close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Без имени 2

код для вставкиСкачать
Совершенствование диагностики уретрита,
вызванного Mycoplasma genitalium при
исследовании первой порции мочи
Авторы: Гущин А.Е., Шипицына Е.В., Савичева А.М., Домейка M., Шипулин Г.А.
Источник: ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; ГУ НИИ Акушерства и
гинекологии им. Д.О. Отта, г. С.-Петербург; Отделение медицинских наук, Уппсальский
университет, Швеция
Введение
Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. За развитием уретрита
стоят патогенные микроорганизмы, возбудители ИППП – гонококки, хламидии,
трихомонады, вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, а также условно-патогенная флора.
Лабораторное исследование, направленное на выявление возбудителя играет ключевую роль
в установлении этиологии заболевания. В тоже время результат диагностики может зависеть
от типа исследуемого материала. Традиционно при диагностике уретрита для исследования
используются мазки, полученные из дистального отдела уретры, где чаще всего локализован
воспалительный процесс. В тоже время инфекция может распространяться на верхние
отделы уретры, недоступные для получения с помощью стандартной процедуры. В этом
случае исследование первой порции мочи (ППМ) с помощью высокочувствительных методов
амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) может способствовать выявлению возбудителя
и установлению этиологии инфекции
В последние годы были получены доказательства об этиологической роли
M.genitalium в развитии уретрита, независимо от других патогенным микроорганизмов –
гонококков и хламидий. В отличие от других микоплазм и уреаплазм M.genitalium
практически не встречается среди клинически здоровых лиц. По мнению разных авторов на
долю M.genitalium приходится от негонококковых 10 до 25% случаев уретрита у мужчин.
Диагностика инфекции, вызванной M.genitalium возможно только с использованием МАНК.
Целью проводимого исследования стало сравнение частоты выявления M.genitalium в (ППМ)
и соскобе уретры мужчин.
Материалы и методы
В исследовании приняло участие 127 молодых мужчин, с симптомами и клиническими
проявлениями уретрита. От каждого пациента был получен мазок из уретры, который был
исследован на различные возбудители ИППП, включая M.genitalium. Кроме того, от каждого
пациента была получена первая порция мочи в объеме 15-25 мл, с интервалом от
предыдущего мочеиспускания более двух часов. Для исследования использовали 1 мл мочи,
которую центрифугировали, удаляли супернатант, а осадок обрабатывали с целью получения
очищенного препарата ДНК. Обработка осадка мочи и образцов мазков из уретры
проводилась с использованием набора «ДНК-сорб-АМ» производства ФГУН ЦНИИ
Эпидемиологии Роспотребнадзора. ПЦР-исследование проводилось с использованием набора
реагентов «Амплисенс Mycoplasma genitalium-FRT» с детекцией продуктов амплификации в
режиме реального времени на приборе RotorGene 3000 (Corbett Research , Австралия).
Результаты
У обследованной группы мужчин M.genitalium была обнаружена в 7 (5,5%) случаях в мазках
из уретры. Во всех указанных случаях M.genitalium также была обнаружена в ППМ, а кроме
того еще у двух пациентов, у которых в мазках из уретры возбудитель не обнаруживался.
Таким образом, в образцах ППМ M.genitalium была обнаружена у 9 (7,6%) пациентов.
Полученные результаты в значительной степени соответствуют данным, полученным ранее в
исследовании [Jensen J, 2004], проведенном на значительно большем количестве
клинических образцов, Таблица 1.
Число
обследованных
M.genitalium в
мазке из уретры
M.genitalium в
ППМ
Исследование
N=127
7
9
Текущее
исследование
(100%)
(5,5%)
(7,0%)
N=1852
104
123
(100%)
(5,6%)
(6,6%)
Jensen JS, et al,
2004
Заключение
В проведенном исследовании частота выявления M.genitalium была выше в ППМ по
сравнению с мазками из уретры мужчин с клиническими признаками уретрита. Полученные
данные, а также данные зарубежных исследователей свидетельствуют о необходимости
исследования ППМ при диагностике инфекции, вызванной M.genitalium. Данное
исследование необходимо продолжить с привлечением большего числа пациентов.
Автор
vladilen.ho
Документ
Категория
Биологические науки
Просмотров
4
Размер файла
52 Кб
Теги
без, имени
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа