close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ким заоч пртез на имплант

код для вставкиСкачать
Контрольно-измерительные материалы для 6 курса 11 семестра по дисциплине:
«Зубное протезирование на имплантатах»
для очно-заочной формы обучения
Занятие № 1
Тестовое задание.
Выбирите правильный вариант ответа
1. Остеоинтеграция – это
1) Прямая структурная и функциональная связь между высокодифференцированной
живой костью и поверхностью опорного имплантата, выявляемая на уровне световой
микроскопии.
2) Реакция организма на внедрение инородного тела, состоит в формировании фиброзной
капсулы вокруг него.
3) Процесс образования соединительной ткани на поверхности имплантата.
4) Реакция кости на инородное тело, которое инкапсулируется посредством костного
рубца.
5) Снижение общего объема костной ткани.
2. К биоинертным материалам относятся:
1) Титан, цирконий.
2) Хромокобальтовые сплавы.
3) Нержавеющая сталь
4) Гидроксиапатит.
5) Серебряно-палладиевые сплавы.
3. К биотолерантным материалам относятся:
1) Нержавеющая сталь.
2) Титан и его сплавы.
3) Цирконий.
4) Тантал.
5) Трикальцийфосфат.
4. К местному противопоказанию для проведения дентальной имплантации относится:
1) Патологическая стираемость твердых тканей зубов со снижением высоты прикуса.
2) Множественный кариес.
3) Локализованный пародонтит.
4) Отсутствие одного зуба.
5) Полная адентия.
5. Контактный остеогенез – это
1) Процесс регенерации костной ткани непосредственно на поверхности имплантата.
2) Процесс регенерации костной ткани вокруг имплантата.
3) Восстановление участков кости после травмы.
4) Неадекватная минерализация органического костного матрикса при сохраняющейся в
норме скелетной массе.
5) Снижение функциональной нагрузки на костную ткань.
6. Препарирование ложа под винтовые или цилиндрические имплантаты следует
производить специально предназначенными для этого сверлами со следующей
скоростью вращения, об/мин:
1) 1000-1500.
2) 500-800.
3) 200-300.
4) 3000-5000.
5) 30000- 35000.
7. Чем определяется усилие затягивание винта, фиксирующего супраструктуру к
имплантату?
1) Тактильными ощущениями врача.
2) Степенью подвижности супраструктуры.
3) Инструкциями по применению элементов системы имплантатов.
4) Показаниями динамометрического ключа.
5) Приблизительно 30-40 дин/см.
8.О чем свидетельствует эффект «проваливания» при формировании ложа имплантата на
верхней челюсти?
1) О перфорации верхнечелюстной пазухи.
2) О перфорации полости носа.
3) О перфорации поднутрения стенки альвеолярного отростка.
4) О выходе инструмента за пределы костной ткани.
5) О переломе бора.
9.Что может привести к парестезии нижней губы после имплантации на нижней челюсти?
1) Травма нижнего луночкового нерва при формировании ложа для имплантата.
2) Сдавление нервного ствола установленным имплантатом.
3) Инъекционной травмой нервного ствола.
4) Травмой подбородочного нерва крючком при работе ассистента.
5) Все перечисленные факторы.
10.Аллогенный материал это –
1) Специально обработанная трупная кость.
2) Остеопластический материал синтетического происхождения.
3) Материал животного происхождения.
4) Субстрат для изготовления имплантатов.
5) Тонкая прослойка соединительной ткани на границе имплантата и костного ложа.
Задача 1. Пациент, 32 лет, вследствие спортивной травмы, потерял 41 и 31 зубы.
Реплантация невозможна, так как указанные зубы имеют трещины и сколы, как на
поверхности коронок, так и на поверхности корней. После клинического и
рентгенологического обследования определена возможность непосредственной
имплантации. Имплантаты, из какого материала имеют преимущества?
Задача 2. Пациенту М. 45 лет, показано протезирование мостовидным протезом с опорой
на имплантаты. При подготовке к ортопедическому лечению, было проведено вживление
двухэтапных внутрикостных винтовых имплантатов в области 34 и 36 зубов. Какой
период необходим для интеграции имплантатов у данного пациента?
Занятие № 2
1. Ксеногенный материал это 1) Специально обработанная трупная кость.
2) Остеопластический материал синтетического происхождения.
3) Материал животного происхождения.
4) Субстрат для изготовления имплантатов.
5) Тонкая прослойка соединительной ткани на границе имплантата и костного ложа.
2.Аллопластический материал это -:
1) Специально обработанная трупная кость.
2) Остеопластический материал синтетического происхождения.
3) Материал животного происхождения.
4) Субстрат для изготовления имплантатов.
5) Тонкая прослойка соединительной ткани на границе имплантата и костного ложа.
3.Основоположником и разработчиком имплантатов пластиночной конструкции
считается:
1) Карл Миш.
2) Чарльз Бабуш.
3) Марсель Миргазизов.
4) Пер-Ингвар Бранемарк.
5) Леонард Линков.
4.Направленная тканевая регенерация - это:
1) Создание оптимальных условий для роста и созревания (развития) органотипичной
костной ткани в области костных дефектов с применением мембранной техники.
2) Комбинирование остеоиндуктивных и остокондуктивных материалов с целью
оптимизации репаративных процессов в области костных дефектов.
3) Использование титановой сетки для избирательного прорастания костной ткани в
полость дефекта.
4) Изоляция дефекта от окружающих его структур бедной тромбоцитарной плазмой.
5) Применение свободного соединительнотканного трансплантата в комбинации с
костной стружкой.
5.Допустимой скоростью резорбции костной ткани вокруг винтового имплантата в
каждый
последующий год после первого года функционирования является
1) 3 мм.
2) 1 мм.
3) 0,2 мм.
4) 0,5 мм.
5) 0,05 мм.
6.Минимальным расстоянием до стенки нижнечелюстного канала при постановке
дентальных имплантатов в боковых отделах нижней челюсти является:
1) 2 мм.
2) 4 мм.
3) 0,5 мм.
4) 1 мм.
5) 3 мм.
7. Что такое абатмент?
1) Супраструктура.
2) Переходный модуль.
3) Аналог имплантата.
4) Фиксирующий винт.
5) Слепочный колпачок.
8.Для изготовления зубного протеза на имплантатах практикуется снятие оттисков:
1) 2-х этапной техникой базисным и коррегирующим слоем.
2) Гипсом с индивидуальной жесткой ложкой.
3) Альгинатной слепочной массой стандартной жесткой ложкой.
4) Индивидуальной жесткой ложкой силиконовой массой открытым или закрытым
способом.
5) Стандартной жесткой ложкой силиконовой массой закрытым способом.
9.Согласно определению Европейской федерации пародонтологов, периимплантит – это
1) Прогрессирующая резорбция окружающей имплантат костной ткани, вызванная и
сопровождающаяся воспалительным процессом в мягких тканях окружающих
имплантат.
2) Воспалительный процесс в мягких тканях окружающих имплантат.
3) Очаговый остеомиелит, развивающийся в окружающей имплантат костной ткани.
4) Образование грануляционной ткани между костью и поверхностью имплантата.
5) Потеря остеоинтеграции и отторжение имплантата.
10. Выбор варианта проведения синус-лифтинга проводится на основании:
1) Количества отсутствующих зубов.
2) Вида имплантатов.
3) Имеющегося уровня костной ткани.
4) Желания врача и пациента.
Задача. Пациент 55 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность коронки на
имплантате. Имплантологическое лечение проводилось 2 года назад в другом лечебном
учреждении, прекратившем свое существование. Пациенту в области отсутствующего
зуба 4.6 был установлен имплантат фирмы Нобель, а в последующем изготовлена коронка
на имплантате. Подвижность коронки появилась за полгода до обращения и постепенно
нарастала.Из сопутствующих заболеваний пациент отмечает наличие гипертонической
болезни, мочекаменной болезни.
При обследовании отмечено:
Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Конфигурация лица не изменена.
Открывание рта в норме. Кожные покровы в цвете не изменены. Регионарные
лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка полости рта без патологии.
Прикус прямой. Отсутствуют все третьи моляры и зуб 4.6, в области которого имеется
имплантат с коронкой, последняя подвижна относительно имплантата как в вестибулооральном направлении, так и в мезио-дистальном. Шейка имплантата выстоит над
уровнем десны, покрыта налетом. Поставьте предварительный диагноз. Проведите
дополнительные методы обследования.
Какие причины могут приводить к подвижности коронки вместе с супраструктурой на
имплантате?
Какие действия необходимо предпринять для реабилитации пациента?
Занятие № 3
Тестовое задание.
Выберите правильный вариант ответа
1. Расположение плеч внутрикостного имплантата по отношению к кортикальной
пластинке следующее
1) выше кортикальной пластинки;
2) ниже кортикальной пластинки на 2-3 мм;
3) плечи расположены на уровне кортикальной пластинки.
2. Проходить регулярный контроль больному, получившему лечение с помощью
имплантации
1) требуется в течение первого года;
2) в зависимости от желания пациента;
3) требуется проводить регулярный контроль.
3. Субпериостальная имплантация показана
1) при полном отсутствии зубов на челюсти со значительной атрофией альвеолярного
гребня;
2) если концевой дефект зубного ряда с хорошо выраженным альвеолярным отростком;
3) если включенный дефект небольшой протяженности с резко выраженной атрофией
альвеолярного отростка.
4. При использовании субпериостальной имплантации необходимо изготовление
индивидуальной ложки в следующих случаях
1) применение индивидуальной ложки необязательно;
2) необходимо применять в каждом случае;
3) только при использовании полного субпериостального имплантата.
5. Получать оттиск при субпериостальной имплантации рекомендуется
1) силиконовыми материалами;
2) альгинатными материалами;
3) гипсом.
6. Изгибать головку титанового имплантата можно
1) до 15-25°;
2) до 10°;
3) не более 45°.
7. Аналог имплантата отличается от собственно имплантата по толщине
1) тоньше на 0,2 мм;
2) толще на 0,3 мм;
3) толщина одинакова.
8. Инструмент "стружкоудалитель" предназначен
1) для удаления костных опилок;
2) для удаления костных опилок и сглаживания неровностей;
3) для удаления костных опилок, сглаживания неровностей и измерения глубины.
9. На какую часть эндодонто-эндоссального имплантата наносят цемент перед фиксацией?
1) на внутрикостную часть;
2) на внутрикорневую часть;
3) на всю длину.
10. При субпериостальной имплантации наиболее часто используется
1) инфильтрационная и проводниковая анестезия;
2) инфильтрационная и аппликационная анестезия;
3) нейролептаналгезия.
Задача 1. У больной Д., 58 лет, определяется частичное отсутствие зубов верхней
челюсти, II класс по Кеннеди, отсутствуют 25, 26, 27 и 28 зубы. Параметры костной ткани
в области отсутствующих зубов: тип С3 по Лекхольм и Зарб, тип D3 по Миш, ширина
кости 3,5-4 мм, расстояние до дна верхнечелюстной пазухи: на уровне 25 зуба – 10 мм, на
уровне 26 зуба – 8 мм, на уровне 27 зуба – 11 мм.
Составьте и обоснуйте план лечения.
Задача 2. У больной Е., 53 лет, определяется частичное отсутствие зубов нижней
челюсти, II класс по Кеннеди, отсутствуют 46, 47 и 48 зубы. Параметры костной ткани в
области отсутствующих зубов: тип С3 по Лекхольм и Зарб, тип D3 по Миш, ширина кости
3,5-4 мм, расстояние до канала нижней челюсти: на уровне 46 зуба – 10 мм, на уровне 47
зуба – 9 мм, на уровне 48 зуба – 8 мм.
Составьте и обоснуйте план лечения.
Занятие № 4
Тестовое задание.
Выберите правильный вариант ответа
1. После имплантации швы снимаются:
1) через 2-3 дня;
2) через 3 недели;
3) через 7-8 дней.
2. Завышение высоты нижнего отдела лица при протезировании с опорой на имплантаты:
1) допустимо во всех случаях;
2) недопустимо во всех случаях;
3) недопустимо только при полном отсутствии зубов.
3. Целью применения внутрислизистых имплантатов является:
1) улучшение фиксации съемных протезов;
2) улучшение фиксации мостовидных протезов;
3) улучшение устойчивости зубов.
4. Применение эндо-субпериостальных имплантатов показано:
1) в дистальных участках нижней челюсти;
2) во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти;
3) во фронтальном отделе нижней челюсти.
5. При постановке пластиночного имплантата, когда величина костного ложа
незначительно шире имплантата, рекомендуется:
1) подготовить новое ложе;
2) отложить имплантацию;
3) для достижения плотной посадки изогнуть имплантат.
6. Стерилизуют имплантаты:
1) в автоклаве или в сухожаровом шкафу;
2) в суховоздушном стерилизаторе;
3) в автоклаве.
7. Цель пассивации – это:
1) удаление инородных включений;
2) создание окисной пленки;
3) упрочнение имплантата.
8. Значение гигиенических мероприятий в прогнозе имплантации:
1) важное значение;
2) незначительное влияние;
3) не имеет значения.
9. При имплантации общее состояние здоровья пациента:
1) имеет небольшое значение;
2) имплантация показана абсолютно здоровым пациентам;
3) имплантация противопоказана при наличии определенных заболеваний.
10. Назовите элементы субпериостального имплантата:
1) небная дуга;
2) вестибулярная ветвь;
3) подъязычная дуга.
Задача 1. У больного Ж., 47 лет, определяется частичное отсутствие зубов нижней
челюсти, II класс по Кеннеди, отсутствуют 35, 36, 37 и 38 зубы. Параметры костной ткани
в области отсутствующих зубов: тип D3 по Лекхольм и Зарб, тип D3 по Миш,
соотношение ширины кости и расстояния до канала нижней челюсти: на уровне 35 зуба –
3 мм и 8 мм, на уровне 36 зуба – 4 мм и 6 мм, на уровне 37 зуба – 5 мм и 4 мм.
Составьте и обоснуйте план лечения.
Задача 2. У больной З., 55 лет, определяется частичное отсутствие зубов верхней
челюсти, II класс по Кеннеди, отсутствуют 14, 15 16, 17 и 18 зубы. Параметры костной
ткани в области отсутствующих зубов: тип С3 по Лекхольм и Зарб, тип D3 по Миш,
соотношение ширины кости и расстояния до дна верхнечелюстной пазухи: на уровне 14
зуба – 5,5 мм и 13 мм, на уровне 15 зуба – 6 мм и 5 мм, на уровне 16 зуба – 6 мм и 4 мм, на
уровне 17 зуба – 6,5 мм и 6мм.
Составьте и обоснуйте план лечения.
Занятие № 5
Тестовое задание.
Выберите правильный вариант ответа
1. Обязательно ли использование стерильного охлаждающего раствора при операции
имплантации?
1) обязательно;
2) раствор может быть нестерильным;
3) необходима только дезинфекция раствора.
2. Наиболее часто рекомендуется для зашивания разреза слизисто-надкостничного
лоскута:
1) шелк;
2) кетгут;
3) полиамидная нить.
3. Оссеоинтеграция имплантата – это:
1) плотное укрепление имплантата;
2) помещение имплантата в костную ткань;
3) плотный контакт между новообразованной костной тканью и поверхностью
имплантата.
4. Фиброзная интеграция имплантата – это:
1) эпителиальное прикрепление к поверхности имплантата;
2) укрепление имплантата в соединительной ткани;
3) наличие фиброзной прослойки между имплантатом и костью.
5. Правильное положение шейки внутрикостного имплантата:
1) находится в пределах слизистой оболочки;
2) полностью находится в костной ткани;
3) частично находится в слизистой, частично над слизистой оболочкой.
6. При неправильной установке имплантата в кости могут возникать такие осложнения
как:
1) все нижеперечисленное;
2) подвижность имплантата;
3) флегмона.
7. К потере имплантата могут привести:
1) все нижеперечисленные факторы;
2) нерациональное питание;
3) неудовлетворительная жевательная нагрузка.
8. Комбинация внутрикостных и субпериостальных имплантатов допустима:
1) при расположении имплантатов на разных челюстях;
2) при наличии больших дефектов зубных рядов;
3) при использовании для имплантатов однородных металлов.
9. Какие отделы челюстей пригодны для внутрикостной имплантации?
1) фронтальный отдел верхней и нижней челюсти;
2) все отделы челюстей, в которых можно разместить имплантат без риска повреждения
определенных анатомических структур;
3) только альвеолярный отросток.
10. Наиболее приемлемыми материалами для изготовления хирургического
инструментария для имплантации являются:
1) любой подходящий для этой цели металл;
2) металлы, применяемые для изготовления данных имплантатов любой;
3) нержавеющая сталь.
Задача 1. У больной И., 64 лет, определяется полное отсутствие зубов нижней
челюсти. Параметры костной ткани во фронтальном отделе челюсти – тип С1 по
Лекхольм и Зарб, тип D1 по Миш, в боковых отделах – тип С3 по Лекхольм и Зарб, тип D3
по Миш. Соотношение ширины и высоты кости во фронтальном отделе нижней челюсти –
5,5 мм и 16 мм, в боковых отделах – 3 мм и 4-5 мм.
Составьте и обоснуйте план лечения. Лечение с использованием имплантатов при
полной адентии.
Задача 2. У больной Б., 42 лет, отсутствует 44 зуб. Параметры костной ткани в
области отсутствующего зуба: тип А2 по Лекхольм и Зарб, тип D2 по Миш, ширина кости
6 мм, расстояние до ментального отверстия 17 мм.
Составьте и обоснуйте план лечения.
Занятие № 6
Тестовое задание.
Выберите правильный вариант ответа
1. Нормализация окклюзии при имплантации:
1) не оказывает влияния на результата имплантации;
2) один из основных параметров, влияющих на успех лечения;
3) может оказывать влияние на результат у некоторых больных.
2. Отпечаток костной ткани при субпериостальной имплантации получают:
1) с помощью жесткой индивидуальной ложки силиконовыми материалами;
2) частичной стандартной ложкой с помощью альгинатов;
3) с помощью стандартной металлической ложки любым слепочным материалом.
3. Наилучшим способом охлаждения кости при ее сверлении является:
1) охлаждение жидкостью с внешним подводом;
2) подведение охлаждающей жидкости к режущей кромке;
3) охлаждение воздухом с подводкой внутри бора.
4. Оптимальная величина подачи охлаждающей жидкости:
1) 300-500 мл/мин;
2) 100-200 мл/мин;
3) 600-700 мл/мин.
5. Что происходит с костной тканью при превышении температуры критических величин?
1) инфильтрация;
2) отек;
3) некроз.
6. Некроз костной ткани происходит при температуре
1) выше 50° С
2) 40-50° С
3) 45° С
7. При сверлении температура кости не должна превышать
1) 47° С
2) 30° С
3) 37° С
8. Какие клеточные элементы относятся к костной ткани?
а) все нижеперечисленные элементы
б) остеоциты, остеобласты
в) остокласты
9. Функцией остеобластов является
1) функция иммунитета
2) резорбция кости
3) образование костной ткани
10. Функцией остеокластов является
1) образование костной ткани
2) резорбция кости
3) функция иммунитета
Задача 1. У больного К., 39 лет, отсутствует 24 зуб, 3 года назад установлен
винтовой имплантат диаметром 3,75 мм и длиной 14 мм и несъемная
металлокерамическая коронка. Предъявляет жалобы на боль в десне вокруг имплантата,
кровоточивость десны при чистке зубов, неприятный запах изо рта. На контрольные
осмотры являлся не регулярно. Объективно: десневой край в области имплантата отечный
и гиперемированный, мягкие и твердые наддесневые отложения, подвижность имплантата
отсутствует. По данным рентгенографии краевая потеря кости 1,2 мм, костный карман не
определяется.
Сформулируйте диагноз. Составьте и обоснуйте план лечения.
Задача 2. У больного А., 21 года, определяется первичное отсутствие 12 и 22 зубов.
Параметры костной ткани в области отсутствующих зубов: тип А1 по Лекхольм и Зарб,
тип D1 по Миш, ширина кости 5 мм, расстояние до дна полости носа 21 мм.
Составьте и обоснуйте план лечения.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
63
Размер файла
117 Кб
Теги
пртез, заоч, ким, импланты
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа