close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Тема 12 зан.1

код для вставки
1. Влияние состояния здоровья
водителя на безопасное
управление автомобилем
2. Острые нарушения сознания, дыхания
и кровообращения. Первая помощь.
3. Эпилептический припадок. Первая
помощь
1 учебный вопрос
Согласно мировой
статистике, 50—80%
аварий на транспорте
связаны с ошибочными
действиями человека.
Главные причины – это усталость и как следствие —
невнимательность, рассеянность, снижение реакции, потеря
самоконтроля, или даже засыпание водителя во время вождения
транспорта, вызваны длительным пребыванием за рулем, получаемым
стрессом, либо по причине того или иного заболевания.
Утомление — это
закономерный процесс
временного снижения
работоспособности,
наступающий в результате
деятельности.
Утомлению обычно предшествует чувство усталости.
Усталость — это субъективное переживание человеком
утомления. Физиологическая сущность усталости
заключается в сигнализации организма о необходимости
прекратить или снизить интенсивность работы для того,
чтобы избежать расстройства функций нервных клеток.
Сонливость и засыпание водителя за рулем — наиболее
опасные проявления утомления, которые нередко
приводят к ДТП.
Причины утомления водителя
Нетрудно догадаться, что причиной утомления обычно
бывают длительное непрерывное движение или
недостаточный сон и отдых, перед поездкой.
Развитию этого состояния способствуют и такие факторы,
как характер дороги, местности, скорость движения,
интенсивность и плотность потока, время суток, погода и
многие другие обстоятельства, с которыми сталкивается
человек, находясь за рулем.
Скажем, монотонные прямолинейные участки с
однообразным ландшафтом или просто хорошо знакомые
дороги с большой интенсивностью движения нередко
вызывают у водителя состояние заторможенности и
сонливости.
Признаки утомления водителя
1. Легкая степень проявляется в виде
зевоты и тяжести век.
2. При средней степени возникает
резь в глазах, сухость во рту, могут
появляться какие-то фантазии, по
телу может проходить теплая волна и
создается ложное впечатление того,
что другие автомобили движутся с
очень малой скоростью.
3. При сильной степени утомления
голова склоняется вперед, руки
сползают с руля, в глазах рябит,
водитель потеет и ему кажется, что
все это происходит не с ним.
Чтобы избавиться от легкого утомления, бывает достаточно умыться
холодной водой, либо немного отдохнуть, либо выпить крепкого чаю.
От среднего или сильного утомления помогает только сон.
Для каждого водителя чрезвычайно важно вовремя понять, что у него
наступило состояние утомления. Не стоит заниматься самообманом,
пытаясь убедить себя в том, что никакой усталости нет и можно
продолжать движение – это может привести к трагическим
последствиям. Как правило, водители не замечают усталости до тех
пор, пока она не станет довольно сильной, но качество управления
автомобилем заметно ухудшается уже при первых ее симптомах.
Все время нужно помнить золотое правило автомобилистов: устал –
отдохни! Если на вас накатывается усталость, не мешкая выберите
подходящее место, остановитесь и отдохните
Через 500 метров можно остановиться и отдохнуть
Виды утомления водителя
Выделяют два вида утомления:
- физическое или соматическое (следствие напряженной работы
различных систем организма) ;
- психическое или психоэмоциональное (следствие больших
нагрузок на психику).
Для работы водителей характерно
однообразие рабочих движений с
незначительной физической
нагрузкой при вынужденной
малоподвижной позе. Однако
водители, работающие на тяжелых
грузовых автомобилях, оперируя
рычагами управления и рулевым
колесом, выполняют, кроме того,
значительную физическую
нагрузку вследствие большей
амплитуды движения и
значительного мышечного
напряжения.
Но основным фактором, определяющим развитие утомления
водителя, является его нервное напряжение, степень которого во
многом зависит от типа и марки автомобиля, условий дорожной
обстановки и, конечно, от характера и продолжительности работы
за рулем автомобиля.
Напряженность и ответственность труда водителя объясняется
также необходимостью быстро анализировать дорожную
обстановку и принимать быстрые решения в сложных ситуациях, а
также ездой в густом потоке автотранспортных средств
К чему приводит утомление водителя?
В результате более быстрого утомления нервных клеток головного мозга
нарушения, прежде всего, возникают в протекании психических процессов, а
именно — восприятия, внимания, памяти и мышления
снижается острота зрения, сужается поле зрения, ухудшается глубинное зрение,
нарушается точность и координация движений, увеличивается время реакций,
снижается степень автоматизации навыков, учащается пульс, повышается
кровяное давление, теряется чувство скорости, возникает апатия, вялость,
нарушается готовность к действиям при неожиданном изменении дорожной
обстановки.
При утомлении нарушаются сложные виды психической деятельности, что
снижает готовность к действиям при неожиданном и необычном изменении
дорожной обстановки.
Видеофильм
Укачивание
2 учебный вопрос
Нарушение сознания
Нарушение сознания может возникать в результате острой
боли, кровотечения, какого-либо психологического стресса, а
также при тяжелых заболеваниях
Кратковременная потеря сознания
( обморок)
ОБМОРОК — внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная
недостаточным снабжением мозга кровью. Ом может возникнуть даже
у физически крепких и, уравновешенных людей, ослабленных
интоксикацией, недоеданием, недосыпанием, переутомлением. Иногда
причиной обморока может стать длительное неподвижное стояние
или резкий переход в вертикальное положение после многодневного
пребывания в постели. В некоторых случаях потеря сознания бывает
вызвана недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в
условиях высокогорья). Обморок могут вызвать резкая боль,
эмоциональный стресс (конфликтная ситуация, вид крови),
применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов.
Проявляется резкой бледностью кожи. глаза блуждают и
закрываются пострадавший падает; зрачки суживаются, потом
расширяются, на свет не реагируют. Конечности холодные на
ощупь, кожа покрыта липким потом, пульс редкий, слабый;
дыхание редкое, поверхностное. Приступ длится от нескольких
секунд до 1-2 мим, затем следует быстрое и полное
восстановление сознания.
Нарушения сознания при тяжелых заболеваниях
Часто обморок возникает вследствие нарушения кровообращения
мозга. Иногда потере сознания предшествует головокружение, чувство
«дурноты», «пустоты». Проявляется обморок падением артериального
давления, слабостью, потерей сознания, потемнением или
«мельканием» в глазах, онемением рук и ног, стеснением в груди,
ощущением нехватки воздуха, тошнотой или рвотой, бледностью
кожных покровов.
Больной
«закатывает» глаза, покрывается холодным липким потом,
.
у него слабеет пульс, холодеют конечности, наступает сужение, а
затем расширение зрачков. Такое состояние длится секунды или
минуты.
Обморок может возникать при болевом синдроме (острый инфаркт
миокарда, почечная и печёночная колика, удаление зуба), при
сильном волнении, иногда при виде крови или во время
пребывания в душном помещении, при ряде заболеваний
Шок-коллапс отличается от обморока большей
длительностью и тяжестью явлений. В клинике коллапс чаще
наблюдается при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях,
воспалении лёгких, тромбоэмболии лёгочной артерии, инфаркте
миокарда, при отравлениях, остром перитоните, во время и после
операций, при обширных ожогах, анафилактическом шоке и др.
признаки
При коллапсе кожные покровы бледнеют, конечности и губы
слегка цианотичны, холодные, черты лица заострившиеся,
глаза ввалившиеся, тусклые, кожа покрыта липким потом.
Дыхание учащённое и поверхностное, артериальное
давление низкое или вовсе не определяется.
Потеря сознания может возникать по причине:
острой сердечной недостаточности, инфаркта
миокарда, инсульта, тяжелой травмы, и т.д.
1. Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает
при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже при
нарушении сердечного ритма. Основными причинами острой
сердечной недостаточности являются пороки сердца, инфаркт
миокарда, гипертония
2. Инфаркт миокарда
Наиболее часто инфаркт является результатом патологии коронарных
артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу- миокард.
Когда приток крови к любой ткани уменьшается, она перестает
получать кислород и питательные вещества и начинает отмирать
(возникший очаг называют инфарктом). Если это происходит с
сердечной мышцей, то развивается инфаркт миокарда.
3. Инсульт
Симптомы инсульта: потеря сознания, шумное учащенное дыхание и
пульс, рвота. В случае западения языка возможна смерть от удушья.
Когда больной приходит в себя, отмечаются нарушение речи и
повышение температуры тела.
Первая помощь при обмороке
Первая помощь при обмороке заключается в придании больному
горизонтального положения или в опускании изголовья кровати,
носилок. Необходимо расстегнуть воротник, ремень, обеспечить
приток свежего воздуха, опрыснуть лицо и грудь больного холодной
водой, похлопать мокрым полотенцем или ладонью по груди или
лицу, дать ему понюхать нашатырный спирт, растереть конечности и
согреть больного грелками.
Когда больной придёт в сознание, нужно дать ему горячий кофе, чай
и назначить лекарственные препараты — кофеин подкожно,
валериану.
Обязательно вызвать скорую помощь!!!
Острое нарушение дыхания
Острая дыхательная недостаточность, как правило, приводит к
развитию симптомов удушья-асфиксии (Asphixia). При этом
независимо от причины, обусловившей асфиксию,
наблюдается нарушение дыхания, недостаточное поступление
и усвоение кислорода в тканях организма (гипоксия), а также,
что не менее важно,- недостаточное выведение из них
углекислого газа с последующим нарастанием его
концентрации в крови и тканях (гиперкапния).
Причины острого нарушения дыхания
недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе
(атмосферная гипоксия);
нарушение проходимости дыхательных путей (стеноз, закупорка,
аспирация жидкости, закупорка альвеол и бронхиол при воспалении);
паралич дыхательного центра (при отравлении светильным газом,
опиатами, поражении электрическим током, отеке мозга, травме, тяжелом
энцефалите);
выключение функции дыхательных мышц в результате их паралича
(полиомиелит, полирадикулоневриты, повреждения спинного мозга) или
судорог (столбняк, отравление стрихнином).
В зависимости от выраженности
патологических явлений различают 4 стадии
гипоксии :
I стадия - углубление или учащение дыхания,
незначительный цианоз, умеренное повышение
артериального давления и учащение пульса, эйфория.
Сознание сохранено.
II стадия - резкая тахикардия и одышка, цианоз более
выражен. Беспокойство, дезориентированность, чувство
страха, затем потеря сознания, повышение тонуса мышц и
их подергивание, судороги. Рефлексы сохранены.
III стадия - кома с резким цианозом, брадикардией,
падением артериального давления, коллапсом,
исчезновением рефлексов.
IV стадия - терминальная Остановка дыхания, затем
деятельности сердца.
Реанимация может быть успешна в I-II стадиях, в III
стадии - в течение первых 4-5 мин, в IV-только в редких
случаях.
Неотложная помощь при остром
нарушении дыхания
Неотложная помощь при гипоксиях. Характер мероприятий
зависит от непосредственной причины дыхательной
недостаточности Однако,
в первую очередь у больных в
бессознательном состоянии
необходимо срочно устранить
обструкцию дыхательных путей,
что достигается путем
максимального запрокидывания
головы, выдвигания спереди
нижней челюсти и раскрытия рта .
Для предупреждения западения
языка и нижней челюсти, а также
аспирации рвотных масс, больной
должен быть уложен на живот или
на бок (с валиком под головой).
Аппарат ДП-2
Вторым этапом является
отсасывание содержимого из
дыхательных путей с помощью
аппаратов ДП-1, ДП-2 вначале из
носоглотки, а затем после анестезии
голосовых связок 0,5% раствором
дикаина (1-1,5 мл) с помощью
резиновой трубки через голосовую
щель из трахеи. Если мокрота густая,
можно применить ингаляцию (из
чайника) раствора натрия
гидрокарбоната (2 чайные ложки
питьевой соды на 1 л воды)
Третий этап искусственное дыхание. Оно
может осуществляться с
помощью аппаратов и без
них.
Самостоятельное дыхание
может восстановиться через
различные промежутки времени
- от нескольких минут до
нескольких часов. Иногда после
восстановления дыхания
наступает рвота, в связи с чем
следует принять меры для
предупреждения аспирации
рвотных масс (положение на
боку, тут же очистить рот и
глотку).
Видеофильм
Нарушение дыхания
Острое нарушение кровообращения
Причины нарушения кровообращения
Острая недостаточность кровообращения может развиться на
почве разнообразных патологических состояний (острые
инфекционные болезни, острые хронические поражения
почек, отравления, острые кровопотери, операция, тяжелые
ожоги, травмы и т. д.).
Заболевания сердца
Острая недостаточность кровообращения может быть либо
преимущественно сердечной, либо преимущественно
сосудистой в результате падения сосудистого тонуса, хотя
чаще наблюдается сочетание обоих видов недостаточности
(острая сердечно-сосудистая недостаточность).
сердечная недостаточность после крупноочагового инфракта.
Под сердечной недостаточностью мы понимаем такое патологическое
состояние организма, при котором сердце не справляется со своими
обязанностями, прежде всего не обеспечивает органы и ткани
достаточным количеством крови
Симптомы.
Внезапно (чаще вечером или ночью) развиваются одышка с
затрудненными вдохом и выдохом, цианоз губ, бледность лица,
тошнота, иногда рвота, слабость, несколько позже - сухой, а
затем влажный кашель.
Пульс учащенный, слабый или неритмичный, артериальное
давление часто падает (при гипертонической болезни может
оставаться высоким).
Особенно опасны приступы сильного удушья (острая
левожелудочковая недостаточность, сердечная астма), которые
могут вести к развитию отека легких с постепенным
заполнением просвета альвеол пенистой жидкостью.
Первая помощь
1. Если пострадавший в сознании — придать ему
полусидящее положение, подложив под голову и
плечи, а также под колени подушки или свернутую
одежду.
2. Дать пострадавшему таблетку аспирина и
попросить разжевать ее.
3. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно
у шеи.
4. Немедленно вызвать скорую помощь.
5. Если пострадавший без сознания, но дышит —
уложить его в безопасное положение.
6. Контролировать дыхание и циркуляцию крови, в
случае остановки сердца немедленно приступить к
сердечно-легочной реанимации.
Остановка сердца
При остановке сердца прекращается циркуляция крови,
лишая все органы кислорода.
Причины остановки сердца
Сердце может быть повреждено в результате несчастного
случая или остановиться от шока. Но причиной может стать
и болезнь, например, инфаркт, вызванный
коронаротромбозом (закупоркой коронарных сосудов, по
которым происходит снабжение кровью сердечных мышц).
Признаки остановки сердца
Признаками остановки сердца являются отсутствие
дыхания и пульса в известных точках на запястье и шее, а
также расширенные зрачки.
Первая помощь при остановке сердца
При отсутствии пульса на сонных артериях, реакции зрачков на
свет, самостоятельного дыхания проводи сердечно-легочную
реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания и
сердцебиения или до прибытия медицинского персонала.
3 учебный вопрос
Основные понятия
(судороги, эпилептический припадок)
Судорога - приступообразные непроизвольные сокращения
мышц, характеризующиеся крайней степенью их напряжения.
Физиологической основой всех судорожных припадков
являются спонтанные разряды нейронов головного мозга,
вызывающие непроизвольные изменения нервной и
мышечной активности больного.
Эпилепсия (эпилептические припадки) - обобщающий термин
для обозначения склонности к судорожным припадкам.
Причины эпилептических припадков
Причинами, вызывающими эпилептические припадки, могут
быть травмы головного мозга, опухоли, острые нарушения
мозгового кровообращения, эклампсия беременных.
Проявления эпилептических припадков
Эпилептический припадок может возникать либо внезапно, либо после
предвестников. Это могут быть разнообразные нарушения восприятия
(зрительные, звуковые, обонятельные ощущения), сердцебиение,
кишечная перистальтика, речевые и психические предвестники и т.д.
Для каждого больного они индивидуальны, но постоянны.
Потеряв сознание, больной падает и издает резкий вскрик. Голова
запрокидывается, развивается тризм, руки сгибаются, пальцы
сжимаются в кулаки, ноги разогнуты. Грудная клетка застывает в
положении максимального выдоха.
Затем начинаются подергивания рук, ног, языка, который в это время
прикусывается, голова периодически поворачивается в стороны. Изо
рта выделяется пена, происходят непроизвольные мочеиспускания,
дефекация. Так продолжается до 2 мин.
После этого больной затихает. Его сознание отсутствует, мышцы
расслаблены, бывают автоматические движения. Дыхание из
судорожного становится тихим, спокойным. Наступает глубокий сон,
через полчаса сменяющийся поверхностным, легким, длящимся до
нескольких часов.
Первая помощь при судорогах
При приступе эпилепсии важно уберечь
человека от сопутствующих травм. Если
человек падает – нужно поддержать его
руками и опустить на пол.
Дыхание человека должно остаться
свободным. Чтобы человек не
задохнулся собственным языком,
слюной или рвотными массами, нужно
поддержать голову и повернуть ее
набок.
Не надо ничего пытаться засунуть
человеку в рот. Главное – немедленно
вызвать "скорую помощь". Если
припадок длится более 5 минут, человек
может погибнуть. Обычно припадок
проходит через 2-3 минуты.
Видеофильм
Эпилептический припадок
Ошибки при оказании первой помощи
1. Нельзя пытаться удержать больного или расжать ему
челюсти. Это может привести к нанесению травм либо
больному (растяжения) либо помощнику ( травма пальцев).
Достаточно удерживать ему голову, чтобы он не получил
травмы головы.
2. Не рекомендуется вставлять в рот посторонние предметы ,
особенно металлические, с целью предотвращения
прикусывания языка, это может привести к повреждению
зубов больного. Достаточно повернуть человека на бок.
3. Если больной лежит на спине не нужно ему подкладывать
под голову что-либо, это опасно закупоркой гортани
расслабленным языком. Необходимо запрокинуть голову
назад, подложив валик под шею.
4. Не пытайтесь больного после припадка растормошить,
пусть спит. Оставьте его лежать на боку пока он сам не
проснется.
Автор
perspektiva.da
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
11
Размер файла
4 136 Кб
Теги
зан, тема
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа