close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Медицинская газета "для Вас" №123

код для вставкиСкачать
Газета Луганской областной Ассоциации негосударственной медицины.
ПЕРВАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПЕРЕСАДКЕ ПОЧКИ В ЛУГАНСКЕ
Г А З Е Т А В Ы Х О Д И Т О Д И Н Р А З В М Е С Я Ц
1
1
2
№11 (123)
14 ноября 2013 года
ПРЯМАЯ ТЕЛЕФОННАЯ ЛИНИЯ «МЕДИЦИНСКОЙ ГАЗЕТЫ»: (0642) 34-50-11. ЗВОНИТЕ!
ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ!
ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПОДПИСКА НА 2014 ГОД!
Оформить подписку на нашу газету можно в любом отделении «Укр почты». Подписка — единственный гарантированный способ вовре-
мя получать каждый номер нашей газеты.
НАШ ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС 94895
Стоимость подписки не изменилась:
на 12 месяцев — 18,00 грн., на 6 месяцев — 9,00 грн.
Надеемся, что вы останетесь с нами!
ВНИМАНИЕ!
Если вам не доставляют вовремя «Медицинскую газету для Вас», просим обязательно сообщать об этом в редакцию. При активном содействии Луганского отделения «Укрпочты» мы разбираемся с каждым случаем и добиваемся доставки нашей газеты всем подписчикам. Мы дорожим нашими читателями и всегда готовы вам помочь!
6-7
5
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — НЕ ПРИГОВОР!
10
В НОГУ СО ВРЕМЕНЕМ
ПОЗВОЛЬТЕ ЕДЕ БЫТЬ ВАШИМ ЛЕКАРСТВОМ!
Наша газета неоднократно писала о пересадке органов: об истории трансплантологии, об отечественных проблемах и достижениях в этой сфере, о законодательном решении вопроса дефицита донорских органов в разных странах, о луганчанах, которым подарили жизнь украинские трансплантологи. И хотя для запорожских или киевских хирургов опера-
ции по пересадке органов стали уже рутинными, для нашей области эта тема была экзо-
тикой и долгое время казалась недостижимой целью. Однако 24 октября 2013 года луганс-
кими медиками была сделана первая операция по трансплантации органа! Редакции рассказал об этой операции человек, самым непосредственными образом причастный к ней — главный внештатный трансплантолог областного Департамента здравоохранения, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии и урологии ГУ «Луганский государственный медицинский университет», директор Луганского регио-
нального Центра инновационной хирургии, трансплантации органов и других анатоми-
ческих материалов Геннадий Бука. Читайте на стр. 9.
МЕДИЦИНА ЛУГАНЩИНЫ СЕГОДНЯ ЛЮБВИ ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ СИЛА
2
№11 (123)
14 ноября 2013 года
• ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ •
РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ
В первую очередь стоит отметить, что в области выстраивается трехуровневая система здравоохранения — первичная, вторичная и третичная (высокоспециали-
зированная). Ранее пациентам, требую-
щим проведения сложнейших операций, приходилось выезжать в другие области или даже за границу. Сейчас ситуация кардинально изменилась: большая часть высококачественных обследований и оперативных вмешательств проводятся в пределах области. А опыт наших врачей уже перенимается коллегами из других регионов. Внедрение инновационных технологий в практику работы позволило улучшить качество медицинских услуг, сократить частоту послеоперационных осложнений и оптимизировать сроки лечения боль-
ных в стационарах.
Так, на базе Луганской областной клинической больницы был создан ряд высокоспециализированных отделений — центр ангиологии и кардиохирургии, ожоговый центр, центр трансплантации органов и тканей (освоено 48,7 млн. грн). На сегодняшний день в отделении карди-
охирургии широко выполняются операции коронарного шунтирования, 90 % из кото-
рых (третье место по Украине) проводит-
ся по самой прогрессивной и безопасной методике — на работающем сердце. В конце октября 2013 года бригады трансплантологов из Луганской и Запо-
рожской областей осуществили первую в регионе родственную трансплантацию почки. С момента появления идеи о со-
здании Центра трансплантации на Лу-
ганщине до первой пересадки прошло всего полтора года. До конца этого года планируется проведение еще трех таких операций.
При поддержке Президента и прави-
тельства Украины в рамках реализации Национального проекта «Новая жизнь — новое качество охраны материнства и детства» на базе ЛОКБ открыт пери-
натальный центр III уровня на 120 коек мощностью 3,5 тыс. родов в год. В этом высокотехнологичном учреждении здра-
воохранения наблюдаются и проходят лечение женщины со сложным течением беременности, угрозой выкидыша, пато-
логией плода, с осложненными родами. Реальностью стало выхаживание мла-
денцев с массой от 500 грамм. Со дня открытия (15.08 — 07.11.2013) в перина-
тальном центре родилось 338 детей (191 мальчик и 147 девочек), 16 двоен. Мак-
симальный вес — 5100 г, минимальный — 690 г.
В областном кардиологическом дис-
пансере открыт реанимационный блок, экспресс-лаборатория, кабинет компью-
терной томографии, а также организо-
вано дистанционное консультирование и ЭКГ-мониторинг для специалистов об-
ласти (общая стоимость — 21 млн. грн). Регион приблизился к областям-лидерам по количеству проведенных стентирова-
ний, стал третьим по тромболизису. «Изюминка» кардиологической служ-
бы Луганщины — это лечение больных с инфарктом миокарда по уникальному для всей Украины локальному протоколу, согласно которому больной сразу попа-
дает на ургентное стентирование. На его доставку в лечебное учреждение дается 120 минут. За время работы протокола — с мая 2012 года — смертность снизилась на 8,4 %, летальность — почти на 3 %. Введены в эксплуатацию операцион-
но-реанимационный блок и отделение интервенционной радиологии (единс-
твенное в Украине среди онкодиспансе-
ров) Луганского областного клиническо-
го онкологического диспансера. Открыта вторая очередь Славяносербской облас-
тной туберкулезной больницы на 55 коек, которая позволит оказывать больным городов и районов медицинскую помощь на европейском уровне. До конца года планируется открытие современного консультативно-диагнос-
тического центра, созданного на базе поликлиники областной клинической больницы. На реконструкцию и оснаще-
ние медицинским оборудованием центра выделено 22 млн. грн.
ВТОРИЧНЫЙ УРОВЕНЬ Безусловно, не остались на прежнем уровне развития учреждения вторично-
го звена области. За период с 2010 по 2013 годы сокращено 3312 коек, которые практически не функционировали или не использовались по их прямому назначе-
нию. По состоянию на 01.10.2013 коечный фонд стационаров ЛПУ составляет 19940 коек или 88,55 коек на 10 тыс. населения. Сэкономленные средства идут на модер-
низацию отделений городских и район-
ных лечебных учреждений, оснащение их новейшим оборудованием.
Повышается уровень доступности и качества оказания медицинской помощи детям и матерям. Уже реорганизовано 6 маломощных родильных отделений, со-
зданы крупные межрайонные стациона-
ры в 5 родильных домах, а также перина-
тальный центр II уровня в г.Первомайске. До 2015 года планируется открытие еще трех таких перинатальных центров (гг. Ал-
чевск, Красный Луч, Северодонецк) и три межрайонных родильных дома (г. Луганск — 2, Сватовский район — 1). ЭКСТРЕННАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Согласно Закону Украины «Об экс-
тренной медицинской помощи», вступив-
шему в силу с 1 января 2013 года, учреж-
дения и подразделения службы скорой медицинской помощи городов и районов Луганской области переданы на финанси-
рование из областного бюджета. Сейчас бригады оказывают помощь, не учитывая административно-территориальное деле-
ние, ближайшая к месту происшествия направляется на вызов. Работа по принципу «кто ближе к больному» дала свои положительные ре-
зультаты. Нормативы прибытия на вызов (10 минут — в городах и 20 минут — в сельской местности) выполняются в боль-
шинстве случаев. Значительно умень-
шился расход горюче-смазочных матери-
алов. Необслуженных вызовов нет.
Два года назад в Луганске было введено в эксплуатацию современное, единственное в Украине типовое здание станции скорой медицинской помощи, ос-
нащенное всем необходимым оборудова-
нием общей стоимостью 30 млн. грн. На базе этого комплекса создан областной Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф (ЦЭМПиМК). В его составе — 10 станций экстренной ме-
дицинской помощи в городах областного значения (21 отделение). К концу 2013 года в Луганской облас-
ти будет создана единая диспетчерская служба экстренной медицинской помо-
щи. На разработку проектно-сметной документации и выполнение работ по ре-
конструкции 4-го этажа ЦЭМПиМК) из об-
ластного бюджета выделено 2,2 млн. грн.
Существующая Центральная диспет-
черская станции скорой медицинской помощи г. Луганска оборудована про-
граммным обеспечением «Автоматизи-
рованная система управления больших городов» с навигационной системой. Кроме областного центра, такой систе-
мой оборудованы Перевальский и Славя-
носербский районы.
На базе приемных отделений централь-
ных районных и городских больниц, кото-
рые работают в круглосуточном режиме, создаются отделения неотложных состоя-
ний. Они оснащены современным оборудо-
ванием, благодаря которому в кратчайшие сроки ургентному больному будут созданы все условия для обеспечения так называ-
емого «золотого часа». Такие отделения уже работают в центральных городских больницах гг. Алчевска, Красного Луча и Северодонецка, а также в Белокуракин-
ской, Новоайдарской и Славяносербской центральных районных больницах.
Кроме того, формируется высокоспе-
циализированная госпитальная база службы. На первом этаже Луганской об-
ластной клинической больницы создан Центр неотложных состояний на 30 коек. В подразделении будет оказываться диа-
гностическая, лечебная и оперативная помощь больным с политравмой, инфар-
ктом миокарда, ожогами, отравлениями. Центр станет незаменимым в случае ка-
тастрофы с массовым количеством пос-
традавших, поскольку в больнице есть 5 входов — 4 ургентных и один для плано-
вых больных в приемном отделении.
В 2013 году из областного бюджета на обеспечение работы экстренной меди-
цинской помощи выделено 180 млн. грн., что на 35 млн. грн. больше, чем в 2012 году. Запланировано обновление специ-
ализированного санитарного автотранс-
порта. На приобретение 77 автомобилей, оснащенных в соответствии с требова-
ниями ДСТУ, выделено 48 млн. грн. (на 01.10.2013 уже получено 47 автомоби-
лей, в т.ч. 6 реанимационных).
ПЕРВИЧНОЕ ЗВЕНО Одна из основных задач Департамен-
та здравоохранения облгосадминистра-
ции — выстроить такую систему меди-
цинского обслуживания, чтобы лечение населения в большинстве случаев за-
канчивалось на догоспитальном этапе. В октябре 2011 года в Лутугинском райо-
не был открыт первый в области Центр первичной медико-санитарной помощи, который стал своеобразной учебной ба-
зой для остальных территорий региона. Теперь первичное звено представлено 40 такими центрами, которые осуществляют медицинское обслуживание 98% насе-
ления области. В состав центров ПМСП входят врачебные амбулатории (в горо-
дах — 159, в сельской местности — 84) и фельдшерско-акушерские пункты (326). Также функционирует 6 самостоятель-
ных амбулаторий (в сельской местности) и 43 ФАПа / ФП.
ПИЛОТНЫЙ ПРОЕКТ С 2012 года в области реализует-
ся пилотный проект по внедрению го-
сударственного регулирования цен на лекарственные средства для гиперто-
ников. По состоянию на 01.11.2013 вы-
писано 1377369 рецептов на препараты, участвующие в пилотном проекте. Пре-
параты получили 520806 человек. Ис-
пользованы средства — 6480,054 тыс. грн. или 90,7% от полученных по субвен-
ции (7146,7 тыс. грн.).
Лекарства со скидкой реализует 571 аптека (КП «Луганская областная «Фармация», ООО «Фалби-Луганск», «Панацея» (Латышева), ЧП Король, ЧП «Авиценна», ООО «Ольга и Левко», ЧП «Видар», ЧП «Фирма «Вавилон», ООО «АС «Перспектива», ООО «Лика Плюс», ЧП «Витал», ЧП «Лугмедторг», ЧП «Цир-
кон», ТОВ «Мальва», ПП «Аурита», ТОВ «Леглен», ПП Бобрицкий Е.В., ПП Кис-
лица Г.Г., ПП Акимова Г.М., ПП Акимов С.М., ФОП Стрижекозина О.Ю., Коопера-
тив «Бодрость»).
ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ Восполнение дефицита врачебных кадров по-прежнему остается одной из основных задач. Поэтому ежегодно 95 студентов и интернов обучается в Лу-
ганском государственном медицинском университете за счет средств местных бюджетов. В соответствии с заключен-
ными трехсторонними договорами, по окончанию учебы они будут направлены на работу во врачебные амбулатории в селах. Также организована переподго-
товка врачей-терапевтов и педиатров в семейных врачей (ежегодно 80-100 спе-
циалистов).
Несмотря на кадровый дефицит, медицина Луганщины не отстает от пи-
лотных по реформированию системы здравоохранения регионов (Винницкая, Днепропетровская, Донецкая области и г. Киев). И успехи луганских врачей не остались незамеченными: область ста-
ла одной из шести регионов Украины, в которых будет реализовываться проект Мирового банка по модернизации инф-
раструктуры первичного медицинского звена. В течение пяти лет, начиная с вес-
ны 2014 года, Луганщина получит на эти цели 40 млн. долл.
Луганский областной Центр здоровья
Еще три года назад никто не верил, что в луганских больницах будут делать сложнейшие уникальные операции на работающем сердце и пересадку органов. Слово «реформирование» пугало население, хотя медицина уже давно требовала радикальных перемен в материально-техническом оснащении, методиках лечения и кадровой политике. Тот мощный рывок, который был сделан в развитии системы здравоохранения Луганщины, стал для всех огромной неожиданностью. Большая заслуга в этом, безусловно, принадлежит руководству области. Председатель облгосадминистрации Владимир Пристюк неоднократно заявлял, что медицинская отрасль является приоритетной в работе власти. Поэтому в декабре 2010 года Луганским областным советом была принята Региональная целевая комплексная программа развития системы здравоохранения области на 2011-2014 годы, в рамках реализации которой уже освоено 480 млн. грн. из областного бюджета, 121 млн. грн. из государственного бюджета и внебюджетные средства. Как результат, сегодня Луганская область занимает 11 место среди всех регионов Украины в рейтинге МЗ. Хотя в недалеком 2008 году Луганщина была всего лишь на 22-й строчке. Каковы же наши достижения за время реализации Региональной программы?
В НОГУ СО ВРЕМЕНЕМ
МЕДИЦИНА ЛУГАНЩИНЫ СЕГОДНЯ Система здравоохранения области представлена сетью коммунальных ме-
дицинских учреждений, которая насчитывает 290 лечебно-профилактических учреждений, в том числе: 99 лечебных учреждений, 23 диспансера, 7 станций переливания крови, 57 амбулаторно-поликлинических учреждений, 10 стан-
ций скорой медицинской помощи, 20 стоматологических поликлиник, 40 Цен-
тров ПМСП, 43 фельдшерско-акушерских пункта. Медицинскую помощь насе-
лению области оказывают 7595 врачей (обеспеченность составляет 33,7 на 10 тыс. населения) и 19259 младших специалистов с медицинским образованием (85,5 на 10 тыс. населения).
3
№11 (123)
14 ноября 2013 года
• ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ •
СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ОБЛАСТИ Вопросы реали-
зации «Луганской областной страте-
гии по адвокации, коммуникации и социальной моби-
лизации для проти-
водействия тубер-
кулезу в Украине на 2012-2016 г.г. (АКСМ-стратегия)» рассматривались 8 ноября на круглом столе, в котором приняли участие медики, представители силовых структур и общественных организаций. АКСМ-стратегия может стать очень эффективным инструментом в борьбе с эпидемией туберкулеза в Лу-
ганской области, сообщил региональный АКСМ-коорди-
натор, главный врач Луганской поликлиники №10 Степан Шведюк. Он напомнил, что с 2006 года с целью борьбы с тяжелым заболеванием мировое сообщество приняло единую стратегию «СТОП ТБ». Согласно этой програм-
ме ставится задача к 2015 году снизить на 50% распро-
страненность и смертность от туберкулеза по сравнению с показателями 1990 года, а к 2050 году ликвидировать туберкулез как проблему общественного здравоохране-
ния (1 случай заболевания на миллион человек).
В 2012 году Луганский областной координационный совет по противодействию туберкулезу и ВИЧ/СПИД принял региональную АКСМ-стратегию. По мнению Сте-
пана Шведюка, главным результатом ее реализации стало существенное повышение уровня социальной мо-
билизации.
«Медицинские работники, пациенты и представите-
ли общественности сами стали проявлять инициативу по решению наиболее актуальных проблем противо-
действия эпидемии туберкулеза, активно сотрудничать с местными властями, — подчеркнул он. — Именно по инициативе «снизу» в Луганской области сейчас вы-
двинуто и реализуется четыре социальных инициативы. Кроме того, проведение ряда обучающих мероприятий, встреч и круглых столов, социальная реклама и взаи-
модействие со СМИ позволили существенно повысить уровень информированности специалистов и общества. АКСМ-стратегия имеет все шансы стать эффективным инструментом в борьбе с эпидемией туберкулеза».
Участники круглого стола обратили внимание на необходимость совершенствования процедуры опера-
тивного планирования в рамках стратегии. В частности, обсуждалась возможность использования технологии «дорожных карт» для решения двух проблем: в обеспе-
чении препаратами заместительной терапии наркозави-
симых с открытой формой туберкулеза и по проведению мероприятий, направленных на формирование привер-
женности к лечению туберкулеза у больных. Ирина Ангелова МЕДИЦИНА И ОБЩЕСТВО СТАРТОВАЛ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ ВЕТЕРАНА»
29 октября 2013 года в Луганской области стартовал проект «Здоровье ветерана», который предполагает организацию работы выездных мобильных бригад в отдаленные населенные пункты области для медицинского обследования ветеранов. Кроме того, в рамках проекта планируется продолжить работу по улучшению материально-технической базы областного госпиталя ветеранов имени маршала Еременко.
«Проект «Здоровье ветерана» — это качественная оперативная медицинская помощь ветеранам войны в каждом, даже самом отдаленном уголке Луганщины», — заявил председатель облгосадминистрации Владимир Пристюк, комментируя старт регионального проекта. Он подчеркнул, что забота о ветеранах и пожилых людях — в числе базовых элементов социальных инициатив Прези-
дента Украины Виктора Януковича, в контексте которых и обозначены основные задачи проекта «Здоровье ветерана». Презентация проекта состоялась 5 ноября на заседании Консультативного сове-
та по вопросам улучшения социальной защиты ветеранов войны при ОГА. «По мно-
гим направлениям, касающимся заботы о ветеранах, наш регион задает тон всей Украине. Однако мы не стоим на месте, и проект «Здоровье ветерана» — наш от-
вет на поручение Президента сделать эту работу еще более качественной в рамках подготовки к 70-летию Великой Победы», — заявил председатель Консультативного совета Михаил Гайдуков.
Как отметила в своем выступлении руководитель проекта, главный врач област-
ного госпиталя ветеранов Татьяна Сокирко, за 9 месяцев текущего года выездными специализированными бригадами в сельской местности осмотрены около 12 тысяч ветеранов войны и около тысячи одиноких нетрудоспособных граждан. «Региональ-
ный проект «Здоровье ветерана» позволит вывести эту работу на качественно но-
вый уровень», — подчеркнула она.
Сегодня на Луганщине многое делается для поддержки ветеранов, особенно в плане медицинского обслуживания. Однако глава облгосадминистрации поручил всем профильным структурам сделать эту работу системной, особое внимание уделив оказанию медицинской помощи жителям отдаленных уголков региона. При этом к медицинской составляющей будет добавлена коммуникационная, ведь об-
ластной власти крайне важно знать мнение людей. Члены Консультативного совета приняли решение передать материалы по про-
екту «Здоровье ветерана» в Кабинет Министров Украины для разработки нацио-
нальной программы обеспечения медицинской помощи ветеранам войны.
По материалам пресс-службы ОРГА
СОЦИАЛЬНЫЕ ИННОВАЦИИ
АКЦИЯ «СТОП ИНСУЛЬТ 2013»
8 ноября управление здравоохранения г.Луганска провело пресс-конференцию, посвященную всеукраинской социальной акции «Стоп инсульт 2013», стартовавшей накануне Всемирного дня борьбы с инсультом. Организаторами акции выступили «Ук-
раинская ассоциация борьбы с инсультом» при поддержке фармацевтической компа-
нии «Такеда Украина». В период с 26 октября по 11 ноября специализированные мо-
бильные лаборатории работали в разных городах Украины, в Луганске она проходила 9 ноября. Инсульт и другие цереброваскулярные заболевания занимают 3-е место среди при-
чин смертности населения. В Украине ежегодно регистрируется более 100 тыс. слу-
чаев этой болезни, и около 40 % из них имеют летальный исход. В нашей области на учете у специалистов состоит состоит более 155 тысяч человек с такими патологиями, — сообщила Елена Воскобойникова, и.о. главного внештатного невролога Департа-
мента здравоохранения ОГА. Демьян Пахомчук, главный специалист по оказанию неотложной помощи ДЗ ОГА со-
общил, что в соответствии с приказом ДЗ еще с марта этого года врачи области работа-
ют по четкому алгоритму для лечения больных с инсультами и ишемической болезнью сердца. В этом году было проведено 28 тромболизисов, все за бюджетные средства.
Менеджер по связям с общественностью компании «Такеда в Украине» Владимир Косенков рассказал, что в рамках акции организованы «открытые кабинеты врача», где все желающие могли измерить артериальное давление, а также уровень холесте-
рина и сахара в крови. На основе полученных результатов квалифицированные спе-
циалисты определяли персональный риск возникновения инсульта и консультировали по вопросам профилактики.
По материалам прессы
29 ОКТЯБРЯ — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ИНСУЛЬТОМ
ОБЪЯВЛЕНИЕ
Приглашаем руководителей частных медицинских учреждений
и частнопрактикующих врачей на СЕМИНАР ДЛЯ ЧАСТНЫХ МЕДИКОВ!
30 НОЯБРЯ 2013 ГОДА Луганская областная Ассоциация негосударственной медицины при содействии Департамента здравоохранения ОГА проводит очередной семинар для представителей негосударственной медицины по актуальным вопросам частной медицинской практики.
В ПРОГРАММЕ СЕМИНАРА:
— нормативные ограничения и требования Минздрава к наименованию медицинского учреждения; ограничения использования названия «клиника»;
— оформление вывесок и других носителей информации о медучреждении; оформление вывески у физлица;
— требования законодательства об экологической безопасности, обращении с отходами и опасными химическими веществами в медицинских учреждениях
— другие вопросы и консультации юриста. Запись на семинар по телефонам: (0642) 34-50-11, 095-456-21-73, 067-135-65-89
22-25 октября в Киеве проходила ХХII Международ-
ная медицинская выставка «Здравоохранение 2013». Новинки медицинского оборудования и технологий на главном событии отрасли представили 283 компании из 28 стран мира.
В рамках выставки был организован «Украинский саммит здравоохранения и фармацевтики», а также ряд конференций и семинаров. Одним из самых важных событий программы выстав-
ки стала 2-я Международная научно-практическая конфе-
ренция «Государственно-частное партнерство в отрасли здравоохранения Украины. Сегодняшний день и перспек-
тивы». Организатором конференции выступила Украинс-
кая федерация работодателей здравоохранения.
Учитывая недостаточность бюджетного финансиро-
вания медицины в Украине, актуальность данной темы не вызывает сомнений. Однако в украинском здраво-
охранении трудно найти пример успешного сотрудни-
чества государства и частного инвестора. Открывая конференцию, председатель Украинской Федерации работодателей здравоохранения, заслуженный врач Ук-
раина Владимир Загородний отметил, что Закон о ГЧП принят в Украине 3 года назад, но до сих пор не разра-
ботаны четкие механизмы его реализации. Государственно-частное партнерство эффективно, за ним будущее украинской медицины и здравоохранения, — убежден Зоран Елич, глава C.R.E.A.M. Europe — ор-
ганизации, которая занимается поддержкой и реализа-
НОВАЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА ДЛЯ ДЕТЕЙ
В Луганске продолжается модернизация оказания медицинской помощи детям и матерям. Благодаря ини-
циативе и всемерной поддержке мэра города и управ-
ления здравоохранения Луганского горсовета Луганская многопрофильная детская больница №3 получила но-
вую физиотерапевтическую аппаратуру. Приобретено 25 разных аппаратов, поэтому детям будут проводить комплексное восстановительное лечение по новейшим стандартам. Так, на аппарате «АМВТ-50» проводят фи-
зиотерапию микроволнами при помощи электромагнит-
ного поля, а «УВЧ — 30-03» предназначен для ультравы-
сокочастотной терапии. Применяются также методика светолечения поляризованным светом и светотерапия, электротерапия, аэрозольтерапия, ультразвуковые и компрессорные ингаляции и другие процедуры.
Луганский областной Центр здоровья
КОНФЕРЕНЦИЯ АССОЦИАЦИИ ВРАЧЕЙ 9 ноября состоялась отчетно-выборная конференция Ассоциации врачей Луганской области (АВЛО). Обсуж-
дая итоги работы за отчетный период, участники конфе-
ренции пришли к выводу о необходимости новых форм цией проектов ГЧП в различных отраслях экономики. Частные инвесторы имеют колоссальный опыт создания объектов отрасли, они заин-
тересованы в эконо-
мической целесооб-
разности и развитии создаваемых пред-
приятий. Именно такие конкурентос-
пособные проекты необходимы для национального здравоохранения.
Опыт многих стран свидетельствует об эффектив-
ности привлечения частных инвестиций. Однако, для того чтобы этот инструмент мог быть использован в на-
шей стране, необходимо внесение изменений в законо-
дательную базу. Представитель отдела развития государственно-част-
ного партнерства Министерства экономики Украины Сер-
гей Козин коснулся проблемных сторон реализации проек-
тов ГЧП в Украине. По его словам, полноценный договор о ГЧП должен гарантировать частному инвестору получение прибыли и возврат затраченных средств, а эти механизмы в нашем законодательстве еще не отработаны.
Ирина Ангелова
СОБЫТИЯ
ЗАКОН ПРИНЯТ, А МЕХАНИЗМОВ РЕАЛИЗАЦИИ НЕТ
НОВОСТИ РЕГИОНА
работы и расширения организации путем создания ее структурных подразделений в городах и районах облас-
ти. Новым президентом АВЛО избран Михаил Мищенко, главный врач Луганской городской многопрофильной больницы №7. СПОРТИВНЫЙ ПРАЗДНИК В ЛГМУ Накануне международного Дня студентов на кафед-
ре физического воспитания и здоровья ЛГМУ состоя-
лась спартакиада первокурсников. Каждый факультет выставил команды по волейболу, футболу, настольному теннису, шахматам и перетягиванию каната. Открывая спартакиаду, проректор по научно-педагогической рабо-
те Валерий Бибик и заведующий кафедрой физвоспита-
ния и здоровья Виктор Сероштан пожелали участникам честной борьбы и победного настроения. После подведе-
ния итогов по разным видам спорта первое место было отдано лечебному факультету, второе — стоматологи-
ческому, третье — педиатрическому, четвертое и пятое — фармацевтическому и факультету иностранных сту-
дентов, соответственно. После награждения участников председатель областной организации Красного Креста Ольга Кудаева вручила кафедре физического воспита-
ния и здоровья университета 50 футбольных мячей для учебного процесса. Татьяна Лаптинова, старший преподаватель
кафедры физвоспитания и здоровья ЛГМУ
4
№11 (123)
14 ноября 2013 года
• МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ •
Лекарственные средства являются специфическим продуктом производства, качество которых потребитель не может оценить самостоятельно. Поэтому гарантия качества, эффективности и безопасности лекарственных средств (ЛС) является одной из основных задач государства в сфере здравоохранения. Государственная служба по лекарственным средствам (ГСЛС) осуществляет контроль соблюдения требований законодательства по качеству ЛС, их хранению, транспортировке и утилизации не только в аптеках, но и в лечебных учреждениях. Ежедневная работа среднего медицинского персонала лю-
бой больницы связана с лекарственными средствами: их хра-
нением, контролем качества, учетом расходования, сроками годности. В связи с этим медицинский персонал должен знать нормативную базу в сфере обращения лекарственных средств. При проверке лечебно-профилактических (ЛПУ) учрежде-
ний Госслужба по ЛС руководствуется, прежде всего, законом Украины «О лекарственных средствах» от 04.04.1996 № 123/96-
ВР и приказом Министерства здравоохранения «Об утвержде-
нии Правил хранения и проведения контроля качества лекарс-
твенных средств в лечебно-профилактических учреждениях» от 16.12.2003г. № 584.
За нарушение законодательства при хранении и контроле качества ЛС медработники несут административную ответс-
твенность. Если в ЛПУ обнаружены хотя бы одна упаковка (и даже одна ампула или таблетка!) фальсифицированных, неза-
регистрированных или некачественных ЛС, с истекшим сроком годности, с несоответствующей маркировкой, без инструкций по применению, это влечет наложение штрафа на должностных лиц: главного врача, его заместителя или лицо, ответственное за качество ЛС (Кодекс Украины об административных наруше-
ниях (КоАП), ст. 168-1).
Отговорка о том, что некачественные ЛС не использовались в больнице, а лишь хранились, не освобождает от ответствен-
ности. Хранение и использование таких лекарств строго за-
прещается приказом МЗ Украины № 349 от 08.07.2004 г. «Об утверждении Правил проведения утилизации и уничтожения некачественных лекарственных средств», где четко прописано, что лекарственные средства, срок годности которых закончил-
ся, подлежат уничтожению. В соответствии с вышеупомянутым приказом минздрава № 584 к лечебным учреждениям предъявляются следующие тре-
бования.
1. Все лечебные учреждения должны быть зарегистрирова-
ны как юридическое лицо и иметь лицензию на определенный вид деятельности.
2. Во всех ЛПУ издают приказ о назначении уполномочен-
ного лица. Входной контроль качества лекарственных средств в ЛПУ осуществляется уполномоченными лицами (старшими медсестрами; провизорами или фармацевтами больничных ап-
тек). Сведения об уполномоченном лице (фамилия, контактный телефон и форма связи) подаются в территориальное подраз-
деление ГСЛС. 3. Запрещается применение ЛС в ЛПУ до получения пись-
менного вывода уполномоченным лицом.
4. При поступлении ЛС в лечебное учреждение уполномо-
ченное лицо сначала проверяет сопроводительные документы:
— накладные, которые должны быть правильно оформлены; часто накладные не содержат информации о названии произво-
дителя, дозировке, номер серии;
— сертификат качества производителя, заверенный печа-
тью последнего поставщика, который также необходимо требо-
вать от поставщика.
5. Полученные лекарственные препараты подлежат визу-
альному контролю, который включает проверку:
1) состояния тары (нет ли деформации упаковки в резуль-
тате падения, размер упаковки и контейнеров, цвет и наличие загрязнения); 2) целостность транспортной тары; 3) маркировки ЛС: регистрационный номер, номер серии, от-
метки о содержании ядовитых или сильнодействующих веществ, 4) срока и условий хранения; 5) наличия инструкции о применении.
6. Вовремя выявлять лекарственные средства, у которых ис-
тек срок годности.
Этот пункт не требует от медработников ни специальных зна-
ний, ни материальных затрат, и его нарушение является лишь проявлением их профессиональной небрежности. Обратите внимание, что на упаковке может стоять просто дата, например 09.2012 , а может быть «до 09.2012» — и это означает разные сроки годности лекарств. В первом случае последний день сро-
ка годности — 30.09.2012 года, а во втором — 31.08.2012 года. 7. Не использовать лекарственные средства, запрещенные распоряжениями Гослекслужбой Украины. 8. Не применять незарегистрированных лекарственных средств. Источниками информации о регистрации лекарств являются накладная, реестр на получение ЛС и инструкция по медицинскому применению, в которой в правом верхнем углу указывается приказ об утверждении инструкции. 9. Соблюдать условия хранения ЛС, требующих особых ус-
ловий, так как это отражается на качестве лекарств, может вы-
звать непредсказуемые реакции.
10. Помещение, где хранятся ЛС, должны быть оснащены холодильниками, а также поверенными гигрометрами. 11. Четко определить зону «карантин».
Карантин — это место, в котором хранятся ЛС до решения вопроса об их возвращении в оборот, уничтожении или возвра-
те. Размер этой зоны определяет сам субъект хозяйствования. Это может быть коробка или полочка в шкафу с пометкой «ка-
рантин». При помещении лекарств в карантин обязательно ука-
зывается их количество и причина помещения.
12. Предоставлять информацию в территориальную Гослек-
службу о выявленных некачественных лекарственных препаратов.
Знания нормативных документов и тщательное выполнение должностных обязанностей сводят к минимуму количество вы-
явленных нарушений, что позволяет пациентам получать качес-
твенные лекарственные средства, а должностным лицам ЛПУ избежать ответственности.
Главное задание нашей службы — гарантировать пациенту наличие не только в аптечной сети, но и в лечебных учрежде-
ниях качественных, эффективных и безопасных лекарственных средств. В то же время критериями эффективности работы должны быть не количество проверок и штрафных санкций, а уверенность врача и пациента в качестве лекарств.
Главные специалисты отдела государственного контроля в сфере оборота лекарственных средств ГСЛС в Луганской об-
ласти открыты к общению и всегда готовы оказать помощь. Дмитрий Шевченко, начальник ГСЛС в Луганской области,
Виктория Андрющенко, главный специалист отдела государственного контроля в сфере оборота лекарственных средств КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
НОРМАТИВНАЯ БАЗА
ОТ РАЗРАБОТКИ ДО МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
23-24 октября 2013 года в Киеве прошла ІІІ-я
научно-практическая конференция «Безопасность и нормативно-правовое сопровождение лекарственных средств: от разработки до медицинского применения», в которой приняли участие представители науки и практического здравоохранения Луганщины.
В рамках конференции были рас-
смотрены вопросы нормативно-пра-
вового сопровождения лекарственных средств на всех этапах производствен-
ного цикла, внедрения формулярной системы обеспечения лекарственными средствами учреждений здравоохра-
нения, места и роли фармакоэкономи-
ческих исследований и безопасности лекарственных средств в образова-
тельных программах.
В ходе конференции на примере Луганской области была показана роль врача в мониторинге побочных реакций у населения и выявлении от-
сутствия эффективности лекарствен-
ных средств.
Было отмечено, что 94% всех уч-
реждений здравоохранения Луганской области активно принимают участие в мониторировании побочных реакций на лекарственные средства, в то время как в целом по Украине этот показа-
тель составляет всего 44%. Благодаря этому, в нашей области в 2012 году за-
регистрировано 728 случаев побочных реакций на лекарственные средства, что в среднем составило 23 случая на 100 тыс. населения — при среднем показателе по Украине 18 случаев на 100 тыс. В резолюцию конференции были внесены предложения по оптимизации осуществления фармаконадзора в Ук-
раине: усилить контроль со стороны руководителей структурных подразде-
лений и исполнительную дисциплину по вопросам фармаконадзора, совер-
шенствовать аудит фармаконадзора в системе здравоохранения.
Лариса Савченкова, д.м.н., главный внештатный специалист по клинической фармакологии ДЗ ОГА
НАУКА И ПРАКТИКА
5
№11 (123)
14 ноября 2013 года
• ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ •
ПРОФИЛАКТИКА
20 октября ежегодно отмечается Всеукраинский день борьбы с заболеванием раком молочной железы. В Луганском областном клиническом онкологическом диспансере к этой дате прошел День открытых дверей: женщины, работающие в средствах массовой информации области, имели возможность пройти комплексное обследование. Так медики решили привлечь внимание журналистов к серьезности рисков заболевания раком молочной железы и через СМИ информировать луганчанок о профилактике и лечении РМЖ. Пользуясь случаем, сотрудницы нашей газеты не только прошли профосмотр, но и взяли интервью у заместителя главного врача по хирургии ЛОКОД Романа Галата.
РМЖ — НЕ ПРИГОВОР!
Следует помнить, что од-
ним из важнейших факторов здоровья для будущего ребен-
ка является организм матери. Изменение физиологического состояния матери, а именно бо-
лезни женщины до и вовремя беременности, отрицательно влияют на развитие плода.
Планируя беременность, женщина должна отказать-
ся от курения, наркотиков, алкоголя за несколько меся-
цев до зачатия. Следует так-
же сбалансировать питание. Убедитесь, что ваш рацион включает овощи и фрукты, углеводы (предпочтительнее цельнозерновые культуры с высоким содержанием пище-
вых волокон), а также белки, которые содержатся в яйцах, орехах, рыбе, мясе и бобо-
вых. Не забывайте ежедневно употреблять молоко и молоч-
ные продукты. — Роман Анатольевич, насколько актуальна проблема РМЖ для нашей области? — Последние 20 лет рак молочной же-
лезы занимает первое место среди онко-
логической патологии у женщин и стреми-
тельно растет. Если в 2009 году в области заболело 676 женщин, то в прошлом году выявлено 832 новых случая. В 73% случа-
ев выявляется заболевание в І-ІІ стадии. Радует, что первичная выявлямость рака в IV-й стадии снизилась до 7 %.
— То есть, основным фактором ус-
пеха в борьбе с этим заболеванием, является ранняя диагностика? — Совершенно верно! Сегодня мы мо-
жем помочь нашим женщинам в полном объеме на самом современном уровне, но основная проблема — это выявляемость. Считается, что при І стадии заболевания эффективность лечения достигает 100%. Но женщины зачастую обращаются к специалистам уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение провести не-
возможно. — С какого возраста женщинам следует проходить профилактические осмотры у маммолога? — Онконастороженность должна быть в любом возрасте. Каждая девочка гото-
вится стать матерью, и лучшим вариантом профилактики РМЖ является самообсле-
дование желез. Это делается на 3-4-й день после месячных в положении лежа и стоя. Таким образом женщина привыкает к со-
стоянию своей молочной железы и легко может обнаружить новообразования. В моей практике был случай, когда пациен-
тка выявила у себя образование диамет-
ром 5 мм, это был РМЖ первой стадии, который, благодаря бдительности самой женщины, удалось быстро и эффективно вылечить. Для выявления непальпируе-
мых образований с 15-16 лет желательно раз в год делать УЗИ молочных желез и подмышечных впадин. Каждой женщине, начиная с 40 лет, необходимо делать мам-
мографию хотя бы раз в два года. Жен-
щины, у которых в роду были заболевания РМЖ, должны консультироваться у специ-
алиста с 30 лет. Для этого в областном онкодиспансере есть все необходимое: отделение маммологии, врачи-маммоло-
ги, два маммографа, аппараты УЗ-диа-
гностики, компьютерный томограф. — Если у молодой женщины обна-
ружен РМЖ, означает ли это для нее невозможность личного счастья? — Нет, конечно, сегодня РМЖ — это не приговор, а всего лишь болезнь, которая тем легче и результативнее лечится, чем раньше обнаружена. Как я уже сказал, если болезнь выявлена на 1 стадии, то почти в 100% случаев лечение успешно. К тому же, мы уже отказались при этой стадии забо-
левания от калечащей мастэктомии (уда-
ление всей молочной железы). Сегодня мы стали чаще делать органносохранные операции: радикальные секторальные ре-
зекции (удаление части молочной железы). Дальнейшее лечение назначается, исходя из полученных результатов патогистоло-
гического и иммуногистохимического ис-
следования удаленной опухоли. Наша ла-
боратория делает иммуногистохимические исследования удаленной опухоли, что дает нам возможность индивидуально подхо-
дить к лечению пациенток. Если раньше всем женщинам после операции рекомен-
довали гормонотерапию, теперь мы зара-
нее планируем, даст ли такое лечение эф-
фект каждой конкретной пациентке. Кроме того, уже три года наши специалисты прак-
тикуют подкожные мастэктомии с одномо-
ментным протезированием. Кожный лоскут с соском мы сохраняем и вставляем имп-
лант. В результате женщинам возвращает-
ся не только здоровье, но и красота. Ведь для них РМЖ — это не только болезнь, но и психологическая травма.
— Каковы меры профилактики РМЖ? — Специфической первичной профи-
лактики этого заболевания нет. Факторами риска, которые приводят к развитию дан-
ной патологии, являются экология, куре-
ние, стрессы, травмы. Поэтому рекоменда-
ции самые общие: здоровый образ жизни, который включает в себя правильное пита-
ние, режим работы и отдыха, физические нагрузки, регулярная половая жизнь с пос-
тоянным партнером. Кроме того, следует избегать длительного пребывания на сол-
нце. Вторичная профилактика направлена на раннее выявление и лечение как пред-
раковых заболеваний молочной железы (мастопатии, фиброаденомы и др.), так и самой злокачественной опухоли. Поэтому не забывайте о самообследовании, на при-
еме у гинеколога настаивайте на осмотре ваших молочных желез, проходите УЗИ, а после 40 лет — маммографию. Вопросы задавала Ирина Ангелова
Огромное значение для про-
текания беременности имеет здоровый образ жизни. Пра-
вильно чередуйте работу и от-
дых, пребывание на свежем воз-
духе и физические нагрузки.
На этапе планирования бе-
ременности следует решить, стоит ли воздержаться от бере-
менности (высокий генетичес-
кий риск), как выбрать наиболее оптимальный срок зачатия.
Беременность представляет собой качественно новое состоя-
ние организма, требующее в этом периоде некоторых изменений. Самый важный период беремен-
ности — первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, избегать стрессов. Надо исключить, по возможнос-
ти, прием лекарственных препа-
ратов, неблагоприятные факто-
ры (химическое, радиационное воздействие). Во время беременности каж-
дая женщина должна пройти комплекс обследований, УЗИ в ЗДОРОВОЕ БУДУЩЕЕ
Родить ребенка, вырастить, как сад — нет счастья выше и трудней от века. Но только тот, кто сам душой богат, даст миру не жильца, а человека! Рождение ребенка — ответственное и важное событие в жизни каждой семьи. Будущим родителям следует знать — именно от них зависит, чтобы начало новой жизни было благополучным. Самый верный способ родить здорового и крепкого ребенка — иметь здоровую беременность, которая является результатом здорового образа жизни. По данным медицинской статистики, у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет всего 5%.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА ЗАКЛАДЫВАЕТСЯ В УТРОБЕ МАТЕРИ ЧИТАТЕЛЬ СПРАШИВАЕТ
Расскажите, зачем проводится интравагинальное УЗ-исследование, ведь обыч-
ному УЗИ доступны любые органы нашего тела. Не вредно ли это? В какой день цикла можно его проводить?
Марина, г. Рубежное На вопрос читательницы отвечает Тать-
яна Юдина — врач-гинеколог медицинско-
го центра «ЦЭЛТ»: Гинекологическое УЗИ — это один из ме-
тодов ультразвукового исследования женской репродуктивной системы. Данный метод диа-
гностики используется не только в гинеколо-
гии, но и в акушерстве, так как обладает вы-
сокой точностью и безвреден для организма человека. В настоящее время исследование ультразвуком является самым безопасным, неинвазивным, эффективным и недорогим способом изучения внутренних органов. В ги-
некологии он незаменим как инструмент диа-
гностики и профилактики заболеваний.
Ультразвуковое исследование органов ма-
лого таза может проводиться тремя способами: — трансабдоминально, через переднюю брюшную стенку при тугом наполнении моче-
вого пузыря, когда датчик (преобразователь) находится снаружи тела;
— трансвагинально (интравагинально), когда датчик вводится во влагалище; — трансректально, когда датчик вводится в прямую кишку. В любом из этих случаев ультразвуковые волны, посылаемые из датчика, от-
ражаются от внутренних органов и дают изображение на мониторе. Читательница права, УЗ-исследованию доступны любые однородные органы (матка, яичники и фаллопиевы трубы) или заполненные жидкостью (как мочевой пузырь). Однако, в силу того, что органы малого таза располагаются глубоко в брюшной полости, они менее доступны ультразвуковому исследованию, чем органы брюшной полости. Однако трансвагинальное УЗИ может дать больше информации, чем трансабдоми-
нальное. Особенно при обследовании женщин, которые — страдают ожирением или повышенным газообразованием в кишечнике,
— обследуются или лечатся от бесплодия,
— не могут наполнить мочевой пузырь (для получения более четкого изображе-
ния). Клиническая гинекология широко применяет трансвагинальное (ТВ)УЗИ в диа-
гностике заболеваний женской половой сферы. TВ-УЗИ дает более четкую картину, чем трансабдоминальное УЗИ, поскольку преобразователь находится ближе к об-
следуемым органам. Проведение ТВ-УЗИ позволяет осмотреть внутренние половые органы женщины с иного ракурса и более детально их обследовать, позволяет вы-
явить патологии, не определяемые при абдоминальном УЗИ. При этом более точно оценивается строение шейки матки, самой матки и яичников, врач обращает вни-
мание на особенности расположения матки в малом тазу, ее размеры, структуру. При выявлении в миометрии узловых образований описывает их размеры, расположение, форму и эхогенность (звукопроводимость). Оценка эндометрия и полости матки позволяет выявить патологические структуры (синехии, полипы), деформации полости, гиперпластические процессы. При УЗИ придатков матки оце-
ниваются размеры яичников, описывается наличие в них фолликулярного аппара-
та, фолликула и желтого тела. Если диагностируется какое-либо патологическое образование, то указывают-
ся его размеры и локализация, форма, контуры и границы. Одновременно можно брать образцы ткани (биопсия) с помощью небольших инструментов, которые вво-
дятся через влагалище во время трансвагинального (ТВ) УЗИ. Проведение УЗИ малого таза трансвагинально позволяет диагностировать при-
знаки заболеваний на ранних сроках, а значит, и приступить к своевременному лечению, и предотвратить возможные осложнения. В особенности значима ранняя диагностика опухолевых процессов. Злокачественные образования на ранних ста-
диях развития могут быть удалены полностью и без значительных последствий для здоровья пациентки. В некоторых случаях для получения дополнительных данных, трансвагинальное УЗИ дополняют другими исследованиями. Такое исследование также осуществляется для того, чтобы лечащий врач мог более точно оценить су-
ществующую проблему. Кроме того, вагинальное УЗИ могут делать и с целью конт-
роля, то есть врач может проследить за тем, как протекает процесс лечения. В отличие от трансабдоминального, ТВ-УЗИ проводится при пустом мочевом пу-
зыре. Трансабдоминальное УЗИ мы стараемся применять лишь у женщин, никогда не живших половой жизнью (в виде исключения может быть использован трансрек-
тальный метод исследования — через прямую кишку), для всех остальных предпоч-
тительным видом исследования является ТВ-УЗИ.
Проводить трансвагинальное УЗИ можно в любой фазе менструального цикла. Выбор времени исследования зависит от заболевания. Так, например, при подозре-
нии на миому матки УЗИ лучше проводить в первой, а при подозрении на эндомет-
риоз — во второй фазе менструального цикла.
11-14 и 18-21 недели, а также определение уровня специаль-
ных белков (альфафетопротеи-
на, хорионического гонадотро-
пина) в 11-14, 16-20 недель.
Большинство женщин во вре-
мя беременности как бы «рас-
цветают» — улучшается цвет лица, весь организм женщины наполняется новым смыслом жизни. Здоровая женщина пре-
красно справляется с беремен-
ностью.
Наблюдение врача акушер-
гинеколога, заинтересованность самой женщины в благоприят-
ном исходе беременности позво-
лит своевременно провести все необходимые профилактичес-
кие и лечебные мероприятия и испытать радость материнства.
Помните, женское здоровье — богатство, от которого зависит будущее следующих поколений.
Инна Сазонова, заведующая женской консультацией ЛГМБ №3
ИНТРАВАГИНАЛЬНОЕ УЗИ
6
14 ноября 2013 года
ПОЗВОЛЬТЕ ЕДЕ БЫТЬ ВАШИМ ЛЕКАРСТВОМ!
Правильное питание — одна из главных составляющих здорового образа жизни, важнейший естественный стимулятор защитных систем. Более того, мудрые китайцы считают еду лекарством, поэтому китайские повара — отчасти лекари. Они убеждены, что путь к излечению любой болезни состоит из трех этапов: сначала целебное питание, потом — физические упражнения, и только если это не поможет, стоит прибегнуть к медикаментам. Гиппократ еще две тысячи лет назад говорил: «Позвольте еде быть вашим лекарством!». Да и современная доказательная медицина согласна с тем, что диета является одним из важных методов лечения при многих заболеваниях. Рассмотрим лечебное питание при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.
ЦЕЛЬ ДИЕТЫ Хронический гастрит с секреторной недостаточнос-
тью характеризуется наличи-
ем хронического воспаления слизистой оболочки желудка с нарушением секреторной, моторной и переваривающей функции. Причины разви-
тия заболевания могут быть самые разные: нарушения питания, плохое состояние зубов, курение и алкоголь, ге-
нетическая предрасположенность, наличие возбу-
дителя Helicobacter pylory. Опасность заключается в том, что это заболевание может при отсутствии лечения провоцировать развитие рака желудка.
Учитывая все это, целью лечебной диеты явля-
ется восстановление моторной и секреторной фун-
кций желудка и кишечника, повышение желудочной секреции и снижение бродильных процессов в ки-
шечнике. Поэтому стараемся исключить механичес-
кое раздражение желудка, но сохраняем химическое раздражение для возбуждения секреторной функции желудка. Сделать это нетрудно: просто ограничива-
ем пищу с грубой клетчаткой, молоко, острые блюда, пряности. Пищу готовим в измельченном виде. Хотя диета и строгая, предполагающая много-
численные ограничения, но разрешен достаточно широкий ассортимент блюд и изделий. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ
Больным с хроническим гастритом можно упот-
реблять хлеб пшеничный, но вчерашней выпечки, несдобные булочки и печенье.
Супы должны быть на некрепком мясном, рыб-
ном или овощном бульоне с мелко нашинкованны-
ми и хорошо разваренными овощами или протер-
НЕ СТАНЬ РАБОМ СВОЕЙ БОЛЕЗНИ
Остеохондроз в большей или мень-
шей степени есть у всех: дегенератив-
ные процессы в позвоночнике начина-
ются уже с 20 лет — пугают доктора. Помните, что вес более 90 кг — серь-
езный фактор риска развития остео-
хондроза.
Приметы хронического остеохонд-
роза известны: боли и дискомфорт в шее, спине и пояснице. При шейной и грудной локализации они могут отда-
вать в голову, в межреберье, в плечо, под лопатку, усиливаясь при любых движениях и при глу-
боком вдохе. При поясничном остеохондрозе — отдают в бок, таз, ногу. Если немеют конечности, боль усиливается при на-
клонах и резких движениях — это уже не просто звоночек, а рында на галере. Причин остеохондроза много — генетические, эндок-
ринно-обменные, инфекционные и даже эволюционные. И все же нельзя покорно соглашаться с утверждением, что «остеохондроз — это расплата за прямохождение». Чаще всего это расплата за многосидение. Больше двигайтесь — давят штампами врачи, зачастую сами страдающие ос-
теохондрозом. Однако далеко не каждый может встать и побежать, — это опять-таки нагрузка на позвоночник. Простые упражнения, которые можно выполнять в до-
машних условиях без помощи других людей, без затрат на массажиста и модные ортопедические приспособления ре-
комендуют врачи Луганского лечебно-физкультурного дис-
пансера. Предупреждая: показаны они далеко не всем. — При межпозвоночной грыже или обострении остео-
хондроза от гимнастики нужно отказаться, — советует На-
талья Грицай, врач ЛФК. — Их можно отличить?
— Распознавать симптомы грыжи самостоятельно не стоит — доверьтесь врачу. Зачастую при грыже, кроме опе-
рации, мало что может помочь. И потом — ограничения на всю жизнь, поэтому не доводите до крайности. Что же происходит в позвоночнике при остеохондрозе? Межпозвонковые диски — это волокнисто-хрящевые плас-
тинки, которые обеспечивают амортизацию при статичес-
ких и динамических нагрузках на позвоночник. Со време-
нем диск все больше и больше прогибается, разрушается, выпячивается, давит на лежащие вблизи нервы и сосуды. В этот момент возникает характерная боль. Значительные изменения претерпевает костная структура позвонков: они перестают быть гладкими, становятся острыми, ребристы-
ми, грубыми. От резкого поворота или наклона находящий-
ся в неудобном положении диск может разорваться и выйти в спинно-мозговой канал, в результате чего ущемляются близлежащие нервные корешки спинного мозга. Это и есть грыжа. Наиболее часто она возникает в самом перегружен-
ном отделе — поясничном. ПРОФИЛАКТИКА ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Если у вас работа сидячая, через каждые 45—60 минут необходимо встать, размять поясницу, пройтись, постоять у стены, выпрямив спину. Стул или кресло должны быть удобными, спинка стула должна соответствовать нормальной конфигурации позво-
• ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ •
№11 (123)
СКАЖИ МНЕ, ЧТО ТЫ ЕШЬ…
ДВИЖЕНИЕ — ЭТО ЖИЗНЬ! КОГДА КЛЮНЕТ В СПИНУ
Остеохондроз стал спутником жизни? Значит, вы еще не нашли своего врача. А он не обязательно находится снаружи. И хотя все мы понимаем левым полушарием, что собой надо заниматься, правое вечно острит: если проснулся — и ничего не болит, значит, ты уже умер. Однако остеохондроз может так клюнуть в спину, что станет совсем не до шуток, и за легкомыслие придется платить. ночника. Спать необходимо на жесткой постели, чтобы не прогибался позвоночник.
Каждое утро делать гимнастику, причем лежа на спине, на животе, на боку и стоя на четвереньках, то есть при пол-
ной разгрузке позвоночника, так как в этих случаях внутри-
дисковое давление в пораженном участке снижается вдвое по сравнению с таковым в вертикальном положении. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ
1. Руки к плечам, ноги прямые. Круговые движения в пле-
чевых и голеностопных суставах (в обе стороны) 6-8 раз.
2. Руки в «замок», ноги согнуты в коленях. Руки — вле-
во, сомкнутые колени — вправо. 8 раз.
3. Ноги прямые, руки к плечам. Коленом достать проти-
воположный локоть без рывков.
4. Ноги согнуты. Опираясь на ступни и лопатки, медлен-
но поднимать таз 8-10 раз.
5. Ноги прямые. Упираемся локтями в пол. Выгибаем позвоночник в грудном отделе. Таз от пола не отрываем. 6. Велосипед — вращение ног в коленных суставах. Полный круг обеими ногами в обе стороны.
7. Ноги прямые, руки взяты в замок. Приподнимаем пря-
мые ноги тянемся к ним руками, вывернув ладони.
8. Ноги прямые, руки в стороны. На выдохе группируем-
ся, обхватывая обеими руками то правое, то левое колено обеими руками.
9. На счет 1 — поднять ногу, на 2 — другую, на 3 — раз-
вести их в стороны, на 4 — свести, на 5 — опустить одну ногу, на 6 — вторую.
10. Упражнение то же, только на счет 1-4 ноги нужно де-
ржать на весу, на 5 — опустить одну и на 6 — вторую ногу.
11. Прямые руки вдоль туловища. Гусеница — передви-
гаться по полу вперед и назад за счет мышц спины, пооче-
редно включая плечи, таз, пятки.
ЛЕЖА НА БОКУ
1. Мах прямой ногой вперед-назад. То же самое другой ногой на другом боку.
2. Подтягивание ног поочередно к животу.
ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ
1. Ноги прямые. Положить на лоб руки, давить лбом на 4 счета, с каждым разом увеличивая давление.
2. Ноги вместе, согнуты в коленях. Свободное раскачи-
вание вперед-назад, вправо, влево.
3. Руки в стороны. Руками тянуться вперед.
4. Руки согнуты в локтях, положение перед собой, ползание на месте по-пластунски, стараясь коленом достать локоть.
5. Руки вытянуты вперед, носки оттянуты. Растяжение тела на месте.
6. Руки прямые. Поднять ногу вверх, завести за другую, снова вверх, опустить, поменять ноги.
СТОЯ НА ЧЕТВЕРЕНЬКАХ
1. Прямую руку отвести в сторону, потом согнуть в локте и локтем достать противоположное колено.
2. Одновременно поднимать вверх правую руку и левую ногу. Смена положения.
3. Кошка: спину выгнуть, напрячь мышцы спины, опус-
титься ягодицами на пятки, плечи вперед, поясница проги-
бается до выпрямления рук.
4. Ходьба на руках. Переступать на руках вправо и влево. Шаги небольшие, руки ставятся скрестно. Не торопиться.
7
14 ноября 2013 года
В лечении хронического гастрита с секреторной недостаточностью важную роль может сыграть фитотерапия, поэтому разговор об этом забо-
левании мы продолжаем с Инной Тернинко, доктором фармацевтических наук, доцентом кафедры фарма-
цевтической химии и фармакогнозии ДЗ «ЛугГМУ». При гастрите целостность слизистой обо-
лочки желудка нарушена и нуждается в «ре-
анимации». Поэтому в острый период нужны, прежде всего, растения, содержащие слизи, чтобы обволакивать слизистую. Подойдут сли-
зи корня алтея или семян льна, полученные хо-
лодным настаиванием. Методика приготовле-
ния проста: 1 столовая ложка измельченного корня алтея или семян льна заливается 300 мл кипяченой, но уже холодной воды, настаивает-
ся в течение суток, отжимается. Полученную киселеподобную массу принимают по полста-
кана за 15-20 минут до еды. Полисахариды, составляющие основу слизи, попадая в же-
лудок, покрывают слизистую тонкой пленкой, уменьшая раздражающее действие пищи на слизистую желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Если гастрит сопровожден бактериальной флорой (чаще всего это хеликобактер), то нужно добавить антибактериальный агент — отвар, настой или готовая настойка зверобоя. Но пом-
ним, что зверобоем нельзя увлекаться — достаточно 1 ст. ложки сухой травы на стакан кипятка. Принимаем не более двух недель. Несмотря на то, что зверобой хорошо работает при нарушениях целостности слизистой ЖКТ и стимулирует железы внутренней секреции, он имеет ряд противопоказаний. Вообще при гастропатиях рекомендуется такой травяной сбор: — 1 столовая ложка подорожника, который защищает сли-
зистую и способствует заживлению (НО! показан только людям с пониженной или нормальной кислотностью и категорически про-
тивопоказан пациентам с повышенной кислотностью!)
— 1 столовая ложка ромашки, — по 1/2 столовой ложке зверобоя, цветов календулы и тыся-
челистника. Перемешиваем и запариваем в термосе. Принимаем маленькими глотками по стакану перед едой. Если мы хотим увеличить выработку ферментов, заставить луч-
ше работать желчный пузырь, поджелудочную железу, кишечник и желудок, то можно добавить растения, стимулирующие железы внутренней секреции. Это так называемые горечи: корень одуванчи-
ка, кора калины, листья вахты, корень горечавки. Последние 2 рас-
тения трудно найти и собрать в нашей местности, но можно купить в аптеке. Еще в этот сбор можно добавить валериану — она тоже содержит горечи, хотя и немного другого действия. К тому же это успокаивающий компонент (а ведь известно, что «все болезни от нервов») и понижающий выработку желудочного сока, вследствие чего снижается раздражающее действие пищи на желудочно-ки-
шечный тракт. Если не найдете вахту и горечавку, достаточно кор-
ней одуванчика и коры калины со зверобоем и тысячелистником. Некоторые источники для стимуляции ЖКТ часто рекоменду-
ют полынь. Хочу предупредить, что это палка о двух концах. Ко-
нечно, она прекрасно стимулирует железы внутренней секреции, желудок и кишечник будут работать замечательно. К тому же по-
лынь обладает глистогонным действием. Но дозировать ее нужно очень осторожно, она имеет массу противопоказаний, поэтому самостоятельно принимать ее нельзя ни в коем случае! Известен исторический факт — в начале ХХ века во Франции были массо-
вые народные волнения с требованием прекратить производство абсента, при приготовлении которого использовалась полынь. Выйти народ на улицу заставили случаи смерти от злоупотребле-
ния абсентом. Поэтому я не рекомендую использовать это расте-
ние без точной дозировки и назначения врача. №11 (123)
• КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ •
ФИТОТЕРАПИЯ
ПРИ ГАСТРИТЕ ЗАВАРИТЕ ТРАВЫ! тыми крупами, вермишелью, при переносимости — борщи, щи из свежей капусты. Мясо и птица рекомендуются нежирные без сухо-
жилий и кожи. Это должны быть отварные или запе-
ченные блюда, ни в коем случае не жареные! Рыбу используем тоже нежирную. Из молочных продук-
тов предпочтительны кефир, простокваша, свежий творог, сыр, сметана. Каши — хорошо проваренные — тоже допускаются, кроме пшенной и перловой. Овощи: картофель, морковь, свекла, кабачки, ка-
пуста — лучше в отварном виде. Из томатов можно готовить салаты. Фрукты рекомендуются мягкие и зрелые, ягоды — желательно в протертом виде. СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ Чтобы не допустить раздражения пострадав-
шей слизистой оболочки желудка, из рациона ис-
ключаются продукты, богатые грубой клетчаткой: редис, сладкий перец, свекла, огурцы, фасоль, горох, неочищенные незрелые фрукты, ягоды с грубой кожицей — крыжовник, смородина, виног-
рад, а также соления, маринады, сильно соленые и резко кислые блюда. Не следует употреблять трудную для переваривания и длительно задер-
живающуюся в желудке пищу: жирное, особенно жареное мясо, копчености, свежий хлеб и мучные ЗАДАЧА С ОДНИМ НЕИЗВЕСТНЫМ
Диетические ограничения при гастрите с секреторной недостаточностью достаточно серьезные: острое, соленое, жареное, сырое — все нельзя! На первый взгляд кажется, что людям с такой патологией придется распрощаться с вкусной пищей и до конца дней своих довольствоваться манной кашкой. А сможет ли повар-
профессионал предложить нам не только полезные, но и вкусные диетические рецепты? Мы решили это проверить и предложили постоянному ведущему нашей рубрики — бренд-шеф-повару сети «Окей-ресторанс» Константину Пластуну — задачку с одним неизвестным. Дано: продукты, рекомендованные для людей с хроническим гастритом, и продукты исключенные. Найти: рецепты вкусных и полезных блюд. И Константин нашел решение этой непростой задачи! НА ЗАВТРАК ШЕФ-ПОВАР ПРЕДЛОЖИЛ ПРИГОТОВИТЬ РЫБНЫЕ КОТЛЕТЫ В ДУХОВКЕ
Для их приготовления нам потребуются: 500 г филе трески (минтая, хека), 100 г филе семги (лосося, форели), 2 яйца, 1 морковь, 1 луковица, 100 г овсяных хлопь-
ев, соль, специи. Филе всей рыбы, морковь и лук перемалываем на мясорубке, добавляем яйца, овсяные хлопья, соль, специи, хорошо вымешиваем. Смазываем руки оливковым маслом и формуем из фарша котлеты. Выкладываем на противень, запекаем в духовке при 200 °C около 20 минут.
В ОБЕД ПРОФЕССИОНАЛ РЕКОМЕНДУЕТ ГРИБНОЙ СУП-ПЮРЕ
Нам понадобится: 500 г грибов, 500 г картофеля, 2 моркови, 1/2 стакана сливок, укроп. Картофель разрезать на небольшие кусочки, морковь — кружочками, залить водой и отварить до полуготовности. Добавить нарезанные грибы и варить на медленном огне до го-
товности грибов. Снять суп с огня и взбить блендером. Посолить, добавить сливки и укроп, поставить обратно на плиту и довести до кипения. Нежный и ароматный суп-пюре готов! А НА УЖИН — ТВОРОЖНЫЙ ПУДИНГ
Ингредиенты: жирный творог — 450 г, яйца — 3 штуки, мука — 2 ст.ложки, изюм — 2 ст. ложки, масло сливочное — 1 ст. ложка, сухари молотые — 1 ст. ложка, сметана — 1 ст. ложка, ванилин, соль. Творог протираем через сито, вводим в него растертые с сахаром желтки, щепотку соли, ванилин и изюм (предварительно замоченный и обсушенный). Все хорошо вымешиваем. Взбиваем в крутую пену белки и аккуратно вводим их в творожную массу с помощью ложки. Формочки для кексов смазываем сливочным маслом, обсыпаем молотыми сухарями и выкладываем смесь. Отправляем в духовку (180°С) и выпекаем до образования румяной корочки. Людям с пониженной кислотностью можно полить остывший пудинг клюквенным киселем. Для это-
го клюкву измельчаем в блендере, заливаем 5 стаканами холодной воды, ставим на огонь, доводим до кипения и процеживаем. Опять ставим на огонь, добавляем сахар и доводим до кипения. В половине стакана воды разводим крахмал и аккуратно тонкой струйкой выливаем в кипящий клюквенный отвар. Как только закипит — снимаем с огня.
изделия из сдобного и слоеного теста, молоко, шоколадные и кремовые изделия.
С целью коррекции секреторной и моторной функции желудка в рацион больных хроническим гастритом с пониженной функцией желудочной секреции следует включить продукты, которые долго не задерживаются в желудке и не требуют большого количества желудочного сока для желу-
дочной стадии пищеварения. К таким продуктам относят: кислые ягоды, фрукты, соки, вино, яблоч-
ный уксус, сок лимона. Указанные продукты сле-
дует систематически добавлять к блюдам из мяса и рыбы. Пациенты с пониженной секрецией долж-
ны избегать переедания.
Больным хроническим гастритом необходимо увеличить в рационе количество содержания ви-
тамина С, который является профилактикой рака желудка и нарушения минерального обмена. Усво-
ение железа и других минералов зависит от же-
лудочной кислотности, поэтому использование со-
ков с витамином С повышает ионизацию пищевых минералов и усвоение их в кишечнике.
Лилия Нетруненко, зав. гастроэнтерологическим отделением ЛОКБ, главный внештатный гастроэнтеролог ДЗ ОГА
8
№11 (123)
14 ноября 2013 года
• ЗДОРОВОЕ БУДУЩЕЕ •
— Людмила Николаевна, было время, когда инсулин поступал нерегулярно, и жизни детей подвергались опасности. Какова ситуация сегодня? — Все дети регулярно получают по месту жительства импортный рекомбинантный че-
ловеческий инсулин и аналоги инсулина хо-
рошего качества. Раньше это были многора-
зовые шприц-ручки, а теперь одноразовые, что более удобно. Также все бесплатно обес-
печены глюкометрами «Аку Чек Перформа», тест-полосками к ним и могут контролиро-
вать свой диабет. В этом году, благодаря областному обществу инвалидов и больных сахарным диабетом и его председателю Инне Ткаченко, 50 детей отдохнули в оздоро-
вительном лагере «Лесная песня» на берегу Молочного лимана в Запорожской области. В помощи нам никто не отказывает.
— Как наш регион выглядит по срав-
нению с другими по заболеваемости?
— По состоянию на начало 2013 года в Луганской области зарегистрировано 415 де-
тей, больных диабетом, с января по октябрь выявлено еще 42 случая. Причем, Луганщи-
на и Харьковщина делят печальное первое место в Украине по распространенности диа-
бета среди детей: 1,24 на тысячу населения до 18 лет. Экологическая обстановка влияет однозначно, и доказательство — динамика снижения количества в сторону непромыш-
ленного запада: так, в Днепропетровской области — 1,18, в Донецкой — 1,09, а в Чер-
новецкой — 0,85, Житомирской — 0,74. — Если ребенок сменит местожитель-
ство, это может повлиять на течение его болезни?
— Нет. Детский диабет — это аутоим-
мунное заболевание, связанное с дефици-
том бета-клеток поджелудочной железы, оно не излечивается, но его можно компен-
сировать, назначив ребенку ежедневные инъекции инсулина. — Как распознать диабет на ранней стадии?
— У ребенка возникает жажда, снижается аппетит, появляется частое, обильное моче-
испускание, особенно в ночные часы. Кожные покровы становятся сухими. Ребенок худеет, появляется заторможенность и адинамия. Если в этот период родители не обращаются в лечебное учреждение, то состояние усугуб-
ляется, развивается так называемая «диабе-
тическая прекома» и ребенок госпитализиру-
ется в отделение интенсивной терапии.
— В каком возрасте могут проявить-
ся эти симптомы?
— В любом. В прошлом году мы выяви-
ли пять детей до года, из них три грудничка. Часто сахарный диабет развивается в пери-
од полового созревания (половые гормоны являются контрин-
сулярными, то есть повышают сахар в крови).
— Что доводит организм до состояния комы?
— Когда организм неспособен утилизи-
ровать глюкозу, он старается восполнить необходимую энергию путем метаболизма жиров, что приводит к образованию кетонов — токсических веществ, которые оказыва-
ют повреждающее действие на мозг и вы-
зывают кому. Поэтому очень важно регуляр-
но делать анализ крови на сахар. Вирусные инфекции — грипп, ветряная оспа, эпиде-
мический паротит — являются факторами, провоцирующими начало сахарного диабета у детей. И зачастую через три месяца после эпидемии гриппа мы наблюдаем всплеск за-
болеваемости сахарным диабетом.
— Но ведь не обязательно, что ребе-
нок, чьи родители или другие родствен-
ники больны диабетом, непременно его унаследует?
— Не обязательно. Однако следует пом-
нить о правильном питании. Ограничить в рационе сладости, мучные изделия. При нарушении диеты, потреблении большого количества сладкой пищи, при отягощен-
ной наследственности, у ребенка возможна манифестация сахарного диабета перво-
го типа. Закаливание, регулярное занятие По мнению ученых, проблема диабета имеет общечеловеческие масштабы. Во-первых, потому что в мире наблюдается опасная тенденция к изменению прогрессии диабета: за последние 10 лет прибавился миллион больных. Во-вторых, врачи так и не дали однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения этого заболевания, сойдясь на том, что это сочетание наследственной предрасположенности, иммунологических нарушений, вирусной инфекции или стресса. Если это случается в детском, особенно в раннем возрасте, латентный (скрытый) период диабета бывает очень коротким, причем нет ни температуры, ни кашля, ни сыпи — симптомов, которые обычно настораживают. Родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг начал много пить и, естественно, часто мочиться, но не связывают это с диабетом. И пока родители строят догадки, ребенок может погибнуть. О том, как распознать диабет на ранней стадии, как ведется мониторинг детского диабета в Луганской области, о проблемах и их решении мы беседуем с главным внештатным детским эндокринологом ДЗ ОГА Людмилой Мышаловой.
КАКИЕ СИМПТОМЫ ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ РОДИТЕЛЕЙ
ВНИМАНИЕ: СЕЗОН МАНИФЕСТАЦИИ ДЕТСКОГО ДИАБЕТА
физкультурой, доброжелательный мик-
роклимат в семье помогут противостоять провоцирующим факторам — стрессам и инфекциям.
— Выходит, профилактическая рабо-
та важна даже больше, чем стабильная работа скорой помощи? Особенно среди жителей отдаленных сел и деревень. — Работа участковых педиатров и се-
мейных врачей в районах имеет очень боль-
шое значение. В большинстве случаев они на ранних этапах выявляют детей с диабе-
том и своевременно направляют их на ле-
чение в областную детскую клиническую больницу. Однако родители тоже должны быть начеку.
— А если они безалаберные?
— Дети таких родителей попадают в от-
деление в более тяжелом состоянии. Сов-
сем недавно был случай: девочка-подросток из Краматорска поступила прямо с улицы. Приехала в гости, инсулин не колола, руч-
ку разбила… Когда мы нашли ее маму, та даже не интересовалась, как девочка ока-
залась в Луганске, и стала требовать, чтобы мы привезли ее домой. — Кроме частных проблем, есть ли глобальные, которые требуют неотлож-
ного решения?
— В областной клинической больнице пять коек в отделении гастроэнтерологии. Естественно, этого мало. Раньше ситуация была более стабильной — в 4-й детской больнице было еще пять коек, но там уже года два как нет врача, и дети поступают к нам. Если обратиться к статистике, то в среднем по стране койка работает 305 дней, а у нас 360. Мы не отказываем в госпитали-
зации детям, больным сахарным диабетом.
— От кого зависит решение этих воп-
росов?
— Для Луганска должны подготовить де-
тского эндокринолога. Будет врач — вновь откроются места в 4-й городской больнице, и 85 детей, больных сахарным диабетом из областного центра будут получать стаци-
онарное лечение на эндокринологических койках города. — Но ведь у нас есть целый медуни-
верситет! — В Луганской области — пять детских эндокринологов. Конечно же, этого не до-
статочно. И хочется верить, что такая инте-
ресная специальность, как детская эндок-
ринология, привлечет в нашу профессию молодых специалистов.
— Ребенок с диабетом — это инвалид на всю жизнь?
— До 18 лет — инвалид детства. Но мы, детские эндокринологи, стараемся так проводить терапию нашим пациентам, чтобы свести осложнения к минимуму. Для этого, в соответствии с протоколом оказа-
ния медицинской помощи детям, больным сахарным диабетом (утвержденным при-
казом Минздрава Украины от 27.04.2006 года № 254) в нашей больнице бесплатно определяется гликозелированный гемогло-
бин. Если он повы-
шен, производится коррекция диеты и инсулинотерапии. Также определяется уровень микроальбуминурии, чтобы вов-
ремя выявить диабетическую нефропатию, осложнение сахарного диабета. На ранних стадиях развития диабетической нефропа-
тии ребенку проводится терапия, норма-
лизующая функцию почек. Определение микроальбуминурии в областной детской клинической больнице детям, больным са-
харным диабетом проводится один раз в три месяца, регулярно дети осматриваются неврологом, окулистом. Наши специалисты прилагают все усилия, чтобы дети, больные сахарным диабетом, имели оптимальный гликемический контроль и были социально адаптированы.
Вопросы задавала Светлана Медофф 14 НОЯБРЯ — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Диабет обусловлен недостатком инсулина — гормона, ко-
торый вырабатывается поджелудочной железой для превра-
щения глюкозы и других пищевых компонентов в энергию. Уровень глюкозы натощак в норме 3.3 — 5.5 ммоль/л. Если же в крови больше 10 ммоль/л, почки не справляются с реаб-
сорбцией, поэтому сахар появляется в моче.
9
№11 (123)
14 ноября 2013 года
• ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗДОРОВЬЯ •
МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ
ЛЕД ТРОНУЛСЯ
ДОНОР И РЕЦИПИЕНТ
— В нашей стране, где пока еще дейс-
твует презумпция несогласия на забор органов после смерти, пересадка почки — самая распространенная транспланто-
логическая операция, так как это парный орган и одну почку можно отдать больно-
му родственнику практически без вреда для здоровья донора, — говорит Генна-
дий Юрьевич. — Наша первая трансплан-
тация тоже была родственной: мы пере-
садили почку матери ее дочери. У реципиента (25-летней девушки) врожденный сахарный диабет, который привел к системному поражению всех кровеносных сосудов. Полтора года на-
зад на первый план вышла почечная недостаточность. Показатели креатини-
на составляли более 600 мкмоль/л (при норме 44-80), а это является показани-
ем к заместительной почечной терапии (ЗПТ). На сегодняшний день практикуется 3 варианта ЗПТ: гемодиализ, перитоне-
альный диализ, трансплантация почки. Так как сосуды у пациентки поражены вследствие сахарного диабета, то гемо-
диализ, который проводится через сосу-
дистый доступ (через центральный ка-
тетер либо артерио-венозную фистулу) был для нее практически невозможен. Поэтому пациентка находилась на пери-
тонеальном диализе. Перитонеальный диализ — это метод очищения крови от токсинов путем диффузии и фильтра-
ции растворов через брюшину как ес-
тественную мембрану. Процедура эта, хотя и проводится в амбулаторных усло-
виях, но делается ежедневно, 4 раза в день — практически непрерывно. «Это спасает человеку жизнь, но пациент не может ни работать, ни отдыхать, ни распоряжаться своим временем. Уже с самого начала проведения таких проце-
дур встал вопрос о пересадке донорской почки нашей пациентке», — поясняет Геннадий Бука. ОПЕРАЦИЯ ПРОШЛА УСПЕШНО
Операция, по словам главного транс-
плантолога области, прошла успешно, са-
мый очевидный показатель — это то, что почка заработала через несколько секунд после включения ее в кровоток реципи-
ента, начала вырабатывать мочу. Второй показатель — неуклонное снижение уров-
ня креатинина (конечного продукта обме-
на белков, выводится из организма поч-
ками с мочой) у пациента. В первые дни после операции наблюдалось снижение критических показателей до субнормаль-
ных — в 3 раза ниже, чем до операции, затем уровень опустился до верхних границ нормы, в насто-
ящее время — в пределах нор-
мы. Донора (мать пациентки) уже на третий день после опера-
ции перевели из реанимации, она прекрасно себя чувствует, двигается, ку-
шает, получает назначенную терапию. Реци-
пиент в течение 10 дней находи-
лась в отделении интенсивной терапии, под многокомпонентным контролем, в настоящее время донор и реципиент го-
товятся к выписке из отделения. СЛАЖЕННАЯ РАБОТА БОЛЬШОЙ БРИГАДЫ ПРОФЕССИОНАЛОВ
Трансплантация почки, которая вклю-
чает в себя три основных этапа: забор донорской почки, ее консервация, а за-
тем непосредственно трансплантация, — была проведена бригадой запорожских и луганских специалистов. Как известно, Запорожский Центр трансплантации — лучший в Украине, и в операции принима-
ли участие заведующий кафедрой транс-
плантологии Запорожской медицинской Академии последипломного образования профессор Сергей Завгородний, заведу-
ющий отделением трансплантации Нико-
лай Поляков, врач-анестезиолог Виталий Собакарь. Со стороны луганчан — глав-
ный трансплантолог области Геннадий Бука, врачи-трансплантологи, две бри-
гады анестезиологов под руководством Тимура Вагапова и Максима Погонина. Кроме того, в подготовке и проведении операции принимали участие врачи-не-
фрологи, урологи, интервенционные хи-
рурги, лаборанты, специалисты област-
ного центра крови. Выполнение первой трансплантации стало возможным только благодаря комплексному подходу и сла-
женной работе большой бригады профес-
сионалов разных специальностей. «Такие сложные задачи можно решать только в коллективе единомышленников, — под-
черкнул Геннадий Бука. — Начиная с первой совместной поездки в Запорожье и до первой трансплантации огромную помощь в организации нашей службы оказывали заместитель главного врача ЛОКБ Евгений Хамчич и заместитель ди-
ректора Департамента здравоохранения облгосадминистрации Инна Фесенко».
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
Осуществление этой сложной опера-
ции стало возможным после длительной кропотливой работы по созданию Центра инновационной хирургии, трансплантации органов и других анатомических матери-
алов. Центр был организован в августе 2012 года приказом Главного управления здравоохранения облгосадминистрации на базе областной клинической больни-
цы и Луганского государственного меди-
цинского университета. Более года ушло на оформление разрешительных доку-
ментов. Первым этапом было включение в Постановление Кабинета министров Украины, регламентирующее трансплан-
тологическую деятельность. Затем были подготовлены документы и получена ли-
цензия Министерства здравоохранения на трансплантологические операции.
Параллельно с оформлением доку-
ментов шла подготовка кадров Центра. С прошлого года специалисты ЛОКБ и ЛГМУ: хирурги, нефрологи, лаборанты, ревматологи, анестезиологи и реанима-
тологи (всего 12 специалистов) — прошли обучение в Запорожской академии пос-
ледипломного образования по специаль-
ности «трансплантология». «Мы сегодня располагаем бригадой специалистов, ко-
торая может самостоятельно проводить трансплантологические операции, — с гордостью говорит Геннадий Бука. Материальное обеспечение Центра стало возможным, благодаря поддержке руководства области. Каждой трансплан-
тации предшествует огромная подгото-
вительная работа, включающая в себя многочисленные обследования донора и реципиента с целью определения иммуно-
логической совместимости и концентрации О ПЕРВОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ В ЛУГАНСКОЙ ОБЛАСТИ иммуносупрессантов. Поэтому в област-
ной больнице было усилено лабораторное звено, при этом неоценимую помощь ока-
зывают сотрудники Луганской областной станции переливания крови во главе с главным врачом Еленой Фроловой. В состав Центра входит четыре от-
деления: трансплантации и сосудистой хирургии, нефрологии и гемодиализа, кардиохирургии, интенсивной терапии №2, что позволяет осуществить полный цикл ведения пациентов, включая отбор больных для операции, проведение пре-
доперационной подготовки, выполнение оперативного вмешательства, ведение раннего послеоперационного периода и реабилитационное лечение.
Создание Луганского регионального Центра инновационной хирургии, транс-
плантации органов и других анатомических материалов стало возможным благодаря поддержке председателя облгосадминис-
трации Владимира Пристюка, председате-
ля областного совета Валерия Голенко, ди-
ректора Департамента здравоохранения Павла Малыша, ректора ЛГМУ Валерия Ивченко, главного врача областной боль-
ницы Федора Соляника, которые поверили в возможности луганских хирургов, подде-
ржали идею создания областного транс-
плантологического центра и оказывали всестороннюю помощь в ее реализации. Неоценимую помощь в организации Цент-
ра оказал Главный трансплантолог Украи-
ны академик Александр Никоненко.
ПЛАНЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Окрыленные успехом, луганские трансплантологи уже строят планы на ближайшую перспективу. «На сегодня у нас в работе еще трое потенциальных реципиентов, имеющих родственников, которые хотят отдать им свой орган, — говорит Геннадий Бука. — Эти пары доноров-реципиентов находятся на раз-
личных стадиях обследования. Если в результате обследования не будет вы-
явлено противопоказаний ни со сторо-
ны реципиента, ни со стороны донора, будет выявлена их иммунологическая совместимость, то все три пары могут быть трансплантированы до конца этого года. Но только имея на руках полные ре-
зультаты обследования и подготовки, мы сможем говорить о сроках». Лед тронулся — начало трансплан-
тологии в Луганской области положе-
но! Ежегодно в Луганской областной клинической больнице на гемодиализе находятся около 105 человек с терми-
нальными стадиями заболеваний почек, еще около 30 делают перитонеальный диализ. Все они надеются на пересадку почки — ведь только так они смогут вер-
нуться к полноценной жизни. Пожелаем же успехов луганским трансплантологам, способным помочь этим людям осущест-
вить их мечту! Ирина Ангелова Продолжение. Начало на стр.1.
Главный трансплантолог области Геннадий Бука
10
№11 (123)
14 ноября 2013 года
• ИНТИМНОЕ ЗДОРОВЬЕ •
ИНТИМНАЯ ГАРМОНИЯ
Группа американских и австралийс-
ких ученых доказала, что активная сек-
суальная жизнь обеспечивает долго-
летие и укрепляет иммунную систему. Свои исследования эти ученые начали с изучения женского гормона оксито-
цина, который контролирует мышцы и функционирование матки в период бе-
ременности. При этом они достоверно установили, что уровень этого гормона повышается в пять раз во время полу-
чения оргазма при половом контак-
те. Одним словом, мало предаваться радости элементарного физического полового акта, нужно еще и получать от этого то самое удовлетворение, высшую степень наслаждения, чем и привлекает этот самый процесс всех и вся у людей и в животном мире так-
же. А это зависит от многих факторов: обоюдного желания, влечения душ и тел, предварительной подготовки и пе-
риода ласки, определенной техники и тактики самого интима, сдержанности или, наоборот, несдержанности и так далее. То есть это целая наука...
А вот еще интересные данные. В те-
чение интимной близости у нас сгора-
ет 200 килокалорий, что эквивалентно 30 минутам бега. Во время же оргазма именно под влиянием окситоцина ко-
личество сердечных сокращений уве-
личивается вдвое, повышается кровя-
ное давление, то есть окситоцин и секс помогают сердцу. Это может означать, как понимаем, что по утрам можно и побегать с полчасика на природе, а можно и позаниматься любовью (а можно и сочетать и то и другое!).
Гормоны дегидроэпиандростерон и окситоцин, к тому же защищают ор-
ганизм от различных заболеваний, в частности, от рака молочной железы. Они влияют и на душевное состояние — выбросы гормонов способствуют релаксации, то есть расслаблению. Секс благотворно влияет и на им-
мунную систему, защищает от просту-
ды и от гриппа. У людей, занимающих-
ся сексом одни или два раза в неделю, количество антител под названием иммуноглобулин А (известных тем, что они укрепляют иммунную систему) на 30% выше, чем у тех, кто занимается им реже. Таким образом, организм ук-
репляется и эффективнее борется с гриппом и простудами.
Некоторые урологи полагают, что существует зависимость между часто-
тностью эякуляции и развитием рака предстательной железы. Аргументы приводятся следующие: для произ-
водства семенной жидкости предста-
тельная железа и семенные пузырьки забирают из крови такие вещества, как цинк, лимонная кислота, калий, и затем увеличивают их концентрацию до 600 раз. Канцерогены, также при-
сутствующие в крови, тоже концент-
рируются. Вместо того, чтобы держать эти концентрированные канцерогены в организме, лучше от них избавиться. Это можно сделать благодаря сексу. Однако, (и это очень важно!) сек-
сом надо заниматься регулярно, но без перенапряжений. В этой связи скажем о том, что многие молодые и не очень молодые люди совершенно искренне уверены в том, что нормальный секс — это несколько половых контактов в течение ночи, к чему и стремятся. Но, если на первых этапах становления сексуальности, в самом начале регу-
ЛЮБВИ ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ СИЛА
Желаете жить долго-долго и не болеть, даже простудными заболеваниями? Любите! Любите друг друга, женщины — мужчин, а мужчины — женщин! Это ведь так хорошо и прекрасно, когда есть та (или тот), которой (которому) можно отдать все порывы души своей, от чьих прикосновений кружится голова, кого не хочется выпускать из своих объятий! Такая жизнь продолжается намного дольше, она полноценнее и красочнее. Ученые давно доказали, что регулярная половая жизнь поддерживает здоровье, нерегулярная — влияет на здоровье неоднозначно, отсутствие половой жизни — фактор скорее негативный.
КАКОЙ ВЫ ПАРТНЕР?
Вы считаете себя хорошим мужем (женой)? Этот тест поможет выяснить, насколько вы терпеливы, заботливы, внимательны.
1. Вы готовите своему мужу (жене) за-
втрак по утрам?
а) Да, пока вторая половина еще спит.
б) Готовлю завтрак, когда он (она) встанет.
в) Каждый сам может приготовить себе за-
втрак.
2. Если у вас после работы болит голова, а у партнера ужасное настроение, как вы себя ведете?
а) Расспрашиваете супруга, в чем причина его дурного настроения.
б) Беседуете с ним на эту тему лишь в том случае, если он сам заводит такой разговор.
в) Стараетесь меньше общаться в этот ве-
чер, чтобы не поскандалить.
3. Насколько вы доверяете своему пар-
тнеру?
а) Доверяете полностью.
б) Доверяете, хотя некоторые стороны ва-
шей совместной жизни заставляют вас заду-
мываться.
в) Придерживаетесь правила: доверяй, но проверяй.
4. Сколько вы тратите на себя?
а) Столько, чтобы выглядеть прилично.
б) Столько, сколько позволяет семейный бюджет.
в) На ваши нужды уходит большая часть семейного бюджета.
5. Какую сумму нужно тратить на свою вторую половину?
а) Столько, сколько и на себя.
б) Столько, чтобы он (она) выглядел при-
лично.
в) Вы никогда не вдавались в подобные вопросы, потому что он (она) сам покупает себе вещи.
6. Как образом вы решаете, какие теле-
программы вы будете смотреть?
а) У вас заранее составлен договор, кто что смотрит по телевизору.
б) Вас этот вопрос не волнует, так как в ва-
шем доме два телевизора.
в) Ваша вторая половина всегда готова вам уступить.
Подсчитайте результаты. Каждый ответ из категории А дает 2 балла, ответ Б — 1 балл, В — 0. 8—12 баллов. Вы просто идеальный спутник жизни. Вы терпеливы, заботливы, внимательны. Вот только не выходит ли ваша заботливость за рамки, превращаясь в назойливость, стремле-
ние опекать человека помимо его воли? Да и о себе лишний раз позаботиться не помешает.
4—7 баллов. С таким результатом вы попа-
даете в группу хороших супругов. Хотя в вашей семье и бывают неурядицы, атмосфера равно-
правия, спокойствия и взаимной терпимости де-
лает вашу совместную жизнь весьма уютной.
3 балла и меньше. Этот результат свиде-
тельствует о безграничном терпении вашей второй половины: с таким человеком, как вы, способен ужиться далеко не каждый.
Часто неудачи мужчин и женщин в отношениях и супружестве обусловлены незнанием потребностей друг друга, а не себялюбием или нежеланием оказывать супругу внимание. Психологи определили пять основных потребностей мужчины и женщины. 5 основных потребностей мужчины: сексуальное удов-
летворение, совместный отдых, привлекательная партнер-
ша, домашняя поддержка, восхищение и похвала.
5 основных потребностей женщины: привязанность, об-
лярной половой жизни, количество эсцессов (половых сближений) в одну ночь может быть достаточно значи-
тельным (как же-как же! молодость, страсть, азарт, влечение…), то в пос-
ледующем, хочется вам или нет, этого, увы, не будет. И не стоит уважаемым мужчинам расстраиваться от того, что они имеют физическую возможность одной половой близости за ночь. К этому, рано или поздно, придут все — такова жизнь!
Однако ученые предостерегают: за-
нятие сексом с несколькими партнерами может увеличить риск рака на 40 про-
центов. Это связано с тем, что существу-
ет опасность заражения ЗППП (заболе-
ваний, передающихся половым путем). А если имеет место, так сказать, слабость в членах тела, особенно, в одном, так для этого есть что? Пра-
вильно! Не будем называть все те «вол-
шебные» медикаментозные средства, которых так сейчас много. Они вполне доступны.
Так что сексуальная жизнь, кото-
рая приносит удовлетворение, — нату-
ральное лекарство! Самый настоящий эликсир долголетия!
Юрий Кукурекин, врач-сексопатолог, г. Луганск
щение, честность и открытость, финансовая поддержка, посвященность семье. Если потребности мужчин и женщин так различаются, то нет ничего удивительного в том, что людям трудно при-
способиться к супружеской жизни. Муж может иметь доб-
рые намерения удовлетворять потребности своей жены, но если он считает, что ее потребности сходны с его собствен-
ными, то его постигнет неудача. И наоборот, неудача пос-
тигнет женщин, которые посчитают, что мужчинам нравит-
ся то же самое ласковое отношение, которое так приятно им самим.
familyclub.org.ua
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕСТ
ИСКУССТВО ЖИТЬ ВДВОЕМ
НЕЗНАНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ — ПРИЧИНА КОНФЛИКТОВ
11
№11 (123)
14 ноября 2013 года
• БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! •
АЙБОЛИТ
НОВОСТИ НАУКИ
МОЛОКО ПРОТИВ РАКА В коровьем молоке выявлены компоненты, которые помогут бороться с раком желудка, показала работа, проведенная ки-
тайскими учеными. Китайские ученые изучили воздействие трех пептидных фрагментов, выделенных из молочного белка лак-
тоферрицина B, имеющего антимикробные, противовирусные и иммуномодуляторные свойства. Они обнаружили, что один из фрагментов белка — лактоферрицин B25 может снижать выжива-
емость клеток аденокарциномы желудка человека в зависимости от дозировки и времени воздействия на клетки. Таким образом, на основе лактоферрицина B25 можно создать новый противо-
опухолевый препарат для лечения рака желудка, комментирует автор исследования Вэй Чжун Чен. Ранее ученые обнаружили, что белок молока лактоферрицин 4-14 замедляет скорость роста раковых клеток толстой кишки.
СМЕРТЕЛЬНЫЙ ВРЕД ТАТУИРОВОК
Группа ученых из Великобритании и Дании установила, что токсины из чернил татуировок накапливаются в организме и мо-
гут вызвать онкологические заболевания. Ученые были удивлены, что на рынке тату-услуг нет никаких регулирующих законов или правил, согласно которым подбираются чернила. Они пришли к выводу, что красные чернила содержат ртуть, а синие и зеленые — кобальт. Эти металлы часто становятся причиной возникнове-
ния рака. Благодаря другому исследованию, проведенному дат-
ским профессором дерматологии Йоргеном Серапом, удалось выяснить, что в 13 из 21 вида чернил, которые используются в Европе при нанесении татуировок, содержатся канцерогенные вещества. Ученые настаивают на введении закона, обязывающе-
го тату-салон информировать клиентов о составе чернил перед нанесением татуировок.
http://www.km.ru/zdorove
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
ЗВЕЗДНОЕ ЗДОРОВЬЕ
1. Спите в темноте и холоде
— В спальне должно быть не выше 18-20 гра-
дусов. Для здоровья, а следовательно — красоты, нужна прохлада. Даже зимой я всегда ночью от-
крываю форточку. На окна повесьте плотные што-
ры. Ведь в темноте вырабатывается мелатонин, который помогает организму восстановиться.
2. Ложитесь пораньше и спите восемь часов.
— Я стараюсь ложиться в 10 часов вечера, по-
тому что с 22 до 24 часов во сне вырабатывает-
ся гормон, отвечающий за молодость и красоту! Не зря англичане называют эти два часа «бьюти-
слип» — то есть сном красоты. Спите не менее восьми часов в сутки и желательно на ортопеди-
ческой подушке!
3. Вставайте поэтапно
С кровати сразу не вскакивайте. Сначала потя-
нитесь, а затем 10 раз похлопайте себя по голове. Затем потрите уши — 15 раз по часовой стрел-
ке и столько же — против. После чего начинайте медленно крутить головой вправо-влево. И так — 100 раз! Вы почувствуете, как энергия букваль-
но наполняет вас! Подниматься нужно медленно, потому как резкий переход от одного состояния к другому очень вреден. И еще — купите будильник с негромким, приятным для вас звуком.
4. Пейте чистую воду
— Первое, что я делаю, встав с постели, — вы-
пиваю стакан воды. При этом она должна быть комнатной температуры. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 литра, пить ее понемногу в течение всего дня. 5. Выбирайте правильный чай
— Кофе я не пью, а чай очень люблю! Особен-
но — зеленый. Но не из пакетиков, а заварной, из цельных листьев. При этом только тот, которому не больше восьми месяцев с момента сбора, и хранившийся в холодильнике. 6. Завтракайте кашей
— По утрам я кушаю лишь после гимнастики. Завтракаю ягодами и кашками из цельных зерен, сваренными на воде. Иногда добавляю в них су-
хофрукты и орехи. 7. Здоровое меню
— Я не ем после 19 часов. И не ем ничего жирного, сладкого, соленого, мучного и консер-
вированного! В моем меню нет мяса. Я ем лишь злаковые, рыбу, овощи и в небольшом количестве фрукты. Молочные продукты позволяю себе раз в неделю-две! 8. Соли — да, сахару — нет!
— Соль необходима нашему организму. Но употреблять ее нужно в минимальных количествах, лучше всего — морскую. А вот сахар я полностью заменила сухофруктами, медом и фруктозой.
ИМ НУЖЕН ДОМ И ЛЮБЯЩИЙ ХОЗЯИН
СЕКРЕТЫ ВЕЧНОЙ МОЛОДОСТИ ЕКАТЕРИНЫ АНДРЕЕВОЙ
9. Взвешивайтесь и поститесь
— Сохранять вес гораздо проще, чем избав-
ляться от лишних килограммов. Я всегда держу под рукой весы. И если стрелка качнулась вперед, тут же делаю все, чтобы вернуть ее обратно! Когда нужно, могу и 10 дней на воде посидеть. Но чтобы не прибегать к таким крайностям, достаточно соб-
людать все посты. Я также пощусь еще по средам и пятницам.
10. Займитесь спортом
— Чтобы тело оставалось подтянутым и строй-
ным, его надо тренировать. Я три раза в неделю хожу на фитнес, три — на йогу, два — на тай-чи — это китайская оздоровительная гимнастика — и еще два — на пилатес — специальную систему уп-
ражнений. Плюс бассейн. К тому же много хожу пешком.
И еще среди секретов Екатерины несколько «НЕ»: не загорайте, не курите, не злитесь и не за-
видуйте! 7days.ru Контраст температур. В хо-
лодное время года чаще готовьте ребенку горячую ванну — с удо-
вольствием плескаясь в ней, ны-
ряя и выныривая, он испытывает своеобразные «микрошоки» от быстрой смены тепла и холода. Это не вредит ему, однако учит нервные окончания кожи макси-
мально быстро реагировать на изменение внешней температуры. Но следите за сквозняками — их в ванной комнате быть не должно.
Сауна. Раздражение кожи сменой прохлады и жара стиму-
лирует выработку имунных час-
тиц. Начните с нижней ступеньки парной, пускай ребенок находит-
ся там 3-5 минут, вспотев. Помо-
гите ему смыть пот едва теплой, но не ледяной водой. Постепенно увеличивайте время нахождения в парной и температуру воздейс-
твия, а душ делайте прохладнее. Красавице Екатерине Андреевой, ведущей телепрограммы «Время», уже 51 год, а выглядит она по-прежнему прекрасно! Она охотно делится секретами, которые помогают ей сохранять вечную молодость. Проветривание. Зимний пережженный батареями отоп-
ления воздух в квартире обезво-
живает слизистую, которая за-
щищает организм от сезонных вирусов, особенно уязвимыми становятся дети. Специалис-
ты рекомендуют поддерживать температуру на уровне 19-22 °С. И капитально проветривайте не-
сколько раз в день, полностью отворяя створки на несколько минут. Чистые руки. Приучите ре-
бенка минимум трижды в день тщательно мыть руки — по мне-
нию специалистов, это на 50 процентов снижает риск зара-
жения. Делайте ванночки для ног. Если ребенок пришел с про-
гулки продрогшим — без про-
медления погрузите его ноги в горячую ванночку с экстрактом эвкалипта. Это ускорит крово-
обращение в конечностях и в горле, заставив начинающуюся простуду отступить.
Берегите ребенка от табач-
ного дыма. Пассивное курение пагубно влияет на защитные силы организма, быстро и коварно под-
рывая возможности детского им-
мунитета. Не курите дома сами и не позволяйте посторонним ку-
рить вблизи вашего ребенка.
health.passion.ru
ШЕСТЬ СПОСОБОВ УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ РЕБЕНКА
Имунная система устроена таким образом, что постоянно обменивается информацией с мозгом, нервной и лимфатической системой. Что ест ребенок, как часто он бывает на свежем воздухе, насколько хорошо отдыхает и в каком настроении пребывает большую часть времени — все это действительно важно для нее. Закаливание играет в деле улучшения иммунитета и противостояния естественных сил организма заболеваниям важнейшую роль: однажды преуспев в борьбе с недугом, организм «запоминает» этот опыт навсегда, а значит становится сильнее. Именно поэтому закаляться нужно с детства, и делать это можно в повседневной жизни — без труда и даже играючи.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ СВОИХ ПИТОМЦЕВ!
У нашей кошки после рождения и вскармливания котят на за-
тылочной части тела появились какие-то мелкие многочисленные шероховатости, типа струпьев. Что это за заболевание, не пере-
ходит ли оно на людей, как его лечить? Ирина, г. Брянка
На вопрос читательницы отвечает Александр Шабанин, главный врач ветеринарной клиники «Город друзей»: — Прежде всего, хочу сказать, что ставить диагноз заочно, не осмотрев животное, нельзя и невозможно. Описанная в письме читательницы симптоматика может говорить о совершенно раз-
ных заболеваниях. Например, это может быть вызвано гормональными измене-
ниями, связанными с родами и кормлением котят. В таком случае это состояние кошки не требует никакого медикаментозного ле-
чения, так как со временем — через 2-4 недели — гормональная система животного начнет работу в обычном режиме и все при-
дет в норму. Сегодня ветеринарные клиники могут делать анализ крови на гормоны, но стоит это очень не дешево. Похожа на описанную и симптоматика демодекоза, или под-
кожного клеща. Демодекоз у кошек — это достаточно редкое, но опасное явление. Дело в том, что клещ живет не только на коже животного, но и откладывает свои яйца в волосяной фолликул. Для человека кошачий демодекоз не опасен. Часто клещ живет на теле кошки, не вызывая при этом види-
мых заболеваний. Но это происходит только в том случае, если жи-
вотное полностью здорово. Но когда животное ослаблено болез-
нями или кормлением котят, клещ может активизироваться. Тогда на коже животного появляются небольшие прыщики и коросты, которые кошка будет постоянно чесать. Также на теле животного начнут появляются быстро разрастающиеся лысые места. В опре-
деленных случаях может наступать спонтанное самоизлечение. Но также для животного возможен и летальный исход в течение 2-3 месяцев, если данное заболевание не лечить. Демодекоз у кошек можно диагностировать только в ветле-
чебнице. Для этого потребуется соскоб кожи и биопсия поражен-
ных тканей. Только после того как животному будет поставлен диагноз, можно начинать лечение. Все лекарства будет назначать только лечащий врач. Лечение демодекоза сложное и длитель-
ное, но оно спасает жизнь животному. Не занимайтесь самолечением своих питомцев! Обратитесь к любому ветеринару — ведь только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение вашему любимцу. — Два щенка-подростка, маленького и среднего размера, 4-5 мес., девочки ищут хороший дом. Контактные, ласковые, обрабо-
таны от глистов и блох, стерилизованы.
— Два котика-подростка (бело-рыжий и черно-белый) ищут дом. Ласковые, стерильные, обработаны от блох и глистов. При-
учены к лотку.
Справки по тел.: 0642 49 42 95, 095 776 48 83, 099 059 53 36. Спасибо!
14 ноября 2013 года
Как бы ни ругали отечественную медицину, у нас немало таких медиков, которые по праву считаются врачами от Бога. Каждый из нас встречал на своем жизненном пути настоящих врачей-
профессионалов, преданных своему делу, чутких и бескорыстных. Тех, о ком мы вспоминаем с благодарностью и теплотой. Среди них и Владимир Разумникович Пепенин — личность многогранная и увлеченная. • ЗДОРОВЫЙ ДОСУГ •
№11 (123)
12
Редакция может публиковать материалы, не разделяя
точки зрения авторов. За достоверность фактов,
цитат, имен, географических названий и иных
сведений отвечают авторы.
Ответственность за содержание рекламных
материалов несет рекламодатель.
Газета Луганской областной ассоциации
негосударственной медицины
«МЕДИЦИНСКАЯ ГАЗЕТА»
Регистрационное свидетельство: ЛГ № 1060-181/ПР от 12.06.2008 г.
Главный редактор Ангелова И.И.
Адрес редакции: г. Луганск, кв. 50-летия
Обороны Луганска, 14. т.: 55-39-53, 34-50-11
E-mail: medgazetalug@gmail.com
Для писем: 91001, Луганск-1, а/я 96.
Газета отпечатана офсетным способом
на печатном комплексе ООО «ПРЕСС-ЭКСПРЕСС»
Адрес: г. Луганск, ул. Ватутина, 89-а, тел. 50-08-54
Тираж 10000 экз. Объем 2 п. л. заказ № 2143
ХОББИ МЕДИКОВ
НЕ УСТАВАТЬ УДИВЛЯТЬСЯ ЖИЗНИ!
Родился Владимир Пепенин 10 ноября 1938 года в г. Сарапуле Удмуртской АССР. В 1945 году по решению ЦК ВКП(б) его отца, инвалида финской войны, направ-
ляют на работу в Запорожскую область. После смерти отца в 1947 году семья перебирается на постоянное место жительства в г. Алчевск Луганской области. Здесь Владимир Разумникович оканчивает среднюю школу и поступает работать токарем на Алчевский ме-
таллургический комбинат, потом призывается на службу в армию, после чего в 1960 году поступает в Луганский медицинский институт. В то время главным увлечением Владимира Пепенина был спорт: он занимался легкой ат-
летикой, баскетболом, тяжелой атлетикой, защищал честь института в масштабах города, области и даже страны.
После окончания мединститута Владимира направ-
ляют на работу урологом-хирургом Перевальской цен-
тральной районной больницы. В 1968 году поступает в клиническую ординатуру на кафедру урологии Луганс-
кого мединститута, которую успешно закончил в 1970 году и остался ассистентом на кафедре. Профессор М.А.Гришин предлагает тему вначале кандидатской, а после ее защиты и докторской диссертаций. В 1985 году Владимир Разумникович становится доктором медицин-
ских наук и официальным преемником М. А. Гришина, заняв должность заведующего курсом урологии. В течение трех лет профессор В. Р. Пепенин парал-
лельно с напряженной работой в клинике урологии, ра-
ботает проректором по научной работе медицинского института. Он член Президиума Украинского общества урологов, награжден знаком «Изобретатель СССР», с 2007 года — заслуженный врач Украины. Одна за другой у профессора Пепенина выходят 8 монографий в соав-
торстве: «Пиелонефрит» (1989), «Новые возможности старых антисептиков» (2000), «Консервативная «пуль-
стерапия» доброкачественной гиперплазии предстатель-
ной железы» (2011) и другие. Всего в его активе более 300 научных работ, 8 монографий, 11 авторских свиде-
тельств, более 50 рационализаторских предложений.
Работа в клинике, организация урологической помо-
щи в области, срочные консультации в любое время дня и ночи и большая наука, которой он и ныне посвящает много внимания, — на все это, казалось бы, не может хватать времени в сутках. Но у профессора Пепенина хватает времени на все, даже на увлечения! Он путе-
ФРАЗЫ
шествует на байдарках по Дону и рекам Карелии, кол-
лекционирует почтовые конверты различной тематики. Семья Пепениных интеллигентна: хирург, любитель юмора, Владимир Пепенин частенько вместе с женой появляется в театре, дружит с народным артистом Укра-
ины, профессором Д. И. Витченко. Настоящая дружба связывала Владимира Разумни-
ковича с ушедшим из жизни писателем Владиславом Ти-
товым. Вот что написал в сборнике, посвященном памяти В.Титова, профессор Пепенин: «У каждого человека свой Титов, и порой бывает трудно передать словами свое от-
ношение к нему. Все говорят о подвиге, а ты, соглашаясь с этим, находишь в нем просто человеческие качества и думаешь: а будет ли это уместно сказать, не обидит ли его это сказанное. А память снова и снова уносит в про-
шлое, так и хочется сказать : «А помнишь, друг…».
Старший сын Владимра Пепенина — Алексей — кан-
дидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Лу-
ганского медуниверситета, городской хирург, сложив-
шийся профессионал. Младший сын — Сергей — тоже защитил кандидатскую диссертацию, владеет современ-
ными методами диагностики и лечения, активен в науч-
ной работе. В семье Пепениных еще два медицинских работника: жена профессора, Галина Ивановна — врач-
терапевт, а жена сына Алексея — врач-невролог. «Владимир Пепенин из жизнехватов! — сказано о нем в книге «Золотой фонд ЛугГМУ» (авторы Ивченко В. К., Германов В. Т.). — Он убежден, что жизнехватство — по-
нятие более емкое, чем жизнелюбие. Ведь жизнехват по максимуму и отдает жизни, и берет у нее. Только тогда все, что происходит вокруг, по-настоящему интересно. И старость не страшна. Того, кто не разучился удивлять-
ся, она не возьмет. Именно способность к бесконечным удивлениям и является ведущим семейным качеством всех Пепениных. У них молодость обозначается вовсе не параметрами биологического возраста, а состоянием духа и красотой человеческой души».
Юрий Кукурекин, кандидат медицинских наук
Редакция «МГ для Вас» поздравляет Владимира Разумниковича с юбилеем и желает по-прежнему сохранять молодость души и бодрость тела, не уставать удивляться жизни и добиваться все новых и новых высот! * Время лечит, а заслуги приписывают себе врачи. * В презервативах погибло больше людей, чем во всех мировых войнах вместе взятых.
* Замужество — это не семейное положение. Это медаль. Она так и называется «За мужество».
* Единственный шанс похудеть с помощью зе-
леного чая — это лазить в горы соби-
рать его!
* Су ще с т в у е т три естественных анестетика: сон, об-
морок, смерть.
* Тот, кто лечит-
ся по медицинскому справочнику, риску-
ет умереть от опе-
чатки.
* Болезнь — это здоровая реакция организма на наш нездоровый образ жизни.
* Диагностика достигла таких ус-
пехов, что здоровых людей практически не осталось.
* В ы с л у ш а в меня, мой психолог записался к своему.
СМЕХ — ЛУЧШЕЕ ЛЕКАРСТВО
ОДА ЛЫСИНЕ О, Лысина — творение Природы,
Ты, несмотря на видимый эффект, В нас выдаешь и прожитые годы,
И гормональный фон, и интеллект,
Ты тема для насмешек и приколов,
И тот, кто шевелюрой не богат, Себя немного ощущает голым Среди приматов — тех, кто волосат,
Но выхода у нас не остается — Раз подвела утраченная прядь,
Под нашим мирным толерантным солнцем Мы будем гордо лысиной сверкать...
Анатолий Шумаков, к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики ЛГМУ
ТВОРЧЕСТВО НАШИХ ЧИТАТЕЛЕЙ
Автор
LOANM
Документ
Категория
Медицинская газета
Просмотров
568
Размер файла
1 807 Кб
Теги
123
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа