close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Результаты HLA-типирования доноров и реципиентов при аллотрансплантации почек.

код для вставкиСкачать
Сатторова Д. А.1, Третьякова А. Ю.2, Баховадинов Б. Б.2
1
2
Республиканский научный центр трансплантологии, г.Душанбе, Таджикистан.
«Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой»
ГБОУ Санкт-Петербургского медицинского университета имени академика И. П. Павлова, Санкт-Петербург.
РЕЗУЛЬТАТЫ HLA-ТИПИРОВАНИЯ ДОНОРОВ И РЕЦИПИЕНТОВ
ПРИ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК
Актуальность.
Антигены
тканевой
совместимости участвуют в распознавании
чужеродной ткани и формировании иммунного
ответа. HLA — фенотип обязательно учитывается
при подборе донора для трансплантации органа.
Благоприятный прогноз пересадки органа выше
при наибольшем сходстве донора и реципиента
по антигенам тканевой совместимости.
Цель исследования. Изучение распространенности антигенов системы HLA среди доноров
крови Республиканского научного Центра крови,
доноров и реципиентов Республиканского
научного
Центра
трансплантологии
Минздрава Республики Таджикистан для
обеспечения подбора совместимого донора
64
при трансплантации почек, создания регистра
типированных доноров органов и тканей.
Задачи исследования. Определение структуры
антигенов I класса (А и В), II класса (DR) системы
HLA у доноров органов и тканей, реципиентов
донорской почки.
Материалы и методы исследования.
Исследование фенотипа по системе HLA I класса
(А и В) проводили с помощью комплементзависимого лимфоцитотоксического теста в
микропланшетах «Терасаки» ЗАО «Гисанс»
(Санкт-Петербург). В качестве исследуемого
материала
использовали
лимфоцитарную
взвесь. Исследование фенотипа антигенов II
класса (DR) проводили методом полимераз-
ИММУНОГЕНЕТИКА В ГЕМАТОЛОГИИ
ной цепной реакции (ПЦР) с использованием
наборов PROTRANS (Германия). В качестве
исследуемого материала использовали образцы
цельной крови. Также проводили определение
уровня антител к тканевым антигенам (индекс
сенсибилизации), перекрестную пробу между
донором и реципиентом по тканевым антигенам.
Результаты исследования и обсуждение.
Полученные результаты показали, что в локусе
А доминируют гены А2, А11, А1, А3. Другие
гены (А19, А23, А24, А26, А32, А33, А36)
выявлены в 5,75 -2,85% случаев. В локусе В
выявлены преимущественно гены В35, В13, В51
и В49. Остальные гены выявлялись редко. У
большинства Европейских народов доминируют
гены А1, А2, А3 и В7, В8, В35. Сравнительный
анализ показывает значительную разницу по
сравнению с европеоидами, особенно по локусу
В. В локусе DRB1*преобладают гены DRB1*13,
DRB1*03, DRB1*15, DRB1*04. Остальные ге-
ны (DRB1*05, DRB1*11, DRB1*09) выявлены
в единичных случаях. В отличие от наших жителей у Европейских народностей преимущественно встречаются гены DRB1*04, DRB1*07,
DRB1*08, DRB1*10, DRB1*11, DRB1*12,
DRB1*14, DRB1*16, DRB1*18.
Выводы. Таким образом, по результатам
проведенных
исследований
выявлен
ряд
особенностей в распределении HLA генов
у населения Республики Таджикистан по
сравнению с показателями Российской Федерации
и населения Европы. Полученные показатели
ближе к показателям населения Ирана и Азии.
Эти особенности имеют значения при подборе
HLA-совместимого донора при трансплантации
органов и тканей, стволовых гемопоэтических
клеток реципиентам, относящимся к другим популяционным группам населения, в том числе
при выполнении операции трансплантации жителям Таджикистана в зарубежных странах.
Соколова Ю. В., Бубнова Л. Н., Павлова И. Е., Бессмельцев С. С.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научно-исследовательский институт гематологии
и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ KIR-ГЕНОТИПОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ НАИБОЛЕЕ
БЛАГОПРИЯТНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ,
У ДОНОРОВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО РЕГИСТРА
Killer cell immunoglobulin-like receptors
(KIR) — недавно открытая иммуногенетическая
система, которая обладает высоким уровнем полиморфизма и играет ключевую роль в регуляции цитолитической активности естественных
киллеров, взаимодействуя с антигенами главного комплекса гистосовместимости I класса.
Исследования последних лет свидетельствуют
о выраженном влиянии KIR-генотипа донора
на клинический исход трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) и эффективность терапии. Было показано, что наличие
В-гаплотипа у донора (Вх-генотип), независимо
от KIR-генотипа реципиента, улучшает клинический исход трансплантации при остром миелоидном лейкозе и множественной миеломе.
Дальнейшими исследованиями установлена ведущая роль в развитии реакции «трансплантат
против лейкоза» центромерных KIR-генов, ассоциированных с гаплотипом В. Присутствие в
генотипе донора теломерных и, особенно, центромерных В-фрагментов («В-motifs») позволяет
снизить риск развития рецидива и повысить без-
рецидивную выживаемость после аллогенной
трансплантации при остром миелоидном лейкозе, но не при остром лимфоидном лейкозе.
Целью данного исследования было изучение
распределения KIR-генов и KIR-генотипов
у потенциальных доноров Республиканского
Регистра и определение частоты встречаемости
предпочтительных для трансплантации KIRгенотипов.
KIR-генотипирование 100 потенциальных доноров ГСК Республиканского регистра было выполнено с использованием коммерческих наборов KIR Genotyping SSP Kit (Invitrogen, WI, USA).
Для проведения сравнительного анализа частот
KIR-генов и KIR-генотипов у потенциальных доноров ГСК нашего регистра и в других популяциях были использованы данные Allele Frequencies
KIR Database (декабрь 2012). Распределение потенциальных доноров на группы в соответствии
с их KIR В статусом («best», «better», «neutral»)
проводили при помощи Donor KIR B-content
group calculator калькулятора, разработанного на
сайте Европейского института биоинформатики
65
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
9
Размер файла
84 Кб
Теги
типирования, реципиента, hla, результаты, доноров, аллотрансплантата, почек
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа