close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

1684.Экзаменационные тесты по хирургии.

код для вставкиСкачать
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Кемеровская государственная
медицинская академия
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ
ПО ХИРУРГИИ
Кемерово - 2004
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
2
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ГОУ ВПО КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ
ПО ХИРУРГИИ
Кемерово - 2004
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Подолужный В.И., Иванов С.В., Нестарович Н.А., Павленко В.В.
Экзаменационные тесты по хирургии. - Кемерово, 2004.-49с.
Экзаменационные тесты по курсу хирургических болезней составлены в
соответствии с Государственным стандартом РФ по высшей школе для
студентов Кемеровской государственной медицинской академии. Тесты
включают задания по основным хирургическим заболеваниям, изучаемым
согласно программе 4 и 5 курсов медико-профилактического факультета и
предназначены для итогового контроля знаний студентов.
Рецензенты:
Тарабрин В.И. – д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии КемГМА;
Лишов Е.В. - д.м.н., профессор кафедры факультетсткой хирургии КемГМА
© ГОУ ВПО КемГМА Минздрава России, 2004
2
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ
I вариант
1. Острый аппендицит чаще встречается в возрасте:
а) до 10 лет;
б) от 10 до 20 лет;
в) от 20 до 40 лет;
г) от 50 до 70 лет;
д) старше 70 лет.
2. Что не входит в классификацию острого аппендицита по Колесову?
а) аппендикулярная колика;
б) катаральный аппендицит;
в) тотальный аппендицит;
г) деструктивный (флегмонозный, гангренозный) аппендицит;
д) осложненный аппендицит.
3. При остром аппендиците у взрослых реже всего наблюдается:
а) боль в животе;
б) повышение температуры;
в) частый жидкий стул;
г) тошнота;
д) однократная рвота.
4. Появление болей в подложечной области и их смещение через несколько часов в правую подвздошную называется симптомом:
а) Ровзинга;
б) Ситковского.
в) Воскресенского
г) Кохера
д) Щеткина- Блюмберга
5. Симптом «рубашки» - это:
а) симптом Воскресенского;
б) симптом Раздольского;
в) симптом Ровзинга;
г) симптом Кохера;
д) симптом Щеткина-Блюмберга.
6. О вовлечении в воспалительный процесс париетальной брюшины более всего
свидетельствует:
а) срок заболевания;
б) лейкоцитоз;
в) повышение температуры тела;
г) появление рвоты;
д) появление защитного напряжения мышц и симптомов раздражения брюшины.
3
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
7. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в
левой подвздошной области - это симптом:
а) Кохера;
б) Ровзинга;
в) Воскресенского;
г) Ситковского;
д) Щетки - Блюмберга.
8. Что неверно для острого аппендицита у детей ?
а) быстрое развитие деструктивных форм;
б) в большинстве случаев образуются аппендикулярные инфильтраты;
в) нередко наблюдаются многократная рвота, понос;
г) при выраженной интоксикации слабо выражено напряжение мыши брюшной
стенки;
д) частое развитие распространенного перитонита.
9. Что наиболее опасно применять при подозрении на острый аппендицит?
а) холод на живот;
б) прием антибиотиков;
в) промывание желудка;
г) очистительную клизму;
д) введение спазмолитиков.
10. Чаще всего острый аппендицит приходится дифференцировать с:
а) почечной коликой при мочекаменной болезни;
б) инфарктом миокарда;
в) геморрагическим васкулитом;
г) плевропневмонией;
д) дизентерией.
11. Какой этап аппендэктомии не является обязательным этапом операции всех
пациентов?
а) осуществление доступа;
б) мобилизация червеобразного отростка;
в) обработка культи отростка;
г) санация брюшной полости;
д) дренирование брюшной полости.
12. К осложнениям острого аппендицита не относят:
а) аппендикулярный инфильтрат;
б) локальные абсцессы брюшной полости;
в) разлитой гнойный перитонит;
г) тромбофлебит ветвей воротной вены;
д) тромбофлебит печеночных вен.
4
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
13. Осложнением острого аппендицита не может быть:
а) межкишечный абсцесс;
б) абсцесс дугласова кармана;
в) поддиафрагмальный абсцесс;
г)абсцесс печени;
д) парапростатический абсцесс.
14. В аппендикулярный инфильтрат никогда не входит:
а) червеобразный отросток;
б) слепая кишка;
в) тонкая кишка;
г) большой сальник;
д) малый сальник.
15. Для консервативного лечения аппендикулярного инфильтрата не назначают
а) физиолечение;
б) стол 1.А;
в) наркотики;
г) блокады с антибиотиками;
д) иммуномодуляторы.
16. К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относятся :
а) симптом Воскресенского (рубашки);
б) симптом Щеткина-Блюмберга;
в) симптом Раздольского (перкуссионный);
г) только «а» и «в»;
д) все перечисленные симптомы.
17. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения
никогда не применяют:
а) доступ по Волковичу - Дьяконову, через точку Мак-Бернея;
б) общий наркоз;
в) промывание брюшной полости;
г) аппендэктомию;
д) дренирование брюшной полости.
18. Основным методом диагностики межкишечного абсцесса является:
а) осмотр;
б) пальпация;
в) УЗИ;
г) обзорная рентгенография;
д) лапароскопия.
5
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
19. Что наиболее информативно для диагностики пилефлебита ?
а) лапароскопия;
б) УЗИ воротной вены и печени;
в) обзорная рентгенография брюшной полости;
г) пальпация живота;
д) изучение коагулограммы.
20.Наружные грыжи живота формируются через:
а) дефекты кожи;
б) дефекты в п/к фасции;
в) дефекты в париетальной брюшине брюшной стенки;
г) дефекты в висцеральной брюшине;
д) дефекты в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.
21. Чаще встречаются грыжи:
а) паховые;
б) бедренные;
в) пупочные;
г) послеоперационные (вентральные);
д) диафрагмальные;
е) запирательного отверстия.
22. К факторам, способствующим повышению внутрибрюшинного давления, не
относят:
а) ожирение;
б) кашель;
в) бег на длинные дистанции;
г) асцит, беременность;
д) запоры.
23. Основная причина появления послеоперационных грыж:
а) раннее вставание;
б) кашель после операции;
в) нагноение кожных швов;
г) дефекты в апоневрозе;
д) длительный парез кишечника.
24. Симптомом вправимой грыжи никогда не является:
а) выпячивание;
б) боль при натуживании и кашле;
в) тимпанит при перкуссии выпячивания;
г) напряжение и болезненность выпячивания;
д) увеличение выпячивания в вертикальном положении.
6
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
25. Что неверно для прямой паховой грыжи ?
а) в большинстве случаев опускается в мошонку;
б) может лежать вне элементов семенного канатика;
в) грыжевые ворота чаще широкие, поэтому реже ущемляется в сравнении с
косыми грыжами;
г) часто бывает двусторонней;
д) чаще бывает рецидив после операции в сравнении с косыми грыжами.
26. Наилучшим методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной
грыжи и водянки оболочек яичка, является:
а) трансиллюминация и УЗИ;
б) пункция;
в) пальпация;
г) экстренная операция;
д) аускультация.
27 Какой этап операции, как правило, не выполняют при неосложненных
грыжах?
а) рассекают ткани над выпячиванием?
б) рассекают грыжевые ворота;
в) выделяют и вскрывают грыжевой мешок;
г) резецируют грыжевое содержимое;
д) отсекают мешок после перевязки у шейки с пластикой грыжевых ворот.
28. При неоднократно рецидивирующих гигантских послеоперационных вентральных грыжах наиболее оптимальным для укрепления или закрытия
грыжевых ворот будет:
а) применение капрона;
б) дерматопластика;
в) ношение бандажа;
г) применение перикарда крупного рогатого скота;
д) применение полипропиленовой сетки.
29. Что побуждает больных в первую очередь идти на операцию при грыжах
живота?
а) косметический дефект;
б) постепенное в течение нескольких лет нарушение функции внутренних
органов;
в) развитие невправимости;
г) формирование скользящей грыжи;
д) угроза ущемления.
30.0сложненная грыжа – это:
а) гигантская грыжа;
б) рецидивная;
в) ущемленная;
г) вентральная;
д) внутренняя.
7
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
31. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:
а) сальник;
б) тонкая кишка;
в) толстая кишка;
г) мочевой пузырь;
д) семенной канатик.
32. Рихтеровское ущемление - это:
а) ущемление желудка в диафрагме;
б) ущемление тонкой кишки;
в) ущемление толстой кишки;
г) пристеночное ущемление;
д) ущемление Мекелева дивертикула.
33. При невозможности дифференцировать ущемленную бедренную грыжу и
острый лимфаденит показано:
а) консервативное лечение 12 часов, при сохранении болей-операция;
б) консервативное лечение (антибиотикотерапия) 24 часа, при сохранения
болей операция;
в) экстренная операция;
г) срочная операция;
д) плановая операция.
34. Уменьшение болей с сохранением симптомов кишечной непроходимости
при ущемленной грыже может говорить, вероятнее всего, о:
а) привыкании к боли;
б) выздоровлении;
в) трансформации ущемления в невправимость;
г) копростазе;
д) некрозе кишки.
35. Ежедневно печень нормально питающегося, здорового, взрослого человека.
выделяет в среднем желчи:
а) 50-100 мл;
б) 200-300мл;
в) 500-1000 мл;
г) 1100-1500мл;
д) 1600-2000 мл
36. Для здорового желчного пузыря не характерно:
а) депонирование желчи;
б) концентрирование желчи;
в) секреция слизи;
г) секреция воды;
д) выделение желчи.
8
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
37. Основным местом образования желчных конкрементов является:
а) желчный пузырь;
б) общий печеночный проток;
в) общий желчный проток;
г) ампула большого дуоденального соска;
д) левый долевой проток.
38. Основным параклиническим методом диагностики холецистолитиаза
является:
а) в/в холецистохолангиография;
б) ретроградная и чрезкожная антеградная холангиография;
в) УЗИ;
г) КТ и МРТ;
д) гепатобилиарное сканирование.
39. Нет острого холецистита:
а) катарального;
б) флегмонозного;
в) склерозирующего;
г) гангренозного;
д) гангренозно-перфоративного.
40. Какой симптом не характерен для острого холецистита в первые часы заболевания?
а) боль в эпигастрии и (или) правом подреберье;
б) тошнота;
в) иррадиация боли в нижний угол правой лопатки, правое надплечье,
г) иррадиация боли в крестец;
д) рвота.
41. С каким заболеванием реже всего приходится дифференцировать острый
холецистит?
а) обострением язвенной болезни 12-перстной кишки;
б) острым аднекситом;
в) правосторонней почечной коликой;
г) плевропневмонией справа;
д) острым аппендицитом.
42. Консервативное лечение острого холецистита должно исключать:
а) голод;
б) введение спазмолитиков;
в) дезинтоксикационную терапию;
г) введение наркотиков;
д) симптоматическую терапию.
9
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
43. При остром холецистите, как правило, не выполняют операцию:
а) лапароскопическую холецистэктомию;
б) микрохолецистостомию под контролем УЗИ;
в) микрохолецистостомию под контролем лапароскопа;
г) лапаротомию, холецистэктомию;
д) резекцию желчного пузыря.
44. Миграция камня из желчного пузыря в холедох может вызвать всё, кроме:
а) желтухи;
б) холангита;
в) асцита;
г) панкреатита;
д) апостематозного гепатита.
45. Микрохолецистостому нельзя накладывать при:
а) остром гангренозном холецистите;
б) остром флегманозном холецистите;
в) остром холецистопанкреатите;
г) остром холецистите, осложненном подпеченочным инфильтратом;
д) остром холецистите, осложненном механической желтухой.
46. В развитых странах ЖКБ страдают:
а)5-15%;
6)20-30%;
в)40-б0%,
г) 60-70%;
д) более 70 % населения.
47. Основная причина развития острого холецистита при ЖКБ:
а) бактериальное загрязнение пузыря;
б) тромбоз пузырной артерии;
в) застой желчи;
г) обтурация шейки пузырного протока;
д) заброс в пузырь панкреатического сока.
48.Что неверно для лечения ЖКБ методом растворения камней ?
а)растворяются пигментные конкременты;
б)растворяются холестериновые камни;
в) растворяются только небольшие конкременты;
г) прием лекарств необходим, в течение 12-24месяцев;
д) вероятность растворения камней до 50 %.
10
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
49. Наиболее частым осложнением ЖКБ является развитие:
а) холецистита;
б)холангита;
в) панкреатита;
г) желтухи;
д) декомпенсированного стеноза БДС.
50. Поджелудочная железа располагается:
а) забрюшинно между 12-перстной кишкой и селезенкой;
б) забрюшинно между 12-нере'пюй кишкой и печенью;
в) забрюшинно между 12-перстной кишкой и правой почкой;
г) в брюшной полости между желудком и печенью;
д) в брюшной полости между желудком и селезенкой.
51. Что не верно для функций поджелудочной железы?
а) это орган внешней и внутренней секреции;
б) суточное количество панкреатического сока достигает 1,5 - 2,0 л.;
в) железа секретирует инсулин;
г) железа секретирует глюкагон;
д) железа секретирует гастрин;
52. Основная причина острого панкреатита:
а)травма;
б) пищевая аллергия;
в) ЖКБ и алкоголизм;
г) тромбоз сосудов;
д) язвенная болезнь 12-перстиой кишки.
53. В клинико-морфологической классификации панкреатита отсутствует:
а) отечный панкреатит;
б) флегмонозный панкреатит;
в) жировой панкреонекроз;
г) геморрагический панкреонекроз;
д) инфицированный панкреонекроз.
54. Какой симптом менее всего характерен для острого панкреатита?
а) рвота;
б) вздутие живота;
в) желтуха;
г) тахикардия;
д) частый жидкий стул.
11
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
55. С каким заболеванием, как правило, не приходится дифференцировать
острый панкреатит?
а) инфарктом миокарда;
б) мезентериальным-лимфаденитом;
в) тромбозом мезентериальных сосудов;
г) прободной язвой;
д) странгуляционной кишечной непроходимостью.
56. Консервативное лечение исключает:
а) голод;
б) холод на живот;
в) введение спазмолитиков;
г) морфин при болевом шоке;
д) антисекреторные препараты.
57. ФГДС при остром панкреатите позволяет:
а) установить стадию заболевания;
б) уточнить распространенность поражения железы;
в) подтвердить диагноз острого панкреатита;
г) оценить состояние БДС;
д) выявить локализацию процесса и форму панкреатита.
58. Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита
является:
а) отечный панкреатит;
б) жировой панкреонекроз;
в) геморрагический панкреонекроз;
г) неинфицированный панкреонекроз;
д) инфицированный панкреонекроз.
59. Наиболее информативным методом диагностики острых жидкостных
скоплений в парапанкреотическом пространстве является:
а) лапароскопия;
б) ретроградная холангиография;
в) ретроградная вирсунгография;
г) УЗИ;
д) дуоденография.
60. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано:
а) консервативное лечение в хирургии;
б) консервативное лечение в реанимации;
в) антибиотики и дезинтоксикационная терапия в гастроэнтерологии;
г) оперативное лечение;
д) наблюдение, УЗ-контроль за размерами кисты.
12
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
61. Основным звеном ульцерогенеза при язвенной болезни 12-перстной кишки
является;
а) курение,
.
б) злоупотребление алкоголем;
в) сухоедение;
г) бессоница;
д) хеликобактерная инфекция.
62. Характерно для язвенной болезни 12-перстной кишки;
а) большая распространенность заболевания, чем язвенная болезнь желудка;
б) чаще болеют в возрасте до 40 лет;
в) более частое развитие у мужчин;
г) крайне редкое злокачественное перерождение;
д) все верно.
63. Основные симптомы язвенной болезни желудка:
а) ранние боли после еды;
б) тошнота и рвота,
в) изжога и отрыжка;
г) все неверно;
д) все верно.
64. Необязательно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в схему
обследования включать:
а) рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки;
б) ФГДС;
в) фракционное исследование желудочного сока;
г) внутрижелудочную РН-метрию;
д) дуоденоскопию с биопсией из язвы.
65. Какое осложнение не характерно для язвенной болезни двенадцатиперстной
Кишки:
а) перфорация;
б) пенетрация;
в) малигнизация;
г) стеноз;
д) кровотечение.
66 .Абсолютным показанием к операции является:
а) гигантская язва;
б) язва привратника, угрожающая развитием стеноза;
в) плохо заживающая язва;
г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни;
д) обнаружение в гастробиоптате из язвы атипичных клеток.
13
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
67.В первый час после перфорации выявляются все симптомы кроме:
а) кинжальной боли;
б) напряжения мышц передней брюшной стенки;
в) резкой болезненности при пальпации живота;
г) слышимой на расстоянии перистальтики;
д) отсутствия, печеночной тупости.
68.При перфоративной язве показано лечение:
а) экстренная операция;
б) плановая операция;
в) только консервативное лечение в условиях хирургии;
г) консервативное лечение в терапии;
д) консервативное лечение амбулаторно.
69.К консервативному лечению язвенных кровотечений можно отнести все
кроме:
а) эндоскопической коагуляции сосуда;
б) в/в введения хлористого кальция и аминокапроновой кислоты;
в) введения мочегонных;
г) введения викасола;
д) гемотрансфузии.
70. Для язвенного стеноза привратника не характерно:
а) тошнота, отрыжка тухлым, изжога;
б) дисфагия;
в) потеря веса;
г) ощущение раннего насыщения;
д) икота, рвота застойной пищей.
71.При субкомпенсированном стенозе 12 п.к. наиболее приемлемо:
а) только консервативное лечение;
б) только консервативное лечение в хирургическом отделении;
в) консервативное амбулаторное лечение;
г) санаторно-курортное лечение;
д) оперативное лечение.
72.Дли рака желудка не характерны:
а) боли в эпигастрии;
б) анорексия (отсутствие аппетита);
в) тошнота;
г) похудание
д) судороги.
14
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
73. При раке желудка радикальной операцией является:
а) резекция 1/5 желудка;
б) резекция 1/3 желудка;
в) резекция 1/4 желудка;
г) резекция 2/3 желудка с лимфодесекцией;
д) гастрэктомия или субтотальная резекция с лимфодесекцией.
74. Ежесуточный объем секретов, соков и жидкостей (без пищи), поступающих
из желез в просвет ЖКТ взрослого здорового человека:
а) около 1 литра;
б) около 2 литров;
в) около 3 литров;
г) около 5 литров;
д) около 6-8 литров.
75. Нет странгуляционной ОКН на почве:
а) узлообразования;
б) заворота;
в) ущемленной грыжи наружной;
г) ущемленной грыжи внутренней;
д)тромбоза мезентеральных сосудов.
76.По уровню развития механической ОКН не выделяют:
а) высокую;
б) срединную;
в) низкую;
г) тонкокишечную;
д) толстокишечную.
77. Не нарушается кровообращение в брыжеечных сосудах при:
а) узлообразовании;
б) завороте;
в) инвагинации;
г) обтурации;
д) ущемлении.
78. Что наименее характерно для первых часов развития странгуляционной кишечной непроходимости?
а) схваткообразные боли;
б) значительная интенсивность болей во время схваток;
в) полное исчезновение болей между схватками;
г) рефлекторная рвота;
д) тошнота.
15
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
79. Какое исследование не будете проводить при подозрении на
странгуляционную кишечную непроходимость?
а) обзорный снимок брюшной, полости стоя;
б) пассаж бария по кишечнику;
в) ирригоскопию;
г) лапароскопию;
д) УЗИ брюшной полости.
80. При консервативном лечении кишечной непроходимости , вероятнее всего,
не назначите:
а) в/в введение физиологического раствора;
б) спазмолитики;
в) очистительную клизму;
г) дренирование желудка;
д) наркотики.
81. Консервативным лечением, как правило, ограничиваются при:
а) динамической непроходимости;
б) обтурации желчным камнем;
в) обтурации опухолью;
г) завороте;
д) узлообразовании.
82. Приводящую кишку резецируют от видимого некроза минимум на протяжении:
а) 10-20 см.;
б) 20-30 см.;
в) 30-40 см.;
г) 50-70 см.
83. У лиц молодого и среднего возраста наиболее частой причиной кишечной
непроходимости является:
а) инвагинация;
б) заворот сигмы;
в) ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки;
г) спаечная непроходимость;
д) мезентериальный тромбоз.
84. Что неверно для операции по поводу спаечной кишечной непроходимости:
а) показано пересечение спаек;
б) возможна резекция кишки;
в) необходимо ушивание десерозированных участков кишки;
г) необходим тщательный туалет брюшной полости с промыванием раствором фибринолитиков;
д) операция гарантирует избавление от болезни.
16
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
85. Начинают кормить больных после операции:
а) с 1 суток;
б) со 2 суток;
в) с3 суток;
г) с 4-5 суток;
д) после восстановления перистальтики.
86. Что менее всего подходит для программы послеоперационной
дезинтоксикационной терапии при кишечной непроходимости?
а) декомпрессия кишечника;
б) в/в вливания;
в) форсированный диурез;
г) антикоагулянтная терапия;
д) антибиотикотерапия.
87. Что неверно для вен нижних конечностей?
а) венозную систему составляют поверхностные, глубокие и коммуникантные
(перфорантные) вены;
б) большая подкожная вена (БПВ) идет по передне-внутренней поверхности
голени и бедра;
в) по БПВ оттекает 35% крови от конечности;
г) венозные клапаны препятствуют ретроградному кровотоку;
д) по коммуникантным венам кровь оттекает из поверхностных в глубокие
сосуды.
88. Основной теорией патогенеза варикозной болезни является:
а) механическая;
б) клапанной недостаточности;
в) эндокринная;
г) наследственная;
д) артериальных шунтов.
89. Симптомы, расширения вен нижних конечностей все, кроме:
а) отечности дистальных отделов конечности к концу дня;
б) судороги в ногах по ночам;
в) резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);
г) трофические расстройства кожи в нижней трети голени;
д) наличие патологически расширенных вен.
90. Основными клиническими проявлениями варикозной болезни нижних конечностей являются:
1) отек стопы и тупые боли в конечности, проявляющиеся к концу рабочего
дня;
2) гиперемия кожных покровов;
3) варикозное расширение поверхностных вен;
4) перемежающаяся хромота;
5) трофические изменения кожи на медиальной поверхности голени.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3; л 6)1,3,5; в)2,3,4; г) 3,4,5; д)все верно.
17
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
91. Назовите факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних
конечностей:
1) затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей;
2) сброс крови из глубоких вен в поверхностные через перфоранты;
3) относительная клапанная недостаточность глубоких вен;
4) системная артериальная гипертензия;
5) несостоятельность остиальных клапанов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3,5; б)1,2,3; в) 2,3,4,5; г) все верно; д) все неверно.
92 Назовите вены, относящиеся к системе поверхностных вен нижней конечности:
1) БПВ;
2)МПВ;
3) задняя б/б вена;
4) передняя б/б вена;
5) подколенная вена.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2; 6)1,3,5; в) 2,3,4; г) 3,4,5; д) все верно.
93. Что не будете считать осложнением варикозной болезни?
а) варикотромбофлебит;
б) варикотромбоз;
в) кровотечение из узла;
г) трофическую язву;
д) варикосклерозирование.
94. Перечислите типичные осложнения варикозной болезни нижних
конечностей:
1) острый тромбофлебит;
2) кровотечение из варикозного узла;
3) трофическая язва голени;
4) эмболия легочной артерии;
5) слоновость.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3; 6)1,2,4; в) 1, 3,4,5; г) 2, 3,5 ; д) все верно.
95. Что менее всего способствует развитию варикотромбофлебита?
а) замедление кровотока;
б) гиперволемия;
в) гиперкоагуляция;
г) повреждение сосуда;
д) инфекция.
18
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
96. Что неверно для хирургического лечения варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей?
а) до операции необходимо оценить проходимость глубоких вен;
б) до операции необходимо оценить состояние клапанов перфорантов;
в) удаление ВПК производят чаще по Бэбкокку;
г) несостоятельные перфоранты перевязывают;
д) БПВ всегда удаляют в ранние сроки при вторичном варикозе.
97. Назовите наиболее эффективные препараты, используемые для компрессионной склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей:
1) Спирт 95%;
2) Этоксисклерол;
3) Фибро-вейн;
4) Тромбовар;
5) Гепарин.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3; б)1,3,4; в)2,3,4; г) 3,4; д) все верно.
98. Назовите основной симптом тромбоза подвздошной вены:
а) слабость, недомогание;
б) повышение тенктротуры;
в) отек и боль в нижней конечности;
г) некроз кожи пальцев на стопах;
д) гиперемия нижней конечности.
99. Основным грозным осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей является:
а) хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;
б) трофические язвы;
в) отек конечности;
г) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии;
д) тромбоэмболия основного ствола легочной артерии.
100. Нет клинической формы ПТФС:
а) отечной;
б) отечно-варикозной;
в) варикозно-трофической;
г) трофической;
д) гангренозной.
101 При хронической артериальной ишемии I стадии перемежающая хромота
появляется после прохождения:
а) 5-10 метров;
б) 10-25 метров;
в) 50-100 метров;
г) 100-200 метров;
д) более 500 метров.
19
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
102. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
характеризуется:
а) летучими болями в суставах конечности;
б) перемежающейся хромотой;
в) молниеносным некрозом стопы;
г) возникновением трофических язв в области коленных суставов;
д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен.
103. Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего
эндартериита, является:
а) никотиновая;
б) эндокринная;
в) инфекционно-аллергическая;
г) кортико-висцеральная;
д) тромбогенная.
104. Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего
эндартериита характерными клиническими признаками являются:
1. Перемежающаяся хромота;
2. Значительный отек, бедра и голени;
3. Бледность кожных покровов;
4. Повышение температуры кожных покровов;
5. Атрофическое истончение кожи.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1,2 и 3; б) 1, 3 и 5; в) 2, 3;
г) 2,5;
д) все верно.
105. При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением
также и подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с
хронической ишемией IV стадии, гангреной стопы методом выбора является:
а) консервативное лечение;
б) поясничная симпатэктомия;
в) реконструктивная сосудистая операция;
г) первичная ампутация;
д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.
106. Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей являются все перечисленные, кроме;
а) изъеденности контура артерии;
б) неравномерного сужения магистральных сосудов;
в) кальциноза артерии;
г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными
контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями;
д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий.
20
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
107. При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:
1. Большеберцовые артерии;
2. Подколенная артерия;
3. Бедренная артерия;
4. Подвздошные артерии;
5. Бифуркация аорты;
Выберите правильную комбинацию ответов:
а)1; б) 1,2; 'в)2,3, г)4,5; д) все верно.
108.Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной
артерии является:
а) сосудистое кольцо Вольмара,
б) вакуум-отсос,
в) балонный катетер Фогарти,
г) катетер Дормиа
д) окончатые щипцы.
109.Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся эмболии
бедренной артерии, характерны следующие признаки:
1)боль в конечности;
2) похолодание конечности;
3) отсутствие активных движений в суставах конечности;
4)резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах
конечности;
5) тотальная мышечная контрактура.
Выберите правильный ответ:
а) 1,2,3; 6)3,4,5; в)1,2;4; ; г) все верно; д) все неверно.
110.Ири острой ишемии конечности II Б степени, развившейся вследствие
эмболии бедренной артерии, нехарактерно:
а) боль в конечности,
б) "мраморный" рисунок кожных покровов,
в) похолодание конечности;
г) отсутствие активных движений в суставах конечности;
д) мышечная контрактура.
111. В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда
и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании
диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия Ш Б степени (тотальная
контрактура и субфасциальный отек конечности). Оптимальным методом
лечения в данном случае будет:
а) экстренная эмболэктомия;
б) тромболитическая терапия;
в) только антикоагулянтная терапия;
г) только симптоматическая терапия;
д) первичная ампутация конечностей.
21
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
112. Щитовидная железа в норме расположена:
а) на боковой поверхности глотки;
6)под языком;
в) на грудине;
г) на трахее;
д) под нижней челюстью.
113. Нормальная масса щитовидной железы:
а)5,0гр;
б)15,0;
в) 35;
г) 100,0;
д)200,0.
114. Через 100,0 г ткани ЩЖ за 1 мин. проходит в норме:
а) 5 мл крови;
б) 50 мл;
в) 100мл;
г)200мл;
д)500мл.
115. Для заболеваний ЩЖ не характерно:
а) увеличение ЩЖ (зоб);
б) недостаточность функции (гипотиреоз);
в) гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
г) наличие семейного анамнеза;
д) атрофия, железы.
116. Основным элементом, который накапливается в щитовидной железе для
синтеза гормонов является:
а) хлор;
б) йод;
в) калий;
г) натрий;
д) цинк.
117.Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах и воздействуют на все неспецифичные процессы, кроме:
а) общего обмена;
б) роста костной ткани;
в) развития мозга;
г) потребления кислорода;
д) потребления углекислого газа.
22
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
118.К методам обследования щитовидной железы не относится:
а) осмотр и пальпация;
б) УЗИ;
в) пальпация живота;
г) определение основного обмена;
д) биопсия.
119.Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической местности будет определено Вами как:
а) эпидемический зоб;
б) спорадический зоб;
в) острый струмит;
г) эндемический зоб;
д) массивный тиреотоксикоз.
120.Что из перечисленного не является показанием к операции при узловом
зобе?
а) сдавление трахеи и пищевода;
б) развитие тиреотоксикоза;
в) риск развития кариеса;
г) возможность малигнизации;
д) косметический дефект.
121.Haиболее частым осложнением при операции на щитовидной железе
является:
а) повреждение возвратного нерва;
б) рецидив тиреотоксикоза;
в) тетания;
г) гипотиреоз;
д) прогрессирующий экзофтальм.
122.У больной после операции на щитовидной железе возникли судороги.
Какое осложнение развилось?
а) гипотиреоз;
б) тиреотоксический криз;
в) травма возвратного нерва;
г) гипопаратиреоз;
д) остаточные явления тиреотоксикоза.
123.Симптомами тиреотоксического криза является все, кроме:
а) тахикардии;
б) потери сознания;
в) возбуждения;
г) гипертермии;
д) гипотермии.
23
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
124.У больной 64 лет, страдающей в течение 2-х лет узловым зобом в
последнее время отмечено увеличение узла в щитовидной железе. Укажите
наиболее вероятную причину данного явления:
а) кровоизлияние в узле;
б) развитие тиреоидита;
в) образование кисты в узле;
г) малигнизация узла;
д) все неверно.
125.Для гипотиреоза характерно всё, кроме:
а) снижения физических и умственных способностей;
б) раздражительности,
в) повышенной чувствительности к холоду;
г) охриплость голоса;
д) увеличения массы тела.
126.Ранним симптомом рака щитовидной железы является:
а) уплотнение и увеличение узла в железе;
б) боль при глотании;
в) дисфагия;
г) охриплость голоса;
д) похудание.
127 .Основным методом лечения рака щитовидной железы считается:
а) лучевой;
б) хирургический;
в) химиотерапевтический;
г) гормонотерапия.
128. Суперсимптом «острого живота»-это;
а) рвота;
б) боли в животе;
в) кровавый стул;
г) задержка кала и газов;
д) напряжение мышц брюшной стенки.
129. Операция при разлитом гнойном перитоните должна быть выполнена из
срединного доступа, потому что только посредством срединной лапаротомии
можно осуществить полноценную ревизию и санацию брюшной полости.
а) да
б)нет
130. Комплекс лечебных мероприятий при диффузном гнойном перитоните
аппендикулярного происхождения включает:
1) аппендэктомию;
2) санацию брюшной полости;
3) коррекцию-водно-электролитных нарушений;
4) антибактериальную терапию;
5) полное парентеральное питание после операции. Ваш ответ:
а) 1,2,3, 6)1,3,4; в) 1,2,4; г) 1,2,3,4; д) все верно.
24
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
131. Исходя из диагноза в №6, определите тактику ведения больной:
1)паранефральная блокада;
.
2) обезболивающие и спазмолитики;
3) сифонная клизма;
4) коррекция ОЦК, срединная лапаротомия;
5) лапаротомия доступом Волковича- Дьяконова.
Ваш ответ: а) 1,3; 6)2,4; в)4; г) 5; д) все неверно.
132. Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не
характерно:
а) острое начало;
б) доскообразный живот;
в) коллапс;
г) полиурия;
д) тахикардия.
133. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
а) вздутия живота;
б) обезвоживания;
в) исчезновения кишечных шумов;
г) гипопротеинемии;
д) усиленной перистальтики.
134.Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную
брюшную полость является:
а) высокий лейкоцитоз;
6) отсутствие перистальтических шумов;
в) свободный газ под куполам диафрагмы;
г) притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости.
135.Как устанавливается диагноз «диффузный перитонит» до операции?
а) рентгенологически;
б) анамнестически;
в) лабораторно;
г) клинически;
д) по уровню секреции пищеварительного сока.
136. Болезненная пальпация печени, боли над правой ключицей, высокое
стояние правого купола диафрагмы и гектическая лихорадка говорят за:
а) дугласов абсцесс;
б) гангренозный аппендицит;
в) острый панкреатит;
г) поддиафрагмальный абсцесс справа;
д) острый холецистит.
25
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
137.У больного, перенесшего лапаротомию по поводу аппендикулярного перитонита, на 6 сутки после операции появились боли в нижней половине живота,
тенезмы, дизурические явления. Температура 39°С, с гектическими размахами,
ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При
ректальном исследовании в малом тазу пальпируется большой резко
болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз:
а) межпетлевой абсцесс;
б) абсцесс Дугласова пространства;
в) периаппендикулярный абсцесс;
г) сепсис;
д) пилефлебит;
138.Какие из перечисленных заболеваний; могут быть причиной
псевдоперитонеального синдрома:
1) расслаивающаяся аневризма брюшной аорты;
2)нефролитиаз;
3) тромбоз вен таза;
4) пневмоторакс;
5) забрюшинная гематома.
Ответ: а) 1; 6)4; в) 1,3,5;г) все верно; д) все неверно.
139.Более выражена клиника начала заболевания при:
а) перфоративном перитоните;
б) воспалительном перитоните.
140 .Что не соответствует понятию «ограниченный перитонит»:
а) может отсутствовать парез кишечника;
б) всегда лечится путем выполнения лапаротомии;
в) можно вылечить пункционным и пункционно-дренажным методами под
контролем УЗИ;
г) может отсутствовать высокий лейкоцитоз;
д)наиболее распространенным параклиническим методом лучевой диагностики
является УЗИ.
26
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ
II вариант
1. Основная причина острого аппендицита из перечисленного:
а) наследственность;
б) инфекция;
в) запоры;
г) поносы;
д) обтурация просвета червеобразного отростка.
2. Воспаление при остром аппендиците начинается:
а) со слизистой червеобразного отростка;
б) с серозного покрова червеобразного отростка;
в) с мышечного слоя червеобразного отростка;
г) со слепой кишки;
д) с подвздошной кишки.
3. Боль в животе при остром аппендиците начинается:
а) в правой подвздошной области;
б) в околопупочной области;
в) в подложечной области;
г) по всему животу;
д) во всех перечисленных отделах живота.
4. Локализация болей по правому флангу и в правой поясничной области при
остром аппендиците характерна для:
а) типичного расположения червеобразного отростка;
б) тазового расположения;
в) подпеченочного расположения;
г) ретроцекального расположения;
д) формирования парааппендикулярного абсцесса.
5. Для перфоративного аппендицита у взрослых не характерен симптом:
а) внезапного усиления болей в животе;
б) нарастания клиники перитонита;
в) Щеткина-Блюмберга;
г) Воскресенского;
д) мягкого живота при пальпации.
6. Основной симптом острого аппендицита:
а) боль в животе;
б) тошнота, рвота;
в) локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной
области;
г) повышение температуры тела;
д) жидкий стул.
27
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
7. Что неверно для острого аппендицита у лиц пожилого возраста ?
а) боли в животе выражены всегда значительно;
б) защитное напряжение мышц брюшной стенки слабо выражено;
в) в анализе крови возможен небольшой лейкоцитоз;
г) быстро развиваются деструкция червеобразного отростка и парез кишечника;
д) минимальные изменения при объективном обследовании.
8. Самым информативным методом параклинической диагностики острого аппендицита является:
а) теплография;
б) УЗИ брюшной полости;
в) обзорная рентгенография;
г) лапароскопия;
д) компьютерная томография.
9.Стихание болей в правой подвздошной области при остром аппендиците
говорит о:
а) развитии гангренозного аппендицита;
б) перфорации червеобразного отростка;
в) формировании парааппендикулярного абсцесса;
г) развитии пельвиоперитонита;
д) развитии флегмонозного аппендицита.
10. При неосложненном остром аппендиците, как правило, применяют разрез:
а) параректальный;
б) среднюю срединную лапаротомию;
в) косой через точку Мак-Бернея;
г) нижнюю срединную лапаротомию;
д) все неверно.
11. Малотравматичной считается аппендэктомия:
а) антеградная;
б) ретроградная;
в) под общим наркозом;
г) под местной анестезией;
д) видеолапароскопическая.
12. 0сложнением острого аппендицита считают:
а) пилефлебит;
б) пиелонефрит;
в) гломерулонефрит;
г) абсцедирующую пневмонию;
д) энтероколит.
28
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
13. Аппендикулярный инфильтрат обычно образуется на:
а) 1 - 2 сутки;
б) 2 - 3 сутки;
в) 3 - 5 сутки;
г) 5 - 7 сутки;
д)7- 10 сутки.
14. Параклинически аппендикулярный инфильтрат диагностируют с помощью:
а) УЗИ;
б) фиброколоноскопии;
в) ирригоскопии;
г) обзорной рентгенографии;
д) скеннирования кишечника.
15. Что неверно для абсцесса дугласова кармана?
а) возможны дизурии;
б) возможны тенезмы, жидкий стул;
в) возможен прорыв в прямую кишку;
г) диагностируется с помощью УЗИ и КТ;
д) у женщин вскрывается через влагалище.
16. Что никогда не используют для диагностики аппендикулярного перитонита?
а) общий анализ крови;
б) ирригоскопию;
в) пункцию заднего свода влагалища;
г) УЗИ;
д) лапароскопию.
17. Какой симптом не характерен для поддиафрагмального абсцесса справа?
а) повышение температуры тела;
б) боли в области реберной дуги;
в) боли усиливаются при глубоком вдохе;
г) боли иррадиируют в надплечье;
д) рвота после приема пищи.
18. Какое лечение никогда не применяют при межкишечном абсцессе ?
а) антибиотикотерапию;
б) дезинтоксикационную терапию;
в) вскрытие гнойника в просвет тонкой кишки;
г) лапаротомию и дренирование гнойника;
д) пункционно-аспирационное лечение под контролем УЗИ.
19. Грыжи живота встречаются чаще в возрасте:
а) 11-20 лет;
б) 21-30 лет;
в) 30-40 лет;
г) 41-50;
д) старше 50 лет.
29
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
20. Необязательным этиологическим моментом образования грыж является:
а) истончение и утрата эластичности тканей;
б) операция лапаротомия;
в) расширение отверстий брюшной стенки;
г) повышение внутрибрюшинного давления;
д) дефект в апоневрозе.
21. Основная причина появления брюшных грыж:
а) пожилой возраст;
б) прогрессирующее похудание;
в) наследственность;
г) паралич нервов брюшной стенки;
д) состояния, вызывающие повышение внутрибрюшинного давления.
22. К элементам грыжи менее всего относится:
а) грыжевой мешок;
б) шейка грыжевого мешка;
в) предбрюшинная жировая клетчатка;
г) грыжевое содержимое;
д) грыжевые ворота.
23. Что неверно для косой паховой грыжи ?
а) среди всех грыж они встречаются в 75-85 %;
б) мужчины составляют 90-97 %;
в) проходит через медиальную паховую ямку;
г) косые встречаются в 5 раз чаще прямых;
д) врожденные косые паховые грыжи бывают у взрослых в 10 % случаев.
24. Что неверно для бедренных грыж?
а) чаще болеют женщины;
б) редко бывают большими;
в) не склонны к ущемлению;
г) содержимое грыжевого мешка - чаще всего тонкая кишка или сальник;
д) возникают после больших физических нагрузок.
25. Перед операцией по поводу вправимой грыжи белой линии живота ФГДС
необходима для:
а) определения характера органа в грыжевом мешке;
б) выявления размеров грыжевых ворот;
в) исключения патологии желудка;
г) оценки вправимости грыжи;
д) исключения опухоли брюшной стенки.
30
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
26. Что неверно для герниопластики с использованием полипропиленовой
сетки?
а) целесообразно использовать при рецидивных грыжах;
б) крайне низкий процент рецидива заболевания;
в) в течение 10 лет сетка не рассасывается;
г) методика создает высокое внутрибрюшинное давление;
д) реакция тканей на ее присутствие минимальна.
27. Что неверно для пупочной грыжи?
а) часто встречается у детей;
б) в возрасте до 3 лет возможно самоизлечение;
в) причиной может быть асцит;
г) у мужчин встречается чаще, чем у женщин;
д) применяют аутопластику по Мейо или Сапежко.
28. Летальность после плановых грыжесечений и операций при ущемленной
грыже:
а)одинакова;
б) после плановых операций выше;
в)после экстренных операций выше в 2 раза;
г) после экстренных операций выше в 5 раз;
д) после экстренных операций выше в 10 раз.
29. Осложненной грыжей является:
a) нeвпpaвимая;
б) врожденная;
в) прямая паховая;
г) косая паховая;
д) вправимая пахово-мошоночная.
30. Ранним признаком ущемленной грыжи не является:
а) высокая температура;
б) резкие боли;
в) напряжение грыжевого выпячивания;
г) болезненность выпячивания;
д )невправимость.
31.Наименее вероятный исход насильственного вправления многочасовой
ущемленной грыжи:
а) разрыв кишки;
6) развитие перитонита;
в) ложное вправление;
г) разрыв брыжейки, кровотечение;
д) разущемление, выздоровление.
31
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
32. При осмотре на дому больного с ущемленной грыжей вы предпримете:
а) введение спазмолитиков и вправление;
б) назначение горячей ванны и вправление грыжи;
в) сочетание «а» а «б» плюс вправление;
г)насильственное вправление;
д) экстренную транспортировку в дежурное хирургическое отделение.
33. Средняя емкость желчного пузыря здорового, взрослого человека:
а) 10-20 мл;
б) 20-40 мл;
в) 50-70мл;
г) 80-100 мл;
а) 120-140мл.
34. Основная причини развития острого холецистита;
а) лямблиоз;
б) желчно-каменная болезнь;
в) описторхоз;
г) попадание в желчный пузырь панкреатического сока;
д) тромбоз пузырной артерии.
35. Что не является причиной образования желчных камней?
а) гипермоторная дискинезия жёлчного пузыря;
б) нарушение холестеринового обмена;
в) нарушение пигментного обмена;
г) воспаление эпителия жёлчного пузыря;
д) застой желчи.
36. Осложнением ЖКБ не является:
а) водянка желчного пузыря;
б) эмпиема желчного пузыря;
в) механическая желтуха;
г) острый панкреатит;
д) язва большой кривизны желудка.
37. Ранний симптом острого холецистита, как правило, это:
а) озноб;
б) расстройство стула;
в) рвота;
г) боли в правом подреберье,
д) вздутие живота.
38. Что не характерно для острого холецистита у лиц старческого возраста?
а) стертое течение заболевания;
б) отсутствие интенсивных болевых ощущении; .
в) нет высокого лейкоцитоза;
г) гангренозный холецистит чаще развивается у них;
д) всегда выраженное напряжение мышц передней- брюшной стенки.
32
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
39. Для оказания первой помощи на дому больному с острым холециститом и
гипертонией не порекомендуете:
а) покой;
б) голод;
в) спазмолитики;
г) грелку на область правого подреберья;
д)организацию транспорта в дежурное хирургическое отделение.
40. Больному с гангренозным холециститом показано:
а) консервативное лечение;
б) экстренная операция ходецистостомия;
в) операция только при неэффективности консервативной терапии;
г) отсроченная операция холецистэктомия;
д) экстренная холецистэктомия.
41. Осложнением острого холецистита не является;
а) подпеченочный абсцесс,
б) подпеченочный инфильтрат;
в) варикозное расширение вен пищевода;
г) перитонит;
д) холангит.
42. При ЖКБ показано наиболее оптимальное лечение:
а) всем плановая операция;
б) операция только при появлении болей;
в) операция только при неэффективности профилактических мероприятий;
г) операция только при неэффективности растворения желчных камней;
д) запрет жирного, острого, жареного, курсы спазмолитической терапии и всем
литотрипсия.
43. Наиболее оптимальным и эффективным способом лечения холедохолитиаза
является:
а) введение спазмолитиков, плюс желчегонное;
б) дистанционная литотрипсия;
в) операция лапаротомия, холедохолитотомия;
г) прием хенофалька и урсофалька для растворения камней;
д) ретроградная эндоскопическая папиллотомия или папиллодилятация с
литоэкстракцией.
44. Осложнением холецистолитиаза не является:
а) цирроз печени;
б) водянка желчного пузыря;
в) эмпиема желчного пузыря;
г) подпеченочный инфильтрат;
д) подпеченочный абсцесс.
33
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
45. Основным методом лечения ЖКБ является:
а)операция;
б)литотрипсия;
в) соблюдение диеты;
г) прием препаратов, содержащих соли желчных кислот;
д)прием желчегонных.
46.Что неверно для литотрипсии?
а) это радикальное лечение при функционирующем желчном пузыре;
б) есть опасность обтурации пузырного протока,
в)есть опасность обтурации камнем холедоха;
г) возможна при отсутствии острых симптомов;
д) возможна при конкрементах менее 3 см.
47. Поджелудочная железа взрослого имеет длину:
а) 5-10 см,
б) 10-15 см;
в) 15-25см;
г)25-30см;
д)30-35см.
48. Панкреатический сок не содержит:
а) трипсин и химотрипсин;
б) амилазу;
в)липазу;
г) пепсин;
д) бикарбонаты.
49. Что неверно для патогенеза острого панкреатита?
а) развивается воспалительно-некротическое поражение железы;
б) инфекция с первых часов играет ведущую роль в развитии заболевания;
в) идет аутолиз ткани липолитическими ферментами;
г) идет самопереваривание активированными протеолитическими ферментами;
д) развивается тромбоз сосудов.
50. Для начинающегося острого панкреатита наиболее характерны боли:
а) постоянные ноющие в эпигастрии;
б) постоянные сильные опоясывающие в верхних отделах живота;
в) кинжальные боли в верхних отделах живота;
г) схваткообразные боли в животе;
д) приступообразные боли в животе.
51. Какое исследование назначите в последнюю очередь при подозрении на
острый панкреатит у больного без видимой желтухи?
а) определение амилазы крови;
б) определение диастазы мочи;
в) билирубин и сахар крови;
г)ФГДС;
д)УЗИ брюшной полости.
34
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
52. Лечение острого панкреатита проводится:
а) на дому;
б) амбулаторно в поликлинике;
в) в терапевтическом отделении;
г) в гастроэнтерологическом отделений;
д) в хирургическом отделении или реанимации.
53. При остром панкреатите нежелательно назначение:
а) желчегонных;
б) промывания желудка холодной водой;
в) антибиотиков;
г) стимуляторов диуреза,
д) в/в вливаний.
54. Развитие жирового панкреонекроза связано:
а)с амилазой;
б) с трипсиногеном;
в) с липазой;
г) с инсулином;
д) с глюкагоном.
55. Основным из перечисленного в лечении острого панкреатита в 1 сутки
заболевания является:
а) антибактериальная терапия;
б) антисекреторная терапия;
в) витаминотерапия;
г) иммуномодулирующая терапия;
д) трансназальная-декомпрессия желудка;
56. Назовите показание к оперативному лечению панкреонекроза в поздней фазе заболевания:
а) панкреатогенный шок;
б) гиповолемические нарушения;
в) гнойные осложнения;
г) внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
д) печеночная недостаточность.
57. Минимальная послеоперационная летальность при инфицированном,
субтотальном, крупноочаговом панкреонекрозе в России:
а) 1-5%
б) 6-9%;
в) 10- 16%;
г) 18-25%;
д)30-40%.
35
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
58. Хронической язвенной болезнью среди взрослого населения страдают:
а)0,1-1%;
6)2-3%;
в) )б-8%;
г)10-12'%;
д) все неверно.
59. Соляная кислота выделяется железами:
а) кардиального отдела;
б) тела желудка;
в) антрального отдела;
г) всех отделов желудка;
д) все неверно.
60. При язвенной болезни 12-перстной кишки чаще наблюдается:
а) преобладание факторов агрессии;
б) равновесие факторов агрессии и защиты;
в) усиление факторов защиты;
г) ослабление факторов агрессии;
д)все верно.
61. Относительным показанием к хирургическому лечению язвенной болезни
является:
а) декомпенсированный стеноз привратника;
б) профузное кровотечение;
в) малигнизация язвы;
г) плохо поддающаяся консервативному лечению низкая залуковичная язва;
д) перфорация: язвы.
62. Резекция по Бильрот-1-это резекция желудка с наложением:
а) гастрогастроанастомоза;
б) гастродуоденоанастомоза;
в) гастроеюноанастомоза;
г) все верно;
д) все неверно.
63. 0сложнения при язвенной болезни встречаются в:
а) 1-2%;
6)3-5%;
в) 10-20%;
г) 30-40%;
д)50%.
36
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
64. В первую очередь для уточнения диагноза перфоративной язвы выполните:
а) ФГдс;
б) обзорный снимок брюшной полости на свободный газ;
в) УЗИ брюшной полости;
г) лапароскопию;
д) все неверно.
65. Что не характерно для язвенного кровотечения?
а) брадикардия;
б) снижение ЦВД;
в) снижение АД;
г) рвота кофейной гущей;
д) мелена (дёгтеобразный стул).
66. Показанием к экстренной операция при язвенном кровотечении является:
а) продолжающееся кровотечение;
б) многократные кровотечения в анамнезе;
в) длительный язвенный анамнез;
г) большие размеры язвы;
д) тяжесть кровопотери.
67. 3адержка раствора бария в желудке более 24 часов возможна:
а) в норме;
б) при язвенной болезни 12 п.к. вне стеноза;
в) при компенсированном стенозе;
г) при субкомпенсированном стенозе;
д) при декомпенсированном стенозе.
68. Малигнизация не характерна для язв:
а) антрума;
б)кардии;
в) луковицы 12 п.к.;
г)угла желудка;
д) большой кривизны желудка.
69. Выздоровление при раке желудка гарантирует только:
а) химиотерапия;
б) фитотерапия;
в) лучевая терапия;
г) уринотерапия;
д) радикальная операция.
70. Гастробиопсия показана из язвы желудка:
а) области кардии;
б) области угла желудка;
в) антрума;
г) большой кривизны;
д) любой локализации.
37
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
71. Какой вид кишечной непроходимости отсутствует ?
а) динамическая;
б) спастическая;
в) паралитическая;
г) клиническая;
д) механическая.
72. К смешанной кишечной непроходимости относят:
а) инвагинацию;
б) болезнь Крона;
в) недостаточность баугиниевой заслонки;
г) дискинезию кишечника;
д) желчный перитонит.
73. Брыжеечные сосуды всегда сдавливаются при непроходимости кишечника:
а) паралитической;
б) спастической;
в) странгуляционной;
г) обтурационной;
д) приобретенной.
74. Какой симптом наименее характерен для непроходимости кишечника ?
а) схваткообразные боли в животе;
б) многократная рвота;
в) периодическое отхождение зловонных газов;
г) вздутие живота;
д) отсутствие стула.
75. Какое исследование проведете в первую очередь при подозрении на кишечную непроходимость?
а) пассаж бария по кишечнику;
б) лапароскопию;
в) обзорную рентгенографию брюшной полости на свободный газ;
г) обзорную рентгенографию брюшной полости на чаши Клойбера;
д) колоноскопию.
76. При узлообразовании и завороте показано:
а) консервативное лечение;
б) экстренная операция (в течение 3 часов);
в) срочная операция (через 12 часов);
г) плановая операция;
д) консервативное лечение 12 часов, при неэффективности операция.
38
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
77. Что не является обязательным этапом операции при кишечной непроходимости?
а) обезболивание;
б) операционный доступ;
в) осмотр; новокаиновая блокада корня брыжейки и декомпрессия кишечника;
г) устранение непроходимости и определение жизнеспособности кишки;
д) резекция кишки.
78. Худшие результаты лечения наблюдаются при острой кишечной непроходимости:
а) паралитической;
б) спастической;
в) обтурационной;
г) странгуляционной;
д) спаечнои.
79. У пожилых наиболее частой причиной кишечной непроходимости является:
а) инвагинация;
б) заворот сигмы;
в) ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки;
г) спаечная непроходимость;
д) мезентериальный тромбоз.
80. Что не является причиной спайкообразования после лапаротомий?
а) повышенная активность больного (ходит со 2 дня после операции);
б) хронический воспалительный процесс в брюшной полости;
в) кровь в брюшной полости;
г) повреждения брюшины;
д)дренажи.
81. Наиболее частый исход операции по поводу кишечной непроходимости:
а) развитие спаечной болезни;
б) формирование абсцессов брюшной полости;
в) внутреннее кровотечение;
г) несостоятельность швов на кишке;
д) выздоровление.
82. После средне-срединной лапаротомии пациентам среднего возраста разрешают ходить, как правило, на:
а)1-2сутки;
6)2-3 сутки;
в)3-5сутки;
г) 5-7-сутки;
д) 7-9 сутки.
39
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
83. Какой процент населения в среднем страдает варикозной болезнью?
а)5-7%;
б)10-15%
в) 20-25%;
г) 30-45%;
д)50-60%.
84. Что более всего беспокоит пациента при варикозной болезни нижних
конечностей в стадию компенсации?
а) косметический дефект;
б) утомляемость;
в) небольшие отеки стоп к вечеру;
г) ночные судороги;
д) распирающие боли.
85. Для оценки проходимости глубоких вен используют:
а) динамическое наблюдение за больным в течение года;
б) пробу Троянова-Тренделенбурга;
в) пробу Пратта;
г) трехжгутовую пробу;
д) маршевую пробу.
86. Варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется:
а) отеками;
б) гиперпигментацией кожи голеней;
в) образованием язв на голенях;
г) дерматитом;
д) всем названным.
87. Какую информацию можно получить посредством выполнения функциональных проб при варикозной болезни нижних конечностей?
1) выявление клапанной недостаточности поверхностных вен;
2) диагностика поверхностного тромбофлебита;
3) определение локализации несостоятельных перфорантных вен;
4) получение данных о наличии артерио-венозного сброса крови;
5) оценка проходимости глубоких вен.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3,5; б). 1,2,4,5; в) 1,3,5; г) 1,4,5, д)3,4,5.
88.Что можно рекомендовать для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей?
1) регулярное плавание;
2) теплые термальные и плавательные бассейны;
3) использование экстрактов с тонизирующим и антиотечным действием;
4) ходьба в эластичных чулках;
40
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
5) ограничение сроков неподвижного пребывания в вертикальном положении.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,4; 6)3; в) 1,2,4; г) 1,3,4; д)все верно.
89. При осмотре на дому Вы диагностировали у больного острый тромбофлебит
большой подкожной вены с уровнем распространения до средней трети бедра.
Как Вы поступите?
а) назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью
Вишневского;
б) назначите физиотерапию и антибиотики;
в) рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина;
г) при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар;
д) экстренно госпитализируете в хирургическое отделение.
90. Что следует предпринять при обильном; кровотечении из разорвавшегося
варикозного узла на голени?
1) прижать бедренную артерию;
2) придать конечности возвышенное положение;
3) наложить давящую повязку;
4) внутримышечно ввести витамин В 12;
5) внутривенно ввести фибринолизин.
Выберите правильную комбинацию ответив;
а) 1,2; б)2,3; в) 1,2,4; г)2,4,5; д)все верно.
91. Какой препарат не назначите для лечения поверхностного
варикотромбофлебита?
а) викасол;
б) гель гепарина, индометациновую мазь;
в) трентал;
г) троксевазин;
д) диклофенак.
92. Какие цели преследует оперативное вмешательство при варикозной болезни
нижних конечностей?
1) устранение патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные;
2) удаление варикозно расширенных вен;
3) восстановление проходимости глубоких вен;
4) коррекция несостоятельности клапанов бедренной вены;
5) удаление трофически измененных тканей.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а)1,2,3; б)1,2; в)2,3,4; г) 3,4,5; д) все верно.
41
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
93. Что не является противопоказанием к плановому оперативному лечению
варикознй болезни?
а) осложнения варикозной болезни в анамнезе;
б) непроходимость глубоких вен;
в) декомпенсированные пороки сердца;
г) острый инфаркт миокарда;
д) острые кожные заболевания конечности.
94. Для параклинической диагностики тромбоза глубоких вен нижней конечности хирурги используют:
1- флебографию;
2- измерение окружностей обеих конечностей;
3-ультразвуковое исследование сосудов;
4- артериографию;
5- обзорную рентгенографию.
Выберите правильный ответ:
а) 1,2,4;
6)1,2,5; в)2,3,4;
. г) 1,3,5;
д) 1,2,3.
95. Что не используют для лечения тромбоза бедренной вены:
а) назначение гепарина и фибринолизина;
б) тромбэктомию,
в) в/в введение хлористого кальция;
г) постельный режим с возвышенным положением конечности;
д) эластическое бинтование конечности.
96. Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется:
1. Облысением конечности;
2. Деформацией ногтей;
3. Атрофией кожи;
4. Пигментацией кожи;
5. Трофической язвой голени.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б)2,3,5; в) 2, 3, 4;
ничто из предложенного неверно; д) все верно.
г)
97. Синдром Лериша - это:
а) брахиоцефальный неспецифический артериит;
б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты;
в) капилляропатия дистальных отделов конечности;
г) мигрирующий тромбангиит;
д) окклюзия нижней полой вены.
98. При 1 стадии облитерирующето эндартериита методом выбора является:
а) консервативное лечение;
б) поясничная симпатэктомия;
в) периартериальная симпатэктомия;
г) восстановительная сосудистая операция;
д) первичная ампутация.
42
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
99. Ангиографическими признаками облитерирующего эндартериита являются
все перечисленные, кроме:
а) равномерного сужения артерии;
б) диффузного характера окклюзии;
в) конической формы обрыва контрастирования сосуда;
г) изъеденности контура магистральных артерий;
д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.
100. При облитерирующем эндартериите наиболее часто поражаются;
а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол;
б) грудной отдел аорты;
в) бифуркация аорты;
г) бедренная артерия;
д) артерии голени.
101. При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет:
а) поясничная симпатэктомия;
б) периартериальная симпатэктомия;
в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;
г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование;
д) тромбэктомия катетером Фогарти.
102. Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности:
1) бледность,
2)боли,
3)отек,
4) парестезии,
5) исчезновение пульса.
Выберите правильный ответ:
a) 1,2,4,5, б)4)5; в)2,3; г) 1,2,3; д)все верно.
103. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
а) атеросклероз дуги аорты;
б) ишемическая болезнь сердца;
в) тромбоз вен большого круга кровообращения;
г) аневризма аорты;
д) аневризма сердца.
104. При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемией I А
степени у больного с геморрагическим инсультом необходима:
а) экстренная тромбэктомия;
6) тромболитическая терапия;
в) антикоагулянтная терапия;
г) симптоматическая терапия;
д) первичная ампутация конечности.
43
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
105. Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей являются все перечисленные, кроме:
а) изъеденности контура артерии;
б) неравномерного сужения магистральных сосудов;
в) кальциноза артерий;
г) равномерного конического сужения артерий с ровными контурами и ее
обрыва с плохо развитыми коллатералями;
д) крупных, прямых, хорошо развитых коллатералей.
106. У больного 40 лет внезапно появились сильные боли в левой нижней конечности, чувство онемения и похолодания. Ранее отмечал боль в поясничной
области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Состояние больного
удовлетворительное. Пульс — 80 уд/мин., ритмичный. Кожные покровы левой
нижней трети конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая
чувствительность до средней трети голени резко снижена. Активные движения
пальцев стопы и в голеностопном суставе отсутсвуют, пальпаторно
определяется пульсация бедренной артерии только на уровне иупартовой
связки, и дистальных отделах отсутствует. Правая нижняя конечность не
изменена. Для постановки диагноза и правильного метода лечения наиболее
полную информацию о характере заболевания можно получить с помощью
сдедующих методов исследования:
1) сфигмография,
2) контрастной аорто-артериографии;
3) термографии;
4) УЗ допплерографии,
5) Окклюзионной плетизмографии.
Выберите лучшую комбинацию ответов:
а) 1,2,3; 6)1,3,5; в)2,4, г)4,5;
д)2,3.
107. Щитовидная железа имеет форму:
а) окpyглую;
б) бабочки;
в) квадратную;
г) ромбовидную;
д) элипсовидную.
108. Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется:
а) четырьмя артериями;
б) двумя;
в) тремя;
г) одной;
д) шестью.
44
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
109. Паращитовидных желез в норме:
а) четыре;
б) две;
в) одна;
г) восемь;
д) десятъ.
110. К острым воспалительным заболеваниям щитовидной железы не
относится:
а) острый гнойный тиреоидит;
б) острый струмит;
в) хронический тиреоидит;
г) острый негнойный тиреоидит;
д)острый гнойный струмит.
111. Основная функция щитовидной железы:
а) извлечение йода из крови;
б) накопление йода в щитовидной железе;
в) поддержание нормальной концентрации гормонов в периферической крови;
г) синтез гормонов;
д) все верно.
112. К признакам заболевания щитовидной железы не относится:
а) гигантизм;
б) нарушение общего самочувствия, слабость, утомляемость, непереносимость
холода или тепла;
в) сердечно-сосудистое нарушение- сердечная аритмия;
г) замедление физического и интеллектуального развития у детей;
д) психическое нарушение — раздражительность, дрожание рук.
113. В классификацию заболеваний щитовидной железы не включается:
а) врожденная аномалия;
б) эндемический зоб 1-5 степени;
в) спорадический зоб 1-5 стадии;
г ) хронический гипертиреоидизм;
д) метеоризм.
114. Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
а) консервативное лечение лекарствами;
б) иссечение узла со срочным микроскопическим исследованием;
в) выщелучивание узла;
г) удаление половины или резекция железы вместе с узлом;
д) удаление всей железы.
45
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
115. Что не является интраоперационным осложнением при операции на
щитовидной железе:
а) кровотечение;
б) воздушная эмболия;
в) жировая эмболия;
г) повреждение трахеи;
д) повреждение пищевода.
116. Показанием к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы
не является:
а) длительно существующий узловой зоб;
б) компрессия пищевода, трахеи, сосудов;
в) подозрение на рак;
г) загрудинный зоб;
д) неврастения.
117. Что не является признаком тиреотоксикоза:
а) тахикардия;
б) экзофтальм;
в) тремор конечностей;
г) увеличение щитовидной железы;
д) беспокойство.
118. При развитии паратиреоидной тетании для ее снятия в первую очередь следует:
а) перелить кровь;
б)в/в ввести 10мл 10% хлористого кальция;
в) провести оксигенотерапию;
г) ввести микродозы йода;
д) назначить мясную диету.
119. Наиболее часто причиной гипотиреоза будет все, кроме:
а) врожденной недостаточности функции щитовидной железы;
б) аутоиммунного тиреоидита Хасимото;
в) передозировка наркотиков;
г) операции на щитовидной железе;
д) лечения радиоактивным йодом.
120. Для загрудинного расположения зоба характерно:
а) свистящее дыхание;
б) охриплость голоса;
в) дыхательная недостаточность;
г) расширение вен шеи;
д) все названное.
46
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
121. Основным методом диагностики рака щитовидной железы является:
а) физикальный;
б) рентгенологический;
в) морфологический;
г) радиоизотопный;
д) УЗИ.
122. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных
заболеваний, кроме:
а) перфорации дивертикула Мёккеля;
б) болезни Крона;
в) стеноза большого дуоденального соска;
г) рихтеровского ущемления грыжи;
д) острой кишечной непроходимости.
123. При каком виде перитонита можно ожидать фибринозные наложения на
висцеральной и париетальной брюшине:
1) при серозном перитоните;
2) при фибринозном перитоните;
3) при гнойном перитоните;
4) при гнилостном перитоните;
5) при каловом перитоните.
Ваш ответ: а) 1,2; 6)2; в) 1,2,3; г) 2, 3,4, 5; д) при всех видах перитонита.
124. Больная 19 лет, заболела 8 часов назад, появились сильные боли в животе,
рвота, не приносящая облегчения. Живот вздут в нижней половине, перистальтика не выслушивается, симптома Валя нет, резко положительный
симптом Щеткина-Блюмберга в нижней половине живота. При ректальном
исследовании определяется болезненность тазовой брюшины. Ваш диагноз:
а) перитонит неясной этиологии;
6) острый гастроэнтерит;
в) прободная язва желудка;
г) острая кишечная непроходимость;
д)аппендицит.
125. При лечении диффузного гнойного перитонита производят
трансназальную продленную интубацию кишечника с аспирацией содержимого
главным образом с целью;
а) учета потерь жидкости через ЖКТ;
6) профилактики паралитической кишечной непроходимости;
в) питания больного через зонд;
г) промывания ЖКТ;
д) введения лекарственных препаратов.
47
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
126. Наиболее частая причина перитонита:
а) послеоперационное; осложнение;
б) острая травма живота;
в) перфоративный холецистит,
г)кишечная непроходимость;
д) перфоративный аппендицит.
127. Какие симптомы относятся к начальной фазе перитонита:
1) болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании;
2) тенденция к тахикардии;
3) резкие электролитные сдвиги;
4) напряжение мышц брюшной стенки;
5) тенденция к нарастанию лейкоцитов.
Ваш ответ: а) 1,2,3; 6)2,4,5; в) 3,4, 5; г) 1,4; д) 4, 5.
128. Диагноз гнойного перитонита на операционном столе ставится на
основании всех признаков, кроме:
а) гиперемии брюшины;
б) наличия крови в брюшной полости;
в) наличия фибринозных наложений;
г) тусклого вида брюшины;
д) наличия мутного выпота.
129. Какой способ исследования вы изберете для диагностики абсцесса
Дугласова пространства?
а) ректороманоскопию;
б) лапароскопию;
в) перкуссию и пальпацию брюшной полости;
г) ректальное пальцевое исследование;
д) рентгеноскопию брюшной полости.
130. Выберите оптимальный вариант лечения поддиафрагмального абсцесса:
а) массивная антибиотикотерапия;
б) внебрюшинное вскрытие и дренирование гнойника;
в) лапаротомия, вскрытие и тампонада полости абсцесса;
г) пункция гнойника толстой иглой;
д) все неверно.
131. Какой метод лечения вы изберете при абсцессе дугласова пространства у
мужчины?
а) лапаротомия, вскрытие гнойника и дренирование;
б) вскрытие и дренирование гнойника через прямую кишку;
в) антибиотикотерапия;
г) пункция гнойника через прямую кишку;
д) вскрытие гнойника через промежность.
48
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
132. Какая стадия перитонита отсутствует?
а) реактивная;
6)токсическая,
в) мнимого благополучия;
г) терминальная;
д) острая.
133. Что не характерно для второй стадии разлитого распространенного перитонита?
а) усиление болей в животе;
б) нарастание нареза кишечника;
в) увеличение лейкоцитоза;
г) тахикардия;
д) неотхождение газов.
134. Перитонит, это:
а) воспаление тонкой кишки;
б) воспаление толстой кишки;
в) воспаление подвздошной кишки;
г) воспаление большого сальника;
д) воспаление висцеральной и париетальной брюшины.
49
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
СОДЕРЖАНИЕ
стр.
I вариант
3
II вариант
27
50
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
51
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
52
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Отпечатано редакционно-издательским отделом
ГОУ ВПО КемГМА Минздрава России
650029, Кемерово,
ул. Ворошилова, 22а.
Тел./факс. +7(3842)734856;
Подписано в печать 26.08.2004
Гарнитура таймс. Тираж 200 экз.
Усл. печ. листов – 2,7
epd@kemsma.ru
Отпечатано с готового оригинал-макета
Лицензия ЛР №21244 от 22.09.97
2
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
69
Размер файла
354 Кб
Теги
хирургии, экзаменационные, 1684, тест
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа