close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Автореферат по дипломной работе: "ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ДЦП В УСЛОВИЯХ ГБУЗ СО "КРАСНОУФИМСКАЯ РБ"

код для вставкиСкачать
Министерство здравоохранения Свердловской области
Красноуфимский филиал
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение
«Свердловский областной медицинский колледж»
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ДЦП В
УСЛОВИЯХ ГБУЗ СО «КРАСНОУФИМСКАЯ РБ»
Автореферат
Исполнитель:
Хасанова Альмира Альфредовна
Студентка группы 401 Лечебное дело
Руководитель:
Шестакова Наталия Владимировна
Преподаватель 1 к.к.
Красноуфимск
2016
Содержание
Введение .............................................................................................................................3
Глава 1. Анализ источников литературы по особенностям реабилитации детей с ДЦП
.........................................................................................................................................................4
1.1. Общие сведения о ДЦП..........................................................................................4
Глава 2. Анализ проблем и качества жизни пациентов с ДЦП в условиях отделения
реабилитации детей ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ» ..............................................................5
2.1. Методика исследования .........................................................................................5
2.2. Результаты исследования .......................................................................................5
Заключение .........................................................................................................................6
Список литературы ............................................................................................................7
Приложения ........................................................................................................................8
Приложение 1 .................................................................................................................8
Приложение 2 .................................................................................................................9
Приложение 3 ...............................................................................................................10
2
Введение
По данным Семёновой К.А. в научном издании «Клиника и реабилитационная
терапия ДЦП», ежегодно на учет по инвалидности ставится около 800 тысяч человек, 25% от
этого числа составляет трудоспособный контингент. За последние пять лет рост
инвалидности в целом составляет 8—10% при резком увеличении числа детей-инвалидов.
«Функциональные отклонения выявляются у 33—50% новорожденных, из них у 70% детей
имеются начальные признаки патологии опорно-двигательного аппарата. Среди инвалидов с
детства 85% приходится на инвалидность по психоневрологическому профилю» [6, с. 87].
Актуальность исследования заключается в отсутствии условий реабилитации детей
в малонаселённых пунктах, сложности заболевания и низкой осведомлённости родителей об
эффективных методах реабилитации детей с ДЦП.
Объект исследования – дети дошкольного возраста с диагнозом ДЦП.
Предмет исследования – методы реабилитации детей с ДЦП в условиях отделения
реабилитации детей ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ».
Цель исследования: Провести оценку эффективности методов реабилитации детей
дошкольного возраста с ДЦП.
Задачи исследования:
1. Изучить и проанализировать литературу, интернет-источники по особенностям
реабилитации детей с ДЦП.
2. Провести анализ эффективности мероприятий направленных на реабилитацию
детей с ДЦП в отделении реабилитации детей ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ».
3. Выделить наиболее эффективные методы реабилитации детей с ДЦП.
4. Провести анкетирование родителей детей с ДЦП на базе отделения реабилитации
детей ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ» на оценку эффективности реабилитационных
мероприятий.
5. Обработать результаты исследования.
Методы исследования
- научно-теоретический (изучение литературных источников)
- аналитический (анализ статистических данных, анкетных данных, сравнение, опрос)
- эмпирические методы (наблюдение, беседа, анкетирование)
Практическая значимость исследования заключается в составлении рекомендаций
для родителей детей с ДЦП по реабилитации и уходу в домашних условиях.
3
Глава 1. Анализ источников литературы по особенностям реабилитации детей с
ДЦП
1.1. Общие сведения о ДЦП
Детский
церебральный паралич — заболевание мозга, начинающееся в период
внутриутробного развития, в период родов или новорожденности. Заболевание продолжается
в течение многих лет, чаще всего — в течение всей жизни.
Этиология
По данным ряда исследователей решающая роль в возникновении ДЦП принадлежит
факторам пренатального периода — от 37 до 60%, доля перинатальных — от 27 до 40%, а
постнатальных — от 3 до 25%. Вместе с тем, отдельные авторы не придают решающего
значения в этиологии ДЦП пренатальному периоду.
Патогенез ДЦП
Структурные изменения мозга у детей с ДЦП подразделяют на 2 группы:
- неспецифические изменения самих клеток;
- изменения, связанные с нарушением развития мозга;
Патологические изменения мозга у детей с различными формами ДЦП методом
компьютерной томографии были установлены в 68% случаев. Самые тяжелые нарушения
отмечались на компьютерной томограмме у детей с двойной гемиплегией, при гемипарезе и
при атонически - астатической форме ДЦП [5, с. 80].
Клинические формы ДЦП
С 1973 году на территории СССР была принята рабочая классификация
детского церебрального паралича, разработанная К. А. Семеновой. В зависимости от
двигательных, психических и речевых расстройств определены следующие клинические
формы заболевания.
 спастическая диплегия – наблюдается преимущественное поражения ног
 двойная гемиплегия - спастический тетрапарез, руки поражены больше, чем ноги
 гемиплегия - одностороннее поражение руки и ноги
 гиперкинетическая форма - возникают непроизвольные движения
 атонически-астатическая форма – диффузная мышечная гипотония
В настоящее время в России используется Международная классификация
болезней Х пересмотра (таблица 1), см. приложение 1.
4
Глава 2. Анализ проблем и качества жизни пациентов с ДЦП в условиях
отделения реабилитации детей ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ»
2.1. Методика исследования
Мы провели анализ мероприятий направленных на реабилитацию детей с ДЦП в
отделении реабилитации детей ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ». Так же, самостоятельно
проводили реабилитацию 10 детей дошкольного возраста, которые на тот момент проходили
курс реабилитации. Мы провели анкетирование среди родителей детей, беседовали с детьми,
ознакомились с медицинскими картами детей с диагнозом ДЦП.
2.2. Результаты исследования
После изучения медицинских карт детей, входящих в исследуемую группу, было
установлено, что наиболее распрастранёной в исследуемой группе формой по МКБ ДЦП
является врождённый спастический паралич (церебральный).
После наблюдения за детьми, мы на практике подтвердили, что физическое и
умственно-психическое развитие ребёнка зависит от формы и тяжести течения заболевания.
Диагноз ДЦП сразу после рождения был поставлен лишь 3 из 10 детей. Это
обусловлено тем, что в зависимоти от формы и тяжести заболевания клиническая картина
ДЦП полностью разворачивается от нескольких недель до первого года жизни.
Согласно результатам анкетирования, родители считают, что наиболее эффективен
комплексный подход к реабилитации детей с ДЦП.
После опроса родителей, мы установили, что чаще всего дети проходят курс
реабилитации 2 раза в год. 60% родителей наблюдали положительные изменения в
физическом и психо-эмоциональном состоянии детей, после прохождения курсов
реабилитации. 40% родителей не отмечают никаких изменений.
2.3. Выводы по результатам исследования
Итак, применение комплексного подхода в восстановительном лечении дошкольников
с церебральным параличом с использованием современных технологий реабилитации
позволяет достигнуть довольно высоких результатов улучшения функционального состояния
опорно-двигательного аппарата у детей.
Предлагаемые нами практические рекомендации родителям по реабилитации ребёнка
с ДЦП в домашних условиях могут быть использованы в профильных реабилитационных
центрах, детских поликлиниках для просветительской работы с родителями.
5
Заключение
Реабилитация
детей
с
ДЦП
проводится
комплексно,
различные
методы
комбинируются между собой.
Каждый метод реабилитации детей с ДЦП имеет свои особенности, срок
реабилитации весьма длительный.
Как родители, так и медицинские работники, согласились, с тем, что на сегодняшний
день не достаточно публикаций на тему ДЦП.
Довольно часто родители детей прошедших реабилитацию в отделении, прибегают
к хирургическим
вмешательствам. Всем родителям, следует соглашаться на оперативное
вмешательство с большой осторожностью, ведь результат операции зависит от формы и
степени тяжести заболевания.
В отделении реабилитации детей ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ», как и во всей
системе здравоохранения нашей страны, есть свои проблемы. Для проведения качественной
реабилитации детей с ДЦП не хватает ни технического, ни материального оснащения.
Оснащение кабинетов морально и материально устарело. Для реабилитации детей служат
ещё советские тренажеры, нового оснащения, крайне мало и не достаточно.
В ходе исследования была изучена литература по теме реабилитация детей с ДЦП.
Больше всего в работе помогли труды Семёновой К.А. детского врача-невропатолога из
города Москвы. Современной литературы по проблеме ДЦП не достаточно. При написании
дипломной работы углубила свои знания в исследуемой теме. Составлены рекомендации для
родителей детей с ДЦП и комлекс ЛФК для реабилитации в домашних условиях. Считаю,
что поставленная цель достигнута.
Вывод из проделанной работы: детский церебральный паралич – это заболевание,
поддающееся коррекции. От грамотной программы реабилитации детей с ДЦП зависит
качество жизни пациента.
Систематизированный материал по реабилитации детей с ДЦП будет использован для
просветительской работы среди родителей дошкольников.
6
Список литературы
1. Бадалян, Л.О. Детская невралгия [Текст]: учебник для студентов образовательных
учреждений среднего профессионального образования /Л.О.Бадалян.– М.: Медицина,
2012.–375с.
2. Бортфельд, С.А. Двигательные нарушения и лечебная физкультура при детском
церебральном параличе [Текст]: учебник для студентов образовательных учреждений
среднего профессионального образования / С.А.Бортфельд.– М.: Медицина, 2011.–247с.
3. Бортфельд, С.А. ЛФК и массаж при ДЦП [Текст]: учебник для студентов
образовательных учреждений среднего профессионального образования / С.А.Бортфельд,
Е.И.Рогачева. – М.: Медицина, 2013.–253с.
4. Клячкин, Л.М. Физиотерапия [Текст]: учебник для студентов образовательных
учреждений среднего профессионального образования / Л.М.Клячкин, М.Н.Виноградова.
– М.: 2011.– 308с.
5. Семенова, К.А. ДЦП [Текст]: учебник для студентов образовательных учреждений
среднего профессионального образования /К.А.Семенова.– М.: Медицина, 2014.– 175с.
6. Семенова, К.А. Мастюкова Е.М., Клиника и реабилитационная терапия ДЦП [Текст]:
учебник для студентов образовательных учреждений среднего профессионального
образования / К.А.Семенова, Е.М.Мастюкова – М.: Медицина, 2012.– 273с.
7. Физиотерапия при ДЦП [Электронный ресурс] //physiatrics.ru: [сайт].- Москва. -2015. –
Режим доступа: http://physiatrics.ru/1000362-fizioterapiya-pri-dcp/
8. Лечение ДЦП [Электронный ресурс] //www.medactiv.ru: [сайт].- Москва. -2015. – Режим
доступа: http://www.medactiv.ru/yneuro/guide-0181.shtml
7
Приложения
Приложение 1
Таблица 1. Классификация ДЦП по международной номенклатуре.
Детский
церебральный
паралич (G80) Включена: болезнь Литтла
Исключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4)
G80.0
Спастический церебральный паралич
Врожденный спастический паралич (церебральный)
G80.1
Спастическая диплегия
G80.2
Детская гемиплегия
G80.3
Дискинетический церебральный паралич
Атетоидный церебральный паралич
G80.4
Атаксический церебральный паралич
G80.8
Другой вид детского церебрального паралича
Смешанные синдромы церебрального паралича
G80.9
Детский церебральный паралич неуточненный Церебральный
паралич БДУ
8
Приложение 2
Анкета для родителей
1. Сколько лет Вашему ребёнку? ________________
2. Пол Вашего ребёнка____________
3. Какая форма ДЦП у Вашего ребёнка?_____________________________________
4. Диагноз ДЦП поставлен: а) с рождения; б) после 1 года жизни;
5. Какие методы реабилитации из ниже перечисленных Вы опробывали?
О каких из них Вы слышите впервые?
- массаж;
- ЛФК;
- Физиотерапия;
- Медикаментозное лечение;
- Гидрокенезотерапия;
- Ботуллинотерапия;
- Иглорефлексотерапия;
- Электролечение;
- Ортопедические методы, вертикализация;
- Хирургическое лечение;
- Анималотерапия (дельфиноперапия, иппотерапия);
- Комплексная реабилитация в специализированном центре реабилитации.
- Ваше дополнение:_________________________________________
6.
Какие
методы
реабилитации
на
Ваш
взгляд
самые
эффективные?___________________________________________________________________
7. Как часто Ваш ребёнок проходит курсы реабилитации?_______________________
8. Какие позитивные изменения появились после курсов реабилитации?
__________________________________________________________________________
9. Вы согласны с утверждением, что наиболее эффективен комплексный подход к
реабилитации?
да/нет
10. Вы хотели бы, чтобы Ваш ребёнок занимался параолимпийским видом спорта?
да/нет
11. Оцените работу медицинских работников поликлинического звена по 5-ти
бальной шкале (в плане предоставления: информации о методах реабилитации, практических
рекомендаций и помощи в реабилитации Вашего ребёнка)__________
12. Оцените работу медицинских работников отделения реабилитации детей ГБУЗ СО
«Красноуфимская РБ» по 5-ти бальной шкале (в плане предоставления: информации о
методах реабилитации, практических рекомендаций и помощи в реабилитации Вашего
ребёнка)___________
13. Пожалуйста, ознакомтесь с рекомендациями для родителей по реабилитации
ребёнка с ДЦП в домашних условиях, и ответьте на вопрос: «Будут ли полезны данные
рекомендации для родителей, которые находятся на начальном этапе реабилитации своих
детей?» _________________________________________________________________________
Спасибо за помощь в исследовании!
9
Приложение 3
Фотоотчёт
10
Автор
hasanova_almira
Документ
Категория
Авторефераты
Просмотров
84
Размер файла
1 133 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа