфетки уложите пилот (плотно скатанные бинт или вату).
1,0
4. Со здоровой стороны поместите шину Крамера, при этом шина должна
0,5
упираться в голову и плечо и служить жестким каркасом для жгута.
5. Поверх шины и пилота, затяните жгут до остановки кровотечения.
1,0
6. Обезбольте пострадавшего.
0,3
7. Сделайте пометку о времени наложения жгута.
0,4
8. Срочно транспортируйте пострадавшего в лечебное учреждение.
0,3
Итого: 5 баллов
Задание 3. Подготовка пациента к УЗИ органов малого таза
№
Этапы
Обоснование
п/п
1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель Обеспечивается право пациента
и ход предстоящего исследования и
на информацию, осознанное
Оценка в
баллах
0,4
получить его согласие на исследование.
2.
3.
4.
5.
В амбулаторных и стационарных условиях
информировать пациента / семью о ходе
исследования и подготовке к нему:
 исключить из рациона за 2-3
дня до исследования продукты,
вызывающие газообразование
(бобовые, черный хлеб, капусту,
молоко),
 при
метеоризме
рекомендовать
настой ромашки 2 раза в день, фестал
по 1 таблетке 4 раза в день,
активированный уголь по 1 таблетке 4
раза в день или эспумизан,
 при
наличии
упорных
запоров
накануне исследования вечером и за 2
часа до исследования делается
очистительная клизма,
 исключить прием пищи за 18-20 часов
до исследования,
 в день исследования за 2-3часа до УЗИ
пациент должен выпить 1,5 литра
жидкости (чай, вода, сок, компот).
Не мочиться до исследования!
 исследование
проводится
строго
натощак.
Попросить пациента повторить
всю
информацию. Задать вопросы по
технике подготовки, при необходимости
выдать памятку.
Указать, к каким последствиям приведет
нарушение рекомендаций медсестры.
участие пациента в
исследовании.
0,3
Для предотвращения
газообразования.
0,5
Для максимального
освобождения кишечника от
газов, т.к. они затрудняют
исследование.
0,5
0,5
0,5
Для обеспечения максимального
наполнения мочевого пузыря,
что улучшает исследование.
0,5
Убедиться в правильности
понятой информации.
Нарушение условий подготовки
и сбора материала приведут к
ошибочным результатам
исследования, что затруднит
диагностику и лечение.
Проинформировать пациента о точном
Обеспечивается возможность
времени и месте проведения исследования. своевременного проведения
Взять с собой на УЗИ полотенце,
процедуры.
простыню, амбулаторную карту (историю
болезни принесет медицинская сестра,
если пациент находится в стационаре).
В стационарных условиях: проводить (или
транспортировать) пациента на
исследование в назначенное время с
направлением.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
0,5
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,3
0,3
0,4
0,3
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 31
Задание 1. Применение карманного (портативного) ингалятора у детей
Оснащение: полный и пустой ингаляционный баллончик
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Медицинская сестра читает название лекарственного препарата.
0,2
2. Объясняет ребенку ход процедуры, используя ингаляционный баллончик без
1,0
лекарственного средства.
3. Усаживает ребенка, а если позволяет его состояние, то лучше провести
0,5
ингаляцию в положении ребенка стоя, так как при этом эффективнее
дыхательная экскурсия.
4. Снимает с ингалятора защитный колпачок.
0,2
5. Переворачивает баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхивает его.
0,2
6. Просит ребенка сделать глубокий выдох.
0,2
7. Мундштук ингалятора вставляет ребенку в рот, просит плотнее, как только
0,2
можно, охватить его губами и голову при этом слегка закинуть назад.
8. Просит ребенка сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на
0,5
дно баллончика.
9. Извлекает мундштук ингалятора изо рта у ребенка, попросив его задержать
0,5
дыхание на 5-10 секунд.
10. Просит ребенка, затем сделать спокойный выдох.
0,5
11. Предлагает ребенку самостоятельно выполнить эту процедуру в ее
0,5
присутствии.
12. После окончания процедуры закрывает ингалятор защитным колпачком
0,5
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения кровоостанавливающего жгута Эсмарха на плечо (способ
временного гемостаза)
Показание: сильное артериальное кровотечение
№
п/п
1.
2.
3.
Этапы
Приготовьте: жгут Эсмарха, бинт, бумагу, ручку, салфетку – подкладку,
анальгетики, шприц, иглы, спирт.
Если пострадавший одет, расправьте складки одежды на предполагаемом
месте наложения жгута. Если пострадавший раздет, поместите салфеткуподкладку под жгут (при артериальном кровотечении жгут накладывают
выше раны, при венозном – ниже раны).
Растяните жгут, обведите его вокруг конечности поверх подкладки
несколькими оборотами. Каждый тур жгута должен на ½ закрывать
предыдущий.
Оценка в
баллах
0,3
0,4
0,7
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Свободные концы жгута закрепите крючками или завяжите.
Проверьте правильность наложения жгута: по остановке кровотечения,
исчезновению пульса, побледнению, позже - охлаждению конечности.
В холодное время года укутайте конечность во избежание ее отморожения
Напишите ручкой на бумаге время наложения жгута. Бумагу прикрепите к
жгуту на видном месте так, чтобы она не упала или не потерялась.
Строго контролируйте время наложения жгута на одном месте. Максимально
жгут может находиться на одном месте летом – 2 часа, зимой – 1,5 часа, и
через каждые 30 минут зимой и 1 час летом необходимо его ослаблять на
несколько минут, а затем снова его затягивать.
Введите пострадавшему анальгетики.
Уложите пострадавшего горизонтально и транспортируйте его в лечебное
учреждение.
Итого:
0,4
0,4
0,3
0,5
1,0
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Этапы
Обоснование
Объяснить пациенту (членам семьи) цель и
ход предстоящего исследования и
получить его согласие на исследование.
Обеспечивается право пациента
на информацию, осознанное
участие пациента в
исследовании.
В амбулаторных и стационарных условиях
информировать пациента / семью о ходе
исследования и подготовке к нему:
 исключить
из
рациона
за
2-3
дня
до исследования
продукты,
вызывающие
газообразование
(бобовые, черный хлеб, капусту,
молоко),
 при
метеоризме
рекомендовать
настой ромашки 2 раза в день, фестал
по 1 таблетке 4 раза в день,
активированный уголь по 1 таблетке 4
раза в день или эспумизан,
 исключить прием пищи за 18-20 часов
до исследования,
 исследование
проводится
строго
натощак,
 не курить, не принимать алкоголь.
Примечание: при исследовании с
подозрениями на желчекаменную болезнь,
за 2 часа до исследования дать желчегонное
средство «Аллохол» (2 таблетки на массу
тела 60 - 80кг или 4 таблетки на массу
тела 80 кг).
Попросить пациента повторить
всю
информацию. Задать вопросы по
технике подготовки, при необходимости
выдать памятку.
Указать, к каким последствиям приведет
нарушение рекомендаций медсестры.
Проинформировать пациента о точном
времени и месте проведения исследования.
Оценка в
баллах
0,4
0,3
Для предотвращения
газообразования.
Для максимального
освобождения кишечника от
газов, т.к. они затрудняют
исследование.
0,5
0,5
0,5
0,5
Курение вызывает
сокращение желчного пузыря.
0,5
0,5
Убедиться в правильности
понятой информации.
0,3
Нарушение условий подготовки
и сбора материала приведут к
ошибочным результатам
исследования, что затруднит
диагностику и лечение.
Обеспечивается возможность
своевременного проведения
0,3
0,4
Взять с собой на УЗИ полотенце, простыню,
амбулаторную карту (историю болезни
принесет медицинская сестра, если
пациент находится в стационаре).
В стационарных условиях: проводить (или
транспортировать) пациента на
исследование в назначенное время с
направлением.
процедуры.
0,3
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 32
Задание 1. Наблюдение за дыханием у ребенка разных возрастных групп
Оснащение: часы (секундомер), ручка
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
При наблюдении за дыханием ребенка медицинская сестра должна уметь определить
частоту, глубину, ритм дыхательных движений и определить тип дыхания.
1. В норме дыхательные движения ритмичны.
0,1
2. Частота дыхательных движений зависит от возраста ребенка, средние
0,4
показатели:
 новорожденный - 48 в 1 минуту,
 1 год - 35 в 1 минуту,
 3 года 30 - в 1 минуту,
 5 лет 25 - в 1 минуту,
 10 лет 20 - в 1 минуту,
 14 лет 17 - в 1 минуту.
3. У детей раннего возраста дыхание поверхностное, по мере роста ребенка
0,2
глубина дыхания увеличивается.
4. Тип дыхания у детей зависит от возраста и пола: у новорожденных и грудных –
0,3
брюшной, на 2-ом году – смешанный, с 3-4 лет – преобладает грудной, в
пубертатном периоде у девочек формируется грудной тип дыхания, у
мальчиков – брюшной.
5. Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для ребенка, т.к.
0,2
дыхание - процесс лабильный, и ребенок может произвольно менять его,
изменения возможны от волнения, возбуждения, перемены положения.
6. Наиболее точные данные можно получить, когда ребенок спит. Можно сказать,
0,3
ребенку, что исследуешь пульс, и незаметно наблюдать за дыханием.
7. Медицинская сестра готовит часы (секундомер).
0,5
8. Укладывает ребенка в постель.
0,5
9. Берет его руку, имитируя исследования пульса.
0,5
10. Ладонь второй руки кладет на живот (грудную клетку) ребенка.
0,5
11. Наблюдает за глубиной и ритмичностью дыхания, следя за движениями живота
0,5
(грудной клетки) в течение 1 минуты.
12. Подсчитывает количество вдохов за 1 минуту.
0,5
13. Записывает полученные данные.
0,5
Итого: 5 баллов
Задание 2. Технология наложения давящей повязки (способ временного гемостаза)
Показания: капиллярное и небольшое венозное кровотечения
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Этапы
Приготовьте - стерильные марлевые салфетки, «пилот» (плотно скатанный
комок ваты или бинта), бинт, пинцет, ножницы, лоток для медицинских
отходов.
Обработайте рану раствором антисептика.
Наложите стерильную марлевую салфетку поверх раны.
Сверху положите «пилот».
Плотно зафиксируйте эти слои турами бинта.
Внимательно осмотрите повязку, проверьте эффективность ее воздействия на
мягкие ткани, кровотечение должно остановиться.
Итого:
Оценка в
баллах
0,5
1,0
1,0
1,0
1,0
0,5
5 баллов
Задание 3. Подготовка пациента к колоноскопии
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Этапы
Обоснование
Объяснить пациенту (членам семьи) цель
и ход предстоящего исследования и
получить его согласие на исследование.
Примечание:
дать
пациенту
информацию, что во время процедуры
все интимные участки будут прикрыты.
За 3 дня до исследования рекомендуется
бесшлаковая диета №4.
Накануне пациент принимает раствор
магния сульфата 25 % 60 мл в 12-13 ч.
Пациенту разрешен завтрак, обед и ужин
накануне исследования.
Обеспечивается право пациента на
информацию, осознанное участие
пациента в исследовании.
Обеспечивается уважение чувства
собственного достоинства
пациента.
Вечером, накануне исследования, необходимо сделать несколько
очистительных клизм («до чистой
воды»).
Натощак, в день исследования сделать
очистительную клизму за 2 часа до исследования.
Примечание: клизма, сделанная более
чем за 2 ч до исследования, не
обеспечивает необходимого очищении
слизистой кишки к моменту
исследования; клизма, сделанная менее,
чем за 2 ч до исследования, изменяет
состояние слизистой оболочки.
Провести премедикацию по назначению
врача за 20-30 минут до исследования.
Проинформировать пациента о точном
времени и месте проведения
исследования.
В стационарных условиях: проводить
(или транспортировать) пациента в
эндоскопический кабинет в назначенное
время с направлением.
Оценка в
баллах
0,5
0,7
Обеспечивается очищение толстой
кишки.
Образовавшиеся фекалии будут
выведены утром накануне
исследования с помощью
очистительной клизмы.
Обеспечивается тщательное
очищение слизистой оболочки
толстой кишки.
0,7
Обеспечивается возможность
проведения исследования и
достоверного результата.
0,7
0,7
0,7
0,5
Обеспечивается возможность
своевременного проведения
процедуры.
0,5
Примечание: в некоторых ЛПУ пациент
берет в кабинет индивидуальную
простыню, которая после исследовании
сбрасывается в мешок.
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 33
Задание 1. Забор крови для серологических исследований (берется с 5-7 дня заболевания)
Оснащение: стерильные пробирки, шприц или вакутейнер, ватные шарики, резиновые
перчатки, лоток, спирт, валик, жгут, бланк направления
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
1. Психологически подготовить пациента, рассказать ход и суть манипуляции,
0,5
получить согласие. Взятие крови осуществляется строго натощак.
2.
Посадить пациента или положить на спину.
0,2
3.
Повернуть голову в сторону, противоположную той, где берут кровь.
0,2
4.
Под локтевой сустав подложить валик. Рука должна быть разогнута.
0,2
5.
Провести гигиеническое мытье рук. Надеть резиновые перчатки.
0,2
6.
Наложить жгут на нижнюю треть плеча.
0,2
7.
Обработать локтевой сгиб, используя два шарика со спиртом (обрабатывается
сначала большое поле 7х10 см, затем малое поле 3х4 см).
0,5
8.
Проколоть шприцом кожу, затем вену, набрать 5 мл крови (безопаснее забор
крови осуществлять вакутейнером).
0,5
9.
Наложить ватный шарик, смоченный спиртом, на место введения иглы.
0,2
10.
Снять жгут, вынуть иглу из вены.
0,3
11.
Приложить ватный шарик со спиртом, попросив пациента прижимать его 2-3
минуту.
0,5
12.
Снять иглу и осторожно перелить кровь в пробирку, наклонив ее под углом 30
градусов. Закрыть стерильной каучуковой пробкой.
0,5
13.
Пробирку с кровью поместить в термостат при температуре 37о С на 30 минут
или оставить на час при комнатной температуре, отстоявшуюся сыворотку
перенести пастеровской пипеткой в другую стерильную пробирку, написать
направление и отправить в бактериологическую лабораторию в специальном
контейнере.
0,5
14.
Продезинфицировать использованное оснащение. Снять перчатки. Вымыть и
осушить руки.
0,5
Итого:
5 баллов
Задание 2. Технология самооблачения в стерильную операционную одежду
Показания: подготовка к операции
№
Этапы
п/п
1. Приготовьте: бикс со стерильным операционным бельем, спирт, подставку для
бикса, корнцанг, лоток для медицинских отходов.
2. После обеззараживания рук с помощью ножной педали подставки откройте
бикс.
3. Проверьте индикаторы стерильности.
4. Достаньте халат. Разверните его таким образом, чтобы он не касался
окружающих предметов и вашей собственной одежды.
5. Возьмите халат за края ворота так, чтобы левая кисть была прикрыта халатом,
и осторожно набросьте его на правую руку и надплечье.
6. Правой рукой (с уже одетым стерильным халатом) возьмитесь за левый край
таким образом, чтобы правая кисть была прикрыта халатом, и вдевайте левую
руку
7. После этого вытяните обе руки вперед и в стороны. (Санитарка подходит
сзади, берет за тесемки, натягивает халат и завязывает).
8. Самостоятельно завяжите тесемки у рукавов своего стерильного халата.
9. Возьмите стерильный пояс, разверните его, руки разведите в стороны так,
чтобы санитарка смогла сзади захватить оба конца пояса, не касаясь вашего
стерильного халата и рук, она же завязывает его сзади.
10. Извлеките перчатку за край из салфетки, в которую она была завернута во
время стерилизации.
11. Пальцами правой руки захватите отвернутый манжет и натяните перчатку на
левую руку.
12. Пальцы левой руки (в перчатке) подведите под отворот правой перчатки и
натяните ее на правую руку.
13. Не меняя положения пальцев, отвернутый край перчатки верните на место.
14. Таким же образом поступите с краем левой перчатки.
15. Возьмите большой шарик, обильно смоченный в спирте, тщательно оботрите
перчатки.
16. Примите позу «ожидания».
Итого:
Задание 3. Подготовка пациента к ректороманоскопии
№
Этапы
Обоснование
п/п
Обеспечивается право пациента
1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и
ход предстоящего исследования и
на информацию, осознанное
получить его согласие на исследование.
участие пациента в
Примечание: дать пациенту информацию, исследовании.
что во время процедуры все интимные
Обеспечивается уважение
участки будут прикрыты.
чувства собственного
достоинства пациента.
2. Пациенту разрешена обычная диета за день Метеоризм не мешает
накануне исследования. Исследование
исследованию.
проводится утром натощак.
Обеспечивается
3. Сделать две очистительные клизмы
вечером, накануне исследования.
предварительное очищение
сигмовидной и прямой кишки.
4. Сделать одну очистительную клизму утром, Обеспечивается возможность
за 2 часа до исследования.
проведения исследования.
Примечание: клизма, сделанная более чем
Обеспечивается возможность
за 2 часа до исследования, не обеспечивает
достоверного результата
необходимого очищения слизистой кишки к исследования.
Оценка в
баллах
0,3
0,3
0,2
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,2
0,2
0,3
0,5
0,5
0,5
0,3
0,2
5 баллов
Оценка в
баллах
0,5
0,8
0,8
0,8
0,8
5.
6.
моменту исследования; клизма, сделанная
менее, чем за 2 часа до исследования,
изменяет состояние слизистой оболочки.
Опорожнить мочевой пузырь
непосредственно перед исследованием.
Проинформировать пациента о точном
времени и месте проведения исследования.
В стационарных условиях: проводить (или
транспортировать) пациента в
эндоскопический кабинет в назначенное
время с направлением.
Исключить дискомфортное
состояние.
Обеспечивается возможность
своевременного проведения
процедуры.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,8
0,5
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 34
Задание 1. Определение в моче желчных пигментов (реакция Эрлиха)
Оснащение: стерильные резиновые перчатки, пробирка, раствор Люголя, исследуемая моча,
лабораторная пипетка
№
Этапы
п/п
1. Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.
Оценка в
баллах
0,5
2.
Взять пробирку, осторожно налить в нее 4-5 мл мочи так, чтобы образовалось
пена.
1,0
3.
Набрать в пипетку раствор Люголя.
1,0
4.
По стенке пробирки, наклоненной под углом 45о, налить 3-4 капли раствора
Люголя. Оценить реакцию.
1,0
5.
Продезинфицировать использованное оснащение. Снять перчатки. Вымыть и
осушить руки.
1,0
6.
Примечание: Реакция положительная, если на поверхности мочи образуется
зеленое кольцо.
Итого:
0,5
Задание 2. Технология приготовления марлевых шариков, салфеток
Показания: подготовка к операции, перевязкам
№
Этапы
п/п
Приготовьте - марлю, ножницы, лоток для отходов.
1.
Раскроите ножницами марлю:
2.
 для малых шариков размером 6х7 см,
 для средних шариков размером 8х9 см,
 для больших шариков размером 11х12 или 17х17 см.
Прямоугольную заготовку для шарика подверните с обоих концов по
3.
длинной стороне внутрь на 1,5-2 см так, чтобы нигде не торчали нитки.
Образовавшуюся полоску с подрубленными краями возьмите в правую руку.
4.
Вокруг двух вытянутых пальцев (указательного и среднего), помогая левой
рукой, обверните эту полоску так, чтобы образовалась марлевая петля –
мешочек.
Внутрь этой петли аккуратно вправьте концы марлевой полоски так, чтобы
5.
образовался марлевый треугольник.
Внимательно осмотрите свое изделие, шарик должен быть аккуратным,
6.
нигде не должны торчать нитки.
Итого:
5 баллов
Оценка в
баллах
0,4
0,6
1,0
1,0
1,0
1,0
5 баллов
Задание 3. Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Обеспечивается право пациента
1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и
0,5
ход предстоящего исследования и получить на информацию, осознанное
его согласие на исследование.
участие пациента в
исследовании.
Обеспечивается возможность
2. Проинформировать пациента о том, что:
0,5
0,5
 последний прием пищи не позднее 21 осмотра слизистой оболочки.
часа,
0,5
 исследование
проводится
утром
натощак, не курить, не чистить зубы,
0,5
 во время исследования, он будет лишен Нарушен акт глотания в
связи
с
введением
эндоскопа
возможности говорить и проглатывать
и анестезией.
слюну.
Обеспечивается возможность
3. Предупредить пациента:
0,5
 о месте и времени проведения своевременного проведения
процедуры.
исследования,
 о необходимости снять съемные Исключается опасность
повреждения слизистой рта
0,5
зубные протезы перед исследованием,
протезами.
 о необходимости иметь с собой
Исключается дискомфорт,
0,5
полотенце (впитывающую салфетку).
связанный с саливацией.
Обеспечивается возможность
4. Проинформировать пациента о точном
0,5
времени и месте проведения исследования.
своевременного проведения
В стационарных условиях: проводить (или процедуры.
транспортировать) пациента в
эндоскопический кабинет в назначенное
время с направлением.
5. Предупредить пациента, чтобы он не
0,5
принимал пищу в течение 1-2 часов (до
полного восстановления нормального
глотания). Если бралась биопсия, то пищу в
этот день принимают только холодной.
Итого: 5 баллов
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 35
Задание 1. Сбор рвотных масс (или промывных вод) для бактериологического исследования
Оснащение: стерильная банка с крышкой, специальная стерильная емкость для рвотных масс
и стерильная ложка для забора, резиновые перчатки, таз для рвотных масс, бланки направлений,
дез. раствор, салфетки и стакан с водой для полоскания рта
№
Этапы
п/п
1. Психологически подготовить пациента, рассказать суть манипуляции, получить
его согласие на манипуляцию.
Оценка в
баллах
0,5
2.
Вымыть и осушить руки. Надеть колпак, халат, резиновый фартук, маску, очки,
резиновые перчатки.
0,5
3.
В таз для рвотных масс поставить стерильную емкость и попросить пациента
вызвать рвоту, после чего убрать таз, а пациенту дать воды для полоскания рта
и салфетки.
0,5
4.
Осуществить забор рвотных масс из стерильной емкости стерильной ложкой в
стерильную банку в количестве 30-50 мл.
0,5
5.
Плотно закрыть банку стерильной крышкой и обработать снаружи дез.
раствором.
0,5
6.
Поместить банку в контейнер для транспортировки анализов.
0,5
7.
Произвести обеззараживание оставшихся рвотных масс и продезинфицировать
использованное оборудование.
0,5
8.
Снять перчатки. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным
полотенцем.
0,5
9.
Написать направление в бактериологическую лабораторию.
0,5
10.
Отправить биоматериал в бактериологическую лабораторию.
Итого:
0,5
5 баллов
Приготовьте - стерильный пинцет (корнцанг), стерильные марлевые шарики,
Оценка в
баллах
0,5
Задание 2. Технология обработки операционного поля
Показания: подготовка операционного поля к операции, перевязкам
№
п/п
1.
Этапы
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
емкость с раствором антисептика (хлоргексидин, 1% спиртовой раствор
бриллиантового зеленого, йодонат, йодопирон), стерильные простыни,
стерильные бельевые цапки.
В правую руку возьмите стерильный пинцет (по типу «писчего пера»).
Захватите пинцетом стерильный марлевый шарик.
Смочите шарик в растворе антисептика.
Шариком тщательно, широко, концентрическими кругами обработайте
операционное поле от центра к периферии (если нет разреза или имеется
чистая рана), от периферии- к центру (если имеется гнойная рана).
«Сбросьте» использованный шарик.
Захватите пинцетом другой стерильный шарик, вновь смочите его в растворе
антисептика.
Обработайте операционное поле, непосредственно ту его часть, где будут
проводиться манипулирования (по той же схеме).
Использованный шарик «сбросьте» в емкость, предназначенную для этого.
Обложите операционное поле 4 стерильными простынями.
Закрепите простыни стерильными бельевыми цапками.
Снова обработайте операционное поле (по вышеописанной схеме.)
Итого:
0,5
0,2
0,2
0,5
0,3
0,5
0,5
0,2
0,3
0,5
0,3
5 баллов
Задание 3. Подготовка к обзорной рентгенографии почек
№
п/п
1.
2.
3.
Этапы
Обоснование
Объяснить пациенту (членам семьи) цель и
ход предстоящего исследования и получить
его согласие на исследование.
Обеспечивается право пациента
на информацию, осознанное
участие пациента в
исследовании.
Объяснить пациенту цель и ход
предстоящей подготовки к исследованию:
а) в амбулаторных и стационарных
условиях:
• подготовка займет три дня, из рациона
исключить продукты, вызывающие
газообразование (черный хлеб, овощи,
бобовые, молоко, фрукты),
• при метеоризме использовать по
назначению врача карболен,
активированный уголь или эспумизан,
• ужин не позднее 19 часов,
• очистительные клизмы в 20 и 21 час,
• в день исследования - очистительная
клизма в 7 часов утра.
б) в амбулаторных условиях:
• обучить пациента методике постановки
очистительной клизмы.
Попросить пациента повторить ход
подготовки к исследованию.
4.
Указать, к каким последствиям приведет
нарушение рекомендаций медсестры.
5.
Проинформировать пациента о точном
времени и месте проведения исследования.
В стационарных условиях: проводить (или
транспортировать) пациента в
Оценка в
баллах
0,4
0,4
Для устранения метеоризма.
0,5
0,5
Для очищения кишечника от
каловых масс.
0,5
0,5
0,5
Для самостоятельной
подготовки к исследованию.
Необходимый элемент
обучения пациента.
0,4
Нарушение условий
подготовки и приведут к
ошибочным результатам
исследования, что затруднит
диагностику и лечение.
Обеспечивается возможность
своевременного проведения
процедуры.
0,4
0,5
0,4
рентгенологический кабинет в назначенное
время с направлением.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 36
Задание 1. Взятие крови для бактериологического исследования – гемокультуры при
подозрении на брюшной тиф
Оснащение: стерильные флакон с питательной средой Рапопорта или 10% желчным
бульоном, шприц, ватные шарики, лоток, резиновые перчатки, спиртовка со спиртом, валик под
предплечье, жгут, спички, лоток для стерильного материала, лоток для отработанного материала,
спирт, бланк направления
№
Этапы
п/п
Успокоить пациента, рассказать о необходимости и безопасности данной
1.
манипуляции, получить его согласие на ее выполнение.
Оценка в
баллах
0,5
2.
Положить пациента на спину. Повернуть голову пациента в сторону,
противоположную той, где берут кровь.
0,3
3.
Под локтевой сустав положить валик. Рука должна находиться в положении
максимального разгиба.
0,3
4.
Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.
0,3
5.
Наложить жгут на нижнюю треть плеча.
0,3
6.
Обработать кожу в области локтевого сгиба дважды спиртовыми шариками.
0,3
7.
Проколоть шприцом кожу, затем вену, набрать 10 мл крови, если среды во
флаконе – 100 мл, т.к. кровь берется в соотношении 1:10.
0,5
8.
Приложить ватный шарик, смоченный спиртом на место введения иглы.
0,3
9.
Снять жгут вынуть иглу из вены. Приложить шарик со спиртом к месту укола и
держать в течении 2-3 минут.
0.4
10.
Зажечь спиртовку, открыть флакон с питательной средой. Обжечь край флакона
и, сняв иглу, кончик шприца.
0,3
11.
Над пламенем спиртовки (на высоте 2-3 см) медленно перелить кровь во
флакон с питательной средой (в соотношении 1:10 к желчному бульону).
0,3
12.
Обжечь края флакона и пробку, закрыть флакон через пламя. Погасить
спиртовку.
0,3
13.
Продезинфицировать использованное оснащение. Снять перчатки.
0,3
14.
Написать направление в бактериологическую лабораторию. Доставить
0,4
материал в лабораторию в течение 2 часов.
Примечание: При невозможности доставки материла в лабораторию за 2 часа,
флакон необходимо поместить в термостат при температуре 37о С.
Итого:
15.
0,5
5 баллов
Задание 2. Технология обеззараживания рук
Показания: подготовка к операции, перевязкам
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Этапы
Приготовьте: ножницы, ногтечистку, салфетки, полотенце, мыло,
стерильный пинцет или корнцанг, раствор антисептика.
Руки обрабатываются в предоперационной при одетом фартуке и стерильной
маске.
Освободите руки от одежды до локтей.
Осмотрите руки на предмет полного их здоровья, отсутствия повреждений.
Остригите ногти, очистите подногтевые пространства ногтечисткой, при
наличии лака на ногтях - удалите его.
Смочите руки водой так, чтобы она стекала от кончиков пальцев по
направлению к локтю.
Намыльте руки.
Потрите тщательно ладонь о ладонь.
Левой ладонью трите по тыльной стороне правой кисти и наоборот.
Ладонями с разведенными пальцами трите одну руку о другую.
Тыльной стороной согнутых пальцев трите по ладони другой руки.
Поочередно круговыми движениями трите большие пальцы обеих рук.
Поочередно разнонаправленными движениями трите ладони кончиками
пальцев другой руки.
Ополосните руки под проточной водой, так чтобы она стекала по
направлению от кончиков пальцев к локтю.
Осушите руки стерильным полотенцем или салфеткой так, чтобы одним
участком материала осушался только один участок рук
Обработайте руки (в соответствии с конкретным способом) раствором
антисептика.
Наденьте стерильные перчатки (при необходимости – 2 пары).
Итого:
Оценка в
баллах
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,2
0.5
0,5
0,5
5 баллов
Задание 3. Техника выполнения очистительной клизмы
Оснащение: кружка Эсмарха, наконечник (в упаковке), шпатель, вазелин, штатив, туалетная
бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток
№
п/п
1.
Этапы
2.
Объяснить пациенту суть и ход
процедуры и получить согласие
пациента на проведение процедуры.
(Если процедура проводиться в палате,
отгородить пациента ширмой).
Подготовить оснащение.
3.
Вымыть руки. Надеть перчатки.
4.
Вскрыть упаковку, извлечь наконечник
и присоединить его к кружке Эсмарха,
закрыть вентиль, налить в кружку 1 - 1,5
Оценка в
баллах
0,3
Обоснование
Мотивация пациента к
сотрудничеству.
Соблюдение права пациента на
информацию.
Необходимое условие для
проведения процедуры.
Обеспечение инфекционной
Безопасности.
Вытеснение воды из системы
проверка ее проходимости.
0,3
0,3
и
0,4
л воды и закрепить ее на штативе на
высоте 1 м от уровня кушетки.
Открыть вентиль и слить немного воды
через наконечник. Температура воды
зависит от конкретной цели
постановки клизмы:
- при атонических запорах (t-12-18 C)
- при спастических (t -37-42 C)
- в остальных случаях (t-20-25 C)
Шпателем смазать наконечник
(вазелином).
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Положить на кушетку клеенку,
свисающую в таз, и пеленку.
Попросить пациента или помочь ему
лечь на левый бок. (Если процедура
выполняется в постели, использовать
при перемещении на левый бок. Ноги
пациента должны быть согнуты в
коленях и слегка приведены к животу.
При невозможности уложить
пациента на левый бок, клизму ставить
в положении пациента,
лежа на спине).
Напомнить пациенту о необходимости
задержать воду в кишечнике.
Раздвинуть ягодицы I и II пальцами
левой руки, правой рукой осторожно
ввести наконечник в анальное
отверстие, продвигая его в прямую
кишку вначале по направлению к пупку
(3-4 см), а затем параллельно
позвоночнику на глубину 8-10 см.
Немного приоткрыть вентиль, чтобы
вода медленно вытекала в кишечник.
Предложить пациенту глубоко дышать.
После введения всей воды в кишечник
закрыть вентиль и осторожно извлечь
наконечник. Снять перчатки.
(Если вода не поступает в кишечник –
поднять кружку выше, чем на 1 м или
изменить положение наконечника. При
отсутствии результата заменить
наконечник).
Помочь пациенту встать с кушетки и
дойти до туалета при появлении
позывов на дефекацию (или
предложить судно).
Убедиться, что процедура прошла
эффективно (отделяемое должно
содержать фекалии).
Холодная вода стимулирует
перистальтику кишечника.
Теплая вода уменьшает спазм
гладкой мускулатуры и
способствует опорожнению
кишечника.
Вода индифферентной
температуры разжижает каловые
массы и вызывает перистальтику.
Облегчение введения наконечника
в прямую кишку, предупреждение
возникновения неприятных
ощущений у пациента.
При неудержании воды в прямой
кишке вода будет стекать в таз, не
загрязняя окружающую среду.
Анатомическая особенность
расположения прямой и
сигмовидной кишки. Допустимое
положение для выполнения
данной процедуры.
0,4
Время необходимое для
разжижения каловых масс и
начала перистальтики.
Анатомическая особенность
прямой кишки.
0,4
Предупреждение неприятных
ощущений у пациента.
Улучшается прохождение воды в
кишечнике за счет изменения
внутрибрюшного давления.
0,3
0,4
0,3
0,4
Отверстие наконечника может
закрываться каловыми массами
или прижиматься к стенке
кишечника.
Исключается риск падения в связи
с быстрой ходьбой.
Исключается загрязнение
окружающей среды.
Оценка эффективности
процедуры.
0,3
0,3
13.
14.
15.
Надеть перчатки, отсоединить
наконечник и положить его в емкость с
дезинфектантом. Убрать клеенку,
пеленку.
Снять перчатки и вымыть руки.
Сделать запись о выполнении
процедуры и реакции пациента.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,3
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение преемственности
сестринского ухода.
Итого:
0,3
Преподаватели: ___________________________ /Г.И. Славянская/
___________________________ /О.А. Ковалева/
___________________________ /Е.А. Цупова /
___________________________ /Т.П. Сидорова/
Председатель МК
_________________ /Г.И. Славянская/
0,3
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 37
Задание 1. Работа с листом назначения в детской практике
Оснащение: лекарственные средства, лист врачебных назначений, ручка, лоток или
индивидуальные пакетики для выбранного лекарства, справочник лекарственных препаратов для
самоконтроля медицинской сестры
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Этапы
Вымыть руки.
Приготовить лист врачебных назначений,
убедиться в наличии необходимых
лекарственных препаратов, убедиться в
хорошем освещении рабочего места,
приготовить справочник
фармацевтических средств для возможной
консультации.
Внимательно читая листок врачебного
назначения выбрать необходимое
лекарство, обеспечить правильную дозу
разового приема, кратность приема и
особенность применения, убедиться в
анамнезе о переносимости.
Выбранное лекарство уложить на лоток
или разложить по индивидуальным
пакетикам.
Приготовить пациенту необходимое
запивание.
Записать лекарство в оценочный лист.
Обоснование
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение достоверного
прочтения назначенного лекарства
и имеющегося в наличии.
Исключение ошибки в выборе
дозы и метода введения.
Оценка в
баллах
0,5
1,0
Обеспечение
профессионализма.
1,0
Исключение аллергической
реакции.
1,0
Выполнение врачебного
назначения.
Обеспечить его правильное
заполнение.
1,0
0,5
Итого:
5 баллов
Задание 2. Взятие крови для серологических исследований – РНГА, РСК, реакцию
агглютинации Видаля (кровь берется с 5-7 дня болезни)
Оснащение: стерильные - пробирка, шприц, ватные шарики, лоток, спирт, валик, резиновые
перчатки, жгут, бланк направления
№
Этапы
п/п
Психологически подготовить пациента.
1.
2.
Посадить пациента или положить на спину. Повернуть голову в сторону,
Оценка в
баллах
0,5
0,2
противоположной той, где берут кровь.
3.
Под локтевой сустав подложить валик. Рука должна быть максимально
разогнута.
0,2
4.
Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.
0,2
5.
Наложить жгут на нижнюю треть плеча.
0,2
6.
Протереть локтевой сгиб двумя шариками, смоченными спиртом.
0,2
7.
Проколоть кожу, затем вену, набрать 5 мл крови.
0,5
8.
9.
Приложить ватный шарик, смоченный спиртом на место введения иглы.
Снять жгут, вынуть иглу из вены.
0,3
0,3
10.
Приложить шарик, смоченный спиртом к месту прокола, прижать оставленный
шарик со спиртом на 2-3 минуты.
0,3
11.
Снять иглу и осторожно перелить кровь в стерильную пробирку, держа ее под
углом 30 градусов к поверхности. Закрыть пробкой.
0,3
12.
Пробирку с кровью поместить в термостат при температуре 37о С на 30 минут
или оставить при комнатной температуре на 1 час.
0,3
13.
Перенести отслоившуюся сыворотку Пастеровской пипеткой в другую
стерильную пробирку закрыть стерильной каучуковой пробкой и отправить в
лабораторию, при невозможности отправки – поставить в холодильник на 12-24
часа.
0,5
14.
Продезинфицировать использованное оснащение.
0,3
15.
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
0,3
16.
Написать направление в бактериологическую лабораторию.
0,4
Итого:
5 баллов
Задание 3. Постановка горчичников
Оснащение: горчичники, пеленка, салфетки, лоток с водой t° 40-45°, лоток для
отработанного материала, термометр для измерения воды, часы
№
п/п
1.
2.
Этапы
Объяснить пациенту ход предстоящей
процедуры и получить согласие пациента
на процедуру.
Вымыть и осушить руки.
4.
Проверить пригодность горчичников:
горчица не должна осыпаться с бумаги и
иметь специфический запах. При
использовании горчичников сделанным
по другим технологиям, например,
пакетированная горчица п.3 исключается
Подготовить оснащение.
5.
Налить в лоток горячую воду t° 40-45°.
3.
Обоснование
Мотивация пациента к
сотрудничеству и соблюдение
прав пациента на информацию.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение эффективности
процедуры. При смачивании
пригодных горчичников сразу
появляется острый характерный
запах.
Обеспечение эффективного
проведения процедуры.
При более низкой температуре –
эфирное горчичное масло не
выделяется, при более высокой
температуре воды оно
Оценка в
баллах
0,3
0,3
0,3
0,3
0,4
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Опустить изголовье. Помочь пациенту
лечь на живот (при постановке
горчичников на спину) и попросить его
охватить руками подушку. Голова
повернута в сторону.
Погрузить горчичник в воду, извлечь,
давая стечь воде. Плотно приложите его к
коже стороной, покрытой горчицей.
Повторить п. 7, размещая нужное
количество горчичников на коже.
Укрыть пациента пеленкой, затем
одеялом.
При появлении стойкой гиперемии снять
горчичники через 5-15 минут и положить
их в подготовленный лоток для
использованного материала.
Запомните! При более длительном
воздействии горчичников возможен
химический ожог кожи с образованием
пузырей.
Смочить подготовленную салфетку в
теплой воде и снять с кожи остатки
горчицы.
Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту
надеть нижнее белье, укрыть одеялом и
предупредить, чтобы он оставался в
постели еще не менее 20-30 минут.
Выбросить горчичники.
Вымыть и осушить руки.
Сделать отметку о выполнении
процедуры и реакции не нее пациента в
карте стационарного больного или
амбулаторной карте (если процедура
проходила в домашних условиях).
разрушается.
Обеспечивается правильное
положение позвоночника.
Выделение из порошка
действующих веществ.
Обеспечение их рефлекторного
воздействия.
0,4
0,3
Исключается переохлаждение.
Обеспечивается сохранение
тепла.
Время, необходимое для
обеспечения рефлекторного
воздействия.
0,3
Исключается химический ожог
кожи.
0,4
Сохранение эффекта процедуры и
обеспечение необходимого отдыха
после процедуры
0,3
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечивается преемственность
сестринского ухода.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
0,4
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,4
0,3
0,3
0,3
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 38
Задание 1. Подсчет числа дыхательных движений и его характеристика
Оснащение: часы (секундомер), ручка
№
Этапы
Оценка в
п/п
баллах
При наблюдении за дыханием ребенка медицинская сестра должна уметь определить
частоту, глубину, ритм дыхательных движений и определить тип дыхания.
1. В норме дыхательные движения ритмичны.
0,1
2. Частота дыхательных движений зависит от возраста ребенка, средние
0,4
показатели:
 новорожденный - 48 в 1 минуту,
 1 год - 35 в 1 минуту,
 3 года 30 - в 1 минуту,
 5 лет 25 - в 1 минуту,
 10 лет 20 - в 1 минуту,
 14 лет 17 - в 1 минуту.
3. У детей раннего возраста дыхание поверхностное, по мере роста ребенка
0,2
глубина дыхания увеличивается.
4. Тип дыхания у детей зависит от возраста и пола: у новорожденных и грудных –
0,3
брюшной, на 2-ом году – смешанный, с 3-4 лет – преобладает грудной, в
пубертатном периоде у девочек формируется грудной тип дыхания, у
мальчиков – брюшной.
5. Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для ребенка, т.к.
0,2
дыхание - процесс лабильный, и ребенок может произвольно менять его,
изменения возможны от волнения, возбуждения, перемены положения.
6. Наиболее точные данные можно получить, когда ребенок спит. Можно сказать,
0,3
ребенку, что исследуешь пульс, и незаметно наблюдать за дыханием.
7. Медицинская сестра готовит часы (секундомер).
0,5
8. Укладывает ребенка в постель.
0,5
9. Берет его руку, имитируя исследования пульса.
0,5
Ладонь
второй
руки
кладет
на
живот
(грудную
клетку)
ребенка.
10.
0,5
11. Наблюдает за глубиной и ритмичностью дыхания, следя за движениями живота
0,5
(грудной клетки) в течение 1 минуты.
12. Подсчитывает количество вдохов за 1 минуту.
0,5
13. Записывает полученные данные.
0,5
Итого: 5 баллов
Задание 2. Введение сыворотки по Безредка
Оснащение: стерильные ватные шарики, шприцы на 1 мл, на 2 мл и система для в/в
введения, противоботулиническая сыворотка, резиновые перчатки, лоток, спирт, подготовить
противошоковую аптечку
№
Этапы
п/п
1. Психологически подготовить пациента, успокоить, кратко рассказать суть
манипуляции и получить его согласие.
Оценка в
баллах
0,5
Провести осмотр качества и срока годности сыворотки, подогреть до
температуры 20 градусов.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
0,2
Посадить или уложить пациента на спину.
Сгибательную поверхность предплечья протереть спиртом.
Ввести внутрикожно 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки в среднюю треть
предплечья.
Через 20-30 минут оценить результат:
- пробу считают отрицательной, если диаметр отека и гиперемии меньше 1 см,
- пробу считают положительной, если диаметр отека и гиперемии составляет 1
см и более.
При отрицательной реакции ввести подкожно в среднюю треть плеча
противоположной руки 0,1 мл цельной, неразведенной сыворотки,
предварительно обработав кожу спиртом.
При отрицательной реакции через 20-30 минут ввести всю назначенную врачом
лечебную дозу сыворотки внутримышечно, внутривенно капельно на
физиологическом растворе.
Обязательное наблюдение за пациентом 1,5- 2 часа после введения сыворотки
(с целью предупреждения развития анафилактического шока).
Снять перчатки. Вымыть руки с мылом.
Примечание: Ампулы с разведенной 1:100 сывороткой промаркированы
красным цветом, ампулы с неразведенной сывороткой - синим цветом.
При положительной реакции в ответ на в/к или п/к введение сыворотка
применяется только по жизненным показаниям на фоне противошоковой
терапии врачом реаниматологом.
Сыворотку, разведенную 1:100 вводят подкожно в объеме 0,5 мл, 2 мл, 5 мл с
интервалом 15-20 минут. Далее, с такими же интервалами вводят подкожно
0,1мл и 1мл цельной сыворотки.
0,2
0,2
0,2
При отсутствии реакции вводят всю дозу сыворотки в/в.
В случае появления симптомов анафилактического шока на одну из введенных
доз введение сыворотки проводят под наркозом.
0,3
0,4
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
0,2
Итого:
0,5
0,4
0,4
0,3
0,4
0,4
0,4
5 баллов
Задание 3. Определение роста пациента
Оснащение: ростомер, одноразовая салфетка, перчатки медицинские, емкость для отходов,
медицинская документация, ручка.
Обязательное условие: определение роста взрослого пациента проводится после снятия
обуви и головного убора.
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Этапы
Обоснование
Объяснить пациенту цель и ход
исследования и получить его согласие.
Вымыть и осушить руки.
Постелить на площадку ростомера
салфетку однократного применения.
Помочь пациенту (при необходимости)
снять обувь и правильно встать на
площадке: пятки, ягодицы и лопатки
прикасаются к планке ростомера; голова в
таком положении, чтобы козелок уха и
наружный угол глазницы находились на
одной горизонтальной линии.
Опустить планку ростомера на темя
пациента и определить по шкале
количество сантиметров от исходного
уровня до планки (если ростомер
совмещен с весами).
Вычислить рост: к 100 см (расстояние от
исходного уровня планки) прибавить длину
измеренного отрезка – Х см. (Рост равен
100 см + Х см).
Примечание: Если ростомер не совмещен
с весами, рост определяется по
показателю нижнего края планки.
Сообщить пациенту результат измерения и
записать его в принятую документацию.
Надеть перчатки, выбросить салфетки с
площадки ростомера.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Обеспечивается права пациента
на информацию.
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Обеспечивается безопасность
пациента и достоверность
результата.
0,5
0,5
0,7
Обеспечивается достоверность
результатов.
0,7
Обеспечивается достоверность
результатов.
0,6
Обеспечивается право пациента
на информацию.
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Обеспечивается инфекционная
безопасность.
Итого:
0,5
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
Оценка в
баллах
0,5
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,5
0,5
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 39
Задание 1. Разведение пенициллина и набор в шприц необходимого количества лекарства
Оснащение: стерильный лоток, стерильные шарики, спирт 70%, ампулы или флаконы с
растворителями, стерильный шприц 2 шт., нестерильный пинцет для вскрытия крышечки у
флакона, стерильный пинцет, флаконы с антибиотиком, лоток для использованного материала,
перчатки
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Этапы
Обоснование
Прежде чем вскрыть флакон внимательно прочитайте название
лекарственного средства, дозу, срок годности
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Вскройте алюминиевую крышку флаконов
в центре нестерильным пинцетом.
Обработайте спиртом резиновую пробку.
Наберите в шприц нужное количество
растворителя (на каждые 100000 ЕД
берут 1,0 мл или 0,5 мл растворителя).
Возьмите флакон и введите в него
растворитель.
Снимите флакон вместе с иглой с
Для качественного выполнения
подигольного конуса шприца и,
манипуляций.
встряхивая флакон, добейтесь полного
растворения порошка.
Наденьте иглу с флаконом на подигольный Для выполнения манипуляции.
конус другого шприца.
Поднимите флакон вверх дном и наберите Обеспечение эффективного
содержимое флакона или часть в шприц.
проведения манипуляции.
Снимите флакон вместе с иглой с
Обеспечение проведения
подигольного конуса.
манипуляции.
Наденьте и закрепите на подигольном
Для качественного проведения
конусе иглу для в/м инъекции.
манипуляции.
Проверьте проходимость этой иглы,
Обеспечение эффективного
пропустив немного раствора через иглу.
выполнения манипуляции.
Положите все необходимое в стерильный
Обеспечение выполнения
лоток для инъекции.
манипуляции.
Итого:
Оценка в
баллах
0,4
0,4
0,5
0,5
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
5 баллов
Задание 2. Взятие мазка из носа и зева на дифтерию (на BL)
Оснащение: стерильные - чашка Петри со средой Клауберга, две пробирки со стерильными
тампонами, шпатель, резиновые перчатки, стеклограф, бланк направления
№
п/п
Этапы
Оценка в
баллах
I метод
1.
0,5
2.
Психологически подготовить пациента.
Посадить пациента на стул напротив света.
3.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки и маску.
0,2
4.
Поставить чашку Петри со средой на 20 минут в термостат, подогреть до 37о С.
0,2
5.
6.
0,2
Стеклографом разделить чашку на обратной стороне на 2 части, подписать
стеклографом №1 – нос, №2 – зев.
Стерильным ватным тампоном взять мазок со слизистой оболочки носовых
ходов.
0,2
0,2
7.
Штрихообразными движениями осуществить посев на питательную среду с
пометкой «нос» (вращая тампон при этом всеми сторонами).
0,5
8.
Закрыть чашку Петри.
0,5
9.
Левой рукой придерживать язык шпателем.
0,5
10.
Другим ватным тампоном взять мазок с миндалин не касаясь зубов, языка,
слизистой оболочки щек. При островчатой форме дифтерии, мазок берется по
демаркационной линии, т.е. на границе между больной и здоровой тканями.
0,5
11.
Осуществить заселение на питательную среду с пометкой «зев».
0,5
12.
Закрыть чашку Петри.
0,3
13.
Продезинфицировать использованное оснащение. Снять перчатки. Вымыть и
осушить руки.
0,4
14.
Написать направление в бактериологическую лабораторию.
0,3
Итого:
5 баллов
Оснащение: стерильные - две пробирки с транспортной средой и стерильными ватными
тампонами (тампоны находятся над средой), шпатель, резиновые перчатки, стеклограф, бланк
направления
№
п/п
Этапы
Оценка в
баллах
1.
II метод
Психологически подготовить пациента.
0,5
2.
Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.
0,5
3.
Поставить 2 пробирки в термостат на 20 минут, подогреть до 37оС.
0,5
4.
Подписать стеклографом №1 – нос, №2 – зев.
0,5
5.
Осторожно вынуть ватный тампон из пробирки №1.
0,3
6.
Взять мазок со слизистых оболочек обоих носовых ходов.
0,2
7.
Погрузить стержень в среду.
0,5
8.
Осторожно вынуть стержень из пробирки №2.
0,5
9.
Левой рукой придерживать язык шпателем (тампон ввести по шпателю, не
касаясь слизистых и зубов).
0,2
10.
Взять мазок из зева при диффузной (или с демаркационной линии при
островчатой форме дифтерии).
0,5
11.
Поместить тампон в пробирку со средой.
0,1
12.
Продезинфицировать использованное оснащение. Снять перчатки. Вымыть и
осушить руки.
0,2
13.
Написать направление в бактериологическую лабораторию и отправить в
специальном контейнере для анализов в течение 2 часов, или хранить в
термостате при температуре 37оС до 1 суток.
0,5
Итого:
5 баллов
Задание 3. Измерение температуры тела у пациента и ее регистрация
Оснащение: часы, медицинский термометр, ручка с черной пастой, температурный лист,
полотенце, емкость с дез. раствором.
№
Оценка в
Этапы
Обоснование
п/п
баллах
Доброжелательно
и
уважительно
Установление
контакта
с
1.
0,2
представьтесь пациенту. Уточните, как к
пациентом.
нему обращаться.
Психологическая подготовка
2. Объяснить пациенту ход и суть
0,2
процедуры.
пациента к предстоящей
процедуре.
3. Получить согласие пациента на процедуру. Соблюдение прав пациента.
0,2
Проведение документирование
4. Подготовить необходимое оснащение.
0,2
результатов процедуры.
Обеспечение инфекционной
5. Вымыть и осушить руки.
0,2
безопасности.
Обеспечивается достоверность
6. Встряхнуть термометр и убедиться, что
0,3
результата
измерения
столбик ртути опустился ниже 35С.
температуры.
Обеспечивается достоверность
7. Осмотреть подмышечную область.
0,3
результата.
Обеспечивается достоверность
8. Протереть насухо подмышечную область
0,3
пациента полотенцем.
результата.
Обеспечение условий для
9. Поместить резервуар термометра в
0,3
подмышечную область так, чтобы он
получения достоверного
полностью соприкасался с кожей (пациент результата.
должен прижать плечо к грудной клетке).
Оценка полученных данных
10. Извлечь термометр из подмышечной
0,3
области через 10 минут и определить его
показания.
11.
12.
13.
14.
15.
Сообщить пациенту результаты
термометрии.
Записать результат термометрии в
температурный лист:
- Ознакомьтесь с температурным листом,
найдите шкалу «Т».
- Определите цену деления по шкале «Т».
- Зарегистрируйте утреннюю температуру
точкой в графе «У».
- Зарегистрируйте вечернюю температуру
в графе «В».
- Соедините точки прямой линии.
- Оцените данные температурной кривой.
Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный
столбик опустился в резервуар.
Погрузить термометр в дезинфицирующий
раствор.
Вымыть и осушить руки.
Право пациента на
информацию.
Документирование результатов
термометрии.
0,2
0,2
0,2
0,3
0,3
Подготовка термометра к
последующему измерению
температуры тела.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Итого:
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Председатель МК
0,2
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
5 баллов
Департамент здравоохранения Брянской области
Государственное автономное
образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Брянский базовый медицинский колледж»
34.02.01 «Сестринское дело»
базовая подготовка
углубленная подготовка
(очная форма обучения)
МК по специальности «Сестринское дело»
Дифференцированный зачет по производственной практике (по профилю специальности)
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 2.1 – 2.7, ОК 1 - 13
Эталон ответа к билету № 40
Задание 1. Измерение температуры тела у пациента и ее регистрация
Оснащение: часы, медицинский термометр, ручка с черной пастой, температурный лист,
полотенце, емкость с дез. раствором
№
Этапы
п/п
1. Доброжелательно и уважительно
представьтесь пациенту. Уточните, как к нему
обращаться.
2. Объяснить пациенту ход и суть процедуры.
3.
4.
Получить согласие пациента на процедуру.
Подготовить необходимое оснащение.
5.
Вымыть и осушить руки.
6.
Встряхнуть термометр и убедиться, что
столбик ртути опустился ниже 35С.
7.
Осмотреть подмышечную область.
8.
Протереть насухо подмышечную область
пациента полотенцем.
Поместить резервуар термометра в
подмышечную область так, чтобы он
полностью соприкасался с кожей (пациент
должен прижать плечо к грудной клетке).
Извлечь термометр из подмышечной области
через 10 минут и определить его показания.
Сообщить пациенту результаты термометрии.
9.
10.
11.
12.
Записать результат термометрии в
температурный лист:
- Ознакомьтесь с температурным листом,
найдите шкалу «Т».
- Определите цену деления по шкале «Т».
Обоснование
Установление контакта с
пациентом.
Оценка в
баллах
0,2
Психологическая подготовка
пациента к предстоящей
процедуре.
Соблюдение прав пациента.
Проведение
документирование
результатов процедуры.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечивается достоверность
результата измерения
температуры.
Обеспечивается достоверность
результата.
Обеспечивается достоверность
результата.
Обеспечение условий для
получения достоверного
результата.
0,2
Оценка полученных данных
0,3
Право пациента на
информацию.
Документирование
результатов термометрии.
0,2
0,2
0,2
0,2
0,3
0,3
0,3
0,3
0,2
0,2
0,2
13.
14.
15.
- Зарегистрируйте утреннюю температуру
точкой в графе «У».
- Зарегистрируйте вечернюю температуру в
графе «В».
- Соедините точки прямой линии.
- Оцените данные температурной кривой.
Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный
столбик опустился в резервуар.
Погрузить термометр в дезинфицирующий
раствор.
Вымыть и осушить руки.
0,3
0,3
Подготовка термометра к
последующему измерению
температуры тела.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Итого:
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
5 баллов
Задание 2. Взятие мазка с задней стенки носоглотки (на менингококк)
Оснащение: стерильный шпатель, стерильная пробирка с клювовидным ватным тампоном,
чашка Петри с питательной (средой или сывороточным агаром), резиновые перчатки, бланк
направления
№
Этапы
п/п
1. Мазок берется натощак или через 2-3 часа после приема пищи. Пациент должен
тщательно прополоскать горло.
2. Психологически подготовить пациента, успокоить, рассказать суть
манипуляции и получить его согласие.
Оценка в
баллах
0,3
0,3
3.
Надеть халат, колпак, маску, вымыть руки, надеть перчатки.
0,3
4.
5.
Посадить пациента на стул напротив света.
Положить чашку со средой на 20 минут в термостат, подогреть до 37о С.
0,3
0,3
6.
Взять клювовидный тампон (или согнуть стержень с ватным тампоном о
край пробирки под углом 135о на расстоянии 4-5 см от конца со стерильной
ватой).
Взять пробирку с тампоном в левую руку (под 4-ый палец), а шпатель – первым,
вторым и третьим пальцами той же руки.
0,3
Правой рукой взять тампон из пробирки и по шпателю ввести в полость рта не
касаясь слизистых и зубов.
Слегка надавив на корень языка шпателем, тампоном загнутым концом вверх,
взять мазок с задней стенки носоглотки (за язычком).
0,3
10.
Быстро и осторожно (по шпателю) убрать тампон из ротовой полости.
0,3
11.
Открыть крышку чашки Петри, осуществить посев на питательную среду
штрихообразными движениями (шаг посева 1см).
0,3
12.
Закрыть крышку чашки Петри.
0,3
13.
14.
Опустить ватный тампон в пробирку.
Продезинфицировать использованное оснащение. Снять перчатки. Вымыть и
осушить руки.
0,3
0,3
15.
16.
Написать направление в бактериологическую лабораторию.
Примечания: Обследование проводится утром натощак или через 2 часа после
0,3
0,5
7.
8.
9.
0,3
0,3
еды. Чашки Петри с посевом транспортируют в бактериологическую
лабораторию в микротермостате или на грелке в биксе. Срок доставки 2 часа.
Итого:
5 баллов
Задание 3. Введение капель в ухо
Оснащение: стерильный лоток, стерильная пипетка, перчатки, пелеринка, стерильные
ватные шарики, флакон с лекарственным средством, лоток для отработанного материала,
емкости с дез. раствором
№
Этапы
п/п
1. Объяснить пациенту ход и суть
процедуры, получить согласие.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Обоснование
Вымыть и осушить руки. Надеть
перчатки.
Подготовить оснащение.
Подогреть лекарственный раствор до
температуры тела на водяной бане.
Придать пациенту удобное положение,
голову наклонить в здоровую сторону.
Пелеринкой накрыть плечо со стороны
процедуры.
Набрать в пипетку 6-8 капель
лекарственного раствора.
Оттянуть ушную раковину пациента
кзади и кверху, закапать капли в ухо,
затем закрыть ушную раковину сухим
ватным шариком.
Попросить пациента находится в
данном положении 10-15 минут.
Поместить пипетку в емкость с
дезинфицирующим раствором.
Снять перчатки. Вымыть и осушить
руки.
Обеспечение права пациента на
информацию и осознанное участие в
процедуре.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение четкости выполнения
процедуры.
Профилактика осложнений.
0,5
0,5
0,5
Создание комфортного положения.
0,5
Необходимое условие для
выполнения процедуры.
Выпрямление слухового прохода и
обеспечение доступа лекарственного
препарата в наружный слуховой
проход.
Обеспечение воздействия препарата.
0,5
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
0,5
Преподаватели: ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
0,5
0,5
0,5
Итого:
Председатель МК
Оценка в
баллах
0,5
/Г.И. Славянская/
/О.А. Ковалева/
/Е.А. Цупова /
/Т.П. Сидорова/
_________________ /Г.И. Славянская/
5 баллов
Автор
eepifanova522
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
101
Размер файла
408 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа