close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

53.О применении рентгенологического и спектрального методов при судебно-медицинском исследовании огнестрельных повреждений в костях

код для вставкиСкачать
О ПРИМЕНЕНИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО И
СПЕКТРАЛЬНОГО МЕТОДОВ ПРИ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ
ПОВРЕЖДЕНИЙ В КОСТЯХ
В ряде случаев судебно-медицинские дифференциальные признаки
огнестрельных повреждений на мягких тканях бывают выражены
недостаточно, или даже отсутствуют вовсе, что не позволяет решать на
основании их изучения вопросы судебно-медицинской диагностики, в
частности, о направлении полета снаряда, о виде ранящего снаряда и т.д.
Подобные затруднения возникают тем более тогда, когда исследование
производится через некоторое время после нанесения огнестрельного
повреждения, и огнестрельные отверстия в мягких тканях подвергаются
значительным изменениям в результате гнилостных процессов и других
воздействий, уничтожающих или изменяющих признаки, на основании которых
решаются вышеуказанные вопросы.
Отмеченные затруднения заставляют искать более стойкие признаки, в
частности в области огнестрельных повреждений костной ткани. При этом
весьма существенную помощь могут оказать рентгенологический и
спектральный методы исследования.
В
Научно-исследовательском
институте
судебной
медицины
Министерства здравоохранения СССР в указанном направлении были
проведены в порядке выполнения докторской диссертации научные
исследования доцентом А. С. Литвак, результаты которых уже находят себе
применения в практике.
Данные рентгенографии костей свидетельствуют, что при поражениях,
наносимых безоболочечными снарядами, во всех случаях, при любой
дистанции выстрела, вокруг входного огнестрельного отверстия выявляется,
судя по интенсивности поглощения рентгеновских лучей, наличие
значительного количества четко контурированных металлических частиц,
неравномерно распределяющихся по краю повреждений. Эти металлические
частицы представляются на рентгенограмме в виде каемки, полукольца или
незамкнутого кольца, располагающихся по краю повреждения в костной ткани.
Вокруг выходного огнестрельного отверстия, по сравнению с входным,
наблюдается наличие небольшого количества весьма мелких металлических
частиц. Следовательно, основное значение в решении вопроса при
дифференцировании входного и выходного отверстий имеет количество и
характер распределения металла по краю повреждения в той или иной кости.
Вышеуказанная закономерность в отложении и распределении металла
наблюдается не только в костях с преобладанием плотного вещества, но и в
костной ткани, где основная масса ее состоит из губчатого вещества.
По характеру отложения металла по краю огнестрельных повреждений
можно также судить о положении оружия по отношению к поражаемому
объекту. Если оружие направлено к объекту перпендикулярно, то металл почти
равномерно распределяется по краю раневого канала. Если же ствол оружия
находился в момент выстрела под острым углом, то отложение металла будет
выражено больше со стороны острого угла. При решении вопроса о положении
ствола оружия по отношению к пораженному объекту необходимо до
выпиливания костей отмечать, какая сторона кости является правой, какая
левой, где верхний край ее и где нижний.
Рентгенологически установлено, что одежда не оказывает сколько-нибудь
серьезного влияния на количество и характер отложения металлических частиц
при выстрелах с любых дистанций.
При поражениях, наносимых оболоченными снарядами. Каких-либо
металлических включений по ходу раневого канала в костной ткани
рентгенографически не наблюдается, за исключением отдельных случаев
поражений деформированными пулями. Их указанного, однако, не следует, что
отрицательный результат рентгенологического исследования исключает
наличие минимальных следов металла, который не может быть выявлен ввиду
предела возможностей этого исследования. Рентгенография также оказывает
большую помощь при судебно-медицинской экспертизе ранений дробью,
деформированными пулями и разорвавшимися пулями специального
назначения в случаях исследования мягких тканей, даже при далеко зашедшем
гниении их. При этом рентгенографически выявляются металлические
включения в ткани, которые, будучи извлеченными и подвергнутыми
специальному исследованию, позволяют определить вид ранящего снаряда
Рентгенографию производят после судебно-медицинского исследования
трупа, изолировав пораженную снарядом кость целиком, если это
топографически удобно, или выпилив часть ее с раневым каналом. При этом
кость обычным путем освобождают от сохранившихся остатков мягких тканей.
Такая подготовка материала позволяет при рентгенографии кости пользоваться
наиболее мягкими для применяемого аппарата рентгеновскими лучами,
которые задерживаются не только небольшими частицами металла, но и
самыми мельчайшими костными осколками. (Степень жесткости рентгеновских
лучей и время экспозиции, в зависимости от толщины рентгенографируемой
части тела, хорошо известны в рентгеновской практике и достаточно подробно
представлены в соответствующих таблицах).
Рентгенопленку закладывают в конверт из черной бумаги или в кассету,
без применения усиливающих экранов, что способствует получению более
контрастного и хорошо проработанного снимка.
Описанная методика вполне доступна при работе на обычных
стационарных диагностических и маломощных переносных рентгеновских
аппаратах, несложна по выполнению и может быть применена всюду, где
поблизости имеется рентгеновская установка.
В то же время, как уже говорилось выше, рентгенологическим путем
невозможно выявлять минимальные количества металла от действия
оболочечных пуль, а также определять химическую природу выявляемого
металла.
Вышеуказанные недостатки рентгенологического метода побуждают при
необходимости применять спектрографическое исследование, позволяющее не
только устанавливать наличие минимальных следов металла, но и определять
их химический состав.
Для спектрографического исследования может быть рекомендована
следующая методика:
С краев огнестрельных отверстий при помощи скальпеля или коловорота
(диаметр сверла которого немного более диаметра пулевого отверстия) берется
соскоб костной ткани, который затем превращается в порошок путем
растирания в агатовой ступке. Таким же образом берется контроль костной
ткани на некотором отдалении от места повреждения. Полученные пробы
закладываются в углубление нижнего, спектрального чистого угля (диаметром
3мм и глубиной 4мм). Верхний электрод затачивается, причем конец его
должен иметь площадку, равную 1,5мм.
Для исследования берутся одинаковые навески; при работе с костной
тканью можно ограничиваться 30мг вещества с добавлением к нему такого же
количества угля в порошке.
Лучшими условиями для выявления минимальных количеств меди и
свинца является создание между электродами дугового разряда, первый режим
которого - 4А - экспозиция 30сек, и второй режим - 8А -экспозиция 30сек. В
этом случае навеска без распыления выгорает полностью при общей
экспозиции в 60сек.
Используя указанную методику, удается определять 7-12 металлических
примесей в пробе, причем нижний предел выявления металлов определяется
для свинца и меди в порядке 0,08мг на 100г костной ткани. Кроме свинца и
меди надежно выявляются: олово, цинк, кадмий, железо, висмут, магний,
марганец, алюминий, серебро, сурьма.
В самой костной ткани также обнаруживаются: магний, кальций, натрий,
фосфор и в виде следов: медь, железо, алюминий и т.д. Но в то же время
отложение металлов по ходу раневого канала определяется во всех случаях в
значительно больших количествах, чем их содержание в костной ткани, т.е. в
контроле.
В зависимости от наличия тех или иных металлов, обнаруживаемых
спектрографически по краям огнестрельных повреждений в костях,
представляется возможным судить о виде снаряда, причинившего
огнестрельное повреждение. Так, например, при поражении безоболочечными
снарядами выявляется большое количество свинца и малое количество меди, в
то время, как при поражениях оболочечными снарядами -значительное
количество меди и малое количество свинца.
Количественная характеристика металла, отложившегося по краям
огнестрельных повреждений, как правило, позволяет дифференцировать
входные и выходные отверстия. В большинстве случаев, за исключением
шаровых охотничьих снарядов, количество металла, отложившегося во
входном отверстии, больше количества металла, отложившегося в выходном.
Выявление определенных металлов, являющихся примесями к основному
металлу как безоболочечных, так и оболочечных снарядов, может быть
использовано также для задач идентификации снарядов.
Использование спектрографического метода исследования, являющегося
вполне достоверным, в то же время не исключает необходимость проведения
рентгенологического исследования. Спектрография уточняет и детализирует
целый ряд вопросов в комплексном исследовании огнестрельных повреждений
костей. Экспертное заключение по поводу огнестрельных ранений должно
строиться на основе всей суммы, всего комплекса признаков, добытых в
результате всех доступных форм исследований.
В заключении следует напомнить, что выделение костей вместе с
раневым каналом, для производства лабораторных исследований, в том числе и
рентгенологического, допустимо производить только после полного судебномедицинского исследования и фотографирования трупа или его частей.
Изолированные участки костной ткани можно пересылать в лабораторию
для дополнительных исследований в фиксирующих растворах и без них, так как
фиксирующие растворы, высушивание, высокая температура и другие факторы
окружающей среды не оказывают существенного влияния на наличие
металлических включений по ходу раневого канала в кости.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа