close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

МОРФОЛОГИЯ И МЕХАНИКА РАЗРУШЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ПОД ДЕЙСТВИЕМ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИХ ОРУДИЙ

код для вставкиСкачать
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования и степень разработанности темы диссертации
Повреждения, наносимые острыми предметами, занимают одно из ведущих мест в
структуре общей смертности от различных травм, а колото-резаные повреждения лидируют в
этой группе и составляют около 80% от числа всех повреждений, причиненных острыми
предметами (С.В. Леонов, 2008).
Учитывая, что от колото-резаных повреждений и их осложнений в подавляющем
большинстве погибают молодые лица в возрасте 20-40 лет, т.е. трудоспособное население,
актуальность исследования этого вопроса можно рассматривать не только с криминогенной, но
и демографической и экономической точек зрения.
Особую
важность
для
следственной
практики
при
экспертизе
колото-резаных
повреждений костей при смертельной травме лиц, подвергшихся воздействию колющережущих следообразующих объектов, приобретает установление конкретного экземпляра
колото-резаного орудия и механизма травмы.
Проблема исследования колото-резаных повреждений при острой травме является
достаточно актуальной в судебной медицине и на сегодняшний день. Работы по данной теме
периодически публикуются в судебно-медицинской периодике (М.А. Кислов, С.В. Леонов,
2013, 2015).
Проведённый анализ судебно-медицинской литературы даёт основание считать, что
единодушного мнения о свойствах и признаках колото-резаных повреждений нет. Имеющиеся в
литературе данные об идентификационных признаках указанных повреждений разрознены,
авторы описывают только отдельные морфологические признаки на плоских костях без
определения глубины погружения клинка, угла его заточки и ширины обушковой части.
В настоящее время доказано, что работы в области современной судебной медицинской
экспертизы, особенно в ее части – травматологии, перекликаются с техническими
дисциплинами, в первую очередь, с механикой напряженно-деформированного твердого тела
(А.И. Барботько, А.Г. Зайцев 1990; И.Ф. Крылов, 1976; В.Н. Крюков, 1971, 1986; В.Э.
Янковский, 1973, 1974, 1990, М.А. Кислов, 2016).
При этом, процесс разрушения костных объектов развивается по общим законам твердых
(композитных) материалов (В.Н. Крюков, 1995; В.Э. Янковский, В.А. Клевно, 1991; F. Baldium,
Dirk Ropohl, 1983; C.J. Polson, 1965).
Современная судебно-медицинская фрактология является связкой (В.А. Клевно, В.Э.
Янковский, 1991) между судебной медициной в целом и техническими дисциплинами (В.В.
Ананко, 1979; В.И. Бахметьев, 1977; Р.Г. Геньбом, 1963; А.Л. Федоровцев, 1997; В.И. Шиканов,
1974). В 1979 году Н.В. Одинцов и Н.С. Эделев указали на необходимость использования
4
теории сопротивления материалов в судебно-медицинской практике, что подтверждается
работами С.В. Леонова (2009, 2010), где он обосновал механизм образования рубящих
повреждений с позиции теории резания материалов.
Таким образом, все основные исследования по рассматриваемой теме были проведены в
конце XIX - начале XX века и на сегодняшний день особенности повреждений костей изучены
достаточно широко, но в настоящее время единого подхода к описанию морфологии колоторезаных повреждений не существует. Остается неясным механизм разрушения повреждений
костей при воздействии клинком ножа, а также отсутствуют четкие критерии зависимости
морфологических и метрических свойств повреждений от слоистости костной ткани.
Все вышеизложенное стимулирует осмысление опыта и поиск новых решений данной
проблемы.
Цель исследования
Установление механизма и морфологии колото-резаной травмы с позиции теории
резания материалов.
Задачи исследования
1.
Теоретически и практически обосновать морфологию повреждения костной ткани
при действии колюще-режущих предметов с позиции теории резания материалов.
2.
Определить механизмы и морфологию повреждений трубчатых, плоских и
губчатых костей при различных условиях нанесения повреждений с учетом анизотропности
кости.
3.
Выявить особенности морфологической картины повреждений костной ткани в
зависимости от вида и типа резания.
4.
Установить зависимость морфологии разрушения костной ткани (плоские,
трубчатые и губчатые кости) от ее типа.
5.
Разработать судебно-медицинскую классификацию повреждений костной ткани,
учитывающую условия нанесения повреждений, вид и тип резания, а также тип костной ткани.
6.
Предложить практические рекомендации в случаях проведения судебно-
медицинских медико-криминалистических идентификационных исследований при определении
следообразующего объекта и условий его причинения.
Научная новизна
1.
Научная новизна планируемого заключается в принципиально новом подходе к
изучению колото-резаного повреждения с позиции теории резания материалов.
2.
Обоснована различная морфологическая картина колото-резаных повреждений с
позиции механики деформируемого тела.
5
3.
Впервые применены новые методы исследования по идентификации колюще-
режущего орудия в зависимости направленности повреждения по отношению к слоистости
костной ткани.
4.
Впервые с позиции теория резания материалов систематизированы и обоснованы
механизмы и макроскопическая картина повреждений в зависимости от типа костной ткани
(компактная, губчатая).
5.
Разработана классификация повреждений костной ткани, в зависимости от вида и
типа резания, типа костной ткани и условий их нанесения.
Теоретическая и практическая значимость
Использование в практических целях судебной медицины фундаментальных технических
наук, таких как механика деформированного твердого тела и резание материалов, позволит
облегчить и усовершенствовать работу практического эксперта при диагностике колоторезаной травмы, идентификации следообразующих объектов, решить вопросы обстоятельств
нанесения повреждений.
Методология и методы исследования. Объектами исследования являлись:
-
архивы актов/заключений ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» с
2009 по 2013 гг. в количестве 59 408;
-
архивные наблюдения из медико-криминалистического отделения и районных
отделений ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в количестве 180;
-
экспериментальные повреждения костей в количестве 580, из них 520
повреждений плоских; 5 трубчатых, 55 губчатых костей;
Средства и методы исследования, примененные при изучении повреждений костей в
процессе выполнения диссертации: визуальный, описательный, фотографический, метрический,
стереомикроскопический, метод конечных элементов.
При проведении экспериментальных наблюдений нами учитывалось направление
слоистости компактного вещества кости на уровне и рядом с областью повреждения как с
наружной, так и с внутренней компактной пластинки.
Проанализировав
экспериментальные
диссертационные
работы,
мы
посчитали
целесообразным использовать эти данные: глубина погружения клинка нами выбрана 54 мм;
ширина клинка на этом уровне погружения составила 17-17,5 мм; толщина клинка в средней
части обуха была равна 1,2 мм.
Экспериментальные наблюдения проводили с учетом переживаемости тканей в конце
первых начале вторых суток после наступления смерти; условия формирования повреждений
костей при колюще-режущем воздействии мы рассматривали как статическое нагружение
объекта индентором (поступательное движение руки с ножом со скоростью до 10 м/с).
6
Костные объекты с повреждениями очищались и контрастировались общепринятыми
методами.
Фотографирование производилось камерой Nikon D90, объективы: Nikkor Micro 60mm
/2,0 AF, Nikkor 55-108 mm /3,6-5,4 AF-S.
Для решения поставленных задач, нами был использован метод последовательной
процедуры распознавания с помощью диагностических коэффициентов, диагностические
признаки по каждым парам сравниваемых групп размещались в диагностические таблицы,
затем значимость признака оценивали мерой Кульбака.
Результаты экспериментальных наблюдений по каждой группе проверялись:
1.
методом слепых экспериментов, когда полученные данные проверялись на
повреждениях костей с заранее подобранными ножами, не известными исследователю перед
постановкой эксперимента;
2.
при проведении практических судебно-медицинских экспертиз (по уголовным
делам с заранее известными данными о следообразующем предмете, использованном при
нанесении колото-резаных повреждений);
3.
при производстве экспертных исследований повреждений, когда результаты
осмотра клинков ножей становились известны после дополнительных запросов.
Моделирование взаимодействия колюще-режущего орудия и кости выполнено в среде
Autodesk Inventor Professional 2012 (зарегистрированная лицензионная учебная версия).
Положения, выносимые на защиту
1.
Механизм образования колото-резаных в зависимости от вида резания
соответствует трем зонам: участок действия зоны острия (торцевое резание), участок действия
лезвия (продольное, либо поперечное резание), участок излома (трещина распора).
2.
Вне зависимости от условий нанесения колото-резаных повреждений и вида кости
морфологические признаки повторной травматизации идентичны, макроскопическая картина
разрушения соответствует 3 видам резания.
3.
Колото-резаные повреждения объединяют в себе несколько видов резания
(комбинированное резание), морфологическая картина на 1 этапе (торцевое резание)
свойственна колющим и рубящим (блокированный тип резания) предметам, на 2 этапе
(собственно резание) макрокартина будет отражать действие предметов при свободном или
полусвободном типе резания (резаные раны или погружение лезвия топора без носка или
пятки).
4.
Морфологическая картина, а соответственно возможности идентификации
колото-резаных повреждений зависят от толщины и выраженности каждого слоя костной ткани
(компакты и/или губчатого вещества).
7
Связь работы с научными программами, планами, темами
Тема диссертации утверждена на заседании Ученого совета ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.
Владимирского 28.03.2016 (протокол №3 от 28.03.2016).
Протокол диссертационного исследования был одобрен независимым комитетом по
этике при ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (выписка из протокола №3 от
12.03.2016).
Соответствие диссертации паспорту научной специальности
Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности
14.03.05 - «Судебная медицина» (медицинские науки).
Степень достоверности и апробация результатов
Достоверность полученных результатов подтверждена большим объемом проведенных
экспериментальных
наблюдений,
использованием
методик
исследования,
адекватных
поставленным задачам, а также применением метода статистического анализа.
Диссертация рекомендована к защите на объединенной научно-практической
конференции кафедры судебной медицины и медицинского права ГБОУ ВПО МГМСУ имени
А.И. Евдокимова Минздрава России, кафедры судебной медицины ФГБОУ ВПО «Российский
университет дружбы народов» Минобрнауки России и кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ
МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (протокол №15 от 10.05.2016).
Апробация диссертации прошла заседании кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (протокол №7 от 10.05.2016).
Материалы диссертации докладывались и обсуждались на 93 международном
конгрессе судебных медиков (г. Гройсфельд (Германия), 2014); научно-практической
конференции с международным участием, посвященной 80-летию судебно-медицинской
службы Кировской области (2015); международной научно-практической конференции
«Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2015» (2016); 10
конференции молодых ученых и специалистов «Судебная медицина, наука, практика» кафедры
судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2015); научнопрактической конференции с международным участием «Актуальные аспекты судебной
медицины и медицинского права», посвященной 45-летию кафедры судебной медицины и
медицинского права МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2015); 7-ой научно-практической Internetконференции «Междисциплинарные исследования в области математического моделирования и
информатики» (2016); международной научно-практической конференции «Актуальные
вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2016», посвященной памяти профессора
Крюкова Виталия Николаевича (2016).
8
Реализация результатов исследования
Результаты
выполненного
научного
исследования
используются
экспертами
танатологического и медико-криминалистического отделений Государственного бюджетного
учреждения здравоохранения Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»,
ФГКУ «111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических
экспертиз» Министерства обороны Российской Федерации.
Полученные данные используются в учебном процессе на кафедре судебной медицины
ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского и кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО
МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Личный вклад автора
Весь предоставленный материал в диссертации получен, обработан и проанализирован
лично автором.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 23 научных труда, в числе которых 14 работ в
журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.
Объем и структура работы
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических
рекомендаций, списка литературы и приложений; изложена в одном томе на 241 машинописной
странице, содержит 5 таблиц, 77 рисунков и 4 схемы. Список литературы включает 318
наименований работ, из них 267 отечественных, 51 зарубежных.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Во введении обоснована актуальность темы, сформулированы цель и задачи
исследования, определены научная новизна и научно-практическая значимость работы,
приведены основные положения, выносимые на защиту.
В главе 1 «Актуальность вопроса колото-резаных повреждений костей» произведен
анализ литературных источников, отражено современное состояние проблемы колющережущих повреждений не только костей, но и кожных покровов, приведены данные об их
классификации и биомеханике разрушений с помощью различных методов исследования,
рассмотрена возможность сохранения костных препаратов для их последующего изучения и
анализа. Отмечены работы, рассматривающие разрушение плоских костей с позиции теории
резания материалов, а также приведены данные по математическому моделированию
разрушений плоских костей для оценки механизма образования повреждений.
Исследование данных литературы показало, что, хотя и существует большое количество
работ, посвященных травме, причиненной острыми предметами, однако отсутствует понятие о
механизме
образования
колото-резаных
повреждений
костей;
разрушение
костей
не
9
рассматривается с позиции теории резания материалов; не изучена морфология входного и
выходного повреждения с позиции биомеханики; отсутствуют стандарты в описании колоторезаного повреждений костей.
В главе 2 «Материалы и методы исследования» обоснованы этапы исследования, объем
материала, объекты, методы и параметры выборки исследования.
Глава 3 «Морфологические особенности колото-резаных повреждений ребер при
воздействии колюще-режущим предметом под различным углом к длиннику ребра» посвящена
экспериментальным вколам клинка ножа под различным углом к линиям слоистости компакты
ребер.
При нанесении повреждений вдоль слоистости (возможный угол отклонения до 29°)
сквозные повреждения плоских костей повторяли форму односторонне острого клинка и
отображали его форму поперечного сечения.
В зоне вкола обнаруживался дефект костной ткани с краями, образованными смятой
компактой (вер.1,0). Форма дефекта в точке вкола приближалась к равнобедренному
треугольнику и соответствовала размерам зоны действия острия экспериментального ножа.
При макроскопическом исследовании по краям повреждения нами регистрировались
смятия компакты в виде мелких площадок, ограниченных трещинами (вер.0,8) (рис. 1).
Рис. 1. Скошенность стенок при перпендикулярном внедрении клинка ножа
относительно плоскости ребра (вид со стороны наружной костной пластинки).
За зоной смятия мы регистрировали ровные края повреждения. Ровная, линейная зона
разделения, параллельность противолежащих краев друг другу
во всех плоскостях
свидетельствовали о действии режущей кромки клинка на кость.
Далее, за ровными краями повреждения формировалась извитая трещина – трещина
распора (вер.1,0).
В экспериментах трещина распора регистрировалась не только от острого угла
повреждения, но и с достаточно высокой частотой она получала развитие от одного из углов
10
тупого конца соответствующего действию обуха, а также от обоих концов повреждения
(вер.0,4) (рис. 2).
Рис. 2. Трещины распора (отмечены стрелками): а – от острого конца
повреждения, б – от тупого конца повреждения, в – две трещины от острого и
тупого концов повреждения.
При исследовании трещин распора нами отмечено, что несмотря на распространение их
вдоль слоистости кости, имело место отклонение трещины распора в сторону края, наиболее
близкого к повреждению, что нашло свое подтверждение при математическом моделировании.
Для оценки и понимания механизма этого явления проведено исследование изополей
напряжений на всей поверхности модели ребра методом конечных элементов (МКЭ) и с учетом
поправки на то, что моделирование проводится с изотропным материалом, а кость человека –
анизотропный материал, получено сходство нативной экспериментальной и математической
моделей колото-резаного повреждения (рис. 3).
Рис. 3. Сходство нативной экспериментальной и математической моделей
колото-резаного повреждения: а – линией показана трещина; б – стрелкой
отмечено прогнозируемое направление развития разрушения.
11
При профильном исследовании повреждений нами выделено три зоны (рис. 4):
Рис. 4. Морфология колото-резаного повреждения ребра: а – со стороны
наружной костной пластинки, б – профиль раневого канала в кости. Линиями
отмечены участки соответствия краев и стенок повреждения.
а)
на первом участке регистрировалось продольное расслоение наружной костной
пластинки, смятие (уплощение в поперечном направлении) ячеек губчатого вещества кости
(вер.1,0).
Отмечался
перенос
осколков
компакты
вглубь,
на
стенки
повреждения.
Соответственно действию ребра обуха отчетливо фиксировался невооруженным глазом участок
зашлифованности компакты и спонгиозы. Указанное соответствие объясняется единым
механизмом образования повреждений – торцевым резанием; профильное исследование стенок
раневого канала повреждения позволяет четко определить точку вкола – зону действия острия
клинка. Характер деформации наружной костной пластинки и ячеек спонгиозы позволяет дать
оценку направления воздействия острия клинка и метрические характеристики острия клинка.
Переход от первого участка ко второму регистрировался в виде углообразного изгиба края и
стенки повреждения (рис. 5);
Рис. 5. Точка вкола на стенке колото-резаного повреждения ребра.
12
б)
участок действия лезвия (собственно резания) макроскопически определялся как
ровная плоскость отделения. Деформация ячеек спонгиозы отсутствовала;
в)
при исследовании участка зоны действия острия четко определялась плоскость
разделения, которая была представлена в виде незначительно выступающих и западающих
плавных волнистых участков. Наиболее выступающие участки кости имели выраженный блеск
– это указывало на зашлифованность поверхности от действия полей заточки клинка (рис. 6).
Указанный признак соответствует данным теории резания материалов: при продольном резании
лезвие перед собой формирует трещину распора, затем поля заточки воздействуя на стенки,
обеспечивают погружение клина лезвия.
Рис. 6. Участок резания на стенке колото-резаного повреждения ребра:
мелкие осколки компакты (а - общий план стенки колото-резаного
повреждения, б – микрофотография зоны опережающей трещины).
При наклоне орудия наблюдалось смятие компакты преимущественно со стороны его
наклона (вер.1,0). Плоскость площадки смятия своим свободным краем была наклонена во
внутрь повреждения, и соответствовала направлению погружения клинка. Как следствие такой
остаточной деформации одна из стенок повреждения имела признаки скошенного края, а
противоположная стенка – нависающего (рис. 7).
13
Рис. 7. Скошенность стенки со стороны наклона ножа (вид со стороны
наружной костной пластинки).
При извлечении клинка ножа из повреждения с большим наклоном на одну из сторон,
(углом более 10° чем при погружении), на кости образовались вторичные сколы компактного
вещества (вер.0,9). При извлечении с наклоном на обух трещина, отграничивающая вторичный
скол брала начало от зоны смятия компакты на уровне действия зоны острия ножа (рис. 8).
Рис. 8. Вторичный скол на наружной костной пластинке, образовавшийся
при извлечении клинка с наклоном на левую сторону.
При извлечении клинка ножа с нажимом на лезвие, образовалась «возвратная» трещина
(вер.0,7), отходящая от острого угла повреждения (рис. 9).
14
Рис.
9.
«Возвратная»
трещина,
отходящая
от
острого
угла,
образовавшаяся при извлечении клинка ножа с наклоном на правую сторону и
с нажимом на лезвие.
Аналогичная картина наблюдалась при нанесении повреждения под одним углом и
извлечения под другим, без отклонения клинка ножа к обуху или к лезвию (с отвесным
встречным углом) (рис. 10). Когда наклон клинка незначительный, происходило обтирание края
повреждения.
Со стороны внутренней костной пластинки форма колото-резаных повреждений
значительно разнилась. В большей части наблюдений повреждения имели линейную форму.
Края повреждения формировались вспученными участками компакты.
Рис.
10.
Вторичный
скол
на
образовавшийся при извлечении клинка.
наружной
костной
пластинке,
15
Кроме того, выходные повреждения нами регистрировались как дугообразные или
зубчатые трещины компактной ткани с неровными краями с краевыми сколами (вер.0,9).
Морфологические особенности повреждений ребер при колото-резаных повреждениях,
расположенных косопоперечно к длиннику ребра. При макроскопическом исследовании
характер повреждений соответствовал предыдущей группе наблюдений, однако при
исследовании направленности и протяженности трещин в этой серии наблюдений мы отметили
следующие особенности:
1.
Если зона зарождения трещины (обычно тупой или острый конец повреждения)
располагалась вблизи с краем костной структуры трещина развивалась к краю повреждения по
кратчайшему пути. Трещина не имела линейности, характерной деформации растяжения
(распора) (вер.1,0). Крупно и мелкозубчатый характер линии, неравномерная, чередующаяся
скошенность краев, участки выкрашивания указывали на морфологию зоны долома.
Морфология трещины соответствовала преимущественным сдвиговым деформациям в зоне
разрушения.
Основываясь на морфологии, мы сделали вывод о том, что указанные трещины являются
трещинами долома и развиваются на последнем этапе формирования повреждения, когда
клинок ножа пересек более, чем 2/3 кости.
2.
Трещины распора развивались от углов в концевых участках повреждений.
Трещины имели значительную протяженность (вер.1,0). Направленность их, в основном,
соответствовала слоистости кости на участке разрушения (рис. 11, а).
Примечательно, что на начальном этапе своего развития трещина шла четко в
направлении действия одного из концентраторов напряжений (лезвия или угла обуха). Далее,
наблюдался плавный изгиб трещины в направлении слоистости компактного вещества кости
(рис. 11, б).
Трещины распора, получившие развитие от края повреждения на границе перехода
действия зоны острия в зону действия лезвия. Трещины, чаще всего имели линейный характер.
В случаях наклона клинка в сторону трещины, трещина распора изменяла свой характер и
переходила в трещину долома (рис. 11, в).
При профильном исследовании повреждения, так же, как и в предыдущей серии
наблюдений нами выделено три зоны, соответствующие морфологии входного повреждения:
участок действия зоны острия, участок действия лезвия (резания), участок излома (трещина
распора) (рис. 12).
16
Рис. 11. Трещины, получившие развитие от колото-резаного повреждения
(отмечены стрелками): а – трещина долома (от острого конца повреждения), б – распора
(от тупого конца повреждения), в – распора (на границе действия острия клинка).
Со стороны внутренней костной пластинки форма колото-резаных повреждений
значительно разнилась. В большинстве наблюдений повреждения имели волнистую форму.
Рис. 12. Морфология колото-резаного повреждения ребра: а – профиль раневого
канала в кости, б – со стороны наружной костной пластинки. Красными пунктирными
линиями отмечены участки соответствия краев и стенок повреждения, зелеными –
границы повреждения в целом. Цифрами обозначены участки: 1 – торцовое резание; 2 –
продольное резание; 3 – опережающая трещина.
17
Значительно реже регистрировались щелевидные повреждения, окруженные сколами
компакты. Края повреждения формировались вспученными участками компакты (рис. 13).
а
б
Рис. 13. Выходное колото-резаное повреждение внутренней костной пластинки
ребра: а – волнистой формы, б –щелевидной формы.
Повреждения ребер при колото-резаных повреждениях, расположенных поперечно к
слоистости ребра (возможный угол отклонения до 60°-90°) были представлены краевыми
повреждениями костей.
В зависимости от взаиморасположения клинка (лезвия и обуха) и ребра повреждения в
этой серии наблюдений были представлены точкой вкола с обушковым концом повреждения и
лезвийными повреждениями, в виде в разной степени выраженности костных насечек (вер.1,0).
При макроскопическом исследовании смятие наружной компакты регистрировалось в
виде слабозаметного участка двустороннего уплощения компакты (рис. 14). В случаях, когда
вкол был перпендикулярным относительно плоскости ребра, мы регистрировали симметричное
смятие компакты по обоим краям повреждения (вер.1,0).
Морфология краев повреждений на участках резания, в целом, соответствовала
морфологии предыдущих серий наблюдений. Нами отмечено, что в этой серии наблюдений,
расслоение компакты было минимальным и представлено в виде единичных поперечных
трещин.
Двухсторонних трещин распора мы не регистрировали, поскольку формирование
рассечения кости сразу формирует меньшую нагруженность конструкции ребра, поскольку
18
возникающие напряжения в кости нивелируются расхождением краев колото-резаного
повреждения.
Рис. 14. Смятие компакты в лезвийной части повреждения.
При исследовании направленности и протяженности трещин в этой серии
наблюдений мы отметили следующие особенности:
1.
В случае действия обуха в направлении края ребра при вколе, объем сколов был
более значительным, чем от действия лезвия при тех же условиях вкола (вер.0,9).
2.
Трещины распора развивались от одного из углов в концевых участках
повреждений. Двухсторонние трещины распора не регистрировались (вер.1,0).
3.
Характер трещины или перелома распора по морфологии соответствует
морфологии перелома, возникающего от деформации изгиба (вер.0,8).
Предпринято математическое моделирование методом конечных элементов с целью
оценки механизма трещинообразования в кости при сквозном краевом колото-резаном
повреждении.
В результате проведенного анализа получены данные, указывающие на два факта:

пиковые значения напряжений максимальны в модели с лезвийным разрезом и
соответствуют по расположению вершине лезвия на строго ограниченном участке (рис. 15, а);

наибольшее нагружение конструкции ребра происходит при действии обушковой
части ножа. Об этом свидетельствуют формирующиеся деформации конструкций (рис. 15, б).
19
а
б
Рис. 15. Распределение напряжений в моделях по фон Мизесу в моделях ребра: а –
краевое лезвийное повреждение, б – краевое обушковое повреждение.
Со стороны внутренней костной пластинки форма колото-резаных повреждений в
большей своей части была представлена ровной линией разделения с множественными сколами
компактного вещества.
В главе 4 «Морфологические особенности колото-резаных повреждений лопатки при
воздействии колюще-режущим предметом» отмечены особенности морфологической картины
разрушения костной ткани в зависимости от условий нанесения повреждений и с учетом ее
толщины.
Прежде чем приступить к изучению колото-резаных повреждений была изучена ее
слоистость.
Исследование в проходящем свете показало, что с линиями слоистости параллельно
проходят сосуды кости, что позволило определить направление волокон в компактной костной
ткани.
В ходе изучения было обнаружено, что характер слоистости кости со стороны наружной и
внутренней компакты неодинаков.
При наложении схематических линий соответственно прохождению волокон с наружной
и внутренней стороны лопатки выявлены существенные различия, проявляющиеся в
поперечной слоистости компактной ткани в проекции мышечных линий подлопаточной ямки:
линии слоистости, имеют общее направление по наружному и внутреннему краям лопатки
(параллельны им), вдоль прохождения верхнего края кости (параллельны ему) (рис. 16).
20
в
б
а
Рис. 16. Линии слоистости лопатки со стороны наружной (а) и внутренней костных
пластинок (б). Наложение схематических линий слоистости с наружной (черные линии) и
внутренней стороны (синие линии) лопатки (в).
Учитывая полученные данные сделан прогноз о характере разрушения:

там, где слоистость костной ткани с обеих сторон примерно совпадает по
направлению, следует ожидать однородного пересечения костной ткани на ширину клинка –
при погружении клинка поперек волокон;

там, где направление слоистости костной ткани с обеих сторон совпадает, следует
ожидать однородного пересечения костной ткани на ширину, большую, чем размеры клинка –
при погружении клинка вдоль волокон – за счет растрескивания (развитие опережающей
трещины);

там, где направление слоистости костной ткани с обеих сторон существенно
разнится (поперечно), следует ожидать разрушения по типу рассечения со значительным
доломом костной ткани – проявление композитных свойств материала.
Проведенное
исследование
обеспечило
четкую
постановку
нескольких
серий
экспериментов.
Сквозные повреждения, нанесенные поперек двусторонней параллельной слоистости
имели щелевидную форму. Лезвийный конец был четко выражен, и соответствовал
профильному сечению клинка на уровне заточки лезвия. Схождение краев повреждения,
образующих острый конец повреждения соответствовало полям заточки клинка.
Смятие компакты наблюдалось со стороны наклона орудия. Плоскость площадки смятия
своим свободным краем была наклонена во внутрь повреждения. Трещины в этих случаях
формировались по механизму изгиба и, фактически, имели морфологию террас, ограничиваясь
своим распространением вдоль места действия касательного усилия (от боковой поверхности
клинка при внедрении его).
21
Точка вкола нами регистрировалась как дефект костной ткани с краями, образованными
смятой компактой. Нередко на противоположном крае (в случае отсутствия сколов) отмечался
ступенчатый изгиб края, соответствующий переходу торцевого резания в поперечное (рис. 17).
Рис. 17. Повреждение лопатки в области нижнего угла: черным пунктиром
отмечен участок соответствующий зоне действия острия, красными линиями отмечены
углы повреждения, синий пунктир – поперечные трещины (вдоль слоистости кости).
При
контрастировании
и
последующем
стереоскопическом
исследовании
мы
регистрировали множественные поперечные краевые трещины, развивающиеся вдоль
слоистости кости.
Выходное повреждение имело щелевидную или близкую к нему форму. В половине
наблюдений регистрировался резко выступающий над уровнем поверхности кости смятый край
повреждения. Ввиду малой толщины кости на уровне погружения размерные характеристики
повреждений соответствовали повреждения со стороны наружной костной пластинки.
Сквозные повреждения, нанесенные вдоль двусторонней параллельной слоистости, имели
щелевидную форму. Схождение краев повреждения, образующих острый конец повреждения
соответствовало полям заточки клинка. На кости регистрировалась костная насечка в виде
желобовидного углубления, по внутренней компакте отмечались мелкие костные фрагменты
кости. На всем протяжении основного разреза, как в точке вкола, в области обушкового разреза,
так практически на всем протяжении лезвийного разреза регистрировался дефект костной
ткани.
Продольный сдвиг обеспечивается нажимом и продвижением лезвия клинка вдоль
поверхности кости (поскольку в направлении от острия к основанию клинка происходит
увеличение ширины клинка) (рис. 18, а). Деформация изгиба во всех случаях обеспечивалась
действием полей заточки клинка (рис. 18, б).
22
а
б
Рис. 18. Схемы действующих деформаций при погружении клинка ножа в кость: а
– продольный сдвиг, б – изгиб.
Точка вкола в отличие от предыдущей серии экспериментов не регистрировалась,
поскольку место внедрения острия соответствовала обширному дефекту ткани.
Сквозные повреждений, нанесенные по участкам кости с косым расположением
слоистости на наружной и внутренней компакте. На всем протяжении основного разреза, как
в точке вкола, в области обушкового разреза, так практически на всем протяжении лезвийного
разреза регистрировался дефект костной ткани (рис. 19).
а
б
Рис. 19. Повреждение лопатки по медиальному краю кости: а – общий вид, б –
макрофотография (пунктирными линями отмечены линии слистости: черный – наружная
костная пластинка, синий – внутренняя костная пластинка).
Поскольку,
сплошность
материала
кости
была
неодинакова,
углы
пересечения
слоистостей компакты с наружной и внутренней поверхностей кости сильно разнились,
морфология повреждений отличалась значительной вариабельностью: на одном и том же
экспериментальном препарате кости, при одинаковых условиях вкола, мы регистрировали
23
различные по морфологии повреждения костной ткани. Различия были выражены, фактически,
в размерах и объеме сколов материала кости:
-
чем больше направления линий слоистости совпадали с плоскостью клинка, тем в
большей степени мы регистрировали объем сколов (и, соответственно, зону дефекта) по краям
повреждения;
-
при перпендикулярном расположении плоскости резания и линий слоистости в
месте внедрения острия клинка, обнаруживался дефект кости в точке вкола.
Отклонение от фронтального или встречного углов, без сомнения, обеспечивали
превалирование той или иной деформации, как и в предыдущей группе наблюдений. На
стороне наклона клинка обнаруживался больший объем повреждений.
Тупой конец в большинстве наблюдений был неровным, зубчатым, как и в предыдущих
сериях наблюдений.
Точка вкола не регистрировалась, поскольку место внедрения острия соответствовала
обширному дефекту ткани.
При исследовании в косых или проходящих лучах повреждения по краям мы
регистрировали трещины, которые имели значительно меньшую протяженность, чем в
предыдущей серии наблюдений (представляющие собой участки нарушения слоистости).
Повреждения лопатки на участках, где кость имеет трехслойную структуру.
В этой серии наблюдений дефект в точке вкола не зияет, как в предыдущей серии
экспериментов. Внедрившиеся мелкие осколки отчетливо наблюдаются в стенках повреждения.
Края повреждения в точке вкола в этом случае также мелкозазубренные
Со стороны внутренней костной пластинки по краям повреждения помимо дефекта
отмечается прогибание одного либо обоих краев, как и в серии экспериментов на ребрах.
В целом, характер повреждений был соотносим с повреждениями ребер. Отличия
заключались в меньшей степени развития трещин распора – это объясняется меньшей
степенью выраженности слоистости кости и разнонаправленностью линий слоистости
кости.
Все это определило серию экспериментальных наблюдений, которая разделена на 2
группы:
− первую группу составили повреждения с воздействием ножа вдоль направления
остеонов лопатки (возможный угол отклонения 10°- 45°);
− вторую группу составили повреждения, полученные при воздействии под углом
слоистости компакты (возможный угол отклонения 46°- 90°).
24
Морфологические особенности повреждений лопатки с воздействием ножа вдоль
остеонов. При воздействии клинка вдоль слоистости компакты нами регистрировались, как и в
серии экспериментов на ребрах трещины «распора». Трещины отходили либо от одной, либо от
двух режущих кромок, были направлены вдоль направления остеонов.
В ряде случаев при нанесении повреждений вблизи краев лопатки, выявляется
незначительное отклонение от направления движения трещины распора от практически
прямолинейного движения, вследствие того, что происходит прогибание свободного края
лопатки, и трещина идет по наименьшему сопротивлению к свободному ее краю
Т.е. трещина «распора» плавно переходит в магистральную трещину. Этот переход
отчетливо проявляется в виде отклонения от первоначальной траектории под острым углом
(рис. 20).
Рис. 20. Резкое отклонение трещины распора от ее первоначального
движения (вид со стороны наружной костной пластинки).
При этом отмечается резкий переход от неровных, крупнозубчатых краев к ровным и
пологим.
При сквозных повреждениях на внутренней костной пластинке образуются трещины,
вследствие пригибания краев внутрь, причем обычно одного. При этом образуется отверстие с
дефектом ткани. По краям которого отмечается «валикообразное» вспучивание костной
пластинки и трещины, отходящие от тупого конца.
Морфологические особенности повреждений лопатки при колото-резаных повреждениях
более 45° к слоистости компакты.
При ударном воздействии клинка в лопатку, перпендикулярно волокнам, образуется
трещина распора, которая практически под прямым углом отклоняется от угла тупого конца
повреждения в противоположную сторону наклона ножа вдоль слоистости компакты (рис. 21).
25
Опережающая трещина, образующаяся на вершине вкола в данном случае, не получает
распространение, так как весь запас энергии расходуется в трещину распора.
Рис. 21. Повреждение, нанесенное поперек линий слоистости компакты (отмечены
черными пунктирными линиями).
В 5 главе приведены общие и отличительные признаки повреждений костей в виде
синтетической и теоретической части.
Суммируя полученные выше данные, установлено, что:

Механизм образования повреждений одинаков вне зависимости от условий
нанесения и вида кости, в котором разделяют 3 зоны: действия острия, резания и трещина
распора.

Определить зону острия возможно во всех случаях, за исключением повреждений,
нанесенных вдоль двусторонней слоистости лопатки.

Ширина повреждений в области обушка всегда превышает истинную обушковую
часть клинка. Причем, чем больше наклон на него, тем эти цифры больше.

Зона резания отчетливо видна во всех случаях, как со стороны наружной костной
пластинки, так и в профиль на ребрах.

Опережающая трещина – обязательный компонент любого колото-резаного
повреждения, за счет чего длина повреждений всегда больше истинных размеров клинка. Длина
ее зависит от условий нанесения повреждений: вдоль или поперек слоистости. Зная ее
морфологически особенности и исключив ее из длины, получаем истинную длину клинка ножа.

Признаки повторной травматизации идентичны на всех костях, при этом возможно
определить наклон орудия при нанесении и извлечении клинка.
26

Характер повреждений лопатки, где отмечалась трехслойная структура наиболее
отчетливо повторяет макрокартину повреждений ребер. Отличия заключались в меньшей
степени развития трещин распора – это объясняется меньшей степенью выраженности
слоистости кости и разнонаправленностью линий слоистости кости.

Ввиду полного отсутствия губчатого вещества в случае повреждений двухслойной
структуры отклонение от отвесного фронтального угла обеспечивает превалирование той или
иной деформации: при наклоне на одну из сторон начинает преобладать деформация изгиба, и,
как
следствие,
образуются
полукруглой
(по
типу
терасовидных)
формы
трещин.
Преобладающая деформация сдвига обеспечивается изменением встречного угла: при большем
нажиме на лезвие или ребро обуха (которое в разрушении работает как дополнительная
режущая кромка) формируются сдвиговые, зубчатые сколы компактного вещества кости.

В результате нажима происходит пригибание свободного края лопатки, и трещина
идет по наименьшему сопротивлению к свободному ее краю: трещина распора плавно
переходит в магистральную трещину.
Проведя экспериментальные исследования по морфологии разрушения костной ткани под
действием острого колюще-режущего следообразующего объекта при различных условиях
вкола, различных видов костей скелета человека, под различными углами к расположению
трабекул костной ткани (слоистости) мы обнаружили схожесть различных видов разрушений.
Принципиальное значение имели следующие факты:

морфология разрушения зависела от толщины и выраженности каждого слоя
костной ткани (компакты и/или губчатого вещества);

морфология разрушения зависела от взаимного расположения плоскости действия
клинка и его лезвия по отношению к расположению слоистости костной ткани в зоне
повреждения;

морфология разрушений различных костных структур не зависела от вида кости,
ее положения, конфигурации и т.д.;

морфология разрушения костных структур практически не зависела от условий
опирания кости на уровне формирования повреждения (чаще всего оно было представлено
арочным опиранием пластины или балки с жесткой или полусвободной фиксацией концов).
Полученные морфологические данные, с учетом ранее проведенных изысканий,
позволили нам дать характеристику различных видов морфологии разрушения костей
под воздействием колюще-режущего следообразующего объекта.
В зависимости от типа резания колото-резаные повреждения при полном пересечении
кости могут иметь блокированный тип резания, либо полусвободное резание, которое не
27
зависит от условий их нанесения. При формировании краевых насечек, и при извлечении
клинка – свободный тип резания.
Зависимость от вида резания.
Оценивая механизм разрушения с позиции слоистости материала, мы пришли к выводу,
что колото-резаные повреждения объединяют в себе несколько видов резания, когда один вид
резания при внешнем травматическом воздействии клинка переходит в другой.
При колюще-режущем воздействии клинка имеет место комбинированное резание –
торцевое, переходящее в продольное, либо торцевое, переходящее в поперечное. Все это
формирует морфологическую картину, которая на 1 этапе (торцевое резание) свойственна
колющим и рубящим (блокированный тип резания) предметам (при их полном погружении).
На втором этапе (собственно резание) макрокартина будет отражать действие предметов
при свободном или полусвободном типе резания (действие режущей кромки клинка или вкол с
нажимом на одну из его сторон). Извлечение клинка ножа, фактически, представляет собой
второй этап формирования повреждения, с той лишь разницей, что образуется при извлечении
клинка.
Разработанные механизмы разрушения с целью систематизации представлены в виде
схемы (рис. 22).
Зависимость морфологической картины от вида костной ткани.
Морфологическая картина повреждений зависит от вида (типа) костной ткани с позиции
четырех различных по конструкции и строению материалов:

Компактная костная – однородный (на данном уровне исследования) твердый
материал (диафиз длинных трубчатых костей) толщиной свыше 1 мм.

Компактная костная – однородный (на данном уровне исследования) твердый
материал (подостная ямка лопатки, височная кость) толщиной до 1 мм.

Губчатая костная ткань с первым типом (I) – твердый материал ячеистого
строения (костная ткань ребер вблизи позвоночника), толщиной, соответствующей толщине
стенки ячейки, то есть 0,025-0,7 мм
Губчатая костная ткань со вторым типом (II) – по сути, сэндвич-панель, покрытая
снаружи КП, внутри которой губчатая костная ткань (плоские кости свода черепа, таза, метадиафиза длинной трубчатой кости, ребра, края лопатки), толщиной более 0,7 мм до 2,5-3,0 мм.
28
Разрушение костной ткани
ТИП РАЗРУШЕНИЯ
БЛОКИРОВАННОЕ
ПОЛУСВОБОДНОЕ
ТОРЦЕВОЕ
СВОБОДНОЕ
ПРОДОЛЬНОЕ/ПОПЕРЕЧНОЕ
КОМБИНИРОВАННОЕ
Клинок ножа: обух+лезвие
Обоюдоострый клинок ножа
Дополнительный разрез при
извлечении клинка ножа
КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИЕ
Погружение носка или пятки
РУБЯЩИЕ
Погружение лезвия топора
без носка и пятки
КОЛЮЩИЕ
ТУПЫЕ
Рис. 22. Механизмы разрушения кости под воздействием острого предмета
29
1.1.
Губчатая костная ткань с первым типом строения разрушается в зависимости от
трех направлений воздействия по отношении к слоистости (рис. 23).
Рис. 23. Разрушение губчатой костной ткани первого типа.
Идентификация: можно определить ширину, длину, зону острия, наклон орудия.
Возможна трасологическая идентификация. Профиль имеет достаточные размеры для его
макро- и микроскопического исследования.
1.2.
Губчатая костная ткань со вторым типом строения разрушается в зависимости от
трех направлений воздействия по отношении к слоистости (рис. 24).
Рис. 24. Разрушение губчатой костной ткани второго типа.
Идентификация:
можно
определить
ширину,
длину,
зону
острия.
Возможна
трасологическая идентификация. Профиль повреждения оценить затруднительно – пригоден
только для микроскопического исследования.
1.3.
Компактная костная – однородный (на данном уровне исследования) твердый
материал (подостная ямка лопатки, височная кость) толщиной до 1 мм, разрушается в
зависимости от трех направлений воздействия по отношении к слоистости.
Наиболее информативны для идентификации повреждения, нанесенные под углом 90
градусов: можно определить ширину, длину, зону острия, наклон орудия. Возможна
трасологическая идентификация.
30
В остальных случаях (под углом 45º и 90º) за счет разрушения можно определить только
длину и наклон орудия.
1.4.
Компактная костная – однородный (на данном уровне исследования) твердый
материал (диафиз длинных трубчатых костей) толщиной свыше 1 мм разрушается только
параллельно (рис. 25).
Рис. 25. Разрушение компактной костной ткани.
Попытки сформировать повреждения под иными углами к слоистости ткани привели либо
к образованию поверхностных повреждений, либо к грубой деформации клинка.
Повреждения чаще всего неинформативны – поверхностный дефект от контакта с острием
клинка может косвенно указать на размерные характеристики острия клинка. В случае
блокированного типа резания (погружение клинка в кость) – возможно оценить ширину, длину,
зону острия, трасологическая идентификация.
Макроскопическая картина в зависимости от условий нанесения повреждений.
Направление удара.
При перпендикулярном воздействии к плоскости по обоим краям повреждения
регистрировались смятия компакты в виде мелких площадок, ограниченных трещинами.
При вхождении клинка ножа в кость под углом смятие компакты наблюдалось
преимущественно со стороны наклона орудия. Плоскость площадки смятия своим свободным
краем была наклонена во внутрь повреждения, и соответствовала направлению погружения
клинка.
Направление извлечения клинка.
При извлечении клинка ножа из повреждения с большим наклоном (углом более 10°) на
одну из сторон, чем при погружении, на кости образовались вторичные сколы компактного
вещества, при этом в зоне вкола отмечался дефект костной ткани с краями, образованными
смятой компактой с обеих сторон.
При извлечении с наклоном на обух трещина, отграничивающая вторичный скол брала
начало от зоны смятия компакты на уровне действия зоны острия ножа.
При извлечении клинка ножа с нажимом на лезвие, образовывалась «возвратная»
трещина, отходящая от острого угла повреждения.
31
Аналогичная картина наблюдалась при нанесении повреждения под одним углом и
извлечения под другим, без отклонения клинка ножа к обуху или к лезвию (с отвесным
встречным углом). Когда наклон клинка незначительный, происходит обтирание края
повреждения.
Выводы
1.
В процессе формирования колото-резаных повреждений костной ткани имеет
место комбинированное резание – торцевое, переходящее в продольное, либо торцевое,
переходящее в поперечное.
2.
Разрушение костной ткани происходит при любом виде резания, за исключением
продольного, что обусловлено невозможностью вне лабораторных условий создать условия ля
разрушения кости.
3.
Колото-резаные повреждения при полном или краевом пересечении кости
образуются при блокированном, либо полусвободном типе резания, при извлечении клинка
создаются условия для свободного типа резания.
4.
Анизотропность кости влияет на морфологию повреждений, что отражается на
возможностях
идентификации
следообразующих
объектов:
наиболее
информативны
повреждения губчатых костей, наименее информативны повреждения диафизов длинных
трубчатых костей. Повреждения плоских костей имеют сильную зависимость от направлений
слоистости.
5.
Морфология разрушения зависит от взаимного расположения плоскости действия
клинка и его лезвия по отношению к расположению слоистости костной ткани в зоне
повреждения.
6.
Механизм образования повреждений одинаков вне зависимости от условий
нанесения и вида кости, в котором разделяют 3 зоны: торцевого резания (место внедрения
острия), продольного или поперечного резания (соответствующее действию лезвия клинка) и
трещина распора (клиновидное действие полей заточки клинка).
7.
Отражение морфологической картины разрушения зависит от толщины и
выраженности каждого слоя костной ткани (компакты и/или губчатого вещества).
8.
Признаки повторной травматизации идентичны на всех костях. По этим
признакам возможно определить наклон орудия при нанесении и извлечении клинка.
9.
Разработанная классификация повреждений костной ткани в зависимости от
различных видов и типов резания с учетом типа костной ткани, что позволяет по морфологии
повреждений установить вид травмирующего воздействия, общие и групповые признаки
травмирующего предмета (колющий, режущий, рубящий, колюще-режущий), а также
индивидуальные признаки, обосновав их неслучайный характер.
32
Практические рекомендации
Для получения объективного заключения судебно-медицинскому эксперту в случаях
проведения идентификационных исследований при определении следообразующего объекта и
условий его причинения врачу необходимо придерживаться следующего алгоритма действия:
1. Осмотр трупа с признаками колото-резаной травмы на месте обнаружения необходимо
проводить в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития №346н от 12.05.2010, обращая
пристальное внимание при описании на следующие детали:

состояние одежды трупа, ее загрязнения и видимые повреждения;

локализацию, форму, размеры и другие особенности повреждений на трупе;

соответствие повреждений на теле и одежде, если нет, то при каком их
взаиморасположении сопоставляются;

на количество, взаимное расположение однородных повреждений;

направление потеков крови и ее следов на одежде и теле;

возможное орудие преступления и наличие на нем следов крови, текстильных
волокон;

соответствие
количества
излившейся
крови
характеру
обнаруженных
повреждений.
2. Наружное исследование трупа необходимо проводить в соответствии с нормативными
документами, обращая внимание на следующие особенности:

Характер, морфологические и метрические особенности повреждений на теле
трупа;

По состоянию краев кожной раны и наличию дополнительных и побочных
разрезов определить направление плоскостей воздействия колюще-режущего предмета.
3. При внутреннем исследовании тщательно изучают повреждения костей по ходу раневого
канала, которые изымают, обрабатывают, обезжиривают, контрастируют, визуально и/или
при помощи бинокулярной лупы отмечают форму повреждений, тупой и острый конец и
определяют:
3.1. Вид и тип костной ткани:
Определяем вид костной ткани: губчатая или компактная костная ткань, затем ее тип (I
или II тип):

губчатая костная ткань с первым типом (I) – твердый материал ячеистого
строения, толщиной, соответствующей толщине стенки ячейки, то есть 0,025-0,7 мм;

губчатая костная ткань со вторым типом (II) – по сути, сэндвич-панель, покрытая
снаружи КП, внутри которой губчатая костная ткань, толщиной более 0,7 мм до 2,5-3,0 мм;
33

компактная костная – однородный (на данном уровне исследования) твердый
материал (подостная ямка лопатки, височная кость) толщиной до 1 мм;

компактная костная – однородный (на данном уровне исследования) твердый
материал (диафиз длинных трубчатых костей) толщиной свыше 1 мм.
3.2. Вид и тип резания:
Выделяют три зоны, соответствующие морфологии входного повреждения: участок
действия зоны острия (торцевое резание), участок действия лезвия (продольное, либо
поперечное резание), участок излома (трещина распора).
Исследуя повреждение со стороны наружной костной пластинки отмечают участок смятия
(сколов) компакты с треугольным дефектом в виде мелких площадок, ограниченных
трещинами (действие зоны острия).
Для определения участка действия лезвия регистрируют за предыдущей зоной
линейные, ровные края разделения.
Формирование трещины распора проявляется в виде зубчатых краев повреждения, а
также отклонением в сторону края, наиболее близкого к повреждению.
Далее для осмотра профиля повреждения, разделяют края и отмечается макрокартина
повреждения:
Для участка зоны действия острия характерно смятие ячеек губчатого вещества от
наружной компакты в сторону внутренней; соответственно действию ребра обуха отчетливо
фиксируется невооруженным глазом участок зашлифованности компакты и спонгиозы.
Переход от первого участка (зона действия острия) ко второму регистрировался
(собственно резание) представлен в виде углообразного изгиба края и стенки повреждения.
При исследовании участка действия лезвия (собственно резания) плоскость представлена
в виде незначительно выступающих и западающих плавных волнистых участков. Трещина
распора определяется как неровная, зубчатая плоскость разделения.
Таким образом, при колюще-режущем воздействии отмечается комбинированное резание
– торцевое, переходящее в продольное, либо торцевое, переходящее в поперечное.
Морфологическая картина на 1 этапе (торцевое резание) свойственна колющим и рубящим
(блокированный тип резания) предметам (при их полном погружении).
На втором этапе (собственно резание) макрокартина будет отражать действие предметов
при свободном или полусвободном типе резания (действие режущей кромки клинка или вкол с
нажимом на одну из его сторон).
3.3. Условия нанесения повреждений:
Регистрируют смятие компакты в виде мелких площадок, ограниченных трещинами:
смятие с обоих сторон – перпендикулярное воздействие к плоскости клинка ножа; смятие
34
компакты с одной из сторон наблюдается преимущественно со стороны наклона орудия.
Образование вторичных сколов компактного вещества на одной из сторон повреждения
характерно при извлечении клинка ножа с наклоном на этот край повреждения.
Формирование трещины, отграничивающей вторичный скол от зоны смятия компакты на
уровне действия зоны острия ножа, характерна для извлечения клинка с наклоном на обух. При
извлечении клинка ножа с нажимом на лезвие, образовывалась «возвратная» трещина,
отходящая от острого угла повреждения.
Аналогичная картина наблюдается при нанесении повреждения под одним углом и
извлечения под другим, без отклонения клинка ножа к обуху или к лезвию (с отвесным
встречным углом). Когда наклон клинка незначительный, происходит обтирание края
повреждения.
4.
Вывод о механизме образований колото-резаных повреждений и возможной
принадлежности к определенной группе делают в результате совокупного анализа всех
сведений, которые получены при осмотре трупа на месте обнаружения, в ходе секционного
исследования, а также применения дополнительных методов исследования.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1.
Кислов, М.А. Современное состояние и перспективы исследований колото-резаных
повреждений плоских костей / М.А. Кислов, Н.А. Романько // Избранные вопросы судебномедицинской экспертизы. Вып. 13. ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России; под ред. А. И.
Авдеева, И. В. Власюка. – Хабаровск: Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2013. – С. 101-103
2.
Kislov, M.A. Bestimmung des Klingenspitzenbereiches bei Stich- und Schnittverletzungen der
platten Knochen / M.A. Kislov, V.A. Klevno // Rechtsmedizin. – Hamburg, 2014. – V. 4. – P. 348
3.
Кислов, М.А. Определение зоны острия при колото-резаных повреждениях плоских
костей / М.А. Кислов // Судебная медицина. – М, 2015. – Т. 1. - №2. – С. 100-101
4.
Кислов, М.А. Повреждения ребер колюще-режущими орудиями с позиции теории
резания материалов / М.А. Кислов // Актуальные вопросы судебно-медицинской науки и
практики. Материалы научно-практической конференции с международным участием,
посвященной 80-летию судебно-медицинской службы Кировской области: Сборник научных
трудов под редакцией А.Е. Ковалева, А.Е. Мальцева, И.В. Шешунова. – Киров, 2015. - С. 58-59
5.
Кислов, М.А. Морфологические особенности колото-резаных повреждений ребер при
воздействии колюще-режущим предметом вдоль слоистости компакты / М.А. Кислов, С.В.
Леонов // Медицинская экспертиза и право. – 2015. - №3. – С. 21-24
6.
Кислов, М.А. Морфология профиля плоских костей при колото-резаных повреждениях /
М.А. Кислов, С.В. Леонов // Медицинская экспертиза и право. – 2015. - №4. – С. 10-12
35
7.
Кислов, М.А. Использование трехмерного математического моделирования методом
конечных элементов для оценки механизма образования колото-резаного повреждения / М.А.
Кислов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – М, 2015. – Т.14. №3. – С. 549-553
8.
Кислов, М.А. Прогнозирование разрушения колото-резаных повреждений плоских
костей с учетом математического моделирования методом конечных элементов / М.А. Кислов
// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2015. – Т.14. - №2. – С.
303-307
9.
Кислов, М.А. Реконструкции условий причинения колото-резаных ранений в случаях
повреждений плоских костей / М.А. Кислов, С.В. Леонов // Медицинская экспертиза и
право. – 2015. - №6. – С. 33-36
10. Кислов, М.А. Оценка механизма трещинообразования в кости при сквозном краевом
колото-резаном повреждении с помощью математического моделирования / М.А. Кислов //
Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2015. – Т.14. - №4. – С. 791795
11. Кислов, М.А. Применение метода конечных элементов для прогнозирования разрушения
колото-резаных повреждений плоских костей / М.А. Кислов, В.А. Клевно // Актуальные
вопросы судебно-медицинской науки и медицинского права. Материалы научно-практической
конференции с международным участием, посвященной 45-летию кафедры судебной медицины
и медицинского права МГМСУ им. А.И. Евдокимова (18 декабря 2015 года) – М.: АНО ИЦ
«ЮрИнфоЗдрав», 2016. - С. 82-86
12. Кислов, М.А. Оценка механизма образования колото-резаного повреждения с
использованием трехмерного математического моделирвования / М.А. Кислов, С.В. Леонов //
Актуальные вопросы судебно-медицинской науки и медицинского права. Материалы научнопрактической конференции с международным участием, посвященной 45-летию кафедры
судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А.И. Евдокимова (18 декабря 2015
года) – М.: АНО ИЦ «ЮрИнфоЗдрав», 2016. - С. 86-90
13. Кислов, М.А. Морфология колото-резаных повреждений ребер при воздействии клинком
ножа / М.А. Кислов, В.А. Клевно // Судебно-медицинская наука и практика: Материалы
научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. Выпуск 10. – М.: АНО ИЦ
«ЮрИнфоЗдрав», 2016. - С. 54-58
14. Кислов, М.А. Применение метода конечных элементов для прогнозирования разрушения
костной ткани / М.А. Кислов // Междисциплинарные исследования в области математического
моделирования и информатики. Материалы 7-й научно-практической internet- конференции. 3031 марта 2016 г. / отв. ред. Ю.C. Нагорнов. – Ульяновск: ЗЕБРА, 2016. – С. 60-65
36
15. Кислов, М.А. Использование трехмерного математического моделирования для
прогнозирования разрушения в случаях колото-резаных повреждений плоских костей / М.А.
Кислов, В.А. Клевно // Медицинская экспертиза и право. – 2016. - №1. – С. 31-34
16. Кислов, М.А. Применение теории резания материалов при идентификации колоторезаных повреждений плоских костей / М.А. Кислов, В.А. Клевно // Системный анализ и
управление в биомедицинских системах. – 2016. – Т.15. - №1. – С. 119-123
17. Кислов, М.А. Возможности идентификации колюще-режущего орудия по морфологии
повреждения ребер / М.А. Кислов // Судебная медицина. – М, 2016. – Т. 2. - №2. – С. 158-159
18. Кислов, М.А. Особенности морфологии колото-резаных повреждений, нанесенных косопоперечно к линиям слоистости компакты ребер / М.А. Кислов, С.А. Леонов // Медицинская
экспертиза и право. – 2016. - №2. – С. 34-37
19. Кислов, М.А. Идентификация колюще-режущих орудий в случаях повреждений плоских
костей / М.А. Кислов // Эксперт-криминалист. – 2016. - №2. – С. 6-9
20. Кислов, М.А. Морфология разрушения лопатки под воздействием острого индентора /
М.А. Кислов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2016. –
Т.15. - №2. – С. 318-322
21. Кислов, М.А. Использование метода конечных элементов для прогнозирования
разрушения колото-резаных повреждений плоских костей / М.А. Кислов, С.В. Леонов //
Медицинская экспертиза и право. – 2016. - №.3 – С. 22-24
22. Кислов, М.А. Судебно-медицинская фрактология колото-резаной травмы / М.А. Кислов,
В.А. Клевно // Медицинская экспертиза и право. – 2016. - №.4 – С. 32-36
23. Кислов, М.А. Механизм разрушения костной ткани при острой траве / М.А. Кислов,
С.В. Леонов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2016. – Т.15.
- №3. – С. 628-633
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
14
Размер файла
1 794 Кб
Теги
механика, морфология, орудия, разрушение, режущих, ткани, действие, костно, под, колюще
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа