close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

998

код для вставкиСкачать
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ИЛЛЮСТРАЦИИ
Рис. 1. Чреспищеводная эхокардиография: атерома дуги аорты (показана
стрелкой).
Рис. 2. Атерома восходящего отдела аорты (показана стрелкой). АО аорта; LA - левое предсердие; LV - левый желудочек; RV - правый желудочек.
193
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 3. Ревматический аортальный стеноз (показан стрелкой). AO - аорта;
LA - левое предсердие; LV - левый желудочек.
Рис. 4. Кальцифицирующий аортальный стеноз (кальцинат показан стрелкой). АО - аорта, LA - левое предсердие; LV - левый желудочек.
194
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 5. Инфекционные вегетации на аортальном клапане (показаны стрелкой). AO - аорта; LA - левое предсердие; LV - левый желудочек.
Рис. 6. Асептические вегетации аортального клапана (вегетация показана
стрелкой). АО - аорта, LA - левое предсердие; AV - аортальный клапан; LV левый желудочек.
195
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 7. Расширение левого предсердия (левое предсердие обозначено курсорами).
Рис. 8. Чреспищеводная эхокардиография: тромбоз ушка левого предсердия
(показан стрелками). LA - левое предсердие, LAA - ушко левого предсердия,
AO - аорта.
196
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 9. Чреспищеводная эхокардиография: спонтанное эхоконтрастирование крови в полости левого предсердия.
Рис. 10. Аневризма межпредсердной перегородки (показана стрелками). RA правое предсердие, LA - левое предсердие.
Рис. 11. Миксома левого предсердия (показана стрелками). LA - левое
предсердие; LV - левый желудочек.
197
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 12. Небольшая миксома левого предсердия (показана стрелками). АО аорта, LA - левое предсердие; LV - левый желудочек.
Рис. 13. Миксома левого предсердия (показана стрелками). LV - левый
желудочек; LA - левое предсердие.
198
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 14. Трансторакальная эхокардиография: открытое овальное окно
(показано стрелками и курсорами). RA - правое предсердие, LA - левое
предсердие.
Рис. 15. Асептические вегетации митрального клапана (показаны стрелками). AO - аорта, LA - левое предсердие; LV - левый желудочек.
199
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 16. Инфекционный эндокардит с развитием вегетаций на створках
митрального клапана (показаны стрелками). AO - аорта; LA - левое предсердие; LV - левый желудочек.
Рис. 17. Асептические вегетации митрального клапана (показаны стрелками).
VEG -вегетации; AO - аорта; LA - левое предсердие; LV - левый желудочек.
Рис. 18. Асептическая вегетация на задней створке митрального клапана.
200
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 19. М-режим: кальциноз митрального кольца (показано стрелками).
Рис. 20. Двухмерный режим: кальциноз митрального кольца (показан
стрелками). AO - аорта; LA - левое предсердие; LV - левый желудочек.
201
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 21. Миксоматозная дегенерация передней створки митрального
клапана (отмечена курсорами). AO - аорта; LA - левое предсердие; MV митральный клапан; LV - левый желудочек.
Рис. 22. Макроскопический препарат: миксоматозная дегенерация створки
митрального клапана при пролапсе. (Стрелкой показаны эритроциты).
202
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 23. Ревматический стеноз митрального отверстия.
Рис. 24. Ревматический стеноз митрального клапана. AV - аортальный
клапан; LA - левое предсердие; MV - митральный клапан.
203
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 25. Тромбоз левого предсердия при митральном стенозе (показан
стрелкой).
Рис. 26. М-режим: локальный гипокинез левого желудочка.
204
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 27. М-режим: гипокинез заднего и септального сегментов левого
желудочка (показан стрелкой).
Рис. 28. Аневризма левого желудочка (показана стрелкой). LV - левый
желудочек: LA - левое предсердие.
205
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 29. Тромбоз аневризмы левого желудочка (показан стрелкой).
Рис. 30. Тромбоз апикальной аневризмы левого желудочка (показан стрелками). LV - левый желудочек.
206
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 31. М-режим: гипертрофическая кардиомиопатия
Рис. 32. Аневризма некоронарного синуса Вальсальвы (показана стрелкой).
AO-аорта; LA-левое предсердие; RV - правый желудочек.
Рис. 33. Чреспищеводная эхокардиографии: нитеобразные волокна митрального клапана (показаны стрелкой). LA - левое предсердие; LV - левый
желудочек.
207
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 34. Эпизод желудочковой бигеминии.
Рис. 35. Короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Рис. 36. Транскраниальная допплерография: редукция линейной скорости
кровотока в средней мозговой артерии при пароксизме наджелудочковой
тахикардии (левая часть спектра) по сравнению с синусовым ритмом
(правая часть спектра).
208
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 37. Пароксизм желудочковой тахикардии
Рис. 38. Эпизод преходящей атриовентрикулярной блокады 2 степени.
Рис. 39. Эпизод асистолии длительностью 4 сек.
209
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 40. Эпизод ишемии миокарда, не сопровождавшийся ангинозным приступом.
Рис. 41. Бимониторирование: периоды асистолии (верхняя часть рисунка),
сопровождающиеся выраженным снижением АД (показано стрелкой) на
фоне постоянной фибрилляции предсердий.
210
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 42. Бимониторирование: периоды ишемии миокарда (показано нижней
стрелкой), сопровождающиеся выраженным снижением АД (показано
верхней стрелкой) на фоне постоянной фибрилляции предсердий.
Рис. 43. Бимониторирование: эпизод безболевой ишемии миокарда (показано
стрелкой на правой части рисунка), сопровождающийся снижением АД и
урежением ЧСС (показано стрелкой на левой части рисунка).
211
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 44. Бимониторирование: Выраженная артериальная гипотония на
фоне пароксизма мерцательной аритмии, длившегося с 3 до 6 часов утра
(нижняя стрелка), прерывающегося периодами восстановления синусового
ритма и эпизодами асистолии до 3,2 сек (верхняя стрелка).
212
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 45. Бимониторирование: эпизод желудочковой тригеминии, сопровождавшийся снижением АД (показано стрелкой)
213
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 46. Бимониторирование: стойкая артериальная гипотензия (верхний
график) на фоне синусовой брадикардии (график ЧСС внизу).
Рис. 47. Транзиторная синоатриальная блокада 2 степени
214
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 48. Парные желудочковые экстрасистолы.
Рис. 49. Ранняя желудочковая экстрасистола
Рис. 50. Пароксизм желудочковой тахикардии на фоне постоянной фибрилляции предсердий.
215
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 51. Периоды асистолии на фоне постоянной фибрилляции предсердий
Рис. 52. Четырехкамерная позиция сердца из апикального доступа. Миксома левого предсердия. LV - левый желудочек; LA - левое предсердие; RA правое предсердие; RV - правый желудочек.
216
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 53. Сечение по короткой оси сердца на уровне створок митрального
клапана из парастернального доступа. Миксома левого предсердия. LV левый желудочек; RV - правый желудочек. Стрелками показана свободная
часть митрального отверстия.
Рис. 54. Холтеровское мониторирование: короткий пароксизм мерцательной аритмии.
217
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 55. Чреспищеводная эхокардиография: тромбоз ушка левого предсердия
(показано стрелками). LA - левое предсердие, LAA - ушко левого предсердия,
AO - аорта.
Рис. 56. Чреспищеводная эхокардиография: небольшая вегетация на передней створке митрального клапана (показана стрелками). LA - левое
предсердие; MV - митральный клапан; LV - левый желудочек.
218
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 57. Инфекционные вегетации (показаны стрелками) на протезированном опорном кольце митрального клапана. LA - левое предсердие; MV митральный клапан; LV - левый желудочек.
Рис. 58. Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана с
переходом на хорды (показано стрелкой). LA - левое предсердие; LV - левый
желудочек; RV - правый желудочек.
219
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 59. Миксома левого предсердия (показана стрелками). LA - левое
предсердие; AO - аорта; RA - правое предсердие.
Рис. 60. Чреспищеводная эхокардиография: аневризма межпредсердной
перегородки (показана стрелками). LA - левое предсердие; RA - правое
предсердие.
220
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 61. Чреспищеводная эхокардиография: открытое овальное окно
(показано стрелкой и курсорами). LA - левое предсердие; RA - правое предсердие.
Рис. 62. Чреспищеводная эхокардиография: открытое овальное окно
вследствие неполного прилегания заслонки (показано стрелкой). LA - левое
предсердие; RA - правое предсердие.
221
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ НЕВРОЛОГИИ
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
(http://www.neurology.ru)
НИИ неврологии РАМН - крупнейшая неврологическая клиника
России, основной научно-исследовательский и лечебно-диагностический
центр нашей страны, способный решать любые задачи в области неврологии.
Основные направления научной и лечебно-диагностической деятельности:
• сосудистые поражения мозга (кровоизлияния, инфаркты мозга, сосудистая деменция);
• критические состояния в неврологии (инсульт, миастения, синдром Гийена-Барре, эпистатус, энцефаломиелит);
• медленные нейроинфекции (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, прионные болезни и др.);
• нейрогенетика (наследственные заболевания нервной системы, паркинсонизм и др.);
• другие заболевания центральной и периферической нервной системы
(головная боль, включая мигрень, эпилепсия и др.).
НИИ неврологии - разработчик и организатор многочисленных программ по профилактике инсультов (в том числе регистров инсульта) на
крупнейших промышленных предприятиях страны и среди неорганизованных групп населения.
На базе Института работают:
• Научный центр по изучению инсульта Минздрава России,
• Научно-методический центр Минздрава России по рассеянному склерозу.
Многие годы Институт является клинической базой Фармакологического комитета РФ по испытанию новых лекарственных препаратов.
Региональный Центр Всемирной организации
здравоохранения по нейронаукам
В рамках Института более четверти века работает региональный
центр ВОЗ по нейронаукам. В структуру института входят 8 клинических отделений (три сосудистых, ангионейрохирургическое, нейроинфекционное, нейрогенетическое, реанимации и интенсивной терапии, научнополиклиническое), 2 отдела (профилактики сосудистых заболеваний нервной системы, лучевой диагностики) и 7 лабораторий (гемореологии,
кардионеврологии, медицинской информатики, нейрофизиологии, нейрохимии, патоморфологии, патофизиологии).
222
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Создание лаборатории кардионеврологии (neurocor@rol.ru) на базе
отделения нарушений мозгового кровообращения было продиктовано необходимостью координации на новом методическом уровне исследований сердца при различных формах цереброваскулярной патологии с привлечением современных методов кардиологической диагностики. Лаборатория оснащена ультразвуковыми диагностическими приборами, предназначенными для проведения трансторакальной и трансэзофагеальной
эхокардиографии, дуплексного сканирования экстра- и интракраниальных
артерий, системами холтеровского мониторирования, суточного мониторирования АД, бифункционального мониторирования. Приоритетными
направлениями деятельности лаборатории являются изучение кардиальных нарушений при инсульте и исследование церебральной и центральной гемодинамики при хронических формах цереброваскулярной патологии и артериальной гипертонии. Особое внимание уделяется состоянию
вегетативной регуляции сердца применительно к аспектам постинсультной выживаемости, влиянию сократимости левого желудочка на мозговое кровообращение и проблеме безопасности антигипертензивной терапии в условиях нарушенного церебрального сосудистого резерва.
Научный Центр по изучению инсульта Минздрава России
(http://www.stroke-center.ru)
Центр создан на базе НИИ неврологии РАМН - крупнейшей неврологической клиники России и Европы. Обладая прекрасной лечебно-диагностической базой и первоклассным коллективом специалистов, Центр
включен Минздравом России в перечень немногих клиник нашей страны, осуществляющих наиболее современные и высокотехнологичные
методы лечения в медицине. Разработанные в Центре методы и способы лечения позволили только за последние годы снизить летальность
при тяжелых ишемических инсультах на 45%, при кровоизлияниях в мозг
- на 50%. Центр - скоропомощная клиника, где экстренная квалифицированная помощь может осуществляться в любое время суток. Центр ориентирован на оказание лечебно-диагностической помощи, прежде всего
при наиболее сложных и тяжелых формах сосудистой патологии мозга.
В Центре постоянно проводятся международные испытания новейших
лекарственных препаратов ведущих фармацевтических компаний мира:
Bristol-Myers Sqiubb (США), Beaufour-Ipsen International (Франция),
Pharmacia HB/CA (США), Novartis (Швейцария), Schering (ФРГ), Gedeon
Richter (Венгрия) и др. Одновременно это и учебно-методический центр,
на базе которого ежегодно проходят подготовку и повышение квалификации врачи из различных регионов России, СНГ, мира, включая стипендиатов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
223
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Фонякин Андрей Викторович - ведущий научный сотрудник, руководитель лаборатории кардионеврологии отделения острых нарушений
мозгового кровообращения НИИ неврологии РАМН, доктор медицинских
наук, кардиолог.
Суслина Зинаида Александровна - директор НИИ неврологии
РАМН, руководитель отделения острых нарушений мозгового кровообращения, профессор, доктор медицинских наук.
Гераскина Людмила Александровна - старший научный сотрудник лаборатории кардионеврологии отделения острых нарушений мозгового кровообращения НИИ неврологии РАМН, кандидат медицинских
наук, невролог.
ISBN 5-9339-6013-6
9 78 5 9 3 3 96 01 3 3
6 3>
Издательство ЗАО Институт кардиологической техники.
Лицензия на осуществление издательской деятельности ЛР № 065572 выдана Комитетом Российской Федерации по печати 16.12.97 г. Адрес издательства: 194214,
г. Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 22А, ЗАО «ИНКАРТ»
Сдано в набор 15.11.2004 г. Подписано в печать 8.12.2004 г. Бумага Офсет 80 г/м2,
формат 60х90 1/16. Печать офсетная. Усл. печ. л.
. Заказ . Тираж 3500 экз.
Отпечатано с готовых диапозитивов в ООО «Типография Правда 1906».
Адрес типографии 195299, г. Санкт-Петербург, ул. Киришская, д. 2.
224
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
2
Размер файла
1 289 Кб
Теги
998
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа