close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Подготовка к школе детей с сдвг

код для вставки
ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И.Я.Яковлева»
Особенности подготовки детей
к школе с гиперактивностью
и дефицитом внимания
Выполнила
студентка 5 курса группы «А»
заочного отделения специальности
«Педагогика и методика
дошкольного образования»
Пазина Любовь Ивановна
Содержание:
1. История возникновения и эволюция термина СДВГ…………...…...……….
2. Этиология и патогенез СДВГ……………...……………………...…………...
3. Статистика ……………………….……………………………………...……...
4. Клинические проявления синдрома дефицита внимания и
гиперактивности…………………………………………………………………..
5. Причины возникновения СДВГ ………………………………………………
6. Психологическое сопровождение детей с гиперактивностью………………
7. Этапы диагностики, коморбидные расстройства …………………………..
8. Подходы к лечению СДВГ ……………………………………………………
9. Рекомендации…………………………………………………………………..
Список литературы……………………………………………………………….
4
6
7
8
12
17
20
22
30
33
Синдром дефицита внимания с
гиперактивностью - это
психическое расстройство, относящееся к
категории гиперкинетических расстройств,
диагностируемое, преимущественно, у детей,
характеризующееся триадой симптомов:
нарушением внимания, гиперактивностью,
импульсивностью.
ИСТОРИЯ
от расстройства в поведении
к заболеванию головного мозга
H.Hoffman рассказал
историю про «НЕПОСЕДУ ФИЛА»
ПОСТЭНЦЕФАЛИТНЫЕ
НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ,
аналогичные с симптомами СДВГ
концепция
МИНИМАЛЬНОЙ МОЗГОВОЙ
ДИСФУНКЦИИ
с признаками гиперактивности
(S.R. Paine, 1963; R.J. Schain, 1968)
G.F.Still описал группу с агрессивным и
недружественным поведением.
«МОРАЛЬНЫЙ ДЕФЕКТ»,
причина – неврологическое нарушение
P.M. Lewin связал гиперактивность с
ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
у приматов. Доказал модель патологии на 279
детях с органическим поражением ЦНС
E. Lofer, J. Werry, R. Sprug
заменили диагноз ММД на
ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
(гиперактивность)
DSM-II (америк. Классификация психиатрических болезней)
ИСТОРИЯ
от расстройства в поведении
к заболеванию головного мозга
DSM-III меняет формулировку диагноза
на «ДЕФИЦИТ ВНИМАНИЯ +/ГИПЕРАКТИВНОСТЬ»
DSM-IV расширяет диагностические
критерии и выделяет 3 подтипа:
С НАРУШЕНИЕМ ВНИМАНИЯ,
ГИПЕРАКТИВНЫЙ и СМЕШАННЫЙ
ПЭТ, МРТ, ОФЭКТ подтвердили
ПОВРЕЖДЕНИЯ СТРУКТУР И
ФУНКЦИЙ МОЗГА ПРИ СДВГ, выявлены
DBH и DRD5 в качестве возможных факторов
развития СДВГ наряду с многими другими
участками хромосом (16p13)
впервые подтверждается высокая
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ
ДЕТЕРМИНИРОВАННОСТЬ СДВГ
(близнецовый метод,
полиморфизм генов DAT1 и DRD4)
ПЕРВЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ
РУССКОЯЗЫЧНЫЙ РЕСУРС
для родителей детей с СДВГ
http://adhd-kids.narod.ru/
КОНЦЕПЦИИ И ЭТИОЛОГИИ СДВГ
НЕЙРОМЕДИАТОРНАЯ
клинические проявления СДВГ обусловлены дисбалансом и нарушениями в функционировании
основных медиаторных систем головного мозга (серотониновой, дофаминовой, норадреналиновой)
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ
базируется на данных генетических исследований, позволивших установить высокую
созависимость между клиническими проявлениями СДВГ и рядом генетических аномалий
ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДОВЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ
опирается на связи СДВГ с пренатальными, перинатальными и ранними постнатальными внешними
альтерирующими факторами (интоксикации, инфекции, травмы, иммунная патология и др.)
ДИЗОНТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ
СДВГ — сложная асинхрония развития, обусловленная множеством факторов, приводящая к
неспецифическим формам реагирования, ассоциированным с психомоторным уровнем реактивности
КОНВЕРГЕНТНАЯ
наличие нескольких несхожих по этиопатогенезу состояний, практически тождественных по
клиническим проявлениям и поэтому трудно дифференцируемым в клинической практике
СТАТИСТИКА
 66% детей с
С
СДВГ имеют
 Психическое
дисграфию и
развитие отстает
дислексию
на 1,5 – 1,7 года
Д
В
 СДВГ чаще
 61% детей с
встречается у
СДВГ имеют
мальчиков, чем
дискалькулию
у девочек (3:1)
Г
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СДВГ
неспособность сохранять внимание
снижение избирательного внимания
НАРУШЕНИЯ
ВНИМАНИЯ
неспособность сосредоточиться на
предмете
повышенная отвлекаемость и возбудимость
забывчивость
Ребенок не может выполнить задание до конца,
не собран при выполнении задания, забывает то,
что нужно сделать. Не выполняет инструкции, не
может работать самостоятельно. Избегает
задач, требующих умственного напряжения.
Часто теряет вещи.
избыточная подвижность,
действует как будто заведенный
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ
(необязательный признак
синдрома нарушения внимания)
предпочтение шумных, подвижных
игр, неспособность к тихим занятиям
игнорирование ситуативных
условий и социальных запретов
В дошкольном и раннем школьном возрасте
гиперактивные дети непрерывно бегают,
ползают, карабкаются. В старшем детском и
подростковом возрасте они неусидчивы,
постоянно вскакивают и опять садятся,
суетливы. Двигательная активность и
качественно, и количественно отличается от
возрастной нормы
неряшливое выполнение школьных заданий вопреки
прилагаемым усилиям все делать правильно
частые выкрики с места во время уроков,
встревание в разговор или работу других детей
неспособность ждать своей очереди в
играх, во время занятий;
выпаливает ответы до того, как
завершены вопросы, слишком много
разговаривает
импульсивность
импульсивность
импульсивность
Частые драки с другими детьми не из-за дурных
намерений, а из-за неумения проигрывать. С возрастом
проявления импульсивности могут меняться: в
начальных классах — излишняя активность в
отстаивании собственных интересов, крайняя
нетерпеливость; в старшем детском и подростковом
возрасте — хулиганские выходки и асоциальное
поведение.
импульсивность
Дефицит
энергетического
снабжения
НАРУШЕНИЯ В МОЗГЕ,
ВЫЗЫВАЮЩИЕ СДВГ
Архаичность
и незрелость
связей
Вопросы
личной
зрелости
ДЕФИЦИТ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО СНАБЖЕНИЯ
Можно наблюдать при
энцефалографическом обследовании.
Ребенок сидит с открытыми глазами,
выполняет в соответствии с инструкцией
врача определенную деятельность. В это
время в электрической активности мозга
доминирует альфа-ритм, то есть мозг
«спит».
Альфа-ритм в норме возникает в
состоянии покоя, когда глаза закрыты,
внешняя стимуляция и какое-то
реагирование отсутствуют.
Естественно, что в таком состоянии
ребенок не может выполнять какой-либо
вид деятельности качественно.
Таким механизмом мозг компенсирует
недостаточность энергоснабжения.
АРХАИЧНОСТЬ И НЕЗРЕЛОСТЬ СВЯЗЕЙ
Архаичность и незрелость связей, которые имеют в своем развитии сенситивный
период.
Если сенситивный период пройден и синкинезии не растормозятся, то ребенок
будет одновременно писать и хаотически двигать языком. Когда вместе с рукой у
ребенка работает язык — значит, у него один центр в головном мозге отвечает и за
три пальца, и за язык. И этот центр берет в 3 раза больше энергии.
Проблема детской синкинезии в
том, что ребенку требуется
значительно больше сил на
обучение, чем его сверстникам.
Та энергия, которая могла бы
расходоваться на внимание и
работоспособность,
вместо
этого идет на компенсацию
дополнительных и совершенно
лишних движений.
ВОПРОСЫ ЛИЧНОЙ ЗРЕЛОСТИ
Если такой дефицитарный ребенок
личностно зрел, он заставляет себя
ради родителей и учителя сидеть,
сложа руки и внимательно
смотреть на учителя, пытаться
следить за ходом дела и не давать
себе дергаться и выкрикивать.
Но тут парадокс!
В ответ на усилия ребенка вести себя
правильно у него возникают
различные расстройства в
соматической сфере (чаще начинает
болеть, возникает аллергия).
В всех этих болезнях компенсации
гораздо больше, чем первичных
проявлений.
Вредные факторы
влекущие за собой нарушения
Причины
возникновения
органических
нарушений
- неблагоприятные отношения родителей с детьми;
- психические расстройства родителей;
- нестабильность в семье;
- различные консерванты, ароматизаторы, искусственные
наполнители, пищевые красители, которые негативно
влияют на нейрохимические процессы (особенно кокакола)
- наличие изменений генетического характера при СДВГ,
локализованных в 11-й и 5-й хромосомах. Большое
значение придается гену рецептора дофамина D4 и гену переносчику дофамина
- органические поражения головного мозга, которые могут возникнуть во время беременности, родов,
в первые дни жизни ребенка (гипоксия, травмы мозга, позвоночника);
- иммунологическая несовместимость (резус-фактор);
- пищевые отравления будущей матери, принятие ею алкоголя, наркотиков, курение, травмы, ушибы
в области живота;
- любые заболевания младенцев с высокой t
СОПРОВОЖДЕНИЕ ДЕТЕЙ С СДВГ
Схема деятельности специалистов ДОО
в процессе сопровождения детей с СДВГ
Повышение проф.
уровня специалистов
Связь ДОО
со школами
Педагогический
блок
Психологический
блок
Организационно управленческий
блок
Медицинский
блок
Физкультурнооздоровительный
Взаимодействие ДОО
с семьей
ЭТАПЫ РАБОТЫ ПСИХОЛОГА
ОБСЛЕДОВАНИЕ
ребенка специалистами
МЕДИЦИНСКОЕ
ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
образовательного маршрута (консилиум)
СОГЛАСОВАНИЕ
взаимодействие специалистов
Индивидуальная
РЕАЛИЗАЦИЯ
индивидуальной программы развития
Групповая
ОЦЕНКА
эффективности работы
Деятельность психолога – ведущая в психолого-педагогическом сопровождении ребенка с СДВГ. На каждом
этапе психолог – организатор-управленец. Работа может проходить в 2 режимах: с ребенком в рамках психологопедагогического консилиума; с родителями и педагогами.
ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ
ДЕТСКИЙ ПСИХИАТР:
клиническое интервью
с родителями и ребенком.
Цель - сбор анамнеза.
ПСИХОЛОГ:
нейропсихологическое
обследование.
Цель - каков уровень
интеллектуального
развития ребенка?
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
ОПРОСНИКИ
позволяют системно
опросить родителей
УЧИТЕЛЯ
дают информацию
(опросники, беседа).
Цель – подтверждение
наличия расстройства от
независимого источника.
При необходимости: дополнительные обследования педиатра/невролога, других
специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью
дифференциальной диагностики и др.
КОМОРБИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
нарушение
РАСТРОЙСТВА
ПОВЕДЕНИЯ
РАЗВИТИЯ РЕЧИ
и школьных навыков
с оппозиционным, агрессивным и
антисоциальным поведением
РАССТРОЙСТВА
НАСТРОЕНИЯ
расстройства спектра
аутизма, УМСТВЕННАЯ
ОТСТАЛОСТЬ,
пограничная
интеллектуальная
недостаточность.
ГОЛОВНЫЕ
БОЛИ,
ТИКИ
(депрессия, биполярное
расстройство)
нарушение развития
КООРДИНАЦИИ
ДВИЖЕНИЙ
ЭНУРЕЗ,
ЭНКОПОРЕЗ
ТРЕВОЖНЫЕ и
СОМАТОФОРМНЫЕ
расстройства
Коморбидность (лат. со - вместе + morbus - болезнь) — наличие дополнительной клинической картины.
Соматоформные расстройства – это группа состояний, при которых жалобы на здоровье не находят диагностического подтверждения у врачей.
НАРУШЕНИЕ ОБУЧЕНИЯ ПРИ СДВГ
ПИСЬМО
ошибки, небрежный почерк,
пропуски или замены букв,
нарушение пересказа
ЧТЕНИЕ
МАТЕМАТИКА
ИНОСТРАННЫЕ
ЯЗЫКИ
моторная
неловкость
ФИЗКУЛЬТУРА
нарушения памяти и внимания,
слабая учебная мотивация
ТРУД
РИСОВАНИЕ
импульсивные ответы,
нарушение последовательности,
замена действий
ПОДХОДЫ
К МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ
СДВГ
Подход, распространенный за рубежом - это корковые стимуляторы – вещества,
которые улучшают: работу мозга, обмен, энергетику, увеличивающие тонус коры.
Также назначаются препараты, состоящие из аминокислот, которые улучшают обмен
веществ мозга.
Нейропсихологический подход - с помощью различных упражнений мы возвращаемся
на предыдущие этапы онтогенеза и заново ПРОСТРАИВАЕМ те функции, которые
сформировались архаично, неправильно и уже закрепились.
Для этого патологический навык
нужно целенаправленно РАЗРУШИТЬ
и СОЗДАТЬ новый, который более
соответствует эффективной работе.
Это трудоемкая многомесячная работа.
МОЗГ начинает работать более
ЭФФЕКТИВНО, с меньшими
энергетическими затратами. Старые
архаичные связи, отношения между
полушариями НОРМАЛИЗУЮТСЯ.
Энергетика, управление, активное
внимание ПРОСТРАИВАЮТСЯ.
Представим, что зрелый личностно ребенок хочет вести себя в соответствии с нормами,
хочет учиться, воспринимать знания. Его родители хорошо воспитали. Он должен
СИДЕТЬ СПОКОЙНО на уроке, быть ВНИМАТЕЛЬНЫМ и СЛУШАТЬ,
КОНТРОЛИРОВАТЬ СЕБЯ. Три трудные задачи одновременно. Ни один взрослый
человек три работы, трудные для него, не в состоянии выполнить.
Cиндромальная работа заключается в
том, что ребенку дается
ИНТЕРЕСНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
(ПРОИЗВОЛЬНАЯ).
Но в этой деятельности идет
ПОСТПРОИЗВОЛЬНОЕ
ВНИМАНИЕ (когда мы чем-то
заинтересовались и вникли, мы уже
напрягаемся без дополнительных
затрат).
ПОДВИЖНЫЕ ИГРЫ, которые требуют только напряжения ВНИМАНИЯ. Ребенок
движется по условиям игры, он может быть взрывчат, импульсивен. Это может помогать
ему выигрывать. Но игра рассчитана на внимание. Тренируется эта функция. Затем
тренируется функция сдержанности. При этом он может отвлекаться. Каждая задача
решается по мере поступления. Так улучшается каждая функция по отдельности.
Бихевиоральная или поведенческая психотерапия акцентируется на тех или иных
поведенческих шаблонах, либо формируя, либо гася их с помощью поощрения,
наказания, принуждения и вдохновления.
Работа над личностью. Семейная психотерапия, которая формирует личность и
которая определяет, куда направить эти качества (расторможенность, агрессивность,
повышенную активность).
КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА
- выполнение заданий (спец.)
- воспитание нравственности
- режим, контроль
- коррекция произношения
- развитие речи
РЕБЕНОК,
П С И Х ОЛ О Г
- медикаментозное лечение
- массаж, ЛФК
- эстетическое воспитание
- музыкотерапия
- дыхание, голос
- координация движений
- познавательная деятельность
- мелкая моторика
- поведенческие стереотипы
ЗАДАЧИ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ
НОРМАЛИЗАЦИЯ ОБСТАНОВКИ В СЕМЬЕ РЕБЕНКА,
его взаимоотношений с родителями и другими родственниками.
Важно научить членов семьи избегать новых конфликтных ситуаций.
ДОСТИЧЬ У РЕБЕНКА ПОСЛУШАНИЯ, привить ему
аккуратность, навыки самоорганизации, способность планировать и
доводить до конца начатые дела. Развить у него чувство ответственности.
Научить УВАЖЕНИЮ ПРАВ ОКРУЖАЮЩИХ людей,
правильному речевому общению, контролю собственных эмоций и
поступков, навыкам эффективного социального взаимодействия.
Установить КОНТАКТ СО ШКОЛЬНЫМИ ПЕДАГОГАМИ,
ознакомить их с информацией о сущности и основных проявлениях
СДВГ, об эффективных методах работы с такими учениками.
Добиться ПОВЫШЕНИЯ САМООЦЕНКИ у ребенка, уверенности в
собственных силах за счет усвоения им новых навыков, достижений, успехов в
учебе и повседневной жизни. Необходимо определить его сильные стороны.
РЕКОМЕНДАЦИИ РОДИТЕЛЯМ
1. ХВАЛИТЕ ребенка, когда он этого заслужил, подчеркивайте успехи.
2. Избегайте слов "НЕТ" и "НЕЛЬЗЯ".
3. Говорите СДЕРЖАННО, спокойно, мягко.
4. Давайте ребенку только ОДНО задание на определенный отрезок времени.
5. Для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.
6. ПООЩРЯЙТЕ ребенка за все виды деятельности, требующие концентрации внимания
(например, работа с кубиками, раскрашивание, чтение).
7. Поддерживайте дома ЧЕТКИЙ распорядок дня.
8. Избегайте по возможности СКОПЛЕНИЙ людей.
Пребывание в крупных магазинах, на рынках, в ресторанах
и т.п. оказывает на ребенка чрезмерное стимулирующее
действие.
9. Во время игр ограничивайте ребенка лишь ОДНИМ
партнером. Избегайте беспокойных, шумных приятелей.
10. Оберегайте ребенка от утомления.
11. Давайте ребенку возможность РАСХОДОВАТЬ
избыточную энергию. Полезна ежедневная физическая
активность на свежем воздухе - длительные прогулки, бег,
спортивные занятия.
12. Помните о том, что гиперактивность может
УДЕРЖИВАТЬСЯ под разумным контролем с помощью
перечисленных мер.
ПОДГОТОВКА К ШКОЛЕ
РАЗВИТИЕ ПРОИЗВОЛЬНОЙ
РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ребенок сам должен принимать участие в
решении вопросов что и когда делать,
родители не берут на себя лишнее.
СРЕДСТВА: таймер, как контроль времени,
режим дня на рисунках-плакатах (пример)
ТРЕНИРОВКА 1 ИЗ ФУНКЦИЙ
ОЦЕНКА
СОБСТВЕННЫХ ЧУВСТВ
учить оценивать свои чувства,
эмоционально адекватно
реагировать на разные ситуации.
СРЕДСТВА: обсуждение ситуаций,
разбор вместе с ребенком в том,
что с ним происходит, что он
чувствует в той или иной ситуации.
если тренировать навык
усидчивости, то поощрять ребенка
только за спокойное поведение. Если
тренируется внимательность, то
не нужно обращать на ерзанье.
РАЗВИТИЕ НАВЫКОВ ОБЩЕНИЯ
учить анализировать действия, находить
причинно-следственные связи в его поведении.
СРЕДСТВА: моделирование ситуаций, рассказ по
картинкам, проигрывание конкретных
житейских ситуаций.
РЕКОМЕНДАЦИИ УЧИТЕЛЯМ
1. Работа с гиперактивным ребенком должна строиться ИНДИВИДУАЛЬНО, основное
внимание уделяется отвлекаемости и слабой организации деятельности.
2. По возможности игнорировать вызывающие поступки ребенка с синдромом дефицита
внимания и ПООЩРЯТЬ его хорошее поведение.
3. Во время уроков целесообразно ограничить до минимума отвлекающие факторы. Посадить
ребенка за парту в центре класса, напротив доски.
4. Учебные занятия для него должны строиться по четко РАСПЛАНИРОВАННОМУ,
стереотипному распорядку;
5. Гиперактивному ученику рекомендуется пользоваться специальным дневником или
календарем;
6. На определенный отрезок времени дается только ОДНО задание;
7. Если ученику предстоит выполнить большое задание, то оно предлагается ему в виде
последовательных ЧАСТЕЙ, и учитель
периодически контролирует ход работы над
каждой из частей, внося необходимые
коррективы;
8. Во время учебного дня предусматриваются
возможности для двигательной «РАЗРЯДКИ»:
занятия физическим трудом, спортивные
упражнения.
Список литературы
1. Безруких, М.М. Дети с СДВГ: причины, диагностика, комплексная помощь / М.М.
Безруких, Р.И. Мачинская, Е.В. Крупская и др.; под ред. М.М. Безруких. – М.: МПСИ. – 2009.
– 248 с.
2. Безруких, М.М. Особенности гиперактивных детей / М.М. Безруких // Справочник
педагога-психолога. Детский сад. – 2011. – № 4. – С. 24-30.
Двойнова, А.Ф. Особенности работы с гиперактивными детьми / А.Ф. Двойнова // Справочник
старшего воспитателя дошкольного учреждения. – 2010. – № 6. – С. 34-36.
3. Заваденко, Н.Н. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика, патогенез,
принципы лечения / Н.Н. Заваденко // Вопросы практической педиатрии. – 2012. – Т. 7. – № 1.
– С. 54-62.
4. Психолого-педагогическое сопровождение гиперактивных дошкольников / под ред. О.В.
Токарь, Т.Т. Зимаревой, Н.Е. Липай. – М.: Флинта. – 2009. – 152 с.
Романчук, О.И. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей / О.И. Романчук. –
М.: Генезис, 2010. – 336 с.
5. Харченко, Е.П. Синдром нарушения внимания и гиперактивности: нейробиология,
симптоматика и диагностика / Е.П. Харченко, М.Н. Клименко // Дошкольная педагогика. –
2011. – № 3. – С. 4-10.
6. Ярыгина, А. Гиперактивный ребенок (коррекция гиперактивности в художественнопредметной деятельности) / А. Ярыгина // Дошкольное воспитание. – 2009. – № 3. – С. 76-80.
МАГНИТНАЯ ДОСКА НАПОМИНАНИЙ
На первой половине написано "нужно сделать", на второй – «сделано». На фишках задачи для выполнения. Они размещаются на первой половине доски. Ребенок, в
течение дня выполняя свои обязанности по дому или уходу за собой, будет
перемещать задачу из первой половины доски напоминаний во вторую.
ГРАФИКИ ДЕЛ НА ДЕНЬ
Распечатать, заламинировать их, чтобы можно было отмечать стирающимся
маркером сделанные дела. Повесить на видном месте.
Вернуться назад
Автор
korova190685
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
89
Размер файла
3 390 Кб
Теги
особенности
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа