close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

604.Развитие силовых способностей у инвалидов с последствиями детского церебрального паралича

код для вставкиСкачать
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
На правах рукописи
СИДОРОВА ТАТЬЯНА ЕВГЕНЬЕВНА
РАЗВИТИЕ СИЛОВЫХ СПОСОБНОСТЕЙ У ИНВАЛИДОВ
С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
13.00.04 — Теория и методика физического воспитания, спортивной
тренировки и оздоровительной физической культуры
14.00.12 - Лечебная физическая культура и спортивная медицина
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата педагогических наук
Москва-2000
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Диссертационная работа выполнена во Всероссийском научноисследовательском институте физической культуры и спорта
Научный руководитель - B.C. Дмитриев,
кандидат технических наук, профессор
Официальные оппоненты - Р.С Суздальншдкий
доктор медицинских наук, профессор
Н.О. Рубцова
кандидат педагогических наук, доцент
Ведущая организация - Коломенский педагогический институт
Зашита диссертации состоится
2000г. в
часов
на заседании диссертационного Совета К. 046.04.01 во
Всероссийском научно-исследовательском институте физической
культуры и спорта по адресу: 103064, Москва, Елизаветинский пр., 10.
С диссертацией можно ознакомиться з библиотеке ВНИИФК.
Автореферат разослан «**' »<^СуУ>/^£/^*£-2000г.
t
, ,. ^ ..
1M111IM1I
Т000004547
ЦОБ по ФКиС
Ученый секретарь
диссертационного Совета
кандидат педагогических наук,
старший научный сотрудник
/'"
/
П.В. Квапгук
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность. Физическая реабилитация и социальная адаптация ин­
валидов - это важнейшая задача системы оздоровительной физической куль­
туры. Известно, что физические упражнения являются универсальным сред­
ством для восстановления утраченных двигательных навыков, для укрепле­
ния и повышения физической подготовленности человека (Бодажков М.В.,
Чабан А.С., 1990; Бортфельд С.А., Рогачева Е.И., 1986; Bobath К., Bobath В.,
1966).Несмотря на значительный прогресс медицины и развитие цивилиза­
ции, число инвалидов постоянно растет. По статистическим данным Органи­
зации Объединенных Наций инвалиды составляют около 10% населения
земного шара.
Среди
инвалидов
особенно
много лиц
с
поражением
опорно-
двигательного аппарата (ОДА), в том числе с таким сложным заболеванием
как детский церебральный паралич (ДЦП).
Как показывают современные исследования, инвалиды с данными на­
рушениями особенно нуждаются в мероприятиях, направленных на укрепле­
ние ОДА и повышение уровня двигательной подготовленности.
Однако, ныне существующая практика реабилитации инвалидов не по­
зволяет в полной мере обеспечить профилактику и укрепление ОДА. Как по­
казывают педагогические наблюдения средства, традиционного предлагае­
мые для этих целей: лечебная гимнастика, общеразвиваюшие упражнения,
физиотерапевтические процедуры, хирургическая коррекция оказываются
недостаточно эффективными. Силовые упражнения практически не исполь­
зуются.
В специальной литературе отсутствуют научно-обоснованные рекомен­
дации относительно использования упражнений силового характера в ком­
плексе реабилитационных мероприятий среди инвалидов с последствиями
ДЦП.
-.„...
-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
4
В связи с этим актуальность исследования заключается в разработке
системы физических упражнений с преимущественным использованием уп­
ражнений силового характера, которая является эффективным средством фи­
зической и социальной реабилитации лиц с последствиями ДЦП, а также в
обосновании методики их проведения с целью улучшения общей физической
подготовленности инвалидов.
Объект исследования. Силовая тренировка инвалидов с последствиями
дцп.
Предмет исследования. Влияние нагрузок силового характера на физи­
ческую реабилитацию инвалидов с последствиями ДЦП.
В качестве рабочей гипотезы выдвигалось предположение о том, что
комплексное применение силовых, общеразвивающих и коррегирующих уп­
ражнений, а также рациональное соотношение режимов использования сило­
вых упражнений позволит эффективно развивать силу и повысить общий
уровень двигательной подготовленности инвалидов с последствиями ДЦП.
Цель исследования. Разработка и обоснование методики развития сило­
вых способностей у инвалидов с последствиями ДЦП 18-25 лет.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности двигательной сферы и уровень двигательной
подготовленности инвалидов с последствиями ДЦП 18-25 лет.
2. Исследовать влияние силовых упражнений на организм инвалидов с
последствиями ДЦП в поздней резидуальной стадии заболевания.
3. Разработать методику тренировки инвалидов с ДЦП в процессе заня­
тий армспортом.
4. Определить эффективность разработанной методики в условиях педа­
гогического эксперимента.
Методы исследования. Для решения поставленных задач использова­
лись следующие методы исследования: теоретический анализ и обобщение
данных научно-метадической литературы, морфо-функпиональные измере-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
5
ния, тестирование физической подготовленности, пульсометрия, измерение
силы рук при выполнении борцовского движения, гониометрия, педагогиче­
ские наблюдения, педагогический эксперимент, анкетный опрос, методы ма­
тематической статистики.
Организация исследования. Работа выполнена в период с марта 1995г.
по май 1998г.
На первом этапе исследований (март 1995г. октябрь 1995г.) были про­
анализированы данные научно-методической (в том числе медицинской) ли­
тературы и имеющиеся отечественные и зарубежные методики реабилитации
лиц с ДЦП. Изучены особенности двигательной сферы, эмоциональнопсихические и социальные стороны жизни инвалидов. Обобщен опыт работы
в сфере инвалидного спорта.
Второй этап исследований (ноябрь 1995г. май 1997г.) проводился по
двум направлениям:
1) определение уровня физического развития и дв:*гательной подготов­
ленности инвалидов с ДЦП, занимающихся армспортом;
2) определение состояния двигательной сферы лиц с ДЦП неспорстменов.
Для определения влияния упражнений силового характера на организм
лиц с ДЦП нами была предложена методика занятий силовыми упражнения­
ми, а также упражнения для укрепления мышц мелкой моторики.
В проведении предварительных исследований приняли участие 117 па­
циентов РЦ ДЦП "Царицыно" (80 мужчин и 37 женщин) с различными кли­
ническими формами (спастическая диплегия, гиперкинетическая форма, гемипаретическая форма, атактическая форма ЦП) в легкой и средней степени
проявления, передвигающиеся самостоятельно или со средствами частичной
опоры.
На базе МЦРИ "ЭКОЗМИЛ" и РЦ ДЦП "Царицыно", а также при со­
трудничестве с тренерами других клубов был проведен анкетный опрос. В
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
6
опросе приняли участие 120 инвалидов с ДЦП, 28 спортсменов-инвалидов и
7 тренеров по армспорту, занимающихся с инвалидами.
Второй этап исследований также включал в себя педагогические наблю­
дения за содержанием тренировочного процесса спортсменов-инвалидов в
различных клубах.
В течение третьего этапа (май 1997г. - октябрь 1997г.) была разработана
экспериментальная методика развития силовых качеств у спортсменовинвалидов с последствиями ДЦП, занимающихся армспортом.
Непосредственный педагогический эксперимент проводился на базе мо­
сковского центра реабилитации инвалидов "Экозмил" с октября 1997г. по
май 1998г. и составил четверти этап наших исследований.
В эксперименте приняли участие 12 спортсменов-инвалидов с ДЦП,
контрольную группу составили 8 спортсменов.
Соотношение клинических форм в опытной и контрольной группах бы­
ло идентичным.
В начале и в конце эксперимента регистрировалась сила при выполне­
нии борцовского движения и уровень двигательной подготовленности в
опытной и контрольной группах. Также регистрировалась динамика ЧСС в
опытной группе.
Научная новизна. На основе экспериментального исследования досто­
верно доказана эффективность разработанной методики силовой тренировки
для подготовки спортсменов-инвалидов к соревнованиям по армспорту; вы­
явлены научные методы и тесты, позволяющие определить степень воздейст­
вия силовых нагрузок на физическое и психофизическое состояние инвали­
дов; доказана необходимость применения индивидуальных программ физи­
ческой подготовки инвалидов с последствиями ДЦП.
Практическая значимость. Полученные данные об эффективности си­
ловых упражнений в комплексе с упражнениями на расслабление и растяги­
вание и степени их воздействия на организм инвалидов с поражением ОДА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
7
имеют большое значение для практики оздоровительных и реабилитацион­
ных мероприятий.
Разработанные на материалах исследования комплексы силовых упраж­
нений могут быть использованы специалистами в области физического вос­
питания инвалидов и тренерами, а также в самостоятельных занятиях инва­
лидов.
Основные положения, выносимые на защиту:
- наиболее рациональными режимами использования силовых упраж­
нений для инвалидов с последствиями ДЦП являются: для крупных
мышц и мышечных групп 2 - 3 подхода по 8 - 12 повторений с ин­
тервалом отдыха 2-3 минуты, для мелких мышечных групп 1 - 2
подхода по 15 - 20, 40 - 50 повторений с интервалом отдыха 5 - 7
минут;
- разработанная методика, включающая в себя общеразвивающие упраж­
нения - 20%, силовые упражнения для развития основных мышечных
групп и скоростно-силовые упражнения для развития мышц плечевого
пояса и кисти - 50%, а также коррегирующие упражнения и упражнения
для увеличения амплитуды движений в суставах - 30%.
Апробация результатов исследования. Целесообразность использова­
ния методики силовой тренировки у инвалидов с последствиями ДЦП 18-25
лет проверена в процессе педагогического эксперимента и подтверждена ак­
тами внедрения. Теоретические и методические положения диссертации до­
ложены на научно-практических конференциях и нашли отражение в науч­
ных публикациях.
Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, четырех
глав, общего заключения, выводов, практических рекомендаций, списка ли­
тературы и приложений. Диссертация изложена на 150 страницах машино­
писного текста, содержит 30 таблиц и 10 рисунков. Список литературы
включает 214 источников, в том числе 61 - зарубежных авторов.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
8
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
ОСОБЕННОСТИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНВАЛИДОВ
С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЦП С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ
ФОРМАМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Для оценки двигательного состояния лиц с ДЦП нами использовался
тест «Измерение двигательных функций» (Gross motor function measure,
GMFM), который был разработан Russell D. специально для массовых иссле­
дований инвалидов с поражением ОДА.
Тестирование проводилось на базе реабилитационного центра "Царицы­
но". Всего было обследовано 117 человек 18-25 лет, из них 37 женщин и 80
мужчин.
Оценка показателей двигательного состояния по результатам тестирова­
ния инвалидов с ДЦП представлена в таблице 1.
Для пациентов со всеми клиническими формами ДЦП представленными
в исследование (спастическая диплегия, гимепарез, гиперкинез и атактическая форма) характерно то, что наибольшую сумму баллов за упражнениятеста они набрали при выполнении упражнений в положение сидя и лежа.
Причем у больных со спастической диплегией наблюдался ярковыраженный гипертонус мьшщ, а также контрактуры в суставах пораженных ко­
нечностей. Для них большие трудности были в упражнениях, требующих ам­
плитуды движений (повороты, ходьба, бег, ходьба по лестнице).
Пациенты, имеющие гиперкинетический синдром, не могли долго удержи­
вать определенную позу. При выполнении некоторых упражнений они могли
развивать очень большую силу, но отсутствие механизма поступательного кон­
троля приводило к тому, что картина выполнения заданных упражнений была не
четкой, а в некоторых случаях схема упражнения вообще искажалась.
Инвалиды с гемипарезами и атактической формой ДЦП лучше осталь­
ных справились с выполнением предложенных тестов. Выполняя упражне­
ния, гемипаретичные больные имели некую односторонность в силу своей
клинической формы.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Таблица 1
Результаты тестирования двигаелыюго состояния инвалидов с ДЦП 18-25 лет.
СРВДИЯЯ СУММА БАЛЛОВ ЗА УПРАЖНЕНИЯ-ТЕСТЫ
Клиническая форма
иол
п
Упражнения
в положении
лежа
Упражнения
в положении
сидя
Хер.
19,9
а
2,1
Хер.
21,0
а
1,7
Хер.
18,4
о
2,1
2,6
17,0
2,1
17,1
2,0
18,0
2,3
Ползание
и ходьба
на коленях
Вставание
и упражнения
в положении
стоя
Хер.
а
17,6
1,7
а
1,6
Хер.
92,9
15,7
2,0
88,0
9,3
17,5
2,1
94,4
10,0
1,5
17,0
1,3
90,5
7,4
21,0
2,2
21,1
2,2
112,5
9,3
2,6
20,7
2,1
20,0
2,1
109,7
11,3
1,6
19,1
2,4
18,1
1,6
107,0
10,2
М
32
диплегия
Ж
18
18,9
2,2
19,3
пшеркинетическая
м
ж
м
ж
м
25
20,4
1,9
19,2
1,9
19,3
10
19,8
1,9
18,6
1,7
18,0
1,6
17,1
20
23,4
2,0
24,0
2,2
23,0
1,7
9
23,0
2,4
23,6
2,0
22,4
3
24,0
2,5
25,1
2,1
20,7
гемипаретическая
форма
атактическая форма
Общая
сумма баллов
Хер.
16,0
спастическая
форма
Ходьба, бег,
прыжки
2,3
а
8,1
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
10
Если сравнить между собой результаты, показанные пациентами с раз­
личными клиническими формами ДЦП, то можно отметить, что наибольшее
количество баллов (112,5 - мужчины и 109,7 - женщины из 150,0 возможных)
набрали инвалиды, имеющие в основе своей болезни гемипарез (рис. 1).
Dмужчины
• женщины
Спастач. диплегия
Гиперкинез
Гемипарез
Атаггическая форма
Рис. 1. Оценка двигательных функций (GMFM)
инвалидов с ДЦП 18=35 лет.
Второе место по количеству набранных баллов имеют инвалиды с атактической формой (107,0 из 150,0).
Наименьшее количество баллов набрали пациенты с гиперкинетической
формой и спастической диплегией (94,4-мужчины и 90,5-жентцины; и 92,9мужчины и 88,0-женщины соответственно).
Таким образом, нами были определены особенности двигательной сфе­
ры инвалидов с последствиями ДЦП. Были выявлены наиболее благоприят­
ные для занятий спортивной деятельностью формы ДЦП: гемипаретическая
форма, атактическая форма, гиперкинетическая форма и спастическая дипле­
гия в легкой степени проявления.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
11
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ И ДВИГАТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ
ИНВАЛИДОВ С ДЦП СПОРТСМЕНОВ
И ЛИЦ, НЕ ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ
Анализ морфо-функциональных признаков у лиц с последствиями ДЦП
выявил преимущество спортсменов-инвалидов по следующим показателям:
обхват груди, экскурсия грудной клетки, динамометрия правой и левой кис­
ти (Р<0,05) табл. 2.
Таблица 2
Физическое развитие инвалидов с последствиями ДЦП
спортсменов и неспорсменов (псп.=26; nHecn.=34)
Показатели
спортсмены
Неспортсмены
t
Хср.±с
V
Хер ±с
V
Масса тела, кг
77,6+7,6
16,3
76,8±8,1
13,5
0,38
Длина тела, см
174,8±5,6
4,2
176,3±7,1
3,4
0,96
Обхват груди, см
96,7±б,1
7Д
87,1±5,8
5,4
2,01
Экскурсия грудной
9,4±1,8
18,1
6,2±1,6
20,1
2,27
правой кисти, кг
48,3±7,6
11,4
39,1±5,8
12,3
2,37
левой кисти, кг
43,6±9,1
15,6
36,7±6,3
14,8
2,11
Спирометрия, л
4,1±0,6
7,3
3,6±1Д
6,8
1,76
клетки, см
Динамометрия
По показателям длины и массы тела у испытуемых данных групп досто­
верных различий выявлено не было (Р>0,05). А результаты измерения ЖЕЛ
выявляют тенденцию к увеличению этого показателя у спортсменов.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
12
Две группы будучи сходны по длине и массе тела различаются по
функциональным показателям, связанным с мышечной деятельностью и
функцией внешнего дыхания.
Анализ полученных результатов контрольных тестов свидетельствует о
наличие разного уровня двигательной подготовленности у испытуемых кате­
горий инвалидов (табл.3).
Таблица 3
Характеристика двигательной подготовленности инвалидов
с ДЦП спортсменов и неспортсменов (Псп.=26; пнесп.=34)
Виды испытаний
Спортсмены
Хср+лт
Приседания за ЗОсек., количе­ 19,7+3,8
ство раз
Отжимания, количество раз
18,5±4,9
Поднимание туловища из по­ 14,7±3,1
ложения лежа на спине руки
за головой за ЗОсек., количе­
ство раз
Разгибание туловища в положе­ 16,8±2,4 ~~
нии лежа на бедрах на скамейке
за ЗОсек., количество раз
Наклон вперед из положения -3,4±1,3
стоя на скамейке, см
Быстрота двигательной реак­ 19,5+2,8
ции, см
Пространственная ориентация, 23,4±5,4
см
Неспортсмены t
Хср±ст
2,11
16,3+2,9
Р
<0,05
14,1±5,9
12,1±2,4
2,62
1,96
<0,01
<0,05
14,9±2,1
1,71
>0,05
1,8±0,9
3,13
<0,01
27,3±3,3
4,61
<0,001
38,1±4,1
3,82
<0,001
Так, спортсмены-инвалиды имеют значительное преимущество в упраж­
нениях, характеризующих силу основных мышечных групп (Р<0,05), а также
в тестах, характеризующих скоростные и координационные
качества
(Р<0,01). В то же время в упражнении на гибкость спортсмены показали бо­
лее низкие результаты (Р<0,05).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
13
Данные факты очевидно свидетельствуют о позитивном влиянии сило­
вой тренировки на общую двигательную подготовленность инвалидов с по­
ражением ОДА, но в то же время говорят о необходимости создания специ­
альной комплексной методики развития силовых способностей для лиц с
дцп.
Проведенные педагогические наблюдения не смогли дать четкого пред­
ставления о характере, организации и методике проведения силовой подго­
товки инвалидов с последствиями ДЦП, как спортсменов, так и лиц, не зани­
мающихся спортом.
Данные социологических исследований говорят о том, что:
- уровень развития основных физических качеств у лиц с ДЦП крайне
низок при том, что у инвалидов 18-25 лет отмечается стойкое желание со­
вершенствовать свою физическую форму и развивать силу;
- несмотря на то, что кабинеты ЛФК оборудованы различными тренаже­
рами, позволяющими развивать силу любых мышечных групп, доля силовых
упражнений, как с использованием отягощении, так и с преодолением веса
собственного тела в структуре занятий очень мала;
- наиболее популярным и приемлемым для себя видом спорта инвалиды
с ДЦП считают армспорт, так как здесь не требуется нагрузки на весь ОДА, а
также правилами предусматривается борьба любой (в данном случае менее
пораженной) конечностью.
Что касается тренеров, то они единодушны во мнении, что занятия спор­
том необходимы не только здоровым людям, но и инвалидам, при отсутствии
противопоказаний, при систематическом медицинском контроле. Однако
47% сказали, что планируя тренировочный процесс, опираются на график за­
нятий здоровых спортсменов и лишь 18% составляют индивидуальные планы
тренировок для каждого инвалида.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
14
Таким образом, в результате социологического опроса было выявлено
несоответствие имеющейся методологической базы для тренировки лиц с
ДЦП с реальными практическими потребностями спортивной жизни. Поэто­
му в настоящем исследовании предпринята попытка восполнить этот мето­
дологический пробел и сделать еще один шаг на пути физической реабилита­
ции и социальной адаптации инвалидов с ДЦП в жизни современного обще­
ства.
МЕТОДИКА РАЗВИТИЯ СИЛОВЫХ СПОСОБНОСТЕЙ У ИНВАЛИДОВ
С ПОСЛЕДСВТИЯМИ ДЦП 18-25 ЛЕТ И ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Организация занятий
1. Для проведения экспериментальных исследований были организова­
ны две группы: опытная - 12 человек и контрольная — 8 человек. В обе груп­
пы вошли мужчины-инвалиды 18-25 лет. Соотношение клинических форм
ДЦП, а также весовых категории в опытной и контрольной группах были
примерно одинаковы.
2. Контрольная группа занималась по обычному графику, опытная — по
экспериментальной программе, включающей в себя методику комплексного
использования средств специальной подготовки, общеразвивающих и коррегирующих упражнений (рис.2).
3. Соотношение применяемых нами в одном занятии физических упраж­
нений было следующим: общеразвивающие упражнения - 20%, силовые уп­
ражнения - 50%, упражнения для расслабления, растягивания и коррегирующие упражнения - 30%.
4. В занятиях использовались методы повторных усилий, статических и
динамических усилий, а также метод круговой тренировки.
5. При развитии силовых качеств внимание уделялось всем основным
мышечным группам: спины, груди, плечевого пояса, живота и нижних ко­
нечностей.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Физические упражнения
Общеразвивающие и об­
щеподготовительные уп­
ражнения
Специальноподготовительные
упражнения
Коррегнрующие
упражнения
Разновидности пе­
редвижения
Упражнения на
расслабление
Упражнения на
координацию
Прыжки
Дыхательные уп­
ражнения
Упражнения для воспи­
тания силы мышц
плечевого пояса
Основное борцовское
движение
Борьба
в парах
Упражнения
для увеличе­
ния объема
движений
Упражнения для
уменьшения спастики
и гипертонуса
На тренажерах
Рис.2 Классификация физических упражнений в структуре тренировочных занятий
инвалидов с последствиями ДЦП.
(Признак -по направленное!! воздействия)
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
16
6. Моторная плотность занятий составляла 60-70%. Максимальная час­
тота пульса достигала 179,4±6,3 уд/мин., средняя ЧСС была в пределах
139,6±6Г2 уд/мин.
7. Организация занятий предусматривала проведение поединков:
а) в соревновательной форме (с максимальными усилиями борцов одной
весовой категории);
б) поединки, в которых более опытный и сильный спортсмен (тренер)
позволяет другому прочувствовать различные нюансы техники и тактики ве­
дения боя, и развивать при этом максимальное усилие.
8. Тренировочные поединки проводились в положении стоя и сидя в за­
висимости от характера нарушения ОДА.
Особенности проведения тренировочных занятий
у инвалидов с последствиями ДШТ
Наряду с задачами воспитания силовых способностей, технической и
тактической подготовкой решаются вопросы коррекции двигательных нару­
шений, укрепления ослабленных мышечных групп, уменьшения спастики и
гипертонуса мышц, уменьшения контрактур в пораженных конечностях. Для
решения этих задач используются упражнения из состава лечебной гимна­
стики. У инвалидов с ДЦП мышечный тонус чаще всего нарушен по типу
спастичности и дистонии (гиперкинезы). В связи с этим в занятиях ставились
следующие задачи:
Задачи лечебной гимнастики при спастической форме ДЦП
1. Нормализация дыхания;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
17
2. Обучение активному расслаблению спастически напряженных мышц
(снижение их тонуса) с целью уменьшения контрактур и создания условий
для лучшего выполнения движений;
3. Укрепление ослабленных мышц с использованием приемов стимуля­
ции при обучении определенному движению;
4. Улучшение координации движений и спорности конечностей;
5. Улучшение походки.
Задачи лечебной гимнастики при гиперкинетической форме ДЦП
1. Нормализация дыхания;
2. Устранение порочных положений отдельных частей тела;
3. Обучение самоторможению отдельных движений (гиперкинезов);
4. Улучшение координации движений и спорности конечностей.
Динамика изменения результатов за период эксперимента
Динамика двигательной подготовленности.
Анализ исходных данных показал, что статистически значимых разли­
чий между испытуемыми опытной и контрольной групп выявлено не было.
За период эксперимента в опытной группе произошло значительное улучше­
ние всех показателей (Р<0,05), в то время как результаты тестирования в кон­
трольной группе не выявили статистически значимого улучшения (Р>0,05).
Так, результаты прыжка в длину у спортсменов опытной группы досто­
верно улучшились на 7,4%. У испытуемых контрольной группы прирост ре­
зультатов составил 0,9% и является статистически недостоверным (Р>0,05).
Прирост результатов в таком упражнении как приседания за 30 сек., со­
ставил 17,5% в опытной группе и 6,1% в контрольной.
Наибольшее улучшение в опытной группе произошло в результатах от­
жимания — 30,9%, в контрольной группе этот показатель улучшился всего
на 9,6%.
оУ?,\~
••••
•
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
18
Прирост результатов в поднимании туловища составил 25,8% в опыт­
ной группе и 4,9% в контрольной.
В упражнении "разгибание туловища в положении лежа на бедрах на
гимнастической скамейке" также произошли значительные сдвиги. Результа­
ты в опытной группе улучшились на 22,6%, в контрольной — на 8,1%.
В связи с тем, что наша методика предусматривала использование уп­
ражнений для развития активной и пассивной гибкости показатели в тесте
"наклон вперед" улучшились в опытной группе на 77,1%. Спортсмены кон­
трольной группы по окончании одного года тренировочных занятий показали
более низкие результаты, чем в начале исследований.
. При определении быстроты простой двигательной реакции в опытной
группе нами было выявлено улучшение этого показателя на 43,9%, в то же
время в контрольной группе данный показатель улучшился всего на 10,7%.
В тесте, характеризующем координационные способности, спортсменыинвалиды опытной группы также имели больший прирост результатов, чем
представители контрольной группы (25,8% и44,5% - соответственно), однако
данные различия не носили достоверного характера (Р>0,05).
Что касается межгрушювых различий (табл. 4), то инвалиды опытной
группы в конце эксперимента имели существенное преимущество и досто­
верно отличались от испытуемых контрольной группы по всем показателям,
за исключением отжимания и пространственной ориентации (Р<0,05). Наи­
большие межгрупповые различия были выявлены в следующих упражнени­
ях: наклон вперед из положения стоя, поднимание туловища из положения
лежа на спине руки за головой, разгибание туловища в положении лежа на
бедрах на скамейке, прыжок в длину с места (Р<0,01).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
19
Таблица 4
Сравнительная характеристика физической подготовленности
спортсменов-инвалидов после эксперимента (^^=12, Пк.=8)
Контрольные
упражнения
Прыжок в длину
с места, см.
Приседания за 30 сек.,
количество раз.
Отжимания,
количество раз.
Поднимание туловища
лежа на спине руки
за головой за 30 сек.,
количество раз.
Разгибание туловища
в положении лежа
на бедрах на скамейке
за 30 сек., количество раз.
Наклон вперед
из положения стоя
на скамейке, см.
Быстрота двигательной
реакции, см.
Пространственная
ориентация, см.
Опытная
группа
Хср±ст
183,8+17,5
Контрольная
группа
Хср±ст
170,3±16,4
t
Р
2,59
<0,01
22,8±2,7
20,8±2,6
1,98
<0,05
20,3±5,1
17,0±5,4
1,39
>0,05
18,5±3,2
14,7+2,3
2,86
<0,01
20,6±2,8
17,3±2,4
2,71
<0,01
3,2±1,1
1,9±0,7
3,21
<0,01
14,8±2,1
18,6±2,7
2,21
<0,05
17,8+4,1
19,3±4,4
1,68
>0,05
Таким образом, по результатам контрольных испытаний, мы можем го­
ворить о позитивном влиянии предложенной методики не только на развитие
силы инвалидов с ДЦП, но и об общем повышении уровня двигательной под­
готовленности исследуемого контингента.
Изменение показателей гониометрии за период применения
комплекса силовых упражнений.
Гониометрия локтевого и коленного суставов проводилась с целью оп­
ределения влияния упражнений силового характера на изменение объема ак­
тивных и пассивных движений у инвалидов с последствиями ДЦП.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
20
В занятиях использовались комплексы для увеличения активной и пас­
сивной гибкости, основу которых составляли наклоны и маховые движения.
Как видно из таблицы 5 показатели гониометрии имели четкую динами­
ку к увеличению объема движений. Все показатели после применения сило­
вых упражнений отличались от результатов до начала исследований.
Таблица 5
Сравнительная характеристика изменения амплитуды движений
в суставах верхних и нижних конечностей у инвалидов с ДЦП
до и после применения комплекса силовых упражнений (п=20)
Показатели амплитуды дви­
жений в суставах
Локтевой сустав
Правый
активное
пассивное
Левый
активное
пассивное
Локтевой сустав
Правый
активное
пассивное
Левый
активное
пассивное
Коленный сустав
Правый
активное
пассивное
Левый
активное
пассивное
Коленный сустав
Правый
активное
пассивное
Левый
активное
пассивное
%
Результаты в начале
исследований
Хер.
сг
Результаты в конце
исследований
Хер.
а
52,9
47,8
9,9
8,9
49,0
47,1
9,1
9,0
7,2
2,8
7,3
1,5
50,9
43,8
8,3
7,5
47,1
42,6
7.6
6,6
5,6
7,5
2,7
171,4
175,1
2,9
3,1
175,0
176,8
3,6
3,4
5,7
4,7
2,1
0,9
169,3
174,3
4,9
4,5
175,0
176,2
3,8
3,9
9,5
4,9
3,4
1,1
55,8
50,7
6,1
5,5
52,8
49,6
5,3
4,8
10,0
5,7
5,4
2,2
60,7
55,1
6,9
9,4
56,2
53,9
9,9
9,3
10,8
5,1
7,4
2,2
167,8
173,4
5,4
10,2
172,4
175,1
5,1
4,1
5,6
з,з
2,7
0,9
163,2
170,4
6,9
6,1
167,2
171,3
6,8
5.9
6,1
5,5
2,5
0,5
t
Сгибание
Разгибание
Сгибание
Разгибание
Однако наибольшие изменения произошли в увеличении объема актив­
ных движений (Р<0,05). Например, в локтевом суставе справа активное сги­
бание улучшилось на 7,3%, а пассивное всего лишь на 1,5%; разгибание — на
2,1% активное и на 0,9% пассивное. В коленном суставе справа активное
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
21
сгибание улучшилось на 5,4%, а пассивное — на 2,2%; разгибание - на 2,7%
активное и на 0,9% пассивное.
Также отметим, что как в локтевом так и в коленном суставе амплитуда
движений увеличилась в большей степени в сгибании.
Данные факты говорят о том, что использование силовых упражнений и
их сочетание с упражнениями на растягивание способствуют развитию ак­
тивной гибкости.
Изменение показателей силы рук при выполнении
борцовского движения.
Для определения максимальной силы, развиваемой при выполнении
борцовского движения на основе станового динамометра нами был сконст­
руирован прибор. Он состоял из: собственно станового динамометра, ленты
крепления к вертикальной поверхности (в нашем случае — гимнастическая
стенка) и треугольной рамки для захвата кистью.
Прибор с одной стороны на уровне плеча спортсмена крепился лентой к
гимнастической стенке, с другой - на крючок динамометра крепилась рамка
для захвата кистью. Непосредственно под прибором устанавливался борцов­
ский стол. Испытуемый производил захват за раму и принимал основную
борцовскую стойку. По команде тренера спортсмен производил жим с мак­
симальной силой. На панели динамометра фиксировалось количественное
значение данной силы в кг.
Анализ исходных данных показал, что статистически значимых разли­
чий между испытуемыми контрольной и опытной групп в показателях силы в
борцовском движении не было.
Контрольные испытания, проведенные в конце эксперимента, свиде­
тельствуют о том, что у испытуемых обеих групп произошли изменения по­
казателей силы, но они существенно различались.
У спортсменов, занимавшихся по экспериментальной методике про­
изошло достоверное улучшение показателей, характеризующих силу при
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
22
выполнении борцовского движения (Р<0,001). Прирост показателей соста­
вил 24,4% на правой руке и 28,7% на левой (табл. 6).
Таблица 6
Динамика показателей силы рук при выполнении
борцовского движения у спортсменов опытной группы (п=12)
Показатели
Конечные
Исходные
t
Р
%
Хср.±сг
Хср.±с
Правая рука
34,8±4,8
43,3+4,4
3,69 <0,001 24,4
Левая рука
31,0±5,1
39,9±4,2
3,54 <0,001 28,7
У испытуемых контрольной группы нормированный прирост в этом ис­
пытании составил 10,1% на правой руке и 9,8% на левой. Различие результа­
тов до начала эксперимента и по его окончании статистически недостоверны
(РХ),05) как в показателях силы правой, так и левой руки (табл. 7).
Таблица 7
Динамика показателей силы рук при выполнении
борцовского движения у спортсменов контрольной группы (п=8)
Показатели
Исходные
Конечные
Хср.±ст
Хср.±ст
Правая рука
34,6±6,2
Левая рука
31,4±б,1
t
Р
%
38,1±7,5
0,83
>0,05
10,1
34,5±6,5
0,92
>0,05
..
9,8
Итак, анализ изменения силы рук при выполнении борцовского движе­
ния показал, что при одинаковых исходных данных спортсмены, занимав­
шиеся по экспериментальной методике, значительно улучшили свои резуль­
таты по сравнению с контрольной группой.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
23
ВЫВОДЫ
1.
Результаты проведенного социологического опроса говорят о том, что
инвалиды с поражением опорно-двигательного аппарата хотели бы зани­
маться спортом (36,6%) и подавляющее большинство из них отдают пред­
почтение армспорту, в тоже время 98% опрошенных заявили о недостаточно­
сти научно-методических разработок в области силовой подготовки инвали­
дов.
2.
Предварительные исследования показали, что физическое развитие ин­
валидов с детским церебральным параличом, не занимающихся спортом ус­
тупает физическому развитию спортсменов-инвалидов по следующим пока­
зателям: окружность грудной клетки (Р<0,05), экскурсия грудной клетки
(Р<0,05), динамометрия правой и левой кисти (Р<0,05). Ростовесовые показа­
тели, а также показатели жизненной емкости легких обеих групп не имели
статистически значимых различий (РХ),05).
3.
Двигательная подготовленность спортсменов-инвалидов по результатам
всех контрольных упражнений (за исключением упражнения «наклон впе­
ред») была выше: различия в приседаниях за 30 секунд, отжиманиях, в под­
нимании туловища из положения лежа на спине за 30 секунд, носили досто­
верный характер (Р<0,05). В разгибании туловища из положения лежа на
бедрах на скамейке за 30 секунд достоверных различий выявлено не было
(РХ),05).
4.
На основании предварительных исследований нами были выявлены
наиболее благоприятные формы для занятий спортивной деятельностью
формы церебрального паралича: гемипаретическая форма - 112,5 баллов,
атактическая форма - 107,0 баллов, гиперкинетическая форма - 94,4 балла и
спастическая диплегия - 92,9 балла в легкой степени проявления.
5.
Выявлено положительное влияние упражнений силового характера в со­
четании с общеразвивающими и коррегирующими упражнениями на орга­
низм инвалидов со всеми представленными в исследовании клиническими
формами церебрального паралича:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
24
- значительно улучшились показатели двигательных тестов (Р<0,001),
характеризующих особенности двигательной сферы лиц с поражением опор­
но-двигательного аппарата. Прирост результатов в приседаниях за 30 секунд
увеличился в среднем на 10,9%, в отжиманиях в упоре на скамейке - на
16,7%, в поднимании туловища из положения лежа на спине за 30 секунд на 11,9%, в разгибании туловища из положения лежа на бедрах на скамейке
за 30 секунд - на 12,5%.;
- произошло увеличение амплитуды движений в суставах верхних и
нижних конечностей за счет увеличения объема активных движений на 2,1 7,5%, что свидетельствует об укреплении ослабленных мышц-антагонистов;
- тестирование психомоторного развития при помощи графического
изображения геометрических фигур на плоскости, а также глазодвигательная
форма показали, что под влиянием использованных комплексов силовых уп­
ражнений произошло уменьшение тремора верхних конечностей, улучши­
лась координация движений.
6.
Выявлены наиболее рациональные режимы использования силовых уп­
ражнений для инвалидов с последствиями детского церебрального паралича:
для крупных мышц и мышечных групп 2 - 3 подхода по 8 - 12 повторений с
интервалом отдыха 2 - 3 минуты, для мелких мышечных групп 1 - 2 подхода
по 15 - 20, 40 - 50 повторений с интервалом отдыха 5 - 7 минут; оптималь­
ное соотношение применяемых в одном занятии упражнений было следую­
щим: общеразвивающие упражнения - 20%, силовые упражнения - 50%, уп­
ражнения для расслабления, растягивания и коррегирующие - 30%; а также
определены изменения в этих показателях в зависимости от клинической
формы и степени ее выраженности.
7.
Разработанная методика, включающая в себя общеразвивающие упраж­
нения, силовые упражнения для развития основных мышечных групп, скоростно-силовые упражнения для развития мышц плечевого пояса и кисти, а
также коррегирующие упражнения и упражнения для увеличения амплитуды
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
25
движений способствует повышению уровня двигательной подготовленно­
сти, спортивного мастерства, укреплению опорно-двигательного аппарата
инвалидов. Под влиянием экспериментальной методики:
- сила при выполнении борцовского движения увеличилась в показателях
правой руки на 24,4%, левой - на 28,7%;
- двигательная подготовленность достоверно улучшилась по всем показате­
лям на 7,4-77,1% (Р<0,05);
- произошли
положительные
адаптационные
изменения
сердечно­
сосудистой системы - урежение частоты сердечных сокращений в состоянии
покоя и при нагрузке умеренной интенсивности; и увеличение максимальных
показателей пульса при нагрузке большой интенсивности.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ
ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1) Сидорова Т.Е. Психолого-социальные аспекты спорта инвалидов с
поражением опорно-двигательного аппарата // Материалы междуна­
родной научно-практич. конф. «Управление психомоторной деятель­
ностью человека» 9-11 декабря 1997г. - М., 1997. - С.51.
2) Сидорова Т.Е. Оценка эффективности применения лечебной физиче­
ской культуры у лиц с последствиями церебрального паралича //
Сборник материалов международной науно-практич. конф. «Соци­
альная адаптация и комплексная реабилитация инвалидов средствами
физической культуры и спорта» 19-20 мая 1998г. - М., 1998. - С.89.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
waxs
Предприятие оперативной полиграфии
"Прият Центр"
Сиреневый бульвар, 4
Тираж 400
экз. Объем ь О
п.л. Заказ
л56
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
48
Размер файла
1 193 Кб
Теги
604, детского, церебрального, способностей, паралич, развития, инвалидов, силовых, последствия
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа