close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Медицинская газета "для Вас" №124

код для вставкиСкачать
Газета Луганской областной Ассоциации негосударственной медицины.
12 декабря 2013 года
№12 (124)
Г А
ЧЕРЛИДЕРЫ ДАЛИ
ДЖАЗУ В ЛУГАНСКЕ
З
Е
Т А
В
Ы
Х О
Д
И
Т
О
Д
И
Н
Р А
З
В
М
Е
С
Я
Ц
6
ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ — В ВАШИХ РУКАХ!
Норец Алина. Брянковсий колледж ЛНУ им. Т. Шевченко
АНАНАСЫ
В ШАМПАНСКОМ
И ДРУГИЕ РЕЦЕПТЫ
К НОВОГОДНЕМУ СТОЛУ
7
БЕЗ ЕДИНОЙ ТАБЛЕТКИ!
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ
УСТРАНЕНИЯ
10
ГОЛОВОКРУЖЕНИЙ
Спортсменка, активистка и просто красавица Алина Норец победила в III-м областном конкурсе
интернет-мотиваторов за здоровый образ жизни, который проходил в рамках молодежной кампании «Я
живу по-новому!», организованной управлением молодежи и спорта облгосадминистрации и Центром поддержки молодежных инициатив и социальных исследований.
«Наше здоровье — в наших руках!» — с таким девизом студентка Брянковского колледжа ЛНУ имени
Шевченко идет по жизни, с ним она и победила. «Для меня было не сложно создавать спортивные мотиваторы, я действительно живу спортом и всем советую вести здоровый образ жизни», — говорит победительница конкурса.
Мотиваторы (мотивационные постеры, или плакаты) предназначены для создания позитивного
настроения в каком-либо сообществе. К работам на областном конкурсе предъявлялись определенные
требования: мотиваторы должны отображать преимущества здорового образа жизни, иметь позитивную эмоциональную нагрузку, а также короткую комментирующую надпись. Алина взяла фотографии из
архива, сделала несколько новых и придумала к ним слоганы, которые пропагандируют здоровый способ
жизни. В них отображены жизненные позиции девочки: спорт ради здоровья, активная деятельность и
позитивное мышление.
Надеемся, такой свежий взгляд на здоровый образ жизни увеличит количество его активных сторонников в нашей области!
С 10-ЛЕТИЕМ, ЛОАНМ!
ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ!
10 декабря 2003 года состоялось учредительное
собрание Луганской областной Ассоциации негосударственной медицины (ЛОАНМ). Эту точку отсчета,
с которой началась история Ассоциации, можно считать ее Днем рождения.
Начиналась Ассоциация с 7 частных медицинских
центров, ставших ее учредителями. У истоков ЛОАНМ
стояли энтузиасты, мечтавшие о развитии негосударственного сектора здравоохранения, о росте качества и
доступности медицинских услуг, о консолидации и защищенности медиков, о конструктивном сотрудничестве частных и бюджетных медицинских учреждений.
Этим целям и служит Ассоциация вот уже 10 лет,
проводя семинары и конференции, помогая работать
частным медикам, защищая их права. За это время
в ряды ЛОАНМ вошли 32 медицинских центра и 102
частнопрактикующих врача.
Наша газета, освещающая медицинскую отрасль
региона, помогающая людям сохранить здоровье и
пропагандирующая здоровый образ жизни, существует
благодаря Ассоциации, являясь ее печатным органом.
Поздравляем областную Ассоциацию негосударственной медицины с первым юбилеем! Желаем роста
и процветания, дальнейших успехов в работе и, конечно же, здоровья!
Редакция «МГ для Вас»
ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПОДПИСКА НА 2014 ГОД!
Оформить подписку на нашу газету можно
в любом отделении «Укрпочты». Подписка —
единственный гарантированный способ вовремя получать каждый номер нашей газеты.
НАШ ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС 94895
Стоимость подписки не изменилась:
на 12 месяцев — 18,00 грн.,
на 6 месяцев — 9,00 грн.
Надеемся, что вы останетесь с нами!
ВНИМАНИЕ!
Если вам не доставляют вовремя
«Медицинскую газету для Вас», просим
обязательно сообщать об этом в редакцию.
При активном содействии Луганского
отделения «Укрпочты» мы разбираемся
с каждым случаем и добиваемся доставки
нашей газеты всем подписчикам.
Мы дорожим нашими читателями
и всегда готовы вам помочь!
ПРЯМАЯ ТЕЛЕФОННАЯ ЛИНИЯ «МЕДИЦИНСКОЙ ГАЗЕТЫ»: (0642) 34-50-11. ЗВОНИТЕ!
1
• ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ •
№12 (124)
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КОЛЛЕГИЯ МИНЗДРАВА В ЛУГАНСКЕ
15 ноября т.г. в Луганске прошло расширенное заседание коллегии
Министерства здравоохранения Украины «Безопасность и
качество компонентов и препаратов донорской крови: состояние
обеспечения населения и перспективы развития трансфузиологии».
Министр здравоохранения Раиса Богатырева предоставила возможность выступить
со вступительным словом и рассказать о конкретных результатах модернизации отрасли на примере области губернатору Луганщины: «Потому что Владимир Пристюк через
сердце пропускает здравоохранение — как приоритетное направление реформ и, главное, как то, что помогает человеку быть здоровым, работать и быть счастливым».
Выступая на коллегии, губернатор напомнил, что кардинальные преобразования региональной медицины областная власть начала еще в 2009 году. «А в моей
системе ответственности это один из самых главных приоритетов. Поэтому курирую это направление лично», — подчеркнул руководитель области.
В тот же день состоялась торжественная церемония вручения 20 автомобилей
«скорой помощи», которые область получила в рамках реализации социальных
инициатив Президента Украины. Раиса Богатырева отметила, что автомобили, которые она передала области, оснащены по последнему слову техники и отвечают
всем необходимым стандартам.
За вклад в развитие регионального здравоохранения председателю Луганской
облгосадминистрации Владимиру Пристюку и председателю облсовета Валерию
Голенко вынесены Благодарности от Министерства здравоохранения Украины, а директору Департамента здравоохранения Павлу Малышу вручена Почетная грамота.
По материалам пресс-службы ОГА
НОВОСТИ РЕГИОНА
ЛИДЕРЫ ПО КОРОНАРНЫМ
ОПЕРАЦИОННЫМ
ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ
токол оказания экстренной медпомощи
больным с острым коронарным синдромом. По словам заведующего отделением
интервенционной радиологии ЛОКБ Николая Шаповалова, основной проблемой
для медиков стала перезагруженность
оборудования. Губернатор Луганщины пообещал свое содействие в получении еще
одного такого аппарата для ЛОКБ.
По материалам пресс-службы ОГА
5 декабря председатель облгосадминистрации Владимир Пристюк посетил
Луганский областной Центр экстренной
медицинской помощи и медицины катастроф и ознакомился с ходом ремонтных работ в здании. Здесь будет создана единая
диспетчерская служба скорой помощи, которая будет принимать и распределять вызовы по «103» по всей области. По словам
Сергея Оберемка, заместителя директора
Центра ЭМП и МК, на данном этапе выполнено около 30% работ. Формируются технические, бытовые (для отдыха, душевые,
раздевалки, столовая) и рабочие комнаты.
«Единая диспетчерская — это сердце скорой помощи. Здесь будут находиться диспетчера по 103 и диспетчера по направлению. Чтобы не мешать друг другу и не
подвергаться помехам извне, их рабочие
места будут разделены перегородками»,
— рассказал Оберемок. К концу 2013 года
область обновит санитарный транспорт
на 77 современных сертифицированных
автомобилей. На эти нужды из областного бюджета выделено 48 млн. грн. Кроме
этого, МОЗ Украины обещает поставить
на Луганщину еще 67 автомобилей скорой
помощи. «Мы на четыре года обеспечили
автопарк скорой помощи, а те автомобили, которые будут высвобождаться, пойдут
в амбулатории», — отметил губернатор.
Луганский областной Центр здоровья
МЕДИЦИНА И КУЛЬТУРА
«НЕ КОРЫСТИ РАДИ»
Вышла из печати книга «Не корысти
ради», написанная Юрием Кукурекиным
в соавторстве с Владимиром Ушкалом. В
книге собраны 36 творческих портретов
врачей-писателей, большинство из которых
являются выпускниками или преподавателями Луганского государственного медицинского университета. Мировая литература знает немало писателей-врачей: среди
них Владимир Иванович Даль, Антон Павлович
Чехов,
Фридрих Шиллер,
Конан
Дойль, Сомерсет Моэм, Зигмунд
Фрейд,
Викентий Вересаев, Василий Аксенов, Аркадий Арканов,
Михаил Булгаков... Эта же книга – о тех медицинских работниках Луганщины, кто постоянно в поиске — творит,
пишет, мыслит, совмещая свою профессиональную деятельность с работой в средствах массовой информации.
Это и Ю. А. Ененко, и С. Г. Афанасьевский, Германов
В. Т., отец и сын Дорофееевы и многие другие. Презентация книги состоится в ближайшее время в медицинском
университете и областной научной универсальной библиотеке им. М. Горького.
Юрий Кукурекин
2
29 ноября в Краснодоне состоялось выездное заседание коллегии
Департамента здравоохранения облгосадминистрации. Главной
темой заседания было оказание медицинской помощи детскому и
взрослому населению в городе.
Городской голова Юрий Баклагов, рассказывая о реформировании здравоохранения в рамках города, отметил, что жители Краснодона ощущают положительные изменения — это касается ремонтов больниц, обновления медицинского оборудования
и решения кадрового вопроса.
В ходе коллегии были озвученны успешные шаги Луганщины по оказанию кардиологической помощи. Благодаря современному компьютерному оборудованию и системе дистанционной диагностики, специалисты диспансера могут поставить диагноз
больному, находящемуся в отдаленных районах области. Областные специалисты
отметили готовность к сотрудничеству с краснодонскими лечебными учреждениями
относительно оперативного консультирования кардиологических больных, для этого
город в ближайшее время приобретет электрокардиограф Юкард-100.
Кроме кардиологии, обсуждались и другие направления: охрана материнства и
детства, онкология, фтизиатрия, ВИЧ/СПИД, экстренная медицинская помощь. «Общая оценка системы здравоохранения Краснодона — удовлетворительная. Среди
положительных моментов — развитие хирургической помощи, службы скорой помощи, акушерства и гинекологии. Однако имеют место и проблемы: оказание помощи
онкобольным, больным туберкулезом и ВИЧ/СПИДом. Именно в этих направлениях
необходимо усилить работу сотрудникам медицины Краснодона», — подвел итог заседания начальник Департамента здравоохранения Павел Малыш.
Областной Центр здоровья
НАУКА И ПРАКТИКА
«СЕРДЦЕ» СКОРОЙ ПОМОЩИ
26 ноября глава облгосадминистрации
Владимир Пристюк посетил областную
клиническую больницу, где наблюдал операцию по исследованию коронарных артерий. Это тысячная подобная операция,
которую провели луганские медики. На сегодня ЛОКБ занимает І место в Украине по
проведению срочных коронарных операционных вмешательств с показанием инфаркта миокарда. С начала текущего года
врачи отделения интервенционной радиологии предотвратили летальный исход от
инфаркта у более 1100 больных. Благодаря внедрению новой технологии стентирования, смертность от острого инфаркта в
области только с начала года снизилась на
4% и составляет сегодня 10% — почти на
4% ниже, чем в среднем по Украине. ЛОКБ
оснащена современнейшим оборудованием, в том числе ангиографом, позволяющим проводить самые современные операции. Медиками разработан и внедрен
единственный в Украине локальный про-
ОЦЕНКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДОНА
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
21 ноября т.г. в Луганске состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы современной гастроэнтерологии». Открылась конференция докладом главного гастроэнтеролога МЗ Украины, зав. кафедрой гастроэнтерологии,
диетологии и эндоскопии НМАПО им. П. Л. Шупика, д.м.н., профессора, член-корреспондента НАМН Украины Натальи Харченко «Неалкогольная жировая болезнь
печени и сердечно-сосудистые заболевания». Наталья Вячеславовна отметила, что
тяжесть гистологических изменений при НАЖБП в значительной степени обусловлена повышенным риском ССЗ и атерогенным липидным профилем. Главный гастроэнтеролог разъяснила механизмы ассоциации НАЖБП и ССЗ. Второй доклад
был посвящен нарушению биоценоза кишечника, причинам и коррекции дисбиотических нарушений.
Ученый секретарь Украинской ассоциации гастроэнтерологов, к.м.н., Максим Зак
(г. Днепропетровск) осветил стратегию терапии гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни и остановился на актуальных проблемах хологенной диареи. Доцент ЛГМУ
Татьяна Степаненко акцентировала внимание на осложнениях печеночных заболеваний (гепатит, цирроз печени). В частности, Татьяна Игнатьевна остановилась на
печеночной энцефалопатии, ранней ее диагностике, лечении и профилактике.
Лилия Нетруненко, главный внештатный гастроэнтеролог ДЗ ОГА
ФАКТОРЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
29 ноября т.г. в Луганске фармацевтическая фирма «Astellas» провела конференцию для гинекологов области. Более 80 специалистов внимательно выслушали
сообщение доктора м.н., профессора, главного врача Украинского института сексологии и андрологии, вице-президента Ассоциации сексологов и андрологов Украины Оксаны Ромащенко. Речь шла о инфекциях, передаваемых половым путем,
их диагностике и лечении и влиянии на репродуктивную функцию женщин. Раннее
начало половой жизни, нездоровый образ жизни и девушек и юношей, по словам
Оксаны Васильевны, главные причины заболеваний мочеполовой сферы, которые
негативно воздействуют на репродуктивное здоровье нации. Были показаны новые
методы диагностики болезней, передаваемых половым путем, сделан акцент на параллельном обследовании супружеской пары и их адекватной терапии, приведены
данные о современных эффективных препаратах.
Два сообщения сделал кандидат медицинских наук, председатель Луганского
отделения Ассоциации сексологов и андрологов Украины Юрий Кукурекин, представивший два современных препарата для лечения острых и рецидивирующих
циститов, иммунопрофилактики рецидивирующих циститов.
Владимир Акулинин, врач-сексопатолог
МИЛОСЕРДИЕ
ДОБРОТА ДОЛЖНА БЫТЬ
ДЕЯТЕЛЬНОЙ
С наступлением зимы волонтерский отряд «Добродетель» вместе
со своим руководителем, старшим
преподавателем кафедры физвоспитания и здоровья — Татьяной
Васильевной Лаптиновой, снова посетили онокогематологическое отделение Луганской областной детской
клинической больницы. Студенты
2 курса первого медицинского факультета подготовили увлекательное выступление, в котором перед
детишками предстали веселые скоморохи, зазывающие снежную зиму,
герои русских народных сказок. Мы
разыграли сцену зимней ярмарки и
загадали ребятишкам загадки, с которыми те справились без особых трудностей.
В ходе этого спектакля дети получили массу положительных эмоций. Отряд провел несколько интересных конкурсов и игр, после которых ребята получили приятные призы, исполнил песни в сопровождении зажигательных танцев, которые еще
больше подняли настроение малышам. В конце встречи дети получили подарки
— мягкие игрушки.
Волонтеры отряда «Добродетель»
12 декабря 2013 года
№12 (124)
• ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ •
ЛОАНМ: ДЕНЬ ЗА ДНЕМ
УСЛОВИЯ РАБОТЫ ЧАСТНЫХ МЕДИКОВ
ПОСТОЯННО УСЛОЖНЯЮТСЯ
30 ноября состоялся очередной семинар для представителей частной медицины,
организованный Луганской областной Ассоциацией негосударственной медицины. Часть
вопросов в программе семинара, в частности, об утилизации медицинских отходов, была
определена еще на предыдущей встрече частных медиков. А вот вопрос о проверках соблюдения
лицензионных условий возник после того, как в ноябре в области были аннулированы лицензии у
четырех из пяти проверенных медицинских учреждений частной формы собственности.
Проблема утилизации медицинских
отходов только на первый взгляд кажется
надуманной, а те, кто с ней сталкиваются,
знают, что ситуация доходит до абсурда.
Так, врач, ведущий частную практику по
специальности терапевтическая стоматология, не может ни выбросить, ни сжечь,
ни избавиться никаким другим способом
от ватных тампонов, которые использует
в процессе пломбирования зубов. Единственный разрешенный нормативными
документами выход — собрать тампоны
в герметичные емкости (!) в специально
оборудованном помещении (!) и хранить
до вызова машины из Днепропетровска
(!) — у нас в области нет предприятий по
утилизации таких отходов!
Информация
о законодательных требованиях к утилизации
медицинских
отходов, с которой выступила
начальник отдела экологического
контроля
атмосферного
воздуха, водных
ресурсов, по обращению с отходами и опасными химическими веществами Государственной
экологической инспекции в Луганской области Людмила Портнова, вызвала оживленное и эмоциональное обсуждение. В
результате дискуссии было принято решение поручить Ассоциации негосударственной медицины написать обращения
в Госэкологию с предложениями по совершенствованию порядка утилизации
медицинских отходов.
С требованиями санитарных норм к
содержанию учреждений участников семинара познакомила Наталья Горишняя,
начальник отдела санитарного надзора
Главного управления СЭС в Луганской
области. В ходе обсуждения информации выяснилось, что в некоторых городах
и районах сотрудники санэпидслужбы
предъявляют
к
частным врачам и
медицинским центрам необоснованные требования.
Участники семинара
попросили
руководство ЛОАНМ подготовить
запрос в Главное
управление СЭС в
Луганской области
относительно современных норм и
требований к медучреждениям, письменный ответ размножить и раздать представителям негосударственной медицины.
С нормативными ограничениями и требованиями Минздрава к наименованию
медицинского учреждения и оформлению
вывесок, присутствующих ознакомила адвокат, специалист в области медицинского права Ольга Хатнюк. В частности, она
разъяснила положения приказа МЗУ от
28 октября 2002 года № 385 о наименованиях медицинских учреждений. Разъясняя
требования к оформлению вывески, в том
числе, и у физлица, Ольга Александровна
ссылалась на пункты 2.8 и 2.11 последних
лицензионных условий, утвержденных приказом МЗУ от 30 ноября 2012 года № 981.
Кроме того, Ольга Александровна сообщила о ходе и результатах проведения
проверок комиссиями минздрава соблюдения лицензионных условий частными
медицинскими центрами в области.
Также на семинаре были обсуждены
проекты приказов Министерства здравоохранения о новых лицензионных условиях и о внесении изменений в стандарты и
критерии аккредитации медучреждений.
Проектом приказа об очередных изменениях лицензионных условий предполагается запретить физическим лицам-предпринимателям заниматься медицинской
практикой по 30 специальностям, в частности по таким: «хирургия», «офтальмология», «травматология и ортопедия»,
«отоларингология», «нефрология», «про-
ктология», «рентгенология» и другим.
Участники семинара были возмущены
такими планами Минздрава и поручили
ЛОАНМ направить письменный протест в
министерство по этому поводу.
Также участниками семинара было
высказано
предложение
направить
письмо в Администрацию Президента и
Госкомпредпринимательства по поводу
нашего двухлетнего ожидания (после выхода приказа МЗО от 06.12.2011 № 882,
разрешающего частным медикам выдавать пациентам документы о временной
нетрудоспособности) разработки механизмов получения частными медиками
бланков больничных листов, их хранения,
выдачи и отчетности.
Ассоциацией уже направлены письма на министерство здравоохранения,
АПУ и Госкомпредпринимательства. Уже
получен ответ МЗУ, подписанный директором Департамента по вопросам качества медицинской и фармацевтической
помощи. Формат газеты не позволяет
опубликовать его полностью, так как он
занимает 3 листа,но выдержки из письма
читайте ниже.
ОТВЕТ МЗУ О ПРОЕКТЕ
ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
УСЛОВИЙ
Розробка проекту наказу щодо змін
до Ліцензійних умов не повинна сприйматись як сенсація, оскільки його метою є не встановлення нових обмежень
щодо діяльності фізичних осіб-підприємців, а приведення Ліцензійних умов
провадження господарської діяльності
з медичної практики до чинного законодавства.
...Слід зазначити, що Ліцензійними
умовами провадження господарської
діяльності з медичної практики ... вже
визначена вимога щодо проведення
планових хірургічних втручань виключно в закладах охорони здоров’я, які
надають відповідний вид медичної до-
помоги, що, в свою чергу практично
є обмеженням для провадження медичної практики фізичними особами
— підприємцями за означеними спеціальностями.
... Зазначені у проекті наказу спеціальності складають серед загальної
кількості ліцензій на медичну практику,
виданих фізичним особам-підприємцям, біля 5,77%, а саме: «Анестезіологія» — 17 (0,16 %), «Дитяча гінекологія»
— 8 (0,07 %), «Дитяча хірургія» — 13
(0,12 %), «Нефрологія» — 2 (0,02 %),
«Онкологія» — 8 (0,07 %), «Онкохірургія» — 7 (0,06 %), «Ортопедія і травматологія» — 98 (0,9 %), «Отоларингологія» — 137 (1,25 %), «Офтальмологія»
— 139 (1,27 %), «Проктологія» — 14
(0,12 %), «Рентгенологія» — 56 (0,51 %),
«Трансплантологія» — 0, «Трансфузіологія» — 0, «Токсикологія» — 0, «Хірургія» — 80 (0,7 %) ...
Щодо діяльності фізичних осіб — підприємців, які працюють за лікарськими
спеціальностями стоматологічного профілю і використовують рентгенодіагностичне обладнання, слід зазначити, що
чинними Ліцензійними умовами передбачено право приймати на роботу молодших спеціалістів з медичною освітою
«Рентгенологія», які і будуть виконувати
необхідні діагностичні дії.
У разі прийняття проекту наказу
у такій редакції фізичні особи — підприємці, які раніше отримали ліцензії,
зможуть продовжувати працювати в
межах Ліцензійних умов, оскільки дія
нормативно — правових актів не має
зворотної дії у часі.
... Також слід взяти до уваги, що в
закладах охорони здоров’я наявні біля
20 тис. вакантних робочих місць, тому
знайти роботу лікарю не проблематично. Крім того, на лікарську спеціальність
«Загальна практика — сімейна медицина» великий попит у зв’язку з реформуванням системи охорони здоров’я.
Законопроектом «Про заклади охорони
здоров’я та медичне обслуговування»,
розробленим МОЗ, передбачається активна участь фізичних осіб-підприємців,
що здійснюють медичну практику за спеціальністю «Загальна практика — сімейна медицина», у діяльності комунальних
закладів на договірних засадах.
От редакции: Хотелось бы знать
мнение частных медиков о видении
министерством данной проблемы.
Свои отзывы, предложения и
пожелания присылайте по адресу:
medgazetalug@gmail.com
или по факсу: (0642) 34-50-11.
МЕДИЦИНСКОЕ САМОУПРАВЛЕНИЕ
— Михаил Владимирович,
какова, на Ваш взгляд, роль
медицинских
ассоциаций
в развитии отечественного
здравоохранения?
— Наша ассоцииация врачей, как и любая общественная
организация, создана для того,
чтобы представлять интересы
той или иной части общества.
Есть объединения, созданные
по профессиональному признаку, — ассоциации стоматологов,
хирургов, частных медиков. Мы,
Ассоциация врачей Луганской
области, достаточно широкое
объединение, призванное отражать и защищать интересы всей
медицинской общественности
региона, независимо от специальности врача или формы
собственности медучреждения.
К сожалению, приходится констатировать, что сегодня наша
роль невелика, так как законодательное поле, в котором работают общественные объединения,
несовершенно. Уже много лет
медицинская общественность
пытается официально зафиксировать правовой статус медиков в управлении системой
здравоохранения. Для этого на
рассмотрение парламента неоднократно вносился законопроект, позволяющий ассоциациям
принимать реальные решения в
рамках врачебного самоуправления. Именно под этот законопроект в регионах создавались
врачебные ассоциации, которые
должны были получить широкие
полномочия. Но воз и ныне там!
12 декабря 2013 года
МИХАИЛ МИЩЕНКО: «ЗАНИМАТЬСЯ
ПОЛИТИКОЙ? ЭТО НЕ К НАМ!»
В прошлом номере нашей газеты мы сообщали, что в
ноябре состоялась отчетно-выборная конференция
Ассоциации врачей Луганской области (АВЛО), на
которой президентом был избран Михаил Мищенко,
главный врач Луганской городской многопрофильной
больницы №7. Новый руководитель АВЛО рассказал
редакции «МГ для Вас» о своем видении медицинского
самоуправления.
Однако мы знаем, что Украина идет по пути строительства
правового
демократического
государства и верим, что в скором времени роль ассоциаций
возрастет. А мы к тому времени
должны стать массовой, структурированной и авторитетной
организацией.
— Что для этого нужно сделать? Какие первоочередные
задачи ставит перед собой новое руководство АВЛО?
— Прежде всего, создавать
структурные подразделения Ассоциации врачей во всех городах и районах области. Затем
врачи должны получить средства массовой коммуникации.
Мы создали сайт, он постоянно
наполняется, а сделать это на
общественных началах очень
нелегко! Это площадка для общения медиков и медицинский
портал, дающий возможность
оперативного получения нужной
информации, вплоть до рынка
рабочих мест. Следующая наша
стратегическая задача — вернуть престижность профессии
врача. Сегодня чуть ли не в каждом средстве массовой информации можно встретить критику
отдельных врачей за ошибки,
обвинения в непорядочности, подозрения в преступлениях. А по
этим отдельным случаям создается имидж всего нашего профессионального цеха. Мы этому
будем противостоять! Разве нет
у нас талантливых, заслуженных врачей, у которых все хотят
лечиться? Но об этом мало кто
говорит. Поэтому мы намерены
давать оценку каждому случаю
и отстаивать честь мундира в хорошем смысле этого слова. Ведь
мы сегодня доигрались до того,
что даже в областном центре
недоукомплектованнность кардиологами, хирургами, невропатологами — врачами тех специальностей, на которые всегда
сложно было устроиться на ра-
боту. Ведь раньше очередь стояла! Где же специалисты? У нас
какая-то генетическая диверсия
произошла? Нет, просто никто не
хочет за тысячу гривен нести огромную моральную и юридическую ответственность. Сегодня,
когда материально-техническая
база здравоохранения развивается семимильными шагами,
нужно менять сознание людей,
нужно пропагандировать наши
профессиональные
ценности,
поднимать престиж врача.
— Новое правление АВЛО
декларирует новые методы и
формы работы. Расскажите о
них.
— У Ассоциации в недавнем
прошлом было немало проблем.
Некоторые члены правления
АВЛО пытались использовать
Ассоциацию в своих целях — для
политической борьбы, для самопиара, для создания образа непримиримых борцов с властью
за права врачей. К тому же Ас-
социацией пытались руководить
непрактикующие врачи. Мы с
этим категорически не согласны и на последней отчетно-выборной конференции, дав этому
адекватную оценку, внесли изменения в устав. Теперь наша
Ассоциация аполитична — мы
убрали из устава пункт, позволяющий на спинах врачей въезжать
в парламент и советы разных
уровней. Также мы исключили
участие в Ассоциации людей,
не занимающихся медицинской
практикой. Кроме того, мы убрали пункты, согласно которым
одной из функций правления ассоциации являлся разбор обращений граждан и оценка уровня
профессионализма врачей. Ведь
сделать это силами правления в
принципе невозможно. А вот давать оценку деонтологическим
аспектам в здравоохранении мы
можем. Также мы можем защищать интересы конкретных медиков и возрождать авторитет
врача. Вовлечение же врачебной ассоциации в политическую
борьбу считаем неконструктивным, непродуктивным и в корне
ошибочным путем развития. Использовать Ассоциацию, чтобы
от имени медиков Луганщины
выдвигать политические лозунги — недопустимо. За это делегаты отчетно-выборной конференции, практикующие врачи,
высказались единогласно! А
кто хочет заниматься политикой
— это не к нам!
Вопросы задавала
Ирина Ангелова
3
• ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ •
СТАНДАРТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НЕ-ЗАВИСИМОСТЬ
СЕМИНАР ДЛЯ МЕДСЕСТЕР
21 ноября Ассоциация младших специалистов с медицинским образованием Луганской
области (АМСМО) провела семинар для главных медсестер «О внедрении локальных
протоколов медицинской сестры в учреждениях здравоохранения области».
Как известно, в соответствии с Отраслевой программой
стандартизации
медицинской
помощи локальные клинические
протоколы
по
нозологиям для
врачей
давно
были
разработаны и уже вошли в практику
медучреждений
разных
форм
собственности. А
медсестринские
протоколы были
утверждены Министерством здравоохранения Украины лишь в июне этого года приказом № 460,
сообщила участникам семинара главный внештатный специалист области по медсестринству,
президент АМСМО, главная медсестра Луганской
областной больницы № 2 Елена Шевченко.
На основе этих протоколов рабочей группой, созданной при Департаменте здравоохранения облгосадминистрации, были разработаны локальные
медсестринские протоколы. Приказом ДЗУ ОГА от
20 сентября 2013 года были утверждены 22 локальных протокола по уходу за пациентом и основным
процедурам и манипуляциям: по оценке функционального состояния пациента, забору материалов
для функциональных исследований, выполнению
инъекций, уходу за неподвижным больным и т.д. Их
изучению и был посвящен семинар. Локальные протоколы призваны повысить качество медицинского
обслуживания и упростить механизм его контроля.
На семинаре также выступила представитель
Всеукраинской Ассоциации
«Служба организации инфекционного контроля»
(СОИК)
Ольга
Хеленюк. Главной целью Ассоциации является
борьба с внутрибольничными инфекциями
(ВБИ), которые,
по данным ВОЗ,
являются одной
из основных причин смертности
среди госпитализированных
больных. По всей
Украине распро-
4
№12 (124)
страняется проект Ассоциации «Чиста лікарня
безпечна для пацієнта».
Организаторы проекта стремятся наладить гигиену в лечебных учреждениях и создать комфортные
и безопасные условия для пациентов. Это своего
рода гигиенический аудит. Эксперты СОИК проверяют соблюдение стандартов чистоты и безопасности, состояние гигиены в медучреждениях, дают
рекомендации по совершенствованию работы, проводят обучение по использованию систем уборки и
по технике антисептической обработки рук.
Вместе со статусом «Чиста лікарня безпечна для
пацієнта», который присваивается лучшим отделениям, медучреждение получает: четко отлаженную
систему гигиены; подготовленный практически и
теоретически персонал, престиж и публичное одобрение; высокий кредит доверия пациентов. Такие
отделения являются показательными и дают пример другим учреждениям для налаживания европейского подхода в разработке системы гигиены.
На сегодняшний день к проекту уже присоединились более 160 отделений учреждений здравоохранения из разных регионов страны.
В нашей области пионером стало неврологическое отделений Луганской областной больницы
№ 2, первым присоединившееся к проекту. Эксперты СОИК тщательно проконтролировали соблюдение стандартов чистоты и состояние гигиены
в отделении, в целом остались удовлетворены, но
дали рекомендации по совершенствованию работы. В декабре планируется следующий визит
представителей СОИК в больницу, результатом
которого может стать присвоение статуса «Чиста
лікарня безпечна для пацієнта» первому в области
больничному отделению.
В ходе семинара также состоялось торжественное награждение денежной премией медсестры отоларингологического отделения Алчевской
городской больницы Натальи Максюченко — победительницы областного конкурса медсестер и
участницы Всеукраинского конкурса профессионального мастерства медицинских сестер «Эскулап-профессионал — 2013». Подробнее о ней читайте на 12-й странице этого номера.
Ирина Ангелова
ГУБИТ ЛЮДЕЙ И ПИВО!
Сегодня, к сожалению, употребление пива
молодежью рассматривается как неотъемлемая
часть свободного времени и сопровождает
любое мероприятие, связанное с нахождением в
компании. Число молодежи, злоупотребляющей
этим напитком, с каждым годом неуклонно растет.
Эта проблема наиболее актуальна в подростковой
среде, так как молодые люди, в силу возраста,
наиболее подвержены так называемому стадному
инстинкту, боятся выделиться из общей массы
сверстников, быть «белой вороной» и вызвать
критику или насмешки ровесников.
Мало кто задумывается о губительных последствиях ежедневного потребления пива для организма, хотя известно об этом немало. Превращаясь в повседневный напиток, прежде всего, пиво
вызывает зависимость.
В нашем обществе пиво не считается алкогольным — в привычном понимании этого слова — напитком и не приносит существенного вреда, если соблюдать меру. Это тотальное заблуждение
опасно, ведь определить ту самую меру не может ни взрослый,
ни, тем более, подросток. И, сами того не замечая, «пьющие в
меру» с каждым выпитым стаканом придвигаются по пути формирования алкоголизма со всеми его последствиями. А ведь это
неизбежный путь к праздности, деградации и бессилию.
У потребителей пива тяжелая алкогольная интоксикация развивается реже, чем у любителей крепких напитков, да и неприятные ощущения на следующий день после алкоголизации носят
более мягкий характер. Однако кажущаяся безобидность пива
обманчива, чем оно и опасно, так как зависимость от потребления пива развивается быстрей и зачастую незаметна не только
для самого потребителя, но и для его родителей, друзей и близких. Учеными доказано: если подросток ежедневно будет выпивать бутылку пива, то за год станет алкоголиком.
В настоящее время пивной алкоголизм не выделен в отдельное заболевание, имеет ряд особенностей и требует дифференцированного подхода к диагностике и лечению.
Список заболеваний, непременно сопровождающих злоупотребление пивом, не ограничивается давно известным токсическим гепатитом и циррозом печени, но включает и специфические
нарушения. Так, доказано отрицательное влияние пива на выработку мужского полового гормона тестостерона, что особенно
опасно в подростковом возрасте — в период активного гормонального становления организма.
У подростков алкоголь достаточно быстро становится необходимым компонентом обменных процессов. В результате появляется похмельный синдром, который проявляется выраженным
желанием принять алкоголь, нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, головными болями, ухудшением сна, понижением настроения.
Передозировка алкоголя у подростков приводит к амнезии
вследствие повреждения нервных клеток. Если опьянения у подростков неоднократны, а амнезии длительные, это сказывается
на уровне интеллекта, ведет к деградации и распаду личности.
Любой, кто столкнется с проблемой злоупотребления пивом,
должен знать, что в сложившейся ситуации нельзя пренебрегать
мнением специалиста и помнить о том, что своевременное обращение в специализированное лечебное учреждение способствует раннему выявлению — а значит, и более успешному лечению
пивного алкоголизма.
Дарья Грешнова, врач-нарколог
Луганского областного наркологического диспансера
12 декабря 2013 года
№12 (124)
• МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ •
ПРИНЦИПЫ НАДЛЕЖАЩЕЙ АПТЕЧНОЙ ПРАКТИКИ
КАЧЕСТВЕННОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В
АПТЕКАХ — ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Медицинская помощь практически немыслима без современной
фармакологии. Аптека активно участвует в реализации высшей цели
экономической стратегии страны — сохранении здоровья нации.
Аптечные работники должны не только повышать квалификацию, но
и совершенствовать свои навыки общения с покупателями.
Сегодня никого не удивишь броской вывеской, чистотой, выложенным товаром,
наличием корпоративной формы одежды
обслуживающего персонала аптек. Ведущее
место в формировании «образа» аптеки и
сети, в общем, все также занимают взаимоотношения провизора и покупателя. Все мы
хотим, чтобы нас услышали, нам помогли,
уделили нам внимание и прониклись нашими запросами. Безупречная и качественная
работа с посетителем должна быть заложена
у персонала на бессознательном уровне. За
первым столом должны работать не только
грамотные специалисты, но и расположенные к общению. Непригодные должны быть
выявлены еще до назначения на должность.
Таким образом, обучение общению с
пациентом должно занять одно из ведущих мест в системе подготовки и усовершенствования фармацевтических кадров,
чтобы у всех работников сформировалось
РЕКЛАМА
профессиональное отношение к общению
с потребителями. Иными словами, квалификация персонала в вопросе фармацевтической помощи населению не должна
уступать узкоспециальной квалификации,
т.к. провизор в аптеке сочетает в себе две
функции — помогать лечить и реализовывать товар. Задача как раз в том и состоит,
чтобы их гармонизировать — достигнуть
максимально возможного объема продаж,
не нанеся вреда больному. До сих пор многие фармацевтические работники, например, рассматривают общение как нечто,
осложняющее выполнение их основной задачи. Они считают себя специалистами по
оказанию определенных услуг, общение же
с покупателями они оценивают как дополнительную обязанность. Одна из причин такого заблуждения — однобокая подготовка
фармацевтических кадров, в процесс обучения которых необходимо ввести преподавание социальной психологии и профес-
сиональной этики. Эти предметы должны
изучать и практикующие провизоры (фармацевты) при прохождении курсов повышения квалификации.
В аптеке именно работник первого стола
(провизор-рецептар или фармацевт) олицетворяет перед покупателем всю сложную
цепь, включающую в себя технологический
процесс производства, контроль качества,
поставку, ценообразование и организацию
продажи товара.
Что же характерно для общения в сфере аптечной торговли в наши дни? Всеми
признана истина, что одна из основ современного успешного бизнеса — клиентская
лояльность. То, что нарабатывается годами
и немалыми усилиями, то, что приносит немалую долю прибыли и что намного проще
потерять, чем завоевать заново. В эру медленного роста рынка наилучшим источником
новых возможностей для бизнеса являются
постоянные клиенты. Здесь имеется в виду
БЫВШЕЕ В УПОТРЕБЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ:
ПРЕИМУЩЕСТВА ПОКУПКИ
Современная медицина довольно быстро развивается. И поэтому каждое медицинское
учреждение стремится установить хорошее, качественное оборудование для диагностики
и обследований. Но медицинская техника — УЗИ аппараты, компьютерные томографы,
эндоскопы стоят довольно не дешево. Поэтому все чаще больницы и клиники, а также
медицинские центры интересуются ранее употребленной техникой. Однако как приобрести
хороший и качественный б/у прибор? Как проверить продавца на надежность? Какая
гарантия, что аппарат не сломается и Вы не останетесь без оборудования вообще?
Покупая ранее употребленную медицинскую систему, можно сэкономить до 50% вашего бюджета, но риски все равно присутствуют. Поэтому перед тем как приобрести аппарат, нужно тщательно проверить продавца.
Предлагаем вам перечень основных вопросов, которые
в первую очередь нужно задать продавцу:
1) сколько времени фирма работает на рынке?
2) можно ли пообщаться с клиентами, которые приобрели похожее оборудование?
3) на какой период предоставляется гарантия?
4) возможно ли и сколько стоит послегарантийное
обслуживание?
5) каким образом проверяется аппарат перед продажей?
6) включена ли в стоимость доставка, установка аппарата?
7) большой ли ассортимент систем на складе?
8) предоставляет ли фирма аппарат на замену в случае технеисправности?
9) установлено ли на системы более новое программное обеспечение?
12 декабря 2013 года
Следует отметить также, что только те компании, у
которых имеется большой ассортимент систем и которые
предлагают сервисное обслуживание после продажи аппаратов, пользуются огромным доверием и долгие годы
работают на рынке. Наличие широкого выбора техники
на складе позволяет фирме при необходимости быстро
доставить нужную деталь либо дать оборудование на замену. А это значительное преимущество над небольшими компаниями, которые работают только под заказ.
Естественно, что фирма, которая хорошо известна и
давно на рынке, будет беречь свою репутацию и перед
продажей даст реальную оценку состояния аппарата,
проведет тестирование сканера и датчиков, заменит все
необходимые детали. Такие предприятия зачастую предоставляют дополнительные услуги, такие как: обучение
персонала, доставка и установка оборудования, послегарантийная поддержка. Покупая аппарат, Вы не будете
беспокоиться о целостности системы при транспортировке, о поиске сервисных компаний в случае поломки,
о наличии инструкции на русском языке и сервисных паролей, а также других немаловажных деталях.
действие «правила Парето»: 80 % дохода
приносят 20 % постоянных покупателей.
Понятие «клиентская лояльность» формируется благодаря влиянию многих факторов: ассортимента, ценовой политики,
месторасположения торговой точки, удобной планировки. Но все это может перечеркнуть первостольник, в работе которого ведущее значение имеют коммуникативные
навыки, поскольку без умения общаться
с разными в психологическом отношении
людьми специальность эта не имеет смысла. Поэтому культура обслуживания в аптеке — далеко не последний фактор в формировании ее успешности, ведь она влияет
на такие показатели, как количество постоянных клиентов и их удовлетворенность
уровнем обслуживания, что в конечном
итоге приводит к росту конкурентоспособности и повышению объемов продаж.
В условиях жесткой конкуренции выигрывает тот, кто научился быть внимательным к
потребностям своих покупателей, кто стремится к долгосрочным отношениям и постоянно совершенствуется в собственном профессионализме. Покупателям нужна грамотная
помощь, которая невозможна без выявления
их потребностей, комплексного предложения,
дополнительных рекомендаций.
Дмитрий Шевченко,
начальник ГСЛС в Луганской области,
Марина Кравцова,
гл. специалист отдела госконтроля
качества лекарственных и медицинских
изделий
Приятным моментом при покупке б/у или демонстрационной модели также являются уже установленные
опции на постоянной основе, которые на новом аппарате стоят немало денег. Ведь согласитесь, что разумнее
приобрести б/у сканер экспертного класса с уже установленным пакетом опций, чем практически за те же
деньги новую черно-белую систему, стоимость которой
возможно даже и не окупится.
Предлагаем вам сравнительную характеристику покупки нового УЗИ сканера и б/у или демонстрационного
оборудования (оборудования, которое было представлено на медицинских выставках для демонстрации диагностических возможностей аппарата).
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Новое
Б/у и демо
оборудова(выставочное)
ние
оборудование
Цена
100%
40-60%
Стоимость сервис- 100%
20-30%
ной поддержки
Оплата
100%
50-70%
предоплата
предоплата
Окупаемость
3-6 лет
1-3 года
Опции
За дополни- Уже установлены
тельную
на аппарате на
плату
постоянной основе
Срок эксплуатации 0 мес.
на момент покупки
От 2 мес. до 5 лет
За один и тот же бюджет можно оборудовать свой кабинет новой системой или б/у, но значительно высшего
уровня — выбор всегда остается за Вами.
Компания RH
5
• ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ •
№12 (124)
ДВИЖЕНИЕ — ЭТО ЖИЗНЬ!
Кубок Украины по самому зажигательному виду спорта — черлидингу,
который проходил 16-17 ноября в спорткомплексе «ЛТК Арена»,
завоевала команда Луганской области. В соревнованиях приняли
участие более 700 представителей 11 областей Украины и
Российской Федерации.
ЧЕРЛИДЕРЫ ДАЛИ ДЖАЗУ В ЛУГАНСКЕ
Слова «черлидинг» и «черлидеры»
пока не прижились в нашем языке, хотя
нам хорошо известны по американскому
кинематографу девчонки в коротких юбках и с яркими помпонами в руках.
Черлидинг переводится как «лидеры
группы поддержки». В США он имел такой же статус в молодежной среде, как
наша агитбригада. Правда, цель была
другой, но суть одна: самые активные, яркие и популярные личности были призваны не только зажигать, но и руководить
болельщиками. Это потом творческое начало в агитбригадах совершенно отодвинуло спорт, и теперь лишь наши родители
помнят невероятные пирамиды с красными флажками, которые даже в парадах
участвовали. Кстати, в США черлидингом
занимались в юности многие знаменитости: Рональд Рейган, Франклин Рузвельт,
Джордж Буш-младший, Мадонна, Мерил
Стрип, Майкл Дуглас. А вот кто из украинского бомонда вышел из школьной
агитбригады, история не сохранила.
Черлидинг сегодня — и красочное
шоу, вдохновляющее болельщиков, и
самостоятельный вид спорта. Луганская
федерация занимает одно из первых
мест среди областных федераций не
только Украины, но и Европы. Только в
этом году наши команды несколько раз
завоевывали призовые места в чер-дансе (это микс танца, аэробики, гимнастики). Если учесть, что этот спорт появился
в нашем городе лишь в 2008-м, это безусловный успех. Видимо, мы им обязаны
старой-доброй гимнастической школе,
одной из сильнейших в стране.
Помпоны — это один из главных аксессуаров черлидинга. Представляют они
собой своеобразные метелки из ярких и
прочных материалов — синтетической
тесьмы, ламинированной полиэтиленовой ленты и пр.
Президент Луганской областной фе-
6
дерации черлидинга, заслуженный мастер спорта Украины и тренер года Елена
Плешакова рассказала, что в Луганске
черлидингом занимаются уже более двухсот человек, не только дети, но и студенты. Сотня лучших из них торжественно открыла Кубок Украины
по черлидингу невероятно слаженным флеш-мобом.
— Я мечтаю, чтобы черлидинг стал самым популярным
видом спорта, потому что он красивый и зажигательный. За ним
будущее! — уверена Елена. —
Он состоит из многих компонентов: чер-данс бывает и хип-хоп,
и джаз (команда, дуэт, квартет,
индивидуальная), программа чер
более классическая: чермикст
(команда), чер (индивидуальная
номинация), когда спортсмены строят пирамиды, выполняют колеса, кувырки, поддержки, прыжки и при этом используют
плакаты и кричалки.
Кстати, в Японии он входит в школьную программу, потому что воспитывает
командный дух, нескучен и универсален:
работают все группы мышц и даже голосовые связки.
Соревнования проходили в нескольких возрастных категориях: «Дети» (5-8
лет, 8-12 лет), «Юниоры» (12-16 лет) и
«Взрослые» (от 16 лет). По результатам
сформированы национальная и молодежная сборные, которые представят Украину в 2014 году на Чемпионатах Европы и
Мира по черлидингу.
Елена Плешакова рассказала, что
для победы нужны
упорные тренировки, все участники
тренировались целый год, по 2-3 часа
ежедневно, чтобы
показать на этих соревнованиях высокий результат.
— Мне очень
нравится
видеть
результат,
когда
ребенок приходит
и совсем ничего не
умеет, а через время достигает каких-то успехов, — говорит
Елена Плешакова. — А польза от черлидинга несомненна: он отрывает детей от
улицы, а любой девочке дает пластику,
грацию и женственность.
Светлана Медофф
ГИМНАСТИКА ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
В прошлом номере нашей газеты мы опубликовали
материал о гимнастике для профилактики и лечения
поясничного остеохондроза, после которого в редакцию
обратилось несколько читателей с просьбой рассказать
о профилактике остеохондроза шейного отдела
позвоночника. Просьбу читателей мы переадресовали
Наталье Грицай, врачу ЛФК Луганского лечебнофизкультурного диспансера. Вот что она рассказала:
— Шейный остеохондроз — очень распространенное заболевание среди людей,
ведущих сидячий образ жизни. И, хотя многим из нас хорошо известно, что нужно
делать перерывы каждый час, мы усердно служим ее величеству работе (компьютеру, телевизору, автомобилю и прочим врагам homo erectus). В итоге тело человека прямоходящего сохраняет форму стула даже во время сна.
А между тем, шейный остеохондроз совсем не безобиден и чреват серьезными
последствиями вплоть до инсульта головного мозга. На начальном этапе при шейном остеохондрозе часто болит голова, темнеет в глазах, поднимается давление.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первый из которых называется «атлант». Подобно мифическому герою, он держит на себе шар головы.
Неподвижно сращенный с черепом, он не похож на остальные позвонки, у него нет
цилиндрического тела и межпозвонкового диска. Второй позвонок тоже особенный:
он имеет выдающийся вверх отросток, именуемый «зуб», на котором «атлант» поворачивается. Помимо канала для спинного мозга здесь, через поперечные отростки, проходят позвоночная и сонная артерии, питающие головной мозг. Мышечный
каркас шеи развит относительно слабо, поэтому при шейном остеохондрозе происходит смещение позвонков, которое ведет к сдавливанию сосудов.
Мозжечок, отвечающий за работу вестибулярного аппарата, не получая достаточно кислорода, дает сбой, отчего появляются головокружение и головная боль.
Возрастное сужение просвета позвоночных артерий — атеросклероз — дополнит
букет, который в итоге чреват инсультом.
Проверьте свою шею на остеохондроз: медленно поверните голову на 90°. Если
она отозвалась хрустом и болью — пока не поздно, начинайте делать упражнения
для профилактики осложнений. Они просты, как и все гениальное!
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
1. Руки согнуты в локтях на уровне плеч, рывки руками перед грудью с разведением рук в стороны.
2. Поднять одну руку вверх, другая внизу, смена положения рук с максималь¬ным
отведением рук назад 7-8 раз.
3. Кисти к плечам, круговые вращения в плечевых суставах, вперед и назад на
счет 4. Повторить 2-3 раза.
4. Плечи поднять, задержать на счет 10 и опустить 8-10 раз.
5. Плечи сводим вперед и отводим максимально назад 8-10 раз. Руки опущены.
6. Бокс 8-10 раз.
7. Кисти к плечам, поднять локти вверх, задержать 2-3 сек, 8-10 раз.
8. И.П. то же, соединить локти перед грудью, максимально развести назад, задержать на 2-3 сек., 8-10 раз.
9. Наклоны головы к плечам, вперед-назад, максимальный поворот головы влево, вправо 5-6 раз.
10. Потянуться с наклоном: одна рука вверх скользит по туловищу, другая вниз
и наоборот 8-10 раз.
11. Руки в стороны, раздвигать руками стены 5-6 раз.
12. Руки вверх, поднимать потолок 5-6 раз.
13. Скрестить пальцы рук в замок и положить на лоб. Давить головой на руки на
счет 7, 3-4 раза.
14. Руки за голову, отвести голову назад, а руками задерживать — 5-7 раз.
15. Поставить ладонь правой руки на правую височную область головы, давить
головой на руку, 5-7 р.
16. Охватить голову руками с двух сторон, поворачивать вправо, а руками удерживать, 5-7 р. То же в другую сторону
17. Надавливать подбородком на ладонь правой руки 5-7 раз, то же левой рукой.
18. Наклон туловища вперед, покачивать расслабленными руками из стороны в
сторону 3-4 раза.
19. Стоя скрещивать руки (одна сверху, другая снизу) сзади попеременно. Стараться пальцы брать в замок.
12 декабря 2013 года
№12 (124)
• КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ •
СКАЖИ МНЕ, ЧТО ТЫ ЕШЬ…
АНАНАСЫ В ШАМПАНСКОМ
И ДРУГИЕ РЕЦЕПТЫ К НОВОГОДНЕМУ СТОЛУ
Год стремительно приближается к финалу, и женщины уже задумываются над двумя непростыми
вопросами. Первый — в чем встретить Новый год, если тебе, как всякой порядочной женщине уже
некуда повесить одежду, но при этом нечего надеть? Второй: какими кулинарными изысками удивить
гостей, чтоб самой при этом не растолстеть? Помочь найти ответ на первый вопрос вам смогут
многочисленные гламурные издания, мы же посоветуем только одно: в новогоднюю ночь одевайтесь так,
чтобы не замерзнуть и не заболеть! А вот ответу на второй вопрос, имеющий самое непосредственное
отношение к здоровью, мы готовы посвятить целую страницу.
Новый год отличается от всех других
праздников тем, что за стол все садятся
около полуночи, когда организму требуется не еда, а сон. Но спать в эту ночь
мало кто будет, а праздник без угощения
— это для нас как сон без постели. А потому новогодний стол должен быть не так
обилен, как разнообразен и красив.
При составлении меню новогоднего
стола фанаты восточных традиций ориентируются на вкусы животного, которое
будет покровителем наступающего года.
Мы же предлагаем ориентироваться на
возможности и потребности вашего организма.
Среди ночи нашему желудочно-кишечному тракту будет сложно переварить запеченного гуся или жареного поросенка.
Но если в компании есть фанаты мяса, то
можно приготовить
САЦИВИ из кролика. Для этого тушку кролика режем на порционные куски,
заливаем 2,5 стаканами воды (пропорции
даны в расчете на килограммовую тушку), солим и тушим после закипания на
самом слабом огне в течение 1-2 часов (в
зависимости от возраста кролика). Когда мясо станет мягким, сливаем бульон,
слегка остужаем и выливаем в блендер.
Туда же отправляем 2 стакана очищенных грецких орехов, 1 большую луковицу,
1 зубок чеснока, пучок кинзы, 1 ст. ложку
кориандра, 0,5 чл. ложки красного перца, 1 яйцо, 1 столовую ложку яблочного
уксуса. Смешиваем в блендере до однородной консистенции сметаны, выливаем
все это в кастрюлю с кроликом, доводим
до кипения и выключаем. Даем настояться пару часов. Подаем блюдо комнатной
температуры, холодным или горячим
— все равно вкусно!
Новогодний стол немыслим без салатов. Конечно, оливье — это классика,
но, заботясь о вашей фигуре, а также о
поджелудочной железе, мы рекомендуем
приготовить овощные салаты. Например,
известный всем по телерекламе
САЛАТ «Капрезе». Для него нам понадобятся: помидоры — 3 шт, моцарелла — 3 шарика, уксус бальзамический
— 1 ст. ложка, оливковое масло — 1 ст.
ложка, базилик, соль, перец. Помидоры
и моцареллу порезать кружками толщи-
12 декабря 2013 года
ной 0,5 см. На блюдо выложить, чередуя,
кружки помидора и моцареллы. Посолить, поперчить свежемолотым перцем,
сбрызнуть уксусом и оливковым маслом.
Украсить салат листиками базилика.
ЗАКУСКА «Пчелки» украсит ваш новогодний стол. Ингредиенты: яйца — 5
штук, сыр твердый — 100 г, чеснок — 1
зубчик, оливки — 10 штук, маслины — 10
штук, огурец свежий — 1 штука, сметана — 2 ст.ложки. Яйца сварить вкрутую
и разрезать вдоль, вынуть желток. Сыр
натереть на мелкой терке и соединить с
желтком. Добавить выдавленный через
пресс чеснок, сметану, измельченную
зелень. Все перемешать и заполнить полученной смесью половинки яиц. Теперь
формируем «пчелку»: оливки и маслины
без косточек нарезаем поперечными кружочками и выкладываем, чередуя между
собой зеленые и черные дольки. «Пче-
лок» укладываем на дольки яиц. Из тонких ломтиков огурца приделываем «крылышки», украшаем зеленью.
Не забывайте о фруктах — это, в принципе, самая подходящая еда для ночной
трапезы! Можно подать фрукты целыми,
можно нарезать ассорти, можно приготовить фруктовые салаты, а мы предлагаем
очень простой, но яркий и эффектный
ДЕСЕРТ «Дед Мороз». Готовится
он предельно просто, главное — найти
свежую крупную клубнику. Слава Богу,
сейчас это не проблема! Лет 20 назад на
вопрос «когда у вас появляется ранняя
клубника?» мы отвечали «в мае», а теперь — «в 6 утра»! Итак, ягоды клубники
промойте, снимите плодоножку, просушите ягоды на бумажном полотенце. Сливки
охладите и взбейте до густой пены, до-
бавьте сахарную пудру и еще чуть взбейте. От каждой ягодки клубники отрежьте
третью часть острой части. Поставьте
клубнику на тарелку широкой частью
вниз. Сливки выложите в кондитерский
шприц или кулек с дыркой. Нанесите крем
на половинку клубники. Сверху уложите
«шапочку» — отрезанную верхушку клубники. Глаза Деду Морозу можно сделать
из семян льна или кусочков шоколада.
Если в новогоднюю ночь вам захочется чего-то необычного и пикантного, попробуйте приготовить
КОКТЕЙЛЬ «Ананасы в Шампанском» — это, как утверждал Игорь Северянин, «удивительно вкусно, искристо,
остро». Для коктейля нам понадобятся:
1 бутылка шампанского, 1 бутылка белого сухого вина, 1 ананас, 150 г сахара.
Ананас очистить, порезать тонкими ломтиками, засыпать сахаром и залить поло-
виной вина. Выдержать в холодильнике 2
часа. После чего долить вино и шампанское, добавить лед и перемешать. Напиток
разлить по бокалам, бросив в каждый несколько кусочков ананаса. Можно упростить рецепт и просто положить в бокалы
с шампанским кусочки ананаса.
А под утро, всем, наверняка, захочется выпить чашечку чая. И здесь будет
весьма кстати какая-нибудь домашняя
выпечка — оригинально оформленная и
ароматная. На приготовление торта уйдет
много времени, а, учитывая, что в этом
году 31 декабря — рабочий день, многие
вряд ли смогут себе позволить такую роскошь. Поэтому ограничимся кексом.
КЕКС «Серебряный ярлык». Ингредиентов — минимум: масло сливочное — 200 г,
сахар — 200 г,
яйца — 4 штуки, мука — 150 г,
крахмал — 50 г.
Взбиваем масло
комнатной температуры 5-6 минут миксером до побеления.
Всыпаем весь сахар, продолжая взбивать
еще 10 минут — получится зернистая
структура. Все яйца разобьем в отдельную
емкость и — что очень важно — вливаем
буквально по ложке в масляно-сахарную смесь, продолжая взбивать. Процесс
вбивания яиц занимает еще минут 10-15,
чтобы весь сахар растворился. Маслянояичная смесь должна быть шелковистой,
гладкой, очень нежной. Муку и крахмал
просеиваем три раза, чтобы мука набрала
воздух. Высыпаем в нашу массу и тщательно размешиваем 20-30 секунд. Форму
смазываем маслом и выливаем тесто. Выпекаем в духовке 50 минут при 180°. Оставляем в форме до полного остывания,
перекладываем на тарелку, густо посыпаем сахарной пудрой, имитируя снег. Приятного аппетита и веселых праздников!
7
• ЗДОРОВОЕ БУДУЩЕЕ •
№12 (124)
ВАШ РЕБЕНОК
Одной из самых распространенных проблем ХХ века, по масштабам сравнимой с
эпидемией, становится аллергия. В отличие от инфекционных болезней, которые
имеют выраженное начало и конец, с выработкой стойкого, часто пожизненного
иммунитета к каждому возбудителю, аллергическая настроенность организма
усугубляется с каждым новым эпизодом заболевания и нарастает, как снежный
ком. Чаще всего педиатрам приходится иметь дело с аллергическим поражением
кожи и дыхательных путей, а также с лекарственной аллергией. Острая
крапивница, атопический дерматит, эпизоды контактной аллергии, реакция на
укусы насекомых — достаточно распространенные проблемы, и многие с ними
сталкивались. Нередки случаи поражения слизистой оболочки носа (аллергический
ринит) и бронхиальная астма. Почти в половине случаев заболевание начинает
проявляться с первых дней жизни. Если у малыша был хотя бы один эпизод
кожного проявления аллергии, нужно иметь настороженность к возможным более
серьезным аллергическим реакциям, представляющим угрозу жизни: таким, как
анафилактический шок, отек Квинке, бронхиальная астма и др.
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ:
ЛИЦОМ К ЛИЦУ С ВРАГОМ
Атопический дерматит — самое раннее и распространенное
проявление аллергической настроенности организма. Причины его чаще всего наследственные: если аллергические
проявления есть у обоих родителей, то в 60-80% случаев они
будут у ребенка, если у одного
из родителей — то в 45-50%.
Под воздействием аллергена
в организме атопиков запускается целый каскад воспалительных реакций. Чем раньше ребенок встретится с аллергическим
агентом, тем серьезнее будут
последствия в будущем, ибо
детский организм наиболее уязвим и наименее защищен. У детей раннего возраста снижены
защитные и барьерные функции
кожи, слизистых оболочек, ферментная и обезвреживающая
функции печени, секреторная
и ферментная функция желудка, кишечника, поджелудочной
железы. В то же время всасывающая способность кожи и кишечника лучше, чем у взрослых.
Поэтому будущим мамам нужно
серьезно настроиться на грудное вскармливание хотя бы до
8-12 месяцев. Белки материнского молока обладают высокой
биологической ценностью, они
соответствуют белкам сыворотки крови ребенка, которые всасываются, не перевариваясь,
в кишечнике. Это значительно
снижает энергетические затраты и опасность аллергизации
ребенка. Жиры женского молока
содержат значительно больше
омега-3 и омега-6 жирных кислот. Грудное молоко, особенно
на ранних этапах лактации — это
8
ЗНАТЬ, ЧТОБЫ БОРОТЬСЯ
ФАКТОРЫ АЛЛЕРГИИ
источник бифидобактерий, которые помогают перевариванию
и защищают организм от патогенных микроорганизмов. Если
по каким-то причинам грудное
вскармливание невозможно, необходимо использовать специальные адаптированные смеси
для детей, склонных к аллергии.
В детской комнате нужно нещадно бороться с пылью — основной причиной респираторной аллергии, чаще проводить
влажную уборку. Пока ребенку
не исполнится три года, ковры и
мягкие игрушки не добавят ему
здоровья. В семье, где есть аллергическая настороженность,
должны быть сведены до минимума контакты со всевозможными
моющими, чистящими средствами, лаками, красками. Нательное
белье желательно стирать только
порошками специальной детской
серии и тщательно полоскать
проточной водой. Средства для
ухода за кожей должны быть на
основе очищенных минеральных
масел и не содержать красителей и ароматизаторов.
Табачный дым в окружающей
среде увеличивает риск развития заболевания и его обострений в 2—3 раза. Метеофакторы
(повышенная влажность, туманы, дождливая погода, изменение атмосферного давления),
а также загрязнение воздуха
аэрополлютантами (выхлопные
газы автомобилей, химические
взвеси, соли тяжелых металлов)
ухудшают состояние больных,
особенно респираторными аллергозами.
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ —
ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ
До 6 месяцев не стоит давать малышам никакие соки
— они оказывают разрушительное воздействие на поджелудочную железу. Начинать нужно со
свежевыжатых соков, которые
содержат полезные вещества и
витамины. Главное — выпить такой сок не позднее, чем через 30
минут после приготовления (не
более 100 г, и вводить в питание
постепенно). Соки же фабричного изготовления часто содержат
в большом количестве сахар,
лимонную и аскорбиновую кислоту и, проходя термическую обработку, теряют значительную
часть витаминов.
Детям до одного года не
рекомендуется вводить в рацион кефир (из-за небольшого содержания алкоголя и достаточно
высокого содержания молочной
кислоты, негативно влияющей
на слизистую детского желудочно-кишечного тракта), куриное
мясо, белок куриного яйца, цитрусовые.
Детям до 3 лет нежелательно вводить в рацион морепродукты, шоколад, глазированные
сырки, торты и пирожные, а
также печенье, изготовленное
не
компаниями-производителями детского питания (из-за
большого содержание жира и
различных добавок) и жирную
свинину.
Детям до 7 лет не давайте
колбасу, сосиски (содержат искусственные добавки), консервы
(детские можно, но эпизодически, т.к. содержание полезных веществ там минимально и полноценных овощных, фруктовых и
мясных блюд они не заменяют).
Также нельзя давать копчености
(создают излишнюю нагрузку
на почки и ЖКТ), газированные
напитки, квас (травмируют слизистую ЖКТ), грибы (тяжело перевариваются).
Дифференциация пищевых
продуктов по профилю
аллергогенности:
1. Высокий: рыба, яйца, куриное мясо, клубника, малина,
земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананас,
дыня, хурма, гранат, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, помидоры, морковь, свекла, пшеница,
рожь, коровье молоко.
2. Средний: свинина, индюшатина, крольчатина, картофель, горох, персики, абрикосы,
красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, гречка,
клюква, рис, вишня, красная черешня, черника.
3. Низкий: кисломолочные
продукты, конина, баранина,
кабачки, патиссоны, редька,
тыква светлых цветов, яблоки
зеленого и желтого цвета, белая
черешня, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль,
огурец, капуста, зелень.
Вред здоровью ребенка
может нанести не только употребление консервантов, красителей, пищевых добавок,
кислот и ароматизаторов, но и
трансгенных жиров (они обычно скрываются за названиями
«спред», «маргарин»), так как
они снижают иммунитет, вызывают дисфункцию поджелудочной железы, гастриты, негативно воздействуют на почки и
печень. Сомнительна также полезность для детского организма пальмового масла, которое
широко используют в производстве кондитерских изделий,
«сгущенного молока», добавляют в сметану, сыры.
У ребенка с реакцией на какой-либо аллерген легко может
сформироваться перекрестная
аллергия к другим аллергенам,
имеющим в своем составе аналогичные компоненты. Например, если есть реакция на пенициллин, стоит ожидать аллергии
на сыры, квас, кефир, дрожжевое тесто, квашеную капусту, то
есть продукты, подвергшиеся
процессу ферментации. Около
70% аллергиков на пыльцу берёзы получают реакции на орехи,
киви, сырую морковь, яблоки
и груши. Аллергики на пыльцу
полыни могут реагировать на
сельдерей и многие другие виды
трав, применяемых в качестве
приправ. Наличие перекрёстной реакции на определённый
продукт не означает, что другие
продукты тоже представляют
опасность. Как правило, хорошо переносятся варёные, консервированные, маринованные,
а также очищенные от кожуры
фрукты и овощи.
Берегите своего ребенка!
Доказано, что вещества и продукты, попадающие в организм
в период сильных стрессовых
воздействий, травм, операций,
острых заболеваний воспринимаются как чужеродные и могут
впоследствии вызывать аллергические реакции.
В заключение хотелось бы
заметить, что в значительной
мере мы сами формируем здоровье своих детей, причем этот
процесс начинается еще до рождения ребенка. Основной же
фундамент хорошего самочувствия закладывается в первые
годы жизни, и в наших силах
сделать его прочным.
Татьяна Огий,
врач-педиатр Луганской
городской детской больницы № 3
12 декабря 2013 года
№12 (124)
• ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗДОРОВЬЯ •
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
БЕЗ ЕДИНОЙ ТАБЛЕТКИ!
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ
УСТРАНЕНИЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЙ
Головокружение бывает не только от успехов и не только
фигуральным. Вполне реальное головокружение — это не
болезнь, а симптом, сопровождающий целый ряд заболеваний и
приносящий пациентам не только неприятные ощущения, но и
серьезные опасности. Какие же проблемы могут скрываться за
головокружением и можно ли их устранить?
НЕ В АПТЕКУ, А К ВРАЧУ!
В некоторых случаях головокружения
не стоит сразу пугаться. Например, если
головокружение возникает эпизодически
и связано с переутомлением или долгим
сидением в одном положении, пережитым
стрессом или алкогольными эксцессами. В
таком случае это не патологическое, а ситуативное головокружение. Иногда, если
человек укачивается в транспорте и не переносит карусели, головокружение говорит об особенностях вестибулярного аппарата. Но если головокружение повторяется
часто, необходимо обратиться к врачу, так
как за этим симптомом может скрываться
множество серьёзных проблем.
Об актуальности этой проблемы говорит мировая статистика: головокружение — вторая по частоте причина (после
головной боли) обращения к врачу. Как
и в случае с головной болью, человек,
страдающий от головокружения, обычно
идет в аптеку и просит таблетки. Там ему
сегодня могут предложить широчайший
спектр медикаментозных средств из всех
известных нам групп фармакологических
препаратов: бетагистины, антидепрессанты, нейролептики, нейрометаболики, вазоактивные препараты... И человек, обложившись этими препаратами, сидит дома.
Они ему не помогают, но проходит значительный промежуток времени, пока он не
убедится в бесполезности всех имеющихся в арсенале фармацевтов средств.
Это совершенно не правильный подход! Нужно идти к специалисту, обследоваться, чтобы установить причину, и,
базируясь на результатах обследования,
найти пути ее решения.
ФОБИИ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
Далеко не всегда головокружение
лечится медикаментозно. Есть люди, у
которых головокружение имеет психологическую основу, являясь следствием
фобий. Например, известно, что Гете
страдал высотным головокружением
— акрофобией. Он сам придумал метод
лечения: ежедневно, преодолевая страх,
заставлял себя подниматься на самое
высокое здание в Страсбурге (башню
собора Святого Мюнстера ) — и так избавился от этой фобии. Современные не-
12 декабря 2013 года
врологи называют такой метод самоконтролируемой десенситизацией. Человека
приводят в ситуацию, которая вызывает у
него головокружение и страх, постепенно
или резко, но обязательно под контролем специалиста (аналогичным методом
— постепенно вводя аллерген — лечат
аллергии). Так снимают психологическую
проблему — страх высоты. Головокружение при этом обычно остается, но не сопровождается паническим страхом.
ДРУГИЕ ФАКТОРЫ
Несложно установить и сосудистый
фактор головокружений. Для этого в
нашем медицинском центре проводится
ультразвуковое исследование сосудов
головы и шеи с ротационными пробами:
с поворотами и наклонами головы. Это
позволяет увидеть и оценить мозговой
кровоток в покое и в определенном положении головы. Конфликт сосудов, питающих вестибулярный аппарат и головной
мозг, с костными каналами, по которым
эти сосуды проходят, часто бывает при
остеохондрозе, после травм, после хлыстовой травмы (когда голова резко дернулась при торможении в транспорте и появилось стойкое головокружение).
Головокружения могут иметь и эпилептическую причину, являясь частью
структуры приступа. Этот фактор выявляется при проведении электроэнцефалографии.
СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКАЯ ПЛАТФОРМА
В нашем центре используется и стабилометрическая платформа, исследование
на которой очень важно для уточнения причины головокружения. При этом мы исследуем равновесие пациента, устанавливая
его на платформу с датчиками, которые
контролируют положение тела и его устойчивость при определенных нагрузках.
Пациент проходит исследование с открытыми и закрытыми глазами, с поворотами
и наклонами головы, под воздействием
различных слуховых и зрительных раздражителей — таким образом мы определяем
ту зону, которая аномальна, изменения в
которой лежат в основе головокружений.
Стабилометрическая платформа используется нами и для реабилитации пациента с головокружениями. Этот метод
основан на принципе биологической обратной связи. Человек, стоя на платформе
и наблюдая на мониторе курсор, показывающий положение его тела, выполняет роль
джойстика, самостоятельно заставляя перемещаться курсор в заданном направлении. Выполняя реабилитационные задания
в виде игр (собрать картину из фрагментов, перемещать курсор по определенной
цепочке точек), человек учится управлять
своим положением под контролем зрения.
Видя окружающую обстановку, он может
ориентироваться и держать под контролем
свой вестибулярный аппарат. Такая реабилитация очень эффективна и дает нам
возможность вернуть человека — практически инвалида — к полноценной жизни.
БЕЗ ЕДИНОЙ ТАБЛЕТКИ
В нашем центре практикуется и способ
реабилитации при так называемом параксизмальном позиционном головокружении — когда у человека в лабиринте внутреннего уха появляются определенные
раздражители в виде кристаллов карбоната кальция. Обычно такое наблюдается
у пожилых людей вследствие дегенерации
вестибулярного аппарата, иногда — после
вирусных инфекций или травм. Находясь
в лабиринте, «микропесчинки» не беспокоят человека, пока его голова не примет
определенное положение (например, пока
человек не ляжет на правый бок), в котором они вызывают хроническое раздражение: наступает резкий приступ головокружения по принципу карусели: все плывет
и кружится перед глазами, кажется, что
мир обрушивается на тебя, резко появляется тошнота, позывы к рвоте, гиперемия,
бурная потливость, паническое состояние, когда человек хватается за все вокруг, пытаясь удержаться. Через 2-3 минуты все проходит, но приступ совершенно
истощает пациента. Каждый раз ему вызывают скорую помощь, везут в больницу,
предполагают предынсультное состояние,
прокалывают и прокапывают какими-то
препаратами, отпускают домой. Но через
некоторое время все повторяется.
И будет повторяться, пока человек не
попадет к специалисту, который понимает, что нужно провести диагностический
тест Дикса-Холлпайка. Это очень простая
проба на позиционное головокружение:
нужно положить пациента на кушетку в
определенную позу, понаблюдать за реакцией глаз — обычно в таких случаях
наблюдается нистагм (непроизвольные
колебательные движения глаз высокой
частоты — до нескольких сотен в минуту)
и тогда проба считается положительной.
Если диагноз подтверждается, сразу
же можно провести реабилитационный
маневр — лечебный прием Эпли. Для этого тоже не нужно никакого специального
оборудования. Мы снова производим ряд
последовательных изменений положения головы человека — таким образом,
чтобы «песчинки», которые находятся в
лабиринте, переместились в немую зону,
где не мешают работе вестибулярного
аппарата. Некоторым пациентам достаточно одной процедуры, другим требуется 2-3. Но эффективность метода доказана мировой практикой и подтверждается
каждым нашим новым пациентом!
Единственной сложностью в этих диагностических и терапевтических процедурах является психологический дискомфорт
— очень непросто преодолеть дикий, панический ужаса пациента, когда мы заставляем его принять положение, в котором у
него начинается приступ головокружения.
Недавно у меня была пациентка — доведенная до истерического состояния,
совершенно изможденная оттого, что все
время вынуждена была спать сидя, так
как в положении лежа у нее начиналось
страшное головокружение. Она консультировалась у специалистов различных
медицинских специальностей, прошла все
обследования, вплоть до МРТ, принимала
целый список лекарственных препаратов
— ничего не помогало! Прошла у нас 2
сеанса — и все прошло! Но какого труда
стоило нам удержать ее 2 минуты в дискомфортном положении! У меня на руках
остались синяки от ее судорожно стиснутых пальцев — такой ужас охватил пациентку, когда ей пришлось в очередной раз
пройти через приступ головокружения. Но
это мелочи по сравнению с положительным результатом! Ведь так без единой таблетки можно избавить пациента от изматывающих многолетних головокружений.
ГЛАВНОЕ — ВЫЯВИТЬ ПРИЧИНУ!
Хочу подчеркнуть, что доброкачественные головокружения не требуют медикаментозного лечения. А именно с этими
случаями мы сталкиваемся чаще всего: в
общей статистике причин головокружения
доброкачественное позиционное головокружение составляет 18, 3%, а фобическое
постуральное головокружение — 15,9%.
То есть в 40% случаев головокружения не
требуются никакие медикаменты. Поэтому
прежде чем начать тратить деньги на медикаментозное лечение, необходимо пройти
несложные обследования. Кстати, дорогостоящая компьютерная томография (КТ-исследование) позволяет обнаружить патологические изменения лишь в 40% случаев.
Многие пациенты, страдающие от головокружений, замыкаются, сидят дома,
обложившись лекарствами, и обрастают
фобиями. Этих проблем можно избежать,
если своевременно выявить причину и
устранить ее.
Галина Кортунова, врач-невролог
медицинского центра «Медиа Плюс»,
г. Луганск
9
№12 (124)
• ИНТИМНОЕ ЗДОРОВЬЕ •
ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ
ТВОРЧЕСТВО НАШИХ ЧИТАТЕЛЕЙ
ЧАСТО ЛИ ОШИБАЕТСЯ УЗИ?
В наше время УЗИ является наиболее распространенным, а
также одним из самых информативных методов диагностики
большинства заболеваний. Однако перед пациентом всегда
встает вопрос, где найти действительно квалифицированного
специалиста ультразвуковой диагностики, имеющего в своем
распоряжении качественную аппаратуру?
Сегодня надо понимать, что при
проведении базового исследования на
аппаратуре среднего и более низкого
класса, результатом которого является
ответ на уровне «норма» — «патология», точность диагностики оставляет
желать лучшего. Но ультразвуковая
диагностика бурно развивается, и
сегодня мы можем говорить о так называемом экспертном уровне ультразвукового исследования, качество и
точность которого значительно выше.
На аппаратуре нового поколения
диагностику заболеваний органов женской половой сферы и в акушерской
практике при оценке процессов внутриутробного развития плода УЗИ играет
главную роль. Благодаря режиму трехмерного, четырехмерного изображения, будущая мама может познакомиться с малышом еще до его рождения. В
свою очередь, опытный акушер-гинеколог получает возможность исследовать
все органы плода с целью выявления
пороков, а также контролировать этапы
нормального развития беременности.
Дилетанту все аппараты кажут-
ся одинаковыми. Требовать диплом,
подтверждающий квалификацию врача, будет далеко не каждый пациент.
Возникает важный вопрос, от чего же
зависит качество ультразвукового исследования?
По мнению большинства специалистов, качество УЗИ зависит от двух
составляющих: технического уровня
ультразвуковой аппаратуры и профессионализма врача, оценивающего
данные исследования.
Работая на аппарате экспертного
класса, можно с точностью заверить,
что полученное по результатам подобного исследования поможет различным врачам-специалистам наиболее
объективно оценить степень патологии и избавить пациента от напрасного
беспокойства.
Что касается аппаратуры, на которой мы работаем, то высококлассный
прибор отвечает всем современным
требованиям. К ним относятся технические возможности конфигурации
системы с функцией перестраивания.
Кроме того, важным является наличие в нашем УЗИ-аппарате специальных дополнительных методик, таких,
например, как исследование кровотока в области интереса. Эта УЗИустановка включает энергетический
допплер, постоянно-волновой допплер
и импульсно-волновой допплер. Улучшение визуализации ткани при исследовании «технически-сложных» пациентов предоставляет неограниченные
диагностические возможности.
Кроме того, наша установка позволяет в случае обнаружения персистирующего фолликула или эндометриоидной кисты яичников до 6 см
в диаметре произвести аспирацию
(пункцию) его содержимого. Для осуществления этой процедуры нет необходимости ни в анестезии, ни в госпитализации.
В нашей клинике мы имеем возможность оценить состояние полости
матки и маточных труб под контролем
ультразвукового исследования с возможностью детализировать мельчайшие, «тонкие» структуры и выявить
патологию на ранних стадиях ее развития. С помощью зонда УЗИ для влагалищного исследования мы без труда
оцениваем проходимость маточных
труб, определяем уровень обструкции
и наличие гидросальпинкса.
Так что шансы на ошибку при исследовании на современной УЗИ-аппаратуре сводятся к нулю.
Татьяна Юдина,
врач-гинеколог МЦ «ЦЭЛТ», г. Луганск
СИЛЬНЫЙ ПОЛ
МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ В ЖЕНСКИХ РУКАХ
Андрологи утверждают, что в каждом мужском
homo sapiens заложены огромные сексуальные
возможности. Но куда девается вся эта
нерастраченная сексуальная энергия?
Как оказалось, все дело в наплевательском отношении
к своему здоровью. А ведь 60% случаев снижения потенции
связаны именно с общим здоровьем. И часто на мужское
«хочу» влияют сбои в системах, которые вроде ни при чем:
сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной.
Итак, чтобы вернуть потенцию, необходимо, прежде всего,
вылечить основную болезнь — без этого не вернется мужская
сила. И еще несколько советов.
1. При простатите только 10% мужчин обращаются к врачу. Остальные 90% пытаются решить проблемы с помощью
виагры или вовсе отказываются от интимной жизни.
Как помочь? Заметив у своего спутника симптомы простатита, сделай ход конем: сообщи мужу, что у тебя какието проблемы, и гинеколог посоветовал ему тоже провериться. Так визит к доктору не нанесет ущерба его самолюбию.
2. Выходные на диване — не лучший путь сохранить
10
потенцию. Последствия такого времяпрепровождения: слабый ток лимфы, застой в кишечнике плюс коллекция других
проблем.
Как помочь? Выход один: стать с милым на роликовые
коньки или беговые лыжи! Дело в том, что спасти вашу
интимную жизнь смогут только скоростные виды спорта,
которые требуют работы мышц тазового дна. Любая другая физическая нагрузка пойдет ему на пользу — футбол,
баскетбол или бег трусцой. И вообще приучай партнера к
здоровому образу жизни. К примеру, некурящие мужчины
занимаются сексом в два раза чаще!
3. Еда может не только насытить голодного мужчину-добытчика, но и возбудить. Так что через желудок лежит путь
не только к его сердцу! Известный восточный рецепт — чай
с добавлением пряностей (гвоздики, имбиря и шафрана).
На Кавказе для укрепления мужской силы готовят блюда
из яичек барана, а французские любовники лакомятся артишоками и улитками. Итальянская кухня изобилует афродизиаками: чеснок, оливковое масло, томаты есть практически в любом блюде.
По материалам сайта http://edinstvennaya.ua
«ЧТОБЫ ВСЕГДА
ЗДОРОВЫМ ОСТАВАТЬСЯ»
В прошлом номере нашей газеты был опубликован материал луганского сексопатолога Юрия
Кукурекина «Секс и здоровье», в котором автор
убеждал читателей, что любовь — панацея от
всех болезней. Наших читателей не оставил равнодушным этот материал: как отзыв на него редакция получила стихотворение Анатолия Шумакова, которое мы с удовольствием публикуем.
О СЕКСЕ
Есть темы, что всех сильно привлекают,
И даже если времени в обрез,
Подобный стих здесь явно прочитают,
Ведь нас давно объединяет секс.
Благодаря ему мы появились,
И забрались на пальму высоко,
Потом на землю грешную спустились —
Все знают, что спускаются — легко...
Мы помним Еву с Яблоком Позора,
Адама, что таким наивным был,
И Бога, что не справился с надзором
И парочку беспечно отпустил.
Все пребывало в суетном движении,
Хоть беспорядок выжить нам мешал,
Давая человеку наслаждение,
Секс все вопросы мигом разрешал.
Мы, как известно, все — рабы гормонов,
И лишь тестостерон в крови мелькнет,
Самец с всесокрушающим напором
Гераклом всю конюшню разнесет.
Ведь на Земле лишь те остались виды,
Кто, дикий свой не сдерживая пыл
И не тая на пол другой обиды,
Умело компромиссы находил.
Природа слепо гонит — размножаться
И, в топку наподдав окситоцин,
Нас заставляет чаще окунаться
В клубок страстей и скомканных перин.
Ища любовь, как ежика в тумане,
Мы с риском напороться на иглу,
Как маленькие лодки в океане,
Все бороздим неведомую мглу.
Пуская в ход волшебные флюиды,
С трудом нащупав в горной речке брод,
Идут на бой мужские индивиды,
Надеясь, что инстинкт не подведет...
Так что и ты, мой друг, не запирайся,
На сайте одиноко не скучай,
Активно физкультурой занимайся
И пей с урологом знакомым крепкий чай.
И вечерком, вернувшись в дом с работы
И приняв ванну или теплый душ,
Забудь на час тревоги и заботы,
Но график воздержания — нарушь!
Чтобы всегда здоровым оставаться,
Послушайте сегодняшний совет:
Кто будет часто сексом заниматься,
Тот проживет активным до ста лет.
12 декабря 2013 года
№12 (124)
• БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! •
ЗВЕЗДНОЕ ЗДОРОВЬЕ
АЙБОЛИТ
ПРИНЦИПЫ «ДОЛГОИГРАЮЩЕЙ» КРАСОТЫ
ОТ МАРИНЫ АЛЕКСАНДРОВОЙ
Вчерашний день начался с раннего телефонного
звонка. Взволнованный голос давней знакомой
поведал увы, до боли знакомую историю: под
двери магазина, где работает моя собеседница,
подбросили беременную кошку.
Одна из самых востребованных и
фактурных актрис российского кино и
театра, признанная красавица, икона
классического сдержанного стиля,
Марина Александрова рассказала, как
в бешеном ритме жизни ей удается
оставаться в прекрасной форме.
Часто мы слышим: «Моя красота дана мне
природой, все естественно!». Мне кажется, это
лукавство. Чтобы поддерживать себя в форме, я
по три-четыре раза в неделю выкладываюсь, занимаясь в тренажерном зале. Кроме того, каждое
мое утро начинается с йоги — нет лучшего способа проснуться, зарядиться позитивной энергией. И
конечно, поддерживать свое тело в тонусе, а мысли — в порядке. Помимо всего прочего, четыре
года назад я полностью отказалась от мяса.
Никогда не устану повторять: сон — самое
правильное «бьюти-средство»!Недосып сказывается на тебе гораздо хуже, чем пренебрежение
косметическими средствами и процедурами. Стараюсь спать «правильно»: не ложиться днем, не
засиживаться за полночь, не валяться по утрам.
Удивительно, как способен преобразить девушку
полноценный или хотя бы 6-часовой сон! Сплю с
открытой форточкой, очень тщательно выбираю
подушку и одеяло, стараюсь изолировать себя от
посторонних звуков.
Пристальнее всего я слежу за кожей лица,
ведь актрисам часто приходится менять грим по
десять раз на дню. Мой ежедневный моцион красоты — это вечерние процедуры, в которых я не
могу отказать себе даже в самый загруженный
день. Все просто: тщательное очищение, питание,
увлажнение средствами, подобранными строго в
соответствии с возрастом и состоянием кожи! В
повседневной жизни я вообще не пользуюсь косметикой, устраивая коже «разгрузочные дни». Помимо чисто косметических процедур — масок, пи-
И СНОВА О СТЕРИЛИЗАЦИИ
ЖИВОТНЫХ
лингов, расслабляющих компрессов, я правильно
питаюсь, пью много воды.
Не боясь повториться, скажу про главные принципы «долгоиграющей» красоты — сон, питание
и доброта. Добрые, улыбчивые люди кажутся молодыми и светящимися изнутри в любом возрасте!
Будьте доброжелательны — это украшает лучше
любой косметики и процедур красоты.
Источник: FashionTime.ru
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОСТУДЫ
Поневоле задумываешься, почему в век информационного
бума люди не знают о гуманном способе контроля над рождаемостью домашних животных? Стерилизация — безопасный и
100% эффективный способ решения проблемы нежелательной
беременности вашей любимицы.
Надо сказать, что многие владельцы животных пытаются
справиться с проблемой ненужного потомства гормональными
таблетками и уколами. Послушаем мнение главного врача Центра
ветеринарной медицины «Город друзей» Александра Шабанина:
«Эти препараты вовсе не так безобидны, как может показаться на
первый взгляд. Они вызывают нарушения гормональной системы
у животных (кистоз яичников, различные эндометриты, маститы),
что в дальнейшем приводит к экстренному оперативному вмешательству. Бытует мнение, что стерилизация необходима только
женским особям. Это в корне неверно! Простатит — наиболее
распространенное заболевание у некастрированных самцов, также у них могут возникать опухоли семенников с последующими
метастазами».
Задумайтесь над этими фактами, проконсультируйтесь с
ветеринарным врачом и сделайте плановую стерилизацию
вашему питомцу. Операция делается под общим наркозом в
условиях ветеринарной клиники под контролем аппарата пациента, находящегося в наркозе. Задача владельцев в послеоперационный период следить за тем, чтобы животное не
разлизывало шов (у женских особей). Для этого существуют
ветеринарный воротник и попона. Все эти средства доступны
по цене и при желании делаются из подручного материала самими владельцами.
В большинстве случаев швы снимать не нужно, так как используется саморассасывающийся материал. За 5- 7 дней ваше
животное возвращается к обычной жизни.
Не предавайте ваших питомцев, выбрасывая их на голодное
и мучительное существование на улице, и наши города станут
чище и безопаснее, благодаря вашему выбору.
Татьяна Лозовская, директор Центра
ветеринарной медицины «Город друзей»
ИМ НУЖЕН ДОМ И ЛЮБЯЩИЙ ХОЗЯИН
Неправильное лечение простуды может усилить болезнь и привести к развитию
осложнений. Врачи назвали типичные ошибки людей, которые пытаются
избавиться от симптомов простуды.
1. Переносить болезнь на ногах. Если при первых симптомах простуды (насморке, небольшом повышении температуры) остаться дома и начать лечение, с болезнью можно справиться за пару дней.
Жизнь в обычном режиме приведет к усугублению
простуды.
2. Неразборчивость в лекарствах. Комбинация
различных препаратов без консультации врача может вызвать непредсказуемый побочный эффект.
Помните, что многие рекламируемые препараты
снимают симптомы, но не лечат болезнь.
3. Не читать инструкции. Лекарства имеют свои
назначения и противопоказания. Нарушение дозировки, непереносимость одного из компонентов
препарата могут усугубить состояние. Например,
аспирин и анальгин могут вызвать бронхоспазм у
людей с астмой.
4. Принимать антибиотики. В 20-50% случаев прием антибиотиков при симптомах простуды
бесполезен. Бездумный и бесконтрольный прием
этих препаратов ведет к тому, что опасные бактерии становятся к ним нечувствительными. Антибиотики нужны по назначению врача, и только тогда, когда ОРЗ имеет осложнения (ангина,
воспаление легких).
5. Бездумно использовать народные средства. У некоторых людей есть аллергия на лекарственные растения, малину. Тогда к симптомам простуды добавятся признаки аллергии (сыпь, боль в голе,
насморк).
http://www.likar.info
Подброшенная Очаровательные щенки ждут своего хозяина
кошка
Справки по тел.: 0642 49 42 95, 095 776 48 83, 099 059 53 36.
Спасибо!
ОБЪЯВЛЕНИЕ
Магазин «Все для шитья» предлагает
ТКАНИ ДЛЯ ПОШИВА
МЕДИЦИНСКОЙ ОДЕЖДЫ:
Тиси (ш.150 см) — 25,00 грн
Габардин (ш.150 см) — 18,00 грн
г. Луганск, ул. Шелкового, 1В
тел.: 0642 53 61 35, 050 516 58 03
НОВОСТИ НАУКИ
НОВОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ
УЯЗВИМОСТИ
НОВОРОЖДЕННЫХ
Специалисты из научно-медицинского центра при детской больнице Цинциннати (США) предложили новую гипотезу,
объясняющую высокую подверженность
новорожденных бактериальным инфекциям. Они предположили, что это объясняется не незрелостью их иммунной системы, как обычно считается, а действием
врожденного биологического механизма,
искусственно подавляющего ее активность для обеспечения безопасного для
здоровья ребенка процесса колонизации
его внутренних органов и кожи полезны-
12 декабря 2013 года
ми бактериями. В матке плод находится
в стерильных условиях, однако, начиная
с момента продвижения по родовым путям, его желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и кожу начинают активно
заселять микроорганизмы, присутствующие в окружающей среде. Как именно
адаптируется иммунная система ребенка
к этому массированному вторжению чужеродных агентов, до сих пор до конца
не ясно. Для того, чтобы разобраться в
этом процессе, исследователи сравнили
иммунные клетки шестидневных мышей
с клетками взрослых особей. В крови новорожденных мышат, а также затем в человеческой пуповинной крови, было зафиксировано значительно более высокое
содержание клеток-прекурсоров красных
кровяных телец CD71+. Ученые установили, что эти незрелые эритроциты ока-
зывают иммуносупрессивное действие,
вырабатывая фермент аргиназа-2.
У МУЖЧИН НОСЫ БОЛЬШЕ
Команда американских исследователей установила, что у мужчин носы в
среднем на 10% больше чем у женщин.
Для этого они измерили носы у сотен
человек в возрасте от трех до двадцати лет. Разница, согласно полученным
данным, появляется не сразу, до 11 лет
носы у всех одинаковые. Потом происходит половое созревание, и появляются
различия в строении тела. Именно этими
различиями авторы и объясняют потребность в разных носах. У мужчин, даже
при одинаковом весе, больше мышечная
масса, а мышцы — одни из основных потребителей кислорода в организме. Носы
большего размера
позволяют вдыхать
больше
кислорода.
Примечательно, что
разница похожей природы в размере носа
есть и между современным человеком
и его предшественниками,
например,
неандертальцами.
У ранних людей
мышцы
составляли больший процент от массы тела,
соответственно, потребляли больше кислорода. У Homo sapiens потребность в
кислороде была ниже, поэтому и размер
носа уменьшился.
http://pharmatrend.net
11
№12 (124)
• ЗДОРОВЫЙ ДОСУГ •
ХОББИ МЕДИКОВ
СМЕХ — ЛУЧШЕЕ ЛЕКАРСТВО
И ШВЕЦ, И ЖНЕЦ,
И НА ДУДЕ ИГРЕЦ
АНЕКДОТЫ
В этом году Всеукраинский конкурс профессионального
мастерства медицинских сестер «Эскулап — профессионал»
проходил в Днепропетровске — по традиции, конкурс принимает
та область, представитель которой победил на прошлогоднем
состязании. Нашу область на конкурсе представляла
победительница областного конкурса медсестер, палатная
медицинская сестра оториноларингологического отделения
Алчевской городской больницы Наталья Максюченко.
Конкурс проходил в три этапа. Для
участия в первом этапе каждая из
участниц подготовила видео о себе и
медицинском учреждении. Помимо демонстрации видеоматериалов, медсестры сдавали тесты по теории медсестринства. На втором этапе конкурсанты
на базе Днепропетровского медицинского училища продемонстрировали
свои практические навыки по терапии,
хирургии, педиатрии и другим специальностям. Третий этап конкурса был
призван раскрыть не только профессиональные, но и творческие таланты
участников.
Наша Наталья Максюченко к третьему этапу конкурса подготовила вальс
на музыку Евгения Доги из кинофильма «Мой ласковый и нежный зверь» и
песню Ирины Дубцовой «Живи». Помо-
гали ей в этом артисты ДК «Химик» из
Алчевска: Денис Шовкопляс и Валерий
Клименко.
Выступление Натальи было восторженно встречено — зал буквально
взорвался аплодисментами, а некоторые зрители даже украдкой вытирали
слезы. И было от чего! Казалось, музыка шла от ее сердца, сливаясь с врожденной пластикой нашей конкурсантки
и ее чарующим голосом. Удачно подобранные номера подчеркивали глубину
души и красоту Натальи, ее нежность и
женственность.
Конкурсу предшествовал долгий
месяц ежедневных репетиций. В детстве Наташа занималась и музыкой,
и пением, и хореографией. Ходила в
музыкальную школу, пела в студии эстрадной песни, выступала на школьных
конкурсах. Но последнее время в пов-
Редакция может публиковать материалы, не разделяя
точки зрения авторов. За достоверность фактов,
цитат, имен, географических названий и иных
сведений отвечают авторы.
Ответственность за содержание рекламных
материалов несет рекламодатель.
12
седневной суете все меньше времени
остается на музыку, поэтому Наташе
пришлось попотеть, восстанавливая
былые навыки. Но результат стоил
того!
И, хотя наша участница не заняла
призового места на конкурсе, у нас есть
повод гордиться ее красотой, умом и
талантами. Кроме музыкального таланта, Наташа обладает еще одним
даром — делать из любой женщины
красавицу. Услуги визажиста или стилиста стоят недешево, а добрая медсестра дарит красоту своим подругам
к торжественным случаям бесплатно!
Сама же она от природы красавица, а
мастерским макияжем Наталья только
подчеркивает глубину своих глаз. Так
что красота — еще один талант Натальи Максюченко!
Ирина Ангелова
Газета Луганской областной ассоциации
негосударственной медицины
«МЕДИЦИНСКАЯ ГАЗЕТА»
Регистрационное свидетельство:
ЛГ № 1060-181/ПР от 12.06.2008 г.
Главный редактор Ангелова И.И.
***
— Бабуль, купи мне Reebok!
— Зачем?! У тебя даже аквариума нет.
***
Бабулька приходит к врачу на обследование. Врач ее осмотрел и говорит:
— Что-то сердечко у вас слабенькое ...
Знаете что, не ходите домой по лестнице
пока.
Через месяц бабулька проходит повторное обследование. Доктор:
— Ну вот! Сердечко окрепло, можете
снова по лестнице домой ходить!
— Ну наконец-то, а то я так замучилась
по водосточной трубе в окно лазить!
***
— Доктор, у меня после секса шум в
ушах, что это такое? — спрашивает 80-летний дедушка.
— Дедушка, это овации!
***
Диетолог — пациенту:
— Значит, так, вот ваша диета: в день
300 г тушеных кабачков, 400 г зелени цикория и сколько хотите листьев салата.
— Доктор, а колокольчик на шею нужно
вешать или можно так пастись?
***
— Мой зять работает в основном с этими, как их... контактерами. Которые инопланетян видели и летающие тарелки.
— Он у тебя че, уфолог?
— Нет, нарколог.
***
— Изя, а кем вы работаете?
— Я помогаю людям, страдающим от алкогольной зависимости.
— О! Вы психотерапевт!
— Нет. Я продавец в винно-водочном
отделе.
***
— Алло! Доктор, приезжайте скорее! У
моей жены приступ аппендицита!
— Ну что вы! Я вашей жене три года
назад вырезал аппендицит. У человека не
может появиться новый аппендикс!
— Зато у человека может появиться новая жена!
***
— Доктор, я сломал ногу в двух местах!
— Вы запомнили эти места?
— Да!
— Больше туда не ходите.
Адрес редакции: г. Луганск, кв. 50-летия
Обороны Луганска, 14. т.: 55-39-53, 34-50-11
E-mail: medgazetalug@gmail.com
Для писем: 91001, Луганск-1, а/я 96.
Газета отпечатана офсетным способом
на печатном комплексе ООО «ПРЕСС-ЭКСПРЕСС»
Адрес: г. Луганск, ул. Ватутина, 89-а,
тел. 50-08-54
Тираж 10000 экз. Объем 2 п. л. заказ № 2344
12 декабря 2013 года
Автор
LOANM
Документ
Категория
Медицинская газета
Просмотров
1 553
Размер файла
2 019 Кб
Теги
124
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа