close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Тема 11

код для вставки
1. Влияние этанола и наркотических
веществ на управление
автомобилем
2. Признаки острого отравления. Первая
помощь при отравлениях
3. Отравление выхлопными газами и
ядовитыми жидкостями
1 учебный вопрос
Этанол (этиловый спирт - всем известный компонент
алкогольных напитков, представляет собой прозрачную
летучую водорастворимую жидкость с характерным для
спиртов запахом. Используется чрезвычайно широко как в
очищенном виде, так и в составе многих технических жидкостей,
косметических средств и т.п. Отравление вызывает при
массивном поступлении в организм.
Степени алкогольного опьянения.
1. Легкая степень
алкогольного опьянения, о
0.2-1 г/л или промилле
2. При опьянении средней
степени 1-2.5 г/л или
промилле
3. Алкогольное опьянение
тяжелой степени 2.5-4 г/л или
промилле
Влияние употребления водителями этанола на
управление транспортным средством
0,2–0,5 промилле. При таком содержании алкоголя невозможно точно определить
расстояние до едущих навстречу машин, езда становится более рискованной, не соблюдается
безопасная дистанция между движущимися объектами.
0,5–0,8 промилле. Определение расстояния до объектов становится ошибочным. При
изменении условий освещения, особенно в темное время, ухудшается возможность глаз
быстро перестраиваться и приспосабливаться к этому изменению. Снижается быстрота
реакции и ослабляется внимание. Нарушается равновесие.
0,8–1,2 промилле. Состояние расслабленности, иногда подавленности. Может
проявляться в виде лихачества, характеризуется фразой «море по колено». Угол зрения
значительно сужается, расстояние до объектов оценивается неправильно. Некоторые
предметы водитель просто не видит в темное время суток.
1,2–2,4 промилле. Управление автомобилем
становится хаотичным. Держать полосу
практически невозможно. Реакция замедлена. Равновесие нарушено. Теряется ориентация в
пространстве. Водитель может начать путать педали, переключение скоростей, терять
управление другими приборами. Не исключен сон за рулем.
Влияние концентрации этанола в крови
человека на его физическое состояние
- При концентрации 0,05% (0.5 г/л или промилле) в крови
воздействию алкоголя подвергается кора головного мозга,
особенно центр внимания и самоконтроля;
- При концентрации 0,15% (1.5 г/л или промилле)в крови
подавляется деятельность моторных центров и человек
начинает терять контроль над мышцами;
- при 0,2% (2 г/л или промилле) воздействию подвергаются
более глубокие слои среднего мозга, и человеку неудержимо
хочется спать.
Если же уровень перейдет границу 0,5% (5 г/л или промилле),
будут парализованы дыхательные центры в нижней части
мозга и может наступить смерть от алкогольного отравления.
Влияние лекарств и наркотических средств
на управление автомобилем
Подобно алкоголю лекарства-стимуляторы и наркотические
средства нарушают психомоторные функции и снижают
способность к управлению автомобилем,
а к некоторых отношениях — даже в большей степени, чем
алкоголь.
Среди участников дорожно-транспортых происшествий,
нередко заканчивающихся трагически, встречаются водители,
находящиеся под воздействием этих веществ. При этом
возникают следующие ошибки управления автомобилем,
приводящие к катастрофе:
- превышение скорости
- колебание траектории движения
- выход за пределы трассы
- высокая скорость столкновений.
2 учебный вопрос
Острые отравления
Отравление – патологическое состояние, вызванное общим
действием на организм токсичных веществ эндогенного или
экзогенного происхождения
Острые отравления развиваются в результате однократного,
реже повторного воздействия токсичного вещества и
характеризуются быстрым развитием клинической картины.
Структура отравлений
Основными группами токсичных веществ, вызывающих
острые отравления являются лекарственные средства (до
63,1% случаев), алкоголь и суррогаты (до 49,3% случаев),
прижигающие яды до (21,8% случаев)
Основными причинами смертности от острых отравлений
явились алкоголь (62,2%), окись углерода (15,4%), уксусная
эссенция (6,3%), медикаменты (4%)
Признаки острого отравления
тошнота, рвота, резкая слабость, боль в животе, головокружение, аллергические
кожные высыпания (при отравлении жаропонижающими средствами и
антибиотиками, бытовой химией);
сонливость, головокружение, вялость, апатия, слабость (при отравлении
седативными и снотворными препаратами, алкоголем);
приступы психомоторного возбуждения, мышечные подергивания, беспокойство,
нарушение координации, галлюцинации, судороги (характерны для отравлений
антидепрессантами и др. психотропными препаратами, бензином и др.
производными нефти, ацетоном, средствами для уничтожения насекомых);
рвота с примесью крови, слюнотечение, резкая боль в горле, видимый отек и/или
белый налет в полости рта, моча красного цвета (отравления едкими кислотами и
основаниями: уксусной эссенцией, нашатырным спиртом и т.п.).
Первая помощь при отравлениях
1. Первая помощь при пероральных отравлениях
(при поступлении токсического вещества через рот)
Обеспечь промывание желудка. На один
литр воды желательно добавить
десертную ложку соли (10 г) и чайную
ложку питьевой соды (5 г). После приема
каждых 300-500 мл воды следует
вызывать рвоту, прикоснувшись
пальцами к корню языка. Общий объем
принятой жидкости при промывании
желудка должен быть не меньше 25005000 мл.
Раствори в стакане воды 10-20 таблеток
активированного угля до состояния кашицы.
Дай пострадавшему выпить (в качестве
абсорбента).
2. Первая помощь при ингаляционных отравлениях
(при поступлении токсического вещества через
дыхательные пути)
Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах,
головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, покраснение
кожи.
Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове,
головокружение, шум в ушах, рвота; резкая мышечная слабость,
усиление сердцебиения; сонливость, потеря сознания,
непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи,
поверхностное дыхание, судороги.
Убедись, что ни тебе, ни
пострадавшему ничто не угрожает,
вынеси пострадавшего в безопасное
место или открой окна, проветри
помещение.
Вызови скорую медицинскую помощь.
Определи наличие пульса на сонных
артериях, наличие реакции зрачков
на свет, самостоятельного дыхания.
Если пульс, дыхание и реакция
зрачков на свет отсутствуют немедленно приступай к
сердечно-легочной реанимации.
При восстановлении
самостоятельного дыхания и
сердцебиения придай
пострадавшему устойчивое
боковое положение.
Отравление алкоголем и его суррогатами
Этиловый спирт (винный
спирт) — входит в состав спиртных
напитков, духов, одеколона,
лосьонов, лекарственных
растительных настоек, является
растворителем для спиртовых лаков,
щелочной политуры, клеев марки
"БФ" и тд. Смертельная
концентрация этилового алкоголя в
крови: около 300-400 мг %.
Характерные признаки алкогольной комы
Для алкогольной комы характерны холодный липкий пот,
гиперемия лица, которая может смениться бледностью и
цианозом. Зрачки сужены, гиперсаливация, рвота, запах алкоголя;
дыхание поверхностное, пульс частый, мягкий; артериальное
давление снижено. Могут быть судороги.
Первая помощь.
При очень тяжелом состоянии (кома) помощь должна быть
энергичной, особенно при нарушении дыхания.
- в первую очередь необходимо позаботиться о
восстановлении проходимости- интубировать трахею;
- при падении артериального давления назначают сердечнососудистые средства (кордиамин, эфедрин, строфантин),
внутривенно вводят полиглюкин и преднизолон;
- главное при лечении интоксикации — прекратить
всасывание алкоголя, обильно промывать желудок через
зонд. Его также выводят из организма при помощи
внутривенного введения гипертонического раствора глюкозы
с инсулином;
- для восстановления сознания применяют также раствор
аммиака внутрь (5-10 капель нашатырного спирта на стакан
воды).
а — схема промывания; б — техника промывания
Промывание желудка через зонд
При этом способе промывания желудка, специальный резиновый
или пластиковый желудочный зонд вводят через рот или нос
сначала в пищевод, а затем в желудок (см. рисунок). Через воронку,
вставленную в свободный конец зонда, заливают определенную
порцию воды.
Отравления суррогатами алкоголя
Все суррогаты алкоголя подразделяются на две группы:
содержащие в своей основе этиловый спирт и не содержащие
его.
первой группе относятся денатурат, гидролизный и сульфитный
спирты, клей БФ, одеколоны и лосьоны, политура и др. Основой
данных веществ является технический спирт с содержанием
большого количества сивушных масел и добавлением различных
специфических компонентов типа эфирных масел, ацетона,
красящих веществ и др. Клиника комы при отравлении данными
препаратами каких-либо специфических признаков, по
сравнению с комой на фоне приема этанола, не имеет. Наличие
различных примесей делает более тяжелым выход из комы и
посткоматозный период.
Ко второй группе суррогатов относятся препараты, не
содержащие в своем составе этилового спирта, — это
метиловый (древесный) спирт и этиленгликоль. Отравления
данными веществами несут большую опасность для жизни
пострадавшего.
Видеофильм
Отравление
3 учебный вопрос
Отравление выхлопными газами
Выхлопные газы представляют
собой смесь газообразных
веществ, выделяющихся в
процессе сжигания топлива в
двигателях внутреннего сгорания.
Токсичность выхлопных газов определяется окисью углерода( СО)
Содержание окиси в выхлопных газах зависит от сорта горючего.
Признаки отравления
головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота,
иногда рвота и боль за грудиной.
Объективно отмечается багровый, а в тяжелых случаях
серо-пепельный цвет кожи, частый пульс, повышение
кровяного давления
незначительное повышение температуры тела,
углубленное дыхание и расширение зрачков. Нередко
наблюдается подергивание мышц и даже судороги.
Первая помощь
- вынесите пострадавшего из загазованного места на свежий
воздух в лежачем помещении (даже если он может
передвигаться сам);
- расстегните одежду, стесняющею дыхание, в помещении
откройте форточки и окна;
- вызовите "скорую помощь";
- уложите пострадавшего так, чтобы ноги находились выше
головы;
- дайте понюхать нашатырный спирт, укройте потеплее;
- при нахождении в бессознательном состоянии переверните на
живот, чтобы были открыты дыхательные пути и не произошло
западание языка в глотку;
- если у пострадавшего началась рвота, поверните голову в
сторону, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
- приступайте к искусственному дыханию при остановке
дыхания;
- если пострадавший в состоянии, дайте ему выпить теплое
молоко.
Видеофильм
Угарный газ
Отравление этиленгликолем
Этиленгликоль - жидкость, без цвета и запаха,
сладковатого вкуса, растровимая в воде, применяемая
обычно в качестве атифриза. Средняя летальная доза
равняется примерно 100 мл.
Этиленгликоль быстро всасывается
пищеварительным трактом, затем
распространяется по всем тканям,
создавая максимальную
концентрацию в головном мозге.
Примерно 30—40% всего
поглощаемого этиленгликоля
удаляется через почки за сутки после
потребления. Остальные 60—70%
подвергаются метаболизму, в
основном в печени.
Признаки отравления
После употребления токсической дозы первыми проявлениями
являются боль в животе и рвота. Затем появляются нейропсихические
расстройства, интенсивность которых колеблется в зависимости от
дозы токсического вещества — от слабости и эйфорического
состояния, с последующей сонливостью, до судорожной
гипертонической комы. При тяжелой форме у пострадавшего
отмечаются последовательные, непрекращающиеся на протяжении
нескольких дней
Первая помощь
При сохраненном сознании — беззондовое промывание желудка
2% раствором гидрокарбоната натрия с последующим приемом
внутрь 30 г сульфата магния в 100 мл воды. Внутрь — 200 мл 30%
раствора спирта этилового или водки (при анамнестически
установленном факте приема яда), 3—5 г гидрокарбоната натрия
в 100 мл воды. Обильное питье. Внутримышечно 1—2 мл
кордиамина, 1 мл 20% раствора кофеина. Экстренная эвакуация в
лечебное учреждение, располагающее возможностью
проведения гемодиализа.
Отравление бензином
Бензин - легко испаряющаяся и
быстро воспламеняющаяся
жидкость. Проникает в организм
главным образом через
дыхательные пути, а также через
кожу, слизистые оболочки и
желудочно-кишечный тракт.
Отравление бензином наблюдается при длительном вдыхании
загрязненного им воздуха, а также при попадании бензина
внутрь и на кожный покров.
Ядовитость бензина определяется наличием различных
добавок, в частности тетраэтилсвинца. Последний легко
проникает не только через органы дыхания, но и через кожу.
Поэтому контакт с любыми предметами, загрязненными
этилированным бензином, опасен для человека.
Признаки отравления бензином
При остром отравлении парами этилированного бензина через
несколько минут отмечаются общая слабость, головокружение,
головная боль, тошнота, неустойчивая походка, возбуждение. В
тяжелых случаях отмечаются нарушения дыхания и потеря сознания.
При попадании бензина внутрь через рот появляется боль в области
желудка, рвота, понос, поражение печени и почек. Через несколько
часов появляется слабость, подавленное настроение, нарушение
памяти, сна. В тяжелых случаях – потеря сознания, нарушение
дыхания, судороги.
Первая помощь
Пострадавшего необходимо быстро удалить из помещения,
насыщенного парами бензина.
При попадании бензина внутрь делают промывание желудка,
лучше 2%-ным раствором питьевой соды.
При вдыхании паров — обеспечить приток свежего воздуха,
желательно дать пострадавшему кислородную подушку.
Автор
perspektiva.da
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
24
Размер файла
1 961 Кб
Теги
зан
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа