close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Анализ показателей онкологической службы г. Ижевска за 2015 год.

код для вставки
Анализ показателей онкологической службы
г. Ижевска за 2015 год.
Количество населения в Ижевске по данным статистического управления на 01.01.2016г.- 642024
- (2014г.- 637309) человек. Количество населения увеличилось на 4715человек.
Взрослое население составляет 513508 (2014г.- 513166) человек.
Выявление злокачественных новообразований при проведении
профилактических осмотров.
Показатель активного выявления злокачественных новообразований составил –17,4% (2013г.- 13,7%).
УР- 17,3% . В РФ аналогичный показатель в 2014г. был 14,2%. (таблице 1).
По отдельным локализациям ЗНО данный показатель отражен в таблице 2.
Активное выявление злокачественных новообразований в медицинских организациях (МО) территорий
отражено в диаграмме 1.
Таблица 1
Удельный вес больных с ЗНО, выявленных при проведении профилактических осмотров
( от числа больных, с впервые жизни установленным диагнозом)
в Ижевске, УР и РФ с 2006г. по 2015г.(%)
Год
2006
Ижевск 5,3
УР
6,0
РФ
11,9
2007
6,9
8,2
12.1
2008г.
2009г
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
7,7
9.0
9,2
7,2
7,9
12,9
8,2
9,9
13,2
8,4
8,8
14,9
8,1
9,2
15,6
11,4
11,4
17,3
13,7
14,2
18,7
17,4
17,3
Таблица 2
Доля больных с ЗНО, выявленных на профилактических осмотрах
( % от числа взятых на учет больных в течение года) 2006-2015г.г.
в Ижевске, УР и РФ
№
п/п
Локализация
Губа
Шейка матки
Тело матки
Пищевод
Меланома кожи
Почки
Предстательная железа
Молочная железа
Кожа (без меланомы)
Мезотелиальная и другие
мягкие ткани
11. Щитовидная железа
12. Яичники
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
13. Прямая кишка, ректосигмоидное соединение,
анус
14. Мочевой пузырь
15. Печени и
внутрипеченочных
желчных протоков
16. Трахея, бронхи, легкое
17. Ободочная кишка
18. Полость рта
19. Желудок
20. Лимфатическая система
21. Глотка
22. Поджелудочной железы
23. Лейкемии
24. Кости, мягкие ткани
25. Гортань
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
УР
2015.
РФ
2014
-
20
29,8
37
5,1
38,3
23,5
2,6
-
25
45,5
34,2
8
11,1
25
35,4
10,6
4
12,4
6,7
6,2
11
7,4
15,4
24
18,6
9,5
6,6
4,4
16,4
12,7
7,7
47,2
30,9
3,9
11,5
5,9
3,9
24,6
15
33,3
29,4
33,3
4,0
14,5
18,4
17,3
20,3
17,5
40,0
35,8
35,2
25,7
25,0
24,8
23,6
23,0
21,7
38,1
37,9
28,6
19,7
19,4
19,2,
27,5
29,5
26,1
28,7
32,7
18,1
6,4
19,9
14,6
27,5
33,1
30,8
0
11,1
11,8
20,8
11,6
7,8
2006
2007
2008
7,7
36,2
23,1
7,7
-
42,2
41,2
13,6
-
9,3
3,9
12,2
5,5
3,5
1,4
16,8
6,5
15
6
3,7
15,2
19,4
12,8
14,3
25,6
5,6
18
10
28,6
9,7
18,2
7,4
14,3
19,1
13,2
0
18,3
18,4
17,8
15,9
14,9
24,1
13,0
1,1
-
2
6,4
4,5
3
7
7,5
11,0
15,4
12,8
13,3
-
-
-
2
8,3
2,4
2,3
7
13,0
13,3
12,7
9,0
4
8,0
13,3
8,3
4,7
1,7
7,2
5,9
15,4
5
2,7
0
0
7,8
10,5
9,7
9,8
4,8
12,5
3,6
4,5
20
6,3
12,5
0
11,9
11,4
11,4
10,1
8,1
5,5
4,5
3,8
0
0
11,9
8,9
6,9
10,6
5,8
2,8
3,3
2,8
3,7
21,0
6,3
14,0
8,8
7,9
7,5
4,2
7,6
5,1
7,3
4,4
1,5
3,2
2,8
0,8
13,6
9,5
1,9
1,9
1
-
8,3
2,3
10,6
0,6
5,6
1,4
2
6,7
1,5
1,8
3,4
5,6
11,8
8,6
2,4
4,9
0,8
1,7
10
10,6
2
5,9
4,8
3,6
6,3
7,7
4,2
4
1,3
3,2
1
Повысился процент выявления ЗНО при профилактических осмотрах: губы, шейки и тела матки,
пищевода, меланомы кожи, почек, предстательной железы, молочной железы, кожи, мезотелиальной и других
мягких тканей, щитовидной железы. Трахеи, бронхов, легких. Ободочной кишки Полости рта Желудка
Лимфатической системы. Поджелудочной железы.
Снизился процент выявления ЗНО глотки и костей.
Не выявлено ни одного случая ЗНО: Гортани,
Диаграмма 1.
Активное выявление злокачественных новообразований в МО Ижевска
при проведении профилактических осмотров за 2015 год(%)
ГП 7
60.0
ЖДБ
57.7
ФГКУ
45.2
ГП 6
39.4
10 ГБ
33.8
31.4
ГП 4
18.7
РФ
17.4
Ижевск
17.3
УР
16.8
ГКБ 9
1ГКБ
16.0
КДЦ
15.8
2 ГКБ
14.8
МСЧ МВД
14.3
ГП 2
13.7
ГП 5
13.1
12.4
4 ГКБ
12.3
ГП 3
12.2
ГП 1
10.4
3 ГБ
7 ГКБ
Ж/К 3 р.д.
6 ГКБ
9.5
8.6
5.6
Ниже среднего городского показателя (17,4%) выявление ЗНО при профилактических осмотрах в МО
ГКБ 6- 5,6%; Ж/К 3 р.д.-8,6%; 7 ГКБ- 9,5%; 3 ГБ- 10,4%; ГП 1-12,2%; ГП 3- 12,3%; 4 ГКБ- 12,4%;
ГП 5-13,1%; ГП 2- 13,7%; МВД-14,3%.ГКБ 2-14,8%; КДЦ -12,5%; ГКБ 1 – 16,0%; ГКБ 9-16,8%;
Выше показатели активного выявления ЗНО в МО города:
ГП 7-60,0%; ЖДБ-57,7%; ФГКУ. – 45,2%; ГП 6 -39,4%; ГБ 10 -33,8%; ГП 4-31,4%;
2
В медицинских организациях (МО) Ижевска работает 10 смотровых кабинетов в ГП 1,3,5,6;
ГКБ 1, ГКБ 2 (работает в 2 смены), ГБ 3, ГКБ 6 (2 кабинета), ГКБ 7.
Увеличилось количество осмотренных мужчин и составляет 15135, женщин в смотровых кабинетах
осмотрено меньше 39801 (2014г.-40600). Нагрузка приема в смотровых кабинетах ежегодно снижается, в
2015г.составляет 18 в 1 смену (2014г.-20), и остается ниже нормы (норма 24 человек в смену).
Работа смотровых кабинетов города.
осмотрено Осмотрено
Абсолютное число
Выявлено
женщин
мужчин
осмотренных
рака
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
30500
28276
35201
39216
40600
54936
30500
28276
35201
37019
40600
39801
2197
15135
18
12
19
36
25
31
%
выявления
рака
0,06
0,04
0,05
0,1
0,06
0,1
Выше средне городского показателя 18 (2014г.-20) человек в смену, нагрузка в смотровых кабинетах МО:
2 ГКБ -24, ГКБ 7 -23, ГП 1 и ГП 6-206. Человек в смену.
Выявление рака у населения в смотровых кабинетах составляет 0,1%). (2014г.- 0,06 %
Число больных, состоящих на учете в конце 2015 года – 15949 человек (2014г.- 15452) со
злокачественными новообразованиями (ЗНО), т.е. приблизительно – 2,5% (2014г.- 2,4%) населения
Ижевска. Совокупный показатель распространенности ЗНО составил на 100 000 населения 2484,2
(2014г. – 2422,4).
В Удмуртской Республике (УР) на 31.12.2015г. состояли на учёте 32 820 человек со
злокачественными новообразованиями (ЗНО), т.е. приблизительно 2,2% населения республики (в 2014г. –
31 752). Совокупный показатель распространённости ЗНО составил 2162,8 на 100 000 населения (в 2014г. –
2092,6). В конце 2014г. контингент больных с ЗНО, состоявших на учёте в онкологических учреждениях
Российской Федерации (РФ), составил 3 291 035, т.е. приблизительно 2,3% населения страны. Показатель
распространённости злокачественных новообразований в РФ составил 2257,2.
За 2015г. в Ижевске вновь выявлено 2773 ЗНО, в том числе -1281 – 46,2% и 1492 – 53,8% у мужчин
и женщин соответственно (2014г.- 2 675 ЗНО в т.ч.- 1245 – 46,5% и 1430 – 53,5% у мужчин и женщин
соответственно), что соответствует регистрации в среднем 7,6 (2014г.- 7,3) случаев в день.
Абсолютное число заболевших впервые за 2015г. в Ижевске 2405 человек (2014 -2 314). Мужчин
–1098-45,7% (2014г.- 1051-45,4%), женщин –1307- 54,3%% (2014г.- 1263 -54,6%).
В 2015г. в УР было вновь выявлено 6 089 ЗНО (в том числе 2 944 и 3 145 у мужчин и женщин
соответственно), что соответствует регистрации в среднем 16,7 случаев в день. Аналогичный показатель в
2014г. был 5 902 (у мужчин – 2 873, у женщин – 3 029). В 2014г. в РФ было выявлено 566 970 ЗНО (в том
числе 259 425 и 307 545 у пациентов мужского и женского пола соответственно).
Абсолютное число впервые в жизни, заболевших в 2015г. в УР составило 5 318 (в 2014г. – 5 173).
Мужчин заболело 2 551 (48,0%), женщин – 2 767 (52,0%). Аналогичный показатель в 2014г. был у мужчин –
2 464 (47,6%), у женщин – 2 709 (52,4%).
«Грубый» показатель заболеваемости на 100 000 населения республики составил 401,3 (в 2014г. 389,0). В РФ в 2014г. аналогичный показатель составил 388,0.
3
«Грубые» показатели заболеваемости
злокачественными новообразованиями за 2006-2015 г.г.
«Грубый» показатель заболеваемости на 100 000 населения в Ижевске составил 431,9 (2014г - 419,7).
«Грубый» показатель заболеваемости на 100 000 населения Республики составил 401,3 (в 2014г. – 389,0).
РФ в 2014г. аналогичный показатель составил- 388,0.
Таблица 3.
Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) в Ижевске, УР,
ПФО и РФ за период с 2006 по 2015г.г.
Ижевск
2006
год
2007
год
2008
год
2009
год
2010
год
2011
год
2012
год
2013
год
2014
год
2015
год
340,9
346,7
336,4
367,4
362,7
382,0
398,4
394,4
419,7
431,9
328,7
326,0
356,5
357,5
389,0
401,3
УР
302,1
302,2
296,3
313,5
ПФО
336,2
333,2
338,9
353,0
365,5
371,9
373,7
385,3
405,7
РФ
333,7
341,6
345,7
353,9
364,2
365,4
367,3
373,4
388,0
Из таблицы видно, что заболеваемость ЗНО в Ижевске и в УР незначительно увеличилась в 2015 году.
Причем ежегодные показатели заболеваемости в Ижевске выше, чем в УР, ПФО и РФ.
Таблица 3, диаграмма 2. Структура заболеваемости отражена в таблице 4.
Кроме того, необходимо отметить за отчетный год увеличение населения Ижевска- 642 024
(2014г.-637 873).
В УР в 2015 году увеличилось количество населения: и составило -1 517 472 ( 2014г. -1 517 050).
Увеличивается доля лиц пожилого возраста в общей совокупности.
Диаграмма 2
Первичная заболеваемость ЗНО в Ижевске в УР и РФ
за период с 2006 по 2015г.г.
450
431.9
419.7
398.4
400
382.0
367.4
350
394.4
340.9
346.7 345.7
355.8
333.7
367.3
362.7
364.2
401.3
373.4
389.0
365.4
356.5
357.5
341.6
336.4
328.7 326.0
313.7
300
302.1 302.2
296.3
Ижевск
УР
РФ
250
2006г. 2007г. 2008г. 2009 2010г. 2011г. 2012г. 2013г. 2014г. 2015г.
4
Таблица 4
Динамика заболеваемости ведущими локализациями ЗНО в Ижевске, УР, РФ
за период с 2006 по 2015г.г. (на 100000 населения)
№
п/
п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Локализация
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
% от
всех
ЗНО
УР
2015г.
РФ
2014г.
Кожа (без меланомы)
Молочная железа
Трахея, бронхи, легкое
Ободочная кишка
Предстательная железа
Желудок
Кроветворная и
лимфатическая ткань
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус
Почка
Тело матки
Поджелудочная железа
Шейка матки
Мочевой пузырь
Печени и внутрипеченочных
желчных протоков
Меланома кожи
Яичники
Щитовидная железа
Головной мозг
Пищевод
Гортань
45.7
32.8
40.7
25.0
12.0
25.8
38,8
34,4
36,9
28,9
13,9
27,6
47,3
35,4
37,0
25,3
18,3
25,9
54,3
37,3
35,2
28,0
13,6
25,4
48,8
35,7
38,0
30,8
17,8
23,6
50,0
41,2
37,4
28,5
22,8
26,1
54,8
36,5
37,3
32,6
23,2
28,3
53,4
41,7
37,0
28,8
23,4
25,4
57,7
45,3
37,9
34,8
30,3
26,2
54,5
47,5
38,5
35,4
32,4
28,8
12,6
10,9
8,9
8,2
7,5
6,7
50,3
37,3
43,9
30,0
29,5
26,2
48,7
45,0
39,5
25,6
25,5
25,9
22.3
16,7
18,1
20,1
21,1
20,3
22,9
19,1
20,2
22,3
5,2
21,0
17,9
15.7
22,6
18,3
20,0
19,3
18,0
20,8
19,9
23,2
20,2
4,7
22,5
19,0
11.3
11.5
12,2
11,8
15,1
13,1
15,4
13,3
16,7
20,0
7,6
7,6
7,3
15,9
10,4
13,7
нет данных
9,8
7,8
нет данных
7,4
9,7
8,3
20,9
14,1
12,0
8,5
9,6
18,4
12,2
10,7
8,3
8,6
18,7
14,3
12,6
10,6
8,9
4,3
3,3
2,9
2,4
2,1
17,3
11,3
10,3
11,3
8,0
15,2
16,2
11,4
11,1
10,2
5,1
7,3
7,4
8,7
2,0
6,3
5,0
7,5
8,4
8,6
5,4
5,4
4,0
8,5
9,6
7,4
6,9
4,9
2,5
10,0
11,9
6,6
5,3
4,7
3,1
8,2
8,1
7,2
7,2
6,7
3,7
1,9
1,8
1,6
1,6
1,5
0,9
8,0
8,7
6,2
6,9
5,9
4,0
6,5
9,4
7,1
5,6
5,2
4,6
нет данных
7,6
8,8
нет данных
8,0
8,3
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
9,5
8,2
10,2
По-прежнему, в общей структуре заболеваемости лидирующее положение занимают ЗНО кожи (без меланомы) -12,6%. (УР-12,5%): молочной железы, трахеи,
бронхов и легких, ободочной кишки, предстательной железы.
Увеличился показатель заболеваемости при ЗНО молочной железы, трахеи, бронхов и легких, ободочной кишки, предстательной железы, желудка, кроветворной и
лимфатической тканей, почек, тела матки, поджелудочной железы, шейки матки, мочевого пузыря, печени, щитовидной железы, головного мозга, пищевода, гортани.
Снижение показателя заболеваемости отмечено при ЗНО кожи, прямой кишки, яичников, меланомы кожи,
Совокупный показатель заболеваемости колоректальным раком (ободочная и прямая кишка, как это принято в международных статистических отчетах) снизился и составил
в отчетном году 55,6 на 100 000 населения (2014г.- 58,0), что выводит эту локализацию на 1 место в общей структуре заболеваемости.
УР-52,5 на 100 000 населения (2014г. –53,4) на первом месте в УР
5
Таблица 5
Первичная заболеваемость ЗНО у мужчин в Ижевске, УР, ПФО и РФ
за период с 2006 по 2015.г.
Год
2006
2007
2008
2009
2010
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
Ижевск 326,6
352,7
344,8
341,6
370,9
388,2
404,7
401,5
438,6
448,1
УР
304,2
314,4
316,5
314,3
340,2
333,3
364,3
366,0
411,6
421,6
ПФО
336,2
344,0
349,0
364,3
373,9
379,0
380,0
392,1
412,9
-
РФ
334,5
343,9
347,4
358,2
362,6
363,2
363,6
369,0
383,3
-
Диаграмма 3
Первичная заболеваемость мужчин в Ижевске, УР и РФ
за период с 2006 по 2015.г.
448.1
438.6
450
404.7
421.6
411.6
388.2
400
369.0
370.9
352.7
350
401.5
347.4
383.3
362.6
334.5
363.2
364.4
343.9
344.8
314.4
316.5
366.0
341.6
340.2
326.6
300
363.6
358.2
333.3
Ижевск
314.3
304.2
УР
РФ
250
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012
2013
2014г.
2015г.
Увеличился показатель заболеваемости ЗНО у мужчин в 2015г. и составляет 448,1
(2014г.- 438,6) на 100 000 мужского населения. УР –421,6. В РФ в 2014г. этот показатель
составил 383,3 (Таблица 5,7, диаграмма 3).
Анализируя показатели заболеваемости ЗНО у мужчин (Таблица 6) можно
отметить, что безусловным лидером являются заболевания трахеи, бронхов, легкого,
составляя 73,3 на 100 000 населения, или-16,7% (2013г.- 15,5%) в общей структуре
заболеваемости (УР – 75,8-18,4%, в РФ 67,8) намного опережая все другие локализации.
Отмечается рост заболеваемости ЗНО: предстательной железы, ободочной кишки,
желудка, прямой кишки, кроветворной и лимфатической ткани, гортани, меланомы кожи.
А также снижение заболеваемости кожи, , мочевого пузыря, поджелудочной
железы и гортани. Обращает на себя внимание некоторая стабилизация показателей
заболеваемости у мужчин ЗНО: почек, печени, пищевода.
6
Таблица 6
Первичная заболеваемость ЗНО у женщин в Ижевске,
УР, ПФО и РФ
за период с 2006 по 2015г.г.
Год
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Ижевск 352,7
341,9
329,5
388,4
357,2
377,0
393,4
388,7
404,6
418,9
УР
300,4
291,2
279,1
313,0
319,0
321,2
349,8
350,3
369,8
383,9
ПФО
319,3
323,9
330,4
343,3
358,4
365,7
368,2
379,5
399,5
-
РФ
332,9
339,6
344,2
353,9
356,6
367,4
370,5
377,3
392,1
-
Диаграмма 4
Первичная заболеваемость ЗНО у женщин в Ижевске, УР и РФ
за период с 2006 по 2015г.г.
450
418.9
404.6
393.4
400
388.7
377.0
388.4
392.1
357.2
352.7
341.9
344.2
383.9
353.9
377.3
370.5
350
369.8
367.4
356.6
349.8
332.9
350.3
339.6
329.5
319.8
319.0
300
312.9
Ижевск
300.4
291.2
УР
279.1
РФ
250
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
Увеличился показатель заболеваемости ЗНО у женщин по Ижевску и составляет – 418,9
на100 000 женского населения (2014г.- 404,6), УР –383,9. В РФ -2014г. этот показатель был
равен 392,1 (Таблица 6, 8, диаграмма 4).
Заболеваемость в МО отражена в диаграмме 5.
7
Диаграмма 5
Заболеваемость на 100 000 населения ЗНО
в МО г. Ижевска за 2015 год
ГП 5
579.8
ЖДБ
561.9
ГКБ 9
554.0
ГП 6
545.7
КДЦ
539.5
ГП 3
526.6
ГКБ 6
496.2
ГБ 10
475.8
3 ГБ
471.9
1 ГКБ
454.5
7 ГКБ
442.6
ГП 2
440.1
Ижевск
431.9
424.2
ГП 1
410.4
4 ГКБ
401.3
УР
РФ 2014г.
388.0
2 ГКБ
366.1
363.2
ГП 7
ГП 4
285.9
МВД
239.9
ФГКУ
Ж/К 3 р.д.
126.5
51.0
Выше среднего городского показателя 431,9 на 100000 населения заболеваемость в
ГП 5- 579,8 ЖДБ -561,9, ГКБ 9-554,0, ГП 6-545,7, КДЦ-539,5 ГП 3 – 526,6, ГКБ 6 –
496,2, ГБ 10- 475,8, ГБ 3 – 471,9, ГКБ 1 -454,5, ГКБ 7 -442,6, ГП 2 -440,1
8
Таблица 7
Динамика заболеваемости отдельными видами ЗНО у мужчин
за период с 2006 по 2015 г. (на 100 000 мужского населения)
№
п/п
Локализация
2006г
1.
2.
3.
4.
5.
8.
6.
7.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Предстательная железа
Трахея, бронхи, легкое
Кожа
Желудок
Ободочная кишка
Почка
Прямая кишка,
Кроветворная и лимфатическая ткань
Мочевой пузырь
Поджелудочная железа
Пищевод
Печени и внутрипеченочных желчных протоков
Гортань
Меланома кожи
Молочная железа
26,6
72,9
33,7
28,0
19,4
11,8
15,1
19,7
11,8
10,4
7,9
31,1
66,5
32,2
31,8
25,6
14,4
27,1
19,5
14,8
11,2
7,6
23,2
69,0
39,9
31,9
15,6
20,0
19,2
22,5
12,3
9,8
8,3
30,3
63,8
37,9
28,4
24,8
18,2
14,9
22,2
13,9
12,4
11,7
39,8
70,8
38,3
30,7
26,6
16,8
22,3
24,1
14,2
12,4
6,9
50,8
67,7
43,5
31,5
30,7
17,6
20,5
24,9
13,2
15,0
8,8
9,3
6,1
8,0
3,3
6,9
5,5
5,4
0,4
2007г 2008г 2009г 2010г 2011г 2012г 2013г 2014г 2015г.
52,0
66,9
41,6
33,8
29,2
21,4
26,0
23,8
13,2
14,2
10,7
6,7
7,5
7,1
1,1
52,4
66,9
40,0
33,3
31,5
21,6
24,4
19,1
16,3
15,2
9,9
9,2
5,0
6,0
0,4
68,0
73,3
38,4
34,2
35,9
21,5
28,2
22,2
14,8
13,7
9,2
9,9
6,3
6,7
0
72,8
67,5
50,0
36,7
29,0
25,2
22,7
18,2
16,1
13,6
12,2
11,5
8,4
5,2
0
% от
всех
ЗНО
16,2
15,1
11,2
8,2
6,5
5,6
5,1
4,1
3,6
3,0
2,7
2,6
1,9
1,2
0
УР
РФ
2015г 2014г
64,2
77,2
40,7
33,4
25,6
21,2
25,6
20,3
13,0
11,5
10,3
8,2
8,3
6,0
0
54,9
68,3
38,7
31,6
23,4
18,0
20,1
18,4
17,0
12,4
8,3
6,0
9,2
5,3
0,9
Анализируя показатели заболеваемости ЗНО у мужчин (Таблица 6) можно отметить, что безусловным впервые лидером является заболевание
предстательной железы, составляя 72,8 на 100 000 мужского населения -16,2% (2014г.- 15,5%) в общей структуре заболеваемости (УР – 64,2-15,2%, в РФ 54,9 в
2014 г.) опережая все другие локализации.
Отмечается рост заболеваемости ЗНО: кожи, желудка, почек, мочевого пузыря, пищевода, печени, гортани.
А также снижение заболеваемости трахеи, бронхов, легкого, ободочной кишки, прямой кишки, кроветворной и лимфатической ткани, меланомы кожи.
поджелудочной железы. (Таблица 7).
9
Таблица 8
Динамика заболеваемости отдельными видами ЗНО у женщин
за период с 2006 по 2015г.г. (на 100 000 женского населения)
№ п/п
1.
1.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
12
13.
14.
15
Локализация
Молочная железа
Кожа
Ободочная кишка
Тело матки
Кроветворная и лимфатическая ткань
Желудок
Шейка матки
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус
Трахея, бронхи, легкое
Яичники
Почки
Поджелудоч-ная железа
Меланома кожи
Щитовидная железа
Печени и внутрипеченочных желчных протоков
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015г
59,6
55,5
29,6
20,8
24,4
24,1
13,8
16,1
14,4
13,8
10,8
65,8
44,3
31,6
21,5
5,9
24,2
13,9
18,9
12,7
15,9
10,3
64,2
53,3
33,2
17,8
14,5
21,0
14,5
17,5
11,0
13,3
13,3
67,7
67,7
30,6
24,9
18,4
22,9
14,3
24,1
11,9
15,1
14,0
64,7
57,3
34,1
23,8
18,7
17,8
13,4
16,9
11,3
17,2
13,7
74,3
55,3
26,7
24,1
20,8
21,7
17,5
16,0
12,8
18,4
13,7
7,6
9,7
5,6
9,2
5,0
10,1
8,6
65,1
65,4
35,3
36,2
22,1
23,8
14,9
16,6
13,5
15,2
12,9
8,6
7,8
13,8
3,7
75,1
64,2
26,5
25,4
19,2
19,2
15,4
16,3
12,8
17,4
20,3
9,4
10,6
10,9
5,7
81,8
73,3
33,9
22,1
18,7
19,8
15,0
19,2
9,6
21,5
15,8
8,2
12,7
10,7
5,4
85,6
58,1
40,4
25,8
25,5
22,5
19,1
18,2
15,2
14,6
13,5
11,8
10,7
10,4
6,5
% от
всех
ЗНО
20,4
13,9
9,6
6,2
6,1
5,4
4,6
3,6
3,5
3,2
2,8
2,5
2,5
1,5
УР
РФ
2015г. 2014г.
69,1
58,5
33,7
21,0
21,5
20,0
20,9
19,9
15,5
16,1
13,9
9,3
9,8
9,8
4,8
83,0
57,4
27,5
30,1
17,4
21,0
20,6
18,1
14,6
17,4
12,9
10,6
7,6
11,1
4,1
У женщин ведущее место по заболеваемости принадлежит раку молочной железы в 2015г. отмечается рост заболеваемости данной локализации и составляет 85,6 до
на 100000 женского населения или 20,4% . %) в общей структуре заболеваемости. УР -69,1-18,0%. РФ – 83,0 (2014г).
Увеличение показателей заболеваемости отмечается при ЗНО: ободочной кишки, тела матки, лимфатической и кроветворной ткани, желудка, шейки матки, трахеи,
бронхов, легкого, поджелудочной железы, меланомы кожи, щитовидной железы.
Отмечается снижение заболеваемости у женщин ЗНО: кожи, прямой кишки, легких, яичников, почек. (Таблица 8).
10
Показатели смертности населения от злокачественных новообразований.
Абсолютное число больных умерших от ЗНО в 2015г. – 1184 (2014г. - 1113).
Из них, не состоящих, на учете умерших больных от ЗНО–119 человек, которым диагноз установлен на
вскрытии (2014г.- 113), что составляет – 10% от всех умерших с ЗНО (2014г.- 10,2%).
«Грубый» показатель смертности пациентов от ЗНО увеличился в сравнении с предыдущим годом и
составил 184,4 на 100000 населения (2014г.- 174,6). УР – 184,4 РФ 2014г. – 199,5. (Таблица 9.10.
Диаграмма 6).
Таблица 9
Динамика показателей смертности от ЗНО в Ижевске в сравнении с УР, ПФО и РФ
за период с 2006 по 2015г.г. (на 100000 населения)
2006г.
2007
2008
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
Ижевск
161,4
174,3
167,8
167,6
173,6
173,9
168,9
177,7
174,6
184,4
УР
158,3
159,6
161,1
155,9
163,9
170,8
166,8
161,2
172,6
179,6
ПФО
185,1
187,5
186,9
187,8
189,8
191,3
189,5
190,4
191,2
РФ
199,1
201,2
201,9
204,9
204,4
202,5
201,0
201,1
199,5
Диаграмма 6
Динамика показателей смертности от ЗНО
Ижевска в сравнении с УР, ПФО и РФ за период
с 2006 по 2015г.г. (на 100000 населения)
210
204.9
201.2
204.4
201.9
202.5
201.0
201.1
199.5
199.1
200
190
184.4
177.7
180
174.3
173.6
167.8
170
174.6
173.9
179.6
168.9
167.6
172.6
161.4
160
163.9
161.1
158.3
161.2
160.2
158.5
г.Ижевск
156.1
150
УР
153.5
РФ
140
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
11
Таблица 10.
Динамика смертности по локализациям ЗНО в Ижевске, УР и РФ
за период с 2006 по 2015г.г. (на 100 000 населения)
№
п/п
Локализация
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
% от
всех
ЗНО
УР
2015г.
РФ
2014г.
1.
Трахея, бронхи, легкое
25,3
31,8
28,7
29,5
30,3
28,0
27,5
31,6
29,0
28,7
15,5
34,0
34,6
2.
Желудок
18,7
20,5
17,9
16,9
21,0
15,9
19,7
18,0
22,4
21,5
11,6
19,8
21,4
3.
Ободочная кишка
15,3
14,3
16,0
15,9
16,5
16,2
17,6
16,7
16,5
16,2
8,8
14,7
15,3
4.
Молочная железа
13,9
10,9
16,3
13,1
10,6
13,9
15,1
11,4
14,4
13,1
7,1
11,8
15,7
5.
Прямая кишка,
ректосигмоидное соединение,
анус
10,2
12,0
11,4
11,8
11,8
10,6
10,5
10,1
10,7
12,8
6,9
13,8
11,3
6.
Поджелудочная железа
9,2
9,8
9,6
10,5
11,2
6,1
9,3
11,7
7.
Предстательная железа
6,4
7,0
7,7
8,0
7,9
4,3
6,9
7,8
8.
Печень и вн./печ. ж/протоки
9.
Данных нет
5,6
5,6
4,3
3,8
7,3
4,7
7,5
4,1
5,6
6,4
4,2
3,1
4,1
5,7
4,3
4,0
4,5
6,1
3,3
4,7
5,2
6,5
7,8
7,7
8,4
8,5
7,0
9,2
7,3
5,4
2,9
4,5
5,0
2,4
2,7
3,6
4,2
3,6
3,6
3,3
3,9
3,8
3,9
2,3
1,8
0,3
3,8
1,8
1,5
0,7
4,1
3,9
3,8
2,4
4,4
2,5
1,0
0,8
4,4
3,6
5,4
2,5
4,6
2,3
1,9
0,7
3,5
3,0
3,0
1,4
2,2
2,9
1,1
0,8
3,6
5,4
4,4
2,2
3,3
3,2
1,7
0,8
3,5
5,2
3,4
2,7
3,6
2,0
1,4
1,4
4,5
4,0
3,4
3,1
2,9
2,6
0,9
0,9
2,4
2,1
1,8
1,7
1,6
1,4
0,5
0,5
4,2
4,2
2,8
3,7
2,4
2,0
1,8
0,8
4,4
4,6
4,6
2,9
2,1
1,3
0,8
3,6
5,7
2,5
2,5
2,8
2,8
2,1
0,7
Кожа
0,3
0,8
1,6
1,0
0,8
1,3
0,5
0,8
0,8
0,5
0,3
1,2
1,1
Губа
0,2
0,3
0,2
0,0
0,5
0,4
0,2
0,5
0,1
0,08
0,2
6,1
6,9
4,7
4,7
3,7
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Яичники
Лимфатическая и
кроветворная ткань
Шейка матки
Пищевод
Тело матки
Полость рта
Мочевой пузырь
Меланома кожи
Гортань
Щитовидная железа
19.
20.
10.
5,2
Данных нет
4,3
2,5
2,9
0,8
Примечание: по данным МНИОИ им. П.А. Герцена смертность в РФ в 2014г. по объединённой локализации губа,
полость рта и глотка – 6,6 (УР – 7,8). Ижевск - 4,7
12
Динамика показателей смертности по отдельным локализациям ЗНО указана в таблице 10.
Лидирующее положение по смертности занимают ЗНО трахеи, бронхов, легкого, наблюдается незначительное
снижение показателя смертности по данной патологии за отчетный год с 29,0 до 28,7 на 100000 населения.
Обращает на себя внимание увеличение показателей смертности от рака прямой кишки, поджелудочной железы,
печени, яичников, шейки матки, полости рта, меланомы кожи.
Отмечается незначительное снижение смертности от рака: желудка, ободочной кишки, молочной железы,
простаты, лимфатической и кроветворной ткани, тела матки и стабилизация смертности от рака пищевода,
мочевого пузыря, гортани, кожи, губы, щитовидной железы.
Совокупный показатель смертности от колоректального рака (ободочная и прямая кишка) составил в
отчетном году –27,2 (2013г.- 26,8) на 100000 населения. Занимает 2 место в общей структуре смертности. УР -25,0.
Доля мужчин в структуре онкологической смертности в 2015г.- 613 человек (51,8%), 2014г. – 606
(54,4%),
женщин – 2015г.- 571 (48,2%). 2014г.- 507 (45,6%). Смертность мужчин от ЗНО незначительно
увеличилась и достигла 214,4 на 100000 мужского населения. Смертность женщин также увеличилась и
составила 160,3 на 100 000 женского населения. (Таблица 11,12. Диаграмма 7,8).
В УР доля мужчин в структуре онкологической смертности в 2015г. составила 1 503 человек (55,1%),
женщин – 1 223 (44,9%). Аналогичный показатель в прошлом году составил у мужчин 1 504 человек (56,6%), у
женщин – 1 154 (43,4%). Смертность мужчин от ЗНО достигла 215,2 на 100 000 мужского населения (в 2014г. –
215,4); женщин – 149,3 на 100 000 женского населения (в 2014г. – 140,9).
Аналогичные показатели в РФ в 2014г. составили 229,3 и 173,7 соответственно
Таблица 11
Смертность мужчин от ЗНО на 100000 мужского населения
в Ижевске, УР, ПФО и РФ за период с 2006 по 2015г.г.
Год
2006
2007
2008
2009
2010
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
Ижевск 176,9
208,8
202,9
195,4
209,2
195,4
195,2
222,7
213,5
214,4
215,2
УР
183,0
191,3
200,4
189,0
199,0
189,7
183,2
203,5
211,3
ПФО
222,4
225,4
225,9
228,9
226,5
228,3
227,4,
229,0
228,9
РФ
231,5
233,9
234,9
237,1
236,2
234,3
231,3
231,3
229,3
Таблица 12
Смертность женщин от ЗНО в Ижевске, УР, ПФО и РФ
за период с 2006 по 2015г.г.
Год
2006
2007
2008
2009
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
Ижевск 149,1
146,0
139,1
144,9
144,6
156,6
147,8
141,5
143,4
160,3
УР
137,3
132,6
128,4
128,0
134,1
135,3
128,2
125,2
139,7
149,3
ПФО
153,3
155,3
153,7
153,0
158,7
159,8
157,3
157,5
159,0
РФ
171,2
173,0
174,3
177,1
177,2
175,2
174,8
175,2
173,7
13
Диаграмма 7
Смертность мужчин от ЗНО на 100000 мужского населения
в Ижевске, УР и РФ за период с 2006 по 2015г.г.
250
237.1
231.5
233.9
234.9
236.2
234.0
231.3
231.3
229.3
222.7
214.4
213.5
209.2
208.8
202.9
195.4
200
191.3
195.4
195.2
203.5
199.0
200.5
183.0
215.2
211.3
189.0
189.7
183.2
Ижевск
176.9
УР
РФ
150
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
Диаграмма 8
Смертность женщин от ЗНО в. Ижевске, УР и РФ
за период 2006- 2015г.г.
171.2
173.0
174.3
177.1
177.2
175.2
174.8
175.2
173.7
165
160.3
156.6
149.1
147.8
146.0
144.9 144.6
141.5
139.1
143.4
149.3
139.7
137.3
134.1
Ижевск
135.3
УР
130.8
127.5
128.2
128.2
РФ
125.2
115
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
14
Диаграмма 9
Смертность населения от ЗНО в МО за 2015 г. Ижевск
ГКБ 9
243.7
7 ГКБ
243.4
КДЦ
241.1
ГБ 10
229.3
ЖДБ
221.6
3 ГБ
217.3
1 ГКБ
211.2
ГП 3
205.0
ГП 5
200.1
РФ
199.5
ГП 6
197.9
4 ГКБ
195.8
ГКБ 6
191.1
184.4
Ижевск
УР
179.6
ГП 4
174.2
2 ГКБ
162.4
ГП 1
135.3
ГП 2
133.9
ГП 7
85.5
МВД
68.5
ФГКУ
Ж/К 3 р.д.
47.4
15.6
Отмечается высокая смертность в МО города на 100000 населения:
ГКБ 6-191,1; 4 ГКБ-195,8; ГП 6-197,9; ГП 5-200,1; ГП 3-205; 1 ГКБ-211,2; 3 ГБ-217,3; ЖДБ-221,6;
ГБ 10-229,3; КДЦ-241,1; 7 ГКБ-243,4; ГКБ 9-243,7.(диаграмма 9)
15
В 2015г. показатель одногодичной летальности больных от ЗНО в Ижевске отражен
в таблице 13, 14 и диаграмме 10,11.
и
За отчетный 2015 год отмечается снижение одногодичной летальности от ЗНО
незначительно ниже показателей по УР и РФ.
Летальность больных на первом году с момента установления диагноза, в Ижевске составила
22,1% (2014г.- 25,1%). В Республике 24,2%. В РФ в 2014г. аналогичный показатель был 24,8%
Таблица 13
Одногодичная летальность от ЗНО
в Ижевске, УР и РФ с 2006 по 2015.г.(%)
Год
Ижевск
УР
РФ
2006
29,1
32,1
31,0
2007
30,3
32,2
30,2
2008
31,1
32,0
29,9
2009
26,0
30,2
29,2
2010
26,9
29,9
28,6
2011
26,5
28,8
27,4
2012
25,2
27,5
26,1
2013
23,8
25,3
25,3
2014
25,1
25,6
24,8
2015г.
22,1
24,2
Диаграмма 10
Одногодичная летальность от ЗНО
в Ижевске, УР и РФ с 2006 по 2015.г.(%)
35
Ижевск
32.1
32.2
УР
32.0
РФ
30.3
30
30.2
31.1
31.0
29.9
30.2
29.9
29.1
28.8
29.2
28.6
27.4
25.6
26.1
26.9
25
27.5
25.3
26.5
26.0
25.1
25.3
24.2
25.2
24.8
23.8
22.1
20
16
Таблица 14
Одногодичная летальность по локализациям ЗНО
в сравнении с показателями УР, РФ
за период с 2006 – 2015 г.г.(%)
№ п/п
Локализация
2006
2007
2008
2009
РФ
2014
2012
2013 2014
78,9
64,4
77,2
77,0
80,4
71,3
69,1
1.
Поджелудочная железа
2.
Пищевод
76,5
73,1
68,1
65,2
68,4
60,0
66,7
63,3
76,9
72,0
61,5
60,0
3.
Трахея, бронхи, легкое
53,8
52,0
58,8
53,6
56,6
53,0
55,1
50,5
64,8
53,6
57,1
51,4
4.
Печень и внепеченочные желчные
протоки
45,5
66,7
55,0
64,0
48,0
60,8
70,4
5.
Желудок
53,7
51,9
53,1
49,7
44,7
43,4
50,0
48,7
41,2
12,0
23,1
35,5
34,7
34,8
33,3
28,0
29,6
27,4
28,1
27,6
30,0
28,4
Нет данных
64.8
59,7
40.7
33,1
Полость рта
6.
7.
Нет данных
2015
УР
2015
2010 2011
9
Ободочная кишка
59,6
41,3
Данных нет
26,9
29,2
8.
Глотка
Данных нет
6,7
33,3
43,7
57,1
25,0
42,2
41,6
9.
Кости и суставные хрящи
Данных нет
100
0
25,0
40,0
25,0
18,8
30,5
10.
Злокачественные лимфомы
21,6
26,3
20,7
24,5
23,3
13,2
24,2
22,8
16,7
24,2
25,9
20,5
11.
Яичники
Прямая кишка, ректосигмоидное
соединение, анус
Почки
12,7
41,3
25,5
23,3
18,0
18,4
26,5
22,4
15,1
22,5
24,6
23,0
27.8
34,8
30,8
27,6
27,5
31,5
18,8
28,1
22,4
21,3
22,1
24,9
20,0
16,0
14,3
25,2
18,4
18,2
17,6
20,0
12.
13.
14.
Гортань
15.4
18,2
31,3
27,8
0,0
18,7
31,8
31,3
16,7
18,6
23,9
15.
Мочевой пузырь
13,3
21,6
19,1
17,1
10,2
22,9
12,2
15,9
12,3
15,2
15,5
17,5
16.
Шейка матки
9,7
17,0
17,8
19,1
23,4
20,5
23,2
14,0
16,9
13,7
15,6
16,3
17.
Лейкемии
28,9
15,9
19,0
32,6
12,0
16,7
16,3
17,0
13,0
13,6
13,7
22,7
18.
Тело матки
13,8
10,8
10,3
11,1
7,4
11,8
11,4
6,8
8,6
10,1
10,3
9,8
19.
Щитовидная железа
9,7
3,7
-
9,5
5,6
10,0
3,2
1,9
4,8
7,9
4,6
4,7
20.
Предстательная железа
13,2
23,5
20,0
5,3
13,0
12,1
4,6
14,6
10,1
6,7
6,4
9,7
21.
Меланома кожи
11,7
7,7
8,6
10,3
13,3
2,8
11,6
14,0
1,9
4,9
8,0
11,9
22.
Молочная железа
6,3
10,9
8,0
8,4
6,8
5,7
4,2
5,2
7,4
4,4
4,7
7,3
23.
Кожа
Мезотелиальная и другие мягкие
ткани
Губа
0,4
1,3
0,9
1,2
1,4
0,8
1,2
0,3
0,7
0,6
0,8
0,8
16,7
7,1
27,3
33,3
0,0
11,8
20,0
6,1
33,3
0
7,7
0,0
-
4,5
24.
25.
Данных нет
0,0
15,4
0,0
0,0
0,0
Из таблицы видно, что наиболее высокая одногодичная летальность отмечена в 2015при ЗНО: поджелудочной
железы (80,4%), пищевода, Трахеи, бронхов, легкого, печени и внепеченочных желчных протоков. Желудка,
полости рта, ободочной кишки, глотки, кости и суставные хрящи, злокачественных лимфом, яичников.
На уровне показателей одногодичной летальности города при раке прямой кишки.
Ниже средне-городского показатель одногодичной летальности при новообразованиях
почек,
гортани,
мочевого пузыря, шейки матки, лейкемиях, тела матки, щитовидной железы, предстательной железы, меланоме
кожи, молочной железы, кожи. (Таблица 14).
Одногодичная летальность населения от ЗНО в МО представлена диаграммой 11.
17
Диаграмма 11
Одногодичная летальность населения от ЗНО
в МО Ижевска за 2015 г. (%)
ГП 4
30.0
3 ГБ
29.6
4 ГКБ
29.4
ЖДБ
26.9
РФ
24.8
ГКБ 6
24.3
24.2
УР
22.1
Ижевск
21.6
ГБ 10
21.6
ГП 2
МВД
21.4
ГКБ 9
21.3
21.1
2 ГКБ
20.4
ГП 1
7 ГКБ
20.4
1 ГКБ
20.0
Ж/К 3 р.д.
18.9
18.4
ГП 3
18.3
ГП 6
17.7
ГП 5
16.7
КДЦ
12.9
ФГКУ
ГП 7
0.0
Высокий показатель одногодичной летальности отмечается в МО: ГКБ 6-24,3;
ЖДБ-26,9; 4 ГКБ-29,4; 3 ГБ-29,6; ГП 4-30.
18
Таблица 15
Морфологическая верификация диагноза ЗНО в МО
Ижевска, УР и РФ за период с 2006по 2015г.г.(%)
Год
Ижевск
УР
РФ
2006
74,3
74,1
81,8
2007
78,6
77,9
82,9
2008
82,0
80,7
83,2
2009г.
83,0
83,2
84,5
2010г.
81,8
82,0
85,3
2011г.
85,3
84,0
85,8
2012г.
84,7
84,4
86,7
2013г.
82,7
82,1
87,7
2014г.
81,4
80,7
88,8
2015
86,4
85,2
Доля пациентов с морфологически верифицированным диагнозом ЗНО в 2015 году составила 86,4%
(2014. – 81,4 %). УР – 85,2%. РФ – 88,8% (2014г.).
По отдельным локализациям ЗНО данный показатель отражен в Таблице 15 и 16. Диаграмма 12,13
Морфологическая верификация диагноза ЗНО в МО
Ижевска, УР и РФ за период с 2006 по 2015г.г.(%)
Диаграмма 12
90
88.8
87.7
86.7
85.3
85.3
84.5
85
82.9
83.2
83.2
82.0
81.8
82.0
86.4
85.8
84.0
84.7
84.4
81.4
83.0
82.1
81.8
80.7
80
85.2
82.7
80.7
78.6
77.9
75
74.3
Ижевск
74.1
УР
РФ
70
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
19
Таблица 16.
Морфологическое подтверждение диагноза по отдельным видам ЗНО
за период с 2006 по 2015.г. (% от числа взятых на учет больных в течение года)
№ п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Локализация
Губа
Кожа
Меланома кожи
Гортань
Шейка матки
Злокачественные лимфомы
Лейкемии
Мезотелиальная и другие мягкие ткани
Тело матки
Глотка
Полости рта
Щитовидная железа
Молочная железа
Прямая кишка, ректосигмоидное
соединение, анус
Костей и суставных хрящей
Ободочная кишка
Мочевой пузырь
Желудок
Предстательная железа
Яичники
Пищевод
Почки
Трахея, бронхи, легкое
Поджелудочная железа
Печень и вн/печ. ж/протоки
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
97,5
95,7
УР
2015г.
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
99,4
100,0
98,9
97,7
94,1
РФ
2014г.
98,1
98,9
98,0
95,0
98,0
100,0
100,0
94,3
97,8
95,8
96,4
97,7
96,6
93,8
93,7
93,9
92,9
90,5
88,2
86,5
84,5
83,7
80,5
70,3
55,8
46,6
42,4
95,5
86,8
89,5
87,6
84,2
88,3
79,3
68,4
53,5
44,3
31,3
84,2
90,2
89,7
91,0
93,5
91,5
89,4
78,6
70,7
51,8
56,4
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012.
2013
2014
2015г.
100,0
100,0
99,0
100,0
93,6
100.0
100.0
97.1
100.0
97.8
100,0
100,0
100,0
94,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
97,9
100,0
100,0
100,0
100,0
97,7
100,0
99,6
100,0
87,5
98,3
97,1
100,0
100,0
97,9
96,0
98,1
98,8
100,0
100,0
100,0
100,0
98,2
97,1
98,8
97,4
95,2
94,4
100,0
93,6
100,0
94,7
93,8
97,5
90,3
100,0
100,0
94,4
93,3
98,4
100,0
100,0
100,0
95,6
85,0
94,3
100,0
100,0
100,0
94,7
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
96,1
94,7
94,3
92,8
94,7
80,6
88,1
81,1
93,6
92,1
86,8
87,9
55,6
91,0
72,3
89,7
84,2
93,4
87,5
65,6
60,2
50,8
50,0
100,0
86,0
90,2
84,7
78,1
92,2
81,3
54,5
60,9
39,0
56,0
60,0
85,2
86,9
87,9
74,7
91,7
85,2
45,0
55,5
49,2
53,6
100,0
84,9
77,4
83,1
77,6
86,5
62,9
40,5
46,5
41,0
44,8
Данных нет
Данных нет
Данных нет
96,9
94.1
98,1
Данных нет
Данных нет
100,0
82,3
100.0
90.1
78,7
82.3
Данных нет
75,7
73,0
71,5
79,4
84,8
76,9
82.5
74.5
78.8
87.5
97.5
77.3
35,1
39.2
81,5
73,2
81,8
89,5
87,5
65,2
80,9
83,7
81,6
85,5
96,0
81,6
80,5
89,6
81,4
84,8
91,8
92,0
54,0
56,5
Данных нет
58,3
Данных нет
Данных нет
Доля пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом ЗНО составляет в 2015г. –86,4% (2014г.- 81,4 %), УР- 85,2%, РФ – 88,8% (2014г.).
Верифицирован в 100% диагноз при ЗНО: губы, кожи, меланомы кожи, гортани, шейки матки, злокачественные лимфомы. Лейкемии, мезотелиальной и
другие мягкие ткани, тела матки, глотки, полости рта, щитовидной железы, молочной железы, прямой кишки, костей и суставных хрящей, ободочной кишки, мочевого
пузыря, желудка.. (Таблица16).
Ниже среднего городского показателя (86,4%) остается при ряде локализаций, среди которых следует отметить новообразования предстательной железы,
яичников, пищевода, почек, трахеи, бронхов, легкого, поджелудочной железы, печени и внутрипеченочных желчных протоков.
Показатели верификации диагноза в МО представлены в диаграмме 13.
20
Диаграмма 13
Морфологическое подтверждение диагноза в МО
Ижевска за 2015 год
Ж/К 3 р.д.
97.1
ГП 1
94.1
КДЦ
90.7
ГКБ 6
89.3
РФ-2014г.
88.8
ГП 3
88.7
ЖДБ
88.1
ГП 6
87.6
1 ГКБ
87.6
ФГКУ
87.5
4 ГКБ
87.5
ГБ 10
87.3
Ижевск
86.4
ГП 5
86.3
ГП 4
85.9
ГП 7
85.3
УР
85.2
2 ГКБ
84.9
ГП 2
84.7
ГКБ 9
82.9
7 ГКБ
82.0
МВД
81.5
3 ГБ
79.0
21
Выявление больных по отдельным локализациям ЗНО в 1 стадии заболевания в 2015 году.
Таблица17,18
Таблица 17
. Доля больных с ЗНО, выявленных в I стадии опухолевого процесса
за 2012-2015г. в сравнении с УР, РФ(%)
Год
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
27,5
30,4
31,0
29,8
Ижевск
31,8
26,3
26,1
26,3
27,8
УР
27,1
23,9
25,3
25,2
РФ
25,3
Таблица 18
Доля больных с ЗНО, выявленных в I стадии опухолевого процесса
за 2012-2015г. в сравнении с УР, РФ (%)
№ п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Локализация
Кожа
Губа
Мочевой пузырь
Тело матки
Почки
Мезотелиальная и другие мягкие ткани
Щитовидная железа
Меланома кожи
Шейка матки
Яичники
Молочная железа
Злокачественные лимфомы
Полость рта
Гортань
Трахея, бронхи, легкие
Желудок
Прямая кишка, ректосигм. соединение,
Глотка
Кости и суставные хрящи
Ободочная кишка
Пищевод
Поджелудочная железа
Предстательная железа
Печень и внутрипеченочные желчные
протоки
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
89,0
71,4
39,2
63,5
48,5
40,0
44,4
38,3
50,0
41,2
21,0
23,3
11,1
16,0
15,6
14,3
7,1
0
25,0
8,3
0
3,1
1,4
88,5
61,5
50,8
59,1
47,3
35,0
44,7
48,2
44,5
36,7
27,0
22,1
7,2
0
13,6
17,5
10,7
14,3
20,0
8,9
0
1,5
0
88,6
70,0
50,9
71,4
39,6
57,9
50,0
31,3
47,2
28,4
29,4
21,2
8,6
15,8
13,0
15,0
12,8
0,0
0,0
7,8
3,7
1,6
1,6
88,0
83,3
68,6
68,5
61,0
60,0
55,0
50,0
47,8
40,8
30,8
24,4
21,1
20,8
16,6
15,2
14,1
8,0
7,1
6,7
4,9
0
0
УР
2015г.
88,3
56,5
60,5
68,9
55,9
52,3
43,2
42,1
46,5
42,2
32,6
20,9
12,9
10,2
15,1
12,1
10,8
9,1
9,1
6,6
2,4
2,3
0,2
4,0
0
0,0
0
-
РФ
2014г.
81,0
54,5
41,3
62,0
38,9
19,6
53,9
30,2
31,8
24,9
23,6
6,2
10,7
11,9
11,5
9,9
10,2
3,2
13,4
7,4
4,5
2,7
10,3
1,4
Из таблицы видно, что ниже среднего городского показателя –31,8% (2013г.- 29,8%) выявление
ЗНО в 1 стадии опухолевого процесса отмечается в ряде локализаций: лимфомы, полость рта, гортань,
трахея, бронхи, легкие, желудок, прямая кишка, глотка, кости, ободочная кишка, пищевод.
Не выявлено в 1 стадии ЗНО: поджелудочная железа, предстательная железа, печень, внутрипеченочные желчные протоки.
Наиболее высокое выявление ЗНО в 1 стадии отмечается при опухолях:
кожи, губы, мочевого пузыря, тела матки, почки, мезотелиальная и другие мягкие ткани,
щитовидной железы, меланомы кожи, шейки матки, яичников, молочной железы.
22
Выявление больных по отдельным локализациям ЗНО во 2 стадии заболевания представлено
Таблица 19,20.
Таблица 19
Доля больных с ЗНО, выявленных во 11 стадии опухолевого процесса
в Ижевске за 2012-2015г. и УР, РФ(%).
Год
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
27,5
26,5
25,5
26,9
Ижевск
26,9
28,1
26,1
26,3
27,8
УР
27,1
25,9
25,3
25,2
РФ
25,3
Таблица 20
Доля больных с ЗНО, выявленных во 2 стадии опухолевого процесса
в Ижевске за 2012-2015г. и УР, РФ(%).
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Локализация
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
59,7
УР
2015г.
57,3
РФ
2014г.
42,2
Предстательная железа
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус
Молочная железа
Гортань
Меланома кожи
Ободочная кишка
Полость рта
Пищевод
Шейка матки
Кости и суставные хрящи
Злокачественные лимфомы
Мезотелиальная ткань и другие
мягкие ткани
Трахея, бронхи, легкие
Тело матки
Глотка
Мочевой пузырь
Губа
Желудок
Печень и внутрипеченочные
желчные протоки
Кожа
Поджелудочная железа
Почки
Щитовидная железа
Яичники
45,2
60,3
60,9
60,6
44,6
45,4
46,1
49,8
38,8
46,9
24,0
44,7
33,7
44,4
34,4
21,2
50,0
39,5
39,2
43,7
40,7
41,4
46,4
29,6
33,3
20,0
27,9
40,9
21,1
51,6
37,9
11,4
18,5
20,8
40,0
27,3
41,7
41,7
40,4
39,5
39,5
31,7
31,3
28,6
28,2
39,4
25,4
51,2
39,9
34,4
36,6
34,1
31,8
27,5
44,5
24,6
44,1
35,7
25,1
23,7
30,5
28,4
25,4
20,0
25,0
36,8
24,0
29,5
31,2
18,7
20,6
35,3
33,3
21,4
16,1
17,3
20,5
28,6
32,8
30,8
20,1
18,6
13,0
26,3
30,2
20,0
20,6
21,7
20,2
20,0
17,6
16,7
16,4
21,3
16,8
18,2
22,8
30,4
21,5
15,2
19,0
13,2
30,0
30,6
19,7
12,0
17,9
13,8
15,2
12,5
7,8
9,3
9,4
14,9
22,2
3,9
10,9
4,6
18,9
21,3
7,3
11,2
11,5
24,3
19,0
12,2
11,1
11,0
11,0
10,0
8,2
10,1
13,7
12,5
11,4
7,8
15,5
11,9
19,0
20,9
12,2
Из таблицы видно ниже среднего городского показателя 26,9% (2013г.- 27,1%, выявление ЗНО
во II стадии отмечается в ряде локализаций: трахеи, бронхов, легких, тела матки, глотки, мочевого пузыря,
губы, желудка, печени и внутрипеченочных желчных протоков, кожи, поджелудочной железы, почек,
щитовидной железы, яичников.
Наиболее высокое выявление ЗНО во 11 стадии отмечается при опухолях: предстательной железы прямой
23
кишки, молочной железы, гортани , меланомы кожи, ободочной кишки, полости рта, (40,0%). пищевода,
шейки матки, костей суставных хрящей, злокачественных лимфом.
Таблица 21
Доля больных с ЗНО, выявленных в I-II стадиях опухолевого процесса
в Ижевске, УР и РФ за период с 2006 по 2015г.г.(%)
Год
Ижевск
УР
РФ
2006
53,1
52,5
44,7
2007
54,5
53,3
45,4
2008
56,8
53,8
46,0
2009
57,6
54,9
46,6
2010
57
54,4
47,8
2011
56,1
55,4
49,7
2012
56,0
55,4
50,4
2013
56,5
55,2
50,8
2014
56,9
56,3
52,0
2015
58,7
57,4
Отмечается в целом увеличение выявления ЗНО в 1-11 стадиях в МО г. Ижевска, УР и РФ.
Таблица 21. Диаграмма 14.
Диаграмма 14
Доля больных с ЗНО, выявленных в I-II стадиях опухолевого процесса
в Ижевске, УР и РФ за период с 2006 по 2015.г.(%)
65
60
56.8
57.6
57.0
56.1
56.0
56.5
55.4
55.2
50.4
50.8
56.9
54.5
55
50
53.4
51.8
53.1
52.5
53.3
53.9
54.9
54.5
54.4
49.7
56.3
47.8
45
43.9
44.7
45.4
46.0
46.6
40
Ижевск
УР
35
РФ
30
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
Выявление больных впервые в жизни с установленным диагнозом ЗНО в 1-П стадиях опухолевого
процесса увеличилось и составляет – 58,7% (2014-56,9%), УР– 57,4%. РФ – 52,0% (2014г.).
Таблица 21. Диаграмма 15.
24
В III стадии выявление ЗНО в 2015г. составляет –16,5% (2014г.- 17,7% ). УР- 17,3%, РФ 20,6% (2014г.).
Таблица 22
Доля больных с ЗНО, выявленных в поздней стадии опухолевого процесса
в Ижевске, УР и РФ с 2006по 2015г.г.(%)
Год
Ижевск
УР
РФ
2006
22,6
22,1
23,0
2007
24,4
22,9
22,8
2008
20,3
22,0
22,8
2009
21,3
21,7
22,4
2010
20,9
22,5
22,3
2011
21,0
21,6
21,3
2012
21,2
21,5
21,2
2013
22,3
21,4
21,1
2014
21,1
22,1
20,7
2015
20,3
21,0
В 2015 году выявление больных в поздней стадии заболевания отмечается незначительное
снижение и составляет -21,1% (2014г.-21,1%). УР – 21,0%. РФ – 20,7% (2014г.).
(Таблица 22, диаграмма 16,18).
По отдельным локализациям ЗНО данный показатель отражен в таблице 23.
Диаграмма 15
Доля больных с ЗНО, выявленных в поздней стадии опухолевого процесса
в Ижевске, УР и РФ с 2006по 2015г.г. (%)
25
Ижевск
УР
24
24.4
22.9
РФ
23,0
22.8
23
22.6
22.4
22.8
22.3
22.1
22.0
22
22.5
22.3
22.1
21.6
21.7
21.5
21.4
21.1
21.3
21.3
21
20.3
21.2 21.2
20.9
21.0
21.2
21.0
20.7
20.3
20
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
25
Таблица 23
Доля больных по отдельным локализациям ЗНО, выявленных
в поздней стадии опухолевого процесса за период с 2006 по 2015г. (% от всех ЗНО)
Локализация
п/п
1. Поджелудочная железа
Печень и внутрипе2.
ченочные желчные протоки
3. Желудок
4. Трахея, бронхи, легкое
5. Яичники
6. Пищевод
7. Ободочная кишка
8.
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Почки
Предстательная железа
Щитовидная железа
Гортань
Полость рта
Шейка матки
Мочевой пузырь
Тело матки
Злокачественные лимфомы
Молочная железа
Меланома кожи
Губа
Кожа
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
Данных нет
Данных нет
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
64,6
59,4
72,3
60,7
69,9
УР
2015г.
67,2
57,1
52,0
60,7
55,2
57,6
50,0
РФ
2014г.
59,5
57,9
38,2
29,3
26,1
15,4
35,3
44,2
29,1
23,4
18,2
39,4
37,1
26,0
25,6
21,7
36,2
52,2
26,5
18,0
28,9
35,8
40,3
30,8
16,3
28,0
31,7
41,3
33,2
14,7
21,9
31,7
43,5
33,3
19,6
34,4
35,7
40,3
41,4
25,0
29,6
28,4
38,8
34,0
18,9
37,0
33,5
39,8
38,4
30,6
26,8
25,7
41,4
36,5
19,5
23,2
27,8
42,1
39,8
20,5
31,5
27,7
33,7
29,2
22,4
22,9
27,9
16,5
16,5
24,8
27,7
25,0
22,2
23,5
25,7
29,5
18,5
8,0
14,8
9,6
7,8
4,8
3,5
6,1
6,4
7,1
0,6
28,7
18,5
21,3
25,0
21,4
27,0
22,9
26,2
26,3
48,6
3,8
7,5
2,6
4,5
5,2
2,9
10,0
0,1
19,5
18,9
17,5
16,7
15,8
7,5
5,9
5,6
3,8
5,0
1,9
0,0
0,0
24,2
20,5
22,7
32,2
25,8
4,1
9,6
4,2
4,4
6,2
1,7
8,7
0,3
20,4
16,5
8,0
18,7
29,6
9,2
9,8
5,6
14,6
8,4
8,8
4,0
0,5
23,5
14,8
4,6
2,1
8,1
10,8
8,8
8,0
3,9
0,4
Данных нет
21,2
17,5
16,7
19,0
12,5
5,6
Данных нет
8,9
14,9
14,9
10,3
9,3
1,7
5,7
8,0
6,1
11,4
5,1
Данных нет
1,8
0,4
33,3
13,9
23,5
22,2
12,5
5,0
14,9
6,1
3,7
8,3
5,5
4,4
2,3
12,5
5,3
2,9
3,8
8,3
24,4
27,3
11,8
25,0
16,2
8,5
6,4
8,6
7,2
4,4
4,0
0,0
0,4
0,6
11,1
9,8
7,9
10,3
8,4
1,9
7,7
0,3
Наибольший процент больных, выявленных с поздней стадией опухолевого процесса, отмечен при новообразованиях поджелудочная железа, печень и
нутрипеченочные желчные протоки, желудок, трахея, бронхи, легкое, яичники, пищевод, ободочная кишка, прямая кишка.
Реже распространенные стадии опухолевого процесса регистрируются ЗНО почки, предстательная железа, щитовидная железа, гортань, полость рта,
шейка матки, мочевой пузырь, тело матки, злокачественные лимфомы, молочной железы, меланомы кожи.
Не зарегистрировано выявления в 4 стадии при ЗНО губы, кожи.
26
Диаграмма 16
Позднее выявление злокачественных новообразований
в МО г. Ижевска за 2015 год (%)
ФГКУ
33.3
ГП 4
30.8
МВД
25.9
3 ГБ
25.2
ГКБ 9
25.1
2 ГКБ
23.7
1 ГКБ
22.4
УР
21.0
КДЦ
20.9
7 ГКБ
20.9
ГП 2
20.7
РФ-2014г.
20.7
ГКБ 6
20.7
Ижевск
20.3
ГП 5
19.5
ГП 6
18.0
ГБ 10
16.7
ГП 1
16.2
4 ГКБ
16.0
ГП 3
13.7
ГП 7
11.8
Ж/К 3 р.д.
11.4
ЖДБ
9.0
Выше среднего городского показателя 20,3% выявление ЗНО в 1У стадии в МО: ГКБ 6- 20,7%; ГКБ 7 20,9%; ГКБ 1- 22,4%; ГП 1 – 23,4%; ГКБ 2 - 23,7%; КДЦ – 25,9%; ФГКУ – 33,3%; ГКБ – 38,3%; ГП 2- 43,4%;
ГКБ 9 – 57,3%; ГБ 3-58,1%;МВД- 28,6%; ЖДБ-21,7%; ГП 4 26,6%; ГБ 5 – 23,7%;, ГБ 10-23,5%.
27
Диаграмма 17
Выявление ЗНО III стадии визуальных локализаций
в МО за 2015 (%) в Ижевске.
ГП 6
18.9
ГБ 10
17.1
ГКБ 6
17.1
ГКБ 9
15.9
15.4
ЖДБ
14.3
ФГКУ
13.0
2 ГКБ
ГП 2
12.8
МВД
12.5
12.4
УР
12.2
ГП 3
12.0
Ижевск
10.2
4 ГКБ
8.7
ГП 5
8.7
3 ГБ
7.7
ГП 7
7.7
7 ГКБ
7.6
1 ГКБ
6.1
ГП 1
5.0
ГП 4
КДЦ
Ж/К 3 р.д.
0.0
0.0
Позднее выявление, выше среднего городского показателя (12.0 %) визуальных локализаций в III
стадии ЗНО в МО: ГП 3-12,2%; МВД-12,5%; ГП 2-12,8; 2 ГБ-13,0%; ФГКУ-14,3%; ЖДБ-15,4%;
ГКБ 9-15, 9%; ГКБ 6-17,1; ГБ 10-17,1%; ГП 6-18,%.
28
Диаграмма 18
Выявление ЗНО визуальных локализаций
1У стадии в МО за 2015г.(%)
ФГКУ
42.9
22.2
КДЦ
14.3
4 ГКБ
12.8
ГП 2
10.0
ГП 4
8.7
3 ГБ
ГКБ 9
7.9
2 ГКБ
7.8
7.5
УР
6.6
Ижевск
6.3
1 ГКБ
5.7
ГП 6
4.8
ГКБ 6
4.6
7 ГКБ
4.3
ГП 5
3.8
ЖДБ
3.0
ГП 1
2.6
ГБ 10
2.0
ГП 3
ГП 7
0.0
МВД
0.0
Ж/К 3 р.д.
0.0
Выше среднего городского показателя (6,6%) позднее выявление опухолей визуальных
локализаций 1У стадии в МО: 2 ГКБ-7,8%; ГКБ 9-7,9%; 3 ГБ-8,7%; ГП 4-10,0%; ГП 2-12,8%.
ГКБ 4-14,3%; КДЦ-22,2%; ФГКУ-42,9%;
29
В Ижевске 8852 (55,5%) всех пациентов с ЗНО состояли на учете 5 лет и более
(2014г- 55,8%). В УР – 53,9% РФ в 2014г. – 52,4% . Таблица 24,25; диаграмма 21,22.
Таблица 24
Доля больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более в Ижевске, УР и РФ
за период с 2006 по 2015 г.г.(%)
Год
Ижевск
УР
РФ
2006
56,7
56,2
50,4
2007
57,6
56,7
50,7
2008
57,5
56,8
50,4
2009
56,5
56,1
50,7
2010
56,5
55,9
51,0
2011
55,7
55,7
51,3
2012
55,8
55,0
51,1
2013
55,8
54,7
51,7
2014
55,8
53,9
52,4
2015
55,5
53,9
Диаграмма 19
Доля больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более в Ижевске, УР и РФ
за период с 2006 по 2015г.г.(%)
60
59
57.6
58
57.5
56.7
56.5
57
56
56.7
56.2
56.8
56.5
55.7
56.1
55
55.9
55.8
55.8
55.5
55.7
55.0
54
54.7
54.4
53.9
52.4
53
51.3
52
51
55.8
50.4
50.7
50.4
50.7
51.0
51.7
51.1
50
Ижевск
49
УР
48
РФ
47
46
45
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
30
Таблица 25
Доля больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более
по отдельным видам ЗНО в МО Ижевска за период 2006 – 2015г. г. (%)
№
п/п
1.
2.
Губа
Щитовидная железа
73,2
74,7
77,2
74,5
77,9
75,6
74,5
77,1
75,1
78,7
81,1
79,1
82,4
79,0
79,4
76,4
77,9
77,5
76,9
74,7
УР
2015г.
78,3
71,1
3.
Шейка матки
80,7
80,9
78,7
77,5
77,8
75,8
75,9
75,0
74,9
72,4
74,6
4.
5.
Кости и суставные хрящи
Яичники
Мезотелиальная и другие мягкие
ткани
Полость рта
Молочная железа
Злокачественные лимфомы
Тело матки
Лейкемии
Меланома кожи
Прямая кишка, ректосигмоидное
соединение, анус
Гортань
Почка
Ободочная кишка
Желудок
Мочевой пузырь
Трахея, бронхи, легкое
Пищевод
Глотка
Поджелудочная железа
Печень и внутрипеченочные желчные
протоки
Кожа
Предстательная железа
63,4
Данных нет
63,9
62,5
62,9
77,9
63,9
78,9
66,3
80,8
64,7
79,0
64,3
71,8
66,5
73,8
65,3
63,9
62,8
73,3
70,7
70,4
71,2
65,3
68,2
59,9
58,7
62,2
59,1
64,0
60,3
59,5
61,9
64,0
58,3
61,2
57,6
61,2
63,3
64,5
60,3
61,4
59,3
59,9
60,7
63,8
61,8
63,0
62,5
60,3
63,5
63,2
63,1
62,9
61,1
60,1
61,1
61,8
60,3
63,5
59,4
59,0
49,0
59,5
56,6
60,7
53,7
57,1
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Локализация
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
Данных нет
РФ
2014г.
75,1
68,2
65,9
58,5
63,7
63,1
63,5
55,6
68,1
63,4
63,7
65,9
58,3
68,2
Данных нет
63,0
63,5
66,4
59,3
65,3
63,0
62,7
63,5
58,0
62,1
62,8
59,9
63,7
59,5
63,6
55,2
53,8
54,2
55,0
56,0
56,2
58,0
57,3
56,7
57,2
54,3
50,0
51,1
55,1
59,4
55,2
53,2
63,1
48,2
43,0
43,6
53,2
57,7
49,4
40,3
41,8
53,3
58,3
49,8
41,8
35,8
58,3
52,4
53,3
56,1
49,7
40,5
30,9
35,6
34,8
57,5
52,6
54,2
55,0
52,7
43,2
38,5
39,3
37,5
59,0
54,1
55,0
56,1
50,9
43,8
42,6
45,3
37,7
59,4
55,5
54,4
55,6
53,6
45,7
53,8
49,0
38,5
57,0
52,3
63,2
47,3
39,1
42,9
59,0
Данных нет
53,1
59,4
48,8
41,7
49,0
Данных нет
Данных нет
56,3
56,1
55,9
54,2
46,6
43,8
40,0
38,2
57,5
52,2
52,9
55,8
52,2
40,4
34,6
44,1
33,1
54,9
52,2
51,3
54,6
50,0
40,1
32,3
40,2
25,7
42,9
93,1
40,9
27,3
28,6
25,4
27,4
29,6
27,7
27,7
28,8
27,7
28,2
27,2
25,0
26,5
25,3
24,7
21,4
30,9
35,4
Данных нет
32,4
21,9
33,9
23,5
33,3
27,1
30,2
29,2
30,5
30,2
31
Из таблицы видно, что наибольшее число больных, состоящих на учете 5 лет и более, наблюдается при
ЗНО: губы, щитовидной железы, шейки матки, кости и суставные хрящи, яичников, мезотелиальной и
других мягких тканей, полости рта, молочной железы, лимфомах, тела матки, лейкемиях, меланоме кожи,
прямой кишке, гортани.
Низкий данный показатель при выявлении новообразований предстательной железы, Печени и
внутрипеченочных желчных протоков; поджелудочной железы, глотки, пищевода. Трахеи, бронхов,
легкого. В разрезе МО города представлена диаграмма 20.
Диаграмма 20
Доля больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более
в МО за 2015г.(%)
Ж/К 3 р.д.
70.2
ГП 4
61.4
ГБ 10
59.3
1 ГКБ
58.6
ГП 3
58.3
58.3
7 ГКБ
56.6
6 ГКБ
55.7
2 ГКБ
55.5
Ижевск
ГКБ 9
54.7
КДЦ
54.6
УР
53.9
ГП 1
53.5
3 ГБ
52.9
ЖДБ
52.7
52.4
РФ
ГП 7
51.2
4 ГКБ
50.9
50.0
ГП 5
48.9
ГП 2
47.6
ГП 6
46.4
МВД
ФГКУ
16.2
32
Основные показатели онкологической службы
у детей и подростков в Ижевске за 2015г.
В онкологическом диспансере на учете 2015г. г. Ижевска состояло 88 детей (2014г. – 86) с ЗНО в возрасте
0-14 лет, 108 детей в возрасте от 0-17 лет. (2014г. – 110).
УР –200 детей с ЗНО в возрасте 0-14 лет (2014г. – 198); 253 детей в возрасте 0-17 лет (2014г. – 256).
РФ - в 2014г.-16 540 детей в возрасте 0-14лет и 21 217 детей от 0-17 лет.
В Ижевске за 2015г. выявлено ЗНО у детей от 0-14 лет –11 случаев-0,39% (2014г.- 14- 0,60%0) от всех
впервые выявленных опухолей. У детей от 0-17 лет – выявлено ЗНО- 14 случаев - 0,50% (2014г.- 15 0,65%).
В УР выявлено ЗНО у детей в возрасте 0-14 лет- 27 (2013г. – 38-0,73%), что составляло - 0,02% от всех
впервые выявленных опухолей. От 0-17 – 32 ребенка -0,52% соответственно (2014г. 44-0,85%).
В РФ 2014г. – выявлено 3 069 ЗНО от 0-14 лет и от 0-17 – 3 388 и 0,63% соответственно.
Показатель заболеваемости в Ижевске составил 9,0 на 100 000 детского населения в возрасте от 0-14 лет
(2014г.-13,0) и 10,1на 100 000 детского населения в возрасте от 0-17 лет. (2014 г.-12,1).
УР – 9,5 на 100 000 детского населения в возрасте от 0-14 лет (2014г.- 13,6) и 22,5 на 100 000 детского
населения в возрасте от 0-17 лет. (2014г.-32,3).
РФ в 2014г. 12,8 на 100 000 детского населения в возрасте от 0-14 лет и 12,5 на 100 000 детского населения
в возрасте от 0-17 лет.
Показатель распространённости злокачественных новообразований в детской популяции составил- 79,1
(2014г.- 88,4) на 100 000 детского населения. УР – 70,6 (2014г. – 71,5) на 100 000 детского населения.
Аналогичный показатель в РФ в 2014г. был равен 70,5. Активно за 2015 год выявлено 2 - 0,08% ЗНО.
Таблица 26. Диаграмма 21, 22.
Таблица 26
Динамика заболеваемости ЗНО на 100000 детского населения (0-14 лет)
в Ижевске УР и РФ 1206-2015г.г.
Год
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Ижевск 21,6
9,8
6,6
16,4
9,6
9,6
16,2
16,4
12,1
9,9
УР
15,3
9,4
9,8
15,7
11,1
8,5
16,0
16,3
13,7
9,5
РФ
11,7
11,5
12,3
12,7
12,9
12,3
12,2
12,5
12,8
Диаграмма 21
Заболеваемость детского населения от 0-14 лет
с 2006г. - 2015.
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
Ижевск
21.6
УР
РФ
16.2
16.4
15.3
15.7
16.0
12.9
12.3
12.3
12.2
16.4
16.3
13.7
12.8
12.5
11.5
12.7
9.4
9.6
9.8
9.9
2007г.
9.5
9.6
8.5
6.6
2006г.
12.1
11.1
9.8
11.7
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
33
Диаграмма 22
Заболеваемость ЗНО на 100000 детского населения (0-17 лет)
в МО г. Ижевска за 2015г.г.
ДГП 6
24.6
ДП ГКБ 6
17.1
ДГП 1
16.0
ДП ГП 3
15.8
РФ
12.8
ДГП 8
12.1
10.9
Ижевск
УР
9.5
ДП ГБ 3
9.4
ДГП 5
7.5
ДГП 2
0.0
ДГП 9
0.0
ДП ГП 5
0.0
ГКБ 7
0.0
Показатель детской онкологической заболеваемости выше среднего городского 10,9 на 100 000
детского населения от 0-17 лет в детских медицинских организациях (ДМО) ДГП 8, ДП ГП 3; ДГП 1;
ДП ГКБ 6; ДГП 6.
В структуре заболеваемости ЗНО детского населения от 0-17 лет в 2015г.
преобладают солидные
опухоли 78,6%, УР – 62,5%, РФ – 44,5% (2014г.). гемобластозы – 21,4%. В УР-37,5% . РФ - 2014г. –
55,5%. По полу заболели 8 мальчиков- 57,1% и 6 девочек-42,9%.
При этом удельный вес гемобластозов
в возрастной группе от 0-14 лет составляет
в возрасте 0-4 года.
-
Иж. – 21,4%
УР – 33,3%,
33,3%
33,3%
в возрастной группе 5-9 лет –
0,0%
33,3
в возрастной группе 10-14 лет –
0,0%
8,3%
в возрастной группе 15-18 лет -
66,7%
25,0
РФ – 55,5% (2014г).
Среди заболеваний кроветворной и лимфатической ткани на долю
- лимфогранулематоз приходится -
Иж. -
33,3%
УР-25,0%,
Неходжкинские лимфомы –
33,3%.
25,0%.
Лейкоз составил в возрастной группе от 5-9 лет
25%
50,0 %.
Удельный вес гемобластозов среди заболевших детей мужского пола составил 66,7% (2 случая у
мальчиков в возрастной группе 15-17л). УР-50,0%, женского – 33,3% (1 девочка от 0-4 лет), УР-50,0%
34
Солидные опухоли
У детей (0-14лет) составили 9 случаев и 1 (0-17 лет). В структуре ЗНО у детей
1.Наиболее частыми локализациями солидных опухолей у детей являются ЗНО головного мозга и других
отделов нервной системы, удельный вес которых составляет 35,7% от всех новообразований и 45,4% от
всех солидных опухолей.
Опухоли головного мозга зарегистрированы у мальчиков 5 случаев,
в возрастной группе 2 случая (0-4 лет),
в возрастной группе 3 случая (5- 9 лет), также по одному случаю зарегистрированы
ЗНО носоглотки – 1 м. (0-4 лет), ЗНО мягких тканей – 1 девочка (5-9 лет), ЗНО глаза – 1 д. (5-9 лет), ЗНО
забрюшинного пространства (посмертно) 1 девочка (0-4лет). ЗНО костей – 1 девочка (10-14 лет).
Солидные опухоли у подростков составляют 10%. Зарегистрирован 1 случай у девочки (15-17лет).
Показатели распределения больных по стадиям
опухолевого процесса изменились от 0-14 лет.
Доля больных, у которых ЗНО были выявлены:
в I-11 стадии составила – 20,0%; УР -23,1%. РФ -22,9% (2014г.).
III стадии – 0%. УР – 3,8%. РФ -10,4% (2014г.).
Позднее выявление ЗНО (в 1У стадии опухолевого процесса) в отчетном году составляет – 20,0%,
УР – 15,4%. РФ.- 8,6% (2014г.).
Высокий удельный вес больных с неустановленной стадией заболевания, составляет в отчетном
году – 60,0%. УР – 57,7%. РФ – 58,2% (2014). Таблица 25. Высокий удельный вес больных с
неустановленной стадией заболевания, составивший в 2015г. обусловлен тем, что 62,5% ЗНО у детей
составляют опухоли головного мозга и других отделов нервной системы.
Доля больных с морфологически подтверждением диагноза составляет:
г. Ижевск –100% (2014г.- 92,3%). УР – 96,2%. РФ - 2014г.- 89,6%.
В отчетном году доля детей с ЗНО, выявленных при проведении профилактических осмотров – 10,0%
(2014г.-0,0%). В УР – 7,7% , РФ 2014г. – 4,5%
Одногодичная летальность в Ижевске у детей в возрасте (0-14 лет) составила –0,0% (2014. –5,9 %).
УР- 8,1%. РФ – 9,5% (2014г.) (Таблица 25)
.
В 2015г. в Ижевске умерло 4 ребенка в возрасте (0-14 лет). В структуре детской смертности преобладают
заболевания лимфатической и кроветворной ткани (гемобластозы) за отчетный год составляют 75%.
Смертность от 0-14 лет составила 3,6 (2014г.- 2,8) на 100000 детского населения. УР –3,2. РФ – 3,2
(2014г.). Таблица 28, диаграмма 23.
В 2015г. показатели смертности на 100 000 детского населения от ЗНО кроветворной и лимфатической
ткани составили - 2,7, опухолей головного и спинного мозга - 0,9.
В Ижевске доля пациентов состоящих на учете пять лет и более, составила в возрасте от 0-14 лет –45,5%
(2014г.- 41,9 %) и в возрасте от 0-17 лет -48,1% (2014г.- 49,1 %) от числа пациентов с ЗНО.
В УР – 39,0% в возрасте от 0-14 лет и 43,1% в возрасте от 0-17 лет. В РФ 2014г. -37,1%.(0-14лет).
35
Таблица 27
Основные показатели состояния онкологической помощи детскому населению
(0-14 лет) г. Ижевска, УР и РФ в 2007 – 2015г.г.
Абс.
Год
Регион
.леталь-
больных
ность
впервые в
установл.
диагнозом
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
Одногод
число
жизни с
2007г.
Из числа больных впервые в жизни установленным диагнозом
Имели стадию заболевания, %
Выявлено
при
проведении
проф.
осмотров (%)
Диагноз
подтвержден
морфологичес
ки (%)
I-II
III
IV
Не установлена
стадия
(%)
Находились
под наблюдением 5 лет
и более (%)
Ижевск
9
11,0
100,0
11,1
-
22,2
66,7
10,5
45,3
УР
22
4,5
90,9
13,6
4,5
18,2
63,7
19,4
43,9
РФ
2336
3,6
88,6
21,8
14,7
10,6
52,9
14,8
39,4
Ижевск
6
-
100
33,3
-
33,3
33,4
11,1
45,9
УР
23
-
91,3
26,1
4,3
26,1
43,5
22,7
46,4
РФ
2577
2,5
88,8
25,0
13,7
10,1
76,2
16,0
36,3
Ижевск
15
-
14
20,0
-
-
80
33,3
УР
39
38
23,1
7,7
5,1
64,1
17,4
РФ
2654
4,2
92,3
21,4
14,4
9,6
54,6
11,9
35,7
Ижевск
9
22,2
100
33,3
11,1
-
55,6
20,0
51,3
48,7
43,6
УР
28
7,1
85,7
25,0
10,7
-
64,3
20,5
44,2
РФ
2685
3,9
90,5
22,8
15,3
10,7
51,1
11,8
36,0
Ижевск
11
-
100,0
45,5
9,0
-
45,5
11,1
60,8
УР
22
-
90,9
36,4
13,6
-
50,0
17,9
50,3
РФ
2694
3,7
92,4
27,0
11,8
8,1
53,0
11,2
35,9
Ижевск
18
5,6
100
16,7
16,7
5,6
57,9
28,6
46,2
УР
42
2,4
100
26,2
16,7
4,8
52,4
18,2
42,2
РФ
2682
3,0
93,2
22,9
11,4
9,0
56,7
10,8
36,3
Ижевск
17
-
100,0
35,3
5,9
5,9
52,9
22,2
37,8
УР
РФ
Ижевск
УР
РФ
Ижевск
УР
РФ
38
2819
13
37
3003
10
26
2,3
5,5
0
2,7
4,5
10,0
7,7
100,0
89,6
92,3
94,6
89,6
100
96,2
36,4
23,1
23,1
32,4
22,9
20,0
23,1
11,4
10,5,
0
5,4
10,4
0
3,8
6,8
9,3
7,7
2,7
8,6
20
15,4
45,5
57,1
69,2
59,5
58,2
60,0
57,7
16,7
11,4
5,9
11,4
9,5
0
8,1
38,5
36,4
41,9
36,4
37,1
45,5
39,0
Таблица 28
Смертность от ЗНО на 100000 детского (0-14 лет) населения
в Ижевске, УР и РФ в 2006 - 2015г.г.
Год
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
5,9
2,6
5,3
4,2
5,3
2,0
3,9
2,8
Ижевск 3,2
4,4
5,7
2,8
3,6
5,2
4,6
3,4
3,7
3,3
УР
4,3
4,3
3,9
4,3
3,9
3,9
3,7
3,7
РФ
3,2
2015
3,6
3,2
36
Диаграмма 23.
Смертность на 100000 детского населения от ЗНО (0-14) лет
детского населения 2006 – 2015 г. г.
8
Ижевск
7
УР
5.9
РФ
6
5
5.3
5.2
4.3
4.2
5.7
4.4
3.9
4
3
5.3
4.6
2.8
3.7
3.9
3.9
3.6
3.9
3.7
4.3
4.3
2.8
3.7
3.4
3.6
3.2
3.2
2.6
2
3.2
3.3
2.0
1
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
2014г.
2015г.
Разбор протоколов запущенности в ЛПУ г. Ижевска 2015 год.
В 2015 году зарегистрировано ЗНО в поздней стадии 780 (2013г.- 741) случаев.
В 1У стадии заболевания– всего 654 (2013г.- 627)случая. Из них в 1У стадии визуальных локализаций –
69 случаев (2013г.- 61). .
В Ш стадии визуальных локализаций 126 случаев (2013г.- 163).
Посмертно установленный диагноз в поздней стадии в 113 (2013г.-90) случаев.
Разобрано и возвращено протоколов запущенности в методический кабинет РКОД- 779 -99,9% (2012г.732-98,8%). Не разобран и не сдан 1 протокол из женской консультации с диагнозом рак яичников ГП 5.
Таблица 29
Причины поздней диагностики злокачественных новообразований
в МО г. Ижевска с 2006 – 2015 г.г.
2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013г. 2014г. 2015г.
Скрытое течение
Несвоевременное обращение
63,0
56,6
52,5
52,3
52,0
50,2
49,6
46,9
45,9
43,5
31,8
37,3
40,9
42,6
31,1
33,4
35,6
38,5
41,2
37,7
Отказ от обследования
1,6
1,0
1,9
1,2
3,2
2,9
3,1
3,5
3,2
2,6
Неполное обследование
0,8
1,6
1,1
0,7
1,0
2,7
1,8
2,0
2,0
2,6
Несовершенство диспансеризации
0,4
0,6
0,3
0,4
0,5
0,9
1,7
0,4
0,4
0,7
Ошибка клиническая
0,9
1,4
0,9
0,4
0,1
0,4
0,2
0,2
0,2
0,7
Ошибка рентгенологическая
-
-
0,2
-
0,3
0,3
0,3
0,3
0,1
0
Ошибка морфологическая
-
-
-
-
0,15
0,1
-
-
0,1
Другие причины
1,8
2,4
2,8
2,6
6,4
6,2
5,5
6,9
5,3
9,7
Неизвестны
0,2
0,3
0,2
-
4,7
2,4
0,3
-
-
-
37
Основные причины поздней диагностики ЗНО являются: скрытое течение –43,5% (2014г.- 45,9%),
позднее обращение населения составляет – 37,7% (2014г.- 41,2%). Отказ от обследования составляет
2,6%, неполное обследование 2,6%, несовершенство диспансеризации 0,7%. Ошибка клинически 0,1%,
другие причины 9,7%. (Таблица 29)
Таблица 30
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА
Ижевск
План выходов
Проведено выходов в МО
Из них в детские поликлиники
Конференции о состоянии
онкологической службы в ЛПУ
Разбор протоколов запущенности
Прочитано лекций для врачей и
медицинских сестер в МО
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
116 118
73
56
51
57
70
57
124 127 128 137
82
65
69
68
9
4
6
14
12
12
10
5
5
5
48
28
36
55
70
51
25
37
32
42
39
32
39
21
42
29
28
54
57
63
51
45
32
21
45
36
57
28
59
41
С 2012г. кураторами в МО г. Ижевска назначены врачи поликлинического отделения.
Врачи стационаров кураторами в города и районы УР. Проведено выходов в 2015г.– 68 -119% (План 57).
Врачебных конференций проведено – 42
Из них с разбором протоколов запущенности - 59. Таблица 30.
При выходах на конференциях представлен анализ показателей в разрезе МО и в сравнении с
показателями г. Ижевска, УР и РФ (во всех взрослых и 5 детских, женских консультациях).
Прочитано лекций кураторами – 41 «Профилактике рака и раннее выявление».
В МО проведено медицинских советов – 9 по приказу № 915н МЗ РФ по работе первично-онкологических
кабинетов и работе смотровых кабинетов (нагрузка кабинетов, осмотр женского и мужского населения по
раннему выявлению опухолей).
В МО города с врачами 2 раза в году для повышения знаний в онкологии проводится учеба по алгоритмам,
используется тестирование знаний.
Врачами МО на приеме пациентов, профилактических осмотрах и диспансеризации населения проводится
опрос и анкетирование по раннему выявлению патологии толстого кишечника, мочеполовой системы ,
выявлению опухолей визуальных локализаций.
Врачами РКОД проводилось анкетирование у населения в «День города».
В 2015г. были проведены Дни открытых дверей 7, с осмотром населения 1001 человека, в рамках
акций:
1.Выявление опухолей простаты в феврале РКОД.
2.Выявление опухолей у населения Балезинского района в феврале.
3.Выявление опухолей молочной железы у женщин в РКОД. Март
4.День открытых дверей по выявлению меланомы кожи в
РКВД приняли участие.
май 5..
Профилактический осмотр ветеранов РКОД октябрь.
6. Выявление опухолей кожи у населения и опухолей молочной железы у женщин, ноябрь 7. Выявление
опухолей кожи у населения, Выявление опухолей молочной железы, кожи и женской половой сферы.
 «Школы здоровья для онкологических больных» на тему «Опухоли молочной железы» работают в 8
отделениях РКОД. В 2015году обучено 1246 человек.
 Пропаганда ЗОЖ активно проводилась среди населения и пациентов онкологического диспансера.
Всего прочитано лекций по профилактике и формированию ЗОЖ - 3495 с охватом населения 16793
человек. Из них:
Вне МО (при выходах и выездах в ЛПУ города и республики) прочитано 81 лекции. В МО прочитано 3864
лекций.
Проведено бесед для пациентов: всего - 15315
в МО прочитано - 15281бесед. Вне МО 34 бесед.
Проводились круглые столы
1 кв. РКОД. Роль питания в профилактике возникновения опухолей желудочно-кишечного тракта.
Для зав. детских садов Ленинского и Октябрьского районов.
2 кв. Роль питания в профилактике возникновения опухолей желудочно-кишечного тракта у детей.
Для зав. детских садов Индустриального, Устиновского и Первомайского районов.
1У кв. Диагностика и лечение рака молочной железы в РКОД с журналистами в РКОД.
38
Выпущено санитарных бюллетеней 38. В течение года оформлялись уголки здоровья согласно тематике
года. По профилактике гриппа, заболеваний срдца. Движение – это жизнь. Проводились мероприятия по
снижению и отказу от курения и другие темы.
Вновь разработано 7 лекций на медицинские темы для врачей по новым методикам диагностики и лечения
пациентов.
Организовано 23 видеодемонстрации по профилактике опухолей и раннему выявлению, с охватом
населения 980 человек.
Выпущен информационный бюллетень по показателям онкологической службы в разрезе МО по
итогам 2014года, и 6 месяцам 2015-2014г.г. Показатели доведены до МО. Информация выложена на сайте
РКОД. Проведено - совещание по итогам года: врачами первичных онкологических кабинетов (ПОК) и
врачами поликлиник
В 2015г. онкологическая служба Удмуртской Республики действовала в рамках Национальной
онкологической программы, стартовавшей в Российской Федерации в 2009г. Предусмотренные ею этапы
реализации – 2012 и 2020г.г. направлены на увеличение показателей выявления ранних стадий
злокачественного процесса; снижение заболеваемости, смертности и инвалидности населения от ЗНО;
увеличение продолжительности и улучшение качества жизни онкологических больных.
Основополагающим моментом программы является формирование этапов оказания специализированной онкологической помощи, т.е. разработка маршрута пациента от подозрения на ЗНО до начала
проведения специализированного лечения. Цель разработки данного маршрута – укорочение сроков с
начала первых признаков заболевания до направления его в специализированное учреждение.
Следующей задачей является формирование у врачей первичного звена онкологической
настороженности в отношении своих пациентов. Это значит, что участковые врачи-терапевты и врачи
общей (семейной) практики должны убеждать и стимулировать своих пациентов пройти профилактическое
обследование на предмет исключения онкологических заболеваний.
На 01.01.2016г. по данным годовых отчетов за 2015г. в Ижевске работает 15 первичных
онкологических кабинетов. За отчетный период специалистами этих кабинетов было осмотрено 424620
человек, из них направленных на консультацию в онкологический диспансер подтверждено
онкологической патологии у 2241человек (2014г.- 2177).
Руководителям МО всех уровней следует обратить внимание на выполнение приказов: Минздрава
СССР от 30.05.1986г. №770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» (с изменениями
от 12.09.1997г.); решение коллегии МЗ УР от 29.11.1996г. «О состоянии онкологической помощи УР» в
части обследования пациентов, находившихся на стационарном и амбулаторном лечении, проводить
профосмотры (осмотр всего тела, молочных желёз, прямой кишки, осмотр женщин у гинеколога), приказа
МЗ УР №138 от 19.05.1998г. «О создании Территориального ракового регистра Удмуртской Республики»;
приказа МЗ РФ №135 от 19.04.1999г. «О совершенствовании системы государственного ракового регистра»;
приказа МЗ УР №281 от 20.06.2006г. «О мерах по совершенствованию диагностики по раннему выявлению
заболеваний шейки матки при массовых профилактических гинекологических осмотрах»; приказа
Минздравсоцразвития России №55н от 04.02.2010г. «О порядке проведения дополнительной
диспансеризации работающих граждан», приказ Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012г. №1006н
«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Задачи онкологической службы на 2016 год
Решение задач, поставленных в Национальной онкологической программе возможно путём
оптимизации систематической работы, направленной на создание современной системы оказания
онкологической помощи населению, ориентированной на раннее выявление онкологических заболеваний на
основе внедрения скрининговых программ массового обследования населения, обладающих высокой
медицинской и экономической эффективностью, программ периодических медицинских осмотров.
Ключевым моментом является мотивирование врачей «первичного звена» (терапевтов, хирургов,
гинекологов, оториноларингологов, дерматологов и др.) на раннее выявление ЗНО у населения,
формирование по результатам медицинского освидетельствования групп лиц повышенного риска,
подлежащих адекватному лечению и динамическому контролю специалистами первичного звена и, при
необходимости, врача-онколога.
1.В каждой медицинской организации г.Ижевска должны быть первичные онкологические кабинеты, в
39
которых необходимо работать освобожденные от других обязанностей врачи онкологи или подготовленные
во вопросам онкологии специалисты других специальностей на полную ставку.
2. Руководителям медицинских организаций необходимо решить вопрос о подготовке сертифицированного
врача онколога.
3. Рекомендовать ФПК и ПП ГБОУ ВПО ИГМА продолжить включать в план обучения на курсах
повышения квалификации врачей всех специальностей вопросы ранней и своевременной диагностики ЗНО.
4. Рекомендовать ГБОУ дополнительного профессионального образования (повышения квалификации)
специалистов «Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки
специалистов здравоохранения УР» включить в план обучения на курсах повышения квалификации средних
медицинских работников на 2016г. цикл по вопросам ранней и своевременной диагностики ЗНО для
фельдшеров ФАПов, медицинских сестёр онкологических кабинетов и медицинских работников смотровых
кабинетов.
5. Организовать работу смотровых кабинетов МО города в соответствие с Приложением №1 методических
рекомендаций от 28.07.2010г. «Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации
профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи
населению». В смотровых кабинетах должны осматриваться все женщины с 18 лет и мужчины с 30 лет,
обратившиеся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение.
Обязательному осмотру и обследованию подлежат кожные покровы, органы ротовой полости,
периферические лимфатические узлы, щитовидная железа, молочные железы, половые органы, прямая
кишка.
6. Онкологам ПОК организовать диспансеризацию больных с хроническими заболеваниями у врачей
разных специальностей согласно приказа Минздрава СССР от 30.05.1986г. №770 «О порядке проведения
всеобщей диспансеризации населения» (с изменениями от 12.09.1997г.).
7. Обязать врачей всех стационаров республики проводить осмотр пациентов старше 40 лет на выявление
онкопатологии визуальных локализаций.
8. Осуществлять контроль качества проведения дополнительной диспансеризации населения с целью
раннего выявления и своевременного лечения ЗНО.
9. Более широко использовать телемедицинские коммуникации для осуществления консультаций, обучения
специалистов и проведения профилактической работы.
10. Поднять на новый уровень с использованием современных технических средств санитарнопрофилактическую работу среди медицинских работников и населения республики по вопросам
профилактики и своевременной диагностики ЗНО.
11. Продолжить работу в МО республики по контролю и изучению случаев позднего выявления ЗНО (IV
клиническая группа) с обязательным участием врачей-онкологов (главного онколога г. Ижевска и кураторов
районов).
12. Специалистам онкологического диспансера организовать размещение на сайте учреждения информации
для населения по профилактике и ранних признаках ЗНО.
13. В рамках реализации мероприятий по профилактике и лечению ЗНО и реабилитации больных с
онкологическими заболеваниями Государственной программы «Развитие здравоохранения Удмуртской
Республики до 2020 года» провести целевые профилактические осмотры населения в двух районах УР.
14. Специалистам БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» продолжить курацию первичных
онкологических кабинетов Удмуртской Республики с целью оказания методической и консультативной
помощи.
Главный врач БУЗ УР «Республиканский
клинический онкологический диспансер
им. С.Г. Примушко МЗ УР»
В.В. Вараксин
40
41
Автор
al
al9   документов Отправить письмо
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
311
Размер файла
486 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа